Çocuklarda hiperaktivite tedavi ediliyor mu? Halk ilaçlarının kullanımı

Çocukların hiperaktivitesi davranışlarında ve şiddetli duygusal ifadelerinde açıkça ortaya çıkar. DEHB'li çocukların tüm eylemleri ve deneyimleri "bitti" ön ekiyle karakterize edilir - dürtüseldirler, inatçıdırlar, dalgındırlar, kaprislidirler ve sıradan çocuklar için tipik olandan çok daha heyecanlıdırlar. Bu davranışın devam etmesi ebeveynleri ve çocuk doktorlarını alarma geçiriyor. Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu mu yoksa ebeveynlik hatası mı olduğunu belirlemek karmaşık bir iştir ve bunun net bir çözümü yoktur. Ebeveynlere ne kaldı? Tüm varsayımları dikkate alarak dikkat eksikliği bozukluğu kavramını daha detaylı inceleyelim.

DEHB'ye ne sebep olabilir?

• Hamileliğin seyrini etkileyen olumsuz faktörler. Annenin sigara içmesi, stresli durumlar, çeşitli hastalıklar, ilaç kullanımı - bunların hepsi fetüsün vücudunu olumsuz etkiler.
• Doğumda veya intrauterin gelişim sırasında ortaya çıkan nevralji bozuklukları. Çoğu zaman, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu, doğum sırasında veya rahimdeki fetal gelişim sırasında hipoksi (oksijen eksikliği) veya asfiksi (boğulma) meydana geldikten sonra ortaya çıkar.
• Sebep aynı zamanda erken veya çok hızlı doğum da olabilir. DEHB tanısını ve doğum sürecinin uyarılmasını etkiler.
• Bir bebek olumsuz bir ortamda büyüdüğünde sosyal faktörler. Yetişkinler arasında sık sık çatışmalar, yetersiz beslenme, çok yumuşak veya sert eğitim yöntemleri, çocuğun yaşam tarzı ve mizaç.

Birkaç tehlikeli faktörün birleşimi çocuklarda DEHB riskini artırır. Çocuk doğum sırasında asfiksi yaşadı, yetiştirilmesi katı sınırlar içinde yapılıyor, aile içinde sık sık çatışmalarla karşı karşıya kalıyor - sonuç bebeğin açıkça ortaya çıkan hiperaktivitesi olacak.

DEHB belirtileri nasıl tespit edilir?

Bir çocuğun DEHB'ye sahip olup olmadığını bağımsız olarak belirlemek her zaman kolay değildir. Dikkat eksikliğinin diğer nörolojik problemlerin bir sonucu olması mümkündür. DEHB'nin karakteristik semptomlarının belirtileri:

• Hiperaktivitenin ilk belirtileri bebeklik döneminde fark edilir. Hiperaktif çocuklar, yüksek seslere ve gürültüye şiddetli tepkiler verirler, az uyurlar, motor becerilerin gelişiminde geride kalırlar, oyun oynarken ve banyo yaparken heyecanlanırlar.
• Bir çocuk 3 yaşındadır - o anın geldiği yaşa üç yaş krizi denir. Bu yaştaki pek çok çocuk kaprislere, inatçılığa ve ruh halindeki değişimlere eğilimlidir. Hiperaktivitesi olan çocuklar her şeyi birkaç kat daha parlak hale getirir. Davranışları, konuşma becerilerinin gecikmiş gelişimi, garip hareketler, serpiştirilmiş karışıklık ve kaos ile karakterize edilir. Sık sık baş ağrısı, yorgunluk, enürezis şikayetleri olur.
• Belirgin huzursuzluk. Anaokulunda konsantrasyon gerektiren aktiviteler sırasında ortaya çıkar. Ayrıca anaokulu ortamında bebek uykuya dalmakta zorluk çeker, lazımlığa oturmak istemez, yemek yemek istemez ve sakinleştirilemez.
• Okul öncesi çağın sorunları. Hiperaktivitesi olan bir çocuk kendisini okula hazırlayan materyalleri iyi öğrenememektedir ancak bu durum çocuğun gelişiminde bir gecikmeden ziyade konsantrasyonunun azaldığına işaret etmektedir. Bebek tek bir yerde oturamaz ve öğretmeni dinlemez.
• Okulda düşük performans. Hiperaktivitesi olan çocuklar zihinsel yetenekleri düşük olduğundan kötü notlar almazlar. Disiplin gerekliliklerini suçla. Çocuklar bir derste 45 dakika boyunca sessizce oturamamakta, dikkatlice dinleyememekte, yazı yazamamakta ve öğretmenin önerdiği görevleri yapamamaktadır.
• Zihinsel sorunlar. Hiperaktif çocuklarda küçük yaşlardan itibaren çeşitli fobiler gelişir. Ağlama, asabilik, alınganlık, sinirlilik, güvensizlik, kaygı ve şüphe gibi belirtiler açıkça ortaya çıkar.

Ebeveynler özellikle DEHB semptomlarının karmaşık olabileceğinden endişe duyuyorlar; bunlar çocuklarda düzenli ve canlı bir şekilde ortaya çıkıyor.

Sorun nasıl teşhis edilir?

Doktorlar yedi yaşındaki bir çocuğa, şiddetli hiperaktivite olsa bile nörolojik tanı koymuyor ve ilaç kullanmıyor. Karar büyüyen organizmanın psikolojisi ile ilgilidir. Okul öncesi çocuklar 3 yaşında ve 7 yaşında iki ciddi psikolojik kriz yaşarlar (okumanızı öneririz :). Peki bir doktor DEHB hakkında karar vermek için hangi kriterleri kullanıyor? Hastalığı teşhis etmek için kullanılan iki kriter listesine bakalım.

Sekiz hiperaktivite belirtisi

1. Çocukların hareketleri telaşlı ve kaotiktir.
2. Huzursuz uyuyorlar: Çok fazla yuvarlanıyorlar, sık sık konuşuyorlar, uykularında gülüyorlar veya ağlıyorlar, battaniyeyi atıyorlar ve geceleri dolaşıyorlar.
3. Bir sandalyede oturmak zordur; sürekli bir yandan diğer yana dönerler.
4. Neredeyse hiç dinlenme durumu yok; sürekli koşuyor, zıplıyor, dönüyor ve zıplıyorlar.
5. Sırada oturmayı pek beceremezler ve kalkıp gidebilirler.
6. Çok fazla konuşuyorlar.
7. Biriyle konuşurken muhatabı dinlemezler, sözünü kesmeye çalışırlar, dikkatleri sohbetten dağılır, sorulan sorulara cevap vermezler.
8. Beklemeleri istendiğinde sabırsızlıkla karşılık veriyorlar.

Dikkat eksikliğinin sekiz belirtisi

1. Kendilerine verilen görevi iyi bir şekilde yerine getirme arzusu yoktur. Herhangi bir iş (temizlik, ev ödevi) hızlı ve dikkatsizce yapılır ve çoğu zaman tamamlanmaz.
2. Ayrıntılara odaklanmak zordur; çocuk bunları çok az hatırlar ve bunları yeniden üretemez.
3. Kişinin kendi dünyasına sık sık dalma, dalgın bakışlar, iletişimde zorluklar.
4. Oyunların koşulları yeterince anlaşılamıyor ve sürekli ihlal ediliyor.
5. Kişisel eşyaların kaybolmasına, yanlış yere yerleştirilmesine ve daha sonra bulunamamasına neden olan ciddi dalgınlık.
6. Kişisel öz disiplin yoktur. Sürekli izlemeniz ve organize etmeniz gerekiyor.
7. Dikkati bir konudan veya nesneden diğerine hızla değiştirme.
8. Denetleyici mekanizma “yıkım ruhudur”. Oyuncakları ve diğer şeyleri kırıyorlar ama yaptıklarını itiraf etmiyorlar.

Çocuğun davranışlarında DEHB tanısıyla 5-6 tesadüf bulursanız bunu uzmanlara (psikoterapist, nörolog, psikolog) gösterin. Doktor sorunu kapsamlı bir şekilde inceleyecek ve yetkin bir çözüm bulacaktır.

Tedavi yöntemleri

Çocuklarda DEHB'yi düzeltme yöntemleri ayrı ayrı seçilir. Bir tedavi yöntemi seçerken doktor, sorunun gelişim derecesine göre hareket eder. Uzman, ebeveynlerle konuştuktan ve çocuğu gözlemledikten sonra belirli bir durumda neyin gerekli olduğuna karar verir. Hiperaktif çocukların tedavisi iki yönde gerçekleştirilebilir: İlaç tedavisi, DEHB ilaçlarının yardımıyla veya psikoterapötik düzeltme yoluyla.

İlaç yöntemi

Amerika Birleşik Devletleri ve Batı'daki doktorlar çocuklarda hiperaktiviteyi psikostimulanlarla tedavi ediyor. Bu tür ilaçlar konsantrasyonu iyileştirir ve hızlı bir şekilde gözle görülür olumlu değişiklikler yaratır, ancak aynı zamanda yan etkilerle de karakterize edilirler: çocuklarda baş ağrısı, uyku bozukluğu, iştahsızlık, sinirlilik ve aşırı sinirlilik görülür ve iletişim kurmakta isteksizdirler.

Rus uzmanlar, DEHB tedavisinde, bu tür ilaçların kullanımının yasak olduğu protokole dayanarak, DEHB tedavisinde psikostimülanlara başvurmuyorlar. Bunların yerini nootropik ilaçlar alır - beynin daha yüksek işlevleri üzerinde belirli bir etki için tasarlanmış, olumsuz faktörlerin etkisine karşı direncini artıran, böylece genel olarak hafızayı ve bilişsel aktiviteyi iyileştiren bir grup psikotrop ilaç. Piyasada DEHB ilacı sıkıntısı yok. Strattera kapsül tabletleri DEHB ilaçlarının etkili bir temsilcisi olarak kabul edilmektedir. Depresanlar çocuğa doktorun sıkı gözetimi altında verilir.

Psikolojik ve psikoterapötik yöntemler

Psikologların ve psikoterapistlerin yöntemleri davranışı düzeltmeyi amaçlamaktadır. Belleği geliştirmeye, konuşma becerilerini ve düşünmeyi geliştirmeye yardımcı olmak için tasarlanmıştır. Uzmanlar çocuğun özgüvenini artırmaya ve ona yaratıcı görevler vermeye çalışır. Sendromu azaltmak için tanıtıldı iletişim durumlarının modellenmesi hiperaktif çocuklar ile akranları ve yetişkinler arasındaki iletişimi kolaylaştırabilir. DEHB'yi düzeltmek için çocuğun rahatlamasına ve beyin ve sinir aktivitesini normalleştirmesine yardımcı olacak bir rahatlama yöntemi kullanılır. Bir konuşma terapisti konuşma kusurlarıyla ilgilenir. Karmaşık vakalar, durumu düzeltmek için ilaç tedavisi ve psikolojik yöntemlerin bir kombinasyonunu gerektirir.

Ebeveynlerin ne bilmesi gerekiyor?

