Institut d'orthophonie Taganka, département des enfants. Nettoyer l'ancienne équipe

Le Centre d'orthophonie de Moscou est un immense complexe composé de plusieurs départements. Le département pour enfants (gratuit) est un beau bâtiment moderne de plusieurs étages. Et il n'y a pratiquement pas d'enfants. Lors des deux visites que j'ai effectuées là-bas, je n'ai vu que quelques enfants. Et le fait est que non seulement il est incroyablement difficile d’obtenir un rendez-vous au Centre. Ils n'embauchent donc presque personne pour le traitement et la rééducation !

Nous avons passé trois mois à rassembler des documents et à essayer d'obtenir un rendez-vous pour une rééducation au Centre. Les conditions d’enregistrement sont dures et humiliantes et visent clairement à éliminer la majorité. Par exemple, l'un des documents requis est la conclusion d'un orthophoniste local. Mais cela fait environ un an que tous les orthophonistes locaux des cliniques du pays ont été retirés du personnel. Ils n’existent tout simplement pas ! Mais il faut apporter la conclusion, et pas d'orthophonistes rémunérés ! Allez-y, je ne sais pas où.

Ensuite, après avoir visité tous les spécialistes, obtenu l'accord du psychiatre (et le psychiatre ne donne pas son approbation aux enfants qui ne parlent pas - il les oriente via sa propre ligne - vers des centres psychiatriques), vous devez à nouveau prendre rendez-vous avec un neurologue. (prenez rendez-vous auprès d'un pédiatre) et appelez le centre de pathologie pour que le neurologue lui-même vous note. Nous n'y sommes parvenus que lors de notre troisième visite chez le neurologue - le centre était occupé.

Et enfin l'heure chérie. Nous avons traversé toutes les épines et sommes arrivés au merveilleux Centre d'inspection. Pendant une demi-heure, le neurologue interroge en détail la mère, pendant tout ce temps l'enfant de trois ans, qui a voyagé une heure et demie avec trois transferts, doit s'asseoir, attendre et ne pas bourdonner. Puis finalement c'est son tour. Mais il ne veut plus parler de rien, il est offensé et fatigué. Mais personne n’a essayé de l’attirer ou de trouver un contact.

En général, nos inspections n’ont pas abouti. Mon petit ami a commencé à coopérer avec l'orthophoniste et a montré avec plaisir tout ce qu'il savait. Mais lorsqu’il ne parvint pas à faire correspondre l’image des « skis » avec une paire de « bâtons de ski » appropriée (il n’en avait jamais vu de sa vie) et qu’il vit la déception évidente sur le visage de l’orthophoniste, il cessa de coopérer.

Et puis il y avait aussi un psychiatre. Ce qui montrait clairement qu'ils ne nous accepteraient pas en réadaptation.

Nous n’avons reçu aucun diagnostic ou quoi que ce soit. Ils m’ont seulement donné un morceau de papier avec une référence manuscrite à un hôpital psychiatrique pour enfants avec les mots d’adieu : « C’est là qu’ils t’emmèneront certainement en rééducation. »

Pour avoir la conclusion, j'ai dû aller le commander. Nous n'avons pas été paresseux, nous sommes revenus, il s'avère qu'après une demande écrite, nous devons attendre encore quelques jours et parvenir à une conclusion.

Et ils nous ont donné la conclusion : « Retard mental avec désinhibition motrice et mouvements stéréotypés, alalia sensorimotrice avec particularités de la sphère émotionnelle-volontaire. » En général, un enfant très malade.

Et quelques semaines plus tard, nous étions dans un autre centre, où nous avons ensuite reçu une véritable aide, une rééducation, etc. Là-bas et dans une autre clinique, ils nous ont dit : de quoi parlez-vous, de quel genre d'alalia, de quel genre d'UO. Garçon intelligent, retard de langage, dysarthrie, oui. Mais ce n’est pas une alalia, surtout sensorimotrice.

Comme ça. Ils ne pouvaient même pas nous donner un diagnostic correct. Ils ont effrayé, humilié, offensé. 4 mois de temps perdu à récupérer leurs stupides papiers et à rendre visite à leurs stupides spécialistes. Et en prévision du fait que nous allions y aller en rééducation, nous n'avons pas cherché d'alternatives, n'avons pas chargé le gars d'activités qui lui étaient si nécessaires. C'était la principale erreur : perdre du temps.

