Casuistique médico-légale. Température corporelle la plus élevée

CASUISTIQUE

CASUISTIQUE

(nouveau lat., de lat. casus - cas, être). 1) une partie de la théologie morale, considérant et résolvant des problèmes douteux, qui, entre les mains des jésuites, se sont transformés en tout un système finement développé de règles originales à l'aide desquelles tout peut être justifié. 2) application à des cas individuels (incidents) de principes généraux religieux, moraux et juridiques, incontestables par essence, mais difficilement applicables aux phénomènes de la vie individuelle. 3) des subtilités généralement bizarres dans le différend. 4) en médecine - un ensemble de cas spécifiques élucidant une forme connue de la maladie.

Dictionnaire de mots étrangers inclus dans la langue russe - Chudinov A.N., 1910 .

CASUISTIQUE

1) l'art d'interpréter avantageusement des cas individuels (incidents), en les expliquant avec humour et ruse dans le sens souhaité ; 2) application des dispositions scientifiques et juridiques générales aux cas individuels.

Un dictionnaire complet de mots étrangers utilisés dans la langue russe - Popov M., 1907 .

CASUISTIQUE

Dextérité, débrouillardise dans les arguments, dans la défense de quelque chose. douteux ou faux. Le P. casuistique.

Dictionnaire des mots étrangers - Komlev N.G., 2006 .

CASUISTIQUE

démêlage artificiel de questions difficiles et complexes en droit, philosophie ou théologie.

De par son essence même, la casuistique ne traite que des cas qui suscitent le doute., 1907 .

CASUISTIQUE

Dictionnaire des mots étrangers inclus dans la langue russe - Pavlenkov F.

novolatinsk., de lat. casus, cas, événement. a) La doctrine de la résolution des problèmes de conscience. b) Gestion judicieuse des questions juridiques difficiles. c) Dans un sens méprisant : chicane., 1865 .

Explication de 25 000 mots étrangers utilisés dans la langue russe, avec la signification de leurs racines - Mikhelson A.D.

(Casuistique)

1) lat. légal

examen d'exemples individuels d'affaires judiciaires (affaires) du point de vue de la manière dont elles doivent être résolues conformément aux règles de droit ;

3) 2) application à des cas particuliers individuels (cas) des dispositions dogmatiques générales de la théologie scolastique et de la jurisprudence médiévale ; trans.

ingéniosité pour prouver des dispositions fausses ou douteuses ; chicanerie., 2009 .

Nouveau dictionnaire de mots étrangers - par EdwART,

Casuistique casuistique, pluriel maintenant. []. 1. La théorie de l'application abstraite-logique à des cas particuliers individuels des dispositions dogmatiques générales de la théologie catholique et de la jurisprudence médiévale. 2. transfert Débrouillardise (ou sans scrupules) pour prouver des dispositions fausses ou douteuses. Je n’y crois pas, c’est juste de la casuistique. 3. Un ensemble d'observations cliniques sur l'histoire d'une même maladie chez plusieurs patients (médicales).

Grand dictionnaire de mots étrangers - Maison d'édition "IDDK", 2007 .

Nouveau dictionnaire de mots étrangers - par EdwART,

Et, pl. Non, et. (fr. casuistique Casuistique cas casus).
1. Subsumer les cas particuliers sous le régime général dogme comme technique de la scolastique et de la théologie médiévales.
2. 2) application à des cas particuliers individuels (cas) des dispositions dogmatiques générales de la théologie scolastique et de la jurisprudence médiévale ; Débrouillardise pour défendre des dispositions fausses et douteuses. Cabinet d'avocat.

Dictionnaire explicatif des mots étrangers par L. P. Krysin - M : langue russe., 1998 .


