Tinklainė arba tinklainė, tinklainė - vidinė iš trijų akies obuolio membranų, greta gyslainės per visą jo ilgį iki vyzdžio - yra periferinė regos analizatoriaus dalis, jos storis yra 0,4 mm.
Tinklainės neuronai yra jutiminė regos sistemos dalis, kuri suvokia šviesos ir spalvų signalus iš išorinio pasaulio.
Naujagimiams tinklainės horizontalioji ašis yra trečdaliu ilgesnė už vertikaliąją, o postnatalinio vystymosi metu, suaugus, tinklainė įgauna beveik simetrišką formą. Iki gimimo daugiausia susiformuoja tinklainės struktūra, išskyrus fovealinę dalį. Galutinis jo formavimas baigiamas sulaukus 5 vaiko gyvenimo metų.
Funkciškai išsiskiria
- galinis didelis (2/3) - vizualinė (optinė) tinklainės dalis (pars optica retinae). Tai plona, skaidri, sudėtinga ląstelinė struktūra, kuri prisitvirtina prie apatinių audinių tik ties dantų linija ir prie optinio disko. Likęs tinklainės paviršius yra laisvai greta gyslainės ir yra laikomas stiklakūnio kūno spaudimu bei plonomis pigmentinio epitelio jungtimis, kurios yra svarbios tinklainės atsiskyrimui.
- mažesnis (aklas) - ciliarinis , dengiantis ciliarinį kūną (pars ciliares retinae) ir užpakalinį rainelės paviršių (pars iridica retina) iki vyzdžio krašto.
Tinklainė taip pat skirstoma į išorinę pigmentinę dalį (pars pigmentosa, stratum pigmentosum) ir vidinę šviesai jautrią nervinę dalį (pars nervosa).
Tinklainėje yra
- distalinė dalis- fotoreceptoriai, horizontalios ląstelės, bipoliai - visi šie neuronai sudaro ryšius išoriniame sinapsiniame sluoksnyje.
- proksimalinė dalis- vidinis sinapsinis sluoksnis, susidedantis iš bipolinių ląstelių aksonų, amakrininių ir ganglioninių ląstelių bei jų aksonų, sudarančių regos nervą. Visi šio sluoksnio neuronai sudaro sudėtingus sinaptinius jungiklius vidiniame sinaptiniame plexiforminiame sluoksnyje, kurio posluoksnių skaičius siekia 10.
Distalinės ir proksimalinės dalys yra sujungtos interplexiforminėmis ląstelėmis, tačiau skirtingai nei dvipolių ląstelių ryšys, šis ryšys vyksta priešinga kryptimi (grįžtamasis ryšys). Šios ląstelės gauna signalus iš proksimalinės tinklainės elementų, ypač iš amakrininių ląstelių, ir perduoda juos į horizontalias ląsteles per chemines sinapses.
Tinklainės neuronai skirstomi į daugybę potipių, kurie siejami su formos ir sinapsinių ryšių skirtumais, nulemtais dendritinio išsišakojimu skirtingose vidinio sinapsinio sluoksnio zonose, kur yra lokalizuotos sudėtingos sinapsių sistemos.
Sinapsiniai invaginuojantys terminalai (sudėtingos sinapsės), kuriuose sąveikauja trys neuronai: fotoreceptorius, horizontali ląstelė ir bipolinė ląstelė, yra fotoreceptorių išvesties dalis.
Sinapsė susideda iš postsinapsinių procesų, prasiskverbiančių į terminalą, komplekso. Fotoreceptorių pusėje, šio komplekso centre, yra sinapsinė juostelė, kurią riboja sinapsinės pūslelės, kuriose yra glutamato.
Postsinapsinį kompleksą vaizduoja du dideli šoniniai procesai, visada priklausantys horizontalioms ląstelėms, ir vienas ar keli centriniai procesai, priklausantys bipolinėms arba horizontalioms ląstelėms. Taigi, tas pats presinapsinis aparatas vykdo sinapsinį perdavimą 2 ir 3 eilės neuronams (jei darysime prielaidą, kad fotoreceptorius yra pirmasis neuronas). Ta pati sinapsė teikia grįžtamąjį ryšį iš horizontalių ląstelių, kurios atlieka svarbų vaidmenį apdorojant fotoreceptorių signalus erdviniu ir spalviniu būdu.
Kūgių sinapsiniuose gnybtuose yra daug tokių kompleksų, o strypų gnybtuose yra vienas ar keli. Neurofiziologinės presinapsinio aparato ypatybės yra tokios, kad siųstuvas iš presinapsinių galūnių atsipalaiduoja visą laiką, kol fotoreceptorius yra depoliarizuotas tamsoje (tonizuojamas), ir yra reguliuojamas laipsniškai keičiantis presinapsinės membranos potencialui.
Siųstuvų išsiskyrimo mechanizmas fotoreceptorių sinapsiniame aparate yra panašus kaip ir kitose sinapsėse: depoliarizuojant suaktyvinami kalcio kanalai, įeinantys kalcio jonai sąveikauja su presinapsiniu aparatu (pūslelėmis), dėl ko siųstuvas patenka į sinapsinį plyšį. . Siųstuvo išsiskyrimą iš fotoreceptoriaus (sinapsinį perdavimą) slopina kalcio kanalų blokatoriai, kobalto ir magnio jonai.
Kiekvienas iš pagrindinių neuronų tipų turi daugybę potipių, sudarančių strypo ir kūgio traktus.
Tinklainės paviršius yra nevienalytis savo struktūra ir funkcionavimu. Klinikinėje praktikoje, ypač dokumentuojant dugno patologiją, atsižvelgiama į keturias sritis:
- centrinis regionas
- pusiaujo regionas
- periferinė sritis
- geltonosios dėmės sritis
Tinklainės regos nervo kilmė yra optinis diskas, esantis 3-4 mm medialiai (link nosies) nuo užpakalinio akies poliaus ir apie 1,6 mm skersmens. Regos nervo galvutės srityje nėra šviesai jautrių elementų, todėl ši vieta nesuteikia regėjimo pojūčio ir vadinama akląja dėme.
Šoninėje (į laikinąją pusę) nuo užpakalinio akies poliaus yra dėmė (dėmė) - geltona tinklainės sritis, turinti ovalo formą (skersmuo 2-4 mm). Dėmės centre yra centrinė duobė, kuri susidaro dėl tinklainės plonėjimo (skersmuo 1-2 mm). Centrinės duobės viduryje yra įduba - 0,2-0,4 mm skersmens įduba, kurioje yra didžiausias regėjimo aštrumas ir yra tik kūgiai (apie 2500 ląstelių).
Priešingai nei kitos membranos, jis kilęs iš ektodermos (iš optinio puodelio sienelių) ir pagal kilmę susideda iš dviejų dalių: išorinės (jautrios šviesai) ir vidinės (nesuvokiančios šviesos). Tinklainė išsiskiria dantyta linija, kuri padalija ją į dvi dalis: šviesai jautrią ir nejautrią šviesai. Šviesai jautri dalis yra už dantų linijos ir turi šviesai jautrius elementus (vaizdinę tinklainės dalį). Dalis, kuri nesuvokia šviesos, yra prieš dantytąją liniją (akloji dalis).
Aklinos dalies struktūra:
- Tinklainės rainelės dalis dengia užpakalinį rainelės paviršių, tęsiasi į ciliarinę dalį ir susideda iš dvisluoksnio, labai pigmentuoto epitelio.
- Blakstieninė tinklainės dalis susideda iš dvisluoksnio kubinio epitelio (blakstienos epitelio), dengiančio užpakalinį ciliarinio kūno paviršių.
Nervinė dalis (pati tinklainė) turi tris branduolinius sluoksnius:
- išorinis - neuroepitelinis sluoksnis susideda iš kūgių ir strypų (kūginis aparatas suteikia spalvų suvokimą, strypų aparatas – šviesos suvokimą), kuriuose šviesos kvantai paverčiami nerviniais impulsais;
- tinklainės vidurinį - ganglioninį sluoksnį sudaro bipolinių ir amakrinių neuronų kūnai (nervinės ląstelės), kurių procesai perduoda signalus iš bipolinių ląstelių į ganglionines ląsteles;
- Regos nervo vidinį ganglioninį sluoksnį sudaro daugiapoliai ląstelių kūnai, nemielinizuoti aksonai, kurie sudaro regos nervą.
Fotoreceptorių aparatas:
Tinklainė yra šviesai jautri akies dalis, kurią sudaro fotoreceptoriai, kuriuose yra:
- kūgiai, atsakingas už spalvų matymą ir centrinį regėjimą; ilgis 0,035 mm, skersmuo 6 mikronai.
- lazdos, daugiausia atsakingas už nespalvotą, tamsų ir periferinį matymą; ilgis 0,06 mm, skersmuo 2 mikronai.
Išorinis kūgio segmentas yra kūgio formos. Taigi, periferinėse tinklainės dalyse strypų skersmuo yra 2-5 µm, o kūgiai - 5-8 µm; fovea kūgiai yra plonesni ir jų skersmuo yra tik 1,5 mikrono.
Išoriniame strypų segmente yra vizualinis pigmentas – rodopsinas, o kūgiuose – jodopsinas. Išorinis strypų segmentas yra plonas, į strypą panašus cilindras, o kūgių galas yra trumpesnis ir storesnis nei strypai.
Išorinis lazdelės segmentas yra diskų krūva, apsupta išorine membrana, uždengta viena ant kitos, panaši į supakuotų monetų šūsnį. Išoriniame strypo segmente tarp disko krašto ir ląstelės membranos nėra kontakto.
Kūgiuose išorinė membrana sudaro daugybę invaginacijų ir raukšlių. Taigi fotoreceptorių diskas išoriniame lazdelės segmente yra visiškai atskirtas nuo plazminės membranos, o išoriniame kūgių segmente diskai nėra uždaryti ir intradiskalinė erdvė bendrauja su ekstraląsteline aplinka. Kūgiai turi apvalų, didesnį, šviesesnės spalvos branduolį nei strypai. Iš branduolį turinčios strypų dalies tęsiasi centriniai procesai – aksonai, kurie sudaro sinaptinius ryšius su strypų bipolinių ir horizontalių ląstelių dendritais. Kūgio aksonai taip pat sinapsuojasi su horizontaliomis ląstelėmis ir su nykštukiniais ir plokščiaisiais bipoliais. Išorinis segmentas yra sujungtas su vidiniu segmentu jungiamąja koja – blakstiena.