Sorun tespit edilirse ve bu konuda hiçbir şüphe yoksa, ebeveynler hiperaktif bir çocuğun nasıl düzgün şekilde yetiştirileceğini bilmelidir. Şu şekilde ilerleyin:

• Çocuğunuzun özgüvenini artırın. Çocuğun yanlış anlaşılan hiperaktivitesi yetişkinleri sürekli azarlamaya ve geri çekilmeye iter. Ona sormuyorlar ama “sus”, “otur”, “sakin ol” diye emrediyorlar. Küçük bir adam bahçede, evde ve okulda bu tür sözleri duyar - cesaretlendirilmeye ve övülmeye şiddetle ihtiyaç duyarken kendi aşağılık duygusunu geliştirir. Bunu sık sık yapın.
• Oğlunuz veya kızınızla ilişki kurarken kişisel niteliklere saygı gösterin. Davranışlarına ilişkin duygusal algınızı bir kenara bırakın, katı ama adil davranın. Çocuğunuzu cezalandırırken kararınızı diğer aile üyeleriyle koordine edin. Çocuğun kendini dizginlemesinin zor olduğunu ve her türlü kötülüğe düşkün olduğunu anlayarak bunu kendiniz yapmayın. Frenden kaymanız onun tarafından normal karşılanabilir.
• Çocuğunuzu ev işleriyle meşgul ederken ona yeterli sabrının olduğu basit ve kısa süreli görevler verin. Bunları tamamlarsa onu ödüllendirdiğinizden emin olun.
• Bilgilendirici bilgi edinmenin dozu ayarlanmalıdır. Dersleri okumak ve hazırlamak için ders başına 15 dakikadan fazla zaman ayırmayın. Çocuğunuzu oyun oynamaya davet ederek biraz ara verin, ardından derslerinize dönün.
• Çocuk evdeki tüm şakalarının affedilmesine alışmışsa, okulda veya anaokulunda yaptığı tuhaflıklara karşı kesinlikle olumsuz bir tavırla karşılaşacaktır. Yardımınız çocuğa yanlış davranışını açıkça açıklamaktan ibarettir. Onunla çatışmayı tartışın, duruma bir çözüm bulun.
• Çocuğunuzu, tüm küçük zaferlerini yansıtacak bir günlük tutmaya davet etmek iyi bir çözümdür. Başarıların böyle görsel bir örneği yapıcı bir yardım olacaktır.

Sosyal uyumun zorlukları

DEHB'li çocuklar anaokuluna veya okula geldiklerinde hemen "zor" öğrenciler listesine girerler. Hiperaktif davranış başkaları tarafından uygunsuz olarak algılanır. Bazen durum öyle oluyor ki ebeveynler okulları veya anaokullarını değiştirmek zorunda kalıyor. Çocuğunuza hoşgörülü, esnek, kibar ve arkadaş canlısı olmayı öğretmelisiniz - yalnızca bu tür nitelikler onun sosyal uyum sağlamasına yardımcı olacaktır.

Öğretmenler ve eğitimciler için ipuçları:

• hiperaktif öğrenciyi her zaman göz önünde bulundurun;
• onu birinci veya ikinci masaya koyun;
• böyle bir çocuğun davranışına odaklanmamaya çalışın;
• Başarılarınızı daha sık övün, ancak bunu sebepsiz yapmayın;
• Takımın hayatına katılın, basit taleplerde bulunun: Tahtayı silin, sınıfa bir dergi getirin, sıralara defterler koyun, çiçekleri sulayın.

Dr. Komarovsky'nin tavsiyesine dönersek, bu tür çocuklar için karmaşık görevleri bir tür mozaiğe dönüştürmeyi önerdiğini görüyoruz. Odanın temizliğini ayrı görevlere bölün: oyuncakları kaldırın ve rahatlayın, kitapları düzenleyin ve rahatlayın.

Ebeveynler için ipuçları:

• oğlunuzun veya kızınızın çıkarlarını koruyun, ancak öğretmenlerle açık çatışmaya izin vermeyin;
• Öğretmenlerin çocuğunuz hakkındaki görüşlerini dinleyin ve dikkate alın, dışarıdan objektif bir bakış onu daha iyi anlamanıza yardımcı olacaktır;
• Çocuğunuzu asla yabancıların önünde, özellikle de akranlarının ve öğretmenlerinin önünde cezalandırmayın;
• eylemlerle uyum sağlanmasına yardımcı olun, arkadaşlarını ziyarete davet edin, okul tatillerine ve yarışmalara onunla birlikte katılın.

Dr. Komarovsky, dikkat eksikliği bozukluğu olan bir çocuğa herhangi bir evcil hayvan edinilmesini öneriyor. Bir arkadaşınızla ilgilenmek onun daha toparlanmasına ve dikkatli olmasına yardımcı olacaktır. Yalnızca karmaşık yanlış davranış biçimleri durumunda doktorlar, hastalığı düzeltmek için tıbbi yöntemlere başvururlar. Çocukların çoğu, ebeveynleriyle yakın işbirliği içinde gerçekleştirilen psikolojik düzeltmeye endikedir.

Bu çocuklar durdurulamaz enerjileriyle akranlarından öne çıkıyor. Sürekli hareket halinde olduklarından gürültülü eğlencelerine başkalarını da dahil ederler. Sınıfta dikkatsizdirler, sıklıkla dikkatleri dağılır ve konuşurlar. Görevler isteksiz ve kötü bir şekilde tamamlanıyor. Yorumlara hiç tepki vermiyorlar ya da alınıyorlar. Takımda anlaşmazlıklar var.

Bu nedir - kötü yetiştirilme tarzının mı yoksa çocuğun ruhundaki bir sapmanın sonucu mu? Uzmanlar bile bu soruyu yanıtlamakta çoğu zaman zorlanıyor. Çocuğun minimal beyin fonksiyon bozukluğuna (bireysel subkortikal yapıların ve serebral korteks alanlarının fonksiyonel aktivitesinin bozulmasına) dayanan bir hastalığa sahip olması mümkündür. Tıbbi uygulamada DEHB olarak kısaltılan sözde dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu.
Sorunun ölçeği

Birçok ülkeden bilim adamları ve uzmanlar uzun süredir hiperaktivite üzerinde çalışıyorlar. Ancak, biriken bilimsel araştırma verilerinin ölçeğini ve sosyal önemini göstermesiyle dünya toplumu alarma geçti.

İstatistikler okul çağındaki çocuklar arasında DEHB'nin yaygın olduğunu göstermektedir. Hiperaktif çocukların sayısının toplam sayıya oranı farklı ülkelerde önemli farklılıklar göstermekle birlikte, toplumdaki %1-18 aralığındadır. Verilerin dağılması, hastalığın teşhisi için tek tip kriterlerin bulunmamasından kaynaklanmaktadır.

DEHB'li çocukların (neredeyse her on çocuktan biri) risk altında olması büyük endişe kaynağıdır. Takıma ve ardından topluma uyum sağlayamayan bu tür çocuklar, yetişkinlikte hukukla ilgili sorunlar yaşayabilir. Bilimsel araştırmalara göre suçluların %80'e yakını bu hastalıktan muzdariptir.

Rusya'da DEHB görülme sıklığı konusu yurtdışından çok daha sonra incelenmeye başlandı. Ancak başlangıçta araştırma sistematik değildi. Son zamanlarda, her yıl artan yayın sayısının da gösterdiği gibi durum daha iyiye doğru değişti. Buna rağmen genel nüfusta, hatta öğretmenler ve çocuk doktorları arasında bu hastalıkla ilgili konularda farkındalık eksikliği bulunmaktadır. Sonuç olarak DEHB'li Rus çocukların %70-90'ı herhangi bir tedavi alamıyor. Okulda sürekli sorunlar yaşayan, evde anlayış bulamayan ve ihtiyaç duydukları ebeveyn sevgisini göremeyen bu tür çocuklar genellikle sokak kampanyalarından destek ararlar. Çoğu durumda sonuçlar felakettir.

Hastalığın nedenleri

DEHB'nin klinik tablosu çok çeşitli davranış bozuklukları, algı ve sosyal uyum güçlükleri ile karakterizedir. Bu durum sendromun birçok farklı faktörden kaynaklanabileceğini düşündürmektedir.

Hastalığın birkaç olası nedeni vardır:

1. Biyolojik (kalıtsal yatkınlık, hamilelik sırasındaki komplikasyonlar, doğum yaralanmaları).

2. Genetik (bazı beyin sistemlerinin normlarından konjenital sapmalar).

3. Sosyal (anne-babanın karakteri ve eğilimleri, ailenin ve okulun eğitim koşulları, ailenin maddi durumu).

Birçok bilim adamına göre hastalığın nedeni başka faktörlerin (ekoloji, gıda boyaları ve koruyucuları, rafine gıdalar, vitamin ve mineral eksikliği) varlığı da olabilir.

Hiperaktivite belirtileri

Bu hastalığın çok sayıda belirtisi arasında 3 ana grup sayılabilir:

1. Aktif dikkat eksikliği: Çocuk dikkatsizdir ve sıklıkla hata yapar; dersler sırasında dikkatin kolayca dağılması; organize değil, kişisel eşyalarını kaybediyor ve unutuyor; konsantrasyon ve zihinsel stres gerektiren görevleri sevmez.

2. Motor aktivite: Çocuk sürekli hareket halindedir, genellikle belirli bir amacı yoktur, telaşlanır; hareketsiz oturamıyor, sürekli bir şeyleri hareket ettiriyor, elleriyle oynuyor, bacaklarını masanın altında hareket ettiriyor; az ve kötü uyur; yabancılarla bile çok konuşkan.

3. Dürtüsellik: Çocuk soruyu tam olarak dinlemeden cevap verir; eylemlerini zayıf bir şekilde kontrol ediyor, yerleşik kuralları tanımıyor; çoğu zaman diğer çocuklarla çatışır, ancak şikayetleri hızla unutur ve saldırganlık gösterir;

Listelenen ana semptomların yanı sıra, sendromlu çocuklar sıklıkla kaprislilik, sinirlilik, aşırı konuşkanlık, yasaklara ve yorumlara karşı duyarsızlık, bencillik, güçlü liderlik arzusu, gençlerle iletişim kurma eğilimi ve solaklık (solaklık) yaşarlar. elli çocuk). Sendromlu çocukların yaklaşık yarısında gerilim tipi baş ağrıları görülür.

Listelenen belirtilerin kombinasyonuna bağlı olarak, hastalığın çeşitli biçimleri ayırt edilir: dikkat eksikliğinin baskın olduğu sendrom; hiperaktivite ve dürtüselliğin baskın olduğu; karışık form.

DEHB'nin hastalık belirtilerinin şiddetine göre hafif, orta ve şiddetli olmak üzere 3 formu vardır.

Hastalık gelişiminin dinamikleri

Hastalığın ilk belirtileri bebeklik döneminde bile farkedilir: Çocuk az ve zayıf uyur, çok hareketlidir, uyaranlara aşırı tepki verir - ışığa, sese ve kas tonusu sürekli olarak artar veya azalır.

3-4 yaşına gelindiğinde çocuğun konsantre olamadığı ve bağımsız olarak oynayamadığı fark edilir hale gelir. Meraklıdır ama özüyle ilgilenmez.

Hastalığın en belirgin belirtileri 5 ila 10 yaş arasındaki okul öncesi ve ilkokul çağında görülür. Bunun nedeni bu dönemde merkezi sinir sisteminin gelişmesidir.

Hastalık belirtilerinin tezahüründe ikinci zirve 12-14 yaşlarında görülür. Çocuğun ergenlik döneminde ortaya çıkar.

