Mechaninė (organinė) dislalija – tai netaisyklingo garso tarimo rūšis, kurią sukelia organiniai periferinio kalbos aparato, jo kaulų ir raumenų struktūros defektai.
Mechaninės dislalijos priežastys yra šios:

Sutrumpintas hipoglosinis raištis.

Makroglazija – didelis liežuvis

Mikroglazija – mažas liežuvis

Šakės liežuvis

Neformuotas liežuvio galiukas

Prognatija – viršutinis žandikaulis stipriai išsikiša į priekį.
Palikuonis – apatinis žandikaulis išsikiša į priekį
Atviras sąkandis – uždarymas tarp viršutinio ir apatinio žandikaulio dantų.

(priekinis atviras sąkandis)

Šoninis atviras sąkandis

Netaisyklinga dantų ir dantų sandara.

Neteisinga gomurio struktūra. trukdo taisyklingai artikuliuoti daugelį garsų.

Storos lūpos su nukarusia apatine lūpa arba sutrumpėjusi, neaktyvi viršutinė lūpa apsunkina aiškų lūpų ir labiodentalinių garsų ištarimą. apsunkina tinkamą artikuliaciją.

Funkcinė dislalija. Jos priežastys
Funkcinė dislalija – tai netinkamo garso tarimo rūšis, kai nėra artikuliacinio aparato defektų. Tai yra, nėra organinio pagrindo.

Viena dažniausių funkcinės dislalijos priežasčių yra netinkamas vaiko kalbos ugdymas šeimoje. Kartais suaugusieji ilgą laiką prisitaiko prie vaiko kalbos. Dėl to taisyklingo garso tarimo ugdymas vėluoja ilgą laiką.

Dislalija gali pasireikšti ir vaikui imituojant. Paprastai nuolatinis bendravimas su mažais vaikais, kurie dar neišsivystė teisingo garso tarimo, yra žalingas vaikui. Dažnai vaikas mėgdžioja suaugusių šeimos narių iškreiptą garsų tarimą. Vaikams ypač kenkia nuolatinis bendravimas su žmonėmis, kurių kalba neaiški, pririšta liežuviu ar per skubota, o kartais ir su tarminiais ypatumais.

Vaikų kalbai blogai atsiliepia ir dvikalbystė šeimoje. Kalbėdamas skirtingomis kalbomis vaikas dažnai vienos kalbos tarimo ypatybes perkelia į kitą.
Vaiko kalba netaikoma reikiamai sistemingai suaugusiųjų įtakai, o tai trukdo normaliam tarimo įgūdžių vystymuisi.

Dislalia funkcinis Ir mechaninis. Priežastys. Mechaninis(ekologiškas) dislalija yra netinkamo garso tarimo tipas, kurį sukelia organiniai periferinio kalbos aparato defektai...

Dislalia funkcinis Ir mechaninis. Priežastys. Mechaninis(ekologiškas) dislalijaįvardykite sukeliantį neteisingo garso tarimo tipą.

Dislalia funkcinis Ir mechaninis. Priežastys.
M. E. Khvattsev tokius sutrikimus apibūdino kaip difuzinius arba bendruosius, liežuvis surištas ir nurodė jos ryšį su kalbos neišsivystymu.

Ji nustatė tik dvi formas: funkcinis Ir mechaninis, pastaroji apėmė ir rinoliją.
Atsisakymas naudoti bendrąjį terminą " liežuvis surištas„Nes tai yra simptomas. Šiuo metu liko 2 formos. dislalija

Priežastis- artikuliacinio aparato struktūros ar kalbos ugdymo ypatybių anomalija. Išskirti mechaninis Ir funkcinis dislalija. Mechaninis dislalija sukeltas artikuliacinio aparato sandaros pažeidimo, sąkandžio...

Variklis funkcinis dislalija. Fonologiniai ir antropofoniniai defektai. DISLALIJA- kalbos sutrikimas. Pagrinde dislalija gali meluoti arba funkcinis(grįžtamas) neur.

Dislalia funkcinis Ir mechaninis. Priežastys. Mechaninis(ekologiškas) dislalijaįvardykite netinkamo garso tarimo tipą, kuris sukelia ... daugiau “.

1 principai, nes pažeidimas funkcinis kiti sudėtingi efektai naudojami tik su mechaniniu Artikuliacinė-fonetinė dislalija. (dėl neteisingai suformuotų artikuliacinių pozicijų.)

Garsų artikuliacinės bazės formavimas per funkcinis dislalija atliekami per trumpesnį laiką nei su mechaninis dislalija.

1 principai, nes pažeidimas funkcinis kiti kompleksiniai.poveikiai taikomi tik su mechaninis dislalija 2 sistemiškumo aspektai 3 etiopatogenetiniai 4 raidos aspektai (jie duoda prognozę, 1 garsui skiriamas 1 mėnuo darbo.

Rasta panašių puslapių:10

Funkcinė dislalija.

Funkcinė dislalija – tai netinkamo garso tarimo rūšis, kai nėra artikuliacinio aparato defektų. Kitaip tariant, organinio pagrindo nėra.

Viena dažniausių funkcinės dislalijos priežasčių yra netinkamas vaiko kalbos ugdymas šeimoje. Kartais suaugusieji, prisitaikę prie vaiko kalbos, paliesti jo linksmo burbuliavimo, ilgai „šliaužia“ su kūdikiu. Dėl to taisyklingo garso tarimo ugdymas vėluoja ilgą laiką.

Vaikų kalbai blogai atsiliepia ir dvikalbystė šeimoje. Kalbėdamas skirtingomis kalbomis vaikas dažnai vienos kalbos tarimo ypatybes perkelia į kitą.

Neretai vaikų dislalijos priežastis yra vadinamasis pedagoginis apsileidimas, kai suaugusieji nekreipia dėmesio į vaiko garsų tarimą, netaiso vaiko klaidų, neduoda jam aiškaus ir taisyklingo tarimo modelio. Kitaip tariant, vaiko kalba nėra pavaldi reikiamai sistemingai suaugusiųjų įtakai, o tai stabdo normalų tarimo įgūdžių vystymąsi.

Garso tarimo defektai vaikams gali atsirasti ir dėl nepakankamo foneminės klausos išsivystymo. Tokiu atveju vaikui sunku atskirti garsus, kurie skiriasi vienas nuo kito subtiliomis akustinėmis savybėmis, pavyzdžiui, balsinius ir bebalsius priebalsius, švelnų ir kietą švilpimą ir šnypštimą. Dėl tokių sunkumų ilgą laiką vėluoja taisyklingo garso tarimo ugdymas.

Tuo pačiu metu garsų tarimo trūkumai, ypač tais atvejais, kai jie išreiškiami pakeičiant garsus arba juos maišant žodžiuose, savo ruožtu gali apsunkinti foneminės klausos formavimąsi, o vėliau sukelti bendrą kalbos neišsivystymą ir sutrikimus. rašymas ir skaitymas.

Dislalija gali būti ir nepakankamo artikuliacinio aparato organų: liežuvio, lūpų, apatinio žandikaulio judrumo pasekmė.

Taip pat gali atsirasti dėl to, kad vaikas nesugeba išlaikyti liežuvio norimoje padėtyje ar greitai pereiti nuo vieno judesio prie kito.

Vaikų dislalija gali atsirasti ir dėl klausos praradimo. Iki 10% atvejų garso tarimo sutrikimai atsiranda dėl klausos praradimo. Dažniausiai sunku atskirti šnypštimo ir švilpimo garsus, balsinius ir bebalsius priebalsius.

Sunkios ir užsitęsusios dislalijos priežastis gali būti ir nepakankamas vaiko protinis išsivystymas. Daugiau nei 50 % atvejų oligofreniški vaikai turi problemų dėl garso tarimo.

Dizartrija

Dizartrija yra kalbos garsinės tarimo pusės pažeidimas, kurį sukelia organinis kalbos aparato inervacijos nepakankamumas. Terminas „dizartrija“ yra kilęs iš graikų kalbos žodžių arthson – artikuliacija ir dys – dalelė, reiškianti sutrikimą.

Pagrindinės dizartrijos apraiškos yra garsų artikuliacijos sutrikimas, balso formavimosi sutrikimai, taip pat kalbos greičio, ritmo ir intonacijos pokyčiai.

Šie sutrikimai pasireiškia įvairiais laipsniais ir įvairiais deriniais, priklausomai nuo pažeidimo vietos centrinėje ar periferinėje nervų sistemoje, sutrikimo sunkumo ir defekto atsiradimo laiko.

Artikuliacijos ir fonacijos sutrikimai, kurie apsunkina artikuliuotą skambią kalbą ir kartais visiškai užkerta kelią artikuliuotai skambiai kalbai, yra vadinamasis pirminis defektas, dėl kurio gali atsirasti antrinių apraiškų, kurios apsunkina jos struktūrą.

Vaikų, sergančių dizartrija, klinikiniai, psichologiniai ir logopediniai tyrimai rodo, kad ši vaikų kategorija yra labai nevienalytė motorinių, psichikos ir kalbos sutrikimų atžvilgiu. Dizartrijos priežastys yra organiniai centrinės nervų sistemos pažeidimai, atsirandantys dėl įvairių nepalankių veiksnių įtakos besivystančioms vaiko smegenims prenataliniu ir ankstyvuoju vystymosi laikotarpiu. Dažniausiai tai yra intrauteriniai pažeidimai, atsirandantys dėl ūminių, lėtinių infekcijų, deguonies trūkumo (hipoksijos), intoksikacijos, nėštumo toksikozės ir daugelio kitų veiksnių, kurie sudaro sąlygas gimdymo traumoms atsirasti. Nemaža dalis tokių atvejų gimdymo metu įvyksta asfiksija ir vaikas gimsta neišnešiotas.

