નોંધપાત્ર રીતે ઉચ્ચારણ સ્વયંભૂ સાથેદર્દીને વિવિધ આપવામાં આવે છેવિવિધ માપદંડો અનુસાર વસ્તુઓનું વર્ગીકરણ કરવાની કસરતો(ફર્નિચર, કપડાં, વાનગીઓ, ગોળ વસ્તુઓ, ચોરસ, લાકડાના, ધાતુ, વગેરે); ડાયરેક્ટ અને રિવર્સ ઓર્ડિનલ કાઉન્ટિંગ, 100 માંથી બાદબાકી 7 બાય 4, વગેરેનો ઉપયોગ થાય છે.
આંતરિક પ્રોગ્રામિંગ ખામીઓ દૂર થાય છેવિવિધ બાહ્ય આધારોનો ઉપયોગ કરીને દર્દીઓ માટે ભાષણ કાર્યક્રમો બનાવવા(પ્રશ્નો, વાક્ય યોજનાઓ, કાઉન્ટર્સ), તેમની સંખ્યામાં ધીમે ધીમે ઘટાડો અને અનુગામી આંતરિકકરણ, આ યોજનાને "અંદરની તરફ" ફોલ્ડ કરે છે.
ઉચ્ચારણના રેખીય વિકાસની પુનઃસ્થાપન પ્લોટ ચિત્ર માટેના પ્રશ્નોમાં અથવા અનુરૂપ પરિસ્થિતિ માટેના પ્રશ્નમાં સમાવિષ્ટ શબ્દોના ઉપયોગ દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે.વર્ગમાં ચર્ચા કરી.
બીજાઓને ઉચ્ચારણની રચનાને પુનઃસ્થાપિત કરવાની તકનીક એ સહાયક શબ્દોનો ઉપયોગ છે, જેમાંથી દર્દી વાક્ય કંપોઝ કરે છે.ધીમે ધીમે, 5 શબ્દોના વાક્યને કંપોઝ કરવા માટે સૂચિત શબ્દોની સંખ્યામાં ઘટાડો થાય છે, દર્દી મુક્તપણે, તેના પોતાના વિવેકબુદ્ધિથી, ઇચ્છિત વ્યાકરણના સ્વરૂપમાં શબ્દો ઉમેરે છે.
એ હકીકતને કારણે કે ગતિશીલ અફેસિયામાં તે મુખ્યત્વે શબ્દસમૂહોને બદલે ગ્રંથોની રચના છે, જે વિક્ષેપિત થાય છે, અનુક્રમિક ચિત્રોની શ્રેણીનો બાહ્ય આધાર તરીકે ઉપયોગ થાય છે.
ગતિશીલ અફેસીયા માટેવાણી નિષ્ક્રિયતા દૂર થાય છે, ભાષણ પહેલ વધારવા માટે શરતો બનાવવામાં આવે છે,આ કરવા માટે, દર્દીને ભાષણ ચિકિત્સક વગેરેની આ અથવા તે વિનંતી કોઈને મૌખિક રીતે જણાવવા માટે સૂચના આપવામાં આવે છે. ખાસ ભાષણ પરિસ્થિતિઓ બનાવવાની પ્રક્રિયામાં ભાષણ પ્રવૃત્તિ વધે છે, જે દરમિયાન સંવાદ હાથ ધરવાની પહેલને સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે. દર્દી સંવાદના વિષય પર દર્દી સાથે અગાઉ ચર્ચા કરવામાં આવે છે, તેને પૂછપરછ, મુખ્ય શબ્દો અને એક યોજના આપવામાં આવે છે જેનો તે વાતચીતમાં ઉપયોગ કરી શકે છે. વાણી પ્રવૃત્તિને ઉત્તેજીત કરવા માટેના વર્ગોમાં, ડૉક્ટર સાથે, સ્ટોરમાં, ફાર્મસીમાં, પાર્ટીમાં વગેરેમાં વાતચીત કરવામાં આવે છે. ચર્ચા કરતી વખતે દર્દી લેખક, કલાકાર અથવા સંગીતકારના કાર્ય વિશેની વાતચીતમાં અગ્રેસર બની શકે છે. કલાનું કામ, ટેલિવિઝન કાર્યક્રમો.
ગતિશીલ અફેસીયાના હળવા સ્વરૂપો માટેપ્રથમ વિસ્તૃત પ્રશ્નાવલિનો ઉપયોગ કરીને, પછી ટેક્સ્ટના વ્યક્તિગત ફકરાઓ માટે મુખ્ય પ્રશ્નોનો ઉપયોગ કરીને, પછી યોજનાના આધારે, ટેક્સ્ટને ફરીથી કહેવા માટે સોંપણીઓ આપવામાં આવે છે. તે જ સમયે, દર્દી પાઠો માટે સ્વતંત્ર યોજનાઓ દોરવાનું શીખે છે, પ્રથમ વિસ્તૃત, પછી ટૂંકું, ભાંગી પડે છે, તે પછી, અગાઉ એક યોજના બનાવ્યા પછી, તે ટેક્સ્ટને જોયા વિના ફરીથી કહે છે. આમ, જે વાંચવામાં આવ્યું છે તેને ફરીથી જણાવતી વખતે યોજનાનું આંતરિકકરણ થાય છે.
ગંભીર ગતિશીલ અફેસીયામાં, દિવસની વિવિધ ઘટનાઓની ચર્ચા દ્વારા પરિસ્થિતિગત ભાષણની સમજ પુનઃસ્થાપિત થાય છે.પછી સ્પીચ થેરાપિસ્ટ ફરીથી દર્દીનું ધ્યાન નવા વિષય પર ફેરવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, એક દિવસ પહેલા તેની મુલાકાત કોણે લીધી તે વિશે. સ્વાભાવિક રીતે, સ્પીચ થેરાપિસ્ટ નિવેદનની આગાહીને ઓળખે છે, દર્દીનું ધ્યાન એક અથવા બીજા ટુકડા પર એકત્રિત કરે છે. બાદમાં, તેને સિંગલ-લિંક અને મલ્ટિ-લિંક સૂચનાઓ બંને ચલાવવા માટે કહેવામાં આવે છે.
જેમ જેમ દર્દી અન્યની વાણી તરફ ધ્યાન વિકસાવે છે, તેમ તેમ તેની સમજ પણ પુનઃસ્થાપિત થાય છે, અને વાતચીતના એક વિષયમાંથી બીજા વિષય પર એકોસ્ટિક દ્રષ્ટિ બદલવાની મુશ્કેલીઓ ઓછી થાય છે.
અભિવ્યક્ત મૌખિક ભાષણની પુનઃસ્થાપના સાથે સમાંતર, ગ્રંથોમાં ગુમ થયેલ પૂર્વનિર્ધારણ, ક્રિયાપદો અને ક્રિયાવિશેષણોને પુનઃસ્થાપિત કરવાનું કામ ચાલી રહ્યું છે; સહાયક શબ્દો પરના વાક્યો લેખિતમાં દોરવામાં આવે છે, પાઠો વિશેના પ્રશ્નોના જવાબો લખવામાં આવે છે, ચિત્રોની શ્રેણી, અરજીઓ, પેન્શન મેળવવા માટે પાવર ઑફ એટર્ની, મિત્રોને પત્રો વગેરેના આધારે નિબંધો લખવામાં આવે છે.
સ્પીચ થેરાપિસ્ટ, અફેસિયાવાળા દર્દીઓ સાથે વ્યક્તિગત અને સામૂહિક કાર્યની પ્રક્રિયામાં, ડિફેક્ટોલોજીના શસ્ત્રાગારમાં ઉપલબ્ધ સુધારાત્મક શિક્ષણશાસ્ત્રના કાર્યની તકનીકો અને પદ્ધતિઓમાં ફેરફાર કરે છે, તેના વ્યક્તિગત અનુભવને લાવે છે.
ચાલો નજીકથી નજર કરીએ.
તાલીમ તબક્કામાં વહેંચવામાં આવે છે.
પ્રારંભિક તબક્કો.
મુખ્ય કાર્યો:
1. સામાન્ય મોટર પ્રવૃત્તિનો વિકાસ. હાથ, પગ અને ધડ માટે દરરોજ સવારની કસરતનું આયોજન કરવામાં આવ્યું છે.
પાઠમાં લોગોરિધમિક્સનો સમાવેશ કરવો. નાટ્યકરણ.
ભાષાના paralinguistic માધ્યમોનો ઉપયોગ કરીને નાટકીયકરણ (પેન્ટોમાઇમ).
આ બધી પ્રવૃત્તિઓ અમુક અંશે મેલોડીને પુનઃસ્થાપિત કરવાનું શક્ય બનાવે છે.
2.
ભાષણની લયબદ્ધ-મધુર બાજુની પુનઃસ્થાપના. વ્યક્તિગત શબ્દસમૂહોના લયબદ્ધ ઉચ્ચારણનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે, જેમ કે ચિત્ર, ટેપિંગ, વાક્યની લયને તાળીઓ પાડવા જેવા આધારનો ઉપયોગ કરીને. તાર્કિક તાણ પ્રકાશિત થાય છે. ધીમે ધીમે ટેકો દૂર કરવામાં આવે છે; એક જ વાક્યને અલગ-અલગ સ્વર સાથે પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. વ્યક્તિગત શબ્દોના લય પર ખૂબ ધ્યાન આપવામાં આવે છે. શબ્દને ટેપ કરવામાં આવે છે, સ્લેમ કરવામાં આવે છે, તણાવયુક્ત ઉચ્ચારણ અવાજ દ્વારા પ્રકાશિત થાય છે. સમાન લયબદ્ધ બંધારણવાળા શબ્દોની શોધ કરવામાં આવે છે.
તાલીમનો તબક્કો I.
મુખ્ય કાર્યો:
1) શબ્દો-ક્રિયાપદોનું અપડેટ;
2) ક્રિયાપદના શબ્દોની સંયોજકતાનું વિસ્તરણ;
3) ક્રિયાપદના શબ્દોનો અર્થ વિસ્તરણ.
^ સ્વાગત સિસ્ટમ.
1. ક્રિયાઓ દર્શાવતા શબ્દો માટે અનુમાનિત જોડાણોની ગ્રીડ બનાવવા માટે કાર્ય આપવામાં આવ્યું છે.
ઓપરેશન 1 - એક શબ્દ-ક્રિયાપદ આપવામાં આવ્યું છે,ઉદાહરણ તરીકે, "જાય છે", પ્રશ્ન "કોણ?" "શું?" - સંખ્યાબંધ પ્લોટ ચિત્રો આપવામાં આવ્યા છે.
કાર્ય: ચિત્રો પસંદ કરો જે શબ્દમાં સહજ છે.
2જી કામગીરી. ચિત્રો પસંદ કર્યા પછી, દર્દીએ તેમનું મૌખિક મૌખિક હોદ્દો શોધવો આવશ્યક છે. "બરફ, માણસ, ટ્રેન."
3જી કામગીરી. દર્દી વસ્તુઓ અથવા અસાધારણ ઘટનાને નામ આપે છે, પછી શબ્દો વચ્ચે સંબંધો બનાવે છે અને તેમને એક આકૃતિના રૂપમાં નોટબુકમાં લખે છે. કોણ આવી રહ્યું છે? શું? - માણસ, બરફ, વરસાદ.
