Dyslalie fonctionnelle. Qu'est-ce que la dyslalie : comment la distinguer ? Quels types de dyslalie nécessitent un traitement et une correction ?

La dyslalie est une violation de la prononciation sonore avec une audition et une intelligence intactes. Une prononciation incorrecte avec la dyslalie se manifeste par l'absence, la confusion ou la substitution de sons, ce qui entraîne une distorsion de la parole. Cette déviation est considérée comme un phénomène naturel pour le développement de la parole des enfants âgés de la naissance à cinq ans en raison de l'immaturité physiologique de l'appareil articulatoire.

Il y a une nuance ici : si un enfant a trois ans, alors il doit prononcer clairement les sons [s], [z], [ts], si quatre - [w], [zh], [h], [sch ], cinq - [l ]. Problèmes de prononciation chez un enfant de plus de 5 ans (absence, prononciation incorrecte, par exemple, la langue est entre les dents lors de la prononciation des sons [s], [z], [ts] ; les remplacer par d'autres, par exemple, s- sh, z-zh, ch-t est un motif pour une visite urgente chez un orthophoniste.)

Lors du diagnostic de la dyslalie, un spécialiste examine l'état des processus phonémiques, la motricité générale et manuelle, ainsi que la structure et la mobilité de l'appareil vocal. Pour restaurer une prononciation sonore normale chez un enfant, vous devrez peut-être consulter d'autres spécialistes - un dentiste, un oto-rhino-laryngologiste, un neurologue.

Sans formation particulière, il est difficile de déterminer les causes de la dyslalie et de sélectionner des exercices correctifs correspondant à la structure du défaut, de sorte que les parents d'enfants atteints de cette pathologie sont rarement en mesure de corriger eux-mêmes la prononciation de leur enfant. Il est préférable d'adresser ce problème à un spécialiste connaissant les techniques correctives. Par exemple, il existe environ 50 façons de produire le son P, chacune pouvant être efficace ou inutile pour un enfant particulier présentant un tel défaut.

Ci-dessous, nous vous expliquerons ce qu'est la dyslalie chez les enfants et quelles méthodes existent pour l'éliminer (parfois le terme « traiter » est utilisé, mais ce n'est pas tout à fait correct).

Types de dyslalie

Selon la cause du trouble, on distingue les types de dyslalie suivants :

1. La forme fonctionnelle est caractérisée par l'immaturité de l'appareil articulatoire liée à l'âge. Les muscles de la langue, des lèvres et du palais mou ne sont pas encore assez forts pour effectuer les mouvements précisément coordonnés nécessaires à la prononciation des sons individuels. Cette forme de dyslalie survient également chez les enfants en contact avec des adultes ou chez les enfants présentant des troubles de la parole, chez les parents « zozotés », dans les familles où le développement de la parole de l’enfant n’est pas suffisamment pris en compte.
2. La dyslalie fonctionnelle, à son tour, est divisée en formes acoustiques-phonémiques, articulatoires-phonémiques et articulatoires-phonétiques. Dans le premier cas, la perception et la reproduction des sons selon les caractéristiques acoustiques (dure-douce, voix sourde) sont altérées dans le second, certains d'entre eux sont remplacés par des phonèmes d'articulation similaire (machine-masina, ryaba-lyaba) ; . Dans la forme articulatoire-phonétique de la dyslalie, la distorsion de la prononciation correcte est causée par des positions incorrectes des organes d'articulation (bavure).
3. La dyslalie mécanique (organique) résulte d'une violation de la structure de l'appareil vocal - un palais «gothique» étroit et haut, un frein court de la langue, qui empêche l'articulation des sons du cou-de-pied supérieur et d'autres défauts. Cette forme de défaut peut être héréditaire. Très souvent, la dyslalie physiologique est diagnostiquée simultanément avec le type mécanique.

Il existe des concepts de dyslalie simple et complexe. Lors du diagnostic, on distingue la dyslalie monomorphe, qui comprend un nombre minimum de défauts de prononciation simples et une variété polymorphe. La dyslalie polymorphe est basée sur une altération de l'articulation et de la discrimination d'un grand nombre de sons.

Classification de la dyslalie en fonction de la distorsion de l'articulation :

• Le rhotacisme se caractérise par une prononciation incorrecte du dur et du doux [r].
• Le yotacisme est un défaut dans la prononciation de yot [j].
• L'hitisme est la prononciation incorrecte de dur et doux [x].
• Kappacisme - prononciation altérée du dur et du doux [k].
• Gammacisme - prononciation altérée du dur et du doux [g].
• Le sigmatisme est une violation de l'articulation des sifflements et des sifflements [s, z, c, g, w, h, sch].
• Le lambdacisme est un défaut de prononciation de hard et soft [l].

Causes des troubles de la parole

La dyslalie organique et mécanique se développe sous l'influence d'un défaut physique de l'appareil articulatoire, qui empêche la prononciation correcte des sons.

Dans la plupart des cas, ce diagnostic est posé aux enfants qui ont des problèmes dans la structure de l'appareil vocal :

• fente du palais dur - « fente palatine » ;
• fente de la mâchoire supérieure - « fente labiale » ;
• malocclusion - progénie ou prognathie ;
• absence de dents, leur mauvais emplacement, distances entre les dents ;
• ligament hypoglosse court (« frein »);
• langue trop grande ou trop petite (macro- et microglossie) ;
• structure anormale des os maxillo-faciaux;
• sous-développement de la mâchoire inférieure.

Pour éliminer un défaut d'élocution en présence de l'une des conditions pathologiques possibles, le patient a besoin de l'assistance complète de divers spécialistes.

Causes de la dyslalie fonctionnelle :

• faiblesse de l'enfant causée par des maladies somatiques et infectieuses;
• violation de la perception phonétique;
• MMD, antécédents de retard de développement mental ;
• développement retardé de la parole;
• environnement social défavorable : négligence pédagogique, contact étroit avec des locuteurs au discours incorrect, contacts limités avec la société.

Symptômes du trouble

Un adulte peut facilement remarquer des écarts par rapport à la norme dans la perception et la reproduction des sons par les enfants, bien que dans la pratique d'un orthophoniste, il arrive plus souvent que les parents ne remarquent pas tous les écarts dans la prononciation de leur enfant.

