آکادمیک گالینا میخایلوونا ساولیوا یکی از قدیمی ترین متخصصان زنان و زایمان در کشور ما است، اگرچه با نگاه کردن به این زن شکننده و جذاب تصور سن او دشوار است. یک دانشمند و یک پزشک بلافاصله در او قابل توجه هستند - اما کمتر قابل توجه زنی است که تمایلی به روشن کردن تاریخ ها ندارد، زیرا آنها سن را نشان می دهند، باید از او عکس بگیرند زیرا او خود را غیرفوتوژن می داند و از او می پرسد که آیا باید لب هایش را لمس کند یا خیر. من مدام سعی می کنم او را متقاعد کنم که چند عکس بگیرد. تا به امروز، بیماران به او مراجعه می کنند، همکاران با او مشورت می کنند، و بنابراین او تقریبا هر روز سر کار است. گالینا میخایلوونا می گوید و این شاهکار نیست، زیرا او نمی تواند زندگی دیگری را تصور کند.
برنده جایزه دولتی اتحاد جماهیر شوروی، جایزه دولت فدراسیون روسیه، جایزه دفتر شهردار مسکو، دانشمند ارجمند فدراسیون روسیه، آکادمی آکادمی علوم روسیه، دکترای علوم پزشکی، پروفسور،خالق مدرسه علمی خود، که بر اساس نتایج مسابقه بنیاد تحقیقات پایه روسیه، به عنوان مدرسه علمی پیشرو فدراسیون روسیه شناخته شد. کار انجام شده به سرپرستی G.M. Savelyeva، به عنوان پایه ای برای ایجاد یک رشته بالینی جدید - پریناتولوژی خدمت کرد.
G.M. ساولیوا نویسنده بیش از 500 اثر علمی از جمله 17 تک نگاری است. در انتشارات MIA نیز انتشاراتی وجود دارد. گفتگوی امروز ما در مورد علم و زندگی است.
- گالینا میخایلوونا، شما سالها در این حرفه هستید - حتی ترسناک است که بگوییم چه مدت. اما در تمام این مدت شما در خدمت هستید، در محل کار خود. چگونه این کار را انجام می دهید؟ آیا این نوعی راز است؟
هیچ رازی وجود ندارد. من فکر می کنم تا حد زیادی ژن ها و عشق به کار است. و همچنین ناتوانی در انجام هر کار دیگری. من آدمی نیستم که غرق در خانه داری باشم.
- دستیار داری؟
بله، من یک دستیار دارم. و تمام عمرم مشغول کار تمام وقتم بودم - متخصص زنان و زایمان بودم، بنابراین بسیاری از خودم را وقف علم و عمل کردم. من زیاد مناسب تکالیف نیستم. برای من زندگی کار است، کار زندگی است. بنابراین جای تعجب نیست که من اینجا هستم.
- اما در عین حال، شما همیشه یک خانواده داشتید، یک شوهر فوق العاده و نه کمتر از شما مشهور، یک جراح برجسته، آکادمیک V.S. ساولیف.
افسوس که قبلاً از دنیا رفته است. البته شوهر نیاز به توجه دارد. حالا که او رفته، فکر می کنم به اندازه کافی با او وقت نگذراندم. این احتمالاً سهم همه زنانی است که تنها مانده اند. اما اصولاً از آنجایی که شوهرم در فعالیت های عملی و علمی نیز فعالیت می کرد، من و او تمام زندگی خود را در یک مسیر گام برداشتیم و به همین دلیل در طول سال ها دیگر از این که این همه وقت در محل کار می گذرانم، او را اذیت نکنم.
- خواندم آرزوی اولیه شما این بود که مثل مادرتان معلم شوید.
بله، حتی در کودکی، خیلی وقت پیش می خواستم معلم شوم. فکر می کنم اتفاقاً خیلی به من کمک کرد. من واقعا از بازی معلم لذت بردم. عروسک ها دانشجو بودند. من دوست داشتم دروس را به این شکل تدریس کنم: آنها را با صدای بلند می خواندم و بعد به آنها می گفتم، از آنها می پرسیدم و خودم به آنها پاسخ می دادم. این یک تجربه گیم پلی سرگرم کننده بود. فکر می کنم مفید بود زیرا یاد گرفتم چگونه عمومی باشم. تدریس برای من آسان بود، چه شعر و چه متن دیگری، چون با عروسک هایم درس می دادم و در نتیجه یادگیری همیشه برایم آسان بود. وقتی به خودت می‌گویی، جالب نیست، اما وقتی به کسی می‌گویی، جالب است.
- پس از همه، این در زندگی بعدی برای شما مفید خواهد بود. شما سالها ریاست گروه زنان و زایمان را بر عهده داشتید، تدریس به...
بله مفید بود هنوز تدریس را ترک نکردم واقعیت این است که یک بار یک زن کولی به من گفت که من یک معلم و معلم خواهم شد. و من خیلی خوشحال شدم! می توان گفت که او در مورد چیزی حق داشت. اما در کل طبعاً سرنوشت من شد. من از دوران دبیرستان عاشق او شدم.
- چگونه اتفاق افتاد؟ بالاخره تو خانواده ات دکتر نبود...
ما در سیزران زندگی می کردیم. جنگ بود و تابستان در تعطیلات مدرسه برای کار در بیمارستان رفتم. لازم بود مجروحان را پانسمان کنند و دستور پزشکان را اجرا کنند. و بعد یک روز به اتاق عمل آمدم. برایم جالب بود که ببینم عملیات چگونه پیش می‌رود. شنیده ام که همه نمی توانند تحمل کنند، خیلی ها احساس بدی دارند. حس بدی نداشتم بلافاصله مرا به آزمایشگاه بردند و کارهای ساده آزمایشگاهی - گرفتن خون برای تحقیق - را به من یاد دادند که من هم دوست داشتم انجام دهم. سپس به من یاد دادند که چگونه عناصر خون را زیر میکروسکوپ محاسبه کنم. و فهمیدم که می خواهم دکتر شوم.
- و ما به مسکو رفتیم؟
در آن زمان، ما قبلاً به عنوان خانواده در مسکو زندگی می کردیم، زیرا پدرم برای کار به آنجا منتقل شده بود. اما نمی دانستم به کدام موسسه باید بروم. تعدادی از آنها در مسکو وجود دارد. ابتدا می خواستم وارد دانشکده پزشکی سوم شوم که اکنون دانشکده پزشکی و دندانپزشکی است. اما بعد با دختری آشنا شدم که می‌شناختم و به من گفت که مؤسسه پزشکی دوم بهترین است: آنها می‌گویند، من آنجا درس می‌خوانم، واقعاً دوستش دارم.
- چرا اول نه؟
نمی دانم چرا. اما وقتی به مؤسسه پزشکی دوم آمدم، وارد سالن شدم و مجسمه رهبر ما، استالین در آن زمان، ایستاده بود، و من از کل اطراف خوشم آمد - باشکوه، زیبا. و تصمیم گرفتم وارد این موسسه شوم. من آنجا درخواست دادم وقتی از مدرسه فارغ التحصیل شدم، یک B - در ادبیات دریافت کردم. در نتیجه مجبور شدم تمام امتحانات را پشت سر بگذارم. نمی توانم بگویم که این کار را به سختی انجام دادم. آسان بود. همه امتحانات رو خوب قبول کردم و من خیلی دوست داشتم در آنجا درس بخوانم. با دوستانی که سال ها با آنها بودم و شوهر آینده ام آشنا شدم.
- چند سال با هم زندگی کردید؟ شاید آنها موفق به برگزاری یک عروسی الماس شدند؟
بله، ما موفق شدیم. و کاملا تصادفی با هم آشنا شدیم. دوست من نمره بدی گرفت - او مجبور شد دوباره آسیب شناسی کند. من با او نشستم و دارو را با او مطالعه کردم تا بتواند دوباره موضوع را مطرح کند. در این زمان، پسری از گروه دیگری به سمت من آمد و شروع به گفتن کرد که چگونه برای امتحانات آماده می شود و چقدر خوب می داند که همه این آمادگی ها را دارد. فکر می کنم او سعی می کرد توجه من را جلب کند. و همانطور که می بینید او موفق شد. بعداً در طول سخنرانی، او شروع به آمدن و سلام کردن کرد و سعی کرد کنار من بنشیند. اما به این راحتی هم نبود. یک پسر ساده اهل تامبوف ... دخترهای گروه من فکر می کردند که او لیاقت من را ندارد.
- از خانواده باهوشی بودی؟
آره. پدرم مهندس بود، مادرم معلم بود. آنها فکر می کردند که او برای من خیلی ساده است. و به این ترتیب همه نشستند تا او نتواند به من نزدیک شود. سالن سخنرانی ما (هنوز در مؤسسه پزشکی دوم وجود دارد) مانند یک آمفی تئاتر ساخته شده بود، بنابراین باید روی یک نیمکت بالا می رفتید. و دخترها طوری نشستند که او نتواند به من برسد. با این وجود، او دختران ما را با شوخ طبعی و جذابیت خود مجذوب خود کرد. و قبلاً در سال چهارم ، وقتی به تمرین رفتیم ، او به همه ما در مورد جراحی آموزش داد. او یک جراح واقعاً با استعداد بود. او در یک باشگاه شرکت کرد و به سرعت مرا ثبت نام کرد. در آن زمان من هم می خواستم جراح شوم. اما او همیشه با بقیه فرق داشت. وقتی بعد از سال پنجم به مطب دوم رفتیم، او حتی دکتری را که برای تعطیلات در بیمارستان کوچکی رفته بود جایگزین کرد. ما در تمام عملیات ساده کمک کردیم.
- او چگونه این را یاد گرفت؟ آیا این چیزی طبیعی است؟
من فکر می کنم اولاً طبیعی است، زیرا او بسیار ماهر بود، اگرچه نمی توانم بگویم که او انگشتان زیبا و بلندی داشت. اما دستان آنها بسیار زبردست بود. و دوم، سخت کوشی و عزم فوق العاده. در آن زمان تحصیل آسان نبود. سال های سخت جنگ... او از یک مدرسه معمولی تامبوف فارغ التحصیل شد که چیز خاصی نبود و آمادگی کافی برای ورود به دانشگاه را نداشت. اما او همچنان در امتحانات موفق شد. برای پسرها باید بگویم رقابت برای جذب مردان بیشتر در این حرفه متفاوت بود.
از ما داناتر بود، خیلی خوب درس می خواند. هر چند دوره های اول برای او بسیار سخت بود. به خصوص مارکسیسم-لنینیسم. برای من، بر خلاف او، آسان بود - من همیشه عاشق صحبت کردن و فلسفه بودم. ما در این زمینه کاملاً متفاوت هستیم. من همیشه یک فرد عمومی بودم، دوست داشتم سر کلاس جواب بدهم. به خصوص در مورد مسائل بشردوستانه و فلسفی. برایش کمی سخت بود. اما بعد، وقتی به تمرینات عملی رفتیم، او از همه ما قوی تر بود. او همه چیز را دوست داشت. می خواست همه چیز را بداند. و حتی در سالهای اول زندگی از نظر دانش آناتومی خاص بود. این موضوع بسیار دشواری است. عباراتی را به هم می ریزید که برای شما معنی ندارد، اما باید آنها را به خاطر بسپارید. همه موفق نمی شوند. و معلمی بسیار سختگیر بود. استادی به نام سولومونوف که الان به یاد دارم. او معتقد بود که آناتومی اساس اصول است. هیچ کس نتوانست اولین بار امتحان خود را قبول کند. هيچ كس. از جمله من. اگرچه به نظرم می رسید که همه استخوان ها را به خوبی می شناسم. و Savelyev یکی از معدود کسانی است که در اولین تلاش موفق شد. و بعد همه دویدند تا ببینند کیست.
- چه زمانی متوجه شدید که می خواهید متخصص زنان و زایمان شوید؟
قبلاً گفته ام که شوهر آینده ام مرا در یک باشگاه جراحی ثبت نام کرده است. مدتی آنجا با او درس خواندم، اما از قبل صحبت شده بود که احتمالاً با هم خواهیم بود. و گفت: چرا دو تا جراح در خانه هستند؟ شما نیازی به دو جراح در خانه ندارید. اجازه دهید من جراح شوم، و شما به دنبال چیزی نزدیک به این باشید. خب، مامایی به آن نزدیک بود و اینگونه بود که تصمیم گرفتم متخصص زنان و زایمان شوم.
- پس او تصمیم گرفت؟
او چنین تصمیم گرفت.
- در خانواده شما اینطور بود؟
سخت است برای گفتن. شاید برخی از جدی ترین مسائل توسط من حل شد، اما اعتقاد بر این بود که او آنها را حل می کند.
- تو زن عاقلی!