Maintenant, six mois se sont écoulés. Nous travaillons avec un orthophoniste et un psychologue. Arsène 4g 1m. Il lit les syllabes. Il sait compter jusqu'à 50. Et jusqu'à 10 en anglais. Oui, une mauvaise prononciation des phrases, confond les cas et le genre (par exemple, Yuya s'est réveillé (Yura s'est réveillé). Les phrases sont pour la plupart quotidiennes, mais composées de plusieurs mots. Il y a des problèmes d'élocution, bien sûr, mais pas aussi totaux comme on nous l'a diagnostiqué au Centre de travail sur ordonnance.

Cela soulève une autre question. De toute évidence, beaucoup d'argent a été investi dans la construction et l'équipement du département pour enfants du Centre de réadaptation pour enfants. Les médecins et autres personnels sont probablement rémunérés. Intéressé de savoir pourquoi ? A quoi va tout cet argent ? En tant que bon contribuable, j'ai le droit de savoir cela.

L'institution budgétaire de l'État « Centre d'orthophonie et de neuroréadaptation » est une institution unique dans tout le pays. Depuis plus de 50 ans, ce centre est le principal salut pour les personnes souffrant de troubles de la parole et de déficiences cognitives résultant d'un accident vasculaire cérébral ou d'un traumatisme crânien ; la rééducation complète est gratuite pour les Moscovites. Mais à la fin de l'année dernière, la nouvelle direction du centre s'est engagée sur la voie de changements radicaux qui pourraient transformer cette institution unique en un dispensaire psychiatrique ordinaire, disent les patients.

L’ancienne équipe de la clinique a été dispersée : beaucoup ont dû démissionner contre leur propre gré, « par accord des parties ». La qualité du traitement a sensiblement diminué. Les patients et les anciens employés du centre sont convaincus que la nouvelle direction a mis en premier lieu non pas la santé des patients, mais les revenus des services payants, qui deviennent de plus en plus nombreux.

La fille d’un ancien patient de la clinique a contacté Radio Liberty Anna Zimina. La mère d'Anna a suivi une rééducation à la clinique après un accident vasculaire cérébral, mais cette année, la commission du centre lui a dit que le prochain cours serait le dernier, puisque la clinique changeait de profil pour devenir psychiatrique. L'automne dernier, le psychiatre Roman Cheremin est devenu le nouveau médecin-chef de la clinique. Il a remplacé à ce poste Yuri Fukalov, qui travaillait au Centre avec le fondateur de la clinique, Viktor Shklovsky.

Shklovsky et Fukalov travaillent toujours à la clinique, mais ne prennent pas de décisions clés

Shklovsky est un spécialiste dans le domaine de la psychologie clinique, de l'orthophonie et de la neuroréadaptation, président de l'Association nationale panrusse des scientifiques en neuroréadaptation, académicien de l'Académie russe de l'éducation. Mais il a presque 90 ans. Shklovsky et Fukalov travaillent toujours à la clinique, mais n'occupent plus de postes de direction et ne prennent pas de décisions clés. À l'automne de cette année, de nouveaux dirigeants du domaine de la psychiatrie sont arrivés au centre, après quoi des rumeurs ont immédiatement commencé à circuler sur des changements imminents dans le travail.

Anna Zimina, ayant pris connaissance de ces changements, a lancé une pétition adressée à la ministre de la Santé de la Fédération de Russie, Veronika Skvortsova, exigeant l'arrêt de la transformation de la clinique. Peu de temps après, une réfutation des informations publiées par Anna est apparue sur le site Internet du centre : la pétition était qualifiée de « mensonge et de provocation » : le message officiel indiquait que le centre ne serait pas fermé et que le profil psychoneurologique ne serait pas modifié. La direction a elle-même invité Zimina à une réunion personnelle, au cours de laquelle elle a également promis que le volume et la qualité des services ne changeraient pas. Cependant, elle a vite commencé à apprendre des anciens employés du centre et des patients que des changements étaient encore en cours et qu'ils étaient assez importants.

