Magomedovas Magomedas Mallajevičius– medicinos mokslų daktaras, Rusijos valstybinio medicinos universiteto Medicinos fakulteto Otorinolaringologijos katedros profesorius, V.T.Palchuno studentas. M.M.Magomedovas yra 92 mokslinių straipsnių autorius, iš jų 12 metodinių rekomendacijų, 2 racionalizavimo pasiūlymai. Pirmaujantis chirurgas viršutinių kvėpavimo takų srityje, klinikoje aktyviai diegiantis šiuolaikinius endoskopinės endonasalinės chirurgijos, ašarų latakų patologijos gydymo metodus, chirurginius Menjero ligos gydymo metodus ir kt., turintis didelę dėstymo ir mokslinių tyrimų patirtį.

Lučichinas Levas Aleksandrovičius– medicinos mokslų daktaras, Rusijos valstybinio medicinos universiteto Medicinos fakulteto Otorinolaringologijos katedros profesorius. L.A.Luchikhin yra 130 mokslinių straipsnių autorius, turi 3 autorių teisių sertifikatus. Mokslinių interesų sritis - vestibuliarinis analizatorius ir pusiausvyros funkcija, geriatrija otorinolaringologijoje, pedagoginio proceso tobulinimas ir mokslinių tyrimų metodika. Jis yra žurnalo „Otorinolaringologijos biuletenis“ mokslinis redaktorius.

Mokomoji literatūra

medicinos studentams

V. T. Palchunas, M. M. Magomedovas, L. A. LuYihiy

OTORINOLARINGOLOGIJA

Maskvos „Medicina“ 2002 m

UDC 616.21/28(075.8) BBK 56.8P14

Recenzentai: V.P. Gamovas, A.I. vardo MMA otorinolaringologijos katedrų profesorius. I.M. Sechenovas; V.R. Čistjakova, Rusijos valstybinio medicinos universiteto Pediatrijos fakulteto ENT ligų katedros profesorius

Otorinolaringologija: Vadovėlis / V.T. Palchunas, M.M. Ma-

P14 gomedovas, L.A. Lučichinas. - M.: Medicina, 2002. - 576 s:

nesveikas. (Mokymosi literatūra medicinos universitetų studentams). ISBN 5-225-04744-0

Dabartinio lygio vadovėlyje pateikiama trumpa informacija apie ENT organų anatomiją ir fiziologiją, tyrimo metodus, etiologiją, patogenezę, viršutinių kvėpavimo takų ir ausų ligų diagnostiką ir gydymą. Pridedama medžiaga apie naujus metodus rinologijoje – apie endonazinę mikroendoskopinę diagnostiką ir gydymą. Pateikiama bendra informacija apie narkotikų vartojimą.

Medicinos studentams.

Isbn 5-225-04744-0

© V.T. Palchunas, M.M. Magomedovas, L.A. Luchikhin, 2002 m

Pratarmė: 9

Trumpa otorinolaringologijos istorija 11

1 skyrius. ENT organų tyrimo metodai 16

Nosies ir paranalinių sinusų tyrimo metodika .... 16

Ryklės tyrimo metodas 22

Gerklų tyrimo technika 25

Ausų tyrimo technika 28

Klausos analizatoriaus funkcijų tyrimas. . . 36

Vestibuliarinio analizatoriaus funkcijų tyrimas 46

Ezofagoskopija 54

Tracheobronchoskopija - 56

Ligos istorijos įrašymo schema ENT ligoninėje 58 m

2 skyrius. Nosies ir paranalinių sinusų ligos ■ ■ 68

2.1. Klinikinė nosies ir paranalinių sinusų anatomija; 68

Klinikinė išorinės nosies anatomija 68

Klinikinė nosies ertmės anatomija 71

Klinikinė paranalinių sinusų anatomija 81

Klinikinė nosies ir paranalinių sinusų fiziologija. . . 85

Išorinės nosies ligos 88

Nosies vystymosi anomalijos 89

Nosies furunkulas 90

Erysipelas 93

Rožinė ir rinofija 94

Nosies ertmės prieangio sikozė 95

Nosies egzema ■ 96

Terminis išorinės nosies pažeidimas 97

2.4. Nosies ertmės ligos 99

Nukrypusi pertvara 100

Nosies ertmės sinekija ir atrezija 104

Nosies pertvaros hematoma ir abscesas 104

Kraujavimas iš nosies 107

Ūminis rinitas 114

Lėtinis katarinis rinitas 120

Lėtinis hipertrofinis rinitas 121

Atrofinis rinitas 124

1. Vasomotorinis rinitas 128

2.5. Uždegiminės paranalinių sinusų ligos 133

Ūminis viršutinio žandikaulio sinuso uždegimas 138

Lėtinis viršutinio žandikaulio sinuso uždegimas 144

Ūminis priekinio sinuso uždegimas 151

Lėtinis priekinio sinuso uždegimas 154

Ūminis etmoidinio labirinto ląstelių uždegimas. . . 157

Lėtinis etmoidinio labirinto ląstelių uždegimas 159

Ūminis ir lėtinis spenoidinio sinuso uždegimas 163

Nosies ir paranalinių sinusų pažeidimai \ 166

Rinogeninės orbitinės ir intrakranijinės komplikacijos 172

Rinogeninės orbitos komplikacijos \ . . . . 173

Rinogeninis pūlingas meningitas 1. . . . 175

Ekstraduralinis abscesas 176

Rinogeninis smegenų abscesas 176

Kaverninio sinuso trombozė 178

Rinogeninis sepsis 179

2.8. Šiuolaikiniai endonasalinės endoskopinės chirurgijos metodai 180

Nosies ertmės ir paranalinių sinusų diagnostinės endoskopijos indikacijos ir metodai 181

Indikacijos ir metodai operacijų nosies ertmėje ir paranaliniuose sinusuose naudojant endoskopus 184

