البروتينات - البيبسين، التربسين، كيموتربسين. الإنزيمات البروتينية وآليات تحويلها إلى إنزيمات. الإكزوبيبتيداز والإندوببتيداز

الاستعدادات الانزيمية

يسمى استخدام الإنزيمات لأغراض علاجية بالعلاج الإنزيمي. في الممارسة السريرية، الإنزيمات الأكثر استخدامًا هي الإنزيمات الحيوانية، والتي تتشكل تحت تأثير الجينات. تم بالفعل اكتشاف أكثر من 2000 إنزيم تنتجه الخلايا الحيوانية، والتي تنظم العمليات الحيوية الأساسية للخلايا (توليف وتدمير المواد، وتحولها، والتنفس داخل الخلايا، وتبادل الطاقة).

الإنزيمات هي مواد بروتينية يبلغ وزنها الجزيئي 21000 فما فوق.

نشاطهم يعتمد على تركيبهم الكيميائي. يمكن أن يسبب استخدام الإنزيمات كعوامل دوائية تفاعلات حساسية عند تناوله لأول مرة أو عند تناوله بشكل متكرر (بين اليوم السابع والرابع عشر بعد دخول الدواء إلى الجسم)، عندما تتراكم الأجسام المضادة في الجسم. لذلك، يجب أن يتم الاستخدام السريري لمستحضرات الإنزيم مع الأخذ في الاعتبار خصائص تفاعل جسم الطفل، ولا ينبغي إعطاؤه بالحقن لأكثر من 7 أيام.

في ممارسة طب الأطفال، يتم استخدام مستحضرات الإنزيم على نطاق واسع في العمليات القيحية النخرية، وداء الكولاجين، وأمراض الجهاز القصبي الرئوي، وعدم كفاية وظيفة الغدد الهضمية وغيرها من الأمراض.

وبالتالي، توصف بعض مستحضرات الإنزيم للبلغم والمخاط اللزج الرقيق، وإذابة القيح والأنسجة الميتة (التربسين، الكيموتريبسين، الكيموبسين، تيريليتين، الريبونوكلياز، الديوكسيريبونوكلياز)، وتدمير جلطات الدم (انحلال الفيبرين، الستربتولياز)، وتليين الأنسجة الندبية وإذابة النسيج الضام ( هيالورونيداز، كولاجيناز، ليديز، وما إلى ذلك)، مع قصور في الوظيفة الأنزيمية للجهاز الهضمي (الببسين، البنكرياتين، وما إلى ذلك).

لزيادة نشاط العديد من مستحضرات الإنزيمات، يتم وصف الإنزيمات المساعدة (العوامل المساعدة) في وقت واحد معها: الفيتامينات، والكوكربوكسيليز، والكاتيونات المعدنية وغيرها. فيما يلي وصف للإنزيمات الأكثر استخدامًا في طب الأطفال.

22.الوسائل التي تحفز عمليات التجديد. تصنيف. مفهوم المجموعات الرئيسية من الأدوية: الفيتامينات (B-12، B-6، B-1، C، A، U، إلخ)، الأدوية الابتنائية (الأدوية الستيرويدية وغير الستيرويدية - الريبوكسين، أوروتات البوتاسيوم، نوكلينات الصوديوم ، ميثيلوراسيل، وما إلى ذلك)، والمنشطات الحيوية (الصبار، FIBS، وما إلى ذلك)، والمنشطات المناعية (الليفاميزول، الثيمالين، تاكتيفين، وما إلى ذلك)، والمنشطات غير المحددة من أصل نباتي وحيواني (زيت نبق البحر، زيت ثمر الورد، كاروتولين، دنج، سولكوسيريل، سيريبروليسين، وما إلى ذلك). التطبيق في طب الأسنان.

نتيجة للأمراض، يمكن أن تحدث الإصابات والتأثيرات البيئية الضارة والإجهاد البدني والعقلي المفرط وتلف الخلايا وانتهاك تغذيتها (الكأس) ونقص الطاقة اللازمة لعمليات التخليق الحيوي. كل هذا يؤدي إلى خلل أو موت الخلايا والأنسجة المكونة لها.

خلال حياة الجسم، هناك تجديد مستمر (ترميم، إحياء) للخلايا التي انتهت صلاحيتها أو تضررت نتيجة المرض، والإصابة، والإجهاد المفرط، وما إلى ذلك. التجديد الفسيولوجي هو عملية طبيعية لاستبدال الخلايا قصيرة العمر (خلايا الدم، خلايا الجلد، الأغشية المخاطية)، والتي يتم تحفيزها بواسطة الآليات الداخلية. مواد البناء لهذه العملية هي العناصر المكونة للغذاء.

في كثير من الحالات، لا يضمن التجديد الفسيولوجي استعادة البنية الأصلية ووظيفة الأعضاء والأنظمة، ويصبح من الضروري اللجوء إلى التحفيز الاصطناعي للتجديد. يسمى التجديد الذي يهدف إلى استعادة مناطق الأعضاء أو الأنسجة التي ماتت نتيجة لبعض العمليات المرضية بالتعويض. يتضمن التجديد التعويضي مجموعة من التدابير للقضاء على العامل المدمر، والأنسجة غير القابلة للحياة، والعوامل التي تمنع التجديد (الإجهاد، والالتهاب، والعدوى، وضعف إمدادات الدم، وما إلى ذلك). يتضمن مجمع هذه التدابير أيضًا تحفيز تخليق البروتين وتفعيل آليات الحماية التي تضمن عمل الجسم ككل.

لتحفيز التجديد، يتم استخدام الأدوية ذات آليات العمل المختلفة لتسريع عمليات التعافي في الجسم. تعمل هذه العوامل على تنشيط عملية التمثيل الغذائي والجهاز المناعي في الجسم، وتحفيز تخليق البروتين، وتحسين امتصاص الخلايا والأنسجة للأكسجين، ولها تأثير منشط على وظائف الجهاز العصبي المركزي والغدد الصماء. وتشمل هذه الفيتامينات (حمض الفوليك، السيانوكوبالامين، البيريدوكسين، الثيامين، حمض الأسكوربيك، الريتينول وغيرها)، العوامل الابتنائية (إينوزين، ميثاندينون، ميثيلوراسيل، ناندرولون، ديوكسيريبونوكليت الصوديوم، حمض الأوروتيك، سيلابولين)، وكذلك المنشطات الحيوية المختلفة، يتم الحصول عليها من النباتات والأنسجة الحيوانية وغيرها من المصادر الطبيعية، وهي قادرة على تسريع أو تحفيز عمليات التجديد. تتم مناقشة الفيتامينات والعوامل الابتنائية ومعدلات المناعة ودورها في عمليات التجديد في الأقسام ذات الصلة. تشمل محفزات التجديد الحيوية مستحضرات الصبار (العصير والمستخلص)، وزيت نبق البحر، وزيت ثمر الورد، والدنج، والأبيلاك، ومستخلصات مختلفة من الأنسجة الحيوانية، بالإضافة إلى المنتجات المتكونة في طين مصب النهر والجفت.

العمل المحلي المضاد للميكروبات واستخدام الأحماض المركزة والضعيفة (البوريك، الساليسيليك، إلخ)، ميزات الاستخدام في طب الأسنان. التأثير السام للأحماض المركزة يساعد في التخلص منه.

الأحماض

يعتمد الإجراء على قوة وتركيز الحمض.

أ) الأحماض الضعيفة لها مزعجالعمل: توسيع الأوعية الدموية وزيادة إمدادات الدم. في الطب، يتم استخدام محاليل 1-2٪ ومراهم حمض الساليسيليك 2-4٪، والتي لها تأثير القرنية => علاج التهاب الجلد عند الأطفال.

ب) مع زيادة التركيز، لوحظ تخثر سطح البروتينات => تأثير مطهر=> تستخدم الأحماض الضعيفة كمطهرات، بما في ذلك الغسيل والشطف والغسل. يتم استخدام حمض البوريك في كثير من الأحيان، ولكن يمنع استخدامه للأطفال دون سن 3 سنوات، لأنه عند الأطفال الصغار يتم امتصاصه جيدًا ويسبب تسممًا خطيرًا (انخفاض ضغط الدم والفشل الكلوي).

ب) تسبب الأحماض القوية نخر التجلط– جفاف الخلايا. النخر ذو اتساق كثيف مع حدود واضحة، وليس عميقا. عمليا غير مصاب. في الأمراض الجلدية، يستخدم HNO3 للقضاء على الأورام الحليمية.

د) يستخدم حمض الهيدروكلوريك (حمض الهيدروكلوريك) في أمراض الجهاز الهضمي لعلاج التهاب المعدة مع عدم كفاية النشاط الإفرازي.

د) ليمونتاريحتوي على حمض السكسينيك والستريك.

يحفز استقلاب الطاقة

يحفز عمليات OB

يزيد من إفراز عصير المعدة

يزيد الشهية

ينظم عملية التمثيل الغذائي للأنسجة

له تأثير مضاد للكحول

طلب:

1) لزيادة التفاعل غير النوعي لجسم المرأة الحامل، وذلك لمنع مضاعفات نقص الأكسجة وسوء تغذية الجنين، وفي حالة الإجهاض.

2) لمنع التسمم، والحد من الآثار السامة للكحول أثناء التسمم الحاد بالكحول. لإدمان الكحول المزمن في العلاج المعقد للإفراط في شرب الخمر

3) لعلاج الاضطرابات النّباتيّة.

الأحماض والقلويات– يسبب تمسخ بروتينات الكائنات الحية الدقيقة. وهي تمر عبر أغشية الخلايا بشكل غير منفصل، ويحدث تفككها داخل الخلية الميكروبية، حيث تتسبب في تمسخ مكونات البروتين.