Les médecins ont reçu l'ordre officieux de transférer tout le monde vers des services payants

« Les cours de rééducation et le nombre de séances avec des spécialistes ont été réduits et les anciens employés ont été licenciés », explique Anna. – Les médecins ont reçu l'ordre officieux de transférer tout le monde vers des services payants. Un certain nombre de services auparavant gratuits sont désormais disponibles uniquement contre paiement. Selon les médecins, les patients primaires sont principalement emmenés dans un hôpital ouvert 24 heures sur 24, mais une rééducation répétée est refusée et ils sont envoyés dans un hôpital de jour. Malgré le fait que la plupart des patients ne peuvent pas les atteindre eux-mêmes. Ma mère, par exemple, ne pourra pas le faire elle-même.

Après cela, Anna a créé un groupe sur Facebook, où se sont rassemblées des personnes qui n'étaient pas indifférentes au sort du centre. Elle a également écrit un appel au ministère de la Santé pour comprendre ce qui se passait au centre. Le ministère lui a dit que la situation concernant les réhospitalisations ne changerait pas et que le nombre de services ne changerait pas non plus.

D'anciens employés du centre ont déclaré à Radio Liberty que la nouvelle direction se concentre sur les soins de jour, ne comprenant apparemment pas pleinement les spécificités des patients. Le transfert vers un hôpital de jour permet certainement d'économiser de l'argent sur le budget, car il est assez coûteux de garder les patients dans un hôpital ouvert 24 heures sur 24 pendant 45 jours. Cependant, pour cause de maladie, les patients du centre ne peuvent souvent pas y venir seuls tous les jours. Les anciens employés estiment également que la nouvelle direction n’a pas approfondi les spécificités du travail du Centre et s’acquitte simplement de la tâche de réorganisation de la clinique.

Un homme de 70 ans a repris le travail après un grave accident vasculaire cérébral. Il a juste volé comme un oiseau

« Mon proche a suivi un cours de rééducation en mai 2017 », raconte Elena Ivanova. « Une dizaine de spécialistes travaillaient avec lui à cette époque. Un homme de 70 ans a repris le travail après un grave accident vasculaire cérébral. Il a juste volé comme un oiseau. Puis les choses ont empiré et je me suis retrouvé sur la liste d'attente. En février de cette année, ils nous ont appelés et nous ont prévenus que le cours ne durait plus 45 jours, mais un mois. Cette fois, seuls trois médecins travaillèrent avec lui. Cela n'a fait qu'empirer, j'ai immédiatement écrit un appel au ministère de la Santé, c'était un cri du cœur. Juste avant les élections. Tous les hommes de sa paroisse étaient profondément indignés par la situation horrible qui régnait dans le centre. Un mois plus tard, nous avons obtenu notre congé et nous avons proposé d'aller dans un hôpital de jour pendant encore deux semaines. J'ai réalisé que c'était le résultat de ma candidature - ils n'étaient proposés à personne d'autre. Nous avons refusé parce qu'il n'allait pas mieux et que je ne pouvais pas quitter mon travail pour l'y emmener tous les jours.

En réponse à l'appel d'Elena Ivanova, le ministère de la Santé a répondu que le patient avait reçu des soins médicaux dans le volume requis, qu'aucune violation de la procédure de fourniture de soins médicaux n'avait été établie et « qu'il n'y avait aucun changement dans la quantité et la qualité des services médicaux. fournis par le Centre. »

Orthophoniste Lioubov Yakovleva, qui a travaillé au Centre pendant 45 ans, a expliqué qu'un cours de 45 jours est un délai tout à fait raisonnable. L'examen des patients durait à lui seul environ deux semaines.

Désormais, ni patients ni spécialistes expérimentés ne sont nécessaires

«Nous avons eu des patients très graves et difficiles», explique Yakovleva. – Il faut du temps pour examiner une personne et rédiger un bon programme de traitement. Et maintenant, ni les patients ni les vieux spécialistes expérimentés ne sont nécessaires. Mes anciens patients me disent qu'ils ne veulent plus venir dans notre centre car cela ne sert plus à rien.

