Хүүхдийн анхаарлын хомсдолын шинж тэмдэг. Анхаарал хомсдолын эмгэг (ADHD): шинж тэмдэг, залруулга

Зарим хүмүүс үүнийг зүгээр л зан чанар гэж боддог, зарим нь үүнийг муу хүмүүжил гэж үздэг ч олон эмч нар үүнийг анхаарал сулрах гиперактив эмгэг гэж нэрлэдэг. Анхаарал хомсдолын гиперактив эмгэг (ADHD) нь төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол (гол төлөв тархины торлог бүрхэвч) бөгөөд анхаарал төвлөрүүлэх, хадгалахад бэрхшээлтэй, суралцах, санах ойн эмгэг, түүнчлэн экзоген болон эндоген мэдээлэл, өдөөгчийг боловсруулахад бэрхшээлтэй байдаг. Энэ бол бага насны хамгийн түгээмэл психоневрологийн эмгэгүүдийн нэг бөгөөд түүний тархалт 2-12% (дунджаар 3-7%), хөвгүүдэд охидоос илүү түгээмэл байдаг. ADHD нь дангаараа эсвэл бусад сэтгэл хөдлөл, зан үйлийн эмгэгүүдтэй хавсарч тохиолдож, хүүхдийн сурах, нийгэмд дасан зохицоход сөргөөр нөлөөлдөг.

ADHD-ийн анхны илрэлүүд ихэвчлэн 3-4 наснаас эхлэн ажиглагддаг. Гэвч хүүхэд өсч томроод сургуульд ороход түүнд нэмэлт бэрхшээл тулгардаг, учир нь сургуульд сурч эхэлснээс хойш хүүхдийн зан чанар, оюуны чадавхид шинэ, өндөр шаардлага тавьдаг. Сургуулийн жилүүдэд анхаарал төвлөрүүлэх эмгэгүүд илт ажиглагдаж, сургуулийн хөтөлбөрийг эзэмшихэд бэрхшээлтэй, сурлагын амжилт муу, өөртөө эргэлзэх, өөрийгөө үнэлэх чадвар бага байдаг.

Анхаарал дутмагшилтай хүүхдүүд хэвийн эсвэл өндөр оюун ухаантай байдаг ч сургуульдаа ихэвчлэн муу байдаг. Сурах бэрхшээлээс гадна анхаарал сулрах эмгэг нь моторын хэт идэвхжил, анхаарал төвлөрөх гажиг, анхаарал сарниулах, импульсив зан үйл, бусадтай харилцах харилцааны асуудал зэргээр илэрдэг. ADHD-тай хүүхдүүд сургуулидаа муу, сурлага муутайгаас гадна нас ахих тусам гажуудсан, нийгмийн эсрэг зан үйл, архидалт, мансууруулах бодист донтох эрсдэлтэй байдаг. Тиймээс ADHD-ийн анхны шинж тэмдгүүдийг таньж, эмчилгээний аргуудыг мэдэх нь чухал юм. Анхаарал дутмаг байдал нь хүүхэд, насанд хүрэгчдэд аль алинд нь тохиолддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

ADHD-ийн шалтгаанууд

Синдромын найдвартай, өвөрмөц шалтгааныг хараахан олоогүй байна. ADHD үүсэх нь нейробиологийн хүчин зүйл дээр суурилдаг гэж үздэг: генетикийн механизм, төв мэдрэлийн тогтолцооны эрт үеийн органик гэмтэл нь бие биетэйгээ хослуулж болно. Эдгээр нь төв мэдрэлийн тогтолцооны өөрчлөлт, сэтгэцийн өндөр үйл ажиллагааны эмгэг, ADHD-ийн дүр төрхтэй нийцэх зан үйлийг тодорхойлдог хүмүүс юм. Орчин үеийн судалгааны үр дүн нь ADHD-ийн эмгэг төрүүлэгч механизмд "ассоциатив кортекс-суурь зангилаа-таламус-тархи-тархины урд талын бор гадаргын" системийн оролцоог харуулж байгаа бөгөөд үүнд бүх бүтцийн зохицуулалттай үйл ажиллагаа нь анхаарал, зан үйлийн зохион байгуулалтыг баталгаажуулдаг. .

Ихэнх тохиолдолд ADHD-тэй хүүхдүүдэд нийгэм-сэтгэл зүйн сөрөг хүчин зүйлс (ялангуяа гэр бүл доторх) нэмэлт нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь өөрөө ADHD-ийн хөгжлийг үүсгэдэггүй боловч хүүхдийн шинж тэмдгийг нэмэгдүүлэх, дасан зохицоход бэрхшээлтэй байдаг.

Генетикийн механизмууд. ADHD үүсэх урьдач нөхцөлийг тодорхойлдог генүүд (тэдгээрийн зарим нь ADHD-ийн эмгэг жам дахь үүрэг нь батлагдсан, бусад нь нэр дэвшигчид гэж тооцогддог) нь тархинд нейротрансмиттер, ялангуяа допамин, норэпинефриний солилцоог зохицуулдаг генүүд орно. . Тархины нейротрансмиттерийн системийн үйл ажиллагааны доголдол нь ADHD-ийн эмгэг жамд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ тохиолдолд гол ач холбогдол нь синаптик дамжуулалтын үйл явцыг тасалдуулж, урд талын дэлбэн ба кортикал формацуудын хоорондын холболтыг тасалдуулж, улмаар ADHD-ийн шинж тэмдгийг үүсгэдэг. ADHD-ийн хөгжлийн үндсэн холбоос болох нейротрансмиттерийн дамжуулалтын тогтолцооны эмгэгийг дэмжих нь ADHD-ийн эмчилгээнд хамгийн үр дүнтэй байдаг эмийн үйл ажиллагааны механизм нь ялгаралтыг идэвхжүүлж, дахин шингээлтийг дарангуйлдаг болохыг нотолж байна. пресинаптик мэдрэлийн төгсгөлд допамин ба норэпинефрин агуулагддаг бөгөөд энэ нь синапс түвшинд нейротрансмиттерийн био хүртээмжийг нэмэгдүүлдэг.

Орчин үеийн үзэл баримтлалд ADHD-тай хүүхдүүдийн анхаарлын хомсдол нь норэпинефриний зохицуулдаг тархины арын хэсгийн анхаарлын системийн үйл ажиллагаа алдагдсанаас үүдэлтэй гэж үздэг бол зан үйлийн дарангуйлал, өөрийгөө хянах эмгэг нь ADHD-ийн дутагдал гэж үздэг. урд тархины анхаарлын системд импульсийн урсгалын допаминергик хяналт. Тархины арын системд дээд париетал бор гадаргын дээд хэсэг, дээд колликул, thalamic дэр (энэ тохиолдолд давамгайлах үүрэг нь баруун тархинд хамаарна); Энэ систем нь locus coeruleus (locus coeruleus) -аас нягт норадренергик иннервацийг хүлээн авдаг. Норэпинефрин нь мэдрэлийн эсийн аяндаа ялгарах ялгаралтыг дарангуйлдаг бөгөөд ингэснээр шинэ өдөөлтөд чиглүүлэх, тэдгээртэй ажиллах үүрэгтэй тархины арын анхаарлын системийг бэлтгэдэг. Үүний дараа анхаарлын механизмууд нь урд талын тархи болон урд талын нугасны бор гадаргыг багтаасан урд тархины хяналтын системд шилждэг. Эдгээр бүтцүүдийн ирж буй дохионд мэдрэмтгий байдлыг дунд тархины ховдолын тегментал цөмөөс допаминергик иннервациар зохицуулдаг. Допамин нь урд талын бор гадаргын өдөөлтийг сонгон зохицуулж, хязгаарлаж, мэдрэлийн эсийн хэт их үйл ажиллагааг бууруулдаг.

Анхаарал хомсдолын хэт идэвхжилийн эмгэг нь нөхөн олговрын механизмын хамгаалалтын нөлөөг давж, хэд хэдэн генийн нөлөөгөөр допамин ба/эсвэл норэпинефриний бодисын солилцооны үйл явцыг нэгэн зэрэг зөрчсөн олон төрөлт эмгэг гэж тооцогддог. ADHD-ийг үүсгэдэг генийн нөлөө нь нэмэлт юм. Тиймээс ADHD нь нарийн төвөгтэй, хувьсах удамшлын полиген эмгэг гэж тооцогддог бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн генетикийн хувьд гетероген эмгэг гэж тооцогддог.

Төрөхийн өмнөх болон перинаталь хүчин зүйлүүд ADHD-ийн эмгэг жамд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. ADHD үүсэхээс өмнө жирэмслэлт, төрөх үеийн эмгэгүүд, тухайлбал гестоз, эклампси, анхны жирэмслэлт, эхийн нас 20 ба 40-өөс дээш настай, удаан хугацаагаар үргэлжилсэн төрөлт, жирэмсний дараах болон дутуу төрөлт, жин багатай, морфофункциональ байж болно. дутуу дутуу, гипокси - ишемийн энцефалопати, амьдралын эхний жилд хүүхдийн өвчин. Бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь жирэмсэн үед зарим эм хэрэглэх, архи, тамхи татах зэрэг орно.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны эрт гэмтэл нь эрүүл үе тэнгийнхэнтэй харьцуулахад ADHD-тай хүүхдүүдэд тархины урд хэсэг (ихэвчлэн баруун тархи), кортикал бүтэц, шар бие, тархины тархины хэмжээ бага зэрэг буурсантай холбоотой бололтой. соронзон резонансын дүрслэл (MRI) ашиглан. Эдгээр өгөгдлүүд нь ADHD-ийн шинж тэмдгүүдийн эхлэл нь урд талын хэсэг ба кортикал зангилааны хоорондох холбоо тасалдсанаас үүдэлтэй гэсэн ойлголтыг дэмждэг. Дараа нь мэдрэлийн дүрсний функциональ аргуудыг ашиглан нэмэлт баталгаажуулалтыг авсан. Тиймээс, ADHD-тай хүүхдүүдэд нэг фотон ялгаруулалтын тооцоолсон томографи ашиглан тархины цусны урсгалыг тодорхойлохдоо эрүүл үе тэнгийнхэнтэй харьцуулахад цусны урсгал (мөн улмаар бодисын солилцоо) буурч, урд талын дэлбэн, кортикал бөөм, дунд тархи дахь өөрчлөлтүүд илэрчээ. caudate цөмийн түвшинд хамгийн тод илэрдэг. Эрдэмтдийн үзэж байгаагаар ADHD-тай хүүхдүүдийн каудатын цөмд гарсан өөрчлөлт нь нярайн үеийн гипокси-ишемийн гэмтэлтэй холбоотой юм. Таламусын оптикатай нягт холбоотой байдаг caudate цөм нь полиссенсорын импульсийн модуляц (гол төлөв дарангуйлах шинж чанартай) чухал үүргийг гүйцэтгэдэг бөгөөд полиссенсорын импульсийг дарангуйлахгүй байх нь ADHD-ийн эмгэг төрүүлэгч механизмуудын нэг байж болно.

Позитрон ялгаралтын томографи (PET) ашиглан төрөх үед тархины ишеми нь стриатумын бүтцэд 2 ба 3-р хэлбэрийн допамин рецепторуудад байнгын өөрчлөлтийг дагуулдаг болохыг тогтоожээ. Үүний үр дүнд рецепторуудын допаминыг холбох чадвар буурч, допаминергик системийн үйл ажиллагааны дутагдал үүсдэг.

Тархины бор гадаргын зузаан дахь бүс нутгийн ялгааг үнэлэх, тэдний наснаас хамааралтай динамикийг эмнэлзүйн үр дүнтэй харьцуулах зорилготой ADHD-тай хүүхдүүдийн MRI-ийн сүүлийн үеийн харьцуулсан судалгаагаар: ADHD-тай хүүхдүүдийн кортикал зузаан нь дэлхий даяар буурч, prefrontal (дунд болон дээд) болон төвийн өмнөх хэлтэсүүдэд хамгийн тод илэрдэг. Түүнчлэн, анхны үзлэгээр эмнэлзүйн хамгийн муу үр дагавартай өвчтөнүүдэд кортикал зузаан нь зүүн талын урд талын бүсэд хамгийн бага байдаг. Баруун париетал кортикал зузааныг хэвийн болгох нь ADHD-тай өвчтөнүүдэд илүү сайн үр дүнтэй холбоотой байсан бөгөөд кортикал зузаанын өөрчлөлттэй холбоотой нөхөн олговорын механизмыг илэрхийлж болно.

ADHD-ийн мэдрэлийн-сэтгэлзүйн механизмыг тархины урд талын хэсэг, ялангуяа урд талын хэсгийн үйл ажиллагааны сулрал (хөгжөөгүй байдал) талаас нь авч үздэг. ADHD-ийн илрэлийг тархины урд болон урд хэсгийн үйл ажиллагааны дутагдал, гүйцэтгэх үйл ажиллагаа хангалтгүй хөгжсөн (EF) үүднээс авч үздэг. ADHD өвчтэй өвчтөнүүд "гүйцэтгэх үйл ажиллагааны алдагдал" -ыг харуулдаг. EF-ийн хөгжил, тархины урд талын бүсийн боловсорч гүйцэх нь зөвхөн бага насанд төдийгүй өсвөр насандаа үргэлжилдэг урт хугацааны үйл явц юм. EF гэдэг нь ирээдүйн зорилгодоо хүрэхэд чиглэсэн асуудлыг шийдвэрлэхэд шаардлагатай хүчин чармайлтын дарааллыг хадгалах үүргийг гүйцэтгэдэг нэлээд өргөн хүрээтэй ойлголт юм. ADHD-ийн нөлөөлөлд өртсөн EF-ийн чухал бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь: импульсийн хяналт, зан үйлийн дарангуйлал (хориглох); сэтгэцийн үйл явцыг зохион байгуулах, төлөвлөх, удирдах; анхаарал төвлөрүүлэх, анхаарал сарниулах зүйлээс зайлсхийх; дотоод яриа; ажиллах (RAM) санах ой; алсын хараа, урьдчилан таамаглах, ирээдүйг харах; өнгөрсөн үйл явдлуудын эргэн тойрон дахь үнэлгээ, хийсэн алдаа; өөрчлөлт, уян хатан байдал, төлөвлөгөөг өөрчлөх, өөрчлөх чадвар; тэргүүлэх чиглэлийг сонгох, цагийг удирдах чадвар; сэтгэл хөдлөлийг бодит баримтаас салгах. EF-ийн зарим судлаачид өөрийгөө зохицуулах нийгмийн "халуун" тал, хүүхдийн нийгэм дэх зан үйлээ хянах чадварыг онцлон тэмдэглэдэг бол зарим нь сэтгэцийн үйл явцыг зохицуулах үүрэг буюу өөрийгөө зохицуулах танин мэдэхүйн "хүйтэн" талыг онцолдог.

Байгаль орчны таагүй хүчин зүйлийн нөлөөлөл.Хүнд металлын бүлгийн микроэлементүүдтэй холбоотой байгаль орчны антропоген бохирдол нь хүүхдийн эрүүл мэндэд сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Олон аж үйлдвэрийн аж ахуйн нэгжийн ойролцоо хар тугалга, хүнцэл, мөнгөн ус, кадми, никель болон бусад микроэлементүүдийн агууламж өндөртэй бүсүүд үүсдэг нь мэдэгдэж байна. Хүнд металлын бүлгийн хамгийн түгээмэл мэдрэлийн хордуулагч нь хар тугалга бөгөөд хүрээлэн буй орчныг бохирдуулагч эх үүсвэр нь үйлдвэрлэлийн хорт бодис, тээврийн хэрэгслийн утааны хий юм. Хүүхдэд хар тугалгын өртөх нь хүүхдийн танин мэдэхүйн болон зан үйлийн эмгэгийг үүсгэдэг.

Хоол тэжээлийн хүчин зүйлсийн үүрэг, тэнцвэргүй хооллолт. ADHD-ийн шинж тэмдэг илэрч, эрчимжих нь тэнцвэргүй хооллолт (жишээлбэл, амархан шингэцтэй нүүрс усны хэмжээ ихэссэн уураг хангалтгүй, ялангуяа өглөөний цагаар), түүнчлэн хоол хүнсэнд бичил тэжээлийн дутагдал, түүний дотор витамин, фолатууд, омега-3 ханаагүй тосны хүчил (PUFAs), макро болон микроэлементүүд. Магни, пиридоксин болон бусад зарим микроэлементүүд нь моноамин нейротрансмиттерийн нийлэгжилт, задралд шууд нөлөөлдөг. Тиймээс микроэлементийн дутагдал нь нейротрансмиттерийн тэнцвэрт байдалд нөлөөлж, улмаар ADHD-ийн шинж тэмдгүүдийн илрэлд нөлөөлдөг.
Микроэлементүүдийн дунд онцгой анхаарал татдаг зүйл бол байгалийн хар тугалганы антагонист бөгөөд энэ хорт элементийг хурдан арилгахад тусалдаг магни юм. Тиймээс магнийн дутагдал нь бусад нөлөөгөөр бие махбодид хар тугалга хуримтлагдахад хувь нэмэр оруулдаг.

