専門的な成果の減少。 抽象的な感情的燃え尽き症候群 職歴に応じた燃え尽き症候群の指標

このセクションは、さまざまな専門分野の医師による「自分用」の心理療法に特化しています。 いわゆるものについて話します。 職業上のストレス医師の間で - 特殊なタイプのストレス障害であり、その原因と経過の特徴は医療行為に直接関連しています。

さまざまな専門分野の医師の間で生じる職業上のストレスの問題は、現代の医学および心理学の主要な活動分野の 1 つです。 この事実は、科学外および科学内の両方の多くの理由によるものです。

まず第一に、医師の間で職業上のストレスに対する関心が高まっているのは、現代科学の人間化への一般的な傾向によって引き起こされており、それはチームマネジメントの理論から基本的な哲学的認識論や科学の方法論に至るまで、さまざまな分野に反映されています。 この傾向の現れの 1 つは、研究者の注意を専門的な活動の主題、特にその活動の性質そのものが彼に与える影響に向けることです。

この問題への関心を導いたもう 1 つの理由は、現代のライフスタイルのテンポリズムの特徴によって課せられた、さまざまなプロファイルの専門家に対する要件が厳しくなったことです。 この点で特に重要なのは、いわゆる代表者の要件です。 「職業を助ける」、なぜなら 彼らの専門的活動の有効性は、現代社会においてその重要性を過大評価することはできませんが、彼らの精神生理学的状態に直接依存します。 特に、医療従事者に適用されるこの問題を研究する重要性は非常に高いです。 彼らの活動における「間違いの代償」は、多くの場合、人命です。

職業上のストレスの発現の最も一般的な形態は、「人を助ける職業」の専門家の間で発生します。 医師の間では、いわゆる 「感情的（または精神的）燃え尽き症候群」- 肉体的、感情的、精神的な疲労の状態。 伝統的に、職業上のストレスの臨床症状の構造には次の 3 つの要素が考えられています。

• 実際の精神的疲労 b - いわゆるに近い状態 精神麻酔（痛みを伴う、悲しい精神的無感覚）。これは、否定的な感情がある程度優勢で、感情的背景が「平坦化」することと、鮮明な感情を経験することが困難であるという痛みを伴う感覚（「伝統的な感情」と比較した場合の特異性）から成ります。 「麻酔ドロローサ」とは、この状態が主観的に自分の仕事に直接関係しているということです）。
• 皮肉- 患者に対する冷たく、鈍感で、非人道的な態度。患者を生きた人間としてではなく、特定の行動の対象である「有機体」としてのみ見ます（西洋およびそれに基づく国内文学では、この要素はしばしば「」と呼ばれます） 「離人症」、この用語を使用する国内の伝統とはまったく一致しません）。
• 専門的な業績の低下- 自分の職業上の経験の評価の低下、自分の無能感、職業上の失敗、見通しの欠如。

リストされた 3 つの要素は、医師の感情的燃え尽き症候群の「核心」を形成します。 また、さまざまな偶発的症状を伴うこともあります。 さらに、職業上のストレスにはさまざまな「隠された」形態があり、その特定には心理療法士や心理学者などの専門家の介入が必要です。

「援助」専門職における専門家ストレスの臨床症状（いわゆる「感情的燃え尽き症候群」）の構造には、この現象を多くの伝統的な精神疾患（無力症など）に近づける特徴があると自信を持って言えます。神経症）および心身症。 この状況により、職業上のストレスの病因構造における心理的つながりの存在について話すことができます。これは、この現象の出現と発展においてほぼ主導的な役割を果たしています。

すでに示したように、あらゆる障害の最も重要な心理的側面は、その主観的な像です。 特定の障害に苦しんでいる人の中に存在し、その障害に関連して生じる感覚、感情、経験、知識の複合体。 障害の主観的像の役割が、精神障害および心身症の病因形成において特に重要であることは明らかであり、その構造において、それはいわゆる障害の場所に匹敵する場所を占めています。 正常で「健康な」機能システムの枠組み内で行動の結果を受け入れる者であり、苦しみを反映するだけでなく、主に逆求心作用のメカニズムを通じてその内容を決定します。

したがって、特定の職業に特徴的なストレス要因の体系に応じた職業的ストレスの出現と発展は、直接的には発生せず、ストレスの主観的なイメージ、特に「ストレスの要素」として指定できるものによって媒介されます。ストレス要因のシステムの主観的なイメージ」。その特徴は、この職業に特徴的なストレス要因の特定の組み合わせを反映しています。

同時に、援助職の専門家、特に医師の間では、職業上のストレスの主観的なイメージが意識の「周辺」にあることがよくあります。 それが理由です 最初の一歩職業上のストレスの予防と是正は、医師が自身の仕事の中に存在するストレス要因の体系を体系的に分析したものです。

私自身としての分析のため ○特定の専門分野に特徴的なストレス要因と、特定の医師の主観的なイメージの組み合わせを考慮すると、次の 2 次元の分類は非常に便利であると思われます。
一次元 ストレス要因は、特定の職業の特異性の程度に応じて 3 つのグループに分類されます。:

• 非特異的なストレス要因。
• 関連する専門職のグループに特徴的な一般的な特定のストレス要因（この場合、たとえば医療専門分野の場合、患者への感情的共感によって引き起こされる）。
• この専門分野に特有の特定のストレス要因（たとえば、外科用機器の設計者やメーカーの人間工学的な計算ミスによって引き起こされる）。

ストレス要因の分類の 2 番目の次元は、G. Selye によって導入されたストレス要因の分類に遡ります。 社会的、心理的、生物学的 .

