Pourquoi es-tu si mauvais pour reconnaître la parole ? Troubles de la parole

Très souvent, on entend cette expression des parents à propos du discours de leur enfant : « on dirait que tu as de la bouillie dans la bouche ». En effet, il existe une pathologie de la parole appelée DYSARTHRIE. Il s’agit d’un trouble de la parole caractérisé par une prononciation floue et floue. La dysarthrie est due à divers types de troubles de la conduction de l'influx nerveux dans les muscles de l'appareil articulatoire - lèvres, mâchoire inférieure, palais mou et, le plus souvent, langue. Dans le même temps, le tonus des muscles qui ne reçoivent pas le contrôle total du système nerveux change. Elle peut être faible, élevée, faible au repos et augmenter fortement au moment du début de l'articulation. Pour cette raison, un enfant atteint de dysarthrie ne peut pas maîtriser l'articulation précise des sons de la parole, en particulier les sons complexes articulatoires S, Sь, Z, Zь, Ш, Ж, Ш, Л, Ль, Р, Рь. Il leur est très difficile de maîtriser les sons affriqués C et Ch, dont la prononciation nécessite un changement rapide d'actions articulatoires. Même après avoir maîtrisé l'articulation précise des sons individuels, l'enfant ne peut souvent pas maintenir leur qualité dans le flux vocal, peut permettre le remplacement de certains sons par d'autres (par exemple, le son Ш par le son S ou vice versa), mélanger le son avec des sons différents (par exemple, le son Ш avec les sons G et C). Souvent, un tel trouble de la parole s'accompagne d'une augmentation de la salivation et, au moment de la parole, des éclaboussures de salive peuvent s'échapper de la bouche de l'enfant. Ces enfants « avalent » les fins des mots, « enduisent » les fins des phrases, les prononcent de manière inintelligible, avec une intonation « fanée ». Tout cela entraîne souvent des coûts liés à la maîtrise de la structure grammaticale du discours. En général, les enfants atteints de dysarthrie n'aiment pas manger d'aliments solides - carottes, viande frite, pommes dures, etc. Dans la vie de tous les jours, ils ne sont pas très organisés : ils ont du mal à garder leur chambre et leurs vêtements en ordre. Pour les écoliers, maîtriser une écriture lisible peut prendre beaucoup de temps. Et tous les coûts du discours oral - substitutions, mélange de sons, « avalement » de terminaisons sont transférés au discours écrit.

Il est important de savoir que la dysarthrie peut être détectée dès le plus jeune âge, lors de l’allaitement. C’est traitable et corrigible. La stratégie de traitement et de correction est déterminée par un neurologue et un orthophoniste. Des formes légères de dysarthrie deviennent évidentes pendant la période de maîtrise des sons complexes, c'est-à-dire à 3-4 ans. Ils peuvent souvent être corrigés sans traitement neurologique.

Il faut dire que la dysarthrie n'est pas seulement une maladie infantile. Elle peut apparaître à l’âge adulte, après un stress nerveux sévère, un traumatisme crânien ou un accident vasculaire cérébral. Dans de tels cas, le discours auparavant bon d'un adulte devient flou, peu clair et s'estompe à la fin des phrases. Si de tels symptômes apparaissent soudainement, vous devez d'abord contacter un neurologue pour un traitement médicamenteux. Si le tableau ne s'améliore pas, il est alors important, sans prolonger la situation, de contacter un orthophoniste.

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Pourquoi la fonction vocale souffre-t-elle à la suite d’un accident vasculaire cérébral et peut-elle revenir avec le temps ?

L’une des complications les plus graves d’un accident vasculaire cérébral, tant pour la victime que pour ses proches, est la perte de la parole. La possibilité de communication entre les personnes est pratiquement perdue, c'est pourquoi le patient développe des signes de dépression et des symptômes associés qui aggravent une situation déjà difficile.

Causes et mécanismes

La raison pour laquelle la capacité de parler peut être perdue après un accident vasculaire cérébral est une lésion des zones dites de parole du cerveau - l'aire de Wernicke, située dans le tiers postérieur du gyrus temporal supérieur, et l'aire de Broca, qui est située dans la partie postérieure du gyrus temporal supérieur. tiers du gyrus frontal inférieur. Typiquement, pour les droitiers, ces zones sont à gauche, et pour les gauchers, à droite. Lorsque la zone de Broca est endommagée, la parole peut être complètement perdue, tandis que lorsque la zone de Wernicke est endommagée, la parole perd généralement son sens.

Néanmoins, même en cas de perte totale de la parole, les chances de récupération sont assez élevées. La raison en est les caractéristiques suivantes du cerveau.

Il est possible que les zones de parole du cerveau n'aient pas été endommagées en raison de troubles de la circulation cérébrale et que la raison de leur arrêt soit une réaction protectrice du cerveau. Le fait est que le cerveau essaie de préserver les neurones autant que possible, il diffuse donc une « onde de freinage » spéciale pour protéger les cellules nerveuses encore intactes. À cet égard, après un certain temps, la fonction vocale peut être complètement restaurée.
Le cerveau est une structure largement dynamique et capable de restaurer les fonctions perdues au détriment de ses autres zones. Avec une approche thérapeutique compétente, même si la source de l'accident vasculaire cérébral est située dans la zone de la parole, sa fonction est assurée par des zones similaires du cerveau situées du côté opposé, ainsi que par les cellules nerveuses voisines fonctionnelles restantes.

Procédures de restauration

Le processus de restauration de la fonction vocale perdue doit être lancé par des spécialistes. Il comprend des médicaments et des exercices d’orthophonie. Contrairement à une croyance assez répandue, l’auto-sélection d’exercices d’orthophonie est tout aussi dangereuse que les médicaments qu’on s’auto-prescrit. Bien que les exercices ne puissent pas causer de dommages directs, comme les médicaments mal prescrits, ils peuvent faire ressentir à une personne souffrant des conséquences d'un accident vasculaire cérébral la futilité de ses tentatives et perdre confiance en ses propres capacités.

