Πρωτεϊνάσες - πεψίνη, θρυψίνη, χυμοθρυψίνη. προένζυμα πρωτεϊνασών και μηχανισμοί μετατροπής τους σε ένζυμα. Εξωπεπτιδάσες και ενδοπεπτιδάσες

Παρασκευάσματα ενζύμων

Η χρήση ενζύμων για θεραπευτικούς σκοπούς ονομάζεται ενζυμοθεραπεία. Στην κλινική πράξη, τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα ένζυμα είναι τα ζωικά ένζυμα, τα οποία σχηματίζονται υπό την επίδραση γονιδίων. Έχουν ήδη ανακαλυφθεί περισσότερα από 2000 ένζυμα που παράγονται από ζωικά κύτταρα, τα οποία ρυθμίζουν τις βασικές διαδικασίες ζωής των κυττάρων (σύνθεση και καταστροφή ουσιών, μετασχηματισμός τους, ενδοκυτταρική αναπνοή, ανταλλαγή ενέργειας).

Τα ένζυμα είναι πρωτεϊνικές ουσίες με μοριακό βάρος 21.000 και άνω.

Η δραστηριότητά τους εξαρτάται από τη χημική τους δομή. Η χρήση ενζύμων ως φαρμακολογικών παραγόντων μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις κατά την πρώτη χορήγηση ή κατά την επαναλαμβανόμενη χορήγηση (μεταξύ 7ης και 14ης ημέρας μετά την είσοδο του φαρμάκου στον οργανισμό), όταν συσσωρεύονται αντισώματα στον οργανισμό. Επομένως, η κλινική χρήση των ενζυμικών παρασκευασμάτων θα πρέπει να πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της αντιδραστικότητας του σώματος του παιδιού και δεν θα πρέπει να χορηγούνται παρεντερικά για περισσότερο από 7 ημέρες.

Στην παιδιατρική πρακτική, τα παρασκευάσματα ενζύμων χρησιμοποιούνται αρκετά ευρέως για πυώδεις-νεκρωτικές διεργασίες, κολλαγόνωση, ασθένειες του βρογχοπνευμονικού συστήματος, ανεπαρκή λειτουργία των πεπτικών αδένων και άλλες ασθένειες.

Έτσι, ορισμένα παρασκευάσματα ενζύμων συνταγογραφούνται για την αραίωση παχύρρευστων πτυέλων και βλέννας, τη διάλυση πύου και νεκρού ιστού (θρυψίνη, χυμοθρυψίνη, χυμοψίνη, τερριλιτίνη, ριβονουκλεάση, δεοξυριβονουκλεάση), καταστροφή θρόμβων αίματος (ινωδόλυση, συνδετικός ιστός στρεπτολυάσης και μαλακός ιστός υαλουρονιδάση, κολλαγενάση, λιδάση κ.λπ.), με ανεπάρκεια της ενζυμικής λειτουργίας του πεπτικού συστήματος (πεψίνη, παγκρεατίνη κ.λπ.).

Για να αυξηθεί η δραστηριότητα πολλών ενζυμικών παρασκευασμάτων, συνένζυμα (συμπαράγοντες) συνταγογραφούνται ταυτόχρονα με αυτά: βιταμίνες, κοκαρβοξυλάση, μεταλλικά κατιόντα και άλλα. Παρακάτω είναι μια περιγραφή των ενζύμων που χρησιμοποιούνται ευρέως στην παιδιατρική.

22.Μέσα που διεγείρουν τις διαδικασίες αναγέννησης. Ταξινόμηση. Η έννοια των κύριων ομάδων φαρμάκων: βιταμίνες (B-12, B-6, B-1, C, A, U, κ.λπ.), αναβολικά φάρμακα (στεροειδή και μη στεροειδή φάρμακα - ριβοξίνη, οροτικό κάλιο, νουκλεϊνικό νάτριο , μεθυλουρακίλη, κ.λπ. ), βιογονικά διεγερτικά (αλόη, FIBS, κ.λπ.), ανοσορυθμιστικά (λεβαμιζόλη, θυμαλίνη, τακτιβίνη κ.λπ.), μη ειδικά διεγερτικά φυτικής και ζωικής προέλευσης (έλαιο ιπποφαούς, έλαιο τριαντάφυλλου, καροτολίνη, πρόπολη, solcoseryl, cerebrolysin, κ.λπ.). Εφαρμογή στην οδοντιατρική.

Ως αποτέλεσμα ασθενειών, τραυματισμοί, δυσμενείς περιβαλλοντικές επιδράσεις, υπερβολικό σωματικό και ψυχικό στρες, κυτταρική βλάβη, διαταραχή της διατροφής τους (τροφισμός) και ανεπάρκεια ενέργειας απαραίτητης για τις βιοσυνθετικές διεργασίες μπορεί να προκύψουν. Όλα αυτά οδηγούν σε δυσλειτουργία ή θάνατο κυττάρων και ιστών που αποτελούνται από αυτά.

Κατά τη διάρκεια της ζωής του σώματος, υπάρχει συνεχής αναγέννηση (αποκατάσταση, αναβίωση) κυττάρων που έχουν λήξει ή έχουν καταστραφεί ως αποτέλεσμα ασθένειας, τραυματισμού, υπερβολικού στρες κ.λπ. Η φυσιολογική αναγέννηση είναι μια φυσική διαδικασία αντικατάστασης βραχύβιων κυττάρων (αιμοσφαίρια, κύτταρα δέρματος, βλεννογόνοι), η οποία διεγείρεται από εσωτερικούς μηχανισμούς. Τα δομικά υλικά για αυτή τη διαδικασία είναι τα συστατικά στοιχεία της τροφής.

Σε πολλές περιπτώσεις, η φυσιολογική αναγέννηση δεν διασφαλίζει την αποκατάσταση της αρχικής δομής και λειτουργίας των οργάνων και των συστημάτων και καθίσταται αναγκαία η προσφυγή σε τεχνητή διέγερση της αναγέννησης. Η αναγέννηση που στοχεύει στην αποκατάσταση περιοχών οργάνων ή ιστών που έχουν πεθάνει ως αποτέλεσμα κάποιας παθολογικής διαδικασίας ονομάζεται επανορθωτική. Η επανορθωτική αναγέννηση περιλαμβάνει ένα σύνολο μέτρων για την εξάλειψη του βλαβερού παράγοντα, των μη βιώσιμων ιστών, των παραγόντων που αναστέλλουν την αναγέννηση (στρές, φλεγμονή, λοίμωξη, μειωμένη παροχή αίματος κ.λπ.). Το σύμπλεγμα αυτών των μέτρων περιλαμβάνει επίσης διέγερση της πρωτεϊνοσύνθεσης και ενεργοποίηση προστατευτικών μηχανισμών που διασφαλίζουν τη λειτουργία του οργανισμού συνολικά.

Για την τόνωση της αναγέννησης, χρησιμοποιούνται φάρμακα με διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης για την επιτάχυνση των διαδικασιών αποκατάστασης στο σώμα. Αυτοί οι παράγοντες ενεργοποιούν το μεταβολισμό και το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος, διεγείρουν τη σύνθεση πρωτεϊνών, βελτιώνουν την απορρόφηση οξυγόνου από τα κύτταρα και τους ιστούς και έχουν τονωτική επίδραση στις λειτουργίες του κεντρικού νευρικού και ενδοκρινικού συστήματος. Αυτές περιλαμβάνουν βιταμίνες (φολικό οξύ, κυανοκοβαλαμίνη, πυριδοξίνη, θειαμίνη, ασκορβικό οξύ, ρετινόλη κ. που λαμβάνονται από φυτά, ζωικούς ιστούς και άλλες φυσικές πηγές, ικανές να επιταχύνουν ή να διεγείρουν τις διαδικασίες αναγέννησης. Οι βιταμίνες, οι αναβολικοί παράγοντες, οι ανοσοτροποποιητές και ο ρόλος τους στις διαδικασίες αναγέννησης συζητούνται στις σχετικές ενότητες. Οι βιογενείς διεγέρτες της αναγέννησης περιλαμβάνουν παρασκευάσματα αλόης (χυμός και εκχύλισμα), έλαιο ιπποφαούς, έλαιο τριανταφυλλιάς, πρόπολη, απιλάκο, διάφορα εκχυλίσματα από ζωικούς ιστούς, καθώς και προϊόντα που σχηματίζονται σε λάσπη εκβολών και τύρφη.

Τοπική, αντιμικροβιακή δράση και χρήση συμπυκνωμένων και ασθενών οξέων (βορικό, σαλικυλικό κ.λπ.), χαρακτηριστικά χρήσης στην οδοντιατρική. Τοξική επίδραση των συμπυκνωμένων οξέων, βοηθήστε με αυτό.

ΟΞΕΑ

Η δράση εξαρτάται από την ισχύ και τη συγκέντρωση του οξέος.

Α) τα αδύναμα οξέα έχουν ενοχλητικόςδράση: διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και αυξάνει την παροχή αίματος. Στην ιατρική χρησιμοποιούνται διαλύματα 1-2% και αλοιφές σαλικυλικού οξέος 2-4%, που έχουν κερατοπλαστική δράση => αντιμετώπιση της δερματίτιδας στα παιδιά.

Β) Καθώς αυξάνεται η συγκέντρωση, παρατηρείται επιφανειακή πήξη πρωτεϊνών => αντισηπτικό αποτέλεσμα=> Τα αδύναμα οξέα χρησιμοποιούνται ως αντισηπτικά, μεταξύ άλλων για πλύσιμο, ξέβγαλμα και πλύσιμο. Το βορικό οξύ χρησιμοποιείται πιο συχνά, αλλά αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 3 ετών, επειδή στα μικρά παιδιά απορροφάται καλά και προκαλεί σοβαρές δηλητηριάσεις (μειωμένη αρτηριακή πίεση, νεφρική ανεπάρκεια).

Γ) τα ισχυρά οξέα προκαλούν πηκτική νέκρωση– αφυδάτωση των κυττάρων. Η νέκρωση είναι πυκνής συνοχής με σαφή όρια, όχι βαθιά. Πρακτικά δεν έχει μολυνθεί. Στη δερματολογία, το HNO3 χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των θηλωμάτων.

Δ) Το HCl (υδροχλωρικό οξύ) χρησιμοποιείται στη γαστρεντερολογία για γαστρίτιδα με ανεπαρκή εκκριτική δραστηριότητα.

ΡΕ) Limontarπεριέχει ηλεκτρικό και κιτρικό οξύ.

Διεγείρει τον ενεργειακό μεταβολισμό

Διεγείρει τις διαδικασίες OB

Αυξάνει την έκκριση του γαστρικού υγρού

Αυξάνει την όρεξη

Ρυθμίζει τον μεταβολισμό των ιστών

Έχει αντιαλκοολική δράση

Εφαρμογή:

1) για την αύξηση της μη ειδικής αντιδραστικότητας του σώματος των εγκύων γυναικών, για την πρόληψη επιπλοκών από την υποξία και τον εμβρυϊκό υποσιτισμό, και σε περίπτωση αποβολής.

2) για την πρόληψη της δηλητηρίασης, μειώστε τις τοξικές επιδράσεις του αλκοόλ κατά την οξεία δηλητηρίαση από το αλκοόλ. Για χρόνιο αλκοολισμό στη σύνθετη θεραπεία της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ

3) για τη θεραπεία ασθενοβλαστικών διαταραχών.

Οξέα και αλκάλια– προκαλούν μετουσίωση πρωτεϊνών μικροοργανισμών. Περνούν μέσα από τις κυτταρικές μεμβράνες σε αδιάσπαστη μορφή και η διάσπασή τους γίνεται μέσα στο μικροβιακό κύτταρο, όπου προκαλούν μετουσίωση των πρωτεϊνικών συστατικών.

