Magomedov Magomed Mallaevich- Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής του Τμήματος Ωτορινολαρυγγολογίας, Ιατρική Σχολή, Ρωσικό Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο, φοιτητής του V.T. Ο M.M Magomedov είναι συγγραφέας 92 επιστημονικών εργασιών, συμπεριλαμβανομένων 12 μεθοδολογικών συστάσεων, 2 προτάσεων εξορθολογισμού. Κορυφαίος χειρουργός στον τομέα της ανώτερης αναπνευστικής οδού, εισάγει ενεργά στην κλινική σύγχρονες μεθόδους ενδοσκοπικής ενδορινικής χειρουργικής, θεραπείας παθολογίας δακρυϊκού πόρου, χειρουργικές μεθόδους θεραπείας της νόσου Meniere κ.λπ. Έχει μεγάλη εμπειρία στο διδακτικό και ερευνητικό έργο .

Λουτσίχιν Λεβ Αλεξάντροβιτς- Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής του Τμήματος Ωτορινολαρυγγολογίας, Ιατρική Σχολή, Ρωσικό Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο. Ο L.A. Luchikhin είναι συγγραφέας 130 επιστημονικών εργασιών και διαθέτει 3 πιστοποιητικά πνευματικών δικαιωμάτων. Τομέας επιστημονικών ενδιαφερόντων: αιθουσαίος αναλυτής και λειτουργία ισορροπίας, γηριατρική στην ωτορινολαρυγγολογία, βελτίωση της παιδαγωγικής διαδικασίας και μεθοδολογία επιστημονικής έρευνας. Είναι ο επιστημονικός συντάκτης του περιοδικού «Bulletin of Otorhinolaryngology».

Εκπαιδευτική βιβλιογραφία

για φοιτητές ιατρικής

V.T.Palchun, M.M.Magomedov, L.A.LuYIkhii

ΩΤΟΡΙΝΟΛΑΡΥΓΟΛΟΓΙΑ

Μόσχα "Ιατρική" 2002

UDC 616.21/28(075.8) BBK 56.8Σ14

Αξιολογητές: V.P. Gamov,Καθηγητής του Τμήματος Ωτορινολαρυγγολογίας ΜΜΑ επωνυμίας. I.M. Sechenov; V.R.Chistyakova,Καθηγητής του Τμήματος ΩΡΛ Νόσων, Παιδιατρική Σχολή, Ρωσικό Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο

Ωτορινολαρυγγολογία:Σχολικό βιβλίο/V.T. Palchun, M.M. μα-

Σ14 Gomedov, L.A. Luchikhin. - Μ.: Ιατρική, 2002. - 576 σελ.:

Εγώ θα. (Κείμενο. λιτ. Για φοιτητές Ιατρικών Πανεπιστημίων). ISBN 5-225-04744-0

Το εγχειρίδιο παρέχει ενημερωμένες συνοπτικές πληροφορίες για την ανατομία και τη φυσιολογία των οργάνων του ΩΡΛ, ερευνητικές μεθόδους, αιτιολογία, παθογένεση, διάγνωση και θεραπεία παθήσεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού και του αυτιού. Περιλαμβάνονται υλικά για νέες προσεγγίσεις στη ρινολογία - ενδορινική μικροενδοσκοπική διάγνωση και θεραπεία. Παρέχονται γενικές πληροφορίες για τη χρήση φαρμάκων.

Για φοιτητές Ιατρικής.

Isbn 5-225-04744-0

© V.T. Palchun, M.M. Magomedov, L.A. Luchikhin, 2002

Πρόλογος: 9

Σύντομη Ιστορία της Ωτορινολαρυγγολογίας 11

Κεφάλαιο 1. Μέθοδοι έρευνας για όργανα ΩΡΛ 16

Μεθοδολογία για την εξέταση της μύτης και των παραρρίνιων κόλπων.... 16

Τεχνική εξέτασης φάρυγγα 22

Τεχνική για την εξέταση του λάρυγγα 25

Τεχνική έρευνας αυτιών 28

Μελέτη των λειτουργιών του ακουστικού αναλυτή. . . 36

Μελέτη των λειτουργιών του αιθουσαίου αναλυτή 46

Οισοφαγοσκόπηση 54

Τραχειοβρογχοσκόπηση - 56

Σχέδιο καταγραφής του ιατρικού ιστορικού στο ΩΡΛ νοσοκομείο 58

Κεφάλαιο 2. Παθήσεις της μύτης και των παραρρίνιων κόλπων ■ ■ 68

2.1. Κλινική ανατομία της μύτης και των παραρρίνιων κόλπων. 68

Κλινική ανατομία της εξωτερικής μύτης 68

Κλινική ανατομία της ρινικής κοιλότητας 71

Κλινική ανατομία των παραρινικών κόλπων 81

Κλινική φυσιολογία της μύτης και των παραρρίνιων κόλπων. . . 85

Παθήσεις της εξωτερικής μύτης 88

Ανωμαλίες της μύτης 89

Βρασμός μύτης 90

Ερυσίπελας 93

Ροδόχρους ακμή και ρινόφυμα 94

Σύκωση του προθαλάμου της ρινικής κοιλότητας 95

Ρινικό έκζεμα ■ 96

Θερμική βλάβη στην εξωτερική μύτη 97

2.4. Παθήσεις της ρινικής κοιλότητας 99

Εκτροπή ρινικού διαφράγματος 100

Συνεχία και ατρησία της ρινικής κοιλότητας 104

Αιμάτωμα και απόστημα του ρινικού διαφράγματος 104

Αιμορραγίες από τη μύτη 107

Οξεία ρινίτιδα 114

Χρόνια καταρροϊκή ρινίτιδα 120

Χρόνια υπερτροφική ρινίτιδα 121

Ατροφική ρινίτιδα 124

1. Αγγειοκινητική ρινίτιδα 128

2.5. Φλεγμονώδεις ασθένειες των παραρινικών κόλπων 133

Οξεία φλεγμονή του άνω γνάθου κόλπου 138

Χρόνια φλεγμονή του άνω γνάθου κόλπου 144

Οξεία φλεγμονή του μετωπιαίου κόλπου 151

Χρόνια φλεγμονή του μετωπιαίου κόλπου 154

Οξεία φλεγμονή των κυττάρων του ηθμοειδούς λαβύρινθου. . . 157

Χρόνια φλεγμονή των κυττάρων του ηθμοειδούς λαβύρινθου 159

Οξεία και χρόνια φλεγμονή του σφηνοειδούς κόλπου 163

Τραυματισμοί της μύτης και των παραρρίνιων κόλπων \ 166

Ρινογενείς τροχιακές και ενδοκρανιακές επιπλοκές 172

Ρινογενείς επιπλοκές κόγχου\. . . . 173

Ρινογενής πυώδης μηνιγγίτιδα 1. . . . 175

Εξωσκληρίδιο απόστημα 176

Ρινογενές εγκεφαλικό απόστημα 176

Θρόμβωση του σηραγγώδους κόλπου 178

Ρινογενής σήψη 179

2.8. Σύγχρονες μέθοδοι ενδορινικής ενδοσκοπικής χειρουργικής 180

Ενδείξεις και τεχνικές για τη διαγνωστική ενδοσκόπηση της ρινικής κοιλότητας και των παραρινικών κόλπων 181

Ενδείξεις και μέθοδοι επεμβάσεων στη ρινική κοιλότητα και στους παραρρίνιους κόλπους με χρήση ενδοσκοπίων 184

Κεφάλαιο 3. Παθήσεις του φάρυγγα 187

Κλινική ανατομία του φάρυγγα 187

Κλινική φυσιολογία του φάρυγγα 196

Φυσιολογία του λεμφαδενοειδούς φαρυγγικού δακτυλίου "." ; 199

Οξείες φλεγμονώδεις νόσοι του φάρυγγα 202

Οξεία φαρυγγίτιδα 202

Πονόλαιμος 204

Κλινικές μορφές κοινής αμυγδαλίτιδας. . . 208

Πονόλαιμος σε μολυσματικές ασθένειες 211

Παθολογία του φάρυγγα σε συστηματικά νοσήματα του αίματος 216

Ορισμένες (άτυπες) μορφές αμυγδαλίτιδας. . . . 220

3.4.3. Πονόλαιμος της φαρυγγικής αμυγδαλής (αδενοειδίτιδα) 223

3.5. Επιπλοκές αμυγδαλίτιδας 224

3.5.1.Παρατονζιλλίτιδα 225

Παραφαρυγγικό (παραφαρυγγικό) απόστημα. . . 230

Οπισθοφαρυγγικό (οπισθοφάρυγγα) απόστημα 231

3.6. Χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις του φάρυγγα 232

Χρόνια φαρυγγίτιδα 232

Χρόνια αμυγδαλίτιδα 236

Υπερτροφία των παλατινών αμυγδαλών 252

Υπερτροφία της φαρυγγικής (ρινοφάρυγγας) αμυγδαλών (αδενοειδών) 254

Ξένα σώματα του φάρυγγα 258

Πληγές στο λαιμό 259

Εγκαύματα φάρυγγα και οισοφάγου 261

Salus aegroti suprema lex.

