Что делать с алкоголизмом. Алкоголик не хочет лечиться – выход есть! Основные медикаментозные методы лечения алкоголизма

Подобная ситуация, если и не смертельная, то крайне неприятная и незавидная, более того, склонная к усугублению, если вовремя не предпринять необходимые меры. Самое главное – не сдаваться и не впадать в отчаяние, хотя, порой сделать это будет непросто. Спасти ситуацию действительно реально, но стоит приготовиться к длительному и сложному периоду, а также подробно изучить данный материал, который ответит на все возникающие вопросы и поможет выбрать правильные методы, укажет на то, чего делать не стоит.

Для начала примите на себя ответственность, ведь алкоголик не хочет лечиться не по причине того, что его устраивает текущее положение дел, а просто потому, что он не в состоянии осознать и принять свою болезнь. Очень часто допинговые средства в корне изменяют не только способ мышления человека, но и разрушают его как личность, а мо зг, в св ою очередь, перестает работать как фильтр. Одно можно сказать наверняка: если уж решили бороться, то идти нужно до конца, в итоге в любом случае воздастся. Если не уверены, что справитесь – лучше и не начинать, а предоставить такую возможность квалифицированным специалистам, чтобы не тратить напрасно нервы, силы и время.

Что делать, если алкоголик не хочет лечиться?

Для начала определимся с тем, что помощь специалиста нужна будет в любом случае, если алкоголизм дошел хотя бы до второй стадии. В этот период человеческий организм несколько перестраивается и отказаться от спиртного самостоятельно может быть затруднительно. Если это начальная стадия, то достаточно будет посещения психолога, если же случай более запущенный, то грамотнее всего воспользоваться именно медицинской и психотерапевтической помощью. В этой статье собраны общие советы для родственников, близкий человек которых столкнулся с этим недугом. Можно воспринимать это как некое руководство к действию и свод определенных правил.

Условия для алкоголика, который не хочет лечиться

Прежде чем объяснить, стоит понять несколько очень важных правил, более того, необходимо вооружиться ими и превратить уже в аксиому.

• Не действуйте постоянно одинаково.
• Не останавливайтесь, если получили необходимые эмоции.

Теперь по по рядку. Скорее всего, вы уже относитесь к той категории людей, которые устали стучать в закрытую дверь и повторять десятки раз одно и то же. Именно в этом случае есть ри ск ст ать созависимым, а это значит, что результат так и не будет достигнут.

Если вы нальете в стакан воду и перевернете его, то вода прольется на пол. Если вы сделаете это еще раз, то результат повторится. Сколько бы раз вы ни переворачивали стакан с водой, она всегда в итоге окажется на полу. И если вы после многократных попыток продолжаете верить в то, что вода останется в стакане, то вы станете созависимым. Методы воздействия необходимо постоянно менять, только тогда можно прийти к действенному варианту. Не стоит повторять одно и то же более нескольких раз.

Ко всему прочему, перемены помогут ввести алкоголика в заблуждение. Например, после каждого его пьянства вы плакали у него на глазах и умоляли прекратить. Разумеется, он к этому привык и в голове у него сформировалась какая-то определенная картина действий, которая следует за его употреблением. Он знает, что ничего не поменяется и, употребляя в очередной раз, заранее принимает все ваши истерики и мольбы. В случае если же вы измените свое поведение, изменится и поведение алкоголика.

Для начала он попробует различными способами вернуть вашу привычную реакцию. Тут очень важно не поддаваться на манипуляции. Человек должен понимать, что происходят изменения на фоне его недуга, разумеется, изменения должны его не устраивать.

Лучший способ заставить алкоголика лечиться – это создать условия, при которых он захочет все исправить. Изначально он может согласиться на лечение как раз для того, чтоб избавиться от обстоятельств и проблем, которые его не устраивают. Как правило, на этом этапе алкоголик сохраняет в голове мысль о том, что избавившись от проблем, сможет просто контролировать потребление. И только в процессе выявится настоящая мотивация, но это уже работа специалистов и психологов.

Если вы реагировали на алкоголи зм сл ишком эмоционально, то попробуйте проявлять безразличие. Разумеется, все это не должно быть выставлено напоказ. Просто ведите себя сдержано, но не агрессивно. Какое-то время игнорируйте попытки человека выйти на разговор о его же алкоголизме (это практически неизбежно при резком исчезновении вашей реакции). Попробуйте оставить человека наедине с его проблемами и он, скорее всего, обратиться к вам за помощью. Тут стоит сказать о втором правиле.

