Užsakyti
2016-02-25 Nr.127n

!!! Neteko jėgos pagal 2017-12-22 įsakymą Nr.1043n!!!

Pagal 2011 m. lapkričio 21 d. Federalinio įstatymo N 323-FZ „Dėl piliečių sveikatos apsaugos Rusijos Federacijoje pagrindų“ 100 straipsnio 1.1 dalį (Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys, 2011, N 48, str. 6724, 6165 str.;

1. Patvirtinti pridedamas specialistų, taip pat medicinos, farmacijos ar kitokį išsilavinimą turinčių asmenų ir akredituojamų specialistų akreditavimo terminus ir etapus.

2. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos Medicininio švietimo ir personalo politikos sveikatos priežiūros srityje departamentas organizuoja specialistų akreditavimą, atsižvelgdamas į pereinamojo laikotarpio etapus.

3. Pavesti šio įsakymo vykdymo kontrolę Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministro pirmajam pavaduotojui I. N. Kagramanyanas.

ministras
V.I.Skvorcova

Patvirtinta
Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu
Rusijos Federacija
2016 m. vasario 25 d. N 127n

Terminai ir etapai
specialistų akreditacija, taip pat asmenų, turinčių medicininį, farmacinį ar kitokį išsilavinimą ir akredituotinų specialistų kategorijas

Pagal 2011 m. lapkričio 21 d. Federalinio įstatymo N 323-FZ „Dėl Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos pagrindų“ 100 straipsnio 1.1 dalį.

Teismų praktika ir teisės aktai
Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2016 m. vasario 25 d. įsakymas N 127n
„Dėl specialistų, taip pat medicininį, farmacinį ar kitą išsilavinimą turinčių asmenų ir akredituojamų specialistų akreditavimo sąlygų ir etapų patvirtinimo“

<Письмо>Rusijos sveikatos apsaugos ministerija 2016-08-05 N 16-5/10/2-4838<Об осуществлении медицинской деятельности специалистами, прошедшими аккредитацию по специальностям "Стоматология" или "Фармация">

2016-02-25 įsakymas N 127n „Dėl specialistų, taip pat medicinos, farmacijos ar kitokį išsilavinimą turinčių asmenų ir akredituotinų specialistų kategorijų akreditavimo sąlygų ir etapų patvirtinimo“ (užregistruota Rusijos teisingumo ministerijoje). 2016-03-14, N 41401) (toliau – įsakymas N 127n);

<Письмо>Rusijos sveikatos apsaugos ministerija 2016 m. liepos 7 d. N 16-5/10/2-4126<Об аккредитации специалистов>

Vadovaujantis įsakymo N 127n nuostatomis, asmenims, įgijusiems aukštąjį išsilavinimą pagal pagrindinio ugdymo programas po 2016 m. sausio 1 d. pagal federalinius išsilavinimo standartus specialybėse „Odontologija“ ir „Farmacija“, atliekama specialistų akreditavimo procedūra.

Šiame puslapyje galite atsisiųsti nemokamai dabartinė versija norminis darbo apsaugos teisės aktas: darbo apsaugos atliekant dažymo darbus taisyklės.

Papildoma informacija apie dokumentą:

• Patvirtinta Rusijos darbo ministerijos 2018 m. kovo 7 d. įsakymu Nr. 127n (Įsakymas 127n)
• 127n įsakymas buvo įregistruotas Rusijos Federacijos teisingumo ministerijoje 2018-07-06 numeriu 51323.
• Galioja nuo 2018-09-09

Taikymo sritis:

Darbo apsaugos atliekant dažymo darbus taisyklės nustato valstybinius darbo apsaugos reikalavimus organizuojant ir vykdant pagrindinius gamybos procesus bei atliekant dažymo medžiagų ir paviršių paruošimo dažymui, dažų ir miltelinių polimerinių dažų dažymo, dažų ir lako paviršių džiovinimo ir apdorojimo darbus. dangos (toliau – dažymo darbai).

Darbo apsaugos taisyklių reikalavimų atliekant dažymo darbus privaloma laikytis darbdaviams – juridiniams asmenims, nepaisant jų organizacinės ir teisinės formos, ir fiziniams asmenims (išskyrus darbdavius ​​– fizinius asmenis, kurie nėra individualūs verslininkai), organizuojant ir atliekant darbus. atlikti dažymo darbus.

RUSIJOS FEDERACIJOS DARBO IR SOCIALINĖS APSAUGOS MINISTERIJA

UŽSAKYTI
2018-03-07 Nr.127n

APIE TAISYKLIŲ PATVIRTINIMĄ
DARBO SAUGA ATLIKANT DAŽYMO DARBUS

Žemiau galite palikti savo pastabas (klausimus) dėl šio dokumento taikymo praktikoje.

Pagal 2009 m. rugsėjo 18 d. Kazachstano Respublikos kodekso „Dėl žmonių sveikatos ir sveikatos priežiūros sistemos“ 144 straipsnio 6 dalį patvirtintos pridedamos Sanitarinės taisyklės „Sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai sveikatos priežiūros įstaigoms“.

Visų pirma, Sanitarinėse taisyklėse yra sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai:

1) žemės parinkimas sveikatos priežiūros įstaigoms statyti, projektuoti ir įrengti;

6) medicininių atliekų surinkimas, neutralizavimas, saugojimas sveikatos priežiūros įstaigose;

Žemės sklypo pasirinkimas statybai, sveikatos priežiūros įstaigoms projektuoti nustatomas projektavimo užduotyje, vadovaujantis valstybinių architektūros, urbanistikos ir statybos srities standartų reikalavimais, vadovaujantis ĮBĮ 20 straipsnio 23-16 papunkčiais. 2001 m. liepos 16 d. Kazachstano Respublikos įstatymas „Dėl architektūros, urbanistikos ir statybos veiklos Kazachstano Respublikoje“ (toliau – valstybiniai architektūros, urbanistikos ir statybos srities standartai).

Projektuojant infekcinių ligų ligonines ir skyrius, numatoma:

2) izoliuoti skyriai ligonių, sergančių oro lašelinėmis, žarnyno, virusinėmis infekcijomis, ypač pavojingomis ir karantininėmis infekcijomis, hospitalizavimui;

Projektuojant infekcinių ligų ligoninės apžiūrų dėžę, numatomas atskiras izoliuotas išorinis įėjimas.

Projektuojant perinatalinius centrus ir gimdymo namus, būtina numatyti ne daugiau kaip dviejų motinos lovų talpas po gimdymo. Perinataliniame centre yra naujagimių reanimacijos ir intensyvios terapijos skyriai.

In vitro apvaisinimo skyrių sudėtį ir plotą lemia įstaigos technologinis procesas ir pajėgumai.

Kai operacinės yra viena ant kitos, septinės operacinės yra virš aseptinių.

Veiklos blokai (skyriai) projektuojami kaip nepravažiuojami. Medicinos personalui įėjimas numatytas per sanitarinius punktus, pacientams – per šliuzus.

Aseptikos skyriuose (blokuose) yra: palatos su tualetu, vonia arba dušu, procedūrų kabinetas, gydytojo kabinetas, sterilių medžiagų sandėliavimo patalpos ir kitos patalpos, priklausomai nuo skyriaus profilio.

Sanitariniai praėjimai personalui suprojektuoti kaip trijų gretimų patalpų dalis. Pirmame kambaryje įrengtas dušas ir sanitarinis mazgas. Antrasis kambarys skirtas švariems chirurginiams kostiumams, batams ir batų užvalkalams apsirengti. Trečias kambarys skirtas panaudotiems skalbiniams keisti ir surinkti.

Ambulatoriniuose, plastinės ir estetinės chirurgijos centruose, dermatokosmetologijos kabinetuose, ambulatorijose yra įrengtos nedidelės operacinės su minimaliu patalpų komplektu - operacinė, priešoperacinė, sanitarinis postas, vartai prie įėjimo į operacinę. pacientams ir pooperaciniam skyriui. Sanitarinis praėjimas suprojektuotas kaip vienos patalpos dalis, kurioje įrengtas dušas ir sudaromos sąlygos laikyti švarius skalbinius bei surinkti nešvarius skalbinius personalui.

Pacientas į mažas operacines patenka per oro užraktą, o personalas – per priešoperacinį.

Magnetinio rezonanso tomografijos, spindulinės diagnostikos ir terapijos kabinetų projektavimas, taip pat leistinos efektinės dozės galios higienos normos vykdomos pagal sanitarinių taisyklių, higienos normų reikalavimus, patvirtintus valstybės institucijos sanitarijos srityje. ir gyventojų epidemiologinė gerovė pagal 2009 m. rugsėjo 18 d. Kazachstano Respublikos kodekso 144 straipsnio 6 dalį ir 145 straipsnį „Dėl žmonių sveikatos ir sveikatos priežiūros sistemos“ (toliau – standartizacijos dokumentai) ir valstybės standartus architektūros, urbanistikos ir statybos srityse.

Psichiatrijos ir tuberkuliozės narkomanijos gydymo įstaigos yra priemiesčio teritorijose arba atokiose vietovėse, esant galimybei želdynuose, išlaikant atstumus nuo gyvenamųjų rajonų.

Gyvenamuosiuose pastatuose leidžiama įrengti ne daugiau kaip 100 apsilankymų per pamainą sveikatos priežiūros įstaigas, teikiančias ambulatorinę pagalbą, įskaitant dienos stacionarus, ambulatorinės chirurgijos centrus (pacientas gyvena ne ilgiau kaip 5 dienas), jei yra atskiras įėjimas. .

Gyvenamajame name negalima statyti ligoninių, kuriose ligoniai būna visą parą, išskyrus Sanitarinių taisyklių 15 punkte numatytus atvejus.

Pacientų priėmimo ir palatų skyriai, operacinės, rūbinės, gydymo kabinetai, manipuliacijos kabinetai, gimdyvės, odontologijos kabinetai, centriniai sterilizacijos skyriai, elektrofototerapijos kabinetai, dirbtuvės, toksiškų, stiprių, degių ir degių skysčių sandėliai nėra pastatų pirmas ir cokolinis aukštai.

Įsakymas įsigalioja praėjus dvidešimt vienai kalendorinei dienai nuo jo pirmojo oficialaus paskelbimo dienos.

Teisės aktai

Veikimo tvarka Kazachstano Respublikos nacionalinės ūkio ministro 2015 m. vasario 24 d. Nr. 127

Užsakymas veikia Kazachstano Respublikos nacionalinės ūkio ministro 2015 m. vasario 24 d. Nr. 127
Įregistruota Kazachstano Respublikos teisingumo ministerijoje 2015 m. balandžio 14 d. Nr. 10713

UŽSAKUU:

1. Patvirtinti pridedamas sanitarines taisykles „Sveikatos priežiūros įstaigų sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai“.

2. Kazachstano Respublikos nacionalinės ūkio ministerijos Vartotojų teisių apsaugos komitetas įstatymų nustatyta tvarka užtikrina:
2) per dešimt kalendorinių dienų nuo šio įsakymo valstybinės įregistravimo dienos jo pateikimą oficialiai skelbti periodinėje spaudoje bei informacinėje ir teisinėje sistemoje „Adiletas“;
3) šio įsakymo pateikimas oficialiame Kazachstano Respublikos nacionalinės ūkio ministerijos interneto šaltinyje.

3. Šio įsakymo vykdymo kontrolė pavedama kuruojančiam Kazachstano Respublikos nacionalinės ūkio viceministrui.

4. Šis įsakymas įsigalioja po dešimties kalendorinių dienų nuo jo pirmojo oficialaus paskelbimo dienos.

Vaidyba ministras
nacionalinė ekonomika
Kazachstano Respublika M. Kusainovas

127 Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 2018 m

Dėl Vaistų, profilaktinių (imunobiologinių, diagnostinių, dezinfekcinių) vaistų, medicinos produktų ir medicinos įrangos, farmacijos paslaugų pirkimo garantuotai nemokamai medicininei priežiūrai teikti organizavimo ir vykdymo taisyklių patvirtinimo.

