અફેરેન્ટ મોટર અફેસીયાના સુધારણા માટેના વર્ગો. પ્રારંભિક તબક્કામાં અને અવશેષ સમયગાળામાં અફેસીયા માટે પુનર્વસન શિક્ષણની સુવિધાઓ

એબ્સ્ટ્રેક્ટ: પ્રોગ્રામ સુધારાત્મક કાર્યની અસરકારક પદ્ધતિઓની એક સિસ્ટમ પ્રદાન કરે છે જે મગજના કાર્બનિક નુકસાન પછીના પ્રથમ અઠવાડિયામાં સંવેદનાત્મક અફેસીયા ધરાવતા દર્દીઓમાં વાણી પ્રવૃત્તિની પુનઃસ્થાપનની ખાતરી કરે છે.

ગંભીર સંવેદનાત્મક અફેસીયા સાથે ભાષણ પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે દર્દીઓ સાથે કામ કરવા માટેનો કાર્યક્રમ

અફેસીયાવાળા દર્દીઓમાં વાણીની સફળ પુનઃસ્થાપના માટેની મુખ્ય શરતોમાંની એક એ સમયગાળા દરમિયાન પુનર્વસન ઉપચારની પ્રારંભિક શરૂઆત છે જ્યારે પુનર્વસન તાલીમની સૌથી વધુ અસરકારકતા જોવા મળે છે. આ પ્રોગ્રામ સુધારાત્મક કાર્યની અસરકારક પદ્ધતિઓની એક સિસ્ટમ પ્રદાન કરે છે જે મગજના કાર્બનિક નુકસાન પછીના પ્રથમ અઠવાડિયામાં સંવેદનાત્મક અફેસીયાવાળા દર્દીઓમાં વાણી પ્રવૃત્તિની પુનઃસ્થાપનની ખાતરી કરે છે.

આંકડા અનુસાર:

• સ્ટ્રોક એ પાંચ મુખ્ય બિન-ચેપી રોગોમાંથી એક છે.
• રશિયન ફેડરેશનમાં, સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગોની ઘટનાઓ 100 હજાર વસ્તી દીઠ 350-400 લોકો હોવાનો અંદાજ છે.
• સ્ટ્રોક પછીના પ્રથમ વર્ષના અંત સુધીમાં, કામકાજની ઉંમરના લગભગ 20% બચી ગયેલા દર્દીઓ કામ પર પાછા ફરવા સક્ષમ હોય છે, લગભગ 60% દર્દીઓને બહારની મદદની જરૂર હોતી નથી, પોતાની જાતની સંપૂર્ણ કાળજી લે છે અને ઘરનું થોડું કામ કરે છે, 20% જટિલ કાર્યો કરતી વખતે જ મદદની જરૂર હોય છે (ઉદાહરણ તરીકે, બાથરૂમનો ઉપયોગ કરતી વખતે), 15% અન્ય લોકો પર વધુ નિર્ભર હોય છે, અને માત્ર 5% રોજિંદા જીવનમાં સંપૂર્ણપણે લાચાર હોય છે અને તેમને સતત કાળજીની જરૂર હોય છે.
• યુનિયન ઓફ યુરોપિયન ફોનિએટ્રિશિયન્સ (1994) અનુસાર, સ્ટ્રોકથી બચી ગયેલા લોકોમાંથી 40 થી 47% અફેસીયાથી પીડાય છે

વિવિધ પ્રકારની વાણી વિકૃતિઓમાં અફેસીઆસ એક વિશેષ સ્થાન ધરાવે છે. આ એ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવ્યું છે કે અફેસિયા સાથે, ફક્ત પહેલેથી જ સ્થાપિત ભાષણ કાર્ય જ વિક્ષેપિત થતું નથી, પણ ભાષણના તમામ પાસાઓ પણ. દર્દીઓના આ મોટા જૂથના અફેસીયા અને સામાજિક રીએપ્ટેશનમાં વાણી વિકૃતિઓ પર કાબુ મેળવવાની સમસ્યા હજુ પણ તીવ્ર છે.

વાણી પ્રવૃત્તિ એ લોકો વચ્ચે (એકબીજા સાથે) સક્રિય, હેતુપૂર્ણ, ભાષા-મધ્યસ્થી અને પરિસ્થિતિ-કન્ડિશન્ડ સંચારની પ્રક્રિયા છે. વાણીની નિપુણતામાં વિચલનો અન્ય લોકો સાથે વાતચીત કરવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે અને આ વિકૃતિઓ દર્દીઓ દ્વારા સૌથી વધુ પીડાદાયક રીતે અનુભવાય છે, જે જીવનની ગુણવત્તાને બગાડે છે અને સામાજિક અવ્યવસ્થા તરફ દોરી જાય છે.

અફેસિયા એ કાર્બનિક કેન્દ્રીય મૂળની ગંભીર વાણી વિકૃતિઓમાંની એક છે. વધુ વખત તે સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતોને કારણે થાય છે. અફેસિયામાં વાણી પુનઃસ્થાપિત એ આધુનિક ભાષણ ઉપચારની મુખ્ય સમસ્યાઓમાંની એક છે.

પ્રોગ્રામનો હેતુ:

કાર્બનિક મગજના નુકસાન પછીના પ્રથમ અઠવાડિયામાં સંવેદનાત્મક અફેસીયા ધરાવતા દર્દીઓમાં વાણી પ્રવૃત્તિને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે શ્રેષ્ઠ પદ્ધતિઓની પસંદગી, સુધારાત્મક કાર્યની શાસ્ત્રીય પદ્ધતિઓનું અનુકૂલન.

પ્રોગ્રામનો હેતુ:

1. સુધારાત્મક કાર્યની અસરકારક પદ્ધતિઓની સિસ્ટમ પસંદ કરવા માટે જે મગજના કાર્બનિક નુકસાન પછીના પ્રથમ અઠવાડિયામાં સંવેદનાત્મક અફેસીયાવાળા દર્દીઓમાં વાણી પ્રવૃત્તિને પુનઃસ્થાપિત કરવાની ખાતરી આપે છે.

સંવેદનાત્મક અફેસીયાની તીવ્રતાની રફ ડિગ્રી સાથે:

વાણીની સમજણનો અવકાશ અત્યંત મર્યાદિત છે. દર્દીઓ ફક્ત પરિસ્થિતિગત ભાષણને સમજવામાં સક્ષમ છે, જે વિષયમાં તેમની નજીક છે. શરીરના અંગો અને વસ્તુઓ દર્શાવતી વખતે શબ્દના અર્થની એકંદર અલગતા પ્રગટ થાય છે. મૌખિક સૂચનાઓનું પાલન કરવામાં આવતું નથી અથવા એકંદર વિકૃતિ સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે. વાણીને સમજતી વખતે, દર્દીઓ ચહેરાના હાવભાવ, હાવભાવ અને ઇન્ટરલોક્યુટરના સ્વર પર ખૂબ આધાર રાખે છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, શ્રાવ્ય-ભાષણ મેમરીના વોલ્યુમનો અભ્યાસ કરવો શક્ય નથી.

સ્વયંસ્ફુરિત ભાષણમાં મોટા પ્રમાણમાં ફેરફાર કરવામાં આવે છે, અન્ય લોકો માટે અગમ્ય હોય છે, તેમાં ધ્વનિ, સિલેબલ, શબ્દસમૂહો ("જાર્ગોનોફેસિયા", "સ્પીચ હેશ" અથવા "શબ્દ સલાડ") નો રેન્ડમ સમૂહ હોય છે, જે પાછળથી લોગોરિયા તરફ દોરી જાય છે, સંપૂર્ણ રીતે ભાષણ છાપ આપે છે. "પ્રવાહ" નું. ઉચ્ચાર સમૃદ્ધ છે, ટેમ્પો કંઈક અંશે ઝડપી છે, તણાવમાં ભૂલો છે, શબ્દભંડોળ વૈવિધ્યસભર છે, ક્રિયાપદો પ્રબળ છે, તેમજ ઇન્ટરજેક્શન અને વાણીના અન્ય સહાયક ભાગો છે. દર્દીઓ વિવિધ યોગ્ય ચહેરાના હાવભાવ અને હાવભાવ સાથે તેમના નિવેદનો સાથે. ઉચ્ચારણની ધ્વન્યાત્મક અને લેક્સિકો-વ્યાકરણની બાજુની એકંદર વિકૃતિઓ હોવા છતાં, તેનું સામાન્ય અર્થપૂર્ણ અભિગમ, એક નિયમ તરીકે, દર્દીઓને જણાવવામાં આવે છે. સ્વ-નિયંત્રણ વ્યવહારીક રીતે ગેરહાજર છે.

પુનરાવર્તિત ભાષણ અત્યંત મર્યાદિત છે. તેઓ ફક્ત જાણીતા શબ્દોનું જ પુનરાવર્તન કરે છે, જેમાં મોટી સંખ્યામાં ધ્વનિ વિકૃતિઓ થાય છે.

મુદ્દાને સમજવામાં મુશ્કેલીઓને કારણે સંવાદ ભાષણ અત્યંત મર્યાદિત છે. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં સંપૂર્ણ પરિસ્થિતિગત પ્રશ્ન સમજી શકાય તેવું બને છે, દર્દીઓ તેનો જવાબ આપે છે જે વિવિધ વિકૃતિઓથી ભરેલો હોય છે. જવાબમાં વ્યવહારીક રીતે કોઈ ચોક્કસ માહિતી નથી;

નામકરણના પ્રયાસો શબ્દની ધ્વનિ રચનાની અસંખ્ય વિકૃતિઓ સાથે છે, શબ્દોની એકોસ્ટિક અને સિમેન્ટીક નિકટતા પર આધારિત મૌખિક પેરાફેસિયા. સામાન્ય ક્રિયાઓનું નામકરણ ઑબ્જેક્ટના નામકરણ કરતાં થોડું સરળ છે.

પ્લોટ ચિત્ર પર આધારિત શબ્દસમૂહ કંપોઝ કરવાના પ્રયાસો વ્યક્તિગત શબ્દો અથવા શબ્દસમૂહોના નિર્માણમાં આવે છે, જે હંમેશા અર્થમાં જોડાયેલા નથી અને અસંખ્ય ઇન્ટરજેક્શન્સ સાથે એકબીજા સાથે જોડાયેલા નથી.

ગ્રંથોનું પુન: કહેવાનું ઉપલબ્ધ નથી.

ક્ષીણ અવસ્થામાં વાંચન. દર્દીઓ મોટેથી વાંચી શકતા નથી અથવા વ્યક્તિગત અક્ષરો ઓળખી શકતા નથી. સહયોગી જોડાણ "ફોનેમ-ગ્રાફિમ" એકદમ તૂટી ગયું છે. વૈશ્વિક વાંચનના ઘટકો જ છે.

ફંક્શન તરીકે લખવાનું ખૂટે છે. દર્દીઓ સામાન્ય રીતે ફક્ત તેમનું છેલ્લું નામ, પ્રથમ નામ અને સૌથી વધુ પ્રબલિત શબ્દો લખે છે. અક્ષરો, સિલેબલ અને શબ્દસમૂહોની નકલ કરવામાં અવાજની ક્ષમતાને કારણે અસંખ્ય ભૂલો સાથે છે. સ્વ-નિયંત્રણ અને સુધારણાના પ્રયાસો ગેરહાજર છે. શબ્દ રચનાના ધ્વનિ-અક્ષર વિશ્લેષણનું ઘોર ઉલ્લંઘન છે.

સંવેદનાત્મક અફેસીયાની મધ્યમ તીવ્રતા સાથે:

વાણીની સમજનો અવકાશ મર્યાદિત છે. દર્દીઓ સામાન્ય રીતે પરિસ્થિતિગત ભાષણ સમજે છે, પરંતુ વધુ જટિલ બિન-પરિસ્થિતિગત પ્રકારની વાણી સમજવી મુશ્કેલ છે. ત્યાં પેરાગ્નોસિસ (સમજણમાં ભૂલો), વ્યક્તિગત પદાર્થો અને શરીરના ભાગોના નામોમાં શબ્દના અર્થને અલગ પાડવું. કેટલીકવાર દર્દીઓ વિરોધી ધ્વનિઓ સાથે શબ્દોને અલગ પાડવા સક્ષમ હોય છે, પરંતુ અનુરૂપ સિલેબલમાં ભૂલો કરે છે. અમૂર્ત અને નક્કર અર્થો સાથેના શબ્દોને સમજવાની ક્ષમતા વચ્ચે કોઈ સ્પષ્ટ વિભાજન નથી. વાણીને સમજવાની ક્ષમતા ઇન્ટરલોક્યુટરના ભાષણના દર અને તેના પ્રોસોડિક લક્ષણો દ્વારા નોંધપાત્ર રીતે પ્રભાવિત થાય છે. વાણીની રચનામાં, દર્દીઓ, એક નિયમ તરીકે, વ્યાકરણની રીતે વિકૃતને સાચા કરતા અલગ પાડે છે, પરંતુ તેમાં સિમેન્ટીક અસંગતતાઓ ધ્યાનમાં લેતા નથી (ફક્ત એકંદર અર્થપૂર્ણ વિકૃતિઓ નોંધવામાં આવે છે). વારંવારની ભૂલો સાથે મૌખિક સૂચનાઓનું પાલન કરવામાં આવે છે.

શ્રવણ-ભાષણ મેમરીનું પ્રમાણ નોંધપાત્ર રીતે મર્યાદિત છે.

સ્વયંસ્ફુરિત ભાષણ શાબ્દિક અને મૌખિક પેરાફેસિયા અને લોગોરિયાના તત્વોની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. "સંકલન" નું વ્યાકરણવાદ છે.

વાણીની ગતિ કંઈક અંશે ઝડપી છે, પરંતુ શબ્દોની અંદર અને વચ્ચે વિરામ છે, જે સ્વ-નિયંત્રણ અને સ્વ-સુધારણાના પ્રયત્નોને કારણે થાય છે. નિવેદનની શાબ્દિક રચનાને ભાષણના વિવિધ ભાગો દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે, પરંતુ વધુ વખત ક્રિયાપદો, ઇન્ટરજેક્શન અને સર્વનામ પ્રબળ હોય છે. નક્કર અને અમૂર્ત અર્થોવાળા શબ્દો છે. ત્યાં ભાષણ ક્લિચ છે જેમાં તેમના પોતાના પેરાફેસિયા વણાયેલા છે. આના પરિણામે, નિવેદનના વ્યક્તિગત ટુકડાઓ બિન-માનક, વિચિત્ર રીતે અલંકૃત અર્થ પ્રાપ્ત કરે છે. અત્યંત માહિતીપ્રદ શબ્દોની મર્યાદિત સંખ્યા હોવા છતાં, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં નિવેદનનો સામાન્ય અર્થ વ્યક્ત કરી શકાય છે. એક શબ્દ માટે બીજા શબ્દની અવેજીમાં દેખાય છે (સુટકેસ-કપડા અથવા કૂવા...). ઉદાહરણ તરીકે, "વરુએ શિકારીઓને જોયા અને નાજુક રીતે (ધીમે ધીમે) ઝાડીઓમાં અદૃશ્ય થઈ ગયા," "બાળક (વાછરડું) ગાયની આસપાસ દોડ્યું અને ભરવાડનું પાલન ન કર્યું." સૂત્ર તેજસ્વી છે. ચહેરાના હાવભાવ અને હાવભાવ પર ભાર મૂકવામાં આવે છે. ઉચ્ચારની કોઈ મુશ્કેલીઓ ઓળખવામાં આવી નથી.

પુનરાવર્તિત વાણી - જ્યારે ઉચ્ચારણનું પુનરાવર્તન કરવામાં આવે ત્યારે તેમના એકોસ્ટિક નિકટતાના આધારે અવેજી નોંધવામાં આવે છે, જ્યારે શબ્દસમૂહોનું પુનરાવર્તન કરવામાં આવે છે, ત્યારે વાક્યની લંબાઈ, તેની સિંટેક્ટિક અને પ્રોસોડિક પેટર્ન સચવાય છે; લેક્સિકલ રચના.

સંવાદાત્મક ભાષણ શક્ય છે, પરંતુ જવાબો હંમેશા પૂરતી માહિતીપ્રદ હોતા નથી. દર્દી વારંવાર એવા પ્રશ્નોને સમજી શકતો નથી કે જે સ્વરૂપમાં લાકોનિક હોય છે અને તેને સમજાવવા માટે વધારાના શબ્દો દાખલ કરવા પડે છે.

નામકરણ - દર્દીઓ રોજિંદા વસ્તુઓ અને સામાન્ય ક્રિયાઓને નામ આપવા સક્ષમ છે. ઓછા વારંવારના નામાંકનમાં, વિવિધ વિકૃતિઓને મંજૂરી આપવામાં આવે છે - શાબ્દિક અને મૌખિક.

પ્લોટ ચિત્ર પર આધારિત શબ્દસમૂહની રચના - દર્દીઓ ચિત્રના પ્લોટની મૌખિક રજૂઆતનો સામનો કરે છે. જો કે, મોટાભાગે તેમાં માત્ર થોડાક ખંડિત રીતે બાંધવામાં આવેલા શબ્દસમૂહોનો સમાવેશ થાય છે, જે ઘણીવાર એવી માહિતી આપે છે કે જે પ્લોટ સાથે સીધી રીતે સંબંધિત નથી. સંક્ષિપ્તમાં (2-3 શબ્દો) બોલવાનું કાર્ય વ્યવહારીક રીતે અશક્ય છે.

દર્દીઓ ટેક્સ્ટને ફરીથી કહે છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે અભિવ્યક્ત ભાષણની લાક્ષણિકતા વિકૃતિઓ બનાવે છે. પ્લોટનું સામાન્ય અર્થપૂર્ણ અભિગમ દર્દીઓને જણાવવામાં આવે છે. લોગોરિયાના તત્વો અને પ્રસ્તુતિની શૈલીમાં કેટલીક દંભીતા ઘણીવાર નોંધવામાં આવે છે.

મોટેથી વાંચવું શક્ય છે, પરંતુ અભિવ્યક્ત ભાષણ જેવી જ વિકૃતિઓ સાથે છે. વ્યક્તિગત અક્ષરોને ઓળખે છે અને મોટેથી વાંચે છે.

લેખિત ભાષણના ગંભીર ઉલ્લંઘનની નોંધ લેવામાં આવે છે. દર્દીઓ શબ્દો અને સરળ શબ્દસમૂહોની નકલ કરે છે, પરંતુ શ્રુતલેખનથી લખવું એ બિન-માનક પ્રકારના અસંખ્ય શાબ્દિક અને મૌખિક વિકૃતિઓથી ભરેલું છે. કોઈ શબ્દ સાથે અવાજને "જોડવાનો" વલણ છે અને આ રીતે તેની એકોસ્ટિક અને ગ્રાફિક છબીના સહસંબંધને સરળ બનાવે છે. જ્યારે શબ્દની ધ્વનિ-અક્ષર રચનાનું વિશ્લેષણ કરવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવે છે, ત્યારે અવાજની માત્રા અને ગુણવત્તા નક્કી કરવામાં એકંદર ભૂલો થાય છે.

હળવા સંવેદનાત્મક અફેસીયા માટે:

સમજણ - દર્દીઓ પ્રમાણમાં મુક્તપણે ભાષણ સમજે છે, પરંતુ વિગતવાર ગ્રંથોને સમજવામાં કેટલીક મુશ્કેલીઓ છે જેને સંખ્યાબંધ ક્રમિક તાર્કિક કામગીરીની જરૂર છે. કેટલીકવાર, જટિલ પરિસ્થિતિઓમાં, શબ્દના અર્થના વિમુખતાના તત્વો પ્રગટ થાય છે. તેથી, ધ્વન્યાત્મક સુનાવણીમાં ખામીઓ પણ ભાગ્યે જ દેખાય છે, મુખ્યત્વે શ્રાવ્ય ધ્યાન ઘટી જવાની સ્થિતિમાં. મૌખિક સૂચનાઓ ઉપલબ્ધ છે.

શ્રાવ્ય-ભાષણ મેમરીનું પ્રમાણ માત્ર અંશે મર્યાદિત છે.

સ્વયંસ્ફુરિત ભાષણ તદ્દન વ્યાપક છે, શાબ્દિક રચના અને વાક્યરચના માળખામાં વૈવિધ્યસભર છે. દુર્લભ પેરાફેસિયા, ઘણીવાર દર્દીઓ દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. વાણીના સહાયક ભાગોનું પ્રમાણ નોંધપાત્ર ભાગોની તુલનામાં સહેજ વધ્યું છે. વાણીની ગતિ ઝડપી બને છે. ઉચ્ચારમાં કેટલીક ભૂલો છે. ઉચ્ચાર વૈવિધ્યસભર અને અભિવ્યક્ત છે. કોઈ ઉચ્ચારણ મુશ્કેલીઓ નથી. કેટલીકવાર ભાષણમાં "જટિલ", "ફ્લોરિડ" શૈલીયુક્ત પેટર્ન હોય છે.

પુનરાવર્તિત ભાષણ લગભગ સ્વયંસ્ફુરિત ભાષણના પુનઃસ્થાપનના સ્તરને અનુરૂપ છે. જટિલ ભાષણ માળખામાં પેરાફેસિયા છે.

સંવાદ ભાષણ વ્યવહારીક રીતે અશક્ત છે; જટિલ અર્થપૂર્ણ માળખું ધરાવતા પ્રશ્નોને સમજવામાં કેટલીક મુશ્કેલીઓ છે.

કાર્ય તરીકે નામકરણ વ્યવહારીક રીતે પીડાતું નથી. કેટલીકવાર શબ્દો - નામોના ધ્વનિ સંગઠનમાં મુશ્કેલીઓ હોય છે.

પ્લોટ ચિત્ર પર આધારિત શબ્દસમૂહ શક્ય છે, પરંતુ તે સિન્ટેક્ટિક અને લેક્સિકલ સ્ટ્રક્ચરની કેટલીક "જટીલતા" દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

લખાણના પુન: કહેવાનો સામનો કરવામાં આવે છે, લોગોરિયાના તત્વો અને પ્રસ્તુતિની શૈલીમાં કેટલીક દંભીતા નોંધવામાં આવે છે.

વાંચન કાર્યની સ્થિતિ એ છે કે તેઓ શબ્દસમૂહો અને પાઠો પણ મુક્તપણે વાંચી શકે છે. કેટલીકવાર મૌખિક અને શાબ્દિક વિકૃતિઓ ટેક્સ્ટ ઘટકોમાં નોંધવામાં આવે છે જે ધ્વનિ અને અર્થપૂર્ણ બંધારણમાં જટિલ હોય છે.

લેખન કાર્યની સ્થિતિ એકંદર વિકૃતિઓ વિનાની છે. મુખ્યત્વે મૌખિક ભાષણની સ્થિતિને પ્રતિબિંબિત કરે છે. ત્યાં માત્ર શ્રુતલેખન તરફથી જ નહીં, પણ પોતાના તરફથી પણ એક પત્ર છે. મૌખિક ભાષણ કરતાં લેખિતમાં વિચારો ઘડવાની "ફ્લોરિડનેસ" વધુ સ્પષ્ટ છે.

આ વાણી લાક્ષણિકતાઓના આધારે, અમે સ્પીચ ફંક્શન કરેક્શન પ્રોગ્રામ વિકસાવ્યો છે.

સ્પીચ ફંક્શન કરેક્શન પ્રોગ્રામ

અફેસીયા ધરાવતા દર્દીઓમાં સફળ વાણી પુનઃસ્થાપન માટેની શરતો પુનર્વસન ઉપચારની પ્રારંભિક શરૂઆત છે. મગજના કાર્બનિક નુકસાન પછી પ્રથમ 1-2 અઠવાડિયામાં સ્પીચ થેરાપીના વર્ગો શરૂ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. તે આ સમયે છે કે ઉપચારાત્મક તાલીમની સૌથી મોટી અસરકારકતા જોવા મળે છે.

સંવેદનાત્મક અફેસીયા માટે સુધારાત્મક કાર્યનો ધ્યેય ફોનમિક સુનાવણી અને અભિવ્યક્ત ભાષણ, વાંચન અને લેખનની ગૌણ વિકૃતિઓને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે. કાર્ય અખંડ ઓપ્ટિકલ અને કાઇનેસ્થેટિક સિસ્ટમ્સ પર આધારિત છે.

રોગના તીવ્ર તબક્કામાં દર્દીઓ સાથે કામ, દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિની લાક્ષણિકતાઓને આધારે સખત રીતે ડોઝ કરવું જોઈએ, અને પ્રકૃતિમાં સૌમ્ય અને મનોરોગ ચિકિત્સા હોવું જોઈએ. વધુમાં, દર્દી સાથે સંપર્ક સ્થાપિત કરવા અને તેને હેતુપૂર્ણ પ્રવૃત્તિઓમાં સામેલ કરવા માટે વિશેષ કાર્યો સુયોજિત કરવામાં આવે છે. એક નિયમ તરીકે, આ હેતુ માટે, વાતચીતની પદ્ધતિનો ઉપયોગ દર્દીની નજીકના વિવિધ વિષયો પર થાય છે, તેમજ "બિન-મૌખિક" પ્રવૃત્તિઓનો સમાવેશ કરતી પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે: સરળ ડિઝાઇન, સ્કેચિંગ, પ્લાસ્ટિસિનમાંથી મોડેલિંગ, વગેરે.

દર્દીના પલંગ પર જતા પહેલા, તમારે તેના તબીબી ઇતિહાસ સાથે સૌથી વિગતવાર રીતે પોતાને પરિચિત કરવાની જરૂર છે. જો શક્ય હોય તો, દર્દીના સંબંધીઓ, રૂમમેટ્સ અને સ્ટાફને પૂછીને તે સ્થાપિત કરવું જરૂરી છે કે તેની રુચિઓ શું છે, ઘરની સ્થિતિ શું છે, સૌથી નજીકના અને સૌથી પ્રિય લોકોના નામ શું છે, શું આવા કોઈ નામ છે અને આવા મુદ્દાઓ કે જે દર્દી સાથે વાતચીતમાં સ્પર્શી શકાતા નથી.

અમે વારંવાર જોયું છે કે કેવી રીતે બેદરકારીપૂર્વક પૂછવામાં આવેલ પ્રશ્ન અથવા બેદરકારીપૂર્વક ઉચ્ચારવામાં આવેલ નામ દર્દીને એવી સ્થિતિમાં લાવ્યો કે તેની સાથે કોઈપણ પ્રવૃત્તિઓ વિશે વાત કરવામાં આવી ન હતી. તેથી, દર્દી સાથે વાતચીત કરતી વખતે, ખૂબ કાળજી અને નાજુકતાની જરૂર છે. વાતચીત માટે વિષય પસંદ કરવા અને શબ્દો અને અભિવ્યક્તિઓ પસંદ કરવા બંનેમાં તે જરૂરી છે.

અફેસિયાવાળા દર્દીઓ સાથે સુધારાત્મક કાર્યની પદ્ધતિઓનો અભ્યાસ કર્યા પછી, આના દ્વારા વિકસિત: ઓપેલ વી.વી. "અફેસિયામાં વાણીની પુનઃસ્થાપના", "સ્ટ્રોક પછી વાણીની પુનઃસ્થાપના"; વિઝલ ટી.જી. "તમારી વાણી કેવી રીતે પાછી મેળવવી"; શ્ક્લોવ્સ્કી વી.એમ., વિઝેલ ટી.જી. "અફેસિયાના વિવિધ સ્વરૂપો ધરાવતા દર્દીઓમાં ભાષણ કાર્યની પુનઃસ્થાપના" (માનક કાર્યક્રમો)"; બીન ઇ.એસ., બુર્લાકોવા (શોખોર-ટ્રોટ્સકોય) એમ.કે., વિઝલ ટી.જી. "અફેસિયાવાળા દર્દીઓમાં ભાષણ પુનઃસ્થાપન"; બુર્લાકોવા (શોખોર-ટ્રોત્સ્કાયા) એમ.કે. "જટિલ વાણી વિકૃતિઓનું સુધારણા", "પુનઃપ્રાપ્તિના પ્રારંભિક તબક્કે અફેસીયા માટે સ્પીચ થેરાપી કાર્ય" અને "અફેસીયા માટે સુધારાત્મક શિક્ષણશાસ્ત્રીય કાર્ય", એ હકીકતના આધારે કે સંવેદનાત્મક અફેસીયામાં પ્રાથમિક વાણી ખામી એ વાણી સમજનું ઉલ્લંઘન છે, અમે નિષ્કર્ષ પર આવો કે મુખ્ય કાર્ય પુનઃસ્થાપન તાલીમ એ સંવેદનાત્મક અફેસીયામાં પ્રભાવશાળી ભાષણની સૌથી ગંભીર વિકૃતિઓમાંથી એકને દૂર કરવાનું છે - શબ્દના અર્થનું વિમુખ થવું.

આ પ્રકારના કામના માળખામાં, વી.એમ. શ્ક્લોવ્સ્કી દ્વારા વિકસિત પ્રમાણભૂત પ્રોગ્રામ્સ સૌથી અસરકારક છે. અને Wiesel T.G., પ્રત્યક્ષ શિક્ષણ પદ્ધતિઓ માટે રચાયેલ છે, જે તમને સંવેદનાત્મક અફેસીયાની તીવ્રતાના આધારે કાર્યકારી સામગ્રી પસંદ કરવા અને દર્દીઓને અનુકૂલિત કરવાની મંજૂરી આપે છે:

I. ગંભીર વિકૃતિઓના તબક્કામાં દર્દીઓ માટે

1. રોજિંદા નિષ્ક્રિય શબ્દભંડોળનું સંચય
2. સિચ્યુએશનલ ફ્રેસલ સ્પીચની સમજણની ઉત્તેજના.
3. લેખિત ભાષણની પુનઃસ્થાપના માટેની તૈયારી.

II. મધ્યમ વિકૃતિઓના તબક્કામાં દર્દીઓ માટે

1. ફોનમિક સુનાવણીની પુનઃસ્થાપના.
2. શબ્દના અર્થની સમજ પુનઃસ્થાપિત કરવી.
3. મૌખિક વાણી વિકૃતિઓ દૂર.
4. લેખિત ભાષણની પુનઃસ્થાપના.

III. હળવા ડિસઓર્ડર સ્ટેજ

1. વિસ્તૃત ભાષણની સમજ પુનઃસ્થાપિત કરવી.
2. શબ્દની સિમેન્ટીક માળખું પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે વધુ કાર્ય.
4. વાંચન અને લેખનની વધુ પુનઃસંગ્રહ.

ઉપરોક્ત પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને, વી.એમ. અને વિઝલ ટી.જી. અને એમોસોવા એન.એન. દ્વારા પદ્ધતિસરની સામગ્રી. ; Kaplina N.I.; કોશેલેવા ​​એન.વી.; અવદેવ I.M.; રુમોવા એ.જી. ; ક્લેપાટસ્કાયા એલ.બી.; એફિમેન્કોવા એલ.એન.; ટીનીના વી.એ.; કોચેટકોવા N.A., Aksenova E.V., Petrenko V.M. અને અન્ય, કસરતો પસંદ કરવામાં આવી હતી અને પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું જે વિવિધ તીવ્રતાના અફેસીયા ધરાવતા દર્દીઓ સાથે તીવ્ર ન્યુરોલોજીકલ વિભાગમાં સંવેદનાત્મક અફેસીયા માટે અસરકારક સુધારાત્મક કાર્યને મંજૂરી આપે છે.

ઉપર જણાવ્યા મુજબ, આ તબક્કે પ્રાથમિક કાર્ય દર્દીઓ સાથે સંપર્ક સ્થાપિત કરવાનું છે અને તેમને તેમની વાણીની ખામીથી વાકેફ કરવાનું છે. પ્રથમ પાઠ આ સમસ્યા માટે સમર્પિત હોવો જોઈએ.

દર્દીને પેન (પેન્સિલ) આપવામાં આવે છે અને, ચહેરાના હાવભાવ અને હાવભાવનો ઉપયોગ કરીને, નીચે લખવાનું કહેવામાં આવે છે:

ઘર __________
હાથ __________
ખુરશી __________

1 + 1 = _______
3 x 2 = _______

આ કિસ્સામાં, દર્દી સંખ્યાબંધ ભૂલો કરે છે. કાર્યો પૂર્ણ કરવાની પ્રક્રિયામાં, વ્યક્તિની માંદગીની આંશિક જાગૃતિ દેખાય છે.

