舌小帯は、舌の下の中央から始まり、下の歯肉の基部の中央まで続く革のようなアーチの形をしたひだです。 筋肉器官の追加の付属物、つまり舌の機能を実行します。 通常の健康的な姿勢では、不快感はなく、ほとんど知覚できません。 その位置が間違っている場合は、欠陥を修正するために外科的介入、つまり舌小帯の形成手術が必要です。
- 口の中での舌の固定。
- 舌の後退の防止。
- 舌の引っ込みや機能の破壊につながる、特に乳児にとって危険な舌視症の病態を予防します。
- 咬合形成。
- 音の発音の純粋さ。
- 顔の筋肉の正常な機能。
ひだひも欠損は多くの合併症を引き起こしますが、これらは基本的に舌小帯形成術の適応となります。
- 口腔の筋肉は、話したり食べたりしているとすぐに疲れてしまいます。
- 4 歳以上の子供は、「l」と「r」というシューシューという音の発音に問題が生じ始め、明らかに嚥下困難が生じ、呼吸障害が発生し、下顎が未発達になり、不正な咬み合わせが生じる可能性があります。 前歯が後退することがあります。 笑顔が歪む。 簡単に言えば、外見はその人が問題を抱えていることを示します。
- 小帯が短いと、歯ぐきが下がって歯の根が露出し、歯科疾患が発症します。
- 高齢者は入れ歯を着用するのが難しいと感じるかもしれませんが、その理由は小帯自体ではなく、そのために生涯にわたって悪化した問題にあります。
大人と子供の舌小帯の形成手術は本格的な手術であるため、その必要性が明確に正当化されなければなりません
小児に関しては、言語聴覚士の結論がなければ手術の話もありません。 結局のところ、多くの場合、言語マッサージという非外科的方法を使用して臍帯を伸ばすことが可能です。言語療法士と外科医が一緒にこれを決定することは可能でしょうか? この場合、構音障害、OHP、精神運動発達の遅れの欠陥の外科的治療は言語療法の病状を悪化させる可能性があるため、既存の言語障害を正確に区別する必要があります。
舌骨小帯のチェック方法
全症例の 4 分の 1 では、赤ちゃんが生後数日のうちに産院で特別な検査を受けずに異常が判明します。 これはすべて、加熱された水に問題が発生するためです。
世界人口の 4.8% がこの病理と診断されています。 男性では女性よりも約3倍多く発生します
高齢になると、問題の存在を示す兆候が現れます。
- 先端が口腔の底に向かって強く引っ張られるため、機能が制限されます。
- 舌を持ち上げたり伸ばしたりすると先端が二股に分かれているように見え（全く鋭くできません）、前に押し出すと無意識に先端が下に曲がり始めます。
- 多くの場合、子供たちは舌を持ち上げるだけでも困難に感じます。
- 子供は唇をなめることも、アイスクリームを食べることも、管楽器を演奏することもできません。
親は、3 歳未満の子供の短い小帯を非常に簡単に識別できます。先端で上口蓋に触れるよう指示する必要があります。 彼がそれを簡単にやれば問題はありません。 問題が発生した場合は、医師に相談する必要があります。
わずかな短縮で症状を消すことができるため、自分で病理を診断することは非常に難しい場合があります。 産科病院では、新生児科医が子供の異常を特定できます。 就学前の子供の場合、通常、言語聴覚士または歯科医によって欠陥が特定されます。
なぜ病理が起こるのでしょうか？
この異常は先天性および遺伝性です。 同様の問題は両親や祖父母にも観察されたはずです。
さらに、口の先天奇形を持って生まれた人には、X染色体の変化の結果として形成される口蓋裂などの欠陥が発生する可能性があります。
強舌症は次の場合に発生します。
- 母親が妊娠中に重篤なウイルス性または感染症を患い、胎児に感染した。
- 妊娠初期にアルコールを乱用した母親は、そのような病状を抱えた子供を出産します。
- 母親が妊娠中に転倒や打撲などで腹部に損傷を受けた場合。
- 妊娠後期の頃。
異常の種類
この欠陥は通常、小帯が短いか、異常に取り付けられているという事実として現れます。
強舌症
異常の本質は、ひだの非生理学的位置、つまり上端が舌の先端近くに付着している場合にあります。 手綱自体は最も一般的な長さのものでよい。
小帯形成術（もちろん抜歯は除く）は、小児歯科における最も一般的な外科的介入です。
短い小帯 – 構音障害
自然は小帯の長さが2.7〜3 cmであるべきであると決定しています。これがそうでない場合、問題が発生します。
折り目の長さの違反には 3 つのレベルがあります。
- 軽い - 15 mmを超え、音の発音の違反を伴います。 この程度の病状は言語聴覚士によって矯正できます。
- 平均 - 15 mm 未満。 言語療法も可能ですが、効果がない場合は手術が処方されます。
- 重い – 長さ 5 ～ 10 mm。 この場合、外科的矯正とその後の言語療法が必須となります。
小帯が短いとどのような影響がありますか?
