Нет в России человека, кто бы не слышал этой фамилии. Это неудивительно - Николай Васильевич совершил настоящую революцию в мировой медицине.
Два обморока
На первой же увиденной операции студент Склифосовский упал в обморок при виде крови. Но уже второе такое занятие студент перенес спокойно, а к концу учебы показал такие выдающиеся результаты, что оказался одним из тех немногих студентов, которым предложено было держать экзамены на степень доктора наук.
Второй известный обморок врача случился по противоположной причине. Обычно после занятий в операционной и палатах Склифосовский шёл заниматься изучением топографической анатомии и оперативной хирургии. Оборудование секционной было очень плохим, а вентиляции и вовсе не было. Но студент жадно изучал анатомию и засиживался порой до полного изнеможения. Однажды его нашли лежавшим около трупа в состоянии глубокого обморока.
Скромность
Один из виднейших европейских врачей своего времени был, тем не менее, скромен. Известно, что он отказался от места главного врача в Одессе, которое ему предложили практически сразу после окончания академии. Склифосовский хотел постоянной практики в качестве хирурга и работал ординатором хирургического отделения городской больницы.
Через 25 лет он откажется от торжеств по поводу юбилея своей врачебной деятельности - никаких торжеств, никаких чествований. Правда, весь хирургический мир и сотни спасенных больных все равно забросают его письмами и телеграммами, которых окажется около четырехсот.
Врач всех войн XIX века
Склифосовский был действующим хирургом почти во всех европейских войнах XIX столетия. В австро-прусской войне 1866 года хирург набирается бесценного опыта. После он участвует во франко-прусской войне в 1870-м году, затем - в славяно-турецкой в 1876-ом, и еще раз - в русско-турецкой в 1877-м, куда профессор идет добровольцем.
Участие Склифосовского в этих войнах сделало его родоначальником современной военно-полевой хирургии. Благодаря его трудам в России стали использовать антисептику, дезинфицировать инструменты, и миллионы больных избежали заражения крови и других послеоперационных осложнений.
Одним из первых Склифосовский применил горячее обеззараживание инструментов. Он изобрёл хирургическое соединение суставов, так называемый «русский замок», или «замок Склифосовского».
Зависть коллег
Истории быстрых взлетов обычно умалчивают о неприятелях, о тех, кто завидует и ставит палки в колеса. Но о пути Склифосовского мы знаем не только о том, что он был прямым и стремительным, но и о том, как сложно порой приходилось молодому доктору. В 1871 году его призывают на кафедру хирургической патологии в Медико-хирургическую академию в Петербург. Врач еще молод, но уже в 1878 году ему доверяют заведование хирургической клиникой баронета Вилье. Многие члены академии против того, чтобы принимать в нее Склифосовского. Ведь он юн, и у него какие-то новаторские идеи... Вот что пишет доктор Владимир Кованов в своей книге о Склифосовском: «Плохо повстречали его хирурги-клиницисты доктора Е.И. Богдановский, И.О. Корженевский, увидевшие в юном, растущем докторе собственного соперника. Сторонники стареньких традиций вопреки здравому смыслу, идя наперекор новому, прогрессивному веянию в хирургии, открыто выступили против введения противогнилостного способа исцеления ран».
Другой пример - профессор Ипполит Корженевский, хирург французской школы, который иронически говорил на лекции о листеровском методе обеззараживания: «Не смешно ли, что такой крупный человек, как Склифосовский, боится таких мелких творений, как бактерии, которых он даже не видит!».
Преследование смерти
Тысячи жизней спас Склифосовский, и все же смерть преследовала его: не в операционной, так дома. История семьи Склифосовского трагична: его молодая жена умерла в 24 года, оставив ему трех маленьких детей. От второго брака Склифосовский имел еще четверых детей, однако из этих семи трое умерли. Один сын – Борис, умер в младенчестве, другой – Константин, скончался в 17 лет из-за туберкулеза почек. А затем и самый старший - Владимир - уходит из жизни, но уже не из-за болезни, а из-за политики. Будучи студентом, Владимир вступил в тайную террористическую организацию и получил от нее задание убить губернатора Полтавы. Юноша не мог осмелиться сделать это, ведь этот губернатор был близким другом их семьи. Но и вернуться "с пустыми руками" не решался. В итоге Владимир выбрал третий путь: ушел из жизни сам, совершив самоубийство. Это событие сильно повлияло на отца, тот оставил работу и занялся садоводством в своем полтавском имении, где вскоре умер. Но и после его смерти история его семьи не "выпрямилась". Еще один его сын, Николай, был вскоре убит в русско-японской войне. Другой, Александр, пропал в Гражданскую войну.
Убийство жены и дочери
Когда к власти в России пришли большевики, вдова и дети Склифосовского получили бумагу от Ленина, в которой значилось, что семью знаменитого врача "трогать" нельзя. Но почему-то эта бумага не спасла их, и уже парализованную Софью Склифосовскую и дочь Тамару в 1918 году зверски убили за то, что они "родственники генерала". Большевики не разбирались, что генеральское звание было пожаловано Склифосовскому за его участие в войнах как доктора, лечившего всех раненых, независимо от положения.
Из всех семерых детей великого хирурга до пожилого возраста дожила только старшая дочь Ольга. Сразу после революции она эмигрировала из России.
Женщины-врачи
Женщина-врач - сейчас явление обычное, но в XIX веке исключительное. В то время никто из авторитетных медиков даже не поднимал вопроса о том, может ли женщина быть врачом-профессионалом, а тем более хирургом. Но Склифосовский смотрел на это иначе. Во время русско-турецкой войны он, помимо помощи раненым, еще и руководил группой женщин-врачей, выбравших хирургическую специальность. Это было настоящим прорывом для того времени.