3 skyrius. Ryklės ligos 187

Klinikinė ryklės anatomija 187

Klinikinė ryklės fiziologija 196

Limfadenoidinio ryklės žiedo fiziologija "." ; 199

Ūminės uždegiminės ryklės ligos 202

Ūminis faringitas 202

Krūtinės angina 204

Klinikinės banalios krūtinės anginos formos. . . 208

Krūtinės angina sergant infekcinėmis ligomis 211

Ryklės patologija sergant sisteminėmis kraujo ligomis 216

Atskiros (netipinės) krūtinės anginos formos. . . . 220

3.4.3. Ryklės tonzilių angina (adenoiditas) 223

3.5. Krūtinės anginos komplikacijos 224

3.5.1.Paratonzilitas 225

Parafaringinis (perofaringinis) abscesas. . . 230

Retrofaringinis (ryklės) abscesas 231

3.6. Lėtinės uždegiminės ryklės ligos 232

Lėtinis faringitas 232

Lėtinis tonzilitas 236

Palatininių tonzilių hipertrofija 252

Ryklės (nosiaryklės) tonzilių (adenoidų) hipertrofija 254

Ryklės svetimkūniai 258

Gerklės sužalojimai 259

Ryklės ir stemplės nudegimai 261

Salus aegroti suprema lex.

Paciento gėris yra aukščiausias įstatymas.

Kreipimasis į studentus

Medicinos mokyklos dalykų sąraše nėra vieno, bene svarbiausio dalyko - dalyko, kuris mokytų būsimus gydytojus nedaryti medicininių klaidų gydant pacientą. Atrodytų, kad visas išsilavinimas universitete yra tam skirtas, puikios žinios yra teisingo saugaus gydymo pagrindas, nors šias žinias vis tiek reikia sąžiningai įgyti, o paskui nuolatos papildyti. Tačiau yra dar vienas ne mažiau svarbus gydytojo profesionalumo komponentas, leisiantis išvengti daugybės smulkių ir didelių asmeninių medicininių klaidų – tai pačiam susikurti įstatymą: su kiekvienu pacientu elkitės kaip su šeima ir artimu žmogumi.

Visų šalių medicinos praktikoje padaroma daugybė medicininių klaidų, kurios paprastai vadinamos medicininėmis klaidomis, nes gydytojas yra atsakingas už visą paciento tyrimo, diagnostikos ir gydymo procesą. Medicinos klaida, kaip rodo pasaulinė praktika, gali pakenkti žmogaus sveikatai, dažnai pasmerkti kančioms visam gyvenimui, sutrumpinti gyvenimo trukmę ar baigtis mirtimi. Todėl gydytojas neturi teisės klysti.

Dažnai tokias klaidas lemia vadinamasis žmogiškasis veiksnys – nepakankama gydytojo kvalifikacija, jo atsilikimas nuo disciplinos ir bendrųjų medicinos žinių išsivystymo (t. y. elementarus neraštingumas), aplaidumas, moralinis nepilnavertiškumas, nepakankama vidinė atsakomybės už sveikatą motyvacija. ir paciento gyvenimas. Išanalizavus teismo medicinos ekspertizės išvadas, matyti, kad būtent šie veiksniai dažnai lemia medicinines klaidas. Tačiau dažnai pasitaiko netyčinių klaidų, taip pat klaidų, kurios nesusijusios su aukščiau nurodytomis priežastimis, o dėl aplinkybių ar atsitiktinumo derinio. 2004 m. PSO įsteigė Pasaulio pacientų saugos aljansą.

Medicinos studentas visada nori tapti nuostabiu ir sėkmingu aukščiausios kvalifikacijos gydytoju ir, žinoma, nedaryti medikų klaidų.

Ar tai įmanoma kiekvienam studentui, o jei taip, kaip tokiu gydytoju tapti? Atsakymas – medicinos mokykloje yra viskas, kad įvaldyti medicinos meną, mokymo sistema suteikia žinių, įgūdžių, medicininių įgūdžių praktiniuose užsiėmimuose, paskaitose, prie paciento lovos, prie operacinio stalo. Visa tai gaus tik studijų laiko nepraleidęs studentas. Kiekvieno dalyko užsiėmimai yra mediko profesijos pagrindo blokai, medicinos disciplinos yra glaudžiai susijusios, kaip ir žmogaus kūno organai ir funkcijos, todėl tik visų medicinos dalykų žinių išsamumas sudaro gydytojo profesiją. Antrosios pakopos specializacija formuoja konkrečios disciplinos gydytojo profilį ir leidžia nuolat tobulėti. Iki to laiko jaunasis gydytojas suformavo giliai sąmoningus moralinius ir etinius mediko profesijos pagrindus.

Taigi sudaromos būtinos sąlygos gauti ir nuolat papildyti visavertes medicinos žinias, kurios leidžia nepadaryti medicininių klaidų dirbant su kiekvienu pacientu.

Paprastai tariant, medicininė klaida interpretuojama kaip gydytojo (ar medicinos paslaugų komplekso) diagnostinių, terapinių, prevencinių ir kitų veiksmų (ar neveikimo) paciento, turinčio profesinių žinių ir įteisintų atitinkamų standartų, neatitikimas, lėmęs sveikatos pablogėjimą arba mirtį. Vienas iš pagrindinių medicininės priežiūros kokybės kriterijų – jos atitikimas pacientų saugos standartams. Didelėje medicinos enciklopedijoje pateikiamas toks medicininės klaidos apibrėžimas: „Gydytojo klaida atliekant savo profesines pareigas, padaryta dėl sąžinės klaidos ir neturinti nusikaltimo sudėties ar netinkamo elgesio požymių. Medicinos darbuotojo atsakomybės už medicininę klaidą laipsnis nustatomas atsižvelgiant į klaidos aplinkybes.

Sunku pateikti tikslesnę bendrą formuluotę, ypač teisiškai patvirtintą, nes daugybė komponentų, jų derinys diagnozuojant ir gydant yra tokie įvairūs ir nevienodai reikšmingi kiekvienu atveju, kad neįmanoma jų sujungti į vieną universalų teisinį pagrindą. sąvoka – „medicininė klaida“ .

Tuo pačiu, vadovaujantis įvardytu bendru apibrėžimu, kiekvienu konkrečiu atveju galima ir būtina išvengti medicininių klaidų. Kita vertus, medicininės klaidos formuluotės ir asmeninės atsakomybės supratimas kartu nustato, orientuoja ir padeda gydytojui to neprisidaryti.

