Oro tarša. Oro taršos šaltiniai

1–5 pavojingumo klasių atliekų išvežimas, perdirbimas ir šalinimas

Dirbame su visais Rusijos regionais. Galiojanti licencija. Pilnas uždarymo dokumentų rinkinys. Individualus požiūris į klientą ir lanksti kainų politika.

Naudodami šią formą galite pateikti užklausą dėl paslaugų, prašyti komercinio pasiūlymo arba gauti nemokamą mūsų specialistų konsultaciją.

Oro taršos šaltinių yra įvairių, o kai kurie iš jų turi didelį ir itin neigiamą poveikį aplinkai. Norint išvengti rimtų padarinių ir tausoti aplinką, verta atsižvelgti į pagrindinius teršiančius veiksnius.

Šaltinių klasifikacija

Visi taršos šaltiniai skirstomi į dvi dideles grupes.

Natūralus arba natūralus, kuris apima veiksnius, kuriuos sukelia pačios planetos veikla ir jokiu būdu nepriklauso nuo žmonijos.
Dirbtiniai arba antropogeniniai teršalai, susiję su žmogaus veikla.

Jei šaltinių klasifikavimo pagrindu imsime teršalo įtakos laipsnį, galime išskirti galingus, vidutinius ir mažus. Pastarieji apima mažus katilų įrenginius ir vietinius katilus. Galingų taršos šaltinių kategorijai priklauso didelės pramonės įmonės, kurios kasdien į orą išmeta tonas kenksmingų junginių.

Pagal mokymosi vietą

Pagal mišinių išmetimo ypatybes teršalai skirstomi į nestacionarius ir stacionarius. Pastarieji nuolat yra vienoje vietoje ir vykdo emisijas tam tikroje zonoje. Nestacionarūs oro taršos šaltiniai gali judėti ir taip per orą paskleisti pavojingus junginius. Visų pirma, tai yra automobiliai.

Taip pat klasifikuojant galima remtis erdvinėmis emisijų charakteristikomis. Yra dideli (vamzdžiai), žemi (drenai ir orlaidės), plotiniai (didelės vamzdžių sankaupos) ir linijiniai (greitkeliai) teršalai.

Pagal kontrolės lygį

Pagal kontrolės lygį taršos šaltiniai skirstomi į organizuotus ir neorganizuotus. Pirmojo poveikis yra reguliuojamas ir periodiškai stebimas. Pastarieji teršalus vykdo netinkamose vietose ir neturėdami tinkamos įrangos, tai yra nelegaliai.

Kitas oro taršos šaltinių atskyrimo variantas yra pagrįstas teršalų pasiskirstymo mastu. Teršalai gali būti vietiniai, paveikti tik tam tikras mažas teritorijas. Taip pat išskiriami regioniniai šaltiniai, kurių poveikis apima ištisus regionus ir dideles teritorijas. Tačiau pavojingiausi yra pasauliniai šaltiniai, kurie veikia visą atmosferą.

Pagal taršos pobūdį

Jei kaip pagrindinį klasifikavimo kriterijų naudosime neigiamos taršos pobūdį, galime išskirti šias kategorijas:

Fiziniai teršalai yra triukšmas, vibracija, elektromagnetinė ir šiluminė spinduliuotė, spinduliuotė ir mechaniniai poveikiai.
Biologiniai teršalai gali būti virusiniai, mikrobiniai ar grybeliniai. Šie teršalai apima ir pačius ore plūduriuojančius patogeninius mikroorganizmus, ir jų išskiriamas atliekas bei toksinus.
Cheminės oro taršos šaltiniais gyvenamojoje aplinkoje yra dujiniai mišiniai ir aerozoliai, pavyzdžiui, sunkieji metalai, įvairių elementų dioksidai ir oksidai, aldehidai, amoniakas. Tokius junginius dažniausiai išleidžia pramonės įmonės.

Antropogeniniai teršalai turi savo klasifikaciją. Pirmasis apima šaltinių pobūdį ir apima:

Transportas.
Namų ūkis – atsirandantis atliekų perdirbimo ar kuro deginimo procesuose.
Pramoninė, apimanti medžiagas, susidarančias techninių procesų metu.

Pagal sudėtį visi teršiantys komponentai skirstomi į cheminius (aerozolis, dulkės, dujinės cheminės medžiagos ir medžiagos), mechaninius (dulkės, suodžiai ir kitos kietosios dalelės) ir radioaktyvius (izotopai ir radiacija).

Natūralūs šaltiniai

Panagrinėkime pagrindinius natūralios kilmės oro taršos šaltinius:

Vulkaninis aktyvumas. Išsiveržimų metu iš žemės plutos gelmių pakyla tonos verdančios lavos, kuriai degant susidaro dūmų debesys, kuriuose yra uolienų ir dirvožemio sluoksnių dalelių, suodžių ir suodžių. Be to, degimo procese gali susidaryti kiti pavojingi junginiai, pavyzdžiui, sieros oksidai, vandenilio sulfidas ir sulfatai. Ir visos šios medžiagos, veikiančios slėgį, išstumiamos iš kraterio ir iškart patenka į orą, taip prisidedant prie didelės jo taršos.
Gaisrai, kylantys durpynuose, stepėse ir miškuose. Kasmet jie sunaikina tonas natūralaus kuro, kurio degimo metu išsiskiria kenksmingos medžiagos, teršiančios oro baseiną. Daugeliu atvejų gaisrai kyla dėl žmogaus neatsargumo, o sustabdyti ugnies elementus gali būti itin sunku.
Augalai ir gyvūnai taip pat nesąmoningai teršia orą. Floros atstovai gali išskirti dujas ir skleisti žiedadulkes – visa tai prisideda prie oro taršos. Gyvūnai per savo gyvenimą taip pat išskiria dujinius junginius ir kitas medžiagas, o po jų mirties skilimo procesai daro žalingą poveikį aplinkai.
Dulkių audros. Tokių reiškinių metu į atmosferą pakyla tonos dirvožemio dalelių ir kitų kietų elementų, kurie neišvengiamai ir smarkiai teršia aplinką.

Antropogeniniai šaltiniai

Antropogeniniai taršos šaltiniai yra globali šiuolaikinės žmonijos problema, kurią sukelia spartus civilizacijos ir visų žmonių gyvenimo sferų vystymosi tempas.

Tokius teršalus sukuria žmogus, ir nors iš pradžių jie buvo įvedami dėl naudos ir gyvenimo kokybės bei komforto gerinimo, šiandien jie yra esminis pasaulinės oro taršos veiksnys.

Pažvelkime į pagrindinius dirbtinius teršalus:
Pramonės įmonių veikla. Jie gali būti susiję su metalo apdirbimu, chemijos pramone ir bet kokia kita veikla, tačiau beveik visos didelės gamyklos nuolat į orą išleidžia tonas cheminių medžiagų, kietųjų dalelių, degimo produktų. Ir jei atsižvelgsime į tai, kad tik kelios įmonės naudojasi nuotekų valymo įrenginiais, tai nuolat besivystančios pramonės neigiamo poveikio aplinkai mastai yra tiesiog milžiniški.
Katilinių, atominių ir šiluminių elektrinių naudojimas. Kuro degimas yra kenksmingas ir oro taršos požiūriu pavojingas procesas, kurio metu išsiskiria daug įvairių medžiagų, tarp jų ir toksinių.
Kitas planetos ir jos atmosferos taršos veiksnys yra plačiai paplitęs ir aktyvus įvairių rūšių kuro naudojimas – dujos, nafta, anglis, malkos. Kai jie sudeginami ir veikiami deguonies, susidaro daug junginių, kurie veržiasi aukštyn ir kyla į orą.

Ar įmanoma išvengti taršos?

Deja, šiuolaikinėmis daugumos žmonių gyvenimo sąlygomis visiškai panaikinti oro taršą yra labai sunku, tačiau vis tiek įmanoma pabandyti sustabdyti ar sumažinti kai kurias destruktyvaus poveikio kryptis. Ir tai padės tik visapusiškos priemonės, kurių imamasi visuotinai ir kartu. Tai apima:

Modernių ir kokybiškų valymo įrenginių naudojimas didelėse pramonės įmonėse, kurių veikla susijusi su emisijomis.
Racionalus transporto priemonių naudojimas: perėjimas prie kokybiško kuro, išmetamųjų teršalų kiekį mažinančių priemonių naudojimas, stabilus mašinos veikimas ir gedimų šalinimas. Ir geriau, jei įmanoma, atsisakyti automobilių ir pasirinkti tramvajus ir troleibusus.
Teisėkūros priemonių įvedimas valstybės lygiu. Kai kurie įstatymai jau galioja, bet reikia naujų su didesne galia.
Įdiegti universalūs taršos kontrolės punktai, kurie ypač reikalingi didelėse įmonėse.
Perėjimas prie alternatyvių ir aplinkai mažiau pavojingų energijos šaltinių. Taigi reikėtų aktyviau naudoti vėjo malūnus, hidroelektrines, saulės baterijas, elektrą.
Savalaikis ir kompetentingas atliekų perdirbimas padės išvengti jų išmetamų teršalų.
Planetos ekologiškinimas bus veiksminga priemonė, nes daugelis augalų gamina deguonį ir taip valo atmosferą.

Apžvelgiami pagrindiniai oro taršos šaltiniai, o tokia informacija padės suprasti aplinkos blogėjimo problemos esmę, sustabdyti poveikį ir išsaugoti gamtą.

Cheminiai veiksniai

Aplinkos oro tarša

Daugelyje Vakarų šalių veikia nuolatinio fizinio, cheminio ir mikrobiologinio atmosferos oro monitoringo sistema, leidžianti įvertinti tam tikrus oro taršos migracijos dėsningumus, oro mikrofloros rūšių ir kiekybinės sudėties pokyčius bei užkirsti kelią neigiamam poveikiui. aerogeninės cheminės ir mikrobinės taršos poveikis žmonėms ir aplinkai. Pavyzdžiui, atliekant tokį stebėjimą Švedijoje, buvo pastebėtas staigus sporinių lazdelių skaičiaus padidėjimas dėl gyvybingų bakterijų sporų pernešimo dulkių audrų metu iš šiaurinės Juodosios jūros pakrantės, o tai leido specialistams laiku imtis reikiamų priemonių. priemonės (Bovalius, Bucht, Roffey, Anas, 1978).

Dėl dūmų ore blogėja miesto mikroklimatas, daugėja miglotų dienų, mažėja atmosferos skaidrumas, mažėja apšvietimas ir ultravioletinė spinduliuotė. Visų rūšių dūmuose yra angliavandenilių, tokių kaip benzopirenas ir hidrazinas. Pastaruoju metu padaugėjo ūkanotų dienų, kurios siejamos tiek su atmosferos taršos įtaka, tiek su miesto klimato atšilimu (Khairullin, Yakovlev, Nepilina, 1993). Pats rūkas nėra pavojingas žmogaus organizmui. Jis tampa kenksmingas, kai yra labai užterštas toksiškomis priemaišomis. Nepalankių meteorologinių sąlygų laikotarpiais stebimi toksiški rūkai, kuriuos lydi staigus sieros dioksido ir suspenduotų medžiagų koncentracijos atmosferos ore padidėjimas. Jie yra įvairių patologinių organizmo pokyčių ir staigaus plaučių bei širdies ir kraujagyslių ligų paūmėjimo priežastis (Savenko, 1991).

Užterštoje atmosferoje sumažėja saulės spinduliuotė, kuri neigiamai veikia fizinę ir emocinę žmonių būseną: atsiranda nuovargis, akių pavargimas, dirglumas. Šie reiškiniai dažniau pastebimi vyrams ir yra ryškesni nei moterims. Lengvas alkis skatina D-vitaminozę, kuri mažina organizmo atsparumą peršalimui ir infekcinėms ligoms, blogina savijautą ir darbingumą. Ryškus D-vitaminozės pasireiškimas yra rachitas.

Žmogaus ūkinės veiklos metu į atmosferą patekusios nuodingos medžiagos pernešamos oro srovėmis. Daugelis jų reaguoja su kitais teršalais, todėl susidaro įvairūs teršalų mišiniai. Kai kuriais atvejais jų poveikio aplinkai ir žmonių sveikatai rezultatas yra daug stipresnis nei kiekvieno iš teršalų poveikis atskirai.

Pastaruoju metu atmosferoje smarkiai išaugo sunkiųjų metalų kiekis, kurie su dulkėmis iš dirvožemio patenka į orą ir daro ypač neigiamą poveikį organizmui.

