Таганка хэл ярианы эмгэг судлалын хүрээлэн, хүүхдийн тасаг. Хуучин багийг цэвэрлэж байна

Москва дахь хэл ярианы эмгэг судлалын төв нь хэд хэдэн хэлтэсээс бүрдсэн асар том цогцолбор юм. Хүүхдэд зориулсан хэлтэс (үнэгүй) нь хэд хэдэн давхар бүхий орчин үеийн, үзэсгэлэнтэй барилга юм. Мөн тэнд хүүхэд бараг байдаггүй. Тэнд очоод хоёр удаа очиход ганц хоёр хүүхэд л харагдсан. Хамгийн гол нь Төвд цаг товлох нь үнэхээр хэцүү биш юм. Тиймээс тэд эмчилгээ, нөхөн сэргээх ажилд бараг хэн ч хөлсөлдөггүй!

Бид гурван сар бичиг баримт цуглуулж, Төвд сэргээн засах цаг авах гэж оролдсон. Бүртгэлийн шаардлагууд нь дийлэнх хэсгийг устгахад чиглэсэн хатуу бөгөөд доромжлол юм. Жишээлбэл, шаардлагатай баримт бичгийн нэг нь орон нутгийн ярианы эмчийн дүгнэлт юм. Гэвч тус улсын эмнэлгүүдийн орон нутгийн ярианы эмч нарыг ажилчдаас нь хасаад жил орчим болж байна. Тэд зүгээр л байхгүй! Гэхдээ дүгнэлт өгөх ёстой бөгөөд төлбөртэй ярианы эмч байхгүй! Тийшээ яв, би хаана байгааг мэдэхгүй байна.

Дараа нь, бүх мэргэжилтнүүдтэй уулзсаны дараа сэтгэцийн эмчийн зөвшөөрлийг авсны дараа (мөн сэтгэцийн эмч нь ярьдаггүй хүүхдүүдэд зөвшөөрөл өгдөггүй - тэр тэднийг өөрийн шугамаар - сэтгэцийн төвүүдэд явуулдаг) та мэдрэлийн эмчтэй дахин уулзах хэрэгтэй. (хүүхдийн эмчээр дамжуулан цаг товлох) ба эмгэг судлалын төв рүү утасдахад мэдрэлийн эмч өөрөө чамайг бичнэ. Бид үүнийг мэдрэлийн эмчид гурав дахь удаагаа очихдоо л хийж чадсан - төв завгүй байсан.

Эцэст нь нандин цаг ирлээ. Бид бүх өргөсийг туулж, гайхалтай төвд үзлэг хийхээр ирлээ. Хагас цагийн турш мэдрэлийн эмч ээжийг нарийвчлан асууж, энэ бүх хугацаанд гурван шилжүүлгээр нэг цаг хагасын турш явсан гурван настай хүүхэд сууж, хүлээж, чимээ шуугиан гаргахгүй байх ёстой. Тэгээд эцэст нь түүний ээлж. Гэвч тэр юу ч ярихыг хүсэхгүй, гомдож, ядарч байна. Гэвч хэн ч түүнийг уруу татах, холбоо барихыг оролдсонгүй.

Ер нь манай хяналт шалгалт үр дүнд хүрээгүй. Найз залуу маань ярианы эмчтэй хамтран ажиллаж, мэддэг бүхнээ баяртайгаар харуулсан. Гэвч тэрээр "цаны" зургийг тохирох хос "цанын шон"-той тааруулж чадаагүй (түүнийг амьдралдаа хэзээ ч харж байгаагүй) ярианы эмчийн царайнаас илт урам хугарах байдлыг хараад тэрээр хамтран ажиллахаа больжээ.

Дараа нь бас сэтгэл мэдрэлийн эмч байсан. Энэ нь биднийг нөхөн сэргээлт хийлгэхээр хүлээж авахгүй нь тодорхой болсон.

Бидэнд ямар ч онош тавиагүй. Тэд надад "Тэд чамайг нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэх нь гарцаагүй" гэсэн салах ёс гүйцэтгэсэн хүүхдийн сэтгэцийн эмнэлэгт хэвтсэн гараар бичсэн цаас л өгсөн.

Дүгнэлт гаргахын тулд би очиж захиалах ёстой байсан. Бид залхуураагүй, бид дахин ирсэн, бичгээр өргөдлийн дараа бид хэд хоног хүлээж, дүгнэлтээ гаргах хэрэгтэй болж байна.

Тэд бидэнд "Хөдөлгөөний саатал, хэвшмэл хөдөлгөөнтэй сэтгэцийн хомсдол, сэтгэл хөдлөлийн-дурын хүрээний онцлог шинж чанартай мэдрэхүйн мотор алалиа" гэсэн дүгнэлтийг өгсөн. Ерөнхийдөө маш их өвчтэй хүүхэд.

Хэдэн долоо хоногийн дараа бид өөр төвд байсан бөгөөд дараа нь бодит тусламж, нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэсэн. Тэнд ч, өөр эмнэлэгт ч тэд бидэнд хэлсэн: чи юу яриад байна, ямар алалия, ямар УО. Ухаалаг хүү, хэл ярианы хөгжил удаашралтай, дисартриа, тийм ээ. Гэхдээ энэ нь алалиа биш, ялангуяа мэдрэгч моторт юм.

Энэ мэт. Тэд бидэнд зөв онош тавьж чадаагүй. Тэд айж, доромжилж, гомдоосон. Тэнэг цаасаа цуглуулж, тэнэг мэргэжилтэн дээрээ очиж 4 сар дэмий үрсэн. Бид тэнд нөхөн сэргээхээр явах гэж байгаа тул өөр хувилбар хайгаагүй, тэр залууг түүнд шаардлагатай үйл ажиллагаануудаар ачааллаагүй. Энэ бол цаг хугацаа алдах гол алдаа байсан.

