Ölüm nedeni (çünkü ölüm)
1. Küçük tıp ansiklopedisi. - M .: Tıp ansiklopedisi. 1991-96 2. İlk yardım. - M .: Büyük Rus Ansiklopedisi. 1994 3. Ansiklopedik Tıbbi Terimler Sözlüğü. - M .: Sovyet Ansiklopedisi. - 1982-1984.
Diğer sözlüklerde “Ölüm nedeninin” ne olduğuna bakın:
Ölüm nedeni- ölüme neden olan hastalık veya olay. Ölüm nedeni, Uluslararası Hastalık, Yaralanma ve Ölüm Nedenleri İstatistiksel Sınıflandırmasına uygun olarak belirlenmiştir... Kaynak: Moskova Hükümeti'nin 28 Haziran 2005 tarihli KAVRAMI HAKKINDA N 482 PP Kararnamesi... ... Resmi terminoloji
- (causa mortis) doğrudan ölüme yol açan patolojik bir durum (örneğin asfiksi, şok, emboli) ... Büyük tıp sözlüğü
ORTA ÖLÜM NEDENİ- ARA ÖLÜM NEDENİ, önceki ölüm nedeni, hastalık, patolojik. Doğrudan ölüm sebebi olan ve ilk ölüm sebebinin sonucu olan koşullar. P.p.s. Tıbbi ölüm belgesinde belirtilen,... ...
İLK ÖLÜM NEDENİ- İLK ÖLÜM NEDENİ, hastalık veya yaralanmanın yanı sıra bir dizi patolojik olaya neden olan kaza veya şiddetli ölüm koşulları. Doğrudan ölüme yol açan süreçler. Genellikle istatistiksel amaçlar için seçilir... Demografik Ansiklopedik Sözlük
ANA (ANA) ÖLÜM NEDENİ- ANA (ANA) ÖLÜM NEDENİ, bkz. İlk ölüm nedeni ... Demografik Ansiklopedik Sözlük
TEK ÖLÜM NEDENİ- TEK ÖLÜM NEDENİ, uluslararası alanda kabul gören bir gösterge. istatistiksel uygulama ölüm nedenleriyle ilgili materyallerin işlenmesi; tek bir ölüm nedeninin seçilmesini sağlar. Böyle bir istatistik tek tanının seçilmesi prensibine dayalı bir yöntem... ... Demografik Ansiklopedik Sözlük
ACİL ÖLÜM NEDENİ- Bir patolojik durumlar zincirinin son belirtisi olan ÖLÜM, hastalık, yaralanma veya bunların komplikasyonlarının ACİL NEDENİ. Ölüme neden olan koşullar. Ölüm nedeninin tam teşhisinin bir parçası. N.p.s. işaretlerle tanımlanmamalı... ... Demografik Ansiklopedik Sözlük
Manganın ilk bölümündeki kurallar Manganın ikinci bölümündeki kurallar Animedeki kurallar ... Vikipedi
Ölüm tanrılarından bazıları Ölüm tanrıları (Japonca: 死神) manga, anime ve filmlerde anlatılan kurgusal doğaüstü varlıklardır "... Vikipedi
Manganın ilk cildinin kapağı ... Wikipedia
Ana madde: Death Note Death Note, aynı isimli manga, anime, film serisi ve bilgisayar oyunlarından alınan kurgusal, büyülü bir defterdir. İçindekiler 1 Açıklama 1.1 Görünüm ... Vikipedi
Kitaplar
- Ölüm nedeni Andrey Leshchinsky. Kapak aldatıcı değil: Kadın yaşıyor, boğanın kafatası gerçek, binlerce yıl önce Akdeniz civarında bir mızrakla delinmiş. Ve bu bedensel metaforun romanda ima ettiği her şey...
Tıbbi istatistiklere göre 25 ila 45 yaş arasındaki kişilerde ani ölümlerin yüzde 90'ı varisli damarlara bağlı pulmoner emboliden kaynaklanıyor.
– Ülkemizde her iki kadından biri ve her beş erkekten biri varis hastası olduğundan pulmoner tromboemboli kadınlar için daha tehlikelidir. Bilimsel verilere göre ABD'de yılda 250-300 bin kişi bu teşhisten ölüyor, Avrupa'da - 150 bin kişi, Rusya'da - çok daha fazlası, verdiğim rakamlar güvenle ikiyle çarpılabilir. Yuri Khafizov, istatistikler tam tersini gösterse de, ülkemizde pulmoner emboliden kaynaklanan ani ölümlerin genellikle kalp krizi veya diğer kalp hastalıklarına bağlandığını söylüyor.