Nusipelnęs Rusijos Federacijos mokslininkas, Rusijos medicinos mokslų akademijos narys korespondentas, profesorius V.T. Palchun

Vardas: Otorinolaringologija

Išleidimo metai: 2011
Dydis: 12,33 MB
Formatas: djvu
Kalba: rusų

Knygoje pateikiama naujausia informacija apie viršutinių kvėpavimo takų ir ausies organų anatomiją ir fiziologiją, etiologiją, patogenezę, viršutinių kvėpavimo takų ligų tyrimo, diagnostikos ir gydymo metodus; duomenys apie šiuolaikinius nagrinėjamos patologijos chirurginio gydymo metodus, apie šiuolaikinių vaistų panaudojimą gydant ENT patologiją.
Medicinos studentams, praktikantams, bendrosios praktikos gydytojams, otorinolaringologams.

Vardas: Ausų, gerklės, nosies ligos vaikystėje. Nacionalinė vadovybė. Trumpas leidimas.
Bogomilskis M.R., Chistyakova V.R.
Išleidimo metai: 2015
Dydis: 7,88 MB
Formatas: pdf
Kalba: rusų
Apibūdinimas: Trumpame išsamaus nacionalinio vaikų otorinolaringologijos vadovo „Ausų, nosies, gerklės ligos vaikystėje“ leidime pateikiama naujausia pagrindinė informacija apie pagrindinius vaikų ... Atsisiųskite knygą nemokamai

Vardas: Otorinolaringologija.
Višniakovas V.V.
Išleidimo metai: 2014
Dydis: 9,79 MB
Formatas: pdf
Kalba: rusų
Apibūdinimas: Knygoje „Otorinolaringologija“ išsamiai nagrinėjami tokie pagrindiniai klausimai kaip trumpa otorinolaringologijos istorija, klinikinė anatomija, klinikinė fiziologija, otorinolaringologijos tyrimo metodai... Atsisiųskite knygą nemokamai

Vardas: Ausų, nosies ir gerklės ligos
Palchun V.T.
Išleidimo metai: 2010
Dydis: 7,29 MB
Formatas: pdf
Kalba: rusų
Apibūdinimas: Vadovėlyje „Ausų, nosies ir gerklės ligos“, kurį redagavo Palchun V.T., nagrinėjami anatomijos klausimai, ENT organų ligų išsivystymo rizikos veiksniai, patogenezė, klinikinis vaizdas, diagnostikos algoritmai ... Atsisiųskite knygą Laisvas

Vardas: Vaikų otorinolaringologija
Laiko A.A., Kosakovsky A.L., Zabolotna D.D.
Išleidimo metai: 2013
Dydis: 40,76 MB
Formatas: pdf
Kalba: ukrainiečių
Apibūdinimas:„Otorinolaringologijos vaikas“ Red., Laika A.A. ir kt., svarsto bendrus vaikų otorinolaringologijos klausimus: ligas, diagnostikos ir gydymo algoritmus. Nustatyti gydymo principai, jo rūšys ... Atsisiųskite knygą nemokamai

Vardas: Praktinės otorinolaringologijos vadovas
Palchun V.T., Magomedov M.M., Luchikhin L.A.
Išleidimo metai: 2011
Dydis: 10,6 MB
Formatas: pdf
Kalba: rusų
Apibūdinimas: Palchun V.T. ir kt. redaguotoje knygoje „Praktinės otorinolaringologijos vadovas“ aptariama ENT gydytojo praktinė veikla. Nurodomi šiuolaikiniai diagnostikos ir gydymo metodai ... Atsisiųskite knygą nemokamai

Vardas:Šautinės veido, ENT organų ir kaklo žaizdos
Shvyrkov M.B., Burenkov G.I., Demenkov V.R.
Išleidimo metai: 2001
Dydis: 8,94 MB
Formatas: djvu
Kalba: rusų
Apibūdinimas: Praktiniame vadove „Šautos veido, ENT organų ir kaklo žaizdos“, kurį redaguoja Shvyrkov M.B. ir kt., aptariami minėtų organų sužalojimų diagnostikos priemonių klausimai. Nurodyta ... Atsisiųskite knygą nemokamai

Vardas: ENT liga. Vadovėlis aukštųjų medicinos mokyklų studentams
Kozorez E.S.
Išleidimo metai: 2005
Dydis: 6,08 MB
Formatas: pdf
Kalba: rusų
Apibūdinimas: Klinikinėse paskaitose, surinktose Kozorez E.S. redaguotoje knygoje „ENT ligos“, nagrinėjamas patologinės būklės apibrėžimas otorinolaringologijoje, jos etiologiniai veiksniai, patogenezė, klinikinė ... Atsisiųskite knygą nemokamai

Vardas: Reti kazuistiniai atvejai ir medicininės klaidos praktinėje otorinolaringologijoje
Sanzharovskaya N.K.
Išleidimo metai: 1997
Dydis: 3,56 MB
Formatas: chm
Kalba: rusų
Apibūdinimas: Sanzharovskaya N.K. redaguotame praktiniame vadove „Reti kazuistiniai atvejai ir medicininės klaidos praktinėje otorinolaringologijoje“ pateikiami praktiniai klausimai, kylantys klinikinėje...

.

Palchunas Vladimiras Timofejevičius – profesorius, Rusijos medicinos mokslų akademijos narys korespondentas, Tarptautinės otorinolaringologijos akademijos galvos ir kaklo chirurgijos akademikas, Rusijos Federacijos nusipelnęs mokslininkas, Rusijos valstybinio medicinos universiteto Medicinos fakulteto Otorinolaringologijos katedros vedėjas. Jam vadovaujant buvo apginta 60 kandidatų ir 13 daktaro disertacijų. VT Palchun - Maskvos mokslinės ir praktinės otorinolaringologų draugijos valdybos pirmininkas ir žurnalo "Otorinolaringologija" vyriausiasis redaktorius. 400 mokslinių straipsnių autorius; turi 30 autorių teisių sertifikatų ir patentų. Apdovanotas VDNKh aukso, sidabro ir bronzos medaliais.

