Вместо того чтобы глотать лекарство, лучше проглотить один день.

Плутарх

В обществе существует два класса, которые думают, что они чрезвычайно несчастны – тучные люди, жаждущие похудеть, и худые, старающиеся во что бы то ни стало пополнеть.

Огромное количество книг написано о лечении ожирения, с самыми фантастическими диетами для похудения, и все же очень мало людей читали об этой проблемной болезни. Еще меньше понимают сам процесс «сотворения» своего несчастья.

Сколько сейчас болтается в мире «жироснижающих диет», «жироснижающих фирм» и «кодировщиков», сколько «пищевых добавок» в виде порошков трав… Но все идет своим чередом, то есть прахом…

Дьявольский аппетит идет далеко впереди и докторских диссертаций, и докторских предписаний, и новоявленных чудотворцев. На коммерчески-предательских полках супермаркетов теперь полно жареного хрустящего картофеля, кукурузы, арахиса; ломятся полки от соусов из сметаны и сыра; алкогольные и кофейные забегаловки – на каждом углу; пончики и конфеты, богатые сахаром безалкогольные напитки 24 часа в сутки – всегда у нас под рукой.

Больные вращаются в этой «карусели» многократно и без особого успеха. Переедание – почти сухая диета – разочарование – и снова переедание. Долговременная «карусель» более вредна, чем просто избыточный вес. Эти «упражнения» могут стать одной из основных причин высокого артериального давления со всеми последствиями для кровеносных сосудов.

Существуют два общих типа тучных людей:

а) тип всем довольного коротышки. Это типичный «надпочечный» тип – счастливый, любящий все и вся, но особенно любящий поесть и не испытывающий больших неудобств от своей округлости;

б) второй тип – вечно терзающийся из-за своего ожирения как явной угрозы для своего здоровья и внешности, он отчаянно тревожен в поисках легкого пути для облегчения своего груза. Он презирает трудный путь в виде резкого сокращения калорий, он – всегда в поисках некой панацеи: диетических продуктов, таблеток, жиросжигающих составов (нынче это стало очень модным), таблеток, масел, уксуса… Все это «оздоровление» доставляет ему удовлетворение – есть чем заняться…

1. Сверхлюбитель поесть.

2. Тучность эндокринного происхождения.

3. Токсическое ожирение.

Вот теперь подробно разберемся с каждым из этих типов.

Для начала уясним себе физиологический процесс ожирения. На этот счет есть очень много научных трудов, книг, теорий. Все они бродят «вокруг да около» и не решают самой сути проблемы. Изо всего громадного количества трудов на эту тему автор остановил свое внимание на двух великолепных работах наших ученых.

Вот что пишет Болотов Борис Васильевич :

«…Если же рассматривать ожирение как болезнь организма, можно сказать следующее. Начинается она с болезни желудка, а точнее – с нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта, который нужно лечить в первую очередь.

Одним из вероятных дефектов является поврежденность луковицы двенадцатиперстной кишки.

Следует напомнить, что желудочно-кишечный тракт содержит два органа переваривания (расщепления) пищевых материалов: это желудок и двенадцатиперстная кишка. В желудке пища расщепляется (обрабатывается) кислотами, среди которых есть также соляная кислота и ферменты пепсины. Соляная кислота и ферменты являются, по сути, сильными кислотами, способными расщеплять лишь белки животного происхождения на фрагменты, состоящие из аминокислот и сахаров. Они же и усваиваются всеми органами человеческого организма. Далее пищевые продукты перистальтическими эффектами желудка перемещаются в двенадцатиперстную кишку. Здесь продукты обрабатываются другими ферментами, поступающими из печени – в виде желчи, и из поджелудочной железы – в виде трипсинов. Желчь и трипсины представляют собой набор многих сильнощелочных ферментов, которые, замешиваясь в общем протоке, поступают через фатеров сосочек в пространство двенадцатиперстной кишки. Смесь этих двух ферментов настолько сильна, что она способна расщеплять белки растительного происхождения до уровня сложных сахаров. Но среда желудка с кислыми ферментами должна быть естественно отделена от среды щелочных ферментов двенадцатиперстной кишки. В противном случае между кислотами и щелочами будет происходить реакция нейтрализации с образованием солей.

