Psikanalist ve psikoterapist kimdir? Psikanalist doktor değildir

Bir psikoloğun eğitimi, daha yüksek bir psikolojik eğitim, muhtemelen ek kurslar ve seminerler almayı içerir. Bir psikoterapist, yüksek psikolojik eğitime ek olarak, bazı psikoterapi türlerinde de eğitim alır; bazen bir psikoterapist hazırlarken kişisel psikoterapi eğitimi almak gerekir. Psikiyatrist tıp eğitimi almış bir doktordur. Bazı psikiyatristler psikoloji alanında ek eğitim alırlar, bu durumda psikolojik danışmanlık veya psikoterapi de sağlayabilirler.

Psikanalistin yüksek öğreniminin yanı sıra ek psikanaliz eğitimi de vardır. Ayrıca, mesleki eğitim sırasında, bir psikanalistin kendi iç çatışmaları üzerinde çalışabilmesi, bilinçdışını anlamayı öğrenmesi ve hastalarının bilinçdışını daha iyi anlayabilmesi için kişisel eğitim psikanalizinden (en az 3 yıl) geçmesi gerekir. İyi bir psikanalist hayatı boyunca psikanalitik konferanslara, seminerlere ve süpervizyonlara katılarak eğitimine devam eder.

2) Çalışma yöntemleri.

Bir psikolog bilişsel psikoloji, Gestalt psikolojisi, varoluşçu yaklaşım vb. alanlardan birinde çalışabilir. Yetişkinlerle, çocuklarla veya ailelerle çalışabilir. Psikologlar sıklıkla farklı teorileri, yaklaşımları ve yöntemleri birleştiren eklektik bir yaklaşım uygularlar. Danışman psikologlar tavsiyelerde bulunabilir, talimatlar verebilir, bir "yaşam planı geliştirebilir", danışanlarına ev ödevleri verebilir ve onlarla çeşitli davranış ve iletişim becerilerini uygulayabilir. Çalışma doğrudan davranışları, düşünceleri, duyguları değiştirmeyi hedefliyor. Çalışma, sorunların gözle görülür belirtileriyle bilinçli bir düzeyde gerçekleştirilir.

Tipik olarak eğitim aldığı bir veya daha fazla psikoterapi alanına bağlı kalır. Bu hipnoterapi, psikanalitik psikoterapi, varoluşçu psikoterapi vb. olabilir. Bir psikoterapistin çalışması, danışman bir psikoloğun yardımından daha sistematik ve daha derindir. Düzenli olarak toplantılar yapılıyor, belli bir psikoterapi süreci var.

Psikiyatrist ilacı uygular, teşhis koyar ve buna dayanarak hastaya gerekli ilaçları reçete eder.

Bir psikanalist hastayla yalnızca tek bir yönde çalışır: psikanalitik. Hastanın sorunlarına ve yeteneklerine bağlı olarak psikanalitik psikoterapi veya psikanaliz sunabilir. Çalışma en derin düzeyde, bilinçdışında gerçekleştirilir. Psikanalitik tedavi, bir psikanalistle oldukça yüksek sıklıkta düzenli toplantıların yapıldığı uzun vadeli bir süreçtir. Psikanalist ödev vermez, kendi fikrini ve değerlerini empoze etmez ve hastaya nasıl doğru yaşanacağını öğretmez.

3) Tedavi sonuçları.

Son zamanlarda ortaya çıkan ve kişinin karakterine özgü olmayan durumsal sorunlarla başarıyla çalışır. Bu durumda, bir psikologla çalışmanın sonuçları genellikle oldukça hızlı bir şekilde davranışta, iletişimde ve endişe duyulan bir konuda karar vermede değişiklikler şeklinde ortaya çıkar. Ancak sorunlar kişiliğin daha derin bir katmanında yer alıyorsa, zamanla geri dönerler ve psikoterapi veya psikanaliz yardımıyla daha derinlemesine çalışma gerektirirler.

Psikoterapi nevrozlardan, bağımlılıklardan psikosomatik kişilik sorunlarına kadar daha geniş bir yelpazedeki sorunları tedavi eder. Psikoterapötik tedavinin sonuçları daha istikrarlıdır; değişiklikler kişinin karakterini, davranışını, düşüncesini ve duygularını etkiler.

Bir psikiyatrist tarafından uygulanan ilaç tedavisi genellikle hızlı sonuçlar verir, ancak çoğu zaman hastanın yaşamının bazı yönlerini iyileştirirken diğerlerini de kötüleştirir. Örneğin kaygı azalır, korkular azalır ama aynı zamanda ilgisizlik ve duygusal duyarsızlık da ortaya çıkar. İlaçlar sadece geçici bir etki sağlar; ilaç biter bitmez tüm belirtiler geri döner. Bu nedenle karmaşık problemlerde ilaç tedavisine mutlaka psikoterapi veya psikanaliz eşlik etmelidir.

Psikanaliz ve psikanalitik psikoterapi, bilinçdışı düzeydeki derin sorunlarla başarılı bir şekilde çalışır. Bu özellikle sinir bozukluklarının ve depresyonun nedenleri belirsiz olduğunda etkilidir. Psikanaliz kişinin kendisini, bilinçdışı duygularını, çatışmalarını ve korkularını daha iyi anlamasına yöneliktir. Psikanaliz semptomlardan kurtulmayı değil (psikanaliz sırasında semptomlar kendiliğinden hızla kaybolur), kişinin iç dünyasını, duygularını keşfetmeyi amaçlar. Başarılı psikanalizin ana sonuçları kişisel olgunluk, yaşam farkındalığı, daha fazla özgürlük, bağımsızlık duygusu ve yaratıcı olma ve hayattan keyif alma yeteneğinin keşfidir. Elbette bu hedefler derin kişisel değişiklikleri gerektirir ve bu da daha fazla zaman alır. Bu nedenle psikanaliz ve psikanalitik psikoterapi altı aydan birkaç yıla kadar sürebilir.

II. İyi bir psikanalist nasıl olmalıdır?

Bizim ülkemizde psikanalist, Batı'da alışıldığı gibi doktor değildir. Bizim için bu, psikanaliz alanında ek mesleki eğitim almış, genellikle psikolojik veya tıbbi olmak üzere yüksek öğrenim görmüş bir uzmandır.

