La dyslalie provoque. Dyslalie fonctionnelle

La dyslalie est une pathologie associée à une reproduction incorrecte des sons en présence d'une audition normale et d'une innervation de l'appareil articulatoire. Le principal groupe à risque est celui des enfants d’âge préscolaire et primaire. Les causes de la maladie diffèrent selon son type, mais les facteurs fondamentaux sont des anomalies dans la structure de la langue, des lèvres, des dents ou de la mâchoire, ainsi que l'influence de facteurs sociaux.

L'établissement d'un diagnostic correct nécessite la consultation d'un grand nombre de spécialistes issus de divers domaines de la médecine. Les mesures de diagnostic en laboratoire et instrumentales ne sont pas fournies.

Le traitement de la pathologie comprend plusieurs étapes, c'est pourquoi il prend beaucoup de temps et nécessite un travail sérieux non seulement de la part du médecin, mais également de la part du petit patient.

Dans la Classification internationale des maladies, dixième révision, un tel trouble est classé comme « troubles spécifiques du développement de la parole et du langage » - code CIM-10 – F80.

Étiologie

Il existe un grand nombre de facteurs prédisposants pouvant conduire à l'apparition d'une telle maladie, c'est pourquoi ils sont généralement divisés en plusieurs catégories.

Le premier groupe repose sur des défauts organiques qui conduisent à l'apparition d'une forme mécanique de la maladie. Il s'ensuit que les causes de la dyslalie mécanique comprennent :

• structure incorrecte des composants de l'appareil articulatoire périphérique - ceux-ci incluent la langue et les lèvres, les dents et les mâchoires ;
• frein court de la langue, moins souvent la lèvre supérieure ;
• langage massif ou, au contraire, excessivement petit et étroit ;
• lèvres épaisses et sédentaires ;
• raccourcissement du ligament hyoïde;
• malocclusion;
• anomalies dans la structure de la dentition;
• palais supérieur étroit, bas ou plat.

Ces troubles peuvent être congénitaux ou acquis. Dans le second cas, les maladies et blessures du système dentaire jouent un rôle fondamental. Il faut tenir compte du fait que la présence ou non conduit à une dyslalie, mais devient la cause d'un autre type de dysfonctionnement de la parole appelé rhinolalie.

La principale différence entre la dyslalie mécanique et la dyslalie fonctionnelle est que dans le second cas, la structure des composants de l'appareil articulatoire n'est pas perturbée. Cela signifie qu'il n'y a absolument aucune base organique pouvant conduire à une prononciation incorrecte du son.

Les causes les plus probables de dyslalie fonctionnelle sont :

• éducation à la parole analphabète d'un enfant - cela comprend l'imitation de la parole des enfants et le « zozotage » constant ;
• élever un enfant dans une famille dans laquelle plusieurs langues étrangères sont parlées - dans ce cas, il y a un passage fréquent d'une prononciation à une autre, et l'emprunt de certaines syllabes ou mots est souvent constaté ;
• sous-développement de la perception auditive des sons;
• négligence pédagogique;
• ignorer le fait que l'enfant prononce mal certaines syllabes ou mots ;
• faible mobilité de l'appareil vocal, ce qui conduit à l'incapacité de prononcer correctement certains sons ;
• troubles du développement mental;
• immunité affaiblie de l'enfant - les cliniciens ont noté que ce sont souvent les enfants malades qui souffrent d'un tel trouble.

Il est à noter que cette forme de trouble de la parole est considérée comme l'une des plus courantes en orthophonie, car elle survient :

• environ un enfant sur trois en âge préscolaire, soit cinq à six ans ;
• dans 20 % des cas chez les écoliers du primaire ;
• dans 1% de tous les cas chez les enfants de plus de huit ans.

Classification

Selon la gravité de la maladie, la dyslalie est divisée en :

• simple– caractérisé par une prononciation incorrecte d'un seul groupe de sons, par exemple un sifflement ou un sifflement ;
• dyslalie complexe– diffère en ce que plus de deux groupes de sons sont reproduits de manière défectueuse. Dans de tels cas, on parle de dyslalie polymorphe.

Selon les causes d'apparition, la pathologie se présente sous plusieurs formes :

• dyslalie mécanique– a une base biologique ;
• dyslalie fonctionnelle– est causée par l’influence de facteurs sociaux ou par la présence de troubles neurodynamiques réversibles dans le cortex cérébral.

Chacune des formes ci-dessus a sa propre classification. Ainsi, la forme mécanique d'un tel trouble de la parole se divise en :

• dyslalie sensorielle– se forme dans le contexte de changements neurodynamiques avec localisation dans les parties centrales de l'appareil parole-audition. Dans de tels cas, l’enfant ne peut pas distinguer des sons similaires ;
• dyslalie motrice– est provoqué par des changements similaires dans l’analyseur moteur de la parole. Cela signifie que le bébé ne bouge pas correctement ses lèvres ou sa langue.

De plus, on distingue les formes suivantes de dyslalie fonctionnelle :

• articulatoire-phonémique– exprimé en remplaçant les sons par les plus similaires ;
• articulatoire-phonétique– diffère en ce que l'enfant ne peut pas identifier correctement à l'oreille tous les mots constitutifs ;
• acoustique-phonémique– caractérisé par une prononciation déformée des sons.

Les perturbations phonétiques dans la prononciation des sons appartenant à différents groupes de dyslalie sont souvent désignées par des termes dérivés de lettres caractéristiques de l'alphabet grec. Ils s’expriment donc ainsi :

• rotacisme;
• lambdacisme;
• sigmatisme;
• iotacisme;
• gammatisme;
• Kappacisme;
• hitisme.

Cette classification comprend également les troubles du voisement et de l'assourdissement, ainsi que le ramollissement et la dureté. En présence d'un tel trouble de la parole, dans la grande majorité des cas, on observe la présence de défauts combinés complexes.

Les orthophonistes identifient la dyslalie physiologique - elle s'explique par les ramifications de la perception phonémique liées à l'âge. Ce type de trouble disparaît de lui-même vers l’âge de cinq ans.

Symptômes

Les manifestations cliniques caractéristiques de la maladie sont :

• omission de certains sons - dans ce cas, les cliniciens impliquent l'absence totale de l'une ou l'autre position, qui peut se trouver dans n'importe quelle partie du mot ;
• remplacer les lettres d'un mot par des lettres similaires - une telle substitution persistante se produit dans le contexte de l'incapacité à distinguer les phonèmes ;
• distorsion du son d'un mot - c'est la forme la plus caractéristique de la forme fonctionnelle de la dyslalie.

Malgré la présence de tels troubles, la langue de l’enfant n’affecte pas :

• le vocabulaire et la grammaire, qui progressent avec l'âge ;
• structure syllabique du mot ;
• vocabulaire – il est assez riche et correspond souvent à la catégorie d’âge du patient ;
• utilisation correcte des étuis ;
• différencier le pluriel du singulier ;
• formation d’un discours cohérent – ​​c’est à un niveau élevé.

Diagnostic

L’établissement du diagnostic correct commence par des activités générales, qui impliquent le clinicien travaillant avec les parents du patient et comprennent :

• recueillir l'histoire de la vie d'une petite patiente, ainsi qu'étudier les données concernant le déroulement de la grossesse et du travail. De plus, il est très important que le médecin découvre de quelles maladies l'enfant a souffert. Cela permet souvent de déterminer les causes et le type de la maladie ;
• inspection visuelle - nécessaire pour étudier la structure et la mobilité des organes qui composent l'appareil articulatoire ;
• une enquête détaillée auprès des parents du patient concernant la première apparition et la gravité des symptômes caractéristiques de la dyslalie chez les enfants.