La réduction du nombre de spécialistes et du nombre de spécialistes n’est pas la seule chose qui inquiète les patients. Avec l'arrivée de la nouvelle direction, des rumeurs ont commencé à circuler selon lesquelles le centre modifierait le profil des services médicaux de psychoneurologique à psychiatrique. Bien que la direction ait nié avoir modifié le profil de l’établissement, le profil du centre a récemment été modifié sur le site Internet du ministère de la Santé de Moscou. Il s’agit d’un changement important pour les patients, dont certains évitent spécifiquement les institutions psychiatriques.

Une technique conçue pour un patient victime d’un AVC n’aidera jamais un enfant autiste précoce

"Jusqu'à ce que le centre se déclare entièrement psychiatrique, les personnes souffrant de maladies mentales graves n'y venaient jamais", explique Ioulia Egorova, son enfant de trois ans a suivi une rééducation au centre l'année dernière. – En 2017, c'est la raison du refus d'un cours de rééducation, car la technique, conçue pour un patient victime d'un accident vasculaire cérébral, n'aidera jamais un enfant autiste de la petite enfance. La méthode de ce centre est totalement inadaptée aux enfants atteints de maladies mentales graves. Le centre se concentre désormais sur la psychiatrie. Lorsque nous avons adopté la commission cette année, il n'y avait plus de neurologue. Bien que mon enfant ait un diagnostic neurologique et non psychiatrique.

Selon Yulia, les diagnostics gratuits au centre deviennent progressivement payants. Malgré le fait qu'avant de commencer un cours de réadaptation, il est nécessaire de se soumettre à un examen et que les médecins eux-mêmes le recommandent, de plus en plus de services doivent désormais être payés de manière indépendante.

Nettoyer l'ancienne équipe

Selon les médecins de la clinique, avec l'arrivée de la nouvelle direction, les anciens employés ont commencé à survivre. Certains employés démissionnaires ont raconté à Radio Liberty comment ils ont été contraints de quitter le Centre.

Orthophoniste Elena T.(nom modifié - RS) est devenu l'un des premiers à devoir quitter le Centre. En décembre dernier, elle a vu une pétition rédigée par Anna Zimina pour défendre la clinique, l'a signée et a envoyé un lien vers celle-ci à ses collègues. Mais la liste de diffusion comprenait un psychiatre qui en a informé le médecin-chef.

Cheremin a dit théâtralement que je ne les arrangeais pas pour des raisons éthiques, à cause de la pétition

«J'ai été convoquée chez le médecin-chef Cheremin, toute l'administration était là», raconte Elena. – Cheremin a dit théâtralement que je ne les avais pas organisés pour des raisons éthiques, à cause de la pétition. J’ai refusé de signer la lettre de démission parce que je ne pense pas avoir fait quelque chose de honteux. Je suis retourné au département et j'ai continué à travailler. Presque immédiatement, mes chefs de département ont commencé à être appelés pour voir Cheremin. Ils sont revenus tristes et ont déclaré qu'ils avaient été menacés de licenciement.

Selon Elena, après cela, la médecin-chef adjointe chargée du travail de psychologie et d'orthophonie, Olga Serebrovskaya, a commencé à lui écrire des notes. Dans ces dénonciations, il n'y avait aucune plainte concernant la qualité des soins fournis aux patients, mais seulement des commentaires concernant des fautes de frappe dans la documentation : terminaisons incorrectes, etc. Comme le dit l'orthophoniste, de telles dénonciations ont été écrites non seulement contre elle, mais aussi contre d'autres médecins qui étaient sur le point d'être licenciés.

J'ai réalisé que notre département serait terrorisé jusqu'à mon départ.

«J'ai dû répondre d'une manière ou d'une autre à ces dénonciations», explique Elena. – Oui, il y a eu ces fautes de frappe, mais elles sont apparues plus probablement par inattention ou par précipitation. Il m’est apparu clairement que tout cela allait prendre de l’ampleur. J'ai réalisé que notre département serait terrorisé jusqu'à mon départ. Et comme les gens ont signé la pétition que j'ai envoyée, la direction a dû punir quelqu'un. De plus, j’avais du mal à voir comment mes professeurs avaient été licenciés et comment les attitudes envers les patients avaient changé. C'est pourquoi j'ai signé une lettre de démission.

