Арилгасан дисартриттай холбоотой ярианы эмчилгээний онцлог шинж чанарууд. Кортикал доорх дизартритийн залруулах ярианы эмчилгээний аргууд

Тропко Евгения Сергеевна
Багш ярианы эмч,
Электросталь. Москва муж

Нийтлэлийн гэрчилгээ: гаргаагүй

Дисартри нь ярианы аппаратын булчингуудыг хангалттай мэдрээгүйгээс үүдэлтэй дууны дуудлага, просодигийн зөрчил юм. Артикулятор, дуу хоолой, амьсгалын замын булчингийн булчингууд хангалтгүй байгаагаас зөвхөн дуу авианы дуудлага төдийгүй дуу хоолой, ярианы амьсгал алдагддаг. Дисартригийн үед төв мэдрэлийн тогтолцоонд органик гэмтэл учруулсаны улмаас ярианы моторын механизм эвдэрч байна. Ярианы согогийн бүтэц нь ярианы дуудлагын бүх талыг зөрчих явдал юм.

Дисартритийг арилгах нэгдсэн арга нь гурван блокийг агуулдаг.

Эхний блок - мэдрэлийн эмч тогтоодог эмнэлгийн. Эмийн эмчилгээнээс гадна дасгалын эмчилгээ, массаж, рефлексологи, физик эмчилгээ болон бусад эмчилгээ хийдэг.

Хоёр дахь блок - сэтгэл зүй, сурган хүмүүжүүлэх. Энэ нөлөөллийн гол чиглэлүүд нь: мэдрэхүйн үйл ажиллагааг хөгжүүлэх. Сонсголын ойлголтыг хөгжүүлж, сонсголын мэдлэгийг бий болгосноор фонемик сонсгол үүсэх үндэс суурийг бүрдүүлдэг. Харааны ойлголт, ялгах, харааны танин мэдэхүйг хөгжүүлснээр бид бичихдээ график алдаа гарахаас сэргийлдэг. Энэ чиглэлийг хэрэгжүүлснээр stereognosis мөн хөгжиж байна. Мэдрэхүйн үйл ажиллагааг хөгжүүлэхээс гадна сэтгэлзүйн болон сурган хүмүүжүүлэх блок нь орон зайн үзэл баримтлал, бүтээлч праксис, график ур чадвар, санах ой, сэтгэлгээг хөгжүүлэх, засах дасгалуудыг агуулдаг.

Гурав дахь блок - голчлон бие даасан байдлаар хийгддэг ярианы эмчилгээний ажил. Дисартритийн согогийн бүтцийг харгалзан ярианы эмчилгээний ажлыг дараах үе шатуудын дагуу төлөвлөхийг зөвлөж байна.

Ажлын эхний үе шат нь бэлтгэл ажил бөгөөд дараахь чиглэлүүдийг агуулна.

1) Нүүрний болон үе мөчний булчингийн булчингийн аяыг хэвийн болгох. Ярианы эмчилгээний массаж хийдэг.
2) Артикуляторын аппаратын моторт чадварыг хэвийн болгох. Энэ зорилгоор бид үе мөчний гимнастикийн ялгаатай техникийг гүйцэтгэдэг. Хэл ярианы эмч өөрөө хийдэг идэвхгүй дасгалууд нь кинестезийг өдөөх зорилготой юм. Идэвхтэй үе мөчний гимнастик нь аажмаар улам төвөгтэй болж, функциональ ачаалал нэмэгддэг. Энэ төрлийн артикуляцийн гимнастик нь кинестезийг бэхжүүлэх, үе мөчний хөдөлгөөний чанарыг сайжруулахад чиглэгддэг.
3) Дууг хэвийн болгох. Энэ зорилгоор дуу хоолойны дасгалуудыг хийдэг бөгөөд энэ нь илүү хүчтэй дуу хоолойг бий болгох, дуу хоолойны өнгө, хүч чадлыг өөрчлөхөд чиглэгддэг.
4) Ярианы амьсгалыг хэвийн болгох. Энэ зорилгоор ярианы эмч нь урт, зөөлөн, хэмнэлттэй амьсгалыг хөгжүүлэх богино хугацааны дасгалуудыг хийдэг.
5) Просодыг хэвийн болгох. Энэ чиглэл нь эхний шатанд хамгийн бага хөгжсөн чиглэл юм. Мэргэшсэн уран зохиолд дизартритай хүүхдүүдийн ярианы просодик талыг тайлбарласан байдаг: эдгээр нь нам гүм, зохицуулалтгүй дуу хоолой, ярианы түвшин, дуу хоолойны тембрийн зөрчил, аялгуу муу, ярианы ойлгомжгүй байдал, дутагдал гэх мэт эмгэгүүд юм. түр зогсолт, логик стресс, просодигийн бусад шинж тэмдгүүд.
6) Гарны нарийн моторт ур чадварыг хэвийн болгох. Энэ зорилгоор хурууны гимнастикийг хоёр гарны хуруунд нарийн, ялгаатай хөдөлгөөнийг хөгжүүлэхэд чиглүүлдэг.