L'examen d'orthophonie s'adresse à :

• évaluation de la performance de certains exercices d'imitation ;
• étudier l'état de la prononciation sonore - cela permettra d'identifier les sons mal prononcés. Afin d'obtenir des informations pertinentes, le médecin utilise des tests spécifiques et vous demande de répéter et de dessiner ce que vous avez entendu. C'est ce qui va permettre d'identifier la nature de la violation, notamment l'absence, le remplacement, la confusion ou la distorsion des sons.

En outre, des consultations supplémentaires avec des spécialistes des domaines médicaux suivants peuvent être nécessaires :

• dentisterie;
• neurologie infantile;
• oto-rhino-laryngologie.

Certaines formes de dyslalie, dans leur tableau clinique, peuvent ressembler à d’autres pathologies. C'est pour cette raison qu'une telle maladie se différencie avant tout d'une forme effacée de dysarthrie.

Traitement

La correction de la dyslalie est réalisée à l'aide de méthodes conservatrices et comprend plusieurs étapes :

• préparatoire;
• phases de formation des compétences primaires de prononciation ;
• création de capacités de communication.

Au stade préparatoire, les opérations suivantes sont effectuées :

• élimination des troubles anatomiques associés à la structure de l'appareil articulatoire - ceci est indiqué pour la dyslalie organique ;
• gymnastique articulatoire et massage orthophonique - lors du diagnostic de la forme motrice de la dyslalie fonctionnelle;
• développement de processus phonémiques – en présence de troubles sensoriels et fonctionnels de la parole ;
• amélioration de la motricité fine;
• développement du traitement de la prononciation sonore.

La phase de développement des compétences primaires en prononciation vise à :

• production d'un seul son;
• automatisation des sons dans une syllabe, un mot, une phrase et un texte ;
• développement de la capacité de différencier les sons.

Au dernier stade du traitement de la dyslalie, les compétences d'utilisation sans erreur des sons sont consolidées, quelle que soit la situation de communication.

Il est très important que les cours avec un orthophoniste aient lieu régulièrement, soit au moins trois fois par semaine. La thérapie à domicile, qui vise à accomplir les tâches fixées par le clinicien et à effectuer des exercices de gymnastique articulatoire, n'est pas la moins importante. La durée d'un tel traitement peut varier d'un mois à six mois, selon la forme et le degré de négligence de la maladie.

Prévention

Les mesures préventives spécifiques pour prévenir le développement de tels troubles de la parole comprennent :

• gestion rationnelle de la grossesse et visites régulières chez un obstétricien-gynécologue ;
• détection rapide de troubles anatomiques dans la structure ou le fonctionnement des organes de la parole ;
• entourer l'enfant d'exemples de discours correct, compétent et complet, qu'il pourrait imiter ;
• les parents fournissent à l'enfant des soins complets, un développement physique et mental complet ;
• contrôle de la santé du bébé;
• soumis à un examen régulier par un pédiatre.

La dyslalie est un trouble de la parole qui, dans la grande majorité des cas, peut être corrigé et traité avec succès. Cela se traduit par l'absence totale de troubles de la parole chez les adultes ayant souffert d'une telle maladie dans leur enfance. La durée et le résultat du traitement sont dictés par plusieurs facteurs, notamment la catégorie d'âge du patient, la complexité d'un tel défaut d'élocution et les caractéristiques individuelles du jeune patient.

Combien de fois avons-nous vu des enfants souffrant de troubles de la parole ces derniers temps ?

Dans la science moderne, il existe deux types de dyslalie :

• fonctionnel;
• mécanique (organique).

Dyslalie fonctionnelle

Le premier type de dyslalie se développe souvent chez les enfants à un âge précoce et est causé par un processus incorrect d'apprentissage de la prononciation des sons. En d’autres termes, avec ce type de dyslalie, il n’y a pas de perturbations dans la physiologie de l’appareil articulatoire. La principale raison qui influence l'apparition de la dyslalie fonctionnelle est la correction intempestive de la prononciation déformée des phonèmes chez les enfants.

Très souvent, les enfants imitent un discours incorrect et les adultes n'y prêtent pas attention ou n'enregistrent pas ce fait à temps, de sorte que la correction initiale de l'erreur de prononciation ne se produit pas et qu'un trouble de la parole se développe.

En outre, les facteurs qui influencent l'apparition de la dyslalie fonctionnelle comprennent un malaise général du corps dû à diverses maladies somatiques.

Un retard du développement mental et la présence du moindre dysfonctionnement de l'activité cérébrale affectent également l'apparition de la dyslalie. De plus, ce trouble de la parole est associé à une infériorité sélective de l'analyseur moteur ou auditif de la parole et à leur faible niveau d'activité analytique-synthétique. Un environnement de parole défavorable et son imitation par l’enfant provoquent une dyslalie dès les premiers jours de sa vie.

Types de dyslalie fonctionnelle

Au sein de la dyslalie fonctionnelle, les dyslalies motrices et sensorielles se distinguent séparément. Cette division est basée sur la localisation du trouble dans les analyseurs : parole-motrice et parole-auditive.

Avec la dyslalie motrice, des mouvements indifférenciés des lèvres sont observés, entraînant par la suite des défauts phonétiques.

Avec la dyslalie sensorielle, les enfants ont des problèmes de distinction acoustique des sons et ce trouble est de nature phonémique.

Dyslalie mécanique

La dyslalie mécanique ou organique est due à des anomalies de l'appareil vocal, de nature anatomique. En fonction de leur emplacement, un certain type de développement linguistique se développe.

Un placement incorrect des mâchoires, ainsi que des pathologies de leur développement, un placement anormal des dents, une malocclusion, des défauts de la langue et du palais sont les principales raisons qui provoquent une prononciation incorrecte des sons. La dyslalie mécanique peut survenir non seulement chez les enfants, mais également chez les personnes de tout âge qui, pour diverses raisons, ont subi des blessures ou des lésions des parties respiratoires, vocales ou articulatoires de l'appareil vocal.

Dans des études à long terme, les scientifiques ont établi le fait qu'avec la dyslalie fonctionnelle, des perturbations d'un ou deux sons se produisent, tandis qu'avec la dyslalie mécanique, un groupe de sons se produit.

En outre, il existe des types combinés de troubles liés à la fois à la dyslalie fonctionnelle et mécanique.

Le défaut d'élocution peut avoir une base phonétique ou phonémique

En lien avec cette division, il est d'usage de classer la dyslalie en :

• acoustique-phonémique;
• articulatoire-phonémique;
• articulatoire-phonétique.

L'immaturité de l'audition phonémique est à l'origine du premier type de dyslalie. Un enfant souffrant de ce trouble a également des difficultés à reconnaître les phonèmes. Sous forme de dyslalie acoustique-phonémique, il n'y a pas d'anomalies auditives, mais seulement une incapacité auditive sélective à différencier certains phonèmes.

Dans les cas articulatoires-phonémiques, la principale cause d'apparition est identifiée : une violation du processus de sélection phonémique dans le flux de la parole. En raison de l'immaturité de cette fonction, l'enfant peut imiter et remplacer les phonèmes par des sons similaires en termes de caractéristiques articulatoires. Il s'agit le plus souvent d'affriquées et de sonores.

