منذ اندلاع المرض الأول وحتى وصول قوات RHBZ. الجمرة الخبيثة في يامال: التسلسل الزمني للأحداث

تم تأكيد 20 حالة إصابة بالجمرة الخبيثة، حسبما أفادت إيرينا شيستاكوفا، كبيرة أخصائيي الأمراض المعدية المستقلة في وزارة الصحة الروسية. ومساءً أوضح وزير الصحة: ​​23 حالة. وتم نقل الأشخاص من تفشي المرض وهم إلى قسم الأمراض المعدية في سالخارد.

هناك أكثر من ألفي غزال ميت. وهذا جزء صغير من مجموع السكان. ويتراوح العدد الإجمالي لقطيع يامال من 700 ألف إلى مليون رأس في أيام الولادة.

لا يمكن إنقاذ طفل واحد. كان لديه شكل من المرض يكاد يكون غير قابل للعلاج. لقد أحضروه يوم السبت، وفي صباح يوم الأحد كان الصبي قد رحل.
وكانت هناك شائعات بأن جدته ماتت بسبب الجمرة الخبيثة قبل أيام قليلة. يعلق أحد المتخصصين في الأمراض المعدية: الأطباء لا يعرفون سبب وفاة امرأة ولدت عام 1937 في منطقة التندرا. حدث هذا قبل أيام قليلة من التعرف على تفشي المرض. ومهما كان السبب، فإن الخبراء يتعاملون معه كما لو كان الجمرة الخبيثة.

تتدفق مياه الصرف الصحي من المستشفى إلى نهر أوب من خلال مرافق المعالجة. هل يمكن للعامل الممرض أن يصل إلى الطبيعة بهذه الطريقة؟

يتم التحكم في هذه المشكلة بشكل صارم. يتم تدمير جميع مخلفات المرضى وجهات الاتصال وفقًا للقواعد. أجرت Rospotrebnadzor دراسات حول مياه الصرف الصحي عند الخروج من المستشفى وعند الخروج من محطة المعالجة.
بحتة.

ولا ينتقل المرض أبدًا من شخص لآخر. الطريق الرئيسي للعدوى هو من خلال الحيوانات المريضة ومن خلال التربة الملوثة.

أكل الصبي الميت لحم الغزلان بالدم. كان جميع المرضى ببساطة في المنطقة الملوثة، وكان لديهم شكل جلدي يمكن تحمله بسهولة أكبر. كما تم نقل جميع المخالطين، وعددهم حوالي مائة منهم، إلى مستشفى سالخارد. يتلقون العلاج الوقائي الكيميائي.

معلومات للصيادين. يكاد يكون من المستحيل عدم ملاحظة أن الحيوان يعاني من الجمرة الخبيثة: يتطور المرض بسرعة، وأحيانًا خلال 3-4 ساعات. وعلى أية حال فمن الواضح أن الحيوان مريض.

كانت هناك شائعات بأنه لا ينصح بقطف التوت والفطر في جميع أنحاء يامال. تعيش الجراثيم في الأرض لمدة مائة عام - وهذا ما يؤكده العلم. ربما أكثر. في المنطقة المصابة، يمنع منعا باتا جمع النباتات البرية وقص العشب. وعلى الرغم من أن سالخارد بعيدة عن منطقة الخطر، إلا أنني سأمتنع عن المشي في الغابة وأي جمع.

من المستحيل أن تكون حاملاً للجمرة الخبيثة. إذا دخلت الجراثيم الجسم، فإن المرض سوف يظهر نفسه.

بدأ التطعيم. ومن المنطقة "النظيفة" ينتقلون إلى مصدر المرض من أجل تحديد موقعه. ويقع مركز تفشي المرض في منطقة يامال. يمكن لكل ساكن في يامال الحصول على التطعيم. لكن أخصائي الأمراض المعدية يقترح اتباع نهج معقول للتطعيم.

من المنطقي التطعيم:
- إذا كنت في خطر (العمل مع اللحوم وجلود الحيوانات)؛
- إذا كنت تخطط لرحلة إلى منطقة خطر في المستقبل القريب.

وفي حالات أخرى، فإنه ليس له معنى كبير.

لا تشتري اللحوم أو الأسماك أو التوت أو الفطر من الآخرين.

تتميز الجمرة الخبيثة بالحمى وتقرحات الجلد وتضخم الغدد الليمفاوية. هناك علامات أخرى أقل مميزة. في حالة الاشتباه في وجود مرض، يبدأ العلاج على الفور بالأدوية المضادة للبكتيريا وفقًا لنظام خاص وفقًا للبروتوكول الدولي.

حتى لو لم تكن في منطقة العدوى، لكنك اكتشفت أدنى علامات مماثلة، فلا تداوي نفسك تحت أي ظرف من الظروف. دعونا نركض إلى الطبيب!

وينتشر تفشي المرض أيضًا في القطعان. لم يتم تطعيم الغزلان الباقية من القطعان المصابة فحسب، بل تم تطعيمها أيضًا في المنطقة المحيطة لعدة عشرات من الكيلومترات - تم إنشاء نوع من وسادة الأمان.

اسمحوا لي أن أذكركم أنه تم تسجيل تفشي مرض خطير في منطقة يامال. تشارك وزارة حالات الطوارئ ووزارة الدفاع وRospotrebnadzor ووزارة الصحة والخدمة البيطرية في حل المشكلة.

لأول مرة منذ 75 عاما. مات أكثر من ألف الرنة. مساحة واسعة من التندرا تخضع للحجر الصحي. ويتم إجلاء عائلات رعاة الرنة وقطعانهم من هناك. وقد تم بالفعل نقل النساء والأطفال إلى المستشفيات ويجري فحصهم. سيقوم الأطباء بمراقبة حالتهم.

أصبحت تندرا يامال الآن منطقة حجر صحي. ولم يكن السكان المحليون سعداء بأخبار الإخلاء العاجل. أجبرهم مرض قاتل على حزم أمتعتهم على عجل وتفكيك الأوبئة. أصبحت التندرا وقد تم بالفعل قتل أكثر من 1200 غزال. هذه هي المرة الأولى التي يحدث فيها هذا هنا منذ 75 عامًا.

