Кто такой психоаналитик и психотерапевт. Психоаналитик

Подготовка психолога состоит из получения высшего психологического образования, возможно дополнительных курсов, семинаров. Психотерапевт помимо высшего психологического образования проходит обучение какому-либо виду психотерапии, иногда при подготовке психотерапевта требуется прохождение личной тренинговой психотерапии. Психиатр это врач, получивший медицинское образование. Некоторые психиатры получают дополнительно психологическое образование, тогда они могут также проводить психологическое консультирование или психотерапию.

Психоаналитик имеет высшее образование, а также дополнительное психоаналитическое образование. Также при профессиональной подготовке психоаналитик обязательно проходит личный тренинговый психоанализ (не менее 3-х лет), для того чтобы проработать свои собственные внутренние конфликты, научиться понимать свое бессознательное, для того чтобы лучше понимать бессознательное своих пациентов. Хороший психоаналитик продолжает свое обучение всю жизнь, посещая психоаналитические конференции, семинары, супервизии.

2) Методы работы.

Психолог может работать в рамках одного из направлений: когнитивная психология, гештальт-психология, экзистенциальный подход и др. Он может работать со взрослыми, детьми или семьей. Часто психологи практикуют эклектический подход, совмещая разные теории, подходы, методы. Психологи-консультанты могут давать советы, инструкции, разрабатывать «план жизни», давать своим клиентам домашние задания, отрабатывают с ними различные навыки поведения и общения. Работа направлена непосредственно на изменение поведения, мыслей, эмоций. Работа ведется на сознательном уровне, с видимыми проявлениями проблем.

Обычно придерживается одного или несколько направлений психотерапии, по которым он получил образование. Это может быть гипнотерапия, психоаналитическая психотерапия, экзистенциальная психотерапия и т.д. Работа психотерапевта более системная и глубокая, чем помощь психолога-консультанта. Встречи проходят регулярно, есть определенный курс продолжительности психотерапии.

Психиатр проводит медикаментозное лечение, проводит диагностику и на основании этого выписывает пациенту необходимые лекарственные препараты.

Психоаналитик работает с пациентом только в одном направлении - психоаналитическом. Он может предложить прохождение психоаналитической психотерапии или психоанализа в зависимости от проблематики и возможностей пациента. Работа ведется на самом глубинном уровне - бессознательном. Психоаналитическое лечение это длительный процесс с достаточно высокой частотой регулярных встреч с психоаналитиком. Психоаналитик не дает домашних заданий, не навязывает своего мнения или своих ценностей, не учит пациента как правильно жить.

3) Результаты лечения.

Успешно работает с ситуативными проблемами, которые появились недавно и не являются особенностями характера человека. В этом случае результаты работы с психологом обычно появляются довольно быстро в виде изменений в поведении, общении, в принятии решения по волнующему вопросу. Но если проблемы находятся в более глубоком пласте личности, то со временем они возвращаются и требуют более глубинной проработки - с помощью психотерапии или психоанализа.

Психотерапия лечит более широкий спектр проблем, от неврозов, зависимостей до психосоматических проблем личности. Результаты психотерапевтического лечения более устойчивы, изменения затрагивают характер, поведение, мышление и чувства человека.

Медикаментозное лечение, которое проводит психиатр, обычно дает быстрые результаты, но часто улучшая одни аспекты жизни пациента, оно ухудшает другие. Например, снижается тревога, уменьшаются страхи, но одновременно появляется безразличие, эмоциональная нечувствительность. Медикаменты дают только временный эффект, как только прием препаратов заканчивается, все симптомы возвращаются. Поэтому, при сложных проблемах, медикаментозное лечение обязательно должно сопровождаться психотерапией или психоанализом.

Психоанализ и психоаналитическая психотерапия успешно работает с глубинными проблемами, с бессознательным уровнем. Это особенно эффективно, когда причины нервных расстройств, депрессии непонятны. Психоанализ направлен на большее понимание человеком себя, своих бессознательных чувств, конфликтов, страхов. Психоанализ направлен не столько на избавление от симптомов (в ходе психоанализа они довольно быстро проходят сами), сколько на исследование своего внутреннего мира, своих чувств. Главными результатами успешного психоанализа становится личностная зрелость, осознанность жизни, ощущение большей свободы, независимости и открытие способностей к творчеству, получению удовольствия от жизни. Конечно, эти цели требуют глубоких личностных изменений, на которые уходит больше времени. Поэтому психоанализ и психоаналитическая психотерапия может занимать от полугода до нескольких лет.

II. Каким должен быть хороший психоаналитик?

В нашей стране психоаналитик это не врач, как принято на западе. У нас это специалист с высшим образованием, как правило, психологическим либо медицинским, получивший дополнительное профессиональное образование по психоанализу.