Magomedovas Magomedas Mallajevičius – medicinos mokslų daktaras, Rusijos valstybinio medicinos universiteto Medicinos fakulteto Otorinolaringologijos katedros profesorius, V.T.Palchuno studentas. M.M.Magomedovas yra 92 mokslinių straipsnių autorius, iš jų 12 metodinių rekomendacijų, 2 racionalizavimo pasiūlymai. Pirmaujantis chirurgas viršutinių kvėpavimo takų srityje, klinikoje aktyviai diegiantis šiuolaikinius endoskopinės endonasalinės chirurgijos, ašarų latakų patologijos gydymo metodus, chirurginius Menjero ligos gydymo metodus ir kt., turintis didelę dėstymo ir mokslinių tyrimų patirtį.

Lučichinas Levas Aleksandrovičius – medicinos mokslų daktaras, Rusijos valstybinio medicinos universiteto Medicinos fakulteto Otorinolaringologijos katedros profesorius. L.A.Luchikhin yra 130 mokslinių straipsnių autorius, turi 3 autorių teisių sertifikatus. Mokslinių interesų sritis - vestibuliarinis analizatorius ir pusiausvyros funkcija, geriatrija otorinolaringologijoje, pedagoginio proceso tobulinimas ir mokslinių tyrimų metodika. Jis yra žurnalo „Otorinolaringologijos biuletenis“ mokslinis redaktorius.

Mokomoji literatūra

medicinos studentams

V. T. Palchunas, M. M. Magomedovas, L. A. LuYihiy

OTORINOLARINGOLOGIJA

Maskvos „Medicina“ 2002 m

UDC 616.21/28(075.8) BBK 56.8 P14

Recenzentai: V.P. Gamovas, A.I. vardo MMA otorinolaringologijos katedrų profesorius. I.M. Sechenovas; V.R. Čistjakova, Rusijos valstybinio medicinos universiteto Pediatrijos fakulteto ENT ligų katedros profesorius

Otorinolaringologija: Vadovėlis / V.T. Palchunas, M.M. Ma-

P14 gomedovas, L.A. Lučichinas. - M.: Medicina, 2002. - 576 s:

nesveikas. (Mokymosi literatūra medicinos universitetų studentams). ISBN 5-225-04744-0

Dabartinio lygio vadovėlyje pateikiama trumpa informacija apie ENT organų anatomiją ir fiziologiją, tyrimo metodus, etiologiją, patogenezę, viršutinių kvėpavimo takų ir ausų ligų diagnostiką ir gydymą. Pridedama medžiaga apie naujus metodus rinologijoje – apie endonazinę mikroendoskopinę diagnostiką ir gydymą. Pateikiama bendra informacija apie narkotikų vartojimą.

Medicinos studentams.

LBC 56.8

ISBN 5-225-04744-0

Pratarmė: 9

Trumpa otorinolaringologijos istorija 11

1 skyrius. ENT organų tyrimo metodai 16

1. 
   Nosies ir paranalinių sinusų tyrimo metodika .... 16
2. 
   Ryklės tyrimo metodas 22
3. 
   Gerklų tyrimo technika 25
4. 
   Ausų tyrimo technika 28

1. 
   Klausos analizatoriaus funkcijų tyrimas. . . 36
2. 
   Vestibuliarinio analizatoriaus funkcijų tyrimas 46

1. 
   Ezofagoskopija 54
2. 
   Tracheobronchoskopija - 56
3. 
   Ligos istorijos įrašymo schema ENT ligoninėje 58 m

2.1. Klinikinė nosies ir paranalinių sinusų anatomija; 68

1. 
   Klinikinė išorinės nosies anatomija 68
2. 
   Klinikinė nosies ertmės anatomija 71
3. 
   Klinikinė paranalinių sinusų anatomija 81

1. 
   Klinikinė nosies ir paranalinių sinusų fiziologija. . . 85
2. 
   Išorinės nosies ligos 88

1. 
   Nosies vystymosi anomalijos 89
2. 
   Nosies furunkulas 90
3. 
   Erysipelas 93
4. 
   Rožinė ir rinofija 94
5. 
   Nosies ertmės prieangio sikozė 95
6. 
   Nosies egzema ■ 96
7. 
   Terminis išorinės nosies pažeidimas 97

1. 
   Nukrypusi pertvara 100
2. 
   Nosies ertmės sinekija ir atrezija 104
3. 
   Nosies pertvaros hematoma ir abscesas 104
4. 
   Kraujavimas iš nosies 107
5. 
   Ūminis rinitas 114
6. 
   Lėtinis katarinis rinitas 120
7. 
   Lėtinis hipertrofinis rinitas 121
8. 
   Atrofinis rinitas 124
9. 
   Ozena 126
10. 
    Vasomotorinis rinitas 128

1. 
   Ūminis viršutinio žandikaulio sinuso uždegimas 138
2. 
   Lėtinis viršutinio žandikaulio sinuso uždegimas 144
3. 
   Ūminis priekinio sinuso uždegimas 151
4. 
   Lėtinis priekinio sinuso uždegimas 154

1. 
   Ūminis etmoidinio labirinto ląstelių uždegimas. . . 157
2. 
   Lėtinis etmoidinio labirinto ląstelių uždegimas 159

1. 
   Ūminis ir lėtinis pleišto formos pa
   zuhi 163

1. 
   Nosies ir paranalinių sinusų pažeidimai \ 166
2. 
   Rinogeninės orbitinės ir intrakranijinės komplikacijos 172

1. 
   Rinogeninės orbitos komplikacijos \ . . . . 173
2. 
   Rinogeninis pūlingas meningitas 1. . . . 175
3. 
   Ekstraduralinis abscesas 176
4. 
   Rinogeninis smegenų abscesas 176
5. 
   Kaverninio sinuso trombozė 178
6. 
   Rinogeninis sepsis 179

1. 
   Diagnostinės endoskopijos indikacijos ir metodai
   nosies ertmės ir paranalinių sinusų pii 181
2. 
   Indikacijos ir metodai operacijų nosies ertmėje ir toliau
   paranaliniai sinusai naudojant endoskopus 184

1. 
   Klinikinė ryklės anatomija 187
2. 
   Klinikinė ryklės fiziologija 196
3. 
   Limfadenoidinio ryklės žiedo fiziologija "." ; 199
4. 
   Ūminės uždegiminės ryklės ligos 202

