Kas yra psichoanalitikas? Psichoanalitiko gydomos ligos

Daugelis žmonių domisi, kas jis toks ir kuo jis skiriasi nuo psichiatro ar psichologo.

Psichoanalitikas yra psichoanalizės specialistas. Norint užsiimti šia veiklos sritimi, būtina įgyti papildomą aukštąjį išsilavinimą.

Ką jis veikia?

Pagrindinė jo darbo užduotis – padėti individui suprasti save. Specialistas padeda pacientams perorientuoti savo gyvenimo kelią ir nustatyti paslėptus psichologinio elgesio veiksnius.

Jei pastebėjote kokių nors psichikos sutrikimų, kurie neleidžia gyventi visaverčio gyvenimo, pirmiausia turėtumėte pasikonsultuoti su šios kategorijos gydytoju.

Tai savotiškas psichoterapeutas, turintis pagrindines psichologijos žinias ir profesionaliai apmokytas.

Kaip vyksta susitikimas su psichoanalitiku?

Specialistas turi vieną medicininę priemonę – žodį. Jis tik juos gydo.

Freudas šį gydymą pavadino „tiesos terapija“.

Tiesos prisiminimo, suvokimo ir supratimo rezultatas suteikia klientui galimybę sužinoti tiesą apie visus savo praeities išgyvenimus.

Psichoanalizė gali trukti kelis mėnesius reguliariais ilgais pokalbiais. Gydymas bus laikomas sėkmingu, jei žmogus galės savarankiškai ieškoti savo pasąmonės konfliktų priežasčių ir sėkmingai jas išspręsti.

Gydymo metodai

Egzistuoja keli psichoanalizės metodai, padedantys patekti į žmogaus pasąmonės gelmes. Pažiūrėkime į juos

Laisva asociacija

Norint pasiekti laisvą asociaciją, turi būti patogiausios ir palankiausios sąlygos.

Gydymo metu žmogus turi būti kiek įmanoma atsipalaidavęs. Jo prašoma atsisėsti ant minkštos kėdės su atlošu ir garsiai pasakyti visas mintis ir prisiminimus (absoliučiai viską, kas šauna į galvą). Tai gali būti net absurdiškos, trivialios, nelogiškos mintys. Svarbi tokio gydymo sąlyga yra gydytojo nebuvimas. Klientui tereikia tai išgirsti. Taip pacientas gali kiek įmanoma labiau atsipalaiduoti.

Pagrindinis laisvų asociacijų tikslas – pasiekti giliausią ryšį, esantį pačiose žmogaus pasąmonės gelmėse. Taip specialistas galės išsiaiškinti priežastis, kurios žmogų taip slopina.

Pasipriešinimo interpretacija

Kaip rodo moksliniai tyrimai, žmogus dažniausiai neprisimena kažko, kam pasąmonė turi tam tikrą pasipriešinimą. Savo pasąmonėje klientas nori kažką pakeisti, pamiršti, nutraukti savo kančias ir nesąmoningai priešinasi. Pagrindinė užduotis – išlaisvinti jį nuo seno, nepatenkinamo elgesio modelio.

Labai svarbu, kad specialistas mokėtų teisingai dirbti su pasipriešinimu. Tik tada galima pasiekti teigiamą rezultatą.

Yra dar vienas įdomus metodas, kuris atskleis visas pasąmonės paslaptis. Norėdami tai padaryti, turime analizuoti sapnus. Freudas visada tvirtino, kad sapnų turinys yra užslopinti žmogaus troškimai. Jis atliko daugybę tyrimų ir priėjo prie išvados, kad per sapną galima nustatyti nepatenkintus žmogaus norus ir išgyvenimus.

Psichoanalitikai linkę sakyti: jei teisingai dirbate su sapnais, galite suprasti individo gelmę, jo simptomus ir motyvacinius konfliktus.

Emocinis perkvalifikavimas

Tai yra procesas, kuriuo pacientai skatinami naudotis naujomis, intelektualiomis įžvalgomis savo kasdienybėje. Kiekvienas psichoanalizės gydymo metodas veda prie to, kad pacientas pradeda giliai suprasti savo elgesio priežastis.

Šis gydymo metodas atliekamas paskutiniame etape, nes pirmiausia būtinas nepriklausomas sąmoningumas.

Kaip rasti gerą specialistą?