ADHD-ийн магнийн дутагдал нь зөвхөн хоол хүнсээр хангалтгүй хэрэглэснээс гадна өсөлт, хөгжлийн эгзэгтэй үе, бие махбодийн болон мэдрэлийн сэтгэцийн хүнд дарамт, стресст өртөх үед түүний хэрэгцээ нэмэгдсэнтэй холбоотой байж болно. Хүрээлэн буй орчны стрессийн нөхцөлд никель, кадми нь хар тугалгатай хамт магнийн нүүлгэн шилжүүлэлтийн металлын үүрэг гүйцэтгэдэг. Бие дэх магнийн дутагдалаас гадна ADHD-ийн шинж тэмдгүүдийн илрэл нь цайр, иод, төмрийн дутагдалд нөлөөлдөг.

Тиймээс ADHD нь төв мэдрэлийн тогтолцооны бүтэц, бодисын солилцоо, нейрохими, мэдрэлийн физиологийн өөрчлөлтүүд, түүнчлэн мэдээлэл боловсруулах, EF-ийн мэдрэлийн сэтгэлзүйн эмгэгүүд дагалддаг мэдрэлийн мэдрэлийн нарийн төвөгтэй эмгэг юм.

Хүүхдэд ADHD-ийн шинж тэмдэг илэрдэг

Хүүхдэд ADHD-ийн шинж тэмдэг нь хүүхдийн эмч, ярианы эмч, хэл ярианы эмгэг судлаач, сэтгэл зүйчдэд анх удаа очих шалтгаан болдог. Ихэнхдээ ADHD-ийн шинж тэмдгийг эцэг эх биш харин сургуулийн өмнөх болон сургуулийн боловсролын байгууллагуудын багш нар анзаардаг. Ийм шинж тэмдгийг илрүүлэх нь хүүхдийг мэдрэлийн эмч, мэдрэлийн сэтгэл судлаачид үзүүлэх шалтгаан болдог.

ADHD-ийн үндсэн илрэлүүд

1. Анхаарлын эмгэг
Нарийн ширийн зүйлийг анхаарч үздэггүй, олон алдаа гаргадаг.
Сургууль болон бусад даалгавраа дуусгахад анхаарлаа төвлөрүүлэхэд бэрхшээлтэй байдаг.
Түүнд хандсан яриаг сонсдоггүй.
Зааврыг дагаж, даалгавар гүйцэтгэх боломжгүй.
Даалгавраа бие даан төлөвлөж, зохион байгуулах боломжгүй.
Сэтгэцийн стрессийг удаан хугацаагаар шаарддаг үйлдлээс зайлсхийдэг.
Ихэнхдээ эд зүйлээ алддаг.
Анхаарал нь амархан сарнидаг.
Мартамхайг харуулдаг.
2а. Хэт идэвхтэй байдал
Ихэнхдээ гар, хөлөөрөө тайван бус хөдөлгөөн хийж, байрандаа хөдөлдөг.
Шаардлагатай үед зүгээр сууж чаддаггүй.
Ихэнхдээ тохиромжгүй үед хаа нэгтээ гүйдэг эсвэл авирч байдаг.
Чимээгүй, тайван тоглож чадахгүй.
Хэт их зорилгогүй бие махбодийн үйл ажиллагаа нь байнгын шинжтэй бөгөөд нөхцөл байдлын дүрэм, нөхцөл байдалд нөлөөлдөггүй.
2б. Импульсив байдал
Асуултыг дуустал нь сонсохгүйгээр, бодолгүйгээр хариулдаг.
Түүний ээлжийг хүлээж чадахгүй байна.
Бусад хүмүүст саад учруулж, саад учруулдаг.
Ярилцдаг, хэл амаа барьдаггүй.

ADHD-ийн зайлшгүй шинж чанарууд нь:

Үргэлжлэх хугацаа: шинж тэмдгүүд нь дор хаяж 6 сар үргэлжилдэг;
- тогтвортой байдал, амьдралын бүх салбарт тархалт: дасан зохицох эмгэг нь хоёр ба түүнээс дээш төрлийн орчинд ажиглагддаг;
- зөрчлийн ноцтой байдал: суралцах, нийгмийн харилцаа холбоо, мэргэжлийн үйл ажиллагаанд ноцтой зөрчил;
- бусад сэтгэцийн эмгэгийг оруулаагүй болно: шинж тэмдгүүд нь зөвхөн өөр өвчний явцтай холбоотой байж болохгүй.

Давамгайлсан шинж тэмдгүүдээс хамааран ADHD-ийн 3 хэлбэр байдаг.
- хосолсон (хосолсон) хэлбэр - бүх гурван бүлгийн шинж тэмдэг илэрдэг (50-75%);
- Анхаарлын эмгэг давамгайлсан ADHD (20-30%);
- ADHD нь хэт идэвхжил, импульсизм давамгайлдаг (ойролцоогоор 15%).

ADHD-ийн шинж тэмдгүүд нь сургуулийн өмнөх, бага сургууль, өсвөр насныханд өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг.

Сургуулийн өмнөх насны. 3-7 насны хооронд хэт идэвхжил, импульсив шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг. Хүүхэд байнгын хөдөлгөөнтэй, хичээлийн үеэр богино хугацаанд ч гэсэн зүгээр сууж чаддаггүй, хэт яриатай, эцэс төгсгөлгүй олон асуулт асуудаг зэргээрээ хэт идэвхжилтэй байдаг. Импульсив байдал нь тэрээр ямар ч бодолгүйгээр үйлдэл хийдэг, ээлжээ хүлээж чаддаггүй, хүмүүс хоорондын харилцаанд хязгаарлалт тавьдаггүй, харилцан ярианд хөндлөнгөөс оролцдог, бусдын яриаг ихэвчлэн тасалдаг зэргээр илэрхийлэгддэг. Ийм хүүхдүүд ихэвчлэн зан авир багатай эсвэл хэт ааштай байдаг. Тэд маш их тэвчээргүй, маргаж, шуугиан дэгдээж, хашгирдаг бөгөөд энэ нь тэднийг хүчтэй цочролд хүргэдэг. Импульсив байдал нь болгоомжгүй байдал дагалдаж, улмаар хүүхэд өөрийгөө болон бусдад аюул учруулж болзошгүй (гэмтлийн эрсдэл нэмэгддэг). Тоглоомын үеэр эрчим хүч ихэсдэг тул тоглоомууд өөрсдөө хор хөнөөлтэй болдог. Хүүхдүүд хайхрамжгүй, ихэвчлэн юм, тоглоом шидэж, эвддэг, дуулгаваргүй, насанд хүрэгчдийн шаардлагыг дагаж мөрддөггүй, түрэмгий зан гаргадаг. Хэт идэвхтэй хүүхдүүд үе тэнгийнхнээсээ ярианы хөгжилд хоцордог.

Сургуулийн нас.Сургуульд орсны дараа ADHD-тай хүүхдүүдийн асуудал ихээхэн нэмэгддэг. Сурах шаардлага нь ADHD-тай хүүхэд үүнийг бүрэн хангаж чадахгүй. Түүний зан авир нь насны нормтой нийцэхгүй байгаа тул тэрээр сургуульдаа өөрийн чадварт тохирсон үр дүнд хүрч чаддаггүй (үүнтэй зэрэгцэн ADHD-тай хүүхдүүдийн оюуны хөгжлийн ерөнхий түвшин нь насны ангилалд нийцдэг). Хичээлийн үеэр багш нарыг сонсдоггүй, санал болгож буй даалгавруудыг даван туулахад хэцүү байдаг, учир нь тэд ажлыг зохион байгуулах, дуусгахад бэрхшээлтэй тулгардаг, даалгавраа дуусгахдаа даалгаврын нөхцлийг мартаж, сургалтын материалыг муу шингээж чаддаггүй. тэдгээрийг зөв хэрэглэх. Тэдэнд шаардлагатай бүх зүйл байгаа ч гэсэн тэд ажил хийх үйл явцаас хурдан салдаг, нарийн ширийн зүйлийг анхаарч үздэггүй, мартамхай шинжтэй, багшийн зааврыг дагаж мөрддөггүй, даалгаврын нөхцөлд сайн сольдоггүй. өөрчлөх эсвэл шинээр өгсөн. Тэд бие даан гэрийн даалгавраа даван туулж чадахгүй. Үе тэнгийнхэнтэйгээ харьцуулахад бичих, унших, тоолох, логик сэтгэлгээг хөгжүүлэхэд бэрхшээлтэй байдаг.

ADHD-тай хүүхдүүдэд үе тэнгийнхэн, багш нар, эцэг эх, ах эгч нартай харилцах харилцааны асуудал байнга тулгардаг. ADHD-ийн бүх илрэлүүд нь янз бүрийн цаг хугацаа, янз бүрийн нөхцөл байдалд сэтгэл санааны огцом өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог тул хүүхдийн зан байдлыг урьдчилан таамаглах аргагүй юм. Халуухан ааштай, илэн далангүй, эсэргүүцэлтэй, түрэмгий зан авир ихэвчлэн ажиглагддаг. Үүний үр дүнд тэрээр удаан хугацаанд тоглож, амжилттай харилцаж, үе тэнгийнхэнтэйгээ найрсаг харилцаа тогтоож чадахгүй. Багийн хувьд тэрээр байнгын түгшүүрийн эх үүсвэр болдог: тэр ямар ч бодолгүйгээр чимээ шуугиан тарьж, бусдын юмыг авч, бусдад саад учруулдаг. Энэ бүхэн нь зөрчилдөөн үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд хүүхэд нь хүсээгүй болж, багт гологддог.

Ийм хандлагатай тулгарах үед ADHD-тай хүүхдүүд үе тэнгийнхэнтэйгээ харилцаагаа сайжруулах гэж зориуд ангийн шоглогчийн дүрд тоглохыг сонгодог. ADHD-тай хүүхэд өөрөө муу сурдаг төдийгүй хичээлээ "саатуулж", ангийн ажилд саад учруулдаг тул захирлын өрөөнд байнга дуудагддаг. Ерөнхийдөө түүний зан авир нь насандаа тохиромжгүй "боловсроогүй" гэсэн сэтгэгдэл төрүүлдэг. Ихэвчлэн түүнтэй ижил төстэй зан үйлийн асуудалтай бага насны хүүхдүүд эсвэл үе тэнгийнхэн нь түүнтэй харилцахад бэлэн байдаг. Аажмаар ADHD-тай хүүхдүүд өөртөө итгэх итгэл багатай болдог.

Гэртээ, ADHD-тай хүүхдүүд ихэвчлэн биеэ сайн авч явдаг, сурлагын хувьд илүү сайн ах эгч нартай байнга харьцуулдаг. Эцэг эхчүүд тайван бус, хөндлөнгөөс оролцдог, сэтгэл санааны хувьд тогтворгүй, сахилга батгүй, дуулгаваргүй байдаг нь эцэг эхчүүдийг бухимдуулдаг. Гэртээ хүүхэд өдөр тутмын ажилдаа хариуцлагатай хандаж чаддаггүй, эцэг эхдээ тусалдаггүй, хайхрамжгүй байдаг. Үүний зэрэгцээ тайлбар, шийтгэл нь хүссэн үр дүнг өгдөггүй. Эцэг эхийн хэлснээр "Түүнд ямар нэгэн зүйл байнга тохиолддог" гэсэн үг бөгөөд энэ нь бэртэл гэмтэл, осолд өртөх эрсдэл нэмэгддэг гэсэн үг юм.

Өсвөр нас.Өсвөр насандаа ADHD-тай хүүхдүүдийн дор хаяж 50-80% -д анхаарал, импульсийн шинж тэмдэг ажиглагдаж байна. Үүний зэрэгцээ, ADHD-тай өсвөр насныхны хэт идэвхжил нь мэдэгдэхүйц буурч, бухимдал, дотоод сэтгэлийн түгшүүрээр солигддог. Тэд бие даасан байдал, хариуцлагагүй байдал, даалгавар, ялангуяа урт хугацааны ажлыг зохион байгуулах, гүйцэтгэхэд бэрхшээлтэй байдаг тул гадны тусламжгүйгээр даван туулах чадваргүй байдаг. Тэд ажлаа үр дүнтэй төлөвлөж, цаг хугацааны явцад хуваарилж чадахгүй, шаардлагатай зүйлээ өдрөөс өдөрт хойшлуулдаг тул сургуулийн сурлагын гүйцэтгэл ихэвчлэн мууддаг.

Гэр бүл, сургуулийн харилцааны хүндрэл, зан үйлийн эмгэгүүд нэмэгдсээр байна. ADHD-тай олон өсвөр насныхан үндэслэлгүй эрсдэл, зан үйлийн дүрмийг дагаж мөрдөхөд бэрхшээлтэй, нийгмийн хэм хэмжээ, хууль тогтоомжийг дагаж мөрдөхгүй байх, насанд хүрэгчдийн шаардлагыг дагаж мөрдөхгүй байх, эцэг эх, багш нар төдийгүй сургууль гэх мэт албан тушаалтнуудын шаардлагыг үл тоомсорлодог болгоомжгүй зан авираар тодорхойлогддог. администраторууд эсвэл цагдаагийн ажилтнууд. Үүний зэрэгцээ тэд бүтэлгүйтэл, өөртөө эргэлзэх, өөрийгөө үнэлэх чадвар багатай тохиолдолд сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн тогтвортой байдал сул байдаг. Тэд өөрсдийгөө тэнэг гэж боддог үе тэнгийнхнийхээ шоолж, тохуурхахад хэт мэдрэмтгий байдаг. Бусад нь ADHD-тай өсвөр насныхны зан төлөвийг насандаа тохиромжгүй, төлөвшөөгүй гэж тодорхойлдог. Өдөр тутмын амьдралдаа тэд аюулгүй байдлын шаардлагатай арга хэмжээг үл тоомсорлодог бөгөөд энэ нь гэмтэл бэртэл, ослын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

ADHD-тай өсвөр насныхан янз бүрийн гэмт хэрэг үйлддэг өсвөр насны бүлэглэлд оролцох хандлагатай байдаг бөгөөд тэд архи, мансууруулах бодис хэрэглэх хүсэл эрмэлзэлтэй байдаг. Гэхдээ эдгээр тохиолдолд тэд дүрмээр бол үе тэнгийнхэн эсвэл өөрөөсөө ахимаг насны хүмүүсийн хүсэлд захирагдаж, үйлдлийнхээ болзошгүй үр дагаврын талаар бодолгүйгээр дагалдагч болж хувирдаг.

ADHD-тай холбоотой эмгэгүүд (дасалт эмгэгүүд). ADHD-тай хүүхдүүдийн гэр бүл, сургууль, нийгэмд дасан зохицоход гарч буй нэмэлт бэрхшээлүүд нь өвчтөнүүдийн дор хаяж 70% -д ADHD-ийн суурь өвчин болох дагалдах эмгэг үүсэхтэй холбоотой байж болно. Хавсарсан эмгэгүүд байгаа нь ADHD-ийн эмнэлзүйн илрэлийг улам хүндрүүлж, урт хугацааны прогнозыг муутгаж, ADHD-ийн эмчилгээний үр нөлөөг бууруулдаг. ADHD-тай холбоотой зан үйлийн эмгэг, сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүд нь ADHD-ийн урт хугацааны, тэр ч байтугай архаг явцын таамаглалд таагүй хүчин зүйл гэж үздэг.

ADHD-ийн хавсарсан эмгэгийг дараахь бүлгүүдээр төлөөлдөг: гадаад (эсэргүүцлийн эсэргүүцлийн эмгэг, зан үйлийн эмгэг), дотоод (сэтгэлийн түгшүүрийн эмгэг, сэтгэлийн хямрал), танин мэдэхүйн (ярианы хөгжлийн эмгэг, суралцах өвөрмөц бэрхшээл - дислекси, дисграфи, дискалькули), мотор (статик) -хөдөлгөөний дутагдал, хөгжлийн диспракси, tics). ADHD-ийг дагалддаг бусад эмгэгүүд нь нойрны эмгэг (парасомни), энурез, энкопрез зэрэг байж болно.

Тиймээс суралцах, зан үйл, сэтгэл санааны эрүүл мэндэд тулгарч буй бэрхшээлүүд нь ADHD-ийн шууд нөлөөлөл болон хавсарсан эмгэгүүдтэй холбоотой байж болох тул цаг алдалгүй оношилж, нэмэлт зохих эмчилгээ хийх заалт гэж үзэх ёстой.

ADHD-ийн оношлогоо

ОХУ-д "гиперкинетик эмгэг" оношлох нь ADHD-ийн хавсарсан хэлбэртэй ойролцоо байна. Оношийг тогтоохын тулд бүх гурван бүлгийн шинж тэмдгийг баталгаажуулах шаардлагатай (дээрх хүснэгтэд), үүнд анхаарал болгоомжгүй байдлын 6-аас доошгүй илрэл, 3-аас доошгүй хэт идэвхжил, дор хаяж 1-ийн импульс шинж тэмдэг илэрдэг.

