Çfarë është terapia familjare (këshillimi). Shihni se çfarë është "terapia familjare" në fjalorë të tjerë

Terapia familjare (ose psikoterapi) (eng. terapi familjare)- modifikimi i marrëdhënieve ndërmjet anëtarëve të familjes si sistem duke përdorur metoda psikoterapeutike dhe psikokorrektuese dhe me qëllim tejkalimin e simptomave negative psikologjike dhe rritjen e funksionalitetit të sistemit familjar. Në terapinë familjare, simptomat dhe problemet psikologjike shihen si rezultat i ndërveprimeve jooptimale, jofunksionale midis anëtarëve të familjes dhe jo si atribute të një personi. anëtar i familjes (“pacient i identifikueshëm”). Si rregull, terapia familjare zbaton jo një qasje intra-, por një qasje ndërpersonale për zgjidhjen e problemeve; Detyra është ndryshimi i sistemit të familjes në tërësi përmes ndërhyrjeve të duhura.

Terapia moderne familjare përfaqësohet nga shumë teori të nivelit të mesëm, duke përfshirë teorinë e komunikimit të G. Bateson, teorinë strukturore të S. T. S. Menuhin, teorinë e lidhjeve të objekteve të J. Framo, teorinë humaniste të S. T. C. Rogers dhe V. Satir, sistemik S. T. M. Palazoli, J.F. Chekin, G. Prata dhe L. Boscolo, pozitive S. t “double bind”, “double message”, “metacommunication” etj.) dhe metodat (“lidhja”, “intervista rrethore”, “skulptura psikologjike e familjes. ”, “përkufizim pozitiv i simptomave” etj.). Le të shqyrtojmë orientimet kryesore teorike në fushën e terapisë familjare.

Terapia e sjelljes familjare- Thelbi i kësaj qasjeje është ideja e ndërvarësisë së sjelljes së individëve: në çdo ndërveprim, secili prej pjesëmarrësve të tij përpiqet të maksimizojë "shpërblimet" dhe të minimizojë "kostot". Shpërblimet përkufizohen si kënaqësitë e marra, dhe kostot përkufizohen si shpenzim i kohës dhe përpjekjes. Mosmarrëveshja martesore është përshkruar si funksion i shkallës së ulët të përforcimit pozitiv të ndërsjellë. Një krahasim i çifteve me konflikt të lartë dhe jokonflikt zbulon nivele më të ulëta të përforcimit dhe nivele më të larta ndëshkimi në familjet me konflikt të lartë. Strategjia kryesore e S.t është një rritje në ndërveprimin e sjelljes pozitive, shpërblyese dhe një ulje e sjelljes negative, ndëshkuese. Objekti i korrigjimit është sjellja komunikuese e bashkëshortëve dhe prindërve.

Ndryshimet në modelet e sjelljes së ndërveprimit në familjet jofunksionale sugjerohen nga sa vijon. fushat e punës korrektuese dhe edukative:

1. trajnim për shprehjen e drejtpërdrejtë të pritjeve, dëshirave, pakënaqësive;
2. mësimdhënien e shprehjes specifike dhe operacionale të dëshirave dhe synimeve;
3. të mësuarit për të komunikuar në një mënyrë pozitive, përforcuese, konstruktive, si verbalisht ashtu edhe joverbalisht;
4. trajnime për të rritur ndjenjat e reciprocitetit dhe reagimet adekuate komunikuese;
5. trajnimin e bashkëshortëve për lidhjen e kontratave të ndryshme në baza reciproke dhe të njëanshme;
6. të mësuarit për të arritur kompromis dhe konsensus në familje.

Këto udhëzime korrigjimi mund të jenë zbatohet si në kuadrin e këshillimit individual ashtu edhe në situata të punës në grup. Modeli i S. t sjelljes përshkruhet si më poshtë. fazat: qëllimi; mënyra alternative për të arritur qëllimin; programi i lëvizjes hap pas hapi drejt qëllimit; zbatimin praktik të këtij programi. Lojëra me role, trajnime me video dhe lloje të ndryshme të detyrave të shtëpisë përdoren gjerësisht për të transferuar aftësitë e fituara në situata reale në familje.

E meta kryesore e qasjes është se ajo injoron problemet ekzistenciale që nuk mund të reduktohen në vështirësi thjesht të sjelljes. Për shkak se problemet me të cilat përballet terapisti janë shumëdimensionale (ato manifestohen në sferat e sjelljes, njohëse dhe emocionale), terapia familjare e sjelljes tenton të pasurojë arsenalin e saj me metoda të psikologjisë konjitive.

Terapia Psikoanalitike Familjare- Psikanaliza është ende qasja teorike më e përhapur në sociologji, idetë e saj janë të njohura në mesin e psikiatërve dhe punonjësve socialë. Megjithatë, mes vetë psikoanalistëve nuk ka konsensus nëse një psikoanalist duhet të konsiderohet psikoterapist familjar. Kjo rrethanë shpjegohet me faktin se psikanaliza klasike është e fokusuar në studimin dhe trajtimin e individit. Pozicioni psikoanalitik ortodoks për këtë çështje mund të karakterizohet nga sa vijon. mënyra: çrregullimet familjare janë simptoma që pasqyrojnë psikopatologjinë individuale; njerëzit që i drejtohen psikoterapistit për problemet familjare kanë konflikte thellësisht personale (intrapersonale). Prandaj, psikanaliza vepron si një trajtim individual i pacientit, duke përjashtuar ndikimin e drejtpërdrejtë në marrëdhëniet e tij brenda familjes.

Dhe në një numër qasjesh neopsikanalitike (për shembull, psikologjia e egos, teoria e marrëdhënieve të objekteve, etj.), problemet e marrëdhënieve martesore përkufizohen gjithashtu si manifestime të konflikteve ndërpersonale në kontekstin e marrëdhënieve ndërpersonale. Konflikti i brendshëm shihet si rezultat i ngjarjeve që kanë ndodhur në fëmijërinë e hershme. Më poshtë janë të zakonshme për teoritë me orientim psikoanalitik (qasja psikodinamike, teoria e marrëdhënieve të objektit, analiza transaksionale). dispozitat: shkaku i konflikteve familjare është përvoja e hershme negative e jetës; përcaktuesit e metodave joefektive janë në pavetëdije; Terapia duhet të synojë t'i ndërgjegjësojë anëtarët e familjes për përvojat e shtypura në të pandërgjegjshmen që përcaktojnë sjelljen e tyre dhe janë përgjegjëse për shfaqjen e konflikteve. Në qasjet neopsikanalitike, marrëdhëniet ndërpersonale luajnë një rol të rëndësishëm si shkaktarë të konflikteve familjare. Teknikat që synojnë punën me të gjithë familjen kanë filluar të përdoren. Terapisti merr një pozicion më aktiv, jo vetëm duke interpretuar përvojat e pavetëdijshme të anëtarëve të familjes, por edhe duke ndërhyrë në mënyrë direkte në ndërveprimet familjare.

Qasja sistemike e Milanos ndaj terapisë familjare u zhvillua në vitet 1970. bazuar në psikanalizën, teorinë e përgjithshme të sistemeve dhe punën e shkollës Palo Alto. Pikat kryesore: familja është një sistem vetërregullues dhe vazhdimisht në zhvillim; çdo veprim njerëzor është një formë komunikimi; sjellja organizohet në modele ndërveprimesh që kanë natyrë rrethore; aspektet joverbale të komunikimit janë më të rëndësishme se përmbajtja e tij; anëtarët e familjes janë elementë të një sistemi të unifikuar ndërveprimesh, sjellja e secilit prej tyre ndikon në sjelljen e të gjithë të tjerëve, por nuk është shkaku i kësaj sjelljeje; rregullatori kryesor i ndërveprimeve janë rregullat e familjes; Terapisti, në punën e tij me familjen, mban një pozicion neutral, është jodrejtues dhe trajton modelet e sjelljes dhe jo anëtarët e familjes si individë. Detyra e tij është të çlirojë familjen nga modelet patogjene të ndërveprimit, t'i japë asaj mundësinë të zhvillohet pa përjetuar simptoma. Në këtë kuptim, nuk ka një imazh fiks normativ të familjes. Aftësitë adaptive të një familjeje lidhen me aftësinë e saj për të ndryshuar. Familjet patologjike karakterizohen nga të ashtuquajturat. “lojëra familjare” (dëshira e çdo anëtari të familjes për të përcaktuar marrëdhënien me një tjetër në termat e tij, duke mohuar se po e bën këtë), të cilat bazohen në besimin e gabuar se ekziston mundësia e kontrollit të njëanshëm mbi marrëdhëniet ndërpersonale. Në fakt, rregulli kryesor i lojës është që askush nuk mund të fitojë kurrë, sepse... është e pamundur të kontrollohet sistemi i marrëdhënieve rrethore. Sjellja psikotike është një pasojë logjike e lojës familjare. Kështu, çdo çrregullim mendor konsiderohet si shkelje e ndërveprimeve sociale. Puna terapeutike përbëhet nga sesione të veçanta: para sesioni (diskutimi i informacionit paraprak për familjen nga një ekip psikoterapistësh, zhvillimi i një hipoteze fillestare për funksionimin e familjes); intervistë (marrja e informacionit bazë për familjen, testimi i hipotezës fillestare); pushim në pritje (diskutim në ekip për përparimin e punës, zhvillimi i një hipoteze të sistemit); ndërhyrja (terapisti që paraqet një deklaratë pozitive, ose një recetë paradoksale, ose sjellje të ritualizuar në familje); pas pritjes (diskutim ekipor i reagimit të familjes ndaj ndërhyrjes, formulimi i rezultateve të përgjithshme të pritjes). Puna në grup (mbikëqyrja e vazhdueshme) është gurthemeli i terapisë sistematike. Këtu zbatohen parimet e terapisë si parashtrimi i hipotezave, ciklikiteti dhe neutraliteti në punën me familje.

Parimi i fundit është veçanërisht i rëndësishëm sepse Tradicionalisht besohet se një familje patologjike duhet të ndryshojë (të ndryshojë vetë). Në fakt, kjo pikëpamje e gabuar. bllokon mundësinë e ndryshimit të mirëfilltë, i cili ndodh vetëm kur familjes i jepet liria e vërtetë (përfshirë lirinë për të mos ndryshuar). Qëllimi i terapisë sistemike familjare është të ndihmojë familjen si sistem të çlirojë anëtarët e saj nga simptomat, ndërvarësitë dhe mbrojtjet. Vetëm duke u çliruar nga sistemi i komunikimeve patologjike një person mund të zgjidhë problemet e tij dhe të fitojë individualitet të vërtetë.

Teoria e "dialogut" siç zbatohet në terapinë familjare - koncepti themelor i kësaj qasjeje është koncepti i dialogut (M.M. Bakhtin). Dialogu është një kusht karakteristik dhe themelor për zhvillimin e vetëdijes dhe vetëdijes njerëzore - polifonia e manifesteve personale dhe e vetëpërkufizimeve të njerëzve që na rrethojnë. Çdo sjellje është një kopje në një dialog global. Çdo komunikim është dialogues. Shkalla e dialogut përcaktohet nga tejkalimi i formave të ndryshme të rezistencës dhe mbrojtjes karakteristike të sjelljes monologjike (të mbyllura, me role, konvencionale, manipuluese). Një situatë këshillimi është një lloj dialogu në të cilin aktiviteti i terapistit përcaktohet nga pozicioni i tij i jashtëm estetik: bota e brendshme e klientit vepron si një objekt i shfaqur dhe i kuptuar, por jo si një fushë veprimtarie dhe një objekt analize; Terapisti trajton aspekte të ndryshme të botës së brendshme të klientit. mirëkuptimi presupozon komunikimin me klientin si një person të lirë me qëllim dialogues, presupozon kundër veprimtarinë e klientit. Vështirësitë e klientit për të hyrë në dialog paraqesin detyrën e provokimit të qëllimit dialogues të klientit. Zgjidhja e përgjithshme në këtë rast është “parimi i heshtjes”: mungesa e reagimeve domethënëse të terapistit në dialog me klientin. Pozicioni dialogues i terapistit zbatohet si më poshtë. format: postulati i përgjegjësisë (ideja e lirisë njerëzore dhe përgjegjësisë për atë që po ndodh dhe për gjendjen e dikujt); orientimi drejt kuptimit (vendosja para klientit të një detyre mbi kuptimin e këshillimit me rimendimin e mëvonshëm të situatave dhe detyrave të jetës); hapja themelore (mundësia që klienti të kontaktojë përsëri konsulentin në çdo kohë, të kalojë në metoda të tjera ose te specialistë të tjerë); pranueshmëria e këshillës (si një mjet për të vendosur kontakte me klientin, duke përditësuar përmbajtje të caktuara në mendjen e tij, duke treguar aspekte të injoruara të problemeve të tij).

