Kısaltılmış hipoglossal bağ.

Macroglasia - büyük dil

Mikroglasia - küçük dil

Çatal dil

Dilin biçimlendirilmemiş ucu

Prognathia - üst çene kuvvetli bir şekilde öne doğru çıkıntı yapar.
Progeny - alt çene öne doğru çıkıntı yapar
Açık kapanış - üst ve alt çene dişleri arasındaki kapanma.

(ön açık kapanış)

Yan açık kapanış

Dişlerin ve diş yapısının düzensiz yapısı.

Damak yapısının yanlış olması. birçok sesin doğru şekilde ifade edilmesini engeller.

Sarkık bir alt dudağa sahip kalın dudaklar veya kısaltılmış, hareketsiz bir üst dudak, dudak ve diş teli seslerinin net bir şekilde telaffuz edilmesini zorlaştırır. doğru artikülasyonu zorlaştırır.

Fonksiyonel dislali. Onun nedenleri
Fonksiyonel dislali, artikülatör aparatta herhangi bir kusurun olmadığı bir tür yanlış ses telaffuzudur. Yani organik bir temel yok.

Fonksiyonel dislali'nin yaygın nedenlerinden biri, çocuğun ailedeki konuşmasının uygunsuz eğitimidir. Bazen yetişkinler çocuğun konuşmasına uzun süre uyum sağlar. Sonuç olarak doğru ses telaffuzunun gelişimi uzun süre gecikir.

Dislali çocukta taklit yoluyla da ortaya çıkabilir. Kural olarak, henüz doğru ses telaffuzunu oluşturmamış küçük çocuklarla sürekli iletişim, çocuk için zararlıdır. Çoğu zaman bir çocuk, yetişkin aile üyelerinin bozuk ses telaffuzunu taklit eder. Çocuklar özellikle konuşması net olmayan, dili bağlı veya çok aceleci olan ve bazen şive özellikleri olan kişilerle sürekli iletişim kurmaktan zarar görürler.

Ailede iki dillilik çocukların konuşmasını da olumsuz etkiler. Çocuk farklı dilleri konuşurken sıklıkla bir dilin telaffuz özelliklerini diğerine aktarır.
Çocuğun konuşması, telaffuz becerilerinin normal gelişimini engelleyen yetişkinlerin gerekli sistematik etkisine tabi değildir.

• 
  Dislalia fonksiyonel Ve mekanik. Sebepler. Mekanik(organik) dislaliaçevresel konuşma aygıtındaki organik kusurlardan kaynaklanan bir tür yanlış ses telaffuzudur...


• 
  Dislalia fonksiyonel Ve mekanik. Sebepler. Mekanik(organik) dislalia neden olan yanlış ses telaffuzunun türünü adlandırın.


• 
  Dislalia fonksiyonel Ve mekanik. Sebepler.
  M.E. Khvattsev bu tür bozuklukları yaygın veya genel olarak tanımladı. dili bağlı ve bunun konuşmanın az gelişmişliğiyle olan bağlantısına dikkat çekti.


• 
  Yalnızca iki form belirledi: fonksiyonel Ve mekanik ikincisi aynı zamanda gergedanı da içeriyordu.
  Genel terimin reddedilmesi " dili bağlı"Çünkü bu bir semptom. Şu anda 2 form kaldı. dislalia


• 
  Neden- artikülatör aparatın yapısında veya konuşma eğitiminin özelliklerinde bir anormallik. Ayırt etmek mekanik Ve fonksiyonel dislalia. Mekanik dislalia artikülatör aparatın yapısının ihlali nedeniyle, maloklüzyon...


• 
  Motor fonksiyonel dislalia. Fonolojik ve antropofonik kusurlar. DİSLALİ- konuşma bozukluğu. Çekirdekte dislalia yalan söyleyebilir veya fonksiyonel(geri dönüşümlü) sinir.


• 
  Dislalia fonksiyonel Ve mekanik. Sebepler. Mekanik(organik) dislalia neden olan bir tür yanlış ses telaffuzunu adlandırın ... daha fazla ”.


• 
  İlkeler 1 çünkü ihlal fonksiyonel diğer karmaşık efektler yalnızca mekanik efektlerle kullanılır Artikülasyon-fonetik dislalia. (Yanlış oluşturulmuş artikülasyon konumları nedeniyle.)


• 
  Sırasında seslerin artikülasyon tabanının oluşumu fonksiyonel dislalia göre daha kısa sürede gerçekleştirilir. mekanik dislalia.


• 
  İlkeler 1 çünkü ihlal fonksiyonel diğer karmaşık etkiler yalnızca mekanik dislalia 2 sistemik alan 3 etiyopatogenetik alan 4 gelişim alanı (prognoz verirler, 1 ses için 1 aylık çalışma verilir.

Bulunan benzer sayfalar:10

Fonksiyonel dislali.

Fonksiyonel dislali, artikülatör aparatta herhangi bir kusurun olmadığı bir tür yanlış ses telaffuzudur. Yani organik bir temeli yok.

Fonksiyonel dislali'nin yaygın nedenlerinden biri, çocuğun ailedeki konuşmasının uygunsuz eğitimidir. Bazen yetişkinler, çocuğun konuşmasına uyum sağlayarak, onun eğlenceli gevezeliklerinden etkilenerek bebekle uzun süre "peltek" konuşurlar. Sonuç olarak doğru ses telaffuzunun gelişimi uzun süre gecikir.

Dislali çocukta taklit yoluyla da ortaya çıkabilir. Kural olarak, henüz doğru ses telaffuzunu oluşturmamış küçük çocuklarla sürekli iletişim, çocuk için zararlıdır. Çoğu zaman bir çocuk, yetişkin aile üyelerinin bozuk ses telaffuzunu taklit eder. Çocuklar özellikle konuşması net olmayan, dili bağlı veya çok aceleci olan ve bazen şive özellikleri olan kişilerle sürekli iletişim kurmaktan zarar görürler.

Ailede iki dillilik çocukların konuşmasını da olumsuz etkiler. Çocuk farklı dilleri konuşurken sıklıkla bir dilin telaffuz özelliklerini diğerine aktarır.

Çoğunlukla çocuklarda dislalinin nedeni, yetişkinlerin çocuğun sağlam telaffuzuna dikkat etmemesi, çocuğun hatalarını düzeltmemesi ve ona net ve doğru telaffuz için bir model vermemesi nedeniyle sözde pedagojik ihmaldir. Başka bir deyişle, çocuğun konuşması yetişkinlerin gerekli sistematik etkisine tabi değildir, bu da telaffuz becerilerinin normal gelişimini engeller.

Çocuklarda ses telaffuzu kusurları, fonemik işitmenin az gelişmesinden de kaynaklanabilir. Bu durumda çocuk, sesli ve sessiz ünsüzler, yumuşak ve sert ıslık ve tıslama ünsüzleri gibi ince akustik özelliklerle birbirinden farklı olan sesleri ayırt etmekte zorluk çeker. Bu tür zorluklar sonucunda doğru ses telaffuzunun gelişimi uzun süre gecikir.

Aynı zamanda, ses telaffuzundaki eksiklikler, özellikle seslerin değiştirilmesiyle veya sözcüklerle karıştırılmasıyla ifade edildikleri durumlarda, fonemik işitmenin oluşumunu zorlaştırabilir ve daha sonra konuşmanın genel olarak az gelişmesine ve bozukluklarına neden olabilir. yazarken ve okurken.

Dislalia ayrıca artikülatör aparatın organlarının yetersiz hareketliliğinin bir sonucu olabilir: dil, dudaklar, alt çene.

Ayrıca çocuğun dilini istenilen pozisyonda tutamamasından veya bir hareketten diğerine hızla geçememesinden de kaynaklanabilir.

Çocuklarda dislali işitme kaybından da kaynaklanabilir. Ses telaffuz bozuklukları vakalarının %10'a kadarı işitme kaybı nedeniyle ortaya çıkar. Çoğu zaman, tıslama ve ıslık seslerini, sesli ve sessiz ünsüzleri ayırt etmekte zorluk vardır.

Şiddetli ve uzun süreli dislali nedeni aynı zamanda çocuğun zihinsel gelişiminin yetersiz olması da olabilir. Vakaların %50'sinden fazlasında oligofrenik çocukların ses telaffuzunda sorunları vardır.

Dizartri

Dizartri, konuşma aparatının organik innervasyon yetersizliğinden kaynaklanan, konuşmanın ses-telaffuz tarafının ihlalidir. “Dizartri” terimi, Yunanca arthson - artikülasyon ve dis - parçacık anlamına gelen bozukluk sözcüklerinden türetilmiştir.

Dizartrinin ana belirtileri, seslerin artikülasyon bozukluğu, ses oluşumundaki bozuklukların yanı sıra konuşma hızı, ritim ve tonlamadaki değişikliklerdir.

Bu bozukluklar, lezyonun merkezi veya periferik sinir sistemindeki konumuna, bozukluğun şiddetine ve kusurun ortaya çıkma zamanına bağlı olarak değişen derecelerde ve çeşitli kombinasyonlarda kendini gösterir.

Artikülasyon ve fonasyon bozuklukları, artikülasyonlu sesli konuşmayı zorlaştıran ve bazen tamamen engelleyen, birincil kusur olarak adlandırılan ve yapısını karmaşıklaştıran ikincil belirtilere yol açabilen artikülasyon ve fonasyon bozukluklarıdır.

Dizartrili çocuklarla ilgili klinik, psikolojik ve konuşma terapisi çalışmaları, bu çocuk kategorisinin motor, zihinsel ve konuşma bozuklukları açısından oldukça heterojen olduğunu göstermektedir. Dizartrinin nedenleri, doğum öncesi ve gelişimin erken dönemlerinde çeşitli olumsuz faktörlerin çocuğun gelişen beyni üzerindeki etkisinin bir sonucu olarak merkezi sinir sisteminin organik lezyonlarıdır. Çoğu zaman bunlar, akut, kronik enfeksiyonlar, oksijen eksikliği (hipoksi), zehirlenme, hamilelik toksikozu ve doğum travmasının oluşması için koşullar yaratan bir dizi başka faktörün sonucu olan intrauterin lezyonlardır. Bu tür vakaların önemli bir kısmında doğum sırasında asfiksi meydana gelir ve çocuk erken doğar.

Dizartrinin nedeni Rh faktörü uyumsuzluğu olabilir. Biraz daha az sıklıkla dizartri, bir çocuğun yaşamının ilk yıllarında sinir sisteminin bulaşıcı hastalıklarının etkisi altında ortaya çıkar.

