عسر التلفظ هو نوع من الأمراض التي يحدث تطورها بسبب تلف عضوي في الجهاز العصبي المركزي. عسر التلفظ، الذي تختلف أعراضه عن الأشكال الأخرى المتعلقة بالنطق، يتجلى في شكل اضطراب في كلام المريض بأكمله، وليس اضطرابًا ملحوظًا في نطق أنواع معينة من الأصوات.
وصف عام
يحدث هذا النوع من الاضطراب بسبب عدم كفاية التعصيب لجهاز الكلام، والذي، بدوره، يتحقق بسبب تلف الأجزاء المقابلة من الدماغ - تحت القشرية وما بعد الجبهي. يعاني المرضى من محدودية حركة أعضاء إنتاج الكلام (الشفاه واللسان والحنك الرخو)، مما يجعل النطق أكثر صعوبة (يتم تعريف النطق على أنه العمل الذي يتم تنفيذه بشكل مشترك بواسطة أعضاء النطق، ونتيجة لذلك تكون القدرة على نطق الأصوات في الكلام مضمون).
يتجلى عسر التلفظ عند البالغين دون أشكال مصاحبة من تفكك نظام الكلام (أي ضعف الإدراك السمعي للكلام وضعف الكتابة والقراءة). غالبًا ما يصبح عسر التلفظ عند الأطفال سببًا للاضطرابات المرتبطة باستنساخ الكلمات، مما يؤدي بدوره إلى ضعف القراءة وضعف الكتابة، وفي بعض الحالات، يصبح التخلف العام في الكلام ذا صلة. عند نطق الأصوات، يلاحظ أنها غير واضحة و "غير واضحة"، أما بالنسبة لخصائص الصوت، فيمكن أن يظهر هذا المرض إما في شكل ضعيف للغاية من التكاثر، أو على العكس من ذلك، في شكل حاد للغاية. ويفتقر الكلام إلى سلاسته المميزة، ويصبح التنفس غير منتظم، كما تتغير وتيرة الكلام، فتتباطأ أحيانًا، وتتسارع أحيانًا أخرى.
اعتمادا على الخصائص السريرية والنفسية، يتم تعيين الأطفال الذين يعانون من عسر التلفظ إلى مجموعة غير متجانسة، ولا يوجد ارتباط بين شدة مظهر هذا المرض وشدة أشكال الانحرافات النفسية. تجدر الإشارة إلى أن عسر التلفظ، وكذلك أشكاله الشديدة، يمكن أن يظهر حتى عند الأطفال ذوي الذكاء المحفوظ، في حين أن مظاهره الخفيفة يمكن أن تظهر في هذه المجموعة من الأطفال وفي الأطفال الذين تكون اضطرابات النمو الفكري ذات صلة بهم.
اعتمادًا على الخصائص المحددة في كل حالة محددة للنمو النفسي الجسدي للأطفال المصابين بعسر التلفظ، تعتمد الخصائص السريرية والنفسية على التقسيم التالي للمرضى إلى مجموعات:
- عسر التلفظ، الذي يتجلى عند الأطفال ذوي المستوى الطبيعي من النمو النفسي والجسدي؛
- عسر التلفظ عند الأطفال المصابين باستسقاء الرأس.
- مظهر من مظاهر التلفظ عند الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي.
- التلفظ مع الشلل الدماغي.
- مظهر من مظاهر عسر التلفظ لدى الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي (أي التخلف العقلي) ؛
- عسر التلفظ عند الأطفال الذين يعانون من MMD (الحد الأدنى من اختلال وظائف المخ).
يظهر الخيار الأخير، المرتبط بالحد الأدنى من أشكال الخلل الوظيفي في عسر التلفظ عند الأطفال، في كثير من الأحيان، ويلاحظ في مجموعات بين الأطفال الذين يدرسون في مؤسسات ما قبل المدرسة والمدارس المتخصصة. في هذه الحالة، بالإضافة إلى نقص الكلام، تضاف أيضًا اضطرابات الذاكرة والانتباه والمجالات الإرادية والعاطفية والنشاط الفكري والأشكال الخفيفة من اضطرابات الحركة والبطء في تكوين بعض الوظائف القشرية ذات الترتيب العالي.
يتم ملاحظة مظاهر الاضطرابات الحركية بشكل رئيسي في المراحل اللاحقة من تكوين الوظائف الحركية لدى المرضى، خاصة مثل تطوير القدرة المستقلة على الجلوس والزحف والمشي وإمساك الأشياء بالأصابع ثم التعامل معها، وما إلى ذلك.
تتكون الاضطرابات العاطفية والإرادية من مظهر درجة متزايدة من الإثارة العاطفية، وكذلك الإرهاق العام الذي يميز حالة الجهاز العصبي. خلال السنة الأولى من الحياة، يُلاحظ أن الأطفال مضطربون، ويحتاجون إلى اهتمام مستمر، كما أنهم متذمرون. تعتبر اضطرابات الشهية والنوم ذات صلة، وهناك استعداد للأهبة، واضطرابات الجهاز الهضمي، وكذلك القلس والقيء. غالبًا ما يتميز الأطفال بزيادة الاعتماد على الطقس.
خلال سن ما قبل المدرسة، هناك الأرق الحركي، والميل إلى زيادة التهيج وتقلب المزاج، والضجيج، والأطفال عصاة وقحا. يحدث زيادة الأرق الحركي في حالة إرهاق الطفل، حتى ردود الفعل الهستيرية.
وعلى الرغم من أن الأطفال لا يصابون بأشكال واضحة من الشلل الجزئي والشلل، إلا أن مهاراتهم الحركية تكون في الغالب غير ملائمة، كما أن هناك نقصًا في التنسيق. بالإضافة إلى ذلك، هناك مشاكل حالية تتمثل في الإحراج في تنفيذ المهارات المتعلقة بالرعاية الذاتية، والتخلف عن أقرانهم من حيث الدقة والبراعة في أداء الحركات. يتطور أيضًا استعداد اليد للكتابة مع التأخير، ولهذا السبب، لا يوجد اهتمام عملي بالأنشطة اليدوية (النمذجة والرسم وما إلى ذلك) لفترة طويلة، كما أن خطهم ضعيف (سن المدرسة). تكون الاضطرابات المرتبطة بالنشاط الفكري واضحة، والتي تتجلى في انخفاض الأداء العقلي، وانخفاض الاهتمام وضعف الذاكرة.
عسر الكلام: الأسباب
بشكل عام، يعد عسر التلفظ مشكلة على نطاق عالمي، لأن توزيعها، كما أشرنا، يقع بالكامل على وظيفة الكلام، وليس على العناصر الفردية فيه. وبناء على ذلك، في هذه الحالة، يتم النظر في الآفة العضوية التي تعرض لها الجهاز العصبي المركزي، والتي بسببها يكون هناك تقييد حاد في حركة العضلات بالنسبة للطفل.
الخيار الأكثر أهمية هو تلف الدماغ، والذي يتطور ضده عسر التلفظ. غالبًا ما يكون السبب في ذلك هو معاناة الأم من بعض الأمراض المعدية أثناء الحمل، بالإضافة إلى شكل خطير من التسمم. بالإضافة إلى ذلك، أثناء الحمل، يتم أخذ خيارات التعرض التي تؤدي إلى عسر التلفظ بعين الاعتبار، مثل التطور المرضي للمشيمة، أو المخاض السريع، أو على العكس من ذلك، المطول. أثناء الولادة، تكون أنواع الإصابات ذات صلة مثل الولادة مع الاختناق، والنزيف الدماغي، وإصابات الدماغ المؤلمة، وما إلى ذلك.
بالإضافة إلى ذلك، فإن تعرض الطفل للأمراض المعدية التي تؤثر على الدماغ وأغشيته (التهاب السحايا، التهاب السحايا والدماغ وغيرها) يؤخذ في الاعتبار كعامل محتمل لإثارة المرض.
وتجدر الإشارة بشكل منفصل إلى أنه بالإضافة إلى ارتباطه بأنواع أخرى من الأمراض، يمكن أن يكون عسر التلفظ أيضًا أحد أعراض الشلل الدماغي (CP). وفي هذه الحالة، لم تتم دراسة أسباب الارتباط بشكل كافٍ. في الآونة الأخيرة نسبيًا، التزموا بالنظرية القائلة بأن الشلل الدماغي هو نتيجة لإصابة الولادة، ولكن في إطار البحث المستمر اتضح أنه في حوالي 80٪ من الحالات يكون هذا المرض خلقيًا بطبيعته، وبالتالي يتطور الشلل الدماغي في الرحم. يمكن أن يؤثر هذا المرض على عملية الولادة، بالإضافة إلى ذلك، فإن علم الأمراض الفعلي للعمل يمكن أن يؤدي إلى تفاقم السبب الجذري.
تصنيف عسر النطق
اعتمادًا على شدته، يمكن أن يظهر عسر التلفظ في عدة أنواع من الأشكال:
- تمحى عسر النطق -الأعراض (الكلام والمظاهر النفسية والعصبية) لها، وفقًا لذلك، مظهر ممحى، مما غالبًا ما يعطي سببًا للخلط بين عسر التلفظ واضطراب مثل خلل النطق (يتجلى هذا الاضطراب في حقيقة أن الأطفال الذين لديهم سمع طبيعي وأجهزة النطق الخاصة بهم سليمة ، لديك مشكلة مرتبطة بالنطق الصوتي)؛ الفرق بين خيار وآخر هو وجود شكل بؤري من الأعراض العصبية الدقيقة في عسر التلفظ؛
- عسر النطق الشديد –في هذا الشكل يستخدم الطفل الكلام، لكنه يتميز بأنه غير مفهوم وغير واضح؛ يتم انتهاك نطق الصوت، وتظهر الاضطرابات أيضا في التعبير التجويدي والصوت والتنفس؛
- عسر الهضم –يصاحب هذا النوع من عسر التلفظ عدم قدرة الطفل المطلقة على إنتاج الكلام.
