Ölümün yaklaştığını gösteren on işaret. Bir insan ölmeden önce nasıl hisseder?

Ne yazık ki hayattan sonra her zaman ölüm gelir. Artık bilim yaşlılığı ve onun kaçınılmaz ölümcül sonuçlarını önleyemiyor. Ağır hastaların yakınları ve arkadaşlarının buna hazırlıklı olması gerekiyor. Yatalak bir hasta ölmeden önce neler yaşar? Bakıcılar yaklaşan ölüm belirtilerine nasıl tepki vermelidir? Aşağıda bunun hakkında konuşacağız.

Ölümün Aşamaları

Bir kişinin ölümünden önce ortaya çıkan durumunun çeşitli aşamaları vardır. İlk aşamanın (“ön aktif aşama”) belirtileri, korkunç olaydan 2 hafta önce başlayabilir. Bu dönemde hasta normalden daha az yiyecek ve sıvı tüketmeye başlar, nefes almada duraklamalar olur, yara iyileşmesi kötüleşir, şişlikler ortaya çıkar. Ayrıca hasta, ölümün yaklaştığını iddia edebilir ve ölü insanları gördüğünü bildirebilir.

Daha sonra şu aşamaları izleyin:

• klinik ölüm (hayati aktivite belirtileri kaybolur, ancak hücrelerde metabolik süreçler hala devam etmektedir);
• biyolojik ölüm (vücuttaki fizyolojik süreçlerin neredeyse tamamen durması);
• nihai ölüm (son aşama).

Ölümün yaklaştığının işaretleri

Yatalak bir hastada ölüm belirtileri her durumda farklı olabilir. Birkaç ana şey var:

Bazı hastalıklar spesifik semptomlara neden olur. Bu nedenle, bir kanser hastasında ölüm belirtileri sıklıkla ağrı, mide bulantısı, kafa karışıklığı, kaygı ve nefes darlığı şeklinde kendini gösterir (felçte bu tür semptomlar daha az görülür).

Ayrıca, düşük tansiyonun veya solunum hareketlerinin uzun süre durmasının (veya yatalak hastanın sürekli uyuması durumunda) her durumda yakın ölümün güvenilir göstergeleri olmadığı da unutulmamalıdır. Bu semptomları olan bazı hastalar aniden iyileşebilir ve bir hafta, bir ay veya daha uzun süre hayatta kalabilir. Ölümün ne zaman gerçekleşeceğini yalnızca Allah bilir.

Sevilen biriyle nasıl doğru davranılır

Aile ve arkadaşlar yaklaşan ölümün işaretlerini görürlerse ne yapmalıdırlar? Ölen bir insanla konuşmak her zaman çok zordur. Yanlış vaatlerde bulunmaya ve iyileşme umutları vermeye gerek yok. Hastaya son arzusunun gerçekleşeceğini söyleyin. Kendisinden bir şeylerin saklandığını düşünmemelidir. Bir kişi hayattan ve onun son anlarından bahsetmek istiyorsa bunu yapmalı, konuyu kapatmaya çalışmamalı ve tarafsız bir şey söylememelidir. Ölümden önce hastaya yalnız olmadığını bildirin, teselli edici sözler söyleyin.

×

Tahmini bakım maliyetini öğrenmek için formu doldurun
Gerçek maliyet daha düşük olabilir!

Hasta ağırlığı:

Kas içi enjeksiyon yapmam gerekir mi?

Yaşam boyunca, bir kişinin yaşlılıktan nasıl öldüğü sorusu çoğu insanı endişelendirmektedir. Yaşlı bir kişinin yakınları, yaşlılık eşiğini geçmiş kişinin kendisi tarafından sorulur. Bu sorunun zaten bir cevabı var. Bilim adamları, doktorlar ve meraklılar, çok sayıda gözlem deneyimine dayanarak bu konuda zengin bilgi topladılar.
Bir insana ölmeden önce ne olur?

Yaşlılığın başlı başına bir hastalık olduğu göz önüne alındığında, ölüme neden olduğuna inanılan şey yaşlanma değildir. İnsan, yıpranan vücudunun baş edemediği bir hastalıktan dolayı ölür.

Ölümden önce beyin reaksiyonu

Ölüm sırasında beyinde geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelir. Oksijen açlığı ve serebral hipoksi meydana gelir. Bunun sonucunda nöronların hızlı ölümü meydana gelir. Aynı zamanda şu anda bile faaliyeti gözlemleniyor, ancak hayatta kalmaktan sorumlu en önemli alanlarda. Nöronların ve beyin hücrelerinin ölümü sırasında kişi hem görsel, hem işitsel hem de dokunsal halüsinasyonlar yaşayabilir.

Enerji kaybı

Ölmekte olan yaşlı bir kişi enerji potansiyeli kaybı yaşar. Bu, daha uzun uyku süreleri ve daha kısa uyanıklık süreleri ile sonuçlanır. Sürekli uyumak istiyor. Odanın içinde dolaşmak gibi basit eylemler kişiyi yorar ve kısa süre sonra dinlenmek için yatağa gider.

Sürekli uykulu olduğu ya da kalıcı bir uyku hali içinde olduğu görülüyor. Hatta bazı insanlar sadece sosyalleştikten veya düşündükten sonra bile enerji tükenmesi yaşayabilirler. Bu durum beynin vücuttan daha fazla enerjiye ihtiyaç duymasıyla açıklanabilir.

• Böbrekler yavaş yavaş çalışmayı reddeder ve salgıladıkları idrar kahverengi veya kırmızı olur.
• Bağırsaklar da çalışmayı durdurur, bu da kabızlık veya mutlak bağırsak tıkanıklığı ile kendini gösterir.
• Solunum sistemi başarısız olur, nefes alma aralıklı hale gelir. Bu aynı zamanda kalbin kademeli olarak bozulmasıyla da ilişkilidir.
• Dolaşım sistemi fonksiyonlarının bozulması cildin soluklaşmasına neden olur. Gezici koyu lekeler gözlenir. Bu tür ilk lekeler önce ayaklarda, sonra tüm vücutta görülür.
• Eller ve ayaklar buzlanır.

Bir insan ölürken hangi duyguları yaşar?

Çoğu zaman insanlar, bedenin ölümden önce nasıl ortaya çıktığıyla bile ilgilenmiyorlar, yaşlı bir kişinin ölmek üzere olduğunu fark ederek nasıl hissettiğiyle ilgileniyorlar. 1960'lı yıllarda psikolog olan Karlis Osis bu konuyla ilgili küresel araştırmalar yürüttü. Ölmekte olan insanlarla ilgilenen bölümlerdeki doktorlar ve sağlık personeli ona yardım etti. 35.540 ölüm kaydedildi. Bunların gözlemlerine dayanarak, günümüze olan ilgisini kaybetmeyen sonuçlar çıkarıldı.

Ölen insanların hiçbir korkusu olmadığı ortaya çıktı. Rahatsızlık, ilgisizlik ve acı vardı. Her 20 kişiden biri mutluluk yaşadı. Diğer araştırmalara göre kişi yaşlandıkça ölümden daha az korkuyor. Örneğin, yaşlı insanlarla yapılan bir sosyal anket, katılımcıların yalnızca %10'unun ölüm korkusunu itiraf ettiğini gösterdi.

İnsanlar ölüme yaklaşırken ne görüyorlar?

İnsanlar ölmeden önce birbirine benzer halüsinasyonlar yaşarlar. Vizyonlar sırasında bilinç açıklığı halindedirler, beyin normal çalıştı. Üstelik sakinleştiricilere de yanıt vermedi. Vücut ısısı da normaldi. Ölümün eşiğinde olan çoğu insan zaten bilincini kaybetmişti.