Dizartrijos priežastis gali būti Rh faktoriaus nesuderinamumas. Kiek rečiau dizartrija atsiranda dėl infekcinių nervų sistemos ligų pirmaisiais vaiko gyvenimo metais.

Dizartrija dažnai stebima vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi (CP). E.M.Mastyukovos teigimu, dizartrija su cerebriniu paralyžiumi pasireiškia 65-85 proc.

Klinikinių dizartrijos formų klasifikacija grindžiama skirtingų smegenų pažeidimo vietų nustatymu. Vaikai, sergantys įvairiomis dizartrijos formomis, skiriasi vienas nuo kito specifiniais garso tarimo, balso ir artikuliacinių motorinių įgūdžių trūkumais.

Rhinolalia

Paveiksle minkštojo gomurio judėjimas: A – minkštasis gomurys pakeliamas ir stipriai prispaudžiamas prie ryklės galinės sienelės. Balso tembras tariant visus kalbos garsus, išskyrus nosinius, yra normalus; B – minkštasis gomurys pakeliamas ir prispaudžiamas prie sustorėjusios užpakalinės ryklės sienelės. Balso tembras normalus; B – nepakankamai pakeltas minkštasis gomurys. Nėra sąlyčio tarp minkštojo gomurio ir ryklės sienelių. Iškvėptas oras laisvai prasiskverbia į nosies ertmę. Balso tembras: nosinis

Rhinolalia formos

Atsižvelgiant į velofaringinio uždarymo disfunkcijos pobūdį, išskiriamos įvairios rinolalių formos.

Uždara rinolalija

Uždaroji rinolalija (Sąvoka „rinolalija“ tinka tik tais atvejais, kai yra kitų garsų artikuliacijos sutrikimų. Kitais atvejais vartojamas terminas „rinofonija“.) pasižymi sumažėjusiu fiziologiniu nosies rezonansu tariant kalbos garsus. . Stipriausias rezonansas paprastai stebimas tariant nosį m, m „n, n“. Šių garsų artikuliacijos metu nosiaryklės vožtuvas lieka atviras ir oras patenka į nosies ertmę. Jei nėra nosies rezonanso, šios fonemos skamba kaip oralinis b, b, d, d.

Be nosinių priebalsių tarimo, esant uždarajai rinolalijai, sutrinka balsių tarimas. Jis įgauna nenatūralų, negyvą atspalvį.

Uždaros rinolalių priežastys dažniausiai yra organiniai nosies ertmės pakitimai arba velofaringinio uždarymo funkciniai sutrikimai. Organinius pakitimus sukelia skausmingi reiškiniai, dėl kurių sumažėja nosies kanalas, pasunkėja nosies kvėpavimas. Priekinė uždara rinolalija atsiranda esant lėtinei nosies gleivinės hipertrofijai, daugiausia apatinių kriauklių užpakalinėms dalims, su polipais nosies ertmėje, su nukrypusia nosies pertvara ir su nosies ertmės navikais. Užpakalinė uždara rinolalija vaikams dažniausiai atsiranda dėl didelių adenoidų ataugų, retkarčiais nosiaryklės polipų, miomų ar kitų nosiaryklės navikų.

Funkcinė uždara rinolalija dažnai pasireiškia vaikams, tačiau ne visada teisingai atpažįstama. Jai būdinga tai, kad jis pasireiškia gerai praeinant nosies ertmę ir netrikdomą nosies kvėpavimą. Esant funkcinei uždarai rinolalijai, nosies ir balsių garsų tembras gali būti labiau sutrikęs nei su organine rinolalija. Priežastis ta, kad minkštasis gomurys pakyla virš normalaus nosies garsų fonavimo ir tarimo metu ir blokuoja garso bangų patekimą į nosiaryklę. Panašūs reiškiniai dažniau stebimi sergant vaikų neuroziniais sutrikimais.

Esant organinei uždarai rinolalijai, pirmiausia pašalinamos obstrukcijos priežastys nosies ertmėje. Kai tik atsiranda teisingas nosies kvėpavimas, defektas išnyksta. Jei, pašalinus nosies ertmės obstrukciją (pavyzdžiui, po adenotomijos), uždara, rinolalija ar rinofonija tęsiasi įprasta forma, griebkitės tų pačių pratimų, kaip ir esant funkciniams sutrikimams. Su funkcine uždara rinolalija vaikai sistemingai mokomi tarti nosies garsus. Atliekami parengiamieji darbai, skirti atskirti oralinį ir nosinį įkvėpimą ir iškvėpimą.

Atvira rinolalija

Normaliai fonacijai būdingas sandarumas tarp burnos ir nosies ertmių, kai balso vibracija prasiskverbia tik per burnos ertmę. Jei atskyrimas tarp nosies ertmės ir burnos ertmės yra nepilnas, vibruojantis garsas prasiskverbia į nosies ertmę. Dėl barjero tarp burnos ir nosies ertmių pažeidimo padidėja balso rezonansas. Kartu kinta ir garsų, ypač balsių, tembras. Labiausiai pastebimas balsių garsų tembro pokytis ir ir, y, kurių artikuliacijoje labiausiai susiaurėja burnos ertmė. Balsė e ir o skamba mažiau nosiai, o balsė a dar mažiau trikdoma, nes jį tariant burnos ertmė yra plačiai atverta.

Be balsių garsų tembro, esant atvirajai rinolalijai, sutrinka kai kurių priebalsių tembras. Tariant šnypštimo garsus ir frikatyvus f, v, x, pridedamas užkimęs garsas, atsirandantis nosies ertmėje. Sprogimo garsai ga, b, d, t, k ir g, taip pat sonoruojantys l ir r skamba neaiškiai, nes burnos ertmėje negali būti sukurtas oro slėgis, reikalingas jų tiksliam tarimui. Sergant užsitęsusia atvira rinolalija (ypač organine), oro srautas burnos ertmėje yra toks silpnas, kad jo nepakanka vibruoti liežuvio galiukui, o tai būtina garsui išgauti p.

Atvira rinolalija gali būti organiška ir funkcionali.

Organinė atvira rinolalija gali būti įgimta arba įgyta.

Dažniausia įgimtos formos priežastis yra minkštojo ir kietojo gomurio įtrūkimai.

Įgyta atvira rinolalija susidaro dėl burnos ir nosies ertmių traumos arba dėl įgyto minkštojo gomurio paralyžiaus.

Funkcinės atviros rinolalės priežastys gali būti įvairios. Pavyzdžiui, vaikams, kurių minkštojo gomurio artikuliacija yra vangi, jis pasireiškia fonacijos metu. Funkcinė atvira forma pasireiškia isterija, kartais kaip savarankiškas defektas, kartais kaip imitacinis.

Viena iš funkcinių formų yra įprastinė atvira rinolalija, stebima, pavyzdžiui, pašalinus didelius adenoidinius darinius ir atsiranda dėl ilgalaikio minkštojo gomurio mobilumo apribojimo.

Funkcinis atviros rinolalių tyrimas neatskleidžia organinių kietojo ar minkštojo gomurio pakitimų. Funkcinės atvirosios rinolalijos požymis yra ir tai, kad dažniausiai sutrinka tik balsių tarimas, o tariant priebalsius, velofaringinis uždarumas yra geras, nevyksta nosis.

Funkcinės atviros rinolalės prognozė yra palankesnė nei organinės. Po foniatrinių pratimų dingsta nosies tembras, o tarimo sutrikimai šalinami įprastais, sergant dislalija, metodais.

Rinolialija, kurią sukelia įgimtas lūpos ir gomurio nesutapimas, yra rimta logopedijos ir daugelio medicinos mokslų (stomatologijos chirurgijos, ortodontijos, otolaringologijos, medicininės genetikos ir kt.) problema. Lūpos ir gomurio įskilimas yra labiausiai paplitę ir sunkiausi įgimti apsigimimai.

Dėl šio defekto vaikai fizinio vystymosi metu patiria rimtų funkcinių sutrikimų.

Vaikams, turintiems įgimtą lūpos ir gomurio nesutapimą, čiulpimas yra labai sunkus. Vaikams, turintiems lūpos ir gomurio įskilimą, tai sukelia ypatingų sunkumų, o su dvišaliais plyšiais šis veiksmas paprastai yra neįmanomas.

Dėl maitinimosi sunkumų susilpnėja gyvybingumas, vaikas tampa imlus įvairioms ligoms. Vaikai, sergantys plyšiais, yra jautriausi viršutinių kvėpavimo takų katarui, bronchitui, pneumonijai, rachitui ir mažakraujystei.

Dažnai tokiems vaikams pasireiškia patologiniai LOR organų pokyčiai: nosies pertvaros išlinkimas, nosies sparnų deformacija, adenoidai, tonzilių hipertrofija (padidėjimas). Jie dažnai patiria uždegiminius procesus nosies srityje. Uždegiminis procesas iš nosies ir ryklės gleivinės gali pereiti į Eustachijaus vamzdelius ir sukelti vidurinės ausies uždegimą.

Dažnas vidurinės ausies uždegimas, dažnai besitęsiantis, sukelia klausos praradimą. Maždaug 60 - 70% vaikų, turinčių suskilusią gomurį, turi įvairaus laipsnio klausos praradimą (dažniausiai vienoje ausyje) – nuo nežymaus, netrikdančio kalbos suvokimo, iki didelio klausos praradimo.

Lūpos ir gomurio anatominės struktūros nukrypimai yra glaudžiai susiję su nepakankamu viršutinio žandikaulio išsivystymu ir netaisyklingu sąkandžiu su netinkamu dantų išdėstymu.