દર્દીને તેની ભૂલો નાજુક રીતે બતાવવી જરૂરી છે. તેની વાણીની સમજણ નબળી હોવાથી, તેણે ફરીથી ચહેરાના હાવભાવ અને હાવભાવનો ઉપયોગ કરીને પોતાને સમજાવવું પડશે. જો દર્દી સ્પીચ થેરાપિસ્ટના હાવભાવ અને ચહેરાના હાવભાવની અવગણના કરે છે, તો તમે તેની ભૂલોને લાલ પેન્સિલથી પ્રકાશિત કરી શકો છો.

સંપર્ક સ્થાપિત કરવા, દર્દીની પ્રવૃત્તિઓનું આયોજન કરવા અને ગંભીર સંવેદનાત્મક અફેસીયા માટે સુધારાત્મક કાર્યની શરૂઆતમાં ધ્યાન પ્રક્રિયાને કેન્દ્રિત કરવા માટે, કામના બિન-ભાષણ સ્વરૂપોનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

ફોલ્ડિંગ કટ ચિત્રો, તત્વોમાંથી આકૃતિઓ બનાવવી

• તેના ભાગોમાંથી ઑબ્જેક્ટની સંપૂર્ણ છબી ફરીથી બનાવવાની ક્ષમતા વિકસાવો.
• ધ્યાન તાલીમ,
• વિચાર અને મેમરીના સક્રિય કાર્યનું કારણ બને છે.

સાધનો: કટ-આઉટ ચિત્રો, આકૃતિઓના ઘટકો.

પ્રથમ, વસ્તુઓની છબીઓવાળા કાર્ડ્સને ફોલ્ડિંગ માટે ઓફર કરવામાં આવે છે, ત્રણ ભાગોમાં કાપવામાં આવે છે, પછી 4 અથવા વધુ ભાગોમાં.

બિન-ભાષણ અવાજોની ધારણા વિકસાવવા માટેની કસરતો

1. બિન-સ્પીચ અવાજોને ઓળખવા અને અલગ પાડવાની ક્ષમતા વિકસાવો;
2. શ્રાવ્ય ધ્યાન, શ્રાવ્ય એકાગ્રતા વિકસાવો
3. નોન-સ્પીચ અવાજો પર આધારિત જ્ઞાન, શ્રાવ્ય મેમરી.

"શેરી સાંભળો"

"તે કેવું લાગે છે?"

સાધનો: મેટલ બોક્સ, કાચની બરણી, પ્લાસ્ટિક કપ, લાકડાનું બોક્સ, પેન્સિલ, સ્ક્રીન.

નોંધ: કવાયત દ્રશ્ય આધાર સાથે 2 વિરોધાભાસી વસ્તુઓના અવાજથી શરૂ થાય છે. ધ્વનિનો સ્થિર તફાવત પ્રાપ્ત ન થાય ત્યાં સુધી કસરત ચાલુ રહે છે.

"ધારી લો કે આવું કોણ ગાય છે?"

સાધનસામગ્રી: ટેપ રેકોર્ડર, પક્ષીના અવાજો સાથેની ઓડિયો કેસેટ.

લય પુનઃસ્થાપન કસરતો

• શ્રાવ્ય ધ્યાન, શ્રાવ્ય મેમરીનો વિકાસ;
• મૌખિક અને બિન-મૌખિક સામગ્રી પર લયબદ્ધ ક્ષમતાઓની પુનઃસ્થાપના;

"ઘણા બિંદુઓ સુધી તાળી પાડો"

સાધન: દરેક બાજુએ ચોક્કસ સંખ્યામાં બિંદુઓ સાથેનું સમઘન.

નોંધ: ઘણા પાઠોમાં આનું પુનરાવર્તન કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. રસ જાળવવા માટે, તમે વિવિધ અવાજો સૂચવી શકો છો.

આ રમતના અનુગામી સંસ્કરણો મૌખિક સામગ્રી પર હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ. રમતના વિકલ્પો નીચે મુજબ હોઈ શકે છે:

• ડાઇ પર ટપકાં હોય તેટલી વખત અવાજ કહો;
• ડાય પર ટપકાં હોય તેટલી વખત ઉચ્ચારણ ઉચ્ચાર કરો;
• સમઘન પર જેટલા બિંદુઓ છે તેટલા સિલેબલવાળા શબ્દ સાથે આવો.

"વૂડપેકર"

સાધન: લાકડાની લાકડી.

1 લી વિકલ્પ. સ્પીચ થેરાપિસ્ટ દર્દીને તે જે લયને ટેપ કરે છે તેને ધ્યાનથી સાંભળવા અને શક્ય તેટલી સચોટ રીતે તેનું પુનરાવર્તન કરવા આમંત્રણ આપે છે.

(!-!; !-!!; !!-!!-!;…)

2 જી વિકલ્પ. લયબદ્ધ પેટર્નના ભાગને પ્રકાશિત કરવા માટે તાણનો ઉપયોગ કરીને લયને ટેપ કરવાના કાર્યોનો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે.

(!-!; !-!; !-!-!;…)

"ઇકો"

OOO
- A - U - I -O
- AU - IA - OA
- AUI - IAU
- AUIA - IUAO

આ તબક્કો ઘણા દિવસો સુધી ચાલે છે. પછી અમે ભાષણ સાથે કામ કરવા માટે આગળ વધીએ છીએ.

વાણી સાથે કામ કરવું

1. રોજિંદા નિષ્ક્રિય શબ્દભંડોળ એકઠા કરવા માટેની કસરતો:

• વસ્તુઓ, ક્રિયાઓમાંથી શબ્દોના વિમુખતાને દૂર કરવું
• દર્દીઓમાં સાંભળવાની સમજની પુનઃસ્થાપના (ભેદની સુવિધા આપે છે):
• સામાન્ય ખ્યાલની રચના.

« ચોક્કસ શ્રેણીઓ સાથે જોડાયેલા પદાર્થોના ચિત્રો પ્રદર્શિત કરે છે(“કપડાં”, “વાનગીઓ”, “ફર્નિચર”, વગેરે)”

સામગ્રીમાં નિપુણતા પ્રાપ્ત કર્યા પછી, શ્રેણીના ફર્નિચર, વાનગીઓ, શાકભાજી, ફળો, પ્રાણીઓ, પરિવહન વગેરેના વર્ગો ચાલુ રાખો.

"ચિત્રમાં અને તમારામાં શરીરના ભાગો બતાવો"

સાધનો: ચિત્રોનો સમૂહ

1. સ્પીચ થેરાપિસ્ટ ચિત્રોમાં અને પોતાનામાં બતાવેલ શરીરના ભાગો બતાવે છે અને સ્પષ્ટપણે નામ આપે છે.

« ચિત્રના આધારે સાચા અને વિરોધાભાસી હોદ્દાઓ વચ્ચે ઑબ્જેક્ટ અને ક્રિયાનું સાચું નામ પસંદ કરવું»

સાધનો: ચિત્રોનો સમૂહ

ડ્રેસ બતાવો, પેન્ટ બતાવો, જેકેટ બતાવો, વગેરે.

છોકરી ડ્રેસ પર પ્રયાસ કરી રહી છે? છોકરી ફર કોટ પર પ્રયાસ કરી રહી છે?

જ્યારે સમજણમાં ખામીઓ ખાસ કરીને ઉચ્ચારવામાં આવે છે, ત્યારે ભાષણ ચિકિત્સક બતાવવાનું કહે છે

• સ્ત્રીઓ શું પહેરે છે"
• પછી તેઓ તેને તેમના પગ પર મૂકે છે, વગેરે.

તાલીમના પ્રારંભિક તબક્કામાં નામોના આવા વિસ્તૃત સમકક્ષ દર્દીઓ દ્વારા તેમના સ્વરૂપમાં સંક્ષિપ્ત નામો કરતાં વધુ સરળતાથી જોવામાં આવે છે (ધ્વનિના મોટા જથ્થામાંથી ઓછામાં ઓછા કેટલાક ટુકડાઓને અલગ પાડવાનું સરળ છે જે કોઈને અર્થ અર્થઘટન કરવાની મંજૂરી આપે છે)

સામગ્રીમાં નિપુણતા પ્રાપ્ત કર્યા પછી, ફર્નિચર, વાનગીઓ, શાકભાજી, ફળો, પ્રાણીઓ, પરિવહન, વગેરે, શરીરના ભાગો પર વર્ગો ચાલુ રાખો.

સાધનો: ચિત્રોનો સમૂહ

2. સિચ્યુએશનલ ફ્રેસલ સ્પીચની સમજને ઉત્તેજીત કરવા માટે કસરતો.

• સિચ્યુએશનલ ફ્રેસલ સ્પીચની સમજની પુનઃસ્થાપના

"હા અને નામાં જવાબ આપો, હકારાત્મક અથવા નકારાત્મક હાવભાવ સાથે"

શું તમારું નામ Borya છે?

શું તમારું નામ Misha છે?

તમારું નામ છે____?

શું તમે પેરિસમાં રહો છો?

તમે મોસ્કોમાં રહો છો?

શું તમે ચંદ્ર પર ગયા છો?

શું તમે હાથીનો શિકાર કર્યો છે? વગેરે

"સરળ સૂચનાઓનું પાલન કરો"

સરળ હલનચલન માટે

"ઉભા થાઓ";
"બેસો":
"આવો";
"તાલી";

અવાજમાં ભિન્ન હોય તેવી સૂચનાઓનો ભેદ

“ઊભા રહો”, “તાળી પાડો”;
"ઊભા રહો", "આવો";

સૂચનોનો તફાવત જે સમાન લાગે છે

"તાળી પાડો", "સ્ટોમ્પ";

1 આઇટમ સાથે સૂચનાઓને અનુસરો

"પેન લો";
"એક ગ્લાસ લો";

2 ઑબ્જેક્ટ સાથે સૂચનાઓનું પાલન કરો (ટેબલ પર પુસ્તક અને પેન)

"પેન લો";
"એક પુસ્તક લો";

"અર્થમાં વિકૃત સાદા શબ્દસમૂહોમાં સિમેન્ટીક વિકૃતિઓ પકડવી"

સાધનો: ચિત્રોનો સમૂહ

3. લેખિત ભાષણ પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે તૈયાર કરવા માટેની કસરતો

ગ્રાફિમ-ફોનેમ એકતા પુનઃસ્થાપિત કરી રહ્યું છે

"વિષય ચિત્રો માટે કૅપ્શન્સ મૂકવું"

સાધનસામગ્રી: ચિત્રોનો સમૂહ, વસ્તુઓના નામ સાથેના કાર્ડ

"સાદા પ્લોટ ચિત્રો માટે કૅપ્શન્સ મૂકવું"

સાધનસામગ્રી: ચિત્રોનો સમૂહ, પ્લોટ ચિત્રોના નામ સાથેના કાર્ડ

"પ્રશ્ન અને જવાબના ટેક્સ્ટની વિઝ્યુઅલ ધારણા પર આધારિત સરળ સંવાદમાં પ્રશ્નોના જવાબો"

તમે કોને જોયો? (ડૉક્ટર) _______________________
તમે શેના વડે ફ્લોર સાફ કરો છો? (બ્રૂમ)______________
તમે તમારા હાથ શેનાથી ધોશો? (સાબુ)______________________
તમે કોનો ખજાનો છો? (અન્ય)_______________________
સંસ્થામાં કોણ અભ્યાસ કરે છે? (વિદ્યાર્થી)_______________
કોન્સર્ટ કોણ જુએ છે? (દર્શક)__________________
કાર કોણ ચલાવે છે? (ડ્રાઈવર) ___________________
બકેટમાં શું નથી? (પાણી)__________________________

"સ્મૃતિમાંથી શબ્દો, સિલેબલ અને અક્ષરો લખવા"

વ્યક્તિગત અક્ષરો, સિલેબલનું "શ્રાવ્ય વાંચન"

"પોપટ"

a) સામાન્ય વ્યંજનો અને વિવિધ સ્વરો સાથે ઉચ્ચારણ સંયોજનોનું પ્રજનન:

TA-TO-TU; તમે-તા-ટુ
MU-WE-MA; MO-MA-WE
VA-VO-You; WOO-WA-WO
હા-હા-ડુ; DU-DU-DA
બીઓ-બીએ-બીએ; BOO-BO-BA

b) સામાન્ય સ્વરો અને વિવિધ વ્યંજનો સાથે સિલેબલ સંયોજનોનું પ્રજનન:

TA-KA-PA; PA-KA-TA
KA-NA-PA; GA-WA-DA
FA-HA-KA; KA-FA-HA
BA-DA-GA; WA-MA-NA

c) વ્યંજન સાથે સિલેબિક શ્રેણીનું પ્રજનન,

બહેરાશ અને અવાજમાં ભિન્નતા:

PA-BA PA-BA-PA KA-GA-KA
TA-DA BA-PA-BA GA-KA-GA
FA-WA TA-DA-TA WA-FA-WA
KA-TA DA-TA-DA FA-WA-FA

પછી સ્વર અવાજો સાથે સિલેબલ સંયોજનો ઉચ્ચારવામાં આવે છે - o, u, y.

ડી) વ્યંજન સાથે સિલેબિક સંયોજનોનું પ્રજનન,

કઠિનતા અને નરમાઈમાં ભિન્નતા:

PA-PYA PO-PYO PU-PY PU-PI
MA-MYA MO-MYO MU-MY WE-MI
VA-વ્યા VO-VYU VU-VY YOU-VI
TA-TYA TO-THO TU-TY You-TY
DA-DA DO-DE DU-DU DU-DI
FA-FYA FO-FYO FU-FYU FY-FI

e) એક વ્યંજન ધ્વનિમાં વધારા સાથે સિલેબલ જોડીનું પ્રજનન (સંયોજન રચવા માટે):

PA-TKA NA-KNA
TA-PTA PA-FKA
FA-TFA KA-TKA
TA-FTA KA-PKA
MA-KMA TA-KTA
NA-FNA NA-KNA

સ્વર અવાજો સાથે સમાન વસ્તુ - o, u, s.

f) બે વ્યંજનો અને વિવિધ સ્વરોના સામાન્ય સંયોજન સાથે સિલેબિક સંયોજનોનું પ્રજનન:

પીટીએ પીટીઓ પીટીયુ પીટીયુ
WHO WHO KTU KTY
FTA FTO FTU FTY
TPA TPO TPU TPA
KNA KNO KNU KNY

g) વ્યંજન અવાજોની બદલાતી સ્થિતિ સાથે સિલેબલ જોડીનું પ્રજનન

તેમના સંગમમાં

PTA-TPA KTA-TKA FTA-TFA
PKA-KPA KDA-DKA HTA-THA

"ફોનેમ-ગ્રાફિમ જોડાણનો વિકાસ, શ્રુતલેખન હેઠળ અક્ષરો અને સિલેબલ લખવા"

ડિસઓર્ડરની ગંભીરતાને ધ્યાનમાં લેતા, દર્દીઓના તીવ્ર વિભાગમાં રોકાણ દરમિયાન, ખામીને સુધારવાનું કાર્ય આ તબક્કે પૂર્ણ થાય છે, કારણ કે દર્દીઓને સુધારાત્મક તાલીમ ચાલુ રાખવા માટે ભલામણો સાથે રજા આપવામાં આવે છે.

સુધારાત્મક તાલીમના પ્રથમ તબક્કાનું પરિણામ એ દર્દીની વાણી કાર્યની સ્થિતિમાં સંખ્યાબંધ સકારાત્મક ફેરફારો છે:

ભાષણની સમજણનો અવકાશ વિસ્તરે છે, દર્દીઓ સરળ પરિસ્થિતિલક્ષી પ્રશ્નોના જવાબ આપવા અને સરળ સૂચનાઓનું પાલન કરવા સક્ષમ છે;

શ્રાવ્ય ધ્યાનના કાર્યો આંશિક રીતે પુનઃસ્થાપિત થાય છે, પ્રાથમિક ફોનમિક સુનાવણી વિકૃતિઓ દૂર થાય છે;

વ્યક્તિના પોતાના ભાષણમાં, સલાડ શબ્દ રહે છે, પરંતુ પર્યાપ્ત શબ્દોની સંખ્યા વધે છે;

સક્રિય શબ્દભંડોળ વધી રહી છે;

દર્દીઓ વ્યક્તિગત અક્ષરોને ઓળખવાનું શરૂ કરે છે, અને ફોનેમ-ગ્રાફિમ જોડાણ પુનઃસ્થાપિત થાય છે;

દર્દીઓનું વર્તન વધુ સમાન બને છે;

તે જ સમયે, સમજણમાં નોંધપાત્ર ખામીઓ રહે છે, શબ્દના અર્થની વિમુખતા રહે છે, સ્વયંસ્ફુરિત વાણીમાં લોગોરિયા રહે છે, શબ્દ કચુંબર રહે છે, અને આત્મ-નિયંત્રણનું કૌશલ્ય અપૂરતું છે.

સતત અભ્યાસ જરૂરી છે. કાર્ય આ દિશામાં પ્રમાણભૂત પદ્ધતિઓ અનુસાર હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ:

4. ફોનમિક સુનાવણીની પુનઃસ્થાપના:

લંબાઈ અને લયબદ્ધ બંધારણમાં ભિન્ન હોય તેવા શબ્દોનો ભિન્નતા;

વિવિધ લંબાઈ અને લયબદ્ધ રચનાઓના શબ્દોમાં સમાન 1 લી ધ્વનિનું અલગતા, ઉદાહરણ તરીકે: “ઘર”, “સોફા”, વગેરે;

સમાન લયબદ્ધ બંધારણવાળા શબ્દોમાં વિવિધ 1લા અવાજોની ઓળખ, ઉદાહરણ તરીકે, "કામ", "કાળજી", "ગેટ", વગેરે;

વિભેદક અને વિપરિત ફોનેમ્સ સાથે લંબાઈ અને લયબદ્ધ બંધારણમાં સમાન હોય તેવા શબ્દોનો ભિન્નતા, ભિન્ન ધ્વનિઓને ઓળખીને, શબ્દો અને શબ્દસમૂહોમાં અંતર ભરીને; શબ્દસમૂહમાં અર્થપૂર્ણ વિકૃતિઓ કેપ્ચર કરવી; વિરોધી ધ્વનિઓ સાથેના શબ્દો ધરાવતા પ્રશ્નોના જવાબો; આ શબ્દો સાથે પાઠો વાંચો.

5. શબ્દના અર્થની સમજ પુનઃસ્થાપિત કરવી:

શબ્દોને વર્ગોમાં વર્ગીકૃત કરીને સામાન્યકૃત ખ્યાલોનો વિકાસ કરવો; એક અથવા બીજી શ્રેણીના શબ્દોના જૂથો માટે સામાન્ય શબ્દની પસંદગી;

શબ્દસમૂહોમાં ગાબડા ભરવા;

શબ્દો માટે વ્યાખ્યાઓની પસંદગી.

6. મૌખિક વાણી વિકૃતિઓ પર કાબુ:

- આપેલ સંખ્યાના શબ્દોમાંથી વાક્યો કંપોઝ કરીને નિવેદન પર "ફ્રેમવર્ક લાદવું" (સૂચનો: "3 શબ્દોનું વાક્ય બનાવો!", વગેરે);

દર્દી દ્વારા દાખલ કરાયેલ મૌખિક અને શાબ્દિક પેરાફેસિયાના વિશ્લેષણ દ્વારા શબ્દસમૂહની લેક્સિકલ અને ધ્વન્યાત્મક રચનાની સ્પષ્ટતા;

ભાષાના અર્થને "પુનર્જીવિત" કરવા માટે કસરતોનો ઉપયોગ કરીને વ્યાકરણવાદના તત્વોને દૂર કરવા, તેમજ વ્યાકરણની વિકૃતિઓનું વિશ્લેષણ.

7. લેખિત ભાષણની પુનઃસ્થાપના:

શ્રુતલેખન હેઠળ અક્ષરો વાંચીને અને લખીને ફોનમે-ગ્રાફિમ જોડાણને મજબૂત બનાવવું;

બાહ્ય આધારોના ધીમે ધીમે "પતન" સાથે શબ્દની રચનાનું વિવિધ પ્રકારના ધ્વનિ-અક્ષર વિશ્લેષણ;

શબ્દો અને સરળ શબ્દસમૂહોના શ્રુતલેખનમાંથી લખવું;

પ્રશ્નોના જવાબો પછી શબ્દો અને શબ્દસમૂહો, તેમજ સરળ પાઠો વાંચવા;

ચિત્રો અથવા લેખિત સંવાદોમાંથી શબ્દો અને શબ્દસમૂહોનું સ્વતંત્ર લેખન.

8. વિસ્તૃત ભાષણની સમજ પુનઃસ્થાપિત કરવી:

વિગતવાર, બિન-સ્થિતિવિહીન સંવાદમાં પ્રશ્નોના જવાબો;

પાઠો સાંભળવા અને તેમના વિશેના પ્રશ્નોના જવાબ આપવા;

વિકૃત સંયોજન અને જટિલ વાક્યોમાં વિકૃતિઓ પકડવી;

ભાષણના તાર્કિક અને વ્યાકરણના આંકડાઓને સમજવું;

ભાષણના તાર્કિક અને વ્યાકરણના આંકડાઓના રૂપમાં મૌખિક સૂચનાઓનું અમલીકરણ.

9. શબ્દની સિમેન્ટીક માળખું પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે આગળનું કાર્ય:

વાક્યના સજાતીય સભ્યો તરીકે અને સંદર્ભની બહાર સમાનાર્થી શબ્દોની પસંદગી;

સમાનાર્થી શબ્દો, વિરોધી શબ્દો, શબ્દસમૂહશાસ્ત્રીય એકમો પર કામ કરો.

10. મૌખિક વાણી સુધારણા:

દર્દીનું ધ્યાન તેની ભૂલો પર કેન્દ્રિત કરીને સ્વ-નિયંત્રણ કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવું;
- પ્લોટ ચિત્રોની શ્રેણી પર આધારિત વાર્તાઓનું સંકલન;
- યોજના અનુસાર અને યોજના વિના પાઠો ફરીથી લખવા;
- પાઠો માટેની યોજનાઓ દોરવી;
- આપેલ વિષય પર વાણી સુધારણા કંપોઝ કરવી;
- "રોલ-પ્લેઇંગ ગેમ્સ" ના તત્વો સાથે ભાષણ સ્કેચ.

11. વાંચન અને લેખનની વધુ પુનઃસંગ્રહ:

વિસ્તૃત ગ્રંથો, વિવિધ ફોન્ટ્સ વાંચવા;
- શ્રુતલેખન;
- લેખિત નિવેદનો;
- લેખિત નિબંધો;
- અભિનંદન પત્રો, વ્યવસાયિક રેકોર્ડ્સ વગેરેના નમૂનાઓનું નિપુણતા.

ઉપરોક્ત પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને, પ્રમાણભૂત પ્રોગ્રામ્સ

સાહિત્ય

1. બીન ઇ.એસ. "અફેસિયા અને તેને દૂર કરવાની રીતો." એલ., દવા 1964;
2. બીન ઇ.એસ., ઓવચારોવા પી.એ. “ક્લિનિક અને અફેસિયાની સારવાર” - એસ. મેડિસિન એન્ડ ફિઝિકલ એજ્યુકેશન, 1970;
3. વિઝલ ટી. જી. "ન્યુરોસાયકોલોજીના ફંડામેન્ટલ્સ" - એમ., એસ્ટ્રેલ, 2006;
4. ઝિમ્ન્યાયા I.A. "ભાષા દ્વારા વિચારોની રચના અને રચના માટે કાર્યાત્મક મનોવૈજ્ઞાનિક યોજના // મનોભાષાશાસ્ત્રમાં ભાષણ વિચારસરણીનો અભ્યાસ. - એમ., 1985;
5. લુરિયા એ.આર. એમ., મોસ્કો સ્ટેટ યુનિવર્સિટી, 1975;
6. લુરિયા એ.આર. "મનુષ્યના ઉચ્ચ કોર્ટિકલ કાર્યો અને સ્થાનિક મગજના જખમમાં તેમની વિક્ષેપ" બીજી અપડેટ કરેલી આવૃત્તિ. - એમ., 1969.
7. લુરિયા એ.આર. મનુષ્યના ઉચ્ચ કોર્ટિકલ કાર્યો. - એમ.: MGU.1962;
8. મક્લાકોવ એ.જી. "સામાન્ય મનોવિજ્ઞાન" - સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, પીટર, 2001;
9. ખોમ્સ્કાયા ઇ.ડી. "ન્યુરોસાયકોલોજી" પાઠ્યપુસ્તક, સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, પીટર, 2003;
10. ત્સ્વેત્કોવા એલ.એસ. "અફેસિયા અને ઉપચારાત્મક તાલીમ", એમ., શિક્ષણ, 1988;
11. શ્ક્લોવ્સ્કી વી.એમ. વિઝલ ટી.જી. "અફેસિયાના વિવિધ સ્વરૂપો ધરાવતા દર્દીઓમાં ભાષણ કાર્યની પુનઃસ્થાપના" - એમ., સેકાચેવ, 2011;

સેર્યાબકીના રીટા એનાટોલેવના,
વાણી ચિકિત્સક

અફેસીયાને દૂર કરવા માટે સ્પીચ થેરાપીના કાર્યમાં, શિક્ષણના સામાન્ય ઉપદેશાત્મક સિદ્ધાંતોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (દ્રશ્યતા, સુલભતા, સભાનતા, વગેરે), જો કે, એ હકીકતને કારણે કે ભાષણ કાર્યોની પુનઃસ્થાપન રચનાત્મક તાલીમથી અલગ છે, કે ઉચ્ચ કોર્ટિકલ કાર્યો જે વ્યક્તિ પહેલાથી જ બોલતા અને લખતા હોય છે તે બોલવાનું શરૂ કરતા બાળક કરતા કંઈક અલગ રીતે ગોઠવવામાં આવે છે (એ.આર. લુરિયા, 1969, એલ.એસ. વાયગોત્સ્કી, 1984), જ્યારે સુધારાત્મક શિક્ષણશાસ્ત્રના કાર્ય માટેની યોજના વિકસાવતી વખતે, નીચેની જોગવાઈઓનું પાલન કરવું જોઈએ:

(શોખોર - ટ્રોત્સ્કાયા એમ.કે. અફેસીયા માટે સુધારાત્મક અને શિક્ષણશાસ્ત્રીય કાર્ય. (પદ્ધતિશાસ્ત્રીય ભલામણો) - એમ, 2002)

1. દર્દીની તપાસ પૂર્ણ કર્યા પછી, સ્પીચ થેરાપિસ્ટ નક્કી કરે છે કે દર્દીના મગજના બીજા અથવા ત્રીજા "કાર્યકારી બ્લોક" ના કયા વિસ્તારને સ્ટ્રોક અથવા ઈજાના પરિણામે નુકસાન થયું હતું, દર્દીના મગજના કયા વિસ્તારો સાચવેલ છે. : અફેસીયા ધરાવતા મોટાભાગના દર્દીઓમાં, જમણા ગોળાર્ધના કાર્યો સચવાય છે; અફેસીયાના કિસ્સામાં જે ડાબા ગોળાર્ધના ટેમ્પોરલ અથવા પેરિએટલ લોબ્સને નુકસાનને કારણે થાય છે, ડાબા આગળના લોબના આયોજન, પ્રોગ્રામિંગ અને નિયંત્રણ કાર્યોનો મુખ્યત્વે ઉપયોગ થાય છે, જે પુનઃસ્થાપન શિક્ષણની સભાનતાના સિદ્ધાંતને સુનિશ્ચિત કરે છે. તે જમણા ગોળાર્ધના કાર્યોની જાળવણી અને ડાબા ગોળાર્ધના ત્રીજા "કાર્યકારી બ્લોક" છે જે દર્દીમાં ક્ષતિગ્રસ્ત વાણીને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટેનું વલણ સ્થાપિત કરવાનું શક્ય બનાવે છે. અફેસીયાના તમામ સ્વરૂપો ધરાવતા દર્દીઓ સાથે સ્પીચ થેરાપી સત્રોનો સમયગાળો બે થી ત્રણ વર્ષ વ્યવસ્થિત (ઇનપેશન્ટ અને આઉટપેશન્ટ) સત્રોનો છે. જો કે, ભાષણ કાર્યોના પુનઃસ્થાપનના આવા લાંબા સમયગાળા વિશે દર્દીને જાણ કરવી અશક્ય છે.

2. સુધારાત્મક શિક્ષણશાસ્ત્રના કાર્યની પદ્ધતિઓની પસંદગી વાણી કાર્યોના પુનઃસ્થાપનના તબક્કા અથવા તબક્કા પર આધારિત છે. સ્ટ્રોક પછીના પ્રથમ દિવસોમાં, ભાષણ પુનઃસ્થાપનની પ્રક્રિયામાં દર્દીની પ્રમાણમાં નિષ્ક્રિય ભાગીદારી સાથે કાર્ય હાથ ધરવામાં આવે છે. એવી તકનીકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે વાણીના કાર્યોને અવરોધે છે અને પુનઃપ્રાપ્તિના પ્રારંભિક તબક્કે, "ટેલિગ્રાફિક શૈલી" પ્રકારનું એગ્રેમેટિઝમ અને એફરન્ટ મોટર અફેસિયામાં શાબ્દિક પેરાફેસિયાની વિપુલતા જેવી વાણી વિકૃતિઓને અટકાવે છે. ભાષણ કાર્યોના પુનઃસ્થાપનના પછીના તબક્કામાં, વર્ગોની રચના અને યોજના દર્દીને સમજાવવામાં આવે છે, સાધનો આપવામાં આવે છે જેનો ઉપયોગ તે કાર્ય કરતી વખતે કરી શકે છે, વગેરે.

3. વર્ગોની સુધારાત્મક શિક્ષણશાસ્ત્ર પ્રણાલી એવી ધારણા કરે છે કે કાર્ય પદ્ધતિઓની આવી પસંદગી કે જે કાં તો શરૂઆતમાં ક્ષતિગ્રસ્ત પરિસરને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે પરવાનગી આપે છે (જો તે સંપૂર્ણપણે તૂટેલી ન હોય તો) અથવા ભાષણ કાર્યની અખંડ કડીઓનું પુનર્ગઠન કરી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, અફેરેન્ટ મોટર અફેસીયામાં એકોસ્ટિક કંટ્રોલનો વળતર આપનાર વિકાસ એ માત્ર લેખન, વાંચન અને સમજણને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે એકોસ્ટિક નિયંત્રણ સાથે ક્ષતિગ્રસ્ત કાઇનેસ્થેટિક નિયંત્રણની ફેરબદલ નથી, પરંતુ અખંડ પેરિફેરલી સ્થિત વિશ્લેષક તત્વોનો વિકાસ, ધીમે ધીમે સંચય થવાની સંભાવના છે. ખામીયુક્ત કાર્યની પ્રવૃત્તિ માટે તેનો ઉપયોગ કરવો. સંવેદનાત્મક અફેસીયામાં, ધ્વન્યાત્મક સુનાવણી પુનઃસ્થાપિત કરવાની પ્રક્રિયા અખંડ ઓપ્ટિકલ, કાઇનેસ્થેટિક અને સૌથી અગત્યનું, સમાન ધ્વનિ ધરાવતા શબ્દોના સિમેન્ટીક ભિન્નતાનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે.

4. પ્રાથમિક ન્યુરોસાયકોલોજિકલ પરિમાણનું ઉલ્લંઘન થાય છે તે ધ્યાનમાં લીધા વિના, કોઈપણ પ્રકારના અફેસીયા સાથે, વાણીના તમામ પાસાઓ પર કાર્ય હાથ ધરવામાં આવે છે: અભિવ્યક્ત ભાષણ, સમજણ, લેખન અને વાંચન પર.

5. અફેસિયાના તમામ સ્વરૂપોમાં, વાણીનું વાતચીત કાર્ય પુનઃસ્થાપિત થાય છે અને તેના પર આત્મ-નિયંત્રણ વિકસિત થાય છે. જ્યારે દર્દી તેની ભૂલોના સ્વભાવને સમજે છે ત્યારે જ તેના માટે તેની વાણી, વર્ણનાત્મક યોજના, શાબ્દિક અથવા મૌખિક પેરાફેસિયાના સુધારણા વગેરેને નિયંત્રિત કરવા માટે શરતો બનાવી શકાય છે.

