Николай Васильевич Склифосовский (1836-1904)
Николай Васильевич Склифосовский, выдающийся русский хирург, профессор и учёный, родился 6 апреля 1836 г. около гор. Дубоксары Херсонской губ. По окончании Одесской гимназии он поступил в Московский университет на медицинский факультет, который окончил в 1859 г. По окончании курса Николай Васильевич был ординатором, затем заведующим хирургическим отделением Одесской городской больницы. В 1863 г. им была защищена диссертация на степень доктора медицины на тему "О кровяной околоматочной опухоли". В 1866 г. Н. В. Склифосовский был командирован за границу на два года. За это время он побывал в Германии, Франции и Англии. Эта командировка позволила Н. В. Склифосовскому ознакомиться с хирургическими школами и направлениями в передовых странах Европы.
В дальнейшей своей жизни Н. В. Склифосовский всегда следил за европейской наукой и всегда поддерживал связь с западноевропейскими клиниками, часто посещая их и участвуя в международных съездах. В эти же годы (1866 г.) Н. В. Склифосовский работал (с согласия русского правительства) в качестве военного врача во время австро-прусской войны. По окончании командировки Н. В. Склифосовский возвратился в хирургическое отделение Одесской городской больницы, а в 1870 г. был приглашён на кафедру Киевского университета. Но в Киеве он был недолго. Как истинный последователь Пирогова, Н. В. Склифосовский правильно оценивал важность и значение для хирурга практического образования, особенно знания военно-полевой хирургии, и, временно оставив кафедру в Киеве, отправился на театр военных действий во время франко-прусской войны, где изучал постановку работы военных госпиталей. В 1871 г. Н. В. Склифосовский был приглашён на кафедру в петербургскую Медико-хирургическую академию, где преподавал хирургическую патологию, одновременно заведуя клиническим отделением военного госпиталя. Через 5 лет Н. В. Склифосовский был участником балканской (1876 г.), а затем и русско-турецкой (1877-78 гг.) войн.
В Черногории Н. В. Склифосовский работал в качестве консультанта Красного Креста по командировке русского правительства, а в русско-турецкой войне был не только организатором хирургической помощи в госпиталях, но и практическим врачом-хирургом, нередко оказывая помощь раненым под неприятельскими пулями.
В 1880 г. Н. В. Склифосовский был единогласно выбран на кафедру факультетской хирургической клиники медицинского факультета Московского университета. Этой клиникой Н. В. Склифосовский заведывал 14 лет. В 1893 г. он был назначен директором Института усовершенствования врачей (б. Еленинский институт в Петербурге), где работал до 1900 г. Последние четыре года Н. В. Склифосовский тяжело болел, перенёс несколько припадков апоплексии и жил у себя в усадьбе около Полтавы, где занимался любимым им садоводством. 13 декабря 1904 г. Николая Васильевича не стало; он был похоронен вблизи Полтавы.
Значение Н. В. Склифосовского в истории русской хирургии очень велико. Он жил в одну из самых интересных эпох хирургии: середина XIX в. ознаменовалась важными открытиями - введением метода Листера, т. е. введением антисептики, и введением общего наркоза эфиром и хлороформом. Эти открытия разделили историю хирургии на два периода. Большое количество гнойных, гнилостных воспалений, анаэробных флегмон (воспаление подкожной клетчатки) и гангрен (омертвлений), септических (гнилостных) и септикопиэмических (гноекровных) раневых осложнений с колоссальной смертностью характеризовало прежний период истории хирургии. Отсутствие наркоза вело к значительному ограничению применения хирургических вмешательств: только кратковременные операции можно было перенести без тяжёлых мучительных болей. Хирурги сделались техниками-виртуозами. Чтобы сократить срок операции, они старались развить технику быстрого оперирования. Надо удивляться блестящей оперативной технике, которую приобрели хирурги того времени; продолжительность операции исчислялась минутами, а иногда и секундами.
Н. В. Склифосовскому принадлежит большая заслуга прежде всего внедрения в хирургическую практику принципов антисептики (обеззараживание с помощью химических средств), а затем и асептики (обеззараживание с помощью физических средств) у нас в России. Как часто бывает, новые открытия не всегда входят в жизнь легко. Так было и с антисептикой. Даже крупные специалисты Европы и России не только не хотели признать метод, который открыл новую эпоху в хирургии, но даже издевались над этим методом борьбы с микробами при помощи антисептических средств.
Как хирург Н. В. Склифосовский пользовался заслуженной мировой славой. Можно сказать, что во второй половине XIX в. среди хирургов он был наиболее крупной фигурой. Как истинный ученик и последователь Пирогова, Н. В. Склифосовский тщательно изучал анатомию, уделяя много времени вскрытию трупов. Уже в начале своей работы в Одессе он обычно после занятий в операционной и палатах шёл заниматься изучением топографической анатомии и оперативной хирургии. Его не смущало плохое оборудование секционной, отсутствие вентиляции. Он засиживался за изучением анатомии иногда до полного изнеможения, так что однажды его нашли лежавшим около трупа в состоянии глубокого обморока.
Благодаря постоянному практическому изучению основ хирургии Н. В. Склифосовский блестяще владел оперативной техникой. Уже в доантисептическое время он проводил с успехом такие крупные операции, как удаление яичника, когда эти операции не производились ещё во многих крупных клиниках Европы. Он один из первых ввёл у нас лапаротомию (чревосечение) - вскрытие брюшной полости.
Он шёл не только в ногу с веком, но как учёный и хирург часто опережал его. Он один из первых сделал операцию гастростомии (иссечение желудка), применил пуговку Мерфи, первый в России ввёл глухой шов мочевого пузыря, операцию зоба, иссечение рака языка с предварительной лигатурой (перевязкой)язычной артерии, удаление гортани, операцию мозговой грыжи и др. Наконец, сложные операции по пластической хирургии также нашли в Н. В. Склифосовском не только мастера хирургической техники, но и автора новых методов операций. Одна из таких операций при ложных суставах под названием "замка Склифосовского" или "русского замка", с успехом произведённая им, описывается в русских и заграничных учебниках. Н. В. Склифосовский оперировал во всех областях хирургии; он был одинаково блестящим хирургом как в мирной, так и в военно-полевой хирургии. Это явилось следствием исключительной одарённости Н. В. Склифосовского и его неустанных занятий в секционной, операционной, на поле боя, в библиотеке, в заграничных и отечественных клиниках. Это явилось следствием широкого внедрения в практику всех достижений науки. Неудивительно, что даже крупнейшие хирурги называли Н. В. Склифосовского "золотыми руками".