Daugybė funkcinių sutrikimų, atsirandančių dėl lūpos ir gomurio struktūros defektų, reikalauja nuolatinės medicininės priežiūros.

Mūsų šalyje sudarytos sąlygos kompleksiniam gydymui specializuotuose centruose Traumatologijos mokslo institute, Chirurginės odontologijos skyriuose, taip pat kitose įstaigose, kuriose dirbama daug gydymo ir profilaktikos darbų.

Įvairių specialybių gydytojai stebi vaikus ir kartu sprendžia kompleksinį gydymo planą.

Pirmaisiais vaiko gyvenimo metais pagrindinis vaidmuo tenka pediatrui, kuris organizuoja kūdikio maitinimą ir kasdienę veiklą, atlieka profilaktiką ir gydymą, prireikus rekomenduoja ambulatorinį ar stacionarinį gydymą.

Pirmaisiais vaiko gyvenimo metais rekomenduojama atlikti viršutinės lūpos atkūrimo operaciją (cheiloplastiką); ji dažnai atliekama gimdymo namuose pirmosiomis dienomis po gimdymo.

Gomurio plyšimo atvejais ortodontas naudoja įvairius prietaisus, tarp jų ir obturatorių, kurie palengvina mitybą ir sudaro sąlygas kalbos vystymuisi priešoperaciniu laikotarpiu. Gydytojas otolaringologas nustato ir gydo visus skausmingus ausies, nosies ertmių, nosiaryklės ir gerklų pakitimus bei paruošia vaikus operacijai.

Kairės pusės lūpos plyšys ir alveolių ketera

Kairėje pusėje suskilęs gomurys

Esant psichikos raidos nukrypimams ir esant ryškioms neurozinėms reakcijoms, vaiką konsultuoja neurologas.

Gomurio atkūrimo operacija (uranoplastika) dažniausiai atliekama ikimokykliniame amžiuje.

Pagal psichikos išsivystymo būklę vaikai su gomurio plyšimu skirstomi į tris kategorijas: normalios psichikos raidos vaikai; vaikai, turintys protinį atsilikimą; vaikai, sergantys oligofrenija (įvairaus laipsnio). Neurologinio tyrimo metu žymaus židininio smegenų pažeidimo požymių dažniausiai nepastebima. Kai kuriems vaikams būdingi individualūs neurologiniai mikroženklai. Daug dažniau vaikams pasireiškia funkciniai nervų sistemos sutrikimai, kartais labai ryškios psichogeninės reakcijos, padidėjęs jaudrumas.

Be visų pirmiau minėtų dalykų, įgimti gomurio plyšiai turi neigiamos įtakos vaiko kalbos raidai.

Lūpos ir gomurio plyšys vaidina skirtingą vaidmenį formuojant kalbos neišsivystymą. Tai priklauso nuo anatominio defekto dydžio ir formos.

Aptinkami šių tipų plyšiai:

1) lūpos plyšys; viršutinė lūpa ir alveolių procesas;

2) kietojo ir minkštojo gomurio įtrūkimai;

3) viršutinės lūpos, alveolinės ataugos ir gomurio plyšiai – vienpusiai ir dvipusiai;

4) poodinis (pogleivinis) gomurio skilimas.

Suskilusios lūpos ir gomurys visi garsai įgauna nosies ar nosies toną, o tai labai trukdo kalbos suprantamumui.

Būdinga ant nosies sklindančių garsų, tokių kaip aspiracija, knarkimas, gerklų ir kt., uždėti papildomus garsus.

Atsiranda specifinis balso tembro ir garso tarimo sutrikimas.

Kad maistas nepatektų per nosį, vaikas nuo pat mažens įgyja įprotį pakelti užpakalinę liežuvio dalį, kad užblokuotų patekimą į nosies ertmę. Ši liežuvio padėtis tampa įprasta ir taip pat keičia garsų artikuliaciją.

Alalia

Alalia yra vienas iš sunkiausių kalbos defektų, kai vaikas praktiškai netenka kalbinių komunikacijos priemonių: jo kalba nesusiformuoja savarankiškai ir be logopedinės pagalbos.

Alalia (iš graikų a - dalelė, reiškianti neigimą, o lot. lalia - kalba) - kalbos nebuvimas arba sisteminis kalbos neišsivystymas dėl smegenų žievės kalbos zonų organinių pažeidimų prenataliniu ar ankstyvuoju vaiko vystymosi periodu ( prieš kalbos formavimąsi).

Alalik vaikai yra pedagogiškai nevienalytė grupė ir skiriasi defekto sunkumu bei pataisos darbų produktyvumu.

Alalia stebima vaikams su nepažeista periferine klausa ir artikuliaciniais aparatais, kurie turi pakankamai intelektinių gebėjimų kalbos vystymuisi.

Kalbos trūkumas smarkiai apriboja vaiko visavertį vystymąsi ir bendravimą su kitais. O tai, savo ruožtu, veda prie laipsniško protinio vystymosi atsilikimo, kuris šiuo atveju yra antraeilis. Alalik vaikai labai skiriasi nuo oligofrenikų (protiškai atsilikusių): vystantis kalbai ir veikiant specialiam mokymui, intelekto atsilikimas palaipsniui išnyksta.

Kalbos formavimosi sutrikimų priežastys yra susijusios su organiniais centrinės nervų sistemos pažeidimais. Tai apima: uždegiminius, trauminius smegenų pažeidimus (komplikacijos po meningoencefalito, raudonukės, traumos); smegenų kraujavimas dėl sunkaus ir greito gimdymo; medžiagų apykaitos sutrikimai vaisiaus intrauterinio vystymosi laikotarpiu, gimdymo metu, taip pat ankstyvo vaiko nuo vieno mėnesio iki vienerių metų vystymosi laikotarpiu (N. N. Traugott, V. K. Orfinskaya, M. B. Eidinova ir kt.). Be to, alalia gali atsirasti vaikams, kurie ankstyvaisiais gyvenimo mėnesiais sirgo sunkiu rachitu, sudėtingomis kvėpavimo sistemos ligomis, miego ir mitybos sutrikimais (E. Frechels, Yu. A. Florenskaya, N. I. Krasnogorsky ir kt. ).

Priklausomai nuo vyraujančios smegenų pusrutulių kalbos sričių pažeidimo lokalizacijos (Wernicke centras, Broca centras), išskiriamos dvi alalijos formos: motorinė ir sensorinė.

Motorinė alalija yra susijusi su kalbos-motorinio analizatoriaus sutrikimu, o jutiminė alalija – su kalbos ir klausos analizatoriaus sutrikimu. Tačiau toks skirstymas šiuo metu nebeišsemia alalijos apraiškų įvairovės vaikams.

Variklis alalia

Motorinė alalija yra centrinio pobūdžio organinio sutrikimo rezultatas. Toks nesveikas neurologinis fonas kartu su dideliu kalbos vystymosi vėlavimu lemia kalbos aktyvumo sumažėjimą, kalbos negatyvizmo (nenoro kalbėti) atsiradimą, laipsnišką protinės ir intelektualinės raidos atsilikimą. Žymus vaikų kalbos tyrinėtojas A. B. Bogdanovas-Berezovskis atkreipė dėmesį, kad vaikų afazija (alalia) siejama ne tik su tam tikrų smegenų sričių sutrikimais, dėl kurių sutrinka visa kalbos funkcija, bet būtinai atsispindi ir bendrojoje sferoje. intelekto.

Neurologinio nepakankamumo apraiškas dažnai lydi neteisingas tėvų auklėjimas, dažniausiai nulemtas pernelyg atsargaus, švelnaus požiūrio į nesveiką, silpną vaiką. Tokiems vaikams keliami reikalavimai artimieji stengiasi apsaugoti juos nuo būtinų ir visiškai įmanomų darbų. O tai, savo ruožtu, sustiprina neigiamus vaiko asmenybės bruožus: jis dažnai tampa užsispyręs, kaprizingesnis ir irzlesnis.

Šių vaikų savarankiškos buitinės priežiūros įgūdžiai yra nepakankami: jie prastai rengiasi, nemoka susisegti sagų, suvarstyti batų, užsirišti lanką ir pan.. Sutrinka ir bendroji motorika: vaikai nepatogiai juda, suklumpa ir krenta dažniau nei įprastai. , negali šokinėti ant vienos kojos, eiti palei rąstą, ritmingai judėti pagal muziką ir pan.. Atsilieka artikuliacinio aparato motorinių įgūdžių raida. Vaikui sunku atkartoti tam tikrus artikuliacinius judesius (pakelti liežuvį aukštyn ir laikyti tokioje padėtyje, laižyti viršutinę lūpą, spustelėti liežuvį ir pan.), taip pat persijungimą.

Vaikams, sergantiems alalia, būdingas nepakankamas aukštesnių psichinių funkcijų, tokių kaip dėmesys ir atmintis, išsivystymas.

Vaikų, sergančių motorine alalija, susilpnėjusią psichofizinę būklę apsunkina padidėjęs nuovargis ir mažas darbingumas.

N.N. Traugott pažymėjo, kad protinis pasyvumas, vangumas ir iniciatyvos trūkumas suteikia vaikams protiškai atsilikusių išvaizdą, o tai ne visada atitinka tikrąją jų intelekto būklę.

Būdingas motorinės alalijos bruožas yra ekspresyvios kalbos sutrikimų vyravimas (Išraiškinga kalba (iš lotynų kalbos ekspresas) - išraiška, teiginys), t. Vaikams sunku įsisavinti aktyvųjį žodyną, gramatinę kalbos struktūrą, garsų tarimą ir žodžių sandarą.