ADHD-ийг батлахын тулд орчин үеийн сэтгэл зүй, нейрофизиологи, биохими, молекул генетик, нейрорадиологийн болон бусад аргуудыг ашиглахад үндэслэсэн тусгай шалгуур, шинжилгээ байдаггүй. ADHD-ийн оношийг эмч хийдэг боловч багш, сэтгэл судлаачид ADHD-ийн оношлогооны шалгуурыг сайн мэддэг байх ёстой, ялангуяа энэ оношийг батлахын тулд зөвхөн гэртээ төдийгүй хүүхдийн зан байдлын талаар найдвартай мэдээлэл авах нь чухал юм. сургууль эсвэл сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллагад.

Хүүхэд насандаа ADHD-ийг дуурайдаг нөхцөл байдал нэлээд түгээмэл байдаг: хүүхдүүдийн 15-20% нь ADHD-тай ижил төстэй зан үйлийн хэлбэрийг үе үе харуулдаг. Үүнтэй холбогдуулан ADHD нь зөвхөн гадаад илрэлүүдтэй ижил төстэй олон янзын нөхцлөөс ялгагдах ёстой, гэхдээ шалтгаан, залруулах аргуудын аль алинд нь эрс ялгаатай. Үүнд:

Хувь хүний ​​​​шинж чанар, даруу байдлын шинж чанар: идэвхтэй хүүхдүүдийн зан үйлийн онцлог нь насны нормоос хэтрээгүй, сэтгэцийн дээд функцүүдийн хөгжлийн түвшин сайн;
- сэтгэлийн түгшүүрийн эмгэг: хүүхдийн зан үйлийн шинж чанар нь сэтгэлзүйн гэмтлийн хүчин зүйлийн нөлөөлөлтэй холбоотой байдаг;
- тархины гэмтэл, мэдрэлийн халдвар, хордлогын үр дагавар;
- соматик өвчний үед астеник синдром;
- сургуулийн ур чадварыг хөгжүүлэх өвөрмөц эмгэгүүд: дислекси, дисграфи, dyscalculia;
- дотоод шүүрлийн өвчин (бамбай булчирхайн эмгэг, чихрийн шижин);
- мэдрэхүйн мэдрэлийн сонсголын алдагдал;
- эпилепси (байхгүй хэлбэрүүд; шинж тэмдгийн, орон нутгийн шалтгаант хэлбэрүүд; эпилепсийн эсрэг эмчилгээний гаж нөлөө);
- удамшлын хам шинж: Туретт, Уильямс, Смит-Магенис, Беквит-Видеманн, эмзэг X хромосом;
- сэтгэцийн эмгэг: аутизм, сэтгэл хөдлөлийн (сэтгэлийн) эмгэг, сэтгэцийн хомсдол, шизофрени.

Нэмж дурдахад ADHD-ийн оношлогоо нь энэ эмгэгийн насжилттай холбоотой өвөрмөц динамик дээр үндэслэсэн байх ёстой.

ADHD эмчилгээ

Өнөөгийн шатанд ADHD-ийн эмчилгээ нь зөвхөн эмгэгийн гол илрэлийг хянах, багасгахад чиглэгдэхээс гадна бусад чухал асуудлыг шийдвэрлэхэд чиглэгдэх ёстой: өвчтөний янз бүрийн чиглэлээр үйл ажиллагааг сайжруулах, хувь хүнийхээ хувьд бүрэн ухамсарлах. , өөрийн ололт амжилтыг бий болгох, өөрийгөө үнэлэх үнэлэмжийг дээшлүүлэх, эргэн тойрныхоо нөхцөл байдлыг хэвийн болгох, түүний дотор гэр бүл дэх нөхцөл байдлыг хэвийн болгох, эргэн тойрныхоо хүмүүстэй харилцах чадвар, харилцаа холбоог бий болгох, бэхжүүлэх, бусдад танигдах, амьдралдаа сэтгэл ханамжийг нэмэгдүүлэх.

Судалгааны үр дүнд ADHD-тай хүүхдүүдэд учирч буй бэрхшээл нь тэдний сэтгэл санааны байдал, гэр бүлийн амьдрал, нөхөрлөл, сургуулийн ажил, чөлөөт цагаа өнгөрүүлэхэд ихээхэн сөрөг нөлөө үзүүлдэг болохыг баталсан. Үүнтэй холбогдуулан эмчилгээний өргөтгөсөн аргын үзэл баримтлалыг боловсруулсан бөгөөд энэ нь үндсэн шинж тэмдгүүдийг бууруулахаас гадна эмчилгээний үр нөлөөг өргөжүүлэх, үйл ажиллагааны үр дүн, амьдралын чанарын үзүүлэлтүүдийг харгалзан үзэх явдал юм. Тиймээс, өргөтгөсөн эмчилгээний аргын үзэл баримтлал нь ADHD-тай хүүхдийн нийгэм, сэтгэл хөдлөлийн хэрэгцээг хангахад чиглэгддэг бөгөөд үүнийг оношлох, эмчилгээний төлөвлөлтийн үе шатанд, мөн хүүхдийг динамик хянах, үнэлэх явцад онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. эмчилгээний үр дүн.

ADHD-ийн хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ бол эмч, сэтгэл зүйч, хүүхэдтэй ажилладаг багш, түүний гэр бүлийн хүчин чармайлтыг нэгтгэсэн цогц эмчилгээ юм. Сайн мэдрэлийн сэтгэл зүйч хүүхдийг асрах нь хамгийн тохиромжтой. ADHD-ийн эмчилгээг цаг тухайд нь хийх ёстой бөгөөд дараахь зүйлийг багтаасан байх ёстой.

ADHD-тай хүүхдийн гэр бүлд туслах - ADHD-тай хүүхдүүдийн гэр бүлд илүү сайн харилцаа тогтоох гэр бүл, зан үйлийн эмчилгээний аргууд;
- ADHD-тай хүүхдүүдийг хүмүүжүүлэх эцэг эхийн ур чадварыг хөгжүүлэх, түүний дотор эцэг эхчүүдэд зориулсан сургалтын хөтөлбөрүүд;
- багш нартай боловсролын ажил хийх, сургуулийн боловсролын төлөвлөгөөг засах - сургалтын материалын тусгай танилцуулга, хүүхдүүдийн амжилттай суралцах боломжийг нэмэгдүүлэх ангид уур амьсгалыг бий болгох;
- ADHD-тэй хүүхэд, өсвөр насныханд зориулсан сэтгэлзүйн эмчилгээ, бэрхшээлийг даван туулах, ADHD-тай хүүхдүүдэд тусгай залруулах хичээлийн үеэр үр дүнтэй харилцааны ур чадварыг хөгжүүлэх;
- эмийн эмчилгээ, хоолны дэглэм нь нэлээд удаан үргэлжлэх ёстой, учир нь сайжруулалт нь зөвхөн ADHD-ийн гол шинж тэмдгүүдэд төдийгүй өвчтөнүүдийн амьдралын нийгэм-сэтгэл зүйн тал, түүний дотор өөрийгөө үнэлэх, гэр бүлтэйгээ харилцах харилцаанд нөлөөлдөг. гишүүд болон үе тэнгийнхэн нь ихэвчлэн эмчилгээний гурав дахь сараас эхэлдэг. Тиймээс, эмийн эмчилгээг бүтэн хичээлийн жил хүртэл хэдэн сараар төлөвлөхийг зөвлөж байна.

ADHD-ийг эмчлэх эмүүд

ADHD-ийг эмчлэхэд тусгайлан зориулсан үр дүнтэй эм юм атомоксетин гидрохлорид. Түүний үйл ажиллагааны гол механизм нь тархины янз бүрийн бүтцэд норэпинефриний оролцоотойгоор синаптик дамжуулалтыг ихэсгэдэг норэпинефриний дахин шингээлтийг блоклохтой холбоотой юм. Нэмж дурдахад, туршилтын судалгаагаар атомоксетины нөлөөн дор норэпинефриний агууламж төдийгүй допамин нь урд талын бор гадаргын сонгомол байдлаар нэмэгдэж байгааг илрүүлсэн, учир нь энэ хэсэгт допамин нь норэпинефринтэй ижил тээврийн уурагтай холбогддог. Урд талын кортекс нь тархины гүйцэтгэх үйл ажиллагаа, анхаарал, санах ойг хангахад тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг тул атомоксетины нөлөөн дор энэ хэсэгт норэпинефрин ба допамины концентраци нэмэгдэх нь ADHD-ийн илрэлийг сулруулдаг. Атомоксетин нь ADHD-тай хүүхэд, өсвөр насныхны зан үйлийн шинж чанарт эерэг нөлөө үзүүлдэг; ADHD-тай ихэнх өвчтөнүүдэд эмийг өдөрт 1.0-1.5 мг / кг тунгаар өглөө нэг тунгаар хэрэглэхэд эмнэлзүйн үр нөлөөг бий болгодог. Атомоксетины давуу тал нь ADHD-ийг хор хөнөөлтэй зан үйл, түгшүүрийн эмгэг, tics, шээс хөөх зэрэгтэй хослуулсан тохиолдолд үр дүнтэй байдаг. Мансууруулах бодис нь олон тооны гаж нөлөө үзүүлдэг тул хэрэглэх нь эмчийн хяналтан дор явагддаг.

Оросын мэргэжилтнүүд уламжлалт байдлаар ашигладаг ноотропик эмүүд. Ноотроп эм нь энэ бүлгийн хүүхдүүдийн танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа хангалтгүй хөгжсөн (анхаарал, ой санамж, зохион байгуулалт, програмчлал, сэтгэцийн үйл ажиллагааг хянах, хэл яриа, праксис) өдөөгч нөлөө үзүүлдэг тул ADHD-д хэрэглэх нь үндэслэлтэй юм. Энэ нөхцөл байдлыг харгалзан өдөөгч нөлөөтэй эмийн эерэг нөлөөг парадоксик гэж үзэх ёсгүй (хүүхдийн хэт идэвхжилийг харгалзан). Эсрэгээр, ноотропикийн өндөр үр нөлөө нь байгалийн юм шиг санагддаг, ялангуяа хэт идэвхжил нь ADHD-ийн зөвхөн нэг илрэл бөгөөд өөрөө сэтгэцийн өндөр үйл ажиллагааны эмгэгээс үүдэлтэй байдаг. Нэмж дурдахад эдгээр эмүүд нь төв мэдрэлийн систем дэх бодисын солилцооны үйл явцад эерэг нөлөө үзүүлж, тархины дарангуйлах, зохицуулах тогтолцоог боловсронгуй болгоход тусалдаг.

Сүүлийн үеийн судалгаагаар сайн боломж байгааг баталж байна хопантений хүчил эм ADHD-ийн урт хугацааны эмчилгээнд. ADHD-ийн үндсэн шинж тэмдгүүдэд эерэг нөлөө 2 сарын эмчилгээ хийсний дараа хүрдэг боловч 4 ба 6 сарын дараа ч нэмэгдсээр байна. Үүний зэрэгцээ, хопантений хүчлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь ADHD-тай хүүхдүүдийн дасан зохицох, үйл ажиллагааны эмгэгийг янз бүрийн чиглэлд, тухайлбал гэр бүл, нийгэм дэх зан үйлийн бэрхшээл, сургуульд суралцах, өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж буурах зэрэгт эерэг нөлөө үзүүлдэг. амьдралын анхан шатны ур чадвар дутмаг байгаа нь батлагдсан. Гэсэн хэдий ч ADHD-ийн үндсэн шинж тэмдгүүдийн бууралтаас ялгаатай нь дасан зохицох эмгэг, нийгэм-сэтгэл зүйн үйл ажиллагааг даван туулахын тулд удаан хугацаагаар эмчилгээ хийх шаардлагатай болсон: үр дүнгээс харахад өөрийгөө үнэлэх, бусадтай харилцах, нийгмийн идэвхжил мэдэгдэхүйц сайжирсан. 4 сарын дараа эцэг эхийн санал асуулга, зан үйлийн үзүүлэлтүүд, сургуулийн гүйцэтгэл, амьдралын үндсэн ур чадварууд мэдэгдэхүйц сайжирч, эрсдэлт зан үйлийн хувьд мэдэгдэхүйц регресс гарсан - хопантений хүчил эмийг 6 сарын дараа хэрэглэсний дараа.

ADHD-ийн эмчилгээний өөр нэг чиглэл бол хүүхдийн биед нейротоксик ксенобиотик (хар тугалга, пестицид, полигалоалкил, хүнсний будаг, хадгалалтын бодис) ороход хүргэдэг хоол тэжээлийн болон хүрээлэн буй орчны сөрөг хүчин зүйлсийг хянах явдал юм. Үүнийг хоолны дэглэмд ADHD-ийн шинж тэмдгийг бууруулахад туслах шаардлагатай микроэлементүүдийг оруулах шаардлагатай: витамин ба витаминтай төстэй бодисууд (омега-3 PUFAs, фолат, карнитин), чухал макро болон микроэлементүүд (магни, цайр, төмөр).
ADHD-ийн эмнэлзүйн үр нөлөө нь батлагдсан микроэлементүүдийн дотроос магнийн бэлдмэлийг тэмдэглэх нь зүйтэй. ADHD-тай хүүхдүүдийн 70% -д магнийн дутагдал илэрдэг.

Магни нь төв мэдрэлийн систем дэх өдөөх, дарангуйлах үйл явцын тэнцвэрийг хадгалахад оролцдог чухал элемент юм. Магнийн дутагдал нь мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагаа болон нейротрансмиттерийн бодисын солилцоонд нөлөөлдөг хэд хэдэн молекулын механизмууд байдаг: магни нь өдөөгч (глутамат) рецепторуудыг тогтворжуулахад шаардлагатай; магни нь нейротрансмиттерийн рецепторуудаас эсийн доторх каскадыг хянах дохио дамжуулахад оролцдог аденилат циклазын чухал кофактор юм; магни нь катехол-О-метилтрансферазын кофактор бөгөөд илүүдэл моноамин нейротрансмиттерийг идэвхгүй болгодог. Тиймээс магнийн дутагдал нь төв мэдрэлийн систем дэх өдөөлтөд чиглэсэн "өдөөх-дарангуйлах" үйл явцын тэнцвэргүй байдалд нөлөөлж, ADHD-ийн илрэлд нөлөөлдөг.

ADHD-ийн эмчилгээнд зөвхөн органик магнийн давс (лактат, пидолат, цитрат) хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь органик давсны биологийн хүртээмж өндөр, хүүхдэд хэрэглэхэд гаж нөлөө үзүүлдэггүйтэй холбоотой юм. Уусмал дахь магнийн пидолатыг пиридоксин (Magne B6 (Sanofi-Aventis, Франц) ампулын хэлбэр), лактат (Magne B6 шахмал), магнийн цитрат (Magne B6 forte шахмал) - 6 наснаас эхлэн хэрэглэхийг зөвшөөрнө. жил . Нэг ампул дахь магнийн агууламж 100 мг ионжуулсан магни (Mg2+), нэг Magne B6 шахмалд - 48 мг Mg2+, нэг Magne B6 форте шахмал (618.43 мг магнийн цитрат) - 100 мг Mg2+-тай тэнцэнэ. Magne B6 форте дахь Mg2+-ийн өндөр концентраци нь Magne B6 ууж байснаас 2 дахин бага шахмалыг авах боломжийг олгодог. Ампул дахь Magne B6-ийн давуу тал нь Magne B6-ийн ампулыг хэрэглэх нь цусны сийвэн дэх магнийн түвшинг хурдан нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог (2-3 цагийн дотор), энэ нь чухал ач холбогдолтой юм; магнийн дутагдлыг хурдан арилгах. Үүний зэрэгцээ Magne B6 шахмалыг авах нь цусны улаан эс дэх магнийн концентрацийг ихэсгэх, өөрөөр хэлбэл түүний хуримтлалыг удаан (6-8 цагийн турш) хадгалахад тусалдаг.

Магни ба витамин В6 (пиридоксин) агуулсан хосолсон бэлдмэлүүд гарч ирснээр магнийн давсны фармакологийн шинж чанарыг эрс сайжруулсан. Пиридоксин нь уураг, нүүрс ус, өөх тосны хүчлүүдийн солилцоо, нейротрансмиттер болон олон ферментийн нийлэгжилтэнд оролцдог, нейро-, кардио-, элэгний нөлөө, түүнчлэн гематопоэтик нөлөөтэй бөгөөд энергийн нөөцийг нөхөхөд тусалдаг. Хамтарсан эмийн өндөр идэвхжил нь бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн синергетик үйлчлэлээс шалтгаална: пиридоксин нь сийвэн болон цусны улаан эс дэх магнийн концентрацийг нэмэгдүүлж, биеэс ялгарах магнийн хэмжээг бууруулж, ходоод гэдэсний замд магнийн шингээлтийг сайжруулдаг. түүний эсэд нэвтрэн орох, бэхлэх. Магни нь эргээд элгэнд пиридоксиныг түүний идэвхтэй метаболит пиридоксаль-5-фосфат болгон хувиргах процессыг идэвхжүүлдэг. Тиймээс магни ба пиридоксин нь бие биенийхээ үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь магнийн тэнцвэрийг хэвийн болгох, магнийн дутагдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тэдгээрийн хослолыг амжилттай ашиглах боломжийг олгодог.