خیر فقط یک زن
- زندگی مشترک شما چگونه آغاز شد؟
زندگی در این زمان از همه نظر دشوار بود. کمک هزینه ها ناچیز است، حقوق کمی بیشتر بود. ما هر دو در رزیدنت بودیم. پس از فارغ التحصیلی، توسط دانشگاهیان A.N. در بخش جراحی رها شد. باکولف، که در کلینیک او در حالی که هنوز در حلقه بود تحصیل کرد. و به باشگاه زنان و زایمان رفتم. و برای ماندن در مسکو باید اقامت هم به من داده شود. اما هیچ جایی در تخصص من وجود نداشت و بعد در بخش بیماری های عصبی به من جایی دادند. و من یک ماه به این بخش رفتم. از ایستگاه مترو Oktyabrskaya تا Pervaya Gradskaya راه افتادم و گریه کردم، سپس اشک هایم را پاک کردم و به سمت بیماران رفتم.
- خوشت نیومد؟
خیر اگرچه سعی کردم همه چیز را یاد بگیرم و کسی را ناامید نکنم. آنجا به دلایلی سریع مرا ارزیابی کردند و به این نتیجه رسیدند که خوب خواهم بود. آنها با تمام وجودشان عصب شناسی خانگی را چکش کردند. در نتیجه تصمیم گرفتند که من پیش آنها بمانم، حتی پیشنهاد انجام کار علمی را دادند. اما تصادفاً استادی به بخش بیماری های عصبی آمد که من با او در یک حلقه درس خواندم. با احتیاط به من نگاه کرد: چرا اینجایی؟ من این داستان را گفتم که چرا باید اینجا باشم. او از من پرسید که آیا نظرم در مورد متخصص زنان و زایمان تغییر کرده است؟ گفتم: به هیچ وجه، نه، اما چه باید کرد... و گفت سعی می کنم کمک کنم. و او کمک کرد. به سرعت به من سمتی در رشته مامایی داده شد. من فقط خوشحال بودم. و بخش بیماری های عصبی به طرز وحشتناکی ناراحت بود. چون موفق شدند مرا دوست داشته باشند.
- آیا این دانش به نوعی در کار آینده شما مفید واقع شد؟
فکر میکنم نه. این دانش بسیار خاصی است، بنابراین تنها چیزی که مفید بود این بود که در مسکو ماندم. اما بخش بیماری های عصبی من را ناامید کرد. برای مدت طولانی احساس گناه می کردم.
- اما شما نگذاشتید که مامایی و زنان پایین بیاید. اولین بیمار خود را به خاطر دارید؟
در مامایی و زنان، یادآوری اولی یا دومی بسیار دشوار است، زیرا جریان مداوم زنان باردار و زنان در حال زایمان وجود دارد. بنابراین، اگر یک کودک عادی به دنیا بیاید و مادر سالم بماند، همه اینها را فراموش می کنید. و اگر اتفاق ناگواری بیفتد، به خصوص اگر به چیزی فکر نکرده باشید، کاری را تمام نکرده باشید، تا آخر عمر با شما می ماند. و سپس همه چیز را از ابتدا تا انتها به یاد می آورم. الان هم وقتی برای کسانی که برای آموزش پیشرفته می آیند سخنرانی می کنم و عوارضی را به یاد می آورم، همیشه این مثال ها را ذکر می کنم.
- یکی از این موارد را به یاد بیاوریم.
از این قبیل مشکلات زیاد بود. به محض اتمام دوره رزیدنتی، بلافاصله رئیس زایشگاه بیمارستان اول شهر شدم. در آن زمان، مانند هر مکان دیگری، پیچیدگی های زیادی وجود داشت، زیرا در آن روزها چیزهای زیادی وجود نداشت. هیچ تجهیزات تشخیصی در حال حاضر وجود نداشت؛ آنها حتی سونوگرافی هم انجام ندادند. بنابراین تصمیم گیری دقیقاً چه میزان جرم میوه دشوار بود. به عنوان مثال، من به خوبی به یاد دارم که چگونه وزن جنین را دست کم گرفتم - معلوم شد که نزدیک به پنج کیلوگرم است. این یک نوزاد بسیار بزرگ است. مجبور شدم از فورسپس استفاده کنم، اما قدرت کافی برای استخراج آن را نداشتم. در این هنگام ماما آمد: بیا، می گوید من کمکت می کنم. و ما دو نفر این بچه را بیرون کشیدیم. خوشبختانه این کودک زنده به دنیا آمد. اما نمی دانم سرنوشت آینده او چه خواهد بود. چون بالاخره انبر سنگین بود. امروزه هیچ کس از چنین فورسپس استفاده نمی کند. الان سزارین به موقع انجام می شود که به دلیل اینکه همیشه به طور موجه انجام نمی شود انتقاد داریم. اما در عین حال، مامایی به طور قابل توجهی برای بهتر شدن تغییر کرده است.
یک بار وضعیت ناخوشایندی وجود داشت. بیمار با لگن صاف-راشیت زایمان کرد. اکنون این بسیار نادر است. و البته اگر این اتفاق بیفتد، پزشک عمل سزارین را انجام می دهد. و سپس آنها همچنان منتظر بودند تا ببینند زایمان چگونه پیش خواهد رفت. به نظرم آمد که سر در حال عبور است. بعداً متوجه شدم که این دقیقاً یک لگن صاف راشیتی است: سر جنین برای مدت طولانی در صفحه ورودی لگن کوچک می ایستد و سپس به نظر می رسد که به پایین می افتد و در این زمان ممکن است خونریزی مغزی رخ دهد. و این بار هم همینطور شد. وقت نکردم به بیمار چیزی بگویم. من قبلاً تصمیم گرفته بودم که باید عمل کنم زیرا سر به وضوح در ورودی لگن گیر کرده بود. و او قبلاً میل به فشار آوردن داشت. به او فریاد می زنم: زور نزن، هل نده! اما او خیلی سریع زایمان کرد. بچه به نظر خوب بود. مدتی گذشت. کاملاً تصادفی وارد فروشگاهی در یک ساختمان بلند در میدان ووسستانیا شدم. این منطقه من نیست. و سپس من برای کسب و کار آمدم و به دلایلی وارد این فروشگاه شدم. من در صف صندوق صندوق ایستاده ام. ناگهان زنی پشت سرم نام و فامیل من را صدا می کند. می گویم: بله، من هستم. و سپس با صدای بلند می گوید: "پس من الان سه سال است که به شما فحش می دهم، زیرا به خاطر شما فرزندم با ضربه شدید روحی به دنیا آمد و اخیراً فوت کرد. او می‌گوید: «تو را به خوبی به یاد دارم. البته خیلی نگران بودم. بدون خرید چیزی رفتم. و تعجب من را تصور کنید که احتمالاً حدود شش ماه گذشت - و این زن می آید: من، او می گوید، برای زایمان نزد شما آمدم.
- فحشت داد؟!
بله، پس به او می گویم: تو به من فحش دادی. تو کل خط داد زدی که من مقصرم. چطور اینجا آمدی؟ او می گوید: تصمیم گرفتم برای بار دوم اشتباه نکنی.
- منطق شگفت انگیز
آره. بعد می گویم: من تو را سزارین می کنم. و من او را معاینه می کنم. اما بچه اصلا آنقدر بزرگ نیست، خیلی کوچکتر است و این امید وجود دارد که خودش به دنیا بیاید. می‌گویم: می‌دانی چیست، من هنوز تو را سزارین میکنم، چون دفعه قبل ناموفق بود. گفت: نه، من می خواهم خودم زایمان کنم.
سپس به او گفتم که فقط در صورت سزارین می توانم سلامت نوزاد را تضمین کنم. او - نه، می خواهم بچه را به دنیا بیاوری، اما خودم زایمان می کنم. ما نمی توانیم به زور سزارین کنیم. من قبول کردم، اما کنارش را ترک نکردم. گفتم اگر کوچکترین مشکلی باشد باز هم سزارین می کنم. اما این بار همه چیز خوب پیش رفت. کودک کاملا سالم و بدون انحراف از هنجار متولد شد. و برای سالهای زیادی در روز تولد دومین فرزندش برای من کارت فرستاد: ما سالم هستیم، همه چیز با ما خوب است.
"من فکر می کنم او نیز با آن نفرین ناراحت بود."
شاید. اما بله، برای من وحشتناک بود.
- گالینا میخائیلونا، شما در مورد یک سری تصادفات در زندگی خود صحبت می کنید: شما به طور اتفاقی با شوهر خود آشنا شدید، تصادفاً استاد مورد نظر شما به بخش بیماری های عصبی آمد، تصادفاً به یک فروشگاه رفتید ... آیا فکر می کنید که اینها کاملا تصادفی نیستند؟
بسیاری از این اپیزودها در زندگی وجود دارد که شبیه تصادف هستند. شاید اتفاقی نبود که همه این اتفاقات افتاد. چه کسی می داند؟
- آیا تا به حال موقعیت های کاملاً باورنکردنی داشته اید که یک کودک نباید زنده می ماند، اما زنده می ماند؟ یا برعکس. چیزی در آستانه یک معجزه؟
قطعا. اما می خواهم بگویم زمانی که در کشورمان جزو اولین کسانی بودیم که از هیپوترمی جمجمه مغزی برای احیای کودکانی که با کمبود شدید اکسیژن به دنیا می آمدند، استفاده کردیم، یک معجزه را احساس کردیم. این قبلاً در زایشگاه 23 بود، نه در بیمارستان اول شهر. من چنین تولدهایی را به یاد دارم. بچه عملا مرده بود و مثل شلاق آویزان بود. در طول زایمان یک موقعیت عرضی جنین وجود داشت. در آن زمان، چنین نوزادانی گاهی با اتساع کامل به دنیا می آمدند، باز هم نه با سزارین. الان این اتفاق نمی افتاد و ما اولین کسی بودیم که از هیپوترمی جمجمه مغزی که در کلینیک ما ایجاد شد استفاده کردیم. راستش را بخواهید انتظار چنین نتیجه ای را نداشتم. روز بعد آمدم و نوزادی را به من نشان دادند که به طور فعال دست و پاهایش را حرکت می داد و در کل وضعیت کاملا رضایت بخشی داشت. من می گویم: نه، من این یکی را نمی خواهم، من آن را می خواهم که دیروز به دنیا آمده است. و آنها به من می گویند: او است، شما او را نمی شناسید.
این واقعاً از دیدگاه من یک معجزه بود. ما خیلی از این بچه ها را نجات دادیم. ما هنوز از این روش استفاده می کنیم. روزهای سختی در کشور بود، ساخت این دستگاه آسان نبود، اما توانستیم این کار را انجام دهیم. و سپس در خارج از کشور ساخته شد و ما آن را خریدیم. در واقع، اگر نحوه تولد آنها را مقایسه کنید، بسیاری از کودکان غیرقابل تشخیص هستند. زیرا سرما زنده ماندن از گرسنگی اکسیژن را ممکن می سازد. سلول های سیستم عصبی مرکزی برای زنده ماندن در هنگام کاهش دما به اکسیژن کمتری نیاز دارند. و نجات می یابند.
-تا حالا ترسیدی؟
این داستان وجود داشت. من قبلاً استاد بودم. آنها از زایشگاه 23 تماس گرفتند که برای عمل نیاز فوری به کمک دارند. ما آن موقع ماشین نداشتیم. به خیابان کومسومولسکی، جایی که زندگی می کردم، رفتم و نوعی ماشین گرفتم. ماشین در نهایت به ماموران پلیس رسید. بوی طاقت فرسا بود. همه آنها در حالت مسمومیت الکلی خوب بودند. و وقتی گفتم باید به زایشگاه بروم، جواب می‌دهند: چرا اینطور است؟ چرا باید شب به آنجا بروید؟ من می گویم: "من دکتر هستم، آنها نمی توانند آنجا را تحمل کنند." چرا آنها نمی توانند کنار بیایند؟ و بنابراین آنها خودنمایی می کنند، اما در بسته است. و سرعت قابل توجهی است. و بدترین چیز این است: نگاه می کنم - آنها مرا به سمت دیگری می برند! من: "صبر کن، منو کجا میبری؟" آنجا که گفتی، می گویند. "چرا اینجوری؟" می گویند ما به این راه سفر کرده ایم. در کل مرا به زایشگاه آوردند و همه چیز به خوبی تمام شد، توانستم به پزشکان کمک کنم. اما من از ترس رنج کشیدم.
- گالینا میخایلوونا، شما می گویید که مامایی خیلی تغییر کرده است. به لطف شما هم تغییر کرده است. من می دانم که شما جوایز دولتی، جایزه دولتی، بالاترین جایزه ایالت ما را دارید. برای چی؟
جایزه دولتی دقیقاً به این دلیل اعطا شد که ما احیای نوزادان متولد شده در خفگی را توسعه دادیم. این جایزه به من اهدا شد، اما در واقع شایستگی کل تیمی بود که در زمینه حفظ جان و سلامت نوزادان تلاش کردند. ما یکی از اولین ها در کشور تحت رهبری آکادمیک L.S. پرشینوف (می بینید که پرتره او اینجا، بالای میز من آویزان است) وضعیت جنین را مطالعه کرد. او تجهیزاتی خرید که فعالیت قلبی جنین را ثبت می کرد. ما از طریق یک لوله گوش نکردیم و تصور خود را از ضربان قلب، از زندگی جنین ایجاد نکردیم، اما با ثبت فعالیت قلبی تحقیقاتی انجام دادیم، و سپس این یک پیشرفت بود. سپس ما شروع به مطالعه به اصطلاح تعادل - یک شاخص بیوشیمیایی اسید و باز از وضعیت جنین کردیم. و اینجا هم جزو اولین ها بودیم. ما یک سیستم کامل از نوزادان متولد شده با خفگی ایجاد کرده ایم. به همین دلیل من و چند متخصص دیگر جایزه دولتی را دریافت کردیم.
