એનર્થરિયા ધરાવતા બાળકોની ન્યુરોલોજીકલ અને સ્પીચ થેરાપીની લાક્ષણિકતાઓ. dysarthria અથવા anarthria શું છે? ડાયસર્થ્રિયા અનર્થ્રિયા સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ

ડાયસર્થ્રિયા એ પેથોલોજીનો એક પ્રકાર છે, જેનો વિકાસ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને કાર્બનિક નુકસાનને કારણે થાય છે. ડાયસર્થ્રિયા, જેનાં લક્ષણો ઉચ્ચારણ સંબંધિત અન્ય સ્વરૂપોથી અલગ છે, તે દર્દીની સમગ્ર વાણીમાં વિક્ષેપના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે, અને ચોક્કસ પ્રકારના અવાજોના ઉચ્ચારણમાં નોંધાયેલી ખલેલ નથી.

સામાન્ય વર્ણન

આ પ્રકારની ડિસઓર્ડર વાણી ઉપકરણની અપૂરતી નવીનતાને કારણે થાય છે, જે બદલામાં, મગજના અનુરૂપ ભાગો - સબકોર્ટિકલ અને પોસ્ટફ્રન્ટલને નુકસાનને કારણે પ્રાપ્ત થાય છે. દર્દીઓમાં વાણી ઉત્પાદનના અવયવો (હોઠ, જીભ અને નરમ તાળવું) ની મર્યાદિત ગતિશીલતા હોય છે, જે ઉચ્ચારણને વધુ મુશ્કેલ બનાવે છે (અભિવ્યક્તિને વાણીના અંગો દ્વારા સંયુક્ત રીતે હાથ ધરવામાં આવતા કાર્ય તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે, પરિણામે અવાજો ઉચ્ચારવાની ક્ષમતા. વાણી સુનિશ્ચિત થયેલ છે).

પુખ્ત વયના લોકોમાં ડાયસર્થ્રિયા વાણી પ્રણાલીના વિઘટનના સહવર્તી સ્વરૂપો વિના પોતાને પ્રગટ કરે છે (એટલે ​​​​કે, વાણીની ક્ષતિગ્રસ્ત શ્રાવ્ય ધારણા, અશક્ત લેખન અને વાંચન). બાળકોમાં ડાયસર્થ્રિયા ઘણીવાર શબ્દોના પ્રજનન સાથે સંકળાયેલ વિકૃતિઓનું કારણ બને છે, જે બદલામાં, વાંચન અને લેખનની ક્ષતિ તરફ દોરી જાય છે; કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સામાન્ય ભાષણ અવિકસિતતા સંબંધિત બને છે. અવાજો ઉચ્ચારતી વખતે, તે અસ્પષ્ટ અને "અસ્પષ્ટ" હોવાનું નોંધવામાં આવે છે; અવાજની લાક્ષણિકતાઓ માટે, આ રોગ સાથે, તે કાં તો પ્રજનનના અત્યંત નબળા સ્વરૂપમાં અથવા, તેનાથી વિપરીત, ખૂબ જ તીક્ષ્ણ સ્વરૂપમાં પ્રગટ થઈ શકે છે. વાણીમાં તેની લાક્ષણિક સરળતાનો અભાવ છે, શ્વાસ અનિયમિત બને છે, અને વાણીની ગતિ પણ બદલાય છે, ક્યારેક ધીમી પડે છે, ક્યારેક ઝડપી થાય છે.

ક્લિનિકલ અને મનોવૈજ્ઞાનિક લાક્ષણિકતાઓના આધારે, ડિસર્થ્રિયાવાળા બાળકોને વિજાતીય જૂથમાં સોંપવામાં આવે છે, અને આ પેથોલોજીના અભિવ્યક્તિની તીવ્રતા અને વિચલનોના મનોરોગિક સ્વરૂપોની તીવ્રતા વચ્ચે કોઈ સંબંધ નથી. એ નોંધવું જોઇએ કે ડિસર્થ્રિયા, તેમજ તેના ગંભીર સ્વરૂપો, સાચવેલ બુદ્ધિ ધરાવતા બાળકોમાં પણ પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે, જ્યારે તેના હળવા અભિવ્યક્તિઓ બાળકોના આ જૂથમાં અને બાળકોમાં દેખાઈ શકે છે જેમના માટે બૌદ્ધિક વિકાસ વિકૃતિઓ સંબંધિત છે.

ડિસર્થ્રિયાવાળા બાળકોના મનોશારીરિક વિકાસ માટે દરેક ચોક્કસ કેસમાં ઓળખાયેલી લાક્ષણિકતાઓના આધારે, ક્લિનિકલ અને મનોવૈજ્ઞાનિક લાક્ષણિકતાઓ દર્દીઓના જૂથોમાં નીચેના વિભાજન પર આધારિત છે:

• dysarthria, સાયકોફિઝિકલ વિકાસના સામાન્ય સ્તરવાળા બાળકોમાં પ્રગટ થાય છે;
• હાઇડ્રોસેફાલસવાળા બાળકોમાં ડિસર્થ્રિયા;
• માનસિક વિકલાંગતાવાળા બાળકોમાં ડિસર્થ્રિયાનું અભિવ્યક્તિ;
• મગજનો લકવો સાથે dysarthria;
• માનસિક મંદતા (એટલે ​​​​કે માનસિક મંદતા સાથે) બાળકોમાં ડિસર્થ્રિયાનું અભિવ્યક્તિ;
• MMD (મગજની નિષ્ક્રિયતાનું ન્યૂનતમ સ્વરૂપ) વાળા બાળકોમાં dysarthria.

પછીનો વિકલ્પ, બાળકોમાં ડિસર્થ્રિયામાં નિષ્ક્રિયતાના ન્યૂનતમ સ્વરૂપ સાથે સંકળાયેલ છે, તે ઘણી વાર દેખાય છે, તે વિશિષ્ટ પૂર્વશાળા અને શાળા સંસ્થાઓમાં અભ્યાસ કરતા બાળકોના જૂથોમાં નોંધવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, વાણીની ઉણપ ઉપરાંત, યાદશક્તિ, ધ્યાન, સ્વૈચ્છિક અને ભાવનાત્મક ક્ષેત્રોમાં વિક્ષેપ, બૌદ્ધિક પ્રવૃત્તિ, હલનચલન વિકૃતિઓના હળવા સ્વરૂપો અને ચોક્કસ ઉચ્ચ-ક્રમના કોર્ટિકલ કાર્યોની રચનામાં ધીમીતા પણ ઉમેરવામાં આવે છે.

મોટર ડિસઓર્ડરનું અભિવ્યક્તિ મુખ્યત્વે દર્દીઓમાં મોટર કાર્યોની રચનાના પછીના તબક્કામાં જોવા મળે છે, ખાસ કરીને જેમ કે બેસવાની, ક્રોલ કરવાની, ચાલવાની, આંગળીઓ વડે વસ્તુઓને પકડવાની અને પછી તેને ચાલાકી કરવાની સ્વતંત્ર ક્ષમતાનો વિકાસ વગેરે.

ભાવનાત્મક અને સ્વૈચ્છિક વિકૃતિઓમાં ભાવનાત્મક ઉત્તેજનાની વધેલી ડિગ્રીના અભિવ્યક્તિ, તેમજ સામાન્ય થાક, જે નર્વસ સિસ્ટમની સ્થિતિનું લક્ષણ ધરાવે છે. જીવનના પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન, બાળકો બેચેન હોવાનું નોંધવામાં આવે છે, તેમને સતત ધ્યાનની જરૂર હોય છે, અને તેઓ ઘૂંટણિયે પણ હોય છે. ભૂખ અને ઊંઘની વિક્ષેપ સંબંધિત છે, ડાયાથેસિસ, જઠરાંત્રિય વિકૃતિઓ, તેમજ રિગર્ગિટેશન અને ઉલટી થવાની સંભાવના છે. બાળકો ઘણીવાર હવામાનની અવલંબન દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

પૂર્વશાળાના યુગમાં, મોટરની બેચેની, ચીડિયાપણું અને મૂડ સ્વિંગમાં વધારો થવાની વૃત્તિ, મૂંઝવણ, બાળકો આજ્ઞાકારી અને અસંસ્કારી હોય છે. મોટર બેચેનીમાં વધારો એવી પરિસ્થિતિમાં થાય છે જ્યાં બાળક અતિશય થાકી જાય છે, ઉન્માદ પ્રતિક્રિયાઓ સુધી.

અને તેમ છતાં બાળકોમાં પેરેસીસ અને લકવોના ઉચ્ચારણ સ્વરૂપો વિકસિત થતા નથી, તેમની મોટર કુશળતા મુખ્યત્વે બેડોળ હોય છે, અને સંકલનનો અભાવ પણ હોય છે. આ ઉપરાંત, સ્વ-સંભાળ સંબંધિત કુશળતાના અમલીકરણમાં અણઘડતા સાથે વર્તમાન સમસ્યાઓ છે, હલનચલન કરવામાં ચોકસાઈ અને દક્ષતાના સંદર્ભમાં સાથીદારોથી પાછળ છે. લેખન માટે હાથની તત્પરતા પણ વિલંબ સાથે વિકસે છે; આ કારણોસર, લાંબા સમયથી મેન્યુઅલ પ્રવૃત્તિઓ (મોડેલિંગ, ડ્રોઇંગ, વગેરે) માં વ્યવહારિક રસ નથી, તેમની પાસે નબળી હસ્તાક્ષર (શાળાની ઉંમર) છે. બૌદ્ધિક પ્રવૃત્તિ સાથે સંકળાયેલ વિક્ષેપો ઉચ્ચારવામાં આવે છે, જે માનસિક કાર્યક્ષમતામાં ઘટાડો, ધ્યાન અને યાદશક્તિની ક્ષતિમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે.

ડાયસર્થ્રિયા: કારણો

સામાન્ય રીતે, ડિસર્થ્રિયા એ વૈશ્વિક સ્તરે એક સમસ્યા છે, કારણ કે તેનું વિતરણ, જેમ આપણે નોંધ્યું છે, તે સંપૂર્ણપણે ભાષણના કાર્ય પર આવે છે, અને તેમાંના વ્યક્તિગત ઘટકો પર નહીં. તદનુસાર, આ કિસ્સામાં, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને આધિન કરવામાં આવેલ કાર્બનિક જખમ માનવામાં આવે છે, જેના કારણે બાળક માટે સ્નાયુઓની હિલચાલમાં તીવ્ર મર્યાદા સંબંધિત છે.

સૌથી નોંધપાત્ર વિકલ્પ મગજને નુકસાન છે, જેની સામે ડિસર્થ્રિયા વિકસે છે. ઘણીવાર આનું કારણ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કોઈ ચેપી રોગથી પીડાતી માતા છે, તેમજ ટોક્સિકોસિસનું ગંભીર સ્વરૂપ છે. વધુમાં, સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, એક્સપોઝર વિકલ્પો ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે જે ડિસર્થ્રિયા તરફ દોરી જાય છે, જેમ કે પ્લેસેન્ટાના પેથોલોજીકલ વિકાસ, ઝડપી અથવા, તેનાથી વિપરીત, લાંબી મજૂરી. બાળજન્મ દરમિયાન, અસ્ફીક્સિયા, સેરેબ્રલ હેમરેજ, મગજની આઘાતજનક ઇજા વગેરે જેવી ઇજાઓ સંબંધિત છે.

વધુમાં, મગજ અને તેના પટલને અસર કરતા ચેપી રોગોના બાળકના સંપર્કમાં (મેનિન્જાઇટિસ, મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ, વગેરે) એ રોગને ઉશ્કેરનાર સંભવિત પરિબળ તરીકે ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

તે અલગથી નોંધવું જોઈએ કે અન્ય પ્રકારના પેથોલોજીઓ સાથે તેના જોડાણ ઉપરાંત, ડિસર્થ્રિયા મગજનો લકવો (CP) ના લક્ષણ તરીકે પણ કાર્ય કરી શકે છે. આ કિસ્સામાં, જોડાણના કારણોનો પૂરતો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી. પ્રમાણમાં તાજેતરમાં, તેઓ સિદ્ધાંતનું પાલન કરે છે કે મગજનો લકવો એ જન્મની ઇજાનું પરિણામ છે, પરંતુ ચાલુ સંશોધનના માળખામાં તે બહાર આવ્યું છે કે લગભગ 80% કેસોમાં આ રોગવિજ્ઞાન જન્મજાત છે, અને તે મુજબ, મગજનો લકવો વિકાસ પામે છે. ગર્ભાશય આ પેથોલોજી શ્રમની પ્રક્રિયાને અસર કરી શકે છે, વધુમાં, શ્રમની વાસ્તવિક પેથોલોજી મૂળ કારણને વધુ ખરાબ કરી શકે છે.

ડિસર્થ્રિયાનું વર્ગીકરણ

તીવ્રતાના આધારે, ડિસર્થ્રિયા પોતાને વિવિધ પ્રકારના સ્વરૂપોમાં પ્રગટ કરી શકે છે:

• ડિસર્થરિયા ભૂંસી નાખ્યો -તદનુસાર, લક્ષણો (વાણી, મનોવૈજ્ઞાનિક અને ન્યુરોલોજીકલ અભિવ્યક્તિઓ) એક ભૂંસી નાખેલો દેખાવ ધરાવે છે, જે ઘણીવાર ડિસલાલિયા જેવા ડિસઓર્ડર સાથે ડિસાર્થરિયાને ગૂંચવવાનું કારણ આપે છે (આ ડિસઓર્ડર એ હકીકતમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે કે બાળકો, સામાન્ય સાંભળતા હોય છે અને તેમની વાણી ઉપકરણ અકબંધ હોય છે. , ધ્વનિ ઉચ્ચારણ સાથે સંકળાયેલ સમસ્યા છે); એક વિકલ્પ અને બીજા વચ્ચેનો તફાવત એ છે કે ડિસર્થ્રિયામાં ન્યુરોલોજીકલ માઇક્રોસિમ્પટમ્સના ફોકલ સ્વરૂપની હાજરી;
• ગંભીર ડિસર્થરિયા -આ સ્વરૂપમાં બાળક ભાષણનો ઉપયોગ કરે છે, પરંતુ તે અગમ્ય અને અસ્પષ્ટ તરીકે વર્ગીકૃત થયેલ છે; ધ્વનિ ઉચ્ચારણ ક્ષતિગ્રસ્ત છે, વિક્ષેપ પણ અભિવ્યક્તિ, અવાજ અને શ્વાસમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે;
• સંધિવા -ડિસર્થ્રિયાનું આ સ્વરૂપ બાળકની વાણી ઉત્પન્ન કરવામાં સંપૂર્ણ અસમર્થતા સાથે છે.