Böyle tehlikeli bir hastalıktan (varisli damarlar) kaçınmak için bacaklarınıza dikkat etmeniz gerekir. Doktor, varisli damarların ilk belirtilerini bacaklardaki nedensiz şişlikler, genellikle bunlardan sadece biri, örümcek damarları ve bacaklardaki damarlardaki nodüller olarak adlandırdı.
– Kendinizde bu tür değişiklikler fark ederseniz bir terapiste ya da flebologa başvurmanızı tavsiye ederim. Bu arada, Chelny'de bu uzman uzmanların sıkıntısı yok” dedi Yuri Salmanovich.
Ayrıca bu hastalığın önlenmesi, özel egzersizler yapılması ve kompresyon giysileri giyilmesi gerekmektedir.
– Bu egzersizler tamamen kolaydır, herhangi bir fırsatta yapılabilirler - işyerinde oturarak, otobüs durağında ayakta durarak (şemaya bakınız). Doktor, modern kompresyon iç çamaşırlarının (diz çorapları, çoraplar, taytlar) oldukça çekici, hatta bazen normalden daha güzel göründüğünü söylüyor.
Ancak pulmoner tromboembolizmden kaynaklanan başka ani ölüm riskleri de vardır. Bunlar arasında uzun uçak yolculukları, dağ gezileri, kötü su rejimi ve hamilelik sayılabilir. Yuri Khafizov, kendinizi korumak için uçaklarda kompresyon iç çamaşırı giymenizi, günde en az 1,5-2 litre su içmenizi, dağlarda içme rejimini unutmamanızı ve hamile kadınların da özel iç çamaşırı giymesini tavsiye ediyor.
Kalıtım da önemli bir rol oynar.
– Geçenlerde genç bir kız beni görmeye geldi, yaşı 20'nin biraz üzerinde. Ailenin babalarını 30 yaşındayken, erkek kardeşlerini ise 27 yaşındayken gömdüklerini söyledi. Varis hastası olduklarını ve tromboembolizmden aniden öldüklerini söyledi. Hastada varisli damarların ilk aşamasını kontrol altına almayı başardık ve artık hastalığın aynı senaryosunu geliştirme riski önemli ölçüde azaldı” diyor Yuri Salmanovich.
Trombozdan ani ölüme neden olan daha az yaygın başka teşhisler de vardır - obezite, atriyal fibrilasyon, hipertansiyon.
Doktorun söylediği gibi varisli damarlar ve tromboembolizm dik yürümenin insanlığın bedelidir. Ve en önemlisi, hastalık, mesleki faaliyetleri nedeniyle çok fazla ayakta durmak zorunda kalanları - cerrahlar, kuaförler, satıcılar - etkiliyor.
Son on yılda en çok can kaybına neden olan hastalıkların başında koroner kalp hastalığı, felç, alt solunum yolu enfeksiyonları ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı yer alıyor. Zozhnik, insan ölümlerinin 12 yılda nasıl değiştiğine dair veriler sağlıyor (WHO'ya göre).
Bu arada, bunu zaten yayınladık (Birleşik Krallık'taki verilere dayanarak), ancak yaşam standardına bağlı olarak ölüm nedenleri çarpıcı biçimde farklı.
İnsanlar neden ölüyor? En yaygın ölüm nedenleri
HIV ölümleri 1,7 milyondan (2000'deki tüm ölümlerin %3,2'si) 2012'de 1,5 milyon ölüme düştü. İshal artık en önemli 5 ölüm nedeni arasında yer almıyor ancak hâlâ ilk 10'da yer alıyor ve 2012'de 1,5 milyon ölüme neden oldu.
Akciğer kanseri (trakea ve bronş kanseriyle birlikte) 2012'de çok daha fazla ölüme neden oldu; 2000'de 1,2 milyondan bu sayı 1,6 milyona çıktı. Aynı şekilde, diyabetten ölüm oranı da bir buçuk kat arttı; 2000 yılında 1 milyon kişi ölürken, 2012 yılında 1,5 milyon kişi öldü.
* KOAH – kronik obstrüktif akciğer hastalığı
Çeşitli nedenlerden kaynaklanan ölümler 2000'den 2012'ye nasıl arttı veya azaldı?
12 yılda önde gelen ölüm nedenlerindeki değişiklikler. Veri: DSÖ
Gelire göre önde gelen ölüm nedenleri
Dünyanın farklı ülkelerinde farklı ölüm nedenlerinin olduğu açıktır ve her şeyden önce bu, ülkenin bir bütün olarak gelişmişlik düzeyine (ve özellikle tıp, eğitim, beslenme düzeyine) bağlıdır. Ve ölüm nedenlerindeki farklılık dikkat çekicidir.
Örneğin fakir ülkelerde 100 binde 53 kişi ishalden ölüyorsa zengin ülkelerde bu ölüm nedeni ilk 10'da yer almıyor.