Dizartri sıklıkla serebral palsili (SP) çocuklarda görülür. E.M.'ye göre Mastyukova, serebral palsili dizartri vakaların% 65 - 85'inde kendini gösteriyor.

Dizartrinin klinik formlarının sınıflandırılması, beyin hasarının farklı yerlerinin tanımlanmasına dayanmaktadır. Çeşitli dizartri türlerine sahip çocuklar, ses telaffuzu, ses ve artikülasyon motor becerilerindeki belirli kusurlar açısından birbirlerinden farklılık gösterir; farklı konuşma terapisi teknikleri gerektirirler ve değişen derecelerde düzeltilebilirler.

Gergedan

Şekilde yumuşak damağın hareketi: A - yumuşak damak kaldırılır ve farenksin arka duvarına sıkıca bastırılır. Nazal olanlar hariç tüm konuşma seslerini telaffuz ederken sesin tınısı normaldir; B - yumuşak damak kaldırılır ve farenksin kalınlaşmış arka duvarına doğru bastırılır. Ses tınısı normaldir; B - Yumuşak damak yeterince yükselmemiştir. Yumuşak damak ile farenks duvarları arasında temas yoktur. Solunan hava serbestçe burun boşluğuna nüfuz eder. Ses tınısı: nazal

Gergedan formları

Velofaringeal kapanmanın fonksiyon bozukluğunun doğasına bağlı olarak, çeşitli gergedan formları ayırt edilir.

Kapalı gergedan

Kapalı gergedan (“Rinolali” terimi yalnızca seslerin artikülasyonunda başka bozuklukların olduğu durumlarda uygundur. Diğer durumlarda “rinofoni” terimi kullanılır.) konuşma seslerinin telaffuzu sırasında azalan fizyolojik burun rezonansı ile karakterize edilir. . En güçlü rezonans normalde nazal m, m "n, n" telaffuz edilirken gözlemlenir. Bu seslerin artikülasyonu sırasında nazofaringeal kapak açık kalır ve burun boşluğuna hava girer. Nazal rezonans yoksa bu fonemler sözlü b, b, d, d gibi ses çıkarır.

Nazal ünsüzlerin telaffuzuna ek olarak, kapalı gergedan ile sesli harflerin telaffuzu da bozulur. Doğal olmayan, ölü bir renk alır.

Kapalı gergedanın nedenleri çoğunlukla burun boşluğundaki organik değişiklikler veya velofaringeal kapanmanın fonksiyonel bozukluklarıdır. Organik değişikliklere ağrılı olaylar neden olur, bunun sonucunda burun geçişi azalır ve burundan nefes alma zorlaşır. Ön kapalı rinolali, burun mukozasının kronik hipertrofisi, özellikle alt konkanın arka kısımları, burun boşluğunda polipler, sapmış bir burun septumu ve burun boşluğu tümörleri ile ortaya çıkar. Çocuklarda arka kapalı rinolali çoğunlukla büyük adenoid büyümelerinin, bazen de nazofaringeal poliplerin, fibroidlerin veya diğer nazofaringeal tümörlerin sonucudur.

Fonksiyonel kapalı rinolali çocuklarda sıklıkla görülür, ancak her zaman doğru şekilde tanınmaz. Burun boşluğunun iyi açıklığı ve rahatsız edilmeyen burun solunumu ile ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Fonksiyonel kapalı gergedanda, nazal ve sesli harflerin tınısı, organik gergedandan daha fazla bozulabilir. Bunun nedeni, burun seslerinin fonasyonu ve telaffuzu sırasında yumuşak damağın normalin üzerine çıkması ve ses dalgalarının nazofarenkse ulaşmasını engellemesidir. Benzer fenomenler çocuklarda nevrotik bozukluklarda daha sık görülür.

Organik kapalı rinolali ile öncelikle burun boşluğundaki tıkanıklık nedenleri ortadan kaldırılır. Doğru burun nefesi göründüğü anda kusur ortadan kalkar. Burun boşluğunun tıkanması ortadan kaldırıldıktan sonra (örneğin adenotomiden sonra), kapalı, gergedan veya rinofoni olağan biçimde devam ederse, fonksiyonel bozukluklarla aynı egzersizlere başvurunuz. Fonksiyonel kapalı rinolali hastalarına burun seslerini telaffuz etme konusunda sistematik olarak eğitim verilir. Ağızdan ve burundan soluma ve solumayı ayırt etmek için hazırlık çalışmaları yürütülmektedir.

Açık gergedan

Normal fonasyon, ses titreşimi yalnızca ağız boşluğuna nüfuz ettiğinde, ağız ve burun boşlukları arasında bir contanın varlığı ile karakterize edilir. Burun boşluğu ile ağız boşluğu arasındaki ayrım tam değilse titreşimli ses burun boşluğuna nüfuz eder. Ağız ve burun boşluğu arasındaki bariyerin bozulması sonucu ses rezonansı artar. Aynı zamanda seslerin tınısı, özellikle de sesli harfler değişir. En dikkat çekici değişiklik, ağız boşluğunun en fazla daralmasına neden olan i ve y sesli harflerinin tınısındadır. E ve o sesli harfleri daha az nazaldir ve a sesli harfi daha da az rahatsız edilir, çünkü telaffuz edildiğinde ağız boşluğu tamamen açıktır.

Açık gergedan ile ünlü seslerin tınısının yanı sıra bazı ünsüzlerin tınısı da bozulur. Tıslama sesleri ve f, v, x sürtünmeli sesleri telaffuz ederken, burun boşluğunda oluşan boğuk bir ses eklenir. Patlayıcı sesler ga, b, d, t, k ve g'nin yanı sıra sonorant l ve r, net değildir, çünkü doğru telaffuzları için gerekli hava basıncı ağız boşluğunda üretilemez. Uzun süreli açık gergedan (özellikle organik) ile ağız boşluğundaki hava akışı o kadar zayıftır ki, p sesini üretmek için gerekli olan dilin ucunu titreştirmek için yetersizdir.

Açık gergedan organik ve işlevsel olabilir.

Organik açık gergedan doğuştan veya edinilmiş olabilir.

Konjenital formun en sık nedeni yumuşak ve sert damak yarıklarıdır.

Edinilmiş açık gergedan, ağız ve burun boşluklarına travma nedeniyle veya yumuşak damakta edinilmiş felç sonucu oluşur.

Fonksiyonel açık gergedanın nedenleri farklı olabilir. Örneğin, yumuşak damak eklemlenmesinin yavaş olduğu çocuklarda fonasyon sırasında ortaya çıkar. İşlevsel açık biçim, bazen bağımsız bir kusur olarak, bazen de taklit olarak histeride kendini gösterir.

Fonksiyonel formlardan biri, örneğin büyük adenoid büyümelerinin giderilmesinden sonra gözlemlenen ve yumuşak damak hareketliliğinin uzun süreli kısıtlanmasının bir sonucu olarak ortaya çıkan alışılmış açık gergedandır.

Açık gergedanın fonksiyonel muayenesi, sert veya yumuşak damakta organik değişiklikleri ortaya çıkarmaz. Fonksiyonel açık gergedan belirtisi aynı zamanda sadece sesli harflerin telaffuzunun genellikle bozuk olması, ünsüz harfleri telaffuz ederken ise velofaringeal kapanmanın iyi olması ve nazalizasyonun meydana gelmemesidir.

Fonksiyonel açık gergedan için prognoz organik olandan daha uygundur. Foniyatrik egzersizler sonrasında burun tınısı kaybolur ve dislali için kullanılan alışılagelmiş yöntemlerle telaffuz bozuklukları ortadan kaldırılır.

Dudak ve damağın doğuştan kaynamamasından kaynaklanan rinolali, konuşma terapisi ve bir dizi tıp bilimi (diş hekimliği cerrahisi, ortodonti, kulak burun boğaz, tıbbi genetik vb.) için ciddi bir sorunu temsil eder. Yarık dudak ve damak en sık görülen ve ciddi konjenital malformasyonlardır.

Bu kusurun sonucunda çocuklar fiziksel gelişimleri sırasında ciddi fonksiyonel bozukluklar yaşarlar.

Dudak damağının doğuştan kaynamadığı çocuklarda emme eylemi çok zordur. Dudak ve damak yarıklı çocuklarda özellikle zorluklar yaratır ve iki taraflı yarıklarda bu eylem genellikle imkansızdır.

Beslenme zorluğu canlılığın zayıflamasına neden olur ve çocuk çeşitli hastalıklara karşı duyarlı hale gelir. Yarıklı çocuklar üst solunum yolu nezlesi, bronşit, zatürre, raşitizm ve anemiye karşı en duyarlı olanlardır.

Çoğu zaman, bu tür çocuklar KBB organlarında patolojik değişiklikler yaşarlar: burun septumunun eğriliği, burun kanatlarının deformasyonu, adenoidler, bademciklerin hipertrofisi (genişleme). Genellikle burun bölgesinde inflamatuar süreçler yaşarlar. Enflamatuar süreç, burun ve farenks mukozasından Östaki tüplerine doğru ilerleyebilir ve orta kulakta iltihaplanmaya neden olabilir.

Sık görülen orta kulak iltihabı, genellikle kronik bir seyir izleyerek işitme kaybına neden olur. Yarık damaklı çocukların yaklaşık %60 - 70'inde, konuşma algısını etkilemeyen hafif bir azalmadan, ciddi işitme kaybına kadar değişen derecelerde (genellikle tek kulakta) işitme kaybı vardır.

Dudak ve damağın anatomik yapısındaki sapmalar, üst çenenin az gelişmişliği ve dişlerin hatalı dizilimi ile oluşan maloklüzyonla yakından ilişkilidir.

Dudak ve damak yapısındaki bozukluklardan kaynaklanan çok sayıda fonksiyonel bozukluk, sürekli tıbbi gözetim gerektirir.

Ülkemizde Travmatoloji Araştırma Enstitüsü'ndeki uzmanlaşmış merkezlerde, cerrahi diş hekimliği bölümlerinde ve ayrıca birçok tedavi ve önleyici çalışmanın yapıldığı diğer kurumlarda karmaşık tedavi için koşullar oluşturulmuştur.

Çeşitli uzmanlık alanlarından doktorlar çocukları gözlemliyor ve kapsamlı bir tedavi planına ortaklaşa karar veriyor.

Çocuğun yaşamının ilk yıllarında başrol, bebeğin beslenmesini ve günlük rutinini yöneten, önleme ve tedaviyi yapan, gerekirse ayakta veya yatarak tedavi öneren çocuk doktoruna aittir.

