Organizmo pratinimas prie vaistų. Stipri priklausomybė nuo arbatos

habituation) P., arba pripratimas, yra gana stabilus atsako sumažėjimas po nuolatinės arba (daugeliu atvejų) kartotinės stimuliacijos, kuri nėra kartu su pastiprinimu. Dėl kai kurių tyrimų. P. yra empirinis rezultatas, o kitiems jis veikia kaip hipotetinis konstruktas, kurį lemia jo tyrimo gylis ir pobūdis. Nuovargis, reakcija į vaistus ir vaistus, prisitaikymas ir žala, nors ir sukelia reakcijos sumažėjimą, šio termino neapima ir yra laikomi visiškai nepriklausomais reiškiniais. Tačiau su P. susijusiems reiškiniams kituose kontekstuose apibūdinti vartojami ir kiti terminai. Orientacinė reakcija atskleidžia tipines P reiškinio ypatybes Kai keistas, neidentifikuotas triukšmas sužadina laukinį gyvūną, jis dažniausiai sustabdo bet kokią veiklą, sustingsta ir pasitelkdamas pojūčius tiria aplinką, ieškodamas šio triukšmo šaltinio, pasiruošęs tam. bet kurią sekundę pabėgti. Jei nieko daugiau neįvyksta ir gyvūnas girdi tik įprastą ošimą, jis tai interpretuoja kaip pavojaus nebuvimą ir netrukus tęsia nutrauktą veiklą. Vėlesni panašūs garsai, jei jie nesukels svarbių pasekmių gyvūnui, sukels panašias, bet vis silpnesnes ir trumpesnes budrumo reakcijas, galbūt iki galutinio gyvūno išnykimo. išoriniai nerimo požymiai. Šią pagrindinę reakciją ar jos pradmenis galima pastebėti daugumoje biologų. rūšių, iki plokščiųjų kirmėlių, o kai kurie tyrinėtojai teigia, kad P. (pripratimai) egzistuoja koelenteratuose ir net pirmuoniuose. Greičiausiai, norint paaiškinti tokius rezultatų panašumus, reikės griebtis skirtingų mechanizmų. Antrasis pavyzdys, nors ir labai skiriasi kai kuriais atžvilgiais, iš esmės yra panašus Dėl pasikartojančio stipraus vieno piršto aušinimo su peršalimu susijęs skausmas palaipsniui silpnėja. Aplinkos fiziologai šį reiškinį žino kaip specifinį pripratimą, kai atsakas apsiriboja paveiktu organu (šiuo atveju pirštu). Bendras pripratimas yra fiziologijos pasikeitimas. „instaliacijos“, dėl to sumažėja reakcija į pasikartojantį dirgiklį. Aklimatizacija reiškia funkcinį kompensavimą, kuris vyksta per kelis laikotarpius. dienomis ar savaitėmis reaguojant į aplinkos veiksnių kompleksą, pavyzdžiui, sezoninių ar klimato pokyčių atveju. Aklimatizacija reiškia tą patį prisitaikymą, bet k.-l. viena aplinkos sąlyga, kaip ir kontroliuojamų eksperimentų atveju. Orientacinės reakcijos pripratimas yra plačiausiai ištirtas P tipas. , atstovauja teorijai. susidomėjimas, nes jis reprezentuoja primityviausią mokymosi rūšį: tvarų elgsenos pasikeitimą reaguojant į įgytą patirtį. Svarbiausios P. charakteristikos yra šios: a) pakankamai ilgai nebuvus pradinės stimuliacijos. stipri, bet dabar susilpnėjusi reakcija vėl pasirodys visa jėga (spontaniškas atsigavimas); b) kuo dažnesnis ir reguliaresnis stimuliavimas, sukeliantis reakciją, tuo greičiau atsiranda P.; c) kuo stipresnė stimuliacija, tuo P. lėtesnis, nors tam tikri arti slenksčio dirgikliai P. gali ir nesukelti, o labai stiprūs dirgikliai gali sukelti gynybines reakcijas, kurios savo savybėmis skiriasi nuo orientacinių; d) papildoma stimuliacija visiškai panaikina pradinę reakciją (neigiamą pripratimą), dar labiau pailgina pripratimą ir atitolina spontanišką atsigavimą; e) priklausomybė gali išplisti (apibendrinti) į kitus panašius dirgiklius; f) kito, dažniausiai stipresnio (o kartais net silpnesnio) dirgiklio, nei tas, kuriam pasireiškė P., pateikimas gali atkurti pirminę reakciją (kaip ir „atsipratimo“ atveju). Tai buvo daroma kelis kartus. bando nušviesti nervinių mechanizmų, kuriais grindžiamas trumpalaikis P, prigimtį. Pagal sinapsinės depresijos modelį jutiminė įvestis aktyvuoja mažus tarpinius (interneuronus) neuronus periferinėje tinklinio darinio dalyje. Savo ruožtu jie aktyvuoja tuos neuronus centriniame tinklinio darinio regione, kurie sukelia sužadinimą aukštesniųjų žinduolių smegenų žievėje. Tačiau pirmiausia reikia įrodyti, kad sinapsinė depresija iš principo yra įmanoma, ir šiuo tikslu geriau naudoti primityvesnius gyvūnus kaip darbo modelį. Jūros kiškis (Aplysia) turi tik keletą. lengvai atpažįstami ganglijai. Tyrimas Pripratimai rodo, kad pakartotinis vieno jutimo neurono stimuliavimas sukelia laipsnišką sužadinimo potencialų amplitudės mažėjimą postsinapsinėje membranoje. Tokiu atveju pačioje postsinapsinėje membranoje pokyčių nevyksta. Postsinapsinio atsako susilpnėjimas yra susijęs su laipsniškai mažėjančiu neuromediatoriaus (acetilcholino) kvantų skaičiumi, kurį kiekvienas paskesnis veikimo potencialas išskiria į sinapsinį plyšį. Tikėtina, kad kažkas panašaus į sinapsinę depresiją, pastebėtą barzdoto ruonio nerviniame modelyje, taip pat atsiranda aukštesniųjų gyvūnų tinkliniame formavime. E. N. Sokolovas pasiūlė sutapimo ir neatitikimo modelį, kad paaiškintų P. darant prielaidą, kad aukštesniems žinduoliams dirgiklis sukelia savo nervinį vaizdą, kuris yra gana stabilus (iš esmės yra engrama). Vėlesnių dirgiklių nerviniai pėdsakai lyginami su pradinę koncentracijos reakciją sukėlusio dirgiklio engrama; jei šie vėlesni dirgikliai atitinka ankstesnį dirgiklį, tinklinio darinio sužadinimas nevyksta ir atsiranda P. darbai dažnai atskleidžia, kad pirmoji reakcija į nerimą keliantį dirgiklį nėra pati stipriausia; šių kelių vertė. reakcijos gali viršyti pirmosios reikšmę ir tik vėlesniuose bandymuose reakcijos stiprumas pradeda mažėti. Be to, dažnai paaiškėja, kad išblėsusią reakciją galima atkurti panaudojus kitą, dažniausiai stiprų, dirgiklį. Originalus buvo daroma prielaida, kad šis atpratimas reiškia tiesiog P. pašalinimą, tačiau dabar tai vertinama kaip visiškai kitoks procesas – jautrinimo procesas, kuriuo grindžiamas padidėjęs atsakas. Atitinkamai, atsako kreivė paprastai yra sudėtinga, pirmiausia rodant kilimą, o paskui mažėjimą. Jo forma yra dėl bendro jautrinimo poveikio ir P. P. pradeda dominuoti po kelių. stimuliacija, o jautrinimas išlieka pastovus arba mažėja. Nemažai duomenų rodo, kad egzistuoja neuronai, kurie duoda tik P. reakciją ir, kai kurių nuomone, pasižymi pastebimu jautrumu. Taip pat žr. Apgyvendinimas, Prisitaikymas, Nuovargis A. Riepell

