Ошибки бедных: привычки, которые не дают нам разбогатеть. Видео: Что делают бедные — и не делают богатые люди? Занятие нелюбимым делом

Название «витамин Д» объединяет эргокальциферол (витамин Д2), холекальциферол (витамин Д3). У человека обе формы обладают оди­наковой биологической активностью. Его применяют при рахите, остеомаляции, остеопорозе, гипопаратиреозе, псориаза и в этих случаях может случаться передозировка витамина Д.

Фармакодинамика

Сам по себе витамин Д биологически неактивен и должен сначала под­вергнуться ряду метаболических превращений. Холекальциферол об­разуется в коже из 7-дегидрохолестерина (провитамина Д3) под дейст­вием ультрафиолетового излучения. Затем он связывается с витамин-Д-связывающим белком, поступает в кровоток. В эндоплазматическом ретикулуме гепатоцитов холекальциферол 25-гидроксилазой превращается в кальцидиол 25(ОН)03. Последний вновь связывается с витамин-Д-связывающим белком и переносится в проксимальные извитые канальцы почек, где превращается в кальцитриол 1,25(0Н)203. Кальцитриол вы­ходит в кровь, соединяется с витамин-Д-связывающим белком и дос­тавляется в клетки-мишени, где связывается с рецепторами. Основная роль витамина Д — регуляция обмена каль­ция. Основными его мишенями являются кишечник и костная ткань. В кишечнике кальцитриол стимулирует образование кальцийсвязывающего белка, повышая тем самым вса­сывание кальция в двенадцатиперстной кишке. В костной ткани он стимулирует дифференцировку предшественников остеокластов. Зре­лые остеокласты вызывают высвобождение кальция из кости, повышая его сывороточную концентрацию.

Патофизиология

Характерный признак передозировки витамина Д - гиперкальциемия. Токси­ческие дозы витамина, приводимые в литературе, сильно различаются, причем убедительных данных в пользу какой-либо из точек зрения мало. Сейчас выбрано достаточно низкое значение «дозы, не вызывающей по­бочных эффектов» - 50 мкг/сут (2000 МЕ/сут). При этом не учитыва­лись данные о том, что доза 110 мкг/сут (4400 МЕ/сут), а также доза 2500 мкг (100 000 МЕ), введенная на протяжении 4 сут, не вызывали по­бочных эффектов. В описанных в литературе случаях к гипервитаминозу приводил ежедневный прием внутрь 50 000-150 000 МЕ препарата в течение длительного времени.

Симптомы передозировки витамина Д

Первые проявления гиперкальциемии при передозировке - слабость, утомляемость, сон­ливость, раздражительность, дурнота, боли в мышцах, костях, тошнота, рвота, схваткообразная в животе, понос либо за­пор. С ростом кальция в крови и усилением передозировки развиваются полиурия и полидипсия. Повышенный диурез ведет к потере солей и жидкости, что еще сильнее нарушает экскрецию кальция. При тяжелой гиперкальциемии возможны атаксия, спутанность сознания, психоз, эпи­лептические припадки, кома, почечная недостаточность. Вследствие укорочения рефрактерного периода кардиомиоцитов и замедления проводимости возможны . На ЭКГ наблюдаются удлинение интервала РР, расширение комплекса укорочение интервала QТ и уплощение зубцов Т.

Диагностика

Гипервитаминоз Д всегда следует исключать при симптомах гиперкальциемии. При лабораторных исследованиях помимо гиперкальциемии может быть выявлена гиперфосфатемия.

Гипервитаминоз D – это избыток витамина D в организме, чаще всего вызванный чрезмерным приемом витаминных препаратов для профилактики и лечения его недостатка. Известно, что витамин D является важнейшей частью для здоровья, особенно актуальным он становится для детей, когда формируется опорно-двигательная система ребенка. Недостаток этого витамина вызывает тяжелое осложнение - рахит.