6. અફેસિયાના તમામ સ્વરૂપોમાં, મૌખિક વિભાવનાઓને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને વિવિધ શબ્દ સંયોજનોમાં તેનો સમાવેશ કરવા માટે કાર્ય કરવામાં આવી રહ્યું છે.

7. કાર્ય તૈનાત બાહ્ય સપોર્ટ અને તેમના ધીમે ધીમે આંતરિકકરણનો ઉપયોગ કરે છે કારણ કે વિક્ષેપિત કાર્ય પુનઃરચિત અને સ્વચાલિત છે. આવા સમર્થનમાં, ગતિશીલ અફેસીયામાં, વાક્ય યોજનાઓ અને ચિપ્સની પદ્ધતિનો સમાવેશ થાય છે, જે સ્વતંત્ર, વિગતવાર ઉચ્ચારણને પુનઃસ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે, વાણી પુનઃસ્થાપનની પ્રક્રિયામાં દર્દીની ભાગીદારી પસંદ કરવા માટેની યોજના; એવી તકનીકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે વાણીના કાર્યોને અવરોધે છે અને પુનઃપ્રાપ્તિના પ્રારંભિક તબક્કે, "ટેલિગ્રાફિક શૈલી" પ્રકારનું એગ્રેમેટિઝમ અને એફરન્ટ મોટર અફેસિયામાં શાબ્દિક પેરાફેસિયાની વિપુલતા જેવી વાણી વિકૃતિઓને અટકાવે છે. ભાષણ કાર્યોના પુનઃસ્થાપનના પછીના તબક્કામાં, પાઠની રચના અને યોજના દર્દીને સમજાવવામાં આવે છે, સાધનો આપવામાં આવે છે જેનો ઉપયોગ તે કાર્ય કરતી વખતે કરી શકે છે, વગેરે. શોખોર - ટ્રોટ્સકાયા એમ.કે. અફેસિયા માટે સુધારણા અને શિક્ષણશાસ્ત્રનું કાર્ય (પદ્ધતિગત ભલામણો) - એમ, 2002)

અફેસીયાના વિવિધ સ્વરૂપો માટે પુનઃસ્થાપિત શિક્ષણ

(પ્રમાણભૂત પ્રોગ્રામ્સ)

પુનર્વસન તાલીમ પુખ્ત દર્દીઓ સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે જેમને એચએમએફની વિકૃતિઓ હોય છે, અને ખાસ કરીને વાણી, અને તે ન્યુરોસાયકોલોજી અને ન્યુરોલિન્ગ્વિસ્ટિક્સની મહત્વપૂર્ણ શાખા છે. આજની તારીખે, પુનઃસ્થાપન તાલીમની પદ્ધતિ અને સિદ્ધાંતો વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવ્યા છે, અને વૈજ્ઞાનિક રીતે આધારિત કાર્ય પદ્ધતિઓનો એકદમ મોટો શસ્ત્રાગાર બનાવવામાં આવ્યો છે. એ.આર.એ આ વિકાસમાં મૂળભૂત યોગદાન આપ્યું. લુરિયા, જેમણે ઉચ્ચ માનસિક કાર્યો, તેમના મગજની સંસ્થા, ઇટીઓલોજીનું વર્ણન, ક્લિનિકલ ચિત્ર, પેથોજેનેસિસ અને HMF વિકૃતિઓના નિદાનના સિદ્ધાંતના સ્વરૂપમાં નવા વિજ્ઞાનનો પાયો નાખ્યો. આ આધારે અસંખ્ય અભ્યાસો હાથ ધરવામાં આવ્યા છે, દર્દીઓ સાથે કામ કરવાના સંશોધન અને વ્યવહારુ અનુભવનો સારાંશ આપે છે (V.M. Kogan, V.V. Oppel, E.S. Bein, L.S. Tsvetkova, M.K. Burlakova, V. M. Shklovsky, T.G. Vizel અને અન્ય). ( .)

દર્દી માટે ખોવાયેલ કાર્ય પાછું મેળવવાનું સૈદ્ધાંતિક રીતે શક્ય છે તે સ્થિતિ મગજના સૌથી મહત્વપૂર્ણ ગુણધર્મોમાંના એક પર આધારિત છે - વળતર આપવાની ક્ષમતા. ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવાની પ્રક્રિયામાં, બંને સીધી અને બાયપાસ વળતર પદ્ધતિઓ ભાગ લે છે, જે બે મુખ્ય પ્રકારના નિર્દેશિત પ્રભાવની હાજરી નક્કી કરે છે. પ્રથમ કામની સીધી ડિસઇન્હિબિટિંગ પદ્ધતિઓના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલું છે. તેઓ મુખ્યત્વે રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં ઉપયોગમાં લેવામાં આવે છે અને અસ્થાયી ડિપ્રેશનની સ્થિતિમાંથી ચેતા કોષોને "બહાર નીકળવા" માટે અનામત ઇન્ટ્રાફંક્શનલ ક્ષમતાઓનો ઉપયોગ કરવા માટે રચાયેલ છે, જે સામાન્ય રીતે ન્યુરોડાયનેમિક્સમાં ફેરફારો (ગતિ, પ્રવૃત્તિ, નર્વસ કોર્સનું સંકલન) સાથે સંકળાયેલ છે. પ્રક્રિયાઓ).

એચએમએફ ડિસઓર્ડર પર બીજા પ્રકારના લક્ષ્યાંકિત કાબુમાં ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્યની અનુભૂતિની રીતના પુનર્ગઠન પર આધારિત વળતરનો સમાવેશ થાય છે. આ માટે, વિવિધ ઇન્ટરફંક્શનલ કનેક્શન સામેલ છે. તદુપરાંત, તેમાંથી જેઓ રોગ પહેલાં અગ્રણી ન હતા તેઓને ખાસ બનાવવામાં આવે છે. ફંક્શન કરવાની સામાન્ય રીતનો આ "બાયપાસ" ફાજલ અનામત (અનુસંધાન) ને આકર્ષવા માટે જરૂરી છે. ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે ભાષણના ધ્વનિની તૂટેલી ઉચ્ચારણ મુદ્રાને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે ઘણીવાર ઓપ્ટિકલ-સ્પર્શક પદ્ધતિનો ઉપયોગ થાય છે. આ કિસ્સામાં, અગ્રણી પરિબળ પ્રેક્ટિસ કરવામાં આવતા ધ્વનિના અવાજ પર નહીં, પરંતુ તેની ઓપ્ટિકલ છબી અને ઉચ્ચારણ મુદ્રાની સ્પર્શેન્દ્રિય ભાવના પર આધાર રાખે છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, આવા બાહ્ય સપોર્ટ અગ્રણી તરીકે જોડાયેલા હોય છે, જે વાણીમાં ઓન્ટોજેનેસિસ (જ્યારે ધ્વનિ ઉચ્ચારણમાં નિપુણતા મેળવતા હોય ત્યારે) મુખ્ય ન હતા, પરંતુ માત્ર વધારાના હતા. આ વાણીના અવાજો ઉત્પન્ન કરવાની રીતને બદલે છે. દર્દીની ઓપ્ટીકલી જોવામાં આવે છે અને સ્પર્શપૂર્વક વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે તે પછી જ, વ્યક્તિ તેનું ધ્યાન એકોસ્ટિક ઇમેજ પર કેન્દ્રિત કરી શકે છે અને તેને અગ્રણી સપોર્ટની ભૂમિકામાં પરત કરવાનો પ્રયાસ કરી શકે છે. તે મહત્વનું છે કે પ્રત્યક્ષ શિક્ષણ પદ્ધતિઓ દર્દીઓની યાદમાં અનૈચ્છિક રીતે પ્રસ્થાપિત કરવા માટે રચાયેલ છે જે અગાઉથી મજબૂત કૌશલ્ય ધરાવે છે. બાયપાસ પદ્ધતિઓ, તેનાથી વિપરિત, વાણીને સમજવાની રીતોના સ્વૈચ્છિક વિકાસ અને વ્યક્તિના પોતાના બોલવાનો સમાવેશ કરે છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે બાયપાસ પદ્ધતિઓ દર્દીને અસરગ્રસ્ત કાર્યને નવી રીતે અમલમાં મૂકવાની જરૂર છે, જે સામાન્ય કરતા અલગ છે, જે પ્રીમોર્બિડ ભાષણ પ્રેક્ટિસમાં મજબૂત બને છે.

મોટાભાગના દર્દીઓમાં અફેસીયા નોન-સ્પીચ એચએમએફના ઉલ્લંઘન સાથે જોડાયેલ હોવાથી, તેમની પુનઃસ્થાપના એ પુનર્વસન તાલીમનો એક મહત્વપૂર્ણ વિભાગ છે. કેટલાક બિન-ભાષણ કાર્યોને સંપૂર્ણ મૌખિક સમર્થનની જરૂર હોતી નથી, અન્યને ફક્ત ભાષણના આધારે પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવે છે. સંખ્યાબંધ ભાષણ કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે નોન-સ્પીચ સપોર્ટનું જોડાણ જરૂરી છે. આ સંદર્ભમાં, સિન્ડ્રોમના મૌખિક અને બિન-મૌખિક ઘટકોના સંયોજનના આધારે, દરેક ચોક્કસ કેસમાં ભાષણ અને બિન-ભાષણ કાર્યો પરના કાર્યનો ક્રમ નક્કી કરવામાં આવે છે. ( શ્ક્લોવ્સ્કી વી.એમ., વિઝેલ ટી.જી.અફેસિયાના વિવિધ સ્વરૂપો ધરાવતા દર્દીઓમાં ભાષણ કાર્યની પુનઃસ્થાપના.)
જટિલ પ્રકારની ભાષણ પ્રવૃત્તિને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટેનું કાર્ય (શબ્દ, લેખિત ભાષણ, વિગતવાર ગ્રંથોની શ્રવણ સમજ, તાર્કિક-વ્યાકરણની રચનાઓની સમજ, વગેરે) મુખ્યત્વે સ્વૈચ્છિક છે, જો કે, ક્રિયાની પદ્ધતિના પુનર્ગઠનને કારણે નહીં, પરંતુ તેના કારણે. હકીકત એ છે કે કુદરતી રીતે તેમનું એસિમિલેશન એક ડિગ્રી અથવા અન્ય સ્વૈચ્છિક હતું, એટલે કે. ચેતનાના નિયંત્રણ હેઠળ થયું. અનિવાર્યપણે, અહીં ક્રિયાના અલ્ગોરિધમને પુનર્જીવિત કરવામાં આવે છે, જ્યારે અનૈચ્છિક, સીધી પદ્ધતિઓ વાણીના કાર્યને સીધા જ ઉત્તેજિત કરે છે.

20મી સદીની શરૂઆતમાં ન્યુરોલોજીસ્ટ કે. મોનાકોવ (મોપાસોઉ) દ્વારા સ્થાનિક મગજના જખમને કારણે થતા રોગવિજ્ઞાનવિષયક સિન્ડ્રોમનું મહત્વનું સ્પષ્ટીકરણ કરવામાં આવ્યું હતું. ક્લિનિકલ અવલોકનોના આધારે, તેમણે તારણ કાઢ્યું કે મગજની બિમારીના ઘણા દિવસો અથવા અઠવાડિયા પછી પણ, એવા લક્ષણો છે જે જખમ દ્વારા નહીં, પરંતુ એક ઘટના દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે જેને તેમણે ડાયાચીસિસ કહે છે અને જેમાં એડીમા, મગજની પેશીઓમાં સોજો આવે છે. , દાહક પ્રક્રિયાઓ, વગેરે .પી. આ લક્ષણોને ધ્યાનમાં લેવું એ માત્ર યોગ્ય સારવાર યુક્તિઓ માટે જ નહીં, પરંતુ રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં દર્દીઓ સાથે પુનર્વસન કાર્યની પર્યાપ્ત પદ્ધતિઓ પસંદ કરવા માટે પણ મહત્વપૂર્ણ છે. કેન્દ્રીય મગજના જખમવાળા દર્દીઓની સારવારમાં પ્રારંભિક મનોવૈજ્ઞાનિક અને શિક્ષણશાસ્ત્રના હસ્તક્ષેપની જરૂરિયાત હાલમાં એકદમ સાબિત જોગવાઈઓમાંની એક છે.

અફેસીયાવાળા દર્દીઓમાં ભાષણ પુનઃસ્થાપન બંને ન્યુરોસાયકોલોજિસ્ટ્સ અને સ્પીચ થેરાપિસ્ટ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે, જેમની પાસે વિશેષ જ્ઞાન હોવું આવશ્યક છે, અને સૌ પ્રથમ, ન્યુરોસાયકોલોજીના ક્ષેત્રમાં. અફેસિયાવાળા દર્દીઓ સાથે કામ કરતા નિષ્ણાતોને વધુને વધુ એફેસિયોલોજિસ્ટ કહેવામાં આવે છે. આ તદ્દન વાજબી છે, આપેલ છે કે "અફાસિઓલોજી" શબ્દ હવે સંપૂર્ણપણે કાયદેસર બની ગયો છે અને તેનો ઉપયોગ વૈજ્ઞાનિક સાહિત્ય અને વ્યવહારમાં બંનેમાં થાય છે.

પુનર્વસન તાલીમ એક વિશેષ, પૂર્વ-વિકસિત પ્રોગ્રામ અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે, જેમાં ચોક્કસ કાર્યો અને અનુરૂપ કાર્ય પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થવો જોઈએ, જે અફેસીયા (એપ્રેક્સિયા, એગ્નોસિયા), ખામીની તીવ્રતા અને રોગના તબક્કાના આધારે અલગ પડે છે. .

(અફેસીયા અને ઉપચારાત્મક તાલીમની સમસ્યાઓ: 2 વોલ્યુમમાં / એડ. એલ.એસ. ત્સ્વેત્કોવા.- એમ.: MSU, 1975. T.1 1979. T.2.)

સુસંગતતાના સિદ્ધાંતનું પાલન કરવું પણ જરૂરી છે. આનો અર્થ એ છે કે પુનઃસ્થાપન કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્યના તમામ પાસાઓ પર હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ, અને માત્ર તે જ નહીં જે મુખ્યત્વે અસરગ્રસ્ત હતા.

પુનર્વસન તાલીમના યોગ્ય સંગઠન માટે પણ રોગના દરેક ચોક્કસ કેસની લાક્ષણિકતાઓની કડક વિચારણાની જરૂર છે, એટલે કે: વ્યક્તિગત વ્યક્તિત્વના લક્ષણો, શારીરિક સ્થિતિની તીવ્રતા, જીવનની સ્થિતિ વગેરે.

પુનર્વસવાટ તાલીમના પરિણામોનું આયોજન અને આગાહી કરવામાં એક મહત્વપૂર્ણ મુદ્દો એ ચોક્કસ દર્દીમાં ગોળાર્ધની અસમપ્રમાણતાના ગુણાંકને ધ્યાનમાં લેવું છે. તે જેટલું ઊંચું છે, દર્દી સંભવિત ડાબોડી અથવા ઉગ્ર વ્યક્તિ છે તે નિષ્કર્ષ પર વધુ આધારો છે. પરિણામે, તેની પાસે સમગ્ર મગજના ગોળાર્ધમાં એચએમએફનું બિન-માનક વિતરણ છે, અને વાણીનો ભાગ અને અન્ય પ્રભાવશાળી (ડાબે-ગોળાર્ધ) કાર્યો જમણા ગોળાર્ધ દ્વારા અમલમાં મૂકી શકાય છે. ડાબા ગોળાર્ધના જખમ ડાબા હાથની અથવા અસ્પષ્ટ વ્યક્તિમાં કદ અને સ્થાનમાં સમાન હોય છે, જે હળવા પરિણામો તરફ દોરી જાય છે, અને પુનઃપ્રાપ્તિનું અંતિમ પરિણામ, અન્ય તમામ સ્થિતિઓ જમણા હાથના દર્દીઓની સમાન હોય છે, તે વધુ સારું છે. એફેસિઓલોજિસ્ટની પ્રેક્ટિસ કરવા માટે, આ માહિતી અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે. ( પુનઃપ્રાપ્તિના પ્રારંભિક તબક્કે અફેસીયા માટે શોખોર-ટ્રોટ્સકાયા એમ.કે. - એમ.: 2002.)

અફેરન્ટ પ્રકારના મોટર એફેસિયા

I. ગંભીર વિકૃતિઓનો તબક્કો

1. પરિસ્થિતિગત અને રોજિંદા જીવનને સમજવાની વિકૃતિઓને દૂર કરવી

• 
  ભાષણ: ચિત્રો અને વાસ્તવિક છબીઓ દર્શાવવી સૌથી મહત્વપૂર્ણ છે
  દૂર કરી શકાય તેવી વસ્તુઓ અને તેમના નામ, શ્રેણીઓ દ્વારા સરળ ક્રિયાઓ
  વાસ્તવિક અને અન્ય ચિહ્નો. ઉદાહરણ તરીકે: “મને ટેબલ, કપ બતાવો
  કૂતરો, વગેરે.", "ફર્નિચરના ટુકડાઓ, કપડાં, પરિવહન અને
  વગેરે.", "કોણ ઉડે છે, કોણ વાત કરે છે, કોણ ગાય છે, કોણ છે તે બતાવો
  ત્યાં પૂંછડી છે, વગેરે.";
• 
  વિષય દ્વારા શબ્દોનું વર્ગીકરણ (ઉદાહરણ તરીકે: "કપડાં", "ફર
  અન્ડરવેર”, વગેરે) ઑબ્જેક્ટ ચિત્ર પર આધારિત;
• 
  માટે હકારાત્મક અથવા નકારાત્મક હાવભાવ સાથે પ્રતિસાદ આપવો
  સરળ પરિસ્થિતિગત સમસ્યાઓ. ઉદાહરણ તરીકે, "શું હવે શિયાળો છે, ઉનાળો..?"; "તમે
  શું તમે મોસ્કોમાં રહો છો? અને વગેરે

• 
  સંયુક્ત, પ્રતિબિંબિત અને સ્વતંત્ર ઉચ્ચારણ
  સ્વચાલિત ભાષણ ક્રમ (ઓર્ડિનલ ગણતરી, અઠવાડિયાના દિવસો,
  મહિનાઓ ક્રમમાં, શબ્દો સાથે ગાવાનું, કહેવતો અને શબ્દસમૂહોને સમાપ્ત કરવા
  "સખત" સંદર્ભ સાથે), મોડેલિંગ પરિસ્થિતિઓ, ઉત્તેજક
  જેઓ ઓનોમેટોપોઇક સર્વનામ ઉચ્ચાર કરે છે ("આહ!" "ઓહ!"
  અને તેથી વધુ.);
• 
  સરળ શબ્દોના સંયોજિત અને પ્રતિબિંબિત ઉચ્ચાર અને
  શબ્દસમૂહો;
• 
  એક શબ્દમાં રજૂ કરીને વાણીના એમ્બોલસને અટકાવવું
  (તા, તા.. -ટાટા, તેથી), અથવા શબ્દસમૂહમાં (માતા -માતા...; આ મમ્મી છે).

• 
  સરળ પરિસ્થિતિમાં એક કે બે શબ્દોમાં પ્રશ્નોના જવાબો
  સક્રિય સંવાદ;
• 
  મોડલિંગ પરિસ્થિતિઓ અલ્પવિરામ પ્રેરિત કરવા માટે અનુકૂળ છે
  નિષ્કર્ષક અર્થપૂર્ણ શબ્દો (હા, ના, હું ઈચ્છું છું, હું કરીશવગેરે);
• 
  પરિસ્થિતિલક્ષી પ્રશ્નોના જવાબો અને સરળ શબ્દસમૂહો કંપોઝ કરો
  સંબંધિત ઉચ્ચારણ સાથે આઇકન અને હાવભાવ 1 નો ઉપયોગ કરીને
  સરળ શબ્દો અને શબ્દસમૂહો.

• 
  ચિત્રો હેઠળ કૅપ્શન્સ મૂકે છે (વિષય અને
  પ્લોટ);
• 
  સૌથી સામાન્ય શબ્દો લખવા - આઇડિયાગ્રામ, નકલ
  સરળ પાઠો;
• 
  સરળ સંવાદોનું સંયુક્ત વાંચન.

1. વાણીની ઉચ્ચારણ બાજુની વિકૃતિઓને દૂર કરવી:

શબ્દમાંથી અવાજને અલગ પાડવો;

• 
  જુદા જુદા શબ્દોમાં વ્યક્તિગત લેખોનું ઓટોમેશન
  slogorhythmic માળખું;
• 
  પ્રથમ પસંદ કરીને શાબ્દિક પેરાફેસિયા પર કાબુ મેળવવો
  અલગ, અને પછી ધીમે ધીમે અભિવ્યક્તિમાં એકરૂપ થાય છે
  અવાજ

• 
  પ્લોટ ચિત્ર પર આધારિત શબ્દસમૂહો કંપોઝ કરો: સરળ મોડેલોમાંથી
  (વિષય-અનુમાન, વિષય-અનુમાન-વસ્તુ) - વધુ જટિલ માટે,
  પૂર્વનિર્ધારણ, નકારાત્મક શબ્દો, વગેરે સાથેના પદાર્થો સહિત;
• 
  પ્રશ્નો અને મુખ્ય શબ્દો પર આધારિત શબ્દસમૂહો કંપોઝ કરવા;
• 
  પ્રિડિકેટના વ્યાકરણ-સિમેન્ટીક જોડાણોનું બાહ્યકરણ:
  "કોણ?", "કેમ?", "ક્યારે?", "ક્યાં?" વગેરે;
• 
  વ્યાકરણના ફેરફારો સાથે શબ્દસમૂહમાં ખાલી જગ્યાઓ ભરવા
  શબ્દો ખાય છે;
• 
  પ્રશ્નોના વિગતવાર જવાબો;
• 
  પ્લોટ ચિત્રોની શ્રેણી પર આધારિત વાર્તાઓનું સંકલન;
• 
  પ્રશ્નોના આધારે પાઠો ફરીથી લખવા.

• 
  સામાન્યકૃત ખ્યાલોનો વિકાસ;
• 
  શબ્દો પર સિમેન્ટીક પ્લે (વિષય અને ક્રિયાપદ લેક
  sika) તેમને વિવિધ સિમેન્ટીક સંદર્ભોમાં સમાવેશ કરીને;
• 
  શબ્દસમૂહમાં ગાબડા ભરવા;
• 
  બંધબેસતા જુદા જુદા શબ્દો સાથે વાક્યો પૂર્ણ કરવા
  ના અર્થની અંદર;
• 
  વિરોધી શબ્દોની પસંદગી, સમાનાર્થી.

• 
  શબ્દની ધ્વનિ-અક્ષર રચના, તેનું વિશ્લેષણ (એક-બે-ત્રણ સિલેબલ-
  શબ્દો) સિલેબિક અને ધ્વનિ-અક્ષર અભિવ્યક્ત કરતી યોજનાઓ પર આધારિત છે
  શબ્દની રચના, બાહ્ય સપોર્ટની સંખ્યામાં ધીમે ધીમે ઘટાડો;
• 
  શબ્દોમાં ગુમ થયેલ અક્ષરો અને સિલેબલ ભરવા;
• 
  સ્વ-નિયંત્રણ અને સ્વતંત્ર ભૂલ સુધારણા પર ભાર મૂકતા શબ્દો, શબ્દસમૂહો અને નાના ગ્રંથોની નકલ કરવી;

વાંચતી અને લખતી વખતે ખૂટતા લખાણો ભરવા
મૌખિક ભાષણમાં પ્રેક્ટિસ કરેલા શબ્દો.

અફેસીયા માટે પુનઃસ્થાપન તાલીમનો સૈદ્ધાંતિક આધાર મનોવિજ્ઞાનમાં ઉચ્ચ માનસિક કાર્યો તરીકે કાર્યકારી પ્રણાલીઓ, તેમનું પ્રણાલીગત અને ગતિશીલ સ્થાનિકીકરણ, તેમની આજીવન રચના, તેમના સામાજિક-ઐતિહાસિક મૂળ અને પરોક્ષ માળખું વિશેના આધુનિક વિચારો છે. આ સૈદ્ધાંતિક સ્થિતિઓના આધારે, મનોવૈજ્ઞાનિકો, ફિઝિયોલોજિસ્ટ્સ, ન્યુરોલોજીસ્ટ અને વાણી ચિકિત્સકોએ પુનઃસ્થાપન તાલીમની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને કાર્યાત્મક પ્રણાલીઓનું પુનર્નિર્માણ કરવાની રીત વિકસાવી અને વ્યવહારીક રીતે લાગુ કરી. વ્યવહારિક કાર્યમાં આ પાથની બે દિશાઓ છે: 1 લી - કાર્યના મનોવૈજ્ઞાનિક માળખામાં તૂટેલી કડી બીજી દ્વારા બદલવામાં આવે છે; 2જી - નવી કાર્યાત્મક સિસ્ટમોની રચના જેમાં કાર્યમાં નવી લિંક્સ શામેલ છે જે અગાઉ હવે વિક્ષેપિત કાર્યમાં સામેલ ન હતી.

આ સમસ્યાઓના ઉકેલ માટે, વ્યક્તિગતને બદલે વર્ગોનું જૂથ સ્વરૂપ પ્રદાન કરવામાં આવે છે. જૂથ વર્ગોમાં કાર્યની પદ્ધતિ તરીકે, ભાષણના આવા સ્વરૂપો અને કાર્યોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે જેનો ઉપયોગ વ્યક્તિગત કાર્યમાં થઈ શકતો નથી - સંવાદ અને વાતચીત. તે વાણીનું સંવાદાત્મક સ્વરૂપ છે જે વાણીના સંચાર કાર્યનું અસરકારક માધ્યમ બની શકે છે. જૂથ ભાષણ ભાવનાત્મક ઉત્થાન બનાવે છે અને વાતચીત કરવાની વ્યક્તિની બધી "નિષ્ક્રિય" ક્ષમતાઓને મુક્ત કરે છે. આ ઉપરાંત, વર્ગોના જૂથ સ્વરૂપના ફાયદા: અનુકરણ, સમર્થન, પરસ્પર સહાય, સહકાર, સકારાત્મક લાગણીઓની હાજરી, જૂથના સભ્યો વચ્ચેના જોડાણો, વગેરે. સ્પીચ થેરાપીનું મુખ્ય કાર્ય પ્રભાવશાળી અને અર્થસભર શબ્દભંડોળની પુનઃસ્થાપના છે.

અફેસિયાવાળા લોકો સાથે કામ કરવાના બે સમયગાળા છે: તીવ્ર - રોગ પછી બે મહિના સુધી; શેષ - બે પછી અને પછી. તીવ્ર સમયગાળામાં, મુખ્ય કાર્યો છે: 1) અસ્થાયી રૂપે દબાવવામાં આવેલી ભાષણ રચનાઓનું નિષ્ક્રિયકરણ; 2) અફેસીયાના કેટલાક લક્ષણોની ઘટના અને ફિક્સેશનની રોકથામ: એગ્રેમેટિઝમ, મૌખિક અને શાબ્દિક પેરાફેસિયા, વાણી એમ્બોલસ; 3) અફેસિયા ધરાવતી વ્યક્તિને પોતાની જાતને હલકી કક્ષાની ગણવાથી અટકાવવી, જે બોલી શકતી નથી. શેષ સમયગાળામાં મુખ્ય કાર્ય પેથોલોજીકલ જોડાણોને અટકાવવાનું છે.

જૂની સ્પીચ સ્ટીરિયોટાઇપ્સ પર આધારિત વાણી કાર્યનું નિષ્ક્રિયકરણ ઓછી-શક્તિની ઉત્તેજના સાથે હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ (વ્હીસ્પરમાં, નીચા અવાજમાં). અફેસીયા ધરાવતા વ્યક્તિ માટે તેના અર્થપૂર્ણ અને ભાવનાત્મક મહત્વના આધારે સામગ્રીની પસંદગી કરવામાં આવે છે, અને ઉચ્ચારની સરળતા અથવા મુશ્કેલીના આધારે નહીં. આ કરવા માટે, તમારે તમારા તબીબી ઇતિહાસથી પરિચિત થવું જોઈએ, ઝોક, શોખ અને રુચિઓ ઓળખવા માટે તમારા ડૉક્ટર, સંબંધીઓ સાથે વાત કરવી જોઈએ. તમે પરિચિત ભાષણ સ્ટીરિયોટાઇપ્સનો ઉપયોગ કરી શકો છો - ગણતરી, અઠવાડિયાના દિવસો, મહિનાઓ; કવિતાના ભાવનાત્મક રીતે નોંધપાત્ર ફકરાઓ, સામાન્ય શબ્દસમૂહો અને અભિવ્યક્તિઓની સમાપ્તિ. સમય જતાં, વિદ્યાર્થીની નજીકની સામગ્રી સાથેનું કાર્ય વિશેષતા અને વ્યવસાયના મુદ્દાઓમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે.

વાણીના કાર્યને નિષ્ક્રિય કરવા માટે પુનઃસ્થાપન કાર્યનો આધાર સંવાદાત્મક ભાષણ છે. સંવાદાત્મક ભાષણને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે તમે નીચેની યોજનાનો ઉપયોગ કરી શકો છો: તૈયાર જવાબ સૂત્રનું પુનરાવર્તન (પ્રતિબિંબિત ભાષણ) - જવાબના દરેક શબ્દના એક અથવા બે સિલેબલના સંકેતો - બે, ત્રણ, ચાર, વગેરેની પસંદગી સાથે સ્વયંસ્ફુરિત જવાબ . પ્રશ્ન પૂછતી વખતે સ્પીચ થેરાપિસ્ટ દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાતા શબ્દો - પ્રશ્નમાં વપરાતા શબ્દોની સંખ્યાને ધ્યાનમાં લીધા વિના પૂછવામાં આવેલા પ્રશ્નનો સ્વયંસ્ફુરિત જવાબ અને અફેસીયા ધરાવતી વ્યક્તિ દ્વારા પ્રશ્નો પૂછવામાં આવે છે.

અફેસીયામાં એગ્રેમેટિઝમનો દેખાવ સામાન્ય રીતે પ્રારંભિક પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળાના અયોગ્ય સંગઠનનું પરિણામ છે, જ્યારે ડિસઇન્હિબિશન કાં તો માત્ર વાણીના નામાંકિત કાર્ય અથવા ફક્ત આગાહીત્મક કાર્ય દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. શબ્દભંડોળની દ્રષ્ટિએ વાણી તરત જ પૂર્ણ થવી જોઈએ, અને ઉચ્ચારણની ખામીઓ જે વાક્યના નિર્માણની શુદ્ધતામાં ઘટાડો કરતી નથી તે હમણાં માટે સહન કરી શકાય છે. આ અગ્રામવાદને રોકવાનો સાર છે. વ્યાકરણવાદને દૂર કરવા માટેનું કાર્ય ફક્ત મૌખિક ભાષણમાં જ નહીં, પણ જ્યારે લેખન કુશળતા થોડી પુનઃસ્થાપિત થાય છે, ત્યારે લેખિત ભાષણમાં પણ હાથ ધરવામાં આવે છે. વ્યાયામનો આધાર (મૌખિક અને લેખિત) એ વ્યાકરણવાદના વિકાસને રોકવા માટે વાણીનું સંવાદાત્મક સ્વરૂપ છે.