Vidiniame segmente yra daug radialiai orientuotų ir tankiai supakuotų mitochondrijų (elipsoidų), kurios yra fotocheminių regėjimo procesų energijos tiekėjai, daug poliribosomų, Golgi aparatas ir nedidelis skaičius granuliuoto ir lygaus endoplazminio tinklo elementų.
Vidinio segmento plotas tarp elipsoido ir branduolio vadinamas mioidiniu. Branduolinės-citoplazminės ląstelės kūnas, esantis arti vidinio segmento, pereina į sinapsinį procesą, į kurį įauga bipolinių ir horizontalių neurocitų galūnės.
Išoriniame fotoreceptoriaus segmente vyksta pirminiai fotofiziniai ir fermentiniai šviesos energijos virsmo fiziologiniu sužadinimu procesai.
Tinklainėje yra trijų tipų kūgiai. Jie skiriasi vaizdiniu pigmentu, kuris suvokia skirtingo bangos ilgio spindulius. Skirtingas kūgių spektrinis jautrumas gali paaiškinti spalvų suvokimo mechanizmą. Šiose ląstelėse, gaminančiose fermentą rodopsiną, šviesos energija (fotonai) paverčiama nervinio audinio elektros energija, t.y. fotocheminė reakcija. Sužadinus lazdeles ir kūgius, signalai pirmiausia perduodami per nuoseklius pačios tinklainės neuronų sluoksnius, vėliau – į regos trakto nervines skaidulas, galiausiai – į smegenų žievę.
Išoriniuose strypų ir kūgių segmentuose yra daug diskų. Jie iš tikrųjų yra ląstelės membranos raukšlės, „supakuotos“ į krūvą. Kiekviename strypelyje arba kūgiame yra maždaug 1000 diskų.
Tiek rodopsinas, tiek spalvoti pigmentai yra konjuguoti baltymai. Jie yra įtraukti į disko membranas kaip transmembraniniai baltymai. Šių šviesai jautrių pigmentų koncentracija diskuose yra tokia didelė, kad jie sudaro apie 40% visos išorinio segmento masės.
Pagrindiniai funkciniai fotoreceptorių segmentai:
- išorinis segmentas, kuriame yra šviesai jautri medžiaga
- vidinis segmentas, kuriame yra citoplazma su citoplazminėmis organelėmis. Mitochondrijos yra ypač svarbios – jos atlieka svarbų vaidmenį aprūpindamos fotoreceptorių funkciją energija.
- šerdis;
- sinaptinis kūnas (kūnas yra strypų ir kūgių dalis, kuri jungiasi su vėlesnėmis nervinėmis ląstelėmis (horizontaliomis ir bipolinėmis), atstovaujančiomis kitoms regėjimo kelio grandims).
Histologinė tinklainės struktūra
Labai organizuotos tinklainės ląstelės sudaro 10 tinklainės sluoksnių.
Tinklainėje yra 3 ląstelių lygiai, kuriuos atstovauja fotoreceptoriai ir 1-osios ir 2-osios eilės neuronai, sujungti vienas su kitu. Tinklainės plexiforminiai sluoksniai susideda iš atitinkamų fotoreceptorių aksonų arba aksonų ir dendritų bei 1-osios ir 2-osios eilės neuronų, į kuriuos įeina bipolinės, ganglioninės, amakrinės ir horizontalios ląstelės, vadinamos interneuronais. (sąrašas iš gyslainės): 
- Pigmento sluoksnis . Išorinis tinklainės sluoksnis, esantis greta vidinio gyslainės paviršiaus, sukuria vizualiai violetinę spalvą. Pigmentinio epitelio pirštų procesų membranos nuolat ir glaudžiai kontaktuoja su fotoreceptoriais.
- Išorinė kraštinė plokštė (membrana) - esantis išorinėje arba viršūninėje neurosensorinės tinklainės dalyje ir žymi tarpląstelinio adhezijos juostelę. Iš tikrųjų tai nėra membrana, nes ją sudaro laidžios klampios, glaudžiai susipynusios Miulerio ląstelių viršūninės dalys ir fotoreceptoriai, tai nėra kliūtis makromolekulėms. Išorinė ribojanti membrana vadinama Verhoefo membrana, nes vidiniai ir išoriniai strypų ir kūgių segmentai pereina per šią membraną į subretinalinę erdvę (tarpą tarp kūgio ir lazdelės sluoksnio ir tinklainės pigmento epitelio), kur juos supa intersticinė medžiaga, turinti daug mukopolisacharidų.
- Išorinis granuliuotas (branduolinis) sluoksnis - susidaro iš fotoreceptorių branduolių
- Išorinis tinklinis (tinklinis) sluoksnis - strypų ir kūgių, bipolinių ląstelių ir horizontalių ląstelių su sinapsėmis procesai. Tai zona tarp dviejų tinklainės kraujo tiekimo telkinių. Šis veiksnys yra lemiamas lokalizuojant edemą, skystą ir kietą eksudatą išoriniame plexiforminiame sluoksnyje.
- Vidinis granuliuotas (branduolinis) sluoksnis - sudaro pirmos eilės neuronų branduolius - bipolines ląsteles, taip pat amakrinių ląstelių branduolius (vidinėje sluoksnio dalyje), horizontalias ląsteles (išorinėje sluoksnio dalyje) ir Miulerio ląsteles (pastarųjų branduolius). gulėti bet kuriame šio sluoksnio lygyje).
- Vidinis tinklinis (tinklinis) sluoksnis
- atskiria vidinį branduolinį sluoksnį nuo ganglioninių ląstelių sluoksnio ir susideda iš kompleksiškai išsišakojusių ir susipynusių neuronų procesų raizginio.
Sinapsinių jungčių linija, apimanti kūgio kotelį, strypo galą ir bipolinių ląstelių dendritus, sudaro vidurinę ribojančią membraną, kuri atskiria išorinį plexiforminį sluoksnį. Jis riboja kraujagyslinę vidinę tinklainės dalį.Už vidurinės ribojančios membranos tinklainė yra avaskulinė ir priklausoma nuo deguonies ir maistinių medžiagų gyslainės cirkuliacijos.
- Ganglioninių daugiapolių ląstelių sluoksnis. Tinklainės ganglioninės ląstelės (antros eilės neuronai) išsidėsčiusios vidiniuose tinklainės sluoksniuose, kurių storis pastebimai mažėja link periferijos (aplink duobę ganglinių ląstelių sluoksnis susideda iš 5 ar daugiau ląstelių).
- Regos nervo skaidulų sluoksnis . Sluoksnį sudaro ganglioninių ląstelių aksonai, sudarantys regos nervą.
- Vidinė kraštinė plokštė (membrana) yra vidinis tinklainės sluoksnis, esantis šalia stiklakūnio. Dengia tinklainės paviršių iš vidaus. Tai pagrindinė membrana, kurią sudaro neuroglijos Miulerio ląstelių procesų pagrindas.
Antra sluoksnis susidaro iš išorinių fotoreceptorių segmentų, strypai ir kūgiai . Strypai ir kūgiai yra specializuotos, labai diferencijuotos ląstelės.
Strypai ir kūgiai yra ilgos, cilindrinės ląstelės, turinčios išorinį ir vidinį segmentus bei sudėtingą presinapsinį galą (stiebo sferą arba kūgio kotelį). Visas fotoreceptorių ląstelės dalis jungia plazminė membrana. Bipolinių ir horizontalių ląstelių dendritai artėja prie fotoreceptoriaus presinapsinio galo ir įsiskverbia į jį.
Tinklainėje yra trys radialiai išdėstyti nervinių ląstelių sluoksniai ir du sinapsių sluoksniai.
Ganglioniniai neuronai yra pačiose tinklainės gelmėse, o šviesai jautrios ląstelės (lazdelės ir kūgio ląstelės) yra labiausiai nutolusios nuo centro, tai yra, akies tinklainė yra vadinamasis apverstas organas. Dėl šios padėties šviesa turi prasiskverbti į visus tinklainės sluoksnius prieš krintant ant šviesai jautrių elementų ir sukeldama fiziologinį fototransdukcijos procesą. Tačiau jis negali praeiti pro pigmentinį epitelį ar gyslainę, kurie yra nepermatomi.
Be fotoreceptorių ir ganglioninių neuronų, tinklainėje taip pat yra bipolinių nervų ląstelių, kurios, išsidėsčiusios tarp pirmosios ir antrosios, užmezga kontaktus tarp jų, taip pat horizontalios ir amakrinės ląstelės, kurios tinklainėje sudaro horizontalius ryšius.
Tarp ganglioninių ląstelių sluoksnio ir strypų bei kūgių sluoksnio yra du nervinių skaidulų rezginių sluoksniai su daugybe sinapsinių kontaktų. Tai yra išorinis plexiforminis (plexiforminis) sluoksnis ir vidinis pleksiforminis sluoksnis. Pirmajame užmezgami kontaktai tarp strypų ir kūgių bei vertikaliai orientuotų bipolinių ląstelių, antrajame signalas persijungia iš bipolinių į ganglioninius neuronus, taip pat į amakrinines ląsteles vertikalia ir horizontalia kryptimis.
Taigi, išoriniame tinklainės branduoliniame sluoksnyje yra fotosensorinių ląstelių kūnai, vidiniame branduoliniame sluoksnyje yra bipolinių, horizontalių ir amakrinių ląstelių kūnai, o ganglioniniame sluoksnyje yra ganglioninės ląstelės, taip pat nedidelis skaičius perkeltų amakrininių ląstelių. Į visus tinklainės sluoksnius prasiskverbia radialinės glialinės Miulerio ląstelės.
Išorinė ribinė membrana susidaro iš sinapsinių kompleksų, esančių tarp fotoreceptoriaus ir išorinių ganglijų sluoksnių. Nervinių skaidulų sluoksnis susidaro iš ganglioninių ląstelių aksonų. Vidinė ribojanti membrana susidaro iš Miulerio ląstelių bazinių membranų, taip pat jų procesų galūnių. Ganglioninių ląstelių aksonai, neturintys Schwann apvalkalų, pasiekia vidinę tinklainės sieną, pasisuka stačiu kampu ir patenka į regos nervo susidarymo vietą.
Tinklainės pigmentinio epitelio funkcijos:
- užtikrina greitą regos pigmentų atsistatymą po jų irimo veikiant šviesai
- dalyvauja elektrogenezėje ir bioelektrinių reakcijų vystyme
- reguliuoja ir palaiko vandens ir jonų balansą subretinalinėje erdvėje
- biologinis šviesos sugėriklis, kuris apsaugo nuo išorinių strypų ir kūgių segmentų pažeidimo
- kartu su choriocapillaris ir Brucho membrana sukuria hematoretininį barjerą.