اعتمادًا على منطقة التوطين المحددة، قد يكون عسر التلفظ مصحوبًا بالشلل المحيطي أو المركزي. في الشلل المحيطي، تتأثر الخلايا العصبية الحركية المحيطية مع اتصالاتها بالعضلات. في الشلل المركزي، تتأثر الخلية العصبية الحركية المركزية، وكذلك الوصلات الموجودة بينها وبين الخلية العصبية الطرفية. في حالة الشلل المحيطي، يعاني المرضى من انخفاض أو غياب ردود الفعل وتوتر العضلات تمامًا، بالإضافة إلى أن ضمور العضلات مهم. أما الشلل المركزي فيتطور، كما ذكرنا، بسبب تلف الخلية العصبية الحركية المركزية، ويحدث هذا الضرر في أي جزء منها (أي يمكن أن يكون الحبل الشوكي، جذع الدماغ، القشرة الدماغية (المنطقة الحركية)).
يؤثر الشلل المحيطي بشكل رئيسي على أداء الحركات اللاإرادية والإرادية، بينما يؤثر الشلل المركزي بشكل رئيسي على الحركات الإرادية فقط. يصاحب الشلل المحيطي اضطراب واسع النطاق من حيث المهارات الحركية المفصلية، ويحدد الشلل المركزي اضطرابًا في الحركات المتمايزة الدقيقة. توجد أيضًا اختلافات في خصائص قوة العضلات: الشلل المركزي يصاحبه غلبة زيادة قوة العضلات (والتي تعرف بالتشنج)؛ يتميز الشلل المحيطي بغياب فعلي للنغمة.
فيما يتعلق بالصوت في الشلل المحيطي، يتم تقليل نطق حروف العلة إلى صوت ذي طبيعة محايدة، ويتم نطق الحروف الساكنة وحروف العلة إلى صوت باهت. وفي هذه الحالة يعتبر التلفظ البصلي.غالبًا ما يتم الجمع بين الشكل البصلي لعلم الأمراض مع ظهور اضطرابات البلع لدى المرضى. بالإضافة إلى ذلك، فإن عسر التلفظ البصلي هو أيضًا أحد أعراض المرض - متلازمة البصلية. أما الشلل المركزي والذي يعرف هذا الشكل من الاضطراب بأنه عسر النطق الكاذب ،ثم في حالته، يعود نطق حروف العلة إلى الوراء، ويمكن أن يكون صوت الحروف الساكنة مكتومًا أو معبرًا عنه. يصبح خطاب المرضى رتيبًا. يمكن أن يكون هذا النوع من المرض أيضًا بمثابة أحد الأعراض، وهذه المرة يتعلق بعلم الأمراض مثل المتلازمة البصلية الكاذبة.
بالإضافة إلى الأشكال البصلية والكاذبة للمرض، هناك عسر التلفظ القشرييرجع ذلك إلى حقيقة أن أجزاء الدماغ التي ترتبط بشكل مباشر بوظائف تلك العضلات التي تشارك بشكل مباشر في عمليات النطق تتعرض للتلف. تكمن خصوصية هذا الشكل من المرض في اضطراب نطق المقاطع، حيث يتم الحفاظ على البنية الصحيحة للكلمة المنطوقة.
الشكل التالي للمرض هو عسر التلفظ المخيخي.يحدث ذلك بسبب تلف المخيخ (لا يتم استبعاد الأضرار التي لحقت بمسارات التوصيل). يتميز عسر التلفظ المخيخي بحقيقة أن الكلام يصبح ممسوحا وممتدا، والتعديل عرضة للاضطراب، ويتغير مستوى الصوت أيضا.
عسر التلفظ خارج الهرمي(أو عسر التلفظ تحت القشري، فرط الحركة) يتجلى على خلفية الآفة التي تؤثر على العقد تحت القشرية مع اتصالاتها العصبية. في هذه الحالة، يتم ملاحظة الكلام غير الواضح والمتداخل، كما يتم ملاحظة نغمة الأنف. يتم انتهاك نبرة الكلام (أي تلوينه التعبيري والتنغيم) وإيقاع الكلام بشكل حاد.
النوع التالي من عسر التلفظ هو عسر التلفظ باركنسوني، يتم تشخيصه بالباركنسونية. السمات الرئيسية هي عدم التعبير وبطء الكلام، فضلا عن انتهاك عام لتعديل الصوت. العلاج في هذه الحالة يعني الحاجة إلى علاج يستهدف المرض، وهو في هذه الحالة هو العلاج الرئيسي.
وأخيرا عسر التلفظ خارج الهرميو عسر النطق البارد.في الحالة الأولى، يتم تحديد تطور المرض من خلال مدى أهمية آفة نظام ستريوباليدال، في الحالة الثانية، الاضطراب هو أحد الأعراض التي تحدث مع متلازمة الوهن العضلي، وفي الواقع، مع الوهن العضلي. بالتركيز على عسر التلفظ البارد، يمكننا تسليط الضوء على ميزاته، والتي تتمثل في ظهور الصعوبات المرتبطة بالتعبير نتيجة للتواجد في ظروف درجات الحرارة المنخفضة، وكذلك عند التحدث في الشارع. يتطلب علاج عسر التلفظ البارد علاجًا أوليًا للمرض الأساسي. من الجدير بالذكر أن هذا الاضطراب بالذات غالبًا ما يكون العرض الوحيد الذي يشير إلى أهمية الشكل الكامن للمرض بالنسبة للمريض في شكل اعتلال عضلي أو شكله الخلقي غير المشخص.
عسر الكلام: الأعراض
يتميز عسر التلفظ على مستويات مختلفة من مظاهره بانتهاك انتقال النبضات من القشرة الدماغية إلى نوى الأعصاب القحفية. بالنظر إلى هذه الميزة، فإن النبضات العصبية المقابلة لا تصل إلى العضلات (هذه هي العضلات المفصلية والصوتية والجهاز التنفسي)، ونتيجة لذلك وظيفة النوع الرئيسي لتلك الأعصاب القحفية التي ترتبط مباشرة بالكلام (المبهم، تحت اللسان، الوجه، مثلث التوائم) يخضع للاضطراب والبلعوم اللساني).
بسبب العصب ثلاثي التوائم، يتم ضمان تعصيب الجزء السفلي من الوجه وعضلات المضغ؛ ويحدد تلف هذا العصب مدى إلحاح الصعوبات المرتبطة بفتح / إغلاق الفم، وكذلك الحركات التي يقوم بها الفك السفلي، مع البلع والمضغ.
يوفر العصب تحت اللسان تعصيبًا عضليًا يتركز في منطقة الثلثين الأماميين من اللسان. وبناء على ذلك، عند تلف العصب الوجهي، تنشأ بعض الاضطرابات في حركة اللسان، بالإضافة إلى ظهور صعوبات في تثبيته في وضع معين.
وبالتالي يتم تعصيب عضلات الوجه عن طريق العصب الوجهي. يؤدي تلف هذا العصب إلى ظهور تعبيرات وجهية تشبه القناع، بالإضافة إلى صعوبة في إغلاق العينين أو نفخ الخدين أو تجعيد الحاجبين.
يتم تعصيب الثلث الخلفي من اللسان عن طريق العصب اللساني البلعومي، بالإضافة إلى أنه يعصب الحنك الرخو وعضلات البلعوم. في حالة تلف هذا العصب، يأخذ الصوت نغمة أنفية، وينخفض المنعكس البلعومي، وينحرف اللسان الصغير إلى الجانب.
أما العصب المبهم فهو يعصب عضلات البلعوم والحنك الرخو والحنجرة وعضلات الجهاز التنفسي والطيات الصوتية. عند تلف العصب المبهم، تبدأ عضلات البلعوم والحنجرة في العمل بشكل غير فعال، كما تتأثر وظائف التنفس أيضًا.
خلال الفترة المبكرة من ظهور عسر التلفظ مع هذه الاضطرابات عند الرضعيتم ملاحظة الأعراض التالية: تكافؤ العضلات يؤدي إلى صعوبة في الرضاعة الطبيعية (يتم التعلق بالثدي لمدة 3-7 أيام، أي متأخرًا)، والاختناق، والقلس المتكرر والامتصاص البطيء.
وقد يصاحب المرحلة المبكرة من نمو الأطفال في هذه الحالة غياب الثرثرة، وهي نفس الأصوات التي تظهر سليمة من الأنف. ينطق الأطفال كلماتهم الأولى بتأخير (في الغالب عند عمر 2-2.5 سنة)، ويكون التطور اللاحق في كلامهم مصحوبًا بنطق غير صحيح لجميع أنواع الأصوات تقريبًا.
يمكن أن يصاحب عسر التلفظ أيضًا تعذر الأداء المفصلي، وهو ما يعني اضطرابًا في عملية الحركات الإرادية للأعضاء المفصلية. قد يكون سبب تعذر الأداء المفصلي هو نقص الأحاسيس الحركية في العضلات المفصلية لدى الأطفال.
الاضطرابات المرتبطة بالنطق السليم والتي تنشأ على خلفية تعذر الأداء المفصلي لها سمتان رئيسيتان، وهما كما يلي:
- الأصوات المتقاربة من بعضها البعض في منطقة نطقها عرضة للتغيير والتشويه؛
- تتميز الاضطرابات الناتجة في نطق الصوت بعدم ثباتها، وبالتالي يتم تحديد الحالات التي يمكن فيها للطفل نطق أصوات معينة سواء في الإصدار الصحيح أو في الإصدار غير الصحيح.
