Kalp durduğunda, vücuttaki tüm hücrelere oksijen tedariki kesilir. Ancak hemen ölmezler, bir süre daha işlevlerini sürdürürler. Beyin hücreleri için bu süre 4-6 dakikadır. Beyin hücrelerinin henüz ölmediği bu döneme klinik ölüm durumu denir. V.A. Negovsky bunu şu şekilde tanımlıyor: "Artık yaşam değil, ama henüz ölüm değil." Bu süre zarfında kardiyak aktiviteyi ve nefes almayı eski haline getirirseniz, kurban yeniden canlandırılabilir. Aksi halde biyolojik ölüm gerçekleşir.
nedenlerklinik ölümşunlar olabilir: kusmuk ve toprakla solunum yollarının tıkanması, elektrik yaralanması, boğulma, organik maddeyle zehirlenme, toprakla boğulma, miyokard enfarktüsü, şiddetli sinir şoku (korku veya sevinç), vb.
Klinik ölüm belirtileri.
Klinik ölüm halinde olan kurban hareketsizdir, bilinci yoktur. Cilt soluk veya siyanotiktir. Öğrenciler keskin bir şekilde genişler ve ışığa tepki vermezler. Solunum ve kalp aktivitesi yoktur. Yokluğu, büyük arterlerdeki (karotis ve femoral) nabız ve kalp seslerinin dinlenmesi ile belirlenir.
gelişme ile biyolojik ölüm kurbanın ayrıca şah damarında nabzı yok, nefes almıyor, gözbebeği refleksi yok, cilt sıcaklığı 20ºС'nin altında. Kalp durmasından 30 dakika sonra kadavra lekeleri ve rigor mortis (eklemlerde zor hareketler) görülür. Biyolojik ölümün başlangıcının erken belirtilerinden biri, Beloglazov'un işaretidir (kedinin göz bebeğinin bir belirtisi). Göz küresinin yanal olarak sıkıştırılmasıyla, cesedin gözbebeği kazanır. oval şekil ve klinik ölümle gözbebeğinin şekli değişmez.
Biyolojik ölüm sabiti bir doktor tarafından gerçekleştirilir. Biyolojik ölüm belirtileri varsa, polis aranmalıdır.
3. Solunumun ve kalp aktivitesinin aniden durması durumunda ilk yardım
Hayatta böyle (veya benzeri) bir durum meydana gelebilir: kişi oturuyor, konuşuyor ve aniden bilincini kaybediyor. Orada bulunanların ona yardım etmek için doğal bir istekleri var ama bunu nasıl yapacaklarını bilmiyorlar. Ve yine de, ani solunum durması ve kalp aktivitesi durumunda, yalnızca o anda yakınlarda bulunan kişiler mağdura yardımcı olabilir. Bunu doğru bir şekilde yapmak için, kurbanın durumunu değerlendirebilmeli ve ilk yardım tekniklerinde ustalaşabilmelisiniz.
Mağdurun durumu nasıl değerlendirilir? Solgunlaşırsa, bilincini kaybederse, ancak nefes almaya devam ederse (göğüs veya epigastrik bölge yükselir) ve kalp çalışırsa (karotid arterdeki nabız belirlenir), o zaman kurban bayılır. Dudakların, parmak uçlarının, yüzün siyanozunun büyüdüğü durumlarda, birincil olarak solunumun kesilmesi düşünülmelidir. İkincil solunum durması, kalp durmasından kısa bir süre sonra gerçekleşir. Kurbanın yüzü soluk gri.
Ani solunum durmasının nedenleri nelerdir? Bu öncelikle yabancı cisimlerin girmesiyle oluşan solunum yollarının tıkanması, bilinçsiz durumdaki kişilerde dilin geri çekilmesi; glottisin şişmesi ve spazmı, boğulma, gırtlağın dışarıdan sıkıştırılması. Solunum merkezinin elektrik akımı veya yıldırım nedeniyle hasar görmesi, uyku hapları veya narkotik ilaçlarla zehirlenme, çok tahriş edici ve toksik maddelerin keskin bir şekilde solunması vb.