Эхний шатны бүх дасгалууд аажмаар улам хэцүү болдог.

Дисартрит өвчний ярианы эмчилгээний хоёр дахь үе шат бол дуудлагын шинэ чадварыг хөгжүүлэх явдал юм. Хэл ярианы эмчилгээний хоёр дахь шатны чиглэлийг эхний шатанд жагсаасан дасгалын үндсэн дээр явуулдаг боловч илүү төвөгтэй байдаг. Хоёр дахь шатны чиглэлүүд нь:

1) Артикуляторын үндсэн бүтцийг хөгжүүлэх (нуруу, какумин, цулцангийн, тагнай). Эдгээр байрлал бүр нь исгэрэх, исгэрэх, дуу авианы болон тагнайн дуу чимээний илэрхийлэлийг тус тусад нь тодорхойлдог. Эхний шатанд хэд хэдэн үе мөчний хөдөлгөөнийг эзэмшсэний дараа хоёрдугаар шатанд харааны, сонсголын болон кинестезийн хяналтанд тулгуурлан тодорхой, хэтрүүлэн гүйцэтгэх дараалсан хөдөлгөөнүүд рүү шилждэг.
2) Дууны дуудлагыг засах ажлын дарааллыг тодорхойлох. Хүүхдэд дисартригийн хувьд үе мөчний бүсэд эмгэгийн шинж тэмдэг илрэх, түүний хүндийн зэргээс хамааран дуу чимээний ажлын дарааллыг дангаар нь тодорхойлно. Зарим тохиолдолд тэд эвдэрсэн исгэрэх дуугаар найруулахыг зөвлөдөг уламжлалт дарааллыг баримталдаг.
Дисартрит өвчний дууны дуудлагыг засахын тулд юуны түрүүнд артикуляторын бүтэц нь "боловсорч гүйцсэн" дууны бүлгийг тодруулах эсвэл дуудахыг зөвлөж байна. Эдгээр нь бүр ч хэцүү дуу чимээ байж болно, жишээлбэл: цулцангийн байрлалд - r, r, исгэрэх дууг нурууны байрлал "боловсорсны" дараа засах болно (энэ нь хүүхдүүдэд хамгийн хэцүү дуу чимээний нэг юм).
3) Фонемик сонсголыг хөгжүүлэх. Ажил нь сонгодог схемийн дагуу явагддаг. Дуу авианы мэдлэг гэдэг нь хүүхдийн төрөлх хэлнийхээ авиаг ялгах, ялгах чадварыг хэлнэ.
4) Тодорхой дуу чимээг өдөөх. Дисартрит өвчнийг эмчлэх энэ ажил нь бусад эмгэг, түүний дотор дислали өвчний нэгэн адил хийгддэг. Энэ нь ярианы эмч нь дуу чимээ гаргах сонгодог аргыг (дуураймал, механик, холимог аргаар) ашигладаг гэсэн үг юм.
5) Дууны автоматжуулалт нь хоёр дахь шатны ажлын хамгийн хэцүү хэсэг юм. Практикт ярианы эмч нар хүүхдүүдийг тусгаарлахдаа бүх дууг зөв дууддаг боловч ярианы урсгалд дуу чимээ нь ялгаатай шинж чанараа алдаж, гажуудалтай байдаг.
6) Дуудлагад хүргэх дууг эсэргүүцэгч фонемээр ялгах. Үзүүлсэн лексик материалын дараалал нь өгөгдсөн дууг автоматжуулах үеийн дараалалтай төстэй юм. Үүнийг зөвхөн санал болгож байна, жишээ нь: 2 үе (са - ша, ас - үнс, ста - шта, ца - тша гэх мэт). Дараа нь үгийн бүтцээрээ ялгаатай хос үгс гэх мэт.

