Палчун Владимир Тимофеевич- Профессор, ОХУ-ын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн Корреспондент гишүүн, Олон улсын Чих хамар хоолой, толгой хүзүүний мэс заслын академийн академич, ОХУ-ын Шинжлэх ухааны гавьяат зүтгэлтэн, ОХУ-ын Анагаах ухааны их сургуулийн Анагаах ухааны факультетийн Чих хамар хоолой судлалын тэнхимийн эрхлэгч. Түүний удирдлаган дор 60 нэр дэвшигч, 13 докторын зэрэг хамгаалсан. В.Т.Палчун бол Москвагийн Чих хамар хоолойн эмч нарын шинжлэх ухаан, практик нийгэмлэгийн удирдах зөвлөлийн дарга, "Бюллетень чих хамар хоолой" сэтгүүлийн ерөнхий редактор юм. 400 гаруй эрдэм шинжилгээний бүтээлийн зохиогч; 30 зохиогчийн эрхийн гэрчилгээ, патенттай. ВДНХ-ийн алт, мөнгө, хүрэл медалиар шагнагджээ.
Магомедов Магомед Маллаевич- Анагаах ухааны доктор, ОХУ-ын Анагаах ухааны их сургуулийн Анагаах ухааны факультетийн чих хамар хоолойн тэнхимийн профессор, В.Т. М.М.Магомедов нь 92 шинжлэх ухааны бүтээл, түүний дотор 12 арга зүйн зөвлөмж, 2 оновчтой саналын зохиогч юм. Амьсгалын дээд замын салбарт тэргүүлэгч мэс засалч тэрээр эндоскопийн мэс заслын орчин үеийн аргууд, лакрималь сувгийн эмгэгийг эмчлэх, Меньерийн өвчнийг эмчлэх мэс заслын аргууд гэх мэтийг идэвхтэй нэвтрүүлж байна. Сургалт, судалгааны ажилд арвин туршлагатай. .
Лучихин Лев Александрович- Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, ОХУ-ын Анагаах ухааны их сургуулийн Анагаах ухааны факультетийн Чих хамар хоолой судлалын тэнхимийн профессор. Л.А.Лучихин нь 130 гаруй шинжлэх ухааны бүтээлийн зохиогч бөгөөд 3 зохиогчийн эрхийн гэрчилгээтэй. Шинжлэх ухааны сонирхлын чиглэл: вестибуляр анализатор ба тэнцвэрийн үйл ажиллагаа, чих хамар хоолойн эмгэг судлалын гериатри, сурган хүмүүжүүлэх үйл явц, шинжлэх ухааны судалгааны арга зүйг боловсронгуй болгох. Тэрээр "Оториноларингологийн эмхтгэл" сэтгүүлийн эрдэм шинжилгээний редактор юм.
Боловсролын уран зохиол
анагаахын оюутнуудад зориулсан
В.Т.Палчун, М.М.Магомедов, Л.А.ЛуЙихий
Чих хамар хоолойн эмгэг судлал
Москва "Анагаах ухаан" 2002 он
UDC 616.21/28(075.8) BBK 56.8P14
Шүүгчид: В.П.Гамов.нэрэмжит ММА-ийн Чих хамар хоолой судлалын тэнхимийн профессор. И.М.Сеченов; В.Р.Чистякова,ОХУ-ын Улсын Анагаах Ухааны Их Сургуулийн Хүүхдийн факультетийн чих хамар хоолойн өвчний тэнхимийн профессор
Чих хамар хоолой судлал:Сурах бичиг/V.T. Палчун, М.М. Ээж-
P14Гомедов, Л.А. Лучихин. - М.: Анагаах ухаан, 2002. - 576 х.:
өвчтэй. (Боловсролын уран зохиол. Анагаах ухааны их, дээд сургуулийн оюутнуудад зориулсан). ISBN 5-225-04744-0
Сурах бичигт чих хамар хоолойн эрхтнүүдийн анатоми, физиологи, судалгааны арга зүй, амьсгалын дээд зам, чихний өвчний шалтгаан, эмгэг жам, оношлогоо, эмчилгээний талаар сүүлийн үеийн товч мэдээллийг багтаасан болно. Ринологийн шинэ арга барил - эндоназал микро дурангийн оношлогоо, эмчилгээний талаархи материалууд багтсан болно. Эмийн хэрэглээний талаархи ерөнхий мэдээллийг өгдөг.
Анагаахын оюутнуудад зориулсан.
Isbn 5-225-04744-0
© V.T. Палчун, М.М. Магомедов, Л.А. Лучихин, 2002 он
Өмнөх үг: 9
Чих хамар хоолой судлалын товч түүх 11
Бүлэг 1. Чих хамар хоолойн эрхтнүүдийн судалгааны аргууд 16
Хамар ба хамрын синусын үзлэг хийх арга зүй.... 16
Залгиурын үзлэг хийх арга 22
Хоолойг шалгах арга 25
Чих судлах арга 28
Сонсголын анализаторын үйл ажиллагааг судлах. . . 36
Вестибуляр анализаторын үйл ажиллагааг судлах 46
Улаан хоолой 54
Трахеобронхоскопи - 56
58 чих хамар хоолойн эмнэлэгт өвчний түүхийг бүртгэх схем
Бүлэг 2. Хамар ба хамрын синусын өвчин ■ ■ 68
2.1. Хамар ба хамрын синусын клиник анатоми; 68
Гадны хамрын клиник анатоми 68
Хамрын хөндийн клиник анатоми 71
Хамрын хамрын синусын клиник анатоми 81
Хамар ба хамрын синусын клиник физиологи. . . 85
Гадны хамрын өвчин 88
Хамрын гажиг 89
Хамрын буцалгах 90
Эрисипел 93
Сарнай ба ринофима 94
Хамрын хөндийн үүдний хөндийн сикоз 95
Хамрын экзем ■ 96
Гадна хамрын дулааны гэмтэл 97
2.4. Хамрын хөндийн өвчин 99
Васомотот ринит 128
Хамрын таславч хазайсан 100
Хамрын хөндийн синечиа ба атрези 104
Хамрын таславчийн гематом ба буглаа 104
Хамраас цус гарах 107
Цочмог ринит 114
Архаг катараль ринит 120
Архаг гипертрофик ринит 121
Атрофик ринит 124
2.5. Хамрын хамрын синусын үрэвсэлт өвчин 133
Эрүүний синусын цочмог үрэвсэл 138
Дээд эрүүний синусын архаг үрэвсэл 144
Урд талын синусын цочмог үрэвсэл 151
Урд талын синусын архаг үрэвсэл 154
Этмоид лабиринтын эсийн цочмог үрэвсэл. . . 157
Этмоид лабиринтын эсийн архаг үрэвсэл 159
Сфеноид синусын цочмог ба архаг үрэвсэл 163
Хамар ба хамрын синусын гэмтэл \ 166
Риногенийн тойрог замын болон гавлын доторх хүндрэлүүд 172
Орбитын риногенийн хүндрэлүүд\. . . . 173
Риноген идээт менингит 1. . . . 175
Экстрадураль буглаа 176
Риноген тархины буглаа 176
Агуйн синусын тромбоз 178
Риноген сепсис 179
2.8. Дотор талын дурангийн мэс заслын орчин үеийн аргууд 180
Хамрын хөндий ба хамрын хамрын синусын оношлогооны дурангийн оношлогооны заалт ба арга техник 181
Дурангаар хамрын хөндий ба хамрын синусын мэс засал хийх заалт, арга 184
Бүлэг 3. Залгиурын өвчин 187
Залгиурын клиник анатоми 187
Залгиурын клиник физиологи 196
Лимфаденоид залгиурын цагирагийн физиологи "." ; 199
Залгиурын цочмог үрэвсэлт өвчин 202
Цочмог фарингит 202
Хоолой өвдөх 204
Нийтлэг хоолой өвдөх эмнэлзүйн хэлбэрүүд. . . 208
Халдварт өвчний үед хоолой өвдөх 211
Цусны системийн өвчний үед залгиурын эмгэг 216
Тонзиллитийн тодорхой (хэвийн бус) хэлбэрүүд. . . . 220
3.4.3. Залгиурын гүйлсэн булчирхайн хоолой өвдөх (аденоидит) 223
3.5. Тонзиллитын хүндрэл 224
3.5.1.Паратонзиллит 225
Парафарингаль (парафарингаль) буглаа. . . 230
Залгиурын буглаа 231
3.6. Залгиурын архаг үрэвсэлт өвчин 232
Архаг фарингит 232
Архаг тонзиллит 236
Палатин булчирхайн гипертрофи 252
Залгиур (хамар залгиур) булчирхайн гипертрофи (аденоид) 254
Залгиурын гадны биетүүд 258
Хоолойн шарх 259
Залгиур, улаан хоолойн түлэгдэлт 261
Salus aegroti suprema lex.