Dėl sanitarinių taisyklių „Sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai sveikatos priežiūros įstaigoms“ patvirtinimo

Užsakymas veikia Kazachstano Respublikos nacionalinės ūkio ministro 2015 m. vasario 24 d. Nr. 127

Dėl Privalomųjų sveikatos patikrinimų atlikimo taisyklių patvirtinimo

Veikimo tvarka Kazachstano Respublikos nacionalinės ūkio ministro 2015 m. vasario 24 d. Nr. 128

Dėl Žalingų gamybos veiksnių sąrašo patvirtinimo, profesijų, kuriose atliekami privalomi medicininiai patikrinimai

Dėl sanitarinių taisyklių „Sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai organizuojant ir įgyvendinant sanitarines ir antiepidemines (prevencines) infekcinių ligų prevencijos priemones“ patvirtinimo.

Dėl sanitarinių taisyklių „Sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai laboratorijoms, naudojančioms potencialiai pavojingas chemines ir biologines medžiagas“ patvirtinimo.

Veikimo tvarka Kazachstano Respublikos nacionalinės ūkio ministro 2015 m. balandžio 15 d. Nr. 338.

Dėl patologinę diagnostiką atliekančių sveikatos priežiūros įstaigų organizacijų ir (ar) struktūrinių padalinių veiklos nuostatų ir Patologinio autopsijos atlikimo taisyklių patvirtinimo.

Kazachstano Respublikos sveikatos ir socialinės plėtros ministro 2015 m. vasario 25 d. įsakymas Nr. 97.

veikianti tvarka Sveikatos apsaugos ministras
Kazachstano Respublika
2010-11-23 Nr.907

www.almaty-pab.kz

Dėl sanitarinių taisyklių „Sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai sveikatos priežiūros įstaigoms“ patvirtinimo

Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2017 m. gegužės 31 d. įsakymas Nr. 357. Įregistruotas Kazachstano Respublikos teisingumo ministerijoje 2017 m. rugsėjo 27 d. Nr. 15760.

Pagal 2009 m. rugsėjo 18 d. Kazachstano Respublikos kodekso „Dėl žmonių sveikatos ir sveikatos priežiūros sistemos“ 144 straipsnio 6 dalį, UŽSAKUU:

1. Patvirtinti pridedamas sanitarines taisykles „Sveikatos priežiūros įstaigų sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai“.

2. Pripažinti negaliojančiu laikinai einančio Kazachstano Respublikos nacionalinės ūkio ministro 2015-02-24 įsakymą Nr.127 „Dėl sanitarinių taisyklių „Sveikatos priežiūros įstaigų sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai“ patvirtinimo“ (įregistruota Valstybės registre). Norminių teisės aktų registracija Nr. 10713, paskelbta Informacinėje teisės sistemoje „Adiletas“ 2015 m. rugpjūčio 5 d.).

3. Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos Visuomenės sveikatos apsaugos komitetas įstatymų nustatyta tvarka užtikrina:

1) šio įsakymo valstybinė registracija Kazachstano Respublikos teisingumo ministerijoje;

2) per dešimt kalendorinių dienų nuo šio įsakymo valstybinės įregistravimo dienos išsiunčiant jo kopiją popierine ir elektronine forma ūkio valdymo teisę turinčiai Respublikinei valstybės įmonei „Respublikinis teisinės informacijos centras“ oficialiam paskelbimui ir įtraukimui į informacinį lapelį. Kazachstano Respublikos norminių teisės aktų kontrolės bankas;

3) šio užsakymo pateikimas Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos interneto šaltinyje.

4. Šio įsakymo vykdymo kontrolė pavedama kuruojančiam Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos viceministrui.

5. Šis įsakymas įsigalioja praėjus dvidešimt vienai kalendorinei dienai nuo jo pirmojo oficialaus paskelbimo dienos.

"SUTINKA"
investicijų ir plėtros ministras
Kazachstano Respublika
____________ J. Kasymbekas
2017 m. rugsėjo 8 d

"SUTINKA"
krašto ūkio ministras
Kazachstano Respublika
____________ T. Suleimenovas
2017 m. rugsėjo 20 d

"SUTINKA"
energetikos ministras
Kazachstano Respublika
____________ K. Bozumbajevas
2017 m. rugpjūčio 22 d

Sanitarinės taisyklės

„Sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai sveikatos priežiūros įstaigoms“

1 skyrius. Bendrosios nuostatos

1. Šios sanitarinės taisyklės „Sveikatos priežiūros įstaigų sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai“ (toliau – Sanitarinės taisyklės) nustato sanitarinius ir epidemiologinius reikalavimus sveikatos priežiūros įstaigoms.

2. Sanitarinėse taisyklėse numatyti sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai:

2) sveikatos priežiūros įstaigų vandens tiekimas ir sanitarija;

3) apšvietimas, vėdinimas ir oro kondicionavimas bei šilumos tiekimas, sveikatos priežiūros įstaigų patalpos;

4) sveikatos priežiūros įstaigų patalpų remontas ir priežiūra;

5) sanitarinių, antiepideminių ir sanitarinių bei prevencinių priemonių organizavimas ir įgyvendinimas sveikatos priežiūros įstaigose;

7) maitinimo sąlygos sveikatos priežiūros įstaigose;

8) personalo darbo sąlygos ir asmeninės paslaugos.

3. Šiose sanitarinėse taisyklėse vartojamos šios sąvokos:

1) „A“ klasės medicininės atliekos – savo sudėtimi nesiskiria nuo komunalinių atliekų ir neturi pavojingų savybių;

2) antiseptikas – cheminė antimikrobinė priemonė, skirta naudoti ant odos ar audinio mikrobams naikinti;

3) aseptikos skyrius - patalpos medicininei priežiūrai teikti, jei pacientui nėra pūlingos infekcijos;

4) aseptinis režimas - sanitarinių-techninių ir sanitarinių-higieninių priemonių visuma, neleidžianti mikrobams patekti į žaizdą;

5) „B“ klasės medicininės atliekos - epidemiologiškai pavojingos medicininės atliekos (infekuotos ir galimai užkrėstos atliekos. Medžiagos ir instrumentai, daiktai, užterštos krauju ir kitais biologiniais skysčiais. Patologinės atliekos, organinės chirurginės atliekos (organai, audiniai). Maisto atliekos iš infekcinių ligų skyriai mikrobiologinių, klinikinės diagnostikos laboratorijų, farmacinės, imunobiologinės gamybos, darbo su III-IV patogeniškumo grupių mikroorganizmais Gyvos vakcinos, netinkamos naudoti.

6) boksas – patalpa su atskiru įėjimu pacientui priimti iš lauko. Jį sudaro: palata, sanitarinis mazgas, vonia ir oro šliuzas;

7) „B“ klasės medicininės atliekos – itin epidemiologiškai pavojingos medicininės atliekos (medžiagos, turėjusios sąlytį su ypač pavojingomis ir karantininėmis infekcinėmis ligomis sergančiais pacientais, dėl kurių gali susidaryti avarinės situacijos sanitarinės ir epidemiologinės gerovės srityje. gyventojų ir reikalingos sanitarinės teritorijos apsaugos priemonės );

8) „G“ klasės medicininės atliekos - toksikologiškai pavojingos medicininės atliekos (vaistinės, įskaitant citostatikus, diagnostikos, dezinfekavimo priemones, kurių negalima naudoti. Gyvsidabrio turintys daiktai, prietaisai ir įranga. Farmacijos gamybos žaliavų ir produktų atliekos. įrangos, transporto, apšvietimo sistemų eksploatavimas);

9) „D“ klasės medicininės atliekos – radioaktyviosios medicininės atliekos (kuriose radioaktyviųjų medžiagų kiekis ir koncentracija viršija Kazachstano Respublikos teisės aktuose atominės energijos naudojimo srityje nustatytas radioaktyviųjų medžiagų normas);

10) sveikatos priežiūros įstaigos – įstaigos, kuriose veikia sveikatos priežiūros organizacijos ir asmenys, užsiimantys medicinos praktika sveikatos priežiūros srityje;

11) sveikatos priežiūros organizacija – juridinis asmuo, veikiantis sveikatos priežiūros srityje;

12) individuali gimdymo palata arba bendra palata - įrengtas kambarys su vonios kambariu gimdymui vienai gimdančiajai, kuriame gimdyvė ir naujagimis būna iki išrašymo iš ligoninės;

14) mobilioji medicinos įstaiga - transporto priemonių pagrindu (kelių, geležinkelių, jūrų, upių, aviacijos) esanti mobili konsultacinė ir diagnostikos įstaiga su įranga ir vietomis medicinos personalui;

15) medicininės atliekos – atliekos, susidarančios teikiant medicinos paslaugas ir atliekant medicinines procedūras;

16) medicininių atliekų neutralizavimas – pavojingų atliekų savybių mažinimas arba pašalinimas mechaniniu, fizikiniu-cheminiu ar biologiniu apdorojimu;

17) specialus medicininių atliekų neutralizavimo įrenginys - specializuota technologinė įranga, skirta medicininėms atliekoms neutralizuoti, naudojant deginimą, autoklavavimą, apdorojimą mikrobangomis, apdorojimą plazma ir kitus neutralizavimo būdus;

18) konteineris, skirtas saugiai surinkti ir išmesti medicinines atliekas (toliau – KBSU) - vandeniui nepralaidus ir nepradurtas vienkartinis konteineris, skirtas aštrioms ir skvarbioms medicininėms atliekoms surinkti ir saugiai išmesti;

19) higieninė apranga - pramoninė apranga, skirta apsaugoti darbo objektus nuo darbuotojų ir darbuotojus nuo bendros pramoninės taršos;

21) gyvenamoji teritorija - gyvenvietės teritorijos dalis, skirta gyvenamosioms, visuomeninėms (visuomeninėms ir verslo) bei rekreacinėms zonoms įrengti, taip pat atskiroms inžinerinės ir transporto infrastruktūros dalims, kitiems objektams, kurių išdėstymas ir veikla nulemta. nedaryti poveikio, kuriam reikia specialių sanitarinių apsaugos zonų;

22) oro šliuzas - patalpos dalis tarp palatos, skyriaus ir bendro koridoriaus, eliminuojanti galimybę per vėdinimo sistemą prasiskverbti orui iš vienos patalpos į kitą ir esanti tarp skirtingo oro užterštumo patalpų.

2 skyrius. Sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai renkantis žemę sveikatos priežiūros įstaigoms statyti, projektuoti ir įrengti

4. Žemės sklypo parinkimas statybai, sveikatos priežiūros įstaigoms projektuoti nustatomas projektavimo užduotimi pagal valstybinių architektūros, urbanistikos ir statybos srities standartų reikalavimus, vadovaujantis 23-16 straipsnio 2 dalimis. 2001 m. liepos 16 d. Kazachstano Respublikos įstatymo „Dėl architektūros, urbanistikos ir statybos veiklos Kazachstano Respublikoje“ (toliau – valstybiniai architektūros, urbanistikos ir statybos srities standartai) 20 str.

5. Projektuojant infekcinių ligų ligonines ir skyrius, numatoma:

1) priėmimo skyrius, kuriame būtina turėti ne mažiau kaip du egzaminų kambarius ar boksus;

3) diagnostikos skyrius (diagnostikos palatos);

6. Projektuojant infekcinių ligų ligoninės apžiūrų dėžę, numatomas atskiras izoliuotas išorinis įėjimas.

7. Projektuojant perinatalinius centrus ir gimdymo namus, būtina numatyti pogimdyminius skyrius, kuriuose tilptų ne daugiau kaip dvi gimdyvės lovos. Perinataliniame centre yra naujagimių reanimacijos ir intensyvios terapijos skyriai.

8. In vitro apvaisinimo skyrių sudėtį ir plotą lemia įstaigos technologinis procesas ir pajėgumai.

9. Kai operacinės yra viena ant kitos, septinės operacinės dedamos virš aseptinių.

10. Aseptikos skyriams (blokams) priskiriamos: palatos su tualetu, vonia arba dušu, procedūrų kabinetas, gydytojo kabinetas, sterilių medžiagų sandėliavimo patalpos ir kitos patalpos, priklausomai nuo skyriaus profilio.

11. Sanitariniai praėjimai personalui suprojektuoti kaip trijų gretimų patalpų dalis. Pirmame kambaryje įrengtas dušas ir sanitarinis mazgas. Antrasis kambarys skirtas švariems chirurginiams kostiumams, batams ir batų užvalkalams apsirengti. Trečias kambarys skirtas panaudotiems skalbiniams keisti ir surinkti.