Магни, пиридоксиныг 1-6 сарын турш хослуулан хэрэглэх нь ADHD-ийн шинж тэмдгийг бууруулж, цусны улаан эс дэх магнийн хэмжээг хэвийн болгодог. Зөвхөн нэг сарын эмчилгээ хийсний дараа сэтгэлийн түгшүүр, анхаарал төвлөрөл, хэт идэвхжил буурч, анхаарал төвлөрөл, даалгаврын гүйцэтгэлийн нарийвчлал, хурд сайжирч, алдааны тоо буурдаг. Нийт болон нарийн моторт ур чадвар сайжирч, EEG шинж чанарын эерэг динамик нь гипервентиляцийн дэвсгэр дээр пароксизмийн идэвхжилийн шинж тэмдгүүд алга болох, түүнчлэн ихэнх өвчтөнүүдэд хоёр талын синхрон ба фокусын эмгэгийн үйл ажиллагаа ажиглагдаж байна. Үүний зэрэгцээ, Magne B6 эмийг хэрэглэх нь цусны улаан эс, цусны сийвэн дэх магнийн концентрацийг хэвийн болгоход дагалддаг.

Магнийн дутагдлыг нөхөх нь дор хаяж хоёр сар үргэлжилнэ. Хоол тэжээлийн магнийн дутагдал нь хамгийн түгээмэл байдаг тул хоол тэжээлийн талаархи зөвлөмжийг боловсруулахдаа зөвхөн хоол хүнсэнд агуулагдах магнийн тоон агууламж төдийгүй түүний биологийн хүртээмжийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Тиймээс шинэхэн ногоо, жимс жимсгэнэ, ургамал (яншуй, dill, ногоон сонгино), самар нь магнийн хамгийн их концентраци, идэвхжилтэй байдаг. Бүтээгдэхүүнийг хадгалахад бэлтгэх (хатаах, лаазлах) магнийн агууламж бага зэрэг буурч, харин түүний био хүртээмж огцом буурдаг. Энэ нь 9-р сараас 5-р сар хүртэл сургуулийн үетэй давхцаж буй магнийн дутагдалд орсон ADHD-тай хүүхдүүдэд чухал юм. Тиймээс хичээлийн жилд магни, пиридоксин агуулсан хосолсон эмийг хэрэглэх нь зүйтэй. Гэхдээ харамсалтай нь та зөвхөн эмээр асуудлыг шийдэж чадахгүй.

Гэрийн сэтгэлзүйн эмчилгээ

Аливаа хичээлийг тоглоомын хэлбэрээр явуулахыг зөвлөж байна. Таныг барьж, анхаарал хандуулах шаардлагатай аливаа тоглоом тохиромжтой. Жишээлбэл, зурагтай картуудыг нэг нэгээр нь нээж, эргүүлдэг "хос олох" тоглоом бөгөөд та тэдгээрийг хосоор нь санаж, нээх хэрэгтэй.

Эсвэл бүр нуугдаж, эрэл хайгуул хийх - эргэлт, тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг, та тодорхой хугацаанд хоргодох байранд суух хэрэгтэй, мөн та эдгээр газруудыг хаана нууж, өөрчлөхөө олж мэдэх хэрэгтэй. Энэ бүхэн нь програмчлалын болон хяналтын функцүүдийн сайн сургалт бөгөөд энэ нь хүүхэд тоглоомд сэтгэл хөдлөлөөр оролцох үед тохиолддог бөгөөд энэ нь яг одоо хамгийн оновчтой сэрүүн байдлыг хадгалахад тусалдаг. Энэ нь танин мэдэхүйн бүх шинэ формацуудыг бий болгох, нэгтгэх, танин мэдэхүйн үйл явцыг хөгжүүлэхэд шаардлагатай байдаг.

Хашаанд тоглож байсан бүх тоглоомоо санаарай, бүгдээрээ хүн төрөлхтний түүхээс сонгогдсон бөгөөд сэтгэцийн үйл явцыг зохицонгуй хөгжүүлэхэд маш их хэрэгтэй байдаг. Жишээлбэл, энд "тийм, үгүй ​​гэж битгий хэлээрэй, хар цагаан бүү худалдаж ав" гэсэн тоглоом юм - эцсийн эцэст энэ нь шууд хариу үйлдэл үзүүлэх, өөрөөр хэлбэл сургалтын програмчлалыг дарангуйлах гайхалтай дасгал юм. болон хяналт.

Анхаарал дутмаг хэт идэвхжилтэй хүүхдүүдэд заах

Ийм хүүхдүүд сурахад онцгой хандлагыг шаарддаг. Ихэнхдээ ADHD-тай хүүхдүүд хамгийн оновчтой аяыг хадгалахад бэрхшээлтэй байдаг бөгөөд энэ нь бусад бүх асуудлыг үүсгэдэг. Дарангуйлах хяналт сул тул хүүхэд хэт их догдолж, тайван бус, удаан хугацаанд юунд ч анхаарлаа төвлөрүүлж чадахгүй, эсвэл эсрэгээр хүүхэд унтамхай, ямар нэгэн зүйлд түшиглэхийг хүсдэг, хурдан ядарч, анхаарал хандуулдаг. зарим нь бүтээмж нэмэгдэж, дараа нь дахин буурах хүртэл ямар ч аргаар цуглуулж чадахгүй. Хүүхэд өөртөө даалгавар тавьж, тэдгээрийг хэрхэн, ямар дарааллаар шийдвэрлэхээ тодорхойлж, энэ ажлыг сатааралгүйгээр хийж, өөрийгөө сорьж чадахгүй. Эдгээр хүүхдүүд бичихэд бэрхшээлтэй байдаг - үсэг, үе, хоёр үгийг нэг болгон нэгтгэх. Тэд багшийн үгийг сонсдоггүй, дуустал нь сонсохгүйгээр даалгавраа эхэлдэг тул сургуулийн бүх хичээл дээр асуудал гардаг.

Бид хүүхдэд өөрийн үйл ажиллагааг програмчлах, хянах чадварыг хөгжүүлэх хэрэгтэй. Тэр өөрөө үүнийг яаж хийхээ мэдэхгүй ч эцэг эх нь эдгээр үүргийг гүйцэтгэдэг.

Бэлтгэл

Нэг өдрийг сонгоод хүүхэддээ дараах үгсийг хэлээрэй: "Тэд надад гэрийн даалгавраа хэрхэн хурдан хийхийг зааж өгсөн. Бүх зүйл үр дүнтэй байх болно!"

Хүүхдээсээ цүнх авчирч, гэрийн даалгавраа биелүүлэхэд шаардлагатай бүх зүйлийг гаргаж өгөхийг хүс. Гэж хэлээрэй: За, дээд амжилт тогтоохыг хичээцгээе - нэг цагийн дотор бүх гэрийн даалгавраа хийцгээе. Анхаарах зүйл: бэлтгэл хийх, ширээгээ цэвэрлэх, сурах бичиг хэвлэх, даалгавраа олох цаг энэ цагт ороогүй болно. Мөн хүүхдэд бүх даалгавруудыг бичиж үлдээх нь маш чухал юм. Дүрмээр бол, ADHD-тай хүүхдүүд даалгаврынхаа тэн хагас нь байдаггүй бөгөөд ангийнхан руугаа дуусашгүй дуудлага эхэлдэг. Тиймээс, та өглөө сэрэмжлүүлж болно: өнөөдөр бид даалгавраа хамгийн богино хугацаанд гүйцэтгэх дээд амжилт тогтоохыг хичээх болно, танаас ганц л зүйл шаардагдана: бүх даалгавраа сайтар бичээрэй.

Эхний зүйл

Эхэлцгээе. Өдрийн тэмдэглэлээ нээгээд юу оноож байгааг хараарай. Та эхлээд юу хийх вэ? Орос уу, математик үү? (Тэр юу сонгох нь хамаагүй - хүүхэд өөрөө сонгох нь чухал).

Сурах бичгээ аваад дасгалаа олоорой, би цаг гаргана. Даалгаврыг чангаар уншина уу. Тиймээс би ямар нэг зүйлийг ойлгосонгүй: юу хийх хэрэгтэй вэ? Тайлбарлана уу.

Та даалгавраа өөрийн үгээр дахин томъёолох хэрэгтэй. Эцэг эх, хүүхэд хоёулаа яг юу хийх ёстойг ойлгох ёстой.

Эхний өгүүлбэрийг уншаад хийх ёстой зүйлээ хий.

Эхлээд туршилтын эхний үйлдлийг амаар хийх нь дээр: та юу бичих хэрэгтэй вэ? Үүнийг чангаар хэл, дараа нь бич.

Заримдаа хүүхэд ямар нэг зүйлийг зөв хэлдэг ч юу хэлснийг шууд мартдаг бөгөөд үүнийг бичих цаг болоход тэр санахаа больсон. Энд ээж нь дуу хураагчаар ажиллах ёстой: хүүхдэд юу хэлснийг нь сануул. Хамгийн гол нь анхнаасаа амжилтанд хүрэх явдал юм.

Та удаан ажиллах хэрэгтэй, алдаа гаргахгүй байх хэрэгтэй: үүнийг бичиж байхдаа дуудаарай, дараа нь Москва "a" эсвэл "o" үү? Үсгээр, үгээр дуудна.

Хараач! Гурван минут хагас - бид эхний саналыг аль хэдийн тавьсан! Одоо та бүх зүйлийг амархан дуусгаж чадна!

Өөрөөр хэлбэл, хүчин чармайлтыг урам зориг, сэтгэл хөдлөлийг бэхжүүлэх замаар дагаж мөрдөх ёстой бөгөөд энэ нь хүүхдийн энергийн оновчтой аяыг хадгалахад тусална.

Та хоёр дахь өгүүлбэрт эхний өгүүлбэрээс арай бага цаг зарцуулах хэрэгтэй.

Хэрвээ хүүхэд хөдөлж, эвшээж, алдаа гаргаж эхэлснийг харвал цагийг зогсоо. "Өө, би мартчихаж, гал тогооны өрөөнд дуусаагүй зүйл байна, намайг хүлээж байгаарай." Хүүхдэд богино завсарлага өгөх хэрэгтэй. Ямар ч тохиолдолд та эхний дасгалыг аль болох нягт нямбай, арван таван минутын дотор хийхгүй байх ёстой.

Өөрчлөх

Үүний дараа та амарч болно (таймер унтардаг). Та бол баатар! Та арван таван минутын дотор дасгал хийсэн! Тиймээс, хагас цагийн дараа бид бүх орос хэлийг хийх болно! За, та аль хэдийн компот олсон байна. Мэдээжийн хэрэг компотын оронд өөр ямар ч шагналыг сонгож болно.

Та завсарлага өгөхдөө сэтгэлийн хөдөлгөөнөө алдахгүй байх, амрах хугацаанд хүүхдийг сатааруулахгүй байх нь маш чухал юм. За, чи бэлэн үү? Үүнтэй адилаар дахиад хоёр дасгал хийцгээе! Дахин хэлэхэд бид нөхцөлийг чангаар уншиж, дуудаж, бичдэг.

Орос хэл дууссаны дараа та илүү их амрах хэрэгтэй. Таймерыг зогсоо, 10-15 минутын завсарлага аваарай - сургуулийн завсарлага шиг. Зөвшөөрч байна: энэ үед та компьютер, зурагт асаах боломжгүй, ном уншиж эхлэх боломжгүй. Та биеийн тамирын дасгал хийж болно: бөмбөг шидэх, хэвтээ бааранд өлгөх.

Хоёр дахь зүйл

Бид математикийг адилхан хийдэг. Юу гэж асуудаг вэ? Сурах бичгээ нээ. Бид цагийг дахин эхлүүлнэ. Бид нөхцөлийг тусад нь дахин хэлдэг. Бид хариулах шаардлагатай тусдаа асуултыг тавьдаг.

Энэ асуудалд юу асууж байна вэ? Юу шаардлагатай вэ?

Математикийн хэсгийг амархан ойлгож, хуулбарлах нь олонтаа тохиолддог, гэхдээ асуулт нь мартагдаж, хүндрэлтэй томъёолдог. Та энэ асуултанд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Бид энэ асуултад шууд хариулж чадах уу? Үүний тулд юу хийх шаардлагатай вэ? Та эхлээд юу мэдэх хэрэгтэй вэ?

Хүүхэд ямар дарааллаар юу хийх ёстойг хамгийн энгийн үгээр хэлээрэй. Эхлээд энэ нь гадаад яриа, дараа нь дотоод яриагаар солигдох болно. Ээж нь хүүхдээ даатгуулах ёстой: тэр буруу замаар явсан, үндэслэлээ өөрчлөх хэрэгтэй гэдгийг цаг тухайд нь сануулж, түүнийг төөрөгдүүлэхгүй байх ёстой.

Математикийн даалгаврын хамгийн тааламжгүй хэсэг бол асуудлын шийдлийг форматлах дүрэм юм. Бид хүүхдээс асуудаг: Та ангид ижил төстэй асуудлыг шийдсэн үү? Алдаа гаргахгүйн тулд хэрхэн бичихийг харцгаая. Бид харах уу?

Та бичлэгийн маягтанд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй - үүний дараа асуудлын шийдлийг бичихэд ямар ч зардал гарахгүй.

Дараа нь шалгана уу. Чи ингэ, тэгэх хэрэгтэй гэсэн? Та үүнийг хийсэн үү? Тэгээд энэ? Энэ? Та шалгасан уу, одоо хариулт бичиж чадах уу? За, бидний даалгавар хэр удаан үргэлжилсэн бэ?

Ийм хугацаанд яаж ийм их зүйлийг хийж чадав аа? Та амттай зүйлийг хүртэх ёстой!

Даалгавар дууссан - жишээнүүдийг авч үзье. Хүүхэд өөртөө зааж, бичдэг, ээж нь үнэн зөв эсэхийг шалгадаг. Багана бүрийн дараа бид: гайхалтай! Бид дараагийн багана эсвэл компотыг авах уу?

Хэрэв та хүүхэд ядарч байгааг харвал асуугаарай: За, бид дахиад жаахан ажиллах уу эсвэл компот уух уу?

Энэ өдөр ээж сайн сайхан байх ёстой. Хэрэв тэр ядарсан, хурдан салахыг хүсч байвал, толгой нь өвдөж байвал, гал тогооны өрөөнд нэгэн зэрэг хоол хийж, байнга гүйж байвал энэ нь ажиллахгүй болно.

Тиймээс та хүүхэдтэй нэг эсвэл хоёр удаа суух хэрэгтэй. Дараа нь эх нь энэ үйл явцаас өөрийгөө системтэйгээр арилгаж эхлэх ёстой. Хүүхэд ээждээ бүхэл бүтэн утгын хэсгийг өөрийн үгээр хэлээрэй: юу хийх хэрэгтэй, яаж хийх вэ. Ээж нь орхиж болно - өөр өрөөнд, гал тогооны өрөөнд очно уу: гэхдээ хаалга нээлттэй, ээж нь хүүхэд ямар нэгэн зүйлд завгүй байгаа эсэх, гадны зүйлд сатаарсан эсэхийг чимээгүйхэн хянадаг.

Алдаа дээр анхаарлаа хандуулах шаардлагагүй: та үр дүнтэй үр дүнд хүрэх хэрэгтэй, хүүхдэд амжилтанд хүрч байна гэсэн мэдрэмжийг өгөх хэрэгтэй.

Тиймээс хүүхдэд ADHD-ийг эрт илрүүлэх нь ирээдүйд суралцах, зан үйлийн асуудлаас урьдчилан сэргийлэх болно. Нарийн төвөгтэй залруулга боловсруулах, хэрэглэх нь цаг тухайд нь хийгдэж, хувь хүний ​​шинж чанартай байх ёстой. ADHD-ийн эмчилгээ, түүний дотор эмийн эмчилгээ нь урт хугацааны байх ёстой.

ADHD-ийн прогноз

Өсвөр насандаа эмчилгээ хийлгээгүй ч гэсэн хүүхдүүдийн хувьд таамаглал нь харьцангуй таатай байдаг; Аажмаар, хүүхэд өсч томрох тусам тархины нейротрансмиттерийн тогтолцооны эмгэгүүд нөхөгдөж, зарим шинж тэмдгүүд буурдаг. Гэсэн хэдий ч насанд хүрэгсдэд анхаарал сулрах гиперактив эмгэгийн эмнэлзүйн илрэлүүд (хэт их импульс, түргэн ууртай, хайхрамжгүй байдал, мартамхай, тайван бус байдал, тэвчээргүй байдал, урьдчилан таамаглах боломжгүй, хурдан, байнга сэтгэлийн өөрчлөлт) ажиглагдаж болно.