В организмах животных и человека разделительным органом является привратник луковицы двенадцатиперстной кишки, который имеет мышечно-клапанную структуру, управляемую по соответствующим нервным каналам.

Клапанная система отлажена, она имеет невероятно высокую степень надежности. Фактически система срабатывает только после полного расхода желудочных соков, когда кислотность среды желудка упадет до 5–6 единиц. После выброса желчи и трипсинов в двенадцатиперстную кишку нейтральная среда становится резко щелочной – до 10–12 единиц. Когда желчь и трипсины потеряют свою силу и сильнощелочная среда будет практически нейтральной (около 7 единиц), продукты расщепления поступят сначала в тощий, а затем в тонкий кишечник, где будет происходить всасывающий эффект. При повреждении клапана (сфинктера) привратника луковицы двенадцатиперстной кишки ферменты желудка начинают контактировать с ферментами двенадцатиперстной кишки, образуя при этом соли!

Причем в реакции нейтрализации возможно появление, по крайней мере, шести видов солей:

3. Соли минеральные.

5. Соли, растворимые в воде.

6. Соли, не растворимые в воде.

Другими словами, при повреждении привратника луковицы двенадцатиперстной кишки в организм начинает поступать большая масса солей вместо продуктов расщепления. В результате организм, вместо того чтобы питаться полноценными веществами, загромождается всевозможными солями. Часть солей, естественно, будет удалена (по своим естественным каналам выделения. – Автор ), а некоторая их часть останется. Теперь, с одной стороны, организм перегружен солями, а с другой стороны, он будет слабеть из-за поступления продуктов расщепления. В этом режиме работы желудочно-кишечного тракта и происходит накопление жиров в организме. Собственно наблюдаемое постепенное ожирение свидетельствует о неудовлетворительном функционировании клапана (сфинктера) и привратника луковицы двенадцатиперстной кишки».

Теперь мне хочется предоставить слово замечательному исследователю особо важных медицинских проблем из Санкт-Петербурга Марку Яковлевичу Жолондзу (Лишний вес. Новая диетология. СПб.: Комплект, 1998).

«…Сфинктер привратника открывается только тогда, когда порция химуса (частично переваренной желудком пищи), пропущенная ранее, во время предыдущего открывания сфинктера, из кислой станет щелочной. Следовательно, чем больше щелочных жидкостей поступает в двенадцатиперстную кишку, тем быстрее каждая порция кислого химуса, поступающего туда из желудка, будет превращаться в порцию щелочного химуса.

Это значит, что сфинктер-дозатор в этих условиях будет чаще срабатывать, пропуская очередные порции кислого химуса из желудка, а сам желудок будет быстрее освобождаться от запасов непереваренной пищи, весь химус желудка быстрее (досрочно) перейдет в тонкую кишку, где и происходят основные процессы всасывания питательных веществ…»

Очень важное заключение!

М. Я. Жолондз не связывает «скоростное» сбрасывание пищи из желудка в двенадцатиперстник с поломкой (как у Б. В. Болотова) сфинктера. Тогда за счет чего же происходит эта «скоростная эвакуация» из желудка и двенадцатиперстника?

М. Я. Жолондз объясняет это парасимпатической интенсификацией деятельности поджелудочной железы и печени!

Например, под воздействием блуждающего нерва. Вследствие перевозбуждения поджелудочной железы и печени происходит усиленное поступление щелочных жидкостей в двенадцатиперстную кишку.

«…После каждого приема пищи будет происходить ускоренное, залповое поступление всей полученной с пищей глюкозы в печень при сохранении обычного расхода глюкозы на нужды организма.

На какое-то время в печени образуются излишки глюкозы, и часть поступившей глюкозы будет переработана в жир и отправлена в жировые запасы, чего при нормальной работе поджелудочной железы и печени не должно быть».

«… Это очень серьезная провокация переедания, так как чувство голода, при тех же самых условиях питания, наступает раньше нормы. Оно проявится по двум причинам: уменьшение запаса гликогена в печени и досрочное опустошение желудка».