Çocuğun yaşamının ilk yılında üst dudağın onarılmasına yönelik cerrahi (cheiloplasti) önerilir; genellikle doğumdan sonraki ilk günlerde doğum hastanelerinde yapılır.

Yarık damak vakalarında ortodontist, ameliyat öncesi dönemde beslenmeyi kolaylaştıran ve konuşma gelişimi için koşullar yaratan obturatör dahil çeşitli cihazlar kullanır. Kulak burun boğaz uzmanı kulak, burun boşlukları, nazofarinks ve gırtlaktaki tüm ağrılı değişiklikleri tespit edip tedavi eder ve çocukları ameliyata hazırlar.

Sol taraflı yarık dudak ve alveoler sırt

Sol taraflı yarık damak

Zihinsel gelişimde sapmalar ve belirgin nevrotik reaksiyonların varlığı durumunda çocuğa bir nörolog danışılır.

Damak restorasyon ameliyatı (uranoplasti) çoğu durumda okul öncesi çağda yapılır.

Zihinsel gelişim durumuna göre damak yarıklı çocuklar üç kategoriye ayrılır: normal zihinsel gelişime sahip çocuklar; zihinsel engelli çocuklar; oligophrenia'lı çocuklar (değişen derecelerde). Nörolojik muayene sırasında, önemli fokal beyin hasarı belirtileri genellikle gözlenmez. Bazı çocukların bireysel nörolojik mikro işaretleri vardır. Çocuklarda çok daha sık olarak sinir sisteminin fonksiyonel bozuklukları, bazen önemli ölçüde belirgin psikojenik reaksiyonlar ve artan heyecanlanma görülür.

Yukarıdakilerin hepsine ek olarak doğuştan damak yarıklarının çocuğun konuşma gelişimi üzerinde olumsuz etkisi vardır.

Yarık dudak ve damak, konuşma az gelişmişliğinin oluşmasında farklı roller oynar. Bu anatomik defektin boyutuna ve şekline bağlıdır.

Aşağıdaki yarık türleri bulunur:

1) yarık dudak; üst dudak ve alveoler süreç;

2) sert ve yumuşak damak yarıkları;

3) üst dudak yarıkları, alveoler süreç ve damak - tek taraflı ve iki taraflı;

4) submukozal (submukozal) yarık damak.

Yarık dudak ve damaklarda, tüm sesler nazal veya nazal bir ton kazanır ve bu da konuşmanın anlaşılırlığını büyük ölçüde engeller.

Aspirasyon, horlama, gırtlak vb. gibi burun seslerinin üzerine ek seslerin eklenmesi tipiktir.

Ses tınısında ve sesin telaffuzunda belirli bir bozulma meydana gelir.

Yiyeceklerin burundan geçmesini önlemek için, çocuk çok küçük yaşlardan itibaren dilin arkasını kaldırarak burun boşluğuna geçişi engelleme alışkanlığını kazanır. Dilin bu pozisyonu alışkanlık haline gelir ve aynı zamanda seslerin artikülasyonunu da değiştirir.

Alalia

Alalia, çocuğun pratik olarak dilsel iletişim araçlarından mahrum kaldığı en ciddi konuşma kusurlarından biridir: konuşması bağımsız olarak ve konuşma terapisi yardımı olmadan oluşmaz.

Alalia (Yunanca a - olumsuzlama anlamına gelen bir parçacık ve Lat. lalia - konuşma) - çocuğun gelişiminin doğum öncesi veya erken döneminde serebral korteksin konuşma bölgelerindeki organik hasar nedeniyle konuşmanın olmaması veya konuşmanın sistemik az gelişmişliği ( konuşma oluşumundan önce).

Alalik çocukları pedagojik olarak heterojen bir grubu temsil eder ve kusurun ciddiyeti ve ıslah çalışmasının verimliliği açısından farklılık gösterir.

Alalia, konuşma gelişimi için yeterli entelektüel yeteneklere sahip, periferik işitme ve artikülasyon aparatı sağlam olan çocuklarda görülür.

Konuşma eksikliği çocuğun tam gelişimini ve başkalarıyla iletişimini keskin bir şekilde sınırlar. Ve bu da zihinsel gelişimde kademeli bir gecikmeye yol açar ve bu durumda bu ikincil niteliktedir. Alalik çocukları oligofreniklerden (zihinsel engelli) önemli ölçüde farklıdır: konuşma geliştikçe ve özel eğitimin etkisi altında entelektüel gecikme yavaş yavaş kaybolur.

Konuşma oluşumu bozukluklarının nedenleri merkezi sinir sisteminin organik lezyonları ile ilişkilidir. Bunlar şunları içerir: inflamatuar, travmatik beyin lezyonları (meningo-ensefalit, kızamıkçık, travma sonrası komplikasyonlar); zor ve hızlı doğuma bağlı beyin kanamaları; fetüsün intrauterin gelişimi döneminde, doğum sırasında ve ayrıca bir aydan bir yıla kadar bir çocuğun erken gelişimi sırasında metabolik bozukluklar (N. N. Traugott, V. K. Orfinskaya, M. B. Eidinova, vb. .). Ek olarak, yaşamın ilk aylarında şiddetli raşitizm, solunum sisteminin karmaşık hastalıkları, uyku ve beslenme bozuklukları olan çocuklarda (E. Frechels, Yu. A. Florenskaya, N. I. Krasnogorsky, vb.) Alalia'nın ortaya çıkması mümkündür. ).

Serebral hemisferlerin konuşma alanlarındaki (Wernicke'nin merkezi, Broca'nın merkezi) hasarın baskın lokalizasyonuna bağlı olarak, iki alalia türü ayırt edilir: motor ve duyusal.

Motor alalia, konuşma-motor analizörünün bozulmasıyla ilişkilidir ve duyusal alalia, konuşma-işitsel analizörün bozulmasıyla ilişkilidir. Bununla birlikte, böyle bir bölünme şu anda çocuklarda alalia'nın çeşitli tezahürlerini artık tüketmiyor.

Motorlu alalia

Motor alalia, merkezi nitelikteki organik bir bozukluğun sonucudur. Böyle sağlıksız bir nörolojik arka plan, konuşma gelişimindeki ciddi bir gecikmeyle birleştiğinde, konuşma aktivitesinde bir azalmaya, konuşma olumsuzluğunun (konuşma isteksizliğinin) ortaya çıkmasına ve zihinsel ve entelektüel gelişimde kademeli bir gecikmeye yol açar. Ünlü çocuk konuşması araştırmacısı A. B. Bogdanov-Berezovsky, çocuklarda afazinin (alalia) yalnızca beynin belirli bölgelerindeki bozukluklarla ilişkili olmadığını, bunun tüm konuşma işlevinde bir bozuklukla sonuçlandığını, aynı zamanda mutlaka genel alana da yansıdığını belirtti. zeka.

Nörolojik yetersizliğin belirtilerine genellikle ebeveynlerin yanlış eğitim yaklaşımı eşlik eder; çoğunlukla sağlıksız, zayıf bir çocuğa karşı aşırı dikkatli, nazik bir tutumdan kaynaklanır. Bu tür çocukların gereksinimleri azalır; akrabalar onları gerekli ve tamamen uygulanabilir işlerden bile korumaya çalışır. Bu da çocuğun olumsuz kişilik özelliklerini ağırlaştırır: Genellikle daha inatçı, kaprisli ve sinirli hale gelir.

Bu çocukların evdeki bağımsız kişisel bakım becerileri yetersizdir: kötü giyinirler, düğmeleri nasıl ilikleyeceklerini, ayakkabılarını nasıl bağlayacaklarını, fiyonk bağlamayı vb. bilmezler. Genel motor beceriler de zarar görür: çocuklar beceriksizce hareket eder, tökezler ve normalden daha sık düşerler. , tek ayak üzerinde zıplayamaz, bir kütük boyunca yürüyemez, müzikle ritmik olarak hareket edemez vb. Artikülatör aparatın motor becerilerinin gelişimi geride kalıyor. Çocuğun belirli artikülatör hareketleri (dili yukarı kaldırın ve bu pozisyonda tutun, üst dudağı yalayın, dili tıklayın vb.) yeniden üretmesinin yanı sıra geçiş yapması da zordur.

Alalialı çocuklar, dikkat ve hafıza gibi yüksek zihinsel işlevlerin yetersiz gelişimiyle karakterize edilir.

Motor alaliadan muzdarip çocukların zayıflamış psikofiziksel durumu, artan yorgunluk ve düşük performans nedeniyle daha da kötüleşir.

N.N. Traugott, zihinsel pasifliğin, uyuşukluğun ve inisiyatif eksikliğinin alalik çocuklara zihinsel engelli görünümü verdiğini ve bunun her zaman zekalarının gerçek durumuna karşılık gelmediğini belirtti.

Motor alalia'nın karakteristik bir özelliği, ifade edici konuşma bozukluklarının baskınlığıdır (İfade edici konuşma (Latince ifadeden) - ifade, ifade), yani. bağımsız tutarlı ifadeler yapma yeteneğinde keskin bir azalma. Çocuklar aktif kelime dağarcığına, konuşmanın dilbilgisel yapısına, ses telaffuzuna ve kelimelerin hece yapısına hakim olmakta zorluk çekerler.

Bu tezahürler, nispeten tam bir konuşma anlayışının arka planında gözlenir.

Motor alalia ile, Profesör R. E. Levina tarafından farklı konuşma gelişimi seviyeleri gözlemlenebilir, tanımlanabilir ve açıklanabilir: ortak konuşmanın tamamen yokluğundan, sözlüksel-dilbilgisel ve fonetik-fonemik azgelişmişlik unsurları içeren kapsamlı öbek konuşmaya kadar (Her birinin ayrıntılı bir açıklaması için) konuşma gelişimi düzeyi için bu kılavuzun VII. Bölümüne bakın.)

Bu nedenle, alalik çocuklarda konuşma durumu büyük çeşitlilik ile karakterize edilir ve nörolojik bozukluğun ciddiyetine, yetiştirilme koşullarına ve konuşma ortamına, konuşma terapisinin zamanına ve süresine ve büyük ölçüde çocuğun telafi edici yeteneklerine bağlıdır. : zihinsel aktivite, zeka durumu ve duygusal-istemli alan .