Les formes de dyslalie articulatoire-phonétique comprennent les types de troubles dont les facteurs sont des positions articulatoires qui n'ont pas été formées correctement. Par conséquent, tous les sons ont une prononciation déformée et sont réalisés dans des versions incorrectes.

Bien entendu, ces défauts d’élocution sont reconnus dans le système phonétique de la langue maternelle de l’enfant. Les consonnes non plosives de la langue antérieure constituent le plus grand groupe de sons dans la prononciation desquels des perturbations sont observées.

Système de termes

Il existe un système de termes créé pour marquer les changements fonctionnels dans la prononciation des sons. Toutes les candidatures ont une lettre et un suffixe grecs à leur racine -isme, et en cas de remplacement d'un son par un autre, un préfixe est ajouté au mot paire-: lambdacisme, rhotocisme, cappacisme, gammacisme, hitisme, rhotacisme, sigmatisme (en conséquence, ces termes désignent des violations de la prononciation des sons [l], [lꞌ], [p], [рꞌ], [k], [kꞌ], [g] , [gꞌ], [x], [xꞌ], [th], ainsi que les sifflements et les sifflements).

Dans tous les cas, seul un spécialiste peut déterminer pourquoi votre bébé a un trouble de la parole et l'éliminer à un stade précoce, alors ne tardez pas et demandez de l'aide dès les premiers signes de trouble.

18.02.2014

– défauts de prononciation sonore causés par un fonctionnement altéré des sections corticales du moteur de la parole ou de l'analyseur parole-auditif ou par une mauvaise éducation de la parole. Elle se manifeste par une imprécision motrice (distorsion) ou sensorielle (mélange, substitution) dans la prononciation des phonèmes. La forme de la dyslalie et son type sont établis lors d'un examen d'orthophonie. L'attention principale est portée à l'évaluation de la formation de la pratique de la parole et des processus phonémiques. La correction des déficits fonctionnels de la parole vise la formation de structures articulatoires et de processus phonétiques-phonémiques, la création d'un environnement de parole favorable.

informations générales

En tant qu'orthophonie distincte, le frein de langue fonctionnel a été identifié pour la première fois par le professeur phoniatre M. Seaman en 1955. En orthophonie, les troubles fonctionnels de la prononciation sonore s'opposent à la dyslalie mécanique, provoquée par des perturbations organiques de la structure des organes périphériques de la parole, et à la dysarthrie, associée à des troubles de leur innervation. Dans la forme fonctionnelle de la dyslalie, les défauts anatomiques et l'insuffisance de l'innervation sont absents ; l'imprécision de la prononciation des phonèmes est associée à une maturation incomplète de l'appareil vocal central ou à des lacunes éducatives. Des défauts intempestifs et non corrigés de l'articulation et de l'audition phonémique servent ensuite de base à la formation de troubles de l'écriture et de la lecture.

Causes de la dyslalie fonctionnelle

Chez les enfants présentant le problème d'élocution en question, la structure de l'appareil vocal périphérique est normale, l'innervation des muscles articulatoires n'est pas altérée et l'audition physique est préservée. Les défauts de prononciation détectés sont causés par une perturbation des processus neurodynamiques dans le cortex cérébral. La dyslalie fonctionnelle peut être causée par des facteurs à la fois biologiques et sociaux (pédagogiques) :

• Contexte biologique. Comprend un retard du développement psycho-vocal, une faiblesse somatique de l'enfant due à des maladies infectieuses fréquentes, des pathologies chroniques, une hypovitaminose, des troubles nutritionnels (dystrophies). La violation du développement physique général prédétermine un déficit neurodynamique, qui se traduit par l'affaiblissement des différenciations subtiles dans l'analyseur parole-auditive ou parole-moteur. Les mouvements articulatoires sont imprécis, la kinesthésie de la parole n'est pas claire et l'audition phonémique est sous-développée.
• Conditions sociales préalables. Il s’agit notamment des cas de mauvaise éducation de la parole des enfants : imitation par les parents de la prononciation babillée d’un enfant d’âge préscolaire, assimilation par l’enfant de modèles défectueux de la parole adulte (bavure, son flou, caractéristiques dialectales). Le développement de la parole des enfants est affecté négativement par le fait d'être dans un environnement bilingue - dans ce cas, les caractéristiques de la prononciation sonore qui sont normatives pour une langue peuvent être transférées dans une autre, où elles ne sont pas la norme. Enfin, la cause de la dyslalie peut être une visite tardive chez un orthophoniste ou une négligence pédagogique, lorsque les adultes ne font pas attention aux défauts de prononciation et ne participent pas au développement de la parole de l'enfant.

Pathogénèse

Le mécanisme d'apparition de la dyslalie fonctionnelle est associé à un déséquilibre et à une faiblesse de la dynamique des processus nerveux dans le cerveau. Les sections corticales des systèmes parole-auditif et parole-moteur sont sans pathologie, mais l'équilibre de l'excitation et de l'inhibition y est perturbé et non coordonné. La nature du défaut principal est déterminée par la localisation des troubles de la neurodynamique corticale. Si ce phénomène affecte le centre de réalisation motrice de la parole (aire de Broca), il se produit principalement une défaillance motrice : la reproduction des phonèmes est principalement affectée et l'audition de la parole est secondaire. Lorsque les troubles neurodynamiques sont localisés dans l'aire sensorielle de la parole (centre de Wernicke), le défaut principal est un déficit de perception sonore et de discrimination sonore ; Dans ce contexte, des confusions et des substitutions de phonèmes se produisent dans le discours expressif.

Classification

Sur la base de l'approche pathogénétique, qui prend en compte la prédominance de l'insuffisance parole-auditive ou parole-motrice, on distingue trois formes de dyslalie fonctionnelle : motrice, sensorielle et mixte. Cette classification prend en compte les mécanismes psychophysiologiques de la parole qui sont perturbés chez l'enfant et nécessitent en premier lieu une correction orthophonique :

• Dyslalie motrice. Elle est causée par une préparation insuffisante des organes d'articulation à effectuer des actes moteurs de la parole complexes : maintenir la langue et les lèvres dans la position souhaitée, passer d'une articulation à l'autre. En raison d'une maladresse motrice et de mouvements indifférenciés des organes de la parole, au lieu d'une prononciation sonore correcte, une prononciation défectueuse est corrigée.
• Dyslalie sensorielle. Causée par un sous-développement de l’audition de la parole, entraînant des difficultés à reconnaître et à distinguer les sons oppositionnels. Avec cette forme de blocage de la langue, le système phonémique de la langue n'est pas formé.
• Dyslalie sensorimotrice (mixte). Les actes moteurs et sensoriels sont étroitement liés, de sorte que des troubles combinés peuvent être à l’origine d’une prononciation défectueuse. Ainsi, en cas d'insuffisance sensorielle, la formation de kinesthésie sonore en souffre et une prononciation inexacte, à son tour, affecte négativement le développement de la différenciation auditive.