مركبات تنفصل في المحاليل المائية لتكوين كاتيونات (أيونات هيدروجين موجبة الشحنة) وأنيونات (بقايا حمض أيوني سالبة الشحنة). وفقًا لدرجة التفكك ، يتم تقسيمها إلى أحماض قوية - مع تفكك واضح (50٪ ، نيتريك ، كبريتيد ، هيدروكلوريك) ، متوسطة (من 1 إلى 50٪ ، فوسفوريك) وأحماض ضعيفة (1٪ ، بوريك).

ترتبط التأثيرات المضادة للميكروبات بالتغيرات في درجة الحموضة في البيئة وجفاف الخلايا البكتيرية وتكوين الألبومينات. ومع ذلك، نادرًا ما يتم استخدامها لتطهير مباني الماشية، باستثناء أحماض اللاكتيك والبيراسيتيك، وذلك بسبب تلف المعدات وارتفاع التكلفة.

محلياً، تعمل الأحماض على الأنسجة كمضادات للالتهابات (بسبب التأثيرات القابضة والمطهرة)، والمهيجة والنخرية (اعتماداً على الحمض والتركيز).

عند تناولها عن طريق الفم بتركيزات منخفضة، فإنها تزيد من نشاط البيبسين، وتعزز فصل عصارة المعدة والبنكرياس، ولها تأثير مضاد للتخمر.

ترياق التسمم الحمضي عبارة عن قلويات ضعيفة.

حمض البوريك- حامض البوريكم . مسحوق أو رقائق بلوري ناعم عديم اللون. قابل للذوبان في البرد (1:25) وبسهولة (1:4) في الماء المغلي.

يستخدم خارجياً كمطهر على شكل محاليل لالتهاب الأغشية المخاطية. يوصف أيضًا على شكل مساحيق (مع التلك وحمض الساليسيليك وأكسيد الزنك وما إلى ذلك) ومراهم للآفات الجلدية.

حمض الصفصافيتم استخدامه خارجيًا كعامل مطهر ومشتت ومهيج ومزيل للقرنية ومحالل للقرنية.

بتركيزات ضعيفة (تصل إلى 5٪)، يعمل حمض الساليسيليك كمطهر، ويهدئ العمليات الالتهابية، ويعزز الظهارة (تأثير القرنية)، ويخفف الحكة. يستخدم عادة بتركيز أضعف 1-2%.

بتركيز أكثر من 5-10%، يذيب حمض الساليسيليك الطبقة القرنية العليا من البشرة (له تأثير حال للطبقة القرنية) ويساعد على إزالة القشور والقشور. حمض الساليسيليك له تأثير حال للقرنية قوي بشكل خاص بتركيزات تزيد عن 10%. استخدام الضمادات والكمادات مع المراهم التي تحتوي على حمض الساليسيليك يعزز بشكل كبير تأثيره القرني.

الاستعدادات القلوية. تطبيقها الموضعي والممتص (بيكربونات الصوديوم). إمكانية استخدامه في طب الأسنان. التأثير السام للقلويات الكاوية، تدابير المساعدة.

المركبات التي تحتوي محاليلها المائية على أنيون الهيدروكسيل - OH الذي يحدد تأثيرها. ومن بين القلويات أنشطها الهيدروكسيدات ثم الكربونات وأضعفها البيكربونات. الهيدروكسيدات لها تأثير قوي مبيد للجراثيم والكي، والبيكربونات لها تأثير طفيف مضاد للميكروبات ومضاد للالتهابات. ترتبط آلية العمل المضاد للميكروبات بتغير الرقم الهيدروجيني للبيئة وجفاف الخلايا البكتيرية وتمسخ البروتين وتكوين الألبومات القلوية مع البروتينات.

عند تطبيقها على الجلد، فإنها تخترق الأنسجة، واعتمادًا على الدواء والتركيز، تذيب الشعر وتسبب نخر الأنسجة (هيدروكسيدات الصوديوم والبوتاسيوم). بتركيزات ضعيفة (تصل إلى 0.5%) تظهر تأثيرًا مطهرًا ومنظفًا.

تعمل على تحييد الأحماض الموجودة في المعدة، وتسبب تسييل المخاط، وتأخير إفراز البنكرياس، وتسريع عملية إخلاء محتويات المعدة. يتم تحييدها بسرعة في الدم. يتم استعادة التوازن المخزن المؤقت بسبب إطلاق البيكربونات الزائدة والفوسفات القلوي وتحويل الأمونيا إلى اليوريا. تفرز من خلال الجهاز التنفسي، فهي تساعد على تسييل مخاط الشعب الهوائية وتكون بمثابة مقشع.

تستخدم كمطهرات ومطهرات ومنظفات وعوامل طبية.

القلويات القوية يمكن أن تسبب ضررا للجلد والأغشية المخاطية. يتم غسل المناطق المصابة بمحاليل ضعيفة من الأحماض، والتي يتم تناولها عن طريق الفم في حالة التسمم القلوي عن طريق الفم. في حالة وجود آفات واسعة النطاق، توصف مسكنات الألم أو الحبوب المنومة كعوامل مضادة للصدمات. وفقا للمؤشرات، يتم علاج الأعراض.

بيكربونات الصوديوم(بيكربونات الصوديوم، بيكربونات الصودا، الصودا المنقى، صودا الشرب) - هيدروكربونات ناتري. مسحوق بلوري أبيض، قابل للذوبان في الماء (1:12).

يستخدم كمطهر ضعيف (لالتهاب الأنف والتهاب الفم والتهاب المهبل) على شكل محلول واستنشاق.

مضاد جيد للحموضة يستخدم لتحييد حمض المعدة الزائد. ومع ذلك، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تكوين ثاني أكسيد الكربون وانتفاخ المعدة. يستخدم كمقشع بالاشتراك مع مقشعات أخرى. المدرجة في ملح كارلسباد الاصطناعي.

يتميز التسمم الحاد بالقلويات القوية بعلامات عملها المحلي والامتصاصي. إن تقديم الإسعافات الأولية للتسمم بالقلويات الكاوية يشبه في كثير من النواحي تدابير المساعدة في التسمم بالأحماض ويختلف فقط في أن محلول 5٪ من حمض الخليك أو الستريك أو اللاكتيك يستخدم لتحييد القلويات الموجودة على الجلد. يتم إجراء غسل المعدة والوقاية والعلاج من الصدمة المؤلمة بنفس طريقة التسمم الحمضي. ومن أجل القضاء على القلاء، يلجأون إلى استنشاق ثاني أكسيد الكربون وإعطاء كلوريد الصوديوم عن طريق الوريد.

مضادات الحموضة.

مضادات الحموضة

مضادات الحموضة هي قواعد ضعيفة يمكنها تحييد HC1 وزيادة الرقم الهيدروجيني للمعدة إلى 4.0 - 4.5.

مضادات الحموضة الغذائية – الحليب.

الأدوية: – القواعد الضعيفة (هيدروكسيد الألومنيوم)، أملاح القواعد القوية والأحماض الضعيفة (أكسيد المغنسيوم، بيكربونات الصوديوم، كربونات الكالسيوم).

تأثير الأدوية قصير المدى: 0.5 - 1 ساعة على معدة فارغة وحوالي ساعتين بعد الأكل.

آلية العمل:

يحيد الحمض في عصير المعدة

· التأثير على مستقبلات الاثني عشر، فهي تمنع بشكل انعكاسي إفراز العصارة المعدية

· عن طريق زيادة الرقم الهيدروجيني لمحتويات المعدة، يتم تقليل نشاط البيبسين.

مضادات الحموضة القابلة للامتصاص – بيكربونات الصوديوم– يحيد بسرعة HC1. بالنسبة للاستخدام المنهجي لبيكربونات الصوديوم فهو قليل الفائدة، لأنه عندما يتفاعل مع HC1 فإنه يشكل ثاني أكسيد الكربون، الذي يحفز إفراز HC1. بالإضافة إلى ذلك، يتم امتصاص بيكربونات الصوديوم جيدًا في الأمعاء ويمكن أن يسبب القلاء.

مضادات الحموضة غير القابلة للامتصاص:

أكسيد المغنيسيوم– يحيد HC1 دون تكوين ثاني أكسيد الكربون. 3-4 مرات أكثر نشاطا من بيكربونات الصوديوم. بالتفاعل مع HC1، فإنه يشكل MgC1 2، الذي له خصائص ملين. يمكن امتصاص كميات صغيرة من أيونات Mg 2+، وفي حالة الفشل الكلوي، يكون لها تأثير امتصاصي (انخفاض ضغط الدم).

هيدروكسيد الألومنيوم– يحيد HC1 وله خصائص تغليفية وامتصاصية ضعيفة. ويعتقد أن A1(OH) 3 يحفز تخليق البروستاجلاندين E وI 2 ويعزز تكوين الميوسين وله تأثير ضعيف على حماية المعدة. قد يسبب الدواء الإمساك. يربط الفوسفات ويمنع امتصاصه. يتم امتصاص كمية صغيرة من Al 3+، وفي حالة الفشل الكلوي، يمكن أن تسبب مظاهر الحثل العظمي، والاعتلال العضلي، واعتلال الدماغ، وتلف الكلى، لذا يجب ألا تتجاوز مدة العلاج أسبوعين.

في الممارسة الطبية، يتم استخدام مجموعات من المغنيسيوم (OH) 2 و A1 (OH) 3 - أدوية "Almagel"، "Maalox". عند علاج القرحة الهضمية، يتم تناول هذه الأدوية بعد الوجبات بعد ساعة واحدة (في الساعة الأولى، يلعب الطعام دورًا عازلًا) وبعد 3 ساعات (لتحييد موجة الإفراز الثانوية)؛ تأكد من وصف مضاد للحموضة في الليل.

