Состояние стресса знакомо всем, от новорожденного до немощного старика. Самый первый стресс, испытываемый в момент появления на свет, нам не подвластен.
В сознательном возрасте, мы вполне можем им управлять: впускать или нет его в свою жизнь, регулировать заряд от положительного до отрицательного, степень накала страстей и их длительность. Не зря мудрые китайцы обозначили это явление двумя иероглифами: опасность и возможность .
Ганс Селье, канадский физиолог самым первым дал определение стрессу. Он разделял его на положительный и отрицательный:
- положительный умеренной силы улучшает внимание, заряжает человека позитивной энергией, укрепляет иммунитет, повышает заинтересованность в достижении цели, наполняет жизнь яркими эмоциями.
- отрицательный , напротив, готовит организм к борьбе с опасностью - в этом его основное биологическое назначение. По мнению Селье, сильная негативная встряска нервной системы может дать толчок многим серьезным болезням и преждевременному старению.
Его точка зрения подтверждается как статистикой:
7 из 10 случаев инфаркта миокарда, вызываются психоэмоциональными перегрузками,
так и наукой:
австралийские ученые из Института Гарвана (Сидней) установили, что человек, живущий в состоянии длительного стресса, открыт для вирусов и инфекций, происходит усиленная выработка гормона нейропептида Y, нарушающего защитные функции организма.
Последствия стресса:
общее ухудшение здоровья и , развитие депрессивных состояний, фобий и других психических нарушений. У человека ухудшаются отношения с окружающими людьми, может возникнуть наркотическая или алкогольная зависимость. Возможны попытки суицида.
Что происходит с организмом во время стресса?
Владислав Можайский, врач-психотерапевт так описывает это состояние: наш организм состоит из множества мельчайших клеточек, внутри каждой из них - своя определенная среда. Представьте, что в момент стресса эта среда превращается в соляную кислоту.
Организму очень сложно справиться с таким огромным количеством вредных биохимических веществ и ферментов. Поэтому их выброс неизменно происходит в кровь и лимфу.
Сигнал об опасности поступает в мозг и под воздействием гормона стресса кортизола и гормона действия адреналина организм мобилизует все свои ресурсы:
- резко повышается мышечный тонус, все тело как бы сжимается, готовясь к прыжку или бегству, что дает колоссальную нагрузку на сердце
- ускоряется сердечный ритм,
- мы теряем аппетит, т.к. пищеварение замедляется,
- , подымается давление,
- повышается свертываемость крови.
- кровь отливает от мозга, мы медленнее соображаем, хуже слышим и видим,
Результатом таких изменений в организме могут стать потеря сознания, рвота, приступ удушья, диарея. У людей среднего возраста высок риск инсультов и инфарктов.
Как накапливается стресс
Стрессы мы испытываем в течение всей жизни:
- взрослея - любое проявление индивидуальности наталкивается на ограничения «нельзя», «так не делают», «ты должен себя хорошо вести» и тому подобные. Это порождает возмущение и нервную реакцию, причем, чем младше возраст, тем искреннее и быстрее реакция.
- В сознательном возрасте, мы уже сами себя кодируем на стресс : «я обязан», «я должен», «мне необходимо» и другими.
Такие установки неизменно создают излишнее нервное напряжение, хочется успеть много и прямо сейчас, но времени не хватает, мы начинаем отрывать недостающее время у детей, у семьи, у любимого хобби. Жизнь обретает бешеный ритм, накапливается нервная, а значит и мышечная усталость, мы теряем самоконтроль над эмоциями, можем вспылить, сорваться, рассердиться или разразиться неуместными слезами или смехом.
Чтобы не подвергать свое здоровье стрессовым встряскам, необходимо следить за своим эмоциональным состоянием, за уровнем тревожности, .
Если такая мелочь, как не вымытая посуда вызывает волну возмущения, а потеря ключей или размолвка с мужем кажутся концом света стоит задуматься: по плечам ли вам тот груз ответственности и обязанностей, который вы на себя взвалили?
По статистике наиболее подвержены стрессам женщины от 30 лет до 40 ,
находящиеся в возрасте так называемой «наибольшей тревожности». В этот период жизни им приходится решать одновременно несколько приоритетных задач: дети маленькие и требуют много внимания, родители состарились и им необходима забота и уход, карьера на пике построения и тоже отнимает львиную долю сил и энергии.
Спровоцировать стресс могут:
- длительное нервное напряжение ,
- постоянное психологическое давление,
- депрессивные состояния,
- физическое истощение - бессонница, авитаминоз, недоедание, бесконтрольный прием психотропных веществ.
Способы профилактики стресса
Любой стресс будет длиться ровно столько, сколько мы позволим ему быть в нашем сознании.
Спонтанная реакция. Универсального лекарства против стресса не существует. Но, если вам все же не удалось избежать сильного нервного срыва, то не сдерживайте своих эмоций, прислушайтесь к себе, ваш организм сам подскажет, какое лекарство для него подойдет.
Посмотрите на поведение животного, которое испугалось хищника, оно убегает, т.е. ДВИГАЕТСЯ!!! Посмотрите, как реагирует ребенок, когда ему не нравится что-либо - очень ЭМОЦИОНАЛЬНО: или плачет, или кричит, или корчит рожи.
Реакция непосредственная и спонтанная - самая первая и нужная помощь самому себе!
Меняем отношение к ситуации. Понижайте значимость события или ситуации, вызывающих психическое напряжение: «Это еще не конец света!», «Могло быть и хуже», «Все, что ни делается - к лучшему!» Такими мыслями вы создаете в мозге доминирующий очаг возбуждения, который тормозит и замещает прежний.
Умейте отказывать. Очень часто причиной срыва служит неумение отказывать, в результате на работе на вас взваливают помимо основных обязанностей кучу дополнительных, а друзья, пользуясь вашей добротой, обременяют вас своими проблемами.
