Иногда укусы насекомых проходят незамеченными, не оставляя никаких негативных последствий. Но случается и так, что они становятся причиной тяжелых осложнений или даже летального исхода. Поэтому очень важно учитывать возможные тонкости и механизмы развития реакций человеческого организма на укусы насекомых. Это поможет вовремя определиться с угрожающими ситуациями и предпринять соответствующие меры.

Укусы насекомых – это разновидность сочетанных травматических и аллергических повреждений, а также токсических реакций, вызванных воздействием чужеродных компонентов слюны на организм человека. Получить укусы можно практически везде, в связи с широким распространением самых разнообразных видов насекомых. Некоторые из них являются ядовитыми. В зависимости от преобладающих патологических изменений, спровоцированных насекомыми, можно сформулировать классификацию опасных укусов.

Преимущественные реакции

Кто вызывает

Аллергические реакции

Токсические реакции

Пауки (тарантул, каракурт);

Некоторые виды муравьев;

Скорпионы.

Местные изменения кожи и мягких тканей (отеки, черные струпья, раны, покраснения, пузыри, кровоизлияния, омертвения, нагноения)

4. Некоторые виды жуков;

Другие реакции в виде системных инфекционных процессов или сочетания вышеперечисленных симптомов могут вызываться укусами любых насекомых у конкретных людей, что зависит от множества факторов.

Если охарактеризовать проблему укусов насекомых в общих чертах, то она заключается в разнообразии и непредсказуемости последствий. Ведь если смоделировать ситуацию укуса одного и того же насекомого у разных людей, реакция может быть совершенно разная. Это говорит о том, что помимо особенностей насекомого, в формировании проявлений укуса важную роль играет иммунная реактивность организма конкретного человека и его склонность к аллергии. Вот почему укусы безобидных на первый взгляд насекомых могут стать проблемой, на решение которой уйдет немало сил.

Отек и покраснение от укуса насекомого

Причиной таких симптомов, как отек и покраснение кожи после укуса, может стать контакт с любым насекомым. Конечно же, лучше, если известен конкретный вид. Тогда есть возможность задействовать специфические мероприятия, предназначенные для устранения последствий укусов именно этих насекомых. В случае если укус получен незаметно, и установить его происхождение невозможно, необходимо наблюдать за ходом клинических проявлений. По характерным симптомам можно предположительно определить виновника.

Как выглядит отек или покраснение?

Вероятные насекомые

Небольшой отек и покраснение вокруг укуса. Обычно сопровождается зудом.

Выраженный отек без покраснения. В момент укуса и после него возникает сильная боль и жжение.

Покраснение без отека

Чаще всего виновниками становятся клещи. Если покраснение имеет кольцевидный вид с укусом в центре, говорят о клещевом боррелиозе.

Но человеку с этими неприятными симптомами уже не так важно, каким насекомым он был укушен. Гораздо актуальнее вопрос, чем можно помочь в сложившейся ситуации. Самое главное, о чем стоит побеспокоиться – оценка не только местных проявлений, но и общего состояния. Если самочувствие не нарушено, а отечность на фоне покраснения не сопровождается температурной реакцией и носит локальный характер, то с проблемой вполне можно справиться самостоятельно в домашних условиях. В противном случае стоит обратиться за помощью к специалисту.

Чем можно помочь:

Местное прикладывание холода. Под его действием происходит сужение сосудов, что замедляет всасывание токсических веществ в системный кровоток и прогрессирование отечности;

Придавливание места укуса и окружающих тканей. Имеет такие же цели, как и охлаждающие процедуры;

Протирания или примочки из полуспиртового раствора (спирт с водой 1:1);

Содовый раствор. Концентрация не имеет принципиального значения. Лучше, что бы соды было как можно больше. Можно готовить кашицеобразную массу и укладывать её на отекшее место;

Компрессы с димексидом. Они могут быть как монокомпонентными, так и комбинированными. Важно помнить, что димескид может вызвать аллергию. Его обязательно нужно разводить водой в пропорции 1:3-1:4. В полученную смесь добавляются антибиотики, гидрокортизон, гепарин;

Мазевые препараты. Лучше, если они будут содержать противомикробный и противовоспалительный компоненты. К таким лекарствам относятся гиоксизон, тримистин, кремген, тридерм, крем «Спасатель».

Шишка или опухоль от укуса насекомого

Укусы некоторых насекомых сопровождаются образованием воспалительных инфильтратов вокруг укушенной ранки. Наличие шишки говорит о том, что компоненты слюны или выделений насекомого настолько стойкие, что организм не в состоянии быстро ликвидировать их. Поэтому вокруг пораженного участка образуется некий скафандр, представляющий собой оболочку с находящимися внутри необезвреженными частицами. С медицинской точки зрения, это проявление незавершенного иммунитета.

Наиболее часто подобные процессы являются следствием контакта с кровососущими насекомыми. Это, в первую очередь, оводы. К возникновению шишек могут привести укусы некоторых видов мух и комаров. Среди остальных насекомых, которые кусают человека не по потребности питания, только шершни могут вызвать формирование опухолевидных образований. Характерно, что такая шишка может сохраняться длительное время, никак себя не проявляя или доставляя незначительный дискомфорт.

Главной причиной образования ограниченных уплотнений в местах укусов насекомых является занесение инфекции вглубь кожи. Более того, некоторые из видов оводов откладывают в тканях жертвы свои личинки. Затем в шишке происходит созревание и питание потомства. К счастью, люди редко страдают от укусов овода в связи с большими размерами этого насекомого и его ограниченным географическим распространением. Его укус крайне болезненный, и не заметить такого не возможно, чего не скажешь об укусах инфицированными комарами.

Также иногда происходит реакция лимфоидной ткани на укусы насекомых. Клинически это проявляется в виде опухолевидных образований в местах, отдаленных от укуса. Как правило, это увеличенные регионарные лимфатические узлы, которые являются естественным барьером на пути распространения инфекции.

Лечебные мероприятия:

Обработка очагов патогенеза антисептиками. Для этих целей идеально подойдут спирт и йод. Водные растворы малоэффективны;

Гигиеническая ванночка или тщательное промывание кожи хозяйственным мылом;

Примочки или компрессы на основе полуспиртового раствора или разведенного (1:4) димексида. Можно использовать в виде влажно-высыхающих повязок или клееночных компрессов на 1,5-2 часа. Оставлять их на всю ночь нельзя, поскольку можно вызвать химический ожог кожи;

Мазевые примочки. Они намного эффективнее, чем простое смазывание кожи противовоспалительными мазями. Используются гормональные гели и мази: синафлан, кремген, тримистин, гидрокортизон. Длительность примочки – 2-3 часа. После процедуры кожа промывается и протирается спиртом;

В случаях распространенных множественных шишек или больших единичных образований возникает необходимость системного назначения антигистаминных и антибактериальных препаратов (тавегил, лоратадин, азитромицин, амоксиклав, ципрофлоксацин).

Не стоит ожидать быстрого исчезновения шишки на фоне любого лечения. Это постепенный процесс, требующий длительного времени.

Зуд после укуса насекомых: как его снять?