સ્થાનિકીકરણના ચોક્કસ વિસ્તાર પર આધાર રાખીને, પેરિફેરલ અથવા સેન્ટ્રલ લકવો સાથે ડિસર્થ્રિયા હોઈ શકે છે. પેરિફેરલ પેરાલિસિસમાં, પેરિફેરલ મોટર ન્યુરોન તેના સ્નાયુઓ સાથેના જોડાણો સાથે પ્રભાવિત થાય છે. સેન્ટ્રલ પેરાલિસિસમાં, સેન્ટ્રલ મોટર ચેતાકોષને અસર થાય છે, તેમજ તેની અને પેરિફેરલ ચેતાકોષ વચ્ચેના જોડાણો પણ પ્રભાવિત થાય છે. પેરિફેરલ લકવો સાથે, દર્દીઓમાં રીફ્લેક્સ અને સ્નાયુ ટોન ઘટે છે અથવા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે; વધુમાં, સ્નાયુ એટ્રોફી સંબંધિત છે. કેન્દ્રીય લકવોની વાત કરીએ તો, તે કેન્દ્રીય મોટર ચેતાકોષને નુકસાન થવાને કારણે વિકસે છે, અને આ નુકસાન તેના કોઈપણ ભાગમાં થાય છે (એટલે ​​​​કે તે કરોડરજ્જુ, મગજનો સ્ટેમ, મગજનો આચ્છાદન (મોટર વિસ્તાર) હોઈ શકે છે).

પેરિફેરલ લકવો મુખ્યત્વે અનૈચ્છિક અને સ્વૈચ્છિક હિલચાલના પ્રભાવને અસર કરે છે, જ્યારે કેન્દ્રિય લકવો મુખ્યત્વે માત્ર સ્વૈચ્છિક હિલચાલને અસર કરે છે. પેરિફેરલ લકવો એ આર્ટિક્યુલેટરી મોટર કૌશલ્યના સંદર્ભમાં પ્રસરેલા સ્કેલના વિકાર સાથે છે, અને કેન્દ્રીય લકવો દંડ વિભિન્ન હલનચલનમાં વિકૃતિ નક્કી કરે છે. સ્નાયુઓના સ્વરની લાક્ષણિકતાઓમાં પણ તફાવતો અસ્તિત્વમાં છે: કેન્દ્રીય લકવો સાથે વધેલા સ્નાયુ ટોન (જેને સ્પેસ્ટીસીટી તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે); પેરિફેરલ લકવો સ્વરની વર્ચ્યુઅલ ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

પેરિફેરલ પેરાલિસિસમાં ધ્વનિ વિશે, સ્વરોનું ઉચ્ચારણ તટસ્થ સ્વભાવના અવાજમાં ઘટાડી દેવામાં આવે છે, અને અવાજવાળા વ્યંજનો અને સ્વરોને નીરસ અવાજમાં ફેરવવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, તે ગણવામાં આવે છે બલ્બર ડિસાર્થરિયા.પેથોલોજીના બલ્બર સ્વરૂપને ઘણીવાર દર્દીઓમાં ગળી જવાની વિકૃતિઓના દેખાવ સાથે જોડવામાં આવે છે. આ ઉપરાંત, બલ્બર ડિસર્થ્રિયા એ પેથોલોજીના લક્ષણોમાંનું એક છે - બલ્બર સિન્ડ્રોમ. કેન્દ્રીય લકવો માટે, જે ડિસઓર્ડરના આ સ્વરૂપને વ્યાખ્યાયિત કરે છે સ્યુડોબલ્બાર ડિસાર્થરિયા,પછી તેના કિસ્સામાં સ્વરોનું ઉચ્ચારણ પાછું ફરે છે, વ્યંજનનો અવાજ કાં તો મફલ્ડ અથવા અવાજ કરી શકાય છે. દર્દીઓની વાણી એકવિધ બની જાય છે. રોગનું આ સ્વરૂપ એક લક્ષણ તરીકે પણ કાર્ય કરી શકે છે, આ વખતે સ્યુડોબુલબાર સિન્ડ્રોમ જેવી પેથોલોજી સાથે સંબંધિત છે.

રોગના બલ્બર અને સ્યુડોબલ્બર સ્વરૂપો ઉપરાંત, ત્યાં છે કોર્ટિકલ ડિસાર્થરિયા, તે હકીકતને કારણે છે કે મગજના ભાગો કે જે તે સ્નાયુઓના કાર્યો સાથે સીધા જ સંબંધિત છે જે સીધી રીતે ઉચ્ચારણની પ્રક્રિયામાં સામેલ છે તે નુકસાનને પાત્ર છે. રોગના આ સ્વરૂપની વિશિષ્ટતા સિલેબલને લગતા ઉચ્ચારણના વિકારમાં રહેલી છે, જેમાં, તે દરમિયાન, બોલાયેલા શબ્દની સાચી રચના સચવાય છે.

રોગનું આગલું સ્વરૂપ છે સેરેબેલર ડિસાર્થરિયા.તે એ હકીકતને કારણે થાય છે કે સેરેબેલમ નુકસાન થયું છે (વહન માર્ગોને નુકસાન બાકાત નથી). સેરેબેલર ડિસર્થ્રિયા એ હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કે વાણી સ્કેન અને દોરવામાં આવે છે, મોડ્યુલેશન વિક્ષેપને પાત્ર છે અને વોલ્યુમ પણ બદલાય છે.

એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ ડિસર્થ્રિયા(અથવા સબકોર્ટિકલ, હાયપરકીનેટિક ડિસર્થ્રિયા) તેમના ચેતા જોડાણો સાથે સંયોજનમાં સબકોર્ટિકલ ગાંઠોને અસર કરતા જખમની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પોતાને પ્રગટ કરે છે. આ કિસ્સામાં, અસ્પષ્ટ અને અસ્પષ્ટ ભાષણ નોંધવામાં આવે છે, અને તેના અનુનાસિક સ્વર પણ નોંધવામાં આવે છે. વાણીની વ્યવસ્થિતતા (એટલે ​​​​કે, તેનો ઉચ્ચાર-અભિવ્યક્ત રંગ) અને ભાષણનો ટેમ્પો તીવ્ર રીતે વિક્ષેપિત થાય છે.

આગામી પ્રકાર dysarthria છે પાર્કિન્સોનિયન ડિસાર્થરિયા, તે પાર્કિન્સનિઝમનું નિદાન કરે છે. મુખ્ય લક્ષણો અસ્પષ્ટતા અને વાણીની ધીમીતા, તેમજ વૉઇસ મોડ્યુલેશનનું સામાન્ય ઉલ્લંઘન છે. આ કિસ્સામાં સારવાર એ રોગને ધ્યાનમાં રાખીને ઉપચારની જરૂરિયાત સૂચવે છે, જે આ કિસ્સામાં મુખ્ય છે.

અને છેલ્લે એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ ડિસર્થ્રિયાઅને કોલ્ડ ડિસર્થરિયા.પ્રથમ કિસ્સામાં, રોગનો વિકાસ સ્ટ્રીઓપેલિડલ સિસ્ટમના જખમની સુસંગતતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે; બીજામાં, ડિસઓર્ડર એ એક લક્ષણ છે જે માયસ્થેનિક સિન્ડ્રોમ અને હકીકતમાં, માયસ્થેનિયા સાથે થાય છે. કોલ્ડ ડિસર્થ્રિયા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીને, અમે તેના લક્ષણોને પ્રકાશિત કરી શકીએ છીએ, જે નીચા તાપમાનની સ્થિતિમાં હોવાના પરિણામે, તેમજ શેરીમાં વાત કરતી વખતે ઉચ્ચારણ સાથે સંકળાયેલ મુશ્કેલીઓનો સમાવેશ કરે છે. કોલ્ડ ડિસર્થરિયાની સારવાર માટે અંતર્ગત રોગની પ્રારંભિક સારવારની જરૂર છે. નોંધનીય છે કે આ ખૂબ જ ડિસઓર્ડર ઘણીવાર એકમાત્ર લક્ષણ છે જે માયોપથી અથવા તેના જન્મજાત નિદાન વિનાના સ્વરૂપમાં રોગના ગુપ્ત સ્વરૂપના દર્દી માટે સુસંગતતા દર્શાવે છે.

ડાયસાર્થ્રિયા: લક્ષણો

તેના અભિવ્યક્તિના વિવિધ સ્તરો પર ડાયસર્થ્રિયા મગજની આચ્છાદનથી ક્રેનિયલ ચેતાના મધ્યવર્તી કેન્દ્રમાં આવેગના પ્રસારણના ઉલ્લંઘન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ લક્ષણને જોતાં, અનુરૂપ ચેતા આવેગ સ્નાયુઓ સુધી પહોંચતા નથી (આ આર્ટિક્યુલેટરી, વોકલ અને શ્વસન સ્નાયુઓ છે), જેના પરિણામે તે ક્રેનિયલ ચેતાના મુખ્ય પ્રકારનું કાર્ય જે સીધી રીતે વાણી સાથે સંબંધિત છે (વાગસ, હાઇપોગ્લોસલ, ફેશિયલ, ટ્રાઇજેમિનલ) વિક્ષેપ અને ગ્લોસોફેરિંજલને આધિન છે).

ટ્રાઇજેમિનલ નર્વને કારણે, ચહેરાના નીચેના ભાગ અને મસ્ટિકેટરી સ્નાયુઓની નવીકરણ સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે; આ ચેતાને નુકસાન મોં ખોલવા/બંધ કરવા, તેમજ નીચલા જડબાઓ દ્વારા કરવામાં આવતી હલનચલન સાથે સંકળાયેલ મુશ્કેલીઓની તાકીદ નક્કી કરે છે. ગળી અને ચાવવું.

હાઈપોગ્લોસલ ચેતા જીભના બે અગ્રવર્તી તૃતીયાંશના વિસ્તારમાં કેન્દ્રિત સ્નાયુ સંવર્ધન પ્રદાન કરે છે. તદનુસાર, જ્યારે ચહેરાના જ્ઞાનતંતુને નુકસાન થાય છે, ત્યારે જીભની ગતિશીલતામાં ચોક્કસ વિક્ષેપ ઊભી થાય છે, તે ઉપરાંત તેને ચોક્કસ સ્થિતિમાં પકડી રાખવામાં મુશ્કેલીઓ ઊભી થાય છે.

ચહેરાના સ્નાયુઓની નવીકરણ, તે મુજબ, ચહેરાના ચેતા દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે. આ જ્ઞાનતંતુને નુકસાન થવાથી માસ્ક જેવા અને ચહેરાના હાવભાવ, તેમજ આંખો બંધ કરવામાં, ગાલ પર ફૂંક મારવામાં, અથવા ભમરને ખીલવામાં મુશ્કેલી થાય છે.

જીભના પશ્ચાદવર્તી ત્રીજા ભાગને ગ્લોસોફેરિન્જિયલ નર્વ દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે; વધુમાં, તે નરમ તાળવું અને ફેરીન્જિયલ સ્નાયુઓને અંદરથી બનાવે છે. જો આ ચેતાને નુકસાન થાય છે, તો અવાજ અનુનાસિક સ્વર લે છે, ફેરીંજિયલ રીફ્લેક્સ ઘટે છે, અને નાની જીભ બાજુ તરફ ભટકાય છે.

વેગસ નર્વની વાત કરીએ તો, તે ફેરીન્ક્સ, નરમ તાળવું, કંઠસ્થાન, શ્વસન સ્નાયુઓ અને વોકલ ફોલ્ડ્સના સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે. જ્યારે વેગસ ચેતાને નુકસાન થાય છે, ત્યારે ફેરીન્ક્સ અને કંઠસ્થાનના સ્નાયુઓ બિનઅસરકારક રીતે કામ કરવાનું શરૂ કરે છે, અને શ્વાસના કાર્યોને પણ અસર થાય છે.

આ વિકૃતિઓ સાથે dysarthria ના અભિવ્યક્તિ પ્રારંભિક સમયગાળા દરમિયાન શિશુઓમાંનીચેના લક્ષણો નોંધવામાં આવે છે: સ્નાયુઓની પેરેટીસીટી સ્તનપાનમાં મુશ્કેલી તરફ દોરી જાય છે (સ્તન સાથે જોડાણ 3-7 દિવસ સુધી હાથ ધરવામાં આવે છે, એટલે કે, મોડું), ગૂંગળામણ, વારંવાર રિગર્ગિટેશન અને આળસુ ચૂસવું લાક્ષણિકતા છે.

બાળકોના વિકાસનો પ્રારંભિક તબક્કો આ કિસ્સામાં બડબડાટની ગેરહાજરી સાથે હોઈ શકે છે; તે જ અવાજો જે અનુનાસિક અવાજમાં દેખાય છે. બાળકો તેમના પ્રથમ શબ્દો વિલંબ સાથે ઉચ્ચાર કરે છે (મોટેભાગે 2-2.5 વર્ષમાં), તેમની વાણીનો અનુગામી વિકાસ લગભગ તમામ પ્રકારના અવાજોના ખોટા ઉચ્ચારણ સાથે છે.

ડાયસર્થ્રિયા આર્ટિક્યુલર એપ્રેક્સિયા સાથે પણ હોઈ શકે છે, જેનો અર્થ એ છે કે આર્ટિક્યુલેટરી અંગોની સ્વૈચ્છિક હિલચાલની પ્રક્રિયામાં ખલેલ. આર્ટિક્યુલેટરી અપ્રેક્સિયાનું કારણ બાળકોના સાંધાકીય સ્નાયુઓમાં કાઇનેસ્થેટિક સંવેદનાઓનો અભાવ હોઈ શકે છે.

ધ્વનિ ઉચ્ચારણ સાથે સંકળાયેલ વિક્ષેપ અને આર્ટિક્યુલર અપ્રેક્સિયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઉદ્ભવતા બે મુખ્ય લક્ષણો છે, તે નીચે મુજબ છે:

• અવાજો કે જે તેમના ઉચ્ચારણના ક્ષેત્રમાં એકબીજાની નજીક છે તે પરિવર્તન અને વિકૃતિને પાત્ર છે;
• ધ્વનિ ઉચ્ચારણમાં પરિણામી વિક્ષેપ તેમની પોતાની અસંગતતા દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે; તે મુજબ, આ એવા કિસ્સાઓ નક્કી કરે છે કે જેમાં બાળક યોગ્ય સંસ્કરણ અને ખોટા સંસ્કરણ બંનેમાં ચોક્કસ અવાજો ઉચ્ચાર કરી શકે છે.