Synonymes:

Voyez ce qu'est « CASUISTRIE » dans d'autres dictionnaires :

    casuistique- et, f. casuistique. 1. Dextérité, débrouillardise dans les litiges, preuves (dispositions généralement fausses ou douteuses), etc. la maladresse. BAS 1. Qui vivait en province. alors il sait à quelle casuistique, à quelles subtilités et améliorations... ... Dictionnaire historique des gallicismes de la langue russe

    Crochet, sophisme Dictionnaire des synonymes russes. casuistique sophistique, chicane Dictionnaire des synonymes de la langue russe. Guide pratique. M. : Langue russe. Z.E. Alexandrova. 2011… Dictionnaire des synonymes

    Nouveau dictionnaire de mots étrangers - par EdwART,- Casuistique ♦ Casuistique Étude de cas juridiques complexes (casuses), notamment liés à leur appréciation morale. Avec la main légère de Pascal, le mot « casuistique » a commencé à être utilisé principalement dans un contexte péjoratif, mais la raison de cela... ... Dictionnaire philosophique de Sponville

    CASUISTERIE, casuistique, pl. non, femme (du latin casus case). 1. La théorie de l'application logique abstraite à des cas particuliers individuels de dispositions dogmatiques générales de la théologie catholique et de la jurisprudence médiévale. 2. transfert Débrouillardise... ... Dictionnaire explicatif d'Ouchakov

    - (du latin casus case), examen du département. cas dans leur rapport avec les principes généraux (droit, moralité, etc.). En éthique, discussion des « cas de conscience » et de morale. des difficultés, par exemple lorsqu'il y a un conflit entre différentes responsabilités. En théologie (vt. n.... ... Encyclopédie philosophique

    En droit, examen d'exemples individuels d'affaires judiciaires (affaires) du point de vue de la manière dont elles doivent être tranchées conformément aux règles de droit... Dictionnaire juridique

    CASUISTERIE, examen des cas individuels dans leur lien avec les principes généraux (droit, morale, etc.). En théologie (en particulier dans le catholicisme), doctrine du degré de péché appliquée à diverses circonstances. Au sens figuré, la dextérité, la débrouillardise dans... Encyclopédie moderne

    Examen de cas individuels dans leur lien avec les principes généraux (droit, morale, etc.). En théologie (en particulier dans le catholicisme), doctrine du degré de péché appliquée à diverses circonstances. Au sens figuré, la dextérité, la débrouillardise dans... ... Grand dictionnaire encyclopédique

    CASUISTERIE, et, femelle. (livre). 1. Subsumer les cas particuliers sous le dogme général en tant que technique de la scolastique et de la théologie médiévales. 2. transfert Débrouillardise dans la défense de dispositions fausses et douteuses (individuel). | adj. casuistique, oh, oh. Intelligent... ... Dictionnaire explicatif d'Ojegov

    La théorie de l'art applique à des cas individuels (incidents) des principes généraux religieux, moraux ou juridiques qui sont essentiellement incontestables, mais ne se prêtent pas toujours à une application directe aux phénomènes de la vie individuelle. La plupart d'entre eux... ... Encyclopédie de Brockhaus et Efron

Livres

  • Casuistique. Recueil d'affaires judiciaires pour les cours pratiques de droit pénal. Numéro 73, Sergeevsky N.D.. Le livre est recommandé aux avocats, aux historiens du droit, aux spécialistes des sciences sociales, aux étudiants et aux professeurs des facultés de droit, ainsi qu'à un large éventail de lecteurs intéressés par le droit et ses...