Укусы большинства насекомых вызывают разные жалобы, среди которых часто встречается зуд укушенной области и прилежащих участков. В его происхождении основная роль принадлежит аллергенным механизмам. В ближайшее после укуса время происходит массивное выделение медиаторов воспаления и аллергии в ответ на чужеродные для организма вещества. Результатом происходящих реакций является появление красноты и отека кожи, сопровождающихся сильным зудом. Ещё одной причиной зуда кожи после укуса может стать угасание воспаления. В процессе обратного его развития растянутые ткани возвращают временно утраченную структуру, что вызывает зудящие ощущения.

Убрать зуд могут помочь:

Холод, сдавление или промывание пораженного участка в прохладной воде с хозяйственным мылом;

Прикладывание к укушенным местам тонких полосок картофеля или его тертой массы. Такие примочки меняются по мере их нагревания от кожи;

Кусочки лука и его сок. Применяются по аналогии с картофелем;

Борный спирт. Этим средством натирают зудящие области. С таким же успехом применяется и обычный спирт;

Примочки на основе содового раствора. Оптимальной его концентрацией считается полная чайная ложка, разведенная в стакане воды;

Натирания уксусным раствором. Хорошо себя зарекомендовал яблочный уксус;

Мази, пасты и растворы, содержащие в своем составе ментол и другие охлаждающие вещества. Они вызывают рефлекторное возбуждение нервных рецепторов, что значительно снижает их чувствительность. Как результат – уменьшение зуда;

Меновазин. Медикаментозное средство для наружного применения. Хорошо убирает не только зуд, но и воспалительные проявления после укусов насекомых;

Зубная паста. Чем более она мятная, тем лучше её противозудный эффект. Единственное ограничения для применения – наличие раневых повреждений кожи. На них пасту лучше не наносить, чтобы не спровоцировать аллергические реакции;

Фенистил-гель. Прекрасный антигистаминный препарат для местного применения. Облегчение можно почувствовать уже после первого нанесения;

Холодные чайные примочки. Можно прикладывать к зудящим местам как настой чая, так и увлажненные пакетики. Хорошо, если чай будет приготовлен из лекарственных растений (ромашки, зверобоя, шалфея, коры дуба).

Аллергическая реакция на укус насекомого

Местные и общие аллергические реакции на укусы насекомых также не являются редкостью в последнее время. Сказать однозначно, в чем причина этого явления, невозможно. Существует врачебное мнение о том, что неблагоприятная экологическая обстановка и некачественное питание приводит к распространению аллергии среди людей.

Аллергические реакции на укусы насекомых могут иметь самый разнообразный характер. Наиболее часто такие последствия вызывают укусы пчел, ос, шершней и шмелей. Причем, проявления аллергии носят системный характер и могут представлять опасность для жизни. При укусах комаров обычно возникают местные аллергические реакции, что гораздо менее опасно.

Основными проявлениями системной аллергии являются:

Кожная сыпь. Она носит распространенный характер и имеет вид красных пятен или папул не только в близких к месту укуса областях, но и на отдаленных участках кожи;

Отечность. Может захватывать весь пораженный сегмент и молниеносно распространяться по всему телу. Это значит, что отекает лицо, шея, туловище, вызывая опасность сдавления верхних дыхательных путей и подвергая угрозе жизнь пострадавшего;

Анафилактический шок. Риск его развития наиболее высок при укусах шершнями, особенно если их несколько. Анафилаксия развивается настолько быстро, что можно не успеть оказать пациенту неотложную помощь. В основе формирования анафилактического шока лежит резкое падение артериального давления. Как результат – потеря сознания с прекращением жизненно важных функций (дыхания и сердцебиения).

Лечение аллергических реакций на укус насекомых

Лечение не отличается от общепринятых противоаллергических мероприятий и включает в себя фиксированный алгоритм.

Проявления аллергической реакции

Что нужно сделать

Анафилактический шок с потерей сознания

Реанимационные мероприятия: искусственная вентиляция легких, непрямой массаж сердца;

Незамедлительная госпитализация в ближайшее лечебное учреждение;

Внутривенное введение адреналина;

Введение глюкокортикоидов (дексаметазон, преднизолон);

Антигистаминные препараты (тавегил, супрастин);

Инфузионная терапия: солевые и коллоидные растворы внутривенно капельно: рингер, физиологический раствор, реосорбилакт, рефортан, стабизол.

Нарушение проходимости верхних дыхательных путей, отек языка и лица

Противоотечная терапия высокими дозами глюкокортикоидов (метилпреднизолон, гидрокортизон);

Антигистаминные препараты;

Мочегонные средства (манит, фуросемид);

Инстилляции увлажненного кислорода;

Если нет эффекта, показано восстановление проходимости дыхательных путей путем трахеотомии (рассечения трахеи с введением трубки для подачи воздуха);

Интубация трахеи (введение специальной трубки в трахею через рот).

Местные кожные проявления

Прием таблетированных форм антигистаминных препаратов: лоратадин, кларитан, тавегил, диазолин;

Локальная терапия гормональными мазями: кремген, синафлан, тридерм, триамцинолон, флуцинар;

Нанесение геля фенистил;

Холодные содовые примочки.

Важно! Лучший способ восстановить проходимость дыхательных путей на этапе транспортировки больного – тройной приём Сафара: запрокинуть голову, открыть рот, выдвинуть вперед нижнюю челюсть.

Укусы ядовитых насекомых

К насекомым и членистоногим, непосредственно содержащим и выделяющим в ткани жертвы ядовитые вещества в момент укуса, можно отнести скорпионов и пауков (каракурта, тарантула). Остальные виды не впрыскивают ядовитых веществ, только аллергены. Те компоненты, которые остаются в тканях после укуса, могут вызвать токсические реакции, но они обуславливаются не действием яда, а аллергической реакцией организма на чужеродное вещество. Чаще всего такие последствия возникают от укусов ос и шершней.

Укусы ядовитых насекомых по своим проявлениям и составу яда напоминают укусы змей. Базовыми токсическими компонентами яда являются нейротоксин и гемолизин. Первый вызывает поражение нервных тканей, второй – элементов крови (в первую очередь, эритроцитов).

Симптомы укуса ядовитых насекомых следующие:

Резкая жгучая боль в момент укуса;

Появление точечной ранки на коже;

Белесоватый отек в виде бугорка вокруг укушенного места или его быстрое распространение на окружающие ткани;

Образование кровоизлияний, красных, багровых пятен или кровянистых пузырей на коже вокруг укушенного места;

Резкое ухудшение самочувствия: головная боль, головокружение;

Онемение пораженной конечности;

Повышение температуры тела;

Снижение артериального давления.

При наличии перечисленных симптомов или подозрении на укус ядовитого насекомого обязательно нужно обратиться за медицинской помощью в лечебное учреждение. Лучше провести кратковременное наблюдение за пациентом, постоянно оценивая жизненные показатели и лабораторные данные, чтобы в случае необходимости своевременно принять меры.

Как правильно вести себя на догоспитальном этапе?