خوب، سپس آنها جوایز دولتی را دریافت کردند - عمدتاً در زمینه زنان. ما یکی از اولین کسانی بودیم که شروع به انجام لاپاراسکوپی در کلینیک خود کردیم. اینجا سی و یکمین بیمارستان بالینی شهر، پایگاه دوم مامایی است که هنوز هم در آن تدریس می کنم و کار می کنم. الان یک بیمارستان معروف، بسیار خوب و بزرگ است. و سپس یک ساختمان کوچک بود که ما شروع به انجام لاپاراسکوپی کردیم - اول تشخیص. سپس من و همکارانم از موسسه زنان و زایمان موفق شدیم برای دیدن پروفسور بروآ به فرانسه برویم. او مرکزی برای آموزش تکنیک های جراحی لاپاراسکوپی ایجاد کرد. ابتدا به آنجا رفتم و به این معجزه نگاه کردم که چگونه می توان برخی از اعضای بدن را از طریق لوله ها خارج کرد. اکنون این دیگر برای کسی معجزه نیست، اکنون همه می دانند که ممکن است، حتی به زندگی روزمره تبدیل شده است. و بعد از اینکه این را دیدم، شاگردم سرگئی ویاچسلاوویچ شتیروف را به آنجا فرستادم که در اصل یکی از بنیانگذاران این روش در کشور ما است.
او یک ماه در آنجا کار کرد و متوجه شد که این روش می تواند در کشور ما نیز معرفی شود. ما تجهیزات لازم را خریدیم، و بنابراین او شروع به عمل کرد - نه تنها برای دیدن آنچه در معده اتفاق می افتد، بلکه برای شفای بیمار. سعی کردیم در سایر کلینیک ها جای خود را به این روش بدهیم. برای این کار آنها از شورای وزیران جایزه گرفتند.
و دومین جایزه به این دلیل اعطا شد که ما روشی را برای متوقف کردن خونریزی در هنگام برداشتن رحم به دلایلی ایجاد کردیم. در ابتدا، اینها عمدتاً فیبروم های رحمی بودند که اغلب نیاز به برداشتن این اندام یا بخشی از آن داشتند. اما برای اینکه این کار بدون خون باشد، ابتدا باید آمبولیزاسیون شریان های رحمی انجام دهید: با کمک آمبولی های خاص، جریان خون رگ های منطقه بسته می شود و رحم بدون خون خارج می شود. و گاهی اوقات به سادگی از نظر اندازه کاهش می یابد و دیگر نیازی به عمل نیست. در ابتدا همه فکر می کردند که بعد از این باردار شدن غیرممکن است. اما معلوم شد که می توان باردار شد و زایمان کرد، البته اگر رحم حفظ شود (با کاهش گره های محروم از جریان خون). همین دیروز در کنگره از نتایج کارمان گزارش دادم. در حال حاضر بیش از 250 کودک از آن دسته از زنانی که برای برداشتن رحم تجویز شده بودند متولد شده اند، اما ما موفق شدیم این عضو را حفظ کنیم. در حال حاضر درمان های زیادی برای این مشکلات وجود دارد. روش های درمانی مرتبط با هورمون درمانی وجود دارد، زمانی که گره ها کاهش می یابد. اما این الان است. و سپس با بیمارانی سروکار داشتیم که طبق همه نشانه ها باید رحم آنها را خارج کرد، اما آن را نجات دادیم. و آنها عملکرد تولید مثل خود را حفظ کردند که به لطف آن این زنان فرصت مادر شدن را داشتند.
- این هم در آستانه معجزه است. من خوشبختی این مادران را تصور می کنم.
بله، این واقعاً یک خوشحالی بزرگ است - هم برای آنها و هم برای ما. بزرگترین کودکی که در حال حاضر می بینیم، در حال حاضر 14 سال سن دارد. او از مادری به دنیا آمد که اصلاً نباید مادر می شد.
- آیا به تماشای آنها ادامه می دهید؟
قطعا! و یک بار دیگر: هر چیزی که می گویم مربوط به تیم فوق العاده من است که سال ها با آنها کار کرده ام. هر کدام از آنها دستاوردهای زیادی داشته اند.
- شما دیگر رئیس گروه زنان و زایمان نیستید که بیش از 30 سال ریاست آن را بر عهده داشتید. چرا؟
الان استاد افتخاری این دپارتمان محسوب می شوم و فعلاً همانطور که کار می کردم کار می کنم. من برای پزشکان سخنرانی می کنم. من مقالات علمی زیادی تهیه می کنم. اکنون در حال چاپ کتاب درسی مامایی هستیم. کار کمتری نیست.
-از شاگردانت راضی هستی؟
شاگردان من به سادگی فوق العاده هستند. هر کدام از آنها یک متخصص درخشان هستند. در زمینه زنان، ارشد دستیار من است که به همراه من جایزه شورای وزیران، والنتینا گریگوریونا بروسنکو را دریافت کرد. او یکی از متخصصان پیشرو در هیستروسکوپی است - یک روش کم تهاجمی برای بررسی حفره رحم با استفاده از هیستروسکوپ.
همه ما سال ها پیش خواب دیدیم: چگونه به این اندام نگاه کنیم وقتی یک زن باردار نیست، وقتی رحم به دلایلی بیمار است، اما ما نمی دانیم، ما دلایل آن را نمی بینیم. اما نتیجه نداد. رحم دیده نمی شد زیرا دیواره های قدامی و خلفی بسیار محکم به یکدیگر متصل بودند. این یک اندام عضلانی است و به نظر می رسد هر دو دیوار صاف شده باشند. و سپس پیشنهادی ظاهر شد (متاسفانه نه در کشور ما، بلکه در خارج از کشور) که می توان یک حباب شفاف را به رحم وارد کرد، رحم را باد کرد و دیواره ها را بررسی کرد. در این مرحله ما وصل شدیم و شروع به کاوش کردیم.
اکنون این دستگاه به کمال رسیده است. و والنتینا گریگوریونا این کار را در مورد مطالعه آسیب شناسی داخلی رحم آغاز کرد. اکنون او تأکید بیشتری بر کسانی دارد که در سنین پیری این مشکل را دارند - نوعی بیماری دیواره رحم. اکنون روش های زیادی وجود دارد که به شما امکان می دهد رحم را نجات دهید: می توانید مخاط رحم را سوزانده و با استفاده از دستگاه های مخصوص محتویات رحم را با دقت خارج کنید و این اندام را برای زن در هر سنی باقی بگذارید.
- گالینا میخائیلونا، از جمله در بین همکاران شما، نظری وجود دارد که یک زن مسن، نه در سن باروری، نیازی به حفظ این اندام ها ندارد. این اشتباه است؟
درست نیست. ما باید سعی کنیم در صورت امکان عضو را نجات دهیم. اگر تغییرات مربوط به سرطان شناسی نیست و ما معتقدیم که چنین خطری در آینده وجود ندارد، بهتر است همیشه زن را عمل نکنیم. هر عملیاتی یک عملیات است. و گاهی سن بیمار بالای 80 سال است و عمل جراحی برای او اصلا آسان نیست. بنابراین، البته، بهتر است هیچ کاری انجام ندهید، فقط یک دستکاری کوچک تشخیصی.
یا فرض کنید یک بیمار نزدیک به 90 سال پیش ما آورده اند. او تمام عوارض احتمالی را در این سن دارد، اما به او گفته شد که باید رحمش را خارج کند. او ترسیده است. ما بازرسی انجام می دهیم و می فهمیم: آنها این را بدون نگاه کردن به او گفتند، اگرچه چیز خاصی در آنجا وجود ندارد. نیازی به چنین عملیاتی نیست. چه خوب که ترسید و به سمت ما آمد. چسبندگی های ساده ای در آنجا وجود داشت. رحم در جاهایی جوش خورده بود و در سونوگرافی به نظر می رسید که مشکلی در آنجا وجود دارد. و بنابراین این چسبندگی ها برداشته شد - و تمام، او سالم است. چرا باید رحمش را خارج کنند؟
- آیا این روش ها در حال حاضر فقط در مراکز درمانی شما استفاده می شود یا در سایرین؟
چی میگی تو؟ در حال حاضر چنین مؤسساتی بسیار زیاد است. تازه اول شروع کردیم اما بسیاری از پزشکان نه تنها از مسکو، بلکه از شهرهای دیگر نیز با ما مطالعه کردند. آنها این تجهیزات را خریداری کردند و به طور گسترده از آن استفاده می کنند. و ما کتاب "هیستروسکوپی" منتشر کرده ایم. اکنون آنها پیشنهاد افزایش تیراژ را داده اند زیرا تمام نسخه ها فروخته شده است. کتاب خیلی خوبیه آیا می توان جراحی و دستکاری را با هم مقایسه کرد؟
حالا در مورد دانشجویان متخصص زنان و زایمان. پروفسور رایسا ایوانونا شالینا سال هاست که در حال مطالعه بر روی پره اکلامپسی و زایمان زودرس بوده است. اینها عوارض شایعی هستند و علیرغم آخرین فناوری های مورد استفاده در مامایی، برای مادر و جنین خطرناک هستند.
پروفسور لالی گریگوریونا سیچیناوا به طور گسترده در خارج از کشور شناخته شده است و در حال حاضر روی مشکل چند قلوزایی کار می کند. اکنون این نیز بسیار مهم است: رونق در لقاح آزمایشگاهی آغاز شده است. اغلب، متأسفانه، نه یک جنین، بلکه حداقل دو جنین پیوند زده می شود. طبق قانون در کشور ما اینطور است. و قبل از آن، حتی سه مورد پیوند زده شد - برای اطمینان بیشتر از نتیجه. آنها فکر می کنند: حداقل یکی از آنها ریشه می دواند. و همه ریشه می گیرند.
- چرا می گویید "متاسفانه"؟
متأسفانه - زیرا با دوقلوها تعداد زیادی زایمان زودرس وجود دارد، نه اینکه به سه قلو و غیره اشاره کنیم. الان خیلی ها می گویند IVF بد است. این IVF نیست که بد است، بلکه این واقعیت است که دوقلو یا سه قلو اتفاق می افتد. زیرا نوزادان نارس به دنیا می آیند. و نارس بودن همیشه بد است. پس از آن کودک زمانی سالم است که زمان لازم را در بدن مادر سپری کرده باشد. البته ما از آنها پرستاری می کنیم. واضح است که اکنون همه برای این تلاش می کنند. اما اینکه آیا او سالم خواهد بود و چقدر سالم خواهد بود، سوال آسانی نیست. پاسخ در ظاهر نیست. و بنابراین، لقاح آزمایشگاهی، زمانی که دو یا چند کودک به دنیا می آیند، بهترین گزینه نیست. و چند قلو زایی که پروفسور سیچیناوا به آن می پردازد مشکل بزرگی است که هنوز حل نشده است.
- او چگونه با این مشکل برخورد می کند؟
او این بچه ها را تماشا می کند. او آنها را مطالعه می کند. او به دنبال الگوریتمی برای بهترین روش انجام بارداری و زایمان و اطمینان از عدم وقوع زودرس است. و اکنون ما کار بر روی جداسازی کودکان را آغاز کرده ایم که توسط عروق مشترک در رحم به هم متصل شده اند. این وضعیتی است که یک کودک اهداکننده است و دیگری احساس بدی دارد زیرا تمام خون خود را به نوزاد دوم می دهد. در چنین شرایطی لاپاراسکوپی انجام می شود، رحم با دستگاه مخصوص باز می شود و این نوزادان جدا می شوند. اغلب هر دو زنده می مانند.
و من به ویژه می خواهم شخصی را برجسته کنم که به توصیه من به عنوان رئیس بخش من را جایگزین کرد - این مارک آرکادیویچ کورتسر است. او از همه کسانی که نام بردم جوانتر است. او امسال 60 ساله است. او همچنین، البته، پسر نیست، اما بر اساس دستاوردهای خود، شایسته است که رئیس بخش شود. به نظر من او فرد خارق العاده ای است. متخصص بسیار ماهر، هم متخصص زنان و زایمان. اکنون تعداد آنها بسیار کم است. من در مورد شاگردانم به شما گفتم - یکی در زمینه زنان کار می کند، دومی در زنان و زایمان. و هم در مامایی و هم در زمینه زنان کار می کند. این برای من هم صادق است. اما این نادر است.