Не расслабляйтесь и не спешите верить человеку сразу же, как он показал заинтересованность в собственной проблеме. Это может быть всего лишь один из способов манипуляций. Не верьте до тех пор, пока человека не готов будет обратиться к специалисту. Очень важно, если алкоголизм запущен, не реагировать на предложения «бросить самому». Если алкоголик категорически отказывается обращаться к врачу, то его желание ложно и он просто пытается вами манипулировать.

Здесь стоит сделать упор на стадию алкоголизма. Если он находится на начальном этапе, то самостоятельный отказ от алкоголя вполне возможен. Если же после одной попытки все вернулось в прежнее русло, то позволять еще раз «бросать самому» не следует.

Волшебных таблеток не существует

Вы должны понимать, что алкоголизм – это не не приятность и не не доразумение, это глобальная проблема с определенной систематикой. Невозможно справиться с эти м м гновенно, не существует чудодейственных препаратов и мгновенных гипнозов, самый правильный подход – подбор комплексной терапии и, конечно же, групповая поддержка близких людей.

Стоит быть готовым и к тому, что после длительной терапии и лечения, казалось бы, выздоровевший человек может снова вернуться на прежний путь. Более того, всегда следует контролировать желание человека употребить алкоголь. Ни в коем случае не навязывайтесь и не давайте человеку понять, что не верите ему и думаете о его срыве. Это может запустить процесс. Просто будьте внимательны к происходящим проблемам в жизни человека и старайтесь оказывать поддержку, чтобы ее отсутствие не попытались заглушить алкоголем.

Вам, как близкому родственнику, следует помнить о том, что время после лечения – такое же лечение, только уже с определенным уклоном. Если до терапии вы создавали условия для возникновения желания лечиться, то после вы должны стараться создать условия, при которых желания вернуться к алкогольному пути не возникнет. Очень важно не делать все это искусственным и не трястись над человеком, это может только раздражать. Просто будьте рядом и будьте семьей, не бойтесь показывать своих теплых чувств.

Обстоятельств не существует

Поймите одну простую вещь: не нужно перекладывать пристрастие к алкоголю на какую-либо проблему, которая возникла в жизни человека. Она действительно может быть, но не нужно программировать себя и алкоголика и перекладывать вину. Обстоятельства не должны стать оправданием. Более того, если этого не избежать, то и после лечения при возникновении похожих проблем, мозг человека мгновенно воспримет их как оправдание, мотивацию и повод для возвращения к употреблению алкоголя.

Самые распространенные ошибки

Есть ряд простейших ошибок, которые допускают родственники алкоголика. Просто ознакомьтесь с ними и не повторяйте. Ошибки на «бытовом» уровне, но очень важны, порой – влияющие не в пользу выгодной ситуации.

• Не скрывайте алкоголизм вашего родственника от всей семьи.
• Прекратите решать проблемы алкоголика начиная от подъема его по утрам, чтобы он не опоздал на работу. Вам это не нужно, это должно быть нужно ему.
• Не прикрывайте его. Не нужно звонить его боссу и жаловаться на болезнь в то время, когда человек просто пьян. Не нужно звонить, вообще, никому.
• Не удерживайте человека дома в надежде исключить любопытных и осуждающих глаз.
• Не стоит постоянно преследовать алкоголика с целью оградить его от выпивки.
• Не стоит убирать последствия распития алкогольных напитков. Перетерпите. Не стирайте простыни и не убирайте бутылки.

Алкоголизм – не болезнь, а для того, кто живет с алкоголиком, эта пагубная привычка – не ноша, с которой нужно терпеливо мириться. Это первое и самое важное, что я поняла, когда, устав героически бороться с алкоголизмом мужа, обратилась к психологу – чтобы перестать, наконец, бессмысленно страдать и сделать что-то полезное и для себя, и для него.

Как жить с алкоголиком?