Итак, хороший психоаналитик имеет дополнительное специальное образование по психоанализу (продолжительностью не менее 2-3-х лет), прошел личный психоанализ, т.е. посещал собственного психоаналитика не менее 3-х лет с частотой 3-4 раза в неделю, как правило, состоит в каком-либо профессиональном сообществе, продолжает свое профессиональное развитие. Профессиональный психоаналитик не может совмещать психоанализ с чем-нибудь еше. Если психоаналитик говорит Вам, что кроме психоанализа занимается еще гипнозом или совмещает его с гештальт-терапией, то стоит задуматься, обращаться ли к такому специалисту. Поскольку на овладение психоанализом на профессиональном глубоком уровне требуется очень много времени, то его не остается на изучение других видов психотерапии. Такая многопрофильность психоаналитика говорит лишь о его поверхностности. К тому же, психоанализ - это определенная техника, которая не совместима с другими методами. Невозможно проводить психоанализ и тут же параллельно с этим же пациентом заниматься гипнозом или использовать любой другой метод. Но, это формальные стороны выбора психоаналитика. Кроме этого, есть еще и другие аспекты, которые проявляются непосредственно во взаимодействии.

Хороший психоаналитик не станет обещать Вам быстрых результатов, не будет говорить, что за несколько встреч или несколько месяцев решатся все Ваши проблемы. При этом это должны быть регулярные встречи не реже 2-х раз в неделю.

Психоанализ это, пожалуй, самый недирективный метод психотерапевтической помощи. Поэтому, психоаналитик не дает советов, не переубеждает пациента, не настаивает на своем видении, не гипнотизирует, не занимается внушением.

Психоаналитик предоставляет пациенту «пространство», где тот может чувствовать себя в безопасности и где он сможет думать, чувствовать, что с ним происходит, где могут появляться собственные мысли и ассоциации пациента. Это пространство создается с помощью того, что психоаналитик минимально вмешивается, много молчит. Когда пациент тяжело переносит молчание аналитика, тогда психоаналитик подстраивается под него, становясь более активным участником взаимодействия, чтобы снизить тревогу и дискомфорт. Здесь важно упомянуть о главном правиле психоанализа - правиле «свободных ассоциаций». Оно означает, что пациент может говорить обо всем, что приходит ему в голову, каким бы это ни казалось глупым или не относящимся к его проблеме.

Вообще, хороший психоаналитик, помимо знаний, должен обладать развитой эмпатией, чтобы понимать чувства пациента. Он внимательно слушает пациента в определенном, психоаналитическом ключе, который помогает ему глубоко понять внутренний мир пациента. Чувства психоаналитика являются его основным инструментом для понимания. Можно сказать, что он работает через свои чувства, используя их. Но, психоаналитик обычно не раскрывает свои чувства, не говорит о них пациенту прямо, а, исходя из них, делает интерпретации о том, что происходит с пациентом или в их взаимодействии.

То, что происходит в отношениях пациента и психоаналитика является одним из фокусов работы психоаналитика. Через анализ этих взаимоотношений происходит понимание чувств, конфликтов, страхов пациента и их проработка, изменение. Психоаналитики называют это «анализом переноса», т.е. анализ тех чувств, которые появляются у пациента по отношению к психоаналитику. Поэтому так важно, чтобы пациент понимал свои чувства к психоаналитику и мог ему о них говорить.

Хороший психоаналитик всегда доброжелателен и уважителен, старается давать интерпретации как можно более эмпатично и мягко, чтобы не ранить пациента, так как обнаружение чего-то внутри себя бывает неприятным.

Нам сложно сталкиваться со своими недостатками, своей агрессией, завистью, страхами, пустотой. Столкновение с этими чувствами может вызывать сопротивление дальнейшему прохождению психоанализа. С одной стороны, сознательно мы хотим изменить свою жизнь, измениться сами. А с другой стороны, мы привыкли так жить и стали очень ригидными, бессознательно мы не хотим меняться, хотим оставить «все как есть», любые изменения (даже хорошие) воспринимаются как нежелательные.

Психоаналитик работает и с этой частью личности, которая уже привыкла к проблемам, симптомам и не хочет с ними расставаться. Конечно, такая работа может вызывать у пациента злость, раздражение, недовольство, желание от нее убежать. Поэтому, так называемый «анализ сопротивления» в психоанализе является вторым важным фокусом психоаналитической проработки. Зная это, психоаналитик внимательно слушает пациента и помогает ему увидеть такие моменты его «сопротивления», проанализировать их, чтобы совместно преодолеть и продолжить анализ. Именно для того, чтобы была возможность преодолевать такие сопротивления, которые при прохождении психоанализа возникают всегда, психоаналитик заключает с пациентом устный контракт. В нём оговаривается такое условие, что когда у пациента возникнет сопротивление анализу, которое часто выражается в желании бросить психоаналитика, завершить психоанализ, то он должен придти еще на несколько встреч (обычно около 4-х), для того чтобы была возможность проговорить о возникшем сопротивлении и преодолеть его.