Но очень часто возникает передозировка витамина D, которая приводит к витаминной интоксикации. Витамин D относится к группе жирорастворимых веществ и имеет способность накапливаться в организме, поэтому самостоятельно лечение проводить не рекомендуется. Это заболевание встречается в основном у детей в первые два года жизни при лечении рахита, но в последующем сохраняется у взрослых.

Причины гипервитаминоза D

Развитие гипервитаминоза D может быть связано с двумя причинами: передозировкой либо повышенной индивидуальной чувствительностью к витамину D. Передозировка витамина D чаще возникает при его назначении с целью профилактики рахита в летнее время (в период интенсивной инсоляции), в сочетании с общим УФО; одновременным приемом препаратов рыбьего жира, избытком кальция и фосфора в пище, дефицитом витаминов А, В, С, полноценного белка. Нетоксичными для ребенка считаются дозы витамина D от 1000 до 30000 ME в сутки, однако у некоторых детей клинические признаки гипервитаминоза отмечаются уже при приеме 1000-3000 МЕ в сутки.

Повышенная чувствительность к витамину D может быть обусловлена сенсибилизацией организма ребенка предшествующим введением препарата в рамках повторных профилактических курсов. В этом случае гипервитаминоз D развивается даже при приеме физиологических доз витамина. Гипервитаминоз D у ребенка может являться следствием избыточного получения витамина D беременной, приводить к преждевременному окостенению скелета плода и затруднению родов. Реакции гиперчувствительности чаще всего отмечаются у детей, имеющих в анамнезе внутриутробную гипоксию, внутричерепную родовую травму, ядерную желтуху, стрессы, дисфункцию ЖКТ, тяжелую гипотрофию, экссудативный диатез и т.д.

Симптомы передозировки витамина D3

Течение гипервитаминоза Д может быть острым и хроническим.

При остром отравлении витамином Д отмечаются: снижение и потеря аппетита, мышечная слабость , головная боль, рвота , запор, полиурия (увеличивается количество мочеиспусканий), тахикардия, повышение температуры тела. Имеются характерные изменения со стороны нервной системы: вначале повышенная возбудимость (вплоть до судорог), далее появляется сонливость, апатия, помрачнение сознания, в тяжелых случаях может развиться кома и центральные параличи.

Если это хронический гипервитаминоз, то у больного отмечаются следующие симптомы: снижение аппетита, нарушения сна, головная боль , появление раздражительности, потливость, бледность кожных покровов , анемия , полиурия, которая быстро сменяется олигоурией (уменьшение количества мочи), может быть рвота, диарея , далее запор, субфибрилитет, обезвоживание организма. В анализах мочи можно обнаружить приоявления нефрокальциноза - протеинурия (белок в моче), пиурия (повышенное количество лейкоцитов в моче, гной в моче), эритроцитурия (эритроциты в моче) и другие.

В дальнейшем появляются сосудистые кальцификаты, ретинопатия, помутнение роговицы, присоединяются конъюнктивиы, миокардиопатия (проявляется тахикардией, расширением границ сердца, приглушением тонов и в тяжелых случаях, развитием сердечной недостаточности), почечная недостаточность, гипертония, генерализованный остеопороз. Эти симптомы могут быть в различных комбинациях, у больного могут отмечаться одновременно несколько симптомов или же только один из них.

• Передозировка витамина Д приводит к сильной интоксикации системы пищеварения (тошнота , рвота, снижение аппетита, запоры и диарея). Наблюдаются симптомы обезвоживания (сухость во рту, постоянная жажда, повышается температура);
• Признаки избытка витамина Д3 проявляются нарушением функций мочеиспускательной системы (значительное выделение мочи, возникновение хронического пиелонефрита);
• Избыток витамина D приводит к ослаблению обменных функций в организме и снижению иммунитета;
• Передозировка данного вещества нарушает процессы сердечно-сосудистой системы: кожа приобретает синеватый оттенок, изменяется сердцебиение, развивается кардиопатия и кардионевроз;
• Гипервитаминоз витамина D влияет на артериальное давление и может произойти увеличение селезенки и печени;
• Во время лабораторных исследований наблюдается большая концентрация кальция в крови, количество фосфора значительно снижается, в моче обнаруживается белок, лейкоциты и следы крови.