舌の機能が低下します。 その結果、正常な咬合形成が行われず、顎の発達が遅れます。 通常、この欠乏症は新生児の生後数日から検出されます。
強舌症は、母乳育児を計画する際の困難として現れます。 この異常のある乳児は、授乳に時間がかかり疲れてしまうため、栄養失調になることがよくあります。 その結果、赤ちゃんの体重が十分に増えず、その後、対策を講じないと発育が遅れてしまう可能性があります。
強舌症で生まれた乳児は、授乳中に次の問題を経験する可能性があります。
- 母親の乳房に装着するのが難しく、乳首が損傷する可能性が高くなります。
- 赤ちゃんはすぐに疲れて満腹になる前に母乳を拒否するため、体重増加が不十分です。
授乳中、赤ちゃんは舌で乳腺から乳頭に向かって母乳を押し出すのを手伝う必要があります。 強舌症では、この動きが困難になります。 哺乳瓶で育てると、そのような赤ちゃんは哺乳瓶からミルクを吸いやすくなります。 固形食に切り替えると、通常、赤ちゃんは不快感を感じなくなります。
手術の適応
この病理を持つ子供は通常、限られた言語に慣れてしまいます。 加齢に伴って舌骨小帯自体が伸びてしまうこともよくあります。 子供がそのような問題があると診断された場合は、自然に治るかどうかを確認するためにしばらく待つことができます。 これが起こらない場合は、医師の診察を受ける必要があります。
親は、子供の舌小帯の形成手術は必要な手術であることが多く、そうしないと成長するにつれて重大な問題が発生する可能性があることを理解する必要があります。
形成外科は次のように表示されます。
- 新生児の場合 - 吸啜に問題がある場合。
- 未就学児向け - 発音や語彙の問題に対応。
- 未就学児や学童の場合、欠損により下顎の成長が阻害され、切歯が内側に傾き始めることがあります。
- また、舌骨小帯の付着力が高いため、歯列矯正構造を装着するときに問題が発生します。
- 成人患者の場合、整形外科治療中に必要になる場合があります。 舌下ひだは、下顎から咀嚼する際に、取り外し可能な義歯の引き抜きを引き起こす可能性があります。
- インプラント補綴物を準備するときも形成外科が必要です。そうしないと再インプラント炎が発生し始め、インプラント周囲の組織が炎症を起こし、場合によってはインプラントの損失につながる可能性があります。
場合によっては介入ができない場合もあります。 禁忌には次のようなものがあります。
- 腫瘍学;
- 血液凝固の病状。
- 感染症。
- 粘膜の炎症。
- 消毒されていない腔：未治療の虫歯と歯髄炎。
年齢制限
授乳中に不都合が見つかった場合は、できるだけ早く、つまり生後数日以内に形成手術を行う必要があります。 新生児の場合、小帯は産科病院で簡単に切断されます。
異常を修正する手術が必要な子供の年齢を正確に判断することは困難です。 2つの意見があります:
- 言語療法の問題が発生し始める前に手術を行うべきだと考える人もいます。 ただし、この場合、切開部位に傷跡が形成される可能性があり、後でそれも切除する必要があります。
- 明らかな言語障害がある場合には、手術は4年以内に計画されるべきだと主張する人もいる。 ただし、整形手術を行っても子供の言語障害がすぐに解消されるわけではなく、手術後はいずれにせよ、言語聴覚士の診察を受けて会話能力を回復する必要があることを理解する必要があります。
大人の場合は年齢制限はありません。 形成外科は何歳でも受けられます。
舌小帯のレーザー形成手術は、欠損を除去する最も穏やかな方法です。
欠乏を解消する方法
異常を修正するために、次の介入が実行されます。
小帯切開術
新生児の場合、小帯ひだは血管のない白っぽい組織です。 ひだを切る際には、麻酔も縫合も使用しません。 乳児の場合は、外科用ハサミでひだを切除します。 乳房に塗布すると、術後のわずかな出血が自然に止まる可能性があります。
小帯形成術（小帯切除術）
小児が成長するにつれて、より多くの血管や臍帯が形成され、小帯はより厚く強力になるため、切開は麻酔下で縫合して行われます。 すでにひだに血管が現れている場合（2歳以上の子供の場合）、麻酔下での形成手術が処方されます。 この操作は、次のようないくつかの手法を使用して実行されます。
- 折り目をカットすることで。
- 折り目を外したところ。
- 取り付け位置の変更。
切断は最も単純な方法であり、ひだを切開し、その後その側端を縫合して、より深い組織を捕捉します。
従来の手術では、粘膜ひだを切り取り、粘膜下皮弁を形成し、舌骨小帯付着部を移植します。 操作の最後にステッチが適用されます。
レーザー方式
舌小帯のレーザー形成手術には、疑いの余地のない多くの利点があります。
- 出血はありません。
- 縫合の必要はありません。傷はすぐにふさがれ、フィブリンで覆われます。
- 速度 - 操作には 5 ～ 6 分かかります。
- 痛みの影響があまり顕著ではない;
- 治癒時間が早い。
