DPDG техникийн тодорхойлолт. Emdr арга (dpdg) Francine Shapiro - нүдний хөдөлгөөнийг мэдрэх чадваргүй болгох, дахин боловсруулах

EMDRЭнэ бол сэтгэлзүйн тусламжийн хурдан бөгөөд өвдөлтгүй арга бөгөөд үүний ачаар та айдас, түгшүүр, гэмтлийн үр дагавар, амьдралд хандах сөрөг хандлагаас энгийн бөгөөд найдвартай ангижрах боломжтой. Үр ашиг EMDRшинжлэх ухаанаар батлагдсан: эмнэлзүйн судалгаа, судалгаагаар MRI(соронзон резонансын дүрслэл).

Аргын үндэс EMDRхоёр талын өдөөх санаан дээр үндэслэн:

• Нүдний алимны хөдөлгөөн нь тодорхой хурдацтай, тодорхой хэв маягийн дагуу тархины янз бүрийн хагас бөмбөлгүүдийн ээлжийн ажлыг өдөөдөг.
• Нүдний хурдан хөдөлгөөн нь нэг буюу нөгөө хагас бөмбөрцгийг "асаахад" хүргэдэг.
• Энэхүү ээлжлэн ажил нь сэтгэл хөдлөлийн байдалд эерэгээр нөлөөлж, гэмтлийн үйл явдал, айдас, түгшүүрийн сөрөг нөлөөллийг арилгах, багасгахад тусалдаг.

EMDR эсвэл EMDR гэж юу вэ?

Шинжлэх ухааны судалгааны явцад эрдэмтэд дасан зохицох мэдээлэл боловсруулах загварыг ашиглан нүдний тусгай хөдөлгөөний сэтгэл зүйн эерэг нөлөөллийн үзэгдлийг тайлбарлав.

Энэ ямар загвар вэ?

Та халуун хайруулын тавган дээр хайхрамжгүй хүрсэн гэж бодъё. Энэ нь өвдөлт, тааламжгүй юм. Энэ үйл явдлын дурсамж танд сайн зүйл хийх ёстой: та илүү болгоомжтой, болгоомжтой, болгоомжтой байх болно. Ер нь энэ нь дасан зохицох, зөв, мэдээлэл боловсруулах явдал юм. Стресс, таагүй байдал болон бусад хүчин зүйлүүд нь бидний дасан зохицох чадварыг бууруулж, улмаар мэдээлэл дасан зохицох чадваргүй байдлаар шингэдэг. Жишээлбэл, бид туршлага дээрээ тулгуурлан зан төлөвөө тохируулахын оронд бүх хайруулын тавган дээрээс айж эхэлдэг.

Санах ой нь мэдрэлийн холболтуудын цуглуулга юм. Гэмтлийн үйл явдлын дурсамжийг "бүрхэж" болно гэж үздэг: мэдрэлийн эсүүд капсул үүсгэдэг бөгөөд энэ капсулын гадна тэд харилцан үйлчлэлцдэггүй. Хэрэв санах ойг бүрхсэн бол гэмтлийн үйл явдлын талаар өчүүхэн ч гэсэн сануулах нь хүчтэй, ихэвчлэн хор хөнөөлтэй сэтгэл хөдлөлийн урвалыг өдөөхөд хангалттай юм. Энэхүү сануулагчийг "гох" гэж нэрлэдэг бөгөөд биднийг өвдөлт, айдас, зэвүүцлийн анхны туршлага руу буцааж өгдөг гох юм.

Өөр нэг жишээ хэлье. Бороо орж, хальтиргаа гулгаатай, хүн яарч байсан тул халтирч унаж, хөлөө хугалсан. Хугарал амжилттай эдгэрсэн боловч бороо орж эхэлмэгц айдас, хүчтэй өвдөлт, цөхрөл, арчаагүй байдлын мэдрэмж зэрэг сэтгэл хөдлөлийн давалгаа хүнийг цохино. Мэдээллийг дасан зохицох чадваргүй боловсруулснаас болж хугарлын мэдрэлийн санах ойн капсул үүсч, бороо нь сэтгэлийн хөдлөлийн хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлсэн "гох" болж магадгүй юм.

Тусгайлан зохион байгуулалттай нүдний хөдөлгөөн нь тархины хагас бөмбөлгүүдийг хоёр талын аюулгүй өдөөх боломжийг олгодог бөгөөд үүний улмаас эмгэнэлт үйл явдал эсвэл хүнд хэцүү туршлагын талаархи мэдээллийг агуулсан мэдрэлийн санах ойн капсул устаж үгүй ​​болдог. Энгийн байхын тулд мэдрэлийн санах ойн капсулыг булчингийн спазмтай харьцуулж болно. EMDRМэргэжлийн сайн массаж нь агшилтаас болж агшиж буй булчинг суллахад тусалдаг шиг энэ мэдрэлийн капсулыг задлахад тусалдаг. EMDRЭнэ нь өвдөлт, таагүй мэдрэмжийг арилгадаг "сэтгэлд зориулсан массаж" юм.

EMDR хэнд тохиромжтой вэ?

EMDRсайн даван туулж байна:

• Айдас
• Фоби
• Обсессив төлөв байдал
• Сэтгэлийн түгшүүр

• Өндөрөөс айдаг
• Нохойноос айдаг
• Машин жолоодохоос айдаг
• Нисэх онгоцонд нисэхээс айдаг
• болон бусад олон айдас

Та EMDR (EMDR)-ээс юу авах вэ?

Хоёр дахь нөлөө EMDR- Энэ бол бие даасан байдал, сонгох эрх чөлөөний өсөлт юм. -д баярлалаа EMDR, Өвдөлттэй нөхцөл байдалд хариу үйлдэл үзүүлэхийн оронд, жишээлбэл, нулимс эсвэл айдастай дассан байдлаар та өөрийн хариу үйлдэл, зан авирыг сонгох боломжтой болно. Гэмтлийн тухай танд сануулах нөхцөл байдалд та илүү хүчтэй, бие даасан байдлыг мэдрэх болно, учир нь та өөрийнхөө зан авирыг амархан хянаж, таны хүссэнээр үйлдэх боломжтой болохоос гэмтлийн "шаардлага"-аар биш.

Нэмж дурдахад та өвөрмөц өөрийгөө зохицуулах хэрэгсэл хүлээн авах болно. Ашиглах замаар EMDRТа сэтгэл судлаачийн тусламжгүйгээр өөрийгөө чадварлаг байдалд оруулж, стресс, гэнэтийн сандрал, хүчгүйдлийн хор хөнөөлийн нөлөөг амархан даван туулж сурах болно. Чуулганы дараа EMDRТа үргэлж, хаана ч байсан өөрийн хүч чадал, хөрөнгө, нөөцдөө хурдан найдаж, хүч чадал, эрч хүч, тайван байдал, урам зоригийг шууд мэдрэх болно.

EMDR аюулгүй байдал

Арга EMDRгучин жил ашиглагдаж байна. Түүний үр нөлөө нь хяналттай эмнэлзүйн судалгаа, үр дүнгээр батлагдсан MRI. Танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээний зэрэгцээ АНУ-д EMDR аргыг гэмтлийн дараах синдромтой тэмцэхэд хамгийн үр дүнтэй гэж үздэг.

Өргөдөл гаргах журам EMDRстандартчилагдсан, боловсронгуй болгож, сэтгэл зүйн зөвлөгөө өгөх чиглэлээр тэргүүлэх мэргэжилтнүүдийн тохиролцсон. Энэ нь нэмэлт аюулгүй байдлыг хангаж, үр дүнг баталгаажуулдаг - EMDR-ийг протоколын дагуу, өөрөөр хэлбэл бүх сэтгэл судлаачид дагаж мөрдөх ёстой тодорхой схемийн дагуу ашигладаг.

EMDR (EMDR) сесс хэрхэн ажилладаг вэ?

Хамгийн эрт гэмтлийн нөхцөл байдал илэрч, үндсэн ажил эхэлдэг. Хэд хэдэн цуврал, иж бүрдлийг хийдэг бөгөөд үйлчлүүлэгч бүрийн нүдийг тодорхой хурдаар, тодорхой хэв маягийн дагуу хөдөлгөдөг. Багцуудын хооронд EMDR- Мэргэжилтэн танд тусалж, эмчилгээний яриа ашиглан таны нөхцөл байдлыг хянадаг. Үүний үр дүнд мэдрэлийн санах ойн капсул уусч эхэлдэг, битүүмжлэл арилж, урвалын ноцтой байдал арилж, асуудлын нөхцөл байдалд хандах хандлага өөрчлөгддөг.

Хичээлийн төгсгөлд та тохь тухтай, чадварлаг байдалд бие даан буцаж сурах болно. Тав тухтай байдал нь амар амгалан, тэнцвэрт байдал, амралт, эв найрамдлын төлөв байдал юм. Түүний бүх хүчийг шаардлагагүй хүнд хэцүү туршлага, хяналтгүй сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэлгүйгээр шинэ амьдралд тань ашиг тусын тулд ашиглаж болно.

EMDR-ийн ашиг тус

EMDRмэдрэлийн капсулыг устгаад зогсохгүй сөрөг туршлагыг багасгах, айдсаас ангижрахад тусална. -д баярлалаа EMDRдотоод ажил эхэлдэг, EMDRдасан зохицох мэдээллийн боловсруулалтад буцаж орохыг өдөөж, түүнийг хэвийн болгох үйл явцыг эхлүүлдэг.