Asmuo, gavęs kvalifikuotą pagalbą, liko patenkintas rezultatu, tikrai apie tai papasakos savo draugams ir pažįstamiems.

Psichoanalitikai įprastų ligoninių patalpose nepriimami. Jie dirba privačių klinikų patalpose, nes efektyviam bendravimui reikalinga palanki, patogi atmosfera, o valstybinėje ligoninėje tokių sąlygų, deja, nėra. Psichoanalitikas dirba savarankiškai ir neprašo kitų specialistų pagalbos.

Vaikų psichoanalitikas

Vaikų specialistas turi sulaukti jo palankumo, tai yra, kad jis kuo labiau domėtųsi pokalbiu. Pokalbio momentą galima atskiesti vaidmenų žaidimais, bendrauti, atlyginti už gerą elgesį.

Kodėl vaikui reikalinga tokia pagalba?

Pediatras padės išspręsti bendravimo ir elgesio su bendraamžiais problemas. Tai taip pat padės surasti tikrąsias hiperaktyvumo, užsispyrimo, įtarumo, dėmesio problemų, drovumo, užsispyrimo, neblaivumo, netikrumo ir daugelio kitų vaikų problemų psichologiniame lygmenyje priežastis.

Kuo naudingas kvalifikuotas psichoanalitikas?

Tikras gydytojas pacientams suteikia daugiau erdvės. Visada elgiasi su klientais draugiškai, pagarbiai, nedirektyviai. Atidžiai išklauso visas laisvas asociacijas, stengiasi išsiaiškinti vidinio savęs pažinimo problemas provokuojančius veiksnius. Tam gydytojui padės jo žinios, patirtis, sąmoninga empatija.

Visada įsiklauso į jausmus, kylančius bendraujant su pacientu, o vėliau analizuoja viską, ką girdi.

Atminkite, kad darbo procese tarp gydytojo ir paciento neturėtų būti jokių santykių, tik pokalbis - tai viskas. Be to, kai kurių gydymo metodų metu pacientas iš viso nesikreipia į specialistą. Vyksta vadinamasis pokalbis su pačiu savimi.

Psichoanalitikas neturi teisės atskleisti visos gautos informacijos. Viskas lieka tik tarp jų.

Psichikos sutrikimus dažnai gydo gydytojas psichiatras, norėdamas pasiekti tam tikrus vaistus. Tačiau medicinoje yra švelnesnių ir labiau prieinamų metodų, kaip paveikti žmogaus sąmonę. Psichoanalizę sukūrė austrų gydytojas Sigmundas Freudas (Austrijos neurologas, psichiatras ir psichoanalitikas), siekdamas pašalinti patologinius potraukius, vaikystės traumas, neurozes ir depresiją. Psichikos sutrikimus gydo psichoanalitikas. Gydytojas naudoja savo žodinius įgūdžius, kad užmegztų ryšį su pacientu.

Psichoanalitiko kompetencija

Psichoanalitikas – gydytojas, įgijęs aukštąjį medicininį išsilavinimą ir stažavęsis pagal specialybę „Psichiatrija“. Specialistas gali paaiškinti žmogui vidinių problemų atsiradimo priežastis, priimamų sprendimų, veiksmų ir veiksmų psichologiją. Psichoanalitiko kvalifikacijai patvirtinti gydytojas privalo mokytis pas labiau patyrusį kolegą ir gauti kursų baigimo pažymėjimą.

Gydytojas tiria šiuos paciento gyvenimo momentus:

• problemos, kilusios vaikystėje;
• malonūs ir nemalonūs prisiminimai iš praeities;
• fantazijos ir uždrausti norai;
• ryškūs sapnai ar košmarai;
• įvairios teigiamos ar neigiamos mintys;
• patyrė tragedijų ir streso.

Psichoanalitikas, naudodamas savo metodus, „prasiskverbia“ į žmogaus sąmonę, įvertina situacijos sudėtingumą ir nukreipia pacientą teisingu problemos sprendimo keliu. Gydytojas pacientui aiškiai pasako, kaip išsisukti iš esamos padėties.

