Dislalija sukelia. Funkcinė dislalija

Dislalija yra patologija, susijusi su neteisingu garsų atkūrimu esant normaliai klausai ir artikuliacinio aparato inervacijai. Pagrindinė rizikos grupė – ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikai. Ligos priežastys skirsis priklausomai nuo jos tipo, tačiau esminiai veiksniai yra liežuvio, lūpų, dantų ar žandikaulių struktūros anomalijos, taip pat socialinių veiksnių įtaka.

Norint nustatyti teisingą diagnozę, reikia konsultuotis su daugybe įvairių medicinos sričių specialistų. Laboratorinės ir instrumentinės diagnostikos priemonės nenumatytos.

Patologijos gydymas susideda iš kelių etapų, todėl tai užima daug laiko ir reikalauja rimto ne tik gydytojo, bet ir mažojo paciento darbo.

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje, dešimtoje redakcijoje, toks sutrikimas priskiriamas „specifiniams kalbos ir kalbos raidos sutrikimams“ – TLK-10 kodas – F80.

Etiologija

Yra daug predisponuojančių veiksnių, galinčių sukelti tokią ligą, todėl dažniausiai jie skirstomi į kelias kategorijas.

Pirmoji grupė yra pagrįsta organiniais defektais, dėl kurių atsiranda mechaninė ligos forma. Iš to išplaukia, kad mechaninės dislalijos priežastys yra šios:

• neteisinga periferinio artikuliacinio aparato komponentų struktūra - tai liežuvis ir lūpos, dantys ir žandikauliai;
• trumpas liežuvio, rečiau viršutinės lūpos, įtrūkimas;
• masyvi arba, atvirkščiai, pernelyg maža ir siaura kalba;
• storos ir sėdinčios lūpos;
• hipoidinio raiščio sutrumpinimas;
• netinkamas sąkandis;
• dantų struktūros anomalijos;
• siauras, žemas arba plokščias viršutinis gomurys.

Tokie sutrikimai gali būti įgimti arba įgyti. Antruoju atveju pagrindinį vaidmenį atlieka dantų sistemos ligos ir sužalojimai. Būtina atsižvelgti į tai, kad buvimas ar ne sukelia dislalija, bet tampa kitos rūšies kalbos sutrikimo, vadinamo rinolalija, priežastimi.

Pagrindinis skirtumas tarp mechaninės ir funkcinės dislalijos yra tas, kad antruoju atveju artikuliacinio aparato komponentų struktūra nesutrikusi. Tai reiškia, kad visiškai nėra organinio pagrindo, dėl kurio gali kilti neteisingas garso tarimas.

Labiausiai tikėtinos funkcinės dislalijos priežastys:

• neraštingas vaiko kalbos ugdymas - tai apima vaikų kalbos mėgdžiojimą ir nuolatinį „lydėjimą“;
• auginant vaiką šeimoje, kurioje kalbama keliomis užsienio kalbomis - tokiu atveju dažnai pereinama nuo vieno tarimo prie kito, dažnai pastebimas kai kurių skiemenų ar žodžių skolinimasis;
• nepakankamai išvystytas garsinis garsų suvokimas;
• pedagoginis aplaidumas;
• nekreipti dėmesio į tai, kad vaikas neteisingai taria kai kuriuos skiemenis ar žodžius;
• mažas kalbos aparato mobilumas, dėl kurio nesugebama teisingai ištarti tam tikrų garsų;
• psichinės raidos sutrikimai;
• susilpnėjęs vaiko imunitetas – gydytojai pastebėjo, kad dažnai dėl tokio sutrikimo kenčia sergantys vaikai.

Verta paminėti, kad ši kalbos sutrikimo forma yra laikoma viena iš labiausiai paplitusių kalbos terapijoje, nes ji pasireiškia:

• maždaug kas trečias ikimokyklinio amžiaus vaikas, t. y. nuo penkerių iki šešerių metų;
• 20% atvejų tarp pradinukų;
• 1% visų atvejų vyresniems nei aštuonerių metų vaikams.

Klasifikacija

Priklausomai nuo ligos sunkumo, dislalija skirstoma į:

• paprastas– būdingas neteisingas tik vienos garsų grupės tarimas, pavyzdžiui, šnypštimas ar švilpimas;
• kompleksinė dislalija– skiriasi tuo, kad daugiau nei dvi garsų grupės atkuriamos nekokybiškai. Tokiais atvejais jie kalba apie polimorfinę dislaliją.

Priklausomai nuo jo atsiradimo priežasčių, patologija turi keletą formų:

• mechaninė dislalija– turi organinį pagrindą;
• funkcinė dislalija– sukelia socialinių veiksnių įtaka arba grįžtami neurodinaminiai sutrikimai smegenų žievėje.

Kiekviena iš pirmiau minėtų formų turi savo klasifikaciją. Taigi, mechaninė tokio kalbos sutrikimo forma skirstoma į:

• jutiminė dislalija– susidaro neurodinaminių pokyčių fone su lokalizacija centrinėse kalbos-klausos aparato dalyse. Tokiais atvejais vaikas negali atskirti panašių garsų;
• motorinė dislalija– sukelia panašūs kalbos variklio analizatoriaus pokyčiai. Tai reiškia, kad kūdikis netinkamai judina lūpas ar liežuvį.

Be to, išskiriamos šios funkcinės dislalijos formos:

• artikuliacinė-foneminė– išreikštas pakeičiant garsus pačiais panašiausiais;
• artikuliacinė-fonetinė– skiriasi tuo, kad vaikas iš klausos negali teisingai atpažinti visų sudedamųjų žodžių;
• akustinė-foneminė– pasižymi iškreiptu garsų tarimu.

Fonetiniai garsų, priklausančių skirtingoms dislalijos grupėms, tarimo sutrikimai dažnai žymimi terminais, kilusiais iš graikų abėcėlės raidžių. Taigi jie išreiškiami taip:

• rotacizmas;
• lambdacizmas;
• sigmatizmas;
• jotakizmas;
• gamatizmas;
• Kappacizmas;
• hitizmas.

Ši klasifikacija taip pat apima balso ir kurtumo sutrikimus, taip pat minkštėjimą ir kietumą. Esant tokiam kalbos sutrikimui, daugeliu atvejų pastebimi sudėtingi kombinuoti defektai.

Logopedai nustato fiziologinę dislaliją – tai paaiškinama su amžiumi susijusiomis foneminio suvokimo pasekmėmis. Šio tipo sutrikimas savaime išnyksta sulaukus penkerių metų.

Simptomai

Būdingos klinikinės ligos apraiškos yra šios:

• kai kurių garsų praleidimas - šiuo atveju gydytojai reiškia visišką vienos ar kitos pozicijos, kuri gali būti bet kurioje žodžio dalyje, nebuvimą;
• raidžių pakeitimas žodyje panašiomis - toks nuolatinis pakeitimas atsiranda dėl nesugebėjimo atskirti fonemų;
• žodžio skambesio iškraipymas – tai labiausiai būdinga funkcinei dislalijos formai.

Nepaisant tokių sutrikimų, vaiko liežuvio pririšimas neturi įtakos:

• žodynas ir gramatika, kurie tobulėja su amžiumi;
• žodžio sandara;
• žodynas – gana turtingas ir dažnai atitinka paciento amžiaus kategoriją;
• teisingas dėklų naudojimas;
• daugiskaitos atskyrimas nuo vienaskaitos;
• darnios kalbos formavimas – ji yra aukšto lygio.

Diagnostika

Teisingos diagnozės nustatymas prasideda nuo bendros veiklos, kuri apima klinikos darbą su paciento tėvais ir apima:

• rinkti mažo paciento gyvenimo istoriją, taip pat tirti duomenis apie nėštumo ir gimdymo eigą. Be to, gydytojui labai svarbu išsiaiškinti, kokiomis ligomis vaikas sirgo. Tai dažnai leidžia nustatyti ligos priežastis ir tipą;
• vizualinis patikrinimas - būtina ištirti organų, sudarančių artikuliacinį aparatą, struktūrą ir mobilumą;
• išsami paciento tėvų apklausa dėl būdingų dislalijos simptomų vaikams pasireiškimo ir sunkumo.