Çoğu insanın vizyonları çoğunlukla dinlerinin kavramlarıyla ilişkilidir. Cehenneme veya cennete inanan herkes buna karşılık gelen vizyonlar gördü. Dindar olmayan insanlar doğa ve yaşayan hayvanlarla ilgili güzel görüntüler görmüşlerdir. Daha fazla insan, ölen yakınlarının kendilerine başka bir dünyaya geçme çağrısı yaptığını gördü. Araştırmada gözlemlenen kişiler farklı hastalıklara sahipti, farklı eğitim seviyelerine sahipti, farklı dinlere mensuptu ve aralarında ateist olduğuna inananlar da vardı.

Çoğunlukla ölmekte olan kişi, çoğunlukla hoş olmayan çeşitli sesler duyar. Aynı zamanda tünelden ışığa doğru koştuğunu hissediyor. Daha sonra kendisini bedeninden ayrı görür. Daha sonra ona yardım etmek isteyen yakınındaki tüm ölü insanlar onu karşılıyor.

Bilim insanları bu tür deneyimlerin doğası hakkında kesin bir cevap veremiyor. Genellikle nöronların ölmesi (tünel görme), beyin hipoksisi ve yüksek dozda endorfin salınımı (tünelin sonundaki ışıktan görme ve mutluluk hissi) süreciyle bir bağlantı bulurlar.

Ölümün gelişi nasıl anlaşılır?

Bir kişinin yaşlılıktan öldüğünün nasıl anlaşılacağı sorusu sevilen birinin tüm akrabalarını ilgilendirmektedir. Hastanın çok yakında öleceğini anlamak için aşağıdaki belirtilere dikkat etmeniz gerekir:

1. Vücut çalışmayı reddeder (idrar veya dışkı kaçırma, idrarın rengi, kabızlık, güç ve iştah kaybı, su reddi).
2. İştahınız olsa bile yiyecekleri, suyu ve kendi tükürüğünüzü yutma yeteneğinizi kaybedebilirsiniz.
3. Kritik yorgunluk ve çökmüş gözbebekleri nedeniyle göz kapaklarını kapatma yeteneğinin kaybı.
4. Bilinç kaybı sırasında hırıltı belirtileri.
5. Vücut ısısında kritik sıçramalar - ya çok düşük ya da kritik derecede yüksek.

Önemli! Bu işaretler her zaman ölümlü sonun geldiğini göstermez. Bazen hastalıkların belirtileridirler. Bu işaretler yalnızca yaşlılar, hastalar ve sakatlar için geçerlidir.

Video: Bir insan öldüğünde nasıl hisseder?

Çözüm

Ölümün ne olduğu hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz

Eğer ölüyorsanız veya ölmekte olan birine bakıyorsanız, ölüm sürecinin fiziksel ve duygusal olarak nasıl olacağına dair sorularınız olabilir. Aşağıdaki bilgiler bazı soruları yanıtlamanıza yardımcı olacaktır.

Ölümün yaklaştığının işaretleri

Ölüm süreci de doğum süreci kadar çeşitlidir (bireyseldir). Bir kişinin kesin ölüm zamanını ve tam olarak nasıl öleceğini tahmin etmek imkansızdır. Ancak ölümle karşı karşıya kalan insanlar, hastalığın türü ne olursa olsun aynı belirtilerin çoğunu yaşarlar.

Ölüm yaklaştıkça kişi aşağıdaki gibi bazı fiziksel ve duygusal değişiklikler yaşayabilir:

Aşırı uykululuk ve halsizlik aynı zamanda uyanıklık süreleri azalır, enerji kaybolur.

Nefes alma değişiklikleri, hızlı nefes alma dönemlerinin yerini nefes almadaki duraklamalar alır.

İşitme ve görme değişir, örneğin kişi başkalarının fark etmediği şeyleri duyar ve görür.

İştah kötüleşir, kişi normalden daha az içer ve yer.

Üriner ve gastrointestinal sistemlerde değişiklikler. İdrarınız koyu kahverengi veya koyu kırmızıya dönebilir ve dışkınız kötü (zor) olabilir.

Vücut ısısı çok yüksekten çok düşüğe doğru değişir.

Duygusal değişiklikler, kişinin dış dünyayla ve saat, tarih gibi günlük yaşamın belirli ayrıntılarıyla ilgilenmemesidir.

Ölmekte olan bir kişi, hastalığa bağlı olarak başka semptomlar da yaşayabilir. Neler bekleyebileceğiniz konusunda doktorunuzla konuşun. Ölüm sürecine dair tüm sorularınızın cevaplanacağı, çaresiz hastalara yardım etmek için de programla iletişime geçebilirsiniz. Siz ve sevdikleriniz ne kadar çok şey bilirseniz, bu ana o kadar hazırlıklı olursunuz.

Yaklaşan ölümle ilişkili aşırı uyuşukluk ve halsizlik

Ölüm yaklaştıkça insan daha çok uyur ve uyanması daha da zorlaşır. Uyanıklık süreleri giderek kısalıyor.

Ölüm yaklaştıkça bakıcılarınız tepkisiz olduğunuzu ve çok derin uykuda olduğunuzu fark edeceklerdir. Bu duruma koma denir. Eğer komadaysanız, bir yatağa kapatılacaksınız ve tüm fizyolojik ihtiyaçlarınız (banyo yapma, dönme, yemek yeme ve idrar yapma) bir başkası tarafından denetlenmek zorunda kalacak.

Ölüm yaklaştıkça genel halsizlik çok sık görülen bir durumdur. Bir kişinin yürüme, banyo yapma ve tuvalete gitme konusunda yardıma ihtiyaç duyması normaldir. Zamanla yatakta dönmek için yardıma ihtiyacınız olabilir. Tekerlekli sandalye, yürüteç veya hastane yatağı gibi tıbbi ekipmanlar bu dönemde çok yardımcı olabilir. Bu ekipman, ölümcül hastalar için bir hastaneden veya bakım merkezinden kiralanabilir.

Ölüm yaklaştıkça solunum değişiklikleri

Ölüm yaklaştıkça hızlı nefes alma dönemlerini nefes darlığı dönemleri izleyebilir.

Nefesiniz ıslak ve tıkalı olabilir. Buna "ölüm hırıltısı" denir. Solunumdaki değişiklikler genellikle zayıf olduğunuzda ve solunum yollarınızdaki ve akciğerlerinizdeki normal salgıların salınamadığı durumlarda meydana gelir.

Gürültülü nefes alma ailenize bir sinyal olsa da muhtemelen herhangi bir ağrı hissetmez veya herhangi bir tıkanıklık fark etmezsiniz. Sıvı akciğerlerin derinliklerinde olduğundan onu çıkarmak zordur. Doktorunuz tıkanıklığı gidermek için oral tabletler (atropin) veya yamalar (skopolamin) reçete edebilir.

Sevdikleriniz akıntının ağzınızdan çıkmasına yardımcı olmak için sizi diğer tarafınıza çevirebilir. Ayrıca bu akıntıyı nemli bir bezle veya özel tamponlarla da silebilirler (bunu umutsuz hastalar için bir yardım merkezinden isteyebilir veya eczanelerden satın alabilirsiniz).

Doktorunuz nefes darlığınızı gidermek için oksijen tedavisi önerebilir. Oksijen tedavisi kendinizi daha iyi hissetmenizi sağlayacaktır ancak yaşamınızı uzatmayacaktır.

Ölüm yaklaştıkça görme ve duymada değişiklikler

Yaşamın son haftalarında görme bozukluğu çok yaygındır. Görüşünüzün zorlaştığını fark edebilirsiniz. Başka kimsenin fark etmediği şeyleri görebilir veya duyabilirsiniz (halüsinasyonlar). Görsel halüsinasyonlar ölümden önce yaygındır.