Ενώσεις που διασπώνται σε υδατικά διαλύματα για να σχηματίσουν κατιόντα (θετικά φορτισμένα ιόντα υδρογόνου) και ανιόντα (αρνητικά φορτισμένα υπολείμματα ιονικού οξέος). Ανάλογα με τον βαθμό διάστασης, χωρίζονται σε ισχυρά - με έντονη διάσταση (50%, νιτρικό, θειικό, υδροχλωρικό), μεσαία (από 1 έως 50%, φωσφορικό) και ασθενή (1%, βορικό) οξέα.

Οι αντιμικροβιακές δράσεις συνδέονται με αλλαγές στο pH του περιβάλλοντος, αφυδάτωση των βακτηριακών κυττάρων και σχηματισμό αλβουμινικών αλάτων. Ωστόσο, σπάνια χρησιμοποιούνται για απολύμανση κτηνοτροφικών κτιρίων, με εξαίρεση το γαλακτικό και το υπεροξικό οξύ, λόγω ζημιών στον εξοπλισμό και υψηλού κόστους.

Τοπικά, τα οξέα δρουν στους ιστούς αντιφλεγμονώδη (λόγω στυπτικών και αντισηπτικών επιδράσεων), ερεθιστικά και νεκρωτικά (ανάλογα με το οξύ και τη συγκέντρωση).

Όταν λαμβάνονται από το στόμα σε χαμηλές συγκεντρώσεις, αυξάνουν τη δραστηριότητα της πεψίνης, ενισχύουν τον διαχωρισμό των γαστρικών και παγκρεατικών υγρών και έχουν δράση κατά της ζύμωσης.

Τα αντίδοτα για τη δηλητηρίαση από οξύ είναι τα αδύναμα αλκάλια.

Βορικό οξύ- Βορικό οξύ. Άχρωμη λεπτή κρυσταλλική σκόνη ή νιφάδες. Διαλυτό σε κρύο (1:25) και εύκολα (1:4) σε βραστό νερό.

Χρησιμοποιείται εξωτερικά ως αντισηπτικό με τη μορφή διαλυμάτων για τη φλεγμονή των βλεννογόνων. Συνταγογραφείται επίσης σε μορφή σκόνης (με τάλκη, σαλικυλικό οξύ, οξείδιο ψευδαργύρου κ.λπ.) και αλοιφές για δερματικές βλάβες.

Σαλικυλικό οξύΧρησιμοποιείται εξωτερικά ως αντισηπτικό, αποσπώντας, ερεθιστικό, κερατοπλαστικό και κερατολυτικό παράγοντα.

Σε ασθενείς (έως 5%) συγκεντρώσεις, το σαλικυλικό οξύ δρα αντισηπτικά, καταπραΰνει τις φλεγμονώδεις διεργασίες, ενισχύει την επιθηλιοποίηση (κερατοπλαστική δράση) και ανακουφίζει από τον κνησμό. Συνήθως χρησιμοποιείται σε ασθενέστερη συγκέντρωση, 1–2%.

Σε συγκέντρωση μεγαλύτερη από 5–10%, το σαλικυλικό οξύ διαλύει την άνω κεράτινη στιβάδα της επιδερμίδας (έχει κερατολυτική δράση) και βοηθά στην αφαίρεση κρούστας και φολίδων. Το σαλικυλικό οξύ έχει ιδιαίτερα ισχυρή κερατολυτική δράση σε συγκεντρώσεις άνω του 10%. Η χρήση αποφρακτικών επιδέσμων, κομπρέσων με αλοιφές που περιέχουν σαλικυλικό οξύ ενισχύει σημαντικά την κερατολυτική του δράση.

Αλκαλικά σκευάσματα. Τοπική και απορροφητική (όξινο ανθρακικό νάτριο) δράση τους, εφαρμογή. Δυνατότητα χρήσης στην οδοντιατρική. Τοξική επίδραση καυστικών αλκαλίων, μέτρα υποβοήθησης.

Ενώσεις των οποίων τα υδατικά διαλύματα περιέχουν ένα ανιόν υδροξυλίου - ΟΗ, το οποίο καθορίζει τη δράση τους. Από τα αλκάλια, τα πιο δραστικά είναι τα υδροξείδια, μετά τα ανθρακικά και τα πιο αδύναμα τα διττανθρακικά. Τα υδροξείδια έχουν ισχυρή βακτηριοκτόνο και καυτηριαστική δράση, τα διττανθρακικά έχουν ελαφρά αντιμικροβιακή και αντιφλεγμονώδη δράση. Ο μηχανισμός της αντιμικροβιακής δράσης σχετίζεται με την αλλαγή του pH του περιβάλλοντος, την αφυδάτωση των βακτηριακών κυττάρων, τη μετουσίωση των πρωτεϊνών και το σχηματισμό αλκαλικών αλβουμινικών αλάτων με πρωτεΐνες.

Όταν εφαρμόζονται στο δέρμα, διεισδύουν στους ιστούς και, ανάλογα με το φάρμακο και τη συγκέντρωση, διαλύουν τις τρίχες και προκαλούν νέκρωση των ιστών (υδροξείδια νατρίου, καλίου). Σε ασθενείς συγκεντρώσεις (έως 0,5%) παρουσιάζουν απολυμαντική και καθαριστική δράση.

Εξουδετερώνουν τα οξέα στο στομάχι, προκαλούν ρευστοποίηση της βλέννας, καθυστερούν την παγκρεατική έκκριση και επιταχύνουν την εκκένωση του περιεχομένου του στομάχου. Εξουδετερώνονται γρήγορα στο αίμα. Η ισορροπία του ρυθμιστικού διαλύματος αποκαθίσταται λόγω της απελευθέρωσης περίσσειας διττανθρακικών και αλκαλικών φωσφορικών και της μετατροπής της αμμωνίας σε ουρία. Απεκκρίνονται μέσω της αναπνευστικής οδού, βοηθούν στη ρευστοποίηση της βρογχικής βλέννας και λειτουργούν ως αποχρεμπτικό.

Χρησιμοποιούνται ως απολυμαντικά, αντισηπτικά, απορρυπαντικά και φαρμακευτικοί παράγοντες.

Τα ισχυρά αλκάλια μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στο δέρμα και στους βλεννογόνους. Οι πληγείσες περιοχές πλένονται με ασθενή διαλύματα οξέων, τα οποία χορηγούνται από το στόμα σε περίπτωση δηλητηρίασης από το στόμα. Σε περίπτωση εκτεταμένων βλαβών, συνταγογραφούνται παυσίπονα ή υπνωτικά χάπια ως αντισοκ. Σύμφωνα με ενδείξεις, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία.

Διττανθρακικό νάτριο(όξινο ανθρακικό νάτριο, διττανθρακικό σόδας, καθαρισμένη σόδα, σόδα πόσης) - Natrii hydrocarbonas. Λευκή κρυσταλλική σκόνη, διαλυτή στο νερό (1:12).

Χρησιμοποιείται ως ασθενές αντισηπτικό (για ρινίτιδα, στοματίτιδα, κολπίτιδα) σε μορφή διαλύματος και εισπνοής.

Ένα καλό αντιόξινο που χρησιμοποιείται για την εξουδετέρωση του υπερβολικού οξέος του στομάχου. Ωστόσο, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σχηματισμό CO2 και διάταση του στομάχου. Χρησιμοποιείται ως αποχρεμπτικό σε συνδυασμό με άλλα αποχρεμπτικά. Περιλαμβάνεται στο τεχνητό αλάτι Carlsbad.

Η οξεία δηλητηρίαση με ισχυρά αλκάλια χαρακτηρίζεται από σημάδια τοπικής και απορροφητικής δράσης τους. Η παροχή πρώτων βοηθειών για δηλητηρίαση με καυστικά αλκάλια είναι από πολλές απόψεις παρόμοια με τα μέτρα βοήθειας για δηλητηρίαση με οξέα και διαφέρει μόνο στο ότι χρησιμοποιείται διάλυμα 5% οξικού, κιτρικού ή γαλακτικού οξέος για την εξουδετέρωση των αλκαλίων στο δέρμα. Η πλύση στομάχου, η πρόληψη και η θεραπεία του επώδυνου σοκ πραγματοποιούνται με τον ίδιο τρόπο όπως και για τη δηλητηρίαση από οξύ. Για την εξάλειψη της αλκάλωσης, καταφεύγουν σε εισπνοή διοξειδίου του άνθρακα και παρεντερική χορήγηση χλωριούχου νατρίου.

Αντιόξινα.

Αντιόξινα

Τα αντιόξινα είναι αδύναμες βάσεις που μπορούν να εξουδετερώσουν το HC1 και να αυξήσουν το pH του στομάχου στο 4,0 - 4,5.

Διατροφικά αντιόξινα – γάλα.

Φάρμακα: – ασθενείς βάσεις (υδροξείδιο του αργιλίου), άλατα ισχυρών βάσεων και ασθενή οξέα (οξείδιο του μαγνησίου, διττανθρακικό νάτριο, ανθρακικό ασβέστιο).

Η επίδραση των φαρμάκων είναι βραχυπρόθεσμη: 0,5 - 1 ώρα με άδειο στομάχι και περίπου 2 ώρες μετά τα γεύματα.

Μηχανισμός δράσης:

Εξουδετερώνει το οξύ στο γαστρικό υγρό

· επηρεάζοντας τους υποδοχείς του δωδεκαδακτύλου, αναστέλλουν αντανακλαστικά την έκκριση του γαστρικού υγρού

· Με την αύξηση του pH του γαστρικού περιεχομένου, μειώνεται η δραστηριότητα της πεψίνης.

Απορροφήσιμα αντιόξινα – Διττανθρακικό νάτριο– εξουδετερώνει γρήγορα το HC1. Για τη συστηματική χρήση του διττανθρακικού νατρίου είναι ελάχιστη χρησιμότητα, καθώς όταν αλληλεπιδρά με το HC1 σχηματίζει CO 2, το οποίο διεγείρει την έκκριση HC1. Επιπλέον, το διττανθρακικό νάτριο απορροφάται καλά στο έντερο και μπορεί να προκαλέσει αλκάλωση.

Μη απορροφήσιμα αντιόξινα:

Οξείδιο του μαγνησίου– εξουδετερώνει το HC1 χωρίς το σχηματισμό CO 2. 3-4 φορές πιο δραστικό από το διττανθρακικό νάτριο. Αλληλεπιδρώντας με το HC1, σχηματίζει MgC1 2, το οποίο έχει καθαρτικές ιδιότητες. Μικρές ποσότητες ιόντων Mg 2+ μπορούν να απορροφηθούν και, σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, να έχουν απορροφητική δράση (χαμηλότερη αρτηριακή πίεση).

Υδροξείδιο αργιλίου– εξουδετερώνει το HC1 και έχει περιβάλλουσες και ασθενείς απορροφητικές ιδιότητες. Πιστεύεται ότι το A1(OH) 3 διεγείρει τη σύνθεση των προσταγλανδινών Ε και Ι 2 και προάγει το σχηματισμό βλεννίνης και έχει ασθενή γαστροπροστατευτική δράση. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα. Δεσμεύει τα φωσφορικά άλατα και εμποδίζει την απορρόφησή τους. Μια μικρή ποσότητα Al 3+ απορροφάται και, σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, μπορεί να προκαλέσει εκδηλώσεις οστεοδυστροφίας, μυοπάθειας, εγκεφαλοπάθειας και νεφρικής βλάβης, επομένως η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 2 εβδομάδες.

Στην ιατρική πρακτική, χρησιμοποιούνται συνδυασμοί Mg(OH) 2 και A1(OH) 3 - τα φάρμακα "Almagel", "Maalox". Κατά τη θεραπεία του πεπτικού έλκους, αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται μετά τα γεύματα μετά από 1 ώρα (την πρώτη ώρα, το φαγητό παίζει ρυθμιστικό ρόλο) και μετά από 3 ώρες (για την εξουδετέρωση του δευτερογενούς κύματος έκκρισης). Φροντίστε να συνταγογραφήσετε ένα αντιόξινο το βράδυ.