La restauration de la parole peut prendre un temps assez long, bien plus long que, par exemple, la restauration des fonctions motrices. Parfois, il faut plus d'un an pour qu'une personne maîtrise la parole orale au niveau approprié. Pendant tout ce temps, vous devez maintenir son intérêt, ne pas le laisser se replier sur lui-même et lui parler, même s'il ne répond pas au début.

En plus de la communication verbale et des médicaments, des exercices de gymnastique spéciaux, des massages et, dans certains cas, une thérapie physique sont généralement nécessaires.

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Et accident vasculaire cérébral (accident vasculaire cérébral aigu)

Accident vasculaire cérébral (« accident vasculaire cérébral »)

L'accident vasculaire cérébral est un trouble circulatoire aigu du système d'artères qui irriguent le cerveau. Les causes les plus fréquentes d’accident vasculaire cérébral sont l’athérosclérose vasculaire cérébrale et l’hypertension artérielle.

Un accident vasculaire cérébral survient lorsqu’il y a une réduction soudaine du flux sanguin vers une zone du cerveau. Sans un apport sanguin adéquat, le cerveau ne reçoit pas suffisamment d’oxygène et les cellules cérébrales sont rapidement endommagées et meurent. Bien que la plupart des accidents vasculaires cérébraux surviennent chez les personnes âgées, ils peuvent survenir à tout âge.

Trois voies pour caresser.

Un accident vasculaire cérébral implique une perturbation du flux sanguin vers le cerveau. Elle est causée par l’une des trois raisons suivantes : un caillot sanguin, un vaisseau sanguin obstrué ou une hémorragie cérébrale.

Le caillot sanguin qui provoque un accident vasculaire cérébral se produit généralement lorsqu'une artère irriguant le cerveau souffre d'athérosclérose et bloque le flux sanguin, coupant ainsi le flux sanguin vers le tissu cérébral alimenté par ce vaisseau. Cela provoque également une congestion et un gonflement. Le risque de formation de caillots augmente avec l'âge, car les maladies telles que l'athérosclérose, le diabète et l'hypertension sont plus fréquentes chez les personnes âgées. L'obésité, le tabagisme, la prise de médicaments contraceptifs et de médicaments augmentent également votre vulnérabilité aux accidents vasculaires cérébraux causés par un caillot sanguin.

2. Bloquer un vaisseau sanguin .

Un morceau de caillot sanguin, de tissu ou de tumeur, un gaz ou de l'air, ou un corps étranger pénétrant dans un vaisseau sanguin du cerveau peut le bloquer, entraînant un accident vasculaire cérébral en raison d'une diminution du flux sanguin vers le cerveau. Cela peut survenir à tout âge, en particulier chez les personnes ayant subi une opération à cœur ouvert ou souffrant d'une cardiopathie rhumatismale, d'une inflammation de la paroi interne du cœur, d'une valvulopathie cardiaque ou d'une arythmie. Ce type d’accident vasculaire cérébral survient généralement rapidement – en 10 à 20 secondes – et soudainement.

3. Saignement cérébral .

Une hypertension artérielle chronique ou une partie enflée de l’artère (anévrisme) peut provoquer la rupture soudaine d’une artère cérébrale. La partie du cerveau desservie par cette artère ne reçoit plus l’oxygène dont elle a besoin pour vivre. De plus, le sang s’accumule profondément dans le cerveau. Cela comprime davantage les tissus cérébraux et cause encore plus de dommages aux cellules cérébrales.

Symptômes d'un accident vasculaire cérébral grave (aigu).

- un mal de tête sévère ;

- des vertiges ;

- perte de conscience ;

- troubles neurologiques focaux (asymétrie faciale, troubles de la parole, parésie, paralysie des membres) ;

- état comateux (coma cérébral) ;

- coins de la bouche affaissés ;

- difficulté à parler - du flou à la perte totale ;

- vision floue, double ou altérée d'un ou des deux yeux ;

- difficulté à respirer ou à avaler ;

- perte de contrôle de la vessie et des intestins ;

- des convulsions ;

- trouble de la conscience, possible collapsus et perte de conscience.

Aide en cas d'accident vasculaire cérébral aigu (grave)

Un patient victime d'un accident vasculaire cérébral aigu doit bénéficier d'un repos complet et appeler d'urgence une ambulance. Assurez-vous qu'il y a un accès à l'air. Desserrez les vêtements serrés autour de votre cou, de votre poitrine et de votre taille. Positionnez correctement le patient. S'il n'y a aucune blessure à la tête, au cou ou à la colonne vertébrale, aidez le patient à rouler sur le côté blessé en pliant le haut du bras et en posant la tête sur le bras. Pour plus de stabilité, pliez le genou. Relevez ensuite légèrement la tête et la poitrine du patient et placez des oreillers épais ou une couverture roulée en dessous. Apporter chaleur et confort. Rester calme. Vérifiez votre pouls, écoutez votre respiration. S'il n'y a pas de pouls ou de respiration, procédez à un massage indirect.

La compression cardiaque (CCM) est une procédure de réanimation qui sauve de nombreuses vies chaque jour dans le monde. Plus tôt vous commencerez à administrer du NMS à la victime, plus grandes seront ses chances de survie.

Conséquences d'un accident vasculaire cérébral :

- paralysie d'un côté du corps (opposé au côté affecté du cerveau) ;

- faiblesse;

- engourdissement ;

- une diminution de la sensibilité ;

- cécité partielle ;

- paupière affaissée ;

- troubles de la parole ;

- difficulté à comprendre la parole ;

- perte de mémoire.

Cependant, de nombreux survivants d’un AVC peuvent retrouver la santé grâce à des mesures de réadaptation. Le pronostic dépend non seulement de la gravité de l’accident vasculaire cérébral, mais également de l’attitude du patient à l’égard de la rééducation.

Syndrome d'AVC modéré.

Symptômes d'un accident vasculaire cérébral modéré .

- légers vertiges ;

- mal de tête;

- perte de mémoire soudaine ;

- faiblesse d'un bras ou d'une jambe ;

- léger trouble de la conscience.