ઑબ્જેક્ટ અથવા ઘટનાને દર્શાવતા શબ્દો માટે અનુમાનિત જોડાણોની ગ્રીડ બનાવવાનું કાર્ય આપવામાં આવે છે.
પદાર્થ શબ્દ આપવામાં આવ્યો છે. વરસાદ, તે શું કરે છે? - પ્લોટ ચિત્રોની શ્રેણી.
કાર્ય: ક્રિયાઓ દર્શાવતા ચિત્રો પસંદ કરો
ચિત્ર પસંદ કર્યા પછી, દર્દીઓએ મૌખિક શોધવું આવશ્યક છે, એટલે કે. મૌખિક હોદ્દો. દર્દી શબ્દને નામ આપે છે - ક્રિયા, અને પછી શબ્દો વચ્ચેના સંબંધો બનાવે છે અને તેને એક નોટબુકમાં આકૃતિઓના રૂપમાં લખે છે. અમે બીજી ટેકનિક પર આગળ વધીએ છીએ જ્યારે અમે 1લી ટેકનિક વગેરે પર કામ કર્યું છે. પ્રથમ સંયોજક, પછી પ્રતિબિંબિત અને અર્ધ-સ્વતંત્ર.
શબ્દોના અર્થમાં અગાઉ વિકસિત ગ્રીડનું વિસ્તરણ. આ હેતુ માટે, સિમેન્ટીક જોડાણો અને શબ્દોના અર્થોને સતત વધારવાની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે: વરસાદ - પડવું, કઠણ, ઘોંઘાટ / તે શું કરી રહ્યું છે? માણસ, વરસાદ, સમય / કોણ? કામ કરે છે, આરામ કરે છે, વાંચે છે. \ વૂડપેકર અવાજ કરે છે, શેરી, બાળક / હથોડા વગેરે.
મોટી સંખ્યામાં નવા શબ્દો અપડેટ થઈ રહ્યા છે. સહયોગી જોડાણો અને સંયોજકો વિસ્તૃત થાય છે, વાક્યો બનાવવામાં આવે છે. અને ગ્રીડ પોતે જ વાક્યનું માળખું બનાવે છે. આગળ: ક્રિયાપદના શબ્દોનું વાસ્તવિકકરણ સમાનાર્થી અને વિરોધી શબ્દો સાથે કામ કરવાથી થાય છે.
આમ, આ તબક્કે કરવામાં આવેલ કાર્ય મુખ્ય કાર્ય માટે ઉકેલ તૈયાર કરે છે - રચના કરવાની ક્ષમતા.
^ II તાલીમનો તબક્કો.
કાર્ય: સુસંગત નિવેદન પુનઃસ્થાપિત કરવું.
કામ બે તબક્કામાં વહેંચાયેલું છે.
સ્ટેજ I - વાક્યની રચના કરવા માટે, વાક્યની રેખીય યોજનાને બાહ્ય બનાવવાની પદ્ધતિનો ઉપયોગ થાય છે - ચિપ્સની પદ્ધતિ. પદ્ધતિનો સાર: દર્દીને ચિત્ર સાથે રજૂ કરવામાં આવે છે. શું કરવું? છોકરી બોલ પકડે છે. ચિત્રો હેઠળ સંખ્યાબંધ ચિપ કાર્ડ મૂકવામાં આવ્યા છે. દરેક કાર્ડ ચિપનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે, અને સાથે મળીને તેઓ વાક્યનો રેખીય આકૃતિ બનાવે છે.
દર્દી વર્ક પ્રોગ્રામથી સજ્જ છે:
- ચિત્ર જુઓ અને તેની સામગ્રી વિશે વિચારો.
- ચિત્રને સિમેન્ટીક ભાગો (શબ્દો) માં વિભાજીત કરો અને પેન્સિલ વડે વર્તુળ કરો.
- ચિત્રના તે ભાગોને તીર સાથે જોડો જે સામગ્રીમાં એકબીજા સાથે સંબંધિત છે (છોકરી, બોલ).
- એક ક્રિયાપદ વિશે વિચારો જે તમે તીર વડે રજૂ કરો છો.
- તમારા વાક્યમાં શબ્દોની સંખ્યા ગણો.
- વાક્યમાં શબ્દોની સંખ્યા ચિપ કાર્ડ્સની સંખ્યાને અનુરૂપ છે કે કેમ તે તપાસો.
- ચિત્રને જોતી વખતે દરેક ચિપ કાર્ડને તમારી આંગળી વડે ઠીક કરો, શબ્દસમૂહને મોટેથી કહો.
શરૂઆતમાં, આ પદ્ધતિ સ્પીચ થેરાપિસ્ટ સાથે મળીને કરવામાં આવે છે, અને જ્યારે દર્દી આ ક્રિયામાં નિપુણતા મેળવે છે, ત્યારે તમે સ્વતંત્ર રીતે કામ કરી શકો છો. તે મહત્વનું છે કે તે સમજે છે કે ચિપ ફિક્સ્ડ સાથે તે લાંબા અંતરની ક્રિયાને સમજે છે. ધીમે ધીમે, સપોર્ટ્સ દૂર કરવામાં આવે તેવું લાગે છે, પ્રથમ ચિપ કાર્ડ્સ દૂર કરવામાં આવે છે. અમે આંગળીની હિલચાલ સાથે વાક્ય રેખાકૃતિ બનાવીએ છીએ, પછી આંખોની હિલચાલ સાથે વાક્યની રેખીય યોજનાનું પુનઃઉત્પાદન કરીએ છીએ. આમ, ચિત્ર, ચિપ કાર્ડ્સ અને આંખની હિલચાલ જેવા બાહ્ય આધાર વાક્યની રચનામાં નોંધપાત્ર સહાય પૂરી પાડે છે.
મનોવૈજ્ઞાનિક સાર શું છે?
1. ચિપ કાર્ડ્સ વાક્યની રેખીય અવકાશી યોજનાને સાકાર કરે છે.
2. ચિપ કાર્ડ્સ શબ્દસમૂહને અલગ તત્વોમાં વિભાજિત કરે છે.
3. ચિપ કાર્ડ્સ શબ્દસમૂહની માત્રાત્મક રચનાને સાકાર કરે છે.
4. ચિપ કાર્ડ્સ તમને શબ્દસમૂહમાં તત્વોનો ક્રમ નક્કી કરવાની મંજૂરી આપે છે.
તબક્કો II - સમગ્ર વિધાનનો એક આકૃતિ દોરો.તે વધુ જટિલ મનોવૈજ્ઞાનિક માળખું ધરાવે છે. ઉચ્ચારણને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે, તે બહાર લેવામાં આવે છે: ઉચ્ચારણનો ઉદ્દેશ, એટલે કે. સામગ્રી, યોજના અને સહાયક શબ્દો. યોજનાને સાકાર કરવા માટે, પ્રથમ પ્લોટ ચિત્રનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, પછી ટેક્સ્ટ અને અંતે - આપેલ યોજના.
કાર્યક્રમ નંબર 1.
પ્લોટ ચિત્ર આપેલ છે
મૂળભૂત શબ્દો અને કાર્ય સાથેના ગ્રાફિક કાર્ડ્સ - ચિત્રના પ્લોટની સુસંગત રીટેલિંગ.
ઓપરેટિંગ અલ્ગોરિધમ સેટ કરેલ છે:
- એક ચિત્ર લો અને તેની સામગ્રી વિશે વિચારો.
- ચિત્રને સિમેન્ટીક ભાગો (વાક્યો) માં વિભાજીત કરો.
- ચિત્રના પ્રથમ સિમેન્ટીક ભાગને પેટા ભાગોમાં વિભાજીત કરો. (ગર્લ્સ સ્લેડિંગ).
- ચિત્રના તે ભાગોને તીર સાથે જોડો જે એકબીજા સાથે જોડાયેલા છે.
- તમે તીર વડે રજૂ કરેલ ક્રિયાપદ વિશે વિચારો.
- તમે બધું બરાબર કર્યું છે કે કેમ તે તપાસો.
- જરૂરી શબ્દો પસંદ કરો અને વાક્યો બનાવો.
ચિત્રના ભાગો 2, 3, 4 સાથે બરાબર એ જ. પછી અમે કામને થોડું જટિલ બનાવીએ છીએ. વધુ જટિલ ચિત્રો આપવામાં આવે છે અને દર્દીઓ સ્વતંત્ર રીતે કામ કરે છે. કેટલીકવાર 300-500 ચિત્રો પર પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે.
કાર્યક્રમ નંબર 2
ટેસ્ટ રિટેલિંગ સામેલ છે. શરૂઆતમાં પ્રકાર પ્રમાણે સરળ લખાણો છે.
* હોડી કિનારે વળગી. કિનારો કાંકરાથી પથરાયેલો છે.
*
રીંછને મધ પસંદ હતું. મધ મધપૂડામાં હતું. મધપૂડો ઝાડીમાં ઊભો હતો. ઝાડીઓમાં મધમાખીઓ ઉડતી હતી.
સાંકળ સંસ્થા ટેક્સ્ટ. ટેક્સ્ટની ગ્રાફિક રૂપરેખા આપવામાં આવી છે અને આ ટેક્સ્ટ માટે વિષય ચિત્રો આપવામાં આવ્યા છે.
પેનલમાં વિષય સંબંધિત ચિત્રો છે અને ટેક્સ્ટ સાથે સંબંધિત નથી. ટેક્સ્ટનું પ્રથમ વાંચન છે, પછી બીજાનું આયોજન કરવામાં આવ્યું છે, પરંતુ વધારાના કાર્ય સાથે. તેઓએ સામગ્રી સાથે સંબંધિત તમામ વિષય ચિત્રો પસંદ કરવા આવશ્યક છે. પછી 3જી વાંચનનું આયોજન કરવામાં આવે છે અને ચિત્રને ગ્રાફિક પ્લાનમાં વિઘટન કરવાનું કાર્ય આપવામાં આવે છે, આમ, વિષયનો ગ્રાફિક પ્લાન મેળવવામાં આવે છે અને તેથી ગ્રાફિક પ્લાન સાથે રિટેલિંગ શરૂ થાય છે.
અમે લાંબા સમયથી અભ્યાસ કરી રહ્યા છીએ. આ પાઠો સાથે કામ કરવું બદલાય છે અને કાર્ય વધુ જટિલ બને છે. કેટલાક કાર્યો. તમારે સમાન ગ્રાફિક યોજનાનો ઉપયોગ કરીને વાર્તાના ઘણા સંસ્કરણો કંપોઝ કરવાની જરૂર છે.
- મૌખિક પુનરાવર્તનને સર્વનામ અથવા સમાનાર્થી દ્વારા બદલી શકાય છે.
- આપણે મૌખિક શબ્દભંડોળની પરિવર્તનશીલતા પર કામ કરવાની જરૂર છે. અમે આંશિક રીતે સંકલિત પ્રોગ્રામ અનુસાર વાર્તાઓ કંપોઝ કરીએ છીએ, ઉદાહરણ તરીકે, અમે ફક્ત એક જ શબ્દ દૂર કરીએ છીએ, અથવા અમે સંપૂર્ણ રેખીય વાક્ય અથવા અંત અથવા શરૂઆત દૂર કરી શકીએ છીએ. અમે આ ગ્રંથો પર લાંબા સમય સુધી બેસીએ છીએ. આ તે છે જ્યાં તેઓ ગતિશીલતા મેળવે છે. પછી તેઓ વધુ જટિલ ગ્રંથો તરફ આગળ વધે છે. ગ્રંથો સાંકળ સંગઠનના નથી, પરંતુ સમાંતર જોડાણના છે. પછી સમાંતર સંસ્થાના તૈયાર પાઠો આપવામાં આવે છે. આ ગ્રંથોના આધારે, અમે રીટેલિંગ પ્લાન કેવી રીતે બનાવવો તે શીખવીએ છીએ.