يمكن أن يعبر تعذر الأداء النطقي عن نفسه بطريقتين:
- تعذر الأداء الحركي المفصلي –يرتبط ارتباطًا مباشرًا بعلم الأمراض في المناطق الجدارية للدماغ، والتي بدورها تكون مصحوبة بصعوبات في العثور على خيار منفصل للوضعية المفصلية؛
- تعذر الأداء الحركي المفصلي– ناجم عن حدوث أمراض في منطقة الأجزاء الأمامية الحركية من الدماغ، ويتجلى ذلك في شكل انتهاك التنظيم الديناميكي في الحركات النطقية، مما يجعل من الصعب الانتقال من صوت إلى آخر.
بالإضافة إلى ذلك، تكون أعراض عسر التلفظ مصحوبة بتكرار مختلف للمقاطع والأصوات وإدراجها وتباديلها وإغفالاتها. من الناحية الجسدية، يكون الأطفال أخرقين؛ فهم غالبًا ما يتعثرون ويسقطون؛ وتكون الصعوبات المرتبطة بأداء التمارين البدنية ذات صلة (وهذا ملحوظ بشكل خاص عند مقارنته بالأطفال الآخرين). بسبب ضعف المهارات الحركية الدقيقة، يعاني الأطفال من مشاكل في الأربطة، وأزرار التثبيت، وما إلى ذلك.
تمحى عسر التلفظ: الأعراض
أود أن أتناول هذا الشكل من المرض بشكل منفصل، وذلك فقط لسبب أنه ليس أحد أشكال عسر التلفظ فحسب، بل هو أيضًا، إذا جاز التعبير، في حالة ذات صلة عند النظر في عسر التلفظ وخلل النطق. تسمح المظاهر الخارجية لهذا النموذج بمقارنته بخلل النطق، ومع ذلك، فإن وجود آلية خاصة به ومحددة تميزه كاضطراب منفصل يحدد بعض الإزالة من هذا الارتباط، لأنه يكمن في صعوبة التغلب عليه.
كما لاحظنا من قبل، فإن عسر التلفظ الممحو يعمل كأحد أشكال أشكال عسر التلفظ، حيث تحدث اضطرابات مرتبطة بالنطق السليم والجانب العرضي من الكلام. تنشأ هذه الاضطرابات على خلفية أهمية الشكل البؤري للأعراض العصبية الدقيقة.
- أعراض عدم النطق للشكل الممحى من عسر التلفظ
تحدد الحالة العصبية، كما حددنا سابقًا، الأعراض العصبية الدقيقة الفعلية، والتي بدورها تتجلى في شكل متلازمات مع أضرار مصاحبة للجهاز العصبي المركزي، وهي:
أشكال ممحاة من الشلل الجزئي (شكل من أشكال إضعاف الحركات التطوعية) ؛
أشكال خفيفة من فرط الحركة (حركات تلقائية ذات طبيعة عنيفة ناتجة عن تقلص العضلات تتم بطريقة لا إرادية)، تتجلى في عضلات الوجه الوجهية؛
التغيرات في قوة العضلات.
ظهور أشكال معينة من المنعكسات المرضية وغيرها.
تتأثر الأعصاب القحفية بشكل رئيسي بالعصب تحت اللسان، مما يؤدي إلى تقييد معين في حركات اللسان (للأمام، للأسفل، للجانب وللأعلى)، عدم الراحة في اتخاذ وضعية معينة، ضعف في نصف اللسان، سلبية في طرفه ، زيادة سيلان اللعاب، الخ.
بعض حالات الشكل الممحى من عسر التلفظ تكون مصحوبة بآفة من نوع مختلف. لذلك، على وجه الخصوص، نحن نتحدث عن الآفة التي تؤثر على الأعصاب الحركية، والتي بدورها تتجلى في شكل تدلي الجفون والحول من جانب واحد. المتغيرات الشديدة من اضطرابات الأعصاب اللسانية البلعومية والمبهمة والثلاثية التوائم غائبة في الغالب في الشكل الممحى من عسر التلفظ. وفي الوقت نفسه، عند الأطفال، من الممكن في كثير من الأحيان ملاحظة تجانس الطيات الأنفية الشفوية في مظهر أحادي الجانب، والذي يحدث بسبب حالة عدم التماثل الناشئة عن أعصاب الوجه. بالإضافة إلى ذلك، يعتبر أحد الخيارات المحتملة هو قصور قوة العضلات في منطقة الحنك الرخو، مما يؤدي بدوره إلى ظهور الأنفية في الصوت.
يُظهر المجال المنعكس أيضًا أعراضه الخاصة، والتي قد تتمثل في ظهور أنواع مرضية من ردود الفعل لدى المرضى. يحدد الجهاز العصبي اللاإرادي ظهور الأعراض مثل تعرق القدمين، وتعرق الكفين، وما إلى ذلك.
في المهارات الحركية للكلام، يتم تحديد الإرهاق وانخفاض جودة الحركات التي يتم إجراؤها، الأمر الذي يتعلق، على وجه الخصوص، بعدم كفاية السلاسة والدقة والحجم غير المكتمل. تتجلى الأعراض الحركية بشكل أكثر وضوحًا نتيجة أداء نوع معقد من الحركات، والتي يجب التحكم فيها بوضوح، مع ضمان صحة تنظيمها المكاني والزماني.
هناك أيضًا سمات محددة من حيث الحالة العقلية ضمن الشكل الممحى من عسر التلفظ. وهي تتجلى في قصور بعض العمليات العقلية، والتي تتعلق بشكل خاص بالذاكرة والانتباه وأشكال الإدراك البصري والسمعي والعمليات العقلية. النشاط المعرفي يخضع أيضًا للانخفاض عند الأطفال.
- أعراض النطق للشكل الممحى من عسر التلفظ
في هذه الحالة، كما قد يفترض المرء، يتم ملاحظة الانتهاكات من حيث نطق الصوت: يتم تشويه الأصوات واستبعادها واستبدالها. يسعى الأطفال إلى تبسيط عملية النطق قدر الإمكان، وبالتالي استبدال الأصوات المعقدة بأصوات بسيطة (ويرجع ذلك جزئيًا إلى ميزاتهم الصوتية النطقية المتأصلة). في أغلب الأحيان، تكون أصوات الصفير والهسهسة، وكذلك أصوات اللغة الأمامية، عرضة للتشويه.
تعتبر الاضطرابات العروضية ذات صلة أيضًا، حيث يوجد نقص في التعبير ورتابة الكلام، وانخفاض (في معظم الحالات) وتسريع / تباطؤ الجرس. أصوات الأطفال هادئة بشكل عام. الانتهاء من هذه الأعراض هو إضافة الاضطرابات المتعلقة بالسمع الصوتي (يحدد هذا المصطلح القدرة على عزل أصوات الكلام وتمييزها وإعادة إنتاجها، أي أن هذا ليس أكثر من سماع الكلام). مثل هذه الانتهاكات ثانوية بشكل رئيسي، لأن خطاب الفرد في نسخته "غير الواضحة" لا يحدد إمكانية تكوين تصور سمعي مناسب والتحكم المناسب.
علاج
يحدد علاج عسر التلفظ الحاجة إلى نهج متكامل لضمان التأثير العلاجي والتربوي المناسب. يتم تصحيح عسر التلفظ بالاشتراك مع العلاج الطبيعي والعلاج الدوائي. يتم إعطاء دور مهم للتطوير الشامل للكلام (السمع الصوتي، والتركيب النحوي، والمفردات)، لأن الأطفال الذين يعانون من عسر التلفظ يواجهون صعوبات في إتقان اللغة المكتوبة أثناء التعليم المدرسي. من الناحية المثالية، ينبغي تعليم الأطفال المصابين بهذا المرض في مجموعات خاصة لعلاج النطق (رياض الأطفال) ومدارس النطق (على التوالي، خلال سنوات الدراسة). لا توجد نتيجة محددة بوضوح فيما يتعلق بتشخيص عسر التلفظ عند الأطفال.
الهدف الرئيسي المتبع في علاج هذا المرض هو تنفيذ تدابير تهدف إلى تحقيق نتائج يكون فيها كلام الطفل مفهوماً للآخرين. يتم إجراء تصحيح النطق لهذا المرض بواسطة معالج النطق.
يعتمد تصنيف علاج النطق على مبدأ وضوح الكلام للآخرين ويتضمن 4 درجات من شدة عسر التلفظ:
- الدرجة الأولى (عسر التلفظ الممحى) - لا يمكن اكتشاف عيوب النطق الصوتي إلا بواسطة معالج النطق أثناء فحص خاص
- الدرجة الثانية - عيوب النطق السليم تكون ملحوظة للآخرين، لكن الكلام بشكل عام يظل مفهومًا
- الدرجة الثالثة - فهم كلام المريض المصاب بعسر التلفظ متاح فقط للمقربين وجزئيًا للغرباء
- الدرجة الرابعة - الكلام غائب أو غير مفهوم حتى لأقرب الناس (anarthria)
خصائص الأطفال الذين يعانون من عسر النطق البصلي
عسر التلفظ الناجم عن شلل جزئي محيطي أو شلل في العضلات المشاركة في النطق بسبب تلف الأعصاب اللسانية البلعومية والمبهمة وتحت اللسان أو نواتها.
مع عسر التلفظ البصلي، هناك شلل محيطي منتشر في عضلات النطق. ميزات انتهاك نطق الصوت في هذا النموذج هي التشويه الجسيم لنطق جميع الأصوات الشفوية، وتقريب الحروف الساكنة إلى الحروف الاحتكاكية، وحروف العلة إلى صوت محايد؛ يصم الآذان من الحروف الساكنة.