Η ευημερία του ασθενούς είναι ο ύψιστος νόμος.

Διεύθυνση προς μαθητές

Ο κατάλογος των θεμάτων σε μια ιατρική σχολή δεν περιλαμβάνει ένα πράγμα, ίσως το πιο σημαντικό - ένα θέμα που θα διδάξει στους μελλοντικούς γιατρούς να μην κάνουν ιατρικά λάθη όταν θεραπεύουν έναν ασθενή. Φαίνεται ότι όλη η πανεπιστημιακή εκπαίδευση είναι αφιερωμένη σε αυτό. Ωστόσο, υπάρχει ένα εξίσου σημαντικό στοιχείο του επαγγελματισμού ενός γιατρού, το οποίο θα σας επιτρέψει να αποφύγετε πολλά μικρά και τεράστια προσωπικά ιατρικά λάθη - αυτό είναι να αναπτύξετε έναν νόμο για τον εαυτό σας: να αντιμετωπίζετε κάθε ασθενή ως μέλος της οικογένειας.

Στην ιατρική πρακτική σε όλες τις χώρες γίνεται ένας τεράστιος αριθμός ιατρικών λαθών, που συνήθως ονομάζονται ιατρικά λάθη, αφού ο γιατρός είναι υπεύθυνος για όλη τη διαδικασία εξέτασης, διάγνωσης και θεραπείας του ασθενούς. Το ιατρικό λάθος, όπως δείχνει η παγκόσμια πρακτική, μπορεί να βλάψει την υγεία ενός ατόμου, συχνά καταδικάζοντάς τον να υποφέρει για το υπόλοιπο της ζωής του, μειώνοντας το προσδόκιμο ζωής του ή οδηγώντας σε θάνατο. Επομένως, ο γιατρός δεν έχει δικαίωμα να κάνει λάθος.

Συχνά, τέτοια λάθη βασίζονται στον λεγόμενο ανθρώπινο παράγοντα - ανεπαρκή προσόντα του γιατρού, υστέρηση στην ανάπτυξη της πειθαρχίας και της γενικής ιατρικής γνώσης (δηλαδή βασικός αναλφαβητισμός), αμέλεια, ηθική ανεπάρκεια, ανεπαρκές εσωτερικό κίνητρο για την ευθύνη για την υγείας και ζωής του ασθενούς. Μια ανάλυση των εκθέσεων ιατροδικαστικής εξέτασης δείχνει ότι αυτοί οι παράγοντες συχνά οδηγούν σε ιατρικά λάθη. Ωστόσο, συχνά συμβαίνουν ακούσια σφάλματα, καθώς και σφάλματα που δεν σχετίζονται με τους λόγους που αναφέρονται παραπάνω, αλλά προκαλούνται από σύμπτωση ή ατύχημα. Το 2004, ο ΠΟΥ ίδρυσε την Παγκόσμια Συμμαχία για την Ασφάλεια των Ασθενών.

Ένας φοιτητής ιατρικής θέλει πάντα να γίνει ένας υπέροχος και επιτυχημένος γιατρός υψηλής ειδίκευσης και, φυσικά, να μην κάνει ιατρικά λάθη.

Είναι αυτό εφικτό για κάθε μαθητή και αν ναι, πώς να γίνει ένας τέτοιος γιατρός; Η απάντηση είναι ότι μια ιατρική σχολή έχει τα πάντα για να κατακτήσει την τέχνη της ιατρικής το εκπαιδευτικό σύστημα παρέχει γνώσεις, δεξιότητες και ιατρικές δεξιότητες σε πρακτικά μαθήματα, διαλέξεις, στο κρεβάτι του ασθενούς και στο χειρουργικό τραπέζι. Όλα αυτά θα τα λάβει μόνο ο μαθητής που δεν χάνει χρόνο μελέτης. Οι τάξεις σε κάθε μάθημα αποτελούν τα δομικά στοιχεία της θεμελίωσης του ιατρικού επαγγέλματος.Η μεταπτυχιακή εξειδίκευση διαμορφώνει το προφίλ ενός γιατρού σε έναν συγκεκριμένο κλάδο και επιτρέπει τη συνεχή βελτίωση. Μέχρι αυτή τη στιγμή, ο νεαρός γιατρός έχει διαμορφώσει βαθιά συνειδητά ηθικά και ηθικά θεμέλια του ιατρικού επαγγέλματος.

Έτσι, δημιουργούνται οι απαραίτητες προϋποθέσεις για την απόκτηση και τη συνεχή αναπλήρωση πλήρους ιατρικής γνώσης, η οποία σας επιτρέπει να αποφύγετε να κάνετε ιατρικά λάθη όταν εργάζεστε με κάθε ασθενή.

Σε γενικές γραμμές, ιατρικό λάθοςερμηνεύεται ως ασυμφωνία μεταξύ διαγνωστικών, θεραπευτικών, προληπτικών και άλλων ενεργειών (ή αδράνειας) ενός γιατρού (ή ενός συνόλου ιατρικών υπηρεσιών) σε σχέση με έναν ασθενή με επαγγελματικές γνώσεις και νομιμοποιημένα σχετικά πρότυπα, που οδηγεί σε επιδείνωση της υγείας ή θάνατο.Ένα από τα βασικά κριτήρια για την ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης είναι η συμμόρφωσή της με τα πρότυπα ασφάλειας των ασθενών. Η μεγάλη ιατρική εγκυκλοπαίδεια δίνει τον ακόλουθο ορισμό του ιατρικού λάθους: «Λάθος γιατρού κατά την εκτέλεση των επαγγελματικών του καθηκόντων, το οποίο είναι αποτέλεσμα καλόπιστου λάθους και δεν περιέχει έγκλημα ή ενδείξεις παραπτώματος».Ο βαθμός ευθύνης του ιατρικού εργαζομένου για ιατρικό λάθος καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη τις συνθήκες του λάθους.

Είναι δύσκολο να παρασχεθεί μια πιο ακριβής γενική διατύπωση, ειδικά μια νομικά εγκεκριμένη, καθώς τα πολυάριθμα συστατικά και ο συνδυασμός τους στη διάγνωση και τη θεραπεία είναι τόσο διαφορετικά και όχι εξίσου σημαντικά για κάθε περίπτωση που δεν είναι δυνατός ο συνδυασμός τους σε ένα καθολικό νομικό έννοια - "ιατρικό λάθος" .

Ταυτόχρονα, με γνώμονα αυτόν τον γενικό ορισμό, σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση είναι δυνατή και απαραίτητη η αποφυγή ιατρικών λαθών. Από την άλλη, η κατανόηση της διατύπωσης ενός ιατρικού λάθους και της προσωπικής ευθύνης στήνει, καθοδηγεί και βοηθά τον γιατρό να μην το διαπράξει.

Επίτιμος Επιστήμονας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, Αντεπιστέλλον Μέλος της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής V.T. Δάχτυλο

Ονομα:Ωτορινολαρυγγολογία

Έτος έκδοσης: 2011
Μέγεθος: 12,33 MB
Μορφή: djvu
Γλώσσα:Ρωσική

Το βιβλίο παρέχει ενημερωμένες πληροφορίες για την ανατομία και τη φυσιολογία της ανώτερης αναπνευστικής οδού και του αυτιού, την αιτιολογία, την παθογένεση, τις μεθόδους έρευνας, τη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενειών των οργάνων της ΩΡΛ. δεδομένα για σύγχρονες προσεγγίσεις στη χειρουργική αντιμετώπιση της υπό εξέταση παθολογίας, για τη χρήση σύγχρονων φαρμάκων στη θεραπεία της ΩΡΛ παθολογίας.
Για φοιτητές ιατρικής, ασκούμενους, γενικούς ιατρούς, ωτορινολαρυγγολόγους.