આર્ટિક્યુલેટરી અપ્રેક્સિયા પોતાને બે રીતે પ્રગટ કરી શકે છે:

• આર્ટિક્યુલર કાઇનેસ્થેટિક અપ્રેક્સિયા -મગજના પેરિએટલ પ્રદેશોમાં પેથોલોજી સાથે સીધો સંબંધ છે, જે બદલામાં, આર્ટિક્યુલેટરી પોશ્ચરનો અલગ પ્રકાર શોધવામાં મુશ્કેલીઓ સાથે છે;
• આર્ટિક્યુલર કાઇનેટિક અપ્રેક્સિયા- મગજના પ્રીમોટર ભાગોના ક્ષેત્રમાં પેથોલોજીની ઘટનાને કારણે થાય છે, આ ઉચ્ચારણની હિલચાલમાં ગતિશીલ સંસ્થાના ઉલ્લંઘનના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે, જે એક અવાજથી બીજામાં ખસેડવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે.

આ ઉપરાંત, ડાયસર્થ્રિયાના લક્ષણો સિલેબલ અને ધ્વનિના વિવિધ પુનરાવર્તનો, તેમના નિવેશ, ક્રમચય અને અવગણના સાથે છે. શારીરિક રીતે, બાળકો અણઘડ હોય છે; તેઓ ઘણીવાર ઠોકર ખાય છે અને પડી જાય છે; શારીરિક વ્યાયામ કરવા સાથે સંકળાયેલ મુશ્કેલીઓ સંબંધિત છે (અન્ય બાળકો સાથે સરખામણી કરવામાં આવે ત્યારે આ ખાસ કરીને નોંધનીય છે). ક્ષતિગ્રસ્ત દંડ મોટર કૌશલ્યને કારણે, બાળકોને લેસિંગ, ફાસ્ટનિંગ બટનો વગેરેમાં સમસ્યા થાય છે.

ભૂંસી નાખેલી ડિસર્થ્રિયા: લક્ષણો

હું રોગના આ સ્વરૂપ પર અલગથી ધ્યાન આપવા માંગુ છું, જો માત્ર એટલા માટે કે તે માત્ર ડિસર્થ્રિયાના સ્વરૂપોમાંથી એક જ નથી, પણ, તેથી, જ્યારે ડિસર્થ્રિયા અને ડિસલાલિયાને ધ્યાનમાં લેતી વખતે સંબંધિત સ્થિતિમાં પણ છે. આ સ્વરૂપના બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓ તેને ડિસ્લેલિયા સાથે તુલનાત્મક બનવાની મંજૂરી આપે છે, જો કે, તેની પોતાની અને વિશિષ્ટ પદ્ધતિની હાજરી જે તેને એક અલગ ડિસઓર્ડર તરીકે દર્શાવે છે તે આ જોડાણમાંથી કેટલાક દૂર કરવાનું નક્કી કરે છે, કારણ કે તે તેને દૂર કરવામાં મુશ્કેલીમાં રહેલું છે.

જેમ આપણે પહેલેથી જ નોંધ્યું છે તેમ, ભૂંસી નાખેલ ડિસર્થ્રિયા એ ડિસાર્થ્રિયાના સ્વરૂપોના એક પ્રકાર તરીકે કાર્ય કરે છે, જેમાં ધ્વનિ ઉચ્ચારણ અને વાણીની પ્રોસોડિક બાજુ સાથે સંકળાયેલ વિક્ષેપ થાય છે. આ વિકૃતિઓ ન્યુરોલોજીકલ માઇક્રોસિમ્પટમ્સના ફોકલ સ્વરૂપની સુસંગતતાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઊભી થાય છે.

• ડિસર્થ્રિયાના ભૂંસી નાખેલા સ્વરૂપના બિન-ભાષણ લક્ષણો

ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિ નક્કી કરે છે, જેમ કે આપણે પહેલાથી જ ઓળખી લીધું છે, વાસ્તવિક ન્યુરોલોજીકલ માઇક્રોસિમ્પટમ્સ, જે બદલામાં, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને સહવર્તી નુકસાન સાથે સિન્ડ્રોમના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે, અને આ છે:

પેરેસીસના ભૂંસી નાખેલા સ્વરૂપો (સ્વૈચ્છિક હિલચાલને નબળા પાડવાનું એક સ્વરૂપ);

હાયપરકીનેસિસના હળવા સ્વરૂપો (અનૈચ્છિક રીતે હાથ ધરવામાં આવેલા સ્નાયુ સંકોચનના પરિણામે હિંસક પ્રકૃતિની સ્વચાલિત હિલચાલ), ચહેરાના ચહેરાના સ્નાયુઓમાં પ્રગટ થાય છે;

સ્નાયુ સ્વરમાં ફેરફારો;

પેથોલોજીકલ રીફ્લેક્સના ચોક્કસ સ્વરૂપોનો દેખાવ, વગેરે.

ક્રેનિયલ ચેતા હાઈપોગ્લોસલ ચેતા દ્વારા જબરજસ્ત રીતે પ્રભાવિત થાય છે, જેના પરિણામે જીભની હિલચાલ (આગળ, નીચે, બાજુ અને ઉપર) માં ચોક્કસ મર્યાદા આવે છે, ચોક્કસ સ્થાન પર કબજો કરવામાં અસુવિધા, જીભના અડધા ભાગમાં નબળાઇ, તેની ટોચ પર નિષ્ક્રિયતા આવે છે. , વધેલી લાળ, વગેરે.

ડિસર્થ્રિયાના ભૂંસી નાખેલા સ્વરૂપના કેટલાક કિસ્સાઓ અલગ પ્રકારના જખમ સાથે હોય છે. તેથી, ખાસ કરીને, અમે ઓક્યુલોમોટર ચેતાને અસર કરતા જખમ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, જે બદલામાં, એકપક્ષીય ptosis અને સ્ટ્રેબિસમસના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. ગ્લોસોફેરિંજલ, વેગસ અને ટ્રાઇજેમિનલ ચેતાના વિકારોના ગંભીર પ્રકારો મોટાભાગે ડિસર્થ્રિયાના ભૂંસી નાખેલા સ્વરૂપમાં ગેરહાજર હોય છે. દરમિયાન, બાળકોમાં ઘણીવાર એકપક્ષીય અભિવ્યક્તિમાં નાસોલેબિયલ ફોલ્ડ્સને લીસું કરવાનું અવલોકન કરી શકાય છે, જે ચહેરાના ચેતામાંથી ઉત્પન્ન થતી અસમપ્રમાણતાની સ્થિતિને કારણે થાય છે. વધુમાં, સંભવિત વિકલ્પને નરમ તાળવાના વિસ્તારમાં સ્નાયુઓની અપૂર્ણતા માનવામાં આવે છે, જે બદલામાં, અવાજમાં અનુનાસિકતાના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે.

રીફ્લેક્સ ક્ષેત્ર પણ તેના પોતાના લક્ષણો દર્શાવે છે, જે દર્દીઓમાં પેથોલોજીકલ પ્રકારના રીફ્લેક્સના દેખાવમાં સમાવી શકે છે. ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ લક્ષણોનો દેખાવ નક્કી કરે છે જેમ કે પગ પરસેવો, પરસેવો થતો હથેળીઓ વગેરે.

ભાષણની મોટર કુશળતામાં, થાક અને હલનચલનની નીચી ગુણવત્તા નક્કી કરવામાં આવે છે, જે ખાસ કરીને, અપૂરતી સરળતા, ચોકસાઈ અને અપૂર્ણ વોલ્યુમની ચિંતા કરે છે. મોટર લક્ષણો એક જટિલ પ્રકારની હલનચલન કરવાના પરિણામે પોતાને સૌથી વધુ સ્પષ્ટ રીતે પ્રગટ કરે છે, જેમાં તેઓ સ્પષ્ટપણે નિયંત્રિત હોવા જોઈએ, જ્યારે તેમની અવકાશી-ટેમ્પોરલ સંસ્થાની શુદ્ધતાની ખાતરી કરો.

ડિસર્થ્રિયાના ભૂંસી નાખેલા સ્વરૂપમાં માનસિક સ્થિતિના સંદર્ભમાં ચોક્કસ લક્ષણો પણ છે. તેઓ પોતાની જાતને અમુક માનસિક પ્રક્રિયાઓની અપૂરતીતામાં પ્રગટ કરે છે, જે ચોક્કસ મેમરી, ધ્યાન, દ્રષ્ટિના દ્રશ્ય અને શ્રાવ્ય સ્વરૂપો અને માનસિક કામગીરીની ચિંતા કરે છે. જ્ઞાનાત્મક પ્રવૃત્તિ પણ બાળકોમાં ઘટાડાનો વિષય છે.

• dysarthria ના ભૂંસી નાખેલા સ્વરૂપના ભાષણ લક્ષણો

આ કિસ્સામાં, જેમ કે કોઈ ધારી શકે છે, ધ્વનિ ઉચ્ચારણના સંદર્ભમાં ઉલ્લંઘન નોંધવામાં આવે છે: અવાજો વિકૃત, બાકાત, બદલવામાં આવે છે. બાળકો ઉચ્ચારણને શક્ય તેટલું સરળ બનાવવાનો પ્રયત્ન કરે છે, આમ જટિલ અવાજોને સાદા અવાજોથી બદલી નાખે છે (અંશતઃ તેમની સહજ આર્ટિક્યુલેટરી-એકોસ્ટિક લાક્ષણિકતાઓને કારણે). મોટેભાગે, વ્હિસલિંગ અને હિસિંગ અવાજો, તેમજ આગળના-ભાષીય અવાજો, વિકૃતિને પાત્ર છે.

પ્રોસોડિક વિક્ષેપ પણ સુસંગત છે, જેમાં અભિવ્યક્તિનો અભાવ અને વાણીની એકવિધતા, ઘટાડો (મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં) અને ત્વરિત/ધીમી ટિમ્બ્રે છે. બાળકોના અવાજો સામાન્ય રીતે શાંત હોય છે. આ લક્ષણશાસ્ત્રની સમાપ્તિ એ ફોનમિક સુનાવણી સંબંધિત વિકૃતિઓનો ઉમેરો છે (આ શબ્દ વાણીના અવાજોને અલગ પાડવા, અલગ પાડવાની, પુનઃઉત્પાદન કરવાની ક્ષમતાને વ્યાખ્યાયિત કરે છે, એટલે કે, આ વાણી સુનાવણી કરતાં વધુ કંઈ નથી). આવા ઉલ્લંઘનો મુખ્યત્વે ગૌણ છે, કારણ કે તેના "અસ્પષ્ટ" સંસ્કરણમાં વ્યક્તિનું પોતાનું ભાષણ પર્યાપ્ત શ્રાવ્ય દ્રષ્ટિ અને યોગ્ય નિયંત્રણની રચનાની સંભાવનાને નિર્ધારિત કરતું નથી.

સારવાર

dysarthria ની સારવાર યોગ્ય ઉપચારાત્મક અને શિક્ષણશાસ્ત્રના પ્રભાવને સુનિશ્ચિત કરવા માટે એક સંકલિત અભિગમની જરૂરિયાત નક્કી કરે છે. શારીરિક ઉપચાર અને ડ્રગ ટ્રીટમેન્ટ સાથે સંયોજનમાં ડિસર્થ્રિયાની સુધારણા હાથ ધરવામાં આવે છે. વાણીના વ્યાપક વિકાસ (ધ્વન્યાત્મક સુનાવણી, વ્યાકરણની રચના, શબ્દભંડોળ) માટે એક મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા આપવામાં આવે છે, કારણ કે ડિસર્થ્રિયાવાળા બાળકોને શાળાના શિક્ષણ દરમિયાન લેખિત ભાષામાં નિપુણતા પ્રાપ્ત કરવામાં મુશ્કેલીઓ હોય છે. આદર્શરીતે, આ રોગવાળા બાળકોને વિશેષ સ્પીચ થેરાપી જૂથો (કિન્ડરગાર્ટન) અને ભાષણ શાળાઓમાં (અનુક્રમે, શાળાના વર્ષો દરમિયાન) શિક્ષણ આપવું જોઈએ. બાળકોમાં dysarthria ના પૂર્વસૂચન સંબંધિત કોઈ સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત પરિણામ નથી.

આ રોગની સારવારમાં અનુસરવામાં આવેલ મુખ્ય ધ્યેય એ પરિણામો પ્રાપ્ત કરવાના હેતુથી પગલાં અમલમાં મૂકવાનું છે જેમાં બાળકની વાણી અન્ય લોકો માટે સમજી શકાય તેવું હશે. આ રોગ માટે વાણી સુધારણા ભાષણ ચિકિત્સક દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે.

સ્પીચ થેરાપીનું વર્ગીકરણ અન્ય લોકો માટે વાણીની સમજશક્તિના સિદ્ધાંત પર આધારિત છે અને તેમાં ડિસર્થ્રિયાની તીવ્રતાના 4 ડિગ્રીનો સમાવેશ થાય છે:

• 1લી ડિગ્રી (ભૂંસી નાખેલી ડિસર્થ્રિયા) - ધ્વનિ ઉચ્ચારણમાં ખામી માત્ર એક ખાસ પરીક્ષા દરમિયાન સ્પીચ થેરાપિસ્ટ દ્વારા શોધી શકાય છે.
• 2જી ડિગ્રી - ધ્વનિ ઉચ્ચારણમાં ખામી અન્ય લોકો માટે ધ્યાનપાત્ર છે, પરંતુ એકંદરે ભાષણ સમજી શકાય તેવું રહે છે
• 3જી ડિગ્રી - ડિસર્થ્રિયાવાળા દર્દીની વાણીની સમજ ફક્ત નજીકના સહયોગીઓને અને આંશિક રીતે અજાણ્યા લોકો માટે ઉપલબ્ધ છે
• 4 થી ડિગ્રી - નજીકના લોકો માટે પણ ભાષણ ગેરહાજર અથવા અગમ્ય છે (અનાર્થ્રિયા)

બલ્બર ડિસર્થ્રિયાવાળા બાળકોની લાક્ષણિકતાઓ

પેરિફેરલ પેરેસીસ અથવા ગ્લોસોફેરિન્જિયલ, વેગસ અને હાઈપોગ્લોસલ ચેતા અથવા તેમના મધ્યવર્તી કેન્દ્રને નુકસાનને કારણે સ્નાયુઓના લકવાને કારણે થાય છે.
બલ્બર ડિસર્થ્રિયા સાથે, વાણીના સ્નાયુઓના પ્રસરેલા પેરિફેરલ લકવોની નોંધ લેવામાં આવે છે. આ સ્વરૂપમાં ધ્વનિ ઉચ્ચારણના ઉલ્લંઘનની વિશેષતાઓ તમામ લેબિયલ અવાજોના ઉચ્ચારણની એકંદર વિકૃતિ છે, ફ્રિકેટિવ્સમાં સ્ટોપ વ્યંજનનો અંદાજ અને તટસ્થ અવાજ માટે સ્વરો; અવાજવાળા વ્યંજનોની બહેરાશ.