ثانیا، او سازمان دهنده بسیار خوبی است. او برای مدت طولانی متخصص زنان و زایمان در مسکو بود. او ابداعات مهم زیادی انجام داد که ما را وادار به تجدید نظر در مبانی مامایی سنتی کرد. این امر جان بسیاری از زنان را نجات داد.
- مثلا؟
خوب، مثلاً یک بیمار بود که پس از زایمان یک روند التهابی داشت. او در مؤسسه Sklifosovsky به پایان رسید. همه اصرار داشتند که رحم را بردارند تا زن زنده بماند. گفت: نه من مخالفم. او به عنوان رئیس متخصص زنان و زایمان رضایت نداد، اگرچه در موسسه دیگری کار می کرد. او اصرار داشت که این بیمار را به ما منتقل کنند. و او را شفا داد، او زنده، سالم و با رحم ماند. به نظر می رسد که موضوع چیست - رحم وجود دارد یا نه. برای هر زن، به طور کلی، این بسیار مهم است. و هر مردی این را نمی فهمد.
- البته مهم است.
نه تنها از این نظر که آیا فرزندی وجود خواهد داشت یا خیر. هنوز امیدی هست. این اولین است. و ثانیاً، اغلب در بیماران شدیداً بیمار رحم برداشته می شود، اما بیمار همچنان می میرد. یا وضعیت: جدا شدن زودهنگام جفت در حالت طبیعی. رحم از خون اشباع می شود و قبلاً اعتقاد بر این بود که در این مورد باید رحم را خارج کرد. و او گفت نه. علاوه بر این، او فقط صحبت نکرد - او آمد، خودش پشت میز عمل ایستاد و رحم را ترک کرد. و در نتیجه زن با رحم زنده ماند و همه چیز خوب بود. بنابراین، ارزیابی تأثیر او در توسعه زنان و زایمان در مسکو دشوار است.
- دانش آموز شایسته.
شاگردی شایسته، جانشینی شایسته. اما این همه ماجرا نیست. او شروع به ایجاد مراکز خصوصی پری ناتال کرد. تصمیم گیری برای افتتاح یک مرکز خصوصی که در آن افراد زایمان می کنند بسیار دشوار است. زایمان یک چیز غیرقابل پیش بینی است. همه چیز را می توان باز کرد: دندانپزشکی، زیبایی، فلبولوژی - هر چیزی. خوب، می دانید که چند تا از آنها باز هستند. نوبت دهی کلینیک برای زنان - لطفاً هر تعداد که می خواهید. لقاح آزمایشگاهی - بله لطفا. اما افتتاح یک بخش زنان و زایمان بسیار دشوار است. و اولین چیزی که باز شد مرکز پری ناتال بود. و سپس دومی را باز کرد. اکنون این بیمارستان بزرگ مادر و کودک در منطقه مسکو، در لاپینو است.
- اینجاست که Ksenia Sobchak زایمان کرد؟
خوب، نه تنها سوبچاک. مادری جایگزین که فرزندان پوگاچوا و بسیاری دیگر را به دنیا آورد.این بیمارستان معروفی است که ابتدا به عنوان زایشگاه و مرکز پری ناتال افتتاح شد. اکنون تروماتولوژی، جراحی، همه متخصصانی که ممکن است نیاز باشد وجود دارد. این واقعاً یک مرکز پزشکی درخشان است که مطابق مدرن ترین نوع ساخته شده است. و در حال گسترش هستند. افتتاح در نووسیبیرسک و سایر شهرها. من در افتتاحیه شرکت کردم و بنابراین می دانم در مورد چه چیزی صحبت می کنم.
- اما من و تو درک می کنیم که همه نمی توانند آن را بپردازند. گرونه.
بله، گران است. اما من می گویم قبلا افرادی که می توانستند پول بدهند برای زایمان به خارج از کشور می رفتند. استقبال از آنها در خارج از کشور چگونه بود؟ به قول همه آنهایی که در خارج از کشور عمل کردند به من گفتند: آنها هیچکس نیستند. چه پول پرداخت کنند و چه ندهند، مانند مردم عادی و حتی کسانی که از روسیه آمده اند با آنها رفتار می شود. اخیراً آنها به من گفتند که چگونه یک بیمار، که اصلاً فقیر نبود، به ایالات متحده آمد. و دکتر به او می‌گوید: می‌دانی، امروز نمی‌توانم تو را معاینه کنم، چون با همسرم ملاقات میکنم و فردا شبات دارم، پس من هم نمی‌توانم. و آن مرد دو سه روز عذاب کشید.
-میخوای بگی اینجا اینطوری نمیشه؟
من نمی توانم به جای همه صحبت کنم، اما شاگردانم قطعا این کار را نمی کنند. و آنها به دانش آموزان خود اجازه نمی دهند.
- آیا کسانی که نمی توانند چنین پولی را پرداخت کنند فراموش نمی شوند؟
خیر زیرا برخی از بیماران در آنجا همچنان تحت بیمه درمانی اجباری، تحت بیمه نامه پذیرش می شوند. اگر زایمان سخت باشد، اگر بیمار نیاز به کمک داشته باشد، آن را رایگان دریافت می کند.
- یعنی پول درآوردن مهم ترین چیز نیست.
کار در چنین زمینه ای نیز غیرممکن است که کسب درآمد کنید. چون در غیر این صورت خراب خواهید شد. اکنون او مدرن ترین تجهیزات سونوگرافی را خریده است. وقتی گزارش می دهد، دهانمان باز می شود، چون هیچکس چنین چیزی ندیده است. تجهیزات او مدرن نیست، اما پیشرفته است! و بنابراین می خواهم بگویم کسانی که می توانند پرداخت کنند، پرداخت خواهند کرد. و برای کسانی که نمی توانند پرداخت کنند، او همچنان سعی می کند کمک کند.
- گالینا میخایلوونا، شما بیشتر در مورد دانش آموزان خود صحبت می کنید تا در مورد خودتان. به نظر من آنها مانند فرزندان شما هستند.
من بیشتر به عنوان دوست به آنها نگاه می کنم. به دلایلی هرگز فکر نمی کردم که از آنها خیلی بزرگتر باشم. من همیشه با آنها مشورت می کنم. اینها افراد شایسته و بالغی هستند.
- شما اغلب می گویید: متأسفانه این اختراع ما نیست، این توسعه ما نیست، دستگاه ما نیست. آیا چیزی از ما هست که بتوانید به آن افتخار کنید؟
به عنوان مثال، دستگاهی برای هیپوترمی جمجمه مغزی توسعه ما است. متأسفانه، ما نتوانستیم آن را منتشر کنیم، زیرا برخی از دفتر طراحی شروع به ساخت آن با ما کردند، آنها یک طرح صنعتی ساختند، و سپس پرسترویکا شروع شد - و همه چیز ترکید. چه چیزی شما را شگفت زده می کند؟ بالاخره در آن سال ها تمام فارماکولوژی ما از بین رفت.
- آنقدر تعجب آور نیست که ناامید کننده است.
بله، غم انگیز است. اکنون فقط رویاها و گفتگوها وجود دارد. هر چه بگوییم تقریباً همه داروهایمان را از خارج می خریم. شاید چیزی ظاهر شود. من آماده ام که آن را باور کنم، من واقعاً می خواهم این باشد. اما در حال حاضر متاسفانه ...
- اما در مورد جایگزینی وارداتی که فراخوان داده می شود، چطور؟
آنها صدا میزنند. ولی هنوز حسش نکردم مردم با این ایده به اینجا آمدند که کاری انجام دهند - ما این فرصت را به آنها دادیم. خوب ما ماندیم، نگاه کردیم و رفتیم. نتیجه نداد. ظاهرا هیچ شرایطی برای اجرای این طرح ها وجود ندارد. برای اینکه بنگاه ها بتوانند فعالیت کنند، ابتدا باید از نوعی سرمایه یا حمایت دولتی برخوردار باشند. آنها باید کارخانه یا توانایی سازماندهی چیزی در کارخانه ها را داشته باشند. مثلاً چیزی که در آلمان در یکی از شرکت های عرضه کننده تجهیزات آندوسکوپی دیدم. یا دستگاه های فوق العاده ای که ژاپن می سازد. همه آنها در کارخانه های بزرگ وجود دارند. چنین فرصتی برای آنها تدارک دیده شده است. این کارخانه ها... قلب شما از زیبایی و لذت می تپد. آیا می توانیم همین کار را انجام دهیم؟ من واقعاً می خواهم باور کنم که می توانیم.
- گالینا میخایلوونا، آیا بیماران اکنون به شما مراجعه می کنند و از شما راهنمایی می خواهند؟
بی شک. و اغلب اوقات
- آیا همکاران شما در برخی شرایط سخت به دنبال مشاوره هستند؟
و این همیشه اتفاق می افتد. بیشتر اوقات، بیماران مبتلا به بیماری های زنان را وارد می کنند. آنها همچنین به مسائل زنان و زایمان می پردازند. و همچنین زنان باردار. در میان آنها نوه های بیماران سابق من وجود دارد.
-از زمانی که شما شروع کردید تغییر کرده اند؟
خیر مشکلات مشابه هیچ جا ناپدید نمی شوند. نه اینجا، نه در تمام دنیا. و به نظر من، پزشکان همیشه مورد نیاز خواهند بود، اگرچه احتمالاً اگر کسی را برای درمان نداشتیم عالی بود، زیرا مردم دیگر به آن نیاز ندارند. اما تصور این امر دشوار است. حتی تجهیزات خراب می شود. همه ما مستعد ابتلا به این بیماری هستیم.
البته پیشرفت علمی علم و عمل را تغییر خواهد داد. اکنون علم به سمت مطالعه اساس وقوع بیماری ها می رود. این به ویژه توسط مرکز علمی مامایی و زنان و زایمان موسسه بودجه ایالتی فدرال به نام انجام می شود. در و. وزارت بهداشت کولاکوف فدراسیون روسیه به ریاست آکادمیک G.T. خشک. آکادمیک V.N در آنجا کار می کند. سروف، رئیس انجمن همه روسی متخصصین زنان و زایمان. آنها سعی می کنند به ریشه نگاه کنند، به دنبال اساس پایه ها هستند، ژنوم را مطالعه می کنند. احتمالا سال ها طول می کشد تا نتایج موفقیت آمیز ظاهر شود. پزشکان بر روش اصلاح ژنوم مسلط خواهند شد، آن را روتین می کنند و یاد می گیرند که برخی از عیوب را قبل از برگشت ناپذیر شدن برطرف کنند. آنچه اکنون برای ما فناوری جدید به نظر می رسد به چیزی عادی تبدیل خواهد شد. داروها در سطح سلولی و درون سلولی شروع به عمل خواهند کرد. فناوری‌های احیاکننده ظاهر خواهند شد، مانند آنچه امروز فقط می‌توانیم رویای آن را داشته باشیم، اما البته این اتفاق خواهد افتاد. با این حال، همه اینها به این معنا نیست که مردم از بیماری، زایمان و تجربه مشکلات دست بر می دارند. این دشواری ها فقط متفاوت خواهند شد.
این گفتگو توسط ناتالیا لسکووا انجام شد
قهرمان کار فدراسیون روسیه، برنده جایزه دولتی اتحاد جماهیر شوروی، جایزه دولت فدراسیون روسیه، جایزه دفتر شهردار مسکو، دانشمند ارجمند فدراسیون روسیه، آکادمی آکادمی علوم پزشکی روسیه، روسیه فرهنگستان علوم، دکترای علوم پزشکی، استاد
در 23 فوریه 1928 در منطقه پنزا متولد شد. پدر - تانسیرو میخائیل کوزمیچ (1904-1968)، یک مهندس نفت با حرفه. مادر - تانسیروا ماریا تیخونونا (1902-1984)، معلم. همسر - ساولیف ویکتور سرگئیویچ (متولد 1928)، قهرمان کار سوسیالیستی، برنده جایزه دولتی اتحاد جماهیر شوروی، آکادمی آکادمی علوم روسیه و آکادمی علوم پزشکی روسیه، دکترای علوم پزشکی، استاد. نوه ها: ساولیف ایگور سرگیویچ (متولد 1979)، ساولیف ویکتور سرگیویچ (متولد 1987).
سالهای تحصیلی گالینا ساولیوا در سیزران سپری شد ، جایی که پدرش برای کار فرستاده شد. در ابتدا او می خواست مانند مادرش معلم شود. با این حال ، او در محل جدید خود سرگرمی جدیدی ایجاد کرد - پزشکی. در طول سال های جنگ، در تعطیلات تابستان، او به عنوان دستیار آزمایشگاه در یک بیمارستان کار می کرد. پس از آن بود که او به سرنوشت خود اعتقاد راسخ داشت.
با تصمیم به پیوند سرنوشت خود با پزشکی، G.M. ساولیف پس از فارغ التحصیلی از 2 موسسه پزشکی مسکو به نام N.I. پیروگووا در سال 1951 خود را وقف فعالیت های علمی و عملی در زمینه زنان و زایمان کرد. او به اندازه کافی خوش شانس بود که از طریق مدرسه بنیانگذاران زنان و زایمان روسیه - پروفسور I.F. اردن و آکادمیک L.S. پرشینینوا.