Yoksul ülkelerde insanlar bu yüzden ölüyor:
Ama neden - zenginlerde:
Zengin ülkelerde her 10 ölümden 7'si oldukça yaşlı (70 yaş ve üzeri) kişilerde meydana geliyor. İnsanlar çoğunlukla kronik hastalıklardan ölüyor: kalp-damar hastalıkları, kanser, demans, kronik obstrüktif akciğer hastalığı veya diyabet.
Yoksul ülkelerde yaklaşık her 10 ölümden 4'ü 15 yaşın altındaki çocuklarda görülürken, her 10 ölümden yalnızca 2'si 70 yaş ve üzeri kişilerde meydana geliyor. İnsanlar çoğunlukla bulaşıcı hastalıklardan ölüyor: Alt solunum yolu enfeksiyonları, HIV/AIDS, ishal hastalıkları, sıtma ve tüberküloz bu ülkelerdeki tüm ölümlerin neredeyse üçte birini oluşturuyor.
ÖLÜM ÜZERİNDE BLITZ
Dünyada her yıl gerçekte kaç kişi ölüyor?
2012 yılında dünya çapında yaklaşık 56 milyon kişinin öldüğü tahmin ediliyor.
Kardiyovasküler hastalık dünyada önde gelen ölüm nedeni midir?
Evet, 2012'de 17,5 milyon kişi kalp-damar hastalığından öldü, bu da her 10 kişiden 3'ü. Bu sayının 7,4 milyonu koroner kalp hastalığından, 6,7 milyonu da felçten öldü.
Sigaranın en önemli ölüm nedeni olduğu sık sık dile getiriliyor. Tütün kullanımı bu ölüm nedenlerini nasıl etkiler?
Tütün kullanımı, kardiyovasküler hastalıklar, kronik obstrüktif akciğer hastalığı ve akciğer kanseri dahil olmak üzere dünyanın en ölümcül hastalıklarının çoğunun önemli bir nedenidir. Toplamda, dünya çapında yaklaşık 10 yetişkinden 1'i tütün kullanımından ölmektedir. Sigara içmek genellikle ölüm nedeni olarak kaydedilen gizli bir hastalık nedenidir.
Son on yılda durum nasıl değişti?
Koroner kalp hastalığı, felç, alt solunum yolu enfeksiyonları ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı son on yılda önde gelen ölüm nedenleri olmaya devam ediyor.
Bulaşıcı olmayan hastalıklar (BOH'lar), 2000 yılındaki %60 seviyesinden 2012 yılında dünya çapındaki tüm ölümlerin yaklaşık %68'ini oluşturmuştur. Sadece 2012 yılında 2000 yılına kıyasla 2,6 milyon daha fazla insan kalp-damar hastalıklarından öldü.
Yaralanmalar hâlâ yılda 5 milyon insanı öldürüyor. Aynı zamanda, güvenlik teknolojilerinin gelişmesine rağmen, son 12 yılda giderek daha fazla insan trafik kazalarından ölüyor: 2012'de her gün neredeyse 3.500 kişi öldü, bu 2000 yılına göre yaklaşık 600 daha fazla insan. Bu nedenle, trafik kazaları artık 2012'de önde gelen 10 ölüm nedeni arasında yer alıyor.
Dünyada kaç çocuk ölüyor ve neden?
2012 yılında 5 yaş altı 6,6 milyon çocuk öldü, bu ölümlerin %99'u düşük ve orta gelirli ülkelerde meydana geldi. Çocuklar çoğunlukla zatürre, prematürelik, doğum asfiksisi ve ishal hastalıklarından ölmektedir. Sıtma, Sahra Altı Afrika'da önemli bir ölüm nedeni olmaya devam etti; bölgede 5 yaşın altındaki çocukların yaklaşık %15'i bu hastalıktan ölüyordu.
Dünya çapında ölüm nedenleri: genel bakış
2012'de dünyanın dört bir yanından ölen kadın, erkek ve çocukların temsili bir örneğini oluşturan, 1000 kişilik çok çeşitli uluslararası bir grup hayal edin.
Bu 1000 kişiden:
- 133 kişi düşük gelirli ülkelerden, 356 kişi düşük orta gelirli ülkelerden, 302 kişi yüksek orta gelirli ülkelerden ve 209 kişi ise yüksek gelirli ülkelerden geliyor.
- 153'ü 15 yaşın altındaki çocuklar, 412'si 15-69 yaş arası yetişkinler ve 435'i 70 yaş ve üstü yetişkinlerdir.