Bu nedenle, iyi bir psikanalistin psikanaliz konusunda ek uzmanlık eğitimi vardır (en az 2-3 yıl sürer), kişisel psikanalizden geçmiştir, yani. Kendi psikanalistini en az 3 yıldır haftada 3-4 kez ziyaret etmektedir, kural olarak bazı mesleki toplulukların üyesidir, mesleki gelişimini sürdürmektedir. Profesyonel bir psikanalist psikanalizi başka hiçbir şeyle birleştiremez. Bir psikanalist size psikanalizin yanı sıra hipnoz da yaptığını veya bunu Gestalt terapisiyle birleştirdiğini söylerse, o zaman böyle bir uzmanla iletişime geçip geçmeyeceğinizi düşünmelisiniz. Psikanalizde profesyonel düzeyde derinlemesine uzmanlaşmak çok zaman aldığından, diğer psikoterapi türlerini incelemek için zaman kalmaz. Bir psikanalistin bu kadar çok yönlülüğü yalnızca onun yüzeyselliğinden bahseder. Ayrıca psikanaliz diğer yöntemlerle bağdaşmayan spesifik bir tekniktir. Aynı hasta üzerinde hem psikanaliz yapıp hem de aynı anda hipnoza girmek ya da başka bir yöntem kullanmak mümkün değildir. Ancak bunlar psikanalist seçiminin resmi yönleridir. Ayrıca etkileşimde doğrudan kendini gösteren başka yönler de vardır.

İyi bir psikanalist size hızlı sonuçlar vaat etmez; tüm sorunlarınızın birkaç toplantıda veya birkaç ayda çözüleceğini söylemez. Üstelik bunlar haftada en az 2 kez düzenli toplantılar olmalıdır.

Psikanaliz belki de psikoterapötik yardımın en yönlendirici olmayan yöntemidir. Bu nedenle psikanalist tavsiye vermez, hastayı ikna etmez, vizyonunda ısrar etmez, hipnotize etmez, telkinle meşgul olmaz.

Psikanalist hastaya kendini güvende hissedebileceği, düşünebileceği, başına gelenleri hissedebileceği, hastanın kendi düşüncelerinin ve çağrışımlarının ortaya çıkabileceği bir “alan” sağlar. Bu alan psikanalistin minimum müdahale etmesi ve çok sessiz kalmasıyla yaratılmıştır. Hasta, analistin sessizliğine katlanmakta zorlandığında, psikanalist kaygıyı ve rahatsızlığı azaltmak için etkileşimde daha aktif bir katılımcı haline gelerek ona uyum sağlar. Burada psikanalizin ana kuralından - "serbest çağrışımlar" kuralından bahsetmek önemlidir. Bu, ne kadar aptalca ya da alakasız görünürse görünsün, hastanın aklına gelen her şey hakkında konuşabileceği anlamına gelir.

Genel olarak iyi bir psikanalistin, hastasının duygularını anlayabilmesi için bilginin yanı sıra empati becerisini de geliştirmiş olması gerekir. Hastasını belli bir psikanalitik tarzda dikkatle dinler ve bu onun iç dünyasını derinlemesine anlamasına yardımcı olur. Psikanalistin duyguları onun anlamadaki ana aracıdır. Duygularını kullanarak, onların üzerinden çalıştığını söyleyebiliriz. Ancak psikanalist genellikle duygularını açığa vurmaz, bunlar hakkında doğrudan hastayla konuşmaz, ancak bunlardan yola çıkarak hastada olup bitenler veya hastayla etkileşimi hakkında yorumlar yapar.

Hasta ile psikanalist arasındaki ilişkide olup bitenler psikanalistin çalışmalarının odak noktalarından biridir. Bu ilişkilerin analizi yoluyla hastanın duyguları, çatışmaları ve korkuları anlaşılır, işlenir ve değiştirilir. Psikanalistler buna “aktarım analizi” diyorlar. hastanın psikanalistle ilgili duygularının analizi. Bu nedenle hastanın psikanaliste karşı duygularını anlaması ve bunları onunla konuşabilmesi çok önemlidir.

İyi bir psikanalist her zaman dost canlısı ve saygılıdır, hastayı incitmemek için mümkün olduğu kadar empatik ve nazik bir şekilde yorumlar yapmaya çalışır, çünkü kendi içinde bir şeyler keşfetmek rahatsız edici olabilir.

Eksikliklerimizle, saldırganlığımızla, kıskançlığımızla, korkularımızla, boşluğumuzla yüzleşmek bizim için zordur. Bu duygularla yüzleşmek, daha ileri psikanalize karşı dirence neden olabilir. Bir yandan bilinçli olarak hayatlarımızı değiştirmek, kendimizi değiştirmek istiyoruz. Öte yandan böyle yaşamaya alıştık ve çok katılaştık; bilinçsizce değişmek istemiyoruz, “her şeyi olduğu gibi” bırakmak istiyoruz, her türlü değişiklik (iyi olanlar bile) istenmeyen olarak algılanıyor.

Psikanalist ayrıca kişiliğin sorunlara ve semptomlara zaten alışkın olan ve onlardan ayrılmak istemeyen bu kısmıyla da çalışır. Elbette bu tür çalışmalar hastada öfkeye, tahrişe, tatminsizliğe, bundan kaçma arzusuna neden olabilir. Bu nedenle psikanalizdeki sözde "direnç analizi" psikanaliz çalışmasının ikinci önemli odağıdır. Bunu bilen psikanalist hastayı dikkatle dinler ve onun böyle “direnç” anlarını görmesine, birlikte aşmak için analiz etmesine ve analize devam etmesine yardımcı olur. Psikanaliz sırasında her zaman ortaya çıkan bu tür dirençlerin üstesinden gelebilmek için psikanalist hastayla sözlü bir sözleşmeye girer. Öyle bir durumu şart koşuyor ki, hastanın analize direnci varsa, ki bu genellikle psikanalistten ayrılma, psikanalizi tamamlama arzusuyla ifade edilir, o zaman birkaç toplantıya daha (genellikle yaklaşık 4) gelmesi gerekir ki bu fırsata sahip olsun. Ortaya çıkan direniş hakkında konuşun ve onun üstesinden gelin.