ولتقييم حجم الكارثة، يقوم الخبراء بفحص مركز تفشي المرض من الجو. وتم تسجيل نفوق أعداد كبيرة من الماشية في عدة معسكرات في وقت واحد. وكان السبب في ذلك كله هو الجمرة الخبيثة. وقد تم تأكيد هذا بالفعل من قبل الخبراء.

"في بلادنا، تمت مواجهة هذا المرض منذ فترة طويلة. والآن قمنا بتسجيل أكثر من خمسة وثلاثين ألف موقع لدفن الجمرة الخبيثة وفقا لسجل السجل العقاري. أي أن هذه هي الأماكن التي توجد فيها جراثيم الجمرة الخبيثة في التربة، "، تشير يوليا ديمينا، نائبة رئيس قسم الإشراف على الأوبئة في Rospotrebnadzor.

ربما عثر الغزال بحثًا عن الطعام على بقايا حيوان مات منذ فترة طويلة. انتشرت العدوى بسرعة كبيرة. "نحن نصنع مقبرة كبيرة للماشية، عندما تأتي المعدات، نرشها بمادة التبييض، ونغلقها ونضع علامة على نقطة في الملاح، وهنا سيكون من المستحيل عمومًا رعي الحيوانات لمدة 25 عامًا وفقًا للتعليمات، يقول فياتشيسلاف خريتين، رئيس مركز سالخارد للطب البيطري.

وفي المستقبل القريب، سيبدأ المتخصصون في تدمير جثث الغزلان المصابة. القيام بذلك في التندرا يمثل مشكلة كبيرة. "هناك حاجة إلى كمية كبيرة من الوقود - حوالي 100 طن. ليس من السهل التسليم، لكننا وجدنا خيارات. سوف نقوم بالتسليم بالبراميل عن طريق البر والجو،" يشكو ديمتري كوبيلكين، حاكم منطقة يامالو-نينيتس المتمتعة بالحكم الذاتي.

لإنقاذ الحيوانات السليمة، يتم إجراء تطعيم إضافي. . الأطباء متواجدون في منطقة الحجر الصحي على مدار الساعة. ولم يتم تحديد أي إصابة بين الناس حتى الآن. اليوم، تم إرسال النساء والأطفال من المخيمات على متن طائرة خاصة - تم نقلهم إلى مستشفى يار سالا. هنا يخضعون للفحص، وسيقوم خبراء موسكو بالتوصل إلى نتيجة بناءً على التحليل. تقول الطبيبة إيرينا ساليندر عن مريضتها الصغيرة: "تشعر الطفلة بخير، فعندما وصلنا بطائرة هليكوبتر ارتفعت درجة حرارتها. ويبدو أنها الآن طبيعية، فقد انخفضت درجة حرارتها".

كما ذهب حاكم يامال اليوم لزيارة المرضى من منطقة الخطر. سيقدم أفضل المتخصصين كل الدعم اللازم للضحايا. ويجري بالفعل إعداد دفعة من لقاح الجمرة الخبيثة لشحنها إلى يامال - أكثر من آلاف الجرعات من الدواء. وعلى الرغم من تعرض حوالي 60 شخصًا للخطر، سيتم أيضًا تطعيم سكان المخيمات المجاورة.

"هذا العامل الممرض، يمكن أن يكون على شكل بوغ، ويمكن أن يظل في الأرض لعدة قرون، ولن يحدث له شيء، ويمكنه انتظار لحظته، هذا الشكل من الجراثيم. لذلك، يظهرون من مقابر الماشية منذ ذلك الحين يقول فلاديمير نيكيفوروف، كبير المتخصصين في الأمراض المعدية في الوكالة الطبية والبيولوجية الفيدرالية: "في زمن إيفان الرهيب، فقدت هذه الخرائط بالفعل، وبقيت مدافن الماشية. لذلك، من وقت لآخر يصاب الناس بهذه الطريقة". من الاتحاد الروسي.

علاوة على ذلك، فإن العدوى ممكنة فقط من الحيوانات المريضة. لا تنتقل الجمرة الخبيثة من شخص لآخر. والمرض، وفقا للخبراء، هو نموذجي تماما بالنسبة لروسيا، وتحدث حالات تفشي المرض كل عام. بالنسبة للحيوانات ينتهي الأمر بالموت، وبالنسبة للإنسان ينتهي الأمر بالعلاج. لقد مرت السنوات السوفيتية، عندما كان من الصعب التغلب على العدوى. في أغلب الأحيان تظهر على شكل تقرحات غير مؤلمة على الجلد ويتم علاجها بالمضادات الحيوية. من المهم عدم إتلاف القرحة نفسها. خلاف ذلك، قد يحدث شكل معمم، وهو أكثر صعوبة في العلاج. في الحالات الشديدة، كل شيء ينتهي بالموت.

وصل متخصصون من قوات الحماية من الإشعاع والكيماويات والبيولوجية إلى يامال، بإجمالي 200 شخص. مهمتهم هي القضاء على عواقب تفشي الجمرة الخبيثة في تندرا يامال. وقبل التوجه إلى المنطقة الملوثة، خضع الأفراد العسكريون لفحص طبي وتطعيم إلزامي.

وقال رئيس هيئة الرقابة الصحية والوبائية العسكرية في يكاترينبرج، بافيل دافيدوف: "تمت الموافقة على اللقاح المستخدم للوقاية المحددة للاستخدام في القوات المسلحة للاتحاد الروسي للوقاية من الجمرة الخبيثة، وقد أثبت مرارا وتكرارا فعاليته في مناطق المراضة الوبائية؛ وكانت فعاليته 95 في المئة.

لدى الجيش 30 وحدة من المعدات الخاصة تحت تصرفه. ونفذت طائرات الجيش الاستعدادات لتطهير أراضي منطقة سامراء. ستضمن المروحيات النقل السريع للأشخاص. نقطة النشر هي منطقة محطة فلاديمير ناكا لسكة حديد أوبسكايا - بوفانينكوفو. وفي الوقت نفسه، يستمر تطبيق الحجر الصحي الذي تم تطبيقه في منطقة يامال في 25 يوليو. كل هذا الوقت، عمل هناك متخصصون من الإدارات ذات الصلة.