Nefes almayı bıraktıktan sonra kalp aktivitesi çok kısa sürede durur, bu nedenle kurbana yardım etmek için acele etmeniz gerekir. Kurbanın kalbi hala çalışıyorsa, ilk yardım suni teneffüs olacaktır.
Ani solunum durması için ilk yardım
Her şeyden önce, kurbanın ağız boşluğunu incelemek ve yabancı cisimleri çıkarmak gerekir. Bunu iki parmağınızla bir peçeteye veya mendile sararak yapabilirsiniz. Kurbanı sırt üstü düz, sert bir yüzeye yatırın. Göğsü ve karnı giysilerden ayırın. Omuzlarınızın altına bir yastık yerleştirin ve çeneniz neredeyse boynunuzla aynı hizada olacak şekilde başınızı geriye doğru eğin. Derine batarsa dili yukarı çekin. Bu teknikler, akciğerlere daha iyi hava geçirgenliği oluşturmanıza olanak tanır.
Elinizde s şeklinde özel bir solunum tüpünüz varsa, suni teneffüs en iyi şekilde bu tüp kullanılarak yapılır. Bir ucu dilin kökünü iterek ağza sokulur ve diğer ucu üflenir.
Solunum tüpü olmadığında ağızdan ağza, ağız boşluğunda hasar olması durumunda ağızdan buruna suni solunum yapılır. Bundan önce yüze bir peçete veya mendil konur (hijyenik amaçlı). Bir elinizle alt çeneyi destekleyin, öne doğru itin ve ağzı açın. Diğer elin avuç içi alnına bastırılır ve birinci ve ikinci parmaklarla burun sıkılır, böylece içeri üflenirken hava dışarı çıkmasın. Bundan sonra yardımcı kişi dudaklarını kurbanın dudaklarına sıkıca bastırır ve enerjik bir darbe indirir. Bu durumda, kurbanın göğsü genişler (nefes alır). Ekshalasyon pasiftir. Ekshalasyona müdahale etmemek için hasta bakıcı her inhalasyondan sonra başını yana çevirmelidir. Suni solunum genellikle dakikada 12-14 sıklıkta yapılır.
Çocuklarda üfleme dakikada yaklaşık 20 sıklıkta yapılır ve akciğerlere zarar vermemek için hava hacminin yaşa uygun olması gerekir. Uygulamada, üflenen havanın hacmi, göğüsteki solunum gezilerinin (hareketlerinin) derecesine göre belirlenebilir.
Kurbanın kafası yeterince geriye doğru eğilmezse, hava ciğerlere değil mideye girer. Bunu epigastrik bölgenin boyutunun artmasıyla fark edebilirsiniz. Böyle bir durumda, mideden havayı çıkarmak için kurbanın başını yan çevirmek ve epigastrik bölgeye hafifçe bastırmak gerekir. Bundan sonra ağız boşluğunu inceleyin, midenin içindekileri çıkarın, başınızı geriye atın ve suni teneffüs yapmaya devam edin.
Akciğerlerin yapay havalandırması, spontan solunum gerçekleşene kadar gerçekleştirilir. Kademeli olarak geri yüklenir ve başlangıçta yetersiz olabilir, bu nedenle, sözde yardımcı solunum bir süre daha gerçekleştirilir: bağımsız bir nefes yüksekliğinde, kurbanın ciğerlerine ek bir miktar hava üflenir. .
Ancak, önce kalbin durduğu ve ardından nefes almanın durduğu durumlar vardır. Oksijen ve besinlerden yoksun kalan doku ve organ hücreleri ölmeye başlar. Diğerleri ölmeden önce beyin hücreleri, oksijen eksikliğine en duyarlı hücrelerdir. Normal sıcaklıkta, serebral korteks hücreleri, daha önce de belirtildiği gibi, vücuttaki kan dolaşımının kesilmesinden 4-6 dakika sonra ölür.
Mağdura bir klinik ölüm durumu teşhisi konulursa, olay mahallinde acilen bir dizi canlandırma önlemi - suni teneffüs ve harici (dolaylı) kalp masajı) uygulamak gerekir. Canlandırma önlemlerinin yardımıyla mağdur kurtarılabilir. Kendileri kardiyak aktiviteyi eski haline getiremezlerse, bu önlemler bir tıp çalışanı gelene kadar kan dolaşımını ve solunumu yapay olarak sürdürecektir.