この分類によれば、例えば、外科用機器の設計者や製造者の前述の人間工学的な計算ミスによって引き起こされる身体的不快感は、外科医の専門的活動における特定の生物学的ストレス要因として分類されるべきである。
分析手順を直接的に明確にするために、次の表を使用できます。医師はそのセルに、医師の意見では対応する種類のストレッサーに該当する活動の特徴を示す必要があります。

この分析手順の結果は、特定の医療専門分野の特徴、または特定の医師の個人的な専門的活動の特徴であるストレス因子システムの視覚的な 3 次元モデルになります。 このモデルの 2 つの次元は上記の分類によって指定され、3 つ目の次元は主観的な「重み」、つまりストレス要因の各クラスの重要性によって決定されます。

たとえば、最近の研究では、外科医の活動におけるストレッサーのシステムは、他の専門の医師と比較して、次の特徴によって特徴付けられることが示されました。 社会全体（労働に対する不適切な報酬）から特定の手術チーム（同僚や看護スタッフとの最適ではない相互関係）に至るまで、さまざまなレベルでの医師と外科医の関係における対立状況。 高度に専門的な（個人特有の）問題に焦点を当てます。 これらの結果は、図で視覚的に表示できます。

外科医と外科医以外の医師の専門的活動におけるさまざまなクラスのストレス因子の主観的重要性

S - 社会的、P - 心理的、B - 生物学的ストレス要因。 NSp - 非特異的、OSp - 一般的な特異的、ChSp - 特定の特異的ストレッサー。

第二段階医師の仕事における専門的ストレスの予防または是正には、自分自身の行動や活動におけるストレスの臨床症状の自己分析と自己評価が含まれる必要があります。 臨床症状の評価が行われないことが重要です 前に、A 後ストレス要因のシステムを分析するための手順。 後者は医師に予備的な主観的根拠を与える 容疑者職業上のストレスを抱えており、自分の行動や活動をより公平に評価することに貢献します。

職業上のストレスは、このセクションの冒頭で説明した「主な臨床的形態」（感情的疲労、冷笑的態度、職業上の業績の低下）だけでなく、隠れたさまざまな形でも発生する可能性があることを考慮する必要があります。 （ラードされた）または「変換された」フォーム（身体化された）フォーム。
特に過社会化したタイプや神経衰弱タイプの人に見られる、職業上のストレスの隠れた形態の最も典型的なものは、いわゆるストレスです。 「ワーカホリズム」とは、生活のあらゆる領域を専門的な活動に置き換えることです。 このような場合、人生の他の分野（余暇、家族、文化など）と比較して職業的活動の割合が増加するのは、仕事の結果に対する不十分な満足を補おうとする試みによって引き起こされ、それは主観的には「問題」であると解釈されます。不十分な労働努力の結果。

職業上のストレスは、通常の形態（「冷笑的」および「仕事中毒」）に加えて、身体化された形態をとることもあり、その臨床症状は多くの点で「古典的な」心身症と類似しています。 言い換えれば、職業上のストレスは、心血管系、消化器系、呼吸器系の機能的障害、特に進行した場合には器質的障害、および神経皮膚炎を引き起こす可能性があります。

最後に、精神活性物質の使用 (典型的な場合はアルコール) は、職業上のストレスの非常に重要な形態となる可能性があります。 明らかに、そのような場合、向精神性物質は一種の「自己治療」として使用されます。

第 1 ステップと第 2 ステップの結果に基づいて、医師は職業上のストレスの脅威がある、またはストレスが原因であると結論付けることができます。 すでにそれに苦しんでいます。

3番目のステップ職業上のストレスの予防または是正は、脅威を回避するため、または既存の職業上のストレスを是正するために医師がとるべき一連の措置の定義であるべきである。 この場合の対策は、自己精神療法を含む他の精神療法の場合と同様、矯正介入の対象となる障害の対象となる側面に応じて、原因的、病因的、対症的の 3 つのクラスに分類できます。 明らかに、因果関係のある措置は、影響を排除または軽減することを目的としています。 専門的なストレス要因、特定の医師の活動の特徴、および症状のある医師 - 軽減のため 症状彼の場合は職業上のストレス。

たとえば、次の場合 重大なストレス要因の 1 つは、患者との関係が壊れていることです、いわゆるを形成するための措置を講じる必要があります。 この地域の「精神療法的風土」。 医師の側から見ると、これは患者に対する「協力的な」同情的な態度のように見え、適切な音声表現や身振りで表れます。 同時に、「人間関係のシナリオ」も変化し、患者は事実上自分自身に気づきます。 強制的医者に対していつもと違う態度をとる。

一方で、医師の職業上のストレスが「仕事中毒」という臨床的な形をとる場合、医師は意識的かつ意図的にライフスタイルの構造を再構築し、仕事以外の要素を「人為的に」拡大する必要があります。

職業的ストレスの予防と是正のための最も複雑な種類の対策は、ストレッサーの体系とストレスの臨床像との関係を保証するメカニズムを変えることを目的とした病因的対策です。 通常、この特質は医師の性格の類型的特徴と彼の伝記の特徴によって表されます。 例えば、過社会化タイプまたは神経衰弱タイプの個人における「仕事中毒」タイプの職業上のストレスの臨床像が現れるメカニズムについては、すでに上で述べた。 一般に、そのようなメカニズムの多様性は、より一般的なクラスの人格防衛メカニズムのサブクラスを表しており、（この概念は主に精神療法の方向の精神分析の「ファミリー」の枠組みの中で導入され、発展しました）、非常に膨大です。

特定のケースにおける発病メカニズムのシステムを決定することは困難な作業であり、通常は専門の専門家、心理療法士または心理学者の介入が必要です。 しかし、ほとんどの場合、職業上のストレスをうまく修正するには、医師が独自に決定した、因果関係と対症療法のよく考えられたシステムで十分です。それは、望ましい結果が得られない場合に限られます。 、本当に専門家に連絡する必要があるのでしょうか。

したがって、職業上のストレスを予防または修正するための「アルゴリズム」は、次のように簡単に要約できます。

• 最初の一歩：ストレッサーのシステムを自己分析し、各クラスのストレッサーの重要性を判断します。
• 第二段階：職業上のストレスの可能性のある臨床症状を自己分析し、その存在/不在/脅威について判断します。
• 3 番目のステップ:是正措置と予防措置の複合体の形成。
• 4番目のステップ:是正および予防措置のプログラムの実施。
• 5番目のステップ:結果の管理 - ストレス要因と臨床像の繰り返しの分析、生じた変化の評価、是正措置および予防措置のプログラムの実施の継続/変更、または専門家への連絡の必要性の決定スペシャリスト。

以前は、あなたのビジネス活動は羨ましがられることがありましたが、今では多くの人から「疲れていてイライラしているように見える」と言われます。 はい、あなた自身も自分の状態を心配していますが、その理由と何ができるかはわかりません。 それを理解してみましょう...