پس از فارغ التحصیلی از مؤسسه در سال 1951، G.M. ساولیوا وارد دوره دستیاری بالینی در انستیتوی پزشکی دوم مسکو در بیمارستان بالینی شماره 1 شهر مسکو شد و پس از فارغ التحصیلی در سال 1954 در آنجا به عنوان متخصص زنان و زایمان مشغول به کار شد. از سال 1960، کار او با دومین موسسه پزشکی مسکو به نام N.I. Pirogov (اکنون دانشگاه ملی تحقیقات پزشکی روسیه به نام N.I. Pirogov) مرتبط بوده است. در سال 1960 G.M. ساولیوا به عنوان دستیار در گروه زنان و زایمان دانشکده پزشکی کار کرد. در سالهای 1965-1968 دانشیار این گروه بود. وی پس از دفاع از پایان نامه دکتری خود با موضوع "عملکرد تنفسی خون جنین در دوران بارداری و زایمان" در سال 1968 به عنوان استاد منصوب شد، یک سال بعد به عنوان رئیس بخش زنان و زایمان گروه عصرانه منصوب شد و در سال 1974 - سرپرست گروه زنان و زایمان دانشکده اطفال. .
در طول سال ها، G.M. ساولیوا مدرسه علمی خود را ایجاد کرد که بر اساس نتایج مسابقه بنیاد تحقیقات پایه روسیه، به عنوان مدرسه علمی پیشرو فدراسیون روسیه شناخته شد و با توجه به اهمیت تحقیقات انجام شده در سال های اخیر، از رئیس جمهور فدراسیون روسیه کمک مالی دریافت کرده است.
تحقیقات انجام شده تحت رهبری گالینا میخایلوونا همیشه با تازگی، تطبیق پذیری و ارزش علمی و عملی آن متمایز است. بسیاری از پیشرفت های بخش تحت ریاست وی به عنوان پایه ای برای ایجاد جهت گیری های علمی و روش شناختی در زمینه زنان و زایمان خدمت کرد. مهمترین آنها: مشکلات فعلی پریناتولوژی و زنان کودکان. مراقبت های ویژه و احیای نوزادان متولد شده با خفگی؛ آندوسکوپی در زنان آثار G.M. ساولیوا و شاگردانش رویکردهای سنتی را برای مطالعه تعدادی از مشکلات در زنان و زایمان تغییر دادند.
کار انجام شده به سرپرستی G.M. Savelyeva، به عنوان پایه ای برای ایجاد یک رشته بالینی جدید - پریناتولوژی، که هدف اصلی آن کاهش عوارض و مرگ و میر کودکان مرتبط با بارداری و زایمان است، خدمت کرد. شاخص های فرآیندهای ردوکس مورد مطالعه قرار گرفت، ابتدا استانداردهایی ایجاد شد که متابولیسم جنین و نوزاد را مشخص می کند، سپس جهت تغییرات آن تحت تأثیر کمبود اکسیژن، که نتیجه بسیاری از عوارض بارداری و زایمان است، نشان داده شد.
کارهایی که به خواص رئولوژیکی و انعقادی خون در مادر و نوزاد، وضعیت پراکسیداسیون لیپیدی و نظارت بر وضعیت هورمونی در دوران بارداری اختصاص داده شده بود، از اهمیت عملی زیادی برخوردار بودند.
تحقیقات بنیادی در زمینه پاتوفیزیولوژی جنین و نوزاد کمک قابل توجهی به مطالعه پاتوژنز هیپوکسی جنین و نوزاد داشته است و برای اولین بار در کشور ما امکان توسعه سیستم اقدامات احیا را فراهم کرده است. نوزادانی که با آسفیکسی متولد می شوند. مجموعه ای از آثار در مورد این مشکل توسط G.M. جایزه دولتی ساولیوا اتحاد جماهیر شوروی.
بخش کار در زمینه سلامت جنین که به دستیابی به اطلاعات عینی در مورد وضعیت آن اختصاص داشت، کم اهمیت نبود. در مرحله اول، اینها الکتروکاردیوگرام و فونوکاردیوگرام، سپس عملکرد تنفسی خون، کاردیوتوکوگرافی بود. ارزیابی وضعیت جنین بر اساس مجموعه‌ای از روش‌های تحقیقاتی تشخیصی، از جمله سونوگرافی در دوران بارداری، امکان اصلاح و تکمیل برخی از موقعیت‌های زنان و زایمان را فراهم کرد تا نشانه‌ها، زمان و روش‌های زایمان برای عوارض مختلف مشخص شود. بارداری.
بسیاری از دستاوردهای علمی بخش به عمل بالینی معرفی شده است. نمونه ای از آن نتایج تحقیقات در زمینه ژستوز، آسیب شناسی پری ناتال سیستم عصبی مرکزی جنین و نوزاد، ناسازگاری ایزوسرولوژیک خون مادر و جنین، نارسایی جفت، روش های تشخیص و درمان آن است.
تحقیقات علمی با هدف کاهش مرگ و میر و عوارض پری ناتال ادامه دارد. تحت رهبری G.M. دانش آموزان Savelyeva در این زمینه کار می کنند - پروفسور R.I. شالینا، ال.جی. سیچیناوا، پ.ا. کلیمنکو، M.A. کورتسر. برای کار علمی "راههای کاهش عوارض و مرگ و میر پری ناتال با بهینه سازی مدیریت بارداری و زایمان"، گروهی از این دانشمندان در سال 2001 جایزه شهرداری مسکو را دریافت کردند.
تحقیقات انجام شده به طور مشترک با دکترای علوم پزشکی، پروفسور O.B. پانینا، سهم قابل توجهی در درک فیزیولوژی و آسیب شناسی مراحل اولیه زندگی جنین، در تشخیص بیماری های مادرزادی و ارثی داشت.
در زمینه زنان و زایمان به رهبری و با مشارکت فعال پروفسور V.G. بروسنکو برای اولین بار در کشور طیف وسیعی از مطالعات جامع را در مورد پاتوژنز، تشخیص، پیشگیری و درمان پاتولوژی آندومتر انجام داد که به کاهش بروز سرطان رحم کمک کرد.
نقطه عطف جدید در درمان بیماران زنان و زایمان، معرفی آندوسکوپی تشخیصی و جراحی به عمل بالینی بود. مونوگراف G.M. Savelyeva "آندوسکوپی در زنان" (1983) اولین کتاب در کشور بود و به یک کتاب مرجع برای متخصصان در این زمینه تبدیل شد. این کار علمی توسط جایزه B.C. گروزدوا. برای یک سری کار در زمینه آندوسکوپی، پروفسور G.M. Savelyeva و کارکنان بخش (پروفسور V.G. Breusenko، دکترای علوم پزشکی O.V. Aziev، کاندیدای علوم پزشکی S.V. Shtyrov) عنوان برندگان جایزه دولت فدراسیون روسیه را دریافت کردند. در حال حاضر، کلینیک RNRMU یکی از کلینیک های پایه است که در آن اندوسکوپیست های روسی آموزش می بینند.
کارهای انجام شده توسط کارکنان بخش در زمینه زنان و زایمان کودکان از اهمیت بالایی برخوردار است: خونریزی نوجوانان (پروفسور V.F. Kokolina)، توسعه جراحی های پلاستیک منحصر به فرد برای دختران (پروفسور D.A. Bizhanova).
علاوه بر زمینه های اصلی کار این بخش، پیشرفت های علمی زیادی تحت رهبری G.M. Savelyeva، به سایر مسائل مهم زنان مربوط می شود: درمان جراحی و محافظه کارانه فرآیندهای التهابی حاد زائده های رحم (دانشیار A.A. Evseev)، درمان ناباروری با منشاء مختلف (پروفسور K.V. Krasnopolskaya و محقق برجسته S.V. Shtyrov).
در مجموع G.M. ساولیوا نویسنده بیش از 550 اثر علمی از جمله 17 مونوگراف است که مهمترین آنها عبارتند از: "مبانی قلب و عروق بالینی جنین" (1967)، "عملکرد تنفسی خون جنین در کلینیک مامایی" (1971)، "احیا نوزادان" (1973)، "احیا و مراقبت های ویژه نوزادان" (1981)، "آندوسکوپی در زنان" (1983)، "بیمارستان زنان و زایمان" (1984)، "نارسایی جفت" (1989)، "هیستروسکوپی" (1999)، "لاپاراسکوپی در زنان" (1999)، و همچنین "راهنمای مامایی و زنان" (1996) و کتاب های درسی "مامایی" (2000)، "زنان و زایمان" (2004)، (4 ویرایش، آخرین در سال 2018).
هر سال در دپارتمان به سرپرستی G.M. ساولیوا، حدود 20-30 ساکن، 20 دانشجوی فارغ التحصیل، 800 دانشجوی دانشکده های اطفال و پزشکی-بیولوژیکی دانشگاه ملی تحقیقات پزشکی روسیه مطالعه کردند. گالینا میخایلوونا موسس و اولین رئیس گروه زنان و زایمان، دانشکده پزشکی بنیادی، دانشگاه دولتی مسکو (2000-2017) است. او یک معلم با استعداد، یک پزشک برجسته، 125 نامزد و 37 دکترای علوم را آموزش داد که اکنون نه تنها در پیشرو روسی، بلکه در بسیاری از کلینیک های خارجی نیز کار می کنند و سرپرستی بخش های زنان و زایمان را بر عهده دارند.
در سال 1988 G.M. ساولیوا به عنوان عضو کامل آکادمی علوم پزشکی اتحاد جماهیر شوروی انتخاب شد. در سالهای 1978-1991، او به جای معلم خود، آکادمیسین L.S. پرشینینوا. او سالها در جنبش جهانی "پزشکان جهان برای جلوگیری از جنگ هسته ای" شرکت کرد. در سال 1991، به رهبری او، کنگره ششم اروپایی متخصصان زنان و زایمان در مسکو برگزار شد که در آن 1500 متخصص داخلی و خارجی شرکت کردند.
آکادمیسین G.M. ساولیوا نایب رئیس انجمن متخصصین زنان و زایمان روسیه (1991)، عضو هیئت تحریریه مجلات برجسته داخلی و خارجی در زمینه زنان و زایمان است. در سال 2002، G.M. ساولیوا به عنوان عضو افتخاری آکادمی علوم پزشکی کرواسی انتخاب شد. در سال 2014 او به عنوان استاد افتخاری دانشکده سونوگرافی دانشگاه بین المللی دوبرونیک انتخاب شد.
G.M. ساولیوا قهرمان کار فدراسیون روسیه (2018) است، نشان لیاقت برای میهن، درجه IV (2007)، دوستی (1997) و نشان افتخار (1976)، نشان "برای شایستگی برای مسکو" ( 2018)، و مدال "برای خدمات به مراقبت های بهداشتی داخلی" (2003)، مدال "برای افتخار لیکارسک" برای کمک برجسته به توسعه صنعت آبجوسازی لیکارسک (2015).
برنده جایزه دولتی اتحاد جماهیر شوروی (1986)، جایزه دولت فدراسیون روسیه (2002)، جایزه دفتر شهردار مسکو (2001)، جایزه به نام B.S. گروزدف (1986)، جایزه به نام V.F. اسنگیرف (1994)، جایزه جشنواره "فرمول زندگی" در زمینه مراقبت های بهداشتی (نامزدی "افتخار و کرامت"، 2012)، جایزه "فردای تولید مثل روسیه - 2015" (نامزدی "نور آوردن"). در سال 2003 G.M. ساولیوا عنوان افتخاری "دانشمند ارجمند فدراسیون روسیه" را دریافت کرد.
گالینا میخایلوونا اوقات فراغت خود را به خانواده، فعالیت با نوه هایش اختصاص داد و آنها را با ورزش و هنر آشنا کرد.
سال صدور: 2000
ژانر. دسته:زنان و زایمان
قالب: PDF
کیفیت:صفحات اسکن شده
شرح:این کتاب درسی مامایی، ویرایش شده توسط G. M. Savelyeva، با کتاب های درسی مشابه قبلی تفاوت دارد زیرا برای اولین بار تیمی از دانشمندان برجسته پزشکی داخلی با تجربه گسترده در تدریس در تهیه آن شرکت کردند.
به لطف پیشرفت تکنولوژی در پزشکی، ایده ها در مورد بسیاری از فرآیندهای پاتوفیزیولوژیکی که در بدن مادر، جنین و نوزاد اتفاق می افتد تغییر کرده است و رویکردهای مدرن برای تشخیص، درمان و پیشگیری از عوارض مختلف بارداری و زایمان توسعه یافته است. همه اینها الزامات جدیدی را برای آموزش و بر این اساس برای ادبیات آموزشی مطرح می کند. همراه با گنجاندن اطلاعات مدرن در مورد دستاوردهای علمی در تمام بخش های کتاب درسی، اساس مامایی کلاسیک، ارائه شده در کتاب های درسی و کمک آموزشی منتشر شده در سال های گذشته، حفظ شده است (نویسندگان G. G. Genter، K. K. Skrobansky، M. S. Malinovsky، I. F. Jordania، V. I. Bodyazhina، K. N. Zhmakin، و غیره). مطالب حاصل از تک نگاری های نویسندگان داخلی و خارجی سال های اخیر به طور گسترده مورد استفاده قرار می گیرد.
