ХДХВ-ийн халдвартай улс орнууд. ОХУ-ын ХДХВ, ДОХ-ын албан ёсны статистик мэдээ (хамгийн сүүлийн үеийн мэдээлэл)

ДОХ , эмнэлгийн нэр томьёоны дагуу бүтэн нэр "Дархлалын олдмол хомсдол") нь лентовирусын генийн эмгэг төрүүлэгч ретровирусын улмаас хүний ​​бие эдгэршгүй өвчнөөр өвчлөх үед даамжрах өвчин юм. ХДХВ-ийн төрсөн газар нь шимпанзегийн цуснаас ижил төрлийн вирус илэрсэн Төв Африкт тооцогддог. ХДХВ-ийн халдварын анхны тохиолдол 1981 онд АНУ-д бүртгэгдсэн. ДОХ-ын халдвартай хүмүүсийн статистик ийм л төрсөн.

Цаашилбал, өвчин дэлхий даяар аажмаар тархаж эхэлсэн бөгөөд 1987 онд аль хэдийн ЗХУ-ын өргөн уудам нутагт хүрчээ. Эхний тохиолдол нь Африкийн орнуудад удаан хугацаагаар орчуулагчаар ажиллаж байсан хүн юм. Өнөөдөр энэ өвчин хүн төрөлхтөнд бодит аюул занал учруулж байна. ДОХ-ын халдвартай өвчтөнүүдийн албан ёсны статистик мэдээ нь авч буй бүх арга хэмжээг үл харгалзан сэтгэл дундуур байгаа бөгөөд анагаах ухааныг аюултай өвчинтэй тэмцэх шинэ аргыг эрэлхийлэхэд хүргэж байна.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

ДОХ нь өөрөө өвчин биш. Энэ нь зөвхөн ХДХВ-ийн үйл ажиллагааны үр дагавар бөгөөд энэ нь эрхтнүүдийн үндсэн үйл ажиллагаа суларч, улмаар хүний ​​​​биеийн бүх систем янз бүрийн хүнд байдалд өндөр өртөмтгий байдаг. Анагаах ухаан хөгжиж байгаа хэдий ч ХДХВ/ДОХ-ын эмчилгээ нь салбарын тулгын чулуу хэвээр байна. Халдвар үүсгэгч вирусыг устгах боломжгүй хэвээр байгаа бөгөөд зөвхөн эмгэг төрүүлэгчийг бага зэрэг дарангуйлж, дархлааг сулруулахад түүний үйл ажиллагааг бууруулдаг эмүүд бий болсон. ДОХ-ын гол буруутан нь бие махбодид хэд хэдэн аргаар нэвтэрдэг.

1. Үрийн шингэнээр дамжинхалдвартай хүнтэй бэлгэвч хэрэглэхгүйгээр бэлгийн харьцаанд орох.
2. Мансууруулах бодис тарих үедөмнө нь ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдийн хэрэглэж байсан зүү.
3. Цус сэлбэх үедвирусын халдвартай донорын цус

Үүнээс гадна эхээс ихэсийн эдээр дамжин хүүхэд халдвар авах эрсдэлтэй байдаг. ДОХ-той өвчтөнүүдийн статистик мэдээллээс үзэхэд ийм халдвар авах магадлал 12-13% байна. Халдвар нь үнсэлт, нөхөрсөг гар барих үед шүлсээр дамждаггүй.

Эмнэлгийн байгууллага, тусгай төвүүдэд цусны шинжилгээний янз бүрийн аргыг ашиглан өвчнийг эрт үе шатанд илрүүлдэг - ийм шинжилгээний ХДХВ-ийн эерэг үр дүн нь бие махбодид эмгэг төрүүлэгч байгаа эсэхийг харуулж, тухайн хүнийг халдвар авсан зэрэглэлд шилжүүлдэг.

Бидний үеийн тахал

ДОХ бол хүн төрөлхтний дэлхий нийтийн тулгамдсан асуудлын нэг юм. Дэлхийд ДОХ-ын халдвартай өвчтөнүүдийн статистик тоо баримтаас харахад 2016 оны байдлаар ХДХВ-ийн халдвар авсан 40 сая гаруй хүн байна. Энэ өвчин Африкийн орнуудад хамгийн өргөн тархсан:

1. Замби - 1.2 сая
2. Кени - 1.4 сая
3. Танзани - 1.5 сая
4. Уганда - 1.3 сая
5. Мозамбик - 1.5 сая
6. Зимбабве - 1.6 сая
7. Нигери - 3.4 сая

Өмнөд Африк нь ХДХВ-ийн өвчлөлөөр дэлхийд нэгдүгээрт ордог. Энд 6.3 сая орчим хүн үхлийн аюултай вирусын халдвар авсан байна. Энэ байдал нь амьжиргааны түвшин доогуур, биеэ үнэлэлт хөгжсөн, хүн амын өвчлөлөөс урьдчилан сэргийлэх боловсрол дутмагтай холбоотой юм.

Азийн орнуудад ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн тоогоор Энэтхэг нэгдүгээрт ордог. Албан ёсны мэдээллээр 2 сая хүн энэ өвчнөөр өвчилсөн байна.

Европт Халдвар авсан 2.5 сая хүний ​​дийлэнх нь (1.0 сая гаруй хүн) Орос улсад байна. Өвчин тусах арга замын тоон харьцаа улс орнуудад нэлээд ялгаатай байдаг. Европын орнуудад ХДХВ-ийн халдвар авсан хүмүүсийн дийлэнх нь хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орж халдвар авсан ижил хүйстнүүд байдаг. Гуравдагч дэлхийн орнуудад энэ өвчний тархалтын гол зам нь гетеросексуал эрчүүд болон ХДХВ-ийн халдвартай биеэ үнэлэгчид хоорондын бэлгийн хавьталд ордог. Хуучин ЗСБНХУ-ын өргөн уудам нутагт ХДХВ-ийн халдварын хоёр хөрш Орос, Украинд хоёрдмол утгатай нөхцөл байдал үүссэн.

Европ дахь ДОХ-ын тархалтын төв

Орос бол Евразийн тивийн ХДХВ-ийн халдвар тархах хамгийн тааламжгүй бүс нутаг юм. 2016 оны эцсийн байдлаар, статистикийн мэдээгээр ОХУ-д ДОХ-ын халдвартай 1,114,815 хүн байсан бөгөөд үүнээс 223,863 хүн нас барж, 2016 онд 30,550 хүн нас барсан (өмнөх 2015 оныхоос бараг 11% илүү). ХДХВ-ийн халдвар авсан хүмүүсийн дундаж нас нь:

• 20-30 насныхан - нийт 23.3%;
• 30-аас 40 нас хүртэл - 49.6%;
• 40-50 - 19.9%.

Ихэнх (53%) нь ариутгаагүй, бохирдсон зүүгээр хар тамхи тарьж байхдаа халдвар авсан байна. 2016 он нь ОХУ-д ХДХВ-ийн халдварын өвчлөл дахин нэмэгдсэнээр тэмдэглэгдсэн - 1-р сараас 12-р сар хүртэлх хугацаанд 103,438 хүн өвчнөөр өвчилсөн нь 2015 оныхоос 5.3% -иар өссөн байна. Бүс нутгаар нь авч үзвэл ХДХВ-ийн халдвар тархах хамгийн тааламжгүй бүсүүд нь дараах бүс нутгууд юм.

1. Эрхүү.
2. Самара.
3. Свердловская.
4. Кемерово.
5. Тюмень
6. Челябинская.

Эдгээр бүс нутагт 2016 онд ХДХВ-ийн өвчлөлийн түвшин улсын дунджаас хэд дахин өндөр байна. Эдгээр бүсүүдийн өгөгдлийг доорх хүснэгтэд үзүүлэв. 2016 онд ХДХВ-ийн халдвар өндөртэй ОХУ-ын бүс нутгууд:

Хотоор Өвчний өндөр түвшин Екатеринбург, Москва, Санкт-Петербург, Самара, Красноярск хотод ажиглагдаж байна. Екатеринбург хотод 50 оршин суугч бүр ХДХВ-ийн халдвартай байдаг.

ОХУ-д ДОХ-ын халдвартай (ХДХВ) өвчтнүүдийн статистик мэдээгээр ирээдүйд нөхцөл байдал маш хүнд байх бөгөөд энэ өвчинтэй тэмцэхэд төрөөс хэр үр дүнтэй арга хэмжээ авахаас түүний шийдэл шалтгаална.

Украин дахь ДОХ

Украинд ХДХВ/ДОХ-ын халдварын түвшин маш хүнд байна. ЗХУ-ын дараахь орон зайд өвчний тархалтын үеэр Украинд ДОХ-ын халдвар авсан хүмүүсийн албан ёсны статистик мэдээ дараах байдалтай байна.

• 1987 оноос хойш 295,603 хүн ХДХВ-ийн халдвар авсан;
• 2016 оны байдлаар 41,115 хүн нас баржээ.

Хамгийн их өртсөн газрууд нь дараах байдалтай байна.

1. Днепропетровск.
2. Киев.
3. Донецк.
4. Одесса.
5. Николаевская.