(vaistų tolerancijos sinonimas)
vaistų poveikio susilpnėjimas pakartotinai vartojant. Greita priklausomybė nuo narkotikų (po 2–4 vartojimo) vadinama „tachifilaksija“.
Priklausomybė nuo narkotikų gali būti farmakokinetinio ir (arba) farmakodinaminio pobūdžio. Priklausomybės vystymosi farmakokinetinių mechanizmų pagrindas yra vaistų koncentracijos sumažėjimas jiems jautrių receptorių srityje dėl pasikeitusių bet kokių vaistų farmakokinetikos (farmakokinetikos) parametrų, pavyzdžiui, jų absorbcijos, pakartotinio vartojimo metu. pasiskirstymas, biologinio prieinamumo sumažėjimas dėl padidėjusios biotransformacijos, kepenų, inkstų ir kitų rūšių klirenso pagreitėjimas. Farmakokinetikos mechanizmai yra itin svarbūs vystantis priklausomybei nuo barbitūro rūgšties darinių grupės, benzodiazepinų trankviliantų ir kai kurių kitų vaistų. Esant farmakodinaminiam priklausomybės nuo narkotikų tipui, jų koncentracija atitinkamų specifinių receptorių srityje nesikeičia, tačiau sumažėja organų ir audinių jautrumas vaistams. Tokios adaptyvios organizmo reakcijos į vaistus priežastys yra specifinių receptorių tankio sumažėjimas, jų jautrumo vaistams sumažėjimas ir receptorių funkcijos susiejimo su jų tarpląsteliniais mediatoriais ir efektorinėmis molekulinėmis sistemomis proceso pasikeitimas. . Farmakodinaminiai mechanizmai būdingi priklausomybei nuo narkotinių analgetikų, adrenomimetikų, simpatomimetikų, adrenerginių blokatorių ir kt. Labai dažnai priklausomybė nuo vaistų išsivysto tiek pasikeitus jų farmakokinetikai, tiek sumažėjus organizmo jautrumui jiems.
Priklausomybę lydi įvairių vaistų poveikio, įskaitant pagrindinį (farmakoterapinį) ir šalutinį poveikį, susilpnėjimas. Tuo pačiu metu individualaus poveikio susilpnėjimas priklausomybės nuo to paties vaisto procese gali turėti skirtingą laiko dinamiką ir nevienodą sunkumo laipsnį. Vaistų terapinio poveikio susilpnėjimas dėl priklausomybės nuo jų (pavyzdžiui, hipotenzinis ganglionų blokatorių, simpatolitikų ir adrenerginių blokatorių, skirtų arterinei hipertenzijai, analgetikų nuo lėtinio skausmo sindromo, poveikis, bronchus plečiantis β-adrenerginių agonistų poveikis bronchų obstrukciniam sindromui, ir pan.) praktiškai nepageidautina. Kartu sumažinus šalutinio vaistų poveikio pasireiškimus priklausomybės metu (pavyzdžiui, susilpnėjus karbamazepino raminamajam poveikiui, dispepsiniams sutrikimams, kuriuos sukelia levodopa, galvos skausmui ir svaigimui, kurį sukelia vaistai nuo nitroglicerino ir kt.), galima pasiekti reikiamą gydomąjį poveikį. su santykinai mažiau ryškiomis vaistų terapijos komplikacijomis.
Priklausomybė nuo tam tikrų vaistų (narkotinių analgetikų, barbitūratų, trankviliantų benzodiazepinų ir kt.) gali būti derinama su priklausomybės nuo narkotikų formavimu (Narkotikų priklausomybė).
Vienas pagrindinių būdų įveikti priklausomybę nuo narkotikų – mažėjant vaistų veiksmingumui didinti jų dozes. Be to, priklausomybės išsivystymo greitį ir sunkumą galima sumažinti didinant intervalus tarp vaistų vartojimo, ribojant gydymo kursų trukmę, kaitaliojant ar kartu skiriant priklausomybę sukeliančius vaistus su kitais panašaus poveikio vaistais, bet skirtingais mechanizmais. arba taikant kombinuotą farmakoterapiją, pagrįstą įvairiais vaistų sąveikos principais (vaistų sąveika). Keičiant priklausomybę sukeliantį vaistą kitu, būtina atsižvelgti į kryžminės tolerancijos galimybę vaistams, kurie chemine struktūra yra arti vienas kito.
Bibliografija: Amatuni V.N. Farmakologinės tolerancijos savybės, Usp. modernus biol., t 100, Nr. 3 (6), p. 383, 1985; Lepakhin V.K., Belousov Yu.B. ir Moisejevas V.S. Klinikinė farmakologija su tarptautine vaistų nomenklatūra, M., 1988 m.

