Gelin birlikte güçlü ve güzel olalım, o zaman yılların derdisine düşmemize gerek kalmayacak!

Dilin plastik frenulumu

görünürlük 32031 görüntüleme

Dil frenuloplastisi, frenulumun yanlış sabitlenmesinden kaynaklanan sonuçları önlemek için yapılan cerrahi müdahaledir. Normal pozisyonda dilin frenulumu herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz ve tamamen görünmez kalır.

Prosedürün geçmişi

En basit frenuloplasti ameliyatları 20. yüzyılın başında yapılmaya başlandı. Yüzyılın sonunda lazerler giderek daha sık kullanılmaya başlandı, bu sayede operasyonun travmatik doğası ve iyileşme süresi önemli ölçüde azaldı.

Dizgin işlevleri

Dilin frenulumu, orta hattının devamı olan ağız mukozasının özel bir kıvrımıdır. Dilin alt kısmı boyunca ortasından alt ön kesici dişler bölgesindeki diş etlerinin tabanına kadar uzanır ve dili alt çeneye bağlar. Dil yukarı kaldırıldığında veya yana doğru hareket ettirildiğinde, bu zar onu bir frenulum gibi yerinde tutar, dolayısıyla adı da buradan gelir.

İnsan ağzında üç frenulum vardır:

• üst dudak;
• alt dudak;
• dil.

Üçünün de işlevleri şunları içerir:

• doğru ısırık oluşumu;
• mukoza zarının düzgün çalışması;
• telaffuzun netliği;
• yüz kaslarının doğru çalışması;
• doğru beslenme (özellikle bebeklik döneminde).

Dil frenulumunun anomalisi

Frenulumun uzunluğu yaklaşık 2,7-3 cm'dir. Dilin ortasında (uzunlamasına bakıldığında mukoza zarının ağız boşluğunun tabanına yaklaştığı bölgede) bulunur.

Dil frenulumunun dezavantajlarının özü yanlış bağlanmasıdır: üst uç dilin ortasında değil, uca daha yakın, bazen en uçta bulunur. Bu kusura kısa frenulum veya ankyloglossia denir. Prensip olarak frenulum normal boyutlara (yaklaşık 3 cm) sahip olabilir. Dilin ucuna yakın bir yerde bulunan kıvrım, organın normal işleyişini bozarak hareket kabiliyetini kısıtlar. Ayrıca malokluzyon oluşumuna neden olur ve alt çenenin gelişimini geciktirir. Eksiklik, kural olarak, çocuğun hayatının ilk günlerinden itibaren kendini gösterir ve erkek çocuklarda daha sık görülür. Varlığı beslenme sürecini önemli ölçüde karmaşıklaştırır. Bu kusura sahip çocuklar genellikle yetersiz beslenirler çünkü beslenme uzun sürer ve bebeğin yorgunluğu nedeniyle sıklıkla kesintiye uğrar. Sonuç olarak bebek zayıf kilo alır ve gelişiminde geride kalır.

Kısa bir frenulumun ana belirtileri

• Dilin ucu ağız tabanına yapışıktır; bu durum dilin hareket kabiliyetini önemli ölçüde sınırlar.
• Frenulum ön kısımda kısaltılır, genellikle kan damarlarından yoksun, şeffaf, ince bir filmi temsil eder. Film olgunlaştıkça yoğunlaşır ve içinde kan damarları oluşur.
• Dil bir oyuğa doğru katlanarak karakteristik bir tıklama sesi çıkarır.

Üç yaşın altındaki çocuklarda kısa bir frenulumun varlığını bağımsız olarak belirlemek çok basittir: Çocuktan dilinin ucuyla üst damağa dokunmasını istemeniz gerekir. Eğer bu ona zorluk çıkarmıyorsa dizginde bir sorun yok demektir. Ağrı ve zorluk yaşanması bir anomalinin işaretidir.

Ameliyat ihtiyacı

Lingual frenulumun plastik cerrahisi zorunludur, çünkü patolojisi bir takım bozukluklara yol açar:

• Yemek yerken veya konuşurken ağız çabuk yorulur. Bebeklik döneminde emme işlevindeki işlev bozukluğu çocuğun büyümesinde ve gelişmesinde gecikmeye yol açar.
• 4-5 yaşın üzerindeki çocuklarda kısa frenulum, tıslama seslerinin yanı sıra "l" ve "r" seslerinin yanlış telaffuzuna neden olur.
• Dilin hareketi sınırlıdır.
• Tükürük ve yiyecekleri yutmada zorluk.
• Normal nefes alma bozulur.
• Frenulumun kısa olması alt çenenin gelişimini bozarak maloklüzyon oluşmasına neden olur.
• Ön diş grubu geriye doğru hareket eder.
• Yüz estetiği bozulur ve gülümseme çarpık hale gelir.
• Yaşlılıkta bu eksiklik hareketli protezlerin takılmasını zorlaştırır.
• Periodontal hastalıkları önlemek için hem yetişkinlerde hem de çocuklarda frenuloplasti gereklidir: kısa bir frenulum ile diş etleri geri çekilir, bu da diş köklerinin açığa çıkmasına ve çeşitli diş hastalıklarının gelişmesine yol açar.