Prenons un cas de traumatisme crânien causé par de multiples coups portés à la tête avec un objet contondant et dur. Et puis une cause – les influences mécaniques – donne lieu à une conséquence – le TBI. D'une part, oui. Mais, d’un autre côté, les composants d’un traumatisme crânien sont des plaies, des hémorragies des tissus mous, des fractures du crâne, des hémorragies sous les membranes du cerveau et des lésions de contusion. Tous les éléments ci-dessus sont des substrats morphologiques du TBI, et chaque substrat a sa propre morphologie et sa propre manifestation clinique. Par conséquent, chaque substrat est essentiellement une conséquence distincte d’une seule cause. Il s’avère qu’une seule cause entraîne de nombreuses conséquences. Et nous parlons des conséquences immédiates d’une seule cause. En parlant des conséquences, on peut citer le développement possible d'œdèmes et de luxations cérébrales, de méningites purulentes, de pneumonies hypostatiques et d'escarres. Ce sont les conséquences immédiates d’une seule cause : les blessures. Les traumatismes crâniens ont encore des conséquences à long terme.

Un autre exemple est qu’une maladie telle que l’athérosclérose est la conséquence de nombreuses causes. Ceux-ci incluent l'hérédité, une mauvaise alimentation, un mode de vie sédentaire, le stress, la nicotine, etc.

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Une place particulière dans le problème des hémorragies intracrâniennes est occupée par les hémorragies sous-arachnoïdiennes situées sur la surface inférieure des hémisphères cérébraux - les hémorragies sous-arachnoïdiennes basales (BSAH).

La coronaropathie est la conséquence de certains facteurs agissant dans certaines conditions, parmi lesquels les plus importants sont les pathologies congénitales, les blessures physiques et l'alcool.
Dans certains cas, il existe une relation directe de cause à effet entre la blessure et la coronaropathie. Dans d'autres, le traumatisme n'est qu'un facteur provoquant des vaisseaux cérébraux pathologiquement altérés.

Dans son travail pratique, un expert médico-légal rencontre souvent des difficultés dans le diagnostic différentiel des CSAC traumatiques et non traumatiques. L'évaluation par les experts d'une coronaropathie massive, entraînant la mort de jeunes dans une situation de conflit sans manifestations évidentes de traumatisme crânien grave, est particulièrement difficile.

Une évaluation experte de la cause du BSAC doit être individuelle dans chaque cas.
Si des blessures corporelles sont détectées, leur localisation est prise en compte et la pathologie congénitale et acquise des vaisseaux cérébraux est exclue de manière fiable, les blessures corporelles peuvent être considérées comme la cause du CSAC.

En présence de blessures, de signes d'intoxication alcoolique, de modifications pathologiques des vaisseaux cérébraux, une conclusion sur le lien entre hémorragie et blessure est tirée en tenant compte de la nature, de la localisation et de la gravité des blessures corporelles, de la prévalence et de la gravité des modifications pathologiques, de la présence d'une intoxication alcoolique aiguë ou chronique.

Une relation causale directe entre la blessure et le SBAH peut être établie lorsque sont exclus tout changement pathologique qui, de par sa nature, peut provoquer une hémorragie sans blessure. Lorsqu’une relation directe de cause à effet entre une blessure et la CSHA est établie, les blessures corporelles sont considérées comme entraînant des dommages graves à la santé humaine.

Si des modifications pathologiques sont détectées dans les vaisseaux cérébraux, nous devrions alors parler d'une relation de cause à effet indirecte entre la blessure et la BSAH. Par conséquent, si une relation causale directe entre la blessure et le développement d'une forme mortelle d'hémorragie sous-arachnoïdienne basale comme cause immédiate du décès n'a pas été établie, alors chaque blessure doit être évaluée en fonction du degré de gravité et du préjudice causé à la santé. consiste en un lien accidentel avec la survenance du décès.

Selon A.A. Solokhin (1984), les hémorragies résultant de la rupture d'un anévrisme cérébral coïncident souvent dans le temps avec une blessure mécanique mineure à la tête. Selon E.I. Zlotnik (1967) chez les personnes atteintes d'anévrismes cérébraux, l'hémorragie survient soudainement en raison d'un stress physique ou émotionnel, ou du rôle provocateur d'un traumatisme crânien.

