વિજ્ઞાન અને શૈક્ષણિક શિસ્ત તરીકે પેથોફિઝિયોલોજી સેર્ગેઈ પલિયાનોવ.

વિજ્ઞાન અને શૈક્ષણિક શિસ્ત તરીકે પેથોફિઝિયોલોજી, તેનો વિષય, ઉદ્દેશ્યો અને સંશોધન પદ્ધતિઓ.
પેથોફિઝીયોલોજીકલ પ્રયોગની લાક્ષણિકતાઓ, પ્રાયોગિક પદ્ધતિના ફાયદા અને ગેરફાયદા.
અન્ય વિદ્યાશાખાઓ સાથે પેથોફિઝિયોલોજીનો સંબંધ.

પેથોલોજીકલ ફિઝિયોલોજીએક એવું વિજ્ઞાન છે જે મુખ્યત્વે પ્રાણીઓના પ્રયોગોમાં માણસોમાં રોગની ઘટના, વિકાસ અને સમાપ્તિ અને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના સામાન્ય દાખલાઓનો અભ્યાસ કરે છે. આ બીમાર જીવતંત્ર અથવા સામાન્ય રોગવિજ્ઞાનના મહત્વપૂર્ણ કાર્યોનું વિજ્ઞાન છે. પેથોફિઝિયોલોજીના અભ્યાસનો વિષય સામાન્ય પેટર્ન છે, મુખ્યત્વે કાર્યાત્મક પ્રકૃતિના, કોષો, અવયવો, સિસ્ટમો અને સમગ્ર રોગગ્રસ્ત જીવતંત્રના સ્તરે, જે રોગની ઘટના અને કોર્સ, પ્રતિકારની પદ્ધતિઓ, પૂર્વ- રોગ, પુનઃપ્રાપ્તિ અને રોગનું પરિણામ. સામાન્ય દાખલાઓ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ, પરિસ્થિતિઓ અને વિવિધ સિન્ડ્રોમ અને રોગોના પેથોજેનેસિસના અભ્યાસમાંથી મેળવવામાં આવે છે.

પેથોલોજીકલ ફિઝિયોલોજી એક પ્રાયોગિક વિજ્ઞાન તરીકે વિકસિત થયું, પરંતુ તેની સાથે, ક્લિનિકલ પેથોફિઝિયોલોજી પણ વિકસિત થઈ, જેણે, હાનિકારક સંશોધન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને, ક્લિનિકમાં પેથોફિઝિયોલોજીના મુદ્દાઓનો અભ્યાસ કર્યો. આમ, પેથોફિઝિયોલોજી એ એક પદ્ધતિસરનું વિજ્ઞાન છે જે ડૉક્ટરને રોગના વિકાસના સૌથી સામાન્ય નિયમો અને તેના આધારે, જટિલ પરિસ્થિતિઓને કેવી રીતે હલ કરવી તે શીખવે છે.

દરેક વિજ્ઞાનનો પોતાનો વિષય અને પોતાની પદ્ધતિ હોવી જોઈએ. પેથોફિઝિયોલોજીનો વિષય બીમાર વ્યક્તિ છે, અને પદ્ધતિ એ પેથોફિઝીયોલોજીકલ પ્રયોગ છે, જે માનવ રોગ અને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના પ્રાણી મોડેલોનું પુનઃઉત્પાદન અને આ મોડેલો પર પેથોલોજીકલ ફિઝિયોલોજીની સમસ્યાઓનો અભ્યાસ કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

પેથોલોજીકલ ફિઝિયોલોજી 6 સમસ્યાઓ હલ કરે છે:

સામાન્ય પેથોલોજીની સમસ્યાઓનો અભ્યાસ કરવો - રોગનો સામાન્ય સિદ્ધાંત બનાવવો અથવા સામાન્ય નોસોલોજી,
રોગના કારણોનો અભ્યાસ અને પેથોલોજીમાં કાર્યકારણના સામાન્ય સિદ્ધાંતની રચના - એટલે કે, કારણોને સંચાલિત કરતા કાયદા - છે સામાન્ય ઇટીઓલોજી ,
રોગોની ઘટના, વિકાસ અને સમાપ્તિ અને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓની સામાન્ય પદ્ધતિઓનો અભ્યાસ - સામાન્ય પેથોજેનેસિસ- આ મુખ્ય કાર્ય છે,
અભ્યાસ લાક્ષણિક પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ- રોગનો પાયો (વિવિધ સંયોજનોમાં તેમાંથી લગભગ 20 છે),
વ્યક્તિગત શારીરિક પ્રણાલીઓ અને અવયવોની પ્રવૃત્તિના વિક્ષેપ અને પુનઃસ્થાપનના સામાન્ય દાખલાઓનો અભ્યાસ - ખાનગી પેથોફિઝિયોલોજી, જ્યાં સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે અભ્યાસ કરવો ઉણપ સૂચકાંકોસિસ્ટમ અથવા અંગ
નવી સારવાર પદ્ધતિઓનો તર્ક એ સિદ્ધાંતોના સિદ્ધાંતની રચના છે પેથોજેનેટિક ઉપચાર- એટલે કે, પેથોજેનેસિસના જ્ઞાનના આધારે રોગના વિકાસની પદ્ધતિઓને પ્રભાવિત કરવી.

સંશોધન પદ્ધતિઓ:

તંદુરસ્ત શરીરની માળખાકીય અને કાર્યાત્મક ઉપયોગિતા;
હોમિયોસ્ટેસિસ - આંતરિક વાતાવરણના સૂચકાંકોની સ્થિરતા, તેને જાળવવાની ક્ષમતા અને પ્રતિભાવનું શ્રેષ્ઠ સ્તર;
બાહ્ય વાતાવરણ સાથે શરીરનું સંતુલન, તેનાથી સ્વતંત્રતા.

રોગના સામાન્ય જૈવિક ચિહ્નો:

અંગની રચના અને કાર્યમાં વિક્ષેપ સાથે સંખ્યાબંધ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓની હાજરી;
હોમિયોસ્ટેસિસનું વિક્ષેપ, ઓછામાં ઓછું આંશિક રીતે;
જૈવિક અને સામાજિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો સાથે બદલાતી પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓમાં શરીરના અનુકૂલનમાં વિક્ષેપ.

રોગનું નિદાન કરતી વખતે, રોગના આ 3 માપદંડોનું મૂલ્યાંકન કરવું જરૂરી છે અને જૈવિક સૂચકાંકો ઉપરાંત, બાહ્ય વાતાવરણમાં અનુકૂલનક્ષમતાના સૂચકોને ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ. કાર્યાત્મક પરીક્ષણો દરમિયાન કસરત દરમિયાન આ કરવું સૌથી સરળ છે, પરંતુ તે કાળજીપૂર્વક કરવું જોઈએ.

રોગ(મોર્બસ) એ એક જટિલ ઘટના છે જેમાં સંખ્યાબંધ મૂળભૂત તત્વોનો સમાવેશ થાય છે. બીમારીની હંમેશા બે બાજુઓ હોય છે: નુકસાન અને તેની પ્રતિક્રિયા. સૌથી મહત્વપૂર્ણ ઘટક રોગ તત્વ - હોમિયોસ્ટેસિસનું વિક્ષેપઅને બાહ્ય વાતાવરણ સાથે જીવતંત્રની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા.

જ્યારે કોઈ બીમારી થાય છે, ત્યારે ઘણા હોમિયોસ્ટેટિક પરિમાણોમાં ફેરફાર થાય છે જે શરીરમાં ખૂબ જ સખત રીતે રાખવામાં આવે છે અને તેમની પાળી મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, pH). જો કે એ નોંધવું જોઈએ કે મોટા ભાગના સૂચકાંકો અમુક હદ સુધી વધઘટ થઈ શકે છે (ઉદાહરણ તરીકે, શરીરનું તાપમાન, બાયોકેમિકલ અથવા રક્તની સેલ્યુલર રચના). સિદ્ધાંતમાં હોમિયોસ્ટેસિસ - શરીરના કાર્યની મહત્તમ કાર્યક્ષમતા, બદલાતી પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓ માટે વધુ સંપૂર્ણ અનુકૂલનની શક્યતા. સ્વસ્થ શરીરમાં હોમિયોસ્ટેસિસ ઉપયોગી છે, પરંતુ માંદગીમાં તે વિક્ષેપિત થાય છે. હોમિયોસ્ટેસિસ ગુમાવવાથી, શરીર તેની સામાન્ય નિયમનકારી પદ્ધતિઓ ગુમાવે છે. બાહ્ય વાતાવરણમાં અનુકૂલન ખામીયુક્ત હશે (ઉદાહરણ તરીકે, તાવ ધરાવતું બાળક હાયપોક્સિયા માટે ખૂબ જ સંવેદનશીલ હોય છે).

શબ્દ " રોગ"ને લાગુ પડે છે:

કોઈ ચોક્કસ વ્યક્તિના રોગના હોદ્દો, નોસોલોજિકલ એકમ તરીકે રોગની વિભાવના અને
જૈવિક અને સામાજિક ઘટના તરીકે રોગનો સામાન્ય ખ્યાલ. માંદગીનો વિચાર આરોગ્યથી જીવતંત્રના અસ્તિત્વના ગુણાત્મક રીતે અલગ સ્વરૂપ સાથે સંકળાયેલ છે. પરંતુ તે જ સમયે, આ રાજ્યો નજીકની એકતામાં છે, કારણ કે આરોગ્ય અને માંદગીની સ્થિતિઓ, જીવનના અભિવ્યક્તિના વિવિધ, પરંતુ અસ્પષ્ટ રીતે જોડાયેલા સ્વરૂપોનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે.

સામાન્ય ઇટીઓલોજી. નુકસાન(લેક્ચર નંબર II).

નુકસાન, તેના પ્રકારો.

સામાન્ય ઇટીઓલોજી- પેથોલોજીમાં કાર્યકારણનો સામાન્ય સિદ્ધાંત. માનવીય રોગોના ઈટીઓલોજીને ધ્યાનમાં લેતી વખતે, મુશ્કેલીઓ એ હકીકતમાં ઊભી થાય છે કે ઘણા રોગકારક પરિબળો શરીર પર એક સાથે અથવા ક્રમિક રીતે કાર્ય કરી શકે છે, જેમાંથી દરેક નુકસાન પહોંચાડી શકે છે અને તેથી તે નક્કી કરવું ખૂબ મુશ્કેલ છે કે તેમાંથી કયું ખરેખર કારક છે (યુવીઆર, શરદી). , સૂક્ષ્મજીવાણુઓ, નબળી ગુણવત્તાયુક્ત ખોરાક , ભાવનાત્મક ક્રોનિક ઓવરલોડ).

ઇટીઓલોજીના સિદ્ધાંતો:

મોનોકસાલિઝમ- એકલ કાર્યકારણ. રોગ થવા માટે, એક ચોક્કસ રોગકારક પરિબળની ક્રિયા પૂરતી છે. આ પરિબળ રોગનું ચિત્ર નક્કી કરે છે, અને રોગ તેના ગુણધર્મોને પુનરાવર્તિત કરે છે, કારણ કે તે પરિબળની નુકસાનકારક અસરની છાપ છે. આ સિદ્ધાંતની યોગ્યતા એ રોગના ભૌતિક સબસ્ટ્રેટની શોધ છે, તેના ચોક્કસ ગુનેગાર.
કેવી રીતે મોનોકોસેલિઝમ માટે કાઉન્ટરવેઇટ ઉદભવ્યું શરતવાદજે મુજબ રોગ ઘણા સમાન પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ થાય છે, તેમના સંયોજનને રોગનું કારણ ગણવું જોઈએ. શરતવાદ ચોક્કસ અગ્રણી પરિબળને ઓળખતો નથી, પરંતુ માત્ર સમકક્ષ પરિબળોનું સંયોજન.
શરતવાદના પ્રકાર તરીકે - જોખમ પરિબળ વિશ્લેષણરોગો, જ્યારે દરેક પરિબળને રોગના મૂળમાં માત્રાત્મક અભિવ્યક્તિ આપવામાં આવે છે. મોટી સંખ્યામાં કેસોના વિશ્લેષણના આધારે એક ચોક્કસ રોગરોગની ઉત્પત્તિના પરિબળોની સંબંધિત આવર્તન નક્કી કરો.
પોલિટિઓલોજિઝમ- ઇટીઓલોજીના વિશ્લેષણના અભિગમ તરીકે. રોગના ચોક્કસ સ્વરૂપો વિવિધ ચોક્કસ પરિબળોને કારણે થઈ શકે છે (ગાંઠો આના કારણે થાય છે: રેડિયેશન એક્સપોઝર, રાસાયણિક કાર્સિનોજેન્સ, જૈવિક એજન્ટો).
ડાયાલેક્ટિકલ ભૌતિકવાદસૂચવે છે કે રોગ ઘણા પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ થાય છે; જેમાંથી મુખ્ય કારણ પરિબળ અને શરતો ઓળખવામાં આવે છે. કારક પરિબળના લાક્ષણિક ગુણધર્મો છે:

આવશ્યકતા
તે એક નવી ઘટનાના ઉદભવનું કારણ બને છે - પરિણામ,
તે રોગને વિશિષ્ટ લક્ષણો આપે છે, અને વધુ અંશે પ્રારંભિક નુકસાનની વિશિષ્ટતા આપે છે.

ચોક્કસ રોગનું કારણ ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓ હેઠળ ઇટીઓલોજિકલ પરિબળ અને શરીર વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની ડાયાલેક્ટિકલ પ્રક્રિયા છે. શરતો પોતે રોગની વિશિષ્ટતા નક્કી કરતી નથી, પરંતુ ચોક્કસ કારણભૂત ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના ઉદભવ માટે તેમની ક્રિયા જરૂરી છે. હાઇલાઇટ કરો બાહ્ય પરિસ્થિતિઓઅને આંતરિક, યોગદાનઅને અવરોધક, પૂરતુંઅને ફેરફાર.

પૂરતી શરતો તે છે કે જેના વિના ઇટીઓલોજિકલ પરિબળ પેથોલોજીનું કારણ બનશે નહીં. આ પરિબળો શરીર સાથે કારક પરિબળની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાને જથ્થાત્મક રીતે નિર્ધારિત કરે છે, આ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાને સરળ બનાવે છે અથવા, તેનાથી વિપરીત, આ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાનો પ્રતિકાર કરે છે, પરંતુ ઇટીઓલોજિકલ પરિબળની મુખ્ય લાક્ષણિકતા - તેની વિશિષ્ટતાનો અભાવ છે.

આમ, સામાન્ય ઇટીઓલોજી- રોગની ઘટનાના કારણો અને શરતોનો સિદ્ધાંત; સંકુચિત અર્થમાં, શબ્દ "ઇટીઓલોજી" રોગ અથવા પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના કારણને દર્શાવે છે. રોગનું કારણ ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓમાં ઇટીઓલોજિકલ પરિબળ સાથે શરીરની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા છે - રોગના પ્રારંભિક ટ્રિગર તરીકે.

રોગના મુખ્ય ઘટકો નુકસાન, પ્રતિક્રિયા, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા છે.

નુકસાનની પેથોફિઝિયોલોજી(નુકસાન મિકેનિઝમ્સ). રોગ એ ક્ષતિગ્રસ્ત સજીવનું જીવન છે. કોઈપણ પેથોલોજીનો આધાર નુકસાન અને આ નુકસાનની પ્રતિક્રિયા છે. નુકસાન (ફેરફાર - ફેરફાર) એ અમુક શરતો હેઠળ ઇટીઓલોજિકલ પરિબળની ક્રિયાને કારણે હોમિયોસ્ટેસિસનું ઉલ્લંઘન છે. તે હોઈ શકે છે મોર્ફોલોજિકલ ઉલ્લંઘનહોમિયોસ્ટેસિસ, એટલે કે, પેશીઓ અને અવયવોની એનાટોમિક અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન, પરિણામે તેમના કાર્યનું ઉલ્લંઘન થાય છે, બાયોકેમિકલ ડિસઓર્ડરહોમિયોસ્ટેસિસ - શરીરના વિવિધ પદાર્થોની સામગ્રીમાં અતિશય અથવા ઉણપના સ્વરૂપમાં પેથોલોજીકલ વિચલનો (હાયપરગ્લાયકેમિઆ → ડાયાબિટીસ → ડાયાબિટીક કોમા; હાઈપોગ્લાયકેમિઆ → હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા). કાર્યાત્મક ક્ષતિહોમિયોસ્ટેસિસ એ ફોર્મમાં વિવિધ અવયવો અને સિસ્ટમોના કાર્યોમાં પેથોલોજીકલ વિચલનો છે પ્રમોશનઅથવા ઘટાડો.

નુકસાનના પ્રકાર, નુકસાનનું વર્ગીકરણ:

હું) સમય માં:

પ્રાથમિક, ઇટીઓલોજિકલ પરિબળની સીધી ક્રિયાને કારણે થાય છે: બર્ન્સ, એસિડ, આલ્કલીસ, ઇલેક્ટ્રિક પ્રવાહ, સૂક્ષ્મજીવાણુઓ - નુકસાનની વિશિષ્ટતાઓ નક્કી કરે છે,
ગૌણ - પ્રાથમિક નુકસાન માટે અતિશય અથવા વિકૃત, અપૂરતી પ્રતિક્રિયાના પરિણામે.

II) ચોક્કસઅને અવિશિષ્ટ.

III) પ્રક્રિયાની પ્રકૃતિ દ્વારા: તીવ્ર અને ક્રોનિક.

IV) ગંભીરતા અનુસાર: ઉલટાવી શકાય તેવું - નેક્રોબાયોસિસ અને પેરાનેક્રોસિસ અને ઉલટાવી શકાય તેવું - નેક્રોસિસ.

વી) પરિણામ દ્વારા: પૂર્ણ અથવા અપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ અને મૃત્યુ.

તીવ્ર ઈજા- શક્તિશાળી નુકસાનકારક પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ હોમિયોસ્ટેસિસમાં ત્વરિત ફેરફારોનું પરિણામ (તેવજ રીતે વિકાસશીલ સેલ ઇસ્કેમિયા): એ) મેક્રોએર્ગ્સમાં તીવ્ર ઘટાડો, બી) લિપિડ પેરોક્સિડેશનનું ઉલ્લંઘન, સી) મેમ્બ્રેન સંભવિત અને કોષ મૃત્યુમાં ઘટાડો.

ક્રોનિક નુકસાન- ધીમે ધીમે વિકાસશીલ સેલ ઇસ્કેમિયા આના દ્વારા પ્રગટ થાય છે: 1) તેમના પેરોક્સિડેશનમાં ઘટાડો થવાના પરિણામે લિપિડ્સનું સંચય; 2) રંગદ્રવ્યોનું જુબાની (ઉદાહરણ તરીકે, સેલ એજિંગ પિગમેન્ટ લિપોફસિન, જે ધીમે ધીમે એકઠા થાય છે અને કોષોનું જીવનકાળ નક્કી કરે છે.

જ્યારે ઇસ્કેમિયાના અંત પછી સોજોના ચિહ્નો અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યારે તીવ્ર કોષની સોજો ઉલટાવી શકાય તેવું છે. ઉલટાવી શકાય તેવું તીવ્ર સોજો પ્યુરિન પાયાના મેક્રોએર્ગ્સમાં ઘટાડો સાથે છે અને જીવન ચાલુ રાખવાની અસમર્થતાને કારણે કોષ મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. મૃત્યુ સાથે સેલ નેક્રોસિસ, લાઇસોસોમલ એન્ઝાઇમ્સ - હાઇડ્રોલેસેસ દ્વારા પ્રોટીન, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ, લિપિડ્સના ઑટોલિસિસના પરિણામે સેલ્યુલર માળખામાં બદલી ન શકાય તેવા ફેરફારો છે. મૃત્યુ - કોષ મૃત્યુ, ફોર્માલ્ડીહાઈડ, ગ્લુટારાલ્ડીહાઈડ જેવા ફિક્સેટિવ્સના પ્રભાવ હેઠળ નેક્રોસિસ વિના થઈ શકે છે, જે ઝડપથી પેશી ઉત્સેચકોનો નાશ કરે છે અને નેક્રોસિસને અટકાવે છે.