14 yıl sonra çoğu durumda hastalığın belirtileri pratik olarak ortadan kaybolur. Eksik beyin fonksiyonları için telafi oluşur. Bununla birlikte, edinilen ikincil özellikler sıklıkla kalır ve "zor ergen" tipini oluşturur.

Kız ve erkek çocuklarda hastalığın gelişiminin yaş dinamikleri biraz farklıdır.
Hiperaktivitenin tanı ve tedavisi

Bir çocukta DEHB'nin karakteristik belirtilerinin çoğu bulunsa bile, yalnızca bir nöropsikiyatrist doğru tanıyı koyabilir. Bu, ebeveynler, bir çocuk doktoru, bir öğretmen, bir psikolog ve muhtemelen bir nörolog ve psikiyatrist ile ek muayeneler ve istişareler gerektirecektir. DEHB tanısı koymanın zorluğu, hastanın beyninde, tıbbi muayene sırasında donanım tarafından tespit edilebilecek herhangi bir patolojik değişikliğin bulunmaması ile açıklanmaktadır. Ek olarak, sendromlu hastalarda diğer psikonörolojik hastalıklara veya sınırda zihinsel durumlara benzer çok sayıda belirtinin varlığı da meseleyi karmaşık hale getirmektedir.

Bir çocuğun tam muayenesi birkaç yıl sürebilir ve ebeveynlerden çok fazla sabır ve azim gerektirir.

ABD ve Batı Avrupa ülkelerinde sendromlu çocuklar esas olarak ilaçlarla tedavi edilmektedir. Psikotrop ilaçlar etkili ve kullanımı kolaydır. Ancak olumlu niteliklerin yanı sıra olumsuz nitelikleri de vardır: DEHB belirtileri baskılanarak hastalığın kendisi tedavi edilmez; Tedavinin olumlu etkisi kısa ömürlüdür, yani ilacı alma sürecini tamamladıktan sonra hiperaktivite belirtileri tekrar ortaya çıkar ve tedavi yıllarca devam edebilir; dozajında ​​kademeli bir artış gerektiren ilaca bağımlılık etkisi ortaya çıkar; Baş ağrısı, iştah kaybı, uykusuzluk, sinirlilik şeklinde yan etkiler vardır.

Rusya'da ana vurgu, ilaç desteği olsun ya da olmasın davranışsal-motor terapi üzerinedir. İlaç kullanma konusuna vaka bazında uzman doktor tarafından karar verilir.

DEHB tedavisinin amacı çocuğun merkezi sinir sisteminin bozulmuş fonksiyonel bağlantılarını onarmak veya telafi etmek, onu takıma ve topluma adapte etmektir.

Tedavi kapsamlı olmalı ve genellikle şunları içermelidir:

Ebeveyn danışmanlığı;

Çocukla pedagojik ve sosyal-pedagojik çalışma;

Çocukla motor aktiviteler;

Psikolojik terapi;

İlaç desteği.

Bilim adamlarına göre tedavi için en uygun yaş 5-8 yaştır. Sendrom tedavi edilmezse belirtileri yetişkinlikte ortaya çıkabilir. Aynı zamanda, çalışmalarda sürekli gecikme ve başkalarıyla çatışmalar nedeniyle hastalığın birincil belirtilerine sosyojenik nitelikte ikincil belirtiler de eklenir.

Bir çocuğun DEHB'si olduğuna dair ilk şüphenizde tavsiye için bir nöropsikiyatriste veya psikoloğa başvurmalısınız. Erken teşhis ve zamanında tedavi, hastalık için iyimser bir prognozun anahtarıdır.

Bazı beyin fonksiyonlarının yavaş gelişmesi ve merkezi sinir sisteminin telafi mekanizmalarının gelişmesi nedeniyle hiperaktivitesi olan bir çocuğun anaokuluna veya okula erken gönderilmesi önerilmez.

Çocuğunuzu ders çalışarak, televizyon izleyerek veya bilgisayar başında oturarak aşırı yormaktan kaçınmalısınız. Erken yaşta derslerin süresi 10-15 dakikayı geçmemeli ve 5-7 dakikalık aralarla değiştirilmelidir.

Eğer hak ediyorsa çocuğunuzu övmelisiniz. Hiperaktif çocuklar yasaklara ve kınamalara karşı bağışıktır, ancak övgüye karşı çok hassastırlar.

Demokratik ilkelere dayalı, yalnızca modern çocuk yetiştirme yöntemlerini kullanarak fiziksel cezadan vazgeçmek gerekir. Çocukla karşılıklı iletişim korkuya değil güvene dayalı olmalıdır.

Bir çocuğa yönelik ebeveyn sevgisinin ifadeleri kısıtlanmamalıdır. Kötü performansına veya kötü davranışına rağmen sevildiğini hissetmelidir.

Bir çocukta doğru davranış modelini geliştirmek için ona sağlıklı bir yaşam tarzı ve doğru eylemler örneğini vermek gerekir.

Çocuğun motor aktivitesini doğru yöne yönlendirmek gerekir: Ona temiz havada aktif oyunlar ve fiziksel sporlar gösterilir.

Çocuğu eğilimlerini tezahür ettirmede desteklemek ve teşvik etmek gerekir. Bu onun özgüvenini arttırır.

Gıda boyaları ve koruyucuları içeren ürünler ve rafine gıdalar çocuğun diyetinden çıkarılmalıdır. Doğal ürünleri, vitamin açısından zengin taze sebze ve meyveleri tercih etmek gerekir.
Çözüm

Hiperaktif bir çocuk sadece çocuklarda görülen münferit bir hastalık durumu değil, aynı zamanda toplum için ulusal öneme sahip sosyal bir sorundur. DEHB'li çocukların sayısı endişe verici derecede yüksektir ve artmaya devam etmektedir. Bunların büyük çoğunluğu herhangi bir tedavi veya yardım alamıyor. Kendi hallerine bırakılan, ebeveyn sevgisinden ve başkalarının anlayışından yoksun kalan sendromlu çocuklar genellikle teselliyi alkol ve uyuşturucu içmekte bulurlar. Onlara "zor çocuklar" denir. Ebeveynlerin, öğretmenlerin ve doktorların çocuk dışı bu soruna yönelik tutumlarını değiştirmek gerekiyor. En önemli görevlerden biri hasta çocuklarla tanı, tedavi ve pedagojik çalışma yöntemlerini geliştirmektir.

Hiperaktif bir çocuğun tedavi edilmesi gerekir. Ve doğru davranın.
Önerilen okuma:
Bryazgunov I.P., Kasatikova E.V. HUZURSUZ ÇOCUK veya Hiperaktif çocuklar hakkında her şey. 2. baskı, rev. ve ek – M.: Psikoterapi, 2008. – 208 s.
Bolotovsky G.V., Chutko L.S., Popova I.V. Hiperaktif çocuk. SPB: NPK "Omega". - 2010. - 160 s.

Hiperaktivite, bir çocukta uyarılma süreçlerinin inhibisyon süreçlerine üstün gelmesiyle karakterize edilen bir sendromdur. Eskiden "hiperdinamik" diye bir terim vardı, kelimenin tam anlamıyla "çok fazla hareket etmek" anlamına geliyordu. Ancak sorun sadece bu değil. Zihinsel reaksiyonların hızı ve şiddeti, duyguların şiddetli ifadesi (çoğunlukla olumsuz), aşırı artan aktivite ve ardından güç kaybı - işte çocukluktaki hiperaktivite budur. Böyle bir sorunu çok erken yaşlardan itibaren tedavi etmeye başlamak daha iyidir, böylece yetişkinlikte olumsuz sonuçlar doğurmaz.

DEHB - kavram ve tanım

Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB), aşırı heyecanlanma ve odaklanamama ile karakterize edilen bir durumdur. Dikkatin gelişimi, iradenin ve istemli davranışın gelişimi, kişinin davranışını kontrol edebilme yeteneği ile yakından ilgilidir.

DEHB kötü ebeveynliğin ve stresin bir sonucu mu yoksa bir hastalık mı? Bu soruyu kesin olarak cevaplamak imkansızdır. Büyük olasılıkla, dış ve iç faktörlerin bir kombinasyonu vardır.

DEHB'nin 3 biçimi:

1. Hiperaktivite belirtisi olmayan dikkat eksikliği bozukluğu. Bu patoloji en çok kızlar için tipiktir. Kendi başlarına, fantezilerinde ve rüyalarında “bulutların üzerinde uçuyor” gibi görünüyorlar.
2. Dikkat eksikliği belirtileri olmayan hiperaktivite sendromu. Nadir form. Genellikle merkezi sinir sistemindeki organik hasarın bir belirtisidir.
3. Çocuklarda en sık görülen şekli dikkat eksikliği hiperaktivitesidir. Bu patolojinin tedavisi en az üç uzman tarafından kapsamlı bir şekilde gerçekleştirilir: bir psikoterapist, bir çocuk psikoloğu ve bir nörolog.

Sebepler

Çocukta hiperaktivite gelişimini tetikleyen faktörler:

1. Doğum sırasındaki komplikasyonlar - fetal hipoksi, uzun süreli veya çok hızlı doğum, düşük yapma tehdidi, normal yerleşimli plasentanın erken ayrılması.
2. Ailenin çocuk yetiştirme taktiği aşırı katılık, birçok yasak, aşırı korumacılık ya da görmezden gelmedir.
3. İlişkili patolojiler duyu organlarının hastalıkları, bitkisel-vasküler distoni, endokrin sistem hastalıklarıdır.
4. Çevresel stres faktörleri - çocuk takımındaki gergin ortam.
5. Uyanıklık ve uyku düzeninin sürekli bozulması.

Hiperaktivite belirtileri

Okul öncesi çocuklarda hiperaktivitenin tedavisi daha büyük çocuklarda olduğu kadar zor değildir. Birçok ebeveyn ve çocuk doktoru yanlışlıkla çocuğun küçük olmasına rağmen DEHB'nin bir patoloji olmadığına inanıyor: okula gittiğinde sakinleşecek. Ancak ne yazık ki okulda hiperaktivitenin belirtileri durmuyor, aksine daha da kötüleşiyor.

Okul öncesi çocuklar

7 yaşın altındaki çocuklarda hiperaktivitenin özellikleri:

• Aşırı heyecanlanma. Çocuk yarım turdan itibaren "çalıştırılır" ve onu sakinleştirmek çok zordur.
• Çeşitli manipülasyonlara karşı çok güçlü ve şiddetli bir tepki. Bebek giyinmeyi sevmiyor, inatla hiçbir yere gitmek istemiyor vb.
• Aşırı duygusal değişkenlik. Herhangi bir, en zararsız sözle bile ağlama hemen başlar.
• Dış uyaranlara (ışık, ses) karşı akut reaksiyon - çığlık atma, ciyaklama, uyku bozukluğu. Bu tür çocuklar uykuya dalmakta zorluk çekerler ve uyanmakta zorluk çekerler.
• Konuşma geliştirme kusurları. Çok ve hızlı konuşuyor, ancak sonuç tutarsız, zor ayırt edilen seslerdir - diksiyon kusurları olan bebek gevezelikleri.