Žiūrėti vertę Priklausomybė nuo vaistų kituose žodynuose

Ne predikatyvus aptarimas.— 1. Įvertinti kaip labai brangu, kažkas neįmanomo nusipirkti, kažkas, kas viršija pajamas.
Efremovos aiškinamasis žodynas

Pripratimo vid.— 1. Veiksmo procesas pagal prasmę. veiksmažodis: priprasti. 2. Būsena pagal vertę. veiksmažodis: priprasti.
Efremovos aiškinamasis žodynas

Biudžetinių lėšų išlaidų sąmatos vykdymo einamosios apskaitos išvada — -
anksčiau atlikta procedūra
sąskaitų sudarymas, dėl ko reikia daryti visus reikiamus įrašus ir surašyti papildomus įrašus.......
Ekonomikos žodynas

Ekonomikos žodynas

— -
daugiašale tvarka nustatyta lėšų suma
kliringas, išreikštas kaip
įsipareigojimai arba
MICEX akcijų rinkos skyriaus nario reikalavimus.
Ekonomikos žodynas

Skolos ir nuosavybės santykis— Finansinio sverto rodiklis. Naudojamas lyginant kreditorių suteiktą turtą su akcininkų suteiktu turtu. Skaičiuojamas kaip santykis........
Ekonomikos žodynas

Ilgalaikio turto nusidėvėjimo apskaičiavimo tvarka— - nusidėvėjimo skaičiavimo tvarka: 1) pagal nustatytus standartus: 2) taikant pagreitintą pagrindinės...
Ekonomikos žodynas

Skaičiavimas operacijos dieną naudojant vienos dienos lėšas– Metodas
atsiskaitymas tą pačią dieną. Federalinės lėšos, kurias federalinio pasitikėjimo bendrovė naudoja trumpalaikiams JAV vyriausybės vertybinių popierių sandoriams......
Ekonomikos žodynas

Pardavėjo grynųjų pinigų limitas— - mažiausia galima grynųjų pinigų pozicijos vertė.
Teisės žodynas

Grynasis grynųjų pinigų skyriaus nario įsipareigojimas- - daugiašalės kliringo procedūros metu nustatyta lėšų suma, išreikšta MICEX vertybinių popierių rinkos skyriaus nario įsipareigojimu ar reikalavimu.
Teisės žodynas

Grynųjų pinigų atsiskaitymo ir kliringo veikla— Abipusių įsipareigojimų tiekti (pervedant) lėšas, susijusias su sandoriais su vertybiniais popieriais (atsiskaitymo ir kliringo už lėšas veikla), nustatymas.
Teisės žodynas

sukeliantis priklausomybę- nesugebėjimas kontroliuoti vaisto, vaisto ar bet kokios kitos medžiagos nurijimo ar įkvėpimo, dėl kurio atsiranda fiziologinių...
Mokslinis ir techninis enciklopedinis žodynas

sukeliantis priklausomybę- 1) fiziologijoje - reakcijos į pasikartojantį dirgiklį sumažėjimas arba išnykimas; 2) pas toksikologus ir - lėtinės intoksikacijos stadiją, kuriai būdinga......
Didelis medicinos žodynas

Seksualinė priklausomybė ir naujumas, patrauklumo praradimas- laipsniškas susijaudinimo lygio mažėjimas kartojantis tą patį seksualinį stimulą. Tai vadinama priklausomybe, o tai reiškia......
Seksologinė enciklopedija

Piktnaudžiavimas narkotikais- Neteisingas vaisto vartojimas. Paprastai tai susiję su besaikiu, neatsakingu ir žalingu psichotropinių vaistų ir (arba)......
Psichologinė enciklopedija

Tarptautinės konvencijos dėl psichoaktyvių narkotikų- - Tarptautinės sutartys dėl psichoaktyvių narkotikų gamybos ir platinimo kontrolės. Ankstyvosios sutartys (Bendrasis Briuselio aktas.......
Psichologinė enciklopedija

Tarptautinės konvencijos dėl psichoaktyvių narkotikų— - Žr. tarptautines konvencijas dėl psichoaktyvių narkotikų.
Psichologinė enciklopedija

sukeliantis priklausomybę— Lėtinio apsinuodijimo būklių požymis, kai tam tikra narkotinės ar toksinės medžiagos dozė nustoja duoti norimą poveikį ir reikia griebtis......
Psichologinė enciklopedija

Pripratimas (pripratimas)— (pripratimas) P., arba pripratimas, yra santykinai stabilus atsako sumažėjimas po nuolatinio arba (daugeliu atvejų) pakartotinio stimuliavimo, briaunos nėra lydimos.......
Psichologinė enciklopedija

Priklausomybė (mikrobinė 303, 304)- - prievarta reguliariai vartoti vaistinius ar malonius vaistus, kad palengvėtų, paguostumėte, sujaudintumėte ar pasilinksmintumėte,...
Psichologinė enciklopedija

Priklausomybė nuo narkotikų vartojimo— Žr. narkomanija, priklausomybė.
Psichologinė enciklopedija

Priklausomybę sukeliantis, gydomasis— Kartais vartojamas kaip geologinės priklausomybės sinonimas.
Psichologinė enciklopedija

Pripratimas, tolerancija— (tolerancija) – normalios reakcijos į bet kokią vaistinę ar kitą medžiagą, sukeliančios tam tikrų simptomų pasireiškimą organizme, sumažėjimas arba visiškas nebuvimas.
Psichologinė enciklopedija

Vidurius laisvinantis įprotis (ICB 305.9)- - vidurius laisvinančių vaistų vartojimas (piktnaudžiavimas jais) arba kaip priemonė kontroliuoti savo kūno svorį, dažnai derinama su „puotais“ sergant bulimnija.
Psichologinė enciklopedija

Tolerancija vaistams (tolerancija)— Sumažėjusio jautrumo tam tikram vaistui būsena, atsirandanti dėl pakartotinio jo vartojimo. Jei išsivystė tolerancija............
Psichologinė enciklopedija

Priklausomybę sukeliantis– – Pažodžiui – turinčių savybių, skatinančių įprastą ar reguliarų naudojimą. Šis terminas taip pat reiškia psichoaktyviųjų medžiagų vartojimą.......
Psichologinė enciklopedija

Pripratimas- (farmakologijoje) psichologinės priklausomybės nuo vaisto būsena, atsirandanti dėl pakartotinio jo vartojimo; būdingas sumažėjimas........
Medicinos žodynas