1. 
   Ūminis faringitas 202
2. 
   Krūtinės angina 204

1. 
   Klinikinės banalios krūtinės anginos formos. . . 208
2. 
   Krūtinės angina sergant infekcinėmis ligomis 211
3. 
   Ryklės patologija sergant sisteminėmis ligomis
   kraujo tyrimai 216
4. 
   Atskiros (netipinės) krūtinės anginos formos. . . . 220

3.5. Krūtinės anginos komplikacijos 224

3.5.1.Paratonzilitas 225

1. 
   Parafaringinis (perofaringinis) abscesas. . . 230
2. 
   Retrofaringinis (ryklės) abscesas 231

1. 
   Lėtinis faringitas 232
2. 
   Lėtinis tonzilitas 236

1. 
   Palatininių tonzilių hipertrofija 252

1. 
   Ryklės (nosiaryklės) tonzilių hipertrofija
   (adenoidai) 254

1. 
   Ryklės svetimkūniai 258
2. 
   Gerklės sužalojimai 259
3. 
   Ryklės ir stemplės nudegimai 261

1. 
   Klinikinė gerklų anatomija 265
2. 
   Trachėjos ir stemplės klinikinė anatomija 275
3. 
   Gerklų, trachėjos ir stemplės klinikinė fiziologija. . 278

1. 
   Ūminės uždegiminės gerklų ir trachėjos ligos. . 281
   4.4.1. Ūminis katarinis laringitas 282

1. 
   Infiltracinis laringitas 283
2. 
   Subglotinis laringitas (netikras krupas) 285
3. 
   Gerklės angina 286
4. 
   Gerklų edema 287
5. 
   Ūminis tracheitas 289

1. 
   Lėtinis katarinis laringitas 290
2. 
   Lėtinis hiperplazinis laringitas 292
3. 
   Lėtinis atrofinis laringitas 293

1. 
   Ūminė gerklų ir trachėjos stenozė 295
2. 
   Lėtinė gerklų ir trachėjos stenozė 301

1. 
   Jautrumo sutrikimai 303
2. 
   Judėjimo sutrikimai 304

1. 
   Gerklų ir trachėjos pažeidimai 307
2. 
   Gerklų chondroperichondritas 312
3. 
   Gerklų, trachėjos ir bronchų svetimkūniai 314
4. 
   Gerklų ir trachėjos nudegimai 316
5. 
   Stemplės svetimkūniai 318

5.1. Klinikinė ausies anatomija 320

1. 
   Klinikinė išorinės ausies anatomija 321
2. 
   Klinikinė vidurinės ausies anatomija 326
3. 
   Klinikinė vidinės ausies anatomija 335

1. 
   Klausos organo funkcija 347
2. 
   Vestibuliarinio analizatoriaus 360 funkcija

1. 
   Išorinės ausies anomalijos 366
2. 
   Uždegiminės išorinės ausies ligos 367
3. 
   Sieros kamštis 377
4. 
   Išorinio klausos kanalo svetimkūniai. . . 379
5. 
   Išorinės klausos dalies egzostozės 381

1. 
   Ūminis ir lėtinis tubootitas (eustachitas) 383
2. 
   Eksudacinis vidurinės ausies uždegimas 385
3. 
   Ūminis pūlingas vidurinės ausies uždegimas 389
4. 
   Ūminis vidurinės ausies uždegimas vaikams 400
5. 
   Ūminis vidurinės ausies uždegimas sergant infekcinėmis ligomis
   vaniyah 404
6. 
   Lipnus vidurinės ausies uždegimas 406
7. 
   Mastoiditas 408
8. 
   Lėtinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas 416
9. 
   Vidurinės ausies uždegimo profilaktika 434

1. 
   Labirintas 437
2. 
   Sensorineurinis klausos praradimas 446
3. 
   Menjero liga 452
4. 
   Otosklerozė 458

1. 
   Otogeninis meningitas 472
2. 
   Otogeniniai abscesai kaukolės ertmėje 479
3. 
   Laikinosios skilties ir smegenėlių abscesas 482
4. 
   Sigmoidinio sinuso trombozė ir otogeninis sepsis 489
5. 
   Užpakalinės kaukolės duobės arachnoiditas > h x 493
6. 
   Otogeninis veido nervo neuritas. .l 495

1. 
   Išorinės ausies pažeidimai d 499
2. 
   Būgno membranos pažeidimas . . } 502
3. 
   Trauminis vidurinės ausies uždegimas ir mastoiditas 503
4. 
   Vidinės ausies pažeidimas 504
5. 
   Terminiai ir cheminiai ausies pažeidimai 507
6. 
   Akustinė, vibracinė trauma ir barotrauma

6 skyrius 512

6.1. ENT organų tuberkuliozė 512

1. 
   Viršutinių kvėpavimo takų tuberkuliozė 512
2. 
   Ausų tuberkuliozė 516
3. 
   Viršutinių kvėpavimo takų vilkligė (dažnai) 517

1. 
   Viršutinių kvėpavimo takų sifilis 518
2. 
   Sifilis ausies 522
3. 
   Viršutinių kvėpavimo takų skleroma 522
4. 
   Wegenerio granulomatozė 527
5. 
   ENT organų pažeidimas sergant ŽIV infekcija. . . 530

7.1. Nosies ir paranalinių sinusų navikai 535

1. 
   Į naviką panašios nosies ir paranalinės ligos
   sinusai 536
2. 
   Gerybiniai nosies ir paranasalų navikai
   sinusai 536
3. 
   Piktybiniai nosies ir paranalinių sinusų navikai 538

1. 
   Į navikus panašios ryklės ligos 541
2. 
   Gerybiniai ryklės navikai 541
3. 
   Piktybiniai ryklės navikai 544

1. 
   Į naviką panašūs gerklų dariniai 546
2. 
   Gerybiniai gerklų navikai 548
3. 
   Piktybiniai gerklų navikai 550

1. 
   Į naviką panašūs ausies dariniai 561
2. 
   Gerybiniai ausų navikai 561
3. 
   Piktybiniai ausies navikai 563
4. 
   Vestibulokochlearinė neurinoma (VIII) nervas. . . 565

otorinolaringologija 567

Salus aegroti suprema lex.