Kısa süreli iletişim sırasında Alalik çocuklarının konuşmaları çoğu zaman uzman olmayan biri için anlaşılmaz olabiliyor. “Cha bang” tipinin amorf oluşumları; “Deka mo” (bardak düştü; kız yıkıyor) ancak acil durumda, konuşmanın uygun jestler ve yüz ifadeleriyle desteklenmesi durumunda anlaşılabilir. Gelişimin birinci düzeyindeki çocuk, görsel anlık bir durumla ilgisi olmayan eylem, olay veya arzuları ifade edememekte ve bu nedenle kendisini sözlü iletişimin dışında bulmaktadır.

Konuşma gelişiminin ikinci seviyesi, çocuğa bireysel gözlemlerini ve yargılarını başkaları için daha erişilebilir bir biçimde ifade etme fırsatı verir. Örneğin: “Sn. Ipyata. Shabaka bisit goki. Matiki eriyor, izya, syanka, kanka” - Kar. Çocuklar. Köpek tepeden aşağı koşuyor. Erkekler kayak, kızak, paten; "Bebeğimin babası heyecanlanmıştı. Papa kuti syain Katya. Katya ait syak. Evet, burada ve orada. Syaik izi bir bakire. Bebek Patya. Atik daya syik” - Kız ve baba yürüyorlardı. Babam Katya'ya bir balon aldı. Katya topla oynuyor. Top burada uçuyor. Top ağacın üzerinde yatıyor. Kız ağlıyor. Çocuk topu verdi.

Üçüncü düzey konuşma gelişimine sahip çocukların konuşmaları daha ayrıntılı ifadeler içerir. Ancak bunları analiz ederken sözlük-dilbilgisi ve fonetik tasarımdaki hatalar açıkça tespit edilir. Örneğin: “Büyükanne Anya'yı ziyaret etmek. Benim tota Nada'm, o boteya, deevne, zivot. Katoski soyai, kat meyveleri. Babuti Koev'in hem kazları hem de manenka syanyata'sı var” - Büyükanne Anya'nın evindeydi. Nadya teyzem köyde hastaydı. Karın. Patates ekildi. Kırmızı meyveler. Büyükannenin bir ineği, kazları ve küçük domuzları var.

Yukarıda belirtildiği gibi motor alaliada çocuğa yönelik konuşmanın anlaşılması nispeten sağlamdır. Çocuklar yetişkinlerin sözlü taleplerine yeterince yanıt verir ve basit istek ve talimatları yerine getirir. Çoğu zaman ebeveynler, bir öğretmenle konuşurken ve bir konuşma terapistiyle randevu alırken çocukları hakkında şu şekilde konuşurlar: "Her şeyi anlıyor ama hiçbir şey söylemiyor." Bununla birlikte, bu çocukların daha kapsamlı ve hedefe yönelik psikolojik ve pedagojik incelemesi, onların konuşma anlayışlarının genellikle yalnızca günlük durumlarla sınırlı olduğu sonucuna varmamızı sağlar. Alalik çocuklar için fiillerin ve isimlerin tekil ve çoğul hallerini anlamayı içeren görevler zordur (“Kimin yüzmekten bahsettiğini ve kimin hakkında yüzdüğünü gösterin”; “Bana bir mantar ver ve kendine mantar al”); geçmiş zamanın eril ve dişil fiillerinin biçimleri (“Sasha'nın uçağı nerede boyadığını ve Sasha'nın uçağı nerede boyadığını gösterin”); bireysel sözcüksel anlamlar (“Sokakta kimin yürüdüğünü ve kimin karşıdan karşıya geçtiğini gösterin”); nesnelerin mekansal düzeni (“Kalemi kitabın üzerine koy, kalemi kitabın üzerine koy”); Sebep-sonuç ilişkileri kurmak.

Bu tür görevlerin yerine getirilmesindeki hatalar, çocukların öncelikle talimatları oluşturan kelimelerin sözcüksel anlamlarına odaklanmaları ve konuyu açıklığa kavuşturan dilbilgisel ve morfolojik unsurları (bitişler, edatlar, önekler vb.) dikkate almamaları ile açıklanmaktadır. Anlam.

Konuşmayı anlamadaki zorluklar uzun süre devam eder; bunları ortadan kaldırmak için özel eğitim gerekir. Bir çocuğun kendisine yöneltilen konuşmayı başarılı bir şekilde anlaması, genellikle olağan iletişim koşulları ve günlük konuşma klişelerinin kullanımı nedeniyle ebeveynler tarafından yaratılır (“Kalemleri bir kutuya koy”; “Sütü bir bardağa dökün”, vesaire.).

Ancak böyle bir konuşma durumu, genel bir anaokuluna devam eden ala-lika çocuğun derslere tam katılımını sınırlandırmakta ve programın asimilasyonunu geciktirmektedir.

Çocuğun kendi konuşma seviyesi ile genel bir okul öncesi kurumunun dayattığı gereksinimler arasındaki böyle bir boşluk, çoğu zaman nevrotik tepkilere, olumsuzluğa yol açar ve bazen böyle bir çocuk için hem akranlarıyla hem de öğretmeniyle çatışmanın temelini oluşturur. Bu iletişim zorluklarının nedenlerini bilen öğretmen, sabır ve duyarlılık göstermeli, çocukların konuşma ifadelerini oluşturmalarına incelikli bir şekilde yardımcı olmalı ve onları tam gelişen akranlarının olumsuz değerlendirmelerinden korumalıdır.

Derslerde ve okul saatleri dışında öğretmen, alalia'lı bir çocuğun gecikmesini dikkate almalı, bireysel özelliklerini dikkate almalı ve onun için uygun olan görev türlerini seçmelidir.

Motor alalialı çocuklarda konuşmanın anlamsal yönünün ihlali, uzun vadeli ve sistematik düzeltme gerektirir. Bu kusurun özel eğitim olmadan üstesinden gelinemez. Öğretmen, motor alalia hastası çocukları daha sonra özel bir anaokuluna yerleştirilmek üzere bir konuşma terapistine yönlendirmekle yükümlüdür.

Duyusal alalia

Duyusal alalia'da kusurun ana yapısı, tam fiziksel işitme ile konuşmanın algılanması ve anlaşılmasının (konuşmanın etkileyici tarafı) ihlalidir. Duyusal alalia, beynin sol yarıküredeki (Wernicke'nin merkezi) zamansal bölgelerinin hasar görmesinden kaynaklanır.

Çocuklar ya kendilerine yöneltilen konuşmayı hiç anlamıyorlar ya da son derece sınırlı anlıyorlar. Aynı zamanda ses sinyallerine yeterince yanıt verirler ve küçük bir eğitimden sonra farklı doğadaki sesleri (vuruş, gıcırtı, ıslık sesi vb.) ayırt edebilirler. Aynı zamanda çocuklar sesin yönünü belirlemede de büyük zorluk yaşarlar.

Duyusal alalia hastası çocuklar ekolali olgusunu yaşarlar - diğer insanların sözlerinin otomatik olarak tekrarlanması. Çoğu zaman çocuk bir soruyu yanıtlamak yerine soruyu tekrarlar.

Bazı durumlarda, çocuklar kendilerine sunulan nesneleri veya resimleri adlandırmaya çalışırlar ve aynı zamanda aynı nesneleri veya resimleri verme (gösterme) talebini yanlış bir şekilde yerine getirirler.

Bu nadir çocuk kategorisinin önde gelen kusuru, kendisini değişen derecelerde gösteren fonemik işitmenin (ana dilin ses birimlerinin algılanması) ihlalidir. Konuşma seslerinin tamamen ayırt edilememesi, yani çocuğun kendisine yöneltilen konuşmayı anlayamamasına ve daha hafif vakalarda konuşma materyalini kulakla algılamada zorluğa neden olabilir.

Fonemik işitme eksikliği, çocukların ses bakımından benzer ancak anlam bakımından farklı olan kelimeleri (kız - namlu; fare - kase; kanser - cila) ayırt edememeleri ve dilbilgisel biçimlerdeki farkı yakalayamamalarıyla kendini gösterebilir.

Duyusal alaliadan muzdarip çocuklar sıklıkla işitme güçlüğü çeken çocuklarla (bkz. “İşitme engelli çocuklarda konuşma bozuklukları”) ve duyusal afazili çocuklarla (bkz. “Afazi” bölümü) karıştırılır.

Öğretmen duyusal alalia hastası bir çocuğun zihinsel gelişimi hakkında çok kategorik sonuçlar çıkarmaktan kaçınmalıdır. Bir konuşma görevini anlamamak ve tamamlayamamak, zihinsel engellilikle karıştırılabilir. Bu nedenle, bu gibi durumlarda, çocuğu bir modele dayalı pratik bir görevi tamamlamaya davet etmeniz önerilir; örneğin, şekillerini, renklerini, boyutlarını dikkate alarak belirli bir öğe değişimiyle bir taret inşa etmek veya döşemek. Mozaikten geometrik bir şekil çıkar. Çocuğun didaktik materyalde nasıl gezindiğini, öğretmenin yardımını kabul edip etmediğini, diğer çocukları taklit edip etmediğini öğrenmek önemlidir. Eğitimcinin sorumlulukları, böyle bir çocuğun zamanında tanımlanmasını ve işitmeyi objektif yöntemlerle incelemek için bir kulak burun boğaz uzmanına (işitme cihazı merkezinde) ve ardından bir nöropsikiyatriste ve konuşma terapistine danışmayı içerir.

Kekemelik

Kekemelik en ciddi konuşma kusurlarından biridir. Ortadan kaldırılması zordur, çocuğun ruhunu travmatize eder, yetiştirilme tarzının doğru seyrini yavaşlatır, sözlü iletişime müdahale eder, özellikle çocuk gruplarında başkalarıyla ilişkileri zorlaştırır.

Dışarıdan kekemelik, konuşma anında istemsiz duraklamaların yanı sıra bireysel ses ve hecelerin zorla tekrarlanmasıyla kendini gösterir.

Bu fenomenlere, telaffuz sırasında belirli konuşma organlarındaki kas spazmları neden olur (dudaklar, dil, yumuşak damak, gırtlak, göğüs kasları, diyafram, karın kasları).

Modern konuşma terapisinde kekemelik, konuşma aparatının kaslarının sarsıcı durumunun neden olduğu, konuşmanın tempo-ritmik organizasyonunun ihlali olarak tanımlanır.

Çocuklarda kekemeliğin yaygınlığı. 19. yüzyılın sonunda. Yerli psikiyatristimiz I.A. Sikorsky, kekemeliğin çoğu durumda 2 ila 5 yaş arasında meydana geldiğini tespit eden ilk kişi oldu ve bu nedenle buna "çocukluk hastalığı" adını verdi.

