פלצ'ון ולדימיר טימופייביץ'- פרופסור, חבר מקביל באקדמיה הרוסית למדעי הרפואה, אקדמאי של האקדמיה הבינלאומית לרפואת אף אוזן גרון, ניתוחי ראש וצוואר, מדען מכובד של הפדרציה הרוסית, ראש המחלקה לרפואה אוזן גרון, הפקולטה לרפואה, האוניברסיטה הרוסית לרפואה. בהנהגתו הוגנו 60 מועמדים ו-13 עבודות דוקטורט. V.T. Palchun הוא יו"ר מועצת המנהלים של האגודה המדעית והמעשית של מוסקבה של רופאי אף אוזן גרון והעורך הראשי של כתב העת "Bulletin of Otorhinolaryngology". מחברם של 400 מאמרים מדעיים; בעל 30 אישורי זכויות יוצרים ופטנטים. הוענק מדליות זהב, כסף וארד מ-VDNKh.
מגומדוב מגומד מלאביץ'- דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור מהמחלקה לרפואת אף אוזן גרון, הפקולטה לרפואה, האוניברסיטה הממלכתית לרפואה, סטודנטית של V.T. M.M. Magomedov הוא המחבר של 92 עבודות מדעיות, כולל 12 המלצות מתודולוגיות, 2 הצעות רציונליזציה. מנתח מוביל בתחום דרכי הנשימה העליונות, מכניס לקליניקה באופן פעיל שיטות מודרניות של ניתוח אנדוסקופי, טיפול בפתולוגיה של דרכי הדמעות, שיטות טיפול כירורגיות במחלת מנייר ועוד. בעל ניסיון רב בעבודות הוראה ומחקר. .
לוצ'יכין לב אלכסנדרוביץ'- דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור במחלקה לרפואת אף אוזן גרון, הפקולטה לרפואה, האוניברסיטה הרוסית לרפואה. L.A. Luchikhin הוא המחבר של 130 יצירות מדעיות ויש לו 3 תעודות זכויות יוצרים. תחומי עניין מדעיים: מנתח וסטיבולרי ותפקוד שיווי משקל, גריאטריה באף אוזן גרון, שיפור התהליך הפדגוגי ומתודולוגיית מחקר מדעית. הוא העורך המדעי של כתב העת "Bulletin of Otorhinolaryngology".
ספרות חינוכית
לסטודנטים לרפואה
V.T.Palchun, M.M.Magomedov, L.A.LuYIkhii
OTORHINOLARYNGOLOGY
מוסקבה "רפואה" 2002
UDC 616.21/28(075.8) BBK 56.8P14
סוקרים: ו.פ. גאמוב,פרופסור של המחלקה לרפואת אף אוזן גרון MMA על שם. י.מ. סצ'נוב; V.R.Chistyakova,פרופסור במחלקה למחלות אף אוזן גרון, הפקולטה לרפואת ילדים, האוניברסיטה הממלכתית לרפואה של רוסיה
רפואת אף אוזן גרון:ספר לימוד/V.T. פלצ'ון, מ.מ. אִמָא-
P14גומדוב, ל.א. לוצ'יקין. - מ.: רפואה, 2002. - 576 עמ':
חולה. (טקסט מואר. לסטודנטים באוניברסיטאות לרפואה). ISBN 5-225-04744-0
ספר הלימוד מספק מידע קצר עדכני על האנטומיה והפיזיולוגיה של איברי אף אוזן גרון, שיטות מחקר, אטיולוגיה, פתוגנזה, אבחון וטיפול במחלות של דרכי הנשימה העליונות והאוזן. כלולים חומרים על גישות חדשות ברינולוגיה - אבחון וטיפול מיקרואנדוסקופי של האנדונסל. ניתן מידע כללי על השימוש בתרופות.
לסטודנטים לרפואה.
ישבן 5-225-04744-0
© V.T. פלצ'ון, מ.מ. מגומדוב, ל.א. לוצ'יקין, 2002
הקדמה: 9
היסטוריה קצרה של אף אוזן גרון 11
פרק 1. שיטות מחקר לאיברי אף אוזן גרון 16
מתודולוגיה לבדיקת האף והסינוסים הפאראנזאליים.... 16
טכניקת בדיקת הלוע 22
טכניקה לבדיקת הגרון 25
טכניקת חקר אוזניים 28
לימוד הפונקציות של מנתח השמיעה. . . 36
לימוד הפונקציות של הנתח הוסטיבולרי 46
אסופגוסקופיה 54
טרכאוברונכוסקופיה - 56
תוכנית רישום ההיסטוריה הרפואית בבית החולים אף אוזן גרון עבור 58
פרק 2. מחלות האף והסינוסים הפרה-אנזאליים ■ ■ 68
2.1. אנטומיה קלינית של האף והסינוסים הפרנאסאליים; 68
אנטומיה קלינית של האף החיצוני 68
אנטומיה קלינית של חלל האף 71
אנטומיה קלינית של הסינוסים הפרנאסאליים 81
פיזיולוגיה קלינית של האף והסינוסים הפראנאסאליים. . . 85
מחלות של האף החיצוני 88
חריגות של האף 89
רתיחה באף 90
Erysipelas 93
רוזציאה ורינופימה 94
סיקוזה של הפרוזדור של חלל האף 95
אקזמה באף ■ 96
נזק תרמי לאף החיצוני 97
2.4. מחלות של חלל האף 99
נזלת ואזומוטורית 128
סטית מחיצת האף 100
סינכיה ואטרזיה של חלל האף 104
המטומה ומורסה של מחיצת האף 104
דימום מהאף 107
נזלת חריפה 114
נזלת קטרלית כרונית 120
נזלת היפרטרופית כרונית 121
נזלת אטרופית 124
2.5. מחלות דלקתיות של הסינוסים הפרנאסאליים 133
דלקת חריפה של הסינוס המקסילרי 138
דלקת כרונית של הסינוס המקסילרי 144
דלקת חריפה של הסינוס הפרונטלי 151
דלקת כרונית של הסינוס הפרונטלי 154
דלקת חריפה של תאי המבוך האתמואידי. . . 157
דלקת כרונית של תאי המבוך האתמואידי 159
דלקת חריפה וכרונית של הסינוס הספנואידי 163
פציעות באף ובסינוסים הפרה-אנזאליים \ 166
סיבוכים מסלוליים ותוך גולגולתיים רינוגניים 172
סיבוכי מסלול רינוגני\. . . . 173