今日は、私たちの多くの人生を台無しにする現象についてお話します。 プロの燃え尽き症候群。 完全な回復につながる、5 から 10 の項目の計画を立てることはほとんど不可能です。 ただし、私たちの記事を読むことで、この現象についての理解を深め、それを克服する方法を見つけられることを願っています。

心理学者の意見

専門的な活動にはストレス要因がたくさんあります。 心理学者は主なものとして次のものを挙げています。

さまざまな人々と集中的にたくさんコミュニケーションをとる必要性、馴染みのあるものと馴染みのないもの。 毎日、多くの人々のさまざまな問題に対処しなければなりませんが、感情的な観点からそのような接触を長期間維持することは非常に困難です。 謙虚さ、内気さ、孤立感、そして「日常の仕事」の問題への集中力を特徴とする人は、感情的な不快感を蓄積する傾向があります。

高い効率が求められる状況で頻繁に作業する（あなたは常に親切で、魅力的で、礼儀正しく、組織的で、冷静である必要があります。） このような宣伝と、マネージャーと同僚の両方による外部からの厳格な管理は、時間が経つにつれて、内部のイライラや感情の不安定を引き起こす可能性があります。

感情的に張り詰めた雰囲気(電話の流れ、「昨日」やるべきこと、受付、訪問、マネージャーの気分次第)、 自分の行動の正しさを常にコントロールする。 要求が社内および社外のリソースを超えている状況では、自然な反応としてストレスが生じます。

残念なことに、マネージャーは、トレーニング不足や個人的な特性を理由に、職業上の燃え尽き症候群のすべての責任をあなたに転嫁する傾向がよくあります。 実際、この症候群は多くの要因の結果として発生します。 受けた教育。 労働条件や個人的な側面。

心理学では、職業上の燃え尽き症候群は、ある種の職業上の危機と同様に、長期にわたる仕事のストレスの症状の 1 つとして定義されています。 これは、対応する「放電」を伴わない否定的な感情の蓄積の結果として発生し、人の感情的、エネルギー的、個人的な資源の枯渇につながります。

「職業的燃え尽き症候群」という概念が心理学の文献に登場したのは比較的最近のことです。 この概念は、「対人」システムで働き、感情的に「負荷がかかった」雰囲気の中でクライアント（患者）と集中的かつ緊密にコミュニケーションを取りながら、集中的に緊密にコミュニケーションをとる健康な人々の心理状態を特徴付けるために、1974 年にアメリカの精神科医ハーバート・フロイデンバーガーによって初めて導入されました。専門的な支援を提供します。 カリフォルニア大学の心理学教授クリスティーナ・マスラッハ氏とその同僚は、職業上の燃え尽き症候群の問題を研究するための科学的アプローチを開発し、それを次の 3 つの要素からなるシステムとして見なしました。

感情的な疲労（感情的な背景の低下、無関心または感情的な満腹感）。

離人症（他人との関係の変形、または他人への依存の増大、他人に対する否定的で冷笑的な態度の出現）。

個人的な成果の低下（自分自身、職業上の成果や成功を否定的に評価する傾向、自分の能力や他者に対する義務を制限する）。

したがって、ストレスがなければ生き物は死ぬことは科学によって長い間証明されてきましたが、ストレスの多い状況に頻繁に陥ることは人間の精神に有害です。 作業で重い負荷がかかる場合は、神経系にとって安全な電圧レベルを設定することが重要です。 そうすれば、職業上の燃え尽き症候群は制御されるか、完全に回避されるでしょう。

全部棚に並べましょう

自分の感情状態と、職業上の燃え尽き症候群の症状が存在する可能性を評価するには、それらを明確に把握する必要があります。 心理学では、職業上の燃え尽き症候群の症状を次の 3 つのグループに分類するのが通例です。

精神物理的;

社会心理学;

行動的な。

それぞれの特徴を注意深く読み、（ただし狂信的ではなく）自分の内部状態を分析してみてください。

する 精神身体症状 プロの燃え尽き症候群には次のようなものがあります。

持続的かつ持続的な疲労感（慢性疲労の症状）。

感情的および肉体的な疲労感。

外部環境の変化に対する感受性と反応性の低下（目新しい要素に対する好奇心反応や危険な状況に対する恐怖反応の欠如）。

全身性無力症（衰弱、活動性とエネルギーの低下、血液生化学とホルモンパラメータの悪化）;

原因のない頭痛が頻繁に起こる。

持続性の胃腸障害。

突然の体重減少または体重増加。

完全または部分的な不眠症（午前4時から始まる早朝の急速な入眠と睡眠不足、または逆に、午前2〜3時まで夕方に眠りにつくことができず、朝必要なときに目覚めるのが「困難」）仕事のために起きてください）。

一日中続く倦怠感、眠気、睡眠欲求。

身体的または精神的ストレス時の息切れまたは呼吸困難。

外部および内部の感覚感度の顕著な低下：視覚、聴覚、嗅覚、触覚の低下、内部の身体感覚の喪失。

社会的および心理的症状 職業上の燃え尽き症候群とは、次のような不快な感覚や反応のことです。

無関心、退屈、受動性、憂鬱（感情のトーンが低く、憂鬱な気分）。

些細な出来事に対する過敏性の増加。

頻繁な神経衰弱（「引きこもり」、動機のない怒りの爆発、またはコミュニケーションの拒否）。

外部状況に理由のない否定的な感情の継続的な経験（罪悪感、憤り、疑惑、恥、束縛の感情）。

無意識の不安感と不安の増大（「何かがおかしい」という感覚）。

過剰な責任感と絶え間ない恐怖感（「私にはできないだろう」、「私には耐えられない」）。

人生や職業上の見通しに対する一般的な否定的な態度（「どんなに頑張っても、何もうまくいかない」）。

に 行動症状 職業上の燃え尽き症候群には、次のような行動や行動が含まれます。

仕事がますます難しくなり、それを行うのがますます困難になっているという感覚。

勤務日における顕著な変化。

客観的な必要性とは無関係に、あなたは常に仕事を家に持ち帰りますが、家では仕事をしません。

無力感、仕事への熱意の低下、結果への無関心。

重要で優先度の高いタスクを完了できず、細かい点で行き詰まってしまう。 仕事の要件を満たさない自動的かつ基本的な動作（ほとんど意識的または無意識的）の実行に労働時間の大部分を費やす。