Pripratimas, tolerancija- normalios reakcijos į bet kokį vaistą ar kitą medžiagą, sukeliančios tam tikrų simptomų pasireiškimą organizme, sumažėjimas arba visiškas nebuvimas. Pavyzdžiui,............
Medicinos žodynas

Glazgo ryšių grupė- (Glasgow Media Group) yra Glazgo universiteto mokslininkų grupė, kuri buvo įkurta 1974 m. ir kurios kritiniai televizijos naujienų ir transliavimo tyrimai...
Sociologinis žodynas

sukeliantis priklausomybę– – Anglų kalba įpročio formavimas; vokiečių kalba Gewohnung. Treniruotės, kurių poveikis yra reakcijos į tam tikrą stimulą nebuvimas.
Sociologinis žodynas

vaistams)

Priklausomybė nuo narkotikų gali būti farmakokinetinio ir (arba) farmakodinaminio pobūdžio. Priklausomybės vystymosi farmakokinetinių mechanizmų pagrindas yra vaistų koncentracijos sumažėjimas jiems jautrių receptorių srityje dėl pasikeitusių bet kokių vaistų farmakokinetikos (farmakokinetikos) parametrų, pavyzdžiui, jų absorbcijos, pakartotinio vartojimo metu. pasiskirstymas, biologinio prieinamumo sumažėjimas dėl padidėjusios biotransformacijos, kepenų, inkstų ir kitų rūšių klirenso pagreitėjimas. Farmakokinetikos mechanizmai yra itin svarbūs vystantis priklausomybei nuo barbitūro rūgšties darinių grupės, benzodiazepinų trankviliantų ir kai kurių kitų vaistų. Esant farmakodinaminiam priklausomybės nuo narkotikų tipui, jie nesikeičia atitinkamų specifinių receptorių srityje, tačiau sumažėja organų ir audinių jautrumas vaistams. Tokios adaptyvios organizmo reakcijos į vaistus priežastys yra specifinių receptorių tankio sumažėjimas, jų jautrumo vaistams sumažėjimas ir receptorių funkcijos susiejimo su jų tarpląsteliniais mediatoriais ir efektorinėmis molekulinėmis sistemomis proceso pasikeitimas. . Farmakodinaminiai mechanizmai būdingi priklausomybei nuo narkotinių analgetikų, adrenerginių agonistų, simpatomimetikų, adrenerginių blokatorių ir kt. Labai dažnai tai vystosi tiek dėl jų farmakokinetikos pokyčių, tiek dėl organizmo jautrumo jiems sumažėjimo.

Priklausomybę lydi įvairių vaistų poveikio, įskaitant pagrindinį (farmakoterapinį) ir šalutinį poveikį, susilpnėjimas.

Tuo pačiu metu individualaus poveikio susilpnėjimas priklausomybės nuo to paties vaisto procese gali turėti skirtingą laiko dinamiką ir nevienodą sunkumo laipsnį. Vaistų terapinio poveikio susilpnėjimas dėl priklausomybės nuo jų (pavyzdžiui, hipotenzinis ganglionų blokatorių, simpatolitikų ir adrenerginių blokatorių, skirtų arterinei hipertenzijai, analgetikų nuo lėtinio skausmo sindromo, poveikis, bronchus plečiantis β-adrenerginių agonistų poveikis bronchų obstrukciniam sindromui, ir pan.) praktiškai nepageidautina. Kartu sumažinus šalutinio vaistų poveikio pasireiškimus priklausomybės metu (pavyzdžiui, susilpnėjus karbamazepino raminamajam poveikiui, dispepsiniams sutrikimams, kuriuos sukelia levodopa, galvos skausmui ir svaigimui, kurį sukelia vaistai nuo nitroglicerino ir kt.), galima pasiekti reikiamą gydomąjį poveikį. su santykinai mažiau ryškiomis vaistų terapijos komplikacijomis.

Priklausomybė nuo tam tikrų vaistų (narkotinių analgetikų, barbitūratų, trankviliantų benzodiazepinų ir kt.) gali būti derinama su priklausomybės nuo narkotikų formavimu (Narkotikų priklausomybė).

Vienas pagrindinių būdų įveikti priklausomybę nuo narkotikų – mažėjant vaistų veiksmingumui didinti jų dozes. Be to, priklausomybės išsivystymo greitį ir sunkumą galima sumažinti didinant intervalus tarp vaistų vartojimo, ribojant gydymo kursų trukmę, pakaitomis arba vienu metu vartojant priklausomybę sukeliančius vaistus su kitais vaistais, kurie yra panašaus poveikio, tačiau turi skirtingą veikimo mechanizmą. arba taikant kombinuotą farmakoterapiją, pagrįstą įvairiais vaistų sąveikos principais (vaistų sąveika). Keičiant priklausomybę sukeliantį vaistą kitu, būtina atsižvelgti į kryžminės tolerancijos galimybę vaistams, kurie chemine struktūra yra arti vienas kito..: Bibliografija

1. Mažoji medicinos enciklopedija. - M.: Medicinos enciklopedija. 1991-96 2. Pirmoji pagalba. - M.: Didžioji rusų enciklopedija. 1994 3. Enciklopedinis medicinos terminų žodynas. - M.: Tarybinė enciklopedija. – 1982–1984 m.

Pažiūrėkite, kas yra „Priklausomybė nuo narkotikų“ kituose žodynuose:

I Farmakodinamika (gr. pharmakon medicine + dynamikos strong) – farmakologijos skyrius, tiriantis vaistinių medžiagų lokalizaciją, veikimo mechanizmą ir farmakologinį poveikį. Vaistinių medžiagų įtaka organų ir sistemų funkcijoms... ... Medicinos enciklopedija

I Vaistai – tai natūralios ar sintetinės kilmės cheminiai junginiai ir jų deriniai, naudojami žmonių ir gyvūnų ligų gydymui, profilaktikai ir diagnostikai. Prie vaistų taip pat priskiriami vaistai, skirti...... Medicinos enciklopedija

PRIKLAUSOMYBĖ, PSICHOLOGINĖ– Narkotikų priklausomybė, kuriai būdingas gana stiprus potraukis tam tikroms medžiagoms. Šis terminas paprastai apibrėžiamas kaip išimtis, tai yra, jis vartojamas kalbant apie priklausomybės nuo narkotikų rūšis, kai ... Aiškinamasis psichologijos žodynas

Tokiems žmonėms reikia ir prevencijos, ir psichologo pagalbos.