- Bu 1000 ölümün yarıdan fazlasına (514) aşağıdaki 10 patoloji neden olacaktır:
Yetişkinler, modern bir insanın günlük yaşamına tanıtılan bir olgudur. Bu giderek daha sık oluyor. Ancak hiç kimse ölen kişinin ciddi şekilde hasta olduğunu kesin olarak söyleyemez. Yani aslında ölüm aniden meydana gelir. Bu olguyu etkileyebilecek birçok neden ve risk grubu bulunmaktadır. Ani ölüm hakkında halkın bilmesi gerekenler nelerdir? Neden ortaya çıkıyor? Bundan kaçınmanın bir yolu var mı? Tüm özellikler aşağıda sunulacaktır. Ancak olayla ilgili şu anda bilinen tüm bilgileri biliyorsanız, benzer bir durumla çarpışmayı bir şekilde önlemeye çalışabilirsiniz. Aslında her şey göründüğünden çok daha karmaşıktır.
Tanım
Ani yetişkin ölümü sendromu, 1917'de yaygınlaşan bir olgudur. İşte bu anda böyle bir terim ilk kez duyuldu.
Bu fenomen, sağlığı iyi olan bir kişinin ölümü ve nedensiz ölümü ile karakterize edilir. Böyle bir vatandaşın daha önce de belirtildiği gibi ciddi bir hastalığı yoktu. Her halükarda kişinin kendisi herhangi bir semptomdan şikayetçi olmadığı gibi, doktordan da tedavi görmemiştir.
Bu fenomenin kesin bir tanımı yoktur. Gerçek ölüm istatistikleriyle tamamen aynı. Birçok doktor bu fenomenin ortaya çıkmasının nedenleri hakkında tartışıyor. Ani yetişkin ölümü sendromu hala çözülemeyen bir gizemdir. Öldüklerine dair birçok teori var. Aşağıda onlar hakkında daha fazla bilgi bulabilirsiniz.
Risk grubu
İlk adım, incelenen olguya en sık kimin maruz kaldığını bulmaktır. Mesele şu ki, ani yetişkin ölümü sendromu Asyalılarda oldukça sık görülüyor. Bu nedenle bu kişiler risk altındadır.
SIDS (açıklanamayan ani ölüm sendromu) da çok çalışan kişilerde sıklıkla görülür. Yani işkolikler. Her durumda, bu bazı doktorların yaptığı varsayımdır.
Risk grubu prensip olarak aşağıdaki özelliklere sahip tüm kişileri içerir:
- sağlıksız aile ortamı;
- sıkı çalışma;
- sürekli stres;
- ciddi hastalıklar vardır (ancak ölüm genellikle ani değildir).
Buna göre, gezegen nüfusunun çoğunluğu incelenen olaya maruz kalıyor. Kimse bundan güvende değil. Doktorlara göre otopsi sırasında bir kişinin ölüm nedenini tespit etmek mümkün değil. Bu nedenle ölüme ani denir.
Ancak daha önce de belirtildiği gibi, söz konusu olgunun ortaya çıkmasına ilişkin çeşitli varsayımlar vardır. Yetişkinlerde görülen ani ölüm sendromu çeşitli yöntemlerle açıklanabilmektedir. Bu konuyla ilgili hangi varsayımlar var?
İnsan vs kimya
İlk teori kimyanın insan vücudu üzerindeki etkisidir. Modern insanlar çeşitli kimyasallarla çevrilidir. Her yerdeler: mobilyalarda, ilaçlarda, suda, yiyeceklerde. Kelimenin tam anlamıyla her adımda. Özellikle yemek konusunda.
Çok az doğal besin var. Her gün vücut büyük dozlarda kimyasal maddeler alır. Bütün bunlar iz bırakmadan geçemez. Ve böylece ani yetişkin ölümü sendromu ortaya çıkıyor. Vücut, modern insanı çevreleyen bir sonraki kimya yüküne dayanamaz. Sonuç olarak yaşam aktivitesi durur. Ve ölüm gelir.
Teori birçok kişi tarafından desteklenmektedir. Sonuçta, uygulamanın gösterdiği gibi, geçen yüzyılda açıklanamayan ölümler oldukça sık meydana gelmeye başladı. Bu dönemde insani gelişmenin ilerlemesi gözlemlendi. Bu nedenle çevresel kimyasalların vücut üzerindeki etkisini ilk ve en olası neden olarak değerlendirebiliriz.
Dalgalar
Aşağıdaki teori bilimsel olarak da açıklanabilir. Elektromanyetik dalgalardan bahsediyoruz. Bir insanın hayatı boyunca manyetizmanın etkisi altında olduğu bir sır değil. Basınç dalgalanmaları bazı insanlar tarafından çok iyi hissedilir - kendilerini kötü hissetmeye başlarlar. Bu da elektromanyetik dalgaların insanlar üzerindeki olumsuz etkisini kanıtlıyor.