Ameliyat için en uygun yaş

• Emzirme bozulursa çocuklarda frenuloplastinin mümkün olduğu kadar erken, çocuğun doğumundan hemen sonra yapılması daha iyidir. Bu durumda frenulumun basit bir diseksiyonu gerçekleştirilir.
• Yetişkinlerde periodontal hastalıklara yakalanma olasılığı için herhangi bir yaş sınırı yoktur.
• Diğer durumlarda optimal yaş 5-6 yıldır. Bu dönem, ısırmanın aktif değişimi, süt dişlerinin kaybı ve kalıcı dişlerin çıkması aşamasını işaret eder. İdeal dönem orta kesici dişlerin en az 1/3 oranında çıktığı ve yan kesici dişlerin henüz çıkmadığı dönemdir. Şu anda plastik cerrahi yapılırken, yan kesici dişlerin sürmesi, merkezi kesici dişleri orta kısma yaklaştırıyor gibi görünüyor.

Bazı uzmanların bebekler üzerinde ameliyat yapılmasına oldukça tehlikeli olduğunu düşünerek karşı çıktıklarını da belirtmek gerekir.

Kontrendikasyonlar

Aşağıdaki hastalıklarda operasyon yapılmaz:

• akut fazda bulaşıcı hastalıklar;
• kan patolojileri (kanama bozuklukları dahil);
• kronik hastalıklar;
• onkolojik hastalıklar;
• alevlenme döneminde oral mukoza hastalıkları;
• osteomiyelit;
• zihinsel bozukluklar;
• pulpitis;
• çürük.

Ağız hijyeninin kötü olması durumunda da ameliyat önerilmemektedir.

Prosedür için hazırlık

Frenuloplasti yapmak herhangi bir özel hazırlık gerektirmez. Bazı durumlarda testler yapılır ve hasta florografiye yönlendirilebilir. Ancak kural olarak operasyon az travmatik olduğundan buna gerek yoktur. Açlık ek bir stres olduğundan ve kan özelliklerindeki değişiklikleri etkileyebileceğinden ebeveynlere tek tavsiye çocuğu işlemden önce beslemektir.

Kullanılan teknikler

Frenulumun bulunduğu yerdeki kusuru düzeltmek için aşağıdaki işlemler gerçekleştirilir:

• frenektomi;
• frenulotomi;
• frenuloplasti.

Ankyloglossia'nın tamamlanmamış formunda avasküler deri kıvrımı şeklinde kendini gösterdiğinde bebeklerde özel makasla (frenektomi) diseke edilir. Emzirme ile kolaylıkla durabilecek hafif bir kanama olabilir. Dikiş gerekmez.

Tam ankiloglossi vakalarında frenuloplasti reçete edilir. İlkokul çağında yapılması tavsiye edilir. İşlem altında gerçekleştirilir. Frenuloplasti aşağıdaki şekillerde gerçekleştirilir:

1. Frenulumu keserek.
2. Frenulumu çıkararak.
3. Bağlantı noktasını hareket ettirerek.

İlk yöntem en basitidir. Dilin frenulumu disseke edilir, ardından mukoza zarının yan kenarları enine dikişlerle dikilir ve derin yerleşimli dokular yakalanır.

İkinci tip işlem sırasında frenulumun bir kısmı özel bir alet kullanılarak sıkıştırılır. İki üçgen kesi yapılır: üst ve alt. Son olarak yaranın kenarları dikişlerle kapatılır.

Üçüncü yöntemde diş arası diş eti papilası ile geçiş kıvrımı arasında bir doku şeridini ayırmak için iki kesi yapılır. Daha sonra yaranın kenarlarını birbirine yaklaştıracak dikişler atılır. Kesilen doku şeridi kalan yara yüzeyine dikilir.

Submandibuler ve dil altı tükürük bezlerinin zarar görmesini önlemek için plastik cerrahi sırasında ağızları izlenir (hem kesme hem de dikme sırasında). Operasyonun süresi 20 dakikayı geçmez ve dikişler kısa sürede kendiliğinden erir.

Lazer Uygulaması

Anlatılan klasik yöntemlerin yanı sıra lazer frenuloplasti de kullanılmaktadır. Hem çocuklar hem de yetişkinler için endikedir.