Эндхийн ДОХ-той өвчтөнүүдийн статистик үзүүлэлт улсын дунджаас 1.5-2 дахин их байна. Киевт халдвар авсан хүмүүсийн түвшин ч өндөр байна. Вирусын халдвар дамжих гол зам нь хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд ордог - нийт тохиолдлын 57% -иас илүү нь. 2013-2015 онд өвчтөнүүдийн тоо өссөнийг харгалзан 2017 онд Украинд ХДХВ/ДОХ-ын өвчлөлийн талаарх таамаг сэтгэл дундуур байна. Өнгөрсөн жилийн хандлага хэвээр байвал өвчтөний тоо дахин 15-17 мянган хүнээр нэмэгдэнэ.

ДОХ-той өвчтөний статистик улс орнуудад ч, дэлхийн хэмжээнд ч зогсолтгүй хөгжиж байна. Энэ оны эцэс гэхэд ДОХ-той хэчнээн өвчтөн гарч ирэхийг таахад бэрх. ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэх эм олдох хүртэл вирусын тархалт үргэлжилсээр байна.

Дархлал хомсдолын вирусыг эрдэмтэд анх 1983 онд тогтоожээ. Дараа нь дархлалын олдмол хомсдолын хам шинжийн хөгжлийн этиологийн шалтгааныг тогтоожээ. Гэсэн хэдий ч мэргэжилтнүүдийн анхаарал ХДХВ гэх мэт аюултай өвчинд төвлөрсөөр байна. Энэ нь байнга түгээмэл болж байгааг статистик харуулж байна. Хамгийн харамсалтай нь орчин үеийн анагаах ухаанд эмгэг судлалын үр дүнтэй аргууд байдаггүй.

ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн үндсэн статистик

Өвчин нь байнга хөгжиж, хүн амын дунд тархаж байна. Үүнийг ХДХВ, ДОХ-ын өвчлөлийн статистик мэдээ албан ёсоор баталж байна. Эрдэмтдийн хамгийн сүүлийн үеийн мэдээллээр өнөөдөр ХДХВ-ийн халдвар авсан хүмүүсийн тоо 40 саяд хүрчээ. Эдгээрийн 37.5% нь сүүлийн 2 жилд халдвар авсан нь 15 сая орчим байна.

Үүний зэрэгцээ эмгэг нь байнга хөгжиж, өөрчлөлтийн үр дүнд эмгэг төрүүлэгчийн шинэ омгууд гарч ирдэг. Энэ нь өвчтөнийг эмчлэх үйл явцыг ихээхэн хүндрүүлдэг.

Ретровирусын халдвар нь бэлгийн хавьталд орох эсвэл ариутгаагүй зүү хэрэглэх замаар ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд энэ нь хар тамхинд донтсон хүмүүсийн дунд ажиглагддаг. ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн тоо байнга нэмэгдэж байгаа бөгөөд өвчний явцыг удаашруулахын тулд мэргэжилтнүүд үе үе ДОХ-ын шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Эрт илрүүлэх нь ретровирусын эсрэг бүрэн эмчилгээг зааж өгөх боломжийг олгодог. Статистикийн мэдээгээр ХДХВ (ДОХ)-ын халдвартай 9.5 сая өвчтөн л чанартай эмчилгээ хийлгэж байгаа нь нийт халдвар тээгчдийн дөрөвний нэгээс бага байна.

ОХУ-д ХДХВ (ДОХ)-ын статистик

ОХУ-д дархлал хомсдолын асуудлыг жилд хоёр удаа хурцаар хэлэлцдэг - энэ өвчний эсрэг өдөр (12-р сарын 1) болон 5-р сарын эхээр ретровирусын халдварын улмаас нас барсан хүмүүсийн гашуудлын өдөр гэж зарладаг. .

ОХУ-д ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн статистик тоо байнга өөрчлөгдөж байдаг бөгөөд энэ нь илүү сайн биш юм. Сүүлийн жилүүдэд халдвар авсан хүмүүсийн тоо эрс нэмэгдэж, одоо 250 мянган хүнд хүрчээ. Асуудал асар их болж байгааг мэргэжилтнүүд хэлж байна. Өнөөдөр халдвар нь ихэвчлэн бэлгийн болон парентераль замаар дамждаг.

ОХУ-д ДОХ-ын халдвар авсан хүмүүсийн дийлэнх нь 19-29 насны залуучууд байгааг нотолж байна. Хэрэв тарилгын хар тамхинд донтсон хүмүүсийг тооцвол эмнэлгийн тусламж хүссэн хүмүүсийн 78 хувь нь дархлал хомсдолын вирустэй гэж оношлогджээ.

Бэлгэвчгүй бэлгийн хавьталд орохдоо нэлээд олон өвчтөн халдвар авдаг. ХДХВ-ийн халдвартай хэдэн хүн ийм байдлаар эмгэг төрүүлэгчийг авсан болохыг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч ОХУ-д ХДХВ-ийн халдварын талаарх статистик мэдээгээр бэлгийн замаар халдвар авсан хүмүүсийн ихэнх нь эмэгтэйчүүд байна. Энэ нь анатомийн шинж чанартай холбоотой юм. Эмэгтэйчүүд биеийн шингэн, ялангуяа үрийн шингэнтэй илүү ойр дотно харилцаатай байдаг. Энэ нь ретровирусын өндөр концентрацийг агуулдаг бөгөөд бэлгийн харьцааны үед үүсдэг үтрээний салст бүрхүүлийн бичил хагарлаар дамжин биед нэвтэрч чаддаг.

Халдварын бага түгээмэл арга бол эхээс нялх хүүхдэд дамжих явдал юм. ХДХВ-ийн халдвар дамжих статистик мэдээллээс харахад өвчний бүх хугацаанд халдвартай хүүхэд төрсөн 6 мянга гаруй тохиолдол бүртгэгдсэн байна. Нялхсын эх нь хүүхэд төрүүлэх насны эмэгтэйчүүд байв.

Хүн амын тэн хагас нь эрэгтэйчүүдийн хувьд ОХУ-ын статистикийн мэдээгээр хүчтэй хүйсийн хүмүүсийн 2 орчим хувь нь ДОХ-ын халдвартай байдаг. Өвчтөнүүдийн нас 23-40 насны хооронд байна. Тэдгээрийн дотроос халдвар нь дараахь байдлаар явагдсан.

• мансууруулах бодис хэрэглэсний үр дүнд - 53%;
• ижил хүйстнүүдийн харилцаа - 1.5%;
• хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орсон - 43%;
• эхийн хэвлийд эсвэл төрөх үед халдвар авсан хөвгүүд - 2.5%.

ХДХВ-ийн халдвар яагаад ийм хурдан тархдаг вэ? Халдвар авсан хүмүүсийн дийлэнх нь ретровирусын “тунг” тариураар дамжуулан авсан болохыг статистик мэдээллээр баталж байна. Орос улсад хар тамхинд донтсон хүмүүсийн талаас илүү хувь нь хүчтэй бодисыг тарилгын аргаар хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь асар их эрсдэлтэй байдаг, учир нь тариурыг бараг үргэлж олон удаа, хэд хэдэн хүнд хэрэглэдэг.

Нэмж дурдахад ДОХ-ын халдварын явцыг ретровирусын халдвартай тэмцэх тодорхой хөтөлбөр байхгүй байгаатай холбон тайлбарлаж болно. Хамгийн эхэнд ДОХ-ын халдвар ОХУ-д тархаж эхлэхэд статистик мэдээгээр огцом үсрэлт - тохиолдлын тоо нэмэгдсэн байна. Хэдэн жилийн турш дархлал хомсдолын эсрэг олон улсын холбоод тодорхой хэмжээний мөнгө хуваарилж, өвчтөнүүдэд ретровирусын эсрэг эмчилгээ хийдэг байсан. Оросыг өндөр орлоготой орон гэж хүлээн зөвшөөрөх үед энэ тусламжийг зогсоож, улсын төсвөөс олгосон хөрөнгө нь өвчтөнд чанартай эмчилгээ хийхэд хүрэлцэхгүй болсон.

ОХУ-ын тодорхой бүс нутагт ХДХВ-ийн халдвартай хичнээн хүн байдаг вэ?

Дархлаа хомсдолын тархалтын нөхцөл байдал нь маш их хүсч байгаа зүйл боловч өвчний нэг төрлийн байдал нь зарим талаараа ялгаатай байдаг - ОХУ-ын зарим бүс нутагт эмч нарын анхаарал илүү их байдаг бол заримд нь аюултай өвчний тархалт тийм ч их биш юм. санаа зовоох. Шинжээчдийн үзэж байгаагаар хамгийн гунигтай нөхцөл байдал Эрхүү мужид ажиглагдаж байна. Энд ретровирусын халдвар нийт хүн амын 1.5% -д хүрдэг.