Micro-coups

De nombreuses personnes subissent des micro-accidents vasculaires cérébraux, c'est-à-dire des perturbations à court terme de l'apport sanguin au cerveau. Ces phénomènes, que les médecins appellent accidents ischémiques de courte durée, surviennent plusieurs jours, semaines, voire mois avant l'accident vasculaire cérébral lui-même. Avec une intervention médicale appropriée et opportune, elle peut être évitée ou au moins réduire ses conséquences.

Symptômes d'un accident ischémique à court terme .

- troubles mineurs de la parole ;

- léger trouble de la conscience ;

- légers vertiges ;

- une faiblesse musculaire.

Que faire si vous avez un accident vasculaire cérébral modéré ou un accident ischémique de courte durée.

Protégez la personne des chutes. Consultez immédiatement un médecin afin que les médecins puissent évaluer son état. Surveillez vos symptômes. Rassurer et soutenir le patient.

Que devez-vous savoir d'autre sur les accidents vasculaires cérébraux.

Après un accident vasculaire cérébral, les activités quotidiennes peuvent être difficiles pour une personne. Cependant, la physiothérapie et l’orthophonie rétablissent souvent presque complètement les fonctions perdues. Par exemple, pour faciliter l’alimentation, vous pouvez utiliser de la vaisselle et des ustensiles spécialement adaptés.

Utilisez uniquement des ustensiles incassables. Pour éviter que l'assiette ne glisse, vous pouvez placer une éponge humide, une serviette, etc. Il est plus pratique d'utiliser des couverts avec des manches massifs en bois ou en plastique - ils sont plus faciles à tenir dans la main. Il est pratique de boire avec une paille - elles sont suffisamment épaisses pour les liquides épais ou la soupe.

Apporter un soutien.

N'oubliez pas qu'une personne ayant subi un accident vasculaire cérébral a besoin d'un soutien émotionnel. Lorsqu’il est bouleversé, il peut offenser de manière déraisonnable sa famille ou ses amis. Quoi qu’il en soit, soyez indulgent. Les membres de la famille auront besoin d’un certain temps pour se calmer et s’adapter à la situation, tout comme le patient. Ne criez pas et n’agissez pas comme si le patient était devenu faible d’esprit après un accident vasculaire cérébral. Ses fonctions d'élocution et motrices sont peut-être altérées, mais son cerveau continue de fonctionner.

Comment éviter un autre accident vasculaire cérébral.

1) Vous pouvez réduire le risque d’un nouvel accident vasculaire cérébral en gardant sous contrôle les conditions qui le déclenchent, comme le diabète ou l’hypertension, par exemple en n’oubliant pas de prendre les médicaments prescrits par votre médecin.

2) Surveillez ce que vous mangez. L’hypertension artérielle peut être réduite en suivant un régime pauvre en cholestérol et en sel. Si vous souffrez de diabète, suivez les instructions de votre médecin concernant l'alimentation et l'exercice.

3) Surveillez votre poids. Si vous êtes en surpoids, facteur de risque d’accident vasculaire cérébral, essayez de le perdre. Par exemple, réduisez votre apport calorique et augmentez votre activité physique.

4) Faites de l'exercice régulièrement. Si vous vous sentez bien, vous pouvez faire des choses comme marcher ou danser.

5) Si vous fumez, essayez d’arrêter.

6) Essayez de réduire la quantité de stress dans votre vie.

7) Essayez de ne pas rester au lit pendant une longue période. Cela augmente le risque d’accident vasculaire cérébral.

Les troubles de la parole peuvent être très différents et apparaître non seulement chez les enfants, mais aussi chez les adultes. Le trouble de la parole est un concept général qui caractérise toute déviation associée à la communication orale (et parfois écrite). De tels défauts peuvent se manifester de différentes manières - incapacité à prononcer correctement des lettres individuelles, perception phonétique incorrecte de la parole, reproduction incontrôlée des sons, etc. Il existe plusieurs classifications de ces troubles.

Les troubles de la parole chez les adultes sont généralement différents de ceux des enfants. Ils peuvent être chroniques ou inattendus. Si le problème survient soudainement, il est préférable de consulter un spécialiste, car cela peut être le symptôme d'une maladie.

Symptômes des troubles de la parole chez les adultes

Les défauts de communication se manifestent de différentes manières – tout dépend des raisons qui les ont provoqués. Les manifestations suivantes sont souvent observées :

salivation;
bégaiement;
enrouement de la voix;
discours très rapide ;
prononciation déraisonnablement lente des phrases ;
raideur des muscles responsables des expressions faciales ;
difficulté à exprimer verbalement ses pensées;
mots peu clairs;
contraction excessive des muscles vocaux.

Habituellement, plusieurs symptômes similaires se développent en même temps.

Formes de troubles de la parole

Il existe plusieurs formes de troubles de la parole qui se développent le plus souvent chez les adultes. Parmi eux figurent :

– lenteur et manque de clarté de la narration dus à une pathologie des muscles ou des terminaisons nerveuses responsables de la parole ;
dysphonie spasmodique – tiraillement ou enrouement de la voix dû à des contractions involontaires des cordes vocales (parfois une personne commence à s'étouffer en parlant) ;
– des difficultés à percevoir un texte oral et à sélectionner des mots pour exprimer des pensées (se manifestant parfois également sous la forme d'une prononciation incorrecte).

Les troubles de la parole en général sont tout changement négatif dans les fonctions de l'appareil vocal d'une personne - par exemple, si la prononciation des mots change ou si la parole devient difficile à comprendre.

Pourquoi la fonction de communication peut être altérée

Il peut y avoir de nombreuses raisons à l'origine de changements dans la prononciation ou la perception de la parole - tout dépend du trouble spécifique.

Par exemple, si une personne souffre d’aphasie, cela peut être le résultat d’un accident vasculaire cérébral, d’un caillot sanguin, d’une tumeur au cerveau ou d’un traumatisme crânien. Dans certains cas, il devient difficile pour les adultes de sélectionner des mots et de les interpréter avec la maladie d'Alzheimer ou la démence sénile (démence).