مضادات الحموضة يتقدملعلاج حرقة المعدة، والتهاب المعدة المفرط الحموضة، والتهاب المريء الارتجاعي، والقرحة الهضمية (يقلل الألم، وعندما يستخدم بشكل منهجي يمكن أن يساهم في تندب القرحة).

يحدث الهضم تحت تأثير البروتياز - هيدروليز الببتيد. البروتياز الذي يحلل روابط الببتيد داخل الجزيء هو إندوببتيداز، والأحماض الأمينية الطرفية هي إندوببتيداز.

خصوصية عمل الأنزيم البروتيني. يقوم التربسين بتحليل الروابط الببتيدية بشكل تفضيلي والتي تتكون من مجموعات الكربوكسيل من الأرجينين والليسين. يكون الكيموتربسين أكثر نشاطًا ضد الروابط الببتيدية التي تتكون من مجموعات الكربوكسيل من الأحماض الأمينية العطرية. Carboxypeptidases A و B عبارة عن إنزيمات تحتوي على الزنك والتي تفصل بقايا الأحماض الأمينية الطرفية C. علاوة على ذلك، فإن كربوكسي ببتيداز A يفصل بشكل تفضيلي الأحماض الأمينية التي تحتوي على جذور عطرية أو كارهة للماء، ويفصل كربوكسي ببتيداز B بقايا الأرجينين والليسين. المرحلة الأخيرة من عملية الهضم، وهي التحلل المائي للببتيدات الصغيرة، تحدث تحت تأثير إنزيمات أمينوببتيداز وديبيبتيداز، والتي يتم تصنيعها بواسطة خلايا الأمعاء الدقيقة في شكل نشط.

يقوم ثنائي الببتيد بتكسير ثنائي الببتيد إلى أحماض أمينية، لكنه لا يؤثر على الببتيدات الثلاثية.

نتيجة للعمل المتسلسل لجميع البروتيازات الهضمية، يتم تقسيم معظم البروتينات الغذائية إلى أحماض أمينية حرة.

الإندوببتيداز (البروتينات الداخلية) الإنزيمات المحللة للبروتين (الببسين، التربسين، الكيموتربسين) التي تلتصق الروابط الببتيدية داخل سلسلة الببتيد. إنها تحلل الروابط التي تتكون من أحماض أمينية معينة بأعلى سرعة.

Exopeptidases (exoproteinases) هي إنزيمات تعمل على تحلل البروتينات عن طريق شق الأحماض الأمينية من نهاية الببتيد: carboxypeptidases من الطرف C، aminopeptidases من الطرف N، وdieptidases تلتصق ثنائي الببتيدات. يتم تصنيع الإنزيمات الببتيداز في خلايا الأمعاء الدقيقة (الأمينوببتيداز، ثنائي الببتيداز) وفي البنكرياس (الكربوكسي ببتيداز). تعمل هذه الإنزيمات داخل الخلايا في ظهارة الأمعاء، وبكميات صغيرة في تجويف الأمعاء.

يفصل الإكزوبيبتيداز الأحماض الأمينية الطرفية، ويحررها من عبء الرابطة الببتيدية، VIVA LA RESISTANCE!!!

الببسينوجين هو بروتين يتكون من سلسلة بولي ببتيد واحدة بوزن جزيئي قدره 40 كيلو دالتون. تحت تأثير حمض الهيدروكلوريك، يتم تحويله إلى البيبسين النشط (مع الرقم الهيدروجيني الأمثل من 1.0-2.5. أثناء عملية التنشيط، نتيجة للتحلل البروتيني الجزئي، يتم تقطيع 42 بقايا حمض أميني من الطرف N لجزيء البيبسينوجين، التي تحتوي تقريبًا على جميع الأحماض الأمينية موجبة الشحنة الموجودة في البيبسينوجين، وبالتالي، فإن الأحماض الأمينية سالبة الشحنة هي السائدة في البيبسين النشط، الذي يشارك في إعادة الترتيب المطابق للجزيء وتكوين المركز النشط.

تنشيط إنزيمات البنكرياس. يتم تصنيع الإنزيمات الأولية لعدد من البروتياز في البنكرياس: التريبسينوجين، الكيموتربسينوجين، البرويلاستاز، البروكربوكسيببتيداز A وB. في الأمعاء، يتم تحويلها من خلال التحلل البروتيني الجزئي إلى إنزيمات نشطة التربسين، الكيموتربسين، الإيلاستاز والكربوكسيببتيداز A وB.

يحدث تنشيط التربسينوجين تحت تأثير إنزيم إنتروببتيداز الظهاري المعوي. يشق هذا الإنزيم سداسي الببتيد Val-(Asp)4-Lys من الطرف N لجزيء التربسينوجين. يؤدي التغيير في تشكيل الجزء المتبقي من سلسلة البولي ببتيد إلى تكوين مركز نشط، ويتم تشكيل التربسين النشط. التسلسل Val-(Asp)4-Lys متأصل في معظم مولدات التربسين المعروفة في الكائنات الحية المختلفة - من الأسماك إلى البشر.

(؟) 76. القيمة التشخيصية للتحليل البيوكيميائي لعصير المعدة والاثني عشر. إعطاء وصف موجز لتكوين هذه العصائر.

عصير المعدة هو عصير هضمي معقد تنتجه خلايا مختلفة من الغشاء المخاطي في المعدة. يحتوي عصير المعدة على حمض الهيدروكلوريك وعدد من الأملاح المعدنية، بالإضافة إلى إنزيمات مختلفة أهمها البيبسين الذي يفكك البروتينات، والكيموسين (المنفحة) الذي يخثر الحليب، والليباز الذي يفتت الدهون. أحد مكونات عصير المعدة أيضًا هو المخاط، الذي يلعب دورًا مهمًا في حماية الغشاء المخاطي في المعدة من المواد المهيجة التي تدخل إليه؛ عندما تكون حموضة عصير المعدة مرتفعة، فإن المخاط يحيدها، بالإضافة إلى حمض الهيدروكلوريك والإنزيمات والأملاح والمخاط، يحتوي عصير المعدة أيضًا على مادة خاصة - ما يسمى. العامل الداخلي للقلعة. هذه المادة ضرورية لامتصاص فيتامين ب12 في الأمعاء الدقيقة، مما يضمن النضج الطبيعي لخلايا الدم الحمراء في نخاع العظام. في غياب عامل القلعة في عصير المعدة، والذي يرتبط عادة بأمراض المعدة، وأحيانا مع إزالته جراحيا، يتطور شكل حاد من فقر الدم. يعد تحليل عصير المعدة طريقة مهمة جدًا لدراسة المرضى الذين يعانون من أمراض المعدة والأمعاء والكبد والمرارة والدم وغيرها.

عصير الاثني عشر هو عصير الجهاز الهضمي للاثني عشر، ويتكون من إفراز البنكرياس، الصفراء، عصير الخبايا المعوية والغدد الاثني عشر.

(؟) 77. بروتينات البنكرياس والتهاب البنكرياس. استخدام مثبطات البروتيناز لعلاج التهاب البنكرياس.

التهاب البنكرياسهو التهاب البنكرياس. يمكن أن يحدث المرض بشكل حاد (سريع وعنيف) أو مزمن (طويل وبطيء)، مع فترات تفاقم التهاب البنكرياس المزمن.

أسباب التهاب البنكرياس

استهلاك الكحول وأمراض المرارة (تحص صفراوي في المقام الأول) هي أسباب التهاب البنكرياس في 95-98٪ من الحالات.

عوامل الخطر الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى التهاب البنكرياس:

عادة، ينتج البنكرياس سلائف إنزيمية غير نشطة - ويحدث انتقالها إلى الشكل النشط مباشرة في الاثني عشر، حيث تدخل من خلال القناة البنكرياسية والقناة الصفراوية المشتركة.

تحت تأثير عوامل مختلفة (على سبيل المثال، حجر يسد القناة الصفراوية)، يزداد الضغط في القناة البنكرياسية، ويتعطل تدفق إفرازاتها، ويحدث تنشيط الإنزيمات قبل الأوان. ونتيجة لذلك، بدلا من هضم الطعام، تبدأ الإنزيمات في هضم البنكرياس نفسه. يتطور الالتهاب الحاد.

في التهاب البنكرياس المزمن، يتم استبدال أنسجة البنكرياس الطبيعية تدريجيًا بأنسجة ندبية، ويتطور قصور في وظائف الغدد الخارجية (إنتاج الإنزيمات) والغدد الصماء (إنتاج الهرمونات، بما في ذلك الأنسولين).

في عام 1930، اكتشف فراي أول مثبط كاليكريين. وبعد ذلك تم الحصول على هذه المادة في شكلها النقي واستخدامها للأغراض الطبية. في الممارسة السريرية، تستخدم مثبطات الأنزيم البروتيني تراسيلول، كونتريكال، تسالول، بانتريبين، وما إلى ذلك على نطاق واسع لعلاج التهاب البنكرياس الحاد تراسيلول هو عديد الببتيد ذو الوزن الجزيئي 11600، ويتكون من 18 حمض أميني. إنه يثبط كاليكريين والتربسين والكيموتربسين والبلازمين عن طريق تكوين مركب غير نشط مع الإنزيمات. بالإضافة إلى ذلك، فإن تراسيلول ومثبطات الأنزيم البروتيني الأخرى لها تأثير قابض للأوعية وبالتالي فهي مهمة في الوقاية من الصدمة. تحت تأثير تراسيلول، وفقا لمؤلفين مختلفين، يتم تخفيف متلازمة الألم بسرعة، ويتم تقليل تسمم الدم وأعراض الصدمة. عند وصف جرعات كبيرة من أحد مثبطات الأنزيم البروتيني، لاحظنا أيضًا في معظم الحالات تحسنًا في حالة المرضى المصابين بأمراض خطيرة (اختفاء الألم، وما إلى ذلك). ومع ذلك، كان العلاج دائمًا معقدًا ومن الصعب تحديد مقدار المساعدة التي قدمتها مثبطات الأنزيم البروتيني في هذه الحالات.