خصائص الأطفال الذين يعانون من شكل كاذب من عسر التلفظ
عسر التلفظ الناجم عن الشلل المركزي للعضلات التي تعصبها الأعصاب اللسانية البلعومية والمبهمة وتحت اللسان، بسبب الأضرار الثنائية التي لحقت بالمسارات القشرية النووية الحركية. يتجلى هذا الشكل في الشلل المركزي وشلل جزئي في العضلات المفصلية والصوتية. بسبب تغير نغمة العضلات والتماثل، تكون حركة العضلات المفصلية محدودة بشكل حاد، مما يؤدي إلى ضعف نطق كل من الحروف الساكنة والمتحركة. يتم نطق جميع الأصوات بنبرة الأنف. يتم الشعور بتيار الفم الزفير بشكل ضعيف. من سمات عسر التلفظ الكاذب وجود الحركة المصاحبة. ومن المميزات أن هناك غياب للحركات الإرادية مع الحفاظ على الحركات الانعكاسية والتلقائية.
خصائص الأطفال الذين يعانون من عسر التلفظ القشري
عسر التلفظ الناجم عن تلف أجزاء من القشرة الدماغية المرتبطة بوظيفة العضلات المشاركة في النطق.
مع عسر التلفظ القشري، لوحظ شلل جزئي مركزي انتقائي لعضلات الجهاز المفصلي (في أغلب الأحيان اللسان)، مما يؤدي إلى تقييد الحركات الصعودية المعزولة الأكثر دقة لطرف اللسان، مما يؤدي إلى ضعف نطق الأصوات اللغوية الأمامية .
خصائص الأطفال الذين يعانون من شكل تحت القشري (خارج الهرمي) من عسر التلفظ
من سمات عسر التلفظ خارج الهرمي عدم وجود اضطرابات نطق مستقرة وموحدة، والتي تعتمد على:
1. التغيرات المفاجئة في قوة العضلات في عضلات الكلام.
2. وجود حركات عنيفة (فرط الحركة).
3. اضطرابات التعصيب العاطفي الحركي.
خصائص الأطفال الذين يعانون من شكل مخيخي من عسر التلفظ
عسر التلفظ الناجم عن تلف المخيخ أو مساراته.
يتميز عسر التلفظ المخيخي بعدم التزامن بين التنفس والنطق والتعبير. يكون الكلام في هذا الشكل بطيئًا، ومتشنجًا، ومرددًا، مع ضعف في تعديل الصوت وتخفيفه في نهاية العبارة. هناك صعوبة في إعادة إنتاج الأنماط النطقية والحفاظ عليها. من الناحية الصوتية، يعاني نطق تلك الأصوات التي تتطلب الوضوح الكافي والتمايز بين الحركات النطقية (الأصوات الأمامية)، وكذلك قوة العضلات الكافية (الأصوات الانفجارية).
خصائص الأطفال الذين يعانون من شكل ممحى من عسر التلفظ
عسر التلفظ الخفيف ( تمحى عسر النطق) - اضطراب النطق الذي يحدث غالبًا في مرحلة الطفولة، حيث تكون الاضطرابات المستمرة في النطق السليم هي الاضطرابات الرائدة في بنية عيب النطق، على غرار اضطرابات النطق الأخرى وتمثل صعوبات كبيرة في التشخيص التفريقي وعمل علاج النطق التصحيحي.
خصائص الأطفال الذين يعانون من مكون عسر النطق
أداء الجهاز المفصلي ضعيف، وعضلات اللسان والشفتين ضعيفة. مع مكون عسر التلفظ، ينتهك الجانب الصوتي من الكلام، إذا كان هيكل المقطع يعاني، فهذا هو عسر التلفظ بالفعل.
خصائص الأطفال الذين يعانون من anarthria
فقدان القدرة على تكوين أصوات الكلام. من الممكن النطق غير النقي لعدة مقاطع وعدة أصوات متحركة. قد يكون الأنف وبحة في الصوت موجودين في نشاط الكلام. ضعف الحبال الصوتية: عدم القدرة على قراءة الكلمات أو تكرارها بصوت عالٍ. الذكاء المحفوظ: القدرة على الكتابة، وفهم اللغة المكتوبة والمنطوقة.
تلعثمهو اضطراب في الكلام يتم التعبير عنه في صعوبة نطق كلمات معينة أو أصوات فردية أو مقاطع لفظية أو في نطقها المشوه. يحدث عسر التلفظ نتيجة تلف في الدماغ أو اضطراب في تعصيب الحبال الصوتية وعضلات الوجه والجهاز التنفسي وعضلات الحنك الرخو، في أمراض مثل الحنك المشقوق والشفة المشقوقة وبسبب نقص الأسنان.
قد تكون النتيجة الثانوية لعسر التلفظ هي انتهاك الكلام المكتوب، والذي يحدث بسبب عدم القدرة على نطق أصوات الكلمات بوضوح. في المظاهر الأكثر شدة لعسر التلفظ، يصبح الكلام غير قابل للوصول تمامًا لفهم الآخرين، مما يؤدي إلى محدودية التواصل وظهور علامات ثانوية للإعاقات النمائية.
يسبب عسر النطق
يعتبر السبب الرئيسي لاضطراب النطق هذا هو عدم كفاية تعصيب جهاز النطق، والذي يظهر نتيجة تلف أجزاء معينة من الدماغ. في مثل هؤلاء المرضى، هناك قيود على حركة الأعضاء المشاركة في إنتاج الكلام - اللسان والحنك والشفتين، مما يؤدي إلى تعقيد النطق.
في البالغين، يمكن للمرض أن يظهر نفسه دون أن يصاحب ذلك انهيار في نظام الكلام. أولئك. - لا يصاحبه اضطراب في إدراك الكلام عن طريق السمع أو اضطراب في الكلام الكتابي. بينما عند الأطفال، غالبًا ما يكون عسر التلفظ هو سبب الاضطرابات التي تؤدي إلى ضعف القراءة والكتابة. وفي الوقت نفسه، يتميز الكلام نفسه بعدم السلاسة، وإيقاع التنفس المتقطع، وتغير إيقاع الكلام في اتجاه التباطؤ أو الإسراع. اعتمادًا على درجة عسر التلفظ وتنوع أشكال المظاهر، يوجد تصنيف لعسر التلفظ. يشمل تصنيف عسر التلفظ الشكل الممحى من عسر التلفظ والشديد والتعذر التلفظي.
أعراض الشكل الممحى من المرض لها مظهر ممحى، ونتيجة لذلك يتم الخلط بين عسر التلفظ واضطراب مثل خلل التلفظ. يختلف عسر التلفظ عن خلل التلفظ في وجود شكل بؤري من الأعراض العصبية.
في شكل حاد من عسر التلفظ، يتميز الكلام بأنه غير واضح وغير مفهوم عمليًا، ويكون النطق الصوتي ضعيفًا، كما تتجلى الاضطرابات أيضًا في التعبير عن التجويد والصوت والتنفس.
يصاحب Anarthria نقص كامل في القدرة على إعادة إنتاج الكلام.
تشمل أسباب المرض: عدم توافق عامل Rh، تسمم النساء الحوامل، أمراض مختلفة لتشكيل المشيمة، الالتهابات الفيروسية للأم أثناء الحمل، الولادة الطويلة أو على العكس من ذلك، الولادة السريعة، والتي يمكن أن تسبب نزيف في الدماغ ، الأمراض المعدية للدماغ وأغشيته عند الأطفال حديثي الولادة.
هناك درجات حادة ومعتدلة من عسر التلفظ. يرتبط عسر التلفظ الشديد ارتباطًا وثيقًا بالشلل الدماغي. تتجلى درجة خفيفة من عسر التلفظ في انتهاك المهارات الحركية الدقيقة ونطق الأصوات وحركات أعضاء الجهاز المفصلي. في هذا المستوى، سيكون الكلام مفهومًا ولكنه غير واضح.
يمكن أن تكون أسباب عسر التلفظ لدى البالغين: السكتة الدماغية، وقصور الأوعية الدموية، والالتهاب أو ورم المخ، والأمراض التنكسية والتقدمية والوراثية للجهاز العصبي (هنتنغتون)، والشلل البصلي الوهني، والتصلب المتعدد.
الأسباب الأخرى للمرض، الأقل شيوعًا، هي إصابات الرأس، والتسمم بأول أكسيد الكربون، والجرعات الزائدة من المخدرات، والتسمم بسبب الاستهلاك المفرط للمشروبات الكحولية والمخدرات.
عسر النطق عند الأطفال
مع هذا المرض، يعاني الأطفال من صعوبات في التعبير عن الكلام ككل، وليس في نطق الأصوات الفردية. كما أنهم يعانون من اضطرابات أخرى مرتبطة بالمهارات الحركية الدقيقة والإجمالية، وصعوبات في البلع والمضغ. بالنسبة للأطفال الذين يعانون من عسر التلفظ، من الصعب جدًا، وأحيانًا من المستحيل تمامًا، القفز على ساق واحدة، وقطع الورق بالمقص، وربط الأزرار، ومن الصعب عليهم إتقان اللغة المكتوبة. غالبًا ما يفتقدون الأصوات أو يشوهونها، مما يؤدي إلى تشويه الكلمات في هذه العملية. يرتكب الأطفال المرضى في الغالب أخطاء عند استخدام حروف الجر ويستخدمون روابط نحوية غير صحيحة للكلمات في الجمل. وينبغي تعليم الأطفال الذين يعانون من هذه الإعاقات في مؤسسات متخصصة.
تتمثل المظاهر الرئيسية لعسر التلفظ عند الأطفال في ضعف نطق الأصوات واضطراب تكوين الصوت والتغيرات في الإيقاع والتجويد وتيرة الكلام.