Outre la nature des changements fonctionnels dans le maillon central de la formation de la parole, la classification prend en compte le défaut principal - phonétique ou phonémique. Conformément à ce critère, la dyslalie se divise en plusieurs types :

• Acoustique-phonémique. Il est basé sur l’incapacité de l’enfant à distinguer à l’oreille des phonèmes acoustiquement similaires. Les défauts de prononciation des sons sont représentés soit par l'absence de sons, soit par leur mélange ou leur remplacement. Tous les sons sont prononcés normalement et ne sont pas déformés.
• Articulatoire-phonémique. La base articulatoire normative n'est pas formée, donc au lieu des bons, l'enfant utilise des sons articulatoires plus simples ou plus proches. Sur la base de la similitude des phonèmes en termes de lieu ou de méthode de formation, leurs remplacements ou confusions surviennent.
• Articulatoire-phonétique. Les violations affectent le niveau phonétique de la parole avec une préservation complète des processus phonémiques. Cela se manifeste par des distorsions sonores - l'utilisation de versions incorrectes d'un son particulier dans la parole. L'absence totale de son est rare.

Symptômes de la dyslalie fonctionnelle

Diverses formes de langue bloquée ont des manifestations communes, cependant, chacune d'entre elles est caractérisée par son propre ensemble de symptômes. Le manque de développement des capacités de parole s'exprime par le remplacement de sons ayant des propriétés articulatoires ou acoustiques similaires, une confusion (utilisation instable), une distorsion (prononciation anormale) ou une absence. Seules les consonnes sont affectées ; la prononciation et la distinction des voyelles restent correctes. Le trouble peut affecter des sons individuels au sein d'un groupe phonétique ou différents groupes de sons (sonorisant, sifflant et sifflant). Les sons doux et durs sont également affectés.

Dans la variante acoustique-phonémique, les sons sont mal identifiés, ce qui s'accompagne d'une perception incorrecte du mot (au lieu de « tonneau » - « rein », au lieu de « montagne » - « écorce »). L'enfant mélange et remplace des phonèmes dont les caractéristiques acoustiques sont similaires (voix et sourds, durs et mous, sonores (r-l), sifflements et sifflements). Il est rare qu'il y ait une absence totale d'un phonème particulier du fait que l'enfant ne le distingue de manière audible ni dans le discours des autres ni dans son propre discours.

La forme articulatoire-phonémique de la dyslalie peut survenir de deux manières. Dans le premier cas, en raison de l'immaturité des structures articulatoires, l'enfant utilise des sons plus simples en articulation. Dans une autre option, malgré la maîtrise de toutes les positions articulatoires, l'enfant confond la position de la langue et des lèvres, prononçant les mots correctement ou incorrectement. Les substitutions et mélanges concernent des sons proches dans le mode ou le lieu de formation : sifflements et sifflements (toit - « rat »), plosives linguales antérieure et postérieure (« Tolya » - « Kolya »), paires de sons durs et mous (« Kolya »). mal" " - "froissé"), sonores ("main" - "luka"), affriquée ("héron" - "chaplya").

Les défauts de prononciation sous la forme articulatoire-phonétique sont représentés par divers types de rhotacisme, sigmatisme, lambdacisme, imprécision dans la prononciation des sons palatins (kappacisme, gammacisme, chitisme, iotacisme). La version incorrecte du son (allophone) est proche du son de la version normalisée, elle est donc facilement reconnue par les autres (par exemple, un burry « r »). L’articulation déformée est fermement ancrée dans la mémoire phonétique de l’enfant et ne disparaît pas d’elle-même, mais n’affecte en rien l’écriture.

Complications

Une prononciation défectueuse affecte tout d'abord la fonction de communication : les pairs ont du mal à comprendre le discours d'un enfant handicapé, à le ridiculiser et à l'imiter. Cela peut avoir un impact très négatif sur la santé mentale, provoquant isolement, troubles névrotiques et comportements déviants chez les enfants. La dyslalie fonctionnelle, à savoir ses formes acoustiques-phonémiques et articulatoires-phonémiques, provoque des difficultés d'analyse et de synthèse sonore, qui se manifestent au cours des années scolaires par des erreurs d'écriture (dysgraphie) et de lecture (dyslexie). L'enfant fait des erreurs à la fois en écrivant sous dictée et en écrivant des travaux créatifs - essais, présentations. La conséquence en est de mauvais résultats dans les matières humaines, ce qui aggrave encore le rejet social et le repli sur soi.

Diagnostic

La détermination de la forme de la dyslalie (mécanique, fonctionnelle) et du type de cette dernière est réalisée dans le cadre d'une consultation avec un orthophoniste. Les données obtenues lors des diagnostics orthophoniques sont d'une importance capitale pour la planification des tactiques d'intervention correctionnelle et pédagogique. Lors du diagnostic, du matériel et des tâches adaptés à l'âge du sujet sont utilisés.

• Prise d'histoire. Elle est réalisée lors d'une conversation avec des adultes - parents ou autres représentants de l'enfant. Les principales questions d'intérêt concernent le déroulement de la période prénatale, le développement prélinguistique et de la parole de l'enfant, les maladies subies dans la petite enfance, la présence de défauts de prononciation et le bilinguisme dans la famille. L’orthophoniste peut demander l’avis d’un neurologue, d’un oto-rhino-laryngologiste ou d’un pédiatre sur l’état de santé de l’enfant.
• Évaluation de la motricité de la parole. Pour examiner la pratique articulatoire, il est demandé à l'enfant d'effectuer un certain nombre d'exercices particuliers : ouvrir et fermer la bouche, étirer ses lèvres dans un tube et les étirer en un sourire, tirer une langue large et étroite, etc. , le volume, la précision, l'activité, le rythme des mouvements et le tonus musculaire sont évalués.
• Enquête sur la prononciation sonore. L'enfant est invité à nommer les objets représentés sur les images. Le matériel didactique est sélectionné de manière à ce que le son présenté soit dans différentes positions : au début, au milieu et à la fin des mots. Ceci révèle la nature de la prononciation sonore défectueuse : remplacement, omission, mélange, distorsion des sons.
• Test auditif phonémique. A ce stade, une attention particulière est portée à la vérification de la différenciation de phonèmes similaires en son ou en articulation. L'enfant est invité à répéter les syllabes (sa-sha, da-ta) après l'orthophoniste et se voit présenter des images représentant des objets désignés par des mots avec des consonnes oppositionnelles.

Le diagnostic différentiel de la dyslalie fonctionnelle et de la dysarthrie effacée peut constituer une difficulté pratique - avec cette dernière, il existe également une articulation floue et peu claire, mais un parétisme ou une dystonie musculaire, des troubles de la respiration de la parole et de la prosodie seront également notés. Dans le cas de la langue fonctionnelle, la plus grande difficulté est la distinction entre les formes articulatoires-phonémiques et acoustiques-phonémiques de la dyslalie.

Correction de la dyslalie fonctionnelle

Lors du choix d'une direction prioritaire, ils sont guidés par la structure du défaut d'élocution. Ainsi, avec la dyslalie acoustique-phonémique, le vecteur principal sera le développement de la phonétique, avec la dyslalie articulatoire-phonétique - la motricité de la parole, avec la dyslalie articulatoire-phonémique - les deux processus également :

• Développement de la pratique articulatoire. Elle s'obtient en entraînant les muscles impliqués dans la prononciation des « sons difficiles » et en clarifiant les postures articulatoires. À cette fin, il est recommandé d'effectuer une série spéciale de gymnastique articulatoire, d'exercices pour développer un flux d'air dirigé et de massages orthophoniques. Ce n'est qu'ensuite qu'ils passent à la production sonore, à la consolidation et à la différenciation des sons évoqués.
• Développement de processus phonémiques. Réalisé en parallèle d'un travail sur l'articulation. Comprend la formation de l'attention auditive, de la mémoire et de la discrimination des phonèmes. Les différences dans la structure articulatoire et les caractéristiques des phonèmes mixtes sont expliquées à l'enfant. Des jeux d'onomatopées, de reconnaissance de sons non vocaux, des exercices d'analyse et de synthèse sonores sont utilisés.