- ટેક્સ્ટને અર્થપૂર્ણ ભાગોમાં વિભાજીત કરો.
- એક સિમેન્ટીક ભાગને બીજાથી અલગ કરો - પેંસિલથી
- વાર્તાના પ્રથમ ભાગના મુખ્ય વિચારને પ્રકાશિત કરો. આ વિચારને વ્યક્ત કરતા શબ્દોને રેખાંકિત કરો.
- વાર્તાના આ ભાગ માટે આવો અને શીર્ષક લખો.
તમે ટેક્સ્ટમાંથી શબ્દોનો ઉપયોગ કરી શકો છો. અને આવા પ્રોગ્રામ અનુસાર, દરેક સિમેન્ટીક ભાગનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે.
ટેક્સ્ટને પ્રથમ ભાગોમાં ફરીથી લખવામાં આવે છે, અને પછી સંપૂર્ણ. તેઓએ તેને લખવાની જરૂર છે, જે કહેવામાં આવ્યું હતું તે કાગળ પર મૂકો, બધું ફરીથી વાંચો, તેને ટેપ રેકોર્ડર પર સારી રીતે રેકોર્ડ કરો અને તેને સાંભળો. પ્રારંભિક તબક્કામાં સેમ્પલ રિટેલિંગ પ્રદાન કરવું આવશ્યક છે. તમે વ્યક્તિગત સિમેન્ટીક ભાગોને સબપાર્ટ્સમાં વિભાજિત કરી શકો છો અને તેમને શીર્ષક આપી શકો છો.
ડિઝાઇન દ્વારા આપેલ વિષય પરના કાર્યક્રમો. આમ, તમામ પ્રોગ્રામમાંથી દર્દી નીચેની બાબતો શીખે છે:
- સામાન્ય રીતે એક ચિત્ર, ટેક્સ્ટ, ડિઝાઇનમાંથી ઓરિએન્ટેશન.
- નિવેદનની સામાન્ય રૂપરેખા દોરવામાં ઓરિએન્ટેશન, એટલે કે, તેઓ મુખ્ય, સિમેન્ટીક ભાગોને અલગ કરવાનું શીખે છે.
- તેઓ આ ભાગો વચ્ચે જોડાણો, સિમેન્ટીક જોડાણો સ્થાપિત કરવાનું શીખે છે.
- નિવેદન માટે મૂળભૂત શબ્દો પસંદ કરો.
- તેઓ યોજનાની દરેક આઇટમ માટે દરખાસ્તો કેવી રીતે તૈયાર કરવી તે શીખે છે.
આમ, આ કુશળતામાં નિપુણતા પ્રાપ્ત કર્યા પછી, તેઓ સ્વતંત્ર રીતે સંદેશાઓ અને નિવેદનો કંપોઝ કરવાનું શરૂ કરે છે. ઘરે, ઑડિયો-વિડિયો અથવા વિડિયો તકનીકોનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. એટલે કે, સામગ્રી વિશે પ્રશ્નો પૂછવામાં આવે છે, અને દર્દીઓ જવાબ આપે છે.
E. S. Bein, M. K. Burlakova (Shokhor-Trotskaya), T. G. Vizel, A. R. Luria, L. S. Tsvetkova એ અફેસીયાને દૂર કરવા માટે સિદ્ધાંતો અને તકનીકોના વિકાસમાં મોટો ફાળો આપ્યો છે.
અફેસીયાને દૂર કરવા માટે સ્પીચ થેરાપીના કાર્યમાં, શિક્ષણના સામાન્ય ઉપદેશાત્મક સિદ્ધાંતોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (દ્રશ્યતા, સુલભતા, સભાનતા), જો કે, એ હકીકતને કારણે કે ભાષણ કાર્યોની પુનઃસ્થાપના રચનાત્મક તાલીમથી અલગ છે, કારણ કે પહેલેથી જ બોલતા વ્યક્તિના ઉચ્ચ કોર્ટિકલ કાર્યો અને શિખાઉ માણસ બાળક બોલવા માટે લખનાર વ્યક્તિ કરતા કંઈક અલગ રીતે ગોઠવવામાં આવે છે (એ.આર. લુરિયા, 1969, એલ.એસ. વાયગોત્સ્કી, 1984), જ્યારે સુધારાત્મક શિક્ષણશાસ્ત્રના કાર્ય માટે યોજના વિકસાવતી વખતે, નીચેની જોગવાઈઓનું પાલન કરવું જોઈએ:
1. દર્દીની તપાસ પૂર્ણ કર્યા પછી, સ્પીચ થેરાપિસ્ટ નક્કી કરે છે કે દર્દીના મગજના બીજા અથવા ત્રીજા "કાર્યકારી બ્લોક" ના કયા વિસ્તારને સ્ટ્રોક અથવા ઈજાના પરિણામે નુકસાન થયું હતું, દર્દીના મગજના કયા વિસ્તારો સાચવેલ છે. : અફેસીયા ધરાવતા મોટાભાગના દર્દીઓમાં, જમણા ગોળાર્ધના કાર્યો સચવાય છે; અફેસીયાના કિસ્સામાં જે ડાબા ગોળાર્ધના ટેમ્પોરલ અથવા પેરિએટલ લોબ્સને નુકસાનને કારણે થાય છે, ડાબા આગળના લોબના આયોજન, પ્રોગ્રામિંગ અને નિયંત્રણ કાર્યોનો મુખ્યત્વે ઉપયોગ થાય છે, જે પુનઃસ્થાપન શિક્ષણની સભાનતાના સિદ્ધાંતને સુનિશ્ચિત કરે છે. તે જમણા ગોળાર્ધના કાર્યોની જાળવણી અને ડાબા ગોળાર્ધના ત્રીજા "કાર્યકારી બ્લોક" છે જે દર્દીમાં ક્ષતિગ્રસ્ત વાણીને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટેનું વલણ સ્થાપિત કરવાનું શક્ય બનાવે છે. અફેસીયાના તમામ સ્વરૂપો ધરાવતા દર્દીઓ સાથે સ્પીચ થેરાપી સત્રોનો સમયગાળો બે થી ત્રણ વર્ષ વ્યવસ્થિત (ઇનપેશન્ટ અને આઉટપેશન્ટ) સત્રોનો છે. જો કે, ભાષણ કાર્યોના પુનઃસ્થાપનના આવા લાંબા સમયગાળા વિશે દર્દીને જાણ કરવી અશક્ય છે.
2. સુધારાત્મક શિક્ષણશાસ્ત્રના કાર્યની પદ્ધતિઓની પસંદગી વાણી કાર્યોના પુનઃસ્થાપનના તબક્કા અથવા તબક્કા પર આધારિત છે. સ્ટ્રોક પછીના પ્રથમ દિવસોમાં, ભાષણ પુનઃસ્થાપનની પ્રક્રિયામાં દર્દીની પ્રમાણમાં નિષ્ક્રિય ભાગીદારી સાથે કાર્ય હાથ ધરવામાં આવે છે. એવી તકનીકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે વાણીના કાર્યોને અવરોધે છે અને પુનઃપ્રાપ્તિના પ્રારંભિક તબક્કે, "ટેલિગ્રાફિક શૈલી" પ્રકારનું એગ્રેમેટિઝમ અને એફરન્ટ મોટર અફેસિયામાં શાબ્દિક પેરાફેસિયાની વિપુલતા જેવી વાણી વિકૃતિઓને અટકાવે છે. ભાષણ કાર્યોના પુનઃસ્થાપનના પછીના તબક્કામાં, દર્દીને પાઠની રચના અને યોજના સમજાવવામાં આવે છે, સાધનો આપવામાં આવે છે જેનો ઉપયોગ તે કાર્ય કરતી વખતે કરી શકે છે, વગેરે.
3. વર્ગોની સુધારાત્મક શિક્ષણશાસ્ત્ર પ્રણાલી એવી ધારણા કરે છે કે કાર્ય પદ્ધતિઓની આવી પસંદગી કે જે કાં તો શરૂઆતમાં ક્ષતિગ્રસ્ત પરિસરને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે પરવાનગી આપે છે (જો તે સંપૂર્ણપણે તૂટેલી ન હોય તો) અથવા ભાષણ કાર્યની અખંડ કડીઓનું પુનર્ગઠન કરી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, અફેરેન્ટ મોટર અફેસીયામાં એકોસ્ટિક કંટ્રોલનો વળતર આપનાર વિકાસ એ માત્ર લેખન, વાંચન અને સમજણને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે એકોસ્ટિક કંટ્રોલ સાથે ક્ષતિગ્રસ્ત કાઇનેસ્થેટિક નિયંત્રણનું ફેરબદલ નથી, પરંતુ અખંડ પેરિફેરલી સ્થિત વિશ્લેષક તત્વોનો વિકાસ, ધીમે ધીમે ઉપયોગની શક્યતાના સંચય. તેમને ખામીયુક્ત કાર્યની પ્રવૃત્તિ માટે. સંવેદનાત્મક અફેસીયામાં, ધ્વન્યાત્મક સુનાવણી પુનઃસ્થાપિત કરવાની પ્રક્રિયા અખંડ ઓપ્ટિકલ, કાઇનેસ્થેટિક અને સૌથી અગત્યનું, સમાન ધ્વનિ ધરાવતા શબ્દોના સિમેન્ટીક ભિન્નતાનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે.
4. પ્રાથમિક ન્યુરોસાયકોલોજિકલ પરિમાણનું ઉલ્લંઘન થાય છે તે ધ્યાનમાં લીધા વિના, કોઈપણ પ્રકારના અફેસીયા સાથે, વાણીના તમામ પાસાઓ પર કાર્ય હાથ ધરવામાં આવે છે: અભિવ્યક્ત ભાષણ, સમજણ, લેખન અને વાંચન પર.
5. અફેસિયાના તમામ સ્વરૂપોમાં, વાણીનું સંચાર કાર્ય પુનઃસ્થાપિત થાય છે અને તેના પર આત્મ-નિયંત્રણ વિકસિત થાય છે. જ્યારે દર્દી તેની ભૂલોના સ્વરૂપને સમજે છે ત્યારે જ તેના માટે તેની વાણી, તેની વર્ણનાત્મક યોજના, શાબ્દિક અથવા મૌખિક પેરાફેસિયા વગેરેને નિયંત્રિત કરવા માટે શરતો બનાવી શકાય છે.
6. અફેસિયાના તમામ સ્વરૂપોમાં, મૌખિક વિભાવનાઓને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને વિવિધ શબ્દ સંયોજનોમાં તેનો સમાવેશ કરવા માટે કાર્ય કરવામાં આવી રહ્યું છે.