דלקת קרום המוח מוגלתית רינוגנית 1. . . . 175
מורסה חוץ דורית 176
מורסה מוחית רינוגני 176
פקקת של סינוס המערה 178
אלח דם רינוגני 179
2.8. שיטות מודרניות של ניתוח אנדוסקופי אנדונסל 180
אינדיקציות וטכניקות לאנדוסקופיה אבחנתית של חלל האף והסינוסים הפאראנזאליים 181
אינדיקציות ושיטות ניתוח בחלל האף ובסינוסים הפאראנזאליים באמצעות אנדוסקופים 184
פרק 3. מחלות הלוע 187
אנטומיה קלינית של הלוע 187
פיזיולוגיה קלינית של הלוע 196
פיזיולוגיה של טבעת הלוע הלימפדנואידית "." ; 199
מחלות דלקתיות חריפות של הלוע 202
דלקת לוע חריפה 202
כאב גרון 204
צורות קליניות של דלקת שקדים נפוצה. . . 208
כאבי גרון במחלות זיהומיות 211
פתולוגיה של הלוע במחלות דם מערכתיות 216
צורות מסוימות (לא טיפוסיות) של דלקת שקדים. . . . 220
3.4.3. כאב גרון של שקד הלוע (אדנואידיטיס) 223
3.5. סיבוכים של דלקת שקדים 224
3.5.1.פאראטונזיליטיס 225
אבצס פרפרינגאלי (פאראפרינגיאלי). . . 230
מורסה רטרופרינגלית (רטרופרינגלית) 231
3.6. מחלות דלקתיות כרוניות של הלוע 232
דלקת לוע כרונית 232
דלקת שקדים כרונית 236
היפרטרופיה של השקדים הפלטין 252
היפרטרופיה של שקד הלוע (אף-לוע) (אדנואידים) 254
גופים זרים של הלוע 258
פצעים בגרון 259
כוויות של הלוע והוושט 261
Salus aegroti suprema lex.
טובת החולה היא החוק העליון.
כתובת לתלמידים
רשימת המקצועות בבית ספר לרפואה אינה כוללת דבר אחד, אולי החשוב ביותר – נושא שילמד רופאים לעתיד לא לעשות טעויות רפואיות בטיפול בחולה. נראה שכל ההשכלה האוניברסיטאית מוקדשת לכך עומדת בבסיס הטיפול הבטוח הראוי, למרות שידע זה עדיין צריך להירכש ביושר ולאחר מכן לחדש אותו כל הזמן. עם זאת, ישנו מרכיב חשוב לא פחות במקצועיות הרופא, שיאפשר לך להימנע ממספר רב של טעויות רפואיות אישיות קטנות ועצומות - זה לפתח חוק לעצמך: להתייחס לכל מטופל כבן משפחה.
בפרקטיקה הרפואית בכל המדינות נעשות מספר עצום של טעויות רפואיות, הנקראות בדרך כלל טעויות רפואיות, שכן הרופא אחראי על כל תהליך הבדיקה, האבחון והטיפול במטופל. טעות רפואית, כפי שמראה הפרקטיקה העולמית, עלולה לפגוע בבריאותו של אדם, ולעתים קרובות גוזרת עליו סבל למשך שארית חייו, לקצר את תוחלת חייו או להוביל למוות. לכן אין לרופא זכות לטעות.
לעתים קרובות, טעויות כאלה מבוססות על מה שנקרא הגורם האנושי - כישורים לא מספקים של הרופא, פיגור שלו בפיתוח משמעת וידע רפואי כללי (כלומר, אנאלפביתיות בסיסית), רשלנות, חוסר מוסרי, מוטיבציה פנימית לא מספקת לאחריות בריאות וחייו של המטופל. ניתוח של דוחות בדיקות רפואיות משפטיות מראה כי גורמים אלו מובילים לרוב לטעויות רפואיות. עם זאת, לעיתים קרובות מתרחשות שגיאות לא מכוונות, כמו גם שגיאות שאינן קשורות לסיבות המפורטות לעיל, אלא נגרמות בצירוף מקרים או תאונה. בשנת 2004, ארגון הבריאות העולמי הקים את הברית העולמית לבטיחות חולים.
סטודנט לרפואה תמיד רוצה להפוך לרופא מוכשר מופלא ומוצלח וכמובן לא לעשות טעויות רפואיות.
האם זה אפשרי לכל סטודנט ואם כן איך להפוך לרופא כזה? התשובה היא שלבית ספר לרפואה יש הכל כדי לשלוט באמנות הרפואה מערכת החינוך מספקת ידע, מיומנויות ומיומנויות רפואיות בשיעורים מעשיים, הרצאות, ליד מיטת המטופל, וליד שולחן הניתוחים. רק הסטודנט שלא יפסיד זמן לימוד יקבל את כל זה. השיעורים בכל נושא הם אבני היסוד של מקצוע הרפואה קשורים זה בזה, כמו האיברים והתפקודים של גוף האדם, לכן רק ידע מלא בכל נושאי הרפואה מהווה מקצוע של רופא.התמחות לתואר שני מהווה פרופיל של רופא בדיסציפלינה מסוימת ומאפשרת שיפור מתמיד. בשלב זה, הרופא הצעיר יצר יסודות מוסריים ואתיים בעלי תודעה עמוקה של מקצוע הרפואה.
כך נוצרים התנאים הדרושים להשגת וחידוש מתמיד של ידע רפואי מלא, המאפשר להימנע מטעויות רפואיות בעבודה עם כל מטופל.
במונחים כלליים, טעות רפואיתמתפרש כ אי התאמה בין פעולות אבחנתיות, טיפוליות, מניעה ואחרות (או חוסר מעש) של רופא (או מערך שירותים רפואיים) ביחס למטופל בעל ידע מקצועי וסטנדרטים רלוונטיים חוקיים, המוביל להידרדרות הבריאות או מוות.אחד הקריטריונים המרכזיים לאיכות הטיפול הרפואי הוא עמידתו בתקני בטיחות המטופל. האנציקלופדיה הרפואית הגדולה נותנת את ההגדרה הבאה של טעות רפואית: "טעות של רופא במילוי תפקידו המקצועי, שהיא תוצאה של טעות בתום לב ואין בה פשע או סימנים של התנהגות בלתי הולמת".מידת האחריות של עובד רפואי לטעות רפואית נקבעת בהתחשב בנסיבות הטעות.
