Comment devenir médecin-chef d'un hôpital. Responsabilités professionnelles et tâches du médecin-chef

L'ambulancier de Serov a acheté un diplôme avec l'argent des patients, s'est enfui à Kourgan et y est devenu médecin-chef
Il risque jusqu'à six ans de prison
Grâce à un faux diplôme, Vladislav Fedin a obtenu un emploi dans un hôpital régional et a soigné des patients
Dans la région de Kourgan, l'ancien secouriste de l'hôpital régional de Serov, Vladislav Fedin, sera jugé. Il y a un an, le bureau du procureur a appris qu'en utilisant un faux diplôme, il avait obtenu un poste de médecin-chef dans un hôpital régional de la région de Kurgan, a écrit le portail 45.ru à ce sujet. Ses anciens patients du village de la région de Sverdlovsk ont ​​raconté à E1.RU comment ils lui avaient accordé des prêts à intérêt et étaient sûrs de l'aider dans ses problèmes personnels.

Comme je l'ai félicité : il était bon, intelligent et attentif, une personne merveilleuse », se souvient avec un mot gentil la retraitée Galina Kazantseva, son ancien ambulancier du village. - Je dis, tu devrais être médecin. Alors elle l’a félicité, lui a lancé un mauvais sort et il est devenu médecin.

Vladislav Fedin travaillait dans le village de Morozkovo. Les gens allaient le voir dès les premières plaintes, dans les cas bénins, il agissait comme thérapeute et pouvait prodiguer les premiers soins : pressions, injections. En cas de plaintes graves, il a adressé une saisine à Serov. En tant que spécialiste, il semblait convenir à tout le monde. Et puis, tout à coup, il s’est mis à emprunter de l’argent aux patients du village. Les retraités, habitués à faire confiance au médecin, prêtaient volontiers de l'argent. De plus, le médecin a promis de payer des intérêts. Les sommes pour les retraités étaient considérables. Galina Kazantseva a donc emprunté 20 000 dollars pour l'ambulancier. Et son voisin Alla dix mille, il en a emprunté 20 autres à un autre. Certaines grand-mères se sont avérées alphabétisées - elles ont donné de l'argent contre un reçu.

Il y a deux ans, Vladislav Evgenievich est parti en vacances et a soudainement disparu, se souvient Galina Konstantinovna. - Je l'ai appelé, il m'a d'abord dit : « Je suis à la station pour l'instant », puis il m'a dit qu'il ne pouvait pas aller travailler, que sa femme était malade, il l'aurait emmenée chez le médecin. Et puis je ne pouvais plus le joindre. Même alors, on disait que sa femme n'était pas malade, qu'elle avait juste besoin de rembourser la dette, il a aidé sa fille à acheter un appartement, elle vit en ville. Notre ambulancier ne s'est jamais présenté au travail. Un homme armé d'une hache est venu vers lui du village voisin de Sotrina et l'a cherché. Il lui devait aussi.

Fedin n'est jamais venu chercher son cahier de travail. Il a été licencié pour absentéisme. Certains patients ont intenté une action en justice, présentant tous les billets à ordre. Après la décision du tribunal, les huissiers ont commencé à le rechercher.

Mais l'ambulancier en fuite a été retrouvé un an plus tard par d'anciens collègues de l'hôpital Serov par hasard sur Internet : sur le site Internet de l'hôpital régional du village de Polovinskoye, région de Kourgan, ils sont tombés sur une photo de leur ambulancier licencié assis entouré de subordonnés en tant que médecin-chef. Il s'avère qu'en un an, l'ambulancier a gravi les échelons de manière fantastique et est devenu médecin-chef d'un hôpital de district de la région de Kurgan.

De plus, il y a à peine un an, il ne disposait que d'un document sur l'enseignement secondaire, avec lequel il n'avait pas le droit d'être nommé médecin-chef. Et Vladislav Evgenievich n'a pas pu terminer ses études de médecine en un an. Les médecins de Serov ont appelé Kurgan. Ils ont commencé à enquêter et le parquet est intervenu.

Il s'est avéré que le diplôme, ainsi que l'inscription dans le nouveau cahier de travail, étaient faux. D'après son diplôme et ses antécédents professionnels, Fedin est diplômé de l'Institut médical d'Ivanovo et a travaillé comme thérapeute. Au début, il a été embauché comme thérapeute, puis il est devenu médecin-chef. Une affaire pénale a été ouverte pour falsification de diplôme. Fedin a récemment été inculpé.