2. Не пытайтесь без его ведома. Все эти добавки в чаи, якобы отвращающие от алкоголя, нашептанные бабками настойки, лекарства, добавленные в еду, и т.д. – все это пустая трата денег, времени и, главное, ваших собственных сил. Чтобы вылечиться от алкоголизма, человек должен сам захотеть этого (и сильно, по-настоящему захотеть), выбрать способ и сделать все тоже должен сам. Ваша функция – помочь, если вы видите, что он настроен серьезно, подставить плечо, поддержать, проявить терпение. Не берите на себя больше, чем можете сделать.

3. Прятать деньги от алкоголика бесполезно: если он захочет выпить, всегда найдет способ. Пойдет к друзьям, стащит из дома ценную вещь, будет просить мелочь у метро. А вот оградить собственные сбережения от посягательств алкоголика можно и нужно, причем лучше начать это делать уже на ранних стадиях. Желательно, чтобы «лишних» денег вообще не было дома, благо при нынешних банковских карточках это не проблема. Приучите его к тому, что «деньги на семью» неприкосновенны, не скрывайте, что не доверяете ему в этом вопросе; необходимость «добывать» на выпивку осложнит ему жизнь, а в некоторых случаях и остановит.

4. Ссоры и ругань с алкоголиком – это хороший способ «спустить пар», но вы должны понимать, что ему (особенно если он в состоянии опьянения) все ваши упреки и претензии глубоко безразличны . Даже в трезвом состоянии у алкоголиков зачастую сильно атрофирована совесть – то, к чему вы взываете, а уж когда он пьян, любое «воспитание» совершенно бесполезно. Не губите нервы: дождитесь, пока он протрезвеет, и уж тогда в жесткой и сжатой форме выскажите все, что думаете. А лучше применяйте универсальное правило: «Меньше слов, больше дела».

5. Не позволяйте себя шантажировать. Очень многие дают слабину именно на моменте жалости, когда алкоголик начинает шантажировать близких угрозами наподобие: «Я уйду из дома и буду спать в подъезде», «Замерзну в подворотне, пока вы тут жируете», «Пойду утоплюсь, раз я никому не нужен» и т.д. Хочет уйти из дома? Пусть идет. Походит – и вернется, проверено на собственном опыте. Помните, что вы ему нужны намного больше, чем он вам. Все попытки шантажа пропускайте мимо ушей, не реагируйте на них, но и не подначивайте; если алкоголик не чувствует эмоционального отклика на свои угрозы, он перестает разыгрывать эту карту перед родными.

6. Прекратите «спасать» алкоголика! Смешно и дико (а еще грустно – мне, потому что сама так делала когда-то) смотреть на родных алкоголика, которые «отбивают» его у милиции, тащат на собственных плечах домой, «отмазывают» на работе мнимыми болезнями, свадьбами и похоронами. Если он чувствует за своей спиной вот такую поддержку, он будет продолжать пить, да еще и с прогрессией. А почему бы нет? Он же знает, что о нем позаботятся, что его приволокут домой, если он упадет на улице, позвонят на работу, если он проспит в похмелье, защитят от «ментов» и т.д. Не нужно спасать алкоголика, хотя поначалу это очень сложно. Валяется в подъезде? Если на дворе не лютая зима, пусть валяется.

7. Дайте алкоголику упасть на самое дно жизни, но не позволяйте ему увлечь вас вслед за собой. Чтобы бросить пить, человек должен дойти до определенной кондиции, должен ощутить на себе серьезные удары судьбы – и точно знать, что заслужил их своим пьянством. Если у алкоголика все более-менее ровно и хорошо (а именно так и будет, если вы будете за ним активно ухаживать и оберегать его), он никогда не бросит пить. Зачем ему это? У него же все нормально! Это у вас проблемы, а не у него, понимаете? Поэтому проведите черту между собой и алкоголиком, даже если это самый близкий ваш человек; не позволяйте ему разрушать вашу жизнь, но не мешайте ему разрушать свою. Чем быстрее он окажется на дне, тем быстрее ему придет в голову мысль об излечении.

Никакой жалости, никакого бессмысленного «сочувствия», никаких оправданий. Просто делайте то, что будет лучше (в глобальном смысле) для алкоголика и, разумеется, для вас. Дайте ему почувствовать: ваше уважение, поддержку и помощь он заслужит только в том случае, если бросит пить или, по крайней мере, всерьез попытается это сделать.

