Arba yra gyvenimas po mirties
1 skyrius
Sako, psichiatrinėje ligoninėje lengva nugyventi porą mėnesių ar net visą gyvenimą. Ir ką? Tiesą sakant, kas tokio sunkaus gyvenime tokioje vietoje? Pats žinai: tave maitina ir lova švari. Ir svarbiausia, jums nereikia dirbti. Taip, ir jie taip pat kaupia pensiją.
„Dėl pensijos apskaičiavimo jūs teisus, – atsakysiu jums, – be to, ten nereikia dirbti“. Bet jie ten maitinasi minimaliomis porcijomis; taip, kad gyvenimas vos žiba, po to blėsta, tada vėl atsiranda.
Smurtaujantys ir netinkami yra prikimšti padoriomis tablečių porcijomis. Ir jei priešinsitės tam, kad iš jūsų buvo atimta Biblija, jums bus suporuotos visos keturios galūnės (su injekcija).
Be to, prezidentas išleido dekretą, dėl kurio žmonėms net neleidžiama rūkyti savo cigarečių.
Jie jus surišo už protestą prieš taisykles ligoninėje, todėl gulėkite, nesijaudinkite. Be to, slaugytojos net pamirš uždėti ant jūsų sauskelnes. Bet kažkodėl šią naktį negalite užmigti ir net negalite nueiti į tualetą, net jei norite tai padaryti ne kartą.)
Priežiūros palatoje, kur tave nuves (nukreips, įleis pirmą kartą), siaubingai šalta. Ir kodėl? Jis yra toje pastato pusėje, kur pro plastikinius langus pučia vėjas. Taip, ir jie gana gerai atvėsina.
Taip mane vieną kartą surišo ir net antklode neužklojo. Mano riešai buvo įtempti ir šis dešinės rankos skausmas buvo jaučiamas visą naktį iki ryto.
Jie tvarsčius nuėmė vėliau nei visi pacientai. – Ir tai man kaip ypatingas atlygis. Blogiausi pažeidėjai atsiejami paskutiniai.
Bet ryte skyriuje labai linksma, linksma ir linksma. Aleksandros Moskovčenko dėka muzikos kanalas kiekvieną rytą įjungiamas tinkamu garsumu. O dainininkė dainuoja: „Baklažanai, juodos blakstienos, tu sugadinai berniuką! Na, ir taip toliau ir panašios dainos. Tokias dainas girdime kiekvieną dieną nuo 6.30 ryto iki 9.00 val., kai pacientai (du žmonės iš mūsų aukšto, likusieji iš aukšto, kuriame gyvena prieš išrašymą) eina valgyti.
Viena slaugytoja vieną dieną pasipiktino šiuo triukšmu. Bet tai atsitiko tik vieną kartą. Na, žinoma, tą dieną skyriuje buvo ramu pusdienį.
Apskritai Aleksandra Moskovčenko (Saša Maskva - kaip ją meiliai vadina medicinos personalas) niekam neleidžia nuobodžiauti!
Sasha, iš savo knygos puslapių perduodu tau bučinį į skruostą, apkabinimus ir ugningus draugiškus sveikinimus. Ir žinok: aš tavęs neišduosiu!
Sėkmės visiems psichiatrinių ligoninių pacientams. Jie išlieka linksmi, linksmi, pozityvūs, taikūs (tai pirmiausia sveikina medicinos personalas) ir, jei įmanoma, ramaus temperamento. Taip pat teigiamai vertinama, jei žmogus su kuo nors bendrauja dienos metu; o be to, jis kažkaip padeda medicinos personalui, o ypač su jais nesibara ir jiems neprieštarauja.
Rašikliai ir pieštukai negali būti laikomi. Piešti ir rašyti galima tik socialiniuose tinkluose. darbuotojas. Ir tada, kai jie mano, kad jūs jau grįžote į normalų gyvenimą ir galite būti įtrauktas į socialinę žiniasklaidą. darbuotojas, deja, ne iš karto.
2 skyrius
Ačiū Dievui, aš namie! Tokia palaima vėl būti už psichiatrinės ligoninės sienų!
Už vyro nužudymą įkalinta pacientė Larisa sako, kad gyvenimas kalėjime yra lengvesnis nei psichiatrijos ligoninėje: tau duoda cigarečių, tu sėdi, ir nors kambaryje, kuriame gyveni, gali rūkyti visą dieną; Geri arbatą, o atmosfera, kalbant apie tvarkingumą, tokia pati kaip ligoninėje. Tiesiog žmogus kalėjime – uždaroje patalpoje. Taip, tu nelabai atrodai - atstumai nėra vienodi, bet galite kalbėti bet kokia tema (kaip aš suprantu). Nėra visą parą veikiančios vadovybės priežiūros.
Paprastai psichiatrinėje ligoninėje atsibundame šešias trisdešimt arba šiek tiek vėliau. Kalbu apie antrą aukštą. Nueiname į tualetą, nusiprausiame, einame į kambarį pasikloti lovos. Čiužinys turi būti apverstas. Nesijaudinkite, čiužiniai ten ploni, nepalyginami su tais, ant kurių miega miestiečiai. O po čiužiniu yra kietas tinklelis. Lovos visos geležinės, dažytos baltas, tikriausiai kaip medicinos personalo santykio su psichiatrijos ligoninės pacientais (pacientams, kaip jie mus VISADA „meilingai“ vadina) tyrumo ir gerumo simbolis.
Grindys dažnai ir negailestingai dvokia senatviniu šlapimu iš pirmos priežiūros palatos, taip, yra ir antrojo. Tiems, kurie nusipelnė šiek tiek geresnio gydymo... bet veltui, praėjo vos savaitė nuo jūsų buvimo pirmoje priežiūros rūmuose. Na, arba tie, kurie atrodo turtingesni, dedami į antrą. Skirtingai nei aš, ten buvo apgyvendinta daug žmonių. Mama man padovanojo pačius prasčiausius senus rūbus (kad nepavogtų), tai pagalvojo, kad aš elgeta ir išsiuntė į pirmą palatą.
Tęsinys (dar neparašyta)...
Taip, mes mėgstame rašyti apie psichikos ligonius. Pirma, jų fone mums lengviau jaustis psichiškai sveikiems. Antra, Kantas taip pat sakė, kad pasaulyje nėra nieko įdomesnio už žvaigždes danguje ir visokias keistenybes žmogaus smegenyse. Štai, taip būdavo, ramiai neši galvą ant pečių ir nesitiki iš to jokios gudrybės. Nors parako statinė su degusiu saugikliu, ko gero, būtų kiek pavojingesnė – tokius nuostabius dalykus kartais gali padaryti žmonėms jų sąmonė.
Ir nepamirškite: dažnai tik ištyrę sugedusį daiktą galite suprasti, kaip jis idealiai turėtų veikti. Būtent psichiatrija kažkada sukūrė pagrindą, kuriuo remiantis vystėsi šiuolaikiniai mąstymo mokslai apskritai, tokie kaip neurobiologija, neurofiziologija, evoliucinė psichologija ir kt. Ir tik edukaciniais tikslais, o ne tam, kad visiškai išgąsdinti savo auditoriją visokiais dalykais. siaubo, surinkome aštuonias atvejų ataskaitas, kuriose aprašomi retų ir labai įdomių sindromų atvejai.
Jokios kontrolės
XX amžiaus 20–30-aisiais buvęs pašto darbuotojas Dieteris Weise'as septynerius metus buvo gydomas Vokietijos Charité klinikoje. P. Weise'o problema buvo ta, kad jis negalėjo valdyti savo kūno. Vieninteliai dalykai, kuriuos jis galėjo kontroliuoti, buvo kalba ir kvėpavimas. Visa kita kontroliavo kažkoks Petras, kuris buvo didelis niekšas.
Apsilankę gydytojai niekada negalėjo susipažinti su Piteriu: jis neužmezgė kontakto su žmonija, paliko visus ryšius Dieteriui, o jis pats patyrė sprogimą.