Elbette, erken çocukluk dönemindeki kaprislerin pek çok nedeni olabilir: diş çıkarmadan, doğuştan gelen enzimatik eksiklik nedeniyle gıda bileşenlerinin emilememesi. Bu tür patolojiler dışlanmalıdır.

Okul çocukları

Okul çağındaki çocuklarda hiperaktivite okul öncesi çocuklara göre daha şiddetlidir. Bu dönemde sosyalleşme başlar ve hiperaktivite buna müdahale eder. Sonuç olarak akademik performansta sorunlar ve akranlarla ilişkilerde sorunlar ortaya çıkabilmektedir.. Öğretmenler bu tür çocuklardan şikayetçi: Ebeveynlerin çocuğu şımarttığına inanıyorlar. Ve onlar da öğretmenin çocukları nasıl "yöneteceğini" bilmediğinden eminler.

Bir okul çocuğunda tipik hiperaktivite belirtileri:

• Huzursuzluk. Ortalama bir öğrenci 20-25 dakika, hiperaktif bir öğrenci ise 10 dakikadan fazla verimli bir şekilde çalışabilir. Daha sonra, sınıf arkadaşlarının dikkatini çeşitli şekillerde dağıtarak (at kuyruğu çekerek, kağıt fırlatarak) yaramazlık yapmaya başlar.
• Huysuzluk.
• Dikkatsizlik. Aynı şeyi 10 kez söyleyebilirsiniz ama anlayışa varamazsınız;
• İtaatsizlik. Çocuk kötü davranışlara programlanmış gibi görünüyor.
• Sıcak öfke. Bir çocuk herhangi bir söze kaba davranabilir.
• Depresyona yol açan düşük benlik saygısı. Çocuğun davranışsal özelliklerinden dolayı başkaları onu kötü algılamaya başlar. Kendini dışlanmış gibi hissediyor ve etrafındakilerden komplekslerini çıkararak iyi ve havalı olduğunu kanıtlıyor.

Hiperaktivitenin davranışsal belirtilerine sıklıkla nöropsikiyatrik semptomlar eşlik eder: depresyon, baş ağrısı ve baş dönmesi, sinirsel tikler (stres arka planında göz “seğirmeye” başlar veya eller titremeye başlar), fobiler (ani ve mantıksız korkular), enürezis .

Tedavi edilmeyen okul çağındaki çocuklarda hiperaktivite, feci sonuçlara yol açabilir.

Ergen hiperaktivitesinde fiziksel saldırganlığın belirtileri:

• kavgalar;
• hayvanlara ve akranlarına zorbalık (hatta vahşet);
• intihar eğilimleri.

Ayırıcı tanı

Hiperaktivitenin nasıl ve nasıl tedavi edileceğine karar vermeden önce doktorun bu durumu diğer ciddi bedensel hastalıklardan ayırması gerekir:

• hipertiroidizm;
• kore;
• epilepsi;
• görme/işitme bozukluğu;
• hipertansif tipte bitkisel-vasküler distoni;
• otizmin ilk aşamaları.

Bir çocuğa hiperaktivite teşhisi konulduğunda, tedaviden önce anamnez toplanması gerekir: konuşmalar, görüşmeler, davranışların gözlemlenmesi, ebeveynlerle görüşmeler.

Hiperaktivitenin tedavisi

Hiperaktif bir çocuğun tedavisi iki yönde gerçekleştirilir: ilaçlı ve ilaçsız tedavi.

Davranış ve yaşam tarzının düzeltilmesi

Spesifik olmayan (ilaçsız) tedavi çok çeşitli önlemleri içerir

• özel bir plana göre eğitim (kısaltılmış dersler, sınıfta az sayıda kişi, uygun öğretmen profili);
• iyi uyku;
• rejime uygunluk;
• uzun yürüyüşler;
• fiziksel aktivite (hiperaktif çocuklar havuzu, spor salonunu ziyaret etmekten hoşlanır; koşuya, bisiklete binmeye veya paten kaymaya gidebilirsiniz).

Bu tür zihinsel özelliklere sahip bir çocuğa nasıl davranılır? Yetişkinlerin kendisi de çocuk için bir örnektir. Kendilerini dizginlemeleri, bir daha çocuğa seslerini yükseltmemeleri ve onunla duygusal temas kurmaları gerekiyor. Çocuk anlaşıldığını ve desteklendiğini hissettiğinde kavga etmeyi, azarlamayı ve akranlarını gücendirmeyi bırakır. Çocukların hırçınlığı ailede bir şeylerin ters gittiğini gösterir.

Hiperaktif bir çocuk daha fazla dikkat gerektirir. Onu büyüleyebilmeniz, eylemlerinin sonuçlarının zamanında hassas bir değerlendirmesini yapabilmeniz, faaliyet türlerini değiştirebilmeniz gerekir. Sakin aktiviteler, örneğin çizim ve dans gibi dinamik olanlarla birleştirilmelidir. Bütün bunlar eğlenceli bir şekilde yapılmalıdır.

Çocuğu aktiviteye teşvik edebilmeniz gerekir. Teşvik ve övgü yasak değildir, aksine memnuniyetle karşılanırlar - bu tür çocukların buna hava gibi ihtiyacı vardır.

Fiziksel emek de önemlidir. Sessiz aktiviteler (doğayı gözlemlemek) ve aktif oyunlar (top, ip atlama, tekerlekli paten, koşu yarışmaları) dönüşümlü olarak yürümenin çok iyi bir etkisi vardır.

Halka açık yerlerde annelerin çocuklarına seslerini yükselttiklerini, çocuklarının ellerini çekiştirdiklerini, hatta enselerine tokat attıklarını sıklıkla görebilirsiniz. Görünüşe göre ebeveynleri onlardan utanıyor. Herkes bu tür annelere sempatiyle bakıyor. Hiperaktif bir çocuğa bir mağazada, sinemada, yüzme havuzunda veya oyun parkında nasıl davranacağı konusunda “talimatlar” verilmelidir.

Makul yasakları uygulamak gerekiyor: Bir çocuğa hiçbir şey açıklamadan “hayır” diyemezsiniz. Şu ya da bu tabunun nedenini sabırla dile getirerek alternatif bir seçenek sunmalısınız.. Çocuk iyi davranmayı başarırsa, akşamları bir "ödül" almalıdır - en sevdiği oyuncakları birlikte oynamak, film izlemek veya bir ikram.

Hiperaktif çocuklar için en iyi şey, ilaçsız olarak yapabileceğiniz erken aşamalarda tedavidir.

Özel tedavi

Ergenlik döneminde hiperaktif bir çocuk tedavi edilmezse çok agresif ve hatta tehlikeli hale gelir. Bunu ilaçsız yapamazsınız.

1. Otojenik eğitim, psikoterapi (bireysel veya grup).
2. İlaçlar:

• Beyne kan akışını iyileştirmek için nootropik ilaçlar - Piracetam, Phenibut, Encephabol, Cortexin (tabletler ve enjeksiyonlarda).
• Antidepresanlar. Pediatrik uygulamada, ruh halini iyileştirmeye, intihar düşüncelerinin sıklığını azaltmaya ve kronik yorgunlukla mücadeleye yardımcı olan serotonin alım inhibitörlerinin (Maprotilin, Fluoksetin, Paxil, Deprim) kullanılması daha iyidir.
• Glisin, beyindeki “inhibitör” bir nörotransmitter olan bir amino asittir.

Geleneksel yöntemler

Çocuklarda hiperaktivitenin halk ilaçları ile tedavisi, şifalı bitkilerin (limon otu, papatya) veya rahatlatıcı bitkisel preparatların ayrı ayrı kullanılmasından oluşur.

Bitkisel ürünler:

• Leuzea özütü tonik, ruh halini iyileştirici, performansı arttırıcı bir maddedir.
• Schisandra tentürünün genel bir güçlendirici, antidepresan etkisi vardır.
• Ginseng tentürü - yorgunluğu azaltır ve konsantre olma yeteneğini artırır.
• Persen - zayıf uyku ve artan sinir uyarılabilirliği için kullanılır.

Zamanında doğru tanı koymak ve doğru tedavi yöntemlerini seçmek önemlidir. Tedavi edilmediği takdirde çocukluk çağındaki DEHB yaşlandıkça kaybolmaz.. Bu tür insanlar yetişkinlikte bile önemli bir şeye konsantre olamaz ve konsantre olamazlar; hiçbir şey yapacak zamanları yoktur. İş yerinde sorunlar yaşıyorlar, bu da depresyona ve nevroza yol açıyor.

Hiperaktif çocuk- Bu aşırı motor hareketlilikten muzdarip bir bebek. Daha önce, bir çocukta hiperaktivite öyküsünün varlığı, zihinsel işlevlerin patolojik minimal bir bozukluğu olarak kabul ediliyordu. Günümüzde çocuktaki hiperaktivite, sendrom adı verilen bağımsız bir hastalık olarak sınıflandırılmaktadır. Çocuklarda artan fiziksel aktivite, huzursuzluk, kolay dikkat dağınıklığı ve dürtüsellik ile karakterizedir. Aynı zamanda aktivite düzeyi yüksek bireyler, yaş normlarına uygun, hatta bazıları için normun üzerinde bir entelektüel gelişim düzeyine sahiptir. Artan aktivitenin birincil belirtileri kızlarda daha az görülür ve erken yaşlarda tespit edilmeye başlanır. Bu bozukluk, zihinsel işlevlerin davranışsal-duygusal yönünün oldukça yaygın bir bozukluğu olarak kabul edilir. Aşırı aktivite sendromu olan çocuklar, diğer çocuklarla çevrelendiklerinde hemen fark edilirler. Bu tür küçükler bir yerde bir dakika bile sessizce oturamazlar, sürekli hareket halindedirler ve nadiren işleri bitirirler. Hiperaktivite belirtileri çocuk popülasyonunun neredeyse %5'inde görülmektedir.

Hiperaktif bir çocuğun belirtileri

Bir çocukta hiperaktivite teşhisini ancak çocuk davranışlarının uzmanlar tarafından uzun süreli gözlemlenmesinden sonra koymak mümkündür. Çoğu çocukta artan aktivitenin bazı belirtileri görülebilir. Bu nedenle, hiperaktivitenin belirtilerini bilmek çok önemlidir; bunlardan en önemlisi, dikkati uzun süre tek bir olguya odaklayamamaktır. Bu işareti tespit ederken bebeğin yaşını dikkate almanız gerekir, çünkü çocuk gelişiminin farklı aşamalarında konsantre olamama kendini farklı şekilde gösterir.

Artan aktiviteden muzdarip bir çocuk çok huzursuzdur, sürekli kıpır kıpırdır veya acele eder, koşar. Bebek sürekli amaçsız hareket halindeyse ve konsantre olamıyorsa hiperaktiviteden bahsedebiliriz. Ayrıca artan aktiviteye sahip bir çocuğun eylemlerinin belirli bir ölçüde tuhaflık ve korkusuzluk içermesi gerekir.

Hiperaktif bir çocuğun belirtileri arasında kelimeleri cümle halinde birleştirememe, her şeyi ele alma konusundaki ısrarlı istek, çocuk masallarını dinlemeye ilgisizlik ve sırasını bekleyememe yer alır.