الموت الجماعي - الرسالة الأولى بهذا الشأن جاءت إلى إدارة منطقة يامال من قرية فاكتوريا تاركو-سيل. أفاد رعاة الرنة من القطاع الخاص أن أكثر من 60 من الرنة نفقوا في قطيعهم. وكانت هذه مجرد أول دعوة للاستيقاظ. وفي وقت لاحق، وردت أنباء عن الوفاة من رعاة الرنة الخاصين الذين كانوا يرعون قطعانهم في منطقة بحيرة ياروتو.

« يقع هذا شمال بحيرة ياروتو، الشاطئ الشمالي لبحيرة إدوانتو. من الصعب الاعتماد هناك، سواء بالقرب من الطاعون أو في التندرا - إنه أمر صعب. وقد أحصوا نحو 200 رأس".قال نائب رئيس إدارة منطقة يامال يوري خودي.

لمعرفة أسباب الوفاة، طار ممثلو الإدارة والأطباء البيطريون على الفور إلى التندرا. لقد قاموا بجميع الإجراءات اللازمة في مثل هذه الحالة. تم أخذ عينات الأنسجة من الحيوانات الميتة لمزيد من التحليل. السبب المشتبه به للوفاة هو ضربة الشمس.

لكن تبين أن كل شيء أصبح أكثر خطورة. استمر الموت في القطعان. ثم أعلن المختبر التشخيص: الجمرة الخبيثة.

في المعسكر الأول، الصورة ليست لضعاف القلوب. العجول الجائعة لا تترك أمهاتها الميتات. لا يوجد سوى مخرج واحد - وهو نقل بقية القطيع إلى مسافة آمنة وإنشاء حظيرة هناك وتطعيم الحيوانات بشكل عاجل. يتم تسليم المواد اللازمة للقلم، الذي تحمله الغزلان عادة، بواسطة طائرة هليكوبتر.

المعسكر مختلف والصورة واحدة. يقوم الأطباء البيطريون بتفريغ اللقاح، ويقوم الرعاة بجمع الأوبئة لمغادرة الأماكن الخطرة.

لقد كان فياتشيسلاف خريتين هنا من قبل. المرة الأولى كانت عندما تم الإبلاغ عن وفاة جماعية. بمجرد أن أصبح معروفًا أن سبب نفوق الحيوانات لم يكن الحرارة، بل الجمرة الخبيثة، افترض الخبراء أن الغزلان، الذي كان يبحث عن الطعام في منطقة من التربة الصقيعية المذابة، عثر على جثة حيوان ميت منذ فترة طويلة.

فقط المعدات القوية يمكنها حفر مدافن موثوقة للماشية، وقد تم إرسالها بالفعل إلى موقع الطوارئ. تم إعلان منطقة يامال منطقة حجر صحي. تم أخذ الأطفال والنساء من المخيمات. وتم نقل معظمهم إلى مستشفى يارسالا. وتم نقل 32 شخصًا، معظمهم من الأطفال، إلى مستشفى سالخارد.

"يتم توفير نهج فردي لكل طفل، ويتلقى الجميع علاجًا محددًا. يعالج أطباء الأمراض المعدية المرضى. وقالت إيرينا لابينكو، رئيسة قسم الأمراض المعدية في المستشفى السريري السريري الخاص: "تتم مراقبة أمهات الأطفال الذين يعتنون بهن بشكل ديناميكي - ويتلقين أيضًا العلاج المضاد للبكتيريا".

من سكان منطقة يامال إيرينا ساليندر: “ تشعر الطفلة بخير، وعندما وصلت بالمروحية ارتفعت درجة حرارتها. والآن يبدو أنه بخير، فقد انخفضت درجة حرارته».

الوضع تحت السيطرة. ووعد رئيس المنطقة، ديمتري كوبيلكين، بتقديم الدعم اللازم لرعاة الرنة وأسرهم، والتقى شخصياً بمرضى من تندرا يامال.

« زودتنا Rospotrebnadzor ووزارة الزراعة بمتخصصين - 4 من قسم و4 من قسم آخر. الأشخاص ذوو الخبرة، الأشخاص الذين يواجهون مثل هذه الأمراض والمشاكل كل عام تقريبًا في جزء أو آخر من روسيا"- قال حاكم منطقة يامال نينيتس المتمتعة بالحكم الذاتي أوكروج ديمتري كوبيلكين.

لقد حاولوا تحديد موقع تفشي الجمرة الخبيثة بكل الطرق الممكنة. وأصابت العدوى ثلاثة قطعان من الرنة، مما أدى إلى نفوق أكثر من ألف ونصف رأس. سوف يستغرق الأمر بعض الوقت لفهم الأسباب الحقيقية لما حدث. ولكن هناك عدة إصدارات.

وفي الوقت نفسه، تم تنظيم التطعيم العاجل للحيوانات في القطعان. كما تم حل مشكلة اللقاح المخصص للناس، حيث تم تسليمه إلى يامال هذا الأسبوع. تم تسليم شحنة قيمة من موسكو - 1000 جرعة من لقاح الجمرة الخبيثة. أول من يصطف للتطعيم هم رعاة الرنة والمتخصصون العاملون في منطقة الإصابة. أولئك الذين كانوا في مركز الأحداث في البداية سيتعين عليهم أولاً إكمال العلاج الدوائي.

آخر مرة تم فيها تسجيل تفشي هذا المرض، الخطير لكل من الحيوانات والبشر، في إقليم يامال في عام 1941. ومنذ عام 1968، تم إدراج المنطقة رسميًا في قائمة المناطق "الخالية من الجمرة الخبيثة" في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية. ولتقييم الوضع شخصيًا، وصلت كبيرة أطباء الصحة في روسيا، آنا بوبوفا، إلى المنطقة. وذكرت أن السلطات اتخذت كافة الإجراءات الصحية اللازمة في الوقت المناسب، وستستمر الوقاية. وسيتم مراقبة الوضع يوميا.

وتم نقل الرعاة مع قطعانهم من منطقة الإصابة إلى مسافة آمنة إلى مناطق بحيرات الأسماك، وتم إخطار جميع رعاة الرنة في منطقة يامال بالوضع الحالي. وقد تم تقديم المساعدة الفورية للبدو وعائلاتهم الذين وجدوا أنفسهم في مركز الأحداث.

يشارك الجميع في مساعدة البدو - سلطات المنطقة والجمعيات العامة ورعاية مواطنيهم ببساطة.