12. Ambulatoriniuose, plastinės ir estetinės chirurgijos centruose, dermatokosmetologijos kabinetuose, poliklinikose numatytos nedidelės operacinės su minimaliu patalpų komplektu - operacinė, priešoperacinė patalpa, sanitarinis praėjimas, vartai prie įėjimo. į operacinę pacientams ir pooperacinę palatą. Sanitarinis praėjimas suprojektuotas kaip vienos patalpos dalis, kurioje įrengtas dušas ir sudaromos sąlygos laikyti švarius skalbinius bei surinkti nešvarius skalbinius personalui.

Į mažas operacines pacientas patenka per oro užraktą, o personalas – per priešoperacinį.

13. Magnetinio rezonanso tomografijos, spindulinės diagnostikos ir terapijos kabinetų projektavimas, taip pat leistinos efektinės dozės galios vertės higienos normos vykdomos pagal sanitarinių taisyklių, higienos normų, patvirtintų valstybės institucijos 2007 m. gyventojų sanitarinės ir epidemiologinės gerovės sritį pagal 2009 m. rugsėjo 18 d. Kazachstano Respublikos kodekso „Dėl žmonių sveikatos ir sveikatos priežiūros sistemos“ 144 straipsnio 6 dalį ir 145 straipsnį (toliau – 2009 m. kaip standartizacijos dokumentai) ir valstybiniai architektūros, urbanistikos ir statybos srities standartai.

14. Psichiatrijos ir tuberkuliozės narkomanijos gydymo įstaigos yra priemiesčio teritorijose arba atokiose vietovėse, esant galimybei želdynuose, išlaikant atstumus nuo gyvenamųjų vietovių.

15. Gyvenamuosiuose namuose leidžiama įrengti ne daugiau kaip 100 apsilankymų per pamainą sveikatos priežiūros įstaigas, teikiančias ambulatorinę pagalbą, įskaitant dienos stacionarus, ambulatorinės chirurgijos centrus (paciento buvimo trukmė ne ilgiau kaip 5 paras), jeigu yra atskiras įėjimas.

16. Gyvenamajame pastate neleidžiama statyti ligoninių, kuriose ligoniai būna visą parą, išskyrus šių sanitarinių taisyklių 15 punkte numatytus atvejus.

17. Pacientų priėmimo ir palatų skyriai, operacinės, rūbinės, gydymo kabinetai, manipuliacijos kabinetai, gimdymo kabinetai, odontologijos kabinetai, centriniai sterilizacijos skyriai, elektrofototerapijos kabinetai, dirbtuvės, nuodingų, stiprių, degių ir degių medžiagų sandėliai esančių pastatų pirmame ir rūsio aukštuose.

3 skyrius. Sanitariniai ir epidemiologiniai sveikatos priežiūros įstaigų vandens tiekimo ir sanitarijos reikalavimai

18. Sveikatos priežiūros įstaigose aprūpintas centralizuotas geriamojo ir karšto vandens tiekimas bei sanitarinės sąlygos.

19. Nesant centralizuoto vandentiekio, sveikatos priežiūros įstaiga naudoja vandenį iš necentralizuotų vandentiekio šaltinių (gręžinių) arba standartizavimo dokumentus atitinkantį importuotą vandenį. Vanduo tiekiamas specialiu transportu. Vanduo laikomas specialiuose pažymėtuose induose.

20. Visuose gydytojų kabinetuose, palatose, pagalbinėse patalpose (darbuotojų kambarys, slaugytoja-ūkvedys, nešvarių skalbinių surinkimas, sanitariniai mazgai, sanitariniai mazgai) numatytas kriauklių su šalto ir karšto vandens tiekimu įrengimas.

Specialaus gydymo reikalaujančiose priešoperacinėse, tvarstymo, procedūrų, manipuliacijų, skiepų, reanimacijos ir palatos, gimdymo patalpose, dėžių oro šliuzai, pusdėžės, slaugos punktai naujagimių palatose turi būti įrengtos kriauklės su šalto ir karšto vandens tiekimu. alkūninių ir bekontakčių čiaupų su maišytuvais montavimas.

21. Nesant centralizuoto karšto vandens tiekimo priešoperacinėse ir gimdymo patalpose, procedūrų kabinetuose, rūbinėse, skiepų kabinetuose, sterilizacijos, intensyviosios terapijos ir naujagimių bei vaikų iki vienerių metų skyriuose, priėmimo skyriuose, sanitarinėse patalpose, prausimose. , furšetai, išdavimo kambariai, maitinimo blokai, skalbyklos, nuolatiniai vandens šildytuvai.

22. Įrengiant objektą gyvenvietėse, kuriose nėra arba yra iš dalies centralizuotų nuotekų tinklų, numatoma įrengti vietinę nuotekų sistemą. Nuotekos surenkamos į požeminį vandeniui atsparų konteinerį. Nuotekų priėmimo konteineris yra su dangteliu, pastatomas į komunalinę zoną ir išvalomas, kai jis užpildomas.

4 skyrius. Sveikatos priežiūros įstaigų patalpų apšvietimo, vėdinimo ir oro kondicionavimo bei šilumos tiekimo sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai

23. Sveikatos priežiūros įstaigų patalpose numatomas natūralus ir dirbtinis apšvietimas.

Langai, orientuoti į pietų horizontą, yra su apsaugos nuo saulės įtaisais.

Patalpose, kuriose darbo taisyklės nereikalauja natūralaus apšvietimo, leidžiamas apšvietimas „antra šviesa“ arba tik dirbtinis apšvietimas.

24. Natūralus ir dirbtinis sveikatos priežiūros įstaigų patalpų apšvietimas nustatomas parametrais pagal šių sanitarinių taisyklių 1 priedą.

25. Sveikatos priežiūros įstaigų patalpose optimalų mikroklimatą ir oro sąlygas užtikrina vėdinimo, kondicionavimo ir šildymo sistemos. Tiekimo ir ištraukiamosios vėdinimo sistemos aptarnauja patalpų grupes pagal švaros klasę.

26. Sveikatos priežiūros įstaigų pastatuose, kuriuose teikiama stacionarinė ir ambulatorinė pagalba 150 ir daugiau apsilankymų per pamainą, turi būti įrengtos mechaniškai varomos tiekimo ir ištraukiamosios ventiliacijos sistemos.

Sveikatos priežiūros įstaigose, kuriose per pamainą apsilanko mažiau nei 150 apsilankymų, aseptinėse patalpose planuojama įrengti oro kondicionavimo įrenginius su baktericidiniais filtrais.

Infekcinėse ligoninėse (skyriuose), taip pat ir antituberkuliozinėse, kiekvienoje dėžėje ir pusdėžės skyriuje įrengiama atskira ištraukiamoji ventiliacijos sistema su gravitacijos pagalba. Nesant mechaniškai valdomos tiekimo ir ištraukiamosios ventiliacijos infekcinių ligų skyriuose, prie kiekvienos dėžės ir pusdėžės įrengiama natūrali ventiliacija su ekranuotais baktericidiniais švitintuvais, leidžiančiais naudoti esant žmonėms.

Visose patalpose, išskyrus operacines, be mechaniškai varomos tiekimo ir ištraukiamosios ventiliacijos, numatytas natūralus vėdinimas.

27. Oras tiekiamas į operacines, anestezines, gimdyklas, reanimacijas, pooperacines palatas, intensyviosios terapijos palatas, ligonių, sergančių odos nudegimais ir onkohematologinių ligonių, sergančių imunodeficitu, palatas dezinfekuojamas naudojant didelio grynumo baktericidinius oro filtrus (š. mažiausiai 95 proc. Operacinėse, intensyviosios terapijos palatose, reanimacijos palatose, gimdyklose, procedūrų kabinetuose, laboratorijose, patalpose, kuriose medicininės įrangos eksploatavimas lydimas kenksmingų medžiagų išmetimo į orą, įrengiami vietiniai siurbimo agregatai ar garų gaubtai.

28. Oro mainų dažnis parenkamas remiantis skaičiavimais, siekiant užtikrinti tam tikrą grynumą ir palaikyti dujų sudėtį ore. Santykinė oro drėgmė ne daugiau 60%, oro judėjimo greitis ne didesnis kaip 0,15 metro per sekundę.

29. Ortakiai, grotelės, vėdinimo kameros laikomos švarios, be mechaninių pažeidimų, korozijos žymių, nesandarumų. Tiekiamo ir ištraukiamo vėdinimo (oro kondicionavimo) ortakių vidinis paviršius neleidžia į patalpas pasišalinti ortakio medžiagos dalelėms ir apsauginei dangai bei yra pagamintas iš medžiagų, kurios neturi sorbuojančių savybių.

30. Vėdinimo sistemų įranga yra specialiose, atskirose tiekimo ir ištraukimo sistemoms patalpose, vertikaliai ir horizontaliai nesiribojančiose su gydytojų kabinetais, operacinėmis, palatomis, nuolatiniam žmonių gyvenimui skirtomis patalpomis.

31. Patalpose įrengiama ištraukiamoji ventiliacija su viengubu oro mainais ir tiekiamoji ventiliacija su dviguba oro mainai.

32. Aseptinėse patalpose atliekamas paslėptas ortakių, vamzdynų, jungiamųjų detalių montavimas.

33. Sveikatos priežiūros įstaigose, teikiančiose stacionarinę ir ambulatorinę priežiūrą, kuriose apsilankymų skaičius yra 150 ir daugiau per pamainą, dušuose, tualetuose, sanitarinėse patalpose, nešvarių skalbinių, laikino atliekų saugojimo ir laikino atliekų saugojimo patalpose įrengta mechaninė ištraukiamoji ventiliacija be organizuoto įtekėjimo įrenginio. dezinfekcijos priemonių sandėliavimo patalpos.

34. Kovos su tuberkulioze organizacijose (skyriuose):

1) vėdinimo sistema turi užtikrinti ne mažiau kaip šešis oro mainus per valandą palatose ir dvylika kartų patalpose, kuriose atliekamos aerozolių generavimo procedūros (skreplių paėmimo kambarys, bronchoskopija), su subalansuotu tiekimu, užkertant kelią sustingusių zonų atsiradimui;

2) nenaudojami rotoriniai arba plokšteliniai rekuperatoriai;

3) didelės rizikos zonas aptarnaujančiuose išmetimo mazguose ir 1-2 klasės biologinės saugos spintose įrengti oro dezinfekcijos įrenginiai naudojant HEPA filtrus arba pakankamo intensyvumo baktericidinį ultravioletinį švitinimą;

4) negalima jungti grindų tinklų su vienu vertikaliu kolektoriumi;

5) oro tiekimo ir šalinimo įranga yra ant priešingų sienų;

6) visose patalpų duryse ir oro užraktuose įrengti automatinio uždarymo įtaisai, kamerų ir dėžių duryse (apatinėje durų dalyje) įrengtos ventiliacinės grotelės oro srautui;

7) ištraukiamoji ventiliacija iš skyrių pacientams, sergantiems daugeliui vaistams atspariomis mikobakterijomis, įrengta atskirai nuo kiekvieno kambario su mechanine stimuliacija ir papildomai su gravitacine stimuliacija, įrengiant deflektorių. Tiekiamoji ventiliacija šiuose skyriuose yra su mechanine stimuliacija ir oro tiekimu į koridorių;

8) laiptinėse, liftų šachtose, liftų šachtose įrengta autonominė tiekimo ir ištraukiamoji ventiliacija, kurioje vyrauja išmetimas.

9) tiekiamo ir ištraukiamo vėdinimo sistema turi būti eksploatuojama visą parą.

35. Vėdinimo ir kondicionavimo sistemų profilaktinė apžiūra, remontas, valymas ir dezinfekcija atliekami pagal patvirtintą įstaigos grafiką.

36. Sveikatos priežiūros įstaigose vadovo įsakymu paskiriamas asmuo, atsakingas už vėdinimo ir oro kondicionavimo sistemų eksploatavimą bei planinio profilaktinio vėdinimo sistemų remonto grafiko vykdymą.