Hiperaktif çocuklarda susuzluk hissinin artmasıyla birlikte iştahta azalma da görülür. Bu tür bebekleri hem gündüz hem de gece uyutmak zordur. Hiperaktivite sendromu olan daha büyük çocuklar acı çeker. Tamamen sıradan durumlara sert tepki veriyorlar. Bununla birlikte onları teselli etmek, sakinleştirmek de oldukça zordur. Bu sendromu olan çocuklar aşırı hassastır ve oldukça sinirlidir.

Erken yetişkinlik döneminde hiperaktivitenin bariz öncülleri arasında uyku bozuklukları ve iştah azalması, düşük kilo alımı, kaygı ve artan uyarılma sayılabilir. Ancak listelenen belirtilerin hepsinin hiperaktivite ile ilgili olmayan başka nedenlere de sahip olabileceği akılda tutulmalıdır.

Psikiyatristler prensip olarak çocuklara artan aktivite tanısının ancak 5 veya 6 yaşını geçtikten sonra konulabileceğine inanmaktadır. Okul döneminde hiperaktivite belirtileri daha belirgin ve belirgin hale gelir.

Öğrenmede hiperaktivitesi olan bir çocuk, bir takımda çalışamama, metindeki bilgileri yeniden anlatma ve hikaye yazmada zorluklarla karakterize edilir. Akranlarla kişilerarası ilişkiler yürümez.

Hiperaktif bir çocuk sıklıkla çevresine göre davranışlar sergiler. Sınıfta öğretmenin gereksinimlerini yerine getirmeme eğilimindedir, sınıfta huzursuzluk ve yetersiz davranışlarla karakterize edilir, çoğu zaman ödevleri tamamlamaz, tek kelimeyle böyle bir çocuk yerleşik kurallara uymaz.

Hiperaktif çocuklar çoğu durumda çok konuşkan ve son derece beceriksizdirler. Bu tür çocuklar için genellikle her şey ellerinden düşer, her şeye dokunur veya her şeye çarparlar. İnce motor becerilerde daha belirgin zorluklar gözlenir. Bu tür çocukların kendi başlarına düğme iliklemeleri veya ayakkabı bağlarını bağlamaları zordur. Genellikle çirkin el yazıları vardır.

Hiperaktif bir çocuk genel olarak tutarsız, mantıksız, huzursuz, dalgın, itaatsiz, inatçı, özensiz, sakar olarak tanımlanabilir. İlerleyen yaşlarda huzursuzluk ve tuhaflık genellikle ortadan kalkar, ancak konsantre olamama bazen ömür boyu devam eder.

Yukarıdakilerle bağlantılı olarak, çocuklukta artan aktivite tanısı dikkatle ele alınmalıdır. Ayrıca bebeğin hiperaktivite geçmişi olsa bile bunun onu kötü yapmadığını da anlamalısınız.

Hiperaktif çocuk - ne yapmalı

Hiperaktif bir çocuğun ebeveynleri öncelikle bu sendromun nedenini belirlemek için uzmanlarla iletişime geçmelidir. Bu tür nedenler genetik yatkınlık, yani kalıtsal faktörler, sosyo-psikolojik nitelikteki nedenler, örneğin ailedeki iklim, içindeki yaşam koşulları vb., çeşitli beyin lezyonlarını içeren biyolojik faktörler olabilir. Bir çocukta hiperaktivitenin ortaya çıkmasına neden olan nedeni belirledikten sonra, masaj, rejime bağlılık, ilaç alma gibi terapist tarafından uygun tedavinin reçete edildiği durumlarda, kesinlikle uygulanmalıdır.

Hiperaktif çocuklarla düzeltme çalışması, her şeyden önce çocukların ebeveynleri tarafından yürütülmeli ve aile içindeki herhangi bir tutarsızlık veya yüksek sesli hesaplaşmalar onları yalnızca "yüklediğinden", çocukların çevresinde sakin, elverişli bir ortam yaratmakla başlar. olumsuz duygular. Bu tür çocuklarla herhangi bir etkileşim ve özellikle iletişimsel olmak, sevdiklerinin, özellikle de ebeveynlerin duygusal durumuna ve ruh haline son derece duyarlı olmaları nedeniyle sakin ve nazik olmalıdır. Aile ilişkilerinin tüm yetişkin üyelerinin, çocuk yetiştirmede aynı davranış modelini izlemeleri önerilir.

Yetişkinlerin hiperaktif çocuklarla ilgili tüm eylemleri, kendi kendini organize etme becerilerini geliştirmeyi, kısıtlamaları ortadan kaldırmayı, başkalarına saygıyı geliştirmeyi ve kabul edilen davranış normlarını öğretmeyi amaçlamalıdır.

Kendi kendini organize etmenin zorluklarının üstesinden gelmenin etkili bir yolu, odaya özel broşürler asmaktır. Bunun için bebeğin gündüz saatlerinde başarılı bir şekilde başarabileceği en önemli ve en ciddi iki şeyi belirlemeli ve bunları kağıtlara yazmalısınız. Bu tür broşürler, örneğin bir çocuğun odası veya buzdolabı gibi bir ilan panosuna asılmalıdır. Bilgi sadece yazılı konuşma yoluyla değil aynı zamanda figüratif çizimler ve sembolik görüntüler aracılığıyla da gösterilebilir. Örneğin çocuğunuzun bulaşıkları yıkaması gerekiyorsa kirli bir tabak veya kaşık çekebilirsiniz. Bebek kendisine verilen siparişi tamamladıktan sonra, ilgili siparişin karşısındaki hatırlatma kağıdına özel bir not yazmalıdır.

Kendi kendini organize etme becerilerini geliştirmenin bir başka yolu da renk kodlamasını kullanmaktır. Yani örneğin okuldaki dersler için belirli renklerde not defterleriniz olabilir, bu da öğrencinin gelecekte bulması daha kolay olacaktır. Çok renkli semboller ayrıca çocuğunuza işleri nasıl düzene koyacağını öğretmeye de yardımcı olur. Örneğin oyuncak, kıyafet ve defter kutularına farklı renkteki yaprakları yapıştırın. Etiketleme sayfaları büyük, kolayca görülebilecek şekilde olmalı ve kutuların içeriğini temsil edecek çeşitli tasarımlara sahip olmalıdır.

İlkokul döneminde hiperaktif çocukların bulunduğu sınıflar esas olarak dikkati geliştirmeyi, gönüllü düzenlemeyi geliştirmeyi ve psikomotor fonksiyonların oluşumunu eğitmeyi amaçlamalıdır. Ayrıca terapötik yöntemler, akranlarla ve yetişkinlerle belirli etkileşim becerilerinin geliştirilmesini kapsamalıdır. Aşırı aktif bir bebekle ilk düzeltici çalışma bireysel olarak gerçekleştirilmelidir. Düzeltici etkinin bu aşamasında, küçük bireye dinlemeyi, bir psikoloğun veya başka bir yetişkinin talimatlarını anlamayı ve bunları yüksek sesle telaffuz etmeyi ve dersler sırasında belirli bir görevi yerine getirmek için davranış kurallarını ve normları bağımsız olarak ifade etmeyi öğretmek gerekir. Ayrıca bu aşamada bebekle birlikte bir ödül sistemi ve daha sonra akran grubuna uyum sağlamasına yardımcı olacak bir ceza sistemi geliştirilmesi de tavsiye edilir. Bir sonraki aşama, aşırı aktif bir bebeğin kolektif faaliyetlere dahil edilmesini içerir ve bu da kademeli olarak uygulanmalıdır. Öncelikle çocuğun oyun sürecine dahil edilmesi ve küçük bir çocuk grubuyla çalışması gerekir, daha sonra çok sayıda katılımcının yer aldığı grup etkinliklerine katılmaya davet edilebilir. Aksi halde bu sıraya uyulmadığı takdirde bebek aşırı heyecanlanabilir, bu da davranışsal kontrol kaybına, genel yorgunluğa ve aktif dikkat eksikliğine neden olabilir.

Okulda aşırı aktif çocuklarla çalışmak da oldukça zordur ancak bu tür çocukların da kendine has çekici özellikleri vardır.

Okuldaki hiperaktif çocuklar taze, spontan tepkilerle karakterize edilirler, kolayca ilham alırlar ve öğretmenlerine ve diğer akranlarına yardım etmeye her zaman isteklidirler. Hiperaktif çocuklar kesinlikle affetmezler, akranlarına göre daha dayanıklıdırlar ve sınıf arkadaşlarına göre hastalıklara karşı nispeten daha az eğilimlidirler. Genellikle çok zengin bir hayal gücüne sahiptirler. Bu nedenle öğretmenlerin bu tür çocuklara yönelik yetkin bir davranış stratejisi seçebilmek için onların güdülerini anlamaya çalışmaları ve etkileşim modelini belirlemeleri önerilmektedir.

Böylece, çocukların motor sisteminin gelişiminin onların kapsamlı gelişimi üzerinde, yani görsel, işitsel ve dokunsal analiz sistemlerinin oluşumu, konuşma yetenekleri vb. üzerinde yoğun bir etkiye sahip olduğu pratik olarak kanıtlanmıştır. Bu nedenle hiperaktif çocukların olduğu sınıflarda motor düzeltme mutlaka yer almalıdır.

Hiperaktif çocuklarla çalışmak

Üç temel alan, hiperaktif çocukları olan bir psikoloğun çalışmasını içerir; yani bu tür çocuklarda geride kalan zihinsel işlevlerin oluşumu (hareketlerin ve davranışların kontrolü, dikkat), akranlarla ve yetişkin ortamıyla etkileşime geçmek için özel yeteneklerin geliştirilmesi, ve öfkeyle çalışın.

Bu tür düzeltme çalışmaları yavaş yavaş gerçekleşir ve bir işlevin geliştirilmesiyle başlar. Hiperaktif bir çocuk fiziksel olarak öğretmeni uzun süre eşit dikkatle dinleyemediği için dürtüselliğini dizginleyin ve sessizce oturun. Sürdürülebilir olumlu sonuçlar elde edildikten sonra, iki işlevin (örneğin dikkat eksikliği ve davranış kontrolü) eşzamanlı eğitimine geçmelisiniz. Son aşamada, her üç işlevi de aynı anda geliştirmeyi amaçlayan sınıfları tanıtabilirsiniz.

Bir psikoloğun hiperaktif bir çocukla çalışması kişisel derslerle başlar, daha sonra giderek artan sayıda çocuğu içeren küçük gruplar halinde egzersizlere geçilmelidir. Çünkü aşırı aktivite yapan çocukların bireysel özellikleri, yakınlarda çok sayıda akran varken konsantre olmalarını engellemektedir.

Ayrıca tüm aktiviteler çocuklar için duygusal açıdan kabul edilebilir bir biçimde gerçekleşmelidir. Onlar için en çekici olanı oyun şeklindeki aktivitelerdir. Bahçedeki hiperaktif bir çocuk özel ilgi ve yaklaşım gerektirir. Böyle bir bebeğin okul öncesi bir kurumda ortaya çıkmasından bu yana, çözümü öğretmenlere düşen birçok sorun ortaya çıkıyor. Bebeğin tüm hareketlerini yönlendirmeleri gerekiyor ve yasaklar sistemine alternatif öneriler eşlik etmeli. Oyun faaliyetleri gerginliği gidermeye, stresi azaltmaya ve dikkati odaklama yeteneğini geliştirmeye yönelik olmalıdır.