Frenulum düzeltme işlemi sırasında fazla doku lazerle yakılır, kenarları kapatılır ve sterilize edilir. Dikişe gerek yoktur, operasyon tamamen kansızdır ve iyileşme çok hızlı gerçekleşir. Prosedür birkaç aşamada gerçekleştirilir:

1. Dil altı bölgesine lokal anestezik maddeye batırılmış bir tampon yerleştirilir.
2. Anestezi enjeksiyonu yapılır.
3. Birkaç saniye içinde frenulum bir lazere maruz bırakılır.

Frenulum kusurunun lazerle düzeltilmesinin bir takım avantajları vardır:

• hız;
• kolaylaştırmak;
• kanama yok (ameliyat sırasında ve sonrasında);
• dikişe gerek yok;
• ağrı tepkisinin azalması;
• kısa iyileşme süresi.

Herhangi bir komplikasyon var mı?

Kural olarak ameliyat sonrası herhangi bir komplikasyon görülmez. Hoş olmayan tek şey, anestezi etkisi geçtikten sonra hafif ağrı olasılığıdır.

Çok nadir durumlarda, yetişkinlerde dilin frenulumunun klasik plastik cerrahisi sonucunda kaba bir yara izi oluşabilir ve bu da tekrar ameliyat ihtiyacını doğurur.

Ameliyat sonrası dönem

Frenuloplasti sonrası rehabilitasyon süresi çok kısadır - 2 ila 7 gün arası (gerçekleştirilen ameliyatın türüne bağlı olarak). Bundan sonra kişi normal hayatına dönebilir.

• Ana öneri günlük olarak kapsamlı ağız hijyenidir.
• İlk 2-3 gün sıcak ve sert yiyeceklerden vazgeçip, az konuşmak daha iyidir.
• Yumuşak bir yara izi oluşturmak için yüze özel jimnastik yapılması ve hafif bir masaj yapılması tavsiye edilir.
• Diksiyonu düzeltmek için konuşma terapisti ile dersler ve telaffuzu düzeltmeye yönelik egzersizler gereklidir.
• Dili kaldıran ve dışarı çıkaran kasları güçlendirmek ve frenulumu germek için egzersizler de önerilir.

Prosedürün maliyeti

Dilin frenulumunu düzeltme yöntemine ve seçilen kliniğe bağlı olarak plastik cerrahi fiyatları 2.500 ila 5.500 ruble arasında değişebilir.

Lazer kullanıldığında işlemin maliyeti 3.000 ruble'den başlar.

Alt kısımdaki insan dilinin ince ve neredeyse algılanamayan bir kıvrımı vardır - frenulum. Kesinlikle orta hat boyunca bulunur ve çenenin alt kısmını diş etine geçerek birleştirir. Bu tuhaf zar, yukarı veya yana çekildiğinde onu güvenli bir şekilde tutar ve belirli seslerin telaffuzunun saflığını etkiler. Bu nedenle, konuşma kusurunu ortadan kaldırmak için dilin frenulumunun plastik cerrahisinin gerekli olduğu durumlarda sıklıkla bir durum ortaya çıkar. Çoğu durumda erken yaşta yapılır, ancak modern teknikler yetişkin hastalarda da yapılmasına olanak sağlamaktadır.

Membran kıvrımı, mukoza zarlarının alt tabanından ortaya çıkar ve aynı epitel hücrelerinden oluşur. Ağız boşluğunun dokularından beslenen önemli sinir uçları ve büyük kan damarları yoktur. Pratik olarak çeşitli uyaranlara tepki vermez ve anormal gelişim ve yapının ortaya çıkması veya bunun bir işaretidir. Normal durumda uzunluğu 2,7 ila 3 santimetre arasındaki boyuta göre belirlenir.

Dilin frenulumunun ana fonksiyonları:

• bir kişinin doğru ısırığının oluşumu;
• tüm yüz kaslarının normal ve koordineli çalışması;
• sahibinin sesleri net bir şekilde telaffuz etme yeteneği;
• yiyecekleri tamamen çiğneme yeteneği.

Bazen, çeşitli nedenlerden dolayı, boyutu çok küçükse veya tam tersi uzunsa, dilin frenulumunun plastik ameliyatı gereklidir. Ortaya takılmayabilir ama yana doğru giderek konuşmaya engel olabilir. En sık görülen sorun boyun çok kısa olmasından kaynaklanan ankiloglossidir. Böyle bir kusur neredeyse her zaman doğuştandır ve deneyimli bir çocuk doktoru tarafından bebeğin aylık görsel muayenesi sırasında hızlı bir şekilde tespit edilir.