Αντιόξινα ισχύουνγια καούρα, υπερόξινη γαστρίτιδα, παλινδρόμηση οισοφαγίτιδας, πεπτικό έλκος (μειώνουν τον πόνο και όταν χρησιμοποιούνται συστηματικά μπορεί να συμβάλλουν στη δημιουργία ουλών του έλκους).

Η πέψη γίνεται υπό τη δράση πρωτεασών - πεπτιδικών υδρολασών. Οι πρωτεάσες που υδρολύουν τους πεπτιδικούς δεσμούς μέσα στο μόριο είναι ενδοπεπτιδάσες, τα τερματικά αμινοξέα είναι εξωπεπτιδάσες.

Ειδικότητα δράσης πρωτεάσης. Η θρυψίνη κατά προτίμηση υδρολύει τους πεπτιδικούς δεσμούς που σχηματίζονται από τις καρβοξυλομάδες αργινίνης και λυσίνης. Οι χυμοθρυψίνες είναι πιο δραστικές έναντι των πεπτιδικών δεσμών που σχηματίζονται από καρβοξυλομάδες αρωματικών αμινοξέων. Οι καρβοξυπεπτιδάσες Α και Β είναι ένζυμα που περιέχουν ψευδάργυρο που αποκόπτουν τα υπολείμματα αμινοξέων του C-τερματικού άκρου. Επιπλέον, η καρβοξυπεπτιδάση Α αποκόπτει κατά προτίμηση αμινοξέα που περιέχουν αρωματικές ή υδρόφοβες ρίζες και η καρβοξυπεπτιδάση Β αποκόπτει τα υπολείμματα αργινίνης και λυσίνης. Το τελευταίο στάδιο της πέψης, η υδρόλυση των μικρών πεπτιδίων, συμβαίνει υπό τη δράση των ενζύμων αμινοπεπτιδάσες και διπεπτιδάσες, τα οποία συντίθενται από τα κύτταρα του λεπτού εντέρου σε ενεργή μορφή.

Οι διπεπτιδάσες διασπούν τα διπεπτίδια σε αμινοξέα, αλλά δεν δρουν στα τριπεπτίδια.

Ως αποτέλεσμα της διαδοχικής δράσης όλων των πεπτικών πρωτεασών, οι περισσότερες πρωτεΐνες των τροφίμων διασπώνται σε ελεύθερα αμινοξέα.

Οι εξωπεπτιδάσες (εξωπρωτεϊνάσες) είναι ένζυμα που υδρολύουν πρωτεΐνες διασπώντας αμινοξέα από το άκρο του πεπτιδίου: καρβοξυπεπτιδάσες από το καρβοξυτελικό άκρο, αμινοπεπτιδάσες από το Ν-άκρο, διπεπτιδάσες διασπούν διπεπτίδια. Οι εξωπεπτιδάσες συντίθενται στα κύτταρα του λεπτού εντέρου (αμινοπεπτιδάσες, διπεπτιδάσες) και στο πάγκρεας (καρβοξυπεπτιδάση). Αυτά τα ένζυμα λειτουργούν ενδοκυτταρικά στο εντερικό επιθήλιο και, σε μικρές ποσότητες, στον εντερικό αυλό.

Οι εξωπεπτιδάσες αποκόπτουν τα τερματικά αμινοξέα, απελευθερώνοντάς τα από το βάρος του πεπτιδικού δεσμού, VIVA LA RESISTANCE!!!

Το πεψινογόνο είναι μια πρωτεΐνη που αποτελείται από μια πολυπεπτιδική αλυσίδα με μοριακό βάρος 40 kDa. Υπό την επίδραση του HCl, μετατρέπεται σε ενεργή πεψίνη (με βέλτιστο pH 1,0-2,5. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ενεργοποίησης, ως αποτέλεσμα μερικής πρωτεόλυσης, αποκόπτονται 42 υπολείμματα αμινοξέων από το Ν-άκρο του μορίου πεψινογόνου, τα οποία περιέχουν σχεδόν όλα τα θετικά φορτισμένα αμινοξέα που υπάρχουν στο πεψινογόνο. Έτσι, τα αρνητικά φορτισμένα αμινοξέα κυριαρχούν στην ενεργό πεψίνη, τα οποία εμπλέκονται στις διαμορφωτικές αναδιατάξεις του μορίου και στο σχηματισμό του ενεργού κέντρου.

Ενεργοποίηση παγκρεατικών ενζύμων. Τα προένζυμα ενός αριθμού πρωτεασών συντίθενται στο πάγκρεας: θρυψινογόνο, χυμοτρυψινογόνο, προελαστάση, προκαρβοξυπεπτιδάσες Α και Β. Στο έντερο, μέσω μερικής πρωτεόλυσης, μετατρέπονται σε ενεργά ένζυμα θρυψίνη, χυμοτρυψίνη, βεπτυπτάση και καρβεξάση και ελαστιδάση.

Η ενεργοποίηση του τρυψινογόνου συμβαίνει υπό τη δράση του εντερικού επιθηλιακού ενζύμου εντεροπεπτιδάση. Αυτό το ένζυμο αποκόπτει το εξαπεπτίδιο Val-(Asp)4-Lys από το Ν-άκρο του μορίου θρυψινογόνου. Μια αλλαγή στη διαμόρφωση του υπόλοιπου τμήματος της πολυπεπτιδικής αλυσίδας οδηγεί στο σχηματισμό ενός ενεργού κέντρου και σχηματίζεται ενεργή θρυψίνη. Η αλληλουχία Val-(Asp)4-Lys είναι εγγενής στα περισσότερα γνωστά τρυψινογόνα διαφόρων οργανισμών - από τα ψάρια έως τους ανθρώπους.

(;) 76. Διαγνωστική αξία βιοχημικής ανάλυσης γαστρικού και δωδεκαδακτυλικού υγρού. Δώστε μια σύντομη περιγραφή της σύνθεσης αυτών των χυμών.

Ο γαστρικός χυμός είναι ένα σύνθετο πεπτικό υγρό που παράγεται από διάφορα κύτταρα του γαστρικού βλεννογόνου. Ο γαστρικός χυμός περιέχει υδροχλωρικό οξύ και μια σειρά από μεταλλικά άλατα, καθώς και διάφορα ένζυμα, τα σημαντικότερα από τα οποία είναι η πεψίνη, η οποία διασπά τις πρωτεΐνες, η χυμοσίνη (πυτιά), η οποία πήζει το γάλα και η λιπάση, η οποία διασπά τα λίπη. Συστατικό του γαστρικού υγρού είναι επίσης η βλέννα, η οποία παίζει σημαντικό ρόλο στην προστασία του γαστρικού βλεννογόνου από ερεθιστικές ουσίες που εισέρχονται σε αυτόν. όταν η οξύτητα του γαστρικού υγρού είναι υψηλή, η βλέννα την εξουδετερώνει Εκτός από το υδροχλωρικό οξύ, τα ένζυμα, τα άλατα και τη βλέννα, ο γαστρικός χυμός περιέχει επίσης μια ειδική ουσία - το λεγόμενο. Ο εσωτερικός παράγοντας του Κάστρου. Αυτή η ουσία είναι απαραίτητη για την απορρόφηση της βιταμίνης Β12 στο λεπτό έντερο, η οποία εξασφαλίζει τη φυσιολογική ωρίμανση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο μυελό των οστών. Ελλείψει του παράγοντα Castle στο γαστρικό υγρό, που συνήθως σχετίζεται με στομαχικές παθήσεις, και μερικές φορές με τη χειρουργική αφαίρεσή του, αναπτύσσεται μια σοβαρή μορφή αναιμίας. Η ανάλυση του γαστρικού υγρού είναι μια πολύ σημαντική μέθοδος για τη μελέτη ασθενών με παθήσεις του στομάχου, του εντέρου, του ήπατος, της χοληδόχου κύστης, του αίματος κ.λπ.

Ο χυμός του δωδεκαδακτύλου είναι ο πεπτικός χυμός του δωδεκαδακτύλου, που αποτελείται από παγκρεατική έκκριση, χολή, χυμό εντερικών κρυπτών και δωδεκαδακτυλικούς αδένες.

(;) 77. Παγκρεατικές πρωτεϊνάσες και παγκρεατίτιδα. Η χρήση αναστολέων πρωτεϊνάσης για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας.

Παγκρεατίτιδαείναι μια φλεγμονή του παγκρέατος. Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία (γρήγορη και βίαιη) ή χρόνια (μακριά και υποτονική) μορφή, με περιόδους έξαρσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Αιτίες παγκρεατίτιδας

Η κατανάλωση αλκοόλ και οι παθήσεις της χοληδόχου κύστης (κυρίως η χολολιθίαση) είναι τα αίτια της παγκρεατίτιδας στο 95-98% των περιπτώσεων.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή του παγκρέατος:

Φυσιολογικά, το πάγκρεας παράγει ανενεργούς πρόδρομους ενζύμους - η μετάβασή τους στην ενεργή μορφή συμβαίνει απευθείας στο δωδεκαδάκτυλο, όπου εισέρχονται μέσω του παγκρεατικού πόρου και του κοινού χοληδόχου πόρου.

Υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων (για παράδειγμα, μια πέτρα που εμποδίζει τον χοληδόχο πόρο), η πίεση στον παγκρεατικό πόρο αυξάνεται, η εκροή των εκκρίσεών του διακόπτεται και εμφανίζεται πρόωρη ενεργοποίηση των ενζύμων. Ως αποτέλεσμα, αντί να χωνεύουν τα τρόφιμα, τα ένζυμα αρχίζουν να χωνεύουν το ίδιο το πάγκρεας. Αναπτύσσεται οξεία φλεγμονή.

Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, ο φυσιολογικός παγκρεατικός ιστός σταδιακά αντικαθίσταται από ουλώδη ιστό και αναπτύσσεται ανεπάρκεια των εξωκρινών (παραγωγή ενζύμων) και ενδοκρινών (παραγωγή ορμονών, συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης) λειτουργιών του αδένα.

Το 1930, ο Frey ανακάλυψε τον πρώτο αναστολέα καλλικρεΐνης. Στη συνέχεια, αυτή η ουσία ελήφθη στην καθαρή της μορφή και χρησιμοποιήθηκε για ιατρικούς σκοπούς. Στην κλινική πράξη, οι αναστολείς πρωτεάσης trasylol, contrical, tsalol, pantrypin κ.λπ. χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας Το Trasylol είναι ένα πολυπεπτίδιο με μοριακό βάρος 11.600, που αποτελείται από 18 αμινοξέα. Αναστέλλει την καλλικρεΐνη, τη θρυψίνη, τη χυμοθρυψίνη και την πλασμίνη σχηματίζοντας ένα ανενεργό σύμπλοκο με τα ένζυμα. Επιπλέον, η τρασυλόλη και άλλοι αναστολείς πρωτεάσης έχουν έντονο αγγειοκατασταλτικό αποτέλεσμα και είναι επομένως σημαντικοί για την πρόληψη του σοκ. Υπό την επίδραση του Trasylol, σύμφωνα με διάφορους συγγραφείς, το σύνδρομο του πόνου ανακουφίζεται γρήγορα, η τοξαιμία και τα συμπτώματα σοκ μειώνονται. Κατά τη συνταγογράφηση μεγάλων δόσεων ενός από τους αναστολείς πρωτεάσης, παρατηρήσαμε επίσης στις περισσότερες περιπτώσεις βελτίωση της κατάστασης των βαρέως πάσχων ασθενών (εξαφάνιση του πόνου κ.λπ.). Ωστόσο, η θεραπεία ήταν πάντα πολύπλοκη και είναι δύσκολο να πούμε πόσο βοήθησαν οι αναστολείς πρωτεάσης σε αυτές τις περιπτώσεις.