Имя Н. В. Склифосовского как крупнейшего учёного было известно всему миру. Развивая и расширяя рамки хирургии, дав ряд новых методов оперативной техники, он выступил в хирургии как новатор, тесно связавший теорию с практикой. Оценив по существу все преимущества антисептического метода, Н. В. Склифосовский не ограничился применением карболовой кислоты, а сменял антисептические средства соответственно аппробации их наукой. Нужен был очень сильный авторитет, какой имел Н. В. Склифосовский среди учёных Европы, среди профессоров, врачей и широкой публики, чтобы внедрить новые методы антисептики в России.
Перу Н. В. Склифосовского принадлежит более 110 научных работ, посвящённых самым разнообразным разделам хирургии:
- а) гинекологии (которая в то время была отделом хирургии и лишь начинала практически отмежёвываться от неё); Н. В. Склифосовский посвятил диссертацию и ряд работ этому разделу;
- б) новым методам операций, впервые применявшимся в России (операции зоба, гастростомия, холецистостомия, шов мочевого пузыря, резекция мозговой грыжи и др.);
- в) костной и костно-пластической хирургии: резекции суставов, челюсти, операциям по поводу ложных суставов и др.;
- г) вопросам военно-полевой хирургии, которую Н. В. Склифосовский, как участник четырёх войн, знал очень хорошо.
Н. В. Склифосовский не был кабинетным учёным. Он стремился нести свет науки в широкие массы врачей-практиков, организовывать научную работу в клиниках.
Его клиника стояла высоко как в практическом и лечебном, так и научном отношениях. Он первый ввёл клинические опыты с историями болезни по образцу отчётов заграничных клиник. Такая же отчётность была у Н. В. Склифосовского и после войны (Плевна и др.), где им были обработаны наблюдения на большом количестве случаев: через руки Склифосовского прошло 10 000 раненых.
Занимаясь всю жизнь научной хирургией, Н. В. Склифосовский сделал много для организации науки в России. Он был образцом служения родине: он - член-учредитель Общества русских врачей, член Московского хирургического общества, в котором принимал активное участие; он был членом-учредителем и председателем 1-го и 6-го съездов хирургов. Большое значение до Великой Октябрьской социалистической революции имели Пироговские съезды. Н. В. Склифосовский был организатором, почётным председателем и активным участником этих съездов. Особенно ярко организационная деятельность Н. В. Склифосовского выразилась в блестящем проведении в Москве 12-го Международного съезда хирургов в 1897 г., а также в организации медицинского образования как в Московском университете, где он был 8 лет деканом медицинского факультета, так и в Петербурге - в должности директора Института усовершенствования врачей.
Н. В. Склифосовский принял большое участие в создании клинического городка на Девичьем поле в Москве, где в дальнейшем и расцвели клиники Московского университета (ныне 1-го Московского ордена Ленина медицинского института).
Как истинный учёный Н. В. Склифосовский придавал большое значение медицинской печати, обмену опытом и наблюдениями хирургов. Н. В. Склифосовский был редактором первых в Москве специальных научных хирургических журналов того времени: "Хирургическая летопись" и "Летопись русских хирургов". На издание этих журналов он тратил значительные суммы из собственных средств. Съезды, заседания научных обществ и журналы много способствовали развитию хирургической мысли и образованию хирургов. Придавая большое значение усовершенствованию врачей, Н. В. Склифосовский с жаром взялся за дело организации Института усовершенствования врачей в Петербурге. Как из Одессы не хотели отпустить ещё молодого хирурга Склифосовского и предлагали ему профессорское содержание "не в пример прочим", так неохотно отпускала Н. В. Склифосовского и Москва. Трогательны были проводы; искренностью дышит адрес, поднесённый Н. В. Склифосовскому, с сотнями подписей его учеников и почитателей. Его любили как врача-профессора, как человека, учёного и общественного деятеля. Но Н. В. Склифосовский считал, что он должен выполнять долг по отношению к врачам, обычно в большом количестве посещавшим его клинику, по отношению к тем из них, которые нуждались в организованно проведённом усовершенствовании и повышении квалификации. За 7 лет заведывания Институтом усовершенствования врачей Н. В. Склифосовский построил новые здания, электрифицировал их, добился значительного увеличения ассигновок на Институт, перестроил операционные, увеличил штаты, оклады и т. д. За это время Институт вырос в учреждение, каким могла гордиться Европа. Неудивительно, что в день 25-летия профессорской деятельности среди сотен телеграмм, полученных Н. В. Склифосовским, декан медицинского факультета в Лозанне проф. Ларгье де Венсель писал: "Вы стоите во главе учреждения, которому другие народы Европы завидуют".
Имея уже 60 лет от роду, Н. В. Склифосовский вступил в эту должность, деятельно и активно работал над созданием этого нового рассадника знания. Какой любовью к делу, к простым земским врачам дышали слова Н. В. Склифосовского, объяснявшего, почему он оставляет кафедру и меняет её на административное место. Цель его работы одна - тысячам врачей дать знания, от которых они отставали, работая на периферии.
Мы видим в Н. В. Склифосовском не только блестящего врача, хирурга, профессора, оратора, но и гражданина своей страны, гордого успехами отечественной хирургии, делавшего всё, чтобы этих успехов достичь, и смело потребовавшего от Европы и Америки на Международном съезде признания за русской хирургией прав самостоятельности.
Международный съезд хирургов в Москве в 1897 г. привлёк большое число участников. Потребовалось много и организационных способностей, труда и внимания, чтобы провести этот съезд и достичь у участников его чувства восхищения и благодарности, что мы видим из благодарственной речи Вирхова, который обратился от имени съезда к Н. В. Склифосовскому как организатору съезда:
"Мы встретили здесь президента, авторитет которого признаётся представителями всех отраслей медицинской науки, человека, который с полным знанием всех требований врачебной практики соединяет в себе также и качество врача, который обладает духом братства и чувством любви ко всему человечеству... Наконец, мы встретили здесь молодёжь, крепкую, умную, вполне подготовленную к прогрессу будущего... надежду этой великой и доблестной нации". Это - очень важное признание со стороны крупнейших представителей зарубежного медицинского мира того времени. Пирогов первый укрепил положение русской хирургии как самостоятельной дисциплины. Но Пирогов был один, а Н. В. Склифосовский вывел русскую хирургию на путь широкого массового развития. На чествовании Н. В. Склифосовского по поводу 25-летия его профессорской деятельности в одной из телеграмм было сказано: "Вы подняли знамя учителя хирургии из охладевшей руки великого Пирогов и высоко несёте его впереди многочисленных учеников и соратников, как достойный преемник знаменитого наставника".