קשה לספק ניסוח כללי מדויק יותר, במיוחד ניסוח מאושר משפטית, שכן המרכיבים הרבים ושילובם באבחון ובטיפול הם כה מגוונים ואינם משמעותיים באותה מידה לכל מקרה, עד שלא ניתן לשלבם לכדי משפטי אוניברסלי אחד. מושג - "טעות רפואית".
יחד עם זאת, בהנחיית הגדרה כללית זו, בכל מקרה ספציפי ניתן וצריך להימנע מטעויות רפואיות. מאידך, הבנת ניסוח טעות רפואית ואחריות אישית מקימה, מנחה ומסייעת לרופא שלא לבצעה.
מדען מכובד של הפדרציה הרוסית, חבר מקביל באקדמיה הרוסית למדעי הרפואה, פרופסור V.T. אֶצבַּע
שֵׁם:רפואת אף אוזן גרון
שנת ההוצאה: 2011
גודל: 12.33 מגה-בייט
פוּרמָט: djvu
שפה:רוּסִי
הספר מספק מידע עדכני על האנטומיה והפיזיולוגיה של דרכי הנשימה העליונות והאוזן, אטיולוגיה, פתוגנזה, שיטות מחקר, אבחון וטיפול במחלות של איברי אף אוזן גרון; נתונים על גישות מודרניות בטיפול כירורגי בפתולוגיה הנבדקת, על השימוש בתרופות מודרניות בטיפול בפתולוגיה של אף אוזן גרון.
לסטודנטים לרפואה, מתמחים, רופאים כלליים, רופאי אף אוזן גרון.
שֵׁם:מחלות אוזן, אף וגרון בילדות. מנהיגות לאומית. מהדורה קצרה.
Bogomilsky M.R., Chistyakova V.R.
שנת ההוצאה: 2015
גודל: 7.88 מגה-בייט
פוּרמָט: pdf
שפה:רוּסִי
תיאור:מהדורה תמציתית של המדריך הלאומי המקיף לרפואת אף אוזן גרון ילדים "מחלות אוזן, אף וגרון בילדים" מכילה מידע בסיסי עדכני בנושאים המרכזיים של רפואת ילדים... הורד את הספר בחינם
שֵׁם:רפואת אף אוזן גרון.
וישניאקוב V.V.
שנת ההוצאה: 2014
גודל: 9.79 מגה-בייט
פוּרמָט: pdf
שפה:רוּסִי
תיאור:הספר "אוזן-גרון" בוחן בפירוט סוגיות בסיסיות כמו היסטוריה קצרה של אוזן-גרון, אנטומיה קלינית, פיזיולוגיה קלינית, שיטות מחקר באוזן-גרון... הורידו את הספר בחינם
שֵׁם:מחלות אף אוזן וגרון
Palchun V.T.
שנת ההוצאה: 2010
גודל: 7.29 מגה-בייט
פוּרמָט: pdf
שפה:רוּסִי
תיאור:ספר הלימוד "מחלות האוזן, האף והגרון", בעריכת V.T Palchun, בוחן סוגיות של אנטומיה, גורמי סיכון להתפתחות מחלות של איברי אף אוזן גרון, פתוגנזה, תמונה קלינית, אלגוריתמים אבחנתיים... הורד את הספר בחינם.
שֵׁם:רפואת אף אוזן גרון לילדים
Laiko A.A., Kosakovsky A.L., Zabolotna D.D.
שנת ההוצאה: 2013
גודל: 40.76 מגה-בייט
פוּרמָט: pdf
שפה:אוקראינית
תיאור:"אוזן-גרון לילדים" בעריכת Laika A.A., וחב', בוחן סוגיות כלליות של אוזן-גרון ילדים: מחלות, אלגוריתמים לאבחון וטיפול. עקרונות הטיפול, סוגיו מפורטים... הורד את הספר בחינם
שֵׁם:מדריך לרפואת אף אוזן גרון מעשית
Palchun V.T., Magomedov M.M., Luchikhin L.A.
שנת ההוצאה: 2011
גודל: 10.6 מגה-בייט
פוּרמָט: pdf
שפה:רוּסִי
תיאור:הספר "מדריך לרפואה מעשית של אף אוזן גרון", בעריכת V.T Palchun, וחב', דן בפעילות המעשית של רופא אף אוזן גרון. שיטות אבחון וטיפול מודרניות מתוארות... הורד את הספר בחינם
שֵׁם:פצעי ירי בפנים, באיברי אף אוזן גרון ובצוואר
Shvyrkov M.B., Burenkov G.I., Demenkov V.R.
שנת ההוצאה: 2001
גודל: 8.94 מגה-בייט
פוּרמָט: djvu
שפה:רוּסִי
תיאור:המדריך המעשי "פצעי ירי בפנים, איברי אף אוזן גרון וצוואר", בעריכת Shvyrkova M.B., et al., דן בסוגיות של אמצעי אבחון לפצעים של האיברים הנ"ל. הסבר... הורידו את הספר בחינם
שֵׁם:מחלות אף אוזן גרון. ספר לימוד לסטודנטים של מוסדות חינוך לרפואה גבוהה
קוזורז א.ס.
שנת ההוצאה: 2005
גודל: 6.08 מגה-בייט
פוּרמָט: pdf
שפה:רוּסִי
תיאור:הרצאות קליניות שנאספו בספר "מחלות אף אוזן גרון", בעריכת E.S Kozorez, שוקלים את ההגדרה של מצב פתולוגי באף אוזן גרון, הגורמים האטיולוגיים שלה, פתוגנזה, קליני... הורד את הספר בחינם.
שֵׁם:מקרים קזואיסטיים נדירים וטעויות רפואיות ברפואת אף אוזן גרון מעשית
Sanzharovskaya N.K.
שנת ההוצאה: 1997
גודל: 3.56 מגה-בייט
פוּרמָט: chm
שפה:רוּסִי
תיאור:המדריך המעשי "מקרים קזואיסטים נדירים וטעויות רפואיות ברפואה מעשית של אף-אוזן-גרון", בעריכת N.K. Sanzharovskaya, דן בסוגיות מעשיות המתעוררות ב...
.