Μπλοκ ενοικίασης

Η περιεκτικότητα σε ελεύθερα αμινοξέα στα τρόφιμα είναι πολύ χαμηλή. Η συντριπτική πλειονότητά τους είναι μέρος πρωτεϊνών που υδρολύονται στο γαστρεντερικό σωλήνα υπό τη δράση των ενζύμων πρωτεάσης (πεπτιδικά ένζυμα). Η ειδικότητα του υποστρώματος αυτών των ενζύμων έγκειται στο γεγονός ότι καθένα από αυτά διασπά τους πεπτιδικούς δεσμούς που σχηματίζονται από ορισμένα αμινοξέα με την υψηλότερη ταχύτητα. Οι πρωτεάσες που υδρολύουν τους πεπτιδικούς δεσμούς μέσα σε ένα μόριο πρωτεΐνης ανήκουν στην ομάδα των ενδοπεπτιδασών. Ένζυμα που ανήκουν στην ομάδα των εξωπεπτιδασών υδρολύουν τον πεπτιδικό δεσμό που σχηματίζεται από τερματικά αμινοξέα. Υπό την επίδραση όλων των γαστρεντερικών πρωτεασών, οι πρωτεΐνες των τροφίμων διασπώνται σε μεμονωμένα αμινοξέα, τα οποία στη συνέχεια εισέρχονται στα κύτταρα των ιστών.

Πέψη πρωτεϊνών στο στομάχι

Ο γαστρικός χυμός είναι προϊόν πολλών τύπων κυττάρων. Τα βρεγματικά κύτταρα των τοιχωμάτων του στομάχου παράγουν υδροχλωρικό οξύ, τα κύρια κύτταρα εκκρίνουν πεψινογόνο. Τα βοηθητικά και άλλα γαστρικά επιθηλιακά κύτταρα εκκρίνουν βλέννα που περιέχει βλεννίνη. Τα βρεγματικά κύτταρα εκκρίνουν επίσης μια γλυκοπρωτεΐνη στη γαστρική κοιλότητα, η οποία ονομάζεται «εσωτερικός παράγοντας» (Castle factor). Αυτή η πρωτεΐνη δεσμεύει τον «εξωτερικό παράγοντα» - τη βιταμίνη Β12, εμποδίζει την καταστροφή του και προάγει την απορρόφηση.

Σχηματισμός και ρόλος υδροχλωρικού οξέος. Η κύρια πεπτική λειτουργία του στομάχου είναι ότι ξεκινά την πέψη της πρωτεΐνης. Το υδροχλωρικό οξύ παίζει σημαντικό ρόλο σε αυτή τη διαδικασία. Οι πρωτεΐνες που εισέρχονται στο στομάχι διεγείρουν την απελευθέρωση ισταμίνης και μιας ομάδας πρωτεϊνικών ορμονών - γαστρινών, οι οποίες με τη σειρά τους προκαλούν την έκκριση του HCI και του προένζυμου - πεψινογόνο. Η πηγή του H+ είναι το H2CO3, το οποίο σχηματίζεται στα βρεγματικά κύτταρα του στομάχου από το CO2 που διαχέεται από το αίμα και το H2O υπό τη δράση του ενζύμου ανθρακική ανυδράση (ανθρακική αφυδατάση):

H2O + CO2 → H2CO3 → HCO3- + H+

Η διάσπαση του H2CO3 οδηγεί στο σχηματισμό διττανθρακικών, τα οποία, με τη συμμετοχή ειδικών πρωτεϊνών, απελευθερώνονται στο πλάσμα με αντάλλαγμα ιόντα C1- και H+, τα οποία εισέρχονται στον αυλό του στομάχου μέσω ενεργού μεταφοράς που καταλύεται από τη μεμβράνη H+/K+ -ATPase. Σε αυτή την περίπτωση, η συγκέντρωση των πρωτονίων στον αυλό του στομάχου αυξάνεται 106 φορές. Τα ιόντα Cl- εισέρχονται στον γαστρικό αυλό μέσω του διαύλου χλωρίου. Η συγκέντρωση του HCl στο γαστρικό υγρό μπορεί να φτάσει τα 0,16 Μ, λόγω του οποίου η τιμή του pH μειώνεται στο 1,0-2,0. Η κατάποση πρωτεϊνικών τροφών συχνά συνοδεύεται από απελευθέρωση αλκαλικών ούρων λόγω της έκκρισης μεγάλων ποσοτήτων διττανθρακικών κατά το σχηματισμό HCl. Υπό την επίδραση του HCl, οι πρωτεΐνες των τροφίμων που δεν έχουν υποβληθεί σε θερμική επεξεργασία μετουσιώνονται, γεγονός που αυξάνει τη διαθεσιμότητα πεπτιδικών δεσμών για πρωτεάσες. Το Hcl έχει βακτηριοκτόνο δράση και εμποδίζει τα παθογόνα βακτήρια να εισέλθουν στα έντερα. Επιπλέον, το υδροχλωρικό οξύ ενεργοποιεί το πεψινογόνο και δημιουργεί ένα βέλτιστο pH για τη δράση της πεψίνης.

Ο μηχανισμός ενεργοποίησης της πεψίνης. Υπό την επίδραση των γαστρινών, η σύνθεση και έκκριση πεψινογόνου, μιας ανενεργής μορφής πεψίνης, διεγείρεται στα κύρια κύτταρα των γαστρικών αδένων. Το πεψινογόνο είναι μια πρωτεΐνη που αποτελείται από μια πολυπεπτιδική αλυσίδα με μοριακό βάρος 40 kDa. Υπό την επίδραση του HCl, μετατρέπεται σε ενεργή πεψίνη (μοριακό βάρος 32,7 kDa) με βέλτιστο pH 1,0-2,5. Κατά τη διαδικασία ενεργοποίησης, ως αποτέλεσμα μερικής πρωτεόλυσης, 42 υπολείμματα αμινοξέων αποκόπτονται από το Ν-άκρο του μορίου πεψινογόνου, τα οποία περιέχουν σχεδόν όλα τα θετικά φορτισμένα αμινοξέα που υπάρχουν στο πεψινογόνο. Έτσι, τα αρνητικά φορτισμένα αμινοξέα κυριαρχούν στη δραστική πεψίνη, τα οποία εμπλέκονται στις διαμορφωτικές αναδιατάξεις του μορίου και στο σχηματισμό του ενεργού κέντρου. Τα ενεργά μόρια πεψίνης που σχηματίζονται υπό την επίδραση του HCl ενεργοποιούν γρήγορα τα υπόλοιπα μόρια πεψινογόνου (αυτοκατάλυση). Η πεψίνη υδρολύει κυρίως τους πεπτιδικούς δεσμούς σε πρωτεΐνες που σχηματίζονται από αρωματικά αμινοξέα (φαινυλαλανίνη, τρυπτοφάνη, τυροσίνη) και κάπως πιο αργά - σχηματίζονται από λευκίνη και δικαρβοξυλικά αμινοξέα. Η πεψίνη είναι μια ενδοπεπτιδάση, επομένως, ως αποτέλεσμα της δράσης της, σχηματίζονται βραχύτερα πεπτίδια στο στομάχι, αλλά όχι ελεύθερα αμινοξέα.

Πέψη πρωτεϊνών στα έντερα.

Το γαστρικό περιεχόμενο (χύμα) εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο κατά την πέψη. Η χαμηλή τιμή pH του χυμίου προκαλεί την απελευθέρωση της πρωτεϊνικής ορμόνης εκκριτίνης στο έντερο, η οποία εισέρχεται στο αίμα. Αυτή η ορμόνη με τη σειρά της διεγείρει την απελευθέρωση του παγκρεατικού χυμού που περιέχει HCO3- από το πάγκρεας στο λεπτό έντερο, γεγονός που οδηγεί στην εξουδετέρωση του HCl του γαστρικού υγρού και στην αναστολή της πεψίνης. Ως αποτέλεσμα, το pH αυξάνεται απότομα από 1,5-2,0 σε ~7,0. Η είσοδος πεπτιδίων στο λεπτό έντερο προκαλεί την έκκριση μιας άλλης πρωτεϊνικής ορμόνης - της χολοκυστοκινίνης, η οποία διεγείρει την απελευθέρωση παγκρεατικών ενζύμων με βέλτιστο pH 7,5-8,0. Υπό τη δράση των παγκρεατικών ενζύμων και των εντερικών κυττάρων, ολοκληρώνεται η πέψη των πρωτεϊνών.

Ενεργοποίηση παγκρεατικών ενζύμων Το πάγκρεας συνθέτει προένζυμα ενός αριθμού πρωτεασών: θρυψινογόνο, χυμοθρυψινογόνο, προελαστάση, προκαρβοξυπεπτιδάσες Α και Β. Στο έντερο, μετατρέπονται μέσω μερικής πρωτεόλυσης σε ενεργά ένζυμα θρυψίνη, χυμοθρυψινάση και καρβοξυμοστρυάση.

Η προκύπτουσα θρυψίνη ενεργοποιεί το χυμοθρυψινογόνο, από το οποίο λαμβάνονται αρκετά ενεργά ένζυμα (Εικ. 9-3). Το χυμοθρυψινογόνο αποτελείται από μία πολυπεπτιδική αλυσίδα που περιέχει 245 υπολείμματα αμινοξέων και πέντε δισουλφιδικές γέφυρες. Υπό την επίδραση της θρυψίνης, ο πεπτιδικός δεσμός μεταξύ του 15ου και του 16ου αμινοξέος διασπάται, με αποτέλεσμα το σχηματισμό της ενεργού π-χυμοθρυψίνης. Στη συνέχεια, υπό την επίδραση της π-χυμοθρυψίνης, το διπεπτίδιο ser(14)-arg(15) διασπάται, το οποίο οδηγεί στον σχηματισμό της δ-χυμοθρυψίνης. Η διάσπαση του διπεπτιδίου tre(147)-arg(148) ολοκληρώνει το σχηματισμό μιας σταθερής μορφής του ενεργού ενζύμου - α-χυμοθρυψίνης, το οποίο αποτελείται από τρεις πολυπεπτιδικές αλυσίδες που συνδέονται με δισουλφιδικές γέφυρες. Τα υπόλοιπα προένζυμα των παγκρεατικών πρωτεασών (προελαστάση και προκαρβοξυπεπτιδάσες Α και Β) ενεργοποιούνται επίσης από τη θρυψίνη μέσω μερικής πρωτεόλυσης. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται ενεργά ένζυμα - ελαστάση και καρβοξυπεπτιδάσες Α και Β.

Ειδικότητα δράσης πρωτεάσης. Η θρυψίνη κατά προτίμηση υδρολύει τους πεπτιδικούς δεσμούς που σχηματίζονται από τις καρβοξυλομάδες αργινίνης και λυσίνης. Οι χυμοθρυψίνες είναι πιο δραστικές έναντι των πεπτιδικών δεσμών που σχηματίζονται από καρβοξυλομάδες αρωματικών αμινοξέων (Phen, Tyr, Tri). Οι καρβοξυπεπτιδάσες Α και Β είναι ένζυμα που περιέχουν ψευδάργυρο που αποκόπτουν τα υπολείμματα αμινοξέων του C-τερματικού άκρου. Επιπλέον, η καρβοξυπεπτιδάση Α αποκόπτει κατά προτίμηση αμινοξέα που περιέχουν αρωματικές ή υδρόφοβες ρίζες και η καρβοξυπεπτιδάση Β αποκόπτει τα υπολείμματα αργινίνης και λυσίνης. Το τελευταίο στάδιο της πέψης, η υδρόλυση των μικρών πεπτιδίων, συμβαίνει υπό τη δράση των ενζύμων αμινοπεπτιδάσες και διπεπτιδάσες, τα οποία συντίθενται από τα κύτταρα του λεπτού εντέρου σε ενεργή μορφή.

Οι αμινοπεπτιδάσες αποκόπτουν διαδοχικά τα Ν-τερματικά αμινοξέα της πεπτιδικής αλυσίδας. Το πιο γνωστό είναι η αμινοπεπτιδάση λευκίνης, ένα ένζυμο που περιέχει Zn2+- ή Mn2+, παρά το όνομά του, το οποίο έχει ευρεία εξειδίκευση για τα αμινοξέα των αμινοξέων.
Οι διπεπτιδάσες διασπούν τα διπεπτίδια σε αμινοξέα, αλλά δεν δρουν στα τριπεπτίδια.