Šios apraiškos stebimos palyginti visapusiško kalbos supratimo fone.

Esant motorinei alalijai, profesorius R. E. Levina gali stebėti, identifikuoti ir aprašyti skirtingus kalbos išsivystymo lygius: nuo visiško bendros kalbos nebuvimo iki plačios frazinės kalbos su leksikos-gramatinės ir fonetinės-foneminės neišsivystymo elementais (išsamus kiekvieno iš jų aprašymas kalbos išsivystymo lygį, žr. šio vadovo VII skyrių.)

Taigi alaliko vaikų kalbos būklei būdinga didelė įvairovė ir ji priklauso nuo neurologinio sutrikimo sunkumo, auklėjimo sąlygų ir kalbos aplinkos, logopedijos laiko ir trukmės bei daugiausia nuo vaiko kompensacinių galimybių. : protinė veikla, intelekto būsena ir emocinė-valinė sfera .

Alaliko vaikų kalba trumpalaikio bendravimo metu dažniausiai nesuprantama ne specialistui. „cha bang“ tipo amorfiniai dariniai; „Deka mo“ (puodelis nukrito; mergina prausiasi) galima suprasti tik esant tiesioginei situacijai, kai kalba palaikoma tinkamais gestais ir mimika. Vaikas pirmajame raidos lygyje negali išreikšti veiksmų, įvykių ar norų, nesusijusių su vizualia momentine situacija ir taip atsiduria už verbalinio bendravimo ribų.

Antrasis kalbos raidos lygis suteikia vaikui galimybę išreikšti savo individualius pastebėjimus ir sprendimus kitiems prieinamesne forma. Pavyzdžiui: „Sek. Ipyata. Shabaka bisit goki. Matiki tirpsta, izya, syanka, kanka“ - Sniegas. Vaikinai. Šuo bėga nuo kalno. Berniukai slidinėja, rogutėmis, čiuožia; „Kūdikis tėtis buvo užsidegęs. Papa kuti syain Katya. Katya ait syak. Taip, čia ir ten. Syaik izi mergelė. Kūdikis Patya. Atik daya syik“ – mergina ir tėtis vaikščiojo. Tėtis Katjai nupirko balioną. Katya žaidžia su kamuoliu. Čia kamuolys skraido. Kamuolys guli ant medžio. Mergina verkia. Berniukas padavė kamuolį.

Trečiojo kalbos išsivystymo lygio vaikų kalba apima išsamesnius teiginius. Tačiau juos analizuojant aiškiai nustatomos leksiko-gramatinio ir fonetinio dizaino klaidos. Pavyzdžiui: „Svečiame pas močiutę Anę. Mano tota Nada, ji yra boteya, deevne, zivot. Katoski sojos, kat uogos. Babuti Koev turi ir žąsų, ir manenka syanyata“ – buvo pas močiutę Anyą. Mano teta Nadia, ji sirgo kaime. skrandis. Buvo pasėtos bulvės. Raudonos uogos. Močiutė turi karvę, žąsis ir mažas kiaules.

Su motorine alalija, kaip minėta aukščiau, vaikui skirtos kalbos supratimas yra gana nepakitęs. Vaikai tinkamai reaguoja į žodinius suaugusiųjų prašymus ir vykdo paprastus prašymus bei nurodymus. Dažnai tėvai, kalbėdami su mokytoja ir susitikę su logopedu, apie savo vaiką kalba taip: „Jis viską supranta, bet tiesiog nieko nesako“. Tačiau išsamesnis ir tikslingesnis šių vaikų psichologinis ir pedagoginis tyrimas leidžia daryti išvadą, kad jų kalbos supratimas dažnai apsiriboja tik kasdienėmis situacijomis. Alaliko vaikams sudėtingos užduotys, kurių metu reikia suprasti veiksmažodžių ir daiktavardžių vienaskaitos ir daugiskaitos formas („Parodyk, kas kalba apie plaukimą ir apie ką plaukia“; „Duok man grybą ir pasiimk grybų sau“); vyriškosios ir moteriškosios giminės būtojo laiko veiksmažodžių formos („Parodyk, kur Sasha piešė plokštumą, o kur Sasha piešė plokštumą“); atskiros leksinės reikšmės („Parodyk, kas eina gatve, o kas kerta gatvę“); erdvinis objektų išdėstymas („Uždėk rašiklį ant knygos, įdėk rašiklį į knygą“); nustatyti priežasties ir pasekmės ryšius.

Klaidos atliekant tokias užduotis paaiškinamos tuo, kad vaikai daugiausia dėmesio skiria žodžių, sudarančių instrukcijas, leksinei reikšmei ir neatsižvelgia į gramatinius ir morfologinius elementus (galūnes, prielinksnius, priešdėlį ir kt.), kurie paaiškina instrukcijas. prasmė.

Kalbos supratimo sunkumai išlieka ilgą laiką ir jiems pašalinti reikia specialaus mokymo. Įvaizdį, kad vaikas sėkmingai supranta jam skirtą kalbą, tėvai dažniausiai sukuria dėl įprastų bendravimo sąlygų ir kasdienių kalbos klišių („Įdėkite pieštukus į dėžutę“; „Išpilkite pieną į puodelį“). ir tt).

Tačiau tokia kalbos būsena riboja visavertį ala-lika vaiko, lankančio bendrą darželį, dalyvavimą užsiėmimuose ir atitolina programos įsisavinimą.

Toks atotrūkis tarp paties vaiko kalbos lygio ir bendros ikimokyklinės įstaigos keliamų reikalavimų dažnai sukelia neurotines reakcijas, negatyvizmą, o kartais tampa pagrindu tokiam vaikui konfliktuoti tiek su bendraamžiais, tiek su mokytoju. Žinodamas šių bendravimo sunkumų priežastis, mokytojas turi parodyti kantrybę ir jautrumą, taktiškai padėti vaikams suformuluoti kalbos teiginius, apsaugoti juos nuo neigiamų vertinimų iš visapusiškai besivystančių bendraamžių.

Pamokose ir ne pamokų metu mokytojas turi atsižvelgti į vaiko, sergančio alalija, vėlavimą, atsižvelgti į jo individualias savybes ir pasirinkti jam prieinamų užduočių tipus.

Vaikų, sergančių motorine alalija, kalbos semantinio aspekto pažeidimai reikalauja ilgalaikės ir sistemingos korekcijos. Šio defekto neįmanoma įveikti be specialaus mokymo. Mokytojas įpareigotas nukreipti vaikus, sergančius motorine alialija, pas logopedą, kad jis vėliau būtų apgyvendintas specialiame darželyje.

Sensorinė alalia

Sensorinėje alalijoje pagrindinė defekto struktūra yra kalbos suvokimo ir supratimo (įspūdingos kalbos pusės) pažeidimas su visa fizine klausa. Sensorinė alialija atsiranda dėl kairiojo pusrutulio (Wernicke centro) smegenų laikinųjų sričių pažeidimo.

Vaikai arba visai nesupranta jiems skirtos kalbos, arba supranta ją itin ribotai. Tuo pačiu jie adekvačiai reaguoja į garso signalus, o šiek tiek pasitreniruoję gali atskirti įvairaus pobūdžio garsus (beldimą, šlifavimą, švilpimą ir kt.). Tuo pačiu metu vaikai patiria didelių sunkumų nustatydami garso kryptį.

Vaikai, sergantys jusline alalija, patiria echolalijos fenomeną – automatinį kitų žmonių žodžių kartojimą. Dažniausiai užuot atsakęs į klausimą, vaikas pakartoja patį klausimą.

Daugeliu atvejų vaikai bando įvardyti jiems pateiktus daiktus ar paveikslėlius ir tuo pačiu neteisingai išpildo prašymą padovanoti (parodyti) tuos pačius daiktus ar paveikslėlius.

Pagrindinis šios retos vaikų kategorijos trūkumas yra foneminės klausos (gimtosios kalbos fonemų suvokimo) sutrikimas, pasireiškiantis įvairiais laipsniais. Tai gali sukelti visišką kalbos garsų neryškumą, t.y. vaikas nesugeba suprasti jam skirtos kalbos, o švelnesniais atvejais – kalbos medžiagos suvokimo ausimi.

Foneminės klausos stoka gali pasireikšti tuo, kad vaikai neskiria skambesiu panašių, bet skirtingos reikšmės žodžių (dukra – statinė; pelė – dubuo; vėžys – lakas), nepagauna gramatinių formų skirtumo.

Vaikai, kenčiantys nuo jutiminės alalija, dažnai painiojami su vaikais, kurie yra neprigirdintys (žr. skyrių „Kalbos sutrikimai vaikams, turintiems klausos sutrikimų“), su sensorine afazija (žr. skyrių „Afazija“).

Mokytojas turėtų vengti daryti pernelyg kategoriškas išvadas apie jutiminės alalija sergančio vaiko psichinę raidą. Nesupratimas ir kalbos užduoties neatlikimas gali būti supainiotas su intelekto negalia. Todėl tokiais atvejais patartina pakviesti vaiką atlikti praktinę užduotį pagal modelį, pavyzdžiui, pastatyti bokštelį su tam tikra elementų kaita, atsižvelgiant į jų formą, spalvą, dydį arba pakloti. iš mozaikos ištraukite geometrinę figūrą. Svarbu išsiaiškinti, kaip vaikas naršo didaktinę medžiagą, ar priima mokytojo pagalbą, ar mėgdžioja kitus vaikus. Į auklėtojos pareigas įeina savalaikis tokio vaiko nustatymas ir siuntimas otolaringologo konsultacijai (klausos aparatų centre), kad objektyviais metodais ištirtų klausą, o vėliau – pas neuropsichiatrą ir logopedą.