従業員や顧客からの距離、不適切な批判の増加。

1日あたりの喫煙本数の急増、アルコール乱用、薬物使用。

最初に現れる症状としては、疲労感やイライラの増大が挙げられ、同僚に対する動機のない攻撃性へと変化します。 この行動の理由は、自分自身への不満やその他の内面の葛藤によって引き起こされる内面の緊張にありますが、通常はそれに気づいていません。 緊張は徐々に蓄積され、結果的にそれを「リセット」する必要があります。 この必要性が感じられると、残念なことに、これまで強い感情的反応を引き起こさなかった困難が「最後の藁」になります。

自分の感情状態を判断する方法

職業上の燃え尽き症候群は通常、非常に静かに始まるため、その発生に常に気づくことができるとは限りません。 最初は、感情が単に抑えられたり、自分自身に不満を感じたり、逆に、通常は鋭い反応を引き起こすものに対して鈍感になったりします。 同時に、人は説明のできない頭痛や背中の痛み、終わりのない風邪、不眠症に悩まされ始めます。

この症候群の第 2 段階では、心理状態が感情のレベルで現れます。 あなたの内なる世界を映す鏡のように、あなたの感情領域はネガティブなエネルギーを生み出し始めます。 毎日コミュニケーションをとらなければならない人々に対して非友好的な態度が現れるのはこの時期です。彼らはイライラし、あなたを怒らせます。 こうしたネガティブな経験を避けるために、無意識のうちに同僚や訪問者から距離を置き、最低限の仕事しかしないことがあるかもしれません。

しかし、これが永遠に続くわけではありません。 第三段階が始まります - 疲労。 もう感情も力も意志もありません...仕事は自動操縦で行われます。 鋭さ、怒り、無礼、無関心、孤立、職業的価値観の再評価が現れます。 あなたは全世界とあなた自身に腹を立てています。 幸いなことに、この段階に到達することはほとんどありません。

プロ燃え尽き症候群の最初の 2 段階では回復することができますが、 通常の生活に戻るには、今あるもので生きることを学ぶか、状況を変える必要があります.

状況を管理するには、それを研究する必要があります。 したがって、燃え尽き症候群のテクニックを使用して自分の感情状態をチェックすることをお勧めします。 これにより、この症候群の主な要素の重症度を判断し、職業上の燃え尽き症候群の一般的な指標を確立することができます。 結果に関係なく、たとえこの問題が自分には関係ないと思われたとしても、予防策は不必要ではないと私たちは考えています。

私たちは保護メカニズムを作成します

以下の特徴を持つ人は、職業上の燃え尽き症候群の健康リスクが低くなります。

健康。

自分の体調を意識的に的を絞ってケアする（継続的な運動と健康的なライフスタイルの維持）。

自分自身、自分の能力、可能性に対する高い自尊心と自信。

さらに、職業上のストレスをうまく克服した経験があり、ストレスの多い状況で建設的な変化を起こすことができる人は、職業上の燃え尽き症候群が発生する可能性が低くなります。 彼らは社交的で、オープンで、独立心があり、自分の力に頼って常に専門的および個人的なレベルを向上させるよう努めています。 最後に、仕事上で燃え尽き症候群になりにくい人の重要な特徴は、自分自身と他人、そして人生全般に対して楽観的な態度を形成し、維持できることです。

したがって、危機時のパフォーマンスの低下によってプロフェッショナルとしての資質が損なわれることはなく、引き続き価値のある従業員であり続けることを覚えておく必要があります。

職業上の燃え尽き症候群を中和するのに役立つ、困難な状況から心理的に回復する方法がいくつかあります。 初期段階の後者は、心理学者や特別な医療機器の助けを借りずに、ほぼ完全に修正可能です。

完全な休息。 それがなければ、効率的な作業は不可能です。 あなたにとって休暇とは何ですか - 自分で決めてください。 条件は 1 つだけです。「地下鉄で仮眠する」だけではなく、休憩に時間を費やす必要があります。 景色が変わり、新しい印象を受け、感情が揺さぶられると気分も一新され、戻ってきたら生産的に仕事を続けることができるでしょう。

合理化の技術。 仕事が人生のすべてではないことを忘れないでください。 あなたの人生のフィルムの小さな断片のように扱ってください。

心理的引きこもり。 訪問者や監督者から侮辱されている状況では、車の中にガラスの形で精神的な障壁を作り、相手の姿は見えても声は聞こえないようにします。

物理的な距離を作る。 訪問者から通常より少し離れて立ったり座ったり、目を見ることを減らしたり、会話の一時的なものを暗黙的に示す合図を使用したりすることができます。 訪問者に表面的で一般的なトピックについて話します。 これにより、必要な個人リソースが大幅に削減されます。

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導入

「仕事で燃え尽きる」 - 最近まで、これらの言葉は単なる鮮やかな比喩として認識されていました。 過去数十年にわたって行われた多くの研究により、この現象が現実であることが証明されています。 文献では、それは感情的燃え尽き症候群 (ESS) と呼ばれています。 「感情的燃え尽き症候群」という用語は、感情的、精神的、肉体的な疲労によって引き起こされる心理状態を定義するために 1974 年にアメリカの心理学者フレデンバーグによって導入されました。
この現象は、社会援助の分野で働き、顧客と常に密接に接触している専門家の間で最もよく観察されます。 つまり「対人」系のプロフェッショナルの間。 これらには、医師、教師、聖職者、営業マン、マネージャー、弁護士、ソーシャルワーカー、精神科医、心理療法士、心理学者が含まれます。
特別なサブグループには、支援を提供する医師やコンサルタントが含まれます。
· エイズや癌などの病気の末期段階にある人々。
· 社会的に恵まれない人々（ストリートチルドレン、定住場所を持たない人々、貧困層、社会的弱者）。
· 暴力を生き延び、テロ攻撃の犠牲者となった人々。
これらの専門職の代表者は、活動の過程で、クライアントの否定的な感情体験に遭遇することが多く、したがって感情的ストレスが増大した状態を経験することが多くなります。
この仕事では常に「コンサルタント」と「クライアント」という 2 つの概念を使用します。 「コンサルタント」 - 情報を提供する専門家を指します（これは、患者を担当する医師、心理学者またはソーシャルワーカーである可能性があります）。 「クライアント」 - コンサルタントにこの助けを求める人々のことを指します。

燃焼症候群。
その危険性は何ですか?