ડિસર્થ્રિયાના સ્યુડોબુલબાર સ્વરૂપવાળા બાળકોની લાક્ષણિકતાઓ

મોટર કોર્ટીકોન્યુક્લિયર પાથવેઝને દ્વિપક્ષીય નુકસાનને કારણે, ગ્લોસોફેરિન્જિયલ, વેગસ અને હાઇપોગ્લોસલ ચેતા દ્વારા ઉત્પાદિત સ્નાયુઓના કેન્દ્રિય લકવાને કારણે ડાયસાર્થ્રિયા થાય છે. આ સ્વરૂપ સેન્ટ્રલ પેરાલિસિસ અને આર્ટિક્યુલેટરી અને ફોનેશન સ્નાયુઓના પેરેસિસમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. બદલાયેલ સ્નાયુ ટોન અને પેરેટીસીટીને લીધે, ઉચ્ચારણ સ્નાયુઓની ગતિશીલતા તીવ્રપણે મર્યાદિત છે, જે વ્યંજન અને સ્વરો બંનેના ઉચ્ચારણમાં ક્ષતિ તરફ દોરી જાય છે. બધા અવાજો અનુનાસિક સ્વર સાથે ઉચ્ચારવામાં આવે છે. મોંમાંથી બહાર નીકળતો પ્રવાહ નબળી રીતે અનુભવાય છે. સ્યુડોબુલબાર ડિસર્થ્રિયાનું લક્ષણ સિંકાઇનેસિસની હાજરી છે. લાક્ષણિક રીતે, સ્વૈચ્છિક હલનચલનની ગેરહાજરી છે જ્યારે રીફ્લેક્સિવ અને સ્વચાલિત હલનચલન સચવાય છે.

કોર્ટીકલ ડિસર્થ્રિયાવાળા બાળકોની લાક્ષણિકતાઓ

મગજની આચ્છાદનના ભાગોને થતા નુકસાનને કારણે ડાયસાર્થ્રિયા એ આર્ટિક્યુલેશનમાં સામેલ સ્નાયુઓના કાર્ય સાથે સંકળાયેલ છે.
કોર્ટીકલ ડિસર્થ્રિયા સાથે, આર્ટિક્યુલેટરી ઉપકરણ (મોટાભાગે જીભ) ના સ્નાયુઓની પસંદગીયુક્ત કેન્દ્રીય પેરેસીસ જોવા મળે છે, જે જીભની ટોચની સૌથી સૂક્ષ્મ અલગ-અલગ ઉપરની હિલચાલની મર્યાદા તરફ દોરી જાય છે, પરિણામે અગ્રવર્તી ભાષાકીય અવાજોના ઉચ્ચારણમાં ક્ષતિ થાય છે. .

ડિસર્થ્રિયાના સબકોર્ટિકલ (એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ) સ્વરૂપવાળા બાળકોની લાક્ષણિકતાઓ

એક્સ્ટ્રાપાયરામિડલ ડિસર્થ્રિયાનું લક્ષણ સ્થિર અને સમાન ધ્વનિ ઉચ્ચારણ વિકૃતિઓની ગેરહાજરી છે, જે આના પર આધાર રાખે છે:
1. વાણીના સ્નાયુઓમાં સ્નાયુઓના સ્વરમાં અચાનક ફેરફાર;
2. હિંસક હિલચાલની હાજરી (હાયપરકીનેસિસ);
3. ભાવનાત્મક-મોટર ઇનર્વેશનની વિક્ષેપ.

dysarthria ના સેરેબેલર સ્વરૂપ સાથે બાળકોની લાક્ષણિકતાઓ

સેરેબેલમ અથવા તેના માર્ગોને નુકસાન થવાને કારણે ડાયસાર્થ્રિયા.
સેરેબેલર ડિસર્થ્રિયા શ્વાસ, ઉચ્ચારણ અને ઉચ્ચારણ વચ્ચે અસુમેળ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ સ્વરૂપમાં વાણી ધીમી, આંચકાવાળી, મંત્રોચ્ચાર, અશક્ત મોડ્યુલેશન સાથે અને વાક્યના અંત તરફ અવાજનું એટેન્યુએશન છે. આર્ટિક્યુલેટરી પેટર્નનું પ્રજનન અને જાળવણી કરવામાં મુશ્કેલી છે. ધ્વન્યાત્મક રીતે, તે અવાજોના ઉચ્ચારણ કે જેને પર્યાપ્ત સ્પષ્ટતા અને ઉચ્ચારણ હલનચલન (અગ્રભાષી અવાજો), તેમજ સ્નાયુઓની પૂરતી શક્તિ (સ્ફોટક અવાજો) ની પૂરતી સ્પષ્ટતાની જરૂર હોય છે, તે પીડાય છે.

ડિસર્થ્રિયાના ભૂંસી નાખેલા સ્વરૂપવાળા બાળકોની લાક્ષણિકતાઓ

હળવા ડિસર્થરિયા ( dysarthria ભૂંસી) - એક સ્પીચ ડિસઓર્ડર જે ઘણીવાર બાળપણમાં જોવા મળે છે, જેમાં વાણીની ખામીની રચનામાં અગ્રણી વ્યક્તિઓ ધ્વનિ ઉચ્ચારણમાં સતત વિક્ષેપ છે, અન્ય ઉચ્ચારણ વિકૃતિઓની જેમ અને વિભેદક નિદાન અને સુધારાત્મક ભાષણ ઉપચાર કાર્ય માટે નોંધપાત્ર મુશ્કેલીઓ રજૂ કરે છે.

ડાયસાર્થિક ઘટકવાળા બાળકોની લાક્ષણિકતાઓ

આર્ટિક્યુલેટરી ઉપકરણનું કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત છે, જીભ અને હોઠના સ્નાયુઓ નબળા છે. dysarthric ઘટક સાથે, વાણીની ધ્વનિ બાજુ વિક્ષેપિત થાય છે; જો ઉચ્ચારણ માળખું પીડાય છે, તો આ પહેલેથી જ dysarthria છે.

એનર્થ્રિયાવાળા બાળકોની લાક્ષણિકતાઓ

વાણીના અવાજો બનાવવાની ક્ષમતા ખોવાઈ ગઈ છે. અનેક સિલેબલ અને અનેક સ્વરોના અશુદ્ધ ઉચ્ચારણ શક્ય છે. વાણી પ્રવૃત્તિમાં અનુનાસિકતા અને કર્કશતા હોઈ શકે છે. વોકલ કોર્ડની નબળાઈ: શબ્દોને મોટેથી વાંચવા અથવા પુનરાવર્તન કરવામાં અસમર્થ. સંરક્ષિત બુદ્ધિ: લખવાની ક્ષમતા, લેખિત અને બોલાતી ભાષાની સમજ.

ડાયસાર્થરિયાએક વાણી વિકાર છે જે અમુક શબ્દો, વ્યક્તિગત અવાજો, સિલેબલ અથવા તેમના વિકૃત ઉચ્ચારમાં ઉચ્ચારવામાં મુશ્કેલીમાં વ્યક્ત થાય છે. મગજને નુકસાન થવાના પરિણામે અથવા અવાજની દોરીઓ, ચહેરાના, શ્વસન સ્નાયુઓ અને નરમ તાળવાના સ્નાયુઓની વિકૃતિના પરિણામે, ફાટેલા તાળવું, ફાટેલા હોઠ જેવા રોગોમાં અને દાંતના અભાવને કારણે ડિસાર્થરિયા થાય છે.

ડિસર્થ્રિયાનું ગૌણ પરિણામ લેખિત ભાષણનું ઉલ્લંઘન હોઈ શકે છે, જે શબ્દોના અવાજોને સ્પષ્ટ રીતે ઉચ્ચારવામાં અસમર્થતાને કારણે થાય છે. ડિસર્થ્રિયાના વધુ ગંભીર અભિવ્યક્તિઓમાં, વાણી અન્ય લોકોની સમજ માટે સંપૂર્ણપણે અગમ્ય બની જાય છે, જે મર્યાદિત સંચાર અને વિકાસલક્ષી વિકલાંગતાના ગૌણ ચિહ્નો તરફ દોરી જાય છે.

ડાયસાર્થરિયાનું કારણ બને છે

આ સ્પીચ ડિસઓર્ડરનું મુખ્ય કારણ વાણી ઉપકરણની અપૂરતી નવીનતા માનવામાં આવે છે, જે મગજના અમુક ભાગોને નુકસાનના પરિણામે દેખાય છે. આવા દર્દીઓમાં, વાણી ઉત્પાદન સાથે સંકળાયેલા અંગોની ગતિશીલતામાં મર્યાદા હોય છે - જીભ, તાળવું અને હોઠ, જેનાથી ઉચ્ચારણ જટિલ બને છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં, આ રોગ ભાષણ સિસ્ટમના સહવર્તી પતન વિના પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે. તે. શ્રવણ દ્વારા ભાષણની દ્રષ્ટિની વિકૃતિ અથવા લેખિત ભાષણની વિકૃતિ સાથે નથી. જ્યારે બાળકોમાં, ડિસર્થ્રિયા ઘણીવાર વિકૃતિઓનું કારણ બને છે જે વાંચન અને લખવાની ક્ષતિઓ તરફ દોરી જાય છે. તે જ સમયે, વાણી પોતે જ સરળતાના અભાવ, તૂટેલી શ્વાસની લય અને ધીમી અથવા ઝડપી થવાની દિશામાં ભાષણના ટેમ્પોમાં ફેરફાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. dysarthria ની ડિગ્રી અને અભિવ્યક્તિના વિવિધ સ્વરૂપોના આધારે, dysarthria નું વર્ગીકરણ છે. dysarthria ના વર્ગીકરણમાં dysarthria, ગંભીર અને anarthria ના ભૂંસી નાખેલા સ્વરૂપનો સમાવેશ થાય છે.

રોગના ભૂંસી ગયેલા સ્વરૂપના લક્ષણોમાં ભૂંસી ગયેલો દેખાવ હોય છે, જેના પરિણામે ડિસર્થ્રિયા ડિસલાલિયા જેવા ડિસઓર્ડર સાથે મૂંઝવણમાં આવે છે. ન્યુરોલોજિકલ લક્ષણોના ફોકલ સ્વરૂપની હાજરીમાં ડાયસર્થ્રિયા ડિસ્લાલિયાથી અલગ છે.

ડિસર્થ્રિયાના ગંભીર સ્વરૂપમાં, વાણીને અસ્પષ્ટ અને વ્યવહારીક રીતે અગમ્ય તરીકે દર્શાવવામાં આવે છે, ધ્વનિ ઉચ્ચારણ ક્ષતિગ્રસ્ત છે, વિકૃતિઓ પણ સ્વર, અવાજ અને શ્વાસની અભિવ્યક્તિમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે.

વાણીને પુનઃઉત્પાદન કરવાની ક્ષમતાના સંપૂર્ણ અભાવ સાથે અનાર્થ્રિયા છે.

રોગના કારણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: આરએચ પરિબળની અસંગતતા, સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ટોક્સિકોસિસ, પ્લેસેન્ટાની રચનાની વિવિધ પેથોલોજીઓ, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતાના વાયરલ ચેપ, લાંબા સમય સુધી અથવા, તેનાથી વિપરીત, ઝડપી શ્રમ, જે મગજમાં હેમરેજનું કારણ બની શકે છે. , નવજાત શિશુમાં મગજ અને તેના પટલના ચેપી રોગો.

ડિસાર્થરિયાની ગંભીર અને હળવી ડિગ્રી છે. ગંભીર dysarthria મગજનો લકવો સાથે અસ્પષ્ટ રીતે જોડાયેલ છે. ડિસર્થ્રિયાની હળવી ડિગ્રી દંડ મોટર કુશળતા, અવાજોના ઉચ્ચારણ અને ઉચ્ચારણ ઉપકરણના અવયવોની હિલચાલના ઉલ્લંઘન દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આ સ્તરે, ભાષણ સમજી શકાય તેવું હશે પરંતુ અસ્પષ્ટ હશે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં ડિસર્થ્રિયાના કારણો આ હોઈ શકે છે: સ્ટ્રોક, વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા, બળતરા અથવા મગજની ગાંઠ, નર્વસ સિસ્ટમના ડિજનરેટિવ, પ્રગતિશીલ અને આનુવંશિક રોગો (હંટીંગ્ટન), એસ્થેનિક બલ્બર પાલ્સી અને મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ.

આ રોગના અન્ય કારણો, ખૂબ ઓછા સામાન્ય છે, માથામાં ઇજાઓ, કાર્બન મોનોક્સાઇડ ઝેર, ડ્રગનો ઓવરડોઝ અને આલ્કોહોલિક પીણાં અને દવાઓના વધુ પડતા વપરાશને કારણે નશો.

બાળકોમાં ડાયસાર્થરિયા

આ રોગ સાથે, બાળકો વ્યક્તિગત અવાજોના ઉચ્ચારણ સાથે નહીં, પરંતુ સંપૂર્ણ રીતે વાણીના ઉચ્ચારણમાં મુશ્કેલીઓ અનુભવે છે. તેઓ દંડ અને કુલ મોટર કૌશલ્ય, ગળી જવા અને ચાવવામાં મુશ્કેલીઓ સાથે સંકળાયેલ અન્ય વિકૃતિઓનો પણ અનુભવ કરે છે. ડિસર્થ્રિયાવાળા બાળકો માટે, એક પગ પર કૂદકો મારવો, કાતર વડે કાગળમાંથી કાપીને, બટનો બાંધવા, અને તેમના માટે લેખિત ભાષામાં નિપુણતા મેળવવી ખૂબ મુશ્કેલ છે, અને કેટલીકવાર સંપૂર્ણપણે અશક્ય છે. તેઓ ઘણીવાર અવાજ ચૂકી જાય છે અથવા તેમને વિકૃત કરે છે, પ્રક્રિયામાં શબ્દો વિકૃત કરે છે. બીમાર બાળકો મોટે ભાગે પૂર્વનિર્ધારણનો ઉપયોગ કરતી વખતે ભૂલો કરે છે અને વાક્યોમાં શબ્દોના ખોટા વાક્યરચના જોડાણનો ઉપયોગ કરે છે. આવા વિકલાંગ બાળકોને વિશિષ્ટ સંસ્થાઓમાં શિક્ષણ આપવું જોઈએ.