Specialistas praktikoje naudoja šiuos psichoanalizės metodus:

• Asmenybės metodas tiria žmogaus santykį su žmonėmis, visuomene ir gyvenimu apskritai.
• Laisvos asociacijos metodas pagrįstas žmogaus gebėjimu samprotauti apie bet ką, nepaisant pokalbio temos. Žmogus gali saugiai „atverti savo sielą“, žinodamas, kad viskas, kas pasakyta, neišeis iš kambario. Gydytojas daug sužino apie pacientą, įskaitant blogus darbus, kompleksus, tragedijas ir troškimus.

Naudodamas vieną iš metodų, psichoanalitikas įgyja pasitikėjimo žmogumi, įsiskverbia į sąmonę ir protą. Tai reikalinga norint atlikti gilią individo vidinio pasaulio analizę.

Dėl kokių nusiskundimų žmonės kreipiasi į psichoanalitiką?

Pas psichoanalitiką ateina fiziškai sveiki žmonės, norintys suprasti savo vidinį pasaulį ir atsikratyti aktualių problemų. Tokie klientai gali pateikti šiuos skundus:

• būsena, kai gyvenimas neįdomus, darbas neteikia malonumo;
• staigus idėjų šuolis, kai žmogus peršoka nuo vienos minties prie kitos;
• nerimas ir netikrumas artimuose santykiuose su moterimi ar vyru;
• emocinis nestabilumas;
• kartais kyla noras nusikalsti;
• pykčio ir agresijos jausmas atsiranda po nedidelio kivirčo su nepažįstamu žmogumi;
• panika, baimė;
• persekiojimo manija;
• dažnos konfliktinės situacijos, kurios neturi rimto pagrindo;
• dažnos fantazijos, pagrįstos vulgariomis seksualinio pobūdžio mintimis;
• staigūs nuotaikos ir elgesio pokyčiai;
• sunki patirtis, susijusi su stresu;
• jautrumas ir ašarojimas.

Tokie simptomai nėra susiję su smegenų struktūros pažeidimu. Priežastis slypi giliau sielos įdubose. Psichoanalitikas atidžiai išklauso pacientą, nukreipia paciento mintis teisingu keliu ir gauna reikiamą informaciją.

Kaip vyksta susitikimas su psichoanalitiku?

Psichikos problemų turintis žmogus dažnai pasitraukia į save. Norėdami atskleisti paciento esmę, psichoanalitikas naudoja keletą specifinių metodų:

• seansas trunka ne ilgiau kaip 50 minučių. Tai viena iš psichoanalizės taisyklių. Būtent per šį laiką reikia apversti kliento sielą iš vidaus ir tinkamai įsigilinti į problemas;
• gydytojas gali sėdėti ant šalia esančios kėdės arba vaikščioti po kambarį, kol pacientas išsako savo mintis;
• Pagrindinė psichoanalizės taisyklė – laisvųjų asociacijų teorija. Esmė ta, kad žmogui suteikiama visiška carte blanche. Galite kalbėti apie ką tik norite. Jie dažnai prisimena istorijas iš vaikystės, jaunystės, ypač malonių akimirkų. Į baimes ar konfliktines situacijas žmogus paprastai žiūri atsargiai, kol nesupranta, kad gydytoju galima pasitikėti. Tai gali įvykti per vieną seansą, o kartais ir po kelių mėnesių aktyvių vizitų pas specialistą;
• gebėjimas kalbėti apie viską psichoanalizėje žinomas kaip „keleivio efektas“. Po gautos informacijos gydytojas įvertina visus duomenis ir parenka pagrindinę koncepciją, pagal kurią pasiūlys žmogui išeitį iš esamos situacijos.

Iš pradžių labai sunku atvirai ir „be kaukės“ kalbėti apie savo problemas. Pamažu ateina pasitikėjimas gydytoju, praeina sustingimas ir atsiranda lengvumo bei pasitikėjimo jausmas.

Psichoanalitiko gydomos ligos

Psichoanalitikas pirmiausia gydo psichikos sutrikimus, kuriems nereikia medikamentinio gydymo. Specialistas gali atleisti klientą nuo šių sutrikimų:

• Psichozė. Tuo pačiu žmogus neadekvačiai vertina esamą situaciją, iškreiptai suvokia aplinką ir elgiasi keistai. Pacientai kenčia nuo asmenybės susiskaldymo, agresijos, persekiojimo manijos ir kliedesių idėjų. Neretai šios problemos atsiranda patyrus stresą, seksualinę prievartą vaikystėje, esant greitam gyvenimo tempui, nesant tėvų, giminaičių ir prastų socialinių sąlygų.
• Fobijos ar baimės. Aukščio, tamsos, minios ir įvairių gyvūnų baimė veikia žmogaus nervus. Tuo pačiu metu pacientai bijo dėl savo gyvybės, tampa arogantiški ir pernelyg atsargūs. Gydytojas fobiją gali „ištraukti“ iš galvos per pokalbį, kurio metu žmogus atsiveria ir suteikia galimybę paleisti savo baimę.
• Neurozė. Psichikos ligos yra grįžtamos ir trunka ilgai. Sumažėja žmogaus darbingumas ir protinė veikla. Atsiranda emocinis nestabilumas, baimė, ašarojimas, agresijos ir pykčio priepuoliai, silpnumas, nuotaikų kaita.

Taip pat psichoanalitikas gali padėti atsikratyti dvejonių darant svarbias darbui reikalingas išvadas. Gydytojas analizuoja, kad pacientas tikėtų savimi, peržengtų ribas ir peržengtų nepasitikėjimo savimi slenkstį.

Psichoanalitiko tyrimo metodai

Psichoanalitikas neskiria įprastų kraujo tyrimų ir pan. Tai nėra būtina, kai problema nėra susijusi su fiziniu kūnu. Psichoanalizėje svarbūs psichiniai žmogaus veiklos aspektai, jo elgesys ir baimės.

Per visą darbo ciklą per pacientą praeina šie analizės metodai:

• Gautos medžiagos kaupimas. Šioje tyrimo dalyje gydytojas verčia pacientą kalbėti apie savo gyvenimą ir svarbias akimirkas. Apie savo svajones žmogus turi pasakyti ir specialistui.
• Interpretacija. Čia pasirodo psichoanalitikas. Gydytojas kalbasi su žmogumi apie jo gyvenimo sprendimus, teisingus ar neteisingus pasirinkimus ir svajones. Jis „iki kaulų“ sutvarko visus vidinio pasaulio ir sąmonės trūkumus.
• Išdirbimas. Tai paskutinis psichoanalizės etapas, kai žmogus pradeda suprasti save savarankiškai. Palaipsniui vystosi įvykių grandinė, kuri veda prie vienintelio teisingo išėjimo.

Šių psichoanalizės metodų pagalba keičiasi žmogaus sąmonė. Pacientai patiria pasitenkinimą atliktu darbu ir gautais rezultatais.

Psichoanalizė būtina norint įveikti tas problemas, su kuriomis žmogui sunku pačiam susitvarkyti. Šios srities psichiatrijos specialistas pataria:

• Jūs galite įveikti baimę dar prieš prasidedant šiam jausmui. Turite įtikinti save, kad problema yra jūsų galvos viduje, ji neegzistuoja išorėje;
• Turėtumėte padidinti savo, o tada ir aplinkinių savigarbą. Pasitikėjimas savimi padeda stiprinti autoritetą;
• Priimant svarbų sprendimą kartais sunku išvengti abejonių. Kad tai nepasikartotų, turite nustoti keisti išvadas, kad jos atitiktų situaciją. Jeigu žmogus nusprendė, kad darys taip, o ne kitaip, jam reikia veikti. Net ir neigiamas rezultatas išmokys išvengti panašių situacijų ateityje;
• Tvirtą šeimą turintiems žmonėms neurozės neatsiranda. Meilė artimiesiems apima visas žmogaus veiklos sritis ir saugo jį nuo bėdų.

Psichoanalitikai pataria išlaikyti žmogiškumą bet kokiose sudėtingose ​​situacijose. Tai padės toliau apsaugoti jūsų „vidinį aš“ nuo nusivylimo ir trinties.

Psichoterapeuto užduotis – padėti pacientui atsiminti, atpažinti ir iš naujo integruoti nesąmoningą turinį, kad įprastas paciento gyvenimas būtų labiau patenkintas.

Freudas sako:

„Mes prisiekiame iš jo paklusti pagrindinei psichoanalizės taisyklei, ty nuo šiol mes turime reguliuoti jo elgesį. Jis turi mums pasakyti ne tik tai, ką gali sąmoningai ir lengvai perteikti, o tai suteikia palengvėjimo jausmą, kaip ir išpažinties metu, bet ir visa kita, kas ateina į galvą, net jei jam nemalonu apie tai kalbėti, net jei tai atrodo nesvarbu. jam arba praktiškai beprasmis“ (1940, p. 31).