感情的燃え尽き症候群 (EFS) は、職業活動中に人体に生じる障害や困難によって引き起こされます。 これは、継続的かつ長期的なストレスを引き起こす状況に対する体の反応です。
SES は精神的な疲労と失望の状態として特徴付けられ、いわゆる援助職に就いている人々に最も多く発生します。 この状態は、感情的な疲労、離人感、パフォーマンスの低下を伴います。
感情的燃え尽き症候群に伴う症状は、人の体調に関連する症状、社会的関係に関連する症状、および個人の内部経験に関連する症状の 3 つのグループに分類できます。
身体的状態に関連する症状は、健康状態の悪化を引き起こす可能性のある特定のプロセスが人体内で発生していることを示しています。 これらの症状には次のようなものがあります。
· 疲労感の増加、無関心。
· 身体的倦怠感、頻繁な風邪、吐き気、頭痛。
· 心臓の痛み、高血圧または低血圧。
· 腹痛、食欲不振、ダイエット;
· 喘息発作、喘息の症状。
· 発汗量の増加。
· 胸骨の後ろのうずき、筋肉痛。
· 睡眠障害、不眠症。
社会的関係に関連した症状は、同僚、顧客、愛する人、親戚などの他者と接触したときに現れます。 これらには次のものが含まれます。
· 以前には起こらなかった状況で不安が現れる。
· 他者とのコミュニケーションにおける過敏性と攻撃性。 クライアント、共通の大義の考え、自分の仕事に対する皮肉な態度。
· 仕事を嫌がり、責任を転嫁する。
· クライアントとの連絡の欠如、および/または仕事の質を向上させる意欲のなさ。
· 仕事における形式主義、常同的な行動、変化への抵抗、あらゆる創造性の積極的な拒否。
· 食物嫌悪または過食。
· 精神を変える化学物質（アルコール、喫煙、錠剤など）の乱用。
· ギャンブル（カジノ、スロットマシン）への関与。
個人内症状は、人の内部で発生し、自分自身に対する態度、行動、思考、感情の変化によって引き起こされるプロセスに関連しています。 これらには次のものが含まれます。
· 自己憐憫の感情が増大する。
· 要求されていないという感覚。
· 罪悪感。
· 不安、恐怖、閉じ込められた感覚。
· 低い自己評価;
· 自分自身の抑圧感と、起こるすべてのことが無意味であるという悲観主義。
· 破壊的な自己吟味、関連する状況を頭の中で再現する
強い否定的な感情を伴う。
· 精神的疲労;
· 作業効率に疑問。
症状の重症度は人それぞれ異なりますが、燃焼症候群を経験します。 燃え尽き症候群になりやすいのは、支援の仕事で長年働いてきた人であるという当初の想定は必ずしも真実ではありません。時間が経つにつれて、彼らの多くはその職業に適応し、燃え尽き症候群を防ぐ独自の方法を開発することが判明しました。 。 若い専門家の間でSESの症例がはるかに多く発生しています。

症候群のモデル

この症候群にはいくつかの科学的モデルがあります。 最も一般的なのは 3 要素モデルです。これによると、職業上の燃え尽き症候群には、感情的疲労、離人感、個人的な業績の低下という 3 つの要素が含まれます。
精神的疲労
感情的燃え尽き症候群の発症の前​​に、人が仕事に完全に没頭し、生活の他の分野での必要性が損なわれるほど活動性が高まる期間が続きます。 これは、燃焼症候群の最初の兆候である感情的な疲労の発症につながります。 感情的な疲労は、感情的な空虚感や仕事による疲労感として現れます。 一晩寝ても疲労感が消えない。 一定期間の休息（週末、休暇）の後は小さくなりますが、通常の作業状況に戻ると同じ勢いで再開します。 感情的な過負荷とエネルギーの補充不能は、無執着と疎外感による自己保存の試みにつながります。 人はもはや同じエネルギーで仕事をすることができません。 仕事は主に形式的に行われます。 精神的な疲労は、職業上の燃え尽き症候群の主な症状です。
非個人化
社会的領域では、離人症には、治療、相談、教育、​​その他のサービスを求めるクライアントに対する無神経で非人道的で冷笑的な態度が含まれます。 クライアントは非個人的な対象として認識されます。 コンサルタントは、クライアントの問題や悩みはすべて自分のために与えられたものであると錯覚しているかもしれません。 否定的な態度は、最悪の事態を予想したり、コミュニケーションを取ることに消極的であったり、クライアントを無視したりすることに反映されます。 彼の同僚の間では、「燃え尽き症候群」の専門家は敵意と軽蔑の目で彼のことを話します。 最初はまだ自分の感情を部分的に抑えることができますが、徐々にこれを行うことがますます困難になり、最終的には文字通り感情が溢れ始めます。 否定的な態度の犠牲者は、専門家に助けを求め、何よりも人道的な態度を望んだ無実の人です。
個人の業績の減少
個人の業績の削減または軽視は、コンサルタントの自尊心の低下を伴います。 この症状の主な症状は次のとおりです。
· 自分自身、職業上の成果や成功を否定的に評価する傾向。
· 公的な責任に対する否定的な態度、職業上のモチベーションの低下、責任の他者への転嫁。
コンサルタントは、自分の職業上の活動の見通しを失い、仕事からの満足度が低くなり、自分の専門的能力に対する信頼を失い、その結果、無能で失敗する運命にあるという感覚を抱くようになります。
この場合、スペシャリストの完全燃焼についてはすでに話すことができます。 この男はまだ、ある種の冷静さと外見上の世間体を保っていますが、よく見てみると、彼の「空虚な視線」と「冷酷な心」が明らかになるでしょう。あたかも全世界が彼に無関心になったかのようです。
逆説的ですが、燃え尽き症候群は保護メカニズムです
なぜなら、私たちの体は、エネルギー資源の摂取と消費を控えめにすることを強いられるからです。 同時に、この声明は、この国家の形成のまさに始まりについて話している場合にのみ真実であることがわかります。 後の段階では、「燃え尽き症候群」は職務遂行や他者との関係に悪影響を及ぼします。 「燃えている」人は、自分の中で起こっているプロセスの理由に気づいていない可能性があります。 自分を守るために、彼は仕事に関する自分の感情を認識するのをやめます。 診療所、学校、その他の行政機関で私たちがほぼ慣れ親しんでいる形式主義、厳しいイントネーション、冷たい視線は、ほとんどの場合、感情的な燃え尽き症候群の症状です。