Никакой паники, что бы ни случилось. Спокойное поведение помогает в оказании полноценной помощи. Суета ни к чему хорошему не приведет;

Пострадавший укладывается или занимает полулежачее положение;

Если укус совершен жалящим насекомым (пчела, оса), обязательно должны быть извлечены остатки жала из кожи;

На сегмент над местом укуса накладывается давящая повязка. В наложении жгута нет необходимости. Повязка предполагает поверхностное сдавление кожи и подкожных вен в пораженной области. Артериальный приток крови не должен пострадать;

К месту укуса прикладываются холодные компрессы, предметы или пакеты со льдом. Это замедляет всасывание токсических продуктов и распространение их с кровотоком;

Помощь в лечебном учреждении:

В первую очередь, должна быть рассмотрена возможность введения специфических антитоксических иммунных сывороток. Но это можно сделать, только если виновник укуса точно известен, и относится к паукам или скорпионам. Сыворотка является самым действенным средством и оказывает нейтрализующее действие на сам источник патологических изменений в организме – яд;

Патогенетическое лечение. Оно направлено на устранение тех изменений, которые уже обусловил токсин. Включает в себя массивную инфузионную терапию коллоидными и кристаллоидными растворами, мочегонные препараты, глюкокортикоидные гормоны;

Противошоковые мероприятия в случае необходимости;

Симптоматическая терапия – обезболивающие, противовоспалительные препараты, снижение температуры тела, местная обработка кожи в области укуса.

К счастью, единичные укусы большинства ядовитых насекомых редко оборачиваются тяжелыми последствиями. Намного опаснее множественные укусы несколькими насекомыми одного или разных видов.

Первая помощь при укусах насекомых

Мероприятия по оказанию первой помощи при укусах насекомых носят недифференцированный характер и должны быть стандартными, независимо от виновника. Чем раньше будут предприняты нужные меры, тем меньше негативных последствий вызовет укус.

В первую очередь, стоит сказать о том, чего нельзя делать после укуса насекомых:

Пить алкогольные напитки;

1. Суетиться и активно двигаться;

   Прикладывать тепло к месту укуса.

Все эти действия усиливают кровоток в зоне поражения, что приводит к ускорению всасывания токсических и аллергенных продуктов. Неизбежным результатом подобных изменений станут выраженные токсико-аллергические реакции общего и местного типов.

Правильный объем мероприятий первой помощи включает в себя:

Промывание места укуса холодной водой с хозяйственным мылом;

Обработка любыми растворами антисептиков: спирт, хлоргексидин, меновазин, перекись водорода, фурацилин;

Придавливание укушенного места или наложение циркулярной давящей повязки на всю зону и вышележащие участки. Можно использовать как простой, так и эластический бинт;

Прикладывание холода;

Прием таблетированных форм антигистаминных и противоаллергических препаратов: диазолин, лоратадин, супрастин, кларитин, эриус, эдем.

Таким образом, будет максимально заблокирован процесс распространения токсических веществ из первичного очага. Все остальные общеизвестные методы лечения укусов насекомых можно применять только после оценки имеющихся последствий. Длительность процедур первой помощи должна составлять не менее часа. По прошествии этого времени обработка очагов укусов производится с использованием различных примочек, растворов, мазей и гелей.

Если, несмотря на проведенные мероприятия, возникает прогрессивное ухудшение самочувствия пострадавшего, это говорит об укусе ядовитым насекомым или сильнейшей аллергической реакции. В подобных ситуациях больные в экстренном порядке должны быть доставлены в медицинское учреждение, где им будет оказана специализированная врачебная помощь. Не стоит пренебрегать этим советом, надеясь на то, что все само пройдет.

Чем лечить укусы насекомых?

Отдельно стоит остановиться на самых современных достижениях фармации в области лечения укусов насекомых. Ассортимент препаратов очень широкий, и важно правильно уметь оценить предназначение конкретных компонентов каждого из них. Самый большой интерес представляют средства для местного применения – мази и гели. Они могут быть одно- и многокомпонентными, содержать противовоспалительные, противозудные, противомикробные и другие вещества.

Классификация средств для лечения и профилактики укусов насекомых наглядно приведена в таблице.

Состав и действие средства

Представители и торговые названия

Профилактика укусов

Препараты на основе эфирных масел, отпугивающих насекомых – репелленты.

1. Тайга Гвоздика;

Антигистаминные препараты

Оказывают противоотечный эффект, уменьшают зуд.

Фенистил-гель

Монокомпонентные глюкокортикоиды

Противовоспалительное действие и уменьшение отека.

Гидрокортизоновая мазь;

Преднизолоновая мазь;

Флуцинар;

Синафлан.

Глюкокортикоиды в сочетании с антибиотиками

Уменьшают отечность и воспаление, особенно при инфицированных укусах.

Гиоксизон;

Тримистин;

Противомикробное действие

Необходимо при инфицировании и нагноении укусов. Мази, содержащие антибиотик на водорастворимой основе.

Левомеколь;

Офлокаин;

Синтомицин;

Перед использованием гормональных мазей, особенно если предусматривается длительный прием, лучше проконсультироваться с врачом. Таким образом, будет подобрана необходимая дозировка и кратность нанесения средства.

Иногда у вас может возникнуть необходимость сделать кому-либо внутримышечную инъекцию или, просто, укол. Обычный внутримышечный укол может сделать каждый, главное — не бояться . Следуя нашей инструкции, вы сможете самостоятельно сделать укол. Мы расскажем только о том, как делать внутримышечные инъекции, внутривенные инъекции лучше доверить людям с медицинским образованием.

Что понадобится:

Ватные шарики, смоченные 96% спиртом,
- трёхкомпонентный шприц 2,5 - 11 мл (в зависимости от объема лекарства назначенного для введения),
- препарат назначенный для введения.

Для внутримышечных инъекций покупайте специальные шприцы с длинными иглами. Нельзя делать внутримышечные инъекции короткой иглой для подкожных или внутривенных инъекций или вводить иглу не на полную длину — она может не достать до мышцы, лекарство будет введено не в мышцу, а под кожу, что может привести к воспалению.

Приготовление лекарства :

Если лекарство для укола в виде сухого порошка, то оно разводится специальной дистиллированной водой или новокаином в ампулах. Для разведения лекарства вам понадобится один шприц и две иглы.

Как правильно составить лекарство:

1. Возьмите ампулу с жидкостью и при помощи первой иглы наберите ее в шприц;
2. Протрите крышечку пузырька с порошком ваткой со спиртом и введите в него жидкость из шприца;
3. Извлеките шприц и хорошо потрясите пузырек до полного растворения порошка;
4. Снова наберите раствор в шприц;
5. Наденьте на шприц новую иглу, не снимая с нее колпачка;

При использовании в качестве внутримышечного укола масляного раствора , имеется ряд особенностей. Перед введением ампулу с масляным раствором нужно немного подогреть в теплой воде. Запомните, что масляный раствор ни в коем случае не должен попасть в кровь . Для этого, после того, как вы воткнули иглу, немного потяните поршень шприца на себя. Если в шприц начнет поступать кровь, извлеките его - это значит, что вы попали в кровеносный сосуд. Наденьте на шприц новую иглу и попытайтесь еще раз. Если кровь не поступает, можно вводить раствор.

Подготовка.