En plus de développer les compétences lors des cours d'orthophonie, il est nécessaire de les pratiquer de manière répétée dans un groupe de maternelle et à la maison (répétition d'exercices d'articulation et de respiration, faire ses devoirs dans un cahier d'exercices, mémoriser des dictons et des poèmes). Ce n'est qu'après avoir consolidé les compétences vocales formées dans des situations de communication libre que le travail d'orthophonie peut être considéré comme terminé.

Pronostic et prévention

Malgré d’éventuelles difficultés, la dyslalie fonctionnelle peut être corrigée complètement et définitivement. Le délai nécessaire pour surmonter un défaut d'élocution est variable individuellement et dépend en grande partie du nombre de sons altérés, de la régularité de la fréquentation des cours et de l'intérêt de l'enfant et des parents à surmonter le manque de langue. Nous devons nous efforcer de garantir que tous les défauts phonémiques et de prononciation soient éliminés pendant la période préscolaire. Dans le cas d'une application ultérieure, une attitude facultative envers les cours, des défauts de perception sonore et de prononciation sonore peuvent devenir persistants et affecter la parole écrite. La prévention implique de protéger la santé de l’enfant, à commencer par son développement intra-utérin, d’accorder l’attention des parents au développement de la parole de l’enfant (encourager l’activité de parole, l’apprentissage de comptines et de poèmes, développer la motricité manuelle), et d’entourer l’enfant de bons modèles d’imitation de la parole.

La dyslalie est un trouble de l'utilisation et de la prononciation normales des sons de la parole, qui n'a aucun rapport avec des dommages organiques à l'analyseur auditif ou au système nerveux central.

La dyslalie survient assez souvent dans la pratique de l'orthophonie. Ainsi, selon les données statistiques, un enfant d'âge préscolaire sur trois présente des signes de dyslalie à l'école primaire, ils sont observés chez environ un enfant sur cinq. À un âge plus avancé, des signes de dyslalie peuvent être observés chez environ 1 % des enfants.

Classification de la dyslalie

Actuellement, il existe deux formes de dyslalie : organique (mécanique) et fonctionnelle.

La dyslalie organique est causée par une violation de la structure anatomique de l'appareil articulatoire (producteur de sons). En revanche, la dyslalie fonctionnelle se développe sous l’influence de troubles neurodynamiques réversibles au niveau du cerveau ou de facteurs sociaux.

Formes de dyslalie fonctionnelle

Selon la cause, on distingue les formes suivantes de dyslalie fonctionnelle :

• Moteur. Elle est causée par des troubles neurodynamiques dans la partie centrale de l'appareil discours-moteur ;
• Sensoriel. Cette forme de dyslalie fonctionnelle est associée à des changements neurodynamiques dans la partie centrale de l'appareil parole-audition.
• Forme mixte.

Dans la forme motrice de la dyslalie fonctionnelle, il existe un défaut phonétique associé à des mouvements indifférenciés et imprécis de la langue et des lèvres.

Dans le contexte de la dyslalie sensorielle, le patient a des difficultés avec la différenciation auditive de phonèmes sonores similaires (sifflements et sifflements, sonores et sourds, doux et durs). Ceci s'accompagne de substitutions et de déplacements de sons lors du discours oral, et à l'écrit de substitutions similaires de lettres.

La forme mixte de dyslalie fonctionnelle combine les caractéristiques des deux formes et est appelée dyslalie fonctionnelle sensorielle.

On distingue également les dyslalies articulatoire-phonétique, articulaire-phonémique et acoustique-phonémique.

Si le patient a un problème avec la prononciation d'un à quatre sons, cette forme de dyslalie est dite simple. Dans les cas où l'on constate une prononciation défectueuse de plus de quatre sons, on parle d'une forme complexe de dyslalie.

Si un patient a des difficultés à prononcer des sons appartenant à différents groupes articulatoires, il s'agit alors d'une dyslalie polymorphe, et si seuls les sifflements appartiennent à un groupe, par exemple, alors il parle de dyslalie monomorphe.

Avec la dyslalie, les distorsions dans la prononciation de divers sons (défauts phonétiques) sont désignées par des termes qui ont des racines grecques :

• Lambdacisme - [l] et [l"] ;
• Rotacisme - [p] et [p"] ;
• Yotacisme - [th];
• Sigmatisme - [zh], [w], [sch], [h] et [s], [s"], [z], [z"] ;
• Hitisme - [x] et [x"] ;
• Kappacisme - [k] et [k"] ;
• Gammacisme - [g] et [g"].

De plus, avec la dyslalie, des défauts d'assourdissement et de voix, des défauts de dureté et de ramollissement peuvent être observés.

Causes de la dyslalie

La cause du développement de la dyslalie mécanique est constituée de défauts organiques dans la structure anatomique de l'appareil articulatoire périphérique, qui comprend : les mâchoires, les dents, les lèvres et la langue.

Des facteurs biologiques et sociaux conduisent au développement de la dyslalie fonctionnelle :

• Négligence pédagogique ;
• «Zézaiement» des adultes lorsqu'ils parlent à des enfants ;
• Discours muet et précipité des adultes qui s'occupent des enfants ;
• Bilinguisme dans la famille;
• Dysfonctionnement cérébral minime ;
• Faiblesse physique générale de l'enfant.

Signes de dyslalie

Le principal symptôme de la dyslalie réside dans les défauts de prononciation des sons :

• Lacunes - perte de son dans certaines positions ;
• Substitutions - un son est systématiquement remplacé par un autre ;
• Déplacement - l'enfant peut prononcer les sons correctement, mais les confond dans le discours ;
• Distorsion - ce signe de dyslalie consiste en une prononciation irrégulière des sons, ainsi qu'en l'utilisation de sons non utilisés dans le système phonétique de la langue maternelle.

Avec la dyslalie, l'aspect lexical et grammatical du développement de la parole correspond toujours à l'âge de l'enfant, c'est-à-dire qu'il existe un niveau suffisant de discours connecté, la capacité d'utiliser correctement le pluriel et le singulier, les terminaisons de cas, une structure syllabique non déformée et un base de vocabulaire bien développée.

Diagnostic de la dyslalie

Lorsqu'un enfant présente les premiers signes de dyslalie, il doit être présenté à des spécialistes. Le diagnostic de cette pathologie commence par demander à la mère comment s'est déroulée sa grossesse, de quelles maladies le bébé a souffert, comment a progressé son langage et son développement psychomoteur et s'il existe des maladies des organes de la vision, de l'audition ou du système musculo-squelettique.

Après cela, l'orthophoniste étudie la structure et la mobilité de tous les organes de l'appareil articulatoire périphérique, à la fois par un examen visuel et par des exercices de test spéciaux.

Pour un diagnostic plus précis des pathologies de la parole orale, un examen est réalisé visant à identifier les sons prononcés avec des défauts, pour lesquels un matériel didactique spécial est utilisé. Cela permet d'identifier la nature des violations de la prononciation sonore dans différentes positions. L’orthophoniste évalue ensuite l’état de l’audition phonémique, c’est-à-dire la capacité de l’enfant à différencier les phonèmes corrélés.