症候群の原因
プロフェッショナルな燃焼

重要な役割を果たす理由には主に 2 つのグループがあります。
職業的燃え尽き症候群の形成と進行: 原因
内部と外部の性質。
内部的な理由 - 年齢、高い期待、自己批判、献身、勤勉さ、自分の価値を証明する必要性など、個人の特性と関連しています。
外的理由 - 「困難な」偶発的、感情的に激しい活動、困難な労働条件、管理者からの要求の増加、チーム内の好ましくない心理的雰囲気など、専門的な活動の特徴と関連しています。 むしろ個人の特性が素因であり、職業の特性が決定要因となります。 このステートメントは、外部要因の影響が軽減されれば簡単に検証できます。他のすべての条件が同じであれば、職業上の燃え尽き症候群は発症しません。 スペシャリスト燃え尽き症候群の発症またはその激化につながる可能性のある外部の理由は他にも多数あります。 病気、愛する人の死、離婚、結婚式、自然災害など。 これらすべての要因も専門家のストレスを増大させ、燃え尽き症候群を引き起こす可能性があります。
現在、さまざまな分野の人々が感情的燃え尽き症候群を発症する可能性があることが認識されています。 これは、ほぼすべての人が勤務中に、馴染みのない、またはほとんど馴染みのない人々と短期間の接触を数多く持つという事実によって説明されます。また、SES を発症するリスクを高める他の要因もあります。
心理学では、問題の解決について話すとき、最初のステップは状況を受け入れることです。 この瞬間がとても大切です！ 人は何かを押し出すためには、足の下の地面を感じる必要があります。
変化への道の途中にあります。

予防方法
SESと連携する

感情的な燃え尽き症候群に特化した心理学の分野は、比較的最近になって登場しました。 それにもかかわらず、SES はかなり研究されている現象であり、SES に対処して有益な結果を達成するための多くの技術がすでに開発されています。 短いアンケートを実施し、SES トレーニングの経験を活用した後、個人のさらなる成長と燃え尽き症候群の予防の基礎として使用できる、特に興味深いテクニックをいくつか集めました。 F SES

信念を持って働く
そして幻想
燃え尽き症候群は主に失望です。 失望は、自分の信念や幻想とは異なる現実に直面したときに起こります。 幻想の存在は避けられません。 私たちは子供の頃、勤勉で親切で美しい英雄についての本を読みました。 私たちの両親は、おとぎ話、神話、ことわざなど、非常に簡潔かつ明確なメッセージで古くから伝わる民間の知恵を私たちに伝えてくれました。 人がまったく幻想を持っていない場合、その人は皮肉屋と呼ばれる可能性があります。 そして皮肉はSESの兆候の1つです。
私たちの心の中に新しい情報が同化されると、それは信念という形で起こります。 信念とは、その存在中に人生を楽にし、現実を理解し、その中で自分自身を認識するのに役立つ短いメッセージです。 信念は、私たち自身と環境現象に対する私たちの態度を決定します。 私たちは信念の助けを借りて、新しいものすべてを評価し、それを世界のビジョンに関連付けます。 信念の特徴は、現実と理想、そして達成が難しい理想との組み合わせです。 どの信念にも独自の時代があります。 現実と信念の「理想」との距離が明らかになると、その信念は私たちにとってプラスに作用しなくなり、害を及ぼし始めます。 信念の中に存在する理想的なイメージにアクセスできないことは、恐怖、罪悪感、恥、憤りといういわゆる4つの「有毒な感情」で表現される否定的な感情を引き起こします。 自分の中にそのような感情がある場合は、行き止まりにつながる可能性のある不合理な信念が自分の特徴であることを知ってください。
非合理的な信念をどのように定義するか?
· そこには、誰も、誰もが、常に、決して、しなければならない、すべきではないなどの単語が含まれています。
· 「毒のある感情」はきっと近くにある。
· その言葉には、現実では実現が難しいある理想像が含まれている。
以下に、最も一般的なタイプの不合理な信念をいくつか示します。
· 人と関わる仕事なので、自分自身の精神的な問題を抱えるべきではありません。
· クライアントは私を愛し、私の仕事に感謝してくれるはずです。
· もしクライアントが私たちの共同作業に失望しているとしたら、それは私が何かを意味しているということです
やり方が間違っているんです。
· 私のクライアントも同様に責任と意欲を持っている必要があります
そして私のような努力家。
· 決して間違いを犯してはいけません。
· クライアントの利益は個人の利益よりも優先されます。
· 他の場所では働けなくなります。
· 私はすべての質問に対する答えを知っていなければなりません。
信念の 1 つを取り上げ、その長所と短所を分析して、それが専門家の仕事にどのような影響を与えるかを理解しましょう。 そして、そのポジティブな側面を強化し、ネガティブな側面を取り除くために、信念を再定式化します。
例として:
· 私はすべての質問に対する答えを知っていなければなりません。
この信念の良い面は、学習や学習への動機付けです。
プロ意識の成長。 このような信念を持つコンサルタントや医師は、難しい質問や予期せぬ状況を恐れ、自分の能力に自信を失い、その結果、専門家としての自分に不満を抱く可能性があります。 信念を完全に放棄することは不可能です。 同時に、それに伴う責任は医師にとって耐え難い負担となります。 人はすべてを知ることはできません！ さらに、クライアントのおかげで、彼は新しいことを学びます。 彼には今答えを知らない権利がありますが、次の相談に備えて準備することができます。 次のように、そのポジティブな側面を考慮して信念を再定式化できます。クライアントのおかげで、私は常に学習の過程にあります。 私の仕事は私を自己啓発へと駆り立てます。この形では、信念はより自由を与え、ポジティブな特性を保持し、「有害な感情」が現れる可能性を排除します。