Вы можете пройти

Члены семьи, в которой муж или жена злоупотребляет алкоголем, должны знать, как жить с алкоголиком, чтобы оказать своевременную помощь в периоды обострения болезни. Невзирая на всю трагичность ситуации, ее можно исправить, используя психологические приемы и не оставляя близкого человека наедине со своей проблемой. Самостоятельно преодолеть алкоголизм практически невозможно, но общими усилиями небезразличных людей вполне реально побороть болезненную тягу к спиртному.

Кто такие алкоголики

Признаки алкоголизма почти идентичны признакам злоупотребления алкоголем, поэтому окончательный диагноз зачастую бывает запоздалым. Особенности алкогольной зависимости, которые должны вызывать беспокойство у родных, - это непреодолимая потребность выпить алкоголь, паническое состояние в случае отсутствия возможности найти спиртное.

Алкоголизм, скорее, психологическая зависимость, чем физиологическая. Больной с таким диагнозом нуждается в поддержке близких, хоть и всеми своими поступками отрицает это. Обращение в центр специализированной помощи зависимым поможет убедиться в предположениях относительно наличия алкоголизма. Врач-нарколог подтвердит или опровергнет имеющиеся опасения и проконсультирует по поводу лечения алкоголизма.

Выбирая себе спутника жизни, люди не могут заранее предположить, как сложится дальнейшая судьба. Поэтому, осознав, что любимый человек стал пьяницей, возникает вопрос: стоит ли продолжать свою жизнь рядом с алкоголиком? Мнения психологов по поводу алкоголизма противоречивы. Но все они сводятся к тому, что стоит определиться, чем вы готовы пожертвовать ради сохранения семьи. Если чувства остались и есть желание бороться против алкогольной зависимости, запаситесь терпением. Начинайте борьбу с алкоголизмом как можно быстрее.

Будьте честны перед самим собой, трезво оценивайте свои возможности. Противостояние алкоголизму потребует массу сил, времени, нервов. С зависимостью можно справиться, если человек действительно дорог. Если нет - лучше не портить себе жизнь, и найти силы прервать отношения. Сложнее обстоит дело, если от алкогольной зависимости страдает близкий родственник - родители или собственный ребенок. В данном случае вопрос стоит не в том, стоит ли жить с ним, а в том, что делать с алкоголиком.

Жизнь с алкоголиком

Жизнь с человеком в одной квартире, даже с любимым, но страдающим от алкоголизма, нельзя назвать простой. Придется смириться с тем, что ваши чувства и желания уйдут на второй план. Лечение алкоголика может растянуться на долгие месяцы или даже годы. И все это время необходимо оказывать всяческую поддержку и осуществлять круглосуточный контроль. Телефон бесплатной линии центра психологической помощи алкозависимым должен быть всегда под рукой, чтобы вовремя обратиться к специалистам в случае срывов, которые будут часто.

Как разговаривать с алкоголиком

Находясь в сожительстве с алкозависимым, следует знать, как жить с алкоголиком и понимать психологию этого заболевания. Общение нельзя ограничивать, иначе больной еще больше закроется от внешнего мира и будет искать утешение привычным для него способом. Основные правила общения с зависимым человеком:

• не пытаться вразумить его в состоянии опьянения;
• не верить обещаниям, данным в состоянии похмельного синдрома;
• не делать поблажек;
• избегать постоянных ссор;
• убедительно излагать свои доводы против алкоголизма в период ясности сознания;
• выставляя ультиматумы алкозависимому, иметь решимость воплотить их в жизнь.

Как помочь при похмелье в домашних условиях

Интоксикация - то, с чем приходится часто сталкиваться родным и близким алкоголика. Это мучительное и болезненное состояние можно облегчить в домашних условиях. Самостоятельно с похмельным синдромом алкоголики пытаются справиться "пивным" способом, т.е. выпивая залпом бокал пива. Такой метод, хоть и помогает в первое время, в дальнейшем еще больше усугубляет зависимость.

Для родственников, которые пытаются понять, как же жить с алкоголиком, важно знать меры помощи при похмелье. Первоочередным средством является регидратация путем выпивания 1-1,5 л воды в течение 2 часов. Избавиться от алкогольного отравления помогут различные сорбенты и сода. Спазм сосудов можно снять медикаментозными средствами, такими как таблетка аспирина, глицин, аскорбиновая кислота.