Накануне открытия Международного съезда состоялось торжественное открытие памятника Пирогову. Этот памятник был воздвигнут благодаря инициативе, энергии Н. В. Склифосовского, лично добившегося "высочайшего разрешения" на установку памятника, и сооружён на собранные частные пожертвования, а не на казённый счёт. Это был первый памятник учёному в России.
Блестящая речь Н. В. Склифосовского при открытии памятника, произнесённая накануне Международного съезда хирургов в присутствии крупнейших учёных всего мира, подчёркивает, что русская наука вступила на самостоятельный путь. "Собирание земли русской, - говорит он, - закончено... а период детства, подражательности и культурных заимствований миновал. Мы заплатили роковую дань исторического ученичества и вступили в колею самостоятельной жизни. У нас есть своя литература, есть наука и искусство и стали мы на всех поприщах культуры деятельными и самостоятельными и вот, за исключением некоторых памятников из эпохи исторического периода нашей истории, нет у нас почти никаких свидетельств пережитого... Народ, имевший своего Пирогова, имеет право гордиться, так как с этим именем связан целый период врачебноведения..."
Н. В. Склифосовского любили за честность, объективность в научной работе; "персональных отношений" в научных вопросах для него не существовало. Н. В. Склифосовский стойко отстаивал права скромного русского врача, о работах которого часто забывали. Так он отстоял на 12-м Международном съезде приоритет авторства операции Владимирова-Микулича, которая шла только под именем второго автора.
В личной жизни Н. В. Склифосовский был скромен. Когда хотели праздновать его 25-летний юбилей, он отказался от торжественного чествования. Но это не помешало откликнуться на его юбилей всему хирургическому миру, самым разнообразным учреждениям и лицам, начиная с корифеев науки и кончая спасёнными им больными. Было получено до 400 поздравительных писем и телеграмм, в которых выражены все лучшие чувства - любви, преданности, благодарности великому учёному, врачу и гражданину. "Мы шлём благодарность за то,- пишет женщина-врач, - что Вы настаивали на равном для нас с мужчинами-врачами образовательном цензе и поддерживали нас Вашим высоким авторитетом в самую трудную минуту первого выступления на практическое поприще, предоставив нам на театре освободительной войны самостоятельную врачебную деятельность".
"Мы чествуем человека, - пишет группа русских врачей, - который всей своей жизнью доказал, что под врачебным работником он разумел не простого ремесленника врачевания и не спортсмена биологии, а истинного служителя заповедям "матери всех наук", которая предписывает врачу быть помощником и утешителем страждущих, охранителем ближних от страданий, другом народа, другом человечества, исполняющим свой единственный в своём роде долг".
Наша страна высоко почтила Н. В. Склифосовского, присвоив его имя одной из лучших больниц и лучшему институту неотложной помощи в Москве, являющемуся образцом постановки лечебного дела, какого нет за границей.
Мечта Н. В. Склифосовского о том, чтобы дать квалификацию врачам, после Великой Октябрьской социалистической революции осуществилась в полной мере: до Отечественной войны мы имели 12 институтов усовершенствования врачей, пропускавших до 16 000 врачей в год.
В этом - лучший памятник тому, кто отдал свою жизнь этой идее.
Касаясь заслуг Пирогова, Н. В. Склифосовский говорил: "Начала, внесённые в науку Пироговым, останутся вечным вкладом и не могут быть стёрты со скрижалей её, пока будет существовать европейская наука, пока не замрёт на этом месте последний звук богатой русской речи...". Эти слова в полной мере применимы и к самому Николаю Васильевичу Склифосовскому.
Главнейшие труды Н. В. Склифосовского : О кровяной околоматочной опухоли. Диссертация на степень доктора медицины, Одесса, 1863; научные статьи: К вопросу о Пироговском остеопластическом отнятии голени, "Военно-медицинский журнал", 1877, май; О ранении брюшины, там же, июль; Из наблюдений во время славянской войны 1867-1877 гг., там же, ноябрь; Thyreotomia при новообразованиях в полости гортани, там же, 1879, март; Высечение опухоли матки, обоих яичников, "Медицинский вестник", 1869; Транспортный станок в вагоне для перевозки раненых. Перевозка с поля битвы раненых. Наше госпитальное дело на войне, там же, 1877; Гастростомия при сужении пищевода, там же, 1878; Вырезывание языка после предварительной перевязки язычных артерий, "Врач", 1880; Возможно ли иссечение брюшного пресса (pressum abdominale) у человека. Употребление иодоформа в хирургии, там же, 1882; Шов мочевого пузыря при надлобковом сечении, там же, 1887; Иссечение опухоли печени, там же, 1890; Грыжа мозговых оболочек. Удаление мешка мозговой грыжи вырезыванием, "Летописи хирургического общества в Москве", 1881, и многие другие статьи разбросаны по различным медицинским журналам; перечень их дан в статье Спижарного.
О Н. В. Склифосовском : Спижарный И., Н. В. Склифосовский, "Отчёт Московского университета", М., 1906 (дан перечень трудов); Разумовский В., Н. В. Склифосовский, "Врачебное дело", 1927, № 2.
Этого человека внес огромный вклад в развитие медицины, разрабатывал методы лечения и диагностики, вырастил поколение прекрасных врачей, которые продолжили развивать его идеи. Сейчас имя Склифосовского (врача, ученого, руководителя) стало нарицательным. Существуют даже саркастичные способы его употребления, а это уже признак всенародного признания.
Доктор медицины Николай Склифосовский в девятнадцатом веке был представителем медицинской элиты Российской империи в мировом сообществе. Его учебники, научные труды, патенты на изобретения пользовались большой популярностью как на родине, так и за рубежом. Изучая историю медицины, важно знать биографию столпов врачебной науки, так как их опыт помогает воспитывать новые поколения адептов Асклепия.
Исторический срез
Эпоха, в которой пришлось жить и работать Николаю Васильевичу, была богата на события. Цари вносили поправки в законы, страну лихорадило от постоянных реформ и перемен. Не все были с ними согласны, даже если в отдаленной перспективе все должно было бы сложиться наилучшим образом.