Ονομα:Παθήσεις του αυτιού, της μύτης και του λαιμού στην παιδική ηλικία. Εθνική ηγεσία. Σύντομη έκδοση.
Bogomilsky M.R., Chistyakova V.R.
Έτος έκδοσης: 2015
Μέγεθος: 7,88 MB
Μορφή: pdf
Γλώσσα:Ρωσική
Περιγραφή:Μια συνοπτική έκδοση του ολοκληρωμένου εθνικού οδηγού για την παιδιατρική ωτορινολαρυγγολογία «Ασθένειες του αυτιού, της μύτης και του λαιμού στα παιδιά» περιέχει ενημερωμένες βασικές πληροφορίες για τα κύρια θέματα της παιδιατρικής... Κατεβάστε το βιβλίο δωρεάν

Ονομα:Ωτορινολαρυγγολογία.
Vishnyakov V.V.
Έτος έκδοσης: 2014
Μέγεθος: 9,79 MB
Μορφή: pdf
Γλώσσα:Ρωσική
Περιγραφή:Το βιβλίο "Ωτορινολαρυγγολογία" εξετάζει λεπτομερώς βασικά ζητήματα όπως ένα σύντομο ιστορικό ωτορινολαρυγγολογίας, κλινική ανατομία, κλινική φυσιολογία, μέθοδοι έρευνας στην ωτορινολαρυγγολογία... Κατεβάστε το βιβλίο δωρεάν

Ονομα:Ασθένειες του αυτιού, της μύτης και του λαιμού
Palchun V.T.
Έτος έκδοσης: 2010
Μέγεθος: 7,29 MB
Μορφή: pdf
Γλώσσα:Ρωσική
Περιγραφή:Το εγχειρίδιο “Diseases of the Ear, Nose and Throat”, με επιμέλεια V.T Palchun, εξετάζει θέματα ανατομίας, παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη παθήσεων των οργάνων του ΩΡΛ, παθογένεια, κλινική εικόνα, διαγνωστικούς αλγόριθμους... Κατεβάστε το βιβλίο δωρεάν.

Ονομα:Παιδική Ωτορινολαρυγγολογία
Laiko A.A., Kosakovsky A.L., Zabolotna D.D.
Έτος έκδοσης: 2013
Μέγεθος: 40,76 MB
Μορφή: pdf
Γλώσσα:Ουκρανός
Περιγραφή:Η «Παιδική Ωτορινολαρυγγολογία» με επιμέλεια Laika A.A., et al., εξετάζει γενικά θέματα παιδιατρικής ωτορινολαρυγγολογίας: ασθένειες, διαγνωστικοί και θεραπευτικοί αλγόριθμοι. Περιγράφονται οι αρχές της θεραπείας, τα είδη του... Κατεβάστε το βιβλίο δωρεάν

Ονομα:Οδηγός πρακτικής ωτορινολαρυγγολογίας
Palchun V.T., Magomedov M.M., Luchikhin L.A.
Έτος έκδοσης: 2011
Μέγεθος: 10,6 MB
Μορφή: pdf
Γλώσσα:Ρωσική
Περιγραφή:Το βιβλίο «Οδηγός Πρακτικής Ωτορινολαρυγγολογίας», που επιμελήθηκε ο V.T Palchun, et al., πραγματεύεται τις πρακτικές δραστηριότητες ενός ΩΡΛ γιατρού. Περιγράφονται σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας... Κατεβάστε το βιβλίο δωρεάν

Ονομα:Τραύματα από πυροβολισμό στο πρόσωπο, στα όργανα του ΩΡΛ και στον λαιμό
Shvyrkov M.B., Burenkov G.I., Demenkov V.R.
Έτος έκδοσης: 2001
Μέγεθος: 8,94 MB
Μορφή: djvu
Γλώσσα:Ρωσική
Περιγραφή:Ο πρακτικός οδηγός «Πυροβολικές πληγές προσώπου, ΩΡΛ οργάνων και λαιμού», που εκδόθηκε από τους Shvyrkova M.B., et al., συζητά τα θέματα των διαγνωστικών μέτρων για τις πληγές των παραπάνω οργάνων. Εξηγήθηκε... Κατεβάστε το βιβλίο δωρεάν

Ονομα:ΩΡΛ νοσήματα. Εγχειρίδιο για φοιτητές ανώτατων ιατρικών εκπαιδευτικών ιδρυμάτων
Kozorez E.S.
Έτος έκδοσης: 2005
Μέγεθος: 6,08 MB
Μορφή: pdf
Γλώσσα:Ρωσική
Περιγραφή:Οι κλινικές διαλέξεις που συγκεντρώθηκαν στο βιβλίο «ΩΡΛ Νοσήματα», που επιμελήθηκε ο E.S Kozorez, εξετάζουν τον ορισμό μιας παθολογικής κατάστασης στην ωτορινολαρυγγολογία, τους αιτιολογικούς της παράγοντες, την παθογένεια, την κλινική... Κατεβάστε το βιβλίο δωρεάν.

Ονομα:Σπάνιες περιπτώσεις και ιατρικά λάθη στην πρακτική ωτορινολαρυγγολογία
Sanzharovskaya N.K.
Έτος έκδοσης: 1997
Μέγεθος: 3,56 MB
Μορφή:χμ
Γλώσσα:Ρωσική
Περιγραφή:Ο πρακτικός οδηγός «Σπάνιες περιπτώσεις και ιατρικά λάθη στην πρακτική ωτορινολαρυγγολογία», που επιμελήθηκε ο N.K Sanzharovskaya, συζητά πρακτικά ζητήματα που προκύπτουν στην κλινική...

.

Πάλτσουν Βλαντιμίρ Τιμοφέβιτς - Καθηγητής, Αντεπιστέλλον Μέλος της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών, Ακαδημαϊκός της Διεθνούς Ακαδημίας Ωτορινολαρυγγολογίας, Χειρουργικής Κεφαλής και Τραχήλου, Επίτιμος Επιστήμονας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, Προϊστάμενος του Τμήματος Ωτορινολαρυγγολογίας, Ιατρική Σχολή, Ρωσικό Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο. Υπό την ηγεσία του υπερασπίστηκαν 60 υποψηφιότητες και 13 διδακτορικές διατριβές. Ο V.T Palchun είναι ο πρόεδρος του διοικητικού συμβουλίου της Επιστημονικής και Πρακτικής Εταιρείας Ωτορινολαρυγγολόγων της Μόσχας και ο αρχισυντάκτης του περιοδικού "Bulletin of Otorhinolaryngology". Συγγραφέας 400 επιστημονικών εργασιών. διαθέτει 30 πιστοποιητικά πνευματικών δικαιωμάτων και πατέντες. Απονεμήθηκαν χρυσά, ασημένια και χάλκινα μετάλλια από το VDNKh.

Magomedov Magomed Mallaevich - Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής του Τμήματος Ωτορινολαρυγγολογίας, Ιατρική Σχολή, Ρωσικό Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο, φοιτητής του V.T. Ο M.M Magomedov είναι συγγραφέας 92 επιστημονικών εργασιών, συμπεριλαμβανομένων 12 μεθοδολογικών συστάσεων, 2 προτάσεων εξορθολογισμού. Κορυφαίος χειρουργός στον τομέα της ανώτερης αναπνευστικής οδού, εισάγει ενεργά στην κλινική σύγχρονες μεθόδους ενδοσκοπικής ενδορινικής χειρουργικής, θεραπείας παθολογίας δακρυϊκού πόρου, χειρουργικές μεθόδους θεραπείας της νόσου Meniere κ.λπ. Έχει μεγάλη εμπειρία στο διδακτικό και ερευνητικό έργο .