Как помочь выйти из запоя

Вывести алкоголика из запойного синдрома, не прибегая к врачебной помощи, трудно, но возможно. Для построения стратегии действий как вылечить алкоголика следует учитывать степень тяжести запоя и его продолжительность. Нельзя резко прекращать прием спиртного - это чревато осложнениями в виде резкого спазма сосудов, сердечных приступов. Доза алкоголя должна быть постепенно сведена "на ноль" за 3 дня. В этот период лечения алкоголизма необходимо проводить детоксикацию организма для улучшения самочувствия.

Как себя вести с алкоголиком в семье

Линия поведения при общении с алкозависимым должна быть четко выстроена. Человек, страдающий от алкоголизма, быстро учится манипулировать близкими людьми, чтобы получить желаемую дозу спиртного или оправдать свою привычку. Нельзя идти на поводу алкоголика - тем самым вы усугубляете проблему зависимости. Будьте настойчивы и требовательны, но всегда обосновывайте свои претензии, приводя убедительные аргументы и примеры отрицательного влияния алкогольной зависимости на организм.

С ребенком

Родителям, столкнувшимся с проблемой алкоголизма у сына или дочери, следует проявить стойкость характера, не потакать пагубной привычке. Материнская любовь слепа к недостаткам ребенка, но для избавления от зависимости необходимо абстрагироваться и выбрать ультимативную форму общения без поблажек. Детям присущ страх перед родительским словом, поэтому, чем раньше предпринять меры и объяснить возможные последствия алкоголизма, тем больше вероятность отучить от алкоголя и избавить ребенка от зависимости.

С мужем

Теория о том, что мужской алкоголизм проще вылечить, чем женский, спорная. Но то, что мужчина никогда не признается в своей зависимости - это факт. Жене алкоголика приходится сталкиваться с трудностями на пути к избавлению от привычки злоупотреблять спиртным, и первая из них - убедить его в наличии проблемы алкоголизма. Как помочь мужу бросить пить, если он не считает это болезнью? Потребуется выдержка и умение находить психологический подход, незаметно воздействуя на эмоциональные точки супруга.

С отцом

Для ребенка отец, злоупотребляющий спиртным - это испытание. Родители должны служить примером и вызывать уважение. Маленьким детям психологически тяжело понять, как жить с алкоголиком. Осознание проблемы алкоголизма приходит по мере взросления. Важно, чтобы ребенок принимал участие в процессе реабилитации отца алкоголика путем откровенных разговоров и высказывания своего мнения относительно пьянства. Возможно, благодаря доверию детей, алкогольная зависимость ослабнет.

С женой

Мужчине гораздо сложнее понять, как жить с женой-алкоголиком, так как женский алкоголизм менее распространенная форма этой болезни. Прежде всего, необходимо выяснить причины появления зависимости. Женщины сентиментальны, поэтому стоит изменить отношение к жене, проявить заботу. Выявив психологические аспекты алкоголизма, необходимо устранить их как можно быстрее.

Как помочь алкоголику бросить пить

Вылечить алкогольную зависимость окончательно поможет обращение в специализированную клинику. Многие женщины, решая проблему, как вылечить мужа от алкоголизма, прибегают к методу кодирования. Это действенный способ, но он может оказывать пагубное влияние на психику. Более гуманный метод лечения алкоголизма - профессиональная психологическая помощь. Главный фактор, влияющий на эффективность процесса устранения зависимости - желание самого алкоголика стать на путь выздоровления.

Алкоголизм... Пожалуй, ни с одним словом не связано столько самых разнообразных проблем, сколько с этим. И редко вокруг какой болезни возникает столько мифов, стереотипов, слухов, сколько вокруг пристрастия к спиртному. В чем природа алкогольной зависимости, как человек попадает в эти сети, может ли он выбраться самостоятельно и чем можно ему помочь? Возможно ли излечение от алкоголизма? Об этом и многом другом мы беседуем с генеральным директором клиники «АлкоМед», врачом-наркологом Максимом Александровичем Боровковым.

- Какое самое большое заблуждение по поводу алкоголизма?