Anaokulundaki hiperaktif bir çocuk sessiz zamana dayanmakta oldukça zorlanır. Bebek sakinleşemezse ve uykuya dalamazsa, öğretmenin yanına oturması ve başını okşayarak onunla şefkatle konuşması önerilir. Sonuç olarak kas gerginliği ve duygusal uyarılma azalacaktır. Zamanla böyle bir bebek sessiz zamana alışacak ve sonrasında kendini dinlenmiş ve daha az dürtüsel hissedecektir. Aşırı aktif bir bebekle etkileşimde bulunurken duygusal etkileşim ve dokunsal temas oldukça etkilidir.

Okuldaki hiperaktif çocuklar da özel bir yaklaşım gerektirir. Öncelikle öğrenme motivasyonlarını arttırmak gerekiyor. Bu amaçla, geleneksel olmayan ıslah çalışması biçimlerini kullanabilirsiniz, örneğin çocuklara daha büyük öğrenciler tarafından öğretilmesinden yararlanabilirsiniz. Kıdemli okul çocukları eğitmen olarak görev yapar ve origami veya boncuk işi sanatını öğretebilirler. Ayrıca eğitim süreci öğrencilerin psikofizyolojik özelliklerine odaklanmalıdır. Örneğin çocuğun yorulması durumunda aktivite türlerini değiştirmek veya motor ihtiyaçlarını karşılamak gerekir.

Öğretmenlerin hiperaktif davranışı olan çocuklarda görülen bozuklukların alışılmadık doğasını dikkate alması gerekir. Çoğu zaman derslerin normal işleyişine müdahale ederler, çünkü kendi davranışlarını kontrol etmeleri ve yönetmeleri zordur, her zaman bir şeyler dikkatlerini dağıtır ve akranlarına göre daha heyecanlıdırlar.

Okullaşma döneminde, özellikle de başlangıçta, aşırı aktivite gösteren çocukların bir eğitim görevini tamamlaması ve aynı zamanda dikkatli olması oldukça zordur. Bu nedenle öğretmenlere bu tür çocuklarda doğruluk gereksinimlerini azaltmaları önerilir, bu da onların başarı duygusunun gelişmesine ve özgüvenlerinin artmasına, dolayısıyla öğrenme motivasyonunun artmasına katkıda bulunacaktır.

Düzeltici etkide çok önemli olan, hiperaktif bir çocuğun ebeveynleriyle çalışmak, yetişkinlere aşırı aktiviteye sahip bir çocuğun özelliklerini açıklamayı, onlara kendi çocuklarıyla sözlü ve sözsüz etkileşimi öğretmeyi ve eğitim için birleşik bir strateji geliştirmeyi amaçlamaktadır. davranış.

Aile bağlarında psikolojik olarak istikrarlı bir durum ve sakin bir mikro iklim, herhangi bir çocuğun sağlığının ve başarılı gelişiminin temel bileşenleridir. Bu nedenle ebeveynlerin öncelikle evde, okulda veya okul öncesi kurumda çocuğu çevreleyen çevreye dikkat etmesi gerekir.

Hiperaktif bir çocuğun ebeveynleri, çocuğun aşırı yorulmamasını sağlamalıdır. Bu nedenle gerekli yükün aşılması önerilmez. Aşırı çalışma, çocukların kaprislerine, sinirliliklerine ve davranışlarının kötüleşmesine yol açar. Bebeğin aşırı heyecanlanmasını önlemek için, gündüz uykusuna mutlaka zaman ayrılan, açık hava oyunlarının yerini sessiz oyunlar veya yürüyüşler vb. alan belirli bir günlük rutini takip etmek önemlidir.

Ebeveynler ayrıca hiperaktif çocuklarına ne kadar az yorum yaparlarsa onun için o kadar iyi olacağını unutmamalıdır. Yetişkinler çocukların davranışlarından hoşlanmıyorsa, onların dikkatini bir şeyle dağıtmaya çalışmak daha iyidir. Yasak sayısının yaş dönemine uygun olması gerektiğini anlamalısınız.

Hiperaktif bir çocuğun övgüye çok ihtiyacı vardır, bu yüzden onu mümkün olduğunca sık övmeye çalışmalısınız. Ancak aynı zamanda aşırı uyarılmaya neden olmamak için bunu çok duygusal olarak yapmamalısınız. Ayrıca çocuğa yönelik bir talebin aynı anda birden fazla talimat içermediğinden emin olmaya çalışmalısınız. Bebeğinizle konuşurken gözlerinin içine bakmanız tavsiye edilir.

İnce motor becerilerin doğru oluşumu ve hareketlerin kapsamlı organizasyonu için, yüksek aktiviteye sahip çocukların koreografiye, çeşitli dans türlerine, yüzmeye, tenise veya karateye dahil edilmesi gerekir. Çocukları aktif nitelikteki oyunlara ve spor yönelimine çekmek gerekir. Oyunun amacını anlamayı ve kurallarına uymayı öğrenmeli, aynı zamanda oyunu planlamaya çalışmalıdırlar.

Yüksek aktiviteye sahip bir çocuk yetiştirirken çok ileri gitmeye gerek yoktur; başka bir deyişle, ebeveynlere davranışta bir tür orta pozisyona uymaları tavsiye edilir: çok nazik olmamalılar, ancak aynı zamanda aşırı taleplerden de kaçınmalıdırlar. Çocuklar bunları cezalarla birleştirerek yerine getiremezler. Cezalandırmadaki ve ebeveynlerin ruh halindeki sürekli değişiklikler çocuklar üzerinde olumsuz etkiye sahiptir.

Ebeveynler, çocuklarda itaat, doğruluk, öz-örgütlenme, kendi eylemleri ve davranışları için sorumluluk geliştirme, başladıkları şeyi planlama, organize etme ve tamamlama becerisini oluşturmak ve geliştirmek için hiçbir çaba veya zaman ayırmamalıdır.

Dersler veya diğer görevler sırasında konsantrasyonu artırmak için mümkünse çocuğunuzu rahatsız eden ve dikkatini dağıtan tüm faktörleri ortadan kaldırmalısınız. Bu nedenle çocuğa derslere veya diğer aktivitelere konsantre olabileceği sessiz bir yer verilmesi gerekir. Ebeveynlere ev ödevi yaparken periyodik olarak çocuklarının ödevlerini tamamlayıp tamamlamadığını kontrol etmeleri tavsiye edilir. Ayrıca her 15 veya 20 dakikada bir kısa bir mola vermelisiniz. Eylemlerinizi ve davranışlarınızı çocuğunuzla sakin ve yardımsever bir şekilde tartışmalısınız.

Yukarıdakilerin hepsine ek olarak, hiperaktif çocuklarla yapılan düzeltme çalışmaları aynı zamanda onların özgüvenini artırmayı ve kendi potansiyellerine güven kazanmayı da içerir. Ebeveynler bunu çocuklarına yeni beceri ve yetenekler öğreterek yapabilirler. Ayrıca akademik başarı veya günlük yaşamdaki herhangi bir başarı, çocuklarda özgüvenin artmasına katkıda bulunur.

Artan aktiviteye sahip bir çocuk aşırı hassasiyetle karakterize edilir; herhangi bir yoruma, yasağa veya nota yetersiz tepki verir. Bu nedenle aşırı aktiviteden mustarip çocuklar, sevdiklerinin sıcaklığına, ilgisine, anlayışına ve sevgisine diğerlerinden daha fazla ihtiyaç duyarlar.

Hiperaktif çocuklara kontrol becerilerini öğretmeyi ve kendi duygularını, eylemlerini, davranışlarını ve dikkatlerini yönetmeyi öğrenmeyi amaçlayan birçok oyun da vardır.

Hiperaktif çocuklara yönelik oyunlar, konsantre olma yeteneğini geliştirmenin ve disinhibisyonun hafifletilmesine yardımcı olmanın en etkili yoludur.

Çoğu zaman, artan aktiviteye sahip çocukların akrabaları, eğitim faaliyetleri sürecinde birçok zorlukla karşılaşır. Sonuç olarak birçoğu, sert önlemlerin yardımıyla çocukların sözde itaatsizliğine karşı mücadele ediyor veya tam tersine çaresizlik içinde davranışlarından "vaz geçiyor" ve böylece çocuklarına tam bir hareket özgürlüğü veriyor. Bu nedenle, hiperaktif bir çocuğun ebeveynleriyle çalışmak, her şeyden önce böyle bir çocuğun duygusal deneyimini zenginleştirmeyi, aşırı aktivitenin tezahürlerini yumuşatmaya yardımcı olan ve böylece ilişkilerde bir değişikliğe yol açan temel becerilere hakim olmasına yardımcı olmayı içermelidir. yakın yetişkinler.

Hiperaktif çocuğun tedavisi

Bugün hiperaktivite sendromunun tedavisine duyulan ihtiyaçla ilgili soru ortaya çıktı. Pek çok terapist, hiperaktivitenin, çocukların bir gruptaki hayata daha fazla uyum sağlaması için düzeltici eyleme tabi tutulması gereken psikolojik bir durum olduğuna inanırken, diğerleri ilaç tedavisine karşı çıkıyor. Uyuşturucu tedavisine yönelik olumsuz tutumlar, bazı ülkelerde amfetamin türü psikotrop ilaçların bu amaçla kullanılmasının bir sonucudur.

Eski BDT ülkelerinde, psikotropik bir ilaç olmayan, aynı zamanda bir takım yan etkileri ve kontrendikasyonları olan Atomoksetin ilacı tedavi için kullanılmaktadır. Bu ilacı almanın etkisi dört aylık tedaviden sonra fark edilir hale gelir. Hiperaktivite ile mücadele aracı olarak ilaç müdahalesini seçtikten sonra, herhangi bir ilacın hastalığın nedenlerini değil, yalnızca semptomları ortadan kaldırmayı amaçladığını anlamalısınız. Bu nedenle böyle bir müdahalenin etkinliği belirtilerin yoğunluğuna bağlı olacaktır. Ancak yine de hiperaktif bir çocuğun ilaç tedavisi yalnızca en zor durumlarda kullanılmalıdır. Çok sayıda yan etkiye sahip olması nedeniyle çocuğa sıklıkla zarar verebileceği için. Günümüzde en hafif ilaçlar, sinir sisteminin aktivitesi üzerinde çok güçlü bir etkiye sahip olmadıkları için homeopatik ilaçlardır. Ancak bu tür ilaçları almak sabır gerektirir çünkü etkileri ancak vücutta biriktikten sonra ortaya çıkar.

Kapsamlı olması ve her çocuk için ayrı ayrı geliştirilmesi gereken ilaç dışı tedavi de başarıyla kullanılmaktadır. Tipik olarak bu terapi masajı, omurganın manuel manipülasyonunu ve fizik tedaviyi içerir. Bu tür ilaçların etkinliği hastaların neredeyse yarısında görülür. İlaç dışı tedavinin dezavantajları, modern sağlık koşullarında pratik olarak imkansız olan bireysel bir yaklaşıma duyulan ihtiyaç, büyük finansal maliyetler, tedavinin sürekli ayarlanması ihtiyacı, nitelikli uzmanların eksikliği ve sınırlı etkinliktir.