Λουτσίχιν Λεβ Αλεξάντροβιτς - Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής του Τμήματος Ωτορινολαρυγγολογίας, Ιατρική Σχολή, Ρωσικό Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο. Ο L.A. Luchikhin είναι συγγραφέας 130 επιστημονικών εργασιών και διαθέτει 3 πιστοποιητικά πνευματικών δικαιωμάτων. Τομέας επιστημονικών ενδιαφερόντων: αιθουσαίος αναλυτής και λειτουργία ισορροπίας, γηριατρική στην ωτορινολαρυγγολογία, βελτίωση της παιδαγωγικής διαδικασίας και μεθοδολογία επιστημονικής έρευνας. Είναι ο επιστημονικός συντάκτης του περιοδικού «Bulletin of Otorhinolaryngology».

Εκπαιδευτική βιβλιογραφία

για φοιτητές ιατρικής

V.T.Palchun, M.M.Magomedov, L.A.LuYIkhii

ΩΤΟΡΙΝΟΛΑΡΥΓΟΛΟΓΙΑ

Μόσχα "Ιατρική" 2002

UDC 616.21/28(075.8) BBK 56.8 P14

Αξιολογητές: V.P. Gamov,Καθηγητής του Τμήματος Ωτορινολαρυγγολογίας ΜΜΑ επωνυμίας. I.M. Sechenov; V.R.Chistyakova,Καθηγητής του Τμήματος ΩΡΛ Νόσων, Παιδιατρική Σχολή, Ρωσικό Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο

Ωτορινολαρυγγολογία:Σχολικό βιβλίο/V.T. Palchun, M.M. μα-

Σ14 Gomedov, L.A. Luchikhin. - Μ.: Ιατρική, 2002. - 576 σελ.:

Εγώ θα. (Κείμενο. λιτ. Για φοιτητές Ιατρικών Πανεπιστημίων). ISBN 5-225-04744-0

Το εγχειρίδιο παρέχει ενημερωμένες συνοπτικές πληροφορίες για την ανατομία και τη φυσιολογία των οργάνων του ΩΡΛ, ερευνητικές μεθόδους, αιτιολογία, παθογένεση, διάγνωση και θεραπεία παθήσεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού και του αυτιού. Περιλαμβάνονται υλικά για νέες προσεγγίσεις στη ρινολογία - ενδορινική μικροενδοσκοπική διάγνωση και θεραπεία. Παρέχονται γενικές πληροφορίες για τη χρήση φαρμάκων.

Για φοιτητές Ιατρικής.

BBK 56,8

ISBN 5-225-04744-0

Πρόλογος: 9

Σύντομη Ιστορία της Ωτορινολαρυγγολογίας 11

Κεφάλαιο 1. Μέθοδοι εξέτασης οργάνων ΩΡΛ 16

1. 
   Μεθοδολογία για την εξέταση της μύτης και των παραρρίνιων κόλπων.... 16
2. 
   Τεχνική εξέτασης φάρυγγα 22
3. 
   Τεχνική για την εξέταση του λάρυγγα 25
4. 
   Τεχνική έρευνας αυτιών 28

1. 
   Μελέτη των λειτουργιών του ακουστικού αναλυτή. . . 36
2. 
   Μελέτη των λειτουργιών του αιθουσαίου αναλυτή 46

1. 
   Οισοφαγοσκόπηση 54
2. 
   Τραχειοβρογχοσκόπηση - 56
3. 
   Σχέδιο καταγραφής του ιατρικού ιστορικού στο ΩΡΛ νοσοκομείο 58

2.1. Κλινική ανατομία της μύτης και των παραρρίνιων κόλπων. 68

1. 
   Κλινική ανατομία της εξωτερικής μύτης 68
2. 
   Κλινική ανατομία της ρινικής κοιλότητας 71
3. 
   Κλινική ανατομία των παραρινικών κόλπων 81

1. 
   Κλινική φυσιολογία της μύτης και των παραρινικών κόλπων. . . 85
2. 
   Παθήσεις της εξωτερικής μύτης 88

1. 
   Ανωμαλίες της μύτης 89
2. 
   Βρασμός μύτης 90
3. 
   Ερυσίπελας 93
4. 
   Ροδόχρους ακμή και ρινόφυμα 94
5. 
   Σύκωση του προθαλάμου της ρινικής κοιλότητας 95
6. 
   Ρινικό έκζεμα ■ 96
7. 
   Θερμική βλάβη στην εξωτερική μύτη 97

1. 
   Εκτροπή ρινικού διαφράγματος 100
2. 
   Συνεχία και ατρησία της ρινικής κοιλότητας 104
3. 
   Αιμάτωμα και απόστημα του ρινικού διαφράγματος 104
4. 
   Αιμορραγίες από τη μύτη 107
5. 
   Οξεία ρινίτιδα 114
6. 
   Χρόνια καταρροϊκή ρινίτιδα 120
7. 
   Χρόνια υπερτροφική ρινίτιδα 121
8. 
   Ατροφική ρινίτιδα 124
9. 
   Ozena 126
10. 
    Αγγειοκινητική ρινίτιδα 128

1. 
   Οξεία φλεγμονή του άνω γνάθου κόλπου 138
2. 
   Χρόνια φλεγμονή του άνω γνάθου κόλπου 144
3. 
   Οξεία φλεγμονή του μετωπιαίου κόλπου 151
4. 
   Χρόνια φλεγμονή του μετωπιαίου κόλπου 154

1. 
   Οξεία φλεγμονή των κυττάρων του ηθμοειδούς λαβύρινθου. . . 157
2. 
   Χρόνια φλεγμονή των κυττάρων του ηθμοειδούς λαβύρινθου 159

1. 
   Οξεία και χρόνια φλεγμονή του σφηνοειδούς πας
   Zuhi 163

1. 
   Τραυματισμοί της μύτης και των παραρρινίων κόλπων \ 166
2. 
   Ρινογενείς τροχιακές και ενδοκρανιακές επιπλοκές 172

1. 
   Ρινογενείς επιπλοκές κόγχου\. . . . 173
2. 
   Ρινογενής πυώδης μηνιγγίτιδα 1. . . . 175
3. 
   Εξωσκληρίδιο απόστημα 176
4. 
   Ρινογενές εγκεφαλικό απόστημα 176
5. 
   Θρόμβωση του σπηλαιοειδούς κόλπου 178
6. 
   Ρινογενής σήψη 179

1. 
   Ενδείξεις και μέθοδοι διαγνωστικής ενδοσκόπησης
   PI της ρινικής κοιλότητας και των παραρινικών κόλπων 181
2. 
   Ενδείξεις και μέθοδοι επεμβάσεων στη ρινική κοιλότητα και μετά
   παραρρίνιοι κόλποι με χρήση ενδοσκοπίων 184

1. 
   Κλινική ανατομία του φάρυγγα 187
2. 
   Κλινική φυσιολογία του φάρυγγα 196
3. 
   Φυσιολογία του λεμφαδενοειδούς φαρυγγικού δακτυλίου "." ; 199
4. 
   Οξείες φλεγμονώδεις νόσοι του φάρυγγα 202

1. 
   Οξεία φαρυγγίτιδα 202
2. 
   Πονόλαιμος 204

1. 
   Κλινικές μορφές κοινής αμυγδαλίτιδας. . . 208
2. 
   Πονόλαιμος σε μολυσματικές ασθένειες 211
3. 
   Παθολογία του φάρυγγα σε συστηματικά νοσήματα
   αίμα 216
4. 
   Ορισμένες (άτυπες) μορφές αμυγδαλίτιδας. . . . 220

3.5. Επιπλοκές αμυγδαλίτιδας 224

3.5.1.Παρατονζιλλίτιδα 225

1. 
   Παραφαρυγγικό (παραφαρυγγικό) απόστημα. . . 230
2. 
   Οπισθοφαρυγγικό (οπισθοφάρυγγα) απόστημα 231

1. 
   Χρόνια φαρυγγίτιδα 232
2. 
   Χρόνια αμυγδαλίτιδα 236

1. 
   Υπερτροφία των παλατινών αμυγδαλών 252

1. 
   Υπερτροφία της φαρυγγικής (ρινοφάρυγγας) αμυγδαλής
   (αδενοειδή) 254

1. 
   Ξένα σώματα του φάρυγγα 258
2. 
   Πληγές στο λαιμό 259
3. 
   Εγκαύματα φάρυγγα και οισοφάγου 261