Ričardas Stübe, pacientą gydantis gydytojas, rašė: „Aiški, protinga paciento kalba buvo nuostabi – išsekusio, bet visiškai sveiko žmogaus kalba. Kol Peteris masturbavosi slaugių akivaizdoje, daužė galvą į sieną, keturiomis ropojosi po lovomis ir mėtė išmatomis į prižiūrėtojus, Dieteris Weise'as pavargusiu balsu prašė aplinkinių atleidimo ir maldavo nedelsiant padėti. jį su tramdomaisiais marškinėliais.
Pasaulio psichiatrijos šviesuoliai ilgai diskutavo, kaip reikėtų apibrėžti P. Weise'o ligą. Vieni ginčijosi dėl neįprastos šizofrenijos formos, o kiti teigė, kad susiduria su pažangia „svetimo rankos sindromo“ versija, kai smegenys praranda valingą neuronų, susijusių su viena ar kita kūno dalimi, kontrolę.
Sužinoti taip ir nepavyko: 1932 metais pacientas Weise'as, trumpam paliktas be priežiūros, paklodės gabalėliu užkimšo savo kambaryje esančios kriauklės nutekėjimo angą, palaukė, kol užteks vandens, ir nuskendo. jo galva kriauklėje. „Tai neabejotinai buvo žmogžudystė“, – vėliau svarstė daktaras Stuebe. „Baisu įsivaizduoti Dieterio jausmus tą akimirką, kai nežinomas užpuolikas, užėmęs jo kūną, privertė Dieterį pasilenkti virš kriauklės...
Knyga, kurioje amerikiečių psichiatras Oliveris Sacksas aprašė šį klinikinį atvejį, vadinasi „Žmogus, kuris savo žmoną pametė skrybėle“. 1960-aisiais pono Sachso buvo paprašyta egzaminuoti garsų muzikantą ir konservatorijos dėstytoją, kurį Sachsas vadina „profesoriumi P.
Profesorius P. nebebuvo jaunas ir visą gyvenimą mėgavosi keistenybių žmogaus reputacija, kuri jam nesutrukdė iš pradžių būti garsiu dainininku, vėliau gerbiamu mokytoju, taip pat sukurti šeimą ir laimingai gyventi su žmona. daugelį metų. Taigi žmona nerimavo, kad pastaruoju metu profesorius tapo visiškai nenuspėjamas.
Saksas pasikalbėjo su muzikantu, nerado jokių ypatingų keistenybių, atėmus ekscentriškumus, ir jie pradėjo atsisveikinti. Ir tada profesorius padarė labai netikėtą dalyką. Priėjęs prie žmonos, jis ištiesė ranką, gestu, kuriuo dažniausiai paimama kepurė, apčiupinėjo jos galvą ir bandė taip gautą daiktą užsidėti ant savęs. Žmona sukiojo pirštus, profesorius judino juos ore ir mąstė. Saksas užėmė medžioklės poziciją ir paskatino profesorių į sukimąsi. Jie reguliariai susitikdavo, bendraudavo ir išlaikė daugybę išbandymų.
Paaiškėjo taip. Profesoriaus pasaulėžiūra nukentėjo nuo katastrofiškų skylių. Jis buvo panašus į vyrą, bandantį apsidairyti tamsioje spintoje su silpnu žibintuvėliu. Jis praktiškai negalėjo vizualiai atskirti žmonių, bet puikiai atpažino balsus. Dar blogiau, jis dažnai painiodavo žmones su negyvais daiktais. Jis galėjo prisiminti detalę - ūsus, cigarą, didelius dantis, bet negalėjo atpažinti nei vieno žmogaus veido ir lengvai supainiojo kopūsto galvą ar lempą su žmogumi.
Žvelgdamas į peizažą jis nematė daugumos namų, žmonių ir žmonių figūrų – atrodė, kad jie pateko į kažkokią akląją zoną. Kai Sachsas ant stalo išdėliojo kelis daiktus, profesoriui kartais pavykdavo atpažinti vieną iš jų, o kitų jis tiesiog nepastebėdavo, kai jie pasakė, kad po jo nosimi, be sąsiuvinio, dar yra lėkštė; , šukos ir nosine. Atpažinti šių objektų tikrovę jis sutiko tik juos palietus.
Kai gydytojas jam padovanojo rožę ir paprašė pasakyti, kas tai yra, profesorius apibūdino gėlę kaip „pailgą tamsiai žalios spalvos daiktą su raudonu pailgėjimu viename gale“. Tik užuodęs daiktą nustatė, kad tai rožė.
Jo regėjimas buvo geras, tačiau smegenys sugėrė tik apie dešimt procentų signalų, gautų per vizualinį perdavimą. Galiausiai Sachsas diagnozavo profesoriui P. įgimtą agnoziją – patologinį suvokimo sutrikimą, nors jį labai gerai kompensuoja turtinga gyvenimiška patirtis ir geras paciento išsilavinimas, kuris, matydamas, o ne supantį pasaulį, daugiausia matė sunkų chaosą. apibrėžti objektus, vis tiek sugebėjo tapti socialiai sėkmingu ir laimingu žmogumi.
Užšaldytas siaubas
Autizmas, kurį lengvos „Lietaus žmogaus“ autorių rankos dėka dabar plačioji visuomenė dažnai painioja su genialumu, yra liga, kuri dar nėra iki galo ištirta. Daugelis mokslininkų mano, kad tikslingiau kalbėti apie įvairių patologijų grupę, kuriai būdingi bendri simptomai. Pavyzdžiui, žinoma, kad kai kurie autistai praktiškai nepajėgūs agresijai; kiti, priešingai, kenčia nuo sunkių ir užsitęsusių nevaldomo pykčio priepuolių, nukreiptų į kitus; dar kiti, patirdami pyktį ir baimę, mieliau daro žalą sau.
Autisto 19 metų Aideno S., kuris kurį laiką buvo stebimas Pensilvanijos universiteto ligoninėje, elgesys priklauso ketvirtai, rečiausiai kategorijai.
Kaip ir daugelis autistų, Aidenas yra neįtikėtinai priklausomas nuo kasdienės rutinos, aplinkinės situacijos stabilumo ir skausmingai reaguoja į bet kokias naujoves. Todėl bet koks „neteisingas“ artimųjų ar medicinos personalo veiksmas sukelia Aidenui katatoninį priepuolį: jaunuolis sustingsta tokioje padėtyje, kurioje jam teko susidurti su „pavojumi“ - nemalonios spalvos pižama, garsus triukšmas, neįprastas maistas. Jo raumenys visiškai sustingsta, o jei padėtis priepuolio metu buvo netinkama išlaikyti pusiausvyrą, pacientas garsiai trenksdamas krenta ant grindų, nė karto nekeisdamas šios padėties. Jokia jėga negali būti naudojama norint ištiesinti jo ranką ar koją nieko nesulaužant.
Aidenas gali likti šioje pozicijoje neribotą laiką. Todėl gydytojai, kai tik Aidenas vėl buvo „užstrigęs“, atliko tradicinį ritualą, kurį kažkada sukūrė Aideno mama. Kūnas buvo nuneštas į visiškai tamsų kambarį, po kurio vienas iš gydytojų pusvalandį šnabždėjosi ir deklamavo vaikiškus eilėraščius iš Mother Goose Tales, o po kurio laiko Aidenas vėl atgavo gebėjimą normaliai judėti.
Anksčiau minėtas Oliveris Sacksas savo darbuose dažnai prisimena pacientą, kuris sirgo retu sindromu, vadinamu „Korsakovo psichoze“. Buvusį bakalėjos pardavėją M. Thompsoną į kliniką atvežė draugai, kai jis išprotėjo dėl ilgų alkoholizmo. Ne, ponas Thompsonas neskuba prie žmonių, niekam nekenkia ir yra labai bendraujantis. P. Thompsono problema yra ta, kad jis prarado savo asmenybę, taip pat supančią tikrovę ir atmintį. Kai ponas Thompsonas nemiega, jis prekiauja. Kad ir kur būtų – palatoje, gydytojo kabinete ar vonioje per vandens masažo seansą – jis stovi prie prekystalio, nusišluosto rankas į prijuostę ir kalbasi su kitu lankytoju. Jo atminties trukmė yra maždaug keturiasdešimt sekundžių.