7. કાર્ય તૈનાત બાહ્ય સપોર્ટ અને તેમના ધીમે ધીમે આંતરિકકરણનો ઉપયોગ કરે છે કારણ કે વિક્ષેપિત કાર્ય પુનઃરચિત અને સ્વચાલિત છે. આવા સમર્થનમાં, ગતિશીલ અફેસીયામાં, વાક્ય યોજનાઓ અને ચિપ્સની પદ્ધતિનો સમાવેશ થાય છે, જે અફેસીયાના અન્ય સ્વરૂપોમાં સ્વતંત્ર વિગતવાર ઉચ્ચારણને પુનઃસ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે, ફોનેમ્સ, સ્કીમ્સના આર્કિક્યુલેટરી પેટર્નના મનસ્વી સંગઠનમાં ઉચ્ચારણની પદ્ધતિઓ પસંદ કરવા માટેની યોજના; પ્રભાવશાળી વ્યાકરણવાદને દૂર કરવા માટે વપરાય છે.
ક્ષતિગ્રસ્ત વાણી કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવાની ગતિશીલતા જખમના સ્થાન અને વોલ્યુમ, અફેસીયાનું સ્વરૂપ, પુનર્વસન તાલીમની શરૂઆતનો સમય અને દર્દીના પ્રીમોર્બિડ સ્તર પર આધારિત છે.
સેરેબ્રલ હેમરેજના પરિણામે અફેસીયા સાથે, મગજના થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ અથવા મગજની વ્યાપક ઇજા કરતાં વાણી વધુ સારી રીતે પુનઃસ્થાપિત થાય છે. 5-6 વર્ષના બાળકોમાં (આઘાતજનક મૂળના મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં) એફેસિક ડિસઓર્ડર સ્કૂલનાં બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકો કરતાં વધુ ઝડપથી દૂર થાય છે.
ડૉક્ટરની પરવાનગી સાથે અને તેમની દેખરેખ હેઠળ સ્ટ્રોક અથવા ઈજા પછીના પ્રથમ અઠવાડિયા અને દિવસોમાં સુધારાત્મક શિક્ષણશાસ્ત્રનું કાર્ય શરૂ થાય છે. વર્ગોની પ્રારંભિક શરૂઆત પેથોલોજીકલ લક્ષણોના ફિક્સેશનને અટકાવે છે અને સૌથી યોગ્ય માર્ગ પર પુનઃપ્રાપ્તિનું નિર્દેશન કરે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત માનસિક કાર્યોની પુનઃસ્થાપના લાંબા ગાળાના સ્પીચ થેરાપી સત્રો દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે.
અફેસીયા માટે, વ્યક્તિગત અને જૂથ ભાષણ ઉપચાર સત્રો પ્રદાન કરવામાં આવે છે. કાર્યનું વ્યક્તિગત સ્વરૂપ મુખ્ય માનવામાં આવે છે, કારણ કે આ તે છે જે દર્દીની વાણી લાક્ષણિકતાઓની મહત્તમ વિચારણા, તેની સાથે નજીકના વ્યક્તિગત સંપર્ક તેમજ મનોરોગ ચિકિત્સા પ્રભાવની વધુ સંભાવનાને સુનિશ્ચિત કરે છે. સ્ટ્રોક પછી પ્રારંભિક તબક્કે દરેક પાઠનો સમયગાળો સરેરાશ 10 થી 15 મિનિટ સુધી દિવસમાં 2 વખત હોય છે, પછીના તબક્કામાં - અઠવાડિયામાં ઓછામાં ઓછા 3 વખત 30-40 મિનિટ. સ્પીચ ડિસઓર્ડરના સમાન સ્વરૂપો અને વાણી પુનઃપ્રાપ્તિના પ્રમાણમાં સમાન તબક્કાવાળા જૂથ વર્ગો (ત્રણથી પાંચ લોકો) માટે, વર્ગનો સમય 45-50 મિનિટનો છે.
સ્પીચ થેરાપિસ્ટે રોગની ગંભીરતા સાથે સંકળાયેલા દર્દીના વ્યક્તિત્વના લક્ષણો પરિવારને સમજાવવા જોઈએ. વિશિષ્ટ ઉદાહરણો કુટુંબના જીવનમાં તેની સંભવિત ભાગીદારીની જવાબદારી સમજાવે છે. વાણી પુનઃસંગ્રહ પર કામ કરવા માટે સૂચનાઓ આપવામાં આવે છે.
વળતરની સમસ્યા.
મગજમાં એક મહત્વપૂર્ણ મિલકત છે - વળતર આપવાની ક્ષમતા, આ સૂચવે છે કે અફેસીયાવાળા દર્દીને ભાષણ પરત કરવું સૈદ્ધાંતિક રીતે શક્ય છે. બે પ્રકારની વળતર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ થાય છે: ડાયરેક્ટ અને બાયપાસ. તદનુસાર, તાલીમમાં બે પ્રકારના નિર્દેશિત પ્રભાવનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
પ્રથમ પ્રકાર એ કામની સીધી ડિસઇન્હિબિટિંગ પદ્ધતિઓ છે. પ્રારંભિક તબક્કે વપરાયેલ અને અનામત ક્ષમતાઓનો ઉપયોગ કરવા માટે રચાયેલ છે . જખમના પરિણામે, CGM (ગતિ, પ્રવૃત્તિ, નર્વસ પ્રક્રિયાઓનું સંકલન) માં ન્યુરોડાયનેમિક ફેરફારો થયા છે. આ પદ્ધતિઓ કામચલાઉ દમનની સ્થિતિમાંથી ચેતા કોશિકાઓના પ્રકાશનને પ્રોત્સાહન આપે છે.
બીજા પ્રકારના નિર્દેશિત પ્રભાવમાં અમલીકરણ પદ્ધતિની પુનઃરચના પર આધારિત વળતરનો સમાવેશ થાય છે. આ માટે, વિવિધ ઇન્ટરફંક્શનલ કનેક્શન્સ સામેલ છે, અને તે જે રોગ પહેલાં અગ્રણી ન હતા. "બાયપાસ" પાથની રચના અન્ય આકર્ષણોને આકર્ષિત કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે આર્ટિક્યુલેટરી અપ્રેક્સિયા પર કાબુ મેળવવો, ત્યારે ઓપ્ટિકલ-સ્પર્શક પદ્ધતિનો વારંવાર ઉપયોગ થાય છે. ઓપ્ટિકલ-સ્પર્શક બાહ્ય સપોર્ટ જોડાયેલા છે, જે ઓન્ટોજેનેસિસમાં વધારાના હતા, અને મુખ્ય નથી.
ડાયરેક્ટ પદ્ધતિઓ દર્દીઓની યાદમાં અનૈચ્છિક રીતે સુસ્થાપિત કૌશલ્યો લાવવા માટે રચાયેલ છે. બાયપાસ પદ્ધતિઓમાં વાણીને સમજવાની રીતો અને પોતાની બોલવાની રીતોના મનસ્વી વિકાસનો સમાવેશ થાય છે. અસરગ્રસ્ત કાર્ય હવે દર્દી માટે નવી, અસામાન્ય રીતે લાગુ કરવામાં આવશે.
અફેસીયા (ઇ.એસ. બેઇન) માટે ઉપચારાત્મક શિક્ષણના સિદ્ધાંતો.
ભાષણ કાર્યોના પુનઃસ્થાપનના તબક્કા અથવા તબક્કાને ધ્યાનમાં લેવું.
પ્રારંભિક તબક્કે, દર્દીની પ્રમાણમાં નિષ્ક્રિય ભાગીદારી સાથે કાર્ય હાથ ધરવામાં આવે છે. ભાષણ પુનઃસ્થાપનના પછીના તબક્કામાં, દર્દીને તેની રચના, પાઠ યોજના અને તેને સોંપેલ કાર્યો સમજાવવામાં આવે છે.
પ્રાથમિક - ક્ષતિગ્રસ્ત પૂર્વશરતને ધ્યાનમાં લેતા, અફેસીયાના એક અથવા બીજા સ્વરૂપનું અંતર્ગત ન્યુરોસાયકોલોજિકલ પરિબળ. તેના આધારે, વિભિન્ન શિક્ષણના ઉદ્દેશો નક્કી કરવામાં આવે છે અને વિભિન્ન શિક્ષણ પદ્ધતિઓ પસંદ કરવામાં આવે છે.
વ્યવસ્થિતતાનો સિદ્ધાંત એક જટિલ કાર્યાત્મક પ્રણાલી તરીકે ભાષણના વિચાર પર આધારિત છે, જેના માળખાકીય ઘટકો એકબીજા સાથે નજીકથી જોડાયેલા છે. અફેસિયાના કોઈપણ સ્વરૂપ માટે સ્પીચ થેરાપીનો હેતુ વાણીના તમામ પાસાઓને ધ્યાનમાં રાખીને કરવામાં આવે છે, કારણ કે કોઈ પણ પૂર્વશરતનું ઉલ્લંઘન કરવામાં આવ્યું નથી, અભિવ્યક્ત ભાષણ, સમજણ, વાંચન અને લેખન વિક્ષેપિત થાય છે.
મૌખિક ખ્યાલોની પુનઃસ્થાપના.
અફેસિયાના તમામ સ્વરૂપો સાથે, દર્દીઓને ભાષાના લેક્સિકલ માધ્યમો પસંદ કરવાનું મુશ્કેલ લાગે છે. નબળી શબ્દભંડોળ અને મૌખિક પેરાફેસિયા જોવા મળે છે.
નિયંત્રણ સિદ્ધાંત P.K દ્વારા ઘડવામાં આવ્યો હતો. અનોખિન, એન.એ. બર્નસ્ટેઇન અને એ.આર. લ્યુરિયા અને તે સ્થાનેથી આગળ વધે છે કે પ્રતિસાદ સિગ્નલિંગનો સતત પ્રવાહ પ્રોગ્રામ સાથેની ક્રિયાની તુલના અને ભૂલોના સમયસર સુધારણાને સુનિશ્ચિત કરે છે. જ્યારે દર્દી તેની ભૂલોને સમજે છે ત્યારે જ વાણી પર દેખરેખ રાખવા, મૌખિક ભાષાને સુધારવા, શાબ્દિક પેરાફેસિયા અને વર્ણનાત્મક યોજના માટે શરતો બનાવી શકાય છે. વાણી પર નિયંત્રણ દર્દી માટે ચેતનાનો વિષય બની જાય છે.
વ્યક્તિ-કેન્દ્રિત અભિગમનો સિદ્ધાંત.
દરેક તબક્કે દર્દી વાણી વિકૃતિઓને દૂર કરવામાં અને સામાજિક સ્થિતિ બદલવામાં શક્તિહીનતાની લાગણી અનુભવે છે. ડિપ્રેશનની સ્થિતિ પર કાબુ મેળવવો અને દર્દીમાં ભાષણ કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવા તરફનું વલણ કેળવવું એ સ્પીચ થેરાપિસ્ટનું પ્રાથમિક કાર્ય છે.
કોમ્યુનિકેટિવ ઓરિએન્ટેશનનો સિદ્ધાંત.
સુધારાત્મક તાલીમ વાણીના સંચાર કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવાના કાર્યો પર આધારિત છે, અને ચોક્કસ લક્ષણોના અભિવ્યક્તિઓને દૂર કરતી નથી. દર્દી માટે વિવિધ પરિસ્થિતિઓમાં લોકો સાથે વાતચીત કરવા માટે શક્ય તેટલું સરળ બનાવવું જરૂરી છે.