"Мы шлём благодарность за то,- пишет женщина-врач, - что Вы настаивали на равном для нас с мужчинами-врачами образовательном цензе и поддерживали нас Вашим высоким авторитетом в самую трудную минуту первого выступления на практическое поприще, предоставив нам на театре освободительной войны самостоятельную врачебную деятельность", - такую телеграмму получил врач в 25-летие своей профессиональной деятельности.
Николай Склифосовский - знаменитый . Николай родился в 1836 году, в Херсонской губернии.
Получать высшее образование он поехал в . Здесь Николай поступил в местный университет на медицинский факультет.
После окончания учебы Склифосовский работал в Одессе, в городской больнице. Сначала был ординатором, а потом стал заведующим хирургического отделения больницы. В 1863 году ученый защитил докторскую диссертацию.
Спустя три года Николая Васильевича отправили в командировку в Европу, перенимать опыт. В течение двух лет, он внимательно изучал медицину в Англии, Германии и Франции. Здесь он увидел все передовые достижения науки.
Познакомился с недавно появившейся антисептикой, общим наркозом. Все это Склифосовский привез в Россию. До сего, операции е могли длиться долго, человек мог умереть от болевого шока, кроме того люди часто гибли от заражения, а внедрения антисептиков резко сократило смертность при операциях.
Будучи в командировке, Склифосовский в качестве военного врача принял участие в австро-прусской войне. Его заметка о медицинской практике на фронте была опубликована в «Медицинском вестнике».
Николай Васильевич разрабатывал новые подходы к хирургии. Часто посещая анатомические курсы, он пришел к выводу, что рассекать можно лишь то, что ясно видишь и четко знаешь. Любое сечение должно проводиться только на основе уверенного знания анатомии человека.
Склифосовский часто бывал на войне. В качестве военного врача Николай побывал во Франко-прусской и . Свои впечатления, опыт и полученные там знания в области медицины, Николай изложил на страницах «Военно-медицинского журнала». Главная тема статьи «Из наблюдений во время Славянской войны 1876 года», стала транспортировка раненых. Так же он высказывал мнения, что в некоторых случаях раненых следует оперировать на месте, не отправляя в тылы.
В 1880 году Николай Васильевич стал заведующим факультетской хирургической клиники МГУ. Должность Николай занимал в течение следующих 14 лет. Николай Склифосовский стал настоящим новатором русской медицины. Он первый проводил операцию зоба, иссечения желудка, лечил рак языка с предварительной перевязкой язычной артерии, операцию мочевой грыжи и удаления гортани.
Ученый не боялся делать самые разные и сложные операции. Постоянно совершенствовал свои навыки, постоянно искал новые пути решения самых сложных задач. Николай Васильевич был первый, кто внедрил в больницах историю болезни. Это позволило врачам получить дополнительные данные о пациенте.
Умер русский ученый в 1904 году. Николай Васильевич оставил большой след в истории медицины, его имя известно не только в России, но и во всем мире.
(1836-1904) -- выдающийся хирург, один из основоположников отечественной клинической медицины.
По окончании в 1859 г. мед. ф-та Московского ун-та работал ординатором хирургического отделения Одесской городской б-цы. В 1863 г. защитил докт. диссертацию на тему «О кровяной околоматочной опухоли». В 1866-1868 гг. стажировался у Б. Лангенбека, Р. Вирхова, О. Не-латона, Дж. Симпсона. Вернувшись из-за границы, занимал должность зав. хирургического отделения Одесской городской б-цы. С 1870 г. проф. кафедры хирургической патологии Петербургской медико-хирургической академии. С 1880 г. зав. кафедрой факультетской хирургической клиники Московского ун-та и декан мед. ф-та. В 1893 - 1900 гг. профессор и директор Клинического ин-та усовершенствования врачей в Петербурге. В качестве врача принимал участие в австро-прусской (1866), франко-прусской (1870 - 1871) и рус-ско-турецкой (1877 - 1878) войнах.
С именем Н. В. Склифосовского связана целая эпоха в развитии отечественной медицины, и прежде всего хирургии. Им создано более 85 фундаментальных научных трудов. Он активно способствовал внедрению в отечественную хирургию принципов антисептики (см.) и асептики (см.); был пионером полостной хирургии (оперативного лечения болезней жел.-киш. тракта, мочеполовой системы); совместно с И. И. Насиловым предложил оригинальный метод соединения костей - русский замок или замок Склифосовского; им были также разработаны методы лечения мозговых грыж. Применяя на практике идеи Н. И. Пирогова, Н. В. Склифосовский внес крупный вклад в развитие военно-полевой хирургии. Он выступал за приближение медпомощи к месту боя, широкое применение гипсовых повязок в качестве средства иммобилизации при переломах конечностей, замену корпии гигроскопической ватой, высказывался против скучпвания раненых, к-рое способствует распространению внутригоспитальиых инфекций. Имя Н. В. Склифосовского носят многие операции: удаление камней из мочевого пузыря, замещение врожденного дефекта дужек позвонков свободным трансплантатом, операция при лечении геморроя, а также операция при выпадении прямой кишки (см.)- Склифосовского - Рена - Делорма - Бира операция.
Н. В. Склифосовский был видным общественным деятелем, одним из инициаторов и учредителей Пироговских съездов (см.); организатором и председателем XII Международного конгресса врачей в Москве-(1897) и I съезда русских хирургов (1900). Будучи деканом мед. ф-та Московского ун-та, содействовал сооружению новых клиник на Девичьем поле (ныне клиники 1-го ММИ); был редактором журналов «Хирургическая летопись» и «Летопись русской хирургии».