פלצ'ון ולדימיר טימופייביץ'
- פרופסור, חבר מקביל באקדמיה הרוסית למדעי הרפואה, אקדמאי של האקדמיה הבינלאומית לרפואת אף אוזן גרון, ניתוחי ראש וצוואר, מדען מכובד של הפדרציה הרוסית, ראש המחלקה לרפואה של אף אוזן גרון, הפקולטה לרפואה, האוניברסיטה הרוסית לרפואה. בהנהגתו הוגנו 60 מועמדים ו-13 עבודות דוקטורט. V.T. Palchun הוא יו"ר מועצת המנהלים של האגודה המדעית והמעשית של מוסקבה של רופאי אף אוזן גרון והעורך הראשי של כתב העת "Bulletin of Otorhinolaryngology". מחברם של 400 מאמרים מדעיים; בעל 30 אישורי זכויות יוצרים ופטנטים. הוענק מדליות זהב, כסף וארד מ-VDNKh.
Magomedov Magomed Mallaevich - דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור מהמחלקה לרפואת אף אוזן גרון, הפקולטה לרפואה, האוניברסיטה הממלכתית לרפואה, סטודנטית של V.T. M.M. Magomedov הוא המחבר של 92 עבודות מדעיות, כולל 12 המלצות מתודולוגיות, 2 הצעות רציונליזציה. מנתח מוביל בתחום דרכי הנשימה העליונות, מכניס למרפאה באופן פעיל שיטות מודרניות של ניתוח אנדוסקופי אנדוסקופי, טיפול בפתולוגיה של דרכי הדמעות, שיטות טיפול כירורגיות במחלת מנייר ועוד. בעל ניסיון רב בעבודות הוראה ומחקר. .
לוצ'יכין לב אלכסנדרוביץ' - דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור במחלקה לרפואת אף אוזן גרון, הפקולטה לרפואה, האוניברסיטה הרוסית לרפואה. L.A. Luchikhin הוא המחבר של 130 יצירות מדעיות ובעל 3 תעודות זכויות יוצרים. תחומי עניין מדעיים: מנתח וסטיבולרי ותפקוד שיווי משקל, גריאטריה באף אוזן גרון, שיפור התהליך הפדגוגי ומתודולוגיית מחקר מדעית. הוא העורך המדעי של כתב העת "Bulletin of Otorhinolaryngology".
ספרות חינוכית
לסטודנטים לרפואה
V.T.Palchun, M.M.Magomedov, L.A.LuYIkhii
OTORHINOLARYNGOLOGY
מוסקבה "רפואה" 2002
מומלץ על ידי האגודה החינוכית והמתודולוגית לחינוך רפואי ופרמצבטי של אוניברסיטאות רוסיות כספר לימוד לסטודנטים של אוניברסיטאות רפואיות
UDC 616.21/28(075.8) BBK 56.8 P14
סוקרים: ו.פ. גאמוב,פרופסור של המחלקה לרפואת אף אוזן גרון MMA ע"ש. י.מ. סצ'נוב; V.R.Chistyakova,פרופסור במחלקה למחלות אף אוזן גרון, הפקולטה לרפואת ילדים, האוניברסיטה הממלכתית לרפואה של רוסיה
רפואת אף אוזן גרון:ספר לימוד/V.T. פלצ'ון, מ.מ. אִמָא-
P14גומדוב, ל.א. לוצ'יקין. - מ.: רפואה, 2002. - 576 עמ':
חולה. (טקסט מואר. לסטודנטים באוניברסיטאות לרפואה). ISBN 5-225-04744-0
ספר הלימוד מספק מידע קצר עדכני על האנטומיה והפיזיולוגיה של איברי אף אוזן גרון, שיטות מחקר, אטיולוגיה, פתוגנזה, אבחון וטיפול במחלות של דרכי הנשימה העליונות והאוזן. כלולים חומרים על גישות חדשות ברינולוגיה - אבחון וטיפול מיקרואנדוסקופי של האנדונסל. ניתן מידע כללי על השימוש בתרופות.
לסטודנטים לרפואה.
BBK 56.8
ISBN 5-225-04744-0
© V.T. פלצ'ון, מ.מ. מגומדוב, ל.א. לוצ'יקין, 2002
הקדמה: 9
היסטוריה קצרה של אף אוזן גרון 11
פרק 1. שיטות לבדיקת איברי אף אוזן גרון 16
מתודולוגיה לבדיקת האף והסינוסים הפאראנזאליים.... 16
טכניקת בדיקת הלוע 22
טכניקה לבדיקת הגרון 25
טכניקת חקר אוזניים 28
לימוד הפונקציות של מנתח השמיעה. . . 36
לימוד הפונקציות של הנתח הוסטיבולרי 46
אסופגוסקופיה 54
טרכאוברונכוסקופיה - 56
תוכנית רישום ההיסטוריה הרפואית בבית החולים אף אוזן גרון עבור 58
2.1. אנטומיה קלינית של האף והסינוסים הפרנאסאליים; 68
אנטומיה קלינית של האף החיצוני 68
אנטומיה קלינית של חלל האף 71
אנטומיה קלינית של הסינוסים הפרנאסאליים 81
פיזיולוגיה קלינית של האף והסינוסים הפראנאסאליים. . . 85
מחלות של האף החיצוני 88
חריגות של האף 89
רתיחה באף 90
Erysipelas 93
רוזציאה ורינופימה 94
סיקוזה של הפרוזדור של חלל האף 95
אקזמה באף ■ 96
נזק תרמי לאף החיצוני 97
סטית מחיצת האף 100
סינכיה ואטרזיה של חלל האף 104
המטומה ומורסה של מחיצת האף 104
דימום מהאף 107
נזלת חריפה 114
נזלת קטרלית כרונית 120
נזלת היפרטרופית כרונית 121
נזלת אטרופית 124
אוזנה 126
נזלת ואזומוטורית 128
דלקת חריפה של הסינוס המקסילרי 138
דלקת כרונית של הסינוס המקסילרי 144
דלקת חריפה של הסינוס הפרונטלי 151
דלקת כרונית של הסינוס הפרונטלי 154
דלקת חריפה של תאי המבוך האתמואידי. . . 157
דלקת כרונית של תאי המבוך האתמואידי 159
דלקת חריפה וכרונית של ה-sphenoid pas
זוהי 163
פציעות באף ובסינוסים הפרה-אנזאליים \ 166
סיבוכים מסלוליים ותוך גולגולתיים רינוגניים 172
סיבוכי מסלול רינוגני\. . . . 173
דלקת קרום המוח מוגלתית רינוגני 1. . . . 175
מורסה חוץ דורית 176
מורסה מוחית רינוגני 176
פקקת של סינוס המערה 178
אלח דם רינוגני 179
ניתוח 180
אינדיקציות ושיטות לאנדוסקו אבחון
PI של חלל האף והסינוסים הפרה-אנזאליים 181
אינדיקציות ושיטות ניתוח בחלל האף והלאה
סינוסים פרה-נאליים באמצעות אנדוסקופים 184
אנטומיה קלינית של הלוע 187
פיזיולוגיה קלינית של הלוע 196
פיזיולוגיה של טבעת הלוע הלימפדנואידית "." ; 199
מחלות דלקתיות חריפות של הלוע 202
דלקת לוע חריפה 202
כאב גרון 204
צורות קליניות של דלקת שקדים נפוצה. . . 208
כאבי גרון במחלות זיהומיות 211
פתולוגיה של הלוע במחלות מערכתיות
דם 216
צורות מסוימות (לא טיפוסיות) של דלקת שקדים. . . . 220
3.5. סיבוכים של דלקת שקדים 224
3.5.1.פאראטונזיליטיס 225
אבצס פרפרינגאלי (פאראפרינגיאלי). . . 230
מורסה רטרופרינגלית (רטרופרינגלית) 231
דלקת לוע כרונית 232
דלקת שקדים כרונית 236
היפרטרופיה של השקדים הפלטין 252
היפרטרופיה של שקד הלוע (אף-לוע).