Lors du remplacement des sons, les enfants ne distinguent pas les phonèmes similaires par le son et remplacent un son par un autre. Le plus souvent, les symptômes se manifestent par un blocage de la langue. Par exemple, un enfant confond les consonnes sourdes et sonores, douces et dures (arbre-arbre, patte-blooper). Si la différence d'articulation est insignifiante et que les sons se forment au même endroit, par exemple : au lieu de [P], [L] ou [D] peut sonner (poisson - lyba), au lieu de C - CH (poulet - chipling), etc.

Parfois, un enfant a du mal à choisir un son, bien qu'il puisse le prononcer correctement dans des mots individuels (Shapka parle, mais fait des erreurs kaSya dans le mot bouillie), c'est-à-dire que le même son est prononcé différemment selon la situation. Dans certains cas, les enfants prononcent les sons de la langue russe d'une manière atypique pour le système linguistique - gorge (français) [P], spécifique [Z], semblable à l'anglais le.

Les substitutions et la confusion des phonèmes font référence à des défauts phonémiques, des distorsions des sons - à des types phonétiques de pathologie.

Diagnostic des troubles de la parole

Pour identifier les sons défectueux, l'orthophoniste demande à l'enfant de répéter les mots après lui pour nommer ce qui est représenté sur l'image. Ce matériel est sélectionné de manière à couvrir tous les groupes de sons. De plus, le son doit être dans des positions différentes : au début, à la fin et au milieu du mot, les consonnes douces et dures sont également prises en compte.

Les parents doivent se préparer au fait que l'orthophoniste peut avoir besoin d'informations sur la présence ou l'absence de pathologies de la grossesse et de l'accouchement. Le spécialiste peut prescrire des examens complémentaires auprès d'autres spécialistes (tests de vision, d'audition, de développement mental). Lorsqu'un enfant reçoit un diagnostic de perte auditive, en plus d'un orthophoniste, il aura besoin de l'aide d'un oto-rhino-laryngologiste.

Les diagnostics comprennent un certain nombre de tests phonémiques visant à tester la capacité à distinguer des sons proches en termes de prononciation. Avec la forme mécanique de la pathologie, il est impossible de se débarrasser du défaut de prononciation de certains sons à moins d'éliminer la source de leur apparition. Par conséquent, le traitement de la dyslalie commence par là.

Méthodes pour corriger la dyslalie

Aucun orthophoniste qualifié ne corrige tous les sons en même temps. Premièrement, le son fondamental pour un groupe de phonèmes est sujet à correction. Si l'articulation de plusieurs groupes est altérée, ils commencent par le groupe de phonèmes qui apparaît plus tôt chez une personne selon les normes d'âge.

Sons de base pour différents groupes :

• S - pour siffler, puis Z, S', Z', Ts ;
• Ш – pour les sifflements, puis Zh, Ch, Shch ;
• K - pour les locuteurs rétrolinguaux, puis G.H. K', G', H'.

Étapes de production sonore :

1. préparatoire;
2. mise en scène;
3. automatisation des phonèmes en syllabes, mots, phrases, phrases, discours cohérent ;
4. différenciation des sons mixés ou remplacés.

Le nombre minimum de cours avec un orthophoniste pour la dyslalie est de 2 cours par semaine. Chaque jour, les parents doivent consolider la matière étudiée avec l'enseignant en réalisant des devoirs. Le résultat attendu n'est visible qu'après 2 à 3 mois de travail, ce délai dépend de l'âge de l'enfant, de la structure du défaut, du nombre de sons perturbés, de la régularité des cours, des devoirs des parents et des qualifications du orthophoniste.

Étape préparatoire

A ce stade, l'appareil articulatoire est préparé pour la perception et la reproduction du phonème.

Domaines de travail :

• pratiquer la respiration vocale;
• développement de l'audition phonémique;
• pratiquer la structure articulatoire correcte de l'appareil vocal ;
• travailler la motricité fine ;
• pratiquer des sons de référence.

L'enfant, sous la direction d'un orthophoniste, apprend et pratique une série d'exercices d'articulation qui entraînent les mouvements des lèvres, de la langue, des joues, du palais mou et de la mâchoire inférieure. Ils sont accompagnés d’exercices pour pratiquer un flux d’air dirigé. Parallèlement, grâce à divers exercices, bébé développe la perception, la mémoire, l'attention, la réflexion, la motricité générale et fine.

Mise en scène

A ce stade, toutes les réalisations dans la maîtrise de l'articulation correcte, du flux d'air dirigé et de la voix sont combinées. Il existe une méthode ludique pour produire du son, une méthode consciente d'imitation et une méthode mécanique pour placer les organes d'articulation dans la position souhaitée à l'aide d'outils spéciaux. L’orthophoniste évite de nommer le son sur lequel il travaille avec l’enfant, afin d’éviter qu’un vieux stéréotype erroné ne s’installe dans l’esprit de l’enfant. Le résultat de cette étape est la prononciation correcte du son par l’enfant, sans aucune aide.

Automation

Pour consolider un son donné dans la parole, on le pratique d'abord soit en syllabes ouvertes en combinaison avec les voyelles A, O, U, Y (la, cha, ly, shi), soit en syllabes fermées (as, ar, ats, esh ). Ensuite, le son est placé entre deux voyelles (asha, ushu, ozo, uzu), dans des syllabes avec plusieurs consonnes proches (shka, sku, tla, rba).

Après l'automatisation en syllabes, c'est au tour de l'automatisation sonore au début, à la fin et au milieu d'un mot. Chaque mot ou nom d’image est prononcé jusqu’à 5 fois et cette leçon est répétée à la maison. Au début de l'automation, le son travaillé est légèrement accentué par la force de la voix et la durée de la prononciation, cette technique n'est alors pas utilisée.

Après avoir pratiqué le son des mots, le matériel vocal est sélectionné pour son automatisation dans les phrases, les poèmes, la prose et le discours ordinaire.

Différenciation

A ce stade, l'enfant apprend à distinguer les sons qu'il mélange et à les prononcer correctement. L'orthophoniste attire son attention sur la différence de position des organes d'articulation lorsqu'il prononce des sons similaires sur le plan acoustique et moteur, et les distingue à l'oreille.