(М. Я. Жолондз)

Этим объясняется утверждение толстых: «Ем мало, но полнею»!

Теперь рассмотрим влияние кислотности желудочного сока на процесс усвоения пищи и, естественно, на массу тела.

«…Чем выше кислотность желудочного сока и чем больше его количество, тем больше времени требуется на ощелачивание каждой порции химуса, поступившей в двенадцатиперстную кишку. Это значит, что будет замедлен переход всего химуса из желудка в кишечник, будет увеличено время пребывания пищи в желудке и замедлено всасывание питательных веществ в тонком кишечнике. Организм, не получая своевременно питательных веществ, будет вынужден расходовать свои запасы, уменьшать массу тела». (Возьмите на заметку, худые! – Автор )

«…Понижение кислотности желудочного сока и уменьшение его количества (торможение функции желудка) дадут противоположный результат, то есть такой же, как интенсификация деятельности поджелудочной железы и печени». (Возьмите на заметку, полные! – Автор )

М. Я. Жолондз не заостряет внимание на этом явлении «возбуждения или торможения» деятельности желудка посредством искусственного изменения кислотности желудка, но в практике натуропатии с успехом применяется особая (щелочная или кислая) диета, соки, фрукты или овощи. Это архиважное наблюдение, и оно имеет громадное практическое значение.

Огромное влияние на усвоение пищи имеет ферментный состав соков поджелудочной железы и кишечного сока. Чем их больше, тем интенсивнее идет всасывание – вплоть до чрезмерно быстрого. Для наглядности приведем такой пример с ферментом уреказой. Уреказа обеспечивает переваривание мочевой кислоты как белкового остатка до мочевины. Отсутствие в кишечнике уреказы вызывает отложение солей мочевой кислоты в суставах, в тканях печени, сердце, мышцах и в других органах.

Это является причиной очень многих болезней – от подагры, полиартрита до сердечных пороков.

М. Я. Жолондз – великолепный специалист в области акупунктуры и электропунктуры – предлагает свои методы для борьбы с полнотой и с ожирением. Он предлагает снижать функционирование, в первую очередь, поджелудочной железы, а также печени и желчного пузыря. При этом очень важно снижать только секретирование поджелудочного сока, не изменяя секреции инсулина ее b-клетками.

Специально заострим внимание на утверждении М. Я. Жолондза: при ожирении надо снижать активность поджелудочной железы и печени!

Почему заострить? Потому, что Б. В. Болотов для борьбы с ожирением предлагает, наоборот, усилить функцию поджелудочной железы с помощью употребления горечей трав. Обосновывает он это следующим образом.

Жир, который накапливается в межклеточной ткани, может быть формально отнесен как к сложным спиртам, так и к сложным сахарам. А точнее, жир – это сложный эфир соединения глицерина и кислот. Если сказанное является достоверным, то устранение жиров из организма можно произвести за счет увеличения в крови инсулина. Действительно, инсулин – фермент поджелудочной железы – расщепляет жиры и сложные сахара до мелких молекулярных структур, которые легко будут усваиваться всеми органами. Вот почему спирты легко усваиваются здоровым организмом. Но с инсулином – шутки в сторону: прием его в течение 1,5–2 месяцев атрофирует на 100 % инсулино-производящую часть поджелудочной железы навечно, а это уже диабет I типа пожизненно!

Так что же делать?

Б. В. Болотов заметил, что процесс выделения особо важных для организма ферментов поджелудочной железы – трипсина и инсулина – можно ускорить, когда в двенадцатиперстной кишке содержатся горечи растений: желтушника, тысячелистника, девясила, аира и других. Ускорение выделения этих ферментов существенно снижает уровень сахара в крови и, самое главное, уменьшает ожирение организма.

В результате многолетних опытов установлено, что употребление, даже в малых дозах, сырого желтушника (серого) с цветами (по 0,1 г. 3 раза в день в течение 1 месяца) уменьшает массу тела на 2–3 кг. При этом значительно улучшает свою работу вся сердечно-сосудистая система, так как улучшается эластичность сосудов, укрепляется ткань сердца, нормализуется сердечный ритм (полностью исчезает аритмия) и последствия инфарктов.