Conclusion n°....27/09/2012

Circonstances: un homme de 23 ans a reçu un coup de poing dans la région zygomatique gauche, est tombé, se cognant l'arrière de la tête sur la surface asphaltée, et est décédé quelques minutes plus tard sans reprendre connaissance.

À l'autopsie, il y avait une légère hémorragie dans les tissus mous de la région zygomatique gauche et de la région occipitale de la tête. Hémorragie sous-arachnoïdienne intense de la surface basale des deux hémisphères du cerveau avec percée de sang dans les ventricules du cerveau. Rupture d'un anévrisme sacculaire de l'artère communicante antérieure.

Diagnostic médico-légal :

Maladie principale: anévrisme sacculaire de l'artère communicante antérieure avec rupture.

État de fond: hémorragie des tissus mous de la région zygomatique gauche et de la région occipitale de la tête.

Complication: Hémorragie sous-arachnoïdienne de la surface basale des deux hémisphères du cerveau, percée du sang dans les ventricules du cerveau.

Maladies, blessures, conditions associées: …

Conclusion: cause du décès gr. N. était une rupture de l'anévrisme de l'artère communicante avec hémorragie sous la pie-mère des deux hémisphères du cerveau et une percée de sang dans les ventricules du cerveau.

L'étude a révélé des hémorragies dans les tissus mous de la région zygomatique gauche et de la région occipitale de la tête, qui, selon l'arrêté n° 194n du ministère de la Santé et SR de la Fédération de Russie du 24 avril 2008 « Sur l'approbation des examens médicaux critères permettant de déterminer la gravité des dommages causés à la santé humaine », ne sont pas considérés comme des dommages à la santé, car ils ne causent pas de problèmes de santé à court terme...

La rupture d'un anévrisme de l'artère communicante antérieure du cerveau et le décès de la victime sont par coïncidence liés aux dommages causés. Les hémorragies dans les tissus mous de la région zygomatique gauche et de la région occipitale de la tête ne sont pas causalement liées au décès. La relation entre les blessures à la tête identifiées et le décès est une coïncidence.

Exemple de remplissage d'un certificat médical de décès

JE.
a) Percée du sang dans les ventricules du cerveau

c) Hémorragie cérébrale sous-arachnoïdienne (I60.1)

II. Blessures multiples à la tête superficielles S00.7

Selon des études complexes menées pour le diagnostic médico-légal des manifestations pathomorphologiques des maladies cérébrovasculaires, il a été constaté que la cause des accidents vasculaires cérébraux d'origine non traumatique dans 65,2 % des cas est une rupture d'anévrisme des vaisseaux cérébraux, dans les cas restants, 34,8 % sont malformations congénitales des vaisseaux cérébraux du cerveau (malformations vasculaires).

Technique d'examen en coupe des vaisseaux des parties basales du cerveau

À l’aide de ciseaux vasculaires et d’une sonde bouton, nous rompons la membrane arachnoïdienne le long du sillon latéral le long des artères carotides internes et cérébrales moyennes. La membrane arachnoïdienne doit être rompue le long des vaisseaux, sans manquer les fourches principales ; si un anévrisme n'est pas détecté, on disséque également les branches principales des artères ; Les coupures et les mouvements brusques doivent être évités afin de ne pas endommager les vaisseaux sanguins du cerveau. Si aucun anévrisme n'est détecté, on passe à l'examen des artères cérébrales antérieures et communicantes antérieures, puis des artères cérébrales postérieures. En étudiant attentivement les vaisseaux, nous accordons une attention particulière aux branches. Nous soulevons les vaisseaux et regardons en dessous. Nous prêtons attention à l'état du tissu cérébral - il peut y avoir un ramollissement à proximité des anévrismes. On décortique un peu plus loin le long des artères. Nous examinons plus attentivement - il existe différentes tailles d'anévrisme. Nous examinons toutes les zones suspectes des vaisseaux pour plus de clarté ; il peut y avoir un caillot de sang à l'intérieur de l'anévrisme. Lors de la préparation des vaisseaux cérébraux, un petit jet d'eau doit être utilisé pour éliminer les caillots sanguins sous l'espace arachnoïdien ; le contraste des vaisseaux est également autorisé afin de mieux visualiser la pathologie. Puis, lorsqu'il devient clair que l'anévrisme n'a pas été trouvé, nous séparons les vaisseaux, les plaçons sur une plaque en plastique et les fixons dans du formaldéhyde pour examen histologique.