Mikčiojimas

Mikčiojimas yra vienas iš sunkiausių kalbos defektų. Ją sunku pašalinti, traumuoja vaiko psichiką, lėtina teisingą jo auklėjimo eigą, trukdo žodiniam bendravimui, apsunkina santykius su aplinkiniais, ypač vaikų grupėse.

Išoriškai mikčiojimas pasireiškia nevalingais sustojimais ištarimo momentu, taip pat priverstiniais atskirų garsų ir skiemenų kartojimu.

Šiuos reiškinius sukelia tam tikrų kalbos organų raumenų spazmai tarimo metu (lūpų, liežuvio, minkštojo gomurio, gerklų, krūtinės raumenų, diafragmos, pilvo raumenų).

Šiuolaikinėje logopedijoje mikčiojimas apibrėžiamas kaip tempo-ritminio kalbos organizavimo pažeidimas, atsirandantis dėl kalbos aparato raumenų konvulsinės būklės.

Mikčiojimo paplitimas tarp vaikų. pabaigoje – XIX a. Mūsų namų psichiatras I. A. Sikorskis pirmasis nustatė, kad mikčiojimas dažniausiai pasireiškia nuo 2 iki 5 metų, todėl pavadino tai „vaikystės liga“.

Tiek sovietinių, tiek užsienio mokslininkų teigimu, mikčioja apie 2% visų vaikų. Be to, berniukai mikčioja keturis kartus dažniau nei mergaitės.

Dislalija yra patologija, susijusi su neteisingu garsų atkūrimu esant normaliai klausai ir artikuliacinio aparato inervacijai. Pagrindinė rizikos grupė – ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikai. Ligos priežastys skirsis priklausomai nuo jos tipo, tačiau esminiai veiksniai yra liežuvio, lūpų, dantų ar žandikaulių struktūros anomalijos, taip pat socialinių veiksnių įtaka.

Norint nustatyti teisingą diagnozę, reikia konsultuotis su daugybe įvairių medicinos sričių specialistų. Laboratorinės ir instrumentinės diagnostikos priemonės nenumatytos.

Patologijos gydymas susideda iš kelių etapų, todėl tai užima daug laiko ir reikalauja rimto ne tik gydytojo, bet ir mažojo paciento darbo.

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje, dešimtoje redakcijoje, toks sutrikimas priskiriamas „specifiniams kalbos ir kalbos raidos sutrikimams“ – TLK-10 kodas – F80.

Etiologija

Yra daug predisponuojančių veiksnių, galinčių sukelti tokią ligą, todėl dažniausiai jie skirstomi į kelias kategorijas.

Pirmoji grupė yra pagrįsta organiniais defektais, dėl kurių atsiranda mechaninė ligos forma. Iš to išplaukia, kad mechaninės dislalijos priežastys yra šios:

neteisinga periferinio artikuliacinio aparato komponentų struktūra - tai liežuvis ir lūpos, dantys ir žandikauliai;
trumpas liežuvio įdubimas, rečiau viršutinė lūpa;
masyvi arba, atvirkščiai, pernelyg maža ir siaura kalba;
storos ir sėdinčios lūpos;
hipoidinio raiščio sutrumpinimas;
netinkamas sąkandis;
dantų struktūros anomalijos;
siauras, žemas arba plokščias viršutinis gomurys.

Tokie sutrikimai gali būti įgimti arba įgyti. Antruoju atveju pagrindinį vaidmenį atlieka dantų sistemos ligos ir sužalojimai. Būtina atsižvelgti į tai, kad buvimas ar nebuvimas nesukelia dislalija, o tampa kitos rūšies kalbos sutrikimo, vadinamo rinolalija, priežastimi.

Pagrindinis skirtumas tarp mechaninės ir funkcinės dislalijos yra tas, kad antruoju atveju artikuliacinio aparato komponentų struktūra nesutrikusi. Tai reiškia, kad visiškai nėra organinio pagrindo, dėl kurio gali atsirasti neteisingas garso tarimas.

Labiausiai tikėtinos funkcinės dislalijos priežastys:

neraštingas vaiko kalbos ugdymas - tai apima vaikų kalbos mėgdžiojimą ir nuolatinį „lydėjimą“;
auginant vaiką šeimoje, kurioje kalbama keliomis užsienio kalbomis - tokiu atveju dažnai pereinama nuo vieno tarimo prie kito, dažnai pastebimas kai kurių skiemenų ar žodžių skolinimasis;
nepakankamai išvystytas garsinis garsų suvokimas;
pedagoginis aplaidumas;
nekreipti dėmesio į tai, kad vaikas neteisingai taria kai kuriuos skiemenis ar žodžius;
mažas kalbos aparato mobilumas, dėl kurio nesugebama teisingai ištarti tam tikrų garsų;
psichinės raidos sutrikimai;
susilpnėjęs vaiko imunitetas – gydytojai pastebėjo, kad dažnai dėl tokio sutrikimo kenčia sergantys vaikai.

Verta paminėti, kad ši kalbos sutrikimo forma yra laikoma viena iš labiausiai paplitusių kalbos terapijoje, nes ji pasireiškia:

maždaug kas trečias ikimokyklinio amžiaus vaikas, t. y. nuo penkerių iki šešerių metų;
20% atvejų tarp pradinukų;
1% visų atvejų vyresniems nei aštuonerių metų vaikams.

Klasifikacija

Priklausomai nuo ligos sunkumo, dislalija skirstoma į:

paprastas– būdingas neteisingas tik vienos garsų grupės tarimas, pavyzdžiui, šnypštimas ar švilpimas;
kompleksinė dislalija– skiriasi tuo, kad daugiau nei dvi garsų grupės atkuriamos nekokybiškai. Tokiais atvejais jie kalba apie polimorfinę dislaliją.

Priklausomai nuo jo atsiradimo priežasčių, patologija turi keletą formų:

mechaninė dislalija– turi organinį pagrindą;
funkcinė dislalija– sukelia socialinių veiksnių įtaka arba grįžtami neurodinaminiai sutrikimai smegenų žievėje.

Kiekviena iš pirmiau minėtų formų turi savo klasifikaciją. Taigi, mechaninė tokio kalbos sutrikimo forma skirstoma į:

jutiminė dislalija– susidaro neurodinaminių pokyčių fone su lokalizacija centrinėse kalbos-klausos aparato dalyse. Tokiais atvejais vaikas negali atskirti panašių garsų;
motorinė dislalija– sukelia panašūs kalbos variklio analizatoriaus pokyčiai. Tai reiškia, kad kūdikis netinkamai judina lūpas ar liežuvį.

Be to, išskiriamos šios funkcinės dislalijos formos:

artikuliacinė-foneminė– išreikštas pakeičiant garsus pačiais panašiausiais;
artikuliacinė-fonetinė– skiriasi tuo, kad vaikas iš klausos negali teisingai atpažinti visų sudedamųjų žodžių;
akustinė-foneminė– pasižymi iškreiptu garsų tarimu.

Fonetiniai garsų, priklausančių skirtingoms dislalijos grupėms, tarimo sutrikimai dažnai žymimi terminais, kilusiais iš graikų abėcėlės raidžių. Taigi jie išreiškiami taip:

rotacizmas;
lambdacizmas;
sigmatizmas;
iotizmas;
gamatizmas;
Kappacizmas;
hitizmas.

Ši klasifikacija taip pat apima balso ir kurtumo sutrikimus, taip pat minkštėjimą ir kietumą. Esant tokiam kalbos sutrikimui, daugeliu atvejų pastebimi sudėtingi kombinuoti defektai.

Logopedai nustato fiziologinę dislaliją – tai paaiškinama su amžiumi susijusiomis foneminio suvokimo pasekmėmis. Šio tipo sutrikimas savaime išnyksta sulaukus penkerių metų.

Simptomai

Būdingos klinikinės ligos apraiškos yra šios:

kai kurių garsų praleidimas - šiuo atveju gydytojai reiškia visišką vienos ar kitos pozicijos, kuri gali būti bet kurioje žodžio dalyje, nebuvimą;
raidžių pakeitimas žodyje panašiomis - toks nuolatinis pakeitimas atsiranda dėl nesugebėjimo atskirti fonemų;
žodžio skambesio iškraipymas – tai labiausiai būdinga funkcinei dislalijos formai.

Nepaisant tokių sutrikimų, vaiko liežuvio pririšimas neturi įtakos:

žodynas ir gramatika, kurie tobulėja su amžiumi;
žodžio sandara;
žodynas – gana turtingas ir dažnai atitinka paciento amžiaus kategoriją;
teisingas dėklų naudojimas;
daugiskaitos atskyrimas nuo vienaskaitos;
rišlios kalbos formavimas – jis yra aukšto lygio.

Diagnostika

Teisingos diagnozės nustatymas prasideda nuo bendros veiklos, kurios metu gydytojas dirba su paciento tėvais ir apima:

rinkti mažo paciento gyvenimo istoriją, taip pat tirti duomenis apie nėštumo ir gimdymo eigą. Be to, gydytojui labai svarbu išsiaiškinti, kokiomis ligomis vaikas sirgo. Tai dažnai leidžia nustatyti ligos priežastis ir tipą;
vizualinis patikrinimas - būtina ištirti organų, sudarančių artikuliacinį aparatą, struktūrą ir mobilumą;
išsami paciento tėvų apklausa dėl būdingų dislalijos simptomų vaikams pasireiškimo ir sunkumo.