Şu anda bilim adamları, Dünya'nın güneş sistemindeki radyo emisyonları üreten en güçlü ikinci gezegen olduğunu kanıtladılar. Sürekli böyle bir ortamda bulunan vücut bir takım arızalara maruz kalır. Özellikle kimyasallara maruz kalma ile birlikte. İşte ani yetişkin ölümü sendromunun ortaya çıktığı yer burasıdır. Aslında elektromanyetik dalgalar vücudun insan yaşamını garanti altına alacak işlevleri yerine getirmemesine neden olur.
Her şey nefes almakla ilgili
Ancak aşağıdaki teori biraz alışılmadık ve hatta saçma görünebilir. Ancak hala dünya çapında aktif olarak tanıtılmaktadır. Çoğu zaman ani ölüm sendromu bir yetişkinde uyku sırasında ortaya çıkar. Bu olguyla ilgili olarak bazıları inanılmaz varsayımlar öne sürüyor.
Mesele şu ki, uyku sırasında insan vücudu çalışıyor, ancak "ekonomik" bir modda. Ve kişi bu tür dinlenme dönemlerinde rüya görür. Korku vücudun çalışmayı reddetmesine neden olabilir. Daha doğrusu nefes alma bozulur. Gördüğü şey yüzünden durur. Daha doğrusu korkudan.
Yani kişi rüyada olup biten her şeyin gerçek olmadığının farkına varmaz. Sonuç olarak hayattayken ölür. Daha önce de söylediğim gibi, oldukça inanılmaz bir teori. Ama oluyor. Bu arada bebeklerde uyku sırasında ani ölüm sendromu da benzer şekilde açıklanıyor. Bilim adamları, bir çocuk dinlenirken rüyasında rahimde olduğunu görürse nefes almanın duracağını söylüyor. Ve bebek nefes almayı "unutuyor" çünkü ona göbek kordonu yoluyla oksijen sağlanması gerekiyor. Ancak bunların hepsi sadece spekülasyon.
Enfeksiyon
Başka ne duyabiliyorsun? Ani yetişkin ölüm sendromunun nedenleri nelerdir? Aşağıdaki varsayım genellikle bir peri masalına benziyor. Ancak bazen ifade edilir.
Daha önce de söylediğim gibi inanılmaz, muhteşem bir teori. Bu varsayıma inanmaya gerek yok. Daha ziyade böyle bir hikaye, yetişkinlerde ani ölüm sendromunu bir şekilde açıklamak için icat edilen sıradan bir "korkuluktur".
Fazla çalışma
Şimdi gerçeğe daha çok benzeyen bazı bilgiler. Mesele şu ki, daha önce de belirtildiği gibi, Asyalılar ani ölüm sendromuna duyarlı kişiler açısından risk altındadır. Neden?
Bilim insanları belli bir varsayım ortaya attılar. Asyalılar sürekli çalışan insanlardır. Çok çalışıyorlar. Ve böylece vücut bir noktada tükenmeye başlar. "Yanıyor" ve "kapanıyor." Bunun sonucunda ölüm meydana gelir.
Yani aslında bir yetişkinin ani ölümü vücudun aşırı çalışması nedeniyle meydana gelir. Bunun sorumlusu çoğu zaman iş oluyor. İstatistiklerin gösterdiği gibi, eğer Asyalılara dikkat ederseniz, çoğu iş yerinde ölüyor. Bu nedenle sürekli yorulana kadar çalışmamalısınız. Bu yaşam temposu sağlığı olumsuz etkiliyor. Kişide yorgunluk dışında başka bir belirti görülmez.
Stres
Sebepsiz ölüme ilişkin en yaygın teorilerden biri de strestir. İnanabileceğiniz başka bir varsayım. Daha önce de belirtildiği gibi, sürekli gergin bir ortamda bulunan kişiler, yalnızca yüksek hastalık ve kanser riskine sahip olmakla kalmıyor, aynı zamanda ani ölüm sendromu yaşayabilecek yüksek riskli bir popülasyon olarak da sınıflandırılıyor.
Teori, sürekli çalışma ve stres durumunda olduğu gibi neredeyse aynı şekilde açıklanmaktadır - vücut stres nedeniyle "yıpranır", ardından "kapanır" veya "yanar". Sonuç olarak ölüm, görünürde hiçbir neden olmaksızın meydana gelir. Stresin etkileri otopside tespit edilemiyor. Tıpkı yoğun, sistemli ve aralıksız çalışmanın olumsuz etkisi gibi.
Sonuçlar
Yukarıdakilerin hepsinden ne gibi sonuçlar çıkıyor? Ani gece ölümü sendromu, yetişkinlerde ve çocuklarda gündüz ölümü gibi açıklanamayan bir olgudur. Bir veya başka bir grup insanın risk altında olarak sınıflandırılmasına izin veren çok sayıda farklı teori vardır. Doktorlar ve bilim adamları bugüne kadar bu fenomen için kesin bir açıklama bulamıyorlar. Tıpkı ani ölüm sendromunun net bir tanımını ortaya koymak gibi.