L'accusation a été portée en vertu de la troisième partie de l'article 327 - utilisation d'un faux document, en vertu de la troisième partie de l'article 159 pour fraude utilisant la position officielle. Il s'agit de deux cas de traitement d'"âmes mortes" - c'est-à-dire de fourniture fictive d'assistance à des patients qui n'existaient pas, et il a reçu de l'argent des compagnies d'assurance, - a déclaré à E1.RU Maria Melnikova, procureure adjointe principale pour l'interaction avec les médias. . - Dans un avenir proche, une fois l'acte d'accusation approuvé, l'affaire sera portée devant le tribunal.

Aux termes du premier article, la peine la plus grave est de deux ans de prison. Mais le plus souvent le maximum est plus léger : amende, restriction de liberté, travaux forcés. Mais la fraude utilisant la fonction officielle est passible d'une peine pouvant aller jusqu'à six ans de prison. Désormais, l'ancien ambulancier s'est engagé à ne pas quitter les lieux. Il n'a jamais restitué l'argent aux patients du village et les huissiers n'ont pas encore recouvré ses dettes.

La description de poste du médecin-chef doit être rédigée correctement et contenir ses droits, devoirs et responsabilités.

Ce qu'il faut inclure dans la description de poste du médecin-chef - des échantillons actuels pour les organismes budgétaires et les centres médicaux privés dans notre matériel.

↯ Plus d'articles dans le magazine

L'essentiel de l'article

La description de poste du médecin-chef comprend

La description de poste du médecin-chef est une liste d'exigences pour ce poste, ainsi que les droits et pouvoirs fondamentaux de l'employé dans l'exercice de ses fonctions officielles.

1. Exigences relatives à la formation du médecin-chef. Le médecin-chef doit avoir une formation supérieure dans une certaine liste de spécialités, ainsi qu'un certificat valide en organisation de soins de santé.

Les fonctions du médecin-chef étant avant tout managériales, le chef d'un établissement médical peut également avoir une autre formation supérieure, ainsi qu'une expérience professionnelle dans le secteur de la gestion - au moins 5 ans. Cependant, le poste de spécialiste ne peut ressembler à celui de « médecin-chef » que si le spécialiste a une formation médicale.

1. Responsabilités du médecin-chef. Cette section dépend des spécificités du travail dans un établissement médical particulier. Par exemple, la description de poste du médecin-chef d'un hôpital d'urgence et d'un centre médical ambulatoire sera différente.

Les responsabilités du médecin-chef de la clinique comprennent le règlement intérieur du travail de l'établissement médical, d'autres actes locaux de l'organisation médicale, ainsi que diverses normes prévues par la législation de la Fédération de Russie.

1. Les droits du médecin-chef établis par la législation en vigueur de la Fédération de Russie, les actes locaux de l'établissement médical et de l'organisme supérieur de gestion des soins de santé.
2. La description de poste du médecin-chef contient sa responsabilité pour sa violation, ainsi que pour le non-respect d'autres normes obligatoires.

Responsabilités du médecin-chef

• assure la direction générale des travaux de l'établissement médical ;
• est un représentant d'un établissement médical dans diverses relations juridiques ;
• organise le travail de ses salariés pour assurer le travail médical ;
• assure l'organisation du travail de tous les services de l'établissement médical - financier, économique, productif, médical ;
• participe au travail analytique, formule des mesures basées sur les résultats de l'analyse du travail de l'établissement médical;
• approuve les actes locaux de l'établissement médical ;
• en collaboration avec les départements, surveille la mise en œuvre des normes obligatoires, par exemple la protection du travail, etc.

La description de poste du médecin-chef révèle les responsabilités du spécialiste de la manière la plus détaillée possible, tandis que des normes de référence aux réglementations fondamentales sont autorisées.

Peu importe qui nomme les médecins-chefs au poste - le ministère de la Santé (s'il s'agit d'une institution budgétaire) ou le fondateur (en médecine privée), tout spécialiste occupant le poste doit suivre le contenu de la description de poste et remplir ses fonctions. .

Fonctions du médecin-chef

L'organisation des activités du médecin-chef comprend l'exercice de diverses fonctions :

• fonction organisationnelle (organisation du travail thérapeutique et préventif) ;
• fonction de contrôle ;
• fonction de leadership;
• fonction représentative;
• fournissant une fonction.

Droits du médecin-chef

La nomination d'un médecin-chef à un poste implique de lui offrir certaines garanties juridiques.