Өвчтөний сайн сайхан байдал бол хамгийн дээд хууль юм.
Оюутнуудад хандах
Анагаах ухааны сургуулийн хичээлүүдийн жагсаалтад нэг зүйлийг оруулаагүй болно, магадгүй хамгийн чухал нь - ирээдүйн эмч нарт өвчтөнийг эмчлэхдээ эмнэлгийн алдаа гаргахгүй байхыг заах сэдэв юм. Бүх их сургуулийн боловсрол нь зөв аюулгүй эмчилгээний үндэс суурь болдог ч энэ мэдлэгийг шударгаар олж авч, дараа нь байнга дүүргэх шаардлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч эмчийн мэргэжлийн ур чадварын нэгэн адил чухал бүрэлдэхүүн хэсэг байдаг бөгөөд энэ нь танд олон тооны жижиг, том хувийн эмнэлгийн алдаанаас зайлсхийх боломжийг олгодог - энэ нь өвчтөн бүрийг гэр бүлийн гишүүн мэт харьцах хууль боловсруулах явдал юм.
Бүх улс орны эмнэлгийн практикт эмч өвчтөний үзлэг, оношлогоо, эмчилгээний бүх үйл явцыг хариуцдаг тул эмнэлгийн алдаа гэж нэрлэгддэг асар олон тооны эмнэлгийн алдаа гаргадаг. Эмнэлгийн алдаа нь дэлхийн практикаас харахад хүний эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж, ихэнхдээ түүнийг насан туршдаа зовж шаналах, дундаж наслалтыг богиносгох эсвэл үхэлд хүргэдэг. Тиймээс эмч алдаа гаргах эрхгүй.
Ихэнхдээ ийм алдаа нь хүний хүчин зүйл гэж нэрлэгддэг - эмчийн ур чадвар хангалтгүй, түүний сахилга бат, ерөнхий анагаах ухааны мэдлэгийн хоцрогдол (жишээ нь, үндсэн бичиг үсэг тайлагдаагүй байдал), хайхрамжгүй байдал, ёс суртахууны дутагдал, хариуцлага хүлээх дотоод хүсэл эрмэлзэл хангалтгүй байдаг. өвчтөний эрүүл мэнд, амь нас. Шүүх эмнэлгийн шинжилгээний дүгнэлтэд дүн шинжилгээ хийх нь эдгээр хүчин зүйлүүд нь ихэвчлэн эмнэлгийн алдаа гаргахад хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч санамсаргүй алдаа ихэвчлэн гарч ирдэг, түүнчлэн дээр дурдсан шалтгаантай холбоогүй боловч санамсаргүй эсвэл санамсаргүй байдлаас үүдэлтэй алдаанууд гарч ирдэг. 2004 онд ДЭМБ Өвчтөний аюулгүй байдлын дэлхийн холбоог байгуулсан.
Анагаахын оюутан үргэлж гайхалтай, амжилттай өндөр мэргэшсэн эмч болохыг хүсдэг бөгөөд мэдээжийн хэрэг эмнэлгийн алдаа гаргахгүй байх болно.
Энэ нь оюутан бүрт боломжтой юу, хэрэв тийм бол яаж ийм эмч болох вэ? Хариулт нь анагаахын сургуульд анагаах ухааны урлагийг эзэмших бүх зүйл байдаг бөгөөд боловсролын систем нь практик хичээл, лекц, өвчтөний орны дэргэд, хагалгааны ширээн дээр мэдлэг, ур чадвар, анагаах ухааны ур чадварыг өгдөг. Хичээлийн цагаа алдаагүй оюутан л энэ бүхнийг хүлээн авна. Хичээл тус бүрийн хичээлүүд нь эмнэлгийн мэргэжлийн үндэс суурийг бүрдүүлдэг тул хүний биеийн эрхтэн, үйл ажиллагаатай адил эрүүл мэндийн салбарууд хоорондоо нягт уялдаатай байдаг тул зөвхөн эмнэлгийн бүх сэдвээр бүрэн мэдлэгтэй байх нь эмчийн мэргэжлийг бүрдүүлдэг.Төгсөлтийн дараах мэргэшил нь тодорхой мэргэжлээр эмчийн хувийн шинж чанарыг бүрдүүлж, байнга сайжруулах боломжийг олгодог. Энэ үед залуу эмч эмнэлгийн мэргэжлийн ёс суртахууны гүн гүнзгий ухамсартай, ёс суртахууны үндсийг бий болгосон.
Тиймээс эрүүл мэндийн бүрэн мэдлэг олж авах, байнга дүүргэх шаардлагатай нөхцлийг бүрдүүлдэг бөгөөд энэ нь өвчтөн бүртэй ажиллахдаа эмнэлгийн алдаа гаргахаас зайлсхийх боломжийг олгодог.
Ерөнхийдөө эмнэлгийн алдаагэж тайлбарладаг Мэргэжлийн мэдлэгтэй, хуульчлагдсан холбогдох стандарттай өвчтөнтэй холбоотой эмчийн оношлогоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх болон бусад үйлдэл (эсвэл эс үйлдэхүй) хоорондын зөрчил, эрүүл мэнд муудах, үхэлд хүргэх.Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанарын гол шалгууруудын нэг нь өвчтөний аюулгүй байдлын стандартад нийцсэн байх явдал юм. Эмнэлгийн том нэвтэрхий толь бичигт эмнэлгийн алдааны дараах тодорхойлолтыг өгсөн байдаг. "Мэргэжлийн үүргээ гүйцэтгэх явцад эмчийн алдаа нь шударга ёсны алдаанаас үүдэлтэй бөгөөд гэмт хэрэг, зөрчлийн шинж тэмдэггүй байна."Эмнэлгийн ажилтны эмнэлгийн алдааны хариуцлагын зэрэг нь алдаа гарсан нөхцөл байдлыг харгалзан тогтоодог.