Одоо зургаан сар өнгөрчээ. Бид ярианы эмч, сэтгэл зүйчтэй ажилладаг. Арсений 4г 1м. Тэр үеийг уншдаг. Тэр 50 хүртэл тоолохыг мэддэг. Англи хэл дээр 10 хүртэл. Тиймээ, хэллэгийн дуудлага муу, тохиолдол, хүйсийг төөрөгдүүлдэг (жишээлбэл, Юя сэрлээ (Юра сэрлээ). Энэ хэллэгүүд нь ихэвчлэн өдөр тутмынх боловч хэд хэдэн үгнээс бүрддэг. Мэдээжийн хэрэг ярианд асуудал гардаг, гэхдээ нийт биш. Бид жороор олгох ажлын төвд оношлогдсон.

Үүнээс өөр асуулт гарч ирнэ. Хүүхдийн сэргээн засах төвийн хүүхдийн тасгийн барилга байгууламж, тоног төхөөрөмжид багагүй хөрөнгө оруулалт хийсэн нь тодорхой. Эмч болон бусад ажилтнууд цалинтай байх. Яагаад гэдгийг мэдэхийг хүсч байна уу? Энэ бүх мөнгө юунд зарцуулагдах вэ? Сайн татвар төлөгчийн хувьд би үүнийг мэдэх эрхтэй.

Улсын төсвийн байгууллага "Хэл ярианы эмгэг, мэдрэлийн нөхөн сэргээх төв" нь улсын хэмжээнд өвөрмөц байгууллага юм. 50 гаруй жилийн турш энэ төв нь тархины цус харвалт, гэмтлийн улмаас үүссэн хэл ярианы бэрхшээлтэй, танин мэдэхүйн бэрхшээлтэй хүмүүст зориулсан гол аврал болж ирсэн бөгөөд Москвачуудын хувьд иж бүрэн нөхөн сэргээх эмчилгээ үнэ төлбөргүй байдаг. Гэвч өнгөрсөн оны сүүлээр тус төвийн шинэ удирдлага эрс өөрчлөлтийн замд орж, өвөрмөц байгууллагыг энгийн сэтгэцийн эмгэгийн диспансер болгон хувиргах боломжтой гэж өвчтөнүүд хэлж байна.

Эмнэлгийн хуучин баг тараагдсан: олон хүмүүс өөрсдийн хүслийн эсрэг "талуудын тохиролцоогоор" гарах ёстой байв. Эмчилгээний чанар мэдэгдэхүйц буурсан. Шинэ удирдлага нь өвчтөнүүдийн эрүүл мэндийг бус харин улам бүр олширч байгаа төлбөртэй үйлчилгээний орлогыг нэгдүгээрт тавьсан гэдэгт өвчтөнүүд болон тус төвийн хуучин ажилтнууд итгэлтэй байна.

Клиникийн хуучин өвчтөнүүдийн нэгний охин "Эрх чөлөө" радиотой холбогдов Анна Зимина. Аннагийн ээж цус харвасны дараа эмнэлэгт нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэсэн боловч энэ жил тус төвийн комисс дараагийн курс нь түүний сүүлчийн курс байх болно гэж хэлсэн, учир нь эмнэлэг нь сэтгэцийн эмгэгийн чиглэлээр мэргэшсэн байна. Өнгөрсөн намар сэтгэцийн эмч Роман Черемин тус клиникийн ерөнхий эмчээр томилогдов. Тэрээр энэ албан тушаалд тус төвд клиникийг үүсгэн байгуулагч Виктор Шкловскийтэй хамт ажиллаж байсан Юрий Фукаловыг орлов.

Шкловский, Фукалов хоёр хоёулаа тус эмнэлэгт ажилладаг боловч гол шийдвэр гаргадаггүй

Шкловский бол эмнэлзүйн сэтгэл судлал, ярианы эмгэг судлал, мэдрэлийн нөхөн сэргээх чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн, Бүх Оросын мэдрэлийн нөхөн сэргээх эрдэмтдийн үндэсний холбооны ерөнхийлөгч, Оросын Боловсролын академийн академич юм. Гэхдээ тэр бараг 90 настай. Шкловский, Фукалов хоёр хоёулаа тус эмнэлэгт ажиллаж байгаа боловч удирдах албан тушаалд ажиллахаа больсон бөгөөд гол шийдвэр гаргадаггүй. Энэ оны намар сэтгэл судлалын салбарын шинэ удирдлага тус төвд ирсэн бөгөөд үүний дараа ажилдаа удахгүй болох өөрчлөлтийн тухай цуу яриа тэр дороо тархаж эхлэв.

Анна Зимина эдгээр өөрчлөлтийн талаар мэдээд ОХУ-ын Эрүүл мэндийн сайд Вероника Скворцовад хандаж, эмнэлгийн өөрчлөлтийг зогсоохыг шаардсан өргөдөл гаргажээ. Үүний дараа удалгүй тус төвийн вэбсайт дээр Аннагийн нийтэлсэн мэдээллийн няцаалт гарч, уг өргөдлийг "худлаа ба өдөөн хатгалга" гэж нэрлэв: албан ёсны мессеж нь төвийг хаахгүй, психоневрологийн дүр төрхийг өөрчлөхгүй гэж мэдэгджээ. Удирдлага нь Зиминаг хувийн уулзалтад урьсан бөгөөд үйлчилгээний хэмжээ, чанар өөрчлөгдөхгүй гэж амлав. Гэсэн хэдий ч тэрээр удалгүй тус төвийн хуучин ажилчид болон өвчтөнүүдээс өөрчлөлтүүд хэвээр байгаа бөгөөд энэ нь нэлээд ач холбогдолтой болохыг сурч эхлэв.