Имя Н. В. Склифосовского присвоено Московскому НИИ скорой помощи.
Сочинения: О кровяной околоматочной опухоли, дисс., Одесса, 1863; Об успехах хирургии под влиянием противугнплостного метода, в кн.: Дневник 1-го съезда Моск.-Петерб. мед. об-ва, № 2, с. 18, Спб., 1886; Избранные труды, М., 1953.
Библиография: Кованов В. В., Н. В. Склифосовский, М., 1972, библиогр.;’ Мазурик М. Ф. Памяти выдающегося русского хирурга Н. В. Склифосовского, К лин. хир., № 3, с. 71, 1980; Николай Васильевич Склифосовский, Хирургия, т. 17, с. 82, 1905, библиогр.; Р а- з у м о в с к и й В. Николай Васильевич Склифосовский, Врач, дело, № 2, ст. 81, 1927; Юбилейный сборник в честь 40-летия врачебной деятельности II. В. Склифосов--ского, Спб., 1900.
«Народ, уважающий память своих выдающихся предков, заслуживает права смотреть в будущее».
Н.В. Склифосовский
Знаменитый русский врач Николай Васильевич Склифосовский появился на свет 6 апреля 1836 года в семье обнищавшего дворянина. Жили Склифосовские на хуторе, расположенном в Херсонской губернии, неподалеку от города Дубоссары. Николай был у родителей девятым ребенком, а всего в семье насчитывалось двенадцать детей. Отец, Василий Павлович, служил в Дубоссарской карантинной конторе рядовым письмоводителем. Получал он мало, зарабатываемых денег Склифосовским едва хватало на пропитание. А время то было трудное. В 1830 году внезапно началась эпидемия тифа, а за ней последовала вспышка холеры. Согласно сохранившейся статистике тех лет, из 200 рождающихся детей, около сотни умирало, не дожив и до одного года.
Несмотря на загруженность важными поручениями, связанными с мероприятиями по ликвидации заболеваний, отец Николая успевал уделять достаточно внимания своим детям. В частности, Василий Павлович сам выучил их грамоте и приобщил к чтению, однако надежд дать ребятишкам какое-нибудь стоящее образование, у него и мыслях не было. С каждым годом материальное положение семейства Склифосовских все ухудшалось, и, в конце концов, на семейном совете было принято решение отправить младших ребятишек в приют. Так юный Коля оказался в Одесском сиротском доме. С малых лет ему довелось изведать горькие чувства одиночества и бездомности, спасение от которых очень скоро он начал находить в учебе. Особенно заинтересовали его естественные науки, иностранные и древние языки, история и литература. Учение стало для мальчика не только отдушиной, но и целью - победить неласковую судьбу, преодолеть трудные житейские обстоятельства и свое незавидное положение.
Гимназию Николай закончил в числе лучших учеников. Серебряная медаль и отличный аттестат давали ему определенные льготы при поступлении в университет. Стоит добавить, что к тому времени молодой юноша, выросший на рассказах отца о работе в годы холерной эпидемии, уже точно знал, чем хочет заниматься в будущем - лечить людей. Полный стремлений и надежд, Николай отправился в Первопрестольную, дабы поступить на медицинский факультет Московского университета. Почти все вступительные экзамены по теоретическим предметам Склифосовский выдержал на «отлично» (лишь физику с зоологией он сдал на «хорошо»). Руководство учебного заведения было просто очаровано трудолюбием нового студента, и уже вскоре после начала обучения появился приказ о переводе воспитанника одесского приказа Склифосовского Николая на казенное содержание.
В то время в университете работали истинные энтузиасты своего дела, среди которых выделялись: Федор Иноземцев, применивший одним из первых эфирный наркоз, и выдающийся физиолог Василий Басов, преподававший курс теоретической хирургии. Именно эти два светоча медицинской науки оказали решающее влияние на выбор Николаем Васильевичем врачебного профиля, а также его увлеченность топографической анатомией и хирургией. Кроме того молодой студент самостоятельно изучал труды основоположника отечественной военно-полевой хирургии Николая Пирогова. Впоследствии, касаясь заслуг Николая Ивановича, Склифосовский скажет: «Начала, внесённые Пироговым в науку, останутся вечным вкладом и не сотрутся с её скрижалей, пока не замрёт последний звук красочной русской речи...».
В материальном плане во время учебы в университете Николай Васильевич по-прежнему находился в бедственном положении, будучи полностью зависим от одесского приказа. Его убогую стипендию чиновники приказа умудрялись высылать с огромным опозданием. Любопытный случай, в 1859, когда Склифосовский, с блеском окончив учебу в университете, собрался выехать в Одессу на место своей будущей работы, одесский приказ задержал по традиции его последнюю стипендию. В связи с этим Николаю Васильевичу пришлось занять денег на проезд у преподавателей университета.
В 1859 двадцатитрехлетний юноша устроился в хирургическое отделение одной из городских больниц Одессы в качестве обычного ординатора. Тем не менее, эта скромная должность позволила Склифосовскому обрести давно желаемую им материальную независимость и профессиональную самостоятельность. В городской больнице Николай Васильевич проработал десять лет, в течение которых набирался опыта. В эти годы он подробно изучал анатомию, много времени уделял вскрытию трупов. Отсутствие вентиляции и плохое оборудование секционной его не смущало. За изучением строения человеческого организма Склифосовский засиживался до полного изнеможения, однажды его даже обнаружили лежащим около трупа в глубоком обмороке.