Также, психоаналитик не открывает пациенту личную информацию о себе, не вступает с пациентом в какие-либо другие отношения кроме психотерапевтических (дружеские, партнерские, любовные и другие). Чем меньше пациент знает о психоаналитике, тем свободнее он будет о нем фантазировать, что поможет быстрее понять бессознательные конфликты пациента и разрешить их.

Психоаналитик не нарушает условий устного контракта с пациентом, По-возможности заранее сообщает о перерывах, переносах времени встреч, изменениях в оплате. Все эти условия входят в понятие «психоаналитический сеттинг», который рассматривается в этой статье.

Итак, подведем итоги.

Хороший психоаналитик:

дает достаточно пространства пациенту;
доброжелателен и уважителен, недирективен;
слушает свободные ассоциации пациента;
пытается понять внутренний мир пациента, используя свои знания и опыт, эмпатию;
делает интерпретации о том, что происходит в бессознательном пациента;
использует свои чувства, которые возникают в общении с пациентом, как главный инструмент,
анализирует то, что происходит между ним и пациентом, чувства пациента по отношению к нему;
анализирует сопротивление психоанализу, когда оно появляется;
не вступает с пациентом ни в какие другие отношения, не разглашает информацию о пациенте.

Как искать хорошего психоаналитика? В чем разница между психоаналитиком, психологом и психотерапевтом? Хороший психоаналитик - это кто? Что такое прием психоаналитика? Здесь мы попробуем объяснить отличие этих понятий и различия методов психологического консультирования.

В нашем Психологическом Центре ведут прием три специалиста, работающие в психоаналитическом подходе. Это дипломированный врач, психоаналитический психотерапевт Анна Феденева , психолог, психоаналитик Ирина Макеева и клинический психолог, психоаналитик Наталья Сорокина . Эти специалисты Центра прошли специальное дополнительное обучение методу психоанализа и имеют большой опыт консультирования и психоаналитической психотерапии.

Обычно человек, приходящий на консультацию и впервые обращающийся к помощи психолога, не понимает различий между психоаналитиком, психологом и психотерапевтом. Даже в Москве, где достаточно широко представлен спектр психологических услуг и есть все возможности найти нужную информацию - а возможно, именно потому, что слишком много неструктурированной и противоречивой информации - люди постоянно путают эти понятия. Об отличиях понятий "психолог", "психотерапевт" и "психиатр" можно прочитать на нашем сайте, а на этой страничке мы поговорим о том, чем отличается прием психоаналитика от консультаций психолога и психотерапевта .

Если говорить о представлениях большинства людей, не имеющих отношения к психологии, психоаналитик - это такой психолог, который на приеме "анализирует нашу психику". И становится непонятным, а другие психологи и психотерапевты чем отличаются? Они что, не анализируют? Или как-то "хуже" анализируют?.. На самом деле любой хороший психолог или психотерапевт, в какой бы области он не специализировался, при необходимости обязательно будет заниматься с Вами аналитической работой. И если Вы хотите прийти на одну или несколько консультаций, Вам совсем не нужно выбирать специалиста по критерию психолог он, психоаналитик или психотерапевт.

Однако все это не дает ответа на вопрос: а вообще психоаналитик - кто это? Чем его прием отличается от приема других специалистов - психологов и психотерапевтов? Коротко разъясняем ситуацию в России: в нашей стране психоаналитик - это психолог. Обратное не верно: не каждый психолог - психоаналитик. То есть - среди психологов в том числе есть и психоаналитики. А психотерапевт - это вообще врач, это не психоаналитик и не психолог (если он не прошел специального дополнительного обучения).

Поскольку понятие "психоаналитик" пришло в Россию из-за рубежа, а там психоаналитик - это врач, имеющий медицинское образование и владеющий методом психоанализа, мы, насмотревшись западных кинофильмов, тоже считаем, что психоаналитик - это врач. В России это не так. Метод психоанализа изучают студенты психологических факультетов ВУЗов (то есть - гуманитарных, а не медицинских), а затем специалист-психолог продолжает совершенствоваться как профессионал в различных методах. В частности, он может выбрать метод психоанализа , пройти обучение и получить дополнительное образование, в том числе по европейским программам. Кроме того - и это обязательно! - получать собственную психоаналитическую психотерапию (то есть, ходить на прием к психоаналитику не менее одного раза в неделю в течение нескольких лет) и постоянную супервизию опытного психоаналитика. Желательно в Москве или Санкт-Петербурге, а еще лучше - за рубежом, и только после всего этого можно действительно считать себя "настоящим" психоаналитиком . Но, поскольку официально профессии "психоаналитик" в России нет, так именуют себя не только выпускники, получившие диплом психолога, но, к сожалению, огромное количество других "специалистов", даже не имеющих базового психологического образования. В частности, встречаются такие заявления: "прием ведет мануальный терапевт-психоаналитик", и даже... "гадалка-психоаналитик расскажет правду о будущем!".