Синдромыг урьдчилан таамаглах тааламжгүй хүчин зүйлүүд нь сэтгэцийн эмгэгтэй хослуулах, эхийн сэтгэцийн эмгэг, түүнчлэн өвчтөнд импульсийн шинж тэмдэг илэрдэг. Анхаарал хомсдолтой гиперактив өвчтэй хүүхдүүдийн нийгэмд дасан зохицох нь гэр бүл, сургуулийн сонирхол, хамтын ажиллагааны үр дүнд л боломжтой болно.

Энэ юу вэ?

Мэргэжилтнүүд "ADHD" гэдэг нэр томъёог бага наснаас эхэлдэг мэдрэлийн зан үйлийн эмгэг гэж нэрлэдэг бөгөөд анхаарал төвлөрөл, идэвхжил нэмэгдэж, импульсив шинж чанараар илэрдэг. Хэт идэвхжилийн хамшинж нь өдөөх нь дарангуйллаас үргэлж давамгайлах явдал юм.

Шалтгаан

Эрдэмтэд, сурган хүмүүжүүлэгчид, эмч нар ADHD-ийн шинж тэмдгүүдийн илрэл нь янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөллөөс хамаардаг гэж үздэг. Тиймээс биологийн хүчин зүйлсийг төрөхийн өмнөх болон төрсний дараах үе гэж хуваадаг.

Органик гэмтлийн шалтгаан нь дараахь байж болно.

• жирэмсэн үед их хэмжээний архи, тамхи татах;
• токсикоз ба дархлааны үл нийцэх байдал;
• дутуу, удаан үргэлжилсэн төрөлт, зулбах аюул заналхийлж, жирэмслэлтийг зогсоох оролдлого;
• мэдээ алдуулалт, кесар хагалгааны үр дагавар;
• хүйн орооцолдох буюу ургийн буруу танилцуулга;
• жирэмсэн үед эхийн стресс, сэтгэл зүйн гэмтэл, хүүхэдтэй болох хүсэлгүй байх;
• нялх хүүхдийн өндөр халууралт дагалддаг аливаа өвчин нь тархины үүсэх, хөгжилд нөлөөлдөг;
• сэтгэлзүйн таагүй орчин, удамшлын урьдал нөхцөл;
• сэтгэл хөдлөлийн эмгэг, сэтгэлийн түгшүүр, гэмтэл.

Нийгмийн шалтгаанууд бас байдаг - эдгээр нь гэр бүл дэх хүмүүжлийн онцлог эсвэл сурган хүмүүжлийн үл тоомсорлолт - "гэр бүлийн шүтээн" хэлбэрийн дагуу хүмүүжүүлэх явдал юм.

ADHD-ийн дүр төрх нь хүүхэд өөрөө болон төрөөгүй хүүхдийн эхийн аль аль нь нийгмийн олон хүчин зүйлээс хамаардаг.

Шинж тэмдэг

Эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ хэт идэвхжилтэй эсэхийг хэрхэн тодорхойлох вэ? Анхны тодорхойлолтын үе шатанд үүнийг хийхэд маш хялбар гэж би бодож байна. Таны хүүхдэд тодорхой хугацаанд илэрч байсан шинж тэмдгүүдийг тэмдэглэхэд хангалттай.

Анхаарал хандуулахгүй байх шинж тэмдэг:

• чимээ шуугиантай өрөөнд дургүй;
• түүнд анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хэцүү байдаг;
• тэр даалгавраа дуусгахаас сатаардаг, гадны өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлдэг;
• бизнест маш их таашаал авчирдаг, гэхдээ ихэнхдээ нэг дуусаагүй үйлдлээс нөгөө рүү шилждэг;
• Муу сонсдог, зааврыг ойлгодоггүй;
• өөрийгөө зохион байгуулахад бэрхшээлтэй, цэцэрлэг эсвэл гэртээ юмаа алддаг.

Хэт идэвхтэй хүүхдүүд ялангуяа анхаарал болгоомжгүй байдаг

Хэт идэвхжилийн шинж тэмдэг:

• ширээ, шүүгээ, шүүгээ, мод, хашааны гадна талд авирах;
• байрандаа илүү олон удаа гүйх, эргүүлэх, эргүүлэх;
• хичээлийн үеэр өрөөг тойрон алхах;
• гар, хөлний тайван бус хөдөлгөөнүүд татагдаж байгаа мэт;
• хэрэв тэр ямар нэгэн зүйл хийвэл энэ нь чимээ шуугиан, хашгирах явдал юм;
• Тэр байнга ямар нэг зүйл хийх шаардлагатай байдаг (тоглох, гар урлал хийх, зурах) бөгөөд яаж амрахаа мэддэггүй.

Мөн ADHD нь хүүхдүүдэд хэт их хөдөлгөөнөөр илэрдэг

Хэт идэвхтэй байдал нь сэтгэл хөдлөлөө хянах чадваргүй болоход нөлөөлдөг

Та ADHD хам шинжийн талаар таны хүүхэд дээр дурдсан бараг бүх шинж тэмдгүүдийг маш удаан хугацаанд мэдэрч байсан тохиолдолд л ярьж болно.

ADHD-ийн синдромтой хүүхдийн сэтгэцийн үйл ажиллагаа нь мөчлөгтэй байдаг. Хүүхэд 5-10 минутын турш идэвхтэй ажиллаж чадна, дараа нь тархи амарч, дараагийн мөчлөгт эрчим хүч хуримтлуулах үе ирдэг. Энэ үед хүүхэд анхаарал сарниулж, хэнийг ч сонсохгүй байна. Дараа нь сэтгэцийн үйл ажиллагаа сэргэж, хүүхэд 5-15 минутын дотор дахин ажиллахад бэлэн болно. ADHD-тай хүүхдүүд "анхаарал анивчдаг" бөгөөд хөдөлгүүрийн нэмэлт өдөөлтгүйгээр анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй байдаг. Тэд "ухамсартай" байхын тулд хөдөлж, эргүүлж, толгойгоо байнга эргүүлэх хэрэгтэй.

Анхаарал төвлөрүүлэхийн тулд хүүхдүүд биеийн тамирын дасгалаар дамжуулан тэнцвэрийн төвөө идэвхжүүлдэг. Жишээлбэл, тэд арын хөл нь шалан дээр хүрэхгүйн тулд сандал дээр түшдэг. Хэрэв тэдний толгой хөдөлгөөнгүй байвал идэвхгүй болно.

ADHD-ийг муудахаас хэрхэн ялгах вэ?

Юуны өмнө, бүх хүүхэд байгаль эхээс нэгэнт тогтсон зан чанартай төрдөг гэдгийг санацгаая. Энэ нь хэрхэн илрэх нь хүүхдийн хөгжил, эцэг эхийн хүмүүжилээс хамаарна.

Темперамент нь өдөөх, дарангуйлах зэрэг мэдрэлийн үйл явцаас шууд хамаардаг. Одоогийн байдлаар сангвиник, холерик, флегматик, меланхолик гэсэн дөрвөн төрлийн даруу байдаг. Эцэг эхчүүдийн мэдэх ёстой гол зүйл бол цэвэр зан чанар гэж байдаггүй, зөвхөн нэг нь бусдаасаа илүү давамгайлдаг.

Хэрэв таны хүүхэд гудамжинд найз нөхөдтэйгээ ярихад идэвхтэй, эсвэл дэлгүүрт уурлаж бухимдаж, энэ үед та бүтээгдэхүүн сонгох завгүй байгаа бол энэ нь хэвийн, эрүүл, идэвхтэй хүүхэд юм.

Гэхдээ бид хүүхэд байнга гүйж байх үед л гиперактив байдлын тухай ярьж болно, түүний анхаарлыг сарниулах боломжгүй, цэцэрлэг, гэртээ зан авир нь ижил байдаг. Өөрөөр хэлбэл, заримдаа даруу шинж тэмдгүүд нь анхаарал сулрах гиперактив эмгэгийн шинж тэмдгүүдтэй давхцаж болно.

Хүүхдэд ADHD нь өндөр моторт идэвхжил, хурдан цочромтгой байдал, хэт их сэтгэлийн хөдөлгөөн гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн

Эцэг эхчүүд ADHD-тай хүүхдүүдээ өсгөж хүмүүжүүлсэн туршлагаа дараах видеогоор хуваалцаж байна.

ADHD-ийн ангилал

Олон улсын сэтгэцийн эмгэгийн ангилал (DSM) нь ADHD-ийн дараах хувилбаруудыг тодорхойлдог.

1. холимог - анхаарал сулрах, хэт идэвхжилтэй хослуулах - ялангуяа хөвгүүдэд ихэвчлэн тохиолддог;
2. хайхрамжгүй байдал - анхаарлын хомсдол давамгайлж, зэрлэг төсөөлөлтэй охидод илүү түгээмэл байдаг;
3. хэт идэвхтэй - хэт идэвхжил давамгайлдаг. Энэ нь хүүхдийн даруу байдлын бие даасан шинж чанар, төв мэдрэлийн тогтолцооны зарим эмгэгийн үр дагавар байж болно.

Янз бүрийн насны хүүхдүүдэд шинж тэмдэг илэрдэг

Хүүхэд төрөхөөс өмнө хэт идэвхжилийн шинж тэмдэг илэрч болно. Эдгээр хүүхдүүд эхийн хэвлийд байхдаа маш идэвхтэй байж чаддаг. Хэт идэвхтэй хүүхэд бол маш аюултай үзэгдэл юм, учир нь түүний үйл ажиллагаа нь хүйн ​​орооцолдолд хүргэдэг бөгөөд энэ нь хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэдэг.

1-ээс доош насны хүүхдэд

1. Төрөл бүрийн үйлдэлд маш идэвхтэй моторт хариу үйлдэл үзүүлдэг.
2. Хэт их чанга, хэт цочромтгой байдал.
3. Хэл ярианы хөгжилд саатал гарч болзошгүй.
4. Унтах эмгэг (тайвшрах нь ховор).
5. Хурц гэрэл эсвэл дуу чимээнд өндөр мэдрэмжтэй.
6. Энэ насанд нялх хүүхдийн хүсэл тэмүүлэл нь буруу хооллолт, ургаж буй шүд, колик зэргээс шалтгаалж болно гэдгийг санах нь зүйтэй.

2-3 насны хүүхдүүдэд

• Тайван бус байдал.
• Нарийн моторын эмгэг.
• Хүүхдийн эмх замбараагүй хөдөлгөөн, түүнчлэн тэдгээрийн илүүдэл.
• Энэ насанд ADHD-ийн шинж тэмдгүүд илүү идэвхтэй болдог.

Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд

1. Тэд хийж буй зүйлдээ анхаарлаа төвлөрүүлж чадахгүй (түүх сонсох, тоглоом дуусгах).
2. Хичээл дээр тэрээр даалгавраа будлиулж, асуусан асуултыг хурдан мартдаг.
3. Орондоо ороход хэцүү байна.
4. Дуулгаваргүй байдал, дур сонирхол.
5. 3 настай хүүхдүүд маш зөрүүд, хүсэл эрмэлзэлтэй байдаг, учир нь энэ нас нь хямрал дагалддаг. Гэхдээ ADHD-ийн үед эдгээр шинж чанарууд нэмэгддэг.

Сургуулийн хүүхдүүдэд зориулсан

• Хичээлдээ анхаарал хандуулахгүй байх.
• Ямар ч бодолгүйгээр хурдан хариулдаг, насанд хүрэгчдийн яриаг тасалдаг.
• Өөртөө эргэлзэх, өөрийгөө үнэлэх чадвар багатай байдаг.
• Айдас, түгшүүр.
• Тэнцвэргүй байдал, урьдчилан таамаглах боломжгүй байдал, сэтгэлийн өөрчлөлт;
• Enuresis, толгой өвдөх гомдол.
• Хачиг гарч ирдэг.
• Удаан хугацаанд чимээгүй хүлээж чадахгүй.

Тусламж авахын тулд ямар мэргэжилтнүүдтэй холбоо барих ёстой вэ?

Энэ оношийг батлахын тулд эцэг эхчүүд юуны түрүүнд мэдрэлийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй. Тэр бол бүх өвчний түүхийг цуглуулж, үзлэг, шинжилгээ хийсний дараа ADHD байгаа эсэхийг баталж чадна.

Хүүхдийн сэтгэл зүйч нь сэтгэцийн үйл ажиллагаа (санах ой, анхаарал, сэтгэлгээ), хүүхдийн сэтгэл хөдлөлийн байдлыг судлах янз бүрийн асуулга, аргуудыг ашиглан сэтгэлзүйн оношлогоо хийдэг. Энэ төрлийн хүүхдүүд ихэвчлэн хэт их догдолж, хурцадмал байдаг.

Хэрэв та тэдний зургийг харвал өнгөц зураг, өнгөний схем дутагдалтай, эсвэл хурц зураас, даралт байгаа эсэхийг харж болно. Ийм хүүхдийг өсгөж хүмүүжүүлэхдээ ганц бие хүмүүжлийн хэв маягийг баримтлах хэрэгтэй.

Оношийг тодруулахын тулд янз бүрийн өвчин ижил төстэй синдромын ард нуугдаж болох тул хэт идэвхтэй хүүхдэд нэмэлт шинжилгээ өгдөг.

ADHD-ийн оношийг тогтоох эсвэл үгүйсгэхийн тулд та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй

Залруулга, эмчилгээ

ADHD-тай хүүхдийг нөхөн сэргээхэд хувь хүний ​​дэмжлэг, сэтгэл зүй, сурган хүмүүжүүлэх болон эмийн залруулга орно.

Эхний шатанд хүүхдийн сэтгэл зүйч, мэдрэлийн эмч нар зөвлөгөө, ганцаарчилсан үзлэг хийж, хүүхдэд хэрхэн зөв амьсгалахыг заах biofeedback технологийг ашигладаг.

ADHD-ийг засахын тулд хэт идэвхтэй хүүхдийн нийгэм, түүнтэй холбоотой орчин бүхэлдээ харилцан үйлчлэлцэх ёстой: эцэг эх, сурган хүмүүжүүлэгч, багш нар.

Хүүхдэд ADHD-ийг эмчлэхэд сэтгэлзүйн аргуудыг ашигладаг

Эмийн эмчилгээ нь ADHD-ийг засах нэмэлт, заримдаа гол арга юм. Анагаах ухаанд хүүхдүүдэд ноотропик эм (Cortexin, Encephabol) -ийг зааж өгдөг бөгөөд тэдгээр нь тархины үйл ажиллагаанд эерэг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд анхаарал болгоомжгүй тохиолдолд үр дүнтэй байдаг. Хэрэв эсрэгээр гиперактив шинж тэмдгүүд давамгайлж байвал гамма-аминобутирийн хүчил, пантогам, фенибут агуулсан эмийг хэрэглэдэг бол тэдгээр нь тархины үйл явцыг дарангуйлах үүрэгтэй. Дээр дурдсан бүх эмийг зөвхөн мэдрэлийн эмчийн зааврын дагуу авч болно гэдгийг санах нь зүйтэй.

Аливаа эмийг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу хүүхдэд өгдөг.

Эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ хоол тэжээлд хяналт тавих нь чухал.

• 1000 мг кальци авах шаардлагатай.өсөн нэмэгдэж буй организмын хөгжилд зайлшгүй шаардлагатай.
• Магнийн хэрэгцээ өдөрт 180 мг-аас 400 мг хүртэл хэлбэлздэг.Энэ нь Сагаган, улаан буудай, газрын самар, төмс, бууцай зэрэгт байдаг.
• Омега 3 нь тусгай төрлийн тосны хүчлүүд юмЭнэ нь зүрх, тархины эсүүдэд импульс дамжих боломжийг олгодог тул ADHD-ийн эмчилгээнд чухал ач холбогдолтой.

Хамгийн гол нь хүүхдийн хоолны дэглэмд "холин", "лецитин" зэрэг витаминууд байдаг - эдгээр нь мэдрэлийн системийг хамгаалагч, бүтээгч юм. Эдгээр бодисыг агуулсан бүтээгдэхүүн нь маш ашигтай байдаг (өндөг, элэг, сүү, загас).

Kinesiotherapy хэрэглэсний дараа маш сайн нөлөө ажиглагдаж байна- эдгээр нь амьсгалын дасгал, сунгалт, нүдний хөдөлгөөний дасгалууд юм. Бага наснаасаа эхлэн умайн хүзүүний нурууны массаж (SHM) нь цаг тухайд нь хийх нь ашигтай байх болно.

Элс эмчилгээ, шавар, үр тариа, усаар ажиллах нь бас ашигтай байх болно.Гэхдээ эдгээр тоглоомыг насанд хүрэгчдийн хатуу хяналтан дор хийх ёстой. Ялангуяа хүүхэд бага бол. Одоо хүүхдийн дэлгүүрийн тавиур дээрээс та ийм тоглоомд зориулсан бэлэн багцыг олох боломжтой, жишээлбэл, "Кинестетик элс", ус, элсээр тоглох ширээ. Эцэг эх нь өвчний шинж тэмдэг дөнгөж эхэлж байгаа бага наснаас нь цаг тухайд нь эмчилж, засч залруулж эхэлбэл хамгийн сайн үр дүнд хүрч чадна.