Tradita ortodokse në ndërtimin e terapisë familjare është se Zoti është burimi i energjisë shpirtërore të njeriut. Imazhi i Zotit në një person është thelbi dhe thelbi i personalitetit, ai është thelbësisht i pashkatërrueshëm dhe i pashtershëm ndaj tij. Baza e çdo martese, e cila ndërtohet mbi bazat e drejta (shpirtërore), është takimi (njohja si zbulesë dhe dashuri). Në familje ekzistojnë mënyra dhe mekanizma për ripërtëritjen e vazhdueshme të përvojës së takimit (lutja individuale dhe në të gjithë kishën, pjesëmarrja në jetën liturgjike të kishës), të cilat janë njëkohësisht burim energjie shpirtërore dhe ripërtëritje të marrëdhënieve ndërpersonale në familje. . Këto marrëdhënie shihen si arketipale dhe hierarkike (që nuk kanë plotësinë e zbulesës, por plot dashuri). Familja i ka rrënjët në klan. Parimi kryesor materializues i familjes është shtëpia si hapësirë ​​trupore-mendore-shpirtërore. Një shtëpi ndërtohet dhe mirëmbahet me ndërmjetësimin e vazhdueshëm të të paktën një anëtari të familjes përpara Zotit. Atribute të ndryshme të një shtëpie (nga çatia në bodrum) kanë kuptime dhe ngarkesa të veçanta në traditën ortodokse. Shtëpia si një grup material dhe shpirtëror i këtyre atributeve është nevoja dhe qëllimi i çdo personi. Rruga e një familjeje të caktuar përcaktohet nga fati i saj (mendja e Zotit) dhe vullneti i kombinuar dhe i lirë i të gjithë anëtarëve të saj.

Format kryesore të edukimit në fushën e terapisë familjare: tradicionale (leksione, seminare, studime letërsie); e përbashkët (punë praktike nën drejtimin e një mësuesi mbikëqyrës); grup (trajnime të ndryshme). Kjo e fundit është forma më efektive e trajnimit të psikologëve praktikues. Programi i trajnimit zgjidh 4 detyra kryesore: informon studentin, demonstron situata dhe teknika, zhvillon qëndrime dhe aftësi psikoterapeutike, siguron kushte për procesin e vetëeksplorimit dhe rritjes personale të studentit. Trajnimi efektiv kërkon që moderatori të bashkojë grupin e studentëve, të plotësojë vetëvlerësimin e tyre, të jetë autentik dhe kongruent, aktiv dhe empatik dhe pozitiv. Përpunimi i vazhdueshëm dhe ndërgjegjësimi i problemeve të dikujt nga terapisti është një kusht i domosdoshëm për vetë-terapi efektive Një tipar i rëndësishëm i programeve të tilla është puna ekipore e lehtësuesve. Aftësitë bazë të një terapisti: aftësia për të vendosur dhe mbajtur kontakte me klientin; aftësia për të analizuar gjendjen e klientit dhe sistemin e tij familjar; aftësia për të ofruar ndikim direktiv dhe udhëzues efektiv mbi klientin dhe familjen e tij. (A.B. Orlov)

Enciklopedi e madhe e psikiatrisë. Zhmurov V.A.

Terapia familjare- emri i përgjithshëm i teknikave psikoterapeutike në të cilat familja konsiderohet si një e tërë e vetme, pa veçuar individë individualë për trajtim të pavarur nga anëtarët e tjerë të familjes. Terapia familjare ka të bëjë kryesisht me fëmijët me ekuilibër mendor të shqetësuar dhe marrëdhënie problematike martesore.

Fjalor Psikologjik. I. Kondakov

Terapia familjare

• Fjalëformimi - vjen nga greqishtja. terapi - trajtim.
• Kategoria - një formë e psikoterapisë komunikuese.
• Specifikimi - synon harmonizimin e marrëdhënieve familjare.

Ndër studiuesit që dhanë kontributin më të rëndësishëm në zhvillimin e kësaj qasjeje, më të njohurit janë: V. Satir, K. Whitaker, S. Minukhin, M. S. Palazolli, D. Haley, M. Bowen, K. Madanes, L. Hoffman.

Neurologjia. Fjalori i plotë shpjegues. Nikiforov A.S.

asnjë kuptim apo interpretim i fjalës

Fjalori i Psikologjisë i Oksfordit

Terapia familjareështë një term i përgjithshëm për një sërë qasjesh terapeutike që trajtojnë familjen në tërësi, pa veçuar individë të veçantë për trajtim të pavarur. Termi është teorikisht neutral; Terapia familjare mund të praktikohet përmes shumë qasjeve të ndryshme.

fusha lëndore e termit

Terapia sistemike familjareështë një lloj i popullarizuar i ndihmës psikologjike në kohën tonë, një mënyrë për të parë dhe zgjidhur problemet që është e ndryshme nga psikoterapia individuale. Në një qasje sistematike, vështirësitë psikologjike të një personi konsiderohen si simptoma të sistemit familjar, se si ato ndikojnë në të gjithë familjen në tërësi, dhe jo vetëm në situata individuale, dhe çfarë përfitimesh të fshehura sjellin.

Qëllimi kryesor i terapisë sistemike familjare konsiston në përmirësimin e sistemit të familjes në kuptimin personal të klientit, përmes ndërtimit të një strukture të qartë marrëdhëniesh, rivendosjes së lidhjeve të prishura dhe çlirimit të ndjenjave që lidhen me një shkelje të tillë. Si bartës i ndryshimit, klienti kthehet në sistemin e tij dhe sistemi fillon të ndryshojë pas ndryshimeve të pjesëmarrësit të tij.

Ky drejtim bën të mundur shikimin dhe ndryshimin e ndikimit që kanë lidhjet familjare tek klienti dhe familjarët e tij, ndërkohë që, pa kërkuar praninë e të gjithë anëtarëve të familjes, ju lejon të identifikoni shpejt zonat problematike dhe burimet e fshehura.

Terapia sistemike familjare ngre tema rreth psikologjisë së marrëdhënieve, dashurisë dhe xhelozisë, konflikteve dhe mënyrave për t'i zgjidhur ato, e shumë të tjera.

Terapia sistemike familjare ndihmon:

• Zbuloni se çfarë është një sistem familjar, rregullat e tij, lidhjet, modelet e funksionimit, kufijtë;
• Realizoni veten si pjesë e familjes suaj, rifitoni të gjithë të afërmit e munguar, rivendosni rendin në sistemin e familjes dhe, si rezultat, rivendosni "rrjedhjet e dashurisë" për të cilat foli Bert Helinger;
• Harmonizoni marrëdhëniet me të dashurit tuaj;
• Prekni konfliktet familjare dhe zbuloni se ato janë të zgjidhshme;
• Takoni historitë familjare më "të tmerrshme" dhe zbuloni burimet e fshehura në to, si dhe mundësinë për t'i lënë ato në të kaluarën, për të hequr qafe ndikimin e tyre në jetën reale tani;
• Eksploroni marrëdhëniet tuaja me njerëzit tuaj të parë të rëndësishëm - mamin, babin dhe kuptoni se çfarë ndikimi ka kjo në ndërtimin e marrëdhënieve në të tashmen, në praninë e marrëdhënieve, cilësinë e tyre ose mungesën e tyre;
• Përmirësoni marrëdhëniet me vëllezërit e motrat - vëllezërit, motrat duke rivendosur rendin e duhur në marrëdhëniet me vëllezërit e motrat dhe prindërit;
• Merreni me disharmonitë seksuale martesore, kuptoni se ku shkon pasioni dhe nga vjen;
• Zbuloni përmbajtjen e vërtetë të "trekëndëshave të dashurisë" dhe mësoni për të gjitha kuptimet e fshehura të tradhtisë bashkëshortore, mekanizmat e funksionimit dhe përfitimet e secilës palë;
• Zbuloni pse disa njerëz shpesh përfundojnë në marrëdhënie si "të tretë", kuptoni se "i treti nuk është i tepërt", çfarë djalë i shkëlqyer është dhe sa përfitime sjell për familjen;
• Plotësoni saktë fazën e “Edipit”, e cila është çelësi për ndërtimin e mëtejshëm të çiftit tuaj;
• Mësoni për fazat nëpër të cilat kalon çdo marrëdhënie, modelet dhe detyrat e kalimit të çdo faze, rreziqet dhe mundësitë për të ruajtur një çift në çdo fazë të zhvillimit të marrëdhënies;
• Zbuloni se çfarë është ndarja nga prindërit, pse është e nevojshme, ecni përpara në këtë proces drejt marrëdhënieve të lira dhe të lehta, "të rritur" me prindërit;
• Ndaloni së qeni kokë turku për familjen dhe çlirojeni fëmijën tuaj nga ky rol;
• Zbuloni se çfarë kanë nevojë fëmijët për rritje dhe zhvillim të plotë dhe lironi fëmijët nga barra e problemeve të të rriturve që ata nuk mund t'i përballojnë;
• Rivendos respektin reciprok, mirëkuptimin reciprok, kupton thelbin e konflikteve dhe shkakun e keqkuptimit;
• Kuptoni më mirë partnerin dhe veten tuaj;
• Mësoni të mbështesni njëri-tjetrin dhe të ringjallni intimitetin e humbur shpirtëror;
• Për prindërit, ekziston një mundësi për të parë tek fëmija i tyre atë që fshihej në jetën e përditshme, për të përmirësuar kontaktin e ndërsjellë dhe për të ngritur marrëdhëniet në një nivel të ri;
• Siguroni parandalimin e goditjeve dhe sulmeve në zemër duke përmirësuar marrëdhëniet me prindërit, bashkëshortët, fëmijët dhe rifitoni dashurinë e humbur;
• Kuptoni se familja është përgjithmonë dhe se është një bekim (mbështetje, themel, rrënjë, tokë);
• Zbuloni se çfarë ju nevojitet për të pasur një jetë të mirë në familjen tuaj dhe si ta bëni familjen tuaj vendin ku dëshironi të ktheheni gjithmonë.

Terapia sistemike familjare bazohet në disa metoda dhe qasje.

Së pari, kjo është qasja Gestalt, e cila plotëson në mënyrë të përsosur këtë drejtim, bazuar në qasjen fenomenologjike dhe teorinë paradoksale të ndryshimit të A. Beisser.

Së dyti, është një qasje sistematike, e cila i konsideron vështirësitë e klientit si një mënyrë për të organizuar jetën në sistemin e tij familjar. Atëherë mund të kërkoni: shkeljet dhe “shtrembërimet” sistematike, përfituesit e situatës, anëtarët e humbur të familjes të cilëve u është hequr padrejtësisht vendi i tyre në sistem, histori traumatike familjare që rezonojnë në disa breza të mëvonshëm dhe veçori të tjera interesante të funksionimit të sistemi familjar.

Së treti, kjo është terapi në grup, me të gjitha avantazhet që ofron procesi i grupit për të përmirësuar shtjellimin e problemeve dhe pyetjeve të çdo anëtari të grupit, me mundësinë e përdorimit të burimeve të grupit, si reagimet, mbështetja, zbulimi përmes zbulimi i pjesëmarrësve të tjerë, mundësia për të kryer plejadë ose punë me elementë të psikodramës. Puna në grup gjithashtu bën të mundur që të shihni mënyrat tuaja jofunksionale të trajtimit të të tjerëve (të tilla si qortimi, faji, pakënaqësia, kontrolli). Dhe gjithashtu zbuloni se cili është reagimi i vërtetë i njerëzve ndaj metodave të tilla, dhe këtu në grup provoni mënyra të tjera ndërveprimi, më të shëndetshme.