كتلة الإيجار

محتوى الأحماض الأمينية الحرة في المنتجات الغذائية منخفض جدًا. الغالبية العظمى منهم جزء من البروتينات التي يتم تحللها في الجهاز الهضمي تحت تأثير إنزيمات الأنزيم البروتيني (إنزيمات الببتيد). تكمن خصوصية الركيزة لهذه الإنزيمات في حقيقة أن كل واحد منها يشق الروابط الببتيدية التي تتكون من أحماض أمينية معينة بأعلى سرعة. تنتمي البروتيازات التي تحلل روابط الببتيد داخل جزيء البروتين إلى مجموعة الإندوببتيداز. تعمل الإنزيمات التي تنتمي إلى مجموعة exopeptidases على تحلل الرابطة الببتيدية التي تتكون من الأحماض الأمينية الطرفية. تحت تأثير جميع البروتياز المعدي المعوي، تنقسم البروتينات الغذائية إلى أحماض أمينية فردية، والتي تدخل بعد ذلك خلايا الأنسجة.

هضم البروتينات في المعدة

عصير المعدة هو نتاج عدة أنواع من الخلايا. تنتج الخلايا الجدارية لجدران المعدة حمض الهيدروكلوريك، وتفرز الخلايا الرئيسية مولد البيبسينوجين. تفرز الخلايا الظهارية الملحقة وغيرها من الخلايا المخاطية المحتوية على الميوسين. تفرز الخلايا الجدارية أيضًا بروتينًا سكريًا في تجويف المعدة، وهو ما يسمى "العامل الداخلي" (عامل القلعة). يربط هذا البروتين "العامل الخارجي" - فيتامين ب 12، ويمنع تدميره ويعزز الامتصاص.

تكوين ودور حمض الهيدروكلوريك. الوظيفة الهضمية الرئيسية للمعدة هي أنها تبدأ عملية هضم البروتين. يلعب حمض الهيدروكلوريك دورًا مهمًا في هذه العملية. تحفز البروتينات التي تدخل المعدة إطلاق الهستامين ومجموعة من هرمونات البروتين - الجاسترينات، والتي بدورها تسبب إفراز حمض الهيدروكلوريك والإنزيم المساعد - البيبسينوجين. مصدر H+ هو H2CO3، الذي يتشكل في الخلايا الجدارية للمعدة من ثاني أكسيد الكربون المنتشر من الدم وH2O تحت تأثير إنزيم الأنهيدراز الكربونيك (كربونات ديهيدراتيز):

H2O + CO2 → H2CO3 → HCO3- + H+

يؤدي تفكك H2CO3 إلى تكوين البيكربونات، التي يتم إطلاقها في البلازما، بمشاركة بروتينات خاصة، في مقابل أيونات C1- وH+، التي تدخل تجويف المعدة من خلال النقل النشط المحفز بواسطة غشاء H+/K+. -ATPase. في هذه الحالة، يزيد تركيز البروتونات في تجويف المعدة 106 مرات. تدخل أيونات الكلور إلى تجويف المعدة عبر قناة الكلوريد. يمكن أن يصل تركيز حمض الهيدروكلوريك في عصير المعدة إلى 0.16 م، مما يؤدي إلى انخفاض قيمة الرقم الهيدروجيني إلى 1.0-2.0. غالبًا ما يكون تناول الأطعمة البروتينية مصحوبًا بإفراز بول قلوي بسبب إفراز كميات كبيرة من البيكربونات أثناء تكوين حمض الهيدروكلوريك. تحت تأثير حمض الهيدروكلوريك، يتم تغيير طبيعة البروتينات الغذائية التي لم تخضع للمعالجة الحرارية، مما يزيد من توافر الروابط الببتيدية للبروتياز. حمض الهيدروكلوريك له تأثير مبيد للجراثيم ويمنع البكتيريا المسببة للأمراض من دخول الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك، ينشط حمض الهيدروكلوريك البيبسينوجين ويخلق درجة حموضة مثالية لعمل البيبسين.

آلية تفعيل البيبسين تحت تأثير الغاسترينات، يتم تحفيز تخليق وإفراز البيبسينوجين، وهو شكل غير نشط من البيبسين، في الخلايا الرئيسية للغدد المعدية. الببسينوجين هو بروتين يتكون من سلسلة بولي ببتيد واحدة بوزن جزيئي قدره 40 كيلو دالتون. تحت تأثير حمض الهيدروكلوريك، يتم تحويله إلى البيبسين النشط (الوزن الجزيئي 32.7 كيلو دالتون) مع الرقم الهيدروجيني الأمثل من 1.0-2.5. أثناء عملية التنشيط، ونتيجة للتحلل الجزئي للبروتينات، يتم شق 42 من بقايا الأحماض الأمينية من الطرف N لجزيء البيبسينوجين، والذي يحتوي تقريبًا على جميع الأحماض الأمينية ذات الشحنة الموجبة الموجودة في البيبسينوجين. وبالتالي، فإن الأحماض الأمينية سالبة الشحنة هي السائدة في البيبسين النشط، الذي يشارك في إعادة الترتيب المطابق للجزيء وتكوين المركز النشط. تعمل جزيئات البيبسين النشطة المتكونة تحت تأثير حمض الهيدروكلوريك على تنشيط جزيئات البيبسينوجين المتبقية بسرعة (التحفيز الذاتي). يقوم البيبسين في المقام الأول بتحليل الروابط الببتيدية في البروتينات التي تتكون من الأحماض الأمينية العطرية (فينيل ألانين، التربتوفان، التيروزين) وبشكل أبطأ إلى حد ما - التي تتكون من الأحماض الأمينية الليوسين وثنائي الكربوكسيل. البيبسين هو إندوببتيداز، وبالتالي، نتيجة لعمله، تتشكل الببتيدات الأقصر في المعدة، ولكن ليس الأحماض الأمينية الحرة.

هضم البروتينات في الأمعاء.

تدخل محتويات المعدة (الكيموس) إلى الاثني عشر أثناء عملية الهضم. يؤدي انخفاض قيمة الرقم الهيدروجيني للكيم إلى إطلاق هرمون البروتين سيكريتين في الأمعاء، والذي يدخل الدم. وهذا الهرمون بدوره يحفز إطلاق عصير البنكرياس المحتوي على HCO3- من البنكرياس إلى الأمعاء الدقيقة، مما يؤدي إلى معادلة عصير المعدة HCl وتثبيط البيبسين. ونتيجة لذلك، يرتفع الرقم الهيدروجيني بشكل حاد من 1.5-2.0 إلى ∼7.0. يؤدي دخول الببتيدات إلى الأمعاء الدقيقة إلى إفراز هرمون بروتيني آخر - كوليسيستوكينين، الذي يحفز إطلاق إنزيمات البنكرياس بدرجة حموضة مثالية تبلغ 7.5-8.0. تحت تأثير إنزيمات البنكرياس والخلايا المعوية، يكتمل هضم البروتين.

تنشيط إنزيمات البنكرياس يقوم البنكرياس بتصنيع الإنزيمات الأولية لعدد من البروتياز: التربسينوجين، الكيموتريبسينوجين، البرويلاستاز، البروكربوكسيببتيداز A وB. في الأمعاء، يتم تحويلها من خلال التحلل البروتيني الجزئي إلى إنزيمات نشطة التربسين، الكيموتربسين، الإيلاستاز والكربوكسيببتيداز A وB.

يحدث تنشيط التربسينوجين تحت تأثير إنزيم إنتروببتيداز الظهاري المعوي. يشق هذا الإنزيم سداسي الببتيد Val-(Asp)4-Lys من الطرف N لجزيء التربسينوجين. يؤدي التغيير في تشكيل الجزء المتبقي من سلسلة البولي ببتيد إلى تكوين مركز نشط، ويتم تشكيل التربسين النشط. التسلسل Val-(Asp)4-Lys متأصل في معظم مولدات التربسين المعروفة في الكائنات الحية المختلفة - من الأسماك إلى البشر.

يقوم التربسين الناتج بتنشيط مولد الكيموتربسين، والذي يتم من خلاله الحصول على العديد من الإنزيمات النشطة (الشكل 9-3). يتكون الكيموتربسينوجين من سلسلة بولي ببتيد تحتوي على 245 بقايا حمض أميني وخمسة جسور ثاني كبريتيد. تحت تأثير التربسين، تنكسر الرابطة الببتيدية بين الأحماض الأمينية الخامس عشر والسادس عشر، مما يؤدي إلى تكوين الكيموتربسين النشط. ثم، تحت تأثير π-كيموتربسين، ينشق ثنائي الببتيد ser(14)-arg(15)، مما يؤدي إلى تكوين δ-كيموتربسين. يكمل انقسام ثنائي الببتيد tre(147)-arg(148) تكوين شكل مستقر من الإنزيم النشط - α-كيموتريبسين، والذي يتكون من ثلاث سلاسل بولي ببتيد متصلة بواسطة جسور ثاني كبريتيد. يتم أيضًا تنشيط الإنزيمات الأولية المتبقية من بروتياز البنكرياس (proelastase وprocarboxypeptidases A وB) بواسطة التربسين من خلال التحلل البروتيني الجزئي. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل الإنزيمات النشطة - الإيلاستاز والكربوكسيببتيداز A وB.