La différenciation se produit de manière séquentielle - les sons sont distingués d'abord isolément, puis en syllabes, en mots, en phrases et en phrases.

Les parents doivent se rappeler que le sous-développement de l'audition phonémique évoluera au cours de la scolarité vers des pathologies complexes telles que la dyslexie (trouble en lecture) et la dysgraphie (trouble en écriture). Leur correction est beaucoup plus complexe et longue que la correction de la dyslalie. Les troubles de la parole affectent négativement le développement de la mémoire, de l'attention, de la pensée et de l'audition de la parole. Les parents d'un enfant ayant une prononciation défectueuse devraient donc demander l'aide d'un professionnel le plus tôt possible.

Dans la terminologie médicale, la dyslalie est un trouble de la prononciation sonore, qui combine de nombreuses déviations différentes dans le développement de l'appareil vocal, à la fois organiques et fonctionnels ; appareil vocal, même en tenant compte des déficiences.

En raison de défauts de l'appareil vocal, il devient difficile pour une personne de prononcer correctement divers sons [r], [w], [z], [s], [l], etc. Selon les statistiques, divers types de dyslalie surviennent chez une personne sur deux qui consulte un spécialiste. Ces écarts sont particulièrement fréquents avant l’âge de 6 ans. En l'absence de traitement rapide, la dyslalie peut entraîner des troubles de la parole écrite et le développement d'autres troubles du développement (l'enfant ne saura ni lire ni écrire).

Le tableau vous aidera à mieux comprendre les types de formes de dyslalie.

Selon la pathologie de la reproduction sonore, la dyslalie est classée en :

• acoustique;
• articulatoire;
• phonétique;
• phonémique.

En conséquence, selon la nature du défaut sonore, formant, par exemple, une dyslalie articulatoire-phonémique, lorsque le patient a un placement incorrect de l'appareil vocal lors de la prononciation d'un son, l'audition et la perception phonémiques sont altérées. Il est donc difficile de distinguer correctement les sons que vous entendez. Il y a un mélange et un remplacement des voyelles et des consonnes dans le discours.

Les défauts phonétiques sont répartis selon les lettres avec lesquelles il y a des problèmes. Les noms proviennent de l'alphabet grec :

• Hitisme - problèmes avec les sons [x] et [x'].
• Yotacisme - [th].
• Lambdacisme - [l] et [l’].
• Kappacisme - [k] et [k'].
• Rotacisme - [p] et [p'].
• Sigmatisme - tous les sifflements et sifflements [zh], [h], [sh], [z], etc.
• Gammatisme [g] et [g’].
• Défauts de voix, assourdissants.
• Défauts de ramollissement et de dureté.

La dyslalie est également divisée en simple (dyslalie monomorphe) et complexe (dyslalie polymorphe). Dans le premier cas, les violations ne sont observées que dans un seul groupe de sons, par exemple parmi [з], [с], [ц]. Avec le type polymorphe, il existe des problèmes avec la prononciation de plusieurs groupes de lettres différents à la fois, par exemple [ш], [к]. Ceci est observé plus souvent avec la forme organique de la dyslalie. Selon les statistiques, la dyslalie complexe chez les enfants d'âge préscolaire est beaucoup plus fréquente que la dyslalie simple.

En conclusion finale, le diagnostic du patient peut ressembler à ceci : « dyslalie sensorielle-acoustique-phonémique » ou « rhotacisme mécanique articulatoire-phonétique ». En règle générale, les médecins disent simplement : rotacisme, lambdacisme, puis notent sur la carte ce qui l'a causé et quel est exactement le problème (avec la perception des sons ou leur prononciation).

Raisons de l'apparition

Après avoir examiné la définition de la dyslalie et ses variétés, passons aux facteurs influençant son apparition. Selon sa forme, les causes de la dyslalie sont divisées en organiques (mécaniques, anatomiques) et fonctionnelles.

Dans le premier cas, des défauts de prononciation apparaissent en raison de la structure anatomiquement incorrecte de l'appareil vocal. En règle générale, ces écarts sont hérités (la structure de l'appareil vocal et de ses organes). Avec la dyslalie fonctionnelle, une personne subit des troubles du fonctionnement du cerveau.

Dans la plupart des cas, les problèmes d’élocution sont dus à des modifications anatomiques des lèvres et de la langue.

Si une personne présente des anomalies osseuses (mauvaise morsure, palais haut, petites dents, etc.), alors elle souffre de dyslalie physiologique.

Il s’agit d’une maladie génétique transmise des parents aux enfants. Dans certains cas, cela survient après des blessures graves à la mâchoire.

La dyslalie fonctionnelle sensorielle et motrice survient uniquement pour des raisons sociales et biologiques.

• Les raisons sociales comprennent :
• entourer la société de discours incorrects ;
• « zozoter » avec un enfant (prononcer délibérément mal les lettres en parlant) ;
• utilisation simultanée de deux langues dans un même environnement (bulinguisme) ;

négligence de l'enfant dans l'éducation.

• Parmi les facteurs biologiques relevés :
• développement retardé de la parole;
• douleur élevée chez l'enfant.

Les principales formes de dyslalie apparaissent précisément pour ces raisons. Les enfants de moins de 6 ans sont les plus sensibles, car ils sont encore en train d'apprendre et toutes les actions sont répétées après les adultes. Pour cette raison, il est si important que le bébé soit entouré de personnes ayant une bonne parole et une diction correcte.

Principaux symptômes

Comme vous le savez, tout écart est beaucoup plus facile à corriger au stade initial du développement. La dyslalie fonctionnelle motrice et ses autres types sont beaucoup plus faciles à guérir lorsque le placement particulièrement incorrect de l'appareil vocal n'est pas ancré dans le subconscient.

Parmi les symptômes les plus évidents figurent :

• sauter des lettres dans des mots (machine - maina) ;
• remplacement des sons (vache - cola);
• sons parasites lors de la prononciation lorsqu'ils ne sont pas nécessaires (respiration sifflante, sifflement, etc.) ;
• manque de dureté, de douceur, de sonorité, surdité des mots ;
• utilisation périodique incorrecte des lettres dans les mots et utilisation de la version correcte une fois sur deux ;
• mélanger deux sons en un seul.