Žala visuomenės sveikatai yra rimčiausia miestų oro taršos pasekmė. Suaugusio žmogaus organizmas per dieną suvartoja vidutiniškai 20 kubinių metrų. m oro, o vaiko kūnas yra dvigubai didesnis. Užterštas oras, patenkantis į plaučius, įtraukiamas į gyvybės palaikymo procesus. Užteršto atmosferos oro pobūdis ir poveikio žmogaus organizmui laipsnis yra įvairus. Tai priklauso nuo teršalo rūšies, jo koncentracijos ore, poveikio trukmės ir dažnumo. Kompleksinis teršalų grupės veikimas, atmosferos ir kitos aplinkos taršos derinys, kartu su nepalankiais socialiniais, fiziniais ir biologiniais veiksniais sustiprina žalingą poveikį organizmui. Labiausiai pažeidžiami yra vaikai, pagyvenę žmonės, ligoniai, pavojingų pramonės šakų darbuotojai, rūkaliai ir kt.

Užteršto oro sąlygomis sergamumas ir mirtingumas nuo širdies ir kraujagyslių ligų, palyginti su švariu oru, yra didesnis. Nustatytas statistiškai tiesioginis ryšys tarp atmosferos oro užterštumo ir sergamumo bronchitu, bronchine astma, emfizema bei gyventojų mirtingumo nuo kvėpavimo takų ligų (Carnow, Lepper, Shekella, 1969, Detri, 1973). Padidėjo vaikų sergamumas kvėpavimo takų ligomis dėl oro taršos. Taip yra dėl kvėpavimo organų funkcinių savybių (Revich, 1992).

Anglies monoksidas kraujo plazmoje aktyviai sąveikauja su kvėpavimo fermentais, mioglobinu, ne hemoglobine geležimi ir sutrikdo angliavandenių bei fosforo apykaitą. Nepageidaujamos lėtinės mažos anglies monoksido koncentracijos įtakos regos analizatoriaus šviesos ir spalvų jautrumui, smegenų biopotencialų poslinkiai, psichomotorinės reakcijos laiko intervalų sutrikimai, kraujo sudėties morfologinių parametrų poslinkiai. stebima eritrocitozė, poliglobulijos (Feldman, 1975). Padidėjusi anglies monoksido koncentracija atmosferoje gali sukelti širdies priepuolį. Nustatytas tiesioginis ryšys tarp širdies priepuolių dažnio ir padidėjusios anglies monoksido koncentracijos.

Padidėjus sieros oksidų, azoto, įvairių organinių medžiagų kiekiui ore, pažeidžiama akių ir kvėpavimo organų gleivinė, daugėja bronchinės astmos, piktybinių ir paveldimų ligų, negyvagimių, reprodukcinės funkcijos sutrikimų ir kt. didėja. (Tezieva, Legostaeva, Tsallagova ir kt., 1993).

Nustatyta koreliacija tarp oro užterštumo ir kraujo bei kraujodaros organų, akių, viršutinių kvėpavimo takų, ausų ir mastoidinių procesų, odos ir poodinio audinio ligų bei bendro sergamumo (Ivanov, Tokarenko, Kulikova, 1993).

Yra objektyvus ryšys tarp oro užterštumo lygio ir aplinkai reikšmingų vaikų patologijos formų paplitimo (Dermakov ir kt., 1993).

Užterštas oras yra viena iš alerginių reakcijų priežasčių. Viena iš tokių reakcijų apraiškų yra bronchinė astma. Aprašyti sezoninių bronchinės astmos protrūkių atvejai žmonėms, kurie anksčiau šia liga nesirgo. Kaip paaiškėjo, šie protrūkiai yra susiję su miestų oro tarša deginant šiukšlynus ir nukritusius lapus.

Nustatyta, kad prie greitkelių ar intensyvaus eismo gatvių augančių medžių žiedadulkės yra agresyvesnės ir sukelia daugiau alerginių ligų nei kiekvienas iš šių veiksnių (žiedadulkės ar transporto priemonės) atskirai. Ilgalaikis pramoninis kontaktas su kenksmingomis cheminėmis medžiagomis sumažina jautrumo dulkių alergenams slenkstį (Fedoseeva, Stomakhina, Osipenko, Aristovskaya, 1993).

Daliai gyventojų dėl kvapiųjų medžiagų patekimo į orą atsiranda daugiau ar mažiau ryškių refleksinių reakcijų, kurias sukelia tokių kvapų suvokimas (nemalonūs pojūčiai, nerimas, galvos skausmai, pykinimas, alerginės reakcijos). Užterštas miesto oras mažina bendrą organizmo atsparumą ir specifinį imunitetą. Tai savo ruožtu prisideda prie kvėpavimo takų ligų, ypač paplitusių tarp vaikų, atsiradimo. Vaikų sergamumas kvėpavimo takų ligomis ir plaučių funkcijos pablogėjimas yra glaudžiai susiję su oro užterštumo lygiu (Environmental Medicine, 1981; Kilbum, Warshaw, Thornton, 1992). Stebėdami vaikų grupę nuo gimimo iki 20 metų, mokslininkai nustatė, kad vaikai, kurie per pirmuosius dvejus gyvenimo metus sirgo plaučių ligomis, iki dvidešimties metų turėjo ryškesnį polinkį sirgti kvėpavimo takų ligomis (Bukharin, Deryabin, 1993). . Todėl ūminių kvėpavimo takų ligų prevencija vaikystėje ir aplinkos gerinimas gali padėti sumažinti suaugusiųjų mirtingumą nuo plaučių ligų. Operatyviam miesto aplinkos kokybės ir gyventojų sveikatos valdymui reikalinga išsami ir patikima informacija apie aplinkos situaciją, pagrįsta sistemingo kenksmingų medžiagų kiekio aplinkoje monitoringo medžiagomis, duomenų apie išmetamus teršalus visos įmonės ir transporto priemonės, duomenys apie žmonių sveikatos būklę ir miesto plėtros perspektyvas (Gildenskiold, Novikov, Vinokur ir kt., 1993).

Aplinkos tarša yra sudėtinga ir daugialypė problema. Tačiau šiuolaikiniu aiškinimu pagrindinis dalykas yra galimos neigiamos pasekmės tiek dabartinių, tiek vėlesnių kartų sveikatai, nes daugeliu atvejų žmonės jau pažeidė ir toliau pažeidžia kai kuriuos svarbius ekologinius procesus, nuo kurių priklauso jų egzistavimas.
Aplinkos poveikis miesto gyventojų sveikatai
Atmosferos tarša labai paveikia miesto gyventojų sveikatą.
Aktyviausi oro teršalai mūsų mieste
(Dnepropetrovskas) yra pramonės įmonės. Tarp jų lyderiai yra PD
Valstybinė rajono elektrinė (vidutinis per metus į atmosferą išmetamų kenksmingų medžiagų kiekis yra apie 78 501,4 tonos), OJSC Nizhnedneprovskio vamzdžių valcavimo gamykla
(6503,4 tonos), PO YuMZ (938 tonos), OJSC DMZ pavadintas. Petrovskis (10124,2 tonos).
Automobilių transportas labai prisideda prie bendro oro taršos paveikslo mieste. Tai sudaro daugiau nei 24% visų toksinių išmetimų.
Dnepropetrovsko teritorijoje yra apie 1500 automobilių parkų.
Valstybinio transporto yra apie 27 tūkst. Asmeniniu piliečių naudojimu yra apie 123 000 automobilių.
Kai kuriose miesto vietose (Ostrovskio aikštėje, Gazeta Pravdy prospekte,
Leninas) viršija didžiausius leistinus anglies monoksido (CO) ir angliavandenilių (CH) dujų užterštumo standartus.
Didžiausias oro taršos lygis stebimas Ostrovskio aikštėje, kuri yra viena iš Dnepropetrovsko transporto mazgų. Viena iš oro taršos priežasčių – transporto priemonių išmetamosios dujos.
Sumažinti kelių transporto poveikį aplinkai
Dnepropetrovsko miesto ekologijos skyrius atlieka darbus šiose srityse: transporto priemonių pertvarkymas į suslėgtas gamtines dujas; gerinti kuro aplinkosaugines savybes jį modifikuojant; Kuro įrangos stebėjimas ir reguliavimas, siekiant nustatyti išmetamųjų dujų toksiškumą: transporto priemonių pakeitimas iš skystojo į dujinį kurą.
Darbai šiose srityse vykdomi nuo 1995 m. Priimti keturi Valstybės vykdomojo komiteto sprendimai (Nr. 1580 - 95; Nr. 442 - 96; Nr. 45 - 97 ir Nr. 380 - 98)
Naujausias sprendimas (1998 m. kovo 19 d. Nr. 380) apjungia visas skyriaus veiklos sritis, siekiant sumažinti transporto priemonių išmetamųjų dujų poveikį oro taršai, nustato įgyvendinimo tvarką ir prioritetines priemones.
Ekologijos departamentas, vykdydamas miesto vykdomojo komiteto sprendimą, prižiūri, kaip laikomasi aplinkosaugos teisės aktų reikalavimų transporto priemonėms.
Šiuo metu mieste yra 10 stacionarių oro taršos stebėjimo postų, iš kurių septyni priklauso Ukrhidrometui ir trys automatizuoti – SEM-City.
1998 m. bendras kenksmingų medžiagų išmetimų į atmosferą kiekis, palyginti su
sumažėjo 1997 m. Pavyzdžiui, Pridneprovskajos valstybinė rajono elektrinė, kurios teršalų išmetimas sudaro 75–80% visų miesto įmonių išmetamų teršalų, sumažino jų kiekį 7 453 tonomis, o Petrovskio vardu pavadinta UAB DMZ - 940 tonų. OJSC Dneproshina - 220 tonų, PA YuMZ - 72,5 tonos.
Kai kurios įmonės 1998 m., palyginti su 1997 m., padidino išmetamų teršalų kiekį, tačiau padidėjimas buvo nežymus: Nižnedneprovskio vamzdžių valcavimo gamykla OJSC - 15 tonų, Dnepropetrovsko silikatų gamykla OJSC - 79,2 tonos.
Teršalų išmetimo į atmosferą kiekių pokyčiai yra susiję su gamybos apimties pokyčiais. Priemonės, mažinančios išmetamų teršalų kiekį į orą, ataskaitiniais metais nebuvo vykdomos dėl lėšų trūkumo. Bendra teršalų išmetimo į atmosferą iš stacionarių šaltinių Dnepropetrovske riba 1998 m. buvo 128 850 tonų. Gauta 167 įmonių, teršiančių atmosferos orą mieste
"nulinė" riba - 33.
Vidutinės metinės teršalų koncentracijos 1998 m
Dnepropetrovskas viršijo didžiausią leistiną koncentraciją:

Dulkėms 2 kartus;

Azoto dioksidas 2 kartus;

Azoto oksidas 1,2 karto;

Amoniakas 1,8 karto;

Formaldehidas 1,3 karto.

Kenksmingų medžiagų išmetimas į atmosferos orą pagal regionus (tūkst. tonų)
| |Stacionarieji šaltiniai |Mobilieji |
| |. tarša |
| |1985 |1990 |1996 |1985 |1990 |1996 |
|Ukraina |12163,0 |9439,1 |4763,8 |6613.|6110.|1578.|
| | | | |9 |3 |5 |
|Autonominė Respublika|593,2 |315,9 |61,7 |362,3|335,2|60,8 |
|Krymas | | | | | | |
|Vinica |272,6 |180,2 |83,4 |281,3|248,5|67,5 |
|Volynskaja |37,3 |33,9 |15,3 |142,9|134,5|38,4 |
|Dnepropetrovskas |2688,7 |2170,1 |831,4 |273,1|358,3|66,7 |
|Doneckas |3205,2 |2539,2 |1882,6 |570,3|550,9|135,5|
|Žitomiras |79,2 |84,8 |23,1 |205,9|192,4|52,3 |
|Užkarpatė |32,0 |38,2 |11,6 |132,9|106,3|20,4 |
|Zaporožė |748,3 |587,5 |277,0 |305,9|299,6|67,1 |
|Ivano Frankovskas |468,2 |403,3 |180,4 |101,1|146,2|41,7 |
|Kijevas |233,8 |219,9 |81,1 |358,2|289,2|85,7 |
|Kirovogradskaja |252,3 |171,7 |59,5 |204,5|166,3|42,1 |
|Luganskas |1352,3 |862,3 |529,6 |174,5|308,2|78,6 |
|Lvovskaja |378,0 |271,9 |106,4 |320,7|295,4|74,7 |
|Nikolajevskaja |154,4 |98,6 |27,2 |222,5|201,7|41,7 |
|Odesa |174,8 |129,0 |36,6 |354,2|297,1|72,2 |
|Poltava |221,3 |220,7 |97,3 |324,9|279,8|99,9 |
|Rivnė |117,9 |63,5 |20,4 |161,2|141,4|35,1 |
|Sumskaya |121,5 |117,8 |33,7 |183,5|179,6|52,7 |
|Ternopilis |41,4 |71,6 |16,8 |183,0|148,6|37,1 |
|Charkovas |389,1 |355,9 |169,0 |434,7|318,6|108,5|
|Chersonas |120,4 |74,7 |25,8 |236,9|189,1|47,0 |
|Chmelnicka |82,5 |125,2 |31,4 |214,6|183,4|49,8 |
|Čerkasai |147,4 |129,7 |56,6 |286,0|213,2|62,5 |
|Černivcai |29,3 |25,9 |7,7 |121,4|107,3|20,3 |
|Černigovskaja |109,5 |81,6 |32,9 |186,8|174,7|55,2 |
|g. Kijevas |99,6 |54,7 |61,5 |231,3|218,3|57,0 |
|g. Sevastopolis |12,8 |11,3 |3,8 |39,3 |26,5 |8,0 |