Les fonctions de communication chez l'homme peuvent être altérées en raison des pathologies et conditions suivantes :

la maladie de Parkinson ;
paralysie (y compris cérébrale);
sclérose en plaques;
dystrophie musculaire;
pathologies de la mâchoire;
blessures à la tête;
coups;
maladie de Lyme ;
consommation excessive de boissons alcoolisées;
Paralysie de Bell ou autres conditions qui affaiblissent les muscles du visage ;
tumeurs cérébrales.

Les prothèses dentaires peuvent également affecter la qualité de la communication ; si elles sont mal ajustées ou trop serrées, la parole peut devenir floue.

En raison du stress ou du surmenage, une personne peut développer des problèmes d'élocution dus au développement d'une dysphonie spasmodique. La voix devient tendue ou au contraire aérienne. Certains experts affirment que cette condition se développe en raison d'un dysfonctionnement de la partie du cerveau responsable de l'activité musculaire et motrice de l'appareil vocal.

oncologie du larynx;
consommation excessive de café, de stimulants du système nerveux central et d'antidépresseurs (les substances affectent la qualité de la voix, la rendant étouffée et sourde) ;
excroissances et polypes sur les ligaments (ils interfèrent avec une prononciation claire) ;
activité vocale trop active (les ligaments deviennent trop sollicités, et de ce fait la voix change ; cela arrive souvent chez les chanteurs).

Si le trouble n'est pas dû à des tumeurs du larynx ou des cordes vocales, il n'est pas si dangereux car il peut être facilement corrigé.

Si la parole est soudainement altérée, vous pouvez suspecter de graves problèmes de santé nécessitant une attention immédiate (par exemple, si une personne a une perception altérée de la parole et de la prononciation, elle peut avoir un accident vasculaire cérébral).

Thérapie pour les troubles de la parole

Les mesures thérapeutiques spécifiques dépendent de la maladie identifiée. Habituellement, pour un rétablissement rapide, les spécialistes prescrivent à la fois des procédures à domicile et des soins médicaux.

Comment un médecin peut-il vous aider ?

Le spécialiste déterminera avec précision la pathologie à l’origine des problèmes d’élocution. À cette fin, des mesures de diagnostic sont prescrites, parmi lesquelles :

IRM ou tomodensitométrie du cerveau ;
Radiographie de la cavité crânienne ;
tests neurologiques;
analyses de sang et d'urine;
analyse de la diction du patient à l'oreille et analyse de la perception de la parole.

Dans ce dernier cas, le médecin parle généralement au patient pour écouter son discours et déterminer dans quelle mesure la personne comprend ce qui est dit (si des difficultés de compréhension surviennent, on peut supposer des anomalies affectant non seulement les cordes vocales, mais aussi le cerveau ).

Pour normaliser la parole, un cours avec un orthophoniste peut être nécessaire. Presque tous les patients présentant un trouble de la parole, quel qu'en soit le type, sont orientés vers ce spécialiste, quelle que soit la cause de leur pathologie.

Une intervention chirurgicale peut être nécessaire en cas de croissance dans la zone des cordes vocales. Si une dysphonie spasmodique est diagnostiquée, le spasme est parfois soulagé par des injections de Botox directement dans les ligaments.

Comment aider à la maison

La dysphonie spasmodique peut constituer un sérieux obstacle à la communication. Dans les situations difficiles, des appareils électroniques spéciaux sont sélectionnés pour le patient, qui convertissent le texte imprimé en message vocal. Cela peut faciliter la communication jusqu’à ce que le patient se rétablisse.

En cas d'aphasie, surtout si une personne a une perception confuse de la réalité, il est préférable de communiquer avec elle avec des phrases et des phrases simplifiées. Pour que le patient puisse s'orienter dans ce qui se passe autour de lui, mieux vaut lui en parler plus souvent, sans oublier d'indiquer l'heure et le lieu.

Durant le traitement, mieux vaut limiter les irritants extérieurs. Il est préférable de ne pas permettre à une personne aphasique d’être présente seule, car elle pourrait se perdre.

Si une personne a des problèmes de voix, la première chose à faire est de faire attention à ses cordes vocales et de ne pas les forcer inutilement. Il est également préférable d'éviter l'utilisation de produits chimiques agressifs (par exemple, des médicaments antidépresseurs ou du café, car ils peuvent stimuler davantage le surmenage).

Si une personne souffre de dysarthrie, il est préférable de passer à la communication écrite ou à la langue des signes lorsqu'elle communique avec elle. Les patients atteints de dysarthrie ne perçoivent pas toujours correctement le discours oral des autres. Vous devez donc parler lentement, avec des pauses - il sera plus facile pour le patient de répondre aux questions.

Troubles de la parole chez les enfants

L'enfant commence à utiliser le discours verbal et non verbal dès la naissance. Cela permet d'évaluer le degré de son développement - si l'enfant possède de bonnes capacités de communication pour son âge.

Signes de retard de développement

au cours du premier mois de la vie - crier au moindre inconvénient ;
au quatrième mois – le manque de réaction du bébé au contact avec lui ;
au cinquième - sixième mois - ne prononce pas de combinaisons individuelles de sons et ne suit pas les objets pointés par les adultes ;
au septième mois – n'attire pas l'attention par la prononciation des sons ;
au neuvième mois, il ne prononce plus de syllabes simples ;
au dixième mois, il ne prononce pas de syllabes et ne répond pas aux gestes (hochant la tête, demandant pardon) ;
à l'âge d'un an et demi, ne répond pas aux demandes simples et ne prononce pas de mots simples (maman, papa, donne) ;
dès la deuxième année de vie, on ne peut pas parler de manière significative.

Mais il ne faut pas prendre ces retards trop au sérieux ; tous les enfants se développent différemment. Si vous remarquez un léger décalage, il n’y a pas de quoi s’inquiéter, il suffit de le surveiller.

À un âge plus avancé, les troubles de la parole peuvent se manifester par un discours peu clair (problèmes de diction), son absence totale ou l'incapacité de prononcer correctement certains sons.