Теперь поговорим подробнее о различиях между психоаналитиком и психотерапевтом. Психотерапевт в России - это только врач (это медицинская специальность)! Это врач-психиатр, прошедший курс по психотерапии, сдавший по нему экзамен и получивший соответствующий документ - свидетельство о повышении квалификации. К психоанализу это не имеет никакого отношения. На лечебных факультетах медицинских ВУЗов психоанализ не входит в обязательную программу. Однако, если психотерапевт хочет стать психоаналитиком, он должен пройти тот же путь, что и психолог после получения образования: изучить метод психоанализа, пройти собственный психоанализ и иметь хорошего супервизора-психоаналитика .

Мне кажется, лучше всего определение психоаналитика на бытовом языке дал один абитуриент, проходивший собеседование при поступлении на факультет психологии МГУ: "Я думаю, все психологи знакомы со школой психоанализа, однако психоаналитик - это такой специально обученный психолог или психотерапевт, который лучше других знает этот метод психологии, и сдал специальный экзамен по психоанализу... ". И в целом, он прав. Чтобы ответить на вопрос, чем отличается прием психоаналитика от консультации психолога или психотерапевта, надо рассказать о психоаналитическом методе работы специалиста (психоанализе).

Джинна Литинская, член Европейской Конфедерации Психоаналитической Психотерапии:

Консультация vs консультация или чего не делает психоаналитик?

Чем ворон похож на письменный стол?

"Алиса в стране чудес"

Знаменитый пример абстрактного юмора - вопрос, вынесенный в эпиграф, не имеет ответа, его бесполезно даже пытаться найти, и в том вся прелесть. Есть юмор другого рода, более понятный, когда вся соль в незначительности различий: "Английский солдат до синевы выбрит и слегка пьян. Русский солдат слегка выбрит и до синевы пьян". Есть предметы, в которых изначально различий не видно, и это становится поводом для юмора. Так про консультации юриста и психоаналитика иногда говорят, что и там и там ты платишь, только в первом случае, что бы говорили тебе, а во втором, что бы говорить самому. На первый взгляд так и есть, но на самом деле поводом для шутки стала серьезная и крайне актуальная проблема. Дело в том, что консультация психоаналитика по сути консультацией не является, по крайней мере в том же смысле, что и консультация юриста.

Чего ожидает человек, приходя на консультацию любого рода? Собственно, что его проконсультируют, то есть дадут подробную оценку ситуации, совет по исправлению или улучшению, покажут возможные варианты развития. Это так при консультации юриста, врача, менеджера по продаже утюгов. Но психоаналитик и психолог психоаналитического направления ничего подобного не делает.

Во-первых, психоаналитик не дает советов, разве что в крайнем случае, например, когда необходимо перенаправить человека к врачу. Так бывает в случае тяжелых психических травм: при потере близкого человека может быть нужна не только работа психолога или психоаналитика, но и назначение препаратов снимающих мучительное состояние острого горя.

Во-вторых, психоаналитик принципиально не будет давать оценку вам или вашим проблемам - принцип безоценочности один из важнейших в психоанализе. Также у психоаналитика нет представления об одной на всех норме, под которую нужно подогнать человека для полного счастья его и окружающих.

В-третьих, по уже перечисленным причинам, психоаналитик не дает прогноза. Тем более в отношении внешних обстоятельств, вопрос "Любит ли меня моя Маша, вернется ли ко мне?" стоит задавать гадалке или, еще лучше, самой Маше.