Dhe, sigurisht, shumë vëmendje i kushtohet simptomave psikosomatike si një mënyrë për të rregulluar marrëdhëniet në sistemin familjar, deri tek dëshira për të vdekur si një mundësi për të mërzitur një anëtar tjetër të familjes. Impulsi vetëvrasës në sistemin familjar ka gjithmonë një ose më shumë shkaqe që qëndrojnë jashtë klientit dhe mundësia për të arritur tek këto arsye mund të jetë gjithashtu një mundësi për të shpëtuar jetën e dikujt. Në këtë kuptim, terapia sistemike familjare është një nga metodat më premtuese për të punuar me çështjet e vetëvrasjes.

Si një nga mjetet e punës, Terapia Sistemike Familjare përdor konstelacione sistemike sipas metodës së B. Hellinger.

Konstelacioni është një mundësi për të parë një situatë emocionuese të jetës nga një pozicion real, për të parë zhvillimin e situatës, dinamikën e saj të fshehur, për të zbuluar se si ndihen njerëzit e përfshirë në situatë dhe për të provuar të gjeni një zgjidhje. Nëpërmjet plejadave mund të përmirësoni marrëdhëniet në familje, me kolegët, me shefin, me burrat, me gratë, me paratë, për të parë shkakun e sëmundjes etj.

Nga historia e terapisë sistemike familjare:

Virginia Satir

Virginia Satir 26 qershor 1916, Wisconsin - 10 shtator 1988, Palo Alto) - psikologe dhe psikoterapiste amerikane. Idetë e Virginia Satir patën një ndikim të madh në zhvillimin e psikoterapisë familjare.

Një nga idetë më novatore të Satirit ishte "problemi i përfaqësimit", i cili thotë se problemi më i madh për një person është imazhi i një vështirësie, ndërsa problemi i vërtetë është se si një person e kapërcen atë vështirësi. Një nga problemet më të zakonshme, sipas Satirit, është vetëvlerësimi i ulët, ose një ndjenjë e zvogëluar e vetëvlerësimit. Ky problem zhvillohet tek një fëmijë nën 5 vjeç në raport me prindërit e tij.

Në vitin 1964, Satir shkroi një libër për terapinë e përgjithshme familjare, i cili lindi nga një përshkrim i një kursi për studentët. Me çdo botim të mëpasshëm, popullariteti i Satirit rritej, ajo udhëtoi me seminare trajnimi në të gjithë Amerikën dhe së shpejti ajo po udhëtonte nëpër botë, duke prezantuar metodat e saj, madje ishte në Bashkimin Sovjetik. Në vitet 70-80, Grupi i Avancimit të Psikiatrisë kreu një studim midis psikoterapistëve, sipas të cilit teknikat dhe teknikat e Virginia Satir kishin ndikimin më të madh te praktikuesit.

Libra nga V. Satir:

• "Ju dhe familja juaj: Një udhëzues për rritjen personale."
• "Si të ndërtoni veten dhe familjen tuaj"
• "Pse terapi familjare"
• "Psikoterapi familjare".

Carl Whitaker (1912 - 1995), MD, psikiatër i shquar amerikan, një nga themeluesit e terapisë familjare, është ndoshta figura më e diskutueshme në panteonin e "yjeve" të psikoterapisë moderne.

Në periudha të ndryshme të jetës së tij - profesor dhe drejtues i departamentit të psikiatrisë në Universitetin Emory, profesor në departamentin mjekësor të Universitetit të Wisconsin. Kontributi i tij në zhvillimin e terapisë familjare u njoh nga çmimet nga Shoqata Amerikane e Martesës dhe Terapisë Familjare dhe zgjedhja e tij në postin e Presidentit të Akademisë Amerikane të Psikoterapisë.

Ai propozoi një qasje simbolike ndaj terapisë familjare bazuar në përvojën personale. Rëndësi e madhe në konceptin e Whitaker. ka konceptin e të pandërgjegjshmes, megjithatë, ndryshe nga psikanaliza, ajo fokusohet në pavetëdijen e familjes në tërësi, dhe jo në thellësitë e psikikës individuale. Sipas Whitaker, terapia familjare është "një përvojë e komunikimit joverbal në hapësirën e fantazisë". Në përshkrimin e procesit të terapisë familjare dhe fazat kryesore të saj, Whitaker prezantoi konceptet e "Beteja për Strukturën" dhe "Beteja për Iniciativën". Koncepti i parë supozon se përgjegjësia për rezultatin e punës është e familjes dhe jo e psikoterapistit. Një psikoterapist nuk mund t'i japë një familjeje më shumë sesa mund të bëjë për njëri-tjetrin, ai vetëm ndihmon për të nisur një mekanizëm pozitiv familjar. Koncepti "Beteja për Iniciativë" sugjeron që sa më shqetësuese të jetë familja, aq më mirë për të arritur ndryshime pozitive. Në “hapësirën” e psikoterapisë, familja, duke rënë në kontakt me terapistin, detyrohet të marrë iniciativën në duart e veta. Sipas Whitaker, pavarësisht nga niveli i arsimimit dhe profesionalizmit, masat që psikoterapistët aplikojnë ndaj familjes pasqyrojnë automatikisht qëndrimet e tyre personale, paragjykimet, komplekset dhe përvojat e jetës. Ndërsa psikoterapistët shikojnë sistemin e familjes përmes mjeteve të sofistikuara psikoteknike, në mënyrë që të mësojnë diçka vërtet të rëndësishme për familjen, ata kanë nevojë për një ndjenjë personale të lëvizjes familjare. Gjithashtu argumentohet se terapisti familjar mund të ruajë dobinë e tij profesionale dhe të shmangë djegien kur i merr seriozisht nevojat e veta dhe e trajton veten si një entitet të vlefshëm dhe të vetë-mjaftueshëm. Në këtë drejtim, theksohet nevoja për një mjedis profesional pranues - një komunitet i orientuar pozitivisht i terapistëve familjarë. Një familje e shëndetshme si standard për ndihmën psikologjike është një "sistem në lëvizje", një proces ndryshimi, evolucioni dhe formimi i vazhdueshëm. Rregullat e familjes këtu janë të hapura dhe shërbejnë si udhëzime pozitive për rritje. Veprat kryesore të Whitaker: "Rrënjët e Psikoterapisë" (me T. Malone), "Psikoterapia e skizofrenisë kronike", "Gjyqi familjar" (me A. Napier), "Vallëzimi me familjen" (me U. Bambieri), " Nga psikika te sistemi”, “Vizione të mesnatës së një terapisti familjar”.

Terapistët për terapi sistemike familjare:

- Na ndihmoni me fëmijën. Nuk ka asnjë mënyrë për t'u marrë me të! Ne i japim fjalën, ai na jep dhjetë. Çfarë duhet bërë? Ose punoni me të, lëreni të mësojë se si të sillet.

Kush jemi ne? Kjo është nëna dhe gjyshja. Ku është babi? I divorcuar nga nëna e tij, duke jetuar me një familje të re. Aty është edhe një djalë, djali i gruas së re.

Dhe më parë, babai jetonte vetëm, merrte djalin me vete, luante me të, bënte detyrat e shtëpisë dhe vinte në shkollë. Tani ai jeton në një qytet tjetër, ata rrallë e shohin njëri-tjetrin. Djali e do babin e tij dhe i mungon shumë. Dhe ai ngacmon mamin, sepse mami është afër dhe babi është larg.

Ai duket se pyet gjatë gjithë kohës, çfarë ka ndodhur me familjen tonë? ke nevojë për mua? E rëndësishme? Dhe vërtet nuk do të më lini si baba?

Djali pyet: pse u divorcuat ti dhe babai yt?

Çfarë duhet t'i përgjigjem atij? Shpjegoni kush ka të drejtë, kush e ka gabim, si ndodhi kjo? Apo nuk është puna jote, kur të rritesh do ta kuptosh?

Ose - të gjithë burrat janë kaq të sjellshëm, vetëm ju jeni të mirë me mua. Dhe - një pyetje legjitime, a nuk jam burrë? Dhe nëse unë jam një burrë, atëherë edhe unë duhet të jem kaq i pasaktë. Dhe - Unë do t'ju vërtetoj se jam burrë!

Dhe kjo është vetëm maja e ajsbergut, si duket situata në shikim të parë.

Për ta kuptuar, për të ndihmuar këtë familje, këtë fëmijë, këtë nënë, gjyshen, madje edhe babanë, për të lehtësuar detyrën e vështirë të kontaktimit me familjen e dikurshme, nevojitet një qasje e veçantë.

Psikiatrit e shpikën këtë qasje pasi u ndeshën vazhdimisht me një fenomen interesant, por të trishtuar. Pacientët që u ndjenë dukshëm më mirë si rezultat i trajtimit, duke u kthyer në shtëpi shumë shpejt iu kthyen simptomave të mëparshme të dhimbshme. Mujore e trajtimit shkuan në ikjen brenda 2-3 ditësh! Pse është kështu?

Një nga themeluesit e terapisë familjare, psikoterapisti amerikan Carl Whitaker shkroi: "Unë nuk besoj në njerëz, unë besoj në familje". Ne të gjithë vijmë nga familjet tona, jemi rritur atje, jemi edukuar, mësuar të jetojmë me udhëzimet tona, të drejtpërdrejta apo të tërthorta, të treguara nga shembulli ynë se si të veprojmë, kush janë gratë, kush janë burrat, si të trajtojmë fëmijët, kush është në tarifa, si të shpërndahen financat etj. etj.

Të gjithë anëtarët e familjes janë të lidhur me lidhje të padukshme, por jashtëzakonisht të forta. Natyra e këtyre lidhjeve është e tillë që informacioni transmetohet nga personi në person, ndonjëherë në një mënyrë të pashpjegueshme, por gjithmonë transferohet. Të gjithë në familje e dinë se kush si sillet me kë, ndiejnë “ngrohjen” dhe “ftohjen” në marrëdhënie, kuptojnë se kush është më i rëndësishëm, kush ka pushtetin dhe kush është “dhia turku” e familjes.

Secili anëtar i familjes ka vendin e tij në sistem, i takon me lindje ose martesë, këto janë mënyrat kryesore për t'u bashkuar me familjen. Megjithëse ka edhe mënyra "shtesë" për të tërhequr dikë, për shembull, të kesh një dashnor ose dashnor, kur gjërat janë të ngushta në një marrëdhënie dhe një konflikt i drejtpërdrejtë me një partner kërcënon kolapsin e familjes. Bashkëjetesa afatgjatë me mbajtjen e shtëpisë dhe marrëdhëniet intime njihet si martesë edhe nga shteti. Ndonjëherë një i afërm pa gjak i bashkohet familjes për disa nga shërbimet e tij ndaj familjes, kujdesi, dashuria, dashuria dhe kafshët shtëpiake gjithashtu mund të zënë vend në sistem.

Pra, bazuar në parimin se kush nga kush ka lindur, përcaktohen brezat në sistem, apo horizontalet. Horizontal i gjyshërve. Horizontiali i mamave dhe baballarëve, xhaxhallarëve dhe hallave janë këtu, në këtë horizontal bëjnë pjesë edhe miqtë e mamave apo baballarëve nëse për ndonjë arsye përfshihen në sistem. Kjo arsye është më shpesh një marrëdhënie seksuale e fshehtë për të cilën "askush" nuk e di. Tema është tabu dhe madje edhe të mendosh për të është e ndaluar, por shoqja e nënës sime është pothuajse si një nënë e dytë. Për disa arsye ajo është shumë e tërhequr nga kjo shtëpi.

Horizontali i fëmijëve - nga i gjithë horizontali i mëparshëm, të gjithë fëmijët janë në tjetrin. Këta janë vëllezër e motra, ose të barabartë, vëllezër e motra.