Эмч нарт хүн бүрийг төлбөртэй үйлчилгээнд шилжүүлэх албан бус тушаал өгсөн

"Нөхөн сэргээх курс, мэргэжилтнүүдтэй хийх уулзалтын тоо цөөрч, хуучин ажилчдыг халсан" гэж Анна хэлэв. – Эмч нарт хүн бүрийг төлбөртэй үйлчилгээнд шилжүүлэх албан бус тушаал өгсөн. Өмнө нь үнэ төлбөргүй байсан хэд хэдэн үйлчилгээг одоо зөвхөн мөнгөөр ​​авах боломжтой болсон. Эмч нарын ярьснаар анхан шатны өвчтөнүүдийг ихэвчлэн 24 цагийн эмнэлэгт хүргэдэг ч дахин сэргээн засахаас татгалзаж, өдрийн эмнэлэгт хэвтүүлдэг. Хэдийгээр ихэнх өвчтөнүүд өөрсдөө тэдэнд хүрч чаддаггүй. Жишээлбэл, ээж маань өөрөө үүнийг хийж чадахгүй.

Үүний дараа Анна фэйсбүүк дээр групп үүсгэн тус төвийн хувь заяанд хайхрамжгүй хандсан хүмүүс цугларчээ. Тэрээр мөн тус төвтэй юу болж байгааг олж мэдэхийн тулд Эрүүл мэндийн яаманд өргөдөл бичсэн. Дахин хэвтэн эмчлүүлэхтэй холбоотой нөхцөл байдал өөрчлөгдөхгүй, үйлчилгээний тоо ч өөрчлөгдөхгүй гэдгийг тус хэлтсээс мэдэгдэв.

Тус төвийн хуучин ажилчид "Эрх чөлөө" радиод хэлэхдээ, шинэ удирдлагууд өдөр өнжүүлэхэд анхаарч байгаа нь өвчтөнүүдийн онцлогийг бүрэн ойлгохгүй байгаа бололтой. Өдрийн эмнэлэгт шилжүүлснээр өвчтөнийг 24 цагийн эмнэлэгт 45 хоног хэвтүүлэх нь нэлээд үнэтэй тул төсвийн мөнгийг хэмнэж байгаа нь дамжиггүй. Гэвч өвчний улмаас тус төвийн өвчтөнүүд өдөр бүр бие даан ирж чадахгүй байх тохиолдол бий. Шинэ удирдлага нь төвийн ажлын онцлогийг судлаагүй бөгөөд зүгээр л эмнэлгийг өөрчлөн зохион байгуулах ажлыг хийж байна гэж хуучин ажилчид үзэж байна.

70 настай эрэгтэй хүнд цус харвасны дараа ажилдаа оржээ. Тэр яг л шувуу шиг ниссэн

"Манай хамаатан 2017 оны тавдугаар сард нөхөн сэргээх курст хамрагдсан" гэж хэлэв Елена Иванова. “Тэр үед түүнтэй арав орчим мэргэжилтэн ажиллаж байсан. 70 настай эрэгтэй хүнд цус харвасны дараа ажилдаа оржээ. Тэр яг л шувуу шиг ниссэн. Дараа нь байдал улам дордож, би дахин хүлээлгийн жагсаалтад орсон. Энэ оны 2-р сард бидэн рүү утасдаж, курс одоо 45 хоног биш, нэг сар үргэлжилдэг гэдгийг анхааруулсан. Энэ удаад түүнтэй гуравхан эмч ажилласан. Тэр бүр дордлоо, би тэр даруй Эрүүл мэндийн яаманд өргөдөл бичсэн, энэ бол зүрхнээс уйлсан. Сонгуулийн өмнөхөн. Тойргийнх нь бүх эрчүүд төвийн бузар байдалд ихэд эгдүүцэж байв. Сарын дараа биднийг эмнэлгээс гаргаж, дахин хоёр долоо хоног өдрийн эмнэлэгт хэвтэх санал тавьсан. Энэ бол миний өргөдлийн үр дүн гэдгийг би ойлгосон - тэд өөр хэнд ч санал болгоогүй. Бие нь сайжрахгүй, би ажлаасаа гарч өдөр бүр тийшээ хүргэж өгөх боломжгүй байсан тул бид татгалзсан.

Елена Ивановагийн хүсэлтийн хариуд Эрүүл мэндийн газраас өвчтөнд шаардлагатай хэмжээгээр эмнэлгийн тусламж үзүүлсэн, эмнэлгийн тусламж үзүүлэх журам зөрчөөгүй, "эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний тоо хэмжээ, чанарт өөрчлөлт ороогүй" гэсэн хариу өгсөн. Төвөөс өгсөн.”

Ярианы эмч Любовь ЯковлеваТус төвд 45 жил ажилласан 45 хоногийн курс нь бүрэн боломжийн хугацаа гэж тайлбарлав. Зөвхөн өвчтөнүүдийн үзлэг хоёр долоо хоног үргэлжилдэг байв.

Одоо өвчтөн ч, туршлагатай мэргэжилтэн ч хэрэггүй

Яковлева "Бидэнд маш хүнд, хүнд өвчтөнүүд байсан" гэж хэлэв. – Хүнийг үзлэгт хамруулж, сайн эмчилгээний хөтөлбөр бичихэд хугацаа хэрэгтэй. Одоо өвчтөн ч, хуучин туршлагатай мэргэжилтнүүд ч хэрэггүй. Одоо ямар ч утгагүй болсон тул манай төв рүү ирэхийг хүсэхгүй байгааг хуучин өвчтөнүүдээсээ сонсдог.

Мэргэжилтнүүдийн курс, тоог цөөлөх нь өвчтөнүүдийн санааг зовоож буй цорын ганц зүйл биш юм. Шинэ удирдлага ирснээр тус төв нь эмнэлгийн үйлчилгээний нэр төрлийг психоневрологийнхээс сэтгэцийн эмчилгээ болгон өөрчилнө гэсэн яриа гарч эхэлсэн. Удирдлага нь тус байгууллагын профайлыг өөрчлөхийг үгүйсгэж байсан ч Москвагийн Эрүүл мэндийн газрын вэбсайт дээр саяхан төвийн профайлыг өөрчилсөн байна. Энэ нь өвчтөнүүдийн хувьд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт бөгөөд зарим нь сэтгэцийн эмгэгийн байгууллагуудаас зайлсхийдэг.