Скорее всего, отношение к нему как к некой социальной распущенности и вседозволенности. Большая масса населения представляет себе алкоголизм просто как распущенное поведение и постепенное скатывание человека вниз по социальной лестнице. Мало кто понимает, что алкоголизм - это самое настоящее заболевание, для которого характерно изменение обмена веществ в организме, из-за которого человек оказывается не в состоянии остановить себя даже после первой рюмки.

- А что происходит? Почему алкоголь становится жизненной потребностью человека?

Зависимость формируется постепенно. Сначала человек просто получает удовольствие от приема спиртного, затем в головном мозгу формируется устойчивая ассоциация: алкоголь = удовольствие. Так формируется психологическая зависимость. Если вовремя не остановиться, заболевание прогрессирует. Этанол (этиловый спирт) легко горит не только на воздухе. В условиях нашего организма спирт очень быстро «воспламеняется» - расщепляется с высвобождением большого количества энергии. В организме человека энергия извлекается из белков, жиров и углеводов, алкоголь не только легко встраивается в обмен веществ, но и, являясь психоактивным веществом, способствует возникновению зависимости. Постоянно получая большое количество спирта, организм перестраивает на него обмен веществ. То есть алкоголь получает максимальный приоритет. Перестройка эта необратима. Как только «поставки» спирта прекращаются, обмен веществ постепенно возвращается на нормальные рельсы. Но очень медленно и очень болезненно - с выраженными психическими и физическими страданиями, которые мало кто в состоянии вынести. Гораздо проще дать организму очередную дозу «горючего».

- Такое впечатление, что Вы описываете ломку у наркомана...

А так и есть, это та же самая абстиненция. Механизм возникновения алкогольной и наркотической зависимости абсолютно одинаков. И клинические проявления - опьянение, тяга к очередной дозе, ломка при отмене - тоже.

- Вернемся к алкоголизму. Излечимо ли это заболевание?

Нет, не излечимо. Как и наркомания, алкоголизм - пожизненный диагноз. Другое дело, что человек может сам или с помощью врачей прекратить употребление спиртного и не пить до конца жизни. Но даже и в таком случае мы говорим о длительной ремиссии, но не об излечении. Дело в том, что первая же рюмка алкоголя запускает «спящие» механизмы уже сформированной болезни со всеми вытекающими последствиями. И этот срыв может произойти в любой момент.

- Что такое запой и в чем его опасность?

Прежде всего, следует сказать, что запои возникают у человека, страдающего второй стадией алкоголизма. Употребление алкоголя в течение нескольких дней у обычного человека не есть запой, хотя и подобное злоупотребление приносит серьёзный вред организму. У больного же алкоголизмом запой начинается с одной-двух принятых рюмок, после чего организм переходит на уже привычный спиртовой обмен - и если алкоголь не принимать, возникает абстиненция. Человек не может остановиться, так как - как мы уже говорили - отказ от спиртного причиняет выраженное физическое страдание.

Опасен запой обменными нарушениями. Люди в запое или ничего не едят, или едят очень мало. Им энергии за счет спирта хватает. Но белков, жиров, витаминов, микроэлементов в организм не поступает, и чем длительнее запой, тем тяжелее нарушения со стороны всех органов и систем.

- Может ли человек самостоятельно выйти из запоя?

Теоретически может. Но практически это встречается очень и очень редко. Самостоятельный выход из запоя связан с выраженным физическим страданием, повышением артериального давления, нагрузки на сердце и высоким риском развития таких осложнений, как инфаркт миокарда, инсульт головного мозга, желудочное кровотечение, эпилептический припадок и алкогольный делирий («белая горячка»).

- Чем в такой ситуации может помочь врач?

Врач, с помощью различных препаратов, которые вводятся, в том числе, и внутривенно капельно, помогает пациенту пережить период выхода из запоя практически без риска осложнений. Снимается так называемая «трясучка», понижается артериальное давление, восстанавливается сон, происходит питание организма, восстановление электролитного баланса и, как следствие, на вторые – третьи сутки нормализуется самочувствие пациента без алкоголя в крови.

- Есть ли разница - прерывать запой на дому или в стационаре?

Особенность лечения на дому складывается из нескольких моментов. Прежде всего, пациент находится в привычной для него обстановке под наблюдением родных и близких. Это очень важно, так как выход из запоя зачастую сопряжен с различными депрессивными расстройствами. И никакой, даже очень высоко квалифицированный средний медицинский персонал, не будет уделять столько внимания пациенту, сколько его родные. К тому же, после купирования острых проявлений похмелья наши пациенты уже через 2-3 дня могут выйти на работу, участвовать в социальной жизни. Лечение в стационаре, как правило, занимает гораздо больше времени.