Hiperaktif bir çocuğun tedavisi aynı zamanda biyolojik geri bildirim teknikleri gibi başka yöntemlerin kullanımını da içerir. Örneğin biofeedback tekniği tamamen tedavinin yerini tutmaz ancak ilaç dozlarının azaltılmasına ve ayarlanmasına yardımcı olur. Bu teknik davranışsal terapiyi ifade eder ve vücudun gizli potansiyelinin kullanılmasına dayanır. Bu tekniğin temel görevi becerilerin oluşumunu ve ustalığını içerir. Biofeedback tekniği modern trendlerden biridir. Etkinliği, çocukların kendi aktivitelerini planlama ve uygunsuz davranışların sonuçlarını anlama becerilerinin geliştirilmesinde yatmaktadır. Dezavantajları arasında çoğu aile için erişilemezlik ve yaralanma, omurga kayması ve diğer hastalıkların varlığında etkili sonuçlar alınamaması sayılabilir.

Davranış terapisi de hiperaktiviteyi düzeltmek için oldukça başarılı bir şekilde kullanılmıştır. Uzmanların yaklaşımı ile diğer yönleri takip edenlerin yaklaşımı arasındaki fark, ilkinin olgunun nedenlerini anlamaya veya sonuçlarını tahmin etmeye çalışmaması, ikincisinin ise sorunların kökenlerini araştırmaya girişmesidir. Davranışçılar doğrudan davranışla çalışırlar. Sözde "doğru" veya uygun davranışı olumlu bir şekilde pekiştirirken, "yanlış" veya uygunsuz davranışı olumsuz yönde pekiştirirler. Yani hastalarda bir nevi refleks geliştiriyorlar. Bu yöntemin etkinliği vakaların neredeyse% 60'ında görülür ve semptomların ciddiyetine ve eşlik eden hastalıkların varlığına bağlıdır. Dezavantajları ise davranışsal yaklaşımın Amerika Birleşik Devletleri'nde daha yaygın olmasıdır.

Hiperaktif çocuklara yönelik oyunlar aynı zamanda motor aktiviteyi kontrol etme ve kişinin kendi dürtüselliğini yönetme becerilerini geliştirmeye yardımcı olan düzeltici yöntemlerdir.

Kapsamlı ve bireysel olarak tasarlanmış tedavi, hiperaktif davranışın düzeltilmesinde olumlu etkiye katkıda bulunur. Ancak maksimum sonuç için ebeveynlerin ve çocuğun diğer yakın arkadaşlarının, öğretmenlerin, doktorların ve psikologların ortak çabalarının gerekli olduğunu unutmamalıyız.

"Hiperaktif çocuk" terimi son zamanlarda herkesin dilinde: doktorlar, eğitimciler, öğretmenler, psikologlar, ebeveynler. Dikkat eksikliği belirtileri olan bir bebekten kıpır kıpır kıpır kıpır nasıl ayırt edilir? Sıradan şımartma ve nörolojik bozukluklar arasında nasıl ayrım yapılır?

Hiperaktif bir çocuk bir dizi nitelikle karakterize edilir: dürtüsel, heyecanlı, inatçı, kaprisli, şımarık, dikkatsiz, dalgın, dengesiz. Anlamak önemlidir: Hangi durumlarda bir psikologdan profesyonel yardıma ihtiyacınız var, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) için ilaç tedavisi ve ne zaman eğitim ilkelerini yeniden gözden geçirmeniz gerekiyor. Çoğu zaman ebeveynlerin bir "kurtarma hapı" aradığı görülür. Ancak iyileşmenin en doğal şekilde gerçekleşmesi için oğlunuz veya kızınızla ilişkinizi yeniden kurmanız yeterlidir. Bu, zaman, çaba, sabır ve en önemlisi kendinizde ve çocuklarınızla ilişkinizde bir şeyleri değiştirme arzusunu gerektirir.

Hiperaktivite neyle ilişkilidir?

Çocuklarda hiperaktivitenin nedenleri çoğunlukla fetal gelişimin ve zor doğumun perinatal döneminde yatmaktadır.

• Olumsuz hamilelik. Stres, sigara içmek, kötü yaşam tarzı, hastalık, hamilelik sırasında ilaç almak - bunların hepsi fetal sinir sisteminin gelişimini ve oluşumunu etkileyebilir.
• Fetal gelişim sırasında ve doğumda nörolojik bozukluklar. Hipoksi (intrauterin gelişim sırasında oksijen eksikliği) ve asfiksi (boğulma) DEHB'nin en yaygın nedenleridir. Hızlı veya erken doğum ve doğumun uyarılması da etkileyebilir.
• Ek faktörler. Ailedeki olumsuz psikolojik atmosfer, ebeveynler arasındaki çatışmalar, çok sert veya yumuşak eğitim yöntemleri, beslenme, yaşam tarzı, çocuğun mizaç.

Bu faktörler birleştirilirse DEHB olasılığı önemli ölçüde artar. Örneğin, bir çocuk asfiksi ile doğmuştur, prematüredir, katılık ve sürekli çatışmalar içinde büyümüştür - böyle bir bebekte hiperaktivite açıkça kendini gösterebilir.

Bir çocukta hiperaktivite nasıl anlaşılır?

DEHB'yi teşhis etmek kolay değildir çünkü hiperaktivite belirtileri diğer nörolojik bozuklukların belirtileri olabilir. Nelere dikkat etmelisiniz?

• İlk belirtiler. Bebeklik döneminde ortaya çıkabilir. Yetersiz uyku, yaşamın ilk aylarından itibaren uzun süreli uyanıklık, bebeğin heyecanlanması, gürültüye alışılmadık şiddetli tepkiler, parlak ışık, oyunlar, hijyen prosedürleri, motor becerilerin gelişiminde hafif bir gecikme - bunların hepsi Bir yaşın altındaki çocuklarda hiperaktivitenin ilk öncüleri.
• Yaş 3 yaşında.
• Ünlü üç yıllık kriz bir çocuğun hayatında bir dönüm noktasıdır. Bu dönemde çoğu çocuk kaprislilik, inatçılık ve ruh hali değişimleri yaşar. Hiperaktif çocuklarda bu belirtiler daha da belirgin bir şekilde ortaya çıkar. Ayrıca DEHB'li çocuklar garip, kaotik, telaşlı hareketler yaşarlar ve konuşmaları geç gelişir.
• Sağlık. Hiperaktif çocuklar sıklıkla yorgunluktan ve baş ağrılarından yakınırlar. Bu tür çocuklara sıklıkla enürezis ve sinirsel tikler teşhisi konur. Huzursuzluğun ilk belirtileri.
• Anaokulu öğretmenleri bunlara dikkat edebilir. Sosyalleşme süreci başladığında ve çocuk aileden ayrıldığında huzursuzluk belirtileri daha belirgin hale gelir. Anaokulunda bebeği uyutmak, beslemek, lazımlığa oturtmak, sakinleştirmek imkansızdır. Okul öncesi çağda hafıza ve dikkatin gelişimindeki bozukluklar.
• 7 yaşın altındaki çocuklarda hafıza ve dikkat yoğun şekilde gelişir. DEHB'li bir çocuk okula hazırlanırken yavaş öğrenme sergiler. Ve bu, gelişimsel bir gecikmeyle değil, yetersiz dikkat konsantrasyonuyla açıklanmaktadır. Hiperaktivite belirtileri olan bir çocuğun tek bir yerde oturup öğretmeni dinlemesi zordur. Okulda başarısızlık.
• Çocuklarda düşük notların zihinsel eğilimlerle değil, hiperaktivite bozukluğu ve dikkat eksikliği bozukluğuyla ilişkili olduğunu bir kez daha vurgulayalım. Tam tersine, hiperaktif okul çocukları genellikle erken gelişmiştir. Ancak sorun şu ki onlar için sisteme entegre olmak ve disipline girmek zor: 45 dakikalık bir derse oturup dinlemek, yazmak ve öğretmenin ödevlerini tamamlamak zor. Zihinsel yönler.
• Perspektif. Ergenlikte, böyle bir çocuk, kural olarak, düşük benlik saygısı geliştirir (daha doğrusu yetişkinler tarafından oluşturulur). Hiperaktif bir genç saldırgan, hoşgörüsüz, çatışmalarla boğuşan ve iletişim kuramayan biri olabilir. Arkadaş bulması, sıcak, dostane ilişkiler kurması onun için zordur. Gelecekte antisosyal davranışlar geliştirebilir.

Çocuklarda DEHB belirtileri karmaşık ve düzenli olarak ortaya çıkar. Zaman zaman gözlemlenen heyecanlanma, kötü uyku ve huysuzluk için çocuğunuza hemen "moda" bir tanı atfetmemelisiniz. Birçok nesnel faktör bebeğin psiko-duygusal durumunu değiştirebilir. Bunun nedeni diş çıkarma, çevre değişikliği, anaokulunu ziyaret etme, oyundaki başarısızlık vb. Olabilir. İklim koşulları bile bebeğin durumunu ve davranışını etkiler.

DEHB tanısı

Ancak 6-7 yaşına kadar DEHB belirtileri olsa bile kimse nörolojik tanı koymuyor. Bu, okul öncesi çocukların psikolojik özellikleriyle açıklanmaktadır. Okul öncesi çağda çocuklar, 3 yaşında ve 7 yaşında olmak üzere iki ciddi psikolojik kriz yaşarlar. DEHB'nin tıbbi teşhisini koymak için hangi kriterler kullanılır?

Hiperaktivitenin 8 belirtisi

1. Kaotik, telaşlı hareketler.
2. Huzursuz uyku: Arkasını dönüyor, uykusunda konuşuyor, battaniyeyi atıyor, geceleri yürüyebiliyor.
3. Uzun süre sandalyede oturamaz, sürekli kendi etrafında döner.
4. Dinlenememe, sıklıkla hareket halinde olma (koşma, atlama, dönme).
5. Oturup beklemeniz gerekiyorsa (örneğin kuyrukta), kalkıp gidebilirsiniz.
6. Aşırı konuşkan.
7. Sorulan sorulara cevap vermiyor, sözünü kesiyor, başkasının konuşmasına karışıyor, kendisine söylenenleri duymuyor.
8. Beklemesi istendiğinde sabırsızlık gösterir.

Dikkat eksikliğinin 8 belirtisi

1. Verilen görevleri (ev ödevi, odayı temizleme vb.) dikkatsizce ve hızlı bir şekilde tamamlar, görevi tamamlamaz.
2. Ayrıntılara odaklanmakta güçlük çeker, bunları hatırlayamaz veya yeniden oluşturamaz.
3. Dalgınlık, kendi dünyasına dalma, iletişim zorlukları var.
4. Oyunun şartlarını anlamada zorluk ve çoğu zaman bunları ihlal etme.
5. Dalgın olduğundan sıklıkla kişisel eşyalarını kaybeder veya daha sonra bulamayacağı bir yere koyar.
6. Öz disiplin yoktur, onu her zaman organize etmeniz gerekir.
7. Dikkati kolayca diğer nesnelere kaydırır.
8. İçinde “yıkım ruhu” yaşıyor: Sık sık oyuncakları ve eşyaları kırıyor ama konuyla ilgisini inkar ediyor.

Ebeveynlerin listelenen kriterlerden 5-6 eşleşme sayması durumunda mutlaka bir çocuk nöroloğu, psikoterapist ve psikoloğa başvurması gerekir.