Тархины цус харвалттай өвчтөнд зориулагдсан арга нь эрт үеийн аутизмтай хүүхдэд хэзээ ч тус болохгүй

"Төв өөрийгөө бүрэн сэтгэцийн өвчтэй гэж зарлах хүртэл сэтгэцийн хүнд өвчтэй хүмүүс хэзээ ч ирдэггүй" гэж хэлэв. Юлия Егорова, түүний гурван настай хүүхэд өнгөрсөн жил тус төвд нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэсэн. – 2017 онд тархины харвалттай өвчтөнд зориулсан энэхүү техник нь бага насны аутизмтай хүүхдэд хэзээ ч тус болохгүй тул нөхөн сэргээх курсээс татгалзах шалтгаан болсон. Энэ төвийн арга нь сэтгэцийн хүнд өвчтэй хүүхдүүдэд огт тохиромжгүй юм. Одоо тус төв сэтгэл судлалын чиглэлээр анхаарч байна. Биднийг энэ жил комиссоор тэнцэхэд үүн дээр мэдрэлийн эмч байхаа больсон. Хэдийгээр миний хүүхэд сэтгэцийн бус мэдрэлийн оноштой.

Юлиягийн хэлснээр тус төвд үнэ төлбөргүй оношилгоо аажмаар төлбөртэй болж байна. Нөхөн сэргээх курс эхлэхээс өмнө үзлэгт хамрагдах шаардлагатай бөгөөд эмч нар өөрсдөө үүнийг хийхийг зөвлөж байгаа ч одоо илүү олон үйлчилгээг бие даан төлөх шаардлагатай болж байна.

Хуучин багийг цэвэрлэж байна

Тус клиникийн эмч нарын хэлж буйгаар шинэ удирдлага ирснээр хуучин ажилчид нь амьд үлдэж эхэлсэн байна. Ажлаас халагдсан зарим ажилчид хэрхэн төвөөс гарахаас өөр аргагүй болсон тухайгаа "Эрх чөлөө" радиод ярьжээ.

Ярианы эмч Елена Т.(нэрийг өөрчилсөн - Р.С.) Төвийг орхих шаардлагатай болсон анхны хүмүүсийн нэг болжээ. Өнгөрсөн арванхоёрдугаар сард тэрээр Анна Зиминагийн эмнэлгийг өмгөөлөн бичсэн өргөдлийг хараад гарын үсэг зурж, линкийг хамт ажиллагсаддаа илгээжээ. Гэхдээ захидлын жагсаалтад энэ талаар ерөнхий эмчид мэдэгдсэн сэтгэл мэдрэлийн эмч багтсан байв.

Черемин өргөдлийн улмаас би ёс зүйн шалтгаанаар тэдэнд тохирохгүй гэж театраар хэлэв

"Намайг ерөнхий эмч Черемин руу дуудсан, бүх захиргаа тэнд байсан" гэж Елена хэлэв. -Черемин театраар би тэднийг ёс зүйн шалтгаанаар, өргөдлийн улмаас зохион байгуулаагүй гэж хэлсэн. Би огцруулах бичигт гарын үсэг зурахаас татгалзсан, учир нь би өөрийгөө ичгүүртэй зүйл хийгээгүй гэж бодож байна. Би хэлтэстээ буцаж ирээд үргэлжлүүлэн ажиллав. Бараг тэр даруй манай хэлтсийн дарга нар Череминтэй уулзахаар дуудагдаж эхлэв. Тэд түүнээс гунигтай буцаж, ажлаас хална гэж заналхийлсэн гэж хэлэв.

Еленагийн хэлснээр, үүний дараа сэтгэл зүй, ярианы эмчилгээний ерөнхий эмчийн орлогч Ольга Серебровская түүнд санамж бичиг бичиж эхэлжээ. Эдгээр шүүмжлэлд өвчтөнүүдэд үзүүлж буй тусламж үйлчилгээний чанарын талаар гомдол гараагүй бөгөөд зөвхөн бичиг баримтын алдаатай холбоотой тайлбарууд байсан: буруу төгсгөл гэх мэт. Хэл ярианы эмчийн хэлснээр ийм зэмлэлийг зөвхөн түүний эсрэг төдийгүй халагдах гэж буй бусад эмч нарын эсрэг бичсэн байв.

Намайг явах хүртэл манай тэнхим аймшигт болно гэдгийг ойлгосон.

"Би эдгээр зэмлэлд ямар нэгэн байдлаар хариу өгөх ёстой байсан" гэж Елена хэлэв. -Тийм ээ, эдгээр үсгийн алдаанууд байсан ч анхаарал болгоомжгүйгээс эсвэл яаран бичсэнээс болж гарч ирсэн. Энэ бүхэн эрч хүчээ авах нь надад тодорхой болсон. Намайг явах хүртэл манай тэнхим аймшигт болно гэдгийг ойлгосон. Миний илгээсэн өргөдөлд хүмүүс гарын үсэг зурсан тул удирдлага хэн нэгнийг шийтгэх шаардлагатай болсон. Дээрээс нь багш нараа хэрхэн халж, өвчтөнд хандах хандлага хэрхэн өөрчлөгдсөнийг харахад хэцүү байсан. Тийм учраас би огцруулах бичигт гарын үсэг зурсан.

Мэдрэлийн эмч ВикторияТэрээр тус төвд долоон жил ажилласны эцэст энэ оны гуравдугаар сард талуудын тохиролцоогоор хөдөлмөрийн гэрээг цуцлах бичиг баримтад гарын үсэг зуруулжээ. Түүний хэлснээр тус эмнэлэгт цомхотгол хийж эхэлснээс хойш түүний эсрэг гомдол байнга гарч, мөнгөн торгууль ногдуулдаг болсон.