Обещая что-либо, начиная любое дело, оставляйте себе лазейку, не обнадеживайте собеседника на 100%. Ведь будущее никому не известно и программировать его сложно. Всегда существует высокая вероятность, что обещанное выполнить вы не сможете.
Не взваливайте на себя большую ответственность, возьмите на вооружение такие словосочетания, как «я подумаю», «я перезвоню при случае», «постараюсь, но обещать не могу», «я это выполню, если будет возможность» и тому подобные.
Это позволит снизить психоэмоциональное напряжение в случае неудачно складывающихся обстоятельств.
Ищите помощников , не тащите весь груз сами. Разделите объем работы с коллегами, домашние дела с домочадцами, не старайтесь все делать самостоятельно. Признаться в том, что вам физически сложно справляться одному, вовсе не стыдно.
Составляйте списки , планируйте свой день заранее. Выбирайте приоритетные дела, перенесите назавтра те, что могут подождать. Не стремитесь решить все и сразу. Такое стремление ничего хорошего не принесет, а вот усталости и напряжения нервов добавит. Из-за того, что запланированные дела не выполняются, растет недовольство собой, что становится причиной раздражительности и конфликтов с окружающими.
Как совладать с тревогами
Разделите тревоги на три группы:
- «Тревожные звоночки». Эти проблемы требуют безотлагательной реакции.
- Тревоги-напоминания о не устраненных проблемах.
- Грядущие проблемы. Предчувствия угроз в будущем.
Тревожные звоночки заслуживают серьезного отношения. Если ты чувствуешь дым и беспокоишься о возможном скором пожаре, то отбрось все свои дела и займись вплотную решением этой проблемы.
Тревогам-напоминаниям типа «поздравить папу с профессиональным праздником», «завтра у сына плавание, не забыть!», «сдать вещи в химчистку» место в ежедневнике. Не забивайте свою голову, пользуйтесь записными книжками, компьютерами, напоминалками в телефоне.
Грядущие проблемы достойны вашего внимания, но не подчиняйте им свою жизнь, не впускайте страхи заранее. Выделите время, когда вы сможете спокойно размышлять о предстоящих рисках с деньгами, с работой, с бизнесом. Размышлять и искать конструктивное решение. Не позволяйте себе постоянно мусолить эти темы в мыслях. Готовьтесь к проблемам, не паникуя. Продумывайте свои действия наперед спокойно, не растрачивая свои душевные и умственные ресурсы на то, что устранить не в вашей власти.
Контроль мыслей.
Часто толчком для переживаний может послужить мысль, пришедшая на ум спонтанно. Если вы заметили, что который раз на дню по одному и тому же поводу нервничаете, задайте себе вопрос: «Эту ситуацию я могу изменить?» Если нет, то выбросьте повод для беспокойства из головы, заставьте себя переключить внимание на что-нибудь другое, .
Принятие решений.
Пытаясь принять самое правильное решение, не перенапрягайтесь. Любое решение требует затрат интеллектуальных ресурсов. Если решения о переезде на жительство в другой город, рождении ребенка, заключении брака тщательно и долго обдумываются - это нормально. Но, выбирая между «вольво» и «саабом», не давайте себе больше нескольких дней на размышления. Мороженое, ванильное или шоколадное, одинаково вкусное.
Старайтесь видеть в любой ситуации светлые стороны, не зацикливайтесь на неприятностях, и они быстрее уступят место радостным событиям.
Позитивное восприятие жизни не только помогает избежать , но и способствует более высокому качеству жизни.
Желаю вам хорошего настроения и бодрости духа!
Елена Вальве для проекта Сонная кантата.
Источники: malahov-plus.com, А. Леонова и Д.Костикова «На грани стресса / В мире науки» 2004г., Селье «Стресс без дистресса».
Елена Вальве для проекта Сонная кантата
И в пожилом возрасте встречаются у каждого второго пенсионера, а то и чаще, ведь не многие наши старики обращаются к специалистам или делятся своим мироощущением с родственниками.
Многие люди, независимо от их возраста и места проживания испытывают депрессию. Она характеризуется различными стадиями и симптомами. Некоторые люди даже и не подозревают об этом состоянии у себя в организме, но оно присутствует.
Это состояние происходит из-за множества факторов: плохая экология, постоянные стрессы, перенапряжения на работе, постоянная усталость, нервные срывы и многое другое.
Но важно помнить то, что это состояние чревато различными последствиями, и во многих случаях может перейти в серьезные заболевания, если не взяться и наблюдать состояние своего здоровья, ведь здоровье, прежде всего, зависит от человека и от его отношения к своему здоровью.
В этом состоянии может находиться абсолютно любой человек: молодой, пожилой, полный, худой, врач, преподаватель, человек с высоким уровнем дохода и с небольшим достатком, красивые девушки и не очень. При депрессии не бывает временных промежутков и не должно быть определенного возраста. В детстве дети тоже могут перенести такое состояние здоровья.
Но, различие возрастной депрессии в том, что детская, мало понятна специалистам, и до конца они не разобрались, почему она происходит в раннем возрасте. Научно еще не доказано, а вот оправданий депрессии в старости достаточно.
Пожилая женщина и престарелый мужчина могут много переживать, нервничать, страдать, сама того не понимая, в большинстве случаев такое состояние перерастает в депрессию.
Пожилые люди, с возрастом, становятся более раздражительными, и чувствительны ко многим ситуациям. Хронические болезни, которыми раньше болел человек, сказывается в пожилом возрасте, после этого происходит раздражительность и подавленность.