Diagnostic de pathologie

Pour déterminer avec précision la nature de la pathologie, vous devez consulter un médecin. Les spécialistes suivants s'occupent de ces violations :

neuropathologiste (déterminera l'état du cerveau du bébé et exclura les pathologies du système nerveux central) ;
oto-rhino-laryngologiste (identifiera les déficiences auditives de l’enfant, le cas échéant) ;
psychologue (il faut un spécialiste de l'enfant : il déterminera l'état psychique de l'enfant).

Si les spécialistes précédents n’ont identifié aucune anomalie, un orthophoniste doit s’occuper du développement de l’appareil vocal du bébé.

Raisons des violations

Le plus souvent, les problèmes de prononciation sonore chez les enfants surviennent en raison des facteurs suivants :

troubles génétiques (élocution tardive chez l'un des parents, malocclusion, anomalies des dents, du palais, bégaiement, dysfonctionnement des centres cérébraux responsables de la communication orale) ;
maladies dont l'enfant a souffert au cours des premières années de sa vie (infections infectieuses et bactériennes, blessures à la gorge, au palais ou à la cavité buccale, traumatismes crâniens, inflammation des oreilles) ;
blessures subies lors de l’accouchement (suffocation, faible poids de naissance de l’enfant, blessures dues au bassin étroit de la mère ou aux instruments médicaux) ;
anomalies intra-utérines (hypoxie, maladies infectieuses dont la mère a souffert pendant la grossesse, blessures, conflit Rh de l'enfant et de la mère, prématurité ou postmaturité de l'enfant, menace de fausse couche, mauvaises habitudes, prise de médicaments, stress).

L’environnement social et quotidien dans lequel se trouve l’enfant peut également avoir un impact. Si les parents ne communiquent pas avec le bébé, la parole peut se développer très lentement.

Formes de troubles de la parole

Un enfant peut ressentir plusieurs types de déviations de la parole orale à la fois. Parmi eux :

intonation incorrecte;
problèmes de voix;
prononciation peu claire des sons;
formation incorrecte du tempo de la parole.

Si un enfant ne présente pas de troubles mentaux qui doivent être éliminés avec l'aide de spécialistes, il peut développer les troubles de la communication suivants (à condition que le bébé comprenne la parole) :

tachylalie – discours déraisonnablement rapide ;
bradyllie – prononciation pathologiquement lente ;
dysphonie – détérioration de la qualité de la voix due à une pathologie des ligaments ;
alalia – un trouble de la parole dû à des troubles du fonctionnement du cerveau ;
aphasie – perte de la capacité de prononcer des mots avec un discours déjà formé ;
rhinolalie - une violation de la prononciation des sons due à des caractéristiques anatomiques ;
La dyslalie est un trouble de la communication caractérisé par une audition normale et sans anomalie dans la structure du cerveau.

Thérapie des troubles de la parole chez les enfants

Pour poser un diagnostic précis, vous devriez consulter un médecin. Le spécialiste vous aidera également à choisir un plan de traitement adapté à l'enfant pour sa pathologie.
Le plus souvent, s'il n'y a pas de perturbations dans le fonctionnement du cerveau, des exercices d'orthophonie et des exercices de respiration suffisent à améliorer le fonctionnement de l'appareil vocal.

Si les défauts de communication sont causés par des anomalies anatomiques ou mentales, une intervention chirurgicale ou un traitement médicamenteux à long terme peuvent être nécessaires. Dans de tels cas, des exercices d'orthophonie sont également utilisés pour restaurer la parole.

Les défauts de prononciation peuvent survenir non seulement dans l'enfance, lorsque l'appareil vocal se développe tout juste : en raison de certaines maladies et blessures, les capacités de communication des adultes peuvent également se détériorer. Il est important de déterminer la nature de la pathologie dans le temps et de l'éliminer : la guérison ultérieure sera alors beaucoup plus facile et plus rapide.

La parole humaine appartient aux fonctions corticales les plus élevées ; pour prononcer la phrase la plus simple, l'activité intégrative de nombreuses parties du cerveau et de l'appareil vocal est nécessaire. C'est la condition de communication la plus importante, sans laquelle il est impossible de communiquer avec les siens. Les caractéristiques du discours dépendent directement de l'éducation et des horizons. Troubles de la parole chez un adulte indique toujours une maladie grave. Les troubles de la parole peuvent être congénitaux ou acquis.

Les troubles congénitaux commencent dès la petite enfance et accompagnent une personne tout au long de sa vie, pratiquement impossibles à corriger. Les troubles acquis de la parole ont toujours une cause pathologique, organique ou fonctionnelle. Les causes organiques comprennent des dommages aux structures du cerveau et de l'appareil vocal. Fonctionnel - divers facteurs environnementaux qui perturbent temporairement le fonctionnement du système nerveux. Ce sont le stress, les infections, les traumatismes, les maladies mentales.

On distingue les types de troubles de la parole suivants :

changement de tempo - accélération (tachylalia) ou décélération (bradylalie);
nasalité;
bégaiement;
dyslalie ou manque de langue – « avaler » des syllabes ou des lettres, discours flou et peu clair ;
aphasie ou incapacité de parler, qui à son tour est divisée en plusieurs types - motrice, sensorielle, -
conducteur ou conducteur, acoustique-mnésique, optique-mnésique, total ;
dysarthrie - troubles de l'articulation;
oligophasie (« quelques mots ») - un état après une crise d'épilepsie, lorsqu'une personne est assourdie par les convulsions qu'elle a vécues et parle peu et en monosyllabes ;
mutisme (silence);
dysphonie (enrouement) ou aphonie (manque de voix).

Seul un médecin peut déterminer avec précision le type de trouble de la parole ; un diagnostic complet nécessite parfois un examen neurolinguistique réalisé par un psychologue et un orthophoniste. Il est presque toujours nécessaire d'étudier les caractéristiques du flux sanguin, la zone touchée, le site de la blessure ou d'identifier un agent infectieux ou toxique.