Açık olan tek bir şey var: Görünürde hiçbir neden yokken yüksek ölüm riskinden kaçınmak için sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek, daha az gergin olmak ve daha fazla dinlenmek gerekir. Modern koşullarda bir fikri hayata geçirmek oldukça sorunludur. Her durumda, doktorlar en azından gerginliğin ve stres miktarının en aza indirilmesini önermektedir. İşkoliklerin dinlenmeye de ihtiyaçları olduğunu anlamaları gerekir. Aksi takdirde bu tür kişiler aniden ölebilir.
Mümkün olduğu kadar sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürürseniz ani ölüm olasılığı en aza indirilir. Her insan bunu hatırlamalıdır. Bahsedilen fenomenden hiç kimse bağışık değildir. Bilim adamları bunu mümkün olan en iyi şekilde incelemeye ve bu fenomenin kesin nedenini bulmaya çalışıyorlar. Şu ana kadar daha önce de vurgulandığı gibi bu yapılmadı. Geriye kalan tek şey sayısız teoriye inanmak.
Dünya Sağlık Örgütü'nün tanımına göre ani ölüm, pratik olarak sağlıklı bireylerin veya durumları oldukça tatmin edici görülen hastaların ölüm vakalarını içermektedir. Çoğu insanın, günlük yaşamı önemli ölçüde etkilemeyen ve kalitesini düşürmeyen bazı sağlık sorunlarına sahip olduğu açıktır. Başka bir deyişle, bu kişilerde organ ve sistemlerde meydana gelen patolojik değişiklikler, eğer varsa, kalıcı olarak telafi edilen niteliktedir. İnsanlığın bu tür temsilcileri "pratik olarak sağlıklı" olarak sınıflandırılır. Bilim adamlarının ani ölüm dediği olgu en sık bu grupta meydana gelir. Bu cümlede şaşırtıcı olan ikinci kelime değil (her insan er ya da geç ölür), ilk kelimedir. Ani, tam bir refahın ortasında, herhangi bir uyarı olmadan meydana gelen beklenmedik bir ölümdür. Bu felaket şu ana kadar her türlü öngörüyü boşa çıkardı. Doktorları uyarabilecek hiçbir öncül veya belirti yoktur. Giderek yaygınlaşan çok sayıda ani ölüm vakasını inceleyen uzmanlar, bu olayın her zaman vasküler nedenlere sahip olduğu ve bunun da vasküler bir felaket olarak sınıflandırılmasına olanak sağladığı sonucuna vardılar.
Çöken Sovyetler Birliği'nin zenginliklerinin mirasçılarından biri olan tipik Gürcü soyadına sahip büyük bir iş adamı, mülkiyet paylaşımının tüm zorluklarına çoktan göğüs germiş ve Londra'da sağlıklı ve doğru bir yaşam sürmüştü. Muhtemelen tam bir tıbbi muayene için yeterli parası vardı ve kişisel doktorları kalp bölgesinde şüpheli bir üfürüm bile gözden kaçırmazdı. Ölüm aniden ve tamamen beklenmedik bir şekilde geldi. 50'li yaşlarının başındaydı. Otopside herhangi bir ölüm nedeni ortaya çıkmadı.
Ani ölüme ilişkin kesin bir istatistik bulunmamaktadır çünkü bu kavramın genel kabul görmüş bir tanımı bulunmamaktadır. Ancak Amerika Birleşik Devletleri'nde her 60-75 saniyede 1 kişinin beklenmedik kalp durması nedeniyle öldüğü tahmin ediliyor. Onlarca yıldır kardiyologların dikkatini çeken ani kardiyak ölüm sorunu, Dünya Sağlık Örgütü'nün yürüttüğü toplum temelli geniş çaplı çalışmaların yetişkinler arasında ani ölüm vakalarının arttığını göstermesiyle son yıllarda yeniden akut hale geldi. sadece yetişkinler. Ani ölüm vakalarının o kadar da nadir olmadığı ve bu sorunun yakından incelenmesi gerektiği ortaya çıktı.
Ölen kişinin patolojik muayenesi (otopsi) sırasında, kural olarak, kan dolaşımının ani durmasını açıklayabilecek kalp veya kan damarlarında hasar belirtileri tespit etmek mümkün değildir. Ani ölümün bir diğer özelliği de zamanında yardım sağlanırsa bu tür hastaların hayata döndürülebilmesidir ve pratikte bu oldukça sık görülür. Tipik olarak resüsitasyon, suni solunum ve kapalı kalp masajı yoluyla gerçekleştirilir. Bazen kan dolaşımını yeniden sağlamak için kalp bölgesinde göğse bir yumruk atmak yeterlidir. Tıbbi bir tesiste veya acil doktorların varlığında bir felaket meydana gelirse, kan dolaşımını yeniden sağlamak için yüksek voltajlı bir elektrik deşarjı kullanılır - defibrilasyon.