در کنار جهت گیری های بنیادی علوم مامایی که در کشور ما اتخاذ شده است، دیدگاه نویسندگان کتاب های درسی خارجی در مورد زنان و زایمان بیان می شود. آگاهی از ویژگی‌های آموزش بخش‌های خاصی از مامایی در خارج از کشور به دانشجویان و پزشکان این امکان را می‌دهد تا راحت‌تر در ادبیات علمی و عملی جهان حرکت کنند.
این کتاب درسی تاکید قابل توجهی بر پیشرفت در زمینه پریناتولوژی دارد که با تمرکز مدرن مامایی بر محافظت از سلامت نسل های آینده توضیح داده شده است.
برخلاف موارد قبلی، کتاب درسی شامل بخش هایی است که قبلاً یا غایب بوده و یا محتوای آنها ماهیت مرجعی داشته است. از جمله «نارسایی جفت»، «مشاوره ژنتیک پزشکی و تشخیص قبل از تولد»، «ناسازگاری ایزوسرولوژیک خون مادر و جنین»، «عفونت داخل رحمی»، «شوک سپتیک»، «شوک هموراژیک»، «تنظیم خانواده» و غیره. سازماندهی مراقبت های زنان و زایمان در کشور ما در انتهای کتاب درسی ارائه شده است که به دلیل نیاز به دستکاری اصطلاحات و مفاهیم مامایی است که دانش آموزان تنها در پایان دوره آموزشی یاد خواهند گرفت.
کتاب درسی مطابق با برنامه تایید شده توسط وزارت بهداشت فدراسیون روسیه تدوین شده است و برای دانشجویان پزشکی، دستیاران و دانشجویان تحصیلات تکمیلی طراحی شده است.
فصل 1. مراحل اصلی توسعه مامایی. پریناتولوژی
1.1. مراحل اصلی توسعه مامایی
1.2. پریناتولوژی
فصل 2. آناتومی و فیزیولوژی دستگاه تناسلی زنان
2.1. آناتومی اندام تناسلی زنان
2.1.1. لگن زن
2.1.2. دستگاه تناسلی خارجی و داخلی.
2.1.3. لگن از دیدگاه مامایی
2.2. فیزیولوژی دستگاه تناسلی زنان. چرخه قاعدگی. V. P. برآوردگر
فصل 3. فیزیولوژی بارداری
3.1. لقاح. جنین زایی اولیه
3.1.1. لقاح
3.1.2. جنین زایی اولیه
3.2. جفت
3.2.1. رشد و عملکرد جفت
3.2.2. مایع آمنیوتیک
3.2.3. بند ناف و جفت
3.3. فیزیولوژی جنین
3.4. جنین در دوره های خاصی از رشد داخل رحمی
3.5. جنین به عنوان شیء تولد
3.6. تغییرات در بدن زن در دوران بارداری
فصل 4. تشخیص و مدیریت بارداری
4.1. تشخیص بارداری
4.2. معاینه یک زن باردار
4.2.1. نظر سنجی
4.2.2. معاینه عینی
4.2.3. تعیین سن حاملگی ارائه گواهی عدم توانایی کار به زنان باردار و پس از زایمان
4.2.4. علائم زایمان قبلی
4.3. روش های تحقیقاتی اضافی در زنان و زایمان و پریناتولوژی
4.3.1. روش های به دست آوردن اطلاعات در مورد فعالیت قلبی جنین
4.3.1.1. فونو و الکتروکاردیوگرافی
4.3.1.2. کاردیوتوکوگرافی
4.3.2. اسکن سونوگرافی (اکوگرافی)
4.3.3. تعیین مشخصات بیوفیزیکی جنین
4.3.4. مطالعه داپلر جریان خون در سیستم مادر-جفت-جنین
4.3.5. معاینه اولتراسوند مغز (نورسونوگرافی) نوزاد
4.3.6. روش های مطالعه مایع آمنیوتیک
4.3.7. معاینه کولپوسیتولوژیک
4.3.8. معاینه اشعه ایکس
4.3.9. تعیین PQ بافت در جنین
4.3.10. آزمایش خون جنین و نوزاد
4.3.11. بیوپسی (آسپیراسیون) پرز کوریونی
4.3.12. فتوسکوپی
4.3.13. مطالعه پروفایل هورمونی
4.4. مدیریت بارداری
4.4.1. اصول تغذیه منطقی برای زنان باردار
4.4.2. رعایت اصول بهداشت فردی زنان باردار
4.4.3. اصول آماده سازی زنان باردار برای زایمان
4.5. تشخیص قبل از تولد جنین
فصل 5. فیزیولوژی زایمان
5.1. علل زایمان
5.2. منادی زایمان
5.3. دوره های زایمان. تغییرات در رحم در هنگام زایمان
5.4. مکانیسم کار
5.4.1. مکانیسم زایمان در تظاهرات اکسیپیتال قدامی
5.4.2. مکانیسم زایمان در تظاهرات اکسیپیتال خلفی
5.4.3. تأثیر مکانیسم زایمان بر شکل سر
5.4.4. نظریه های مکانیسم زایمان
5.5. دوره بالینی زایمان
5.5.1. سیر زایمان در دوره دیلاتاسیون
5.5.2. سیر کار در دوران تبعید
5.5.3. روند زایمان در دوره پس از زایمان
5.6. مدیریت زایمان
5.6.1. مدیریت زایمان در حین دیلاتاسیون
5.6.2. مدیریت زایمان در دوران تبعید
5.6.3. درمان اولیه نوزاد تازه متولد شده
5.6.4. مدیریت دوره پس از زایمان
فصل 6. فیزیولوژی دوره پس از زایمان
6.1. تغییرات در بدن مادر پس از زایمان
6.1.1. وضعیت هموستاز هورمونی
6.1.2. اندام تناسلی و غدد پستانی
6.1.3. سیستم قلبی عروقی
6.1.4. سیستم ادراری
6.1.5. اندام های گوارشی
6.2. مدیریت دوره پس از زایمان
فصل 7. بارداری و زایمان با جنین بریچ
7.2. تشخیص
7.3. مکانیسم کار
7.4. دوره بارداری و زایمان
7.5. مدیریت بارداری و زایمان
فصل 8. حاملگی چند قلو
8.1. تصویر بالینی و تشخیص
8.2. مدیریت بارداری
8.3. دوره کار
8.4. مدیریت زایمان
فصل 9 سقط جنین
9.1. سقط خودبخودی (سقط جنین)
9.1.1. تهدید به سقط جنین
9.1.2. سقط جنین در حال انجام است
9.1.3. سقط جنین در حال انجام، سقط ناقص و کامل
9.1.4. سقط جنین ناموفق (بارداری بدون رشد)
9.1.5. سقط سپتیک
9.2. سقط جنین معمولی
9.3. سقط جنین معمولی
9.4. تولد زودرس
9.4.1. زایمان زودرس سریع
9.4.2. مدیریت زایمان زودرس با زایمان ضعیف
9.4.3. مدیریت زایمان زودرس با پارگی مایع آمنیوتیک قبل از زایمان
9.5. ویژگی های نوزاد نارس
فصل 10. حاملگی خارج رحمی
10.1. تصویر بالینی و تشخیص حاملگی لوله ای پیشرونده
10.2. تصویر بالینی و تشخیص سقط جنین با توجه به نوع سقط لوله
10.3. تصویر بالینی و تشخیص پارگی لوله فالوپ
10.4. تصویر بالینی و تشخیص اشکال نادر حاملگی خارج رحمی
10.5. تشخیص افتراقی حاملگی خارج رحمی
10.6. درمان حاملگی خارج رحمی و بازیابی عملکرد تولید مثل
فصل 11. بارداری بعد از ترم
11.1. تصویر بالینی و تشخیص
11.2. مدیریت بارداری
11.3. دوره و مدیریت کار
فصل 12. بیماری های خارج تناسلی و همراه با زنان در دوران بارداری
12.1. بیماری های سیستم قلبی عروقی
12.1.1. بیماری هیپرتونیک
12.1.2. افت فشار خون شریانی
12.1.3. بیماری های ورید
12.1.3.1. وریدهای واریسی اندام تحتانی
12.1.3.2. ترومبوز ورید، ترومبوفلبیت، ترومبوآمبولی
12.1.4. نقایص قلبی
12.1.4.1. نقایص روماتیسمی قلبی اکتسابی
12.1.4.2. نقایص مادرزادی قلب
12.1.4.3. بارداری و قلب عمل شده
12.1.4.4. زایمان زنان باردار با نقص قلبی
12.2. بیماری های تنفسی
12.2.1. برونشیت
12.2.2. ذات الریه
12.2.3. آسم برونش
12.3. بیماری های کلیه و مجاری ادراری
12.3.1. پیلونفریت در زنان باردار
12.3.2. گلومرولونفریت
12.3.3. بیماری سنگ کلیه
12.4. کم خونی و بارداری
12.5. بیماری های سیستم عصبی و اندام بینایی
12.5.1. بیماری های سیستم عصبی
12.5.2. بیماری های اندام بینایی
12.6. بیماری های گوارشی
12.7. ترومبوفیلی ارثی و مادرزادی. ترومبوسیتوپاتی ها
12.7.1. ترومبوفیلی ارثی و مادرزادی
12.7.2. ترومبوسیتوپاتی ها
12.7.2.1. پورپورای ترومبوسیتوپنی ایدیوپاتیک
12.7.2.2. ترومبوسیتوپاتی های ارثی
12.7.2.3. بیماری های مرتبط با کمبود استخر ذخیره سازی
12.8. دیابت سالار
12.9. بیماری های مقاربتی
12.10. بیماری سل
12.11. آسیب شناسی دستگاه تناسلی
12.11.1. فیبروئید رحم
12.112. نئوپلاسم های تخمدان
12.11.3. ناهنجاری های مادرزادی اندام های تناسلی
12.11.4. شیرخوارگی
12.11.5. سرطان دهانه رحم. V.P.Kozachenko
فصل 13. تأثیر عوامل مضر بر بدن مادر و جنین
فصل 14. توکسیکوز و ژستوز در زنان باردار
14.1. سموم
14.1.1. استفراغ بارداری
14.1.2. ترشح بزاق
14.2. پره اکلامپسی
14.2.1. تصویر بالینی و تشخیص
14.2.2. رفتار
14.2.3. روش های زایمان، مدیریت زایمان
14.2.4. پیشگیری از اشکال شدید gestosis
فصل 15. ناسازگاری ایزوسرولوژیک خون مادر و جنین
فصل 16. ناهنجاری های رشدی و بیماری های جنین، غشاء، بند ناف، جفت
16.1. جنین و جنین
16.2. ناهنجاری های مادرزادی جنین
16.2.1. ناهنجاری های سیستم عصبی مرکزی
16.2.2. ناهنجاری های کلیه و مجاری ادراری
16.2.3. نقایص مادرزادی قلب
16.2.4. ناهنجاری در تشکیل دیواره های حفره شکمی و ناهنجاری های دستگاه گوارش
16.2.5. ناهنجاری های ساختار صورت، گردن و سیستم اسکلتی جنین
16.3. هیپوکسی جنین
16.4. عفونت داخل رحمی
16.4.1. بیماری های ویروسی جنین و جنین
16.4.2. عفونت باکتریایی داخل رحمی جنین
16.5. بیماری تروفوبلاستیک بارداری V. P. Kozachenko
16.6. الیگوهیدرآمنیوس، پلی هیدرآمنیوس
16.7. ناهنجاری های بند ناف
16.8. نارسایی جفت
فصل 17. ناهنجاری های لگن استخوانی
17.1. لگن باریک
17.2. مدیریت زایمان با لگن باریک. از نظر بالینی لگن باریک
17.2.1. مدیریت زایمان
17.2.2. از نظر بالینی لگن باریک
17.3. میوه بزرگ
17.4. دیستوشی شانه
17.5. افتادگی بند ناف
17.6. درج سر غیرسنکلیتیک
17.6.1. موقعیت بالای سر مستقیم
17.6.2. موقعیت عرضی پایین سر
فصل 18. حالت عرضی و مایل جنین
فصل 19. پراکندگی جنین
19.1. تظاهرات آنتروسفالیک
19.2. پیش بینی پیشانی
19.3. ارائه چهره
فصل 20. ناهنجاری های زایمان (اختلال عملکرد رحم)
20.1. دوره آماده سازی پاتولوژیک (مقدماتی).