تختلف الاضطرابات المذكورة عند الأطفال في شدتها وفي مجموعات مختلفة. يعتمد ذلك على موقع الآفة البؤرية في الجهاز العصبي، ووقت حدوث مثل هذه الآفة وشدة الاضطراب.
من الأمور التي تؤدي إلى تعقيد النطق السليم جزئيًا أو في بعض الأحيان منعه تمامًا اضطرابات النطق والنطق، وهو ما يسمى بالعيب الأساسي، مما يؤدي إلى ظهور علامات ثانوية تؤدي إلى تعقيد بنيته.
تظهر الأبحاث والدراسات التي أجريت على الأطفال المصابين بهذا المرض أن هذه الفئة من الأطفال غير متجانسة تمامًا من حيث الاضطرابات الكلامية والحركية والعقلية.
يعتمد تصنيف عسر التلفظ وأشكاله السريرية على تحديد بؤر مختلفة لتوطين تلف الدماغ. يختلف الأطفال الذين يعانون من أشكال مختلفة من المرض عن بعضهم البعض في عيوب معينة في النطق السليم، والصوت، والنطق، ويمكن تصحيح اضطراباتهم بدرجات متفاوتة. ولهذا السبب من الضروري للتصحيح المهني استخدام تقنيات وأساليب مختلفة لعلاج النطق.
أشكال عسر النطق
هناك الأشكال التالية من عسر الكلام عند الأطفال: البصلي، تحت القشري، المخيخي، القشري، الممحى أو الخفيف، الكاذب.
يتجلى خلل التلفظ البصلي في الكلام من خلال ضمور أو شلل في عضلات البلعوم واللسان وانخفاض قوة العضلات. وبهذا الشكل، يصبح الكلام غير واضح، وبطيئًا، ومتداخلًا. يتميز الأشخاص المصابون بالشكل البصلي من عسر التلفظ بضعف نشاط الوجه. يبدو بسبب الأورام أو العمليات الالتهابية في النخاع المستطيل. نتيجة لهذه العمليات، يحدث تدمير نواة الأعصاب الحركية الموجودة هناك: المبهم، اللساني البلعومي، الثلاثي التوائم، الوجه وتحت اللسان.
يتكون الشكل تحت القشري من عسر التلفظ من ضعف قوة العضلات والحركات اللاإرادية (فرط الحركة)، والتي لا يستطيع الطفل السيطرة عليها. يحدث مع تلف بؤري في العقد تحت القشرية للدماغ. في بعض الأحيان لا يستطيع الطفل نطق كلمات أو أصوات أو عبارات معينة بشكل صحيح. يصبح هذا ذا أهمية خاصة إذا كان الطفل في حالة من الهدوء في دائرة الأقارب الذين يثق بهم. ومع ذلك، يمكن أن يتغير الوضع جذريًا في غضون ثوانٍ، ويصبح الطفل غير قادر على إعادة إنتاج مقطع لفظي واحد. مع هذا الشكل من المرض، يعاني الإيقاع والإيقاع والتجويد من الكلام. يمكن لمثل هذا الطفل أن ينطق العبارات بأكملها بسرعة كبيرة، أو على العكس من ذلك، ببطء شديد، مع إجراء فترات توقف كبيرة بين الكلمات. نتيجة لاضطراب النطق المقترن بتشكيل الصوت غير المنتظم وضعف التنفس الكلامي، تظهر عيوب مميزة في الجانب الذي يشكل الصوت من الكلام. يمكن أن تظهر نفسها اعتمادًا على حالة الطفل وتؤثر بشكل أساسي على وظائف الكلام التواصلية. في حالات نادرة، مع هذا الشكل من المرض، يمكن أيضًا ملاحظة اضطرابات في نظام السمع البشري، وهي من مضاعفات عيب النطق.
يعد عسر التلفظ في الكلام المخيخي في شكله النقي نادرًا جدًا. ينطق الأطفال المعرضون لهذا النوع من المرض الكلمات عن طريق ترديدها، وأحيانًا يصرخون بأصوات فردية.
يواجه الطفل المصاب بعسر التلفظ القشري صعوبة في إنتاج الأصوات معًا عندما يتدفق الكلام في مجرى واحد. ومع ذلك، في الوقت نفسه، نطق الكلمات الفردية ليس بالأمر الصعب. وتؤدي وتيرة الكلام الشديدة إلى تعديلات الأصوات، مما يؤدي إلى توقف مؤقت بين المقاطع والكلمات. يشبه معدل الكلام السريع إعادة إنتاج الكلمات عند التلعثم.
يتميز الشكل الممحا للمرض بمظاهر خفيفة. ومعه لا يتم اكتشاف اضطرابات النطق فورًا، إلا بعد إجراء فحص متخصص شامل. غالبًا ما تكون أسبابه أمراضًا معدية مختلفة أثناء الحمل ونقص الأكسجة لدى الجنين وتسمم النساء الحوامل وإصابات الولادة والأمراض المعدية عند الرضع.
يحدث الشكل البصلي الكاذب من عسر التلفظ في أغلب الأحيان عند الأطفال. قد يكون سبب تطوره هو تلف الدماغ الذي يحدث في مرحلة الطفولة، بسبب إصابات الولادة، والتهاب الدماغ، والتسمم، وما إلى ذلك. في حالة عسر التلفظ الكاذب الخفيف، يتميز الكلام بالبطء وصعوبة نطق الأصوات الفردية بسبب اضطرابات في حركات اللسان (الحركات ليست دقيقة بما فيه الكفاية) والشفتين. يتميز عسر التلفظ الكاذب المعتدل بنقص حركات عضلات الوجه، ومحدودية حركة اللسان، ونبرة الصوت الأنفية، وإفراز اللعاب الغزير. يتم التعبير عن الدرجة الشديدة من الشكل الكاذب للمرض في الجمود التام لجهاز الكلام والفم المفتوح وحركة الشفاه المحدودة وتعبيرات الوجه.
تمحى عسر النطق
الشكل الممسوح شائع جدًا في الطب. تتمثل الأعراض الرئيسية لهذا الشكل من المرض في الكلام غير الواضح وغير المعبَّر، وسوء النطق، وتشويه الأصوات، واستبدال الأصوات في كلمات معقدة.
تم تقديم مصطلح "الممسوح" من عسر التلفظ لأول مرة بواسطة O. Tokareva. وتصف أعراض هذا الشكل بأنها مظاهر خفيفة للشكل البصلي الكاذب، والتي يصعب التغلب عليها. وتعتقد توكاريفا أن الأطفال الذين يعانون من هذا النوع من المرض يمكنهم نطق العديد من الأصوات المنعزلة حسب الحاجة، لكنهم في الكلام لا يفرقون الأصوات بشكل كافٍ ويعملون على أتمتتها بشكل سيء. يمكن أن تكون عيوب النطق ذات طبيعة مختلفة تمامًا. ومع ذلك، فإنهم متحدون من خلال العديد من السمات المشتركة، مثل التشويش والتلطيخ والتعبير غير الواضح، والذي يتجلى بشكل حاد بشكل خاص في تدفق الكلام.
الشكل الممحا من عسر التلفظ هو أحد أمراض النطق التي تتجلى في اضطراب المكونات الصوتية والصوتية للنظام الناتج عن تلف الدماغ البؤري الدقيق.
اليوم، التشخيص وأساليب الإجراءات التصحيحية ضعيفة إلى حد ما. غالبًا ما يتم تشخيص هذا النوع من المرض فقط بعد أن يبلغ الطفل سن الخامسة. تتم إحالة جميع الأطفال الذين يُشتبه في إصابتهم بنوع من عسر التلفظ إلى طبيب أعصاب لتأكيد التشخيص أو عدم تأكيده. يجب أن يكون العلاج لشكل تمحى من عسر التلفظ شاملاً، ويجمع بين العلاج الدوائي والمساعدة النفسية والتربوية والمساعدة في علاج النطق.
أعراض عسر التلفظ: الخرقاء الحركية، عدد محدود من الحركات النشطة، التعب العضلي السريع أثناء الأحمال الوظيفية. الأطفال المرضى لا يقفون بثبات على ساق واحدة ولا يمكنهم القفز على ساق واحدة. يتأخر هؤلاء الأطفال كثيرًا عن غيرهم ويجدون صعوبة في تعلم مهارات الرعاية الذاتية، مثل ربط الأزرار وفك الوشاح. وهي تتميز بضعف تعابير الوجه وعدم القدرة على إبقاء الفم مغلقا، حيث لا يمكن تثبيت الفك السفلي في حالة مرتفعة. عند الجس، تكون عضلات الوجه مترهلة. نظرًا لحقيقة أن الشفاه أيضًا مترهلة، لا يحدث التصفيح الضروري للأصوات، وبالتالي يتدهور الجانب العرضي من الكلام. يتميز النطق الصوتي باختلاط الأصوات أو تشويهها أو استبدالها أو غيابها التام.
من الصعب جدًا فهم خطاب هؤلاء الأطفال، فهو يفتقر إلى التعبير والوضوح. في الأساس، هناك خلل في إعادة إنتاج أصوات الهسهسة والصفير. لا يستطيع الأطفال مزج الأصوات المتقاربة والمعقدة في طريقة تكوينهم فحسب، بل يمكنهم أيضًا مزج الأصوات التي تتعارض مع الصوت. قد تظهر نغمة أنفية في الكلام، وغالبًا ما يتم تسريع الإيقاع. يتمتع الأطفال بصوت هادئ، فلا يستطيعون تغيير نبرة صوتهم، وتقليد بعض الحيوانات. يتميز الكلام بالرتابة.