Εξωπεπτιδάσες (εξωπρωτεϊνάσες) ένζυμα που υδρολύουν πρωτεΐνες διασπώντας αμινοξέα από το άκρο του πεπτιδίου: καρβοξυπεπτιδάσες από το καρβοξυτελικό άκρο, αμινοπεπτιδάσες από το Ν-άκρο, διπεπτιδάσες διασπούν τα διπεπτίδια. Οι εξωπεπτιδάσες συντίθενται στα κύτταρα του λεπτού εντέρου (αμινοπεπτιδάσες, διπεπτιδάσες) και στο πάγκρεας (καρβοξυπεπτιδάση). Αυτά τα ένζυμα λειτουργούν ενδοκυτταρικά στο εντερικό επιθήλιο και, σε μικρές ποσότητες, στον εντερικό αυλό.

Ενδοπεπτιδάσες (ενδοπρωτεϊνάσες) πρωτεολυτικά ένζυμα (πεψίνη, θρυψίνη, χυμοθρυψίνη) που διασπούν τους πεπτιδικούς δεσμούς εντός της πεπτιδικής αλυσίδας. Υδρολύουν δεσμούς που σχηματίζονται από ορισμένα αμινοξέα με την υψηλότερη ταχύτητα. Οι ενδοπεπτιδάσες συντίθενται ως προένζυμα, τα οποία στη συνέχεια ενεργοποιούνται με επιλεκτική πρωτεόλυση. Έτσι, τα κύτταρα που εκκρίνουν αυτά τα ένζυμα προστατεύουν τις δικές τους πρωτεΐνες από την καταστροφή. Η κυτταρική μεμβράνη των ζωικών κυττάρων προστατεύεται επίσης από τη δράση των ενζύμων από το επιφανειακό στρώμα των ολιγοσακχαριτών - τον γλυκοκάλυκα, και στα έντερα και το στομάχι - από ένα στρώμα βλέννας.

Έχουμε τη μεγαλύτερη βάση δεδομένων πληροφοριών στο RuNet, ώστε να μπορείτε πάντα να βρείτε παρόμοια ερωτήματα

Αυτό το θέμα ανήκει στην ενότητα:

Βιολογική χημεία

Μεταβολισμός στο ανθρώπινο σώμα. Πρωτεΐνες, αμινοξέα, λίπη. Καταβολισμός και αναβολισμός. Βιοχημικές διεργασίες. Θέμα Βιολογική Χημεία. Ερωτήσεις και Απαντήσεις Εξετάσεων.

Αυτό το υλικό περιλαμβάνει ενότητες:

Αντικείμενο και εργασίες της βιολογικής χημείας. Ο μεταβολισμός των ουσιών και της ενέργειας, η ιεραρχική δομική οργάνωση και η αυτοαναπαραγωγή ως τα σημαντικότερα σημάδια της ζωντανής ύλης

Πολυμοριακά συστήματα (μεταβολικές αλυσίδες, διεργασίες μεμβράνης, συστήματα σύνθεσης βιοπολυμερών, μοριακά ρυθμιστικά συστήματα) ως τα κύρια αντικείμενα της βιοχημικής έρευνας

Επίπεδα δομικής οργάνωσης των έμβιων όντων. Η Βιοχημεία ως το μοριακό επίπεδο της μελέτης των φαινομένων της ζωής. Βιοχημεία και ιατρική (ιατρική βιοχημεία)

Κύρια τμήματα και κατευθύνσεις στη βιοχημεία: βιοοργανική χημεία, δυναμική και λειτουργική βιοχημεία, μοριακή βιολογία

Ιστορία της μελέτης των πρωτεϊνών. Η ιδέα των πρωτεϊνών ως της πιο σημαντικής κατηγορίας οργανικών ουσιών και δομικού και λειτουργικού συστατικού του ανθρώπινου σώματος

Αμινοξέα που συνθέτουν τις πρωτεΐνες, τη δομή και τις ιδιότητές τους. Πεπτιδικός δεσμός. Πρωτογενής δομή πρωτεϊνών

Εξάρτηση των βιολογικών ιδιοτήτων των πρωτεϊνών από την πρωτογενή δομή. Ειδικότητα είδους της πρωτογενούς δομής πρωτεϊνών (ινσουλίνες από διαφορετικά ζώα)

Διαμόρφωση πεπτιδικών αλυσίδων σε πρωτεΐνες (δευτερογενείς και τριτοταγείς δομές). Ασθενείς ενδομοριακές αλληλεπιδράσεις στην πεπτιδική αλυσίδα. δισουλφιδικούς δεσμούς

Βασικά στοιχεία της πρωτεϊνικής λειτουργίας. Το ενεργό κέντρο των πρωτεϊνών και η ειδική του αλληλεπίδραση με τον συνδέτη ως βάση της βιολογικής λειτουργίας όλων των πρωτεϊνών. Συμπληρωματικότητα αλληλεπίδρασης μεταξύ μορίων πρωτεΐνης και συνδέτη. Αναστρεψιμότητα της δέσμευσης

Η δομή του τομέα και ο ρόλος του στη λειτουργία των πρωτεϊνών. Δηλητήρια και φάρμακα ως πρωτεϊνικοί αναστολείς

Τεταρτοταγής δομή πρωτεϊνών. Χαρακτηριστικά της δομής και της λειτουργίας των ολιγομερών πρωτεϊνών χρησιμοποιώντας το παράδειγμα πρωτεΐνης που περιέχει αίμη - αιμοσφαιρίνη

Αστάθεια της χωρικής δομής των πρωτεϊνών και η μετουσίωση τους. Παράγοντες που προκαλούν μετουσίωση

Οι chaperones είναι μια κατηγορία πρωτεϊνών που προστατεύουν άλλες πρωτεΐνες από μετουσίωση υπό κυτταρικές συνθήκες και διευκολύνουν το σχηματισμό της φυσικής τους διαμόρφωσης

Ποικιλία πρωτεϊνών. Σφαιρικές και ινιδώδεις πρωτεΐνες, απλές και σύνθετες. Ταξινόμηση πρωτεϊνών σύμφωνα με τις βιολογικές τους λειτουργίες και τις οικογένειες τους: (πρωτεάσες σερίνης, ανοσοσφαιρίνες)

Ανοσοσφαιρίνες, δομικά χαρακτηριστικά, επιλεκτικότητα αλληλεπίδρασης με αντιγόνο. Ποικιλομορφία θέσεων δέσμευσης αντιγόνου των αλυσίδων Η και L. Κατηγορίες ανοσοσφαιρινών, χαρακτηριστικά δομής και λειτουργίας

Φυσικοχημικές ιδιότητες πρωτεϊνών. Μοριακό βάρος, μέγεθος και σχήμα, διαλυτότητα, ιονισμός, ενυδάτωση

Μέθοδοι για την απομόνωση μεμονωμένων πρωτεϊνών: καθίζηση με άλατα και οργανικούς διαλύτες, διήθηση γέλης, ηλεκτροφόρηση, ανταλλαγή ιόντων και χρωματογραφία συγγένειας

Μέθοδοι ποσοτικής μέτρησης πρωτεϊνών. Επιμέρους χαρακτηριστικά της πρωτεϊνικής σύνθεσης των οργάνων. Αλλαγές στην πρωτεϊνική σύνθεση των οργάνων κατά την οντογένεση και τις ασθένειες.

Ιστορία της ανακάλυψης και μελέτης των ενζύμων. Χαρακτηριστικά της ενζυματικής κατάλυσης. Ειδικότητα ενζυμικής δράσης. Εξάρτηση του ρυθμού των ενζυματικών αντιδράσεων από τη θερμοκρασία, το pH, τη συγκέντρωση του ενζύμου και του υποστρώματος.

Ταξινόμηση και ονοματολογία των ενζύμων. Ισοένζυμα. Μονάδες μέτρησης ενζυμικής δραστηριότητας και ποσότητας.

Ενζυμικοί συμπαράγοντες: μεταλλικά ιόντα και συνένζυμα. Συνενζυμικές λειτουργίες βιταμινών (για παράδειγμα, βιταμίνες B6, PP, B2)

Αναστολείς ενζύμων. Αναστρέψιμη και μη αναστρέψιμη αναστολή. Ανταγωνιστική αναστολή. Φάρμακα ως αναστολείς ενζύμων.

Ρύθμιση της ενζυμικής δράσης: αλλοστερικοί αναστολείς και ενεργοποιητές. Καταλυτικά και ρυθμιστικά κέντρα. Τεταρτοταγής δομή αλλοστερικών ενζύμων και συνεργατικές αλλαγές στη διαμόρφωση των πρωτομερών ενζύμων.

Ρύθμιση της ενζυμικής δραστηριότητας με φωσφορυλίωση και αποφωσφορυλίωση. Συμμετοχή ενζύμων στη διεξαγωγή ορμονικών σημάτων

Διαφορές στην ενζυμική σύνθεση οργάνων και ιστών. Ένζυμα ειδικά για τα όργανα. Αλλαγές στα ένζυμα κατά την ανάπτυξη

Αλλαγές στη δραστηριότητα των ενζύμων σε ασθένειες. Κληρονομικές ενζυμοπάθειες. Η προέλευση των ενζύμων του αίματος και η σημασία του προσδιορισμού τους σε ασθένειες

Η χρήση ενζύμων για τη θεραπεία ασθενειών. Η χρήση ενζύμων ως αναλυτικών αντιδραστηρίων στην εργαστηριακή διάγνωση (προσδιορισμός γλυκόζης, αιθανόλης, ουρικού οξέος κ.λπ.). Ακινητοποιημένα ένζυμα

Μεταβολισμός: διατροφή, μεταβολισμός και απέκκριση μεταβολικών προϊόντων. Οργανικά και μεταλλικά συστατικά τροφίμων. Κύρια και δευτερεύοντα στοιχεία

Βασικά θρεπτικά συστατικά: υδατάνθρακες, λίπη, πρωτεΐνες, ημερήσια απαίτηση, πέψη. μερική εναλλαξιμότητα κατά τη σίτιση

Απαραίτητα συστατικά βασικών θρεπτικών συστατικών. Απαραίτητα αμινοξέα; θρεπτική αξία διαφόρων πρωτεϊνών τροφίμων. Το λινολεϊκό οξύ είναι ένα απαραίτητο λιπαρό οξύ

Ιστορία της ανακάλυψης και μελέτης βιταμινών. Ταξινόμηση βιταμινών. Λειτουργίες βιταμινών.

Διατροφικές και δευτερογενείς ανεπάρκειες βιταμινών και υποβιταμίνωση. Υπερβιταμίνωση. Παραδείγματα

Ορυκτά των τροφίμων. Περιφερειακές παθολογίες που σχετίζονται με ανεπάρκεια μικροστοιχείων σε τρόφιμα και νερό.

Έννοια του μεταβολισμού και των μεταβολικών οδών. Ένζυμα και μεταβολισμός. Η έννοια της μεταβολικής ρύθμισης. Κύρια τελικά προϊόντα του ανθρώπινου μεταβολισμού

Μελέτες σε ολόκληρους οργανισμούς, όργανα, τομές ιστών, ομογενοποιήματα, υποκυτταρικές δομές και σε μοριακό επίπεδο

Ενεργονικές και εξεργονικές αντιδράσεις σε ζωντανό κύτταρο. Μακροεργικές ενώσεις. Παραδείγματα.

Οξειδωτική φωσφορυλίωση, αναλογία P/O. Η δομή των μιτοχονδρίων και η δομική οργάνωση της αναπνευστικής αλυσίδας. Διαμεμβρανικό ηλεκτροχημικό δυναμικό.