Лечение на дому требует от врача высокого профессионализма, опыта и собранности. В достаточно короткий срок ему необходимо, не имея на руках результатов анализов и инструментальных исследований, оценить состояние пациента, определить - какие препараты и в каких дозах вводить, спрогнозировать развитие ситуации и оставить родным и близким четкие инструкции: как действовать, какие медикаменты давать. За 1-1,5 часа врач должен восстановить функции организма, который днями, а иногда и неделями подвергался разрушительному воздействию алкоголя.

Тем не менее, существует ряд ситуаций, в которых госпитализация становится крайней необходимостью, попытка лечения на дому в этих случаях может только ухудшить состояние пациента. Прежде всего, это длительный запой, который привел к выраженному ослаблению организма, а также все случаи, когда существует высокий риск развития «белой горячки». Безусловной госпитализации требуют также обострения на фоне запоя различных хронических заболеваний, например, язвенной болезни, а также остро возникшие неотложные состояния, например, острый панкреатит.

- Как долго после прерывания человек живет без запоев?

А вот это уже от него самого зависит. В данном случае мы выступаем в роли скорой помощи, устраняя угрожающие жизни последствия. Но сама-то причина остается. И ничего не мешает пациенту через 2-3 дня после «очистки» снова пуститься во все тяжкие.

- И что же делать в таких случаях?

Блокировать зависимость от алкоголя, или, как чаще говорят «кодироваться». Существует два метода - психотерапевтический и медикаментозный. Психотерапия направлена на создание у человека четкой установки на трезвый образ жизни, а также формирование негативного образа алкоголя и всего, что с ним связано. Однако есть ряд ограничений. Прежде всего, не все люди поддаются внушению, кроме того, в нашей стране как-то не принято разговаривать с психологом или психотерапевтом и изливать ему душу. Второе - сломать систему ценностей, установившуюся в результате многолетнего приема алкоголя, очень сложно. Требуется кропотливая и длительная работа.

Медикаментозный путь блокады алкогольной зависимости - это введение человеку одного из современных препаратов, значительно снижающих тягу к алкоголю. Одновременно этот препарат обладает несовместимостью с алкоголем (эффект «торпедо»). Впрочем, психотерапевтическая составляющая этого метода также очень важна. Врач не просто молча вводит препарат, он должен объяснить человеку, что происходит, для чего вводится лекарство (это как бы своеобразная страховка, удерживающая человека от выпивки).

Трезвый образ жизни означает, что человек должен отказаться от любого вида алкоголя? Или можно выпивать, соблюдая какую-то норму?

Если человеку поставлен диагноз «алкоголизм», то отказаться необходимо от любого спиртного. Даже от безалкогольного пива - потому что запах, вкус напитка, вид бутылки вызывают возбуждающий эффект, человек ощущает легкое опьянение, которое «вспоминает» мозг, и происходит срыв.

- Можно ли лечить от алкоголизма без ведома самого человека?

Нет, нельзя. Принудительное лечение законом предусматривается только в тех случаях, когда человек становится социально опасным. А пока человек вменяем, никакое насилие над личностью непозволительно. И все «чудодейственные» и «волшебные» средства в виде капель, настоев, порошков и прочего, которые предлагается втихую подмешивать в пищу пьющего человека - это не более чем спекуляция на проблеме и обман потребителей. В лечении алкоголизма, как очень тяжелого заболевания, чрезвычайно важна мотивация самого пациента, его внутренняя установка на излечение и благоприятный исход. Если мотивация отсутствует, эффекта не будет, как бы не старались близкие и родственники пьющего.

Алкоголизм - тяжелое заболевание, в развитии которого играют роль многочисленные биологические и социальные факторы. Например, если человек имеет генетическую предрасположенность к развитию алкогольной зависимости - когда в его организме выражен недостаток разлагающего спирт фермента - то, начав пить, он может заработать алкоголизм 2-ой стадии уже через 2-3 месяца. Поэтому заниматься этой проблемой должны профессионалы - врачи-наркологи. Наши знания и опыт, арсенал лекарственных средств и лечебных методик позволяют нам помочь людям, находящимся даже в самой сложной ситуации.