Харамсалтай нь хүнд хэцүү туршлага, хүнд хэцүү нөхцөл байдал, айдас, стресс нь бидний өөрсдийнхөө тухай ойлголт, өөрийгөө үнэлэх үнэлэмжид сөргөөр нөлөөлдөг. Болсон явдалд бид өөрсдийгөө буруутгаж, өөрийгөө зэмлэж, аажим аажмаар өөрсдийгөө улам дордуулж эхэлдэг. EMDRөөрийгөө үнэлэх үнэлэмжийг сэргээх, өөрийгөө үнэлэх чадварыг бэхжүүлэх, таны чадвар, зан чанарын талаархи сөрөг итгэл үнэмшлийг арилгахад тусалдаг.

Өөр нэг нэмэлт EMDR- Энэ бол богино хугацааны үзэл юм. Чухал үр дүнд маш хурдан хүрэх боломжтой: хоёроос таван сесс хангалттай. Тэгээд заримдаа ганцаараа.

Түлхүүр үгс: emdr, dpdg, нүдний хөдөлгөөнөөр мэдрэмжгүйжүүлэх, боловсруулах, нүдний хөдөлгөөнийг ашиглан мэдрэмжгүйжүүлэх арга

далд ухамсартай харилцан яриа хийхгүйгээр далд ухамсрыг программчлах, эрчим хүчний эмчилгээний аргуудтай холбоо барих

Сэтгэгдэл

• EMDR аргын тодорхойлолт

  EMDR (Eye Movement Desensitization and Trauma Reprocessing) нь сэтгэл хөдлөлийн гэмтлийг эмчлэхэд маш үр дүнтэй сэтгэлзүйн эмчилгээний өвөрмөц шинэ арга юм. Өнөөдөр дэлхийн өнцөг булан бүрт сэтгэл засалчид сонгодог аргуудаас гадна сэтгэл хөдлөлийн гэмтэлтэй хүмүүстэй ажиллахдаа үүнийг ашигладаг, учир нь EMDR-ийн тусламжтайгаар сэтгэлзүйн асуудлыг уламжлалт сэтгэлзүйн эмчилгээний аргуудаас хамаагүй хурдан шийдвэрлэх боломжтой юм.

  Нээлтийн арга:

  EMDR аргын гарал үүсэл нь нүдний аяндаа давтагдах хөдөлгөөн нь таагүй бодлуудыг тайвшруулах нөлөөг санамсаргүй ажигласнаас үүдэлтэй юм.

  EMDR-ийг сэтгэл засалч Франсин Шапиро 1987 онд бүтээжээ. Нэгэн өдөр цэцэрлэгт хүрээлэнгээр явж байхдаа түүнийг зовоож байсан бодлууд гэнэт алга болсныг анзаарчээ. Хэрэв эдгээр бодлуудыг оюун санаанд нь дахин суулгаж авбал тэдгээр нь тийм ч сөрөг нөлөө үзүүлэхээ больж, өмнөх шигээ бодитой мэт санагдахаа больсон гэж Францин тэмдэглэв. Сэтгэл түгшсэн бодол төрж эхлэхэд нүд нь аяндаа хажуу тийш, диагональаар дээш доош хурдан хөдөлж эхэлснийг тэрээр тэмдэглэв. Дараа нь сэтгэл түгшээсэн бодлууд алга болж, түүнийг зориудаар санах гэж оролдох үед эдгээр бодлуудад агуулагдах сөрөг цэнэг эрс багасав.

  Үүнийг анзаарсан Франсин янз бүрийн таагүй бодол, дурсамжинд анхаарлаа төвлөрүүлэн нүдээрээ зориудаар хөдөлгөөн хийж эхлэв. эдгээр бодлууд ч мөн алга болж, сөрөг сэтгэл хөдлөлийн утгаа алдсан.

  Шапиро найз нөхөд, хамтран ажиллагсад, сэтгэлзүйн семинарт оролцогчдоос ижил дасгал хийхийг хүссэн. Үр дүн нь гайхалтай байсан: сэтгэлийн түгшүүрийн түвшин буурч, хүмүүс юу зовоож байгааг илүү тайван, бодитойгоор ойлгох боломжтой болсон.

  Энэхүү сэтгэлзүйн эмчилгээний шинэ аргыг санамсаргүй байдлаар нээсэн юм. 20 хүрэхгүй жилийн хугацаанд Шапиро болон түүний хамтрагчид янз бүрийн орны 25,000 гаруй сэтгэл засалчдыг EMDR чиглэлээр мэргэшсэн нь энэ аргыг дэлхий даяар хамгийн хурдацтай хөгжиж буй сэтгэлзүйн технологийн нэг болгосон юм.

  Одоо Франсин Шапиро Пало Алто (АНУ) дахь Тархи судлалын хүрээлэнд ажилладаг. 2002 онд тэрээр сэтгэл заслын салбарт дэлхийн хамгийн чухал шагнал болох Зигмунд Фрейдийн нэрэмжит шагналыг хүртжээ.

  EMDR хэрхэн ажилладаг вэ?

  Бидний хүн нэг бүр сэтгэцийн эрүүл мэндээ оновчтой түвшинд байлгах мэдээллийг боловсруулах төрөлхийн физиологийн механизмтай байдаг. Манай байгалийн дотоод мэдээлэл боловсруулах систем нь бие махбодь гэмтлээс байгалийн жамаар сэргэдэгтэй адил сэтгэцийн эрүүл мэндийг сэргээх боломжийг олгодог байдлаар зохион байгуулагдсан. Жишээлбэл, хэрэв та гараа зүсвэл биеийн хүч нь шархыг эдгээхэд чиглэгдэх болно. Хэрэв ямар нэгэн зүйл эдгэрэхэд саад болвол - ямар нэгэн гадны объект эсвэл давтан гэмтэл - шарх нь гөлгөр болж, өвдөлт үүсгэдэг. Хэрэв саад тотгорыг арилгавал эдгэрэлт дуусна.

  Бидний амьдралд тохиолддог гэмтэл, стрессийн үед мэдрэлийн физиологийн түвшинд бидний байгалийн мэдээлэл боловсруулах системийн тэнцвэр алдагдаж болно. Ийнхүү сэтгэцийн эрүүл мэндийн байдлыг хангах тархины мэдээлэл боловсруулах системийн байгалийн хандлага хаагдсан байна. Үүний үр дүнд сэтгэлзүйн асуудал нь мэдрэлийн системд хуримтлагдсан гэмтлийн сөрөг мэдээллийн үр дагавар болдог тул сэтгэлзүйн янз бүрийн асуудал үүсдэг. Сэтгэл зүйн өөрчлөлтийн гол зүйл бол шаардлагатай мэдээллийг боловсруулах чадвар юм.

  EMDR- Энэ бол мэдээллийг хурдасгасан боловсруулах арга юм. Энэхүү техник нь мэдрэлийн систем дэх гэмтлийн дурсамжийг боловсруулах дотоод механизмыг идэвхжүүлдэг нүдний хөдөлгөөнийг хянах байгалийн үйл явцад суурилдаг. Нүдний тодорхой хөдөлгөөн нь гэмтлийн мэдээллийг боловсруулах төрөлхийн физиологийн механизмтай өөрийн эрхгүй холбогдоход хүргэдэг бөгөөд энэ нь сэтгэлзүйн эмчилгээний үр нөлөөг бий болгодог. Гэмтлийн мэдээлэл өөрчлөгдөхийн хэрээр хүний ​​сэтгэлгээ, зан байдал, сэтгэл хөдлөл, мэдрэмж, дүрслэл зэрэгт өөрчлөлт ордог. Метафорийн хувьд бид боловсруулах механизмыг хүний ​​​​амьдралын чанарыг сайжруулах, эдгээхэд ашиглаж болохуйц мэдээллийг "шингээх" эсвэл "бодисын солилцоо" хийх үйл явц гэж ойлгож болно.

  EMDR техникүүдийн тусламжтайгаар гэмтлийн мэдээллийг бэлэн болгож, боловсруулж, дасан зохицох замаар шийдвэрлэдэг. Бидний сөрөг сэтгэл хөдлөлүүд аажмаар сулрах хүртэл боловсруулагддаг бөгөөд эдгээр сэтгэл хөдлөлийг нэгтгэж, ирээдүйд ашиглахад тусалдаг нэгэн төрлийн сургалт үүсдэг.

  Дахин боловсруулалт нь зөвхөн нүдний хөдөлгөөн төдийгүй үйлчлүүлэгчийн алган дээр тогших, гэрлийн гялбаа, сонсголын өдөөлт зэрэг бусад гадны өдөөлтийг ашиглан хийж болно.

  Ганцхан удаа EMDR-ийн сессийн дараа хүн цочролд орсон үйл явдлыг илүү төвийг сахисан байдлаар, хүчтэй сэтгэл хөдлөлгүйгээр санаж чадна. Хүмүүс юу болсныг илүү бодитой, бүтээлчээр хүлээн авч, өөртөө илүү эерэг хандлагатай болж эхэлдэг: "Би чадах бүхнээ хийсэн", "Өнгөрсөнд болсон зүйл. Одоо би аюулгүй байна," "Би амьдралаа аварч чадсан, энэ бол гол зүйл." Бодол санаа, итгэл үнэмшлийн эдгээр эерэг өөрчлөлтүүдээс гадна гэмтлийн үйл явдлын интрузив дүр төрх ихэвчлэн зогсдог.