Neurologue Victoria Après avoir travaillé au Centre pendant sept ans, elle a été contrainte, en mars de cette année, de signer un document mettant fin à son contrat de travail par accord des parties. Selon elle, depuis le début des licenciements à la clinique, des plaintes ont commencé à être régulièrement déposées contre elle et des amendes ont été imposées.

Je n’ai pas vu l’opportunité de rester, car une personne sur deux se fait virer d’un seul coup

«Ils m'ont assignée à un autre cabinet médical», raconte Victoria. – Mon horaire de travail est de 9 heures à 16h40, et à 15 heures un autre médecin a commencé à me voir dans mon cabinet. Tout le monde le savait : le manager et la direction. C’est pourquoi je suis venu travailler plus tôt et j’ai commencé à voir des patients plus tôt. Parfois, vers trois heures, j’avais le temps de tout faire pour libérer le cabinet d’un autre médecin. Un jour, alors que je partais plus tôt que prévu, un contrôle est arrivé et j'ai reçu une amende. Personne ne se souciait du fait que j’avais commencé à travailler plus tôt. Comme la direction du Centre n’avait pas répondu à mes demandes de règlement des plaintes injustes et des amendes, je me suis adressé au fondateur du Centre, Viktor Markovich Shklovsky, et lui ai demandé de m’aider. Après cela, le médecin-chef m'a appelé et m'a dit : « Vous avez deux jours, vous êtes viré. » Ils m'ont expliqué que la raison principale n'était pas que j'avais quitté le travail plus tôt, mais que j'étais allé chez Viktor Markovich. On m'a demandé de signer un document de résiliation du contrat par accord des parties avec paiement d'un salaire et d'une indemnité pour 24 jours de vacances. Je n’ai pas vu l’opportunité de rester là-bas, car une personne sur deux a été licenciée sur un coup de tête. À ce moment-là, j’étais déjà tellement épuisé par ces conflits que j’ai décidé de simplement signer ce document.

Psychiatre Natalia Chebotareva a travaillé au Centre pendant trois ans et lorsqu'on lui a dit qu'elle devait démissionner, elle n'a pas discuté avec la nouvelle direction. Des employés avaient déjà été licenciés avant elle, alors lorsqu'elle a été appelée chez le médecin-chef, elle en connaissait déjà la raison.

Chaque mois, un certain nombre d'employés partaient. Un département a été pris et les employés en ont été libérés

« De manière tout à fait inattendue, lors d'une journée de travail ordinaire, j'ai été appelée chez le médecin-chef », raconte Natalya. « Il me dit avec un sourire très bienveillant : « Tu devras trouver un autre lieu de travail si tu es d'accord, nous te verserons une prime. Des employés ont déjà été licenciés en utilisant le même stratagème ; je n'étais pas le premier. En principe, nous étions prêts à commencer les réductions : l'institution est budgétaire, elle a également été touchée par le programme d'optimisation des soins de santé. Nous avons simplement supposé que ce serait juste. Si nous avions été licenciés à cause de licenciements, il y aurait eu davantage de soutien financier. Chaque mois, un certain nombre d'employés partaient, tout se passait comme prévu. Un département a été pris et les employés en ont été libérés. Notre première succursale a été fermée cette année.

Orthophoniste Lioubov Yakovleva, qui travaillait au Centre presque depuis sa création, a elle-même démissionné du Centre parce qu'il devenait insupportable de continuer à travailler sous la nouvelle direction.

Nous avons rétabli des patients après l'Afghanistan, après la Tchétchénie. Et beaucoup de gars ont ensuite fondé une famille

"La situation n'était pas des meilleures : des gens étaient licenciés simplement parce qu'ils y travaillaient depuis longtemps", explique Yakovleva. "Je ne pouvais pas le supporter et je suis parti tout seul." Mais je suis parti non pas parce que je le voulais, mais parce que c'était devenu désagréable pour moi d'y travailler. La situation qui s’est développée avec l’arrivée de la nouvelle direction ne nous a pas permis de travailler. Je suis parti, mais ça me fait tellement mal que tout cela ait été détruit en moins d'un an. Nous avons renvoyé les proches des patients au travail parce que nos patients, après leur rééducation, pouvaient prendre soin d'eux-mêmes et pouvaient dire quelque chose. Nous avons rétabli des patients après l'Afghanistan, après la Tchétchénie. Et beaucoup de gars ont ensuite fondé une famille. La particularité de ce centre était qu'il offrait une atmosphère chaleureuse aux patients. On pouvait souvent prolonger le traitement pour un patient si on voyait qu'il allait bien. Maintenant, je suis vraiment désolé pour notre chef, le professeur Shklovsky. C'est son idée, qu'il nourrit depuis de nombreuses années. Si j'ai consacré 45 ans à ce travail, alors il en a consacré encore plus. Il a consacré sa vie à la création de ce Centre, aujourd'hui détruit.