KLİNİK ÖLÜM - SOLUNUM VE KALP DURMASINDAN HEMEN sonra, YAŞAM AKTİVİTELERİNİN TÜM BELİRTİMLERİ tamamen ortadan kalktığında, ancak hücrelerde, başta merkezi olmak üzere GERİ DÖNÜŞÜSÜZ hasar olduğunda HEMEN meydana gelen bir dönem. gergin sistem henüz oluşmadı.
dikkate almamak benzersiz vakalar 8-10 dakikadan fazla ANOXIA durumunda olan kurbanların canlanması, klinik ölüm süresi normal sıcaklık kurbanın vücudu, beyin fonksiyonunun tamamen veya neredeyse tamamen restorasyonu için umut bırakarak, 5-7 dakikayı GEÇMEZ.
UNUTMAYIN - zaman faktörü vardır hayati ulaşmada olumlu sonuç canlandırma sırasında.
KLİNİK ÖLÜM BELİRTİLERİ
1. BİLİNÇ KAYBI. Genellikle 10-15 saniye içinde gelir. dolaşım durmasından sonra.
HATIRLAMAK!
Bilincin korunması, dolaşım durması HARİÇDİR!
2. KAROTİD ARTERLERDE NABIZIN OLMAMASI BU ARTARLARDAKİ KAN AKIŞININ DURDUĞUNU GÖSTERİR, BU DA HIZLI BEYİN KANAMALARINA VE BEYİN KORTEX HÜCRELERİNİN ÖLÜMÜNE YOL AÇAR.
Şah damarını bulmak için ALGORİTMA:
1. İndeks ve orta parmaklar TİROİD kıkırdak üzerine yerleştirin.
2. Parmaklarınızı trakea ile sternokleidomastoid kas arasındaki oluğa doğru hareket ettirin.
HATIRLAMAK!
Belirgin BRADİKARDIYI KAÇIRMAMAK için EN AZ 10 saniye boyunca nabzı belirlemek gereklidir!
Hastanın BOYUNUN UZATILMASI nabzın belirlenmesini kolaylaştırır.
3. Bağımsız SOLUNUM olmaması veya agonal tipte solunumun varlığı.
Bu semptomun varlığı, mağdurun DIŞ muayenesi ile belirlenir ve vakaların büyük çoğunluğunda zorluklara neden olmaz.
Bir ayna yardımıyla, bir ip parçasının hareket etmesiyle vb. nefesin durduğunu belirlemeye çalışarak zaman kaybetmeyin. AGONAL solunum, KASLARIN ve solunum kaslarının PERİYODİK DÖNÜŞÜMLÜ KASLANMASI ile karakterize edilir.
HATIRLAMAK! Bu anda suni teneffüs BAŞLANMAZSA, agonal solunum birkaç saniye içinde solunumun tamamen durmasına dönüşecektir!
4. Işığa tepki kaybıyla birlikte gözbebeği genişlemesi. Görünür pupil dilatasyonu 40-60 saniye sonra ve maksimum 90-100 saniye sonra gerçekleşir, bu nedenle TAM BEKLEMEYİN
BU SEMPTOMUN TEZAHÜRLERİ.
Bunda OLMAMALI kritik durum zaman kaybetmek:
- ölçüm tansiyon;
- ÇEVRESEL DAMARLARDA nabız tayini;
- kalp seslerini dinlemek.
Ölüme yakın bir durumdan şüphelenildiğinde aşağıdaki eylem sırası TAVSİYE EDİLİR:
a) bilincin yokluğunu belirleyin - kurbanı hafifçe sallayın veya arayın;
b) nefes almadığından emin olun;
c) bir elinizi karotid arterin üzerine koyun ve diğer elinizle üst göz kapağını kaldırın, böylece aynı anda göz bebeğinin durumunu ve nabzın olup olmadığını kontrol edin.
Hiç kimseyi klinik ölüm belirtileri için kontrol etmemenizi diliyoruz, ancak mecbursanız, artık bunun üstesinden gelebileceğinizi umuyoruz.