બાળકોમાં ડિસર્થ્રિયાના મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓ અવાજની અશક્ત ઉચ્ચારણ, અવાજની રચનાની વિકૃતિ, લયમાં ફેરફાર, સ્વર અને વાણીની ગતિ છે.

બાળકોમાં સૂચિબદ્ધ વિકૃતિઓ તીવ્રતા અને વિવિધ સંયોજનોમાં બદલાય છે. આ નર્વસ સિસ્ટમમાં ફોકલ જખમના સ્થાન, આવા જખમની ઘટનાનો સમય અને ડિસઓર્ડરની તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે.

આંશિક રીતે જટીલ અથવા કેટલીકવાર સ્પષ્ટ અવાજની વાણીને સંપૂર્ણપણે અટકાવવી એ ઉચ્ચારણ અને ઉચ્ચારણની વિકૃતિઓ છે, જે કહેવાતી પ્રાથમિક ખામી છે, જે ગૌણ ચિહ્નોના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે જે તેની રચનાને જટિલ બનાવે છે.

આ રોગવાળા બાળકોના સંશોધન અને અભ્યાસો દર્શાવે છે કે બાળકોની આ શ્રેણી વાણી, મોટર અને માનસિક વિકૃતિઓના સંદર્ભમાં તદ્દન વિજાતીય છે.

ડિસર્થ્રિયા અને તેના ક્લિનિકલ સ્વરૂપોનું વર્ગીકરણ મગજના નુકસાનના સ્થાનિકીકરણના વિવિધ કેન્દ્રોની ઓળખ પર આધારિત છે. રોગના વિવિધ સ્વરૂપોથી પીડિત બાળકો અવાજના ઉચ્ચારણ, અવાજ, ઉચ્ચારણમાં ચોક્કસ ખામીઓમાં એકબીજાથી ભિન્ન હોય છે; તેમની વિવિધ ડિગ્રીની વિકૃતિઓ સુધારી શકાય છે. તેથી જ વ્યાવસાયિક સુધારણા માટે વિવિધ તકનીકો અને ભાષણ ઉપચારની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે.

ડિસર્થ્રિયાના સ્વરૂપો

બાળકોમાં સ્પીચ ડિસર્થ્રિયાના નીચેના સ્વરૂપો છે: બલ્બર, સબકોર્ટિકલ, સેરેબેલર, કોર્ટિકલ, ભૂંસી નાખેલું અથવા હળવું, સ્યુડોબુલબાર.

વાણીના બલ્બર ડિસર્થ્રિયા એ એટ્રોફી અથવા ગળા અને જીભના સ્નાયુઓના લકવા અને સ્નાયુઓના સ્વરમાં ઘટાડો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આ સ્વરૂપ સાથે, વાણી અસ્પષ્ટ, ધીમી અને અસ્પષ્ટ બને છે. dysarthria ના બલ્બર સ્વરૂપ ધરાવતા લોકો નબળા ચહેરાની પ્રવૃત્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તે મેડ્યુલા ઓબ્લોન્ગાટામાં ગાંઠો અથવા બળતરા પ્રક્રિયાઓને કારણે દેખાય છે. આવી પ્રક્રિયાઓના પરિણામે, ત્યાં સ્થિત મોટર ચેતાના મધ્યવર્તી કેન્દ્રનો વિનાશ થાય છે: વેગસ, ગ્લોસોફેરિંજલ, ટ્રાઇજેમિનલ, ચહેરાના અને સબલિંગ્યુઅલ.

ડિસાર્થ્રિયાના સબકોર્ટિકલ સ્વરૂપમાં નબળા સ્નાયુ ટોન અને અનૈચ્છિક હલનચલન (હાયપરકીનેસિસ) નો સમાવેશ થાય છે, જેને બાળક નિયંત્રિત કરી શકતું નથી. મગજના સબકોર્ટિકલ ગાંઠોને ફોકલ નુકસાન સાથે થાય છે. કેટલીકવાર બાળક ચોક્કસ શબ્દો, ધ્વનિ અથવા શબ્દસમૂહો યોગ્ય રીતે ઉચ્ચાર કરી શકતું નથી. આ ખાસ કરીને સંબંધિત બને છે જો બાળક તેના પર વિશ્વાસ કરે તેવા સંબંધીઓના વર્તુળમાં શાંત સ્થિતિમાં હોય. જો કે, પરિસ્થિતિ થોડીક સેકંડમાં ધરમૂળથી બદલાઈ શકે છે અને બાળક એક ઉચ્ચારણનું પુનઃઉત્પાદન કરવામાં અસમર્થ બની જાય છે. રોગના આ સ્વરૂપ સાથે, ટેમ્પો, લય અને વાણીનો સ્વર પીડાય છે. આવા બાળક શબ્દો વચ્ચે નોંધપાત્ર વિરામ લેતી વખતે, આખા શબ્દસમૂહો ખૂબ જ ઝડપથી અથવા તેનાથી વિપરીત, ખૂબ ધીમેથી ઉચ્ચાર કરી શકે છે. અનિયમિત અવાજની રચના અને ક્ષતિગ્રસ્ત વાણી શ્વાસ સાથે સંયોજનમાં ઉચ્ચારણની વિકૃતિના પરિણામે, વાણીની અવાજ-રચના બાજુમાં લાક્ષણિક ખામીઓ દેખાય છે. તેઓ બાળકની સ્થિતિના આધારે પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે અને મુખ્યત્વે વાતચીતના વાણી કાર્યોને અસર કરે છે. ભાગ્યે જ, રોગના આ સ્વરૂપ સાથે, માનવ સુનાવણી પ્રણાલીમાં વિક્ષેપ પણ અવલોકન કરી શકાય છે, જે વાણીની ખામીની ગૂંચવણ છે.

તેના શુદ્ધ સ્વરૂપમાં સેરેબેલર સ્પીચ ડિસર્થ્રિયા એકદમ દુર્લભ છે. રોગના આ સ્વરૂપ માટે સંવેદનશીલ બાળકો તેમના ઉચ્ચાર દ્વારા શબ્દો ઉચ્ચાર કરે છે, અને કેટલીકવાર ફક્ત વ્યક્તિગત અવાજો બહાર કાઢે છે.

કોર્ટિકલ ડિસર્થરિયા ધરાવતા બાળકને જ્યારે વાણી એક પ્રવાહમાં વહે છે ત્યારે તેને એકસાથે અવાજ ઉત્પન્ન કરવામાં મુશ્કેલી પડે છે. જો કે, તે જ સમયે, વ્યક્તિગત શબ્દોનો ઉચ્ચાર કરવો મુશ્કેલ નથી. અને વાણીની તીવ્ર ગતિ અવાજોના ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે, સિલેબલ અને શબ્દો વચ્ચે વિરામ બનાવે છે. ઝડપી વાણીનો દર એ શબ્દોના પુનઃઉત્પાદન જેવો જ છે જ્યારે તમે સ્ટટર કરો છો.

રોગનું ભૂંસી નાખેલું સ્વરૂપ હળવા અભિવ્યક્તિઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેની સાથે, વાણી વિકૃતિઓ તરત જ ઓળખી શકાતી નથી, માત્ર એક વ્યાપક વિશિષ્ટ પરીક્ષા પછી. તેના કારણો ઘણીવાર ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન વિવિધ ચેપી રોગો, ગર્ભ હાયપોક્સિયા, સગર્ભા સ્ત્રીઓનું ટોક્સિકોસિસ, જન્મની ઇજાઓ અને શિશુઓના ચેપી રોગો છે.

ડિસર્થ્રિયાનું સ્યુડોબલ્બાર સ્વરૂપ મોટાભાગે બાળકોમાં જોવા મળે છે. તેના વિકાસનું કારણ બાળપણમાં મગજનું નુકસાન, જન્મની ઇજાઓ, એન્સેફાલીટીસ, નશો વગેરેને કારણે થઈ શકે છે. હળવા સ્યુડોબલ્બાર ડિસર્થરિયા સાથે, વાણીમાં મંદી અને જીભની હિલચાલ (હળવળો પર્યાપ્ત ચોક્કસ નથી) અને હોઠની હિલચાલને કારણે વ્યક્તિગત અવાજો ઉચ્ચારવામાં મુશ્કેલી થાય છે. મધ્યમ સ્યુડોબલ્બાર ડિસર્થ્રિયા ચહેરાના સ્નાયુઓની હલનચલનનો અભાવ, જીભની મર્યાદિત ગતિશીલતા, અવાજનો અનુનાસિક સ્વર અને પુષ્કળ લાળ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. રોગના સ્યુડોબલ્બાર સ્વરૂપની ગંભીર ડિગ્રી વાણી ઉપકરણની સંપૂર્ણ સ્થિરતા, ખુલ્લું મોં, મર્યાદિત હોઠની હિલચાલ અને ચહેરાના હાવભાવમાં વ્યક્ત થાય છે.

ડિસર્થ્રિયા ભૂંસી નાખ્યું

ભૂંસી નાખેલું સ્વરૂપ દવામાં એકદમ સામાન્ય છે. રોગના આ સ્વરૂપના મુખ્ય લક્ષણો અસ્પષ્ટ અને અસ્પષ્ટ વાણી, નબળી બોલી, અવાજની વિકૃતિ અને જટિલ શબ્દોમાં અવાજોનું સ્થાન છે.

ડિસર્થ્રિયાનું "ભૂંસી નાખેલું" સ્વરૂપ સૌપ્રથમ ઓ. ટોકરેવા દ્વારા રજૂ કરવામાં આવ્યું હતું. તેણીએ આ સ્વરૂપના લક્ષણોને સ્યુડોબુલબાર સ્વરૂપના હળવા અભિવ્યક્તિઓ તરીકે વર્ણવ્યું છે, જેને દૂર કરવું ખૂબ મુશ્કેલ છે. ટોકરેવા માને છે કે રોગના આ સ્વરૂપવાળા બાળકો જરૂરિયાત મુજબ ઘણા અલગ અવાજો ઉચ્ચાર કરી શકે છે, પરંતુ વાણીમાં તેઓ અવાજોને પૂરતા પ્રમાણમાં અલગ કરતા નથી અને તેમને નબળી રીતે સ્વચાલિત કરતા નથી. ઉચ્ચારણની ખામીઓ સંપૂર્ણપણે અલગ પ્રકૃતિની હોઈ શકે છે. જો કે, તેઓ અસ્પષ્ટતા, ગંધ અને અસ્પષ્ટ ઉચ્ચારણ જેવી ઘણી સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ દ્વારા એકીકૃત છે, જે વાણી પ્રવાહમાં પોતાને ખાસ કરીને તીવ્રપણે પ્રગટ કરે છે.

ડિસર્થ્રિયાનું ભૂંસી નાખેલું સ્વરૂપ એ વાણીની પેથોલોજી છે, જે સિસ્ટમના પ્રોસોડિક અને ધ્વન્યાત્મક ઘટકોના ડિસઓર્ડર દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જે માઇક્રોફોકલ મગજના નુકસાનને કારણે થાય છે.

આજે, ડાયગ્નોસ્ટિક્સ અને સુધારાત્મક પગલાંની પદ્ધતિઓ ખૂબ નબળી રીતે વિકસિત છે. રોગના આ સ્વરૂપનું નિદાન બાળક પાંચ વર્ષની ઉંમરે પહોંચ્યા પછી જ થાય છે. ડિસર્થ્રિયાના શંકાસ્પદ ભૂંસી નાખવામાં આવેલા તમામ બાળકોને નિદાનની પુષ્ટિ કરવા અથવા ન કરવા માટે ન્યુરોલોજીસ્ટને મોકલવામાં આવે છે. ડિસર્થ્રિયાના ભૂંસી નાખેલા સ્વરૂપ માટે થેરપી વ્યાપક હોવી જોઈએ, જેમાં દવાની સારવાર, મનોવૈજ્ઞાનિક અને શિક્ષણશાસ્ત્રની સહાય અને સ્પીચ થેરાપી સહાયનો સમાવેશ થાય છે.

ભૂંસી નાખવામાં આવેલા ડિસર્થ્રિયાના લક્ષણો: મોટર અણઘડતા, મર્યાદિત સંખ્યામાં સક્રિય હલનચલન, કાર્યાત્મક ભાર દરમિયાન સ્નાયુઓનો ઝડપી થાક. બીમાર બાળકો એક પગ પર ખૂબ સ્થિર નથી ઊભા રહેતા અને એક પગ પર કૂદી શકતા નથી. આવા બાળકો અન્ય કરતા ઘણા પાછળ હોય છે અને સ્વ-સંભાળ કુશળતા શીખવામાં મુશ્કેલી અનુભવે છે, જેમ કે બટનો બાંધવા અને સ્કાર્ફ ખોલવા. તેઓ નબળા ચહેરાના હાવભાવ અને મોં બંધ રાખવાની અસમર્થતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, કારણ કે નીચલા જડબાને એલિવેટેડ સ્થિતિમાં ઠીક કરી શકાતું નથી. પેલ્પેશન પર, ચહેરાના સ્નાયુઓ અસ્થિર હોય છે. એ હકીકતને કારણે કે હોઠ પણ અસ્થિર છે, અવાજોનું જરૂરી લેબિલાઇઝેશન થતું નથી, તેથી વાણીની પ્રોસોડિક બાજુ બગડે છે. ધ્વનિ ઉચ્ચારણ મિશ્રણ, અવાજની વિકૃતિ, તેમની બદલી અથવા સંપૂર્ણ ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

આવા બાળકોની વાણી સમજવી ખૂબ મુશ્કેલ છે; તેમાં અભિવ્યક્તિ અને સમજશક્તિનો અભાવ છે. મૂળભૂત રીતે, હિસિંગ અને સિસોટીના અવાજોના પ્રજનનમાં ખામી છે. બાળકો તેમની રચનાની પદ્ધતિમાં નજીકના અને જટિલ અવાજો જ નહીં, પણ અવાજમાં વિરુદ્ધ અવાજો પણ મિશ્રિત કરી શકે છે. ભાષણમાં અનુનાસિક સ્વર દેખાઈ શકે છે, અને ટેમ્પો ઘણીવાર ઝડપી થાય છે. બાળકોનો અવાજ શાંત હોય છે, તેઓ તેમના અવાજની પિચ બદલી શકતા નથી, કેટલાક પ્રાણીઓનું અનુકરણ કરે છે. વાણી એકવિધતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

સ્યુડોબલ્બાર ડિસર્થ્રિયા

સ્યુડોબલ્બાર ડિસર્થ્રિયા એ રોગનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે. તે બાળપણમાં જૈવિક મગજના નુકસાનનું પરિણામ છે. એન્સેફાલીટીસ, નશો, ગાંઠની પ્રક્રિયાઓ અને બાળકોમાં જન્મની ઇજાઓના પરિણામે, સ્યુડોબુલબાર પેરેસીસ અથવા લકવો થાય છે, જે મગજનો આચ્છાદનથી ગ્લોસોફેરિંજલ, વેગસ અને હાઈપોગ્લોસલ ચેતા સુધી જતા વાહક ચેતાકોષોને નુકસાનને કારણે થાય છે. ચહેરાના હાવભાવ અને અભિવ્યક્તિના ક્ષેત્રમાં ક્લિનિકલ લક્ષણોની દ્રષ્ટિએ, રોગનું આ સ્વરૂપ બલ્બર સ્વરૂપ જેવું જ છે, પરંતુ સ્યુડોબુલબાર સ્વરૂપમાં અવાજના ઉચ્ચારણમાં સંપૂર્ણ નિપુણતાની સંભાવના નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે.