  EMDR програмууд

  EMDR нь өөртөө эргэлзэх, сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямрал, фоби, сандрах дайралт, бэлгийн эмгэг, донтолт, хоолны дуршилгүй болох, булими, хэт их идэх зэрэгт амжилттай тусалдаг.

  EMDR нь халдлага, гамшиг, гал түймрийн хохирогчдын нөхцөл байдлыг хэвийн болгоход тусалдаг.

  Хайртай хүнээ алдах эсвэл бусад хүмүүсийн үхэлтэй холбоотой хэт их уй гашууг багасгадаг.

  EMDR эмчилгээ нь бага насны бага насны сөрөг дурсамж, хожим нь гэмтлийн үйл явдал эсвэл одоогийн өвдөлттэй нөхцөл байдалд чиглэж болно.

  EMDR нь сэтгэл хөдлөлийн тэнцвэрийг бий болгож, өөрийгөө хангалттай үнэлэх, өөрийгөө үнэлэх, өөртөө итгэх итгэлийг бий болгодог.

• EMDR эмчилгээ (EMDR) гэж юу вэ?

  Бид бүгд бие бялдрын хувьд хангалттай байх үедээ заримдаа "зүгээр биш" гэж боддог. Зарим нь бүр ч азгүй байдаг: ганцаардал, айдас, хайхрамжгүй байдал эсвэл сэтгэлийн хямрал нь тэдний ердийн амьдралын хэв маягт аль эрт шингэсэн байдаг ...

  Гэхдээ сургуулиасаа хүртэл ийм бэрхшээлийн эх үүсвэр нь сэтгэл зүй (сэтгэл) ба түүний материаллаг субстрат болох тархи гэдгийг бид мэднэ. Хүн төрөлхтөн сүнс, тархийг эмчлэхийн тулд шашин шүтлэг, оюун санааны янз бүрийн зан үйлээс гадна шинжлэх ухааны мэдлэгийн бүхэл бүтэн салбарыг бий болгосон. сэтгэл засал.

  Саяхан сэтгэлзүйн эмчилгээний нэг сайн арга гарч ирэв. EMDR эмчилгээ, эсвэл EMDR. Энэ нь юу болохыг олж мэдэхийг хичээцгээе.

  EMDR – Eye Movement Desensitization and Reprocessing, эсвэл оросоор – EMDR – Desensitization and Reprocessing by Eye Movements (гэмтэл)

  EMDR-ийн түүх

  EMDR эмчилгээг бүтээгч, сэтгэл зүйч Франсин Шапиро 1987 онд (өөрийн хувийн жишээгээр) нээсэн. Нүдний хэмнэлтэй хөдөлгөөн + сэтгэлийн түгшүүр дээр анхаарлаа төвлөрүүлэх нь түүний эрчмийг бууруулдаг(мэдрэмжгүйжүүлэх нөлөө).

  Эхэндээ энэ үзэгдлийн цар хүрээ тийм ч өргөн биш байх болно гэж таамаглаж байсан. Магадгүй цочмог стресст орсон зарим үйлчлүүлэгчид бага зэрэг тайвширч (эм уухын оронд) туслах болно.

  Хэрэв энэ нь нэг л сониуч зүйл биш байсан бол: зарим нь "тайвширсан" ийм байдлаар түр зуурын сайжруулалтыг анзаарч эхлэв. тогтвортой ремиссия(унших - сэргээх). Өмнө нь сэтгэл түгшээсэн бодол санаа, дүр төрх, дурсамж, бие махбодийн мэдрэмж нь сөрөг шинж чанараа алдаж зогсохгүй маш хурдан төвийг сахисан өнгөт туршлага болж хувирав.

  Ийм үр дүн хамгийн багаар бодоход хэтрүүлсэн мэт санагдсан. Эцсийн эцэст, сэтгэлзүйн гэмтлийг эмчлэхийн тулд удаан хугацааны сэтгэлзүйн эмчилгээ, заримдаа хэдэн жилийн турш үргэлжилдэг гэдгийг сайн мэддэг. (Би үүнийг дадлагажигч сэтгэл зүйч, гештальт эмчилгээний туршлагатай хүний ​​хувьд баталж чадна).

  Гэвч Франсин Шапирогийн хийсэн нүдний хөдөлгөөний нөлөөг судлах анхны эмнэлзүйн судалгаагаар бэлгийн хүчирхийлэлд өртсөн хэсэг бүлэг хүмүүс болон Вьетнамын дайны ахмад дайчдын гэмтлийн шинж тэмдэг мэдэгдэхүйц буурсан байна. Үүнтэй төстэй үр дүнг дараагийн олон судалгаагаар олж авсан.

  EMDR эмчилгээ хэрхэн ажилладаг вэ?

  Мэдээжийн хэрэг, нүдний энгийн хөдөлгөөн нь хүнийг стресс, сэтгэлзүйн гэмтлээс хэрхэн гайхалтай хурдан сэргээх боломжийг олгодог болохыг хүн бүр сонирхож байсан уу? Үүнийг сэтгэлзүйн эмчилгээний бусад чиглэлээр хэрэгжүүлэхэд юу саад болсон бэ?

  Та бүхний мэдэж байгаагаар хүний ​​хүлээн авсан бараг бүх мэдээлэл эхлээд тархинд нь "байж", дараа нь нэг төрлийн "хоцролт" -д ордог. Энэ нь тархины эсүүд - нейронуудын хоорондох мэдрэлийн холболтыг бий болгох маш нарийн төвөгтэй физиологийн механизм дээр суурилдаг.

  Хүн ямар нэгэн гэмтлийн үйл явдал, зовлон зүдгүүрийг мэдрэх үед энэ талаархи мэдээлэл тархинд хадгалагдаж, боловсруулагдаж, амьдралын туршлага болж хувирдаг.

  Жишээ. Бидэнд ямар нэг муу зүйл тохиолдсон - ажил дээрээ гутамшигтай нөхцөл байдал үүссэн гэж үзье. Бид үүнд санаа зовж байна: бид юу болсныг бодож, энэ тухай ярьж, мөрөөддөг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам сэтгэлийн түгшүүр буурч, бид туршлага хуримтлуулдаг: бид юу болсныг илүү сайн ойлгож, өөрийнхөө болон бусдын талаар шинэ зүйлийг сурч, ирээдүйд ижил төстэй нөхцөл байдлыг илүү үр дүнтэй даван туулах чадварыг олж авдаг.

  Гэхдээ ямар ичмээр юм бэ! Дээр дурдсан сөрөг боловсруулалт хийгдэхгүй байж магадгүй. Үүний хамгийн түгээмэл шалтгаанууд:
  • тархи амжилттай боловсруулах хангалттай нөөц байхгүй үед хүүхэд насандаа гэмтлийн үйл явдал тохиолддог;
  • гэмтлийн үйл явдал нь давтагдах шинж чанартай;
  • Гэмтлийн үйл явдал нь бие махбодид хэт их өвддөг.
  Тархи нь сэтгэцийн эрүүл мэндээ хадгалахын тулд "хэт хатуу арга хэмжээ авах" боломжтой: сөрөг мэдээллийг боловсруулахаас татгалзаж, хол зайд түлхэж өгдөг.

  Тийм ээ, энэ нь танд зовлон зүдгүүрийн үед амьд үлдэх боломжийг олгодог. Гэхдээ гаж нөлөө нь тархины зарим хэсгийг байнга өдөөх хэлбэрээр илэрдэг (зураг харна уу). Үүний үр дүнд хар дарсан зүүд, өвдөлттэй дурсамж эсвэл интрузив бодлууд үүсдэг - PTSD-ийн стандарт шинж тэмдэг. Гэмтлийн нөхцөл байдалтай бага зэрэг төстэй нөхцөл байдалд хүн ямар мэдрэмж төрдөг талаар би чимээгүй байна!

  

  Аливаа сэтгэлзүйн эмчилгээ нь тухайн хүнд туслах зорилготой.

  a) ухамсаргүй байдлаас одоо байгаа сөрөг зүйлийг "авах";
  б) дахин боловсруулах.

  Гэхдээ тархи энэ бүхнийг өөрийн зугаа цэнгэлийн төлөө бус "нуусан". Тиймээс үйлчлүүлэгч ихэвчлэн "эсэргүүцэл" гэж нэрлэгддэг зүйлтэй тулгардаг: тархи нь таагүй туршлагыг өдөөх дургүй байдаг.

  Үүнтэй холбогдуулан сэтгэлзүйн эмчилгээний уламжлалт чиглэлүүд: психоанализ, гештальт эмчилгээ гэх мэт нь шүдний эмчийн эмчилгээг мэдээ алдуулалтгүйгээр хийдэгтэй төстэй: эдгэрэх боломжтой боловч өвчтөн маш их "зовох" болно. Эм уух (сэтгэл зүйн эмчилгээгүйгээр) нь мэдээ алдуулалттай төстэй боловч эмчилгээгүй байдаг.

  EMDR эмчилгээнд эдгээр сул талуудыг багасгадаг. EMDR хангалттай мэдрэмжгүйжүүлэх(мэдрэмж буурах), үүний үр дүнд тархи төрөлхийн механизмыг дахин эхлүүлэхээс "айхаа" больсон. дахин боловсруулахстресстэй, гэмтлийн мэдээлэл.