Активная деятельность врача Склифосовского совпала с отменой крепостного права, столыпинскими реформами, зарождением идей марксизма и социализма и, конечно, все большим развитием капиталистических взаимоотношений в Российской империи.
К сожалению, все предпринятые изменения не нашли поддержки у широких слоев населения и были восприняты ими в штыки. Кроме того, на этот период попадает большое количество воен, опустошавших страну. Царская власть не хотела меняться вместе с народом, что делало ее непопулярной и приближало время переворота.
Детство и юность
Николай Васильевич Склифосовский родился в маленьком хуторе, расположенном рядом с городком Дубоссары, располагавшимся в Херсонской губернии. Произошло это событие 25 марта (или 6 апреля по старому стилю) 1836 года. Отец будущего врача был обедневшим дворянином, Василием Павловичем Склифосовским, который работал письмоводителем Дубоссарской карантинной службы. Если сейчас попросить показать на карте где родился Склифосовский, то никто не сможет этого сделать, так как хутор был поглощен быстро разрастающимся городом и затерялся между его районами.
Семья его было многодетная - всего двенадцать детей, поэтому на воспитание мальчика отдали в детский дом. Содержать столько отпрысков было тяжело для родителей, поэтому старших детей отправляли для обучения в интернаты, где государство их одевало, кормило и предоставляло жилье. Мальчик рано узнал, что такое одиночество и сиротство. Единственной отрадой оставалась тяга к знаниям, особенно к естественным наукам, истории, литературе и иностранным языкам. Вскоре он поставил себе цель - выбраться из нищеты, а для этого нужно было учиться еще старательней.
После окончания гимназии Склифосовский уезжает в Москву и поступает в Московский университет на недавно открытый медицинский факультет. Именно в стенах своей альма-матер, он понимает, что хочет всю жизнь посвятить хирургии. После выпускных экзаменов молодой врач возвращается домой и приступает к работе в Но это не удовлетворяет его. И спустя несколько лет он решает переехать в Одессу, где Николаю Васильевичу предлагают заведовать хирургическим отделением в городской больнице.
Все свое свободное время Склифосовский посвящал науке и отработке хирургических навыков. Такое упорство помогло ему всего за три года защитить докторскую диссертацию, затрагивающую тему оперирования онкологических больных.
Поездка за границу
Еще три года спустя, в 1866, в возрасте тридцати лет молодой ученый, успешный врач Склифосовский уезжает в длительную заграничную командировку. За это время ему удается поработать в нескольких европейских странах - Германии, Англии и Франции. Там он встречается с другими хирургическими школами, изучает новые способы лечения и организации медицинской помощи, перенимает опыт старших коллег по цеху.
Путешествие его началось с патологоанатомического института Вирхова и клиники профессора Лангенбека, которые расположены в Германии. Был задействован там как военный врач, работал в лазарете и на перевязочных пунктах. Затем поехал во Францию, где учился у профессора Кломарта и стажировался в клинике Нелатона. Закончилась командировка в Великобритании, у профессора Симпсона.
В процессе своего обучения Склифосовский обращает внимание на новые способы обработки инструментов хирурга и на стерилизацию операционного поля, которые раньше не проводились в России. На тот момент врачи придерживались мнения, что дезинфицировать себя и все вокруг перед операцией не только не обязательно, но даже и вредно. На тот момент работы Листера были слишком революционными, и не всякий медик был готов взять их на вооружение.
Работа в столице
Врач Склифосовский возвращается на родину в 1868 году, воодушевленный и переполненный новыми прогрессивными идеями. Он печатает серию статей и учебников, посвященных тем знаниям, которые удалось получить в Европе. Это приносит свои плоды. В 1870 году Николая Васильевича приглашают работать на кафедру хирургии в Киевский университет.
Но на этом его научная деятельность не останавливается. Он продолжает выступать с докладами, привлекая внимание к своим революционным идеям и пытаясь их интегрировать в российскую действительность. Его методика обеззараживания медицинского инструментария опережала свое время и считалась одной из первых в империи.
В этот момент начинается австро-прусская война, и Склифосовский уходит добровольцем на фронт в качестве полевого врача. После перемирия он возвращается в Одессу, но пожить там ему не удается. Спустя короткий промежуток времени разгорается конфликт между Францией и Германией, и профессор снова уходит на фронт. И снова возвращается, но уже не домой, а в Петербург, чтобы преподавать в Медико-хирургической академии и готовить молодых военных врачей.
Период затишья длится всего пять лет. Затем профессор Склифосовский вновь уходит сначала на балканскую, а потом и на русско-турецкую войну, где встречается с Николаем Ивановичем Пироговым. Но, помимо работы ординарным хирургом, Николаю Васильевичу приходилось выполнять и административную работу как консультанту Красного креста. Иногда ему не удавалось отдохнуть несколько суток кряду, чтобы помочь всем, кто в нем нуждался.
Преподавание
Николай Васильевич Склифосовский после подписания мира возвращается в Москву. Там ему предлагают должность заведующего хирургической клиникой совмещать с преподаванием в университете. Это было смелое решение, так как больница, которой ему предстояло заниматься, была в очень плачевном состоянии.
К счастью, любое дело, за которое брался профессор, расцветало под его руководством. Поэтому вскоре клиника стала одной из лучших в стране, а затем и в Европе. Он установил в ней автоклавы и сухожаровые шкафы для обработки инструментов и белья хирургов. Это позволило свести к минимуму осложнения после операции и заражения крови, которые в те времена были не редкостью. Тяжелые болезни, такие как сепсис, были побеждены усилиями Склифосовского.
Он всегда старался внести в свою работу творческую нить, развиваться самому и передавать знания своим ученикам, если у них возникнет такое желание.
Последние годы жизни
Биография Склифосовского изобилует интересными событиями, но вот последние годы его жизни были довольно мрачными. Из-за инсульта ему пришлось покинуть свой пост профессора в университете, передать клинику заботам приемника и удалиться в свое имение под Полтавой. Там он проходил реабилитацию, восстанавливал двигательные навыки, а впоследствии начал заниматься садоводством.
К сожалению, светлый промежуток был недолгим, и вскоре Николай Васильевич умер. Случилось это 30 ноября (или 13 декабря по старому стилю) 1904 года. Он был похоронен в селе Яковцы, недалеко от места, где проходило сражение со шведами в 1709 году.