Хэл ярианы эмчилгээний ажлын гурав дахь шат нь харилцааны чадварыг хөгжүүлэхэд зориулагдсан болно.
1) Ажлын хамгийн хэцүү чиглэлүүдийн нэг бол хүүхдэд өөрийгөө хянах чадварыг хөгжүүлэх явдал юм. Ихэнхдээ ярианы эмч нар оффисын орчинд ярианы эмчтэй харилцахдаа ярианы чадвараа харуулдаг нөхцөл байдалтай тулгардаг. Гэвч нөхцөл байдал өөрчлөгдөхөд бусад хүмүүсийн дэргэд хүчтэй мэт санагдаж байсан ур чадвар алга болж, хүүхэд өмнөх хэвшмэл дуудлагадаа буцаж ирдэг. Харилцааны чадварыг хөгжүүлэхийн тулд хүүхдийн идэвхтэй байр суурь, түүний яриаг сайжруулах хүсэл эрмэлзэл шаардлагатай. Хэл ярианы эмчилгээний энэ чиглэлээр ярианы эмчилгээний эмч сэтгэл судлаачийн үүрэг гүйцэтгэж, хүүхдийн өөрийгөө хянах чадварыг хөгжүүлэх арга замыг хувь хүн болгон тодорхойлох ёстой.
2) Энэ үе шатанд илүү уламжлалт чиглэл бол сурах нөхцөл байдалд дуу авиаг ярианд оруулах явдал юм (шүлэг цээжлэх, өгүүлбэр зохиох, түүх, дахин ярих гэх мэт).
3) Тайзны тодорхой чиглэл нь лексик материалд просодик хэрэгслийг оруулах явдал юм: янз бүрийн интонац, дуу хоолойны өндөр, хүч чадлын модулици, ярианы хэмнэл, дуу хоолойны тембрийн өөрчлөлт, логик стрессийг тодорхойлох, дагаж мөрдөх. түр зогсоох гэх мэт.

Хэл ярианы эмчилгээний ажлын дөрөв дэх үе шатыг дизартритийн хоёрдогч эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, даван туулах гэж нэрлэдэг. Хоёрдогч эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, дисартрит өвчнийг эрт оношлох, түүнчлэн эрт засах ажлыг зохион байгуулах шаардлагатай. Янз бүрийн насны дизартрит үүсэх эрсдэлтэй хүүхдүүдтэй залруулах ажлын технологийг боловсруулсан. Гэсэн хэдий ч эмнэлгийн нөхцөлд хүнд хэлбэрийн органик эмгэг бүхий хүүхдүүдтэй урьдчилан сэргийлэх ажлыг хийдэг. Амьдралын эхний жилдээ невропатологичоор PEP (перинаталь энцефалопати) оношлогдсон дизартриа (хөнгөн зэрэг) үүсэх эрсдэлтэй хүүхдүүдийн дийлэнх нь эмнэлгийн эмчилгээ хийх заалтгүй тул зохих засч залруулах пропедевтик тусламж авах боломжгүй байдаг. тэд. Амьдралын эхний жилийн эцэс гэхэд мэдрэлийн эмч PEP-ийн оношийг арилгадаг. Зөвхөн диспансерийн үзлэгийн үеэр л клиникийн ярианы эмч нар нарийн шинжилгээ хийснээр MDD (бага хэмжээний дизартрит) шинж тэмдгийг хардаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хэл шинжлэлийн хэрэгсэл (тайлбар толь, дүрэм) үүсэх хоёрдогч эмгэгийг үүсгэдэг. Хоёрдогч эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх хангалтгүй үр дагавар нь ODD эсвэл FFD-ийн аль нэгээр хүндэрсэн дисартритай олон тооны хүүхдүүд юм.

Хэл ярианы эмчилгээний тав дахь үе шат бол дисартритай хүүхдийг сургуульд бэлтгэх явдал юм. Хэл ярианы эмчилгээний үндсэн чиглэлүүд нь графомоторын ур чадварыг хөгжүүлэх, суралцах сэтгэлзүйн бэлэн байдал, дисграфийн алдаанаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Дисартриа засах асуудлыг олон мэргэжилтнүүд авч үзсэн: O.V. Правдина, Л.В. Лопатина, Н.В. Серебрякова, Е.Ф. Архипова, И.И. Панченко, О.А. Токарева, Л.В. Мелехова, О.Ю. Федосова болон бусад.