Ρύθμιση της αλυσίδας μεταφοράς ηλεκτρονίων (αναπνευστικός έλεγχος). Διάσπαση αναπνοής ιστών και οξειδωτική φωσφορυλίωση. Θερμορυθμιστική λειτουργία της αναπνοής των ιστών

Διαταραχές του ενεργειακού μεταβολισμού: υποενεργειακές καταστάσεις ως αποτέλεσμα υποξίας, υπο-, αβιταμίνωση και άλλους λόγους. Ηλικιακά χαρακτηριστικά της ενεργειακής τροφοδοσίας του οργανισμού με θρεπτικά συστατικά

Σχηματισμός τοξικών μορφών οξυγόνου, ο μηχανισμός της καταστροφικής τους επίδρασης στα κύτταρα. Μηχανισμοί για την εξάλειψη των τοξικών ειδών οξυγόνου

Καταβολισμός βασικών θρεπτικών συστατικών - υδατανθράκων, λιπών, πρωτεϊνών. Η έννοια των ειδικών μονοπατιών του καταβολισμού και των γενικών μονοπατιών του καταβολισμού

Οξειδωτική αποκαρβοξυλίωση του πυροσταφυλικού οξέος. Αλληλουχία αντιδράσεων. Δομή του συμπλόκου πυροσταφυλικής αποκαρβοξυλάσης

Κύκλος κιτρικού οξέος: αλληλουχία αντιδράσεων και χαρακτηριστικά ενζύμων. Σχέση μεταξύ κοινών καταβολικών οδών και της αλυσίδας μεταφοράς ηλεκτρονίων και πρωτονίων

Μηχανισμοί ρύθμισης του κιτρικού κύκλου. Αναβολικές λειτουργίες του κύκλου του κιτρικού οξέος. Αντιδράσεις που αναπληρώνουν τον κύκλο των κιτρικών

Οι κύριοι υδατάνθρακες των ζώων, η περιεκτικότητά τους στους ιστούς, βιολογικός ρόλος. Βασικοί υδατάνθρακες των τροφίμων. Πέψη υδατανθράκων

Η αερόβια διάσπαση είναι η κύρια οδός του καταβολισμού της γλυκόζης στον άνθρωπο και σε άλλους αερόβιους οργανισμούς. Αλληλουχία αντιδράσεων πριν από το σχηματισμό πυροσταφυλικού (αερόβια γλυκόλυση)

Κατανομή και φυσιολογική σημασία της αερόβιας διάσπασης γλυκόζης. Η χρήση της γλυκόζης για τη σύνθεση λιπών στο ήπαρ και στον λιπώδη ιστό.

Αναερόβια διάσπαση της γλυκόζης (αναερόβια γλυκόλυση). Γλυκολυτική οξείδωση, πυροσταφυλικό ως δέκτης υδρογόνου. Φωσφορυλίωση υποστρώματος. Κατανομή και φυσιολογική σημασία αυτής της οδού διάσπασης της γλυκόζης

Βιοσύνθεση γλυκόζης (γλυκονεογένεση) από αμινοξέα, γλυκερίνη και γαλακτικό οξύ. Η σχέση μεταξύ γλυκόλυσης στους μύες και γλυκονεογένεσης στο ήπαρ (κύκλος Cori)

Μια ιδέα της οδού της φωσφορικής πεντόζης των μετασχηματισμών γλυκόζης. Οξειδωτικές αντιδράσεις (μέχρι το στάδιο της 5-φωσφορικής ριβουλόζης). Κατανομή και συνοπτικά αποτελέσματα αυτής της οδού (σχηματισμός πεντόζης, NADPH και ενέργεια)

Ιδιότητες και κατανομή του γλυκογόνου ως εφεδρικού πολυσακχαρίτη. Βιοσύνθεση γλυκογόνου. Κινητοποίηση γλυκογόνου

Χαρακτηριστικά του μεταβολισμού της γλυκόζης σε διάφορα όργανα και κύτταρα: ερυθρά αιμοσφαίρια, εγκέφαλος, μύες, λιπώδης ιστός, ήπαρ.

Μια ιδέα για τη δομή και τις λειτουργίες του υδατανθρακικού μέρους των γλυκολιπιδίων και των γλυκοπρωτεϊνών. Σιαλικά οξέα

Κληρονομικές διαταραχές του μεταβολισμού μονοσακχαριτών και δισακχαριτών: γαλακτοζαιμία, δυσανεξία στη φρουκτόζη και στους δισακχαρίτες. Γλυκογονόζες και αγλυκογονώσεις

Τα σημαντικότερα λιπίδια των ανθρώπινων ιστών. Αποθεματικά λιπίδια (λίπη) και λιπίδια μεμβράνης (σύνθετα λιπίδια). Λιπαρά οξέα σε λιπίδια ανθρώπινου ιστού.

Βασικοί διατροφικοί παράγοντες λιπιδικής φύσης. Απαραίτητα λιπαρά οξέα: ω-3- και ω-6-οξέα ως πρόδρομες ουσίες για τη σύνθεση εικοσανοειδών.

Βιοσύνθεση λιπαρών οξέων, ρύθμιση μεταβολισμού λιπαρών οξέων

Χημεία αντιδράσεων β-οξείδωσης λιπαρών οξέων, περίληψη ενέργειας

Τα διαιτητικά λίπη και η πέψη τους. Απορρόφηση προϊόντων πέψης. Διαταραχές πέψης και απορρόφησης. Επανασύνθεση τριακυλογλυκερολών στο εντερικό τοίχωμα

Σχηματισμός χυλομικρών και μεταφορά λίπους. Ο ρόλος των αποπρωτεϊνών στη σύνθεση των χυλομικρών. Λιποπρωτεϊνική λιπάση

Βιοσύνθεση λιπών στο ήπαρ από υδατάνθρακες. Δομή και σύνθεση λιποπρωτεϊνών μεταφοράς στο αίμα

Εναπόθεση και κινητοποίηση λιπών στον λιπώδη ιστό. Ρύθμιση σύνθεσης και κινητοποίησης λίπους. Ο ρόλος της ινσουλίνης, της γλυκαγόνης και της αδρεναλίνης

Τα κύρια φωσφολιπίδια και γλυκολιπίδια των ανθρώπινων ιστών (γλυκεροφωσφολιπίδια, σφιγγοφωσφολιπίδια, γλυκογλυκερολιπίδια, γλυκοσφυγολιπίδια). Μια ιδέα για τη βιοσύνθεση και τον καταβολισμό αυτών των ενώσεων.

Διαταραχές του μεταβολισμού του ουδέτερου λίπους (παχυσαρκία), των φωσφολιπιδίων και των γλυκολιπιδίων. Σφιγγολιπιδώσεις

Δομή και βιολογικές λειτουργίες των εικοσανοειδών. Βιοσύνθεση προσταγλανδινών και λευκοτριενίων

Η χοληστερόλη ως πρόδρομος ενός αριθμού άλλων στεροειδών. Έννοια της βιοσύνθεσης χοληστερόλης. Γράψτε την πορεία των αντιδράσεων πριν από το σχηματισμό του μεβαλονικού οξέος. Ο ρόλος της υδροξυμεθυλογλουταρυλ-CoA αναγωγάσης

Σύνθεση χολικών οξέων από χοληστερόλη. Σύζευξη χολικών οξέων, πρωτογενών και δευτερογενών χολικών οξέων. Απομάκρυνση των χολικών οξέων και της χοληστερόλης από το σώμα.

LDL και HDL - μεταφορά, μορφές χοληστερόλης στο αίμα, ρόλος στο μεταβολισμό της χοληστερόλης. Υπερχοληστερολαιμία. Βιοχημική βάση για την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης.

Ο μηχανισμός της νόσου των χολόλιθων (πέτρες χοληστερόλης). Η χρήση του χηδοσοκεϊχολικού οξέος για τη θεραπεία της χολολιθίασης.

Πέψη πρωτεϊνών. Πρωτεϊνάσες - πεψίνη, θρυψίνη, χυμοθρυψίνη. προένζυμα πρωτεϊνασών και μηχανισμοί μετατροπής τους σε ένζυμα. Ειδικότητα υποστρώματος πρωτεϊνασών. Εξωπεπτιδάσες και ενδοπεπτιδάσες.

Διαγνωστική αξία βιοχημικής ανάλυσης γαστρικού και δωδεκαδακτυλικού υγρού. Δώστε μια σύντομη περιγραφή της σύνθεσης αυτών των χυμών.

Παγκρεατικές πρωτεϊνάσες και παγκρεατίτιδα. Η χρήση αναστολέων πρωτεϊνάσης για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας.

Τρανσαμινοποίηση: αμινοτρανσφεράσες; συνενζυμική λειτουργία της βιταμίνης Β6. Ειδικότητα αμινοτρανσφερασών

Αμινοξέα που εμπλέκονται στην τρανσαμίνωση. ιδιαίτερο ρόλο του γλουταμινικού οξέος. Βιολογική σημασία των αντιδράσεων τρανσαμινώσεως. Προσδιορισμός τρανσαμινασών στον ορό αίματος σε έμφραγμα του μυοκαρδίου και ηπατικές παθήσεις.

Οξειδωτική απαμίνωση αμινοξέων; γλουταμική αφυδρογονάση. Έμμεση απαμίνωση αμινοξέων. Βιολογική σημασία.

Γλουταμινάση νεφρού; σχηματισμός και απέκκριση αλάτων αμμωνίου. Ενεργοποίηση της νεφρικής γλουταμινάσης κατά την οξέωση

Βιοσύνθεση ουρίας. Σχέση μεταξύ του κύκλου ορνιθίνης και του κύκλου TCA. Προέλευση των ατόμων αζώτου της ουρίας. Διαταραχές στη σύνθεση και απέκκριση της ουρίας. Υπεραμμωναιμία

Ανταλλαγή υπολειμμάτων αμινοξέων χωρίς άζωτο. Γλυκογονικά και κετογονικά αμινοξέα. Σύνθεση γλυκόζης από αμινοξέα. Σύνθεση αμινοξέων από γλυκόζη

Διαμεθυλίωση. Μεθειονίνη και S-αδενοσυλμεθειονίνη. Σύνθεση κρεατίνης, αδρεναλίνης και φωσφατιδυλοχολινών

Μεθυλίωση DNA. Έννοια της μεθυλίωσης ξένων και φαρμακευτικών ενώσεων

Αντιβιταμίνες φυλλικού οξέος. Ο μηχανισμός δράσης των σουλφοναμιδικών φαρμάκων.

Μεταβολισμός φαινυλαλανίνης και τυροσίνης. Φαινυλκετονουρία; βιοχημικό ελάττωμα, εκδήλωση της νόσου, μέθοδοι πρόληψης, διάγνωσης και θεραπείας.

Αλκαπτονουρία και αλμπινισμός: βιοχημικά ελαττώματα στα οποία αναπτύσσονται. Διαταραχή της σύνθεσης ντοπαμίνης, παρκινσονισμός

Αποκαρβοξυλίωση αμινοξέων. Δομή βιογενών αμινών (ισταμίνη, σεροτονίνη, γ-αμινοβουτυρικό οξύ, κατεχολαμίνες). Λειτουργίες βιογενών αμινών

Απαμίνωση και υδροξυλίωση βιογενών αμινών (ως αντιδράσεις εξουδετέρωσης αυτών των ενώσεων)

Νουκλεϊκά οξέα, χημική σύνθεση, δομή. Πρωτογενής δομή DNA και RNA, δεσμοί που σχηματίζουν την πρωτογενή δομή

Δευτερογενής και τριτογενής δομή του DNA. Μετουσίωσης, αναγέννηση του DNA. Υβριδισμός, διαφορές ειδών στην πρωτογενή δομή του DNA

RNA, χημική σύνθεση, επίπεδα δομικής οργάνωσης. Τύποι RNA, λειτουργίες. Η δομή του ριβοσώματος.

Δομή της χρωματίνης και των χρωμοσωμάτων

Διάσπαση νουκλεϊκού οξέος. Νουκλεάσες του πεπτικού συστήματος και των ιστών. Αποσύνθεση των νουκλεοτιδίων πουρίνης.

Κατανόηση της βιοσύνθεσης νουκλεοτιδίων πουρίνης. αρχικά στάδια βιοσύνθεσης (από 5-φωσφορική ριβόζη έως 5-φωσφοριβοσυλαμίνη)

Το ινοσινικό οξύ ως πρόδρομος των αδενυλικών και γουανυλικών οξέων.