37. Nepriklausomos tiekimo ir ištraukiamosios vėdinimo sistemos su šildymu ir oro kondicionavimu numatytos šiose patalpose: operacinėse, reanimacijos palatose ir intensyviosios terapijos palatose (atskirai septikos ir aseptikos skyriams), gimdymo palatoms (gimdymo palatoms), naujagimių palatoms, onkohematologinėms, dializės, nudegimo kabinetų persirengimo skyriai, atskiri palatų skyriai, skreplių surinkimas, bakteriologinė laboratorija, endoskopija, rentgeno kabinetai, išskyrus odontologijos klinikas (kabines), kuriose yra odontologijos aparatai ir pantomografai, dirbantys su labai jautriu vaizdo imtuvu (be tamsos), ir odontologijos prietaisai su skaitmeniniu vaizdo apdorojimu, darbo krūvis , ne didesnis kaip 40 (mA*min)/sav.

38. Oro kondicionavimas leidžiamas operacinėse, anestezijos, gimdymo, pooperacinėse palatose, intensyviosios terapijos palatose, onkohematologiniuose ligoniuose, sergantiesiems įgytu imunodeficito sindromu, nudegus odai, intensyvios terapijos skyriuose, naujagimių, kūdikių, neišnešiotų, traumuotų vaikų palatose. Patalpose, kuriose yra pilnai įrengti inkubatoriai, oro kondicionierius nėra.

39. Sveikatos priežiūros įstaigų pastatuose įrengtos centrinio šildymo sistemos. Nesant centralizuoto šilumos tiekimo šaltinio, numatoma autonominė katilinė, veikianti skystu, kietu ir dujiniu kuru.

40. Kaimo gyvenvietėse vieno aukšto pastatuose leidžiama šildyti krosnelę. Deginimas vykdomas izoliuotoje patalpoje su atskiru įėjimu.

41. Gimdymo palatoje oro temperatūra užtikrinama ne žemesnė kaip +25 0 C. Priešlaikinio gimdymo atveju oro temperatūra gimdymo patalpoje užtikrinama ne žemesnė kaip + 28 0 C.

42. Neišnešiotų kūdikių palatoje užtikrinama +25 0 C – + 28 0 C oro temperatūra.

43. Temperatūra, oro mainų kursas, švaros kategorija patalpose, įskaitant sveikatos priežiūros įstaigų dienos stacionarus, nustatomi pagal šių sanitarinių taisyklių 2 priede nustatytus parametrus.

5 skyrius. Sveikatos priežiūros įstaigų patalpų remonto ir priežiūros sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai

44. Kapitalinio remonto metu nutrūksta sveikatos priežiūros įstaigų patalpų funkcionavimas.

45. Eilinį remontą leidžiama atlikti, jeigu užtikrinama patikima veikiančių patalpų izoliacija nuo remontuojamų.

46. ​​Esami defektai šalinami nedelsiant.

47. Sveikatos priežiūros įstaigų patalpose, kuriose veikia šlapias darbo režimas, atliekama šlapio srovės dezinfekcija (operacinėse, rūbinėse, gimdymo ir gimdymo, priešoperacinės, anestezijos, procedūrinės, manipuliacinės, skiepijimo patalpose, ligoninės patalpose pacientams, sergantiems tuberkulioze su Daugeliui vaistų atsparios mikobakterijos, skreplių surinkimo patalpos, taip pat vonios kambariai, dušai, sanitariniai mazgai, klizminės patalpos, nešvarių skalbinių laikymo ir išmontavimo patalpos, chirurginės patalpos) vidaus apdailai naudojama drėgmei atspari medžiaga.

48. Pakabinamos lubos nenaudojamos infekcinių ligų ir prieštuberkuliozės skyriuose.

49. Motinos ir vaiko sveikatos organizacijose, chirurginėse ir infekcinėse ligoninėse prie įėjimo į kiekvieną skyrių įrengiami alkūniniai dozatoriai su antiseptiku rankų gydymui.

50. Baldai, įranga, nedidelės apimties mechanizavimo ir valymo įrenginiai sveikatos priežiūros įstaigoms naudojami iš medžiagų, atsparių plovikliams ir dezinfekavimo priemonėms.

51. Sveikatos priežiūros įstaigose draudžiama:

1) sugedusių mažos apimties mechanizacijos įrenginių, įrenginių, prietaisų naudojimas;

2) anestezijos ir kvėpavimo aparatų naudojimas su sutrikusiu dujų tiekimo sistemos sandarumu.

52. Drėgnas valymas (grindų, baldų, įrangos, palangių, durų) atliekamas ne rečiau kaip du kartus per dieną, operacinėse tarp operacijų, naudojant Kazachstano Respublikoje patvirtintas naudoti ploviklius ir dezinfekavimo priemones.

53. Valymo priemonės (kibirai, dubenys, skudurai, šluostės) yra paženklinti, nurodant patalpas ir valymo darbų rūšis, naudojami griežtai pagal paskirtį ir po panaudojimo dezinfekuojami.

Sanitarinėse patalpose įrengtos konstrukcijos džiovinimo valymo įrangai. Sveikatos priežiūros įstaigose, kuriose teikiama ambulatorinė pagalba, kurių skaičius ne didesnis kaip 25 apsilankymai per pamainą, valymo priemones leidžiama laikyti sanitarinėse patalpose ir pagalbinėse patalpose, jei yra sandėliavimo lentynos.

Valant patalpas, laikantis epidemiologinių ir dezinfekcinių režimų, leidžiama naudoti naujas technologijas.

54. Atliekamas generalinis sveikatos priežiūros įstaigų valymas:

1) operacinės patalpose, nedidelėse operacinėse, centriniuose gydymo centruose, sterilizacijos kabinetuose, gimdymo palatose, gimdymo palatose, persirengimo kambariuose, manipuliacijų kabinetuose, apžiūrų kabinetuose, skiepų kabinetuose, gydymo kabinetuose, chirurgijos odontologijos kabinetuose, pieninė ne rečiau kaip kartą per septynias kalendorines dienas;

2) palatose ligoniams, sergantiems nudegimais, infekcinėmis ligomis, pūlingomis-septinėmis infekcijomis, tuberkulioze sergančiųjų palatose, aseptikos palatose nedelsiant išrašant ligonius, taip pat pacientui mirus;

3) kitose sveikatos priežiūros įstaigų patalpose atliekama ne rečiau kaip kartą per mėnesį.

55. Atliekant generalinį sveikatos priežiūros įstaigų valymą, turi būti laikomasi šių reikalavimų:

1) darbuotojai naudoja specialiai tam skirtus higieninius drabužius ir asmenines apsaugos priemones (toliau – AAP);

2) valymas atliekamas naudojant vienkartines servetėles arba daugkartines dezinfekuotas skudurus;

3) šlapias paviršių valymas plovimo tirpalais atliekamas tokia seka: lubos, langai ir palangės, sienos ir durys - nuo viršaus iki apačios, įranga, grindys - nuo tolimos sienos iki išėjimo, tualetas valomas paskutinis;

4) užteptos skalbimo priemonės nuplaunamos vandeniu, naudojant vienkartines servetėles arba daugkartinio naudojimo skudurus;

5) sienų, palangių, grindų, įrangos, baldų dezinfekcija atliekama cheminėmis dezinfekavimo priemonėmis pagal jų naudojimo instrukciją;

6) higieninius drabužius ir apsaugines pirštines į švarias keičia darbuotojai prieš pateptų cheminių dezinfekavimo priemonių plovimo etapą;

7) cheminės dezinfekcijos priemonės nuplaunamos vandeniu, naudojant skudurą. Skalavimas gali būti nereikalingas, jei dezinfekcija atliekama naudojant chemines dezinfekavimo priemones, kurių po naudojimo nereikia skalauti;

8) po generalinio patalpų valymo atliekama valymo priemonių dezinfekcija, valymas ir džiovinimas;

9) baigę valyti, pagal instrukcijas numatytam laikui įjunkite baktericidinius švitintuvus.

Reklama . Numatomas kvarcavimo laikas nustatomas pagal įrangos naudojimo instrukciją.

57. Neekranuoti mobilūs baktericidiniai švitintuvai montuojami esant 2,0-2,5 vatų galios vienam kubiniam metrui patalpos.

58. Antituberkuliozės ligoninėse ir pirminės sveikatos priežiūros tinklo organizacijose ekranuoti baktericidiniai švitintuvai yra naudojami ir nuolat naudojami žmonių akivaizdoje nepakankamos ventiliacijos vietose, kur susitelkę oru plintančių infekcijų šaltiniai (koridoriai; patalpos procedūroms, kurias lydi padidinta temperatūra). aerozolių išleidimo, patomorfologinių laboratorijų sekcijų salės, operacinės chirurginėms operacijoms ir panašios patalpos).

Ekranuoti baktericidiniai švitintuvai įrengiami 1 30 vatų lempa 20 kv. m išilgai grindų ir ne mažesniame kaip 2,20 m aukštyje nuo grindų, jei spinduliuotė nėra nukreipta į patalpoje esančius žmones. Šiuo atveju ultravioletinės spinduliuotės lygis viršutinėje patalpos dalyje 1 m atstumu nuo lempos turi būti 100-300 mikrovatų/kv. cm ir ne daugiau 0,2 mikrovato/kv. cm zonoje, kurioje vyrauja žmonės.

59. Naudojant kitus įrenginius oro dezinfekcijai, skaičiavimas atliekamas pagal naudojimo instrukciją.

Atviro baktericidinio švitintuvo veikimas lydimas užrašo „Neįeiti, baktericidinis švitintuvas įjungtas! kazachų ir rusų kalbomis.

60. Patalynės režimui sveikatos priežiūros įstaigose taikomi šie reikalavimai:

1) patalynės užvalkalai, sauskelnės, rankšluosčiai suteikiami patogumui;

2) operacinėse, gimdymo patalpose, patalpose, kuriose yra aseptikos sąlygos, naudojami sterilūs arba vienkartiniai skalbiniai;

3) pacientų patalynė keičiama kartą per septynias kalendorines dienas ir tada, kai jie yra sutepti;

4) pagimdžiusioms moterims patalynė keičiama kas tris kalendorines dienas ir susitepus;

5) ligoninių skubios pagalbos skyriuose skiriama patalpa laikinai pacientų viršutiniams drabužiams laikyti.

61. Naudotų skalbinių surinkimas vykdomas tankiuose specialiuose konteineriuose (šluostė, plastikiniai maišeliai, įrengti skalbinių vežimėliai). Skyriuose neleidžiama išardyti nešvarių baltinių.

Laikinas (ne ilgiau kaip dvylika valandų) nešvarių skalbinių laikymas skyriuose vykdomas sanitarinėse patalpose, specialiai tam skirtose patalpose uždarose talpyklose (metalinėse, plastikinėse talpyklose), kurios lengvai išplaunamos ir dezinfekuojamos. Dirbdami su nešvaria patalyne, darbuotojai aprūpinami higieniniais drabužiais.

62. Infekcinių ligų, pūlingų-chirurginių ir patologinių skyrių baltiniai prieš skalbimą dezinfekuojami.

63. Skalbiniai skalbiami skalbyklose, neatsižvelgiant į nuosavybės formą, paskyrus specialias technologines linijas, kurios pašalina galimybę skalbiniams liestis su ne ligoninės skalbiniais.

Nepriklausomos skalbyklos reikalingos gimdymo namuose, vaikų ligoninėse, infekcinių ligų ir specializuotose ligoninėse.

64. Ambulatorinę priežiūrą teikiančiose sveikatos priežiūros įstaigose, kuriose apsilankymų skaičius ne didesnis kaip 100 per pamainą, mini skalbykla, susidedanti iš ne mažiau kaip dviejų gretimų patalpų (viena skirta surinkimui ir plovimui, kita džiovinimui ir lyginimui) su automatine skalbimo mašina. yra leidžiamas.

Ambulatorinę priežiūrą teikiančiose sveikatos priežiūros įstaigose, kuriose apsilankymai per pamainą mažesni nei 25, leidžiama derinti surinkimą, plovimą, džiovinimą ir lyginimą pagalbinėse patalpose.

65. Ligoninėse įrengtas dezinfekcijos skyrius (sudėtis ir plotas nustatomas pagal ligoninės pajėgumą). Jei nėra savo dezinfekcijos skyriaus, patalynės dezinfekcija atliekama organizacijose, kuriose yra dezinfekcijos kameros.

66. Sveikatos priežiūros įstaigų patalynė (čiužiniai, pagalvės, antklodės) turi būti dezinfekuojama kamerine dezinfekcija šiais atvejais:

1) išrašant ar perkėlus pacientą iš chirurgijos, traumatologijos, onkologijos, hematologijos, nudegimų skyrių, nėščiųjų ir gimdyvių skyrių, vaikų, infekcinių ligų, prieštuberkuliozės, dermatovenerologijos skyrių;

2) pagal epidemijos požymius;

3) kai patalynė užteršta biomedžiaga;

4) po paciento mirties.