Logopedinis tyrimas skirtas:

kai kurių imitacinių pratimų atlikimo įvertinimas;
garso tarimo būklės tyrimas - taip bus nustatyti netinkamai tariami garsai. Siekdamas gauti reikiamos informacijos, gydytojas taiko specifinius tyrimus ir prašo pakartoti bei nupiešti tai, ką girdėjote. Tai leis mums nustatyti pažeidimo pobūdį, ypač garsų nebuvimą, pakeitimą, supainiojimą ar iškraipymą.

Be to, gali prireikti papildomų konsultacijų su šių medicinos sričių specialistais:

odontologija;
vaikų neurologija;
otolaringologija.

Kai kurios dislalijos formos pagal savo klinikinį vaizdą gali būti panašios į kitas patologijas. Būtent dėl šios priežasties tokia liga pirmiausia skiriasi nuo ištrintos dizartrijos formos.

Gydymas

Dislalijos korekcija atliekama naudojant konservatyvius metodus ir susideda iš kelių etapų:

parengiamieji;
pirminių tarimo įgūdžių formavimosi fazės;
bendravimo gebėjimų kūrimas.

Parengiamajame etape atliekami šie veiksmai:

anatominių sutrikimų, susijusių su artikuliacinio aparato struktūra, pašalinimas - tai yra skirta organinei dislalijai;
artikuliacinė gimnastika ir logopedinis masažas – diagnozuojant funkcinės dislalijos motorinę formą;
foneminių procesų raida – esant sensoriniam funkciniam kalbos sutrikimui;
tobulinti smulkiąją motoriką;
garso tarimo apdorojimo tobulinimas.

Pagrindinių tarimo įgūdžių ugdymo etapas yra skirtas:

vieno garso kūrimas;
skiemenyje, žodyje, sakinyje ir tekste esančių garsų automatizavimas;
gebėjimo atskirti garsus ugdymas.

Paskutiniame dislalijos gydymo etape įtvirtinami garsų naudojimo be klaidų įgūdžiai, neatsižvelgiant į bendravimo situaciją.

Labai svarbu, kad užsiėmimai su logopedu vyktų reguliariai, būtent bent tris kartus per savaitę. Ne mažiau svarbu yra namų terapija, skirta atlikti gydytojo nustatytas užduotis ir atlikti artikuliacinės gimnastikos pratimus. Tokio gydymo trukmė gali svyruoti nuo vieno mėnesio iki šešių mėnesių, priklausomai nuo ligos formos ir nepaisymo laipsnio.

Prevencija

Konkrečios prevencinės priemonės, skirtos užkirsti kelią tokiam kalbos sutrikimui, yra šios:

racionalus nėštumo valdymas ir reguliarūs vizitai pas akušerį-ginekologą;
laiku nustatyti anatominius sutrikimus kalbos organų struktūroje ar funkcionavime;
apsupkite vaiką taisyklingos, kompetentingos ir išsamios kalbos pavyzdžiais, kuriuos jis galėtų mėgdžioti;
tėvai, teikiantys vaikui visapusišką priežiūrą, visapusį fizinį ir protinį vystymąsi;
kontroliuoti kūdikio sveikatą;
reguliariai tikrinamas pediatras.

Dislalija yra kalbos sutrikimas, kurį daugeliu atvejų galima ištaisyti ir sėkmingai gydyti. Tai išreiškiama tuo, kad suaugusiems, kurie vaikystėje patyrė tokią ligą, visiškai nėra kalbos sutrikimų. Gydymo trukmę ir rezultatą lemia keli veiksniai, įskaitant paciento amžiaus kategoriją, tokio kalbos defekto sudėtingumą ir individualias jauno paciento savybes.

Funkcinė dislalija - (graikų disfunkcija - sutrikimas + graikų Lalia - kalba) garso tarimo pažeidimas, kai artikuliacinio aparato struktūroje nėra organinių sutrikimų. Funkcinės dislalijos priežastys:

Neteisingas vaiko kalbos ugdymas šeimoje. Kartais suaugusieji ilgai „bamba“ su kūdikiu. Dėl to taisyklingo garso tarimo raida gali vėluoti ilgą laiką;

Funkcinė dislalija gali atsirasti imituojant. kaip taisyklė,

Nuolatinis bendravimas su mažais vaikais, kurie dar neišsivystė taisyklingo garso tarimo, kenkia vaikui. Dažnai vaikas mėgdžioja suaugusių šeimos narių iškreiptą garsų tarimą. Vaikų kalbos raidai kenkia ir nuolatinis bendravimas su žmonėmis, kurių kalba neaiški, per skubota ar turinčių tarminių ypatybių;

Dvikalbystė šeimoje ne visada turi gerą poveikį vaikų kalbos raidai. Kalbėdamas skirtingomis kalbomis vaikas dažnai vienos kalbos tarimo ypatybes perkelia į kitą;

Pedagoginis apsileidimas, kai suaugusieji nekreipia dėmesio į vaiko garsinį tarimą ir netaiso jo klaidų;

Garso tarimo defektai gali atsirasti dėl nepakankamo foneminės klausos išsivystymo. Tokiu atveju vaikui sunku atskirti garsus, kurie skiriasi vienas nuo kito subtiliomis akustinėmis savybėmis, pavyzdžiui, garsus ir duslus, švelnus ir kietas švilpimas ir šnypštimas;

Kita funkcinės dislalijos priežastis gali būti nepakankamas artikuliacinio aparato organų: liežuvio, lūpų, apatinio žandikaulio judrumas. Taip pat gali atsirasti dėl to, kad vaikas nesugeba išlaikyti liežuvio norimoje padėtyje ar greitai pereiti nuo vieno judesio prie kito;

Funkcinę dislaliją taip pat gali sukelti klausos praradimas. Dažniausiai sunku atskirti šnypštimo ir švilpimo garsus, balsinius ir bebalsius priebalsius;

Kita funkcinės dislalijos priežastis gali būti nepakankamas vaiko protinis išsivystymas. Vaikams, sergantiems oligofrenija, puse atvejų pažeidžiamas garso tarimas.

Rhinolalia.
Rhinolalia - (graikų raganosiai - nosis + graikų Lalia - kalba) balso tembro ir garso tarimo pažeidimas, kurį sukelia anatominiai ir fiziologiniai kalbos aparato defektai. Sinonimai: nosinė (pasenusi), palatolalia. Kartais rinolalija laikoma organinės (mechaninės) dislalijos rūšimi, tačiau dažniau ji išskiriama kaip savarankiškas kalbos sutrikimas dėl ryškaus nosies (tai yra nosinė, iš lotyniško chir - nosis) balso tembro.

Sergant rinolalija garsų artikuliacija ir fonacija gerokai skiriasi nuo įprastos.
Esant normaliai fonacijai, be nosies garsų, žmogus patiria nosiaryklės ir nosies ertmių atsiskyrimą nuo ryklės ir burnos ertmių. Šias ertmes skiria palatofaringinis uždarymas. Kalbos metu minkštasis gomurys nuolat nusileidžia ir pakyla į skirtingus aukščius, priklausomai nuo kalbamų garsų. Įprasto nosies garsų „m“ - „m“, „n“ - „n“ tarimo metu oro srautas laisvai prasiskverbia į nosies rezonatoriaus erdvę. Kai sutrinka velofaringo uždarymo funkcija, atsiranda nosies kalbos tonas, būdingas rinolalijai. Priklausomai nuo velofaringinio uždarymo disfunkcijos pobūdžio, išskiriamos įvairios rinolalių formos: atviroji rinolalija, kurios tembro pokytis ir tarimo iškraipymas paaiškinamas nepakankamu minkštojo gomurio pakilimu, dėl kurio patenka reikšmingas. dalis oro patenka į nosies ertmę, ir uždara rinolalija, kurioje balso tembras keičiasi dėl sumažėjusio fiziologinio nosies rezonanso. Pastebėjus nosies užsikimšimo derinį su nepakankamu velofaringo uždarymu, išskiriama vadinamoji mišri rinolalio dizartrijos forma.

Dizartrija (iš graikų kalbos žodžių: dis - neigimas ir arthgoo - tarti artikuliuotai) yra kalbos tarimo aspekto pažeidimas, atsirandantis dėl nepakankamos kalbos aparato inervacijos. Tai atsiranda, kai negali visiškai judėti liežuvis, lūpos, gomurys, balso stygos ir diafragma. Nejudrumo priežastis – parezė (graikų kalba parezė – judesių jėgos ar amplitudės sumažėjimas, atsiradęs dėl artikuliacinio aparato raumenų inervacijos pažeidimo. Taigi dizartrija yra organinio centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomas. smegenys, tos jų dalys, kurios sudaro kalbos motorinę zoną. Pirmiausia kenčia kalbos motoriniai įgūdžiai, ne tik garso tarimas. beveik visų garsų grupių) sutrinka, tačiau nukenčia visa kalbos veiksmo prozodinė organizacija, vadinamoji kalbos prozodija, įskaitant balsą, intonaciją, tempą, ritmą, taip pat ir intonaciją. Dažni dizartrijos sutrikimų pasireiškimai yra:

Pseudobulbarinis sindromas, pasireiškiantis sutrikusiu kvėpavimu, rijimu, balso formavimu, ribotu viso artikuliacinio aparato, ypač liežuvio ir lūpų, judumu;

Distonija – nestabilus, besikeičiantis tonas;

Sinkinezė, t. y. papildomi nevalingi judesiai, jungiantys valingus, ypač burnos sinkinezė.

Yra bulbarinis, pseudobulbarinis, subkortikinis (ekstrapiramidinis,

hiperkinetinės), žievės, smegenėlių ir vadinamųjų „ištrintų“ dizartrijos formų.