Distalinėje tinklainėje sandarios jungtys (zonula occludens) tarp pigmentinių epitelio ląstelių riboja cirkuliuojančių makromolekulių patekimą iš choriokapiliaro į sensorinę ir nervinę tinklainę.
Geltonosios dėmės sritis
Po to, kai šviesa praeina per akies optinę sistemą ir stiklakūnį, ji patenka į tinklainę iš vidaus. Prieš pasiekiant lazdelės ir kūgio sluoksnį, esantį palei išorinį akies kraštą, ji praeina per ganglionines ląsteles, tinklelį ir branduolinius sluoksnius. Sluoksnio, kurį kerta šviesa, storis yra keli šimtai mikrometrų, o šis kelias per nehomogeninį audinį sumažina regėjimo aštrumą.
Tačiau tinklainės fovea srityje vidiniai sluoksniai yra perkeliami, kad būtų sumažintas regėjimo praradimas.
Svarbiausia tinklainės dalis yra geltonoji geltonoji dėmė, nuo kurios būklės dažniausiai priklauso regėjimo aštrumas. Dėmės skersmuo yra 5-5,5 mm (3-3,5 karto didesnis už optinio disko skersmenį), ji yra tamsesnė už aplinkinę tinklainę, nes čia esantis pigmentinis epitelis yra intensyvesnis.
Pigmentai, suteikiantys šiai sričiai geltoną spalvą, yra ziksantinas ir liuteinas, tuo tarpu 90 % atvejų vyrauja ziksantinas, o 10 % – liuteinas. Perifovealinėje srityje taip pat yra pigmento lipofuscinas.
Geltonosios dėmės sritis ir jos dalys:
- fovea, arba fovea (tamsesnė sritis geltonosios dėmės centre), jos skersmuo yra 1,5-1,8 mm (dydis panašus į optinio disko dydį).
- foveola(šviesus taškas duobės centre), skersmuo 0,35-0,5 mm
- foveal kraujagyslių zona (skersmuo apie 0,5 mm)
Fovea sudaro 5% optinės tinklainės dalies ir joje yra iki 10% visų tinklainėje esančių kūgių. Atsižvelgiant į jo funkciją, nustatomas optimalus regėjimo aštrumas. Įduboje (foveoloje) yra tik išoriniai kūgių segmentai, suvokiantys raudoną ir žalią spalvas, taip pat glialinės Miulerio ląstelės.
Geltonosios dėmės sritis naujagimiams: kontūrai neaiškūs, fonas šviesiai geltonas, fovealinis refleksas ir aiškios ribos atsiranda iki 1 gyvenimo metų.
Regos nervas
Oftalmoskopijos metu akies dugnas atrodo tamsiai raudonas dėl kraujo perdavimo gyslainėje per skaidrią tinklainę. Šiame raudoname fone akies apačioje matoma balkšva apvali dėmė, vaizduojanti vietą, kur regos nervas išeina iš tinklainės, kuri, palikdama ją, čia suformuoja vadinamąjį optinį diską, discus n. optici, su kraterio formos įdubimu centre (excavatio disci).
Optinis diskas išsidėsčiusi nosinėje tinklainės pusėje, 2-3 mm viduriu iki užpakalinio akies poliaus ir 0,5-1,0 mm žemiau už jį. Jo forma yra apvali arba ovali, vertikalia kryptimi šiek tiek pailgi. Disko skersmuo - 1,75-2,0 mm. Disko vietoje nėra optinių neuronų, todėl kiekvienos akies regėjimo lauko laikinojoje pusėje optinis diskas atitinka fiziologinę skotomą, vadinamą akląja vieta. Pirmą kartą jį 1668 metais aprašė fizikas E. Mariotte.
Regos diskas apačioje, viršuje ir nosies pusėje šiek tiek išsikiša virš aplinkinių tinklainės struktūrų lygio, o laikinojoje pusėje yra tame pačiame lygyje su jomis. Taip yra dėl to, kad formuojantis diskui iš trijų pusių susiliejančios nervinės skaidulos šiek tiek pasislenka į stiklakūnį.
Išilgai disko krašto iš trijų pusių suformuotas nedidelis gūbrelis, o disko centre yra apie 1 mm gylio piltuvėlio formos įdubimas, žinomas kaip fiziologinis disko iškasimas. Per ją praeina centrinė tinklainės arterija ir centrinė vena. Laikinojoje regos nervo galvos pusėje tokios pagalvėlės nėra, nes ta, kuri čia patenka į jos sudėtį, yra papilomų pluoštas, susidedantis iš nervinių skaidulų, kylančių iš ganglioninių neuronų, esančių tinklainės dėmėje, iš karto, beveik stačiu kampu, pasineria į sklerinį kanalą. Virš ir žemiau papilominio pluošto regos nervo galvutėje yra nervinės skaidulos, atitinkamai ateinančios iš tinklainės laikinosios pusės viršutinio ir apatinio kvadrantų. Vidurinę regos nervo galvutės dalį sudaro ganglioninių ląstelių aksonai, esantys medialinėje (nosinėje) tinklainės pusėje.
Regos nervo galvutės išvaizda ir fiziologinio iškaso dydis priklauso nuo sklerinio kanalo savybių ir kampo, kuriuo šis kanalas yra akies atžvilgiu. Regos disko ribų aiškumą lemia regos nervo įėjimo į sklerinį kanalą ypatybės.
Jei regos nervas į jį patenka ūmiu kampu, tinklainės pigmentinis epitelis baigiasi prieš kanalo kraštą, suformuodamas gyslainės ir skleros audinio pusžiedį. Jei šis kampas viršija 90°, vienas disko kraštas atrodo kietas, o priešingas – plokščias. Jei gyslainė yra nutolusi nuo optinio disko krašto, ją supa puslankis. Kartais disko kraštas turi juodą kraštelį dėl aplinkui susikaupusio melanino.
Optinio disko sritis paprastai yra padalinta į 4 zonas:
- pats diskas (skersmuo 1,5 mm);
- juxtapapillary (skersmuo apie 1,7 mm);
- parapiliarinis (skersmuo 2,1 mm);
- peripapiliarinis (skersmuo 3,1 mm).
Pasak Salzmano, regos nervo galvutė turi tris dalis: tinklainę, gyslainę ir skleralinę.
- Tinklainės dalis Diskas yra žiedas, kurio laikinoji pusė yra žemiau nei nosies, nes jame yra plonesnis nervinių skaidulų sluoksnis. Dėl jų staigaus lenkimo į sklerinį kanalą disko viduryje susidaro piltuvo formos įduba (vadinama kraujagysliniu piltuvu), o kartais ir katilo formos (fiziologinis iškasimas). Čia praeinantys indai yra padengti plonu glia sluoksniu, suformuojančiu virvelę, pritvirtintą prie fiziologinio iškaso dugno. Regos nervo galvutės tinklainės dalis yra atskirta nuo stiklakūnio neištisine, plona glialine membrana, aprašyta A. Elshing. Pagrindiniai tinklainės sluoksniai yra pertraukti optinio disko pakraštyje, o vidiniai jo sluoksniai yra šiek tiek anksčiau nei išoriniai.
- Choroidinė dalis Optinis diskas susideda iš nervinių skaidulų pluoštų, padengtų astroglijos audiniu su skersinėmis šakomis, sudarančiomis gardelės struktūrą. Regos nervo galvutės vietoje gyslainės pamatinė plokštelė turi suapvalintą angą (foramen optica chorioidea), kuri per čia atsirandantį chorioskleralinį kanalą yra sujungta su skleros kriaukščiu. Šio kanalo ilgis – 0,5 mm, vidinės angos skersmuo – 1,5 mm, išorinės – šiek tiek didesnės. Laminai cribrosa skirstomi į priekinę (gyslainę) ir užpakalinę (sklerinę) dalis; jame yra jungiamojo audinio (kolageno) skersinių - trabekulių tinklas, kurio storis sklerinėje skruzdėlės plokštelės dalyje yra apie 17 mikronų. Kiekviena trabekulė turi 5-10 mikronų skersmens kapiliarą. Šaltinis apieŠių kapiliarų kilmė yra galinės arteriolės, kylančios iš peripapilinio gyslainės arba iš Zinn-Haller arterinio rato. Centrinė tinklainės arterija nedalyvauja aprūpinant kraują į kraują. Kai trabekulės susikerta, jos sudaro daugiakampes angas, pro kurias praeina nervinių skaidulų pluoštai, sudarantys regos nervą. Bendras tokių ryšulių skaičius yra apie 400.
- Sklerinė dalis Regos nervo galvutę vaizduoja jos dalis, einanti per skleros kriauklę. Postlaminar (retrolaminar) regos nervo dalis žymi sritį, esančią greta blauzdos plokštelės. Jis yra 2 kartus platesnis už optinį diską, kurio skersmuo šiame lygyje siekia 3-4 mm.
Regos diskas yra nemielininis nervo darinys, nes jį sudarančiose nervinėse skaidulose nėra mielino apvalkalo. Regos nervo diskas yra gausiai aprūpintas kraujagyslėmis ir atraminiais glijos elementais. Jame esantys glialiniai elementai – astrocitai – turi ilgus procesus, kurie supa nervinių skaidulų ryšulius. Jie taip pat atskiria optinį diską nuo gretimų audinių. Riba tarp nepulpatinės ir mkutaninės regos nervo atkarpų sutampa su išoriniu brūkšninės plokštelės (lamina cribrosa) paviršiumi.
Patobulintas regos nervo galvos biometrinių parametrų aprašymas buvo gautas naudojant trimatę optinę tomografiją ir ultragarsinį skenavimą.
- Ultragarsinis skenavimas atskleidė, kad regos nervo disko intraokulinės dalies skerspjūvio plotis vidutiniškai yra 1,85 mm, retrobulbarinės regos nervo dalies plotis 5 mm nuo jo disko yra 3,45 mm, o 20 mm atstumu. - 5 mm.
- Pagal trimatę optinę tomografiją, disko horizontalus skersmuo yra vidutiniškai 1,826 mm, vertikalus skersmuo - 1,772 mm, optinio disko plotas - 2,522 mm 2, iškasos plotas - 0,727 mm 2, plotas ratlankio rėmo plotis yra 1,801 mm 2, iškasimo gylis 0,531 mm, aukštis - 0,662 mm, iškasos tūris - 0,662 mm 3.