Tvirtai susiūtuose higieniniuose užvalkaluose esantys čiužiniai ir pagalvės dezinfekuojami užvalkalus nušluostant arba apibarsčius cheminėmis dezinfekavimo priemonėmis.

67. Švarūs ir nešvarūs skalbiniai vežami supakuoti į uždarą, pažymėtą tarą („švarūs“, „nešvarūs“ skalbiniai).

Švari patalynė saugoma specialiai tam skirtose patalpose ant stelažų ir spintelėse ant lentynų.

1 dalis. Chirurgijos skyrių priežiūros sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai

68. Operaciniame bloke (skyryje) numatytos šios sritys:

1) „sterili“ (operuojantys ir asistuojantys chirurgai, operacinės slaugytoja),

2) „švarus“ (anesteziologai, jaunesnysis ir techninis personalas, pacientų pristatymas, švari patalynė, vaistai),

3) „nešvarus“ (medicininių atliekų, naudotų baltinių, tvarsliavų išvežimas).

Mažoms operacinėms numatytos šios zonos:

1) „sterilus“ per sanitarinės apžiūros kambarį (operuojantys ir asistuojantys chirurgai, anesteziologai, operacinės slaugytoja, švarūs sterilūs skalbiniai),

2) „švarus“ (jaunesnysis ir techninis personalas, pacientų pristatymas, vaistai).

Baigus operaciją per oro šliuzą leidžiama išvežti medicinines atliekas ir panaudotus baltinius.

69. Chirurgijos skyriuose yra ne mažiau kaip 2 persirengimo kambariai. Tvarsliava su pūlingomis išskyromis atliekama septikoje, jei jos nėra, aseptinėje persirengimo patalpoje, pertvarus pacientus, kuriems nėra pūlingų išskyrų.

2 dalis. Dermatokosmetologijos, plastinės ir estetinės chirurgijos įstaigų priežiūros sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai

70. Dermatokosmetologijos įstaigose, kuriose taikoma vietinė nejautra, taip pat manipuliacijos funkcinėms raukšlėms koreguoti, vietinė hiperhidrozė, vartojant botulino toksino pagrindu pagamintus vaistus, atliekamos gydymo ar manipuliacijos kabinetuose.

71. Plastinės estetinės chirurgijos įstaigose chirurginės procedūros, naudojant vaistus botulino toksino pagrindu, atliekamos operacinėse arba nedidelėse operacinėse, išskyrus funkcinių raukšlių ir vietinės hiperhidrozės korekciją.

72. Dermatokosmetologijos medicinos paslaugoms teikti naudojamų procedūrinių ir manipuliacijų kabinetų, operacinių ir mažųjų operacinių, naudojamų plastinės ir estetinės chirurgijos paslaugoms teikti, vidaus apdaila, inžinerinė pagalba ir įranga turi atitikti šių sanitarinių taisyklių nustatytus reikalavimus.

73. Gydymo ir manipuliacijos kabinetai, naudojami funkcinių raukšlių, vietinės hiperhidrozės korekcijai, naudojant botulino toksino pagrindu pagamintus vaistus, papildomai aprūpinti šaldymo įranga, skirta naudotiems vaistams laikyti.

74. Vaistiniai preparatai botulino toksino pagrindu yra laikomi tokiomis sąlygomis, kurios neleidžia patekti pašaliniams asmenims, atskiroje šaldytuvo lentynoje, atskiroje paženklintoje taroje (originalioje pakuotėje), atsižvelgiant į temperatūros sąlygas ir kitus jų nustatytus apribojimus. gamintojas.

3 dalis. Perinatalinių centrų ir akušerijos ligoninių priežiūros sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai

75. Ginekologijos, gimdymo skyrių ir Vaikų ligoninės priėmimo skyriaus priėmimo zonose įrengti personalo sanitariniai praėjimai su persirengimo kambariu ir dušais.

76. Pogimdyminio skyriaus palatos užpildomos cikliškai, ne ilgiau kaip tris kalendorines dienas.

77. Palatoje, kurioje yra mamos ir vaikai, įrengiamos individualios vaikiškos lovelės, persirengimo stalas naujagimiams.

78. Naujagimių patologijos ir slaugos skyriai teikiami tik kaip perinatalinių centrų ir vaikų ligoninių dalis, tinkamai planuojant izoliaciją.

79. Individualioje gimdymo palatoje yra skystas muilas, antiseptikas, vienkartinis rankšluostis, vaizdinė sieninė instrukcija apie rankų plovimo būdus, kilimėlis, rutulys, sieniniai strypai. Palatose leidžiamas nemokamas interjeras, su sąlyga, kad naudojami drėgnai apdoroti daiktai, o mamai ir vaikui - asmeniniai švarūs drabužiai.

80. Medicininė pagalba naujagimiams, kūdikiams ir mažiems vaikams, sergantiems infekcinėmis patologijomis, teikiama vaikams skirtuose skyriuose, specialiai tam skirtose, atskirose dėžėse.

81. Boksinės patalpos užpildomos atsižvelgiant į cikliškumą, vaiko amžių ir jo patologiją.

82. Antrojo slaugos etapo skyriuose ir vaikų iki 3 metų skyriuose numatomos palatos gimdyvių buvimui kartu visą parą, filtras joms profilaktiškai apžiūrėti, persirengti.

83. Vaikų skyriuje yra ne mažiau kaip 2 patalpos mišiniams kūdikiams ruošti ir išduoti bei patiekalų apdorojimo patalpa. Atidarius pakuotę, ant sauso pieno mišinių pažymima atidarymo data ir laikas.

84. Vaikų skyriuose yra valgykla vaikams nuo trejų metų.

85. Vaikų skyriuose naudojami žaislai, pagaminti iš medžiagų, leidžiančių dezinfekuoti fizinėmis ar cheminėmis priemonėmis. Žaislams dezinfekuoti naudojamos specialiai tam skirtos ir pažymėtos talpyklos.

86. Inkubatorių ir inkubatorių vaikams valymą ir dezinfekciją atlieka medicinos darbuotojas, atsižvelgdamas į gamintojo rekomendacijas, specialiai tam skirtoje patalpoje.

4 dalis. Sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai kraujo priežiūros įstaigų priežiūrai

87. Kraujo aptarnavimo įstaigose patalpos atitinka šiuos reikalavimus:

1) darbo zonos neturėtų būti praeinamos;

2) gamybinėse patalpose kraujo produktams ruošti ir laikyti bei laboratorijos patalpose užtikrinamas leidimas.

88. Patalpose šlapias valymas (grindų, baldų, įrangos, palangių, durų) atliekamas ne rečiau kaip 2 kartus per pamainą, prieš pradedant darbą naudojant ploviklius, baigus darbus su plovikliais ir dezinfekavimo priemonėmis, patvirtintomis naudoti Respublikos teritorijoje. Kazachstano.

89. Darbo zonose įrengiamos kriauklės rankoms plauti, dozatoriai su skystu muilu ir antiseptiniu tirpalu, vienkartiniai rankšluosčiai arba elektriniai rankšluosčiai.

90. Atskiras įvairių kategorijų kraujo produktų ir medžiagų saugojimas užtikrinamas:

1) paimtas visas kraujas ir jo komponentai;

2) tarpiniai kraujo produktai;

3) kraujo produktai laikinai karantine (iki bus gauti kokybės tyrimų rezultatai);

4) gatavus kraujo produktus, skirtus medicinos reikmėms;

5) medicinos reikmėms neišduodami kraujo produktai.

Nesant atskirų laikymo sąlygų, išskiriamos specialiai pažymėtos patalpų zonos, stelažai, šaldytuvai, konteineriai.

91. Visuose kraujo produktų gamybos, laikymo ir transportavimo etapuose užtikrinamos „šaltosios grandinės“ sąlygos:

1) šaldymo įranga, termokonteineriai ir (ar) refrižeratoriai, palaikantys nustatytas temperatūros sąlygas sandėliavimui ir transportavimui, taip pat nuolatinis temperatūros sąlygų laikymosi stebėjimas visuose etapuose;

2) pakuotė, kuri apsaugo nuo fizinės žalos ir sumažina kraujo produktų mikrobiologinio užteršimo riziką;

3) nuolatinis temperatūros režimo laikymosi stebėjimas visuose etapuose.

92. Kraujo produktams laikyti naudojama šaldymo įranga su užraktais arba patekimo ribojančiais įtaisais.

93. Patalpose, kuriose vyksta donorų seansai vietoje, užtikrinamas darbo procedūrų srautas, pakankamas vėdinimas, elektros įranga, apšvietimas, leidžiamas kraujo produktų saugojimas. Siūlomų išorinių patalpų tinkamumas nustatomas prieš donoro seanso pradžią.

5 dalis. Sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai infekcinių ligų ligoninių ir skyrių priežiūrai

94. Užkrečiamųjų ligų ligoninių priėmimo skyriui suteikiama:

1) švarių maišelių (pagamintų iš storo audinio), skirtų pacientų drabužiams ir skalbiniams sudėti į juos ir laikyti, kol bus išsiųsti į dezinfekavimo kamerą;

2) indai vėmalams ir išmatoms surinkti;

3) atskiri valymo įrenginiai patalpoms ir sanitariniams mazgams valyti;

4) plovikliai, dezinfekcijos ir dezinfekavimo priemonės;

5) sterilūs laboratoriniai indai, skirti medžiagai rinkti tyrimams;

6) ekranuoti baktericidiniai ultravioletiniai spinduliai, leidžiantys dezinfekuoti žmonių akivaizdoje;

7) chalatai, šalikai, respiratoriai dirbančiam medicinos personalui;

8) antipedikuliozinis stilius;

9) pirmojo tipo apsauginių kostiumų komplektai.

95. Skubios pagalbos skyriuje atliekamas ligonio sanitarinis gydymas. Jei pacientas patenka į dėžę ar pusbokę, sanitarinis gydymas atliekamas tiesiogiai šiose patalpose.

96. Pacientų, sergančių oru plintančiomis, ypač pavojingomis ir karantininėmis infekcijomis, hospitalizacijos skyriai ir diagnostikos skyrius (diagnostikos palatos) turi būti pilnai supakuoti. Kituose skyriuose boksai ir pusdėžės turi sudaryti ne mažiau kaip 30% viso palatų skaičiaus.

97. Skyrių darbas organizuojamas medicinos pagalbos teikimo ir pacientų aptarnavimo skyriuje principu.

98. Personalo patekimas į boksus užtikrinamas iš neinfekcinio „sąlygiškai švaraus“ koridoriaus per spynas, kuriose keičiama higieninė apranga, plaunamos ir dezinfekuojamos rankos.

99. Infekcinių ligų skyrių dėžėse įstiklintos angos iš oro šliuzų į palatas, perdavimo spintos maistui, vaistams, skalbiniams pristatyti iš šliuzo į palatą. Boksinėse palatose iš koridoriaus į palatą įrengiamos perkėlimo spintos. Pacientai maistą valgo palatoje.

100. Dėžutės pildomos atsižvelgiant į atskirų infekcinių ligų formų cikliškumą, nozologines formas ir klinikinės eigos ypatybes.

101. Sergantiems žarnyno infekcijomis išduodami individualūs paženklinti puodai, kurių žymėjimas turi atitikti paciento lovos numerį. Paciento išskyros dezinfekuojamos.

6 dalis. Sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai antituberkuliozės organizacijų išlaikymui

102. Antituberkuliozinių organizacijų teritorijoje, atsižvelgiant į epidemiologinę būklę, pacientams yra numatytos atskiros pasivaikščiojimo aikštelės.

103. Antituberkuliozės organizacijos skubios pagalbos skyriui suteikia ne mažiau kaip du apžiūros kambarius ar boksus.

Antituberkuliozės organizacijose atskiras ligonių hospitalizavimas atliekamas pagal skreplių tepinėlių mikroskopijos, jautrumo vaistams tyrimų rezultatus ir nustatytą gydymo režimą (toliau – epidemiologinė būklė) šiuose specializuotuose skyriuose:

1) sergančių bakterijų šalintojų, kurių jautrumas rifampicinui išlikęs, skyrius;

2) skyrius pacientams, kuriems nėra bakterijų išskyrimo ir išsaugomas jautrumas rifampicinui;

3) ligonių, kurių atsparumas daugeliui vaistų, skyrius;

4) pacientų, turinčių didelį atsparumą vaistams, skyrius;

5) skyrius pacientams, sergantiems lėtine tuberkulioze su bakterijų išsiskyrimu, kuriems netaikomas specifinis gydymas;

6) priverstinio gydymo skyrius.