Anartrija: Kalbos sutrikimas esant sunkiausiems centrinės nervų sistemos pažeidimams, kai kalba tampa beveik neįmanoma dėl visiško kalbos motorinių raumenų paralyžiaus, vadinamas anartrija. Klasifikuojant dizartriją pagal kalbos suprantamumo kitiems laipsnį (1 laipsnis, kai kalbos sutrikimus gali nustatyti tik specialistas, 2-a, kai kalba yra suprantama kitiems, tačiau pastebimi ir garsų tarimo sutrikimai). visi, 3-a, kai kalba suprantama tik artimiesiems vaikui ir iš dalies kitiems), anartrija priklauso ketvirtam, sunkiausiam laipsniui ir savo ruožtu gali būti skirstoma į sunkią anartrijos formą, kai visiškai nėra kalbos ir balso. , vidutinio sunkumo, kai gali būti kai kurių garsinių reakcijų, ir lengvas, esant tam tikram garsui – skiemens aktyvumui.

Liežuvis surištas: Anksčiau disartrijai ir (tik) išoriškai panašiai dislalijai apibūdinti buvo vartojamas jau pasenęs terminas: liežuvio pririšimas.

Dizartrija – neurologinė diagnozė. Su sutrikusių kalbos funkcijų korekcija užsiima logopedas, o medikamentinį gydymą skiria neuropsichiatras.
Dizartrijos gydymas įmanomas tik taikant sudėtingą metodą, kuris derina skirtingus terapinio poveikio tipus:

Vaistai.

Fizioterapija, mankštos terapija, akupunktūra normalizuoti raumenų tonusą ir padidinti sąnarių organų judesių diapazoną.

Bendras palaikomasis ir grūdinantis gydymas organizmui stiprinti.

Gretutinių ligų gydymas.

Logopedinis darbas lavinant ir koreguojant kalbą.

Visų rūšių gydant dizartrija sergantį vaiką tėvai atlieka nepaprastai svarbų vaidmenį. Visų pirma, tai taikoma logopediniams užsiėmimams. Tėvai turėtų žinoti, kodėl atliekami tam tikri pratimai, ir suprasti jų turinį.
ir pateikti laukiamus rezultatus.

Diaartrijos logopedijos tikslas yra lavinti artikuliacijos organus. Jame yra:

Sąnarių organų masažas;

Artikuliacinė gimnastika;

Kalbos garsų tarimo taisymas;

Darbas su kalbos išraiškingumu.

Logopedinis darbas sergant dizartrija yra labai daug darbo reikalaujantis, daugialypis ir reikalaujantis

sistemingi pratimai su profesionalais ir namų pratimai su tėvais.

Bendras kalbos neišsivystymas (GSD) ir kalbos raidos vėlavimas (SDD)
(Diferencinė diagnozė)

Klausimai, kaip atskirti bendrą kalbos neišsivysčiusį (GSD) nuo laikinų grįžtamųjų būklių, dažniausiai interpretuojamų kaip uždelstas kalbos vystymasis (SDSD), skirtingi mokslininkai sprendžia skirtingai. Kai kurie autoriai, suprasdami ONR nepakankamą visų kalbos sistemų formavimąsi, į šią sąvoką įtraukia daugiau grįžtamųjų būsenų. Tačiau dialektinis požiūris į vaikų kalbos sutrikimų problemas verčia atskirti įvairius kalbos raidos sutrikimus, priklausomai nuo jų pasireiškimo ir įveikimo dinamikos. Kai kurie vaikai, kurie tam tikrame amžiuje yra nesubrendę visais kalbos aspektais, sistemingai lankydami logopedinius užsiėmimus, gali visiškai įveikti savo kalbos ydą ir vėliau mokytis valstybinėje mokykloje. Kita dalis vaikų, turinčių panašių kalbos sutrikimų, net ir po sistemingų logopedo užsiėmimų, kai kuriais atvejais negali visiškai įveikti kalbos sutrikimų, vėliau mokosi specialiose kalbos sutrikimų turinčių vaikų mokyklose ir toliau turi sunkių kalbos sutrikimų. Iš to išplaukia, kad tiek praktine, tiek teorine prasme labiau grįžtamas būkles patartina išskirti į specialią kalbos sutrikimų grupę.

Visų pirma, būtina atskirti bendrą kalbos neišsivystymą ir jos formavimo greičio vėlavimą. Taigi vaiko kalbos raida su uždelstu kalbos raida skiriasi nuo įprastos tik savo tempu. Be to, vaikai, kurių kalbos raida yra sulėtėjusi, geba savarankiškai įsisavinti kalbos apibendrinimus (pavyzdžiui, vaikas supranta, kad paltas, kepurė yra drabužis, puodelis, lėkštė yra indai ir pan.), o tai vaikams, sergantiems SLD, yra neprieinama. (SLD turintys vaikai kalbos apibendrinimus įvaldo daugiausia tik logopedinių užsiėmimų metu).
Bendras kalbos neišsivystymas (GSD) ir sulėtėjęs kalbos vystymasis vaikams, turintiems klausos sutrikimų (diferencinė diagnozė)

Išskirtinis klausos vaidmuo vystant vaikų kalbą lemia poreikį atskirti bendrą kalbos neišsivystymą nuo kalbos sutrikimų, kuriuos sukelia

klausos sutrikimas (anksčiau vadintas klausos praradimu).

Kalbos raidos sutrikimai, kuriuos sukelia klausos sutrikimas, daugiausia susiję su klausos praradimo laiku, taip pat su klausos defekto pobūdžiu. Pagal atsiradimo laiką visi klausos sutrikimai skirstomi į tris grupes:

įgimtas,

Atsirado gimdymo metu,

Įgytas po gimimo.

Pastarieji skirstomi į laikotarpius:

Iki 3 metų, kai atsirandantys klausos defektai sutrikdo kalbos formavimąsi arba visiškai sustabdo jos vystymąsi,

Po 3 metų, kai dėl klausos defektų gali pablogėti kalbos funkcija.

Dėl klausos analizatoriaus funkcijos nepakankamumo sutrinka visų kalbos aspektų raida - fonetinis, leksinis, gramatinis, semantinis, o kai kuriais atvejais - visiškas kalbos nebuvimas. Kalbos sutrikimo laipsnis priklauso ne tik nuo klausos sutrikimo sunkumo, bet ir nuo jo atsiradimo laiko bei vaiko vystymosi sąlygų.

Šiuo metu yra sukurti metodai, leidžiantys objektyviai įvertinti klausos būklę, pradedant nuo naujagimio, naudojant elektrokortikinę audiometriją. Svarbus vaikų klausos sutrikimo rizikos kriterijus yra ligos istorija. Yra žinoma, kad mamos raudonukės, tymai, gripas, herpes virusas pirmąjį nėštumo trimestrą ir kitos motinos virusinės bei infekcinės ligos nėštumo metu neigiamai veikia vaiko klausos sistemą. Klausos sutrikimas dažniau pasitaiko neišnešiotiems kūdikiams. Klausos sutrikimo priežastis taip pat gali būti motinos alkoholizmas nėštumo metu, motinos ir vaisiaus kraujo nesuderinamumas pagal Rh faktorių, motinos ir vaisiaus kraujo grupės nesuderinamumas, sukeliantis naujagimio geltą arba neurologiniai sutrikimai, kliniškai įvardijami kaip bilirubinas. encefalopatija. Be to, į klausos sutrikimų rizikos grupę patenka vaikai, sergantys įvairiomis otorinolaringologinėmis ligomis (adenoidais, otitais ir kt.), taip pat vaikai, sergantys įvairiomis chromosomų ir paveldimomis ligomis. Rizikos grupei taip pat priklauso vaikai, kurių tėvai ar giminaičiai turi įgimtų klausos sutrikimų. Atkreiptinas dėmesys ir į dažnas vidurinės ausies uždegimines ligas – pasikartojančius vidurinės ausies uždegimus, atsirandančius kritiniais klausos ir kalbos sistemos vystymosi laikotarpiais.

Alalia

Alalia(iš graikų kalbos: „a“ - neigimas ir „lalio“ - aš sakau, kalba; verčiama kaip kalbos nebuvimas) - kalbos nebuvimas arba nepakankamas išsivystymas, atsirandantis dėl organinių centrinės nervų sistemos pažeidimų. Alalijos priežastys dažniausiai yra gimdymo traumos, taip pat vaikų iki 1,5 metų traumos ir smegenų ligos, dėl kurių pažeidžiamos smegenų žievės kalbos zonos. Priklausomai nuo to, kurie kalbos centrai buvo paveikti, išskiriama motorinė alalija (išraiškinga), kuriai būdingas nuolatinis kalbos neišsivystymas su iš dalies išsaugotu kažkieno kalbos supratimu, ir jutiminė alalija (įspūdinga), kurioje pirmiausia pažeidžiamas kalbos supratimas. Alalia yra sisteminis kalbos neišsivystymas, kuriame sutrinka visi jos komponentai: fonetinė-foneminė pusė, leksinė-gramatinė struktūra.

Alalia sergančiam vaikui kalba visai nesivysto arba vystosi su dideliais nukrypimais. Su sensorine alalija vaikai blogai supranta kažkieno kalbą ir neatpažįsta kalbos garsų: girdi, kad žmogus kažką sako, bet nesupranta, ką tiksliai. Taip pat nesuprantame tų, kurie kalba mums nežinoma užsienio kalba. Su motorine alalija vaikas negali įvaldyti kalbos (jos garsų, žodžių, gramatikos). Kalbos sutrikimas, jungiantis motorinius ir jutimo simptomus

alalija vadinama sensomotorine alalija.