Logopedinis tyrimas skirtas:

• kai kurių imitacinių pratimų atlikimo įvertinimas;
• garso tarimo būklės tyrimas - taip bus nustatyti netinkamai tariami garsai. Siekdamas gauti reikiamos informacijos, gydytojas taiko specifinius tyrimus ir prašo pakartoti bei nupiešti tai, ką girdėjote. Tai leis mums nustatyti pažeidimo pobūdį, ypač garsų nebuvimą, pakeitimą, supainiojimą ar iškraipymą.

Be to, gali prireikti papildomų konsultacijų su šių medicinos sričių specialistais:

• odontologija;
• vaikų neurologija;
• otolaringologija.

Kai kurios dislalijos formos pagal savo klinikinį vaizdą gali būti panašios į kitas patologijas. Būtent dėl ​​šios priežasties tokia liga pirmiausia skiriasi nuo ištrintos dizartrijos formos.

Gydymas

Dislalijos korekcija atliekama naudojant konservatyvius metodus ir susideda iš kelių etapų:

• parengiamieji;
• pirminių tarimo įgūdžių formavimosi fazės;
• bendravimo gebėjimų kūrimas.

Parengiamajame etape atliekami šie veiksmai:

• anatominių sutrikimų, susijusių su artikuliacinio aparato struktūra, pašalinimas - tai yra skirta organinei dislalijai;
• artikuliacinė gimnastika ir logopedinis masažas – diagnozuojant funkcinės dislalijos motorinę formą;
• foneminių procesų raida – esant sensoriniam funkciniam kalbos sutrikimui;
• tobulinti smulkiąją motoriką;
• garso tarimo apdorojimo tobulinimas.

Pagrindinių tarimo įgūdžių ugdymo etapas yra skirtas:

• vieno garso kūrimas;
• skiemenyje, žodyje, sakinyje ir tekste esančių garsų automatizavimas;
• gebėjimo atskirti garsus ugdymas.

Paskutiniame dislalijos gydymo etape įtvirtinami garsų naudojimo be klaidų įgūdžiai, neatsižvelgiant į bendravimo situaciją.

Labai svarbu, kad užsiėmimai su logopedu vyktų reguliariai, būtent bent tris kartus per savaitę. Ne mažiau svarbu yra namų terapija, skirta atlikti gydytojo nustatytas užduotis ir atlikti artikuliacinės gimnastikos pratimus. Tokio gydymo trukmė gali svyruoti nuo vieno mėnesio iki šešių mėnesių, priklausomai nuo ligos formos ir nepaisymo laipsnio.

Prevencija

Konkrečios prevencinės priemonės, skirtos užkirsti kelią tokiam kalbos sutrikimui, yra šios:

• racionalus nėštumo valdymas ir reguliarūs vizitai pas akušerį-ginekologą;
• laiku nustatyti anatominius sutrikimus kalbos organų struktūroje ar funkcionavime;
• apsupkite vaiką taisyklingos, kompetentingos ir išsamios kalbos pavyzdžiais, kuriuos jis galėtų mėgdžioti;
• tėvai, teikiantys vaikui visapusišką priežiūrą, visapusį fizinį ir protinį vystymąsi;
• kontroliuoti kūdikio sveikatą;
• reguliariai tikrinamas pediatras.

Dislalija yra kalbos sutrikimas, kurį daugeliu atvejų galima ištaisyti ir sėkmingai gydyti. Tai išreiškiama tuo, kad suaugusiems, kurie vaikystėje sirgo tokia liga, visiškai nėra jokių kalbos sutrikimų. Gydymo trukmę ir rezultatą lemia keli veiksniai, įskaitant paciento amžiaus kategoriją, tokio kalbos defekto sudėtingumą ir individualias jauno paciento savybes.

Kaip dažnai pastaruoju metu matome vaikų, turinčių kalbos sutrikimų?

Šiuolaikiniame moksle yra dviejų tipų dislalija:

• funkcinis;
• mechaninis (organinis).

Funkcinė dislalija

Pirmojo tipo dislalija dažnai išsivysto vaikams ankstyvame amžiuje ir atsiranda dėl neteisingo garsų tarimo mokymosi proceso. Kitaip tariant, esant tokio tipo dislalijai, artikuliacinio aparato fiziologijos sutrikimų nėra. Pagrindinė priežastis, turinti įtakos funkcinės dislalijos atsiradimui, yra nesavalaikis iškreipto fonemų tarimo korekcija vaikams.

Neretai vaikai mėgdžioja netaisyklingą kalbą, o suaugusieji nekreipia dėmesio arba laiku neužfiksuoja šio fakto, todėl neįvyksta pirminė tarimo klaidos korekcija ir išsivysto kalbos sutrikimas.

Taip pat veiksniai, turintys įtakos funkcinės dislalijos atsiradimui, yra bendras organizmo negalavimas dėl įvairių somatinių ligų.

Uždelstas protinis vystymasis ir menkiausias smegenų veiklos sutrikimas taip pat turi įtakos dislalijos atsiradimui. Be to, šis kalbos sutrikimas yra susijęs su selektyviu kalbos variklio ar klausos analizatoriaus nepilnavertiškumu ir žemu jų analitinio-sintetinio aktyvumo lygiu. Nepalanki kalbos aplinka ir vaiko mėgdžiojimas sukelia dislalija nuo pat pirmųjų jo gyvenimo dienų.

Funkcinės dislalijos rūšys

Funkcinėje dislaijoje atskirai išskiriama motorinė ir sensorinė dislalija. Šis skirstymas pagrįstas sutrikimo vieta analizatoriuose: kalbos-motorinis ir kalbos-girdimas.

Sergant motorine dislalija, pastebimi nediferencijuoti lūpų judesiai, dėl kurių atsiranda fonetinių defektų.

Sergant sensorine dislalija vaikai turi problemų dėl akustinio garsų skirtumo ir šis sutrikimas yra foneminio pobūdžio.

Mechaninė dislalija

Mechaninė arba organinė dislalija atsiranda dėl kalbos aparato anomalijų, kurios yra anatominio pobūdžio. Priklausomai nuo jų vietos, išsivysto tam tikras liežuvio vystymasis.

Neteisingas žandikaulių išsidėstymas, taip pat jų vystymosi patologijos, nenormalus dantų išsidėstymas, sąkandis, liežuvio ir gomurio defektai yra pagrindinės priežastys, provokuojančios neteisingą garsų tarimą. Mechanine dislalija gali pasireikšti ne tik vaikai, bet ir bet kokio amžiaus asmenys, dėl įvairių priežasčių patyrę kvėpavimo, balso ar artikuliacinių kalbos aparato dalių traumas ar pažeidimus.

Ilgalaikiais tyrimais mokslininkai nustatė faktą, kad esant funkcinei dislalijai, sutrinka vienas ar du garsai, o esant mechaninei dislalijai – grupė garsų.

Be to, yra kombinuotų tipų sutrikimų, susijusių su funkcine ir mechanine dislalija.

Kalbos defektas gali turėti fonetinį ar foneminį pagrindą

Atsižvelgiant į šį padalijimą, įprasta dislaliją skirstyti į:

• akustinė-foneminė;
• artikuliacinė-foneminė;
• artikuliacinė-fonetinė.

Foneminės klausos nebrandumas yra pirmojo tipo dislalijos priežastis. Vaikas, kenčiantis nuo šio sutrikimo, taip pat sunkiai atpažįsta fonemas. Akustinės-foneminės dislalijos pavidalu klausos anomalijų nėra, o atsiranda tik selektyvus klausos nesugebėjimas atskirti tam tikrų fonemų.

Artikuliaciniais-foneminiais atvejais nustatoma pagrindinė atsiradimo priežastis: foneminės atrankos proceso pažeidimas kalbos sraute. Dėl šios funkcijos nebrandumo vaikas gali mėgdžioti ir pakeisti fonemas garsais, panašiais artikuliacinėmis savybėmis. Dažniausiai tai yra afrikatai ir sonorantai.