La description de poste du médecin-chef comprend les droits suivants :

• donner des instructions et des instructions spécifiques au personnel médical ;
• demander à l'équipe la documentation, les explications et les rapports nécessaires ;
• prendre des décisions administratives, par exemple pour récompenser certains salariés ou leur appliquer des mesures disciplinaires, etc. ;
• participer à des événements directement liés à sa compétence professionnelle.

Responsabilité du médecin-chef

La description de poste du médecin-chef comprend ce qui peut être appliqué à un spécialiste sans scrupules :

1. Responsabilité prévue par le Code du travail de la Fédération de Russie. Se produit en cas de manquement à ses devoirs en tant qu’employé d’un établissement médical.
2. Responsabilité administrative, civile et pénale en cas de commission des infractions et délits prévus par la législation en vigueur.
3. Responsabilité civile pour dommages matériels causés aux citoyens et aux organisations.

Tout spécialiste occupant le poste de médecin-chef d'un centre privé doit savoir :

• les bases de la législation de la Fédération de Russie dans le domaine de la protection de la santé (la Constitution de la Fédération de Russie et d'autres lois) ;
• normes sanitaires et épidémiologiques ;
• caractéristiques de l'organisation des activités d'un établissement médical;
• principes fondamentaux de la planification économique et de la comptabilité de gestion ;
• éthique médicale et psychologie ;
• règles de sécurité - protection du travail, etc.

Les principales responsabilités du médecin-chef d'une clinique dentaire lui permettent d'assurer le parfait fonctionnement du service médical.

Pour ce faire, il doit établir un planning de travail des bureaux de manière à organiser la pleine charge des bureaux même pendant les vacances, et analyser les indicateurs de performance de la clinique et des services associés - comptabilité, fournisseurs, transports.

Plus d'informations sur les responsabilités du médecin-chef d'une clinique dentaire se trouvent dans l'échantillon ci-joint.

Description du poste de médecin-chef d'une clinique de cosmétologie

Le poste de médecin-chef est devenu obligatoire pour les établissements médicaux privés, y compris les cliniques de cosmétologie, après la mise à jour de la législation sur l'autorisation des activités médicales.

Par conséquent, de nombreuses organisations ont officiellement approuvé une telle unité de dotation dans leur tableau des effectifs.

En 2012, en raison de changements dans la procédure d'autorisation des activités médicales, les organismes médicaux privés ont dû introduire le poste de médecin-chef dans le tableau des effectifs.

Avant ces changements, les cliniques d’esthétique privées n’avaient souvent que le poste de « PDG ».

Regardons les différences entre les responsabilités du médecin-chef et du directeur général d'une clinique de cosmétologie :

Comme nous le voyons, dans un certain nombre de cas, les responsabilités professionnelles des spécialistes coïncident, c'est-à-dire qu'ils peuvent travailler ensemble pour résoudre les problèmes auxquels la clinique est confrontée.

Cependant, dans de nombreux domaines, ils ne peuvent pas se remplacer - le directeur général n'a pas de formation médicale et le médecin-chef n'a pas le droit de gérer les finances de la clinique.

Le chef de clinique est responsable à la fois des tâches de gestion et de l’organisation du travail médical de la clinique.

L'Institut central de recherche sur l'organisation et l'informatisation des soins de santé a mené une étude sur l'attitude des médecins-chefs des établissements médicaux à l'égard de leur poste. Ainsi, selon ses résultats, un médecin-chef sur cinq d'un établissement médical russe a pu accéder à la direction à partir du poste de médecin ordinaire.

En général, 24 000 chefs d'organisations médicales travaillent actuellement dans le système de santé russe : 13 500 personnes dans les hôpitaux, 10 700 dans les cliniques. Par conséquent, comme l'ont montré les résultats de l'étude, le niveau d'effectif des gestionnaires d'établissements médicaux est de 88,6 %. Parmi tous les employés d'un établissement médical, 5,2 % sont des cadres - médecins-chefs et leurs adjoints. Ils sont plus nombreux dans les établissements d'hospitalisation - 6,7 % de tous les médecins, dans les cliniques - 4 %. Parmi les chefs d'établissements médicaux, 47% sont des hommes et 53% sont des femmes, leur âge moyen est de 49 ans. 64 % des médecins-chefs et 47 % de leurs adjoints ont plus de dix ans d'expérience en gestion.

23% des médecins-chefs ont la catégorie la plus élevée dans la spécialité « Santé publique et organisation de soins », 45 % des chefs d'organisations médicales ont une catégorie dans d'autres spécialités, 70,3 % des chefs d'établissements médicaux ont un certificat dans la spécialité « Santé publique et organisation des soins de santé ». Un manager sur cinq possède un deuxième enseignement supérieur.