La dyslalie fonctionnelle sensorielle et motrice altère la prononciation de 1 à 4 lettres de l'alphabet. Avec un défaut physiologique chez une personne, plus de 4 sons sont perturbés.

Après l'apparition des premiers symptômes, vous devez contacter un orthophoniste pour un examen approfondi. Il détermine avec précision de quelle forme de dyslalie une personne souffre, dyslalie mécanique ou fonctionnelle, articulaire ou acoustique, phonémique ou phonétique, etc. La qualité et la rapidité du traitement dépendent du diagnostic correct.

Traitement

Après avoir étudié la terminologie, vous pouvez passer aux méthodes permettant d'éliminer la dyslalie. Dans un premier temps, vous devez établir la cause des défauts chez une personne. Les causes de la dyslalie aideront à déterminer la bonne voie de traitement.

La dyslalie mécanique est initialement corrigée par chirurgie. A ce stade, tous les défauts anatomiques qui interfèrent avec le fonctionnement normal de l'appareil vocal sont corrigés. Dans la plupart des cas, l'opération est réalisée sur des adultes après un traumatisme des organes buccaux.

Dans certains cas, la dyslalie organique (mécanique) ne peut pas être guérie par chirurgie. Dans ce cas, tout ajustement se résume au travail de l'orthophoniste avec le patient à l'aide d'exercices correctifs.

Des difficultés à surmonter les problèmes d'élocution sont observées en cas de dyslalie complexe chez les enfants d'âge préscolaire présentant des complications de plus de 4 groupes sonores.

Dans cette variante, l'enfant présente généralement un trouble de l'audition phonémique. Par conséquent, les enfants apprennent d'abord à percevoir et à distinguer correctement les sons, puis à les prononcer seulement. Il est particulièrement important qu'un discours correct entoure l'enfant non seulement dans les cours avec un orthophoniste, mais également à la maison dans le cercle social.

La dyslalie étant un concept assez large, nous ne pouvons que recommander des exercices généraux pour le développement de la parole. Après tout, le traitement du lambdacisme, du rotacisme et du sigmatisme est très différent les uns des autres en termes de principes et d'exercices. Différents sons utilisent leurs propres techniques d'articulation. Et chaque son est individuel. La dyslalie chez les enfants et les méthodes pour l'éliminer présentent un grand intérêt pour les parents. Les principaux exercices consistent à développer l'appareil vocal. Pour cette utilisation :

• gymnastique articulatoire;
• développement de la sensibilité auditive;
• massages orthophoniques;
• développement des compétences micromotrices;
• techniques pour bien respirer en parlant.

Après avoir complété ces bases, l’articulation d’un certain son se produit. Pour ce faire, utilisez d'abord une aide supplémentaire sous forme de sondes, de bâtons, de doigts, etc.

Au stade final, une prononciation constante et correcte dans la parole est entraînée. Pour ce faire, ils lisent des livres, parlent, apprennent des comptines et chantent des chansons.

Des cours avec un orthophoniste pour corriger la dyslalie doivent être dispensés régulièrement, deux à trois fois par semaine. Il est important que les enfants accomplissent également à la maison toutes les tâches assignées par l’orthophoniste. En moyenne, un traitement complet dure de 1 mois à six mois. Chez l'adulte, ce délai peut être considérablement réduit, puisqu'il lui est beaucoup plus facile de suivre les instructions d'un orthophoniste.

Le moyen le plus simple de prévenir le développement de défauts d'élocution est de faire des exercices simples chaque jour :

• Déplacez votre langue : à gauche, à droite, dans le sens des aiguilles d'une montre et dans le sens inverse des aiguilles d'une montre, tendez la main vers votre nez et votre menton.
• Effectuez la position « champignon » : aspirez votre langue jusqu'au palais et ouvrez et fermez la bouche.
• Bougez vos lèvres : de haut en bas, souriez, soyez triste, vibrez-les, étirez-les le plus loin possible dans le tube.
• Ouverture et fermeture maximale de la bouche pour réchauffer les ligaments de la mâchoire.
• Prononcer des virelangues.

Les caractéristiques du traitement et de l’exercice varient d’un cas à l’autre, et les mêmes techniques peuvent ne pas convenir à différents patients. La dyslalie est un trouble de la prononciation sonore assez courant ; avec un traitement rapide, vous pouvez vous en débarrasser complètement et profiter d'une communication libre.

– défauts de prononciation sonore causés par un fonctionnement altéré des sections corticales du moteur de la parole ou de l'analyseur parole-auditif ou par une mauvaise éducation de la parole. Elle se manifeste par une imprécision motrice (distorsion) ou sensorielle (mélange, substitution) dans la prononciation des phonèmes. La forme de la dyslalie et son type sont établis lors d'un examen d'orthophonie. L'attention principale est portée à l'évaluation de la formation de la pratique de la parole et des processus phonémiques. La correction des déficits fonctionnels de la parole vise la formation de structures articulatoires et de processus phonétiques-phonémiques, la création d'un environnement de parole favorable.

informations générales

En tant qu'orthophonie distincte, le frein de langue fonctionnel a été identifié pour la première fois par le professeur phoniatre M. Seaman en 1955. En orthophonie, les troubles fonctionnels de la prononciation sonore s'opposent à la dyslalie mécanique, provoquée par des perturbations organiques de la structure des organes périphériques de la parole, et à la dysarthrie, associée à des troubles de leur innervation. Dans la forme fonctionnelle de la dyslalie, les défauts anatomiques et l'insuffisance de l'innervation sont absents ; l'imprécision de la prononciation des phonèmes est associée à une maturation incomplète de l'appareil vocal central ou à des lacunes éducatives. Des défauts intempestifs et non corrigés de l'articulation et de l'audition phonémique servent ensuite de base à la formation de troubles de l'écriture et de la lecture.