  Дараа нь нүдний хөдөлгөөн бүрийн гэмтэлтэй холбоотой мэдээлэл эхэлдэг түргэвчилсэн байдлаарөвдөлтгүй мэдрэмж, "татан буулгах" хүртэл мэдрэлийн физиологийн зам дагуу шилжих - аль хэдийн байгаа эерэг мэдээлэлтэй нэгтгэх. Үүний үр дүнд үйл явдлын дурсамж хэвээр үлддэг боловч сэтгэцийн эрүүл мэндийн эмгэгийг саармагжуулдаг.

  EMDR эмчилгээний ашиг тус

  EMDR-ийн гол давуу тал нь богино хугацаанд сэтгэлзүйн эмчилгээний үр дүнд хүрэх, тогтвортой байдал юм. Сүүлийн үеийн эмнэлзүйн судалгааны зарим үр дүнг харна уу:
  • EMDR нь өвчтөнүүдийн 77% нь PTSD (нэг гэмтлийн үйл явдал) шинж тэмдгүүдээс 3-6 удаа ангижрах боломжийг олгодог;
  • давтан гэмтлийн хохирогчид (цэргийн ахмад дайчид) EMDR-ийг 12 ба түүнээс дээш удаа хийх боломжтой;
  • алдартай антидепрессант Prozac-ыг зогсоосны дараа олон өвчтөнүүд шинж тэмдгүүдэд буцаж ирсэн бол EMDR-ийн дараа өвчтөнүүдийн биеийн байдал тогтвортой хэвээр байна;
  • гэх мэт.
  Магадгүй та өөр сонирхолтой баримтуудыг олж мэдэх болно:
  • Сэтгэцийн эрүүл мэндийн үндэсний зөвлөл (Израиль) терроризмын хохирогчдыг эмчлэхэд EMDR (болон бусад 2 аргыг) зөвлөж байна (2002);
  • Америкийн Сэтгэцийн Нийгэмлэгээс EMDR-ийг сэтгэл зүйн гэмтлийн үр дүнтэй эмчилгээ гэж зөвлөж байна (2004);
  • АНУ-ын Батлан ​​хамгаалах яам болон АНУ-ын ахмад дайчдын асуудал эрхэлсэн яамнаас EMDR-ийг хүнд гэмтлийн эмчилгээний дээд зэрэглэлд ангилсан (2004);
  • Сэтгэлзүйн эмчилгээний бүх аргуудын дотроос Үндэсний эрүүл мэнд, клиникийн шилдэг институт (Их Британи) зөвхөн НИТХ ба EMDR-ийг PTSD-ээр өвчилсөн насанд хүрэгчдийн эмчилгээнд эмпирик байдлаар нотолсон гэж хүлээн зөвшөөрсөн (2005).

  EMDR-ийн заалтууд

  Одоогийн байдлаар EMDR эмчилгээг янз бүрийн сэтгэлзүйн асуудлыг шийдвэрлэхэд амжилттай ашиглаж байна.
  • өөртөө итгэх итгэл дутмаг, сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямрал, фоби болон сандрах халдлага, бэлгийн эмгэг, хоол тэжээлийн эмгэг;
  • хайртай хүнээ алдах, өвдөх, салах зэрэгтэй холбоотой хурц уй гашууг мэдрэх;
  • диссоциатив эмгэг;
  • хүүхдийн айдас;
  • Халдлага, гамшиг, гал түймрийн хохирогчдод PTSD;
  • болон бусад олон.

  Дүгнэлт

  Үүнд баярлах уу, гуниглах уу бүү мэд, гэхдээ EMDR эмчилгээ нь хүссэн хүн бүрт тохиромжгүй. Гурав дахь үйлчлүүлэгч бүртэй би зөвхөн хуучин сайн гештальтийн дагуу ажилладаг.

  Гэсэн хэдий ч EMDR-ийг ашиглах үед би гайхсаар л байна (2008 онд би өөрөө үүнийг анх мэдэрсэн).

  Үгүй ээ, ер бусын зүйл болоогүй, бүх зүйл "ердийнх шигээ" байна. Үйлчлүүлэгч нь гештальт эмчилгээтэй адил байгалийн эдгэрэлтийн үе шатыг туулдаг. Эдгээр үе шатуудын өөрчлөлтийг хэдэн сар биш харин нэг хуралдааны үеэр ажиглах нь гайхмаар юм.

  Та алийг нь сонгох вэ: 10-20 сесс үргэлжилсэн сэтгэлзүйн эмчилгээ эсвэл 10-20 сарын эмчилгээ? Магадгүй эхнийх нь байх. Ялангуяа тэд зорилгодоо хүрэх магадлал маш өндөр гэдгийг нотлох юм бол.

  Тийм ч учраас янз бүрийн сэтгэлзүйн эмчилгээний сургуулиуд олон байсан ч EMDR эмчилгээ нь сэтгэл судлалын ертөнцөд зохих байр сууриа эзэлсээр ирсэн байж магадгүй юм.

• EMDR аргын тодорхойлолт (EMDR)

  Та хуралдааныг өөрөө хийж болно.

  “EMDR арга нь 1987 оны 5-р сард хийсэн санамсаргүй ажиглалт дээр суурилдаг. Нэгэн өдөр цэцэрлэгт хүрээлэнгээр явж байхдаа намайг зовоож байсан зарим бодлууд гэнэт алга болсныг анзаарсан Миний оюун ухаан, тэд ийм сөрөг нөлөө үзүүлэхээ больсон бөгөөд өмнөх шигээ бодитой харагдахгүй байна.

  Өмнөх туршлагаас харахад бүх сэтгэл түгшээсэн бодлууд нь нэг төрлийн харгис тойрог үүсгэдэг - нэгэнт гарч ирэхэд та тэднийг зогсоох эсвэл зан чанарыг нь өөрчлөхийн тулд ухамсартай хүчин чармайлт гаргах хүртэл тэд дахин дахин эргэж ирдэг. Гэхдээ тэр өдөр миний анхаарлыг татсан зүйл бол миний сэтгэлийг зовоож байсан бодлууд ямар ч ухамсартай хүчин чармайлтгүйгээр алга болж, зан чанараа өөрчилсөн явдал байв.

  Үүнд гайхсан би болж буй бүх зүйлийг анхааралтай ажиглаж эхлэв. Сэтгэл түгшсэн бодлууд гарч ирэхэд миний нүд аяндаа хурдан хажуу тийш, диагональ дээш доош хөдөлж эхэлснийг би анзаарсан.

  Дараа нь намайг зовоож байсан бодлууд алга болж, зориуд санах гэж оролдох үед эдгээр бодлуудад агуулагдах сөрөг цэнэг мэдэгдэхүйц багассан.

  Үүнийг анзаарсан би нүдээрээ зориудаар хөдөлгөөн хийж, янз бүрийн таагүй бодол, дурсамжинд анхаарлаа төвлөрүүлж эхлэв. Энэ бүх бодлууд бас алга болж, сэтгэл хөдлөлийн сөрөг утгаа алдсаныг би анзаарсан.

  Энэ нөлөөний боломжит бүх ашиг тусыг ухаарч, би маш их сэтгэл хөдөлсөн.

  Хэдэн өдрийн дараа би нээлтээ бусад хүмүүст: найз нөхөд, хамтран ажиллагсад, тухайн үед оролцож байсан сэтгэлзүйн семинарт оролцогчдод хэрэгжүүлэхийг оролдсон. Тэд магадгүй бүх хүмүүстэй адил олон төрлийн эмгэггүй гомдолтой байсан.

  Намайг “Та юун дээр ажиллахыг хүсч байна вэ?” гэж асуухад хүмүүс ихэвчлэн сэтгэлийг нь зовоож буй дурсамж, санаа, нөхцөл байдлын талаар ярьдаг байсан. Түүгээр ч зогсохгүй тэдний гомдол нь бага насны янз бүрийн доромжлолоос эхлээд одоо байгаа гомдол хүртэл өргөн хүрээтэй байв.

  Дараа нь би тэдэнд нүдээ хэрхэн хурдан ийш тийш нь хөдөлгөхийг зааж, миний араас эдгээр хөдөлгөөнийг давтаж, асуудал дээрээ анхаарлаа төвлөрүүлэхийг хүслээ.

  Юуны өмнө би ихэнх хүмүүс нүдний хөдөлгөөнийг хариуцдаг булчингуудыг сайн дураараа удирддаггүй бөгөөд эдгээр хөдөлгөөнийг хязгааргүй үргэлжлүүлж чадахгүй гэдгийг олж мэдсэн.

  Судалгаагаа үргэлжлүүлэхийн тулд би найзуудаасаа хурууныхаа хөдөлгөөнийг нүдээрээ дагаж, гараа хажуу тийш нь хөдөлгөхийг хүссэн бөгөөд ингэснээр нүд нь ойролцоогоор ижил хурдтай, ижил чиглэлд хөдөлдөг байсан. парк.

  Энэ арга нь илүү үр дүнтэй болсон ч энэ процедурын дараа хүмүүс илүү сайн болж эхэлсэн ч гэсэн сэтгэлийг нь зовоож буй асуудалд анхаарлаа хандуулсаар байгааг би анзаарсан. Энэ тогтворгүй байдлыг даван туулахын тулд би янз бүрийн зүйлд анхаарлаа төвлөрүүлэхийг санал болгож, янз бүрийн төрлийн нүдний хөдөлгөөнийг (илүү хурдан, удаан, өөр өөр чиглэлд) туршиж үзсэн - жишээлбэл, миний дурсамжийн өөр өөр тал эсвэл тэдгээр дурсамжтай ямар мэдрэмжүүд холбоотой вэ.