સ્યુડોબુલબાર પેરેસીસના પરિણામે, બાળકો સામાન્ય અને વાણી મોટર કૌશલ્યના વિકારનો અનુભવ કરે છે, ચૂસવાની રીફ્લેક્સ અને ગળી જવાની ક્ષમતા નબળી પડે છે. ચહેરાના સ્નાયુઓ સુસ્ત છે, અને મોંમાંથી લાળ આવી રહી છે.

ડિસર્થ્રિયાના આ સ્વરૂપની તીવ્રતાના ત્રણ ડિગ્રી છે.

ડિસર્થ્રિયાની હળવી ડિગ્રી ઉચ્ચારણમાં મુશ્કેલી દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જેમાં હોઠ અને જીભની ખૂબ જ સચોટ અને ધીમી હિલચાલનો સમાવેશ થતો નથી. આ ડિગ્રી પર, ગળી જવા અને ચાવવામાં હળવા, અસ્પષ્ટ વિક્ષેપ પણ થાય છે. ખૂબ સ્પષ્ટ ઉચ્ચારણ ન હોવાને કારણે, ઉચ્ચારણ ક્ષતિગ્રસ્ત છે. વાણીમાં ધ્વનિની ધીમીતા અને અસ્પષ્ટ ઉચ્ચારણ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. આવા બાળકોને મોટાભાગે અક્ષરોના ઉચ્ચારણમાં મુશ્કેલી પડે છે જેમ કે: r, ch, zh, ts, sh અને અવાજવાળા અવાજો અવાજની યોગ્ય ભાગીદારી વિના પુનઃઉત્પાદિત થાય છે.

બાળકો માટે નરમ અવાજો પણ મુશ્કેલ હોય છે જેને જીભને સખત તાળવા સુધી વધારવાની જરૂર હોય છે. ખોટા ઉચ્ચારણને લીધે, ધ્વન્યાત્મક વિકાસ પણ પીડાય છે, અને લેખિત ભાષણ ક્ષતિગ્રસ્ત છે. પરંતુ શબ્દની રચના, શબ્દભંડોળ અને વ્યાકરણની રચનાનું ઉલ્લંઘન આ સ્વરૂપ સાથે વ્યવહારીક રીતે જોવા મળતું નથી. રોગના આ સ્વરૂપના હળવા અભિવ્યક્તિઓ સાથે, મુખ્ય લક્ષણ એ વાણીના ઉચ્ચારણનું ઉલ્લંઘન છે.

સ્યુડોબુલબાર ફોર્મની સરેરાશ ડિગ્રી સૌમ્યતા અને ચહેરાના સ્નાયુઓની હલનચલનની અભાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. બાળકો તેમના ગાલને પફ કરી શકતા નથી અથવા તેમના હોઠને ખેંચી શકતા નથી. જીભની હિલચાલ પણ મર્યાદિત છે. બાળકો તેમની જીભની ટોચને ઉપર ઉપાડી શકતા નથી, તેને ડાબી કે જમણી તરફ ફેરવો અને તેને આ સ્થિતિમાં પકડી રાખો. એક ચળવળથી બીજામાં સ્વિચ કરવું અત્યંત મુશ્કેલ છે. નરમ તાળવું પણ નિષ્ક્રિય છે, અને અવાજમાં અનુનાસિક રંગ છે.

લાક્ષણિક ચિહ્નો પણ છે: અતિશય લાળ, ચાવવામાં અને ગળવામાં મુશ્કેલી. ઉચ્ચારણ કાર્યોના ઉલ્લંઘનના પરિણામે, ગંભીર ઉચ્ચારણ ખામીઓ દેખાય છે. વાણી અસ્પષ્ટતા, અસ્પષ્ટતા અને શાંતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. રોગની તીવ્રતાની આ ડિગ્રી સ્વર અવાજોના અસ્પષ્ટ ઉચ્ચારણ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ધ્વનિ ы, и ઘણીવાર મિશ્રિત હોય છે, અને у અને а અવાજો અપૂરતી સ્પષ્ટતા દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે. વ્યંજન અવાજોમાંથી, t, m, p, n, x, k મોટાભાગે યોગ્ય રીતે ઉચ્ચારવામાં આવે છે. અવાજો જેમ કે: ch, l, r, c લગભગ પુનઃઉત્પાદિત થાય છે. અવાજવાળા વ્યંજનો વધુ વખત અવાજહીન વ્યંજનો દ્વારા બદલવામાં આવે છે. આ વિકૃતિઓના પરિણામે, બાળકોની વાણી સંપૂર્ણપણે અસ્પષ્ટ બની જાય છે, તેથી આવા બાળકો મૌન રહેવાનું પસંદ કરે છે, જે મૌખિક સંદેશાવ્યવહારમાં અનુભવ ગુમાવે છે.

ડિસર્થ્રિયાના આ સ્વરૂપની ગંભીર ડિગ્રીને એનર્થ્રિયા કહેવામાં આવે છે અને તે સ્નાયુઓના ઊંડા નુકસાન અને વાણી ઉપકરણના સંપૂર્ણ સ્થિરીકરણ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. માંદા બાળકોનો ચહેરો માસ્ક જેવો હોય છે, મોં સતત ખુલ્લું રહે છે અને નીચલા જડબામાં નીચું રહે છે. ગંભીર ડિગ્રીને ચાવવામાં અને ગળવામાં મુશ્કેલી, વાણીની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી અને ક્યારેક અવાજોના અસ્પષ્ટ ઉચ્ચારણ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

ડિસર્થ્રિયાનું નિદાન

નિદાન કરતી વખતે, સૌથી મોટી મુશ્કેલી એ છે કે સ્યુડોબલ્બાર અથવા ડિસર્થ્રિયાના કોર્ટિકલ સ્વરૂપોથી ડિસ્લેલિયાને અલગ પાડવામાં આવે છે.

ડિસાર્થ્રિયાનું ભૂંસી નાખેલું સ્વરૂપ એ એક સરહદી પેથોલોજી છે, જે ડિસલાલિયા અને ડિસાર્થરિયા વચ્ચેની સરહદ પર છે. ડિસર્થ્રિયાના તમામ સ્વરૂપો હંમેશા ન્યુરોલોજીકલ માઇક્રોસિમ્પટમ્સ સાથેના ફોકલ મગજના જખમ પર આધારિત હોય છે. પરિણામે, યોગ્ય નિદાન કરવા માટે ખાસ ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા કરવી આવશ્યક છે.

dysarthria અને aphasia વચ્ચે તફાવત કરવો પણ જરૂરી છે. ડિસર્થ્રિયા સાથે, ભાષણ તકનીક નબળી છે, વ્યવહારિક કાર્યો નહીં. તે. dysarthria સાથે, એક બીમાર બાળક શું લખેલું અને સાંભળ્યું છે તે સમજે છે, અને ખામી હોવા છતાં, તાર્કિક રીતે તેના વિચારો વ્યક્ત કરી શકે છે.

વિભેદક નિદાન ઘરેલું ભાષણ ચિકિત્સકો દ્વારા વિકસિત સામાન્ય પ્રણાલીગત પરીક્ષાના આધારે કરવામાં આવે છે, જેમાં સૂચિબદ્ધ બિન-ભાષણ અને વાણી વિકૃતિઓ, વય અને બાળકની મનોવૈજ્ઞાનિક સ્થિતિની વિશિષ્ટતાઓ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. બાળક જેટલું નાનું છે અને તેના વાણી વિકાસનું સ્તર ઓછું છે, નિદાનમાં બિન-ભાષણ વિકૃતિઓનું વિશ્લેષણ વધુ મહત્વનું છે. તેથી, આજે, બિન-ભાષણ વિકૃતિઓના મૂલ્યાંકનના આધારે, ડિસર્થ્રિયાના પ્રારંભિક નિદાન માટેની પદ્ધતિઓ વિકસાવવામાં આવી છે.

સ્યુડોબલ્બાર લક્ષણોની હાજરી એ ડિસર્થ્રિયાનું સૌથી સામાન્ય અભિવ્યક્તિ છે. તેના પ્રથમ ચિહ્નો નવજાત શિશુમાં પણ શોધી શકાય છે. આવા લક્ષણો નબળા રુદન અથવા તેની ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, સકીંગ રીફ્લેક્સનું ઉલ્લંઘન, ગળી જવું અથવા તેમની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી. માંદા બાળકોમાં રુદન લાંબા સમય સુધી શાંત રહે છે, ઘણીવાર અનુનાસિક રંગ સાથે, ખરાબ રીતે મોડ્યુલેટેડ હોય છે.

જ્યારે સ્તન દૂધ લેતી વખતે, બાળકો ગૂંગળાવી શકે છે, વાદળી થઈ શકે છે અને ક્યારેક નાકમાંથી દૂધ નીકળી શકે છે. વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં, બાળક શરૂઆતમાં સ્તન લેતું નથી. આવા બાળકોને નળી દ્વારા ખવડાવવામાં આવે છે. શ્વાસ છીછરો હોઈ શકે છે, ઘણીવાર એરિથમિક અને ઝડપી હોય છે. આવી વિકૃતિઓ મોંમાંથી દૂધના લિકેજ, ચહેરાની અસમપ્રમાણતા અને નીચલા હોઠને ઝૂલતા સાથે જોડવામાં આવે છે. આ વિકૃતિઓના પરિણામે, બાળક પેસિફાયર અથવા સ્તનની ડીંટડી પર લટકવામાં અસમર્થ છે.

જેમ જેમ બાળક મોટું થાય છે તેમ, રુદન અને અવાજની પ્રતિક્રિયાઓની અભિવ્યક્તિની અપૂર્ણતા વધુ અને વધુ સ્પષ્ટ બને છે. બાળક દ્વારા કરવામાં આવતા તમામ અવાજો એકવિધ હોય છે અને સામાન્ય કરતાં પાછળથી દેખાય છે. ડિસર્થરિયાથી પીડિત બાળક લાંબા સમય સુધી ડંખ કે ચાવી શકતું નથી, અને નક્કર ખોરાક પર ગૂંગળાવી શકે છે.

જેમ જેમ બાળક મોટું થાય છે, નિદાન નીચેના વાણી લક્ષણોના આધારે કરવામાં આવે છે: સતત ઉચ્ચારણ ખામી, સ્વૈચ્છિક ઉચ્ચારણની અપૂરતીતા, અવાજની પ્રતિક્રિયાઓ, મૌખિક પોલાણમાં જીભની ખોટી જગ્યા, અવાજની રચનાની વિકૃતિઓ, વાણી શ્વાસ અને વિલંબિત ભાષણ. વિકાસ

વિભેદક નિદાન માટે ઉપયોગમાં લેવાતા મુખ્ય સંકેતોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

- નબળા ઉચ્ચારણની હાજરી (જીભની ટોચની ઉપરની તરફ અપૂરતું વળાંક, જીભનો ધ્રુજારી, વગેરે);

- પ્રોસોડિક વિકૃતિઓની હાજરી;

- સિંકાઇનેસિસની હાજરી (ઉદાહરણ તરીકે, આંગળીઓની હલનચલન જે જીભને ખસેડતી વખતે થાય છે);

- ઉચ્ચારણની ગતિની ધીમીતા;

- ઉચ્ચારણ જાળવવામાં મુશ્કેલી;

- ઉચ્ચારણ સ્વિચ કરવામાં મુશ્કેલી;

- અવાજોના ઉચ્ચારણમાં ખલેલ અને વિતરિત અવાજોને સ્વચાલિત કરવામાં મુશ્કેલી.

કાર્યાત્મક પરીક્ષણો પણ યોગ્ય નિદાન સ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, સ્પીચ થેરાપિસ્ટ બાળકને તેનું મોં ખોલવા અને તેની જીભ બહાર વળગી રહેવા માટે કહે છે, જે મધ્યમાં ગતિહીન હોવી જોઈએ. તે જ સમયે, બાળકને બાજુમાં ફરતી વસ્તુ બતાવવામાં આવે છે, જે તેને અનુસરવાની જરૂર છે. આ પરીક્ષણ દરમિયાન ડિસર્થ્રિયાની હાજરી જીભની હિલચાલ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે જે દિશામાં આંખો આગળ વધે છે.

ડિસર્થરિયાની હાજરી માટે બાળકની તપાસ કરતી વખતે, ચહેરાના હલનચલન અને સામાન્ય હલનચલન દરમિયાન, મુખ્યત્વે ઉચ્ચારણ દરમિયાન, આરામની સ્થિતિમાં ઉચ્ચારણની સ્થિતિ પર વિશેષ ધ્યાન આપવું જોઈએ. હલનચલનની માત્રા, તેમની ગતિ અને સ્વિચિંગની સરળતા, પ્રમાણસરતા અને ચોકસાઈ, મૌખિક સિંકાઇનેસિસની હાજરી વગેરે પર ધ્યાન આપવું જરૂરી છે.

ડાયસર્થ્રિયાની સારવાર

ડિસર્થરિયાની સારવારનું મુખ્ય ધ્યાન બાળકમાં સામાન્ય વાણીનો વિકાસ છે, જે અન્ય લોકો માટે સમજી શકાય તેવું હશે અને સંચાર અને મૂળભૂત લેખન અને વાંચન કૌશલ્યોના વધુ શીખવામાં દખલ નહીં કરે.

dysarthria માટે કરેક્શન અને ઉપચાર વ્યાપક હોવો જોઈએ. સતત સ્પીચ થેરાપી કાર્ય ઉપરાંત, ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી દવાઓની સારવાર અને કસરત ઉપચાર પણ જરૂરી છે. ઉપચારાત્મક કાર્યનો હેતુ ત્રણ મુખ્ય સિન્ડ્રોમ્સની સારવાર માટે હોવો જોઈએ: ઉચ્ચારણ અને વાણી શ્વાસની વિકૃતિઓ, અવાજની વિકૃતિઓ.