Eğer halüsinasyon gören, ölmekte olan bir kişiye bakıyorsanız, ona güvence vermeniz gerekir. Kişinin gördüklerini kabul edin. Halüsinasyonları inkar etmek ölmekte olan bir kişi için üzücü olabilir. Kişi komada olsa bile onunla konuşun. Ölmekte olan kişilerin derin komadayken bile duyabildiği bilinmektedir. Komadan çıkanlar komada kaldıkları süre boyunca seslerini duyabildiklerini söyledi.

Halüsinasyonlar

Halüsinasyonlar gerçekte olmayan bir şeyin algılanmasıdır. Halüsinasyonlar tüm duyuları kapsayabilir: işitme, görme, koklama, tatma veya dokunma.

En yaygın halüsinasyonlar görsel ve işitseldir. Örneğin bir kişi, başka birinin göremediği sesleri duyabilir veya nesneleri görebilir.

Diğer halüsinasyon türleri arasında tat alma, koku alma ve dokunma duyuları yer alır.

Halüsinasyonların tedavisi nedene bağlıdır.

Değişiklikleriştahİleyaklaşıyorölüm

Ölüm yaklaştıkça daha az yiyip içmeniz muhtemeldir. Bu genel bir zayıflık hissi ve daha yavaş bir metabolizma ile ilişkilidir.

Yemeğin bu kadar önemli bir sosyal önemi olduğundan ailenizin ve arkadaşlarınızın yemek yememenizi izlemesi zor olacaktır. Ancak metabolizmadaki değişiklikler, eskisi kadar yiyecek ve sıvıya ihtiyaç duymayacağınız anlamına gelir.

Aktif olduğunuz ve yutkunabildiğiniz sürece az miktarda yiyecek ve sıvı tüketebilirsiniz. Yutma sorunu yaşıyorsanız, ağzınızı nemli bir bezle veya suya batırılmış özel bir çubukla (eczaneden satın alabilirsiniz) nemlendirerek susuzluğu önleyebilirsiniz.

Ölüm yaklaştıkça üriner ve gastrointestinal sistemdeki değişiklikler

Çoğu zaman, ölüm yaklaştıkça böbrekler yavaş yavaş idrar üretmeyi bırakır. Sonuç olarak idrarınız koyu kahverengi veya koyu kırmızıya döner. Bunun nedeni böbreklerin idrarı uygun şekilde filtreleyememesidir. Sonuç olarak idrar çok konsantre hale gelir. Onun miktarı da azalıyor.

İştah azaldıkça bağırsaklarda da bazı değişiklikler meydana gelir. Kişi daha az sıvı alıp zayıfladıkça dışkı sertleşir ve geçmesi zorlaşır (kabızlık).

Bağırsak hareketleriniz üç günde bir defadan az oluyorsa veya bağırsak hareketleriniz rahatsızlık veriyorsa doktorunuza söylemelisiniz. Kabızlığı önlemek için dışkı yumuşatıcıları önerilebilir. Kolonunuzu temizlemek için lavman da kullanabilirsiniz.

Giderek zayıfladıkça mesanenizi ve bağırsaklarınızı kontrol etmekte zorluk çekmeniz doğaldır. Uzun süreli idrar drenajı için mesanenize bir idrar sondası yerleştirilebilir. Ölümcül hasta programı ayrıca tuvalet kağıdı veya iç çamaşırı da sağlayabilir (bunlar eczaneden de satın alınabilir).

Ölüm yaklaştıkça vücut sıcaklığındaki değişiklikler

Ölüm yaklaştıkça beynin vücut ısısını düzenlemekten sorumlu olan bölgesi zayıf çalışmaya başlar. Ateşiniz yüksek olabilir ve bir dakika içinde üşüyebilirsiniz. Elleriniz ve ayaklarınız dokunulduğunda çok soğuk olabilir ve hatta solgun ve lekeli hale gelebilir. Cilt rengindeki değişiklikler benekli cilt lezyonları olarak adlandırılır ve yaşamın son günlerinde veya saatlerinde çok yaygındır.

Size bakan kişi, cildinizi ıslak, hafif ılık bir bezle ovuşturarak veya size aşağıdaki ilaçları vererek sıcaklığınızı izleyebilir:

Asetaminofen (Tylenol)

İbuprofen (Advil)

Naproksen (Aleve).

Yutma güçlüğü çekiyorsanız, bu ilaçların birçoğu rektal fitiller şeklinde mevcuttur.

Ölüm yaklaştıkça duygusal değişiklikler

Vücudunuz fiziksel olarak ölüme hazırlanıyorsa, duygusal ve zihinsel olarak da buna hazırlanmalısınız.

Ölüm yaklaştıkça etrafınızdaki dünyaya ve tarih, saat gibi günlük yaşamın bazı ayrıntılarına olan ilginizi kaybedebilirsiniz. Kendinize çekilip insanlarla daha az iletişim kurabilirsiniz. Yalnızca birkaç kişiyle iletişim kurmak isteyebilirsiniz. Bu tür bir iç gözlem, bildiğiniz her şeye veda etmenin bir yolu olabilir.

Ölümünüzden önceki günlerde aileniz ve arkadaşlarınız tarafından yanlış yorumlanabilecek benzersiz bir bilinçli farkındalık ve iletişim durumuna girebilirsiniz. Bir yere nasıl gitmeniz gerektiği hakkında konuşabilirsiniz - "eve git" veya "bir yere git." Bu tür konuşmaların anlamı bilinmiyor ancak bazı kişiler bu tür konuşmaların ölüme hazırlanmaya yardımcı olduğunu düşünüyor.

Yakın geçmişteki olaylar uzak olaylarla karışabilir. Çok uzun zaman önceki olayları çok detaylı bir şekilde hatırlayabilirsiniz, ancak bir saat önce ne olduğunu hatırlayamazsınız.

Zaten ölmüş insanları düşünüyor olabilirsiniz. Zaten ölmüş birini duyduğunuzu veya gördüğünüzü söyleyebilirsiniz. Sevdikleriniz ölen kişiyle konuştuğunuzu duyabilir.

Ölmekte olan bir kişiye bakıyorsanız, bu garip davranıştan dolayı üzülebilir veya korkabilirsiniz. Sevdiğiniz kişiyi gerçek hayata döndürmek isteyebilirsiniz. Bu tür bir iletişim sizi rahatsız ediyorsa, neler olup bittiğini daha iyi anlamak için doktorunuzla konuşun. Sevdiğiniz kişi psikoza girebilir ve bunu izlemek sizin için korkutucu olabilir. Psikoz birçok insanda ölümden önce ortaya çıkar. Tek bir nedeni olabileceği gibi birçok faktörün sonucu da olabilir. Sebepler şunları içerebilir:

Morfin, sakinleştirici ve ağrı kesici gibi ilaçlar ya da birlikte işe yaramayan bir ilacın çok fazla alınması.

Yüksek sıcaklık veya dehidrasyonla ilişkili metabolik değişiklikler.

Metastaz.

Derin depresyon.

Belirtiler şunları içerebilir:

Canlanma.

Halüsinasyonlar.

Yeniden canlanmanın yerini aldığı bilinçsiz durum.

Deliryum tremens bazen rahatlama ve nefes alma teknikleri gibi alternatif tıp ve sakinleştirici ihtiyacını azaltan diğer yöntemler kullanılarak önlenebilir.

Ağrı

Palyatif bakım, bulantı veya nefes almada zorluk gibi hastalığınızla ilişkili fiziksel semptomları hafifletmenize yardımcı olabilir. Ağrıyı ve diğer semptomları kontrol altına almak tedavinizin ve yaşam kalitenizin iyileştirilmesinin önemli bir parçasıdır.

Bir kişinin ne sıklıkta ağrı hissettiği, hastalığına bağlıdır. Kemik kanseri veya pankreas kanseri gibi bazı ölümcül hastalıklara şiddetli fiziksel ağrı eşlik edebilir.