وتم تعزيز السيطرة على قطعان الغزلان في جميع أنحاء المنطقة. كما لوحظت حالات الوفاة في منطقة تندرا جيدان. والصورة هي نفسها، بدأت الحيوانات تضعف وتسقط، لكن الرعاة اعتبروا أن السبب في ذلك هو شدة الحر والمسيرات الطويلة. ومع ذلك، طار الأطباء البيطريون على الفور إلى منطقة الوفاة. وقاموا بفحص الحيوانات الميتة وأخذوا منها عينات من المواد الحيوية.

مع بداية الطقس البارد، استقر الوضع في التندرا جيدان. وفي الوقت نفسه، جاءت نتائج البحث. الغزلان المحلية لا تحتوي على الجمرة الخبيثة.

كما أن رعاة الرنة في منطقة بوروفسكي مزدهرون نسبيًا. بدأ تطعيم الحيوانات هناك. ولكن ليس من الجمرة الخبيثة، ولكن من الذبابة تحت الجلد. بسبب الحرارة والحرائق، عانت الغزلان المحلية أيضا، واشتكى سكان التندرا.

لقد انحسرت الحرارة. تم الانتهاء من تطعيم الحيوانات الباقية في منطقة يامال. ويقول الأطباء البيطريون إنه بعد هذا التطعيم، لم يعودوا يحملون خطر انتشار الجمرة الخبيثة. في التندرا، تجري الاستعدادات للتخلص من الحيوانات الميتة على قدم وساق. وانضم خبراء من البر الرئيسي إلى حل المشكلة. حتى في القرن الحادي والعشرين، تعتبر مشكلة القضاء على عواقب الأوبئة الحيوانية من أصعب المشاكل. يحتاج يامال إلى حل مشكلتين مختلفتين في نفس الوقت - لضمان سلامة البدو والحفاظ قدر الإمكان على مراعي أكبر قطيع من الرنة في العالم.

الجيش يحرق مساكن رعاة الرنة تأخر تقرير الوباء لمدة خمسة أسابيع أصبحت فيرونيكا سكفورتسوفا مدمنة على المضادات الحيوية بعد زيارة يامال ويتم ترك جثث الحيوانات المريضة كهدايا للأحفاد

يتم نشر وحدات من قوات الدفاع البيولوجي في يامال لمكافحة أكبر انتشار لمرض الجمرة الخبيثة، وفقًا لتقارير Ura.ru. ويعمل حاليًا 250 فردًا عسكريًا في المنطقة، حيث يقومون بحرق جثث الحيوانات النافقة وممتلكات رعاة الرنة في المنطقة الملوثة. حدود هذه المنطقة مجهزة بنقاط تفتيش صحية مع شرط التطهير أثناء المرور.

وفي الوقت نفسه، يتم بناء خيام جديدة لرعاة الرنة في المنطقة النظيفة. تصل طائرات وزارة حالات الطوارئ إلى سالخارد لتوصيل رجال الإنقاذ والأشياء اللازمة لترتيب السكن المؤقت لرعاة الرنة. كما جلبت الطائرات 40 ألف لافتة تحذر من خطورة العدوى ووقود لحرق الجثث والأوبئة.

تم الإعلان رسميًا عن الجمرة الخبيثة في يامال في 25 يوليو. وفي الأول من أغسطس/آب، أفادت الخدمة الصحفية لحاكم المنطقة أنه تم تأكيد تشخيص الإصابة بالجمرة الخبيثة لدى ثمانية من بدو يامال، من بينهم ثلاثة أطفال. وأكدت حكومة المنطقة في وقت لاحق وفاة صبي يبلغ من العمر 12 عاما بسبب الجمرة الخبيثة. وفي 2 أغسطس/آب، كان 90 شخصاً موجودين بالفعل في مستشفيات يامال للاشتباه في إصابتهم بالجمرة الخبيثة، ومن بينهم 54 طفلاً.

عصيات الجمرة الخبيثة. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، 2009

وبدأ الوباء في المنطقة بعد نفوق ألف ونصف غزال في منطقة يامال. وقرر العلماء أن سبب نفوق الحيوانات هو الجمرة الخبيثة. وفي وقت لاحق، مات 600 غزال آخر في منطقة تازوفسكي. ووفقا لأحدث البيانات، نفق إجمالي 2349 غزالًا بسبب الجمرة الخبيثة في منطقة يامال، وهناك 4.5 ألف غزال آخر في منطقة الخطر.

خمسة أسابيع من الصمت

وقال نيكولاي فلاسوف، نائب رئيس روسيلخوزنادزور: "إن التقرير عن الجمرة الخبيثة في يامال تأخر خمسة أسابيع". وانتقد الإجراءات التي اتخذتها سلطات يامال لمنع تفشي الجمرة الخبيثة. "إن منطقة يامالو-نينيتس المتمتعة بالحكم الذاتي ليست المنطقة الأكثر فقراً، لكن الرعاية البيطرية للحيوانات ليست جيدة، وضعيفة للغاية. علم الأطباء البيطريون بوجود وباء الجمرة الخبيثة بعد خمسة أسابيع من بدايته. يقول فلاسوف: "إن رعاة الرنة الذين ليس لديهم اتصالات موثوقة، سار أحدهم عبر التندرا لمدة أربعة أيام للإبلاغ عن حالة الطوارئ". وأضاف المسؤول أن كل ما يحدث الآن في المنطقة “يشبه كيفية حماية المطار بعد هجوم إرهابي”.

وأشار نيكولاي فلاسوف إلى أن أكبر تفشٍ يخفي خطراً كبيراً على الأجيال القادمة، لأنه ليس من الممكن التخلص من جثث الغزلان في الوقت المناسب: «الآن نحن بحاجة إلى حرق 150 جثة يومياً. وسوف تستمر لمدة 20 إلى 30 يومًا قبل أن يتم حرقها. الوضع معقد بسبب حقيقة أنه لا يمكن إنشاء مقابر للماشية في التندرا، حيث "في التربة الصقيعية سيكون العامل الممرض كما هو الحال في الثلاجة". كما أن حرق الجثث بسرعة أمر صعب بسبب عدم توفر الطرق مما يؤخر نقل المواد القابلة للاشتعال.