Но что же все-таки делает психоаналитик? В первую очередь помогает добраться до бессознательных истоков проблем. Это нужно, чтобы поправить то, что человек не может поправить волевым усилием, просто "взяв себя в руки". А ведь многие не идут к специалисту как раз с аргументацией: "что же мне тратить деньги и время, я просто должен сосредоточиться и все получится" - это далеко не всегда так. Не получается на волевом усилии справиться с бессонницей, с кошмарами, со страхами, с раздражением на самых близких, с мучительными тайными неосуществимыми желаниями. В лучшем случае, получается сделать их невидимыми для окружающих, а иногда и для себя. Они никуда не уходят, оставляют свой неприятный след и проявляются в самых различных сферах. Так страх оценивания, в котором взрослый человек не желает себе признаваться, превращается в чудовищную прокрастинацию, которая мешает и ему и его близким. Ничего страшного, если человек чуть позже обещанного выполняет какую-то мелкую работу по дому... А если это превращается в перманентную потерю работы, или в ситуацию, когда уже первое сентября, а ребенка еще не определил в школу? От человека ожидают волевого усилия, но он не ленив, и даже не выглядит ленивым, проблема сохраняется, втягивая в себя все больше подробностей, обид, травм, привычных реакций окружающих - это напоминает снежный ком. Способ остановить эту лавину - найти бессознательные причины, но не прокрастинации, а того страха, который стал для нее поводом. Сам страх в свою очередь тоже нужно обнаружить. И так как человек целостная неделимая на ломтики структура, работать с одним страхом или любой другой проблемой обычно не получается, приходится многократно отвлекаться на обнаруживающиеся в процессе бессознательные структуры, оказывающие немалое влияние на текущую ситуацию. Это долгая кропотливая работа, требующая большого труда не только специалиста, но и самого человека. Как правило, эта работа окупается многократно.

Остается вопрос, почему прием психоаналитика называется консультацией, если она вовсе и не консультация? Это слово досталось нам в наследство от медицины, и другого общепринятого пока нет. Ближайший синоним "прием" слишком очевидно ассоциируется с приемом лекарства (внутрь три раза в день до еды). Слово, которым обозначают свою работу сами психоаналитики "сессия" слишком уж ассоциируется со сдачей экзаменов, что вызывает не лучшие эмоции у большинства людей. Вот и приходится проводить "консультации", из которых хоть немного консультация только первая встреча, в ходе которой, в частности, принимается решение, может ли психоанализ помочь конкретному человеку. И даже это решение принимается вдвоем - как психоаналитиком, так и пришедшим за помощью.

Кстати, я полагаю, Вы обратили внимание, что в статье нет никакого четкого обозначения человека, который пользуется услугами психоаналитика. Это, разумеется, не случайность. Есть стандартные наименования. Не редко, особенно психоаналитики, изначально получившие образование психиатра, говорят "пациент" - это тоже пришло из медицинского дискурса, и на мой взгляд, совершено неприемлемо, т. к. привносит концепцию болезни, неверную и частично нарушающую принцип безоценочности. Иногда говорят "клиент", но и это неудачное название, так как за ним стоит принцип не участия человека в процессе (можно быть клиентом у парикмахера, но нельзя, например, у тренера или инструктора). Модное в среде специалистов слово "анализант" обычно отпугивает. В целом каждый специалист сам для себя решает, как относиться и как именовать приходящих к нему людей. Автор данной статьи принадлежит, к категории психоаналитиков, которые обходятся без объединения в какой-то общий кластер, называя и запоминая людей, которые приходят на консультацию, исключительно по именам, т. к. приходит человек во всей его совокупности, а не "клиентка с разводом" или "пациент с язвой".

А в целом консультация психоаналитика похожа на консультацию, например, юриста, так же, как ворон похож на письменный стол.

__________________________________________________________________________________________________________________

Психологический Центр Анны Карташовой работает без выходных дней с 10 до 22 часов вечера. Тел. +7 495 646 77 33

Адрес Психологического Центра на Волхонке : Москва, Волхонка,6/5, ст. метро "Библиотека им. В.И.Ленина"

Задача психотерапевта заключается в том, чтобы помочь пациенту вспомнить, выделить и реинтегрировать бессознательные содержания таким образом, чтобы обычная жизнь пациента могла приносить ему большее удовлетворение.

Фрейд говорит:

«Мы берем с него клятву подчиняться фундаментальному правилу психоанализа, которое состоит в том, что с этого момента нам предстоит регулировать его поведение. Он должен рассказать нам не только то, что он может сообщить намеренно и с готовностью, что дает ему чувство облегчения, как на исповеди, но все, что еще приходит в голову, даже если ему неприятно говорить об этом, даже если это кажется ему неважным или фактически бессмысленным» (1940, р. 31).

Психоаналитик опирается на эти открытия, не критикуя, не одобряя их по своей сути. Психоаналитик не занимает нравственной позиции, а служит как бы чистым экраном, отражающим взгляды пациентов. Терапевт старается не показывать своего личного отношения к пациенту. Это дает пациенту свободу обращения с психоаналитиком множеством способов, перенося на терапевта отношения, взгляды, даже физические характеристики, действительно принадлежавшие людям, с которыми пациент общался в прошлом. Это перенесение является решающим в психотерапевтическом процессе, так как оно переводит прошедшие события в новый контекст, который благоприятствует их пониманию.