Tinklainę ir regos nervo galvutę veikia akispūdis, o retrolaminarinės ir proksimalinės regos nervo dalys, padengtos smegenų dangalais, patiria spaudimą iš smegenų skysčio subarachnoidinėje erdvėje. Atsižvelgiant į tai, akispūdžio ir intrakranijinio slėgio pokyčiai gali turėti įtakos dugno ir regos nervų būklei, taigi ir regėjimui.
Naudojant dugno fluoresceino angiografiją, regos nervo galvoje buvo galima nustatyti du gyslainės rezginius: paviršinius ir giluminius. Paviršutiniškas formuoja tinklainės kraujagyslės, besitęsiančios iš centrinės tinklainės arterijos, giliosios – iš kapiliarų, aprūpinamų krauju iš gyslainės kraujagyslių sistemos, patenkančių per užpakalines trumpąsias ciliarines arterijas. Regos nervo galvos kraujagyslėse ir pradinėse jo kamieno dalyse buvo pastebėtos kraujotakos autoreguliacijos apraiškos. Gali būti, kad jų aprūpinimas krauju kinta, nes yra žinomi atvejai, kai yra sunkios regos nervo galvos išemijos požymių, kai geltonosios dėmės srityje atsiranda „vyšnios duobutės“ simptomas, užsikimšus tik centrinei tinklainės arterijai arba selektyviai. užpakalinių trumpų cilindrinių arterijų sistemos pažeidimas.
Retroulbarinėje regos nervo dalyje identifikuojamos visos mikrocirkuliacinės lovos grandys: arteriolės, prieškapiliarai, kapiliarai, postkapiliarai ir venulgos. Kapiliarai sudaro daugiausia tinklo struktūras. Pažymėtinas arteriolių vingiavimas, veninio komponento sunkumas ir daugybė venų-venulinių anastomozių. Taip pat yra arterioveninių šuntų.
Regos nervo galvutės kapiliarų sienelių ultrastruktūra panaši į tinklainės ir smegenų struktūrų kapiliarus. Skirtingai nuo otchoricapillaronų, jie yra nepralaidūs, o vienintelis jų tankiai išsidėsčiusių endotelio ląstelių sluoksnis neturi skylių. Tarp pagrindinės prieškapiliarų, kapiliarų ir postkapiliarų membranos sluoksnių yra intramuraliniai pericitai. Šios ląstelės turi tamsų branduolį ir citoplazminius procesus. Galbūt jie kilę iš embrioninių kraujagyslių mezenchimo ir yra arteriolių raumenų ląstelių tęsinys.
Manoma, kad jie slopina neovaskulogenezę ir turi lygiųjų raumenų ląstelių, galinčių susitraukti, savybių. Sutrikus kraujagyslių inervacijai, akivaizdžiai įvyksta jų suirimas, sukeliantis degeneracinius kraujagyslių sienelių procesus, kraujagyslių spindžio nykimą ir obliteraciją.
Svarbiausias tinklainės ganglinių ląstelių aksonų intraokulinės dalies anatominis požymis yra mielino apvalkalo nebuvimas. Be to, tinklainėje, kaip ir gyslainėje, nėra sensorinių nervų galūnėlių.
Yra daug eksperimentinių ir klinikinių įrodymų, kad regos nervo galvos ir priekinės jo kamieno dalies arterinės kraujotakos sutrikimas lemia regos defektų vystymąsi sergant glaukoma, išemine neuropatija ir kitais patologiniais akies obuolio procesais.
Kraujo nutekėjimas iš srities, kurioje yra regos nervo galvutė, ir iš jos intraokulinės dalies daugiausia vyksta per centrinę tinklainės veną. Iš jo prelaminarinės sekcijos dalis veninio kraujo teka gyslainės, o vėliau sūkurinėmis venomis. Pastaroji aplinkybė gali būti svarbi centrinės tinklainės venos okliuzijos, esančios už kryžminės plokštelės, atvejais. Kitas skysčių, bet ne kraujo, o smegenų skysčio, nutekėjimo būdas yra orbitinis-veidinis smegenų skysčio kelias iš regos nervo tarpvaginalinės erdvės į submandibulinius limfmazgius.
Tiriant regos nervo galvos išeminių procesų patogenezę, būtina atkreipti dėmesį į šiuos individualius anatominius ypatumus: lamina cribrosa struktūrą, Zinn-Haller ratą, užpakalinių trumpųjų ciliarinių arterijų pasiskirstymą, jų pasiskirstymą. skaičius ir anastomozės, centrinės tinklainės arterijos perėjimas per regos nervo galvutę, kraujagyslių sienelių pokyčiai, obliteracijos požymių buvimas, kraujo sudėties pokyčiai (anemija, krešėjimo-antikoaguliacinės sistemos būklės pokyčiai).
ir tt).
Kraujo tiekimas į tinklainę
Tinklainės kraujas tiekiamas iš dviejų šaltinių: šeši vidiniai sluoksniai jį gauna iš centrinės arterijos šakų (šaka a. ophthalmica), o išoriniai tinklainės sluoksniai, kuriuose yra fotoreceptorių, iš choriocapillaris sluoksnio choroido. (t.y. iš kraujotakos tinklo, suformuoto užpakalinių trumpųjų ciliarinių arterijų).
Šio sluoksnio kapiliarai tarp endotelio ląstelių turi dideles poras (fenestras), dėl kurių atsiranda didelis choriokapiliarų sienelių pralaidumas ir atsiranda galimybė intensyviai keistis tarp pigmentinio epitelio ir kraujo.
Centrinė tinklainės arterija
yra nepaprastai svarbus aprūpinant krauju vidinius tinklainės sluoksnius, taip pat ir regos nervą. Jis kyla iš proksimalinės oftalminės arterijos lanko dalies, kuri yra pirmoji vidinės miego arterijos šaka. Centrinės tinklainės arterijos skersmuo pradinėje dalyje yra 0,28 mm, prie įėjimo į akį, regos nervo galvutės srityje - 0,1 mm.
KAM oftalmoskopijos metu nesimato lygių kraujagyslių, kurių storis mažesnis nei 20 mikronų. Centrinė tinklainės arterija yra padalinta į dvi pagrindines šakas: viršutinę ir apatinę, kurios savo ruožtu dalijasi į nosies ir laikinąsias. Tinklainėje jie yra nervų skaidulų sluoksnyje ir yra galiniai, nes tarp jų nėra anastomozių.
Tinklainės kraujagyslių endotelio ląstelės yra orientuotos statmenai kraujagyslės ašiai. Arterijos sienelėse, priklausomai nuo kalibro, yra nuo vieno iki septynių pericitų sluoksnių.
Sistolinis kraujospūdis centrinėje tinklainės arterijoje yra apie 48-50 mmHg. Art., kuris 2 kartus viršija normalų akispūdžio lygį, todėl tinklainės kapiliaruose slėgio lygis yra daug didesnis nei kituose sisteminės kraujotakos kapiliaruose. Staigiai sumažėjus kraujospūdžiui centrinėje tinklainės arterijoje iki akispūdžio lygio ir žemiau, atsiranda normalaus tinklainės audinio aprūpinimo krauju sutrikimai. Tai veda prie išemijos ir regėjimo sutrikimo išsivystymo.
Kraujo tėkmės greitis tinklainės arteriolėse, remiantis fluoresceino angiografija, yra 20-40 mm per sekundę. Tinklainė turi išskirtinai didelį absorbcijos greitį masės vienetui tarp kitų audinių. Difuzijos būdu iš gyslainės maitinami tik išorinio tinklainės trečdalio sluoksniai.
Maždaug 25 % žmonių tinklainės aprūpinimas krauju yra susijęs su gyslaine, išeinančia iš kraujagyslių, cilioretinalinė arterija kuri aprūpina krauju padengti daugumą geltonosios dėmės ir papilomų pluošto. Centrinės tinklainės arterijos užsikimšimas dėl įvairių patologinių procesų žmonėms, turintiems cilioretinalinę arteriją, šiek tiek sumažina regėjimo aštrumą, o cilioretinalinės arterijos embolija žymiai pablogina centrinį regėjimą, o periferinis regėjimas išlieka nepakitęs. Tinklainės kraujagyslės baigiasi subtiliais kraujagyslių lankais 1 mm atstumu nuo dantų linijos.
Kraujo nutekėjimas iš tinklainės atsiranda per venų sistemą. Skirtingai nuo arterijos, tinklainės venos neturi raumeninio sluoksnio, todėl venų spindis lengvai plečiasi, taip tempdamasis, plonėdamas ir padidindamas jų sienelių pralaidumą. Venos yra lygiagrečiai arterijoms. Veninis kraujas teka į centrinę tinklainės veną. Jos kraujospūdis paprastai yra 17-18 mm Hg. Art.
Tinklainės centrinių arterijų ir venų šakos praeina nervinių skaidulų sluoksniu ir iš dalies ganglioninių ląstelių sluoksniu. Jie tinklainėje sudaro sluoksniuotą kapiliarų tinklą, ypač išvystytą užpakalinėje jos dalyje. Kapiliarų tinklas dažniausiai yra tarp maitinimo arterijos ir drenuojančios venos.
Tinklainės kapiliarai prasideda nuo prieškapiliarų, kurie praeina per nervinių skaidulų sluoksnį ir sudaro kapiliarų tinklą prie išorinio plexiforminio ir vidinio branduolio sluoksnių ribos. Tinklainėje zonos be kapiliarų yra aplink mažas arterijas ir arterioles, taip pat geltonosios dėmės srityje, kurią supa arkados formos kapiliarų sluoksnis, neturintis aiškių ribų. Kita avaskulinė zona susidaro kraštutinėje tinklainės periferijoje, kur tinklainės kapiliarai baigiasi, nepasiekdami dantytos linijos.
Arterinių kapiliarų sienelių ultrastruktūra panaši į smegenų kapiliarų. Tinklainės kapiliarų sienelės susideda iš bazinės membranos ir vieno sluoksnio nefenstruoto epitelio.
Tinklainės kapiliarų endotelis, skirtingai nei gyslainės choriokapiiliarai, neturi porų, todėl jų pralaidumas yra žymiai mažesnis nei choriokapiiliarų, o tai rodo, kad jie atlieka barjerinę funkciją.
Tinklainės ligos
Tinklainė yra greta gyslainės, tačiau daugelyje sričių ji yra laisva. Čia jis linkęs nulupti sergant įvairiomis tinklainės ligomis.