Frenuloplasti ameliyatı ihtiyacı

Özenli ebeveynler, bir doktorun yardımı olmasa bile, bebeğin dil frenulumunun plastik cerrahisine ve düzeltilmesine ihtiyacı olduğundan şüphelenebilir. Bu patolojiye sahip yeni doğmuş bir bebek, memeyi veya emziği sert bir şekilde alır, yüksek sesle şapırdatır ve mamanın bir kısmını ağzından çıkarır. Bu tür çocuklar fizyolojik olarak iyi kilo alamazlar, genellikle yetersiz beslenme nedeniyle kaprislidirler ve hatta gelişimsel olarak geride kalabilirler. Okul çağındaki çocuklarda ve yetişkin hastalarda frenulumun anormal uzunluğu çeşitli karakteristik semptomlarla belirlenebilir:

• dilin hareketliliği biraz sınırlıdır, hafifçe yükselir;
• zarın kendisi dokunulamayacak kadar yoğundur, içinde kan kanalları oluşmaya başlar;
• alt çene bölgesi bazen çeker ve acıtır, uzun bir konuşmadan sonra kişiyi rahatsız eder;
• Dil "oluk" şeklinde katlandığında bir tıklama sesi üretilir.

Bir kusurun en basit belirtisi çocuğun dilinin ucuyla damağa dokunamamasıdır. Bu sorun birçok ebeveyne göründüğü kadar zararsız değildir. Estetik ameliyat ve cerrahi müdahaleden korktukları için diş hekimine gitmeyi ertelerler ve bu da ciddi sağlık sorunlarına yol açar:

• bebek pek çok sesi telaffuz edemez, peltek konuşmaya başlar, akranlarından utanır, iletişimden kaçınır;
• tükürüğü ve çiğnenen yiyecekleri yutmak zordur, bakteriler ağızda daha aktif çoğalır ve mikrofloranın dengesi bozulur;
• ısırık yanlış oluşturulmuş, azı dişleri belli bir açıyla veya üst üste büyüyor;
• yüz hafifçe çarpıktır, alt çene yavaş yavaş öne doğru çıkıntı yapar;
• Diş telleri ve karmaşık protezleri takarken zorluklar ortaya çıkar.

Ayrıca frenulumun çok kısa olması dişlerin iç kısmında plak birikmesine katkıda bulunur. Bu, diş etlerinin iltihaplanmasına, periodontal hastalığın gelişmesine ve akut diş eti iltihabına neden olabilir.

Kusur giderme yöntemleri

Hangi yaşta olursa olsun hastaların frenuloplasti ameliyatı öncesinde özel bir hazırlık yapmasına gerek yoktur. Diyet yapmalarına veya oruç tutmalarına gerek yok, sadece kan testi yaptırmaları yeterli. Cerrahi işlemi gerçekleştirmek için çeşitli yöntemler vardır:

• frenektomi;
• frenulotomi;
• frenuloplasti.

Frenulumun ince bir deri şeridi gibi göründüğü hafif veya başlangıç ​​​​formu için ilk yöntem kullanılır. Keskin cerrahi makasla kesmeyi içerir. Lokal anestezi altında yapılır; genellikle lidokain veya novokain içeren bir sprey kullanmak yeterlidir. Bu durumda dikiş uygulanmasına gerek yoktur.

Daha karmaşık bir durumda, doktorun frenulumun yüzeyinde birkaç kesi yapması gerekir. İstenilen şekli vermek ve kanamayı durdurmak için küçük dikişlerle bir miktar dikilir. Membran eğik bir açıyla büyürse uzmanın onu dilden tamamen kesmesi ve istenilen düzlemde yeniden dikmesi gerekir. Bu amaçla lokal ışık anestezisi altında uygulanan, kendiliğinden emilebilen ipler kullanılır. Tipik olarak, tüm manipülasyonların süresi 15-20 dakikayı geçmez, ardından hasta eve gider.

Lazer frenuloplasti

Gelişmiş diş klinikleri bu tür operasyonları gerçekleştirmek için giderek daha yüksek kaliteli ve modern ekipmanlar kullanıyor. Lazer frenuloplasti, komplikasyonları, kanamayı ve yaranın enfeksiyonunu önlemenizi sağlayan yeni bir tekniktir. Hızlı ve kolay bir şekilde gider:

1. Hasta dilin altındaki bölgeyi özel bir analjezikle (pamuklu çubukla veya sprey kullanarak) sular.
2. Anestezi, ince iğneli bir şırınga kullanılarak uygulanır (her kişi için ayrı ayrı seçilir ve yaşa bağlıdır).
3. Doktor dikkatli ve hassas hareketlerle şeridi keser ve ağız boşluğunda doğru pozisyonunu oluşturur. Cerrahi iğneyle dikiş atmak yerine, en ince ışın onu mukoza zarına "kaynatır" ve bunun kan olmadan yapılmasına olanak tanır.

Doğru yapıldığında, lazer frenuloplasti komplikasyonsuz gerçekleşir ve hastanın daha sonra dikişleri almasına gerek kalmaz. Gereksiz manipülasyonların ve dikişlerin olmaması, yaraların ve iyileşmeyen erozyonların önlenmesine yardımcı olarak ağız bakımını kolaylaştıracaktır. Nadir durumlarda, yetişkinlerde defekt bölgesinde sert bir dikiş oluşur ve bu dikiş, tekrarlanan lazer tedavisiyle tamamen iyileştikten sonra çıkarılır.