Например, если пациентка начинает обращаться с терапевтом-мужчиной как со своим отцом, внешне покорно и почтительно, а в завуалированной форме враждебно и неуважительно, психоаналитик может разъяснить эти чувства пациентке. Он может обратить внимание на то, что не он, терапевт, вызывает эти чувства, а они возникают у самой пациентки и могут отражать аспекты ее отношений со своим отцом, которые она когда-то подавляла.

«Чтобы устоять против этой всесторонней атаки со стороны пациента, психоаналитику нужно полностью и всецело проанализировать себя самого... Психоаналитик, от которого зависит судьба многих людей, должен знать и держать под контролем даже самые трудноискоренимые недостатки своего собственного характера; а это невозможно без проведения полного психоанализа» (Ferenczi, 1955).

«Концепция переноса... утверждает, что наблюдение, понимание и обсуждение эмоциональных реакций пациентов на психоаналитическую ситуацию устанавливает самые прямые пути достижения понимания структуры его характера, а следовательно, его проблем. Она становится самым могущественным и действительно необходимым инструментом психоаналитической терапии» (Horney, 1939, р. 33-34).

Перенос делает психотерапию живым процессом. Вместо того чтобы только говорить о жизни, пациент формирует критические взаимоотношения с психотерапевтом. Чтобы помочь пациенту в создании этих связей, психоаналитик интерпретирует некоторое из того, что говорит пациент, предполагая наличие звеньев, которые, возможно, были, а возможно, и не были ранее сознаваемы пациентом. Этот процесс интерпретации есть продукт интуиции и клинического опыта.

При психоаналитической процедуре пациент поощряется к тому, чтобы никогда не подавлять бессознательное содержание. Фрейд видел психоанализ как естественный процесс; энергия, которая подавлялась, медленно переходит в область сознания, где она может использоваться совершенствующимся эго: «Всякий раз, когда мы добиваемся успеха при анализировании симптома в его основе, высвобождая влечение из одной зависимости, оно не остается в изоляции, а немедленно вступает в новую зависимость». Задача психотерапевта заключается в выявлении, объяснении и отделении составных элементов влечений, которые отрицаются или искажаются пациентом. «Психосинтез, таким образом, достигается во время аналитического лечения без нашего вмешательства, автоматически и неизменно» (1919, р. 161). Преобразование старых, нездоровых привычек и установление новых, более здоровых происходит без вторжения психотерапевта.

В чем разница между психиатром, психологом, психотерапевтом и психоаналитиком?

Психотерапевт

Психотерапевт- это врач психиатр, занимающийся терапией души и имеющий специальную психотерапевтическую квалификацию, предполагающую дополнительное психотерапевтическое образование.

Это подготовленный специалист, умеющий диагностировать и лечить заболевания, преимущественно психогенного происхождения, целенаправленно применяя в качестве лечебного средства вербальное и психологическое воздействие и взаимодействие. Фармакологические средства являются дополнительными (если показано) при психотерапии.

Психотерапевт должен иметь базовое психологическое или медицинское образование и иметь специальную психотерапевтическую квалификацию, которая предполагает дополнительное психотерапевтическое образование.

Психоаналитик

Это психолог или психиатр, получивший дополнительное высшее образование по специальности "психоаналитик", прошедший свой личный анализ у опытного квалифицированного психоаналитика и имеющий опыт лечения пациентов с обязательным контролем материала сессий (супервизией) со стороны опытного коллеги.

Психоаналитик - это специалист в области психоанализа - глубинной психологии - метода изучения и лечения психических нарушений и расстройств.

Психоаналитик помогает пациенту расширить представления о самом себе, переориентироваться в жизни, выявить скрытые механизмы поведения, выявляет наиболее важные факторы психологического поведения пациента, интерпретирует и прорабатывает их, после чего человек переориентируется к изменению своих жизненных позиций к более комфортным и удовлетворяющим.

Таким образом, когда психические проблемы уже не дают вести удовлетворяющую и полноценную жизнь, то обращаться надо к психоаналитику. Что касается психоаналитика, то он является психотерапевтом по определению, это так сказать базовая ступень, в силу своей профессиональной подготовки.

Подготовка психоаналитика помимо изучения теории, состоящей из основ психологии и психопатологии, включает в себя прохождение будущем психоаналитиком своего собственного личного психоанализа, а также практики так называемых супервизий или контроля, предполагающих пролонгированную во времени работу психоаналитика над материалом клинических случаев под наблюдением опытного коллеги-психоаналитика. Такая длительная неформальна подготовка, позволяет психоаналитику изнутри изучить процесс психотерапии и на своем опыте испытать, что значит быть пациентом и подвергаться превратностям лечения психоанализом.

Психолог

Кто такой психолог, почему он так себя называет и какой психологической помощи можно от него ожидать? Это - специалист в области психологии, занимающийся научным изучением психики человека. Это специалист с высшим психологическим образованием, который владеет методами оценки психических явлений и умением их корректировать.