20.2. ضعف اولیه زایمان
20.3. ضعف ثانویه زایمان
20.4. فعالیت بیش از حد قوی کارگری
20.5. اختلال عملکرد رحم با فشار خون بالا
20.5.1. ناهماهنگی کار
20.5.2. کزاز رحم (دیستونی کامل)
20.6. پیشگیری از ناهنجاری های زایمان
فصل 21. خونریزی در اواخر بارداری (ناهنجاری در محل جفت، جدا شدن زودرس جفت در حالت طبیعی)
21.1. جفت سرراهی
21.2. جدا شدن زودرس جفت که در حالت طبیعی قرار دارد
21.3. اصول کلی معاینه زنان باردار با خونریزی
فصل 22. آسیب شناسی دوره های پس از زایمان و اوایل پس از زایمان
22.1. آسیب شناسی دوره پس از زایمان
22.1.1. جفت حفظ شده
22.1.2. خونریزی در دوره پس از زایمان
22.2. آسیب شناسی دوره پس از زایمان
22.2.1. خونریزی در اوایل دوره پس از زایمان
فصل 23. تروما هنگام تولد
23.1. پارگی فرج، واژن و پرینه
23.2. پارگی دهانه رحم
23.3. پارگی رحم
23.4. مدیریت بارداری و زایمان در صورت وجود اسکار بر روی رحم پس از سزارین قبلی و سایر اعمال روی رحم
23.5. وارونگی رحم
23.6. فیستول پس از زایمان
23.7. واگرایی و پارگی سمفیز پوبیس
فصل 24. اختلالات سیستم هموستاز در زنان باردار
24.1. نقایص ارثی سیستم هموستاتیک
24.1.1. نقایص ارثی فاکتورهای هموستاز پلاسما
24.1.2. ترومبوسیتوپاتی ها
24.2. شوک هموراژیک
24.3. سندرم DIC
24.4. آمبولی مایع آمنیوتیک
فصل 25. عمل های زنان و زایمان
25.1. سقط جنین القایی
25.1.1. ختم بارداری قبل از هفته 12.
25.1.2. ختم دیررس بارداری.
25.1.3. عوارض حین و پس از ختم زودرس و دیرهنگام بارداری
25.2. اعمال جراحی در دوران پس از زایمان و پس از زایمان
25.3. عملیات آماده سازی کانال زایمان
25.4. پارگی مصنوعی غشا (آمنیوتومی)
25.5. عملیات اصلاح وضعیت و وضعیت ظاهری جنین (چرخش مامایی)
25.6. پنس مامایی
25.6.1. عمل فورسپس
25.6.2. مشکلات احتمالی در حین عمل استفاده از پنس مامایی
25.6.3. عوارض حین عمل استفاده از پنس مامایی
25.7. مزایای مامایی و عملیات برای نمایش بریچ جنین
25.7.1. کمک دستی برای ارائه بریچ
25.7.2. برداشتن جنین توسط انتهای لگن
25.7.3. مشکلات و عوارض حین مراقبت های مامایی و اعمال جراحی بریچ جنین
25.8. استخراج میوه با خلاء
25.9. سزارین
25.9.1. سزارین شکمی
25.9.2. نتایج فوری و طولانی مدت سزارین
25.9.3. سزارین شکم به منظور ختم بارداری
25.9.4. سزارین زن باردار مرده و در حال مرگ
25.10. عملیات زایمان زنان و زایمان
25.11. عملیات تخریب میوه
فصل 26. مبانی فیزیولوژی و آسیب شناسی نوزادان. N. N. Volodin
26.1. ویژگی های وضعیت نوزادان در اوایل دوره نوزادی
26.2. شرایط و بیماری های مرزی (خاص) نوزادان
26.2.1. حالات گذرا
26.2.2. بیماری های نوزادان در اوایل دوره نوزادی
26.2.3. بیماری های عفونی در نوزادان
26.2.4. بیماری همولیتیک نوزادان
26.2.5. سندرم دیسترس تنفسی
26.3. مراقبت از نوزاد
فصل 27. بیماری های چرکی-عفونی کننده پس از زایمان
27.1. کوریوآمنیونیت
27.2. زخم پس از زایمان
27.3. اندومتریت پس از زایمان
27.4. عفونت زخم جراحی بعد از سزارین
27.5. ورم پستان پس از زایمان
27.6. سپسیس، شوک سپتیک
27.6.1. سپسیس
27.6.2. شوک سپتیک
27.7. پریتونیت زنان و زایمان
فصل 28. بیهوشی در مامایی آی وی پروشینا
28.1. تسکین درد برای زایمان
28.2. تسکین درد در حین عمل های زایمان
فصل 29. سازمان مراقبت های زنان و زایمان
29.1. مراقبت های سرپایی زنان و زایمان
29.2. مراقبت های مامایی بستری
29.3. مراکز پری ناتال
29.4. مرگ و میر مادران و راه های کاهش آن
29.5. پیشگیری از بیماری های چرکی-سپتیک در بیمارستان های زنان و زایمان
29.6. مرگ و میر پری ناتال و راه های کاهش آن
29.7. مشاوره ژنتیک پزشکی و تشخیص پیش از تولد بیماری های ارثی. V. L. باخارف
29.8. برنامه ریزی خانوادگی. V. N. Prilepskaya، T. A. Starostina
29.9. لقاح آزمایشگاهی
پس از فارغ التحصیلی از مؤسسه در سال 1951، G.M. ساولیوا وارد دوره دستیاری بالینی در انستیتوی پزشکی دوم مسکو در بیمارستان بالینی شماره 1 شهر مسکو شد و پس از فارغ التحصیلی در سال 1954 در آنجا به عنوان متخصص زنان و زایمان مشغول به کار شد. از سال 1960، حرفه او با دومین موسسه پزشکی مسکو به نام N.I. Pirogov (در حال حاضر موسسه آموزشی دولتی آموزش عالی حرفه ای "دانشگاه پزشکی دولتی روسیه") مرتبط است. در سال 1960 G.M. ساولیوا به عنوان دستیار در گروه زنان و زایمان دانشکده پزشکی کار کرد. در سالهای 1965-1968 دانشیار این گروه بود. وی پس از دفاع از پایان نامه دکتری خود با موضوع "عملکرد تنفسی خون جنین در دوران بارداری و زایمان" در سال 1968 به عنوان استاد منصوب شد، یک سال بعد به عنوان رئیس بخش زنان و زایمان گروه عصرانه منصوب شد و در سال 1974 - سرپرست از گروه زنان و زایمان دانشکده اطفال.
در طول سال ها، G.M. ساولیوا مدرسه علمی خود را ایجاد کرد که بر اساس نتایج مسابقه بنیاد تحقیقات پایه روسیه، به عنوان مدرسه علمی پیشرو فدراسیون روسیه شناخته شد و با توجه به اهمیت تحقیقات انجام شده در سال های اخیر، از رئیس جمهور فدراسیون روسیه کمک مالی دریافت کرده است.
تحقیقات انجام شده تحت رهبری گالینا میخایلوونا همیشه با تازگی، تطبیق پذیری و ارزش علمی و عملی آن متمایز است. بسیاری از پیشرفت های بخش تحت ریاست وی به عنوان پایه ای برای ایجاد جهت گیری های علمی و روش شناختی در زمینه زنان و زایمان خدمت کرد. مهمترین آنها: مشکلات فعلی پریناتولوژی و زنان کودکان. مراقبت های ویژه و احیای نوزادان متولد شده با خفگی؛ آندوسکوپی در زنان آثار G.M. ساولیوا و شاگردانش رویکردهای سنتی را برای مطالعه تعدادی از مشکلات در زنان و زایمان تغییر دادند.
کار انجام شده به سرپرستی G.M. Savelyeva، به عنوان پایه ای برای ایجاد یک رشته بالینی جدید - پریناتولوژی، که هدف اصلی آن کاهش عوارض و مرگ و میر کودکان مرتبط با بارداری و زایمان است، خدمت کرد. شاخص های فرآیندهای ردوکس مورد مطالعه قرار گرفت، ابتدا استانداردهایی ایجاد شد که متابولیسم جنین و نوزاد را مشخص می کند، سپس جهت تغییرات آن تحت تأثیر کمبود اکسیژن، که نتیجه بسیاری از عوارض بارداری و زایمان است، نشان داده شد.
کارهایی که به خواص رئولوژیکی و انعقادی خون در مادر و نوزاد، وضعیت پراکسیداسیون لیپیدی و نظارت بر وضعیت هورمونی در دوران بارداری اختصاص داده شده بود، از اهمیت عملی زیادی برخوردار بودند.
تحقیقات بنیادی در زمینه پاتوفیزیولوژی جنین و نوزاد کمک قابل توجهی به مطالعه پاتوژنز هیپوکسی جنین و نوزاد داشته است و برای اولین بار در کشور ما امکان توسعه سیستم اقدامات احیا را فراهم کرده است. نوزادانی که با آسفیکسی متولد می شوند. مجموعه ای از آثار در مورد این مشکل توسط G.M. جایزه دولتی ساولیوا اتحاد جماهیر شوروی.
بخش کار در زمینه سلامت جنین که به دستیابی به اطلاعات عینی در مورد وضعیت آن اختصاص داشت، کم اهمیت نبود. در مرحله اول، اینها الکتروکاردیوگرام و فونوکاردیوگرام، سپس عملکرد تنفسی خون، کاردیوتوکوگرافی بود. ارزیابی وضعیت جنین بر اساس مجموعه‌ای از روش‌های تحقیقاتی تشخیصی، از جمله سونوگرافی در دوران بارداری، امکان اصلاح و تکمیل برخی از موقعیت‌های زنان و زایمان را فراهم کرد تا نشانه‌ها، زمان و روش‌های زایمان برای عوارض مختلف مشخص شود. بارداری.
بسیاری از دستاوردهای علمی بخش به عمل بالینی معرفی شده است. نمونه ای از آن نتایج تحقیقات در زمینه ژستوز، آسیب شناسی پری ناتال سیستم عصبی مرکزی جنین و نوزاد، ناسازگاری ایزوسرولوژیک خون مادر و جنین، نارسایی جفت، روش های تشخیص و درمان آن است.
تحقیقات علمی با هدف کاهش مرگ و میر و عوارض پری ناتال ادامه دارد. تحت رهبری G.M. دانش آموزان Savelyeva در این زمینه کار می کنند - پروفسور R.I. شالینا، ال.جی. سیچیناوا، پ.ا. کلیمنکو، M.A. کورتسر. برای کار علمی "راههای کاهش عوارض و مرگ و میر پری ناتال با بهینه سازی مدیریت بارداری و زایمان"، گروهی از این دانشمندان در سال 2001 جایزه شهرداری مسکو را دریافت کردند.
تحقیقات انجام شده به طور مشترک با دکترای علوم پزشکی، پروفسور O.B. پانینا، سهم قابل توجهی در درک فیزیولوژی و آسیب شناسی مراحل اولیه زندگی جنین، در تشخیص بیماری های مادرزادی و ارثی داشت.
در زمینه زنان و زایمان به رهبری و با مشارکت فعال پروفسور V.G. بروسنکو برای اولین بار در کشور طیف وسیعی از مطالعات جامع را در مورد پاتوژنز، تشخیص، پیشگیری و درمان پاتولوژی آندومتر انجام داد که به کاهش بروز سرطان رحم کمک کرد.
نقطه عطف جدید در درمان بیماران زنان و زایمان، معرفی آندوسکوپی تشخیصی و جراحی به عمل بالینی بود. مونوگراف G.M. Savelyeva "آندوسکوپی در زنان" (1983) اولین کتاب در کشور بود و به یک کتاب مرجع برای متخصصان در این زمینه تبدیل شد. این کار علمی توسط جایزه B.C. گروزدوا. برای یک سری کار در زمینه آندوسکوپی، پروفسور G.M. Savelyeva و کارکنان بخش (پروفسور V.G. Breusenko، دکترای علوم پزشکی O.V. Aziev، کاندیدای علوم پزشکی S.V. Shtyrov) عنوان برندگان جایزه دولت فدراسیون روسیه را دریافت کردند. در حال حاضر، کلینیک دانشگاه پزشکی دولتی روسیه یکی از کلینیک های پایه است که در آن اندوسکوپیست های روسی آموزش می بینند.
کارهای انجام شده توسط کارکنان بخش در زمینه زنان و زایمان کودکان از اهمیت بالایی برخوردار است: خونریزی نوجوانان (پروفسور V.F. Kokolina)، توسعه جراحی های پلاستیک منحصر به فرد برای دختران (پروفسور D.A. Bizhanova).
علاوه بر زمینه های اصلی کار این بخش، پیشرفت های علمی زیادی تحت رهبری G.M. Savelyeva، به سایر مسائل مهم زنان مربوط می شود: درمان جراحی و محافظه کارانه فرآیندهای التهابی حاد زائده های رحم (دانشیار A.A. Evseev)، درمان ناباروری با منشاء مختلف (پروفسور K.V. Krasnopolskaya و محقق برجسته S.V. Shtyrov).