Artikuliacinės-fonetinės dislalijos formos apima tokius sutrikimus, kurių veiksniai yra neteisingai suformuotos artikuliacinės pozicijos. Todėl visi garsai turi iškraipytą tarimą ir yra realizuojami neteisingose ​​versijose.

Žinoma, tokie kalbos defektai atpažįstami vaiko gimtosios kalbos fonetinėje sistemoje. Priekinės kalbos nesprogiamieji priebalsiai sudaro didžiausią garsų grupę, kurių tarimo trikdžiai pastebimi.

Terminų sistema

Egzistuoja terminų sistema, kuri buvo sukurta siekiant pažymėti funkcinius garsų tarimo pokyčius. Visų nominacijų šaknyje yra graikiška raidė ir priesaga -izmas, o pakeitus garsą kitu, prie žodžio pridedamas priešdėlis pora-: lambdacizmas, rhotocizmas, kapacizmas, gamacizmas, hitizmas, rhotakizmas, sigmatizmas (atitinkamai, šie terminai reiškia garsų [l], [lꞌ], [r], [рꞌ], [k], [kꞌ] tarimo pažeidimus, [g] , [gꞌ], [x], [xꞌ], [th], taip pat švilpimas ir šnypštimas).

Bet kuriuo atveju tik specialistas gali nustatyti, kodėl jūsų mažyliui yra kalbos sutrikimas, ir jį pašalinti ankstyvoje stadijoje, todėl nedelskite ir kreipkitės pagalbos, kai atsiranda pirmieji sutrikimo požymiai.

18.02.2014

– garso tarimo defektai, atsiradę dėl sutrikusio kalbos motorinio ar kalbos klausos analizatoriaus žievės skyrių veikimo arba netinkamo kalbos ugdymo. Jis pasireiškia motoriniu (iškraipymu) arba jutiminiu (maišymas, pakeitimas) fonemų tarimo netikslumu. Dislalijos forma ir rūšis nustatoma logopedinio tyrimo metu. Pagrindinis dėmesys skiriamas kalbos praktikos ir foneminių procesų raidai įvertinti. Funkcinių kalbos trūkumų taisymu siekiama formuoti artikuliacinius modelius ir fonetinius-foneminius procesus, sukurti palankią kalbėjimo aplinką.

Bendra informacija

Kaip atskirą kalbos patologiją, funkcinį liežuvio pririšimą pirmą kartą identifikavo profesorius foniatras M. Seamanas 1955 m. Logopedijoje funkciniai garso tarimo sutrikimai kontrastuojami su mechanine dislalija, kurią sukelia organiniai periferinių kalbos organų struktūros sutrikimai, ir dizartrijai, susijusiai su jų inervacijos sutrikimais. Funkcinėje dislalijos formoje nėra anatominių defektų ir inervacijos nepakankamumo fonemų tarimo netikslumas yra susijęs su nepilnu centrinio kalbos aparato subrendimu arba ugdymo spragomis. Savalaikiai nepataisyti artikuliacijos ir foneminės klausos defektai vėliau tampa rašymo ir skaitymo sutrikimų formavimosi pagrindu.

Funkcinės dislalijos priežastys

Vaikų, turinčių nagrinėjamą kalbos problemą, periferinio kalbos aparato sandara yra normali, artikuliacinių raumenų inervacija nesutrikusi, išsaugoma fizinė klausa. Aptikti tarimo defektai atsiranda dėl neurodinaminių procesų sutrikimo smegenų žievėje. Funkcinę dislaliją gali sukelti tiek biologiniai, tiek socialiniai (pedagoginiai) veiksniai:

• Biologinis fonas. Apima uždelstą psicho-kalbos raidą, somatinį vaiko silpnumą dėl dažnų infekcinių ligų, lėtines patologijas, hipovitaminozę, mitybos sutrikimus (distrofijas). Bendrojo fizinio išsivystymo pažeidimas lemia neurodinaminį deficitą, kuris išreiškiamas subtilių diferenciacijų susilpnėjimu kalbos ir klausos ar kalbos motoriniame analizatoriuje. Artikuliaciniai judesiai netikslūs, kalbos kinestezija neaiški, foneminė klausa neišvystyta.
• Socialinės prielaidos. Tai yra netinkamo vaikų kalbos ugdymo atvejai: tėvų mėgdžiojimas ikimokyklinuko tarimu, vaiko netinkamų suaugusiųjų kalbos modelių įsisavinimas (burbuliavimas, neryškus garsas, tarmės ypatybės). Vaikų kalbos raidą neigiamai veikia buvimas dvikalbėje aplinkoje – tokiu atveju vienai kalbai norminės garsų tarimo ypatybės gali būti perkeltos į kitą, kur jos nėra norma. Galiausiai dislalijos priežastis gali būti pavėluotas apsilankymas pas logopedą ar pedagoginis aplaidumas, kai suaugusieji nekreipia dėmesio į tarimo ydą ir nedalyvauja vaiko kalbos raidoje.

Patogenezė

Funkcinės dislalijos atsiradimo mechanizmas yra susijęs su smegenų nervų procesų dinamikos disbalansu ir silpnumu. Kalbos-klausos ir kalbos-motorinės sistemos žievės skyriai yra be patologijos, tačiau sužadinimo ir slopinimo pusiausvyra jose yra sutrikusi ir nekoordinuota. Pagrindinio defekto pobūdį lemia žievės neurodinamikos sutrikimų lokalizacija. Jei šis reiškinys paveikia motorinio kalbos realizavimo centrą (Broca sritį), dažniausiai atsiranda motorinis nepakankamumas: pirmiausia nukenčia fonemų atkūrimas, o kalbos klausa yra antrinė. Kai neurodinaminiai sutrikimai lokalizuojami jutiminėje kalbos srityje (Wernicke centre), pagrindinis defektas yra garso suvokimo ir garso diskriminacijos trūkumai; Atsižvelgiant į tai, ekspresyvioje kalboje atsiranda fonemų painiavos ir pakaitalai.

Klasifikacija

Remiantis patogenetiniu požiūriu, kuriame atsižvelgiama į kalbos-klausos ar kalbos-motorinio nepakankamumo vyravimą, išskiriamos trys funkcinės dislalijos formos: motorinė, sensorinė ir mišri. Šioje klasifikacijoje atsižvelgiama į psichofiziologinius vaiko kalbos mechanizmus, kurie pirmiausia reikalauja logopedinės korekcijos:

• Motorinė dislalija. Ją sukelia nepakankamas artikuliacijos organų pasirengimas atlikti sudėtingus kalbos motorinius veiksmus: liežuvio ir lūpų laikymas norimoje padėtyje, perėjimas iš vienos artikuliacijos į kitą. Dėl motorinio nepatogumo ir nediferencijuotų kalbos organų judesių vietoj teisingo garso tarimo fiksuojamas defektinis.
• Sensorinė dislalija. Atsiranda dėl nepakankamo kalbos klausos išsivystymo, dėl kurio sunku atpažinti ir atskirti opozicinius garsus. Esant tokiai liežuvio pririšimo formai, kalbos foneminė sistema nesusiformuoja.
• Sensomotorinė (mišri) dislalija. Motoriniai ir sensoriniai veiksmai yra glaudžiai tarpusavyje susiję, todėl kombinuoti sutrikimai gali būti netinkamo tarimo pagrindas. Taigi, esant jutimo nepakankamumui, nukenčia garso kinestezija, o netikslus tarimas savo ruožtu neigiamai veikia klausos diferenciacijos raidą.