وشدد نائب رئيس روسيلخوزنادزور على أن "عدم تطعيم الحيوانات هو اختيار موضوعات الاتحاد". وفي رأيه أن قيادة المنطقة تترك الجمرة الخبيثة إرثاً "للأجيال القادمة - كل هذا سيبقى محفوظاً إلى متى لا أحد يعرف".

في 2 أغسطس، وصلت وزيرة الصحة فيرونيكا سكفورتسوفا إلى يامال. وفي اليوم التالي، قامت هي والمحافظ ديمتري كوبيلكين بزيارة المناطق الملوثة، حيث تفاعلوا مع المرضى. ويخضع رئيس وزارة الصحة حاليا للعلاج بالمضادات الحيوية. وأوضح الوزير: "لكي يصبح اللقاح ساري المفعول، عليك الانتظار بضعة أيام - وهذه هي نفس فترة الحضانة، والتي تتراوح من 3 إلى 7 أيام". لم تتح لي هذه الفرصة، لكن عندما فحصت المرضى، كنت أرتدي الزي المناسب لمكافحة الوباء، مع قفازات وأحذية طويلة وقناع وما إلى ذلك. ومع ذلك، فإن جميع الأطباء الذين يعملون مع المرضى يخضعون الآن للعلاج الوقائي الكيميائي.

شهية المعدية

بسبب تفشي الجمرة الخبيثة في يامال، يُحظر صيد وقطف الفطر والتوت. "جاءت العدوى من التربة، لذلك قد تظهر في مكان ما مع الفطريات. والخطر موجود في ظل وجود حقول الوباء. ناقشنا النباتات البرية مع الأطباء وسلطات المنطقة، ومن الضروري أيضًا اتخاذ إجراءات تقييدية نهائية. وقال فلاديمير شيفكوبلياس، مدير إدارة الطب البيطري بوزارة الزراعة الروسية: «لن نضيع بدون هذا الفطر، لكننا سنعيش بصحة طبيعية». ويمكن أن تنتشر العدوى عن طريق الحشرات والطيور والحيوانات المفترسة التي تأكل الغزلان التي ماتت بسبب المرض.

وفي الوقت نفسه، يخشى الخبراء من أن تنتشر لحوم الرنة الملوثة بالجمرة الخبيثة القادمة من يامال في جميع أنحاء البلاد. تم التعبير عن هذا الرأي لـ URA.Ru من قبل رئيس الرابطة الدولية لمكافحة الإرهاب، جوزيف ليندر.

"اليوم من الضروري بذل كل جهد ممكن لضمان عدم بيع لحوم الغزلان المصابة بالجمرة الخبيثة،" كما يقول ليندر بثقة. - هكذا يحدث هنا - رجال الأعمال عديمي الضمير على استعداد لشراء هذه اللحوم مقابل أجر زهيد، ثم عرضها للبيع. يجب ألا يُسمح لهذا المنتج الذي يهدد الحياة بأن ينتهي به الأمر على أرفف المتاجر والمطاعم.

وأشار إلى أنه سيتم الآن ذبح عدد كبير من الغزلان في منطقة تفشي الجمرة الخبيثة. "نحن بحاجة إلى إقامة طوق، وإشراك قوات FSB ومكتب المدعي العام وRospotrebnadzor، حتى لا تغادر اللحوم الملوثة المنطقة. وإلا فإننا نجازف بمواجهة كارثة”. ووفقا له، من الضروري أيضًا "اصطياد" اللحوم التي تم بيعها قبل تفشي المرض رسميًا في يامال.

سلاح قاتل

آخر مرة تم فيها تسجيل تفشي الجمرة الخبيثة في يامال كانت قبل 75 عامًا. مصدر هذه العدوى هو الحيوانات الأليفة: الأبقار، الأغنام، الماعز، الخنازير. يمكن أن تحدث العدوى عند رعاية الحيوانات المريضة، وذبح الماشية، وتصنيع اللحوم، وكذلك من خلال ملامسة المنتجات الحيوانية (الجلود، والجلود، ومنتجات الفراء، والصوف، والشعيرات) الملوثة بجراثيم ميكروب الجمرة الخبيثة.

يمكن أن تحدث العدوى أيضًا من خلال التربة التي تظل فيها جراثيم مسببات مرض الجمرة الخبيثة لسنوات عديدة. تدخل الجراثيم الجلد من خلال الصدمات الدقيقة. عند تناول الأطعمة الملوثة، يحدث شكل معوي. إن نسبة الفتك العالية للأشكال الرئوية والأمعاء، فضلاً عن قدرة جراثيم مسببات الأمراض على البقاء قابلة للحياة لسنوات عديدة، هي السبب وراء استخدام عصية الجمرة الخبيثة كسلاح بيولوجي.

حدث أكبر وباء لهذا المرض في عام 1979 في سفيردلوفسك. منذ ذلك الحين، حدثت حالات تفشي صغيرة لهذا المرض بانتظام. وهكذا، في أغسطس 2012، تم تسجيل تفشي مرض الجمرة الخبيثة مع حالات مميتة في إقليم ألتاي - في قرية ماروشكا وقرية دروزبا.

في أغسطس 2010، تم تسجيل تفشي الجمرة الخبيثة في منطقة تيوكالينسكي بمنطقة أومسك. بدأ الوباء بوفاة خيول في مزرعة خاصة، ولم يبلغ عنها أصحابها. ولم يتم دفن الحيوانات الميتة بشكل صحيح. ونتيجة لذلك، أصيب ستة أشخاص على الأقل بالمرض، وتوفي واحد منهم على الأقل، وهو ألكسندر لوباتين البالغ من العمر 49 عامًا.

العامل المسبب الآخر للأوبئة القاتلة التي تذكرنا بانتظام بوجودها هو الطاعون. في 12 يوليو، تم نقل صبي يبلغ من العمر عشر سنوات مصاب بالطاعون الدبلي إلى المستشفى في منطقة كوش أغاش في جمهورية ألتاي. وتم إدخال الطفل إلى قسم الأمراض المعدية بمستشفى المنطقة مع درجة حرارة تبلغ حوالي 40 درجة. تم شفاء الصبي. ووجد الخبراء أنه كان على اتصال مع 17 شخصا، بينهم ستة أطفال. وتم عزلهم جميعًا، لكن لحسن الحظ لم يمرض أي منهم. ورجح العاملون في مجال الصحة أن الصبي ربما أصيب بالطاعون أثناء تخييمه في الجبال. ويلاحظ أنه تم تسجيل المرض في المنطقة في المرموط.