Hem Sovyet hem de yabancı bilim adamlarına göre, toplam çocuk sayısının yaklaşık% 2'si kekeliyor. Üstelik kekemelik erkeklerde kızlara göre dört kat daha sık görülüyor.

Dislalia, artikülatör aparatın normal işitme ve innervasyonu varlığında seslerin yanlış çoğaltılmasıyla ilişkili bir patolojidir. Ana risk grubu okul öncesi ve ilkokul çağındaki çocuklardır. Hastalığın nedenleri türüne göre farklılık gösterir ancak temel faktörler dil, dudak, diş veya çene yapısındaki anormalliklerin yanı sıra sosyal faktörlerin etkisidir.

Doğru tanının konulabilmesi için tıbbın çeşitli alanlarından çok sayıda uzmana danışılması gerekmektedir. Laboratuvar ve enstrümantal teşhis önlemleri sağlanmamaktadır.

Patolojinin tedavisi birkaç aşamadan oluşur, bu yüzden çok zaman alır ve sadece doktorun değil aynı zamanda küçük hastanın da ciddi çalışmasını gerektirir.

Uluslararası Hastalık Sınıflandırması Onuncu Revizyonunda, böyle bir bozukluk “konuşma ve dil gelişimindeki spesifik bozukluklar” - ICD-10 kodu - F80 olarak sınıflandırılır.

Etiyoloji

Böyle bir hastalığın ortaya çıkmasına neden olabilecek çok sayıda predispozan faktör vardır, bu yüzden genellikle birkaç kategoriye ayrılırlar.

İlk grup, hastalığın mekanik bir formunun ortaya çıkmasına yol açan organik kusurlara dayanmaktadır. Bundan, mekanik dislali nedenlerinin şunları içerdiği sonucu çıkar:

• periferik artikülatör aparatın bileşenlerinin yanlış yapısı - bunlar arasında dil ve dudaklar, dişler ve çeneler bulunur;
• dilin kısa frenulumu, daha az sıklıkla üst dudak;
• masif veya tersine aşırı derecede küçük ve dar dil;
• kalın ve hareketsiz dudaklar;
• hyoid ligamanın kısalması;
• maloklüzyon;
• diş yapısındaki anomaliler;
• dar, alçak veya düz üst damak.

Bu tür bozukluklar doğuştan veya sonradan edinilmiş olabilir. İkinci durumda, diş sisteminin hastalıkları ve yaralanmaları temel bir rol oynamaktadır. Varlığının ya da yokluğunun dislaliye yol açmadığını, ancak rinolali adı verilen başka bir tür konuşma bozukluğunun nedeni haline geldiğini hesaba katmak gerekir.

Mekanik dislali ile fonksiyonel dislali arasındaki temel fark, ikinci durumda artikülatör aparatın bileşenlerinin yapısının bozulmamasıdır. Bu, yanlış ses telaffuzuna yol açabilecek hiçbir organik temelin olmadığı anlamına gelir.

Fonksiyonel dislalinin en olası nedenleri şunlardır:

• bir çocuğun okuma yazma bilmeyen konuşma eğitimi - bu, çocukların konuşmasının taklit edilmesini ve sürekli "peltek konuşmayı" içerir;
• birkaç yabancı dilin konuşulduğu bir ailede çocuk yetiştirmek - bu durumda bir telaffuzdan diğerine sık sık geçiş olur ve bazı hecelerin veya kelimelerin ödünç alınması sıklıkla belirtilir;
• seslerin işitsel algısının az gelişmişliği;
• pedagojik ihmal;
• çocuğun bazı heceleri veya kelimeleri yanlış telaffuz ettiği gerçeğini göz ardı etmek;
• belirli seslerin doğru şekilde telaffuz edilememesine yol açan konuşma aparatının düşük hareketliliği;
• zihinsel gelişim bozuklukları;
• Çocuğun bağışıklığının zayıflaması - klinisyenler, böyle bir rahatsızlıktan muzdarip olanların genellikle hasta çocuklar olduğunu belirtmişlerdir.

Bu tür konuşma bozukluğunun, konuşma terapisinde en yaygın olanlardan biri olarak kabul edildiğini belirtmekte fayda var:

• okul öncesi çağdaki yaklaşık her üç çocuktan biri, yani beş ila altı yaş arası;
• ilkokul çocukları arasındaki vakaların %20'sinde;
• Sekiz yaşın üzerindeki çocuklarda tüm vakaların %1'inde.

sınıflandırma

Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak dislalia ikiye ayrılır:

• basit– yalnızca bir grup sesin yanlış telaffuzu ile karakterize edilir; örneğin tıslama veya ıslık sesi;
• karmaşık dislali– ikiden fazla ses grubunun kusurlu bir şekilde çoğaltılmasıyla farklılık gösterir. Bu gibi durumlarda polimorfik dislaliden söz ederler.

Oluşum nedenlerine bağlı olarak patolojinin çeşitli biçimleri vardır:

• mekanik dislali– organik bir temele sahip;
• fonksiyonel dislali– sosyal faktörlerin etkisinden veya serebral kortekste geri dönüşümlü nörodinamik bozuklukların varlığından kaynaklanır.

Yukarıdaki formların her birinin kendi sınıflandırması vardır. Böylece, böyle bir konuşma bozukluğunun mekanik formu şu şekilde ayrılır:

• duyusal dislali Konuşma işitme cihazının merkezi kısımlarında lokalizasyon ile nörodinamik değişikliklerin arka planında oluşur. Bu gibi durumlarda çocuk benzer sesleri ayırt edemez;
• motor dislali– konuşma motoru analizöründeki benzer değişikliklerden kaynaklanır. Bu, bebeğin dudaklarını veya dilini doğru şekilde hareket ettirmediği anlamına gelir.

Ek olarak, aşağıdaki fonksiyonel dislali biçimleri de ayırt edilir:

• artikülasyon-fonemik– sesleri en benzer olanlarla değiştirmekle ifade edilir;
• artikülasyon-fonetik– çocuğun tüm kurucu kelimeleri kulaktan doğru bir şekilde tanımlayamaması bakımından farklılık gösterir;
• akustik-fonemik– seslerin bozuk telaffuzu ile karakterize edilir.

Dislalide farklı gruplara ait seslerin telaffuzundaki fonetik bozukluklar genellikle Yunan alfabesinin karakteristik harflerinden türetilen terimlerle belirtilir. Böylece şu şekilde ifade edilirler:

• rotasizm;
• lambdacism;
• sigmatizm;
• iyotatizm;
• gamatizm;
• Kappacizm;
• hitizm.

Bu sınıflandırma aynı zamanda ses çıkarma ve sağırlık bozukluklarının yanı sıra yumuşama ve sertlik bozukluklarını da içerir. Böyle bir konuşma bozukluğunun varlığında vakaların büyük çoğunluğunda karmaşık kombine kusurların varlığı gözlenir.

Konuşma terapistleri fizyolojik dislaliyi tanımlar; bu, fonemik algının yaşa bağlı sonuçlarıyla açıklanır. Bu tür bozukluklar yaklaşık beş yaş civarında kendiliğinden kaybolur.

Belirtiler

Hastalığın karakteristik klinik belirtileri şunlardır:

• bazı seslerin atlanması - bu durumda klinisyenler, kelimenin herhangi bir yerinde bulunabilecek bir veya başka bir konumun tamamen yokluğunu ima eder;
• bir kelimedeki harflerin benzerleriyle değiştirilmesi - fonemlerin ayırt edilememesinin arka planında böylesine kalıcı bir ikame meydana gelir;
• Bir kelimenin sesinin bozulması - bu, dislali'nin işlevsel formunun en karakteristik özelliğidir.

Bu tür bozuklukların varlığına rağmen çocuğun dil bağlılığı aşağıdakileri etkilemez:

• yaşla birlikte ilerleyen kelime ve dil bilgisi;
• kelimenin hece yapısı;
• Kelime dağarcığı oldukça zengindir ve sıklıkla hastanın yaş kategorisine karşılık gelir;
• vakaların doğru kullanımı;
• çoğulu tekilden ayırmak;
• tutarlı konuşmanın oluşumu yüksek düzeydedir.

Teşhis

Doğru tanıyı koymak, klinisyenin hastanın ebeveynleriyle birlikte çalışmasını içeren genel faaliyetlerle başlar ve şunları içerir:

• küçük bir hastanın yaşam öyküsünü toplamanın yanı sıra hamilelik ve doğumun seyrine ilişkin verileri incelemek. Ayrıca doktorun çocuğun hangi hastalıklara yakalandığını öğrenmesi de oldukça önemlidir. Bu genellikle hastalığın nedenlerini ve türünü belirlemeyi mümkün kılar;
• görsel muayene - artikülatör aparatı oluşturan organların yapısını ve hareketliliğini incelemek için gerekli;
• Çocuklarda dislalinin karakteristik semptomlarının ilk kez ortaya çıkma zamanı ve şiddeti hakkında hastanın ebeveynlerinin ayrıntılı bir araştırması.

Konuşma terapisi muayenesi şunları amaçlamaktadır:

• bazı taklit egzersizlerinin performansının değerlendirilmesi;
• ses telaffuzunun durumunu incelemek - bu, hatalı telaffuz edilen sesleri tanımlayacaktır. İlgili bilgiyi elde etmek için doktor özel testler kullanır ve sizden duyduklarınızı tekrarlamanızı ve çizmenizi ister. Bu, ihlalin niteliğini, özellikle de seslerin yokluğunu, değiştirilmesini, karıştırılmasını veya bozulmasını tespit etmemizi sağlayacak şeydir.

Ayrıca aşağıdaki tıp alanlarından uzmanlarla ek istişareler gerekli olabilir:

• diş hekimliği;
• çocuk nörolojisi;
• kulak burun boğaz.

Bazı dislali formları klinik tablolarında diğer patolojilere benzeyebilir. Bu nedenle böyle bir hastalık öncelikle silinmiş bir dizartri formundan ayrılır.

Tedavi

Dislali'nin düzeltilmesi konservatif yöntemler kullanılarak gerçekleştirilir ve birkaç aşamadan oluşur:

• hazırlık;
• birincil telaffuz becerilerinin oluşum aşamaları;
• iletişim yeteneklerinin yaratılması.