Хичнээн хүн ХДХВ (ДОХ)-той, яаж халдварладаг вэ? Энэ бүс нутагт өвчтнүүдийн 75 гаруй хувь нь хамгаалалтгүй бэлгийн харьцааны үр дүнд халдвар авсан бөгөөд тодорхой хувь нь ижил хүйстэнтэй холбоотой байдаг. Үлдсэн 25% нь ХДХВ-ийн халдвартай эхээс төрсөн хүүхдүүдэд мансууруулах бодис тарих үед эмгэг үүсгэдэг;

Мөн дархлал хомсдолын халдварын явцын тэргүүлэгчдийн тоонд Свердловск, Кемерово мужууд, Пермь, Ханты-Мансийскийн тойрог ордог. Дараахь бүс нутгуудад ОХУ-д ХДХВ-ийн халдварын тухай тод статистик гарч ирэхгүй байна.

• Алтай;
• Томск;
• Курганский;
• Новосибирск;
• Самара;
• Тюмень;
• Ульяновский;
• Тверской;
• Омск;
• Мурманск;
• Оренбург;
• Челябинск;
• Ивановский;
• Ленинградский.

Тус улсын нийслэлд ДОХ-ын халдвартай хэчнээн өвчтөн байгаа талаар илүү тодорхой хариулж болно. 21-р зууны эхэн үед Москвад ХДХВ-ийн халдварын статистик мэдээлэл эмч нарын дунд нэг их түгшүүр төрүүлээгүй ч энэ дүр зураг эсрэг чиглэлд хурдан өөрчлөгдсөн. Сүүлийн жилүүдэд ретровирус нийслэлчүүдийн дунд үсрэнгүй тархаж эхэлсэн. 2016 онд халдвар авсан 10 мянга гаруй хүн бүртгэгдсэн байна. Түүгээр ч зогсохгүй тэдний тал хувь нь хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орж ретровирус авсан байна. Ийм байдлаар халдвар авсан хүмүүсийн 23% нь ижил хүйстэнтэй бэлгийн хавьталд орсны улмаас өвдсөн байна. ОХУ-ын бүс нутгуудад ХДХВ (ДОХ)-ын статистик мэдээ таагүй хэвээр байгаа бөгөөд өвчний тархалтыг бууруулах тодорхой арга хэмжээ авах шаардлагатай байна.

Дэлхий дээрх нөхцөл байдал: ДОХ хэр хурдан тархаж байна вэ?

Дэлхий дээр ДОХ-ын халдвартай хэчнээн өвчтөн байдаг вэ, ямар улсууд тахал дэгдэхэд нэг алхам дутуу байгаа вэ? Халдвар авсан хүмүүсийн тоо улс орон бүрт харилцан адилгүй байна. Хамгийн харамсалтай нөхцөл байдал Африкт, бүр тодруулбал өмнөд хэсэгт ажиглагдаж байна. Эдгээр бүс нутгийн оршин суугчид манай гарагийн нийт хүн амын дөнгөж 10 хувийг бүрдүүлдэг. Түүнчлэн ХДХВ-ийн халдвартай нийт хүмүүсийн (40 сая орчим) 25 сая нь энэ тивд байна. Эдгээр тоо цочирдмоор байна.

ХДХВ-ийн халдвар (ДОХ)-ын халдвар авсан хүмүүсийн хамгийн таагүй статистик нь дэлхийн дараах улс орнуудад ажиглагдаж байна.

• Өмнөд Африк - 5 сая гаруй;
• Энэтхэг - 6.5 сая;
• Этиоп - 4 сая гаруй халдвар авсан;
• Нигери - 3.6 сая;
• Мозамбик - бараг 2 сая;
• Кени, Зимбабве - тус бүр 1.7 сая хүн халдвар авсан;
• АНУ - 1.3 сая;
• Хятад, Орос улсууд ретровирусын 1 сая орчим тээгч юм.

Хэрэв бид Европ тивийг харгалзан үзвэл нийт халдвар авсан хүмүүсийн тал хувь нь Украин, Оросын оршин суугчид байдаг. Эдгээр улсад вирусын халдвар дамжих гол зам нь парентерал юм.

Улс орнуудын ХДХВ-ийн халдварын түвшин нь хүн төрөлхтний ирээдүйд санаа зовоож буй статистик мэдээнд дүн шинжилгээ хийхдээ хөгжөөгүй бүс нутагт асар их тархалт гарч байна гэж үзэж болно.

Статистикийн мэдээгээр ДОХ-ын халдвартай улс орнуудад бэлгийн болон парентераль халдвар дамжих гол зам байдаг. Өвчний аюул нь ихэнх өвчтөнүүд халдварт итгэхийг хүсдэггүй, ретровирусын эсрэг эмчилгээнээс татгалздагт оршдог. Халдвар авснаас хойш ДОХ-ын үе шат хүртэл 10 гаруй жил үргэлжилж болох боловч энэ үзүүлэлт нь дархлааны хамгаалалтаас хамаардаг. Чанартай эмчилгээ байхгүй тохиолдолд өвчин илүү хурдан хөгжиж, эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэг.

Дархлалын хомсдол үүссэн бүх хугацаанд 24 сая гаруй өвчтөн нас баржээ. Үүний зэрэгцээ цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүд эрүүл хүмүүсээс ялгаагүй хэдэн арван жилийн турш бүрэн амьдрах боломжтой байв.

Эмгэг судлал байнга тархаж байгаа тул ХДХВ-ийн халдвартай (ДОХ) яг хэдэн хүн байгааг хэлэхэд хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч эрдэмтэд үр дүнтэй эмийг олж, эцэст нь ретровирусыг ялах итгэл найдвараа алдахгүй байна.

ОХУ-д ХДХВ, ДОХ-ын албан ёсны статистик мэдээ

2017 оны эхээрОХУ-ын иргэдийн дунд ХДХВ-ийн халдвар авсан нийт тохиолдлын тоо хүрсэн байна 1,114,815 хүн(дэлхий дээр ХДХВ-ийн халдвартай 36.7 сая хүн байдаг). Эдгээрээс нас барсанянз бүрийн шалтгааны улмаас 243,863 ХДХВ-ийн халдвартайРоспотребнадзорын хяналтын маягтын дагуу "ХДХВ-ийн халдвар, В, С гепатитаас урьдчилан сэргийлэх, ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдийг тодорхойлох, эмчлэх үйл ажиллагааны талаархи мэдээлэл." 2016 оны арванхоёрдугаар сард Оросын 870,952 иргэн ХДХВ-ийн халдвартай гэсэн оноштой амьдарч байжээ. 2017 оны 7-р сарын 1-ний байдлаарОрос улсад ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн тоо 1 167 581 хүн, үүнээс 259,156 нь янз бүрийн шалтгаанаар нас барсан ( 2017 оны 1-р хагасталь хэдийн нас барсан 14 631 ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс, тэр 13.6% илүү 2016 оны 6 сарынхаас). Хүн амын довтолгооны түвшинОХУ-ын ХДХВ-ийн халдвар 2017 ондхэмжээнд хүрсэн 795,3 Оросын 100 мянган хүн амд ХДХВ-ийн халдвар авсан.

2016 онд. илчлэгдсэн 103 438 ОХУ-ын иргэдийн дунд ХДХВ-ийн халдварын шинэ тохиолдол (нэрээ нууцалсан болон гадаадын иргэдээс бусад) 2015 оныхоос 5.3%-иар их байна. 2005 оноос хойш тус улсад ХДХВ-ийн халдварын шинэ тохиолдлын тоо нэмэгдэж, 2011- 2016 онд жилийн дундаж өсөлт 10% байв. 2016 онд ХДХВ-ийн өвчлөлийн түвшинзохиосон 100 мянган хүн амд 70.6.

ХДХВ-ийн халдварын өсөлтийн хурдаар Орос улс Өмнөд Африк, Нигерийн дараа 3-р байранд оржээ.

2017 оны 1-р хагастОрос улсад илрүүлсэн 52 766 ОХУ-ын ХДХВ-ийн халдвартай иргэд. ХДХВ-ийн өвчлөлийн түвшин 2017 оны 1-р хагасзохиосон 35,9 100 мянган хүн амд ногдох ХДХВ-ийн халдварын тохиолдол. 2017 онд хамгийн их шинэ тохиолдол Кемерово, Эрхүү, Свердловск, Челябинск, Томск, Тюмень мужууд, мөн Ханты-Мансийскийн автономит тойрогт илэрсэн байна. Шинэ тохиолдлын өсөлтийн хурд нэмэгдэж байнаХДХВ-ийн халдвар 2017 онд(гэхдээ ХДХВ-ийн халдварын нийт тохиолдол бага байна) Вологда муж, Тува, Мордов, Карачай-Черкесс, Хойд Осет, Москва, Владимир, Тамбов, Ярославль, Сахалин, Киров мужууд.

1987-2016 онуудад ОХУ-ын иргэдийн дунд ХДХВ-ийн халдвар авсан нийт тохиолдлын (хуримтлагдсан) өсөлт.

Бүс нутаг, хотуудад ХДХВ

2016 онд ОХУ-д өвчлөлийн түвшингээр Дараах бүс, хотууд тэргүүлсэн байна.