કોષ પટલને નુકસાન.કોષ પટલ એ ફોસ્ફોલિપિડ્સનું એક સ્તર છે જેમાં પ્રોટીન પરમાણુઓ અને લિપોપ્રોટીન એમ્બેડ કરવામાં આવે છે. પ્રોટીન પરમાણુઓ 3 કાર્યો કરે છે:

ઉત્સેચક
પંમ્પિંગ અથવા પરિવહન,
રીસેપ્ટર

આ રચનાઓનું પેકિંગ હાઇડ્રોફોબિક બોન્ડને કારણે હાથ ધરવામાં આવે છે. જ્યારે આ રચનાઓને નુકસાન થાય છે, ત્યારે તે મુખ્યત્વે પ્રોટીન પરમાણુઓ છે જે પ્રભાવિત થાય છે અને કોષના હાઇડ્રોફોબિક હોમિયોસ્ટેસિસને જાળવવાની તેમની ક્ષમતા વિક્ષેપિત થાય છે. ઉલ્લંઘન કર્યું:

એન્ઝાઈમેટિક પ્રવૃત્તિ,
અભેદ્યતા (અખંડ કોષની પટલ કોલોઇડલ રંગોને પસાર થવા દેતી નથી),
વિદ્યુત વાહકતા અને ચાર્જ.

આ બધા આયનીય હોમિયોસ્ટેસિસના વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે, કોષમાં સોડિયમ આયનો એકઠા થાય છે, કોષની બહાર K+, Ca 2+, કોષના લિસિસનો ભય છે, પેશીઓની ઇજાને કારણે પાણી છોડવું, મગજની પેશીઓમાં સોજો આવે છે. દિવસ દરમિયાન, 3-4 લિટર પ્રવાહી લસિકામાં ફેરવાય છે.

કોષો અને સબસેલ્યુલર માળખાને નુકસાનના પેથોફિઝીયોલોજીકલ સૂચકાંકો:

સામાન્ય સૂચક એ તેના પર્યાવરણ સાથે કોષની અસંતુલન સ્થિતિનું ઉલ્લંઘન છે: કોષની રચના અને ઊર્જા પર્યાવરણને અનુરૂપ નથી - ઉચ્ચ ઊર્જા, વિવિધ આયનીય રચના, 10 ગણું વધુ પાણી, 20-30 ગણું વધુ K +, પર્યાવરણ કરતાં 10 ગણું વધુ ગ્લુકોઝ, પરંતુ કોષમાં Na + 10-20 ગણું ઓછું છે.
ક્ષતિગ્રસ્ત કોષ ગુમાવે છે અસંતુલનઅને પર્યાવરણની નજીક પહોંચે છે, અને મૃત કોષમાં સરળ પ્રસરણને કારણે બરાબર સમાન રચના હોય છે. સમતુલાબાહ્ય વાતાવરણ સાથે સજીવ અને આ દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે પર્યાવરણના સંબંધમાં કોષનું અસંતુલન.નુકસાનના પરિણામે અસંતુલન ગુમાવવાથી કોષ દ્વારા K +, પાણી, ગ્લુકોઝ, એન્ટ્રોપિક સંભવિતતા અને બાહ્ય વાતાવરણમાં ઊર્જાના વિસર્જન (એન્ટ્રોપી - ઊર્જા સંભવિતતાની સમાનતા) ની ખોટ થાય છે.

સેલ્યુલર સ્તરે નુકસાન થઈ શકે છે ચોક્કસ. આ વિશિષ્ટતા ઇટીઓલોજિકલ પરિબળ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, યાંત્રિક નુકસાન માટે, આવા ચોક્કસ ઉલ્લંઘન પેશી, કોષો, આંતરકોષીય રચનાઓની રચનાની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન હશે: કમ્પ્રેશન, કચડી નાખવું, ઉઝરડો, મચકોડ, ભંગાણ, અસ્થિભંગ, ઘા. થર્મલ નુકસાન માટે, તેની વિશિષ્ટ અભિવ્યક્તિ કોશિકાઓના પ્રોટીન-લિપિડ માળખાંનું કોગ્યુલેશન અને વિકૃતિકરણ હશે.

બિન-વિશિષ્ટ અભિવ્યક્તિઓફેરફારો:

એસિડિસિસ
કોષમાં ઓસ્મોટિક દબાણમાં વધારો,
મુક્ત સ્થિતિમાં પાણીનું સંચય - વેક્યુલાઇઝેશન,
પ્રોટોપ્લાઝમની કોલોઇડલ રચનામાં ફેરફાર.

ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારો: પ્રોટીન અધોગતિ, વાદળછાયું સોજો, દાણાદાર અધોગતિ, ચરબીયુક્ત વિઘટન, ઘૂસણખોરી, ન્યુક્લિયસનો વિનાશ: કેરીયોલિસીસ - વિસર્જન, કેરીયોરેક્સિસ - સડો, કેરીયોપાયક્નોસિસ - કરચલીઓ. નેક્રોબાયોસિસ, નેક્રોસિસ, સેલ્યુલર સ્ટ્રક્ચરને નુકસાન, સાયટોપ્લાઝમનું વેક્યુલાઇઝેશન, ઓર્ગેનેલની ઓળખ ગુમાવવી અને હિસ્ટોપ્લાઝમિક મેમ્બ્રેનનું ભંગાણ વિકસિત થાય છે.

ટ્રાન્ઝિશનલ ઘટકનુકસાન સેલ્યુલર સ્તર થી છે અંગના કાર્યાત્મક તત્વને નુકસાન. અંગના કાર્યાત્મક તત્વમાં શામેલ છે:

1. પેરેનકાઇમલ કોષ જે આપેલ અંગની વિશિષ્ટતા પ્રદાન કરે છે: યકૃતમાં - હેપેટોસાઇટ, નર્વસ સિસ્ટમમાં - ન્યુરોન, સ્નાયુમાં - સ્નાયુ ફાઇબર, ગ્રંથીઓમાં - ગ્રંથિ કોષ, કિડનીમાં - નેફ્રોન.

2. સંયોજક પેશી ઘટકો: ફાઈબ્રોબ્લાસ્ટ્સ અને ફાઈબ્રોસાઈટ્સ, હાયલીન અને કોલેજન તંતુઓ - એક જોડાણયુક્ત પેશી માળખું જે સહાયક ઉપકરણ તરીકે કાર્ય કરે છે.

3. ચેતા રચનાઓ:

રીસેપ્ટર્સ - સંવેદનશીલ ચેતા અંત, રીફ્લેક્સ આર્કના સંલગ્ન ભાગની શરૂઆત;
અસરકર્તા ચેતા અંત જે વિવિધ કાર્યોને નિયંત્રિત કરે છે: સ્નાયુ સંકોચન, લાળનો સ્ત્રાવ, આંસુ, હોજરીનો રસ;

4. માઇક્રોવાસ્ક્યુલેચર અને

5. લસિકા રુધિરકેશિકાઓ.

માઇક્રોસિરક્યુલેશન- આ વિસ્તારમાં રક્ત પરિભ્રમણ છે: 1) ધમનીઓ, 2) પ્રીકેપિલરી, 3) રુધિરકેશિકાઓ, 4) પોસ્ટકેપિલરી, 5) વેન્યુલ્સ. પ્રીકેપિલરીનો અંત પ્રીકેપિલરી સ્ફિન્ક્ટરમાં થાય છે, જેના સંકોચન દરમિયાન રક્ત, રુધિરકેશિકાઓને બાયપાસ કરીને, ધમની શન્ટ દ્વારા વેન્યુલ્સમાં વિસર્જિત થાય છે. પેથોલોજીકલ રક્ત જુબાની, રુધિરકેશિકાઓમાં સ્ટેસીસ અને હાયપોક્સિયા થાય છે.

આ માઇક્રોસર્ક્યુલેશન સિસ્ટમ ઓક્સિજન અને પોષક તત્વો સાથે અંગના કાર્યાત્મક તત્વ પ્રદાન કરે છે અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડ અને મેટાબોલિક ઉત્પાદનોને દૂર કરે છે, હલનચલનની ખાતરી કરે છે. જૈવિક સક્રિય પદાર્થોઅને મધ્યસ્થી(કેટેકોલેમાઇન્સ, બાયોજેનિક એમાઇન્સ, હોર્મોન્સ, કિનિન્સ, પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ, મેટાબોલાઇટ્સ અને પેરામેટાબોલાઇટ્સ, આયનો, એન્ઝાઇમ્સ અને અન્ય તત્વો જે હોમિયોસ્ટેસિસની સ્થિતિ નક્કી કરે છે.

સામાન્ય પેથોજેનેસિસ(લેક્ચર નંબર III).

પેથોજેનેસિસના તત્વો.
માંદગીમાં શરીરના કાર્યોના નિયમનની સુવિધાઓ.

પેથોજેનેસિસ એ રોગો અને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓની ઘટના, વિકાસ અને સમાપ્તિની પદ્ધતિઓનો અભ્યાસ છે.

પેથોજેનેસિસનો સિદ્ધાંતરોગ વિશેના સામાન્ય વિચારોના આધારે, પેથોલોજીમાં કારણભૂત પરિબળની ભૂમિકાના વિશ્લેષણ પર; મુખ્ય કડી અને કારણ અને અસર સંબંધો; સમગ્ર જીવતંત્રની પ્રતિક્રિયામાં સામાન્ય અને સ્થાનિક ફેરફારો અને દવાના દાર્શનિક પાસાઓ સાથે સંકળાયેલા છે. મોટે ભાગે, શરીર સાથે ઇટીઓલોજિકલ પરિબળની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા ટૂંકા ગાળામાં ટ્રિગર મિકેનિઝમના સ્વરૂપમાં થાય છે: ઇલેક્ટ્રિક પ્રવાહ, એસિડ્સ, સેકન્ડના અપૂર્ણાંક માટે ઉચ્ચ તાપમાનની નિર્દેશિત ક્રિયા. જો કે, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ જે પરિણામે વિકસે છે તે બર્ન રોગ બનાવે છે, જે લાંબા સમય સુધી ચાલે છે, અને બર્નના પરિણામો માટે વિવિધ સારવાર પદ્ધતિઓની જરૂર પડે છે. આવા આત્યંતિક ઇટીઓલોજિકલ પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ પેથોજેનેસિસ આંતરિક પેથોજેનેટિક પરિબળો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે જે પેશીઓ અને અવયવો સાથે ઇટીઓલોજિકલ પરિબળની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના ક્ષણે, તેમજ તેમના વિનાશ અને જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થોની રચનાના પરિણામે પોતાને પ્રગટ કરે છે.

પેથોલોજીકલ પરિબળોમાં શામેલ છે:

રીસેપ્ટર્સ અને ચેતા વાહકની બળતરા,
ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓમાંથી જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થો (હિસ્ટામાઇન, સેરોટોનિન, એડેનાઇલ ન્યુક્લિયોટાઇડ્સ, વગેરે) ની મુક્તિ,
પ્રતિભાવના હ્યુમરલ પરિબળોના શરીર પર પ્રભાવ અને હંમેશા ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન સિસ્ટમની પર્યાપ્ત પ્રતિક્રિયા નહીં (નર્વસ ઉત્તેજના, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, કેટેકોલામાઇન્સના મધ્યસ્થીઓનું સંચય).

પેથોજેનેસિસના તત્વો: પેથોજેનેસિસની મુખ્ય (મુખ્ય) લિંકને હાઇલાઇટ કરો - એટલે કે. ટ્રિગર ફેક્ટર અને પેથોજેનેટિક સાંકળ. પેથોજેનેસિસની મુખ્ય કડી (ટ્રિગર ફેક્ટર) એ એક ઘટના છે જે નુકસાનના પ્રભાવ હેઠળ તેની લાક્ષણિક વિશિષ્ટ સુવિધાઓ સાથે પ્રક્રિયાના વિકાસને નિર્ધારિત કરે છે. તે તેમાંથી છે કે પેથોજેનેટિક સાંકળ શરૂ થાય છે, અને તેના વિના પેથોજેનેસિસનો વધુ વિકાસ અશક્ય છે.

પેથોજેનેસિસ સાંકળ- રોગની અગ્રણી પદ્ધતિઓનો ક્રમિક સમાવેશ, કારણ અને અસર સંબંધો દ્વારા એકબીજા સાથે જોડાયેલા છે.

પેથોજેનેસિસના અગ્રણી પરિબળો મુખ્ય કડી કરતાં પાછળથી સમાવવામાં આવે છે. પેથોજેનેસિસમાં મુખ્ય પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે જે આપેલ રોગની વિશિષ્ટતાને સુનિશ્ચિત કરે છે, અને ડૉક્ટરનું કાર્ય વિવિધ અભિવ્યક્તિઓ વચ્ચે રોગના પેથોજેનેસિસને નિર્ધારિત કરવાનું છે.

પેથોજેનેસિસની સાંકળને સમજાવવા માટે, ચાલો આપણે તીવ્ર રક્ત નુકશાનના પેથોજેનેસિસના વિકાસ રેખાકૃતિનું વિશ્લેષણ કરીએ: ઇટીઓલોજિકલ પરિબળ (રક્ત નુકશાન) ટ્રિગર પરિબળનું કારણ બને છે, મુખ્ય કડી (રક્તની માત્રામાં ઘટાડો) અને રક્તના જથ્થામાં ઘટાડો થવાની પ્રતિક્રિયાઓ. : રીફ્લેક્સ વેસોકોન્સ્ટ્રક્શન, ડેપોમાંથી લોહી અને પ્રવાહીના પ્રકાશનમાં વધારો, શ્વસનતંત્રની પ્રતિક્રિયામાં વધારો, અને અન્ય. પરંતુ જો રક્ષણાત્મક-અનુકૂલનશીલ પ્રતિક્રિયાઓ અપૂરતી હોય, તો પછી હાયપોક્સેમિયા અને પેશી હાયપોક્સિયા વિકસે છે, આ પેથોલોજીકલ મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર તરફ દોરી જાય છે, એસિડિસિસ થાય છે → સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં વિક્ષેપ (ખાસ કરીને શ્વસન અને વાસોમોટર કેન્દ્રો) → બગડતા હાયપોક્સેમિયા → કોષો અને સબસેલ્યુલર માળખાને નુકસાન. → ઓક્સિડાઇઝ્ડ ઉત્પાદનોનું સંચય અને વિવિધ શરીર પ્રણાલીઓના કાર્યોમાં વધુ વિક્ષેપ.

રોગના વિકાસ માટે સૌથી મહત્વપૂર્ણ પદ્ધતિ એ હોમિયોસ્ટેસિસના નિયમનનું ઉલ્લંઘન છે અને ખાસ કરીને, પ્રતિસાદ પદ્ધતિનું ઉલ્લંઘન છે. આ પેથોજેનેસિસના દુષ્ટ વર્તુળોની રચનાને અંતર્ગત છે, એટલે કે. પેથોજેનેસિસ સાંકળને ગોળાકાર રીતે બંધ કરવું, જ્યારે અંગ અથવા સિસ્ટમની કામગીરીના સ્તરમાં ઉભરતા રોગવિજ્ઞાનવિષયક વિચલન હકારાત્મક પ્રતિસાદના ઉદભવના પરિણામે પોતાને જાળવવા અને મજબૂત કરવાનું શરૂ કરે છે. આમ, લોહીની ખોટ દરમિયાન, રક્તના પેથોલોજીકલ ડિપોઝિશન, વેસ્ક્યુલર બેડમાંથી તેના પ્રવાહી ભાગને છોડવાથી બીસીસીની ઉણપ વધે છે, હાયપોટેન્શન વધે છે, જે બદલામાં, બેરોસેપ્ટર્સ દ્વારા સિમ્પેથોએડ્રેનલ સિસ્ટમને સક્રિય કરે છે, વેસોકોન્સ્ટ્રક્શન વધે છે, રક્ત પરિભ્રમણનું કેન્દ્રીકરણ, લોહીના પેથોલોજીકલ ડિપોઝિશન અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના હાયપોક્સિયામાં વધુ વધારો, ડીસી અને વીએમસીની ઉત્તેજના ઘટાડવી. પાપી વર્તુળની રચનાના પ્રારંભિક તબક્કાઓનું સમયસર નિદાન અને તેની રચનાની રોકથામ એ રોગની સફળ સારવાર માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. રોગનું પરિણામ ઇટીઓલોજિકલ પરિબળની વિનાશક અસરને કારણે પેથોલોજીકલ અસાધારણ ઘટના સાથે અનુકૂલનશીલ અને વળતર આપતી પદ્ધતિઓના સંબંધ પર આધારિત છે: અપૂરતીતા, શરીરના પ્રતિભાવોની અયોગ્યતા: અતિપ્રતિક્રિયાઓ જે શરીરને અવક્ષય કરે છે અથવા પેથોજેનેસિસના દુષ્ટ વર્તુળો બંધ થાય છે, જેનું નિવારણ માત્ર જટિલ સારવારથી જ શક્ય છે.

ઘણા કિસ્સાઓમાં, શરીરની વધુ પડતી સક્રિય અને અપૂરતી પ્રતિક્રિયાને કારણે પેથોલોજી વધુ તીવ્ર બને છે, ઉદાહરણ તરીકે, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ અથવા પીડાદાયક આંચકો. સંવેદનાત્મક ચેતાઓની ખૂબ જ ખંજવાળ તેમના સ્થાનિક વિનાશનું કારણ બને છે, જે જીવન માટે જોખમી નથી, અને શરીર પીડાદાયક આંચકાથી મરી શકે છે.

ઉપચારના પ્રકારો:

ઇટીઓટ્રોપિક ઉપચાર- ઇટીઓલોજિકલ પરિબળને દૂર કરવાનો સૌથી અસરકારક પ્રકારનો ઉપચાર, પરંતુ તેની ક્ષમતાઓ મર્યાદિત છે, કારણ કે ઇટીઓલોજિકલ પરિબળની અસર સામાન્ય રીતે અલ્પજીવી હોય છે.
પેથોજેનેટિક ઉપચાર- રોગ પેથોજેનેસિસના મિકેનિઝમ્સને ધ્યાનમાં રાખીને, આ આધુનિક પરિસ્થિતિઓમાં અગ્રણી પદ્ધતિ છે. પેથોજેનેટિક ઉપચાર એ ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે; તેનું મુખ્ય કાર્ય એવી પદ્ધતિઓ અને માધ્યમો પસંદ કરવાનું છે જે મુખ્ય કડી અને પેથોજેનેસિસના અગ્રણી પરિબળોની અસરને દૂર કરી શકે છે અથવા તેને નબળી બનાવી શકે છે અને શરીરમાં વળતરની પ્રક્રિયાઓને વધારી શકે છે.
લાક્ષાણિક ઉપચાર- પેથોજેનેસિસનો હેતુ નથી, પરંતુ માત્ર દર્દીને પરેશાન કરતા લક્ષણોને દૂર કરવા માટે (ઉદાહરણ તરીકે, માથાનો દુખાવો ઘણા રોગોમાં થાય છે અને તેના નાબૂદી પેથોજેનેસિસને અસર કરતું નથી, તે માત્ર એક બાહ્ય અસર છે, દર્દીને કંઈક સૂચવવાની જરૂર છે, તેને ઝડપથી સાજા થવા માટે સમજાવવા.