1. Тщательно вымойте руки с мылом;
2. На флаконе с лекарством аккуратно подденьте кончиком ножниц пломбу из металлической фольги, а пробку протрите спиртом. Если вместо флакона у вас стеклянная ампула с препаратом, то обязательно протрите и ее. Ампулу сначала надо встряхнуть, слегка постучав ногтем по её кончику, чтобы в нём не осталось жидкости, а потом протереть кончик ампулы спиртом;
3. Вскройте упаковку шприца. Не снимая колпачка с иглы, наденьте ее на шприц;
4. Возьмите специальную пилку для ампул, которую вы найдете в каждой коробке с ампулами, и с достаточно сильным нажимом несколько раз проведите по основанию кончика. Отломите кончик через марлевую салфетку;
5. Снимите колпачок с иглы и наберите лекарство;
6. Держа шприц вертикально вверх, постучите по нему ногтем, чтобы пузырьки воздуха поднялись наверх. Затем выпустите из шприца воздух до появления капельки лекарства на кончике иглы; Если при уколе в ягодицу попало немного воздуха вместе с лекарством - это не страшно, воздух рассосется в тканях. Однако все же лучше соблюдать правила проведения инъекций и перед тем, как поставить укол в ягодицу, выпустить из шприца все пузырьки воздуха.
7. Закройте иглу колпачком; Если лекарство было взять из пузырька с резиновой крышкой, перед тем, как делать укол в ягодицу, следует поменять иглу.

В какое место делать укол.

Это очень важно, так как, ошибившись, можно повредить седалищный нерв, что может привести к серьезным осложнениям. Для этого мысленно разделите ягодицу на 4 части. Крайняя верхняя четверть и будет являться местом, в которое нужно колоть. Если вы делаете укол впервые, лучше сделать «разметку» ватной палочкой с йодом или зеленкой.

Укол стоит делать в положении лежа , так как в этом случае мышцы расслаблены и укол будет менее болезненным. К тому же в положении стоя есть риск сломать иглу, если пациент резко сократит мышцу.

1. По ягодице проводим воображаемый крест, разделяющий ее на четыре части. Верхний наружный квадрант тщательно протираем поочередно 2-мя ватными тампонами, смоченными спиртом.

2. Берем шприц в правую руку, а пальцами левой руки растягиваем или сжимаем кожу ягодицы в месте укола (это уменьшит болевые ощущения). Но делать это не обязательно. Можно сильно шлёпнуть по ягодице, это: 1+) меньше почувствуется момент введения иглы, 2+) прильнувшая к месту шлепка кровь быстрее разнесёт лекарство по организму. У детей кожу стоит взять в складку.

3. Держите шприц максимально удобно, как тот же карандаш, либо как стрелку дартса под прямым углом (90 градусов) к поверхности кожи. Решительно вводим иглу в мышцу на 3/4 (не до самого конца!). Отпустить зажатую левой рукой складку кожи, как только в неё вошла игла, и немного потянуть поршень на себя. Если задеты сосуды, то в шприце появится кровь. В этом случае, меняем иглу и шприц. Если крови нет, то см.п.4.

4. Ме-е-едленно давя на поршень большим пальцем правой руки, введите лекарство (внимание! если вы используете шприц устаревшей конструкции - двухкомпонентный - одной рукой, возможно, вам не удастся выполнить инъекцию. В этом случае лучше правой рукой держать цилиндр шприца, левой - надавливать на поршень). Чем медленнее вводится лекарство, тем меньше вероятность появления шишки.

5. Ваткой, смоченной в спирте, прижмите место укола и быстрым движением извлеките иглу под углом 90 градусов. Это позволит остановить кровотечение и снизить риск попадания инфекции в организм.
6. Затем помассируйте пострадавшую мышцу. Так лекарство быстрее всосется, а спирт обеззаразит ранку.

Правила безопасности:

Не смотря на то, что от этой теории до практики всего один шаг... Сделать его решаются не многие. Отнесем это на недостаточность методического материала, и скудность предшествующих теоретических выкладок. Руководствуясь мудрым принципом, про то, что жизнь заставит - не так раскорячишься, будем надеяться что ниженаписанное все таки кому-то пригодится.

Итак, как колоть самому себе (а попутно и всем не сопротивляющимся активно), подкожные и внутримышечные уколы.

Начнем с общих правил приготовления уколов. Наиболее распространены способы введения лекарств внутривенные (струйно или капельно), внутримышечные и подкожные. Есть и более интересные - типа тех, что сразу прямо в сердце. Но их мы вообще касаться не станем. Что характерно тип уколов путать нельзя. И если сказано - внутримышечно, значит никак не подкожно, и наоборот. Назначая лекарство врач вам непременно скажет, как предполагается его колоть. Но даже не смотря на это обязательно прочитайте предварительно инструкцию к препарату! Вас таких у врачей много, он может не знать что-то о вашем здоровье. Обратите внимание на возможные аллергии на компоненты препарата. А также на пункт "противопоказания". Потом прочитайте "побочные действия", чтобы быть морально к ним готовыми. А потом уже можно переходить к "способу применения и дозировкам". Дозировку вам тоже написал доктор, на всякий случай проверьте за ним. Но в любом случае никогда не пытайтесь менять себе назначения самостоятельно - появились сомнения, обратитесь к врачу еще раз .

Лекарство вводимое подкожно или внутривенно может быть представлено как ампулами с раствором, так и более замысловато - порошками. С ампулами проще всего. А вот порошки предстоит развести в растворителе. Тип растворителя и его объем описаны в инструкции. Поэтому перед началом дела вам следует убедиться, что у вас под рукой есть лекарство, растворитель в достаточном объеме (если он нужен), шприц нужного объема, вата и средство дезинфекции.

Когда все в сборе надо принять меры по наведению стерильности . Для этого нужно то самое средство дезинфекции. Никогда не покупайтесь на "стерильные салфетки" - ими вообще невозможно ничего сделать. Берите обычную стерильную вату в аптеке, и обычную водку (не на метиловом спирте желательно:) но дешевую) в магазине. Перед тем как что-то делать - помойте руки с мылом. Если у вас пышная шевелюра, соберите ее в хвостик сзади, чтобы она не мешала вам работать. Найдите стол, на котором обеспечьте чистую поверхность. Как ее обеспечить? Проще всего поставить чистую тарелку или расстелить чистое не ворсистое полотенце. Достаньте все что нужно для укола, откройте упаковки лекарств. После этого протрите руки спиртом.

Настоящие врачи надевают одноразовые резиновые перчатки - так заморачиваться не стоит, потому что в них не удобно. Вероятность того, что что-то испортите будет с ними выше. После наведения стерильности можно открывать ампулы и шприцы, или же пузырьки с порошком и ампулы растворителя. Сперва открываете ампулы - для этого пилочкой, прилагающейся к ним надпиливаете немного горлышко ампулы, и ломаете его в сторону от надпила. Долго пилить не стоит - по сути все равно отломаете даже не пиля, так уж они сделаны. После этого достаете шприцы. Вообще там на упаковке сзади есть слой бумаги, который отрывается. До конца отрывать его не надо - упаковка нам еще пригодится. Но лично мне проще продавить шприцом эту бумагу, порвав ее - так быстрее и проще. Аккуратно надеваете иглу на шприц (если она не была надета производителем), снимаете колпачок, и вводите иглу в ампулу для забора раствора. Тут важный момент - ничто не должно касаться открытой иглы, в том числе ваши стерилизованные руки. Дотронулись до иглы - отправляйте ее в мусорку, берите новую. Ампулу можно ставить на стол, нагибать - из нее ничего не выльется, она так задумана. Если вы набрали много воздуха, то выньте шприц, спустите воздух, и снова набирайте жидкость. Стоит помнить, что вам прописан какой-то конкретный объем препарата - а не обязательно вся ампула. А может наоборот потребоваться несколько - тогда их надо открыть все заранее, а потом только набирать.