1. Кемерово муж (100 мянган хүн амд ХДХВ-ийн халдварын 228.8 шинэ тохиолдол бүртгэгдсэн - нийт 6217 ХДХВ-ийн халдвартай), орно. хотод Кемерово 1876 ​​ХДХВ-ийн халдвартай.
2. Эрхүү муж (163.6%000 - 3951 ХДХВ-ийн халдвартай). 2017 онд Эрхүү мужид 5 сарын хугацаанд ХДХВ-ийн халдвартай 1784 шинэ хүн илэрсэн байна. 2016 онд хотод Эрхүүбүртгэгдсэн 2 450 ХДХВ-ийн халдвар авсан шинэ хүмүүс, 2017 онд - Эрхүү мужийн хүн амын бараг 2% нь ХДХВ-ийн халдвар авсан байна.
3. Самара муж (161.5%000 - 5189 ХДХВ-ийн халдвартай, зэрэг Самара хотод ХДХВ-ийн халдвартай 1201 хүн байна), 2017 оны 7 сарын байдлаар - 1184 хүн. (59.8%000).
4. Свердловск муж (156.9%000 - 6790 ХДХВ-ийн халдвартай), орно. Екатеринбург хотод ХДХВ-ийн халдвартай 5874 хүн байна (ОХУ-ын хамгийн их ХДХВ-ийн халдвартай хот / эсвэл тэд сайн танигдсан уу? ed./).
5. Челябинск муж (154.0%000 - 5394 ХДХВ-ийн халдвартай),
6. Тюмень муж (150.5%000 - 2224 хүн - хүн амын 1.1%), 2017 оны эхний хагаст Тюмень мужид ХДХВ-ийн халдварын 1019 шинэ тохиолдол илэрсэн (өнгөрсөн оны мөн үетэй харьцуулахад 14.4% -иар өссөн, дараа нь ХДХВ-ийн халдвартай 891 хүн бүртгэгдсэн), үүнд. 3 өсвөр насны хүүхэд. Тюмень муж бол ХДХВ-ийн халдварыг тахал гэж хүлээн зөвшөөрсөн бүс нутгийн нэг юм.
7. Томск муж (138.0%000 - 1,489 хүн.),
8. Новосибирск муж (137.1%000) бүс нутаг (3,786 хүн.), орно. хотод Новосибирск 3213ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс.
9. Красноярскийн нутаг дэвсгэр (129.5%000 - 3,716 хүн.)
10. Пермийн бүс (125.1%000 - 3,294 хүн.)
11. Алтайн хязгаар(114.1%000 - 2721 хүн.)
12. Ханты-Мансийскийн автономит тойрог (124.7%000 - 2010 хүн)
13. Оренбург муж (117.6%000 - 2,340 хүн), 1 кв. 2017 он - 650 хүн. (32.7%000).
14. Омск муж (110.3%000 - 2,176 хүн.), 2017 оны 7 сарын байдлаар 1184 тохиолдол илэрч, өвчлөл 59,8% 000 байна.
15. Курган муж (110.1%000 - 958 хүн.)
16. Ульяновск муж (97.2%000 - 1218 хүн.), 1 кв тутамд. 2017 он - 325 хүн. (25.9%000).
17. Тверь муж (74.0%000 - 973 хүн.)
18. Нижний Новгород муж (71.1%000 - 2,309 хүн.) бүс нутаг, 1 кв. 2017 он - 613 хүн. (18.9%000).
19. Бүгд Найрамдах Крым Улс (83.0%000 - 1943 хүн),
20. Хакас (82.7%000 - 445 хүн),
21. Удмурт (75.1%000 - 1139 хүн.),
22. Башкортостан (68.3%000 - 2,778 хүн.), 1 кв тутамд. 2017 он - 688 хүн. (16.9%000).
23. Москва (62.2%000 - 7 672 хүмүүс)

Тайлбар: 000% нь 100 мянган хүн амд ногдох ХДХВ-ийн халдвартай хүний ​​тоо юм.

ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн тоо, ХДХВ-ийн халдварын өвчлөлөөр тэргүүлэгч хотууд: Екатеринбург, Эрхүү, Кемерово, Новосибирск, Самара.

ХДХВ-ийн халдварт хамгийн их өртсөн ОХУ-ын субъектууд.

Хамгийн их өсөлт (нэгж цаг тутамд ХДХВ-ийн шинэ тохиолдол гарах хурд, өсөлтийн хурд)тохиолдол 2016 онд ажиглагдсан Бүгд Найрамдах Крым Улс, Карачай-Черкес Бүгд Найрамдах Улс, Чукотка автономит тойрог, Камчаткийн нутаг дэвсгэр, Белгород, Ярославль, Архангельск мужууд, Севастополь, Чуваш, Кабардин-Балкарын Бүгд Найрамдах Улс, Ставрополь муж, Астрахан муж, Ненец автономит тойрог, Самара муж, Еврейн автономит тойрог.

1987-2016 онд ОХУ-ын иргэдийн дунд ХДХВ-ийн халдвар авсан шинэ тохиолдлын тоо

Хайр сэтгэл 2016 оны 12-р сарын 31-ний байдлаар Оросын хүн амын дунд ХДХВ-ийн халдвар авсан байна 100 мянган хүнд ногдох 594.3.ОХУ-ын бүх бүс нутагт ХДХВ-ийн халдварын тохиолдол бүртгэгдсэн. 2017 онд өвчлөлийн түвшин 100 мянгад 795.3 байна.

ХДХВ-ийн халдварын өндөр тохиолдол (нийт хүн амын 0.5% -иас илүү) тус улсын хүн амын 45.3% нь амьдардаг хамгийн том, эдийн засгийн хувьд амжилттай 30 бүс нутагт бүртгэгдсэн байна.

1987-2016 онуудад ОХУ-ын хүн амын дунд ХДХВ-ийн тархалт ба өвчлөлийн динамик.

ОХУ-ын хамгийн их өртсөн субъектуудадҮүнд:

1. Свердловск муж (100 мянган хүн амд ногдох ХДХВ-ийн халдвартай 000 хүний ​​1647.9% -д бүртгэгдсэн - 71354 хүн. 2017 онд ХДХВ-ийн халдвар авсан 86 мянга орчим хүн байсан), үүнд. Екатеринбург хотодХДХВ-ийн халдвартай 27,131 гаруй хүн бүртгэгдсэн байна. Хотын 50 дахь оршин суугч бүр ХДХВ-ийн халдвартай байдаг- Энэ бол жинхэнэ тахал юм. Серов (1454.2% 000 - 1556 хүн). Серов хотын хүн амын 1.5 хувь нь ХДХВ-ийн халдвартай.
2. Эрхүү муж (1636.0%000 - 39473 хүн). ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн нийт тоо эхэнд тогтоогдсон 2017 он- 49,494 хүн, зургадугаар сарын эхээр (бараг зургаан сар) 2017 онХДХВ-ийн халдвартай гэж оношлогдсон 51278 хүн бүртгэлтэй байна. IN Эрхүү хотНийт хугацаанд 31,818 гаруй хүнийг илрүүлжээ.
3. Кемерово муж (1582.5% 000 - 43000 хүн), үүнд Кемерово хотодХДХВ-ийн халдвартай 10125 гаруй өвчтөн бүртгэгдсэн байна.
4. Самара муж (1476.9% 000 - 47350 хүн),
5. Оренбург муж (1217.0% 000 - 24276 хүн) бүс нутаг,
6. Ханты-Мансийскийн автономит тойрог (1201.7% 000 - 19550 хүн),
7. Ленинград муж (1147.3% 000 - 20410 хүн),
8. Тюмень муж (1085.4% 000 - 19768 хүн), 2017 оны 7-р сарын 1-ний байдлаар - 20787 хүн.
9. Челябинск муж (1079.6% 000 - 37794 хүн),
10. Новосибирск муж (1021.9% 000 - 28227 хүн) бүс нутаг. 2017 оны тавдугаар сарын 19-ний байдлаар Новосибирск хотодХДХВ-ийн халдвартай 34 мянга гаруй хүн бүртгэгдсэн - Новосибирскийн 47 оршин суугч бүр ХДХВ-ийн халдвартай (!).
11. Пермийн бүс (950.1% 000 - 25030 хүн),
12. Санкт-Петербург (978.6% 000 - 51140 хүн),
13. Ульяновск муж (932.5% 000 - 11,728 хүн),
14. Бүгд Найрамдах Крым Улс (891.4%000 - 17000 хүн),
15. Алтайн хязгаар (852.8% 000 - 20268 хүн),
16. Красноярскийн нутаг дэвсгэр (836.4% 000 - 23970 хүн),
17. Курган муж (744.8% 000 - 6419 хүн),
18. Тверь муж (737.5% 000 - 9622 хүн),
19. Томск муж (727.4% 000 - 7832 хүн),
20. Иваново муж (722.5% 000 - 7440 хүн),
21. Омск муж (644.0% 000 - 12,741 хүн), 2017 оны 8-р сарын 1-ний байдлаар ХДХВ-ийн халдварын 16,099 тохиолдол бүртгэгдэж, өвчлөлийн түвшин 813,7% 000 байна.
22. Мурманск муж (638.2% 000 - 4864 хүн),
23. Москва муж (629.3% 000 - 46056 хүн),
24. Калининград муж (608.4% 000 - 5941 хүн).
25. Москва (413.0%000 - 50909 хүн)

Насны бүтэц

Халдварын хамгийн өндөр түвшинБүлэгт хүн амын ХДХВ-ийн халдвар ажиглагдаж байна 30-39 настай, 35-39 насны Оросын эрэгтэйчүүдийн 2.8% нь ХДХВ-ийн халдвартай гэсэн оноштой амьдарч байжээ. 25-29 насны эмэгтэйчүүд бага насандаа ХДХВ-ийн халдвар авсан, 30-34 насны эмэгтэйчүүдийн 1% орчим нь ХДХВ-ийн халдвар авсан байна - 1.6%;

Сүүлийн 15 жилийн хугацаанд шинээр оношлогдсон өвчтөнүүдийн насны бүтэц эрс өөрчлөгдсөн. 2000 онд өвчтөнүүдийн 87% нь 30 наснаас өмнө ХДХВ-ийн халдвар авсан гэсэн оноштой байжээ. 2000 онд шинээр оношлогдсон ХДХВ-ийн халдварын тохиолдлын 24.7%-ийг 15-20 насны өсвөр насныхан, залуучууд эзэлж байсан бол 2016 онд жил бүр буурсны үр дүнд энэ бүлэг ердөө 1.2%-ийг эзэлж байна.

ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн нас, хүйс.

ХДХВ-ийн халдвар зонхилон 30-40 (46.9%), 40-50 (19.9%) насны оросуудад илэрсэн байна., 20-30 насны залуучуудын эзлэх хувь 23.2% болж буурчээ. Шинээр илэрсэн тохиолдлын хувь хэмжээ ахимаг насны бүлгүүдэд мөн ажиглагдаж, өндөр насны бэлгийн замаар дамжих ХДХВ-ийн халдварын тохиолдол ихсэх хандлагатай байна.

Хэзээ гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй өсвөр үе, залуучуудын дунд тестийн хамрах хүрээ бага, ХДХВ-ийн халдварын 1100 гаруй тохиолдол жилд 15-20 насны хүмүүсийн дунд бүртгэгддэг. Урьдчилсан мэдээллээр ХДХВ-ийн халдвартай хамгийн олон өсвөр насны хүүхдүүд (15-17 нас) 2016 онд бүртгэгдсэн Кемерово, Нижний Новгород, Эрхүү, Новосибирск, Челябинск, Свердловск, Оренбург, Самара мужууд, Алтай, Пермь, Красноярскийн нутаг дэвсгэр, Бүгд Найрамдах Башкортостан улс. Өсвөр насныхны дунд ХДХВ-ийн халдварын гол шалтгаан нь ХДХВ-ийн халдвартай хамтрагчтайгаа хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орох явдал юм (охидын 77%, хөвгүүдийн 61%).

Нас барагсдын бүтэц

2016 онд ОХУ-д ХДХВ-ийн халдвартай 30,550 (3,4%) өвчтөн нас барсан (2015 оныхоос 10,8% илүү) Роспотребнадзорын хяналтын маягтын дагуу "ХДХВ-ийн халдвар, гепатит В, С вирусээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний тухай мэдээлэл, ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдийг илрүүлэх, эмчлэх талаар мэдээлэл" .” Жилийн хамгийн өндөр нас баралтын түвшин Еврейн автономит муж, Мордовийн Бүгд Найрамдах Улс, Кемерово муж, Бүгд Найрамдах Башкортостан Улс, Ульяновск муж, Бүгд Найрамдах Адыгей Улс, Тамбов муж, Чукоткийн автономит тойрог, Чувашийн Бүгд Найрамдах Улс, Самара муж, Приморскийн хязгаар, Тула муж, Краснодар, Пермийн хязгаар, Курган муж.

Эмчилгээний хамрах хүрээ

Диспансерийн бүртгэлд хамрагдсанмэргэшсэн эмнэлгийн байгууллагад 2016 онд 675,403 өвчтөн байсан, Роспотребнадзор хяналтын маягтын дагуу 2016 оны 12-р сард ХДХВ-ийн халдвартай гэж оношлогдсон 870,952 оросуудын 77.5% нь ХДХВ-ийн халдвар авсан.

2016 онд ОХУ-д 285,920 өвчтөн ретровирусын эсрэг эмчилгээ хийлгэсэн байнашоронд байсан өвчтөнүүдийг оролцуулаад. 2017 оны 1-р хагастретровирусын эсрэг эмчилгээ хийлгэсэн 298,888 өвчтөн, 2017 онд ойролцоогоор 100,000 шинэ өвчтөн эмчилгээнд нэмэгдсэн (2016 оны тоо баримтад үндэслэн худалдан авалт хийсэн тул хүн бүрт эм хүрэлцэхгүй байх магадлалтай). ОХУ-д 2016 онд эмчилгээний хамрах хүрээ нь ХДХВ-ийн халдвартай гэж оношлогдсон бүртгэлтэй хүмүүсийн 32.8%; диспансерийн хяналтад байгаа хүмүүсийн 42.3% нь ретровирусын эсрэг эмчилгээнд хамрагдсан байна. Хүлээн авсан эмчилгээний хамрах хүрээ нь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ биш бөгөөд өвчний тархалтыг эрс бууруулах боломжийг олгодоггүй. ХДХВ-ийн халдвартай хавсарсан идэвхтэй сүрьеэтэй өвчтөнүүдийн тоо нэмэгдсээр байна.

ХДХВ-ийн шинжилгээнд хамрагдах

2016 онд Орос улсад байсан ХДХВ-ийн шинжилгээнд хамрагдсан 30,752,828ОХУ-ын иргэдийн цусны дээж, гадаадын иргэдийн 2,102,769 цусны дээж. ОХУ-ын иргэдээс шинжилгээнд хамрагдсан ийлдсийн дээжийн нийт тоо 2015 онтой харьцуулахад 8.5%-иар өсч, гадаадын иргэдийн дунд 12.9%-иар буурсан байна.

2016 онд оросуудад иммуноблотын эерэг үр дүнгийн хамгийн их тоо нь ажиглалтын бүх түүхэнд илэрсэн - 125,416 (2014 онд - 121,200 эерэг үр дүн). Immunoblot-ийн эерэг үр дүнгийн тоонд нэргүй байдлаар тодорхойлсон, статистикийн мэдээлэлд ороогүй, ХДХВ-ийн халдварын ялгаваргүй оношлогдсон хүүхдүүд багтдаг тул ХДХВ-ийн халдварын шинэ бүртгэгдсэн тохиолдлын тооноос эрс ялгаатай байна.

Анх удаа 103438 өвчтөнд ХДХВ-ийн халдвар илэрсэн байна. 2016 онд ОХУ-д ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээнд хамрагдсан хүмүүсийн багахан хэсгийг хүн амын эмзэг бүлгийн төлөөлөгчид эзэлж байсан - 4.7%, харин ХДХВ-ийн халдварын шинэ тохиолдлын 23% нь эдгээр бүлгүүдийн дунд илэрсэн байна. Эдгээр бүлгүүдийн цөөн тооны төлөөлөгчдийг туршиж үзэхэд олон өвчтөнийг тодорхойлох боломжтой: 2016 онд шинжилгээнд хамрагдсан хар тамхи хэрэглэгчдийн дунд 4.3% нь анх удаа ХДХВ-ийн халдвартай гэж оношлогдсон, ЭБЭ-ийн дунд - 13.2%, хавьтлын дунд. эпидемиологийн судалгаанд хамрагдсан хүмүүс - 6.4%, хоригдлууд - 2.9%, БЗДХ-тай өвчтөнүүд - 0.7%.

Дамжуулах замын бүтэц

2016 онд ХДХВ-ийн халдвар бэлгийн замаар дамжих үүрэг ихээхэн нэмэгдсэн. Урьдчилсан мэдээгээр 2016 онд шинээр илэрсэн ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн 48.8 хувь нь ариутгагдаагүй багаж хэрэгслээр, 48.7 хувь нь гетеросексуал, 1.5 хувь нь ижил хүйстэнтэй харьцах замаар халдвар авсан, -0 % нь жирэмслэлт, төрөлт, хөхүүл үед эхээс халдвар авсан хүүхдүүд байв. Хөхөөр хооллох замаар халдвар авсан хүүхдийн тоо нэмэгдэж байна: 2016 онд 59, 2015 онд 47, 2014 онд 41 ийм хүүхэд бүртгэгдсэн байна. 2016 онд эмнэлгийн байгууллагад ариутгагдаагүй эмнэлгийн хэрэгсэл хэрэглэснээс халдварын сэжигтэй 16 тохиолдол, донороос реципиент руу цусны бүрэлдэхүүн сэлбэсэн 3 тохиолдол бүртгэгджээ. Хүүхдэд ХДХВ-ийн халдварын өөр 4 шинэ тохиолдол ТУХН-ийн орнуудад эмнэлгийн тусламж үзүүлэхтэй холбоотой байж магадгүй юм.

ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн халдварын хэлбэрээр хуваарилалт.