«Не забывайте вводить горечи желтушника даже в тысячной доле грамма», – советует Б. В. Болотов.

Сухой желтушник тоже годится (он хранится не более 6 месяцев: будьте осторожны с дозами, так как растение ядовитое и очень сильное. Посоветуйтесь с толковым травником-профессионалом либо со знающим врачом. – Автор ).

Горечи тысячелистника особенно ценны в чаях. Это вообще уникальное растение и для женщин, и для мужчин.

Помните, что горечи в пище спасут вас не только от ожирения, но также от диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Однако употребляйте горечи понемногу и не злоупотребляйте своими возможностями.

Корни девясила осенью содержат до 40 % инсулина, поэтому весьма благотворно влияют на снижение ожирения, усиливая здоровый потенциал практически всех систем организма.

Но для регулярного приема девясил следует добавлять в чай не более 1 грамма (в сухом виде) на 1 стакан теплой воды. Лучше это делать перед сном. В такой же дозе рекомендуется принимать и корень аира.

Если хочешь иметь сладкую жизнь – принимай горький чай! (Так всегда говорили мои бабки-учителя. – Автор ).

Так что же нам, бедным, делать?

М. Я. Жолондз не разрешает активизировать выработку инсулина – только секретирование поджелудочного сока. Б. В. Болотов активизирует горечами и то, и другое. Мы к этому вопросу вернемся, когда будем рассматривать проблему ожирения, связанного с эндокринными нарушениями.

Нет ничего предосудительного в том, чтобы поощрить ребенка мороженным или походом в ресторан быстрого питания. Однако психологи предостерегают: такие «прикармливания» формируют у малыша определенные стереотипы поведения и негативно влияют на физическое и психическое здоровье. Если конфетами и шоколадом мы «вымащиваем» своим детям прямую дорогу в кабинет детского стоматолога, то переедание и лишний вес становятся причиной возникновения психологических комплексов. И решить последнюю проблему не помогает даже операция.

Психоанализ винит ранее детство пациентов с лишним весом, поскольку именно будучи детьми они становятся «крайне испорченными» в отношении «оральных нарушений».

Что касается внутрисемейных отношений, то мы можем выявить одну поразительную закономерность, а именно: ожирение существенно чаще развивается в том случае, если ребенка воспитывала мать-одиночка. То есть у людей с лишним весом в семье часто не бывает отца.

Исследование, проведенное в 1987 году, показало, что такого ребенка родители часто делают «козлом отпущения». Отношения в таких семьях редко можно назвать открытыми, теплыми и сердечными. Правда, бывают и обратно противоположные случаи, когда ребенка балуют, и тем самым «портят». То есть мы имеем две крайности, когда ребенок получает «слишком мало любви» и «слишком много».

В случае «избытка любви» детей часто поощряют, давая им сладости. Таким образом взрослые вырабатывают у своего ребенка определенные стереотипы поведения, например: «Все, что поставлено на стол, нужно съесть». Или оказывают на него скрытое давление: «Если ты будешь кушать, мамочка будет счастлива». Или же пытаются вызвать у них подражательное поведение: «Смотри, твой братик уже все скушал».

Высказывается предположение, что такое навязанное пищевое поведение может в итоге подавлять у человека адекватную физиологическую реакцию насыщения. Также важны внешние факторы - жизненные события, такие как женитьба, беременность или уход с работы, могут влиять на пищевой самоконтроль.

Аспекты социальной психологии полных людей

Отсутствие чувства безопасности и вытекающая из него социальная изоляция среди тучных людей является доминирующими. Иногда среди людей с лишним весом встречается напускная уверенность в себе, поддерживаемая внутренними фантазиями о том, что он «самый великий» (самый лучший, самый умный), имеет «сильнейший контроль над своими эмоциями», и так далее. Эти фантазии неизбежно, снова и снова, разбиваются жизнью, и появляются опять, создавая порочный круг.