બાહ્ય સપોર્ટનો ઉપયોગ કરવાનો સિદ્ધાંત.
વ્યાપક બાહ્ય માધ્યમોની સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે જે એક અથવા બીજી વાણી ક્રિયાને પ્રોગ્રામ કરે છે, ત્યારબાદ તેના આંતરિકકરણને પ્રોત્સાહન આપે છે અને અફેસીયાવાળા દર્દીઓમાં આત્મ-નિયંત્રણ વિકસાવે છે.
જટિલતાનો સિદ્ધાંત.
તે માત્ર ક્ષતિગ્રસ્ત ભાષણ કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે જરૂરી છે, પણ બિન-ભાષણ ઉચ્ચ કાર્યો, કારણ કે વાણી કાર્ય પર અમૌખિક પ્રવૃત્તિનો ઉત્તેજક પ્રભાવ સાબિત થયો છે.
સામગ્રી માટે પદ્ધતિસરની આવશ્યકતાઓ:
સામગ્રીએ દર્દીનું ધ્યાન "ઓવરલોડ" ન કરવું જોઈએ. કામ નાના વોલ્યુમ અને નાની વિવિધ સામગ્રી પર હાથ ધરવામાં આવે છે. અને બોલવાની અને સમજવાની ક્ષમતાની સંબંધિત પુનઃસ્થાપના પછી જ સામગ્રીનું પ્રમાણ વધે છે.
મૌખિક સામગ્રીની જટિલતા દર્દીની ક્ષમતાઓને અનુરૂપ હોવી જોઈએ (ધ્વન્યાત્મકતા, શબ્દોની લંબાઈ, શબ્દસમૂહોની લંબાઈ, ટેક્સ્ટ).
સામગ્રી ભાવનાત્મક રીતે સમૃદ્ધ હોવી જોઈએ. દર્દીની વ્યક્તિગત અને વ્યાવસાયિક પસંદગીઓ પર આધાર રાખવો જરૂરી છે. પાઠનો વિષય સકારાત્મક લાગણીઓને ઉત્તેજીત કરવો જોઈએ.
અફેસિયા માટે ઉપચારાત્મક તાલીમની અસરકારકતા નીચેના પરિબળો પર આધારિત છે:
જખમનું સ્થાન અને વોલ્યુમ. સેરેબ્રલ હેમરેજના પરિણામે અફેસીયા સાથે, થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ અથવા માથામાં ઇજા કરતાં વાણી વધુ સારી રીતે પુનઃસ્થાપિત થાય છે. 5-6 વર્ષની વયના બાળકોમાં અફેસિયા શાળાના બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકો કરતા વધુ ઝડપથી દૂર થાય છે.
અફેસીયાનું સ્વરૂપ અને અભિવ્યક્તિઓની તીવ્રતા
ડાબા હાથના ચિહ્નોની હાજરી
પુનર્વસન તાલીમની શરૂઆત માટેની તારીખો
સામાન્ય સોમેટિક સ્થિતિ
બહારના દર્દીઓના વર્ગોનું આયોજન કરવાની શક્યતા
પ્રીમોર્બિડ સ્તર
સ્વજનો સાથે સંબંધ
આ બધા એવા પરિબળો છે જે સ્પીચ થેરાપી સત્રોની અવધિ અને વ્યવસ્થિત પ્રકૃતિને સુનિશ્ચિત કરે છે.
સુધારાત્મક કાર્યનું સંગઠન.
સુધારાત્મક અને વિકાસલક્ષી કાર્ય સ્ટ્રોક પછીના પ્રથમ અઠવાડિયા અને દિવસોમાં અથવા ઇજા પછી ડૉક્ટરની પરવાનગી સાથે અને તેમની દેખરેખ હેઠળ શરૂ થાય છે. અગાઉની પુનર્વસન તાલીમ શરૂ થઈ, પેથોલોજીકલ લક્ષણો રેકોર્ડ કરવામાં આવશે તેવી શક્યતા ઓછી છે. સ્પીચ રિસ્ટોરેશન એ માત્ર સ્પીચ થેરાપિસ્ટ દ્વારા જ નહીં, પણ દર્દી પોતે પણ મહત્તમ દ્રઢતા સાથે સતત, વ્યવસ્થિત અભ્યાસની લાંબી પ્રક્રિયા છે.
અફેસીયા માટે, વ્યક્તિગત અને જૂથ ભાષણ ઉપચાર સત્રો પ્રદાન કરવામાં આવે છે. કાર્યનું વ્યક્તિગત સ્વરૂપ મુખ્ય માનવામાં આવે છે, કારણ કે તે તે છે જે દરેક વ્યક્તિગત દર્દીમાં અફેસીયાના ભાષણ અભિવ્યક્તિઓની મહત્તમ વિચારણાની ખાતરી કરે છે, વગેરે. પ્રારંભિક તબક્કે 10-15 મિનિટ માટે દિવસમાં 2 વખત, પછીના તબક્કે દરરોજ અથવા અઠવાડિયામાં ઓછામાં ઓછા ત્રણ વખત 30-40 મિનિટ માટે. 45-50 મિનિટના જૂથ પાઠ શક્ય છે, પરંતુ સમાન ક્ષતિઓ સાથે અને 5 થી વધુ લોકો નહીં. એક વિશાળ ભૂમિકા દર્દીના સંબંધીઓ અને મિત્રો સાથે સમજૂતીત્મક કાર્યની છે.
ઇ.એસ. બેન, એમ.કે. બુર્લાકોવા (શોખોર-ટ્રોત્સ્કાયા), ટી.જી. વિઝલ, એ.આર. લુરિયા, એલ.એસ. ત્સ્વેત્કોવા.
અફેસીયાને દૂર કરવા માટે સ્પીચ થેરાપીના કાર્યમાં, સામાન્ય ઉપદેશાત્મક શિક્ષણ સિદ્ધાંતોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (દ્રશ્યતા, સુલભતા, સભાનતા, વગેરે). જો કે, એ યાદ રાખવું જોઈએ કે ભાષણ કાર્યોની પુનઃસ્થાપના એ રચનાત્મક તાલીમથી અલગ છે, કે જે વ્યક્તિ બોલે છે અને લખે છે તેના ઉચ્ચ કોર્ટિકલ કાર્યો બોલવાનું શરૂ કરતા બાળક કરતા કંઈક અલગ રીતે ગોઠવવામાં આવે છે. આ સંદર્ભે, cor.-ped માટે એક યોજના વિકસાવતી વખતે. કાર્ય નીચેની જોગવાઈઓનું પાલન કરવું જોઈએ:
1. દર્દીની તપાસ પૂર્ણ કર્યા પછી, સ્પીચ થેરાપિસ્ટ નક્કી કરે છે કે સ્ટ્રોક અથવા ઈજાના પરિણામે મગજના બીજા કે ત્રીજા "ફંક્શનલ બ્લોક" ના કયા વિસ્તારને નુકસાન થયું છે, અને દર્દીના મગજના કયા વિસ્તારો સાચવેલ છે. . અફેસીયા ધરાવતા મોટાભાગના દર્દીઓમાં, જમણા ગોળાર્ધના કાર્યો સચવાય છે. તે જમણા ગોળાર્ધના કાર્યોની જાળવણી અને ડાબા ગોળાર્ધના ત્રીજા "કાર્યકારી બ્લોક" છે જે દર્દીને વિકાસ કરવાની મંજૂરી આપે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત ભાષણ પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે સ્થાપન. ભાષણ ઉપચારની અવધિ અફેસીયાના તમામ સ્વરૂપો ધરાવતા દર્દીઓ સાથેના વર્ગો બે થી ત્રણ વર્ષની વ્યવસ્થિત તાલીમ છે.
2. કોર-પેડ તકનીકોની પસંદગી. કાર્ય ભાષણ કાર્યોના પુનઃસ્થાપનના તબક્કા પર આધારિત છે. સ્ટ્રોક પછીના પ્રથમ દિવસોમાં, ભાષણ પુનઃસ્થાપનની પ્રક્રિયામાં દર્દીની પ્રમાણમાં નિષ્ક્રિય ભાગીદારી સાથે કાર્ય હાથ ધરવામાં આવે છે. ભાષણ કાર્યોના પુનઃસ્થાપનના પછીના તબક્કામાં, દર્દીને પાઠની રચના અને યોજના સમજાવવામાં આવે છે, સાધનો આપવામાં આવે છે જેનો ઉપયોગ તે કાર્ય કરતી વખતે કરી શકે છે, વગેરે.
3. Cor.-ped. વર્ગોની સિસ્ટમ એવી ધારણા કરે છે કે કાર્ય પદ્ધતિઓની આવી પસંદગી કે જે કાં તો શરૂઆતમાં ક્ષતિગ્રસ્ત જગ્યાને પુનઃસ્થાપિત કરવા અથવા ભાષણ કાર્યની અખંડ લિંક્સને ફરીથી ગોઠવવા માટે પરવાનગી આપે છે.
4. અફેસિયાના કોઈપણ સ્વરૂપ માટે, વાણીના તમામ પાસાઓ પર કાર્ય હાથ ધરવામાં આવે છે: અભિવ્યક્ત, સમજણ, લેખન અને વાંચન.
5. અફેસિયાના તમામ સ્વરૂપોમાં, વાણીનું સંચાર કાર્ય પુનઃસ્થાપિત થાય છે અને તેના પર આત્મ-નિયંત્રણ વિકસિત થાય છે. જ્યારે દર્દી તેની ભૂલોના સ્વરૂપને સમજે છે ત્યારે જ તેના માટે તેની વાણી, તેની વર્ણનાત્મક યોજના વગેરેને નિયંત્રિત કરવા માટે શરતો બનાવી શકાય છે.
6. અફેસિયાના તમામ સ્વરૂપોમાં, મૌખિક વિભાવનાઓને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને વિવિધ શબ્દ સંયોજનોમાં તેનો સમાવેશ કરવા માટે કાર્ય કરવામાં આવી રહ્યું છે.
7. કાર્ય વિસ્તૃત બાહ્ય સપોર્ટનો ઉપયોગ કરે છે (વાક્ય આકૃતિઓ, ચિપ્સની પદ્ધતિ, જે તમને સ્વતંત્ર વિસ્તૃત ઉચ્ચારણને પુનઃસ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે; ફોનેમ્સના આર્ટિક્યુલેટરી પેટર્નના મનસ્વી સંગઠનમાં ઉચ્ચારણની પદ્ધતિઓ પસંદ કરવા માટેની યોજના).
ક્ષતિગ્રસ્ત વાણી કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવાની ગતિશીલતા જખમના સ્થાન અને વોલ્યુમ, અફેસીયાનું સ્વરૂપ, પુનર્વસન તાલીમની શરૂઆતનો સમય અને દર્દીના પ્રીમોર્બિડ સ્તર પર આધારિત છે.
સેરેબ્રલ હેમરેજના પરિણામે અફેસીયા સાથે, મગજની વ્યાપક ઇજાઓ કરતાં વાણી વધુ સારી રીતે પુનઃસ્થાપિત થાય છે. 5-6 વર્ષના બાળકોમાં એફેસિક ડિસઓર્ડર સ્કૂલનાં બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકો કરતાં વધુ ઝડપથી દૂર થાય છે.