Карьера Николая Васильевича шла без затруднений, однако регалии молодому врачу не были важны - на первом месте у него всегда стояла постоянная хирургическая практика. В двадцать семь лет (в 1863) он успешно защитил в Харьковском университете докторскую диссертацию и отправился на два года в командировку за границу для «усовершенствования». За пару лет Склифосовский успел побывать в Германии и Франции - попрактиковать в Патологоанатомическом институте Рудольфа Вирхова, в клинике выдающегося хирурга девятнадцатого века Бернгардта фон Лангенбека, у хирурга Августа Нелатона, а также съездить в Англию и Шотландию - ознакомиться с местными медицинскими школами и поработать в Эдинбургском университете. Стажируясь за рубежом, Николай Васильевич познакомился с известными западными врачами, а его выступления на европейских хирургических съездах вызывали у коллег живейший интерес. В дальнейшем Склифосовский всегда внимательно следил за развитием европейской науки и поддерживал связь с крупнейшими зарубежными клиниками, нередко посещая их и принимая участие в международных съездах.
После окончания командировки Склифосовский принял решение ознакомиться с военно-полевой хирургией. Испросив разрешения у русского правительства, Николай Васильевич отправился на Австро-прусскую войну. Там он активно работал в лазаретах и на перевязочных пунктах, даже принял участие в самом крупном сражении той кампании - битве при Садове (3 июля 1866), за что был удостоен железного креста.
Необходимо отметить, что, несмотря на успешное продвижение по службе, в семье у хирурга все было далеко не гладко. Всю жизнь бросающий вызов смерти и практически всегда выигрывающий эту схватку Николай Васильевич оказался совершенно бессилен перед личной трагедией. Его любимая жена Елизавета Григорьевна умерла от тифа, едва ей исполнилось двадцать четыре года. На руках у Николая Васильевича осталось трое детей - Ольга, Николай и Константин. Склифосовскому в те дни казалось, что все кончено. Он - врач, подающий надежды, не смог спасти собственную жену. Зачем ему в таком случае нужно продолжать учиться, зачем необходимо сутками торчать в операционной? Однако постепенно чувство бессилия и вины стало отступать. А вскоре в жизни Николая Васильевича появилась новая любовь. Софья Александровна работала в их доме гувернанткой, и умело отлично ладить с детьми - стоило ей только зайти к ним в комнату, и она тут же наполнялась смехом, радостными криками и шумной возней. Со временем молодой гувернантке удалось стать другом не только детям знаменитого доктора, но и ему самому. Дружба превратилась в любовь, и спустя время они поженились. Их брак оказался на удивление счастливым и прочным. У них родилось четверо малышей - Александр, Борис, Владимир и Тамара. Все дети врача отлично ладили между собой. Софья Александровна же умело управлялась с хозяйством, понимала супруга с полуслова и никогда не проводила черты между детьми Елизаветы Григорьевны и своими.
По окончании войны молодой доктор вернулся в родное хирургическое отделение Одесской больницы, однако имя его уже стало известно в медицинском мире, и в этом же году, благодаря рекомендации знаменитого Пирогова, Николай Васильевич был приглашен на место главы кафедры хирургии Киевского университета. Он с радостью принял почетную должность, но оставался на ней недолго. Истинный сторонник методов Пирогова, Склифосовский в первую очередь для хирурга ставил важность и значение практического образования, в частности опыт военно-полевой хирургии. В связи с этим, оставив на время кафедру в городе Киеве, он отправился на передовую франко-прусской войны, где постигал премудрости постановки работы военных госпиталей.
В 1871 Склифосовскому пришло приглашение из Петербургской Медико-хирургической академии. Он перешел туда и преподавал сначала хирургическую патологию, заведуя одновременно хирургическим отделением военного госпиталя, а с 1878 возглавил хирургическую клинику баронета Якова Виллие. Кроме того в 1876 Николай Васильевич вновь отправился на войну, на этот раз в Черногорию, в качестве консультанта по хирургии при Красном Кресте. Русско-турецкая война (1877-1878), разгоревшаяся вскоре после этого, также призвала его в действующую армию. На ней отважному врачу пришлось тяжелее всего. Он перевязывал раненых бойцов в ходе переправы через Дунай, трудился хирургом на Шипке и под Плевной. Его супруга Софья Александровна, последовавшая за мужем, вспоминала: «После множества операций кряду в жаркой и душной операционной, надышавшись йодоформом, эфиром, карболкой, Николай приходил ко мне с ужасной головной болью…». Оказываемая хирургом помощь нередко проходила под вражескими пулями, крики и стоны раненых приглушались грохотом канонады, а Николай Васильевич рисковал жизнью не меньше солдат на передовой. Однако ради работы Склифосовский мог забыть про все. Очевидцы рассказывали, как этот по внешнему виду выхоленный и элегантный статский генерал, был способен по несколько суток находиться за операционным столом, оставаясь без сна и пищи. В частности, при контратаках войск Сулеймана-паши Склифосовский оперировал четыре дня подряд без отдыха и под неприятельским огнем! Через его руки прошла не одна сотня пострадавших в боях солдат - согласно отчетам за тот период в его госпиталях побывало свыше 10 тысяч русских воинов.