Le ministère de la Santé de Moscou n'a pas répondu à la demande de Radio Liberty.

Nous pensons que nos patients ne peuvent pas se rétablir en 45 ou 90 jours.

"Tous les médecins mentionnés dans le document travaillaient effectivement au centre, mais leur licenciement est dû au fait que leurs qualités professionnelles ne répondent pas aux exigences désormais imposées aux employés", a déclaré le médecin-chef du centre à Radio Liberty. Romain Chéremin. – Sur la réduction de la durée du séjour à l’hôpital. Nous pensons que nos patients ne peuvent pas se rétablir en 45 ou 90 jours, c'est pourquoi nous essayons de construire un système dans lequel le patient doit rester pendant la période maximale, qui se calcule non pas en jours, mais en années. Et en fonction de l'évolution du traitement, nous décidons si les patients ont besoin ou non d'une aide supplémentaire de notre part. Rien de bon ne sortira du fait que tout le monde restera à la clinique pendant 45 jours : certains en auront besoin de plus, d'autres de moins.

Les proches des patients traités à la clinique affirment que le célèbre centre d'orthophonie et de neuroréadaptation n'existe plus et qu'il n'y a pas de remplaçant digne de ce nom.

Le Centre d'orthophonie et de neuroréadaptation est une institution publique au sein du système du ministère de la Santé de la Fédération de Russie. La clinique mène depuis 1968 des activités visant à étudier et à traiter les fonctions mentales supérieures. Les adultes et les enfants souffrant de pathologies de la parole, de traumatismes crâniens, de conséquences d'accidents vasculaires cérébraux, d'actes violents, d'opérations, etc. sont acceptés pour traitement.

Activité

Pour la réadaptation et le traitement des patients souffrant de problèmes mentaux, une clinique d'orthophonie et de neuroréadaptation a été ouverte. Le centre opère non seulement au sein de son hôpital, mais effectue également un travail d'organisation pour des institutions médicales de différents types à Moscou.

L'expérience accumulée et l'activité scientifique ont permis à la clinique de développer des programmes spécialisés pour la neurorééducation des patients atteints de pathologies telles que :

• L'AVC et ses conséquences.
• Traumatisme du cortex cérébral de divers degrés de complexité.
• Neuroinfections.
• Maladies du larynx, troubles de la voix.
• Bégaiement et autres troubles de la parole.
• Sous-développement des fonctions de la parole chez l'enfant (dysgraphie, bégaiement, etc.).
• Conséquences des accidents vasculaires cérébraux, neuroinfections, traumatismes chez l'enfant.

Les principes de base de l'application pratique des méthodes de traitement sont :

• Rééducation précoce.
• Continuité des mesures de traitement.
• Intensité des mesures appliquées.
• Durée suffisante du processus (jusqu'à 90 jours).
• Application complète des mesures de rééducation à chaque étape du traitement de rééducation.
• Diagnostics (cliniques, neuropsychologiques).
• Surveillance constante de l’état du patient dans toutes ses manifestations (somatiques, neurologie, psychiatrie, psychologie).
• Contrôler la faisabilité des mesures prises.
• Impliquer les proches (famille, amis) dans le processus de rééducation du patient.
• Accompagnement du patient à chaque étape, aide à la résolution des problèmes socio-psychologiques, d'adaptation, quotidiens et de travail.

L'assistance aux patients vivant à Moscou est fournie sur une base budgétaire.

Indications et contre-indications

De nombreuses maladies nécessitent un traitement en orthophonie émergente et une neurorééducation. Le centre accepte des patients pour les indications suivantes :

• Troubles de la parole et de la communication vocale (logonévrose).
• Un trouble des fonctions mentales, aggravé par une altération des fonctions motrices (ou sans elles) résultant d'un accident vasculaire cérébral, d'un traumatisme crânien, d'une oncologie, de lésions infectieuses ou autres.