Tinklainės kūgio sistemos patologija kliniškai pasireiškia įvairiais geltonosios dėmės srities pokyčiais ir sukelia šios sistemos disfunkciją ir dėl to įvairius spalvinio matymo sutrikimus bei regėjimo aštrumo sumažėjimą.
Yra daug paveldimų ir įgytų ligų bei sutrikimų, kurie gali būti susiję su tinklaine. Kai kurie iš jų apima:
- Tinklainės pigmentinė degeneracija yra paveldima liga, pažeidžianti tinklainę, dėl kurios prarandamas periferinis regėjimas.
- Geltonosios dėmės distrofija – tai grupė ligų, kurioms būdingas centrinio regėjimo praradimas dėl mirties ar geltonosios dėmės ląstelių pažeidimo.
- Strypų kūgio distrofija – tai grupė ligų, kai regėjimo pablogėjimą sukelia tinklainės fotoreceptorių ląstelių pažeidimas.
- Kai tinklainė atsiskiria, pastaroji atsiskiria nuo užpakalinės akies obuolio sienelės.
- Hipertenzinė ar diabetinė retinopatija.
- Retinoblastoma yra piktybinis tinklainės navikas.
- Geltonosios dėmės degeneracija – tai kraujagyslių patologija ir tinklainės centrinės zonos nepakankama mityba.
Geltona tinklainės dėmė yra jos centre, joje yra daug strypų ir kūgių, kuriuose visiškai nėra kraujagyslių. Taip yra dėl to, kad geltonosios dėmės funkcija yra kuo aiškiau atpažinti mažus objektus. Patologinius geltonosios dėmės pokyčius sukelia jos degeneracija ir sumažėjęs lazdelių ir kūgių skaičius bei jų pakitimas. Tokiu atveju žmogus praranda centrinį regėjimą, tačiau išsaugo periferinį regėjimą.
Dažnai fovea funkcionavimo sutrikimus sukelia žalingas ultravioletinių spindulių poveikis ir liuteino formos apsaugos trūkumas.
kas tai?
Dėmė, arba geltonoji dėmė, yra akies tinklainės sritis, esanti priešais vyzdį ir kuri geriau atpažįsta mus supantį pasaulį. Jame yra didžiausias kūgių skaičius ir beveik nėra kraujo kapiliarų. Ši zona yra ovalo formos ir eina šiek tiek giliau į tinklainę. Būtent geltonosios dėmės pagalba žmogus gali matyti kuo aiškiau, nes ji yra atsakinga už centrinį regėjimą ir smulkių detalių matymą.
Tinklainės struktūra
Žmogus gali atskirti mažus objektus dėl to, kad yra fovea.
Dėmė yra tinklainės sritis, kuri yra apvalios formos ir yra akies centre. Jo apytikslis skersmuo yra 5,5 milimetro. Centriniam ir aiškiausiam regėjimui svarbiausias yra nedidelis geltonosios dėmės plotas, vadinamas fovea. Tai suteikia žmogui galimybę atskirti mažus daiktus ir įvairias ryškias supančio pasaulio spalvas. Šioje zonoje nėra kraujagyslių, o maitinimą užtikrina arterijų pluoštas, esantis žemiau geltonosios dėmės. Taip yra todėl, kad kraujagyslių struktūros užims vertingą vietą ten, kur yra strypai ir kūgiai. Ši struktūra leidžia geltonai dėmei visiškai susikoncentruoti į pagrindines funkcines užduotis. Tinklainės struktūroje svarbu, kad ši sritis būtų priešinga tinklainę fokusuojančių šviesos spindulių konvergencijai.
Dėmės funkcijos
Dėmė užtikrina šviesos srauto fokusavimą ir jo kryptį į kitus, apatinius akies obuolio sluoksnius. Geltoną dėmės spalvą suteikia spalviniai pigmentai, atliekantys apsauginę funkciją akyje. Šią zoną nuspalvina liuteinas ir zeaksantinas, kuris yra atsakingas už mėlynų šviesos atspalvių filtravimą, naikinantį strypus ir kūgius.
Degeneracijos tipai
Senėjimas sukelia tokius pokyčius šioje organo dalyje. Ši patologija dažniau pasireiškia žmogaus tinklainėje senstant ir yra susijusi su strypų ir kūgių būklės pažeidimu, taip pat su jų skaičiaus sumažėjimu. Tokiu atveju pažeidžiamas paciento centrinis regėjimas, tačiau periferinis matymas išlieka toks pat. Jauniems žmonėms ši liga suserga retai, o jos vystymąsi lemia vitaminų ir mineralų trūkumas. Akims būtinos maistinės medžiagos yra antioksidantai, vitaminai A, E ir C bei cinkas.
Svarbu, kad geltonosios dėmės zonoje būtų sumažintas zeaksantinas ir liuteinas, apsaugančios nuo ultravioletinių saulės spindulių poveikio. Kai kurių virusų, tokių kaip citomegalovirusas ir Epstein-Barr, poveikis gali sukelti geltonosios dėmės degeneraciją. Atsiradus patologijai, žmogus skundžiasi neryškiu matymu, iškraipymais žiūrint į tiesias linijas, nesugebėjimu įžvelgti detalių. Matymo lauke gali būti tamsus taškas.
Drėgna geltonosios dėmės degeneracija
Tai neovaskulinė geltonosios dėmės degeneracija, kurią sukelia kraujagyslių išplitimas centrinės duobės storyje. Tai padeda sumažinti strypų ir kūgių skaičių, juos pakeičiant arteriniais rezginiais, kurie nesugeba užfiksuoti ir atskirti šviesos spindulių. Šio tipo liga yra gana reta, tačiau yra labai piktybinė ir dažnai visiškai praranda centrinį regėjimą. Dažniausiai kenčia jauni žmonės. Oftalmoskopiškai regos duobės srityje pastebimi kraujavimų židiniai ir randai ant paviršiaus. Tai susideda iš geltonosios dėmės atrofijos ir laipsniško lazdelių bei kūgių žūties, dėl kurios lėta regresija ir regresija. pacientų nesugebėjimas matyti objektų regėjimo lauko centre. Šviesai jautrios ląstelės žūva dėl nepakankamo vitaminų ar mikroelementų tiekimo, taip pat dėl su amžiumi susijusios involiucijos. Šis procesas yra gana lėtas ir retai sukelia visišką regėjimo praradimą, bet tik pablogina jį. Dėl atrofinių procesų esant sausai geltonosios dėmės degeneracijai, atsiranda drūzų arba vietų, kuriose nėra lazdelių ir kūgių.
Regėjimo analizatoriaus receptorių aparatas yra vidiniame akies sluoksnyje – tinklainėje. Tinklainė turi sudėtingą daugiasluoksnę struktūrą. Jį sudaro pigmento sluoksnis, fotoreceptoriai ir du nervinių ląstelių sluoksniai, kurių procesų metu susidaro regos nervas (12.2 pav.).
Ryžiai. 12.2.
Tinklainėje yra dviejų tipų fotoreceptoriai: strypai ir kūgiai. Kiekvienas strypas arba kūgis susideda iš išorinio segmento, jautraus šviesai ir turinčio regimąjį pigmentą, ir vidinio segmento, kuriame yra branduolys ir mitochondrijos, užtikrinančios energijos procesus fotoreceptorinėje ląstelėje. Lazdelėse yra pigmento rodopsinas, arba vizualiai violetinė, pigmentas kūgiuose Jodopsinas.
Veikiant šviesai strypuose ir kūgiuose vyksta fizikiniai ir cheminiai procesai. Visų pirma rodopsinas sunaikinamas veikiant šviesai. Kai akys patamsėja, vizualiai violetinė spalva atkuriama. Tam reikia vitamino A. Jei organizme nėra vitamino A, tai rodopsino susidarymas smarkiai sumažėja, todėl išsivysto vadinamasis naktinis aklumas, t.y. nesugebėjimas matyti esant silpnam apšvietimui ar tamsoje.
Jodopsiną taip pat sunaikina šviesa ir susidaro tamsoje. Jodopsino skilimas, priešingai nei vizualiai violetinis, vyksta 4 kartus lėčiau.
Žmogaus tinklainėje yra apie 6–7 milijonai kūgių ir 110–125 milijonai lazdelių. Strypai ir kūgiai tinklainėje pasiskirstę netolygiai. Centrinėje tinklainės duobėje yra tik kūgiai (iki 140 tūkst. 1 mm2). Tinklainės periferijos link kūgių mažėja, atitinkamai didėja strypų skaičius. Periferinėje tinklainės dalyje yra tik strypai. Tinklainės sritis, kurioje susitelkę tik kūgiai, vadinama dėmėmis. Kur išeina regos nervas, yra akies obuolys optinis diskas – visiškai neturi fotoreceptorių ir yra nejautrus šviesai. Tai yra vadinamasis akloji vieta.
Kūgiai suteikia dienos regėjimą ir suvokia spalvas. Strypai užtikrina prieblandą, naktinį matymą.
Šviesa, patekusi į tinklainę, sukelia regos pigmentų pokyčius lazdelėse ir kūgiuose. Vienas iš susidarančių tarpinių pigmento transformacijos produktų sukelia tinklainės fotoreceptorių susijaudinimą. Gauti nerviniai impulsai perduodami į tinklainės nervines ląsteles, kuriose atliekamas sudėtingas jų apdorojimas.
Skirstoma į periferinę ir centrinę. Periferinė kurias sudaro tinklainės neuronai, regos nervai ir regos traktai. Iš aplinkos gaunami signalai yra suvokiami tinklainės fotoreceptoriais (stulpeliais ir kūgiais) ir perduodami į centrinę nervų sistemą.
Iš tinklainės fotoreceptoriai perduoda regimąjį signalą ganglioninėms ląstelėms, kurių kiekviena gauna savo signalą iš konkrečios receptorių grupės. Šią receptorių grupę, vadinamą receptyviuoju lauku (RF), sudaro centras, kurio apšvietimas sužadina ganglioninę ląstelę, ir koncentrinis ląstelių žiedas, kuris slopina šį sužadinimą. Susidaro ganglinių ląstelių aksonai regos nervas.