レーザーを使用する際、医師はデバイスの先端をひだに当て、ひだを溶解するレーザー光線を発生させます。 手術後は傷の治癒を早めるために薬が塗布されます。 リハビリ期間も短いです。 わずか 2 回経過すると、その影響は感じられなくなります。 レーザー舌小帯形成術は、多くの問題に対する迅速かつ簡単な解決策です。
小帯は、舌の下部と下顎の粘膜を接続する小さな膜です。 その小さなサイズにもかかわらず、歯は非常に重要な機能を果たします。歯の咬合の形成を担当し、舌の可動性と顔の筋肉の機能を制御します。
外科的矯正が必要な舌小帯の主な病状は 3 つあります。
- 形状が間違っています。健康な小帯は、弧状の粘膜のひだです。
- 小さいサイズ（医学用語では強舌症）。 大人の舌小帯の平均長は3センチメートルですが、子供の場合はそれより短くなります。 強舌症の場合、小帯のせいで舌を完全に上に上げることができなくなります。
- 取り付け位置が間違っている。健康な舌小帯は中央に付いていますが、病状があると舌小帯が先端に移動することがあります。
場合によっては、口唇小帯（唇と歯肉をつなぐ粘膜のひだ）の形成手術が必要になることがあります。 この手術は、言語障害や不正咬合の形成を避けるために行われます。 唇小帯形成術について詳しく読む。
舌小帯異常の原因
ほとんどの小児は軽度の病状を呈しますが、重度の病状も珍しくありません。 子供の舌小帯のサイズは、ほとんどの場合、遺伝と次の要因によって決まります。
- 妊娠初期と後期における母親のウイルス感染。
- 晩期中毒症。
- 妊娠中の慢性疾患の悪化。
- 妊娠中の腹部の損傷。
- 妊婦が強力な薬を服用している。
小帯短縮の症状
赤ちゃんに手術が必要かどうかを判断するにはどうすればよいですか? 専門家のアドバイスを求めることが必要です。 ただし、いくつかの詳細に注意を払うことで、舌小帯の欠陥の兆候に自分で気づくことができます。
- 小帯は透明な膜に似ており、血管網はありません。
- 舌は活動していません。
- 子供は舌先が上口蓋に届かない。
- 舌を動かすとクリック音が聞こえます。
- 噛むのも飲み込むのも難しい。
- ディクションが壊れています。
- 下の前歯は舌の方を向いています。
いつ、誰に舌小帯形成術が必要ですか?
ほとんどの場合、舌小帯の異常は出生直後の小児で診断されます。 その後、修正することをお勧めします。 しかし、形成外科は成人だけでなく就学前および学齢期の子供にも行われます。 以下の場合に動作を示します。
- 新生児の吸引違反。赤ちゃんの舌小帯が短すぎると、乳首を適切につかむことができず、体重が減ったり、ぐずったり、睡眠不足になったりします。
- 辞書の欠陥。舌の可動性が低いため、子供は一部の音、特に「r」、「l」、シューという音を歪めます。 原則として、この問題は就学前年齢の言語聴覚士によって発見されます。
- 歯と歯茎の異常な形状。舌小帯が短すぎると、下顎の適切な成長が妨げられる可能性があります。 これにより、前歯の位置が正しくなくなり、歯肉の後退が生じます。
- インプラントと補綴物の準備。軟組織の形状が標準から逸脱すると、最終的にはインプラントの失敗につながる可能性があるため、手術前に修正する必要があります。 取り外し可能な義歯、特に下顎の使用中に舌小帯の病理によって引き起こされる不快感も重要です。話したり食べたりすると構造が簡単に外れてしまいます。
小児に舌小帯形成術を行わないとどうなりますか?
小児の舌小帯の異常は、次のような重大な結果を引き起こします。
- 乳児期の吸啜体制の違反により、子供は十分な栄養を摂取できなくなり、その結果、発育が遅れてしまう可能性があります。
- 舌小帯異常のある子供は、一部の音の発音を学習できない場合があります。
- 小帯の位置が正しくないと、下顎の発育不全が生じ、その結果、不正な咬合が形成されます。
新生児の舌小帯の病理が特定された場合は、レーザーで切開することで簡単に修正できます。 この年齢になると縫合も必要なくなります。 年齢とともに、小帯の構造はより複雑になり、その中に新しい血管が現れるため、就学前および学齢期の子供における小帯の形成手術は本格的な外科手術に変わります。 したがって、乳歯が永久歯に生え変わる5〜6歳の頃に行うのが最適です。
親は自分の子供に手術が必要かどうかを自分で判断できます。 これを行うには、舌の先を上口蓋に伸ばすように頼みます。 それができない場合、または痛い場合は、医師に相談する必要があります。
操作テクニック
舌小帯形成術を行うには、従来の (古典的) 方法とレーザーの 2 つの方法があります。 これはより現代的で安全な方法です。 レーザーを使用することで精密な手術が可能となり、術後の出血もほとんどありません。 また、縫合の必要がなく、治癒時間が大幅に短縮されます。 これは、子供にレーザー小帯形成術を行う必要がある場合に特に重要です。赤ちゃんは手術にはるかに簡単に耐えることができます。
小帯のどのような病理が検出されたかに応じて、医師は 3 つの手法のいずれかを使用します。つまり、小帯を切断するか、除去するか、取り付け部位を変更します。 カットの数とその形状は、技術の選択によって異なります。
治療的練習