Пожилые люди в состоянии депрессии не хотят встречаться с родственниками, им ничего не хочется делать, неприятны им большинство вещей, которые происходят в их жизни, ничего не их. Обратившись в непрофессиональную клинику за диагностикой и лечением, врач неправильно поставил диагноз и назначил не совсем те лекарства, которые следует пить.
С возрастом произошла деформация, и человек стал подавлен и раздражителен, так как организм неправильно лечение вовсе отторгал. Изменяется память при депрессионных состояниях. Выйти из этого состояния с возрастом становится все сложнее, поэтому легче в молодом возрасте делать профилактику этого заболевания.
Если к специалисту обратиться в запущенной стадии в пожилом возрасте, то по истечению некоторого времени можно вылечить это состояния.
Требуется регулярное системное лечение. Специалистам к таким заболеваниям следует отнестись тщательно, качественно и составить индивидуальный план лечения. Также вместе с лечением депрессии следует полностью сделать диагностику состояния здоровья.
Тот орган, который наиболее распространяет раздражители и требует лечения, нужно лечить в первую очередь. Два заболевания нужно лечить одновременно. Особенно нужно обратить на состояние давления.
Если вы заметили депрессивное состояние, подавленность и стресс в пожилом возрасте, можно обратиться в частную клинику или пансионат для пожилых людей. Сеть пансионатов «Лотос» в СПб lotos-spb.ru в своем штате имеет высокопрофессиональных специалистов, которые помогут пенсионеру почувствовать себя лучше. В таких заведениях для пожилых людей реабилитируют после перенесенного инсульта или инфаркта.
Если родственники не опустили руки, терпят упреки пожилого человека, страдающего депрессией, идут за помощью к специалисту, то заболевание еще можно вылечить. Помогают не только медикаменты. Нужно проявлять терпение, к пожилому человеку. Каждый может оказаться в такой нелегкой ситуации.
В любом случае, подавленное состояние, депрессия и стресс в пожилом возрасте поддается лечению, важно как можно раньше показать престарелого человека специалистам.
Профилактика стресса – это важное условие для сохранения эмоционального здоровья. И важно следовать общим принципам по повышению уровня сопротивляемости стрессовым ситуациям. Это продлит вашу жизнь и повысит ее уровень в несколько раз. Вот способы контроля над неприятными переживаниями:
1.Относитесь ко всему проще.
Не стоит принимать все близко к сердцу и переживать из-за каждого пустяка. Учитесь спокойно воспринимать любые события в своей жизни. Представьте, что вы сито, или облако и все стрессы проходят через вас, не оставляя следа.
2.Учитесь позитивному мышлению
Если вас одолевают стрессы, вам поможет позитивное мышление. Его суть в том, что нужно концентрироваться на положительных мыслях и воспоминаниях.
3.Используйте способы переключения
Вас одолевают неприятные мысли? Не давайте им силу. Переключайтесь. Сместите акценты на внешний мир. Понаблюдайте за тем, что вас способно порадовать. Концентрируйтесь на том, что вы видите и слышите в данный момент.
4. Освобождайтесь от отрицательных эмоций
Подавленные эмоции усиливают стресс и могут привести к депрессии. Поэтому давайте им выход. Естественно, что делать это нужно позитивным способом. Так, чтоб не причинить вред окружающим. Например, поколотить подушки или заняться прощением.
5.Больше смейтесь
Смех – это лучшая профилактика стресса. Не пренебрегайте ей.Смотрите комедии, используйте смехотерапию, улыбайтесь прохожим.
Спорт помогает справляться со стрессом. Поэтому, если вы хотите сохранить эмоциональное здоровье, запишитесь в любимую спортивную секцию и получайте удовольствие от регулярных тренировок.
7.Будьте благодарны за то, что имеете
Благодарность – очень хороший способ профилактики стресса. Вместо постоянного недовольства, вы начнете получать радость от того, что имеете.
8.Расслабляйтесь
Этот способ очень полезен. Все врачи и психологи рекомендуют ежедневно в течение 10-30 минут заниматься аутогенной тренировкой для профилактики стресса.
Видео для расслабления:
9.Отправьтесь в путешествие
Одна моя знакомая испытывала хронический стресс, связи с беспокойством за свое здоровье и увольнением с работы. Ее любимый подарил ей путевку в Мексику. После возвращения ее не узнать. Все стрессы она оставила в другой стране. Попробуйте и вы, если конечно любите путешествовать.
Кстати, необязательно ехать в другую страну, можно заняться туризмом даже в родном городе.
10.Принимайте ванны
Отличное средство для расслабления. Особенно с применением эфирных масел.
11.Бывайте на свежем воздухе
12. Используйте самовнушение
Выберите для себя подходящую аффирмацию и проговаривайте ее вслух или про себя как можно чаще, настраиваясь на нужную волну. Например, если вы волнуетесь на работе, можно говорить следующую формулу: «Внутри и вокруг меня мир и гармония».
13.Найдите себе увлечение
Любимое хобби – замечательная профилактика стресса. Поэтому спросите себя: Что мне нравится делать?» Возможно, писать стихи, готовить кулинарные шедевры или изучать психологию. Узнали ответ. Хорошо. А теперь не откладывая приступайте к интересному занятию.
14.Составьте список того, что вас радует
Уделите несколько минут тому, чтоб написать свои самые любимые способы времяпрепровождения, которые вас могут порадовать. Эти занятия – ваше спасение от стресса.
14.Мечтайте и фантазируйте
В позитивной психологии есть такая техника, которая называется «Визуализация». Ее суть в том, что вы мечтаете о том, чего хотите, делайте это с удовольствием и в настоящем времени. Изатем получаете то, что рисовали в своем воображении.
16.Ведите дневник
Дневник помогает разобраться в себе, проанализировать свою жизнь и найти выход из сложных ситуаций. А так же ведение записей оказывает функцию пчихотерапевта, вы пишите о том, что вас тревожит, и вам становится легче.