Hazırlık aşamasında aşağıdakiler gerçekleştirilir:

• artikülatör aparatın yapısıyla ilişkili anatomik bozuklukların ortadan kaldırılması - bu, organik dislali için endikedir;
• artikülatör jimnastik ve konuşma terapisi masajı - fonksiyonel dislali motor formunu teşhis ederken;
• fonemik süreçlerin gelişimi - duyusal fonksiyonel konuşma bozukluğunun varlığında;
• ince motor becerilerin geliştirilmesi;
• Ses telaffuzunun işlenmesinin geliştirilmesi.

Temel telaffuz becerilerini geliştirme aşaması şunları amaçlamaktadır:

• tek bir sesin üretilmesi;
• hece, kelime, cümle ve metindeki seslerin otomasyonu;
• sesleri ayırt etme yeteneğinin geliştirilmesi.

Dislali tedavisinin son aşamasında iletişim durumu ne olursa olsun seslerin hatasız kullanım becerileri pekiştirilir.

Konuşma terapisti ile derslerin düzenli olarak, yani haftada en az üç kez yapılması çok önemlidir. Klinisyenin belirlediği görevleri tamamlamayı ve artikülatör jimnastik egzersizlerini yapmayı amaçlayan ev terapisi de en az önemli olanıdır. Bu tedavinin süresi, hastalığın şekline ve ihmal derecesine bağlı olarak bir aydan altı aya kadar değişebilir.

Önleme

Bu tür konuşma bozukluğunun gelişmesini önlemek için özel önleyici tedbirler şunları içerir:

• hamileliğin rasyonel yönetimi ve bir kadın doğum uzmanı-jinekoloğa düzenli ziyaretler;
• konuşma organlarının yapısındaki veya işleyişindeki anatomik bozuklukların zamanında tespiti;
• çocuğu taklit edebileceği doğru, yetkin ve eksiksiz konuşma örnekleriyle çevrelemek;
• çocuğa kapsamlı bakım, tam fiziksel ve zihinsel gelişim sağlayan ebeveynler;
• bebeğin sağlığı üzerinde kontrol;
• Bir çocuk doktoru tarafından düzenli muayeneden geçiliyor.

Dislalia, vakaların büyük çoğunluğunda düzeltilebilen ve başarıyla tedavi edilebilen bir konuşma bozukluğudur. Bu, çocuklukta böyle bir hastalığa yakalanan yetişkinlerde herhangi bir konuşma bozukluğunun tamamen yokluğunda ifade edilir. Terapinin süresi ve sonucu, hastanın yaş kategorisi, böyle bir konuşma kusurunun karmaşıklığı ve genç hastanın bireysel özellikleri dahil olmak üzere çeşitli faktörler tarafından belirlenir.

Fonksiyonel dislali - (Yunanca işlev bozukluğu - bozukluk + Yunanca Lalia - konuşma), artikülatör aparatın yapısında organik bozuklukların yokluğunda ses telaffuzunun ihlali. Fonksiyonel dislali nedenleri:

Ailede çocuğun konuşmasının yanlış eğitimi. Bazen yetişkinler bebekle uzun süre "gevezelik eder". Sonuç olarak, doğru ses telaffuzunun gelişimi uzun süre gecikebilir;

Fonksiyonel dislali taklit yoluyla ortaya çıkabilir. Kural olarak,

Henüz doğru ses telaffuzunu geliştirmemiş küçük çocuklarla sürekli iletişim kurmak çocuk için zararlıdır. Çoğu zaman bir çocuk, yetişkin aile üyelerinin bozuk ses telaffuzunu taklit eder. Çocukların konuşmasının gelişimi, konuşması net olmayan, çok aceleci veya diyalektik özelliklere sahip kişilerle sürekli iletişim kurmaktan da zarar görür;

Ailedeki iki dilliliğin çocukların konuşmasının gelişimi üzerinde her zaman iyi bir etkisi yoktur. Çocuk farklı dilleri konuşurken sıklıkla bir dilin telaffuz özelliklerini diğerine aktarır;

Pedagojik ihmal, yetişkinlerin çocuğun sağlıklı telaffuzuna dikkat etmemesi ve hatalarını düzeltmemesi;

Ses telaffuz bozuklukları, fonemik işitmenin az gelişmesinden kaynaklanabilir. Aynı zamanda çocuk, örneğin sesli ve donuk, yumuşak ve sert ıslık ve tıslama gibi ince akustik özelliklerle birbirinden farklı olan sesleri ayırt etmekte zorluk çeker;

Fonksiyonel dislali'nin bir başka nedeni de artikülatör aparatın organlarının yetersiz hareketliliği olabilir: dil, dudaklar, alt çene. Ayrıca çocuğun dilini istenilen pozisyonda tutamaması veya bir hareketten diğerine hızla geçememesinden de kaynaklanabilir;

Fonksiyonel dislali işitme kaybından da kaynaklanabilir. Çoğu zaman, tıslama ve ıslık seslerini, sesli ve sessiz ünsüzleri ayırt etmede zorluklar gözlenir;

Fonksiyonel dislali'nin bir diğer nedeni de çocuğun zihinsel gelişiminin yetersiz olması olabilir. Oligofrenik çocuklarda vakaların yarısında ses telaffuzunun ihlali söz konusudur.

Gergedan.
Gergedan - (Yunan gergedanları - burun + Yunanca Lalia - konuşma), konuşma aparatının anatomik ve fizyolojik kusurlarından kaynaklanan ses ve ses telaffuzunun tınısının ihlali. Eş anlamlılar: nazalite (eski), palatolalia. Gergedan bazen bir tür organik (mekanik) dislali olarak kabul edilir, ancak daha sıklıkla sesin belirgin nazal (yani, Latin chir - burundan gelen) tınısı nedeniyle bağımsız bir konuşma bozukluğu olarak ayırt edilir.

Gergedanda seslerin ve fonasyonun artikülasyonu normdan önemli ölçüde farklıdır.
Normal fonasyonla, burun seslerine ek olarak, kişi nazofarenks ve burun boşluklarının faringeal ve ağız boşluklarından ayrılmasını yaşar. Bu boşluklar palatofaringeal kapatma ile ayrılır. Konuşma sırasında yumuşak damak, konuşulan seslere bağlı olarak sürekli olarak alçalır ve farklı yüksekliklere çıkar. “M” - “m”, “n” - “n” burun seslerinin normal telaffuzu sırasında, hava akımı burun rezonatörünün boşluğuna serbestçe nüfuz eder. Velofaringeal kapanma fonksiyonu bozulduğunda rinolaliye özgü bir nazal konuşma tonu ortaya çıkar. Velofaringeal kapanmanın işlev bozukluğunun doğasına bağlı olarak, çeşitli gergedan formları ayırt edilir: tınıdaki bir değişikliğin ve telaffuzun bozulmasının, yumuşak damağın yetersiz yükselmesiyle açıklandığı açık gergedan, bu da önemli bir girişe yol açar. havanın bir kısmının burun boşluğuna girmesi ve fizyolojik burun rezonansının azalması nedeniyle sesin tınısının değiştiği kapalı gergedan. Velofaringeal kapanmanın yetersizliği ile burun tıkanıklığının bir kombinasyonu gözlemlendiğinde, rinolali dizartrisinin karışık formu olarak adlandırılan ayırt edilir.

Dizartri (Yunanca kelimelerden: dis - negation ve arthgoo - açık bir şekilde telaffuz etmek), konuşma aparatının yetersiz innervasyonundan kaynaklanan, konuşmanın telaffuz yönünün ihlalidir. Dil, dudaklar, damak, ses telleri ve diyaframın tam olarak hareket edememesi sonucu ortaya çıkar. Hareketsizliğin nedeni parezidir (Yunan parezi, artikülatör aparatın kaslarının innervasyonunun ihlali nedeniyle hareketlerin gücünde veya genliğinde bir azalmadır. Dolayısıyla dizartri, merkezi sinir sistemine organik hasarın bir belirtisidir. beyin, konuşma motor bölgesini oluşturan kısımlar Bu, tüm konuşma aktivitesinde ciddi bir bozukluktur, her şeyden önce, konuşma motorunun tüm bileşenleri, dizartride sadece ses telaffuzu değildir. kesintiye uğradı (neredeyse tüm ses grupları), ancak konuşma eyleminin tüm prozodik organizasyonu, ses, tonlama, tempo, ritim ve ayrıca tonlama dahil olmak üzere konuşma prozodisi, konuşmanın ritmik tarafı ve duygusal renklenmesinden muzdariptir. Dizartrideki bozuklukların belirtileri şunlardır:

Solunum bozukluğu, yutma, ses oluşumu, tüm artikülatör aparatın, özellikle dil ve dudakların sınırlı hareketliliği ile ifade edilen psödobulbar sendromu;

Distoni - kararsız, değişen ton;

Sinkinezi, yani istemli hareketlere katılan ek istemsiz hareketler, özellikle oral sinkinezi.

Bulber, psödobulber, subkortikal (ekstrapiramidal,

hiperkinetik), kortikal, serebellar ve sözde "silinmiş" dizartri formları.

Anartri: Konuşma motor kaslarının tamamen felç olması nedeniyle konuşmanın neredeyse imkansız hale geldiği merkezi sinir sisteminin en şiddetli lezyonlarındaki konuşma bozukluğuna anartri denir. Dizartriyi başkaları için konuşmanın anlaşılabilirlik derecesine göre sınıflandırırken (konuşma bozukluklarının yalnızca bir uzman tarafından tanımlanabildiği 1. derece, konuşmanın başkaları tarafından anlaşılabilir olduğu 2-a, ancak ses telaffuzundaki bozuklukların da fark edilebilir olduğu) herkes, 3-a, konuşma yalnızca sevdiklerinin çocuğu ve kısmen diğerleri için anlaşılabilir olduğunda), anartri dördüncü, en şiddetli dereceye aittir ve konuşma ve sesin tamamen bulunmadığı durumlarda şiddetli bir anartri biçimine bölünebilir , orta, bazı ses tepkilerinin mevcut olabileceği ve hafif, belirli bir ses - hece etkinliğinin varlığında.

dil bağlı: Daha önce, dizartriyi ve (yalnızca) görünüşte benzer olan dislaliyi belirtmek için artık kullanılmayan bir terim kullanılıyordu: dil bağlılığı.

Dizartri - nörolojik tanı. Konuşma terapisti, bozulmuş konuşma işlevlerinin düzeltilmesiyle ilgilenir ve ilaç tedavisi bir nöropsikiyatrist tarafından reçete edilir.
Dizartrinin tedavisi ancak farklı terapötik etki türlerini birleştiren karmaşık bir yöntem kullanılarak mümkündür:

İlaçlar.