Ayrıca psikanalist hastaya kendisi ile ilgili kişisel bilgileri açıklamaz ve hastayla psikoterapi dışında başka bir ilişkiye (arkadaşlık, ortaklık, aşk vb.) girmez. Hasta psikanalist hakkında ne kadar az şey bilirse, onun hakkında o kadar özgürce fanteziler kuracaktır, bu da hastanın bilinçdışı çatışmalarını hızla anlamasına ve çözmesine yardımcı olacaktır.

Psikanalist hastayla yapılan sözlü sözleşmenin şartlarını mümkün olduğu kadar ihlal etmez, ara verme, toplantıların yeniden planlanması, ödeme değişiklikleri konusunda önceden bilgi verir. Tüm bu koşullar bu makalede ele alınan “psikanalitik ortam” kavramının kapsamına girmektedir.

Öyleyse özetleyelim.

İyi bir psikanalist:

hastaya yeterli alan sağlar;
dost canlısı ve saygılı, yönlendirici olmayan;
hastanın serbest çağrışımlarını dinler;
bilgi ve tecrübesini kullanarak, empati yaparak hastanın iç dünyasını anlamaya çalışır;
hastanın bilinçdışında olup bitenlere ilişkin yorumlar yapar;
Hastayla iletişimde ortaya çıkan duygularını ana araç olarak kullanır,
kendisi ile hasta arasında olup bitenleri, hastanın ona karşı duygularını analiz eder;
psikanalize direnç ortaya çıktığında analiz eder;
hasta ile başkaca bir ilişkiye girmez, hastaya ilişkin bilgileri açıklamaz.

İyi bir psikanalist nasıl bulunur? Psikanalist, psikolog ve psikoterapist arasındaki fark nedir? İyi bir psikanalist kimdir? Bir psikanalistin randevusu nedir? Burada bu kavramlar arasındaki farkı ve psikolojik danışma yöntemlerindeki farklılıkları açıklamaya çalışacağız.

Psikoloji Merkezimizde psikanalitik yaklaşımla çalışan üç uzman danışmanlık yapmaktadır. Bu bir mezun doktor, psikanalitik psikoterapist Anna Fedeneva , psikolog, psikanalist Irina Makeeva Ve klinik psikolog, psikanalist Natalya Sorokina . Bu Merkez uzmanları psikanaliz yöntemi konusunda özel ek eğitim almış olup danışmanlık ve psikanalitik psikoterapi alanında geniş deneyime sahiptirler.

Tipik olarak, konsültasyona gelen ve ilk kez bir psikoloğun yardımını arayan bir kişi, psikanalist, psikolog ve psikoterapist arasındaki farkları anlamaz. Psikolojik hizmetlerin oldukça geniş bir yelpazede temsil edildiği ve gerekli bilgileri bulmak için her fırsatın bulunduğu Moskova'da bile - ve belki de tam olarak çok fazla yapılandırılmamış ve çelişkili bilgi olduğu için - insanlar bu kavramları sürekli karıştırıyor. “Psikolog”, “psikoterapist” ve “psikiyatrist” kavramları arasındaki farklar üzerine web sitemizde ve bu sayfada okuyabilirsiniz bir psikanalistle yapılan konsültasyonun bir psikolog ve psikoterapistle yapılan konsültasyonlardan ne kadar farklı olduğundan bahsedeceğiz .

Psikolojiyle ilgisi olmayan çoğu insanın fikirlerinden bahsedecek olursak, psikanalist, randevu sırasında “ruhumuzu analiz eden” bir psikologdur. Ve diğer psikologların ve psikoterapistlerin nasıl farklı olduğu belirsizleşiyor. analiz etmiyorlar mı? Yoksa analiz etmek bir şekilde “daha mı kötü”?.. Aslında her iyi psikolog veya psikoterapist, hangi alanda uzmanlaşırsa uzmanlaşsın, gerekirse sizinle mutlaka analitik çalışma yapacaktır. Ve eğer bir veya daha fazla konsültasyona gelmek istiyorsanız, psikolog, psikanalist veya psikoterapist kriterlerine göre bir uzman seçmenize gerek yok.

Ancak tüm bunlar şu soruya cevap vermiyor: genel olarak psikanalist - bu kim? Onun atanmasının diğer uzmanlardan (psikolog ve psikoterapistlerden) farkı nedir? Rusya'daki durumu kısaca anlatalım: Ülkemizde psikanalist bir psikologdur. Bunun tersi doğru değildir: Her psikolog psikanalist değildir. Yani psikologların arasında psikanalistler de var. Bir psikoterapist genellikle bir doktordur, psikanalist ya da psikolog değildir.(özel ek eğitim almadığı sürece).

“Psikanalist” kavramı Rusya'ya yurt dışından geldiğinden ve orada psikanalist tıp eğitimi almış ve psikanaliz yöntemini bilen bir doktor olduğundan, yeterince Batı filmi izlemiş olan bizler de psikanalistin doktor olduğuna inanıyoruz. Rusya'da durum böyle değil. Psikanaliz yöntemi psikoloji fakültesi öğrencileri tarafından incelenmektedir.Üniversiteler (yani tıbbi değil insani yardım amaçlı) ve daha sonra psikolog profesyonel olarak gelişmeye devam ederçeşitli yöntemlerle. Özellikle şunları yapabilir: bir psikanaliz yöntemi seçin Avrupa programları da dahil olmak üzere eğitime tabi tutulur ve ek eğitim alınır. Ayrıca - ve bu bir zorunluluktur! - kendi psikanalitik psikoterapinizi alın (yani, birkaç yıl boyunca haftada en az bir kez bir psikanalistle randevuya gidin) ve deneyimli bir psikanalistin sürekli denetimini yapın. Tercihen Moskova'da veya St. Petersburg'da veya daha iyisi yurt dışında ve ancak tüm bunlardan sonra kendinizi gerçekten "gerçek" bir psikanalist olarak değerlendirebilirsiniz. Ancak Rusya'da resmi bir "psikanalist" mesleği bulunmadığından, yalnızca psikoloji alanında diploma almış mezunlar değil, aynı zamanda ne yazık ki temel psikolojik bilgisi bile olmayan çok sayıda başka "uzman" da kendilerine bu şekilde hitap etmektedir. eğitim. Özellikle şöyle ifadeler var: “Randevu bir masör-psikanalist tarafından yapılıyor” ve hatta... “falcı-psikanalist geleceğe dair gerçeği söyleyecektir!”