17.Обратитесь к психологу
Если у вас нервные силы на исходе и вас ничего не радует, обратитесь к психологу. Слава богу, сейчас достаточно профессионалов в этой сфере, которые вам могут помочь справиться со стрессом.
Стресс является неотъемлемым компонентом жизни современного человека. Несмотря на развитие цивилизации, люди так и не смогли избавиться от факторов, вызывающих стрессы. Проблемы поиска пищи, выживания и защиты от врагов, актуальные для наших далеких предков, сменились на постоянное беспокойство о политической и экономической обстановке в стране и мире, угрозой безработицы, социальной незащищенностью, ростом преступности и терроризма. Даже повседневные проблемы – конфликты на работе и дома, сдача экзаменов, неразделенная любовь, переезд, болезни близких людей – негативно сказываются на эмоциональном состоянии человека. Как же бороться со стрессом и можно ли от него защититься?
Термин «стресс» произошел от французского слова «estresse», что означает «угнетенность», «подавленность». Стресс – это состояние повышенного физического или психического напряжения, возникающее под влиянием того или иного фактора.
Канадский ученый Ганс Селье является создателем теории стресса. Он считал, что организм, сталкиваясь с разного рода факторами, такими как боль, холод, страх, опасность, быстрый бег, эмоциональное потрясение, потеря крови и т. д., включает специальные механизмы защиты от стресса, отвечая на раздражители не только защитной реакцией, но и однотипным физиологическим процессом. Этот процесс представляет собой полную мобилизацию, приспособление к неожиданной ситуации. Это требует от организма большого напряжения и затраты огромного количества сил.
Ганс Селье
Г. Селье предложил гипотезу, согласно которой старение организма происходит в результате воздействия на него всех стрессов, с которыми ему приходилось сталкиваться в течение жизни. Любой, особенно травматический стресс вызывает необратимые изменения в химическом балансе организма. Накапливаясь, эти изменения запускают механизм старения. Постоянный стресс особенно опасен для клеток мозга и нервной системы. Г. Селье подчеркивал, что профилактика психоэмоционального стресса очень важна для здоровья и долголетия.
Виды стресса
В психологии выделяют следующие виды стресса: физиологический и психологический. Психологический стресс подразделяют еще на два вида: эмоциональный и информационный.
- Физиологический стресс возникает в результате чрезмерных физических нагрузок, боли, повышенной или пониженной температуре.
- Психологический стресс провоцируется ощущением угрозы, обидой, страхом, гневом и другими негативными эмоциями.
- Эмоциональный стресс представляет собой примерно то же, что и психологический.
- Информационный стрес с возникает при информационных перегрузках, когда человек сталкивается с необходимостью перерабатывать большой объем информации за короткое время.
Все виды стресса негативно сказываются на здоровье и психологическом состоянии человека.
Чем опасен стресс?
Стрессовые ситуации негативно влияют не только на психологические механизмы, но и на весь организм в целом, приводя к ряду проблем. Стресс вызывает следующие нарушения в организме:
- повышает риск возникновения заболевания нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной системы;
- снижает иммунитет и сопротивляемость различным заболеваниям;
- вызывает нарушения сна, хроническую усталость, нервозность, раздражительность, ухудшает общее состояние;
- провоцирует появление спазмов в мышцах и фантомных болей в суставах, головные боли;
- вызывает ухудшение аппетита или, наоборот, желание «заесть» стресс, употребляя большое количество пищи;
- разрушает многие витамины, нарушает обменные процессы;
- вызывает ухудшение памяти и эмоциональную неустойчивость;
- способствует появлению депрессии, апатии, утрате интереса к жизни.
Способы профилактики стресса
Стресс, как и болезнь, легче предотвратить, чем лечить. Поэтому важно научиться предотвращать появление стресса, своевременно избавляясь от негативных эмоций, физического и психологического переутомления. Какие же методы профилактики стресса существуют?
Что такое профессиональный стресс?
Психологи выделяют еще одну разновидность стресса – профессиональный стресс. Он представляет собой эмоциональное напряжение, сопутствующее профессиональной деятельности человека. Если работник испытывает трудности в своей повседневной деятельности, имеет напряженные отношения с сотрудниками, руководством, или просто не удовлетворен своей работой, у него постепенно развивается стресс. Профессиональный стресс можно разделить на три вида:
- Рабочий . Причины, вызывающие его, связаны с условиями труда (неудобный график работы, плохая организация рабочего места, однообразная работа, недостаточная безопасность труда).
- Производственный . Связан с самой профессией или видом деятельности (психологический климат в коллективе, профессиональный уровень, социальная ответственность, ролевой статус).
- Организационный . Его причиной является негативное влияние на работника особенностей самого предприятия (стиль управления, кадровая политика, нарушение субординации, организационные изменения).
Ни один человек не застрахован от профессионально стресса. В группу риска попадают владельцы предприятий, директора и менеджеры, а также рядовые сотрудники. Помимо внешних факторов, вызывающих стресс, большое значение имеют и индивидуальные особенности личности работника. Больше всего подвержены стрессу люди с повышенным уровнем тревожности, эмоционально лабильные и склонные к депрессивным реакциям.
Последствия профессионального стресса могут серьезно отразиться на человеке. У него появляется неудовлетворенность своей профессией, апатия, депрессия, снижение самооценки, тревожность и раздражительность. Кроме эмоциональных реакций, стресс провоцирует у работника возникновение мышечных и головных болей, переутомление, сердечно-сосудистые проблемы. В результате хронического стресса организм включает психологическую защиту, и у человека наступает профессиональное выгорание.