રોકવા અને દૂર કરવા માટેનું સૌથી મુશ્કેલ પેથોલોજીકલ લક્ષણ એ સ્પીચ એમ્બોલસ છે, જે ઘણીવાર જખમ પછીના પ્રથમ અઠવાડિયામાં રચાય છે. સ્પીચ એમ્બોલીના બે મુખ્ય પ્રકાર છે: એક જ શબ્દ અથવા વાક્ય જેનો ઉચ્ચાર કરી શકાય છે, અથવા અન્ય શબ્દોના ઉચ્ચારણ માટે જરૂરી ટ્રિગર મિકેનિઝમ (વી.વી. ઓપેલ). વાણી એમ્બોલસ એ નર્વસ પ્રક્રિયાઓની સ્થિરતા અને જડતાનું પરિણામ અને અભિવ્યક્તિ હોવાથી, તે પુનર્વસન કસરતો માટે પ્રારંભિક બિંદુ તરીકે સેવા આપી શકતું નથી. નીચેની શરતો સ્પીચ એમ્બોલસ (વાણી દ્રઢતા) ના નિષેધમાં ફાળો આપે છે: 1) વાણી ઉત્તેજના વચ્ચેના શ્રેષ્ઠ અંતરાલોનું પાલન, દરેક કાર્ય પૂર્ણ કર્યા પછી પરિણામી ઉત્તેજના "અસ્તી" થવા દે છે; 2) ઓછી અવાજની શક્તિ પર સામગ્રીને રજૂ કરવી, કારણ કે હળવા કિસ્સાઓમાં, ધ્વનિ ઉત્તેજનાની ઓછી શક્તિ સાથે ખંત લગભગ થતો નથી, અને જ્યારે તે થાય છે, ત્યારે તે ઝડપથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે; 3) દ્રઢતાની ઘટનાના પ્રથમ સંકેત પર વર્ગોમાં વિરામ; 4) ભાષણ ચિકિત્સકના અપવાદ સિવાય અન્ય લોકો સાથે વાતચીત પર અસ્થાયી પ્રતિબંધ.

અફેસીયાવાળા વ્યક્તિને પોતાને હલકી ગુણવત્તાવાળા ગણવાથી રોકવા માટે, વ્યક્તિએ તેની સાથે આદર સાથે વાત કરવી જોઈએ, તેની બધી સફળતાઓ અને નિરાશાઓનો ઉષ્માપૂર્વક અને નિષ્ઠાપૂર્વક અનુભવ કરવો જોઈએ, સિદ્ધિઓ પર સતત ભાર મૂકવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ, શાંતિથી અને આત્મવિશ્વાસથી મુશ્કેલીઓ સમજાવવી જોઈએ, કોઈની ક્ષમતાઓમાં વિશ્વાસ બનાવવો જોઈએ.

શેષ સમયગાળામાં, અફેસીયાના સ્વરૂપના આધારે પદ્ધતિસરની તકનીકોનો વધુ સાવચેત તફાવત જરૂરી છે. ઉલ્લંઘનની તીવ્રતા અનુસાર, બે જૂથોને અલગ પાડવામાં આવે છે: 1 લી - સૌથી ઉપેક્ષિત ઘરો કે જેની સાથે કોઈ વાત કરતું નથી; 2 જી - વધુ જટિલ - વાણી એમ્બોલસ, એગ્રેમેટિઝમ ધરાવતી વ્યક્તિઓ. બંને જૂથો સાથે, વાણીને અવ્યવસ્થિત કરીને કાર્ય શરૂ થવું જોઈએ; જો કે, બીજા જૂથ સાથે, શક્ય તેટલી ઝડપથી એમ્બોલસને દૂર કરવા પર કામ કરવું જરૂરી છે. આ કરવા માટે, એમ્બોલસના ઉપયોગ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યા વિના, તમારે તેના ઉચ્ચારમાં ફાળો આપતા તમામ ધ્વનિ સંયોજનોને ટાળવા જોઈએ.

પુનઃસ્થાપન શિક્ષણનો હેતુ મુખ્યત્વે સંચાર ક્ષમતાઓને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે, તેથી તે માત્ર વર્ગખંડમાં જ નહીં, પણ કુટુંબ અને જાહેર સ્થળોએ પણ સંચારમાં સામેલ થવું જરૂરી છે.

એકોસ્ટિક-નોસ્ટિક સંવેદનાત્મક અફેસીયા માટે પુનઃસ્થાપન તાલીમનું મુખ્ય કાર્યઅવાજની વિભિન્ન ધારણામાં ખામીઓ દૂર કરવી અને ફોનમિક સુનાવણી પુનઃસ્થાપિત કરવી. માત્ર ધ્વનિ ભેદભાવની પ્રક્રિયાને પુનઃસ્થાપિત કરવાથી વાણીના તમામ અસરગ્રસ્ત પાસાઓ, મુખ્યત્વે વાણીની સમજણને પુનર્જીવિત કરી શકાય છે.

અફેસિયાના એકોસ્ટિક-મનેસ્ટિક (એમ્નેસ્ટિક) સ્વરૂપ સાથેતાલીમનું કેન્દ્રિય કાર્ય એ એકોસ્ટિક ધારણાના અવકાશને પુનઃસ્થાપિત (વિસ્તૃત કરવું), શ્રાવ્ય-મૌખિક મેમરીમાં ખામીઓ દૂર કરવી અને પદાર્થોની સ્થિર દ્રશ્ય છબીઓને પુનઃસ્થાપિત કરવાનું છે.

ઉપચારાત્મક તાલીમમાં સિમેન્ટીક અફેસીયા માટે એલ.એસ. ત્સ્વેત્કોવાએ બે તબક્કા ઓળખ્યા. પ્રથમ તબક્કે, આપેલ બે નમૂનાઓની તુલના કરીને દોરેલા ભૌમિતિક આકૃતિઓને ઓળખવા સાથે શીખવાની શરૂઆત થાય છે. પછી તેઓ મોડેલ અનુસાર આપેલ આકૃતિઓનું પુનઃઉત્પાદન કરવા આગળ વધે છે: પ્રથમ - ચિત્રકામ, પછી - લાકડીઓ અને સમઘનનું સક્રિય બાંધકામ. ત્યારબાદ, નમૂનામાં મૌખિક સૂચનાઓ ઉમેરવામાં આવે છે: "ત્રિકોણ, વર્તુળ, જમણે, ઉપર" વગેરે હેઠળ ચોરસ મૂકો. ત્યારબાદ, તેઓ ખ્યાલોનો અભ્યાસ કરે છે: "ઓછા - વધુ", "ઘાટા - હળવા", વગેરે. પછી તેઓ તેમના શરીરના આકૃતિ, અવકાશમાં તેની સ્થિતિ વિશે જાગૃતિ પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે આગળ વધે છે.

બીજા તબક્કે પ્રશિક્ષણનું મુખ્ય કાર્ય ભાષણ અને તેના તાર્કિક અને વ્યાકરણના માળખાને સમજવાની પ્રક્રિયાને પુનઃસ્થાપિત કરવાનું છે. મુખ્ય ધ્યાન પૂર્વનિર્ધારણ અને વિભાજનાત્મક બાંધકામોની સમજ પુનઃસ્થાપિત કરવા પર છે. પૂર્વનિર્ધારણની સમજને પુનઃસ્થાપિત કરવાની શરૂઆત વસ્તુઓના અવકાશી સંબંધોના વિશ્લેષણને પુનઃસ્થાપિત કરીને થાય છે. સામાન્ય રીતે, વાણી સ્તર પર ક્રિયાના ધીમે ધીમે સ્થાનાંતરણ સાથે વસ્તુઓના અવકાશી સંબંધોને પુનઃસ્થાપિત કરવાથી શીખવા મળે છે.

પુનઃસ્થાપન શિક્ષણનું કેન્દ્રિય કાર્ય મોટર અફેરન્ટ અફેસિયા સાથે - ઉચ્ચારણ પ્રવૃત્તિની પુનઃસ્થાપના, અને ધ્યેય મૌખિક અભિવ્યક્ત ભાષણની પુનઃસ્થાપના છે. અફેસીયાના આ સ્વરૂપમાં વાણી પુનઃસ્થાપનની મુખ્ય પદ્ધતિ એ શબ્દના અર્થપૂર્ણ-શ્રાવ્ય ઉત્તેજનાની પદ્ધતિ છે. આ પદ્ધતિમાં ધ્વનિ નહીં, પરંતુ સંપૂર્ણ શબ્દનો ઉચ્ચાર શામેલ છે. પુનઃસ્થાપિત સક્રિય અને નિષ્ક્રિય શબ્દભંડોળના આધારે ધ્વનિ-આર્ટિક્યુલેટરી વિશ્લેષણ અને શબ્દના ગતિશીલ આધારની પુનઃસ્થાપના હાથ ધરવામાં આવે છે.

મોટર એફરન્ટ એફેસિયા સાથેમુખ્ય કાર્ય પેથોલોજીકલ જડતાને દૂર કરવાનું અને બોલાયેલા શબ્દની ગતિશીલ યોજનાને પુનઃસ્થાપિત કરવાનું છે. તાલીમનો ધ્યેય મૌખિક ભાષણ, લેખન અને વાંચન પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે. નીચેના કાર્યોને હલ કરીને આ ધ્યેયનો અમલ શક્ય છે: 1) ભાષણની સામાન્ય નિષ્ક્રિયતા; 2) દૃઢતા પર કાબુ, ઇકોલેલિયા; 3) સામાન્ય માનસિક અને મૌખિક પ્રવૃત્તિની પુનઃસ્થાપના.

પુનઃસ્થાપન તાલીમના ત્રણ સૌથી મહત્વપૂર્ણ ઉદ્દેશ્યો ગતિશીલ અફેસિયા સાથે L. S. Tsvetkova દ્વારા વ્યાખ્યાયિત: 1) પ્રોગ્રામ કરવાની ક્ષમતા અને નિવેદનોની યોજના; 2) ભાષણની આગાહીત્મકતા (ક્રિયાપદોના વાસ્તવિકકરણની પુનઃસ્થાપના); 3) ભાષણ પ્રવૃત્તિ (સક્રિય શબ્દસમૂહની પુનઃસ્થાપના).

રશિયન ફેડરેશનના શિક્ષણ અને વિજ્ઞાન મંત્રાલય

ઉચ્ચ વ્યવસાયિક શિક્ષણની બિન-રાજ્ય શૈક્ષણિક સંસ્થા

ટેસ્ટ

અફેશિયા પર

વિષય: "અફેસીયાના દરેક સ્વરૂપ માટે સુધારાત્મક કાર્ય"

પરિચય

.Aphasias અને તેમનું વર્ગીકરણ

2.1 એકોસ્ટિક-મનેસ્ટિક અફેસિયા માટે સુધારાત્મક અને શિક્ષણશાસ્ત્રનું કાર્ય

2 સિમેન્ટીક અફેસીયા માટે સુધારાત્મક શિક્ષણશાસ્ત્રીય કાર્ય

3 સંવેદનાત્મક અફેસીયા માટે સુધારાત્મક શિક્ષણશાસ્ત્રીય કાર્ય

4 ગતિશીલ અફેસીયા માટે સુધારાત્મક શિક્ષણશાસ્ત્રીય કાર્ય

5 ઇફરન્ટ મોટર અફેસીયા માટે સુધારાત્મક શિક્ષણશાસ્ત્રીય કાર્ય

નિષ્કર્ષ

ગ્રંથસૂચિ

પરિચય

તાજેતરના દાયકાઓમાં, મહાન દેશભક્તિ યુદ્ધથી, અફેસીયાની સમસ્યાઓમાં સૈદ્ધાંતિક અને વ્યવહારુ રસ, તેની ગતિશીલતા, તર્કસંગત ઉપચારાત્મક તાલીમની ભૂમિકા અને વાણી ખામીઓમાં સ્વયંસ્ફુરિત ફેરફારોમાં વધારો થયો છે. ઘણા સંશોધકો અફેસિયાના અભ્યાસ, તેને દૂર કરવાની પદ્ધતિઓ અને તેની ગતિશીલતાને જ્ઞાનના સ્વતંત્ર ક્ષેત્રમાં આગળ ધપાવી રહ્યા છે: અફેસિઓલોજી. ઘણા દેશોમાં, હોસ્પિટલો, ક્લિનિક્સ અને વ્યક્તિગત વિશિષ્ટ કેન્દ્રોમાં પ્રયોગશાળાઓ અને કચેરીઓની સંખ્યામાં વધારો થયો છે, જે અફેસીયાવાળા દર્દીઓમાં ભાષણ પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે કામમાં રોકાયેલા છે. આ ખામીઓને દૂર કરવા માટેના વ્યવસ્થિત કાર્યથી સંશોધકો માટે અફેસીયામાં ભાષણની સ્થિતિનું લાંબા સમય સુધી અવલોકન કરવાનું શક્ય બન્યું અને અફેસીયામાં ભાષણની ગતિશીલતાના અભ્યાસમાં નિષ્ણાતોમાં ખૂબ જ રસ જાગ્યો. તે જાણીતું બન્યું છે કે અફેસીયામાં વાણીની ક્ષતિઓ સ્થિર હોતી નથી, પરંતુ તેની પોતાની ગતિશીલતા હોય છે, જે સંખ્યાબંધ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા પરિબળો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે અને આ ફેરફારો વિશાળ મર્યાદામાં બદલાઈ શકે છે.

જુદા જુદા સંશોધકો અફેસીયામાં ભાષણની ગતિશીલતાને પ્રભાવિત કરતા વિવિધ પરિબળો તરફ નિર્દેશ કરે છે, પરંતુ તેઓ બધા સંમત છે કે મગજના નુકસાનનું સ્થાન અને વોલ્યુમ, દર્દીની ઉંમર અને શિક્ષણનું સ્તર, વિકૃતિઓની પ્રારંભિક તીવ્રતા અને તેનું સ્વરૂપ. અફેસીયા, તેમજ ખામીને દૂર કરવા માટે હાથ ધરવામાં આવેલા પગલાં એ અફેસીયામાં ભાષણની ગતિશીલતા માટે મહત્વપૂર્ણ અને વાસ્તવમાં કાર્યકારી પરિસ્થિતિઓ છે.

1. અફેસિયા અને તેમનું વર્ગીકરણ

અફેસિયા (R47.0) - ડાબા ગોળાર્ધના સ્થાનિક જખમ અને વાણી ઉપકરણની હિલચાલની જાળવણી સાથે વાણી વિકૃતિઓ, જે સ્પષ્ટ ઉચ્ચારણને સુનિશ્ચિત કરે છે, જ્યારે સુનાવણીના પ્રાથમિક સ્વરૂપો સાચવવામાં આવે છે. તેઓને આનાથી અલગ પાડવું આવશ્યક છે: dysarthria (R47.1) - કાન દ્વારા વાણીની ધારણાના વિકાર વિના ઉચ્ચારણ વિકૃતિઓ (સાધ્ય ઉપકરણ અને સબકોર્ટિકલ ચેતા કેન્દ્રો અને ક્રેનિયલ ચેતાને નુકસાન સાથે), અનોમિયા - ખલેલને કારણે ઉદ્ભવતા નામકરણની મુશ્કેલીઓ આંતરહેમિસ્ફેરિક ક્રિયાપ્રતિક્રિયા, ડિસ્લાલિયા (અલાલિયા) - બાળપણમાં ભાષણની વિકૃતિઓ, વાણી પ્રવૃત્તિના તમામ સ્વરૂપોના પ્રારંભિક અવિકસિતતા અને મ્યુટિઝમ - મૌન, વાતચીત કરવાનો ઇનકાર અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના કાર્બનિક વિકૃતિઓની ગેરહાજરીમાં બોલવામાં અસમર્થતા અને સંરક્ષણ. વાણી ઉપકરણ (કેટલાક સાયકોસિસ અને ન્યુરોસિસમાં થાય છે). અફેસીયાના તમામ સ્વરૂપોમાં, વિશેષ લક્ષણો ઉપરાંત, ગ્રહણશીલ ભાષણ અને શ્રાવ્ય-મૌખિક મેમરીમાં ખલેલ સામાન્ય રીતે રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. અફેસીઆસને વર્ગીકૃત કરવા માટે વિવિધ સિદ્ધાંતો છે, જે તેમના લેખકોના સૈદ્ધાંતિક મંતવ્યો અને ક્લિનિકલ અનુભવ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. રોગોના 10મા આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ અનુસાર, અફેસીયાના બે મુખ્ય સ્વરૂપોને અલગ પાડવાનો રિવાજ છે - ગ્રહણશીલ અને અભિવ્યક્ત (એક મિશ્ર પ્રકાર શક્ય છે). ખરેખર, મોટાભાગના નોંધાયેલા લક્ષણો વાણી વિકૃતિઓના ઔપચારિકરણમાં આ બે અર્થપૂર્ણ ઉચ્ચારો તરફ આકર્ષિત થાય છે, પરંતુ તેમના દ્વારા થાકેલા નથી. લ્યુરિયાના ઘરેલું ન્યુરોસાયકોલોજીમાં વિકસિત ઉચ્ચ માનસિક કાર્યો માટે વ્યવસ્થિત અભિગમ પર આધારિત, અફેસીસના વર્ગીકરણનો એક પ્રકાર નીચે છે.

સંવેદનાત્મક અફેસીયા (ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્રહણશીલ વાણી) જમણા હાથના લોકો (વેર્નિકનો વિસ્તાર) માં ડાબા ગોળાર્ધના શ્રેષ્ઠ ટેમ્પોરલ ગાયરસના પશ્ચાદવર્તી ત્રીજા ભાગને નુકસાન સાથે સંકળાયેલ છે. તે ધ્વન્યાત્મક સુનાવણીમાં ઘટાડા પર આધારિત છે, એટલે કે, વાણીની ધ્વનિ રચનાને અલગ પાડવાની ક્ષમતા, જે ગંભીર કિસ્સાઓમાં ભાષણની પ્રતિક્રિયાના અભાવ સુધી, મૌખિક મૂળ ભાષાની અશક્ત સમજણમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. સક્રિય ભાષણ "મૌખિક ઓક્રોશકા" માં ફેરવાય છે. કેટલાક ધ્વનિ અથવા શબ્દો અન્ય લોકો દ્વારા બદલવામાં આવે છે, જે ધ્વનિમાં સમાન હોય છે પરંતુ અર્થમાં દૂર હોય છે ("અવાજ-કાન"), ફક્ત પરિચિત શબ્દો જ યોગ્ય રીતે ઉચ્ચારવામાં આવે છે. આ ઘટનાને પેરાફેસિયા કહેવામાં આવે છે. અડધા કિસ્સાઓમાં, વાણીની અસંયમ જોવા મળે છે - લોગોરિયા. વાણી સંજ્ઞાઓમાં નબળી બને છે, પરંતુ ક્રિયાપદો અને પ્રારંભિક શબ્દોમાં સમૃદ્ધ બને છે. શ્રુતલેખન હેઠળ લખવું અશક્ત છે, પરંતુ જે વાંચવામાં આવે છે તે સમજવું એ સાંભળેલા કરતાં વધુ સારું છે. ક્લિનિકમાં, ઝડપી અથવા ઘોંઘાટીયા ભાષણને સમજવાની નબળી ક્ષમતા સાથે સંકળાયેલા ભૂંસી નાખેલા સ્વરૂપો છે અને નિદાન માટે વિશેષ પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે. દર્દીની બૌદ્ધિક પ્રવૃત્તિના મૂળભૂત પાયા અકબંધ રહે છે.

એફરન્ટ મોટર અફેસિયા (ક્ષતિગ્રસ્ત અભિવ્યક્ત વાણી) - જ્યારે પ્રીમોટર પ્રદેશના કોર્ટેક્સના નીચેના ભાગોને નુકસાન થાય છે ત્યારે થાય છે (44મું અને આંશિક રીતે 45મું ક્ષેત્ર - બ્રોકાનો વિસ્તાર). ઝોનના સંપૂર્ણ વિનાશ સાથે, દર્દીઓ ફક્ત અસ્પષ્ટ અવાજો ઉચ્ચારે છે, પરંતુ તેમની ઉચ્ચારણ ક્ષમતાઓ અને તેમને સંબોધિત ભાષણની સમજ સાચવવામાં આવે છે. ઘણીવાર મૌખિક વાણીમાં માત્ર એક જ શબ્દ રહે છે અથવા જુદા જુદા સ્વરો સાથે ઉચ્ચારવામાં આવતા શબ્દોનું સંયોજન રહે છે, જે પોતાના વિચારોને વ્યક્ત કરવાનો પ્રયાસ છે. ઓછા ગંભીર જખમ સાથે, ભાષણ અધિનિયમની એકંદર સંસ્થા પીડાય છે - તેની સરળતા અને સ્પષ્ટ ટેમ્પોરલ ક્રમ સુનિશ્ચિત કરવામાં આવતો નથી ("કાઇનેટિક મેલોડી"). આ લક્ષણ પ્રીમોટર મૂવમેન્ટ ડિસઓર્ડરના વધુ સામાન્ય સિન્ડ્રોમનો એક ભાગ છે - ગતિશીલ અપ્રેક્સિયા. આવા કિસ્સાઓમાં, મુખ્ય લક્ષણો સ્પીચ મોટર ડિસઓર્ડર પર આવે છે, જે મોટર પર્સીવેશન્સની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે - દર્દીઓ ભાષણ અને લેખિત બંનેમાં એક શબ્દથી બીજામાં (શબ્દ શરૂ) સ્વિચ કરી શકતા નથી. વિરામ પ્રારંભિક, સ્ટીરિયોટાઇપિકલ શબ્દો અને ઇન્ટરજેક્શનથી ભરેલા છે. પેરાફેસિયા થાય છે. એફરન્ટ મોટર અફેસીયામાં અન્ય નોંધપાત્ર પરિબળ એ સ્પીચ કોડનો ઉપયોગ કરવામાં મુશ્કેલીઓ છે, જે બાહ્ય રીતે અવલોકનક્ષમ એમ્નેસ્ટિક-પ્રકારની ખામીઓ તરફ દોરી જાય છે. મૌખિક સ્વતંત્ર ભાષણ, વાંચન અને લેખનના તમામ સ્તરે, ભાષાના નિયમો, જોડણી સહિત, ભૂલી ગયા છે. ભાષણની શૈલી ટેલિગ્રાફિક બની જાય છે - નામાંકિત કિસ્સામાં મુખ્યત્વે સંજ્ઞાઓનો ઉપયોગ થાય છે, પૂર્વનિર્ધારણ, જોડાણો, ક્રિયાવિશેષણો અને વિશેષણો અદૃશ્ય થઈ જાય છે. બ્રોકાના વિસ્તારમાં મગજના ટેમ્પોરલ સ્ટ્રક્ચર્સ સાથે ગાઢ દ્વિપક્ષીય જોડાણો છે અને તેમની સાથે એકલ તરીકે કાર્ય કરે છે, તેથી, એફેરેન્ટ અફેસીયા સાથે, મૌખિક વાણીની ધારણામાં ગૌણ મુશ્કેલીઓનો પણ સામનો કરવો પડે છે.

એમ્નેસ્ટિક અફેસિયા વિજાતીય, બહુવિધતાપૂર્ણ છે અને, શ્રાવ્ય, સહયોગી અથવા દ્રશ્ય ઘટકના ભાગ પર પેથોલોજીના વર્ચસ્વને આધારે, ત્રણ મુખ્ય સ્વરૂપોમાં થઈ શકે છે: એકોસ્ટિક-મનેસ્ટિક, એમ્નેસ્ટિક યોગ્ય અને ઑપ્ટિકલ-મનેસ્ટિક અફેસિયા.

એકોસ્ટિક-મનેસ્ટિક અફેસિયા એ હલકી કક્ષાની શ્રાવ્ય-મૌખિક મેમરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - 7 ± 2 તત્વોની અંદર ભાષણ ક્રમ જાળવી રાખવાની અને ભાષણની લયબદ્ધ પેટર્નને સંશ્લેષણ કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો. દર્દી લાંબા અથવા જટિલ વાક્યનું પુનઃઉત્પાદન કરી શકતું નથી જ્યારે યોગ્ય શબ્દની શોધમાં, વિરામો થાય છે, પ્રારંભિક શબ્દો, બિનજરૂરી વિગતો અને ખંતથી ભરેલા હોય છે. વ્યુત્પન્ન રીતે, વર્ણનાત્મક ભાષણનું ઘોર ઉલ્લંઘન થાય છે, રીટેલિંગ મોડેલ માટે પર્યાપ્ત થવાનું બંધ કરે છે. આવા કિસ્સાઓમાં અર્થનું શ્રેષ્ઠ પ્રસારણ અતિશય સ્વભાવ અને હાવભાવ દ્વારા અને કેટલીકવાર વાણીની અતિસક્રિયતા દ્વારા સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે.

પ્રયોગમાં, ઉત્તેજના સામગ્રીની શરૂઆતમાં અને અંતમાં સ્થિત તત્વો વધુ સારી રીતે યાદ રાખવામાં આવે છે, અને વાણીના નામાંકિત કાર્યને નુકસાન થવાનું શરૂ થાય છે, જે જ્યારે પ્રથમ અક્ષરો પૂછવામાં આવે ત્યારે સુધારે છે. આવા દર્દી સાથેની વાતચીતમાં શબ્દો રજૂ કરવા માટેનો અંતરાલ "તમે ભૂલી જાઓ તે પહેલાં" શરતના આધારે શ્રેષ્ઠ હોવો જોઈએ. નહિંતર, ભાષણ સ્વરૂપમાં પ્રસ્તુત જટિલ તાર્કિક અને વ્યાકરણની રચનાઓની સમજ પણ પીડાય છે. એકોસ્ટિક-મનેસ્ટિક ખામી ધરાવતી વ્યક્તિઓ મૌખિક સંસ્મરણોની ઘટના દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે - તેની રજૂઆતના કેટલાક કલાકો પછી સામગ્રીનું વધુ સારું પ્રજનન. ક્ષતિગ્રસ્ત શ્રાવ્ય ધ્યાન અને સંવેદનાનું સંકુચિત થવું આ અફેસીયાના કારણભૂત બંધારણમાં નોંધપાત્ર ભૂમિકા ભજવે છે. ઇમેજ સ્તરે ભાષણના નામાંકિત કાર્યમાં, આ ખામી ઑબ્જેક્ટની આવશ્યક લાક્ષણિકતાઓના વાસ્તવિકતાના ઉલ્લંઘનમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે: દર્દી ઑબ્જેક્ટ્સના વર્ગ (વસ્તુઓ) ની સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓનું પુનઃઉત્પાદન કરે છે અને નિષ્ફળતાને કારણે વ્યક્તિગત પદાર્થોની સિગ્નલ સુવિધાઓને અલગ પાડો, તેઓ આ વર્ગમાં સમાન છે. આ સિમેન્ટીક ક્ષેત્ર (ત્સ્વેત્કોવા) ની અંદર ઇચ્છિત શબ્દ પસંદ કરવાની સમાન સંભાવના તરફ દોરી જાય છે. ડાબા ટેમ્પોરલ લોબ (21મી અને 37મી ફીલ્ડ)ના મધ્ય-પશ્ચાદવર્તી ભાગોને નુકસાન સાથે એકોસ્ટિક-મનેસ્ટિક અફેસિયા થાય છે.

વાસ્તવમાં, એમ્નેસ્ટિક (નોમિનેટીવ) અફેસિયા કાન દ્વારા જાળવી રાખેલી વાણીના જથ્થાને જાળવી રાખતી વખતે ભાગ્યે જ વાણીમાં ઉપયોગમાં લેવાતી વસ્તુઓના નામકરણમાં મુશ્કેલીઓમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. સાંભળેલા શબ્દના આધારે, દર્દી કોઈ વસ્તુને ઓળખી શકતો નથી અથવા ઑબ્જેક્ટને રજૂ કરવામાં આવે ત્યારે તેનું નામ આપી શકતો નથી (જેમ કે એકોસ્ટિક-મેનેસ્ટિક સ્વરૂપ સાથે, નામાંકન કાર્ય પીડાય છે). ઑબ્જેક્ટના ભૂલી ગયેલા નામને તેના હેતુ ("આ તે છે જેની સાથે તે લખાયેલ છે") અથવા તે જે પરિસ્થિતિમાં થાય છે તેના વર્ણન સાથે બદલવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવી રહ્યો છે. વાક્યમાં યોગ્ય શબ્દો પસંદ કરતી વખતે મુશ્કેલીઓ ઊભી થાય છે; એક સંકેત અથવા સંદર્ભ તમને કંઈક યાદ રાખવામાં મદદ કરે છે જે તમે ભૂલી ગયા છો. એમ્નેસ્ટિક અફેસિયા એ ઓસીપીટલ અને ટેમ્પોરલ લોબ્સ સાથેના જંકશન પર પેરિએટલ પ્રદેશના પશ્ચાદવર્તી ઉતરતા ભાગોને નુકસાનનું પરિણામ છે. જખમના સ્થાનિકીકરણના આ પ્રકાર સાથે, એમ્નેસ્ટિક અફેસિયા નબળી મેમરી દ્વારા નહીં, પરંતુ પૉપ-અપ એસોસિએશનની વધુ પડતી સંખ્યા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેના કારણે દર્દી યોગ્ય શબ્દ પસંદ કરવામાં અસમર્થ છે.

ઓપ્ટિકલ-મનેસ્ટિક અફેસિયા એ વાણી વિકારનું એક પ્રકાર છે જે ભાગ્યે જ સ્વતંત્ર તરીકે ઓળખાય છે. તે વિઝ્યુઅલ સિસ્ટમના ભાગ પર પેથોલોજીને પ્રતિબિંબિત કરે છે અને તેને ઓપ્ટિકલ સ્મૃતિ ભ્રંશ તરીકે વધુ સારી રીતે ઓળખવામાં આવે છે. તેની ઘટના ટેમ્પોરલ પ્રદેશના પશ્ચાદવર્તી-ઉતરતા ભાગોને નુકસાનને કારણે થાય છે, જેમાં 20 મી અને 21 મી ક્ષેત્રો અને પેરીટો-ઓસિપિટલ ઝોન - 37 મી ક્ષેત્રનો સમાવેશ થાય છે. સામાન્ય નેસ્ટિક સ્પીચ ડિસઓર્ડર જેમ કે ઑબ્જેક્ટના નામાંકન (નામકરણ) માં, આ સ્વરૂપ ઑબ્જેક્ટની દ્રશ્ય રજૂઆત (તેના વિશિષ્ટ લક્ષણો) ની નબળાઇ પર આધારિત છે જે કાન દ્વારા સમજાય છે, તેમજ શબ્દની છબીને અનુરૂપ છે. પોતે આ દર્દીઓને કોઈ વિઝ્યુઅલ નોસ્ટિક ડિસઓર્ડર નથી, પરંતુ તેઓ વસ્તુઓનું નિરૂપણ (ડ્રો) કરી શકતા નથી, અને જો તેઓ દોરે છે, તો તેઓ ચૂકી જાય છે અને આ વસ્તુઓને ઓળખવા માટે મહત્વપૂર્ણ વિગતો દોરે છે.

એ હકીકતને કારણે કે મેમરીમાં વાંચી શકાય તેવા લખાણને જાળવી રાખવા માટે શ્રાવ્ય-વાણી મેમરીની જાળવણીની પણ જરૂર પડે છે, ડાબા ગોળાર્ધમાં વધુ પુચ્છ (શાબ્દિક રીતે - પૂંછડી તરફ) સ્થિત જખમ વાણી પ્રણાલીના દ્રશ્ય ભાગના નુકસાનને વધારે છે. , ઓપ્ટિકલ એલેક્સિયા (અશક્ત વાંચન) માં વ્યક્ત થાય છે, જે વ્યક્તિગત અક્ષરો અથવા સંપૂર્ણ શબ્દો (શાબ્દિક અને મૌખિક એલેક્સિયા) ને ઓળખવામાં નિષ્ફળતાના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે, તેમજ વિઝ્યુઓસ્પેશિયલ જ્ઞાનમાં ખામી સાથે સંકળાયેલ લેખન વિકૃતિઓ. જ્યારે જમણા ગોળાર્ધના occipito-parietal ભાગોને નુકસાન થાય છે, ત્યારે એકપક્ષીય ઓપ્ટિકલ એલેક્સિયા ઘણીવાર થાય છે, જ્યારે દર્દી ટેક્સ્ટની ડાબી બાજુની અવગણના કરે છે અને તેની ખામીને ધ્યાનમાં લેતા નથી.