પેથોજેનેટિક ઉપચારના સિદ્ધાંતો:

1. પેથોજેનેટિક ઉપચાર ગતિશીલ, પરિવર્તનશીલ અને રોગ પેથોજેનેસિસના તબક્કાને અનુરૂપ હોવા જોઈએ.

2. સૌથી અસરકારક પેથોજેનેટિક ઉપચાર પેથોજેનેસિસના ટ્રિગર પોઇન્ટ સામે નિર્દેશિત છે. જો તેને સમયસર દૂર કરવામાં આવે તો રોગ અટકે છે. પેથોજેનેટિક થેરાપી ખૂબ જ વહેલી શરૂ થવી જોઈએ, તેની સફળતા પેથોજેનેસિસની સાંકળ બંધ થાય તે પહેલાં પ્રારંભિક નિદાન પર આધારિત છે.

3. નીચેના કેસોમાં ડૉક્ટરનો હસ્તક્ષેપ ફરજિયાત અને તાત્કાલિક હોવો જોઈએ:

a) જો શક્ય હોય તો, નુકસાનને દૂર કરવું અથવા ઘટાડવું,

b) આત્યંતિક પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ (કારણ કે આ કિસ્સામાં રક્ષણ હંમેશા અપૂરતું હોય છે),

c) પ્રમાણમાં નાના નુકસાન સાથે પણ રક્ષણાત્મક-અનુકૂલનશીલ પદ્ધતિઓની અપૂરતીતાના કિસ્સામાં (ઉદાહરણ તરીકે, ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સીમાં, માઇક્રોબાયલ એક્સપોઝર ગંભીર પરિણામો તરફ દોરી જાય છે),

ડી) જ્યારે કોઈ દુષ્ટ વર્તુળ રચાય છે, ત્યારે તેને તરત જ તોડી નાખવું જોઈએ, અન્યથા જ્યાં દુષ્ટ વર્તુળ રચાયું છે ત્યાં સમગ્ર જીવતંત્ર અથવા તેના ભાગનું મૃત્યુ થઈ શકે છે.

4. ડૉક્ટરે દખલ ન કરવી જોઈએજો રક્ષણાત્મક-અનુકૂલનશીલ પ્રતિક્રિયાઓના પર્યાપ્ત સ્તર સાથે નુકસાનને પ્રભાવિત કરવું અશક્ય છે, કારણ કે શરીર સ્વ-હીલિંગ, સ્વ-હીલિંગ માટે સક્ષમ છે. આ કુદરતની ઉપચાર પદ્ધતિઓ છે; તેઓ શ્રેષ્ઠ છે. કુદરત સાજા કરે છે, ડૉક્ટર માત્ર ઉપચારમાં મદદ કરે છે.જ્યારે પ્રતિક્રિયાઓ પૂરતી હોય અને નુકસાનને અનુરૂપ હોય ત્યારે તેને વધારવાના પ્રયાસો ખતરનાક બની જાય છે, કારણ કે પેથોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓ અને ગૌણ નુકસાન થઈ શકે છે. જ્યારે રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયાઓના સંપર્કમાં આવે છે, ત્યારે શરીર ભવિષ્ય માટે તેની તાલીમ ગુમાવે છે (રસીકરણોએ કુદરતી રોગપ્રતિકારક પ્રક્રિયાને દૂર કરી અને રોગપ્રતિકારક શક્તિ વિકૃત થવા લાગી, એલર્જી થાય છે). જ્યારે લક્ષણો દબાવવામાં આવે છે, ત્યારે રોગ લંબાય છે (જ્યારે તાવ દૂર થાય છે, ત્યારે શરીરની સંરક્ષણ ઘટે છે).

№ 2 પેથોલોજિકલ પ્રક્રિયાઓ અને રોગોનું મોડેલિંગ એ પેથોફિઝિયોલોજીની મુખ્ય પદ્ધતિ છે.

મોડેલિંગના પ્રકારો. માનવ રોગવિજ્ઞાનના અભ્યાસ માટે પ્રાયોગિક પદ્ધતિની શક્યતાઓ અને મર્યાદાઓ: વૈજ્ઞાનિક, ડીઓન્ટોલોજીકલ અને કાનૂની પાસાઓ.પેથોફિઝિયોલોજીની મુખ્ય પદ્ધતિ

દવામાં, પેથોફિઝિયોલોજિસ્ટ્સ દ્વારા મોડેલિંગ પદ્ધતિ વિકસાવવામાં અને અમલમાં મૂકવામાં આવી હતી. પેથોફિઝિયોલોજીનો જન્મ પોતે દર્દીની તપાસ અને સારવાર કરતી વખતે ડૉક્ટર પાસેથી શું છુપાયેલું છે તેના સારને ઓળખવા અને તેનું વર્ણન કરવાની જરૂરિયાતને કારણે થયું હતું - રોગની ઘટના, વિકાસ અને પૂર્ણ થવાની પદ્ધતિઓ. આ મિકેનિઝમ્સ, તેમજ પેથોજેનિક પરિબળોની ભૂમિકા, જે પરિસ્થિતિઓમાં તેઓ તેમની ક્રિયાને અનુભવે છે, તે રોગોની "કૃત્રિમ નકલો" પર પુનઃઉત્પાદન કરવાની હતી - તેમના મોડેલો; તબીબી શબ્દો, ખ્યાલો અને જોગવાઈઓનો ઉપયોગ કરીને વર્ણન કરો, એટલે કે. બુદ્ધિપૂર્વક મોડેલ.

મોડેલિંગ પદ્ધતિમાં ભૌતિક વસ્તુઓ પર મોડેલિંગ અને ઔપચારિક મોડેલિંગનો સમાવેશ થાય છે.

ભૌતિક વસ્તુઓ (સામગ્રી) પર મોડેલિંગ.

પ્રાણીઓ, તેમના અંગો, પેશીઓ, કોષો અને વ્યક્તિગત કોષ ઘટકોમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓનું મોડેલિંગ એ હાલમાં સૌથી વ્યાપક અને પર્યાપ્ત પદ્ધતિ છે. પ્રાણીઓમાં પુનઃઉત્પાદિત પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના નમૂનાઓનો ઉપયોગ રોગોના ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસનો અભ્યાસ કરવા, નિદાન, સારવાર અને નિવારણની પદ્ધતિઓ વિકસાવવા માટે થાય છે. પ્રાણીઓ પર પ્રયોગો કરતી વખતે, માનવતા અને યોગ્યતાના સિદ્ધાંતોને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે, જેમાં, અન્ય વસ્તુઓની સાથે, સંખ્યાબંધ પ્રતિબંધો શામેલ છે.પ્રાણી પ્રયોગ

જ્યારે તેની સખત ન્યાયી જરૂરિયાત હોય ત્યારે જ મૂકવામાં આવે છે; શ્રેષ્ઠ જૈવિક પ્રજાતિઓ, તેમજ પ્રાણીઓની સંખ્યાનો ઉપયોગ કરીને; પેઇનકિલર્સનો ઉપયોગ (જ્યાં આ પ્રયોગના હેતુથી વિરોધાભાસી નથી) સાથે.

તે જ સમયે, તે જાણીતું છે કે પ્રાણીઓમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના મોડેલિંગમાં પ્રાણીઓ અને મનુષ્યોમાં જીવન પ્રક્રિયાઓમાં નોંધપાત્ર જાતિના તફાવતો તેમજ માનવ રોગોની ઘટના, વિકાસ અને પરિણામોમાં સામાજિક પરિબળોની ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકાને કારણે ગેરફાયદા છે.

કૃત્રિમ ભૌતિક પ્રણાલીઓ (કૃત્રિમ હૃદય, કિડની, રક્ત, વેન્ટિલેટર, કૃત્રિમ પરિભ્રમણ, વગેરે) નો ઉપયોગ કરીને પેથોલોજીનું મોડેલિંગ પણ પેથોફિઝિયોલોજીના ચોક્કસ મુદ્દાઓને ઉકેલવા માટે વપરાય છે.ઔપચારિક મોડેલિંગ

.રોગો અને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ, તેમજ દર્દી પોતે, જે ધારણાઓની વાસ્તવિક પુષ્ટિ કરે છે, તેનો ક્લિનિકલ અને વૈજ્ઞાનિક પ્રેક્ટિસમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે.

વિદ્યાર્થીઓમાં તબીબી વિચારસરણીની મૂળભૂત બાબતોની રચનાવર્ગખંડમાં પરિસ્થિતિગત સમસ્યાઓનું નિરાકરણ કરતી વખતે, વિશિષ્ટ પ્રાયોગિક અથવા ક્લિનિકલ ડેટાનું પેથોફિઝિયોલોજિકલ વિશ્લેષણ હાથ ધરવાની પ્રક્રિયામાં પ્રાપ્ત થાય છે. આ રોગ અને સમગ્ર દર્દીનું અનુકરણ કરતા ડૉક્ટરની વર્તણૂકનું અનુકરણ કરે છે, રોગના નિદાન માટેની પદ્ધતિઓ વિકસાવે છે, તેમજ દર્દી માટે સારવારની પદ્ધતિઓ. ડેટાનું પેથોફિઝીયોલોજીકલ વિશ્લેષણ અને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા અને રોગગ્રસ્ત જીવ વિશેની વાસ્તવિક માહિતીના મૂલ્યાંકનના પરિણામોના આધારે નિષ્કર્ષની રચના એ બૌદ્ધિક મોડેલિંગનો એક પ્રકાર છે જ્યારે ડૉક્ટર તેની વ્યાવસાયિક સમસ્યાઓનું નિરાકરણ કરે છે.

કમ્પ્યુટર સિમ્યુલેશન(ઉદાહરણ તરીકે, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ અથવા ઉપચારાત્મક પગલાંની અસરો) આધુનિક કમ્પ્યુટર્સ અને પ્રોગ્રામ્સનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે.

ક્લિનિકલ અભ્યાસ પદ્ધતિઓ

ખાસ કરીને તાજેતરના વર્ષોમાં, પેથોફિઝિયોલોજિસ્ટ્સ દ્વારા ક્લિનિકલ સંશોધન પદ્ધતિઓનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે. આધુનિક સાધનો અને નવીનતમ તકનીકોની ઉપલબ્ધતા વિવિધ અવયવો અને તેમની સિસ્ટમોની સ્થિતિની ગતિશીલતા, તેમાં માળખાકીય ફેરફારો, સમગ્ર જીવતંત્રની મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિના બાયોકેમિકલ અને ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ સૂચકાંકોનો લક્ષ્યાંકિત અભ્યાસ હાથ ધરવાનું શક્ય બનાવે છે. બીમાર વ્યક્તિમાં. આવા અભ્યાસો હાથ ધરવા માટે ફરજિયાત શરતો દર્દી માટે તેમની હાનિકારકતા અને તેમના માટે તર્કસંગત જરૂરિયાત છે. દર્દીઓમાં ઘણી મેનિપ્યુલેશન્સ બિન-આક્રમક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે.

દર્દીની સીધી તપાસમાંથી મેળવેલ ડેટા, પ્રથમ, રોગનું સચોટ નિદાન કરવાની મંજૂરી આપે છે;

બીજું, સારવારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરો; ત્રીજે સ્થાને, મનુષ્યોમાં રોગની ઘટના, વિકાસ અને પરિણામોના લક્ષણો અને દાખલાઓનો અભ્યાસ કરવો; ચોથું, તેઓ રોગો અને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસના વૈજ્ઞાનિક સમજૂતી માટે સામગ્રી પ્રદાન કરે છે.

ચિકિત્સા અને જીવવિજ્ઞાનની મૂળભૂત અને પ્રયોજિત સમસ્યાઓને ઉકેલવા સંબંધિત વૈજ્ઞાનિક વિચારો, વિભાવનાઓ, પૂર્વધારણાઓ અને સિદ્ધાંતોના આધારે સૈદ્ધાંતિક વિશ્લેષણ અને વિકાસ એ પેથોફિઝિયોલોજીની એક મહત્વપૂર્ણ પદ્ધતિ છે. આવા કાર્યનું પરિણામ એ ઘટનાના કારણો અને પદ્ધતિઓ, રોગોના વિકાસ અને સમાપ્તિ, પીડાદાયક પરિસ્થિતિઓ અને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ, તેમની ઓળખ, સારવાર અને નિવારણના સિદ્ધાંતો અને પદ્ધતિઓ વિશે સુસ્થાપિત વિચારોની સિસ્ટમની રચના છે. દવા અને જીવવિજ્ઞાનના સૈદ્ધાંતિક સિદ્ધાંતો.

તબીબી વિચારસરણી

પેથોફિઝિયોલોજી (અન્ય મૂળભૂત તબીબી વિશેષતાઓ સાથે) દવાના બૌદ્ધિક આધારને રજૂ કરે છે, જે તેની વર્તમાન સમસ્યાઓના ઉકેલ માટેનો આધાર છે. આ ચોક્કસ ભૂમિકા છે જે દવા અને જીવવિજ્ઞાનમાં પેથોફિઝિયોલોજીએ ભજવવી જોઈએ, ભજવી છે અને ભજવી રહી છે.

તેના મૂળમાં, તબીબી વિચારસરણી એ મોડેલિંગના સૌથી સૂક્ષ્મ અને મુશ્કેલ પ્રકારોમાંનું એક છે: દર્દી અને તેની માંદગીનું બૌદ્ધિક મોડેલિંગ. બીમાર વ્યક્તિની તપાસ અને સાંભળ્યા પછી, વિવિધ અભ્યાસો (બાયોકેમિકલ, ઇલેક્ટ્રોફિઝિયોલોજિકલ, કાર્યાત્મક, વગેરે) ના પરિણામોનો અભ્યાસ કર્યા પછી, ડૉક્ટર દર્દી અને તેની વેદનાનું એક મોડેલ બનાવે છે. આને ધ્યાનમાં રાખીને, તે ચોક્કસ દર્દીમાં વધુ નિદાન શોધ, સારવારની પદ્ધતિઓ અને રોગની રોકથામ માટે એક યોજના બનાવે છે.

તબીબી શાળામાં, તબીબી વિચારસરણીનો પાયો મોટે ભાગે વિદ્યાર્થીઓને પરિસ્થિતિગત સમસ્યાઓ હલ કરતી વખતે ચોક્કસ ડેટાના પેથોફિઝીયોલોજીકલ વિશ્લેષણની પદ્ધતિ શીખવવાની પ્રક્રિયામાં નાખવામાં આવે છે.

ભાગ I. સામાન્ય પેથોફિઝિયોલોજી.પેથોફિઝિયોલોજીના વિષય, કાર્યો અને પદ્ધતિઓ. સામાન્ય નોસોલોજી

(લેક્ચર નંબર I).

1. વિજ્ઞાન અને શૈક્ષણિક શિસ્ત તરીકે પેથોફિઝિયોલોજી, તેનો વિષય, ઉદ્દેશ્યો અને સંશોધન પદ્ધતિઓ.

2. પેથોફિઝીયોલોજીકલ પ્રયોગની લાક્ષણિકતાઓ, પ્રાયોગિક પદ્ધતિના ફાયદા અને ગેરફાયદા.

3. અન્ય વિદ્યાશાખાઓ સાથે પેથોફિઝિયોલોજીનો સંબંધ.

પેથોલોજીકલ ફિઝિયોલોજી એક પ્રાયોગિક વિજ્ઞાન તરીકે વિકસિત થયું, પરંતુ તેની સાથે, ક્લિનિકલ પેથોફિઝિયોલોજી પણ વિકસિત થઈ, જેણે, હાનિકારક સંશોધન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને, ક્લિનિકમાં પેથોફિઝિયોલોજીના મુદ્દાઓનો અભ્યાસ કર્યો. તદુપરાંત, પેથોફિઝિયોલોજી એ એક પદ્ધતિસરનું વિજ્ઞાન છે જે ડૉક્ટરને રોગના વિકાસના સૌથી સામાન્ય નિયમો અને તેના આધારે, જટિલ પરિસ્થિતિઓને કેવી રીતે હલ કરવી તે શીખવે છે.

પેથોલોજીકલ ફિઝિયોલોજી 6 સમસ્યાઓ હલ કરે છે:

1) સામાન્ય પેથોલોજીની સમસ્યાઓનો અભ્યાસ - રોગના સામાન્ય સિદ્ધાંતની રચના અથવા સામાન્ય નોસોલોજી,

2) માંદગીના કારણોનો અભ્યાસ અને પેથોલોજીમાં કાર્યકારણના સામાન્ય સિદ્ધાંતની રચના - એટલે કે, કારણોને સંચાલિત કરતા કાયદા - આ છે સામાન્ય ઇટીઓલોજી,

3) રોગોની ઘટના, વિકાસ અને સમાપ્તિ અને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓની સામાન્ય પદ્ધતિઓનો અભ્યાસ - સામાન્ય પેથોજેનેસિસ- આ મુખ્ય કાર્ય છે,

4) અભ્યાસ લાક્ષણિક પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ- રોગનો પાયો (વિવિધ સંયોજનોમાં તેમાંથી લગભગ 20 છે),

5) વ્યક્તિગત શારીરિક પ્રણાલીઓ અને અવયવોની પ્રવૃત્તિના વિક્ષેપ અને પુનઃસ્થાપનના સામાન્ય દાખલાઓનો અભ્યાસ - ખાનગી પેથોફિઝિયોલોજી, જ્યાં સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે અભ્યાસ કરવો અપૂર્ણતાના સૂચકાંકોસિસ્ટમ અથવા અંગ

6) નવી સારવાર પદ્ધતિઓનું સમર્થન એ સિદ્ધાંતોના સિદ્ધાંતની રચના છે પેથોજેનેટિક ઉપચાર- એટલે કે, પેથોજેનેસિસના જ્ઞાનના આધારે રોગના વિકાસની પદ્ધતિઓને પ્રભાવિત કરવી.

સંશોધન પદ્ધતિઓ:

1. પ્રાણીઓ પર પેથોફિઝીયોલોજીકલ પ્રયોગ;

2. બીમાર વ્યક્તિનો પેથોફિઝીયોલોજીકલ અભ્યાસ (ઓછી લાક્ષણિક).

પ્રયોગની રચના અને તેની વિશેષતાઓ.પ્રયોગ તીવ્ર અથવા ક્રોનિક હોઈ શકે છે.

પ્રયોગના તબક્કાઓ:

1. મૂળ પૃષ્ઠભૂમિનો અભ્યાસ.

2. રોગનું "મોડલ" મેળવવું અને તેના પેથોજેનેસિસ, રોગની પદ્ધતિઓનો અભ્યાસ કરવો;

3. પેથોજેનેટિક ઉપચાર (પેથોજેનેસિસ મિકેનિઝમ્સનું નિયમન).