ડિસર્થ્રિયા માટે ડ્રગ થેરાપીમાં નોટ્રોપિક્સ (ઉદાહરણ તરીકે, ગ્લાયસીન, એન્સેફાબોલ) ના પ્રિસ્ક્રિપ્શનનો સમાવેશ થાય છે. તેમની સકારાત્મક અસર એ હકીકત પર આધારિત છે કે તેઓ ખાસ કરીને ઉચ્ચ મગજના કાર્યોને અસર કરે છે, માનસિક પ્રવૃત્તિને ઉત્તેજીત કરે છે, શીખવાની પ્રક્રિયાઓ, બૌદ્ધિક પ્રવૃત્તિ અને બાળકોની યાદશક્તિમાં સુધારો કરે છે.

ફિઝિયોથેરાપી કસરતોમાં નિયમિત વિશેષ જિમ્નેસ્ટિક્સનો સમાવેશ થાય છે, જેની અસર ચહેરાના સ્નાયુઓને મજબૂત કરવાનો છે.

મસાજ ડિસાર્થરિયા માટે સારી રીતે સાબિત થયું છે, જે નિયમિત અને દરરોજ થવી જોઈએ. સૈદ્ધાંતિક રીતે, મસાજ એ dysarthria સારવાર માટે પ્રથમ પગલું છે. તેમાં ગાલ, હોઠ અને નીચલા જડબાના સ્નાયુઓને સ્ટ્રોક અને હળવાશથી ચપટી મારવા, આંગળીઓ વડે હોઠને આડી અને ઊભી દિશામાં એકસાથે લાવવા, તર્જની અને મધ્યમ આંગળીઓના પેડ્સ વડે નરમ તાળવું બે કરતા વધુ સમય સુધી માલિશ કરવું શામેલ છે. મિનિટ, અને હલનચલન આગળ અને પાછળ હોવી જોઈએ. ડિસર્થ્રિયા માટે મસાજ એ સ્નાયુઓના સ્વરને સામાન્ય બનાવવા માટે જરૂરી છે જે ઉચ્ચારણમાં ભાગ લે છે, પેરેસિસ અને હાયપરકીનેસિસના અભિવ્યક્તિને ઘટાડે છે, નબળા કામ કરતા સ્નાયુઓને સક્રિય કરે છે અને વાણી માટે જવાબદાર મગજના વિસ્તારોની રચનાને ઉત્તેજીત કરે છે. પ્રથમ મસાજમાં બે મિનિટથી વધુ સમય લાગવો જોઈએ નહીં, પછી ધીમે ધીમે મસાજનો સમય 15 મિનિટ સુધી પહોંચે ત્યાં સુધી વધારવો.

ઉપરાંત, ડિસર્થરિયાની સારવાર માટે, બાળકની શ્વસનતંત્રને તાલીમ આપવી જરૂરી છે. આ હેતુ માટે, એ. સ્ટ્રેલનિકોવા દ્વારા વિકસિત કસરતોનો વારંવાર ઉપયોગ થાય છે. તેઓ ઉપર વાળતી વખતે તીક્ષ્ણ શ્વાસ લે છે અને જ્યારે સીધો થાય છે ત્યારે શ્વાસ બહાર કાઢે છે.

સ્વ-અભ્યાસ સાથે સારી અસર જોવા મળે છે. તેઓ એ હકીકતમાં સમાવે છે કે બાળક અરીસાની સામે ઊભો રહે છે અને જીભ અને હોઠની સમાન હિલચાલને ફરીથી ઉત્પન્ન કરવા માટે તાલીમ આપે છે જે તેણે અન્ય લોકો સાથે વાત કરતી વખતે જોયું હતું. વાણીને સુધારવા માટે જિમ્નેસ્ટિક્સ તકનીકો: તમારું મોં ખોલો અને બંધ કરો, તમારા હોઠને "પ્રોબોસ્કિસ" ની જેમ ખેંચો, તમારા મોંને ખુલ્લી સ્થિતિમાં રાખો, પછી અડધા ખુલ્લી સ્થિતિમાં. તમારે બાળકને તેના દાંત વચ્ચે જાળીની પટ્ટી પકડી રાખવા અને તેના મોંમાંથી પાટો ખેંચવાનો પ્રયાસ કરવાની જરૂર છે. તમે શેલ્ફ પર લોલીપોપનો ઉપયોગ પણ કરી શકો છો કે જે બાળકે તેના મોંમાં રાખવું જોઈએ અને પુખ્ત વ્યક્તિએ તેને બહાર કાઢવું ​​જોઈએ. લોલીપોપ જેટલું નાનું હશે, બાળક માટે તેને પકડી રાખવું વધુ મુશ્કેલ બનશે.

ડિસર્થ્રિયા માટે સ્પીચ થેરાપિસ્ટના કામમાં અવાજોના ઉચ્ચારણને સ્વચાલિત અને સ્ટેજીંગ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. તમારે સરળ અવાજોથી શરૂઆત કરવાની જરૂર છે, ધીમે ધીમે એવા અવાજો તરફ આગળ વધવું કે જે ઉચ્ચારવામાં મુશ્કેલ છે.

dysarthria ની સારવાર અને સુધારણામાં પણ મહત્વપૂર્ણ છે હાથની ઝીણી અને સ્થૂળ મોટર કૌશલ્યોનો વિકાસ, જે વાણીના કાર્યો સાથે ગાઢ રીતે સંબંધિત છે. આ હેતુ માટે, આંગળીના જિમ્નેસ્ટિક્સ, વિવિધ કોયડાઓ અને બાંધકામ સેટને એસેમ્બલ કરવા, નાની વસ્તુઓને સૉર્ટ કરવા અને તેમને સૉર્ટ કરવા માટે સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાય છે.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને મગજની કામગીરીમાં ઉલટાવી શકાય તેવી વિક્ષેપને કારણે આ રોગ થાય છે તે હકીકતને કારણે ડિસર્થ્રિયાનું પરિણામ હંમેશા અસ્પષ્ટ હોય છે.

dysarthria ના સુધારણા

ડિસર્થ્રિયાને દૂર કરવા માટે સુધારાત્મક કાર્ય નિયમિતપણે ડ્રગ ટ્રીટમેન્ટ અને રિહેબિલિટેશન થેરાપી (ઉદાહરણ તરીકે, સારવાર અને નિવારક કસરતો, ઉપચારાત્મક સ્નાન, હિરોડોથેરાપી, એક્યુપંક્ચર વગેરે) સાથે નિયમિતપણે હાથ ધરવા જોઈએ, જે ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. બિન-પરંપરાગત સુધારણા પદ્ધતિઓએ પોતાને સારી રીતે સાબિત કરી છે, જેમ કે ડોલ્ફિન થેરાપી, આઇસોથેરાપી, ટચ થેરાપી, સેન્ડ થેરાપી વગેરે.

વાણી ચિકિત્સક દ્વારા હાથ ધરવામાં આવતા સુધારાત્મક વર્ગો સૂચવે છે: વાણી ઉપકરણની મોટર કુશળતાનો વિકાસ અને દંડ મોટર કુશળતા, અવાજ, વાણી અને શારીરિક શ્વાસની રચના, ખોટા અવાજના ઉચ્ચારણમાં સુધારો અને સોંપેલ અવાજોનું એકીકરણ, વાણી સંચારની રચના પર કામ અને વાણીની અભિવ્યક્તિ.

સુધારાત્મક કાર્યના મુખ્ય તબક્કાઓ ઓળખવામાં આવે છે. પાઠનો પ્રથમ તબક્કો એ મસાજ છે, જેની મદદથી વાણી ઉપકરણની સ્નાયુ ટોન વિકસે છે. આગળનું પગલું એ યોગ્ય ઉચ્ચારણ રચવા માટે એક કવાયત હાથ ધરવાનું છે, જેના ધ્યેય પછી બાળક દ્વારા અવાજોને યોગ્ય રીતે ઉચ્ચારવામાં આવે છે, અવાજો ઉત્પન્ન થાય છે. પછી ધ્વનિ ઉચ્ચારણના ઓટોમેશન પર કાર્ય હાથ ધરવામાં આવે છે. છેલ્લો તબક્કો પહેલાથી પૂરા પાડવામાં આવેલ અવાજોનો ઉપયોગ કરીને શબ્દોનો સાચો ઉચ્ચાર શીખવાનો છે.

ડિસર્થ્રિયાના સકારાત્મક પરિણામ માટે સમાનરૂપે મહત્વપૂર્ણ એ છે કે પ્રિયજનો તરફથી બાળકનો માનસિક ટેકો. માતા-પિતા માટે તેમના બાળકોની કોઈપણ સિદ્ધિઓ માટે, નાનામાં નાની બાબતો માટે પણ તેમની પ્રશંસા કરવાનું શીખવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. બાળકને સ્વતંત્ર અભ્યાસ માટે હકારાત્મક પ્રોત્સાહન આપવું જોઈએ અને આત્મવિશ્વાસ કે તે કંઈપણ કરી શકે છે. જો બાળક પાસે કોઈ સિદ્ધિઓ નથી, તો તમારે કેટલીક વસ્તુઓ પસંદ કરવી જોઈએ જે તે શ્રેષ્ઠ કરે છે અને તેના માટે તેની પ્રશંસા કરવી જોઈએ. બાળકને એવું લાગવું જોઈએ કે તેની જીત અથવા હારને ધ્યાનમાં લીધા વિના, તેની બધી ખામીઓ સાથે તે હંમેશા પ્રેમ કરે છે.

"ડાયસર્થ્રિયા એ વાણીની ઉચ્ચારણ બાજુનું ઉલ્લંઘન છે, જે ભાષણ ઉપકરણની અપૂરતી રચનાને કારણે થાય છે.

ડિસર્થ્રિયામાં અગ્રણી ખામી એ કેન્દ્રિય અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમ્સને કાર્બનિક નુકસાન સાથે સંકળાયેલા અવાજના ઉચ્ચારણ અને વાણીના પ્રોસોડિક પાસાઓનું ઉલ્લંઘન છે. ("સ્પીચ થેરાપી" વોલ્કોવા એલ.એસ. દ્વારા સંપાદિત)

ડી આર્થ્રિયા ધ્વનિ ઉચ્ચારણ, ટેમ્પો, વાણીની લય, સ્વરૃપ, અવાજની લય, વાણી શ્વાસના ઉલ્લંઘન દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

જેમ તમે જાણો છો, વ્યક્તિ તેની જીભથી નહીં (વધુ સ્પષ્ટ રીતે, ફક્ત તેની જીભથી જ નહીં), પરંતુ તેના માથાથી (વધુ ચોક્કસપણે, તેના મગજથી) બોલે છે. મગજ, નિયંત્રણ કેન્દ્ર તરીકે, "વાયર" - માર્ગો (ચેતા) નો ઉપયોગ કરીને કલાકારો (જીભ, હોઠ, ગાલ, તાળવું, નીચલા જડબા, ફેરીન્ક્સ, કંઠસ્થાન, ડાયાફ્રેમ) સાથે જોડાયેલ હોવું જોઈએ. ડિસર્થ્રિયા સાથે, આ માર્ગોનું કાર્ય વિવિધ સ્તરે વિક્ષેપિત થાય છે: કોર્ટેક્સથી માંડીને આંતરિક સ્નાયુઓ સુધી.

ડિસર્થ્રિયાનું વર્ગીકરણ.

જખમના સ્થાનના આધારે, નીચેના પ્રકારનાં ડિસર્થ્રિયાને અલગ પાડવામાં આવે છે: બલ્બર, સ્યુડોબુલબાર, એક્સ્ટ્રાપાયરમીડલ, સેરેબેલર અને કોર્ટિકલ. દરેક પ્રકારની તેની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ છે, લક્ષણો અને સારવાર બંનેમાં.

વાણી વિકૃતિઓના અભિવ્યક્તિની તીવ્રતાના આધારે, 4 ડિગ્રીને અલગ પાડવામાં આવે છે: સૌથી હળવી 1 લી ડિગ્રી છે, કહેવાતા. "ડિસર્થ્રિયાનું ભૂંસી નાખેલું સ્વરૂપ" - ધ્વનિ ઉચ્ચારણમાં વિક્ષેપ સામાન્ય ડિસ્લેલિયા જેવો દેખાય છે, અને માત્ર એક સ્પીચ થેરાપિસ્ટ વિશેષ કાર્યાત્મક પરીક્ષણો કરીને તેમને અલગ કરી શકે છે; ગ્રેડ 2 પર, અન્ય લોકો બાળકની વાણીમાં વિક્ષેપને ધ્યાનમાં લે છે અને તેમને "મોઢામાં પોર્રીજ" તરીકે વર્ણવે છે; ડિગ્રી 3 પર, અજાણ્યા લોકો હવે બાળકને સમજી શકતા નથી, ફક્ત તેની નજીકના લોકો જ તેને સમજે છે; સ્ટેજ 4, સૌથી ગંભીર, તેને "અનાર્થ્રિયા" કહેવામાં આવે છે, જેમાં વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ ભાષણ નથી.

Dysarthria ઘણીવાર મગજનો લકવો સાથે આવે છે, કારણ કે કારણો અને પદ્ધતિ સમાન છે.

પરંતુ ડિસર્થ્રિયાનો બુદ્ધિમાં ઘટાડો સાથે સીધો સંબંધ નથી. તેઓ બે સ્વતંત્ર રોગો તરીકે એકરૂપ થઈ શકે છે; બુદ્ધિમાં ઘટાડો એ ગૌણ હોઈ શકે છે, ગંભીર ડિગ્રી ડિસર્થ્રિયા સાથે, કારણ કે આ કિસ્સામાં વાણીના તમામ પાસાઓ પીડાય છે (શબ્દભંડોળ, વ્યાકરણ, સુસંગત ભાષણ). પરંતુ શરૂઆતમાં, dysarthria સાથે, બુદ્ધિ સચવાય છે.