Norite dešrelių, o gal lašišos? – klausia jis. - Kodėl tu vilki baltu chalatu, pone Smitai? O gal dabar jūsų košerinėje parduotuvėje taikomos tos pačios taisyklės? Ir kodėl staiga užsiauginote barzdą, pone Smitai? Kažko negaliu suprasti... aš savo parduotuvėje ar kur nors?
Po to jo antakis vėl nurimsta ir naujajam „klientui“ pasiūlo nupirkti pusę svaro kumpio ir rūkytų dešrų.
Tačiau per keturiasdešimt sekundžių J. Thompsonas taip pat sugeba pašėlti. Jis pasakoja istorijas. Jis daro neįtikėtinus spėjimus apie pirkėjo tapatybę. Jis randa šimtus įtikinamų ir visada skirtingų paaiškinimų, kodėl staiga iškrito iš už prekystalio ir atsidūrė nepažįstamame kabinete.
Ak, stetoskopas! - netikėtai sušunka. – Jūs, mechanikai, nuostabūs žmonės! Apsimesti gydytojais: balti chalatai, stetoskopai... Klausomės, sako, mašinų kaip žmonių! Manieros, seni, kaip sekasi degalinėje? Užeik, užeik, dabar viskas bus kaip tau įprasta - su juoda duona ir dešra...
„Per penkias minutes, – rašo daktaras Sachsas, – ponas Thompsonas mane supainioja su keliolika skirtingų žmonių. Niekas jo atmintyje neišsaugoma ilgiau nei kelias sekundes, ir dėl to jis nuolat dezorientuojasi, sugalvoja vis neaiškias istorijas, nuolat aplink save kurdamas pasaulį – Arabijos naktų visatą, sapną, fantasmagoriją žmonės ir vaizdai, nenutrūkstamų metamorfozių ir virsmų kaleidoskopas. Be to, jam tai ne trumpalaikių fantazijų ir iliuzijų serija, o normalus, stabilus, tikras pasaulis. Jo požiūriu, viskas yra gerai“.
Bulgarų psichiatras Stojanas Stojanovas (taip, bulgarų tėvai taip pat turi puikių įžvalgų) XX amžiaus šeštajame dešimtmetyje ilgą laiką stebėjo pacientą R., kuris būtų buvęs eilinis šizofrenikas, jei nebūtų patyręs periodinių vadinamųjų priepuolių. kaip sapnas oneiroidas.
Priepuoliai kartodavosi maždaug kartą per du mėnesius. Iš pradžių pacientas pradėjo jaustis neramus, vėliau nustojo miegoti, o po trijų ar keturių dienų paliko ligoninę ir nukeliavo tiesiai į Marsą.
Gydytojo teigimu, šių haliucinacijų metu pacientas ryžtingai pasikeitė: iš nebendraujančio, niūraus, primityvios kalbos ir ribotos vaizduotės jis virto žmogumi, turinčiu gerai išvystytą meninę kalbą. Paprastai išpuolio metu R. lėtai trypčiojo ratu savo kambario centre. Šiuo metu jis noriai atsakinėjo į visus klausimus, tačiau aiškiai nematė nei pašnekovo, nei aplinkinių objektų, todėl nuolat į juos bėgdavo (todėl priepuolių metu buvo perkeltas į „minkštą patalpą“).
R. aprašė priėmimus Marso rūmuose, muštynes ant didžiulių gyvūnų, skraidančių odinių paukščių pulkus oranžiniame horizonte, savo sudėtingus santykius su Marso aristokratija (ypač su viena iš princesių, su kuria jį vis dėlto siejo visiškai platoniški jausmai). Daktaras Stojanovas ypač atkreipė dėmesį į išskirtinį detalių tikslumą: visos atakos visada vykdavo Marse, toje pačioje aplinkoje.
Per kelerius metus, kol gydytojas užsirašė, R. nė karto nepakliuvo prieštaravimai: jei jis sakė, kad princesės rūmų šoninėje salėje kolonos buvo iš žalsvo akmens – serpantino, tai po trejų metų „pamačius“ šiuose stulpeliuose tiksliai pakartos anksčiau padarytą aprašymą. Dabar žinoma, kad haliucinacijos sapne panašaus oneiroido metu haliucinuojančiam žmogui yra išskirtinė tikrovė, jos yra detalesnės, prasmingesnės ir ilgalaikės nei bet koks sapnas, nors „pabudus“ jos taip pat lengvai pamirštamos.
Nemėgstamiausi žodžiai
Wernicke afazija – tokia diagnozė 33 metų maskvietis Antonas G., išgyvenęs trauminę galvos smegenų traumą. Dialogai su juo buvo paskelbti Psichiatrų asociacijos biuletenyje (2011). Po nelaimingo atsitikimo Antonas nesugeba suprasti žodžių: jie tarsi pasikeitė jo žodyne, atitrūko nuo reikšmių ir susimaišė taip, kaip Dievas nori.
„Išmečiau brilis“, – sako jis, – „pasukau gėrimą“. Na, toks apvalus, kuris bus naudojamas kolosui sugriežtinti.
- Vairas?
– Taip. Bryl. Dokor, pasukam užpakaliuką. Galošas kaukia.
- Galva? Ar tau skauda galvą?
– Taip. Prie veržiančių dujų. Tarp ašarų. Hipodalinis.
Tai nėra kalbos sutrikimas, tai jos supratimo pažeidimas. Antonui sunku susikalbėti su žmonėmis. Jie kalba kažkokia jam nepažįstama kalba, kurioje jis sunkiai suvokia vos pažįstamus sąskambius. Todėl jam lengviau bendrauti gestais. Pamiršo ir skaityti – ligoninėje ant iškabų užrašyti kažkokie laukiniai raidžių deriniai.
Pats Antonas vietoj savo vardo rašo „aknlpor“, vietoj žodžio „automobilis“ (paveikslėlyje jam rodomas automobilis ir kelis kartus lėtai kartoja „ma-shi-na“), jis nedrąsiai rašo ilgą priebalsių seriją visa eilutė. Neurologai ir logopedai gali susidoroti su kai kuriomis afazijos problemomis. Ir nors Antonui bus skirta ilgalaikė terapija, jis turi galimybę sugrįžti į pasaulį, kupiną pagrįstų žodžių ir prasmės.
Begalinė laimė
Edelfrida S. yra hebefrenikas. Ji jaučiasi gerai. Jos gydytojas, garsus vokiečių psichiatras Manfredas Lutzas, bestselerio „Tai beprotiška, mes gydome netinkamus žmones!“ autorius, mėgsta hebefrenikus. Daktaro Lutzo, ne tik psichiatro, bet ir teologo, požiūriu, turėtų būti gydomi tik tie, kurie kenčia nuo savo psichikos ligos. O hebefrenikai yra labai laimingi žmonės.
Tiesa, jei hebefrenija, kaip ir Edelfrida, siejama su nepagydomu smegenų augliu, jiems vis tiek geriau gyventi klinikoje. Hebefrenija visada yra puiki, linksma ir žaisminga nuotaika, net jei, kitų požiūriu, hebefrenikas neturi džiaugsmo priežasčių. Pavyzdžiui, lovoje gulinti šešiasdešimtmetė Edelfrida siaubingai linksminasi pasakodama, kodėl negali operuotis, todėl po šešių mėnesių mirs.
Spyris – ir aš nusimesiu kanopas! - juokiasi ji.
- Ar tai jūsų neliūdina? - klausia daktaras Lutzas.