Ашигтай худалдан авалт нь хүүхдийн сэтгэл зүйд маш сайн нөлөө үзүүлэх болно

• Өдөр тутмын дэглэмийг баримталж сур, энэ нь ADHD-тай хүүхдэд маш чухал юм.
• Хүүхдэдээ өөрийн эрх ашгийн төлөө идэвхтэй байх ая тухтай орчныг бүрдүүл. Спортын клуб, клуб, усан сэлэлтэд бүртгүүлнэ үү. Түүнийг хэт их ажил хийхээс хамгаалж, хангалттай унтахыг хичээ.
• Нэг зүйлийг хориглохдоо хариуд нь өөр хувилбар санал болго. Жишээлбэл, та гэртээ бөмбөгөөр тоглож чадахгүй, гэхдээ гадаа тоглож болно, хамтдаа тоглохыг санал болго.
• Боломжтой бол эцэг эхчүүд төвүүдэд олгодог зан үйлийн хөтөлбөрт хамрагдах боломжтой. Тэнд хүүхдүүдтэй хэрхэн зөв харилцахыг зааж, ийм хүүхдүүдийг өсгөж, хөгжүүлэх нууцаас хуваалцах болно. Ийм хичээлийг хүүхдүүдтэй ганцаарчилсан болон бүлгийн хэлбэрээр явуулдаг.
• Амаар зааварчилгааг бэхжүүлэхийн тулд харааны өдөөлт, үйлдлүүдийн зургийг ашигла.
• Хүүхдүүд stroking, бие биедээ массаж хийх, нуруун дээрээ гараараа зурах дуртай.
• Хөгжим сонсох. Сонгодог хөгжим хүүхдэд анхаарлаа төвлөрүүлж, анхаарлаа төвлөрүүлдэг нь эрт дээр үеэс батлагдсан.
• В.Бетховены "Төгөлдөр хуурын 5-6 дугаар концерт" нь таны хүүхдийн тархины бүх хэсгийг нэгэн зэрэг удирдаж, хэл ярианы ур чадвар, хөдөлгөөнийг идэвхжүүлдэг.
• А.Моцарт: “40-р минор симфони” нь чихний булчингуудыг сургаж, дуу авиа нь хөдөлгөөн, сонсголын үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг.
• Гэрийн нөхцөлд байгаа эцэг эхчүүд нэг функцийг сургахад чиглэсэн тоглоомуудыг ашиглан хүүхдээ өөрсдөө засч залруулах боломжтой.

ADHD-тай хүүхдэд тав тухтай орчныг бүрдүүлж сур

Хэрэгтэй тоглоомууд

Харах тоглоомууд

"Барь - бүү барь."Энэ бол хүн бүрийн дуртай тоглоомын "Edible - Inedible" тоглоомын аналог юм. Өөрөөр хэлбэл, нэг тэргүүлэгч тоглогч бөмбөг шидэж, амьтадтай холбоотой үг хэлж, хоёр дахь оролцогч түүнийг барьж эсвэл шиддэг.

Та мөн "Ялгааг олох" тоглоомыг тоглож болно; "Хөдөлгөөнийг хориглосон"; "Тушаалыг сонс."

Сэтгэлийн дарамтыг тайлах тоглоомууд

• "Хүрнэ үү."Тоглоомын тусламжтайгаар та хүүхдээ тайвшруулж, сэтгэлийн түгшүүрийг тайлж, мэдрэх чадварыг хөгжүүлэхэд сургадаг. Үүнийг хийхийн тулд янз бүрийн объект, материалыг ашигла: даавууны хаягдал, үслэг эдлэл, шил, модон сав, хөвөн ноос, цаас. Хүүхдийнхээ өмнө ширээн дээр тавьж эсвэл уутанд хий. Тэр тэднийг анхааралтай ажиглавал нүдээ аниад ямар объект авсан эсвэл хүрсэнийг таахыг оролдоорой. "Тендер сарвуу" тоглоомууд бас сонирхолтой байдаг; "Гараараа ярьж байна."
• "Бялуу".Хүүхдээ дуртай бялуугаа жигнэж, уран сэтгэмжээрээ тоглохыг урь. Хүүхэд зуурсан гурил болгоорой, массаж, stroking, товших элементүүдийг ашиглан зуурсан гурилаа бэлдэж байгаа дүр үзүүлээрэй. Юу хоол хийх, юу нэмэх талаар асуу. Энэхүү хөгжилтэй тоглоом нь стрессийг тайвшруулж, тайвшруулдаг.

Анхаарал дутагдлын эмгэг - эдгээр үгс нь орчин үеийн олон эцэг эхчүүдэд танил юм. Энэ юу вэ? Эмийн эмчилгээ, эмч нарын нарийн ажиглалтыг шаарддаг онош, эсвэл нас, даруу байдлаас шалтгаалан мэдрэлийн системийн шинж чанар?

"Хүүхдийн анхаарлын хомсдолын гиперактив эмгэг" буюу ADHD гэсэн нэр томъёо нь 20-р зууны 80-аад оны үед эмнэлгийн практикт харьцангуй саяхан гарч ирсэн. Өнөөг хүртэл сэтгэцийн эмч, мэдрэлийн эмч нар хүүхдийн анхаарал сулрах нь үнэхээр эмгэгийн эмгэг үү, эсвэл энэ нь эмийн оролцоо шаарддаггүй бие махбодийн бие даасан шинж чанар эсэх талаар санал нийлэхгүй байна.

Хүүхдэд анхаарал сулрах эмгэгийг оношлох хамгийн оновчтой нас

Анхаарал алдалтын оношийг тавихын тулд хүүхдийн тодорхой нас шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ хугацаанд бид эдгээр эмгэгээс үүдэлтэй эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн талаар ярьж болно. Дөрвөн нас хүрээгүй хүүхдэд ADHD-ийн оношийг тавьдаггүй бөгөөд мэргэжилтнүүд хүүхэд таван нас хүрэхэд л илүү бүрэн гүйцэд, бодитой зургийг хянах боломжтой болно.

Нярай эсвэл гурван нас хүрээгүй хүүхдийн анхаарлын хомсдолын эмгэгийг оношлох эмч нь мэргэжлийн ур чадвараа нухацтай шалгаж үзэхийг шаарддаг.

Энэ нь бага насны хүүхдийн мэдрэлийн тогтолцооны төлөвшөөгүй байдал нь энэ оношийг тавихад шаардлагатай шинж тэмдгүүдийг бодитой үнэлэх боломжийг олгодоггүйтэй холбоотой юм. Нормативын хувилбарууд (даруу зан, хувь хүний ​​физиологийн шинж чанараас шалтгаалж) ба энэ нь үнэндээ хазайлт болж хувирах шугамыг зурахад маш хэцүү байдаг.

Шинж тэмдэг

ADHD-тай холбоотой эмгэгийн талаар мэргэжилтэнтэй холбоо тогтоох хамгийн оновчтой хугацаа бол дөрвөөс долоон нас юм.

Хүүхдийн анхаарлын хомсдолын гол шинж тэмдэг нь эцэг эхчүүдэд мэргэшсэн мэргэжилтнүүдтэй холбоо тогтоох шалтгаан болдог.

Анхаарлын эмгэг

Хүүхэд нарийн ширийн зүйлд анхаарлаа төвлөрүүлэхэд бэрхшээлтэй байдаг тул бичгийн ажилд олон алдаа гаргаж болно; Бүлгийн тоглолтын үеэр түүнд хийх даалгаврын дарааллыг санах нь хэцүү бөгөөд маш мартамхай байдаг. Ихэнхдээ эд зүйл, тоглоом, хичээлийн хэрэгслийг алддаг.

Хэт их хөдөлгөөн эсвэл хэт идэвхжил

Энэ нь гар, хөлний мөчдийн тайван бус хөдөлгөөн, нэг газар тайван, удаан сууж чадахгүй байх зэргээр илэрхийлэгддэг. Хүүхэд байгаа байнгын хөдөлгөөний төлөв байдал.

Хүүхэд асуултанд бүрэн сонсохгүйгээр хариулж болно, тэр бүлгийн тоглоом болон бусад нөхцөл байдалд ээлжээ хүлээх дургүй; Насанд хүрэгчдийн хараанаас гадуур цагийг өнгөрөөж чаддаггүй, тэдний ярианд "ордог", тасалддаг.

Анхаарал дутмагшил нь эмгэгийн эмгэгийн талаар итгэлтэйгээр ярихын тулд хүүхдийн зан төлөвт дээрхи 6-аас доошгүй нөхцөл байдал байгаа эсэхийг тодорхойлох, мөн эдгээр нөхцөл байдал удаан хугацаанд тохиолддог эсэхийг шалгах шаардлагатай. (дор хаяж зургаан сар).

Тиймээс, таны зөвлөлдсөн мэргэжилтэн (сэтгэцийн эмч эсвэл мэдрэлийн эмч) тухайн салбартаа өндөр мэргэшсэн гэж тооцогддог байсан ч богино хэмжээний хөндлөнгийн харааны үзлэгээр ADHD-ийн оношийг тогтоох боломжгүй юм. Түүгээр ч барахгүй энэ асуудал нь зөвхөн эмнэлзүйн анагаах ухааны хавтгайд төдийгүй хүний ​​​​зан үйлийг засч залруулах асуудлыг сурган хүмүүжүүлэх чиглэлээр судлах салбартай нягт холбоотой юм. Тиймээс хүүхдийн сурах үйл явцыг удирддаг багш нартай зөвлөлдөх нь илүүц байх болно.

Дараа нь яах вэ?

Хэрэв хэд хэдэн объектив шинж тэмдгүүдэд үндэслэн таны холбоо барьсан мэргэжилтнүүд таны хүүхэд анхаарал сулрахтай холбоотой эмгэгтэй болохыг хүлээн зөвшөөрсөн бол эдгээр илрэлийг засахад чиглэсэн хэд хэдэн арга хэмжээг санал болгоно.

Хичээлүүд нь анхаарлыг сургах, хэл яриаг зохицуулах чадварыг хөгжүүлэх, бие махбодийн үйл ажиллагаатай уялдуулах дасгалын багц юм. Дасгалын техник, найрлагыг тухайн тохиолдол бүрт мэргэжилтэн дангаар нь сонгодог бөгөөд ирээдүйд та өөрөө гэртээ, шаардлагатай засварыг хийх боломжтой болно.

Гэр бүлд эерэг уур амьсгалыг бий болгох, хүүхэдтэй ойр дотно харилцаа тогтоох (тэврэх, цохих талаар бүү март).

Өдрийн туршид хүүхдийн үйл ажиллагааг зөв, үндэслэлтэй зохион байгуулах:өдөр тутмын хэвшил, оюун санааны болон бие махбодийн үйл ажиллагааны ээлжлэн үе. Түүнчлэн хувийн компьютерийн төхөөрөмжүүдийн дунд чөлөөт цагаа аль болох багасгах шаардлагатай байна. Ийм зугаа цэнгэлийн маш сайн сонголт бол спортоор хичээллэх болно. Гиперактив хүүхдүүд усанд сэлэх, хөнгөн атлетик, дугуй унах, тулааны урлагт хамрагдах боломжтой. Спортын үйл ажиллагаа нь системтэй, удаан үргэлжилсэн тохиолдолд маш сайн эерэг нөлөө үзүүлэх болно.

Эерэг бэхлэлт

Анхаарал дутмагшилтай хүүхдүүд магтаалд маш мэдрэмтгий байдаг бөгөөд энэ нь эцэг эхчүүдэд тэдний зан авирыг даван туулахад хялбар болгоно. Хүүхэд анхаарлаа төвлөрүүлж чаддаг (блокоор тоглох, будах, гэр цэвэрлэх) үйл ажиллагааг бүх талаар дэмжинэ. Үүний зэрэгцээ хүүхэд эхлүүлсэн зүйлээ дуусгах нь маш чухал юм. Хэрэв таны магтаалаар тэр үйл ажиллагаагаа орхиж, өөр зүйлд шилжсэн бол энэ нь буруу юм.

Хориглох оновчтой тогтолцоог боловсруулах

Энэ нь бие махбодийн шийтгэлийг багтаах ёсгүй (хэт идэвхтэй хүүхдүүдийн хувьд энэ нь хатуу эсрэг заалттай байдаг), гэхдээ өөр санал бий болгох явдал юм. Механизм нь энгийн - "энэ боломжгүй, гэхдээ ийм байдлаар боломжтой."

ADHD-ийн эмийн эмчилгээ

Одоогийн байдлаар анхаарал суларсан хүүхдүүдэд эмийн эмчилгээний үр нөлөө нь шинжлэх ухааны үндэслэлтэй нотлогдоогүй байна.

Түүнчлэн, мэдрэлийн эмч нар заримдаа зааж өгөхийг оролддог хэд хэдэн эм нь өргөн хүрээний үйлдэлтэй нейролептик юм. Эдгээр эмүүд нь гаж нөлөө үзүүлдэг бөгөөд эрсдэл нь таамагласан (эмнэлзүйн хувьд нотлогдоогүй) ашиг тусаас хэд дахин их байдаг.

Түүгээр ч зогсохгүй ADHD-ийг эмчлэхэд эм хэрэглэх нь асуудлын арилжааны талтай холбоотой болохыг олон нотолгоо харуулж байгаа бөгөөд энэ бүлгийн эм үйлдвэрлэх чиглэлээр мэргэшсэн эмийн компаниуд идэвхтэй дэмжиж байна.

Жишээлбэл, Америкийн сургуулиудад ADHD-тай хүүхдүүд ангид байх нь тус сургуульд холбооны эрх баригчдаас санхүүгийн тусламж авах боломжийг олгоно. Өөрөөр хэлбэл, сургуулиуд оюутнуудынхаа дунд ийм оноштой хүүхэдтэй болох сонирхолтой байдаг. Эцсийн эцэст, ангид идэвхтэй хөдөлгөөн хийх нь зовлон зүдгүүрээс өөр зүйл биш боловч сургалт нь нэмэлт материаллаг ашиг тусыг авах боломжийг олгодог хүүхэд бол өөр асуудал юм. Хүүхдийн анхаарлын хомсдолын эмгэгийг оношлоход бид хэрхэн шударга байдлын талаар ярих вэ?

Хүүхдийн анхаарлын хомсдол нь цаазаар авах ял биш юм! Хүүхдийн зан үйлийн эдгээр эмгэгтэй тэмцэхэд чиглэсэн эцэг эхийн зорилтот, тэнцвэртэй бодлого нь удаан хугацааны эерэг үр нөлөөг хурдан бий болгодог.

Сэтгэл зүйч, сэтгэл засалч, хувийн сайн сайхан байдлын мэргэжилтэн

Светлана Бук

Зөвлөх багш хүүхдийн хэт идэвхжил, анхаарал сулрал, хүүхдэд хэрхэн туслах талаар ярьж байна.

Хүүхдүүдийн хэт идэвхжил нь тэдний зан байдал, хүчирхийллийн сэтгэл хөдлөлийн илэрхийлэлд тодорхой илэрдэг. ADHD-тай хүүхдүүдийн бүх үйлдэл, туршлага нь "over" гэсэн угтвараар тодорхойлогддог - тэд импульс, зөрүүд, хайхрамжгүй, эрч хүчтэй, жирийн хүүхдүүдийнхээс хамаагүй илүү сэтгэл хөдөлдөг. Энэ зан үйлийн тогтвортой байдал нь эцэг эх, хүүхдийн эмч нарыг түгшээж байна. Энэ нь анхаарал сулрах гиперактив эмгэг үү эсвэл эцэг эхийн алдаа уу гэдгийг тодорхойлох нь нарийн төвөгтэй ажил бөгөөд үүнийг шийдвэрлэх тодорхой шийдэл байдаггүй. Эцэг эхчүүдэд юу үлдэх вэ? Бүх таамаглалыг харгалзан анхаарлын хомсдолын тухай ойлголтыг илүү нарийвчлан авч үзье.

Хэт их импульс, сэтгэл хөдлөл, урьдчилан таамаглах боломжгүй хариу үйлдэл - анхаарал суларсан хүүхдийн зан чанарыг ингэж дүрсэлж болно.

ADHD юу үүсгэж болох вэ?

• Жирэмсний явцад нөлөөлж буй сөрөг хүчин зүйлүүд. Эхийн тамхи татах, стресстэй нөхцөл байдал, янз бүрийн өвчин, эм уух - энэ бүхэн ургийн биед сөргөөр нөлөөлдөг.
• Төрөх эсвэл умайн доторх хөгжлийн явцад үүссэн мэдрэлийн эмгэг. Ихэнхдээ анхаарал сулрах гиперактив эмгэг нь хүүхэд төрүүлэх эсвэл хэвлий дэх ургийн хөгжилд гипокси (хүчилтөрөгчийн дутагдал) эсвэл асфикси (амьсгал боогдох) үүссэний дараа үүсдэг.
• Үүний шалтгаан нь дутуу эсвэл маш хурдан төрөлт байж болно. ADHD оношлох, төрөх үйл явцыг өдөөхөд нөлөөлдөг.
• Нялх хүүхэд тааламжгүй орчинд өсөх нийгмийн хүчин зүйлүүд. Насанд хүрэгчдийн хоорондын зөрчилдөөн, буруу хооллолт, боловсролын хэт зөөлөн эсвэл хатуу арга барил, хүүхдийн амьдралын хэв маяг, зан чанар.