خصوصية عمل الأنزيم البروتيني. يقوم التربسين بتحليل الروابط الببتيدية بشكل تفضيلي والتي تتكون من مجموعات الكربوكسيل من الأرجينين والليسين. يكون الكيموتربسين أكثر نشاطًا ضد الروابط الببتيدية التي تتكون من مجموعات الكربوكسيل من الأحماض الأمينية العطرية (Phen، Tyr، Tri). Carboxypeptidases A و B عبارة عن إنزيمات تحتوي على الزنك والتي تفصل بقايا الأحماض الأمينية الطرفية C. علاوة على ذلك، فإن كربوكسي ببتيداز A يفصل بشكل تفضيلي الأحماض الأمينية التي تحتوي على جذور عطرية أو كارهة للماء، ويفصل كربوكسي ببتيداز B بقايا الأرجينين والليسين. المرحلة الأخيرة من عملية الهضم، وهي التحلل المائي للببتيدات الصغيرة، تحدث تحت تأثير إنزيمات أمينوببتيداز وديبيبتيداز، والتي يتم تصنيعها بواسطة خلايا الأمعاء الدقيقة في شكل نشط.

• يقوم الأمينوببتيداز بفصل الأحماض الأمينية الطرفية N من سلسلة الببتيد بشكل تسلسلي. أشهرها هو الليوسين أمينوببتيداز، وهو إنزيم يحتوي على Zn2+ أو Mn2+، على الرغم من اسمه، والذي يتميز بخصوصية واسعة للأحماض الأمينية الطرفية N.
• يقوم ثنائي الببتيد بتكسير ثنائي الببتيد إلى أحماض أمينية، لكنه لا يؤثر على الببتيدات الثلاثية.

نتيجة للعمل المتسلسل لجميع البروتيازات الهضمية، يتم تقسيم معظم البروتينات الغذائية إلى أحماض أمينية حرة.

إنزيمات Exopeptidases (exoproteinases) التي تحلل البروتينات عن طريق شق الأحماض الأمينية من نهاية الببتيد: carboxypeptidases من الطرف C، و aminopeptidases من الطرف N، وdieptidases تلتصق ثنائي الببتيدات. يتم تصنيع الإنزيمات الببتيداز في خلايا الأمعاء الدقيقة (الأمينوببتيداز، ثنائي الببتيداز) وفي البنكرياس (الكربوكسي ببتيداز). تعمل هذه الإنزيمات داخل الخلايا في ظهارة الأمعاء، وبكميات صغيرة في تجويف الأمعاء.

الإندوببتيداز (البروتينات الداخلية) الإنزيمات المحللة للبروتين (الببسين، التربسين، الكيموتربسين) التي تلتصق الروابط الببتيدية داخل سلسلة الببتيد. إنها تحلل الروابط التي تتكون من أحماض أمينية معينة بأعلى سرعة. يتم تصنيع الإندوببتيداز على هيئة إنزيمات أولية، والتي يتم تنشيطها بعد ذلك عن طريق التحلل البروتيني الانتقائي. وهكذا فإن الخلايا التي تفرز هذه الإنزيمات تحمي البروتينات الخاصة بها من التدمير. غشاء الخلية للخلايا الحيوانية محمي أيضًا من عمل الإنزيمات بواسطة الطبقة السطحية من السكريات قليلة السكاريد - الكأس السكري، وفي الأمعاء والمعدة - بواسطة طبقة من المخاط.

لدينا أكبر قاعدة بيانات للمعلومات في RuNet، لذا يمكنك دائمًا العثور على استفسارات مماثلة

هذا الموضوع ينتمي إلى القسم:

الكيمياء البيولوجية

عملية التمثيل الغذائي في جسم الإنسان. البروتينات والأحماض الأمينية والدهون. الهدم والابتنائية. العمليات البيوكيميائية. موضوع الكيمياء البيولوجية. أسئلة وأجوبة الامتحان.

تتضمن هذه المادة أقسامًا:

موضوع ومهام الكيمياء البيولوجية. استقلاب المواد والطاقة والتنظيم الهيكلي الهرمي والتكاثر الذاتي كأهم علامات المادة الحية

الأنظمة المتعددة الجزيئات (السلاسل الأيضية، وعمليات الغشاء، وأنظمة تخليق البوليمر الحيوي، والأنظمة التنظيمية الجزيئية) باعتبارها الأهداف الرئيسية لأبحاث الكيمياء الحيوية

مستويات التنظيم الهيكلي للكائنات الحية. الكيمياء الحيوية باعتبارها المستوى الجزيئي لدراسة الظواهر الحياتية. الكيمياء الحيوية والطب (الكيمياء الحيوية الطبية)

الأقسام والاتجاهات الرئيسية في الكيمياء الحيوية: الكيمياء العضوية الحيوية، الكيمياء الحيوية الديناميكية والوظيفية، البيولوجيا الجزيئية

تاريخ دراسة البروتينات. فكرة البروتينات باعتبارها أهم فئة من المواد العضوية ومكون هيكلي ووظيفي لجسم الإنسان

الأحماض الأمينية التي تشكل البروتينات وبنيتها وخصائصها. السندات الببتيد. الهيكل الأساسي للبروتينات

اعتماد الخصائص البيولوجية للبروتينات على البنية الأولية. خصوصية الأنواع للبنية الأساسية للبروتينات (الأنسولين من حيوانات مختلفة)

تشكيل سلاسل الببتيد في البروتينات (الهياكل الثانوية والثالثية). التفاعلات الجزيئية الضعيفة في سلسلة الببتيد. روابط ثاني كبريتيد

أساسيات عمل البروتين. المركز النشط للبروتينات وتفاعله النوعي مع الليجند كأساس للوظيفة البيولوجية لجميع البروتينات. تكامل التفاعل بين جزيئات البروتين والليكاند. إمكانية عكس الارتباط

بنية المجال ودوره في عمل البروتينات. السموم والأدوية كمثبطات البروتين

التركيب الرباعي للبروتينات. ملامح هيكل وعمل البروتينات قليلة القسيمات باستخدام مثال البروتين المحتوي على الهيم - الهيموجلوبين

قابلية التركيب المكاني للبروتينات وتمسخها. العوامل المسببة للتشوه

المرافقون هي فئة من البروتينات التي تحمي البروتينات الأخرى من تمسخ الطبيعة في ظل الظروف الخلوية وتسهل تكوين التشكل الأصلي لها

مجموعة متنوعة من البروتينات. البروتينات الكروية والليفية، بسيطة ومعقدة. تصنيف البروتينات حسب وظائفها البيولوجية وعائلاتها: (البروتياز السيريني، الجلوبيولين المناعي)

الغلوبولين المناعي، السمات الهيكلية، انتقائية التفاعل مع المستضد. تنوع مواقع ربط المستضد في السلاسل H و L. فئات الغلوبولين المناعي، وخصائص الهيكل والأداء

الخصائص الفيزيائية والكيميائية للبروتينات. الوزن الجزيئي، الحجم والشكل، الذوبان، التأين، الماء

طرق عزل البروتينات الفردية: الترسيب بالأملاح والمذيبات العضوية، والترشيح الهلامي، والرحلان الكهربائي، والتبادل الأيوني، والكروماتوغرافيا المتقاربة

طرق القياس الكمي للبروتينات. الخصائص الفردية لتكوين البروتين للأعضاء. التغيرات في تكوين البروتين للأعضاء أثناء التطور والأمراض.

تاريخ اكتشاف ودراسة الانزيمات. ميزات الحفز الأنزيمي. خصوصية عمل الانزيم. اعتماد معدل التفاعلات الأنزيمية على درجة الحرارة ودرجة الحموضة وتركيز الإنزيم والركيزة.

تصنيف وتسمية الإنزيمات. الإنزيمات. وحدات قياس نشاط الإنزيم وكميته.

العوامل المساعدة للإنزيمات: أيونات المعادن والإنزيمات المساعدة. وظائف الإنزيم المساعد للفيتامينات (مثل الفيتامينات B6، PP، B2)

مثبطات الانزيم. تثبيط عكسي ولا رجعة فيه. تثبيط المنافسة. الأدوية كمثبطات الإنزيم.

تنظيم عمل الإنزيم: مثبطات اللوستريك والمنشطات. المراكز التحفيزية والتنظيمية. التركيب الرباعي للإنزيمات allosteric والتغيرات التعاونية في تشكيل بروتومرات الإنزيم.

تنظيم نشاط الإنزيم عن طريق الفسفرة وإزالة الفسفرة. مشاركة الإنزيمات في توصيل الإشارات الهرمونية

الاختلافات في تكوين الانزيم للأعضاء والأنسجة. إنزيمات خاصة بالأعضاء. التغيرات في الانزيمات أثناء التطور

التغيرات في نشاط الانزيم في الأمراض. الاعتلالات الأنزيمية الوراثية. أصل إنزيمات الدم وأهمية تحديدها في الأمراض

استخدام الإنزيمات لعلاج الأمراض. استخدام الإنزيمات ككواشف تحليلية في التشخيص المختبري (تقدير الجلوكوز، الإيثانول، حمض البوليك، إلخ). الانزيمات المجمدة

التمثيل الغذائي: التغذية والتمثيل الغذائي وإفراز المنتجات الأيضية. المكونات الغذائية العضوية والمعدنية. المكونات الكبرى والصغرى

العناصر الغذائية الأساسية: الكربوهيدرات، والدهون، والبروتينات، والاحتياجات اليومية، والهضم؛ قابلية التبادل الجزئي عند التغذية

المكونات الأساسية للعناصر الغذائية الأساسية. الأحماض الأمينية الأساسية؛ القيمة الغذائية للبروتينات الغذائية المختلفة. حمض اللينوليك هو حمض دهني أساسي

تاريخ اكتشاف ودراسة الفيتامينات. تصنيف الفيتامينات. وظائف الفيتامينات.