Психолог занимается измерением психики. Он определит какой у Вас интеллект, темперамент, и др.. поможет измерить скорость определенных психических процессов. Наверное, правильно будет сказать, что психолог-это наиболее общее понятие для специалиста в области психических феноменов.

Психологи, как правило, имеют базовое гуманитарное образование (психологическое) и ту или иную специализацию в области общей или прикладной психологии. Соответственно, клинический психолог это наиболее подходящая гуманитарная специализация на стыке психологии и медицины, подходящая с точки зрения образования, необходимого для оказания квалифицированной психологической помощи.

Таким образом, мы смело можем назвать психологом специалиста с психологическим образованием, имеющего общетеоретическое и отчасти практическое представление о процессах происходящих в психике.

Психиатр

Психиатр это врач, специализирующийся, прежде всего, на фармакологическом лечении психических заболеваний. Психиатр имеет медицинское образование и придерживается медицинской модели психики с акцентом на физиологические причины психических заболеваний.

Если же без фармакологического воздействия не обойтись и достоверно диагностировано тяжелое психическое заболевание (шизофрения или маниакально-депрессивный психоз), обращаться надо к психиатру.

Психиатр - это врач, получивший специальную подготовку по психиатрии и владеющий методами диагностики, лечения, профилактики и экспертизы психических заболеваний. Психиатр специализируется на фармакологическом лечении психических заболеваний с акцентом на их физиологические причины.

Расстройства психики часто лечатся у психиатра, который использует специфические медикаменты, чтобы достичь желаемого результата. Однако в медицине существуют более мягкие и доступные методы влияния на сознание человека. Психоанализ был создан австрийским доктором Зигмундом Фрейдом (австрийский невролог, психиатр и специалист по психоанализу) для устранения патологических влечений, травм сознания в детском возрасте, неврозов и депрессий. Лечением психических расстройств занимается психоаналитик. Доктор использует свои вербальные навыки для установления контакта с пациентом.

Компетенция психоаналитика

Психоаналитик - врач, имеющий законченное высшее медицинское образование и завершенную интернатуру по специальности «Психиатрия». Специалист может разъяснить человеку о причинах появления внутренних проблем, психологии принятых решений, поступков и действий. Чтобы подтвердить квалификацию психоаналитика, доктор обязан пройти обучение у более опытного коллеги и получить сертификат о завершении курсов.

Доктор изучает следующие моменты из жизни пациента:

проблемы, возникшие в детском возрасте;
приятные и неприятные воспоминания из прошлого;
фантазии и запретные желания;
яркие сны или кошмары;
различные позитивные или негативные мысли;
пережитые трагедии и стрессы.

Психоаналитик с помощью своих методов «проникает» в сознание человека, оценивает всю сложность ситуации и направляет пациента на правильный путь решения проблемы. Доктор дает понять пациенту, как выйти из сложившейся ситуации.

Специалист на практике использует такие методы психоанализа:

Метод личности изучает взаимоотношение человека с людьми, обществом, жизнью в целом.
Метод свободных ассоциаций основан на возможности человека рассуждать обо всем, невзирая на тему разговора. Человек может без опаски «открыть душу» зная, что все сказанное не выйдет за пределы комнаты. Доктор многое узнает о пациенте, включая плохие поступки, комплексы, трагедии и желания.

Используя один из методов, психоаналитик входит в доверие к человеку, проникает в сознание и разум. Это требуется для проведения глубокого анализа внутреннего мира индивидуума.

С какими жалобами обращаются к психоаналитику

На прием к психоаналитику приходят физически здоровые люди, которые желают разобраться в своем внутреннем мире, избавиться от насущных проблем. Такие клиенты способны предъявлять следующие жалобы:

состояние, когда жизнь не интересна, работа не приносит удовольствия;
внезапная скачка идей, когда человек перескакивает с одной мысли на другую;
тревога и неуверенность в близких отношениях с женщиной или мужчиной;
эмоциональная неустойчивость;
иногда появляется желание совершить преступление;
чувство гнева и агрессии наступает после незначительной ссоры с незнакомым человеком;
паника, страх;
навязчивые идеи преследования;
частые конфликтные ситуации, не имеющие под собой серьезной подоплеки;
нередкие фантазии, основанные на пошлых мыслях сексуального характера;
резкие изменения в настроении и поведении;
тяжелые переживания, связанные со стрессами;
обидчивость и плаксивость.

Такие симптомы не связаны с поражением структуры мозга. Причина кроется глубже в закромах души. Психоаналитик внимательно выслушивает пациента, направляет мысли пациента на нужный путь и получает необходимую информацию.