1. 
   Κλινική ανατομία του λάρυγγα 265
2. 
   Κλινική ανατομία της τραχείας και του οισοφάγου 275
3. 
   Κλινική φυσιολογία λάρυγγα, τραχείας και οισοφάγου. . 278

1. 
   Οξείες φλεγμονώδεις παθήσεις του λάρυγγα και της τραχείας. . 281
   4.4.1. Οξεία καταρροϊκή λαρυγγίτιδα 282

1. 
   Διηθητική λαρυγγίτιδα 283
2. 
   Υπογλωττιδική λαρυγγίτιδα (ψευδής χιτώνας) 285
3. 
   Λαρυγγικός πονόλαιμος 286
4. 
   Λαρυγγικό οίδημα 287
5. 
   Οξεία τραχειίτιδα 289

1. 
   Χρόνια καταρροϊκή λαρυγγίτιδα 290
2. 
   Χρόνια υπερπλαστική λαρυγγίτιδα 292
3. 
   Χρόνια ατροφική λαρυγγίτιδα 293

1. 
   Οξεία στένωση του λάρυγγα και της τραχείας 295
2. 
   Χρόνια στένωση του λάρυγγα και της τραχείας 301

1. 
   Αισθητηριακές διαταραχές 303
2. 
   Κινητικές διαταραχές 304

1. 
   Τραυματισμοί λάρυγγα και τραχείας 307
2. 
   Χονδροπεριχονδρίτιδα του λάρυγγα 312
3. 
   Ξένα σώματα του λάρυγγα, της τραχείας και των βρόγχων 314
4. 
   Εγκαύματα λάρυγγα και τραχείας 316
5. 
   Ξένα σώματα του οισοφάγου 318

5.1. Κλινική ανατομία του αυτιού 320

1. 
   Κλινική ανατομία του εξωτερικού αυτιού 321
2. 
   Κλινική ανατομία του μέσου ωτός 326
3. 
   Κλινική ανατομία του έσω αυτιού 335

1. 
   Λειτουργία ακοής 347
2. 
   Λειτουργία αιθουσαίου αναλυτή 360

1. 
   Ανωμαλίες του εξωτερικού αυτιού 366
2. 
   Φλεγμονώδεις παθήσεις του εξωτερικού αυτιού 367
3. 
   Βύσμα θείου 377
4. 
   Ξένα σώματα του έξω ακουστικού πόρου. . . 379
5. 
   Εξωστόσεις του έξω ακουστικού πόρου 381

1. 
   Οξεία και χρόνια σαλπιγγίτιδα (ευσταχίτιδα) 383
2. 
   Εξιδρωματική μέση ωτίτιδα 385
3. 
   Οξεία πυώδης μέση ωτίτιδα 389
4. 
   Οξεία μέση ωτίτιδα σε παιδιά 400
5. 
   Οξεία μέση ωτίτιδα με μολυσματικές ασθένειες
   vaniyah 404
6. 
   Συγκολλητική μέση ωτίτιδα 406
7. 
   Μαστοειδίτιδα 408
8. 
   Χρόνια πυώδης μέση ωτίτιδα 416
9. 
   Πρόληψη της μέσης ωτίτιδας 434

1. 
   Λαβυρινθίτιδα 437
2. 
   Νευροαισθητήρια απώλεια ακοής 446
3. 
   Νόσος Meniere 452
4. 
   Ωτοσκλήρωση 458

1. 
   Ωτογενής μηνιγγίτιδα 472
2. 
   Ωτογενή αποστήματα στην κρανιακή κοιλότητα 479
3. 
   Απόστημα κροταφικού λοβού και παρεγκεφαλίδας 482
4. 
   Θρόμβωση του σιγμοειδούς κόλπου και ωτογενής σήψη 489
5. 
   Αραχνοειδίτιδα οπίσθιου κρανιακού βόθρου >h x 493
6. 
   Ωτογενής νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου. .μεγάλο. 495

1. 
   Τραυματισμοί του εξωτερικού αυτιού d 499
2. 
   Βλάβη στο τύμπανο . . } 502
3. 
   Τραυματική μέση ωτίτιδα και μαστοειδίτιδα 503
4. 
   Τραύματα εσωτερικού αυτιού 504
5. 
   Θερμικές και χημικές βλάβες στο αυτί 507
6. 
   Ακουστική, δόνηση και βαρότραυμα

Κεφάλαιο 6. Ειδικές παθήσεις των οργάνων του ΩΡΛ 512

6.1. Φυματίωση οργάνων ΩΡΛ 512

1. 
   Φυματίωση της ανώτερης αναπνευστικής οδού 512
2. 
   Φυματίωση αυτιών 516
3. 
   Λύκος της ανώτερης αναπνευστικής οδού (κοινός) 517

1. 
   Σύφιλη της ανώτερης αναπνευστικής οδού 518
2. 
   Σύφιλη αυτί 522
3. 
   Σκληρώματα της ανώτερης αναπνευστικής οδού 522
4. 
   κοκκιωμάτωση Wegener 527
5. 
   Βλάβη στα όργανα του ΩΡΛ κατά τη μόλυνση από τον ιό HIV. . . 530

7.1. Νεοπλάσματα της μύτης και των παραρρίνιων κόλπων 535

1. 
   Ασθένειες που μοιάζουν με όγκους της μύτης και της περιρινικής κοιλότητας
   ιγμόρεια 536
2. 
   Καλοήθεις όγκοι της μύτης και των παραρρίνιων
   ιγμόρεια 536
3. 
   Κακοήθεις όγκοι της μύτης και των παραρρίνιων κόλπων 538

1. 
   Ασθένειες του φάρυγγα που μοιάζουν με όγκους 541
2. 
   Καλοήθεις όγκοι του φάρυγγα 541
3. 
   Κακοήθεις όγκοι του φάρυγγα 544

1. 
   Σχηματισμοί του λάρυγγα που μοιάζουν με όγκους 546
2. 
   Καλοήθεις όγκοι του λάρυγγα 548
3. 
   Κακοήθεις όγκοι του λάρυγγα 550

1. 
   Σχηματισμοί του αυτιού που μοιάζουν με όγκους 561
2. 
   Καλοήθεις όγκοι αυτιών 561
3. 
   Κακοήθεις όγκοι αυτιών 563
4. 
   Νεύρωση του αιθουσαίου κοχλία (VIII) νεύρο. . . 565

ωτορινολαρυγγολογία 567

Salus aegroti suprema lex.

Το καλό του ασθενούς είναι το υψηλότερο νόμος.

ΠΡΟΛΟΓΟΣ

Η μύτη, ο φάρυγγας, ο λάρυγγας και το αυτί στο γενικό σύστημα ζωτικής δραστηριότητας του ανθρώπινου σώματος παρέχουν με τις λειτουργίες τους εξωτερική αναπνοή, όσφρηση, φαγητό, ομιλία, ακοή, ισορροπία και, εκτελώντας έτσι την επιδιωκόμενη εργασία τους, αλληλεπιδρούν στενά με το καρδιαγγειακό, το νευρικό , εγκεφαλικό, γαστρεντερικό -εντερικό, μυοσκελετικό, ανοσοποιητικό, αιμοποιητικό και άλλα συστήματα. Φυσικά, μια τέτοια στενή φυσιολογική (και από πολλές απόψεις ανατομική) αλληλεπίδραση καθορίζει παθολογικές αντιδράσεις και προς τις δύο κατευθύνσεις σε ασθένειες των οργάνων του ΩΡΛ και αυτών των συστημάτων. Σε μεγαλύτερο βαθμό, βέβαια, σε μια τέτοια αλληλεπίδραση, οι φλεγμονώδεις και άλλες παθολογίες των οργάνων του ΩΡΛ προκαλούν ή ενισχύουν οποιαδήποτε άλλη ασθένεια του σώματος. Επομένως, η επίλυση διαγνωστικών και θεραπευτικών θεμάτων στην κλινική στο κρεβάτι του ασθενούς μπορεί να είναι άκρως επαγγελματική μόνο με τη χρήση γνώσεων ωτορινολαρυγγολογίας.