104. Kiekvienas skyrius, skirtas ligoniams, kuriems yra bakterijų išskyrimas, yra suskirstytas į zonas pagal epidemiologinę būklę. Ligoniai, kurių organizme išsiskiria bakterijos ir kurių jautrumo vaistams būklė nežinoma, laikomi vienviečiuose kambariuose su atskiru tualetu ir dušu, kol bus gauti jautrumo vaistams tyrimo rezultatai.

105. Privalomojo gydymo skyriuje numatytas atskiras tuberkulioze sergančių pacientų hospitalizavimas, atsižvelgiant į jautrumą vaistams.

106. Pacientai, sergantys lėtinėmis tuberkuliozės formomis su nuolatiniu bacilų išsiskyrimu, kuriems reikalingas simptominis gydymas, iki abaciliacijos laikotarpio izoliuojami specializuotose organizacijose ar skyriuose prie antituberkuliozės organizacijų.

107. Antituberkuliozės organizacijose atskiri kambariai skiriami ambulatoriniam pacientų, išskiriančių daugybei (poliui) atsparių padermių, gydymui.

108. Kovos su tuberkulioze organizacijose laikomasi palatų užpildymo ciklo per keturiolika kalendorinių dienų.

109. Antituberkuliozės ligoninių pastatai skirstomi į „švarią“ ir „nešvarią“ zonas, tarp kurių įrengti vartai, įrengta mechaninė vėdinimo sistema, oro dezinfekcijos įrenginiai, kriauklė rankoms plauti.

Pacientų kabinetai ir gydymo kabinetai nėra „švarioje“ zonoje.

110. Kiekviename skyriuje, pirminės sveikatos priežiūros organizacijose, įstaigose, teikiančiose ambulatorinę ir stacionarinę priežiūrą, skiriama patalpa skreplių surinkimui.

Skreplių surinkimo patalpoje įrengtas baktericidinis švitintuvas, kriauklė rankoms plauti su dozatoriumi su antiseptiniu muilu ir antiseptiniu tirpalu, indai su dezinfekuojančiu tirpalu, indai švariems indams ir indai su skrepliais (dėžės, metalinės dėžės su rankenomis iš cinkuotos arba nerūdijančio plieno), įrengta vietinė ventiliacijos sistema, kurios oro apykaitos greitis yra ne mažesnis kaip dvylika per valandą.

111. Pacientai, sergantys kosuliu, išsiskiriantys mikobakterijomis, bei pacientai, kurių išskiriamos vaistams atsparios mikobakterijų formos, naudoja chirurgines kaukes:

1) bendraujant su medicinos darbuotojais ir lankytojais;

2) judant per kitų padalinių ir administracinių pastatų teritoriją.

112. Naudotos pacientų priežiūros priemonės, patalynė, patalynė, baldai, įranga prieš išvežant iš antituberkuliozinių organizacijų skyriaus privalomai dezinfekuojami (naudoti kituose skyriuose, nurašyti, utilizuoti).

113. Tuberkuliozės ligoninėse draudžiamas pacientų lankymas palatose, neleistinas pacientų judėjimas iš palatos į skyrių, neleistinas pacientų judėjimas už skyrių ribų.

114. Mycobacterium tuberculosis išskiriami pacientai maistą valgo palatose.

115. Antituberkuliozinių organizacijų (skyrių) bakteriologinėje laboratorijoje yra numatyti trys atskiri skyriai bakterioskopiniams tyrimams atlikti:

1) tepinėlių paruošimui ir dažymui;

2) bakterioskopijai;

3) vaistams registruoti ir saugoti.

7 dalis. Kineziterapijos kabinetų priežiūros sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai

116. Vaikų skyriuose (kabinetuose) izoliuotos kajutės nėra atliekamos dalyvaujant slaugytojai.

117. Nuotolinio valdymo prietaisai ir įrenginiai, kurių galia didesnė kaip 50 vatų, patalpinami izoliuotose patalpose ar kabinose, ekranuotose metalizuotu audiniu (su mikrolaidu).

118. Fizioterapinė įranga įrengiama izoliuotose kabinose, be įžeminimo (apšiltinimo nuo sienų ir grindų).

119. UHF ir mikrobangų terapijos prietaisams su nuotoliniu ir universaliu emiterių kondensatorių plokščių išdėstymu reikia organizuoti specialiai tam skirtas patalpas ar kabinas, ekranuotas audiniu su mikrolaidu.

120. 3 ir 4 pavojingumo klasių lazeriniai įrenginiai yra atskirose patalpose. Sienos pagamintos iš ugniai atsparių medžiagų matiniu paviršiumi. Patalpų durys uždaromos vidinėmis spynomis su blokavimo įtaisais, neleidžiančiais patekti į patalpą veikiant lazeriams. Ant durų yra lazerinis pavojaus ženklas ir automatiškai įsijungiantis šviesos ženklas „Pavojus, lazeris veikia! valstybine ir rusų kalbomis.

121. Bendrosiose patalpose leidžiama statyti 1 ir 2 pavojingumo klasių lazerinius įrenginius.

122. Elektrinis miegamasis įrengtas nepravažiuojamoje zonoje, atsižvelgiant į langų orientaciją į ramią zoną, garso nepraleidžiančiomis sąlygomis. Biure įrengtas praėjimo įrangos kambarys su stebėjimo langeliu stebėjimui.

123. Grupinė inhaliacinė patalpa izoliuota nuo kitų patalpų.

Atskirų inhaliacinių prietaisų kompresorius yra su jais arba gretimoje patalpoje. Kelių gydymo vietų inhaliacinių įrenginių kompresoriai gali būti dedami į rūsio arba pusiau rūsio grindis.

124. Įkvėpimo įrenginyje numatyta nepriklausoma tiekiamoji ir ištraukiamoji ventiliacija. Individualioje inhaliacinėje patalpoje būtina užtikrinti keturis oro keitimus per valandą, grupinėje – dešimt kartų per valandą.

125. Kineziterapijos skyriai skirstomi į „sausąją“ zoną (elektros, šviesos, šilumos terapijos kabinetai) ir „šlapiąją“ (hidroterapija, purvo terapija). Kiekvienos rūšies gydymo procedūroms atlikti yra įrengtos atskiros patalpos. Vienoje patalpoje leidžiama statyti elektroterapijos ir šviesos terapijos įrangą.

126. Kiekvienam pacientui naudojami individualūs, daugkartiniai ar vienkartiniai apatiniai. Procedūrų metu medicinos personalas mūvi vienkartines pirštines.

8 dalis. Centralizuotų sterilizacijos skyrių išlaikymo sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai

127. Centralizuotos sterilizacijos skyrių patalpos suskirstytos į tris zonas:

1) „nešvarus“ (nešvarios medžiagos priėmimas, rūšiavimas, įdėjimas į dezinfekavimo ir skalbimo mašiną);

2) „švarus“ (išvalytos, dezinfekuotos ir išdžiovintos medžiagos iškrovimas iš dezinfekavimo-skalbimo mašinos, supakavimas, įdėjimas į sterilizatorių). Atskira patalpa skirta medicininės patalynės pakavimui;

3) „sterili“ (sterilios medžiagos gavimas iš sterilizatorių ir jos saugojimas).

Į „švarias“ ir „sterilias“ zonas patenkama per sanitarinį įėjimą.

128. Darbe naudojant daugkartinius medicinos instrumentus, numatytas plovimo ir sterilizavimo skyrius.

Sterilizacijos įranga montuojama pagal jos naudojimo instrukciją.

129. Medicinos gaminių dezinfekcijos, valymo prieš sterilizaciją, sterilizavimo ir sandėliavimo organizavimas ir vykdymas vykdomas pagal standartizavimo dokumentus.

9 dalis. Sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai odontologijos klinikų (kabinetų) išlaikymui

130. Odontologijos įstaigose, kuriose per pamainą daugiau kaip 50 apsilankymų, vaikai priimami atskirose patalpose.

Odontologijos įstaigose, kuriose apsilankymų skaičius yra 50 ar mažiau per pamainą, terapinius ir ortopedinius paskyrimus leidžiama atlikti viename kabinete, kertant suaugusiųjų ir vaikų srautą terapiniame, ortopediniame, ortodontiniame ir atskirai chirurginiame profilyje, atliekant dezinfekciją ir sterilizavimo režimai.

131. Kaimo gyvenvietėse, laikantis izoliacijos ir dezinfekcijos bei sterilizacijos režimų, leidžiama turėti atskiras patalpas kombinuotam suaugusiųjų ir vaikų priėmimui chirurginiais ir gydymo tikslais.

132. Odontologijos klinikos, esančios gyvenamajame ir visuomeniniame pastate, patalpose leidžiama statyti odontologijos prietaisus ir pantomografus, veikiančius su didelio jautrumo vaizdo imtuvu (be tamsios patalpos), odontologijos prietaisus su skaitmeniniu vaizdo apdorojimu, darbo krūvis ne viršija 40 (mA*min) per savaitę.

133. Chirurginės odontologijos kabineto darbas organizuojamas atsižvelgiant į „švarios“ ir „pūlingos“ intervencijų srautų atskyrimą.

134. Kiekviename odontologijos kabinete yra stalas sterilioms medžiagoms ir instrumentams laikyti arba baktericidinė kamera instrumentams laikyti.

135. Visi odontologijos kabinetai aprūpinami medicinine įranga ir medicinos reikmenimis tokiais kiekiais, kurių pakanka nenutrūkstamai veiklai, atsižvelgiant į jų apdorojimo laiką tarp manipuliacijų.

Kiekvienam vizitui suteikiamas individualus dantų apžiūros rinkinys.

136. Protezai ir šablonai su vaško voleliais prieš montavimą turi būti dezinfekuoti. Atspaudų padėklai dezinfekuojami ir sterilizuojami.

Po kiekvieno naudojimo, pagal gamintojo rekomendacijas, antgaliai dezinfekuojami, prieš sterilizaciją valomi ir sterilizuojami.

137. Biuruose įrengiami baktericidiniai švitintuvai ar kitos oro dezinfekcijos priemonės.

10 dalis. Paliatyviosios slaugos ir slaugos sveikatos priežiūros įstaigų palaikymo sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai

138. Paliatyvios pagalbos ir slaugos skyriai teikiami kaip daugiadalykės ar specializuotos sveikatos priežiūros įstaigos dalis arba veikia kaip savarankiška įstaiga.

139. Hospisuose ir paliatyviosios slaugos skyriuose (toliau – hospisai) būtina numatyti papildomas patalpas slaugantiems ligonius (giminaičiams, savanoriams ir kitiems asmenims, kurie nėra sveikatos priežiūros įstaigos darbuotojai) miegoti ir pavalgyti.

140. Statomos palatos hospiso pacientams, kuriose yra iki keturių lovų.

141. Hospiso skyriuje yra atskira palata su viena arba dviem lovomis pacientams, sergantiems pūlingomis-septinėmis ir infekcinėmis ligomis.

142. Hospisuose yra numatyta atskira patalpa pacientų lankymui ir ligonių pristatymų priėmimui organizuoti.

11 dalis. Sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai hemodializės skyrių priežiūrai

143. Lėtinės hemodializės skyriaus ambulatoriniams ligoniams patalpos skiriamos atskiroje teritorijoje.

144. Ambulatoriniams ligoniams yra numatytos patalpos poilsiui, persirengimui, asmeninių daiktų laikymui.

145. Hemodializės patalpos infekcinių ligų ligoninėse turi būti įrengtos greta ligoniams skirtų boksų.

146. Programinės hemodializės pacientams, kurie yra infekcinės ligos nešiotojai ar lėtinėmis formomis, taip pat asmenims, kurių parenterinio virusinio hepatito žymenų tyrimų rezultatai yra teigiami, suteikiama atskira zona arba atskira patalpa ir įranga.