Как проходит прием у психоаналитика

Человек с психическими проблемами часто замкнут в себе. Чтобы раскрыть сущность пациента, психоаналитик использует ряд специфических приемов:

сеанс длится не более 50 минут. Это одно из правил психоанализа. Именно за это время нужно вывернуть душу клиента на изнанку и покопаться, как следует, в проблемах;
врач может сидеть на соседнем стуле или ходить по комнате в то время, когда пациент излагает свои мысли;
главным правилом психоанализа считается теория свободных ассоциаций. Суть заключается в том, что человеку предоставлен полный карт-бланш. Можно говорить, что и о чем угодно. Зачастую вспоминают истории из детства, молодости, особенно приятные моменты. Как правило, к страхам или конфликтным ситуациям человек подходит с осторожностью, пока не поймет, что доктору можно доверять. Это может произойти за один сеанс, а иногда спустя несколько месяцев активных посещений специалиста;
возможность говорить обо всем известна в психоанализе как «эффект случайного попутчика». После полученной информации, врач оценивает все данные, подбирает главную концепцию, по которой будет предлагать человеку выход из сложившейся ситуации.

Поначалу говорить, о своих проблемах открыто и «без маски» очень сложно. Постепенно приходит уверенность в докторе, проходит скованность и появляется чувство легкости и доверия.

Заболевания, которые лечит психоаналитик

Психоаналитик преимущественно лечит расстройства психики, которые не нуждаются в медикаментозной терапии. Специалисту под силу избавить клиента от следующих расстройств:

Психоз. Человек при этом неадекватно оценивает сложившуюся ситуацию, искаженно воспринимает окружающую обстановку и ведет себя странно. Пациентов мучает раздвоение личности, агрессия, мания преследования, бредовые идеи. Зачастую эти проблемы появляются после перенесенного стресса, сексуального насилия в детском возрасте, при быстром ритме жизни, отсутствии родителей, родных и плохих социальных условиях.
Фобии или страхи. Боязнь высоты, темноты, толпы, различных животных влияет на нервы человека. При этом пациенты опасаются за свою жизнь, становятся заносчивыми, сверх нормы осторожными. «Вытащить» фобию из головы врач может путем разговора, при котором человек раскрывается и дает возможность выпустить свой страх.
Невроз. Заболевания психики, имеют обратимый характер и длительное течение. У человека снижается работоспособность и умственная активность. Появляются эмоциональная неустойчивость, страх, плаксивость, приступы агрессии и гнева, слабость, изменчивость настроения.

Также психоаналитик может помочь избавиться от нерешительности в принятии важных умозаключений, необходимых для работы. Врач анализирует, чтобы пациент поверил в свои силы, разрушил рамки и переступил порог неуверенности в себе.

Методы исследования психоаналитика

Психоаналитик не назначает привычные всем анализы крови и др. Этого не нужно, когда проблема не касается физического тела. В психоанализе важны психические аспекты деятельности человека, его поведение и страхи.

За весь цикл работы, сквозь пациента проходят такие методы анализа:

Накопление полученного материала. В этой части исследования доктор вынуждает пациента рассказать о своей жизни, о важных моментах. Также человеку необходимо изложить специалисту о своих сновидениях.
Интерпретация. Здесь в дело вступает психоаналитик. Доктор толкует человеку о его жизненных решениях, правильном или неправильном выборе и снах. Разбирает «по косточкам» все изъяны внутреннего мира и сознания.
Проработка. Это заключительный этап психоанализа, когда человек начинает самостоятельно разбираться в себе. Постепенно складывается цепочка событий, которая приводит к единственно правильному выходу.

С помощью этих методов психоанализа меняется сознание человека. Пациенты получают удовлетворение от проделанной работы и полученного результата.

Психоанализ необходим для преодоления тех проблем, с которыми человеку сложно разобраться самостоятельно. Специалист этой области психиатрии советует следующее:

побороть страх можно еще до наступления этого чувства. Надо переубеждать себя, что проблема внутри головы, внешне ее не существует;
повысить уровень самооценки следует самому себе, а потом уже окружающим. Вера в собственные силы помогает укрепить авторитет;
избежать сомнений в принятии важного решения порой сложно. Чтобы этого не повторялось, нужно перестать изменять заключения под ситуацию. Если человек решил, что будет делать так, а не иначе, нужно действовать. Даже отрицательный результат научит в дальнейшем избегать подобных ситуаций;
неврозы не появляются у людей, которые имеют крепкую семью. Любовь к близким людям распространяется на все сферы деятельности человека, и отгораживает его от неприятностей.

Психоаналитики советуют сохранять человечность в любых сложных ситуациях. Это поможет в дальнейшем защитить свое «внутреннее я» от расстройств и трений.