Vija tjetër horizontale mund të përfaqësohet gjithashtu - nipërit e mbesat, nëse ka tashmë.

Përgjatë vertikaleve, të cilat mund të vizatohen përmes horizontaleve, ka një vartësi dhe hierarki të qartë. Fëmija ka të drejtë të zërë pikërisht këtë vend nën mamin dhe babin, sepse ai ka lindur prej tyre. Për nënën time është të zë pikërisht këtë vend nën gjyshërit, sepse janë prindërit e saj. Dhe kështu me radhë. Bashkëshorti i divorcuar nuk zhduket nga sistemi, por lidhja me të thjesht zgjatet, një vend pranë ish-bashkëshortes lirohet për një partner të ri dhe fëmijët e tyre mbeten në vendet e tyre si fëmijët e tyre. Ashtu si lidhja e tyre, e krijuar prej tyre, gjithashtu mbetet një lidhje. Pavarësisht të gjitha përpjekjeve për ta injoruar ose ndërprerë atë.

Kjo është arsyeja pse, kur kaloni një divorc, ia vlen të bëni çdo përpjekje për të siguruar që marrëdhënia të mbetet sa më e mirë. Meqenëse lidhjet mbeten, ato, përkatësisht, transmetojnë dashuri ose urrejtje, trishtim dhe mirënjohje ose një dëshirë të furishme për të shkatërruar. Ju zgjidhni, sado paradoksale të tingëllojë, çfarë do të merrni nga lidhja juaj. Dhe gjithashtu çfarë do të marrin fëmijët tuaj. Sepse jehona e urrejtjes ndaj jush do të fluturojë tek fëmija, edhe me gjithë dëshirën e dukshme për ta dashur vetëm fëmijën. Por ai ju ngjan, ka një pjesë tuajën tek ai, disa nga tiparet tuaja janë ngulitur përgjithmonë tek ai.

Ose, ajo që është edhe më e trishtueshme, bashkëshorti i braktisur mund të dëshirojë të të fitojë për vete, të paktën në këtë krijesë të pastër dhe të papërlyer, që nuk i shkaktoi aq shumë vuajtje dhe që mund vetëm të dashurohet, të dashurohet...

Babi i bën dhurata vajzës së tij, e vesh, e merr në festa, i blen një makinë, i ndjek paditësit: ajo është e imja, e dashura ime, dhe kush jeni ju, të gjithë jeni të padenjë. Dhe nuk ka njeri të denjë, sepse ai është vetëm dhe ky është babi. Dhe vajza ime nuk martohet, ajo tashmë ka mbushur 30 vjeç dhe ende askush nuk është i denjë.

Ose ai hidhet jashtë, për dikë që është qartësisht i pamundur, i pafat, i çuditshëm, lind një fëmijë, pastaj shpejt divorcohet dhe kthehet te mami dhe babi. Kjo është ajo, skenari është i përfunduar. Fëmija më i vogël, ai duhet të qëndrojë me mamin dhe babin në pleqëri, të kujdeset për ta, për këtë ka lindur. Dhe nipërit janë të mirë, nipërit janë pjesë e familjes!

Dhe këtu është një tjetër pikë interesante. Në versionin e mëparshëm, një nga sistemet e familjes fitoi pasardhësit. Është e pamundur të imagjinohet shkalla e armiqësive që po zhvillohen mbi sistemin e kujt do t'i përkasë një familje e re, e saj apo e tij. Më shpesh ato janë të fshehura, të maskuara me sukses si bamirësi, nën sloganin "nuk do të dëshirojmë asgjë të keqe!

Dasma! Hora! Me hidhërim! Dhe ata do të jetonin të lumtur përgjithmonë nëse do të imagjinonin se pas secilit prej tyre ka një vijë të madhe vertikale që shkon prapa në shekujt gri - të afërmit, klani. Histori familjare, trauma, fitore, disfata, pasuri, varfëri, rregulla, fat, trashëgimi.

Secili klan përpiqet të fitojë një familje të re për vete, në mënyrë që në shtëpinë e tyre të jetë ashtu siç ishte në këtë klan, fëmijët e tyre të vazhdojnë traditat e këtij klani dhe gjithashtu të bëhen mjekë, ose priftërinj, ose të vazhdojnë atë të gjyshit të tyre. biznesi, do t'i përkiste fesë së tyre, thanë në gjuhën e tyre. Vjehrra, vjehrri, vjehrri, vjehrra - nuk është rastësi që marrëdhëniet me këta njerëz janë zakonisht më të tensionuara, me përjashtime të rralla. Vjehrra vjen dhe pastron shtëpinë e çiftit të ri. Nëna e re është shumë e lodhur! Ky është zgjerim. Jo më kot burri i ri është i tërbuar dhe i zemëruar me të, edhe pse ajo është thjesht një luleradhiqe, për ta ndihmuar, shpëtuar, ushqyer dhe përkëdhelur.

Sëmundjet, veçanërisht ato kronike, traumat, veçanërisht ato të shpeshta, sëmundjet psikosomatike, madje edhe çmenduria (në disa raste) janë një simptomë e sistemit, me ndihmën e të cilave rregullohet diçka në sistem.

Një fëmijë i sëmurë i lidh prindërit me veten dhe me njëri-tjetrin. Sa më shumë të dhemb, aq më shumë të lidh. Nëse prindërit do ta donin njëri-tjetrin dhe do të ishin të lidhur natyrshëm, fëmija nuk do të duhej të ishte kaq i sëmurë.

Sapo dikush do të bëjë kërkesë për divorc, sëmundja përkeqësohet.

Një shembull tjetër i mrekullueshëm është rregullimi i sjelljes së një djali në rritje me ndihmën e sulmeve në zemër dhe presionit të gjakut, ose VSD, dystonia vegjetative-vaskulare. Një sëmundje e mrekullueshme, një nga dymbëdhjetë sëmundjet klasike psikosomatike. Si po silleni, shikoni sa e keqe është mami juaj! Eh, ti... Sapo mami dëgjon diçka të padëshiruar, bie nën presion. Zemra. Këmbët e mia lëshojnë rrugën. Të gjitha. Fajtor. Ngrirë në një shtyllë kripe. Nën një faj të tillë, ose është e pamundur të lëvizim, kthehemi në dhomën tonë, shtrihemi, lexojmë, kaq, mami, nuk po shkoj më askund.

Ose - poli i dytë, rebelimi, të gjithë janë larg dhe unë do të bëj gjithçka sipas mënyrës sime, duket si liri. Por ajo ndryshon nga liria nga shpërthimet e zemërimit, shpërthimet e drejtpërdrejta, siç thoshin se vlente gjysmë qindarku, por shpërtheu për një rubla. Është e pamundur të afrohesh. Mos u përfshini - ai do t'ju vrasë! Kështu thonë zakonisht në familje, askush nuk do të të martojë me një karakter të tillë, që do të thotë ndalim indirekt për t'u martuar. Po, do të jetë ende e vështirë të dalësh me një qëndrim të tillë. Nusja do ta ngacmojë dhëndrin me shpërthime duke i vënë në provë forcat, po martohesh vërtet? Po sikur të jetë kështu? Dhëndri - mendoni, oh, dhe kështu gjithë jetën tuaj? Dhe ai nuk do të martohet. Skenari ka përfunduar. Duartrokitje!

Thjesht nuk ka njeri për të duartrokitur. Të gjithë janë të zënë me jetën e tyre, askush në të gjithë dhomën nuk është ulur këtu duke ju parë. Do të fitoni apo humbni, do ta përmbushni skenarin tuaj apo do të ndiqni rrugën tuaj të zgjedhur, jo automatike - në një masë më të madhe, kjo është e gjitha për ju, jeta juaj, e vetmja, meqë ra fjala, e dhënë nga mami dhe babi, dhe si ta menaxhojmë atë? Për t'ua shlyer borxhet e edukatës, më vunë gjithë jetën, ia mohuan vetes gjithçka, tani do të jetoj për ta. Unë do të kthej borxhin. Ata janë jeta ime, dhe unë jam jeta e tyre. Pra, pse duhet ta jap atë menjëherë? Si një qengj - kurban, në një lëvizje? Jo, do të jap gradualisht, ditë pas dite, gjithë jetën. Dhe kjo është e njëjta gjë. Vrasni veten ngadalë në vend të shpejtë.

Dhe në sistemin familjar, lëvizja e drejtë e jetës është nga të moshuarit tek më të rinjtë, dhe stafeta e dashurisë dhe e kujdesit është e njëjtë: prindërit tanë investojnë tek ne që ne t'ua japim fëmijëve tanë dhe ata të tyre. Të gjitha burimet - dashuria, koha, paratë, arsimi, jo në borxhe, por - kalojnë. Që familja të vazhdojë dhe të përparojë. Sepse nëse e ktheni mbrapsht, lëvizja e dashurisë do të mbyllet në një unazë dhe nuk do të shkojë më tej.

Shumë sekrete, të bukura, magjepsëse, të tmerrshme, të dobishme dhe çliruese, mund të mësohen duke iu drejtuar terapisë sistematike familjare. Si është prishur rendi në familjen tuaj, si të rivendosni rendin e duhur, të ktheni rrjedhën e dashurisë, parave, të qetësoni fëmijët, të bëheni të lumtur në martesë ose jashtë saj (po, disa njerëzve u lejohet të mos martohen dhe të mos kenë pasardhës !), afrojuni sistemit tuaj familjar me sy hapur dhe studioni me kujdes, kuptoni se cilat ligje dhe si keni qenë të qeverisur deri më tani, duke rifituar kështu lidershipin, pushtetin mbi jetën tuaj dhe zgjedhjen e vetëdijshme se si, ku dhe me kë të jetoni!

Krijimi i një harte familjare, fokusimi në qasjen Gestalt, konstelacionet sistematike, elementet e terapisë së artit, puna me psikosomatikën, seksualiteti, terapia në grup, ndërhyrjet paradoksale, hartimi i një gjenosociogrami, marrëdhëniet fëmijë-prind, frenimi, puna me traumën, rregullat e familjes, tabutë, duke punuar me humbje - kjo nuk është një listë e plotë e mjeteve me të cilat ne kemi zhvilluar një specializim trajnimi në terapi sistemike familjare në qasjen Gestalt.

Këto nuk janë vetëm teorike të gjera, por edhe shumë aftësi dhe mënyra praktike për të rregulluar sistemin tuaj familjar!

Dhe, sigurisht, këto janë mundësi për të përdorur teorinë dhe metodologjinë e terapisë sistemike familjare në punën tuaj si terapist Gestalt me ​​klientë, çifte dhe familje individuale.

Terapia familjare është një nga qasjet kryesore në psikoterapinë moderne, thelbi i së cilës është
që është se “klienti” për terapistin e familjes nuk është një individ
një specie që shfaq shqetësime të caktuara dhe e gjithë familja e saj.