感情を扱う
感情は、内部および外部の状況に対する人間の反応です。 感情
私たちの生活のあらゆる瞬間に寄り添ってくれます。 感情は現象や状況の重要性を決定します。 それらは私たちに環境の変化を知らせ、行動を起こすよう促します。私たちは燃え尽き症候群の主な要素として感情的な疲労について話します。 何が起こっているのか見てみましょう。 なぜ感情は燃え尽きるのでしょうか？ ほぼすべての言語に「忍耐の杯」というフレーズがあります。 人は何か気に入らないとき、緊張、憤り、怒りを経験したとき、それを我慢します。 しかし、時々カップが溢れることがあります。
例として、小さな子供が食べたいと思っているが、母親が近くにいないと想像してみましょう。 彼は話すことができず、私たちの大人の世界についてはほとんど知りません。 お母さんにどうやって電話したらいいですか？ 彼にはこれに対する感情がある。 この場合、それは空腹感および/または恐怖感です。 そして、子どもが問題を解決できるよう手助けします。 彼はそれらを表現します：彼は叫びます！ 今、ここで、ためらうことなく、単に彼が別の方法でそれを行うことがまだできないからです。 子どもが成長するにつれて、「大声を出すのはやめて！」「そんなことは下品だ」「そんなにせっかちになるなんて、もう大人なんだよ」「なぜ泣くの？」と言われることが多くなります。 少年/男性は泣かない。」 簡単に言うと、彼が受け取る主なメッセージは「我慢しなさい！」「大人の世界に入ったら、自分の感情を抑えることを学びなさい」です。
人は徐々に、周囲の文化的環境が要求する方法で自分の感情に対処することを学びます。 経験を完全に取り除くことは不可能であるため、彼はそれらを忍耐力の中に「入れる」スキルを習得しています。 彼は今でもお腹が空いたり怒ったりすると喜んで叫びます。 しかし、カフェが長時間注文を受け付けないときに大声で叫ぶと、カフェがまったくサービスを拒否する可能性があることに気づいたので、そうしませんでした。 彼
孤独から遠吠えすることもできますが、誰にも見られず、聞かれないことを確信しているだけです。 なぜなら、社会はそのような行為を「わいせつ」として非難するからです。
人間の体は忍耐力の補充に敏感に反応し、可能な限り蓄積された感情を取り除こうとします。 たとえば、多くの人が複数回行ったことがある状況です。 朝、暗い男が歩いていると、突然誰かが彼の足を踏みつけました。 わかりやすくするために、地震の強さを測定するスケールを使用すると、この状況は 3 ポイントに達します。 しかし、人が「この人生のすべてで十分です！」と定義できる状態にある場合、状況がすでに8ポイントに達するような方法で、不幸な人に「吠える」可能性があります。 この反応はどこから来るのでしょうか？ もう少し詳しく見てみましょう。 ある種の否定的な感情を引き起こす出来事が発生しました。 体はどう反応するのでしょうか？ 彼はすぐにカップの中で似たような体験を探し始め、見つかった場合は、今受け取った体験に追加します。 もちろん、これは他の人々の生活を大きく台無しにします。
人が意志の力でカップを閉め、蓄積した感情を表現するのをやめたにもかかわらず、常にイライラの理由がある社会に留まった場合に何が起こるかを想像してみましょう。 閉じた忍耐の一杯は体に何を与えるでしょうか？
· まずは顔が赤くなることでしょう！ なぜなら感情は咳のようなものだからです。
人の咳を止めることは不可能です。 もちろん、しばらくは耐えられるでしょうが、長くは耐えられません。
· 頭痛は、表現されていない強い感情の最初の症状の 1 つです。
· 不眠症 - 思考や表現されていない感情が安らかな睡眠を奪うため、頭痛の後に起こります。
· 血圧の変化 - 感情は人に重くのしかかります。 血圧が下がり、負荷に耐えられなくなります。 もし身体が
まだ苦労するでしょう、血圧は上昇します。
· 胃の痛みや潰瘍は、無意識で表現されていない否定的な感情によるストレスが現れるメカニズムであることが証明されています。 幸せのあまり潰瘍になった人を見たことがありますか?
等々。 そしてこれは主に、出口が見つからない感情によるものです。 これは今日の流行語「心身学」と呼ばれています。
心身医学 （ギリシャ語の「プシュケ」（魂）と「ソーマ」（体）に由来） - 多くの体性疾患の発生に対する心理的要因の影響を研究する医療心理学の分野。 気管支喘息、高血圧、狭心症、十二指腸潰瘍、潰瘍性大腸炎、神経皮膚炎、非特異的慢性多発性関節炎、高血圧、糖尿病、緑内障など、心身因子の役割が極めて大きい疾患が数多くあります。
この膨大な病気のリストを避けるために何ができるでしょうか?
答えは行動することです。
感情を管理する健康的な方法:
· 感情をため込まず、すぐに表現してください。 でも怒りを感じているのではなく、
必ず叫んでください。 彼については言えるでしょう。 そして、それが簡単になったことをすぐに感じるでしょう。
· あなたの感情は、意思決定のプロセスにおいて最も忠実なアシスタントです。
それらを使用してください。
· あなたの気持ちに同意します。 彼らがあなたに「伝えたい」ことを理解するように努めてください。
· 自分の「スキャンダラスな」感情を認識し、それを他人を操作するためではなく、許可された方法で状況を改善するために利用してください。
· 自分の気持ちを探ってみましょう。 そのうちの 1 つがもう 1 つを「閉じる」ことができます。これは真実です。
· 自分の感情をできるだけ十分に経験してください。