Почти полвека назад психологами было обнаружено, что имеется прямая связь между избыточным весом и дискриминацией по этому признаку. Образ «счастливого толстого человека», который имел место в общественном мнении 70-х годов прошлого столетия, скажем, в Германии, сейчас сменился негативным образом толстого человека как «слабохарактерного», «тупого» и «противного». От таких предубеждений в большей степени страдают женщины. Считается также, что полные люди проявляют меньше интереса к сексу, это касается и мужчин, и женщин.

Изучение социальных контактов людей, имеющих ожирение, показало, что такие контакты гораздо более ограниченны по сравнению с людьми с нормальным весом. Такие люди убеждены, что их мало кто любит, что им мало кто оказывает практическую поддержку, скажем, может одолжить деньги. Женщины, имеющие лишний вес, сообщают, что они гораздо меньше контактируют с мужчинами, чем с женщинами.

Психологические результаты после хирургического снижения веса

Среди ученых, изучавших результаты снижения веса, нет полного сходства мнений. Имеются серьезные положительные изменения личности в сторону стабилизации и большей открытости. Также имеются позитивные изменения эмоционального фона, уменьшение чувства беспомощности и так далее.

С другой стороны, имеются сообщения о негативных изменениях личности после операции, если пациент шел на операцию по психосоциальным соображениям, а не по медицинским показаниям. Имеются случаи негативных отдаленных психологических эффектов операции по снижению веса. По статистике, психологические проблемы, которые были у пациентов до операции, сохраняются едва ли не у половины пациентов и проявляются спустя два-три года после операции.
Данный феномен подтверждают исследования, на основании которых был составлен психологический «список показаний». Другими словами, если у человека до операции не было особых психологических проблем, такой пациент больше подходит для операции по снижению веса.

Такие противоречия не удивительны. Половину жизни человек жил с нарушенным чувством уверенности в себе, если таковое вообще имелось. Он постоянно мечтал о теле, которое было бы предметом восхищения, оценивалось бы высоко, или, в крайнем случае, было бы просто обычным. И вдруг человек осознает, что существует реальный путь для исполнения его мечты.

И тут вдруг встает вопрос, а КОГО, собственно, и ЗА ЧТО будут обожать и высоко оценивать? В лучшем случае, внешние изменения помогут человеку изменить его поведение, или понять, что хотя внешний вид важен, не менее важны «внутренние ценности». В самом плохом случае, выработка здорового чувства уверенности в себе вообще не удается, и тогда формируется новый порочный круг.

Автор: Элизабет Ардел, профессор Психологического института Зальцбургского Университета (Австрия)

Итак, продолжаем разбираться в проблемах, которые преследуют полных женщин в семейных отношениях. Очень часто случается, что счастливая некогда мать семейства становится слабым звеном. И все потому, что она чувствует себя неуверенной, некрасивой, особенно когда ловит заинтересованный взгляд мужа, адресованный другой девушке. Давайте подумаем, почему женщина вырабатывает в себе комплекс неполноценности?

1. Общественное мнение гласит, что красивая женщина – это худая женщина. Глядя на не в меру стройных манекенщиц, гремящих костями на подиуме, невольно начинаешь сомневаться в собственной привлекательности. Хотя многие модельеры-мужчины отличаются нетрадиционной ориентацией, что объясняет их любовь к широким плечам, тощим попам и груди нулевого размера. Не забывайте об этом, когда в очередной раз будете смотреть показ мод.
2. Полным женщинам гораздо сложнее подобрать одежду, которая гармонично смотрелась бы на расплывшейся фигуре. Как правило, многочисленные кофточки и платья предательски подчеркивают каждую складочку на теле. Это, несомненно, расстраивает.
3. Но что еще больше вводит в расстройство – это вид собственного тела без одежды. Вот уж где не убедить себя в том, что кости не греют, или «зато есть за что подержаться». Практика показывает, что держатся в основном за стройных красоток.
4. Проблемы со здоровьем тоже не внушают оптимизма. Излишняя полнота автоматически приводит к отдышке и сбоям сердечно-сосудистой системы.
5. Финальную жирную точку в вопросах образования и разрастания комплексов ставят сами люди, которые испокон веков отличались жестокостью. Сделать замечание женщине, которая заняла 1,5 сиденья в общественном транспорте; сказать покупательнице, что «такие платья-парашюты фирма не шьет»; поинтересоваться, сколько лет «бабушке» у повзрослевшего сына – наше общество с удовольствием придумывает все новые издевки для полных женщин.