Cor.-ped. ડૉક્ટરની પરવાનગી સાથે અને તેમની દેખરેખ હેઠળ સ્ટ્રોક અથવા ઈજા પછીના પ્રથમ અઠવાડિયા અને દિવસોમાં કામ શરૂ થાય છે. વર્ગોની પ્રારંભિક શરૂઆત પેથોલોજીકલ લક્ષણોના ફિક્સેશનને અટકાવે છે અને સૌથી યોગ્ય માર્ગ પર પુનઃપ્રાપ્તિનું નિર્દેશન કરે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત માનસિક કાર્યોની પુનઃસ્થાપના લાંબા ગાળાના સ્પીચ થેરાપી સત્રો દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે.
અફેસીયા માટે, વ્યક્તિગત અને જૂથ ભાષણ ઉપચાર સત્રો પ્રદાન કરવામાં આવે છે. કાર્યનું વ્યક્તિગત સ્વરૂપ મુખ્ય માનવામાં આવે છે.
સ્પીચ થેરાપિસ્ટે રોગની ગંભીરતા સાથે સંકળાયેલા દર્દીના વ્યક્તિત્વના લક્ષણો પરિવારને સમજાવવા જોઈએ. વાણી પુનઃસંગ્રહ પર કામ કરવા માટે સૂચનાઓ આપવામાં આવે છે.
અફેસીયા માટે પુનઃસ્થાપન તાલીમનો સૈદ્ધાંતિક આધાર મનોવિજ્ઞાનમાં ઉચ્ચ માનસિક કાર્યો તરીકે કાર્યકારી પ્રણાલીઓ, તેમનું પ્રણાલીગત અને ગતિશીલ સ્થાનિકીકરણ, તેમની આજીવન રચના, તેમના સામાજિક-ઐતિહાસિક મૂળ અને પરોક્ષ માળખું વિશેના આધુનિક વિચારો છે. આ સૈદ્ધાંતિક સ્થિતિઓના આધારે, મનોવૈજ્ઞાનિકો, ફિઝિયોલોજિસ્ટ્સ, ન્યુરોલોજીસ્ટ અને વાણી ચિકિત્સકોએ પુનઃસ્થાપન તાલીમની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને કાર્યાત્મક પ્રણાલીઓનું પુનર્નિર્માણ કરવાની રીત વિકસાવી અને વ્યવહારીક રીતે લાગુ કરી. વ્યવહારિક કાર્યમાં આ પાથની બે દિશાઓ છે: 1 લી - કાર્યના મનોવૈજ્ઞાનિક માળખામાં તૂટેલી કડી બીજી દ્વારા બદલવામાં આવે છે; 2જી - નવી કાર્યાત્મક સિસ્ટમોની રચના જેમાં કાર્યમાં નવી લિંક્સ શામેલ છે જે અગાઉ હવે વિક્ષેપિત કાર્યમાં સામેલ ન હતી.
આ સમસ્યાઓના ઉકેલ માટે, વ્યક્તિગતને બદલે વર્ગોનું જૂથ સ્વરૂપ પ્રદાન કરવામાં આવે છે. જૂથ વર્ગોમાં કાર્યની પદ્ધતિ તરીકે, ભાષણના આવા સ્વરૂપો અને કાર્યોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે જેનો ઉપયોગ વ્યક્તિગત કાર્યમાં થઈ શકતો નથી - સંવાદ અને વાતચીત. તે વાણીનું સંવાદાત્મક સ્વરૂપ છે જે વાણીના સંચાર કાર્યનું અસરકારક માધ્યમ બની શકે છે. જૂથ ભાષણ ભાવનાત્મક ઉત્થાન બનાવે છે અને વાતચીત કરવાની વ્યક્તિની બધી "નિષ્ક્રિય" ક્ષમતાઓને મુક્ત કરે છે. આ ઉપરાંત, વર્ગોના જૂથ સ્વરૂપના ફાયદા: અનુકરણ, સમર્થન, પરસ્પર સહાયતા, સહકાર, સકારાત્મક લાગણીઓની હાજરી, જૂથના સભ્યો વચ્ચેના જોડાણો, વગેરે. સ્પીચ થેરાપીનું મુખ્ય કાર્ય પ્રભાવશાળી અને અર્થસભર શબ્દભંડોળની પુનઃસ્થાપના છે.
અફેસિયાવાળા લોકો સાથે કામ કરવાના બે સમયગાળા છે: તીવ્ર - રોગ પછીના બે મહિના સુધી; શેષ - બે પછી અને પછી. તીવ્ર સમયગાળામાં, મુખ્ય કાર્યો છે: 1) અસ્થાયી રૂપે દબાવવામાં આવેલી ભાષણ રચનાઓનું નિષ્ક્રિયકરણ; 2) અફેસીયાના કેટલાક લક્ષણોની ઘટના અને ફિક્સેશનની રોકથામ: એગ્રેમેટિઝમ, મૌખિક અને શાબ્દિક પેરાફેસિયા, વાણી એમ્બોલસ; 3) અફેસિયા ધરાવતી વ્યક્તિને પોતાની જાતને હલકી કક્ષાની ગણવાથી અટકાવવી, જે બોલી શકતી નથી. શેષ સમયગાળામાં મુખ્ય કાર્ય પેથોલોજીકલ જોડાણોને અટકાવવાનું છે.
જૂની સ્પીચ સ્ટીરિયોટાઇપ્સ પર આધારિત વાણી કાર્યનું નિષ્ક્રિયકરણ ઓછી-શક્તિની ઉત્તેજના સાથે હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ (વ્હીસ્પરમાં, નીચા અવાજમાં). અફેસીયા ધરાવતા વ્યક્તિ માટે તેના અર્થપૂર્ણ અને ભાવનાત્મક મહત્વના આધારે સામગ્રીની પસંદગી કરવામાં આવે છે, અને ઉચ્ચારની સરળતા અથવા મુશ્કેલીના આધારે નહીં. આ કરવા માટે, તમારે તમારા તબીબી ઇતિહાસથી પરિચિત થવું જોઈએ, ઝોક, શોખ અને રુચિઓ ઓળખવા માટે તમારા ડૉક્ટર, સંબંધીઓ સાથે વાત કરવી જોઈએ. તમે પરિચિત ભાષણ સ્ટીરિયોટાઇપ્સનો ઉપયોગ કરી શકો છો - ગણતરી, અઠવાડિયાના દિવસો, મહિનાઓ; કવિતાના ભાવનાત્મક રીતે નોંધપાત્ર ફકરાઓ, સામાન્ય શબ્દસમૂહો અને અભિવ્યક્તિઓની સમાપ્તિ. સમય જતાં, વિદ્યાર્થીની નજીકની સામગ્રી સાથેનું કાર્ય વિશેષતા અને વ્યવસાયના મુદ્દાઓમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે.
વાણીના કાર્યને નિષ્ક્રિય કરવા માટે પુનઃસ્થાપન કાર્યનો આધાર સંવાદાત્મક ભાષણ છે. સંવાદાત્મક ભાષણને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે તમે નીચેની યોજનાનો ઉપયોગ કરી શકો છો: તૈયાર જવાબ સૂત્રનું પુનરાવર્તન (પ્રતિબિંબિત ભાષણ) - જવાબના દરેક શબ્દના એક અથવા બે સિલેબલના સંકેતો - બે, ત્રણ, ચાર, વગેરેની પસંદગી સાથે સ્વયંસ્ફુરિત જવાબ . પ્રશ્ન પૂછતી વખતે સ્પીચ થેરાપિસ્ટ દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાતા શબ્દો - પ્રશ્નમાં વપરાતા શબ્દોની સંખ્યાને ધ્યાનમાં લીધા વિના પૂછવામાં આવેલા પ્રશ્નનો સ્વયંસ્ફુરિત જવાબ અને અફેસીયા ધરાવતી વ્યક્તિ દ્વારા પ્રશ્નો પૂછવામાં આવે છે.
અફેસીયામાં એગ્રેમેટિઝમનો દેખાવ સામાન્ય રીતે પ્રારંભિક પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળાના અયોગ્ય સંગઠનનું પરિણામ છે, જ્યારે ડિસઇન્હિબિશન કાં તો માત્ર વાણીના નામાંકિત કાર્ય અથવા ફક્ત આગાહીત્મક કાર્ય દ્વારા કરવામાં આવે છે. શબ્દભંડોળની દ્રષ્ટિએ વાણી તરત જ પૂર્ણ થવી જોઈએ, અને ઉચ્ચારણની ખામીઓ જે વાક્યના નિર્માણની શુદ્ધતામાં ઘટાડો કરતી નથી તે હમણાં માટે સહન કરી શકાય છે. આ અગ્રામવાદને રોકવાનો સાર છે. વ્યાકરણવાદને દૂર કરવા માટેનું કાર્ય ફક્ત મૌખિક ભાષણમાં જ નહીં, પણ જ્યારે લેખન કુશળતા થોડી પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે લેખિત ભાષણમાં પણ હાથ ધરવામાં આવે છે. વ્યાયામનો આધાર (મૌખિક અને લેખિત) એ વ્યાકરણવાદના વિકાસને રોકવા માટે વાણીનું સંવાદાત્મક સ્વરૂપ છે.
રોકવા અને દૂર કરવા માટેનું સૌથી મુશ્કેલ પેથોલોજીકલ લક્ષણ એ સ્પીચ એમ્બોલસ છે, જે ઘણીવાર જખમ પછીના પ્રથમ અઠવાડિયામાં રચાય છે. સ્પીચ એમ્બોલીના બે મુખ્ય પ્રકાર છે: એક જ શબ્દ અથવા વાક્ય જેનો ઉચ્ચાર કરી શકાય છે, અથવા અન્ય શબ્દોના ઉચ્ચારણ માટે જરૂરી ટ્રિગર મિકેનિઝમ (વી.વી. ઓપેલ). વાણી એમ્બોલસ એ નર્વસ પ્રક્રિયાઓની સ્થિરતા અને જડતાનું પરિણામ અને અભિવ્યક્તિ હોવાથી, તે પુનર્વસન કસરતો માટે પ્રારંભિક બિંદુ તરીકે સેવા આપી શકતું નથી. નીચેની શરતો સ્પીચ એમ્બોલસ (વાણી દ્રઢતા) ના નિષેધમાં ફાળો આપે છે: 1) વાણી ઉત્તેજના વચ્ચેના શ્રેષ્ઠ અંતરાલોનું પાલન, દરેક કાર્ય પૂર્ણ કર્યા પછી પરિણામી ઉત્તેજના "અસ્તી" થવા દે છે; 2) ઓછી અવાજની શક્તિ પર સામગ્રીને રજૂ કરવી, કારણ કે હળવા કિસ્સાઓમાં, ધ્વનિ ઉત્તેજનાની ઓછી શક્તિ સાથે ખંત લગભગ થતો નથી, અને જ્યારે તે થાય છે, ત્યારે તે ઝડપથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે; 3) દ્રઢતાની ઘટનાના પ્રથમ સંકેત પર વર્ગોમાં વિરામ; 4) ભાષણ ચિકિત્સકના અપવાદ સિવાય અન્ય લોકો સાથે વાતચીત પર અસ્થાયી પ્રતિબંધ.