Miesto gyventojų pavojaus sveikatai dėl aplinkos taršos įvertinimas.
Medicinos ir aplinkosaugos reguliavimo sistema remiasi prielaida, kad aplinkos tarša kelia pavojų žmonių sveikatai. To pagrindas – pirma, daugybė užterštoje aplinkoje gyvenančių gyventojų skundų dėl nemalonių kvapų, galvos skausmų, bendros prastos sveikatos ir kitų nepatogių sąlygų; antra, medicininės statistikos duomenys, rodantys sergamumo užterštose teritorijose didėjimo tendenciją; trečia, specialių mokslinių tyrimų, kurių tikslas – nustatyti aplinkos taršos ir jos poveikio organizmui ryšio kiekybines charakteristikas, duomenys (žr. aukščiau).
Atsižvelgiant į tai, aplinkos taršos rizikos žmonių sveikatai vertinimas šiuo metu yra viena iš svarbiausių medicinos ir aplinkosaugos problemų. Tačiau apibrėžiant pavojaus sveikatai sąvoką ir nustatant teršalų poveikio žmonėms faktą ir jo kiekybines charakteristikas yra didelis neapibrėžtumas.
Deja, esama taršos pavojaus vertinimo praktika, pagrįsta kiekybinių priemaišų kiekio (koncentracijos) rodiklių palyginimu su norminiais aktais (didžiausios koncentracijos ribos, bendrieji saugos standartai ir kt.), neatspindi tikrojo vaizdo apie pavojų sveikatos pablogėjimas, kuris gali būti susijęs su aplinka. Taip yra dėl šios priežasties.
Pagrindas nustatant saugius aplinkos teršalų poveikio lygius yra žalingo poveikio slenksčio samprata, kuri postuluoja, kad kiekvienam veiksniui, sukeliančiam tam tikrą neigiamą poveikį organizmui, egzistuoja dozės ir jas galima rasti.
(koncentracijos), kai organizmo funkcijų pokyčiai bus minimalūs
(slenkstis). Visų rūšių veiksmų slenkstis yra pagrindinis namų higienos principas.
Visame organizme vyksta adaptacijos ir biologinių struktūrų atkūrimo procesai, o žala išsivysto tik tada, kai naikinimo procesų greitis viršija atkūrimo ir adaptacijos procesų greitį.
Tiesą sakant, slenkstinė dozė priklauso nuo šių veiksnių:
- individualus organizmo jautrumas,
- pasirenkant rodiklį jam nustatyti,
- naudojamų metodų jautrumas.
Taigi skirtingi žmonės skirtingai reaguoja į tą patį poveikį. Be to, kiekvieno žmogaus individualus jautrumas taip pat smarkiai svyruoja. Taigi vienodi aplinkos taršos lygiai dažnai sukelia toli gražu ne vienareikšmiškas reakcijas tiek visoje populiacijoje, tiek tame pačiame asmenyje. Kita vertus, kuo didesnis metodų jautrumas, tuo slenkstis žemesnis. Teoriškai net ir nedidelis kiekis biologiškai aktyvių medžiagų reaguos su biosubstratais ir dėl to bus aktyvios.

Bet koks aplinkos veiksnys gali tapti patogeniniu, tačiau tam reikia atitinkamų sąlygų. Tai apima: veiksnio intensyvumą arba galią, šios galios didėjimo greitį, veikimo trukmę, kūno būklę, jo atsparumą. Organizmo atsparumas savo ruožtu yra kintama reikšmė: priklauso nuo paveldimumo, amžiaus, lyties, fiziologinės organizmo būklės nepalankaus veiksnio poveikio metu, anksčiau sirgusių ligų ir kt. Todėl vienodomis aplinkos sąlygomis vienas žmogus suserga, o kitas lieka sveikas arba tas pats žmogus vienu atveju suserga, kitu – ne.
Taigi galime daryti išvadą, kad gyventojų sergamumo tyrimas padeda nustatyti neigiamo aplinkos taršos poveikio riziką, bet ne iki galo. Medicininis ir aplinkos reguliavimas turėtų ne tik užtikrinti ligų atsiradimo tarp gyventojų prevenciją, bet ir prisidėti prie patogiausių gyvenimo sąlygų kūrimo.

Rizikos sveikatai vertinimo metodika

Vertinant pavojų sveikatai, kurį sukelia aplinkos kokybė, įprasta vadovautis šiais mokslo bendruomenės pripažintais teoriniais samprotavimais:
biologinis poveikio poveikis priklauso nuo žalingo poveikio intensyvumo
(cheminis, fizinis ir kt.) veiksnys, veikiantis žmogaus organizmą;
intoksikacija yra viena iš adaptacijos fazių;
Didžiausias leistinas aplinkos taršos lygis yra tikimybinė sąvoka, apibrėžianti priimtiną (toleruotiną) riziką ir turinti prevencinį kryptį bei humanistinę reikšmę.
Rizikos sveikatai vertinimo schema susideda iš keturių pagrindinių blokų:
galimos (numatomos) rizikos apskaičiavimas pagal aplinkos kokybės vertinimo rezultatus;
gyventojų sergamumo (sveikatos) įvertinimas pagal medicinos statistikos, ambulatorinių stebėjimų ir specialiųjų tyrimų medžiagą;
realios rizikos sveikatai vertinimas taikant statistinius ir ekspertinės analizės metodus;
individualios rizikos įvertinimas, pagrįstas kaupiamosios dozės apskaičiavimu ir diferencinės diagnostikos metodų taikymu.

APLINKOS KOKYBĖS VERTINIMAS IR POTENCIALIOS RIZIKOS APSKAIČIAVIMAS
1. Galimai žalingų veiksnių įvertinimas
Aplinkos kokybės įvertinti neįmanoma, visapusiškai neįvertinus visų ją galinčių teršti šaltinių. Tradiciškai tokie šaltiniai skirstomi į dvi pagrindines grupes:
natūralus (natūralus),
antropogeninis (susijęs su žmogaus veikla).
Pirmoji iš šių grupių pasireiškia stichinių nelaimių, tokių kaip ugnikalnių išsiveržimai, žemės drebėjimai ir gamtos gaisrai, metu. Tuo pačiu metu į atmosferą, vandens telkinius, dirvožemį ir kt. išskiriamas didelis kiekis skendinčių medžiagų, sieros dioksido ir kt. Kai kuriais atvejais pavojinga tarša gali susidaryti gana „ramiomis“ situacijomis, pavyzdžiui, iš podirvio išsiskiriant radonui ir kitiems pavojingiems gamtiniams junginiams.
Žemė per jos paviršinių sluoksnių įtrūkimus ir įtrūkimus.
Tačiau didžiausią pavojų šiuo metu kelia antroji antropogeninę taršą kuriančių šaltinių grupė. Pirmaujančią vietą šios rūšies taršoje užima pramonės įmonės, šiluminės elektrinės ir automobilių transportas. Šie šaltiniai, tiesiogiai teršdami atmosferą, vandens telkinius, dirvožemį, sudaro sąlygas jos antrinei taršai, sukeliančios priemaišų kaupimąsi aplinkos objektuose.
2. MEDICINOS STATISTIKOS DUOMENŲ ANALIZĖ
Medicinos statistika apima didelį darbą nacionaliniu mastu, susijusį su informacinių bazių formavimu pagal šiuos rodiklius.
Demografiniai rodikliai (vaisingumas, mirtingumas, kūdikių mirtingumas, naujagimių, postnatalinis, perinatalinis mirtingumas, gyvenimo trukmė).
Gistamumo rodikliai išreiškiami demografiniais koeficientais ir apskaičiuojami atsižvelgiant į administracinėje teritorijoje gyvenančių gyventojų skaičių. Pagrindiniai iš jų yra bendrieji ir specialieji vaisingumo rodikliai. Bendras rodiklis suteikia tik apytikslį vaizdą apie populiacijos dauginimosi procesą, nes jis skaičiuojamas atsižvelgiant į visos populiacijos dydį, o gimdo tik moterys ir tik vaisingo amžiaus būti 15-49 metų. Šiuo atžvilgiu vaisingumą galima objektyviau parodyti specialiu rodikliu, apskaičiuotu specialiai šiam amžiui.
Mirtingumo statistika netiesiogiai atspindi gyvų gyventojų sveikatos būklę, charakterizuoja mirties riziką, kuri priklauso nuo daugelio veiksnių.
Mirtingumo rodikliai nustatomi skaičiuojant mirtingumo rodiklius.
Mirtingumo rodiklius galima suskirstyti į bendruosius ir specifinius. Jas skaičiuojant labai svarbu įsitikinti, kad mirčių skaičius, pagal kurį skaičiuojamas šis koeficientas, yra populiacijoje, kuriai skaičiuojamas. Ši gyventojų grupė priskiriama rizikos grupei. Rizikos populiacija atspindi vidutinį populiacijos dydį tam tikroje teritorijoje per laikotarpį, su kuriuo susiję mirtingumo rodikliai.
Kūdikių mirtingumas reiškia vaikų mirtingumą pirmaisiais gyvenimo metais. Nagrinėjant mirtingumą pagal amžių, vaikų mirtingumas išskiriamas ypatingai analizei dėl ypatingos reikšmės kaip gyventojų socialinės gerovės kriterijus ir kaip sveikatos priemonių efektyvumo rodiklis. Vaikų mirtingumas sudaro didelę bendro mirtingumo dalį, todėl reikia nuodugniai išanalizuoti jo priežastis. Mirtingumas pirmaisiais gyvenimo metais viršija mirtingumo rodiklius vėlesniame amžiuje, išskyrus labai seną amžių, ir žymiai sumažina vidutinę gyvenimo trukmę.
Vaikų mirtingumas pirmąjį gyvenimo mėnesį vadinamas naujagimių ir skirstomas į ankstyvą naujagimį (pirmąją gyvenimo savaitę) ir vėlyvą naujagimį. Vaikų nuo vieno mėnesio iki vienerių metų mirtingumas vadinamas postneonataliniu.
Perinatalinis mirtingumas – tai vaikų, gimusių negyvų ir mirusių per pirmąsias 7 gyvenimo dienas (168 valandos), skaičius. Perinatalinis mirtingumas apima mirtingumą prieš gimdymą, intranatalinį ir postnatalinį mirtingumą.
(mirtingumas prieš gimdymo pradžią, gimdymo metu ir po gimdymo).
Gyvenimo trukmė nustatoma sudarant gyvenimo lenteles. Gyvenimo lentelės yra specialus būdas išreikšti tam tikros populiacijos mirtingumą tam tikru laikotarpiu. Pagrindiniai jų elementai – mirties tikimybės rodikliai, skaičiuojami atskirai pagal atskirus gyvenimo metus arba amžiaus grupes.
Vidutinė gyvenimo trukmė – tai metų skaičius, kiek tam tikro amžiaus žmonėms liko gyventi, ir vidutinė gyvenimo trukmė
- tai yra metų skaičius, kurį vidutiniškai gyvens tam tikra gimusiųjų arba tam tikro amžiaus bendraamžių karta, darant prielaidą, kad per visą jų gyvenimą mirtingumas kiekvienoje amžiaus grupėje bus toks pat kaip tais metais, buvo atliktas skaičiavimas.
Tokia vidutinės gyvenimo trukmės nustatymo tvarka yra priimta tarptautinėje statistikos praktikoje ir gyvybės draudime. Todėl skirtingose šalyse vidutinės gyvenimo trukmės rodikliai yra palyginami.