Έννοια της διάσπασης και της βιοσύνθεσης νουκλεοτιδίων πυριμιδίνης

Διαταραχές του μεταβολισμού των νουκλεοτιδίων. Αρθρίτιδα; χρήση αλλοπουρινόλης για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας. Ξανθινουρία. Οροταξιδουρία

Βιοσύνθεση δεοξυριβονουκλεοτιδίων. Η χρήση αναστολέων σύνθεσης δεοξυριβονουκλεοτιδίων για τη θεραπεία κακοήθων όγκων

Σύνθεση DNA και φάσεις κυτταρικής διαίρεσης. Ο ρόλος των κυκλινών και των εξαρτώμενων από κυκλίνη πρωτεϊνασών στην κυτταρική πρόοδο μέσω του κυτταρικού κύκλου

Βλάβη και επιδιόρθωση του DNA. Ένζυμα του συμπλέγματος επιδιόρθωσης του DNA

Βιοσύνθεση RNA. RNA πολυμεράση. Έννοια της δομής του γονιδίου μωσαϊκού, πρωτογενές μεταγραφή, μετα-μεταγραφική επεξεργασία

Βιολογικός κώδικας, έννοιες, ιδιότητες του κώδικα, συγγραμμικότητα, σήματα τερματισμού.

Ο ρόλος των RNA μεταφοράς στη βιοσύνθεση πρωτεϊνών. Βιοσύνθεση αμινοακυλο-t-RNA. Ειδικότητα υποστρώματος αμινοακυλο-tRNA συνθετάσης.

Η αλληλουχία γεγονότων στο ριβόσωμα κατά τη συναρμολόγηση μιας πολυπεπτιδικής αλυσίδας. Λειτουργία πολυριβοσωμάτων. Μετα-μεταφραστική επεξεργασία πρωτεϊνών

Προσαρμοστική γονιδιακή ρύθμιση σε προ- και ευκαρυώτες. Θεωρία όπερον. Λειτουργία οπερονίων

Η έννοια της διαφοροποίησης των κυττάρων. Αλλαγές στην πρωτεϊνική σύνθεση των κυττάρων κατά τη διαφοροποίηση (χρησιμοποιώντας το παράδειγμα της πρωτεϊνικής σύνθεσης των πολυπεπτιδικών αλυσίδων αιμοσφαιρίνης)

Μοριακοί μηχανισμοί γενετικής μεταβλητότητας. Μοριακές μεταλλάξεις: τύποι, συχνότητα, σημασία

Γενετική ετερογένεια. Πολυμορφισμός πρωτεϊνών στον ανθρώπινο πληθυσμό (παραλλαγές αιμοσφαιρίνης, γλυκοζυλοτρανσφεράσης, ειδικές για ομάδες ουσίες κ.λπ.)

Βιοχημική βάση εμφάνισης και εκδήλωσης κληρονομικών ασθενειών (ποικιλομορφία, κατανομή)

Βασικά συστήματα διακυτταρικής επικοινωνίας: ενδοκρινική, παρακρινική, αυτοκρινή ρύθμιση

Ο ρόλος των ορμονών στο σύστημα μεταβολικής ρύθμισης. Κύτταρα-στόχοι και κυτταρικοί ορμονικοί υποδοχείς

Μηχανισμοί μετάδοσης ορμονικού σήματος στα κύτταρα

Ταξινόμηση των ορμονών κατά χημική δομή και βιολογικές λειτουργίες

Δομή, σύνθεση και μεταβολισμός ιωδοθυρονινών. Επίδραση στο μεταβολισμό. Αλλαγές στο μεταβολισμό κατά τον υπο- και υπερθυρεοειδισμό. Αιτίες και εκδηλώσεις της ενδημικής βρογχοκήλης

Ρύθμιση του ενεργειακού μεταβολισμού, ο ρόλος της ινσουλίνης και των αντινησιωτικών ορμονών στη διασφάλιση της ομοιόστασης

Μεταβολικές αλλαγές στον σακχαρώδη διαβήτη. Παθογένεση των κύριων συμπτωμάτων του σακχαρώδη διαβήτη

Παθογένεση όψιμων επιπλοκών του σακχαρώδη διαβήτη (μακρο- και μικροαγγειοπάθειες, νεφροπάθειες, αμφιβληστροειδοπάθεια, καταρράκτης). Διαβητικό κώμα

Ρύθμιση του μεταβολισμού νερού-αλατιού. Δομή και λειτουργίες της αλδοστερόνης και της βαζοπρεσίνης

Σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης. Βιοχημικοί μηχανισμοί νεφρικής υπέρτασης, οιδήματος, αφυδάτωσης.

Τοξικότητα οξυγόνου: σχηματισμός δραστικών ειδών οξυγόνου (ανιόν υπεροξειδίου, υπεροξείδιο του υδρογόνου, ρίζα υδροξυλίου)

Βλάβη της μεμβράνης λόγω υπεροξείδωσης λιπιδίων. Μηχανισμοί προστασίας από τις τοξικές επιδράσεις του οξυγόνου: μη ενζυμικοί (βιταμίνες E, C, γλουταθειόνη κ.λπ.) και ενζυματικοί (υπεροξειδική δισμουτάση, καταλάση, υπεροξειδάση γλουταθειόνης)

Βιομετασχηματισμός φαρμακευτικών ουσιών. Επίδραση φαρμάκων στα ένζυμα που εμπλέκονται στην εξουδετέρωση των ξενοβιοτικών

Βασικές αρχές χημικής καρκινογένεσης. Εισαγωγή σε ορισμένα χημικά καρκινογόνα: πολυκυκλικοί αρωματικοί υδρογονάνθρακες, αρωματικές αμίνες, διοξείδια, μιτοξίνες, νιτροζαμίνες

Χαρακτηριστικά ανάπτυξης, δομής και μεταβολισμού των ερυθροκυττάρων

Μεταφορά οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα με το αίμα. Η εμβρυϊκή αιμοσφαιρίνη (HbF) και η φυσιολογική της σημασία

Πολυμορφικές μορφές ανθρώπινων αιμοσφαιρινών. Αιμοσφαιρινοπάθειες. Αναιμική υποξία

Η βιοσύνθεση της αίμης και η ρύθμισή της. Θέμα διαταραχών σύνθεσης. Πορφυρία

Διάσπαση αίμης. Εξουδετέρωση της χολερυθρίνης. Διαταραχές του μεταβολισμού της χολερυθρίνης και του ίκτερου: αιμολυτικές, αποφρακτικές, ηπατοκυτταρικές. ίκτερος νεογνών

Διαγνωστική αξία προσδιορισμού χολερυθρίνης και άλλων χολικών χρωστικών στο αίμα και στα ούρα

Μεταβολισμός σιδήρου: απορρόφηση, μεταφορά αίματος, εναπόθεση. Διαταραχές του μεταβολισμού του σιδήρου: σιδηροπενική αναιμία, αιμοχρωμάτωση

Τα κύρια πρωτεϊνικά κλάσματα του πλάσματος του αίματος και οι λειτουργίες τους. Η σημασία του ορισμού τους για τη διάγνωση ασθενειών. Ενζυμοδιαγνωστικά

Σύστημα πήξης του αίματος. Στάδια σχηματισμού θρόμβου ινώδους. Εσωτερικές και εξωγενείς οδοί πήξης και τα συστατικά τους

Αρχές σχηματισμού και αλληλουχία λειτουργίας ενζυμικών συμπλεγμάτων της προπηκτικής οδού. Ο ρόλος της βιταμίνης Κ στην πήξη του αίματος

Βασικοί μηχανισμοί ινωδόλυσης. Ενεργοποιητές πλασμινογόνου ως θρομβολυτικοί παράγοντες. Βασικά αντιπηκτικά του αίματος: αντιθρομβίνη III, μακροσφαιρίνη, αντικονβερτίνη. Αιμοφιλία.

Κλινική σημασία της βιοχημικής εξέτασης αίματος

Οι κύριες κυτταρικές μεμβράνες και οι λειτουργίες τους. Γενικές ιδιότητες των μεμβρανών: ρευστότητα, εγκάρσια ασυμμετρία, επιλεκτική διαπερατότητα

Λιπιδική σύνθεση μεμβρανών (φωσφολιπίδια, γλυκολιπίδια, χοληστερόλη). Ο ρόλος των λιπιδίων στον σχηματισμό λιπιδικής διπλοστιβάδας

Πρωτεΐνες μεμβράνης - ενσωματωμένες, επιφανειακές, «αγκυρωμένες». Η σημασία των μετα-μεταφραστικών τροποποιήσεων στον σχηματισμό λειτουργικών πρωτεϊνών μεμβράνης

Μηχανισμοί μεταφοράς ουσίας μέσω μεμβρανών: απλή διάχυση, πρωτογενής ενεργός μεταφορά (Na+-K+-ATPase, Ca2+-ATPase), παθητικό σύμπτωμα και αντιθυρίδα, δευτερογενής ενεργή μεταφορά

Διαμεμβρανική μετάδοση σήματος. Συμμετοχή των μεμβρανών στην ενεργοποίηση των ενδοκυτταρικών ρυθμιστικών συστημάτων - αδενυλική κυκλάση και φωσφορική ινοσιτόλη στη μετάδοση ορμονικών σημάτων

Κολλαγόνο: χαρακτηριστικά σύνθεσης αμινοξέων, πρωτογενής και χωρική δομή. Ο ρόλος του ασκορβικού οξέος στην υδροξυλίωση της προλίνης και της λυσίνης

Χαρακτηριστικά βιοσύνθεσης και ωρίμανσης κολλαγόνου. Συμπτώματα ανεπάρκειας βιταμίνης C

Χαρακτηριστικά της δομής και της λειτουργίας της ελαστίνης

Γλυκοζαμινογλυκάνες και πρωτεογλυκάνες. Δομή και λειτουργίες. Ο ρόλος του υαλουρονικού οξέος στην οργάνωση της μεσοκυττάριας μήτρας

Συγκολλητικές πρωτεΐνες της μεσοκυττάριας μήτρας: φιμπρονεκτίνη και λαμινίνη, η δομή και οι λειτουργίες τους. Ο ρόλος αυτών των πρωτεϊνών στις αλληλεπιδράσεις κυττάρου-κυττάρου και στην ανάπτυξη του όγκου

Δομική οργάνωση της μεσοκυττάριας μήτρας. Αλλαγές στον συνδετικό ιστό κατά τη γήρανση και την κολλαγόνωση. Ο ρόλος της κολλαγενάσης στην επούλωση πληγών. Οξυπρολινουρία

Οι πιο σημαντικές πρωτεΐνες των μυοϊνιδίων: μυοσίνη, ακτίνη, ακτομυοσίνη, τροπομυοσίνη, τροπονίνη, ακτινίνη. Μοριακή δομή μυοϊνιδίων

Βιοχημικοί μηχανισμοί μυϊκής συστολής και χαλάρωσης. Ο ρόλος των βαθμίδων μονοσθενών και ιόντων ασβεστίου στη ρύθμιση της μυϊκής συστολής και χαλάρωσης

Σαρκοπλασματικές πρωτεΐνες: μυοσφαιρίνη, δομή και λειτουργίες της. Μυοεξαγωγικά

Χαρακτηριστικά του ενεργειακού μεταβολισμού στους μύες. Φωσφορική κρεατίνη

Βιοχημικές αλλαγές σε μυϊκές δυστροφίες και μυϊκή απονεύρωση. Κρεατινουρία

Χημική σύνθεση του νευρικού ιστού. Μεμβράνες μυελίνης: χαρακτηριστικά σύνθεσης και δομής

Ενεργειακός μεταβολισμός στον νευρικό ιστό. Η σημασία της αερόβιας διάσπασης της γλυκόζης

Βιοχημεία προέλευσης και αγωγής των νευρικών ερεθισμάτων. Μοριακοί μηχανισμοί συναπτικής μετάδοσης

Μεσολαβητές: ακετυλοχολίνη, κατεχολαμίνες, σεροτονίνη, γ-αμινοβουτυρικό οξύ, γλουταμικό οξύ, γλυκίνη, ισταμίνη

Εξοικονόμηση ενέργειας και πόρων

Ηλιακοί συλλέκτες Υπολογισμός ηλιακού συλλέκτη Προσδιορισμός της επιφάνειας των ηλιακών συλλεκτών. Το κύριο πλεονέκτημα των ηλιακών συλλεκτών είναι ότι η θερμική ενέργεια που παράγουν είναι δωρεάν.