અફેસીયાવાળા વ્યક્તિને પોતાને હલકી ગુણવત્તાવાળા ગણવાથી રોકવા માટે, વ્યક્તિએ તેની સાથે આદર સાથે વાત કરવી જોઈએ, તેની બધી સફળતાઓ અને નિરાશાઓનો ઉષ્માપૂર્વક અને નિષ્ઠાપૂર્વક અનુભવ કરવો જોઈએ, સિદ્ધિઓ પર સતત ભાર મૂકવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ, શાંતિથી અને આત્મવિશ્વાસથી મુશ્કેલીઓ સમજાવવી જોઈએ, કોઈની ક્ષમતાઓમાં વિશ્વાસ બનાવવો જોઈએ.
અવશેષ સમયગાળામાં, અફેસીયાના સ્વરૂપના આધારે પદ્ધતિસરની તકનીકોનો વધુ સાવચેત તફાવત જરૂરી છે. ઉલ્લંઘનની તીવ્રતા અનુસાર, બે જૂથોને અલગ પાડવામાં આવે છે: 1 લી - સૌથી ઉપેક્ષિત ઘરો કે જેની સાથે કોઈ વાત કરતું નથી; 2 જી - વધુ જટિલ - વાણી એમ્બોલસ, એગ્રામમેટિઝમ ધરાવતી વ્યક્તિઓ. બંને જૂથો સાથે, વાણીને અવ્યવસ્થિત કરીને કાર્ય શરૂ થવું જોઈએ; જો કે, બીજા જૂથ સાથે, શક્ય તેટલી ઝડપથી એમ્બોલસને દૂર કરવા પર કામ કરવું જરૂરી છે. આ કરવા માટે, એમ્બોલસના ઉપયોગ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યા વિના, તમારે તેના ઉચ્ચારમાં ફાળો આપતા તમામ ધ્વનિ સંયોજનોને ટાળવા જોઈએ.
પુનઃસ્થાપન શિક્ષણનો હેતુ મુખ્યત્વે સંચાર ક્ષમતાઓને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે, તેથી તે માત્ર વર્ગખંડમાં જ નહીં, પણ કુટુંબ અને જાહેર સ્થળોએ પણ સંચારમાં સામેલ થવું જરૂરી છે.
એકોસ્ટિક-નોસ્ટિક સંવેદનાત્મક અફેસીયા માટે પુનઃસ્થાપન તાલીમનું મુખ્ય કાર્યઅવાજની વિભિન્ન ધારણામાં ખામીઓ દૂર કરવી અને ફોનમિક સુનાવણી પુનઃસ્થાપિત કરવી. માત્ર ધ્વનિ ભેદભાવની પ્રક્રિયાને પુનઃસ્થાપિત કરવાથી વાણીના તમામ અસરગ્રસ્ત પાસાઓ, મુખ્યત્વે વાણીની સમજણને પુનર્જીવિત કરી શકાય છે.
અફેસિયાના એકોસ્ટિક-મેનેસ્ટિક (એમ્નેસ્ટિક) સ્વરૂપ સાથેતાલીમનું કેન્દ્રિય કાર્ય એ એકોસ્ટિક ધારણાના અવકાશને પુનઃસ્થાપિત (વિસ્તૃત કરવું), શ્રાવ્ય-મૌખિક મેમરીમાં ખામીઓ દૂર કરવી અને પદાર્થોની સ્થિર દ્રશ્ય છબીઓને પુનઃસ્થાપિત કરવાનું છે.
ઉપચારાત્મક તાલીમમાં સિમેન્ટીક અફેસીયા માટે એલ.એસ. ત્સ્વેત્કોવાએ બે તબક્કા ઓળખ્યા. પ્રથમ તબક્કે, આપેલ બે નમૂનાઓની તુલના કરીને દોરેલા ભૌમિતિક આકૃતિઓને ઓળખવા સાથે શીખવાની શરૂઆત થાય છે. પછી તેઓ મોડેલ અનુસાર આપેલ આકૃતિઓનું પુનઃઉત્પાદન કરવા આગળ વધે છે: પ્રથમ - ચિત્રકામ, પછી - લાકડીઓ અને સમઘનનું સક્રિય બાંધકામ. ત્યારબાદ, નમૂનામાં મૌખિક સૂચનાઓ ઉમેરવામાં આવે છે: "ત્રિકોણ, વર્તુળ, જમણે, ઉપર" વગેરે હેઠળ ચોરસ મૂકો. ત્યારબાદ, તેઓ ખ્યાલોનો અભ્યાસ કરે છે: "ઓછા - વધુ", "ઘાટા - હળવા", વગેરે. પછી તેઓ તેમના શરીરના આકૃતિ, અવકાશમાં તેની સ્થિતિ વિશે જાગૃતિ પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે આગળ વધે છે.
બીજા તબક્કે પ્રશિક્ષણનું મુખ્ય કાર્ય ભાષણ અને તેના તાર્કિક અને વ્યાકરણના માળખાને સમજવાની પ્રક્રિયાને પુનઃસ્થાપિત કરવાનું છે. મુખ્ય ધ્યાન પૂર્વનિર્ધારણ અને વિભાજનાત્મક બાંધકામોની સમજ પુનઃસ્થાપિત કરવા પર છે. પૂર્વનિર્ધારણની સમજને પુનઃસ્થાપિત કરવાની શરૂઆત વસ્તુઓના અવકાશી સંબંધોના વિશ્લેષણને પુનઃસ્થાપિત કરીને થાય છે. સામાન્ય રીતે, વાણી સ્તર પર ક્રિયાના ધીમે ધીમે સ્થાનાંતરણ સાથે વસ્તુઓના અવકાશી સંબંધોને પુનઃસ્થાપિત કરવાથી શીખવા મળે છે.
પુનઃસ્થાપન શિક્ષણનું કેન્દ્રિય કાર્ય મોટર અફેરન્ટ અફેસિયા સાથે - ઉચ્ચારણ પ્રવૃત્તિની પુનઃસ્થાપના, અને ધ્યેય મૌખિક અભિવ્યક્ત ભાષણની પુનઃસ્થાપના છે. અફેસીયાના આ સ્વરૂપમાં વાણી પુનઃસ્થાપનની મુખ્ય પદ્ધતિ એ શબ્દના અર્થપૂર્ણ-શ્રાવ્ય ઉત્તેજનાની પદ્ધતિ છે. આ પદ્ધતિમાં ધ્વનિ નહીં, પરંતુ સંપૂર્ણ શબ્દનો ઉચ્ચાર શામેલ છે. પુનઃસ્થાપિત સક્રિય અને નિષ્ક્રિય શબ્દભંડોળના આધારે ધ્વનિ-આર્ટિક્યુલેટરી વિશ્લેષણ અને શબ્દના ગતિશીલ આધારની પુનઃસ્થાપના હાથ ધરવામાં આવે છે.
મોટર એફરન્ટ એફેસિયા સાથેમુખ્ય કાર્ય પેથોલોજીકલ જડતાને દૂર કરવાનું અને બોલાયેલા શબ્દની ગતિશીલ યોજનાને પુનઃસ્થાપિત કરવાનું છે. તાલીમનો ધ્યેય મૌખિક ભાષણ, લેખન અને વાંચન પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે. નીચેના કાર્યોને હલ કરીને આ ધ્યેયનો અમલ શક્ય છે: 1) ભાષણની સામાન્ય નિષ્ક્રિયતા; 2) દૃઢતા પર કાબુ, ઇકોલેલિયા; 3) સામાન્ય માનસિક અને મૌખિક પ્રવૃત્તિની પુનઃસ્થાપના.
પુનઃસ્થાપન તાલીમના ત્રણ સૌથી મહત્વપૂર્ણ ઉદ્દેશ્યો ગતિશીલ અફેસિયા સાથે L. S. Tsvetkova દ્વારા વ્યાખ્યાયિત: 1) પ્રોગ્રામ કરવાની ક્ષમતા અને નિવેદનોની યોજના; 2) ભાષણની આગાહીત્મકતા (ક્રિયાપદોના વાસ્તવિકકરણની પુનઃસ્થાપના); 3) ભાષણ પ્રવૃત્તિ (સક્રિય શબ્દસમૂહની પુનઃસ્થાપના).
એકોસ્ટિક-નોસ્ટિક સેન્સરી અને એકોસ્ટિક-મનેસ્ટિક અફેસિયા સાથે, દર્દીની કામગીરીમાં વધારો અને વાણી વિકૃતિઓને દૂર કરવાની સક્રિય ઇચ્છા નોંધવામાં આવે છે.
તે જ સમયે, તે હતાશાની સ્થિતિનો અનુભવ કરી શકે છે, અને તેથી ભાષણ ચિકિત્સકે તેને સતત પ્રોત્સાહિત કરવું જોઈએ, તેને પૂર્ણ કરવા માટે માત્ર શક્ય હોમવર્ક આપવું જોઈએ અને ડૉક્ટરને દર્દીની ઉદાસીન અથવા ઉત્તેજિત સ્થિતિ વિશે જાણ કરવી જોઈએ.
એકોસ્ટિક-નોસ્ટિક સંવેદનાત્મક અફેસીયાના કિસ્સામાં, સુધારાત્મક શિક્ષણશાસ્ત્રના કાર્યનું કાર્ય ફોનમિક સુનાવણી અને બીજી રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત અભિવ્યક્ત ભાષણ, વાંચન અને લેખનને પુનઃસ્થાપિત કરવાનું છે.
સ્પીચ થેરાપિસ્ટ અખંડ વિશ્લેષણાત્મક ઓપ્ટિકલ અને કાઈનેસ્થેટિક સિસ્ટમ્સ, તેમજ આગળના લોબ્સના અખંડ કાર્યો પર આધાર રાખે છે, જે એકસાથે ક્ષતિગ્રસ્ત એકોસ્ટિક-નોસ્ટિક કાર્યોના વળતરની પુનઃરચના માટે પૂર્વજરૂરીયાતો બનાવે છે.
પ્રારંભિક અને અવશેષ તબક્કામાં ધ્વન્યાત્મક ધારણાની પુનઃસ્થાપના એક જ યોજના અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે, માત્ર એટલો જ તફાવત એ છે કે પ્રારંભિક તબક્કે ફોનમિક ધારણાનું ઉલ્લંઘન વધુ સ્પષ્ટ છે.
સંવેદનાત્મક અફેસીયાના ખાસ કરીને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, પુનઃપ્રાપ્તિના પ્રારંભિક તબક્કે, કામના બિન-ભાષણ સ્વરૂપોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેનો હેતુ દર્દી સાથે સંપર્ક સ્થાપિત કરવાનો, રોગની હકીકતને સમજાવવાનો, તેની શૈક્ષણિક પ્રવૃત્તિઓનું આયોજન કરવાનો છે. શક્ય કાર્યો), અને ધ્યાન કેન્દ્રિત કરો. ચિત્રોમાં ટૂંકા શબ્દોની નકલ કરવી અને સરળ અંકગણિતના ઉદાહરણોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. એક નિયમ તરીકે, દર્દી સ્વેચ્છાએ નકલ કરવાનું શરૂ કરે છે, પરંતુ વિઝ્યુઅલ મેમરીમાં શબ્દના પ્રથમ અક્ષરને જાળવી રાખે છે, અને પછી અક્ષરોની શ્રેણી લખે છે જે નકલ કરવામાં આવતા શબ્દ સાથે સંબંધિત નથી. તેઓ તેને તેની ભૂલો બતાવે છે અને તેને કોષોમાં વિતરિત કરીને, અક્ષર દ્વારા શબ્દ અક્ષર લખવાનું કહે છે. આ કાર્યોની પ્રક્રિયામાં, તેની માંદગીની હકીકતની આંશિક જાગૃતિ દેખાય છે, એક નિયમ તરીકે, દર્દી તેને સખત અનુભવે છે, અને ભવિષ્યમાં સ્પીચ થેરાપિસ્ટના તમામ કાર્યો કાળજીપૂર્વક કરે છે. દર્દી સાથે કામ કરવાનો બિન-ભાષણ તબક્કો ઘણા દિવસો સુધી ટકી શકે છે.