Ant diencefalono bazinio paviršiaus susidaro dalis dešiniojo ir kairiojo regos nervo skaidulų kryžius ir toliau į dešinę ir į kairę vizualiniai traktai. Kai kurie pluoštai nesikerta; taigi regos takuose po chiasmo yra abiejų akių nervinių skaidulų. Trakto skaidulos baigiasi subkortikiniai regėjimo centrai - šoninio geniculate kūno branduoliai, talamuso optika ir keturšakio kaulo rostraliniai branduoliai. Susiformuoja šių branduolių neuronų aksonai centriniai vizualinio analizatoriaus keliai (12.3 pav.). Nervinės skaidulos iš optinių gumbų branduolių ir geniculate kūno eina į smegenų žievės pakaušio skiltis, kuris yra regos analizatoriaus žievės centras.
Ryžiai. 12.3.
1 - akies tinklainė; 2 - regos nervas; 3 – chiasma; 4 – optinis traktas; 5 – išorinio genikulinio kūno ląstelės; 6 – vizualinis spindesys (Gradiole spindulys); 7 – žievės projekcijos regėjimo sritis – kalkarinė vagelė; 8 – priekinis kolikulas; 9 – okulomotorinio (III) nervo branduoliai; 10 – okulomotorinio (III) nervo autonominė dalis; 11 – ciliarinis mazgas
Fotoreceptorių jautrumas šviesai yra itin didelis: receptorius sugeba generuoti sužadinimo impulsą, kai sugeria tik du šviesos fotonus. Tinklainėje esančios šviesai jautrios medžiagos yra fotolaidžios. Tinklaine teka srovė, kurios tankis proporcingas tam tikro tinklainės elemento apšvietimui, t.y. ant jo pavaizduoto išorinio paveikslo elemento ryškumą.
Kai regos nervo skaidulos gale susikaupia pakankamas joninis krūvis, išilgai skaidulos į smegenis siunčiamas signalas – impulsas. Impulsų dažnis yra proporcingas ne srovės tankiui, o ryškumo logaritmui. Tinklainėje, amakrininių ląstelių, bipolinių ir ganglioninių ląstelių sistemoje, vyksta sudėtingas informacijos apdorojimas - srovės tankio logaritmas ir logaritmo pavertimas impulsų dažniu. Ryškumo informacija, užkoduota impulsų dažniu, regos nervo pluoštu perduodama į smegenis. Skaidulų skaičius regos nerve atitinka ganglioninių ląstelių skaičių tinklainėje. Optinių skaidulų, artėjančių prie šoninio geniculate kūno, skaičius žymiai viršija šio darinio ląstelių skaičių. Per nervą praeina ne tik srovė, bet ir sudėtingas sužadinimo procesas, vykstantis elektrinių ir cheminių reiškinių derinio pavidalu. Signalo sklidimo palei nervą greitis svyruoja nuo 20 iki 70 m/s. Pulso dažniais užkoduota informacija apie ryškumo pasiskirstymą regėjimo lauke patenka į smegenis, kurios turi ją iššifruoti.
Dekodavimas yra sudėtingas procesas, kuriame dalyvauja smegenų žievės regėjimo centras. Yra keturių tipų skaidulos, kylančios iš tinklainės regos nerve:
- a) pluoštas, kuris nuolat generuoja impulsus, kai yra apšviestas susijęs tinklainės elementas;
- b) nepluoštas, kuris reaguoja keliais impulsais, kad išjungtų šviesą arba sumažintų atitinkamo tinklainės elemento apšvietimą;
- c) optinis pluoštas, reaguojantis į šviesos įjungimą arba apšvietimo padidėjimą;
- d) įjungimo ir išjungimo pluoštas, reaguojantis į bet kokius apšvietimo pokyčius.
Pirminis regėjimo kelias susideda iš tinklainės ganglinių ląstelių aksonų ir skirstomas į: 1) regos nervus; 2) optinis chiasmas (chiasma); 3) regėjimo traktai; 4) keturšakio kaulo priekinių kauliukų rankenos; 5) priekiniai ir užpakaliniai papildomi takai; 6) retinohipotalamo kelias. Priekinė pirminio regėjimo kelio dalis sudaro periferinį regėjimo kelią. Tai apima tą regos nervų, chiasmo ir regos takų dalį, kuri baigiasi išoriniame geniculate korpuse.
Trečiųjų tinklainės neuronų ilgi procesai suformuoja regos nervą, kuris per orbitą ir regos nervo kanalą patenka į kaukolės ertmę. Vidinės regos nervo skaidulos suformuoja kryžmę priekyje sella turcica, todėl skaidulos iš atitinkamų tinklainės pusių surenkamos į po kryžiaus susidariusius regos traktus: iš dešiniųjų pusių dešinėje ir iš dešinės pusės. kairėje kairiajame optiniame trakte. Dėl to informacija apie viską, kas projektuojama ant kairiosios akies tinklainės vidinės (nosinės) pusės, patenka į dešinįjį regėjimo traktą, o viskas, kas projektuojama ant dešinės akies tinklainės nosies, patenka į kairiojo regėjimo trakto. Informacija iš abiejų tinklainės išorinių (laikinių) pusių eina nekertančiais takais. Po chiazmo visus dirgiklius, susijusius su kairiąja išorinio pasaulio puse, suvokia dešinioji regos sistemos pusė, ir atvirkščiai.
Pirminiame regėjimo kelyje yra dviejų tipų jungtys. Pirmuoju atveju tikslūs projekciniai ryšiai tarp tinklainės ir išorinio geniculato kūno, priekinių kolikulų, pretektalinės srities ir užpakalinio papildomo regėjimo tako galinių branduolių užtikrinami per didelius, izoliuotus skaidulų pluoštus.
Antrojo tipo jungtys atliekamos išsklaidytomis, griežtai nesuskirstytomis į pluoštų ryšulius, kurių galus galima atsekti pagumburyje, potalamyje, pagalvėje, tinkliniame darinyje, senoje ir naujoje žievėje.
Regos analizatoriaus žievės centras– smegenų žievės pakaušio zona – apima striatinę zoną ir keletą prestriatinių zonų.
Antros eilės takai prasideda nuo subkortikinių regos centrų: išorinio genikulinio kūno neuronų ir kitų subkortikinių centrų aksonai pereina į vidinės kapsulės užpakalinę šlaunies dalį ir, patekę į pakaušio skilties baltąją medžiagą, artėja prie žievės centrų. vizualinis analizatorius, esantis vidiniame pakaušio skilčių paviršiuje kalkarinės vagose. Pagumburio branduoliai, esantys virš optinio chiazmo, naudoja informaciją apie šviesos intensyvumą vidiniams ritmams koordinuoti.
Pirminė regėjimo žievė nustatoma pagal šoninio genikulito kūno branduolio projekciją į galvos smegenų žievės pakaušio skiltį apversta forma dėl akies optinės sistemos ypatumų. Žievės sritis, kuri gauna informaciją iš fovea, aukščiausio regėjimo aštrumo zonos, yra maždaug 35 kartus didesnė už plotą, kuriame yra tokio pat dydžio apskritimas tinklainės periferijoje. Taigi informacija, gaunama iš duobės, yra neišmatuojamai svarbesnė žievei nei informacija iš kitų tinklainės dalių.
Pakaušio skilties regėjimo žievė yra susijusi su priekinės ir smilkininės skilčių regėjimo laukais, su limbine sistema ir kitomis smegenų dalimis. Reikšmingiausias yra ryšys tarp pakaušio žievės laukų ir priekinės žievės regos laukų, kur jungiasi įvairios jutiminės informacijos rūšys. Vizualinės projekcijos zona turi projekcijas abiejų pusrutulių parietalinėje asociacijos srityje. Interhemisferinės ir intrahemisferinės aferentinės jungtys vizualinės projekcijos zonose vaizduojamos įstrižais ir vertikaliais pluoštais. Interhemisferinių ir intrahemisferinių aferentinių jungčių pasiskirstymas daugiausia vyksta apatiniuose regos žievės sluoksniuose.
Optinė akies sistema susideda iš ragenos, lęšiuko ir stiklakūnio priekinio ir užpakalinio paviršių. Į akį patekę šviesos spinduliai praeina pro akies optinę sistemą ir patenka į tinklainę. Spindulių kelias priklauso nuo ragenos, lęšiuko ir stiklakūnio paviršiaus lūžio rodiklio ir kreivio spindulio. Akies optinės sistemos lūžio galia išreiškiama dioptrijomis (Dopteriais). Žiūrint į tolimus objektus, tai yra apie 59 dioptrijos, artimus objektus – 70,5 dioptrijos.
Regėjimo aštrumas atspindi akies optinės sistemos gebėjimą sukurti aiškų vaizdą tinklainėje. Regėjimo aštrumas – tai akies gebėjimas matyti du taškus atskirai. Jis matuojamas nustatant trumpiausią atstumą tarp dviejų taškų, kad spinduliai iš jų pataikytų į skirtingus tinklainės receptorius.
Regėjimo aštrumo matas yra atstumas tarp dviejų taškų, kuriuos akis skiria. Regėjimo aštrumo vienetu laikomas skirtumas tarp dviejų taškų, iš kurių šviesos spinduliai sudaro 1 minutės kampą (apie 6°). Esant tokiam regėjimo aštrumui, dviejų tinklainės taškų vaizdo dydis yra 4 mikronai. Kartais akies regėjimo aštrumas yra mažesnis nei vienas. Šiuo atveju nėra aiškios vizijos, taškai susilieja.
Regėjimo aštrumui matuoti jie naudoja lenteles, kuriose pavaizduotos raidės ar skaičiai, o kiekviena eilutė nurodo, kokiu atstumu akis gali atskirti vaizdą. Aštrumo indikatoriumi laikoma linija su mažiausiomis raidėmis, ant kurios tiriamasis gali atskirti kelias raides.
Vaikų, kurių refrakcija normali, regėjimo aštrumas didėja su amžiumi (12.1 lentelė).
12.1 lentelė
Vaikų, kurių refrakcija normali, regėjimo aštrumo priklausomybė nuo amžiaus
Skausmo receptoriai.
Pacinian Jautis- apvalioje daugiasluoksnėje kapsulėje įkapsuliuoti slėgio receptoriai.
Įsikūręs poodiniuose riebaluose. Jie greitai prisitaiko (reaguoja tik tuo metu, kai prasideda smūgis), tai yra, registruoja slėgio jėgą. Jie turi didelius jautrius laukus, tai yra, jie reiškia didelį jautrumą. Meissnerio kraujo kūneliai - slėgio receptoriai, esantys dermos
. Jie yra sluoksniuotos struktūros su nerviniu galu, einančiu tarp sluoksnių. Jie greitai prisitaiko.