En cas de dyslalie mécanique, un orthophoniste peut orienter l'enfant en consultation vers un orthodontiste ou un chirurgien-dentiste, et en cas de forme fonctionnelle de dyslalie, vers un neurologue. En cas de suspicion de perte auditive, un examen par un oto-rhino-laryngologiste avec examen obligatoire des fonctions de l'aide auditive est indiqué.

Correction de la dyslalie

La correction de la dyslalie s'effectue en trois étapes :

1. Préparatoire. En cas de dyslalie mécanique, il est nécessaire à ce stade d'éliminer les défauts anatomiques de l'appareil de formation de la parole (traitement orthodontique, frénuloplastie, etc.). Pour la dyslalie motrice fonctionnelle, des massages orthophoniques et des gymnastiques articulatoires sont indiqués. Le traitement de la dyslalie sensorielle commence par le développement de processus phonémiques. Également au stade préparatoire, l'orthophoniste prête attention au développement de la motricité fine, à la formation d'un flux d'air dirigé et au développement de la prononciation des sons de référence.

2. Étape de formation des compétences primaires de prononciation. Elle comprend la production de sons isolés, leur automatisation en mots, syllabes, phrases, ainsi que la différenciation des sons.

3. Étape de formation des compétences en communication. À ce stade, il est nécessaire de développer chez l'enfant les compétences nécessaires pour utiliser correctement les sons donnés dans toutes les situations de communication.

Pour la dyslalie, les cours d'orthophonie doivent avoir lieu au moins trois fois par semaine. Il est très important que les parents travaillent systématiquement avec leur enfant à la maison, en suivant toutes les instructions du spécialiste et en veillant à ce qu'il exécute correctement la gymnastique d'articulation.

Pour les dyslalies simples, la durée des cours est de un à trois mois, et pour les dyslalies complexes, jusqu'à six mois.

Prévision et prévention de la dyslalie

La dyslalie peut être corrigée avec succès dans la plupart des cas. La durée de la période de correction dépend de la complexité de la pathologie de la production sonore, de l'âge de l'enfant et de ses caractéristiques individuelles, de la régularité des cours et de la participation des parents à ceux-ci. Dans le même temps, il faut savoir que plus l'enfant est jeune, plus il est facile d'obtenir une correction complète de sa dyslalie.

Pour prévenir la dyslalie, d'éventuels défauts anatomiques de l'appareil articulatoire doivent être rapidement identifiés et traités. Il est nécessaire d'accorder suffisamment d'attention au développement physique et mental des enfants. Il est également très important que les adultes parlent correctement aux enfants, même aux plus jeunes, sans « zozoter », et prononcent clairement tous les sons.

Si un enfant reçoit un diagnostic de dyslalie, il n'a aucun problème avec l'appareil vocal et l'audition. Cependant, il existe des difficultés à prononcer les sons. Jusqu'à 5 ans, la présence de troubles de la parole est observée chez tous les enfants. Si le problème persiste à un âge plus avancé, il est nécessaire d'examiner l'enfant.

Voyons maintenant cela plus en détail.

Qu’est-ce que la dyslalie ?

La dyslalie est un trouble de la prononciation sonore chez les enfants ayant une articulation normale et une audition préservée. Dans le discours oral, cela se manifeste par un remplacement, une distorsion ou un déplacement des sons. Auparavant, la maladie était appelée langue liée. Désormais, les médecins ont complètement abandonné ce terme.

Si une personne reçoit un diagnostic de pathologie, un travail d'orthophonie est obligatoire. Son essence est d’étudier et d’étudier l’appareil vocal de l’enfant, le mécanisme de sa motricité articulatoire, ainsi que l’état des processus phonétiques et de la prononciation sonore. Si les défauts ne peuvent être corrigés, en plus d'un examen orthophonique, il est nécessaire de consulter un oto-rhino-laryngologiste, un dentiste et un neurologue.

La pathologie dans la pratique de l'orthophonie est assez fréquente. Selon les statistiques, le trouble est observé chez un écolier sur trois. A l'école primaire, la pathologie est présente chez tous les 5 enfants. À un âge plus avancé, le trouble persiste chez 1 pour cent des enfants.

Types de dyslalie

Les méthodes de correction utilisées pour lutter contre la pathologie dépendent directement de sa classification. La division est effectuée en tenant compte des violations de la prononciation des sons. Les médecins distinguent deux principaux types de dyslalie : mécanique et fonctionnelle. La première est due à un défaut anatomique de l’appareil articulaire. 2 se développe sous l'influence de facteurs sociaux. Tous les types de pathologies et leurs caractéristiques dépendent directement de la condition physique de l'enfant.

La dyslalie fonctionnelle est à son tour divisée en dyslalie sensorielle et motrice. Dans le premier cas, des changements neurodynamiques sont observés dans la parole et dans l'analyseur auditif. La dyslalie motrice est généralement un trouble lié à l'âge de l'analyseur moteur de la parole. En pathologie, le mouvement de la langue et des lèvres de l’enfant devient imprécis. Dans le même temps, la perception auditive reste normale. Souvent, les types de pathologies sont combinés, formant une forme combinée.

En fonction du nombre exact de sons déformés, les défauts de parole, à leur tour, sont divisés en simples et complexes. Parfois, ils sont appelés monomorphes et polymorphes. La première catégorie comprend les troubles dans lesquels une personne ne prononce qu'un seul son de manière incorrecte. Dans le cas de dyslalie complexe, la liste des violations est plus longue. La pathologie survient souvent chez les enfants d'âge préscolaire.

Il existe plusieurs types de violations. En fonction d'eux, les symptômes et les caractéristiques de la lutte contre la pathologie changent.

Dyslalie articulatoire

La dyslalie articulatoire est l'un des types fonctionnels de la maladie. La pathologie, à son tour, est divisée en 2 autres groupes - phonétique articulatoire et pneumatique articulatoire. La première variante de la maladie est causée par une localisation incorrecte des organes d'articulation. La personne qui parle à l'enfant comprend quel son il veut émettre. Cependant, la prononciation du patient est très différente de la norme.

Une caractéristique distinctive du deuxième groupe de maladies est le remplacement d'un son difficile par un son plus simple. L'enfant sélectionne involontairement ce son, qui lui est plus facile à prononcer.

Dyslalie mécanique

La dyslalie mécanique est caractérisée par une prononciation défectueuse associée à des anomalies des organes périphériques de la parole. En conséquence, une prononciation déformée des sons est observée. L'enfant peut souffrir de rhotacisme, de sigmatisme sifflant et sifflant, de lambdacisme et d'autres phénomènes. Il y a parfois une élision de sons. Parfois, les processus phonémiques et le langage écrit en souffrent. La présence de la maladie est détectée lors du diagnostic orthophonique. Il comprend un examen obligatoire des organes d’articulation et une évaluation de la parole de l’enfant. Si une maladie est détectée, les bruits du défaut de performance sont corrigés. L'action est réalisée grâce à l'orthophonie. De plus, vous devrez peut-être suivre un traitement avec un dentiste, un orthodontiste et un chirurgien maxillo-facial.

Dyslalie polymorphe

Un type de dyslalie est appelé trouble polymorphe de la prononciation. Dans le langage courant, ce phénomène est appelé bavure. La maladie se manifeste par un trouble de la prononciation de plusieurs groupes sonores à la fois. Le diagnostic est posé chez l'enfant de plus de 5 ans. Dans le même temps, l’intelligence, l’innervation et l’intégrité des organes d’articulation de l’enfant sont préservées. Ce type de pathologie est l’un des plus courants. Environ 53 % des enfants d’âge préscolaire souffrent de dyslalie. À mesure que les enfants grandissent, la valeur de l'indicateur diminue.