ધ્વન્યાત્મક ધારણાને પુનઃસ્થાપિત કરવાના કાર્યમાં નીચેના તબક્કાઓ શામેલ છે: પ્રથમ તબક્કો એ શબ્દોનો તફાવત છે જે લંબાઈ, ધ્વનિ અને લયબદ્ધ પેટર્નમાં વિરોધાભાસી છે. (ઘર - કોદાળી, સ્પ્રુસ - સાયકલ, બિલાડી - કાર).
શબ્દોની દરેક જોડી માટે ચિત્રો પસંદ કરવામાં આવે છે, અને શબ્દો કાગળની અલગ પટ્ટીઓ પર સ્પષ્ટ હસ્તલેખનમાં લખવામાં આવે છે. દર્દી શબ્દની ધ્વનિ છબીને ચિત્ર અને હસ્તાક્ષર સાથે સુસંગત કરે છે, તેને એક અથવા અન્ય ચિત્ર પસંદ કરવા, ચિત્રોમાં કૅપ્શન્સ, ચિત્રોથી કૅપ્શન્સ ગોઠવવાનું કહેવામાં આવે છે.
આ કાર્યની સમાંતર, વ્યક્તિગત શબ્દોના અવાજની ધારણા તેમની નકલ કરવાની પ્રક્રિયામાં, નકલ કરતી વખતે શબ્દનો ઉચ્ચારણ અને શ્રાવ્ય નિયંત્રણ વિકસાવવાની પ્રક્રિયામાં એકીકૃત થવાનું શરૂ કરે છે. આ કરવા માટે, એક અથવા બે સિલેબલ ધરાવતા ટૂંકા શબ્દો લો. દર્દીના એકોસ્ટિક ધ્યાનનું શિક્ષણ ઓપ્ટિકલ ધ્યાનના પુનરુત્થાનથી શરૂ થાય છે.
બીજો તબક્કો એ સમાન ઉચ્ચારણ રચનાવાળા શબ્દોનો ભેદ છે, પરંતુ અવાજમાં દૂર છે, ખાસ કરીને શબ્દના મૂળ ભાગમાં: માછલી - પગ, વાડ - ટ્રેક્ટર, તરબૂચ - કુહાડીચિત્રો, કૅપ્શન્સ, કૉપિ, વાંચન પર આધારિત કાર્ય હાથ ધરવામાં આવે છે; વ્યક્તિની વાણીનું એકોસ્ટિક નિયંત્રણ વિકસિત થાય છે.
ત્રીજો તબક્કો એ સમાન ઉચ્ચારણ માળખું ધરાવતા શબ્દોનો ભિન્નતા છે, પરંતુ પ્રારંભિક અવાજો જે ધ્વનિમાં દૂર છે. (કેન્સર - ખસખસ, હાથ - લોટ); સાથેસામાન્ય પ્રથમ અવાજ અને વિવિધ અંતના અવાજો (ચાંચ - ચાવી, રાત - શૂન્ય, સિંહ - જંગલ).દર્દીને વિષયના ચિત્રો અને કૅપ્શન્સના આધારે ચોક્કસ અવાજથી શરૂ થતા શબ્દો પસંદ કરવાનું કહેવામાં આવે છે.
ચોથો તબક્કો ધ્વનિમાં સમાન હોય તેવા ફોનેમ્સનો ભિન્નતા છે (ઘર. - ટોમ, ઘર - ધુમાડોવગેરે).
ફોનમ્સની અસ્પષ્ટ ધારણાને એકીકૃત કરવા માટે, વિવિધ કસરત વિકલ્પોનો ઉપયોગ શબ્દો અને શબ્દસમૂહોમાં ખૂટતા અક્ષરો, વિરોધી અવાજો સાથેના શબ્દો ભરવા માટે કરવામાં આવે છે, જેનો અર્થ ચિત્ર દ્વારા નહીં, પરંતુ શબ્દસમૂહના સંદર્ભ દ્વારા સ્પષ્ટ થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, દર્દીને ટેક્સ્ટમાં શબ્દો દાખલ કરવા માટે કહેવામાં આવે છે સ્પર્શ, ફુવારો, શરીર, વ્યવસાયવગેરે
પાંચમો તબક્કો એ ગ્રંથોમાંથી આપેલ અક્ષર માટે શબ્દોની શ્રેણી પસંદ કરતી વખતે ફોનેમના એકોસ્ટિક વિભેદક લક્ષણોનું એકીકરણ છે.
ધ્વન્યાત્મક ધારણાની પુનઃસ્થાપના 2 મહિનાથી 1-1.5 વર્ષ સુધી ચાલે છે, કારણ કે ઘણા કિસ્સાઓમાં શબ્દનો અર્થ સમજવું ફક્ત સંદર્ભમાં જ થાય છે અને લેખિતમાં સ્વતંત્ર રીતે વિચારો વ્યક્ત કરતી વખતે નજીકના ફોનમ્સને અલગ પાડવામાં મુશ્કેલીઓ લાંબા સમય સુધી અનુભવાય છે.
આ ઉપરાંત, વિવિધ શબ્દસમૂહશાસ્ત્રીય સંદર્ભો દ્વારા શબ્દના સિમેન્ટીક એટ્રિબ્યુશન પર કામ કરવામાં આવી રહ્યું છે: ચિત્રોમાં દર્શાવવામાં આવેલી બધી તીક્ષ્ણ વસ્તુઓ, બધી લાકડાની, ધાતુની અથવા કાચની, જે વાનગીઓ, સાધનો, પગરખાં વગેરે સાથે સંબંધિત છે તે પસંદ કરો. આવા કામ, શબ્દના વિવિધ સિમેન્ટીક જોડાણોને પુનર્જીવિત કરવાનો હેતુ, સંદેશાવ્યવહારની પ્રક્રિયામાં શબ્દોની પસંદગીને સરળ બનાવે છે, અને મૌખિક પેરાફેસિયાની સંખ્યા ઘટાડે છે.
વાણી વિકૃતિઓ પર કાબુ મેળવવામાં સૌથી મોટી મુશ્કેલીઓ એકોસ્ટિક એગ્નોસિયા અને એકોસ્ટિક-નોસ્ટિક અફેસિયાના સંયોજન સાથે જોવા મળે છે, જે ટેમ્પોરલ ઝોનને દ્વિપક્ષીય નુકસાન સાથે ઊભી થાય છે. અફેસિયાના આ પ્રકારમાં વાણી પુનઃસ્થાપન રક્ષણાત્મક સાયલન્ટ રીડિંગ, લિપ રીડિંગ અને અવશેષ શ્રાવ્ય ધારણા ક્ષમતાઓ પર આધારિત છે, જે વાંચનને સહસંબંધ કરવાનું શક્ય બનાવે છે, ધ્વનિની દૃષ્ટિથી જોવામાં આવતી ઉચ્ચારણ સ્થિતિ, શ્રાવ્ય રૂપે દેખાતા ધ્વનિ સાથે તેના સિમ્યુલેટેડ પુનરાવર્તનની ક્ષમતા. સંકેત
મૌખિક પેરાફેસિયા પર કાબુ મેળવવો એ પદાર્થો અને ક્રિયાઓની વિવિધ લાક્ષણિકતાઓની તેમની સુસંગતતા અને વિપરીતતા અનુસાર, કાર્ય, ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ જોડાણ અનુસાર અને સ્પષ્ટ લાક્ષણિકતાઓ અનુસાર ચર્ચા કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે. દર્દીને ગુમ થયેલ ક્રિયાપદો અને સંજ્ઞાઓ ભરવા માટે કહેવામાં આવે છે, ક્રિયાપદ માટે સંજ્ઞાઓ અને ક્રિયાવિશેષણો, સંજ્ઞા માટે વિશેષણો અને ક્રિયાપદો વગેરે પસંદ કરવા માટે કહેવામાં આવે છે. દર્દીને તેના નિવેદન દરમિયાન તેને સુધારવા માટે હંમેશા જરૂરી નથી, આ તેને ઇજા પહોંચાડી શકે છે, કારણ કે તે તેને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. બળતરા, અને તેની સાથે સંપર્કમાં વિક્ષેપ.
સ્પીચ થેરાપિસ્ટ તેની ડાયરીમાં મૌખિક પેરાફેસિયા રેકોર્ડ કરે છે અને, તેમના વિશ્લેષણના આધારે, તેમને દૂર કરવા માટે કસરતોની શ્રેણી પસંદ કરે છે.
વર્બોસિટી અને વ્યાકરણવાદને દૂર કરવા માટે, દર્દીને વાક્ય રેખાકૃતિ, ત્રણથી પાંચ શબ્દોના સીધા અને ઊંધી વાક્યોના ઉદાહરણો ઓફર કરવામાં આવે છે.
સંવેદનાત્મક અફેસીયા (તેમજ અફેસીયાના અન્ય સ્વરૂપોમાં) અભિવ્યક્ત ભાષણને પુનઃસ્થાપિત કરવાની અસરકારક પદ્ધતિઓમાંની એક લેખિત ભાષણનો ઉપયોગ છે. દર્દીને સરળ પ્લોટ ચિત્રોના આધારે શબ્દસમૂહો અને પાઠો લખવાનું કહેવામાં આવે છે. આ કાર્ય તેને યોગ્ય શબ્દ શોધવા અને નિવેદનને પોલિશ કરવાની મંજૂરી આપે છે. લિંગ અને સંખ્યામાં ક્રિયાપદો, સંજ્ઞાઓ અને સર્વનામોના કરારમાં ભૂલો દૂર કરવી એ ટેક્સ્ટમાં ખૂટતા વિભાજનને દાખલ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે.
વાંચન, લેખન અને લેખિત ભાષણની પુનઃસ્થાપના ફોનમિક સાંભળવાની ક્ષતિને દૂર કરવા સાથે સમાંતર રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે. શબ્દની રચનાના ધ્વનિ-અક્ષર વિશ્લેષણના આધારે, લેખનની પુનઃસંગ્રહ વાંચનની પુનઃસ્થાપના દ્વારા કરવામાં આવે છે. વાંચી શકાય તેવા શબ્દનો ઉચ્ચાર કરવાનો પ્રયાસ, અનુભૂતિ કે અવાજોનું મિશ્રણ શબ્દનો અર્થ બદલી નાખે છે, વિશ્લેષણાત્મક વાંચનને પુનર્સ્થાપિત કરવા માટેનો આધાર બનાવે છે અને પછી લખે છે.