الطاعون الدبلي هو مرض معدٍ أودى بحياة البشر عبر التاريخ أكثر من جميع الأمراض الأخرى مجتمعة. على الرغم من كل التقدم في الطب، فمن المستحيل التخلص تماما من الطاعون، لأن العامل المسبب للمرض - بكتيريا يرسينيا بيستيس - يعيش في الخزانات الطبيعية، حيث يصيب ناقلاته الرئيسية - الغرير، والغوفر والقوارض الأخرى. هذه الخزانات موجودة في جميع أنحاء العالم وتدميرها جميعًا أمر غير واقعي.

كيف تم هزيمة الجدري

بالإضافة إلى ذلك، تنتشر شائعات بانتظام عن حالات الإصابة بالجدري في روسيا، على الرغم من إعلان منظمة الصحة العالمية رسميًا القضاء على المرض. ومع ذلك، كقاعدة عامة، لم يتم تأكيد الشائعات، وتم تسجيل واحدة من آخر حالات تفشي مرض الجدري في موسكو في الخمسينيات من القرن الماضي. يتحدث عنها:

لقد تم تطعيمي اليوم في العيادة رقم 13 (بالمناسبة، تم نقلها من Neglinnaya إلى شارع Trubnaya، 19с1، منذ وقت طويل). وبينما كانوا ينتظرون الأخت، روت الطبيبة، وهي عمة مسنة ولكن مرحة وواضحة العينين، قصة عن وباء الجدري في موسكو في الخمسينيات.

وجدته في الويكي وأنشره هنا:

في شتاء عام 1959 وجدنا أنفسنا في وضع سيء. زار فنان موسكو كوكوريكين الهند. لقد صادف أنه كان حاضراً في حرق المتوفى براهمين. بعد أن حصل على انطباعات وهدايا لعشيقته وزوجته، عاد إلى موسكو قبل يوم واحد من انتظار زوجته له. وقضى هذا اليوم مع عشيقته التي قدم لها الهدايا وقضى الليل بين ذراعيها دون متعة. بعد أن حدد توقيت وصول الطائرة من دلهي، وصل إلى المنزل في اليوم التالي. وبعد تقديم الهدايا لزوجته شعر بالسوء وارتفعت درجة حرارته واستدعت زوجته سيارة الإسعاف وتم نقله إلى قسم الأمراض المعدية بمستشفى بوتكين.

تم استدعاء الجراح الكبير المناوب، أليكسي أكيموفيتش فاسيليف، الذي كنت في الخدمة في فريقه في ذلك اليوم، للتشاور في قسم الأمراض المعدية مع كوكوريكين، فيما يتعلق بفرض ثقب القصبة الهوائية عليه بسبب مشاكل في التنفس. قرر فاسيليف، بعد فحص المريض، أنه ليست هناك حاجة لتطبيق بضع القصبة الهوائية وذهب إلى غرفة الطوارئ. بحلول الصباح مرض المريض ومات.

دعا الطبيب الشرعي الذي أجرى تشريح الجثة رئيس القسم الأكاديمي نيكولاي ألكساندروفيتش كريفسكي إلى غرفة التشريح. جاء أخصائي علم الأمراض القديم من لينينغراد لزيارة نيكولاي ألكساندروفيتش وتمت دعوته إلى طاولة التشريح. فنظر الرجل العجوز إلى الجثة وقال: نعم يا صديقي، فاريولا فيرا هو الجدري الأسود. كان الرجل العجوز على حق.

أبلغوا شابانوف. بدأت آلة الرعاية الصحية السوفييتية بالدوران. لقد فرضوا الحجر الصحي على قسم الأمراض المعدية، وبدأ الكي جي بي في تتبع اتصالات كوكوريكين. تم الكشف عن قصة وصوله المبكر إلى موسكو وليلة من النعيم مع عشيقته. كما اتضح فيما بعد، تصرفت الزوجة والمضيفة بنفس الطريقة - فقد ركض كلاهما إلى متاجر التوفير لتسليم الهدايا. كانت هناك عدة حالات من الجدري في موسكو انتهت بالوفاة. تم وضع المستشفى في الحجر الصحي، وتقرر تطعيم جميع سكان موسكو بلقاح الجدري.

لم يكن هناك لقاح في موسكو، ولكن كان هناك لقاح في الشرق الأقصى. كان الطقس سيئًا ولم تكن هناك طائرات تحلق. وأخيرا وصل اللقاح وبدأت التطعيمات. لقد عانيت بشدة، ولم تكن لدي مناعة ضد الجدري، على الرغم من أنني تم تطعيمي في عام 1952، عندما بدأ وباء الجدري في طاجيكستان، وتم إحضاره من أفغانستان بالطريقة التقليدية - حيث تم رمي السجاد عبر الحدود حيث كان مرضى الجدري يرقدون .

تحديث: لقد وجدت التفاصيل هنا. اتضح أن كوكوريكين المنكوبة كان حاضرا ليس فقط عند حرق البراهمة، الذي مات بالتأكيد بسبب الجدري، ولكن أيضا كوخ البراهمة. وفكرت كيف تمكن من الإصابة، كيف؟ بعد كل شيء، قبل حرق الجسم يتم لفه في عدة طبقات من القماش، وكان من المفترض أن تقتل درجة حرارة النار المرتفعة جميع الضمات. لكن الضمة “مقاومة لتأثيرات البيئة الخارجية، وخاصة الجفاف ودرجات الحرارة المنخفضة. ويمكن أن يستمر لفترة طويلة، لعدة أشهر، في القشور والقشور المأخوذة من البثور الموجودة على جلد المرضى. في ذلك الكوخ، كان هناك ملايين من رقائق الجلد والغبار المصحوب بالضمات - وهكذا أصبت بالعدوى.

وبعد هذه الحادثة، وبفضل الاتحاد السوفييتي، اعتمدوا برنامجًا للقضاء على الجدري في جميع أنحاء العالم. في الغابات البرية في الهند، عُرضت على القبائل صور لأشخاص يعانون من مرض الجدري. لذلك تخلصوا منه!