Bir kişi ağrıdan ve diğer fiziksel semptomlardan o kadar korkabilir ki doktor yardımlı intiharı düşünebilir. Ancak ölümden önceki acıyla etkili bir şekilde baş edilebilir. Herhangi bir ağrınızı doktorunuza ve sevdiklerinize anlatmalısınız. Ölüm acısıyla baş etmenize yardımcı olabilecek birçok ilaç ve alternatif yöntem (masaj gibi) vardır. Mutlaka yardım isteyin. Kendiniz yapamıyorsanız, sevdiğiniz birinden ağrınızı doktorunuza anlatmasını isteyin.

Ailenizin acı çektiğinizi görmemesini isteyebilirsiniz. Ancak eğer dayanamıyorsanız ağrınızı onlara anlatmanız çok önemlidir, böylece hemen doktora başvurabilirler.

Maneviyat

Maneviyat, kişinin hayatının amacı ve anlamı konusunda farkındalığı anlamına gelir. Aynı zamanda kişinin hayata anlam veren daha yüksek güçlerle veya enerjiyle olan ilişkisini de ifade eder.

Bazı insanlar maneviyat hakkında sık sık düşünmezler. Bazıları için ise bu günlük yaşamın bir parçasıdır. Hayatınızın sonuna yaklaşırken, kendi manevi sorularınız ve zorluklarınızla karşı karşıya kalabilirsiniz. Dinle bağlantı kurmak çoğu zaman bazı insanların ölmeden önce teselli bulmasına yardımcı olur. Diğer insanlar teselliyi doğada, sosyal hizmetlerde, sevdikleriyle ilişkileri güçlendirmekte veya yeni ilişkiler kurmakta bulur. Size neyin huzur ve destek verebileceğini düşünün. Sizi hangi sorular ilgilendiriyor? Arkadaşlarınızdan, ailenizden, programlardan ve manevi rehberlerden destek isteyin.

Ölmekte olan bir akrabanın bakımı

Yaşamın sonunda ağrı ve semptomların kontrolü

Yaşamın sonunda ağrı ve diğer semptomlar etkili bir şekilde yönetilebilir. Yaşadığınız belirtiler hakkında doktorunuzla ve sevdiklerinizle konuşun. Aile sizinle doktorunuz arasında önemli bir bağdır. Eğer kendiniz bir doktorla iletişim kuramıyorsanız, sevdiğiniz kişi bunu sizin için yapabilir. Kendinizi rahat hissetmeniz için ağrınızı ve semptomlarınızı hafifletmek için her zaman yapılabilecek bir şeyler vardır.

Fiziksel ağrı

Birçok ağrı kesici mevcut. Doktorunuz ağrıyı hafifletmek için en kolay ve en atravmatik ilacı seçecektir. Ağızdan alınan ilaçlar genellikle ilk önce kullanılır çünkü alınması daha kolay ve daha ucuzdur. Ağrınız şiddetli değilse doktor reçetesi olmadan ağrı kesici satın alınabilir. Bunlar arasında asetaminofen gibi ilaçlar ve aspirin veya ibuprofen gibi steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) bulunur. Ağrınızın önüne geçmek ve ilaçlarınızı planlandığı gibi almak önemlidir. İlaçların düzensiz kullanımı çoğu zaman etkisiz tedavinin nedenidir.

Bazen reçetesiz satılan ilaçlarla ağrı kontrol edilemeyebilir. Bu durumda daha etkili tedavi yöntemlerine ihtiyaç duyulur. Doktorunuz kodein, morfin veya fentanil gibi ağrı kesiciler reçete edebilir. Bu ilaçlar, ağrınızdan kurtulmanıza yardımcı olmak için antidepresanlar gibi diğer ilaçlarla birleştirilebilir.

Hapları alamıyorsanız başka tedavi yöntemleri de vardır. Eğer yutma güçlüğü çekiyorsanız sıvı ilaçlar kullanabilirsiniz. İlaçlar ayrıca şu şekillerde olabilir:

Rektal fitiller. Yutma güçlüğü veya mide bulantısı varsa fitiller alınabilir.

Dilin altına düşer. Nitrogliserin tabletleri veya kalp ağrısı spreyleri gibi, morfin veya fentanil gibi bazı maddelerin sıvı formları da dilin altındaki kan damarları tarafından emilebilir. Bu ilaçlar çok küçük miktarlarda (genellikle birkaç damla) verilir ve yutma güçlüğü çeken kişiler için ağrıyı kontrol etmenin etkili bir yoludur.

Cilde uygulanan yamalar (transdermal yamalar). Bu yamalar fentanil gibi ağrı kesicilerin deriden geçmesine izin verir. Yamaların avantajı, gerekli ilaç dozunu anında almanızdır. Bu yamalar haplardan daha iyi ağrı kontrolü sağlar. Ayrıca her 48 ila 72 saatte bir yeni yama uygulanmalı ve tabletler günde birkaç kez alınmalıdır.

İntravenöz enjeksiyonlar (damlamalar). Ağrınız çok şiddetliyse ve oral, rektal veya transdermal tedavilerle kontrol edilemiyorsa doktorunuz kolunuzdaki veya göğsünüzdeki bir damara iğne batırılarak tedavi önerebilir. İlaçlar günde birkaç kez tek enjeksiyon halinde ya da sürekli olarak küçük miktarlarda verilebilir. IV'e bağlı olmanız faaliyetlerinizin sınırlı olacağı anlamına gelmez. Bazı insanlar, gün boyunca az miktarda ilaç sağlayan küçük, taşınabilir pompalar taşırlar.

Omurilik sinirleri bölgesine (epidural) veya omurilik dokusunun altına (intratekal) enjeksiyonlar. Akut ağrı için morfin veya fentanil gibi güçlü ağrı kesiciler omurgaya enjekte edilir.

Şiddetli ağrı çeken birçok kişi ağrı kesicilere bağımlı hale geleceğinden korkar. Ancak ölümcül hastalığı olan kişilerde bağımlılık nadiren ortaya çıkar. Durumunuz düzelirse bağımlılığı önlemek için ilacı almayı yavaş yavaş bırakabilirsiniz.

Ağrıyı yönetmek ve dayanılabilir bir seviyede tutmaya yardımcı olmak için ağrı kesiciler kullanılabilir. Ancak bazen ağrı kesiciler uykunuzu getirebilir. Sadece az miktarda ilaç alabilir ve bu nedenle çok az acıya dayanabilir ve hala aktif kalabilirsiniz. Öte yandan, belki de zayıflık sizin için çok da önemli değil ve bazı ilaçların neden olduğu uyuşukluk sizi rahatsız etmiyor.

Önemli olan ilaçları yalnızca “ihtiyaç doğduğunda” değil, belirli bir programa göre almaktır. Ancak ilaçları düzenli olarak alsanız bile bazen şiddetli ağrılar hissedebilirsiniz. Bunlara "çığır açan ağrı" denir. Ani ağrıyı yönetmeye yardımcı olmak için her zaman elinizin altında olması gereken ilaçlar hakkında doktorunuzla konuşun. Ve ilacınızı almayı bırakırsanız mutlaka doktorunuza söyleyin. Aniden durmak ciddi yan etkilere ve şiddetli ağrıya neden olabilir. İlaç kullanmadan ağrıyı hafifletmenin yolları hakkında doktorunuzla konuşun. Alternatif tıbbi tedavi bazı kişilerin rahatlamasına ve ağrıdan kurtulmasına yardımcı olabilir. Geleneksel tedaviyi aşağıdaki gibi alternatif yöntemlerle birleştirebilirsiniz:

Akupunktur

Aromaterapi

Biyogeribildirim

Kayropraktik

Görüntülerin indüksiyonu

İyileştirici Dokunuş

Homeopati

Hidroterapi

• Manyetoterapi

• Meditasyon

Daha detaylı bilgi için Kronik Ağrı bölümüne bakınız.