- Kodėl taip būtų? Kokia nesąmonė! Koks man skirtumas, ar aš gyvas, ar miręs?
Niekas pasaulyje negali nuliūdinti ar nuliūdinti Edelfridos. Ji prastai prisimena savo gyvenimą, miglotai supranta, kur yra, o sąvoka „aš“ jai praktiškai nieko nereiškia. Ji valgo su malonumu, tik retkarčiais nuleidžia šaukštą, kad pasijuoktų iki soties, pamačiusi kopūstą sriuboje arba bandelės gabalėliu išgąsdinti seselę ar gydytoją.
Oi! - sako ji ir įnirtingai nusijuokia.
- Ar tai tavo šuo? – klausia gydytojas.
- Ką tu kalbi, daktare! Tai bandelė! O su tokiom smegenims tu vis tiek mane gydysi?! Tai juokinga! „Griežtai kalbant, – rašo Lutzas, – Edelfrida jau seniai nebuvo su mumis. Jos asmenybė jau pasitraukė, palikdama šį gryną humoro jausmą mirštančios moters kūne.
Ir galiausiai, vėl grįžkime prie daktaro Sachso, surinkusio bene ryškiausią beprotybės kolekciją šiuolaikinėje psichiatrijoje. Vienas iš jo knygos „Žmogus, kuris žmoną laikė kepure“ skyrių yra skirtas 27 metų pacientei Christinai.
Christina buvo visiškai normalus žmogus, ji buvo paguldyta į ligoninę, nes jai reikėjo tulžies pūslės operacijos. Kas ten atsitiko, kurios priešoperacinės terapijos priemonės sukėlė tokias keistas pasekmes, liko neaišku. Tačiau dieną prieš operaciją Christina pamiršo, kaip vaikščioti, sėdėti lovoje ir naudotis rankomis.
Iš pradžių pas ją buvo pakviestas neurologas, paskui – daktaras Sachsas iš psichiatrijos skyriaus. Paaiškėjo, kad dėl paslaptingų priežasčių Christinos propriorecepcija, sąnarių ir raumenų jausmas, dingo. Parietalinių smegenų dalis, atsakinga už koordinaciją ir kūno pojūčius erdvėje, pradėjo veikti tuščiąja eiga.
Christina sunkiai galėjo kalbėti – ji nežinojo, kaip valdyti balso stygų. Ji galėjo ką nors paimti tik atidžiai sekdama ranką akimis. Labiausiai jos pojūčiai priminė žmogaus, uždaryto roboto kūne, kurį galima valdyti teisingai ir nuosekliai traukiant svirtis.
„Nustojusi gauti vidinį atsaką iš kūno“, – rašo Oliveris Sacksas, „Christina vis dar suvokia tai kaip mirusį, svetimą priedą, negali jo jausti kaip savo. Ji net neranda žodžių savo būklei perteikti ir turi ją apibūdinti pagal analogiją su kitais jausmais.
Atrodo, – sako ji, – kad mano kūnas apkurto ir apakęs... Aš visiškai nesijaučiu savimi...“
Prireikė aštuonerių metų terapijos ir sunkių treniruočių, kad moteris vėl galėtų judėti. Ji buvo išmokyta judinti kojas, sekant jas akimis. Ji vėl buvo išmokyta kalbėti, sutelkiant dėmesį į savo balso skambesį. Ji išmoko sėdėti nepargriūti žiūrėdama į veidrodį. Šiandien žmogus, nežinantis Christinos diagnozės, neatspės, kad ji serga. Jos nenatūraliai tiesi laikysena, tikslūs gestai, meniškos balso moduliacijos ir kruopščiai įvaldytos veido išraiškos svetimšalių suvokiami kaip dirbtinumas ir pompastiškumas.
„Kartą girdėjau, kaip mane vadino visiškai netikra lėle“, – sako Christina. - Ir tai buvo taip įžeidžianti ir nesąžininga, kad galėjau apsiverkti, bet faktas yra tas, kad aš taip pat pamiršau, kaip tai padaryti. Bet kažkodėl neužtenka laiko viską išmokti iš naujo.
Bet leiskite jums, draugai, papasakoti istoriją apie tai, kaip buvau tikroje psichiatrinėje ligoninėje. O, buvo laikas)
Viskas prasidėjo nuo to, kad nuo veržlios ir nerūpestingos vaikystės ant rankų liko keli randai. Nieko ypatingo, paprasti randai, daug kas juos turi, bet karinės registracijos ir įdarbinimo biuro psichiatras, ūsuotas vaikinas, gudrus žvairumas, suabejojo mano žodžiais, kad randus gavau netyčia. „Matėme tave tokį. Iš pradžių randai būna atsitiktiniai, paskui užgesus šviesoms šauni į draugus! Praėjo dvi savaitės, o dabar aš kartu su tuzinu tų pačių pseudo-sužudžių žmonių važiuoju į regioninę psichiatrijos kliniką baigiamajam tyrimui.
Prie įėjimo į ligoninę mums buvo atlikta oficiali krata, sukratyti visi asmeniniai daiktai ir paimti visi rasti draudžiami daiktai (duriai, raišteliai/diržai, alkoholis). Jie paliko cigaretes ir dėkoja už tai. Mūsų skyrius susidėjo iš dviejų dalių. Viename buvo šauktiniai, kitame – kaliniai, šienantys iš atsakomybės. Tai tokia kaimynystė, ar ne? Beveik niekada nesusikirsdavome su kaliniais, o spalvingiausias personažas tarp mūsų buvo nemenkas totorius „Nirvana“ marškinėliais, kuriam beveik iš karto prilipo pravardė „seksas“. „Seksas“ buvo nuostabus, bet nekenksmingas vaikinas ir mėgo skaniai pasijuokti prieš miegą. Be to, jam nerūpėjo juokeliai, prašymai sustoti ir tiesioginiai grasinimai. Be trūkčiojimo, „Seksas“ neužmigo.
Atskiro paminėjimo vertas ligoninės tualetas. Du neaptverti tualetai buvo akivaizdžiai tokio pat amžiaus kaip ir pats priešrevoliucinis pastatas. Tačiau baisiausia buvo tai, kad tualetas nuolatos buvo pilnas rūkančių žmonių. Čia buvo galima diskutuoti apie žievę, pabandyti nušauti cigaretę, pasijuokti iš trečio aukšto psichozės. Taip, virš mūsų buvo tikri psichosai ir mes galėjome dėl jų tikrai pykti, šaukdami vienas ant kito per grotas ant langų. Užsidegti cigaretę buvo be galo sunku, nes nuo visiško dykinėjimo visi nuolat rūkė ir mūsų akyse tirpo tabako atsargos, kurių nebuvo kur papildyti. Nebuvo visiškai ką veikti, o kai buvome išvaryti valymo dienai, visi buvo nepaprastai patenkinti. Valymo darbai psichiatrinėje ligoninėje – šventė, nes kitomis dienomis į lauką eiti nebuvo leidžiama. O taip, tualetas. Dėl tų pačių rūkalių buvo nepaprastai sunku patenkinti natūralius poreikius. Kaip manai, ar kas nors išėjo? Taip, dabar. Laikui bėgant, žinoma, viskas susitvarkė, įvedė grafiką ir religingai jo laikėsi, bet pirmomis dienomis tai buvo visiškai žiauru. Paprastesni lipo į tualetus tiesiai prieš rūkalius, likusieji didvyriškai ištvėrė ir laukė nakties.
Bet niekas netrunka amžinai, baigėsi mūsų apžiūros laikotarpis ir mes palikome ne itin patogias psichiatrijos ligoninės sienas. Keletas vaikinų po to buvo pašaukti į armiją, daugumai jų buvo diagnozuotas „asmenybės sutrikimas“, kuris labai sugriovė jų gyvenimą ateityje. Tiek apie atsitiktinius vaikystės randus...