Подмечено, что профессиональный стресс, возникающий у одного из работников, может постепенно охватить весь коллектив. В результате в коллективе нарастает напряженность, учащаются конфликты, снижается продуктивность труда, повышается текучесть кадров, у работников падает мотивация к труду, появляется критика в адрес руководства. Все это негативно отражается на работе предприятия. Поэтому руководство должно быть заинтересовано в профилактике стресса у своих работников и коррекции их психоэмоционального состояния.
Профилактика профессионального стресса
Основными средствами профилактики стресса на предприятиях являются следующие:
- Информирование работников предприятия. Руководство предприятия обязано ввести систему информирования сотрудников о том, что такое профессиональный стресс и каковы его признаки. Удобнее всего печатать информацию о стрессе и методах его профилактики в корпоративной газете или вывешивать на информационном стенде, чтобы каждый работник мог с ней ознакомиться. Идеально, если на предприятии имеется психолог, к которому работники могут обращаться со своими проблемами.
- Проведение тренингов для работников предприятия. На этих тренингах персонал обучают умению избегать стрессовых ситуаций, нахождению оптимальных решений в трудных ситуациях, приемам управления стрессом.
- Проведение тренингов для руководства предприятия. Руководителей тоже обучают поиску наиболее успешных стратегий управления, умению брать на себя ответственность и принимать эффективные решения. Подобные тренинги обычно проводят приглашенные специалисты.
- Корректировка микроклимата в рабочем коллективе. Часто профессиональный стресс вызывается неблагоприятным микроклиматом в коллективе. В этом случае довольно эффективными оказываются специальные программы по стресс-менеджменту и конфликт-менеджменту, проводимые специалистами. Для сплочения коллектива полезно организовывать корпоративные праздники, выезды на природу, спортивные мероприятия. Неплохим вариантом может стать создание комнат психологической разгрузки, где каждый сотрудник сможет отдохнуть и настроиться на рабочий лад.
Таким образом, профилактика стресса очень важна для здоровой и полноценной жизни человека и эффективной профессиональной деятельности.
Если вы заметили орфографическую ошибку, пожалуйста, выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter .
Психическая терапия. Проблемы и стрессовые ситуации в старости. Каждая стадия развития жизни имеет свои специфические нагрузки. В позднем возрасте особенно часто причиной утрат и изменений привычных связей является смерть спутника жизни или друзей, слабость здоровья, физические недостатки, финансовые трудности или другие жизненные задачи, о которых мы уже упоминали. Понятно, что эти угнетающие события вызывают болезненные психические реакции.
Старики, которые в силу сложившихся жизненных обстоятельств испытывают подавленность или угнетенность, должны быть проинформированы о том, что психотерапевтические консультации могут им помочь преодолеть трудности и справиться с неблагоприятными стрессовыми ситуациями. Им надо дать уверенность в том, что они не только в состоянии, как и молодые, переносить трудности и невзгоды, но их реализм и жизненный опыт помогает перенести утраты и болезни мужественнее и с большим хладнокровием.
Проблемы и стрессовые ситуации в старости. Соматические болезни и возрастные биологические изменения
Среди стрессовых факторов, от которых страдают старые люди, чаще всего можно выявить соматические заболевания.
Состояние здоровья старого человека изменяется различным образом. Общее замедление биологических процессов – нормальное явление. Ухудшается зрение и слух, замедляется обмен веществ. Притупляются чувства, особенно обоняние и вкус. Мышцы теряют свою упругость, что затрудняет двигательную активность и ловкость при выполнении привычных действий. Для своего поддержания тело нуждается в меньшем, чем раньше, питании и сне.
Хотя большинство старых людей не очень обеспокоены соматическими изменениями, связанными с их возрастом, они страдают от многих хронических недугов, которые ограничивают их подвижность и являются причиной стресса. Хронические болезни изменяют жизнь человека и отражаются на его эмоциональной жизни. Раздраженность и чувство разочарования (фрустрация) – наиболее распространенные реакции на связанные с болезнью ограничения, так же как и чувство беспомощности и уязвимости. Даже здорового человека может парализовать страх перед заболеванием. Этот страх разрушает представление о себе как о сильном и продуктивном человеке. У многих лиц в позднем возрасте болезнь вызывает тревожное представление о том, что болезнь – это «начало конца» и что они рано или поздно будут вынуждены уйти в дом для престарелых. Такие опасения побуждают стариков скрывать свои болезненные симптомы. В связи с этим до оказания необходимой помощи незначительная проблема может перерасти в серьезное заболевание. Психотерапия в сочетании с лечебной гимнастикой и терапией занятостью могут содействовать уменьшению тяжелых последствий хронических заболеваний, так как пациенты при этом обучаются стратегии преодоления своих физических и психических проблем.
Проблемы сна
Расстройство сна – одна из наиболее распространенных проблем позднего возраста. У некоторых людей в старости возникают проблемы со сном из-за того, что у них в организме меняется процесс перерабатывания пищи и медикаментов. Единственная чашка кофе, например, может стать причиной бессонной ночи из-за замедленного выведения кофеина. Точно так же многие медикаменты, которые часто употребляются старыми людьми, могут вызывать сонливость или бессонницу. Соматические недуги могут быть причиной частого пробуждения и ограничивают возможности для достаточного ночного отдыха. Сильный храп и проблемы дыхания по мере увеличения возраста встречаются все чаще, что также не дает нормально спать. Нарушения могут развиваться и вследствие депрессии и страха.
С увеличением возраста сон людей становится менее продолжительным и более поверхностным. Важность сна и последствия его нарушения для стариков недооцениваются. Недостаточный сон оказывает негативное влияние на способность к нормальной жизнедеятельности в течение дня, привести, например, к падению и другим несчастным случаям, а также способствовать спутанности мышления. Хотя вечерний прием многих успокоительных средств в некоторых ситуациях может быть полезным, отказ от длительного употребления снотворных таблеток (потребление которых у лиц старше 65 лет возрастает) может стать проблемой. Снотворные могут вызвать много побочных явлений, которые на длительное время обостряют эту проблему.