Changement de rythme

Un débit de parole normal est de 10 ou 14 mots par minute. Les émotions ou les troubles mentaux sont la raison la plus courante d'un changement de rythme. Les influences stressantes - un environnement inconnu, une communication avec une personne autoritaire, une dispute - peuvent provoquer à la fois une accélération et un ralentissement du rythme. Une accélération à long terme de la parole est observée dans les psychoses affectives (l'ancien nom est maniaco-dépressif) et dans d'autres conditions dans lesquelles la pensée est accélérée. La parole s'accélère également dans la maladie de Parkinson, accompagnée d'une paralysie tremblante. Le rythme et la fluidité de la prononciation en souffrent.

Un discours lent avec un vocabulaire restreint est typique des personnes atteintes de retard mental ou de démence développée à la suite de diverses maladies du système nerveux. Les mots et les sons sont étirés, la prononciation n'est pas claire, la formulation est primitive ou incorrecte.

La nasalité peut être la conséquence à la fois d'un déplacement de la cloison nasale et d'une paralysie des muscles du palais. Un bruit nasal transitoire est familier à tout le monde ; il se produit avec un nez qui coule sévèrement. S'il n'y a pas d'infection respiratoire, la nasalité est une raison pour consulter d'urgence un médecin.

Bégaiement ou logonévrose

Se développe chez l'adulte après une peur intense ou un stress insupportable dans le contexte d'une insuffisance congénitale de l'appareil vocal. Raisons peut être extérieurement inoffensif, mais toucher à des concepts qui sont importants pour une personne - amour, affection, sentiments familiaux, aspirations professionnelles.

La base est un trouble névrotique. La logonévrose s'intensifie souvent dans des situations de tension - à des moments cruciaux, lorsque l'on parle en public, lors d'un examen, lors d'un conflit. Plusieurs tentatives infructueuses ou comportements imprudents des autres peuvent conduire à une peur de la parole, lorsqu'une personne « se fige » littéralement et ne peut pas prononcer un mot.

La logonévrose se manifeste par de longues pauses dans la parole, des répétitions de sons, de syllabes ou de mots entiers, ainsi que par des spasmes des lèvres et de la langue. Essayer de « sauter » un endroit difficile augmente considérablement le bégaiement. En même temps, il n'y a pas de mots ou de sons spécifiques sur lesquels une personne trébuche ; la parole peut s'arrêter sur n'importe quel mot.

Le bégaiement s'accompagne toujours d'une névrose respiratoire, lorsque des spasmes respiratoires surviennent. Presque toujours, outre la peur de la parole, une personne s'inquiète de l'anxiété, d'une diminution de l'estime de soi, des tensions internes, de la transpiration et des troubles du sommeil. Des mouvements supplémentaires sous forme de tics des muscles du visage, des mouvements des bras et de la ceinture scapulaire sont fréquents. Un traitement réussi du bégaiement est possible à tout moment ; il est important de consulter un médecin à temps.

Aphasie

Il s'agit d'une violation de la structure du discours ou de la compréhension de son sens.

L'aphasie motrice est un signe de lésion de la région de Broca ou des parties inférieures du lobe frontal. La personne comprend le discours parlé, mais ne peut rien dire. Parfois, des mots ou des sons individuels apparaissent, souvent obscènes. Ce trouble de la parole s'accompagne presque toujours de troubles moteurs sous forme de paralysie des membres droits. La cause est le blocage de la branche supérieure de l’artère cérébrale moyenne.

L'aphasie sensorielle est l'incapacité de comprendre le sens de la parole, qui se développe lorsque le gyrus temporal des hémisphères ou la zone de Wernicke est endommagé. La personne ne comprend pas le discours parlé, mais prononce couramment un ensemble de mots dénués de sens. L’écriture manuscrite reste la même, mais il n’y a aucune essence dans ce qui est écrit. Souvent associée à des déficiences visuelles, la personne n’a pas conscience de son défaut. La cause est le blocage de la branche inférieure de l'artère cérébrale moyenne par une embolie ou un thrombus. Aphasie conductrice ou conductrice - une personne comprend la parole, mais ne peut rien répéter ni écrire sous dictée. La parole se compose de nombreuses erreurs qu'une personne essaie constamment de corriger, mais n'y parvient pas. La substance blanche du cerveau dans le gyrus supramarginal est affectée.

Acoustique-mnésique - une personne ne peut pas prononcer de longues phrases complexes, se contentant d'un ensemble minimal de mots primitifs. Il est extrêmement difficile de trouver un mot. Se développe avec des lésions de la région temporale gauche, caractéristiques de la maladie d'Alzheimer.

Optique-mnésique - une personne reconnaît les objets, mais ne peut pas les nommer ni les décrire. La perte de concepts simples de la vie quotidienne appauvrit à la fois la parole et la pensée. Se développe dans les encéphalopathies toxiques et dyscirculatoires, ainsi que dans les tumeurs cérébrales.

Aphasie totale – il n’est pas capable de comprendre la parole, ni de dire ou d’écrire quoi que ce soit. Caractéristique des infarctus cérébraux dans le bassin de l'artère cérébrale moyenne, souvent accompagnés de paralysie, de déficience visuelle et de sensibilité. Lorsque le flux sanguin dans l’artère cérébrale moyenne est rétabli, la parole peut être partiellement restaurée.

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Dysarthrie

La dysarthrie est une violation de la prononciation ou de l'articulation due à une paralysie des muscles bulbaires, un dysfonctionnement des muscles du visage. Les capacités motrices de la parole, la prononciation des sons, le rythme de la respiration et la coloration de l'intonation sont altérées. Il devient difficile de comprendre ce que la personne veut dire. Les gens autour de vous remarquent la dysarthrie. La personne a du mal à s'exprimer, parle de manière peu claire et a du mal à prononcer des mots simples. Le sens et le tempo ne changent le plus souvent pas et la force de la voix est altérée. Ce trouble est toujours causé par une cause organique : altération de la circulation sanguine, infection ou intoxication. Avec un tel désordre chez un adulte Vous devez contacter d'urgence un neurologue pour en connaître la cause. Il peut y avoir une tumeur du système nerveux, un traumatisme, une hémorragie ou une ischémie (manque d'oxygène). La dysarthrie se manifeste par la sclérose en plaques, la sclérose latérale amyotrophique, la maladie de Parkinson, la myotonie, l'athérosclérose cérébrale, la syringobulbie et de nombreuses autres maladies nerveuses. Chez les personnes en bonne santé, la dysarthrie s'observe en état d'intoxication profonde.