Simptomat psikopatologjike
konsiderohen si funksion i komunikimeve joadekuate brendafamiljare, që manifestohen
të përfshira në rregullat specifike, mitet dhe modelet e ndërveprimit të një familjeje të caktuar. Semey-
Kjo terapi fokusohet në optimizimin e mjedisit familjar të pacientit (psikoterapia
familjet), duke përdorur efektin e familjes në grup për efekte terapeutike në
pacienti (psikoterapia familjare).
Qëllimet e terapisë familjare: përmirësimi i komunikimit ndërpersonal, rritja e auto-
tonomi, rritje e ndjeshmërisë, optimizim i stilit të udhëheqjes në familje, rritje e efikasitetit
performanca e rolit, eliminimi i konflikteve, reduktimi i simptomave në një ose më shumë
anëtarët e familjes, duke rritur efikasitetin e kryerjes së detyrave. Injorimi i treguar
Për qëllime të caktuara, terapia familjare mund të reduktohet në "përshtatje" reciproke psikoseksuale të bashkëshortit.
bisedoni me njëri-tjetrin.
Objektivat (dhe, në përputhje me rrethanat, modelet) e terapisë familjare: mobilizimi, siguria, personale
rindërtimi nacional. Detyra kryesore është të ndihmojë familjen të kuptojë thelbin e incidentit.
procesi i vazhdueshëm dhe adresimi i konfliktit themelor që qëndron në themel të gabimit
marrëdhënie me një anëtar të familjes. Metodat e ridizajnimit dhe pozitive
prezantimet. Në procesin e terapisë familjare ndryshohen rregullat keqpërshtatëse, të cilat
akti në familje, një vetëdije e përgjithshme e thellë për dinamikën e marrëdhënieve ndërmjet
brezave, vendoset një ekuilibër midis faktorëve personalë dhe familjarë, duke vendosur
Vendosen kontakte dhe komunikime të drejtpërdrejta të ndërsjella, zhduken akuzat e ndërsjella dhe kërkimi i dhive.
la falje.
Në të njëjtën kohë, psikanalistët i kushtojnë vëmendje ndikimeve sociale, modeleve të projeksionit dhe
identifikimi, “punë e papërfunduar” apo trauma në familjen prindërore, sublimim i zhgënjimit
tionet, mekanizmat e përballimit të sjelljes dhe përshtatjes, "çelësat" e të pandërgjegjshmes
pacienti i identifikuar. Me qasjen komunikuese, V. Satir përpiqet të përcaktojë
pour kush është në qendër të procesit të komunikimit, kush janë yjet në familje
grup, që është i izoluar, që ndërhyn në procesin e komunikimit, që e mbështet atë.
Qasja më e zakonshme në terapinë familjare është sistematike, e bazuar në teorinë
ria, sipas së cilës familja është një sistem që kërkon të ruajë pasurinë
ekuilibër, pavarësisht nga shkalla e keqpërshtatjes. Një nga qëllimet kryesore është përcaktimi
Roli homeostatik, ndonjëherë patologjik, i cili “identifikohet” (nga familja)
pacienti luan në këtë sistem. Në kuadrin e terapisë sistemike familjare, fokusohet S. Minukhina
bazohen në modelet dhe format e ndërveprimit brendafamiljar, shpërndarjen e pushtetit,
22
vendimmarrja, kufijtë, afërsia e anëtarëve të familjes dhe distanca ndërmjet tyre, aleanca
marrëveshjet e fshehta, rolet, rregullat, ngjashmëritë dhe plotësimet.
Vitet e fundit vërehet një zhvendosje e fokusit të terapisë familjare nga niveli i komunikimit
kation në familje në nivelin e organizimit të saj. Theksi vihet në problemet e jo-hierarkike
engruence, kur dy që veprojnë njëkohësisht, por duke përjashtuar, përplasen në një familje
struktura të forta që ndërveprojnë me njëra-tjetrën. Vëmendje e shtuar i kushtohet metaforave që reflektojnë
në simptomat dhe modelet e ndërveprimit brendafamiljar, ka një interes në rritje për të kuptuar
studimi i specifikës dhe psikodinamikës së simptomës.
Një psikoterapist që organizon punën me një familje duhet të zgjidhë problemet e mëposhtme:
A duhet të punoj menjëherë me të gjithë familjen apo fillimisht me anëtarë individualë?
A duhet të punoj vetëm me familjen, me një bashkëterapist apo me një ekip terapeutik?
A duhet të ftoni familjen tuaj apo të shkoni në shtëpinë e tyre?
A duhet të përdorni një stil direktiv apo jo-drejtues?
A duhet të fillojmë me problemet më të rëndësishme familjare apo me ato private?
Keni një plan veprimi ose veprim të detajuar “sipas rrethanave”?
Përfaqësuesit e shkollave të ndryshme i zgjidhin këto çështje në mënyra të ndryshme. Pra, S. Minukhin dhe D. Haley
kërkojnë që psikoterapisti të ketë një pozicion direktiv dhe një rol aktiv në terapi. Rogers dhe Skinner
mbrojnë parimin e menaxhimit jo-drejtues të familjes. C. Madanes, Selvini Palazzoli e të tjerë
përfaqësuesit e terapisë strategjike familjare zhvillojnë me kujdes një plan pune, duke siguruar
maturimi i ndikimeve të shumëfishta në familje. V. Satir preferon të kombinojë vazhdimisht
masa diagnostikuese dhe psikoterapeutike dhe nuk njeh planifikim paraprak
puna. K. Whitaker vepron në mënyrë empirike, duke u mbështetur në intuitën dhe përvojën.
Përgjigjet e pyetjeve të mësipërme nuk duhet të përcaktohen nga orientimet teorike.
ies apo karakteristikat karakterologjike të pacientëve. Ato duhet të vendosen në varësi të
në varësi të karakteristikave të familjes, problemeve të saj dhe kushteve të punës. Për shembull, gjatë periudhës së njohjes me
familja, anëtarët e së cilës dallohen nga autoritarizmi dhe ngurtësia e marrëdhënieve, mund
Stili jo-drejtues është i mundur; në momentin e vendosjes së detyrave të caktuara është e preferueshme
përdorni një stil direktiv; kapërcejnë ristrukturimin e marrëdhënieve të shkaktuara
zhgënjimi është më mirë të rivendoset duke përdorur një stil jo-drejtues; reagim ndaj relapsave të pafavorshme
Një marrëdhënie pozitive familjare mund të kërkojë direktivë.
Sipas E. Ziplu, një terapist familjar duhet të zotërojë një qasje pedagogjike dhe të jetë në gjendje të sqarojë
filli i synimeve të familjes, për të mos e anuar familjen për asnjë lloj marrëdhënieje, për ta pranuar sinqerisht
kufijtë e aftësive tuaja. Ai duhet të punojë si një “skuadër” e vetme me familjen e tij, duke theksuar-
promovojnë rolin pozitiv të familjes në procesin terapeutik, me mirëkuptim dhe dhembshuri për
çojnë në manifestime të forta emocionale në familje. Ai duhet të ndihmojë anëtarët
familjet në zhvillimin e tyre, informojnë familjen për një sërë opsionesh trajtimi, ndihmojnë
drejtojnë familjen në edukimin psikologjik dhe mjekësor me ndihmën e shkencës popullore
literaturë, t'i japë familjes informacione për ndihmën e mundshme sociale, të përgatitet
Ju mund t'i vini në ndihmë familjes në çdo kohë.

1. Psikoterapi familjare

2. Zhvillimi i psikoterapisë familjare

• Shkolla Palo Alto
• Psikoterapia psikoanalitike familjare

4. Drejtime të tjera

5. Psikoterapia martesore

6. Këshillim familjar

7. Korrigjimi psikoterapeutik i marrëdhënieve në familje

8. Referencat

Psikoterapia familjare

Psikoterapia familjare është një lloj i veçantë psikoterapie që synon korrigjimin e marrëdhënieve ndërpersonale dhe që synon eliminimin e çrregullimeve emocionale në familje, më të theksuara te familjari i sëmurë.

Gjatë terapisë familjare, kohëzgjatja e së cilës mund të ndryshojë nga disa javë deri në disa vite, ka një sërë fazash. Kohëzgjatja e saj përcaktohet nga ashpërsia e çrregullimeve mendore në "bartësin e simptomave", ashpërsia e konflikteve ndërpersonale në familje dhe motivimi i anëtarëve të familjes për të arritur ndryshime terapeutike. Fillimisht terapia familjare kryhet me frekuencë 1-2 seanca në javë dhe më pas takimet zhvillohen një herë në 2 javë dhe më pas një herë në 3 javë.

Shpesh në terapinë familjare ka 4 faza (Eidemiller, Justitskis):

• diagnoza familjare, faza diagnostike;
• eliminimi i konflikteve në familje;
• rindërtues;
• mbështetëse.

Një diagnozë familjare kuptohet si një tipizim i marrëdhënieve të shqetësuara familjare

duke marrë parasysh pronat individuale dhe personale të anëtarëve të familjes. Diagnoza e marrëdhënieve familjare kryhet në procesin e anëtarësimit në një grup familjar nga një psikoterapist, i cili parashtron dhe teston hipoteza diagnostike problematike. E veçanta e procedurës diagnostike familjare është se ajo shoqëron terapinë familjare në të gjitha fazat dhe paracakton zgjedhjen e teknikave psikoterapeutike. Karakteristika tjetër e tij është nevoja për të korreluar informacionin e marrë nga disa anëtarë të familjes për atë që po ndodh me informacionin nga anëtarët e tjerë të familjes dhe përshtypjen e vetë psikoterapistit, e cila u krijua në bazë të pyetjeve dhe vëzhgimit të sjelljes së pjesëmarrësve në procesin e psikoterapisë ( "Familja përmes syve të një fëmije", "familja përmes syve të një psikoterapisti", "ajo çfarë jemi ne në të vërtetë").

Në fazën e dytë, gjatë takimeve të njëanshme të psikoterapistit me klientin dhe anëtarët e familjes së tij, identifikohet dhe sqarohet origjina e konfliktit në familje dhe eliminohet nëpërmjet reagimit emocional të çdo anëtari të familjes të përfshirë në konflikt, si rezultat i vendosjes së kontaktit adekuat me psikoterapistin.

Psikoterapisti i ndihmon pjesëmarrësit në konflikt të mësojnë të flasin një gjuhë që të gjithë e kuptojnë. Përveç kësaj, ai merr rolin e një ndërmjetësi dhe transmeton informacione për konfliktin nga një anëtar i familjes në tjetrin në masën e rënë dakord. Komponenti joverbal i këtij informacioni mund të përcillet nga një psikoterapist gjatë një seance psikoterapie familjare, për të cilën përdoret teknika e "manipuluesit robot", kur psikoterapisti përkthen mesazhin kontradiktor të një pjesëmarrësi të seancës në gjuhën e shenjave, që përputhet me ekspresivitetin e gjestit. me ndjeshmërinë dhe tolerancën e pjesëmarrësve.

Pra, në këtë fazë të terapisë familjare, metodat kryesore psikoterapeutike janë: psikoterapia jo-drejtuese, që synon verbalizimin e marrëdhënieve të pavetëdijshme të individit, si dhe metoda të zhvilluara posaçërisht për ndikimin e anëtarëve të familjes tek njëri-tjetri.

Në fazën e rindërtimit të marrëdhënieve familjare, një diskutim në grup i problemeve aktuale familjare kryhet ose në një familje të vetme ose në grupe paralele të klientëve me probleme të ngjashme dhe të afërmve të tyre. Në të njëjtat grupe, kryhen trajnime të sjelljes me role dhe trajnime në rregullat e mosmarrëveshjes konstruktive.

• Faza mbështetëse e terapisë familjare konsiston në konsolidimin e aftësive të komunikimit empatik të fituara në fazat e mëparshme dhe një gamë të zgjeruar të sjelljes së rolit në kushtet natyrore të familjes. Ofrohet edhe konsultimi dhe korrigjimi i aftësive të fituara komunikuese në lidhje me jetën reale.
• Identifikimi i fazave na lejon të strukturojmë procesin e terapisë familjare dhe justifikon sekuencën e aplikimit të metodave të ndryshme psikoterapeutike në varësi të qëllimeve dhe vëllimit të informacionit diagnostik. Teknikat që përdoren më shpesh në psikoterapi familjare:
• Përdorimi efektiv i heshtjes;
• Aftësitë e të dëgjuarit;
• Të mësuarit përmes pyetjeve;
• Përsëritje;
• Përmbledhje, përmbledhje;
• Sqarimi (sqarimi) dhe pasqyrimi i afektit;
• Konfrontimi, domethënë paraqitja e qëndrimeve, qëndrimeve ose modeleve të sjelljes së pavetëdijshme ose ambivalente ndaj një çifti të martuar me synimin për t'i realizuar dhe punuar nëpërmjet tyre;
• Duke luajtur role;

Krijimi i “skulpturave të gjalla”;

Në çerekun e fundit të shekullit të 19-të, lindi doktrina e "diagnozës familjare" dhe "trajtimit familjar" të çrregullimeve të ndryshme mendore. I.V konsiderohet themeluesi i vërtetë i terapisë familjare në Rusi dhe një nga të parët në botë. Malyarevsky, i cili në 1882 në Shën Petersburg themeloi një institucion mjekësor arsimor për fëmijët dhe adoleshentët me sëmundje mendore, stafi i të cilit i kushtoi vëmendje të madhe diagnostikimit të marrëdhënieve në familjet e njerëzve të sëmurë mendorë, rolit të edukimit joharmonik në formimin e manifestimeve të caktuara të sëmundje mendore.