Проблемы и стрессовые ситуации в старости. Сексуальное поведение и сексуальные затруднения
Потребность в физической близости, сексуальных чувствах и желаниях сохраняется в течение всей жизни – это нормальное явление и для старческого возраста. Хотя такие потребности в старости постепенно ограничиваются, сексуальное поведение стариков обычно подобно таковому в более молодые годы: кто в молодости был активен, сохраняет и в преклонном возрасте высокую вероятность сексуальной жизни, и наоборот.
Нет каких-либо норм для соответствующего сексуального влечения или сексуальной активности в позднем возрасте – точно так же, как и в молодые годы нормально то, что чувствуют двое по отношению друг к другу.
Старость вызывает изменение сексуальных реакций. Старые мужчины нуждаются в более продолжительном времени для возникновения у них эрекции и эякуляции. Семяизвержение у них меньше в количественном отношении, чем у молодых. Эти изменения нормальны и отражают общее замедление физиологических процессов. Ухудшение способности к половому акту вовсе не признак того, что мужчина утратил свою потенцию.
Для женщин изменение сексуального функционирования в первую очередь связано с уменьшением концентрации в крови эстрогенных гормонов. Влагалище становится более сухим и менее эластичным, в связи с чем сексуальные контакты иногда воспринимаются как неприятные и болезненные. Сексуальная активность остается, например, в форме мастурбации, которая помогает женщине поддерживать способность к вагинальному скольжению. Водорастворимый крем (не вазелин) может придать сухому влагалищу необходимую влажность. Женщине с выраженными проблемами такого рода может помочь прием эстрогенов или применение крема, содержащего эстрогены.
Определенные органические заболевания бывают частой причиной сексуальных проблем у стариков. У мужчин распространенной причиной может быть диабет, вызывающий импотенцию, а также заболевания предстательной железы. В большинстве случаев эти проблемы могут быть устранены при соответствующем лечении данного заболевания. Хотя инфаркт миокарда не поражает сексуальные функции, страх перед сексом весьма распространенная реакция на него из-за боязни повторного сердечного приступа. Однако надо отметить, что, несмотря на то, что сексуальная активность повышает кровяное давление и вызывает учащение пульса, до сих пор не установлено, что во время секса возрастает риск инфаркта миокарда.
Лекарства, применяемые как при соматических, так и при психических недугах, могут вызвать определенные проблемы. К лекарственным веществам, которые тормозят эякуляцию или вызывают импотенцию, относятся многие средства от гипертонии, сердечные средства (например, дигиталис), а также антидепрессанты и транквилизаторы.
Сексуальная возбудимость может снижаться вследствие целого ряда психических расстройств. Именно депрессия наиболее частая причина таких сексуальных проблем, как внезапно возникшая импотенция, ссылка на которую может свидетельствовать о наличии депрессии. Лица, страдающие депрессией в позднем возрасте, часто считают, что их сексуальные проблемы обусловлены возрастом. По мере излечения депрессии возвращается и сексуальная возбудимость.
Такое неподобающее сексуальное поведение, как непристойные замечания, попытки склонить посторонних лиц к сексу и фантазии на эту тему, могут быть связаны с биполярным расстройством или старческой шизофренией. Деменция также приводит к неподобающему сексуальному поведению, особенно у лиц, которые в течение длительного времени находятся в психиатрической клинике. Впрочем, иногда попытка установить обычный человеческий контакт ошибочно расценивается как сексуальное посягательство или попытка изнасилования.
Сексуальная активность в преклонном возрасте должна одобрительно восприниматься общественным мнением. Большинство старых людей хотят жить активной, доставляющей радость сексуальной жизнью и в состоянии эти желания осуществить. Встречающиеся проблемы не должны расцениваться как неизбежные. Обычно они вызываются такими причинами, как болезнь, инвалидность, побочное действие медикаментов, психическая нагрузка. Психологическое или медицинское лечение может значительно улучшить ситуацию.
Изоляция и одиночество
Старые люди нуждаются в сердечных человеческих связях и ощущении своей востребованности и значимости. Исследования показывают, что человек, который имеет по крайней мере одного друга или подругу, которому он может довериться, получает значительно больше удовольствия от жизни и меньше проблем, чем тот, кто ведет изолированный образ жизни.
Изоляция угрожает старикам больше, чем любой другой возрастной группе, из-за ограничения социальной активности и межличностных связей. Поэтому старики чаще чувствуют себя одинокими и многие их «болезни» имеют в корне именно проблему одиночества. Подчеркиваем: значение социальных связей для здоровья часто недооценивается! При этом не все старые люди, живущие в изоляции, жалуются на одиночество. Некоторые действительно предпочитают вести независимую жизнь, – они хорошо приспосабливаются к уединению, их душевное самочувствие не страдает от одинокой жизни. В некоторых случаях изоляция может привести даже к восстановлению утраченных навыков самообслуживания.
Но гораздо чаще социальная изоляция является одним из главных факторов, способствующих возникновению психических расстройств, включая депрессию и паранойю. Установлено, что при у одиноких людей повышается риск соматических заболеваний, алкоголизма и самоубийств. Изоляция усиливает чувствительность человека к другим стрессовым факторам, включая реакцию на смерть близких, хронические болезни или нищету, т.е. на все те причины, которые обычно вызывают психические проблемы.