Şimdi daha detaylı konuşalım Bir psikanalist ile bir psikoterapist arasındaki farklar hakkında. Rusya'da bir psikoterapist sadece bir doktordur(bu tıbbi bir uzmanlık alanıdır)! Bu, psikoterapi kursunu tamamlayan, bu konuda bir sınavı geçen ve ilgili belgeyi (ileri düzey eğitim sertifikası) alan bir psikiyatristtir. Bunun psikanalizle hiçbir ilgisi yok. Tıp üniversitelerinin tıp fakültelerinde psikanaliz zorunlu programa dahil edilmemektedir. Ancak bir psikoterapist psikanalist olmak istiyorsa, eğitimini aldıktan sonra bir psikologla aynı yolu izlemesi gerekir: psikanaliz yöntemini öğrenmeli, kendi psikanalizinden geçmeli ve iyi bir psikanaliz danışmanına sahip olmalıdır.

Bana öyle geliyor ki, bir psikanalistin günlük dilde en iyi tanımı, Moskova Devlet Üniversitesi Psikoloji Fakültesi'ne kabul için röportaj yapılan bir başvuru sahibi tarafından yapılmıştır: "Sanırım tüm psikologlar psikanaliz okulunu biliyor, ancak bir psikanalist bunu psikolojinin yöntemini diğerlerinden daha iyi bilen ve psikanalizde özel bir sınavı geçen, özel olarak eğitilmiş bir psikolog veya psikoterapisttir...". Ve genel olarak haklıdır. Bir psikanalistle yapılan konsültasyonun bir psikolog veya psikoterapistle yapılan konsültasyondan ne kadar farklı olduğu sorusunu yanıtlamak için, bir uzmanın psikanalitik çalışma yönteminden (psikanaliz) bahsetmemiz gerekir.

Avrupa Psikanalitik Psikoterapi Konfederasyonu üyesi Ginna Litinskaya:

Konsültasyon mu, konsültasyon mu yoksa bir psikanalistin yapmadığı şey mi?

Bir kuzgun masaya nasıl benzer?

"Alice Harikalar Diyarında"

Soyut mizahın ünlü bir örneği, epigrafta sorulan ve cevabı olmayan bir sorudur, onu bulmaya çalışmak bile faydasız ve onun güzelliği de bu. Farklı türde bir mizah var, asıl mesele farklılıkların önemsizliği olduğunda daha anlaşılır: "İngiliz askeri mavi tıraşlı ve biraz sarhoş. Rus askeri ise biraz tıraşlı ve mavi sarhoş." Başlangıçta farklılıkların görünmediği nesneler var ve bu da mizaha neden oluyor. Yani bir avukat ve bir psikanalistle yapılan görüşmelerde bazen her iki durumda da ödeme yaptığınızı söylerler, yalnızca ilk durumda onların size söylediklerini, ikincisinde ise onların size söylediklerini ödersiniz. İlk bakışta bu doğru ama aslında şakanın nedeni ciddi ve son derece acil bir sorundu. Gerçek şu ki, bir psikanalistle yapılan görüşme, en azından bir avukatla yapılan görüşmeyle aynı anlamda, aslında bir danışma değildir.

Bir kişi herhangi bir tür konsültasyona geldiğinde ne bekler? Aslında ona tavsiyelerde bulunacaklar, yani durumun ayrıntılı bir değerlendirmesini yapacaklar, düzeltme veya iyileştirme konusunda tavsiyelerde bulunacaklar ve olası geliştirme seçeneklerini gösterecekler. Bu, bir avukata, doktora veya demir satış müdürüne danışırken geçerlidir. Ancak bir psikanalist ve psikanalitik psikolog böyle bir şey yapmaz.

İlk olarak, bir psikanalist, örneğin bir kişiyi doktora yönlendirmenin gerekli olduğu durumlar gibi son çare olmadıkça tavsiye vermez. Bu, şiddetli zihinsel travma durumunda olur: Sevilen birini kaybettiğinizde, yalnızca bir psikolog veya psikanalistin çalışmasına değil, aynı zamanda acı verici akut keder durumunu hafifleten ilaçların reçetesine de ihtiyaç duyulabilir.

İkinci olarak, psikanalist prensip olarak sizi veya sorunlarınızı değerlendirmez; değerlendirmeme ilkesi psikanalizdeki en önemli prensiplerden biridir. Ayrıca psikanalistin, bir kişinin kendisinin ve etrafındakilerin tam mutluluğu için uyum sağlaması gereken, herkes için ortak olan bir standart hakkında hiçbir fikri yoktur.

Üçüncüsü, daha önce sıralanan nedenlerden dolayı psikanalist bir öngörüde bulunmuyor. Üstelik dış koşullarla ilgili olarak “Maşam beni seviyor mu, bana geri döner mi?” Bir falcıya ya da daha iyisi Masha'ya sormaya değer.