Be funkcinių poslinkių centrinėje kalbos formavimo grandyje, klasifikuojant atsižvelgiama į pagrindinį defektą - fonetinį ar foneminį. Pagal šį kriterijų dislalija skirstoma į keletą tipų:

• Akustinė-foneminė. Tai pagrįsta vaiko nesugebėjimu pagal ausį atskirti akustiškai panašių fonemų. Garso tarimo defektai atsiranda dėl garsų nebuvimo arba dėl jų maišymo ar pakeitimo. Visi garsai tariami normaliai ir nėra iškraipomi.
• Artikuliacinė-foneminė. Norminė artikuliacinė bazė nesuformuota, todėl vietoj teisingų vaikas naudoja paprastesnius ar artimesnius artikuliacinius garsus. Remiantis fonemų panašumu vietoje ar formavimo būdu, atsiranda jų pakaitalų arba painiavos.
• Artikuliacinė-fonetinė. Pažeidimai turi įtakos fonetiniam kalbos lygiui, visiškai išsaugant foneminius procesus. Tai pasireiškia kaip garso iškraipymai – netinkamų konkretaus garso versijų naudojimas kalboje. Visiškas garso nebuvimas yra retas.

Funkcinės dislalijos simptomai

Įvairios liežuvio surišimo formos turi bendrų apraiškų, tačiau kiekvienai iš jų būdingi saviti simptomai. Kalbos įgūdžių neišsivystymas išreiškiamas panašios artikuliacijos ar akustinių savybių garsų pakeitimu, sumišimu (nestabilus vartojimas), iškraipymu (nenormalus tarimas) ar nebuvimu. Paveikiami tik priebalsiai ir balsių atskyrimas išlieka teisingas. Sutrikimas gali turėti įtakos atskiriems garsams vienoje fonetinėje grupėje arba skirtingoms garsų grupėms (sonoruojantis, švilpimas ir šnypštimas). Minkšti ir kieti garsai paveikiami vienodai.

Akustiniame-foneminiame variante garsai atpažįstami neteisingai, o tai lydi neteisingas žodžio suvokimas (vietoj "statinės" - "inkstai", vietoj "kalno" - "žievė"). Vaikas maišo ir pakeičia fonemas, kurios yra panašios akustinėmis savybėmis (balsinės ir nebalsinės, kietos ir minkštos, sonorantai (r-l), šnypštimas ir švilpimas). Retai kada visiškai nėra tam tikros fonemos dėl to, kad vaikas jos neskiria garsiai nei kitų kalboje, nei savo kalboje.

Artikuliacinė-foneminė dislalijos forma gali pasireikšti dviem būdais. Pirmuoju atveju dėl artikuliacinių struktūrų nebrandumo vaikas naudoja paprastesnės artikuliacijos garsus. Kitu variantu, nepaisant visų artikuliacinių pozicijų įsisavinimo, vaikas painioja liežuvio ir lūpų padėtį, tardamas žodžius teisingai arba neteisingai. Pakeitimai ir mišiniai susiję su garsais, kurie yra artimi formavimo būdu ar vietoje: šnypštimas ir švilpimas (stogas - „žiurkė“), priekinis ir užpakalinis kalbinis ("Tolya" - "Kolya"), kietos ir švelnios garsų poros (" mal " - "suglamžytas"), sonorates ("ranka" - "luka"), afrikatas ("garnys" - "chaplya").

Artikuliacinės-fonetinės formos tarimo defektus vaizduoja įvairus rhotakizmas, sigmatizmas, lambdacizmas, gomurinių garsų tarimo netikslumas (kappacizmas, gamacizmas, chitizmas, iotakizmas). Neteisinga garso versija (alofonas) skamba artima normalizuotam, todėl ją lengvai atpažįsta kiti (pvz., burry „r“). Iškreipta artikuliacija tvirtai įsitvirtina vaiko fonetinėje atmintyje ir savaime neišnyksta, tačiau niekaip neįtakoja rašymo.

Komplikacijos

Netinkamas tarimas pirmiausia paveikia komunikacinę funkciją: bendraamžiai sunkiai supranta neįgalaus vaiko kalbą, tyčiojasi, mėgdžioja jį. Tai gali turėti labai neigiamą poveikį psichinei sveikatai, sukelti vaikų izoliaciją, neurotinius sutrikimus ir deviantinį elgesį. Funkcinė dislalija, būtent jos akustinės-foneminės ir artikuliacinės-foneminės formos, sukelia garso analizės ir sintezės sunkumų, kurie mokykliniais metais pasireiškia rašymo (disgrafija) ir skaitymo (disleksija) klaidomis. Vaikas daro klaidų tiek rašydamas iš diktanto, tiek rašydamas kūrybinius darbus – esė, pristatymus. To pasekmė – prasti humanitarinių dalykų pasiekimai, o tai dar labiau sustiprina socialinį atstūmimą ir atsitraukimą į save.

Diagnostika

Dislalijos formos (mechaninė, funkcinė) ir pastarosios tipo nustatymas atliekamas konsultuojantis su logopedu. Logopedinės diagnostikos metu gauti duomenys yra itin svarbūs planuojant korekcinės ir pedagoginės intervencijos taktiką. Diagnostikos metu naudojama medžiaga ir užduotys, atitinkančios tiriamojo amžių.

• Istorijos ėmimas. Tai atliekama pokalbio metu su suaugusiaisiais – tėvais ar kitais vaiko atstovais. Pagrindiniai dominantys klausimai yra susiję su priešgimdyminio laikotarpio eiga, vaiko ikikalbine ir kalbos raida, ankstyvoje vaikystėje patirtomis ligomis, tarimo defektais ir dvikalbyste šeimoje. Logopedas gali paprašyti pateikti neurologo, otorinolaringologo ar pediatro nuomones apie vaiko sveikatos būklę.
• Kalbos motorikos vertinimas. Artikuliacinei praktikai ištirti vaiko prašoma atlikti keletą specialių pratimų: atidaryti ir uždaryti burną, ištiesti lūpas į vamzdelį ir ištempti jas į šypseną, ištiesti platų ir siaurą liežuvį ir pan. , vertinamas tūris, tikslumas, aktyvumas, judesių tempas, raumenų tonusas.
• Garso tarimo apklausa. Vaiko prašoma įvardyti paveikslėliuose pavaizduotus daiktus. Didaktinė medžiaga parenkama taip, kad pateikiamas garsas būtų skirtingose ​​pozicijose: žodžių pradžioje, viduryje ir pabaigoje. Tai atskleidžia netinkamo garso tarimo pobūdį: pakeitimas, praleidimas, maišymas, garsų iškraipymas.
• Foneminis klausos testas. Šiame etape ypatingas dėmesys skiriamas garsu ar artikuliacija panašių fonemų diferenciacijos patikrinimui. Vaiko prašoma po logopedo kartoti skiemenis (sa-sha, da-ta), jam pateikiami paveikslėliai, kuriuose vaizduojami daiktai, žymimi žodžiais su opoziciniais priebalsiais.

Funkcinės dislalijos ir ištrintos dizartrijos diferencinė diagnozė gali būti praktinis sunkumas – su pastarąja taip pat būna neryški ir neaiški artikuliacija, tačiau taip pat bus pastebėtas raumenų paretizmas ar distonija, kalbos kvėpavimo ir prozodijos sutrikimai. Kalbant apie funkcinį liežuvio pririšimą, didžiausias sunkumas yra skirtumas tarp artikuliacinės-foneminės ir akustinės-foneminės dislalijos formų.

Funkcinės dislalijos korekcija

Renkantis prioritetinę kryptį, jie vadovaujasi kalbos defekto struktūra. Taigi, esant akustinei-foneminei dislalijai, pagrindinis vektorius bus fonetikos vystymasis, su artikuliacine-fonetine dislalija - kalbos motorika, su artikuliacine-fonemine dislalija - abu procesai vienodai:

• Artikuliacinės praktikos plėtra. Tai pasiekiama treniruojant raumenis, susijusius su „sunkių garsų“ tarimu, ir aiškinant artikuliacines pozas. Tuo tikslu rekomenduojama atlikti specialų artikuliacinės gimnastikos kompleksą, pratimus nukreiptam oro srovei ugdyti, logopedinį masažą. Tik po to jie pereina prie garso kūrimo, sužadinamų garsų konsolidavimo ir diferencijavimo.
• Foneminių procesų raida. Atliekamas lygiagrečiai su artikuliacijos darbu. Apima klausos dėmesio, atminties ir fonemų diskriminacijos formavimą. Vaikui paaiškinami mišrių fonemų artikuliacinės struktūros skirtumai ir ypatybės. Naudojami žaidimai onomatopojai, nekalbinių garsų atpažinimui, garsų analizės ir sintezės pratimai.