Sergamumas: infekcinės ir neinfekcinės (įvairių organų ir sistemų ligos), gyventojų reprodukcinė funkcija, negalia.
Gyventojų sergamumas yra viena iš svarbiausių visuomenės sveikatos savybių. Jai įvertinti naudojami koeficientai, apskaičiuojami kaip ligų skaičiaus ir gyventojų grupių, kuriose jos buvo nustatytos per tam tikrą laikotarpį, skaičiaus santykis ir perskaičiuojami į standartą (100,
1000, 10 000, 100 000 žmonių).
Šie koeficientai atspindi tam tikros ligos atsiradimo tikimybę (riziką) tiriamoje populiacijoje.
Pagrindiniai gyventojų sergamumo rodikliai pateikti lentelėje. 2.1.
Kalbėdami apie sergamumą, dažniausiai turime omenyje tik naujus susirgimų atvejus (pirminis sergamumas). Jei reikia susidaryti idėją ir apie naujus ligų atvejus, ir apie buvusius, tada apskaičiuojamas sergamumo indeksas. Todėl sergamumas yra dinaminis rodiklis ir

Atkreipkite dėmesį, q yra naujai nustatytų ligų skaičius, P yra visų ligų skaičius, N yra vidutinis populiacijos dydis. skausmingumas – statinis. Sergamumas gali labai skirtis nuo lėtinių ligų, tačiau trumpalaikių ligų atveju skirtumas yra nereikšmingas. Nustatant priežastinius ryšius, labiausiai tinkami laikomi sergamumo rodikliais. Etiologiniai veiksniai pirmiausia pasireiškia per ligos vystymąsi, todėl kuo jautresni ir dinamiškesni rodikliai, tuo jie naudingesni tiriant priežastinius ryšius. Norint nustatyti aplinkos poveikį sveikatai, turi būti apskaičiuoti sergamumo rodikliai konkrečioms gyventojų grupėms, kad būtų galima nustatyti priežasties ir pasekmės ryšį tarp konkrečių aplinkos veiksnių poveikio atitinkamai populiacijai.
Pažymėtina, kad duomenų apie sergamumą išsamumas ir patikimumas labai priklauso nuo jo tyrimo metodo.
Neįgalumas – tai nuolatinis (ilgalaikis) darbingumo netekimas arba reikšmingas apribojimas. Neįgalumas kartu su sergamumu yra laikomas medicininiu gyventojų sveikatos rodikliu. Dažniausiai negalios priežastimi tampa liga, kuri, nepaisant gydymo, tampa patvari ir konkretaus organo funkcija neatkuriama.
Fizinis vystymasis: informacija, apibūdinanti vaikų, paauglių ir suaugusiųjų sveikatą.
Fizinis žmogaus vystymasis suprantamas kaip funkcinių ir morfologinių organizmo savybių kompleksas, kuris galiausiai lemia jo fizinių jėgų rezervą. Fiziniam vystymuisi įtakos turi daug endogeninių ir egzogeninių veiksnių, o tai lemia dažną fizinio išsivystymo įvertinimų naudojimą kaip neatsiejamus rodiklius sveikatos būklei apibūdinti. Fizinio išsivystymo rodikliai, kaip taisyklė, laikomi teigiamais sveikatos ženklais. Tačiau asmenys, sergantys ligomis, t.y. neigiamų savybių nešiotojai taip pat turi tam tikrą fizinio išsivystymo lygį. Todėl fizinį išsivystymą patartina kvalifikuoti ne kaip savarankišką teigiamą sveikatos rodiklį, o kaip kriterijų, susijusį su kitais gyventojų gyvenimo kokybę apibūdinančiais rodikliais.
Fizinio išsivystymo rodikliai ypač svarbūs vertinant sveikatą tų gyventojų grupių, kurių sergamumas ir negalia santykinai nežymūs: vyresni nei 1 metų vaikai, tam tikrų profesijų darbuotojai su griežta profesine atranka. Fizinio vystymosi vaidmenį prevencijos srityje lemia ir tai, kad jo būklė iš esmės yra kontroliuojama – reguliuojant mitybą, darbo ir poilsio režimus, motorinius modelius, atsisakant žalingų įpročių ir kt.
Gyventojų sveikatai apibūdinti gali būti naudojami kiti sveikų žmonių gyvenimo „kokybės“ ar sveikatos rodikliai: protinis išsivystymas, protinis ir fizinis darbingumas ir kt.
Medicininės statistikos duomenų analizė apima keletą nuoseklių etapų.
1. Prielaida: ligų, kurios išsiskiria laike ar erdvėje, nustatymas
Gyventojų sveikatos ir sergamumo tyrimas naudojant medicininę statistiką leidžia palyginti šiuos rodiklius su laiko ir erdvės charakteristikomis. Šiuo atveju pagrindiniu tokio palyginimo tikslu galima laikyti teritorijų, išsiskiriančių mirtingumu, sergamumu ir kt., nustatymas. Ypatingą vietą čia užima stebėjimo zonų elektroninio kartografavimo metodai, kurie leidžia gauti pakankamai vaizdinės informacijos. Šiuo atžvilgiu labai būdingi pastaruoju metu plačiai paplitę medicinos ir aplinkos atlasų kūrimo darbai. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas sekamos informacijos patikimumui.
Pavyzdžiui, medicinos ir prevencinių įstaigų (HCI) medžiaga plačiausiai naudojama sergamumui tirti remiantis apeliaciniu skundu. Patvirtintų formų ataskaitų iš sveikatos priežiūros įstaigų gavimas, kaip taisyklė, nesukelia didelių sunkumų. Šiuos duomenis suinteresuotos organizacijos gali ir turėtų naudoti vertindamos gyventojų sveikatą. Tačiau reikia nepamiršti, kad esama sveikatos priežiūros įstaigų apskaitos ir atskaitomybės sistema leidžia gauti tik apytikslius sergamumo, taip pat laikinojo neįgalumo dėl ligų ir traumų įverčius. Sveikatos priežiūros įstaigų duomenys gana tiksliai atspindi tik pačių šių įstaigų darbą, bet ne sergamumo pasiskirstymą pagal teritorijas ir gyventojų grupes. Taip yra dėl toliau nurodytų aplinkybių.
1. Sveikatos priežiūros įstaigų apskaita ir atskaitomybė grindžiama apyvartumo registravimu. Tačiau tarp realiai sergančių žmonių pagalbos į medikus kreipiasi ne visi, o besikreipiančiųjų dalis priklauso nuo įvairių priežasčių: ligos sunkumo, konkrečios rūšies medicininės pagalbos prieinamumo artimiausiu metu.
Sveikatos priežiūros įstaigos, pacientų amžius ir lytis, jų darbinės veiklos pobūdis.
2. Greta teritorinių sveikatos priežiūros įstaigų yra žinybinės ir privačios įstaigos. Labai sunku nustatyti žmonių, gyvenančių sveikatos priežiūros įstaigų aptarnavimo zonoje, bet gaunančių medicininę priežiūrą kitose įstaigose (pramonės įmonių medicinos padaliniuose, Maskvos srities klinikose, Vidaus reikalų ministerijoje ir kt.), dalį. . Be to, dažnai pasitaiko dvigubas tos pačios ligos registravimas skirtingose gydymo įstaigose.
3. Toje pačioje teritorijoje gyvenantys žmonės dėl skirtingų ligų kreipiasi į skirtingas sveikatos priežiūros įstaigas: poliklinikas, ambulatorijas, diagnostikos centrus, traumų centrus. Be to, specializuoti kambariai
(pvz., endokrinologija, urologija) dažnai aptarnauja populiacijas, gyvenančias kelių klinikų srityse.
4. Vaikai ir suaugusieji paprastai aptarnaujami skirtingose klinikose dėl daugelio ligų.
Geografiškai šių trijų tipų sveikatos priežiūros įstaigų aptarnavimo zonos persidengia viena su kita, o jų ribos dažniausiai nesutampa.
Taigi tiriant sergamumą pagal apsilankymus sveikatos priežiūros įstaigose, kartu su registruotų ligų atvejų išsamumo ir patikimumo klausimu, iškyla konkrečioje teritorijoje gyvenančių gyventojų (gyventojų grupių) sergamumą charakterizuojančių duomenų sujungimo problema. Reikėtų pažymėti, kad kuo mažesnė sritis, kurioje tiriamas sergamumas, tuo sunkiau išspręsti šią problemą. Taigi galima gauti gana išsamius duomenis apie visą miestą; Miesto administracinių rajonų duomenys yra mažiau patikimi, o analizuojant sergamumo rodiklius pagal sveikatos priežiūros įstaigų aptarnavimo sritis, o tuo labiau – pagal medicinos rajonus, apeliacijų lygio tyrimas net pagal statistines pažymas leidžia gauti tik grynai orientacinius rodiklius.
Sergamumo duomenų, pagrįstų medicininių apžiūrų rezultatais, naudojimas leidžia patikslinti sveikatos priežiūros įstaigose gautą informaciją, nes tokiu atveju tampa įmanoma:
1) nustatyti ligas pradinėse stadijose;
2) vesti gana išsamią „lėtinių“ ligų apskaitą;
3) padaryti tyrimų rezultatus nepriklausomus nuo gyventojų sanitarinės kultūros lygio, medicininės priežiūros prieinamumo ir kitų nemedicininių veiksnių.
Gavus duomenis apie sergamumą registruojant mirties priežastis, galima nustatyti tas ligas, kurios nulėmė staigią mirtį, tačiau nebuvo nustatytos pirmaisiais dviem būdais (apsinuodijimas, trauma, infarktas, insultas ir kt.). Metodo vertė priklauso nuo atitinkamų patologijos formų sergamumo struktūroje dalies. Reikėtų nepamiršti, kad į kitas ligas, kurių baigtis yra palanki gyvenimui, gydytojai, tiriantys sergamumą pagal mirties priežastis, nepatenka.
Duomenų apie sergamumą gavimas interviu metodu (anketos metodas) yra įdomus kaip papildomas būdas nustatyti gyventojų nusiskundimus ir ypač gauti informaciją apie aplinkos veiksnius ir gyvenimo būdą, kad būtų galima vėliau tirti šių rodiklių ryšį su sveikatos. Daugelyje šalių šis metodas gana plačiai taikomas dėl to, kad dėl privataus medicinos ir sveikatos priežiūros pobūdžio išanalizuoti tikrąjį gyventojų sergamumą remiantis vizitų ir medicininių tyrimų duomenimis beveik neįmanoma.
2. Hipotezių siūlymas (teorinis bendravimo su aplinka galimybės pagrindimas)
Jei aptinkama teritorijų, kurios skiriasi nuo sergamumo, fizinio išsivystymo, mirtingumo ar kitų medicinos statistikos rodiklių, iškeliamos hipotezės dėl šio reiškinio ryšio su aplinkos kokybe. Šiuo atveju naudojami mokslinių tyrimų duomenys apie tam tikrų priemaišų biologinio poveikio charakteristikas.
(žr. aukščiau), taip pat ankstesnių epidemiologinių tyrimų rezultatus.
Šiuo metu yra sudarytas apytikslis sąrašas ligų, kurios gali būti susijusios su atskirais aplinkos veiksniais (2 lentelė).

2 lentelė

Kaip matyti iš pateiktos lentelės, tas pačias ligas gali sukelti arba išprovokuoti skirtingi aplinkos veiksniai. Šiuo atžvilgiu, pagrindžiant hipotezes, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas sergamumo dažnio palyginimui su galima kiekvieno iš galimų veiksnių poveikio rizika.
3. Testavimas (papildomi mėginiai, specialūs tyrimai)
Hipotezių tikrinimas apima specialių „epidemiologinio“ pobūdžio tyrimų atlikimą. Tokiu atveju patartina, jei įmanoma, atlikti keletą papildomų tyrimų, kurių tikslas – gauti duomenis apie kiekybinį kenksmingų priemaišų ar jų metabolitų kiekį aukų audiniuose ir organuose, taip pat atlikti klinikinį tyrimą su specifiniais tyrimais. .
Atsižvelgiant į tai, kad epidemiologinių tyrimų metodams skirta pakankamai publikacijų, apsistosime prie svarbiausių klausimų, susijusių su rizikos nustatymu.
Epidemiologinių tyrimų metodikoje svarbūs šie punktai: tyrimų planavimas, eksperimentinių ir kontrolinių grupių formavimas, stebėjimas naudojant įvairius testus, santykinės rizikos nustatymas. Pats tyrimas gali būti retrospektyvus ir perspektyvinis, išilginis ir skerspjūvio, kohortos formuojant eksperimentines ir kontrolines grupes.
Retrospektyvinis tyrimas apima medžiagos, surinktos per jau praėjusį laikotarpį, analizę, o perspektyvinis tyrimas atliekamas tiesioginio stebėjimo būdu. Retrospektyvus tyrimas taupo laiką renkant medžiagą, leidžia aiškiai apibrėžti jau susidariusią stebėjimo grupę, išsiaiškinti sąlygas, kurios turėjo įtakos tam tikro reiškinio atsiradimui. Tačiau retrospektyvinis tyrimas turi ribotą programą, nes leidžia atsižvelgti tik į ženklus, esančius tyrimui naudojamoje medžiagoje ir dokumentuose.
Perspektyvinis tyrimas gali turėti programą su bet kokiu funkcijų rinkiniu ir jų deriniais. Be to, yra galimybė stebėti simptomų pokyčius, veikiant įvairiems veiksniams, ir ilgalaikio gyventojų grupės stebėjimo galimybė.
Skerspjūvio tyrimas apibūdina populiaciją tam tikru momentu. Tuo pačiu metu atliekama visos populiacijos ar atskirų kontingentų ištyrimas, nustatomos tiriamųjų klinikinės, fiziologinės, psichologinės ir kitos charakteristikos, siekiant nustatyti ligonius ar asmenis, kurių sveikatos būklė nukrypsta.
Išilginis tyrimas apima tos pačios populiacijos stebėjimą laikui bėgant. Tokiu atveju galima atlikti kiekvieno tokios populiacijos atstovo dinaminius stebėjimus ir taikyti individualizuojančius vertinimo metodus.
Taikant kohortos metodą, atrenkamos eksperimentinės ir kontrolinės grupės, o statistinė populiacija čia susideda iš gana homogeniškų stebėjimo vienetų. Pagrindinis skirtumas tarp eksperimentinės ir kontrolinės grupės yra kenksmingų veiksnių buvimas ir nebuvimas.