Les contre-indications à l'assistance au Centre d'orthophonie et de neuroréadaptation (Moscou) sont :

• Maladies sous forme chronique ou aiguë dont le traitement nécessite une approche spécialisée.
• Maladies contagieuses (infectieuses, cutanées, vénériennes).
• Maladies du système nerveux central (héréditaires, dégénératives).
• Oncologie.
• Maladies mentales (démence, alcoolisme, toxicomanie, épilepsie avec crises fréquentes, etc.).
• Fonctions motrices altérées, excluant la possibilité de prendre soin de soi et de bouger par eux-mêmes.
• Troubles de l'audition et de la parole à tel point qu'ils ne permettent pas un travail pédagogique avec le patient.

Succursales

La structure du Centre d'Orthophonie et de Neuroréadaptation comprend les départements suivants :

• Clinique
• Service pour patients adultes présentant des lésions cérébrales.
• Cinq séjours quotidiens à l'hôpital.
• Département des enfants.
• Complexe de services de diagnostic (IRM, radiographie, échographie, service laboratoire).
• Hôpital de jour.
• Départements spécialisés (optothérapie, réadaptation cardiaque, ergothérapie, réflexologie, physiothérapie, etc.).
• Hôpital à domicile.
• Psychologie médicale.

Clinique-conseil

Les médecins du service ambulatoire du Centre d'orthophonie et de neuroréadaptation (Moscou) procèdent à une première consultation avec les patients, où ils déterminent quelle forme de soins sera utile - hospitalière spécialisée, ambulatoire, etc. La première consultation est complète et est réalisée en collaboration avec des médecins de spécialités connexes - neurologue, psychiatre, dermatologue, défectologue, neuropsychologue, etc. Pour clarifier le diagnostic, des tests complémentaires sont prescrits.

Le verdict final est rendu par le comité de sélection de la clinique d'orthophonie et de neuroréadaptation. Le centre admet le patient dans un service spécialisé, où est effectué un ensemble de procédures de traitement nécessaires, dans lesquelles sont impliqués des spécialistes d'autres domaines de la médecine. Pour chaque patient, un programme personnel est constitué, comprenant des médicaments et des procédures physiothérapeutiques.

Buts et objectifs

Les principaux objectifs de la clinique sont :

• Examen et consultation des patients.
• Établir un diagnostic et le degré d'endommagement des fonctions de la parole.
• Évaluer l’état du patient (psycho-neurologique, somatique), déterminer les indications et contre-indications au séjour en clinique d’orthophonie et de neuroréadaptation. Le centre accepte les patients sans contre-indications au traitement.
• Les médecins de la clinique de consultation externe préparent les justifications et les documents pour le comité de sélection.

Documents requis pour l'examen à la clinique :

• Passeport, SNILS, police d'assurance maladie obligatoire.
• Référence du médecin traitant de la clinique (hôpital, autres établissements médicaux où le patient a été traité ou examiné).
• Résultats des analyses et examens (photos en original).

Les résidents de Moscou reçoivent des soins gratuits. Les patients non-résidents paient le traitement à un coût commercial ou sont traités gratuitement sur recommandation du ministère de la Santé de Moscou. Pour des informations générales et des rendez-vous, veuillez contacter la réception en appelant le 698 04 14.

Traitement hospitalier

Le service d'hospitalisation, sous la surveillance 24 heures sur 24 de spécialistes, est conçu pour accueillir 230 adultes et 25 enfants (y compris ceux accompagnés de la mère). Le service de l'hôpital de jour dessert 120 personnes par jour, le traitement dans le cadre du programme « Hôpital à domicile » est conçu pour 100 personnes. Chaque patient peut compter sur un traitement complet en orthophonie et en neurorééducation.

Le centre développe des programmes personnels de rétablissement et de traitement pour le patient. L'éventail des mesures comprend des séances individuelles ou collectives avec un psychologue, de l'ergothérapie, des massages, de la thérapie par l'exercice. A chaque étape, des analyses de tests sont réalisées (cliniques, EEG, ECG, échographie, etc.). La durée du traitement dure de 45 à 90 jours avec possibilité de prolongation.