Peki bir psikanalist ne yapar? Her şeyden önce sorunların bilinçdışı kökenlerine ulaşmaya yardımcı olur. Kişinin iradesiyle düzeltemeyeceği bir şeyi, sadece “kendini toparlayarak” düzeltmek için bu gereklidir. Ancak pek çok kişi şu argümanla bir uzmana gitmiyor: "Neden para ve zaman harcayayım, sadece konsantre olmam gerekiyor ve her şey yoluna girecek" - bu her zaman böyle değildir. Uykusuzlukla, kabuslarla, korkularla, en yakınlarınızdan duyulan kızgınlıkla, acı verici, gizli, gerçekçi olmayan arzularla baş etmek imkansızdır. En iyi ihtimalle onları başkalarına, hatta bazen kendinize görünmez hale getirebilirsiniz. Gitmezler, hoş olmayan izler bırakırlar ve çok çeşitli alanlarda kendilerini gösterirler. Böylece bir yetişkinin kendine itiraf etmek istemediği değerlendirilme korkusu, hem kendisini hem de sevdiklerini engelleyen korkunç bir ertelemeye dönüşür. Bir kişinin evdeki bazı küçük işleri söz verdiğinden biraz daha geç yapması sorun değil... Peki ya bu kalıcı iş kaybına dönüşürse ya da Eylül ayının 1'i olduğu ve çocuğun henüz okula kaydolmadığı bir duruma dönüşürse? okul? Bir kişinin güçlü iradeli bir çaba göstermesi bekleniyor, ancak tembel değil ve hatta tembel görünmüyor, sorun devam ediyor, giderek daha fazla ayrıntıya, şikayetlere, yaralanmalara, başkalarının alışılmış tepkilerine neden oluyor - bir kartopunu andırıyor. Bu çığı durdurmanın yolu bilinçsiz sebepler bulmaktır ama ertelemeden değil, buna sebep olan korkudandır. Korkunun kendisinin de keşfedilmesi gerekiyor. Ve kişi dilimlere bölünmez bütünsel bir yapı olduğundan, genellikle bir korkuyla veya başka bir sorunla çalışmak imkansızdır, süreçte ortaya çıkan ve mevcut durum üzerinde önemli bir etkiye sahip olan bilinçdışı yapılar tarafından sürekli olarak dikkatinizin dağılması gerekir. durum. Bu, yalnızca bir uzmanın değil aynı zamanda kişinin kendisinin de çok çalışmasını gerektiren uzun ve özenli bir çalışmadır. Kural olarak, bu çalışma birçok kez karşılığını verir.

Soru hala ortada: Eğer bu bir konsültasyon değilse, neden bir psikanalistle yapılan randevuya konsültasyon deniyor? Bu kelimeyi tıptan miras aldık ve henüz genel kabul görmüş başka bir kelime yok. En yakın eşanlamlı olan "uygulama" çok açık bir şekilde ilaç almakla ilişkilidir (günde üç kez yemeklerden önce ağız yoluyla). Psikanalistlerin çalışmalarını tanımlamak için kullandıkları "seans" kelimesi, çoğu insanda en iyi duyguları uyandırmayan sınavları geçmekle fazlasıyla ilişkilidir. Bu nedenle, en azından küçük bir istişarenin yalnızca ilk toplantı olduğu ve özellikle psikanalizin belirli bir kişiye yardımcı olup olamayacağına karar verildiği "istişareler" yapmalıyız. Ve bu karar bile iki kişi tarafından veriliyor - hem psikanalist hem de yardım için gelen kişi.

Bu arada, sanırım makalenin bir psikanalistin hizmetlerinden yararlanan bir kişiyi açıkça tanımlamadığını fark etmişsinizdir. Bu elbette bir tesadüf değil. Standart isimler var. Özellikle psikiyatrist olarak eğitim almış psikanalistler için "hasta" demek alışılmadık bir durum değil - bu da tıbbi söylemden geliyor ve bana göre bu tamamen kabul edilemez, çünkü yanlış ve kısmen yanlış bir hastalık kavramını ortaya koyuyor. değerlendirilmeme ilkesini ihlal etmektedir. Bazen "müşteri" diyorlar ama bu aynı zamanda talihsiz bir isim çünkü sürece insan katılımının olmaması ilkesine dayanıyor (bir kuaförün müşterisi olabilirsiniz, ancak örneğin bir koç veya eğitmen olamazsınız) . Uzmanlar arasında moda olan "analizör" kelimesi genellikle korkutur. Genel olarak, her uzman kendisine nasıl davranılacağına ve kendisine gelen kişilere ne ad verileceği konusunda kendisi karar verir. Bu makalenin yazarı, bir tür ortak kümede birleşmeden, konsültasyona gelen kişileri yalnızca adıyla adlandıran ve hatırlayan psikanalistler kategorisine aittir, çünkü kişi "boşanmış bir müşteri" değil, bütünüyle gelir. veya "ülserli hasta".

Ancak genel olarak, bir psikanalistle yapılan istişare, örneğin bir avukatla yapılan istişareye benzer, tıpkı kuzgunun masaya benzemesi gibi.

__________________________________________________________________________________________________________________

Anna Kartashova Psikoloji Merkezi haftanın yedi günü saat 22:00'den 22:00'ye kadar açıktır. Tel. +7 495 646 77 33

Volkhonka Psikoloji Merkezinin Adresi: Moskova, Volkhonka, 6/5, st. metro istasyonu "V.I. Lenin'in adını taşıyan kütüphane"

Psikoterapistin görevi hastanın bilinçdışı içeriklerini hatırlamasına, tanımlamasına ve yeniden bütünleştirmesine yardımcı olmaktır, böylece hastanın sıradan yaşamı daha tatmin edici olabilir.

Freud şöyle diyor:

“Psikanalizin temel kuralına, yani artık onun davranışlarını bizim düzenlememiz gerektiğine uyacağımıza dair ondan bir yemin ediyoruz. Bize yalnızca isteyerek ve kolayca iletebildiği, itirafta olduğu gibi ona rahatlama hissi veren şeyleri değil, bunun hakkında konuşmak hoş olmasa bile, hatta önemsiz gibi görünse bile aklına gelen her şeyi anlatmalıdır. ya da neredeyse anlamsız” (1940, s. 31).

Psikanalist bu keşiflere, özü itibariyle eleştirmeden veya onaylamadan güvenir. Psikanalist ahlaki bir duruş sergilemez, hastalarının görüşlerini yansıtan boş bir ekran görevi görür. Terapist hastaya karşı kişisel tavrını göstermemeye çalışır. Bu, hastaya psikanalistle çeşitli şekillerde ilişki kurma özgürlüğü verir; terapiste, hastanın geçmişte etkileşimde bulunduğu kişilere ait olan tutumları, tutumları ve hatta fiziksel özellikleri aktarır. Bu aktarım psikoterapötik süreçte çok önemlidir çünkü geçmiş olayları, onların anlaşılmasına yardımcı olan yeni bir bağlama aktarır.