Étant donné que la source des BSAC d'origine traumatique ou non traumatique n'est souvent pas établie, ce qui est erroné lors d'une étude médico-légale, nous pensons que la technique mentionnée ci-dessus pour étudier les vaisseaux de la base du cerveau devrait être obligatoire dans tous cas d'hémorragies sous-arachnoïdiennes basales. Ainsi, un examen plus approfondi des vaisseaux de la base du cerveau à l'aide de la méthode décrite ci-dessus améliorera considérablement la qualité des examens et réduira le pourcentage d'erreurs d'experts.

Réplique

Dans l’exemple précédent, avons-nous raisonné correctement sur le contexte du diagnostic ? Après tout, le contexte est-il les conditions qui ont joué un rôle important dans la pathogenèse (thanatogenèse) de la maladie ?

Avis

Les catégories « cause » et « effet » sont d'une grande importance pour la cognition et l'activité pratique. La physique, la biologie et d'autres sciences ont obtenu des résultats significatifs en révélant le mécanisme de causalité dans les domaines de la réalité étudiés. Cependant, certains penseurs connus ont remis en question la possibilité d’en découvrir les causes. Par exemple, D. Hume a soutenu que l'expérience en termes de causalité ne témoigne que d'un lien dans le temps. On constate seulement qu'avec le temps l'effet apparaît après la cause. Et ce n'est qu'une habitude psychologique de l'esprit qui crée l'illusion d'un lien logiquement nécessaire entre la cause et l'effet, dont on ne peut en aucun cas tirer la conclusion qu'après cela signifie donc. Selon Hume, l'idée de causalité a une signification exclusivement subjective. La causalité subjective existe sous la forme de la génération d'idées par des impressions sensorielles. En prenant l’habitude de voir certains phénomènes se répéter, les gens deviennent confiants dans la présence de modèles. Ainsi, par exemple, dans les cas de traumatisme crânien avec présence de la morphologie d'une contusion cérébrale sans destruction du tissu cérébral, dans 100% des cas, la cause du décès sera déterminée comme étant l'ecchymose, bien qu'avec la même nature de des dommages à la fois mortels et favorables sont possibles. Ainsi, sur la base de la présence d'une contusion cérébrale grave à la suite d'un traumatisme crânien, on ne peut pas affirmer sans équivoque que le résultat d'une blessure (TCC) et d'une contusion cérébrale a été fatal. Un grand nombre de changements pathologiques à différents niveaux de l'activité corporelle, y compris au niveau micro, suivent le TCC, et il est impossible d'affirmer sans ambiguïté l'existence d'une relation objective de cause à effet entre ces phénomènes. Le caractère universel et objectif de la causalité est affirmé par le déterminisme. Il permet par exemple, à partir de la connaissance de la vitesse et de la position d'un objet à un instant donné, de calculer la vitesse et sa position à un autre instant. Un tel déterminisme est applicable dans certains calculs techniques de machines, ponts et autres structures techniques. Cependant, la science moderne a établi que la causalité mécanique opérant dans le monde des macrocorps ne peut pas être réalisée dans le monde microscopique, pour expliquer les phénomènes mentaux et sociaux. Par exemple, la nature d'une microparticule ne permet pas de déterminer avec précision sa position et sa vitesse en même temps, et exclut la possibilité, basée sur la connaissance de l'état actuel d'un objet, de prédire sans ambiguïté son comportement dans le avenir. Plus l’emplacement d’une microparticule est déterminé avec précision, plus sa vitesse et son élan deviennent incertains. Et inversement, plus la vitesse est déterminée avec précision, plus sa position devient incertaine. Et si tel est le cas, par conséquent, dans un domaine de connaissance biologique tel que l'examen médico-légal, il convient de se laisser guider par le principe de l'indéterminisme, lorsque, avec une cause établie, le nombre de conséquences macro et micro et la fréquence de leurs diverses combinaisons est si grand qu'il est pratiquement impossible de le compter. Par conséquent, soit dans les conclusions, il convient de noter leur caractère probabiliste, soit de fournir, dans la mesure du possible, une liste complète des issues pathogénétiques possibles. Le plus logique serait peut-être d'exclure de la compétence de la médecine légale même la possibilité de dénoncer la dépendance de cause à effet dans tous les cas ?