紛争状況の解決

「個人対個人」システムは常に、多大な力とエネルギーを必要とする仕事の 2 つの側面のうち少なくとも 1 つ、つまり顧客、上司、同僚の存在を前提とします。 たとえば、生産現場で働いている人には、仕事の第一の面はありませんが、同僚や上司という第二の面があります。 場合によっては、そのような前線がさらに存在する可能性があります。 たとえば、教師には子供、上司や同僚、親の 3 人がいます。
それぞれの活動の現場はコミュニケーションを基本としており、そこで問題が生じることも少なくありません。 私たちは皆人間であり、当然、それぞれが独自のニーズ、欲望、意見を持っています。 これは、競合が排除できないことを意味します。 対立が生じた場合、それは何を意味するのでしょうか? これは、私たちのニーズ（意見や願望）の一部が他の人のニーズと衝突することを意味します。 紛争の一方または両方の当事者が自分の立場を擁護しようとする大声や過度の固執は、紛争を悪化させ、お互いに対する恨みと怒りの蓄積につながるだけです。
対立を解決する方法は数多くあり、そのすべてを 1 つの作業で説明することはほとんど不可能です。 私たちは、最も効果的で使いやすい方法の 1 つを提供します。
通常、紛争の責任者は誰もいませんが、
しかし、それを解決するのは全員の責任です。
拳で同僚を攻撃する前に、歯を食いしばって話を聞いてください
上司に相談したり、自分自身を克服して「問題のある」クライアントにアドバイスしたりするために、私たちの紛争状況を解決する方法を試してみてください。状況 状況に対する私のビジョン
このフォームの最初の点は、状況を明確にするのに役立ちます。 参加者の立場を決定し、比較する。 紛争状況から抜け出すための最初のステップは、参加者が紛争の主題が何であるかを正しく理解しているかどうかを確認することです。 たとえば、対立がそのうちの1人の行動に関連している場合、その人にとってそれが標準である可能性があり、その人はなぜそれが周囲の人々に合わない/干渉するのかを心から理解していない可能性があります。
私の気持ち
自分の感情にラベルを付けることで、紛争の原因となった状況に対する自分の態度を社会的に受け入れられる方法で定義することができます。 つまり、たとえば、イライラや怒りの感情は、他の人が私たちの空間の完全性を侵害する何らかの行為を行っていることを示しています。 このような形で感情を取り除くと、対立から抜け出すことがさらに難しくなる可能性があります。 自分の感情に名前を付けることで、私たちは自分自身や他人を破壊することなく、感情を解放しているように見えます。 もちろん、問題は、たとえば怒りについてどのように話すかということです。 紛争は悪化するばかりであるとも言えますし、人間にとって自然な現象であると言い換えることもできます。 したがって、私たちがすでに問題の解決に取り組み始めており、紛争から抜け出す手段にさえ頼っているのであれば、穏やかな口調で会話することでこの取り組みの効果を高める価値があります。 結局のところ、両方の参加者が落ち着かなければ、対立は解決されません。 自分の感情に名前を付けることで、私たちはすでに葛藤を半分解決しています。
私の行動
この段階で、私たちは状況のビジョンを説明し、それに自分の感情で反応した後、自分の意図を表明します。 大人として、そして分別ある人間として、私たちはまず何が自分に合わないのかを理解しなければなりません。 さらに、どんなに努力しても、他人を変えることは達成できないことであることを覚えておく必要があります。 したがって、特定の譲歩や行動に同意する必要があります。 また、紛争の相手方が、解決策を見つけて立場を変えることを望んでいない可能性があることにも留意しなければなりません。 このような状況では、重要なことは、紛争を解決するためにあなたの側でできる限りのことを行うことです。
相手からの私の期待
等.................

現在、この現象を説明する感情的燃え尽き症候群のモデルがいくつかあります。

感情的燃え尽き症候群の単一要因モデル（パインズ、アロンソン）。 彼女によると、燃え尽き症候群とは、感情的に過負荷な状況に長時間さらされることによって引き起こされる、身体的、感情的、認知的疲労の状態です。 疲労が主な原因（要因）であり、経験と行動の不調和のその他の現れは結果とみなされます。 このモデルによると、感情的燃え尽き症候群のリスクは、社会的専門職の代表者だけを脅かすものではありません。

2 要素モデル(D. ディーレンドンク、W. シャウフェリ、H. シクスマ)。 燃え尽き症候群は、突き詰めると、感情的な疲労と離人感からなる 2 次元の構造です。 最初の要素は「感情的」と呼ばれ、健康、身体的幸福、神経の緊張、感情的な疲労に関する不満に関連します。 2 番目の離人症は、患者または自分自身に対する態度の変化として現れます。 それは「インストール」と呼ばれていました。

3 要素モデル（K.マスラッハとS.ジャクソン）。 精神的燃え尽き症候群は、感情的な疲労、離人感、個人的な成果の低下などを含む 3 次元の構造です。 感情的な疲労は感情的な燃え尽き症候群の主な要素と考えられており、感情的な背景の低下、無関心、または感情的な過飽和として現れます。

2 番目の要素 (離人) は、他の人々との関係の変形に影響を与えます。 場合によっては、これは他者への依存の増加である可能性があります。 他の人では、患者、クライアントなどの受信者に対する態度や感情の否定主義、皮肉の増加。

感情的燃え尽き症候群の 3 番目の要素である個人的な業績の低下は、自分自身を否定的に評価する傾向、自分の職業上の成果や成功を過小評価する傾向、職業上のメリットや能力に対する否定的な態度、または自分自身の尊厳を軽視する傾向として現れます。自分の能力や他人に対する責任を制限すること。

4 要素モデル(ファース、ミムズ、イワニッキ、シュワブ)。 燃え尽き症候群の 4 要素モデルでは、その要素の 1 つ (感情的疲労、離人感、または個人的な達成度の低下) が 2 つの別々の要素に分割されます。 たとえば、非個人化はそれぞれ仕事と受信者などに関連付けられます。

バーンアウトのプロセスモデル燃え尽き症候群は、時間の経過とともに進行し、特定の段階または段階を持つ動的なプロセスであると考えてください (感情的な燃え尽き症候群の段階を参照)。 プロセスモデルでは、燃え尽き症候群の発症のダイナミクスを、感情的疲労が増大するプロセスとして考慮し、その結果、専門的活動の対象に関して否定的な態度が生じます。 燃え尽き症候群になりやすい専門家は、疲労を克服する方法として、人間関係に感情的な距離を置こうとします。 同時に、自分自身の職業上の業績に対する否定的な態度が生まれます（職業上の業績の低下）。

時間の経過とともに進行する動的なプロセスとしての感情的燃え尽き症候群は、その症状の重症度が増していくという特徴があります。 例えば、 動的モデル B. パールマンと E. A. ハートマンは、組織のストレスに対する 3 つの主要な種類の反応の現れとして感情的燃え尽き症候群の進行を説明しています。 これ：

• 身体症状（肉体疲労）として現れる生理学的反応。
• 感情認知反応（感情的および意欲的な疲労、士気の低下/離人感）。
• 克服行動の症候性タイプとして表現される行動反応（不適応、職業上の責任から遠ざかる、仕事のモチベーションと生産性の低下）。

によると M. Burisch の手続き型モデル、 発達