نقص الفيتامينات الغذائية والثانوية ونقص الفيتامين. فرط الفيتامين. أمثلة

معادن الطعام. الأمراض الإقليمية المرتبطة بنقص العناصر الدقيقة في الغذاء والماء.

مفهوم التمثيل الغذائي والمسارات الأيضية. الانزيمات والتمثيل الغذائي. مفهوم التنظيم الأيضي. المنتجات النهائية الرئيسية لعملية التمثيل الغذائي البشري

دراسات على الكائنات الحية بأكملها، والأعضاء، وأقسام الأنسجة، والمتجانسات، والهياكل تحت الخلوية وعلى المستوى الجزيئي

التفاعلات المولدة للطاقة والطاردة للطاقة في الخلية الحية. مركبات ماكرورجيك. أمثلة.

الفسفرة التأكسدية، نسبة P/O. هيكل الميتوكوندريا والتنظيم الهيكلي للسلسلة التنفسية. الإمكانات الكهروكيميائية عبر الغشاء.

تنظيم سلسلة نقل الإلكترون (التحكم في الجهاز التنفسي). تفكك تنفس الأنسجة والفسفرة التأكسدية. وظيفة التنظيم الحراري لتنفس الأنسجة

اضطرابات استقلاب الطاقة: حالات نقص الطاقة نتيجة لنقص الأكسجة ونقص الفيتامينات وأسباب أخرى. الخصائص العمرية لإمدادات الطاقة في الجسم بالمواد المغذية

تكوين أشكال سامة من الأكسجين وآلية تأثيرها الضار على الخلايا. آليات القضاء على أنواع الأكسجين السامة

تقويض العناصر الغذائية الأساسية - الكربوهيدرات والدهون والبروتينات. مفهوم المسارات المحددة للهدم والمسارات العامة للهدم

نزع الكربوكسيل التأكسدي لحمض البيروفيك. تسلسل ردود الفعل. هيكل مجمع البيروفات ديكاربوكسيلاز

دورة حامض الستريك: تسلسل التفاعلات وخصائص الإنزيمات. العلاقة بين المسارات التقويضية الشائعة وسلسلة نقل الإلكترون والبروتون

آليات تنظيم دورة السيترات. وظائف الابتنائية لدورة حامض الستريك. التفاعلات التي تغذي دورة السيترات

الكربوهيدرات الرئيسية للحيوانات ومحتواها في الأنسجة ودورها البيولوجي. الكربوهيدرات الأساسية في الطعام. هضم الكربوهيدرات

الانهيار الهوائي هو المسار الرئيسي لتقويض الجلوكوز في البشر والكائنات الهوائية الأخرى. تسلسل التفاعلات قبل تكوين البيروفات (تحلل السكر الهوائي)

التوزيع والأهمية الفسيولوجية لانهيار الجلوكوز الهوائي. استخدام الجلوكوز لتخليق الدهون في الكبد والأنسجة الدهنية.

التحلل اللاهوائي للجلوكوز (تحلل السكر اللاهوائي). أكسدة حال السكر، البيروفات كمستقبل للهيدروجين. فسفرة الركيزة. التوزيع والأهمية الفسيولوجية لمسار انهيار الجلوكوز

التخليق الحيوي للجلوكوز (استحداث السكر) من الأحماض الأمينية والجلسرين وحمض اللاكتيك. العلاقة بين تحلل السكر في العضلات واستحداث السكر في الكبد (دورة كوري)

فكرة عن مسار فوسفات البنتوز لتحولات الجلوكوز. التفاعلات التأكسدية (حتى مرحلة الريبولوز 5-فوسفات). توزيع وتلخيص نتائج هذا المسار (تكوين البنتوز، NADPH وعلم الطاقة)

خصائص وتوزيع الجليكوجين باعتباره عديد السكاريد الاحتياطي. التخليق الحيوي للجليكوجين. تعبئة الجليكوجين

ملامح استقلاب الجلوكوز في الأعضاء والخلايا المختلفة: خلايا الدم الحمراء، الدماغ، العضلات، الأنسجة الدهنية، الكبد.

فكرة عن بنية ووظائف الجزء الكربوهيدراتي من الدهون السكرية والبروتينات السكرية. أحماض السياليك

الاضطرابات الوراثية في استقلاب السكريات الأحادية والسكاريد: الجالاكتوز في الدم وعدم تحمل الفركتوز والسكاريد. الجليكوجينوز والجليكوجينوز

أهم الدهون في الأنسجة البشرية. احتياطي الدهون (الدهون) والدهون الغشائية (الدهون المعقدة). الأحماض الدهنية في الدهون الأنسجة البشرية.

العوامل الغذائية الأساسية ذات الطبيعة الدهنية. الأحماض الدهنية الأساسية: أحماض ω-3 و ω-6 كمقدمات لتخليق الإيكوسانويدات.

التخليق الحيوي للأحماض الدهنية، وتنظيم استقلاب الأحماض الدهنية

كيمياء تفاعلات أكسدة الأحماض الدهنية، ملخص الطاقة

الدهون الغذائية وهضمها. امتصاص منتجات الهضم. اضطرابات الهضم والامتصاص. إعادة تركيب ثلاثي الجلسرين في جدار الأمعاء

تكوين الكيلومكرونات ونقل الدهون. دور الأبوبروتينات في تكوين الكيلومكرونات. البروتين الدهني الليباز

التخليق الحيوي للدهون في الكبد من الكربوهيدرات. هيكل وتكوين البروتينات الدهنية النقل في الدم

ترسيب وتعبئة الدهون في الأنسجة الدهنية. تنظيم تخليق الدهون والتعبئة. دور الأنسولين والجلوكاجون والأدرينالين

الدهون الفوسفاتية والجليكوليبيدات الرئيسية في الأنسجة البشرية (الجليسيروفوسفوليبيدات، السفينجوفوسفوليبيدات، الشحميات السكرية، الشحميات السكرية). فكرة عن التخليق الحيوي لهذه المركبات وتقويضها.

اضطرابات استقلاب الدهون المحايدة (السمنة) والدهون الفوسفاتية والجليكوليبيدات. الشحميات السفنجولية

الهيكل والوظائف البيولوجية للإيكوسانويدات. التخليق الحيوي للبروستاجلاندين والليكوترين

الكولسترول كمقدمة لعدد من المنشطات الأخرى. مفهوم التخليق الحيوي للكوليسترول. اكتب مسار التفاعلات قبل تكوين حمض الميفالونيك. دور اختزال هيدروكسي ميثيل جلوتاريل-CoA

تخليق الأحماض الصفراوية من الكولسترول. اقتران الأحماض الصفراوية والأحماض الصفراوية الأولية والثانوية. إزالة الأحماض الصفراوية والكوليسترول من الجسم.

LDL وHDL - النقل، أشكال الكولسترول في الدم، دور في استقلاب الكولسترول. فرط كوليسترول الدم. الأساس البيوكيميائي لتطوير تصلب الشرايين.

آلية الإصابة بمرض الحصوة (حصوات الكوليسترول). استخدام حمض chenodesokeicholic لعلاج تحص صفراوي.

هضم البروتينات. البروتينات - البيبسين، التربسين، كيموتربسين. الإنزيمات البروتينية وآليات تحويلها إلى إنزيمات. خصوصية الركيزة من البروتينات. الإكزوبيبتيداز والإندوببتيداز.

القيمة التشخيصية للتحليل الكيميائي الحيوي لعصير المعدة والاثني عشر. إعطاء وصف موجز لتكوين هذه العصائر.

بروتينات البنكرياس والتهاب البنكرياس. استخدام مثبطات البروتيناز لعلاج التهاب البنكرياس.

النقل: aminotransferases. وظيفة الإنزيم المساعد لفيتامين ب6. خصوصية aminotransferases

الأحماض الأمينية المشاركة في عملية النقل. الدور الخاص لحمض الجلوتاميك. الأهمية البيولوجية لتفاعلات النقل. تحديد الترانساميناسات في مصل الدم في احتشاء عضلة القلب وأمراض الكبد.

تمييع الأكسدة من الأحماض الأمينية. نازعة هيدروجين الغلوتامات. تمييع غير مباشر للأحماض الأمينية. الأهمية البيولوجية.

الجلوتاميناز الكلى. تكوين وإفراز أملاح الأمونيوم. تفعيل الجلوتاميناز الكلوي أثناء الحماض

التخليق الحيوي لليوريا. العلاقة بين دورة الأورنيثين ودورة TCA. أصل ذرات النيتروجين في اليوريا. اضطرابات في تخليق وإفراز اليوريا. فرط أمونيا الدم

تبادل بقايا الأحماض الأمينية الخالية من النيتروجين. الأحماض الأمينية الجليكوجينية والكيتونية. تخليق الجلوكوز من الأحماض الأمينية. تخليق الأحماض الأمينية من الجلوكوز

تحويل الميثيل. الميثيونين وS-أدينوسيل ميثيونين. تخليق الكرياتين والأدرينالين والفوسفاتيديل كولين

مثيلة الحمض النووي. مفهوم مثيلة المركبات الأجنبية والطبية

مضادات فيتامينات حمض الفوليك. آلية عمل أدوية السلفوناميد.

استقلاب الفينيل ألانين والتيروزين. بيلة الفينيل كيتون. الخلل البيوكيميائي، مظاهر المرض، طرق الوقاية والتشخيص والعلاج.