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Le motif de l'inspection était un rapport sur la découverte de signes d'un crime, selon lequel, les 19 et 20 août... dans la cour du 16 de la rue. S. dans la ville de X. le cadavre de G. a été découvert lors de l'inspection que le 19 août 20.. vers 11 heures entre des connaissances antérieures de G. et Shch près de la maison 16 dans la rue. . S. dans la ville de X. il y a eu une querelle. Au cours de cette altercation, G. a porté au moins 2 coups à la tête, dont cette dernière est tombée au sol. Une étude de la conclusion de l'examen médico-légal du cadavre de G. a montré qu'elle contenait des erreurs techniques importantes, il n'y avait aucune réponse à un certain nombre de questions posées par l'enquêteur, ce qui indique le caractère incomplet et le manque de clarté de la conclusion. Conformément à la partie 1 de l'art. 207 du Code de procédure pénale de la Fédération de Russie, si la conclusion n'est pas suffisamment claire ou complète, un examen médico-légal supplémentaire peut être prescrit, dont la réalisation doit être confiée à des experts du bureau d'examen médico-légal.

Diagnostic médico-légal :

Maladie principale: maladie cérébrovasculaire du type malformation artérielle au niveau des membranes du cortex et de la base du cerveau, accident vasculaire cérébral aigu de type hémorragique.

Complication de la maladie sous-jacente: hémorragies sous-arachnoïdiennes massives des hémisphères droit et gauche sur toutes les surfaces et au niveau du tronc cérébral, gonflement et luxation du cerveau, avec hernie du tronc cérébral et de sa substance dans le foramen magnum.

Maladie concomitante: présence d'alcool éthylique dans le sang et les urines du cadavre à une concentration de 2,6 ‰ dans le sang, 3,7 ‰ dans les urines. Plaie lacérée et contusionnée de la région frontopariétale. Deux écorchures sur la zone frontale gauche. Ecchymoses à l'arrière du nez. Abrasion dans la zone de l'arrière du nez. Des ecchymoses au niveau de la lèvre inférieure. Hémorragie sous la muqueuse et les tissus mous de la lèvre supérieure. Abrasion de l'épaule droite. Plaie lacérée et meurtrie du 1er doigt de la main gauche. Abrasion du membre inférieur droit.

Conclusions: la cause du décès de G. était un accident vasculaire cérébral aigu tel qu’un accident vasculaire cérébral hémorragique dû à une lésion non traumatique de vaisseaux cérébraux pathologiquement altérés sous la forme de leur malformation artérielle. Cette perturbation de la circulation cérébrale a entraîné le développement d'une hémorragie sous la pie-mère et dans les ventricules du cerveau, un gonflement et une luxation du cerveau avec hernie du tronc cérébral et de la substance dans le foramen magnum.