Fizyoterapi, egzersiz terapisi, akupunktur kas tonusunu normalleştirmek ve eklem organlarının hareket aralığını arttırmak için.

Vücudu güçlendirmek için genel destekleyici ve sertleştirici tedavi.

Eşlik eden hastalıkların tedavisi.

Konuşma terapisi, konuşmanın geliştirilmesi ve düzeltilmesi üzerinde çalışır.

Dizartrili bir çocuğun her türlü tedavisinde ebeveynler son derece önemli bir rol oynar. Her şeyden önce bu, konuşma terapisi dersleri için geçerlidir. Ebeveynler belirli egzersizlerin neden yapıldığını bilmeli ve içeriğini anlamalıdır.
ve beklenen sonuçları sunun.

Dizartri için konuşma terapisi, artikülasyon organlarının geliştirilmesini amaçlamaktadır. Şunları içerir:

Eklem organlarının masajı;

Artikülasyon jimnastiği;

Konuşma seslerinin telaffuzunun düzeltilmesi;

Konuşmanın anlamlılığı üzerinde çalışın.

Dizartri için konuşma terapisi çalışması çok emek yoğun, çok yönlü ve gerektirir

profesyonellerle sistematik egzersizler ve ebeveynlerle ev egzersizleri.

Genel konuşma az gelişmişliği (GSD) ve konuşma gelişiminde gecikme (SDD)
(Ayırıcı tanı)

Genel konuşma az gelişimini (GSD), genellikle gecikmiş konuşma gelişimi (SDSD) olarak yorumlanan geçici geri döndürülebilir koşullardan ayırma sorunları, farklı araştırmacılar tarafından farklı şekilde çözülmektedir. ONR'nin tüm dil sistemlerinin yetersiz oluşumunu anlayan bazı yazarlar, bu kavrama daha fazla tersine çevrilebilir durumları dahil etmektedir. Ancak çocuklarda konuşma bozuklukları sorunlarına diyalektik bir yaklaşım, tezahürlerinin ve üstesinden gelme dinamiklerine bağlı olarak çeşitli konuşma gelişimi bozuklukları arasında ayrım yapmayı gerekli kılmaktadır. Belirli bir yaşta konuşmanın her alanında olgunlaşmamış bazı çocuklar, sistematik konuşma terapisi dersleriyle konuşma kusurlarını tamamen aşabilir ve daha sonra bir devlet okulunda eğitim görebilirler. Benzer konuşma bozukluğu olan çocukların diğer kısmı, bir konuşma terapisti ile yapılan sistematik seanslardan sonra bile, bazı durumlarda konuşma bozukluklarını tamamen yenememekte, daha sonra konuşma bozukluğu olan çocuklar için özel okullarda eğitim görmekte ve ciddi konuşma bozuklukları yaşamaya devam etmektedir. Buradan, hem pratik hem de teorik açıdan, daha geri dönüşümlü durumların özel bir konuşma bozuklukları grubuna ayrılması tavsiye edilir.

Her şeyden önce, konuşmanın genel az gelişmişliği ile oluşum hızındaki gecikme arasında ayrım yapmak gerekir. Dolayısıyla, gecikmiş konuşma gelişimi olan bir çocuğun konuşmasının gelişimi, yalnızca hızı açısından normalden farklıdır. Ek olarak, konuşma gelişimi gecikmiş çocuklar, SLD'li çocuklar için erişilemeyen dil genellemelerinde bağımsız olarak ustalaşabilirler (örneğin, bir çocuk bir palto, bir şapkanın giysi, bir fincan, bir tabağın mutfak eşyaları olduğunu anlar vb.). (ÖÖG'li çocuklar dil genellemelerini esas olarak yalnızca konuşma terapisi seansları sürecinde öğrenirler).
İşitme engelli çocuklarda genel konuşma az gelişimi (GSD) ve gecikmiş konuşma gelişimi (ayırıcı tanı)

Çocukların konuşmasının gelişiminde işitmenin özel rolü, genel konuşma azgelişmişliğini, konuşma bozukluklarından kaynaklanan konuşma bozukluklarından ayırma ihtiyacını belirler.

işitme bozukluğu (eskiden işitme kaybı olarak adlandırılıyordu).

İşitme bozukluğunun neden olduğu konuşma gelişimindeki bozukluklar, büyük ölçüde işitme kaybının zamanıyla ve işitme kusurunun doğasıyla ilişkilidir. Oluşma zamanına göre tüm işitme bozuklukları üç gruba ayrılır:

doğuştan,

Doğum sırasında meydana gelen

Doğumdan sonra edinilir.

İkincisi dönemlere ayrılmıştır:

Ortaya çıkan işitme kusurlarının konuşma oluşumunu bozduğu veya gelişimini tamamen durdurduğu durumlarda 3 yıla kadar,

3 yıldan sonra işitme bozuklukları nedeniyle konuşma işlevi azalabilir.

İşitsel analizör fonksiyonunun yetersizliği, konuşmanın tüm yönlerinin (fonetik, sözcüksel, dilbilgisi, anlamsal) gelişiminde bir bozulmaya ve bazı durumlarda konuşmanın tamamen yokluğuna yol açar. Konuşma bozukluğunun derecesi yalnızca işitme bozukluğunun ciddiyetine değil, aynı zamanda ortaya çıktığı zamana ve çocuğun gelişim koşullarına da bağlıdır.

Günümüzde elektrokortikal odyometri kullanılarak yenidoğan döneminden başlayarak işitme durumunun objektif olarak değerlendirilmesine yönelik yöntemler geliştirilmiştir. Çocuklarda işitme kaybı riskinin önemli bir kriteri tıbbi öyküdür. Hamileliğin ilk üç ayında annede kızamıkçık, kızamık, grip, herpes virüsünün ve hamilelikte annenin diğer viral ve bulaşıcı hastalıklarının çocuğun işitme sistemini olumsuz etkilediği bilinmektedir. Prematüritede işitme kaybı daha sık görülür. İşitme bozukluğunun nedeni hamilelik sırasında annenin alkolizmi, anne ve fetüsün kanının Rh faktörüne göre uyumsuzluğu, anne ve fetüsün kan grubunun uyumsuzluğu, yenidoğanda sarılığa neden olan veya klinik olarak bilirubin olarak adlandırılan nörolojik bozukluklar olabilir. ensefalopati. Ayrıca işitme bozukluğu risk grubu, çeşitli kulak burun boğaz hastalıkları (adenoidler, otitis media vb.) Olan çocukların yanı sıra çeşitli kromozomal ve kalıtsal hastalıkları olan çocukları da içerir. Risk grubu aynı zamanda doğuştan işitme engelli ebeveynleri veya akrabaları olan çocukları da içerir. İşitsel ve konuşma sistemlerinin gelişiminin kritik dönemlerinde ortaya çıkan, orta kulağın sık görülen inflamatuar hastalıklarına - tekrarlayan orta kulak iltihabına da dikkat edilmelidir.

Alalia

Alalia(Yunancadan: “a” - olumsuzluk ve “lalio” - diyorum, konuşma; konuşmanın yokluğu olarak tercüme edilir) - merkezi sinir sistemine verilen organik hasardan kaynaklanan konuşmanın yokluğu veya az gelişmişliği. Alalia'nın nedenleri çoğunlukla doğum travmasının yanı sıra 1,5 yaşın altındaki çocuklarda travma ve beyin hastalığıdır ve serebral korteksin konuşma alanlarında hasara yol açar. Hangi konuşma merkezlerinin etkilendiğine bağlı olarak, bir başkasının konuşmasının kısmen korunmuş anlaşılmasıyla konuşmanın kalıcı olarak az gelişmiş olmasıyla karakterize edilen motor alalia (etkileyici) ve konuşma anlayışının öncelikle bozulduğu duyusal alalia (etkileyici) ayırt edilir. Alalia, tüm bileşenlerinin bozulduğu sistemik bir konuşma azgelişmişliğidir: fonetik-fonemik taraf, sözcüksel-gramatik yapı.

Alalialı bir çocukta konuşma hiç gelişmez veya büyük sapmalarla gelişir. Duyusal alalia ile çocuklar başka birinin konuşmasını iyi anlamıyorlar ve konuşmanın seslerini tanımıyorlar: Bir kişinin bir şey söylediğini duyuyorlar ama tam olarak ne olduğunu anlamıyorlar. Aynı şekilde bilmediğimiz bir yabancı dili konuşanları da anlamıyoruz. Motor alalia ile çocuk dile (seslerine, kelimelerine, dilbilgisine) hakim olamaz. Motor ve duyusal semptomları birleştiren konuşma bozukluğu

alalia'ya sensörimotor alalia denir.

Konuşma terapisi çalışmasının özü, alalik'e dilbilgisi, yazma, okuma kurallarını öğretmek değil, konuşma etkinliğinin rahatsız edici kanalları yerine korunmuş olanları dahil etmek, onları daha çok çalıştırmak, iş yükünü iki veya hatta üç katına çıkarmaktır. . Böylesine karmaşık bir görev, çeşitli dil öncesi becerilerin sıklıkla kullanılmasını gerektirir. Bunlar jestler, ritmik hareketler, çizim, konuşma dışı seslerin taklidi, örneğin rüzgarın uğultusu, hayvan sesleridir. Bu becerilerde uzmanlaştıkça çocuk konuşmaya benzer seslerle ve anlamı giderek daha karmaşık hale gelen kelimelerle tanışır. Bu tür çalışmalara yönelik teknikler yalnızca yüksek nitelikli uzmanlar tarafından kullanılabilir ve ebeveynler burada yalnızca konuşma terapistlerine yardımcı olabilir, ancak onların yerini alamaz. Alalia için konuşma terapisi çalışması, çocuğun konuşma gelişimindeki gecikme fark edilir edilmez erkenden başlamalıdır, çünkü Konuşma bağımsız olarak ve bir konuşma terapistinin yardımı olmadan oluşturulamaz. Her durumda, 2 yaşına gelindiğinde konuşmanın olmaması zaten endişe verici bir sinyaldir.

Afazi

Afazi (Yunancadan: “a” - inkar ve “faz” - konuşma), artikülatör aparat ve işitme bozukluklarının yokluğunda baskın serebral yarımkürenin korteksindeki hasarın neden olduğu tam veya kısmi bir konuşma kaybıdır.