Оношлогоо, эмчилгээний олон бүрэлдэхүүн хэсэг, тэдгээрийн хослол нь маш олон янз бөгөөд тохиолдол бүрийн хувьд адил ач холбогдолтой биш тул тэдгээрийг нэг нийтлэг хууль тогтоомжид нэгтгэх боломжгүй тул илүү нарийн ерөнхий томъёолол, ялангуяа хууль ёсоор батлагдсан томъёолол өгөхөд хэцүү байдаг. ойлголт - "эмнэлгийн алдаа" .
Үүний зэрэгцээ, энэхүү ерөнхий тодорхойлолтыг үндэслэн тодорхой тохиолдол бүрт эмнэлгийн алдаанаас зайлсхийх боломжтой бөгөөд шаардлагатай байдаг. Нөгөөтэйгүүр, эмчийн алдаа, хувийн хариуцлагыг нэгэн зэрэг ойлгох нь эмчийг үүнийг хийхгүй байхыг тогтоож, чиглүүлж, тусалдаг.
ОХУ-ын шинжлэх ухааны гавьяат зүтгэлтэн, ОХУ-ын Анагаахын шинжлэх ухааны академийн корреспондент гишүүн, профессор В.Т. Хуруу
Нэр:Чих хамар хоолойн эмч
Хэвлэгдсэн он: 2011
Хэмжээ: 12.33 MB
Формат: djvu
Хэл:орос
Энэхүү номонд амьсгалын дээд замын болон чихний анатоми, физиологи, чих хамар хоолойн эрхтнүүдийн өвчний этиологи, эмгэг жам, судалгааны арга, оношлогоо, эмчилгээний талаархи сүүлийн үеийн мэдээлэл; авч үзэж буй эмгэг судлалын мэс заслын эмчилгээний орчин үеийн аргууд, ENT эмгэгийг эмчлэхэд орчин үеийн эмийг хэрэглэх талаархи мэдээлэл.
Анагаахын оюутнууд, дадлагажигч, ерөнхий эмч, чих хамар хоолойн эмч нарт зориулсан.
Нэр:Бага насны чих, хамар, хоолойн өвчин. Үндэсний манлайлал. Товч хэвлэл.
Богомильский М.Р., Чистякова В.Р.
Хэвлэгдсэн он: 2015
Хэмжээ: 7.88 MB
Формат: pdf
Хэл:орос
Тодорхойлолт:"Хүүхдийн чих, хамар, хоолойн өвчин" хүүхдийн чих хамар хоолойн өвчин судлалын үндэсний нэгдсэн гарын авлагын товч хэвлэлд хүүхдийн гол асуудлуудын талаарх сүүлийн үеийн суурь мэдээллийг багтаасан... Номыг үнэгүй татаж аваарай.
Нэр:Чих хамар хоолойн эмч.
Вишняков В.В.
Хэвлэгдсэн он: 2014
Хэмжээ: 9.79 MB
Формат: pdf
Хэл:орос
Тодорхойлолт:"Чих хамар хоолой судлал" номонд чих хамар хоолойн товч түүх, эмнэлзүйн анатоми, эмнэлзүйн физиологи, чих хамар хоолойн судалгааны арга зүй зэрэг үндсэн асуудлуудыг нарийвчлан судалсан... Номыг үнэгүй татаж аваарай.
Нэр:Чих, хамар, хоолойн өвчин
Палчун В.Т.
Хэвлэгдсэн он: 2010
Хэмжээ: 7.29 MB
Формат: pdf
Хэл:орос
Тодорхойлолт:В.Т.Палчуны найруулсан “Чих, хамар хоолойн өвчин” сурах бичигт анатомийн асуудлууд, чих хамар хоолойн эрхтнүүдийн өвчний хөгжлийн эрсдэлт хүчин зүйлс, эмгэг жам, эмнэлзүйн зураг, оношилгооны алгоритм... Номыг үнэгүй татаж авна уу.
Нэр:Хүүхдийн чих хамар хоолойн эмч
Лайко А.А., Косаковский А.Л., Заболотна Д.Д.
Хэвлэгдсэн он: 2013
Хэмжээ: 40.76 MB
Формат: pdf
Хэл:украин
Тодорхойлолт:Лайка А.А. нарын найруулсан "Хүүхдийн чих хамар хоолойн эмгэг" нь хүүхдийн чих хамар хоолойн эмгэг судлалын ерөнхий асуудлуудыг судалдаг: өвчин, оношлогоо, эмчилгээний алгоритмууд. Эмчилгээний зарчмууд, түүний төрлүүд... Номыг үнэгүй татаж аваарай
Нэр:Чих хамар хоолойн практикт зориулсан гарын авлага
Палчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А.
Хэвлэгдсэн он: 2011
Хэмжээ: 10.6 MB
Формат: pdf
Хэл:орос
Тодорхойлолт:В.Т.Палчун нарын найруулсан "Практик чих хамар хоолойн эмчийн гарын авлага" номонд чих хамар хоолойн эмчийн практик үйл ажиллагааны талаар өгүүлдэг. Орчин үеийн оношилгоо, эмчилгээний аргуудыг тоймлолоо... Номыг үнэгүй татаж авна уу
Нэр:Нүүр, чих хамар хоолойн эрхтэн, хүзүүний бууны шарх
Швырков М.Б., Буренков Г.И., Деменков В.Р.
Хэвлэгдсэн он: 2001
Хэмжээ: 8.94 MB
Формат: djvu
Хэл:орос
Тодорхойлолт:Швыркова М.Б. нарын найруулсан "Нүүр, чих хамар хоолойн эрхтэн, хүзүүний бууны шарх" практик гарын авлага нь дээрх эрхтнүүдийн шархыг оношлох арга хэмжээний асуудлыг авч үздэг. Тайлбарласан... Номыг үнэгүй татаж аваарай
Нэр: ENT өвчин. Анагаах ухааны дээд сургуулийн оюутнуудад зориулсан сурах бичиг
Козорез Э.С.
Хэвлэгдсэн он: 2005
Хэмжээ: 6.08 MB
Формат: pdf
Хэл:орос
Тодорхойлолт:Э.С.Козорезийн найруулсан “ENT Diseases” номонд цуглуулсан эмнэлзүйн лекцүүд нь чих хамар хоолойн эмгэг судлалын эмгэгийн тодорхойлолт, түүний этиологийн хүчин зүйл, эмгэг жам, клиник... Номыг үнэгүй татаж авах.
Нэр:Практик чих хамар хоолойн эмгэг судлалын ховор тохиолдлууд ба эмнэлгийн алдаа
Санжаровская Н.К.
Хэвлэгдсэн он: 1997
Хэмжээ: 3.56 MB
Формат: chm
Хэл:орос
Тодорхойлолт:Н.К.Санжаровскаягийн найруулсан "Ховор тохиолдох тохиолдлууд ба эмнэлгийн алдаа" эмнэлзүйн...
.