અફેરન્ટ (આર્ટિક્યુલેટરી) મોટર એફેસિયા એ સૌથી ગંભીર વાણી વિકૃતિઓમાંની એક છે જે ત્યારે થાય છે જ્યારે ડાબા પેરીએટલ પ્રદેશના નીચેના ભાગોને નુકસાન થાય છે. આ ત્વચા-કાઇનેસ્થેટિક વિશ્લેષકના ગૌણ ક્ષેત્રોનો ઝોન છે, જે પહેલેથી જ તેમની સોમેટો-વિષયક સંસ્થા ગુમાવી રહી છે. તેનું નુકસાન કાઇનેસ્થેટિક અપ્રેક્સિયાના દેખાવ સાથે છે, જેમાં એક ઘટક તરીકે આર્ટિક્યુલેટરી ઉપકરણના અપ્રેક્સિયાનો સમાવેશ થાય છે. અફેસિયાનું આ સ્વરૂપ દેખીતી રીતે બે મૂળભૂત સંજોગો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે: પ્રથમ, આર્ટિક્યુલેટરી કોડનું વિઘટન, એટલે કે, વિશિષ્ટ શ્રાવ્ય-વાણી મેમરીનું નુકસાન, જે ઉચ્ચારણ માટે જરૂરી હલનચલનના સંકુલને સંગ્રહિત કરે છે (તેથી ભિન્નતામાં મુશ્કેલીઓ. અભિવ્યક્તિની પદ્ધતિઓની પસંદગી); બીજું, ભાષણ પ્રણાલીની કાઇનેસ્થેટિક એફરન્ટ લિંકનું નુકસાન અથવા નબળું પડવું. હોઠ, જીભ અને તાળવાની સંવેદનશીલતામાં એકંદર વિક્ષેપ સામાન્ય રીતે ગેરહાજર હોય છે, પરંતુ વ્યક્તિગત સંવેદનાઓને ઉચ્ચારણ હલનચલનના અભિન્ન સંકુલમાં સંશ્લેષણ કરવામાં મુશ્કેલીઓ ઊભી થાય છે. આ તમામ પ્રકારના અભિવ્યક્ત ભાષણમાં લેખની સ્થૂળ વિકૃતિઓ અને વિકૃતિઓ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓ સામાન્ય રીતે બહેરા લોકો જેવા બની જાય છે, અને વાતચીતનું કાર્ય ચહેરાના હાવભાવ અને હાવભાવની મદદથી હાથ ધરવામાં આવે છે. હળવા કેસોમાં, અફેરન્ટ મોટર અફેસીયાની બાહ્ય ખામી ઉચ્ચારમાં સમાન હોય તેવા વાણી અવાજોને અલગ પાડવામાં મુશ્કેલીઓનો સમાવેશ કરે છે (ઉદાહરણ તરીકે, “ડી”, “l”, “n” - શબ્દ “હાથી” નો ઉચ્ચાર “સ્નોલ” થાય છે) . આવા દર્દીઓ, એક નિયમ તરીકે, સમજે છે કે તેઓ શબ્દોનો ઉચ્ચાર ખોટી રીતે કરી રહ્યા છે, પરંતુ ઉચ્ચારણ ઉપકરણ તેમના સ્વૈચ્છિક પ્રયત્નોનું પાલન કરતું નથી. નોન-સ્પીચ પ્રેક્સિસ પણ સહેજ ક્ષતિગ્રસ્ત છે - તેઓ એક ગાલ પફ કરી શકતા નથી અથવા તેમની જીભ બહાર ચોંટી શકતા નથી. આ પેથોલોજી ગૌણ રીતે કાન દ્વારા "મુશ્કેલ" શબ્દોની ખોટી ધારણા અને શ્રુતલેખનમાંથી લખતી વખતે ભૂલો તરફ દોરી જાય છે. મૌન વાંચન વધુ સારી રીતે સચવાય છે.

સિમેન્ટીક અફેસિયા - જ્યારે મગજના ટેમ્પોરલ, પેરિએટલ અને ઓસિપિટલ પ્રદેશો (અથવા સુપ્રમાર્જિનલ ગિરસનો પ્રદેશ) ની સરહદ પર જખમ હોય ત્યારે થાય છે. ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં તે ખૂબ જ દુર્લભ છે. લાંબા સમય સુધી, આ ઝોનને નુકસાનને કારણે ભાષણમાં ફેરફારોને બૌદ્ધિક ખામી તરીકે મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું. વધુ સંપૂર્ણ વિશ્લેષણ દર્શાવે છે કે પેથોલોજીનું આ સ્વરૂપ જટિલ વ્યાકરણની રચનાઓની નબળી સમજ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે ઘટનાના એક સાથે વિશ્લેષણ અને સંશ્લેષણને પ્રતિબિંબિત કરે છે. તેઓ સંબંધોની અસંખ્ય પ્રણાલીઓ દ્વારા ભાષણમાં અનુભવાય છે: અવકાશી, અસ્થાયી, તુલનાત્મક, જાતિ-પ્રજાતિઓ, જટિલ તાર્કિક, ઊંધી, ખંડિત અંતરવાળા સ્વરૂપોમાં વ્યક્ત થાય છે. તેથી, સૌ પ્રથમ, આવા દર્દીઓની વાણીમાં, પૂર્વનિર્ધારણ, ક્રિયાવિશેષણ, કાર્ય શબ્દો અને સર્વનામની સમજણ અને ઉપયોગ ક્ષતિગ્રસ્ત છે. આ વિક્ષેપ દર્દી મોટેથી વાંચે છે કે શાંતિથી વાંચે છે તેના પર નિર્ભર નથી. ટૂંકા ગ્રંથોનું પુનઃલેખન ખામીયુક્ત અને ધીમી દેખાય છે, ઘણીવાર અવ્યવસ્થિત ટુકડાઓમાં ફેરવાય છે. પ્રસ્તાવિત, સાંભળેલા અથવા વાંચેલા ગ્રંથોની વિગતો કેપ્ચર અથવા ટ્રાન્સમિટ કરવામાં આવતી નથી, પરંતુ સ્વયંસ્ફુરિત ઉચ્ચારણો અને સંવાદમાં, વાણી સુસંગત અને વ્યાકરણની ભૂલોથી મુક્ત હોવાનું બહાર આવ્યું છે. સંદર્ભની બહારના વ્યક્તિગત શબ્દો પણ સામાન્ય ઝડપે વાંચવામાં આવે છે અને સારી રીતે સમજી શકાય છે. દેખીતી રીતે, આ એ હકીકતને કારણે છે કે વૈશ્વિક વાંચન દરમિયાન અપેક્ષિત અર્થની સંભવિત આગાહી જેવા કાર્ય સામેલ છે. સિમેન્ટીક અફેસિયા સામાન્ય રીતે ગણતરી કામગીરીના ઉલ્લંઘન સાથે હોય છે - એકાલ્ક્યુલિયા (R48.8). તેઓ દ્રશ્ય વિશ્લેષકના પરમાણુ ભાગ સાથે સંકળાયેલ, કોર્ટેક્સના તૃતીય ઝોન દ્વારા અનુભવાયેલા અવકાશી અને અર્ધ-અવકાશી સંબંધોના વિશ્લેષણ સાથે સીધા સંબંધિત છે.

ડાયનેમિક અફેસિયા - બ્રોકાના વિસ્તારથી અગ્રવર્તી અને ચડિયાતા વિસ્તારોને અસર કરે છે. ગતિશીલ અફેસિયાનો આધાર એ ઉચ્ચારણના આંતરિક કાર્યક્રમ અને બાહ્ય ભાષણમાં તેના અમલીકરણનું ઉલ્લંઘન છે. શરૂઆતમાં, યોજના અથવા હેતુ જે ભવિષ્યની ક્રિયાના ક્ષેત્રમાં વિચારની જમાવટનું નિર્દેશન કરે છે, જ્યાં પરિસ્થિતિની છબી, ક્રિયાની છબી અને ક્રિયાના પરિણામની છબી "પ્રતિનિધિત્વ" થાય છે. પરિણામે, સ્પીચ એડાયનેમિયા અથવા વાણી પહેલમાં ખામી જોવા મળે છે. તૈયાર જટિલ વ્યાકરણની રચનાઓની સમજણ થોડી નબળી છે અથવા બિલકુલ નથી. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓ કોઈ પ્રશ્નનો જવાબ આપતી વખતે સ્વતંત્ર નિવેદનો આપતા નથી, તેઓ મોનોસિલેબલમાં જવાબ આપે છે, વારંવાર જવાબમાં પ્રશ્નના શબ્દોને પુનરાવર્તિત કરે છે (એકોલેલિયા), પરંતુ ઉચ્ચારની મુશ્કેલીઓ વિના. "કોઈ વિચારો નથી" એ હકીકતને કારણે આપેલ વિષય પર નિબંધ લખવો સંપૂર્ણપણે અશક્ય છે. ભાષણ ક્લિચનો ઉપયોગ કરવાની ઉચ્ચારણ વલણ છે. હળવા કેસોમાં, એક જ વર્ગ (ઉદાહરણ તરીકે, લાલ) સાથે જોડાયેલા ઘણા પદાર્થોના નામ આપવાનું કહેવામાં આવે ત્યારે ડાયનેમિક અફેસિયા પ્રાયોગિક રીતે શોધી કાઢવામાં આવે છે. ક્રિયાઓ દર્શાવતા શબ્દો ખાસ કરીને ખરાબ રીતે વાસ્તવિકતામાં આવે છે - તેઓ ક્રિયાપદોની સૂચિ બનાવી શકતા નથી અથવા વાણીમાં તેનો અસરકારક રીતે ઉપયોગ કરી શકતા નથી (અનુમાનનું ઉલ્લંઘન થાય છે). તેમની સ્થિતિની ટીકા ઓછી થઈ છે, અને આવા દર્દીઓની વાતચીત કરવાની ઇચ્છા મર્યાદિત છે.

વહન અફેસીયા - ડાબા ટેમ્પોરલ લોબના મધ્યમ-ઉપલા ભાગોના સફેદ પદાર્થ અને કોર્ટેક્સમાં મોટા જખમ સાથે થાય છે. કેટલીકવાર તેને બે કેન્દ્રો વચ્ચેના સહયોગી જોડાણોના ઉલ્લંઘન તરીકે અર્થઘટન કરવામાં આવે છે - વર્નિક અને બ્રોકા, જે નીચલા પેરિએટલ વિસ્તારોની સંડોવણી સૂચવે છે. મુખ્ય ખામી અભિવ્યક્ત ભાષણની સંબંધિત જાળવણી સાથે ગંભીર પુનરાવર્તન વિકૃતિઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મોટા ભાગના વાણી અવાજો, સિલેબલ અને ટૂંકા શબ્દોનું પ્રજનન સામાન્ય રીતે શક્ય છે. પોલિસિલેબિક શબ્દો અને જટિલ વાક્યોનું પુનરાવર્તન કરતી વખતે રફ શાબ્દિક (અક્ષર) પેરાફેસિયા અને અંતમાં વધારાના અવાજોનો ઉમેરો થાય છે. ઘણીવાર શબ્દોના પ્રથમ સિલેબલનું પુનઃઉત્પાદન કરવામાં આવે છે. ભૂલોને ઓળખવામાં આવે છે અને તેને દૂર કરવાના પ્રયાસો કરવામાં આવે છે, નવી ભૂલો ઉત્પન્ન થાય છે. પરિસ્થિતિગત ભાષણ અને વાંચનની સમજ સાચવવામાં આવે છે, અને જ્યારે મિત્રો વચ્ચે, દર્દીઓ વધુ સારી રીતે બોલે છે. વહન અફેસીયામાં નિષ્ક્રિયતાની પદ્ધતિ વાણીના એકોસ્ટિક અને મોટર કેન્દ્રો વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના વિક્ષેપ સાથે સંકળાયેલ હોવાથી, કેટલીકવાર વાણી પેથોલોજીના આ પ્રકારને કાં તો હળવા સંવેદનાત્મક અથવા અફેરેન્ટ મોટર અફેસીયાના પ્રકાર તરીકે ગણવામાં આવે છે. બાદમાંનો પ્રકાર ફક્ત ડાબા હાથના આચ્છાદનને નુકસાન સાથે, તેમજ ડાબા પેરિએટલ લોબના પશ્ચાદવર્તી વિભાગોના નજીકના સબકોર્ટેક્સમાં અથવા પશ્ચાદવર્તી ટેમ્પોરલ વિભાગો સાથેના તેના જોડાણના વિસ્તારમાં જોવા મળે છે (40 મી. , 39મી ક્ષેત્રો).

આ ઉપરાંત, આધુનિક સાહિત્યમાં કોઈ "ટ્રાન્સકોર્ટિકલ" અફેસિયાની જૂની વિભાવના શોધી શકે છે, જે વેર્નિક-લિચથીમ વર્ગીકરણમાંથી ઉધાર લેવામાં આવી છે. તે અખંડ પુનરાવર્તન સાથે વાણીની ક્ષતિગ્રસ્ત સમજણની ઘટના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે (આ આધારે તે વહન અફેસિયા સાથે વિરોધાભાસી થઈ શકે છે), એટલે કે, તે એવા કિસ્સાઓનું વર્ણન કરે છે જ્યારે શબ્દના અર્થ અને ધ્વનિ વચ્ચેનું જોડાણ વિક્ષેપિત થાય છે. દેખીતી રીતે, "ટ્રાન્સકોર્ટિકલ" અફેસિયા પણ આંશિક (આંશિક) ડાબા હાથને કારણે થાય છે. વાણીના લક્ષણોની વિવિધતા અને સમાનતા મિશ્ર અફેસીયા સૂચવે છે. ટોટલ અફેસિયા એ વાણીના ઉચ્ચારણ અને શબ્દોના અર્થની સમજની એક સાથે ક્ષતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને તે ખૂબ મોટા જખમ સાથે અથવા રોગના તીવ્ર તબક્કામાં થાય છે, જ્યારે ન્યુરોડાયનેમિક વિકૃતિઓ તીવ્રપણે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે. બાદમાં ઘટાડા સાથે, અફેસિયાના ઉપરોક્ત સ્વરૂપોમાંથી એકને ઓળખવામાં આવે છે અને ઉલ્લેખિત કરવામાં આવે છે. તેથી, રોગના તીવ્ર સમયગાળાની બહાર એચએમએફ ડિસઓર્ડરની રચનાનું ન્યુરોસાયકોલોજિકલ વિશ્લેષણ હાથ ધરવા સલાહ આપવામાં આવે છે. વાણી પુનઃસંગ્રહની ડિગ્રી અને દરનું વિશ્લેષણ સૂચવે છે કે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તેઓ જખમના કદ અને સ્થાન પર આધાર રાખે છે. પ્રમાણમાં નબળી વાણી પુનઃપ્રાપ્તિ સાથે ગંભીર વાણી ખામી પેથોલોજીમાં જોવા મળે છે જે પ્રભાવશાળી ગોળાર્ધના બે અથવા ત્રણ લોબની કોર્ટિકલ-સબકોર્ટિકલ રચનાઓ સુધી વિસ્તરે છે. સમાન કદના સુપરફિસિયલ સ્થિત જખમ સાથે, પરંતુ ઊંડા રચનાઓ સુધી ફેલાવ્યા વિના, વાણી ઝડપથી પુનઃસ્થાપિત થાય છે. બ્રોકા અને વેર્નિકના ભાષણ વિસ્તારોમાં પણ સ્થિત નાના સુપરફિસિયલ જખમ સાથે, એક નિયમ તરીકે, ભાષણની નોંધપાત્ર પુનઃસ્થાપના થાય છે. વાણી વિકૃતિઓના વિકાસમાં ઊંડા મગજની રચનાઓ સ્વતંત્ર ભૂમિકા ભજવી શકે છે કે કેમ તે પ્રશ્ન ખુલ્લો રહે છે.

વાણી પ્રક્રિયાઓ સાથે સીધી રીતે સંકળાયેલા ઊંડા મગજના માળખાના અભ્યાસના સંદર્ભમાં, અફેસીયાને સ્પષ્ટ રીતે અન્ય વાણી વિકૃતિઓથી અલગ પાડવાની સમસ્યા ઊભી થઈ છે, જેને સ્યુડોફાસિયા કહેવાય છે. તેમનો દેખાવ નીચેના સંજોગોને કારણે છે. સૌપ્રથમ, થેલેમસ અને બેસલ ગેન્ગ્લિયા પરના ઓપરેશન દરમિયાન મોટર ખામી ઘટાડવા માટે - હાયપરકીનેસિસ (F98.4), પાર્કિન્સનિઝમ (G20) - હસ્તક્ષેપ પછી તરત જ, આવા દર્દીઓ સક્રિય ભાષણમાં અને પુનરાવર્તન કરવાની ક્ષમતામાં સ્પીચ એડાયનેમિયાના લક્ષણો વિકસાવે છે. શબ્દો, તેમજ ભાષણ સામગ્રીના વધેલા વોલ્યુમ સાથે વાણીને સમજવામાં મુશ્કેલીઓ ઊભી થાય છે. પરંતુ આ લક્ષણો અસ્થિર છે અને ટૂંક સમયમાં વિપરીત છે. સ્ટ્રાઇટમને નુકસાન સાથે, વાસ્તવિક મોટર વિકૃતિઓ ઉપરાંત, મોટર પ્રક્રિયા તરીકે મોટર કાર્યના સંકલનમાં બગાડ થઈ શકે છે, અને ગ્લોબસ પેલિડસની નિષ્ક્રિયતા સાથે, એકવિધતાનો દેખાવ અને વાણીમાં સ્વરનો અભાવ હોઈ શકે છે. બીજું, સ્યુડોફાસિક અસરો ઓપરેશન દરમિયાન થાય છે અથવા જ્યારે સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સને અસર થતી નથી તેવા કિસ્સામાં ડાબા ટેમ્પોરલ લોબમાં ઓર્ગેનિક પેથોલોજી થાય છે. ત્રીજે સ્થાને, એક ખાસ પ્રકારની વાણી વિકૃતિઓ, જેમ કે પહેલેથી જ સૂચવવામાં આવ્યું છે, તેમાં અનોમિયા અને ડિસગ્રાફિયાની ઘટનાઓનો સમાવેશ થાય છે, જે આંતરહેમિસ્ફેરિક ક્રિયાપ્રતિક્રિયામાં વિક્ષેપને કારણે કોર્પસ કેલોસમનું વિચ્છેદન થાય ત્યારે ઉદ્ભવે છે.

વાણી વિકૃતિઓ કે જે બાળપણમાં મગજના ડાબા ગોળાર્ધના જખમ સાથે થાય છે (ખાસ કરીને 5-7 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં) પણ અફેસીયા કરતાં અલગ કાયદા અનુસાર થાય છે. તે જાણીતું છે કે જે લોકો જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં ગોળાર્ધમાંથી એકને દૂર કરે છે તેઓ પછીથી ભાષણ અને તેના સ્વર ઘટકમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કર્યા વિના વિકાસ કરે છે. તે જ સમયે, સામગ્રીઓ સંચિત થઈ છે જે દર્શાવે છે કે પ્રારંભિક મગજના જખમ સાથે, વાણીની ક્ષતિઓ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના પાર્શ્વીકરણને ધ્યાનમાં લીધા વિના થઈ શકે છે. આ ક્ષતિઓ ભૂંસી નાખવામાં આવે છે અને વાણીના અન્ય પાસાઓ કરતાં શ્રાવ્ય-મૌખિક મેમરી સાથે વધુ સંબંધિત છે. ડાબા ગોળાર્ધના જખમના કિસ્સામાં ગંભીર પરિણામો વિના વાણીની પુનઃસ્થાપના 5 વર્ષ સુધી શક્ય છે. આ પુનઃપ્રાપ્તિનો સમયગાળો, વિવિધ સ્રોતો અનુસાર, કેટલાક દિવસોથી 2 વર્ષ સુધીનો છે. તરુણાવસ્થાના અંતે, સંપૂર્ણ ભાષણ બનાવવાની ક્ષમતા પહેલેથી જ તીવ્રપણે મર્યાદિત છે. સંવેદનાત્મક અફેસીયા, જે 5-7 વર્ષની ઉંમરે દેખાય છે, મોટે ભાગે ભાષણની ધીમે ધીમે અદ્રશ્ય થઈ જાય છે અને બાળક ત્યારબાદ તેના સામાન્ય વિકાસને પ્રાપ્ત કરતું નથી.

2. અફેસીયાના દરેક સ્વરૂપ માટે સુધારાત્મક કાર્ય

2.1 એકોસ્ટિક-મનેસ્ટિક અફેસિયા માટે સુધારાત્મક અને શિક્ષણશાસ્ત્રનું કાર્ય

એકોસ્ટિક-મનેસ્ટિક અફેસિયા ધરાવતા દર્દીઓમાં વાણીની નાની ભૂલોને કારણે કાર્યક્ષમતામાં વધારો, ભાવનાત્મક ક્ષમતા અને વારંવાર ડિપ્રેશનનો અનુભવ થાય છે.

સુધારાત્મક અને શિક્ષણશાસ્ત્રના કાર્ય માટેની યોજના બનાવતી વખતે, ભાષણ ચિકિત્સક ડૉક્ટર સાથે અફેસીયાના સ્વરૂપ, નીચલા પેરિએટલ ભાગોની જાળવણી અથવા નિષ્ક્રિયતાને સ્પષ્ટ કરે છે, જે રચનાત્મક-અવકાશી વ્યવહાર, ગણતરી કામગીરી વગેરેના અભ્યાસ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

વાણી મેમરીના ઉલ્લંઘનને દૂર કરવા માટે, કાં તો કોઈ વસ્તુની દ્રશ્ય રજૂઆતની સિસ્ટમને પુનઃસ્થાપિત કરવી જરૂરી છે, તેની આવશ્યક, વિશિષ્ટ સુવિધાઓ, અથવા ધીમે ધીમે શ્રવણ-મૌખિક મેમરીના વોલ્યુમને વિસ્તૃત કરવા માટે, જે સંપૂર્ણ રીતે દ્રષ્ટિના એકોસ્ટિક સંકેતો દ્વારા ક્ષતિગ્રસ્ત છે. શબ્દ સંયોજન, તેમજ અભિવ્યક્ત અગ્રામવાદને દૂર કરવા માટે, જે તેની લાક્ષણિકતાઓમાં એકોસ્ટિક્સમાં અભિવ્યક્ત અગ્રામવાદની નજીક છે - નોસ્ટિક અફેસિયા.

એકોસ્ટિક-મનેસ્ટિક અફેસિયા ધરાવતા દર્દીઓમાં વાણીની વિકૃતિઓને દૂર કરવા માટે, સ્પીચ થેરાપિસ્ટ વાણીના ઉચ્ચારણોને એન્કોડ કરવા માટે તેમની સાચવેલ પદ્ધતિઓ પર આધાર રાખે છે, એટલે કે, ઑબ્જેક્ટની લાક્ષણિકતાઓનું વર્ણન કરવા, વિવિધ સંદર્ભોમાં શબ્દોનો પરિચય આપવા અને બાહ્ય આધારો દોરવા જે દર્દીને પરવાનગી આપે છે. સ્પીચ લોડની વિવિધ માત્રા જાળવો.

એકોસ્ટિક-મનેસ્ટિક ભાષણ કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવાની પ્રક્રિયામાં લેખિત ભાષણ વિશેષ ભૂમિકા ભજવે છે. એક અથવા બીજા મૅનેસ્ટિક અફેસિયા સાથે, શબ્દની રચનાનું ધ્વનિ-અક્ષર વિશ્લેષણ સચવાય છે, આ શ્રાવ્ય ઉત્તેજના પહેલાંના શબ્દોના રેકોર્ડિંગનો ઉપયોગ કરવાનું શક્ય બનાવે છે, દર્દીઓમાં મૌખિક પેરાફેસિયાના વલણને દૂર કરવા, તેમજ તેમના મૌખિક ભાષણની લાક્ષણિકતા. લેખિત ભાષણની જાળવણી ધીમે ધીમે તૈયાર કરે છે, ઇન્ટ્રાસ્પીચ સ્તરે, વાક્યનું વાક્યરચનાત્મક વિભાજન સેગમેન્ટ્સમાં (એક વાક્યરચના બે અથવા ત્રણ શબ્દો ધરાવે છે) અર્થ દ્વારા એકબીજા સાથે જોડાયેલ છે, કારણ કે વિષય, એક નિયમ તરીકે, એક વાક્યરચનામાં છે. , બીજામાં પ્રિડિકેટ, અથવા પ્રથમ સિન્ટેગ્મમાં મુખ્ય કલમ, ગૌણ - બીજામાં (બાળકો મશરૂમ્સ લેવા જંગલમાં ગયા); વાક્યના એક ભાગના ટુકડાઓ જે શ્રવણાત્મક રીતે જોવામાં આવે છે તે દર્દીને તેના બીજા ભાગની આગાહી કરવાની મંજૂરી આપે છે.

શ્રાવ્ય-મૌખિક મેમરીની પુનઃસ્થાપના. શ્રાવ્ય-મૌખિક મેમરીમાં સુધારો દ્રશ્ય દ્રષ્ટિના આધારે થાય છે. દર્દીની સામે વિષય ચિત્રોની શ્રેણી મૂકવામાં આવે છે, જેનાં નામ પ્રથમ વખત વાંચવામાં અને લખવામાં આવે છે. આ રીતે દર્દી જાણે છે કે તે શું સાંભળશે. આ રીતે એકોસ્ટિક અપેક્ષા માટે પૂર્વજરૂરીયાતો રચાય છે. સ્પીચ થેરાપિસ્ટ પ્રસ્તુત ક્રમમાં ઑબ્જેક્ટ બતાવવાની જરૂરિયાત પર દર્દીનું ધ્યાન કેન્દ્રિત કરતું નથી. ભાષણમાં, શબ્દો નિવેદનના ચોક્કસ હેતુ દ્વારા જોડાયેલા હોય છે, તેથી પ્રથમ દર્દીને એક, પછી બે, ત્રણ સિમેન્ટીક જૂથોના ચિત્રો ઓફર કરવામાં આવે છે: સસલું, પ્લેટ, ટેબલ, બંદૂક, જંગલ, કાંટો, શિયાળ, કપ, સ્ટોવ, પાન. , છરી, કાકડી, સફરજન, શિકારી, દાદી, વગેરે, પછી તેને આપેલ પરિસ્થિતિમાં સમાવી શકાય તેવી વસ્તુઓ બતાવવા માટે કહો.

સ્પીચ થેરાપિસ્ટ દર્દીની સામે ઓબ્જેક્ટના ચિત્રો મૂકતા નથી, પરંતુ તેને એક ખૂંટોમાં આપે છે, જેથી દર્દી, નામવાળી વસ્તુઓ સાંભળ્યા પછી, આ વસ્તુઓને ચિત્રોમાં શોધે છે અને તેને બાજુ પર મૂકે છે. આનાથી દર્દીની સૂચનાઓનું પાલન કરવામાં ચોક્કસ અસ્થાયી વિલંબ થાય છે. ત્યારબાદ, સ્પીચ થેરાપિસ્ટ અગાઉના પાઠમાં વર્ક કરેલા શબ્દોની શ્રેણીનું પુનરાવર્તન કરવાનું સૂચન કરે છે, પરંતુ ચિત્રોની મદદ લીધા વિના. યાદ રાખવા માટે, સ્પીચ થેરાપિસ્ટ ઑબ્જેક્ટને દર્શાવતા શબ્દો આપે છે, પછી ઑબ્જેક્ટની ક્રિયાઓ અને ગુણો, અને છેવટે, ટેલિફોન નંબરોમાં સંયોજિત સંખ્યાઓ. આની સાથે સમાંતર, 2-3-4 શબ્દો ધરાવતા શબ્દસમૂહોના શ્રાવ્ય શ્રુતલેખન, પ્લોટ ચિત્રના આધારે અને પછીથી પ્લોટ ચિત્ર વિના કરવામાં આવે છે. વિઝ્યુઅલ રજૂઆતોને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે, તમે કસરતોની શ્રેણી હાથ ધરી શકો છો, જેમાં એક અથવા બે લાક્ષણિકતાઓમાં ભિન્ન, ડિઝાઇન અને આકારમાં સમાન હોય તેવા પદાર્થોના વિશ્લેષણનો સમાવેશ થાય છે. રેફ્રિજરેટર, એક સોફા, એક પલંગ અને એક ચિકન , શિયાળ, બિલાડીઓ અને સસલું, જેમાં વિગતોમાંની એકની ગેરહાજરી બદલાય છે; ઑબ્જેક્ટ, તેની સામગ્રી અને હોદ્દો. આ ઉપરાંત, દર્દીઓને તત્વોમાંથી વસ્તુઓ બનાવવાનું, તેમના નિરૂપણમાં ખાસ કરેલી ભૂલો શોધવાનું કાર્ય આપવામાં આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, એક કૂકડો કાંસકો સાથે દર્શાવવામાં આવ્યો છે પરંતુ પૂંછડી વિના, લાંબા કાન વિના સસલું દર્શાવવામાં આવ્યું છે, અને એક બિલાડી લાંબી છે. કાન, વગેરે), અને ઑબ્જેક્ટનું સંપૂર્ણ ચિત્ર પૂર્ણ કરો, તેના તમામ ગુણધર્મો અને કાર્યોનું વિગતવાર વર્ણન કરો, શીટ દ્વારા તેના ભાગ દ્વારા છુપાયેલ વસ્તુને ઓળખો, વગેરે. મૌખિક અને વિશેષ ધ્યાન આપવામાં આવે છે. ઑબ્જેક્ટની આવશ્યક લાક્ષણિકતાઓની લેખિત વ્યાખ્યા, વિષય વિશે નિબંધો લખવા.

શ્રાવ્ય-મૌખિક યાદશક્તિની ક્ષતિઓને દૂર કરવા માટે ઉપરોક્ત તમામ પદ્ધતિઓ અફેસીયાના આ સ્વરૂપમાં એમ્નેસ્ટિક મુશ્કેલીઓને દૂર કરવામાં અને મૌખિક પેરાફેસિયાની સંખ્યા ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. શબ્દના અર્થપૂર્ણ ક્ષેત્રોને વિસ્તૃત કરીને અને કેટલીકવાર સંકુચિત કરીને, એટલે કે, તેમના અર્થોને સ્પષ્ટ કરીને અને વ્યવસ્થિત કરીને, યોગ્ય શબ્દ શોધવામાં મુશ્કેલીઓ દૂર કરવામાં આવે છે. આ કરવા માટે, એક વિશિષ્ટ શબ્દ વિવિધ શબ્દસમૂહશાસ્ત્રીય સંદર્ભોમાં વગાડવામાં આવે છે, શબ્દની પોલિસેમી (પેન, કી, માતાની) તરફ ધ્યાન દોરવામાં આવે છે. સમાનાર્થી, વિરોધી શબ્દો અને સમાનાર્થી શબ્દોના અર્થને સ્પષ્ટ કરવા અને આ શબ્દો સાથે વાક્યોના વિવિધ સંસ્કરણો કંપોઝ કરવા માટે ખૂબ ધ્યાન આપવામાં આવે છે.

લેખિત નિવેદનને પુનર્સ્થાપિત કરવું એ ભાષણની શાબ્દિક રચનાને વિસ્તૃત કરવાના મુખ્ય સ્વરૂપોમાંનું એક છે. શબ્દની રચનાના ધ્વનિ-અક્ષર વિશ્લેષણની વ્યાપકતા અને ધ્વન્યાત્મક સુનાવણીની નોંધપાત્ર જાળવણી, સુધારાત્મક શિક્ષણશાસ્ત્રના કાર્યના પ્રથમ દિવસથી, દર્દીઓને લેખિત ગ્રંથોના સંકલનમાં, શબ્દભંડોળના વિસ્તરણ પર સક્રિય કાર્ય, અને વ્યાકરણવાદ પર કાબુ મેળવવો.

સરળ પ્લોટ ચિત્રો પર આધારિત શબ્દસમૂહો લખીને અને પછી સામયિકો અને અખબારોમાં વિવિધ કાર્ટૂનનો ઉપયોગ કરીને લેખિત ગ્રંથો કંપોઝ કરવાનું કામ શરૂ કરવું વધુ સારું છે. આ દર્દીને ચોક્કસ, નાના શબ્દસમૂહો અને ટૂંકા ગ્રંથો બનાવવાની મંજૂરી આપશે. પછી તમે વિવિધ કલાકારો દ્વારા પ્રખ્યાત પેઇન્ટિંગ્સના પ્રજનન પર આધારિત લેખિત ગ્રંથો કંપોઝ કરવાની ઑફર કરી શકો છો. લેખિત લખાણ પરના બધા કામ મૌખિક ભાષણ સાથે જોડાયેલા છે. સ્પીચ થેરાપિસ્ટ પ્રજનનની નજીક હોય તેવા સરળ પાઠો પસંદ કરે છે અને દર્દીને તેને ફરીથી કહેવા માટે કહે છે.