  Дараа нь би ажлын ямар хэлбэр нь хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийг судалж, хамгийн их эерэг нөлөө үзүүлэх нүдний хөдөлгөөнийг эхлүүлэх, дуусгах стандарт аргуудыг боловсруулж эхлэв.

  Зургаан сар орчмын дараа би гомдлын цөөхөн үр дүнд хүрсэн стандарт журам боловсруулсан. Би анхнаасаа түгшүүрийг бууруулах асуудалд анхаарлаа төвлөрүүлж байсан (энэ нь миний туршлагаас харагдаж байсан) бөгөөд тэр үеийн онолын чиг баримжаа нь зан төлөвийн хандлагатай холбоотой байсан тул би нээсэн процедурыг Нүдний хөдөлгөөнийг мэдрэхгүйжүүлэх (EMD) гэж нэрлэв. ).

  EMDR сессийн хэсэг

  Үйлчлүүлэгчийг Эрик гэдэг, тэр 39 настай, програмист мэргэжилтэй.

  Сэтгэл засалч:Чадваргүй ажилтан гэж үзсэн хүнийхээ царайг төсөөлж эхэлцгээе. Тэр царайг хараад ямар чадваргүй болохыг мэдэр. Та түүний чадваргүй байдлыг 0-10 оноогоор хэрхэн үнэлэх вэ?

  Эрик:Долоон оноо.

  [Үйлчлүүлэгч ажилтны нүүр царайг төсөөлж, Анхаарал татахуйц субьектив нэгжийн хүрээнд долоон онооны чадваргүй байдлын эхний үнэлгээ өгдөг.]

  Сэтгэл засалч:Энэ мэдрэмж дээр анхаарлаа төвлөрүүлж, миний хурууг нүдээрээ дага (үйлчлүүлэгч эмчийн удирдлаган дор хэд хэдэн нүдний хөдөлгөөн хийдэг). Сайн байна. Одоо энэ тухай бүү бод; амьсгалах, амьсгалах. Та одоо ямархуу байна?

  Эрик:Би мэдэхгүй. Би өөрийгөө арай дээрдсэн гэж бодож байна. Энд ирэхээсээ өмнө би зарим нэг зүйлийг эргэцүүлэн бодож, эцэст нь би оюуны түвшинд ойлгосон ... Энэ бол ажил ... чи мэднэ, би хуваарьт багтахгүй, бусад хүмүүс аз жаргалгүй байдаг, гэхдээ.. . Энэ нь үргэлж тохиолддог ... Би компьютерийн бизнест хэн нэгэн үргэлж хоцрогддог. Тиймээс би энэ бүхэнтэй зарим нэг холбоо тогтоож эхэлсэн ...

  [Энэ бол EMDR сессийн үеэр нээгдсэн мэдээллийн анхны суваг юм. Дараа нь эмч анхны зорилгодоо буцаж очихоор шийднэ.]

  Сэтгэл засалч:Сайн байна. Хэрэв та ажилтны царайг дахин санавал түүний чадваргүй байдлын зэрэг 0-ээс 10 оноог хэрхэн тодорхойлох вэ?

  Эрик:Би таван оноо гэж бодож байна.

  Сэтгэл засалч:Энэ зургийг барь (үйлчлүүлэгчийн нүдний өөр цуврал хөдөлгөөнийг хийдэг). Сайн байна. Одоо үүнийг мартаад амьсгалаа аваад амьсгалаа аваарай. Одоо юу болох вэ?

  [Бидний харж байгаагаар үйлчлүүлэгч анхны зорилгодоо буцаж очсон тул шинэ суваг яг нээгдсэн. Хоёрдахь суваг нь "хувийн хүлээн авалт" гэсэн санаагаар холбогдсон ассоциатив материалын гинжийг заадаг.]

  Эрик:Бусдын чадварыг үнэлж чаддаггүй даргатайгаа харилцаа муутай байснаас болж миний бухимдал нэг талаар болсныг би ойлгосон. Би энэ бүгдийг бусдаас арай дээр мэдэрдэг гэж боддог. Гэхдээ хүн бүр үүнийг ойлгох хэрэгтэй гэж би бодож байна. Дарга маань миний чадварыг таних хүртэл би чадвараа мэдрэх, бусад хүмүүс миний чадварыг хүлээн зөвшөөрөх хэрэгцээ шаардлагад дахин дахин эргэж орох болно.

  Сэтгэл засалч:Энэ бүгдийг бодоорой (дараагийн цуврал нүдний хөдөлгөөнийг хийдэг). Сайн байна. Одоо энэ бүгдийг мартаад амьсгалаа аваад амьсгалаа аваарай. Та одоо байгаа мэдрэмжээ хэрхэн үнэлэх вэ?

  Эрик:Дөрөв, гурван оноо авсан байх. Аажмаар надад бусад хүмүүсээс хүлээн зөвшөөрөгдөх шаардлагагүй гэдгийг ойлгодог. Эцсийн эцэст надад хамаатай хүмүүс намайг аль хэдийн хүлээн зөвшөөрсөн. Гэхдээ миний дарга ч бас эдгээр чухал хүмүүсийн нэг бөгөөд би түүнийг хүлээн зөвшөөрөхгүй байна. Хэдийгээр энэ нь үндсэндээ түүний асуудал болохоос минийх биш (инээв).

  [Энэ үед уламжлалт эмчилгээний эмч үйлчлүүлэгчтэй харилцах тогтолцоогоо өөрчлөхөд нь хэрхэн туслах талаар ярилцах хүсэлтэй байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч EMDR-ийн хувьд энэ нь эсрэг заалттай байдаг.

  Эмчилгээний эмч үйлчлүүлэгчээс түүний хэлсэн бүх зүйлийг оюун ухаандаа багтаахыг хүсэх хэрэгтэй бөгөөд дараа нь цаашдын боловсруулалтыг идэвхжүүлэхийн тулд түүнд өөр цуврал нүдний хөдөлгөөнийг өгөх хэрэгтэй. Үүний дараа үйлчлүүлэгч түүнд юу болж байгаа талаар шинэ хувилбарыг санал болгоно. Бидний харж байгаагаар үйлчлүүлэгч шинэ өндөрлөгт хүрч, мэдээлэл илүү дасан зохицох хэлбэрийг авах болно.]

  Сэтгэл засалч:Сайн байна. Энэ тухай бодоод үз (үйлчлүүлэгчийн нүдний өөр цуврал хөдөлгөөнийг хийдэг). Сайн байна. Одоо үүнийг мартаад амьсгалаа аваад амьсгалаа аваарай. Чамд юу болоод байгаа юм бэ?

  Эрик:Би үүнийг хүлээж авахад хангалттай байсан гэж бодож байна. Надад дахиж хэрэггүй. Би даргад хэрэгтэй байгааг ойлгож байгаа тул ажилгүй үлдэхгүй. Би үүнд сайн байна.

  Сэтгэл засалч:Сайн байна. Энэ тухай бодоод үз (үйлчлүүлэгчийн нүдний өөр цуврал хөдөлгөөн хийдэг). Одоо бүх зүйлийг мартаж, гүнзгий амьсгал. Та одоо ямархуу байна?

  Эрик:Миний бодлоор ... хэдхэн сарын дараа энэ төслийг дуусгахын тулд ажиллах энэ бүх нөхцөл байдлын дарамт багасаж, тэр тодорхой харах болно ...

  Сэтгэл засалч:Сайн байна. Энэ бүгдийг оюун ухаандаа хадгал (үйлчлүүлэгчийн нүдний өөр цуврал хөдөлгөөнийг хийдэг). Сайн байна. Одоо бүх зүйлийг мартаж, амьсгалаа аваад амьсгалаа аваарай. Чамд юу болоод байгаа юм бэ?

  Эрик:Ойролцоогоор ижил.

  [Үйлчлүүлэгч ямар ч өөрчлөлтийг анзаараагүй, харьцангуй тав тухтай байх үед эмчлэгч энэ хоёр дахь сувгийг бүрэн "цэвэрлэсэн" бөгөөд түүнийг анхны зорилгод нь буцаах шаардлагатай гэж дүгнэж болно.]

  Сэтгэл засалч:Сайн байна. Чадваргүй гэж үзсэн хүнийхээ дүрд буцаж орвол яах вэ? Та одоо ямархуу байна?

  Эрик:Тэр надад санаа зовж байна. Ирээдүйд би энэ царайнаас дахин бухимдаж магадгүй гэдгийг мэдэж байгаа ч энэ нь тийм ч хүчтэй биш байх гэж бодож байна.

  [Үйлчлүүлэгчийн түгшүүрийн түвшин буурсан ч бүрэн арилаагүй байгааг анхаарна уу. Дараагийн цуврал нүдний хөдөлгөөний үеэр боловсруулах үйл явц нь гурав дахь сувагт нуугдаж буй мэдээллийг өдөөдөг. Вьетнамын дайнтай холбоотой гэмтлийн материалын нөлөөг эндээс харж болно: хэрэв Вьетнамд хэн нэгэн чадваргүй бол энэ нь тийм хүмүүс үхэх хувьтай байсан гэсэн үг юм.]