Des ecchymoses au niveau de l'arrière du nez, au niveau de la lèvre inférieure, une hémorragie de la membrane sous-muqueuse et des tissus mous de la lèvre supérieure, une plaie lacérée dans la région fronto-pariétale, une abrasion de la épaule droite, une plaie lacérée au 1er doigt de la main gauche, une abrasion au niveau de la surface externe de l'articulation du genou droit. Les blessures corporelles indiquées pourraient être survenues à la suite d'effets traumatiques répétés (au moins cinq) d'un ou plusieurs objets durs et contondants, à la fois avec un impact direct et avec un impact (des impacts) sur des objets durs et contondants. Ces blessures corporelles, chacune individuellement et dans leur totalité, n'ont pas de lien causal avec le décès. Conformément à l'article 9 de l'arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie n° 194n du 24 avril 2008 « Sur l'approbation des critères médicaux pour déterminer la gravité des dommages causés à la santé humaine », les blessures corporelles ci-dessus n'entraînent pas de problèmes de santé à court terme ni de perte mineure et permanente de la capacité générale de travail et sont considérés comme des dommages ne portant pas atteinte à la santé humaine.

Dans la situation étudiée, il n'y a pas de relation causale entre le développement d'un accident vasculaire cérébral aigu chez G. à la suite d'une maladie congénitale et les blessures indiquées.

La pathologie vasculaire cérébrale de G. sous forme de malformation artério-veineuse est un trouble congénital du développement du système circulatoire, qui se manifeste par l'apparition de glomérules vasculaires de différentes formes et tailles sous la forme d'un entrelacement de vaisseaux cérébraux anormaux. En règle générale, une malformation vasculaire du cerveau est détectée accidentellement lors d’un examen du cerveau pour une raison quelconque.
pour une autre raison. Dans ce cas, les malformations vasculaires ne se manifestent souvent d'aucune façon jusqu'à ce qu'une complication telle qu'une hémorragie intracérébrale survienne. Les malformations artério-veineuses (MAV) sont à l'origine d'hémorragies sous-arachnoïdiennes non traumatiques dans 5 à 10 % des cas. La rupture de la MAV survient généralement entre 20 et 40 ans. Le plus souvent, elles ne se manifestent d'aucune façon, mais dans certains cas, les hémorragies peuvent être massives et mortelles. Il est impossible de prédire le comportement d'un foyer pathologique particulier et de savoir s'il se rompra avec une hémorragie ultérieure en cas de malformations vasculaires. Dans ce cas, le développement d'hémorragies est sans cause et est très probablement associé à une violation du statut neurohumoral. La rupture d’une malformation peut survenir brutalement, à tout moment, sans aucune conséquence physique visible. En relation avec ce qui précède, et compte tenu également de l'insignifiance du volume et du caractère superficiel des lésions corporelles externes existantes, de l'avis de la commission d'experts dans le cas analysé, ces lésions corporelles ne pouvaient pas provoquer ou contribuer au développement de complications que G. a avec une maladie cérébrovasculaire congénitale.

Popov V.L. Casuistique médico-légale / V.L. Popov - L. : Médecine, 1991. - 304 p.

Le livre fournit une méthodologie pour étudier les questions les plus complexes de traumatologie médico-légale, de toxicologie et d'identification personnelle. La présentation est basée sur des exemples originaux tirés des 25 années de pratique médico-légale de l’auteur.

Pour les experts légistes.

/ Popov V.L. — 1991.

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PRÉFACE

Lorsqu’ils parlent de casuistique, ils évoquent presque toujours quelque chose d’inhabituel, d’atypique, de rare. La casuistique en médecine légale ne fait pas exception. Des cas exquis sont constamment rencontrés dans le travail d'un expert légiste. Ils font l'objet d'une attention particulière de la part des spécialistes et nécessitent des approches extraordinaires pour trouver des réponses aux questions posées par l'enquête. Toutes ces observations ne sont pas accessibles à un large public. Mais même une fois publiés, ils ne satisfont pas toujours le lecteur averti. Il y a plusieurs raisons à cela : publication tardive, petit volume de messages, accents mal placés, essence de l'intrigue peu clairement énoncée et description insuffisamment détaillée. Et le laboratoire créatif du spécialiste, ses doutes, ses raisonnements et, enfin, le processus de naissance d’un fait expert ne sont quasiment jamais dévoilés. À savoir que les réflexions de l’expert sont peut-être les plus intéressantes.