В середине февраля на сайт прошел опрос «Что приходится делать, когда живешь с алкоголиком?»

Активность его участников показала, что проблема созависимости — вовлеченности в проблемы пьющего человека членов его семьи – в России очень актуальна.

Поэтому мы попросили прокомментировать результаты опроса Алексея Надеждина, кандидата медицинских наук, сотрудника Национального научного центра наркологии Минздравсоцразвития России.

Близкие тоже важны

Родственникам тоже требуется помощь

Общественные организации, телефоны доверия, «Анонимные алкоголики», психологическая помощь близким алкоголиков. А также необходимая информация о деятельности коммерческих клиник. Рассказывает директор ННЦН Минздравсоцразвития России Евгения Кошкина.

«Одна из важнейших проблем социального пьянства, – рассказывает Надеждин, — то, как оно влияет не только на самого пьющего, но и на людей, его окружающих».

Проблема созависимости в нашей стране традиционно уделяется не очень большое внимание. Но ведь люди, живущие с пьющим человеком, достойны не только сочувствия в своем горе. Они – огромный резерв для психотерапевтического воздействия на алкоголика.

Если уделять внимание семейной терапии для родных и близких пьющего человека, результаты лечения зависимого человека могут оказаться более позитивными.

Так, Всемирная организация здравоохранения считает семейную психотерапию одним из трех наиболее эффективных способов терапии при лечении зависимостей, в том числе и алкоголизма.

Типичные ошибки родственников пьющих

Почти 45 процентов опрошенных говорят, что они пытаются удержать пьющего родственника от лишней порции алкоголя, а треть прячет деньги.

То есть, эта группа людей старается поставить барьер между зависимым родственником и алкоголем. «К сожалению, эта тактика неэффективна, — замечает Надеждин, — это может продолжаться каждый день, и все равно человек будет напиваться».

Пытаются скандалить и уговаривать лечиться еще 45 процентов участвующих в опросе. Ругань и увещевания травмируют и алкоголика, и его близких, но никак не решают проблемы.

Кстати, попытки покрывать пьющего родственника перед работодателем, извиняться за него перед соседями – такое же нерациональное поведение, никак не влияющее на развитие зависимости у родственника.

Это – попытка не допустить социальной деградации, которая оправдана на определенном этапе. Но по сути она потворствует пьянству.

А есть ли позитивный опыт?

Интереснее всего реагирует 41 процент респондентов – рассказывают пьющему родственнику, что происходило во время его провалов в памяти, и 31 процент , дожидающийся «трезвых» моментов, чтобы решать семейные проблемы.

Антиалкогольная горячая линия

Получить информацию по любым вопросам, связанным с употреблением алкоголя, можно, позвонив в телефонную справочную службу «Здоровая Россия». Горячая линия работает по номеру 8-800-200-0-200. Звонки на нее бесплатны из всех регионов России.

Эти люди не пытаются воздействовать на алкоголика, когда он пьян, невменяем и, может быть, агрессивен. Они «работают» с ним, когда тот трезв.

Ведь в это время каждый пьяница испытывает определенный комплекс вины. И как бы он ни объяснял свое пристрастие к алкоголю, в глубине души понимает, что причиняет близким боль и доставляет им проблемы. В этот момент воздействие на него наиболее правильно и наиболее актуально.

Не надо унижать человека, рассказывая ему о прошедших событиях, которые он не помнит, в черном цвете. Перед человеком должны ставиться позитивные цели – и в первую очередь отказ от спиртного.

Также более 30 процентов опрошенных ответили, что не ждут от алкоголика помощи по дому. Обычно такие люди – реалисты. Они хорошо понимают, что человек, страдающий алкоголизмом – балласт, от которого не стоит ждать помощи.

И это довольно правильная тактика – созависимые должны понимать, что они могут рассчитывать только на себя.

Самое важное

Если в семье есть пьющий человек, важно оставаться реалистом: не ждать от него никакой помощи или внезапного перевоспитания. Все общение с алкоголиком нужно вести в моменты трезвости – именно тогда человек не проявит агрессии и испытает чувство вины за свое поведение, которое может подтолкнуть его к началу лечения.