Дүгнэлт

1. 2016 онд ОХУ-д ХДХВ-ийн халдварын байдал улам дордож, 2017 онд ч энэ хандлага хэвээр байгаа нь дэлхийн ХДХВ-ийн халдварын тархалт дахин сэргэхэд нөлөөлж магадгүй байгаа бөгөөд НҮБ-ын 2016 оны 7-р сард гаргасан тайланд дурдсанаар энэ нь буурсан байна.
2. ХДХВ-ийн халдварын өвчлөл өндөр хэвээр, ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн нийт тоо, нас баралтын тоо нэмэгдэж, эмзэг бүлгээс нийт хүн амд халдварын тархалт эрчимжсэн.
3. Хэрэв ХДХВ-ийн халдварын тархалтын өнөөгийн түвшин хэвээр байгаа бөгөөд түүний тархалтаас урьдчилан сэргийлэх хангалттай тогтолцооны арга хэмжээ аваагүй бол нөхцөл байдлын хөгжлийн таамаглал тааламжгүй хэвээр байна.
4. Улс орны хэмжээнд ХДХВ-ийн тархалттай тэмцэх зохион байгуулалт, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг эрчимжүүлэх шаардлагатай байна.

ДОХ нь хүний ​​дархлааны тогтолцоог сүйтгэж, улмаар элэгний үрэвсэл, сүрьеэ болон бусад вируст халдварт өвчин зэрэг үхэлд хүргэдэг өвчин юм. Энэ өвчин нь гол төлөв хар тамхинд донтсон хүн амын дийлэнх хувьтай, вирусээр бохирдсон байж болзошгүй багаж хэрэгсэл (тариур, зүү) ашиглан тарилга хийдэг улс орнуудад голчлон тохиолддог. Мөн ДОХ-ын халдвар тараах гол арга замуудын нэг болох хамгаалалтгүй бэлгийн харьцааны тухай мартаж болохгүй. Одоо энэ өвчний эсрэг шинэ төрлийн вакцин, эмийг боловсруулж байгаа ч эрдэмтэд үүнийг зогсоох арга замыг хараахан олж чадаагүй байна. ДОХ-ын халдвартай хамгийн олон хүн амьдардаг улс орнуудын жагсаалттай танилцахыг урьж байна.

1. Өмнөд Африк

Өмнөд Африк бол ХДХВ-ийн халдвартай хамгийн олон өвчтөнтэй улс юм. Энд байгаа 5 сая 600 мянган өвчтөн эерэг статустай байгаа нь маш түгшүүртэй нөхцөл байдал юм. Эдгээр тоо баримтаас харахад Өмнөд Африкийн нийт хүн амын 12 хувь нь энэ асуудалд өртөж байна. Жил бүр ойролцоогоор 310,000 хүн энэ өвчний улмаас нас бардаг. Тус улс энэ өвчнийг хянахын тулд чадах бүхнээ хийхийг хичээж байгаа ч энэ нь олон нийтийн сурталчилгааны кампанит ажлыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байна.

2. Ботсвана

Тус улсад ХДХВ-ийн халдварын анхны тохиолдол 1985 онд бүртгэгдэж байжээ. Гэсэн хэдий ч Ботсвана нь ДОХ-ын халдвартай хүмүүсийн тоогоор дэлхийн хоёр дахь улс болжээ. ДЭМБ-ын тооцоогоор одоо 320 мянга орчим хүн халдвар авсан байна. Энэ өвчин нь улс орны хөгжлийн үйл явцад ихээхэн нөлөөлж, нас баралтын түвшин аймшигтай хурдацтай нэмэгдэж байна. Энэ өвчинтэй тэмцэхийн тулд төрөөс үр дүнтэй арга хэмжээ авах шаардлагатай байгаа нь ойлгомжтой.

3. Энэтхэг

Энэтхэг бол ХДХВ-ийн халдвартай оршин суугчдын тоогоор дэлхийд гуравдугаарт ордог. Энд 2 сая 400 мянган хүн халдвар авсан гэсэн статистик байна. Олон тооны хүмүүс эмнэлгийн тусламж авч чадахгүй байгаа тул орон нутгийн оршин суугчдын ядуурал асуудал улам хурцдаж байна. Зүүн өмнөд болон зүүн хойд аймгууд ДОХ-ын өвчнөөр хамгийн их өвчилдөг. Энэтхэгт энэ асуудлын талаарх хүмүүсийн мэдлэгийг нэмэгдүүлэх боловсролын хөтөлбөрүүд үнэхээр хэрэгтэй байна.

4. Кени

Кени улсад 1 сая 500 мянган хүн ХДХВ-ийн халдвартай байна. Сүүлийн хэдэн жилд нийгмийн эрүүл мэнд сайжирч, ХДХВ-ийн тархалт буурч байгаа ч энэ өвчнийг таслан зогсоохын тулд засгийн газарт маш их ажил бий.

5. Зимбабве

Зимбабве бол ДОХ-ын халдвартай хүн амын тоогоор дэлхийн тав дахь том улс бөгөөд ХДХВ-ийн халдварын тархалт ойролцоогоор 14.9% байна. Засгийн газраас явуулж буй ухуулга сурталчилгааны ачаар улс орны нөхцөл байдал сайжирсан. Түүнчлэн 2003 онд тус улсад “тархины шилжилт хөдөлгөөн” 22.1 хувьтай байжээ. 14 жилийн дараа Зимбабвегийн мэргэжлийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ сайжирч, ДОХ-ын халдвартай холбоотой дүр зураг үүнийг баталж байна.

6. АНУ

Та гайхаж байна уу? Бидний харж байгаагаар ДОХ нь зөвхөн гуравдагч ертөнцийн орнуудад гамшиг болоод байгаа юм. АНУ ДОХ-ын халдвар авсан хүмүүсийн тоогоор зургаад ордог. ХДХВ-ийн халдварыг 1960-аад онд АНУ-д цагаачид авчирсан гэж үздэг. Зүүн болон өмнөд мужууд бусад эрэг орчмын бүс нутгуудаас илүү бохирдсон байв. Хамгийн сүүлийн мэдээллээр АНУ-ын 1,148,200 иргэн ХДХВ-ийн халдвар авсан байна.

7. Бүгд Найрамдах Ардчилсан Конго Улс

Конгод 1 сая 100 мянга орчим хүн ДОХ-ын өвчнөөр шаналж байна. Энэ улс Африкт хамгийн түрүүнд үхлийн аюултай өвчинд нэрвэгджээ. Халдвар дамжих гол шалтгаан нь хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд ордог гэж мэдээлсэн.

8. Мозамбик

Мозамбикийн нийт иргэдийн 11.3 хувь нь ДОХ-ын халдвартай байна. Тус улс ХДХВ-ийн халдварын тархалтын ноцтой түвшинтэй тулгарч байна.

9. Танзани

Танзани улсад нийтдээ 1 сая 400 мянга орчим хүн ХДХВ-ийн халдвартай. Статистик мэдээллээс харахад энэ өвчин нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс илүү олон удаа (60%) нөлөөлдөг. Энэ өвчнөөр жил бүр 86 мянган хүн нас бардаг.

10. Малави

Малави улсын хүн амын 10% нь ХДХВ-ийн халдвартай. Энд жил бүр 68 мянган хүн ДОХ-ын улмаас нас бардаг. Өмнө нь Малави улсын засгийн газар энэ өвчний эсрэг тэмцэлд төдийлөн идэвхтэй оролцдоггүй байсан ч цаг хугацаа өнгөрөх тусам энэ тахлыг хянах сонирхол нэмэгдэж, өнөөдөр тус улсын байдал сайжирч байна.

Дэлхийн хэмжээнд ХДХВ-ийн халдвар эрчимтэй тархсаар байгаа цорын ганц бүс нутаг бол Зүүн Европ болон Төв Ази юм гэж НҮБ-ын ДОХ-ын халдвар (UNAIDS)-ийн шинэ тайланд дурджээ. Эдгээр бүс нутагт 2015 онд ХДХВ-ийн халдварын шинэ тохиолдлын 80 хувийг ОХУ эзэлж байна гэж олон улсын байгууллага тэмдэглэжээ. Шинэ өвчний өөр 15% нь Беларусь, Казахстан, Молдав, Тажикистан, Украинд хамтдаа тохиолддог.

Хамгийн сүүлийн үеийн өвчлөлийн статистик мэдээллээс үзэхэд халдварын тархалтын хурдаар Орос Өмнөд Африкийн орнуудыг ч гүйцэж түрүүлсэн байна. Үүний зэрэгцээ Оросын эрх баригчид өвчтөнүүдэд эм худалдан авах санхүүжилтийг нэмэгдүүлээд зогсохгүй бүс нутгаас ирсэн мэдээлэлд итгэж байгаа бол тэд энэ зүйлийн хэмнэлтийг бүр нэмэгдүүлж байна.

Янз бүрийн улс орнуудад ХДХВ-ийн шинэ тохиолдлын талаарх UNAIDS-ийн нийтэлсэн статистик мэдээг эдгээр улс орнуудад байгаа өвчтөнүүдийн тоотой харьцуулж үзээд Gazeta.Ru манай улс ХДХВ-ийн халдварын тархалтын түвшингээр зөвхөн бүс нутагтаа тэргүүлэгч гэдэгт итгэлтэй байна.