4. Sisteminimas (duomenų bazių ir lentelių medžiagos formavimas)
Vienas iš svarbių medicinos statistikos duomenų analizės ir epidemiologinio tyrimo metodo taikymo rezultatų yra santykinės ir tiesioginės rizikos nustatymas. Santykinė rizika (RR) yra sergamumo rodiklių asmenų grupėje, kuriai veikia tiriamo veiksnio įtaka, santykis su tokiais pat rodikliais asmenų, kuriems šis veiksnys nėra veikiamas (dažniausiai dydžiai yra nuo 1 iki ).
Neatidėliotina rizika (HR) – tai sergamumo rodiklių skirtumas tarp asmenų, kuriems veiksnys buvo paveiktas ir jo neveikė (gali būti „reikšmės“ nuo 0 iki 1). Rizikos rodiklių statistinis pobūdis lemia vadinamųjų pirmojo tipo klaidų (neįtraukimo į rizikos grupę asmenų, kuriems gresia liga) ir antrojo tipo klaidų neišvengiamumą.
(įtraukimas į neimlių šiai ligai rizikos grupę).
Taigi pagrindinis gyventojų sveikatos būklės ar sergamumo tyrimo rizikos vertinimo sistemoje tikslas yra apskaičiuoti priskirtiną riziką gyventojų grupėse, esančiose labai skirtingose aplinkos sąlygose. Būtent šį rodiklį tinkamiausia laikyti šio tyrimo bloko tikslu ir būtent šį rodiklį reikėtų lyginti su rizikos reikšmėmis, gautomis pagal 2.1 punkte nurodytą metodiką. Duomenų bazėse ir lentelių medžiagoje, sudarytoje apdorojant medicininę statistiką, turi būti informacija apie sergamumo lygius, mirtingumą ir kitus rodiklius, apibūdinančius gyventojų sveikatos būklę stebėjimo zonose:
praneštų atvejų skaičius;
santykiniai rodikliai (100, 1000, 10000 arba 100 000);
santykinės rizikos vertės, palyginti su kontrolinei ar palyginimui pasirinktos teritorijos rodikliais;
priskirtinos rizikos vertė.

Analizė (ryšių nustatymas aplinkos ir sveikatos sistemoje)
Akivaizdu, kad galimas posūkis, nustatomas pagal oro taršos lygį ir daugelio kitų veiksnių (triukšmo, geriamojo vandens taršos ir kt.) poveikio intensyvumą, leidžia įvertinti neigiamo poveikio, susijusio su šios taršos.
Kitaip tariant, galima rizika lemia maksimalų rizikos grupės dydį (procentais arba vieneto dalimis), t. y. žmonių, kurie gali patirti neigiamą poveikį, susijusį su tam tikru aplinkos veiksniu, skaičių. Tuo pačiu metu, kaip parodyta aukščiau, populiacija, kuri gali turėti ligos požymių, sudaro tik dalį rizikos grupės. Dar mažesnė dalis yra žmonių, kurių oro tarša gali baigtis mirtimi. Šiuo atžvilgiu ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas realios rizikos nustatymui, t.y. sergamumo, mirtingumo ir kitų medicininių bei statistinių rodiklių padidėjimo tikimybė. Jai apskaičiuoti yra skirtas specialus analizės vienetas bendrojoje rizikos nustatymo sistemoje.
.1. Formalių statistinių ryšių apibrėžimas
Mokslinėje ir specializuotoje literatūroje gana daug dėmesio skiriama statistiniams aplinkos kokybės ir gyventojų sveikatos rodiklių ryšio nustatymo metodams. Galimų variantų įvairovė neleidžia pasiūlyti pakankamai nedviprasmiškos ir griežtos tokių tyrimų schemos. Tačiau, pasak autorių, tinkamiausia naudoti šiuos metodus.
Nepageidaujamo poveikio (sergamumo, mirtingumo ir kt.) rizikos grupėje apskaičiavimas.

Šis metodas pagrįstas determinacijos koeficiento (R), kuris yra skaitinis lygus galimos rizikos (blokas „Aplinka“) ir priskirtinos rizikos (blokas „Medicinos statistika“) koreliacijos koeficiento kvadratui, apskaičiavimu. Visuotinai pripažįstama, kad determinacijos koeficientas šiuo atveju parodo aplinkos indėlį į tiriamos patologijos formavimąsi stebėjimo zonoje. Taikant šį metodą, reikia atsižvelgti į tai, kad patikima R reikšmė paprastai susidaro, kai aplinka yra vienas iš pagrindinių veiksnių, sukeliančių ar provokuojančių pastebėtą patologiją, ir padauginus R iš mirtingumo, sergamumo rodiklio ar kito santykinio rodiklio. , galima sužinoti mirčių, ligų ir kt., sukeltų dėl aplinkos taršos, skaičių.
Veiksnių analizė – tai įvairių veiksnių, įskaitant aplinkos veiksnius, indėlio į neigiamą poveikį visuomenės sveikatai, kai jie yra veikiami vienu metu, apskaičiavimas.
Skirtingai nuo ankstesnio metodo, šiuo atveju galima įvertinti aplinkos veiksnio indėlį į visuomenės sveikatos formavimąsi bendrame kitų veiksnių įtakos kontekste, jeigu jie taip pat yra matuojami. Remiantis gauta faktorių matrica, galima sukonstruoti matematinį neigiamo poveikio lygio, veikiant visoms atsižvelgtų veiksnių visumai, modelį, kuris gali būti naudojamas priimant valdymo sprendimus, kuriant ekonominę strategiją, prognozuojant sergamumą. , mirtingumas ir tt. Bendrajame statistinės analizės metodų rinkinyje gali būti teikiama pirmenybė faktorių analizei, kuri suteikia tiksliausius rezultatus, tačiau ji ne visada gali būti taikoma. Taip yra dėl to, kad šiuo atveju, viena vertus, reikalingas gana didelis patikimos pradinės informacijos kiekis, kita vertus, bandymas „neįmantriai“ sukomplikuoti matematinį modelį veda prie to, kas vadinama „ kombinatorinis sprogimas“ – didžiulis skaičiavimo sudėtingumo padidėjimas didėjant ieškomų ryšių dimensijai. Be to, iškyla didėjančios metodo klaidos problema, kai tikėtina klaida gali būti proporcinga laukiamam rezultatui.
Jei darytume prielaidą, kad reali rizika turėtų būti vertė, apibūdinanti realų papildomų ligų, kurias sukelia aplinkos tarša, skaičių, tai iš viso turimų statistinių metodų arsenalo patartina naudoti šiuos.
Supaprastintas požiūris.
1. Nustatomas koreliacijos koeficientas (r) tarp galimos rizikos ir santykinio sergamumo lygio. Jei ji patikima ir atitinka sveiką protą, apskaičiuojama tiesinės regresijos lygtis:

Sergamumas = a + b Rizika, kur Rizika yra galima rizika.
Dėl to įvertinama: a - foninis sergamumo lygis, t.y. toks, kuris nepriklauso nuo aplinkos taršos; b - sergamumo augimo proporcijos koeficientas, priklausantis nuo galimos rizikos lygio; kiekvienoje teritorijoje papildomų susirgimų atvejų skaičius (1000 ar kitų) nustatomas padauginus b iš
Rizika, rezultatai gali būti apibendrinti lentelėse ir sudaryti žemėlapyje, kad būtų galima suskirstyti stebėjimo sritį pagal medicininės ir aplinkos rizikos laipsnį.
Metodas, pagrįstas standartizuotų medicininių ir statistinių duomenų apie gyventojų sergamumo lygį naudojimu.
Skirtumas tarp šio metodo ir ankstesnio yra tas, kad šiuo atveju naudojama standartizuota medicininė ir statistinė informacija apie sergamumo lygį. Standartizuotas rodiklis yra tam tikros patologijos (ar klasės) vidutinis regioninis lygis, kuris nustatomas specialiais tyrimais, pagrįstais ilgalaikiu medicininiu ir statistiniu stebėjimu. Kartais, nesant patvirtintų (arba pripažintų) standartizuotų duomenų, vietoj jų naudojami vidutiniai teritoriniai lygiai. Pavyzdžiui, lyginant sergamumą miesto rajonuose, kaip standartizuoti duomenys pasirenkama jo vidutinė miesto reikšmė, poliklinikos ar savivaldybės medicinos centro aptarnaujamose teritorijose – vidutinė regiono reikšmė ir pan.. Šiuo atveju realaus apskaičiavimo algoritmas. siūloma rizika.
1. Pildomos standartizuotų rodiklių lentelės. Pastarųjų nesant, nustatomi teritoriniai vidutiniai rodikliai: visi konkrečios ligos (ar klasės) atvejai visose teritorijose visai amžiaus grupės gyventojams, išreikšti 1000, 100 000 arba 1 000 000, su nustatymu. paklaidos (t) ir dispersijos (st).
2. Iš ligų sąrašo tyrėjas pasirenka jį dominančias formas ar grupes (klases).
3. Tyrėjo nustatytam laikotarpiui (pageidautina palyginimui su galima neatidėliotinų veiksmų rizika – kuo trumpesnį laikotarpį, kitiems – ilgiausią įmanomą laikotarpį) santykinis
(1000 ir kt.) sergamumo rodiklis kiekvienai patologijai ir (arba) klasei visose (arba tyrėjo pasirinktose šiam skaičiavimui) teritorijose.
4. Standartizuotas (arba ne teritorinis vidurkis) lygis atimamas iš sergamumo lygio kiekvienai pasirinktai teritorijai, o gautas skirtumas išreiškiamas meno vertėmis. Sergamumo nukrypimo nuo regioninės vidutinės reikšmės tikimybė nustatoma naudojant skirstinį
Mokinio testas:

|o |Tikimybė |
|0,50 |0,383 |
|1.00 |0,682 |
|1.50 |0,866 |
|1.96 |0,950 |
|2.00 |0,954 |