Родственники и друзья, проявляющие беспокойство об одиноком старике, должны рассказывать ему о том, что его окружает, какие возможности для полной и интересной жизни есть там, где он живет. Некоторые немецкие города предлагают в рамках народных высших школ (народных университетов) специальные программы для лиц преклонного возраста в области культурны, творчества, психологии, даже спорта. Групповые физические упражнения и интеллектуальные занятия имеют особенно благоприятное воздействие и являются значительным условием для улучшения самочувствия. Они также повышают энергетический уровень, помогают расслабиться и нормализовать сон, способствуют улучшению внешнего вида и уверенности в себе, поддерживают социальную активность.
Если старый человек жалуется на одиночество, ему можно рекомендовать цикл психологических консультаций. Психотерапия не только заменяет человеческую потребность в контактах, но и может помочь реорганизовать свою жизнь и установить новые связи. Прежде всего рекомендуется групповая психотерапия. Кроме достижения конкретных лечебных целей она одновременно может стать удобным поводом для установления и улучшения социальных контактов
Смерть, скорбь и утрата
Поздние годы характеризуются многочисленными утратами – спутника жизни, братьев и сестер, многолетних подруг и друзей, иногда – взрослых детей. Большинство старых людей не испытывают чрезмерного страха перед собственной смертью. Излишняя фиксация на ней может быть симптомом депрессии и вполне устранима с помощью психотерапии.
«Работа скорби» – это процесс преодоления реакции на смерть любимого человека. Как молодые, так и старые люди обычно проходят через различные стадии скорби. Старым людям нередко требуется больше времени для того, чтобы пережить эти стадии. Такой процесс может длиться от 6 месяцев до двух лет.
Непосредственной реакцией на смерть близкого человека нередко является «психическая глухота» или неверие в окончательность расставания. Затем эмоции колеблются от почти полной бесчувственности до раздраженности и выраженной подавленности. Часто возникают проблемы со сном и аппетитом.
При нормальном течении «процесса скорби» возникшие первоначально чувства подавленности и неверия в окончательность ухода проходят в течение первых нескольких недель, сменяясь рациональным пониманием утраты. Затем появляется депрессия с плачем, чувством усталости, утратой интереса к привычной деятельности и взаимосвязям с другими людьми. Переживающие этот процесс могут испытывать противоречивые чувства, в которых желание воссоединиться с любимым человеком смешивается с гневом против его ухода. Иногда близкие родственники испытывают агрессию против тех, кто принимал участие в уходе за умершим, обвиняя врачей или медицинских сестер в том, что они не спасли любимого человека. Некоторые лица находят виновника в себе самом, считая, что они могли бы сделать больше, чтобы предотвратить смерть.
Для процесса скорби важно, чтобы это чувство могло быть проявлено вовне. Это могут быть беседы с другими членами семьи, друзьями или духовником. Если душевная боль не утихает или пожилой человек зафиксировался на своем горе, полезной может быть психотерапевтическая консультация. Длительная скорбь, депрессия, упорное чувство вины, потеря веса, самоуничижение, чрезмерная идентификация с умершим (иногда это выражено столь сильно, что живой испытывает те же соматические симптомы, которые испытывал умерший перед смертью) и побуждения к нанесению себе вреда (в том числе раздаривание ценного имущества или чрезмерные финансовые траты) могут в конечном счете привести к самоубийству. В таких случаях необходимо оказание помощи по защите физического и психического здоровья. Иногда мужчины после ухода из жизни их жен действительно заболевают тяжелой болезнью и умирают. Быть может, это связано с тем, что мужчины меньше, чем женщины, поддерживают социальные контакты.
В последние годы в Германии создаются многочисленные группы, в которых люди имеют возможность после смерти партнера рассказать о своих чувствах и проработать чувство скорби. Информация о такого рода предложениях имеется в местных народных университетах, церквях и психосоциальных центрах. Если разрешение проблемы, связанной с утратой близкого человека, задерживается, квалифицированные консультации помогут правильно оценить и проанализировать свои чувства и тем самым будут способствовать началу выздоровления.
Уход на пенсию и другие изменения целей и образа жизни
Изменение целей и образа жизни значимый составной элемент преклонного возраста. Некоторые вполне нормально относятся к тому, что становятся бабушками и дедушками, к тому, что завершают активную деятельность и уходят на пенсию. Однако утрата действительно серьезных и важных жизненных целей причиняет вред идентичности и самоуважению человека.
Переход на пенсию или получение ренты – поворотный пункт в поздние годы жизни. Работа придает смысл и направление жизни многим людям. Многие из них с трудом привыкают к утрате устоявшейся структуры жизни, а также к расставанию с обществом друзей и сотрудников.
Есть очень интересные исследования, которые показывают, что переход на пенсию не бывает частой причиной депрессии. Разумеется, это не означает, что решение оставить работу никогда не вызывает депрессию, но лишь свидетельствует о том, что процент лиц, для которых это обстоятельство причина для терапии, ограничен. Таким образом, показателем депрессии, вызванной именно уходом на пенсию, могут быть клинические проявления, а не кратковременные и преходящие проблемы.
Переход на пенсию может оказать угнетающее действие на супружеские связи в связи с тем, что пара внезапно начинает проводить больше времени вместе, а нередко в связи с совершенно новым окружением, которому недостает прежних социальных контактов. Пара, которая до сих пор вела фактически разную жизнь, нередко убеждается в том, что между ними мало общего.
Переход на пенсию может сказаться и на отношениях с детьми. Некоторым старым людям тяжело дается утрата родительского авторитета. Они жалуются на то, что дети бросили их на произвол судьбы и испытывают к ним неприязнь. Такое изменение роли может быть источником конфликтов. Дети, так же как и их родители, часто испытывают неудобство и неловкость из-за того, что лишь недавно повзрослевший ребенок внезапно должен оказывать помощь или проявлять заботу об обедневшем родителе, особенно если ранее этот ребенок был лишен самостоятельности и пытался все решения возложить на отца или мать.