Палчун Владимир Тимофеевич
- Профессор, ОХУ-ын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн Корреспондент гишүүн, Олон улсын Чих хамар хоолой, толгой хүзүүний мэс заслын академийн академич, ОХУ-ын Шинжлэх ухааны гавьяат зүтгэлтэн, ОХУ-ын Анагаах ухааны их сургуулийн Анагаах ухааны факультетийн Чих хамар хоолой судлалын тэнхимийн эрхлэгч. Түүний удирдлаган дор 60 нэр дэвшигч, 13 докторын зэрэг хамгаалсан. В.Т.Палчун бол Москвагийн Чих хамар хоолойн эмч нарын шинжлэх ухаан, практик нийгэмлэгийн удирдах зөвлөлийн дарга, "Бюллетень чих хамар хоолой" сэтгүүлийн ерөнхий редактор юм. 400 гаруй эрдэм шинжилгээний бүтээлийн зохиогч; 30 зохиогчийн эрхийн гэрчилгээ, патенттай. ВДНХ-ийн алт, мөнгө, хүрэл медалиар шагнагджээ.
Магомедов Магомед Маллаевич - Анагаах ухааны доктор, ОХУ-ын Анагаах ухааны их сургуулийн Анагаах ухааны факультетийн чих хамар хоолойн тэнхимийн профессор, В.Т. М.М.Магомедов нь 92 шинжлэх ухааны бүтээл, түүний дотор 12 арга зүйн зөвлөмж, 2 оновчтой саналын зохиогч юм. Амьсгалын дээд замын салбарт тэргүүлэгч мэс засалч тэрээр эндоскопийн мэс заслын орчин үеийн аргууд, лакрималь сувгийн эмгэгийг эмчлэх, Меньерийн өвчнийг эмчлэх мэс заслын аргууд гэх мэтийг идэвхтэй нэвтрүүлж байна. Сургалт, судалгааны ажилд арвин туршлагатай. .
Лучихин Лев Александрович - Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, ОХУ-ын Анагаах ухааны их сургуулийн Анагаах ухааны факультетийн Чих хамар хоолой судлалын тэнхимийн профессор. Л.А.Лучихин нь 130 гаруй шинжлэх ухааны бүтээлийн зохиогч бөгөөд 3 зохиогчийн эрхийн гэрчилгээтэй. Шинжлэх ухааны сонирхлын чиглэл: вестибуляр анализатор ба тэнцвэрийн үйл ажиллагаа, чих хамар хоолойн эмгэг судлалын гериатри, сурган хүмүүжүүлэх үйл явц, шинжлэх ухааны судалгааны арга зүйг боловсронгуй болгох. Тэрээр "Оториноларингологийн эмхтгэл" сэтгүүлийн эрдэм шинжилгээний редактор юм.
Боловсролын уран зохиол
анагаахын оюутнуудад зориулсан
В.Т.Палчун, М.М.Магомедов, Л.А.ЛуЙихий
Чих хамар хоолойн эмгэг судлал
Москва "Анагаах ухаан" 2002 он
ОХУ-ын их дээд сургуулиудын анагаах ухаан, эмийн боловсролын боловсрол, арга зүйн холбооноос анагаахын их, дээд сургуулийн оюутнуудад зориулсан сурах бичиг болгон санал болгосон.
UDC 616.21/28(075.8) BBK 56.8 P14
Шүүгчид: В.П.Гамов.нэрэмжит ММА-ийн Чих хамар хоолой судлалын тэнхимийн профессор. И.М.Сеченов; В.Р.Чистякова,ОХУ-ын Улсын Анагаах Ухааны Их Сургуулийн Хүүхдийн факультетийн чих хамар хоолойн өвчний тэнхимийн профессор
Чих хамар хоолой судлал:Сурах бичиг/V.T. Палчун, М.М. Ээж-
P14Гомедов, Л.А. Лучихин. - М.: Анагаах ухаан, 2002. - 576 х.:
өвчтэй. (Боловсролын уран зохиол. Анагаах ухааны их, дээд сургуулийн оюутнуудад зориулсан). ISBN 5-225-04744-0
Уг сурах бичигт чих хамар хоолойн эрхтнүүдийн анатоми, физиологи, судалгааны арга зүй, амьсгалын дээд зам, чихний өвчний шалтгаан, эмгэг жам, оношлогоо, эмчилгээний талаар сүүлийн үеийн товч мэдээллийг багтаасан болно. Ринологийн шинэ арга барилууд - эндоназал микро эндоскопийн оношлогоо, эмчилгээний талаархи материалыг багтаасан болно. Эмийн хэрэглээний талаархи ерөнхий мэдээллийг өгдөг.
Анагаахын оюутнуудад зориулсан.
BBK 56.8
ISBN 5-225-04744-0
© V.T. Палчун, М.М. Магомедов, Л.А. Лучихин, 2002 он
Өмнөх үг: 9
Чих хамар хоолой судлалын товч түүх 11
Бүлэг 1. Чих хамар хоолойн эрхтнийг шалгах арга 16
Хамар ба хамрын синусын үзлэг хийх арга зүй.... 16
Залгиурын үзлэг хийх арга 22
Хоолойг шалгах арга 25
Чих судлах арга 28
Сонсголын анализаторын үйл ажиллагааг судлах. . . 36
Вестибуляр анализаторын үйл ажиллагааг судлах 46
Улаан хоолой 54
Трахеобронхоскопи - 56
58 чих хамар хоолойн эмнэлэгт өвчний түүхийг бүртгэх схем
2.1. Хамар ба хамрын синусын клиник анатоми; 68
Гадны хамрын клиник анатоми 68
Хамрын хөндийн клиник анатоми 71
Хамрын хамрын синусын клиник анатоми 81
Хамар ба хамрын синусын клиник физиологи. . . 85
Гадны хамрын өвчин 88
Хамрын гажиг 89
Хамрын буцалгах 90
Эрисипел 93
Сарнай ба ринофима 94
Хамрын хөндийн үүдний хөндийн сикоз 95
Хамрын экзем ■ 96
Гадна хамрын дулааны гэмтэл 97
Хамрын таславч хазайсан 100
Хамрын хөндийн синечиа ба атрези 104
Хамрын таславчийн гематом ба буглаа 104
Хамраас цус гарах 107
Цочмог ринит 114
Архаг катараль ринит 120
Архаг гипертрофик ринит 121
Атрофик ринит 124
Озена 126
Васомотот ринит 128
Эрүүний синусын цочмог үрэвсэл 138
Дээд эрүүний синусын архаг үрэвсэл 144
Урд талын синусын цочмог үрэвсэл 151
Урд талын синусын архаг үрэвсэл 154
Этмоид лабиринтын эсийн цочмог үрэвсэл. . . 157
Этмоид лабиринтын эсийн архаг үрэвсэл 159
Сфеноидын цочмог ба архаг үрэвсэл
Зухи 163
Хамар ба хамрын синусын гэмтэл \ 166
Риногенийн тойрог замын болон гавлын доторх хүндрэлүүд 172
Орбитын риногенийн хүндрэлүүд\. . . . 173
Риноген идээт менингит 1. . . . 175
Экстрадураль буглаа 176
Риноген тархины буглаа 176
Агуйн синусын тромбоз 178