Jie turi mažus jautrius laukus, tai yra, jie simbolizuoja puikų jautrumą.
Merkel kūneliai- neįkapsuliuoti slėgio receptoriai.
Jie lėtai prisitaiko (reaguoja per visą ekspozicijos trukmę), tai yra, fiksuoja slėgio trukmę. Jie turi mažus imlius laukus.
- tempimo receptoriai. Jie lėtai prisitaiko ir turi didelius imlumo laukus.
Raumenų ir sausgyslių receptoriai
Plaukų folikulų receptoriai – reaguoja į plauko nukrypimą. Ruffini galūnės
Raumenų verpstės- raumenų tempimo receptoriai yra dviejų tipų:
su branduoliniu maišeliu
su branduoline grandine
Golgi sausgyslės organas
- raumenų susitraukimo receptoriai. Kai raumuo susitraukia, sausgyslė išsitempia, o jos skaidulos suspaudžia receptorių galą, jį suaktyvindamos. Raiščių receptoriai lazdos Dažniausiai tai yra laisvos nervų galūnės (1, 3 ir 4 tipai), o mažesnė grupė yra inkapsuliuota (2 tipas). 1 tipas panašus į Ruffini galūnes, 2 tipas panašus į Paccini kūnelius. kūgiai Tinklainės receptoriai Tinklainė yra strypų ( ) ir kūgis () šviesai jautrios ląstelės, kuriose yra šviesai jautrių pigmentai. Strypai jautrūs labai silpnai šviesai, yra ilgi ir ploni ląstelės kūgiai skirstomi į tris tipus, kurių kiekvienas turi savo šviesai jautrų pigmentą – tai yra pagrindas spalvų matymas.
Šviesos įtaka receptoriuose atsiranda spalvos pakitimas- vizualinio pigmento molekulė sugeria fotonas ir virsta kitu junginiu, kuris blogiau sugeria bangų šviesą (tai bangos ilgis). Beveik visuose gyvūnuose (nuo vabzdžių iki žmonių) šis pigmentas susideda iš baltymo, prie kurio yra pritvirtinta maža molekulė. vitaminas A. Ši molekulė yra šviesos chemiškai transformuota dalis. Išblukusios regos pigmento molekulės baltyminė dalis aktyvuoja molekules transducinas, kurių kiekvienas deaktyvuoja šimtus molekulių ciklinis guanozino monofosfatas dalyvauja atidarant membranos poras jonų natrio, ko pasekoje sustoja jonų srautas – membrana hiperpoliarizuojasi.
Strypų jautrumas toks, kad pritaikytas iki visiškos tamsos žmogus gali pamatyti tokį silpną šviesos blyksnį, kad joks receptorius negali priimti daugiau nei vieno fotono. Tuo pačiu metu lazdos nėra pajėgios reaguotiį apšvietimo pokyčius, kai šviesa yra tokia ryški, kad visi natrio kanalai jau yra uždaryti.
Lazdelės Ir kūgiai skiriasi tiek struktūriškai, tiek funkciniu požiūriu. Vizualinis pigmentas (violetinė – rodopsinas) – randamas tik strypuose. Kūgiuose yra kitų regos pigmentų – jodopsino, chlorolabo, eritlabo, būtinų spalviniam regėjimui. Strypas yra 500 kartų jautresnis šviesai nei kūgis, tačiau nereaguoja į skirtingo bangos ilgio šviesą, t.y. ji nėra jautri spalvoms. Vizualiniai pigmentai yra išoriniuose strypų ir kūgių segmentuose. Vidiniame segmente yra branduolys ir mitochondrijos, kurios dalyvauja energijos procesuose, veikiant šviesai.
Žmogaus akyje yra apie 6 milijonai kūgių ir 120 milijonų lazdelių – iš viso apie 130 milijonų fotoreceptorių. Kūgio tankis didžiausias tinklainės centre ir mažėja link periferijos. Tinklainės centre, nedideliame jos plote, yra tik kūgiai. Ši sritis vadinama fovea. Čia kūgių tankis yra 150 tūkstančių 1 kvadratiniame milimetre, todėl regėjimo aštrumas yra didžiausias centrinės duobės srityje. Tinklainės centre yra labai mažai strypų, daugiau jų yra tinklainės periferijoje, tačiau „periferinio“ regėjimo aštrumas esant geram apšvietimui yra mažas. Prieblandoje vyrauja periferinis matymas, mažėja regėjimo aštrumas duobės srityje. Taigi kūgiai funkcionuoja esant ryškiai šviesai ir atlieka spalvų suvokimo funkciją, strypas suvokia šviesą ir suteikia regimąjį suvokimą esant silpnam apšvietimui. Strypai ir kūgiai yra sujungti su bipoliniais tinklainės neuronais, kurie savo ruožtu sudaro sinapses su ganglioninėmis ląstelėmis, kurios išskiria acetilcholiną. Tinklainės ganglioninių ląstelių aksonai, esantys regos nerve, patenka į įvairias smegenų struktūras. Apie 130 milijonų fotoreceptorių yra prijungti prie 1,3 milijono regos nervo skaidulų, o tai rodo regos struktūrų ir signalų konvergenciją. Tik fovea centralis kiekvienas kūgis yra prijungtas prie vienos bipolinės ląstelės, o ši, savo ruožtu, yra prijungta prie vienos ganglioninės ląstelės. Į periferiją nuo duobės susilieja daug strypų ir keli kūgiai vienoje bipolinėje ląstelėje, o ganglioninėje ląstelėje susilieja daug bipolinių. Todėl funkciškai tokia sistema apdoroja pirminį signalą, padidindama jo aptikimo tikimybę dėl plataus periferinių receptorių ir ganglioninės ląstelės, siunčiančios signalus į smegenis, konvergencijos.
Pasirinkite vieną teisingą atsakymą.