Диагностика гипервитаминоза D

Диагноз гипервитаминоза D подтверждается клиническими и биохимическими показателями. Лабораторная диагностика гипервитаминоза D включает определение уровней кальция и фосфата в крови и моче, щелочной фосфатазы, уровня метаболизма костной ткани. Биохимическими маркерами гипервитаминоза D служат гиперкальциемия, гипофосфатемия, гипокалиемия, гипомагниемия, повышение концентрации кальцитонина и снижение паратиреоидного гормона; гиперкальциурия, гиперфосфатурия, положительная проба Сулковича.

Рентгенография трубчатых костей при гипервитаминозе D характеризуется интенсивным отложением кальция в эпифизах трубчатых костей, повышенной порозностью диафизов. При биопсии мышц, почек, печени, желудка, сосудов сердца обнаруживается отложение солей кальция. Дифференциальная диагностика гипервитаминоза D проводится с гиперпаратиреозом и идиопатическим кальцинозом, опухолями костей, лейкозом.

При возникновении подозрения на первые симптомы гипервитаминоза витамина Д3 следует незамедлительно обратиться к специалисту, так как это состояние может привести к летальному исходу даже для взрослого человека, никогда не сталкивающегося с проблемами со здоровьем. Следует помнить, что лечение должно назначаться только врачом, и проводиться в соответствии со всеми требованиями, и только тогда может наблюдаться положительный прогноз заболевания.

Лечение гипервитаминоза витамина Д

Гипервитаминоз витамина D лечится строго под наблюдением специалиста, а при тяжёлых формах заболевания лечение проводится в стационаре. Лечение данного заболевания направлено на ограничение поступления данного вещества в организм и устранение интоксикации. Так как гипервитаминоз D может привести к изменениям во внутренних органах человека, любое лечение сопровождается предварительными обследованиями и коррекциями или восстановительными терапиями повреждённых тканей и органов.

Из питания больного исключаются все продукты питания, богатые витамином Д3 и кальцием, обладающие антиоксидантным действием:

• Творог и коровье молоко;
• Куриное яйцо;
• Рыбий жир.

Для обеспечения восстановления обменных процессов организма назначается вспомогательная терапия в виде употребления витаминов группы B и C. Лечение возникшего гипервитаминоза Д направлено на то, чтобы в кратчайшие сроки устранить признаки гипервитаминоза и вывести его избыток из организма.

Профилактика гипервитаминоза Д

Для того чтобы предотвратить избыток данного вещества следует проводить профилактику его возникновения. Для этого необходимо принимать предписанные врачом препараты, вызывающие избыток витамина Д3, в строго предписанных дозировках. Самовольное увеличение дозировки может вызвать серьёзные нарушения в функционировании внутренних органов и осуществлении жизненно-важных процессов в организме.

Профилактика сводится к тщательному контролю дозы используемых препаратов, наблюдению за ребенком (получающим витамин Д), раннему выявлению первых признаков гипервитаминоза. При проведении профилактики и лечения рахита препаратами витамина Д2 (особенно спиртовыми), необходимо, 1 раз в 2 недели проводить пробу Сулковича. В случае положительной реакции (на +++), следует немедленно отменить витамин Д и назначить витамин А и обследовать ребенка на наличие гипервитаминоза Д. При проведении профилактики рахита, следует учитывать наличие витамина Д в получаемых ребенком продуктах (особенно это касается заменителей грудного молока).

Передозировка витамина Д неблагоприятно сказывается на состоянии всего организма. Избыток подобного вещества способен проявиться у любого человека, требует внимательного подхода и вовремя начатого лечения. Как предотвратить передозировку, чем помочь пострадавшему человеку?

Свойства и норма

Витамин D назначается людям для лечения либо в профилактических целях. Представляет собой группу веществ, оказывающих влияние на содержание кальция в организме. Образуется внутри либо поступает извне вместе с пищей. На количестве подобного элемента оказывают некоторые факторы.