Ligonių palaiminimas yra aukščiausias įstatymas.

PRATARMĖ

Nosis, ryklė, gerklos ir ausis bendroje žmogaus organizmo gyvybinės veiklos sistemoje užtikrina išorinį kvėpavimą, uoslę, maisto suvartojimą, kalbą, klausą, pusiausvyrą su savo funkcijomis, taigi, atlikdami numatytą darbą, glaudžiai sąveikauja su širdies ir kraujagyslių sistema. nervų, smegenų, virškinimo trakto - žarnyno, raumenų ir kaulų, imuninės, kraujodaros ir kitos sistemos. Žinoma, kad tokia artima fiziologinė (ir daugiausia anatominė) sąveika sukelia patologines reakcijas abiem kryptimis sergant ENT organų ir šių sistemų ligomis. Žinoma, didesniu mastu tokioje sąveikoje uždegiminės ir kitos ENT organų patologijos sukelia arba sustiprina bet kokias kitas organizmo ligas. Todėl diagnostinių ir terapinių klausimų sprendimas klinikoje prie paciento lovos gali būti itin profesionalus tik pasitelkus otorinolaringologijos žinias.

Siūlomas vadovėlis apima visas pagrindines (pagrindines) specialybės žinias. Siekiant laisvesnio klinikinės medžiagos suvokimo, pateikiama trumpa informacija apie ENT organų anatomiją ir fiziologiją, susijusią su ligų atpažinimo ir gydymo užduotimis.

Atlikus medicininį nosies, ryklės, gerklų ir ausies kanalo apžiūrą, gaunama pagrindinė informacija (vaizdinis vaizdas) apie šių organų ligos pobūdį. Tyrimo metodas yra paprastas ir prieinamas kiekvienam gydytojui. Vadovėlyje atskleidžiamos ENT organų tyrimo metodikos įsisavinimo paslaptys.

Vadovėlyje trumpai pateikiamos tiek fundamentalios žinios apie viršutinių kvėpavimo takų ir ausų ligų etiologiją, patogenezę, diagnostiką ir gydymą, tiek naujausia mokslinė ir praktinė informacija šioje srityje. Įtraukta medžiaga apie naujus metodus rinologijoje – apie endonazalinę mikroendoskopinę diagnostiką ir chirurgiją, kuri pastaraisiais metais tapo plačiai paplitusi praktika; pateikiami šiuolaikiniai pagrindinių ENT organų ligų diagnostikos ir gydymo metodų pasirinkimo pagrindimai, pateikiama apibendrinta informacija apie vaistų vartojimą. Pastebėti vis dažniau pasitaikantys ENT organų pažeidimai sergant ŽIV infekcija, Wegenerio liga, tuberkulioze, venerinėmis ligomis.

ligos ir kt.; praktiniu aspektu nagrinėjami specialybės skubios patologijos klausimai ir kt.

Toks požiūris yra pats palankiausias dalyko studijoms, tačiau net ir trumpam medžiagos pristatymui reikia šiek tiek didesnės vadovėlio apimties (autoriai to siekė).

Studentas vadovėlyje ras viską, ko reikia medicinos universitetų studentų studijų programai, be jokios abejonės, pravers praktikantams, rezidentams, magistrantams. Labai greitai studentai tampa gydytojais, o savarankiškai dirbant bet kurioje medicinos srityje jiems prireiks šios specialybės informacinės medžiagos - tai padės vadovėlis.

TRUMPA OTORINOLARINGOLOGIJA

Studijų dalykas. IN Esamoje žmogaus kūno biologinėje sistemoje viršutinių kvėpavimo takų organai yra oro įleidimo anga. Šio prietaiso veikimas ne tik užtikrina išvalyto ir pašildyto oro tiekimą, bet ir yra neatsiejama visų vidaus organų ir sistemų įvairiapusės veiklos, kalbos formavimo, o ausies – suvokimo ir analizės funkcijų dalis. garsai ir kalba, kūno stabilumas ir orientacija erdvėje. Tokia glaudi sąveika patologijoje sukelia bendrųjų ligų, kurias sukelia nosies, ryklės, gerklų ir ausies pažeidimai, vystymąsi arba pablogėjimą.

Otorinolaringologijos studijų objektas – viršutinių kvėpavimo takų ir ausų ligų, susijusių su kitomis patologijomis, atpažinimas, gydymas ir profilaktika, taip pat moksliniai nosies, ryklės, gerklų ir ausų sąveikos fiziologijos ir patologijos tyrimai. su visais kūno organais ir sistemomis.

Gimimas ir pradiniai specialybės kūrimo etapai. Bet kurio dalyko, įskaitant otorinolaringologiją, studijos remiasi žiniomis, kaip ir kada specialybė atsirado, kokios esminės transformacijos lėmė jos raidą ir koks yra pagrindinis jos turinys šiuo metu.

Pirmoji medicininė informacija senovėje nebuvo diferencijuota pagal atskiras disciplinas, jos apėmė informacijos apie otorinolaringologiją, taip pat ir kitų medicinos sričių pradmenis, daugiausia iš medicininės ir praktinės patirties.

Hipokrato (460-377 m. pr. Kr.) raštuose yra tuo metu žinomos informacijos apie viršutinių kvėpavimo takų ir ausies sandarą, funkcijas ir patologiją, vėliau ši informacija vis labiau plečiama Celso (I a. pr. Kr.) raštuose. ), Galenas (I-II a. pr. Kr.) ir daugelis kitų puikių senovės pasaulio medicinos atstovų. Pirmuosius penkis mūsų eros šimtmečius medicina vystėsi itin lėtai, nes nebuvo idėjų apie viso organizmo ir jo organų sandarą. Viduramžių pabaiga ir Renesanso laikotarpis pasižymi pažanga medicinoje, visų pirma žmogaus anatomijos raidoje, įskaitant nosies, ryklės, gerklų ir ausų anatomiją. A. Vesalius (1514-1564) apibūdino ausies dalis, B. Evs-