التلفظ الكاذب
عسر التلفظ الكاذب هو الشكل الأكثر شيوعًا للمرض. إنه نتيجة لتلف عضوي في الدماغ يعاني منه في مرحلة الطفولة المبكرة. نتيجة لالتهاب الدماغ والتسمم وعمليات الورم وإصابات الولادة عند الأطفال، يحدث شلل جزئي كاذب أو شلل ناجم عن تلف الخلايا العصبية الموصلة التي تنتقل من القشرة الدماغية إلى الأعصاب اللسانية البلعومية والمبهمة وتحت اللسان. من حيث الأعراض السريرية في مجال تعابير الوجه والنطق، فإن هذا الشكل من المرض يشبه الشكل البصلي، لكن احتمالية الإتقان الكامل للنطق السليم في الشكل البصلي الكاذب أعلى بكثير.
نتيجة للشلل الجزئي الكاذب، يعاني الأطفال من اضطراب في المهارات الحركية العامة والكلامية، وضعف منعكس المص والبلع. تكون عضلات الوجه بطيئة، ويسيل لعابه من الفم.
هناك ثلاث درجات من شدة هذا النوع من عسر التلفظ.
تتجلى درجة خفيفة من عسر التلفظ في صعوبة النطق، والتي تتكون من حركات غير دقيقة وبطيئة للشفاه واللسان. عند هذه الدرجة، تحدث أيضًا اضطرابات خفيفة وغير معلنة في البلع والمضغ. بسبب عدم وضوح النطق، يكون النطق ضعيفًا. يتميز الكلام بالبطء وعدم وضوح نطق الأصوات. غالبًا ما يواجه هؤلاء الأطفال صعوبة في نطق الحروف مثل: r، ch، zh، ts، sh، ويتم إعادة إنتاج الأصوات المعبر عنها دون مشاركة الصوت بشكل صحيح.
كما يصعب على الأطفال الأصوات الناعمة التي تتطلب رفع اللسان إلى الحنك الصلب. بسبب النطق غير الصحيح، يعاني أيضًا التطور الصوتي، ويضعف الكلام المكتوب. لكن انتهاكات بنية الكلمة والمفردات والبنية النحوية لا يتم ملاحظتها عمليًا في هذا النموذج. مع المظاهر الخفيفة لهذا الشكل من المرض، فإن الأعراض الرئيسية هي انتهاك صوتيات الكلام.
تتميز الدرجة المتوسطة للشكل البصلي الكاذب بالود وقلة حركات عضلات الوجه. لا يستطيع الأطفال نفخ خدودهم أو مد شفاههم. حركات اللسان محدودة أيضًا. لا يستطيع الأطفال رفع طرف لسانهم للأعلى وتحويله إلى اليسار أو اليمين والاحتفاظ به في هذا الوضع. من الصعب للغاية التبديل من حركة إلى أخرى. كما أن الحنك الرخو غير نشط، والصوت له صبغة أنفية.
ومن العلامات المميزة أيضًا: الإفراط في سيلان اللعاب وصعوبة المضغ والبلع. نتيجة لانتهاكات وظائف النطق، تظهر عيوب النطق الشديدة إلى حد ما. يتميز الكلام بالثقل والغمغمة والهدوء. تتجلى هذه الدرجة من شدة المرض في النطق غير الواضح لأصوات الحروف المتحركة. غالبًا ما تكون الأصوات ы و и مختلطة، وتتميز الأصوات у و а بعدم الوضوح الكافي. من بين الأصوات الساكنة، غالبًا ما يتم نطق الأصوات بشكل صحيح مثل t، m، p، n، x، k. يتم نطق الأصوات مثل: ch، l، r، c تقريبًا. غالبًا ما يتم استبدال الحروف الساكنة الصوتية بأحرف لا صوت لها. ونتيجة لهذه الاضطرابات يصبح كلام الأطفال غير مفهوم تماما، لذلك يفضل هؤلاء الأطفال التزام الصمت، مما يؤدي إلى فقدان الخبرة في التواصل اللفظي.
تسمى الدرجة الشديدة من هذا النوع من عسر التلفظ بالانرثريا وتتجلى في تلف العضلات العميق والشلل الكامل لجهاز الكلام. وجه الأطفال المرضى يشبه القناع، والفم مفتوح باستمرار، والفك السفلي يتدلى. تتميز الدرجة الشديدة بصعوبة المضغ والبلع، والغياب التام للكلام، وأحيانًا عدم نطق الأصوات.
تشخيص عسر النطق
عند التشخيص، تكمن الصعوبة الأكبر في التمييز بين خلل التلفظ وبين الأشكال البصلية الكاذبة أو الأشكال القشرية من عسر التلفظ.
الشكل الممحا من عسر التلفظ هو مرض حدودي يقع على الحدود بين عسر التلفظ وعسر التلفظ. تعتمد جميع أشكال عسر التلفظ دائمًا على آفات الدماغ البؤرية ذات الأعراض العصبية الدقيقة. ونتيجة لذلك، يجب إجراء فحص عصبي خاص لإجراء التشخيص الصحيح.
ومن الضروري أيضًا التمييز بين عسر النطق والحبسة الكلامية. مع عسر التلفظ، يتم انتهاك تقنية الكلام، وليس الوظائف العملية. أولئك. مع عسر التلفظ، يفهم الطفل المريض ما هو مكتوب ومسموع، ويمكنه التعبير عن أفكاره بشكل منطقي، على الرغم من العيوب.
يتم إجراء التشخيص التفريقي على أساس فحص نظامي عام تم تطويره من قبل معالجي النطق المحليين، مع الأخذ بعين الاعتبار تفاصيل اضطرابات النطق والكلام المذكورة، والعمر، والحالة النفسية العصبية للطفل. كلما كان الطفل أصغر سناً وانخفض مستوى تطور النطق لديه، زادت أهمية تحليل الاضطرابات غير النطقية في التشخيص. لذلك، اليوم، بناءً على تقييم الاضطرابات غير المتعلقة بالكلام، تم تطوير طرق للكشف المبكر عن عسر التلفظ.
إن وجود الأعراض البصلية الكاذبة هو المظهر الأكثر شيوعًا لعسر التلفظ. يمكن اكتشاف علاماته الأولى حتى عند الأطفال حديثي الولادة. وتتميز هذه الأعراض بضعف البكاء أو غيابه على الإطلاق، أو انتهاك منعكس المص، أو البلع أو غيابه التام. تظل البكاء عند الأطفال المرضى هادئًا لفترة طويلة، وغالبًا ما تكون ذات صبغة أنفية سيئة التنظيم.
عند الرضاعة من الثدي، قد يختنق الأطفال ويتحول لونهم إلى اللون الأزرق، وفي بعض الأحيان قد يتسرب الحليب من الأنف. في الحالات الأكثر شدة، قد لا يأخذ الطفل الثدي على الإطلاق في البداية. يتم تغذية هؤلاء الأطفال من خلال أنبوب. قد يكون التنفس سطحيًا، وغالبًا ما يكون غير منتظم وسريعًا. تقترن هذه الاضطرابات بتسرب الحليب من الفم، وعدم تناسق الوجه، وترهل الشفة السفلية. ونتيجة لهذه الاضطرابات، لا يستطيع الطفل الإمساك باللهاية أو الحلمة.
مع نمو الطفل، يصبح عدم كفاية التجويد والتعبير عن البكاء وردود الفعل الصوتية أكثر وضوحا. جميع الأصوات التي يصدرها الطفل تكون رتيبة وتظهر متأخرة عن المعتاد. لا يستطيع الطفل الذي يعاني من عسر التلفظ أن يعض أو يمضغ لفترة طويلة، وقد يختنق عند تناول الأطعمة الصلبة.
مع نمو الطفل، يتم التشخيص على أساس أعراض النطق التالية: عيوب النطق المستمرة، قصور النطق الإرادي، ردود الفعل الصوتية، وضع اللسان بشكل غير صحيح في تجويف الفم، اضطرابات تكوين الصوت، التنفس الكلامي وتأخر الكلام تطوير.
تشمل العلامات الرئيسية المستخدمة في التشخيص التفريقي ما يلي:
- وجود تعبير ضعيف (عدم كفاية ثني طرف اللسان لأعلى، رعشة اللسان، وما إلى ذلك)؛
— وجود اضطرابات propodic.
- وجود التوليف (على سبيل المثال، حركات الأصابع التي تحدث عند تحريك اللسان)؛
- بطء وتيرة النطق.
- صعوبة الحفاظ على النطق.
— صعوبة في تبديل المفاصل.
- استمرار الاضطرابات في نطق الأصوات وصعوبة أتمتة الأصوات الصادرة.
تساعد الاختبارات الوظيفية أيضًا في تحديد التشخيص الصحيح. على سبيل المثال، يطلب معالج النطق من الطفل أن يفتح فمه ويخرج لسانه، والذي يجب أن يبقى بلا حراك في المنتصف. في الوقت نفسه، يظهر للطفل جسمًا يتحرك بشكل جانبي، وهو ما يحتاج إلى متابعته. تتم الإشارة إلى وجود عسر التلفظ أثناء هذا الاختبار من خلال حركة اللسان في الاتجاه الذي تتحرك فيه العينان.
عند فحص الطفل لوجود عسر التلفظ، من الضروري إيلاء اهتمام خاص لحالة التعبير أثناء الراحة، أثناء حركات الوجه والحركات العامة، وخاصة التعبيرية. من الضروري الانتباه إلى حجم الحركات، ووتيرة وسلاسة التبديل، والتناسب والدقة، ووجود التوليف الفموي، وما إلى ذلك.
علاج عسر التلفظ
التركيز الرئيسي لعلاج عسر التلفظ هو تطوير الكلام الطبيعي لدى الطفل، والذي سيكون مفهومًا للآخرين ولن يتعارض مع التواصل والتعلم الإضافي لمهارات الكتابة والقراءة الأساسية.