5. Nustatomas koreliacijos koeficientas (r) tarp galimos rizikos ir sergamumo lygio nukrypimo nuo regioninio (arba standartizuoto) vidurkio tikimybės. Jei ji patikima ir atitinka sveiką protą, apskaičiuojama tiesinės regresijos lygtis:
Nukrypimo tikimybė = a + b Rizika.
2. Patikimumo įvertinimas (šališkumo pašalinimas)
Vertinant gautų statistinių modelių patikimumą, be statistinio patikimumo, visų pirma reikėtų suprasti viso to, kas neatitinka sveiko proto, atkirtimą. Kitaip tariant, paprasti statistiniai ryšiai, kurie neatitinka pagrįsto biologinio paaiškinimo, turėtų būti atmesti. Šis vertinimas dažnai vadinamas šalinimu. Yra keletas šališkumo tipų (lygių). Įvardinkime kai kuriuos iš jų.
Tyrėjo asmenybė. Jo sprendžiamos konkrečios užduotys gali turėti įtakos tiek pradinės informacijos pasirinkimui, tiek susidariusių ryšių identifikavimui ir interpretavimui.
Šaltinio informacijos prieinamumas. Imties dydžiui, kuriuo remiantis buvo daromos išvados, gali turėti didelės įtakos pradinei informacijai gauti reikalingo darbo sąnaudos ir kiekis, asmenų ir organizacijų nenoras dalyvauti tyrime (pavyzdžiui, apklausiant vėžiu ir kitus sunkiai sergančius asmenis). pacientai) ir kt. Tai gali lemti tai, kad dėl organizacinių klaidų statistinė visuma ne visiškai apibūdins visos populiacijos, kuriai perkeliamos išvados.
Migracijos poveikis. Migracija lemia realių dozių apkrovų pasikeitimą, susijusį su tiriamo faktoriaus įtaka.
Kiti tipai. Susijęs su konkrečiomis tyrimo sąlygomis.
Yra įvairių būdų, kaip pašalinti šališkumą, iš kurių pagrindiniai yra šie:
atsitiktinės atrankos,
sisteminimas,
stratifikacija,
grupavimas,
kelių etapų mėginių ėmimas ir kt.
Išvadų pagrįstumo vertinimas yra pati sunkiausia ir svarbiausia rizikos sveikatai vertinimo studijų dalis. Šiame etape išvadų kokybė didžiąja dalimi priklauso nuo ekspertų kvalifikacijos ir jų gebėjimo panaudoti šiuolaikines žinias aptariamai problemai spręsti.
3. Išvados apie sąsajų buvimą aplinkos-sveikatos sistemoje
Išvados apie sąsajų buvimą aplinkos-sveikatos sistemoje dažniausiai formuluojamos remiantis visuotinai pripažintais medicinos ir aplinkos tyrimų principais. Egzistuoja šie kriterijai, leidžiantys įvertinti tikrąją su aplinkos tarša susijusią riziką sveikatai:
1) stebimo poveikio populiacijoje sutapimas su eksperimentiniais duomenimis;
2) pastebėto poveikio nuoseklumas įvairiose populiacijose;
3) asociacijų tikėtinumas (paprasti statistiniai ryšiai, kurie neatitinka pagrįsto biologinio paaiškinimo, atmetami);
4) glaudi koreliacija, viršijanti nustatytų skirtumų reikšmingumą didesne nei 0,99 tikimybe;
5) gradientų buvimas santykiuose „dozė – poveikis“, „laikas – poveikis“;
6) nespecifinio sergamumo padidėjimas tarp padidintos rizikos gyventojų (rūkančiųjų, senų žmonių, vaikų ir kt.);
7) pakitimų polimorfizmas veikiant cheminėms medžiagoms;
8) aukų klinikinio vaizdo vienodumas;
9) kontakto patvirtinimas aptinkant medžiagą biologinėse terpėse arba atliekant specifinius alergijos tyrimus;
10) polinkis normalizuotis rodikliams pagerinus situaciją arba panaikinus sąlytį su kenksmingomis medžiagomis ar veiksniais.
Nustačius daugiau nei penkis iš išvardytų požymių, aptiktų pakitimų ryšys su aplinkos sąlygomis yra gana tikėtinas, o septyni – įrodytas.
4. Individualios rizikos nustatymas
Individualios rizikos nustatymas – tai speciali medicininės ir aplinkosaugos ekspertizės forma, kurios tikslas – diagnozuoti aplinkos sukeltų ligų atvejus. Deja, šiuo metu valstybinės šių ligų diagnostikos sistemos teisinė bazė dar nesukurta, nėra patvirtinto „aplinkos sukeltos ligos“ apibrėžimo. Kol kas pagrindinės aplinkos etiologijos ligų požymių nustatymo funkcijos priskirtos gydymo ir profilaktikos įstaigoms, esančioms miesto administracinėje teritorijoje, nepriklausomai nuo nuosavybės formos ir žinybinės priklausomybės. Ligos požymių nustatymas atliekamas gyventojams kreipiantis į medikus ir atliekant medicinines apžiūras. Tokiu atveju išryškinami šie diagnostikos etapai.
4.1. Vidinės dozės nustatymas
Norint įvertinti individualią riziką, svarbu nustatyti vidinę cheminės medžiagos dozę, atsižvelgiant į specifines žmogaus sąlyčio su aplinka ypatybes. Tiksliausias vidinės dozės apskaičiavimo metodas yra jos bioindikacija, t.y. laboratorinis kiekybinis aplinkos teršalų ar jų metabolitų nustatymas žmogaus audiniuose ir organuose. Laboratorinių rezultatų palyginimas su esamais standartais leidžia nustatyti realią vidinę aplinkos apkrovos dozę. Tačiau daugumos labiausiai paplitusių cheminių teršalų bioindikacija yra neįmanoma arba sudėtinga. Todėl kitas vidinės dozės nustatymo būdas yra skaičiavimas. Viena iš tokio skaičiavimo galimybių yra informacijos apie cheminių medžiagų koncentracijas įvairiose asmens buvimo zonose ir vidutinį jo buvimo šiose zonose laiką naudojimas. Taigi, pavyzdžiui, atlikdami apklausą galite nustatyti vidutinį laiką, kurį žmogus praleidžia namuose, gyvenamajame rajone, priemiesčio rajone, transporte ar darbo vietoje. Žinodamas medžiagos koncentraciją, įkvepiamo oro tūrį, laiką, praleistą skirtingose zonose, ekspertas gali apskaičiuoti per metus gaunamą vidinę dozę, kuri šiuo atveju vadinama aerogenine apkrova. Susumavus atskirų medžiagų aerogenines apkrovas, galima apskaičiuoti bendrą individualią aerogeninę apkrovą.
Skirtingos medžiagos turi skirtingą toksiškumą, todėl norint tiksliau įvertinti riziką, patartina naudoti ne tik aerogeninę apkrovą medžiagos miligramais, bet ir galimos rizikos dydį.
4.2. Biologinio poveikio nustatymas (biodozės apskaičiavimas)
Biodozė dažniausiai reiškia sukauptą (sukauptą) neigiamo poveikio, kurį sukelia ekotoksinės medžiagos poveikis, kiekį. Tradiciniu aiškinimu kumuliacija reiškia pakartotinių aplinkos teršalų dozių poveikio sumavimą, kai kita dozė patenka į organizmą anksčiau nei pasibaigia ankstesnės poveikis. Atsižvelgiant į tai, ar pati medžiaga kaupiasi organizme, išskiriami šie kaupimosi tipai.
Medžiagų kaupimas. Tai ne pačios medžiagos kaupimasis, o vis didesnio ekotoksinio kiekio dalyvavimas toksinio proceso vystyme.
Funkcinė kumuliacija. Galutinis poveikis priklauso ne nuo laipsniško nedidelio nuodų kiekio kaupimosi, o nuo pakartotinio jo poveikio žinomoms kūno ląstelėms. Sumuojamas nedidelių nuodų kiekių poveikis ląstelėms, todėl susidaro kaupiamasis poveikis (biodozė).
Mišri kumuliacija. Su tokiu kaupimu atsiranda ir šie, ir kiti efektai. Galima situacija, kai teršalas visiškai pasišalina iš organizmo, tačiau dalis jo molekulės ar metabolito prisijungia prie receptoriaus.
Yra keletas matematinio biodozės skaičiavimo variantų. Nesigilindami į jų išsamų aprašymą, pažymime, kad jie visi yra pagrįsti šių pagrindinių rodiklių naudojimu
maksimali ir (arba) vidutinė poveikio koncentracija;
vieno kontakto trukmė;
kvėpuojant organizme sulaikomos medžiagos dalis;
kumuliacinės priemaišos charakteristikos;
kontaktų su priemaiša skaičius (ekspozicijos režimas);
bendra poveikio trukmė;
kūno svorio.
4.3. Nepageidaujamo poveikio įvertinimas (diagnozė)
Aplinkos sukeltų būklių (diskomforto, ligų, mirties) etiologija ir patogenezė reikalauja naudoti tiek tradicinius, tiek specialius diagnostikos metodus. Šie požymiai leidžia įtarti ligos aplinkos etiologiją:
klinikiniame paveiksle nustatyti būdingus simptomus, kurių nėra kitose nosologinėse formose ir kurie nėra susiję su tiriamojo profesine veikla;
grupinis neužkrečiamųjų ligų pobūdis gyvenamojoje vietovėje tarp asmenų, nesusijusių bendra profesija ar darbo vieta;
kenksmingų ar pavojingų aplinkos veiksnių buvimas tiriamojo gyvenamojoje vietoje.
Taip pat būtina atsižvelgti į galimybę susirgti aplinkos etiologijos liga nustojus sąlyčiui su kenksmingu veiksniu. Aplinkos etiologijos ligų diagnostikos kriterijai yra šie:
gyvenamosios vietos sanitarinės ir higieninės charakteristikos;
gyvenimo trukmė rajone;
profesinė istorija;
bendra anamnezė;
atsižvelgiant į nespecifinius klinikinius požymius, kurie randami ir kitose nosologinėse formose, tačiau yra patogeniški būtent šiai ligai;
patologinio proceso dinamikos tyrimas, atsižvelgiant tiek į įvairias komplikacijas, tiek į ilgalaikes pasekmes, tiek į patologinių reiškinių grįžtamumą, atskleistą nutraukus sąlytį su veikliąja medžiaga.
Aplinkos sukeltų būklių diagnozė paprastai grindžiama retrospektyvia jų analize, ieškant atitinkamų priežasties-pasekmės ryšių ir jų pagrindu sukuriant tikimybinius diagnostikos modelius. Kartu viena iš svarbių šios srities tyrimų sričių turėtų būti laikomas veiksnių ar jų derinių, sukeliančių, provokuojančių, skatinančių ar lydinčių šias sąlygas atsiradimą, nustatymas, kuris vėliau naudojamas jų prognozavimo ir prognozavimo tikslais. prevencija.
Tokie tyrimai apima gana didelės ir nevienalytės informacijos gavimą ir analizę. Tuo pačiu metu šiuolaikiniams medicinos ir aplinkos duomenims būdingi gana sudėtingi ryšiai, dėl kurių visuotinai pripažinti tradiciniai statistinės analizės metodai dažnai būna nepakankamai teisingi, nes remiasi žymiai supaprastintais kiekių ir jų tarpusavio santykių modeliais. (pavyzdžiui, ryšiai laikomi tiesiniais, koreliacijos kvadratinės ir pan.). Realiose problemose, kaip taisyklė, ryšiai yra daug daugiamačiai, kai požymio reikšmė lemiamai priklauso nuo konteksto ir tradicinių metodų naudojimas kiekiams apdoroti tampa nepriimtinas. Atliekant medicininius ir aplinkos tyrimus, siekiant sukurti diagnostikos taisykles aplinkos sukeliamoms ligoms nustatyti, patartina taikyti kombinuotus metodus, pagrįstus įvairių metodų deriniais.
Tokio požiūrio pavyzdys yra matematinės logikos ir statistikos metodų derinio naudojimas. Pradiniuose duomenyse, kurių pagrindu numatoma sukurti aplinkos sukeltų ligų diagnozavimo taisyklių sistemą, turi būti informacija, kuri būtų susijusi su įvairių ligų (ne tik aptartų) atsiradimo sąlygomis ir kurią apibūdintų loginiai ženklai. Analizuojant tokius duomenis, pravartu užduoti tris pagrindinius klausimus.
1. Kokie požymių deriniai būdingi tam tikrų ligų pasireiškimo atvejų grupei? Būdingais laikysime tuos derinius, kurie tam tikrą ligą apibūdinančių atvejų grupėje pasitaiko gana dažnai, o likusiose – niekada (arba retai). Būdingo derinio funkcijų skaičius neribojamas. Atkreipkite dėmesį, kad kiekvienas atskiras bruožas iš jiems būdingo derinio gali būti nespecifinis tradicine prasme (t. y. lyginamosiose grupėse gali atsirasti vienodai dažnai). Požymis įgyja reikšmę dalyvaujant būdingame derinyje, tai yra kitų į būdingą derinį įtrauktų požymių kontekste.
2. Ar rasti būdingi deriniai leidžia patikimai nustatyti visą konkrečios ligos atvejų grupę ir atskirti ją nuo kitų?
3. Ar būdingas derinys apima požymius, apibūdinamus kaip aplinkos veiksnius?
Aprašytas metodas leidžia gauti atsakymus į visus tris klausimus, o jei atsakymai į antrą ir trečią klausimus yra teigiami, atsiranda galimybė sukurti statistiškai patikimą loginių taisyklių sistemą aplinkos sukeliamų ligų diagnozavimui.
Funkcijų derinių paieška turi aiškią reikšmę tik loginio tipo duomenims, ir šis metodas veikia tik su tokio tipo duomenimis. Todėl prieš analizuojant duomenis šiuo metodu, būtina juos transformuoti į loginę formą. Sąvoka „derinys“ reiškia loginių požymių jungtį, kuri įgyja teigiamą reikšmę, jei šią reikšmę turi ir visi į jungtį įtraukti požymiai. Kitaip tariant, atvejo aprašyme požymių derinys yra akivaizdus tik tada, kai jame randami visi į jo sudėtį įeinantys požymiai.
Metodas suponuoja tokios sąlygos įgyvendinimą: ieškant derinių neigiama reikšmė vertinama ne kaip požymio neigimas, o kaip informacijos apie ją stoka ir į ją niekaip neatsižvelgiama; charakteristikos, turinčios neigiamą reikšmę, negali būti būdingų derinių dalis.
Tai leidžia dirbti su nepilnais duomenimis esant dideliam informacijos neapibrėžtumui ir padeda išvengti beprasmių derinių atsiradimo, kai funkcijos nebuvimas nėra informatyvus ir nieko nerodo. Jei neigiama tam tikro atributo reikšmė vis dėlto yra informatyvi sprendžiant problemą, pakanka aiškiai apibrėžti papildomą atributą, kuris įgis teigiamą reikšmę tada ir tik tada, kai pradinis požymis įgis neigiamą reikšmę.
Jei darysime prielaidą, kad patikimumas yra prielaidos, kad atsitiktinio įvykio dažnis imtyje yra lygus jo tikimybei, įvertinimas, tai patikimumas nustatomas pagal atvejų skaičių imtyje ir didėja didėjant imties dydžiui. Tuo pačiu metu kelių įvykių patikimumas
(vienodą įvertinimą) lemia įvykių skaičiaus ir imties dydžio ryšys. Skirtumas tarp šio požiūrio ir daugelio kitų metodų yra tas, kad rezultatų patikimumas nepriklauso nuo pradinio objekto erdvės matmens. Tai priklauso tik nuo būdingų derinių, reikalingų problemai išspręsti, skaičiaus: kuo mažiau, tuo geriau.
Būdingų derinių paieška apima paiešką per pakankamai daug funkcijų derinių, o tai sėkmingiausiai galima atlikti naudojant kompiuterines technologijas. Šiuo tikslu galite naudoti tiek bendrosios paskirties programinės įrangos paketus (stalo procesorius), tiek specializuotus paketus (pavyzdžiui, Rule Maker).
4.4. Išvados apie poveikį ir individualią „riziką sveikatai“
Galutinį sprendimą, susijusį su aplinkos sąlygotos būklės diagnozavimu, paprastai priima ekspertų grupė. Nustačius asmenį, turintį aplinkos etiologijos ligos požymių, gydymo įstaiga išsiunčia nustatytos formos pranešimą paciento gyvenamosios vietos valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros centrui. Visi asmenys, sergantys nustatytomis ligomis, taip pat asmenys, neturintys aiškiai išreikštų nukrypimų nuo organų ir sistemų, kurių etiologijoje pagrindinį vaidmenį atlieka aplinkos veiksnys, turi būti stebimi atitinkamų specialistų (terapeuto, neurologo, dermatovenerologo ir kt.). .) .
Teisę nustatyti invalidumo grupę dėl tam tikros etiologijos ligos ir nustatyti netekto darbingumo procentą turi medicinos ir darbo ekspertų komisijos. Ekspertizės išvada yra pagrindas nukentėjusiajam reikšti reikalavimą atlyginti žalą, padarytą dėl aplinkos padėties.