Хоёр дахь хүн бүр малгайны дусал дээр бууддаг тул надад үлдэх боломж олдсонгүй

"Тэд намайг өөр эмчийн өрөөнд томилсон" гэж Виктория хэлэв. - Миний ажлын хуваарь 9 цагаас 16.40 цаг хүртэл ажилладаг бөгөөд 15.00 цагт өөр эмч намайг өрөөндөө харж эхлэв. Энэ талаар бүгд мэддэг байсан: менежер, удирдлага хоёулаа. Тийм ч учраас би ажилдаа эрт ирж, өвчтөнүүдийг эрт харж эхэлсэн. Заримдаа гурван цаг болоход би өөр эмчийн өрөөг чөлөөлөхийн тулд бүх зүйлийг хийх цаг гардаг. Нэг өдөр хугацаанаасаа өмнө явах гэтэл шалгалт ирээд торгуулчихлаа. Намайг эрт ажилд орсоныг хэн ч тоосонгүй. Төвийн удирдлагууд шударга бус гомдол, торгууль ногдуулах хүсэлтийг минь өмнө нь хүлээж аваагүй тул би тус төвийн үүсгэн байгуулагч Виктор Маркович Шкловский дээр очиж, надад туслахыг хүссэн. Үүний дараа ерөнхий эмч над руу утасдаад “Чи хоёр хоног байна, ажлаасаа халагдсан” гэж хэлсэн. Тэд надад гол шалтгаан нь би ажлаа эрт тараад биш, харин Виктор Маркович дээр очсон гэж тайлбарлав. Талуудын тохиролцоогоор нэг цалин, 24 хоногийн амралтын нөхөн олговортойгоор гэрээг цуцлах баримт бичигт гарын үсэг зурна гэж хэлсэн. Хоёр дахь хүн бүр дур зоргоороо халагдсан тул би тэнд үлдэх боломж хараагүй. Тэр үед би эдгээр зөрчилдөөнд маш их ядарсан байсан тул би энэ баримт бичигт гарын үсэг зурахаар шийдсэн.

Сэтгэцийн эмч Наталья ЧеботареваТус төвд гурван жил ажилласан бөгөөд түүнийг ажлаасаа гарах ёстой гэж хэлэхэд шинэ удирдлагуудтай маргалдаагүй. Түүний өмнө ажилчид халагдсан байсан тул түүнийг ерөнхий эмч рүү дуудах үед тэр аль хэдийн учрыг нь мэдсэн.

Сар бүр тодорхой тооны ажилчид гардаг. Нэг хэлтэс авч, ажилчдыг тэндээс суллав

"Гэнэтийн байдлаар, энгийн ажлын өдөр намайг ерөнхий эмч рүү дуудсан" гэж Наталья хэлэв. "Тэр надад маш эелдэг инээмсэглэлээр: "Хэрэв чи зөвшөөрвөл бид танд өөр ажлын байр хайх хэрэгтэй болно." Ажилтнууд өмнө нь ижил схемийг ашиглан халагдсан; Зарчмын хувьд бид бууралт эхлэхэд бэлэн байсан: энэ байгууллага нь төсвийн байгууллага бөгөөд эрүүл мэндийн оновчлолын хөтөлбөр ч нөлөөлсөн. Бид зүгээр л шударга болно гэж таамагласан. Хэрэв бид цомхотголын улмаас цомхотголд орсон бол санхүүгийн дэмжлэг их байх байсан. Сар бүр тодорхой тооны ажилчид явсан, бүх зүйл төлөвлөгөөний дагуу болсон. Нэг хэлтэс авч, ажилчдыг тэндээс суллав. Манай анхны салбар энэ жил хаагдсан.

Ярианы эмч Любовь Яковлева, бараг үүсгэн байгуулагдсан цагаасаа эхлэн тус төвд ажиллаж байсан тэрээр шинэ удирдлагын дор үргэлжлүүлэн ажиллахад тэвчихийн аргагүй болсон тул өөрөө ажлаасаа гарсан.

Бид Афганистаны дараа, Чеченийн дараа өвчтөнүүдийг сэргээсэн. Тэгээд олон залуус хожим гэр бүлтэй болсон

"Нөхцөл байдал тийм ч сайн биш байсан: хүмүүс тэнд удаан ажилласан учраас л халагдсан" гэж Яковлева хэлэв. "Би тэвчиж чадалгүй ганцаараа явсан." Гэхдээ би хүссэндээ биш, тэнд ажиллахад тааламжгүй болсон учраас явсан. Шинэ удирдлага ирснээр үүссэн нөхцөл байдал биднийг ажиллах боломж олгосонгүй. Би явсан, гэхдээ энэ бүхэн жил хүрэхгүй хугацаанд устгагдсан нь намайг маш их өвтгөж байна. Манай өвчтөнүүд нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэсний дараа өөрсөддөө анхаарал тавьж, ямар нэг юм хэлэх боломжтой байсан тул бид өвчтөнүүдийн төрөл төрөгсдийг ажилд нь буцаасан. Бид Афганистаны дараа, Чеченийн дараа өвчтөнүүдийг сэргээсэн. Тэгээд олон залуус хожим гэр бүлтэй болсон. Энэ төвийн онцлог нь өвчтөнд зориулсан халуун дулаан уур амьсгалтай байсан. Хэрэв бид өвчтөний биеийн байдал сайн байгааг харвал курсээ сунгаж болно. Одоо би манай удирдагч профессор Шкловскийг маш их өрөвдөж байна. Энэ бол түүний олон жил тэжээсэн оюуны бүтээл юм. Би энэ ажилд 45 жил зориулсан бол тэр бүр илүү ихийг зориулсан. Тэрээр одоо сүйрсэн энэ төвийг бий болгохын тулд амьдралаа зориулжээ.

Москвагийн Эрүүл мэндийн газар "Эрх чөлөө" радиогийн хүсэлтэд хариу өгөөгүй байна.