Le plus souvent, leurs adjoints deviennent médecins-chefs - selon les résultats d'une recherche, environ un tiers de tous les adjoints suivent un parcours professionnel similaire. Lors du choix d'un établissement médical, plus de la moitié des médecins-chefs interrogés ont été guidés par l'intérêt pour le travail (57 %). L'objectif principal - la possibilité d'évolution de carrière - a été cité comme perspective par 21,5% des médecins, le niveau des salaires - 17,3%, le prestige de l'établissement devient un critère de choix d'un lieu de travail pour 16,4% des personnes interrogées. Entre autres raisons de choisir une clinique pour travailler, les médecins-chefs citent un changement de lieu de résidence, la possibilité de bénéficier d'allocations et d'un logement, ainsi qu'un changement d'équipe. Une personne sur cinq qualifie sa nomination à un poste de direction de « coïncidence fortuite », mais dans un tiers des cas (33 %), l'offre d'emploi coïncidait avec le désir du spécialiste et 10 % des médecins-chefs estiment qu'ils n'étaient pas suffisamment préparés à diriger une organisation médicale au moment de la nomination.

L’éducation médicale est toujours prestigieuse, mais entrer dans les universités de médecine n’est pas du tout facile. Les compétitions se multiplient et comptent 4 à 5 personnes par place dans toutes les grandes villes du pays.
Il existe environ 40 universités de médecine en Russie. Et tout cela parce que pour obtenir une spécialité médicale, il faut une base clinique et de recherche. Mais vous ne pouvez pas les créer en peu de temps.
Les universités de médecine les plus célèbres sont l'Académie médicale Sechenov de Moscou (MMA), l'Université médicale d'État de Russie (RGMU) et l'Institut dentaire d'État de Moscou (MGSTI).

Vous pouvez également obtenir une spécialité médicale en obtenant un diplôme des facultés de médecine de l'Université d'État de Moscou et de l'Université RUDN. L'éducation ici est plus académique.
MMA dispose de la meilleure base de recherche. L'université dispose d'un campus clinique. Certaines de ses cliniques ont plus de 100 ans. D'autres universités organisent le processus éducatif sur la base des établissements médicaux de la ville.

Le programme des universités de médecine comprend l'étude de plus de 40 matières.
Les programmes de première et deuxième années comprennent l'étude des sciences humaines, du latin, ainsi qu'une formation fondamentale en biologie, anatomie, physiologie, histologie, chimie, etc.
En troisième année, commence une introduction aux disciplines cliniques. C'est durant cette période que les étudiants ont la possibilité de travailler avec des personnes malades.
Le cours IV est une formation clinique. Les étudiants apprennent les bases des connaissances cliniques et se familiarisent avec les manifestations typiques des maladies.
En cinquième année, l'étude des disciplines cliniques de base se poursuit - maladies du système nerveux, dermatovénérologie, neurochirurgie, ophtalmologie, pédiatrie, etc.

Et enfin, en sixième année, les disciplines cliniques hospitalières sont étudiées. Ici, l'accent est mis sur le patient. Ce n'est un secret pour personne qu'une même maladie se manifeste différemment selon les personnes. Par exemple, une personne, dont la limite supérieure de tension artérielle est de 140, travaille normalement, tandis qu'une autre ne se sent pas bien.

Au cours de leurs études, les étudiants maîtrisent en pratique tous les domaines du travail du personnel médical, de l'infirmier à l'assistant médical. Les adjoints au médecin posent des diagnostics et suggèrent des plans de traitement, mais le spécialiste a le dernier mot. Après la cinquième année, les jeunes peuvent être envoyés à une formation militaire et, en cas d'épidémie, ils peuvent être chargés de participer à des mesures de traitement et de prévention.

La thèse d'un futur médecin est insolite. Le diplômé gère les patients et compile les antécédents des patients. Autrement dit, les étudiants s’occupent réellement de la pratique, contrairement à la plupart des autres étudiants.

Les futurs médecins russes étudient pendant 6 ans. Et pour avoir le droit d'exercer, vous devez avoir un certificat, et pour cela, vous devez étudier encore 1 à 2 ans, en effectuant un stage ou une résidence.

Il est intéressant d’observer comment les lois dialectiques fondamentales fonctionnent dans la pratique. Il suffit de pouvoir établir un certain nombre de parallèles nécessaires. Eh bien, gardez quelque chose dans votre mémoire : Google et Wikipédia sont, bien sûr, sympas et à grande échelle, mais vous devez savoir sur quoi leur poser des questions.