2015 онд ОХУ-д ХДХВ-ийн шинэ тохиолдлын эзлэх хувь ХДХВ-ийн халдвартай нийт хүмүүсийн 11 гаруй хувийг эзэлж байна (ХДХВ-ийн халдвартай тэмцэх холбооны төвийн мэдээлснээр 95.5 мянга ба 824 мянга тус тус). Африкийн орнуудын дийлэнх нь Өмнөд Америкийн хамгийн том орнуудад шинэ тохиолдлын тоо 8% -иас хэтрэхгүй байна, 2015 онд энэ нь нийт өвчтөнүүдийн 5% орчим байв.

Жишээлбэл, 2015 онд шинэ тохиолдлын өсөлтийн хурдаар Орос улс Африкийн Зимбабве, Мозамбик, Танзани, Кени, Уганда зэрэг орнуудаас түрүүлж, тус бүр нь манай улсаас бараг хоёр дахин олон өвчтөнтэй (1.4-) байна. 1.5 сая хүн).

ОХУ-аас илүү шинэ тохиолдол одоо жил бүр зөвхөн Нигери улсад бүртгэгддэг - 250 мянган халдвар, гэхдээ тэнд байгаа нийт тээгчдийн тоо хэд дахин их - 3.5 сая хүн байгаа тул өвчлөл харьцангуй бага байна - ойролцоогоор 7.1%.

Дэлхий даяар ХДХВ-ийн тархалт

2015 онд дэлхий даяар 36.7 сая хүн ХДХВ-ийн халдвартай амьдарч байна. Үүнээс 17 сая нь ретровирусын эсрэг эмчилгээ хийлгэж байна. Өнгөрсөн онд дэлхий даяар 1,1 сая хүн ДОХ-ын улмаас нас барсан шинэ халдварын тоо 2,1 саяд хүрчээ.

Зүүн Европ болон Төв Азийн орнуудад ХДХВ-ийн шинэ халдварын тоо 2010 оноос хойш 57 хувиар өссөн байна. Мөн хугацаанд Карибын тэнгисийн орнуудад шинэ тохиолдол 9%, Ойрхи Дорнод болон Хойд Африкт 4%, Латин Америкт 2% өссөн байна.

Зүүн болон Өмнөд Африкт (4%-иар), Ази, Номхон далайн бүс нутагт (3%-иар) бууралт ажиглагдсан. Европ, Хойд Америк, Баруун болон Төв Африкт бага зэрэг буурсан байна.

Латин Америкийн хамгийн том орнууд болох Венесуэл, Бразил, Мексикт ХДХВ-ийн халдварын шинэ тохиолдлын эзлэх хувь халдвар тээгчдийн 5% хэвээр байна. Тухайлбал, ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн тоо Оростой (830 мянга) ойролцоо байдаг Бразилд 2015 онд 44 мянган хүн халдвар авсан байна.

Оростой харьцуулахад ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөн нэгээс хагас дахин их байдаг АНУ-д жил бүр 50 мянга орчим хүн ХДХВ-ийн халдвар авч байна гэж ДОХ-ын эсрэг тэмцлийг санхүүжүүлдэг AVERT буяны байгууллагын мэдээлэв.

Орос улс дангаараа даван туулж чадахгүй

Нөхцөл байдал муудаж байгаагийн гол шалтгааныг НҮБ-ын ДОХ-ын мэргэжилтнүүд Орос улс ХДХВ-ийн хөтөлбөрт үзүүлэх олон улсын дэмжлэг алдаж, төсвийн зардлаар хангалттай урьдчилан сэргийлэлтээр сольж чадаагүйтэй холбоотой гэж үзэж байна.

2004-2013 онд Глобал сан нь бүс нутагтаа (Зүүн Европ, Төв Ази) ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх хамгийн том хандивлагч хэвээр байсан ч Дэлхийн банк Оросыг өндөр орлоготой улс гэж ангилсны үр дүнд олон улсын дэмжлэг, дотоодын ХДХВ-ийн халдвартай тэмцэхэд зориулсан санхүүжилт нь ретровирусын эсрэг эмчилгээг хангалттай хамруулаагүй (ХДХВ-ийн ДОХ-д шилжихээс сэргийлж, халдвараас урьдчилан сэргийлэх).

ХДХВ-ийн халдвартай тэмцэх дэлхийн сангаас олгосон буцалтгүй тусламжийн хэмжээ 200 сая гаруй доллар болсон гэж Холбооны ДОХ-ын эсрэг төвийн тэргүүн Вадим Покровский Gazeta.Ru-д мэдэгдэв. “Энэ мөнгөөр ​​улсын хэмжээнд урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх олон хөтөлбөр хэрэгжүүлсэн. Засгийн газар энэ мөнгийг Глобаль санд буцааж өгсний дараа эмчилгээний санхүүжилтэд голчлон анхаарч, урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөрийг санхүүжүүлэх хүн байхгүй болсон” гэж тэр гомдоллож байна.

Эрүүл мэндийн яамны мэдээлснээр өнөөдөр байнгын хяналтад байгаа өвчтөнүүдийн дөнгөж 37 хувь нь шаардлагатай эмийг авч байна. Холбооны ДОХ-ын төвийн мэдээлснээр нийт өвчтөнүүдийн дөнгөж 28 хувь нь л байна. Хангалттай мөнгө хуваарилагдаагүй тул ОХУ-д ХДХВ-ийн халдвартай хүний ​​​​дархлаа суларсан тохиолдолд л эмийг зааж өгдөг стандарт байдаг. Энэ нь ДЭМБ-аас вирус илэрсэн даруйд бүх өвчтөнийг эмчлэх зөвлөмжтэй нийцэхгүй байна.

Өөр нэг шалтгаан нь Орос улс хүн амын тарилгын хар тамхины хэрэглээгээрээ тэргүүлдэг - манай улсын 1.5 сая хүн үүнийг аль хэдийн хэрэглэж байна гэж НҮБ-ын ДБДС-ийн тайланд дурджээ.

Хамгийн олон тооны халдварын шалтгаан нь ариутгагдаагүй багаж хэрэгсэлтэй эм хэрэглэх явдал юм - өвчтөнүүдийн 54% нь ийм байдлаар халдвар авсан байна.

Мансууруулах бодист донтогчид болон бусад өндөр эрсдэлтэй бүлгүүдийн дунд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ бараг байдаггүй гэж Покровский өмнө нь Gazeta.Ru-д ярьжээ. UNAIDS-ийн мэдээлснээр 2014 онд Глобаль сангийн буцалтгүй тусламж дууссаны дараа Орост 27 мянган хүнд үйлчилдэг 30 төсөл дэмжлэггүй үлджээ. Мөн 2015 онд үлдсэн төслүүд нь 16 хотын хар тамхи хэрэглэгчдийн дунд ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээг үргэлжлүүлэн дэмжиж байсан ч тэдний цар хүрээ хангалтгүй байна гэж тайланд тэмдэглэжээ.

Түүнчлэн НҮБ-аас санал болгож буй метадоныг орлуулах эмчилгээг Орос улс дэмждэггүй бөгөөд энэ нь хар тамхинд донтсон хүмүүс хэрэглэж буй эмийн оронд метадон хэрэглэдэг. Энэхүү эмчилгээний хөтөлбөрт метадоныг сироп эсвэл устай хольсон шингэн бодис хэлбэрээр хэрэглэдэг бөгөөд тарилгын зүү, тариур хэрэглэхгүйгээр амаар авдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн ХДХВ-ийн халдвар дамжих эрсдлийг бууруулдаг. гэхдээ бусад аюултай халдварт өвчин, түүний дотор гепатит.

Нууц дутуу санхүүжилт

НҮБ-ын ДОХ-ын халдвартай тэмцэх байгууллагын тайланг нийтэлсэн нь ОХУ-ын бүс нутгуудаас ХДХВ-ийн халдварын эсрэг эм худалдан авах санхүүжилт буурч магадгүй гэсэн анхны дохио гарч ирсэнтэй давхцаж байсан ч саяхан Эрүүл мэндийн яамны дарга Вероника Скворцовагийн халдварыг нэмэгдүүлэх хүсэлтэй байгаа тухай мэдэгдлээ. эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдийн эзлэх хувь.

Бүгд Найрамдах Карелия улсад 2015 онтой харьцуулахад 25%-иар бага буюу 37 сая рублийн оронд 29,7 сая төгрөг хуваарилсан гэж ТАСС бүс нутгийн Эрүүл мэндийн яамнаас иш татан долдугаар сарын 13-нд мэдээлэв. Үүний зэрэгцээ бүс нутгийн төсвөөс өнгөрсөн жилийнхээс бага мөнгө хуваарилсан - 10% буурсан байна. 2016 онд Красноярскийн хязгаар мөн бага мөнгө (2015 онд 400 сая рублийн оронд 326 сая) авсан гэж Красноярск улсын телевиз, радио нэвтрүүлгийн компани мэдээлэв.