Nelengva dirbti psichiatrinėje ligoninėje. Ypač jei atėjai iš gatvės ir esi samdomas kaip nekvalifikuotas personalas. Kažkada mūsų universitete vyko teismo psichiatrijos kursai, kurie baigėsi praktine pamoka psichiatrinėje ligoninėje. Ir todėl, kai mane privertė gyvenimo aplinkybės, nuėjau ten įsidarbinti slaugytoja. Dienomis eidavau į universitetą, o naktimis ir savaitgaliais dirbdavau psichiatrinėje ligoninėje už juokingą atlyginimą. Personalas su manimi elgėsi nedraugiškai. Įsidarbinau moterų skyriuje, kur visos pacientės ir visas personalas buvo moterys. Dalis tvarkdarių – buvę psichosai, alkoholikės, pavydžios, gyvenimo palaužtos moterys. Slaugytojos yra arba senatviškos senolės, kurios jau seniai turėjo išeiti į pensiją, arba niūrios buvusios tvarkytojos. Buvo ir kita – mano amžiaus, kuri nuolat didžiuodavosi tuo, kad yra slaugytoja ir kiekvieną kartą bandydavo mane įskaudinti ar pažeminti. Psichai yra ypatingi žmonės. Skyriuje tvarka tokia, kad per dieną leidžiama tik 6 cigaretes. Arbata, kava draudžiama, verdantis vanduo draudžiamas. Šios moterys buvo pasirengusios padaryti bet ką dėl cigaretės ar kavos puodelio. Jie versdavo jus plauti grindis ar atlikti kitus nešvarius darbus, bandydami pasigriebti cigarečių, arbatos ir kavos, rinkdami gandus ir apkalbas, kad, pasitaikius galimybei, jus užkluptų. Pasitaikydavo ir įžūlesnių moterų, kurios bandė už dyką plėšti cigaretes, kavą, arbatą. Visą dieną jie vaikščiojo ir rėkė per ausis: „Duok! Tik 5-6 valandą ryto mažai kas ateidavo pakeisti senų ligonių močiučių vystyklų ir supykusių paklodžių. Bet jie atėjo. Tai buvo ypatinga kategorija, vadinamoji artimoji psichozė. Kiekviena tvarka turi savo. Jie jus informuoja, kas vyksta skyriuje, kas beldžiasi, kuris iš darbuotojų jus kapsto. Silpnos močiutės taip pat yra ypatinga kategorija. Tai močiutės, kurias artimieji išsiuntė į psichiatrinę ligoninę. Vaikšto po savimi, smirda, reikia maitinti, nes mažai kas gali valgyti savarankiškai. Naktimis jie rėkia ir dejuoja. Tie, kurie gali vaikščioti, turi būti pririšti prie lovos, nes naktį jie pradeda įnirtingai ko nors ieškoti, kovoti ir kalbėti nesąmones. Vienas praleido pusę nakties ieškodamas Putino priimamojo, kitas pasiklydo arklidėse. Taip šios močiutės miršta tarp psichiatrinės ligoninės sienų. Yra kriminalinių psichozių - jie guli „privilegijuotoje“ palatoje. Jiems vadovauja skyriaus vedėjas. Užkulisiuose jiems leidžiama viskas – rūko be draudimo, rūko, mobiliaisiais telefonais gabenama kontrabanda, narkomanams – net narkotikai. Apskritai yra daug merginų, kurios yra narkomanės ir eina miegoti parūkyti. Vagys valgė Cyclodol ir elgėsi labai įžūliai, kaip taisyklė, nusipirko nakvynę psichiatrinėje ligoninėje, nes buvo tiriamas pagal 228 straipsnį (narkotikai) ir, kad nepatektų į kalėjimą, esą išprotėjo. Taip netyčia sutikau savo klasioką, kai su savo pamišėliais nuvažiavau pirkti košės. Per ryšius jis pateko į psichiatrinę ligoninę, kad 10 metų nepatektų į kalėjimą. Po poros mėnesių sutikau jį jūroje, laimingą, laisvą, laimingą ir girtą jo draugės kompanijoje. Gerdavo brangų konjaką, kepdavo mėsą, valgydavo vyšnias. Paranojinius kliedesius nešiojantiems šizofrenikams nebuvo galo. Jie labai nuoširdžiai pasakojo savo tragiškas gyvenimo istorijas, nuo kurių mano galva buvo pasiruošusi sprogti. Man dažnai tekdavo bepročiams smogti į veidą. Suriši juos arba nutrauki muštynes, o jie tave užkrauna tiek, kad paskui vaikštai kaip panda 2 juodomis akimis. Rankas nuolat degino baliklis – nuo nervingumo susirgau labai sunkaus dermatito. Ten gulėjo šauni moteris – jos niekas nemylėjo, ji buvo sunkaus charakterio – policininkė majorė, turinti du aukštuosius išsilavinimus. Iki tol, kol buvo pristatyta į psichiatrijos ligoninę, ji užėmė gana aukštas pareigas policijoje. Jos bijojo ir darbuotojai, ir patys psichosai. Ji buvo nuostabi moteris ir labai protinga. Su ja susidraugavome ir naktimis ji man mintinai pasakė įstatymą „Dėl policijos“ ir padėjo pasiruošti egzaminams. Ten taip pat buvo lesbiečių - pasiutusių raudonplaukių moterų, geriau joms neatsukti nugaros. Buvo atvejis, kai pas mus atvedė paralyžiuotą, bet visai sveiko proto močiutę, su kuria susidraugavau. Ji gimė 1917 m., išgyvenusi blokadą, gyveno viena – artimųjų neturėjo. Ji norėjo, kad ją išvežčiau iš psichiatrijos ligoninės, ir savo butą paliko man. Išsakiau savo ketinimą kolegoms ir jau buvau pradėjęs ruošti dokumentus, kai po pamainos mane rimti žmonės prispaudė prie sienos prie ligoninės ir paaiškino, kad nesikiščiau ten, kur nederėtų, kitaip aš. pasigailėsiu. Aš nesivarginau, bet po 2 savaičių ši močiutė netikėtai mirė. Man jos buvo gaila. Šios psichikos ligoninės sienos tiesiog prisotintos įvairiausių istorijų. Tai senas vokiškas prieškario statybos pastatas, šalia kurio yra vokiečių kapinės. Per gana trumpą laiką, kol dirbau šioje įstaigoje, daug pamačiau. Praėjo 3 metai, o prisiminimai pamažu blėsta, tampa ne tokie ryškūs, kažkas užsimiršta. Juk jei leisi visam per save, gali ir pats išprotėti. Prieš baigdamas mokslus išstojau, man net nuorodos nedavė, lyg būčiau tokia niūri darbuotoja. Po metų, kai atvažiavau į psichiatrinę ligoninę (reikėjo pažymos, kad neprisirašęs pas psichiatrą), „artimos“ psichozės mane atpažino, nubėgo pasitikti, paklausė kaip gyvenimas ir tt Sakė, kad ten niekada nebuvo geresnis prižiūrėtojas už mane. Nors tai buvo šizofreniškas meilikavimas, vis tiek buvo malonu, bent jau kažkas sugebėjo įvertinti mano žmogiškąsias savybes, kai jaučiausi blogai. Tikriausiai papildysiu šią istoriją, nes daugelis epizodų vis dar liko neaprašyti.
Michailas Kosenko buvo vienas pirmųjų sulaikytųjų Bolotnaja byloje. Jis galėjo būti atleistas praėjusių metų pabaigoje, jei ne sveikata. Serbskio institutas atliko psichiatrinę ekspertizę ir paskelbė, kad Michailas nusikaltimo metu buvo beprotiškas. Todėl prokurorai jam prašė ne laisvės atėmimo, o priverstinio gydymo psichiatrinėje ligoninėje. Laukdamas teismo sprendimo, Kosenko iš Medvedkovo kardomojo kalinimo centro išvyko į Butyrskajos kalėjimo ligoninę.