Il y a quatre-vingt-deux ans et demi, l'expression « Le personnel décide de tout » était entendue devant les diplômés des académies militaires. Et pas seulement comme slogan, mais dans le contexte d'un changement de priorités : on dit que si avant cette technologie décidait de tout, maintenant elle existe, alors la question s'est posée de savoir qui gérera et exploitera tout cela.

Quelque chose de similaire se produit actuellement en médecine – du moins en médecine métropolitaine. J'ai déjà écrit plus d'une fois sur le fait que, pour le dire en langage bureaucratique, la base matérielle et technique a été créée ici. Depuis les bâtiments hospitaliers jusqu'aux nouveaux équipements médicaux, en passant par les voitures pour les services d'ambulance et les hélicoptères pour la médecine des catastrophes. Maintenant, la deuxième question se pose : qui doit diriger toute cette splendeur ? Et surtout, comment ?

Je me souviens que lors d’un de mes voyages en Suisse avec Oksana, nous avions discuté avec le médecin-chef de la clinique du réseau Genolier à Zurich. À propos, il n'a pas de formation médicale - il est simplement un manager possédant une vaste expérience. Et il s'est exprimé de manière très intéressante sur lui-même et sur l'équipe de médecins et d'infirmières de cette même clinique : ils disent, imaginez-vous un imprésario de danseuse étoile ? Ses soucis, ses maux de tête ? J'ai donc deux cents danseuses étoiles ici.

Je suis d'accord avec lui : c'est assez difficile de gérer une équipe de médecins. Le fait est que chacun d’eux est un individu que tout le monde ne s’efforce pas de dissoudre dans l’équipe. Et le fait que leur travail, si nous parlons de très bons médecins, n'est pas tant un métier qu'un art. Et la guilde est à la limite de la caste. Et un jacobinisme presque universel et un rejet de l’autorité de quiconque. Parallèlement, l'hôpital ou la clinique doit rester ouvert. Dans des conditions assez contradictoires. Et le médecin-chef, comme ce même casque bleu de l'ONU : reçoit son casque bleu de l'équipe, des patients et de ses supérieurs. Enfin, à moins que le salaire ne compense d’une manière ou d’une autre ces conditions de travail difficiles.

Je pense que la création, l’année dernière, d’une réserve de cadres médicaux a été une bonne chose de la part de Sobianine. Une sorte de salon de l'emploi. Tôt ou tard, cette décision devait être prise : le protectionnisme et le copinage ne sont pas particulièrement bénéfiques à la cause. Ainsi, en août 2017, le programme Leader.Med a été lancé. Son objectif principal est de sélectionner des employés talentueux qui pourront ensuite occuper des postes de direction d'établissements médicaux.

Les personnes - et cela représente un total de 6033 personnes - ont rédigé des tests, des essais sur le thème « Pourquoi est-ce que je ressens une inclination pathologique vers les activités de leadership », ont réalisé des vidéos sur elles-mêmes, ont participé à des séances de brainstorming sur des sujets de gestion, ont été sélectionnées et éliminées selon à une longue liste de paramètres - et Au final, 300 personnes ont été sélectionnées pour la réserve de personnel du ministère de la Santé. Non, ils ne seront pas nommés médecins-chefs et chefs de service tout de suite. Mais ils garderont cela à l’esprit dans un avenir pas trop lointain. Encore une fois, il existe désormais une incitation pour les médecins-chefs actuels : ils disent que si quelque chose arrive...

La réserve de personnel pour la santé de la capitale a été créée dans 5 domaines. Ainsi, dans la catégorie « Médecin-chef/Directeur d'un organisme médical », la liste des réservistes comprenait 98 personnes, dans la catégorie « Médecin-chef adjoint/Directeur d'un organisme médical » - 116 personnes, dans la catégorie « Infirmière-chef » - 14 personnes, dans la catégorie « Chef de service » / unité structurelle » - 51 personnes, dans la catégorie « Chef de service / chef adjoint / chef d'organisation (avec formation non médicale) » - 21 personnes.

Le temps nous dira dans quelle mesure une telle réserve de personnel sera viable et efficace. Mais, à mon avis, le fait même de sa création n’est pas une mauvaise nouvelle. Moins de personnes aléatoires occupant des postes clés, moins personnelles dans le processus de nomination à un poste de direction - vous voyez, certaines choses vont commencer à changer pour le mieux.