Dil frenuloplastisi: rehabilitasyon

Bir yaşın altındaki bebeklerde, dilin altındaki zarda sinir uçları tamamen bulunmadığından, manipülasyonlardan sonra herhangi bir ağrı veya rahatsızlık duyulmaz. Katılan doktor, birkaç saat sonra bebeği memeye koymanıza izin verir. Ertesi gün nadiren kaygı veya karamsarlık olur. Bir yetişkinin lingual frenulumun karmaşık plastik cerrahisi geçirmesi durumunda, rehabilitasyon çeşitli prosedürleri içerir. Evde tavsiye edilir:

• İlk gün birkaç saat boyunca yiyecek, tatlı ve sıcak içecek yemeyi reddedin.
• Dikişler ve yaralar tamamen iyileşene kadar asitli marinatları, baharatlı, biberli ve yağlı yiyecekleri diyetten çıkarın, hafif yiyecek ve çorbalara geçin.

Dilin frenulumu ağız boşluğunda önemli bir unsurdur. Dilin ortasından diş etlerinin tabanına kadar olan mukoza zarının bir kıvrımını temsil eder ve dilin ağız boşluğunda sabitlenmesi işlevini yerine getirir.

Çoğu zaman, farklı yaşlardaki insanlar dilin frenulumunu ilgilendiren ve plastik cerrahi gerektiren bir sorunla karşılaşırlar. Bu sorunu çözmek için iki seçenek vardır: Dilin frenulumunun cerrahi ve lazerle plastik cerrahisi kullanılarak kusurların giderilmesi.

Lingual frenulumun lazerle plastik cerrahisi yumuşak bir plastik yöntemdir ve ağrısız bir etki ve kanın bulunmaması ile karakterize edilir; bu, özellikle çocuklarda veya ağrı toleransı zayıf olan hastalarda prosedür için önemlidir.

Lazer lingual frenuloplastinin başlıca avantajları şunlardır:

• prosedürün kısa süresi;
• plastik cerrahi sırasında ağrı yok;
• hasta konforunun sağlanması;
• sonucu tahmin etme yeteneği;
• postoperatif kanamanın dışlanması;
• dikişe gerek yok;
• prosedürün doğruluğu;
• hızlı iyileşme;
• Yaraya giren mikrop ve bakterilere karşı koruma.

Dilin frenulumunun lazer plastik cerrahisi, dokuyu buharlaştırarak frenulum alanı üzerinde bir lazer ışınının hareketini içerir. Bu, kanama ve ağrının tamamen yokluğunu sağlar. Lazer, dokunun buharlaşmasıyla eş zamanlı olarak ortaya çıkan yaranın kenarlarını sterilize edebilir. Böyle bir işlemi gerçekleştirmek için herhangi bir yaş sınırlaması yoktur. Çocuklara frenuloplasti yaptırmak için gereken tek şey bir çocuk doktorunun sevkidir.

Her insanın dil frenulumunda bireysel farklılıkları vardır: kalınlığı, uzunluğu, yerleşimi ve elastiklik derecesi. Bu tür göstergeler normdan saparsa ve bunun sonucunda çeşitli kusurlar ortaya çıkarsa, dilin frenulumunun plastik cerrahisi gerekir.

Dilin frenulumunun plastik cerrahisi zamanında yapılmazsa, peltek konuşma veya konuşma telaffuzunda başka zorluklar gibi hoş olmayan sonuçlara yol açabilir.

Farklı yaş kategorilerindeki hastalar için lazer frenuloplasti için belirli endikasyonlar vardır.

1. Bebeklik döneminde, dilin kısa bir frenulumu, beslenme sırasında zayıf emmeyi ve bunun sonucunda bebeğin yetersiz kilo alımını engelleme tehdidinde bulunur. Böylece çocuğun büyümesi ve fiziksel gelişimi gecikecektir. Çoğu zaman, çocuk doktorunun kararı sonucunda bebeğin dil frenulumu makasla kesilir. Ancak böyle bir işlemden sonra yara izi kalır ve lazerle frenuloplasti yapılması gerekir.
2. Okul öncesi çağda çocuğun dil frenulumu yoğunlaşır. Bir konuşma terapisti anormallikleri tespit edebilir. Bir çocuk bir dizi tıslama veya ıslık sesinden belirli sesleri çıkaramadığında, dilini çıkaramadığında veya diliyle belirli bir hareket yapamadığında frenuloplasti reçete edilir.
3. Çoğu zaman, ortodontik tedaviden önce lingual frenulumun plastik cerrahisi gerekir. Diş hareketliliğini önlemek ve alt çene önündeki “cepler” gibi çeşitli kusurlardan kurtulmak için plastik cerrahi de gereklidir.