Comment un expert parvient-il à résoudre un problème qui n'a pas été rencontré auparavant non seulement dans sa pratique, mais également dans la pratique de l'examen médico-légal national et étranger ? Quelle est la base de cette « perspicacité » ? Hasard de circonstances ou strict respect de la méthodologie générale de l’expertise ?

Une tentative de répondre à cette question et à quelques autres est le livre que le lecteur a ouvert. Il contient quelques observations inhabituelles rencontrées dans la pratique de l’auteur au cours de plus d’un quart de siècle de son activité d’expert.

Les raisons de la publication de cas rares sont comprises de manière ambiguë par différents médecins légistes, c'est pourquoi le livre commence par un chapitre sur le concept et les origines de la casuistique médico-légale, ainsi que les problèmes qui y sont associés. Puis, en une douzaine de chapitres, des observations pratiques sont présentées. Ils diffèrent par l'intrigue, le sujet et les résultats de l'examen. Mais ils sont unis par la tentative de montrer le processus de recherche d'experts. Il appartient au lecteur de juger du succès de cette tentative.

CONCLUSION

Bien que nous ayons abordé toutes les principales sections de la médecine légale (traumatologie médico-légale, thanatologie médico-légale et identification médico-légale), nous n'avons pu citer qu'une petite partie des nombreux cas qui peuvent légitimement être attribués à la casuistique médico-légale.

Essentiellement, la pratique experte nous confronte chaque jour à quelque chose d’inhabituel. Un spécialiste attentif et curieux, qui s'est donné pour règle d'adopter une approche globale et complète de l'étude de chaque objet, de chaque tâche assignée, retrouve dans chaque observation individuelle les traits individuels qui lui sont inhérents. Tout comme il n’existe pas de personnes identiques, il n’existe pas non plus d’observations d’experts identiques. Chaque cas est unique. La connaissance et l'art consistent justement à essayer et à trouver cette unicité. Les cas peuvent être très similaires, mais ils ne seront jamais identiques. La capacité de remarquer et de démontrer objectivement leurs caractéristiques lors d'une observation ordinaire est une qualité nécessaire d'un médecin qui s'est consacré à la médecine légale.

Les conditions préalables à la capacité de trouver l'atypique dans un phénomène « ordinaire », à première vue, ne sont pas seulement des connaissances spécialisées particulières, non seulement une formation médicale fondamentale, mais aussi une vision large, la capacité de ressentir intellectuellement et émotionnellement l'harmonie du monde. monde environnant. Ces qualités et bien d'autres sont établies dans l'enfance et se forment consciemment ou inconsciemment tout au long de la vie en communication avec les parents, les proches, les camarades, les collègues, les enseignants et les étudiants. Tout cela, en fin de compte, donne à une personne, un médecin, un expert le plus important de tous les outils nécessaires - un instrument de cognition. Cet outil ouvre de larges possibilités et possède une grande puissance, mais nécessite une attention constante et une amélioration constante. Faisons référence à M.Ya. Mudrova : « Dans l'art de la médecine, il n'y a pas de médecins qui aient achevé leur science. »

Cette publication est la première tentative de montrer de l’intérieur le travail d’un expert légiste. La casuistique est pratiquement incompréhensible, sans limites, c'est pourquoi, en terminant le livre, il ne faut pas tant parler de l'achèvement du travail, mais de l'achèvement de sa phase initiale. J'aimerais espérer que l'idée sera reprise. Mais nourri, quod potui, faciant meliora potentes.



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