Duygusal stres

Hastalığınızla baş etmeyi öğrenirken kısa süreli duygusal sıkıntı normaldir. 2 haftadan uzun süren depresyon artık normal değildir ve doktorunuza bildirilmelidir. Ölümcül bir hastalığınız olsa bile depresyon tedavi edilebilir. Antidepresanlar bir psikoloğun danışmanlığıyla birlikte kullanıldığında duygusal sıkıntılarla başa çıkmanıza yardımcı olacaktır.

Duygusal sıkıntınız hakkında doktorunuz ve ailenizle konuşun. Her ne kadar keder duygusu ölüm sürecinin doğal bir parçası olsa da bu, şiddetli duygusal acıya katlanmak zorunda olduğunuz anlamına gelmez. Duygusal acı, fiziksel acıyı daha da kötüleştirebilir. Ayrıca sevdiklerinizle olan ilişkilerinizi de olumsuz etkileyebilir ve onlara doğru şekilde veda etmenizi engelleyebilirler.

Diğer belirtiler

Ölüm yaklaştıkça başka belirtilerle de karşılaşabilirsiniz. Yaşayabileceğiniz belirtiler hakkında doktorunuzla konuşun. Mide bulantısı, yorgunluk, kabızlık veya nefes darlığı gibi belirtiler ilaçlarla, özel diyetlerle ve oksijen tedavisiyle yönetilebilir. Bir arkadaşınızın veya aile üyenizin belirtilerinizi bir doktora veya acil servis çalışanına anlatmasını sağlayın. Bir günlük tutmak ve tüm belirtilerinizi yazmak yararlı olabilir.

Madde No: 73

Ölüm Önsezisi

Okuyucu sorusu:
Ölmeden önce insan öldüğünü, öldüğünü hissedebilir mi?

Cevap:

Evet, kesinlikle yapabilir. Ölüm ve ruhun vücuttan göçü konusu, yalnızca profesyonel bir doktor değil, aynı zamanda bir inanan olan Avustralyalı doktor Pyotr Kalinovsky tarafından titizlikle incelenmiştir. Cevap olarak “Geçiş” adlı çalışmasından bir alıntı vereceğim. Son hastalık, ölüm ve sonrası":

Çoğu insan az çok uzun süreli ölümcül bir hastalıktan sonra ölür. Yavaş yavaş kaybolan kişinin düşünme, anlama ve bir dereceye kadar hazırlanma zamanı vardır. Ancak ölüm aynı zamanda beklenmedik - ani - örneğin bir araba çarpışması veya akut kalp yetmezliği (daha önce "kalp yırtılması" olarak adlandırılıyordu) nedeniyle de olabilir.

Tanrı'ya ve ruhun ölümsüzlüğüne inanan insanlar ani ölümden korkarlar, daha doğrusu ölümden çok, ruhun tövbe etmeden, dua etmeden, Tanrı ile uzlaşmadan bedeni terk etmesinin sonuçlarından korkarlar. . Hıristiyanlığın tüm yüzyıllarında, en yenileri hariç, insanlar her zaman ölen kişinin Hıristiyan bir şekilde onurlu bir şekilde ayrılmasına izin vermeye çalışmışlardır.

Tanrı'ya ve ahiret hayatına inanan ya da en azından bu konu üzerinde ciddi olarak düşünen insanlar genellikle kolayca ölürler.

Bir kişinin dünyadaki yaşamına yalnızca ruhun oluşması, ruhun sonsuz yaşamda ilerleyeceği yolun aranması için ihtiyaç vardır. Bu, tüm kafa karışıklığımıza bir cevap verir ve doğruların erken ölümünü, kötü insanların uzun ömrünü (bu nedenle Rab onlara bunu açıkça belirtir ve yollarını değiştirir) ve anlamsız ve gereksiz görünebilecek tüm ölümleri açıklar. biz.

Ölümün kendi iç nedenleri vardır; dış faktörler - hastalıklar ve kazalar - daha fazla dünyevi varoluşun ruhun yaşamı için artık bir anlam ifade etmediği bir kişinin ölümüne yol açar.

Bazı insanlar, eğer ölüm düşüncesi bu kadar faydalıysa, Rab'bin neden ölümün önceden bilgisini vermediğine şaşırıyorlar. Ataerkil yazılar kurtuluşunuz için bunun gerekli olduğunu açıklıyor: “Çünkü… ölüm zamanını uzun zamandır öngören bir kişi, hayatını kanunsuzluk içinde geçirecek ve bu dünyanın en sonunda tövbe edecektir. Ancak uzun vadeli alışkanlık nedeniyle günah, kişinin ikinci doğası haline gelecek ve kişi tamamen ıslah edilmeden kalacaktır.”

Bize ölüm önsezisi verilmiyor, ancak ölüm önsezileri sıklıkla meydana geliyor.

Pek çok cerrah, zararsız bir ameliyattan önce aniden şöyle diyen bir hastayı veya kadını hatırlayacaktır: "Ameliyata katlanamayacağım." Bu korku değil. Bunu sanki kaçınılmaz, beklenen bir olaymış gibi doğal ve sakin bir şekilde söylüyorlar. Hasta ameliyattan önce muayene edilmişti; kalbi, akciğerleri, kanı ve diğer her şeyi yolundaydı ama dikkatli bir cerrah, özellikle geçmişte benzer bir durumla karşılaşmış olsaydı ameliyata girmezdi.

Geçen yüzyılın, genellikle yaşlı bir adam olan, ancak herhangi bir tehlikeli hastalığı olmayan bir Rus köylüsü, zamanının geldiğine karar verir ve bunu ailesine anlatır. Beyaz bir gömlek giyer, ikonların altındaki bir sıraya yatırılır, eline yanan bir mum verilir ve çok geçmeden ölür.

Önsezi bir dereceye kadar ölüm korkusu değildir; hatta birbirlerine zıttırlar. Ölüm korkusu çoğunlukla kötü bir hayat yaşayan ve Tanrı'yı ​​reddeden, tövbe etmeyen insanlarda görülür. Onlar için ölüm, bildikleri ve sevdikleri her şeyin kaybı anlamına gelir. Ondan korkuyorlar ve istemiyorlar; çok nadiren ölüm önsezisine sahip oluyorlar. Ölümden sonra kötü bir şeyin önsezisi ve korkusu olabilir, ancak bunun yakınlığını hissetmezler. Tam tersine, Solzhenitsyn'in "Kanser Koğuşu"ndaki gibi, sonuna kadar onun yaklaştığının bariz işaretlerini göremeyebilirler: "Zaten oksijen yastığını emiyor... ama diliyle 'ölmeyeceğimi' kanıtlıyor."

Doğru bir yaşam süren bir kişi çoğu zaman yaklaşmakta olan ölümünün önsezisine sahiptir. Korkmuyor, sadece sakince bekliyor ve hatta bazen onun gelmesini bile istiyor. Doğal ve bozulmamış bir yaşamın ardından ölümü doğal ve normal bir şey olarak kabul eder. Bu muhtemelen günlük işlerden yorulan bir kişinin uykuya dalmak istemesine benzer. Onun ölümü, uykuya dalmak gibi, uykuya dalmak gibi huzurlu ve kolay olacaktır.

Eğer ölüyorsanız veya ölmekte olan birine bakıyorsanız, ölüm sürecinin fiziksel ve duygusal olarak nasıl olacağına dair sorularınız olabilir. Aşağıdaki bilgiler bazı soruları yanıtlamanıza yardımcı olacaktır.

Ölümün yaklaştığının işaretleri

Ölüm süreci de doğum süreci kadar çeşitlidir (bireyseldir). Bir kişinin kesin ölüm zamanını ve tam olarak nasıl öleceğini tahmin etmek imkansızdır. Ancak ölümle karşı karşıya kalan insanlar, hastalığın türü ne olursa olsun aynı belirtilerin çoğunu yaşarlar.