I ashtuquajturi “edukim familjar” u krye me të afërmit e fëmijëve të sëmurë, që ishte prototipi i terapisë moderne familjare.

Nevoja për terapi familjare u rrit, veçanërisht që nga vitet 40 të shekullit XX, pas përfundimit të Luftës së Dytë Botërore. Aktualisht, ekzistojnë disa drejtime kryesore në terapinë familjare: psikodinamike, sistemike dhe strategjike, si dhe eklektike. Historikisht, i pari ishte drejtimi psikodinamik, i cili u rrit nga analiza e Frojdit për rastin e "Hansit të vogël". Më pas u formuluan tiparet kryesore të qasjes psikodinamike, përkatësisht analiza e së kaluarës historike të anëtarëve të familjes, dëshirat e tyre të pavetëdijshme, problemet psikologjike dhe projeksionet e ndërsjella. Qëllimi i psikoterapisë ishte arritja e njohurive - domethënë, ndërgjegjësimi se si problemet e pazgjidhura në të kaluarën ndikojnë në marrëdhëniet në familje për momentin dhe se si simptomat neurotike dhe mënyrat jokonstruktive të përshtatjes me jetën në disa prej anëtarëve të saj lindin nga ky kontekst i shqetësuar. marrëdhëniet.

Aktualisht, kjo qasje, e cila kërkon përpjekje të mëdha si nga ana e psikoterapistit, ashtu edhe nga anëtarët e familjes, konsiderohet më pak ekonomikisht e realizueshme, megjithëse shumë efektive.

Aktualisht, më shumë se gjysma e psikoterapistëve familjarë punojnë në kuadër të terapisë sistematike familjare, një e katërta përfaqëson drejtimin psikodinamik.

Shkolla Palo Alto

Jay Haley, një përfaqësues i Shkollës Palo Alto, u bë autori i metodës së "terapisë për zgjidhjen e problemeve". Ai huazoi shumë teknika nga Milton Erickson. Haley besonte se marrëdhëniet familjare përcaktoheshin nga rezultati i luftës së bashkëshortëve për kontroll mbi anëtarët e tjerë të familjes. Një simptomë është një nga mënyrat për të kontrolluar sjelljen e të tjerëve. Sipas Jay Haley, detyra e psikoterapisë është t'u sigurojë njerëzve mjete të tjera ndikimi. Efekti terapeutik i terapisë familjare rritet ndjeshëm nëse të gjithë anëtarët e familjes mblidhen në seancën e terapisë. Kontributi i Haley në terapinë familjare përfshinte direktiva (detyra) të ndryshme për anëtarët e familjes.

• Përfundimi i detyrave siguronte barazi, çdo anëtar i familjes kishte të drejtë të shprehte mendimin e tij ose të bënte diçka. Psikoterapisti jep detyra si gjatë seancës ashtu edhe në shtëpi. Qëllimi i këtyre detyrave:
• ndryshimi i sjelljes së anëtarëve të familjes;
• gjeni një nxitje shtesë për të ndërtuar marrëdhënie midis psikoterapistit dhe anëtarëve të familjes;
• të studiojë reagimet e anëtarëve të familjes kur kryejnë detyra;

ofrojnë mbështetje për anëtarët e familjes, sepse Gjatë kryerjes së detyrave, psikoterapisti duket se është i padukshëm i pranishëm.

Haley përdori gjithashtu detyra metaforike dhe paradoksale. Të parat u ndërtuan në kërkimin e analogjive midis ngjarjeve dhe veprimeve, të cilat në pamje të parë janë krejtësisht të ndryshme; këto të fundit janë udhëzime që anëtarët e familjes i rezistojnë dhe në këtë mënyrë ndryshojnë sjelljen e tyre në drejtimin e dëshiruar.

Një tjetër figurë kryesore në shkollën Palo Alto ishte Murray Bowen, i cili konsiderohet si një nga themeluesit e terapisë familjare në Shtetet e Bashkuara. Nga mesi i viteve 60 të shekullit të 20-të, ai zhvilloi një metodë të psikoterapisë familjare, e përbërë nga 4 parime:

Përcaktimi dhe sqarimi i marrëdhënieve.

Mësimi i bashkëshortëve për komunikim emocional efektiv;

Mësimi “I-Pozicionet”.

Terapia psikoanalitike familjare

Qëllimi i terapisë psikoanalitike familjare është të ndryshojë personalitetin e pjesëmarrësve në psikoterapi në atë mënyrë që ata të jenë në gjendje të ndërveprojnë si individë të shëndetshëm integral në bazë të realitetit aktual, dhe jo në bazë të marrëdhënieve të pavetëdijshme të së kaluarës. Terapistët me orientim psikoanalitik janë gjithashtu më pak direktivë se shkollat ​​e tjera të mendimit.

Psikoterapi sistemike familjare

Përfaqësuesit më të mëdhenj të këtij drejtimi janë Mara Selvini-Palazzoli, Clu Madanes, Salvador Minuchin etj. Aktualisht, drejtimi sistemik konsiderohet si një nga fushat më të përfaqësuara, më premtuese, ekonomikisht të realizueshme dhe terapeutike më efektive të terapisë familjare. Zhvillimi i këtij drejtimi u ndikua ndjeshëm nga dispozitat e teorisë së përgjithshme të sistemeve të Ilya Prigogine.

Në psikoterapi sistemike familjare, familja shihet si një sistem integral që përpiqet të ruajë dhe të evoluojë lidhjet ekzistuese. Gjatë gjithë ekzistencës së tyre, familjet kalojnë nëpër kriza natyrore zhvillimore (martesa, ndarja nga familjet prindërore, shtatzënia, lindja e një fëmije, pranimi i fëmijës në institucionet parashkollore/shkollore, diplomimi i tij nga shkolla dhe zgjedhja e rrugës së tij të jetës, ndarja nga prindërit. , prindër që largohen për pension etj.) Pikërisht gjatë këtyre periudhave të ekzistencës së tyre, familjet e gjejnë veten të paaftë për të zgjidhur problemet e reja në të njëjtat mënyra dhe për këtë arsye përballen me nevojën për të ndërlikuar reagimet e tyre adaptive.

Hapat kryesorë të psikoterapisë sistemike familjare janë si më poshtë:

• Bashkimi i psikoterapistit me familjen, bashkimi i tij me strukturën e roleve të paraqitura nga familja.
• Formulimi i një kërkese psikoterapeutike.
• Rindërtimi i marrëdhënieve familjare.
• Ndërprerja e psikoterapisë dhe shkëputja.

Mara Selvini-Palazzoli prezantoi një parim pune ku një ekip terapistësh të gjinive të ndryshme punojnë me një familje, ndërsa të tjerët vëzhgojnë punën e tyre pas një pasqyre transparente njëkahëshe. Njësia e psikoterapisë është pjesëmarrja në të gjitha seancat e të gjithë anëtarëve të familjes që jetojnë nën një çati. Frekuenca e takimeve ishte 1 në muaj, deri në 10 seanca gjithsej. Metoda e saj ishte e shkurtër dhe e papritur, ajo përdori metodën e recetave paradoksale dhe kërkonte të sillte ndryshime në familje me një lëvizje të papritur vendimtare. Detyra paradoksale (e njohur ndryshe si “receta e pandryshueshme”) u zhvillua me shumë kujdes dhe përfshiu të gjithë anëtarët e familjes në një sërë veprimesh që bien ndesh me rregullat dhe mitet e ngurta që ishin zhvilluar në familje.

Psikoterapia strategjike familjare

Kjo metodë e terapisë familjare quhet edhe “zgjidhja e problemeve”, “e shkurtër”, pasi fokusohet në zgjidhjen e problemeve. Figura më të njohura në këtë drejtim janë Jay Haley, Carl Whitaker, Clu Madanes.

Në punën e tyre, psikoterapistët e këtij drejtimi nuk përqendrohen në karakteristikat e personalitetit të anëtarëve të familjes. Kjo qasje karakterizohet nga një vëmendje ekstreme ndaj detajeve të simptomës dhe më pak interes në familje. Ky drejtim fitoi popullaritet të gjerë deri në vitin 1970. Përfaqësuesit e kësaj metode mblodhën shumë ide nga puna e Milton Erickson. Praktika e tij karakterizohet nga dy qasje: përdorimi i metodave indirekte të ndikimit dhe pranimi i gjithçkaje që ofron klienti.

Thelbi i qasjes strategjike është zhvillimi i një strategjie për zgjidhjen e problemeve, pasi ndryshimet në familje janë më të rëndësishme sesa të kuptuarit e shkaqeve të shkeljeve. Terapistët strategjikë ekzaminojnë faktorët që kontribuojnë në vazhdimësinë e një problemi që mbahet nga ndërveprimet ekzistuese familjare dhe për këtë arsye kërkojnë të identifikojnë sjelljet që përforcojnë problemin. Shumë psikoterapistë strategjikë besojnë se një familje që funksionon mirë është ajo që shmang simptomat dhe është në gjendje të funksionojë siç kërkohet nga ndryshimi i rrethanave.

Psikoterapia e sjelljes familjare

Terapia e sjelljes familjare, si parimi i saj thelbësor, e sheh sjelljen si të përforcuar nga pasoja, që do të thotë se një model sjelljeje është rezistent ndaj ndryshimit nëse nuk shfaqen pasoja më të favorshme.

Përfaqësuesit e këtij drejtimi janë të interesuar të analizojnë sekuencën e veprimeve.

• formësimi - arritja e sjelljes së dëshiruar në pjesë të vogla përmes përforcimit të qëndrueshëm;
• sistemi i shenjave - përdor para ose pikë për të shpërblyer fëmijët për sjellje të suksesshme;
• sistemi i kontratës - përfshin një marrëveshje me prindërit për të ndryshuar sjelljen e tyre në mënyrë sinkrone me ndryshimin në sjelljen e fëmijës;
• shkëmbimi i ndryshimeve për një tarifë;
• ndërprerje (timeout) - dënim në formën e izolimit.

Psikoterapia e sjelljes familjare është një nga metodat më të njohura për shkak të thjeshtësisë dhe ekonomisë së saj, megjithëse shpesh ndryshimet terapeutike janë të njëanshme ose afatshkurtra.

Drejtime të tjera

Terapia e komunikimit familjar doli nga zona e Palo Altos. Përfaqësuesit kryesorë të saj janë P. Vaclavik, D. Jackson dhe të tjerë. Qëllimi i terapisë së komunikimit familjar është të ndryshojë modelet e komunikimit, ose "të veprojë me vetëdije për të ndryshuar modelet jofunksionale të ndërveprimit". Në fillim, përfaqësuesit e kësaj tendence, për shembull, Virginia Satir, synonin thjesht përmirësimin e komunikimit në familje, më pas kjo ide u ngushtua në ndryshimin e pikërisht atyre metodave të komunikimit që mbështesin simptomat. Grupet kryesore të teknikave të terapisë së komunikimit familjar janë: mësimi i anëtarëve të familjes me rregullat e komunikimit të qartë; analiza dhe interpretimi i metodave të komunikimit në familje; manipulimi i komunikimit në familje duke përdorur teknika dhe rregulla të ndryshme. Kjo lloj psikoterapie familjare nuk ka qenë në gjendje të vendoset si një metodë shumë efektive.

Ndër përfaqësuesit e fushës së psikoterapisë familjare të bazuar në përvojë, më të njohurit janë Carl Whitaker dhe August Napier.

Kjo metodë bazohet "në përvojën dhe sensin e përbashkët" (Eidemiller, Justitskis, "Psikologjia dhe Psikoterapia e Familjes", 1999).