Когда все завершилось успешно, и у вас шприц с нужным количеством лекарства, спустите лишний воздух так, чтобы на кончике иглы появилась капелька лекарства - фонтанчик, как в фильмах, устраивать не стоит. После этого закройте иглу колпачком, а шприц в сборке поместите в ту самую упаковку из которой его достали. Надо чтобы игла и место ее соединения с шприцом оказались в самом стерильном месте - ну собственно упаковка для этого и подходит.

Если у вас был флакон с порошком - все несколько сложнее. Во-первых, игла при протыкании резиновой крышки пузырька сильно тупится. Так что стоит обзавестись запасной. Во-вторых, сам раствор еще надо будет приготовить. Наберите в шприц нужный объем растворителя (в инструкции написано какой именно и какого именно растворителя) - проткните крышку пузырька (не открывайте его!), введите жидкость. Шприц не вынимайте! После этого взболтайте пузырек так, чтобы его содержимое оказалось в растворителе. Дайте ему постоять, после чего взбалтывайте пока не растворится то, что осталось. Итогом должна стать жидкость без вкраплений порошка. Ее то и надо набирать в шприц, для чего пузырек надо перевернуть, шприц аккуратно вытянуть так, чтобы внутри остался только самый кончик иглы, и через него набрать лекарство. После этого я рекомендую вынуть шприц из пузырька, снять иглу и надеть на шприц новую - снятую с другого стерильного шприца. После - спустить остающийся воздух.

Для подкожного укола и вовсе часто бывают сделанные производителем шприц-тюбики, на которые остается просто надеть прилагающуюся иглу, или просто снять колпачок. Если же надо набрать укол из ампулы, то методика та же, что описана выше. Итак, давайте убедится, что у нас все сделано верно - после приготовления укола, у нас должен остаться шприц (шприцы) с жидким лекарством внутри (без вкраплений порошка, хотя оно вполне может быть маслянистым, вязким, окрашенным - это все описано в инструкции). В шприце допустим небольшой объем воздуха - но не желателен, старайтесь обойтись без него. На шприце одет защитный колпачок, иглы шприца никто ничем не касался, сам шприц в сборе и лежит иглой в внутри своей же стерильной упаковки. Теперь запасемся ваткой в спирте. И можно переходить к самому уколу.

Для начала разделим. Сперва ПОДКОЖНЫЙ УКОЛ .

Его колоть милое дело - причем если кому-то, то лучше в руку, а если себе - то лучше в живот. Начнем с руки. Согнем руку в локте, с внешней ее стороны, на расстоянии 2/3 от плеча к локтю, будем колоть. Смажем там все спиртом. Сделаем двумя пальцами кожную складку (не надо усердствовать - вам надо захватить именно кожу, а не мышцу!) параллельно линии руки. В эту самую складку под углом примерно 30-45 градусов введем иглу. Затем не спеша введем лекарство. Вынимаем шприц, накладываем на место укола ватку.

Вот на эту тему познавательная картинка:

Второе место куда удобно колоть - живот. Колоть будем на расстоянии 2-3 см от пупка вправо или влево. Аналогично дезинфицируем, делаем складку перпендикулярно телу, колем под 30-40 градусов иглу, вводим лекарство. Вынимаем, прикладываем ватку.

Картинки, извините, не нашел - но ИМХО тут и так все ясно.

Теперь ВНУТРИМЫШЕЧНЫЙ УКОЛ .

Его можно колоть во многие мышцы. В том числе и в руку.. Но удобней и менее больно - либо традиционно, в ягодицу, либо в ногу. Вопреки ожиданиям самому себе колоть удобно и туда, и туда примерно в равной степени. Вот картинка зон для внутримышечных уколов:

Колоть кому-то другому лучше традиционно - в верхнюю правую четверть ягодицы, в положении лежа. Так наименее больно, лучше всего рассасывается, меньше вероятность накосячить. Место укола стерилизуем. Вводить иглу надо до конца. Для ряда препаратов это особенно важно. Скорость введения, если надо вводить лекарство медленно, специально оговаривается в инструкции. В остальных случаях я лично предпочитаю вводить не очень быстро. При этом если у вас не трясутся руки, то иглу стоит аккуратно придерживать, чтобы не давить шприцем на место укола. Если руки сильно трясутся - может вам не стоит колоть, а попросить другого? ;) После укола важно вынуть иглу перпендикулярно, по той же траектории, по которой кололи - чтобы не было излишне больно. Препараты бывают разные - от каких-то укола вообще не чувствуется, если колите правильно, от каких-то - как не уколи будет больно. После того как вынули шприц, надо прижать к месту укола ватку.

Самому себе колоть надо в те же самые места. Но в ягодицу колоть самому себе удобнее стоя, а в ногу - сидя. Я сперва колол в ногу, потом понял что в ягодицу колоть можно совершенно без проблем (хотя сперва кажется что это не вероятно). Просто поворачиваетесь, и вообщем-то уколоть удается практически только в то место, которое и отмечено на картинке - до прочего сложновато дотянуться.

Если колоть надо несколько уколов - колем в разные места. Места чередуем по дням. Что-то несуразное, типа 10 кубиков, колоть в мышцу обычно не назначают... но если вдруг такое случилось - надо колоть двумя уколами в разные места.

Что еще сказать? Побочные эффекты от всего этого. Если место укола долго болит, покраснело и нагрелось - значит дело может быть плохо, вы подсадили туда инфекцию, бегите к врачам. Из мелких бед, которые вы переживете и так - синяки (неудачно попали), и замкнутые скопления лекарства, которые не рассосались нормальным образом. И то, и другое через некоторое время пройдет. При виде крови падаете в обморок? Значит самостоятельные уколы скорее всего не для вас. Если долго и упорно кололи можно делать компресс - намазать место уколов на ночь мазью "Найз", положить сверху кусок бинта или стерильной салфетки, зафиксировать пластырем.

Еще одно ВАЖНОЕ уточнение. Автор всего этого - инженер-физик, а не доктор. Написано сугубо по собственному опыту, хотя и апробировано многими годами применения на себе и желающих. Собственноручно обучил этому не хитрому искусству несколько человек, которые тоже колют и не жалуются. Но все же применение всего этого всегда остается на ваше усмотрение и собственный страх и риск. Вероятность отправиться на тот свет, коля внутримышечный или подкожный укол, минимальна, но я знаю, страна богата талантами. Так что о внутривенных я тут вообще ничего даже говорить не буду. Такие дела.

Если кто-то может поправить или дополнить - пишите комментарии.
P.S.: В комментах совершенно верно написали, что в качестве антисептика лучше использовать все же спирт из-за питательных примесей содержащихся в водке (сахара). Медицинский спирт обычно все знают, где достать в своем городе... (естественно закон запретивший его продажу никак не работает, а только вредит всяческим старушкам, которые в отличии от алкоголиков на проходной местной ликерки спирт канистрами не купят).