Psichoanalitikas remiasi šiais atradimais, nekritikuodamas ir nepritardamas jų esmės. Psichoanalitikas neužima moralinės pozicijos, o tarnauja kaip tuščias ekranas, atspindintis savo pacientų nuomonę. Terapeutas stengiasi neparodyti savo asmeninio požiūrio į pacientą. Tai suteikia pacientui laisvę įvairiais būdais bendrauti su psichoanalitiku, perkeliant terapeutui nuostatas, nuostatas, net fizines savybes, kurios iš tikrųjų priklausė žmonėms, su kuriais pacientas bendravo praeityje. Šis perkėlimas yra labai svarbus psichoterapiniame procese, nes jis perkelia praeities įvykius į naują kontekstą, kuris yra palankus jų supratimui.

Pavyzdžiui, jei pacientė su vyru terapeutu pradeda elgtis kaip su savo tėvu, išoriškai nuolankiai ir pagarbiai, bet slaptai priešiškai ir nepagarbiai, psichoanalitikas gali paaiškinti pacientui šiuos jausmus. Jis gali nurodyti, kad ne jis, terapeutas, sukelia šiuos jausmus, o kad jie kyla pačioje pacientėje ir gali atspindėti jos santykių su tėvu aspektus, kuriuos ji kažkada slopino.

„Norėdamas atsispirti šiam visapusiškam paciento išpuoliui, psichoanalitikas turi iki galo ir visapusiškai išanalizuoti save... Psichoanalitikas, nuo kurio priklauso daugelio žmonių likimas, turi žinoti ir kontroliuoti net sunkiausiai išnaikinamus žmogaus defektus. jo paties charakteris; o tai neįmanoma be visiškos psichoanalizės“ (Ferenczi, 1955).

„Perkėlimo samprata... teigia, kad paciento emocinių reakcijų į psichoanalitinę situaciją stebėjimas, supratimas ir aptarimas nustato pačius tiesiausius būdus, kaip pasiekti jo charakterio sandaros, taigi ir problemų, supratimą. Ji tampa galingiausiu ir iš tiesų reikalingiausiu psichoanalitinės terapijos instrumentu“ (Horney, 1939, p. 33-34).

Perkėlimas psichoterapiją paverčia gyvu procesu. Užuot tik kalbėjęs apie gyvenimą, pacientas užmezga kritinį santykį su terapeutu. Siekdamas padėti pacientui užmegzti šiuos ryšius, psichoanalitikas interpretuoja kai kuriuos paciento žodžius, siūlydamas ryšius, kuriuos pacientas anksčiau atpažino arba galėjo neatpažinti. Šis aiškinimo procesas yra intuicijos ir klinikinės patirties rezultatas.

Psichoanalitinės procedūros metu pacientas skatinamas niekada neslopinti nesąmoningo turinio. Freudas psichoanalizę vertino kaip natūralų procesą; nuslopinta energija pamažu pereina į sąmonės sritį, kur ją gali panaudoti tobulėjantis ego: „Kai tik pavyksta išanalizuoti simptomą nuo jo šaknų, išlaisvinant potraukį nuo vienos priklausomybės, jis nelieka izoliuotas, o iš karto patenka į naują priklausomybę“. Psichoterapeuto užduotis yra nustatyti, paaiškinti ir atskirti potraukio sudedamąsias dalis, kurias pacientas neigia arba iškraipo. „Taigi psichosintezė pasiekiama analitinės terapijos metu be mūsų įsikišimo, automatiškai ir visada“ (1919, p. 161). Senų, nesveikų įpročių transformacija ir naujų, sveikesnių įsitvirtinimas vyksta be psichoterapeuto įsikišimo.

Psichologo mokymas susideda iš aukštojo psichologinio išsilavinimo įgijimo, galbūt papildomų kursų ir seminarų. Be aukštojo psichologinio išsilavinimo, psichoterapeutas išklauso tam tikros rūšies psichoterapiją, kartais, ruošiant psichoterapeutą, būtina atlikti asmeninę mokymo psichoterapiją. Psichiatras yra gydytojas, įgijęs medicininį išsilavinimą. Kai kurie psichiatrai papildomai mokosi psichologijos srityje, tokiu atveju jie taip pat gali teikti psichologines konsultacijas ar psichoterapiją.