Causes de la dyslalie fonctionnelle

Chez les enfants présentant le problème d'élocution en question, la structure de l'appareil vocal périphérique est normale, l'innervation des muscles articulatoires n'est pas altérée et l'audition physique est préservée. Les défauts de prononciation détectés sont causés par une perturbation des processus neurodynamiques dans le cortex cérébral. La dyslalie fonctionnelle peut être causée par des facteurs à la fois biologiques et sociaux (pédagogiques) :

• Contexte biologique. Comprend un retard du développement psycho-vocal, une faiblesse somatique de l'enfant due à des maladies infectieuses fréquentes, des pathologies chroniques, une hypovitaminose, des troubles nutritionnels (dystrophies). La violation du développement physique général prédétermine un déficit neurodynamique, qui se traduit par l'affaiblissement des différenciations subtiles dans l'analyseur parole-auditive ou parole-moteur. Les mouvements articulatoires sont imprécis, la kinesthésie de la parole n'est pas claire et l'audition phonémique est sous-développée.
• Conditions sociales préalables. Il s’agit notamment des cas de mauvaise éducation de la parole des enfants : imitation par les parents de la prononciation babillée d’un enfant d’âge préscolaire, assimilation par l’enfant de modèles défectueux de la parole adulte (bavure, son flou, caractéristiques dialectales). Le développement de la parole des enfants est affecté négativement par le fait d'être dans un environnement bilingue - dans ce cas, les caractéristiques de la prononciation sonore qui sont normatives pour une langue peuvent être transférées dans une autre, où elles ne sont pas la norme. Enfin, la cause de la dyslalie peut être une visite tardive chez un orthophoniste ou une négligence pédagogique, lorsque les adultes ne font pas attention aux défauts de prononciation et ne participent pas au développement de la parole de l'enfant.

Pathogénèse

Le mécanisme d'apparition de la dyslalie fonctionnelle est associé à un déséquilibre et à une faiblesse de la dynamique des processus nerveux dans le cerveau. Les sections corticales des systèmes parole-auditif et parole-moteur sont sans pathologie, mais l'équilibre de l'excitation et de l'inhibition y est perturbé et non coordonné. La nature du défaut principal est déterminée par la localisation des troubles de la neurodynamique corticale. Si ce phénomène affecte le centre de réalisation motrice de la parole (aire de Broca), il se produit principalement une défaillance motrice : la reproduction des phonèmes est principalement affectée et l'audition de la parole est secondaire. Lorsque les troubles neurodynamiques sont localisés dans l'aire sensorielle de la parole (centre de Wernicke), le défaut principal est un déficit de perception sonore et de discrimination sonore ; Dans ce contexte, des confusions et des substitutions de phonèmes se produisent dans le discours expressif.

Classification

Sur la base de l'approche pathogénétique, qui prend en compte la prédominance de l'insuffisance parole-auditive ou parole-motrice, on distingue trois formes de dyslalie fonctionnelle : motrice, sensorielle et mixte. Cette classification prend en compte les mécanismes psychophysiologiques de la parole qui sont perturbés chez l'enfant et nécessitent en premier lieu une correction orthophonique :

• Dyslalie motrice. Elle est causée par une préparation insuffisante des organes d'articulation à effectuer des actes moteurs de la parole complexes : maintenir la langue et les lèvres dans la position souhaitée, passer d'une articulation à l'autre. En raison d'une maladresse motrice et de mouvements indifférenciés des organes de la parole, au lieu d'une prononciation sonore correcte, une prononciation défectueuse est corrigée.
• Dyslalie sensorielle. Causée par un sous-développement de l’audition de la parole, entraînant des difficultés à reconnaître et à distinguer les sons oppositionnels. Avec cette forme de blocage de la langue, le système phonémique de la langue n'est pas formé.
• Dyslalie sensorimotrice (mixte). Les actes moteurs et sensoriels sont étroitement liés, de sorte que des troubles combinés peuvent être à l’origine d’une prononciation défectueuse. Ainsi, en cas d'insuffisance sensorielle, la formation de kinesthésie sonore en souffre et une prononciation inexacte, à son tour, affecte négativement le développement de la différenciation auditive.

Outre la nature des changements fonctionnels dans le maillon central de la formation de la parole, la classification prend en compte le défaut principal - phonétique ou phonémique. Conformément à ce critère, la dyslalie se divise en plusieurs types :

• Acoustique-phonémique. Il est basé sur l’incapacité de l’enfant à distinguer à l’oreille des phonèmes acoustiquement similaires. Les défauts de prononciation des sons sont représentés soit par l'absence de sons, soit par leur mélange ou leur remplacement. Tous les sons sont prononcés normalement et ne sont pas déformés.
• Articulatoire-phonémique. La base articulatoire normative n'est pas formée, donc au lieu des bons, l'enfant utilise des sons articulatoires plus simples ou plus proches. Sur la base de la similitude des phonèmes en termes de lieu ou de méthode de formation, leurs remplacements ou confusions surviennent.
• Articulatoire-phonétique. Les violations affectent le niveau phonétique de la parole avec une préservation complète des processus phonémiques. Cela se manifeste par des distorsions sonores - l'utilisation de versions incorrectes d'un son particulier dans la parole. L'absence totale de son est rare.

Symptômes de la dyslalie fonctionnelle

Diverses formes de langue bloquée ont des manifestations communes, cependant, chacune d'entre elles est caractérisée par son propre ensemble de symptômes. Le manque de développement des capacités de parole s'exprime par le remplacement de sons ayant des propriétés articulatoires ou acoustiques similaires, une confusion (utilisation instable), une distorsion (prononciation anormale) ou une absence. Seules les consonnes sont affectées ; la prononciation et la distinction des voyelles restent correctes. Le trouble peut affecter des sons individuels au sein d'un groupe phonétique ou différents groupes de sons (sonorisant, sifflant et sifflant). Les sons doux et durs sont également affectés.

Dans la variante acoustique-phonémique, les sons sont mal identifiés, ce qui s'accompagne d'une perception incorrecte du mot (au lieu de « tonneau » - « rein », au lieu de « montagne » - « écorce »). L'enfant mélange et remplace des phonèmes dont les caractéristiques acoustiques sont similaires (voix et sourds, durs et mous, sonores (r-l), sifflements et sifflements). Il est rare qu'il y ait une absence totale d'un phonème particulier du fait que l'enfant ne le distingue de manière audible ni dans le discours des autres ni dans son propre discours.