Из комментариев:

Пара опробованных советов знакомой операционной медсестры в дополнение:
- шприц взять двумя пальцами (указательным и большим), мизинец оттопырить так, чтобы он был ниже иглы (но не на её пути). Колоть резко так, чтобы мизинец коснулся кожи на долю секунды раньше иглы. Тогда укол не чувствуется;
- для придания уверенности потренироваться на подушке.

Водка плохой заменитель спирта при дезинфекции, потому как содержит еще и добавки типа сахара и ароматизаторов.
Для обработки ран вообще нельзя - будет воспаление. На укол может еще и сгодится.

Вместо спирта можно использовать раствор хлоргексидина (обычно в аптеках продаётся 0,05% водный раствор, стоит 10-15 руб.) Единственный минус - за счёт носика пузырька не очень удобно смачивать именно ватку. Если использовать стерильные марлевые салфетки, проблем не возникает. Или можно этот самый носик срезать...
Мы его активно использовали при проведении инъекций, в т.ч. внутривенных, в наркологии, где запах спирта периодически вызывает у пациентов тяжёлую ностальгию)) Также использовал при проведении инъекций родственникам, когда дома не было ни спирта, ни водки. Общий опыт - несколько тысяч инъекций, без каких-либо проблем.
Коллеги говорят, что для тех же целей можно использовать и мирамистин, но он ощутимо дороже.

Антон, как доктор заценил! Всё совершенно правильно написано.
Кстати, я занимаюсь вакцинацией, и кроме того, что нужно правильно уколоть, ещё очень важно правильно ребёнка держать.
А салфетки вполне себе ничего, для использования пригодны, бояться не стоит.
И ещё одно дополнение: лучше всего 70% раствор спирта и воды.

при внутримышечных после ввода иглы имеет смысл немного "сдать назад" и уже потом вводить лекарство.
типа - чтобы не попасть в сосуд

Перед началом введения препарата поршень шприца оттягивают назад для проверки, не попала ли игла в крупный кровеносный сосуд. В случае, если при этом в шприц поступает кровь, не вынимая иглы изменяют направление и глубину погружения, чтобы миновать повреждённый сосуд. Отсюда: http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%98%D 0%BD%D1%8A%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F

Врачи нередко назначают уколы при различных заболеваниях. В этом случае есть два выхода: лечь в больницу, или научиться делать уколы самому. Если внутривенные инъекции правильно могут сделать только медработники, то справиться с внутримышечными уколами под силу каждому. Конечно, не стоит слишком халатно относиться к этому вопрос. Необходимо соблюсти все правила и делать все аккуратно, но уверенно.

Все уколы делятся на несколько типов:

• внутривенные;
• внутри кожные;
• внутримышечные;
• подкожные.

Дома обычно делаются внутримышечные инъекции. Именно они позволяют быстро ввести небольшую дозу лекарства. Обычно такие уколы ставятся в те части тела, где имеется наибольшая толщина мышечной массы: ягодицы, бедро, дельтовидная мышца предплечья. При этом важное условие для введения внутримышечных инъекций – это отсутствие крупных нервных окончании и сосудов.

20 Признаков что вы нашли идеального парня

9 самых жутких пыток древнего мира

Десять привычек, которые делают людей хронически несчастливыми

Тем, кто не имеет медицинского образования, проще всего сделать инъекцию в ягодичную мышцу. В этом случае можно избежать всевозможных негативных последствий, так как в руке мышечной массы не так много, а при неправильном введении инъекции в переднюю поверхность бедра будет продолжительное время тянуть ногу.

Подготовка к введению инъекции

В процедурных кабинетах особой подготовки к введению инъекции не требуется. Медсестра приглашает пациента в кабинет, просит оголить ягодицу, обрабатывает место для укола и после вводит инъекцию. Перед тем, как ставить укол дома, посмотрите срок годности на ампулах с препаратом, который вы будете вводить. Использовать для уколов просроченные лекарства запрещено. Перед процедурой необходимо тщательно вымыть руки с мылом. Возьмите ватный тампон и продезинфицируйте ампулу.

13 признаков, что вы тратите жизнь впустую, но не хотите признавать этого

Привычки которые сделают вас счастливым

Для чего крошечный карман на джинсах?

Для обработки используйте 96% спирт. После этого необходимо немного подпилить ампулу и отломить ее. На шприц нужно надеть иглу, открыть и ввести в ампулу иглу шприца для набора препарата. Вместе с препаратом в шприц может попасть небольшое количество воздуха. Чтобы избавиться от него, постучите слегка по шприцу и просто несколько раз давите на поршень до того, как на конце иглы появится небольшое количество препарата.

Как сделать укол дома: инструкция

• Больного нужно уложить на живот либо на бок в наиболее удобное положение. Далее необходимо выбрать место для укола: правая либо левая ягодица. Условно ягодицу нужно разделить на 4 части (квадрата). Местом для укола считается верхний наружный квадрат. Ватный тампон смочить медицинским спиртом и протереть им место укола.
• Шприц нужно взять в руку так, чтобы мизинцем можно было слегка придерживать канюлю иголки, а большим пальцем было удобно надавливать на поршень при введении инъекции. Второй рукой нужно аккуратно натянуть кожу в месте укола.
• Далее можно постепенно вводить иглу. Сделать это нужно медленно, но уверено. При этом иголка не должна входить более, чем на три четверти. В противном случае игла может застрять в теле пациента, и тогда без помощи квалифицированного хирурга не обойтись.
• Медленно надавливайте на поршень шприца. После окончания введения препарата необходимо действовать аккуратно, чтобы оставшиеся внутри шприца пузырьки воздуха не попали в мышцу пациента вместе с инъекцией.
• После того, как препарат будет введён полностью, нужно аккуратно извлечь иглу. На место укола нужно сразу приложить еще один ватный тампон, смоченный в спирте.
• Чтобы препарат быстрее рассосался, можно немного про массировать место укола.

Научиться правильно делать внутримышечную инъекцию вам поможет следующее:

Пожалуй, каждому из нас приходилось получать уколы внутримышечно: процедура не самая приятная , но все же в некоторых случаях необходимая. Если вы находитесь под присмотром квалифицированных специалистов, которые точно знают, как сделать укол в ягодицу, здесь проблем нет.

Медсестры делают уколы быстро и практически безболезненно. Другое дело, когда возникает необходимость поставить укол самому себе или кому-то из домочадцев . В таком случае, все же следует сначала рассмотреть подробные фото и видео инструкции, где пошагово рассказывается, о том как сделать укол в ягодицу никому не навредив.

В этой части статьи мы расскажем, как провести подготовку к данной процедуре — выбрать правильное место для инъекции и далее правильно сделать укол в ягодицу.

Шаг 1. Подготовка

Если вы решили ставить уколы самостоятельно, учтите, что вам необходимо тщательно подготовиться к этой деликатной процедуре, чтобы избежать последствий и осложнений.

Для начала успокойтесь: если следовать четкой инструкции, сделать укол в ягодицу будет не так уж и сложно. Самыми главными вашими помощниками в сложившейся ситуации станут спокойствие и уверенность .