Манай өвчтөнүүд 45, 90 хоногийн дотор эдгэрч чадахгүй гэж бид үзэж байна

"Материалд дурдсан бүх эмч нар тус төвд ажиллаж байсан боловч тэдний мэргэжлийн чанар нь ажилчдад тавигдаж буй шаардлагад нийцэхгүй байгаатай холбоотой" гэж тус төвийн ерөнхий эмч "Эрх чөлөө" радиод ярьжээ. Роман Черемин. – Эмнэлэгт хэвтэх хугацааг багасгах тухай. Манай өвчтөнүүд 45, 90 хоногийн дотор ч эдгэрч чадахгүй гэж бид үзэж байгаа тул өвчтөн хоногоор биш, жилээр тооцогдох хамгийн дээд хугацаагаар байх ёстой тогтолцоог бий болгохыг хичээж байна. Мөн эмчилгээ хэрхэн явагдахаас шалтгаалж өвчтөнд манайхаас нэмэлт тусламж хэрэгтэй эсэхийг шийддэг. Хүн бүр 45 хоногийн турш эмнэлэгт хэвтэхээс сайн зүйл гарахгүй: зарим нь илүү их, зарим нь бага хэрэгтэй.

Тус эмнэлэгт эмчлүүлж байсан өвчтөнүүдийн хамаатан садан хэл ярианы эмгэг, мэдрэлийн нөхөн сэргээх алдартай төв байхгүй болсон бөгөөд түүнийг орлуулах зохистой газар байхгүй гэж мэдэгджээ.

Хэл ярианы эмгэг, мэдрэлийн нөхөн сэргээх төв нь ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны харьяа төрийн байгууллага юм. Тус эмнэлэг нь 1968 оноос хойш сэтгэцийн дээд үйл ажиллагааг судлах, эмчлэхэд чиглэсэн үйл ажиллагаа явуулж байна. Хэл ярианы эмгэг, тархины гэмтэл, цус харвалтын үр дагавар, хүчирхийллийн үйлдэл, мэс засал гэх мэт насанд хүрэгчид, хүүхдүүдийг эмчилгээнд хамруулдаг.

Үйл ажиллагаа

Сэтгэцийн эмгэгтэй өвчтөнүүдийг нөхөн сэргээх, эмчлэх зорилгоор хэл ярианы эмгэг, мэдрэлийн нөхөн сэргээх клиникийг нээлээ. Тус төв нь зөвхөн өөрийн эмнэлгийн хүрээнд үйл ажиллагаа явуулдаг төдийгүй Москвагийн янз бүрийн төрлийн эмнэлгийн байгууллагуудын зохион байгуулалтын ажлыг гүйцэтгэдэг.

Хуримтлагдсан туршлага, шинжлэх ухааны үйл ажиллагаа нь эмнэлэгт дараахь эмгэг бүхий өвчтөнүүдийн мэдрэлийн нөхөн сэргээх тусгай хөтөлбөр боловсруулах боломжийг олгосон.

• Тархины цус харвалт ба түүний үр дагавар.
• Төрөл бүрийн нарийн төвөгтэй тархины бор гадаргын гэмтэл.
• Мэдрэлийн халдвар.
• Хоолойн өвчин, дуу хоолойны эмгэг.
• Бөглөрөх болон бусад хэл ярианы эмгэгүүд.
• Хүүхдийн ярианы үйл ажиллагаа хангалтгүй хөгжсөн (дисграфи, гацах гэх мэт).
• Тархины цус харвалт, мэдрэлийн халдвар, хүүхдийн гэмтлийн үр дагавар.

Эмчилгээний аргын практик хэрэглээний үндсэн зарчмууд нь:

• Эрт нөхөн сэргээх.
• Эмчилгээний арга хэмжээний тасралтгүй байдал.
• Авсан арга хэмжээний эрч хүч.
• Процедурын хангалттай хугацаа (90 хүртэл хоног).
• Нөхөн сэргээх эмчилгээний үе шат бүрт нөхөн сэргээх арга хэмжээг цогцоор нь хэрэглэх.
• Оношлогоо (эмнэлзүйн, мэдрэлийн сэтгэлзүйн).
• Өвчтөний нөхцөл байдлыг бүх хэлбэрээр (соматик, мэдрэл, сэтгэл судлал, сэтгэл судлал) тогтмол хянах.
• Авсан арга хэмжээний бодит байдалд хяналт тавих.
• Өвчтөний нөхөн сэргээх үйл явцад хайртай хүмүүсээ (гэр бүл, найз нөхөд) татан оролцуулах.
• Өвчтөнийг үе шат бүрт дэмжих, нийгэм-сэтгэл зүй, дасан зохицох, өдөр тутмын болон хөдөлмөрийн асуудлыг шийдвэрлэхэд туслах.

Москвад амьдардаг өвчтөнүүдэд тусламжийг төсвийн үндсэн дээр олгодог.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Олон тооны өвчин нь ярианы эмгэгийг эмчлэх, мэдрэлийн нөхөн сэргээх эмчилгээ шаарддаг. Тус төв нь дараах шинж тэмдгүүдийн дагуу өвчтөнүүдийг хүлээн авдаг.

• Яриа, ярианы харилцааны эмгэг (логоневроз).
• Тархины цус харвалт, толгойн гэмтэл, онкологи, халдварт болон тархины бусад гэмтэл зэргээс үүдэлтэй моторын үйл ажиллагаа буурсан (эсвэл тэдгээргүйгээр) сэтгэцийн үйл ажиллагааны эмгэг.