手術を行わずにできる代替方法、たとえば、舌小帯を発達させるための一連の特別な練習などがあります。
- 上唇と下唇に交互に手を伸ばします。
- 舌を伸ばして頬から頬へ振り子の動きをします。
- 馬がひづめを鳴らしているように、舌を口の天井まで吸い込んで離します。
- 口を閉じた状態で舌を両頬に置きます。
- 口を開けて微笑みます。
- 唇を伸ばしてください。
- 唇を筒状に引っ張り、キスするふりをします。
結果を得るには、毎日 5 ～ 10 分間エクササイズを行う必要があります。 この方法は軽度の疾患の矯正に適しており、より重篤な病状には外科的介入が必要であることを覚えておくことが重要です。
プラスチック製舌小帯の価格
この処置の費用は通常、診察と検査、局所麻酔、およびサービス自体の費用で構成されます。 これは非常に簡単な外科手術であるため、追加の検査は必要ありません。 従来の手術（メスを使用）の料金は大人も子供も同じですが、患者の小帯組織が濃すぎる場合は若干高くなる場合があります。 その場合、局所麻酔ではなく全身麻酔を行うため、費用がかかり、それに応じて費用も増加します。 モスクワにおける古典的な舌小帯形成術の平均費用は3,800ルーブルです。 舌小帯のレーザー整形手術の価格は約5,000ルーブルです。
口腔内では、人は舌を下顎に接続する小さなひだを持っています。
小帯は、舌の下側の中央と口底の粘膜を接続する必要があります。
乳児ではその大きさは8 mmに達し、5歳までにそのサイズは17 mmになるはずです。 小帯は、舌を持ち上げたり横に引っ張ったりするときに舌を保持します。
舌は消化器系の器官であり、咀嚼、飲み込み、口腔の洗浄などの特定の機能を実行します。 この器官は、下顎の動きを再現し、言語機能を提供する主要な装置の 1 つです。
小帯のサイズは小さいですが、非常に重要な点はその特性に依存します：粘膜の継続的な働き、正確な発音、正しい咬合の発達、顔の筋肉の中断のない活動。
なぜ舌小帯形成術を行うのですか？
人の口腔内には、上唇の下、下唇の下、舌の下の 3 つの小帯があります。 顎を動かしたり、言葉を話したり、水を飲んだり、食べ物を食べたりするのに役立ちます。 舌を絡めると子供の健康に影響を与える可能性があります。
医学では、それは強舌症と呼ばれます。 乳児期には、小帯の異常な形成が吸引プロセスに影響を与える可能性があり、その結果、子供は適切に食事をとれず、体重が増加します。
上口唇小帯形成術
舌小帯の短縮の兆候には、舌が上がった位置にあるハート型、先端が鋭くなるように舌が突き出せない、前に進むときに舌が曲がる、間違った発音や発音、組織の病気などがあります。歯の周り。
子供が成長して話し始めると、小帯が短いと、単語の発音、語彙、言語装置の発達、および摂食プロセスに影響を与える可能性があります。 咬合小帯の発達に異常があると、咬合の形成に影響を及ぼし、他の合併症を引き起こします。
舌小帯の異常な発達は、全体としての言語の形成には影響しません。 特定のサウンドの形成にのみ影響します。
年長児では、舌が下顎に支えられているためにあまり可動性がなく、噛み合わせを修正する必要がある場合は、舌小帯の形成手術が行われます。
この手順は、次のような問題を解決するためにも必要です。
- 美的でない。 舌は丸くて小さく見えます。 小帯が舌の端に達していない場合は、新生児の場合にのみ、最初は欠陥に気づかないことがあります。 子供の年齢が上がるにつれて、舌が二股になったり、四角くなったり、大きすぎたり、厚くなったりすることがあります。 小帯が不適切に形成されていると、嚥下の調整が不十分なため、大量のよだれが発生する可能性があります。
- 呼吸の問題。小帯が異常に発達すると、呼吸が妨げられることがあります。
- 感情的な要因。言語障害や視覚障害があると、自尊心が損なわれ、自信が低下することがあります。
レーザー整形手術のメリット
この手順には次のような利点があります。
- 多用途性。 この手順はどの年齢でも利用できます。
- 痛みのない手順。 必要に応じて、麻酔ジェルを使用することもできます。
- 手順の効率化。 完了までに約 5 分かかります。
- 結果はありません。 小児のレーザー整形手術では、出血はほとんどありません。
- 回復プロセスには数日間かかります。
- 傷口感染のリスクはありません。 レーザーを照射すると血管が溶接されるため、縫合は必要ありません。 レーザーは病原性細菌を破壊します。
- 舌の下に傷跡はありません。
使用上の適応
舌小帯のレーザー形成手術にはいくつかの適応があります。
- 会話中だけでなく、食事中も口が疲れてしまうことはよくあります。 子供は頻繁に休憩を取る必要があります。
- 小帯が短いことによる不快感。
- 乳児の体重増加が少ない。 赤ちゃんに授乳するときは注意が必要です。 彼の体重増加を監視する必要がある。 子供の小帯が短縮している場合、授乳するときに、赤ちゃんは母親の乳房を完全に囲むように乳房の乳首の下に舌を置くことができません。 このプロセスには「カチッ」という音が伴います。 したがって、赤ちゃんは十分な量を摂取するためにさらに努力する必要があります。 このため、彼はすぐに疲れてしまい、吸う力を弱めるのに役立ちます。