Be lavinimo įgūdžių logopedinių užsiėmimų metu, juos būtina pakartotinai lavinti darželio grupėje ir namuose (artikuliacijos ir kvėpavimo pratimų kartojimas, namų darbų atlikimas darbo sąsiuvinyje, posakių ir eilėraščių įsiminimas). Tik įtvirtinus susiformavusius kalbos įgūdžius laisvo bendravimo situacijose logopedinis darbas gali būti laikomas baigtu.

Prognozė ir prevencija

Nepaisant galimų sunkumų, funkcinė dislalija gali būti visiškai ir visam laikui ištaisyta. Kalbos defekto įveikimo laikas yra individualus ir labai priklauso nuo sutrikusių garsų skaičiaus, užsiėmimų lankymo reguliarumo, vaiko ir tėvų suinteresuotumo įveikti liežuvio pririšimą. Turime stengtis, kad visi foneminiai ir tarimo trūkumai būtų pašalinti ikimokykliniame amžiuje. Vėlesnio taikymo atveju pasirenkamas požiūris į klases, garso suvokimo ir garso tarimo trūkumai gali tapti nuolatiniai ir paveikti rašytinę kalbą. Prevencija – tai vaiko sveikatos apsauga, pradedant nuo jo intrauterinio vystymosi, tėvų dėmesys vaikų kalbos raidai (kalbėjimo aktyvumo skatinimas, eilėraščių ir eilėraščių mokymasis, rankų motorinių įgūdžių ugdymas), vaiko apsupimas tinkamais kalbos imitavimo modeliais.

Dislalija – tai normalaus kalbos garsų vartojimo ir tarimo sutrikimas, visiškai nesusijęs su organiniais klausos analizatoriaus ar centrinės nervų sistemos pažeidimais.

Dislalija gana dažnai pasitaiko logopedinėje praktikoje. Taigi, statistiniais duomenimis, kas trečias ikimokyklinukas turi dislalijos požymių pradinėje mokykloje, jie stebimi maždaug kas penktam vaikui. Vėlesniame amžiuje dislalijos požymių galima rasti maždaug 1% vaikų.

Dislalijos klasifikacija

Šiuo metu dislalija yra dviejų formų: organinė (mechaninė) ir funkcinė.

Organinė dislalija atsiranda dėl artikuliacinio (garso skleidžiamo) aparato anatominės struktūros pažeidimo. Priešingai, funkcinė dislalija vystosi veikiant grįžtamiems neurodinaminiams sutrikimams smegenyse arba socialiniams veiksniams.

Funkcinės dislalijos formos

Priklausomai nuo priežasties, išskiriamos šios funkcinės dislalijos formos:

• Variklis. Ją sukelia neurodinaminiai sutrikimai centrinėje kalbos-motorinio aparato dalyje;
• Sensorinis. Ši funkcinės dislalijos forma yra susijusi su neurodinaminiais pokyčiais centrinėje kalbos-klausos aparato dalyje.
• Mišri forma.

Funkcinės dislalijos motorinėje formoje yra fonetinis defektas, susijęs su nediferencijuotais ir netiksliais liežuvio ir lūpų judesiais.

Sensorinės dislalijos fone pacientui sunku atskirti garsiai panašias fonemas (švilpimas ir šnypštimas, garsus ir bebalsis, švelnus ir kietas). Tai lydi garsų keitimai ir poslinkiai žodinės kalbos metu, o raštu – panašūs raidžių keitimai.

Mišri funkcinės dislalija forma sujungia abiejų formų požymius ir vadinama sensorine funkcine dislalija.

Taip pat išskiriama artikuliacinė-fonetinė, artikuliacinė-foneminė ir akustinė-foneminė dislalija.

Jei pacientas turi problemų dėl vieno ar keturių garsų tarimo, ši dislalijos forma vadinama paprasta. Tais atvejais, kai pastebimas daugiau nei keturių garsų tarimas, jie kalba apie sudėtingą dislalijos formą.

Jei pacientui sunku ištarti garsus, priklausančius skirtingoms artikuliacinėms grupėms, tai yra polimorfinė dislalija, o jei, pavyzdžiui, vienai grupei priklauso tik švilpimo garsai, tada jie kalba apie monomorfinę dislaliją.

Sergant dislalija, įvairių garsų tarimo iškraipymai (fonetiniai defektai) žymimi terminais, kurių šaknys yra graikiškos:

• Lambdacizmas – [l] ir [l"];
• Rotakizmas – [p] ir [p"];
• Yotacizmas – [th];
• Sigmatizmas – [zh], [w], [sch], [h] ir [s], [s"], [z], [z"];
• Hitizmas – [x] ir [x"];
• Kappacizmas – [k] ir [k"];
• Gamamizmas – [g] ir [g"].

Taip pat, sergant dislalija, gali būti kurtumo ir balso, kietumo ir minkštėjimo defektų.

Dislalijos priežastys

Mechaninės dislalijos išsivystymo priežastis yra organiniai periferinio artikuliacinio aparato anatominės struktūros defektai, apimantys: žandikaulius, dantis, lūpas ir liežuvį.

Biologiniai ir socialiniai veiksniai lemia funkcinės dislalijos vystymąsi:

• Pedagoginis aplaidumas;
• Suaugusiųjų „šlifavimas“ kalbant su vaikais;
• Liežuvingas, skubotas suaugusiųjų, besirūpinančių vaikais, kalba;
• Dvikalbystė šeimoje;
• Minimalus smegenų funkcijos sutrikimas;
• Bendras fizinis vaiko silpnumas.

Dislalijos požymiai

Pagrindinis dislalijos simptomas yra garsų tarimo defektai:

• Tarpai – garso praradimas tam tikrose padėtyse;
• Pakeitimai – vienas garsas sistemingai pakeičiamas kitu;
• Poslinkis – vaikas gali taisyklingai tarti garsus, tačiau kalbėdamas juos painioja;
• Iškraipymas - šis dislalijos požymis susideda iš nenormalaus garsų tarimo, taip pat iš garsų, kurie nėra naudojami gimtosios kalbos fonetinėje sistemoje, naudojimo.

Sergant dislalija, leksinė ir gramatinė kalbos raidos pusė visada atitinka vaiko amžių, tai yra, yra pakankamas susietos kalbos lygis, gebėjimas taisyklingai vartoti daugiskaitą ir vienaskaitą, didžiųjų raidžių galūnes, neiškraipytą skiemenų struktūrą ir gerai išvystyta žodyno bazė.

Dislalijos diagnozė

Kai vaikui pasireiškia pirmieji dislalijos požymiai, jį reikia parodyti specialistams. Šios patologijos diagnostika pradedama klausiant mamos, kaip vyko nėštumas, kokiomis ligomis sirgo kūdikis, kaip progresavo jo kalba ir psichomotorinė raida, ar neserga regos, klausos, raumenų ir kaulų sistemos ligomis.

Po to logopedas atlieka visų periferinio artikuliacinio aparato organų sandaros ir judrumo tyrimą tiek vizualiai apžiūrėdamas, tiek specialių bandomųjų pratimų pagalba.

Norint tiksliau diagnozuoti žodinės kalbos patologijas, atliekamas tyrimas, kurio tikslas - nustatyti garsus, tariamus su defektais, kuriems naudojama speciali didaktinė medžiaga. Tai leidžia nustatyti garso tarimo pažeidimų pobūdį skirtingose ​​​​padėtyse. Po to logopedas įvertina foneminės klausos būklę, ty vaiko gebėjimą atskirti koreliuojančias fonemas.