Priklausomybė nuo maisto – psichologija

Į organizmą patekus maistui, pakyla laimės hormono serotonino lygis, pagerėja nuotaika, o stresas tarsi išnyksta. Bet problemos pakeitimas nėra jos sprendimas, ir vėl baimė – maistas – laikina ramybė – susidaro užburtas ratas, iš kurio labai sunku išeiti. Taip atsiranda psichologinė priklausomybė nuo maisto. Malonumą galite gauti iš daugelio dalykų – sportuodami, klausydami muzikos, bet mes visada neturime laiko, nes maistas yra greitas ir paprastas.

Priklausomybė nuo maisto – priežastys

Dažniausios priklausomybės nuo maisto priežastys:

1. Kai kurie atkeliauja iš vaikystės, pamenate, kai už akademinę sėkmę ar gerą elgesį visada pirkote vaikui saldumynų?
2. Priklausomi žmonės dažnai būna kompleksuoti, nepatenkinti savimi ir savo karjera.
3. Jie patiria gilius emocinius išgyvenimus.
4. Sugadinta figūra yra nekontroliuojamo maisto įsisavinimo rezultatas, todėl neigiamas požiūris į išvaizdą ir abejingumas sau.
5. Nuolatinis kaltės jausmas. Žmogus suvokia, kad valgo per daug, kaltina save dėl silpnos valios, susinervina ir vėl prasideda užburtas modelis.

Sąrašą būtų galima tęsti ilgai, bet yra tik vienas šaltinis – nepasitenkinimas savimi ir savo gyvenimu. Taip pat yra ir socialinių priklausomybės nuo maisto priežasčių. Tai daugybė švenčių, šeimos vaišės, „išėjimo į gamtą“ su didžiuliais krepšiais maisto tradicijos. Nesveikos mitybos įpročius formuojame nuo vaikystės, o daugybė stresų jį tik sustiprina.

Priklausomybė nuo maisto – požymiai

Pagal tam tikrus požymius galite suprasti, kad žmogus yra priklausomas nuo maisto:

1. Gilus maisto priklausomas žmogus gali „sugalvoti“ sau problemą, su džiaugsmu numatydamas jos sprendimą.
2. Žmogui labai rūpi maisto atsargos – ar šaldytuve visko yra.
3. Nuo maisto priklausomiems žmonėms kartu su alkio jausmu didėja panika ir nerimas.
4. Sergantis žmogus, pamiršęs nusipirkti prekę, bet kada pasiruošęs bėgti už jos bet kur.
5. Naktį atsibunda valgyti.
6. Net ir suvokdamas, kad serga (nutukimas, diabetas), žmogus negali nustoti valgyti mėgstamo maisto.
7. Nenoras dalintis maistu su kuo nors.

Valgymas ne maisto tikslais yra pagrindinė priklausomybės nuo maisto sąvoka. Gili priklausomybė nuo maisto lemia tai, kad įprastas maisto kiekis netenkina, reikia nuolat didinti porcijas. Valgymo procesas teikia džiaugsmo, ir nesvarbu, ką dedate į burną. Reti bandymai pereiti prie sveiko maisto ar dietinės mitybos baigiasi nesėkme, o dėl to – dar vienu gedimu.

Kaip įveikti priklausomybę nuo maisto?

Pirmas ir svarbiausias dalykas, kurį reikia padaryti norint suprasti, kaip nebūti priklausomam nuo maisto, yra tai pripažinti sau. Nežinant apie ligą, atsikratyti priklausomybės nuo maisto yra nenaudinga. Supratę, kad priklausomybė sukėlė rimtų komplikacijų, galite patys pabandyti atsikratyti priklausomybės. Tiesą sakant, labai mažai žmonių gali tai padaryti, bet kodėl gi nepabandžius. Apskaičiuokite, kiek pinigų galėtumėte sutaupyti maistui, ir pradėkite taupyti kruizui aplink pasaulį!

1. Motyvuok save! Sugalvokite priežastį, kodėl reikia atsikratyti žalingo įpročio – ar turite vaikų? Jūsų pavyzdys jiems gali būti užkrečiamas.
2. Padarykite pertrauką nuo maisto. Sportuokite, šokite, vaikščiokite, eikite į teatrą, auginkite gėles. Ko tik nori, tik nevalgyk!
3. Neapkraukite maisto atsargų; laikykite paruoštą obuolį, morką ar stiklinę kefyro.
4. Išmeskite iš namų visus dirgiklius – bandeles, traškučius, viską, į ką negalite ramiai žiūrėti.

Psichoterapija priklausomybei nuo maisto

Kadangi priklausomybės nuo maisto priežastys daugiausia yra psichologinės, šioje sunkioje kovoje gali padėti ir psichologai, pasiūlydami veiksmingas priemones, kaip įveikti priklausomybę nuo maisto.

1. Laikykite „maisto dienoraštį“, kuriame apibūdintumėte visus savo valgius ir būtinai išsiaiškintumėte savo emocinį foną. Tai padės suprasti ryšį tarp persivalgymo ir nuotaikos.
2. Pamirškite nuoskaudas, atleiskite sau ir kitiems, supraskite, kad ir jūs, ir jie yra paprasti žmonės, ir žmonės gali klysti;
3. Pakelkite savo savivertę. Tai labai sunku. Norėdami tai padaryti, rašykite pasiekimų dienoraštį ir užsirašykite ten savo mažus „darbus“.
4. Svarbiausias ir motyvuojantis sveikimo veiksnys yra jūsų karštas noras pasveikti, būti pozityvus, o specialistai padės jums šiuo sunkiu klausimu.

Pasistenkite kartu susirasti bendraminčių, jums bus lengviau išspręsti problemą ir jums nebereikės „valgyti“ vienatvės. Svarbiausia, kad reikia susitvarkyti savo jausmus, išmokti susidoroti su nerimu kitais metodais ir rasti naujų būdų, kaip gauti malonumą. Kartu su specialistais galite ištrūkti iš užburto rato ir vėl pradėti gyventi visavertį gyvenimą.

Kai kurie žmonės sėkmingai naudoja kodavimą dėl priklausomybės nuo maisto. Deja, kaip ir daugelis kitų, ši problema prasideda galvoje, o būtent galvą reikia gydyti. Receptas, kaip nustoti būti priklausomam nuo maisto, yra valgymo elgsenos koregavimas, psichologinių problemų šalinimas, todėl specialisto pagalba šiuo atveju būtina, ypač kai jau pasiektas negrįžimo taškas.