Logopedinio darbo esmė yra ne išmokyti alaliką gramatikos, rašymo, skaitymo taisyklių, o vietoj sutrikusių kalbos veiklos kanalų įtraukti tuos, kurie buvo išsaugoti, priversti juos dirbti, atlikti dvigubą ar net trigubą darbo krūvį. . Tokiai sudėtingai užduočiai atlikti reikia dažnai naudotis įvairiais išankstiniais kalbiniais įgūdžiais. Tai gestai, ritmiški judesiai, piešimas, ne kalbos garsų imitacija, pavyzdžiui, vėjo staugimas, gyvūnų balsai. Įvaldęs šiuos įgūdžius, vaikas supažindinamas su į kalbą panašiais garsais ir žodžiais, kurių reikšmės vis sudėtingėja. Tokio darbo technikos prieinamos tik aukštos kvalifikacijos specialistams, o tėvai logopedams čia gali tik padėti, bet ne pakeisti. Logopedinį darbą alalijai reikia pradėti anksti, kai tik pastebimas vaiko kalbos raidos atsilikimas, nes Kalbos negalima formuoti savarankiškai ir be logopedo pagalbos. Bet kokiu atveju kalbos nebuvimas iki 2 metų jau yra nerimą keliantis signalas.

Afazija

Afazija (iš graikų kalbos: „a“ - neigimas ir „fazė“ - kalba) yra visiškas ar dalinis kalbos praradimas, atsirandantis dėl dominuojančio smegenų pusrutulio žievės pažeidimo, nesant artikuliacinio aparato ir klausos sutrikimų.

Afazijos priežastys – smegenų kraujotakos sutrikimai, traumos, navikai, infekcinės galvos smegenų ligos. Kraujagyslinės kilmės afazija dažniausiai pasireiškia suaugusiems. Afazija yra viena iš sunkiausių smegenų pažeidimo pasekmių, kai sistemingai pažeidžiama visų rūšių kalbos veikla. Kalbos sutrikimo sudėtingumas esant afazijai priklauso nuo pažeidimo vietos, pažeidimo dydžio, likusių ir funkcionaliai išsaugotų kalbos veiklos elementų savybių.

Išskiriamos šios afazijos formos (P.A. Luria):

Akustinė-gnostinė afazija

Aferentinė motorinė afazija

Eferentinė motorinė afazija

Akustinė-mnestinė afazija

Semantinė afazija

Dinaminė afazija

Bet kurios afazijos formos pagrindas yra viena ar kita pirminė sutrikusi neurofiziologinė ir neuropsichologinė prielaida. Pavyzdžiui, dinaminės ar konstruktyvios praktikos, foneminės klausos, artikuliacinio aparato apraksijos ir kt. pažeidimas, dėl kurio atsiranda specifinis sisteminis kalbos, rašymo, skaitymo ir skaičiavimo supratimo pažeidimas. Esant afazijai, specifiškai sistemingai pažeidžiamas įvairių kalbinės veiklos lygių, aspektų, tipų (žodinės kalbos, kalbos atminties, foneminės klausos, kalbos supratimo, rašytinės kalbos, skaitymo, skaičiavimo ir kt.) įgyvendinimas.

Funkcinė dislalija – tai netinkamo garso tarimo rūšis, kai nėra artikuliacinio aparato defektų. Kitaip tariant, organinio pagrindo nėra.

Vaikų kalbai blogai atsiliepia ir dvikalbystė šeimoje. Kalbėdamas skirtingomis kalbomis vaikas dažnai vienos kalbos tarimo ypatybes perkelia į kitą.

Dislalija gali būti ir nepakankamo artikuliacinio aparato organų: liežuvio, lūpų, apatinio žandikaulio judrumo pasekmė.

Taip pat gali atsirasti dėl to, kad vaikas nesugeba išlaikyti liežuvio norimoje padėtyje ar greitai pereiti nuo vieno judesio prie kito.

Sunkios ir užsitęsusios dislalijos priežastis gali būti ir nepakankamas vaiko protinis išsivystymas. Daugiau nei 50 % atvejų oligofreniški vaikai turi problemų dėl garso tarimo.

Dislalijos atmainos

Neteisingą tarimą galima pastebėti kalbant apie bet kokį priebalsį, tačiau tie garsai, kurių artikuliacijos metodas yra paprastas ir nereikalauja papildomų liežuvio judesių, gali būti mažiau sutrikdytas, pvz. m, n, t, p.

Dažniausiai sutrinka sunkiai artikuliuojamų garsų tarimas: kalbinių, pvz. r, l,švilpimas (s, z, c) ir šnypšdamas (w, f, h, sch)

Paprastai kietosios ir minkštosios priebalsių poros pažeidžiamos vienodai. Pavyzdžiui, jei vaikas neteisingai taria garsus s, s, tada jų minkštosios poros taip pat pasirodo brokuotos, t.y. su" Ir h„Išimtis – garsai r Ir l. Minkštosios šių priebalsių poros dažniausiai tariamos teisingai, nes jų artikuliacijos metodas yra paprastesnis nei kietųjų variantų.

Vaikų garso tarimo pažeidimai gali pasireikšti arba nesant tam tikrų garsų, arba jų iškraipymu, arba pakaitalais.

Panagrinėkime kiekvieną iš šių atvejų išsamiai. Garso nebuvimas kalboje gali būti išreikštas jo praradimu žodžio pradžioje (pavyzdžiui, vietoj žuvis vaikas sako „yba“), per vidurį (garlaivis- „pahod“) ir pabaigoje (kamuolys- „sha“).

Garso iškraipymas išreiškiamas tuo, kad vietoj teisingo ištariamas garsas, kurio nėra rusų kalbos fonetinėje sistemoje. Pavyzdžiui, veliarinis p, kai vibruoja plonasis minkštojo gomurio kraštas arba uvularas p, kai vibruoja mažas liežuvis, tarpdantys su,šoninis w, bilabialinis l ir tt

Garsą galima pakeisti kitu garsu, esančiu kalbos fonetinėje sistemoje. Šie pakaitalai gali būti tokie:

1) garsų, kurie yra identiški formavimo būdu ir skiriasi artikuliacijos vieta, pakeitimas, pvz., Spragėsių užpakalinės kalbos k ir g pakeitimas priekinėmis kalbomis. T Ir d(„Tulak“ vietoj kumštis, vietoj to „dudok“. pyptelėjimas ir kt.);

2) identiškų garsų, kurie yra identiški artikuliacijos ir skiriasi formavimo būdu, pakeitimas, pavyzdžiui, frikatyvinis priekinis kalbinis Su priekinis lingvinis plozyvas T(Vietoj to „tankai“. rogės);

3) garsų, kurie yra identiški formavimo būdu ir skiriasi artikuliacijos organų dalyvavimu, pakeitimas, pvz. Su labiodentalinis f(„Fumka“ vietoj krepšys ir kt.);

4) vietoje ir formavimo būdu identiškų bei balso dalyvavimu besiskiriančių garsų, pavyzdžiui, įgarsintų garsų, pakeitimas bebalsiais garsais („pulka“ vietoj bandelė,„subs“ vietoj dantų);

5) garsų, kurie formavimosi būdu ir aktyviajame artikuliacijos organe yra identiški ir skiriasi kietumu bei minkštumu, pavyzdžiui, minkštųjų kietu ir kietu minkštu, pakeitimas (vietoje „ryaz“ kartą, vietoj to „pula“. pamačiau).

Pagal sutrikusių garsų skaičių dislalija skirstoma į paprastą ir sudėtingą. Jei tarime iki keturių garsų defektų, tai paprasta dislalija, jei penki ar daugiau garsų, tai sudėtinga dislalija.

Jei defektas išreiškiamas pažeidžiant vienos artikuliacinės grupės garsų tarimą (pavyzdžiui, švilpimo garsai), tai yra monomorfinė dislalija. Jei ji apima dvi ar daugiau artikuliacinių grupių (pavyzdžiui, rhotakizmo, sigmatizmo ir lambdacizmo), tai yra polimorfinė dislalija.

Atsižvelgiant į tarimo defekto pobūdį, susijusį su tam tikra garsų grupe, išskiriami šie dislalijos tipai:

1. Sigmatizmas (iš graikiškos raidės pavadinimo sigma, reiškiantis garsą Su)- švilpimo tarimo trūkumai (s, s", z, z", c) ir šnypšdamas (w, f, h, sch) garsai. Vienas iš labiausiai paplitusių tarimo sutrikimų tipų.

2. Rotakizmas (nuo graikiškos raidės pavadinimo ro, reiškiantis garsą p)- garsų tarimo trūkumai r Ir r".

3. Lambdacizmas (nuo graikiškos raidės pavadinimo lambda, reiškiantis garsą l)- garsų tarimo trūkumai l Ir l".

4. Gomurinių garsų tarimo ydos: kapacizmas – garsai Į Ir Į“, gamaizmas – garsai G Ir G", hitizmas – garsai X Ir X", jotakizmas – garsas th(iš graikiškų raidžių pavadinimų kappa, gama, chi, iota, atitinkamai žymintys garsus k, g, x, i).

5. Balso ydos – balsingų priebalsių garsų tarimo trūkumai. Šie trūkumai išreiškiami balsinių priebalsių garsų pakeitimu suporuotais nebalsiniais garsais: b-p, d-t, v-f, z-s, w-sh, g-k ir tt

Šis trūkumas būdingas vaikams, kenčiantiems nuo klausos praradimo.

6. Sušvelninimo defektai - švelnių priebalsių garsų tarimo trūkumai, daugiausia susiję su jų pakeitimu suporuotais kietaisiais, pvz. d"-d, p"-p, k"-k, r"-r ir tt

Vienintelė išimtis yra garsai sh, f, c, neturintys minkštų garų ir garsų h, sch, i, kurie visada tariami švelniai ir neturi kietų porų.