Το προτεινόμενο σχολικό εγχειρίδιο περιλαμβάνει όλες τις βασικές (βασικές) γνώσεις της ειδικότητας. Για μια πιο ελεύθερη αντίληψη του κλινικού υλικού, παρουσιάζονται σύντομες πληροφορίες από την ανατομία και τη φυσιολογία των οργάνων του ΩΡΛ σε σχέση με τα καθήκοντα της αναγνώρισης και θεραπείας ασθενειών.

Η ιατρική εξέταση της μύτης, του φάρυγγα, του λάρυγγα και του ακουστικού πόρου παρέχει βασικές πληροφορίες (οπτική εικόνα) για τη φύση της νόσου αυτών των οργάνων. Η τεχνική εξέτασης είναι απλή και προσιτή σε κάθε γιατρό. Το εγχειρίδιο αποκαλύπτει τα μυστικά της κατάκτησης της μεθοδολογίας για την εξέταση οργάνων ΩΡΛ.

Το εγχειρίδιο παρουσιάζει συνοπτικά τόσο τις θεμελιώδεις γνώσεις για την αιτιολογία, την παθογένεια, τη διάγνωση και τη θεραπεία παθήσεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού και του αυτιού, καθώς και τις τελευταίες επιστημονικές και πρακτικές πληροφορίες σε αυτόν τον τομέα. Περιλαμβάνονται υλικά για νέες προσεγγίσεις στη ρινολογία - ενδορινική μικροενδοσκοπική διάγνωση και χειρουργική, που έχει τεθεί σε ευρεία πρακτική τα τελευταία χρόνια. Παρουσιάζονται σύγχρονες αιτιολογήσεις για μεθόδους επιλογής στη διάγνωση και θεραπεία μείζονων ασθενειών των οργάνων της ΩΡΛ και δίνονται γενικές πληροφορίες για τη χρήση φαρμάκων. Όλο και πιο συχνές βλάβες των οργάνων του ΩΡΛ έχουν σημειωθεί σε λοίμωξη από HIV, νόσο Wegener, φυματίωση, αφροδίσια

ασθένειες, κλπ.? σε πρακτικό σκέλος καλύπτονται θέματα επείγουσας παθολογίας στην ειδικότητα κ.λπ.

Αυτή η προσέγγιση για τη μελέτη του θέματος είναι η πιο ευνοϊκή, ωστόσο, ακόμη και μια σύντομη παρουσίαση του υλικού απαιτεί ένα ελαφρώς μεγαλύτερο εγχειρίδιο (οι συγγραφείς πήγαν σε αυτό).

Ο φοιτητής θα βρει στο εγχειρίδιο όλα όσα χρειάζονται για το εκπαιδευτικό πρόγραμμα για φοιτητές ιατρικών πανεπιστημίων, αναμφίβολα θα είναι χρήσιμο για τους ασκούμενους, τους κατοίκους και τους μεταπτυχιακούς φοιτητές. Πολύ γρήγορα, οι μαθητές γίνονται γιατροί και όταν εργάζονται ανεξάρτητα σε οποιονδήποτε τομέα της ιατρικής, θα χρειαστούν υλικό αναφοράς για αυτήν την ειδικότητα - το εγχειρίδιο θα βοηθήσει και σε αυτό.

ΜΙΑ ΣΥΝΤΟΜΗ ΙΣΤΟΡΙΑ ΤΗΣ ΩΘΩΡΙΝΟΛΑΡΥΓΓΟΛΟΓΙΑΣ

Αντικείμενο μελέτης. ΣΕΣτο σημερινό βιολογικό σύστημα του ανθρώπινου σώματος, τα όργανα της ανώτερης αναπνευστικής οδού είναι η συσκευή εισόδου για τον αέρα. Η λειτουργία αυτής της συσκευής όχι μόνο εξασφαλίζει την παροχή καθαρού και θερμού αέρα, αλλά αποτελεί επίσης αναπόσπαστο μέρος των λειτουργιών της πολύπλευρης δραστηριότητας όλων των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων, του σχηματισμού της ομιλίας και του αυτιού - την αντίληψη και ανάλυση του ήχους και ομιλία, σταθερότητα και προσανατολισμός του σώματος στο χώρο. Μια τέτοια στενή αλληλεπίδραση στην παθολογία καθορίζει την ανάπτυξη ή επιδείνωση κοινών ασθενειών που προκαλούνται από βλάβη στη μύτη, τον φάρυγγα, τον λάρυγγα και το αυτί.

Αντικείμενο μελέτης της ωτορινολαρυγγολογίας είναι η αναγνώριση, θεραπεία και πρόληψη παθήσεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού και του αυτιού σε σχέση με άλλες παθολογίες, καθώς και η επιστημονική έρευνα στη φυσιολογία και παθολογία της μύτης, του φάρυγγα, του λάρυγγα και του αυτιού στην αλληλεπίδρασή τους. με όλα τα όργανα και τα συστήματα του σώματος.

Γέννηση και αρχικά στάδια ανάπτυξης της ειδικότητας. Η μελέτη οποιουδήποτε θέματος, συμπεριλαμβανομένης της ωτορινολαρυγγολογίας, βασίζεται στη γνώση του πώς και πότε προέκυψε η ειδικότητα, ποιοι σημαντικοί μετασχηματισμοί διαμόρφωσαν την ανάπτυξή της και ποιο είναι το κύριο περιεχόμενό της επί του παρόντος.

Οι πρώτες ιατρικές πληροφορίες στην αρχαιότητα δεν διαφοροποιούνταν από επιμέρους κλάδους, περιλάμβαναν τις βασικές πληροφορίες για την ωτορινολαρυγγολογία καθώς και σε άλλους τομείς της ιατρικής, κυρίως από την ιατρική και την πρακτική εμπειρία.

Τα έργα του Ιπποκράτη (460-377 π.Χ.) περιέχουν πληροφορίες για τη δομή, τις λειτουργίες και την παθολογία της ανώτερης αναπνευστικής οδού και του αυτιού στη συνέχεια, οι πληροφορίες αυτές διευρύνονται ολοένα και περισσότερο στα έργα του Κέλσου (1ος αιώνας π.Χ.). ), τον Γαληνό (I-II αι. π.Χ.) και πολλούς άλλους μεγάλους εκπροσώπους της ιατρικής του αρχαίου κόσμου. Τους πρώτους πέντε αιώνες της εποχής μας, η ανάπτυξη της ιατρικής ήταν εξαιρετικά αργή, αφού δεν υπήρχε ιδέα για τη δομή ολόκληρου του οργανισμού και των οργάνων του. Το τέλος του Μεσαίωνα και η περίοδος της Αναγέννησης χαρακτηρίζονται από πρόοδο στην ιατρική, κυρίως στην ανάπτυξη της ανθρώπινης ανατομίας, συμπεριλαμβανομένης της ανατομίας της μύτης, του φάρυγγα, του λάρυγγα και του αυτιού. Ο A. Vesalius (1514-1564) έδωσε μια περιγραφή των μερών του αυτιού, ο B. Eus-

Ο Tachius (1510-1574) ήταν ο πρώτος που περιέγραψε τον ακουστικό σωλήνα (που πήρε το όνομά του), το τύμπανο και δύο μύες του μέσου αυτιού, Falopius (1523-1562) - το κανάλι του προσώπου (φέρει επίσης το όνομά του) , ο λαβύρινθος του αυτιού και η τυμπανική κοιλότητα. Ο Duvernay (1648-1730) ανέφερε τη μακροδομή του οργάνου ακοής και τη φύση των ασθενειών του. Ο A. Valsalva (1666-1723) στο «Treatise on the Human Ear» (1704) έδωσε μια πιο ακριβή περιγραφή των ανατομικών και παθολογικών χαρακτηριστικών του αυτιού. Αυτός ο συγγραφέας είναι πλέον γνωστός για τη μέθοδο του αυτοφυσήματος του μέσου ωτός, η οποία χρησιμοποιείται ευρέως ακόμα και σήμερα. Το 1851, ο A. Corti περιέγραψε για πρώτη φορά τη μικροσκοπική δομή της συσκευής υποδοχέα του κοχλία (σπείρα ή όργανο του Corti) και ο E. Reissner μελέτησε τη μεμβράνη που χωρίζει τον κοχλιακό πόρο από τον προθάλαμο της κλιμάκωσης (Reissner, αιθουσαία μεμβράνη). Στο δεύτερο μισό του 19ου αιώνα. Ο G. Helmholtz διατύπωσε μια χωρική θεωρία της ακοής, στην οποία έδειξε ότι ήδη στο επίπεδο του κοχλία, στο σπειροειδές όργανο, γίνεται μια πρωταρχική ανάλυση των ήχων - οι υψηλές συχνότητες γίνονται αντιληπτές από τα κύτταρα υποδοχείς στη βάση του και οι χαμηλές συχνότητες η κορυφή. Τον 20ο αιώνα Οι ιδέες του G. Bekesy για ένα υδροδυναμικό κύμα στα υγρά του εσωτερικού αυτιού βρήκαν αναγνώριση.