Dyslalie phonémique

La dyslalie phonémique chez un enfant se développe à la suite des actions de son environnement adulte. Si, pendant la petite enfance et en cours de développement des capacités d'élocution, l'enfant n'entend pas la parole humaine normale, une pathologie peut se développer. Les enfants choyés souffrent souvent de la maladie. Chez ces patients, il existe une rupture dans le lien entre la perception de l'image et l'analyse de son expression verbale. Au moment de parler, l'enfant répète les paroles des adultes. Si cela n'est pas corrigé, le développement de la compétence ralentira.

En pratique, la plupart des parents sont touchés par les discours amusants d'un petit enfant. Ils encouragent le babillage. Parfois, une réaction violente et joyeuse se fait entendre de la part des parents face à des mots mal prononcés. Les conséquences d'un tel comportement de la part des membres adultes de la famille entraînent la nécessité de consulter un orthophoniste pendant plusieurs mois.

Dyslalie fonctionnelle

La dyslalie fonctionnelle est due à un dysfonctionnement des parties corticales des analyseurs de la parole-moteur et de la parole-auditive. La pathologie peut être causée par une mauvaise éducation de la parole. La maladie se manifeste par une imprécision motrice ou sensorielle de la prononciation. Dans le premier cas, on observe une distorsion des sons. Avec la dyslalie sensorielle fonctionnelle, l'enfant les remplace ou effectue un déplacement.

Un orthophoniste peut identifier la présence d'une pathologie.

Causes et prévention de la dyslalie

De nombreuses raisons conduisent au développement de la dyslalie chez un enfant. Les médecins les divisent en deux catégories : organiques et sociobiologiques. Le premier d’entre eux comprend les troubles de la prononciation dus à des anomalies dans la structure de l’appareil articulatoire. Des problèmes de prononciation des sons peuvent survenir à la suite de pathologies :

• dents;
• mâchoires;
• palais;
• langue.

Les problèmes peuvent être congénitaux ou acquis. Ainsi, la parole peut être déformée par l'absence de dents, une voûte palatine haute, la présence d'une occlusion incorrecte ou d'un ligament hyoïde raccourci. Chacune des anomalies ci-dessus se reflète dans le discours de l’enfant.

Des raisons sociobiologiques conduisent aussi assez souvent au développement d'une pathologie. Dans le processus de développement de la parole, l'enfant imite les adultes.

Séparément, les experts identifient une catégorie de raisons qui conduisent au développement de la dyslalie chez les enfants en raison de leur âge. Dans ce cas, le défaut d'élocution est une norme physiologique. Elle ne nécessite pas de correction particulière et disparaîtra ensuite d'elle-même si les parents consacrent suffisamment de temps au travail avec l'enfant. Il faut tenir compte du fait que c'est à l'âge préscolaire que se produit le développement de capacités de communication supplémentaires. Ce sont eux qui jouent par la suite un rôle important dans l'interaction avec le monde extérieur.

La dyslalie peut être prévenue en prenant des mesures préventives pour prévenir le développement de troubles de la parole. Pour ce faire, vous avez besoin de :

• surveiller la santé de l’enfant;
• pendant la grossesse, vous devez consulter régulièrement un obstétricien-gynécologue;
• les parents doivent fournir à l'enfant des soins complets et également prendre des mesures pour son plein développement physique et mental ;
• les adultes entourant l'enfant doivent avoir un discours correct, compétent et complet ;
• Il est nécessaire de subir un examen en temps opportun afin d'identifier rapidement la présence de troubles anatomiques dans la structure ou le fonctionnement des organes de la parole.

Correction de la dyslalie avec des exercices

Le processus de lutte contre la pathologie comprend plusieurs étapes. Pour se débarrasser de la dyslalie, des mesures préparatoires doivent être prises, puis la phase de formation des compétences primaires de prononciation doit être surmontée. L'objectif final du travail avec un enfant est la création de capacités de communication. Au stade préparatoire, les actions suivantes sont réalisées :

• les violations associées à la structure de l'article wbjyyjuj de l'appareil sont éliminées ;
• amélioration de la motricité fine;
• le processus de développement du traitement de la prononciation des sons se produit ;
• développement de processus phonémiques en cas de trouble fonctionnel de la parole ;
• massage orthophonique et gymnastique d'articulation, si l'enfant présente une forme motrice de dyslalie fonctionnelle.

Pendant la phase de formation des compétences primaires de prononciation, des sons individuels sont produits et leur prononciation dans un mot est automatisée. L'enfant apprend à composer des phrases et des textes corrects. Le spécialiste prend des mesures pour développer la capacité de différencier les sons.

Lors de la dernière étape, les compétences acquises sont consolidées. L'enfant apprend à utiliser les sons avec précision, quelle que soit la situation de communication. Il est très important de travailler régulièrement avec un orthophoniste. Les cours doivent avoir lieu au moins 3 fois par semaine. Parallèlement, une thérapie à domicile est effectuée. L'essentiel est d'effectuer des exercices et des tâches spéciales confiés par le médecin. De plus, une gymnastique d'articulation est pratiquée. La durée du traitement varie de 1 mois à six mois. La durée exacte et le résultat du traitement dépendent directement de la forme de la maladie et du degré de négligence de la pathologie.

Les exercices pour éliminer la dyslalie sont assez variés. Ils dépendent en grande partie du type de pathologie. Ainsi, si une pathologie de type mécanique est observée, il vaut la peine de faire les exercices suivants :

• fermez séquentiellement vos dents d'abord, puis vos lèvres ;
• ouvrez et fermez la bouche;
• mordre la lèvre supérieure avec les dents inférieures, puis vice versa ;
• déplacez les incisives supérieures le long de la lèvre inférieure en effectuant l'action vigoureusement.

Il existe également des exercices pour améliorer l'articulation sonore. Dans ce cas, il est recommandé de plier vos lèvres dans un tube, de les tirer vers l'avant et de les maintenir dans cet état pendant 10 secondes. Un autre exercice consiste à sourire. Pour l'exécuter, le patient doit sourire et serrer les dents. Vous devez rester dans cette position pendant 10 secondes ou plus.

Une autre méthode est l’exercice du « cheval qui renifle ». Le patient doit détendre ses lèvres puis expirer, en essayant d'imiter le son que font les chevaux. Il est recommandé d'effectuer cette action au moins 10 fois.

L’exercice « entonnoir » peut également aider à lutter contre la pathologie. Pour l'effectuer, le patient doit ouvrir les dents en comptant jusqu'à 1 et étirer ses lèvres vers l'avant avec un tube. Au compte de 2, les lèvres sont tirées vers l’intérieur et repliées derrière les dents. Il est recommandé d'effectuer l'exercice plus de 10 fois.

La dyslalie est une violation de la prononciation sonore avec une audition normale et une innervation intacte de l'appareil vocal.

Parmi les violations de l'aspect prononciation de la parole, les plus courantes sont les violations sélectives de sa conception sonore avec le fonctionnement normal de toutes les autres opérations d'énonciation.

Ces troubles se manifestent par des défauts dans la reproduction des sons de la parole : prononciation déformée (anormale), remplacement de certains sons par d'autres, mélange des sons et, moins souvent, leur omission.