1299. Trumparegystėje PAGRINDINIS DĖMESYS YRA
1) už tinklainės
2) tinklainėje
3) prieš tinklainę
1300. PRESBIOPIJA PAGRINDINĖ DĖMESIO YRA
1) ant tinklainės
2) prieš tinklainę
3) už tinklainės
1301. Esant trumparegystėms, BŪTINA KOREGUOTI AKIŲ REFRAKCIJĄ lęšiais
1) abipus išgaubtas
2) cilindro formos
3) abipus įgaubtas
1302. HIPERMETROPIJAI BŪTINA AKIŲ REFRAKCIJĄ KOREGUOTI lęšiais
1) cilindrinis
2) abipus įgaubtas
3) abipus išgaubtas
1303. AKIŲ AKOMODAVIMO MECHANIZMAS SUDĖTI IŠ POKYČIŲ
1) vyzdžio skersmuo
2) aktyvių receptorių skaičius
3) lęšio kreivumas
1304. GELTONA TINKLINĖS DĖMĖ SUDĖTA IŠ LĄSTELIŲ
1) amakrinas
2) horizontaliai
3) lazdos
4) kūgiai
1305. TINKLINĖS PERIFERINE YRA DAUGIAU RECEPTORIŲ
1) kūgiai
2) lazdelės
1306. REGOS NERVĄ SUDARYTA TINKLINĖS LĄSTELIŲ aksonai
1) amakrinas
2) bipolinis
3) ganglioninis
1307. GANGLIONIŲ LĄSTELIŲ PRIĖMIMO LAUKŲ DYDIS NUO TINKINĖS CENTRO IKI PERIFERIJOS
1) mažėja
2) nesikeičia
3) didėja
1308. SUSIJĘS PADIDĖJANTIS AKIŲ JAUTRUMAS TAMSOJE
1) suirus rodopsinui
2) su jodopsino sinteze
3) suskaidžius jodopsiną
4) su rodopsino sinteze
1309. BINOKULINIS REGĖJIMAS NUTEIKIA
1) spindulių fokusavimas į tinklainę
2) fokusuojantys spinduliai už tinklainės
3) spindulių fokusavimas prieš tinklainę
4) tūrinis matymas
1310. ATLIEKA VAIDMĄ TINKINĖS PIGMENTINIS SLUOKSNIS
1) šviesos atšvaitas
2) šviesos srauto stabilizatorius
3) šviesos sugėriklis
1311. REGISMĖS NERVO IŠĖJIMO IŠ AKIES OBŪDO TAŠKAS VADINAMAS
1) geltona dėmė
2) galutinis kelias
3) centrinė duobė
4) akloji vieta
1312. BENDRAS TINKINĖS FOTORECEPTORIŲ ELEKTRINĖS AKTYVUMO ĮRAŠYMAS VADinamas
1) pletizmograma
2) elektrookulograma
3) elektroencefalograma
4) elektroretinograma
1313. RECEPTORIŲ, KURIŲ SUDIRGINIMAS SUKELIA VIENOS TINKINĖS GANGLIO LĄSTELĖS sužadinimą, RINKINIMAS VADinamas.
1) geltona dėmė
2) matymo laukas
3) centrinė duobė
4) imlus laukas
1314. ERDVĖ, MATOMA VIENA AKIS, TIKRINANT VAIZDĄ VIENU TAŠKeliu, vadinama
1) regėjimo aštrumas
2) receptyvusis laukas
3) erdvinis slenkstis
4) matymo laukas
1315. VIZUALIO ANALIZATORIAUS CENTRAS YRA LOKALIZUOTAS KORTALO zonoje
1) somatosensorinė
2) laikinas
3) parietalinis
4) pakaušio
1316. AKIES GEBĖJIMAS PRITAIKYTI AIŠKIAI MATYTI OBJEKTUS, PRIKLAUSOMAS NUO JŲ ATSTUMO, VADinamas.
1) jautrinimas
2) fotoreceptorių mobilizacija
3) regėjimo aštrumas
4) apgyvendinimas
1317. ACHROMATINIS REGIMO LAUKAS, PALYGINTI SU CHROMATINIU
1) identiškas
3) daugiau
1318. VADINAMAS SUPAPRASTINTAS AKIES MODELIS, KURIOJE VISOS MEDŽIAGOS TURI TOKIĄ LŪGIO RODYKLĮ
1) tobula akis
2) dirbtinė akis
3) sumažinta akis
1319. AKIES GEBĖJIMAS ATSKIRTI DU ŠVIEČIUS TAŠKUS, KURIŲ IŠKIŠYBOS KRENTA ANT TINKLINĖS VIENOS MINUTĖS KAMPU
1) apgyvendinimas
2) fotoreceptorių jautrinimas
3) refrakcija
4) normalus regėjimo aštrumas
1320. AKIES GEBĖJIMAS ATSKIRTI DU SVĖTINUS TAŠKUS MAŽIAUSIU ATSTOMU TARP TARP TARP VADINAMAS
1) fotoreceptorių jautrinimas
2) apgyvendinimas
3) refrakcija
4) regėjimo aštrumas
1321. REGĖJIMO TAŠUMO NORMĄ PRIIMTA AKIES GEBĖJIMAS ATSKIRTI DU SVIETIUS TAŠKUS, KURIŲ PROJEKTAVIMAS Į TINKLINĮ KAMPU
4) per 1 min
1322. REGĖJIMO SUTRIKIMAS, SUSIJĘS SU LĖŠYČIŲ ELASTINGUMO NUTRAUKIMA VYRESNIU AMŽIU
1) trumparegystė
2) hipermetropija
3) astigmatizmas
4) presbiopija
1323. DEUTERANOPIJA YRA SPALVOS REGĖJIMO ANOMALIJA, SUSIJUSI SU SPALVŲ SUVEIKIMO PAŽEIDIMA
2) violetinė
3) oranžinė
4) tamsiai žalia
1324. PROTANOPIJA YRA SPALVOS REGIMO ANOMALIJOS, SUSIJUSIOS SU SPALVOS SUVEIKIMO SUTRIKIMAI
2) violetinė
3) oranžinė
4) tamsiai raudona
1325. VADINAMA SPALVOS REGIMO ANOMALIA, SUSIJUSI SU MĖLYNŲ IR VIOLETINIŲ SPALVŲ SUVOKIMU PAŽEIDIMA.
1) deuteranopija
2) protanopija
3) achromazija
4) tritanopija
1326. senatvinę toliaregystę sukelia
1) nevienodas ragenos kreivio spindulys
2) lęšio skaidrumo pasikeitimas
3) sumažėjęs lęšio elastingumas
1327. SKIRTINGAS SPINDULIŲ LAIKYMAS PAGAL SKIRTINGAS AKIES RAKENAS SRITIS VADINAMAS
1) trumparegystė
2) apgyvendinimas
3) presbiopija
4) astigmatizmas
1328. MOKINIO REAKCIJA Į ŠVIESOS VEIKSMĄ, REIŠKIANTI JOS SUtraukimu, VADINAMA.
1) apgyvendinimas
2) astigmatizmas
3) akies refrakcija
4) vyzdžio refleksas
1329. ACHROMATINIS REGĖJIMAS KONDICIONUOTAS
1) kūgiai
2) pigmentinės ląstelės
3) su lazdelėmis
1330. AUDITORINIO ANALIZATORIAUS RECEPTORIŲ SKYRIUS NURODYJA
1) vidinės ausies darinių visuma
2) ausies būgnelis
3) pusapvaliai kanalai
4) plaukų ląstelės
1331. GARSU LAIDANČIOS VIDURINĖS AUSIES SUDARIMAI, ĮSKAIČIUOTI
1) Eustachijaus vamzdelis, sraigės prieangis
2) Corti organas, puslankiai kanalai
3) vestibiulis ir puslankiai kanalai
4) ausies būgnelis, malleus, incus, stapes
1332. ŽMOGAUS AUDITORIAUS ANALIZATORIUS SUVEIKIA GARSUS DAŽNIŲ DIAPAZONE
1) 6–2000 Hz
2) 10–2000 Hz
3) 6–10 000 Hz
4) 16 - 20 000 Hz
1333. YRA AUDITORIAUS ANALIZATORIO ŽIEVĖS ATVAIZDAS
1) pakaušio srityje
2) parietalinėse skiltyse
3) somatosensorinėje zonoje
4) laikinajame regione
1334. KORTI ORGANUOSE kyla RECEPTORIŲ SUŽADIMAS
1) su ausies būgnelio deformacija
2) kai vibruoja pagrindinė membrana
3) su perilimfos svyravimais
4) kai plauko ląstelės deformuojasi
1335. BINAURINĖS KLAUSOS DĖL ŽMOGUS GALI
1) išgirsti žemus tonus
2) girdėti aukštus tonus
3) suvokti garsus, kurių dažnis yra nuo 16 iki 20 000 Hz
4) lokalizuoti garso šaltinį
Nustatykite teisingą seką.
1336. GARSO VIBRIACIJŲ PERDAVIMAS IŠ AUSKELIO Į KORTI ORGANŲ PLAUKŲ LĄSTELES
1.4 Klausos kaulai, ausies būgnelis
2.1 Ovalo lango ir kauliuko membrana
3.2 Ovalo lango plaukų ląstelių membrana
4.5 Ausies būgnelio perilimfa
5.6 Perilimfa endolimfa
6.7 Pagrindinė endolimfos membrana
7.3 Pagrindinė plaukų ląstelių membrana
Rungtynės.
ANALIZUOTOSE... KAI SUSIDARA RECEPTORIAUS POTENCIALAS, RECEPTORIUS MEDŽIANA YRA BŪKLĖS
A.1 Vaizdas 1. Hiperpoliarizacija.
B.2 Klausos 2. Depoliarizacija.
3. Statinė poliarizacija.
ANALIZUOTOSE... ATSTOVUOTI ANTRI NEURONAI
A.2 Regėjimas 1. Kochlearinių branduolių neuronai.
B.1 Klausos 2. Ganglioninės ląstelės.
3. Bipolinės ląstelės.
AUKŠČIAUSIA ANALIZATORIŲ ATSTOVYBA..... YRA KORTALO zonoje
A.4 Vizualinis 1. Somatosensorinis.
B.3 Klausos 2. Orbitofrontalinis.
3. Laikinas.
4. Pakaušis. 5. Parietalinis.
ANALIZATORIAI... TURI RECEPTORIUS
A.1 Vaizdas 1. Lazdelės.
B.2 Klausos 2. Plaukų ląstelės.
3. Ruffini kūneliai.
ANALIZATORIAI... TURI RECEPTORIUS
A.3 Klausos 1. Ruffini kūneliai, Krause kolbos.
B.2 Lytėjimas 2. Merkel diskai.
B.1 Temperatūra 3. Plaukų ląstelės.
4. Kūgiai.
SPALVOS REGĖJIMO ANOMALIJOS ATSILIEKIA, KAI SUTRIKSTAMAS... SPALVŲ SUVOKIMAS
A.2 Protanopija 1. Mėlynai violetinė.
B.3 Deuteranopija 2. Tamsiai raudona.
B.1 Tritanopia 3. Tamsiai žalia.
D.5 Achromazija 4. Geltona.
5. Visos spalvos.
VIZUALINIAI PARAMETRAI TYRIMAI NAUDOJANT SUVOKIMU...
A.2 Regėjimo aštrumas 1. Rabkin lentelės.
B.1 Anomalijos 2. Golovino lentelės.
spalvų suvokimas 3. Elektroretinografija.
B.4 Matymo laukas 4. Forsterio perimetras.
REFRAKCIJOS ANOMALIJAS KAISYJAMOS AKIS....Naudojant lęšius
A.4 Trumparegystė 1. Patamsėjusi.
B.2 Presbiopija 2. Abipus išgaubta.
B.2 Hipermetropija 3. Cilindrinė.
D.3 Astigmatizmas 4. Abipus įgaubtas.
ANOMALIJOS... ĮSKAIČIUOTI
A.1256 Spalvų matymas 1. Protanopija. 2. Deuteranopija. 3. Trumparegystė.
B.34 Akies refrakcijos 4. Presbiopija. 5. Tritanopija. 6. Achromazija.
AKIŲ REFRAKCIJOS ANOMALIJOS....SUKELIAMOS
A.3 Presbiopija 1. Skirtingas ragenos kreivio spindulys.
B.1 Astigmatizmas 2. Trumpa išilginė akies ašis.
3. Lęšio elastingumo praradimas.
TINKINĖS RECEPTORIŲ SKAIČIUS... YRA
A.1 Lazdelės 1. 110-125 mln.
B.2 Kūgiai 2. 6-7 mln.
3. 110-125 tūkst
ANOMALIJAS ATSIRAŠA, KAI PAGRINDINIS AKIES LŪGIS.... DĖMESIO YRA
A.2 Trumparegystė 1. Tinklainėje
B.3 Hipermetropija 2. Prieš tinklainę
3. Už tinklainės
Nustatykite, ar teiginiai yra teisingi ar klaidingi, ir nustatykite jų ryšį.
1349. Dėka binauralinės klausos, galima nustatyti garso šaltinio lokalizaciją, nes garso bangos greičiau patenka į vieną ausį nei į kitą.
5) BBB
1350. Chromatinis regėjimo laukas mažesnis už achromatinį, nes lazdelių yra daugiau ir jos daugiausia išsidėsčiusios tinklainės centre.
5) VNN
1351. Vieta, kur regos nervas išeina iš akies obuolio, vadinama akląja vieta, nes joje nėra fotoreceptorių.
5) BBB
1352. Vieta, kur regos nervas išeina iš akies obuolio, yra geriausio matymo zona, nes šioje zonoje sutelkta daugiausiai fotoreceptorių.
5) NNN
1353. Centrinėje tinklainės duobėje yra tik kūgiai, todėl achromatinis regėjimo laukas yra didesnis nei chromatinis.
5) ВВН
1354. Tinklainės recepciniai laukai yra didesni jos periferijoje, nes sužadinimai iš nedidelio skaičiaus fotoreceptorių susilieja iš tinklainės periferijos į vieną ganglinę ląstelę.
5) VNN
1355. Senatvėje akies gebėjimas prisitaikyti padidėja, nes su amžiumi mažėja lęšiuko elastingumas.
5) NVN
1356. Esant dideliam akustiniam slėgiui, Eustachijaus vamzdelis neapsaugo nuo ausies būgnelio pažeidimo, nes jungia būgninę ertmę su atmosfera.
5) NVN
1357. Kai apšviečiami fotoreceptoriai, atsiranda hiperpoliarizacija, nes jų membrana, veikiama šviesos, sumažina pralaidumą natrio jonams.
5) BBB
1358. Esant įgimtam kūgių nebuvimui, stebima achromazija, nes kūgių yra mažiau ir jie yra tinklainės centre.
5) ВВН
1359. Vyrų regėjimo laukas mažesnis nei moterų, nes vyrai turi daugiau tinklainės fotoreceptorių.
5) NNN
1360. Korti organo plaukų ląstelių atrofija lemia klausos praradimą, nes Korti organas yra klausos analizatorius.