بيلة الكابتون والمهق: العيوب البيوكيميائية التي تتطور فيها. ضعف تخليق الدوبامين، الشلل الرعاش

نزع الكربوكسيل من الأحماض الأمينية. هيكل الأمينات الحيوية (الهستامين، السيروتونين، حمض جاما أمينوبوتيريك، الكاتيكولامينات). وظائف الأمينات الحيوية

تمييع وهيدروكسيل الأمينات الحيوية (كتفاعلات تحييد هذه المركبات)

الأحماض النووية، التركيب الكيميائي، البنية. البنية الأساسية للحمض النووي الريبوزي (DNA) والحمض النووي الريبي (RNA)، وهي الروابط التي تشكل البنية الأولية

البنية الثانوية والثالثية للحمض النووي. تمسخ، وإعادة تنشيط الحمض النووي. التهجين، اختلاف الأنواع في البنية الأولية للحمض النووي

الحمض النووي الريبي (RNA)، التركيب الكيميائي، مستويات التنظيم الهيكلي. أنواع الحمض النووي الريبوزي ووظائفه. هيكل الريبوسوم.

هيكل الكروماتين والكروموسومات

انهيار الحمض النووي. نوكلياز الجهاز الهضمي والأنسجة. انهيار النيوكليوتيدات البيورين.

فهم التركيب الحيوي للنيوكليوتيدات البيورين. المراحل الأولية للتخليق الحيوي (من الريبوز 5 فوسفات إلى 5 فسفوريبوسيلامين)

حمض الإينوسينيك كمقدمة لأحماض الأدينيليك والجوانيليك.

مفهوم الانهيار والتخليق الحيوي لنيوكليوتيدات البيريميدين

اضطرابات استقلاب النوكليوتيدات. النقرس. استخدام الوبيورينول لعلاج النقرس. بيلة زانثينية. بيلة حمضية

التخليق الحيوي للديوكسيريبونوكليوتيدات. استخدام مثبطات تخليق الديوكسيريبونوكليوتيد لعلاج الأورام الخبيثة

تركيب الحمض النووي ومراحل انقسام الخلايا. دور السيكلينات والبروتينات المعتمدة على السيكلين في تطور الخلية خلال دورة الخلية

تلف الحمض النووي وإصلاحه. إنزيمات مجمع إصلاح الحمض النووي

التخليق الحيوي للحمض النووي الريبي (RNA). بوليميريز الحمض النووي الريبي. مفهوم بنية الجينات الفسيفسائية، النسخة الأولية، معالجة ما بعد النسخ

الكود البيولوجي، المفاهيم، خصائص الكود، العلاقة الخطية المتداخلة، إشارات الإنهاء.

دور نقل RNAs في التخليق الحيوي للبروتين. التخليق الحيوي لـ aminoacyl-t-RNA. خصوصية الركيزة من اصطناعيات aminoacyl-tRNA.

تسلسل الأحداث على الريبوسوم أثناء تجميع سلسلة عديد الببتيد. عمل البوليريبوسومات. معالجة ما بعد الترجمة للبروتينات

تنظيم الجينات التكيفية في الموالية وحقيقيات النوى. نظرية الأوبون. عمل العمليات

مفهوم تمايز الخلايا. التغييرات في تكوين البروتين للخلايا أثناء التمايز (على سبيل المثال تكوين البروتين لسلاسل الهيموجلوبين متعدد الببتيد)

الآليات الجزيئية للتقلب الوراثي. الطفرات الجزيئية: الأنواع والتكرار والأهمية

عدم التجانس الوراثي. تعدد أشكال البروتينات في البشر (متغيرات الهيموجلوبين، ناقلة الجليكوزيل، المواد الخاصة بالمجموعة، وما إلى ذلك)

الأساس البيوكيميائي لحدوث ومظاهر الأمراض الوراثية (التنوع والتوزيع)

الأنظمة الأساسية للاتصال بين الخلايا: الغدد الصماء، نظير الصماوي، تنظيم الاستبداد

دور الهرمونات في نظام تنظيم التمثيل الغذائي. الخلايا المستهدفة ومستقبلات الهرمونات الخلوية

آليات نقل الإشارات الهرمونية إلى الخلايا

تصنيف الهرمونات حسب التركيب الكيميائي والوظائف البيولوجية

هيكل وتوليف واستقلاب اليودوثيرونين. التأثير على عملية التمثيل الغذائي. التغيرات في عملية التمثيل الغذائي أثناء قصور الغدة الدرقية وفرط نشاطها. أسباب ومظاهر تضخم الغدة الدرقية المتوطن

تنظيم استقلاب الطاقة، ودور الأنسولين والهرمونات المضادة للعزلة في ضمان التوازن

التغيرات الأيضية في مرض السكري. التسبب في الأعراض الرئيسية لمرض السكري

التسبب في المضاعفات المتأخرة لمرض السكري (اعتلال الأوعية الدموية الكبرى والصغرى، اعتلال الكلية، اعتلال الشبكية، إعتام عدسة العين). غيبوبة السكري

تنظيم استقلاب الماء والملح. هيكل ووظائف الألدوستيرون والفازوبريسين

نظام الرينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون. الآليات البيوكيميائية لارتفاع ضغط الدم الكلوي، وذمة، والجفاف.

سمية الأكسجين: تكوين أنواع الأكسجين التفاعلية (أنيون الأكسيد الفائق، بيروكسيد الهيدروجين، جذري الهيدروكسيل)

تلف الغشاء بسبب بيروكسيد الدهون. آليات الحماية من التأثيرات السامة للأكسجين: غير إنزيمية (فيتامينات E، C، الجلوتاثيون، إلخ) وإنزيمية (ديسموتاز الفائق، الكاتلاز، الجلوتاثيون بيروكسيداز)

التحول الحيوي للمواد الطبية. تأثير الأدوية على الإنزيمات المشاركة في تحييد المواد الغريبة الحيوية

أساسيات التسرطن الكيميائي. مقدمة عن بعض المواد الكيميائية المسرطنة: الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات، الأمينات العطرية، ثاني أكسيدات، ميتوكسينات، نيتروزامينات

ملامح تطور وبنية واستقلاب كريات الدم الحمراء

نقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون عن طريق الدم. الهيموجلوبين الجنيني (HbF) وأهميته الفسيولوجية

أشكال متعددة الأشكال من الهيموجلوبين البشري. اعتلالات الهيموجلوبين. نقص الأكسجة فقر الدم

التخليق الحيوي للهيم وتنظيمه. موضوع اضطرابات التوليف. البورفيريا

انهيار الهيم. تحييد البيليروبين. اضطرابات استقلاب البيليروبين واليرقان: الانحلالي، الانسدادي، الكبدي. اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة

القيمة التشخيصية لتحديد البيليروبين والأصباغ الصفراوية الأخرى في الدم والبول

استقلاب الحديد: الامتصاص، نقل الدم، الترسيب. اضطرابات استقلاب الحديد: فقر الدم بسبب نقص الحديد، داء ترسب الأصبغة الدموية

أجزاء البروتين الرئيسية في بلازما الدم ووظائفها. أهمية تعريفها لتشخيص الأمراض. التشخيص الأنزيمي

نظام تخثر الدم. مراحل تكوين جلطة الفيبرين. مسارات التخثر الداخلية والخارجية ومكوناتها

مبادئ تكوين وتسلسل عمل مجمعات الإنزيمات في مسار التخثر. دور فيتامين ك في تخثر الدم

الآليات الأساسية لانحلال الفيبرين. منشطات البلازمينوجين كعوامل تخثر. مضادات تخثر الدم الأساسية: مضاد الثرومبين III، ماكروغلوبولين، مضاد كونفرتين. الهيموفيليا.

الأهمية السريرية لاختبار الدم البيوكيميائي

أغشية الخلايا الرئيسية ووظائفها. الخصائص العامة للأغشية: السيولة، عدم التماثل العرضي، النفاذية الانتقائية

تكوين الدهون في الأغشية (الفسفوليبيدات، الجليكوليبيدات، الكوليسترول). دور الدهون في تكوين طبقة ثنائية الدهون

البروتينات الغشائية - متكاملة، سطحية، "راسية". أهمية التعديلات ما بعد الترجمة في تكوين بروتينات الغشاء الوظيفي

آليات نقل المادة عبر الأغشية: الانتشار البسيط، النقل النشط الأساسي (Na+-K+-ATPase، Ca2+-ATPase)، التماثل السلبي والمضاد، النقل النشط الثانوي

نقل الإشارات عبر الغشاء. مشاركة الأغشية في تنشيط الأنظمة التنظيمية داخل الخلايا - محلقة الأدينيلات وفوسفات الإينوزيتول في نقل الإشارات الهرمونية

الكولاجين: ملامح تكوين الأحماض الأمينية والبنية الأولية والمكانية. دور حمض الاسكوربيك في هيدروكسيل البرولين والليسين

ملامح التخليق الحيوي للكولاجين والنضج. أعراض نقص فيتامين سي

ملامح هيكل ووظيفة الإيلاستين

الجليكوزامينوجليكان والبروتيوغليكان. الهيكل والوظائف. دور حمض الهيالورونيك في تنظيم المصفوفة بين الخلايا

البروتينات اللاصقة للمصفوفة بين الخلايا: فيبرونكتين ولامينين، هيكلها ووظائفها. دور هذه البروتينات في تفاعلات الخلايا الخلوية وتطور الورم

التنظيم الهيكلي للمصفوفة بين الخلايا. التغيرات في النسيج الضام أثناء الشيخوخة والكولاجين. دور الكولاجيناز في التئام الجروح. بيلة أوكسيبرولينية