La forme articulatoire-phonémique de la dyslalie peut survenir de deux manières. Dans le premier cas, en raison de l'immaturité des structures articulatoires, l'enfant utilise des sons plus simples en articulation. Dans une autre option, malgré la maîtrise de toutes les positions articulatoires, l'enfant confond la position de la langue et des lèvres, prononçant les mots correctement ou incorrectement. Les substitutions et mélanges concernent des sons proches dans le mode ou le lieu de formation : sifflements et sifflements (toit - « rat »), plosives linguales antérieure et postérieure (« Tolya » - « Kolya »), paires de sons durs et mous (« Kolya »). mal" " - "froissé"), sonores ("main" - "luka"), affriquée ("héron" - "chaplya").

Les défauts de prononciation sous la forme articulatoire-phonétique sont représentés par divers types de rhotacisme, sigmatisme, lambdacisme, imprécision dans la prononciation des sons palatins (kappacisme, gammacisme, chitisme, iotacisme). La version incorrecte du son (allophone) est proche du son de la version normalisée, elle est donc facilement reconnue par les autres (par exemple, un burry « r »). L’articulation déformée est fermement ancrée dans la mémoire phonétique de l’enfant et ne disparaît pas d’elle-même, mais n’affecte en rien l’écriture.

Complications

Une prononciation défectueuse affecte tout d'abord la fonction de communication : les pairs ont du mal à comprendre le discours d'un enfant handicapé, à le ridiculiser et à l'imiter. Cela peut avoir un impact très négatif sur la santé mentale, provoquant isolement, troubles névrotiques et comportements déviants chez les enfants. La dyslalie fonctionnelle, à savoir ses formes acoustiques-phonémiques et articulatoires-phonémiques, provoque des difficultés d'analyse et de synthèse sonore, qui se manifestent au cours des années scolaires par des erreurs d'écriture (dysgraphie) et de lecture (dyslexie). L'enfant fait des erreurs à la fois en écrivant sous dictée et en écrivant des travaux créatifs - essais, présentations. La conséquence en est de mauvais résultats dans les matières humaines, ce qui aggrave encore le rejet social et le repli sur soi.

Diagnostic

La détermination de la forme de la dyslalie (mécanique, fonctionnelle) et du type de cette dernière est réalisée dans le cadre d'une consultation avec un orthophoniste. Les données obtenues lors des diagnostics orthophoniques sont d'une importance capitale pour la planification des tactiques d'intervention correctionnelle et pédagogique. Lors du diagnostic, du matériel et des tâches adaptés à l'âge du sujet sont utilisés.

• Prise d'histoire. Elle est réalisée lors d'une conversation avec des adultes - parents ou autres représentants de l'enfant. Les principales questions d'intérêt concernent le déroulement de la période prénatale, le développement prélinguistique et de la parole de l'enfant, les maladies subies dans la petite enfance, la présence de défauts de prononciation et le bilinguisme dans la famille. L’orthophoniste peut demander l’avis d’un neurologue, d’un oto-rhino-laryngologiste ou d’un pédiatre sur l’état de santé de l’enfant.
• Évaluation de la motricité de la parole. Pour examiner la pratique articulatoire, il est demandé à l'enfant d'effectuer un certain nombre d'exercices particuliers : ouvrir et fermer la bouche, étirer ses lèvres dans un tube et les étirer en un sourire, tirer une langue large et étroite, etc. , le volume, la précision, l'activité, le rythme des mouvements et le tonus musculaire sont évalués.
• Enquête sur la prononciation sonore. L'enfant est invité à nommer les objets représentés sur les images. Le matériel didactique est sélectionné de manière à ce que le son présenté soit dans différentes positions : au début, au milieu et à la fin des mots. Ceci révèle la nature de la prononciation sonore défectueuse : remplacement, omission, mélange, distorsion des sons.
• Test auditif phonémique. A ce stade, une attention particulière est portée à la vérification de la différenciation de phonèmes similaires en son ou en articulation. L'enfant est invité à répéter les syllabes (sa-sha, da-ta) après l'orthophoniste et se voit présenter des images représentant des objets désignés par des mots avec des consonnes oppositionnelles.

Le diagnostic différentiel de la dyslalie fonctionnelle et de la dysarthrie effacée peut constituer une difficulté pratique - avec cette dernière, il existe également une articulation floue et peu claire, mais un parétisme ou une dystonie musculaire, des troubles de la respiration de la parole et de la prosodie seront également notés. Dans le cas de la langue fonctionnelle, la plus grande difficulté est la distinction entre les formes articulatoires-phonémiques et acoustiques-phonémiques de la dyslalie.

Correction de la dyslalie fonctionnelle

Lors du choix d'une direction prioritaire, ils sont guidés par la structure du défaut d'élocution. Ainsi, avec la dyslalie acoustique-phonémique, le vecteur principal sera le développement de la phonétique, avec la dyslalie articulatoire-phonétique - la motricité de la parole, avec la dyslalie articulatoire-phonémique - les deux processus également :

• Développement de la pratique articulatoire. Elle s'obtient en entraînant les muscles impliqués dans la prononciation des « sons difficiles » et en clarifiant les postures articulatoires. À cette fin, il est recommandé d'effectuer une série spéciale de gymnastique articulatoire, d'exercices pour développer un flux d'air dirigé et de massages orthophoniques. Ce n'est qu'ensuite qu'ils passent à la production sonore, à la consolidation et à la différenciation des sons évoqués.
• Développement de processus phonémiques. Réalisé en parallèle d'un travail sur l'articulation. Comprend la formation de l'attention auditive, de la mémoire et de la discrimination des phonèmes. Les différences dans la structure articulatoire et les caractéristiques des phonèmes mixtes sont expliquées à l'enfant. Des jeux d'onomatopées, de reconnaissance de sons non vocaux, des exercices d'analyse et de synthèse sonores sont utilisés.

En plus de développer les compétences lors des cours d'orthophonie, il est nécessaire de les pratiquer de manière répétée dans un groupe de maternelle et à la maison (répétition d'exercices d'articulation et de respiration, faire ses devoirs dans un cahier d'exercices, mémoriser des dictons et des poèmes). Ce n'est qu'après avoir consolidé les compétences vocales formées dans des situations de communication libre que le travail d'orthophonie peut être considéré comme terminé.