赤ちゃんがどのようにおっぱいを吸うのかも重要です。。 彼は、食べるために費やした労力を顎を使って埋め合わせようとします。 この場合、子供たちは胸を噛み、気まぐれで、体重がうまく増えません。
- 鼻や喉の炎症による呼吸障害。
- 下顎の形成が間違っている。 舌は不均一に発達し、顎の一部の領域に圧力をかけます。 歯が間違った方向に傾いているのはこの部分です。 、高い歯が現れ、噛み合わせが間違った方向に発達します。
- 顔の歪み、口角の垂れ。
- 正しい発音の違反と調音の形成の欠陥。 子供たちは、r、sch、sh、zh、chなど、舌を口の天井まで上げて発音するいくつかの文字の発音が困難です。
- 小帯の異常な発達により、義歯の正しい取り付けや一部の歯の治療が妨げられます。
- 子供は舌をさまざまな方向に動かして小帯を伸ばそうとします。 小帯が短くなると、歯肉が歯の根から遠ざかります。 これは口や歯の病気の形成につながる可能性があります。
小帯の一方の端が舌の先端の下に付着している場合は、外科的介入が必要です。
この兆候は次のとおりです。
- 舌の先端が実質的に口底の粘膜につながっているため、舌の動きが制限されます。
- 審美的な不快感、舌はトレイの形をしているため、分岐を伴うこともあります。
このような兆候がある場合は、舌小帯の形成手術が必要です。 この局所的な処置により、患者は問題から解放され、生活が楽になります。
施術のテクニック
小帯の切断手順を実行する前に、子供は血液凝固検査を受ける必要があります。 また、処置自体の前ではなく、医師の診察を受ける前に自宅で食事を与える必要があります。 手綱の張り具合や大きさによって作業量が決まります。 典型的な処置では、舌小帯そのものを切除し、数本の縫合糸を適用することが必要になる場合があります。 切開だけで済む場合も多いですが、場合によっては形成外科手術が行われることもあります。
レーザーを使用した舌小帯の形成手術は、歯科における新しい治療法です。 この最新の手順は、痛みがなく、無血でシームレスであるため、非常に便利です。 レーザーを使用して舌小帯をトリミングします。 この処置は特別な設備を備えた歯科医院で行われます。
歯科における小帯トリミング
レーザー舌小帯形成術には年齢制限はありません。レーザーが当たった場所の粘膜の治癒は非常に早く起こります。 手続き自体は5分程度で終わります。 この整形手術は、アナボリック剤と局所麻酔を使用して行われます。 麻酔薬に浸したタンポンを患者の舌の下に置きます。
この後、数分後にそれが取り除かれ、医師は麻酔薬を注射します（事前に耐性テストを行う必要があります）。 口の動きが制限され、レーザー舌小帯形成術が行われます。 ビームは余分な組織を焼き尽くし、出血の可能性がある領域を直ちに焼灼し、従来の形成外科手術で縫合糸が配置される場所を密閉および滅菌します。
この手順の後に合併症が起こることはありません。 麻酔が切れ始めて初めて痛みが現れます。
- 2時間は食事をしてはいけません。
- 刺激を与える可能性があるため、今後 3 ～ 4 日間は酸っぱい、辛い、塩辛い食べ物を食べないでください。
- 1週間は食後に消毒液で口腔内を処理してください。 角膜形成術（ソルコセリル、シーバックソーンオイルなど）を創傷領域に配置します。
- 舌の可動性を回復するには、特別な練習を行う必要があります。
禁忌
舌小帯形成術はどの年齢でも受けられ、事前の準備は必要ありません。 ただし、この手順にはいくつかの禁忌があります。 これらには次のものが含まれます。
- 血液凝固不良。
- 血液疾患。
- 感染症またはウイルス性疾患の存在。
- 口の粘膜の損傷。
- 慢性口腔疾患。
- 骨組織の破壊 - ;
- 口腔内の虫歯または炎症。
- 精神疾患。
- 口腔衛生状態が悪い。
- 心臓、肝臓、腎臓の機能障害。
- 免疫力の大幅な低下、エイズ。
- 神経学的障害。
血液関連の病気や心臓、肝臓、腎臓の機能障害がないことを確認するには、一般的な血液検査を受ける必要があります。 骨組織の破壊がないことを確認するために、X 線検査も行う必要があります。
言語は、大人にも子供にも時に多くの困難を引き起こすことがあります。 10 人に 1 人がこの問題に直面しており、これは病状の蔓延を示しています。 ほとんどの場合、欠損は産科病院で修正されますが、成人になってから形成手術を行わなければならない場合もあります。
手綱とは何ですか？
口腔内には、人々が思いもよらない器官があります。 生まれたときから歯と歯茎が注目を集めている場合、舌はそれほど重要視されません。 しかし無駄だ！ この筋肉器官は、音の発音、味の決定、食べ物の飲み込みに関与しています。 このプロセスはさまざまな構造単位によって確保されており、その中で重要な場所は小帯、つまり下顎から舌の中央までの小さな紐によって占められています。