ફાયદાક્લિનિકલ પહેલાં રોગનો અભ્યાસ કરવાની પ્રાયોગિક પદ્ધતિ:

a) પ્રયોગમાં હંમેશા સૂચકોના પ્રારંભિક સ્તરને નક્કી કરવાની સંભાવના હોય છે, પૃષ્ઠભૂમિ સાથે પ્રારંભિક સ્તરની તુલનામાં ફેરફારોને માપવાની ક્ષમતા હોય છે, પરંતુ ક્લિનિકમાં ડૉક્ટર પાસે આ નથી,

b) પ્રયોગમાં મોડેલ મેળવવા બદલ આભાર, કારણોનો અભ્યાસ કરવા માટે અમર્યાદિત શક્યતાઓ છે, કારણ કે સક્રિય કારણ પરિબળ અને વિકાસશીલ પેથોલોજી વચ્ચે સખત જોડાણ છે, કારણ કે મોડેલિંગ એ કારણનો અભ્યાસ છે,

c) પ્રયોગમાં રોગના વિકાસના પ્રારંભિક, પ્રારંભિક તબક્કાઓની પદ્ધતિઓનો અભ્યાસ કરવાની તક છે, જે ક્લિનિકલ અવલોકનથી છુપાયેલી છે, પરંતુ તે ટ્રિગરિંગ મિકેનિઝમ્સ છે,

ડી) પ્રયોગમાં પેથોજેનેસિસનો અભ્યાસ કરવાની અમર્યાદિત શક્યતાઓ છે - પેથોલોજીની સૌથી ઊંડી, સૌથી ઘનિષ્ઠ પદ્ધતિઓ, કારણ કે કોઈપણ તકનીકોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે,

e) પ્રયોગ નવી સારવાર પદ્ધતિઓના વિકાસના વૈજ્ઞાનિક પુરાવા માટે અમર્યાદિત શક્યતાઓ પૂરી પાડે છે.

પ્રયોગ વિવિધ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરે છે: બાયોફિઝિકલ, ફિઝિયોલોજિકલ, બાયોકેમિકલ, મોર્ફોલોજિકલ, ઇમ્યુનોલોજીકલ.

વિવિધ પ્રકારના તીવ્ર પ્રયોગ (વિવિસેક્શન) અને ક્રોનિક (કન્ડિશન્ડ રીફ્લેક્સ પદ્ધતિ, પેશીમાં ઇલેક્ટ્રોડ્સનું પ્રત્યારોપણ, ફિસ્ટુલાસનું સર્જન) નો ઉપયોગ થાય છે.

પ્રાયોગિક પદ્ધતિની મુશ્કેલીઓ અને ગેરફાયદા:

1) પ્રાયોગિક સંશોધન માટે પ્રાણીની પસંદગી,

2) તેના તમામ રોગો પ્રાણીઓ પર આધારિત છે,

3) ક્લિનિકમાં પ્રાયોગિક ડેટા સ્થાનાંતરિત કરવું મુશ્કેલ છે,

4) રોગનું મોડેલ બનાવવું મુશ્કેલ છે,

5) નૈતિક સમસ્યાઓ.

ક્લિનિકલ પેથોફિઝિયોલોજીની પોતાની મૂળભૂત લાક્ષણિકતાઓ છે, કારણ કે વિવિધ અભિવ્યક્તિઓ મધ્યસ્થીજૈવિક અને સામાજિક પ્રક્રિયાઓ તંદુરસ્ત અને બીમાર વ્યક્તિના જીવનની સૌથી મહત્વપૂર્ણ કડી છે. મધ્યસ્થીનું મુખ્ય ઉપકરણ નર્વસ અને અન્ય નિયમનકારી પ્રણાલીઓ અને શ્રમ પ્રવૃત્તિ છે, જે અન્ય પરિબળો સાથે, વ્યક્તિને પ્રાણીથી અલગ પાડે છે.

પેથોલોજિકલ ફિઝિયોલોજી જૈવિક શાખાઓને ક્લિનિકલ વિષયો સાથે જોડે છે, જેમ કે સંક્રમણ પુલ: વિજ્ઞાન તરીકે પેથોફિઝિયોલોજીનો આધાર જીવવિજ્ઞાન, સામાન્ય શરીરવિજ્ઞાન અને બાયોકેમિસ્ટ્રી છે. પેથોફિઝિયોલોજી મોર્ફોલોજિકલ વિદ્યાશાખાઓ સાથે સંકળાયેલ છે (એનાટોમી, હિસ્ટોલોજી, પેથોલોજીકલ એનાટોમી), કારણ કે કોષની રચનાથી અલગતામાં કાર્યનો અભ્યાસ કરવો અશક્ય છે. સામાન્ય શરીરવિજ્ઞાન સાથે ગાઢ જોડાણનો અર્થ ઓળખ નથી. પેથોલોજીમાં કોષો, અવયવો અને સમગ્ર શરીરના મહત્વપૂર્ણ કાર્યોની વિવિધ વિકૃતિઓ હજુ પણ નથી " પ્રોટોટાઇપ"તંદુરસ્ત શરીરમાં આ વિકૃતિઓ. આ રોગના કારણ પરની અવલંબનને ધ્યાનમાં લેતા; શરીરની પ્રતિક્રિયાશીલતા અને બાહ્ય વાતાવરણના પ્રભાવ પર, શરીરમાં વિવિધ પ્રકારની નિષ્ક્રિયતા અને પ્રતિક્રિયાશીલ ફેરફારોના સંયોજનો સર્જાય છે. રોગોમાં, ઉત્ક્રાંતિની પ્રક્રિયામાં વિકસિત સેલ્યુલર તત્વોની પ્રતિક્રિયાના સ્વરૂપોને કારણે અને આનુવંશિકતા , અંગો, પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓમાં શારીરિક પ્રણાલીઓ દ્વારા નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે.

એક શૈક્ષણિક શિસ્ત તરીકે પેથોફિઝિયોલોજી.પ્રેક્ટિસ કરતા ચિકિત્સકને તૈયાર કરતી વખતે, પેથોફિઝિયોલોજી તેને રોગના વિકાસના સામાન્ય નિયમો, રોગ વ્યવસ્થાપનના સામાન્ય સિદ્ધાંતોના જ્ઞાનથી સજ્જ કરે છે અને ડૉક્ટરને રોગ અને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓનું વિશ્લેષણ કરવા માટે યોગ્ય પદ્ધતિથી સજ્જ કરે છે. પેથોફિઝિયોલોજી શીખવવાનો હેતુ વિદ્યાર્થીઓને પલંગ પર વિજ્ઞાન લાગુ કરવાનું શીખવવાનો છે, ᴛ.ᴇ. અંગો અને પ્રણાલીઓની પ્રવૃત્તિના સામાન્ય નિયમોના આધારે રોગો અને ઉપચાર પ્રક્રિયાઓના વિકાસની પદ્ધતિને સમજો. તદુપરાંત, પેથોલોજીકલ ફિઝિયોલોજી ડૉક્ટરને ટૂંકી રીતે સત્ય હાંસલ કરવાની સાચી પદ્ધતિ અને સરળ પદ્ધતિઓથી સજ્જ કરે છે જે અભ્યાસ હેઠળના પેથોલોજીના ઝડપી અને આર્થિક વિશ્લેષણને મંજૂરી આપે છે - ᴛ.ᴇ. છે પદ્ધતિ

પેથોફિઝિયોલોજીના ફાયદા- દરેક રોગમાં થોડી સંખ્યામાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ હોય છે - તેમાંના લગભગ 20 એવા હોય છે, જેમાં વિકાસના સામાન્ય નિયમો હોય છે આ કારણોસર, વિચારસરણીવાળા ડૉક્ટર કોઈપણ રોગનું સંપૂર્ણ વિશ્લેષણ કરી શકે છે, અને ખાનગી વિગતો હવે આવી મુશ્કેલી ઊભી કરશે નહીં. , બળતરા દરેક જગ્યાએ સમાન કાયદા અનુસાર વિકસે છે, એકબીજા સાથે જોડાયેલા છે, વિવિધ સંયોજનો બનાવે છે.

સામાન્ય નોસોલોજી- રોગનો સામાન્ય સિદ્ધાંત, જેનાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ તત્વો છે:

અ) નુકસાન,

b) પ્રતિક્રિયા,

વી) પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા,

જી) પેથોલોજીકલ સ્થિતિ,

ડી) રોગ.

પ્રતિક્રિયા- નુકસાન સામે પ્રતિક્રિયાની ઘટના, જેનો હેતુ તેને દૂર કરવા અને તેની મૂળ સ્થિતિને પુનર્સ્થાપિત કરવાનો છે. નુકસાન અને પ્રતિક્રિયા વચ્ચે ચોક્કસ પત્રવ્યવહાર છે: પ્રમાણમાં નબળા નુકસાન સાથે, પ્રતિક્રિયાનું સ્તર નુકસાન સાથે મેળ ખાય છે અથવા તેનાથી વધી જાય છે. ગંભીર નુકસાન સાથે, પ્રતિક્રિયાનું સ્તર ઓછું હોવું જોઈએ, ડૉક્ટર નુકસાનના સ્તરને નુકસાન દ્વારા નહીં, પરંતુ તેની પ્રતિક્રિયા દ્વારા નક્કી કરે છે. જો પ્રતિક્રિયાનું સ્તર પર્યાપ્ત છે, તો આ સારું છે, પરંતુ જો પ્રતિક્રિયા નુકસાનને દૂર કરવા માટે પૂરતી નથી, તો તેને વધારવું અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે.

પ્રતિક્રિયાના પ્રકારો: 1) રક્ષણાત્મક-અનુકૂલનશીલનુકસાન માટે અનુકૂળ;

2) પેથોલોજીકલ, તેની પદ્ધતિ દ્વારા રક્ષણાત્મક-અનુકૂલનશીલ પણ છે, પરંતુ અસામાન્ય માત્રા અથવા ગુણવત્તાને કારણે ગૌણ નુકસાન (તાવ, પરુ) તરફ દોરી જાય છે;

3) અનુકૂલનશીલપ્રતિક્રિયાઓ - બદલાયેલા વાતાવરણની સ્થિતિમાં શરીરમાં લાંબા સમય સુધી ચાલતી પ્રતિક્રિયાઓ.

પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાનુકસાનની ઘટના, રક્ષણાત્મક-અનુકૂલનશીલ અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રતિક્રિયાઓનું સંયોજન છે. લાક્ષણિક પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા એ તેના ઘટક તત્વોનું તેમના હંમેશા સમાન, સખત અનુક્રમિક સમાવેશ સાથે કુદરતી સંયોજન છે (પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના સ્થાન અને તેના પ્રકારને ધ્યાનમાં લીધા વિના, હંમેશા સમાન ક્રમમાં). લાક્ષણિક લક્ષણો ગતિશીલતા અને તબક્કાવાર છે.

જો પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા વિકાસના અમુક તબક્કે બંધ થઈ ગઈ હોય, તો આ પહેલેથી જ છે પેથોલોજીકલ સ્થિતિ(ચળવળ વિના પ્રક્રિયા).

પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા રચનામાં નજીક છે

રોગ, ઘટકોનો સમાવેશ થાય છે, પરંતુ રોગ વધુ જટિલ ઘટના છે.

આરોગ્યના સામાન્ય જૈવિક ચિહ્નો:

1) તંદુરસ્ત શરીરની માળખાકીય અને કાર્યાત્મક ઉપયોગિતા;

2) હોમિયોસ્ટેસિસ - આંતરિક વાતાવરણના સૂચકાંકોની સ્થિરતા, તેને જાળવવાની ક્ષમતા અને પ્રતિભાવનું શ્રેષ્ઠ સ્તર;

3) બાહ્ય વાતાવરણ સાથે શરીરનું સંતુલન, તેનાથી સ્વતંત્રતા.

રોગના સામાન્ય જૈવિક ચિહ્નો:

1) અંગની રચના અને કાર્યમાં વિક્ષેપ સાથે સંખ્યાબંધ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓની હાજરી;

2) હોમિયોસ્ટેસિસનું વિક્ષેપ, ઓછામાં ઓછું આંશિક રીતે;

3) બદલાતી પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓમાં શરીરના અનુકૂલનમાં વિક્ષેપ

જૈવિક અને સામાજિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો.

રોગનું નિદાન કરતી વખતે, રોગના આ 3 માપદંડોનું મૂલ્યાંકન કરવું અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે અને જૈવિક સૂચકાંકો ઉપરાંત, બાહ્ય વાતાવરણમાં અનુકૂલનક્ષમતાના સૂચકોને ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ. કાર્યાત્મક પરીક્ષણો દરમિયાન લોડ હેઠળ આ કરવાનું સૌથી સરળ છે, પરંતુ આ કાળજીપૂર્વક કરવું આવશ્યક છે.

રોગ(મોર્બસ) એક જટિલ ઘટના છે, ĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ એ સંખ્યાબંધ મૂળભૂત તત્વોનો સમાવેશ થાય છે. બીમારીની હંમેશા બે બાજુઓ હોય છે: નુકસાન અને તેની પ્રતિક્રિયા. સૌથી મહત્વપૂર્ણ ઘટક રોગ તત્વ - હોમિયોસ્ટેસિસનું વિક્ષેપઅને બાહ્ય વાતાવરણ સાથે જીવતંત્રની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા.

માંદગી દરમિયાન, સંખ્યાબંધ હોમિયોસ્ટેટિક સૂચકાંકોમાં ફેરફાર થાય છે, જે શરીરમાં ખૂબ જ સખત રીતે રાખવામાં આવે છે અને તેમની પાળી મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, pH). જો કે એ નોંધવું જોઈએ કે મોટા ભાગના સૂચકાંકો અમુક હદ સુધી વધઘટ થઈ શકે છે (ઉદાહરણ તરીકે, શરીરનું તાપમાન, બાયોકેમિકલ અથવા રક્તની સેલ્યુલર રચના). સિદ્ધાંતમાં હોમિયોસ્ટેસિસ - શરીરના કાર્યની મહત્તમ કાર્યક્ષમતા, બદલાતી પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓ માટે વધુ સંપૂર્ણ અનુકૂલનની શક્યતા. સ્વસ્થ શરીરમાં હોમિયોસ્ટેસિસ ઉપયોગી છે, પરંતુ માંદગીમાં તે વિક્ષેપિત થાય છે. હોમિયોસ્ટેસિસ ગુમાવવાથી, શરીર તેની સામાન્ય નિયમનકારી પદ્ધતિઓ ગુમાવે છે. બાહ્ય વાતાવરણમાં અનુકૂલન ખામીયુક્ત હશે (ઉદાહરણ તરીકે, તાવ ધરાવતું બાળક હાયપોક્સિયા માટે ખૂબ જ સંવેદનશીલ હોય છે).

શબ્દ " રોગ"ને લાગુ પડે છે:

1) કોઈ ચોક્કસ વ્યક્તિના રોગનું હોદ્દો, નોસોલોજિકલ એકમ તરીકે રોગની વિભાવના અને

2) જૈવિક અને સામાજિક ઘટના તરીકે રોગનો સામાન્ય ખ્યાલ. માંદગીનો વિચાર આરોગ્યથી જીવતંત્રના અસ્તિત્વના ગુણાત્મક રીતે અલગ સ્વરૂપ સાથે સંકળાયેલ છે. પરંતુ તે જ સમયે, આ રાજ્યો નજીકની એકતામાં છે, કારણ કે આરોગ્ય અને માંદગીની સ્થિતિઓ, જીવનના અભિવ્યક્તિના વિવિધ, પરંતુ અસ્પષ્ટ રીતે જોડાયેલા સ્વરૂપોનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે.

સામાન્ય ઇટીઓલોજી. નુકસાન(લેક્ચર નંબર II).

1. ઇટીઓલોજીનો ખ્યાલ.

2. નુકસાન, તેના પ્રકારો.

3. સેલ્યુલર સ્ટ્રક્ચર્સને નુકસાનના સૂચકાંકો.

સામાન્ય ઇટીઓલોજી- પેથોલોજીમાં કાર્યકારણનો સામાન્ય સિદ્ધાંત. માનવીય રોગોના ઈટીઓલોજીને ધ્યાનમાં લેતી વખતે, મુશ્કેલીઓ એ હકીકતમાં ઊભી થાય છે કે ઘણા રોગકારક પરિબળો શરીર પર એક સાથે અથવા ક્રમિક રીતે કાર્ય કરી શકે છે, જેમાંથી દરેક નુકસાન પહોંચાડી શકે છે અને તેથી, તે નક્કી કરવું ખૂબ જ મુશ્કેલ છે કે તેમાંથી કયું ખરેખર કારક છે (યુવીઆર). , ઠંડી, સૂક્ષ્મજીવાણુઓ , નબળી ગુણવત્તાયુક્ત ખોરાક, ભાવનાત્મક ક્રોનિક ઓવરલોડ).

ઇટીઓલોજીના સિદ્ધાંતો :

1. મોનોકસાલિઝમ- એકલ કાર્યકારણ. રોગ થવા માટે, એક ચોક્કસ રોગકારક પરિબળની ક્રિયા પૂરતી છે. આ પરિબળ રોગનું ચિત્ર નક્કી કરે છે, અને રોગ તેના ગુણધર્મોને પુનરાવર્તિત કરે છે, કારણ કે તે પરિબળની નુકસાનકારક અસરની છાપ છે. આ સિદ્ધાંતની યોગ્યતા એ રોગના ભૌતિક સબસ્ટ્રેટની શોધ છે, તેના ચોક્કસ ગુનેગાર.

2. કેવી રીતે મોનોકોસેલિઝમ માટે પ્રતિકૂળ ઊભું થયું શરતવાદજે મુજબ રોગ ઘણા સમાન પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ થાય છે, તેમના સંયોજનને રોગનું કારણ ગણવું જોઈએ. શરતવાદ ચોક્કસ અગ્રણી પરિબળને ઓળખતો નથી, પરંતુ માત્ર સમકક્ષ પરિબળોનું સંયોજન.

3. શરતવાદના પ્રકાર તરીકે - જોખમ પરિબળ વિશ્લેષણરોગો, જ્યારે દરેક પરિબળને રોગના મૂળમાં માત્રાત્મક અભિવ્યક્તિ આપવામાં આવે છે. મોટી સંખ્યામાં કેસોના વિશ્લેષણના આધારે એક ચોક્કસ રોગરોગની ઉત્પત્તિના પરિબળોની સંબંધિત આવર્તન નક્કી કરો.

4. પોલિટિઓલોજિઝમ- ઇટીઓલોજીના વિશ્લેષણના અભિગમ તરીકે. રોગના ચોક્કસ સ્વરૂપો વિવિધ ચોક્કસ પરિબળોને કારણે થાય છે (ગાંઠો આના કારણે થાય છે: રેડિયેશન એક્સપોઝર, રાસાયણિક કાર્સિનોજેન્સ, જૈવિક એજન્ટો).

5. ડાયાલેક્ટિકલ ભૌતિકવાદસૂચવે છે કે રોગ ઘણા પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ થાય છે; જેમાંથી મુખ્ય કારણ પરિબળ અને શરતો ઓળખવામાં આવે છે. કારક પરિબળના લાક્ષણિક ગુણધર્મો છે:

1) અત્યંત મહત્વપૂર્ણ,

2) તે નવી ઘટનાના ઉદભવનું કારણ બને છે - પરિણામ,

3) તે રોગને વિશિષ્ટ લક્ષણો આપે છે, અને વધુ અંશે પ્રારંભિક નુકસાનની વિશિષ્ટતા આપે છે.

Τᴀᴋᴎᴍ ᴏϬᴩᴀᴈᴏᴍ, સામાન્ય ઇટીઓલોજી- રોગની ઘટનાના કારણો અને શરતોનો સિદ્ધાંત; સંકુચિત અર્થમાં, શબ્દ "ઇટીઓલોજી" રોગ અથવા પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના કારણને દર્શાવે છે. રોગનું કારણ ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓમાં ઇટીઓલોજિકલ પરિબળ સાથે શરીરની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા છે - રોગના પ્રારંભિક ટ્રિગર તરીકે.

રોગના મુખ્ય ઘટકો નુકસાન, પ્રતિક્રિયા, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા છે.