Но далеко не все дамы с лишним весом нуждаются в психологической поддержке. Предлагаем Вам ряд вопросов. Если с большинством утверждений Вы согласны, то проблема налицо, и ее нужно лечить.

1. Вы «заедаете» стресс и любые неприятные ситуации.
2. Ваша полнота – следствие изменение жизненного уклада (переезда, замужества, родов).
3. Вы недолюбливаете худых людей, невольно подразумевая в них недоброжелателей.
4. Вы часто сбрасывали вес, но, сорвавшись, снова набирали лишние килограммы.
5. Вы не любите незнакомых компаний и стараетесь быть максимально незаметной в такой обстановке.

Если на половину вопросов Вы ответили утвердительно, то следите за нашими дальнейшими публикациями, и мы поможем Вам избавиться от психологической проблемы и зажить новой, полноценной жизнью без оглядки на показания напольных весов.

Лишний вес - не только физическая проблема. Его причиной часто являются психологические проблемы, блоки и вложенные еще в детстве установки. Не разобравшись с этим багажом, очень сложно сбросить ненужные килограммы.

Зоя Богданова , психотерапевт и специалист по коррекции веса, автор книги «ЕшьЧитайХудей» поможет разобраться, как прийти к гармонии с собой и собственным телом.

Психология мышления - штука тонкая, индивидуальная и похожа на блюдо, которое каждый готовит по своему рецепту - как умеет или хочет, и при этом надеется, что оно будет вкусным.

Лишний вес тут выступает в качестве дополнительного ингредиента, а какого конкретно - зависит уже от человека и психологической проблемы, которая привела к набору килограммов. Что это может быть? Давайте разберемся подробнее!

1. Полным нужна «броня», а худые справляются сами

В данном случае ожирение выступает своеобразной защитной оболочкой, которая призвана предохранять от негативного воздействия окружающего мира. Потребность в таком жировом щите говорит о том, что глубоко внутри человек наполнен страхами, он слишком раним и чувствителен, и лишние килограммы - его способ справиться с собственной уязвимостью. Причины возникновения могут быть в отсутствии поддержки, жестоком отношении близких людей, запрете выражать негативные эмоции.

2. Полные границ не чувствуют, а худые нашли их

Полным людям зачастую присуща некая толстокожесть - они могут проявлять черствость, бесчувственность, причем не только к окружающим, но и к себе. Подобное отношение приводит к тому, что человек не может контролировать свое чувство голода и чувство насыщения, ему трудно оценивать свой вес и границы своего тела в принципе.

Именно поэтому такие люди легко вторгаются в чужое пространство и стремятся взять его под свой контроль. Это может выражаться в гиперопеке, попытках ограничивать свободу близких, жить жизнью детей, а не своей. В ответ на расширение сферы влияния, то есть психологических границ, тело также увеличивается в размерах, расширяя границы физические.

3. Полные ощущают пустоту, худые - наслаждаются

Одной из психологических причин полноты может быть стремление заполнить внутреннюю пустоту. Испытывая скуку, страдая от однообразия своей жизни, человек ест, чтобы ощутить чувство наполненности.

Обычно проблема появляется в том случае, когда возникает ограничение на получение удовольствий. В результате единственным вариантом испытать радость становится еда. Корни такого поведения обычно уходят в детство, когда взрослые в стремлении утешить или порадовать ребенка дают ему конфету.

4. Полные отрицают факты, а худые видят причины

Характерным образом мышления полных людей является отрицания самого факта наличия проблемы. В случае наркомании или алкоголизма стремящиеся выздороветь в итоге приходят к признанию своей зависимости и начинают лечение. Но при ожирении люди упускают важный момент: они сосредотачиваются не на причине заболевания, а на его результатах - возникновении лишнего веса. Чтобы сместить акценты в правильную сторону, стоит посетить сеансы психотерапии.