ظهر أول ضحايا الجمرة الخبيثة في يامال - وتسببت العدوى في وفاة طفل يبلغ من العمر 12 عاما. ثمانية آخرين من سكان التندرا الذين وجدوا أنفسهم في المنطقة التي ظهرت فيها الجمرة الخبيثة تم تشخيصهم بشكل مؤكد، وفي المجموع هناك ما يزيد قليلاً عن 200 شخص في الحجر الصحي. أخبر خبراء الأوبئة موقع MedNews عما حدث في يامال وما هي الجمرة الخبيثة بالنسبة للإنسان المعاصر.

وعلم يوم الاثنين بوفاة طفل يبلغ من العمر 12 عاما مصابا بالجمرة الخبيثة. وبحسب الخدمة الصحفية لحاكم منطقة يامالو-نينيتس المتمتعة بالحكم الذاتي، تم إرسال الصبي المريض من تفشي عدوى خطيرة إلى مستشفى منطقة سالخارد. وكان يعاني من شكل معوي من الجمرة الخبيثة، وهو أمر يصعب تشخيصه.

تم تشخيص ثمانية آخرين من سكان يامال الذين وجدوا أنفسهم في منطقة الجمرة الخبيثة بتشخيص مؤكد. وجميعهم يتلقون علاجا مكثفا. ويجري اتخاذ تدابير وقائية فيما يتعلق بسكان التندرا الآخرين من منطقة الحجر الصحي والمناطق الأقرب إلى تفشي المرض - وهناك 211 شخصًا. ويوجد في مستشفى سالخارد 72 شخصًا، من بينهم 41 طفلاً.

وبحسب البيانات الرسمية، نفق 2.3 ألف غزال بسبب الجمرة الخبيثة في المنطقة، والتي انتقلت منها العدوى إلى الناس. الآن، بفضل التطعيم الفوري لحيوانات الرنة الصحية في التندرا وعلاج المرضى، توقف موت الحيوانات عمليا.

أخبر خبراء الأوبئة موقع MedNews عما حدث في يامال وما هي الجمرة الخبيثة بالنسبة للإنسان المعاصر.

إيلينا فولتشكوفا: "من المستحيل أن تصاب بالجمرة الخبيثة في مطبخك"

إيلينا فولتشكوفا، رئيسة قسم الأمراض المعدية، المؤسسة التعليمية لميزانية الدولة للتعليم المهني العالي، جامعة موسكو الطبية الحكومية الأولى التي سميت باسمها. هم. سيتشينوف. الصورة: Azj.rus4all.ru

كما أوضح المدير. قسم الأمراض المعدية في جامعة موسكو الطبية الحكومية الأولى التي سميت باسمها. سيتشينوفا، البروفيسورة إيلينا فولتشكوفا، بما أن الجمرة الخبيثة مرض بؤري طبيعي، فلا يمكن القضاء عليها بالكامل. البكتيريا نفسها باسيلاسياتموت بسرعة تحت تأثير العوامل البيئية، لكن الأبواغ شديدة المقاومة لهذه العوامل ويمكنها البقاء على قيد الحياة لعقود في التربة ولسنوات في الماء. وإذا تعطلت الخزانات الطبيعية لتراكم جراثيم الجمرة الخبيثة، فيمكن أن يصاب كل من الحيوانات والبشر بهذه العدوى. الآن في يامال، نتيجة للحرارة غير الطبيعية، تم فتح المراكز الطبيعية وربما ظهرت أماكن الدفن القديمة على السطح. وأصيب الغزال الذي أكل طحالب الرنة التي تنمو هناك بالمرض.

في أغلب الأحيان، تكون الحيوانات ذات القرون الكبيرة والماشية هي أول من يصاب بالمرض، وتنتقل الجمرة الخبيثة إلى البشر بشكل رئيسي عن طريق الاتصال. يمكن أن تصاب بالعدوى عند ذبح وتقطيع حيوان مريض، أو أثناء المعالجة أو أي اتصال آخر بجلده. الأيدي التي تتلامس مع العدوى هي التي تعاني أولاً. ومع ذلك، فإن أي جرح على الجلد، بما في ذلك الساقين، يمكن أن يصبح نقطة دخول للعدوى. هذا هو السبب في أنه لا ينبغي عليك المشي حافي القدمين مرة أخرى عبر المروج والحقول غير المعروفة التي يمكن أن يتراكم ويتكاثر فيها مصدر مرض بؤري طبيعي. بشكل عام، يجب أن تحاول دائمًا حماية بشرتك عندما تكون في الطبيعة، لأن هناك العديد من المخاطر الأخرى - من القراد إلى الحشرات الماصة للدماء التي تحمل العديد من الالتهابات.

ماذا يحدث عند الإصابة بالجمرة الخبيثة وهل يتم علاجها؟

عند الإصابة بالجمرة الخبيثة يظهر في البداية احمرار في الجلد، ثم تتشكل نفطة في مكان البقعة، وتنفجر وتظهر آفة تقرحية. وبعد حوالي أسبوع، تأخذ الآفة الجلدية شكل الجمرة. وكل هذا على خلفية رد فعل درجة الحرارة والضيق العام والضعف.

هذا هو ما يسمى شكل جلدي الأمراض. من الناحية النظرية، يمكن الخلط بينه وبين مرض جلدي آخر. ولكن بما أن الحالات المعزولة للمرض نادرة جدًا، وتفشي العدوى بين البشر يتبع فورًا تفشي المرض بين الحيوانات، فإن التشخيص الصحيح يتم بسرعة كبيرة. يتم علاج الشكل الجلدي من الجمرة الخبيثة بشكل جيد بالمضادات الحيوية الحديثة، وخاصة مع العلاج في المستشفى في الوقت المناسب. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء إزالة السموم من جسم المريض، واستخدام الغلوبولين المناعي، ويوصف العلاج العام. إذا لم يعالج، فإن معدل الوفيات هو 10-20٪.

خطير بشكل خاص هو ما يسمى شكل معمم عدوى تحدث نتيجة دخول اللحوم الملوثة إلى جسم الإنسان، أو عن طريق الرذاذ المحمول جواً (أثناء نفس معالجة الجلود والصوف). الشكل المعمم، الذي يعاني منه الجسم بأكمله، يمكن أن يتطور أيضًا في الشكل الجلدي للمرض، إذا دخلت العدوى إلى الدم. ولكن، كقاعدة عامة، تبدأ الأشكال الجلدية في العلاج بسرعة، ومن غير المرجح أن يتم تعميمها. لكن الأشكال المعممة في البداية شديدة للغاية ويمكن أن يصل معدل الوفيات، خاصة بدون علاج، إلى 90-95٪.