નુકસાનની પેથોફિઝિયોલોજી(નુકસાન મિકેનિઝમ્સ). રોગ એ ક્ષતિગ્રસ્ત સજીવનું જીવન છે. કોઈપણ પેથોલોજીના મૂળમાં નુકસાન અને આ નુકસાનની પ્રતિક્રિયા છે. નુકસાન (ફેરફાર - ફેરફાર) સામાન્ય રીતે અમુક શરતો હેઠળ ઇટીઓલોજિકલ પરિબળની ક્રિયાને કારણે હોમિયોસ્ટેસિસનું ઉલ્લંઘન કહેવાય છે. આ હોવું જ જોઈએ મોર્ફોલોજિકલ ઉલ્લંઘનહોમિયોસ્ટેસિસ, એટલે કે, પેશીઓ અને અવયવોની એનાટોમિક અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન, પરિણામે તેમના કાર્યનું ઉલ્લંઘન થાય છે, બાયોકેમિકલ ડિસઓર્ડરહોમિયોસ્ટેસિસ - શરીરના વિવિધ પદાર્થોની સામગ્રીમાં અતિશય અથવા ઉણપના સ્વરૂપમાં પેથોલોજીકલ વિચલનો (હાયપરગ્લાયકેમિઆ → ડાયાબિટીસ → ડાયાબિટીક કોમા; હાઈપોગ્લાયકેમિઆ → હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા). કાર્યાત્મક ક્ષતિહોમિયોસ્ટેસિસ એ ફોર્મમાં વિવિધ અવયવો અને સિસ્ટમોના કાર્યોમાં પેથોલોજીકલ વિચલનો છે પ્રમોશનઅથવા ઘટાડો.

નુકસાનના પ્રકાર, નુકસાનનું વર્ગીકરણ:

હું) સમય માં:

1. પ્રાથમિક, ઇટીઓલોજિકલ પરિબળની સીધી ક્રિયાને કારણે થાય છે: બર્ન્સ, એસિડ, આલ્કલીસ, ઇલેક્ટ્રિક પ્રવાહ, સૂક્ષ્મજીવાણુઓ - નુકસાનની વિશિષ્ટતાઓ નક્કી કરે છે,

2. ગૌણ - પ્રાથમિક નુકસાન માટે અતિશય અથવા વિકૃત, અપૂરતી પ્રતિક્રિયાના પરિણામે.

II) ચોક્કસઅને અવિશિષ્ટ.

III) પ્રક્રિયાની પ્રકૃતિ દ્વારા: તીવ્ર અને ક્રોનિક.

વી) પરિણામ દ્વારા: પૂર્ણ અથવા અપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ અને મૃત્યુ.

1) એન્ઝાઈમેટિક,

2) પંમ્પિંગ અથવા પરિવહન,

3) રીસેપ્ટર.

આ રચનાઓનું પેકિંગ હાઇડ્રોફોબિક બોન્ડને કારણે હાથ ધરવામાં આવે છે. જ્યારે આ રચનાઓને નુકસાન થાય છે, ત્યારે પ્રોટીન પરમાણુઓ મુખ્યત્વે પ્રભાવિત થાય છે, અને કોષના હાઇડ્રોફોબિક હોમિયોસ્ટેસિસને જાળવવાની તેમની ક્ષમતા વિક્ષેપિત થાય છે. ઉલ્લંઘન કર્યું:

1) એન્ઝાઈમેટિક પ્રવૃત્તિ,

2) અભેદ્યતા (અખંડ કોષની પટલ કોલોઇડલ રંગોને પસાર થવા દેતી નથી),

3) વિદ્યુત વાહકતા અને

કોષો અને સબસેલ્યુલર માળખાને નુકસાનના પેથોફિઝીયોલોજીકલ સૂચકાંકો:

1) સામાન્ય સૂચક - તેના પર્યાવરણ સાથે કોષની અસંતુલન સ્થિતિનું ઉલ્લંઘન: કોષની રચના અને ઊર્જા પર્યાવરણને અનુરૂપ નથી - ઉચ્ચ ઊર્જા, વિવિધ આયનીય રચના, 10 ગણું વધુ પાણી, 20-30 ગણું વધુ કે. +, પર્યાવરણ કરતાં 10 ગણું વધુ ગ્લુકોઝ, પરંતુ કોષમાં Na + 10-20 ગણું ઓછું છે.

2) ક્ષતિગ્રસ્ત કોષ તેના ગુમાવે છે અસંતુલનઅને પર્યાવરણીય સૂચકાંકો સુધી પહોંચે છે, અને મૃત કોષમાં સરળ પ્રસરણને કારણે બરાબર સમાન રચના હોય છે. સમતુલાબાહ્ય વાતાવરણ સાથે સજીવ અને આ દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે પર્યાવરણના સંબંધમાં કોષનું અસંતુલન.નુકસાનના પરિણામે અસંતુલન ગુમાવવાથી કોષ દ્વારા K +, પાણી, ગ્લુકોઝ, એન્ટ્રોપિક સંભવિતતા અને બાહ્ય વાતાવરણમાં ઊર્જાના વિસર્જન (એન્ટ્રોપી - ઊર્જા સંભવિતતાની સમાનતા) ની ખોટ થાય છે.

સેલ સ્તરે નુકસાન હોવું જ જોઈએ ચોક્કસ. આ વિશિષ્ટતા ઇટીઓલોજિકલ પરિબળ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, યાંત્રિક નુકસાન માટે, આવા ચોક્કસ ઉલ્લંઘન પેશી, કોષો, આંતરકોષીય રચનાઓની રચનાની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન હશે: કમ્પ્રેશન, કચડી નાખવું, ઉઝરડો, મચકોડ, ભંગાણ, અસ્થિભંગ, ઘા. થર્મલ નુકસાન માટે, તેની વિશિષ્ટ અભિવ્યક્તિ કોશિકાઓના પ્રોટીન-લિપિડ માળખાંનું કોગ્યુલેશન અને વિકૃતિકરણ હશે.

બિન-વિશિષ્ટ અભિવ્યક્તિઓફેરફારો:

1) એસિડિસિસ,

2) કોષમાં ઓસ્મોટિક દબાણમાં વધારો,

3) મુક્ત સ્થિતિમાં પાણીનું સંચય - વેક્યુલાઇઝેશન,

4) પ્રોટોપ્લાઝમની કોલોઇડલ રચનામાં ફેરફાર.

1. પેરેનકાઇમલ કોષ જે આપેલ અંગની વિશિષ્ટતા પ્રદાન કરે છે: યકૃતમાં - એક હેપેટોસાઇટ, નર્વસ સિસ્ટમમાં - એક ચેતાકોષ, સ્નાયુમાં - એક સ્નાયુ તંતુ, ગ્રંથીઓમાં - એક ગ્રંથિ કોષ, કિડનીમાં - એક નેફ્રોન

3. ચેતા રચનાઓ:

a) રીસેપ્ટર્સ - સંવેદનશીલ ચેતા અંત, રીફ્લેક્સ આર્કના સંલગ્ન ભાગની શરૂઆત;

b) અસરકર્તા ચેતા અંત જે વિવિધ કાર્યોને નિયંત્રિત કરે છે: સ્નાયુ સંકોચન, લાળનો સ્ત્રાવ, આંસુ, હોજરીનો રસ;

4. માઇક્રોવાસ્ક્યુલેચર અને

5. લસિકા રુધિરકેશિકાઓ.

સામાન્ય પેથોજેનેસિસ(લેક્ચર નંબર III).

1. પેથોજેનેસિસનો ખ્યાલ.

2. પેથોજેનેસિસના તત્વો.

3. રોગોના પેથોજેનેસિસમાં નર્વસ મિકેનિઝમ્સની ભૂમિકા.

4. માંદગી દરમિયાન શરીરના કાર્યોના નિયમનની સુવિધાઓ.

પેથોજેનેસિસનો સિદ્ધાંતરોગ વિશેના સામાન્ય વિચારોના આધારે, પેથોલોજીમાં કારણભૂત પરિબળની ભૂમિકાના વિશ્લેષણ પર; મુખ્ય કડી અને કારણ અને અસર સંબંધો; સમગ્ર જીવતંત્રની પ્રતિક્રિયામાં સામાન્ય અને સ્થાનિક ફેરફારો અને દવાના દાર્શનિક પાસાઓ સાથે સંકળાયેલા છે. મોટે ભાગે, શરીર સાથે ઇટીઓલોજિકલ પરિબળની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા ટૂંકા ગાળામાં ટ્રિગર મિકેનિઝમના સ્વરૂપમાં થાય છે: ઇલેક્ટ્રિક પ્રવાહ, એસિડ્સ, સેકન્ડના અપૂર્ણાંક માટે ઉચ્ચ તાપમાનની નિર્દેશિત ક્રિયા. તે જ સમયે, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ જે પરિણામે વિકસે છે તે બર્ન રોગ બનાવે છે, જે લાંબા સમય સુધી ચાલે છે, અને બર્નના પરિણામો માટે વિવિધ સારવાર પદ્ધતિઓની જરૂર પડે છે. આવા આત્યંતિક ઇટીઓલોજિકલ પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ પેથોજેનેસિસ આંતરિક પેથોજેનેટિક પરિબળો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે જે પેશીઓ અને અવયવો સાથે ઇટીઓલોજિકલ પરિબળની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના ક્ષણે, તેમજ તેમના વિનાશ અને જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થોની રચનાના પરિણામે પોતાને પ્રગટ કરે છે.

પેથોલોજીકલ પરિબળોમાં શામેલ છે:

1) રીસેપ્ટર્સ અને ચેતા વાહકની બળતરા,

2) ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓમાંથી જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થો (હિસ્ટામાઇન, સેરોટોનિન, એડેનાઇલ ન્યુક્લિયોટાઇડ્સ, વગેરે) નું મુક્તિ,

3) પ્રતિભાવના હ્યુમરલ પરિબળોના શરીર પર પ્રભાવ અને હંમેશા ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન સિસ્ટમની પર્યાપ્ત પ્રતિક્રિયા (ન્યુરોટ્રાન્સમીટર, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, કેટેકોલામાઇન્સનું સંચય).

પેથોજેનેસિસના તત્વો: પેથોજેનેસિસની મુખ્ય (મુખ્ય) લિંકને હાઇલાઇટ કરો - ᴛ.ᴇ. ટ્રિગર ફેક્ટર અને પેથોજેનેટિક સાંકળ. પેથોજેનેસિસની મુખ્ય કડી (ટ્રિગર ફેક્ટર) એ એક ઘટના છે જે નુકસાનના પ્રભાવ હેઠળ તેની લાક્ષણિક વિશિષ્ટ સુવિધાઓ સાથે પ્રક્રિયાના વિકાસને નિર્ધારિત કરે છે. તે તેમાંથી છે કે પેથોજેનેટિક સાંકળ શરૂ થાય છે, અને તેના વિના પેથોજેનેસિસનો વધુ વિકાસ અશક્ય છે.

રોગના વિકાસ માટે સૌથી મહત્વપૂર્ણ પદ્ધતિ એ હોમિયોસ્ટેસિસના નિયમનનું ઉલ્લંઘન છે અને ખાસ કરીને, પ્રતિસાદ પદ્ધતિનું ઉલ્લંઘન છે. આ પેથોજેનેસિસના દુષ્ટ વર્તુળોની રચનાના આધારે આવેલું છે, ᴛ.ᴇ. પેથોજેનેસિસ સાંકળને ગોળાકાર રીતે બંધ કરવું, જ્યારે અંગ અથવા સિસ્ટમની કામગીરીના સ્તરમાં ઉભરતા રોગવિજ્ઞાનવિષયક વિચલન હકારાત્મક પ્રતિસાદના ઉદભવના પરિણામે પોતાને જાળવવા અને મજબૂત કરવાનું શરૂ કરે છે. આમ, લોહીની ખોટ દરમિયાન, રક્તના પેથોલોજીકલ ડિપોઝિશન, વેસ્ક્યુલર બેડમાંથી તેના પ્રવાહી ભાગને છોડવાથી બીસીસીની ઉણપ વધે છે, હાયપોટેન્શન વધે છે, જે બદલામાં, બેરોસેપ્ટર્સ દ્વારા સિમ્પેથોએડ્રેનલ સિસ્ટમને સક્રિય કરે છે, વેસોકોન્સ્ટ્રક્શન વધે છે, રક્ત પરિભ્રમણનું કેન્દ્રીકરણ, લોહીના પેથોલોજીકલ ડિપોઝિશન અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના હાયપોક્સિયામાં વધુ વધારો, ડીસી અને વીએમસીની ઉત્તેજના ઘટાડવી. પાપી વર્તુળની રચનાના પ્રારંભિક તબક્કાઓનું સમયસર નિદાન અને તેની રચનાની રોકથામ એ રોગની સફળ સારવાર માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. રોગનું પરિણામ ઇટીઓલોજિકલ પરિબળની વિનાશક અસરને કારણે પેથોલોજીકલ અસાધારણ ઘટના સાથે અનુકૂલનશીલ અને વળતર આપતી પદ્ધતિઓના સંબંધ પર આધારિત છે: અપૂરતીતા, શરીરના પ્રતિભાવોની અયોગ્યતા: અતિપ્રતિક્રિયાઓ જે શરીરને અવક્ષય કરે છે અથવા પેથોજેનેસિસના દુષ્ટ વર્તુળો બંધ થાય છે, જેનું નિવારણ માત્ર જટિલ સારવારથી જ શક્ય છે.

ઘણા કિસ્સાઓમાં, શરીરની અતિશય સક્રિય અને અપૂરતી પ્રતિક્રિયાને કારણે પેથોલોજી વધુ તીવ્ર બને છે, ઉદાહરણ તરીકે, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ અથવા પીડાના આંચકા સાથે. સંવેદનાત્મક ચેતાઓની ખૂબ જ ખંજવાળ તેમના સ્થાનિક વિનાશનું કારણ બને છે, જે જીવન માટે જોખમી નથી, અને શરીર પીડાદાયક આંચકાથી મરી શકે છે.

ઉપચારના પ્રકારો:

1. ઇટીઓટ્રોપિક ઉપચાર- ઇટીઓલોજિકલ પરિબળને દૂર કરવાનો સૌથી અસરકારક પ્રકારનો ઉપચાર, પરંતુ તેની ક્ષમતાઓ મર્યાદિત છે, કારણ કે ઇટીઓલોજિકલ પરિબળની અસર સામાન્ય રીતે અલ્પજીવી હોય છે.

2. પેથોજેનેટિક ઉપચાર- રોગ પેથોજેનેસિસના મિકેનિઝમ્સને ધ્યાનમાં રાખીને, આ આધુનિક પરિસ્થિતિઓમાં અગ્રણી પદ્ધતિ છે. પેથોજેનેટિક ઉપચાર એ ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે; તેનું મુખ્ય કાર્ય એવી પદ્ધતિઓ અને માધ્યમો પસંદ કરવાનું છે જે મુખ્ય કડી અને પેથોજેનેસિસના અગ્રણી પરિબળોની અસરને દૂર કરી શકે છે અથવા તેને નબળી બનાવી શકે છે અને શરીરમાં વળતરની પ્રક્રિયાઓને વધારી શકે છે.

3. લાક્ષાણિક ઉપચાર- પેથોજેનેસિસનો હેતુ નથી, પરંતુ માત્ર દર્દીને પરેશાન કરતા લક્ષણોને દૂર કરવા માટે (ઉદાહરણ તરીકે, માથાનો દુખાવો ઘણા રોગોમાં થાય છે અને તેના નાબૂદી પેથોજેનેસિસને અસર કરતું નથી, તે માત્ર એક બાહ્ય અસર છે, દર્દીને કંઈક સૂચવવાની જરૂર છે, તેને ઝડપથી સાજા થવા માટે સમજાવવા.

પેથોજેનેટિક ઉપચારના સિદ્ધાંતો :

3. નીચેના કેસોમાં ડૉક્ટરનો હસ્તક્ષેપ ફરજિયાત અને તાત્કાલિક હોવો જોઈએ:

a) જો શક્ય હોય તો, નુકસાનને દૂર કરવું અથવા ઘટાડવું,

c) પ્રમાણમાં નાના નુકસાન સાથે પણ રક્ષણાત્મક-અનુકૂલનશીલ મિકેનિઝમ્સની અપૂરતીતાના કિસ્સામાં (ઉદાહરણ તરીકે, ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી સાથે, માઇક્રોબાયલ એક્સપોઝર ગંભીર પરિણામો તરફ દોરી જાય છે),

ડી) જ્યારે કોઈ દુષ્ટ વર્તુળ રચાય છે, ત્યારે તેને તરત જ તોડી નાખવું જોઈએ, અન્યથા જ્યાં દુષ્ટ વર્તુળ રચાયું છે ત્યાં સમગ્ર જીવતંત્ર અથવા તેના ભાગનું મૃત્યુ હોવું જોઈએ.

ભાગ I. સામાન્ય પેથોફિઝિયોલોજી. - ખ્યાલ અને પ્રકારો. વર્ગીકરણ અને વર્ગીકરણની વિશેષતાઓ "ભાગ I. જનરલ પેથોફિઝિયોલોજી." 2017, 2018.