Риноген сепсис 179
мэс засал 180
Оношлогооны дурангийн заалт, арга
Хамрын хөндий ба хамрын синусын PI 181
Хамрын хөндий ба бусад хэсэгт үйл ажиллагааны заалт, арга
дурангийн дуран ашиглан хамрын хамрын синусууд 184
Залгиурын клиник анатоми 187
Залгиурын клиник физиологи 196
Лимфаденоид залгиурын цагирагийн физиологи "." ; 199
Залгиурын цочмог үрэвсэлт өвчин 202
Цочмог фарингит 202
Хоолой өвдөх 204
Энгийн тонзиллитийн клиник хэлбэрүүд. . . 208
Халдварт өвчний үед хоолой өвдөх 211
Системийн эмгэгийн үед залгиурын эмгэг
цус 216
Тонзиллитийн тодорхой (хэвийн бус) хэлбэрүүд. . . . 220
3.5. Тонзиллитын хүндрэл 224
3.5.1.Паратонзиллит 225
Парафарингаль (парафарингаль) буглаа. . . 230
Залгиурын буглаа 231
Архаг фарингит 232
Архаг тонзиллит 236
Палатин булчирхайн гипертрофи 252
Залгиур (хамар залгиур) булчирхайн гипертрофи
(аденоид) 254
Залгиурын гадны биетүүд 258
Хоолойн шарх 259
Залгиур, улаан хоолойн түлэгдэлт 261
Хоолойн клиник анатоми 265
Гуурсан хоолой ба улаан хоолойн клиник анатоми 275
Хоолой, цагаан мөгөөрсөн хоолой, улаан хоолойн клиник физиологи. . 278
Хоолой, гуурсан хоолойн цочмог үрэвсэлт өвчин. . 281
4.4.1. Цочмог катараль ларингит 282
Нэвчилттэй ларингит 283
Глоттикийн доорх ларингит (хуурамч круп) 285
Хоолойн хоолой өвдөх 286
Хоолойн хаван 287
Цочмог трахеит 289
Архаг катараль ларингит 290
Архаг гиперпластик ларингит 292
Архаг атрофийн ларингит 293
Хоолой, гуурсан хоолойн хурц нарийсал 295
Хоолой, цагаан мөгөөрсөн хоолойн архаг нарийсал 301
Мэдрэхүйн эмгэг 303
Хөдөлгөөний эмгэг 304
Хоолой, гуурсан хоолойн гэмтэл 307
Хоолойн хондроперихондрит 312
Хоолой, гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн гадны биетүүд 314
Хоолой, гуурсан хоолойн түлэгдэлт 316
Улаан хоолойн гадны биетүүд 318
5.1. Чихний клиник анатоми 320
Гадны чихний клиник анатоми 321
Дунд чихний клиник анатоми 326
Дотор чихний клиник анатоми 335
Сонсголын функц 347
Vestibular анализатор 360 функц
Гадны чихний хэвийн бус байдал 366
Гадны чихний үрэвсэлт өвчин 367
Хүхрийн залгуур 377
Гадны сонсголын сувгийн гадны биетүүд. . . 379
Гадны сонсголын сувгийн экзотоз 381
Цочмог ба архаг тубоотит (эустахит) 383
Эксудатив Дунд чихний урэвсэл 385
Цочмог идээт Дунд чихний урэвсэл 389
Хүүхдэд цочмог Дунд чихний урэвсэл 400
Халдварт өвчинтэй цочмог Дунд чихний урэвсэл
Вания 404
Дунд чихний урэвсэл наалдамхай 406
Мастоидит 408
Дунд чихний урэвслийн архаг идээт үрэвсэл 416
Дунд чихний урэвсэлээс урьдчилан сэргийлэх 434
Лабиринтит 437
Мэдрэхүйн сонсголын алдагдал 446
Меньерийн өвчин 452
Чихний хатуурал 458
Отоген менингит 472
Гавлын хөндийд отоген буглаа 479
Түр зуурын дэлбэн ба тархины буглаа 482
Сигмоид синусын тромбоз ба отоген сепсис 489
Гавлын арын хөндийн арахноидит >h x 493
Нүүрний мэдрэлийн отоген мэдрэлийн үрэвсэл. .l. 495
Гадаад чихний гэмтэл d 499
Чихний бүрхэвч гэмтэх . . } 502
Дунд чихний урэвсэл ба мастоидит 503
Дотор чихний гэмтэл 504
Чихний дулааны болон химийн гэмтэл 507
Акустик, чичиргээ, баротравма
Бүлэг 6. ENT эрхтнүүдийн өвөрмөц өвчин 512
6.1. Чих хамар хоолойн эрхтнүүдийн сүрьеэ 512
Амьсгалын дээд замын сүрьеэ 512
Чихний сүрьеэ 516
Амьсгалын дээд замын чонон хөрвөс (нийтлэг) 517
Амьсгалын дээд замын тэмбүү 518
Тэмбүүгийн чих 522
Амьсгалын дээд замын склерома 522
Вегенерийн грануломатоз 527
ХДХВ-ийн халдварын үед ENT эрхтнүүдийн гэмтэл. . . 530
7.1. Хамар ба хамрын синусын неоплазмууд 535
Хамар ба хамрын хөндийн хавдартай төстэй өвчин
синус 536
Хамар ба хамрын хөндийн хоргүй хавдар
синус 536
Хамар ба хамрын синусын хорт хавдар 538
Залгиурын хавдар төст өвчин 541
Залгиурын хоргүй хавдар 541
Залгиурын хорт хавдар 544
Хоолойн хавдар хэлбэрийн формаци 546
Хоолойн хоргүй хавдар 548
Хоолойн хорт хавдар 550
Чихний хавдартай төстэй формацууд 561
Чихний хоргүй хавдар 561
Чихний хорт хавдар 563
Vestibulocochlear-ийн мэдрэлийн хавдар (VIII) мэдрэл. . . 565
Чих хамар хоолойн эмч 567
Salus aegroti suprema lex.
Өвчтөний сайн сайхан нь хамгийн өндөр байдаг хууль.
УДИРТГАЛ
Хамар, залгиур, мөгөөрсөн хоолой, чих нь хүний биеийн амин чухал үйл ажиллагааны ерөнхий системд гадаад амьсгал, үнэрлэх, хооллох, хэл яриа, сонсгол, тэнцвэрт байдлыг хангаж, зүрх судас, мэдрэлийн системтэй нягт холбоотой ажилладаг. , тархи, ходоод гэдэсний зам - гэдэс, булчин, дархлаа, гематопоэтик болон бусад системүүд. Мэдээжийн хэрэг, ийм ойр дотно физиологийн (мөн олон талаараа анатомийн) харилцан үйлчлэл нь ENT эрхтнүүд болон эдгээр тогтолцооны өвчний үед хоёр чиглэлд эмгэгийн урвалыг тодорхойлдог. Илүү их хэмжээгээр, мэдээжийн хэрэг, ийм харилцан үйлчлэлд ENT эрхтнүүдийн үрэвсэл болон бусад эмгэгүүд нь бие махбодийн бусад өвчнийг үүсгэдэг эсвэл эрчимжүүлдэг. Тиймээс өвчтөний орны дэргэдэх эмнэлэгт оношилгоо, эмчилгээний асуудлыг шийдэх нь зөвхөн чих хамар хоолой судлалын мэдлэгийг ашиглан мэргэжлийн өндөр түвшинд байж болно.