Po pusantrų metų teismas sutiko su Serbskio instituto išvadomis ir po apeliacinio skundo 2014 metų kovą išsiuntė Kosenko neterminuotam gydymui į uždarytą 5-ąją psichiatrijos ligoninę Maskvos srities Čechovo rajone. Tada niekas nežinojo, kiek laiko jam teks gydytis. Daugelis žmogaus teisių aktyvistų manė, kad Kosenko bus paleistas vėliau nei kiti nuteistieji Bolotnajos byloje. Tačiau po dviejų su puse mėnesio Michailas buvo paleistas ambulatoriškai. Kaimas susitiko su Michailu Kosenko ir sužinojo, kaip „baudžiamoji psichiatrija“ veikia šiuolaikinėje Rusijoje.
Michailas Kosenko
39 metai
II grupės invalidas, bedarbiai.
2012 m. birželio mėn buvo sulaikytas įtariant dalyvavimu masinėse riaušėse per gegužės 6-osios protestą.
2013 metų spalio mėn jis buvo pripažintas kaltu ir nuteistas priverstiniam gydymui „uždaroje psichiatrijos ligoninėje“.
2014 metų birželio mėn teismas leido jį išleisti gydytis ambulatoriškai.
Liga
Kai pradedame pokalbį, Michailas, rodos, kažkuo nepatenkintas prieš kariuomenę. Jis ir taip buvo pašauktas: normalios psichiatrinės ekspertizės karių registracijos ir įdarbinimo įstaigoje nebuvo. Tarnybos metu liga paūmėjo, bet ne dėl smegenų sukrėtimo, kaip rašo pažymose apie Kosenko.
Michailo diagnozė yra baisi - „šizofrenija“. Nors, pasak Rusijos nepriklausomos psichiatrų asociacijos prezidento Jurijaus Savenkos, Vakaruose diagnozė skambėtų kitaip – „šizotipinis asmenybės sutrikimas“. Kosenko turi antrą invalidumo grupę. „Sunku gyventi su liga, bet bandau kažkaip susitvarkyti“, – dalijasi Kosenko. Jis turi kasdien gerti vaistus.
Liga Kosenko išskyrė iš kitų „pelkių gyventojų“. Serbskio institutas, remdamasis dvidešimt penkias minutes trukusiu pokalbiu su pacientu, remiantis įrašais iš ambulatorijos medicininių įrašų ir baudžiamosios bylos medžiagos, pripažino Kosenko beprotišku ir linkusiu į menką – sumenkinant savo ligą. Asmuo, nusikaltimo padarymo metu pripažintas išprotėjusiu, dažniausiai yra atleidžiamas nuo baudžiamosios atsakomybės. Po apžiūros Kosenko buvo perkeltas iš įprasto kardomojo kalinimo centro į Butyrskajos kalėjimo ligoninę. Ten jis praleido pusantrų metų.
"Katės namas"
Ši vieta vadinama „Kačių namai“, „KD“, „Katė“ arba „Katė“. Anksčiau čia buvo Butyrkos pastatas moterims, kurios šiame pasaulyje vadinamos „katėmis“. Tada jiems buvo pastatytas atskiras kardomasis kalinimas, tačiau pavadinimas liko.
„KD“ yra penkių aukštų. Pirmasis skirtas personalui. Antrajai grupei priklauso sunkiai sergantys pacientai. Trečioje – „tranzito darbuotojai“, nuolat vežami į Serbskio institutą ir atgal. Ketvirtajai grupei priklauso kaltinamieji, kurie nusikaltimo metu buvo pripažinti bepročiais. Penktas aukštas neseniai suremontuotas. Yra „medicininės ir socialinės reabilitacijos skyrius“, kuriame laikomi narkomanai. Pasak Kosenkos, sąlygos ten pačios geriausios: patogios lovos ir net sporto salė. Kitų aukštų gyventojai ten neįleidžiami.
Visuose kituose aukštuose sąlygos tokios pat kaip kalėjime. Vietoj kamerų yra ląstelės. Gydytojai nesilanko reguliariai; Į pacientų prašymus žiūrima abejingai – jie gali būti patenkinti, o gal tiesiog pamiršti. Vaistai atsiranda ir išnyksta. Michailui, kuris daugiausia buvo laikomas ketvirtame aukšte, tablečių atnešė jo sesuo Ksenija. Jei jos pasibaigdavo, tekdavo laukti savaitę ar dvi, kol ji vėl juos pristatys.
Kamerose gyvena nuo dviejų iki aštuonių žmonių. Kasdienybė – kalėjimas. Keltis šeštą ryto, bet tai neprivaloma. Jei norite, galite miegoti ilgiau. Toliau – pusryčiai. Maistas kalėjimo ligoninėje šlykštus. Maisto tiekimas ribotas; Maistas vietinėje ligoninėje nuo kalėjimo maisto skiriasi tik tuo, kad kartais tiekiama kiaušinių, sviesto ir pieno.
Slaugių ir prižiūrėtojų beveik niekada nematyti, Be to, net ir egzistuojantys prižiūrėtojai yra kaliniai, likusieji teks kalėti
Pasivaikščiokite kartą per dieną. Nėra sporto pratybų infrastruktūros. Slaugių ir prižiūrėtojų beveik niekada nematyti, o net tie, kurie egzistuoja, yra kaliniai, palikti kalėti. Tvarką palaiko sargybiniai, kurie nėra priskirti ligoninei. Jie taip pat dirba pagrindinėje tardymo izoliatoriaus dalyje. Niekas čia neturi užduoties gydyti pacientų. Pacientai gydomi kaip laikinais rezidentais, kurie netrukus paliks ligoninę. Iš esmės nėra galimybės kreiptis į psichologą. Turite susitarti su juo susitikti, o tada, jei jums pasiseks, jis jums paskambins. Įkalinimo įstaigose psichologas dažnai tiesiog ateina į kamerą, atidaro langą ir bando pasikalbėti su žmogumi kitų kalinių akivaizdoje. Tokiomis sąlygomis kaliniai atsisako dalytis savo problemomis.
„Ligoninė labiau primena kalėjimą nei ligoninę“, – prisimena Kosenko. Jei kam nors blogai, reikia belstis į kameros duris, kad sargybiniai iškviestų medikus. Dažnai niekas nereaguoja. „Mano akivaizdoje vienas toks pacientas buvo prirakintas antrankiais prie lovos, kad nekeltų triukšmo“, – sakė Michailas. Jie sako, kad kartais žmonės, kurie yra ypač smurtingi arba bandė nusižudyti, yra sutramdomi ir sulaikomi keletą dienų. Ligoninės vadovybė, žinoma, tokius faktus neigia.
Egzistuoja versija, kad kalėjimo ligoninėje savižudybės ar bandymai nusižudyti įvyksta dažniau nei įprastame kalėjime. Žinoma, kitiems pacientams apie juos nekalbama, tačiau gandai greitai pasklido. Vyras, kurio kaimynas nusižudė, kartą buvo perkeltas į Kosenkos kamerą. Dažniausi mirties būdai yra pakabinti ir pjauti venas.
Tuo pačiu metu, anot Michailo, dauguma pacientų yra adekvatūs, sveiko proto žmonės. Visi kalbasi tarpusavyje ir juokauja. Daugeliui diagnozės nėra teisingos. Yra žmonių, kurie ten pateko dėl suklastotų bylų. Jie įvykdė įvairius nusikaltimus: vagystes, nužudymus ir kontrabandą. Kameroje šalia Kosenkos sėdėjo Sergejus Gordejevas, vasario mėnesį sušaudęs Maskvos 263-iosios mokyklos mokinius. Tačiau tame nebuvo nieko ypatingo.
Kai kuriems pacientams tariamai skiriama haloperidolio kaip bausmė. Šio vaisto injekcijos sukelia raumenų mėšlungį, skausmą ir sustingimą. Daugelis žmonių jaučiasi susisukę: fiziškai neįmanoma būti normalioje padėtyje po injekcijos. Be to, injekcija dažnai atliekama atsitiktinai, kad būtų parodyta, jog vyksta bent kažkoks gydymas. Jo naudojimo pasekmės yra labai rimtos. Haloperidolis slopina valią. Tie, kurie juo naudojasi, neatliks nereikalingų veiksmų.