Хэд хэдэн аюултай хүчин зүйлсийн хослол нь хүүхдэд ADHD-ийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Хүүхэд төрөх үед асфикси өвчтэй байсан, түүний хүмүүжил нь хатуу хязгаарлалтын хүрээнд явагддаг, гэр бүлд байнга зөрчилдөөнтэй тулгардаг - үр дүн нь нялх хүүхдийн хэт идэвхжилтэй байх болно.

ADHD-ийн шинж тэмдгийг хэрхэн илрүүлэх вэ?

Энэ нийтлэлд таны асуудлыг шийдэх ердийн аргуудын талаар ярих болно, гэхдээ тохиолдол бүр өвөрмөц байдаг! Хэрэв та асуудлаа хэрхэн шийдвэрлэх талаар надаас олж мэдэхийг хүсвэл асуултаа асуугаарай. Энэ нь хурдан бөгөөд үнэ төлбөргүй юм!

Хүүхэд ADHD өвчтэй эсэхийг бие даан тодорхойлох нь үргэлж амар байдаггүй. Анхаарал сулрах нь бусад мэдрэлийн эмгэгийн үр дагавар байж магадгүй юм. ADHD-ийн шинж тэмдгүүдийн илрэлүүд:

• Хэт идэвхжилийн анхны шинж тэмдгүүд нь нярайд ажиглагддаг.Гиперактив хүүхдүүд чанга дуу чимээ, дуу чимээнд харгис хэрцгий хариу үйлдэл үзүүлдэг, муу унтдаг, моторт ур чадварын хөгжилд хоцорч, тоглоом, усанд орохдоо сэтгэл хөдөлдөг.
• Хүүхэд 3 настай - тэр мөч ирэх насыг гурван настай хямрал гэж нэрлэдэг. Энэ насны олон хүүхэд хүсэл тэмүүлэл, зөрүүд зан, сэтгэлийн хөдөлгөөнд өртөмтгий байдаг. Хэт хөдөлгөөнтэй хүүхдүүд бүх зүйлийг хэд дахин илүү гэрэл гэгээтэй болгодог. Тэдний зан байдал нь ярианы ур чадвар удаашрах, эвгүй хөдөлгөөн, үймээн самуун, эмх замбараагүй байдал зэргээр тодорхойлогддог. Толгой өвдөх, ядрах, шээс хөөх зэрэг гомдол байнга гардаг.
• Тогтмол тайван бус байдал.Энэ нь төвлөрөл шаарддаг үйл ажиллагааны үеэр цэцэрлэгт гарч ирдэг. Үүнээс гадна, цэцэрлэгийн орчинд хүүхэд унтахад хэцүү, тогоонд суухыг хүсдэггүй, хоол идэхийг хүсдэггүй, тайвширч чаддаггүй.
• Сургуулийн өмнөх насны асуудлууд.Хэт идэвхжилтэй хүүхэд түүнийг сургуульд бэлтгэх материалыг сайн сурдаггүй ч энэ нь хүүхдийн хөгжил удаашралтай байгааг илтгэдэггүй, харин анхаарал төвлөрөх нь буурч байгааг илтгэнэ. Хүүхэд нэг газар сууж чадахгүй, багшийн үгийг сонсдоггүй.
• Сургуулийн гүйцэтгэл муу.Хэт идэвхжилтэй хүүхдүүд оюуны чадамж муутай учраас муу дүн авдаггүй. Үүнийг сахилгын шаардлагад буруутга. Хүүхдүүд хичээлийн 45 минутын турш чимээгүй сууж, анхааралтай сонсож, багшийн зөвлөсөн даалгаврыг бичиж, хийж чаддаггүй.
• Сэтгэцийн асуудлууд.Бага наснаасаа хэт идэвхтэй хүүхдүүдэд янз бүрийн фоби үүсдэг. Нулимс цийлэгнэх, түргэн ууртай болох, цочромтгой байдал, цочромтгой байдал, үл итгэх, түгшүүр, сэжиглэх зэрэг шинж тэмдгүүд илт илэрдэг.

Эцэг эхчүүд ялангуяа ADHD-ийн шинж тэмдгүүд нь нарийн төвөгтэй байж болох талаар санаа зовж байдаг - тэдгээр нь хүүхдүүдэд тогтмол бөгөөд тод илэрдэг.

Асуудал хэрхэн оношлогддог вэ?

Эмч нар долоон настай хүүхдэд хэт их идэвхжилтэй байсан ч мэдрэлийн оношийг өгдөггүй, эм хэрэглэдэггүй. Шийдвэр нь өсөн нэмэгдэж буй организмын сэтгэл зүйтэй холбоотой юм. Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүд 3 ба 7 настайдаа тохиолддог сэтгэлзүйн хоёр ноцтой хямралыг мэдэрдэг (бид уншихыг зөвлөж байна :). Тэгэхээр эмч ADHD-ийн талаар дүгнэлт гаргахдаа ямар шалгуурыг ашигладаг вэ? Өвчинг оношлоход ашигладаг шалгууруудын хоёр жагсаалтыг авч үзье.

Хэт идэвхжилийн найман шинж тэмдэг

1. Хүүхдүүдийн хөдөлгөөн нь эмх замбараагүй, эмх замбараагүй байдаг.
2. Тэд тайван бус унтдаг: тэд маш их эргэлдэж, байнга ярьдаг, нойрондоо инээж эсвэл уйлж, хөнжлөө тайлж, шөнөдөө алхдаг.
3. Сандал дээр суух нь хэцүү байдаг, тэд байнга хажуу тийшээ эргэдэг.
4. Тэд үргэлж гүйж, үсэрч, эргэлдэж, үсэрч, амрах байдал бараг байдаггүй;
5. Тэд дараалалд суухыг сайн зохицуулдаггүй, босоод гарч чаддаг.
6. Тэд хэтэрхий их ярьдаг.
7. Хэн нэгэнтэй ярилцахдаа тэд ярилцагчийг сонсдоггүй, яриаг нь таслахыг хичээдэг, ярианаас сатаардаг, асуусан асуултанд хариулдаггүй.
8. Хүлээхийг хүсэхэд тэд тэвчээргүйхэн хариулдаг.

Анхаарал дутагдлын найман шинж тэмдэг

1. Тэдэнд өгсөн үүрэг даалгаврыг сайн биелүүлэх хүсэл алга. Аливаа ажил (цэвэрлэгээ, гэрийн даалгавар) хурдан бөгөөд хайхрамжгүй хийгддэг, ихэнхдээ дуусдаггүй.
2. Хүүхэд нарийн ширийн зүйл дээр анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хэцүү байдаг, тэдгээрийг санах нь муу байдаг.
3. Өөрийнхөө ертөнцөд байнга дүрэлзэх, хайхрамжгүй харц, харилцааны бэрхшээл.
4. Тоглоомын нөхцөлийг сайн ойлгодоггүй бөгөөд байнга зөрчигддөг.
5. Хүнд хайхрамжгүй байдал, үр дүнд нь хувийн эд зүйлс алдагдаж, алдагдаж, дараа нь олдохгүй болно.
6. Хувийн сахилга бат гэж байдаггүй. Байнга хянаж, зохион байгуулж байх ёстой.
7. Анхаарал нэг сэдэв эсвэл объектоос нөгөөд хурдан шилжих.
8. Хяналтын механизм нь "устгах сүнс" юм. Тэд тоглоом болон бусад зүйлийг эвддэг ч хийсэн зүйлээ хүлээн зөвшөөрдөггүй.

Хэрэв та хүүхдийн зан төлөвт ADHD-ийн оноштой 5-6 давхцал илэрвэл мэргэжилтнүүдэд (сэтгэлзүйн эмч, мэдрэлийн эмч, сэтгэл судлаач) үзүүлээрэй. Эмч асуудлыг цогцоор нь судалж, чадварлаг шийдлийг олох болно.

Эмчилгээний аргууд

Хүүхдэд ADHD-ийг засах аргыг дангаар нь сонгоно. Эмчилгээний аргыг сонгохдоо эмч асуудлын хөгжлийн түвшингээс хамаарна. Эцэг эхтэйгээ ярилцаж, хүүхдийг ажигласны дараа мэргэжилтэн тодорхой тохиолдолд юу шаардлагатайг шийддэг. Гиперактив хүүхдүүдийн эмчилгээг хоёр чиглэлээр хийж болно: эм, ADHD эмийн тусламжтайгаар эсвэл сэтгэлзүйн эмчилгээний залруулга.

Эмийн арга

АНУ болон Барууны эмч нар хүүхдийн хэт идэвхжилийг сэтгэцэд нөлөөлөх бодисоор эмчилдэг. Ийм эм нь анхаарал төвлөрлийг сайжруулж, харагдахуйц эерэг өөрчлөлтийг хурдан үүсгэдэг боловч тэдгээр нь бас гаж нөлөөгөөр тодорхойлогддог: хүүхдүүд толгой өвдөх, нойргүйдэх, хоолны дуршил буурах, сандарч, хэт цочромтгой болох, харилцах дургүй байдаг.

Оросын мэргэжилтнүүд ADHD-ийн эмчилгээний протоколд үндэслэн ийм эмийг хэрэглэхийг хориглодог ADHD-ийн эмчилгээнд психостимуляци хэрэглэдэггүй. Тэдгээрийг ноотроп эмээр сольдог - тархины дээд үйл ажиллагаанд тодорхой нөлөө үзүүлэх зорилготой сэтгэцэд нөлөөт эмүүдийн бүлэг нь сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөнд тэсвэртэй байдлыг нэмэгдүүлж, улмаар ой санамж, танин мэдэхүйн үйл ажиллагааг ерөнхийд нь сайжруулдаг. Зах зээл дээр ADHD эмийн хомсдол байхгүй. Strattera капсул шахмалууд нь ADHD эмийн үр дүнтэй төлөөлөгч гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн. Эмчийн хатуу хяналтан дор хүүхдэд сэтгэл гутралын эм өгдөг.

Сэтгэлзүйн болон сэтгэлзүйн эмчилгээний аргууд

Сэтгэл зүйч, сэтгэл засалчдын аргууд нь зан үйлийг засахад чиглэгддэг. Ой тогтоолтыг сайжруулах, ярианы ур чадвар, сэтгэн бодох чадварыг хөгжүүлэхэд зориулагдсан. Мэргэжилтнүүд хүүхдийн өөрийгөө үнэлэх үнэлэмжийг нэмэгдүүлж, түүнд бүтээлч даалгавар өгөхийг хичээдэг. Синдромыг багасгахын тулд үүнийг нэвтрүүлсэн харилцааны нөхцөл байдлын загварчлалЭнэ нь хэт идэвхтэй хүүхэд, үе тэнгийнхэн болон насанд хүрэгчдийн хоорондын харилцааг хөнгөвчлөх боломжтой. ADHD-ийг засахын тулд хүүхдийг тайвшруулж, тархи, мэдрэлийн үйл ажиллагааг хэвийн болгоход туслах тайвшруулах аргыг хэрэглэдэг. Хэл ярианы эмч нь ярианы согогийг эмчилдэг. Нарийн төвөгтэй тохиолдлууд нь нөхцөл байдлыг засахын тулд эм, сэтгэлзүйн аргуудыг хослуулахыг шаарддаг.

Эцэг эхчүүд юу мэдэх ёстой вэ?

Хэрэв асуудал илэрсэн бөгөөд энэ талаар ямар ч эргэлзээ байхгүй бол эцэг эхчүүд хэт идэвхтэй хүүхдийг хэрхэн зөв өсгөхийг мэддэг байх ёстой. Дараах байдлаар үргэлжлүүлнэ үү:

• Хүүхдийнхээ өөрийгөө үнэлэх үнэлэмжийг нэмэгдүүлээрэй. Хүүхдийн буруу ойлгосон хэт идэвхжил нь насанд хүрэгчдийг байнга зэмлэх, ухрахад хүргэдэг. Тэд түүнээс асуухгүй, харин "амаа тат", "суу", "тайвшир" гэж тушаадаг. Бяцхан эр ийм үгсийг цэцэрлэгт, гэртээ, сургуульдаа сонсдог - тэрээр урам зориг, магтаал маш их хэрэгтэй байхдаа өөрийгөө дорд үзэх мэдрэмжийг төрүүлдэг. Үүнийг байнга хий.
• Хүү, охинтойгоо харилцаа тогтоохдоо хувийн зан чанарыг хүндэл. Тэдний зан авирын талаархи сэтгэл хөдлөлийн талаархи ойлголтоо хойш тавьж, хатуу боловч шударгаар ханд. Хүүхдээ шийтгэхдээ шийдвэрээ гэр бүлийн бусад гишүүдтэй зохицуул. Хүүхэд өөрийгөө барихад хэцүү, янз бүрийн муу зүйлд автдаг гэдгийг ойлгож байгаа тул өөрөө үүнийг бүү хий. Таны тоормосноос хальтирч унах нь түүнд ердийн зүйл мэт санагдаж магадгүй юм.
• Хүүхдээ гэрийн ажилд завгүй байлгахдаа түүнд хангалттай тэвчээртэй энгийн бөгөөд богино хугацааны даалгавар өг. Хэрэв тэр эдгээрийг гүйцээж чадвал түүнийг шагнахаа мартуузай.
• Мэдээллийн мэдлэгийг олж авах нь тун байх ёстой. Хичээл унших, бэлтгэхэд нэг хичээлд 15 минутаас илүүгүй хугацаа өг. Хүүхдээ тоглохыг урих замаар завсарлага өгөөд дараа нь хичээлдээ эргэн ор.
• Хэрэв хүүхэд гэртээ хийсэн бүх хошигнолдоо өршөөгдөж дассан бол сургууль, цэцэрлэгт байхдаа хийсэн шоглоомдоо сөрөг хандлагатай тулгарах нь дамжиггүй. Таны тусламж нь хүүхдэд түүний буруу зан үйлийг тодорхой тайлбарлах явдал юм. Түүнтэй зөрчилдөөнийг ярилцаж, нөхцөл байдлын шийдлийг ол.
• Сайн шийдэл бол хүүхдээ өдрийн тэмдэглэл хөтлөхийг урих бөгөөд энэ нь түүний бүх жижиг ялалтыг тусгах болно. Амжилтын ийм дүрслэл нь бүтээлч тусламж болно.

Нийгэмд дасан зохицоход бэрхшээлтэй

ADHD-тай хүүхдүүд цэцэрлэг, сургуульдаа ирэхэд шууд л "хэцүү" сурагчдын жагсаалтад ордог. Хэт идэвхтэй зан үйлийг бусад хүмүүс зохисгүй гэж үздэг. Заримдаа эцэг эхчүүд сургууль, цэцэрлэгээ солихоос өөр аргагүй байдалд хүргэдэг. Та хүүхдээ тэвчээртэй, уян хатан, эелдэг, найрсаг байхыг заах хэрэгтэй - зөвхөн ийм чанарууд нь түүнийг нийгэмд дасан зохицоход нь туслах болно.

Хүүхдийн сурах асуудал, зан үйлийн эмгэгийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь анхаарал дутмаг хэт идэвхжилийн эмгэг (ADHD) юм. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн сургуулийн болон сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд ажиглагддаг. Ийм оноштой залуу өвчтөнүүд хүрээлэн буй орчноо зөв ойлгодог боловч тайван бус, идэвхжил нэмэгдэж, эхлүүлсэн зүйлээ дуусгадаггүй, үйлдлийнхээ үр дагаврыг урьдчилан таамагладаггүй. Энэ зан үйл нь үргэлж төөрөх, гэмтэх эрсдэлтэй холбоотой байдаг тул эмч нар үүнийг мэдрэлийн өвчин гэж үздэг.

Хүүхдийн анхаарлын хомсдол гэж юу вэ

ADHD нь хүүхэд насандаа үүсдэг мэдрэлийн болон зан үйлийн эмгэг юм. Хүүхдийн анхаарлын хомсдолын гол илрэлүүд нь анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хүндрэлтэй, хэт идэвхжил, импульс юм. Мэдрэлийн эмч, сэтгэцийн эмч нар ADHD-ийг аяндаа үүсдэг архаг өвчин гэж үздэг бөгөөд үр дүнтэй эмчилгээ хараахан олдоогүй байна.