Санал болгож буй сурах бичиг нь тухайн мэргэжлийн талаархи бүх суурь (үндсэн) мэдлэгийг багтаасан болно. Эмнэлзүйн материалыг илүү чөлөөтэй ойлгохын тулд чих хамар хоолойн эрхтнүүдийн анатоми, физиологийн талаархи товч мэдээллийг өвчнийг таних, эмчлэх даалгаврын талаар танилцуулав.
Хамар, залгиур, мөгөөрсөн хоолой, чихний сувгийн эрүүл мэндийн үзлэг нь эдгээр эрхтнүүдийн өвчний шинж чанарын талаархи үндсэн мэдээллийг (харааны зураг) өгдөг. Шалгалтын арга нь энгийн бөгөөд эмч бүрт хүртээмжтэй байдаг. Сурах бичиг нь ENT эрхтнүүдийг шалгах арга зүйг эзэмших нууцыг илчилдэг.
Сурах бичигт амьсгалын дээд замын болон чихний өвчний этиологи, эмгэг жам, оношлогоо, эмчилгээний талаархи суурь мэдлэг, түүнчлэн энэ чиглэлээр хамгийн сүүлийн үеийн шинжлэх ухаан, практик мэдээллийг товч тусгасан болно. Сүүлийн жилүүдэд өргөн тархсан ринологийн шинэ хандлагын талаархи материалууд - эндоназалийн микро эндоскопийн оношлогоо, мэс засал; Чих хамар хоолойн эрхтнүүдийн гол өвчний оношлогоо, эмчилгээний аргыг сонгох орчин үеийн үндэслэлийг танилцуулж, эмийн хэрэглээний талаархи ерөнхий мэдээллийг өгсөн болно. ХДХВ-ийн халдвар, Вегенерийн өвчин, сүрьеэ, бэлгийн замын халдварт өвчинд чих хамар хоолойн эрхтнүүдийн гэмтэл улам бүр нэмэгдсээр байна.
өвчин гэх мэт; Практик талаас нь тухайн мэргэжлээр яаралтай эмгэг судлалын асуудлыг тусгасан болно.
Сэдвийг судлах энэ арга нь хамгийн таатай боловч материалын товч танилцуулга ч гэсэн арай том сурах бичиг шаарддаг (зохиогчид үүнийг хийсэн).
Оюутан нь анагаахын их сургуулийн оюутнуудад зориулсан сургалтын хөтөлбөрт шаардлагатай бүх зүйлийг сурах бичгээс олох болно, энэ нь дадлагажигч, резидент, төгсөх ангийн оюутнуудад хэрэг болно. Оюутнууд маш хурдан эмч болж, анагаах ухааны аль ч чиглэлээр бие даан ажиллахдаа энэ мэргэжлээр лавлах материал хэрэгтэй болно - сурах бичиг нь үүнд тусална.
ЭНТЕРХОЛАРИНГОЛОГИЙН ТОВЧ ТҮҮХ
Судалгааны сэдэв. INХүний биеийн одоогийн биологийн системд амьсгалын дээд замын эрхтнүүд нь агаар нэвтрэх төхөөрөмж юм. Энэхүү төхөөрөмжийн ажиллагаа нь цэвэршүүлсэн, дулаарсан агаарыг хангахаас гадна бүх дотоод эрхтэн, тогтолцооны олон талт үйл ажиллагаа, хэл яриа, чихний үйл ажиллагааны салшгүй хэсэг юм. дуу чимээ ба яриа, орон зай дахь биеийн тогтвортой байдал, чиг баримжаа. Эмгэг судлалын ийм ойр дотно харилцан үйлчлэл нь хамар, залгиур, мөгөөрсөн хоолой, чихний гэмтэлээс үүдэлтэй нийтлэг өвчний хөгжил эсвэл улам дордохыг тодорхойлдог.
Чих хамар хоолой судлалын судалгааны сэдэв нь амьсгалын дээд замын болон чихний бусад эмгэгийн эмгэгийг таних, эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх, түүнчлэн хамар, залгиур, мөгөөрсөн хоолой, чихний физиологи, эмгэг судлалын шинжлэх ухааны судалгаа юм. биеийн бүх эрхтэн, системтэй.
Мэргэшлийн төрөлт ба хөгжлийн эхний үе шатууд. Аливаа сэдвийг, тэр дундаа чих хамар хоолойн судлалыг судлах нь тухайн мэргэжлийг хэрхэн, хэзээ үүссэн, түүний хөгжилд ямар томоохон өөрчлөлтүүд орсон, өнөөгийн гол агуулга нь юу вэ гэсэн мэдлэг дээр суурилдаг.
Эрт дээр үед анагаах ухааны анхны мэдээлэл нь бие даасан салбаруудаар ялгагдаагүй байсан бөгөөд үүнд чих хамар хоолойн өвчин, анагаах ухааны бусад салбар дахь үндсэн мэдээлэл, голчлон анагаах ухаан, практик туршлагаас хамаарна.
Гиппократын (МЭӨ 460-377) бүтээлүүд нь амьсгалын дээд зам, чихний бүтэц, үйл ажиллагаа, эмгэг судлалын талаархи мэдээллийг агуулдаг бөгөөд энэ мэдээлэл нь МЭӨ 1-р зуунд улам бүр өргөжиж байна ), Гален (МЭӨ I-II зуун) болон эртний дэлхийн анагаах ухааны бусад олон агуу төлөөлөгчид. Манай эриний эхний таван зуунд бүхэл бүтэн организм, түүний эрхтнүүдийн бүтцийн талаар ямар ч ойлголтгүй байсан тул анагаах ухааны хөгжил маш удаан байсан. Дундад зууны төгсгөл ба Сэргэн мандалтын үе нь анагаах ухаан, ялангуяа хүний анатомийн хөгжил, тэр дундаа хамар, залгиур, мөгөөрсөн хоолой, чихний анатомийн хөгжилд ахиц дэвшил гарсан. A. Vesalius (1514-1564) чихний хэсгүүдийн тодорхойлолтыг B. Eus-
Тачиус (1510-1574) анх удаа сонсголын гуурс (түүний нэрээр нэрлэгдсэн), хорда тимпани ба дунд чихний хоёр булчин, Фаллопиус (1523-1562) - нүүрний суваг (түүний нэрээр нэрлэгдсэн) гэж анх тодорхойлсон байдаг. , чихний лабиринт, тимпани хөндий. Дувернай (1648-1730) сонсголын эрхтэний макро бүтэц, түүний өвчний шинж чанарын талаар мэдээлсэн. А.Вальсальва (1666-1723) “Хүний чихний тухай” (1704) зохиолдоо чихний анатомийн болон эмгэг судлалын онцлогийг илүү нарийн тодорхойлсон байдаг. Энэхүү зохиолч нь дунд чихийг өөрөө үлээх арга барилаараа алдартай бөгөөд өнөөг хүртэл өргөн хэрэглэгддэг. 1851 онд А.Корти анх удаа дунгийн (спираль буюу Кортигийн эрхтэн) рецепторын аппаратын микроскопийн бүтцийг тодорхойлсон бөгөөд Э.Рейснер чихний дунгийн сувгийг scala үүдний хөндийгөөс (Рейснер, вестибуляр мембран) тусгаарлах мембраныг судалжээ. 19-р зууны хоёрдугаар хагаст. Г.Гельмгольц сонсголын орон зайн онолыг томъёолсон бөгөөд тэрээр чихний дунгийн түвшинд аль хэдийн спираль эрхтэнд дуу чимээний анхан шатны шинжилгээ явагддаг - өндөр давтамжийг түүний суурь дахь рецептор эсүүд, харин бага давтамжийг орой. 20-р зуунд Дотор чихний шингэн дэх гидродинамик долгионы тухай Г.Бекесигийн санааг хүлээн зөвшөөрөв.