Esant mechaninei dislalijai, logopedas gali nukreipti vaiką konsultacijai pas ortodontą ar odontologą, o esant funkcinei dislalijos formai – pas neurologą. Įtarus klausos sutrikimą, nurodomas gydytojo otolaringologo tyrimas su privalomu klausos aparato funkcijų tyrimu.

Dislalijos korekcija

Dislalijos korekcija atliekama trimis etapais:

1. Parengiamasis. Esant mechaninei dislalijai, šiame etape būtina šalinti anatominius kalbos formavimo aparato defektus (ortodontinis gydymas, frenuloplastika ir kt.). Esant funkcinei motorinei dislalijai, nurodomas logopedinis masažas ir artikuliacinė gimnastika. Sensorinės dislalijos gydymas prasideda nuo foneminių procesų vystymosi. Taip pat parengiamajame etape logopedas atkreipia dėmesį į smulkiosios motorikos ugdymą, nukreiptos oro srovės formavimą ir etaloninių garsų tarimo ugdymą.

2. Pirminių tarimo įgūdžių formavimosi etapas. Ji apima izoliuotų garsų kūrimą, jų automatizavimą žodžiuose, skiemenyse, sakiniuose, taip pat garsų diferencijavimą.

3. Bendravimo įgūdžių formavimosi etapas. Šiame etape būtina ugdyti vaiko įgūdžius teisingai naudoti duotus garsus bet kokiose bendravimo situacijose.

Sergant dislalija, logopediniai užsiėmimai turėtų vykti bent tris kartus per savaitę. Labai svarbu, kad tėvai sistemingai dirbtų su vaiku namuose, vykdydami visus specialisto nurodymus ir užtikrindami, kad jis teisingai atliktų artikuliacinę gimnastiką.

Paprastos dislalijos atveju užsiėmimų trukmė yra nuo vieno iki trijų mėnesių, o sudėtingos – iki šešių mėnesių.

Dislalijos prognozė ir prevencija

Dislalija daugeliu atvejų gali būti sėkmingai ištaisyta. Korekcijos laikotarpio trukmė priklauso nuo garso kūrimo patologijos sudėtingumo, vaiko amžiaus ir jo individualių savybių, užsiėmimų reguliarumo, tėvų dalyvavimo juose. Tuo pačiu metu turėtumėte žinoti, kad kuo jaunesnis vaikas, tuo lengviau visiškai ištaisyti jo dislaliją.

Norint išvengti dislalijos, reikia nedelsiant nustatyti ir gydyti galimus artikuliacinio aparato anatominius defektus. Būtina skirti pakankamai dėmesio fiziniam ir protiniam vaikų vystymuisi. Taip pat labai svarbu, kad suaugusieji su vaikais, net ir jaunesniais, kalbėtų taisyklingai, „nesiplečiant“, aiškiai ištartų visus garsus.

Jei vaikui diagnozuojama dislalija, jis neturi problemų su kalbos aparatu ir klausa. Tačiau yra sunkumų ištariant garsus. Iki 5 metų kalbos sutrikimai pastebimi visiems vaikams. Jei problema išlieka vyresniame amžiuje, būtina vaiką apžiūrėti.

Dabar pažvelkime į tai išsamiau.

Kas yra dislalija?

Dislalija yra garso tarimo sutrikimas vaikams, kurių artikuliacija normali ir išlikusi klausa. Žodinėje kalboje tai pasireiškia kaip garsų pakeitimas, iškraipymas ar išstūmimas. Anksčiau liga buvo vadinama liežuviu. Dabar gydytojai šio termino visiškai atsisakė.

Jei žmogui diagnozuojama patologija, logopedinis darbas yra privalomas. Jo esmė yra ištirti ir ištirti vaiko kalbos aparatą, jo artikuliacinių motorinių įgūdžių mechanizmą, taip pat fonetinių procesų ir garso tarimo būklę. Jei defektų ištaisyti nepavyksta, be logopedinio tyrimo būtina kreiptis į otolaringologą, odontologą, neurologą.

Patologija logopedinėje praktikoje pasitaiko gana dažnai. Remiantis statistika, sutrikimas pastebimas kas trečiam moksleiviui. Pradinėje mokykloje patologija pasireiškia kas 5 vaikams. Vėlesniame amžiuje sutrikimas išlieka 1 procentui vaikų.

Dislalijos tipai

Koregavimo metodai, naudojami kovojant su patologija, tiesiogiai priklauso nuo jos klasifikacijos. Padalijimas atliekamas atsižvelgiant į garsų tarimo pažeidimus. Gydytojai išskiria du pagrindinius dislalijos tipus: mechaninį ir funkcinį. Pirmasis yra dėl anatominio sąnario aparato defekto. 2 išsivysto dėl socialinių veiksnių įtakos. Visos patologijos rūšys ir jų savybės tiesiogiai priklauso nuo fizinės vaiko būklės.

Funkcinė dislalija savo ruožtu skirstoma į sensorinę ir motorinę. Pirmuoju atveju neurodinaminiai pokyčiai pastebimi kalboje ir klausos analizatoriuje. Motorinė dislalija dažniausiai yra su amžiumi susijęs kalbos motorinio analizatoriaus sutrikimas. Su patologija vaiko liežuvio ir lūpų judėjimas tampa netikslus. Tuo pačiu metu klausos suvokimas ir toliau išlieka normalus. Dažnai patologijos tipai yra derinami, sudarydami kombinuotą formą.

Priklausomai nuo to, kiek garsų yra iškraipyta, kalbos defektai savo ruožtu skirstomi į paprastus ir sudėtingus. Kartais jie vadinami monomorfiniais ir polimorfiniais. Pirmajai kategorijai priskiriami sutrikimai, kai žmogus neteisingai taria tik vieną garsą. Sudėtingos dislalijos atveju pažeidimų sąrašas ilgesnis. Patologija dažnai pasireiškia ikimokyklinio amžiaus vaikams.

Yra keletas pažeidimų rūšių. Priklausomai nuo jų, keičiasi kovos su patologija simptomai ir ypatumai.

Artikuliacinė dislalija

Artikuliacinė dislalija yra vienas iš funkcinių ligos tipų. Patologija savo ruožtu skirstoma į dar 2 grupes – artikuliacinę fonetinę ir artikuliacinę pneumatinę. Pirmąjį ligos variantą sukelia neteisinga artikuliacijos organų padėtis. Su vaiku kalbantis žmogus supranta, kokį garsą jis nori leisti. Tačiau paciento tarimas labai skiriasi nuo normos.

Išskirtinis antrosios ligos grupės bruožas – sunkaus garso pakeitimas paprastesniu. Vaikas nevalingai pasirenka šį garsą, kurį jam lengviau ištarti.

Mechaninė dislalija

Mechaninei dislalijai būdingas tarimo defektas, susijęs su periferinių kalbos organų sutrikimais. Dėl to pastebimas iškreiptas garsų tarimas. Vaikas gali turėti sigmatizmo, švilpimo ir šnypštimo, lambdacizmo ir kitų reiškinių. Kartais pasigirsta garsų išsiliejimas. Kartais nukenčia foneminiai procesai ir rašytinė kalba. Ligos buvimas nustatomas logopedinės diagnostikos metu. Tai apima privalomą artikuliacijos organų tyrimą ir vaiko kalbos įvertinimą. Nustačius ligą, veikimo defekto garsai koreguojami. Veiksmas atliekamas naudojant logopediją. Be to, jums gali tekti gydytis pas odontologą, ortodontą ir veido žandikaulių chirurgą.

Polimorfinė dislalija

Viena dislalijos rūšis vadinama polimorfiniu tarimo sutrikimu. Bendrinėje kalboje šis reiškinys vadinamas burr. Liga pasireiškia vienu metu kelių garsų grupių tarimo sutrikimu. Diagnozė nustatoma vyresniems nei 5 metų vaikams. Tuo pačiu metu išsaugomas vaiko intelektas, inervacija ir sąnarių organų vientisumas. Šio tipo patologija yra viena iš labiausiai paplitusių. Apie 53% ikimokyklinio amžiaus vaikų patiria dislalija. Vaikams augant rodiklio reikšmė mažėja.