Эмнэлзүйн болон сурган хүмүүжүүлэх нөхөн сэргээх арга замыг тодорхойлсон дизартригийн сургаалыг үндэслэгчид залруулах арга хэмжээний нэгдсэн арга барилыг санал болгосон бөгөөд үүнд гурван блок багтсан болно.

Эхний блок нь мэдрэлийн эмчээр тодорхойлогддог анагаах ухаан юм. Эмийн бэлдмэлээс гадна дасгалын эмчилгээ, массаж, рефлексологи, физик эмчилгээ гэх мэтийг зааж өгдөг.

Хоёрдахь блок нь сэтгэл зүй, сурган хүмүүжүүлэх юм. Энэхүү нөлөөллийн гол чиглэл нь мэдрэхүйн үйл ажиллагааг хөгжүүлэх явдал юм. Сонсголын ойлголтыг хөгжүүлж, сонсголын мэдлэгийг бий болгосноор бид фонемик сонсгол үүсэх үндэс суурийг бэлтгэдэг. Харааны ойлголт, ялгах, харааны танин мэдэхүйг хөгжүүлснээр бид бичихдээ график алдаа гарахаас сэргийлдэг. Энэ чиглэлийг хэрэгжүүлснээр stereognosis мөн хөгждөг. Мэдрэхүйн үйл ажиллагааг хөгжүүлэхээс гадна сэтгэлзүйн болон сурган хүмүүжүүлэх блок нь орон зайн үзэл баримтлал, бүтээлч праксис, график ур чадвар, санах ой, сэтгэлгээг хөгжүүлэх, засах дасгалуудыг агуулдаг.

Гурав дахь блок бол ярианы эмчилгээний ажил бөгөөд голчлон бие даасан байдлаар хийгддэг. Дисартритийн согогийн бүтцийг харгалзан ярианы эмчилгээний ажлыг дараах үе шатуудын дагуу төлөвлөхийг зөвлөж байна.

ярианы эмчилгээний ажлын эхний үе шат, гэж нэрлэдэг "бэлтгэл",дараах чиглэлүүдийг агуулна.

- нүүрний болон үе мөчний булчингийн булчингийн аяыг хэвийн болгох. Энэ зорилгоор ярианы эмч нь ярианы эмчилгээний массажийг ялгаж өгдөг.
- үе мөчний аппаратын моторт чадварыг хэвийн болгох. Энэ зорилгын үүднээс ярианы эмч нь үе мөчний гимнастикийн ялгаатай аргуудыг явуулдаг.
- дуу хоолойг хэвийн болгох. Энэ зорилгоор дуу хоолойны дасгалуудыг хийдэг бөгөөд энэ нь илүү хүчтэй дуу хоолой үүсгэх, дуу хоолойг чанга, хүч чадлыг өөрчлөхөд чиглэгддэг.
- ярианы амьсгалыг хэвийн болгох. Энэ зорилгоор ярианы эмч нь урт, зөөлөн, хэмнэлттэй амьсгалыг хөгжүүлэх богино хугацааны дасгалуудыг хийдэг. Дараа нь тэд артикуляци, дуу хоолой, амьсгалын дасгалуудыг хослуулан ортофоник дасгалын шинэ ур чадварыг нэгтгэдэг.
- просодио хэвийн болгох. Энэ чиглэл нь эхний шатанд хамгийн бага хөгжсөн чиглэл юм. Мэргэшсэн уран зохиолд дизартритай хүүхдүүдийн ярианы просодик талыг тайлбарласан байдаг: эдгээр нь нам гүм, зохицуулалтгүй дуу хоолой, ярианы хурд, дуу хоолойны тембрийн эмгэг, аялгуу муу, ярианы ойлгомжгүй байдал, дутагдал гэх мэт эмгэгүүд юм. түр зогсолт, логик стресс болон просодигийн бусад шинж тэмдгүүд.
- гарны нарийн моторт ур чадварыг хэвийн болгох. Энэ зорилгоор ярианы эмч хоёр гарны хуруунд нарийн ялгаатай хөдөлгөөнийг хөгжүүлэхэд чиглэсэн хурууны гимнастик хийдэг.

Эхний шатны бүх дасгалууд аажмаар улам хэцүү болдог.