"પેથોફિઝિયોલોજી ઊભી થઈ કેવી રીતે સાથે જોડાણમાં પ્રાયોગિક વિજ્ઞાન ઉદભવ, વિકાસ અને નાબૂદીની પદ્ધતિઓના સચોટ, કુદરતી વૈજ્ઞાનિક અભ્યાસની જરૂરિયાત પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ» (ક્રિઝાનોવ્સ્કી જી.એન., 1997 ). હાલમાં, તે ઉચ્ચ તબીબી શાળામાં મૂળભૂત, સંકલિત શાખાઓમાંની એક છે. પેથોફિઝિયોલોજી એ ડૉક્ટરની તાલીમ પ્રણાલીનો સૈદ્ધાંતિક આધાર છે, તેના ક્લિનિકલ વિચારસરણીના પાયાની રચના. "પેથોલોજીકલ ફિઝિયોલોજી" શબ્દનો સૌપ્રથમ ઉપયોગ 17મી સદીમાં જે. વરાન્ડેસ દ્વારા કરવામાં આવ્યો હતો, અન્ય સ્ત્રોતો અનુસાર - ગેલિયોટ, જેમણે 1819 માં "જનરલ પેથોલોજી અને પેથોલોજીકલ ફિઝિયોલોજી" નામનું પાઠ્યપુસ્તક પ્રકાશિત કર્યું હતું. સ્થાપક રશિયન પેથોલોજીકલ ફિઝિયોલોજી વિજ્ઞાન અને શૈક્ષણિક શિસ્ત તરીકે છે વિક્ટર વાસિલીવિચ પશુટિન . તેણે કાઝાન યુનિવર્સિટીમાં રશિયામાં પેથોલોજીકલ ફિઝિયોલોજીનો પ્રથમ વિભાગ બનાવ્યો. 1874 . આધુનિક સાહિત્યમાં, બંને વૈજ્ઞાનિક અને શૈક્ષણિક , તેના બદલે શબ્દસમૂહો "પેથોલોજીકલ ફિઝિયોલોજી » સ્વીકાર્યું અરજી કરો મુદત "પેથોફિઝિયોલોજી " (ગ્રીક પેથોસમાંથી - વેદના; શારીરિક - પ્રકૃતિ, સાર; લોગો - શિક્ષણ, વિજ્ઞાન). આ શબ્દ રશિયા અને પૂર્વીય યુરોપના દેશોમાં પ્રાથમિકતા છે. પશ્ચિમમાં, ખાસ કરીને ફ્રેન્ચ બોલતા દેશોમાં, "ફિઝિયોપેથોલોજી" નો વધુ વખત ઉપયોગ થાય છે, અને અંગ્રેજી બોલતા દેશોમાં "સામાન્ય રોગવિજ્ઞાન" નો ઉપયોગ થાય છે, પેથોફિઝિયોલોજી શું છે, તે કેવા પ્રકારનું વિજ્ઞાન છે, તે શું અભ્યાસ કરે છે? પરિભાષામાં કેટલીક વિસંગતતાઓ હોવા છતાં, આ વિજ્ઞાન દ્વારા ધ્યાનમાં લેવામાં આવતા મુદ્દાઓ, વૈજ્ઞાનિકોની રાષ્ટ્રીયતાને ધ્યાનમાં લીધા વિના, સમાન છે. . અને તેથી, પેથોફિઝિયોલોજી એ એક વિજ્ઞાન છે જે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ, લાક્ષણિક પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ અને રોગોની ઘટના, વિકાસ અને પરિણામોના સૌથી સામાન્ય દાખલાઓનો અભ્યાસ કરે છે. શાબ્દિક ભાષાંતર, આ બીમાર જીવતંત્રના મહત્વપૂર્ણ કાર્યોનું વિજ્ઞાન છે. પરંતુ તે આનાથી બિલકુલ અનુસરતું નથી કે તંદુરસ્ત જીવતંત્ર પેથોફિઝિયોલોજિસ્ટની દૃષ્ટિની બહાર છે. જેમ કે મહત્વપૂર્ણ પેથોફિઝીયોલોજીકલ ખ્યાલો પ્રતિકાર , બંધારણ, તાણ, ડાયાથેસિસ અને અન્ય સંખ્યાબંધ સ્વસ્થ સજીવ સાથે સંબંધિત છે. એન.એન. અનિચકોવે એક સમયે કહ્યું હતું: "...કે તેઓ સામાન્ય છે મિકેનિઝમ્સ ત્યારે જ જાણી શકાય છે જ્યારે તેઓ બને છે અસામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓ પર નિર્ભરતા" વિવિધ રોગકારક પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ, તેની અનુકૂલનશીલ પદ્ધતિઓનો મહત્તમ ઉપયોગ કરીને, એક સ્વસ્થ સજીવ તેની પોતાની, આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત ક્ષમતાઓને વધુ સંપૂર્ણ રીતે પ્રગટ કરે છે, અને શાંત અસ્તિત્વમાં સહજ પ્રમાણમાં સાંકડી શ્રેણીની બહારના કાર્યો કરે છે. "પેથોફિઝિયોલોજી" ખ્યાલની વ્યાખ્યા બીજી બાજુથી સંપર્ક કરી શકાય છે. દરેક જીવતંત્રમાં એક અનન્ય જીવન કાર્યક્રમ હોય છે જે ઉત્ક્રાંતિની પ્રક્રિયા દરમિયાન વિકસિત થાય છે અને આનુવંશિક ઉપકરણમાં એન્કોડ થયેલ છે. આ પ્રોગ્રામ મુજબ, શરીરની વિવિધ પ્રકારની પ્રવૃત્તિની ઉત્પત્તિ, વિકાસ અને અભિવ્યક્તિ થાય છે. પરિણામે, શરીરની તમામ પ્રવૃત્તિઓ, તેની કામગીરીની શ્રેષ્ઠ લાક્ષણિકતાઓ, આનુવંશિક રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે. એ.એમ.યુગોલેવ નિર્ધારિત ટેક્નોલોજીના વિજ્ઞાન તરીકે શરીરવિજ્ઞાન જીવંત પ્રણાલીઓ , આનો અર્થ એ છે કે શરીરની વિવિધ સિસ્ટમો દ્વારા ચોક્કસ સમસ્યાને હલ કરવાની રીત. આમ, બાહ્ય શ્વસન પ્રણાલીનું તકનીકી કાર્ય એ ઉર્જા સંસાધનોના ન્યૂનતમ વપરાશ સાથે ઓક્સિજન સાથે લાલ રક્ત કોશિકાઓનું શ્રેષ્ઠ સંતૃપ્તિ છે, પેશાબની વ્યવસ્થા એ વિવિધ મેટાબોલિક ઉત્પાદનોને દૂર કરવા અને શરીર માટે ફાયદાકારક પદાર્થોની જાળવણી છે, વગેરે. આના આધારે, તમે " વ્યાખ્યાયિત કરો જીવતંત્રની કામગીરીમાં તકનીકી ભૂલો અને તકનીકી ખામીઓના વિજ્ઞાન તરીકે પેથોફિઝિયોલોજી, એક પ્રકારની જૈવિક ખામીવિજ્ઞાન"(ઝાજચિક એ.એસ., ચુરીલોવ એલ.પી., 1999). 1.2. પેથોફિઝિયોલોજીનો વિષય, હેતુ અને ઉદ્દેશ્યો. વિજ્ઞાન, જે.જે. થોમસનના મતે "બિન-વિજ્ઞાન"થી વિપરીત, સંશોધનનો વિષય અને પદ્ધતિ હોવી આવશ્યક છે. પેથોફિઝિયોલોજીનો અભ્યાસ કરવાનો વિષય (ઓબ્જેક્ટ) દુર્ભાગ્યે, માનવ રોગ છે. અહીંથી - પેથોફિઝિયોલોજીનો મુખ્ય ધ્યેય એ સૌથી સામાન્ય પેટર્ન સ્થાપિત કરવાનો છે, જે કાયદાઓ અનુસાર પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા અને રોગનો વિકાસ થાય છે.હેતુ મુજબ, આપણા વિજ્ઞાનના કાર્યો છે:

રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રક્રિયાઓ અને રોગોની ઘટના, વિકાસ અને પૂર્ણતાના ચોક્કસ મિકેનિઝમ્સ (શરીરના પ્રતિકાર અંતર્ગત) ની સામાન્ય પેટર્નનો અભ્યાસ;

લાક્ષણિક પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓનો અભ્યાસ (અસાધારણ ઘટનાના સ્ટીરિયોટાઇપિકલ સંયોજનો), જેનાં વિવિધ સંયોજનો માનવ રોગોનું ક્લિનિકલ ચિત્ર નક્કી કરે છે;

શરીરના વ્યક્તિગત અવયવો અને પ્રણાલીઓના કાર્યોના વિક્ષેપ અને પુનઃસ્થાપનના લાક્ષણિક સ્વરૂપોનો અભ્યાસ;

આરોગ્ય અને રોગ (પૂર્વ-રોગ) વચ્ચેના સંક્રમિત અવસ્થાઓનો અભ્યાસ;

વ્યવસ્થિતકરણ અને વાસ્તવિક સામગ્રીની વિશ્લેષણાત્મક-કૃત્રિમ પ્રક્રિયા;

પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ અને રોગોના મોડેલિંગ માટે નવી પદ્ધતિઓની રચના;

સૈદ્ધાંતિક અને લાગુ જ્ઞાનના આધારે, ડૉક્ટરની વિચારસરણીની રચનામાં ફાળો આપો, એટલે કે. વિદ્યાર્થીને માત્ર આધુનિક જ્ઞાન પહોંચાડવા માટે જ નહીં, પણ તેને તાર્કિક પ્રણાલીમાં અભ્યાસ કરાયેલ ઘટનાઓની સાંકળ બનાવવા માટે સક્ષમ થવા માટે આ જ્ઞાનનો ઉપયોગ કરવાનું શીખવવા માટે પણ.

1.3. પેથોફિઝિયોલોજીનું માળખું (સામગ્રી).

પેથોફિઝિયોલોજી, વિજ્ઞાન અને શૈક્ષણિક શિસ્ત તરીકે, ઘણા પેટાવિભાગો સાથે ત્રણ મુખ્ય વિભાગોનો સમાવેશ કરે છે: I. સામાન્ય નોસોલોજી (નોસોસ-ડિસીઝ + લોગો-ટીચિંગ) 1 . માંદગીનો સામાન્ય સિદ્ધાંત:અ) મૂળભૂત ખ્યાલો અને પેથોલોજીની શ્રેણીઓ; b) રોગોનું વર્ગીકરણ અને નામકરણ; c) પેથોલોજીના સામાજિક પાસાઓ. 2 .સામાન્ય ઇટીઓલોજી(aithia-કારણ): a) રોગકારક પરિબળોના સામાન્ય ગુણધર્મો; b) રોગકારક પરિબળોની મુખ્ય શ્રેણીઓ; c) રોગોની ઘટનામાં શરતોનું મહત્વ; ડી) ઇટીઓટ્રોપિક નિવારણ અને ઉપચારના સિદ્ધાંતો. 3 .સામાન્ય પેથોજેનેસિસ(પેથોસ+જેનેસિસ – મૂળ): એ) રોગકારક પરિબળોની ક્રિયા સામે શરીરના પ્રતિકારની પદ્ધતિઓ; b) રોગના વિકાસની સામાન્ય પદ્ધતિઓ; c) પુનઃપ્રાપ્તિની પદ્ધતિઓ; ડી) મૃત્યુની પદ્ધતિઓ; e) પેથોજેનેટિક નિવારણ અને ઉપચારના સિદ્ધાંતો. 4. શરીરની પ્રતિક્રિયાશીલતા, પ્રતિકાર અને બંધારણનો સિદ્ધાંત II. લાક્ષણિક રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રક્રિયાઓનો અભ્યાસ: કોષની પેથોલોજી, પેરિફેરલ પરિભ્રમણ અને માઇક્રોસિરક્યુલેશન, હાયપોક્સિયા, બળતરા, ગાંઠની વૃદ્ધિ, એલર્જી, મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર, વગેરે. એટલે કે. તે પ્રક્રિયાઓ જે ઘણી વખત વિવિધ રોગોમાં વિવિધ સંયોજનોમાં થાય છે III. શરીરના અંગો અને પ્રણાલીઓના પેથોલોજીના લાક્ષણિક સ્વરૂપોનો સિદ્ધાંત: રક્ત, પરિભ્રમણ, શ્વસન, પાચન, ઉત્સર્જન, અંતઃસ્ત્રાવી અને નર્વસ સિસ્ટમ્સ, તેમજ યકૃત. વિભાગ I અને II શીર્ષક હેઠળ સંયુક્ત છે "સામાન્ય પેથોફિઝિયોલોજી" પ્રકરણ III તરીકે નિયુક્ત થયેલ છે "ખાનગી પેથોફિઝિયોલોજી".પેથોફિઝિયોલોજીના તમામ વિભાગોની ખાસ પેથોફિઝિયોલોજી ક્લિનિકલ શાખાઓ જેવી જ છે, પરંતુ:

ક્લિનિશિયન ચોક્કસ દર્દીમાં રોગનો અભ્યાસ કરે છે, તેની ઘટના, વિકાસ અને પરિણામની તમામ સુવિધાઓ સાથે;

પેથોફિઝિયોલોજિસ્ટ્સ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ અને શરીરના વિવિધ અવયવો અને પ્રણાલીઓમાં ઉદ્ભવતા રોગોના વિકાસના સામાન્ય દાખલાઓનો અભ્યાસ કરે છે - રક્તવાહિની, શ્વસન, પાચન, વગેરે.

તાજેતરમાં, બીમાર લોકો (બાયોફિઝિકલ, બાયોકેમિકલ, ઇલેક્ટ્રોફિઝિયોલોજિકલ, વગેરે) નો અભ્યાસ કરવા માટે બિન-આક્રમક પદ્ધતિઓના સુધારણા બદલ આભાર, પેથોફિઝિયોલોજિસ્ટ્સ વિવોમાં ગતિશીલતામાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાનું અવલોકન કરવામાં સક્ષમ બન્યા છે, અને આનાથી વિકાસ શક્ય બન્યો છે. ક્લિનિકલ પેથોફિઝિયોલોજી. ક્લિનિકલ પેથોફિઝિયોલોજીના ઉદ્દેશ્યો નીચે મુજબ છે::

રોગના દરેક તબક્કે શરીરની તકલીફોની પ્રકૃતિ અને તીવ્રતાનો અભ્યાસ અને વિશ્લેષણ;

પેથોજેનેસિસ અને તેના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ (લક્ષણો) વચ્ચેના સંબંધને ઓળખવા;

અસરગ્રસ્ત અંગ અથવા પેશીઓ, તેમજ દર્દીના શરીરના અન્ય અવયવો અને સિસ્ટમો પર પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના પ્રભાવની ડિગ્રીને ઓળખવા;

અવયવો અને પ્રણાલીઓની નિષ્ક્રિયતાની ડિગ્રીનું મૂલ્યાંકન કરવા અને પેથોજેનેટિકલી આધારિત સારવાર પસંદ કરવા માટે કાર્યાત્મક પ્રયોગશાળા નિદાન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવાની ક્ષમતા;

દર્દીની વિશિષ્ટ અને બિન-વિશિષ્ટ પ્રતિક્રિયાત્મકતાનું મૂલ્યાંકન કરો, કોઈ ચોક્કસ દર્દી માટે શ્રેષ્ઠ સારવાર પદ્ધતિઓ પસંદ કરતી વખતે તેની લાક્ષણિકતાઓ ધ્યાનમાં લો;

ક્લિનિકલ પેથોફિઝિયોલોજીને યોગ્ય રીતે એક ગણી શકાય મુખ્ય વિભાગોપેથોફિઝિયોલોજી.

1.4. પેથોફિઝિયોલોજી અને અન્ય તબીબી શાખાઓ વચ્ચેનો સંબંધ.

પેથોફિઝિયોલોજી, સૈદ્ધાંતિક અને તબીબી શાખાઓના આંતરછેદ પર હોવાથી, એક સંકલિત તબીબી અને જૈવિક વિજ્ઞાન છે. સૌ પ્રથમ, તે તેના પહેલાના વિજ્ઞાન પર આધાર રાખે છે - શરીરરચના, જીવવિજ્ઞાન, રસાયણશાસ્ત્ર, ભૌતિકશાસ્ત્ર, હિસ્ટોલોજી, બાયોકેમિસ્ટ્રી, ફિઝિયોલોજી, વગેરે. પેથોફિઝિયોલોજીમાં ઘણું સામ્ય છે. શરીરવિજ્ઞાનબંને વિદ્યાશાખાઓ એવા નિયમો શોધવાનો પ્રયત્ન કરે છે કે જેના દ્વારા શરીર જીવે છે અને કાર્ય કરે છે, જે રોગના સારને સમજવામાં ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે. કેટલીકવાર આપણા વિજ્ઞાનને ક્લિનિકલ ફિઝિયોલોજી પણ કહેવામાં આવે છે. જો કે તે હશે ખોટુંધ્યાનમાં લો કે રોગ માત્ર બીજો છે સામાન્ય શારીરિક સંયોજન પ્રક્રિયાઓ. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાતરફ દોરી જાય છે ગુણાત્મક રીતે નવુંશરીરની સ્થિતિ. તેથી પેથોફિઝિયોલોજી અને ફિઝિયોલોજી વચ્ચેનો તફાવત - રોગના તમામ વૈવિધ્યસભર સ્વરૂપોનો અભ્યાસ, જેના દ્વારા તે વિકસિત થાય છે તે કાયદાઓને જાહેર કરવાના હેતુ સાથે. પેથોફિઝિયોલોજી અને વચ્ચેના સંબંધ પર ધ્યાન આપવું ખાસ કરીને જરૂરી છે રોગવિજ્ઞાનવિષયક શરીરરચના. આ બે શાખાઓ નજીકથી સંબંધિત છે, 1874 સુધી તે એક વિજ્ઞાન હતું. વિભાજનએ હકીકતને કારણે કે માત્ર મોર્ફોલોજિકલ પર આધારિતવિશ્લેષણ અશક્ય છે સમજવુંપેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની ગતિશીલતા, ગતિશીલતા કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ. હા, કાર્યાત્મક ફેરફારો માળખાકીય વિકૃતિઓ સાથે એકબીજા સાથે જોડાયેલા છે, પરંતુ તેમની વચ્ચે સખત પત્રવ્યવહાર અને ઓળખ હંમેશા જોવા મળતી નથી. આવું કેમ થઈ રહ્યું છે? હકીકત એ છે કે દરેક અંગ, પ્રણાલી અને સમગ્ર શરીરમાં વળતર અને અનુકૂલનશીલ પદ્ધતિઓ હોય છે. આ સંદર્ભમાં, જ્યારે માળખું બદલાય છે, ત્યારે કાર્યમાં ફેરફાર હંમેશા જોવા મળતો નથી. તેથી જ વિભાગીય સામગ્રીની અનુગામી માઇક્રોસ્કોપિક તપાસ સાથે શબના શબપરીક્ષણ દ્વારા સંખ્યાબંધ તબીબી પ્રશ્નો ઉકેલી શકાયા નથી. આને દૂર કરવા માટે, એ.આઈ. પોલુનિને 1869 માં પેથોલોજીકલ એનાટોમીના અભ્યાસક્રમમાંથી એક સામાન્ય પ્રાયોગિક વિભાગને અલગ કર્યો, જે મોસ્કો યુનિવર્સિટીમાં જનરલ પેથોલોજી વિભાગના સ્વરૂપમાં સ્વતંત્ર રીતે અસ્તિત્વમાં રહેવાનું શરૂ થયું. તે જ સમયે, આવા વિભાગો કિવ, ખાર્કોવ અને કાઝાનમાં દેખાયા. પણ વિશેષ યોગ્યતાવિજ્ઞાન તરીકે પેથોફિઝિયોલોજીના વિકાસમાં વી.વી.પશુતિન, તેણે પહેલેથી જ નોંધ્યું છે તેમ, 1874 માંકાઝાન યુનિવર્સિટી ખાતે નેતૃત્વ કર્યું હતું રશિયામાં પ્રથમ પેથોફિઝિયોલોજી વિભાગ અને નવા વિજ્ઞાનના કાર્યોની રચના કરી.આ પુનર્ગઠનનાં પગલાંએ ગતિશીલતામાં વિવિધ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓનો અભ્યાસ કરવાની તક પૂરી પાડી, જે ફક્ત જીવંત જીવતંત્રમાં તેના વિકાસનું નિરીક્ષણ કરીને જ શક્ય છે, એટલે કે. પ્રયોગમાં. તેથી, પેથોફિઝિયોલોજીઅને સૂચિત કરે છે પ્રયોગનો વ્યાપક ઉપયોગ, તરીકે અલગ પાડે છેથી અમારી શિસ્ત રોગવિજ્ઞાનવિષયક શરીરરચના. પેથોફિઝિયોલોજી સાથે ગાઢ સંબંધ ધરાવે છે ક્લિનિકલ શાખાઓઓછામાં ઓછા કારણ કે વિષય અભ્યાસઆપણું વિજ્ઞાન અને ક્લિનિકલ બંને રોગ, બીમાર વ્યક્તિ. પરંતુ સંશોધન પદ્ધતિઓ અલગ છે. ક્લિનિક અવલોકન કરી રહ્યું છે વ્યક્તિગત દર્દીસાથે માણસ ચોક્કસ એક અથવા બીજી પેથોલોજીનું અભિવ્યક્તિ. ક્લિનિક ઑફ ઇન્ટરનલ મેડિસિન કારણો, લક્ષણો, અભ્યાસક્રમની વિશેષતાઓ, સારવારની પદ્ધતિઓ અને ક્રોનિક રોગ જેવા રોગોના પૂર્વસૂચનનો અભ્યાસ કરે છે. ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ, તીવ્ર હિપેટાઇટિસ, ન્યુમોનિયા, વગેરે. ન્યુરોલોજીકલ ક્લિનિક - એન્સેફાલોમીએલિટિસ, સ્ટ્રોક, મેનિન્જાઇટિસ, વગેરે. આ બધા જુદા જુદા રોગો છે, વિવિધ સ્થાનિકીકરણ, લક્ષણો અને પૂર્વસૂચન સાથે. અને તે જ સમયે, તેમની વચ્ચે કંઈક સામાન્ય છે - દરેક રોગનો આધાર એક લાક્ષણિક પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા છે - બળતરા, તેના વિકાસના કારણો અને પદ્ધતિઓના પ્રશ્નોના વિકાસમાં, નોંધપાત્ર ભૂમિકા પેથોફિઝિયોલોજીની છે. બીજા ઉદાહરણ તરીકે, વર્ચ્યુઅલ રીતે દરેક ક્લિનિકલ શિસ્ત જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ સાથે વ્યવહાર કરે છે. પેટના કેન્સર, મગજની ગાંઠ, ત્વચાની ગાંઠનું નિદાન કરવા માટે, તમારે તે જાણવાની જરૂર છે કે તેઓ એકબીજાથી કેવી રીતે અલગ છે. તેમનો અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન અલગ છે. પરંતુ આ પેથોલોજીની સફળ સારવાર અને તેના નિવારણ માટે, સામાન્ય કોષને જીવલેણમાં રૂપાંતરિત કરવાના કારણો અને પદ્ધતિઓનો વિગતવાર અભ્યાસ જરૂરી છે, અને તે તમામ ઓન્કોલોજીકલ રોગો માટે સમાન છે. પેથોફિઝિયોલોજી એ આ સામાન્ય પેટર્નનો અભ્યાસ છે. આમ, ખાસ ક્લિનિકલ શાખાઓના સંબંધમાં પેથોફિઝિયોલોજી એક વિજ્ઞાન જેવું લાગે છે જે તમામ રોગો અથવા રોગોના મોટા જૂથ માટે સામાન્ય મુદ્દાઓનો અભ્યાસ કરે છે.. ચોક્કસ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા અથવા રોગની ઘટના અને વિકાસના સામાન્ય દાખલાઓના જ્ઞાન વિના, વ્યક્તિગત રોગોના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓની સંપૂર્ણ વિવિધતાને સમજવું લગભગ અશક્ય છે. ખાસ સામાન્ય દ્વારા ઓળખાય છે. આ પાસામાં પેથોલોજીના મૂળભૂત મુદ્દાઓનું અન્વેષણ કરવાની ક્ષમતા, પેથોફિઝિયોલોજી તેની મુખ્ય સંશોધન પદ્ધતિને મંજૂરી આપે છે - પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ અને રોગોના મોડેલિંગ માટેની પદ્ધતિ

1.5. પેથોફિઝિયોલોજીનો અભ્યાસ કરવાની પદ્ધતિ.