Pronostic et prévention

Malgré d’éventuelles difficultés, la dyslalie fonctionnelle peut être corrigée complètement et définitivement. Le délai nécessaire pour surmonter un défaut d'élocution est variable individuellement et dépend en grande partie du nombre de sons altérés, de la régularité de la fréquentation des cours et de l'intérêt de l'enfant et des parents à surmonter le manque de langue. Nous devons nous efforcer de garantir que tous les défauts phonémiques et de prononciation soient éliminés pendant la période préscolaire. Dans le cas d'une application ultérieure, une attitude facultative envers les cours, des défauts de perception sonore et de prononciation sonore peuvent devenir persistants et affecter la parole écrite. La prévention implique de protéger la santé de l’enfant, à commencer par son développement intra-utérin, d’accorder l’attention des parents au développement de la parole de l’enfant (encourager l’activité de parole, l’apprentissage de comptines et de poèmes, développer la motricité manuelle), et d’entourer l’enfant de bons modèles d’imitation de la parole.

Parmi tous les problèmes d’élocution connus, le plus courant est la dyslalie. Le plus souvent, cela survient dans l'enfance et consiste en divers défauts dans la prononciation des sons de la langue maternelle - distorsions, substitutions, confusions, jusqu'à leur absence totale dans le discours. Dans le même temps, il existe une opinion assez large selon laquelle la dyslalie chez les enfants est un phénomène passager qui disparaît avec l'âge. Cependant, ces troubles de la parole sont également typiques des adultes. Dans la plupart des cas, les principales « racines » du problème doivent être recherchées dès l’enfance. Par la suite, une prononciation sonore défectueuse a souvent un effet extrêmement défavorable sur le reste de la vie.

Causes de la dyslalie

Toutes les causes potentielles de dyslalie peuvent être divisées en deux groupes :

• Organique. Une prononciation altérée est due à des anomalies dans la structure de l'appareil articulatoire - dents, mâchoires, langue, palais. Il peut s'agir de malformations aussi bien congénitales qu'acquises : manque de dents, malocclusion, ligament hyoïde raccourci, voûte palatine haute. Chacune des anomalies énumérées peut conduire à des défauts d'élocution caractéristiques de la dyslalie ;
• Socio-biologique. Le discours d'un enfant se développe par imitation. De nombreux parents ne communiquent pas suffisamment avec leur bébé et ne prêtent pas attention au développement de ses capacités de prononciation. Cela devient souvent la cause de la dyslalie, car dans une telle situation, il est difficile de s'attendre à ce que l'enfant développe spontanément un discours correct. Un retard dans la formation des compétences de prononciation caractéristiques de la langue maternelle conduit souvent au développement et à la consolidation d'une prononciation sonore défectueuse.

Séparément, on distingue les causes de dyslalie liées à l'âge chez les enfants d'âge préscolaire. Dans ce cas, le défaut d'élocution est une norme physiologique et ne nécessite pas de correction. Cependant, pour éviter la formation de compétences pathologiques en prononciation, il est nécessaire de porter une attention particulière au développement de la parole des jeunes enfants. C’est à l’âge préscolaire que se posent les bases des capacités de communication, qui joueront un rôle essentiel tout au long de la vie ultérieure.

Formes de dyslalie

Selon les raisons qui contribuent à l'apparition d'un défaut d'élocution, il peut exister deux formes principales de dyslalie : mécanique et fonctionnelle. Le premier d'entre eux peut survenir à tout âge en présence de modifications organiques de l'appareil vocal. Parallèlement, chez l'enfant, les troubles de la prononciation sont souvent associés à une pathologie de la langue comme un frein raccourci, ou à une morsure anormale, c'est-à-dire une position anormale des mâchoires les unes par rapport aux autres. Une mauvaise élocution chez les adultes peut être causée par des changements liés à l'âge, principalement par le manque de dents.

La forme fonctionnelle de la dyslalie a plusieurs variétés. Cette division est due à l'identification des signes les plus significatifs d'un trouble de la parole, ce qui rend l'intervention orthophonique plus ciblée. Il existe trois formes de dyslalie fonctionnelle :

• Acoustique-phonémique. Ce trouble est basé sur un développement insuffisant de l'audition de la parole, ce qui entraîne un mélange de sons dont les caractéristiques acoustiques sont similaires, par exemple en termes de voisement et de surdité. Dans certains cas, l'infériorité de la perception auditive des sons conduit à leur omission dans la parole ;
• Articulatoire-phonémique. Cette forme de dyslalie survient en cas d'assimilation insuffisante des positions correctes des organes de l'appareil vocal lors de la prononciation de certains sons, ce qui entraîne leur confusion ;
• Articulatoire-phonétique. Ce type de dyslalie se caractérise par une prononciation déformée des sons, causée par des positions articulatoires mal apprises.

Dyslalie complexe

Avec la dyslalie, la prononciation d'un nombre différent de sons peut être altérée. Si l'un d'eux ou plusieurs appartenant au même groupe sont reproduits de manière défectueuse, par exemple uniquement des sifflements, le défaut est considéré comme simple. Si la prononciation des sons de différents groupes est altérée, ils parlent de la présence d'une dyslalie complexe. Le plus souvent, c'est une conséquence du sous-développement de la perception phonémique, c'est-à-dire de l'audition de la parole.

Dans le même temps, les difficultés de correction ne sont pas tant liées au nombre de sons mal prononcés, mais à la nécessité d'un travail assez minutieux pour développer leur perception auditive. En règle générale, ce sont les problèmes phonémiques qui font que l'élimination des dyslalies complexes prend beaucoup de temps. Le facteur âge est également important.

Chez les adultes, les défauts de prononciation sont souvent associés à la formation de positions articulatoires incorrectes, tandis que l'audition de la parole est généralement assez bien développée. La dyslalie chez les enfants est dans l'écrasante majorité des cas causée par une perception phonémique insuffisamment développée, ce qui renforce la prononciation défectueuse de nombreux sons.