કારણો: બાળકના જન્મ સમયે અને જન્મ પછીના વિકાસના પ્રિનેટલ સમયગાળાને અસર કરતા વિવિધ બિનતરફેણકારી બાહ્ય પરિબળોનો સંપર્ક. કારણો પૈકી, ગૂંગળામણ અને જન્મના આઘાત, હેમોલિટીક રોગને કારણે અસમાન સિસ્ટમને નુકસાન, નર્વસ સિસ્ટમના ચેપી રોગો, મગજની આઘાતજનક ઇજાઓ અને ઓછી વાર - સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતો, મગજની ગાંઠ, નર્વસ સિસ્ટમની ખોડખાંપણ, ઉદાહરણ તરીકે, જન્મજાત. ક્રેનિયલ ન્યુક્લીના એપ્લેસિયા મહત્વપૂર્ણ છે. ચેતા (મોબિયસ સિન્ડ્રોમ), તેમજ નર્વસ અને ચેતાસ્નાયુ પ્રણાલીઓના વારસાગત રોગો." ("સ્પીચ થેરાપી" વોલ્કોવા એલ.એસ. દ્વારા સંપાદિત)

સારવાર અને પૂર્વસૂચન . ડાયસાર્થરિયા માટે વહેલા, લાંબા ગાળાના અને વ્યવસ્થિત સ્પીચ થેરાપીની જરૂર પડે છે. સ્પીચ થેરાપી કાર્યની અસરકારકતા સ્પીચ થેરાપિસ્ટ અને દવા લખનાર ન્યુરોલોજીસ્ટ વચ્ચેના ગાઢ સંબંધ પર આધારિત છે. ક્ષતિગ્રસ્ત સ્નાયુઓના સ્વરને કારણે ગંભીર હલનચલન વિકૃતિઓના કિસ્સામાં, ફિઝિયોથેરાપિસ્ટની મદદ જરૂરી છે: શારીરિક ઉપચાર, મસાજ, જિમ્નેસ્ટિક્સ.

સ્પીચ થેરાપીનું કાર્ય શક્ય તેટલું વહેલું શરૂ થવું જોઈએ અને વ્યવસ્થિત રીતે હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ.

ડાયસાર્થ્રિયાને અન્ય વાણી વિકૃતિઓથી અલગ પાડવું આવશ્યક છે.

ડિસર્થ્રિયાનું ભૂંસી નાખેલું સ્વરૂપ ડિસ્લેલિયા જેવું લાગે છે, પરંતુ સારવારની તેની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ છે. આ વિકૃતિઓને અલગ પાડવા માટે, એનામેનેસિસ અને ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષાના ડેટા ઉપરાંત (જે હંમેશા સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને કાર્બનિક નુકસાનના સંકેતો જાહેર કરતું નથી), પરીક્ષા દરમિયાન કાર્યાત્મક પરીક્ષણો કરીને શક્ય છે (જો પ્રારંભિક પરીક્ષા દરમિયાન ન હોય, તો પછી) ગતિશીલ પરીક્ષા).

ડિસર્થ્રિયાના વધુ ગંભીર સ્વરૂપોને અલાલિયાથી અલગ પાડવું જોઈએ. હકીકત એ છે કે, બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓ (વાણીનો અભાવ) ની સમાનતા હોવા છતાં, આ બે વાણી વિકૃતિઓ સારમાં એકબીજાથી ધરમૂળથી અલગ છે, અને સારવાર સંપૂર્ણપણે અલગ હોવી જોઈએ.

મોટર (અભિવ્યક્ત) અલાલિયા સાથે, કાર્ય બાળકમાં ભાષાની પેટર્નની રચના પર આધારિત છે (એટલે ​​​​કે, માનસિક કાર્યોનું આવશ્યક મૌખિક અભિવ્યક્તિ), અને ડિસર્થ્રિયા સાથે, સુધારાત્મક કાર્યનો અર્થ ઉચ્ચાર કુશળતાની રચના છે.

વધુમાં, કેટલાક નિદાનનું સંયોજન શક્ય છે.

એનાર્થ્રિયા એ ગંભીર વાણી ક્ષતિ સાથે સંકળાયેલ રોગ છે. અન્ય સ્પીચ ડિસઓર્ડરથી વિપરીત, પ્રશ્નમાં પેથોલોજી માત્ર ધ્વન્યાત્મક સિસ્ટમને અસર કરે છે. તે એક ગંભીર સ્વરૂપ છે.

વ્યાકરણની રીતે યોગ્ય અભિવ્યક્તિઓનો ઉપયોગ કરવાની દર્દીની ક્ષમતા સચવાય છે. એનર્થ્રિયાનો વિકાસ ચહેરા, જીભ અને કંઠસ્થાનના સ્નાયુઓને નુકસાન સાથે સંકળાયેલ છે, જેના પછી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ સંપૂર્ણ રીતે બોલી શકતી નથી. આનાથી દર્દીમાં ભયનો વિકાસ શરૂ થાય છે.

ડિસઓર્ડરના વિકાસના કારણો

એનાર્થ્રિયા એ મગજના અમુક ભાગો (સેરેબેલમ, બ્રેઈનસ્ટેમ, આગળના લોબના પશ્ચાદવર્તી ભાગો) ને નુકસાન થવાથી થતી એક જટિલ વિકૃતિ છે.

રોગના કારણો ઘણીવાર મગજમાં નીચેની પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ છે:

લક્ષણો અને ફરિયાદો

એનાર્થ્રિયાના ક્લાસિક અભિવ્યક્તિઓ છે:

1. અસ્પષ્ટ ભાષણ, નોંધનીય stuttering સાથે, અનુનાસિક રીતે ઉચ્ચારવામાં આવે છે. અવાજ કર્કશ બની જાય છે. ઘણીવાર કોઈ વ્યક્તિ, તેના ભાષણમાં આવી ખામીને સમજીને, નોંધોનો ઉપયોગ કરીને વાતચીત કરવાનું અથવા સંપૂર્ણપણે મૌન રહેવાનું પસંદ કરે છે.
2. દર્દી અવાજો, સિલેબલ, શબ્દો ઉચ્ચાર કરી શકતા નથી.
3. દર્દીઓ વારંવાર ખોરાક ગળી જવાની સમસ્યાની ફરિયાદ- ત્યાં એક ઉચ્ચ સંભાવના છે કે દર્દી ખોરાક અથવા પીણા પર ગૂંગળામણ કરે છે. આ ઘટના અનાર્થ્રિયાની સ્વતંત્ર નિશાની નથી, પરંતુ ઘણીવાર તેની સાથે આવે છે.
4. મનોવૈજ્ઞાનિક સ્થિતિને બંધ તરીકે વર્ણવી શકાય છે.

ઉલ્લંઘનના પ્રકારો અને ડિગ્રી

એનાર્થ્રિયાને નીચે પ્રમાણે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

• હળવી ડિગ્રીઅન્ય લોકોથી અલગ છે કે વ્યક્તિ અવાજો અને ઉચ્ચારણ ઉચ્ચારણ કરવાની ક્ષમતા જાળવી રાખે છે;
• માંદગીના કિસ્સામાં મધ્યમ ડિગ્રીભારેપણું, વ્યક્તિ ફક્ત વ્યક્તિગત અવાજો જ ઉચ્ચાર કરી શકે છે;
• વી ગંભીર કેસતે બોલવાની ક્ષમતાથી સંપૂર્ણપણે વંચિત છે, તેની ધ્વનિ પ્રવૃત્તિ સંપૂર્ણપણે ખોવાઈ ગઈ છે.

નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાનના સ્થાનના આધારે, પેથોલોજીના નીચેના સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

શરીરમાં બનતા ન્યુરોલોજીકલ રોગોના પરિણામ સ્વરૂપે એનર્થ્રિયા વિકસે છે. તેથી, સારવારનો હેતુ તેમને દૂર કરવાનો છે, અને તે પછી જ - વાણી વિકૃતિઓ.

નિદાનની સ્થાપના

એનાર્થ્રિયા એ એક જટિલ રોગ છે જેને સંપૂર્ણ નિદાન અને સંખ્યાબંધ નિષ્ણાતો સાથે પરામર્શની જરૂર છે. દર્દીનો વિગતવાર ઇતિહાસ સંકલિત કરવો આવશ્યક છે, આનુવંશિકતાનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે, તેની ફરિયાદોનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે, અન્ય ભૂતકાળ અને વર્તમાન રોગોની નોંધ લેવામાં આવે છે.

પછી ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા કરવામાં આવે છે. ન્યુરોલોજીસ્ટ રીફ્લેક્સ અને આર્ટિક્યુલેટરી ઉપકરણના લક્ષણોની તપાસ કરે છે.

ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ કોઈપણ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓને બાકાત રાખવા અથવા તેનાથી વિપરિત રીતે ઓળખવા માટે ફેરીંક્સ, કંઠસ્થાન, નાકની તપાસ કરે છે, માનવ વાણી પ્રવૃત્તિને પ્રભાવિત કરે છે.

ધ્વનિ ઉચ્ચારણનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, દર્દીએ ભાષણ ચિકિત્સકની મુલાકાત લેવી જોઈએ.

એક ન્યુરોલોજીસ્ટ, મગજની વિકૃતિઓના કારણોને ઓળખવા માટે, દર્દીને અભ્યાસ માટે સંદર્ભિત કરશે જેમ કે અને. પ્રાપ્ત પરિણામો માટે આભાર, તે જાણી શકાશે કે કયા ન્યુરોલોજીકલ કારણો રોગના વિકાસને પ્રભાવિત કરે છે.

ન્યુરોસાયકોલોજિસ્ટ દર્દીને રોગથી ઉદ્ભવતા તણાવ અને સંપૂર્ણ રીતે વાતચીત કરવામાં અસમર્થતાનો સામનો કરવામાં મદદ કરશે. વધુમાં, દર્દીને અન્ય નિષ્ણાતો (જીનેટિક્સ, ઓન્કોલોજિસ્ટ) સાથે પરામર્શ સૂચવવામાં આવી શકે છે.

સુધારણા અને સારવાર

એનાર્થ્રિયાની સારવાર બે દિશામાં થાય છે: દવા અને વિશ્લેષણાત્મક રીતે.

દવાઓના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલા અને પ્રાથમિક રોગને દૂર કરવાના હેતુથી પગલાંના સમૂહમાં શામેલ છે:

• એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર;
• રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત કરવા માટે વિટામિન કોમ્પ્લેક્સ સૂચવવું;
• મગજમાં રક્ત પરિભ્રમણની સ્થિરતા અને બ્લડ પ્રેશરના સ્તરો;
• તેમજ પ્યુર્યુલન્ટ ઘાના સર્જિકલ ઓપનિંગ, હેમરેજને દૂર કરવા;
• અને ફિઝીયોથેરાપી ચાલી રહી છે.

સૂચિબદ્ધ પ્રક્રિયાઓ સાથે, દર્દી ભાષણ ચિકિત્સક સાથે વર્ગોમાં હાજરી આપે છે - ધ્વન્યાત્મક પુનઃસ્થાપન માટે આ જરૂરી છે ભાષણ

મોટેભાગે, આવા રોગની સારવાર માટે, સ્ટેમ સેલનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે મગજના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરી શકે છે: તેઓ ક્ષતિગ્રસ્ત લોકોના કાર્યોને સ્વીકારે છે અને ચેતા આવરણની વાહકતામાં સુધારો કરે છે.

દર્દીની માનસિક સ્થિતિને સુધારવા માટે, તેને શામક દવાઓ, તેમજ ટ્રાન્ક્વીલાઈઝર સૂચવવામાં આવે છે, જેના ગુણધર્મોને કારણે તણાવ ઓછો તીવ્ર હશે. એનર્થ્રિયાની દવાઓની સારવારના સૂચિબદ્ધ પગલાં દર્દીના ડરને દૂર કરવામાં મદદ કરતા નથી, પરંતુ માત્ર તેની તીવ્રતાની ડિગ્રી ઘટાડે છે.

એનાર્થ્રિયાને દૂર કરવા માટે વિશ્લેષણાત્મક સારવાર એ વૈકલ્પિક વિકલ્પ છે. તેનો ફાયદો એ છે કે આ પ્રકારની ઉપચાર દવાઓના ઉપયોગને દૂર કરે છે - તેમને મનોચિકિત્સક સાથે લાંબી વાતચીત દ્વારા વળતર આપવામાં આવે છે જે દર્દીને મનોવિશ્લેષણ કરવામાં મદદ કરશે અને તેના ફોબિયાના સાચા કારણને ઓળખવામાં મદદ કરશે, જે અર્ધજાગ્રતમાં સ્થિત છે. વિશ્લેષણાત્મક ઉપચારનો ગેરલાભ એ તેની અવધિ છે, કેટલીકવાર 18 મહિના સુધી પહોંચે છે, અને નોંધપાત્ર ખર્ચ.

અન્ય લોકો સાથે સામાન્ય રીતે વાતચીત કરવાની વ્યક્તિની ક્ષમતા ગુમાવવાથી અનર્થ્રિયા જટિલ છે, જે તેના જીવનને અસર કરે છે, જેનાથી ભરપાઈ ન થઈ શકે તેવી માનસિક આઘાત થાય છે. તબીબી સંભાળની ગેરહાજરીમાં, રોગ ઝડપથી આગળ વધે છે - વાણી પ્રવૃત્તિના સંપૂર્ણ નુકશાન સુધી.

સમયસર, વ્યાપક ઉપચાર સાથે, પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે, અને નોંધપાત્ર સફળતા પ્રાપ્ત કરવી પણ શક્ય છે. જો કે, રોગમાંથી સંપૂર્ણપણે પુનઃપ્રાપ્ત થવું લગભગ અશક્ય છે, ખાસ કરીને જો ડૉક્ટરની મુલાકાત લાંબા ગાળા માટે મુલતવી રાખવામાં આવી હોય.

તંદુરસ્ત જીવનશૈલી એ અમારી પસંદગી છે!

રોગની રોકથામમાં તંદુરસ્ત જીવનશૈલી જાળવવાનો સમાવેશ થાય છે - ધૂમ્રપાન છોડવું અને આલ્કોહોલિક પીણા પીવું.

શારીરિક તાલીમ પર પૂરતું ધ્યાન આપવું જરૂરી છે.

દિનચર્યા જાળવવી મહત્વપૂર્ણ છે જેમાં પૂરતી ઊંઘ (8 કલાકથી), દિવસમાં ચાર સંતુલિત ભોજન અને તાજી હવામાં લાંબી ચાલનો સમાવેશ થાય છે.

જો શરીરની પ્રણાલીઓમાં વિક્ષેપ, બ્લડ પ્રેશર અથવા મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર સાથે સંકળાયેલ રોગો થાય, તો તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ અને સમયસર, વ્યાપક સારવાર લેવી જોઈએ.