Tabletės nuo priklausomybės nuo maisto

Kartu su psichoterapija gali būti naudojami maisto papildai ir vaistai. Šie vaistai mažina apetitą ir pagreitina medžiagų apykaitą. Tai gali duoti rezultatų, tačiau tokio gydymo rizika nėra maža. Be to, nutraukus vaisto vartojimą, svoris vėl pradeda augti, jei nepašalinama psichologinė problemos šaknis.

Tarp vaistų, mažinančių apetitą, yra:

1. Sibutraminas. Anorectic, kuris vis dar prieinamas daugelyje šalių, tačiau yra nesaugus, nes turi daug šalutinių poveikių.
2. Fluoksetinas. Antidepresantas (psichotropinis vaistas), mažinantis apetitą.
3. Mazindol. Veikia sotumo centrą, slopina alkį. Vaisto trūkumas yra tai, kad jis greitai sukelia priklausomybę.

Kopijuoti informaciją leidžiama tik su tiesiogine ir indeksuota nuoroda į šaltinį

Maistas kaip narkotikas arba kaip susidoroti su priklausomybe nuo maisto?

Suprantama, dėl kokių priežasčių jie kovoja su priklausomybe nuo rūkymo, alkoholio ir narkotikų. Šios medžiagos, patekusios į organizmą, jį sunaikina, sutrikdo normalią jo veiklą, trumpina gyvenimą.

Kas yra priklausomybė nuo maisto, sunku suprasti. Nėra tokio dalyko kaip nepriklausomybė nuo maisto. Neįmanoma egzistuoti be maisto patekimo į organizmą. Yra keletas, kurie minta saulės spindulių energija, tačiau net ir tie kartais vargina valgyti.

Psichologinė priklausomybė nuo maisto yra tada, kai žmogus maistą pasisavina ne todėl, kad yra alkanas, o dėl bet kokio veiksnio, kuris dirgina jo nervų sistemą. Pavalgęs jaučiasi laimingas ir atsipalaiduoja.

Kai į organizmą patenka kalorijos, padidėja gliukozės kiekis kraujyje, taigi ir serotoninas – laimės hormonas. Tada kasos gaminamas insulinas „slopina“ cukrų, euforija išnyksta. Nuotaika krenta, ir jie bando ją nudžiuginti įprastu būdu.

Ateina iš vaikystės

Daugeliu atvejų tėvai patys nesupranta, kad ugdo vaikui įprotį, kurio vėliau jam bus sunku atsikratyti. Pirma, per pirmuosius bandymus ištarti balsą kūdikiui duodama krūtis ar buteliukas – sotus vaikas neverkia. Tada, kai mažylis nukrenta, duoda jam ką nors saldaus, kad nusiramintų.

Vaikas tapo vyresnis:

• Santykiai kolektyve nesiklosto;
• gavo blogą pažymį;
• nėra populiarus tarp priešingos lyties...

"Suvalgykite ką nors saldaus ir jausitės geriau!" - patarti rūpestingiems tėvams. Ir išties, pasidaro lengviau, ir jau ištikus pirmiesiems bėdoms žmogus pribėga prie šaldytuvo ar šluoja iš parduotuvių lentynų saldumynus.

O rezultatas atsispindi – geriausiu atveju – išvaizdoje, blogiausiu – sveikatai. Dėl nutukimo išvaizda tampa toli gražu nepanaši į modelius – ir tai vėl sukelia nervų suirimą, lydimą nuolatinio maisto įsisavinimo. Atsiranda metabolinis sindromas, problemos su širdies ir kraujagyslių sistema bei raumenų ir kaulų sistema – organizmui labai sunku susidoroti su padidėjusiu krūviu.

Nuolatinis darbas su kasos „susidėvėjimu“ sukelia diabetą.

Kaip įveikti priklausomybę nuo maisto ir nutraukti užburtą ratą: nerimas – valgymas – laikina ramybė – jaudulys ir pan.?

Problemos suvokimas

Kol žmogus nesupranta, kad serga, tol neįmanoma pradėti gydytis nuo priklausomybės maistui. Šiuo atveju jis kartoja kaip alkoholikas ar narkomanas: „Jei noriu, nevalgysiu“.

Tai trunka neilgai.

Patiems įveikti šią būseną dažniausiai nelengva, psichologinę sveikatą atstatyti padeda psichoanalitikas ar psichoterapeutas.

Potraukis maistui daugeliu atvejų yra nepasitenkinimo ženklas.

Nueiti į vizitą pas mitybos specialistą galima tik nustačius problemos šaknį ir jau atsiradus pirminėms prielaidoms atsisakyti valgyti „sudėtingoje situacijoje“.

Jei norite tapti nepriklausomi nuo savo skrandžio, bet dėl ​​kokių nors priežasčių neįmanoma susisiekti su specialistu, tada ši technika padės išspręsti problemą, kaip atsikratyti priklausomybės nuo nuolatinio valgymo.

Padėkite sau

Pirmiausia reikia suprasti, ar tikrai neįmanoma įveikti sunkumų be maisto, ar tik bandote užmaskuoti tikrąją problemos šaknį?

Priklausomybės nuo maisto požymiai:

• Kai tik sielai apsunksta, pablogėja nuotaika, norisi suvalgyti ką nors skanaus – suteikti sau malonumą. Tuo pačiu metu jie mieliau sočiai valgo vieni, valgymas trunka gana ilgai, patiekalai parenkami su malonumu;
• Dieną nuolatos sukasi mintys, ką valgyti, norisi greitai atsidurti prie maisto prekystalių ar restorane, kruopščiai planuoji patiekalus, kurie bus užsakomi;
• Savikontrolės visiškai nėra. Valgomas visas maistas, kurį matote, nepriklausomai nuo to, sotus ar ne. Nėra sotumo jausmo;
• Net ir gerai pavalgęs, eidamas pro prekystalį ar prekystalį su maistu, nusiperki šokolado plytelę ar bananą ir iškart suvalgai;
• Pavalgęs jautiesi gėda, kad daug valgai, keiki save paskutiniais žodžiais, žadi, kad tai buvo paskutinis kartas, o nuo kito pirmadienio tikrai... Ar verta tęsti, kad nuo pirmadienio niekas nepasikeis ?

Jei pastebėsite bent vieną iš aukščiau aprašytų veiksnių, laikas pradėti gydymą.