Στη Ρωσία, οι πρώτες ορολογικές πληροφορίες για την ωτορινολαρυγγολογία δημοσιεύθηκαν από τον M. Ambodik (1783). ΑΝ. Ο Bush (1771-1843), σε ένα σημαντικό έργο για τη χειρουργική, το οποίο πέρασε από 5 εκδόσεις, παρουσίασε τις βασικές αρχές της ωτορινολαρυγγολογίας σύμφωνα με τις γνώσεις εκείνης της εποχής. Ο Τσέχος επιστήμονας J. Purkinje το 1820 απέδειξε τη λειτουργική σύνδεση μεταξύ του νυσταγμού του βολβού του ματιού και της ζάλης και ο Flourens το 1824 καθιέρωσε την εξάρτηση της ισορροπίας από την κατάσταση των ημικυκλικών καναλιών του εσωτερικού αυτιού. Το 1892, ο R. Ewald, με βάση τα πειράματά του και τις γενικεύσεις δεδομένων της βιβλιογραφίας, διατύπωσε σημαντικούς νόμους της λειτουργίας των ημικυκλικών καναλιών, γνωστούς ως νόμοι του Ewald.

Διαμόρφωση ειδικότητας σε ξεχωριστή αυτοτελή πειθαρχία στην ιατρική.Η εμφάνιση μιας νέας ειδικότητας ή ο διαχωρισμός μιας από ένα ήδη ανεπτυγμένο προφίλ ιατρικής συμβαίνει πάντα όταν επιτυγχάνονται ένα νέο, υψηλότερο επίπεδο θεμελιωδών θεωρητικών γνώσεων και πρακτικής εμπειρίας, ανατομικές, φυσιολογικές και παθοανατομικές προϋποθέσεις.

Η Ωτορινολαρυγγολογία αναδείχθηκε ως ανεξάρτητος κλάδος από τη χειρουργική στο δεύτερο εξάμηνο XIX V. Οι ακόλουθες συνθήκες οδήγησαν σε αυτό.

1. Στενή λειτουργική σχέση μεταξύ της μύτης, του φάρυγγα, του λάρυγγα και του αυτιού, που εκφράζεται στο γεγονός ότι όλα αυτά τα όργανα εμπλέκονται σε:

α) συγκράτηση, καθαρισμός και θέρμανση του αέρα·

β) τη διεξαγωγή και τον έλεγχο των τροφίμων.

δ) εξασφάλιση σταθερής ανταλλαγής αέρα στο μέσο αυτί
(ο ακουστικός σωλήνας έχει ένα φαρυγγικό άνοιγμα στο επίπεδο του οπίσθιου
άκρα της κάτω ρινικής κόγχης και του τυμπανικού ανοίγματος προς τα μέσα
μέσο αυτί).

1. 
   Η θέση αυτών των οργάνων είναι η εξής: στο κέντρο είναι
   φάρυγγα, και η μύτη, το μέσο αυτί και ο λάρυγγας ανοίγουν σε αυτόν, που
   τα ενώνει λειτουργικά και ανατομικά, καθώς και το βάρος
   επηρεάζει την πορεία των παθολογικών διεργασιών.
2. 
   Η βλεννογόνος μεμβράνη ευθυγραμμίζει την επιφάνεια ως ενιαίο στρώμα
   δραστηριότητα όλων των οργάνων, μετακίνηση από το ένα στο άλλο, που είναι ο τρόπος
   προάγει την εξάπλωση των φλεγμονωδών διεργασιών.
3. 
   Μια ενιαία αρχή μεθόδων για την εξέταση όλων των οργάνων, το καθένα
   του οποίου είναι μια βαθιά κοιλότητα, ανοιχτή
   έξω; Στην περίπτωση αυτή, η επιθεώρηση είναι δυνατή μόνο υπό συνθήκες φωτισμού
   στα βάθη του οργάνου με μια δέσμη φωτός έτσι ώστε οι άξονες της όρασης και
   δέσμες φωτός συνέπεσαν.

όπου μπορείτε να εξετάσετε όλα τα όργανα (μετωπιαίος ανακλαστήρας, χοάνη αυτιού, σπάτουλα, ρινικός διαστολέας, δύο τύποι καθρεφτών - λαρυγγικοί και ρινοφαρυγγικοί). Η πρακτική της χρήσης αυτών των οργάνων έχει οδηγήσει στην εμφάνιση ειδικών σε μεμονωμένα όργανα: ωτολόγους, λαρυγγολόγους, ρινολόγους. Στη Ρωσία, ο πρώτος λαρυγγολόγος ήταν ο D.I. Koshlakov,^ ωτολόγος - A.F. Πρώσος. Κ.Α. Ο Rauchfus, χρησιμοποιώντας έμμεση (κατοπτρική) λαρυγγοσκόπηση, ήταν ο πρώτος που περιέγραψε την εικόνα της υπογλωττιδικής λαρυγγίτιδας (ψευδής χιτώνας).

Ο Βιεννέζος επιστήμονας A. Politzer (1835-1920) είναι ο ιδρυτής της διαμόρφωσης της ωτορινολαρυγγολογίας στη Δύση. Ήταν ο πρώτος στο ολοκληρωμένο εγχειρίδιο και τους άτλαντες του που παρουσίασε μια κλινική με τις κύριες φλεγμονώδεις παθήσεις του αυτιού, που δεν έχουν χάσει τη σημασία τους σήμερα. G. Schwartze (1837- 1910) ανέπτυξε μια τεχνική για τρέμουλο της μαστοειδούς απόφυσης και ο E. Küster το 1889 επέκτεινε αυτή την επέμβαση, προτείνοντας την αφαίρεση του οπίσθιου τοιχώματος του ακουστικού πόρου. Τέλος, ο E. Zaufal ολοκλήρωσε την ανάπτυξη της λεγόμενης ριζικής χειρουργικής του αυτιού με την πρότασή του για αφαίρεση του εξωτερικού οστικού τοιχώματος της υπερτυμπανικής εσοχής (σοφίτα). Αυτή η χειρουργική τεχνική χρησιμοποιείται ακόμα και σήμερα.

Μεγάλες ευκαιρίες για χειρουργικές επεμβάσεις στο ανώτερο αναπνευστικό έχουν ανοίξει χάρη σε όσα πρότεινε ο Ρώσος γιατρός A.K. Anrep (1884) στη μέθοδο τοπικής εφαρμογής αναισθησίας της βλεννογόνου με κοκαΐνη, και στη συνέχεια, ήδη από τον 20ο αιώνα, που εισήχθη στην πράξη από τον A.V. Vishnevsky και A.D. Τοπική αναισθησία Speransky με νοβοκαΐνη.

Στο δεύτερο μισό του 19ου αιώνα. Τα ιατρικά ιατρικά ιδρύματα εμφανίστηκαν στην Αγία Πετρούπολη και τη Μόσχα και στη συνέχεια σε άλλες πόλεις. Σπουδαστής SP. Μπότκινα Ν.Π. Ο Simanovsky (1854-1922) ήταν ο πρώτος που οργάνωσε μια ενιαία κλινική για παθήσεις του αυτιού, της μύτης και του λαιμού (πριν υπήρχαν χωριστά) και το 1893, για πρώτη φορά στον κόσμο, εισήγαγε ένα υποχρεωτικό μάθημα διδασκαλίας ωτορινολαρυγγολογία σε φοιτητές της Στρατιωτικής Ιατρικής Ακαδημίας της Αγίας Πετρούπολης. Το 1903 ο Ν.Π. Ο Simanovsky ίδρυσε την επιστημονική εταιρεία ωτορινολαρυγγολόγων στην Αγία Πετρούπολη και το 1909 άρχισε να δημοσιεύει το περιοδικό «Bulletin of Ear, Nose and Throat Diseases». Μαζί με τους μαθητές του V.I. Voyache-com, M.F. Tsytovich, N.V. Belogolov, N.M. Aspisov N.P. Ο Σιμανόφσκι συνέβαλε πολύ στην επιστημονική και πρακτική ωτορινολαρυγγολογία, γι' αυτό και δικαίως θεωρείται ο πατριάρχης αυτής της ειδικότητας στη χώρα μας. Ταυτόχρονα, τέθηκε σε εφαρμογή η συντομογραφία «ENT», που αποτελείται από τα αρχικά γράμματα των ονομάτων των οργάνων της ανώτερης αναπνευστικής οδού και του αυτιού.