  Сэтгэл засалч:Одоо түүний царайг дахин төсөөлж, чадваргүй байдлыг мэдэр (үйлчлүүлэгчийн нүдний өөр цуврал хөдөлгөөнийг явуулдаг). Сайн байна. Одоо энэ бүгдийг мартаад амьсгалаа аваад амьсгалаа аваарай. Танд ямар санагдаж байна?

  Эрик:Энэ тохиолдолд бооцоо, ерөнхийдөө тийм ч өндөр биш гэдгийг би ойлгосон. Миний зөв гэдгийг би ойлгож байна, тэр зүгээр л энэ тал дээр чадваргүй, тэр хувийн бизнесээ бодож, бүх зүйлийг сүйтгэх гэж оролдож байна ... (инээв). Энэ бүхнийг нөгөө талаас нь харж болно гэж бодож байна...

  Сэтгэл засалч:Нээрээ чиний зөв. Үүнийг ухамсартайгаар барь (нүдний өөр цуврал хөдөлгөөнийг хийдэг). Сайн байна. Одоо энэ бүгдийг мартаад амьсгалаа аваад амьсгалаа аваарай. Та одоо ямархуу байна?

  Эрик:Өө, мэдэхэд үнэхээр сайхан байна ... бооцоо нь тийм ч өндөр биш бөгөөд энэ бүх харилцаа нь хэд хэдэн компьютер холбогдсон мэт ... энэ бүхний үр дүнд хэн ч үхэхгүй гэдгийг бодоход үнэхээр сайхан байна. Учир нь чи юу болж байгааг нөгөө талаас нь харж чадахгүй...

  Сэтгэл засалч:Энэ зураг руу буцна уу. Танд ямар санагдаж байна?

  Эрик:Энэ бүхний инээдмийн!

  [Өмнөх хоёр төрлийн урвал ижил байсан бөгөөд үйлчлүүлэгч харьцангуй тав тухтай байсан тул гурав дахь сувгийг цэвэрлэсэн гэж үзэж болно. Үүний дараа анхны бай дахин дуудагдсан. Чадваргүй ажилтанд үйлчлүүлэгчийн хариу үйлдэл огт өөр болсон нь одоо илт харагдаж байна. Вьетнамтай холбоотой сэтгэл зүйн дарамтаас ангижирсны дараа л үйлчлүүлэгч болж буй үйл явдалд илүү тайван хариулж эхэлсэн.]

  Сэтгэл засалч:Тиймээ.

  Эрик:Энэ ажилтан ерөнхийдөө мундаг хүн гэдгийг би ойлгосон. Маш чадвартай. Тэгээд би түүний гаргадаг алдаануудыг харахад тэд надад инээдтэй, инээдтэй санагддаг - бид бүгд ижил төстэй ажил хийх гэж оролдохдоо эхэндээ ийм алдаа гаргадаг байсан. Асуудал үүсээд багахан хэсгийг нь шийдчихвэл ямар байдгийг мэддэг. Асуудал асар том байж болох ч та зоригтойгоор ухаж: “Асуудал маш том байна уу? Зүгээр дээ, би чадна!", учир нь та түүний нэг хэсгийг л харсан (инээв). Мөн та энэ хэсгийг олохдоо маш их догдолж байгаа тул бүх асуудал энэ байна гэж та шийддэг ... Бусад хүмүүс энэ бүхнийг яг адил тодорхой харж чаддаг бөгөөд ихэнхдээ ижил төстэй зүйлсийг илүү сайн шийдэж чаддаг. Энэ бүхэн үнэхээр инээдтэй юм... Чи мэдэж байгаа: "Түүний түвшинд чи түүнээс юу хүсэх вэ?" Зүгээр л бусад хүмүүс үүнийг амархан тэсвэрлэдэг, гэхдээ хүн бүр үүнийг ойлгодог бөгөөд хүн дэлхийн бүх асуудлыг шийдэж чадна гэдэгт итгэдэг бол энэ нь нэг төрлийн заль мэх, өөрийгөө хуурах явдал юм.

  Сэтгэл засалч:Сайн байна. Энэ тухай бодоод үз (үйлчлүүлэгчийн нүдний өөр цуврал хөдөлгөөнийг хийдэг). Одоо бүгдийг нь арчиж, амьсгалж, амьсгалаа гарга. Та одоо ямархуу байна?

  Эрик:Ойролцоогоор ижил.

  Сэтгэл засалч:Гайхалтай.

  Эрик:Тийм ээ, надад сайхан санагдаж байна. Өнгөрсөн долоо хоногийнх шиг уурлахгүй, уурлахаа больсон нь үнэхээр сайхан юм шиг санагдаж байна. Дараа нь бүх зүйл над дээр бууж, би бүрэн хүчгүй болсон. Би гарах гэж оролдсон ч чадаагүй."

  P.S. Гэмтлийн нөхцөл байдлыг төсөөлж байхдаа хуруугаа нүднийхээ өмнө баруунаас зүүн тийш хөдөлгөж болно.

Доморацкий Владимир Антонович

Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, профессор, сэтгэл засалч, сэтгэцийн эмч, сексологич. Бүх Оросын мэргэжлийн сэтгэл заслын лигийн (OPPL) "Эриксоны сэтгэл засал ба Эриксоны гипноз" аргачлалын жинхэнэ гишүүн, тэргүүн, OPPL олон улсын зэрэглэлийн албан ёсны багш, Оросын шинжлэх ухааны сексологийн нийгэмлэгийн жинхэнэ гишүүн, Үндэсний өөрөө удирдах зөвлөлийн дэд ерөнхийлөгч. -“Сэтгэл засалч, сэтгэл зүйчдийн нэгдсэн холбоо” зохицуулалтын байгууллага. Лиг дэх Эриксоны гипнозын урт хугацааны сургалтын хөтөлбөрүүд, мөн нүдний хөдөлгөөн (EMDR) ашиглан сэтгэлзүйн эмчилгээ, богино хугацааны стратегийн сэтгэл засал, бэлгийн сулрал, гэр бүлийн зохисгүй байдлын сэтгэлзүйн эмчилгээ, сэтгэлзүйн эмгэгийн сэтгэлзүйн эмчилгээ зэрэг сургалт семинаруудыг Москва, Минск, Киев, Кишинев, Краснодар, Владивосток, Новосибирск болон бусад хотууд.

Шинжлэх ухааны үйл ажиллагааны үндсэн чиглэл: мэдрэлийн болон бэлгийн эмгэг үүсэх механизм, эмнэлзүйн шинж чанарыг судлах. Мэдрэлийн болон психосоматик эмгэг, бэлгийн зохисгүй байдал, бэлгийн үйл ажиллагааны эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх арга барилыг хөгжүүлэх, сайжруулах, тэдгээрийн сэтгэлзүйн залруулга хийх аргуудыг онцлон тэмдэглэх.

"Сэтгэц, сэтгэл засал, клиник сэтгэл судлал" (Минск), "Сэтгэлзүйн эмчилгээ" (Москва), "Сэтгэлзүйн эмчилгээний онол ба практик" (Монреаль, Канад) сэтгүүлүүдийн редакцийн зөвлөлийн гишүүн. Эрдэм шинжилгээний 240 гаруй бүтээл, түүний дотор 12 ном зохиогч, хамтран зохиогч.

Эмчийн хувьд тэрээр мэдрэлийн болон психосоматик эмгэг, донтолт, бэлгийн харьцааны зөрчил, үйл ажиллагааны доголдолтой хүмүүст эмчилгээ хийдэг.

Нүдний хөдөлгөөний мэдрэмжгүйжүүлэх, дахин боловсруулах (EMDR)- Богино хугацааны эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй аргуудын нэг нь хэрэглэхэд хялбар, аюулгүй, бүх нийтийн хэрэглээ юм. EMDR нь хүүхэд, насанд хүрэгчидтэй өнгөрсөн, одоо, ирээдүйн аль алиных нь хүрээнд ажилладаг бөгөөд бусад техникээр нөхөж болох бөгөөд өргөн хүрээний хэрэглээтэй.

Сургалтын үргэлжлэх хугацаа: 40 академик цаг.

Хичээлийн горим: 2 өдрийн 2 семинар (өдөрт 10 академик цаг).

Зорилтот үзэгчид:сэтгэл зүйч, сэтгэл засалч, сексологич, сэтгэцийн эмч, сэтгэл судлалын факультет, анагаахын их дээд сургуулийн ахлах ангийн оюутнууд.

Семинарт та өөрийн практикт үр дүнтэй ашиглах, өөртөө туслах зорилгоор EMDR-ийн үндсэн ур чадварыг эзэмшиж, янз бүрийн нөхцөл байдалд аргыг ашиглах онцлог, бусад аргуудтай хослуулах боломжуудын талаар суралцах боломжтой болно.