Örneğin bir kadın hasta, erkek terapiste babası gibi, görünüşte itaatkar ve saygılı ama gizliden düşmanca ve saygısız bir tavırla davranmaya başlarsa, psikanalist bu duygularını hastaya açıklayabilir. Bu duygulara neden olanın terapist değil, bu duyguların hastanın kendi içinde ortaya çıktığını ve babasıyla olan ilişkisinin bir zamanlar bastırdığı yönlerini yansıtabileceğini belirtebilir.

“Hastanın bu çok yönlü saldırısına direnmek için psikanalistin kendisini tam ve eksiksiz analiz etmesi gerekiyor... Birçok insanın kaderinin bağlı olduğu psikanalist, ortadan kaldırılması en zor kusurları bile bilmeli ve kontrol altında tutmalıdır. kendi karakteri; ve tam bir psikanaliz olmadan bu imkansızdır” (Ferenczi, 1955).

“Aktarım kavramı... hastanın psikanaliz durumuna verdiği duygusal tepkileri gözlemlemenin, anlamanın ve tartışmanın onun karakter yapısını ve dolayısıyla sorunlarını anlamanın en doğrudan yollarını oluşturduğunu belirtir. Psikanalitik terapinin en güçlü ve aslında gerekli aracı haline gelir" (Horney, 1939, s. 33-34).

Aktarım psikoterapiyi yaşayan bir süreç haline getirir. Hasta sadece hayattan bahsetmek yerine terapistle eleştirel bir ilişki kurar. Hastanın bu bağlantıları kurmasına yardımcı olmak için psikanalist, hastanın söylediklerinin bazılarını yorumlar ve hasta tarafından daha önce fark edilmiş veya edilmemiş bağlantılar önerir. Bu yorumlama süreci sezginin ve klinik deneyimin bir ürünüdür.

Psikanalitik prosedürde hastanın bilinçdışı içeriği asla bastırmaması teşvik edilir. Freud psikanalizi doğal bir süreç olarak gördü; Bastırılan enerji yavaş yavaş bilinç alanına geçer ve burada gelişen ego tarafından kullanılabilir: "Bir semptomu kökünden analiz etmeyi başardığımızda, dürtüyü tek bir bağımlılıktan kurtardığımızda, o izole kalmaz, aksine hemen yeni bir bağımlılığa giriyor”. Psikoterapistin görevi, hasta tarafından reddedilen veya çarpıtılan dürtülerin kurucu unsurlarını tanımlamak, açıklamak ve ayırmaktır. "Böylece analitik tedavi sırasında psikosentez bizim müdahalemiz olmadan otomatik ve değişmez bir şekilde gerçekleştirilir" (1919, s. 161). Eski, sağlıksız alışkanlıkların dönüştürülmesi ve yeni, daha sağlıklı alışkanlıkların oluşturulması, bir psikoterapistin müdahalesine gerek kalmadan gerçekleşir.

Psikiyatrist, psikolog, psikoterapist ve psikanalist arasındaki fark nedir?

Psikoterapist

Psikoterapist, ruh terapisinde uzmanlaşmış ve ek psikoterapötik eğitim gerektiren özel psikoterapötik niteliklere sahip bir psikiyatristtir.

Bu kişi, özellikle psikojenik kökenli hastalıkların nasıl teşhis edilip tedavi edileceğini bilen, sözel ve psikolojik etkiyi ve etkileşimi terapötik bir ajan olarak bilinçli olarak kullanan eğitimli bir uzmandır. Psikoterapide farmakolojik ajanlar (belirtildiği takdirde) ilavedir.

Bir psikoterapistin temel bir psikolojik veya tıbbi eğitime sahip olması ve ek psikoterapötik eğitim gerektiren özel bir psikoterapötik yeterliliğe sahip olması gerekir.

Psikanalist

Bu, "psikanalist" uzmanlığında ek yüksek eğitim almış, kişisel analizini deneyimli bir kalifiye psikanalist tarafından yaptırmış ve deneyimli bir meslektaş tarafından seans materyalinin zorunlu olarak izlenmesi (denetleme) ile hastaları tedavi etme deneyimine sahip bir psikolog veya psikiyatristtir.

Psikanalist, psikanaliz - derinlik psikolojisi - zihinsel bozuklukları ve bozuklukları inceleme ve tedavi etme yöntemi alanında uzmandır.

Psikanalist, hastanın kendi imajını genişletmesine, hayata yeniden yön vermesine, gizli davranış mekanizmalarını belirlemesine, hastanın psikolojik davranışının en önemli faktörlerini tanımlamasına, yorumlamasına ve bunlar üzerinde çalışmasına yardımcı olur, ardından kişi yaşam pozisyonlarını değiştirmeye yeniden yön verir. daha rahat ve tatmin edici olanlardır.

Bu nedenle, zihinsel problemleriniz artık tatmin edici ve tatmin edici bir yaşam sürmenize izin vermediğinde, bir psikanaliste başvurmanız gerekir. Psikanalist ise tanımı gereği psikoterapisttir, mesleki eğitimi nedeniyle tabiri caizse temel düzey budur.

Bir psikanalistin hazırlanması, psikoloji ve psikopatolojinin temellerinden oluşan teoriyi incelemenin yanı sıra, gelecekteki psikanalistin kendi kişisel psikanalizinden geçmesini ve psikanalistin uzun süreli çalışmasını içeren sözde denetim veya kontrol uygulamasını da içerir. deneyimli bir psikanalist meslektaşının gözetiminde klinik vakaların materyali üzerinde. Bu uzun süreli resmi olmayan eğitim, psikanalistin psikoterapi sürecinin içinden öğrenmesine ve hasta olmanın ve psikanaliz tedavisinin değişimlerine maruz kalmanın ne anlama geldiğini ilk elden deneyimlemesine olanak tanır.

Psikolog

Psikolog kimdir, kendisine neden öyle diyor ve ondan ne tür bir psikolojik yardım bekleyebilirsiniz? Bu, insan ruhunun bilimsel çalışmasıyla uğraşan psikoloji alanında uzmandır. Bu, zihinsel olayları değerlendirme yöntemlerini ve bunları düzeltme yeteneğini bilen, daha yüksek psikolojik eğitime sahip bir uzmandır.