Le Centre d'orthophonie et de neuroréadaptation de Taganka accueille les patients dans six unités d'hospitalisation quotidiennes, dont une destinée aux enfants. Pour le séjour des patients, des salles de capacités variables allant de un à six lits sont équipées.

Hôpital de jour

L'hôpital de jour traite des patients souffrant de neurotraumatismes et de conséquences d'infarctus cérébraux. La participation aux interventions est négociée pour chaque patient individuellement en fonction des indications de la condition physique et est d'au moins 2 visites par semaine. La principale condition de service est la capacité du patient à se déplacer de manière autonome dans la ville et à se rendre à la clinique d’orthophonie et de neuroréadaptation pour se faire soigner.

Le centre, dans le cadre de la prise en charge en hôpital de jour, met à la disposition des patients :

• Deux repas par jour.
• Traitement médicamenteux.
• Cours d'orthophonie (groupe, individuel).
• Thérapie par l'exercice, massage, physiothérapie.
• Ergothérapie, réflexologie, etc.

L'accueil est assuré par des spécialistes possédant une vaste expérience et un haut niveau de qualification dans les domaines suivants : neurologie, psychologie, psychiatrie, défectologie, dermatologie, etc.

Le service d'hôpital de jour pour le traitement des patients atteints de logonévrose réalise un ensemble d'interventions pendant 90 jours, dont 45 jours de traitement en hôpital de jour et 45 jours de traitement en groupes ambulatoires fermés (3 fois par semaine).

L'éventail des activités comprend des séances individuelles et collectives avec un psychologue, de l'hydrothérapie, des médicaments, de l'acupuncture, etc. Au stade du diagnostic, le spécialiste enregistre le degré d'écarts et, à la sortie, formule des recommandations individuelles pour une rééducation ultérieure à domicile.

Département des enfants

Le Centre de pathologie et de neuroréadaptation de Moscou fournit une assistance médicale et psychologique aux enfants et adolescents souffrant de formes graves de troubles de la parole, notamment le bégaiement, la dysgraphie, le retard du développement de la parole, les conséquences de traumatismes à la naissance, les lésions du système nerveux central, les conséquences de traumatismes crâniens, crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux. Le public cible du département est celui des enfants de 3 à 15 ans.

La structure du service enfants comprend :

• Clinique ambulatoire (capacité - jusqu'à 250 visites par jour).
• Hôpital (observation et traitement 24 heures sur 24 pour les enfants de 2 à 15 ans avec conséquences de neuroinfection, lésions cérébrales, lésions locales du système nerveux central, accident vasculaire cérébral). La durée du séjour à l'hôpital peut aller jusqu'à 90 jours.
• Hôpital de jour (pour les enfants bégayant)

Un programme de traitement distinct pour l'orthophonie et la neuroréadaptation est développé pour chaque enfant. Le centre effectue un suivi dynamique de chaque petit patient et, à la fin du cours, un traitement préventif est proposé sous la supervision de spécialistes. Le numéro de téléphone du service de l'enfance est le 698 04 15.

Hôpital à domicile

Une forme particulière de soins à domicile pour les patients nécessitant un traitement d'orthophonie et de neurorééducation. Le centre propose cette forme de traitement aux patients souffrant des conséquences d'un accident vasculaire cérébral et à ceux à mobilité réduite. Les soins hospitaliers à domicile sont accessibles aux patients atteints de tumeurs cérébrales, de lésions du système nerveux central, aux patients sortis du service d'hospitalisation de l'hôpital clinique central et aux patients dont l'état ne leur permet pas de recevoir un traitement par d'autres formes de soins.

Le patient est inclus dans le programme par le comité de sélection après un premier rendez-vous en ambulatoire. L'ensemble des programmes de réadaptation comprend :

• Examen par des spécialistes spécialisés (neurologue, thérapeute).
• Jusqu'à 40 séances avec un orthophoniste.
• Consultations et (consultation familiale possible).
• En fonction des résultats de l'examen par un neuropsychologue, des examens complémentaires pourront être prescrits par des spécialistes des domaines connexes (orthophoniste, oto-rhino-laryngologiste, ophtalmologiste, ophtalmologiste, etc.).