Дисартритийн ярианы эмчилгээний хоёр дахь үе шат юм шинэ дуудлагын чадварыг хөгжүүлэх.

Хэл ярианы эмчилгээний хоёр дахь шатны чиглэлийг эхний шатанд жагсаасан дасгалын үндсэн дээр явуулдаг боловч илүү төвөгтэй байдаг.

- үндсэн үе мөчний бүтцийг хөгжүүлэх (нуруу, какумин, цулцангийн, тагнай). Эдгээр байрлал бүр нь исгэрэх, исгэрэх, дуу авианы болон тагнайн дуу чимээний илэрхийлэлийг тус тусад нь тодорхойлдог.
- дууны дуудлагыг засах ажлын дарааллыг тодорхойлох;
- фонемик сонсголыг тодруулах, хөгжүүлэх;
- тодорхой дуу чимээг шууд өдөөх. Энэ нь ярианы эмч нь дуу чимээ гаргах сонгодог аргуудыг (дуураймал, механик, холимог аргаар) ашигладаг гэсэн үг юм;
- өдөөгдсөн дууг нэгтгэх, өөрөөр хэлбэл түүний автоматжуулалт;
- дамжуулсан дууг эсэргүүцлийн фонемтэй дуудлагаар ялгах.

Хэл ярианы эмчилгээний ажлын гурав дахь үе шат нь зориулагдсан болно харилцааны ур чадварыг хөгжүүлэх:

- хүүхдэд өөрийгөө хянах чадварыг хөгжүүлэх;
- сургалтын нөхцөлд ярианд дуу авиа нэвтрүүлэх (шүлэг цээжлэх, өгүүлбэр бичих, өгүүллэг бичих, дахин ярих гэх мэт);
- лексик материалд просодик хэрэгслийг оруулах: янз бүрийн аялгуу, дууны түвшин, хүч чадлын өөрчлөлт, ярианы хэмнэл, дуу хоолойны тембрийн өөрчлөлт, логик стрессийг тодорхойлох, түр зогсолтыг дагаж мөрдөх гэх мэт.

Ярианы эмчилгээний дөрөв дэх үе шат - дисартригийн хоёрдогч эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, даван туулах.Хоёрдогч эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дизартри өвчнийг эрт оношлох, дизартрит үүсэх эрсдлийн бүлгийг тодорхойлох, мөн эрт засах ажлыг зохион байгуулах шаардлагатай.

Хэл ярианы эмчилгээний ажлын тав дахь үе шат бол дисартритай хүүхдийг сургуульд бэлтгэх явдал юм. Хэл ярианы эмчилгээний үндсэн чиглэлүүд нь:

- графомоторын чадварыг бий болгох
- сурахад сэтгэл зүйн бэлэн байдал
- дисграфийн алдаанаас урьдчилан сэргийлэх.

Ярианы эмчилгээ нь тусгай зарчим дээр суурилдаг.