Afazi nedenleri beyin dolaşım bozuklukları, travma, tümörler ve beynin bulaşıcı hastalıklarıdır. Vasküler kökenli afazi çoğunlukla yetişkinlerde görülür. Afazi, her türlü konuşma aktivitesinin sistematik olarak bozulduğu beyin hasarının en ağır sonuçlarından biridir. Afazide konuşma bozukluğunun karmaşıklığı, lezyonun konumuna, lezyonun boyutuna ve konuşma aktivitesinin kalıntı ve işlevsel olarak korunmuş unsurlarının özelliklerine bağlıdır.

Aşağıdaki afazi biçimleri ayırt edilir (P.A. Luria):

Akustik-gnostik afazi

Afferent motor afazi

Efferent motor afazi

Akustik-mnestik afazi

Semantik afazi

Dinamik afazi

Herhangi bir afazi biçiminin temeli, şu veya bu birincil bozulmuş nörofizyolojik ve nöropsikolojik önkoşuldur. Örneğin, konuşma, yazma, okuma ve sayma anlamanın belirli bir sistemik ihlaline yol açan dinamik veya yapıcı praksi, fonemik işitme, artikülasyon aparatının apraksisi vb. ihlali. Afazi ile, farklı seviyelerin, yönlerin, konuşma etkinliği türlerinin (sözlü konuşma, konuşma belleği, fonemik işitme, konuşmayı anlama, yazılı konuşma, okuma, sayma vb.) uygulanması özellikle sistematik olarak bozulur.

Fonksiyonel dislali, artikülatör aparatta herhangi bir kusurun olmadığı bir tür yanlış ses telaffuzudur. Yani organik bir temeli yok.

Fonksiyonel dislali'nin yaygın nedenlerinden biri, çocuğun ailedeki konuşmasının uygunsuz eğitimidir. Bazen yetişkinler, çocuğun konuşmasına uyum sağlayarak, onun eğlenceli gevezeliklerinden etkilenerek bebekle uzun süre "peltek" konuşurlar. Sonuç olarak doğru ses telaffuzunun gelişimi uzun süre gecikir.

Dislali çocukta taklit yoluyla da ortaya çıkabilir. Kural olarak, henüz doğru ses telaffuzunu oluşturmamış küçük çocuklarla sürekli iletişim, çocuk için zararlıdır. Çoğu zaman bir çocuk, yetişkin aile üyelerinin bozuk ses telaffuzunu taklit eder. Çocuklar özellikle konuşması net olmayan, dili bağlı veya çok aceleci olan ve bazen şive özellikleri olan kişilerle sürekli iletişim kurmaktan zarar görürler.

Ailede iki dillilik çocukların konuşmasını da olumsuz etkiler. Çocuk farklı dilleri konuşurken sıklıkla bir dilin telaffuz özelliklerini diğerine aktarır.

Çoğunlukla çocuklarda dislalinin nedeni, yetişkinlerin çocuğun sağlam telaffuzuna dikkat etmemesi, çocuğun hatalarını düzeltmemesi ve ona net ve doğru telaffuz için bir model vermemesi nedeniyle sözde pedagojik ihmaldir. Başka bir deyişle, çocuğun konuşması yetişkinlerin gerekli sistematik etkisine tabi değildir, bu da telaffuz becerilerinin normal gelişimini engeller.

Çocuklarda ses telaffuzu kusurları, fonemik işitmenin az gelişmesinden de kaynaklanabilir. Bu durumda çocuk, sesli ve sessiz ünsüzler, yumuşak ve sert ıslık ve tıslama ünsüzleri gibi ince akustik özelliklerle birbirinden farklı olan sesleri ayırt etmekte zorluk çeker. Bu tür zorluklar sonucunda doğru ses telaffuzunun gelişimi uzun süre gecikir.

Aynı zamanda, ses telaffuzundaki eksiklikler, özellikle seslerin değiştirilmesiyle veya sözcüklerle karıştırılmasıyla ifade edildikleri durumlarda, fonemik işitmenin oluşumunu zorlaştırabilir ve daha sonra konuşmanın genel olarak az gelişmesine ve bozukluklarına neden olabilir. yazarken ve okurken.

Dislalia ayrıca artikülatör aparatın organlarının yetersiz hareketliliğinin bir sonucu olabilir: dil, dudaklar, alt çene.

Ayrıca çocuğun dilini istenilen pozisyonda tutamamasından veya bir hareketten diğerine hızla geçememesinden de kaynaklanabilir.

Çocuklarda dislali işitme kaybından da kaynaklanabilir. Ses telaffuz bozuklukları vakalarının %10'a kadarı işitme kaybı nedeniyle ortaya çıkar. Çoğu zaman, tıslama ve ıslık seslerini, sesli ve sessiz ünsüzleri ayırt etmekte zorluk vardır.

Şiddetli ve uzun süreli dislali nedeni aynı zamanda çocuğun zihinsel gelişiminin yetersiz olması da olabilir. Vakaların %50'sinden fazlasında oligofrenik çocukların ses telaffuzunda sorunları vardır.

Dislalia çeşitleri

Herhangi bir ünsüz ses ile ilgili olarak yanlış telaffuz gözlemlenebilir, ancak artikülasyon yöntemi açısından basit olan ve dilin ek hareketlerini gerektirmeyen seslerin bozulma olasılığı daha düşüktür, örneğin; m, n, t, s.

Çoğu zaman, ifade edilmesi zor olan seslerin telaffuzu bozulur: örneğin dilsel. r, ben,ıslık çalmak (s, z, c) ve tıslama (w, f, h, sch)

Tipik olarak sert ve yumuşak ünsüz çiftleri aynı ölçüde ihlal edilir. Örneğin, bir çocuk sesleri yanlış telaffuz ederse s, s, o zaman yumuşak çiftlerinin de kusurlu olduğu ortaya çıkar, yani. İle" Ve H"İstisna sesler R Ve ben. Bu ünsüzlerin yumuşak çiftleri çoğunlukla doğru telaffuz edilir, çünkü eklemlenme yöntemleri sert varyantlarına göre daha basittir.

Çocuklarda ses telaffuzunun ihlali, belirli seslerin yokluğunda, bozulmalarında veya ikamelerinde kendini gösterebilir.

Bu vakaların her birini ayrıntılı olarak ele alalım. Konuşmada sesin yokluğu, kelimenin başındaki sesin kaybolmasıyla ifade edilebilir (örneğin, yerine) balıkçocuk "yba" diyor), ortada (vapur- “pahod”) ve sonunda (top- “şa”)

Ses bozulması, doğru ses yerine Rus dilinin fonetik sisteminde olmayan bir sesin telaffuz edilmesiyle ifade edilir. Örneğin, damaksıl P, Yumuşak damağın veya küçük dilin ince kenarı titreştiğinde P, küçük bir dil titreştiğinde diş arası İle, yan w, iki dudaklı ben vesaire.

Ses, dilin fonetik sisteminde mevcut olan başka bir sesle değiştirilebilir. Bu değiştirmeler şu şekilde olabilir:

1) oluşum yönteminde aynı olan ve eklemlenme yerinde farklı olan seslerin değiştirilmesi, örneğin, patlayıcı arka dil k ve g'nin patlayıcı ön dil ile değiştirilmesi T Ve D(“tulak” yerine yumruk, onun yerine "dudok" bip sesi vesaire.);

2) artikülasyon yerine aynı olan ve oluşum yönteminde farklı olan seslerin değiştirilmesi, örneğin sürtünmeli ön dilsel ses İleön lingual patlayıcı T(bunun yerine “tanklar” kızak);

3) oluşum yönteminde aynı olan ve eklemlenme organlarının katılımında farklılık gösteren seslerin değiştirilmesi, örneğin İle dişsiz F(“fumka” yerine çanta vesaire.);

4) yerinde ve oluşum yönteminde aynı olan ve sesin katılımı bakımından farklı olan seslerin değiştirilmesi, örneğin sesli sesler sessiz seslerle (yerine "pulka") topuz, dişler yerine "alt kısımlar");

5) oluşum yönteminde ve aktif artikülasyon organında aynı olan ve sertlik ve yumuşaklık açısından farklı olan seslerin değiştirilmesi, örneğin yumuşak ile sert ve sert ile yumuşak (yerine “ryaz”) bir kere, onun yerine "pula" testere).

Bozulan seslerin sayısına göre dislalia basit ve karmaşık olarak ikiye ayrılır. Telaffuzda dörde kadar kusurlu ses varsa basit dislali, beş veya daha fazla ses varsa karmaşık dislali denir.

Kusur, bir artikülatör grubun seslerinin telaffuzunun ihlaliyle ifade edilirse (örneğin ıslık sesleri), bu monomorfik dislalidir. Eğer iki veya daha fazla artikülatör gruba yayılıyorsa (örneğin, rotakizm, sigmatizm ve lambdacizm) polimorfik dislaliadır.

Belirli bir ses grubuyla ilgili telaffuz kusurunun doğasına uygun olarak, aşağıdaki dislali türleri ayırt edilir:

1. Sigmatizm (Yunanca harfin adından) sigma, ses anlamına gelen İle)- ıslık sesiyle telaffuzun dezavantajları (s, s", z, z", c) ve tıslama (w, f, h, sch) sesler. Telaffuz bozukluklarının en yaygın türlerinden biri.

2. Rotacism (Yunanca harfin adından) ro, ses anlamına gelen P)- seslerin telaffuzunda eksiklikler R Ve R".

3. Lambdacism (Yunanca harfin adından) lambda, ses anlamına gelen ben)- seslerin telaffuzunda eksiklikler ben Ve ben".

4. Damak seslerinin telaffuzundaki kusurlar: Kapasizm - sesler İle Ve İle", gamacılık - sesler G Ve G", Hitizm - sesler X Ve X", iyotatizm - ses o(Yunan harflerinin adlarından kappa, gama, chi, iota, sırasıyla sesleri ifade eden k, g, x, i).

5. Seslendirme kusurları - sesli ünsüz seslerin telaffuzundaki eksiklikler. Bu kusurlar, sesli ünsüz seslerin eşleştirilmiş sessiz seslerle değiştirilmesiyle ifade edilir: b-p, d-t, v-f, z-s, w-sh, g-k vesaire.

Bu eksiklik işitme kaybı olan çocuklarda yaygındır.

6. Azaltma kusurları - yumuşak ünsüz seslerin telaffuzundaki eksiklikler, örneğin bunların esas olarak eşleştirilmiş sert seslerle değiştirilmesinden oluşur d"-d, p"-p, k"-k, r"-r vesaire.

Tek istisna sesler sh, f, c, yumuşak buharların ve seslerin olmaması h, sch, ben, her zaman yumuşak bir şekilde telaffuz edilir ve sert çiftleri yoktur.