Факторы:

• Оттенок кожного покрова — в темной синтез более медленный,
• Возраст человека – в пожилом возрасте выработка замедляется,
• Количество солнечных дней в году,
• Экологическая обстановка вокруг.

Витамин Д 3 содержится во многих продуктах питания – дрожжи, яичный желток, петрушка, морская капуста, жирные молочные продукты. Вещество обеспечивает нормальное всасывание кальция и фосфора в организме. Однако это не единственная функция витамина d3. Соединение оказывает разное действие на органы и системы.

Функции:

1. Оказывает стимулирующее действие на развитие клеток,
2. Уменьшает риск развития онкологических заболеваний, не дает раковым клеткам разрастаться,
3. Оказывает влияние на уровень инсулина и глюкозы в организме,
4. Придерживает в норме взаимодействие нервных окончаний и мышечной ткани,
5. Принимает участие в образовании моноцитов.

Недостаток витамина неблагоприятно сказывается на функциональности органов, однако и избыток также не дает положительного действия. Особую опасность передозировка представляет для грудных малышей и у детей в возрасте до одного года.

Негативно отражается излишнее количество на состоянии людей с повышенной массой тела, происходит нарушение обмена веществ.

Какова норма витамина Д у взрослых и у детей? Синтез вещества происходит под воздействием ультрафиолетовых лучей. Человек, находясь на солнце, постепенно приобретает загар, кожный покров становится смуглее. Выработка витамина замедляется, таким образом происходит контроль образования элемента в организме. Советуем прочитать про

Норма на человека:

• Взрослые до шестидесяти лет – не более 15 мкг либо 400 МЕ,
• После шестидесяти лет повышается до 600 МЕ,
• Аналогичное количество рекомендуется принимать беременным и кормящим женщинам,
• У детей в возрасте от четырех до десяти лет количество витамина равно 100 МЕ либо 2,5 мкг,
• Грудным детям и малышам до четырех лет достаточное количество витамина в день – 300-400 МЕ либо до 10 мкг.

Суточная дозировка зависит от времени пребывания на солнце, при длительном нахождении под ультрафиолетовыми лучами необходимое количество витамина д уменьшается.

Причины и симптомы передозировки

Почему возможно развитие передозировки подобным витамином? Выделяют острую и хроническую форму отравления.

В первом случае передозировка возникает в результате однократного употребления более 15000 МЕ. Хроническая форма диагностируется при постоянном приеме больше 2000 МЕ в сутки. Однако выделяют и другие причины, способные спровоцировать передозировку.

Причины:

• Самостоятельное употребление препаратов с витамином д в составе,
• Неправильно рассчитанная дозировка витамина у детей,
• Нахождение человека под солнечными лучами длительное время и одновременный прием витамина в таблетках,
• У детей передозировка возможна в результате невнимательности родителей, оставивших медикаменты в доступных местах.

Передозировка доставляет человеку немало неприятных моментов, происходит нарушение нормальной функциональности органов и систем.

Симптомы переизбытка витамина Д

Для интоксикации витамином д характерно развитие некоторой симптоматики. При острой форме передозировки она проявляется довольно быстро.

Признаки:

1. Рвота, тошнота,
2. Отсутствие аппетита,
3. Болезненные ощущения в животе,
4. Проблемы со стулом,
5. Сильное желание пить,
6. Повышенное давление,
7. Судорожные проявления,
8. Нарушение координации,
9. Боли в голове, суставах, мышечной ткани,
10. Депрессивное состояние, психозы.

При избыточном количестве витамина Д в организме у взрослых людей происходит отложение в почках нерастворимых кальциевых солей. Итогом становится повышение концентрации мочевины в крови, появление белка в моче.

Симптомы у взрослых при передозировке витамина Д в хронической форме слегка отличаются. При длительном приеме повышенного количества элемента у человека отмечается появление патологических процессов в мочевыделительной системе, нарушение зрительной функции, увеличение в размерах печени и селезенки.