Su priklausomybe nuo maisto galite susidoroti patys:

1. Turite suskaičiuoti, kiek maisto suvalgote per dieną. Norėdami tai padaryti, į sąsiuvinį turėtumėte užsirašyti visus valgius, užkandžius ir pan. Ateityje tai padės palaipsniui atsikratyti maisto pertekliaus.
2. Palaipsniui sisteminkite savo maisto vartojimą. Pirmiausia skiriami 3 pagrindiniai valgymai ir 2 užkandžiai tarp jų, vėliau užkandžių skaičius mažinamas. Pirmajame gydymo etape jūs negalite priversti kūno kentėti nuo alkio. Jis pradės intensyviai priešintis, o jo sveikata smarkiai pablogės.
3. Už abstinenciją reikia save apdovanoti. Pavyzdžiui: jūs nevalgėte 3 valandas, galite suvalgyti gabalėlį šokolado. Ir šis šokoladinis plytelė suteiks jums daugiau malonumo nei visas batonėlis, kuris buvo suvalgytas „iš įpročio“.

Gydant priklausomybę nuo maisto neturėtų būti ekstremalaus elgesio! Varginančios dietos, ekstremali fizinė ir sportinė veikla – visa tai sukels nervinį išsekimą, o atsigavimas vėluos ilgam.

Psichologo rekomendacijos – pagalba sveikstančiam nuo priklausomybės maistui

Pažink save – tai skamba per aukštai. Bet jūs vis tiek turite suprasti savo problemas. Norėdami pakeisti mitybos įpročius, turite nustatyti, ar šie neišsprendžiami gyvenimo sunkumai tikrai egzistuoja, ar, pažvelgę ​​į tai, galite „išsikrauti“?

Štai ką galite padaryti:

• Turite pabandyti rasti kažką, kas jus linksmintų. Tai nuobodu - reikia eiti ne į bakalėjos parduotuvę, o į kiną, muziejų ar pasivaikščioti. Kartais labai naudinga būti minioje, tai pakrauna energijos ir priverčia pamiršti savo problemas. Mišių šventės, gausūs koncertai – visa tai verčia atitraukti mintis apie maistą;
• Pakeisk savo požiūrį. Nereikėtų nuolat savęs kritikuoti ir barti dėl savo silpnybių. Savikritika griauna gyvenimą, kam varyti save į depresiją? Išanalizuokite savo stipriąsias puses, atkreipkite dėmesį į teigiamas savybes, į jas turėtumėte susikoncentruoti;
• Jūs neturėtumėte smarkiai savęs apriboti ar nusistatyti griežtą dienos režimą. Atsigavimas turėtų vykti palaipsniui. Vakar valgau, šiandien nevalgau - tikras būdas įvesti kūną į stresinę būseną;
• Valgydami neturėtumėte nieko blaškytis. Maistą reikia kruopščiai kramtyti, mėgaujantis kiekvieno gabalėlio skoniu. Tada nustebsite pastebėję, kad suvalgyta daug mažiau, o norimas sotumas atėjo;
• Valgant reikia riboti porcijas ir didinti patiekalų skaičių. Jei nori viską išbandyti, tuomet negali neleisti sau tuo mėgautis. Tie, kurie pietums valgo užkandį, sriubą, pagrindinį patiekalą, kompotą ir desertą, valgo mažiau nei tie, kurie prisipila didžiulę barščių lėkštę. Galbūt nepatikėsite, bet tai tiesa;
• Jei laisvalaikį išnaudojate maksimaliai, po darbo siekiate ne šaldytuvo, o bendraminčių būrelio, tuomet galite atitraukti save nuo maisto.

Tik tada, kai mintys apie maistą nustoja nuolat suktis galvoje, laikas galvoti apie išsikrovimą ir pereiti prie tinkamos subalansuotos mitybos. Tik šiame etape galima suvokti: gyvename ne tam, kad valgytume, o valgome tam, kad gyventume.

Kai tik atsirado šis supratimas, galime konstatuoti faktą – sveikimas prasidėjo!

LiveInternetLiveInternet

- Kategorijos

• Pasiruošimas žiemai (4828)
• Pomidorai (839)
• Kopūstai žiemai (730)
• Agurkai žiemai (714)
• Cukinijos (375)
• Baklažanai (364)
• Adžika (325)
• Salotos žiemai (275)
• Rūsys (252)
• Paruošta valgyti (230)
• Salo (201)
• Pipirai žiemai (198)
• Džemas (149)
• Grybai (94)
• Pupelės (49)
• Žuvies konservai (9)
• vasarnamis (4816)
• Pomidorų auginimas (622)
• Agurkai: auga (466)
• Sodininko paslaptys (432)
• Gėlės (404)
• Piktžolių kontrolė (376)
• Svogūnų česnakai (300)
• Sodinukų šėrimas (295)
• Dirvožemis (198)
• Daigai (189)
• Braškės (179)
• Bulvės (147)
• Krūmai (134)
• Lyadovo lovos (130)
• Kopūstai (119)
• Morkos burokėliai (110)
• Įvairūs (107)
• Paprikos auginimas (106)
• Šiltnamis (83)
• Virtuvės žolės (75)
• Vaizdo įrašų pamokos (74)
• Seminaras šalyje (70)
• Sodo žurnalas (44)
• Cukinijos moliūgas (41)
• Ridikėliai (40)
• Vasaros gyventojų kalendorius (30)
• Pietūs vasarnamyje (6)
• Grybai (5)
• grožis ir sveikata (503)
• Mažos geros sveikatos paslaptys (243)
• Sveikatos kūnas (142)
• Prie veidrodžio (78)
• Psichologija (30)
• Siuvame patys (366)
• Siuvame vaikams (111)
• Lėlės (64)
• Užuolaidos (26)
• kratinys (13)
• Namas (325)
• Valymas (204)
• Namo interjeras (43)
• Chatterbox (36)
• Vaikai (15)
• Mirusas (173)
• Fonas (2)
• Vaikai (101)
• Vaikai (44)
• Apie gyvenimą (40)
• Psichologas (34 m.)
• Pomidorų auginimas (24)
• Mezgimas (1627 m.)
• Vaikams (554)
• Nėrimas – riestoms moterims (220)
• Įvairios servetėlės ​​gėlės (189)
• Nerimas (146)
• Kojinės (132)
• Mezgimas (98)
• Liemenė (67)
• Batų kojinės (64)
• Bolero (59)
• Šablonas (57)
• Nėrimas – riestoms moterims (20)
• Skrybėlės ir šalikai (16)
• Dietos (347)
• Minus 60 (301)
• Kinijos mitybos specialistų charakteristikos (40)
• Maistas (4458)
• Kepimas (1011)
• Pyragai (431)
• Daržovių patiekalai (419)
• Mėsos patiekalai (412)
• Šventinės salotos (307)
• Pieno patiekalai (212)
• Žuvies patiekalai (196)
• Slapukai (181)
• Salotos (176)
• Kulinarijos knygos (149)
• Bulvės (124)
• Blynai (123)
• Vištienos patiekalai (103)
• Pirmieji kursai (81)
• Moliūgas (68)
• Multicooker (65)
• Pica (61)
• Pagrindiniai patiekalai (60)
• Kopūstų salotos (60)
• Sumuštiniai (48)
• Koldūnai (45)
• Maisto gaminimo patarimai (37)
• Kiaušinių patiekalas (28)
• Patiekalai puode (16)
• Stalikas (15)
• Virtuvės žolelės (10)
• Vaisių patiekalai (2)