1. Системчилсэн зарчим. Яриа бол бүтцийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь хоорондоо нягт уялдаатай байдаг цогц функциональ систем юм. Тиймээс залруулах үйл явц нь ярианы функциональ системийн бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд нөлөөлөх явдал юм.
2. Этиопатогенетик зарчим нь эмгэгийн механизмыг харгалзан үзэх, тэргүүлэх эмгэгийг тодорхойлох, согогийн бүтцэд хэл яриа болон хэл ярианы бус шинж тэмдгүүдийн хоорондын хамаарлыг агуулдаг. Ярианы моторт механизмыг удирдахад шаардлагатай тархины янз бүрийн бүтэц гэмтсэн тохиолдолд арилсан дизартриттай дуу авианы дуудлага зөрчигддөг. Дуудлагад хүндрэлтэй байгаа нь ярианы ойлголтын артикуляторын дэмжлэгийг алдагдуулдаг. Дууны бүдэг бадаг ойлголт нь үгийн дуу авианы бүтцийг эзэмшихэд хоцрогдол үүсгэж, улмаар бичих чадварт хүндрэл учруулдаг.
3. Онтогенезийн хөгжлийн хуулиудад найдах зарчим нь онтогенезид явагддаг сэтгэцийн үйл ажиллагаа үүсэх дарааллыг харгалзан үзэх явдал юм. Тиймээс дуу авиан дээр ажиллах дарааллыг онтогенез дэх харагдах дарааллаар нь тодорхойлдог.
4. Хөгжлийн зарчим ("ойролцоо хөгжлийн бүс" -ийг харгалзан үзэх) нь ярианы эмчилгээний ажлын явцад даалгавар, лексик материалыг аажмаар хүндрүүлдэг. Шинэ даалгавруудыг эхлээд энгийн лексик материал дээр өгдөг. Сэтгэцийн үйлдлийг эзэмшсэний дараа та үүнийг илүү төвөгтэй ярианы материал дээр хийж болно.
5. Сэтгэцийн үйлдлийг аажмаар бий болгох зарчим (P.Ya. Galperin, D.B. Elkonin). Сэтгэцийн үйл ажиллагаа үүсэх нь туслах материалжуулсан туслах хэрэгслийг ашиглан гадаад өргөн хүрээтэй үйл ажиллагаанаас эхэлдэг урт үйл явц бөгөөд дараа нь аажмаар буурч, автоматжуулж, оюун санааны хавтгайд шилждэг.
6. Насны тэргүүлэх үйл ажиллагааг харгалзан үзэх зарчим. Тоглоомын үйл ажиллагаа бол танин мэдэхүйн чухал үйл явц юм (Д.Б. Элконин). Тоглоомын хувьд хүүхэд боловсролын тал дээр бус харин зугаа цэнгэлийн тал дээр анхаарлаа төвлөрүүлдэг. Тиймээс олж авсан ур чадвар, чадварыг хөгжүүлэх, нэгтгэх нь хүүхдэд анзаарагдахгүй, байгалийн жамаар явагддаг. Хүүхэдтэй ярианы эмчилгээний хичээлийг зохион байгуулахдаа энэ зарчмыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
7. Ялгаатай хандлагын зарчим нь эмгэгийн шалтгаан, механизм, шинж тэмдэг, хүүхэд бүрийн нас, бие даасан шинж чанарыг харгалзан үзэх бөгөөд хувь хүн, дэд бүлэг, фронтын ангиудыг зохион байгуулахад тусгагдсан болно.

Тиймээс дисартритийн ярианы эмчилгээний тогтолцоо нь нарийн төвөгтэй байдаг. Бүтээлийн онцлог нь ялгаатай үе мөчний массаж, гимнастик, ярианы эмчилгээний хэмнэл, зарим тохиолдолд ерөнхий физик эмчилгээ, физик эмчилгээ, эмийн эмчилгээтэй хослуулсан явдал юм.

Дизартритийн арилгасан хэлбэрийн ярианы эмчилгээний эмчилгээний явцад ялгаатай хандлагыг олон хүчин зүйлийг харгалзан үзэх шаардлагатай: ярианы дуудлагын эмгэгийн шинж тэмдэг, дууны дуудлагын тодорхой төрлийн согогийн шинж чанар, түвшин. ярианы болон хэл ярианы бус функцүүдийн төлөвшөөгүй байдал, проксимал хөгжлийн бүс, фонемик хэл ярианы эмгэг, механизм, хэл ярианы бүтцийн гажиг байгаа эсэх, түүнчлэн хүүхдийн бие даасан шинж чанар.

Дисартригийн арилсан хэлбэр- Сургуулийн өмнөх болон бага сургуулийн насны хүүхдүүдийн ярианы дуудлагын хамгийн түгээмэл бөгөөд засахад хэцүү эмгэгүүдийн нэг. Сүүлийн жилүүдэд дизартритийн арилсан хэлбэрийн хүүхдүүдийн тоо нэмэгдэж байгаа нь миний Заславскийн сургууль, Минск хотод ажиллах үеэр ажиглагдсан.

Дисартритийн хамгийн бага эмгэгийн үед ярианы аппаратын булчингийн бие даасан бүлгүүдийн хөдөлгөөн хангалтгүй (уруул, зөөлөн тагнай, хэл), мэдрэлийн системийн зарим хэсэг гэмтсэний улмаас захын ярианы аппаратын ерөнхий сулрал үүсдэг. Өнөөдөр аман ярианы өвөрмөц эмгэгээс гадна бичгийн яриаг хөгжүүлэх үүрэгтэй сэтгэцийн хэд хэдэн дээд зэргийн үйл ажиллагаа, үйл явцын хөгжилд хазайлт, ерөнхий болон нарийн моторт ур чадвар суларч байгаа нь батлагдсан гэж үзэж болно. .