(אדנואידים) 254
גופים זרים של הלוע 258
פצעים בגרון 259
כוויות של הלוע והוושט 261
אנטומיה קלינית של הגרון 265
אנטומיה קלינית של קנה הנשימה והוושט 275
פיזיולוגיה קלינית של הגרון, קנה הנשימה והוושט. . 278
מחלות דלקתיות חריפות של הגרון וקנה הנשימה. . 281
4.4.1. דלקת גרון קטרלית חריפה 282
דלקת גרון חודרנית 283
דלקת גרון תת-גלוטית (צבירה מזויפת) 285
כאב גרון גרון 286
בצקת גרון 287
דלקת קנה הנשימה חריפה 289
דלקת גרון קטרלית כרונית 290
דלקת גרון היפרפלסטית כרונית 292
דלקת גרון אטרופית כרונית 293
היצרות חריפה של הגרון וקנה הנשימה 295
היצרות כרונית של הגרון וקנה הנשימה 301
הפרעות חושיות 303
הפרעות תנועה 304
פציעות של הגרון וקנה הנשימה 307
Chondroperichondritis של הגרון 312
גופים זרים של הגרון, קנה הנשימה והסמפונות 314
כוויות של הגרון וקנה הנשימה 316
גופים זרים של הוושט 318
5.1. אנטומיה קלינית של האוזן 320
אנטומיה קלינית של האוזן החיצונית 321
אנטומיה קלינית של האוזן התיכונה 326
אנטומיה קלינית של האוזן הפנימית 335
פונקציית שמיעה 347
פונקציית Analyzer וסטיבולרי 360
חריגות של האוזן החיצונית 366
מחלות דלקתיות של האוזן החיצונית 367
תקע גופרית 377
גופים זרים של תעלת השמע החיצונית. . . 379
אקסוסטוזות של תעלת השמע החיצונית 381
אקוטי וכרוני tubootitis (eustachitis) 383
Exudative otitis media 385
דלקת אוזן תיכונה חריפה מוגלתית 389
דלקת אוזן תיכונה חריפה בילדים 400
דלקת אוזן תיכונה חריפה עם מחלות זיהומיות
ווניה 404
דלקת אוזן תיכונה דבקה 406
מסטואידיטיס 408
דלקת אוזן תיכונה כרונית מוגלתית 416
מניעת דלקת אוזן תיכונה 434
Labyrinthitis 437
אובדן שמיעה חושי-עצבי 446
מחלת מנייר 452
אוטוסקלרוזיס 458
דלקת קרום המוח אוטוגנית 472
מורסות אוטוגניות בחלל הגולגולת 479
אבצס של האונה הטמפורלית והמוח הקטן 482
פקקת של הסינוס הסיגמואיד ואלח דם אוטגני 489
ארכנואידיטיס של הפוסה האחורית של הגולגולת > h x 493
דלקת עצב אוטוגנית של עצב הפנים. .l. 495
פציעות של האוזן החיצונית d 499
נזק לעור התוף . . } 502
דלקת אוזן תיכונה טראומטית ומסטואידיטיס 503
פציעות באוזן הפנימית 504
פגיעות תרמיות וכימיות באוזן 507
אקוסטית, רטט וברוטראומה
פרק 6. מחלות ספציפיות של איברי אף אוזן גרון 512
6.1. שחפת של איברי אף אוזן גרון 512
שחפת של דרכי הנשימה העליונות 512
שחפת אוזניים 516
לופוס של דרכי הנשימה העליונות (נפוץ) 517
עגבת של דרכי הנשימה העליונות 518
אוזן עגבת 522
סקלרום של דרכי הנשימה העליונות 522
גרנולומטוזיס 527 של וגנר
נזק לאיברי אף אוזן גרון במהלך הידבקות ב-HIV. . . 530
7.1. ניאופלזמות של האף והסינוסים הפרה-אנזאליים 535
מחלות דמויות גידול של האף וחלל הפרינוסאלי
סינוסים 536
גידולים שפירים של האף והפראנזאלי
סינוסים 536
גידולים ממאירים של האף והסינוסים הפרה-אנזאליים 538
מחלות דמויות גידול של הלוע 541
גידולים שפירים של הלוע 541
גידולים ממאירים של הלוע 544
תצורות דמויות גידול של הגרון 546
גידולים שפירים של הגרון 548
גידולים ממאירים של הגרון 550
תצורות דמויות גידול של האוזן 561
גידולי אוזניים שפירים 561
גידולי אוזניים ממאירים 563
נוירומה של הוסטיבולוקוכלאר (VIII) עָצָב. . . 565
אף אוזן גרון 567
Salus aegroti suprema lex.
טובת החולה היא הגבוהה ביותר חוֹק.