Хроническое отравление витаминами сопровождается ноющими болями в поясничной области, отечностью, нарушением сна и психического состояния. Нарушается обмен веществ, в органах и тканях происходит отложение солей кальция.

У малышей в грудном возрасте передозировка представляет определенную опасность и требует обращения в медицинское учреждение. Выделяют два вида отравления у грудничков – острое и хроническое. Для каждого характерно наличие специфических симптомов.

Острое:

• Рвотные позывы, срыгивание,
• Нарушение сна,
• Раздражительность, беспокойство,
• Учащенное испускание мочи,
• Судорожные проявления,
• Нарушение работы кишечника,
• Постоянная жажда.

У грудничков отмечается ослабевание, апатичность, отсутствие интереса к другим людям. Хроническая передозировка проявляется менее интенсивно, однако симптомы невозможно не заметить.

Хроническое:

1. Большой родничок закрывается раньше положенного срока,
2. Присутствуют швы между плоскими костями черепа,
3. Повышается риск развития заболеваний почек,
4. Сбои в работе сердечной системы,
5. Снижается тонус кожи, диагностируется обезвоживание,
6. Обострение имеющихся заболеваний,
7. Отсталость в развитии,
8. Слегка повышенная температура,
9. Замедленный пульс,
10. Замедляется рост волос,
11. Увеличивается печень и селезенка.

Хроническая передозировка подобным витамином у детей приводит к нарушению развития, поэтому родителям рекомендуется внимательно следить за состоянием малыша. Знаменитый доктор Комаровский советует при любых подозрениях на нарушение уровня витамина d обращаться к специалисту.

Передозировка витамина д — методы лечения

При однократном употреблении повышенной дозировки пострадавшему оказывают первую медицинскую помощь. Проводят ряд действий, направленных на очищение организма от токсического вещества.

Действия:

• Выполняют промывание желудка большим объемом воды, допускается использовать слабый раствор марганцовки,
• Разрешено при передозировке применять слабительные либо клизмы для очищения кишечника от токсина,
• После проведения очистительных процедур пострадавшему дают принять сорбенты для полного избавления от избытка витамина д.

После оказания первой помощи пострадавшего передают врачам. Лечение проводится амбулаторно либо в медицинском учреждении в зависимости от состояния пациента. Обязательно требуется обратиться к специалисту, если передозировка произошла у беременной женщины, маленького ребенка либо пожилого человека.

Лечение передозировки включает ряд мер и действий, направленных на восстановление нормального уровня витамина в организме.

Что предпринимается:

1. Подбирается специальная диета, ограничивающая потребление продуктов с повышенным содержанием витамина,
2. Вводятся различные лекарственные растворы, нейтрализующие негативное действие вещества,
3. При необходимости при передозировке используются антибиотики,
4. Вводят гормональные препараты для восстановления процессов внутри клеток,
5. Проводят терапию сопутствующих заболеваний, назначают подходящие средства.

В домашних условиях обязательно требуется придерживаться правильного питания и прекратить принимать любые комплексы с витамином д в составе.

Последствия и профилактика

Что может быть после передозировки витамина d? Подобная интоксикация способна стать причиной многих осложнений.

Осложнения:

• Недостаточность почек,
• Наличие инфекционных заболеваний,
• Токсические поражения печени и сердечной мышцы,
• Развитие атеросклероза,
• Отложение солей кальция в почках,
• Нарушение нормальной функциональности щитовидной железы.

Избежать передозировки возможно, если не нарушать правила приема витамина д. Не рекомендуется самостоятельно принимать лекарство, увеличивать дозировку и количество раз приема. Хранить витаминные комплексы требуется в местах, недоступных для детей.

Передозировка витамина д способна доставить множество неприятных моментов человеку, особенно при развитии ее у грудных детей. При появлении признаков отравления требуется обратиться в медицинское учреждение.

Видео: к чему приводить переизбыток витаминов