Вклад в науку и медицину
Сложно представить себе, сколько полезных нововведений появилось в отечественной медицине благодаря Склифосовскому. Биография его изобилует приключениями разной степени опасности: тут и стажировки за границей, и участие во всех войнах Европы того времени, и жизнь в нескольких городах империи. Весь этот удивительный опыт он старался проанализировать и обратить в пользу для своих пациентов и коллег.
Метод стерилизации Листера, который Склифосовский привез из командировки, разделил хирургию на два больших периода: до и после применения знаний об асептике и антисептике. До этого пациенты умирали от различных септических осложнений: флегмон, гангрен, сепсиса и других, но с внедрением идеи о том, что инструментарий и руки врача должны быть чистыми, количество летальных исходов значительно снизилось.
Благодаря развитию военно-полевой хирургии расширился спектр врачебных вмешательств, так как в ординарную практику ввели общее обезболивание. Это позволило увеличить длительность операций и улучшить технику их проведения. Склифосовский первым выполнил лапаротомию (вскрытие брюшной полости) с лечебной целью, и пациент остался жив. Для уровня медицины того времени - это был большой риск и большой же успех.
Скромность врача и курьезы
Несмотря на все достижения Николая Склифосовского, в бытность его зеленым студентом-первокурсником он на первой же операции упал в обморок, насколько его поразил вид крови. Но это не остановило молодого человека. Он смог перебороть свой страх и уж к концу учебы считался одним из выдающихся студентов. Ему было предложено пройти экзамен на получение степени доктора наук.
Второй случай потери сознания тоже связан с хирургией, но причина у него уже диаметрально противоположная. Усердный студент настолько долго занимался анатомией в непроветриваемых секционных, что однажды его нашли в глубоком обмороке прямо рядом с трупом.
Удивление вызывает и скромность, с которой жил и работал Склифосовский. Сразу после окончания института ему предложили место главного врача городской больнице города Одессы, но отказался, аргументировав это тем, что хочет набраться больше опыта, и уехал работать земским врачом, а затем и простым ординатором в этой самой больнице.
Спустя четверть века свой профессиональной деятельности Николай Васильевич не станет отмечать юбилей, попросит даже не поздравлять его с этой датой. Но благодарные пациенты, ученики и коллеги из разных стран все равно отправили ему сотни писем и телеграмм.
Врач всех войн своего времени
Значительно развитие военно-полевая хирургия получила благодаря Пирогову и Склифосовскому (которого можно считать учеником и приемников Николая Ивановича). Это произошло потому, что молодой врач был неравнодушен к судьбам людей, задействованных в театре военных действий. И ему неважно было, являются ли они его соотечественниками или нет.
В качестве добровольца он уходит на фронт в 1866, 1870, 1876 и 1877 годах. Четыре разных войны дали Склифосовскому бесценный опыт, который он смог применить не только на практике, но и воспитать поколение военных врачей благодаря возможности преподавать в медицинской академии в Петербурге.
Кроме того, после работы полевым хирургом Николай Васильевич изобрел новый способ соединения повреждённых суставов, называемый «русским замком».
Зависть коллег по цеху
Как это часто бывает, сделав огромный вклад в медицину, Склифосовский Николай Васильевич приобрел не только поклонников и благодарных пациентов, но и завистников. Его карьера стремительно развивалась, он был в авангарде науки и старался ратовать за людей и родину больше, чем за себя. Но даже такое бескорыстие не всегда получает отклик в сердцах людей.
На пути молодого и талантливого врача постоянно встречались препятствия, о которых умалчивает история. Научное сообщество того времени не очень жаловало Склифосовского и не хотело принимать его в свои ряды. Когда после возвращения с фронта, он начал заведовать клиникой в Петербурге, многие увидели в нем своего соперника. Получить хорошее место в таком юном возрасте тогда считалось дурным тоном, а уж иметь научную степень - и подавно.
Приверженцы старой школы активно отрицали новаторские идеи Склифосовского, критиковали его методы и подтрунивали над ним. Известный хирург того времени Ипполит Корженевский в своих лекциях с иронией высказывался о методе Листера и утверждал, что смешно боятся созданий, которых человек не может увидеть.
Смерть как вечный спутник его
Были в жизни Склифосовского Николая Васильевича интересные факты, не связанные с его профессиональной деятельностью. Как врач, он спас от смерти тысячи человек, но она все равно следовала за ним по пятам. Не в больнице, а дома. Стоило молодому врачу жениться, как новоиспеченная супруга скоропостижно покидает этот мир, оставив на его попечение троих маленьких детей. Для того чтобы дать им полноценную семью, Николай Васильевич женился повторно.
От второго брака в семье Склифосовского появляется еще четверо детей, но трое сыновей также умирают рано: Борис в самом раннем младенчестве, Константин - в 17 лет (от туберкулеза почек), а смерть старшего Владимира связана с политикой. Еще в студенческие годы юноша стал увлекаться революционными идеями, поэтому вступил в подпольную организацию, которая занималась подрывной деятельностью. Желая проверить нового члена команды, ему был дано задание - убить губернатора Полтавы, близкого друга семьи Склифосовского. Но мальчик не мог решиться на подобный поступок, поэтому принял решение уйти из жизни сам, не дожидаясь товарищеского суда.
Именно это и стало причиной инсульта Николая Васильевича. После трагедии он прожил несколько лет затворником в своем имении и вскоре тоже умер. К сожалению, двое других его сыновей были убиты в последующей войне, а после прихода к власти большевиков жена и дочь профессора были расстреляны как «члены семьи генерала», хоть правительство и давало распоряжение не трогать семью Склифосовского.
Последняя оставшаяся в живых дочь Ольга сразу после появления Страны Советов эмигрировала из России и больше не возвращалась на родину.
скорой помощи имени Н. В. Склифосовского в Москве
«Склиф», как его добродушно называют между собой врачи, является крупнейшим на сегодняшний день центром оказания неотложной медицинской помощи в России. Он был основан в 1923 году на базе дома для нетрудоспособных и пожилых лиц. Богадельня была построена по инициативе графа Шереметьева и получила название Странноприимного дома.
После Октябрьской революции деятельность больницы приостанавливается, чтобы открыться в 1919 году как городская станция скорой помощи. Еще через четыре года после повторной реорганизации было принято решение открыть Институт неотложной помощи и дать ему имя профессора Склифосовского.
В период Великой Отечественной войны Склиф работал как военный госпиталь, принимал тяжелых раненых со всех фронтов, а также занимался научной деятельностью.