Многие участники сражений остались живы только благодаря Николаю Васильевичу. Поучаствовав в четырех войнах, Склифосовский приобрел громадный опыт лечения раненых и организации медицинского обеспечения. Тщательный анализ переломов и огнестрельных ран дал возможность доктору предложить ряд важных лечебных и организационных мер, а введенная им дезинфекция операционного места и инструментов в разы уменьшила смертность. Подобно Пирогову, наиглавнейшей задачей, требующей своевременного и квалифицированного решения, он считал сортировку раненых. В ходе сортировки Склифосовский предложил собственную систему разделения пациентов на четыре категории: нетранспортабельных, подлежащих гипсованию, требующих обычной перевязки и легкораненых, через один-два дня возвращающихся на фронт. В категорию нетранспортабельных, оставляемых в госпитале, доктор относил раненых со сложными огнестрельными ранениями крупных суставов и с проникающими ранениями живота и груди. Кроме того, считая транспортировку раненых на крестьянских телегах по грунтовым дорогам крайне вредной, врач установил сроки эвакуации больных разных категории.
Склифосовский справедливо считал, что результативность медицинского обеспечения армии всецело зависит от компетентности руководителей медслужбы, уровня их спецподготовки и гибкости управления. Николай Васильевич считал недопустимым сосредотачивать раненых бойцов в одном месте, поскольку это неизбежно приведет к вспышке инфекции и гибели огромного количества людей. Он ратовал за широкое использование палаток для устройства раненых, поступающих после сражений в лазареты в огромных количествах, и очень сокрушался, что это предложение Пирогова не нашло должного практического применения в нашей армии. Также Склифосовский первым предложил идею использовать для эвакуации раненых железнодорожный транспорт. А еще он придумал организовывать подвижные «летучие команды», работающие в местах максимального скопления раненых. Весь полученный опыт военного хирурга Николай Васильевич изложил впоследствии в статьях, опубликованных в газете «Медицинский вестник» и в Военно-медицинском журнале.
В 1880 году Склифосовский перевелся на кафедру факультетской хирургической клиники, расположенную в Москве. В этот же год Николай Васильевич, будучи профессором, был избран на должность декана медфака Московского университета. На новом месте он успешно работал до 1893 - эти годы, проведенные в Москве, явились самым продуктивным периодом его научно-педагогической деятельности. Он работал в одну из интереснейших эпох хирургии - середина девятнадцатого века ознаменовалась крупными открытиями: появилась антисептика и общий наркоз хлороформом и эфиром. Данные новшества совершили революцию во врачебной практике. Прежний этап развития хирургии характеризовался огромным количеством гнойных и гнилостных воспалений, гангрен и раневых осложнений с гигантской смертностью (до восьмидесяти процентов). А отсутствие наркоза значительно ограничивало применение хирургических вмешательств - без тяжёлых и мучительных болей можно было перенести лишь кратковременные операции. Хирурги тех времен были подлинными техниками-виртуозами, продолжительность операций исчислялась минутами, а нередко и секундами. Однако, как это часто случается, передовые открытия не всегда легко входили в повседневную жизнь. Так произошло и с антисептикой, то бишь обеззараживанием при помощи химических средств. Крупные специалисты России и Европы не только не желали признавать ее эффективность, но даже потешались над данным методом борьбы с микробами. Чтобы внедрить антисептический метод в России, нужен был крайне сильный авторитет как среди учёных и профессоров Европы, так и среди русских врачей и широкой публики. Именно Склифосовскому принадлежит огромная заслуга внедрения в практику отечественных врачей-хирургов принципов антисептики, а позже и асептики (обеззараживания при помощи физических средств).
В целом же значение Николая Васильевича в истории отечественной хирургии очень велико. Его исключительная одарённость, неустанные занятия в операционной, секционной, на поле боя, в отечественных и заграничных клиниках, в библиотеках со временем принесли свои плоды. Николай Васильевич блестяще овладел оперативной техникой, многие болезни, с которыми большинство докторов тех лет не могли справиться, он перевел в разряд излечимых, и даже выдающиеся хирурги с благоговением отмечали, какие у Склифосовского «золотые руки». Ряд уникальных операций, проведенных им впервые, стали в мировой хирургии классическими. Оперативное лечение грыж брюшной стенки, мозговых грыж, рака челюстей и языка, рака желудка, пищевода, гортани, зоба, оперативное удаление яичников, камней мочевого пузыря, хирургическое лечение заболеваний желчного пузыря. Еще в доантисептическое время ему удавалось с успехом проводить такие серьезные операции, как удаление яичника, чего не делали многие крупнейшие клиники Европы. Немало сил Николай Васильевич отдал разработке методик операций на костях, сосудах, мочеполовых органах, суставах, органах грудной и брюшной полостей, лечению врожденных дефектов, к примеру, расщелин твердого нёба, и деформации конечностей. Впервые он выполнил замещение свободным трансплантатом врожденного дефекта дужек позвонков. А его костно-пластическая операция по соединению костных отломков при дефектах длинных трубчатых костей и ложных суставах навсегда вошла во все русские и заграничные учебники под названием «Русского замка» или «замка Склифосовского». Также выдающийся русский доктор стал пионером операций в челюстно-лицевой хирургии, особенно при существенных дефектах лица. Первым он использовал местное обезболивание раствором кокаина, смастерил аппарат для поддержания наркоза и с его помощью провел редкую операцию - усечение половин верхней челюсти.
Особенное внимание Склифосовский уделял операциям, проводимым на разных органах брюшной полости. Чтобы ликвидировать отрицательные влияния раздражений, возникающих в ходе операции на органах брюшной полости, Николай Васильевич разработал ряд практических рекомендаций, сохранивших свою важность и в настоящее время. Среди них первыми идут мероприятия по предотвращению развития токсемии (отравления крови токсинами бактерий) и по температурному режиму операционного помещения. Заслугой Николая Васильевича также явилось появление в хирургической практике (с 1898 года) рентгенологических исследований. А еще легендарный врач стал «отцом» русской стоматологии и родоначальником научного зубоврачевания - хирург был отменным диагностом, теоретиком и «оператором» новой науки. Все свои проведенные исследования и операции он скрупулезно излагал на бумаге. Склифосовский - автор 114 научных работ, отражающих новаторские идеи и личный опыт выдающегося врача и ставших ценным вкладом в сокровищницу мировой науки.