5. Полные смущаются, а худые - флиртуют

Страх перед отношениями может запустить механизм набора веса. Речь идет о подсознательном решении стать полной, чтобы обезопасить себя от мужского внимания. Причиной такого выбора может стать насилие, ссоры между родителями, ревность мужа, личный негативный опыт семейных отношений, когда после болезненного расставания женщина не хочет снова проходить через подобные психологические испытания. Наличие лишних килограммов - хорошее пояснение для самой себя, почему приходится сторониться мужчин.

Кроме того, набор веса может спровоцировать чувство мести супругу, изменившему или бросившему жену. Это дает повод переложить вину за случившееся на свое тело, утратившее привлекательность в глазах мужа.

При этом могут прилагаться серьезные усилия, чтобы фигура соответствовала канонам красоты, включая постоянные диеты и посещение фитнес-центров, но совладать с аппетитом будет крайне сложно, потому что на него влияют подсознательные установки и убеждения.

Если вы хотите не только похудеть, но и добиться устойчивого результата, не спешите бежать к диетологу - запишитесь на прием к психологу или психотерапевту. Именно он поможет изменить мышление в нужную сторону и разобраться в том, что же конкретно мешает избавиться от лишнего веса!

Фото: gallerydata.net, shkolabuduschego.ru, stihi.ru, spimenova.ru

Полные люди

Психология и жизнь полных людей

ВЕС.ру – сайт – 2007

Факторы, вызывающие ожирение

Личностные факторы полных людей

Изучение структуры личности людей с ожирением не внесло особой ясности (Pudel, 1991), а также не выявило психологической причины ожирения.

Что касается личности такого человека, определенное согласие имеется в отношении следующего: у таких людей имеется зависимость, страхи, и повышенный уровень депрессии (Frost et al. 1981, Ross 1994). С другой стороны, имеются работы, прямо противоречащие этому. Так, по данным Hafner, 1987, у людей с ожирением уровень депрессии низкий.

Аспекты психологии развития полных людей

Психоанализ винит ранее детство таких пациентов, когда они становятся "крайне испорченными" в отношении "оральных нарушений".

В отношении внутрисемейных отношений мы можем выявить одну поразительную деталь, а именно что ожирение существенно чаще развивается в том случае, если ребенка воспитывала мать–одиночка. Это подтверждается еще одним исследованием, где у таких людей в семье часто не было отца (Wolf, 1993).

Herman & Polivy (1987) показали, что в семье такого ребенка часто делают "козлом отпущения". По сравнению с контрольной группой, отношения в семье у таких детей редко можно назвать открытыми, теплыми и сердечными (Pachinger 1997). В противоположность этому, Erzigkeit (1978) обнаружил, что такого ребенка в семье часто балуют, и тем самым "портят". Но в общем, такой ребенок семье слишком часто сталкивается с крайностями, получая как "слишком мало любви", так и "слишком много".

Исследование Hammar (1977), показало, что в детстве таких детей часто поощряют, давая им сладости. Pudel & Maus (1990) выявили, что в детстве у таких детей взрослые часто вырабатывают определенные стереотипы поведения, например: "Все, что поставлено на стол, нужно съесть", или оказывают на них скрытое давление: "Если ты будешь кушать, мамочка будет счастлива", или пытаются вызвать у них подражательное поведение: "Смотри, твой братик уже все скушал". Высказывается предположение, что такое навязанное пищевое поведение может в итоге подавлять у человека адекватную физиологическую реакцию насыщения.

Также важны внешние факторы (Pudel, 1988). Жизненные события, такие как женитьба, беременность (Bradley 1992) или уход с работы могут уменьшать остатки пищевого самоконтроля.

Аспекты социальной психологии полных людей

Отсутствие чувства безопасности, повышенная чувствительность и изоляция среди тучных людей является доминирующими. Иногда среди них встречается напускная уверенность в себе, поддерживаемая внутренними фантазиями о том, что он "самый великий" (самый лучший, самый умный), имеет "сильнейший контроль над своими эмоциями", и так далее. Эти фантазии неизбежно, снова и снова, разбиваются жизнью, и появляются опять, создавая порочный круг (Klotter, 1990).