147. Patalpos vandens valymui, dializės koncentratų ruošimui ir laikymui, ingredientų, skirtų dializės koncentratams ruošti, sandėliavimui, yra izoliuotos viena nuo kitos. Visose patalpose įrengta tiekiamoji ir ištraukiamoji ventiliacija.

148. Dializės kabinetuose užtikrinamas nepertraukiamas išvalyto vandens tiekimas.

149. Prieš dializę patikrinamas vienkartinių produktų (dializatoriaus, kolonėlės, kraujo indo, linijų) galiojimo laikas, taip pat užtikrinamas vartotojo pakuotės vientisumas. Vienkartiniai gaminiai su pažeista vartotojų pakuote, pažeidžiančia jų sterilumą, nenaudojami.

150. Procedūros metu nenaudojama įranga, prietaisai ir prietaisai, kurie nebuvo dezinfekuoti ir sterilizuoti.

151. Paciento kraujagyslių prijungimas prie prietaiso linijų atliekamas aseptinėmis sąlygomis. Kiekvienos dializės procedūros metu turi būti naudojamos sterilios alyvos šluostės ir sauskelnės, kad būtų išvengta pradūrimo vietos užteršimo. Visą procedūros laiką punkcijos vieta padengiama steriliu sausu marlės tamponu.

152. Čiužinys ant lovos dializės kambaryje turi būti apsaugotas nuo kraujo ir kitų biologinių skysčių patekimo aliejumi ar kita vandeniui nelaidžia danga. Po kiekvienos dializės procedūros ant lovos (kėdė-lova), patalynė turi būti pakeista. Leidžiama dėvėti paciento individualius apatinius, tačiau būtina užtikrinti, kad individualūs apatiniai nebūtų užteršti kraujo dėmėmis ar kitomis išskyromis.

12 dalis. Patologinių organizacijų priežiūros sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai

153. Palaikų laikymo patalpoje įrengti šaldymo agregatai, užtikrinantys +2 0 C - +4 0 C temperatūrą, mechanizacinės priemonės palaikų transportavimui, stelažai, lentynos ar specialūs seifai. Lavonai ant grindų nelaikomi.

154. Į sekcijines lenteles tiekiamas šaltas ir karštas vanduo. Sekcijiniame stale įrengtas konteineris, skirtas nuotekoms surinkti ir dezinfekuoti prieš nuleidžiant jas į drenažo sistemą. Darbo vieta prie sekcinio stalo yra su medinėmis grotelėmis.

155. Sekcijų stalai, čiuožyklos, neštuvai ir kiti įrenginiai lavonams vežti yra padengti vandeniui atsparia medžiaga, atsparia plovikliams ir dezinfekavimo priemonėms.

156. Grindys plaunamos kasdien karštu vandeniu ir plovikliais. Sienų plokštės ir durys plaunamos, kai jos yra nešvarios, bet ne rečiau kaip kartą per savaitę.

157. Ne rečiau kaip kartą per mėnesį ir po mirusių nuo infekcinių ligų lavonų skrodimo patalpos kruopščiai išvalomos plovikliais ir dezinfekavimo priemonėmis.

158. Darbai su pjūviais atliekami naudojant AAP (skratą, pirštines, prijuostes, akinius). Tais atvejais, kurie neatmeta tuberkuliozės, naudojamos aukštos apsaugos kaukės ir respiratoriai.

6 skyrius. Sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai organizuojant ir įgyvendinant sanitarines, antiepidemines ir sanitarines bei prevencines priemones sveikatos priežiūros įstaigose

159. Siekiant efektyviai organizuoti ir vykdyti hospitalinių infekcinių ligų (toliau – hospitalinių infekcinių ligų) prevencijos priemones, sveikatos priežiūros įstaigoje rengiama infekcijų kontrolės programa, kurioje numatyta:

1) hospitalinių infekcijų apskaita ir registracija;

2) sergamumo analizė, rizikos veiksnių nustatymas, hospitalinių infekcijų protrūkių tyrimas ir priemonių jiems pašalinti;

3) mikrobiologinio monitoringo organizavimas ir vykdymas;

4) antibiotikų profilaktikos ir antibiotikų terapijos taktikos kūrimas;

5) profesinių ligų prevencijos priemonių organizavimas;

6) personalo mokymas infekcijų kontrolės klausimais;

7) sanitarinio ir antiepideminio režimo organizavimas ir kontrolė;

8) medicininių atliekų surinkimo, neutralizavimo, saugojimo ir vežimo organizavimas.

160. Neinfekcinėse sveikatos priežiūros įstaigose pacientui diagnozavus epidemiologinį pavojų aplinkiniams keliančią infekcinę ligą, jis perkeliamas į izoliatorių. Jei nėra izoliacijos, infekcinėmis ligomis sergantys pacientai turi būti perkeliami į atitinkamas infekcinių ligų ligonines.

161. Stacionariniam gydymui priimamų pacientų srautas numatytas planiniu ir skubiu būdu iš priėmimo skyriaus į skyrių pagal hospitalizacijos profilį. Leidžiama skubiu atveju (pagal klinikines indikacijas) pacientėms, apeinant skubios pagalbos skyrių, persikelti į operacinę, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos skyrių ar gimdymo skyrių.

Siekiant išvengti „nešvarių“ ir „švarių“ srautų susikirtimo, pacientų, lankytojų vežimo ir maisto pristatymo pacientams, liftai turėtų būti pažymėti kaip „sąlygiškai nešvarūs“ ir „sąlygiškai švarūs“.

162. Priėmimo-skubios pagalbos skyriuje apžiūrima ryklė, matuojama temperatūra, atvykę pacientai apžiūrimi dėl utėlių, niežų, dermatomikozės, su įrašu ligos istorijoje. Biologinė medžiaga parenkama pagal epidemiologines indikacijas laboratoriniams tyrimams.

163. Įtarus infekcinę ligą, pacientas izoliuojamas skubios pagalbos skyriaus diagnostikos skyriuje (dėžutėje), kol bus perkeltas į infekcinių ligų skyrių (ligoninę).

164. Pacientai, sergantys pūlingomis-septinėmis infekcinėmis ligomis, izoliuojami pūlingos chirurgijos skyriuje, o jo nesant – atskirame skyriuje.

165. Pacientai, patekę į ligoninę, dezinfekuojami, jiems suteikiamas švarių apatinių drabužių komplektas, pižamos, šlepetės. Pacientams, esantiems ligoninėje, leidžiama dėvėti namų drabužius, išskyrus tuos, kurie gydomi antituberkuliozės organizacijose.

166. Palatose lovos įrengiamos griežtai laikantis ploto, nustatyto pagal galiojančius valstybės reglamentus architektūros, urbanistikos ir statybos srityse.

167. Užtikrinamas cikliškas palatų užpildymas pacientų hospitalizavimo metu (per tris kalendorines dienas).

168. Lovų paskirties keitimas sveikatos priežiūros įstaigose pagal epidemiologines indikacijas derinamas su valstybės įstaigos gyventojų sanitarinės ir epidemiologinės gerovės srities teritoriniu skyriumi.

169. Hirudoterapijos kabinetuose dėlės naudojamos vieną kartą, pakartotinis naudojimas neleidžiamas. Panaudojus, dėlės šalinamos pagal priimtą „B“ klasės medicininių atliekų tvarkymo schemą.

170. Visos medicininės procedūros, susijusios su odos ir gleivinių vientisumo pažeidimu, atliekamos naudojant vienkartines pirštines.

171. Medicinos personalas nusivalo rankas prieš ir po kiekvienos medicininės procedūros, laikydamasis visų rankų gydymo etapų.

172. Leistini patalpų oro aplinkos bakterinio užterštumo lygiai, atsižvelgiant į jų funkcinę paskirtį ir sveikatos priežiūros įstaigų švaros klasę, nustatomi šių sanitarinių taisyklių 3 priede nustatytais parametrais.

173. Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai, atliekami patikrinimų pagal specialią tvarką sveikatos priežiūros įstaigose, atliekami pagal šių sanitarinių taisyklių 4 priedą.

174. Gamybos kontrolės įgyvendinimo veikla organizuojama pagal standartizavimo dokumentus.

175. Dezinfekavimo, dezinfekavimo ir deratizacijos veikla sveikatos priežiūros įstaigose organizuojama ir vykdoma sistemingai pagal standartizavimo dokumentus.

7 skyrius. Atliekų surinkimo, neutralizavimo ir saugojimo sveikatos priežiūros įstaigose sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai

176. Medicininių atliekų surinkimas, neutralizavimas, saugojimas ir išvežimas iš sveikatos priežiūros įstaigų vykdomas pagal sveikatos priežiūros įstaigos vadovo patvirtintą Atliekų tvarkymo programą, kurioje numatyta:

1) susidariusių atliekų sudėtis pagal klases;

2) medicininių atliekų surinkimo tvarka;

3) taikomi dezinfekavimo (neutralizavimo) ir atliekų šalinimo būdai;

4) atliekų tvarkymo schema;

5) personalo higieninis mokymas dėl epidemijos saugos taisyklių tvarkant atliekas.

Siekiant organizuoti medicininių atliekų tvarkymo sistemą, sveikatos priežiūros įstaigos vadovo įsakymu paskiriamas atsakingas asmuo, kuris stebi, kaip laikomasi šių sanitarinių taisyklių reikalavimų.

177. Atliekoms surinkti naudojami vienkartiniai, neperšlampami maišeliai, maišeliai, metaliniai ir plastikiniai konteineriai, konteineriai surinkimui ir saugiam išmetimui. Metaliniai ir plastikiniai konteineriai, konteineriai pavojingoms atliekoms surinkti yra sandariai uždaryti.

178. Medicininių atliekų klasifikacija nustatoma pagal Bazelio konvenciją dėl pavojingų atliekų tarpvalstybinio judėjimo ir jų šalinimo kontrolės. Kiekvienai atliekų klasei surinkti naudojami spalvoti maišai ir konteineriai:

1) atliekų klasė „A“ – juoda;

2) „B“ klasės atliekos – geltonos;

3) atliekų klasė „B“ – raudona;

4) atliekų klasė „G“ – baltos spalvos.

179. „A“ klasės medicininių atliekų surinkimui keliami šie reikalavimai:

1) surenkama į daugkartinius konteinerius ir vienkartinius maišelius;

2) vienkartiniai maišeliai yra ant specialių vežimėlių arba daugkartinio naudojimo konteinerių viduje. Atliekų surinkimo konteineriai ir vežimėliai pažymėti atitinkamais užrašais „Medicininės atliekos. „A“ klasė.

180. „B“ ir „C“ klasių medicininių atliekų surinkimui keliami šie reikalavimai:

1) surenkami į vienkartines minkštas (maišeliai) arba kietas, nepraduriamas (talpyklos) pakuotes, kurios yra geltonos arba su geltonais ženklais. Pakuotės pasirinkimas priklauso nuo atliekų morfologinės sudėties;

2) pradurti ir aštrūs daiktai surenkami į nepradurtą ir vandeniui atsparų KBSU be išankstinio išmontavimo ir dezinfekcijos;

3) esant specialioms adatų atskyrimo priemonėms (adatų trauktuvams, adatų naikintuvams, adatų pjaustytuvams), panaudoti švirkštai be adatų surenkami į vienkartinius minkštus (maišelius) su kitomis „B“ klasės medicininėmis atliekomis, kurios dezinfekuojamos specialūs įrenginiai;

4) surinkti organines, skystas „B“ klasės medicinines atliekas, naudojami drėgmei atsparūs konteineriai su dangčiu, užtikrinančiu jų sandarumą;

5) KBSU užpildomi ne daugiau kaip trys ketvirtadaliai tūrio. Užpildytas KBSU sandariai uždaromas dangteliu ir siunčiamas į medicininių atliekų saugyklą, kur laikomas ne ilgiau kaip tris dienas;

6) galutinai pakuojant „B“ ir „C“ klasių medicinines atliekas, skirtas išimti iš bloko, vienkartiniai konteineriai (maišeliai, KBSU) yra pažymėti atitinkamais užrašais „Medicininės atliekos. „B“ arba „C“ klasė, nurodant už atliekų surinkimą atsakingo asmens padalinio pavadinimą, datą, pavardę, vardą ir patronimą (jei yra) (toliau – pilnas vardas).