Lazer lingual frenuloplasti için kontrendikasyonlar şunlardır:

• bulaşıcı hastalıkların varlığı;
• onkolojik hastalıklar;
• ağız boşluğunda mukoza zarının iltihaplanma süreci.

Lazer lingual frenuloplasti lokal anestezi kullanımını içerir. Plastik cerrahi sürecinin kendisi, bir lazerin ucuyla frenuluma yönlendirilmiş etkisinden oluşur.

Sonuç olarak, lazer, kıvrımı kademeli olarak "çözebilen" ışık ışınının bir odağını oluşturur.

Dil frenulumunun lazerle plastik ameliyatı yaklaşık 5 dakika sürecektir. Yara ciddi değildir ve bu durumda dikiş atılmasına gerek yoktur.

Temel olarak hızlı iyileşmeye yönelik özel preparatlarla bandaj uygulanır. Bir veya iki gün sonra hasta işlemi çoktan unutur.

• Estetik ameliyattan sonra birkaç saat yemek yememelisiniz;
• Birkaç gün boyunca tahriş edici reaksiyona sahip olabilecek yiyecekleri diyetinize dahil etmemelisiniz: ekşi, tuzlu, baharatlı, sert;
• konuşma gerginliğinden kaçının;
• bir veya iki hafta boyunca ağız boşluğuna dikkat etmek ve antiseptiklerle durulamak gerekir;
• doktorunuzun önerdiği özel dil egzersizlerinin yapılması.

Dil frenulumu ameliyatı: lazer eksizyonu

Dil frenulumunun patolojisi bir takım olumsuz sonuçlara yol açabilir:

• konuşurken veya yemek yerken ağız yorgunluğu;
• çocuklarda yanlış telaffuz;
• dil hareketliliğinde sınırlama;
• yutma güçlüğü;
• solunum bozukluğu;
• maloklüzyon oluşumu;
• ön dişlerin yer değiştirmesi;
• gülümsemenin eğriliği ve bunun sonucunda yüz estetiği ihlallerinin ortaya çıkması;
• periodontal hastalık olasılığı.

Bu nedenle dil frenulumunun ameliyatı gereklidir. Plastik prosedürü basitleştirmek ve ağrısız hale getirmek için dilin frenulumunun lazerle eksizyonu kullanılır.

Frenulum eksizyonunun aşamaları:

• Doktor dilin altındaki bölgeye anestezili bir tampon yerleştirir;
• anestezik enjeksiyonun uygulanması;
• frenulum kıvrımına birkaç saniye boyunca lazerle maruz kalma.

Fazla doku yakıldıktan sonra yaranın kenarları kapatılır ve sterilize edilir. İyileşme süreci hızlıdır.

Dilin frenulumunu düzeltmek için ameliyat yapılması

Dilin frenulumunun patolojisi cerrahi olarak ve lazer kullanılarak ortadan kaldırılabilir.

Cerrahi müdahale 5 yaşından itibaren operasyonu kapsamaktadır. Kusuru ortadan kaldırmak için üç seçenek vardır:

• Kaldırma Dizginlerin büyük bir kısmı bir aletle sıkıştırılacağı zaman gerekli yerlerde kesimler yapılır. Bundan sonra yaranın kenarları dikilir.
• Kesmek, kat kesildiğinde ve derin yerleşimli dokular yakalanırken yan kenarlar dikişlerle sıkıldığında.
• Montajı hareket ettirme. İki kesi yapıldıktan sonra kenarlar dikişlerle birleştirilir ve kesilen şerit yara yerine dikilir.

Dilin frenulumunu düzeltmek için yapılan ameliyattan sonra şişlik, rahatsızlık ve ağrı olasılığı vardır. Ayrıca zamanla düzelebilecek küçük bir yara izi de olacaktır.

Cerrahi plastik cerrahi sonrasında hasta, dil kıvrımları ve kasları için önerilen egzersizleri almak üzere bir konuşma terapistine başvurmalıdır.

Çoğu hasta, ağrısız bir işlem olduğundan ve gerçekleştirilmesi kolay olduğundan, lingual frenulumun lazer kullanılarak yapılan plastik cerrahisini tercih eder. Lazer işleminin süresi çok kısa sürer, yara çok çabuk iyileşir ve herhangi bir ağrı veya başka hoş olmayan hisler ortaya çıkmaz.

Ayrıca çocuklarda frenuloplastiyi geciktirmemeniz gerektiğini de söylemek gerekir, çünkü daha sonra hem görünüm hem de sağlık açısından ciddi sorunlar ortaya çıkabilir.