Семинарын огноо:

• 2018 оны аравдугаар сарын 13-14
• 2018 оны арванхоёрдугаар сарын 8-9

Цаг: 10.00-18.00

Курсын хөтөлбөр

• EMDR-ийн үүсэл, хөгжлийн түүх.
• Аргын эмчилгээний үр нөлөөний механизм.
• Стандарт EMDR процедурын үндсэн үе шатууд.
• Хувь хүний ​​сөрөг дурсамжтай ажиллах.
• Үйлчлүүлэгчийн аюулгүй байдлыг хангах арга техник.
• Үйл ажиллагааны доголдолтой материалыг боловсруулах үед өдөөх стратеги хэрэглэх нь хаагдсан.
• Урвал гарах үед ажлын онцлог.
• EMDR нь сэтгэлзүйн цочмог гэмтэл, алслагдсан гэмтлийн үйл явдлуудтай ажиллах. Гэмтлийн дараах стресстэй ажиллах протокол (PTSD).
• Хүүхдэд EMDR ашиглах.
• EMDR загварт ажиллах ерөнхий стратеги; сэтгэл заслын эмчилгээ (өнгөрсөн, одоо, ирээдүйтэй ажиллах).
• Гэмтлийн дараах стрессийн эмгэгтэй ажиллах протокол.
• Тусгай (тусгаарлагдсан) болон нийгмийн фоби өвчний эмчилгээ.
• Өөртөө эргэлзэх, өөртөө итгэх итгэл багатай тулгардаг.
• Сэтгэл түгших эмгэгийн эмчилгээнд EMDR.
• EMDR ашиглах зөвлөмж.
• EMDR-ийг үйлчлүүлэгчдэд хэрхэн үзүүлэх вэ?
• Хоёр талын өдөөлт нь өөртөө туслах арга юм.

Хоёрдахь семинар нь янз бүрийн нөхцөлд EMDR-ийг ашиглах орчин үеийн хандлагуудыг хэлэлцэж, илүү нарийн төвөгтэй ажлын стратегийг өгдөг.

• EMDR ашиглах эрсдэлт хүчин зүйлүүд.
• Нарийн төвөгтэй гэмтэл, түүний шинж тэмдгүүдийн шинж чанаруудын талаархи санаанууд.
• "Аюулгүй газар" техникийн янз бүрийн хувилбаруудыг ашиглан дадлага хий.
• EMDR-д "амьдралын шугам"-ыг ашиглах.
• Scan техникт нөлөөлнө.
• "Нөөцтэй холбогдох" техник.
• "Айдсыг удирдах" техник.
• "Сохор" сэтгэлзүйн эмчилгээний протокол (асуудлыг задруулахгүйгээр ажиллах).
• Насанд хүрэгчдэд зориулсан EMDR протоколыг зурах.
• Сөрөг (хар дарсан зүүд) зүүдний редактор.
• Бүлгийн хэлбэрээр EMDR-тэй ажиллах арга техник.
• Хүчирхийллийн гэмтэлтэй ажиллах.
• Психоген бэлгийн үйл ажиллагааны эмгэгийг эмчлэхэд EMDR.
• Диссоциатив эмгэгийг эмчлэхэд EMDR.
• Цочмог уй гашуутай ажиллах (алдагдлын хам шинж).
• Хорт хавдартай өвчтөнүүдтэй ажиллах шинэ протоколууд.
• Химийн хамааралтай ажиллах протоколууд.
• Соматик эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд EMDR-ийн хэрэглээ.
• EMDR болон Эриксоны сэтгэлзүйн эмчилгээний аргуудыг хослуулан хэрэглэх.
• Хяналт.

Ажлын хэлбэрүүд:лекц; EMDR ашиглан оролцогчдын янз бүрийн асуудалтай практик ажлын үзүүлэн; хосоор ажиллах; хяналт.

* Семинарын удирдагч хэлэлцсэн арга техникийг ашиглан оролцогчдын янз бүрийн асуудалтай практик ажлын олон үзүүлбэр үзүүлдэг. *Бүх оролцогчид янз бүрийн асуудалтай ажиллах протокол зэрэг илтгэлүүдийн цахим текст хувилбарыг хүлээн авдаг.

Нэмэлт мэдээлэл

Энэ арга нь мэдээллийн хурдасгасан боловсруулалтын загварт суурилдаг бөгөөд үүний дагуу хүн сэтгэцийн тэнцвэрт байдлыг хангадаг дасан зохицох мэдээлэл боловсруулах систем гэж нэрлэгддэг психофизиологийн тусгай механизмтай байдаг (Ф. Шапиро, 1995). Үүнийг идэвхжүүлсэн үед стресс, амьд үлдэх асуудалтай холбоотой аливаа мэдээллийг боловсруулдаг. Эдгээр үйл явц нь нойрны үе шатанд бүх хүмүүст тохиолддог бөгөөд нүдний алимны хурдан хөдөлгөөн (REM унтах үе) дагалддаг. Хэрэв ямар нэг шалтгаанаар мэдээлэл боловсруулах систем хаагдсан бол гэмтлийн туршлагыг боловсруулах, саармагжуулах боломжгүй болно. Энэ тохиолдолд сөрөг мэдээлэл нь анхны хэлбэрээрээ (гэмтлийн туршлагаар тодорхойлогддог) мэдрэлийн сүлжээний хэсэгт "хөлдсөн" бөгөөд удаан хугацаанд хөлддөг. Үйл ажиллагааны доголдолтой материалыг өөрчлөгдөөгүй хадгалдаг мэдрэлийн бүтэц нь тархины бор гадаргын бусад хэсгүүдээс тусгаарлагдсан байдаг. Тиймээс дасан зохицох (сэтгэлзүйн эмчилгээний) мэдээлэл нь гэмтлийн үйл явдлын талаарх гацсан, тусгаарлагдсан мэдээлэлтэй холбогдож чадахгүй бөгөөд энэ нь шинэ суралцах зүйл болохгүй гэсэн үг юм. Гэмтлийг санагдуулам янз бүрийн гадаад болон дотоод хүчин зүйлийн нөлөөн дор тусгаарлагдсан мэдрэлийн сүлжээг сэргээж (идэвхжүүлж) түүнд хадгалагдсан мэдээлэл: зураг, дуу чимээ, мэдрэмж, амт, үнэр, нөлөөлөл, итгэл үнэмшил ялгарахад хүргэдэг. гэмтлийн үйл явдал. Үүний зэрэгцээ тухайн сэдэв нь түүний дүр төрхийг тодоор төсөөлөөд зогсохгүй сөрөг сэтгэл хөдлөл, бие махбодийн таагүй байдлыг бүхэлд нь дахин мэдэрдэг. Тиймээс, зохих боловсруулалт хийгдээгүй байгаа нь гэмтэлтэй холбоотой сөрөг туршлагын бүхэл бүтэн цогц байдал нь одоогийн үйл явдлаар өдөөгдсөөр байгаа бөгөөд энэ нь хар дарсан зүүд, хийсвэр бодол, зайлсхийх зан үйл, автономит эмгэг гэх мэт хэлбэрээр илэрч болно.

Аргын мөн чанар нь хурдасгасан боловсруулалтын процессыг зохиомлоор идэвхжүүлж, гэмтлийн дурсамж, түүнчлэн тархины мэдрэлийн сүлжээнд хаагдсан бусад сөрөг мэдээллийг саармагжуулах явдал юм. Нүдний хөдөлгөөн эсвэл хоёр талын өдөөх өөр хэлбэрүүд нь нүдний хурдан хөдөлгөөний үе шатанд нойртой төстэй үйл явцыг өдөөдөг гэж үздэг. Энэ арга нь түргэвчилсэн боловсруулалт хийдэг тусгаарлагдсан хадгалагдсан гэмтлийн материалыг хурдан шуурхай авах боломжийг олгодог. Сөрөг сэтгэл хөдлөлийн өндөр ачаалалтай дурсамжууд нь илүү төвийг сахисан хэлбэр болж хувирч, өвчтөнүүдийн холбогдох санаа, итгэл үнэмшил нь дасан зохицох шинж чанарыг олж авдаг. EMDR нь хурдан өөрчлөлтийг бий болгодог бөгөөд энэ нь бусад сэтгэлзүйн эмчилгээний хэлбэрүүдээс ялгардаг. Ф.Шапиро (1995) энэ арга нь санах ойд хадгалагдсан үйл ажиллагааны доголдолтой материалд шууд хандах боломжийг олгодог гэж тайлбарлав.