Psichoanalitikas turi aukštąjį išsilavinimą, taip pat papildomą psichoanalitinį išsilavinimą. Taip pat profesinio mokymo metu psichoanalitikas turi atlikti asmeninę mokymo psichoanalizę (ne mažiau kaip 3 metus), kad galėtų įveikti savo vidinius konfliktus, išmokti suprasti savo nesąmonę, kad geriau suprastų savo pacientų nesąmonę. Geras psichoanalitikas tęsia mokymąsi visą gyvenimą, dalyvauja psichoanalitinėse konferencijose, seminaruose ir supervizijose.

2) Darbo metodai.

Psichologas gali dirbti vienoje iš sričių: kognityvinė psichologija, Geštalto psichologija, egzistencinis požiūris ir kt. Jis gali dirbti su suaugusiais, vaikais ar šeimomis. Psichologai dažnai taiko eklektišką požiūrį, derindami skirtingas teorijas, požiūrius ir metodus. Konsultuojantys psichologai gali duoti patarimų, nurodymų, sudaryti „gyvenimo planą“, duoti savo klientams namų darbus, kartu su jais lavinti įvairius elgesio ir bendravimo įgūdžius. Darbas skirtas tiesiogiai keisti elgesį, mintis, emocijas. Darbas atliekamas sąmoningu lygmeniu, su matomomis problemų apraiškomis.

Paprastai laikosi vienos ar kelių psichoterapijos sričių, kuriose yra apmokytas. Tai gali būti hipnoterapija, psichoanalitinė psichoterapija, egzistencinė psichoterapija ir kt. Psichoterapeuto darbas yra sistemingesnis ir gilesnis nei konsultuojančio psichologo pagalba. Reguliariai vyksta susitikimai, yra tam tikras psichoterapijos kursas.

Psichiatras pacientui skiria vaistus, diagnozuoja ir pagal tai paskiria reikiamus vaistus.

Psichoanalitikas su pacientu dirba tik viena kryptimi – psichoanalitine. Jis gali pasiūlyti psichoanalitinę psichoterapiją arba psichoanalizę, priklausomai nuo paciento problemų ir galimybių. Darbas atliekamas pačiame giliausiame lygmenyje – pasąmonėje. Psichoanalitinis gydymas – tai ilgalaikis procesas, kurio metu gana dažnai vyksta reguliarūs susitikimai su psichoanalitiku. Psichoanalitikas neduoda namų darbų, neprimeta savo nuomonės ar vertybių, nemoko paciento, kaip teisingai gyventi.

3) Gydymo rezultatai.

Sėkmingai dirba su situacinėmis problemomis, kurios atsirado neseniai ir nėra žmogaus charakterio savybės. Tokiu atveju darbo su psichologu rezultatai dažniausiai gana greitai pasirodo kaip elgesio, bendravimo ir sprendimų priėmimo rūpimu klausimu pokyčiais. Bet jei problemos glūdi gilesniame asmenybės sluoksnyje, tai laikui bėgant jos grįžta ir reikalauja nuodugnesnio tyrimo – psichoterapijos ar psichoanalizės pagalba.

Psichoterapija gydo įvairesnes problemas – nuo ​​neurozių, priklausomybių iki psichosomatinių asmenybės problemų. Psichoterapinio gydymo rezultatai yra stabilesni, pokyčiai veikia žmogaus charakterį, elgesį, mąstymą ir jausmus.

Psichiatro skiriamas gydymas vaistais paprastai duoda greitų rezultatų, tačiau dažnai kai kuriuos paciento gyvenimo aspektus pagerina, kitus pablogina. Pavyzdžiui, mažėja nerimas, mažėja baimės, bet kartu atsiranda abejingumas, emocinis nejautrumas. Vaistai suteikia tik laikiną poveikį, kai tik baigiamas vartoti vaistas, visi simptomai grįžta. Todėl, esant sudėtingoms problemoms, gydymas vaistais būtinai turi būti lydimas psichoterapijos ar psichoanalizės.