Вымойте руки с мылом, оденьте медицинские перчатки. Подготовьте инструменты и материалы : шприц для внутримышечных инъекций, ампулу с лекарственным препаратом, которую необходимо предварительно встряхнуть и продезинфицировать, спирт и вату для дезинфекции.

Вскройте ампулу с помощью специального лезвия или ножа. Не забудьте про технику безопасности: при открытии ампулы, придерживайте ее головку ваткой или салфеткой.

Шаг 2. Наполнение шприца

Опустите иглу шприца в ампулу, потяните кончик поршня на себя и наберите в шприц необходимое количество лекарства. При наполнении в середине шприца образуются небольшие воздушные пузырьки: чтобы сбить их вместе, слегка постучите пальцем по шприцу .

Поднимите иглу шприца вверх, резко надавите на поршень, чтобы выгнать собравшийся воздух. При этом рекомендуется выпустить несколько капель содержимого, чтобы убедиться, что весь воздух вышел наружу.

Шаг 3. Выбор места для инъекции

Уложите пациента на живот или на бок. Конечно же, можно сделать укол в руку, ногу или бедро, однако большая ягодичная мышца более подходящее место для тех, кто делает укол в первый раз.

Условно разделите ягодицу на 4 части , мысленно рисуя на ее поверхности крест. Для визуализации можете использовать фото. А теперь выберите самый крайний квадрат в верхней части ягодицы. Это и будет место для будущего укола. Для начала проверьте пальцем, нет ли в этой части уплотнений или узлов, и если все нормально, протрите спиртом.

Шаг 4. Непосредственно укол

Возьмите шприц в одну руку, а большим и указательным пальцами второй руки слегка растяните кожу пациента. Расположите шприц под углом 90 градусов по отношению к ягодице, слегка приподнимите руку, а затем быстро воткните иглу в подготовленное место. Игла должна войти в кожу на ¾ своей длинны.

Медленно вводите лекарство, слегка надавливая на поршень шприца. Когда вы закончили вводить препарат, прижмите место укола ватой , смоченной медицинским спиртом или перекисью. Только после этого извлеките иглу. Таким образом, удается избежать инфекций и кровотечений после укола.

Шаг 5. Легкий массаж

Слегка помассируйте кожу в том месте, где вы сделали инъекцию, чтобы обезболить мышцу и ускорить процесс всасывания препарата.

Как сделать укол самому себе?

Случается, что пациенту нужна незамедлительная помощь, а рядом никого из близких нет. Именно тогда возникает необходимость сделать укол самому себе .

Для начала следует выбрать оптимальное положение . Сделать укол вы можете стоя, слегка развернувшись к месту будущей инъекции, или же лежа на боку.

1. Процедура подготовки такая же, как мы описывали выше.
2. Постарайтесь расслабиться.
3. В правую руку возьмите шприц с лекарством, левой рукой соберите кожу в том месте, где вы будете делать укол. Это верхний наружный угол ягодицы или бедро.
4. Направьте шприц иголкой к себе, под прямым углом введите иглу на ¾ под кожу.
5. Начинайте медленно вводить лекарство, нажимая на поршень шприца.
6. Когда препарат будет полностью введен, возьмите подготовленный заранее ватный тампон и прижмите ним то место, где производился укол.
7. Извлеките иглу и помассируйте кожу, чтобы равномерно распределить лекарство.

Прежде чем сделать укол ребенку, поставьте себя на его место и вспомните, как вас в свое время так же пугала необходимость делать уколы. Чтобы уговорить малыша, расскажите о своих собственных ощущениях, которые вы испытывали в его возрасте. Не пытайтесь кричать или заставлять ребенка – это может его еще больше напугать.

Что будет, если выбить воздух из шприца не до конца, и ввести в мышцу или под кожу несколько пузырьков воздуха?

Можно делать несколько уколов в одну иглу?
Сделать один прокол, ввести сначала одно лекарство, отсоединить шприц, оставив иглу в мышце, затем вставить другой шприц со вторым лекарством и ввести его? Не хочется делать лишний прокол!

Теоретически, при введении некоторых препаратов, можно, но практически - уменьшение болезненности под вопросом, а осложнения - вероятны.

В любом случае, так делать можно только в том случае, если лекарства совместимы.
Практически, введение двух препаратов без смены положения иглы равносильно смешению двух препаратов в одном шприце. Некоторые препараты при подобном смешении могут вступать в нежелательные реакции. Разделяя Ваше стремление колоть поменьше, все же советуем Вам уточнить у врача, назначившего инъекции, можно ли препараты, назначенные Вам, смешивать в одном шприце.
Кроме того, оставление в мышце иглы и подключение к ней многократно шприца с точки зрения болевых ощущений еще хуже, чем несколько проколов кожи: оставленная игла будет "ковырять" мышцу, когда вы будете подставлять шприц, травмированная мышца будет болеть и во время, и после укола.
Кроме того, введенные таким образом препараты ("в одну дырку") создадут большую нагрузку на участок мышцы, и с еще большей вероятностью получится уплотнение как нежелательное следствие инъекции . Подробно о том, как сделать укол без боли можно прочитать в этой статье Сайта про шприцы и уколы сайт.

Как можно избавиться от синяков на ягодицах, которые остались после уколов железа и не проходят уже 1 год?

К сожалению, некоторые препараты (например, препараты железа) рассасываются очень плохо и оставляют плохо уходящие синяки на долгое время (в т.ч. на год и дольше).
Вместе с тем, общем случае, синяки не несут значительной опасности, скорее, это косметический дефект.
Для устранения застаревших синяков можно попробовать в домашних условиях компрессы с Лиотоном, компрессы с Димексидом (1:5 с водой), также рекомендованы физпроцедуры в условиях поликлиники (электрофорез или ультрафонофорез с гепарином, калий йодом).
При отсутствии эффекта, возможно, понадобится очная консультация хирурга.

Нельзя ли вместо инъекций принимать таблетки?

Можно, но не всегда желательно.
Таблетки, проходя через пищеварительный тракт, попадают в химически активную среду - пищеварительные кислоты, ферменты - которые, взаимодействуя с лекарствами, разрушают их (таблетки), снижая эффективность и лечебные свойства.
Химические соединения, образующиеся при взаимодействии лекарственных препаратов с пищеварительными ферментами, могут провоцировать развитие гастритов и других заболеваний, например, язвы желудка.. Лекарство же, введенное в организм при помощи инъекции, практически мгновенно достигает больного органа в неизмененном виде и не раздражая пищеварительную систему.
Кроме того, разная форма препарата (капли, таблетки, свечи, раствор для инъекций и прочее) и связанный с этим путь попадания препарата в организм оказывают различное терапевтическое действие, которое при ряде заболеваний необходимо достигать с помощью конкретного способа введения препарата в организм.
Поэтому решение о назначении той или иной формы препарата принимает врач на основании ряда факторов, и изменять форму препарата без согласования с лечащим врачом не стоит.

Можно ли принимать душ (ванну) во время курса инъекций?

Принимайте гигиенический душ так часто, как Вам необходимо - особенно перед уколами, это не только можно, но и нужно.
Приняв уколы, прижмите место инъекции ватой, смоченной в спирте, чтобы не инфицировать место укола, принимайте душ через час-два после инъекции.