takhy (1510-1574) pirmą kartą aprašė klausos vamzdelį (jis pavadintas jo vardu), būgno stygą ir du vidurinės ausies raumenis, Fallopius (1523-1562) - veido kanalą (taip pat pavadintas jo vardu), ausį. labirintas, būgninė ertmė. Duvernay (1648-1730) pasakojo apie klausos organo makrostruktūrą ir jo ligų pobūdį. A. Valsalva (1666-1723) „Traktate apie žmogaus ausį“ (1704) tiksliau apibūdino anatomines ir patologines ausies ypatybes. Šis autorius šiandien žinomas dėl vidurinės ausies savaiminio defliacijos metodo, kuris plačiai naudojamas ir šiandien. 1851 metais A. Korti pirmą kartą aprašė mikroskopinę sraigės receptorių aparato (spiralės, arba Corti, organo) struktūrą, o E. Reissneris tyrinėjo membraną, skiriančią kochlearinį lataką nuo vestibiulio kopėčių (Reissner, vestibuliarinė membrana). XIX amžiaus antroje pusėje. G. Helmholtzas suformulavo erdvinę klausos teoriją, kurioje parodė, kad jau sraigės lygyje spiraliniame organe vyksta pirminė garsų analizė – aukštus dažnius suvokia receptorinės ląstelės jo bazėje, o žemus – Viršus. XX amžiuje. atpažino G. Bekesy idėją apie hidrodinaminę bangą vidinės ausies skysčiuose.

Rusijoje pirmąją terminologinę informaciją apie otorinolaringologiją paskelbė M. Ambodik (1783 m.); I.F. Bushas (1771-1843) pagrindiniame savo veikale apie chirurgiją, išėjusiame 5 leidimus, pagal to meto žinias pristatė otorinolaringologijos pagrindus. Čekų mokslininkas J. Purkinje 1820 metais įrodė funkcinį ryšį tarp akių obuolių nistagmo ir galvos svaigimo, o Fluransas 1824 metais nustatė pusiausvyros priklausomybę nuo vidinės ausies pusapvalių kanalų būklės. 1892 metais R. Ewaldas, remdamasis savo eksperimentais ir literatūros duomenų apibendrinimais, suformulavo svarbius pusapvalių kanalų funkcijos dėsningumus, žinomus kaip Evaldo dėsniai.

Specialybės formavimas į atskirą savarankišką disciplina medicinoje. Naujos specialybės atsiradimas ar atsiskyrimas nuo jau sukurto medicinos profilio visada įvyksta tada, kai pasiekiamas naujas aukštesnis fundamentalių teorinių žinių ir praktinės patirties lygis, anatominės, fiziologinės ir patoanatominės prielaidos.

Nepriklausomoje disciplinoje otorinolaringologija atsirado antroje pusėje po operacijos XIX V. Tai lėmė šios aplinkybės.

1. Glaudus nosies, ryklės, gerklų ir ausies funkcinis ryšys, išreiškiamas tuo, kad visi šie organai dalyvauja:

a) oro pravedimas, valymas ir šildymas;

b) laikyti ir kontroliuoti maistą;

d) užtikrinant nuolatinę oro apykaitą vidurinėje ausyje
(klausos vamzdelis turi ryklės angą užpakalinės dalies lygyje
apatinių turbinų galai ir atsivėrusi būgnelė
vidurinė ausis).

1. 
   Šių organų vieta yra tokia: centre yra
   ryklės, o į ją atsiveria nosis, vidurinė ausis ir gerklos, kurios
   jungia juos funkciškai ir anatomiškai, taip pat
   lyayet patologinių procesų eiga.
2. 
   Gleivinė dengia viršutinę dalį
   visų organų, pereinančių iš vieno į kitą, būdas
   prisideda prie uždegiminių procesų plitimo.
3. 
   Vieningas visų organų tyrimo metodų principas
   iš kurių yra gili ertmė, atvira
   išeiti; tuo pačiu metu apžiūrėti galima tik apšviečiant sieną
   noc vargonų gelmėse su šviesos spinduliu, kad regėjimo ašys ir
   suderinti šviesos spinduliai.

kuriais galima apžiūrėti visus organus (priekinį reflektorių, ausies piltuvėlį, mentelę, nosiaryklę, dviejų tipų veidrodžius – gerklų ir nosiaryklės). Šių priemonių naudojimo praktika paskatino atskirų organų specialistų atsiradimą: otologus, laringologus, rinologus. Rusijoje pirmasis laringologas buvo D.I. Košlakovas, ^ otologas - A.F. prūsų. K.A. Rauchfusas, naudodamas netiesioginę (veidrodinę) laringoskopiją, pirmą kartą aprašė subglotinio laringito (kryžiavimo) vaizdą.

Vienos mokslininkas A. Politzeris (1835-1920) yra otorinolaringologijos formavimosi Vakaruose pradininkas. Jis pirmasis savo sostinės vadove ir atlasuose pristatė pagrindinių ausies uždegiminių ligų, kurios neprarado savo reikšmės ir šiandien, kliniką. G. Schwartze (1837- 1910) sukūrė mastoidinio ataugos trepanacijos techniką, o E. Küsteris 1889 metais šią operaciją išplėtė pasiūlydamas pašalinti ir užpakalinę klausos landos sienelę. Galiausiai E. Caufalas baigė kurti vadinamąją radikalią ausų chirurgiją savo pasiūlymu pašalinti epitimpaninės įdubos (palėpės) išorinę kaulo sienelę. Ši veikimo procedūra taikoma ir šiandien.

Didelės galimybės chirurginėms intervencijoms į viršutinius kvėpavimo takus atsivėrė rusų gydytojo A.K. pasiūlymo dėka. Anrep (1884) į vietinės gleivinės anestezijos kokainu metodą, o vėliau, jau XX amžiuje, A.V. Višnevskis ir A.D. Speransky vietinė anestezija su novokainu.