Bir çocuğa nasıl davranılır

Çocuklarda hiperaktiviteyi tedavi ederken, belirli bir çocuk için neyin en etkili olacağını anlamak önemlidir. DEHB'nin derecesi nedir? İlaçları hemen kullanmaya değer mi yoksa psikoterapötik düzeltme yeterli mi?

İlaç yöntemleri

DEHB'nin psikostimülanlarla tıbbi tedavisi Batı'da ve Amerika Birleşik Devletleri'nde daha sık kullanılmaktadır. Uyarıcılar çocuklarda konsantrasyonun artmasına yardımcı olur ve hızlı olumlu sonuçlar sağlar. Bununla birlikte, bir takım yan etkileri de vardır: zayıf uyku, iştah, baş ağrısı, sinirlilik, sinirlilik, iletişim kurma isteksizliği. Bu belirtiler genellikle tedavinin en başında ortaya çıkar. Şu şekilde azaltılabilirler: dozun azaltılması ve ilacın bir analogla değiştirilmesi. Psikostimülanlar, başka hiçbir yöntemin işe yaramadığı durumlarda yalnızca karmaşık dikkat eksikliği biçimleri için reçete edilir. Bunlar şunları içerir: Dexedrine, Focalin, Vyvanse, Adderall ve diğerleri. Rusya'da psikostimülan ilaçların reçetelenmesinden kaçınılıyor çünkü DEHB tedavisi protokolüne göre bunlar yasaklanmış durumda. Nootropik ilaçlarla değiştirilirler. "Strattera" ilacı çocuklarda DEHB tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Dikkat eksikliği bozukluğuna yönelik her türlü antidepresan çok dikkatli ve yalnızca doktor gözetiminde kullanılmalıdır.

Bir psikolog ve psikoterapistle çalışmak

Bu, zor vakalarda ilaç tedavisine paralel olarak yürütülen tedavinin önemli bir parçasıdır. Psikolog ve psikoterapist, hiperaktif bir çocuğun davranışını düzeltmek için çeşitli teknikler kullanır. Dikkati, konuşmayı, düşünmeyi, hafızayı geliştirmek, özgüveni artırmak ve yaratıcı görevleri geliştirmek için çeşitli egzersizler verilir. Çocuğun ebeveynleri ve akranlarıyla ortak bir dil bulmasına yardımcı olmak için çeşitli iletişim durumları da modellenmiştir. Uzmanların hiperaktif çocuklarda kaygı ve korkularla çalışması gerekiyor. Gevşeme yöntemleri genellikle rahatlamaya, gerginliği gidermeye ve beyin ve sinir sisteminin işleyişini normalleştirmeye yardımcı olmak için kullanılır. Konuşma kusurları için konuşma terapisti ile yapılan seanslar önerilir.

Bilmek önemli olan nedir? Bir çocuk için psiko-düzeltme, yalnızca ebeveynlerin bir uzmanla işbirliği yapması ve bir psikoloğun veya psikoterapistin tüm görevlerini ve tavsiyelerini doğru bir şekilde yerine getirmesi durumunda etkili olacaktır. Ebeveynler genellikle şu tutuma sahiptir: “çocuğu iyileştirin”, oysa aile ilişkilerinin tedavi edilmesi gerekir.

Yaşam tarzı düzeltmesi

Günlük rutin ve hiperaktivite ilk bakışta uyumsuz olan iki şeydir. Yine de ebeveynlerin hayatı kıpır kıpır bir programa göre ayarlaması gerekiyor.

• Bir uyku programını sürdürmek son derece önemlidir: yatağa gidin ve zamanında kalkın. Huzursuz bir kişi programın gerisindeyse, onu yatağına yatırmak zordur ve sabahları aklını başına getirmek zordur. Bu tür çocuklara yatmadan önce aşırı bilgi yüklememeli veya aktif oyunlar oynamamalısınız. Odadaki hava taze ve serin olmalıdır.
• Besleyici yemekler düzenleyin. Atıştırmalıklardan, özellikle de fast foodlardan uzak durmalısınız. Sinir sistemini heyecanlandıran hızlı karbonhidratların (tatlılar, unlu mamuller) diyette azaltılması tavsiye edilir.
• Yatmadan önce yürümek. Temiz hava sinir sistemini sakinleştirir. Ayrıca günün nasıl geçtiğini konuşmak ve tartışmak için iyi bir fırsat olacak.
• Fiziksel aktivite. Hiperaktif bir çocuğun hayatında önlenemez enerjisini boşaltmak için gereklidir. Bireysel ve takım sporlarında kendinizi deneyebilirsiniz. Her ne kadar ikincisi daha zor olsa da. Atletizm, jimnastik, bisiklet ve yüzme en uygun olanlardır. Bir çocuğun kendisi için spor yapması iyidir. Yarışmalar ve herhangi bir rekabet anı daha da fazla gerilim ve saldırganlık getirecektir. Bu durumun büyük kısmı koça ve onun öğretme becerilerine bağlıdır.

DEHB'li çocuk yetiştiren ebeveynlere hatırlatma

Hiperaktif çocuk nasıl yetiştirilir?

• Benlik saygısını artırın. Hiperaktif çocuklar sıklıkla cezalandırılır ve cesaretleri kırılır: "otur", "hareket etme", "kapa çeneni", "sakin ol" vb. Bu okulda, evde, bahçede düzenli olarak tekrarlanıyor. Bu tür yorumlar çocukta aşağılık duygusu yaratır. Tüm çocukların övülmeye ihtiyacı vardır, ancak hiperaktif çocukların özellikle duygusal desteğe ve övgüye ihtiyaçları vardır.
• Çocuklarla kişisel sınırlar oluşturun. Kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır olmalısın. Cezalar ve kısıtlamalar tutarlı, uygun olmalı ve tüm aile üyeleri tarafından kabul edilmelidir. DEHB belirtileri olan çocukların çoğu zaman "freni" yoktur. Ebeveynlerin görevi kendi sınırlarını göstermek, ebeveyn iradesini ortaya koymak ve evin patronunun kim olduğunu netleştirmek, yasakları açıkça formüle etmektir. Saldırganlık olmamalıdır. Anne ve babanın çok yumuşak bir karakteri varsa, hiperaktif bir aile üyesi kesinlikle gücün dizginlerini eline alacaktır.
• Küçük ve kullanışlı görevler. Hiperaktif çocukların ev işlerine dahil edilmesi ve inisiyatif almaları teşvik edilmelidir. Basit, adım adım görevler vermek daha iyidir. Hatta bir plan, bir diyagram, adım adım bir eylem algoritması bile çizebilirsiniz. Bu görevler çocuğunuzun kişisel alanını ve zamanını düzenlemesine yardımcı olacaktır.
• Bilgiyle aşırı yükleme yapmayın. Kitap okurken veya ödev yaparken, her biri 15 dakika olmak üzere hafif yükler vermeniz gerekir. Daha sonra fiziksel aktiviteye ara verin, ardından konsantrasyon gerektiren statik bir aktiviteye yeniden başlayın. Aşırı çalışmanın DEHB'li çocuklar üzerinde zararlı bir etkisi vardır.
• Yeni bir aktivite türü öğrenin. Hiperaktif çocukların herhangi bir şeye uzun süre ilgi duyması zordur; dikkatlerini çok çabuk değiştirirler. Ancak çocuğun kendini maksimum düzeyde ortaya çıkaracağı farklı aktivite türlerini (müzik, şarkı söyleme, çizim, okuma, modellik, dans) aramanız gerekir. Egoyu görünmez bir şekilde “eğitecek” ve bir tür kişisel çaba ve motivasyon gerektiren bir şey bulmanız gerekiyor.
• İletişim yönleri. Hiperaktif kıpır kıpırlar için evde her şey affedilir, ancak çoğu zaman kendilerini öğretmenlerle çatışma durumlarında bulurlar ve akranları tarafından reddedilirler. Çocuklarla ev dışındaki yaşamlarını, zor durumlarını ve çatışmaların nedenlerini tartışmak önemlidir. Bu onların gelecekteki eylemlerini yeterince değerlendirmelerine, kendilerini kontrol etmelerine, duygularının farkında olmalarına ve kendi hatalarından ders almalarına yardımcı olacaktır.
• Başarı Günlüğü.

Psikologlar, tüm büyük zaferleri ve küçük başarıları yazabileceğiniz (veya çizebileceğiniz) bir not defteri veya not defteri bulundurmanızı önerir. Çocuğun kendi çabalarının sonuçlarının farkında olması önemlidir. Ayrıca bir ödül sistemi de oluşturabilirsiniz.

Bazı ebeveynler çocuklarda hiperaktivitenin en iyi tedavisinin D vitamini yani kemer olduğuna inanıyor. Bu sert çare yalnızca sorunu daha da kötüleştirir ve itaatsizliğin gerçek nedenini asla ortadan kaldırmaz. DEHB'li çocukların davranışları genellikle ebeveynlerin haklı öfkesine neden olur, ancak yine de şaplak atmaktan kaçınmak daha iyidir.

Sosyal uyumun zorlukları

• Anaokullarında ve okullarda DEHB'li çocuklar "zor" olarak sınıflandırılmaktadır. Bazen uygunsuz hiperaktif davranışla ilişkili çatışmalar o kadar ağırlaşır ki çocuğun başka bir anaokuluna veya okula nakledilmesi gerekebilir. Kamu eğitim sisteminin çocuğun bireysel özelliklerine uyum sağlamayacağını anlamak önemlidir. Uzun süre uygun bir anaokulu veya okul arayabilir, ancak yine de bulamazsınız. Bu durumda çocuğa esneklik, sabır, samimiyet göstermeyi öğretmek önemlidir - iletişim ve normal sosyal uyum için çok önemli olan tüm bu nitelikler.
• hiperaktif öğrenciler öğretmenin görüş alanında olmalıdır;
• birinci veya ikinci masaya oturmaları daha iyidir;
• bu tür çocukların davranışsal özelliklerine odaklanmayın;
• Çocuğa hareket edeceği küçük görevler verin: bir dergi getirin, defterleri dağıtın, çiçekleri sulayın, tahtayı silin;
• Öğrencinin güçlü yönlerini vurgulayın ve onlara bunları gösterme fırsatı verin.

• çocuğun yanında olun, ancak öğretmenle açık bir çatışma yaratmayın;
• uzlaşma çözümleri bulun;
• Öğretmenin fikrini dinleyin, çünkü dışarıdan objektif bir bakış açısı kendi çocuğunuzu anlamak açısından değerli olabilir;
• Çocuğu öğretmeninin ve akranlarının önünde cezalandırmayın veya ders vermeyin;
• Çocuk ekibine uyum sağlamaya yardımcı olun (ortak etkinliklere katılın, çocukları ziyarete davet edebilirsiniz vb.).

Özel bir okul veya özel anaokulu bulmak değil, sorunu anlayacak ve ebeveynlerin müttefiki olacak bir öğretmen bulmak önemlidir.

Hiperaktif bir çocuğun ilaçlarla tedavisi yalnızca karmaşık DEHB formları için tavsiye edilir. Çoğu durumda, davranışın psiko-düzeltilmesi gerçekleştirilir. Ebeveynlerin katılımıyla terapi çok daha başarılı olur. Sonuçta, bir çocuğun hiperaktivitesi genellikle aile ilişkileri ve uygun olmayan yetiştirme ile ilişkilidir.

Yazdır