Нужно ли после набора препарата из ампулы, сменить иглу на шприце перед уколом? Зачем?

Если лекарство предварительно находилось в ампуле с резиновой крышкой, которую нужно проколоть, чтобы набрать лекарство - после набора лекарства, иглу лучше поменять. Так как игла, проткнув резинку в крышке ампулы, затупляется - а, очевидно, чем острее игла, тем менее болезненный укол.
Также есть определенные виды лекарств (инсулин например), при использовании которых в инструкции есть пометка: «сменить иглу», в таких случаях иглу сменить нужно обязательно.
Или, к примеру, Вы набрали лекарство и дотронулись до иглы, в таком случае ее тоже нужно поменять, чтобы избежать осложнений , связанных с попаданием инфекции.

Почему после инъекции выступает кровь? Опасно ли это?

Если после того, как Вы сделали укол, выступила кровь - это говорит о том, что Вы задели кровеносный сосуд.
Это не опасно. Прижмите место укола ваткой со спиртом и подержите минут пять. Если кровь вытечет не наружу, а под кожу, образуется синяк. Сразу приложите лед, а на второй день - грелку, чтобы синяк быстрее рассосался.

При открытии ампулы бывает крошится стекло и попадает в шприц вместе с лекарством. Что будет если такие осколки попадут в мышцу, или в сосуд?

Вероятность попадания в организм крошки стекла ампулы принято считать практически нулевой, поэтому можно сказать, что причин для беспокойства нет - скорее можно порезаться о края ампулы, чем осколки стекла попадут в шприц. Вместе с тем, по правилам проведения инъекций раскрошившуюся ампулу необходимо выбросить. Рассмотрим ситуацию со стеклом внутри ампулы подробно. Чтобы осколок ампулы попал в шприц, он должен пройти сквозь иглу. Диаметр инъекционной иглы достаточно мал (внешней диаметр стандартной иглы для внутримышечных инъекций - 0,6 мм , внутренний - и того меньше), поэтому крайне маловероятным представляется прохождение осколка ампулы через это отверстие. Все осколки стекла (и более крупные частицы, и микрочастицы) конечно опадут на дно раствора. В таком случае, обезопасить себя можно так: при наборе препарата не опускайте иглу на дно ампулы, если назначение позволяет оставить часть раствора в ампуле. В оставшейся в ампуле жидкости на дне останутся и осколки. Если все же рассмотреть теоретическую возможность того, что микроскопический осколок ампулы пройдет сквозь иглу, попадет в шприц, а оттуда - в мышцу пациента, произойдет вероятно следующее: такое инородное тело "отграничится", вокруг него образуется уплотнение. И скорее всего, пациент этого даже не почувствует. Как избежать отламывания осколков ампулы читайте на этой странице сайта.

Не попадет ли игла в кость при внутримышечной инъекции?

Вероятность попадания в надкостницу крайне мала. Чтобы обезопасить пациента от такой возможности, в первую очередь необходимо правильно выбрать место укола. Лучшее место для внутримышечной инъекции - верхняя наружная часть ягодицы, это мышца с наименьшей вероятностью при уколе задеть кровеносный сосуд, нерв или кость.
Подробнее о внутримышечных инъекциях: читать .

Почему внутримышечная инъекция делается именно туда, куда делается (внешняя верхняя четверть)?

Чтобы избежать осложнений. В этом месте мала вероятность попасть иглой в кровеносный сосуд, нерв или кость.

Главное, когда Вы делаете укол в ягодицу, постараться, что игла попала именно в мышцу, а не осталась в жировой прослойке - иначе лекарство будет потрачено впустую и, кроме того, в месте укола может образоваться шишка, которая будет долго рассасываться.

Обычно достаточно ввести иглу на глубину 2 - 3 см, что можно сделать иглой 0,6х30 или 0,7х30, которыми комплектуются шприцы для внутримышечных инъекций. Если же конституция Вашего пациента вызывает сомнение в возможности эффективного проведения инъекции стандартными иглами - возьмите иглу подлиннее, например, 0,8х40.

Можно ли колоть той же иглой, если случайно выдернул шприц до окончания введения препарата?

Чтобы такого не произошло, нужно придерживаться правил выполнения инъекции .
Если же по каким то причинам Вы выдернули шприц раньше положенного, не пугайтесь, успокойтесь и попробуйте сделать укол еще раз .
Иглу можно не менять в том случае, если вы делаете укол одному и тому же человеку - при условии , если при выдергивании шприца из ягодицы игла не соприкоснулась с посторонними предметами (к примеру, не упала на пол).

Почему внутримышечную инъекцию надо делать так глубоко (около 3 см)?

Внутримышечный укол нужно делать так глубоко (около 3 см для взрослого пациента, и около 2 см - ребенку) для того, чтобы лекарство попало по назначению - в мышечную ткань, а не, скажем, в жировой слой.
Если вколоть неглубоко и лекарство не попадет в мышцу - лекарство будет потрачено впустую, кроме того, в месте укола может образоваться шишка, которая будет долго рассасываться.

У каждого вида инъекций есть своя методика введения лекарства и игнорировать данный факт не стоит для достижения максимального результата.
Стандартные иглы для внутримышечных уколов взрослым - длиной 3 см (0,6х30 и 0,7х30), для крупных пациентов лучше взять иглу длиной 4 см (0,8х40). Для детей существует специальный шприц с более короткой и тонкой иглой - шприц BogMark 3 мл с иглой 0,5х25.

Как сделать укол не больно?

Для минимизации болезненных ощущений при внутримышечном введении препарата, можно посоветовать такие меры:
1) использовать хорошие шприцы с острыми иглами
2) принимать уколы необходимо исключительно в положении лежа. Ягодичная мышца должна быть полностью расслаблена, для лучшего расслабления мышц ступни разверните носками внутрь. Многие пациенты предпочитают снять всю одежду ниже пояса, чтобы ничто не мешало расслаблению мышц ягодицы и ног.
3) Перед уколом хорошо помассируйте мышцу, в которую будет производиться инъекция, интенсивно растирайте место введения ватным тампоном, смоченным в спирте.
4) Препарат вводить необходимо медленно, плавно - так мышце будет проще его принять, и болезненность при медленном введении значительно уменьшается. Для медленного введения препарата лучше использовать трехкомпонентный шприц: резиновый уплотнитель на его поршне позволяет плавно и с необходимой скоростью вводить препарат.
5) при введении лекарства и извлечении иглы старайтесь держать шприц под одним и тем же углом, чтобы игла не "ковыряла" мышцу. Ну и безусловно соблюдайте все остальные правила укола - используйте иглу правильной длины, соблюдайте правила асептики и тд. На страницах Сайта про шприцы и уколы сайт можно прочитать подробно о подготовке и проведению укола в домашних условиях.

Нужно ли массировать место укола после проведения инъекции?

После внутримышечного укола , и если иное не указано в инструкции к препарату, - да .
Массаж места прокола после инъекции улучшает кровообращение и помогает распределению лекарства в тканях. Кроме того, протирание места укола ватным тампоном, смоченным в спирте - хорошее средство дезинфекции.