Kalpteki patolojik değişikliklere dayanan ani ölüme genellikle ani kalp ölümü denir. Ani ölümlerin büyük çoğunluğunu kalp hastalıkları oluşturuyor. Böyle bir yargının temeli, mağdurun sağlık durumundan hiçbir zaman şikayet etmemiş olsa bile, kalpte patolojik değişikliklerin kaydedildiğini gösteren istatistiksel verilerdir. Kan dolaşımının ani durması sonucu ölen kişilerin yarısından fazlasında koroner arterlerin aterosklerozu bulunabilir. Vakaların %40-70'inde kalp kasında daha önce geçirilmiş bir kalp krizini işaret eden yara izleri ve kalp kütlesinde artış bulunur. Ani kalp ölümü sırasında koroner arterlerde taze kan pıhtılaşması gibi bariz nedenler son derece nadir bulunabilir. Dikkatli bir incelemeyle (tüm ani ölüm vakalarının dikkatli incelemenin temelini oluşturduğu açıktır), bazı patolojileri tespit etmek neredeyse her zaman mümkündür. Ancak bu ani ölümü daha az gizemli kılmaz. Sonuçta kalp ve kan damarlarındaki tüm değişiklikler uzun süre var olur ve oluşur ve ölüm aniden ve tamamen beklenmedik bir şekilde gerçekleşir. Kardiyovasküler sistemi incelemenin en yeni yöntemleri (ultrason taraması, spiral bilgisayarlı tomografi), vücutta herhangi bir açılma olmadan kan damarlarındaki ve kalpteki en küçük değişiklikleri tespit eder. Ve bu veriler, neyse ki çoğunlukla ileri yaşlara kadar iyi yaşayan hemen hemen tüm insanlarda belirli değişikliklerin bulunabileceğini gösteriyor.
Ani ölüm vakalarında kardiyovasküler sistemde herhangi bir tahribat tespit edilemediğinden, bu felaketin kalbin yapısındaki bir değişiklikle değil, işlev bozukluğuyla ilişkili olduğu varsayılmaktadır. Bu varsayım, kalp fonksiyonunun uzun süreli izlenmesine yönelik yöntemlerin (saatlerce ve günlerce EKG kaydı) geliştirilmesi ve klinik uygulamaya girmesiyle doğrulandı. Ani ölümün çoğunlukla (%65-80) doğrudan ventriküler fibrilasyonla ilişkili olduğu ortaya çıktı.
Ventriküler fibrilasyon, kalbin ventriküllerinin çok sık (dakikada 200 veya daha fazla) düzensiz kasılmasıdır - çarpıntı. Çırpınmaya kalbin etkili kasılmaları eşlik etmez, bu nedenle kalp ana pompalama işlevini yerine getirmeyi bırakır. Kan dolaşımı durur ve ölüm meydana gelir. Ani ventriküler taşikardi - kalbin ventriküllerinin kasılmalarının dakikada 120-150 atışa artması - miyokard üzerindeki yükü keskin bir şekilde artırır, rezervlerini hızla tüketir ve bu da kan dolaşımının durmasına neden olur.
Normal ritmin bozularak ventriküler çarpıntı durumuna dönüşmesi elektrokardiyogramda şöyle görünür:
Kural olarak, çarpıntıyı, enerji rezervlerinin tükenmesi nedeniyle tam kalp durması izler. Ancak fibrilasyon ani ölümün nedeni olarak kabul edilemez; daha ziyade onun mekanizmasıdır.
Ani kalp ölümünün en önemli nedensel faktörünün, koroner arterlerin spazmı veya tıkanması nedeniyle kalp kasına kan akışının ihlali olan akut miyokard iskemisi olduğu genel olarak kabul edilir. Aynen öyle: Genel kabul görüyor, çünkü uzmanlar kalbi yakıt tüketen bir motor gibi kanı tüketen bir organ olarak düşününce akla başka bir şey gelmiyor. Aslında oksijen açlığı, kalp kasının kasılma yeteneğinde bozulmalara neden olur ve tahrişe karşı duyarlılığı artırır, bu da ritim bozukluklarına katkıda bulunur. Kalbin sinirsel düzenlemesindeki bozuklukların (otonom ton dengesizliği) ritmin bozulmasına yol açabileceği tespit edilmiştir. Stresin aritmi oluşumuna katkıda bulunduğu kesin olarak bilinmektedir - hormonlar kalp kasının uyarılabilirliğini değiştirir. Potasyum ve magnezyum eksikliğinin kalbin işleyişi üzerinde önemli bir etkiye sahip olduğu ve belirli koşullar altında kalp yetmezliğine yol açabileceği de bilinmektedir. Bazı ilaçların ve toksik faktörlerin (örneğin alkol) kalbin iletim sistemine zarar verebileceği veya miyokardiyal kontraktilitenin bozulmasına katkıda bulunabileceğine şüphe yoktur. Ancak kalbin normal işleyişindeki bozuklukların bireysel mekanizmalarının açık olmasına rağmen, birçok ani ölüm vakası tatmin edici bir açıklama alamamaktadır. Genç sporcuların düzenli olarak tekrarlayan ölüm vakalarını hatırlayalım.