Classement D.

Il existe deux formes principales de D : fonctionnel et mécanique(organique).

Dyslalie fonctionnelle – violationprononciation sonore, lorsqu'il n'y a pas de troubles organiques, d'origine périphérique ou centrale.

Dyslalie mécanique – avec des déviations dans la structure de l'appareil vocal périphérique (dents, mâchoires, langue, palais).

La FD survient dans l'enfance pendant le processus de maîtrise du système de prononciation, et la MD survient à tout âge en raison de dommages à l'appareil vocal périphérique. En FD, la reproduction d'un ou plusieurs sons peut être altérée ; en MD, un groupe de sons est généralement affecté. Dans certains cas, des défauts combinés fonctionnels et mécaniques apparaissent.

Combien de temps faut-il pour produire des sons et comment puis-je le faire plus rapidement ?

Dyslalie fonctionnelle.

Avec FD, les compétences vocales spécifiques permettant de prendre volontairement les positions des organes articulatoires nécessaires à la prononciation des sons ne sont pas formées. Cela peut être dû au fait que l’enfant n’a pas développé de schémas acoustiques ou articulatoires de sons individuels. Dans ces cas-là, l’un des signes d’un son donné n’est pas appris. Les phonèmes ne diffèrent pas par leur son, ce qui conduit à remplacer les sons. La base articulatoire s'avère incomplète, car toutes les formations motrices auditives (sons) nécessaires à la parole n'ont pas été formées. Selon lequel des signes sonores - acoustiques ou articulatoires - s'est avéré informe, les remplacements sonores peuvent être différents.

Dans d'autres cas, l'enfant a formé toutes les positions articulatoires, mais n'a pas la capacité de distinguer certaines positions, c'est-à-dire faire le bon choix de sons. De ce fait, les phonèmes se mélangent, le même mot prend une forme sonore différente. Ce phénomène est appelé mélange ou échanges des sons (phonèmes).

Des cas de reproduction sonore anormale dus à des positions articulatoires individuelles mal formées sont souvent observés. Le son est prononcé comme inhabituel dans le système phonétique de la langue maternelle dans son effet acoustique. Ce phénomène est appelé distorsion des sons.

Pour indiquer une prononciation déformée des sons, des termes internationaux dérivés des noms des lettres de l'alphabet grec sont utilisés :

Rotacisme– défaut de prononciation R Ry

Lambdacisme– L L

Sigmatisme – S S S Z Z Ts Sh Shch Zh

Yotacisme – Oui

Kappacisme – KK

Gammacisme – G G

Hitisme– X X

Dans les cas où un remplacement sonore est constaté, le préfixe est ajouté au nom du défaut paire-: pararotacisme, paralambdacisme etc.

Niveaux de prononciation altérée.

Dans un certain nombre de cas, les enfants utilisent correctement le son de manière isolée, en syllabes, mais ne l'utilisent pas dans un discours indépendant. Le fait est que les compétences de prononciation des enfants sont corrélées au degré de complexité du type d’activité de parole.

O.V. Pravdina identifie 3 niveaux de prononciation altérée :

incapacité à prononcer correctement un son ou un groupe de sons ;

leur prononciation incorrecte dans le discours lorsqu'ils sont correctement prononcés isolément ou avec des mots légers ;

mélanger deux sons similaires en termes de son ou d'articulation avec la capacité de prononcer correctement les deux sons.

Ces données indiquent qu'un enfant dont la prononciation est altérée passe par les mêmes étapes d'acquisition du son qu'un enfant normal, mais qu'à un moment donné, il peut être retardé ou arrêté.

Dyslalie mécanique – une prononciation sonore altérée causée par des défauts anatomiques de l’appareil vocal périphérique. On l’appelle parfois biologique. Les défauts de prononciation les plus courants sont causés par : 1) anomalies du système dentaire: diastème entre les dents de devant ; 2) absence d'incisives ou de leurs anomalies ; 3) position incorrecte des incisives supérieures ou inférieures ou relation entre la mâchoire supérieure et inférieure (défauts de morsure). Ces anomalies peuvent être dues à des défauts de développement ou acquises à la suite d’une blessure, d’une maladie dentaire ou de changements liés à l’âge. Dans certains cas, elles sont provoquées par la structure anormale du palais dur (voûte haute).

Dans de tels cas, les défauts les plus fréquemment observés sont les sifflements et sifflements, labial-dentaire, antéro-lingual, plosif et plus rarement P et Pb. Très souvent, la prononciation des voyelles est également altérée, ce qui devient difficile à comprendre en raison d'un bruit excessif dans les consonnes et d'un contraste acoustique insuffisant des voyelles.

Le deuxième groupe le plus courant est celui des troubles de la prononciation sonore causés par changements pathologiques langue: langue trop grande ou trop petite, ligament hyoïde raccourci.

Avec de telles anomalies, la prononciation des sifflantes et des vibrantes en souffre, et un sigmatisme latéral est également observé. Dans certains cas, l’intelligibilité de la parole en souffre.

Troubles de la prononciation causés par anomalies labiales, parce que Les malformations congénitales (diverses déformations) sont surmontées chirurgicalement à un âge précoce.

Dans ce cas, la prononciation des sons labiaux est principalement altérée en raison d'une fermeture incomplète des lèvres, ainsi que des sons labiodentaires. Il existe parfois des défauts dans la prononciation des voyelles labialisées (O, U).

Cependant, les anomalies des organes d'articulation n'entraînent pas toujours des défauts de prononciation. Cela indique les capacités compensatoires d'une personne : le même effet acoustique peut être obtenu de différentes manières.

La dyslalie mécanique peut être combinée à une dyslalie phonémique fonctionnelle.

Dans tous les cas de dyslalie mécanique, la consultation (et dans certains cas le traitement) d'un chirurgien et d'un orthodontiste est nécessaire.

Dyslalie simple et complexe.

Selon le nombre de sons mal prononcés, la dyslalie est divisée en simple et complexe. Les troubles simples (monomorphes) comprennent les troubles dans lesquels un ou plusieurs sons d'articulation homogène sont prononcés de manière défectueuse ; les troubles complexes (polymorphes) comprennent les troubles dans lesquels les sons de différents groupes sont prononcés de manière défectueuse (par exemple, les sifflements et les sonorités).

(« Orthophonie » édité par Volkova L.S.)

Dyslalie (physiologique) liée à l'âge.

A 3 ans Labial-labial (P, P', M, M', B, B'), labio-dentaire (V, V', F, F'), rétro-lingual (K, K', G, G', X , X') et antéro-lingual ( T, Ть, Д, Дь, Н, Нь) et, bien sûr, les voyelles.

Vers 4 ans des sifflements apparaissent (S, S', Z, Z', Ts)

Vers 5 ans– sifflement (Sh, Shch, Zh, Ch)

Vers 6 ans– soneurs (P, Rb, L, L, J)

Jusqu'à présent, l'absence de sons est considérée comme un état physiologique et est appelée "dyslalie liée à l'âge" ce qui signifie que l'enfant se développe correctement et que ces déficiences devraient disparaître d'elles-mêmes. Mais cela ne s'applique qu'à l'absence de sons ou au remplacement de sons complexes par des sons plus simples. En cas de distorsion des sons (de gorge, latéraux, interdentaires, tout autre) à tout âge l'aide d'un orthophoniste est nécessaire.