XIX amžiaus antroje pusėje. otiatrijos gydymo įstaigos atsirado Sankt Peterburge ir Maskvoje, vėliau – kituose miestuose. SP studentas. Botkina N.P. Simanovskis (1854-1922) pirmasis suorganizavo jungtinę ausų, gerklės ir nosies ligų kliniką (iki tol jos egzistavo atskirai), o 1893 metais pirmą kartą pasaulyje įvedė privalomą mokymo kursą. otorinolaringologiją Sankt Peterburgo karo medicinos akademijos studentams. 1903 metais N.P. Simanovskis Sankt Peterburge įkūrė mokslinę otorinolaringologų draugiją ir 1909 metais pradėjo leisti žurnalą „Ausų, nosies ir gerklės ligų biuletenis“. Kartu su savo mokiniais V.I. Voyache-com, M.F. Tsytovičius, N. V. Belogolovovas, N.M. Aspisov N.P. Simanovskis įnešė didelį indėlį į mokslinę ir praktinę otorinolaringologiją, todėl pagrįstai laikomas šios specialybės patriarchu mūsų šalyje. Tuo pačiu metu praktiškai atsirado santrumpa „ENT“, sudaryta iš viršutinių kvėpavimo takų ir ausies organų pavadinimų pradinių raidžių.

Maskvoje išgarsėjo pirmieji otorinolaringologai

Naujieji gydytojai: E.S. Stepanovas (Senosios Kotrynos ligoninė), S.F. Steinas (pirmosios šalyje specialiai pastatytos otorinolaringologijos klinikos kūrėjas ir vadovas), S.S. Preobraženskis (Maskvos universitetas), E.N. Malyutinas (pirmasis foniatras), M.S. Žirmunskis (1892 m. pirmojo otorinolaringologijos vadovėlio autorius).

Pagrindiniai šalies mokslininkai XX amžiaus pirmoje pusėje. K.L. Chilovas, L.T. Levinas, V.G. Ermolajevas, A.F. Ivanovas, Ya.S. Temkinas ir kiti svariai prisidėjo prie jaunos specialybės ugdymo ir sulaukė pripažinimo mūsų šalyje ir užsienyje.

1919 metais garsus gydytojas ir mokslininkas L.I. Sverževskis (1867-1941) Rusijos valstybiniame medicinos universitete įkūrė Ausų, nosies ir gerklės ligų katedrą, o 1936 m. – žurnalą „Otorinolaringologijos biuletenis“, kuris leidžiasi ir šiandien, būdamas centrinis pagal specialybę. L.I. pasekėjas ir įpėdinis. Sverževskis buvo B.S. Preobraženskis (1892-1970) - vienas ryškiausių savo specialybės mokslininkų ir organizatorių.

Pastaraisiais dešimtmečiais otorinolaringologija išsivystė į mokslinę ir praktinę medicinos šaką. Mūsų šalyje yra platus medicinos ir mokslo įstaigų tinklas, kuriame dirba apie 10 000 gydytojų otorinolaringologų.

Sukauptos žinios ir praktinė patirtis nuolat transformuoja otorinolaringologiją, specialybės viduje formuojasi atskiros sritys: vaikų otorinolaringologija, otoneurologija, foniatrija, onkologinė otorinolaringologija, rinologija, audiologija, vestibulologija. Kiekvienai iš šių sričių atstovauja atitinkamos medicinos ir mokslo institucijos regionuose, teritorijose ir miestuose, kurioms vadovauja žymūs mokslininkai. Maskvoje yra du dideli moksliniai ir praktiniai centrai (federalinis ir Maskvos), o Sankt Peterburge - Otorinolaringologijos tyrimų institutas.

Labor omnia vincit.

Darbas nugali viską.

Išleidimo metai: 2011 m

Žanras: Otorinolaringologija

Formatas: PDF

Kokybė: OCR

Aprašymas: Nosis, ryklė, gerklos ir ausis bendroje žmogaus organizmo gyvybinės veiklos sistemoje atlieka išorinio kvėpavimo, kvapo, maitinimosi, kalbos, klausos, pusiausvyros funkcijas ir, atlikdamos numatytą darbą, glaudžiai dalyvauja ir sąveikauja su širdies ir kraujagyslių, nervų, smegenų, virškinimo trakto, raumenų ir kaulų, imuninės, kraujodaros ir kitomis organizmo sistemomis. Žinoma, tokia artima fiziologinė (ir daugiausia anatominė) sąveika sergant ENT organų ir šių sistemų ligomis sukelia patologines reakcijas abiem kryptimis. Tačiau daugeliu patologijos atvejų tokia sąveika realizuojama infekcinių-toksinių ir neurorefleksinių procesų plitimu iš ENT organų į organizmą, kuris sukelia kai kurias ir sustiprina bet kokias kitas bendrąsias ir vietines organizmo ligas. Todėl diagnostinių ir terapinių klausimų sprendimas klinikoje prie paciento lovos gali būti itin profesionalus tik pasitelkus otorinolaringologijos žinias.
Vadovėlyje „Otorinolaringologija“ pateikiamos visos pagrindinės (pagrindinės) specialybės žinios. Siekiant laisvesnio klinikinės medžiagos suvokimo, pateikiama trumpa informacija apie ENT organų anatomiją ir fiziologiją, susijusią su ligų atpažinimo ir gydymo užduotimis.

Vadovėlyje trumpai pateikiamos tiek fundamentalios žinios apie viršutinių kvėpavimo takų ir ausų ligų etiologiją, patogenezę, diagnostiką ir gydymą, tiek naujausia mokslinė ir praktinė informacija šioje srityje. Įtraukta atnaujinta medžiaga apie endonazinę mikroendoskopinę diagnostiką ir chirurgiją, kuri pastaraisiais metais buvo tobulinama ir įtraukta į plačią praktiką; pateikiami modernūs pasirinkimo metodų diagnozuojant ir gydant pagrindines ENT organų ligas pagrindimai, pateikiama apibendrinta informacija apie vaistų vartojimą Vis dažniau pasireiškiantys LOR organų pažeidimai sergant ŽIV infekcija, Vegenerio liga, tuberkulioze, venerinėmis ligomis, ir kt.; praktiniu aspektu – specialybės skubios patologijos klausimai ir kt.
Studentas vadovėlyje „Otorinolaringologija“ ras viską, ko reikia medicinos universitetų studentų mokymo programai; neabejotinai bus naudinga praktikantams, rezidentams, magistrantams. Labai greitai studentai tampa gydytojais ir savarankiškai dirbant bet kurioje medicinos srityje jiems prireiks šios specialybės informacinės medžiagos – tai jiems padės vadovėlis.