Bir psikolog ruhu ölçmekle meşgul. Zekanızı, mizacınızı vb. belirleyecek ve belirli zihinsel süreçlerin hızını ölçmeye yardımcı olacaktır. Psikoloğun zihinsel fenomenler alanında uzman bir kişi için en genel kavram olduğunu söylemek muhtemelen doğru olacaktır.

Psikologlar, kural olarak, temel bir beşeri bilimler eğitimine (psikolojik) ve genel veya uygulamalı psikoloji alanında bir veya başka bir uzmanlığa sahiptirler. Buna göre klinik psikolog, nitelikli psikolojik yardım sağlamak için gerekli eğitim açısından uygun, psikoloji ve tıbbın kesiştiği noktada en uygun insani uzmanlık alanıdır.

Bu nedenle, bir psikoloğa, ruhta meydana gelen süreçler hakkında genel teorik ve kısmen pratik bir anlayışa sahip, psikolojik eğitim almış bir uzmana güvenle diyebiliriz.

Psikiyatrist

Psikiyatrist, öncelikle akıl hastalıklarının farmakolojik tedavisinde uzmanlaşmış bir doktordur. Bir psikiyatrist tıbbi bir geçmişe sahiptir ve akıl hastalığının fizyolojik nedenlerine vurgu yaparak ruhun tıbbi bir modeline bağlı kalır.

Farmakolojik etki olmadan yapamıyorsanız ve ciddi bir akıl hastalığı (şizofreni veya manik-depresif psikoz) güvenilir bir şekilde teşhis edilirse, bir psikiyatriste başvurmalısınız.

Psikiyatrist, psikiyatri alanında özel eğitim almış, ruhsal hastalıkların tanı, tedavi, önleme ve muayene yöntemleri konusunda uzman olan doktordur. Bir psikiyatrist, zihinsel hastalıkların fizyolojik nedenlerine vurgu yaparak farmakolojik tedavisinde uzmanlaşmıştır.

Zihinsel bozukluklar genellikle istenen sonuca ulaşmak için belirli ilaçlar kullanan bir psikiyatrist tarafından tedavi edilir. Ancak tıpta insan bilincini etkilemenin daha yumuşak ve daha erişilebilir yöntemleri vardır. Psikanaliz, Avusturyalı doktor Sigmund Freud (Avusturyalı nörolog, psikiyatrist ve psikanalist) tarafından patolojik dürtüleri, çocukluk travmalarını, nevrozları ve depresyonu ortadan kaldırmak için yaratıldı. Psikanalist zihinsel bozuklukları tedavi eder. Doktor hastayla yakınlık kurmak için sözel becerilerini kullanır.

Bir psikanalistin yeterliliği

Psikanalist, yüksek tıp eğitimini tamamlamış ve “Psikiyatri” uzmanlığında staj yapmış bir doktordur. Bir uzman, bir kişiye iç sorunların ortaya çıkmasının nedenlerini, alınan kararların psikolojisini, eylemleri ve eylemleri açıklayabilir. Bir psikanalistin niteliklerini doğrulamak için doktorun daha deneyimli bir meslektaşla birlikte eğitim alması ve kursları tamamlama sertifikası alması gerekir.

Doktor hastanın hayatından şu noktaları inceler:

çocuklukta ortaya çıkan sorunlar;
geçmişten gelen hoş ve hoş olmayan anılar;
fanteziler ve yasak arzular;
canlı rüyalar veya kabuslar;
çeşitli olumlu veya olumsuz düşünceler;
trajediler ve stres yaşadık.

Psikanalist, yöntemlerini kullanarak kişinin bilincine "nüfuz eder", durumun karmaşıklığını değerlendirir ve hastayı sorunu çözmek için doğru yola yönlendirir. Doktor hastaya mevcut durumdan nasıl çıkılacağını açıkça belirtir.

Uygulamadaki uzman aşağıdaki psikanaliz yöntemlerini kullanır:

Kişilik yöntemi, bir kişinin insanlarla, toplumla ve genel olarak yaşamla ilişkisini inceler.
Serbest çağrışım yöntemi, konuşmanın konusu ne olursa olsun, bir kişinin herhangi bir şey hakkında akıl yürütme yeteneğine dayanmaktadır. Kişi, söylenen her şeyin odadan çıkmayacağını bilerek güvenle "ruhunu açabilir". Doktor hasta hakkında kötü işler, kompleksler, trajediler ve arzular dahil çok şey öğrenir.

Psikanalist, yöntemlerden birini kullanarak kişiye güven kazanır, bilince ve zihne nüfuz eder. Bireyin iç dünyasının derinlemesine analizini yapabilmek için bu gereklidir.

İnsanlar hangi şikayetler için psikanalistlere başvuruyor?

Fiziksel olarak sağlıklı insanlar, iç dünyalarını anlamak ve acil sorunlardan kurtulmak isteyen bir psikanalistle görüşmeye gelirler. Bu tür müşteriler aşağıdaki şikayetleri yapabilir:

hayatın ilginç olmadığı, işin zevk getirmediği bir durum;
Bir kişi bir düşünceden diğerine atladığında fikirlerde ani bir sıçrama;
bir kadın veya erkekle yakın ilişkilerde kaygı ve belirsizlik;
Duygusal istikrarsızlık;
bazen suç işleme arzusu vardır;
bir yabancıyla küçük bir tartışmanın ardından öfke ve saldırganlık hissi ortaya çıkar;
panik, korku;
zulüm takıntıları;
ciddi bir geçmişi olmayan sık görülen çatışma durumları;
cinsel nitelikteki kaba düşüncelere dayanan sık sık fanteziler;
ruh hali ve davranışta ani değişiklikler;
stresle ilişkili ciddi deneyimler;
dokunaklılık ve ağlamaklılık.

Bu tür semptomlar beyin yapısındaki hasarla ilişkili değildir. Sebep ruhun derinliklerinde yatıyor. Psikanalist hastayı dikkatle dinler, düşüncelerini doğru yola yönlendirir ve gerekli bilgileri alır.

Bir psikanalistle randevu nasıl işler?