در مجموع G.M. ساولیوا نویسنده بیش از 500 اثر علمی از جمله 17 مونوگراف است که مهمترین آنها عبارتند از: "مبانی قلب و عروق بالینی جنین" (1967)، "عملکرد تنفسی خون جنین در کلینیک مامایی" (1971)، "احیا نوزادان" (1973)، "احیا و مراقبت های ویژه نوزادان" (1981)، "آندوسکوپی در زنان" (1983)، "بیمارستان زنان و زایمان" (1984)، "نارسایی جفت" (1989)، "هیستروسکوپی" (1999)، "لاپاراسکوپی در زنان" (1999)، و همچنین "راهنمای مامایی و زنان" (1996) و کتاب های درسی "مامایی" (2000، 2008)، "زنان و زایمان" (2004، 2005)، "راهنمای زنان و زایمان، زنان و زایمان" ” (2006). G.M. Savelyeva ویراستار کتابچه راهنمای ملی زنان و زایمان 2007 (انتشار GEOTAR-Media) است.
هر سال در دپارتمان به سرپرستی G.M. ساولیوا، حدود 20-30 ساکن، 20 دانشجوی کارشناسی ارشد، 800 دانشجوی دانشکده های اطفال و پزشکی-بیولوژیکی دانشگاه دولتی پزشکی روسیه، دانشکده پزشکی بنیادی دانشگاه دولتی مسکو به نام M.V. در حال تحصیل هستند. لومونوسوف او یک معلم با استعداد، یک پزشک برجسته، 125 نامزد و 37 دکترای علوم را آموزش داد که اکنون نه تنها در پیشرو روسی، بلکه در بسیاری از کلینیک های خارجی نیز کار می کنند و سرپرستی بخش های زنان و زایمان را بر عهده دارند.
در سال 1988 G.M. ساولیوا به عنوان عضو کامل آکادمی علوم پزشکی اتحاد جماهیر شوروی انتخاب شد. در سالهای 1978-1991، او به جای معلم خود، آکادمیسین L.S. پرشینینوا. در سال 1991، به رهبری او، کنگره ششم اروپایی متخصصان زنان و زایمان در مسکو برگزار شد که در آن 1500 متخصص داخلی و خارجی شرکت کردند.
آکادمیسین G.M. ساولیوا نایب رئیس انجمن متخصصین زنان و زایمان روسیه (1991)، عضو هیئت تحریریه مجلات برجسته داخلی و خارجی در زمینه زنان و زایمان است.
G.M. ساولیوا برنده جایزه دولتی اتحاد جماهیر شوروی (1986)، جایزه دولت فدراسیون روسیه (2002)، جایزه دفتر شهردار مسکو (2001)، جایزه به نام B.S. گروزدف (1986)، جایزه به نام V.F. Snegireva (1994). در سال 2003 G.M. ساولیوا عنوان افتخاری "دانشمند ارجمند فدراسیون روسیه" را دریافت کرد. او نشان نشان افتخار (1976) و نشان دوستی (1997) را دریافت کرد.
متولد 1928. پدر - تانسیرو میخائیل کوزمیچ (متولد 1904)، یک مهندس نفت با حرفه. مادر - تانسیروا ماریا تیخونونا (متولد 1902)، معلم. همسر - ساولیف ویکتور سرگئیویچ (متولد 1928)، قهرمان کار سوسیالیستی، برنده جایزه دولتی اتحاد جماهیر شوروی، آکادمی آکادمی علوم روسیه و آکادمی علوم پزشکی روسیه، دکترای علوم پزشکی، استاد.
سال های مدرسه G.M. ساولیوا به سیزران برده شد، جایی که پدرش به یک سفر کاری طولانی فرستاده شد. در ابتدا او می خواست مانند مادرش معلم شود. با این حال، در اینجا او سرگرمی جدیدی را ایجاد کرد - پزشکی. در طول سال های جنگ، او به طور دوره ای مجبور شد به عنوان پرستار و دستیار آزمایشگاه در یک بیمارستان کار کند. پس از آن بود که اعتقاد راسخ به سرنوشت خود به او رسید.
با تصمیم به پیوند سرنوشت خود با پزشکی، G.M. ساولیواپس از فارغ التحصیلی از 2 موسسه پزشکی مسکو به نام N.I. پیروگووا (1946-1951) خود را وقف فعالیت های علمی و عملی در زمینه زنان و زایمان کرد. او به اندازه کافی خوش شانس بود که از طریق مدرسه بنیانگذاران زنان و زایمان روسیه - پروفسور I.F. اردن و آکادمیک L.S. پرشینینوا.
پس از فارغ التحصیلی، دوره رزیدنتی بالینی خود را در بیمارستان بالینی شهر به پایان رساند؟ 1 شهر مسکو (1951-1954) و سپس در آنجا به عنوان متخصص زنان و زایمان (1954-1960) کار کرد. حرفه حرفه ای بعدی او با دومین موسسه پزشکی مسکو به نام N.I. Pirogov (اکنون دانشگاه دولتی پزشکی روسیه) مرتبط است. در سال 1960 G.M. ساولیوابه عنوان دستیار در گروه زنان و زایمان دانشکده پزشکی مشغول به کار شد. در سالهای 1965-1968 استادیار همان گروه آموزشی بود. پس از دفاع از رساله دکتری خود در سال 1968 به استادی منصوب شد، یک سال بعد رئیس گروه زنان و زایمان گروه عصر شد و در سال 1971 - رئیس گروه زنان و زایمان دانشکده اطفال. که او تا به امروز سر می کند.
در طول سال ها، G.M. ساولیوامدرسه علمی خود را ایجاد کرد که بر اساس نتایج مسابقه بنیاد تحقیقات پایه روسیه، به عنوان مدرسه علمی پیشرو فدراسیون روسیه شناخته شد و به دلیل اهمیت تحقیقات انجام شده در 5 سال گذشته ، از رئیس جمهور فدراسیون روسیه کمک مالی دریافت کرده است.
تحقیقات انجام شده تحت رهبری او همیشه با تازگی، تطبیق پذیری و ارزش علمی و عملی خود متمایز است. بسیاری از پیشرفت های بخش تحت ریاست وی به عنوان پایه ای برای ایجاد جهت گیری های علمی و روش شناختی در زمینه زنان و زایمان خدمت کرد.
مهمترین آنها: مشکلات فعلی پریناتولوژی و زنان کودکان. مراقبت های ویژه و احیای نوزادان متولد شده با خفگی؛ آندوسکوپی در زنان آثار G.M. ساولیوا و شاگردانش رویکردهای سنتی را برای مطالعه تعدادی از مشکلات در زنان و زایمان تغییر دادند.
کار انجام شده به سرپرستی G.M. Savelyeva، به عنوان پایه ای برای ایجاد یک رشته بالینی جدید - پریناتولوژی، که هدف اصلی آن کاهش عوارض و مرگ و میر کودکان است، خدمت کرد. در این زمینه، بخش مسائل مربوط به مراقبت های بهداشتی قبل، قبل و حین زایمان جنین و همچنین مراقبت های بهداشتی پس از تولد نوزادان را توسعه داد. با ورود فن آوری های جدید به پزشکی (فونو و الکتروکاردیوگرافی جنین؛ اولتراسوند با استفاده از حسگرهای اول شکم و سپس واژینال؛ مانیتورینگ عروقی داپلر مادر و جنین؛ مطالعه خواص رئولوژیکی و انعقادی خون در مادر و نوزاد؛ بیوشیمیایی تعیین اکسید کننده پراکسید لیپید، نظارت بر وضعیت هورمونی در دوران بارداری و غیره) روش هایی برای به دست آوردن اطلاعات در مورد وضعیت جنین، شروع از مراحل اولیه رشد و وضعیت مادر در دوران بارداری پیچیده بهبود یافته است. .
تحقیقات بنیادی در زمینه پاتوفیزیولوژی جنین و نوزاد کمک قابل توجهی به مطالعه پاتوژنز هیپوکسی جنین و نوزاد داشته است و برای اولین بار در کشور ما امکان توسعه سیستم اقدامات احیا را فراهم کرده است. نوزادانی که با آسفیکسی متولد می شوند. مجموعه ای از آثار در مورد این مشکل با شایستگی توسط G.M. جایزه دولتی ساولیوا اتحاد جماهیر شوروی.
بسیاری از دستاوردهای علمی بخش به طور گسترده در عمل بالینی معرفی شده است. نمونه ای از آن نتایج تحقیقات در زمینه ژستوز، آسیب شناسی پری ناتال سیستم عصبی مرکزی جنین و نوزاد، ناسازگاری ایزوسرولوژیک خون مادر و جنین و غیره است.
یکی از اولین ها در کشور G.M. ساولیواشروع به تحقیق در مورد مشکلات نارسایی جفت، روش های تشخیص و درمان آن کرد، که او تا به امروز به طور فعال درگیر آن است.
تحت رهبری وی، همچنین برای اولین بار در کشور، طیف گسترده ای از مطالعات جامع در زمینه پاتوژنز، تشخیص، پیشگیری و درمان پاتولوژی آندومتر انجام شد که به کاهش بروز سرطان رحم کمک کرد.
نقطه عطف جدید در درمان بیماران زنان و زایمان، معرفی آندوسکوپی تشخیصی و جراحی به عمل بالینی بود. مونوگراف G.M. Savelyeva "آندوسکوپی در زنان" (1983) اولین کتاب در کشور بود و به یک کتاب مرجع برای متخصصان در این زمینه تبدیل شد. این کار علمی با جایزه V.S. گروزدوا.
در حال حاضر، این کلینیک یکی از کلینیک های اساسی است که پزشکان فدراسیون روسیه در آن آموزش می بینند. هر ساله به همراه متخصصان کلینیک دانشگاه فرانسوی کلرمون فران، کلینیک مرکز تنظیم خانواده و تولید مثل مسکو دوره های آموزشی جراحی آندوسکوپی را برای پزشکان در مسکو، روسیه و کشورهای همسایه برگزار می کند.
علاوه بر زمینه های اصلی کار این بخش، پیشرفت های علمی بسیاری وجود دارد که تحت رهبری علمی G.M. ساولیوا، به سایر مسائل مهم زنان مربوط می شود: فرآیندهای التهابی حاد زائده های رحم (درمان جراحی و محافظه کارانه)، درمان ناباروری با ریشه های مختلف و غیره.
در مجموع G.M. ساولیوا- نویسنده بیش از 500 اثر علمی از جمله 17 مونوگراف که مهمترین آنها عبارتند از: "مبانی قلب جنین بالینی" (1967)، "عملکرد تنفسی خون جنین در کلینیک مامایی" (1971)، "احیای نوزادان". "(1973)، "احیا و مراقبت های ویژه نوزادان" (1981)، "آندوسکوپی در زنان" (1983)، "بیمارستان زنان و زایمان" (1984)، "نارسایی جفت" (1989)، "هیستروسکوپی" (1999)، " لاپاراسکوپی در زنان" (1999)، و همچنین "راهنمای زنان و زایمان" (1996) و کتاب درسی "مامایی" (2000).
هر سال در دپارتمان به سرپرستی G.M. ساولیوا، حدود 50 ساکن، 30 دانشجوی کارشناسی ارشد و 700 دانشجو در حال تحصیل هستند. یک معلم با استعداد، یک پزشک برجسته، او 109 نامزد و 33 دکترای علوم را آموزش داد که اکنون نه تنها در پیشرو روسی، بلکه در بسیاری از کلینیک های خارجی کار می کنند و بخش های زنان و زایمان را سرپرستی می کنند.
وجه دیگری از فعالیت های G.M. ساولیوا یک مددکار اجتماعی است. در سال 1988، او به عنوان عضو کامل آکادمی علوم پزشکی اتحاد جماهیر شوروی انتخاب شد. در سالهای 1978-1991، او به جای معلم خود، آکادمیسین L.S. پرشینینوا. او سالها در جنبش جهانی "پزشکان جهان برای جلوگیری از جنگ هسته ای" شرکت کرد. در سال 1991، به رهبری او، کنگره ششم اروپایی متخصصان زنان و زایمان در مسکو برگزار شد که در آن 1500 متخصص داخلی و خارجی شرکت کردند. امروز آکادمیک G.M. ساولیوا- نایب رئیس انجمن متخصصین زنان و زایمان روسیه (1991)، عضو کمیته اجرایی انجمن اروپایی متخصصین زنان و زایمان. وی عضو هیئت تحریریه مجلات معتبر داخلی و خارجی در زمینه زنان و زایمان است.
برای فعالیت های علمی، آموزشی و اجتماعی G.M. ساولیوادریافت نشان دوستی (1997) و نشان افتخار (1976)، جایزه دولتی اتحاد جماهیر شوروی (1986)، جایزه V.S. Gruzdev (1985) و جایزه V.F. Snegirev (1994، برای تک نگاری "احیای نوزادان" "و "نارسایی جفت").
وقت آزاد گالینا میخایلووناخود را وقف خانواده اش می کند، با نوه هایش فعالیت می کند، آنها را با ورزش، هنر آشنا می کند و به آنها در درک سایر زمینه های دانش کمک می کند.
در مسکو زندگی و کار می کند.