181. „G“ klasės medicininės atliekos surenkamos į konteinerius, pažymėtus atitinkamais užrašais „Medicininės atliekos. „G“ klasė, nurodant skyriaus pavadinimą, datą, pilną atsakingo už atliekų surinkimą asmens pavadinimą.

182. Atliekų neutralizavimą organizuojant specialiais įrenginiais, „B“ klasės medicininių atliekų surinkimas ir saugojimas atliekamas be išankstinio neutralizavimo susidarymo vietose, užtikrinant epidemiologinę saugą.

183. „B“ klasės patologinės ir organinės eksploatacinės medicininės atliekos (organai, audiniai ir kt.) kremuojamos (deginamos) arba laidojamos kapinėse, specialiai tam skirtose vietose. Išankstinis šių medicininių atliekų neutralizavimas nereikalingas, išskyrus infekcinių pacientų atliekas.

184. „B“ klasės medicininės atliekos sveikatos priežiūros įstaigoje privalomai neutralizuojamos fizikiniais ar cheminiais metodais. Neutralizuotų „B“ klasės medicininių atliekų išvežimas už organizacijos teritorijos neleidžiamas.

185. Skystos biologinės medicininės atliekos po neutralizavimo cheminiais metodais (dezinfekavimo) išleidžiamos į drenažo sistemą.

186. Draudžiama deginti „B“ ir „C“ klasių medicinines atliekas sveikatos priežiūros įstaigų teritorijose ne specializuotuose įrenginiuose.

187. „B“, „C“, „D“ klasių medicininėms atliekoms saugoti sveikatos priežiūros įstaigose, teikiančiose stacionarinę ir ambulatorinę priežiūrą, kurių pajėgumas didesnis kaip 50 apsilankymų per pamainą, skiriama atskira patalpa, įrengta mechaninė. ištraukiamoji ventiliacija ir šaldymo įranga biologinėms atliekoms laikyti (jei yra), lentynos, svarstyklės, konteineriai medicininių atliekų maišams surinkti, kriauklė su karšto ir šalto vandens tiekimu, oro dezinfekcijos įrenginiai, rankų dezinfekavimo priemonė.

188. Ambulatorinę pagalbą teikiančiose sveikatos priežiūros įstaigose, kuriose apsilankymų skaičius ne didesnis kaip 50 kartų per pamainą, medicinines atliekas leidžiama laikyti buitinėse patalpose, kuriose yra šaldymo įranga biologinėms atliekoms laikyti (jei yra) ir rankų dezinfekavimo priemonė.

189. „B“ klasės maisto atliekų ir neneutralizuotų medicininių atliekų šaldytuvuose ir šaldikliuose saugoma daugiau kaip dvidešimt keturias valandas, bet ne ilgiau kaip tris paras.

190 „B“ klasės biologinės medicininės atliekos laikomos ne aukštesnėje kaip +5 0 C temperatūroje.

191. Surinktos medicininės atliekos hermetiškai supakuojamos į maišus, nepažeidžiant vientisumo, pririšant prie maišo angos. Kai jie kaupiasi, juos pašalina ir utilizuoja specializuotos organizacijos.

192. „B“ ir „C“ klasių pavojingų medicininių atliekų vežimas, neutralizavimas ir šalinimas vykdomas pagal standartizavimo dokumentus.

193. Išvežus medicinines atliekas, medicininių atliekų saugykla, panaudota įranga ir reikmenys dezinfekuojami.

194. „D“ klasės radioaktyviosios medicininės atliekos tvarkomos pagal standartizavimo dokumentus.

195. Medicinos organizacijos atsakingas asmuo kasdien veda susidarančių medicininių atliekų apskaitą žurnale pagal šių sanitarinių taisyklių 5 priedą.

196. Personalas aprūpintas sanitarinių drabužių ir asmeninių apsaugos priemonių komplektais (chalatai, kombinezonai, pirštinės, kaukės, respiratoriai, speciali avalynė, prijuostės, rankovės).

8 skyrius. Maisto sąlygų sveikatos priežiūros įstaigose sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai

197. Sveikatos priežiūros įstaigų maitinimo padalinys yra atskirame pastate arba atskirame patalpų bloke, sujungtame su pagrindiniu ir kitais pastatais, patogiais antžeminiais ir požeminiais praėjimais, išskyrus infekcinių ligų skyrius.

198. Maitinimo padalinio ir įrangos projektavimas, priežiūra, reikalavimai žaliavoms ir gatavai produkcijai numatyti pagal standartizavimo dokumentus.

199. Kasdienis paruoštų patiekalų mėginys paliekamas maitinimo padalinyje.

Kasdieniniam mėginiui paliekama pusė pirmųjų patiekalų porcijų, parenkami tik porcijiniai antrieji patiekalai, kurių kiekis yra ne mažesnis kaip 100 gramų (toliau – gramai), trečiųjų – ne mažiau kaip 200 gramų.

Kasdieniai mėginiai laikomi paženklintuose (1, 2, 3 indų) stiklainiuose su dangteliais +2 0 C - +6 0 C temperatūroje šaldytuve, specialiai tam skirtoje paruoštam maistui laikyti. Po 24 valandų dienos mėginys išmetamas kaip maisto atliekos. Kasdieniniam mėginiui laikyti skirti indai (indai, dangteliai) apdorojami verdant penkias minutes.

200. Paruoštam maistui pristatyti į ligoninių sandėlius naudojami paženklinti (maistui) termosai arba indai su rakinamais dangteliais. Transportavimas atliekamas naudojant specialius vežimėlius.

201. Gatavų maisto produktų dalijimą atlieka skyriuje budinčios barmenės ir medicinos seserys, vilkėdamos chalatus su užrašu „Maisto dalinimui“.

Techniniam personalui, dalyvaujančiam valant palatas ir kitas skyriaus patalpas, dalinti maisto neleidžiama.

202. Vyriausioji slaugytoja stebi maisto paskirstymą pagal nustatytas dietas.

203. Dalijant pirmųjų patiekalų ir karštųjų gėrimų temperatūra ne žemesnė kaip + 75 0 C, antrųjų – ne žemesnė kaip +65 0 C, šaltųjų patiekalų ir gėrimų – nuo ​​+7 0 C iki +14 0 C. Iki paskirstymo momento, pirmasis ir antrasis patiekalai yra ant karštos viryklės iki dviejų valandų nuo paruošimo momento.

204. Švediško stalo skyriai teikia:

1) du kambariai - maistui patiekti ir indams plauti;

2) atsarginiai vandens šildytuvai su vandens tiekimu į plovimo vonias.

205. Indų apdirbimas vykdomas tokia seka: mechaninis maisto išėmimas ir plovimas pirmoje kriauklėje riebalų šalinimo priemonėmis, antroje plautuvėje karštu vandeniu ir indų džiovinimas ant specialių lentynų ir stelažų.

206. Infekcinių, odos ir venerinių ligų, antituberkuliozės organizacijų (skyrių), epidemiologinių indikacijų kito profilio skyriuose:

1) pavalgius indai surenkami sandėliuke ant atskiro stalo, nuvalomi nuo maisto likučių, dezinfekuojami, nuplaunami ir išdžiovinami. Dezinfekcija atliekama cheminiu būdu (dezinfekavimo priemonių tirpalai, taip pat ir skalbimo mašinoje) arba termiškai (virinimas, apdorojimas oro sterilizatoriuje);

2) maisto likučiai supilami į specialų pažymėtą rezervuarą su dangčiu ir dezinfekuojami pagal atitinkamoms infekcijoms skirtus režimus, įpilant sausos dezinfekcijos priemonės santykiu nuo vieno iki penkių (vienos valandos ekspozicija). Naudotų indų stalas, šepečiai ir gumbai dezinfekuojami po kiekvieno naudojimo. Stalų ir indų plovimo šluostės dezinfekuojamos panardinant į dezinfekcinį tirpalą, nuplaunant ir išdžiovinus.

207. Pervedimai pacientams siunčiami plastikiniuose maišeliuose, kuriuose nurodomas paciento vardas ir pavardė, perdavimo data ir laikas. Pristatymo priėmimo vietose ir skyriuose iškabinami leidžiamų patiekalų sąrašai (nurodant jų kiekį) ir vartojimui paruoštų maisto produktų.

208. Milteliniai mišiniai kūdikiams, atidarius pakuotę, pažymimi atidarymo data ir laiku ir laikomi ant pakuotės nurodytomis sąlygomis ir terminais „Saugojimas atidarius pakuotę“. Mišiniai skiedžiami naudojant sterilius indus. Paruošti pieno mišiniai vežami, naudojami, sandėliuojami ir platinami pagal gamintojo dokumentus.

209. Ligoninėse, kuriose yra iki 50 lovų, ambulatorinės chirurgijos centruose, stacionarinę-pakaitinę pagalbą teikiančiose organizacijose, pagal sutartis su atitinkamomis organizacijomis leidžiama maitinti pacientus karštu maistu, laikantis nustatytų normų ir taisykles.

9 skyrius. Sveikatos priežiūros įstaigų personalo sanitariniai ir epidemiologiniai darbo sąlygų ir vartotojų paslaugų reikalavimai

210. Sveikatos priežiūros įstaigose, jei nėra valgyklų personalui, skiriama patalpa, kurioje yra šaldytuvas, vandens ir maisto šildymo prietaisai, kriauklės rankoms plauti.

211. Tualeto kambariuose, tiesiogiai funkcinėse patalpose ir tam neskirtose patalpose negalima valgyti ir rūkyti.

212. Sveikatos priežiūros įstaigose, teikiančiose stacionarinę priežiūrą, darbuotojų buitinės patalpos įrengiamos kaip sanitarinis kontrolės punktas ir apima persirengimo patalpas, prausyklas, tualetą, patalpą sanitariniams drabužiams ir asmeninėms apsaugos priemonėms laikyti. Persirengimo kambariuose yra įrengtos atskiros spintelės specialiems ir asmeniniams drabužiams susidėti.

Sveikatos priežiūros įstaigose, kuriose teikiama ambulatorinė pagalba, kurių skaičius ne didesnis kaip 25 apsilankymai per pamainą, buitinėse patalpose leidžiama turėti atskiras spintas higieniniams ir asmeniniams drabužiams laikyti.

213. Sanitarinėse patalpose įrengtos kriauklės rankoms plauti su karšto ir šalto vandens tiekimu, įrengtos skalbimo priemonės, vienkartiniai rankšluosčiai arba elektriniai rankšluosčiai.

214. Medicinos personalas aprūpintas pakaitinių darbo drabužių komplektais (skraistais, kepurėmis (skareliais), pakaitiniais batais, AAP).

215. Antituberkuliozinių organizacijų medicinos personalas, dirbdamas esant kosintiems ligoniams, išskiriantiems mikobakterijų, pacientams, kurių išskiria vaistams atsparių mikobakterijų formų, dirbdamas su užkrėsta medžiaga, mūvėti chirurgines kaukes, apsaugines pirštines, higieniniai drabužiai.

216. Antituberkuliozinių organizacijų medicinos personalas naudoja respiratorius, kurių filtravimo efektyvumas ne mažesnis kaip 94% dalelių iki 0,3-0,4 mikrono dydžio, dydžiu ir konfigūracija atitinka medicinos darbuotojui, užtikrinančius tvirtą prigludimą prie veido.

217. Medicinos personalo, atliekančio invazines diagnostines ir gydomąsias procedūras, taip pat turintiems sąlytį su biologine medžiaga, higieninės aprangos keitimas atliekamas kasdien ir (arba) susitepus.

Medicinos personalo, kurio darbas nėra susijęs su invazinėmis procedūromis, higieninių drabužių keitimas atliekamas ne rečiau kaip du kartus per savaitę ir (arba) susitepus.

218. Higieninių drabužių skalbimas atliekamas centralizuotai, atskirai nuo pacientų baltinių.

219. Medicinos personalas, teikiantis konsultacinę pagalbą, techninis ir administracinis personalas, dirbantis laikinus darbus ligoninės skyriuose, aprūpintas persirengimo ir avalyne.

220. Medicinos personalas su higieniniais drabužiais neįleidžiamas už sveikatos priežiūros įstaigos ribų.

221. Pradedant dirbti ir vėliau medicinos personalui atliekami privalomi medicininiai ir periodiniai patikrinimai pagal standartizavimo dokumentus.

Darbo vietose saugomi asmens medicininiai dokumentai su leidimu dirbti.