Интересны и организационные мероприятия, предложенные выдающимся врачом. Склифосовский разработал собственные методы ухода, в которых главную роль играли: поддержание морального состояния пациентов и организация кормления. До него во многих клиниках, особенно для бедных, оперировали редко, ограничиваясь ампутациями, да вскрытием гнойников и затеков. Палаты напоминали настоящие душегубки. Николай Васильевич одним из первых начал наводить в лечебных учреждениях порядок. Едва ли не единственный хирург того времени после Пирогова он последовательно внедрял антисептику в практику, ввел горячую обработку медицинского белья, перевязочных материалов и инструментов в специально изобретенном им устройстве с нагретым воздухом. Также Склифосовский обязал перед операцией тщательно обрабатывать руки врача-хирурга и его помощников, использовать хирургические инструменты с никелированными и гладкими поверхностями и менять их в процессе операции, применять марлю, вату, ирригаторы (приборы для промывания полостей и ран). Перевязки он предписывал производить лишь врачам, а грязные повязки незамедлительно сжигать. Интересно и отношение доктора к больным - Николай Васильевич обладал способностью мгновенно расположить пациента к себе, вызвать у него чувство бесконечного доверия и веры в медицину. Склифосовский не терпел ни вольности, ни грубости в отношении к больным и в его клиниках всегда царила строгая деловая атмосфера.
Открытия, совершенные в области хирургии, требовали реорганизации преподавания медицинского образования. Богатый опыт позволил Николаю Васильевичу найти недостатки в подготовке молодых кадров и соответствующим образом построить свои лекции, подобрав из практики наиболее поучительные примеры. Кроме чтения теории, Склифосовский уделял много внимания практическим занятиям со студентами, проводящимися в операционных, перевязочных, у постелей больных. Он стремился лично показать и технику сложных операций, и выполнение простых хирургических манипуляций. Учащиеся восхищались его мастерскими приемами при оперировании труднодоступных областей. В ходе операции он всегда рекомендовал ученикам помнить два правила: «Первое - резать только то, что видишь или осязаешь вполне ясно, и второе - всякое сечение делать, основываясь на знаниях анатомии». Наставляя студентов правилам ухода за больными, Николай Васильевич всегда подчеркивал важность сохранения психики пациента от лишних волнений. В конце такого обучения студенты были подготовлены к самостоятельной врачебной деятельности. За период работы Склифосовского в Москве выпуск врачей значительно увеличился, а из окончивших ординатуру вышло немало выдающихся практических и научных деятелей в сфере хирургии - Яковлев, Спижарный, Добротворский, Сарычев и многие другие.
Сам Николай Васильевич своей преданностью делу и самоотверженностью завоевал не только всероссийскую славу. Его знали и любили во всем мире: за честность, за объективность в научной работе, за скромность и интеллигентность. Ни при каких обстоятельствах Склифосовский не изменял своим джентльменским правилам, никто не видел его вспылившим или вышедшим из себя. А вместе с тем, известно, что он был увлекающимся и эмоциональным человеком. Еще первая операция, проводимая, как принято в то время, без хлороформного наркоза, оказала на молодого студента Склифосовского такое мощное воздействие, что он потерял сознание. Интересы Николая Васильевича также были довольно обширны - он обожал музыку, литературу живопись. Его супруга, Софья Александровна, к слову, являлась лауреатом международного музыкального конкурса Венской консерватории, а дочь Ольга училась у Николая Рубинштейна. У Склифосовских в гостях часто бывали художник Василий Верещагин, юрист Анатолий Кони и композитор Петр Чайковский. Великий врач дружил с Сергеем Боткиным, до глубокой ночи засиживался у композитора и одновременно профессора химии Александра Бородина, встречался с Алексеем Толстым. Летом Николай Васильевич ездил отдохнуть в свое имение в Полтаве. Оно стояло на берегу реки Ворскла, и каждый день независимо от погоды Склифосовский ходил купаться. Купался он, к слову, круглый год и в Петербурге, и в Москве. Зимой специально для него делали прорубь, и каждое утро доктор окунался в ледяную воду.
Во время отдыха в своем имении жить жизнью отпускника, коротающего дни за чашкой чая в разговорах с соседями, Николай Васильевич не умел. Ежедневно Склифосовский принимал у себя дома больных, разъезжал по хуторам и раздавал лекарственные средства, принимал роды. Нередко (удивительный факт!) даже приплачивал заболевшим людям. Выписать рецепт бедняку, дать ему денег на микстуры и пилюли для легендарного врача было нормой. Жители из окружающих деревень, прежде не мечтавшие и о фельдшере, толпами шли к нему. Операции разной степени сложности Склифосовский проводил в Полтавской Земской больнице.