Үүнтэй төстэй мэдээллүүд Санкт-Петербург, Пермийн хязгаар болон бусад бүс нутгаас ирж байна. Үүний зэрэгцээ, 2015, 2016 оны холбооны төсөвт ретровирусын эсрэг эм худалдан авахад зориулагдсан нийт хөрөнгийн хэмжээ ойролцоогоор ижил байна - хэмжээ нь ойролцоогоор 21 тэрбум рубль хэвээр байгаа бөгөөд хөрөнгийн нэг хэсгийг холбооны худалдан авалтад зориулжээ. эмнэлгийн байгууллагууд.

2015 оны төсөвт 2016 онд бүс нутгуудад шууд 17,485 тэрбум рубль хуваарилагдсан бөгөөд энэ нь бага зэрэг буурч, 17,441 тэрбум рубль болжээ. Санхүүжилтийг бүс нутгуудад бүрэн хүргэсэн эсвэл ямар нэгэн байдлаар дахин хуваарилсан эсвэл царцаасан тухай мэдээллийг холбооны яамдууд нууцалж байна. Сангийн яам болон Эрүүл мэндийн яам Gazeta.Ru-ийн холбогдох хүсэлтэд хариу өгөөгүй байна.

Хямралын эсрэг төлөвлөгөөний хэрэгжилтийн талаарх засгийн газрын тайланд дурдсанаар Gazeta.Ru хянаж чадсан бөгөөд энэ мөнгийг бүс нутгийн төсөвт бүрэн шилжүүлсэн боловч Сангийн яам энэ мэдээллийг батлахаас татгалзсан байна.

Дэлхий нийт ХДХВ-ийн халдвартай хэрхэн тэмцэж байна

ХДХВ-ийн халдвартай тэмцэх арга хэмжээ нь дэлхий даяар ижил байдаг: урьдчилан сэргийлэх нь хүн амд мэдээлэл өгөх, иргэдийн хамгийн эмзэг бүлгийг тодорхойлох, жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл, тариур тараах, идэвхтэй арга хэмжээ нь аль хэдийн өвчтэй хүмүүсийн амьдралын түвшинг хадгалах ретровирусын эсрэг эмчилгээ юм. өвчтөнийг бусдад халдварлахаас сэргийлдэг. Гэсэн хэдий ч улс орон бүр өөрийн гэсэн бүс нутгийн онцлогтой байдаг.

АНУ-ын засгийн газрууд ДОХ-ын хориотой сэдэвтэй тэмцэх нийгмийн кампанит ажлыг голчлон санхүүжүүлдэг. Түүнчлэн, нийгмийн арга хэмжээний тусламжтайгаар америкчуудыг, ялангуяа хар арьст иргэд, ижил хүйстэнтэй харьцаж байсан эрэгтэйчүүд гэх мэт хамгийн эмзэг бүлгийн аль нэгэнд харьяалагддаг бол тогтмол шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна.

ХДХВ, ДОХ-ын тархалттай тэмцэх өөр нэг арга бол бэлгийн боловсрол юм. 2013 онд АНУ-ын сургуулиудын 85% нь дархлал хомсдолын вирусыг заадаг байсан. 1997 онд эдгээр хөтөлбөрийг Америкийн сургуулиудын 92% -д заадаг байсан ч иргэдийн шашны бүлгүүдийн эсэргүүцлийн улмаас элсэлтийн түвшин буурчээ.

1996-2009 онд АНУ-д ХДХВ-ийн халдвартай тэмцэх цорын ганц арга зам болохоос татгалзахыг дэмжихэд 1.5 тэрбум гаруй доллар зарцуулсан боловч 2009 оноос хойш "ортодокс" аргуудын санхүүжилт буурч, иж бүрэн тусламж үзүүлэхэд илүү их хөрөнгө хуваарилж эхэлсэн. мэдээлэл.

Гэсэн хэдий ч Кайзерын гэр бүлийн сангийн мэдээлснээр одоогоор 15 мужид сурагчид ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх талаар сургуулийн сурагчидтай ярилцахдаа ЖСАХ-ийн талаар ярихыг шаарддаг боловч статистик мэдээллээр ахлах сургуулийн сурагчдын 47% нь бэлгийн харьцаанд орсон байдаг. ХДХВ-ийн талаарх мэдээлэл нь 15 мужид, өөр хоёр мужид бэлгийн боловсрол олгох нь заавал байх ёстой.

Хятадад 2013 оны мэдээллээр 780 мянган хүн дархлал хомсдолын вирусээр өвчилсний дөрөвний нэгээс илүү нь ретровирусын эсрэг эмчилгээ хийлгэж байна. Хүн амын хамгийн эмзэг бүлэгт гей, бисексуал, 24-өөс доош насны хятад залуучууд, өөрөө тарилга хийдэг хар тамхичид, эхээс хүүхдэд халдвар авах өндөр хувьтай байна. Хятадад халдвар нь ихэвчлэн хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд ордог тул вирусын халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд ихээхэн хүчин чармайлт зарцуулдаг. Хамтрагчийн аль нэг нь ХДХВ-ийн халдвар авсан хосуудыг эмчлэх, бэлгэвчийг үнэ төлбөргүй тараах, вирус илрүүлэх шинжилгээг сурталчлах, хүүхэд, насанд хүрэгчдэд өвчний талаар мэдээлэл өгөх зэрэг арга хэмжээнүүд багтаж байна.

Тусдаа төрлийн хүчин чармайлт бол 1980-аад онд импортын цусны бүтээгдэхүүнийг хориглосны дараа цэцэглэсэн хууль бус цусны зах зээлийн эсрэг тэмцэл юм. Авертийн хэлснээр, санаачлагатай хятадууд плазмын доноруудыг хөдөө орон нутагт хайж байсан бөгөөд процедурын аюулгүй байдалд санаа зовдоггүй байв. Зөвхөн 2010 онд Хятад улс хандивласан бүх цусыг ХДХВ-ийн халдвартай эсэхийг шалгаж эхэлсэн.

Дэлхийн хоёр дахь том улс болох Энэтхэгт 2015 онд 2.1 сая хүн ХДХВ-ийн халдвартай амьдарч байгаа нь дэлхийн хамгийн өндөр үзүүлэлтүүдийн нэг юм. Өвчтэй хүмүүсийн 36% нь эмчилгээ хийлгэсэн.

Хиндучууд эрсдэлийн дөрвөн бүлгийг тодорхойлдог. Эдгээр нь биеэ үнэлэгчид, хууль бус цагаачид, ижил хүйстэнтэй холбоотой байсан эрчүүд, хар тамхинд донтсон хүмүүс, хижра каст (трансжендер хүмүүс, бисексуалууд, гермафродитууд, кастрати гэх мэт халдашгүй кастуудын нэг) юм.

Бусад олон орны нэгэн адил Энэтхэгт ХДХВ-ийн эсрэг тэмцлийг хүн амын хамгийн эмзэг давхаргад хүргэх, мэдээлэл өгөх, бэлгэвч, тариур, зүү тараах, метадоныг орлуулах эмчилгээ хийх замаар явуулдаг. Тус улсад тахал буурч байна: 2015 онд UNAIDS-ийн мэдээлснээр энд Оростой харьцуулахад цөөн хүн халдвар авсан - 86 мянган хүн.

Латин болон Төв Америкт 2014 онд дархлал хомсдолын вирусээр өвчилсөн 1.6 сая хүн байсны 44 хувь нь шаардлагатай эмчилгээ хийлгэсэн байна. Бүс нутгийн улс орнууд тахал өвчинтэй тэмцэхийн тулд авч хэрэгжүүлсэн арга хэмжээний нэг бол ХДХВ гэж юу болох, энэ өвчтэй хүмүүсийг яагаад ялгаварлан гадуурхаж болохгүйг тайлбарласан нийгмийн кампанит ажил юм. Ийм үйлдлүүд, ялангуяа Перу, Колумб, Бразил, Мексикт болсон. Зүү, тариурын хөтөлбөрийг Аргентин, Бразил, Мексик, Парагвай, Уругвай зэрэг таван оронд явуулсан бөгөөд Колумб, Мексикийн сонгосон хотуудад орлуулах эмчилгээг ашигласан. Бүс нутгийн зарим оронд өвчтэй хүмүүст мөнгөн тэтгэмж олгодог.

Өвчлөлөөрөө дэлхийд хамгийн багад тооцогддог Австрали улс урьдчилан сэргийлэх цогц хөтөлбөрүүдийг нэвтрүүлж, хэзээ ч зогсоолгүй ийм үр дүнд хүрсэн. Тэрээр мөн ХДХВ-ийн эсрэг тэмцлээ бусдаас эрт эхлүүлсэн гэж ДОХ-ын төвийн ажилтан Покровский тэмдэглэв. “Жишээ нь, би 1989 онд биеэ үнэлэгчдийг ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх чиглэлээр ажилладаг “Австралийн биеэ үнэлэгчдийн нэгдэл” байгууллагын ажилтай танилцсан. Энэ болон үүнтэй төстэй олон арван төслийг Засгийн газраас байнга санхүүжүүлдэг байсан” гэж тэр онцолж байна.