На 2017 год в НИИ СП им. Н. В. Склифосовского действует больше сорока клинических подразделений, здесь работает 800 врачей и ученых. Каждый год оказывается помощь более чем семи тысячам пациентов со всех регионов страны.
«Короче, Склифосовский!» - крылатая фраза, призывающая собеседника быть кратким и четко излагать суть дела, знакома практически каждому. Впервые она была произнесена народным любимцем - актером Юрием Владимировичем Никулиным в фильме «Кавказская пленница» и сразу стала мегапопулярной.
Однако на самом деле эта фраза не имеет никакого отношения к истинной деятельности знаменитого хирурга - Николая Васильевича Склифосовского.
Немного истории…
Изначально судьба не была благосклонна к маленькому Коле: он родился в семье небогатого дворянина 25 марта 1836 года и был по счету девятым ребенком из 12 детей. А местом его рождения стал хутор близ города Дубоссары (ныне территория непризнанной Приднестровской Молдавской Республики).
В силу тяжелого материального положения в семье родители рано отправили нескольких детей в приют для сирот, в том числе и Николая. Поэтому будущий великий ученный с малых лет познал горькое чувство одиночества, избавление от которого искал в умных книгах.
Вскоре он понял, что учение - это не только спасение от тяжелых житейских обстоятельств, но и возможность победить неласковую судьбу. Именно тогда он решил посвятить свою жизнь медицине.
Нелегкий путь к победе…
Среднее образование будущий знаменитый хирург приобрел в Одесской гимназии, которую окончил с серебряной медалью. Благодаря ей он получил льготы и поступил в Московский университет, проучившись в нем на «казенном содержании».
В университете Николай стал любимым учеником великого хирурга Ф.И. Иноземцева, который, на правах наставника, помог ему определиться с выбором специализации - хирургии. Именно этот момент считается переломным в судьбе Склифосовского, хотя его материальное положение все еще оставалось незавидным.
Университет будущий знаменитый хирург окончил в 1859 году, после чего устроился ординатором в хирургическое отделение Одесской городской больницы, в котором проработал 10 лет.
За это время Николай Васильевич не только решил свои материальные проблемы, но набрался колоссального опыта, благодаря которому в 1863 году защитил в Харьковском университете докторскую диссертацию «О кровяной околоматочной опухоли».
С этого момента жизнь Склифосовского резко изменилась: она наполнилась поездками и практической деятельностью за границей, участием в военных кампаниях, новыми открытиями в области медицины, преподавательской деятельностью и многим другим.
Хронология событий
Два года с 1866-1868 Николай Васильевич провел за границей. За это время он ознакомился с направлениями ведущих хирургических школ Европы (Англии, Германии и Франции). Тогда же, с разрешения прусского правительства, он принял участие в австро-прусской войне. На ней активно работал в лазаретах и перевязочных пунктах, за что был награжден «железным крестом».
После заграничной командировки Склифосовский благодаря протекции Пирогова получил предложение заведовать хирургической кафедрой Киевского Университета, во главе которой он находился в 1870-1971 году.
В конце 1871 года его призвали встать во главе кафедры хирургической патологии в Петербургской медико-хирургической академии.
В 1876-1877 году он вновь принял участие в военных действиях, но на сей раз уже в Черногории, в качестве консультанта от Красного Креста по хирургии.
В 1878 году Николай Васильевич встал во главе хирургической клиники баронета Виле (лейб-медик трех императоров России).
В 1880 году Склифосовского избрали деканом медицинского факультета Московского университета, в этой должности он успешно проработал до 1893 года. В те годы на Девичьем поле по его инициативе был построен городок, в котором он собрал ведущих хирургов того времени.
С 1893 по 1902 годы ученный возглавлял Клинический институт усовершенствования врачей, открытый по его инициативе, потому как был глубоко убежден, что врачам необходимо постунивеситетское образование.
В конце 1902 года по болезни Николай Васильевич вышел в отставку и уехал в свое имение «Яковцы» под Полтавой.
Открытия и вклады в развитие медицины
Недаром жизнь Склифосовского пестрила богатыми событиями, он был действительно выдающейся личностью и с его «легкой руки» практически во всех отраслях Российской медицины произошли колоссальные изменения.
1. Общая и «полостная» хирургия
Николай Васильевич разработал новые методики проведения операций на брюшной полости.
Доказал, что во время таких вмешательств температура в помещении должна быть не менее +17С. В противном случае нарушается работа сосудодвигательных нервов, что ведет к развитию всевозможных осложнений или даже смерти больного.
Дал миру новый способ операции на неправильно сросшихся костях с образованием «ложных суставов», получивший в название «замок Склифосовского».
Доказал необходимость создания покоя и благоприятных условий транспортировки раненным солдатам для ускорения их выздоровления.
2. Внедрение антисептики
Едва ли не самая большая заслуга Николая Васильевича: до него это пытались сделать Н. И. Пирогов, Э. Бергман, К. К. Рейер, но безуспешно.
Он предложил миру методику горячей обработки хирургического инструментария и белья, добившись практически полного отсутствия послеоперационных осложнений.
Сейчас трудно себе представить, что тогда врачи считали вредным стерилизовать хирургический инструментарий и обрабатывать операционное поле.
В 1897 году российская общественность отметила юбилей великого хирурга – Пирогова. Накануне международного съезда хирургов, организованного другим великим хирургом, Николаем Васильевичем Склифосовским, торжественно упало белое покрывало с памятника ученому. Воздвигли его на добровольные пожертвования. После того, как Николай Васильевич, добившись аудиенции у Николая II, убедил последнего русского императора, что памятник Пирогову не воздвигнуть никак нельзя, ибо "сделанное им для медицины войдет в историю навсегда", и монумент ему в Москве – лишь только "маленькая дань России Доктору и Человеку". К людям, собравшимся на открытии памятника, Склифосовский обратился с речью, и эту речь во всем ее справедливом значении следует признать относящейся и к самому Николаю Васильевичу: "Начала, внесенные в науку Пироговым, останутся вечным вкладом и не могут быть стерты со скрижалей ее, пока будет существовать европейская наука, пока не замрет на этом месте последний звук богатой русской речи...".