Vienas prižiūrėtojas pasakė Michailui: kad 1990-aisiais buvo visi ligoniai laikė nuogas be patalynės
Už taisyklių pažeidimą ar darbuotojų įžeidimą pacientai gali būti siunčiami į baudos kamerą arba į „elastinę kamerą“. Taip vadinama todėl, kad klijai, kuriais klijuojama kempinė prie sienų, kvepia guma, saugo ligonius nuo savęs kankinimo. Šaltame kambaryje nieko nėra, net suoliuko. Paprastai nusikaltėlis ten laikomas parą, tačiau už sunkų nusikaltimą gali būti laikomas tris dienas. Tuo pačiu metu nuo žmogaus nuimami visi drabužiai, kad jis su jais nepasikabintų. Prieš įkalinimą suleidžiama haloperidolio arba aminazino injekcija.
Tačiau „Kačių namuose“ anksčiau buvo dar blogiau. Vienas sargybinis pasakė Michailui, kad 1990-aisiais visi pacientai buvo laikomi nuogi be patalynės.
Čechovsko rajono ligoninė
Priėmus nuosprendį, Michailui pavyko palikti „Kačių namus“. Teismas sutiko su Serbskio instituto išvadomis ir išsiuntė Kosenko priverstiniam gydymui į uždarą psichiatrijos ligoninę Nr.5 Maskvos srities Čechovo rajone. Dviejų aukštų mūriniai pastatai, pastatyti prieš revoliuciją, nėra kalėjimo ligoninė. Tačiau pagrindiniai jo svečiai – žmonės, nusikaltimo metu paskelbti išprotėjusiais. Net jei po to jie pasveiks nuo netinkamos būklės, jie vis tiek bus siunčiami gydytis. Todėl beveik visi, su kuriais Michailas bendravo, buvo normalūs žmonės. Ligoninėje yra ir paprastų pacientų, o ne nusikaltėlių, tačiau Michailas su jais nebendravo.
Iš viso Čechovo ligoninėje yra 30 skyrių. Jie skiriasi pacientų išlaikymo būdais: bendruoju arba specialiuoju – sunkesniems atvejams. Kitose ligoninėse taip pat yra specialus intensyviosios terapijos skyrius. Čechovo ligoninėje jos funkciją faktiškai atlieka 12-asis skyrius. Žmonės ten atsiduria už įvairius nusikaltimus. Žmonės ten laikomi užrakinti dviejų asmenų dėžėse. Kartais į 12 skyrių patenka ne per pelnytai. Vienas iš Michailo pažįstamų buvo ten apgyvendintas, nes padėjo kitiems pacientams rašyti skundus. Gydytojai laikė jį „neigiamu lyderiu“ ir nusprendė išmokyti jį pamokyti.
Specialiuose intensyviosios terapijos skyriuose griežtai prižiūrimi sunkiausi ligoniai, keliantys rimtą pavojų sau ir aplinkiniams. Pacientams švirkščiama daug vaistų, įskaitant haloperidolį. Jie atidžiai patikrina, ar asmuo išgėrė tabletes, ar ne. Sakoma, kad kartais nuo didelių narkotikų dozių žmonės praranda sąmonę, krenta ant betoninių grindų ir susilaužo galvas, o kai kurie tiesiog miršta.
Pacientų valia slopinama taip, kad jie nebūtų pajėgūs nusikalsti ar nusižudyti. Jei pacientas paliks ligoninę ir vėl nusikals, jį gydantis gydytojas bus apkaltintas neprofesionalumu. „Aš nebuvau specialiuose intensyviosios terapijos skyriuose, bet kalbėjausi su pacientais, kurie iš ten išėjo“, – sakė Kosenko. „Tai nėra kažkokie degradavę žmonės, bet jie visi nenorėtų ten atsidurti.
Pacientų valia slopinama, kad jie nepajėgtų už nusikaltimą ar savižudybę
Pats Kosenko buvo bendrame skyriuje. Atmosfera ten daug geresnė nei kalėjimo ligoninėje. Vietoj kamerų yra kameros, iš kurių galite išeiti. Tiesa, kiekviename yra po 15-20 žmonių, o skyriuje yra tik vienas tualetas. Bet normalios lovos, žmogiškesnis personalo požiūris. Nėra sargybinių – vietoj jų yra sargybiniai ir slaugytojos. Kreiptasi vardu. Apsaugai, kurių pagalbos kartais tenka pasitelkti, taip pat nėra iš FSIN sistemos. Glumina svarbiausia: nei vienas šios ligoninės pacientas nežino, kada galės iš jos išeiti.
Kosenko maistu Čechovo ligoninėje nesiskundė. Anot jo, tai gana gera ir tikrai geriau nei kalėjimas. Be to, maisto galima gauti iš artimųjų.
Dienos režimas ligoninėje griežtas, tačiau net ir esant griežtai disciplinai ir priežiūrai, žmonės jaučiasi laisviau nei kalėjime. Po pusryčių yra privalomas turas. Gydytojai yra gana toli. Dažniausiai pacientai jiems sako, kad su jais viskas gerai. Jei kyla klausimų ar nusiskundimų, gydytojai ar jų padėjėjai atidžiai viską surašyk.
Jie du kartus per dieną tam tikromis valandomis leidžiami pasivaikščioti prižiūrint prižiūrėtojams. Vasarą pasivaikščiojimai būna ilgi – iki trijų valandų. Mankštos aikštelėje yra stalo teniso stalas ir tinklinio aikštelė. Tačiau nebuvo kam groti, todėl jis sunyko. Michailas matė juos žaidžiančius kaimyniniame kieme, bet jo skyriaus pacientams nebuvo leista ten patekti. Susikalbėti su jais buvo galima tik per kiemą gaubiantį tinklelį.
Užsiimti fizine mankšta ar daryti atsispaudimus ligoninėje oficialiai draudžiama. Priežastis labai keista – taip elgdamiesi galite užgniaužti kitus pacientus ir taip pat panaudoti savo įgūdžius pabėgti. Darbuotojai su atsispaudimais elgiasi švelniai, bet kartais sustabdo. Tačiau skyriuje yra tie patys žaidimai, kaip ir kalėjime: nardai, domino, šaškės ir šachmatai. Kortelės draudžiamos.
Taip pat draudžiami kompiuteriai ir mobilieji telefonai. Galite turėti grotuvą be diktofono, radijo, elektroninės skaityklės ar Tetris tipo žaislo. Bet juos reikia išnuomoti nakčiai. Apie tai, kas vyksta pasaulyje, pacientai sužino iš artimųjų atneštų laikraščių ir iš valgomajame įrengto televizoriaus. Palatose, skirtingai nei kalėjime, nėra televizorių. Ką žiūrėti, renkasi patys pacientai. Dažniausiai tai naujienos, filmai ar sportas. Išimtiniais atvejais jie leidžia žiūrėti televizorių užgesus šviesai.
Pacientams galima duoti popierines knygas. Bet ne visi. „Rekomendavau savo draugui Johno Kehoe knygą „Pasąmonė gali viską“, bet tai nebuvo leidžiama“, – stebisi Kosenko. „Matyt, jie manė, kad tai žalinga“.
Gydytojai taip pat tikrina laiškus. Kaip jie paaiškino Michailui, pacientams ne kartą buvo išsiųstas pabėgimo planas. Kalėjime laiškus taisydavo – tušinuku ar flomasteriu perbraukdavo tai, kas cenzoriui nepatiko. Kosenko išsiųstuose laiškuose buvo perbraukti el. pašto adresai, slapyvardžiai ir ištraukos prieš valdžią.