વાક્યના મુખ્ય સભ્યોના લિંગ અને સંખ્યામાં સંમતિની સમજૂતીને સર્વનામ અને સર્વનામને સંજ્ઞાઓ સાથે બદલીને, તેમજ સહાયક શબ્દો પર આધારિત શબ્દસમૂહો કંપોઝ કરીને દૂર કરવામાં આવે છે.

2.2 સિમેન્ટીક અફેસીયા માટે સુધારાત્મક શિક્ષણશાસ્ત્રીય કાર્ય

સિમેન્ટીક અફેસિયા એ પદાર્થોના નામોની મનસ્વી શોધના ઉલ્લંઘન, શબ્દભંડોળની ગરીબી અને વિચારો વ્યક્ત કરવાના વાક્યરચના માધ્યમો અને જટિલ તાર્કિક અને વ્યાકરણની રચનાઓને સમજવામાં મુશ્કેલીઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ દર્દીઓ વાણી વિકૃતિઓને દૂર કરવાની પ્રક્રિયામાં ખૂબ સક્રિય છે. જો કે, જટિલ તાર્કિક અને વ્યાકરણના શબ્દસમૂહો, કહેવતો, કહેવતો અને દંતકથાઓની સામગ્રીને સમજવામાં મુશ્કેલીઓને કારણે તેઓ ઘણીવાર હીનતા સંકુલ અને ઉચ્ચ નબળાઈનો અનુભવ કરે છે. આ સંદર્ભે, અફેસીયાના આ સ્વરૂપમાં પ્રભાવશાળી વાણી ખામીઓને દૂર કરવી મુખ્ય ખામીને બાયપાસ કરીને હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ.

પ્રભાવશાળી એગ્રેમેટિઝમ અને એમ્નેસ્ટિક મુશ્કેલીઓને દૂર કરવા માટેનો આધાર વિગતવાર, આયોજિત લેખિત અને મૌખિક અભિવ્યક્તિની સાચવેલ પદ્ધતિઓ પર આધાર રાખવાનો છે. વાણી સંદેશાઓના એન્કોડિંગ અને ડીકોડિંગના ઉચ્ચતમ નમૂનારૂપ સ્તરની ખામીઓ સિન્ટેગ્મેટિક સ્તરના ઉચ્ચ તબક્કાઓને સામેલ કરીને દૂર કરવામાં આવે છે, એટલે કે આયોજન, તમામ નોસ્ટિક વિભાગો સાથેના સંબંધમાં આગળના પ્રદેશો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવતી માનસિક ક્રિયાઓનું નિર્માણ, નીચું, ધ્વન્યાત્મક સ્તર પૂરું પાડે છે. ભાષણ અધિનિયમ.

અફેસીયાના આ સ્વરૂપમાં સુધારાત્મક શિક્ષણશાસ્ત્રના કાર્યનું મુખ્ય કાર્ય એ સિમેન્ટીક એકમોની પુનઃસ્થાપના છે, જે સામાન્ય રીતે સમાનાર્થી અને ઊંધી શબ્દસમૂહોની જટિલ સિસ્ટમમાં એન્કોડ કરવામાં આવે છે, તેમજ વિષયના તમામ અર્થપૂર્ણ રીતે નોંધપાત્ર સંકેતોની સમાનતાને દૂર કરે છે, તેની પૂર્વજરૂરીયાતો બનાવે છે. જ્યારે તેને દર્શાવતો શબ્દ શોધો ત્યારે વિષયની મુખ્ય વિશેષતા મેળવવી.

અભિવ્યક્ત ભાષણની પુનઃસ્થાપના. એમ્નેસ્ટિક ડિસઓર્ડર પર કાબુ મેળવવા માટેની સૌથી સંપૂર્ણ પદ્ધતિ વી.એમ. કોગન દ્વારા 1960માં વિકસાવવામાં આવી હતી. તેમણે દર્શાવ્યું હતું કે દરેક શબ્દ શબ્દોની એક જટિલ પ્રણાલી સાથે સંકળાયેલ છે, જેમાં સિમેન્ટીક જોડાણોની નિકટતાની વિવિધ ડિગ્રી હોય છે. દરેક આઇટમ ઘણી વિશેષતાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે આ આઇટમ અને અન્ય બંનેની લાક્ષણિકતા છે. ઑબ્જેક્ટને દર્શાવતા શબ્દો તેમની વિવિધ લાક્ષણિકતાઓ અનુસાર વિવિધ સિમેન્ટીક ક્ષેત્રોમાં જોડવામાં આવે છે: સાધન દ્વારા, પ્રજાતિઓ દ્વારા, વગેરે. એમ્નેસ્ટિક મુશ્કેલીઓ દૂર કરવા માટે, દર્દી પદાર્થના ચિહ્નો શોધવાનું શીખે છે, પ્રથમ ટૂંકું વર્ણન કરવા માટેની સિસ્ટમ સાંભળીને. - અને લાંબા-અંતરના સિમેન્ટીક જોડાણો, અને પછીથી ઑબ્જેક્ટની લાક્ષણિકતાઓના સ્વતંત્ર વર્ણન દ્વારા, ઑબ્જેક્ટના અન્ય જૂથો સાથેના તેના જોડાણો. ઉદાહરણ તરીકે, પુનઃપ્રાપ્તિના પ્રારંભિક તબક્કા દરમિયાન, સ્પીચ થેરાપિસ્ટ દર્દીને ચશ્માના તમામ ચિહ્નોની યાદી આપે છે: તેઓ શું બનાવે છે, તેઓ શું સેવા આપે છે, તેઓ કયા આકારમાં આવે છે, કઈ પરિસ્થિતિઓમાં તેમની જરૂર પડી શકે છે (નબળી દ્રષ્ટિ, વેલ્ડિંગ કરતી વખતે તેજસ્વી પ્રકાશ, બીચ પર તેજસ્વી સૂર્યપ્રકાશ, પર્વતોમાં તેજસ્વી રંગનો બરફ, વગેરે, તે સ્પષ્ટ થયેલ છે કે કોણ ચશ્મા પહેરે છે, કોઈ ક્રાયલોવની વાર્તા યાદ કરી શકે છે, વગેરે). શબ્દનો પરિચય વિવિધ શબ્દસમૂહશાસ્ત્રીય સંદર્ભોમાં થાય છે. પછી દર્દી વિષય વિશે એક વાર્તા બનાવે છે.

સિમેન્ટીક અફેસિયા ધરાવતા દર્દીઓ અભિવ્યક્ત ભાષણમાં સમાન, નબળા વિકસિત વાક્યોનો ઉપયોગ કરે છે. તેમની લેખિત વાણી પણ એકવિધ છે. દર્દીના વિવિધ સિન્ટેક્ટિક સ્ટ્રક્ચર્સના ઉપયોગને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને વિસ્તૃત કરવા માટે, પુનઃપ્રાપ્તિના પ્રારંભિક તબક્કે, સંયોજન શબ્દોનો ઉપયોગ કરીને વિવિધ જટિલ વાક્યોની રચના કરવા માટે કસરતોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જો, જેથી, ક્યારે, પછી, જોકે... વગેરે.

જેમ જેમ જટિલ વાક્યોની રચના પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવે છે તેમ, દર્દીઓને ચિત્રમાં દર્શાવવામાં આવેલ યુગ, પ્લોટ, તેની વિગતો, તેમના કારણોની સમજૂતીને ધ્યાનમાં લેતા, પ્રખ્યાત કલાકારોના ચિત્રો પર આધારિત નિબંધો લખતી વખતે ચોક્કસ શબ્દ સંયોજનોનો ઉપયોગ કરવાનું કહેવામાં આવે છે. પરિચય અને ચિત્રનો પ્લોટ.

પ્રભાવશાળી વ્યાકરણવાદ પર કાબુ મેળવવો. સિમેન્ટીક અફેસિયા ધરાવતા દર્દીઓને મોટે ભાગે સરળ લાગતા કાર્યોને સમજવામાં મુશ્કેલીનો સામનો કરવો પડે છે. પ્રભાવશાળી વ્યાકરણવાદને દૂર કરવા માટેનું કાર્ય દર્દીને તેની મુશ્કેલીઓ સીધી રીતે સમજાવ્યા વિના હાથ ધરવા જોઈએ અને મુખ્યત્વે એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં દર્દી અભ્યાસ અથવા કામ પર પાછા ફરી શકે છે. વૃદ્ધાવસ્થાને કારણે શૈક્ષણિક અથવા કાર્યકારી પ્રવૃત્તિઓમાં પાછા ન આવતા દર્દીઓમાં સિમેન્ટીક અફેસિયામાં પરિસ્થિતિગત ભાષણની સમજણની પૂરતી માત્રા આપણને ઘડિયાળના ડાયલમાં તેમના અભિગમને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે, સરળ અંકગણિત કામગીરીને ઉકેલવા માટે મર્યાદિત કરવાની મંજૂરી આપે છે (ઉપરાંત , બાદબાકી, ગુણાકાર અને ભાગાકાર એક થી બે હજારની અંદર).

રોજિંદા રોજિંદા ભાષણમાં, પરિસ્થિતિની સ્પષ્ટતા અને પ્રાથમિક પેરાડિગ્મેટિક સમાનાર્થીની હાજરી દર્દીઓને જટિલ તાર્કિક-વ્યાકરણના એકમોમાં એન્કોડ કરેલા સમાન દાખલાઓ સાથે મુક્તપણે સામનો કરવા દે છે. ઉદાહરણ તરીકે, આપણે રોજિંદા જીવનમાં ક્યારેય એવું નથી કહેતા: છરીને કાંટોની જમણી બાજુએ અને ચમચીની ડાબી બાજુએ મૂકો, ક્રાંતિનો ઉપયોગ કરો કાંટો અને ચમચી વચ્ચે છરી મૂકો. યેસેનિનના વોલ્યુમની ડાબી બાજુએ પુષ્કિનનું વોલ્યુમ મૂકો, વગેરે. રોજિંદા જીવનમાં, અમે પિતાના ભાઈ અને ભાઈના પિતાના અભિવ્યક્તિનો ઉપયોગ કર્યો નથી; તેમને કાકા અને પિતા શબ્દો સાથે બદલીને. સિમેન્ટીક અફેસીયા સાથે, પ્રભાવશાળી વ્યાકરણવાદને દૂર કરવા માટે સુધારાત્મક અને શિક્ષણશાસ્ત્રના કાર્યની શરૂઆત અવકાશી સીમાચિહ્નોના દર્દીને સીધી સમજૂતી સાથે, તાર્કિક-વ્યાકરણની સમસ્યાને હલ કરવાની યોજનાઓ સાથે નહીં, પરંતુ આ ખામીને બાયપાસ કરીને, વિવિધ સ્થાનોના લેખિત વર્ણન દ્વારા. વસ્તુઓ

દર્દીને આ ઑબ્જેક્ટનું વર્ણન કરવા માટે એક સરળ સ્કીમ આપવામાં આવે છે, જે કેન્દ્રિય ઑબ્જેક્ટ અથવા વિષય સૂચવે છે કે જ્યાંથી પ્રસ્થાનના બિંદુ તરીકે વર્ણનનો ક્રમ હાથ ધરવામાં આવે છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, દર્દી સાથે કામ કરતી વખતે, અગ્રવર્તી ભાષણ વિભાગોના સાચવેલ, આયોજન, સિન્ટેગ્મેટિક કાર્યોનો ઉપયોગ થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે "ટોપી સાથેનો માણસ", "છિદ્રની નજીક શિયાળ", "ઢીંગલી સાથેની છોકરી", "પુત્રી સાથેની માતા", "કૂતરા સાથેનો માલિક", વગેરેનું વિશ્લેષણ કરતી વખતે, દર્દીને તે નક્કી કરવાનું કહેવામાં આવે છે કે તે કોની અથવા શેના વિશે વાત કરી રહ્યો છે તે કહેશે કે તેના ધ્યાનનો વિષય શું છે. જે વિષય પર ચર્ચા કરવામાં આવી રહી છે તેના પર એક પ્રશ્ન પૂછવામાં આવે છે, અને યોગ્ય વ્યાખ્યાઓ આપવામાં આવે છે જે ફક્ત આ વિષયની લાક્ષણિકતા છે: પતિની લાગેલી પહોળી કાંઠાવાળી ટોપી, ધનુષ સાથે છોકરીની ગૂંથેલી ટોપી, છોકરીની ઢીંગલી, છોકરાની કાર, યુવાન માતાની નાની પુત્રી, વૃદ્ધ સ્ત્રીની પુખ્ત પુત્રી, સારા માલિકનો સ્માર્ટ કૂતરો, નિર્દય માલિકનો દુષ્ટ કૂતરો (અનુરૂપ રેખાંકનો પર આધારિત). કૂતરાઓની કેટલીક સૌથી સામાન્ય જાતિઓની તપાસ કરવામાં આવે છે, વિવિધ પાત્રો ધરાવતા બાળકોની ચર્ચા કરવામાં આવે છે, અને આ સંદર્ભમાં શબ્દસમૂહો રચવામાં આવે છે: સંભાળ રાખનાર પુત્રી, સંભાળ રાખનાર પુત્ર, એટલે કે, ભાંગી પડેલા શબ્દસમૂહના ભાવિ માટેનો મુખ્ય દાખલો બનાવવામાં આવી રહ્યો છે.

પછી તેઓ શબ્દ-સંયોજન નમૂનાના પરોક્ષ ભાગના વર્ણન તરફ આગળ વધે છે, જે સ્પષ્ટ કરે છે કે આ પદાર્થ કોનો છે, કોણ અને શા માટે તેના વિના કરી શકતું નથી. સરખામણી સૌથી સરળ શબ્દસમૂહોથી કરવામાં આવે છે: માતાની પુત્રી, પુત્રીની માતા. દર્દી પ્રશ્નમાં વ્યક્તિને સ્પષ્ટ કરે છે: પુત્રીની માતા, માતાની પુત્રી, આ શબ્દસમૂહોને વિવિધ સંદર્ભોમાં રજૂ કરે છે, તેમને ઉપનામ પ્રદાન કરે છે અને વિવિધ પરિસ્થિતિઓમાં પુત્રીઓ અને માતાઓના વિવિધ ચિત્રો તરફ નિર્દેશ કરે છે. હાસ્ય, શબ્દસમૂહો પરના વિગતવાર નાટકો ખૂબ મદદરૂપ છે: મમ્મી સ્ટ્રોલરમાં બેસે છે અને ખડખડાટ સાથે રમે છે, અને તેની પુત્રી તેને ફરતે ફેરવે છે. એક પુત્રી તેની માતાને ચમચીથી ખવડાવે છે (આ વિકલ્પ જીવનમાં થઈ શકે છે: એક પુત્રી ગંભીર રીતે બીમાર માતાને ચમચીથી ખવડાવી શકે છે, પરંતુ આ સ્પષ્ટ કરવું આવશ્યક છે).

ત્રણ ઑબ્જેક્ટ્સની અવકાશી ગોઠવણીનું વર્ણન કરતી વખતે, દર્દી જટિલ બાંધકામોમાં નિપુણતા મેળવે છે, જેમાં પૂર્વનિર્ધારણ અને ક્રિયાવિશેષણ સાથેના શબ્દસમૂહો શામેલ છે: ઉપર - નીચે, ડાબે - જમણે, ઉપર - નીચે, વગેરે.

જટિલ તાર્કિક અને વ્યાકરણના બાંધકામોની સમજ પુનઃસ્થાપિત કરવી એ વિવિધ સંદર્ભોમાં વિગતવાર, પુનરાવર્તિત વર્ણન અને ચર્ચાના તબક્કામાંથી પસાર થાય છે.

સરળ વાક્યો કંપોઝ કરવાથી, તમે શિયાળાની સવાર, પાનખર જંગલ, પીટર Iનો યુગ, વેપારીનું ઘર, મોસ્કોનું આંગણું, માલિકનું ઘર, મોસ્કો આંગણું, વાક્યનો ઉપયોગ કરીને યુગ, મોસમ દર્શાવતા પ્રખ્યાત કલાકારો દ્વારા ચિત્રોના પુનઃઉત્પાદન (પોસ્ટકાર્ડ્સ) નું વર્ણન કરવા આગળ વધી શકો છો. ઘર. આ હેતુઓ માટે, પ્રખ્યાત ચિત્રોના વર્ણનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, દર્દી ચિત્રમાંના વિવિધ પાત્રોનું વર્ણન કરવાનું શીખે છે, મુખ્ય અને ગૌણ શબ્દ શોધે છે.

તેથી, પોતાની જાતને ધ્યાને લીધા વિના, બિન-આઘાતજનક વાતાવરણમાં જે બૌદ્ધિક લઘુતા સંકુલનું નિર્માણ કરતું નથી, સર્જનાત્મક, રસપ્રદ કાર્યની પ્રક્રિયા વિશે, દર્દી અભિવ્યક્ત ભાષણમાં માસ્ટર કરે છે વિવિધ સિન્ટેક્ટિક બાંધકામો, કારણ-અને-અસર ગૌણ કલમો, સહભાગી અને ક્રિયાવિશેષણ શબ્દસમૂહો.

તેના "કાર્યો" વાંચતી વખતે, દર્દી તેની નજીકના ગ્રંથોને ડીકોડ કરે છે, ત્યારબાદ તે જટિલતાના વિવિધ ડિગ્રીના પાઠો વાંચવા, તેને ફરીથી કહેવા અને વિવિધ શબ્દસમૂહોના અર્થને સ્પષ્ટ કરવા માટે આગળ વધે છે જ્યાં તેણે તેમને ગેરસમજ કરી હોય.

2.3 સંવેદનાત્મક અફેસીયા માટે સુધારાત્મક શિક્ષણશાસ્ત્રીય કાર્ય

એકોસ્ટિક-નોસ્ટિક સેન્સરી અને એકોસ્ટિક-મનેસ્ટિક અફેસિયા ધરાવતા મોટાભાગના દર્દીઓમાં, એક નિયમ તરીકે, કાર્યક્ષમતા અને વાણી વિકૃતિઓને દૂર કરવાની ઇચ્છામાં વધારો થયો છે. તેઓ દિવસમાં ઘણા કલાકો સુધી કામ કરી શકે છે, ક્યારેક સાંજે અને રાત્રે, એટલે કે તેઓ ઘણી વખત સતત "કાર્યકારી" સ્થિતિમાં હોય છે. આ દર્દીઓમાં ઉચ્ચારણ ડિપ્રેશનની સ્થિતિ હોય છે, અને તેથી સ્પીચ થેરાપિસ્ટે તેમને સતત પ્રોત્સાહિત કરવા જોઈએ, તેમને પૂર્ણ કરવા માટે માત્ર શક્ય હોમવર્ક આપવું જોઈએ, તેમની સ્થિતિ વિશે ડૉક્ટરને જાણ કરવી જોઈએ, તેમને સાંજે અને રાત્રે કામ કરવાની મંજૂરી આપવી જોઈએ નહીં, અને માત્રામાં ઘટાડો કરવો જોઈએ. હોમવર્કનું.

સુધારાત્મક કાર્યનું પ્રાથમિક કાર્ય ધ્વન્યાત્મક સુનાવણીની પુનઃસ્થાપન અને બીજી રીતે અશક્ત વાંચન, લેખન અને અભિવ્યક્ત ભાષણ હશે.

ફોનમિક સુનાવણીની પુનઃસ્થાપના. પ્રારંભિક અને અવશેષ તબક્કામાં ફોનમિક સુનાવણીની પુનઃસ્થાપના એક જ યોજના અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે, માત્ર એટલો જ તફાવત એ છે કે પ્રારંભિક તબક્કે ફોનમિક સુનાવણીની ક્ષતિ વધુ સ્પષ્ટ થાય છે.

ફોનમિક સુનાવણી પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે વિશેષ કાર્ય નીચેના તબક્કાઓમાંથી પસાર થાય છે:

પ્રથમ તબક્કો એ શબ્દોનો તફાવત છે જે લંબાઈ, ધ્વનિ અને લયબદ્ધ પેટર્નમાં વિરોધાભાસી છે (ઘર-પાવડો, સ્પ્રુસ - સાયકલ, બિલાડી - કાર, ધ્વજ - કાગડો, બોલ - વૃક્ષ, વરુ - પેરાશૂટિસ્ટ, સિંહ - વિમાન, ઉંદર - કોબી , વગેરે.).

પ્રથમ, સ્પીચ થેરાપિસ્ટ શબ્દોની વિરોધાભાસી જોડી અલગથી આપે છે (ઉદાહરણ તરીકે, બિલાડી - દ્રાક્ષ), શબ્દોની દરેક જોડી માટે અનુરૂપ ચિત્રો પસંદ કરે છે અને કાગળની અલગ સ્ટ્રીપ્સ પર સ્પષ્ટ હસ્તલેખનમાં અનુરૂપ શબ્દો લખે છે. પછી, દર્દીને આ શબ્દો સાંભળવાની અને હાથીની ધ્વનિ છબીને તેની નીચે ચિત્ર અને હસ્તાક્ષર સાથે સાંકળવાની મંજૂરી આપવામાં આવે છે. સોંપણી અનુસાર એક અથવા બીજું ચિત્ર પસંદ કરો, ચિત્રો માટે કૅપ્શન ગોઠવો, કૅપ્શન્સ માટે ચિત્રો. વર્ગોના પ્રથમ તબક્કામાં, ઉચ્ચારણ શ્રવણની ક્ષતિની તીવ્રતા સાથે, કામ કરેલા તત્વોની સંખ્યા ચારથી વધુ ન હોવી જોઈએ. પછી, પાઠથી પાઠ સુધી, સ્પીચ થેરાપિસ્ટ કાનથી અલગ પડેલા વિરોધાભાસી શબ્દોની સંખ્યા 10-12 પર લાવે છે, દર્દીની સામે 4 નહીં, પરંતુ 6 અથવા 8 ચિત્રો કૅપ્શન્સ સાથે મૂકે છે અને દર્દીને પ્રથમ કૅપ્શન્સ સૉર્ટ કરવા આમંત્રણ આપે છે. અને પછી સોંપણી મુજબ ચિત્રો શોધો: ઊભા રહીને બતાવો. મને બાઇક બતાવો. કેન્સર ક્યાં છે તે બતાવો વગેરે.

બીજા તબક્કે, સમાન ઉચ્ચારણ રચનાવાળા શબ્દો વચ્ચે ભિન્નતા હાથ ધરવામાં આવે છે, પરંતુ અવાજમાં દૂર, ખાસ કરીને શબ્દના મૂળ ભાગમાં: માછલી - પગ, વાડ - ટ્રેક્ટર, તરબૂચ - કુહાડી, ચપ્પુ - બિલાડી, ટોપી - બ્રાન્ડ , કપ - ચમચી, વગેરે. ફોનમિક સુનાવણી પુનઃસ્થાપિત કરવાના આ અને પછીના તમામ તબક્કાઓ પર કામ પણ ઑબ્જેક્ટ ચિત્રો, કૅપ્શન્સ, કૉપિ કરવા, મોટેથી વાંચવા અને વાણી પર એકોસ્ટિક નિયંત્રણ વિકસાવવા પર આધારિત છે.

ત્રીજા તબક્કે, સમાન ઉચ્ચારણ રચનાવાળા શબ્દોને અલગ પાડવા માટે કાર્ય હાથ ધરવામાં આવે છે, પરંતુ પ્રારંભિક અવાજો સાથે જે અવાજમાં દૂર હોય છે: કેન્સર - ખસખસ, હાથ - લોટ, ઓક - દાંત, ઘર - કેટફિશ, બિલાડી - મોં, સ્ટમ્પ - પડછાયો, હાથ - પાઈક; સામાન્ય પ્રથમ અવાજ અને જુદા જુદા અંતિમ અવાજો સાથે: ચાંચ - ચાવી, છરી - નાક, રાત્રિ - શૂન્ય, સિંહ - જંગલ, રમ - મોં, કાગડો - કપાળ, વગેરે.

આગળના, ચોથા તબક્કે, ધ્વનિમાં સમાન હોય તેવા ફોનમ્સના ભિન્નતા પર કાર્ય હાથ ધરવામાં આવે છે, એટલે કે, વિરોધી અવાજો સાથેના શબ્દો: ઘર - ટોમ, પુત્રી - બિંદુ, દિવસ - પડછાયો, ડાચા - ઠેલો, બેરલ - કિડની, બીમ - લાકડી, બટરફ્લાય - ડેડી, આંખ - વર્ગ, પડદો - ચિત્ર, ધ્યેય - દાવ, ખૂણો - કોલસો, ધનુષ - હેચ, ટાવર - ખેતીલાયક જમીન, બોટ - પરસેવો, વાડ - કબજિયાત, બતક - માછીમારીની લાકડી, રીલ-રીલ, ફળો - રાફ્ટ્સ, પાથ - પેલેટ: વાડ - કેથેડ્રલ, બકરા - વેણી.

એકોસ્ટિક-નોસ્ટિક અફેસિયા સાથે, માત્ર અવાજ-બહેરાશના આધારે જ નહીં, પણ અન્ય લાક્ષણિકતાઓ પર પણ ફોનમ્સને અલગ પાડવામાં મુશ્કેલીઓ નોંધવામાં આવે છે. દર્દીઓ વ્હિસલિંગ અને હિસિંગ, સખત અને નરમ, તેમજ શ્રવણિક રીતે બંધ સ્વરોનું મિશ્રણ કરે છે. સ્પીચ થેરાપિસ્ટે ધ્વનિ લક્ષણોમાં સમાન હોય તેવા શબ્દો સાથેના શબ્દોને અલગ પાડવા માટે કાર્યો પ્રદાન કરવા જોઈએ: ઘર - ધુમાડો, બાજુ - ટાંકી, પીણું - ગાવું, પાથ - પાંચ, શેલ્ફ - લાકડી, ધનુષ - વાર્નિશ, ટેબલ - ખુરશી, કચરો - ચીઝ, વગેરે.

ફોનેમની અસ્પષ્ટ ધારણાને એકીકૃત કરવા માટે, શબ્દ અને શબ્દસમૂહમાં ગુમ થયેલ અક્ષરો ભરવા માટે વિવિધ કાર્યોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, વાક્યમાં ગુમ થયેલ વિરોધી અવાજોવાળા શબ્દો, જેનો અર્થ ચિત્રની મદદથી નહીં, પરંતુ શબ્દસમૂહશાસ્ત્ર દ્વારા સ્પષ્ટ થાય છે. સંદર્ભ. ઉદાહરણ તરીકે: ટેક્સ્ટમાં શબ, શાવર, બિઝનેસ, બોડી, બી, પાથ, ભેજ, ફ્લાસ્ક, પુત્રી, બિંદુ, ડોન, ટોન, વિબુર્નમ, ગેલિના, વગેરે શબ્દો દાખલ કરો.

અને છેલ્લે, ફોનેમ્સના એકોસ્ટિક વિભેદક લક્ષણોનું એકીકરણ આપેલ અક્ષર માટે શબ્દોની શ્રેણી પસંદ કરવાના સ્વરૂપમાં થાય છે: દર્દી પ્રથમ અખબારો સહિત ગ્રંથોમાંથી શબ્દો પસંદ કરે છે, અને પછી મેમરીમાંથી આપેલ અક્ષર માટે શબ્દો પસંદ કરે છે.

વાણીની શાબ્દિક રચનાને પુનઃસ્થાપિત કરવી અને અભિવ્યક્ત એગ્રામામેટિઝમને દૂર કરવી. વ્યક્તિગત સંજ્ઞાઓ અને ક્રિયાપદો શોધવામાં આવતી મુશ્કેલીઓ વિવિધ સિમેન્ટીક જોડાણોને પુનર્જીવિત કરીને, ક્રિયા અથવા ઑબ્જેક્ટના વિવિધ ચિહ્નોનું વર્ણન કરીને, તેના કાર્યોનું વર્ણન કરીને, આ શબ્દની તુલના અન્ય અર્થાત્મક રીતે પ્રમાણમાં સમાન શબ્દો સાથે કરીને દૂર કરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, દર્દી છરી શબ્દને બદલે "કુહાડી", "જોયા" અથવા "કાતર" નો ઉપયોગ કરી શકે છે, જેનો અર્થ થાય છે વસ્તુઓ કે જે સમગ્રને ભાગોમાં વિભાજિત કરે છે. સ્પીચ થેરાપિસ્ટ આ વસ્તુઓના તમામ ચિહ્નો, તેમના વિવિધ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ઓરિએન્ટેશન, આકાર, ચળવળની પ્રકૃતિ વગેરેની સ્પષ્ટતા કરે છે. અન્ય કિસ્સામાં, દર્દી છરી શબ્દને "કાંટો", "ચમચી", "કટર", શબ્દો સાથે બદલી શકે છે. સ્ત્રીની સંજ્ઞા પ્રત્યય સાથે ક્રિયાપદનું સંયોજન. તદનુસાર, સ્પીચ થેરાપિસ્ટ દર્દીને કહેશે કે છરી એ કટીંગ ઑબ્જેક્ટ છે, તે મોટેભાગે ટેબલ સેટિંગનો અભિન્ન ભાગ છે, રસોડામાં કામ કરે છે, અને વિવિધ કટલરીનો ઉપયોગ કરતી વખતે તેની વિશિષ્ટ કાર્યાત્મક ભૂમિકા બતાવશે: તમે સૂપ ખાઈ શકતા નથી, પોર્રીજ, છરી સાથેની માછલી, જ્યારે ઑબ્જેક્ટના વિવિધ ચિહ્નો, તેના વર્ણન, છબીની વિઝ્યુઅલ ધારણા પર આધાર રાખે છે. સંવેદનાત્મક અફેસીયા ધરાવતા દર્દીઓની લિંગ અનુસાર વિક્ષેપોને મિશ્રિત કરવાની વૃત્તિને કારણે, ભાષણ ચિકિત્સક પુરૂષવાચી સંજ્ઞાઓના અંતની શ્રાવ્ય ધારણા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરશે.

મૌખિક પેરાફેસિયા પર કાબુ મેળવવા માટે દર્દી સાથે વસ્તુઓની વિવિધ લાક્ષણિકતાઓની તેમની સંલગ્નતા અને વિપરીતતા, કાર્ય દ્વારા, ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ જોડાણ દ્વારા અને સ્પષ્ટ લાક્ષણિકતાઓ દ્વારા ચર્ચા કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે. સ્પીચ થેરાપિસ્ટ વાક્યમાં ગુમ થયેલ ક્રિયાપદો અને સંજ્ઞાઓ ભરવાની ઓફર કરે છે, સંજ્ઞાઓ પસંદ કરે છે, ક્રિયાપદ માટે ક્રિયાવિશેષણો, વિશેષણો અને ક્રિયાપદો સંજ્ઞા માટે.

સંવેદનાત્મક, એકોસ્ટિક-નોસ્ટિક અફેસિયા ધરાવતા દર્દીઓ માત્ર સંજ્ઞાઓના ઉપયોગમાં જ નહીં, પણ ક્રિયાપદોના ઉપયોગમાં પણ મુશ્કેલીઓ અનુભવે છે. આ સંદર્ભે, વાણી ચિકિત્સક ક્રિયાપદોના અર્થોને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે વિવિધ કાર્ય પ્રદાન કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે: ચાલવું, દોડવું, ઉતાવળ કરવી, ફ્લાય્સ, કૂદકા, ચઢી જવું; ખાય છે, ફીડ્સ કરે છે, પીવે છે; બેસે છે, જૂઠું બોલે છે, ઊંઘે છે, આરામ કરે છે, ડોઝ કરે છે.