Ιστορία 17ου-19ου αιώνα

Φυσική καλλιέργεια, αθλητισμός και βελτίωση της υγείας

Η φυσική αγωγή σε μια κατασκήνωση υγείας έχει συγκεκριμένα χαρακτηριστικά λόγω της σχετικά μικρής περιόδου παραμονής στην κατασκήνωση, της ποικιλομορφίας των παιδιών ανά ηλικία, κατάσταση υγείας, επίπεδο σωματικής ανάπτυξης και φυσικής κατάστασης.

Μάρκετινγκ βιομηχανικών επιχειρήσεων

Η ουσία και οι λειτουργίες του μάρκετινγκ βιομηχανικών επιχειρήσεων. Βιομηχανικά προϊόντα του Εμπορικού και Βιομηχανικού Επιμελητηρίου. Έρευνα μάρκετινγκ για την αγορά βιομηχανικών προϊόντων του Εμπορικού και Βιομηχανικού Επιμελητηρίου. Τιμές για νέα προϊόντα.

Στρατιωτική στρατηγική του Bohdan Khmelnytsky

Ο πόλεμος ήταν ελεύθερος για τον ουκρανικό λαό στα μέσα του 17ου αιώνα. σχημάτισε μια ολόκληρη ομάδα ταλαντούχων στρατιωτικών ηγετών στην Ουκρανία. Ο Bogdan Khmelnitsky περιέγραψε το στρατιωτικό-στρατηγικό meta, το οποίο περιλάμβανε τέτοιες βασικές κατευθύνσεις. Μάχη του Pilyavtsy. Στρατιωτική εκστρατεία.

Υδρόλυση πεπτιδίων και πρωτεϊνών, ενδοπεπτιδάσης και επίσης φαρμάκου.

Η θρυψίνη είναι ένα πεπτικό ένζυμο

Η θρυψίνη είναι το πιο σημαντικό ένζυμο για την εντερική πέψη, διασπώντας τις πρωτεΐνες που εισέρχονται στο δωδεκαδάκτυλο της τροφής.

Η θρυψίνη συντίθεται στο πάγκρεας με τη μορφή του προενζύμου τρυψινογόνο και, με αυτή τη μορφή, ως μέρος του παγκρεατικού χυμού, εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο, όπου, σε αλκαλικό περιβάλλον, υπό την επίδραση του πρωτεολυτικού ενζύμου εντεροκινάση, το εξαπεπτίδιο απομακρύνεται από σχηματίζεται το μόριο θρυψινογόνου και η βιολογικά ενεργή δομή της θρυψίνης.

Μετά την ενεργοποίηση της θρυψίνης από την εντεροκινάση, αρχίζει η διαδικασία της αυτοκατάλυσης και στη συνέχεια η θρυψίνη δρα ως ένζυμο που ενεργοποιεί το τρυψινογόνο, το χυμοθρυψινογόνο, την προκαρβοξυπεπτιδάση, την προφωσφολιπάση και άλλα παγκρεατικά προένζυμα.

Στο αίμα υγιών ασθενών, η μέση περιεκτικότητα σε θρυψίνη είναι 169 ± 17,6 ng/ml. Το εύρος των διακυμάνσεων (στα παιδιά) είναι από 98,2 έως 229,6 ng/ml.

Τρυψίνη - φάρμακο

Η τρυψίνη είναι η διεθνής μη ιδιόκτητη ονομασία (INN) ενός φαρμάκου, καθώς και η εμπορική ονομασία του φαρμάκου. Η θρυψίνη σύμφωνα με το ATX περιλαμβάνεται στις ακόλουθες ομάδες και έχει κωδικούς:

"B06 Άλλα αιματολογικά σκευάσματα", κωδικός "B06AA07 Trypsin"
"D03 Παρασκευάσματα για τη θεραπεία τραυμάτων και ελκών", κωδικός "D03BA01 Trypsin"
"M09 Άλλα φάρμακα για τη θεραπεία ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος", "M09AB52 Trypsin σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα."

Η θρυψίνη, ως η μόνη δραστική ουσία, περιλαμβάνεται στα φάρμακα: Daltsex-Trypsin, Trypsin crystalline, Trypsin (διάλυμα).

Ενδείξεις για τη χρήση κρυσταλλικής θρυψίνης

Η θρυψίνη είναι συστατικό συνδυαστικών φαρμάκων

Η θρυψίνη χρησιμοποιείται επίσης ως μέρος συνδυασμένων ενζυμικών, ανοσοτροποποιητικών και άλλων φαρμάκων. Συγκεκριμένα, η θρυψίνη περιλαμβάνεται στα Wobenzym, Phlogenzyme, Himopsin.

Η θρυψίνη έχει αντενδείξεις, παρενέργειες και χαρακτηριστικά εφαρμογής είναι απαραίτητη η διαβούλευση με έναν ειδικό.

Ρωσικό όνομα

Τρυψίνη

Λατινική ονομασία της ουσίας Trypsin

τρυψίνη ( γένος.Τρυψίνη)

Φαρμακολογική ομάδα της ουσίας Τρυψίνη

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

Κωδικός CAS

9002-07-7

Χαρακτηριστικά της ουσίας Τρυψίνη

Ενδογενές πρωτεολυτικό ένζυμο της κατηγορίας υδρολάσης, καταλύει τη διάσπαση, συμπ. πρωτεΐνες, πεπτόνες, πεπτίδια χαμηλού μοριακού βάρους μέσω δεσμών στον σχηματισμό των οποίων συμμετέχουν οι καρβοξυλομάδες L-αργινίνης και L-λυσίνης. Η θρυψίνη είναι μια πρωτεΐνη με σχετικό μοριακό βάρος 21.000, που παράγεται και εκκρίνεται από το πάγκρεας των θηλαστικών ως ανενεργό τρυψινογόνο, το οποίο στη συνέχεια μετατρέπεται σε θρυψίνη από το ένζυμο εντεροπεπτιδάση στο δωδεκαδάκτυλο.

Η θρυψίνη λαμβάνεται από το πάγκρεας των βοοειδών ακολουθούμενη από λυοφιλοποίηση. Στην ιατρική πρακτική, χρησιμοποιούνται κρυσταλλική θρυψίνη (εγκεκριμένη τόσο για τοπική όσο και για παρεντερική χρήση) και άμορφη θρυψίνη (μόνο για τοπική χρήση).

Η κρυσταλλική θρυψίνη είναι μια λευκή ή λευκή σκόνη με ελαφρώς κιτρινωπή απόχρωση, άοσμη ή πορώδη μάζα (μετά τη λυοφιλοποίηση). Εύκολα διαλυτό στο νερό, ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου. διαλύματα καταστρέφονται εύκολα σε ουδέτερα και αλκαλικά περιβάλλοντα.

Ειδικές μορφές δοσολογίας κρυσταλλικής θρυψίνης έχουν αναπτυχθεί για τη θεραπεία πυωδών πληγών - η θρυψίνη ακινητοποιείται σε ειδικές πολυμερείς βάσεις (ύφασμα): σε κυτταρίνη διαλδεΰδης ή σε ενεργοποιημένο πλεκτό ύφασμα πολυαμιδίου. Παράγουμε κομμάτια υφάσματος με διαστάσεις από 10×7,5 cm έως 30×20 cm.

Φαρμακολογία

φαρμακολογική επίδραση- αντιφλεγμονώδες, πρωτεολυτικό.

Όταν εφαρμόζεται τοπικά, έχει αντιφλεγμονώδη, αντιεγκαυματική, αναπλαστική και νεκρολυτική δράση. Διασπά νεκρωτικό ιστό και ινώδεις σχηματισμούς, αραιώνει τις παχύρρευστες εκκρίσεις, τα εξιδρώματα, τους θρόμβους αίματος. Το ένζυμο είναι ενεργό σε pH 5,0-8,0 με βέλτιστη δράση σε pH 7,0. Σε σχέση με υγιείς ιστούς, είναι ανενεργό και ασφαλές λόγω της παρουσίας αναστολέων θρυψίνης - ειδικών και μη.

Η ακινητοποιημένη κρυσταλλική θρυψίνη προάγει την απόρριψη του νεκρωτικού ιστού, αραιώνει το πύον και διευκολύνει την εκκένωσή του και βελτιώνει τη διαδικασία αναγέννησης του τραύματος. Σε αντίθεση με τη μη ακινητοποιημένη κρυσταλλική θρυψίνη, δεν προκαλεί αλλαγές στο αιμοστατικό σύστημα.

Σε φλεγμονώδεις παθήσεις της αναπνευστικής οδού, η θρυψίνη αραιώνει και διευκολύνει την απομάκρυνση των παχύρρευστων εκκρίσεων και των εκκρίσεων με πτύελα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, χρησιμοποιείται για εισπνοή και ενδομυϊκή ένεση. Για την εξιδρωματική πλευρίτιδα και το υπεζωκοτικό εμπύημα μπορεί να χορηγηθεί ενδουπεζωκοτικά. Σε περίπτωση φυματιώδους εμπυήματος, θα πρέπει να δίνεται προσοχή λόγω του γεγονότος ότι η απορρόφηση του εξιδρώματος σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη βρογχοπλευριτικού συριγγίου.

Η αντιφλεγμονώδης δράση καθορίζει τη χρήση της κρυσταλλικής θρυψίνης ενδομυϊκά για θρομβοφλεβίτιδα (η θρυψίνη δεν αντικαθιστά τα αντιπηκτικά), φλεγμονώδεις-δυστροφικές μορφές περιοδοντικής νόσου κ.λπ.

Για οφθαλμικές παθήσεις χρησιμοποιείται ενδομυϊκά και τοπικά (με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων και λουτρών).

Η θρυψίνη χρησιμοποιείται τοπικά για τη θεραπεία εγκαυμάτων, κατακλίσεων και πυωδών πληγών.

Στην οδοντιατρική χρησιμοποιείται για ελκωτικές-νεκρωτικές παθήσεις του στοματικού βλεννογόνου, περιοδοντικές παθήσεις, περιοδοντίτιδα, οδοντογενή ιγμορίτιδα κ.λπ.

Χρήση της ουσίας Τρυψίνη

Ασθένειες της αναπνευστικής οδού (συμπεριλαμβανομένης της τραχειίτιδας, βρογχίτιδας, βρογχεκτασίας, πνευμονίας, μετεγχειρητικής πνευμονικής ατελεκτασίας, υπεζωκοτικού εμπύημα, εξιδρωματικής πλευρίτιδας), θρομβοφλεβίτιδας, περιοδοντικής νόσου (φλεγμονώδεις-δυστροφικές μορφές), οστεομυελίτιδα, ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα, αιμορροϊκή ρινίτιδα, θάλαμος του ματιού, πρήξιμο της περικογχικής περιοχής μετά από επεμβάσεις και τραυματισμούς, εγκαύματα, κατακλίσεις. πυώδη τραύματα (τοπικά).

Αντενδείξεις

Για ένεση- καρδιακή αντιρρόπηση, πνευμονικό εμφύσημα με αναπνευστική ανεπάρκεια, μη αντιρροπούμενες μορφές πνευμονικής φυματίωσης, ηπατική δυστροφία, κίρρωση του ήπατος, λοιμώδης ηπατίτιδα, παγκρεατίτιδα, αιμορραγική διάθεση. Μην κάνετε την ένεση σε αιμορραγικές κοιλότητες, ενδοφλέβια, και μην εφαρμόζετε σε ελκώδεις επιφάνειες κακοήθων όγκων.