הַקדָמָה
האף, הלוע, הגרון והאוזן במערכת הכללית של הפעילות החיונית של גוף האדם מספקים את תפקידיהם נשימה חיצונית, ריח, אכילה, דיבור, שמיעה, שיווי משקל ובכך מבצעים את עבודתם המיועדת, מקיימים אינטראקציה הדוקה עם הלב וכלי הדם, העצבים , מערכות מוחיות, מערכת העיכול -מעיים, שרירים ושלד, חיסוניות, המטופואטיות ואחרות. כמובן, אינטראקציה פיזיולוגית (ובמובנים אנטומית) כה קרובה קובעת תגובות פתולוגיות בשני הכיוונים במחלות של איברי אף אוזן גרון ומערכות אלו. במידה רבה יותר, כמובן, באינטראקציה כזו, פתולוגיות דלקתיות ואחרות של איברי אף אוזן גרון גורמות או מעצימות כל מחלות אחרות בגוף. לכן, פתרון בעיות אבחון וטיפול במרפאה ליד מיטת המטופל יכול להיות מקצועי ביותר רק עם שימוש בידע בתחום אף אוזן גרון.
ספר הלימוד המוצע כולל את כל הידע הבסיסי (הבסיסי) של המומחיות. לתפיסה חופשית יותר של חומר קליני, מוצג מידע קצר מהאנטומיה והפיזיולוגיה של איברי אף אוזן גרון ביחס למשימות של זיהוי וטיפול במחלות.
בדיקה רפואית של האף, הלוע, הגרון ותעלת האוזן מספקת מידע בסיסי (תמונה חזותית) על אופי המחלה של איברים אלו. טכניקת הבדיקה פשוטה ונגישה לכל רופא. ספר הלימוד חושף את סודות השליטה במתודולוגיה לבדיקת איברי אף אוזן גרון.
ספר הלימוד מציג בקצרה הן ידע בסיסי על אטיולוגיה, פתוגנזה, אבחון וטיפול במחלות של דרכי הנשימה העליונות והאוזן, כמו גם את המידע המדעי והמעשי העדכני ביותר בתחום זה. כלולים חומרים על גישות חדשות ברינולוגיה - אבחון מיקרואנדוסקופי וכירורגיה של האנדונסל, שנכנסה לתרגול נרחב בשנים האחרונות; מוצגות הצדקות מודרניות לשיטות בחירה באבחון וטיפול במחלות עיקריות של איברי אף אוזן גרון, וניתן מידע כללי על השימוש בתרופות. נגעים שכיחים יותר ויותר של איברי אף אוזן גרון נרשמו בזיהום HIV, מחלת וגנר, שחפת, מין.
מחלות וכו'; בהיבט המעשי מכוסים נושאים של פתולוגיה דחופה בהתמחות וכו'.
גישה זו ללימוד הנושא היא החיובית ביותר, אולם אפילו הצגה קצרה של החומר דורשת ספר לימוד קצת יותר גדול (המחברים הלכו על זה).
הסטודנט ימצא בספר הלימוד את כל מה שנדרש לתכנית ההכשרה לסטודנטים של אוניברסיטאות רפואיות ללא ספק, זה יהיה שימושי למתמחים, תושבים וסטודנטים לתארים מתקדמים. מהר מאוד הסטודנטים הופכים לרופאים, וכאשר עובדים באופן עצמאי בכל תחום ברפואה, הם יצטרכו חומר עזר על התמחות זו - ספר הלימוד יעזור גם בכך.
היסטוריה קצרה של אוטורינולרינגולוגיה
נושא לימוד. INבמערכת הביולוגית הנוכחית של גוף האדם, איברי דרכי הנשימה העליונות הם מכשיר הכניסה לאוויר. פעולתו של מכשיר זה לא רק מבטיחה אספקת אוויר מטוהר ומחומם, אלא היא גם חלק בלתי נפרד מתפקודי הפעילות הרב-גונית של כל האיברים והמערכות הפנימיות, היווצרות הדיבור והאוזן - התפיסה והניתוח של צלילים ודיבור, יציבות והתמצאות של הגוף במרחב. אינטראקציה קרובה כזו בפתולוגיה קובעת התפתחות או החמרה של מחלות נפוצות הנגרמות על ידי נזק לאף, הלוע, הגרון והאוזן.
נושא הלימוד של אף אוזן גרון הוא הכרה, טיפול ומניעה של מחלות בדרכי הנשימה העליונות והאוזן בקשר לפתולוגיות אחרות, וכן מחקר מדעי על הפיזיולוגיה והפתולוגיה של האף, הלוע, הגרון והאוזן באינטראקציה ביניהן. עם כל האיברים והמערכות בגוף.
לידה ושלבי התפתחות ראשוניים של המומחיות. לימוד כל נושא, לרבות רפואת אף אוזן גרון, מבוסס על ידע כיצד ומתי נוצרה המומחיות, אילו תמורות גדולות עיצבו את התפתחותה ומה התוכן העיקרי שלה בזמן הנוכחי.
המידע הרפואי הראשון בימי קדם לא היה מובחן על ידי דיסציפלינות בודדות הוא כלל את יסודות המידע על אף-אוזן-גרון וכן בתחומי רפואה אחרים, בעיקר מניסיון רפואי ומעשי.
היצירות של היפוקרטס (460-377 לפנה"ס) מכילות מידע ידוע באותה תקופה על המבנה, התפקודים והפתולוגיה של דרכי הנשימה העליונות והאוזן, לאחר מכן, מידע זה מתרחב יותר ויותר בעבודותיו של Celsus (המאה הראשונה לפנה"ס). ), גאלן (מאות I-II לפני הספירה) ועוד נציגים גדולים רבים של הרפואה של העולם העתיק. בחמש המאות הראשונות של תקופתנו, התפתחות הרפואה הייתה איטית ביותר, שכן לא היה מושג על מבנה האורגניזם כולו ואיבריו. סוף ימי הביניים ותקופת הרנסנס מסומנים בהתקדמות ברפואה, בעיקר בפיתוח האנטומיה של האדם, כולל האנטומיה של האף, הלוע, הגרון והאוזן. A. Vesalius (1514-1564) נתן תיאור של חלקי האוזן, B. Eus-
טכיוס (1510-1574) היה הראשון שתיאר את צינור השמיעה (היא קרויה על שמו), את ה-chorda tympani ושני שרירי האוזן התיכונה, Fallopius (1523-1562) - תעלת הפנים (היא גם נושאת את שמו) , מבוך האוזן, וחלל התוף. דוברני (1648-1730) דיווח על המקרומבנה של איבר השמיעה ועל אופי מחלותיו. A. Valsalva (1666-1723) בספרו "מסכת על האוזן האנושית" (1704) נתן תיאור מדויק יותר של המאפיינים האנטומיים והפתולוגיים של האוזן. מחבר זה ידוע כיום בשיטת הנשיפה העצמית שלו באוזן התיכונה, אשר נמצאת בשימוש נרחב עד היום. בשנת 1851, א' קורטי תיאר לראשונה את המבנה המיקרוסקופי של מנגנון הקולטן של השבלול (ספירלה, או איבר של קורטי), וא' רייסנר חקר את הממברנה המפרידה בין צינור השבלול לבין פרוזדור הסקלה (רייסנר, קרום שיוויוני). במחצית השנייה של המאה ה-19. ג' הלמהולץ ניסח תיאוריה מרחבית של שמיעה, בה הראה שכבר ברמת השבלול, באיבר הספירלי, מתרחש ניתוח ראשוני של צלילים - תדרים גבוהים נתפסים על ידי תאי קולטן בבסיסו, ותדרים נמוכים ב- הקודקוד. במאה ה-20 רעיונותיו של ג'י בקסי על גל הידרודינמי בנוזלי האוזן הפנימית מצאו הכרה.