Үнэн хэрэгтээ нэгдмэл арга болох EMDR нь сэтгэлзүйн эмчилгээний бусад чиглэлтэй сайн хослуулдаг. Үүний зэрэгцээ энэ нь ямар ч хүнд хэлбэрийн сэтгэлзүйн гэмтлийг эмчлэх маш үр дүнтэй арга болгон ашиглаж болно. 2010 онд Франц дахь Гешальт эмчилгээний анхдагчдын нэг (1970 оноос хойш) Серж Жингер "EMDR: нэгдсэн арга" гэсэн гэнэтийн нийтлэл хэвлүүлж, "хувьсгалт EMDR аргыг" практикт нэвтрүүлэхийг хамтран ажиллагсаддаа уриалав. Тэрээр үйлчлүүлэгчдийнхээ талаарх сонирхолтой статистикийг дурдав: Үйлчлүүлэгчдийн 42% нь EMDR эмчилгээг 1-2 удаа хийсэн байна. Тэдний 28%-д нь биеийн байдал сайжирсан байна. Үйлчлүүлэгчдийн 47% нь 3-6 сессийг дуусгасан. Тэдний 84% нь өвчтөний 10% нь 7-оос дээш удаа эмчилгээ хийлгэсэн бол тэдний 90% нь нөхцөл байдал сайжирсан байна. Ginger EMDR болон бусад сэтгэлзүйн эмчилгээний аргуудын давхцал, ижил төстэй байдлыг тэмдэглэжээ. Жишээлбэл, гештальт эмчилгээний нэгэн адил EMDR нь гэмтлийн үед (бие махбодийн илрэлийг оролцуулан) сэтгэл хөдлөлөө илэрхийлэхэд нь дэмжлэг үзүүлэхийн зэрэгцээ эмчилгээний эвсэл, өрөвдөх сэтгэлээр дамжуулан аюулгүй орчинг бүрдүүлдэг. Энэ арга нь үйлчлүүлэгчийн өнгөрсөн үеийн "дуусаагүй гештальт"-ыг дуусгахыг эрмэлздэг. EMDR нь "туйлшрал"-тай ажилладаг, жишээлбэл: - аюулгүй байдлын хэрэгцээ ба бие даасан байдлын хэрэгцээ; бусдын мэдрэмжийг анхаарч, өөрийнхөө төлөө зогсох; өөрийн гэсэн сөрөг дүр төрх ("өөртөө сөрөг итгэл") болон хүний ​​хүрэхийг хүсч буй дүр төрх ("өөртөө эерэг итгэл"). Энэ арга нь хүн болон хүрээлэн буй орчны хоорондох "харьцах зааг" дээр, "энд, одоо"-д ажил хэрхэн явагддагтай адил хүний ​​дотоод үзэгдэл, гадаад ертөнцтэй харилцах харилцааг хоёуланг нь авч үздэг. EMDR нь биеийн мэдрэхүйд тогтмол үнэлгээ хийдэг ("биеийн скан"). Ginger EMDR-д ашигладаг протоколууд болон тусгай мэдээллийн бүтцийн арга техникүүд нь гештальт эмчилгээ болон бусад сэтгэлзүйн эмчилгээний аргуудтай сайн уялдаж, мэдрэлийн физиологийн хэмжигдэхүүнийг нэвтрүүлж байгааг онцлон тэмдэглэв.

Энэ аргыг хэрэглэх заалтууд:

• орон нутгийн дайнд оролцсон ахмад дайчид болон энгийн иргэдийн гэмтлийн дараах стрессийн эмгэг (PTSD) (бэлгийн хүчирхийллийн гэмтэл, халдлага, осол, гал түймрийн үр дагавар, гар аргаар хийсэн гамшиг, байгалийн гамшиг гэх мэт); Обсессив-компульсив эмгэг; үймээн самууны эмгэг; сэтгэцийн бэлгийн үйл ажиллагааны алдагдал;
• диссоциатив эмгэг (хэрэв сэтгэл засалч тусгай ур чадвартай бол);
• сэтгэцэд нөлөөлөх бодист донтох;
• архаг соматик өвчин, түүнтэй холбоотой сэтгэл зүйн гэмтэл;
• цочмог уй гашуу (алдагдлын хам шинж);
• сэтгэцийн гэмтлийн түүх тогтоогдсон сэтгэцийн эмгэг, одоогийн эмгэгтэй холбоотой байж магадгүй (энэ гэмтлийн үеийг боловсруулдаг);
• гэр бүлийн болон үйлдвэрлэлийн зөрчил;
• сэтгэлийн түгшүүр, өөртөө эргэлзэх, өөрийгөө үнэлэх чадвар багатай гэх мэт асуудлуудтай холбоотой асуудлууд.

EMDR-ийг хэрэглэхэд цөөн тооны эсрэг заалтууд байдаг. Үүнд: сэтгэцийн эмгэг, эпилепси, өндөр түвшний түгшүүрийг тэсвэрлэх чадваргүй байх (сесс болон тэдгээрийн хоорондох завсарлага).

Ажлын хэлбэрүүд:

• лекцүүд
• EMDR ашиглан оролцогчдын янз бүрийн асуудалтай практик ажлын үзүүлэн
• хосоор ажиллах
• хяналт

Бүлэгт урьдчилан бүртгүүлэх шаардлагатай!

Холбоо барих хаяг: CS OPPL-ийн сургалтын менежер
Анна Рудольфовна Нерода

Нүдний хөдөлгөөнийг мэдрэх чадваргүйжүүлэх, дахин боловсруулах (EMDR) нь хүчирхийлэл, дайнд оролцох зэрэг стресстэй үйл явдлуудын улмаас үүссэн гэмтлийн дараах стрессийн эмгэгийг (PTSD) эмчлэх зорилгоор Франсин Шапирогийн боловсруулсан сэтгэлзүйн эмчилгээний арга юм.

Шапирогийн онолын дагуу хүн гэмтлийн туршлага, зовлон зүдгүүрийг мэдрэх үед тэр туршлага нь даван туулах механизмыг дарж, тухайн үйл явдалтай холбоотой ой санамж, өдөөлтийг зохисгүй боловсруулж, санах ойн тусгаарлагдсан хэсэгт үйл ажиллагаа доголдуулдаг. Эмчилгээний зорилго нь эдгээр стресстэй дурсамжуудыг боловсруулж, өвчтөнд дасан зохицох илүү дасан зохицох механизмыг хөгжүүлэхэд оршино.

EMDR-ийн механизмын талаар хоёр үзэл бодол байдаг. Шапиро хэлэхдээ, EMDR-ийг бүрдүүлдэг янз бүрийн процессуудыг үл харгалзан нүдний хөдөлгөөн нь мэдрэлийн болон физиологийн өөрчлөлтийг өдөөж, эмчилгээний явцад гэмтлийн дурсамжийг боловсруулахад тусалдаг. Бусад судлаачид нүдний хөдөлгөөн нь зайлшгүй бүрэлдэхүүн хэсэг биш, харин эпифеномен, гаж нөлөө, EMDR нь зүгээр л мэдрэмжгүйжүүлэх нэг хэлбэр гэж үздэг.

Аргын тайлбар

EMDR нь психодинамик, өртөлт, танин мэдэхүй, хүн хоорондын, туршлагын болон бие махбодид чиглэсэн сэтгэлзүйн эмчилгээний элементүүдийг нэгтгэдэг боловч сесс бүрт хоёр талын өдөөлт (нүдний хөдөлгөөн, сонсголын болон хүрэлцэхүйн өдөөлт) өвөрмөц элементийг агуулдаг.

EMDR нь гэмтлийн туршлага, үйл ажиллагааны алдагдалтай хадгалагдсан стресстэй дурсамжуудын өнгөрсөн, одоо, ирээдүйн талуудад чиглэсэн найман үе шаттай бүтэцтэй арга барилыг ашигладаг. Дахин боловсруулах үе шатанд өвчтөн 15-30 секундын богино хугацааны туршид сэтгэл түгшээсэн дурсамжийг төвлөрүүлдэг. Үүний зэрэгцээ тэрээр өөр төрлийн өдөөлтөд анхаарлаа хандуулдаг (жишээлбэл, эмчийн удирддаг нүдний хөдөлгөөн, гар товшилт эсвэл хоёр талын сонсголын өдөөлт).

Энэхүү давхар анхаарал хандуулах сесс бүрт өвчтөнөөс процедурын явцад үүссэн ассоциатив мэдээллийн талаар асуудаг. Шинэ материал нь ихэвчлэн дараагийн хичээлийн гол сэдэв болдог. Альтернатив өдөөлт, хувийн холбоонд давхар анхаарал хандуулах үйл явц хуралдааны үеэр олон удаа давтагддаг.

Зовлонт байдал, гэмтлийн үйл явдал тусгаарлагдсан эсвэл нэг тохиолдол (жишээ нь, зам тээврийн осол) үед эмчилгээг дуусгахын тулд ойролцоогоор гурван сесс шаардлагатай. Хэрэв хүн бие махбодь, бэлгийн болон сэтгэл санааны хүчирхийлэл, эцэг эхийн хайхрамжгүй байдал, ноцтой өвчин, осол, эрүүл мэнд, сайн сайхан байдлыг архагшуулахад хүргэдэг ноцтой гэмтэл, гэмтэл, дайнтай холбоотой гэмтэл зэрэг эрүүл мэндийн асуудалд хүргэсэн олон төрлийн гэмтлийн үйл явдлыг мэдэрсэн бол, Эмчилгээ нь урт бөгөөд нарийн төвөгтэй байж болох бөгөөд олон гэмтэл нь эдгэрэх, удаан үргэлжлэх үр дүнд хүрэхийн тулд илүү олон сесс шаардагдана

Гүйцэтгэлийн үнэлгээ[

Сүүлийн үеийн судалгаагаар EMDR-ийг PTSD-ийн үр дүнтэй эмчилгээ гэж үнэлдэг. Стрессийг судлах олон улсын нийгэмлэгийн практик удирдамжид EMDR-ийг насанд хүрэгчдийн PTSD-ийн үр дүнтэй эмчилгээ гэж ангилдаг. Олон улсын хэд хэдэн удирдамжид EMDR-ийг биеийн гэмтлийн дараа хэрэглэхийг зөвлөж байна

PTSD-ийн янз бүрийн эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэхийн тулд мета-анализ ашиглан хэд хэдэн судалгаа хийсэн. Тэдний нэг нь EMDR-ийг өртөх эмчилгээ болон сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчтай тэнцүү гэж үнэлсэн. Өөр хоёр бие даасан мета-шинжилгээ нь уламжлалт өртөлтийн эмчилгээ ба EMDR нь эмчилгээний дараа болон дараагийн үнэлгээний үед ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг болохыг харуулж байна. 2007 онд хийсэн PTSD эмчилгээний санамсаргүй хяналттай 38 туршилтын мета-шинжилгээнд танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ (CBT) эсвэл EMDR-ийг PTSD-ийн эхний эгнээний эмчилгээ болгон санал болгосон.