В 1893 году Николай Васильевич вернулся в Петербург и занял место директора Клинического Елепинского института усовершенствования врачей, одновременно заведуя там хирургическим отделением. К слову, получив новое назначение, Склифосовский долго колебался с переездом - в Москве оставалась огромная школа учеников и ассистентов. Но, как ни было ему трудно, знаменитый врач принял решение возглавить институт, в котором предстояло не учить студентов азам медицины, а готовить врачей и докторов высшей квалификации, приезжающих сюда со всей России. Николай Васильевич с жаром взялся за дело. За семь лет заведывания Институтом Склифосовский выстроил новые здания и электрифицировал их, перестроил операционные в соответствии с последними требованиями асептической хирургии, выбил средства не только на строительство, но и на увеличение окладов и штатов, установил первый в нашей стране рентгеновский кабинет, почти в два раза удвоил казенные субсидии заведения. Институт превратился в учреждение, которым могла гордиться вся Европа. Неудивительно, что в день двадцатипятилетия профессорской работы среди сотен телеграмм, полученных Николаем Васильевичем, одна из Лозанны гласила: «Вы возглавляете учреждение, которому завидуют другие народы Европы». А в другом послании говорилось: «Из охладевшей руки знаменитого Пирогова Вы подняли знамя учителя хирургии и высоко его несёте впереди многочисленных соратников и учеников»
Как истинный учёный Николай Васильевич придавал огромное значение обмену наблюдениями и опытом среди хирургов. Он являлся учредителем Общества русских врачей, учредителем и председателем первого и шестого съездов хирургов страны, организатором, председателем и участником Пироговских съездов. Также Николай Васильевич был почетным членом двадцати различных обществ врачей России и являлся горячим сторонником женского образования. Благодаря его участию при Медико-хирургической академии открылись женские курсы для акушерок, на которых женщины могли получить высшее медицинское образование. Огромный талант общественного деятеля и организатора проявился у Склифосовского в ходе подготовки и проведения двенадцатого Международного конгресса врачей-хирургов, прошедшего в августе 1897 в Москве и привлёкшего большое количество участников. Накануне открытия съезда прошло торжественное открытие памятника Николаю Пирогову, первому укрепившему положение отечественной хирургии как самостоятельной дисциплины. Данный памятник появился лишь благодаря энергии и инициативе Николая Васильевича, лично добившегося на установку памятника «высочайшего разрешения» и сооружённого на собранные им частные пожертвования, а не на казённые средства. К слову, в России это был первый памятник великому врачу. В присутствии крупнейших деятелей медицины со всей Европы Склифосовский при открытии памятника произнес: «Собирание земли русской отныне закончено, а пора детства, культурных заимствований и подражательности миновала. Мы вступили в колею самостоятельной жизни. Есть у нас своя наука, своя литература и искусство, на всех поприщах культуры мы стали деятельными и самостоятельными. …Народ, у которого был свой Пирогов, имеет право гордиться, поскольку с именем этим связана целая эпоха врачебноведения».
Николай Васильевич, избранный президентом конгресса, прекрасно понимал огромное научное и политическое значение международного съезда врачей, впервые собравшихся в России. Эта встреча продемонстрировала всему ученому миру значение и силу русской науки. Иностранные лекари воочию смогли убедиться в достижениях нашей медицины. Миф об их мнимом превосходстве над русскими врачами был окончательно развеян. Являясь настоящим патриотом, Николай Васильевич стойко отстаивал на съезде права наших докторов, о заслугах которых часто забывали. В частности, ему удалось отстоять приоритет авторства врача Владимирова над немецким хирургом Микулича в изобретении нового метода остеопластической операции на стопе и шедшей изначально только под фамилией иностранца. Чувство восхищения, испытываемое участниками от организации и проведения конгресса, видно из благодарственной речи немецкого ученого Рудольфа Вирхова, обратившегося от имени съезда к Склифосовскому: «Мы нашли здесь президента, авторитет которого признан представителями всех областей медицинской науки, человека, знающего все требования врачебной практики и обладающего духом братства и чувством любви к человечеству... Наконец, мы здесь встретили молодёжь, умную и крепкую, подготовленную к прогрессу будущего, надежду этой доблестной и великой нации».
В 1901 году Склифосовский в связи с возрастом (ему шел шестьдесят шестой год жизни) вышел в отставку и переехал в свое поместье Яковцы в Полтавской губернии, где и прожил последние годы жизни. Свой досуг врач делил между деятельностью в саду (он обожал садоводство) и изучением новых книг по медицине и хирургических журналов «Летопись русских хирургов» и «Хирургическая летопись» - редактором и основателем которых он являлся, тратя на их издание крупные суммы из личных средств. Несколько апоплексических ударов положили конец жизни выдающегося врача - 13 декабря 1904 в час ночи его не стало. Похоронен Склифосовский был в месте, памятном для всей России, там, где произошла Полтавская битва. В это же время в Москве проходил очередной съезд русских хирургов. Весть о кончине Николая Васильевича омрачила его открытие. «Скончался, бесспорно, один из самых выдающихся врачей нашего Отечества, чье имя находится на втором месте после имени знаменитого Пирогова», - говорилось на съезде.
К сожалению, трагичной оказалась жизнь родных великого врача. Николай Васильевич часто изводил себя упреками в том, что мало видит своих подрастающих детей. Он часто называл их своим земным бессмертием. Однако его сын Борис умер еще в младенчестве, Константин не дожил до семнадцати лет из-за туберкулеза почек, Николая убили на Японской войне вскоре после смерти отца, Владимир умер в студенческие годы, а Александр пропал во время Гражданской войны. Младшая дочь Тамара и престарелая вдова Софья Александровна были зверски убиты бандитами в 1919 году в своем собственном доме. До пожилого возраста из всех детей великого хирурга дожила лишь старшая дочь Ольга. Она вышла замуж за известного врача и ученика Склифосовского - Михаила Яковлева.
За заслуги перед Отечеством в 1923 году советское правительство присвоило имя Склифосовского Московскому институту скорой помощи, основанному на базе одной из старейших столичных больниц - Шереметевской. В ее стенах оказывалась помощь раненым во время Отечественной войны 1812 года, Русско-турецкой войны, Севастопольской кампании, Русско-японской войны и в дни восстания рабочих в декабре 1905. Институт считается преемником развития постулатов Склифосовского в сфере военно-полевой хирургии и в подготовке хирургов широкого профиля. Принципы организации помощи раненым, заложенные Пироговым и Склифосовским, были востребованы в годы Великой Отечественной войны и осуществлялись на практике сотрудниками института.