Он родился 6 апреля 1836 года на территории современной Молдовы в семье бедного дворянина, на хуторе близ селения Дубоссары Херсонской губернии. Отец, Василий Павлович Склифосовский, занимал мелкую должность письмоводителя в Дубоссарской карантинной конторе. В семье было двенадцать детей, девятым был Николай. Денег не хватало катастрофически. Семья жила буквально впроголодь. Из-за сложившейся семейной безысходности и чтобы сын с голоду не умер, Николая отправили в Одесский дом для сирот.
Что испытывал мальчик, отправленный в Одесский дом для сирот, кроме "горькой бесприютности и одиночества", подробно нигде не описано, но сказано, что спасение он начал искать в очень юном возрасте и нашел его в упорном учении. Будущего хирурга особенно интересовали естественные науки, древние и иностранные языки, литература, история. В учении он увидел не только спасение, но и цель – преодолеть незавидное предназначение сироты, справиться с тяжкими житейскими обстоятельствами. Только он сам, своим упорством и рано пробудившимся талантом способен победить грубое коварство судьбу.
Он продолжил ее побеждать в Одесской гимназии, окончив ее одним из лучших учеников. Получил серебряную медаль и отличный аттестат. Обе награды помогли ему поступить в Московский университет на основании, приведенном в постановлении Совета университета: "воспитанника одесского приказа общественного призрения Николая Склифосовского поместить на казенное содержание". Полный надежд и стремлений, он приехал в Москву и успешно сдал все экзамены по всем теоретическим дисциплинам.
Больше он ни на одной хирургической операции (их в его жизни было тысячи) в обморок не падал, что документы вполне подтверждают. Разве что мог потерять сознание, сутками почти непрерывно оперируя под огнем противника во время нескольких кровопролитных войн ХIХ века. Так было и на австро-прусском фронте, и при контратаках армии Сулеймана-паши, когда гремела русско-турецкая война 1876 года.
При шквальной стрельбе Николай Васильевич без отдыха оперировал по четверо суток подряд. Около 10 тысяч раненых прошло через его матерчатые лазареты. Силы поддерживали полевой врач и медицинские сестры. Среди них была и жена Склифосовского Софья Александровна. Женщина отважная и пуль не боявшаяся, она между операциями вливала ему в рот несколько глотков какого-то хорошего вина, марку которого установить не удалось, да это и не очень важно.
Но вернемся к студенческим годам будущего великого хирурга и ученого. Биограф приводит следующие факты: "Склифосовский стал учеником выдающегося хирурга Ф.И. Иноземцева, вечного конкурента Пирогова, отнявшего у великого хирурга надежду на кафедру хирургии Московского университета. В материальном смысле Николай по-прежнему находился в тяжелом и зависимом от одесского приказа положении. Все свои студенческие годы он жил на скудную стипендию, которую одесский приказ частенько высылал ему с опозданием. Даже в 1859 году, когда Склифосовский, блестяще окончив медицинский факультет университета (в числе немногих студентов I курса он получил право держать экзамен на степень доктора медицины), собрался ехать в Одессу к месту работы, одесский приказ по обыкновению задержал его последнюю стипендию размером 14 рублей. Пришлось ему просить денег на проезд у руководства университета".
В 1859 году, 23 лет от роду, он устроился ординатором хирургического отделения Одесской городской больницы. В 1863 году в Харьковском университете защитил докторскую диссертацию на тему "О кровяной околоматочной опухоли". В 1865 году впервые в России начал делать гинекологические операции. В 1866 году для усовершенствования навыков и расширения знаний на два года отправился в заграничную командировку. Практиковался у самых знаменитых специалистов в Австрии, Германии, Франции, Шотландии. В 1870 году по рекомендации Пирогова Склифосовский получил приглашение занять кафедру хирургии в Киевском университете. С 1878 года принял в свое руководство хирургическую клинику баронета Вилье. В те же годы опубликовал ряд работ, из которых классическими стали практически все, в том числе и "Краткое руководство по хирургии", одно из первых в России руководств подобного рода. Он стал человеком, образ которого мерещился ему, наверное, в детстве, когда в Дубоссарах свирепствовала холера и в холерном кордоне стоял его отец. Может быть, тогда он впервые подумал о том, что должен стать врачом, чтобы спасать людей от жутких болезней и кошмарных несчастий. Всю свою жизнь он должен этому посвятить.
Лучшие традиции русской интеллигенции забыты теперь, но всегда поддерживались в его большой и светлой квартире с роялем, двумя каминами, удобными креслами и живописными полотнами, на которых мир выглядел значительно лучше, чем был на самом деле. Квартира находилась в высоком доме на Тверском бульваре. Жена хирурга, Софья Александровна, женщина умная и гостеприимная, говорила на нескольких иностранных языках, умела поддерживать беседы о вещах очень сложных. Среди гостей были такие люди, величие которых неоспоримо: композитор П.И. Чайковский, художник В.В. Верещагин, известный юрист А.Ф. Кони, писатель и врач А.П.Чехов. И так распорядилась судьба, что Антон Павлович, будучи студентом, изучал хирургию в факультетской хирургической клинике, директором которой был Н.В. Склифосовский. Он же твердой рукой декана подписал свидетельство об утверждении Чехова в звании уездного врача. Помимо медицинской практики и педагогической деятельности, обширным и разносторонними представляются художественные интересы знаменитого хирурга: он любил живопись, литературу, музыку. О Софье Александровне биограф уточняет: "Она была гувернанткой троих детей Николая Васильевича от первой жены. Потом, когда первую его жену унес тиф, она стала его второй женой и родила четверых детей. Она была рядом с ним на всех фронтах, где он оперировал людей, вне зависимости, на чьей стороне они воевали и какую религию исповедовали. Ее музыкальные способности позволили ей стать лауреатом международного музыкального конкурса Венской консерватории". Дочь Ольга училась музыке у Николая Рубинштейна. Дружил великий врач и с С.П. Боткиным, до глубокой ночи засиживался у профессора химии и композитора А.П. Бородина, с А.К. Толстым обсуждал его новые литературные произведения". Такое вот, как теперь говорят, "неформальное общение". Его, наверное, и во второй половине ХIХ века трудно было представить, если бы Николай Васильевич, по свидетельству людей, его хорошо знавших, "когда-либо изменял своим благородным джентльменским правилам общения".
В 1893 году он возвращается в Петербург, расставшись с Москвой с глубоким сожалением: "Люблю я Москву, и нелегко мне прервать все нити связывания моего существования с Московским университетом...". Теперь он – директор Клинического Елепинского института усовершенствования врачей и заведующий одним из хирургических отделений этого института. До 1902 года он обучал практической хирургии врачей, стекавшихся сюда на курсы со всей России.