ברוסיה, המידע הטרמינולוגי הראשון על אף אוזן גרון פורסם על ידי M. Ambodik (1783); אם. בוש (1771-1843), בעבודה גדולה על כירורגיה, שעברה 5 מהדורות, הציג את היסודות של רפואת אף אוזן גרון בהתאם לידע של אותה תקופה. המדען הצ'כי ג'יי פורקיניה הוכיח ב-1820 את הקשר הפונקציונלי בין ניסטגמוס גלגל העין וסחרחורת, ופלורנס ב-1824 קבע את התלות של שיווי המשקל במצב התעלות החצי-מעגליות של האוזן הפנימית. בשנת 1892 ניסח ר' אוולד, בהתבסס על ניסויים והכללות של נתוני ספרות, חוקים חשובים לתפקוד התעלות החצי-מעגליות, המכונות חוקי אוולד.
היווצרות מומחיות לעצמאית נפרדת משמעת ברפואה.הופעתה של התמחות חדשה או הפרדה של אחד מפרופיל רפואה מפותח מתרחשת תמיד כאשר מושגים רמה חדשה וגבוהה יותר של ידע תיאורטי בסיסי וניסיון מעשי, תנאים מוקדמים אנטומיים, פיזיולוגיים ופתואנטומיים.
רפואת אף אוזן גרון הופיעה כדיסציפלינה עצמאית מניתוח במחצית השנייה XIX V. הנסיבות הבאות הובילו לכך.
1. קשר תפקודי הדוק בין האף, הלוע, הגרון והאוזן, המתבטא בעובדה שכל האיברים הללו מעורבים ב:
א) החזקה, טיהור וחימום האוויר;
ב) ביצוע ובקרה של מזון;
ד) הבטחת חילופי אוויר קבועים באוזן התיכונה
(לצינור השמיעה יש פתח לוע בגובה האחורי
קצוות קונכית האף התחתונה והפתח התוף פנימה
האוזן התיכונה).
המיקום של איברים אלה הוא כדלקמן: במרכז הוא
הלוע, והאף, האוזן התיכונה והגרון נפתחים לתוכו, אשר
מאחד אותם מבחינה תפקודית ואנטומית, כמו גם משקל
משפיע על מהלך התהליכים הפתולוגיים.
הקרום הרירי מרפד את פני השטח כשכבה אחת
פעילות כל האיברים, נעים מאחד לשני, וזו הדרך
מקדם את התפשטות תהליכים דלקתיים.
עיקרון מאוחד של שיטות לבדיקת כל האיברים, כל אחד
מתוכו חלל עמוק, פתוח
הַחוּצָה; במקרה זה, בדיקה אפשרית רק בתנאי תאורה
במעמקי האיבר עם אלומת אור כך שצירי הראייה ו
קרני אור התרחשו בקנה אחד.
שבו ניתן לבחון את כל האיברים (משקף קדמי, משפך אוזן, מרית, מרחיב אף, שני סוגי מראות - גרון ואף לוע). הפרקטיקה של שימוש במכשירים אלה הובילה להופעת מומחים באיברים בודדים: רופאי אף אוזן גרון, רופאי גרון, רינולוגים. ברוסיה, רופא הגרון הראשון היה D.I. קושלאקוב,^ רופא אף אוזן גרון - א.פ. פרוסיה. ק.א. Rauchfus, באמצעות laryngoscopy עקיפה (במראה), היה הראשון לתאר את התמונה של דלקת גרון תת-גלוטי (צבירה כוזבת).
המדען הווינאי א. פוליצר (1835-1920) הוא המייסד של היווצרות רפואת אף אוזן גרון במערב. הוא היה הראשון במדריך ובאטלס המקיף שלו שהציג מרפאה של המחלות הדלקתיות העיקריות של האוזן, שלא איבדו היום מחשיבותן. ג' שוורצה (1837- 1910) פיתח טכניקה לטרפינציה של תהליך המסטואיד, ו-E. Küster ב-1889 הרחיב את הפעולה הזו, והציע להסיר את הקיר האחורי של תעלת השמע. לבסוף, E. Zaufal השלים את הפיתוח של מה שנקרא ניתוח אוזניים רדיקלי עם הצעתו להסיר את דופן העצם החיצונית של השקע העל-תמפאני (עליית הגג). טכניקה כירורגית זו משמשת עד היום.
הזדמנויות גדולות להתערבויות כירורגיות בדרכי הנשימה העליונות נפתחו הודות למה שהוצע על ידי הרופא הרוסי א.ק. Anrep (1884) לשיטת הרדמה מקומית של הקרום הרירי עם קוקאין, ולאחר מכן, כבר במאה ה-20, הוכנסה לפועל על ידי A.V. וישנבסקי וא.ד. ספרנסקי הרדמה מקומית עם נובוקאין.