コードのサイズは、ほとんどの人では 3 cm を超えません。 この長さは音声器官の動きを制御するのに十分ですが、病状は静脈のサイズではなく、静脈の固定場所に影響します。 医師が小児の小帯が短縮していると判断した場合、それは舌小帯が舌の中央ではなく先端近くに付着していることを意味します。 この状態は、年齢を問わずさまざまなトラブルを引き起こします。
- 子供は乳房を吸うことが困難であり、その結果、徐々に体重が増加し、発育が遅れます。
- いくつかの音（「l」、「r」など）を発音するのが難しい - 言語聴覚士はバリと舌足らずを診断します。
- 下顎の成長が遅くなり、重度の不正咬合が引き起こされます。
- 高齢者では、小帯が短いため、取り外し可能な義歯の装着が困難になります。義歯は常に脱落します。
起こり得る困難のリストは非常に脅威に見えますが、時期尚早に動揺しないでください。 舌小帯形成術は現在、子供と大人の両方に実施できる一般的な手術です。
コードの種類とその機能
人にはいくつかの同様の鎖がありますが、それぞれが特定の機能を実行します。 上唇と歯肉の間にある小帯は美しい笑顔の形成に影響を与え、その不適切な取り付けは前歯の突出や前歯間の隙間の形成に寄与します。 上部小帯の形成手術は、子供の正常な栄養と発育のために乳児期に行われます。
下唇と歯茎の間の静脈は、赤ちゃんに良好な授乳と前歯の成長をもたらします。 ただし、この膜は厚すぎたり短すぎたりすることがあり、小さなお子様にとってはさらなる困難を引き起こします。 さらに、将来の問題を解決するには、下唇小帯の形成手術が必要であり、その主な症状は不適切な咬合形成と言語障害です。
唇膜とは異なり、舌索は産院で常にトリミングされるわけではありません。 おそらく、幼い頃は言語器官はそれほど重要視されていませんが、コードの不適切な取り付けは成人してから困難を引き起こす可能性があります。 したがって、高齢者でも小帯形成術が必要になる場合があります。
ショートブライドル
病理をどのように判断するか?
舌小帯が長くても人間に不快感を与えることはありません。 しかし、子宮内の発育は時として型破りな経路をたどることがあり、その結果、さまざまな原因による病状が引き起こされます。
大人の短い会話は重大な困難を引き起こし、長い会話による疲労を引き起こします。
このような欠陥には徐々に慣れてきますが、より良く発音するには小帯の形成手術が依然として必要であり、その形成は子供でも中断されます。
この欠損はざっと検査しただけでも視覚的に目立ち、現在では多くの歯科医で小児の舌小帯をレーザーで切断することが可能です。 コードの不適切な締め付けを判断するにはどうすればよいですか? 医師は、次のようないくつかの兆候に注意することを推奨しています。
- 3歳未満の子供は舌で口蓋に触れることはできません。
- 乳児は吸うことが困難です。
- 舌の先端が口の底に押し付けられます。
- 臍帯は細い構造をしており、前方には血管がほとんどありません。
- 舌は周期的に溝の形をとります。
欠陥を修正する方法
子供の舌小帯の形成手術は非常に頻繁に行われます。 このような手術は 20 世紀初頭に初めて行われましたが、その後は単純な手術方法が使用されました。 今日の医学の能力は大幅に向上しており、穏やかで無血の方法で病状に対処できるようになりました。
古典的な方法
欠陥の修正はその重大度によって大きく異なり、主な方法には次の名前が付けられています。
- 小帯切除術。
- 小帯切開術。
- 小帯形成術。
小帯切開術
これらの方法の違いは何ですか? まず第一に、医師は強舌症（短小帯）の2つの形態を区別します。 舌帯の前部に血管がなく、非常に薄い場合は、不完全な形の病理があり、小帯の切除が行われます（小帯切除術）。 多少の出血はありますが、すぐに止まります。 さらに、このような介入は縫合を必要とせず、これは方法の単純さを示しています。
舌小帯のレーザートリミングははるかに効果的ですが、熟練した外科医の手によるメスでも問題を解決できます。 コードが太くて音声器官を強く圧迫している場合は、その切断、つまり小帯切開が必要です。 これを行うには、特別なツールを使用して目的の領域をクランプし、必要なすべての操作を実行し、縫合糸を適用します。
医学では、膜が付着する場所を変更する舌小帯形成術が使用されます。 手術は複雑で、組織片の除去が必要です。このような手術は血液なしでは実行できませんが、結果は努力と忍耐の価値があります。 手術部位は麻酔で治療しますので、全身麻酔下での舌小帯の形成手術は行っておりません。
現代的な手法
舌小帯のレーザー形成手術は、新しい技術により医療に取り入れられています。 この処置はほとんどの歯科医院で行われていますが、これには特別な装置が必要です。
舌小帯のレーザー切断は子供と大人の両方に適応され、手術には血液や縫合がないことが特徴です。
操作は外科医によっていくつかの段階で実行されます。
- 口は開いた状態で固定されています。
- アナボリックステロイドを浸したタンポンを舌の下に置きます。
- 追加の鎮痛剤が注射されます。
- レーザーによる舌小帯の形成手術が行われます。