Psikoterapia martesore

Psikoterapia martesore është një formë psikoterapie që fokusohet tek një çift i martuar, duke i ndihmuar ata të kapërcejnë konfliktet familjare dhe situatat e krizës, të arrijnë harmoninë në marrëdhënie dhe të sigurojnë kënaqësi reciproke të nevojave. Mund të funksionojë si një metodë e pavarur dhe si një fazë e psikoterapisë familjare.

Aktualisht, qasjet dinamike, të sjelljes dhe humaniste janë më të zakonshmet në psikoterapi martesore.

Me një qasje dinamike, disharmonia martesore konsiderohet nga pikëpamja e motivimit të brendshëm për sjelljen e të dy partnerëve. Gjurmohet dinamika e marrëdhënieve ndërpersonale dhe lidhja e saj me dinamikën e proceseve mendore.

Qëllimi i qasjes së sjelljes në psikoterapi martesore është kryesisht ndryshimi i sjelljes së partnerëve, duke përdorur metoda të kushtëzimit dhe stërvitjes, e cila siguron:

Menaxhimi i sjelljes reciproke pozitive të bashkëshortëve;

Përvetësimi i njohurive dhe aftësive të nevojshme sociale, veçanërisht në fushën e komunikimit dhe zgjidhjes së përbashkët të problemeve;

Zhvillimi dhe zbatimi i një marrëveshjeje martesore për ndryshim të ndërsjellë në sjellje.

Drejtimi i sjelljes në psikoterapi martesore është aktualisht më i zakonshmi. Format më të njohura të tij janë lidhja e kontratave martesore, trajnimet e komunikimit, mosmarrëveshjet konstruktive, teknikat e zgjidhjes së problemeve etj. Aktualisht, shumë specialistë përdorin një qasje integruese, më së shpeshti duke kombinuar metodat e terapisë konjitive të sjelljes dhe psikoterapisë sistemike.

Baza e kontratës është një marrëveshje në të cilën bashkëshortët përcaktojnë qartë kërkesat e tyre për sa i përket sjelljes dhe rrethanave të supozuara. Gjatë formulimit të kërkesave rekomandohet përdorimi i rendit të mëposhtëm: ankesat e përgjithshme, më pas specifikimi i tyre, më pas propozimet pozitive dhe në fund, një marrëveshje ku renditen përgjegjësitë e secilit bashkëshort.

Në qasjen humaniste ndaj korrigjimit psikologjik të marrëdhënieve martesore, idetë kryesore janë se një martesë harmonike bazohet në çiltërsinë, autenticitetin, tolerancën, nevojën për vetë-shprehje, përkatësinë e tjetrit dhe zhvillimin e pavarur të personalitetit të çdo personi. Kjo qasje ka evoluar si e kundërta e qasjes dinamike, e cila është tepër e përqendruar në ndikimin e së kaluarës historike të bashkëshortit dhe familjes së tij të origjinës, dhe qasjes tepër manipuluese të sjelljes. Këtu psikoterapisti krijon kushte në të cilat bashkëshortët përpiqen të verbalizojnë ndjenjat e tyre dhe në këtë mënyrë të përmirësojnë mirëkuptimin e ndërsjellë. U formuluan parimet e një martese të hapur, duke krijuar kushtet më të favorshme për rritjen personale të partnerëve:

Parimi i realitetit, “këtu dhe tani”;

Respekt për privatësinë e partnerit tuaj;

Lëvizshmëri në përmbushjen e roleve familjare;

Barazia;

Autenticiteti - të njohësh veten dhe vlerën tënde, të vlerësosh të drejtën e tjetrit për të jetuar sipas ideve të tua;

Partneritet i hapur - të gjithë kanë të drejtën për interesat dhe hobi të tyre.

Këshillim familjar

Këshillimi familjar është një nga llojet e psikoterapisë familjare, e cila ka veçoritë e veta dalluese dhe kufijtë e ndërhyrjes terapeutike.

Këshillimi familjar u zhvillua paralelisht me terapinë familjare, duke pasuruar reciprokisht njëri-tjetrin. Qëllimi kryesor i këshillimit familjar është të studiojë problemin e një anëtari ose anëtarësh të familjes në mënyrë që të ndryshojë ndërveprimin në të dhe të ofrojë mundësi për rritje personale.

Cili është ndryshimi midis këshillimit familjar dhe terapisë familjare? Së pari, këshillimi familjar nuk e pranon konceptin e sëmundjes. Së dyti, vë theksin në analizën e situatës dhe aspekteve të ndërveprimit të roleve në familje. Së treti, synohet të ndihmojë në gjetjen e burimit personal të subjekteve të këshillimit dhe diskutimit të mënyrave për zgjidhjen e situatës.

Konceptet kryesore teorike të këshillimit familjar përfshijnë terapinë konjitive të sjelljes, terapinë racionale emocionale dhe të tjera.

Kjo shpjegon shumëllojshmërinë e teknikave dhe metodave që janë në dispozicion në arsenalin e tij.

Parimet dhe rregullat bazë të këshillimit familjar përfundojnë në pikat e mëposhtme:

Diskutimi i kontratës psikoterapeutike, e cila është një nga detyrat më të rëndësishme të këshillimit familjar. Në këtë fazë, diskutohet se si do të shpërndahet përgjegjësia midis klientit dhe konsulentit të tij.

Për shembull, një konsulent është përgjegjës për kushtet e sigurisë së këshillimit familjar dhe për teknologjitë për aksesin në zgjidhjen e problemit të klientit. Nga ana tjetër, klienti bëhet përgjegjës për aktivitetin e tij, sinqeritetin në dëshirën për të ndryshuar sjelljen e rolit të tij, etj. Pas përfundimit me sukses të kësaj faze, pjesëmarrësit bien dakord për kohëzgjatjen e punës (për shembull, 3-6 orë), kohëzgjatjen e një seance dhe shpeshtësinë e takimeve terapeutike (për shembull, në fillim një herë në javë, pastaj më rrallë - një herë në çdo 2-3 javë). Në fund diskutohen kushtet e pagesës, si dhe penalitetet për shkeljen e kushteve të kontratës nga palët.

Më pas, sqarohet problemi i klientit; Kjo lehtësohet nga pyetje të tilla si: “Si i keni përballuar vështirësitë në të kaluarën? Çfarë ju ndihmoi në këtë?”, “Në çfarë situatash ishit të fortë? Si e përdore fuqinë tënde?”

Kryerja e konsultimit aktual. Këtu është e nevojshme të forcohet besimi i klientëve në suksesin dhe sigurinë e procedurës së konsulencës: “Dëshira juaj për të bërë ndryshime, përvoja juaj e mëparshme, aktiviteti dhe sinqeriteti, kombinuar me dëshirën e konsulentit për të bashkëpunuar me ju, cilësitë e tij profesionale dhe përvojën e punës. do të jetë një garanci e besueshme e punës së suksesshme.” Aspektet pozitive dhe negative të stereotipeve ekzistuese të sjelljes diskutohen me pjesëmarrësit e këshillimit, për shembull, duke përdorur pyetjet e mëposhtme: “Cila, sipas jush, është më negative në situatën aktuale? Cila është gjëja më e mirë në këto rrethana?” Është kryer një kërkim i përbashkët për modele të reja sjelljeje. Konsulenti sugjeron pyetjet e mëposhtme: “Çfarë nuk keni bërë ende për të zgjidhur problemin? Si u sollën njerëzit e rëndësishëm për ju nëse e gjenin veten në një situatë të ngjashme? A mund ta bëni këtë?” ose "Çfarë do t'ju ndihmojë të bëni të njëjtën gjë?" Konsulenti mund të përdorë teknika vizualizimi: klientët, ndërsa janë në ekstazë, krijojnë një imazh të një situate të re, ndërsa regjistrojnë ndjesitë kinestetike që lindin.

Me afrimin e fundit të këshillimit familjar, konsulenti bën përpjekje për të "siguruar" rezultatet. Kjo është për shkak se klientët ndonjëherë kanë nevojë për aktivitete për t'i ndihmuar ata të fitojnë besim në mësimin e modeleve të reja të sjelljes. Ata mund të marrin disa detyra shtëpie nga konsulenti dhe një ftesë për t'u kthyer për një konsultim pasues pak kohë më vonë për të diskutuar rezultatet.

Shkëputeni. Kjo procedurë rezulton e nevojshme në një sërë rastesh. Për shembull, literatura përshkruan se si Jay Haley e bëri këtë duke përdorur një "detyrë paradoksale", ekzekutimi i saktë i së cilës çon në rezultatin e kundërt.

Çifteve të reja që u konsultuan për të shprehur ndjenjat e tyre iu kërkua të debatonin për një orë në ditë "për të testuar reagimin e tyre emocional". Haley e mori parasysh natyrën njerëzore në këtë mënyrë, duke e ditur se askush nuk do ta dëmtonte veten qëllimisht. Çifti u përpoq të përfundonte detyrën dhe e braktisi atë, u forcua dëshira për të vlerësuar njëri-tjetrin dhe vendosën të refuzojnë shërbimet e "konsulentit budalla", kështu që ndodhi një "shkëputje".

Aktualisht, këshillimi familjar është një lloj ndihme psikoterapeutike e kërkuar gjerësisht në mesin e popullatës ruse. Konsulentët e familjes punojnë në qendra psikologjike, në konsultime që funksionojnë brenda sistemit të Ministrisë së Mbrojtjes Sociale dhe Komiteteve për Mbrojtjen e Familjes dhe Fëmijëve, si dhe në institucione të tjera.

Korrigjimi psikoterapeutik i marrëdhënieve në familje

Vetë psikoterapia familjare fillon kur psikoterapisti, pasi ka studiuar familjen dhe ka krijuar një çrregullim familjar, organizon ndikimin mbi familjen dhe anëtarët e saj individualë për të arritur ndryshimet e dëshiruara në jetën e tyre. Në këtë rast lindin probleme dhe detyra, të cilat ndahen në mënyrë konvencionale në 3 grupe (Eidemiller, Justitskis, 1999): formimi i qëndrimit korrekt të familjes ndaj terapisë familjare; çështjet e përgjithshme të terapisë; Së fundi, metodat e psikoterapisë familjare.

Si rregull, takimi i parë është vendimtar për të ardhmen - gjatë tij sqarohet shkalla e kompleksitetit të problemeve me të cilat përballet psikoterapisti dhe klientët (anëtar të familjes) marrin idenë e parë për psikoterapi familjare dhe vendosin nëse do të vazhdojnë pjesëmarrjen e tyre. në të. Në përgjithësi, detyra e psikoterapistit gjatë takimit të parë është të ndihmojë klientin të kuptojë në një kohë të shkurtër se duhet punë serioze dhe afatgjatë dhe se do t'i kërkohet të jetë aktiv dhe të ndihet përgjegjës për suksesin e psikoterapisë. Prandaj, është i nevojshëm një plan i zhvilluar mirë për takimin e parë me një pjesëtar të familjes. Së pari, psikoterapisti duhet të njihet me problemet e klientit, të përditësojë përvojat e tij emocionale në lidhje me familjen e tij, etj., dhe ta lërë klientin të shohë tërësinë e zhgënjimeve me të cilat përballet në jetën e përditshme. Detyra e mëtejshme e psikoterapistit është të krijojë tek klienti idenë se psikoterapia familjare do të ofrojë një mundësi për të gjetur një zgjidhje për problemet e tij, sepse Ky i fundit ka ende pak ide për psikoterapi familjare.

Psikoterapisti duhet të përdorë gjendjen e klientit për të krijuar motive për pjesëmarrje në psikoterapi, dhe gjithashtu, po aq e rëndësishme, të punojë përmes motiveve që pengojnë pjesëmarrjen, të shohë vështirësitë e ardhshme dhe të gjejë mënyra për t'i zgjidhur ato. Një aspekt tjetër i rëndësishëm i këtij takimi është formimi i një interesi aktiv tek klienti për vetë përmbajtjen e aktivitetit psikoterapeutik për të shmangur në të ardhmen një situatë ku klienti pret në mënyrë pasive ndihmën e psikoterapistit. Në vend të kësaj, ai vendos që të kërkojë në mënyrë aktive zgjidhje për problemet e tij familjare me ndihmën e një psikoterapisti.