પેથોફિઝિયોલોજિસ્ટ્સ તેની કેટલીક જાતોમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ અને રોગોનું મોડેલિંગ કરવાની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરે છે. I. જીવંત વસ્તુઓ પર પ્રયોગ કરવાની પદ્ધતિ. પ્રયોગનો મુદ્દો પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા, વિવિધ પ્રાણીઓ (વ્યક્તિગત અવયવો, પેશીઓ, કોષો, સબસેલ્યુલર રચનાઓ) માં રોગ, તેના વિકાસની પદ્ધતિઓનો અભ્યાસ અને પ્રાયોગિક ઉપચાર હાથ ધરવાનો છે. આ પદ્ધતિ તમને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વિકાસને તેની ઘટનાના ક્ષણથી પૂર્ણ થવા સુધી અવલોકન કરવાની મંજૂરી આપે છે. પ્રાયોગિક રોગનું મોડેલ માનવ રોગ કરતાં હંમેશા સરળ હોય છે. આનાથી માનવોના સંબંધમાં પછીથી તેનું પુનર્નિર્માણ કરવા માટે રોગને સંખ્યાબંધ ઘટકોમાં વિભાજીત કરવાનું શક્ય બને છે. તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે રોગનું એક પણ પ્રાણી મોડેલ, કે તેના વ્યક્તિગત ઘટકો, માનવ રોગની સમકક્ષ હોઈ શકે નહીં. માનવ શરીર પરના પ્રાયોગિક ડેટાનું ચોક્કસ અંશની વિશ્વસનીયતા સાથે અર્થઘટન કરવું જરૂરી છે. કેટલીકવાર તમે પેથોફિઝિયોલોજી વિશે એક નિવેદન સાંભળી શકો છો કે આ વિજ્ઞાન પ્રાણીઓ પરના પ્રયોગો પર આધારિત છે, અને તેને માનવ રોગવિજ્ઞાન સાથે કોઈ લેવાદેવા નથી. પરંતુ એક પણ પેથોફિઝિયોલોજિસ્ટ પ્રયોગ કરવા ખાતર પ્રયોગ હાથ ધરતો નથી અને યાંત્રિક રીતે તેના પરિણામો મનુષ્યમાં સ્થાનાંતરિત કરે છે. દ્વારા લાદવામાં આવેલી મર્યાદાઓનું તેઓ હંમેશા ધ્યાન રાખે છે એનિસોમોર્ફિઝમ (પ્રાણી અને માનવ સજીવો, વ્યક્તિગત અંગો અને પેશીઓની રચના અને ગુણધર્મોમાં જાતિ તફાવતો). એનિસોમોર્ફિઝમ, પ્રતિબંધોથી સંબંધિત ડિઓન્ટોલોજીકલ પાસાઓપ્રાણીઓ પર પ્રયોગો (તેમના પર શારીરિક વેદના લાદવી) અને નોંધપાત્ર મુશ્કેલીઓપ્રાણી પ્રજનનમાં રોગોના સામાજિક પરિબળોઆ બધું મર્યાદાઆ પદ્ધતિનો ઉપયોગ. જો કે, ચિકિત્સામાં વધુ નોંધપાત્ર શોધો જીવંત પદાર્થો પરના પ્રયોગોમાં મેળવવામાં આવી હતી, અને આ પદ્ધતિ પેથોફિઝિયોલોજી માટે અગ્રણી છે. બધા પ્રયોગોને તીવ્ર અને ક્રોનિકમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, તેમાંથી દરેકનો ઉપયોગ પ્રયોગના હેતુ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, આઘાતજનક આંચકોની પદ્ધતિઓનો અભ્યાસ કરતી વખતે, તીવ્ર અનુભવની જરૂર છે, અને એથરોસ્ક્લેરોસિસના પેથોજેનેસિસને ક્રોનિક અનુભવની જરૂર છે. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓનો અભ્યાસ કરવા માટે, નીચેની મૂળભૂત તકનીકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

શટડાઉન પદ્ધતિ - અંગને દૂર અથવા નુકસાન (સર્જિકલ, ફાર્માકોલોજીકલ, ભૌતિક, યાંત્રિક). આ તકનીકનો ઉપયોગ લાંબા સમયથી કરવામાં આવે છે. તેની મદદથી, ઉદાહરણ તરીકે, તે સ્થાપિત કરવું શક્ય હતું કે ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને તેનો વિકાસ સ્વાદુપિંડના આઇલેટ ઉપકરણની નિષ્ક્રિયતા સાથે સંકળાયેલ છે. જોડી કરેલ અંગો (કિડની)માંથી એકને દૂર કરવાથી બાકીના અંગની વળતર અને પ્લાસ્ટિક ક્ષમતાઓનો અભ્યાસ કરવાનું શક્ય બન્યું.

બળતરા પદ્ધતિ - વિવિધ પ્રભાવો દ્વારા તેઓ વિવિધ અવયવોના કાર્યોમાં ફેરફાર કરે છે.

યોનિમાર્ગની બળતરા બ્રેડીકાર્ડિયાનું કારણ બને છે. સહાનુભૂતિશીલ ચેતાના ખંજવાળથી ધમનીઓનું સંકુચિતપણું પ્રગટ થયું, જે માનવોમાં સ્વયંસ્ફુરિત ગેંગરીનના પેથોજેનેસિસમાં આ કડીનો સમાવેશ કરવા માટેના આધાર તરીકે સેવા આપે છે.

"સમાવેશ" પદ્ધતિ એ શરીરમાં વિવિધ પદાર્થોનો પરિચય છે (હોર્મોન્સ, ઉત્સેચકો, પેશીના અર્ક, જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થો, વગેરે). તે પછી, પ્રાપ્ત પરિણામોની સરખામણી અમુક માનવ રોગોમાં સમાન અસરોના પરિણામો સાથે કરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે એલર્જી મધ્યસ્થીઓનું સંચાલન કરવામાં આવે છે, ત્યારે એનાફિલેક્ટિક આંચકોના લક્ષણો જોવા મળે છે.

તુલનાત્મક પેથોલોજીની પદ્ધતિ - વિવિધ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ (તાવ, બળતરા, હાયપોક્સિયા) ના તુલનાત્મક "ઉત્ક્રાંતિ" પાસામાં અભ્યાસ કરો. પેથોજેનિક પ્રભાવો પ્રત્યે માનવીય પ્રતિક્રિયાઓના સાચા વૈજ્ઞાનિક વિશ્લેષણ માટે પ્રાણી વિશ્વના ઉત્ક્રાંતિમાં તેમની રચનાના માર્ગો અને સ્વરૂપો વિશે વધુ સંપૂર્ણ જ્ઞાનની જરૂર છે. I.I. મેક્નિકોવે ચેપી પ્રક્રિયાઓ માટે બળતરા અને પ્રતિરક્ષાના અભ્યાસમાં આ પદ્ધતિના મહત્વને તેજસ્વી રીતે જાહેર કર્યું.અન્ય પ્રાયોગિક પદ્ધતિઓ છે: અલગ અથવા "જીવિત" અવયવોની પદ્ધતિ, ટીશ્યુ કલ્ચરની પદ્ધતિ, વગેરે. દરેક પ્રયોગમાં અનેકનો સમાવેશ થાય છે. તબક્કાઓ : 1. કાર્યકારી પૂર્વધારણાની રચના. કોઈપણ પ્રયોગની પૂર્વધારણા, એક વિચાર, પરીક્ષણ પછી સંશોધકે ચોક્કસ પ્રશ્નનો જવાબ મેળવવો જોઈએ. તમે એવી આશામાં પ્રયોગ કરી શકતા નથી કે અચાનક કંઈક રસપ્રદ બહાર આવશે, આઈ.પી. પાવલોવે કહ્યું: “" 2. ધ્યેય વ્યાખ્યાયિત કરવા અને પ્રયોગના ઉદ્દેશ્યો નક્કી કરવા. કાર્યકારી પૂર્વધારણા પર નિર્ણય કર્યા પછી, ધ્યેય અને ઉદ્દેશો ઘડવું જરૂરી છે જેની મદદથી તે સાબિત અથવા નકારી શકાય. 3. સોંપેલ કાર્યો માટે પર્યાપ્ત ખાનગી પદ્ધતિઓની પસંદગી. પ્રયોગ કરતી વખતે, ચોક્કસ તકનીકની યોગ્ય પસંદગી મહત્વપૂર્ણ છે - પ્રાણીઓની પર્યાપ્ત પસંદગી, અમલીકરણનું સ્વરૂપ (તીવ્ર અથવા ક્રોનિક પ્રયોગ), યોગ્ય ઉપકરણોનો ઉપયોગ, સાધનો વગેરે. યોગ્ય નિયંત્રણ સુનિશ્ચિત કરવા માટે પણ પૂર્વશરત છે. તે "ખાલી" પ્રયોગ હોઈ શકે છે, જ્યારે પ્રાયોગિક પ્રાણીને ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, હિસ્ટામાઇન સાથે, અને નિયંત્રણ પ્રાણીને શારીરિક NaCl સોલ્યુશન સાથે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, અથવા થાઇરોઇડ ગ્રંથિને એક પ્રાણીમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે, જ્યારે "ખોટી" કામગીરી નિયંત્રણ પ્રાણી, વગેરે પર કરવામાં આવે છે. ચોક્કસ સંશોધન પદ્ધતિઓ માટે, નીચેની નોંધ લેવી જોઈએ. અમારી શિસ્તના નામમાં "ફિઝિયોલોજી" શબ્દ છે, પરંતુ તેનો અર્થ એ નથી કે પેથોફિઝિયોલોજિસ્ટ્સ બાયોકેમિકલ, ઇમ્યુનોલોજીકલ, બાયોફિઝિકલ અને રોગના વિકાસની અન્ય પદ્ધતિઓમાં રસ ધરાવતા નથી, અને તેમને મોર્ફોલોજિકલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી નથી. પેથોફિઝિયોલોજી, જેમ કે આપણે પહેલાથી જ સ્થાપિત કર્યું છે, તે એક વિજ્ઞાન છે જે રોગના કારણો, વિકાસની પદ્ધતિઓ અને પરિણામોનો અભ્યાસ કરે છે, અને કોઈપણ તકનીક કે જે આ પ્રશ્નોના જવાબો એક અથવા બીજા અંશે આપી શકે છે તેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. આ બધું પદ્ધતિસરના અર્થમાં પેથોફિઝિયોલોજીની સર્વભક્ષીતા નક્કી કરે છે - તે શારીરિક, બાયોકેમિકલ, આનુવંશિક, મોર્ફોલોજિકલ, ઇમ્યુનોલોજિકલ અને અન્ય સંશોધન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરે છે. 4. પ્રયોગ હાથ ધરવો (નિયંત્રણ સાથે પ્રયોગોની શ્રેણી). જીવંત પદાર્થ એ એક જટિલ "ખુલ્લી" જૈવિક પ્રણાલી છે. તે કોઈપણ રીતે રેન્ડમ પર્યાવરણીય પ્રભાવો (તાપમાન, ભેજ, ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક રેડિયેશન, વગેરે) થી સુરક્ષિત થઈ શકતું નથી, જે પ્રયોગના પરિણામોને વિકૃત કરી શકે છે. તે યાદ રાખવું પણ જરૂરી છે કે જે પ્રાણીઓ પ્રથમ નજરમાં સમાન હોય છે તે વારસાગત લાક્ષણિકતાઓ અને વ્યક્તિગત પ્રતિક્રિયાઓમાં અલગ પડે છે. તેથી, સંશોધક નોંધપાત્ર સંખ્યામાં વધારાના, અવ્યવસ્થિત પ્રભાવો દ્વારા વિકૃત જવાબથી રોગપ્રતિકારક નથી. આ બધું ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ અને જો શક્ય હોય તો તેને દૂર કરવું જોઈએ. એક પ્રયોગ હાથ ધરવા સમાવેશ થાય છે તબક્કાવારક્રિયાઓ

શારીરિક તબક્કો- કોઈપણ પ્રયોગ ચોક્કસ સિસ્ટમ અથવા અંગની કામગીરીના સામાન્ય સૂચકાંકો નક્કી કરવા સાથે શરૂ થાય છે કે જેના પર પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાનું મોડેલિંગ માનવામાં આવે છે. આ નિયંત્રણને પણ લાગુ પડે છે. ઉદાહરણ તરીકે, હૃદયની પ્રવૃત્તિ પર એડ્રેનાલિનની અસરનો અભ્યાસ કરતી વખતે, હૃદયના ધબકારાઓની સંખ્યા માત્ર પ્રાયોગિક પ્રાણીમાં જ નહીં, પણ નિયંત્રણ પ્રાણીમાં પણ ગણવામાં આવે છે;

પેથોફિઝીયોલોજીકલ તબક્કો- અખંડ પ્રાણીના સામાન્ય મહત્વપૂર્ણ ચિહ્નો નક્કી કર્યા પછી, પ્રયોગના લક્ષ્યો અને ઉદ્દેશ્યો અનુસાર તેના પર પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાનું પુનઃઉત્પાદન કરવામાં આવે છે;

પ્રાયોગિક ઉપચાર તબક્કો- ઘણીવાર, બીજા તબક્કા પછી, સંશોધક, વિવિધ સારવાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને, પ્રાયોગિક પ્રાણીની સ્થિતિને તેની મૂળ સ્થિતિમાં પરત કરવાનો પ્રયાસ કરે છે.

5. પ્રાયોગિક ડેટાનું રેકોર્ડિંગ અને વિશ્લેષણ. પ્રયોગના અંતે, સંશોધન ચાલુ રહે છે: પ્રાયોગિક અને નિયંત્રણ પ્રાણીઓના મહત્વપૂર્ણ કાર્યોમાં ફેરફારોના પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. તેઓ કોષ્ટકો, આલેખ, આકૃતિઓ, વગેરેમાં જૂથબદ્ધ છે. જીવન દરમિયાન અને (અથવા) મૃત્યુ પછી લેવામાં આવેલા પ્રાણીઓ પર મોર્ફોલોજિકલ, બાયોકેમિકલ, રોગપ્રતિકારક અને અન્ય અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે. ડિજિટલ સામગ્રી સરેરાશ મૂલ્યો, તેમાંથી વિચલનો, સરેરાશ મૂલ્યો અને તેમની વિશ્વસનીયતા વચ્ચેના તફાવતો સ્થાપિત કરવા માટે આંકડાકીય પ્રક્રિયાને આધિન છે. 6. ચર્ચા અને તારણો. આ પ્રયોગના સૌથી મહત્વપૂર્ણ અને મુશ્કેલ તબક્કાઓમાંનું એક છે. પ્રયોગકર્તાએ મેળવેલા પ્રાયોગિક ડેટા અનુસાર શરીરના અમુક કાર્યોમાં ફેરફારોની પદ્ધતિ સમજાવવી જોઈએ અને ચોક્કસ તારણો દોરવા જોઈએ. ઉદાહરણ તરીકે, બળતરાનું અનુકરણ કરતી વખતે પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિનનું પ્રમાણ કેમ બદલાય છે, તેમની વૃદ્ધિ માટેની પદ્ધતિ શું છે, જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થોના આ જૂથમાં બળતરા તરફી અને બળતરા વિરોધી અસરો શા માટે છે, જે આ પદ્ધતિઓની રચનામાં નિર્ણાયક છે. , જે અસરમાં ડાયમેટ્રિકલી વિરોધ કરે છે? શું આ માત્ર પેથોલોજીકલ મહત્વ ધરાવે છે અથવા ત્યાં રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયાના ઘટકો પણ છે? જો હા, તો ફરીથી આપણે શા માટે સમજાવવાની જરૂર છે? જેમ તમે જોઈ શકો છો, ત્યાં ઘણા બધા પ્રશ્નો છે જેનો પેથોફિઝિયોલોજિસ્ટને જવાબ આપવો જોઈએ. અને આ જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થોના ઘણા જૂથોમાંથી એક છે જે બળતરા પ્રક્રિયાના વિકાસમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. તદુપરાંત, અન્ય વિકૃતિઓ પણ નોંધવામાં આવે છે - માઇક્રોવેસેલ્સની અભેદ્યતામાં ફેરફાર, તેમની પેટેન્સીમાં ફેરફાર, બળતરાના સ્થળે સોજોનું સ્વરૂપ વગેરે. અને આ સમજાવવું આવશ્યક છે! આવા સમીકરણ (ઓળખ ); પેથોફિઝિયોલોજી = ???…?,એટલે કે, વિજ્ઞાન જે માનવ રોગવિજ્ઞાનના ચોક્કસ પ્રશ્નોના સતત જવાબ આપે છે. II. ક્લિનિકલ સંશોધન પદ્ધતિ. અમે પહેલાથી જ ક્લિનિકલ પેથોફિઝિયોલોજી, તેના મહત્વ અને ઉદ્દેશ્યો વિશે વાત કરી છે. આપણા વિજ્ઞાનના આ વિભાગના વધુ વિકાસથી સંશોધકો પ્રાણીઓ પર પ્રયોગો કરતી વખતે અનુભવાતી મર્યાદાઓને નોંધપાત્ર રીતે નબળી પાડશે. શા. રોગોના ગાણિતિક મોડેલોનું નિર્માણ ત્યારે હાથ ધરવામાં આવે છે જ્યારે ગાણિતિક સંબંધો દ્વારા અભ્યાસ કરવામાં આવી રહેલા પદાર્થના મુખ્ય પરિમાણો અને શરતો કે જે તેની કામગીરીની શક્યતા નક્કી કરે છે - કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની કામગીરીનું એક મોડેલ, હૃદય. પોતે, શ્વસનતંત્ર વગેરે. આધુનિક કોમ્પ્યુટર ટેક્નોલોજી વિવિધ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓનું અનુકરણ કરવાનું અને તેમના વિકાસની પદ્ધતિનો અભ્યાસ, અભ્યાસક્રમ અને પરિણામની આગાહી કરવાનું શક્ય બનાવે છે. જો કે, એ નોંધવું જોઈએ કે આ પદ્ધતિ એનિમલ મોડેલિંગને સંપૂર્ણપણે બદલી શકતી નથી (ગાણિતિક પ્રતીકોના સ્વરૂપમાં જટિલ જૈવિક પદાર્થનું સંપૂર્ણ પ્રતિનિધિત્વ કરવું અશક્ય છે). તેથી, પ્રાણીઓમાં તેમની પુષ્ટિ ઘણીવાર જરૂરી છે. IV. સંશોધન પરિણામોના સૈદ્ધાંતિક વિશ્લેષણની પદ્ધતિ, વૈજ્ઞાનિક જોગવાઈઓ અને વિભાવનાઓની રચના. હાલમાં, દવાની વિવિધ શાખાઓમાં મોટી માત્રામાં વાસ્તવિક સામગ્રી એકઠી થઈ છે, જે પેથોલોજીના પદ્ધતિસરના પાસાઓના સૈદ્ધાંતિક વિકાસના સર્વોચ્ચ મહત્વને નિર્ધારિત કરે છે. આમાં મૂળભૂત વિભાવનાઓ અને શ્રેણીઓના પ્રશ્નો, પેથોલોજીમાં સિસ્ટમ સિદ્ધાંતો વગેરેનો સમાવેશ થાય છે, જે દવાના સામાન્ય સિદ્ધાંતની જોગવાઈઓની રચના સાથે સંબંધિત છે, જે માત્ર સૈદ્ધાંતિક જ નહીં, પણ વ્યવહારિક મહત્વ ધરાવે છે.