В семидесятых годах прошлого века на могиле Николая Васильевича Склифосовского поставили памятник, на котором на русском и латинском языке была высечена надпись: «Светя другим, сгораю сам».
По материалам книги В.В. Кованова «Николай Васильевич Склифосовский» и сайта http://nplit.ru.
«Короче, Склифосовский!» - крылатая фраза, призывающая собеседника быть кратким и четко излагать суть дела, знакома практически каждому. Впервые она была произнесена народным любимцем - актером Юрием Владимировичем Никулиным в фильме «Кавказская пленница» и сразу стала мегапопулярной.
Однако на самом деле эта фраза не имеет никакого отношения к истинной деятельности знаменитого хирурга - Николая Васильевича Склифосовского.
Немного истории…
Изначально судьба не была благосклонна к маленькому Коле: он родился в семье небогатого дворянина 25 марта 1836 года и был по счету девятым ребенком из 12 детей. А местом его рождения стал хутор близ города Дубоссары (ныне территория непризнанной Приднестровской Молдавской Республики).
В силу тяжелого материального положения в семье родители рано отправили нескольких детей в приют для сирот, в том числе и Николая. Поэтому будущий великий ученный с малых лет познал горькое чувство одиночества, избавление от которого искал в умных книгах.
Вскоре он понял, что учение - это не только спасение от тяжелых житейских обстоятельств, но и возможность победить неласковую судьбу. Именно тогда он решил посвятить свою жизнь медицине.
Нелегкий путь к победе…
Среднее образование будущий знаменитый хирург приобрел в Одесской гимназии, которую окончил с серебряной медалью. Благодаря ей он получил льготы и поступил в Московский университет, проучившись в нем на «казенном содержании».
В университете Николай стал любимым учеником великого хирурга Ф.И. Иноземцева, который, на правах наставника, помог ему определиться с выбором специализации - хирургии. Именно этот момент считается переломным в судьбе Склифосовского, хотя его материальное положение все еще оставалось незавидным.
Университет будущий знаменитый хирург окончил в 1859 году, после чего устроился ординатором в хирургическое отделение Одесской городской больницы, в котором проработал 10 лет.
За это время Николай Васильевич не только решил свои материальные проблемы, но набрался колоссального опыта, благодаря которому в 1863 году защитил в Харьковском университете докторскую диссертацию «О кровяной околоматочной опухоли».
С этого момента жизнь Склифосовского резко изменилась: она наполнилась поездками и практической деятельностью за границей, участием в военных кампаниях, новыми открытиями в области медицины, преподавательской деятельностью и многим другим.
Хронология событий
Два года с 1866-1868 Николай Васильевич провел за границей. За это время он ознакомился с направлениями ведущих хирургических школ Европы (Англии, Германии и Франции). Тогда же, с разрешения прусского правительства, он принял участие в австро-прусской войне. На ней активно работал в лазаретах и перевязочных пунктах, за что был награжден «железным крестом».
После заграничной командировки Склифосовский благодаря протекции Пирогова получил предложение заведовать хирургической кафедрой Киевского Университета, во главе которой он находился в 1870-1971 году.
В конце 1871 года его призвали встать во главе кафедры хирургической патологии в Петербургской медико-хирургической академии.
В 1876-1877 году он вновь принял участие в военных действиях, но на сей раз уже в Черногории, в качестве консультанта от Красного Креста по хирургии.
В 1878 году Николай Васильевич встал во главе хирургической клиники баронета Виле (лейб-медик трех императоров России).
В 1880 году Склифосовского избрали деканом медицинского факультета Московского университета, в этой должности он успешно проработал до 1893 года. В те годы на Девичьем поле по его инициативе был построен городок, в котором он собрал ведущих хирургов того времени.
С 1893 по 1902 годы ученный возглавлял Клинический институт усовершенствования врачей, открытый по его инициативе, потому как был глубоко убежден, что врачам необходимо постунивеситетское образование.
В конце 1902 года по болезни Николай Васильевич вышел в отставку и уехал в свое имение «Яковцы» под Полтавой.
Открытия и вклады в развитие медицины
Недаром жизнь Склифосовского пестрила богатыми событиями, он был действительно выдающейся личностью и с его «легкой руки» практически во всех отраслях Российской медицины произошли колоссальные изменения.
1. Общая и «полостная» хирургия
Николай Васильевич разработал новые методики проведения операций на брюшной полости.
Доказал, что во время таких вмешательств температура в помещении должна быть не менее +17С. В противном случае нарушается работа сосудодвигательных нервов, что ведет к развитию всевозможных осложнений или даже смерти больного.
Дал миру новый способ операции на неправильно сросшихся костях с образованием «ложных суставов», получивший в название «замок Склифосовского».
Доказал необходимость создания покоя и благоприятных условий транспортировки раненным солдатам для ускорения их выздоровления.
2. Внедрение антисептики
Едва ли не самая большая заслуга Николая Васильевича: до него это пытались сделать Н. И. Пирогов, Э. Бергман, К. К. Рейер, но безуспешно.
Он предложил миру методику горячей обработки хирургического инструментария и белья, добившись практически полного отсутствия послеоперационных осложнений.
Сейчас трудно себе представить, что тогда врачи считали вредным стерилизовать хирургический инструментарий и обрабатывать операционное поле.