Ölüm yaklaştıkça kişi aşağıdaki gibi bazı fiziksel ve duygusal değişiklikler yaşayabilir:

• Aşırı uykululuk ve halsizlik aynı zamanda uyanıklık süreleri azalır, enerji kaybolur.

• Nefes alma değişiklikleri, hızlı nefes alma dönemlerinin yerini nefes almadaki duraklamalar alır.

• İşitme ve görme değişir, örneğin kişi başkalarının fark etmediği şeyleri duyar ve görür.

• İştah kötüleşir, kişi normalden daha az içer ve yer.

• Üriner ve gastrointestinal sistemlerde değişiklikler. İdrarınız koyu kahverengi veya koyu kırmızıya dönebilir ve dışkınız kötü (zor) olabilir.

• Vücut ısısı çok yüksekten çok düşüğe doğru değişir.

• Duygusal değişiklikler, kişinin dış dünyayla ve saat, tarih gibi günlük yaşamın belirli ayrıntılarıyla ilgilenmemesi .

Ölmekte olan bir kişi, hastalığa bağlı olarak başka semptomlar da yaşayabilir. Neler bekleyebileceğiniz konusunda doktorunuzla konuşun. Ölüm sürecine dair tüm sorularınızın cevaplanacağı, çaresiz hastalara yardım etmek için de programla iletişime geçebilirsiniz. Siz ve sevdikleriniz ne kadar çok şey bilirseniz, bu ana o kadar hazırlıklı olursunuz.
Yaklaşan ölümle ilişkili aşırı uyuşukluk ve halsizlik

Ölüm yaklaştıkça insan daha çok uyur ve uyanması daha da zorlaşır. Uyanıklık süreleri giderek kısalıyor.

Ölüm yaklaştıkça bakıcılarınız tepkisiz olduğunuzu ve çok derin uykuda olduğunuzu fark edeceklerdir. Bu duruma koma denir. Eğer komadaysanız, bir yatağa kapatılacaksınız ve tüm fizyolojik ihtiyaçlarınız (banyo yapma, dönme, yemek yeme ve idrar yapma) bir başkası tarafından denetlenmek zorunda kalacak.

Ölüm yaklaştıkça genel halsizlik çok sık görülen bir durumdur. Bir kişinin yürüme, banyo yapma ve tuvalete gitme konusunda yardıma ihtiyaç duyması normaldir. Zamanla yatakta dönmek için yardıma ihtiyacınız olabilir. Tekerlekli sandalye, yürüteç veya hastane yatağı gibi tıbbi ekipmanlar bu dönemde çok yardımcı olabilir. Bu ekipman, ölümcül hastalar için bir hastaneden veya bakım merkezinden kiralanabilir.

*
Ölüm yaklaştıkça solunum değişiklikleri
*
Ölüm yaklaştıkça hızlı nefes alma dönemlerini nefes darlığı dönemleri izleyebilir.

Nefesiniz ıslak ve tıkalı olabilir. Buna "ölüm hırıltısı" denir. Solunumdaki değişiklikler genellikle zayıf olduğunuzda ve solunum yollarınızdaki ve akciğerlerinizdeki normal salgıların salınamadığı durumlarda meydana gelir.

Gürültülü nefes alma ailenize bir sinyal olsa da muhtemelen herhangi bir ağrı hissetmez veya herhangi bir tıkanıklık fark etmezsiniz. Sıvı akciğerlerin derinliklerinde olduğundan onu çıkarmak zordur. Doktorunuz tıkanıklığı gidermek için oral tabletler (atropin) veya yamalar (skopolamin) reçete edebilir.

Sevdikleriniz akıntının ağzınızdan çıkmasına yardımcı olmak için sizi diğer tarafınıza çevirebilir. Ayrıca bu akıntıyı nemli bir bezle veya özel tamponlarla da silebilirler (bunu umutsuz hastalar için bir yardım merkezinden isteyebilir veya eczanelerden satın alabilirsiniz).

Doktorunuz nefes darlığınızı gidermek için oksijen tedavisi önerebilir. Oksijen tedavisi kendinizi daha iyi hissetmenizi sağlayacaktır ancak yaşamınızı uzatmayacaktır.

*
Ölüm yaklaştıkça görme ve duymada değişiklikler
*
Yaşamın son haftalarında görme bozukluğu çok yaygındır. Görüşünüzün zorlaştığını fark edebilirsiniz. Başka kimsenin fark etmediği şeyleri görebilir veya duyabilirsiniz (halüsinasyonlar). Görsel halüsinasyonlar ölümden önce yaygındır.

Eğer halüsinasyon gören, ölmekte olan bir kişiye bakıyorsanız, ona güvence vermeniz gerekir. Kişinin gördüklerini kabul edin. Halüsinasyonları inkar etmek ölmekte olan bir kişi için üzücü olabilir. Kişi komada olsa bile onunla konuşun. Ölmekte olan kişilerin derin komadayken bile duyabildiği bilinmektedir. Komadan çıkanlar komada kaldıkları süre boyunca seslerini duyabildiklerini söyledi.

*
Halüsinasyonlar
*
Halüsinasyonlar gerçekte olmayan bir şeyin algılanmasıdır. Halüsinasyonlar tüm duyuları kapsayabilir: işitme, görme, koklama, tatma veya dokunma.

En yaygın halüsinasyonlar görsel ve işitseldir. Örneğin bir kişi, başka birinin göremediği sesleri duyabilir veya nesneleri görebilir.

Diğer halüsinasyon türleri arasında tat alma, koku alma ve dokunma duyuları yer alır.

Halüsinasyonların tedavisi nedene bağlıdır.

*
Ölüm yaklaştıkça iştahtaki değişiklikler

Ölüm yaklaştıkça daha az yiyip içmeniz muhtemeldir. Bu genel bir zayıflık hissi ve daha yavaş bir metabolizma ile ilişkilidir.

Yemeğin bu kadar önemli bir sosyal önemi olduğundan ailenizin ve arkadaşlarınızın yemek yememenizi izlemesi zor olacaktır. Ancak metabolizmadaki değişiklikler, eskisi kadar yiyecek ve sıvıya ihtiyaç duymayacağınız anlamına gelir.

Aktif olduğunuz ve yutkunabildiğiniz sürece az miktarda yiyecek ve sıvı tüketebilirsiniz. Yutma sorunu yaşıyorsanız, ağzınızı nemli bir bezle veya suya batırılmış özel bir çubukla (eczaneden satın alabilirsiniz) nemlendirerek susuzluğu önleyebilirsiniz.
Ölüm yaklaştıkça üriner ve gastrointestinal sistemdeki değişiklikler

Çoğu zaman, ölüm yaklaştıkça böbrekler yavaş yavaş idrar üretmeyi bırakır. Sonuç olarak idrarınız koyu kahverengi veya koyu kırmızıya döner. Bunun nedeni böbreklerin idrarı uygun şekilde filtreleyememesidir. Sonuç olarak idrar çok konsantre hale gelir. Onun miktarı da azalıyor.

İştah azaldıkça bağırsaklarda da bazı değişiklikler meydana gelir. Kişi daha az sıvı alıp zayıfladıkça dışkı sertleşir ve geçmesi zorlaşır (kabızlık).

Bağırsak hareketleriniz üç günde bir defadan az oluyorsa veya bağırsak hareketleriniz rahatsızlık veriyorsa doktorunuza söylemelisiniz. Kabızlığı önlemek için dışkı yumuşatıcıları önerilebilir. Kolonunuzu temizlemek için lavman da kullanabilirsiniz.