Pacientams buvo leista skustis du kartus per savaitę. Kartą per savaitę – dušas. Karštyje galėtum paprašyti nusiprausti dieną. Kalėjime tokios prabangos nebuvo. Tačiau kalėjime galite turėti su savimi skustuvą, tačiau ligoninėje jis atimamas, kad būtų sustabdytas bandymas nusižudyti.
Taip pat neturėtumėte ant savęs laikyti cigarečių. Kosenkos skyriuje jiems būdavo išduodama po dešimt jų per dieną. Išneša dėžutę su pasirašytomis pakuotėmis – visi ima po vieną ir eina į tualetą parūkyti. Daug kas mėgo vaikščioti dėl to: ten visą laiką stovi dėžė ir gali rūkyti kiek nori.
Apsilankymai leidžiami kiekvieną dieną. Tačiau įleidžiami tik artimieji, pokalbio klausosi vienas iš darbuotojų. Vieną dieną Michailo sesuo atėjo pas jį su draugu. Draugo neįleido. Bet kartą ligoninėje buvo koncertas. Atvykę menininkai skaitė eilėraščius, skirtus Pirmajam pasauliniam karui, dainavo dainas iš filmų. Į renginį buvo pakviesti pacientai iš visų skyrių, tačiau ne visi panoro dalyvauti. Kosenkos teigimu, tokie renginiai ligoninėje vyksta kartą per kelis mėnesius.
Taip pat neturėtumėte ant savęs laikyti cigarečių. Jie buvo išduoti Kosenko skyriuje dešimt vienetų per dieną
Jei asmuo padaro kokį nors sunkų nusikaltimą, jis perkeliamas į kitą skyrių. Jei darbuotojai neklauso, laiko arbatos ar cigarečių, demonstruoja agresiją, mušiasi, net juokauja, perkeliami į priežiūros skyrių. Tai kambarys su keliomis lovomis, be naktinių staliukų. Jūs negalite iš jo išeiti. Jo gyventojų apranga skiriasi nuo kitų ligonių uniformos, kad iš karto būtų aišku, kas yra kas. Iš kambario jiems leidžiama išeiti tik pasivaikščioti ir į tualetą. Kartais jie išleidžiami į valgyklą, bet dažniau maistas atnešamas tiesiai į priežiūros skyrių. Nemalonu būti.
Visi pacientai praeina pro stebėjimo palatą. Iš karto po atvykimo jie ten patalpinami. Kitą dieną jie gali būti perkelti į normalią būseną arba gali būti sulaikyti ilgą laiką. Michailas turėjo ten praleisti kelias savaites, nes kitose palatose vietų nebuvo.
Yra trys pacientų stebėjimo režimai. Viename kiekvieną dieną daromi užrašai apie pacientą. Kitoje – kartą per savaitę, trečioje – kartą per mėnesį. Įrašai kartais būna labai keisti: „Žiūrėjau pro langą ir galvojau pabėgti“ arba „Žiauriai suvalgiau meduolius“.
Anksčiau pacientai dirbo ergoterapijos dirbtuvėse. Tačiau prieš keletą metų jie buvo uždaryti. Dabar vietoj jų yra privalomos palatų, koridoriaus ir valgyklos valymo pareigos. Michailas nežino, ar tai leidžiama. Valgomajame - tai tikrai draudžia sanitariniai ir epidemiologiniai standartai. Tačiau ligoninė užmerkia akis į pažeidimus. Gydytojai sako, kad tai ergoterapija. Be to, daugelis pacientų gauna darbus valydami kitas patalpas ir maitinimo skyrių. Ligoninės personale nėra valytojų – viską atlieka patys pacientai. Niekas jų neverčia, bet dirbantys greičiau išleidžiami. Išrašymo komitete vienas pacientas paklausė: „Ką jūs veikiate ligoninėje? Jis atsakė: „Aš žaidžiu“. - Na, žaisk toliau.
Gydymasis Čechovo ligoninėje toks pat, kaip ir visur kitur: injekcijos, tabletės. Tiesa, dėl vieno iš šių vaistų Michailui drebėjo rankos. Tremoro jis atsikratė pradėjęs gydytis ambulatoriškai. Vienintelė procedūra, kurią jie atlieka, yra encefalograma – patikrinama, ar nėra smegenų veiklos sutrikimų. Ši procedūra vadinama „dangteliu“, nes prie galvos odos pritvirtinami keli elektrodai.
Ištrauka
Vidutiniškai Čechovo ligoninėje pacientai praleidžia nuo pustrečių iki ketverių su puse metų. Tačiau yra žmonių, kurie ten laikomi kone visą gyvenimą. Niekas neprivalo jūsų atleisti. Jei asmuo ir toliau kelia grėsmę sau ar kitiems, jis bus laikomas ligoninėje. Tai esminis skirtumas tarp ligoninės ir stovyklos. Kalinys gali išsisukti nuo darbo arba nepaklusti – už tai jis negaus papildomo laiko. Ypatingais atvejais jie nebus paleisti lygtinai.
Tačiau Michailas buvo „ypatingas pacientas“, kaip jam iškart pasakė vienas iš gydytojų. Visi aplinkiniai žinojo, kad Kosenko buvo įtrauktas į didelio atgarsio sulaukusią politinę bylą. Anot jo, tai beveik neturėjo įtakos kitų pacientų gyvenimo sąlygoms ir požiūriui. Be to, gydytojai vis dar laikė jį sergančiu.
Ypatinga Kosenko padėtis aiškiausiai atsiskleidė pirmame biudžeto įvykdymo patvirtinimo komitete. Jis vyksta kartą per šešis mėnesius kiekvienam pacientui, jame dalyvauja gydantis gydytojas ir kiti ligoninės gydytojai. Paprastai Michailui pirmą kartą neišleidžiamas tik vienas toks atvejis. Todėl gydytojas net nesidomėjo Kosenkos sveikatos būkle. Vietoj to, bandydama apginti Rusijos valdžią, ji su juo aptarinėjo politiką.
Po tokios komisijos Michailas, žinoma, nesitikėjo paleisti. Tačiau netikėtai jis buvo pakviestas į išplėstinę komisiją. Paprastai pacientas to prašo, jei mano, kad eilinė komisija buvo atlikta su pažeidimais. Michailas nieko panašaus neprašė. Išplėstoje komisijoje apie politiką nebekalbėta. Komisijos nariai pažadėjo Michailą paleisti po kelių mėnesių. Ir iš tiesų, teismas netrukus nusprendė Kosenko gydytis ambulatoriškai.
Pats Michailas įsitikinęs, kad buvo paleistas dėl politinės bylos rezonanso. Jis įsitikinęs, kad sprendimas išleisti jį į laisvę priimtas ne ligoninėje.
Ką jis veikia dabar?
Dabar Michailas yra ambulatorinis. Kartą per mėnesį jam reikia apsilankyti psichiatrijos klinikoje pietiniame Maskvos rajone, apsilankyti pas gydytoją ir gauti receptą vaistams. Jei jis padarys nusikaltimą arba praleis susitikimą, jis gali vėl atsidurti ligoninėje. Kartu su juo ligoninėje buvo pacientas, kuris vieną dieną neatvyko pas gydytoją dėl ligos, dėl kurios vėl buvo paguldytas į ligoninę.
„Aš nesijaučiu palaužtas, bet gyvenimas yra sunkus“, - sako Kosenko. – Daugelis gydytojų mano, kad šizofrenija turi stipresnę įtaką gyvenimo kokybei nei kitos ligos. Energijos niekam neužtenka. Sunku susisiekti su daiktais ir daiktais. Vis dar nėra šizofrenijos gydymo. Vaistai tik padeda visiškai neišprotėti. „Mūsų šalyje šizofrenija sergantys pacientai yra šešėlyje“, – skundžiasi Kosenko. Nors, pasak gydytojų, apie 1% rusų yra imlūs šiai ligai. Pasaulio sveikatos organizacija skaičiuoja, kad 2020 metais šizofrenija taps penkta pagal dažnumą liga pasaulyje.
Nuotraukos: Glebas Leonovas