Psichoanalizė ir psichoanalitinė psichoterapija sėkmingai dirba su giliai įsišaknijusiomis, nesąmoningo lygio problemomis. Tai ypač efektyvu, kai neaiškios nervinių sutrikimų ir depresijos priežastys. Psichoanalizė yra skirta tam, kad žmogus geriau suprastų save, savo nesąmoningus jausmus, konfliktus ir baimes. Psichoanalizė nukreipta ne tiek į simptomų pašalinimą (psichoanalizės metu jie gana greitai praeina savaime), kiek į vidinį pasaulį, jausmus. Pagrindiniai sėkmingos psichoanalizės rezultatai – asmenybės branda, gyvenimo suvokimas, didesnės laisvės, nepriklausomybės jausmas ir gebėjimo būti kūrybingam bei džiaugtis gyvenimu atradimas. Žinoma, šie tikslai reikalauja gilių asmeninių pokyčių, kuriems reikia daugiau laiko. Todėl psichoanalizė ir psichoanalitinė psichoterapija gali trukti nuo šešių mėnesių iki kelerių metų.

II. Koks turi būti geras psichoanalitikas?

Pas mus psichoanalitikas nėra gydytojas, kaip įprasta Vakaruose. Mums tai specialistas, turintis aukštąjį, dažniausiai psichologinį ar medicininį išsilavinimą, įgijęs papildomą profesinį psichoanalizės išsilavinimą.

Taigi geras psichoanalitikas turi papildomą specializuotą psichoanalizės išsilavinimą (trunka mažiausiai 2-3 metus), yra praėjęs asmeninę psichoanalizę, t.y. lankėsi pas savo psichoanalitiką bent 3 metus 3-4 kartus per savaitę, kaip taisyklė, yra kokios nors profesinės bendruomenės narys, tęsia savo profesinį tobulėjimą. Profesionalus psichoanalitikas negali derinti psichoanalizės su niekuo kitu. Jei psichoanalitikas jums sako, kad, be psichoanalizės, jis taip pat praktikuoja hipnozę arba derina ją su geštalto terapija, tuomet turėtumėte pagalvoti, ar kreiptis į tokį specialistą. Kadangi psichoanalizės įsisavinimas profesionaliame giluminiame lygmenyje užima daug laiko, nebelieka laiko mokytis kitų psichoterapijos rūšių. Toks multidisciplininis psichoanalitikas kalba tik apie savo paviršutiniškumą. Be to, psichoanalizė yra specifinė technika, nesuderinama su kitais metodais. Neįmanoma atlikti psichoanalizės ir tuo pačiu metu užsiimti hipnoze ar naudoti bet kokį kitą metodą su tuo pačiu pacientu. Bet tai formalūs psichoanalitiko pasirinkimo aspektai. Be to, yra ir kitų aspektų, kurie tiesiogiai pasireiškia sąveikoje.

Geras psichoanalitikas nežadės jums greitų rezultatų, jis nepasakys, kad visos jūsų problemos išsispręs per kelis susitikimus ar kelis mėnesius. Be to, tai turėtų būti reguliarūs susitikimai bent 2 kartus per savaitę.

Psichoanalizė yra bene pats nedirektyviausias psichoterapinės pagalbos metodas. Todėl psichoanalitikas neduoda patarimų, neįtikina paciento, neprimygtinai reikalauja jo matymo, nehipnotizuoja, neužsiima įtaiga.

Psichoanalitikas suteikia pacientui „erdvę“, kurioje jis gali jaustis saugus ir mąstyti, jausti, kas su juo vyksta, kur gali atsirasti paties paciento mintys ir asociacijos. Šią erdvę sukuria tai, kad psichoanalitikas minimaliai kišasi ir daug tyli. Kai pacientui analitiko tyla sunkiai pakeliama, psichoanalitikas prie jo prisitaiko, tampa aktyvesniu sąveikos dalyviu, siekdamas sumažinti nerimą ir diskomfortą. Čia svarbu paminėti pagrindinę psichoanalizės taisyklę – „laisvų asociacijų“ taisyklę. Tai reiškia, kad pacientas gali kalbėti apie viską, kas jam šauna į galvą, kad ir kaip tai atrodytų kvaila ar nereikšminga.

Apskritai geras psichoanalitikas, be žinių, turi būti išsiugdęs empatiją, kad suprastų paciento jausmus. Jis atidžiai išklauso pacientą tam tikru psichoanalitiniu būdu, padedančiu giliai suprasti paciento vidinį pasaulį. Psichoanalitiko jausmai yra pagrindinis jo supratimo įrankis. Galima sakyti, kad jis dirba per savo jausmus, jais naudodamasis. Tačiau psichoanalitikas dažniausiai neatskleidžia savo jausmų, tiesiogiai apie juos nekalba pacientui, o remdamasis jais interpretuoja, kas vyksta su pacientu ar jo sąveikoje.