Орос улсад чих хамар хоолойн тухай анхны нэр томъёоны мэдээллийг M. Ambodik (1783) хэвлүүлсэн; I.F. Буш (1771-1843) мэс заслын талаархи томоохон бүтээлдээ 5 хэвлэлийг дамжсан бөгөөд тухайн үеийн мэдлэгийн дагуу чих хамар хоолой судлалын үндсийг танилцуулсан. Чехийн эрдэмтэн J. Purkinje 1820 онд нүдний алимны nystagmus болон толгой эргэх хоорондын функциональ холбоог нотолсон бөгөөд Флоуренс 1824 онд дотоод чихний хагас дугуй сувгийн төлөв байдлаас тэнцвэрийн хамаарлыг тогтоожээ. 1892 онд Р.Эвальд өөрийн туршилт, уран зохиолын өгөгдлүүдийг нэгтгэн дүгнэхдээ тулгуурлан Эвалдын хууль гэгддэг хагас дугуй сувгийн үйл ажиллагааны чухал хуулиудыг томьёолжээ.
Мэргэшлийг тусдаа бие даасан болгон бүрдүүлэх анагаах ухааны сахилга бат.Анатоми, физиологи, эмгэг анатомийн урьдчилсан нөхцөл, онолын суурь мэдлэг, практик туршлага, шинэ, илүү өндөр түвшинд хүрсэн үед шинэ мэргэжил гарч ирэх эсвэл аль хэдийн хөгжсөн анагаах ухаанаас салгах нь үргэлж тохиолддог.
Чих хамар хоолой судлал нь хоёрдугаар хагаст мэс заслаас бие даасан салбар болж гарч ирсэн XIXВ. Дараах нөхцөл байдал үүнд хүргэв.
1. Хамар, залгиур, мөгөөрсөн хоолой, чихний хоорондох нягт функциональ харилцаа нь эдгээр бүх эрхтнүүдийн оролцоотойгоор илэрхийлэгддэг.
а) агаарыг барих, цэвэршүүлэх, дулаацуулах;
б) хоол хүнс явуулах, хянах;
г) дунд чихэнд тогтмол агаарын солилцоог хангах
(сонсголын хоолой нь арын түвшинд залгиурын нүхтэй байдаг
хамрын доод кончаны төгсгөл ба чихний сүв
дунд чих).
Эдгээр эрхтнүүдийн байршил дараах байдалтай байна: төвд байна
залгиур, хамар, дунд чих, мөгөөрсөн хоолой түүн рүү нээгддэг
тэдгээрийг функциональ болон анатомийн хувьд, түүнчлэн жинг нэгтгэдэг
эмгэг процессын явцад нөлөөлдөг.
Салст бүрхэвч нь гадаргууг нэг давхаргаар бүрхдэг
бүх эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа, нэгээс нөгөөд шилжих нь зам юм
үрэвсэлт үйл явцын тархалтыг дэмждэг.
Бүх эрхтэн тус бүрийг шалгах аргуудын нэгдсэн зарчим
үүнээс гүн хөндий, нээлттэй
гарах; Энэ тохиолдолд үзлэгийг зөвхөн гэрэлтүүлгийн нөхцөлд л хийх боломжтой
гэрлийн туяа бүхий эрхтэний гүнд байх тул харааны тэнхлэгүүд болон
гэрлийн туяа давхцсан.
Энд та бүх эрхтнүүдийг шалгаж болно (урд тусгал, чихний юүлүүр, хусуур, хамрын өргөсгөгч, хоёр төрлийн толь - хоолойн ба хамар залгиур). Эдгээр хэрэгслийг ашиглах практик нь бие даасан эрхтнүүдийн мэргэжилтнүүд гарч ирэхэд хүргэсэн: Чих хамар хоолойн эмч, ларингологич, ринологич. Орос улсад анхны ларингологич Д.И. Кошлаков,^ Чихний эмч - A.F. Прусс. К.А. Шууд бус (толин тусгал) ларингоскопи ашиглан Раучфус анх удаа глоттикийн доорх ларингит (хуурамч круп) зургийг дүрсэлсэн байдаг.
Венийн эрдэмтэн А.Политцер (1835-1920) нь барууны чих хамар хоолойн судлалыг үүсгэн байгуулагч юм. Тэрээр иж бүрэн гарын авлага, атласдаа анх удаа өнөөг хүртэл ач холбогдлоо алдаагүй байгаа чихний гол үрэвсэлт өвчний эмнэлгийг танилцуулсан. Г.Шварц (1837- 1910) шигүү булчирхайн үйл явцын трефинаци хийх аргыг боловсруулсан бөгөөд 1889 онд Э.Кюстер энэ үйл ажиллагааг өргөжүүлж, сонсголын сувгийн арын ханыг арилгахыг санал болгов. Эцэст нь Э.Зауфал чихний дээд хөндийн (мансарда) гаднах ясны ханыг авах санал болгосноор чихний радикал гэгдэх мэс заслыг боловсруулж дуусгасан. Энэхүү мэс заслын аргыг өнөөг хүртэл ашиглаж байна.
Оросын эмч А.К.-ийн санал болгосны ачаар амьсгалын дээд замын мэс засал хийх томоохон боломжууд нээгдэв. Анреп (1884) салст бүрхэвчийг кокаинаар орон нутгийн мэдээ алдуулах аргыг хэрэглэж, улмаар 20-р зуунд практикт нэвтрүүлсэн A.V. Вишневский болон А.Д. Новокайнтай Сперанскийн орон нутгийн мэдээ алдуулалт.
19-р зууны хоёрдугаар хагаст. Чихний өвчний эмнэлгийн байгууллагууд Санкт-Петербург, Москвад, дараа нь бусад хотуудад гарч ирэв. SP-ийн оюутан. Боткина Н.П. Симановский (1854-1922) анх удаа чих, хамар, хоолойн өвчний нэгдсэн эмнэлгийг (өмнө нь тус тусад нь байсан) зохион байгуулж, 1893 онд дэлхийд анх удаа заах зайлшгүй хичээлийг нэвтрүүлсэн. Санкт-Петербургийн Цэргийн Анагаах Ухааны Академийн оюутнуудад чих хамар хоолойн эмч. 1903 онд Н.П. Симановский Санкт-Петербургт Чих хамар хоолойн эмч нарын шинжлэх ухааны нийгэмлэгийг байгуулж, 1909 онд "Чих, хамар, хоолойн өвчний эмхтгэл" сэтгүүлийг хэвлүүлж эхэлсэн. Түүний шавь нартай хамт V.I. Voyache-com, M.F. Цытович, Н.В. Белоголов, Н.М. Асписов Н.П. Симановский шинжлэх ухаан, практик чих хамар хоолойн судлалд асар их хувь нэмэр оруулсан тул түүнийг манай улсад энэ мэргэжлийн патриарх гэж зүй ёсоор тооцдог. Үүний зэрэгцээ амьсгалын дээд зам, чихний эрхтнүүдийн нэрний эхний үсгээс бүрдсэн "ENT" гэсэн товчлол практикт хэрэгжиж эхэлсэн.