במחצית השנייה של המאה ה-19. מוסדות רפואיים אוטיאטרים הופיעו בסנט פטרבורג ומוסקבה, אז בערים אחרות. תלמיד SP. Botkina N.P. סימנובסקי (1854-1922) היה הראשון לארגן מרפאה מאוחדת למחלות אוזן, אף וגרון (לפני כן היו קיימות בנפרד), ובשנת 1893, לראשונה בעולם, הכניס קורס חובה בהוראה רפואת אף אוזן גרון לסטודנטים באקדמיה הצבאית לרפואה בסנט פטרבורג. בשנת 1903 נ.פ. סימנובסקי ייסד את החברה המדעית של רופאי אף אוזן גרון בסנט פטרבורג ובשנת 1909 החל לפרסם את כתב העת "עלון מחלות אף אוזן גרון". יחד עם תלמידיו V.I. Voyache-com, M.F. ציטוביץ', N.V. בלוגולוב, נ.מ. אספיסוב נ.פ. סימנובסקי תרם תרומה רבה לרפואת אף-אוזן-גרון מדעית ומעשית, ולכן הוא נחשב בצדק לפטריארך של התמחות זו בארצנו. במקביל, נכנס לפועל הקיצור "ENT" המורכב מהאותיות הראשוניות של שמות האיברים של דרכי הנשימה העליונות והאוזן.
במוסקבה נודעו רופאי אף אוזן גרון הראשונים
רופאים חדשים: E.S. סטפנוב (בית החולים קתרין הישנה), S.F. שטיין (יוצר ומנהל המרפאה הראשונה בארץ שנבנתה במיוחד), ש.ש. Preobrazhensky (אוניברסיטת מוסקבה), E.N. מליוטין (פוניאטר ראשון), מ.ס. ז'ירמונסקי (מחבר ספר הלימוד הראשון בנושא אף אוזן גרון, 1892).
מדעני בית מרכזיים במחצית הראשונה של המאה ה-20. ק.ל. חילוב, ל.ט. לוין, ו.ג. Ermolaev, A.F. איבנוב, יא.ש. טמקין ואחרים תרמו תרומה משמעותית לפיתוח המומחיות הצעירה וזכו להכרה בארצנו ומחוצה לה.
בשנת 1919, הרופא והמדען המפורסם L.I. סברז'בסקי (1867-1941) ייסד את המחלקה למחלות אוזן, אף וגרון באוניברסיטה הממלכתית לרפואה של רוסיה, ובשנת 1936 - את כתב העת "Bulletin of Otorhinolaryngology", שמתפרסם עד היום, בהיותו כתב העת המרכזי במומחיות. מחסיד ויורש של L.I. סברז'בסקי היה B.S. Preobrazhensky (1892-1970) הוא אחד המדענים והמארגנים הבולטים בתחום.
בעשורים האחרונים, רפואת אף אוזן גרון התגלתה כענף מדעי ומעשי ברפואה. בארצנו רשת ענפה של מוסדות רפואיים ומדעיים, המעסיקים כ-10,000 רופאי אף-אוזן-גרון.
הידע המצטבר והניסיון המעשי משנים ללא הרף את רפואת אף אוזן גרון, ובתחום ההתמחות נוצרים תחומים נפרדים: רפואת אף אוזן גרון לילדים, אוטונוירולוגיה, פוניאטריה, אוזן גרון אונקולוגית, רינולוגיה, אודיולוגיה, וסטיבולולוגיה. כל אחד מהתחומים הללו מיוצג על ידי מוסדות רפואיים ומדעיים מקבילים באזורים, טריטוריות וערים, שבראשם עומדים מדענים בולטים. ישנם שני מרכזים מדעיים ומעשיים גדולים במוסקבה (פדרלי ומוסקבה), ובסנט פטרסבורג יש את מכון המחקר לרפואת אף אוזן גרון.
העבודה אומניה וינצ'יט.
העבודה כובשת הכל.
שנת ייצור: 2011
ז'אנר: אף אוזן גרון
פורמט: PDF
איכות: OCR
תיאור: האף, הלוע, הגרון והאוזן במערכת הכללית של הפעילות החיונית של גוף האדם מספקים את תפקידיהם נשימה חיצונית, ריח, אכילה, דיבור, שמיעה, שיווי משקל ובכך מבצעים את עבודתם המיועדת, משתתפים מקרוב ומקיימים אינטראקציה עם מערכת הלב וכלי הדם, העצבים, המוח, מערכת העיכול, השרירים והשלד, החיסונית, ההמטופואטית ואחרות של הגוף. כמובן, אינטראקציה פיזיולוגית (ובמובנים אנטומית) כה קרובה במחלות של איברי אף אוזן גרון ומערכות אלו גורמת לתגובות פתולוגיות בשני הכיוונים. עם זאת, ברוב המקרים של פתולוגיה, אינטראקציה כזו מתממשת על ידי התפשטות של תהליכים זיהומיים-רעילים ונוירו-רפלקסים מאיברי אף אוזן גרון לגוף, מה שגורם לחלק ומגביר כל מחלות כלליות ומקומיות אחרות בגוף. לכן, פתרון בעיות אבחנתיות וטיפוליות במרפאה ליד מיטת המטופל יכול להיות מקצועי ביותר רק עם מעורבות הידע של אף אוזן גרון.
ספר הלימוד "Otorhinolaryngology" כולל את כל הידע הבסיסי (הבסיסי) של המומחיות. לתפיסה חופשית יותר של חומר קליני, מוצג מידע קצר מהאנטומיה והפיזיולוגיה של איברי אף אוזן גרון ביחס למשימות של זיהוי וטיפול במחלות.
ספר הלימוד מציג בקצרה הן ידע בסיסי על אטיולוגיה, פתוגנזה, אבחון וטיפול במחלות של דרכי הנשימה העליונות והאוזן, כמו גם את המידע המדעי והמעשי העדכני ביותר בתחום זה. כלולים חומרים מעודכנים על אבחון וניתוח מיקרואנדוסאלי של האנדונזאלי, אשר שופרו בשנים האחרונות ונכנסו לעיסוק נרחב; מוצגות הצדקות מודרניות לשיטות בחירה באבחון וטיפול במחלות עיקריות של איברי אף אוזן גרון, מידע כללי ניתן על השימוש בתרופות שכיחות יותר ויותר של איברי אף אוזן גרון בזיהום HIV, מחלת וגנר, שחפת, מחלות מין. מצוינים וכו'; בהיבט המעשי מכוסים נושאים של פתולוגיה דחופה בהתמחות וכו'.
הסטודנט ימצא בספר הלימוד "Otorhinolaryngology" את כל הדרוש לתכנית ההכשרה לסטודנטים לרפואה; ללא ספק, זה יהיה שימושי למתמחים, תושבים וסטודנטים לתארים מתקדמים. מהר מאוד הסטודנטים הופכים לרופאים וכאשר עובדים באופן עצמאי בכל תחום ברפואה, הם יצטרכו חומר עזר על התמחות זו - ספר הלימוד יעזור להם בכך.