Психотерапия может помочь пожилому человеку найти для себя новую роль. Брачные и семейные консультации, в первую очередь предназначенные для более молодых людей, могут также быть полезны для разрешения ролевых конфликтов и в позднем возрасте. Группы самопомощи и группы подготовки к переходу на пенсию также могут быть полезны.
Наступление зависимости, помещение в дом для престарелых
Одно из самых тяжелых переживаний старых людей – это боязнь из-за болезней, финансовых и других социальных обстоятельств лишиться независимости. Переезд в дом для престарелых или в дом к детям неблагоприятно отражается на самосознании, что, в свою очередь, может оказать отрицательное влияние на физическое и психическое здоровье. Распространенной реакцией на такую вынужденную зависимость являются депрессия, страх и агрессия. Имеют место также и нарушения поведения и, прежде всего, бегство из того учреждения, куда они были направлены. Если человек был переселен в дом для престарелых не добровольно, возрастает риск болезней и смерти.
При выборе дома для престарелых нужно:
Убедиться в том, что приглашение вас устраивает, обладает ли тот, кто организует такое приглашение или руководитель дома для престарелых достаточной квалификацией. Осведомитесь о том, не было ли в этом доме каких-либо нарушений действующих положений. Спросите, к кому из местной администрации можно обратиться в случае необходимости.
Получите сведения о том, в каком объеме вы можете претендовать на медицинскую помощь и уход, какие необходимые меры могут быть предприняты в этом доме в случае крайней медицинской необходимости. Ознакомьтесь с тем, как осуществляется психологическое и медицинское обслуживание в этом доме.
Получите информацию о том, какие виды программ в области реабилитации, культуры, творчества и общения вам могут быть предложены.
Составьте для себя представление о качестве питания и общего оснащения. Подробные сведения об уходе за беспомощными, колясках для их передвижения и креслах вы можете получить без труда. Это может помочь в обретении большей независимости и мобильности и уменьшить вероятность депрессии и бегства.
Поговорите с другими лицами, проживающими в этом доме и их родственниками. Сделайте одно или два незапланированных посещения, быть может, вечером, для того, чтобы получить представление о персонале и оценить сервис в данном учреждении.
Очень важны условия для соблюдения неприкосновенности частной жизни. Получите сведения о том, сможете ли вы иметь отдельную комнату, и в какую сумму вам это обойдется. Если вам может быть предоставлена только комната на двоих, узнайте, можете ли вы сами подобрать себе товарища по проживанию в этой комнате.
Некоторых лиц, травмированных порядками в доме для престарелых и утратой независимости, охватывает чувство безысходности. Нередко они реагируют на ситуацию поведением, которое психиатры называют «инфантилизацией» (возврат к детским формам поведения), т.е. нарочитой беспомощностью, которая усиливается, если к ним походит доброжелательная администрация или персонал, осуществляющий уход. Это поведение проходит, когда старый человек убеждается в том, что сам может разрешить свои проблемы.
Одним из способов, облегчающим решение поселиться в доме для престарелых, является возможность свободного выбора такого дома. Каждое такое учреждение обязано предоставить информацию о распорядке дня, обслуживании, занятиях в свободное время и т.д.
Если человек преклонного возраста свои психические проблемы связывает с помещением его в дом для престарелых, необходимо гарантировать ему проведение психиатрических консультаций и терапии.
Члены семьи часто предъявляют чрезмерные требования в отношении ухода за своими соматически или психически больными родственниками. Из-за чувства вины они оттягивают процесс переселения иногда даже в ущерб старому человеку или всей семье. Нередко возникает глубокий конфликт между братьями и сестрами из-за того, кто должен ухаживать за отцом или матерью, кто вообще поставил вопрос о переселении их в дом для престарелых или кто должен взять на себя расходы по уходу.
Психотерапия может помочь родственникам перевести свои чувства и конфликты в русло нормальных реакций и поддержать их при обсуждении этих проблем. Она также может помочь принять решение либо в пользу помещения в дом для престарелых, либо об амбулаторном обслуживании или обслуживании на дому.
Проблемы сна в доме для престарелых
Многие старые люди, живущие в доме для престарелых, жалуются на трудности, связанные со сном. Способствовать возникновению этой проблемы могут многочисленные факторы: непривычное, новое окружение, новые неудобные матрацы, шум, который поднимают персонал и другие обитатели этого дома, недостаток физических движений, продолжительный дневной сон или ранний отход к ночному сну, скука или неправильный распорядок дня, связанный с приемом лекарств.
Нередко возникают жалобы на то, что обитатели этого дома навязывают неестественный распорядок дня. Во многих домах для престарелых мало ночных дежурных, что может отразиться на безопасности тех стариков, кто вынужден вставать по ночам.
Для того чтобы облегчить вашу акклиматизацию, необходимо:
До того, как вы или ваш родственник поступят в дом для престарелых, поговорите с персоналом о распорядке дня и сложившихся в доме традициях в их взаимосвязи с обеспечением ночного покоя. Если порядки в этом доме расходятся с вашими привычками, попытайтесь найти другие, устраивающие вас варианты.
Ознакомьтесь с ежедневной программой. Решайтесь на пребывание в таком доме для престарелых, в котором ежедневно предоставляются возможности для физической активности, работы творческих групп, участия в образовательных программах.
Принесите с собой из дому подушки. Узнайте, могут ли вам предоставить поролоновые или досчатые покрытия, если матрацы покажутся вам жесткими или мягкими.
Возьмите с собой ночной светильник и, возможно, кассету с успокаивающей музыкой или привычным для вас шумом – иногда люди просыпаются из-за того, что нуждаются в таком успокоительном сопровождающем фоне.
Удостоверьтесь в том, что медикаменты, которые вы принимаете в течение дня, не вызывают побочных явлений, влияющих на сон.