EKONOMINIAI RIZIKOS SVEIKATAI VERTINIMO ASPEKTAI
1. SVEIKATOS RIZIKOS IŠLAIDOS
Tam, kad rizikos sveikatai vertinimas taptų valdymo veiksniu, jis turi būti apibūdintas ekonominėmis kategorijomis (kaina, pelningumas, efektyvumas ir kt.).
Suprasdami, kaip sunku ginčytis dėl sveikatos kainos, siūlome supaprastintą jos nustatymo schemą, paremtą mūsų šalyje egzistuojančiais ekonominiais sveikatos priežiūros mechanizmais.
Šiame leidinyje aprašytais metodais atlikti skaičiavimai leidžia nustatyti žmonių, kuriems gresia didelė neigiamų pasekmių rizika, skaičių. Norėdami tai padaryti, turime žinoti poveikio zoną, joje gyvenančių žmonių skaičių ir Rizikos rodiklį. Reikiamą informaciją galima gauti iš: a) socialinės ir higieninės stebėsenos sistemos, b) didžiausios leistinos vertės (VSV) konsoliduotų apimčių, c) vykdomosios valdžios inventorizacijos biurų, d) statistikos objektų.

Tačiau nepaisant visų siūlomų ekonominių skaičiavimų trūkumų, sunku pervertinti paties rizikos kainos rodiklio – efektyviausios priemonės rizikos valdymo sistemoje – svarbą. Žemiau pateikiami keli pavyzdžiai.
2. Rizikos valdymas
Prevencinė sanitarinė priežiūra
Pagal galiojančias taisykles, projekto medžiagoje PAV skiltyje turi būti informacija apie planuojamo statyti ar rekonstruoti objekto poveikio visuomenės sveikatai prognozę. Mūsų siūloma rizikos sveikatai vertinimo sistema visiškai patenkins tiek projektuotoją, tiek užsakovą, tiek ekspertą. Yra du rizikos skaičiavimo variantai: a) esamos situacijos sąlygos, b) pradėjus eksploatuoti objektą (projektą).
Numatytų skaičiavimų pirminė medžiaga paimta iš paties projekto. Iš esmės čia vertinama ne rizika, o jos dinamika įgyvendinant projektą, kuri yra daug svarbiau norint padaryti visapusišką išvadą.
Jei tęsime ekonominius skaičiavimus, nustatykite rizikos kainą (rizikos dinamikos kainą) ir gautą vertę įtraukite į verslo plano išlaidų dalį.
(įvertis), tuomet jei su objektu susijusi rizika yra didelė, pastarasis gali pasirodyti ekonomiškai netikslingas (nepelningas). Šiuo atveju „sveikatos“ veiksnys veiks kaip ekonominis mechanizmas ir nulems galutinį sprendimą dėl projekto be administracinės prievartos priemonių.
Dabartinė sanitarinė priežiūra
Būtų tikslinga naudoti rizikos sveikatai vertinimo sistemą, kad būtų įvestas diferencijuotas žemės ir nekilnojamojo turto mokestis. Akivaizdu, kad nepalankiomis aplinkos sąlygomis gyvenančių gyventojų rizika sveikatai yra didesnė nei minimalaus aplinkos veiksnių poveikio.
Taip pateisinami skirtingi žemės, taigi ir nekilnojamojo turto, mokesčių tarifai leidžia, viena vertus, kompensuoti žalą, padarytą visuomenės sveikatai mažinant mokesčius aplinkai nepalankiuose mikrorajonuose, kita vertus. , kompensuoti administracijai jos santūrumą plėtojant pramonę ir transportą mikrorajonuose su palankiomis aplinkos sąlygomis. Bet kuriuo atveju sanitarinėje tarnyboje nuolat yra socialinis užsakymas vykdyti socialinę ir higieninę stebėseną, rizikos visuomenės sveikatai skaičiavimą ir vertinimą, kuris galiausiai lemia sanitarinės tarnybos strategiją ir taktiką.

Atmosferos oro sanitarinės apsaugos priemonės gyvenamose vietose

Atmosferos apsaugos nuo kenksmingų išmetimų problema yra sudėtinga ir sudėtinga. Galima išskirti tris pagrindines veiklos grupes:

Technologinis;

Planavimas;

Ekonominiu požiūriu pigiau tvarkytis su kenksmingomis medžiagomis jų susidarymo vietose – sukurti uždarus technologinius ciklus, kuriuose nebūtų išmetamųjų dujų ar išmetamųjų dujų. Aplinkosauginio racionalaus gamtos išteklių naudojimo principo taikymas – maksimalus visų naudingų komponentų išgavimas ir atliekų šalinimas
(didžiausias ekonominis efektas ir minimalios aplinką teršiančios atliekos).
Į šią grupę taip pat įeina:
1) kenksmingų medžiagų keitimas gamyboje mažiau kenksmingomis ar nekenksmingomis;
2) žaliavų valymas nuo kenksmingų priemaišų (mazuto nusierinimas prieš jį sudeginant);
3) sausų dulkes gaminančių medžiagų apdorojimo metodų pakeitimas šlapiais;
4) liepsnos šildymo pakeitimas elektriniu šildymu (šachtinės krosnys elektrinėmis indukcinėmis);
5) sandarinimo procesai, naudojant hidraulinį ir pneumatinį transportą transportuojant dulkes gaminančias medžiagas;
6) pertraukiamų procesų pakeitimas tęstiniais.
2. Veiklos planavimas

Planavimo veiklos grupė apima metodų rinkinį, įskaitant:

Miesto teritorijos zonavimas,

Kova su natūraliomis dulkėmis,

Sanitarinių apsaugos zonų organizavimas (vėjo rožių nuskaidrinimas, zonos apželdinimas)

Gyvenamųjų teritorijų planavimas (gyvenamųjų teritorijų zonavimas),

Apgyvendintų vietovių apželdinimas.
3. Sanitarinės priemonės

Specialios apsaugos priemonės naudojant nuotekų valymo įrenginius:

Sausi mechaniniai dulkių surinkėjai (ciklonai, multiciklonai),

Filtravimo įrenginiai (audiniai, keramika, metalo keramika ir kt.),

Elektrostatinis valymas (elektriniai nusodintuvai),

šlapio valymo prietaisai (skruberiai),

Cheminis: katalizinis dujų valymas, ozonavimas.

NUORODOS

1. Baryshnikov I. I., Musiychuk Yu I. Žmogaus sveikata yra sistemą formuojantis veiksnys vystant aplinkosaugos problemas šiuolaikiniuose miestuose. – Šeštadienį:

Medicininiai ir geografiniai gyventojų sveikatos lygio ir aplinkos būklės vertinimo aspektai. - Sankt Peterburgas, 1992, p. 11-36.

2. Wichert A. M., Zhdanov V. S., Chaklin A. V. ir kt. Neinfekcinių ligų epidemiologija. - M.: Medicina, 1990. - 272 p.

3. Teršalų didžiausių leistinų koncentracijų (DLK) apgyvendintų vietovių atmosferos ore pagrindimo laikinosios gairės. 1988-07-15 Nr.4681-88

4. Krutko V. N. „Bendrosios sveikatos teorijos“ požiūriai. -Žmogaus fiziologija, 1994, Nr. 6, t. 20, p. 34-41.

5. Osipovas G. L., Prutkovas B. G., Šiškinas I. A., Karagodina I. L.

6. Pinigin M. A. Atmosferos oro užterštumo laipsnio vertinimo higienos principai. - Higiena ir sanitarija, 1993, Nr.7.

7. Aplinką teršiančių cheminių medžiagų toksikometrija/Pagal bendrąją redakciją. A. A. Kasparovas ir I. V. Sanotskis. - M., 1986. - 428 p.

8. Rizikos valdymas socialinėse ekonominėse sistemose: koncepcija ir įgyvendinimo būdai. 1 dalis. Jungtinio rizikos valdymo komiteto leidinys. -Knygoje: Saugumo problemos ekstremaliose situacijose. Apžvalgos informacija, 11 numeris. M.. VINITI 1995, p. 3-36.

9. Yanichkin L.P., Koroleva N.V., Pak V.V. Dėl atmosferos taršos indekso taikymo. - Higiena ir sanitarija 1991, Nr. 11, p. 93-95. “

Atmosferos oro tarša – tai bet koks jo sudėties ir savybių pasikeitimas, turintis neigiamą poveikį žmonių ir gyvūnų sveikatai, augalų ir ekosistemų būklei. Oro tarša yra viena iš svarbiausių mūsų laikų problemų

Pagrindiniai atmosferos oro teršalai (teršalai), susidarę vykdant pramoninę ir kitą žmogaus veiklą - sieros dioksidas, azoto oksidai, anglies monoksidas ir kietosios dalelės. Jie sudaro apie 98% visų kenksmingų medžiagų išmetimo. Be pagrindinių teršalų, miestų ir miestelių atmosferoje stebima daugiau nei 70 rūšių kenksmingų medžiagų, įskaitant - formaldehidas, vandenilio fluoridas, švino junginiai, amoniakas, fenolis, benzenas, anglies disulfidas ir kt.. Tačiau dažniausiai leistinas normas viršija pagrindinių teršalų (sieros dioksido ir kt.) koncentracijos.

keturių pagrindinių atmosferos teršalų (teršalų) išmetimas į atmosferą – emisija į sieros dioksido, azoto oksidų, anglies monoksido ir angliavandenilių atmosferoje. Be šių pagrindinių teršalų, į atmosferą patenka daug kitų labai pavojingų toksinių medžiagų: švino, gyvsidabrio, kadmio ir kitų sunkiųjų metalų(išmetimo šaltiniai: automobiliai, lydyklos ir kt.); angliavandeniliai(CnHm), tarp jų pavojingiausias yra benzo(a)pirenas, turintis kancerogeninį poveikį (išmetamosios dujos, katilo degimas ir kt.), aldehidai ir pirmiausia formaldehidas, vandenilio sulfidas, toksiški lakieji tirpikliai(benzinai, alkoholiai, eteriai) ir kt.

Pavojingiausia oro tarša yra radioaktyvus.Šiuo metu jį daugiausia sukelia visame pasaulyje pasklidę ilgaamžiai radioaktyvieji izotopai – atmosferoje ir po žeme atliktų branduolinių ginklų bandymų produktai. Paviršinį atmosferos sluoksnį taip pat teršia radioaktyviųjų medžiagų išmetimas į atmosferą iš veikiančių atominių elektrinių normaliai eksploatuojant ir iš kitų šaltinių.

Kita oro taršos forma yra vietinis šilumos perteklius iš antropogeninių šaltinių. Atmosferos šiluminės (terminės) taršos požymis yra vadinamosios šiluminės zonos, pavyzdžiui, „šilumos salos“ miestuose, vandens telkinių atšilimas ir kt. p.

13. Pasaulinės oro taršos pasekmės aplinkai.

Šiltnamio efektas– temperatūros kilimas planetos paviršiuje dėl šiluminės energijos, atsirandančios atmosferoje kaitinant dujoms. Pagrindinės dujos, sukeliančios šiltnamio efektą Žemėje, yra vandens garai ir anglies dioksidas.