Monello и Mayer (1968) обнаружили, что имеется сходство между избыточным весом и дискриминацией по другим признакам.. Картина изменилась, образ "счастливого толстого человека", который еще оставался в общественном мнении в 70–х годах прошлого столетия, например, в Германии (Ern?hrungsbericht, 1971), сейчас сменился негативным образом толстого человека как "слабохарактерного", "тупого" и "противного" (Bodenstedt et al. 1980, Wadden & Stunkard 1985, Machacek 1987, de Jong 1993). От таких предубеждений в большей степени страдают женщины. С другой стороны, мужчины, даже после успешного похудения после операции, ведут себя более пассивно. Полные люди проявляют меньше интереса к сексу как до операции, так и после нее; это касается и мужчин, и женщин (Pudel & Maus 1990).

Очень важно различать ожирение у взрослых от ожирения у детей и подростков. У детей и подростков психологические факторы играют гораздо более важную роль. Упрощая проблему, можно сказать, что дети страдают гораздо больше и сильнее дискриминируются (Gortmaker 1993, Hill & Silver 1995). Например, в исследовании Klotter (1990) было показано, что когда обычным детям показывали фотографии детей–инвалидов и толстых детей, они считали толстых менее привлекательными, чем дети–инвалиды.

Изучение социальных контактов людей, имеющих ожирение, показало, что такие контакты гораздо более ограниченны по сравнению с людьми с нормальным весом. Такие люди могут назвать очень мало людей, которые их любят, которые им оказывают практическую поддержку или могут одолжить им деньги. Женщины, имеющие ожирение, сообщают, что они гораздо меньше контактируют с мужчинами, чем с женщинами.

Психологические результаты после хирургического снижения веса

Среди ученых, изучавших результаты снижения веса, нет полного сходства мнений. Имеются серьезные положительные изменения личности в сторону стабилизации, и большей открытости (Stunkard et al. 1986, Larsen & Torgerson 1989). Также имеются позитивные изменения эмоционального фона, уменьшение чувства беспомощности и т. д. (Castelnuovo & Schiebel 1976, Loewig 1993).

С другой стороны, имеются сообщения о негативных изменениях личности после операции, если пациент шел на операцию по психосоциальным соображениям, а не по медицинским показаниям. Bull & Legorreta (1991) сообщают о негативных отдаленных психологических эффектах операции по снижению веса. По их данным, психологические проблемы, которые были у пациентов до операции, спустя 30 месяцев сохранились у половины пациентов. Некоторые другие исследования также подтверждают этот феномен. На основании этих исследований был составлен психологический "список показаний" (Misovich, 1983). Другими словами, если у человека до операции не было особых психологических проблем, такие пациенты больше подходят для операции по снижению веса.

Такие противоречия не удивительны. Половину жизни такой пациент жил с нарушенным чувством уверенности в себе, либо его вообще не было. Он постоянно мечтал о теле, которое было бы предметом восхищения, оценивалось бы высоко, или, в крайнем случае, было бы просто обычным. И тут вдруг человек осознает, что существует реальный путь для исполнения его мечты. И тут вдруг встает вопрос, а КОГО, собственно, и за что, будут обожать и высоко оценивать? В лучшем случае, внешние изменения помогут человеку изменить его поведение, или понять, что хотя внешний вид важен, не менее важны "внутренние ценности". В самом плохом случае, выработка здорового чувства уверенности в себе вообще не удается, в таком случае формируется новый порочный круг.

Информация об операции по снижению веса

Статистика говорит, что только 10% пациентов узнают об операции от своего врача, остальные о такой возможности узнают от друзей или из средств массовой информации. Наши данные подтверждают эту статистику. Теория принятия решений говорит нам о существовании так называемого первичного эффекта, который означает, что первичная информация о чем–либо сохраняется дольше всего, и как правило, решение принимается с учетом этой первичной информации.

Elisabeth Ardelt

Психологический институт Зальцбургского Университета, Австрия