Fonemine dislalija

Fonemine dislalija vaikui išsivysto dėl vaiko suaugusiųjų aplinkos veiksmų. Jei kūdikystėje ir lavinant kalbos įgūdžius vaikas negirdi normalios žmogaus kalbos, gali išsivystyti patologija. Šia liga dažnai kenčia vaikai, su kuriais glaudžiasi. Tokiems pacientams nutrūksta ryšys tarp vaizdo suvokimo ir jo žodinės išraiškos analizės. Kalbėjimo metu vaikas kartoja suaugusiųjų žodžius. Jei jis nebus ištaisytas, įgūdžių vystymasis sulėtės.

Praktiškai daugumą tėvų paliečia juokingos mažo vaiko kalbos. Jie skatina burbėti. Kartais iš tėvų išgirsta audringa džiaugsminga reakcija į neteisingai ištartus žodžius. Tokio suaugusių šeimos narių elgesio pasekmės lemia, kad daugelį mėnesių tenka lankytis pas logopedą.

Funkcinė dislalija

Funkcinė dislalija atsiranda dėl kalbos-motorinių ir kalbos-klausos analizatorių žievės dalių disfunkcijos. Patologijos priežastis gali būti netinkamas kalbos ugdymas. Liga pasireiškia motoriniu ar sensoriniu tarimo netikslumu. Pirmuoju atveju pastebimas garsų iškraipymas. Esant sensorinei funkcinei dislalijai, vaikas jas pakeičia arba atlieka poslinkį.

Logopedas gali nustatyti patologijos buvimą.

Dislalijos priežastys ir prevencija

Yra daug priežasčių, dėl kurių vaikui išsivysto dislalija. Gydytojai juos skirsto į dvi kategorijas – organines ir socialines-biologines. Pirmasis iš jų apima tarimo sutrikimus, atsirandančius dėl artikuliacinio aparato struktūros anomalijų. Garsų tarimo problemos gali kilti dėl patologijų:

• dantys;
• žandikauliai;
• gomurys;
• kalba.

Problemos gali būti įgimtos arba įgytos. Taigi, kalba gali būti iškreipta dėl dantų nebuvimo, aukšto gomurio lanko, neteisingo sukandimo ar sutrumpėjusio hipoidinio raiščio. Bet kuri iš minėtų anomalijų atsispindi vaiko kalboje.

Socialinės-biologinės priežastys taip pat gana dažnai lemia patologijos vystymąsi. Kalbos raidos procese vaikas mėgdžioja suaugusiuosius.

Atskirai ekspertai nustato priežasčių kategoriją, dėl kurių vaikams išsivysto dislalija dėl amžiaus. Šiuo atveju kalbos defektas yra fiziologinė norma. Tai nereikalauja specialios korekcijos ir vėliau išnyks savaime, jei tėvai skirs pakankamai laiko darbui su vaiku. Reikia atsižvelgti į tai, kad būtent ikimokykliniame amžiuje vystosi tolesni bendravimo gebėjimai. Būtent jie vėliau vaidina svarbų vaidmenį sąveikaujant su išoriniu pasauliu.

Dislalijos galima išvengti imantis prevencinių priemonių, neleidžiančių išsivystyti kalbos sutrikimams. Norėdami tai padaryti, jums reikia:

• stebėti vaiko sveikatą;
• nėštumo metu reikia reguliariai lankytis pas akušerį-ginekologą;
• tėvai privalo suteikti vaikui visapusišką priežiūrą, taip pat imtis priemonių visapusiškam jo fiziniam ir protiniam vystymuisi;
• vaiką supantys suaugusieji turi kalbėti taisyklinga, kompetentinga ir visapusiška;
• Būtina laiku atlikti tyrimą, kad būtų galima greitai nustatyti anatominius sutrikimus kalbos organų struktūroje ar funkcionavime.

Dislalijos korekcija pratimais

Kovos su patologija procesas susideda iš kelių etapų. Norint atsikratyti dislalijos, reikia imtis parengiamųjų priemonių, tada įveikti pirminių tarimo įgūdžių formavimosi fazę. Galutinis darbo su vaiku tikslas – bendravimo gebėjimų kūrimas. Parengiamajame etape atliekami šie veiksmai:

• pašalinami pažeidimai, susiję su gaminio wbjyyjuj aparato sandara;
• tobulinti smulkiąją motoriką;
• vyksta garsų tarimo apdorojimo vystymosi procesas;
• foneminių procesų vystymasis, jei yra funkcinis kalbos sutrikimas;
• logopedinis masažas ir artikuliacinė gimnastika, jei vaikas turi motorinę funkcinės dislalijos formą.

Pirminių tarimo įgūdžių formavimosi fazėje sukuriami atskiri garsai ir automatizuojamas jų tarimas žodyje. Vaikas mokosi taisyklingai sudaryti sakinius ir tekstus. Specialistas imasi priemonių ugdyti gebėjimą atskirti garsus.

Paskutiniame etape įtvirtinami įgyti įgūdžiai. Vaikas išmoksta tiksliai vartoti garsus, nepriklausomai nuo bendravimo situacijos. Labai svarbu reguliariai dirbti su logopedu. Užsiėmimai turi vykti ne rečiau kaip 3 kartus per savaitę. Tuo pačiu metu atliekama namų terapija. Esmė – atlikti specialius gydytojo duotus pratimus ir užduotis. Be to, atliekama artikuliacinė gimnastika. Gydymo trukmė svyruoja nuo 1 mėnesio iki šešių mėnesių. Tikslus gydymo laikotarpis ir rezultatas tiesiogiai priklauso nuo ligos formos ir patologijos nepaisymo laipsnio.

Pratimai, skirti pašalinti dislaliją, yra gana įvairūs. Jie daugiausia priklauso nuo patologijos tipo. Taigi, jei pastebimas mechaninis patologijos tipas, verta atlikti šiuos pratimus:

• paeiliui pirmiausia uždarykite dantis, o tada lūpas;
• atidaryti ir uždaryti burną;
• sukandkite viršutinę lūpą apatiniais dantimis, o tada atvirkščiai;
• judinkite viršutinius smilkinius išilgai apatinės lūpos, energingai atlikdami veiksmą.

Taip pat yra pratimų, gerinančių garso artikuliaciją. Tokiu atveju rekomenduojama sulenkti lūpas į vamzdelį, patraukti jas į priekį ir tokioje padėtyje palaikyti 10 sekundžių. Kitas pratimas – šypsotis. Norėdami tai atlikti, pacientas turi šypsotis ir sukąsti dantis. Šioje padėtyje turite išbūti 10 sekundžių ar ilgiau.

Kitas metodas yra pratimas „snūduriuojantis arklys“. Pacientas turi atpalaiduoti lūpas ir iškvėpti, bandydamas imituoti arklių skleidžiamą garsą. Šį veiksmą rekomenduojama atlikti bent 10 kartų.

„Piltuvo“ pratimas taip pat gali padėti kovojant su patologija. Norėdami tai atlikti, pacientas turi atidaryti dantis skaičiuojant nuo 1 ir vamzdeliu ištiesti lūpas į priekį. Skaičiuojant nuo 2, lūpos įtraukiamos į vidų ir užkišamos už dantų. Pratimą rekomenduojama atlikti daugiau nei 10 kartų.

Dislalija yra garso tarimo pažeidimas esant normaliai klausai ir nepažeistai kalbos aparato inervacijai.

Tarp kalbos tarimo aspekto pažeidimų dažniausiai pasitaiko selektyvūs garso dizaino pažeidimai, kai visos kitos tarimo operacijos normaliai funkcionuoja.

Šie sutrikimai pasireiškia kalbos garsų atkūrimo defektais: iškreiptu (nenormaliu) tarimu, vienų garsų pakeitimu kitais, garsų maišymu, rečiau jų nutylėjimu.

Klasifikacija D.