Скончался Николай Васильевич от апоплексического удара в своем имении под Полтавой в один час ночи 30 ноября 1904 года. На могиле с 1971 года черная мраморная плита, на плите надпись: "Светя другим, сгораю сам", девиз самоотверженных врачевателей, впервые предложенный голландским врачом ХVII века Николасом ван Тюльпеном.
У Склифосовского было много великих заслуг, навсегда вписанных в историю отечественной и мировой науки: "заслуженный профессор, директор Императорского клинического института великой княгини Елены Павловны в Санкт-Петербурге, автор трудов по военно-полевой хирургии брюшной полости и военно-санитарному делу, участник четырех войн, главный популяризатор антисептики и асептики, пионер ряда медицинских инноваций, издатель журналов "Русского хирургического архива" и "Летописи Русской Хирургии". Но одна заслуга его – главная, на наш взгляд. Как выдающийся врач, он умел, как никто другой, расположить к себе больных, вызывая у них чувство безграничного доверия и веру в медицину.
Николай Васильевич Склифосовский - выдающийся русский хирург . Является один из известнейших врачей России. Многие считают его первым по заслугам перед отечественной медициной после Н. И. Пирогова . Основными достижениями Склифосовского являются исследования в области военно-полевой хирургии.
Биография Склифосовского
Родился Николай Васильевич 6 апреля 1836 года в Херсонской губернии. Отец его был небогатым письмоводителем, работающим в карантинной конторе. Когда у отца возникли материальные проблемы, Склифосовский вместе с другими детьми попали в приют. В приюте он полностью окунулся в образование. Николаю Васильевичу легко давались иностранные языки, литература, история и естественные науки.
Повзрослев, будущий хирург поступил в Одесскую гимназию . Будучи одним из лучших учеников он заканчивает это учебное заведение в 1854 году с серебряной медалью. Высокие достижения в гимназии позволили Склифосовскому получить льготы для поступления в Московский университет. Он сдает на отлично вступительные экзамены и поступает на медицинский факультет .
В 1859 году Николай Васильевич оканчивает Московский университет и уезжает в Одессу. Там он устраивается ординатором в хирургическое отделение больницы . Ассистируя врачу на своей первой операции, Николай Васильевич упал у в обморок. Но усердие хирурга помогло ему достичь своих целей. Всего за несколько лет он стал одним из авторитетных врачей. Спустя некоторое время Склифосовскому была предложена должность главного врача, но он отказался, отдав предпочтение практике, а не карьерному росту.
В 1863 году хирург защитил докторскую диссертацию "О кровяной околоматочной опухоли". Уникальность его исследования заключалась в том, что до него практически не было работ, изучающих данное заболевание.
В 1866 году Николай Васильевич уехал за границу на 2 года. Там он работал в Германии в патологоанатомическом институте профессора Вирохова, в хирургической клинике профессора Лангенбека, в прусской армии на перевязочных пунктах. Позже хирург побывал во Франции, Англии и Шотландии.
Вернувшись на родину с огромным опытом хирурга, Склифосовский написал серию работ, повлиявших в 1870 году на его приглашение в Императорский Киевский университет. Там он продолжил свою исследовательскую деятельность и написал труды:
- Резекция обеих челюстей
- Оперативное лечение неподвижности коленного сочленения
- Вырезывание зоба
- Сосочковое новообразование яичника. Иссечение его.
Именно там Склифосовский начал внедрять антисептик . Он стремился, чтобы в палатах было чисто, а в операционных соблюдалась стерильность.
Особо следует отметить участие Склифосовского в военных кампаниях . Он был на фронтах австро-прусской войны (1866-1868), франко-прусской войны (1870-1871), Балканской войны (1876), русско-турецкой войны (1877-1878). Там Николай Васильевич набирался практического опыта в области военной-полевой хирургии и собирал информацию о недостатках оказание медицинской помощи на поле боя.
В 1878 году хирург устроился на кафедру академической хирургической клиники, а через 2 года - на кафедру клиники Московского университета. Именно там Склифосовский внедрил необходимость стерилизовать инструменты кипячением. Больные теперь при поступлении в стационар должны были принимать ванну и одевать чистую одежду. А также, именно Николаем Васильевичем было введено правило ведения истории болезни пациента. Проработав до 1893 года деканом медицинского факультета Московского университета, Склифосовский переехал в Петербург, где до 1900 года обучал врачей практической хирургии в институте усовершенствования врачей. После этого его здоровье начало ухудшаться, и он уехал в Полтавскую губернию в свою усадьбу Яковцы. В 1904 году Склифосовский умер .
Вклад в медицину
Николай Васильевич был одним из выдающихся военно-полевых хирургов . Как уже упоминалось выше, он участвовал в нескольких войнах, что позволило ему получить колоссальный опыт в области военно-полевой хирургии. Особый интерес вызывают его наблюдения за огнестрельными ранениями органов грудной и брюшной полости . Им было выявлено, что не все повреждения груди опасны для жизни. Сквозные пулевые ранения с точечным входящим отверстием без выраженного кровотечения в полость плевры могут не осложняться инфекцией.
Склифосовским была произведена оценка влияния кровяных сгустков на рану . По его заключению кровяные сгустки способствуют герметичному закупориванию раны, что благотворно сказывается на течение раневого процесса при проникающем ранении. Это был первый шаг к тому, чтобы начать хирургическим путем закрывать открытое ранение грудной клетки.
Особое внимание Николай Васильевич уделял гигиеническому режиму военных госпиталей . Повышенные требования хирурга позволили снизить заболевания дизентерией, тифом и другими инфекциями в подведомственных ему учреждениях.
После русско-турецкой войны им были предложены ряд изменений в организации медицинской службы . Среди них было предложение о создании подвижных санитарных команд , появляющихся там, где это необходимо. Идея эта была реализована только во время Великой Отечественной войны Николаем Ниловичем Бурденко .
Склифосовским также была предложена своя методика сортировки раненых . Вместо деления на тяжело- и легкораненых им предлагалось создать 4 группы:
- Оставляемые в госпитале
- Подлежащие гипсованию
- Получающих простую перевязку
- Роненых, способных вернуться в строй через 1-2 дня
Эти и другие инициативы Склифосовского значительно повлияли на развитие русской хирургии и гинекологии. В 1923 году в честь Николая Васильевича был назван научно-исследовательский институт скорой помощи в Москве.