Ebeveynler, çocuklarında ağrı olasılığından endişeleniyorsa, küçük hastayı gözyaşlarından ve rahatsızlıktan kurtaracak lazer frenuloplastiyi seçebilirler.

• Lingual frenulumun gelişimindeki konjenital anomaliler ortodontinin odak noktasıdır. Frenulumun kısaltılması ve yanlış bağlanmasıyla ifade edilirler. Dilin anormal frenulum türleri:
• ince, şeffaf, normalde yapışık, ancak uzunluğu yetersiz;
• ince, yarı saydam, kısa, dilin ucuna sabitlenmiş;
• kalın, opak, kısa, dilin ucunda sabit;
• yoğun, kısa, iyi tanımlanmış ancak dil kaslarıyla kaynaşmış;

Bir çocukta bu patolojiden, dilini dışarı çıkarması zorsa veya dışarı çıkardığında aşağı doğru eğilirse şüphelenebilirsiniz. Çoğu zaman dil kalp şeklinde olur ve yüksek bir konumdadır. Frenulumdaki anormallikler yutma güçlüğüne, konuşma ve sindirim sorunlarına yol açar.

Hastalığın ortadan kaldırılması ancak aşağıdaki yöntemler kullanılarak gerçekleştirilen cerrahi müdahale ile mümkündür:

• frenulotomi (diseksiyon);
• frenulektomi (eksizyon);
• frenuloplasti (frenulum bağlantı bölgesinin cerrahi olarak yeniden konumlandırılması).

Ana endikasyonlar

Tipik olarak dil frenuloplastisi aşağıdaki endikasyonlar için reçete edilir:

• yutma ve solunum bozuklukları;
• emzirme zorlukları;
• konuşma kusurları;
• periodontal hastalıklar;
• maloklüzyon;
• horlama ve uyku apnesi.

Prosedüre nasıl hazırlanılır

Hazırlık aşamasında detaylı bir diş muayenesi yapılır. Ortodontist mevcut patolojik sapmaları dikkatle inceler ve doğasını belirler. Bir anamnez toplanır, çocuğun ebeveynlerinden veya çocuğun kendisinden (yaşına bağlı olarak) gelen şikayetler incelenir.

Alınan teşhis bilgilerine dayanarak doktor teşhis koyar ve cerrahi tekniği seçer. Ağrıyı hafifletmenin en uygun yöntemi çocuğun yaşı, fiziksel sağlığı ve psiko-duygusal durumu dikkate alınarak belirlenir.

Prosedürün özellikleri

Küçük çocuklarda ameliyat genel anestezi altında yapılır; 4-5 yaşından itibaren lokal infiltrasyon anestezisi kullanılabilir.

Dilin frenulumundaki anormallikleri ortadan kaldırmanın ana yöntemi Z şeklinde frenuloplastidir. Operasyonun başlangıcında frenulumun ortasında dikey bir kesi yapılır. Daha sonra her iki uçta dar açıyla tekli kesimler yapılır. Ortaya çıkan üçgen şeklindeki kanatlar soyulur, birbirine doğru kaydırılır ve yatay olarak dikilir.

Ameliyattan sonra 1-5 gün içerisinde yara pansumanları yapılır. Ameliyat edilen hastalar bir ay boyunca ortodonti uzmanının gözetiminde tutulur. Bazen frenuloplasti sonrası çocuklar dilin eklemlenmesini bağımsız olarak yeniden inşa edemezler. Bu tür zorluklar ortaya çıkarsa, her gün miyojimnastik egzersizleri reçete edilir. Etkisiz olmaları durumunda doktor çocuğu bir konuşma terapistine yönlendirir.

Çocuğunuzda dil bağı mı var ve cerrahi işlemden korkuyor musunuz? Korku oldukça doğal, ama inanın bana: fazlasıyla abartılıyor. Dil kesme işlemi hızlıdır, kansızdır ve bebek için bile tehlike oluşturmaz. En nazik yöntem diyot veya CO2 lazerle yapılan plastik cerrahidir.

Lingual frenuloplasti neden gereklidir?

Frenulum, ağız tabanını ikiye bölen ve hareket ederken dilimizi tutan bir bağ dokusu kıvrımıdır. Frenulum anomalisi, ankyloglossia, konjenitaldir ve çoğunlukla erkek çocuklarda görülür (vakaların yaklaşık %60'ı). Aynı zamanda dilin kıvrımı onu sıkarak hareketi kısıtlar veya uca daha yakın yerleşir ve alt dişlerle temastan dolayı yaralanır.

Çiğneme ve konuşma sırasında neredeyse algılanamayan frenulum, çene-yüz aparatının bir dizi önemli fonksiyonunu etkiler:

• ısırık oluşumuna katılır;
• bazı yüz kaslarının çalışmasından sorumludur;
• telaffuzun netliğini etkiler;
• çiğneme sürecine katılır.