Giderek zayıfladıkça mesanenizi ve bağırsaklarınızı kontrol etmekte zorluk çekmeniz doğaldır. Uzun süreli idrar drenajı için mesanenize bir idrar sondası yerleştirilebilir. Ölümcül hasta programı ayrıca tuvalet kağıdı veya iç çamaşırı da sağlayabilir (bunlar eczaneden de satın alınabilir).
Ölüm yaklaştıkça vücut sıcaklığındaki değişiklikler

Ölüm yaklaştıkça beynin vücut ısısını düzenlemekten sorumlu olan bölgesi zayıf çalışmaya başlar. Ateşiniz yüksek olabilir ve bir dakika içinde üşüyebilirsiniz. Elleriniz ve ayaklarınız dokunulduğunda çok soğuk olabilir ve hatta solgun ve lekeli hale gelebilir. Cilt rengindeki değişiklikler benekli cilt lezyonları olarak adlandırılır ve yaşamın son günlerinde veya saatlerinde çok yaygındır.

Size bakan kişi, cildinizi ıslak, hafif ılık bir bezle ovuşturarak veya size aşağıdaki ilaçları vererek sıcaklığınızı izleyebilir:
Asetaminofen (Tylenol)
İbuprofen (Advil)
Naproksen (Aleve).
Aspirin.

Yutma güçlüğü çekiyorsanız, bu ilaçların birçoğu rektal fitiller şeklinde mevcuttur.
Ölüm yaklaştıkça duygusal değişiklikler

Vücudunuz fiziksel olarak ölüme hazırlanıyorsa, duygusal ve zihinsel olarak da buna hazırlanmalısınız.

Ölüm yaklaştıkça etrafınızdaki dünyaya ve tarih, saat gibi günlük yaşamın bazı ayrıntılarına olan ilginizi kaybedebilirsiniz. Kendinize çekilip insanlarla daha az iletişim kurabilirsiniz. Yalnızca birkaç kişiyle iletişim kurmak isteyebilirsiniz. Bu tür bir iç gözlem, bildiğiniz her şeye veda etmenin bir yolu olabilir.

Ölümünüzden önceki günlerde aileniz ve arkadaşlarınız tarafından yanlış yorumlanabilecek benzersiz bir bilinçli farkındalık ve iletişim durumuna girebilirsiniz. Bir yere nasıl gitmeniz gerektiği hakkında konuşabilirsiniz - "eve git" veya "bir yere git." Bu tür konuşmaların anlamı bilinmiyor ancak bazı kişiler bu tür konuşmaların ölüme hazırlanmaya yardımcı olduğunu düşünüyor.

Yakın geçmişteki olaylar uzak olaylarla karışabilir. Çok uzun zaman önceki olayları çok detaylı bir şekilde hatırlayabilirsiniz, ancak bir saat önce ne olduğunu hatırlayamazsınız.

Zaten ölmüş insanları düşünüyor olabilirsiniz. Zaten ölmüş birini duyduğunuzu veya gördüğünüzü söyleyebilirsiniz. Sevdikleriniz ölen kişiyle konuştuğunuzu duyabilir.

Ölmekte olan bir kişiye bakıyorsanız, bu garip davranıştan dolayı üzülebilir veya korkabilirsiniz. Sevdiğiniz kişiyi gerçek hayata döndürmek isteyebilirsiniz. Bu tür bir iletişim sizi rahatsız ediyorsa, neler olup bittiğini daha iyi anlamak için doktorunuzla konuşun. Sevdiğiniz kişi psikoza girebilir ve bunu izlemek sizin için korkutucu olabilir. Psikoz birçok insanda ölümden önce ortaya çıkar. Tek bir nedeni olabileceği gibi birçok faktörün sonucu da olabilir. Sebepler şunları içerebilir:
Morfin, sakinleştirici ve ağrı kesici gibi ilaçlar ya da birlikte işe yaramayan bir ilacın çok fazla alınması.
Yüksek sıcaklık veya dehidrasyonla ilişkili metabolik değişiklikler.
Metastaz.
Derin depresyon.

Belirtiler şunları içerebilir:
Canlanma.
Halüsinasyonlar.
Yeniden canlanmanın yerini aldığı bilinçsiz durum.

Deliryum tremens bazen rahatlama ve nefes alma teknikleri gibi alternatif tıp ve sakinleştirici ihtiyacını azaltan diğer yöntemler kullanılarak önlenebilir.

Ağrı

Palyatif bakım, bulantı veya nefes almada zorluk gibi hastalığınızla ilişkili fiziksel semptomları hafifletmenize yardımcı olabilir. Ağrıyı ve diğer semptomları kontrol altına almak tedavinizin ve yaşam kalitenizin iyileştirilmesinin önemli bir parçasıdır.

Bir kişinin ne sıklıkta ağrı hissettiği, hastalığına bağlıdır. Kemik kanseri veya pankreas kanseri gibi bazı ölümcül hastalıklara şiddetli fiziksel ağrı eşlik edebilir.

Bir kişi ağrıdan ve diğer fiziksel semptomlardan o kadar korkabilir ki doktor yardımlı intiharı düşünebilir. Ancak ölümden önceki acıyla etkili bir şekilde baş edilebilir. Herhangi bir ağrınızı doktorunuza ve sevdiklerinize anlatmalısınız. Ölüm acısıyla baş etmenize yardımcı olabilecek birçok ilaç ve alternatif yöntem (masaj gibi) vardır. Mutlaka yardım isteyin. Kendiniz yapamıyorsanız, sevdiğiniz birinden ağrınızı doktorunuza anlatmasını isteyin.

Ailenizin acı çektiğinizi görmemesini isteyebilirsiniz. Ancak eğer dayanamıyorsanız ağrınızı onlara anlatmanız çok önemlidir, böylece hemen doktora başvurabilirler.

Maneviyat

Maneviyat, kişinin hayatının amacı ve anlamı konusunda farkındalığı anlamına gelir. Aynı zamanda kişinin hayata anlam veren daha yüksek güçlerle veya enerjiyle olan ilişkisini de ifade eder.

Bazı insanlar maneviyat hakkında sık sık düşünmezler. Bazıları için ise bu günlük yaşamın bir parçasıdır. Hayatınızın sonuna yaklaşırken, kendi manevi sorularınız ve zorluklarınızla karşı karşıya kalabilirsiniz. Dinle bağlantı kurmak çoğu zaman bazı insanların ölmeden önce teselli bulmasına yardımcı olur. Diğer insanlar teselliyi doğada, sosyal hizmetlerde, sevdikleriyle ilişkileri güçlendirmekte veya yeni ilişkiler kurmakta bulur. Size neyin huzur ve destek verebileceğini düşünün. Sizi hangi sorular ilgilendiriyor? Arkadaşlarınızdan, ailenizden, programlardan ve manevi rehberlerden destek isteyin.

Ölmekte olan bir akrabanın bakımı

Doktor destekli intihar

Hekim destekli intihar, gönüllü olarak ölmeyi seçen bir kişiye tıp uzmanlarının yardım etmesini ifade eder. Bu genellikle ölümcül dozda ilaç reçete edilerek yapılır. Her ne kadar doktor, bir kişinin ölümüne dolaylı olarak karışmış olsa da, bunun doğrudan nedeni değildir. Oregon şu anda doktor yardımlı intiharı yasallaştıran tek eyalettir.

Ölümcül hastalığı olan bir kişi, doktor yardımıyla intiharı düşünebilir. Böyle bir karara neden olabilecek faktörler arasında şiddetli ağrı, depresyon ve başkalarına bağımlı olma korkusu yer alır. Ölmek üzere olan bir kişi, kendisini sevdiklerine yük olarak görebilir ve ailesinin ona sevgi ve sempati ifadesi olarak yardım etmek istediğini anlayamayabilir.

Çoğu zaman, ölümcül hastalığı olan bir kişi, fiziksel veya duygusal semptomları etkili bir şekilde tedavi edilmediğinde doktor destekli intiharı düşünecektir. Ölüm süreciyle ilişkili semptomlar (ağrı, depresyon veya mide bulantısı gibi) kontrol edilebilir. Belirtileriniz hakkında doktorunuzla ve ailenizle konuşun; özellikle de belirtileriniz sizi ölmeyi düşünecek kadar rahatsız ediyorsa.