Анхаарал дутмагшил нь ихэвчлэн хүүхдүүдэд ажиглагддаг боловч заримдаа өвчин нь насанд хүрэгчдэд илэрдэг. Өвчний хүндрэлүүд нь янз бүрийн зэрэглэлээр тодорхойлогддог тул үүнийг дутуу үнэлж болохгүй. ADHD нь бусад хүмүүстэй харилцах харилцаа, амьдралын чанарт нөлөөлдөг. Өвчин нь нарийн төвөгтэй байдаг тул өвчтэй хүүхдүүд аливаа ажлыг гүйцэтгэх, онолын материалыг сурах, эзэмшихэд бэрхшээлтэй байдаг.

Хүүхдийн анхаарлын хомсдол нь зөвхөн оюун санааны төдийгүй бие бялдрын хөгжилд хүндрэл учруулдаг. Биологийн дагуу ADHD нь тархи үүсэх замаар тодорхойлогддог төв мэдрэлийн тогтолцооны (ТМС) үйл ажиллагааны алдагдал юм. Анагаах ухаанд ийм эмгэгийг хамгийн аюултай, урьдчилан таамаглах аргагүй гэж үздэг. ADHD нь охидынхоос хөвгүүдэд 3-5 дахин их оношлогддог. Эрэгтэй хүүхдүүдэд өвчин нь ихэвчлэн түрэмгийлэл, дуулгаваргүй байдал, эмэгтэй хүүхдүүдэд анхаарал хандуулахгүй байх хэлбэрээр илэрдэг.

Шалтгаан

Хүүхдийн анхаарлын хомсдол нь хоёр шалтгааны улмаас үүсдэг: генетикийн урьдал нөхцөл, эмгэг судлалын нөлөө. Эхний хүчин зүйл нь хүүхдийн хамгийн ойрын хамаатан саданд өвчин илрэхийг үгүйсгэхгүй. Холын болон ойрын зайн удамшлын аль аль нь үүрэг гүйцэтгэдэг. Дүрмээр бол, тохиолдлын 50% -д нь удамшлын хүчин зүйлээс шалтгаалан хүүхэд анхаарал сулрах эмгэг үүсгэдэг.

Эмгэг судлалын нөлөө нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• эхийн тамхи татах;
• жирэмсэн үед эм уух;
• дутуу буюу хурдан төрөлт;
• хүүхдийн хоол тэжээлийн дутагдал;
• вируст эсвэл бактерийн халдвар;
• биед нейротоксик нөлөө.

Хүүхдэд ADHD-ийн шинж тэмдэг илэрдэг

Сургуулийн өмнөх насны 3-7 насны хүүхдүүдэд өвчний шинж тэмдгийг хянах нь хамгийн хэцүү байдаг. Эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ байнгын хөдөлгөөн хэлбэрээр хэт идэвхжилийн илрэлийг анзаардаг. Хүүхэд сэтгэл хөдөлгөм зүйл олж чадахгүй, булангаас булан руу гүйж, байнга ярьдаг. Аливаа нөхцөл байдалд цочромтгой байдал, дургүйцэл, тэвчээргүй байдлаас болж шинж тэмдэг илэрдэг.

Хүүхэд 7 нас хүрээд сургуульдаа явах цаг болоход асуудал нэмэгддэг. Хэт идэвхжилийн эмгэгтэй хүүхдүүд сурлагын хувьд үе тэнгийнхнээсээ хоцрохгүй, учир нь тэд танилцуулсан материалыг сонсдоггүй, ангидаа биеэ барьдаггүй. Даалгавраа авсан ч дуусгадаггүй. Хэсэг хугацааны дараа ADHD өвчтэй хүүхдүүд өөр үйл ажиллагаанд шилждэг.

Өсвөр насандаа хэт идэвхтэй өвчтөн өөрчлөгддөг. Өвчний шинж тэмдгүүд солигддог - импульс нь бухимдал, дотоод сэтгэлийн түгшүүр болж хувирдаг. Өсвөр насныханд энэ өвчин нь хариуцлагагүй байдал, бие даасан байдал дутмаг байдлаар илэрдэг. Нас ахисан ч өдрийн төлөвлөлт, цагийн менежмент, зохион байгуулалт гэж байдаггүй. Үе тэнгийнхэн, багш нар, эцэг эхтэйгээ харилцах харилцаа муудаж, сөрөг эсвэл амиа хорлох бодол төрдөг.

Бүх насныханд ADHD-ийн нийтлэг шинж тэмдэг:

• төвлөрөл, анхаарал сулрах;
• хэт идэвхжил;
• импульсив байдал;
• мэдрэл, цочромтгой байдал нэмэгдсэн;
• байнгын хөдөлгөөн;
• суралцах хүндрэл;
• сэтгэл хөдлөлийн хөгжил удааширсан.

Төрөл зүйл

Эмч нар хүүхдийн анхаарал сулрах эмгэгийг гурван төрөлд хуваадаг.

1. Хэт идэвхжил давамгайлах. Ихэнхдээ хөвгүүдэд ажиглагддаг. Асуудал зөвхөн сургууль дээр гардаггүй. Нэг байрандаа үлдэх шаардлагатай газар бүрт хөвгүүд туйлын тэвчээргүй байдлыг харуулдаг. Тэд цочромтгой, тайван бус, зан авирынхаа талаар боддоггүй.
2. Төвлөрөл буурах тархалт. Охидуудад илүү их тохиолддог. Тэд нэг даалгавар дээр төвлөрч чадахгүй, тушаалуудыг дагах, бусад хүмүүсийг сонсоход бэрхшээлтэй байдаг. Тэдний анхаарал гадны хүчин зүйлийн нөлөөнд автдаг.
3. Холимог дүр төрх, анхаарал сулрах, хэт идэвхжил зэрэг нь адилхан илэрхийлэгддэг. Энэ тохиолдолд өвчтэй хүүхдийг ямар ч ангилалд хоёрдмол утгагүйгээр ангилж болохгүй. Асуудлыг тус тусад нь авч үздэг.

Оношлогоо

Хүүхдийн анхаарлын хомсдолын эмчилгээ нь оношлогдсоны дараа эхэлдэг. Нэгдүгээрт, сэтгэл мэдрэлийн эмч, мэдрэлийн эмч мэдээлэл цуглуулдаг: эцэг эхтэй хийсэн яриа, хүүхэдтэй хийсэн ярилцлага, оношлогооны асуулга. Тусгай шинжилгээний дагуу 6 ба түүнээс дээш сарын хугацаанд хүүхдэд хэт идэвхжил/импульсивын 6-аас доошгүй шинж тэмдэг, анхаарал болгоомжгүй байдлын 6 шинж тэмдэг илэрвэл эмч ADHD-ийг оношлох эрхтэй. Мэргэшсэн бусад арга хэмжээ:

• Мэдрэлийн сэтгэлзүйн үзлэг. EEG (электроэнцефалограмм) тархины үйл ажиллагааг амарч, ажил гүйцэтгэх үед судалдаг. Уг процедур нь хор хөнөөлгүй, өвдөлтгүй байдаг.
• Хүүхдийн эмчийн зөвлөгөө. ADHD-тай төстэй шинж тэмдгүүд нь заримдаа гипертиреодизм, цус багадалт болон бусад өвчний улмаас үүсдэг. Гемоглобин, дааврын цусны шинжилгээ хийсний дараа тэдний байгаа эсэхийг хүүхдийн эмч үгүйсгэж эсвэл баталж болно.
• Багажны судалгаа. Өвчтөнийг хэт авиан доплерографи (толгой ба хүзүүний судасны хэт авиан доплерографи), EEG (тархины цахилгаан энцефалографи) руу илгээдэг.

Эмчилгээ

ADHD эмчилгээний үндэс нь зан үйлийг засах явдал юм. Анхаарал хомсдолын эмгэгийг эмчлэх эмийн эмчилгээг амбулаторийн үндсэн дээр, онцгой тохиолдолд, үүнгүйгээр хүүхдийн нөхцөл байдлыг сайжруулах боломжгүй тохиолдолд тогтоодог. Эхлээд эмч эцэг эх, багш нарт эмгэгийн мөн чанарыг тайлбарладаг. Түүний зан авирын шалтгааныг хүртээмжтэй хэлбэрээр тайлбарласан хүүхэдтэй ярилцах нь амьдралын чанарыг сайжруулахад тусалдаг.

Эцэг эхчүүд хүүхдээ муудаагүй, муудаагүй, харин мэдрэлийн эмгэгээр өвчилсөн гэдгийг ойлгох үед хүүхэддээ хандах хандлага нь эрс өөрчлөгдөж, гэр бүлийн харилцаа сайжирч, бяцхан өвчтөний өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж нэмэгддэг. Сургуулийн сурагчид, өсвөр насныхныг эмчлэхэд ихэвчлэн эмийн болон эмийн бус эмчилгээ зэрэг нэгдсэн арга барилыг ашигладаг. ADHD-ийг оношлохдоо дараахь аргуудыг ашигладаг.

1. Сэтгэл зүйчтэй хичээл. Эмч нь харилцааны ур чадварыг сайжруулах, өвчтөний сэтгэлийн түгшүүрийг бууруулах арга техникийг ашигладаг. Хэл ярианы бэрхшээлтэй хүүхдэд ярианы эмчтэй ажиллахыг зөвлөж байна.
2. Моторын үйл ажиллагаа. Оюутан нь өрсөлдөөнт үйл ажиллагаа, статик ачаалал, үзүүлэн тоглолтыг заагаагүй спортын хэсгийг сонгох ёстой. Анхаарал алдагдлын хамгийн сайн сонголт бол цанаар гулгах, усанд сэлэх, дугуй унах болон бусад аэробикийн дасгалууд юм.
3. Ардын эмчилгээ. ADHD-ийн хувьд эмийг удаан хугацаагаар тогтоодог тул синтетик эмийг үе үе байгалийн тайвшруулах эмээр сольж байх ёстой. Мэдрэлийн системд эерэг нөлөө үзүүлдэг гаа, нимбэгний бальзам, валериан болон бусад ургамал бүхий цай нь маш сайн тайвшруулах нөлөөтэй байдаг.

Мансууруулах бодис хэрэглэдэг хүүхдүүдэд ADHD-ийн эмчилгээ

Одоогоор анхаарал сулрах эмгэгийг бүрэн арилгах эм байхгүй байна. Эмч жижиг өвчтөнд нэг эм (монотерапия) эсвэл хэд хэдэн эм (цогц эмчилгээ) -ийг өвчний хувь хүний ​​шинж чанар, явцаас хамааран зааж өгдөг. Эмчилгээний хувьд дараахь бүлгийн эмүүдийг хэрэглэдэг.

• Психостимуляци (Левамфетамин, Дексамфетамин). Эм нь нейротрансмиттерийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь тархины хэвийн үйл ажиллагаанд хүргэдэг. Тэдгээрийг хэрэглэсний үр дүнд импульс, сэтгэлийн хямрал, түрэмгий байдал буурдаг.
• Антидепрессантууд (Atomoxetine, Desipramine). Синапс дахь идэвхтэй бодис хуримтлагдах нь импульсийг бууруулж, тархины эсүүдийн хоорондын дохионы дамжуулалтыг сайжруулснаар анхаарлыг нэмэгдүүлдэг.
• Норэпинефриний нөхөн сэргээх дарангуйлагч (Reboxetine, Atomoxetine). Серотонин ба допаминыг дахин шингээх чадварыг бууруулна. Тэднийг авсны үр дүнд өвчтөн тайвширч, илүү шаргуу болдог.
• Ноотроп (Церебролизин, Пирацетам). Тэд тархины тэжээлийг сайжруулж, хүчилтөрөгчөөр хангаж, глюкозыг шингээхэд тусалдаг. Энэ төрлийн эмийг хэрэглэх нь тархины бор гадаргын аяыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь ерөнхий хурцадмал байдлыг арилгахад тусалдаг.

Хүүхдэд ADHD-ийг эмчлэх хамгийн алдартай эмүүд нь:

• Цитрал. Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд эмгэг судлалын эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ нь суспенз хэлбэрээр бэлтгэгдсэн өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг, ариутгах бодис юм. Үүнийг төрсөн цагаас нь эхлэн хүүхдэд тайвшруулах эм, гавлын дотоод даралтыг бууруулдаг эм болгон заадаг. Хэрэв та бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг бол эмийг хэрэглэхийг хатуу хориглоно.
• Пантогам. Нейротроп, нейропротектор, нейрометаболик шинж чанартай ноотроп бодис. Тархины эсийн хорт бодисыг эсэргүүцэх чадварыг нэмэгдүүлдэг. Дунд зэргийн тайвшруулах үйлчилгээтэй. ADHD-ийн эмчилгээний явцад өвчтөний бие махбодийн гүйцэтгэл, сэтгэцийн үйл ажиллагаа идэвхждэг. Эмийн тунг хувь хүний ​​шинж чанараас хамааран эмч тодорхойлно. Хэрэв та түүний найрлагад орсон бодисыг үл тэвчих шинжтэй бол эмийг хэрэглэхийг хатуу хориглоно.
• Semax. Төв мэдрэлийн системд мэдрэлийн өвөрмөц нөлөө үзүүлэх механизм бүхий ноотропик эм. Тархины танин мэдэхүйн (танин мэдэхүйн) үйл явцыг сайжруулж, сэтгэцийн үйл ажиллагаа, санах ой, анхаарал, суралцах чадварыг нэмэгдүүлдэг. Эмчийн зааж өгсөн тунгаар тус тусад нь хэрэглэнэ. Уг эмийг таталт, сэтгэцийн эмгэгийг даамжрах үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Физик эмчилгээ, массаж

ADHD-ийн цогц нөхөн сэргээлт нь янз бүрийн физик эмчилгээний эмчилгээг ашигладаг. Тэдний дунд:

• Эмийн электрофорез. Хүүхдийн практикт идэвхтэй ашигладаг. Судасны эм (Eufillin, Cavinton, Magnesium) болон шингээгч бодис (Lidaza) ихэвчлэн ашиглагддаг.
• Соронзон эмчилгээ. Соронзон орны хүний ​​биед үзүүлэх нөлөөнд үндэслэсэн техник. Тэдний нөлөөн дор бодисын солилцоо идэвхжиж, тархины цусан хангамж сайжирч, судасны ая буурдаг.
• Фотохром эмчилгээ. Биологийн идэвхит цэгүүд эсвэл тодорхой хэсгүүдэд гэрэл тусдаг эмчилгээний арга. Үүний үр дүнд судасны тонус хэвийн болж, төв мэдрэлийн системийн өдөөлт тэнцвэржиж, төвлөрөл, булчингийн байдал сайжирдаг.

Нарийн төвөгтэй эмчилгээний үед acupressure хийхийг зөвлөж байна. Дүрмээр бол энэ нь жилд 2-3 удаа 10 процедурын курст хийгддэг. Мэргэжилтэн хүзүүвчний хэсэг, чихний массаж хийдэг. Тайвшруулах массаж нь маш үр дүнтэй бөгөөд эмч нар эцэг эхчүүдэд үүнийг эзэмшихийг зөвлөж байна. Удаан массаж хийх хөдөлгөөн нь хамгийн тайван бус хөдөлгөөнийг хүртэл тэнцвэртэй байдалд авчирдаг.

Сэтгэлзүйн болон сэтгэлзүйн эмчилгээний аргууд

Өмнө дурьдсанчлан хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ бол сэтгэлзүйн эмчилгээ боловч удаан хугацааны ахиц дэвшил нь сэтгэл зүйчтэй хэдэн жилийн уулзалт хийх шаардлагатай болдог. Мэргэжилтнүүд дараахь зүйлийг ашигладаг.

• Танин мэдэхүйн зан үйлийн аргууд. Эдгээр нь өвчтөнтэй хамт зан үйлийн янз бүрийн загварыг бий болгож, дараа нь хамгийн зөвийг нь сонгох явдал юм. Хүүхэд түүний сэтгэл хөдлөл, хүслийг ойлгож сурдаг. Танин мэдэхүйн зан үйлийн аргууд нь нийгэмд дасан зохицоход тусалдаг.
• Тоглоомын эмчилгээ. Тоглоомын хэлбэрээр анхаарал халамж, тэсвэр тэвчээрийг бий болгодог. Өвчтөн нэмэгдэж буй сэтгэл хөдлөл, хэт идэвхтэй байдлыг хянаж сурдаг. Тоглоомын багцыг шинж тэмдгийг харгалзан дангаар нь сонгоно.
• Урлагийн эмчилгээ. Төрөл бүрийн урлагаар хичээллэх нь сэтгэлийн түгшүүр, ядаргаа, хэт их сэтгэл хөдлөл, сөрөг бодлоос ангижрах болно. Авьяас чадвараа хэрэгжүүлэх нь бяцхан өвчтөнд өөрийгөө үнэлэх үнэлэмжийг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг.
• Гэр бүлийн эмчилгээ. Сэтгэл зүйч эцэг эхтэй хамтран ажиллаж, боловсролын зөв чиглэлийг хөгжүүлэхэд тусалдаг. Энэ нь гэр бүл дэх зөрчилдөөний тоог бууруулж, бүх гишүүдийн харилцаа холбоог хөнгөвчлөх боломжийг олгодог.

Видео