Ярианы эмгэг, мэдрэлийн нөхөн сэргээх төвд (Москва) тусламж үзүүлэхийн эсрэг заалтууд нь:

• Архаг буюу цочмог хэлбэрийн өвчин, эмчилгээ нь тусгай арга барил шаарддаг.
• Халдварт өвчин (халдварт, арьс, бэлгийн замын халдварт).
• Төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчин (удамшлын, дегенератив).
• Онкологи.
• Сэтгэцийн өвчин (сэтгэцийн хомсдол, архидалт, мансууруулах бодис донтох, байнга татдаг эпилепси гэх мэт).
• Өөрийгөө арчлах, бие даан хөдөлгөөн хийх боломжийг эс тооцвол моторын үйл ажиллагаа алдагдах.
• Сонсгол, ярианы эмгэг нь өвчтөнтэй сурган хүмүүжүүлэх ажлыг зөвшөөрдөггүй.

Салбарууд

Хэл ярианы эмгэг, мэдрэлийн нөхөн сэргээх төвийн бүтцэд дараахь хэлтэсүүд багтдаг.

• Клиник
• Тархины гэмтэлтэй насанд хүрэгчдийн тасаг.
• Өдөрт таван удаа эмнэлэгт хэвтдэг.
• Хүүхдийн тасаг.
• Оношлогооны тасгийн цогцолбор (MRI, рентген, хэт авиан, лабораторийн тасаг).
• Өдрийн эмнэлэг.
• Мэргэшсэн тэнхимүүд (optotherapy, зүрхний нөхөн сэргээх, мэргэжлийн эмчилгээ, рефлексологи, физик эмчилгээ гэх мэт).
• Гэртээ эмнэлэг.
• Анагаах ухааны сэтгэл зүй.

Зөвлөх эмнэлэг

Хэл ярианы эмгэг, мэдрэлийн нөхөн сэргээх төвийн (Москва) амбулаторийн тасгийн эмч нар өвчтөнүүдтэй анхан шатны зөвлөгөө өгч, ямар төрлийн тусламж үзүүлэх нь ашигтай болохыг тодорхойлдог - төрөлжсөн хэвтэн эмчлүүлэх, амбулатори гэх мэт. Анхны зөвлөгөө нь цогц бөгөөд хийгддэг. Мэдрэлийн эмч, сэтгэцийн эмч, арьсны эмч, дефектологич, мэдрэлийн сэтгэл судлаач гэх мэт холбогдох мэргэжлийн эмч нартай хамтран оношийг тодруулахын тулд нэмэлт шинжилгээг томилно.

Эцсийн шийдвэрийг хэл ярианы эмгэг, мэдрэлийн нөхөн сэргээх клиникийн сонгон шалгаруулах комисс гаргадаг. Тус төв нь өвчтөнийг төрөлжсөн тасагт хэвтүүлж, шаардлагатай эмчилгээний процедурыг явуулдаг бөгөөд үүнд анагаах ухааны бусад салбарын мэргэжилтнүүд оролцдог. Өвчтөн бүрийн хувьд эм, физик эмчилгээний процедурыг багтаасан хувийн хөтөлбөр боловсруулдаг.

Зорилго, зорилтууд

Клиникийн үндсэн зорилго нь:

• Өвчтөнүүдийн үзлэг, зөвлөгөө.
• Оношлогоо, ярианы үйл ажиллагааны эвдрэлийн зэрэг.
• Өвчтөний нөхцөл байдлыг үнэлэх (сэтгэл мэдрэлийн, соматик), ярианы эмгэг, мэдрэлийн нөхөн сэргээх эмнэлэгт хэвтэх заалт, эсрэг заалтыг тодорхойлох. Тус төв нь эмчилгээний эсрэг заалтгүй өвчтөнүүдийг хүлээн авдаг.
• Эмнэлгийн амбулаторийн эмч нар сонгон шалгаруулах комиссын үндэслэл, баримт бичгийг бэлтгэдэг.

Эмнэлэгт үзлэг хийхэд шаардлагатай бичиг баримтууд:

• Паспорт, SNILS, заавал эмнэлгийн даатгалын бодлого.
• Эмнэлгийн эмчийн лавлагаа (эмнэлэг, өвчтөн эмчлүүлж, үзлэг хийсэн бусад эмнэлгийн байгууллага).
• Шинжилгээ, шинжилгээний үр дүн (зураг эх хувь).

Москвагийн оршин суугчид үнэ төлбөргүй эмчилгээ хийдэг. Оршин суугч бус өвчтөнүүд эмчилгээний зардлыг арилжааны зардлаар төлдөг эсвэл Москвагийн Эрүүл мэндийн газраас илгээсэн тохиолдолд үнэ төлбөргүй эмчилдэг. Мэдээлэл авах, цаг товлохыг хүсвэл 698 04 14 дугаарын утсаар ресепшнтэй холбогдоно уу.

Эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчлэх

Мэргэжилтнүүдийн байнгын хяналтан дор хэвтэн эмчлүүлэх тасаг нь 230 насанд хүрэгчид, 25 хүүхэд (эхийн хамт дагалддаг хүмүүсийг оролцуулан) хүлээн авах зориулалттай. Өдрийн эмнэлгийн тасаг өдөрт 120 хүнд үйлчилж, “Гэрээр эмнэлэг” хөтөлбөрийн хүрээнд эмчилгээ нь 100 хүнд зориулагдсан. Өвчтөн бүр ярианы эмгэг, мэдрэлийн нөхөн сэргээх эмчилгээний бүрэн курст найдаж болно.

Тус төв нь өвчтөний хувийн эдгэрэлт, эмчилгээний хөтөлбөрүүдийг боловсруулдаг. Арга хэмжээний хүрээнд сэтгэл зүйчтэй ганцаарчилсан болон бүлгийн хуралдаан, хөдөлмөрийн эмчилгээ, массаж, дасгалын эмчилгээ орно. Үе шат бүрт шинжилгээний дүн шинжилгээ хийдэг (эмнэлзүйн, EEG, ЭКГ, хэт авиан гэх мэт). Эмчилгээний курс 45-90 хоног үргэлжилдэг бөгөөд цаашид сунгах боломжтой.