- エッジは特殊な溶液で滅菌されています。
レーザートリミング
手術後、患者は 2 時間は食事を控え、1 週間は言語器官の突然の動きを控える必要があります。現在、レーザーで舌小帯を切断することは難しくありません。また、この手術には多くの利点があります。
- 伝導速度。
- 軽さとシンプルさ。
- 血液の欠乏。
- ステッチを必要としません。
- 早いリハビリ。
小児におけるレーザー舌小帯形成術は、ここ数十年で実証されてきました。 この技術は常に改良されており、病状を取り除くための主な方法になりつつあります。 子供の舌小帯の切断に関するレビューは、肯定的なものと否定的なものの両方があります。 一部の親は子供をそのような処置に行かせることを恐れており、場合によっては子供でさえ勇気がありません。 しかし、何千人もの患者が感謝していることや臨床統計が証明しているように、子供の舌の下にある小帯をレーザーで切断することは他の手術よりも耐えられやすいです。
舌膜の体操
言語聴覚士を訪ねると、患者は手術は最後の手段であるとよく聞きます。 正しいスピーチを取り戻す専門家は、舌小帯を伸ばす練習を推奨しており、定期的に実行することで欠陥が修正されます。 発達中の組織は弾力性が高いため、このアプローチは小児にはよく役立ちますが、成人でも手術を回避できる可能性があります。 舌小帯のエクササイズは1日10回実行する必要があります。そうしないと、望ましい効果が得られません。
馬
- 口を開けて微笑んでください。
- 下顎は動かないようにします。
- 馬のカチカチ音を舌で15回真似してみましょう。
真菌
- 口を開けて。
- 舌を丸めて口の天井まで吸い込みます。
- 休憩して運動を繰り返します。
キティ
- コンデンスミルクまたはジャムを受け皿に注ぎます。
- 中身を舌でなめます。
- 唇は閉じますが、歯は動かさないようにしてください。
- 舌を左頬の内側に置き、外側に「ボール」を作ります。
- 3秒押してから、右頬に切り替えます。
- 5回実行します。
舌小帯をトリミングすることが病状を取り除く唯一の方法である場合があります。 外科的介入により臍帯の長さの問題は解決されますが、医師はリハビリテーション措置を講じることをアドバイスします。 舌小帯形成術後の運動は、患者の回復を早めることを目的としており、患者はこれに成功しています。
スイング
- 笑顔で口を開けてください。
- 「1」と数えたら、舌先を上の切歯の上に置きます。
- 2カウントで一番下に行きます。
- 20まで数えます。
- 休憩後、繰り返します。
猿
- 口を大きく開けてください。
- できるだけ舌を突き出してください。
- この位置を 10 秒間保持します。
画家
- 口を開けて。
- 舌の先を使って、喉から歯まで口の上をなでます。
- 徐々に口を大きく開けると、作業が難しくなります。
舌小帯の形成手術後の体操は非常に慎重に行われます。 痛みが発生した場合は、運動の強度を下げる必要があります。 また、手術後の最初の7日間は危険を冒すべきではありません。この時間は、歯科医院で30分以内に病状を除去するために必要であり、舌小帯のプラスチックの価格は異なります（平均費用はによって異なります）。都市）は、大多数の人にとって手頃な価格です。
舌小帯は、舌を口腔に接続する小さな弾性膜です。 舌の動き、嚥下、呼吸、音の発音のすべてを担当するのは彼女です。
しかし場合によってはそれが起こる可能性があり、それは人にとって不快な結果をもたらす可能性があります。 この場合、トリミング手順を実行する必要があります。
いつ、どのような場合に整形手術が必要なのでしょうか？
小帯の発達または形状の病状は強舌症と呼ばれます。 正常な発育中、この膜は舌の付け根から始まり、舌の中心に沿って正確に伸び、下切歯の根元のレベルで終わります。
強舌症にはいくつかのタイプがあります。
強舌症の原因は、ほとんどの場合、先天性の病状です。 医師らは、親がそのような問題に遭遇した場合、子供も同様の障害を抱えることになると指摘している。 それほど一般的ではありませんが、妊娠中のさまざまな問題が原因であることもあります。
舌小帯の形状が不規則な場合、次のような合併症が発生する可能性があります。
- 小児では嚥下が困難になり、体重増加不良、成長の遅れ、消化器系の問題が生じます。
- 下顎の成長の遅れ。
- 不正咬合の発症、ほとんどの場合、前歯が口腔内で傾いています。
- 辞書の問題 - バリ、舌足らず。
- さまざまな歯の問題 - 知覚過敏の増加、
- 歯肉下歯石の形成、歯周病。
医師は、次のようなさまざまな症状に対して舌小帯の形成手術を行うことを決定しました。
- 歯列矯正;
- 言語療法;
- 歯周病学;
- 消化器科。
何歳くらいで手術するのがベストでしょうか？
舌の下の小小帯のトリミングは、そのような処置の適応が生じた年齢であればいつでも実行できますが、実行が早ければ早いほど、手術自体が簡単になり、体への影響や発生する可能性のある合併症が少なくなります。 カット技術は矯正の年齢によっても異なります。