يجب أن يكون تصحيح وعلاج عسر التلفظ شاملاً. بالإضافة إلى العلاج المستمر للنطق، يلزم أيضًا العلاج الدوائي الموصوف من قبل طبيب الأعصاب والعلاج بالتمارين الرياضية. يجب أن يهدف العمل العلاجي إلى علاج ثلاث متلازمات رئيسية: اضطرابات النطق والتنفس، واضطرابات الصوت.
يتضمن العلاج الدوائي لعسر التلفظ وصف أدوية منشطة للذهن (مثل الجلايسين والإنسيفابول). يعتمد تأثيرها الإيجابي على حقيقة أنها تؤثر بشكل خاص على وظائف المخ العليا وتحفز النشاط العقلي وتحسن عمليات التعلم والنشاط الفكري والذاكرة لدى الأطفال.
تتكون تمارين العلاج الطبيعي من تمارين جمباز خاصة منتظمة يهدف تأثيرها إلى تقوية عضلات الوجه.
لقد أثبت التدليك فعاليته في علاج عسر التلفظ، والذي يجب القيام به بانتظام ويومي. من حيث المبدأ، التدليك هو الخطوة الأولى في علاج عسر التلفظ. وتتكون من التمسيد والقرص الخفيف على عضلات الخدين والشفتين والفك السفلي، وتقريب الشفاه مع الأصابع في اتجاه أفقي وعمودي، وتدليك الحنك الرخو باستخدام منصات السبابة والأصابع الوسطى لمدة لا تزيد عن اثنين دقائق، ويجب أن تكون الحركات للأمام والخلف. هناك حاجة إلى تدليك عسر التلفظ لتطبيع نغمة العضلات التي تشارك في التعبير، والحد من مظاهر الشلل الجزئي وفرط الحركة، وتنشيط العضلات التي تعمل بشكل سيء، وتحفيز تكوين مناطق الدماغ المسؤولة عن الكلام. يجب ألا تستغرق جلسة التدليك الأولى أكثر من دقيقتين، ثم قم بزيادة وقت التدليك تدريجياً حتى تصل إلى 15 دقيقة.
أيضًا، لعلاج عسر التلفظ، من الضروري تدريب الجهاز التنفسي للطفل. لهذا الغرض، غالبا ما تستخدم التمارين التي طورتها A. Strelnikova. أنها تنطوي على استنشاق حاد عند الانحناء والزفير عند الاستقامة.
ويلاحظ تأثير جيد مع الدراسة الذاتية. وهي تتمثل في حقيقة أن الطفل يقف أمام المرآة ويتدرب على إعادة إنتاج نفس حركات اللسان والشفتين التي رآها عند التحدث مع الآخرين. تقنيات الجمباز لتحسين الكلام: افتح فمك وأغلقه، ومد شفتيك مثل "الخرطوم"، واحتفظ بفمك في وضع مفتوح، ثم في وضع نصف مفتوح. عليك أن تطلب من الطفل أن يمسك ضمادة شاش بين أسنانه ويحاول سحب الضمادة من فمه. يمكنك أيضًا استخدام المصاصة الموجودة على الرف والتي يجب على الطفل أن يمسكها في فمه ويجب على الشخص البالغ إخراجها. كلما كانت المصاصة أصغر، كلما كان من الصعب على الطفل الاحتفاظ بها.
يتكون عمل معالج النطق لعلاج عسر التلفظ من أتمتة نطق الأصوات وتنظيمه. عليك أن تبدأ بأصوات بسيطة، ثم تنتقل تدريجياً إلى الأصوات التي يصعب نطقها.
من المهم أيضًا في علاج وتصحيح عسر التلفظ تطوير المهارات الحركية الدقيقة والإجمالية لليدين، والتي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بوظائف الكلام. لهذا الغرض، عادة ما يتم استخدام الجمباز بالإصبع، وتجميع الألغاز المختلفة ومجموعات البناء، وفرز الأشياء الصغيرة وفرزها.
تكون نتيجة عسر التلفظ غامضة دائمًا نظرًا لحقيقة أن المرض ناجم عن اضطرابات لا رجعة فيها في عمل الجهاز العصبي المركزي والدماغ.
تصحيح عسر النطق
يجب إجراء العمل التصحيحي للتغلب على عسر التلفظ بشكل منتظم إلى جانب العلاج الدوائي والعلاج التأهيلي (على سبيل المثال، العلاج والتمارين الوقائية، والحمامات العلاجية، والعلاج بالهيرودو، والوخز بالإبر، وما إلى ذلك)، والذي يصفه طبيب الأعصاب. لقد أثبتت طرق التصحيح غير التقليدية نفسها بشكل جيد، مثل العلاج بالدلفين، والعلاج الأيزو، والعلاج باللمس، والعلاج بالرمل، وما إلى ذلك.
تتضمن الفصول الإصلاحية التي يجريها معالج النطق ما يلي: تطوير المهارات الحركية لجهاز النطق والمهارات الحركية الدقيقة والصوت وتكوين الكلام والتنفس الفسيولوجي وتصحيح النطق الصوتي غير الصحيح وتوحيد الأصوات المخصصة والعمل على تكوين التواصل الكلامي و التعبير عن الكلام.
يتم تحديد المراحل الرئيسية للعمل الإصلاحي. المرحلة الأولى من الدرس هي التدليك الذي يتم من خلاله تطوير نغمة العضلات لجهاز الكلام. والخطوة التالية هي إجراء تمرين لتشكيل النطق الصحيح، بهدف نطق الأصوات بشكل صحيح لاحقًا من قبل الطفل، لإنتاج الأصوات. ثم يتم العمل على أتمتة النطق الصوتي. المرحلة الأخيرة هي تعلم النطق الصحيح للكلمات باستخدام الأصوات المتوفرة بالفعل.
نفس القدر من الأهمية للحصول على نتيجة إيجابية لعسر التلفظ هو الدعم النفسي للطفل من أحبائه. من المهم جدًا أن يتعلم الآباء مدح أطفالهم على أي من إنجازاتهم، حتى الأصغر منها. يجب إعطاء الطفل حافزًا إيجابيًا للدراسة المستقلة والثقة في قدرته على فعل أي شيء. إذا لم يكن لدى الطفل أي إنجازات على الإطلاق، فعليك اختيار بعض الأشياء التي يتقنها بشكل أفضل والثناء عليه عليها. يجب أن يشعر الطفل بأنه محبوب دائمًا، بغض النظر عن انتصاراته أو خسائره، بكل عيوبه.
"عسر التلفظ هو انتهاك لجانب النطق من الكلام، ناتج عن عدم كفاية التعصيب لجهاز الكلام.
العيب الرئيسي في عسر التلفظ هو انتهاك النطق السليم والجوانب النغمية للكلام المرتبطة بالضرر العضوي للجهاز العصبي المركزي والمحيطي. ("علاج النطق" من تحرير فولكوفا إل. إس.)
د يتجلى التلفظ في انتهاك النطق الصوتي والإيقاع وإيقاع الكلام والتجويد وجرس الصوت وتنفس الكلام.
كما تعلم ، لا يتحدث الإنسان بلسانه (بتعبير أدق ، ليس بلسانه فقط) ، بل برأسه (بتعبير أدق بعقله). يجب أن يكون الدماغ، كمركز تحكم، متصلاً بالمؤدين (اللسان، الشفاه، الخدين، الحنك، الفك السفلي، البلعوم، الحنجرة، الحجاب الحاجز) باستخدام "الأسلاك" - المسارات (الأعصاب). في حالة عسر التلفظ، يتعطل عمل هذه المسارات على مستويات مختلفة: من القشرة نفسها إلى العضلات المعصبة.
تصنيف عسر النطق.
اعتمادًا على موقع الآفة، يتم تمييز الأنواع التالية من عسر التلفظ: البصلي، البصلي الكاذب، خارج الهرمي، المخيخي، والقشري. ولكل نوع خصائصه الخاصة، سواء في الأعراض أو في العلاج.
اعتمادا على شدة مظاهر اضطرابات الكلام، هناك 4 درجات: الأخف هو الدرجة الأولى، ما يسمى. "الشكل الممحا من عسر التلفظ" - تبدو الاضطرابات في نطق الصوت مثل خلل النطق العادي، ولا يستطيع تمييزها إلا معالج النطق عن طريق إجراء اختبارات وظيفية خاصة؛ وفي الصف الثاني يلاحظ آخرون اضطرابات النطق لدى الطفل ويصفونها بأنها "عصيدة في الفم"؛ في الدرجة الثالثة، لم يعد الغرباء قادرين على فهم الطفل، ولا يفهمه إلا المقربون منه؛ المرحلة الرابعة، وهي الأشد خطورة، تسمى "الفوضى"، حيث لا يوجد أي قدرة على الكلام تقريبًا.
غالبًا ما يصاحب عسر التلفظ الشلل الدماغي، وذلك لأن الأسباب والآلية هي نفسها.
لكن عسر التلفظ ليس له علاقة مباشرة بانخفاض الذكاء. يمكن أن يتزامنا كمرضين مستقلين؛ يمكن أن يكون انخفاض الذكاء ثانويًا، مع درجات شديدة من عسر التلفظ، لأنه في هذه الحالة تتأثر جميع جوانب الكلام (المفردات، القواعد، الكلام المتماسك). ولكن في البداية، مع عسر التلفظ، يتم الحفاظ على الذكاء.