7 Temmuz 2008 Salı gecesi Paris'in banliyösündeki dairesinde ölü bulunan 24 yaşındaki Fransız tenisçi Mathieu Moncur, kalp krizinden hayatını kaybetti.
Kural olarak, eğitimli, fiziksel olarak iyi gelişmiş gençlerden oluşan bu grup oldukça iyi bir tıbbi denetime sahiptir. Fiziksel çabalarıyla olağanüstü başarı elde etmeyi başaran profesyonel sporcular arasında ciddi kalp ve kan damarı hastalıklarından muzdarip kişilerin bulunması pek olası değildir. Düzenli olarak çok fazla fiziksel efor sarf eden kişilerde koroner yetmezliği hayal etmek daha da zordur. Sporcular arasında nispeten yüksek ani ölüm istatistikleri, yalnızca bariz aşırı yük veya fiziksel dayanıklılığı artıran farmakolojik ajanların kullanımı (doping) ile açıklanabilir. İstatistiklere göre gençlerde ani ölüm en sık spor (%20) ile ilişkili veya uyku sırasında (%30) meydana geliyor. Uyku sırasında kalp durması insidansının yüksek olması, ani ölümün koroner doğasını ikna edici bir şekilde çürütmektedir. Her durumda olmasa da önemli bir kısmında. Uyku sırasında, bradikardi ile karakterize edilen ritimde fizyolojik değişiklikler meydana gelir - kalp atış hızının dakikada 55-60 atıma düşmesi. Antrenmanlı sporcularda bu sıklık daha da düşüktür.
Olağanüstü bir atlet ve sağlıklı bir yaşam tarzını teşvik eden ve sürdüren güzel bir insan olan V. Turchinsky, 50 yaşına gelmeden aniden düşer ve ölür.
Aniden ölen ünlü sporculara, politikacılara ve sanatçılara çeşitli gazete satırları veriliyor. Ancak bu tür felaketlerin çoğu, gazetelerde yer almayan sıradan insanların da başına geliyor.
- Tamamen sağlıklıydı! – Şok olmuş akrabalar ve arkadaşlar birkaç gün boyunca hayrete düşüyorlar. Ancak olanların amansız inandırıcılığı, çok geçmeden insanı gerçeklere inandırır: Eğer ölürse, bu onun hasta olduğu anlamına gelir.
Ani ölüm, başka bir hasta kategorisi olan akıl hastalığından muzdarip insanlar için önemli ölçüde daha sık görülür. Araştırmacılar bu fenomeni, çoğu kalbin iletim sistemini etkileyen psikotrop ilaçların kullanımıyla ilişkilendiriyor.
Alkoliklerin ani ölüme yatkın olduğu bilinmektedir. Burada her şey az çok açıktır: etil alkol, miyokardiyumu ve kalbin iletim sistemini tahrip eder. Bir gün, enerjiden ve ritmik kontrolden yoksun kalan kalp, başka bir aşırı yeme sonrasında aniden durur.
Artık mağdurların çemberi tanımlanmış gibi görünüyor: risk grubu, belirli bir zamana kadar kendini göstermeyen kalp hastalıkları olan kişilerden, fiziksel aşırı yüklenmenin yaşam tarzının bir parçası olduğu sporculardan, alkolü kötüye kullanan çok sayıda nüfus temsilcisinden oluşuyor veya uyuşturucu.
Ancak bu seride küçük çocukların ölümü vakaları öne çıkıyor - ani bebek ölümü sendromu. Bu tür 325 vakayı inceleyen İngiliz bilim adamları, tehlikenin çoğunlukla yaşamın 13. haftasında meydana geldiği sonucuna vardılar. Bir bebeğin ölümü neredeyse her zaman uyku sırasında meydana gelir; Bu daha çok soğuk mevsimde ve bebek yüzüstü yatarken olur. Bazı araştırmacılar bebeklerin ani ölümlerini kokularla (parfüm, tütün dumanı) ilişkilendirmektedir.
Risk faktörleri ile trajik ani ölüm vakaları arasındaki bağlantının net olmasına rağmen, aniden ölen insanların çoğunda bu faktörler hiç yoktu. Ani ölüm, tamamen sağlıklı insanları ziyaret etme alışkanlığı haline geldi.