સંવેદનાત્મક અફેસીયામાં અભિવ્યક્ત ભાષણને પુનર્સ્થાપિત કરવાની મુખ્ય તકનીકોમાંની એક લેખિત ભાષણનો ઉપયોગ છે. જે દર્દીની ધ્વન્યાત્મક સુનાવણી કંઈક અંશે પુનઃપ્રાપ્ત થઈ છે, ભાષણ ચિકિત્સક શરૂઆતમાં સરળ પ્લોટ ચિત્રો પર આધારિત શબ્દસમૂહો અને ટેક્સ્ટ્સ લખવાનું સૂચન કરે છે, અને પછી પોસ્ટકાર્ડ્સનો ઉપયોગ કરે છે, જે તે તેને હોમવર્ક તરીકે આપે છે. પ્લોટ ચિત્રો સાથેનું લેખિત કાર્ય દર્દીને ધીમે ધીમે યોગ્ય શબ્દ શોધવા અને નિવેદનને પોલિશ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

વાંચન, લેખન અને લેખિત ભાષણની પુનઃસ્થાપના ફોનમિક સાંભળવાની ક્ષતિને દૂર કરવા સાથે સમાંતર રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે. લેખન, ધ્વનિ વિશ્લેષણ અને શબ્દોના સંશ્લેષણ અને લેખિત અભિવ્યક્તિની પુનઃસ્થાપના, વૈશ્વિક ઓપ્ટિકલ વાંચન અને અખંડ કાઇનેસ્થેસિયાના કૌશલ્યોના આધારે વાંચનની પુનઃસ્થાપના દ્વારા કરવામાં આવે છે, જે વિશ્લેષણાત્મક વાંચનમાં ભાગ લે છે. વાંચી શકાય તેવા શબ્દનો ઉચ્ચાર કરવાનો પ્રયાસ, તેના સિલેબિક સ્ટ્રક્ચરની વિઝ્યુઅલ ધારણા, ઑબ્જેક્ટની નકલ અને લેખિત નામકરણની ખામી વિશે જાગૃતિ, અવાજોનું મિશ્રણ શબ્દનો અર્થ બદલી નાખે છે તેની જાગૃતિ, વિશ્લેષણાત્મક વાંચન પુનઃસ્થાપિત કરવા માટેનો આધાર બનાવે છે અને પછી લખે છે. વાંચન અને લેખનનું પુનઃસ્થાપન મોનોસિલેબિક અને ડિસિલેબિક શબ્દોની નકલ સાથે શરૂ થાય છે, ધ્વનિ રચનામાં ભિન્ન હોય છે, તેમાં ગુમ થયેલ વિરોધી અક્ષરો ભરવા સાથે, 2-3 સિલેબલ ધરાવતા શબ્દોની રચનાના ધીમે ધીમે વિકાસ સાથે, વિવિધ ડિગ્રીની જટિલતા સાથે. ઉચ્ચારણ અને શબ્દની ધ્વનિ રચના.

અફેસિયા વાણી સુધારાત્મક શિક્ષણશાસ્ત્ર

2.4 ગતિશીલ અફેસીયા માટે સુધારાત્મક શિક્ષણશાસ્ત્રીય કાર્ય

ગતિશીલ અફેસીયા સાથે, સુધારાત્મક શિક્ષણશાસ્ત્રના કાર્યનું મુખ્ય કાર્ય વાણી ઉચ્ચારણમાં જડતાને દૂર કરવાનું છે. પ્રથમ વિકલ્પમાં, આ આંતરિક ભાષણ પ્રોગ્રામિંગમાં ખામીઓને દૂર કરવાનો સમાવેશ કરશે, બીજા વિકલ્પમાં, તે વ્યાકરણની રચનાની પુનઃસ્થાપના હશે.

અભિવ્યક્ત ભાષણની પુનઃસ્થાપના. નોંધપાત્ર રીતે વ્યક્ત કરાયેલી સહજતા સાથે, દર્દીને વિકૃત વાક્યોમાં શબ્દોના ક્રમને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે કાર્યો આપવામાં આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે: બાળકો, ઝડપથી, શાળા, જાઓ), વિવિધ માપદંડો ("ફર્નિચર", "કપડાં) અનુસાર વસ્તુઓનું વર્ગીકરણ કરવા માટેની વિવિધ કસરતો. ”, “વાનગીઓ”, ગોળાકાર, ચોરસ, લાકડાની, ધાતુની વસ્તુઓ, વગેરે). ડાયરેક્ટ અને રિવર્સ ઓર્ડિનલ ગણતરીનો ઉપયોગ થાય છે, 100 માંથી 7 બાય 4, બાદબાકી.

આંતરિક પ્રોગ્રામિંગમાં ખામીઓને દૂર કરવા વિવિધ બાહ્ય સપોર્ટ્સ (સ્કીમ્સ, દરખાસ્તો, ચિપ્સ, વગેરે) ની મદદથી દર્દીઓ માટે અભિવ્યક્તિના બાહ્ય કાર્યક્રમો બનાવીને હાથ ધરવામાં આવે છે, ધીમે ધીમે તેમની સંખ્યા ઘટાડીને અને અનુગામી આંતરિકકરણ, આ યોજનાને અંદરની તરફ પતન કરીને. દર્દી, તેની તર્જની આંગળીને એક ચિપથી બીજી ચિપમાં ખસેડીને, પ્લોટ ચિત્ર અનુસાર વાણીના ઉચ્ચારણને ધીમે ધીમે પ્રગટ કરે છે, પછી સંબંધિત મોટર મજબૂતીકરણ વિના ઉચ્ચારણને પ્રગટ કરવાની યોજનાને દૃષ્ટિની રીતે અનુસરવા માટે આગળ વધે છે અને છેવટે, આ શબ્દસમૂહોને બાહ્ય વિના કંપોઝ કરે છે. આધાર આપે છે, ફક્ત આંતરિક ભાષણ આયોજન નિવેદનોનો આશરો લે છે.

સમયસર ઉચ્ચારણના રેખીય વિકાસને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે પ્લોટ ચિત્ર અથવા વર્ગમાં ચર્ચા કરાયેલ અનુરૂપ પરિસ્થિતિ વિશેના પ્રશ્નોમાં સમાવિષ્ટ શબ્દોના ઉપયોગ દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે. તો, આજે તમે ક્યાં જઈ રહ્યા છો તે પ્રશ્ન માટે? દર્દી જવાબ આપે છે: "હું હેરડ્રેસર પર જઈશ" અથવા "હું એક્સ-રે માટે જઈશ," વગેરે, વગેરે. માત્ર એક શબ્દ ઉમેરે છે. નિવેદનની રચનાને પુનઃસ્થાપિત કરવાની બીજી તકનીક એ સપોર્ટ શબ્દોનો ઉપયોગ છે, જેમાંથી દર્દી વાક્ય કંપોઝ કરે છે. ધીમે ધીમે, વાક્યો બનાવવા માટે સૂચિત શબ્દોની સંખ્યા ઓછી થાય છે અને દર્દી મુક્તપણે, પોતાની વિવેકબુદ્ધિથી, શબ્દો ઉમેરે છે અને તેમના વ્યાકરણના સ્વરૂપો શોધે છે.

એ હકીકતને કારણે કે ગતિશીલ અફેસીયાના પ્રથમ પ્રકારમાં તે મુખ્યત્વે ગ્રંથોની રચના છે, શબ્દસમૂહોને બદલે, જે વિક્ષેપિત છે, એક પ્લોટ દ્વારા જોડાયેલા ક્રમિક ચિત્રોની શ્રેણીનો બાહ્ય આધાર તરીકે ઉપયોગ થાય છે.

ભાષણ ચિકિત્સક દ્વારા વિશિષ્ટ ભાષણ પરિસ્થિતિઓ બનાવવાની પ્રક્રિયામાં દર્દીઓની વાણી પ્રવૃત્તિમાં વધારો થશે, જ્યાં સંવાદ કરવાની પહેલ દર્દીની છે. સંવાદને સરળ બનાવવા માટે, ભાષણ ચિકિત્સક પ્રથમ દર્દી સાથે વિષય પર ચર્ચા કરે છે, તેને પૂછપરછ, "ચાવીરૂપ" શબ્દો કે જે તે વાતચીતમાં ઉપયોગ કરી શકે છે અને એક યોજના ઓફર કરે છે. તે સ્પીચ થેરાપિસ્ટ અથવા અન્ય ઇન્ટરલોક્યુટર્સને નામ અને આશ્રયદાતા દ્વારા સંબોધીને સંવાદ કરવાનું સરળ બનાવે છે. વાણી પ્રવૃત્તિને ઉત્તેજીત કરવા માટેના વર્ગોમાં, તમે ડૉક્ટર સાથે, સ્ટોરમાં, ફાર્મસીમાં, પાર્ટીમાં, વગેરેમાં વાતચીત કરી શકો છો. દર્દી લેખક, કલાકાર અથવા સંગીતકારના કાર્ય વિશેની વાતચીતમાં અગ્રેસર બની શકે છે. કલાના કાર્યની ચર્ચા કરતી વખતે, ટેલિવિઝન કાર્યક્રમોની ચર્ચા કરતી વખતે. ભાષણ ચિકિત્સકની વિનંતી કોઈને મૌખિક રીતે પહોંચાડવા માટે તેને સૂચનાઓ આપી શકાય છે.

ડાયનેમિક અફેસિયાના હળવા સ્વરૂપોમાં, સ્પીચ થેરાપિસ્ટ દર્દીને લખાણ ફરીથી કહેવા માટે કહે છે, પ્રથમ વિસ્તૃત પ્રશ્નાવલિનો ઉપયોગ કરીને, પછી એક મોનોસિલેબિક, કન્ડેન્સ્ડ પ્લાનના આધારે ટેક્સ્ટના વ્યક્તિગત ફકરાઓ માટે મુખ્ય પ્રશ્નોનો ઉપયોગ કરીને. તે જ સમયે, ભાષણ ચિકિત્સક તેને પાઠો માટે સ્વતંત્ર યોજનાઓ બનાવવાનું શીખવે છે, પ્રથમ વિસ્તૃત, પછી ટૂંકું, સંકુચિત. અંતે, પ્રારંભિક યોજના તૈયાર થયા પછી, દર્દી આ યોજનાને જોયા વિના ટેક્સ્ટને ફરીથી કહે છે. આમ, જે વાંચ્યું હતું તેને ફરીથી કહેવાની યોજના આંતરિક છે.

સમજ પુનઃસ્થાપિત. ગંભીર ગતિશીલ અફેસીયામાં, દિવસની વિવિધ ઘટનાઓની ચર્ચા કરીને પરિસ્થિતિગત ભાષણની સમજ પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, સ્પીચ થેરાપિસ્ટ, દર્દીની સુખાકારી વિશેનો પ્રશ્ન શોધી કાઢ્યા પછી, કહે છે: હવે ચાલો તમારી રુચિ વિશે વાત કરીએ. તમને કવિતા ગમે છે? તમને ખબર છે...? અથવા, કોઈ નવા વિષય પર ધ્યાન ફેરવીને, તે પૂછે છે: આગલા દિવસે તમારી મુલાકાત કોણે લીધી? ત્યારબાદ, દર્દીઓ સંદેશાવ્યવહારના હેતુ માટે સ્વરનો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કરે છે, અન્ય લોકોનું ધ્યાન આકર્ષિત કરે છે અને સિંગલ-લિંક અને મલ્ટિ-લિંક સૂચનાઓનું પાલન કરે છે.

જેમ જેમ અન્યની વાણી પર ધ્યાન કેળવવામાં આવે છે, તેમ તેમ તેની સમજ પણ પુનઃસ્થાપિત થાય છે, અને વાતચીતના એક વિષયમાંથી બીજા વિષય પર એકોસ્ટિક દ્રષ્ટિ બદલવાની મુશ્કેલીઓ ઓછી થાય છે.

લેખિત ભાષણની પુનઃસ્થાપના. દર્દીઓના લેખનમાં ડિસગ્રાફિક વિકૃતિઓ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. જો કે, તેઓ લેખિત લખાણ કંપોઝ કરવામાં નોંધપાત્ર મુશ્કેલીઓ અનુભવે છે. લખતી વખતે ભૂલોની હાજરી સૂચવે છે કે દર્દીઓમાં એફેરન્ટ અફેસીયાના ચિહ્નો છે.

અભિવ્યક્ત ભાષણની પુનઃસ્થાપના સાથે સમાંતર, ગ્રંથોમાં ગુમ થયેલ પૂર્વનિર્ધારણ, ક્રિયાપદો, ક્રિયાવિશેષણો, સિલેબલ અને અક્ષરો ભરવાનું શક્ય બને છે, મુખ્ય શબ્દોનો ઉપયોગ કરીને લેખિતમાં શબ્દસમૂહો કંપોઝ કરવા, ગ્રંથો વિશેના પ્રશ્નોના જવાબો, પ્લોટ ચિત્રોની શ્રેણીના આધારે નિબંધો લખવાનું શક્ય બને છે. , નિવેદનો, પેન્શન મેળવવા માટેના એટર્ની સત્તા, મિત્રોને પત્રો વગેરે.

2.5 એફરન્ટ મોટર અફેસીયા માટે સુધારાત્મક શિક્ષણશાસ્ત્રીય કાર્ય

એફેરન્ટ મોટર અફેસીયા માટે સુધારાત્મક શિક્ષણશાસ્ત્રના કાર્યના મુખ્ય ઉદ્દેશો શબ્દના ધ્વનિ અને સિલેબિક માળખાના નિર્માણમાં પેથોલોજીકલ જડતાને દૂર કરવા, ભાષાની ભાવનાને પુનઃસ્થાપિત કરવા, શબ્દની પસંદગીની જડતાને દૂર કરવા, વ્યાકરણવાદને દૂર કરવા, મૌખિક રચનાને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે. અને લેખિત ઉચ્ચારણો, એલેક્સિયા અને એગ્રાફિયાને દૂર કરો.

અભિવ્યક્ત ભાષણની પુનઃસ્થાપના. વાણીના ક્ષતિગ્રસ્ત ઉચ્ચારણ પાસાને દૂર કરવાની શરૂઆત શબ્દની લયબદ્ધ-સિલેબિક યોજના, તેની ગતિશીલ મેલોડીની પુનઃસ્થાપનાથી થાય છે.

વાંચન અને લેખનની સંપૂર્ણ ક્ષતિ સાથે ખૂબ જ ગંભીર એફેરન્ટ મોટર અફેસીયામાં, કામ અવાજોને સિલેબલમાં મર્જ કરીને શરૂ થાય છે. આ કિસ્સામાં, દર્દી માત્ર એક ઉચ્ચારણનું અનુકરણ કરતું નથી જે અગાઉ ભાષણ ચિકિત્સક દ્વારા ઘણી વખત ધીમે ધીમે ઉચ્ચારવામાં આવ્યું હતું, પણ તે સાથે તેને વિભાજીત મૂળાક્ષરોના અક્ષરોમાંથી એકસાથે મૂકે છે. પછી, નિપુણ ઉચ્ચારણમાંથી, તે હાથ, પાણી, દૂધ વગેરે જેવા સરળ શબ્દની રચના કરે છે. વિવિધ શબ્દોની પેટર્નનું સંકલન કરવામાં આવે છે, અને શબ્દની સિલેબિક રચનાને લયબદ્ધ રીતે બહાર કાઢવામાં આવે છે.

પછી શબ્દોને સ્વચાલિત કરવાનું કામ ચોક્કસ લયબદ્ધ બંધારણ સાથે શરૂ થાય છે. આ કરવા માટે, દર્દીને કૉલમમાં લખેલા એક ઉચ્ચારણ માળખા સાથે શ્રેણીબદ્ધ શબ્દો વાંચવાનું કહેવામાં આવે છે. ધીમે ધીમે શબ્દનું ઉચ્ચારણ માળખું વધુ જટિલ બને છે. દર્દી ભાષણ ચિકિત્સક સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે, અને પછી સિલેબલમાં વિભાજિત જોડકણાંવાળા શબ્દો સ્વતંત્ર રીતે વાંચે છે.

સિલેબિક સ્પષ્ટ કરવા અને. શબ્દની ધ્વનિ રચના, શબ્દ ડાયાગ્રામની દ્રશ્ય રજૂઆતનો ઉપયોગ થાય છે.

તે જ સમયે, શબ્દની ધ્વનિ અને સિલેબિક માળખું પુનઃસ્થાપિત કરવા સાથે, ફ્રેસલ વાણીને પુનર્સ્થાપિત કરવાનું કાર્ય શરૂ થાય છે. ક્ષતિગ્રસ્ત વાક્યરચના પર કાબૂ મેળવવાની શરૂઆત ભાષાની કહેવાતી સમજને પુનઃસ્થાપિત કરીને, કવિતાઓ, કહેવતો અને કહેવતોમાં વ્યંજન અને જોડકણાં મેળવવાથી થાય છે. જોડકણાંવાળા ક્રિયાપદો સાથે કહેવતો અને કહેવતોનો ઉપયોગ કરવો તે ખાસ કરીને ઉપયોગી છે: "જેમ તમે વાવો છો, તેમ તમે લણશો," વગેરે.

અભિવ્યક્ત વાણીને પુનઃસ્થાપિત કરતી વખતે, જરૂરી ઉચ્ચારણ ઘટકો - ઉચ્ચારણ અને ઉચ્ચારણ માટેના શબ્દો શોધવામાં પેથોલોજીકલ જડતાને દૂર કરવા માટે વિશેષ ધ્યાન આપવામાં આવે છે.

ચળવળ એ એક પ્રક્રિયા છે જે સમયાંતરે થાય છે અને તેમાં ક્રમિક આવેગની સાંકળની હાજરીનો સમાવેશ થાય છે. જેમ જેમ મોટર કૌશલ્ય રચાય છે તેમ, વ્યક્તિગત આવેગનું સંશ્લેષણ થાય છે અને સમગ્ર "કાઇનેટિક સ્ટ્રક્ચર્સ" અથવા "કાઇનેટિક મેલોડીઝ" માં જોડાય છે. તેથી, કેટલીકવાર દર્દીને સંપૂર્ણ ગતિશીલ ભાષણ સ્ટીરિયોટાઇપને જાહેર કરવા માટે એક શબ્દ સાથે પૂછવા માટે પૂરતું છે, ઉદાહરણ તરીકે, કહેવતના શબ્દો અથવા કહેવત કે જે આપમેળે એકબીજાને બદલી નાખે છે. આવા ગતિશીલ સ્ટીરિયોટાઇપનો વિકાસ એ મોટર કૌશલ્યની રચના છે, જે કસરતોના પરિણામે સ્વચાલિત બને છે.

દર્દીઓ સાથે કામ કરતી વખતે, પ્લોટ અને વિષયના ચિત્રોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે ભાષણ ચિકિત્સક દ્વારા વારંવાર ચલાવવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, એક અથવા બીજા શબ્દ પ્રકાશિત થાય છે.

ઉદાહરણ તરીકે, "છોકરો શાળાએ જાય છે" ચિત્રના વાક્યમાં, ભાષણ ચિકિત્સક પ્રથમ શબ્દને શાળામાં બોલાવવા માટે ઉત્તેજિત કરે છે, અને પછી, અગ્રણી પ્રશ્નોનો ઉપયોગ કરીને, શબ્દ પર આગળ વધે છે.

રમૂજી રીતે, સ્પીચ થેરાપિસ્ટ દર્દીને પ્રશ્ન ધ્યાનથી સાંભળવા અને ભાવનાત્મક રીતે જવાબ આપવાનું શીખવે છે, ખાસ કરીને જો તે ચિત્રને અનુરૂપ ન હોય. ઉદાહરણ તરીકે, સ્પીચ થેરાપિસ્ટ પૂછે છે: શું છોકરો શાળાએ ઉડી રહ્યો છે? કદાચ છોકરો કાર દ્વારા શાળાએ જાય છે? ધ્યાનથી જુઓ, કદાચ તે છોકરો નહીં, પણ દાદી છે? આ પ્રશ્નોના, દર્દીઓ, એક નિયમ તરીકે, ભાવનાત્મક રીતે પ્રતિસાદ આપે છે: "ના, આ દાદી નથી, પરંતુ એક બાળક છે" (અથવા છોકરો), "કાર દ્વારા નહીં, પરંતુ પગપાળા," "ઉડતા નથી, પરંતુ ચાલતા." ઑબ્જેક્ટ ડ્રોઇંગ વગાડતા, સ્પીચ થેરાપિસ્ટ દર્દીને પ્રશ્ન પૂછે છે કે ઑબ્જેક્ટ શેના માટે બનાવાયેલ છે, તેની સાથે શું કરી શકાય અથવા શું કરવું જોઈએ, ઉદાહરણ તરીકે, ખાવું (તે ધોવા, રાંધવું, વગેરે), શું છે ઑબ્જેક્ટના ગુણધર્મો, વગેરે.

એફિરેન્ટ મોટર અફેસીયા સાથે, ક્રિયાપદોની પસંદગીમાં જડતાને દૂર કરવી એ માત્ર કઠોર શબ્દસમૂહશાસ્ત્રીય સંદર્ભ દ્વારા જ નહીં, પણ વાણી ચિકિત્સક દ્વારા વસ્તુઓ સાથેની હિલચાલની અભિવ્યક્ત પેન્ટોમિમિક અનુકરણ દ્વારા પણ સુવિધા આપવામાં આવે છે.

ઉદાહરણ તરીકે, એક સ્પીચ થેરાપિસ્ટ, દર્દીને સાદા પ્લોટ ચિત્ર પર આધારિત શબ્દસમૂહ બનાવવા માટે ઉત્તેજિત કરે છે, કહે છે: આ મહિલાએ કાતર લીધી અને તેનો ઉપયોગ કર્યો (ભાષણ ચિકિત્સક કાતર કાપવાની સામગ્રી સાથે હાથની હિલચાલને સ્પષ્ટપણે દર્શાવે છે). આ તકનીક, જે સ્પષ્ટપણે હલનચલન દર્શાવે છે, દર્દીઓ માટે જરૂરી ક્રિયાપદો શોધવાનું ખૂબ સરળ બનાવે છે.

પાછળથી, સ્પીચ થેરાપિસ્ટ જુદા જુદા શબ્દો સાથે સમાન પ્રકારના શબ્દસમૂહને પૂર્ણ કરવાનું કાર્ય આપે છે, ઉદાહરણ તરીકે: હું ખાઉં છું... (બટાકાની ગીધ, સોજીનો પોરીજ, સફેદ બ્રેડ, વગેરે) અથવા હું રાહ જોઈ રહ્યો છું... ( હાજરી આપનાર ચિકિત્સક, સૌથી નાની પુત્રી, પ્રિય પત્ની, વગેરે). આવા કાર્યો ચિત્ર અને રેખાકૃતિના આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે.

સ્પીચ થેરાપિસ્ટ દ્વારા તૈયાર કરવામાં આવેલી યોજના અનુસાર પ્રથમ મૌખિક ગ્રંથો દૈનિક દિનચર્યા વિશેની વાર્તાઓ છે: "અને ઉઠ્યો, ધોઈ નાખ્યો, મારા દાંત સાફ કર્યા...", વગેરે. આ વાર્તાઓ બદલાતી રહે છે અને ઘટનાઓના આધારે પૂરક છે. દિવસ પ્રથમ, દર્દી ભૂતકાળમાં પોતાના વિશે વાત કરે છે, પછી ભવિષ્યના સમયના સમાન સ્વરૂપોમાં નિપુણતા મેળવતા, પછીના દિવસો માટે એક યોજના બનાવે છે: "હું વાંચીશ," "હું બોલીશ," "હું સારી રીતે બોલીશ," "હું મસાજ માટે જશે," વગેરે. n વર્ગોમાં અભ્યાસ કરાયેલ શબ્દભંડોળ દર્દીને અન્ય લોકો સાથે વાતચીત કરવાની તક પૂરી પાડવી જોઈએ.

વાંચન અને લેખનની પુનઃસ્થાપના. ગ્રોસ એફરન્ટ મોટર અફેસીયા સાથે, વાંચન અને લેખન સંપૂર્ણ પતનની સ્થિતિમાં હોઈ શકે છે. આ સંદર્ભમાં, દર્દીઓ માટે વ્યક્તિગત ચિત્ર મૂળાક્ષરો વિકસાવવામાં આવી રહ્યા છે, જેમાં દરેક અક્ષર ચોક્કસ ચિત્ર અથવા શબ્દને અનુરૂપ છે જે દર્દી માટે નોંધપાત્ર છે, ઉદાહરણ તરીકે: a - "તરબૂચ", b - "દાદી", c - "વસિલી ”, વગેરે. પરિચિત શબ્દોનો ઉપયોગ કરીને, દર્દીને મૂળાક્ષરોમાં સિલેબલ અને શબ્દ કંપોઝ કરવા માટે જરૂરી અક્ષરો મળે છે. પહેલા આ એક-અક્ષર શબ્દો હશે, પછી બે-અક્ષર, ત્રણ-અક્ષર, વગેરે.

મોટાભાગના દર્દીઓને જમણી બાજુનું હેમીપેરેસીસ હોય છે, તેથી તેમને પહેલા તેમના ડાબા હાથથી મોટા અક્ષરો લખવાનું શીખવવામાં આવે છે, પછી શબ્દો અને શબ્દસમૂહો. ડાબો હાથ નોટબુકના પાના પર સપાટ સૂવો જોઈએ, હાથ અથવા કાંડા ઉભા કર્યા વિના. પત્રો અને તેના તત્વોના દ્રઢતાને રોકવા માટે પ્રારંભિક કસરતોનો કોર્સ હાથ ધરવામાં આવે છે.

ત્યારબાદ, ગ્રોસ એફરન્ટ મોટર અફેસિયા ધરાવતા દર્દીઓને ચિત્રો હેઠળના સરળ શબ્દોમાં ખૂટતા સ્વરો અને વ્યંજનોને ભરવા અને શબ્દસમૂહો અને ગ્રંથોમાં અક્ષરો ભરવાનું કામ આપવામાં આવે છે. મુખ્ય પ્રશ્નો અને સિલેબલના વિશ્લેષણનો ઉપયોગ કરીને શબ્દની રચનાનું ધ્વનિ-અક્ષર વિશ્લેષણ હાથ ધરવામાં આવે છે. કાપેલા મૂળાક્ષરોમાંથી એક શબ્દ કંપોઝ કર્યા પછી, દર્દી તેને નોટબુકમાં લખે છે.

ધ્વનિ-અક્ષર વિશ્લેષણમાં નિપુણતા પ્રાપ્ત કર્યા પછી, ભાષણ ચિકિત્સક સરળ શબ્દસમૂહોમાંથી શ્રાવ્ય શ્રુતલેખન આપે છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીએ દરેક શબ્દને તેના અવાજો અનુસાર ઉચ્ચાર કરવો જોઈએ, કેટલીકવાર પ્રથમ વિભાજિત મૂળાક્ષરોના અક્ષરોમાંથી ખાસ કરીને મુશ્કેલ શબ્દોને એકસાથે મૂકવો જોઈએ.

પછીના તબક્કામાં, દર્દીઓને સરળ ક્રોસવર્ડ કોયડાઓ ઉકેલવા માટે ઓફર કરી શકાય છે, પોલિસિલેબિક શબ્દના અક્ષરોમાંથી વિવિધ ટૂંકા શબ્દો કંપોઝ કરવામાં આવે છે, એટલે કે, દર્દીઓને સ્પીચ ગેમ્સ ઓફર કરવામાં આવે છે, પરંતુ સરળ સ્વરૂપમાં.

એફેરન્ટ અફેસિયાની ગંભીર તીવ્રતાના કિસ્સામાં વાંચનનું પુનઃસ્થાપન દર્દીના શબ્દો અને શબ્દસમૂહોના વૈશ્વિક વાંચનથી શરૂ થાય છે, આ શબ્દોને વિષય અને પ્લોટ ચિત્રોમાં ઉમેરવા અને અર્થમાં એકબીજા સાથે સંબંધિત શબ્દોની પસંદગી સાથે.

સમજ પુનઃસ્થાપિત. ગંભીર એફરન્ટ મોટર અફેસીયામાં વાણીની સમજને પુનઃસ્થાપિત કરવાની શરૂઆત શ્રાવ્ય ધ્યાનના વિકાસ સાથે થાય છે, મુખ્ય અર્થપૂર્ણ ભારને વહન કરતા શબ્દને પ્રશ્નમાંથી અલગ કરવાની ક્ષમતા, તાર્કિક તાણ અથવા સ્વર દ્વારા ઉચ્ચારવામાં આવે છે. દર્દીઓને ઉશ્કેરણીજનક પ્રશ્નો પૂછવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે "ઘર" નું ચિત્ર બતાવે છે, ત્યારે દર્દીને પૂછવામાં આવે છે: શું આ ટેબલ છે? આ પેન્સિલ છે? જેમ જેમ શ્રાવ્ય ધ્યાન પુનઃસ્થાપિત થાય છે, ભાષણ ચિકિત્સક દર્દીને ચિત્રો જોવા માટે આમંત્રણ આપે છે અને તે જ સમયે પૂછે છે: ચમચી ક્યાં દોરવામાં આવે છે? એક ચમચી બતાવો અથવા: બતાવો કે આપણે શું ખાઈએ છીએ. આવા કાર્યો દર્દીને ભાષાની સમજ પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે પાયો નાખે છે. પાછળથી, આ અથવા તે ઑબ્જેક્ટ પર, નીચે, અન્ય ઑબ્જેક્ટની પાછળ મૂકવા માટે કાર્યો આપવામાં આવે છે. તાર્કિક ભાર ક્યાં તો પૂર્વનિર્ધારણ અથવા વિષય પર પડવો જોઈએ.

"ભાષાની ભાવના" પુનઃસ્થાપિત કરવામાં એક મહત્વપૂર્ણ સ્થાન દર્દીઓને વ્યાકરણની રીતે સાચા અને ખાસ વિકૃત વ્યાકરણના બાંધકામો પ્રસ્તુત કરવા માટેની કસરતો દ્વારા કબજે કરવામાં આવે છે. પ્રથમ, સ્પીચ થેરાપિસ્ટ દર્દીને સમજાવે છે કે કઈ રચનાઓ વ્યાકરણના કાયદા અને નિયમોને અનુરૂપ છે અને કઈ નથી.

આમ, એફરન્ટ મોટર અફેસિયા સાથે, સ્પીચ થેરાપિસ્ટ તે ઉચ્ચ કોર્ટિકલ કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરે છે જે બાળકમાં ખૂબ જ નાની ઉંમરથી ધીમે ધીમે વિકસિત થાય છે: શબ્દનું સિલેબિક સંગઠન, "ભાષાની ભાવના", વાક્યમાં શબ્દોનું પ્રાથમિક જોડાણ.

6 એફેરન્ટ મોટર અફેસીયા માટે સુધારાત્મક શિક્ષણશાસ્ત્રીય કાર્ય

અફેરન્ટ મોટર અફેસિયા એ સૌથી ગંભીર સ્વરૂપ છે, જે ઘણી વખત દર્દીને વ્યવસ્થિત સ્પીચ થેરાપીની ત્રણ કે પાંચ વર્ષની સહાયતાના પરિણામે જ પાર કરી શકાય છે. અફેસિયાના આ સ્વરૂપને દૂર કરતી વખતે, માત્ર ગંભીર ઉચ્ચારણ વિકૃતિઓ જ જોવા મળતી નથી, પણ એગ્રાફિયા, વિવિધ તીવ્રતાના એલેક્સિયા, એકલક્યુલિયા અને પ્રભાવશાળી એગ્રેમેટિઝમ પણ જોવા મળે છે.

સુધારાત્મક શિક્ષણશાસ્ત્રના વર્ગોનું મુખ્ય કાર્ય કાઇનેસ્થેટિક જ્ઞાન અને વ્યવહારના ઉલ્લંઘનને દૂર કરવાનું છે. ધ્યેય એ છે કે ભાષણ ઉત્પાદનના આર્ટિક્યુલેટરી કાઇનેસ્થેટિક આધારને પુનઃસ્થાપિત કરવો, એગ્રાફિયા પર કાબુ મેળવવો અને સંભવિત રીતે અકબંધ વિગતવાર મૌખિક અને લેખિત નિવેદન સ્થાપિત કરવું.

પ્રારંભિક તબક્કે એકંદર અભિવ્યક્ત અફેરેન્ટ મોટર અફેસીયા સાથે, સુધારાત્મક અને શિક્ષણશાસ્ત્રીય કાર્ય યોજના અનુસાર બનાવવામાં આવશે. 1) ભાષણની ઉચ્ચારણ બાજુની પુનઃસ્થાપના; 2) સમજણના ઉલ્લંઘનને દૂર કરવા; 3) વિશ્લેષણાત્મક વાંચન અને લેખનના ઘટકોની પુનઃસંગ્રહ.