Kur organizon punën e tij, një psikoterapist familjar duhet të zgjidhë lloje të ndryshme problemesh, për shembull:

Punoni vetëm apo ftoni një bashkëterapist?

Cila është kohëzgjatja optimale e psikoterapisë?

Ku të punoni me një familje - në zyrë apo në vendbanimin e tyre?

A duhet të zhvillohen orët mësimore menjëherë me të gjithë familjen apo fillimisht me anëtarët individualë të familjes?

Cila është frekuenca dhe kohëzgjatja më e mirë e takimeve?

Me cilat probleme të filloni, private apo familjare?

Metoda e organizimit dhe kryerjes së psikoterapisë familjare nuk duhet të përcaktohet nga "pikëpamjet shkencore" të psikoterapistit familjar. Në mënyrë ideale, zgjedhja e metodës për organizimin e psikoterapisë familjare duhet të varet nga karakteristikat e familjes.

Gjithashtu, çdo psikoterapist familjar duhet të jetë po aq i përgatitur për të përdorur një shumëllojshmëri stilesh psikoterapie (dhe ndryshimet e tyre) në varësi të familjes, anëtarëve të saj individualë, problemit të saj dhe kushteve familjare. Është e mundur që një stil autoritar të preferohet me një anëtar të familjes dhe një stil jo-drejtues me një tjetër. Pra, përgjigja për të gjitha këto pyetje me të cilat përballet psikoterapisti varet nga e gjithë grupi i kushteve.

Më pas, shqyrtojmë pyetjen se cilat metoda të psikoterapisë familjare janë më të zbatueshme. Metoda e psikoterapisë familjare është një grup tipik veprimesh me ndihmën e të cilave një psikoterapist zgjidh një problem specifik psikoterapeutik.

Gjatë zhvillimit të saj, psikoterapia familjare ka përvetësuar një numër të madh teknikash të ndryshme që vinin nga përvoja e shkollave të reja. Do të listoj llojet kryesore të teknikave psikoterapeutike më të përdorura në psikoterapi familjare.

Ndonjëherë rezulton se anëtarët e familjes nuk i kanë të zhvilluara mjaftueshëm aftësitë dhe aftësitë e nevojshme për një jetë të suksesshme familjare; gjatë psikoterapisë familjare, këto aftësi të munguara formohen me ndihmën e një sërë teknikash psikoterapeutike, ushtrime speciale dhe "trajnime": formimi i të menduarit version, luajtja e roleve familjare, etj. Parimi i tyre i përgjithshëm është që një anëtari të familjes i jepet një detyrë e caktuar, për shembull, në formën e një aftësie që duhet të zhvillojë dhe jepet një kriter me të cilin ai gjykon nëse ai (ajo) ia doli ta përballonte detyrën.

1. E. Eidemiller, V. Justitskis. Psikologjia dhe psikoterapia familjare. Shën Petersburg, 1999.
2. Enciklopedia Psikoterapeutike (redaktuar nga B. Karvasarsky). Shën Petersburg, 1998.
3. K. Madanes. Psikoterapi sistemike familjare. M, 1999.
4. P. Papp. Terapia familjare dhe paradokset e saj. M, 1998.
5. S. Minukhin, C. Fishman. Teknikat e terapisë familjare. M, 1998.

Ekzistojnë të paktën katër përkufizime të psikoterapisë familjare. Së pari: psikoterapia familjare është një formë e kryerjes së metodës kryesore të psikoterapisë në lidhje me problemet e një familjeje specifike (psikoterapia analitike familjare, e sjelljes, etj.).

Së dyti: psikoterapia familjare është një grup teknikash dhe metodash psikoterapie që synojnë korrigjimin e statusit psikologjik, social dhe biologjik të klientit në familje dhe me ndihmën e familjes. Sipas këtij përkufizimi, familja përmban potencial sanogjenik dhe patogjen.

Së treti: psikoterapia familjare - metodat e psikoterapisë brenda një drejtimi të pavarur, të bazuara në teori të caktuara (sistemet, kibernetika, kanalet e komunikimit, etj.).
Së katërti: Psikoterapia sistemike familjare është një sistem ndërveprimesh psikologjike midis dy sistemeve të hapura të gjalla - familjes dhe psikoterapistit me qëllim të optimizimit të funksionimit të secilit [Eidemiller E. G., 2002].

Psikoterapia familjare përfshin psikoterapi strukturore familjare, psikoterapi strategjike familjare, psikoterapi të sjelljes familjare etj.

Në qasjen strukturore, adoleshenti konsiderohet si "bartës i simptomave", dhe familja si pacienti. Qëllimi i ndërhyrjeve strukturore është ndryshimi i strukturës së familjes për të përmirësuar funksionimin e të gjithë anëtarëve të familjes dhe për të krijuar një sistem familjar më të ekuilibruar. Për shembull, në një familje të ngurtë, organizoni komunikim dhe negociata më të hapura në një familje kaotike, ndihmoni në ndërtimin e një strukture hierarkike, rivendosni kontrollin prindëror dhe bashkëpunimin në nënsistemin martesor, i cili do të sigurojë menaxhimin e duhur të familjes dhe rritjen e fëmijëve. Në një sistem të fragmentuar, terapisti lehtëson bashkimin e familjes në bazë të ndihmës së “pacientit të identifikuar” dhe qartësimit të përfitimeve të mundshme për të gjithë anëtarët e familjes. Është e rëndësishme të theksohet se qëllimet e vendosura për ndryshimin e strukturave familjare duhet të korrespondojnë me ritmin me të cilin familja percepton reagimet.

Familjet jofunksionale shpesh marrin një qasje gjithçka ose asgjë për të konsideruar ndryshimet e mundshme. Ata shpesh kanë frikë se nëse ndodhin ndryshime në familje, ato do të jenë të natyrës ekstreme. Për shembull, transferimi i përgjegjësisë tek një adoleshent në një “sistem të ngatërruar” mund të jetë i vështirë për shkak të frikës së nënës nga ndarja e tij e plotë nga familja dhe përballja me probleme martesore.

Në psikoterapi strategjike familjare, rëndësia kryesore i jepet analizës së shkeljeve të hierarkisë familjare. Strategjia e përdorur në këtë qasje psikoterapeutike bazohet në manipulimin e pushtetit. Me fjalë të tjera, psikoterapisti rishpërndan pushtetin midis anëtarëve të familjes. Besohet se devijimet në sjellje e vendosin një të ri në një pozicion më të lartë në krahasim me prindërit e tij në shkallët e hierarkisë familjare. Hierarkia në një familje përcaktohet nga sekuenca e përsëritur pa ndryshim me të cilën një anëtar i familjes i thotë tjetrit se çfarë duhet të bëjë. Në familjet ku devijimet serioze në sjelljen e fëmijëve janë të natyrshme, psikoterapisti përballet me një situatë në të cilën adoleshentët, ndërkohë që vazhdojnë të jenë të varur ekonomikisht dhe emocionalisht nga prindërit e tyre, refuzojnë të bëjnë atë që kërkojnë të moshuarit prej tyre. Ndërhyrjet psikoterapeutike të përdorura nga përfaqësuesit e kësaj shkolle shërbejnë për të vendosur një hierarki në familje në të cilën prindërit fillojnë të zënë një pozicion më të lartë në raport me të rinjtë. Përmbajtja e komunikimit midis prindërve dhe fëmijëve përfshin mesazhe për pritshmëritë e prindërve drejtuar fëmijëve, si dhe për rregullat që të moshuarit presin të ndiqen dhe, së fundi, për masat që do të ndjekin në rast të shkeljes së rregullave të vendosura. Kur një adoleshent humbet pushtetin mbi prindërit e tij, ai fillon të sillet në përputhje me kërkesat sociale.

Drejtimi i sjelljes i psikoterapisë familjare bazohet në parimet e teorisë së të mësuarit. Përdoren teknika dhe metoda të trajnimit klasik, operativ dhe lloje të tjera (kontratat, sistemi i shenjave, trajnimi i kompetencës prindërore, qasja e zgjidhjes së problemeve).

Në psikoterapinë moderne familjare, prirja dominuese është zhvillimi i psikoterapisë konstruktiviste ose narrative. Ekziston një përkthim i drejtpërdrejtë i kësaj fjale nga anglishtja - narrative (fjalë për fjalë - tregim, përshkrim, tregim, vizual-figurativ). Qasja e fundit konsiderohet më "humane". Historitë e treguara nga klienti mund të jenë të trishtueshme dhe komike, dhe përfundimet mund të jenë absurde. Kjo ndarje, për mendimin tonë, është arbitrare. Shpesh një seancë psikoterapeutike përdor shumë teknika të kombinuara. Ndërsa një mijëvjeçar ndryshon në tjetrin, kufijtë midis qasjeve të ndryshme ndaj psikoterapisë familjare janë të paqarta. Për shembull, në psikoterapi strukturore, si në psikoterapinë e sjelljes, pikënisja e ndërhyrjes psikoterapeutike është vëzhgimi i sjelljes së anëtarëve të familjes. Në terapinë strategjike familjare, formulimi i hipotezave dhe detyrave nga psikoterapisti e afron pozicionin e tij me direktivitetin e qasjes së sjelljes. Kështu, për shembull, kur mbledhni një histori familjare duke përdorur një gjenogram, përpilohet një histori familjare, merren parasysh "metaforat", "simbolet" dhe "temat". Në çdo fushë të psikoterapisë familjare, mund të gjeni disa strategji pozitive dhe t'i përdorni ato në punën me fëmijët dhe adoleshentët.

Në përgjithësi, është e nevojshme të identifikohet se cilat modele familjare jofunksionale mund të ndryshohen. Pritjet afektive, të sjelljes dhe njohëse të çdo anëtari të familjes merren parasysh. Pavarësisht nga qasja e përdorur, familja duhet të përfshihet në mënyrë aktive në trajtim.

Objektivi i ndërhyrjes nuk është vetëm familja jofunksionale, por edhe familja në krizë. Një familje jofunksionale është një familje në të cilën performanca e një funksioni/ve të caktuar është e dëmtuar. Një familje që funksionon mirë është ajo që krijon ose miraton rregulla përmes të cilave çdo anëtar i familjes dhe familja në tërësi plotësojnë nevojat e tyre për vetëaktualizim, rritje, ndryshim, pranim dhe miratim. Është e rëndësishme të gjesh burime familjare, aftësi dhe motivim për ndryshim dhe të fokusohesh në zgjidhjen e problemeve aktuale.

Qëllimet e përgjithshme të metodave të ndryshme të psikoterapisë familjare mund të paraqiten si më poshtë: ndryshimi në familje i një numri idesh (qëndrimesh, supozimesh) për problemin e paraqitur; transformimi i pikëpamjeve të anëtarëve të familjes për problemin e tyre nga një qasje individuale-personale në një qasje sistematike; modifikimi i përshkueshmërisë së kufijve ndërmjet nënsistemeve; krijimi i modeleve alternative të zgjidhjes së problemit nëpërmjet ndërhyrjes direkte ose indirekte; një rënie në përfshirjen emocionale të anëtarëve të familjes në sjelljen simptomatike të një prej anëtarëve të saj; korrigjimi i formave të ndryshme të mospërputhjes hierarkike; Ndërprerja e modeleve të sjelljes jofunksionale të marra nga familja prindërore, nxjerrja në sipërfaqe e “punëve të papërfunduara” të rëndësishme, zbulimi i sekreteve familjare, përmirësimi i stilit të komunikimit ndërmjet anëtarëve të familjes.

Psikoterapia familjare është një lloj i veçantë psikoterapie që synon korrigjimin e marrëdhënieve ndërpersonale dhe që synon eliminimin e çrregullimeve emocionale në familje, më të theksuara te familjari i sëmurë. Në mënyrë tipike terapia familjare fokusohet në më shumë se një anëtar të familjes, megjithëse mund të merret me një anëtar të familjes gjatë gjithë kursit të trajtimit.