જ્ઞાનના સ્વ-નિયંત્રણ માટે કાર્ય.

1. સૌથી સંપૂર્ણ વ્યાખ્યા આપો: પેથોફિઝિયોલોજી છે: 1) બીમાર જીવતંત્રની જીવન પ્રવૃત્તિનું વિજ્ઞાન; 2) વિજ્ઞાન કે જે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ, લાક્ષણિક પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ અને રોગોની ઘટના, વિકાસ અને પરિણામોના સૌથી સામાન્ય દાખલાઓનો અભ્યાસ કરે છે; 3) વિજ્ઞાન કે જે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ, લાક્ષણિક પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ અને રોગોના વિકાસના કારણો અને પદ્ધતિનો અભ્યાસ કરે છે. 2. પેથોફિઝિયોલોજીનો અભ્યાસ કરવાનો વિષય (ઓબ્જેક્ટ) છે: 1) પ્રાણીઓના રોગો; 2) માનવ રોગો; 3) સાધક પરિબળ; 4) રોગોની ઘટનાના કારણો અને શરતો વચ્ચેનો સંબંધ. 3. પેથોફિઝિયોલોજીના કાર્યોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: 1) ક્ષતિના લાક્ષણિક સ્વરૂપોનો અભ્યાસ અને શરીરના વ્યક્તિગત અંગો અને સિસ્ટમોના કાર્યોની પુનઃસ્થાપના; 2) તબીબી વિચારસરણીની રચના; 3) લાક્ષણિક રોગવિજ્ઞાન પ્રક્રિયાઓનો અભ્યાસ; 4) ચોક્કસ દર્દીમાં રોગના ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસનો અભ્યાસ. 4. પેથોફિઝિયોલોજીમાં નીચેના મુખ્ય વિભાગોનો સમાવેશ થાય છે: 1) સામાન્ય નોસોલોજી; 2) ઇટીઓલોજીનો સિદ્ધાંત; 3) લાક્ષણિક પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓનો સિદ્ધાંત; 4) પુનઃપ્રાપ્તિની સામાન્ય પદ્ધતિઓનો સિદ્ધાંત. 5. સામાન્ય નોસોલોજીમાં નીચેના પેટાવિભાગોનો સમાવેશ થાય છે: 1) રોગનો સામાન્ય સિદ્ધાંત; 2) લાક્ષણિક પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓનો સિદ્ધાંત; 3) પેથોજેનેસિસનો સિદ્ધાંત; 4) ઇટીઓલોજીનો સિદ્ધાંત; 5) રોગના સામાજિક પાસાઓનો સિદ્ધાંત. 6. "સામાન્ય પેથોજેનેસિસ" તપાસે છે: 1) રોગના વિકાસની સામાન્ય પદ્ધતિઓ; 2) રોગકારક પરિબળોની ક્રિયા માટે શરીરના પ્રતિકારની પદ્ધતિઓ; 3) પેથોજેનેટિક નિવારણ અને ઉપચારની મૂળભૂત બાબતો; 4) નુકસાનકર્તા એજન્ટોની મુખ્ય શ્રેણીઓ. 7. પેથોફિઝિયોલોજીનો અભ્યાસ કરવાની મુખ્ય પદ્ધતિ છે: 1) ક્લિનિકલ ડેટાની આંકડાકીય પ્રક્રિયાની પદ્ધતિ; 2) પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ અને રોગોના મોડેલિંગ માટેની પદ્ધતિ; 3) ગાણિતિક મોડેલિંગની પદ્ધતિ; 4) પ્રાયોગિક ડેટાની આંકડાકીય પ્રક્રિયાની પદ્ધતિ. 8. જીવંત વસ્તુઓ પરની મુખ્ય પ્રાયોગિક તકનીકોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: 1) સ્વિચ ઓફ ટેકનિક; 2) બળતરા તકનીક; 3) બાયોકેમિકલ સંશોધનની પદ્ધતિ; 4) કાર્યાત્મક સૂચકાંકોનો અભ્યાસ કરવાની પદ્ધતિ. 9. જીવંત વસ્તુઓ પર પ્રાયોગિક પદ્ધતિની મુખ્ય મર્યાદાઓ છે: 1) એનિસોમોર્ફિઝમ; 2) ડીઓન્ટોલોજીકલ પાસાઓ; 3) ચેપી રોગોના પ્રજનનમાં મુશ્કેલીઓ; 4) "સામાજિક" પેથોલોજીના મોડેલિંગમાં મુશ્કેલીઓ. 10. પ્રયોગના તબક્કાઓને કડક ક્રમમાં સૂચિબદ્ધ કરો: 1) પ્રયોગના હેતુ અને ઉદ્દેશો નક્કી કરવા; 2) ખાનગી તકનીકની પસંદગી; 3) કાર્યકારી પૂર્વધારણાની રચના; 4) પ્રાયોગિક ડેટાનું રેકોર્ડિંગ અને વિશ્લેષણ; 5) એક પ્રયોગ હાથ ધરવા; 6) ચર્ચા અને તારણો.

પેથોલોજીકલ ફિઝિયોલોજીનો વિષય અને કાર્યો

પેથોલોજીકલ ફિઝિયોલોજી એ એક વિજ્ઞાન છે જે બીમાર જીવતંત્રની મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિનો અભ્યાસ કરે છે. તબીબી શિક્ષણ કાર્યક્રમની રચના એવી રીતે કરવામાં આવી છે કે પ્રથમ વિષયોનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે જેમાં સામાન્ય શરીરની રચના અને કાર્યોને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે (સામાન્ય શરીરરચના, હિસ્ટોલોજી, બાયોકેમિસ્ટ્રી, સામાન્ય શરીરવિજ્ઞાન), પછી વિષયો અનુસરે છે, અભ્યાસનું કાર્ય જે આપવાનું છે. દર્દીના શરીરની રચના અને કાર્યો વિશે વિદ્યાર્થીની માહિતી અને ત્યાંથી તેને સીધા ક્લિનિકમાં લાવો. આ કાર્ય પેથોલોજીકલ એનાટોમી અને પેથોલોજીકલ ફિઝિયોલોજી દ્વારા કરવામાં આવે છે.

પેથોલોજીકલ ફિઝિયોલોજી રોગની ઘટના, વિકાસ અને પરિણામની સૌથી સામાન્ય, મૂળભૂત પેટર્નનો અભ્યાસ કરે છે. હાલમાં, રોગોના લગભગ એક હજાર વિવિધ નોસોલોજિકલ સ્વરૂપો છે. પ્રેક્ટિકલ ડૉક્ટર એક રોગને બીજાથી અલગ પાડવા, યોગ્ય નિદાન કરવા અને તર્કસંગત સારવાર સૂચવવાનો પ્રયત્ન કરે છે. પેથોફિઝિયોલોજિસ્ટ વિગતોથી વિચલિત થાય છે, કંઈક સામાન્ય શોધવાનો પ્રયાસ કરે છે જે રોગોના મોટા જૂથો અથવા સામાન્ય રીતે રોગને પણ દર્શાવે છે. રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફિઝિયોલોજીનો અંતિમ ધ્યેય એ છે કે તે નિયમો શોધવાનું છે જેના દ્વારા રોગનો વિકાસ થાય છે. સાથે જોડાણમાં. આ રીતે, પેથોલોજીકલ ફિઝિયોલોજી ફિલસૂફી સાથે ગાઢ જોડાણમાં આવે છે, કારણ કે રોગના નિયમોનો વિકાસ ફક્ત ભૌતિકવાદી ડાયાલેક્ટિક્સના કાયદાના આધારે જ કલ્પી શકાય છે.

પેથોલોજીકલ ફિઝિયોલોજી કોર્સ ત્રણ ભાગોમાં વહેંચાયેલો છે. પ્રથમ ભાગ નોસોલોજી અથવા રોગનો સામાન્ય અભ્યાસ છે. રોગનું વિશ્લેષણ કરતી વખતે, ડૉક્ટરને બે પ્રશ્નોનો સામનો કરવો પડે છે: રોગ શા માટે ઉદ્ભવ્યો અને તેના વિકાસની પદ્ધતિ શું છે: આ બંને પ્રશ્નો (ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ) પેથોલોજીકલ ફિઝિયોલોજીમાં મુખ્ય છે અને તેના પ્રથમ ભાગમાં ચર્ચા કરવામાં આવી છે. તેમના ઉકેલમાં પર્યાવરણ અને જીવતંત્ર વચ્ચેના જટિલ સંબંધોના વિશ્લેષણનો સમાવેશ થાય છે. પર્યાવરણને પેથોજેનિક, પ્રભાવો સહિત વિવિધના સ્ત્રોત તરીકે ગણવામાં આવે છે અને શરીરને તેની આનુવંશિકતા અને પ્રતિક્રિયાશીલતા સાથે વિવિધ સ્તરના નિયમન સાથે જૈવિક પ્રણાલી તરીકે ગણવામાં આવે છે.

બીજા ભાગમાં - લાક્ષણિક પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ - ઘણા રોગોની અંતર્ગત પ્રક્રિયાઓનો ડેટા ધરાવે છે: બળતરા, ગાંઠો, તાવ, હાયપોક્સિયા, લાક્ષણિક મેટાબોલિક વિકૃતિઓ, ભૂખમરો.

ત્રીજો ભાગ - ખાનગી રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફિઝિયોલોજી - મુખ્યત્વે વ્યક્તિગત અવયવો અથવા સિસ્ટમોમાં વિકૃતિઓની તપાસ કરે છે: રુધિરાભિસરણ, શ્વસન, અંતઃસ્ત્રાવી, નર્વસ, વગેરે. અને જો કે આ ભાગને ખાનગી રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફિઝિયોલોજી કહેવામાં આવે છે, અહીં ફરીથી મુખ્ય મુદ્દાઓ સામાન્ય પેથોલોજીકલ પાસાઓ છે. ઉદાહરણ તરીકે, કિડની પેથોલોજીને ધ્યાનમાં લેતી વખતે, પેથોફિઝિયોલોજિસ્ટ તેમના કાર્યના ઉલ્લંઘનના સામાન્ય દાખલાઓ અને શરીરની વળતરની ક્ષમતાઓ શોધવાનો પ્રયાસ કરે છે.

પેથોલોજીકલ ફિઝિયોલોજી અને અન્ય તબીબી વિજ્ઞાન વચ્ચેનું જોડાણ, ક્લિનિક માટે તેનું મહત્વ

પેથોલોજીકલ ફિઝિયોલોજી તે વિજ્ઞાન પર આધારિત છે જે તેની પહેલા છે, મુખ્યત્વે ફિઝિયોલોજી અને બાયોકેમિસ્ટ્રી દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવેલી માહિતી પર. પેથોલોજીકલ ફિઝિયોલોજી સામાન્ય ફિઝિયોલોજી સાથે ખાસ કરીને ઘણી સામ્યતા ધરાવે છે. રોગવિજ્ઞાનવિષયક શરીરવિજ્ઞાનને ક્યારેક રોગગ્રસ્ત જીવતંત્રનું શરીરવિજ્ઞાન કહેવામાં આવે છે. બંને એવા નિયમો શોધવાનો પ્રયાસ કરે છે જેના દ્વારા શરીર જીવે છે અને કાર્ય કરે છે. આ કાયદાઓ રોગને સમજવા માટે ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે. પરંતુ એવું વિચારવું ભૂલભરેલું છે કે રોગ એ સામાન્ય પ્રક્રિયાઓનું બીજું સંયોજન છે. રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રક્રિયા શરીરની ગુણાત્મક રીતે નવી સ્થિતિનું કારણ બને છે, જે પેથોલોજીકલ ફિઝિયોલોજી અને સામાન્ય ફિઝિયોલોજી વચ્ચેનો તફાવત નક્કી કરે છે, અને પેથોલોજીકલ ફિઝિયોલોજીનું મુખ્ય કાર્ય: રોગના તમામ વૈવિધ્યસભર અભિવ્યક્તિઓનો અભ્યાસ જે અનુસાર કાયદાઓ શોધવા માટે. તે વિકાસ પામે છે.

પેથોલોજીકલ ફિઝિયોલોજી પેથોલોજીકલ એનાટોમી સાથે ગાઢ રીતે સંબંધિત છે. સો કરતાં વધુ વર્ષો પહેલા તેઓને એક વિજ્ઞાન માનવામાં આવતું હતું. તેમનું વિભાજન એ હકીકતને કારણે છે કે સમય જતાં, માત્ર મોર્ફોલોજિકલ વિશ્લેષણ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની ગતિશીલતાને સમજવા માટે અપૂરતું બની ગયું છે. કાર્યાત્મક ફેરફારો મોર્ફોલોજિકલ રાશિઓ સાથે નજીકથી સંબંધિત છે, પરંતુ તેમની વચ્ચે સખત પત્રવ્યવહાર હંમેશા જોવા મળતો નથી. આવું થાય છે, ખાસ કરીને, કારણ કે દરેક અંગમાં વળતરની ક્ષમતા હોય છે અને તેનું કાર્ય બદલાયેલ માળખું સાથે ક્ષતિગ્રસ્ત થઈ શકતું નથી. તેથી જ કેટલાક ક્લિનિકલ પ્રશ્નો શબના શબપરીક્ષણ દ્વારા અને પછી વિભાગવાળી સામગ્રીની માઇક્રોસ્કોપિક તપાસ દ્વારા ઉકેલી શકાયા નથી. આ ફક્ત જીવંત જીવતંત્રમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વિકાસનું અવલોકન કરીને જ શક્ય છે, એટલે કે, પ્રયોગમાં. પ્રયોગનો વ્યાપક ઉપયોગ એ પેથોલોજીકલ ફિઝિયોલોજી અને પેથોલોજીકલ એનાટોમી વચ્ચેનો મુખ્ય તફાવત છે.

પેથોલોજીકલ ફિઝિયોલોજી ક્લિનિકલ સાયન્સ સાથે સજીવ રીતે જોડાયેલ છે. તેમનું અંતિમ લક્ષ્ય એક જ છે. ક્લિનિકલ સાયન્સ અને પેથોલોજીકલ ફિઝિયોલોજી બંને રોગને અસરકારક રીતે અટકાવવા અને દર્દીઓની સારવાર માટે અભ્યાસ કરે છે. પરંતુ તાત્કાલિક કાર્યો, તેમજ આ વિજ્ઞાનની પદ્ધતિઓ અને વસ્તુઓ અલગ છે. ક્લિનિકલ સાયન્સના અભ્યાસનો હેતુ રોગના ચોક્કસ અભિવ્યક્તિઓ સાથે બીમાર વ્યક્તિ છે. ઉદાહરણ તરીકે, આંતરિક દવાનું ક્લિનિક કારણો, લક્ષણો, અભ્યાસક્રમની લાક્ષણિકતાઓ, સારવારની પદ્ધતિઓ અને ક્રોનિક ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ અથવા પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ જેવા રોગોના પૂર્વસૂચનનો અભ્યાસ કરે છે. ન્યુરોલોજીકલ ક્લિનિક એ જ વિસ્તારોમાં એન્સેફાલોમેલિટિસનો અભ્યાસ કરે છે, જે વિકાસ પામે છે, ઉદાહરણ તરીકે, હડકવા રસીકરણ પછી. આંખના રોગોનું ક્લિનિક લાંબા સમયથી એ હકીકતનો સામનો કરી રહ્યું છે કે જો એક આંખ ઇજાગ્રસ્ત થાય છે, તો સમય જતાં બીજી, અખંડિત વ્યક્તિ પીડાય છે. આ વિવિધ સ્થાનિકીકરણ, લક્ષણો અને પૂર્વસૂચન સાથેના વિવિધ રોગો છે. અને તે જ સમયે, તેમની વચ્ચે કંઈક સામાન્ય છે. તે તારણ આપે છે કે તેમની પાસે એક સામાન્ય રોગપ્રતિકારક તંત્ર છે. આ પેટર્નને જાહેર કરવામાં, મોટાભાગનો શ્રેય પેથોલોજીકલ ફિઝિયોલોજીને જાય છે.

બીજું ઉદાહરણ. ક્લિનિકલ શાખાઓ સૌમ્ય અને જીવલેણ ગાંઠોના અભિવ્યક્તિના ચોક્કસ સ્વરૂપોનો અભ્યાસ કરે છે. પેટના કેન્સર, હિપ સાર્કોમા અને ગર્ભાશયના ફાઇબ્રોઇડ્સનું નિદાન કરવા માટે, તમારે તે જાણવાની જરૂર છે કે તેઓ એકબીજાથી કેવી રીતે અલગ છે. તેમનો અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન અલગ છે. પરંતુ આ રોગોના ઊંડાણપૂર્વકના અભ્યાસ માટે તેઓમાં શું સામ્ય છે તે શોધવાની જરૂર છે: સામાન્ય કોષ કેવી રીતે ગાંઠ કોષમાં ફેરવાય છે, તેની આનુવંશિકતા કેવી રીતે બદલાય છે, તે તેના પ્રજનન માટે ઊર્જા ક્યાંથી મેળવે છે, તેના ચયાપચયના કયા ભાગો સૌથી વધુ સંવેદનશીલ છે. દવાઓની અસરો વગેરે. આ પ્રશ્નો પેથોલોજીકલ ફિઝિયોલોજીના ક્ષેત્ર સાથે સંબંધિત છે.