Tai, kas vyksta santykiuose tarp paciento ir psichoanalitiko, yra vienas iš psichoanalitiko darbo akcentų. Analizuojant šiuos santykius, paciento jausmai, konfliktai ir baimės yra suprantami ir apdorojami bei keičiami. Psichoanalitikai tai vadina „perkėlimo analize“, t.y. paciento jausmų psichoanalitikui analizė. Todėl labai svarbu, kad pacientas suprastų savo jausmus psichoanalitikui ir galėtų su juo apie juos pasikalbėti.

Geras psichoanalitikas visada yra draugiškas ir pagarbus, stengiasi interpretuoti kuo empatiškiau ir švelniau, kad neįskaudytų paciento, nes atrasti kažką savyje gali būti nemalonu.

Mums sunku susidurti su savo trūkumais, savo agresija, pavydu, baimėmis, tuštuma. Susidūrimas su šiais jausmais gali sukelti pasipriešinimą tolesnei psichoanalizei. Viena vertus, mes sąmoningai norime pakeisti savo gyvenimą, keistis patys. Kita vertus, esame įpratę taip gyventi ir tapome labai sustingę, nenorime keistis, norime palikti „viską taip, kaip yra“, bet kokie pokyčiai (net ir geri) suvokiami kaip nepageidaujami.

Psichoanalitikas dirba ir su šia asmenybės dalimi, kuri jau yra pripratusi prie problemų ir simptomų ir nenori su jais skirtis. Žinoma, toks darbas pacientui gali sukelti pyktį, susierzinimą, nepasitenkinimą, norą nuo jo pabėgti. Todėl vadinamoji „pasipriešinimo analizė“ psichoanalizėje yra antras svarbus psichoanalitinės veiklos akcentas. Tai žinodamas psichoanalitikas įdėmiai išklauso pacientą ir padeda jam pamatyti tokius savo „pasipriešinimo momentus“, juos išanalizuoti, kad kartu įveiktų ir tęstų analizę. Būtent tam, kad pavyktų įveikti tokius pasipriešinimus, kurie visada kyla psichoanalizės metu, psichoanalitikas sudaro žodinę sutartį su pacientu. Numatoma tokia sąlyga, kad kai pacientas turi pasipriešinimą analizei, kuris dažnai išreiškiamas noru palikti psichoanalitiką ir baigti psichoanalizę, tada jis turi ateiti į dar kelis susitikimus (dažniausiai apie 4), kad turėtų galimybę pasikalbėti. apie kilusį pasipriešinimą ir jį nugalėjus.

Taip pat psichoanalitikas neatskleidžia pacientui asmeninės informacijos apie save, neužmezga su pacientu jokių kitų santykių, išskyrus psichoterapinius (draugystė, partnerystė, meilė ir pan.). Kuo mažiau pacientas žinos apie psichoanalitiką, tuo laisviau apie jį fantazuos, o tai padės greitai suprasti nesąmoningus paciento konfliktus ir juos išspręsti.

Psichoanalitikas nepažeidžia žodinės sutarties su pacientu sąlygų Esant galimybei, iš anksto informuoja apie pertraukas, susitikimų perkėlimą, mokėjimo pasikeitimus. Visos šios sąlygos įtrauktos į „psichoanalitinės aplinkos“ sąvoką, kuri aptariama šiame straipsnyje.

Taigi, apibendrinkime.

Geras psichoanalitikas:

• suteikia pakankamai vietos pacientui;
• draugiškas ir pagarbus, nedirektyvus;
• išklauso paciento laisvas asociacijas;
• bando suprasti paciento vidinį pasaulį pasitelkdamas savo žinias ir patirtį, empatiją;
• interpretuoja, kas vyksta paciento pasąmonėje;
• naudoja savo jausmus, kylančius bendraujant su pacientu, kaip pagrindinę priemonę,
• analizuoja, kas vyksta tarp jo ir paciento, paciento jausmus jam;
• analizuoja atsparumą psichoanalizei, kai jis pasirodo;
• jokiais kitais santykiais su pacientu neužmezga, informacijos apie pacientą neatskleidžia.