Ankyloglossia'lı küçük bir hasta, dilin kısa bir frenulumu ile yemek yemesi ve içmesi zor olduğundan ve fiziksel ve konuşma gelişiminde bir gecikme olduğundan zorunlu cerrahi müdahale gerektirir. Böyle bir anomaliye sahip çocuklarda alt çene yanlış gelişir ve bunun sonucunda anormal bir ısırık oluşur. Bu sorunların her biri ayrı bir uzmanın müdahalesini ve ileride uzun vadeli düzeltmeyi gerektirebilir.

Dil frenulumu kaç yaşında kesilir?

Yeni doğmuş bir bebekte anormallikten şüphelenmenin bir nedeni emzirmeyle ilgili bir sorun olabilir, örneğin:

• çocuğun emme refleksi yoktur;
• beslenme normalden daha uzun sürer;
• yenidoğan iyi kilo almaz.

Patoloji erken yaşta tespit edilirse hemen ameliyat yapılır: cerrah kıvrımı özel makasla keser.

Küçük çocuklarda rahatsızlık ve konuşma bozuklukları gözleniyorsa frenuloplasti 5-8 yaşına kadar tolere edilir.

İşlem "sonraya" ertelenemez: Bu süre zarfında kalıcı dişler çıkar ve bir ısırık oluşur. Ve çocuğa zaten diş hekimindeki davranış kuralları açıklanabilir ve kendisini lokal anestezi ile sınırlayabilir.

Dizgin nasıl kesilir: yöntemler ve teknolojiler

Çocuklarda frenulumun en sık görülen anormallikleri yetersiz uzunluk (1,7 cm'den az) ve dil ucuna yakın konumdur. Her durumda, belirli bir cerrahi tedavi türü belirtilir:

• kıvrımın bağlanma yerinin değiştirilmesi (frenuloplasti);
• neşterle diseksiyon (frenotomi);
• lazer eksizyonu (frenektomi).

Frenuloplasti ve frenotomi kullanımı daha karmaşık bir cerrahi müdahale tipini içerir. Her iki prosedür de yaklaşık 30 dakika sürer ve aşağıdaki adımları içerir:

1. Doktor, bebeğin dilinin altına anestezik (lidokain, ksilokain) içeren bir sprey sıkar veya enjeksiyon yapar.
2. Frenulum bir neşterle kesilir, ardından cerrah kozmetik bir dikiş atar.
3. Ameliyat sonrası dikişler 7-10 gün içerisinde kendiliğinden erir.

Dilin frenulumunun lazer plastik cerrahisi

Dilin frenulumunun CO2 veya Picasso diyot lazer kullanılarak kesilmesi işlemi basitleştirir ve rehabilitasyon süresini otomatik olarak kısaltır.

Lazer plastik cerrahinin bir takım yadsınamaz avantajları vardır:

• Bu, 10 dakikadan fazla sürmeyen, kansız bir işlemdir;
• operasyon sırasında mukoza damarları anında birbirine kaynaklanır ve dikiş gerektirmez;
• tükürük bezi kanallarına zarar verme riski sıfırdır;
• lazerin bakteri yok edici etkisi vardır;
• iyileşme süresi kısalır;
• dil altında yara izi oluşmaz.

Çocuk diş hekiminde lazer kullanarak dilin frenulumunu düzeltebilirsiniz. Günümüzde hemen hemen her klinik bu tür manipülasyonlar için ekipmanlarla donatılmıştır.

Lingual frenuloplasti sonrası komplikasyonlar

Ameliyattan sonra, özellikle frenuloplasti ve frenotomi ile, aşağıdaki gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

• şişme;
• ağız mukozasının iltihabı;
• artan ağrı.

Hoş olmayan semptomlardan kaçınmak için doktor şunları önerecektir:

• iyi hijyen uygulayın (dişlerinizi günde iki kez fırçalayın);
• ağzınızı günde 4-8 kez çalkalayın: bakteri yok edici bir solüsyon (furacilin), antiinflamatuar özelliklere sahip şifalı bitkilerden (papatya, adaçayı otu, meşe kabuğu) bir kaynatma ile.

Frenulumu kesmenin maliyeti ne kadar?

Çocuklarda lingual frenuloplasti fiyatları 2.000 ila 5.000 ruble arasında değişmektedir. – her şey klinik duruma ve müdahale yöntemine bağlıdır. Geleneksel olarak, lazer tedavisi daha pahalıya mal olacaktır (4800 ruble'den). Frenulumu germek için artikülasyon jimnastiği olan bir konuşma terapisti ile yapılan bir seans 300-500 rubleye mal olacak.

Dişçiye gitmeyi ertelemeyin; dilin frenulumunu erken yaşta kesmek, çocukların tolere etmesi çok daha kolaydır ve gelecekte konuşma ve ısırma ile ilgili sorunları ortadan kaldırır!