Yra dvi pagrindinės D formos: funkcinis ir mechaninis(ekologiškas).

Funkcinė dislalija – pažeidimasgarso tarimas, kai nėra organinių sutrikimų, sukeltų periferiškai ar centralizuotai.

Mechaninė dislalija – su periferinio kalbos aparato (dantų, žandikaulių, liežuvio, gomurio) struktūros nukrypimais.

FD atsiranda vaikystėje, kai įvaldoma tarimo sistema, o MD atsiranda bet kuriame amžiuje dėl periferinio kalbos aparato pažeidimo. Esant FD, gali būti sutrikęs vieno ar kelių garsų atkūrimas, esant MD, dažniausiai paveikiama garsų grupė. Kai kuriais atvejais atsiranda kombinuotų funkcinių ir mechaninių defektų.

Kiek laiko užtrunka garsams sukurti ir kaip tai padaryti greičiau?

Funkcinė dislalija.

Naudojant FD, nesusiformuoja specifiniai kalbos įgūdžiai, norint savanoriškai užimti artikuliacinių organų pozicijas, reikalingas garsams tarti. Taip gali nutikti dėl to, kad vaikas nesusiformavo atskirų garsų akustinių ar artikuliacinių raštų. Tokiais atvejais viena iš tam tikro garso ypatybių neišmokstama. Fonemos nesiskiria savo skambesiu, o tai veda prie pakeičiant garsus. Artikuliacinis pagrindas pasirodo nepilnas, nes nesusiformavo visi kalbai reikalingi klausos motoriniai dariniai (garsai). Priklausomai nuo to, kuris iš garsų ženklų – akustinis ar artikuliacinis – pasirodė nesusiformavęs, garso pakaitalai gali būti skirtingi.

Kitais atvejais vaikas turi susiformavęs visas artikuliacines pozicijas, tačiau neturi galimybės atskirti kai kurių pozicijų, t.y. teisingai pasirinkti garsus. Dėl to fonemos susimaišo, tas pats žodis įgauna skirtingą garso formą. Šis reiškinys vadinamas maišymas arba mainai garsai (fonemos).

Dažnai stebimi nenormalaus garso atkūrimo atvejai dėl neteisingai suformuotų individualių artikuliacinių padėčių. Garsas savo akustiniu efektu tariamas kaip neįprastas gimtosios kalbos fonetinėje sistemoje. Šis reiškinys vadinamas garsų iškraipymas.

Norint nurodyti iškreiptą garsų tarimą, naudojami tarptautiniai terminai, kilę iš graikų abėcėlės raidžių pavadinimų:

Rotakizmas– tarimo defektas R Ry

Lambdacizmas– L. L

Sigmatizmas – S S S Z Z Ts Sh Shch Zh

Yotacizmas – Y

Kapacizmas – K K

Gamatizmas – G G

Hitizmas– X X

Tais atvejais, kai pastebimas garso pakeitimas, prie defekto pavadinimo pridedamas priešdėlis pora-: pararotakizmas, paralambdacizmas ir tt

Tarimo sutrikimo lygiai.

Daugeliu atvejų vaikai teisingai vartoja garsą atskirai, skiemenyse, bet nenaudoja jo savarankiškoje kalboje. Faktas yra tas, kad vaikų tarimo įgūdžiai koreliuoja su kalbos veiklos tipo sudėtingumo laipsniu.

O.V. Pravdina nustato 3 sutrikusio tarimo lygius:

nesugebėjimas taisyklingai ištarti garsą ar garsų grupę;

neteisingas jų tarimas kalboje, kai taisyklingai tariami atskirai arba šviesiais žodžiais;

dviejų panašių garsų ar artikuliacijos garsų maišymas su galimybe taisyklingai ištarti abu garsus.

Šie duomenys rodo, kad vaikas, kurio tarimas yra sutrikęs, išgyvena tuos pačius garsų įgijimo etapus kaip ir įprastas vaikas, tačiau tam tikru etapu jis gali vėluoti arba sustoti.

Mechaninė dislalija – sutrikęs garso tarimas dėl periferinio kalbos aparato anatominių defektų. Kartais jis vadinamas ekologišku. Dažniausi tarimo defektai atsiranda dėl: 1) dantų sistemos anomalijos: diastema tarp priekinių dantų; 2) priekinių dantų nebuvimas ar jų anomalijos; 3) neteisinga viršutinių ar apatinių smilkinių padėtis arba ryšys tarp viršutinio ir apatinio žandikaulio (sukandimo defektai). Šie anomalijos gali atsirasti dėl vystymosi defektų arba įgyti dėl traumų, dantų ligų ar su amžiumi susijusių pokyčių. Kai kuriais atvejais jas sukelia nenormali kietojo gomurio struktūra (aukštas skliautas).

Tokiais atvejais dažniausiai pastebimi defektai yra švilpimo ir šnypštimo garsai, lūpiniai-dantiniai, priekiniai-lingviniai, ploziniai, rečiau P ir Pb. Gana dažnai sutrinka ir balsių garsų tarimas, kurie tampa negirdimi dėl per didelio priebalsių triukšmo ir nepakankamos akustinės balsių opozicijos.

Antrą labiausiai paplitusią grupę sudaro garso tarimo sutrikimai, kuriuos sukelia patologiniai pokyčiai kalba: per didelis arba mažas liežuvis, sutrumpėjęs hipoidinis raištis.

Su tokiomis anomalijomis kenčia sibilantų ir vibrantų tarimas, taip pat pastebimas šoninis sigmatizmas. Kai kuriais atvejais nukenčia kalbos suprantamumas.

Tarimo sutrikimai, kuriuos sukelia lūpų anomalijos, nes ankstyvame amžiuje chirurginiu būdu įveikiami apsigimimai (įvairios deformacijos).

Šiuo atveju lūpų garsų tarimas daugiausiai sutrinka dėl nepilno lūpų uždarymo, taip pat ir labiodentinių garsų. Kartais pasitaiko labializuotų balsių (O, U) tarimo defektų.

Tačiau artikuliacijos organų anomalijos ne visada lemia tarimo defektus. Tai rodo žmogaus kompensacines galimybes: tą patį akustinį efektą galima gauti įvairiais būdais.

Mechaninė dislalija gali būti derinama su funkcine fonemine dislalija.

Visais mechaninės dislalijos atvejais būtina chirurgo ir ortodonto konsultacija (o kai kuriais atvejais ir gydymas).

Paprasta ir sudėtinga dislalija.

Priklausomai nuo to, kiek garsų ištariama netinkamai, dislalija skirstoma į paprastą ir sudėtingą. Paprastiems (monomorfiniams) priskiriami sutrikimai, kai vienas garsas ar vienalytės artikuliacijos garsai tariami neefektyviai (polimorfiniai) apima sutrikimus, kai skirtingų grupių garsai tariami netinkamai (pavyzdžiui, švilpimas ir sonorantai).

(„Kalbos terapija“, redagavo Volkova L.S.)

Su amžiumi susijusi (fiziologinė) dislalija.

Būdamas 3 metų Labialiniai-labialiniai (P, P', M, M', B, B'), labiodentiniai (B, B', F, F'), užpakaliniai-lingualiniai (K, K', G, G', X) , X') ir priekinės kalbinės ( T, Ть, Д, Дь, Н, Нь) ir, žinoma, balsių.

Iki 4 metų pasirodo švilpiantys (S, S', Z, Z', Ts)

Iki 5 metų- šnypštimas (Sh, Shch, Zh, Ch)

Iki 6 metų- sonorai (P, Rb, L, L, J)

Iki to laiko garsų nebuvimas laikomas fiziologine būsena ir vadinamas "su amžiumi susijusi dislalija" o tai reiškia, kad vaikas vystosi teisingai ir šie trūkumai turėtų išnykti savaime. Bet tai taikoma tik garsų nebuvimui arba sudėtingų garsų pakeitimui paprastesniais. Esant garsų iškraipymams (gerklės, šoninių, tarpdančių, bet koks kitas) bet kuriame amžiuje reikalinga logopedo pagalba.