Таганка дахь хэл ярианы эмгэг, мэдрэлийн нөхөн сэргээх төв нь өдөрт зургаан тасагт хэвтэн эмчлүүлдэг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь хүүхдэд зориулагдсан байдаг. Өвчтөнүүдийг хэвтүүлэхийн тулд нэгээс зургаан ортой янз бүрийн багтаамжтай тасагуудыг тоноглогдсон байдаг.

Өдрийн эмнэлэг

Өдрийн эмнэлэг нь мэдрэлийн гэмтэл, тархины шигдээсийн үр дагавартай өвчтөнүүдийг эмчилдэг. Процедурын ирцийг өвчтөн бүрийн биеийн байдлын шинж тэмдгийн дагуу дангаар нь тохиролцдог бөгөөд долоо хоногт дор хаяж 2 удаа ирдэг. Үйлчилгээний гол нөхцөл бол өвчтөн хотын эргэн тойронд бие даан нүүж, хэл ярианы эмгэг, мэдрэлийн нөхөн сэргээх эмнэлэгт эмчлүүлэх боломжтой байх явдал юм.

Тус төв нь өдрийн эмнэлгийн эмчилгээний нэг хэсэг болох өвчтөнүүдэд дараахь зүйлийг өгдөг.

• Өдөрт хоёр хоол.
• Эмийн эмчилгээ.
• Ярианы эмчилгээний ангиуд (бүлэг, хувь хүн).
• Дасгал эмчилгээ, массаж, физик эмчилгээ.
• Хөдөлмөрийн эмчилгээ, рефлексологи гэх мэт.

Хүлээн авалтыг мэдрэл, сэтгэл судлал, сэтгэцийн эмгэг, дефектологи, арьсны өвчин гэх мэт чиглэлээр арвин туршлагатай, өндөр түвшний мэргэжилтнүүд гүйцэтгэдэг.

Логоневрозтой өвчтөнүүдийг эмчлэх өдрийн эмнэлгийн тасаг нь 90 хоногийн турш цогц процедурыг явуулдаг бөгөөд үүнээс 45 хоног нь өдрийн эмнэлэгт, 45 хоног нь амбулаторийн хаалттай бүлэгт эмчилгээ хийлгэдэг. долоо хоногт нэг удаа).

Үйл ажиллагааны хүрээ нь сэтгэл зүйч, усан эмчилгээ, эм, зүүний эмчилгээ гэх мэт ганцаарчилсан болон бүлгийн хуралдаанууд орно. Оношлогооны үе шатанд мэргэжилтэн хазайлтын зэргийг тэмдэглэж, эмнэлгээс гарсаны дараа гэртээ цаашид нөхөн сэргээх талаар бие даасан зөвлөмж гаргадаг.

Хүүхдийн тасаг

Москвагийн эмгэг судлал, мэдрэлийн нөхөн сэргээх төв нь гацах, дисграфи, хэл ярианы хөгжил удаашрах, төрөлхийн гэмтлийн үр дагавар, төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл, тархины гэмтлийн үр дагавар гэх мэт хүнд хэлбэрийн хэл ярианы эмгэг бүхий хүүхэд, өсвөр насныханд эмнэлгийн болон сэтгэлзүйн тусламж үзүүлдэг. зүрхний шигдээс, цус харвалт. Тус хэлтсийн зорилтот бүлэг нь 3-15 насны хүүхдүүд юм.

Хүүхдийн тасгийн бүтцэд дараахь зүйлс орно.

• Амбулатори (хүчин чадал - өдөрт 250 хүртэл удаа).
• Эмнэлэг (мэдрэлийн халдвар, тархины гэмтэл, төв мэдрэлийн тогтолцооны орон нутгийн гэмтэл, цус харвалт зэрэг үр дагавартай 2-15 насны хүүхдүүдэд 24 цагийн ажиглалт, эмчилгээ). Эмнэлэгт хэвтэх хугацаа 90 хүртэл хоног байна.
• Өдрийн эмнэлэг (гацалттай хүүхдүүдэд зориулсан)

Хүүхэд бүрийн хувьд ярианы эмгэг, мэдрэлийн нөхөн сэргээх эмчилгээ хийх тусдаа хөтөлбөр боловсруулдаг. Тус төв нь жижиг өвчтөн бүрийн динамик хяналтыг хийдэг бөгөөд курс дууссаны дараа мэргэжилтнүүдийн хяналтан дор урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг санал болгодог. Хүүхдийн тасгийн утас 698 04 15.

Гэртээ эмнэлэг

Хэл ярианы эмгэг, мэдрэлийн нөхөн сэргээх эмчилгээ шаардлагатай өвчтөнд гэртээ тусламж үзүүлэх тусгай хэлбэр. Тус төв нь тархины цус харвалтаас болж зовж шаналж буй болон хөдөлгөөний хязгаарлалттай өвчтөнүүдэд ийм төрлийн эмчилгээ хийдэг. Тархины хавдар, төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэлтэй, Клиникийн төв эмнэлгийн хэвтэн эмчлүүлж буй тасгаас гарсан болон биеийн байдал нь бусад хэлбэрээр эмчилгээ хийлгэх боломжгүй өвчтөнд гэрээр хэвтэн эмчлүүлэх боломжтой.

Өвчтөнийг амбулаторийн тасагт анхны томилолтын дараа сонгон шалгаруулах комисс хөтөлбөрт оруулна. Нөхөн сэргээх хөтөлбөрт дараахь зүйлс орно.

• Мэргэшсэн мэргэжилтнүүдийн үзлэг (мэдрэлийн эмч, эмчилгээний эмч).
• Хэл ярианы эмчтэй 40 хүртэлх хичээл.
• Зөвлөгөө ба (гэр бүлийн зөвлөгөө авах боломжтой).
• Мэдрэлийн сэтгэл судлаачийн үзлэгийн үр дүнд үндэслэн холбогдох чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд (ярианы эмч, чих хамар хоолойн эмч, нүдний эмч, нүдний эмч гэх мэт) нэмэлт шинжилгээ өгч болно.