Contrairement à la croyance populaire, les dyslalies simples et complexes peuvent être éliminées sans conséquences à presque tout âge. Sous sa forme mécanique, il faut avant tout éliminer les défauts de l'appareil articulatoire. Si cela est assez difficile à réaliser, par exemple avec une malocclusion, la correction des défauts d'élocution est néanmoins tout à fait accessible. L’effet acoustique normalisé du son peut être obtenu de différentes manières.

Une prononciation incorrecte se produit chez les personnes de tous âges. Dans la grande majorité des cas, les origines de ce problème se situent dans la petite enfance. Les enfants, pour des raisons objectives tout à fait compréhensibles, ne peuvent pas décider de manière indépendante comment parler tout au long de leur vie ultérieure. À cet égard, ce sont les parents qui sont le plus souvent responsables de l'apparition et de la consolidation d'un trouble de la parole tel que la dyslalie chez les enfants. Mais il est tout à fait possible de faire face à des défauts de prononciation sonore ; pour cela, il suffit de contacter un orthophoniste à temps.

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Combien de fois avons-nous vu des enfants souffrant de troubles de la parole ces derniers temps ?

Dans la science moderne, il existe deux types de dyslalie :

• fonctionnel;
• mécanique (organique).

Dyslalie fonctionnelle

Le premier type de dyslalie se développe souvent chez les enfants à un âge précoce et est causé par un processus incorrect d'apprentissage de la prononciation des sons. En d’autres termes, avec ce type de dyslalie, il n’y a pas de perturbations dans la physiologie de l’appareil articulatoire. La principale raison qui influence l'apparition de la dyslalie fonctionnelle est la correction intempestive de la prononciation déformée des phonèmes chez les enfants.

Très souvent, les enfants imitent un discours incorrect et les adultes n'y prêtent pas attention ou n'enregistrent pas ce fait à temps, de sorte que la correction initiale de l'erreur de prononciation ne se produit pas et qu'un trouble de la parole se développe.

En outre, les facteurs qui influencent l'apparition de la dyslalie fonctionnelle comprennent un malaise général du corps dû à diverses maladies somatiques.

Un retard du développement mental et la présence du moindre dysfonctionnement de l'activité cérébrale affectent également l'apparition de la dyslalie. De plus, ce trouble de la parole est associé à une infériorité sélective de l'analyseur moteur ou auditif de la parole et à leur faible niveau d'activité analytique-synthétique. Un environnement de parole défavorable et son imitation par l’enfant provoquent une dyslalie dès les premiers jours de sa vie.

Types de dyslalie fonctionnelle

Au sein de la dyslalie fonctionnelle, les dyslalies motrices et sensorielles se distinguent séparément. Cette division est basée sur la localisation du trouble dans les analyseurs : parole-motrice et parole-auditive.

Avec la dyslalie motrice, des mouvements indifférenciés des lèvres sont observés, entraînant par la suite des défauts phonétiques.

Avec la dyslalie sensorielle, les enfants ont des problèmes de distinction acoustique des sons et ce trouble est de nature phonémique.

Dyslalie mécanique

La dyslalie mécanique ou organique est due à des anomalies de l'appareil vocal, de nature anatomique. En fonction de leur emplacement, un certain type de développement linguistique se développe.

Un placement incorrect des mâchoires, ainsi que des pathologies de leur développement, un placement anormal des dents, une malocclusion, des défauts de la langue et du palais sont les principales raisons qui provoquent une prononciation incorrecte des sons. La dyslalie mécanique peut survenir non seulement chez les enfants, mais également chez les personnes de tout âge qui, pour diverses raisons, ont subi des blessures ou des lésions des parties respiratoires, vocales ou articulatoires de l'appareil vocal.

Dans des études à long terme, les scientifiques ont établi le fait qu'avec la dyslalie fonctionnelle, des perturbations d'un ou deux sons se produisent, tandis qu'avec la dyslalie mécanique, un groupe de sons se produit.

En outre, il existe des types combinés de troubles liés à la fois à la dyslalie fonctionnelle et mécanique.

Le défaut d'élocution peut avoir une base phonétique ou phonémique

En lien avec cette division, il est d'usage de classer la dyslalie en :

• acoustique-phonémique;
• articulatoire-phonémique;
• articulatoire-phonétique.

L'immaturité de l'audition phonémique est à l'origine du premier type de dyslalie. Un enfant souffrant de ce trouble a également des difficultés à reconnaître les phonèmes. Sous forme de dyslalie acoustique-phonémique, il n'y a pas d'anomalies auditives, mais seulement une incapacité auditive sélective à différencier certains phonèmes.

Dans les cas articulatoires-phonémiques, la principale cause d'apparition est identifiée : une violation du processus de sélection phonémique dans le flux de la parole. En raison de l'immaturité de cette fonction, l'enfant peut imiter et remplacer les phonèmes par des sons similaires en termes de caractéristiques articulatoires. Il s'agit le plus souvent d'affriquées et de sonores.

Les formes de dyslalie articulatoire-phonétique comprennent les types de troubles dont les facteurs sont des positions articulatoires qui n'ont pas été formées correctement. Par conséquent, tous les sons ont une prononciation déformée et sont réalisés dans des versions incorrectes.

Bien entendu, ces défauts d’élocution sont reconnus dans le système phonétique de la langue maternelle de l’enfant. Les consonnes non plosives de la langue antérieure constituent le plus grand groupe de sons dans la prononciation desquels des perturbations sont observées.

Système de termes

Il existe un système de termes créé pour marquer les changements fonctionnels dans la prononciation des sons. Toutes les candidatures ont une lettre et un suffixe grecs à leur racine -isme, et en cas de remplacement d'un son par un autre, un préfixe est ajouté au mot paire-: lambdacisme, rhotocisme, cappacisme, gammacisme, hitisme, rhotacisme, sigmatisme (en conséquence, ces termes désignent des violations de la prononciation des sons [l], [lꞌ], [p], [рꞌ], [k], [kꞌ], [g] , [gꞌ], [x], [xꞌ], [th], ainsi que les sifflements et les sifflements).

Dans tous les cas, seul un spécialiste peut déterminer pourquoi votre bébé a un trouble de la parole et l'éliminer à un stade précoce, alors ne tardez pas et demandez de l'aide dès les premiers signes de trouble.

18.02.2014