Στη Μόσχα έγιναν γνωστοί οι πρώτοι ωτορινολαρυγγολόγοι

νέοι γιατροί: Ε.Σ. Stepanov (Old Catherine Hospital), S.F. Stein (δημιουργός και διευθυντής της πρώτης ειδικά κατασκευασμένης ωτορινολαρυγγολογικής κλινικής της χώρας), S.S. Preobrazhensky (Πανεπιστήμιο Μόσχας), E.N. Malyutin (πρώτος φωνίατρος), M.S. Zhirmunsky (συγγραφέας του πρώτου εγχειριδίου ωτορινολαρυγγολογίας, 1892).

Μεγάλοι εγχώριοι επιστήμονες στο πρώτο μισό του 20ου αιώνα. K.L. Khilov, L.T. Levin, V.G. Ερμολάεφ, Α.Φ. Ivanov, Ya.S. Ο Temkin και άλλοι συνέβαλαν σημαντικά στην ανάπτυξη της νεανικής ειδικότητας και έλαβαν αναγνώριση στη χώρα μας και στο εξωτερικό.

Το 1919, ο διάσημος γιατρός και επιστήμονας L.I. Ο Sverzhevsky (1867-1941) ίδρυσε το Τμήμα Παθήσεων του Αυτιού, της Μύτης και του Λαιμού στο Ρωσικό Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο και το 1936 - το περιοδικό "Bulletin of Otorhinolaryngology", το οποίο εξακολουθεί να δημοσιεύεται σήμερα, αποτελώντας το κεντρικό περιοδικό της ειδικότητας. Οπαδός και διάδοχος του L.I. Ο Sverzhevsky ήταν B.S. Ο Preobrazhensky (1892-1970) είναι ένας από τους πιο εξέχοντες επιστήμονες και διοργανωτές της ειδικότητας.

Τις τελευταίες δεκαετίες η ωτορινολαρυγγολογία έχει αναδειχθεί ως επιστημονικός και πρακτικός κλάδος της ιατρικής. Η χώρα μας διαθέτει ένα εκτεταμένο δίκτυο ιατρικών και επιστημονικών ιδρυμάτων, στα οποία απασχολούνται περίπου 10.000 ωτορινολαρυγγολόγοι.

Η συσσωρευμένη γνώση και η πρακτική εμπειρία μεταμορφώνουν συνεχώς την ωτορινολαρυγγολογία και διαμορφώνονται ξεχωριστοί τομείς εντός της ειδικότητας: παιδοωτορινολαρυγγολογία, ωτονευρολογία, φωνιατρική, ογκολογική ωτορινολαρυγγολογία, ρινολογία, ακουολογία, αιθουσαία. Κάθε μια από αυτές τις περιοχές αντιπροσωπεύεται από αντίστοιχα ιατρικά και επιστημονικά ιδρύματα σε περιφέρειες, περιοχές και πόλεις, των οποίων επικεφαλής είναι εξέχοντες επιστήμονες. Υπάρχουν δύο μεγάλα επιστημονικά και πρακτικά κέντρα στη Μόσχα (ομοσπονδιακό και Μόσχα), και στην Αγία Πετρούπολη υπάρχει το Ερευνητικό Ινστιτούτο Ωτορινολαρυγγολογίας.

Labor omnia vincit.

Η εργασία κατακτά τα πάντα.

Έτος κατασκευής: 2011

Είδος: Ωτορινολαρυγγολογία

Μορφή: PDF

Ποιότητα: OCR

Περιγραφή: Η μύτη, ο φάρυγγας, ο λάρυγγας και το αυτί στο γενικό σύστημα ζωτικής δραστηριότητας του ανθρώπινου σώματος παρέχουν με τις λειτουργίες τους εξωτερική αναπνοή, όσφρηση, φαγητό, ομιλία, ακοή, ισορροπία και, εκτελώντας έτσι το έργο που προορίζονται, συμμετέχουν στενά και αλληλεπιδρούν με το καρδιαγγειακό, το νευρικό, τον εγκέφαλο, το γαστρεντερικό, το μυοσκελετικό, το ανοσοποιητικό, το αιμοποιητικό και άλλα συστήματα του σώματος. Φυσικά, μια τέτοια στενή φυσιολογική (και από πολλές απόψεις ανατομική) αλληλεπίδραση σε ασθένειες των οργάνων του ΩΡΛ και αυτών των συστημάτων προκαλεί παθολογικές αντιδράσεις και προς τις δύο κατευθύνσεις. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις παθολογίας, μια τέτοια αλληλεπίδραση πραγματοποιείται με τη διάδοση μολυσματικών-τοξικών και νευρο-αντανακλαστικών διεργασιών από τα όργανα του ΩΡΛ στο σώμα, η οποία προκαλεί ορισμένες και ενισχύει οποιαδήποτε άλλη γενική και τοπική ασθένεια του σώματος. Επομένως, η επίλυση διαγνωστικών και θεραπευτικών θεμάτων στην κλινική στο κρεβάτι του ασθενούς μπορεί να είναι άκρως επαγγελματική μόνο με τη συμμετοχή της γνώσης της ωτορινολαρυγγολογίας.
Το σχολικό βιβλίο «Ωτορινολαρυγγολογία» περιλαμβάνει όλες τις βασικές (βασικές) γνώσεις της ειδικότητας. Για μια πιο ελεύθερη αντίληψη του κλινικού υλικού, παρουσιάζονται σύντομες πληροφορίες από την ανατομία και τη φυσιολογία των οργάνων του ΩΡΛ σε σχέση με τα καθήκοντα της αναγνώρισης και θεραπείας ασθενειών.

Το εγχειρίδιο παρουσιάζει συνοπτικά τόσο τις θεμελιώδεις γνώσεις για την αιτιολογία, την παθογένεια, τη διάγνωση και τη θεραπεία παθήσεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού και του αυτιού, καθώς και τις τελευταίες επιστημονικές και πρακτικές πληροφορίες σε αυτόν τον τομέα. Περιλαμβάνονται ενημερωμένα υλικά για την ενδορινική μικροενδοσκοπική διάγνωση και χειρουργική, τα οποία τα τελευταία χρόνια έχουν βελτιωθεί και έχουν εισαχθεί σε ευρεία πρακτική. Παρουσιάζονται σύγχρονες αιτιολογήσεις για μεθόδους επιλογής στη διάγνωση και θεραπεία μείζονων παθήσεων των οργάνων του ΩΡΛ, δίνονται γενικές πληροφορίες για τη χρήση φαρμάκων ολοένα και συχνότερες βλάβες των οργάνων του ΩΡΛ στη μόλυνση από τον ιό HIV, τη νόσο Wegener, τη φυματίωση, τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα. , κ.λπ. σημειώνονται? σε πρακτικό σκέλος καλύπτονται θέματα επείγουσας παθολογίας στην ειδικότητα κ.λπ.
Ο φοιτητής θα βρει στο εγχειρίδιο «Ωτορινολαρυγγολογία» όλα όσα χρειάζονται για το εκπαιδευτικό πρόγραμμα για φοιτητές ιατρικής. αναμφίβολα, θα είναι χρήσιμο για ασκούμενους, κατοίκους και μεταπτυχιακούς φοιτητές. Πολύ γρήγορα, οι μαθητές γίνονται γιατροί και όταν εργάζονται ανεξάρτητα σε οποιονδήποτε τομέα της ιατρικής, θα χρειαστούν υλικό αναφοράς για αυτήν την ειδικότητα - το εγχειρίδιο θα τους βοηθήσει σε αυτό.