La dysarthrie résultant de maladies se présente sous plusieurs formes :

bulbaire, causé par des lésions des noyaux des nerfs crâniens, se produit lors d'accidents vasculaires cérébraux et se manifeste par un son de fente unique;
pseudobulbaire (lésion d'un côté des muscles de la parole), qui se produit lorsque les voies allant du cortex cérébral aux noyaux du tronc cérébral sont endommagées, se manifeste par un discours trouble et flou avec l'incapacité de prononcer des sifflements et des sifflements ;
extrapyramidal, lorsque les noyaux nerveux situés dans le sous-cortex sont touchés, se manifestant par des cris gutturaux involontaires ;
cérébelleux - discours « chanté » ;
hémisphérique ou corticale, lorsque des lésions surviennent dans le cortex, l'usage de tous les moyens linguistiques devient difficile.

Les neurologues et les orthophonistes participent au diagnostic et au traitement de la diarrhée.

Mutisme

L'étiologie du mutisme est complexe : le silence se développe à la fois chez les personnes dont le cerveau et l'appareil vocal sont intacts, ainsi que dans de nombreuses lésions cérébrales.

Parfois, le mutisme est causé par une atrophie de la région de Broca ou par d'autres lésions cérébrales qui ne sont pas immédiatement détectées. Le mutisme akinétique se développe avec la perte de tous les mouvements volontaires, y compris la parole. Un tel mutisme a été décrit dans le coma, le SIDA et le syndrome neuroleptique. Il s'agit d'un état dans lequel une personne regarde attentivement son interlocuteur dans les yeux, mais ne peut ni bouger ni émettre au moins un son. Une condition similaire est observée dans la période aiguë d'un traumatisme crânien grave, lorsque non seulement la parole est altérée, mais aussi la conscience, couplée à d'autres fonctions volontaires.

Souvent, la cause du mutisme est une maladie mentale, en particulier l'hystérie, la dépression profonde, la catatonie (troubles particuliers du mouvement lorsqu'une personne ressemble à une poupée de cire) avec de grandes psychoses endogènes. Le mutisme hystérique survient plus souvent chez les femmes et s’accompagne de comportements démonstratifs visant à atteindre ses objectifs.

Dysphonie

Les médecins du CELT comprennent en détail ce qui est exactement arrivé à la parole d’une personne. Des diagnostics de haut niveau et un traitement rapide aident à sauver les patients souffrant d'accidents vasculaires cérébraux, de tumeurs en croissance et d'infections agressives.

Les difficultés d'élocution sont un trouble de l'activité de la parole, à cause duquel la communication normale et l'interaction sociale des personnes avec la société sont impossibles. Une violation est indiquée par des déviations dans le fonctionnement des mécanismes psychophysiologiques de la parole si le développement ne correspond pas à l'âge.

L'un des défauts est le trouble de l'élocution, qui rend la communication difficile pour une personne. Les orthophonistes, neurophysiologistes, neurologues, oto-rhino-laryngologistes et autres spécialistes étudient et traitent ces difficultés. Ils travaillent avec des adultes et des enfants.

Symptômes

La pathologie peut s'exprimer par l'absence de parole ou par une prononciation altérée. Cela peut se manifester par les symptômes suivants :

La parole est floue, lente et inintelligible.
Une personne a du mal à choisir des mots et à nommer les choses de manière incorrecte.
Discours rapide, mais dénué de sens.
Réflexion hâtive.
Séparer les syllabes et mettre l’accent sur chacune d’elles.

Pourquoi apparaît-il chez les adultes ?

Les troubles de l'élocution chez les adultes peuvent apparaître soudainement ou se développer progressivement. Cela peut également survenir chez les enfants. Les spécialistes découvrent d’abord pourquoi cela s’est produit et commencent ensuite seulement le traitement. Des troubles de l'élocution peuvent survenir en raison de plusieurs facteurs. Les raisons sont les suivantes :

Troubles cérébraux.
Lésions cérébrales causées par un accident vasculaire cérébral ou une thrombose.
Blessures à la tête.
Tumeurs cérébrales.

Consommation excessive d'alcool.
Faiblesse des muscles du visage.
Fixation faible ou serrée des prothèses.

Types de troubles chez les enfants

Les troubles de l'élocution chez un enfant sont associés à diverses maladies. Les principaux comprennent :

La conception externe d’un énoncé est un trouble de la prononciation.
Conception interne - trouble systémique de la parole.

Types de violations

Les troubles de l'élocution de conception phonatoire (externe) apparaissent séparément et avec d'autres troubles. En orthophonie, on distingue les types de troubles suivants :

Aphonie et dysaphonie. Il existe un trouble ou une absence de phonation dû à des pathologies de l'appareil vocal. Il y a généralement une violation de la hauteur, de la force et du timbre de la voix.
Bradylalia. Le débit de parole ralentit. Une particularité est la lenteur de mise en œuvre du programme de parole articulaire.
Tahilalia - accélération du débit de parole. Programme de parole articulatoire accéléré.
Bégaiement. L'organisation de la parole est perturbée lorsque les muscles subissent des spasmes. Apparaît généralement chez les enfants.

Dislalia. Cette pathologie se présente sous la forme d’un trouble de la prononciation des sons, lorsque l’audition et l’innervation de l’appareil vocal d’une personne sont normales. La conception sonore déformée des mots apparaît. C'est un discours trouble. Le son peut être mal prononcé, remplacé ou mélangé.
Rhinolalie. La prononciation des sons et le timbre de la voix sont altérés, ce qui est associé à des troubles de l'appareil vocal. Des changements dans le timbre de la voix apparaissent lorsque le flux d'air vocal passe dans la cavité nasale pendant l'expiration et la prononciation. Cela provoque une résonance.
Dysarthrie. La prononciation est altérée, ce qui est associé à une innervation insuffisante de l'appareil vocal. Cette maladie est due à une paralysie cérébrale détectée à un âge précoce.