મધ્યમ તીવ્રતા સાથે, ઉચ્ચારણ કૌશલ્યને એકીકૃત કરવા, શાબ્દિક પેરાફેસિયાને દૂર કરવા, અભિવ્યક્ત ભાષણને ઉત્તેજીત કરવા, વ્યંજનોના સંયોજન સાથે શબ્દોના ઉચ્ચારણમાં મુશ્કેલીઓ, અભિવ્યક્ત અને પ્રભાવશાળી વ્યાકરણવાદ: અર્થ અને પૂર્વનિર્ધારણનો અર્થ સમજવું કે જે અવકાશી સંબંધને અભિવ્યક્ત કરે છે તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. વસ્તુઓ

હળવી તીવ્રતા સાથે, વ્યંજનોના સંયોજન સાથે પોલિસિલેબિક શબ્દોનો ઉચ્ચારણ કરતી વખતે, શાબ્દિક પેરાફેસિયા અને ફકરાઓને દૂર કરવા, અભિવ્યક્ત તત્વોને દૂર કરવા, મુખ્યત્વે પૂર્વનિર્ધારિત એગ્રામમેટિઝમ, દર્દીને અભ્યાસ અથવા કામ પર પાછા ફરવા માટે તૈયાર કરવા માટે ઉચ્ચારણ મુશ્કેલીઓ દૂર કરવા માટે કાર્ય હાથ ધરવામાં આવે છે.

વાણીની ઉચ્ચારણ બાજુની પુનઃસ્થાપના. દર્દીઓ સાથે કામ કરતી વખતે, વૈશ્વિક ઉચ્ચારણ, સ્પીચ થેરાપિસ્ટ સાથે મળીને, સ્વચાલિત ભાષણ શ્રેણી વાંચવા, અને પછી દિવસના વિષયો પરના શબ્દસમૂહો, નકલ અને વાંચન, પોતાને શબ્દો ઉચ્ચારવા, અનુરૂપ વ્યક્તિગત અક્ષરોના શ્રુતલેખન હેઠળ વાંચવા અને લખવા માટે વપરાય છે. મૌખિક વાણીમાં વ્યક્તિગત અવાજોને સ્પષ્ટ કરવામાં મુશ્કેલીઓ દૂર થાય છે, વિભાજિત મૂળાક્ષરોમાંથી પુનઃનિર્મિત અવાજોમાંથી સરળ શબ્દોને ફોલ્ડ કરીને, સક્રિય ભાષણમાં આ શબ્દોનો પરિચય થાય છે. સમાંતર રીતે, તેમની એકોસ્ટિક ધારણા દરમિયાન એક શબ્દમાં અવાજોને અલગ કરવા, વિરોધી સ્વરો અને વ્યંજન જે સ્થાન અને રચનાની પદ્ધતિ (u-o, a-i, a-o, m- p-b-v) નજીક હોય તેવા શબ્દોને અલગ કરીને ગૌણ ક્ષતિગ્રસ્ત ફોનમિક સુનાવણીને દૂર કરવા માટે કામ ચાલી રહ્યું છે. , n-d-t-l, d-g, t-k, m-n, વગેરે). પોતાની જાતને અખંડ વાંચન અને લેખિત ભાષણની થોડી જાળવણી સાથે, આર્ટિક્યુલેટરી ઉપકરણના અપ્રેક્સિયાને દૂર કરવા માટે, ભાષણ ચિકિત્સક તેમના કાર્યમાં દ્રશ્ય-શ્રાવ્ય અનુકરણ તકનીકનો ઉપયોગ કરે છે, પ્લોટ ચિત્રોના આધારે શબ્દસમૂહો કંપોઝ કરતી વખતે લેખિત ભાષણની પુનઃસ્થાપનને ઝડપી બનાવે છે.

આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને તમામ કાર્યમાં મિરર, પ્રોબ્સ અને સ્પેટ્યુલાસનો ઉપયોગ બાકાત છે, કારણ કે તેઓ સ્વૈચ્છિક ચળવળની ડિગ્રીમાં વધારો કરે છે અને દર્દીઓની ઉચ્ચારણ મુશ્કેલીઓમાં વધારો કરે છે.

જ્યારે u, o, y, અને તેમજ વ્યંજનોનો ઉચ્ચાર કરવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવે છે, ત્યારે દર્દીઓ કાં તો ચુપચાપ હવા અથવા ઘોંઘાટ બહાર કાઢે છે, તેમના હોઠ અથવા જીભથી અસ્તવ્યસ્ત હલનચલન કરે છે.

રમત અને અનુકરણ પ્રવૃત્તિઓ માટે સ્વૈચ્છિક અભિવ્યક્તિથી વિચલિત થતાં, સ્પીચ થેરાપિસ્ટ દર્દીઓને દાંતમાં દુખાવો થાય તેમ વિલાપ કરવાનું કહે છે, તેમના હાથ પર શ્વાસ લેવાનું કહે છે જાણે કે તેઓ સ્થિર હોય, આ દર્દીને માત્ર મૌખિક જ નહીં, પણ ઉચ્ચારણ હલનચલન કરવાની પણ તક આપે છે. ક્રિયાના ઉદ્દેશ્ય, તેના અર્થશાસ્ત્ર દ્વારા નિર્ધારિત.

આર્ટિક્યુલેટરી ઉપકરણના વિવિધ અવયવોના અપ્રેક્સિયાની ડિગ્રી અલગ હોઈ શકે છે, તેથી ઉપલબ્ધ અવાજોની નકલ સાથે કામ કરવાનું શરૂ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે લેબિયલ અને અગ્રવર્તી ભાષા, પરંતુ ઘણા સાથે નહીં, પરંતુ એક અવાજ સાથે, કારણ કે પ્રારંભિક તબક્કામાં ત્યાં છે. શાબ્દિક paraphasia એક વિપુલતા છે. વર્ગો વિરોધાભાસી સ્વરો a અને u ને બોલાવવાથી શરૂ થાય છે.

સ્પીચ થેરાપિસ્ટ દર્દીની નોટબુકમાં વિવિધ રૂપરેખાંકનો અથવા હોઠના ઘણા વર્તુળો દોરે છે, જે પહોળા ખુલ્લા અને ખૂબ પહોળા નથી, અને દર્દીને તેની જાતે નકલ કરવાનો પ્રયાસ કરવા કહે છે, એટલે કે, તેના હોઠ પહોળા ખોલો, તેમને ઢીલી રીતે સંકુચિત કરો, પ્રથમ શાંતિથી, અને પછી mi in ધ્વનિઓનું ઉચ્ચારણ કરો, જેથી પ્રાથમિક સ્ટોપ અને અવાજવાળા વ્યંજનો પર અંતરનો અભ્યાસ કરો.

અવાજવાળા અવાજો બહેરા અવાજો કરતાં વધુ ધીમેથી પુનઃસ્થાપિત થાય છે, જેથી એમવી અવાજની પુનઃસ્થાપના તેમને બહેરા કરવાની વૃત્તિને મોટા પ્રમાણમાં ઘટાડે છે, જે એફેરેન્ટ મોટર અફેસિયા ધરાવતા દર્દીઓની લાક્ષણિકતા છે.

પ્રથમ 2-3 પાઠ દરમિયાન, a, u, m ના ઉચ્ચારણો અને શબ્દોને વારંવાર વાંચવું જરૂરી છે અને મમ્મી શબ્દોને સુધારે છે. એક અવાજથી બીજા અવાજમાં સ્વિચ કરવાની ક્ષમતા. ધીમે ધીમે અન્ય અવાજો ઉત્પન્ન થાય છે.

સ્પીચ થેરાપિસ્ટ અવાજને કૉલ કરવા માટે કામ કરવા માટે કોઈપણ ક્રમને અનુસરી શકે છે, પરંતુ નીચેની શરતો ધ્યાનમાં લેવી આવશ્યક છે:

-એક ઉચ્ચારણ જૂથના અવાજો એકસાથે ઉગાડી શકાતા નથી

-નામાંકિત કિસ્સામાં સંજ્ઞાઓને ટાળીને, શબ્દસમૂહોમાં અવાજો દાખલ કરવા જોઈએ.

વર્ણનાત્મક ભાષણની પુનઃસ્થાપના. પરંપરાગત રીતે એવું માનવામાં આવે છે કે અભિવ્યક્ત મોટર અફેસીયા ધરાવતા દર્દીઓમાં અભિવ્યક્ત ભાષણ સંભવિત રીતે સંભળાય છે કારણ કે અગ્રવર્તી વાણી પ્રદેશોની જાળવણીને કારણે વાણી ઉચ્ચારણને પ્રોગ્રામ કરે છે. અને તેમ છતાં, ભાષણની ઉચ્ચારણ બાજુનું ગંભીર ઉલ્લંઘન વિગતવાર નિવેદનની શક્યતાને અવરોધે છે. મધ્યમ આનુષંગિક મોટર અફેસીયાના "શુદ્ધ" કેસોમાં પણ, શબ્દોની પસંદગીમાં મુશ્કેલીઓ ઊભી થઈ શકે છે, ખાસ કરીને અવકાશી સંબંધો દર્શાવતા ઉપસર્ગો સાથેના ઉપસર્ગ અને ક્રિયાપદો. "ટેલિગ્રાફિક શૈલી" પ્રકારનાં શબ્દો અને પેરાગ્રામમેટિઝમ પસંદ કરવામાં આ મુશ્કેલીઓ દૂર કરવા માટે "ટેલિગ્રાફિક શૈલી" ના સાચા વ્યાકરણવાદ કરતાં ઘણી વખત સરળ છે, જે એફરન્ટ મોટર અફેસિયાની લાક્ષણિકતા છે.

અફેરેન્ટ મોટર અફેસિયા સાથે, જેમ કે એકોસ્ટિક-નોસ્ટિક સંવેદનાત્મક અફેસીયા સાથે, ઉચ્ચારણ વિકસાવવામાં મુશ્કેલીઓ શબ્દના ધ્વનિ અને સિલેબિક રચનાના વિચારની અસ્પષ્ટતા અને પ્રસાર સાથે સંકળાયેલી છે. આ સંદર્ભમાં, જેમ જેમ શબ્દ રચનાનું ધ્વનિ-અક્ષર વિશ્લેષણ પુનઃસ્થાપિત થાય છે અને ઉચ્ચારણ મુશ્કેલીઓ દૂર થાય છે, અફેરન્ટ મોટર અફેસીયા ધરાવતા દર્દીઓ તમામ વસ્તુઓ, ક્રિયાઓ અને ગુણોને નામાંકિત કરવાની ક્ષમતા ફરીથી પ્રાપ્ત કરે છે. ખૂબ જ ઝડપથી, દર્દીની શબ્દભંડોળ અમર્યાદિત બની જાય છે, ખાસ કરીને જ્યારે પ્લોટ ચિત્રો પર આધારિત શબ્દસમૂહો કંપોઝ કરવામાં આવે છે. જો કે, પરિસ્થિતિગત વાણી લાંબા સમય સુધી ધીમી રહે છે, તેની શાબ્દિક રચના અને અભિવ્યક્તિના વ્યાકરણ સ્વરૂપ બંનેમાં નબળી છે. રોગના અવશેષ તબક્કાના દર્દીઓ એ હકીકતની "આદત પામે છે" કે અન્ય લોકો તેમને હાવભાવ અને ચહેરાના હાવભાવ દ્વારા, વ્યક્તિગત શબ્દો દ્વારા જે ઉચ્ચારવામાં મુશ્કેલ હોય છે, અખંડ આંતરિક ભાષણ સાથે, જેનો ઉપયોગ દર્દીઓ વાતચીતમાં કરે છે.

પરિસ્થિતિગત, બોલચાલની વાણીને પુનર્સ્થાપિત કરવી એ સુધારાત્મક શિક્ષણશાસ્ત્રના કાર્યના પ્રારંભિક તબક્કાના પ્રાથમિક કાર્યોમાંનું એક છે. જેમ જેમ ધ્વનિ ઉચ્ચાર પુનઃસ્થાપિત થાય છે તેમ, નવા ઉદ્ભવેલા અવાજો સંચાર માટે જરૂરી શબ્દોમાં દાખલ થાય છે. મોટે ભાગે, અફેરેન્ટ મોટર અફેસીયા ધરાવતા દર્દીઓમાં, 12-16 નવા રચાયેલા અવાજો પછી (તેમજ સ્વચાલિત વાણી શ્રેણીની મદદથી મૌખિક ઉચ્ચારણને ઉત્તેજિત કરતી વખતે), સંચાર માટે જરૂરી શબ્દોના હજુ પણ અસ્પષ્ટ અવાજને સંયોજિત પુનરાવર્તન દ્વારા ઉત્તેજિત કરવું શક્ય છે. . આ ક્રિયાવિશેષણો, પ્રશ્ન શબ્દો અને ક્રિયાપદો છે: હવે, સારું, આવતીકાલે, ગઈકાલે, ક્યારે, શા માટે, નથી જોઈતું, ઇચ્છા વગેરે. અનુમાનિત ઉચ્ચારણોમાં નવા ઉદ્ભવેલા અવાજોનો પરિચય પ્રમાણમાં સરળ છે.

સ્પીચ થેરાપિસ્ટ, તે દિવસના વિષયો પર વાતચીતમાં, તેમની સાથે સમાવિષ્ટ શબ્દોના ઉચ્ચારણ કાર્યક્રમો અને બોલચાલની વાણીની ક્લિચ-જેવી શબ્દભંડોળ પર કામ કરે છે. કામના પ્રારંભિક તબક્કે મુખ્ય શાબ્દિક અને ઉપદેશાત્મક સામગ્રી પ્લોટ ચિત્રો નથી, પરંતુ વિવિધ પ્રકારના સંવાદો છે.

જેમ જેમ સંવાદ, ખૂબ જ ટૂંકી, ક્લિચ-જેવી વાર્તાલાપ વાણી પુનઃસ્થાપિત થાય છે, વાણી ચિકિત્સક એકપાત્રી ભાષણને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે આગળ વધે છે. તેનો મુખ્ય ધ્યેય દર્દીમાં વિગતવાર મૌખિક અને લેખિત અભિવ્યક્તિનો વિકાસ છે. અફેરન્ટ મોટર અફેસિયા ધરાવતા દર્દી પ્લોટ ચિત્રના આધારે વાક્યના સીધા અને ઊંધી બાંધકામની યોજના અને પ્લોટ ચિત્રોની શ્રેણીના આધારે નિવેદનની યોજનામાં ઝડપથી નિપુણતા મેળવે છે. જેમ જેમ શબ્દની રચનાનું ધ્વનિ-અક્ષર વિશ્લેષણ પુનઃસ્થાપિત થાય છે, ભાષણ ચિકિત્સક દર્દીને મૌખિક કંપોઝ કરતા શબ્દસમૂહોમાંથી ચિત્રોમાંથી લેખન તરફ સ્વિચ કરે છે. આર્ટિક્યુલેટરી ઉપકરણના ગંભીર અપ્રેક્સિયાની હાજરીમાં, મૌખિક ભાષણ લેખનથી પાછળ રહી શકે છે. આ કેસોમાં લેખિત ભાષણ મૌખિક અભિવ્યક્તિને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટેનો આધાર છે. મૌખિક અને લેખિત ભાષણ પેરાગ્રામમેટિઝમ્સ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવશે, ક્રિયાવિશેષણો, પૂર્વનિર્ધારણ, સર્વનામ, સંજ્ઞાઓના વળાંક, ચળવળની વિવિધ દિશાઓ દર્શાવતી ક્રિયાપદોનો ઉપયોગ કરવામાં મુશ્કેલીઓમાં વ્યક્ત કરવામાં આવશે. વાણીની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી અને પછીના તબક્કે આ પેરાગ્રામમેટિઝમને રોકવા અને તેને દૂર કરવા માટે, પૂર્વનિર્ધારણ, સર્વનામ, ક્રિયાવિશેષણ વગેરેના અર્થોની દર્દીની સમજને સ્પષ્ટ કરવામાં આવે છે, ગુમ થયેલ પૂર્વનિર્ધારણ અને સંજ્ઞાઓના વિભાજન ભરવામાં આવે છે, ક્રિયાપદોનો ઉપયોગ સાથે. ઉપસર્ગ સ્પષ્ટ થાય છે: ઉડી ગયો, ભાગ્યો, છોડી ગયો, દોડ્યો, આવ્યો, આવ્યો વગેરે. પૂર્વસર્જકો અને ઉપસર્ગોના અર્થોનો તફાવત: ચાલુ - દ્વારા, નીચે - ઉપર, વગેરે.

અફેરેન્ટ મોટર અફેસિયા સાથે, દર્દીઓમાં પરિસ્થિતિગત ક્લિચ-જેવી ભાષણ સાચવવામાં આવે છે અને સંદેશાવ્યવહારના હેતુઓ પૂરા પાડે છે, પરંતુ ચિત્રોની શ્રેણીમાંથી, વ્યક્તિગત પ્લોટ ચિત્રોમાંથી શબ્દસમૂહોની મનસ્વી રચના એકદમ નબળી છે. અફેસિયાના આ સ્વરૂપો માટે એક સામાન્ય લક્ષણ એ "ટેલિગ્રાફિક શૈલી" પ્રકારના સ્યુડો-એગ્રેમેટિઝમનો દેખાવ હશે, જે આસપાસના તમામ પદાર્થોને નામ આપવાની પુનઃસ્થાપિત ક્ષમતાને કારણે થાય છે. આ સ્યુડો-એગ્રેમેટિઝમ તેમના માટે સંદેશાવ્યવહારના સાધન તરીકે સેવા આપતું નથી; તે માત્ર ત્યારે જ પ્રગટ થાય છે જ્યારે નામાંકિત શબ્દમાંથી શબ્દસમૂહમાં સંક્રમણના પ્રારંભિક તબક્કે પ્લોટ ચિત્રો પર આધારિત શબ્દસમૂહો કંપોઝ કરવામાં આવે છે. દર્દીને સમજાવીને આને દૂર કરી શકાય છે કે તેણે આકૃતિમાં દર્શાવેલ ગૌણ વસ્તુઓની સૂચિબદ્ધ કરીને વિચલિત થવું જોઈએ નહીં જ્યારે તેને શબ્દસમૂહની રચના કરતી વખતે મુખ્ય વસ્તુને અલગ કરવાની જરૂર છે. અફેરન્ટ મોટર અફેસિયા ધરાવતા દર્દીઓમાં એકદમ અકબંધ કલ્પના અને રમૂજની ભાવના હોય છે, જે તેમના લેખિત અને પછી મૌખિક નિવેદનોમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે.

વાંચન અને લેખનની પુનઃસ્થાપના. સુધારાત્મક શિક્ષણશાસ્ત્રના કાર્યના અવશેષ તબક્કે, વાંચન અને લેખનની પુનઃસ્થાપના ઉચ્ચારણ મુશ્કેલીઓને દૂર કરવાના પ્રથમ પાઠથી શરૂ થાય છે. દરેક ઉચ્ચારણ અવાજ, શબ્દ, શબ્દસમૂહ દર્દી દ્વારા વાંચવામાં આવે છે, પ્રથમ જોડાણમાં અને સ્પીચ થેરાપિસ્ટ સાથે પ્રતિબિંબિત થાય છે, પછી સ્વતંત્ર રીતે. વાંચન અને લેખન પુનઃસ્થાપિત કરવામાં ખૂબ ધ્યાન વ્યક્તિગત શબ્દો, શબ્દસમૂહો અને ટૂંકા વાક્યોના દ્રશ્ય શ્રુતલેખન પર આપવામાં આવે છે.

ગ્રોસ અફેરેન્ટ મોટર અફેસીયાના કિસ્સામાં, શબ્દની રચનાના ધ્વનિ-અક્ષર વિશ્લેષણને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે, વિભાજિત મૂળાક્ષરોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, શબ્દ અને શબ્દસમૂહમાં ગુમ થયેલ અક્ષરોને ભરીને.

શ્રુતલેખન, ખાસ કરીને પુનઃપ્રાપ્તિના પ્રારંભિક અને મધ્યમ તબક્કામાં, શબ્દો અને શબ્દસમૂહોનો સમાવેશ થાય છે જે અગાઉ દર્દી સાથે કામ કરે છે અને તેને વાંચવામાં આવે છે, કારણ કે ગંભીર ઉચ્ચારણ વિકૃતિઓ ધરાવતા દર્દી માટે શ્રવણ-મૌખિક મેમરીમાં પ્રમાણમાં વિસ્તૃત લખાણ જાળવી રાખવું મુશ્કેલ છે. જેમાં મોટી સંખ્યામાં સિલેબલ, ધ્વનિ સંયોજનો અને શબ્દોનો સમાવેશ થાય છે. શ્રાવ્ય શ્રુતલેખન દ્રશ્ય રાશિઓ સાથે વૈકલ્પિક હોવું જોઈએ.

પુનઃપ્રાપ્તિના પ્રારંભિક તબક્કામાં, સ્વર અવાજો પર વિશેષ ધ્યાન આપવામાં આવે છે, કારણ કે તે ઘણી વખત ઓછી સ્થિતિમાં હોય છે અને દર્દી દ્વારા ખરાબ રીતે અનુભવાય છે. લખાણને પ્રાથમિક રીતે સાંભળવું એ વાંચન પ્રક્રિયાને સુધારવામાં મદદ કરે છે, કારણ કે વાંચન પ્રક્રિયા દરમિયાન ઉચ્ચારણમાં આવતી મુશ્કેલીઓને દૂર કરવાથી દર્દીનું ધ્યાન વાર્તાની સામગ્રી અને અમુક શબ્દસમૂહોની સમજણથી વિચલિત થાય છે. મોટેથી વાંચવું અને શ્રુતલેખનથી લખવું એ અફેરેન્ટ અફેસીયા ધરાવતા દર્દીઓમાં મૂળભૂત ઉચ્ચારણ મુશ્કેલીઓને દૂર કર્યા પછી જ પુનઃસ્થાપિત થાય છે, મુખ્યત્વે શબ્દોની લાંબી નકલ, વિવિધ સિલેબિક અને ધ્વનિ જટિલતાના વાક્યો અને નાના ગ્રંથોના પરિણામે.

સમજ પુનઃસ્થાપિત. અવશેષ તબક્કામાં અફેરેન્ટ મોટર અફેસીયામાં સમજણની ક્ષતિઓને દૂર કરવી એ વાણી વિકારની તીવ્રતા, વાંચન અને લેખનની ક્ષતિની ડિગ્રી પર આધાર રાખે છે.

અભિવ્યક્ત ભાષણના ગંભીર ઉલ્લંઘનના કિસ્સામાં, ગૌણ ક્ષતિગ્રસ્ત ફોનમિક સુનાવણીને પુનઃસ્થાપિત કરવા, અવકાશમાં અભિગમ પુનઃસ્થાપિત કરવા, પૂર્વનિર્ધારણ, ક્રિયાવિશેષણોના અર્થોને સ્પષ્ટ કરવા, પરોક્ષ કેસોમાં વ્યક્તિગત સર્વનામોને સમજવા, વિરોધી શબ્દો અને સમાનાર્થીઓની પ્રાથમિક જોડીને સમજવા પર મુખ્ય ધ્યાન આપવામાં આવે છે.

આ અવાજોથી શરૂ થતા શબ્દોને સાંભળતી વખતે, અનુરૂપ સ્વર અને વ્યંજન ધ્વનિથી શરૂ થતા ચોક્કસ અક્ષર માટે ચિત્રો પસંદ કરતી વખતે, જ્યારે સ્થાનની નજીક હોય તેવા અવાજો અને ઉચ્ચારણની પદ્ધતિ પર દર્દીનું ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીને ગૌણ ક્ષતિગ્રસ્ત ફોનમિક સુનાવણી પુનઃસ્થાપિત થાય છે. શબ્દોના વિવિધ ગ્રંથોમાંથી પસંદ કરીને કે જેમાં શબ્દની શરૂઆતમાં, મધ્યમાં અને અંતમાં અવાજોનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો હોય.

વિવિધ શબ્દસમૂહો સાંભળતી વખતે, શબ્દોના અર્થને સ્પષ્ટ કરતી વખતે ચિત્રોના આધારે અવાચક દર્દીઓ સાથે એક સિમેન્ટીક ક્ષેત્ર, ભાગ અને સંપૂર્ણ, સમાનાર્થી, સમાનાર્થી, વિરોધી શબ્દોના અર્થનો તફાવત કરવામાં આવે છે. પછીના તબક્કામાં, જેમ જેમ વાંચન અને લેખન પુનઃસ્થાપિત થાય છે, સમાનાર્થી અને સમાનાર્થીઓના ખૂટતા શબ્દો ભરવામાં આવે છે અને તેમની સાથે વાક્યોની રચના કરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, વાક્યમાં શબ્દો દાખલ કરો: બોલ્ડ, હિંમતવાન, પરાક્રમી, હિંમતવાન અને સ્પષ્ટ કરો કે આ શબ્દો કયા કિસ્સાઓમાં વાપરી શકાય છે.

વહન સંલગ્ન મોટર અફેસીયા સાથે, એક સિમેન્ટીક ક્ષેત્રમાં સમાવિષ્ટ સંજ્ઞાઓના અર્થોની સમજ પુનઃસ્થાપિત થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, પાઇપ, દિવાલ, છત શબ્દોનો ઉપયોગ કરવાની શક્યતા સ્પષ્ટ કરવામાં આવે છે. દરવાજો આ કસરતો દર્દીઓની વાણીમાં મૌખિક પેરાફેસિયાની ઘટનાને અટકાવે છે. ભૌગોલિક નકશા સાથે કામ કરીને, તેના પર સમુદ્રો, પર્વતો, શહેરો, મહાસાગરો, દેશો વગેરે શોધીને અવકાશમાં ઓરિએન્ટેશન સુધારવામાં મદદ મળે છે.

પછીના તબક્કામાં, જ્યારે વ્યક્તિ વાંચન અને લેખન પર આધાર રાખી શકે છે, ત્યારે પ્રભાવશાળી વ્યાકરણવાદ દૂર થાય છે. દર્દી તેની ડાબી અને જમણી બાજુએ, તેની ઉપર અને નીચે સ્થિત વસ્તુઓના સંબંધમાં કેન્દ્રિય પદાર્થના સ્થાનનું વર્ણન કરે છે. પ્રથમ, એક અવકાશ જૂથના રેખાંકનો વર્ણવવામાં આવે છે, પછી બીજા, એટલે કે, આડા અથવા ઊભા. સ્પીચ થેરાપિસ્ટ દર્દીની નોટબુકમાં ત્રણ વસ્તુઓ દોરે છે (ઉદાહરણ તરીકે, ક્રિસમસ ટ્રી, એક ઘર, એક કપ), મધ્યમ ઑબ્જેક્ટને વર્તુળ કરે છે અને તેની નજીક અથવા તેની ઉપર પ્રશ્ન પૂછે છે, અને ઑબ્જેક્ટનું વર્ણન કરવા માટેની યોજનાની રૂપરેખા બનાવવા માટે તીરનો ઉપયોગ કરે છે. . દર્દી તેમાંથી શબ્દસમૂહો કંપોઝ કરે છે: "ક્રિસમસ ટ્રી ઘરની જમણી તરફ અને કપની ડાબી તરફ દોરવામાં આવે છે" અથવા "ઘર કપની ડાબી તરફ અને ક્રિસમસ ટ્રીની જમણી તરફ દોરવામાં આવે છે." આ કાર્ય દર્દી દ્વારા ~8-10 સત્રો માટે કરવામાં આવે છે. પછી ઑબ્જેક્ટ્સની ગોઠવણીનું વર્ણન ઉપરના - નીચે, ઉપરના ક્રિયાવિશેષણો સાથે - નીચે, આગળ - નજીક, હળવા - ઘાટા, વગેરે સાથે પણ કરવામાં આવે છે. દર્દીએ ત્રણ વસ્તુઓની અવકાશી ગોઠવણીના વર્ણનમાં નિપુણતા મેળવ્યા પછી, સ્પીચ થેરાપિસ્ટ લેખિત સૂચનાઓને સમજવા માટેના કાર્યો તરફ આગળ વધે છે, અગાઉ અભિવ્યક્ત ભાષણમાં આ આકૃતિઓ દ્વારા કામ કર્યું છે, ઉદાહરણ તરીકે: કપની જમણી બાજુએ અને ટેબલની ડાબી બાજુએ ક્રિસમસ ટ્રી દોરો. આ દર્દીને સાંભળીને અથવા વાંચીને તાર્કિક-વ્યાકરણની રચના સમજવા માટે તૈયાર કરે છે.

નિષ્કર્ષ

ભાષણ ઘણા પાસાઓથી અભ્યાસ કરવા માટે રસપ્રદ છે: ઉદાહરણ તરીકે, એક ઉપકરણ તરીકે જે ભૌતિક અવાજો ઉત્પન્ન કરે છે, તેમજ તેમને અનુભવે છે અને અલગ પાડે છે; અથવા અમુક ઉપકરણ તરીકે જે અર્થને શબ્દોમાં અનુવાદિત કરે છે. તદુપરાંત, આ ઉપકરણ માનવ ચેતના અને લાગણીઓ સાથે ગાઢ સંબંધ ધરાવે છે; તેનું મહત્ત્વનું લક્ષણ એ છે કે તેમાં લોકોના સમુદાય દ્વારા ઉત્પાદિત અને દરેક વ્યક્તિ દ્વારા વ્યક્તિગત રીતે હસ્તગત અને ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી ભાષા પ્રણાલીની હાજરી છે.

વાણી વિના સમાજ નથી. વ્યક્તિના જીવનમાં ભાષણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, ખાસ કરીને સમાજના સભ્ય તરીકે વ્યક્તિ માટે મહત્વપૂર્ણ. વાણી માટે આભાર, આધુનિક વિશ્વ આવા વિકસિત સ્વરૂપમાં અસ્તિત્વમાં છે. ભાષણ માટે આભાર, સમગ્ર માનવતા દ્વારા તેના સમગ્ર ઇતિહાસમાં સંચિત અનુભવ યુવા પેઢીમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે.

વાણીની મિકેનિઝમ્સને જાણીને, તમે વાણીની તકલીફના કારણોને સમજી શકો છો, રોગના સ્ત્રોતને શોધી શકો છો અને વાણીના વિકારની સફળતાપૂર્વક સારવાર કરી શકો છો.

ગ્રંથસૂચિ

1.Bein E.S. અફેસિયા અને તેને દૂર કરવાની રીતો. - એમ., 1964.

.બર્નસ્ટીન એન.એ. હલનચલનના બાંધકામ વિશે. - એમ.: મેડગીઝ, 1947. - 255 પૃષ્ઠ.

.બુર્લાકોવા એમ.કે. વાણી અને અફેસીયા. - એમ.: દવા. - 279 સે.

.વિઝલ ટી.જી. અફેસીયાનું ન્યુરોલીંગ્યુઇસ્ટિક વર્ગીકરણ // ગ્લેરમેન ટી.બી. અફેસીયામાં વિચારની ક્ષતિનો ન્યુરોફિઝીયોલોજીકલ આધાર. - એમ.: નૌકા, 1986. - પૃષ્ઠ 154-200.

.વિઝલ ટી.જી. અફેસીયા (પ્રણાલીગત સંકલિત અભિગમ): અમૂર્ત. દસ્તાવેજ dis - એમ., 2002.

.લુરિયા એ.આર. આઘાતજનક અફેસીયા. - એમ.: એએમએન આરએસએફએસઆર, 1947. - 367 પૃષ્ઠ.

.લુરિયા એ.આર. મનુષ્યના ઉચ્ચ કોર્ટિકલ કાર્યો. - એમ.: એમએસયુ, 1962. - 504 પૃષ્ઠ.

.ત્સ્વેત્કોવા એલ.એસ. દર્દીઓનું ન્યુરોસાયકોલોજિકલ પુનર્વસન. - મોસ્કો સ્ટેટ યુનિવર્સિટી: 1985. - 327 પૃષ્ઠ.

.શ્ક્લોવ્સ્કી વી.એમ., વિઝેલ ટી.જી. ભાગ 1 અને ભાગ 2 ના વિવિધ સ્વરૂપો ધરાવતા દર્દીઓમાં ભાષણ કાર્યની પુનઃસ્થાપના. (માર્ગદર્શિકા). - એમ., 1985. - 348 પૃ.

ટ્યુટરિંગ

વિષયનો અભ્યાસ કરવામાં મદદની જરૂર છે?

અમારા નિષ્ણાતો તમને રુચિ ધરાવતા વિષયો પર સલાહ આપશે અથવા ટ્યુટરિંગ સેવાઓ પ્રદાન કરશે.
તમારી અરજી સબમિટ કરોપરામર્શ મેળવવાની સંભાવના વિશે જાણવા માટે હમણાં જ વિષય સૂચવો.