Москвад анхны чих хамар хоолойн эмч нар алдартай болсон
шинэ эмч нар: E.S. Степанов (Хуучин Кэтрин эмнэлэг), С.Ф. Стейн (улс орны анхны тусгайлан барьсан чих хамар хоолойн клиникийг бүтээгч, захирал), С. Преображенский (Москвагийн их сургууль), Е.Н. Малютин (анхны фониатр), М.С. Жирмунский (Оториноларингологийн анхны сурах бичгийн зохиогч, 1892).
20-р зууны эхний хагаст дотоодын томоохон эрдэмтэд. К.Л. Хилов, Л.Т. Левин, В.Г. Ермолаев, А.Ф. Иванов, Я.С. Темкин болон бусад хүмүүс залуу мэргэжлийг хөгжүүлэхэд ихээхэн хувь нэмэр оруулж, манай улсад болон гадаадад хүлээн зөвшөөрөгдсөн.
1919 онд нэрт эмч, эрдэмтэн Л.И. Свержевский (1867-1941) Оросын Улсын Анагаах Ухааны Их Сургуулийн чих, хамар, хоолойн өвчний тэнхимийг байгуулж, 1936 онд "Оториноларингологийн товхимол" сэтгүүлийг өнөөг хүртэл хэвлүүлж байгаа бөгөөд энэ чиглэлээр мэргэшсэн төв сэтгүүл юм. L.I-ийн дагалдагч, залгамжлагч. Свержевский бол B.S. Преображенский (1892-1970) бол энэ чиглэлээр мэргэшсэн хамгийн алдартай эрдэмтэн, зохион байгуулагчдын нэг юм.
Сүүлийн хэдэн арван жилд Чих хамар хоолой судлал нь анагаах ухааны шинжлэх ухаан, практик салбар болж гарч ирсэн. Манай улс анагаах ухаан, шинжлэх ухааны байгууллагуудын өргөн сүлжээтэй бөгөөд эдгээрт 10 мянга орчим чих хамар хоолойн эмч ажилладаг.
Хуримтлуулсан мэдлэг, практик туршлага нь чих хамар хоолойн эмгэг судлалын чиглэлээр байнга өөрчлөгдөж байдаг бөгөөд энэ мэргэжлээр хүүхдийн чих хамар хоолойн эмгэг судлал, отоневрологи, фониатри, онкологийн чих хамар хоолойн өвчин, ринологи, сонсгол судлал, вестибулологи зэрэг салбарууд бүрэлдэж байна. Эдгээр салбар бүрийг нэр хүндтэй эрдэмтэд тэргүүлдэг бүс нутаг, нутаг дэвсгэр, хотуудын холбогдох эмнэлгийн болон шинжлэх ухааны байгууллагууд төлөөлдөг. Москвад (холбооны болон Москва) хоёр том шинжлэх ухаан, практик төв байдаг бөгөөд Санкт-Петербургт Чих хамар хоолойн судлалын судалгааны хүрээлэн байдаг.
Хөдөлмөрийн omnia vincit.
Хөдөлмөр бүхнийг ялна.
Үйлдвэрлэсэн он: 2011 он
Төрөл: Чих хамар хоолой судлал
Формат: PDF
Чанар: OCR
Тайлбар: Хамар, залгиур, мөгөөрсөн хоолой, чих нь хүний бие махбодийн амин чухал үйл ажиллагааны ерөнхий тогтолцоонд гадна амьсгалах, үнэрлэх, хооллох, хэл яриа, сонсгол, тэнцвэрт байдлыг хангах үүрэгтэй бөгөөд ингэснээр зорилгоо биелүүлэх, бие биетэйгээ нягт холбоотой, харилцан үйлчлэлцдэг. зүрх судас, мэдрэл, тархи, ходоод гэдэс, булчингийн тогтолцоо, дархлаа, гематопоэтик болон биеийн бусад системүүд. Мэдээжийн хэрэг, ENT эрхтнүүд болон эдгээр тогтолцооны өвчинд ийм ойр дотно физиологийн (мөн олон талаараа анатомийн) харилцан үйлчлэл нь хоёр чиглэлд эмгэгийн урвал үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч эмгэг судлалын ихэнх тохиолдолд ийм харилцан үйлчлэл нь ENT эрхтнүүдээс бие махбодид халдварт-хорт болон мэдрэлийн рефлексийн үйл явц тархах замаар явагддаг бөгөөд энэ нь зарим өвчнийг үүсгэж, биеийн бусад ерөнхий болон орон нутгийн өвчнийг идэвхжүүлдэг. Тиймээс өвчтөний орны дэргэдэх эмнэлэгт оношилгоо, эмчилгээний асуудлыг шийдвэрлэх нь зөвхөн чих хамар хоолойн эмчийн мэдлэгийг татан оролцуулснаар мэргэжлийн өндөр түвшинд байж болно.
"Оториноларингологи" сурах бичиг нь тухайн мэргэжлийн талаархи бүх суурь (үндсэн) мэдлэгийг багтаасан болно. Эмнэлзүйн материалыг илүү чөлөөтэй ойлгохын тулд чих хамар хоолойн эрхтнүүдийн анатоми, физиологийн талаархи товч мэдээллийг өвчнийг таних, эмчлэх даалгаврын талаар танилцуулав.
Сурах бичигт амьсгалын дээд замын болон чихний өвчний этиологи, эмгэг жам, оношлогоо, эмчилгээний талаархи суурь мэдлэг, түүнчлэн энэ чиглэлээр хамгийн сүүлийн үеийн шинжлэх ухаан, практик мэдээллийг товч тусгасан болно. Сүүлийн жилүүдэд улам боловсронгуй болж, өргөн практикт нэвтэрч буй эндонозалын микро дурангийн оношлогоо, мэс заслын шинэчилсэн материалууд багтсан; ХДХВ-ийн халдвар, Вегенерийн өвчин, сүрьеэ, бэлгийн замын халдварт өвчний үед чих хамар хоолойн эрхтнүүдийн гэмтэл улам бүр нэмэгдэж байгаа эмийн хэрэглээний талаар ерөнхий мэдээллийг чих хамар хоолойн эрхтнүүдийн гол өвчнийг оношлох, эмчлэх аргыг сонгох орчин үеийн үндэслэлийг танилцуулав. гэх мэтийг тэмдэглэсэн; Практик талаас нь тухайн мэргэжлээр яаралтай эмгэг судлалын асуудлыг тусгасан болно.
Оюутан "Оториноларингологи" сурах бичгээс анагаахын оюутнуудад зориулсан сургалтын хөтөлбөрт шаардлагатай бүх зүйлийг олох болно; Энэ нь дадлагажигч, резидент, аспирант оюутнуудад хэрэг болох нь дамжиггүй. Оюутнууд маш хурдан эмч болж, анагаах ухааны аль ч чиглэлээр бие даан ажиллахдаа энэ мэргэжлээр лавлах материал хэрэгтэй болно - сурах бичиг нь үүнд тусална.