Conception structurelle et sémantique du discours

Sur la base de ce critère, les troubles sont divisés en 2 types : l'alalia et l'aphasie. Chaque type de maladie a ses propres symptômes. Alalia se manifeste sous forme d'absence ou de développement incomplet de la parole. Cela se produit en raison de dommages causés aux zones du cerveau qui en sont responsables. Le trouble peut apparaître au cours du développement fœtal ou à un âge précoce.

Avec Alalia, des troubles de l'élocution apparaissent. est considéré comme l'un des plus difficiles, car l'activité de la parole n'est pas complètement formée. L'aphasie est la perte de la capacité de parler en raison de lésions locales du cerveau. Pourquoi des troubles de l'élocution surviennent-ils avec ce trouble ? Elle est associée à des traumatismes crâniens, des neuroinfections et des tumeurs cérébrales.

Fonctionnalités de diagnostic

Il est nécessaire d'analyser les plaintes exprimées par le patient. Les antécédents médicaux sont également pris en compte. Les experts demandent généralement quand les troubles d'élocution sont apparus et si des proches souffrent de cette maladie. Vous devez absolument consulter un neurologue et vous faire examiner par lui. Le médecin vérifiera les réflexes mandibulaires et pharyngés, examinera le pharynx et s'assurera de l'atrophie.

Les réflexes des membres inférieurs et supérieurs sont vérifiés. Vous devriez être examiné par un orthophoniste. Le médecin évalue les indicateurs de parole, identifie les perturbations et les difficultés du tempo. Un examen par un oto-rhino-laryngologiste est nécessaire, ce qui protégera contre les processus buccaux tels que les ulcères et les tumeurs, qui peuvent causer des problèmes.

Un scanner et une imagerie par résonance magnétique de la tête sont effectués pour déterminer la raison pour laquelle des troubles de l'élocution se produisent. Les causes chez l'adulte et l'enfant sont déterminées en consultation avec un neurochirurgien. Ce n'est qu'après un diagnostic complet que les méthodes de traitement sont prescrites.

Principes de traitement

Si des troubles d'élocution sont détectés, que faire ? Il est nécessaire de traiter la principale maladie à l'origine du trouble :

Les tumeurs sont enlevées chirurgicalement.
Résection de l'hématome s'il est superficiel.
Ablation chirurgicale des ulcères du crâne suivie de l'administration d'agents antibactériens.
Normalisation de la pression.
Utiliser des médicaments pour restaurer le métabolisme et le flux sanguin cérébral.

Les personnes souffrant de divers troubles doivent consulter un orthophoniste afin que le déficit puisse être corrigé à l'aide d'exercices spéciaux. Des cours réguliers sont requis.

Règles de correction de la parole

Les troubles de la parole n'apparaissent pas seulement en raison d'une pathologie de l'appareil articulatoire, d'une pathologie neurologique et de l'habitude d'une prononciation incorrecte. Un autre facteur est psychologique. Lorsqu’elle est excitée, la parole d’une personne devient à peine audible et presque incompréhensible.

Le travail d'un orthophoniste pour restaurer la parole repose sur les principes suivants :

Orientation personnelle.
Créer un environnement émotionnellement favorable.
Interaction avec les parents.
Motivation positive.

Les cours d'orthophonie consistent à améliorer la mobilité de l'appareil articulatoire. Nous travaillons également sur les sons et rétablissons l'audition phonémique. Les spécialistes travaillent avec les enfants de manière ludique, en utilisant des jeux de parole et un ordinateur. Des activités combinées sont réalisées, impliquant d'une activité à l'autre.

Règles de formation du discours

Les cours avec un spécialiste permettent aux enfants de développer un discours alphabétisé et phonétiquement clair. Mais de tels événements ne suffiront pas. L’orthophoniste n’aide qu’à la production sonore. Tout le reste dépend de l'enfant et des parents.

Pour que la parole soit formée avec succès, les règles suivantes doivent être respectées :

Vous ne devez pas gronder votre enfant pour des troubles d'élocution, il vous suffit de le corriger soigneusement.
Des exercices simples doivent être montrés.
Il n’est pas nécessaire de se concentrer sur les erreurs ou les faux pas.
Il est nécessaire d'avoir une attitude positive envers les cours avec un orthophoniste.
Les parents doivent également surveiller leur discours.

Pronostic et prévention

Les troubles de la parole peuvent être corrigés si ce travail est commencé à un âge précoce ou à un stade précoce. Les personnes qui nous entourent et les efforts de la personne elle-même jouent un rôle important dans l'amélioration de la condition. Si le trouble est identifié à temps et que le traitement est commencé, la parole peut être normalisée. Ces enfants continuent d'étudier dans des écoles ordinaires et s'entendent bien avec les enfants.

Dans les formes complexes de la maladie, il n’est pas facile d’améliorer la parole. Vous ne pouvez corriger que votre fonction vocale. Dans de telles situations, l'éventail des mesures est plus large et le patient doit se rendre dans un établissement spécialisé. Il faut maintenir la continuité des organismes d'orthophonie : fréquenter des jardins d'enfants spéciaux, des écoles correctionnelles. Il est également important d'être soigné dans des hôpitaux psychoneurologiques si cela a été prescrit par un médecin.

La prévention passe par la mise en œuvre de mesures efficaces dès la naissance. L'enfant doit être protégé des neutroinfections, des lésions crâniennes et cérébrales. Il ne doit pas être affecté par des facteurs toxiques.

Il faut tenir compte du fait que le succès s'accompagne d'une approche systématique et d'une organisation globale d'événements. Outre les traitements traditionnels, il ne faut pas oublier les méthodes non conventionnelles. Il est important de pratiquer des activités physiques. L’utilisation de diverses méthodes peut fournir d’excellents résultats si elles sont utilisées correctement.