أهم بروتينات اللييفات العضلية: الميوسين، الأكتين، الأكتوميوسين، التروبوميوزين، التروبونين، الأكتينين. التركيب الجزيئي للليفات العضلية

الآليات البيوكيميائية لتقلص العضلات واسترخائها. دور التدرجات الأحادية التكافؤ وأيونات الكالسيوم في تنظيم تقلص العضلات واسترخائها

البروتينات الساركوبلازمية: الميوجلوبين وبنيته ووظائفه. مستخلصات العضلات

ملامح استقلاب الطاقة في العضلات. فوسفات الكرياتين

التغيرات البيوكيميائية في ضمور العضلات وإزالة التعصيب العضلي. بيلة الكرياتينين

التركيب الكيميائي للأنسجة العصبية. أغشية المايلين: ميزات التركيب والبنية

استقلاب الطاقة في الأنسجة العصبية. أهمية التحلل الهوائي للجلوكوز

الكيمياء الحيوية لأصل وتوصيل النبضات العصبية. الآليات الجزيئية للانتقال متشابك

الوسطاء: الأسيتيل كولين، الكاتيكولامينات، السيروتونين، حمض جاما أمينوبوتيريك، حمض الجلوتاميك، الجلايسين، الهستامين

توفير الطاقة والموارد

مجمعات الطاقة الشمسية حساب مجمع الطاقة الشمسية تحديد مساحة مجمعات الطاقة الشمسية. الميزة الرئيسية لمجمعات الطاقة الشمسية هي أن الطاقة الحرارية التي تولدها مجانية.

تاريخ القرنين السابع عشر والتاسع عشر

الثقافة البدنية والرياضة وتحسين الصحة

تتميز التربية البدنية في المعسكر الصحي بميزات محددة بسبب فترة الإقامة القصيرة نسبيًا في المعسكر وتنوع مجموعة الأطفال حسب العمر والحالة الصحية ومستوى النمو البدني واللياقة البدنية.

تسويق المنشآت الصناعية

جوهر ووظائف تسويق المؤسسات الصناعية. المنتجات الصناعية لغرفة التجارة والصناعة. بحث تسويقي عن سوق المنتجات الصناعية لغرفة التجارة والصناعة. أسعار المنتجات الجديدة.

الإستراتيجية العسكرية لبوجدان خميلنيتسكي

كانت الحرب مجانية للشعب الأوكراني في منتصف القرن السابع عشر. شكلت مجموعة كاملة من القادة العسكريين الموهوبين في أوكرانيا. وصف بوجدان خميلنيتسكي التعريف العسكري الاستراتيجي الذي تضمن مثل هذه الاتجاهات الأساسية. معركة بيليافتسي. الحملة العسكرية.

تحلل الببتيدات والبروتينات، الإندوببتيداز، وكذلك الدواء.

التربسين هو إنزيم هضمي

يتم تصنيع التربسين في البنكرياس على شكل إنزيم التربسينوجين، وبهذا الشكل، كجزء من عصير البنكرياس، يدخل الاثني عشر، حيث، في بيئة قلوية، وتحت تأثير الإنزيم المحلل للبروتين، تتم إزالة الهيكسابيبتيد من يتم تشكيل جزيء التربسينوجين والبنية النشطة بيولوجيا للتربسين.

بعد تنشيط التربسين بواسطة إنتيروكيناز، تبدأ عملية التحفيز الذاتي، ثم يعمل التربسين كأنزيم ينشط مولد التربسين، ومولد الكيموتربسين، والبروكربوكسي ببتيداز، والبروفوسفوليباز، وغيرها من الإنزيمات البنكرياسية الأولية.

يبلغ متوسط ​​محتوى التربسين في دم المرضى الأصحاء 169 ± 17.6 نانوغرام/مل. نطاق التقلبات (عند الأطفال) هو من 98.2 إلى 229.6 نانوجرام / مل.

التربسين - الطب

• "B06 مستحضرات دموية أخرى"، الرمز "B06AA07 التربسين"
• "مستحضرات D03 لعلاج الجروح والقروح" الكود "D03BA01 التربسين"
• "M09 أدوية أخرى لعلاج أمراض الجهاز العضلي الهيكلي"، "M09AB52 التربسين بالاشتراك مع أدوية أخرى."

مؤشرات لاستخدام التربسين البلوري

التربسين هو أحد مكونات الأدوية المركبة

يستخدم التربسين أيضًا كجزء من الإنزيمات المركبة والأدوية المناعية وغيرها من الأدوية. على وجه الخصوص، يتم تضمين التربسين في Wobenzym، Phlogenzyme، Himopsin.

التربسين لديه موانع، آثار جانبية وميزات التطبيق، من الضروري التشاور مع أخصائي.

الاسم الروسي

الاسم اللاتيني للمادة التربسين

المجموعة الدوائية لمادة التربسين

التصنيف التصنيفي (ICD-10)

رمز CAS

خصائص مادة التربسين

إنزيم التحلل البروتيني الداخلي من فئة هيدرولاز، يحفز الانهيار، بما في ذلك. البروتينات والببتونات والببتيدات ذات الوزن الجزيئي المنخفض من خلال الروابط التي تشارك في تكوينها مجموعات الكربوكسيل من L-arginine وL-lysine. التربسين هو بروتين ذو وزن جزيئي نسبي يبلغ 21000، يتم إنتاجه وإفرازه بواسطة البنكرياس في الثدييات على شكل تريبسينوجين غير نشط، والذي يتم تحويله بعد ذلك إلى التربسين بواسطة إنزيم إنتيروببتيداز في الاثني عشر.

يتم الحصول على التربسين من البنكرياس في الماشية يليه التجفيد. في الممارسة الطبية، يتم استخدام التربسين البلوري (المعتمد للاستخدام المحلي والحقن) والتربسين غير المتبلور (للاستخدام المحلي فقط).

التربسين البلوري عبارة عن مسحوق أبيض أو أبيض مع لون مصفر قليلاً، عديم الرائحة أو كتلة مسامية (بعد التجفيد). قابل للذوبان في الماء بسهولة، محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر. يتم تدمير المحاليل بسهولة في البيئات المحايدة والقلوية.

تم تطوير أشكال جرعات خاصة من التربسين البلوري لعلاج الجروح القيحية - يتم تثبيت التربسين على قواعد بوليمر خاصة (قماش): على ديالدهيد السليلوز أو على نسيج بولي أميد محبوك منشط؛ نقوم بإنتاج قطع من القماش تتراوح أحجامها من 10×7.5 سم إلى 30×20 سم.

علم العقاقير

عند تطبيقه محليًا، يكون له تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للحروق ومتجددة ومتحللة. يكسر الأنسجة النخرية والتكوينات الليفية ويخفف الإفرازات اللزجة والإفرازات وجلطات الدم. ينشط الإنزيم عند درجة الحموضة 5.0-8.0 مع التأثير الأمثل عند درجة الحموضة 7.0. فيما يتعلق بالأنسجة السليمة، فهو غير نشط وآمن بسبب وجود مثبطات التربسين - المحددة وغير المحددة.

يعزز التربسين البلوري المثبت رفض الأنسجة الميتة، ويخفف القيح ويسهل إخلائه، ويحسن عملية تجديد الجرح. على عكس التربسين البلوري غير المثبت، فإنه لا يسبب تغييرات في نظام مرقئ.

في الأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي، يخفف التربسين ويسهل إزالة الإفرازات اللزجة والإفرازات مع البلغم. وفي هذه الحالات يتم استخدامه للاستنشاق والحقن العضلي. بالنسبة للجنب النضحي والدبيبة الجنبية، يمكن إعطاؤه داخل الجنبة. في حالة الدبيلة السلية، يجب توخي الحذر لأن ارتشاف الإفرازات في بعض الحالات قد يساهم في تطور الناسور القصبي الجنبي.

يحدد التأثير المضاد للالتهابات استخدام التربسين البلوري في العضل لعلاج التهاب الوريد الخثاري (لا يحل التربسين محل مضادات التخثر) ، والأشكال الالتهابية الضمورية لأمراض اللثة ، وما إلى ذلك.

لأمراض العيون، يتم استخدامه في العضل ومحليا (على شكل قطرات العين والحمامات).

يستخدم التربسين موضعياً لعلاج الحروق والتقرحات والجروح القيحية.

في طب الأسنان، يتم استخدامه للأمراض التقرحية النخرية في الغشاء المخاطي للفم، وأمراض اللثة، والتهاب اللثة، والتهاب الجيوب الأنفية السني، وما إلى ذلك.

استخدام مادة التربسين

أمراض الجهاز التنفسي (بما في ذلك التهاب القصبات الهوائية، التهاب الشعب الهوائية، توسع القصبات، الالتهاب الرئوي، انخماص رئوي بعد العملية الجراحية، الدبيلة الجنبية، ذات الجنب نضحي)، التهاب الوريد الخثاري، أمراض اللثة (أشكال التهابية الضمور)، التهاب العظم والنقي، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الأذن الوسطى، التهاب القزحية، التهاب القزحية والجسم الهدبي، والنزيف في الجزء الأمامي غرفة العين، تورم المنطقة المحيطة بالحجاج بعد العمليات والإصابات، والحروق، والتقرحات. جروح قيحية (محليا).

موانع

للحقن- المعاوضة القلبية، وانتفاخ الرئة مع فشل الجهاز التنفسي، وأشكال السل الرئوي اللا تعويضية، وضمور الكبد، وتليف الكبد، والتهاب الكبد المعدي، والتهاب البنكرياس، وأهبة النزفية. لا يحقن في التجاويف النازفة، عن طريق الوريد، أو يوضع على الأسطح المتقرحة للأورام الخبيثة.