- Ieškokite pagal dienoraštį

-Prenumerata el

- Nuolatiniai skaitytojai

- Transliacijos

-Statistika

Kaip įveikti psichologinę priklausomybę nuo maisto?

Stresas, nerviniai priepuoliai, be priežasties ašaros – psichologinių problemų, kylančių dėl emocinio ir fizinio perkrovimo, lydinčio mus kasdieniame gyvenime, sąrašas.

Ir viena ryškiausių tokių perkrovų pasekmių galima pavadinti psichologine priklausomybe nuo maisto. Ši problema dažnai kyla dėl nepasitenkinimo savo gyvenimu, padidėjusio nerimo ar sudėtingos situacijos darbe.

Kodėl taip nutinka ir kaip atsikratyti priklausomybės nuo maisto?

Neatsitiktinai ekspertai šią problemą vadina „priklausomybe nuo maisto“, tokiu būdu iš dalies prilygindami ją priklausomybei nuo narkotikų. Beveik visų priklausomybių mechanizmas yra vienodas – „narkomanų“ smegenys gamina medžiagas, kurių žmogus praktiškai negali atsisakyti padidintos dozės.

Žmogus, vedamas abstinencijos simptomų, fizinio ar emocinio diskomforto, bet kokia kaina stengiasi gauti skanaus patiekalo porciją, kurio veikiamos smegenys gamina medžiagą, sukeliančią trumpalaikį euforijos ir laimės jausmą. Dėl emocinio nestabilumo moterys yra daug jautresnės priklausomybei nuo maisto nei vyrai.

Tokių problemų turintiems žmonėms labai sunku susidoroti su persivalgymu ir antsvoriu, nes mėgstamo maisto nebuvimą jie jaučia ne tik kaip įprastą alkį, bet ir kaip stiprų emocinį sukrėtimą, o dietos laikymasis gali sukelti agresiją, apatiją. , sumažėjęs susidomėjimas gyvenimu ir gili depresija.

Maistas „priklausomiems nuo maisto“ yra ne tik energijos atsargų papildymo būdas, bet ir dopingas, savotiškas vaistas nuo „užstrigusių“ problemų.

Gana lengva atskirti įprastą meilę skaniam maistui ir psichologinę priklausomybę nuo maisto. Žmonės, linkę į priklausomybę nuo maisto, ne tik mėgsta valgyti, bet ir nesugeba atvirai ir teisingai žiūrėti į situaciją, ignoruoja daugybę gretutinių ir labai sunkių ligų, tokių kaip diabetas, nutukimas, širdies ligos.

Nuo maisto priklausomi žmonės sugeba įsisavinti didžiulius maisto kiekius ir dideliu greičiu negali savarankiškai suvokti momento, kai atsiranda fiziologinis prisotinimas, ir toliau valgo net tada, kai skrandis yra labai pilnas. Jie nesugeba atsisakyti skanių dalykų – maistas kompensuoja nesėkmes darbe, sekse, asmeniniame gyvenime, išvaizdos defektus ir bet ką. Psichologinė priklausomybė nuo maisto, kaip taisyklė, yra gyvenimo, kuriame nėra teigiamų emocijų, įdomių įvykių ir konstruktyvaus bendravimo, pasireiškimas. Kuo daugiau žmogus valgo, tuo giliau jis varo problemą, per kurią patiria stresą.

Kaip savarankiškai atsikratyti priklausomybės nuo maisto?

1. Tiesą sakant, savarankiškai įveikti priklausomybę nuo maisto yra ilgas ir labai sunkus procesas. Ir tai gali prasidėti tik nuo tikro problemos buvimo suvokimo ir jos priėmimo. Svarbiausia suvokti, kad tikrasis priklausomo žmogaus poreikis yra ne maistas, o maisto teikiamas malonumas! Ir stenkitės patirti malonumą kitais būdais – per bendravimą, judėjimą, seksą, keliones – yra daugybė kitų būdų, kurie gali padaryti žmogų laimingą!

2. Antrasis priklausomybės įveikimo etapas – bandymas atitraukti dėmesį nuo „skanių“ minčių, perjungti jas į pozityvesnes, į madą, kuri taps prieinama numetus svorio, vyrams, kurie labai greitai pradės rodyti padidėjusį dėmesį.

3. Antrajame etape tykantis pavojus yra neišvengiami gedimai. Įprotis akimirksniu neužleidžia savo pozicijų, reikia formuoti, dirbti ir mylėti naują gyvenimo būdą. Būtų neteisinga gedimą laikyti nesėkme – žiūrėkite į gedimus kaip į laikinus sunkumus, nemalonius, bet įveikiamus! Kaltės jausmas gali sukelti naują „valgymo“ etapą, tačiau sąmoningai priimti gedimą kaip mažą demaršą kelyje į pergalę yra teisinga ir teigiama!

Tačiau jei visi bandymai savarankiškai įveikti priklausomybę vis tiek nepavyksta, būtinai kreipkitės pagalbos į specialistus. Paprastai šiuolaikiniai svorio metimo centrai konsultuojasi su psichologu ir dietologu, leidžiančiu visapusiškai suprasti vidines problemas ir paskirti tinkamą reabilitacijos kursą bei tinkamą mitybą!