形成外科の最良の選択肢が考慮されますが、この場合、矯正手順は5〜6歳で繰り返す必要があります。
幼い年齢の場合、この手順は数分しかかからず、麻酔や縫合を必要としません。 成人の場合、出血を避けるために局所麻酔と縫合が必要です。
成人後の整形手術の特徴
ほとんどの場合、強舌症は産科病院で発見されますが、成人になってから問題が発生したり、誰もが乳児期にトリミングできなかった場合もあります。 その後、可能な限り形成外科手術が行われます。
舌小帯形成術は簡単で無害な手術であり、外傷性が低いと考えられており、禁忌はほとんどありません。 成人への実施との主な違いは、局所麻酔が必要なことです。
赤ちゃんとは異なり、大人の舌には非常に多くの血管があるため、出血を止めて防ぐには小さな縫合糸を使用する必要があります。
この手術には実質的に禁忌はありませんが、場合によっては、形成手術を延期するか、まったく行わないことをお勧めします。
- 深刻な敗北。
- 感染症;
- 凝固能の低下などの血液の病状。
- 腫瘍学;
- 口腔粘膜の疾患;
- 骨髄炎。
操作の種類
病状の形態に応じて、いくつかの手術手技があります。
- 小帯切除術（膜の一部の除去）。
- 小帯切開術（フィルム切開）。
- 小帯形成術（小帯根の付着部位の移動）。
矯正を行うには、外科的切開が最もよく使用されます。
- 真っ直ぐ、小帯の軽度の病状に使用されます。
- Z型、フィルムが緻密で厚すぎる場合に使用されます。
- V字型、短すぎる膜に使用されます。
レーザー手術は舌骨小帯を矯正するためのより現代的な方法と考えられています。
レーザーを使用した舌小帯の形成手術はどのように行われますか?
手術はどのように行われるのでしょうか？
この処置は、すべての診療所や歯科医院に常駐する歯科外科医によって行われます。 
まず患者に局所麻酔を施し、特別な器具を使って舌を固定し、血が出るまで必要な切開を行い、切開の端を数本の小さな縫合糸で締めます。
この処置後、しばらく口の中に軽い不快感や軽い痛みを感じることがありますが、すぐに消えます。
切開部は 2 ～ 3 時間以内に上皮で覆われます。 切開部位に小さな傷跡が形成されますが、7〜10日後には最終的に消えます。 このような操作の所要時間は 30 分を超えることはほとんどありません。
レーザー補正方法は次のようになります。
- 局所麻酔薬を使用したタンポンを舌下部分に適用します。
- より強力な局所麻酔薬が注射器で注入されます。
- レーザーを使用して矯正を行います。
処置時間が20分を超えることはほとんどありません。 レーザー手術の特徴は、手術が迅速であること、出血や縫合の必要がないこと、痛みが非常に軽いこと、手術後の体の回復が早いことです。
小さな子供の手綱の整え方
小帯の病状は産科病棟で発見されることがほとんどです。 それらは、赤ちゃんが正常に乳首をつまんだり、食べ物を飲み込んだりすることができないという事実として現れます。 診断は口腔内の検査によって行われます。
この手術の特徴は、成人よりも乳児期の方がはるかに簡単であることです。 手術は歯科外科医と単純な外科医または産科医の両方によって行われます。
食物摂取に問題がある場合は、それを実行する必要があります。赤ちゃんにとって、これは、体重増加の遅さと、疝痛、ガス、軟便によって表現される胃腸管の問題を伴います。
しかし、現代の専門家は、このような手術は6〜7歳で繰り返さなければならないため、特別な必要がない限り不適切であると宣言することが増えています。
外科的手術方法が最もよく使用されます。 病状の重症度に応じて、小帯が切除され、舌骨部分の付着点が切除または移動されます。
手術はどのように行われるのでしょうか？
乳児期には、舌には多数の血管と神経終末がまだ形成されていません。 そのため、手術は麻酔や縫合をせずに行われます。
医師は舌を固定し、特別なハサミやメスで切開するだけです。 赤ちゃんは痛みを感じず、その後の出血もないため、縫合する人はいません。
手術後は、赤ちゃんを胸に当てるだけで十分です。これにより、出血がすぐに止まり、赤ちゃんが落ち着くようになります。
高齢の場合、すでに麻酔薬が使用されており、切開の端は縫合糸で締められています。 脱毛が始まった時点で手術を行うのが最適です。 この場合、手術前に子供に食事を与えなければなりません。
レーザー手術後の舌小帯
合併症について一言
小帯形成術は簡単な手術であるため、合併症が起こることはほとんどありません。 ほとんどの場合、術後に粗すぎる瘢痕が形成され、舌の可動性がさらに低下し、繰り返しの外科的介入が必要になります。
質の悪い手術が行われるケースは非常にまれですが、歯肉や口腔粘膜への偶発的な損傷などのエラーが発生します。
操作が正しく実行された場合、回復期間は数日間続きます。 この期間を短縮するには、次のことが必要です。
- 熱い食べ物や飲み物を拒否してください。
- 口腔衛生手順を実行する。
- あまり話さないでください。
- 術後の傷跡を軽減するために、舌の特別な体操を行います。
- 言語聴覚士と数回のセッションを行って、言葉遣いを修正します。