لا يوجد خطر على سكان وسط روسيا وسيبيريا اليوم. تم الحفاظ على خرائط مقابر الماشية وهي تحت الحماية. صحيح، في بعض الأحيان يثير الناس أنفسهم مشاكل عندما يبدأون، دون أن يعلموا بوجود مدافن على هذه الأراضي، في تطويرهم غير المصرح به والبناء الخاص المكثف. من الناحية النظرية، بالإضافة إلى مدافن الماشية، يمكن أن تشكل الأراضي الزراعية السابقة أو المناطق التي ترعى فيها أعداد كبيرة من الحيوانات خطرًا. من المستحيل أن تصاب بالجمرة الخبيثة في مطبخك. الشيء الرئيسي هو عدم شراء اللحوم غير المختبرة أبدًا من منافذ البيع بالتجزئة غير المعروفة، على طول الطرق، أي في أي مكان لا يوجد فيه إشراف صحي. لسوء الحظ، هناك العديد من أصحاب الماشية عديمي الضمير، الذين إذا مرض حيوان ما، يذبحونه بسرعة ويسحبونه للبيع.

ميخائيل ششيلكانوف: "يجب أن يعمل نظام مراقبة مقابر الماشية كالساعة"

ميخائيل ششيلكانوف، رئيس مختبر الأبحاث الفيروسية بمركز النظافة وعلم الأوبئة في إقليم بريمورسكي. الصورة: Ok.ru

وكما قال ميخائيل ششيلكانوف، الأستاذ في جامعة الشرق الأقصى الفيدرالية (FEFU)، ورئيس مختبر الأبحاث الفيروسية في مركز النظافة وعلم الأوبئة في إقليم بريمورسكي، فإن حالة الطوارئ في يامال كانت ناجمة عن صيف حار للغاية، بسبب تم ذوبان إحدى مقابر الغزلان المنسية القديمة وفتحها.

في ظروف التربة الصقيعية، يمكن أن تبقى جراثيم الجمرة الخبيثة العنيدة بالفعل في التربة القلوية لأكثر من مائة عام. علاوة على ذلك، كونها محفوظة جيدًا في ثلاجة طبيعية - "وسادة" ناعمة بطول نصف متر من طحالب الرنة والعديد من النباتات الميتة الموجودة فوق الجليد - يمكن أن تنبت الجمرة الخبيثة بشكل دوري، وتشكل جراثيم جديدة. مع ارتفاع درجات الحرارة، يمكن أن تذوب البكتيريا من طبقة التربة الصقيعية، وهذا هو الخيار الأكثر خطورة.

ولحسن الحظ، وبسبب انخفاض الكثافة السكانية، تم احتواء تفشي المرض في يامال بسرعة. بالطبع، يتطلب ذلك جهودا جادة من المتخصصين المحليين، الذين اضطروا إلى نقلهم إلى التندرا بطائرات الهليكوبتر، ولكن لم تكن هناك حاجة إلى اتخاذ أي تدابير على المستوى الوطني. سيكون الأمر أكثر صعوبة في منطقة أكثر كثافة سكانية أو في حالة خطوط النقل المكثفة بين هذه المنطقة والجزء الأوروبي من البلاد. وبعد ذلك اتضح أنه حجر صحي طبيعي.

من المستحيل تحديد متى وأين تم إنشاء المدفن المنكوب - فهذه معلومات للاستخدام الرسمي. علاوة على ذلك، فحتى تحديد مكان نفوق الحيوانات في حالة الإصابة بالجمرة الخبيثة يعتبر معلومات سرية. لأن نفس الإرهابيين البيولوجيين يمكنهم الذهاب إلى هناك في مطاردة ساخنة وجمع المواد القاتلة. لكن الاستنتاج من الموقف واضح: يجب أن يعمل نظام مراقبة مقابر الماشية كالساعة. وإذا كان يبدو أن هناك حالة من الحرية الوبائية لبعض أنواع العدوى في بعض المناطق (أي لا يوجد تهديد بانتشار هذه العدوى أو تلك بين الحيوانات) - فهذا ليس سبباً للاسترخاء.

يُطلق على الجمرة الخبيثة اسم الجمرة الخبيثة لأن المساحات الشاسعة من غرب وشرق سيبيريا هي واحدة من أكثر الأوبئة الحيوانية كثافة، ونتيجة لذلك، البؤر الطبيعية الوبائية (إذا كان هناك اتصال مع البشر) لهذا المرض. نفس المناطق الشمالية من البلاد. قطعان كبيرة من الحيوانات ترعى هنا. وإذا حدثت حالة وفاة، لا سمح الله، تظهر مقابر ضخمة يجب السيطرة عليها بصرامة. ولكن لا يوجد أحد بشكل خاص للقيام بذلك. وبشكل عام، يبدو الأمر كما هو الحال مع التخلص من النفايات المشعة - بغض النظر عن مدى موثوقية الإجراءات الأمنية التي تطبقها، فسوف يحدث تسرب عاجلاً أم آجلاً.

لذلك، من الأفضل عدم ترتيب الدفن، ولكن لتصحيح نظام حرق جثث الحيوانات الميتة. يتمتع الأطباء البيطريون بهذه القدرة، وهي ببساطة غير كافية في حالة حدوث وفاة جماعية. وهذا يعني أن محطات الاحتراق المتنقلة والاستثمارات المستهدفة في هذا المجال ليست كبيرة جدًا. وسيكون لدينا ما يكفي من المشاكل مع المقابر القديمة لسنوات عديدة قادمة.

قال ششيلكانوف: "في شهر مايو حرفيًا، عقدنا مؤتمرًا في FEFU، حيث قدم أحد طلابي - وهو رجل من أوزبكستان - تقريرًا حول هذا الموضوع". - اعتقدت أن هذا مهم جدًا، حيث يوجد الكثير من المقابر المنسية في آسيا الوسطى. لكنني لم أتخيل أن لدينا في الشمال أيضًا مقابر لا نعرف عنها كل شيء. وعمل واحد منهم."