Šiltnamio efektas leidžia palaikyti tokią temperatūrą Žemės paviršiuje, kuriai esant galimas gyvybės atsiradimas ir vystymasis. Jei nebūtų šiltnamio efekto, vidutinė Žemės rutulio paviršiaus temperatūra būtų daug žemesnė nei dabar. Tačiau didėjant šiltnamio efektą sukeliančių dujų koncentracijai, didėja atmosferos nepralaidumas infraraudoniesiems spinduliams, o tai lemia Žemės temperatūros padidėjimą.

Ozono sluoksnis.

Atmosferoje 20–50 kilometrų aukštyje virš Žemės paviršiaus yra ozono sluoksnis. Ozonas yra ypatinga deguonies forma. Dauguma deguonies molekulių ore susideda iš dviejų atomų. Ozono molekulė susideda iš trijų deguonies atomų. Ozonas susidaro veikiant saulės spinduliams. Kai ultravioletinių spindulių fotonai susiduria su deguonies molekulėmis, nuo jų atsiskiria deguonies atomas, kuris, prisijungęs prie kitos 02 molekulės, sudaro Ozą (ozoną). Atmosferos ozono sluoksnis yra labai plonas. Jei visas turimas atmosferos ozonas tolygiai padengtų 45 kvadratinių kilometrų plotą, susidarytų 0,3 centimetro storio sluoksnis. Šiek tiek ozono su oro srovėmis prasiskverbia į apatinius atmosferos sluoksnius. Kai šviesos spinduliai reaguoja su išmetamosiose dujose ir pramoniniuose dūmuose esančiomis medžiagomis, taip pat susidaro ozonas.

Rūgštus lietus yra oro taršos pasekmė. Dūmuose, kurie susidaro deginant anglį, naftą ir benziną, yra dujų – sieros dioksido ir azoto dioksido. Šios dujos patenka į atmosferą, kur ištirpsta vandens lašeliuose, sudarydamos silpnus rūgščių tirpalus, kurie vėliau nukrenta ant žemės kaip lietus. Rūgštus lietus sukelia žuvų žūtį ir kenkia miškams Šiaurės Amerikoje ir Europoje. Jie taip pat sugadina pasėlius ir net vandenį, kurį geriame.

Rūgštus lietus kenkia augalams, gyvūnams ir pastatams. Jų poveikis ypač pastebimas prie miestų ir pramoninių zonų. Vėjas neša debesis su vandens lašeliais, kuriuose rūgštys ištirpsta dideliais atstumais, todėl rūgštūs lietūs gali iškristi tūkstančius kilometrų nuo tos vietos, kur iš pradžių kilo. Pavyzdžiui, Kanadoje iškrenta didžioji dalis rūgščių lietaus, kurią sukelia dūmai iš JAV gamyklų ir elektrinių. Rūgščių lietų pasekmės gana aiškios, tačiau niekas tiksliai nežino jų atsiradimo mechanizmo.

14 klausimas Išdėstyti įvairių formų aplinkos aplinkos rizikos visuomenės sveikatai formavimo ir analizės principai įkūnyti keliais tarpusavyje susijusiais etapais: 1. Rizikos nustatymas tam tikroms pramonės ir žemės ūkio apkrovų rūšims, išryškinant cheminius ir fizikinius jų struktūros veiksnius pagal aplinkos saugos ir toksiškumo lygį. 2. Realaus ir galimo toksinių medžiagų poveikio žmogui atskirose teritorijose įvertinimas, atsižvelgiant į teršalų kompleksą ir gamtos veiksnius. Ypatingas dėmesys skiriamas esamam kaimo gyventojų tankumui ir miesto gyvenviečių skaičiui. 3. Žmonių populiacijos (skirtingo amžiaus grupių) reakcijos į tam tikrą poveikio lygį kiekybinių modelių nustatymas. 4. Aplinkos rizika vertinama kaip vienas iš svarbiausių geografinės informacinės sistemos specialiųjų modulių komponentų. Tokiuose moduliuose formuojasi probleminės medicininės ir aplinkosaugos situacijos. GIS blokuose pateikiama informacija apie esamus, planuojamus ir siūlomus teritorinių gamybos kompleksų struktūros pakeitimus. Tokio turinio informacinė bazė reikalinga tinkamam modeliavimui atlikti. 5. Gamtinių ir antropogeninių veiksnių kumuliacinio poveikio visuomenės sveikatai charakteristikos. 6. Erdvinių gamtinių ir antropogeninių veiksnių derinių nustatymas, galintis padėti detaliau prognozuoti ir analizuoti galimos vietinės ir teritorijos rizikos derinių dinamiką regioniniu lygmeniu. 7. Teritorijų diferencijavimas pagal aplinkos rizikos lygius ir formas bei medicininių ir ekologinių teritorijų identifikavimas pagal regioninius antropogeninės rizikos lygius. Vertinant antropogeninę riziką, atsižvelgiama į prioritetinių toksinių medžiagų ir kitų antropogeninių veiksnių kompleksą.

15 klausimas SMOG Smogas (angl. smog, from smoke – dūmai ir rūkas – rūkas), didelė oro tarša dideliuose miestuose ir pramonės centruose. Smogas gali būti šių tipų: Londono tipo šlapias smogas – rūko derinys su dūmų ir gamybos atliekų priemaiša. Aliaskos tipo ledo smogas yra smogas, susidarantis žemoje temperatūroje iš šildymo sistemų garų ir buitinių dujų emisijų. Radiacinis rūkas – tai rūkas, atsirandantis dėl žemės paviršiaus radiacinio aušinimo ir drėgno paviršiaus oro masės iki rasos taško. Paprastai radiacinis rūkas susidaro naktį anticiklono sąlygomis, kai oras yra be debesų ir pučia nestiprus vėjas. Radiacinis rūkas dažnai susidaro esant temperatūros inversijai, kuri neleidžia kilti oro masei. Pramoninėse zonose gali atsirasti ekstremali radiacinio rūko forma – smogas. Los Andželo tipo sausas smogas yra smogas, atsirandantis dėl fotocheminių reakcijų, atsirandančių dujų emisijoje veikiant saulės spinduliuotei; nuolat melsva korozinių dujų migla be rūko. Fotocheminis smogas – tai smogas, kurio pagrindine priežastimi laikomas automobilių išmetamosios dujos. Automobilių išmetamosios dujos ir taršieji išmetimai iš įmonių temperatūros inversijos sąlygomis cheminėje reakcijoje su saulės spinduliuote susidaro ozonas. Fotocheminis smogas gali sukelti kvėpavimo takų pažeidimus, vėmimą, akių dirginimą ir bendrą letargiją. Kai kuriais atvejais fotocheminiame smoge gali būti azoto junginių, kurie padidina vėžio tikimybę. Fotocheminis smogas IŠSAMI: Fotocheminis rūkas yra daugiakomponentis pirminės ir antrinės kilmės dujų ir aerozolių dalelių mišinys. Pagrindiniai smogo komponentai yra ozonas, azoto ir sieros oksidai bei daugybė peroksido pobūdžio organinių junginių, bendrai vadinamų fotooksidantais. Fotocheminis smogas atsiranda dėl fotocheminių reakcijų tam tikromis sąlygomis: esant didelei azoto oksidų, angliavandenilių ir kitų teršalų koncentracijai atmosferoje, intensyviai saulės spinduliuotei ir ramybei arba labai silpnai oro mainams paviršiniame sluoksnyje su galingu ir padidino inversiją bent vieną dieną. Norint sukurti didelę reagentų koncentraciją, būtinas stabilus, ramus oras, paprastai lydimas inversijų. Tokios sąlygos dažniau sukuriamos birželio – rugsėjo mėnesiais, rečiau – žiemą. Esant ilgalaikiam giedram orui, saulės spinduliuotė sukelia azoto dioksido molekulių skilimą ir susidaro azoto oksidas ir atominis deguonis. Atominis deguonis ir molekulinis deguonis sudaro ozoną. Atrodytų, kad pastarasis, oksiduojantis azoto oksidą, vėl turėtų virsti molekuliniu deguonimi, o azoto oksidas – dioksidu. Bet tai neįvyksta. Azoto oksidas reaguoja su išmetamosiose dujose esančiais olefinais, kurie skyla ties dviguba jungtimi ir sudaro molekulių fragmentus bei ozono perteklių. Dėl vykstančios disociacijos suskaidomos naujos azoto dioksido masės ir susidaro papildomi ozono kiekiai. Vyksta ciklinė reakcija, dėl kurios atmosferoje palaipsniui kaupiasi ozonas. Šis procesas sustoja naktį. Savo ruožtu ozonas reaguoja su olefinais. Atmosferoje koncentruojasi įvairūs peroksidai, kurie kartu sudaro fotocheminiam rūkui būdingus oksidatorius. Pastarieji yra ypač reaktyvių vadinamųjų laisvųjų radikalų šaltinis. Toks smogas yra dažnas reiškinys virš Londono, Paryžiaus, Los Andželo, Niujorko ir kitų Europos bei Amerikos miestų. Dėl savo fiziologinio poveikio žmogaus organizmui jie itin pavojingi kvėpavimo ir kraujotakos sistemoms bei dažnai sukelia priešlaikinę silpnos sveikatos miesto gyventojų mirtį. Smogas dažniausiai stebimas esant silpnai oro turbulencijai (sūkuriuojančioms oro srovėms), taigi, esant stabiliai oro temperatūros pasiskirstymui išilgai aukščio, ypač esant temperatūros inversijoms, esant silpnam vėjui ar ramiai. Temperatūros inversijos atmosferoje, oro temperatūros kilimas didėjant aukščiui, o ne įprastai troposferai mažėjant. Temperatūros inversijos vyksta tiek žemės paviršiuje (paviršiaus temperatūros inversijos), tiek laisvojoje atmosferoje. Paviršiaus temperatūros inversijos dažniausiai susidaro nevėjuotomis naktimis (žiemą, kartais ir dieną) dėl intensyvaus žemės paviršiaus šilumos spinduliavimo, dėl kurio vėsta ir jis, ir šalia esantis oro sluoksnis. Paviršiaus temperatūros inversijų storis yra nuo dešimčių iki šimtų metrų. Temperatūros padidėjimas inversiniame sluoksnyje svyruoja nuo dešimtųjų laipsnių iki 15-20 °C ar daugiau. Galingiausios žiemos paviršiaus temperatūros inversijos yra Rytų Sibire ir Antarktidoje. Troposferoje, virš paviršinio sluoksnio, temperatūros inversijos dažniau susidaro anticiklone

16 klausimas Atmosferos ore buvo išmatuotos medžiagų koncentracijos, nustatytos pagal kenksmingų priemaišų prioritetų sąrašą, nustatytą pagal „Laikinąsias rekomendacijas dėl kenksmingų priemaišų, kurios turi būti kontroliuojamos atmosferoje, prioritetų sąrašo sudarymo“, Leningradas, 1983 m išmatuoti 19 teršalų: pagrindiniai (suspenduotos medžiagos, sieros dioksidas, anglies monoksidas, azoto dioksidas) ir specifiniai (formaldehidas, fluoro junginiai, benzo(a)pirenas, metalai, gyvsidabris).

17 klausimas Kazachstane yra 7 didelės upės, kurių kiekvienos ilgis viršija 1000 km. Tarp jų: Uralo upė (jos viršutinė vaga yra Rusijoje), kuri įteka į Kaspijos jūrą; Syr Darya (jos aukštupiai yra Kirgizijos, Uzbekistano ir Tadžikistano teritorijoje) - į Aralo jūrą; Irtyšas (jo aukštupys yra Kinijoje; Kazachstano teritorijoje turi didelius intakus Tobolą ir Išimą) kerta respubliką, o jau Rusijos teritorijoje įteka į Obę, kuri įteka į Arkties vandenyną; Ili upė (jos aukštupys yra Kinijoje) įteka į Balchašo ežerą. Kazachstane yra daug didelių ir mažų ežerų. Didžiausios iš jų yra Kaspijos jūra, Aralo jūra, Balchašas, Alakolas, Zaysanas, Tengizas. Kazachstanas apima didžiąją dalį šiaurinės ir pusę rytinės Kaspijos jūros pakrantės. Kaspijos jūros pakrantės ilgis Kazachstane yra 2340 km. Kazachstane yra 13 rezervuarų, kurių bendras plotas – 8816 km², o bendras vandens tūris – 87 326 km³. Pasaulio šalys vandens ištekliais aprūpintos itin netolygiai. Labiausiai vandens ištekliais aprūpintos šios šalys: Brazilija (8233 km3), Rusija (4508 km3), JAV (3051 km3), Kanada (2902 km3), Indonezija (2838 km3), Kinija (2830 km3), Kolumbija (2132 km3). ), Peru (1 913 km3), Indija (1 880 km3), Kongas (1 283 km3), Venesuela (1 233 km3), Bangladešas (1 211 km3), Birma (1 046 km3).