الأسباب: التعرض " لمختلف العوامل الخارجية غير المواتية التي تؤثر على فترة النمو قبل الولادة، في وقت الولادة وبعد الولادة. من بين الأسباب، الاختناق وإصابات الولادة، والأضرار التي لحقت بالجهاز غير المتكافئ بسبب مرض الانحلالي، والأمراض المعدية في الجهاز العصبي، وإصابات الدماغ المؤلمة، وفي كثير من الأحيان - الحوادث الوعائية الدماغية، ورم الدماغ، وتشوهات الجهاز العصبي، على سبيل المثال، الخلقية إن عدم تنسج نوى الجمجمة مهم للأعصاب (متلازمة موبيوس)، وكذلك الأمراض الوراثية للجهاز العصبي والعصبي العضلي. ("علاج النطق" من تحرير فولكوفا إل. إس.)
العلاج والتشخيص . يتطلب عسر التلفظ عملًا مبكرًا وطويل الأمد ومنهجيًا في علاج النطق. تعتمد فعالية عمل علاج النطق على العلاقة الوثيقة بين معالج النطق وطبيب الأعصاب الذي يصف الدواء. في حالة الاضطرابات الحركية الخطيرة الناجمة عن ضعف قوة العضلات، فإن مساعدة أخصائي العلاج الطبيعي ضرورية: العلاج الطبيعي، والتدليك، والجمباز.
يجب أن يبدأ عمل علاج النطق في أقرب وقت ممكن ويتم تنفيذه بشكل منهجي.
يجب تمييز عسر التلفظ عن اضطرابات النطق الأخرى.
يشبه الشكل الممحا من عسر التلفظ خلل التلفظ، لكن العلاج له خصائصه الخاصة. يمكن تمييز هذه الاضطرابات، بالإضافة إلى بيانات سوابق المريض والفحص العصبي (التي لا تكشف دائمًا عن علامات تلف عضوي في الجهاز العصبي المركزي)، عن طريق إجراء اختبارات وظيفية أثناء الفحص (إن لم يكن أثناء الفحص الأولي، فخلال الفحص الأولي) الفحص الديناميكي).
ينبغي تمييز الأشكال الأكثر شدة من عسر التلفظ عن العلالية. والحقيقة هي أنه على الرغم من تشابه المظاهر الخارجية (نقص الكلام)، فإن هذين اضطرابي النطق يختلفان جذريًا عن بعضهما البعض في جوهرهما، ويجب أن يكون العلاج مختلفًا تمامًا
مع العلالية الحركية (التعبيرية)، يعتمد العمل على تكوين أنماط اللغة لدى الطفل (أي المظهر اللفظي للوظائف العقلية بشكل أساسي)، ومع عسر التلفظ، فإن معنى العمل الإصلاحي هو تكوين مهارات النطق.
بالإضافة إلى ذلك، من الممكن الجمع بين عدة تشخيصات.
Anarthria هو مرض يرتبط بضعف شديد في الكلام. على عكس اضطراب الكلام الآخر، فإن علم الأمراض المعني يؤثر فقط على النظام الصوتي. إنه شكل شديد.
يتم الحفاظ على قدرة المريض على استخدام التعبيرات الصحيحة نحويًا. يرتبط تطور عسر التلفظ بتلف عضلات الوجه واللسان والحنجرة، وبعد ذلك يصبح الشخص المصاب غير قادر على التحدث بشكل كامل. هذا يبدأ تطور الخوف لدى المريض.
أسباب تطور الاضطراب
Anarthria هو اضطراب معقد ناجم عن تلف مناطق معينة من الدماغ (المخيخ، جذع الدماغ، الأجزاء الخلفية من الفص الجبهي).
غالبًا ما تكون أسباب المرض هي العمليات المرضية التالية في الدماغ:
الأعراض والشكاوى
المظاهر الكلاسيكية لمرض anarthria هي:
- كلام غير واضح، وضوحا من الأنف، مع التأتأة الملحوظة. يصبح الصوت أجش. غالبًا ما يفضل الشخص، الذي يدرك مثل هذا الخلل في كلامه، التواصل باستخدام الملاحظات أو التزام الصمت تمامًا.
- لا يستطيع المريض نطق الأصوات والمقاطع والكلمات.
- المرضى في كثير من الأحيان الشكوى من مشاكل في بلع الطعام– هناك احتمالية كبيرة لتعرض المريض للاختناق بسبب الطعام أو الشراب. هذه الظاهرة ليست علامة مستقلة على الإصابة بتصلب الشرايين، ولكنها غالبًا ما تصاحبها.
- يمكن وصف الحالة النفسية بأنها مغلقة.
أنواع ودرجات المخالفة
يتم تصنيف الأنرثريا على النحو التالي:
- درجة خفيفةيختلف عن الآخرين في أن الشخص يحتفظ بالقدرة على نطق الأصوات والمقاطع؛
- في حالة المرض درجة متوسطةالثقل، يستطيع الشخص نطق الأصوات الفردية فقط؛
- الخامس حالة خطيرةفيُحرم تمامًا من القدرة على الكلام، ويفقد نشاطه الصوتي تمامًا.
اعتمادا على موقع الضرر الذي لحق بالجهاز العصبي، يتم تمييز الأشكال التالية من الأمراض:
يتطور Anarthria نتيجة للأمراض العصبية التي تحدث في الجسم. لذلك يهدف العلاج إلى القضاء عليها، وبعد ذلك فقط - اضطرابات النطق.
إنشاء التشخيص
Anarthria هو مرض معقد إلى حد ما يتطلب تشخيصًا كاملاً واستشارة عدد من المتخصصين. يجب تجميع تاريخ مفصل للمريض، ودراسة الوراثة، وتحليل شكاواه، وملاحظة الأمراض الأخرى الماضية والحالية.
ثم يتم إجراء الفحص العصبي. يقوم طبيب الأعصاب بفحص ميزات ردود الفعل والجهاز المفصلي.
يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بفحص البلعوم والحنجرة والأنف لاستبعاد أو على العكس من ذلك تحديد أي عمليات مرضية، التأثير على نشاط الكلام البشري.
لتقييم النطق السليم، يجب على المريض زيارة معالج النطق.
يقوم طبيب الأعصاب، من أجل التعرف على أسباب اضطرابات الدماغ، بإحالة المريض إلى دراسات مثل و. وبفضل النتائج التي تم الحصول عليها، سوف يصبح من المعروف ما هي الأسباب العصبية التي أثرت على تطور المرض.
سيساعد طبيب النفس العصبي المريض على التغلب على التوتر الناتج عن المرض وعدم القدرة على التواصل بشكل كامل. بالإضافة إلى ذلك، قد يتم وصف الاستشارة للمريض مع متخصصين آخرين (علم الوراثة، طبيب الأورام).
التصحيح والعلاج
يتم علاج مرض التصلب العصبي المتعدد في اتجاهين: الدواء والتحليل.
تشمل مجموعة التدابير التي تنطوي على استخدام الأدوية والتي تهدف إلى القضاء على المرض الأساسي ما يلي:
- العلاج بالمضادات الحيوية.
- وصف مجمعات الفيتامينات لتقوية جهاز المناعة.
- استقرار الدورة الدموية في الدماغ ومستويات ضغط الدم.
- وكذلك الفتح الجراحي للجروح القيحية والقضاء على النزيف.
- والخضوع للعلاج الطبيعي.
بالتزامن مع الإجراءات المذكورة، يحضر المريض دروسًا مع معالج النطق - وهذا ضروري لاستعادة الصوت 
خطاب.
في كثير من الأحيان، لعلاج مثل هذا المرض، يتم استخدام الخلايا الجذعية التي يمكنها استعادة وظائف المخ: فهي تتولى وظائف الخلايا التالفة وتحسن توصيل غمد العصب.
من أجل تصحيح الحالة العقلية للمريض، توصف له المهدئات، وكذلك المهدئات، بسبب خصائصها التي يكون التوتر فيها أقل شدة. التدابير المذكورة للعلاج من تعاطي المخدرات من anarthria لا تساعد في القضاء على خوف المريض، ولكن فقط تقلل من درجة شدته.
العلاج التحليلي هو خيار بديل للقضاء على anarthria. ميزته هي أن هذا النوع من العلاج يلغي استخدام الأدوية - حيث يتم تعويضها بمحادثات طويلة مع طبيب نفسي يساعد المريض على إجراء التحليل النفسي وتحديد السبب الحقيقي لرهابه الموجود في العقل الباطن. عيب العلاج التحليلي هو مدته، التي تصل أحيانًا إلى 18 شهرًا، وتكلفة كبيرة.
وتتفاقم حالة Anarthria بسبب فقدان الشخص القدرة على التواصل بشكل طبيعي مع الآخرين، مما يؤثر على حياته، ويسبب صدمة نفسية لا يمكن إصلاحها. في غياب الرعاية الطبية، يتقدم المرض بسرعة - حتى الخسارة الكاملة لنشاط الكلام.
مع العلاج الشامل في الوقت المناسب، يكون التشخيص مناسبًا، بل ومن الممكن تحقيق نجاح كبير. ومع ذلك، يكاد يكون من المستحيل الشفاء التام من المرض، خاصة إذا تم تأجيل زيارة الطبيب لفترة طويلة.
نمط الحياة الصحي هو خيارنا!
تتكون الوقاية من المرض من الحفاظ على نمط حياة صحي - الإقلاع عن التدخين وشرب المشروبات الكحولية. 
من الضروري إيلاء الاهتمام الكافي للتدريب البدني.
ومن المهم الحفاظ على روتين يومي يتضمن النوم الكافي (من 8 ساعات)، وأربع وجبات متوازنة يوميا، والمشي لمسافات طويلة في الهواء الطلق.
في حالة حدوث أمراض مرتبطة بخلل في أجهزة الجسم أو ضغط الدم أو اضطرابات التمثيل الغذائي، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور والخضوع لعلاج شامل في الوقت المناسب.