Zihinsel sorunları olan bir kişi çoğu zaman kendi içine kapanır. Hastanın özünü ortaya çıkarmak için psikanalist bir dizi spesifik teknik kullanır:

oturum 50 dakikadan fazla sürmez. Bu psikanalizin kurallarından biridir. Bu süre zarfında danışanın ruhunu tersyüz etmeniz ve sorunları doğru bir şekilde derinlemesine incelemeniz gerekir;
hasta düşüncelerini ifade ederken doktor yakındaki bir sandalyeye oturabilir veya odanın içinde dolaşabilir;
Psikanalizin ana kuralı serbest çağrışım teorisidir. Sonuç olarak, bir kişiye tam yetki verilmektedir. İstediğiniz konuda konuşabilirsiniz. Genellikle çocukluktan, gençlikten ve özellikle keyifli anlardan hikayeleri hatırlarlar. Kural olarak kişi, doktoruna güvenilebileceğini anlayana kadar korkulara veya çatışma durumlarına dikkatle yaklaşır. Bu, tek bir seansta ve bazen bir uzmana birkaç ay süren aktif ziyaretlerden sonra gerçekleşebilir;
Her şey hakkında konuşabilme yeteneği psikanalizde "yolcu etkisi" olarak bilinir. Alınan bilgilerin ardından doktor tüm verileri değerlendirir ve kişiye mevcut durumdan bir çıkış yolu sunacağı ana konsepti seçer.

İlk başta sorunlarınızı açıkça ve “maskesiz” konuşmak çok zor. Yavaş yavaş doktora güven gelir, sertlik gider ve hafiflik ve güven hissi ortaya çıkar.

Psikanalistin tedavi ettiği hastalıklar

Bir psikanalist öncelikle ilaç tedavisi gerektirmeyen zihinsel bozuklukları tedavi eder. Bir uzman, müşteriyi aşağıdaki rahatsızlıklardan kurtarabilir:

Psikoz. Aynı zamanda kişi mevcut durumu yetersiz değerlendiriyor, çevreyi çarpık algılıyor ve tuhaf davranışlar sergiliyor. Hastalar bölünmüş kişilik, saldırganlık, zulüm çılgınlığı ve sanrısal fikirlerden muzdariptir. Çoğu zaman bu sorunlar, strese maruz kalma, çocuklukta cinsel istismar, hızlı yaşam temposu, ebeveyn, akraba yokluğu ve kötü sosyal koşullar sonrasında ortaya çıkar.
Fobiler veya korkular. Yükseklik, karanlık, kalabalık ve çeşitli hayvan korkusu kişinin sinirlerini etkiler. Aynı zamanda hastalar hayatlarından korkar, kibirli ve aşırı temkinli davranırlar. Doktor, kişinin açıldığı ve korkusunu salıverme fırsatı verdiği bir konuşma yoluyla fobiyi kafasından "çekebilir".
Nevroz. Akıl hastalıkları geri döndürülebilir ve uzun bir seyir gösterir. Kişinin performansı ve zihinsel aktivitesi azalır. Duygusal dengesizlik, korku, ağlamaklılık, saldırganlık ve öfke atakları, halsizlik, ruh hali değişimleri ortaya çıkar.

Ayrıca bir psikanalist, iş için gerekli olan önemli sonuçların çıkarılmasında tereddütten kurtulmaya yardımcı olabilir. Doktor, hastanın kendine inanmasını, sınırları aşmasını ve kendinden şüphe duyma eşiğini geçmesini sağlayacak şekilde analiz yapar.

Psikanalist Araştırma Yöntemleri

Psikanalist olağan kan testleri vs. önermez. Sorun fiziksel bedeni ilgilendirmiyorsa bu gerekli değildir. Psikanalizde insan faaliyetinin zihinsel yönleri, davranışları ve korkuları önemlidir.

Tüm çalışma döngüsü boyunca hastadan aşağıdaki analiz yöntemleri geçer:

Alınan malzemenin birikmesi. Çalışmanın bu bölümünde doktor hastayı hayatı ve önemli anları hakkında konuşmaya zorlar. Kişinin rüyalarını da bir uzmana anlatması gerekir.
Tercüme. Psikanalistin devreye girdiği yer burasıdır. Doktor kişiyle hayatıyla ilgili kararları, doğru ya da yanlış seçimleri ve hayalleri hakkında konuşur. İç dünyanın ve bilincin tüm kusurlarını "kemiklerine kadar" çözer.
Detaylandırma. Bu, kişinin kendisini bağımsız olarak anlamaya başladığı psikanalizin son aşamasıdır. Yavaş yavaş, tek doğru çıkışa yol açan bir olaylar zinciri gelişir.

Bu psikanaliz yöntemlerinin yardımıyla kişinin bilinci değişir. Hastalar yapılan işten ve elde edilen sonuçlardan memnuniyet duyarlar.

Bir kişinin kendi başına baş etmesi zor olan sorunların üstesinden gelmek için psikanaliz gereklidir. Bu psikiyatri alanında uzman bir kişi aşağıdaki tavsiyelerde bulunur:

Bu duygunun başlangıcından önce bile korkunun üstesinden gelebilirsiniz. Sorunun kafanızın içinde olduğuna, dışarıda olmadığına kendinizi ikna etmeniz gerekiyor;
Önce kendiniz için, sonra çevrenizdekiler için özgüven seviyenizi artırmalısınız. Kendine güven, otoritenin güçlendirilmesine yardımcı olur;
Önemli bir karar alırken şüphelerden kaçınmak bazen zordur. Bunun tekrar olmasını önlemek için, sonuçları duruma uyacak şekilde değiştirmeyi bırakmanız gerekir. Bir kişi bunu yapmaya karar verdiyse ve başka türlü yapmamaya karar verdiyse, harekete geçmesi gerekir. Olumsuz bir sonuç bile size gelecekte benzer durumlardan kaçınmayı öğretecektir;
Güçlü bir aileye sahip kişilerde nevroz görülmez. Sevdiklerine duyulan sevgi, kişinin faaliyetinin tüm alanlarına yayılır ve onu sıkıntılardan korur.

Psikanalistler her türlü zor durumda insanlığı korumayı tavsiye ediyor. Bu, “içsel benliğinizi” hayal kırıklığı ve sürtüşmeden daha fazla korumanıza yardımcı olacaktır.