Yaşamın sonunda ağrı ve semptomların kontrolü

Yaşamın sonunda ağrı ve diğer semptomlar etkili bir şekilde yönetilebilir. Yaşadığınız belirtiler hakkında doktorunuzla ve sevdiklerinizle konuşun. Aile sizinle doktorunuz arasında önemli bir bağdır. Eğer kendiniz bir doktorla iletişim kuramıyorsanız, sevdiğiniz kişi bunu sizin için yapabilir. Kendinizi rahat hissetmeniz için ağrınızı ve semptomlarınızı hafifletmek için her zaman yapılabilecek bir şeyler vardır.

Fiziksel ağrı

Birçok ağrı kesici mevcut. Doktorunuz ağrıyı hafifletmek için en kolay ve en atravmatik ilacı seçecektir. Ağızdan alınan ilaçlar genellikle ilk önce kullanılır çünkü alınması daha kolay ve daha ucuzdur. Ağrınız şiddetli değilse doktor reçetesi olmadan ağrı kesici satın alınabilir. Bunlar arasında asetaminofen gibi ilaçlar ve aspirin veya ibuprofen gibi steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) bulunur. Ağrınızın önüne geçmek ve ilaçlarınızı planlandığı gibi almak önemlidir. İlaçların düzensiz kullanımı çoğu zaman etkisiz tedavinin nedenidir.

Bazen reçetesiz satılan ilaçlarla ağrı kontrol edilemeyebilir. Bu durumda daha etkili tedavi yöntemlerine ihtiyaç duyulur. Doktorunuz kodein, morfin veya fentanil gibi ağrı kesiciler reçete edebilir. Bu ilaçlar, ağrınızdan kurtulmanıza yardımcı olmak için antidepresanlar gibi diğer ilaçlarla birleştirilebilir.

Hapları alamıyorsanız başka tedavi yöntemleri de vardır. Eğer yutma güçlüğü çekiyorsanız sıvı ilaçlar kullanabilirsiniz. İlaçlar ayrıca şu şekillerde olabilir:

*
Rektal fitiller. Yutma güçlüğü veya mide bulantısı varsa fitiller alınabilir.
Dilin altına düşer. Nitrogliserin tabletleri veya kalp ağrısı spreyleri gibi, morfin veya fentanil gibi bazı maddelerin sıvı formları da dilin altındaki kan damarları tarafından emilebilir. Bu ilaçlar çok küçük miktarlarda (genellikle sadece birkaç damla) verilir ve yutma güçlüğü çeken kişiler için ağrıyı kontrol etmenin etkili bir yoludur.

*
Cilde uygulanan yamalar (transdermal yamalar). Bu yamalar fentanil gibi ağrı kesicilerin deriden geçmesine izin verir. Yamaların avantajı, gerekli ilaç dozunu anında almanızdır. Bu yamalar haplardan daha iyi ağrı kontrolü sağlar. Ayrıca her 48 ila 72 saatte bir yeni yama uygulanmalı ve tabletler günde birkaç kez alınmalıdır.

*
İntravenöz enjeksiyonlar (damlamalar). Ağrınız çok şiddetliyse ve oral, rektal veya transdermal tedavilerle kontrol edilemiyorsa doktorunuz kolunuzdaki veya göğsünüzdeki bir damara iğne batırılarak tedavi önerebilir. İlaçlar günde birkaç kez tek enjeksiyon halinde ya da sürekli olarak küçük miktarlarda verilebilir. IV'e bağlı olmanız faaliyetlerinizin sınırlı olacağı anlamına gelmez. Bazı insanlar, gün boyunca az miktarda ilaç sağlayan küçük, taşınabilir pompalar taşırlar.

*
Omurilik sinirleri bölgesine enjeksiyonlar (epidural) veya omurga dokusunun altında (intratekal). Akut ağrı için morfin veya fentanil gibi güçlü ağrı kesiciler omurgaya enjekte edilir.
*
Şiddetli ağrı çeken birçok kişi ağrı kesicilere bağımlı hale geleceğinden korkar. Ancak ölümcül hastalığı olan kişilerde bağımlılık nadiren ortaya çıkar. Durumunuz düzelirse bağımlılığı önlemek için ilacı almayı yavaş yavaş bırakabilirsiniz.

Ağrıyı yönetmek ve dayanılabilir bir seviyede tutmaya yardımcı olmak için ağrı kesiciler kullanılabilir. Ancak bazen ağrı kesiciler uykunuzu getirebilir. Sadece az miktarda ilaç alabilir ve bu nedenle çok az acıya dayanabilir ve hala aktif kalabilirsiniz. Öte yandan, belki de zayıflık sizin için çok da önemli değil ve bazı ilaçların neden olduğu uyuşukluk sizi rahatsız etmiyor.

Önemli olan ilaçları yalnızca “ihtiyaç doğduğunda” değil, belirli bir programa göre almaktır. Ancak ilaçları düzenli olarak alsanız bile bazen şiddetli ağrılar hissedebilirsiniz. Bunlara "çığır açan ağrı" denir. Ani ağrıyı yönetmeye yardımcı olmak için her zaman elinizin altında olması gereken ilaçlar hakkında doktorunuzla konuşun. Ve ilacınızı almayı bırakırsanız mutlaka doktorunuza söyleyin. Aniden durmak ciddi yan etkilere ve şiddetli ağrıya neden olabilir. İlaç kullanmadan ağrıyı hafifletmenin yolları hakkında doktorunuzla konuşun. Alternatif tıbbi tedavi bazı kişilerin rahatlamasına ve ağrıdan kurtulmasına yardımcı olabilir. Geleneksel tedaviyi aşağıdaki gibi alternatif yöntemlerle birleştirebilirsiniz:

*
Akupunktur
Aromaterapi
Biyogeribildirim
Kayropraktik
Görüntülerin indüksiyonu
İyileştirici Dokunuş
Homeopati
Hidroterapi
Hipnoz
Manyetoterapi
Masaj
Meditasyon
Yoga

Daha detaylı bilgi için Kronik Ağrı bölümüne bakınız.

Duygusal stres

Hastalığınızla baş etmeyi öğrenirken kısa süreli duygusal sıkıntı normaldir. 2 haftadan uzun süren depresyon artık normal değildir ve doktorunuza bildirilmelidir. Ölümcül bir hastalığınız olsa bile depresyon tedavi edilebilir. Antidepresanlar bir psikoloğun danışmanlığıyla birlikte kullanıldığında duygusal sıkıntılarla başa çıkmanıza yardımcı olacaktır.

Duygusal sıkıntınız hakkında doktorunuz ve ailenizle konuşun. Her ne kadar keder duygusu ölüm sürecinin doğal bir parçası olsa da bu, şiddetli duygusal acıya katlanmak zorunda olduğunuz anlamına gelmez. Duygusal acı, fiziksel acıyı daha da kötüleştirebilir. Ayrıca sevdiklerinizle olan ilişkilerinizi de olumsuz etkileyebilir ve onlara doğru şekilde veda etmenizi engelleyebilirler.

Diğer belirtiler

Ölüm yaklaştıkça başka belirtilerle de karşılaşabilirsiniz. Yaşayabileceğiniz belirtiler hakkında doktorunuzla konuşun. Mide bulantısı, yorgunluk, kabızlık veya nefes darlığı gibi belirtiler ilaçlarla, özel diyetlerle ve oksijen tedavisiyle yönetilebilir. Bir arkadaşınızın veya aile üyenizin belirtilerinizi bir doktora veya acil servis çalışanına anlatmasını sağlayın. Bir günlük tutmak ve tüm belirtilerinizi yazmak yararlı olabilir.