Арчигдаж буй дисартритай хүүхдүүд зарим онцлог шинж чанартай байдаг. Бага наснаасаа тэд ойлгомжгүй ярьж, муу иддэг. Тэд зажлахад хэцүү байдаг тул ихэвчлэн мах, лууван, хатуу алимд дургүй байдаг. Хүүхэд бага зэрэг зажлуулсны дараа томчууд түүнийг зэмлэх хүртэл хоолоо хацартаа барьж болно. Ийм хүүхдүүдэд янз бүрийн булчингийн бүлгүүдийн нарийн хөдөлгөөнийг шаарддаг соёл, эрүүл ахуйн ур чадварыг хөгжүүлэх нь илүү хэцүү байдаг. Хүүхэд өөрөө амаа зайлж чадахгүй, учир нь... түүний хэл, хацрын булчингууд муу хөгжсөн. Дисартритай хүүхдүүд товчоо өөрөө боох, гутлаа боох, ханцуйгаа шамлахад дургүй, дургүй байдаг. Тэд мөн дүрслэх урлагт бэрхшээлтэй тулгардаг: харандаагаа зөв барьж чаддаггүй, хайч хэрэглэдэггүй, харандаа, сойз дээрх даралтыг зохицуулж чаддаггүй. Ийм хүүхдүүдэд биеийн тамирын дасгал хийх, бүжиглэх нь бас хэцүү байдаг. Тэд хөгжмийн хэллэгийн эхлэл, төгсгөлтэй хөдөлгөөнөө уялдуулж, хэмнэлийн дагуу хөдөлгөөний мөн чанарыг өөрчилж сурах нь тийм ч амар биш юм. Ийм хүүхдүүдийн тухайд тэд янз бүрийн хөдөлгөөний дасгалуудыг тодорхой, үнэн зөв хийж чаддаггүй тул болхи гэж хэлдэг. Тэд нэг хөл дээрээ зогсож байхдаа тэнцвэрээ хадгалахад хэцүү байдаг бөгөөд тэд ихэвчлэн зүүн эсвэл баруун хөл дээрээ хэрхэн үсрэхээ мэддэггүй.

Дизартри арилсан тохиолдолд дуу авианы дуудлагын эмгэг нь дуудлагын үйл ажиллагааны зөрчлөөс үүдэлтэй байдаг тул артикуляторын моторт ур чадварыг хөгжүүлэх нь залруулах ярианы эмчилгээний хамгийн чухал чиглэл болдог. Би ажилдаа хүүхэд бүрт ялгавартай ханддаг бөгөөд залруулах ажлын хоёр чиглэлийг баримталдаг.
1. Хөдөлгөөний кинестетик үндсийг бүрдүүлэх:үе мөчний эрхтнүүдийн байрлалыг мэдрэх;
2. Хөдөлгөөний кинетик үндсийг бүрдүүлэх:хэл, үе мөчний эрхтнүүдийн хөдөлгөөн.

Дууны үйлдвэрлэлийн тодорхой үе бол статик-динамик мэдрэмж, тодорхой артикуляцийн кинестези, үе мөчний булчингийн хөдөлгөөний кинестезийн дүр төрхийг бий болгох явдал юм. Ажлыг бүх анализаторуудын хамгийн их холболтоор хийх ёстой. Шаховская С.Н. ярианы эмчилгээний хичээлд бүх анализаторыг ашиглахыг зөвлөж байна. Үүнтэй ижил зүйлийг хэлэх, дүрслэх, харах, өөрөөр хэлбэл. бүх мэдрэхүйн "хаалга" -аар дамжина. Дуу дээр ажиллах амжилт нь хүүхдэд ухамсартай кинестетик дэмжлэгийг бий болгох чадвараар тодорхойлогддог. Хүүхэд үе мөчний эрхтнүүдийн байрлал, хөдөлгөөнийг мэдрэх нь чухал юм (жишээлбэл, [k], [g] гэж хэлэх үед хэлний ар тал нь дээшлэх). Янз бүрийн хүрэлцэх мэдрэмжийг (ялангуяа мэдрэгчтэй чичиргээ ба температур), тухайлбал, дуут гийгүүлэгчийг дуудах үед гарт нь мөгөөрсөн хоолой эсвэл титэм дэх чичиргээний мэдрэмж, амьсгалах үргэлжлэх хугацаа, жигд байдлыг харгалзан үзэх шаардлагатай. үрэлтийн дууг дуудах үед урсгал [F], [V], [X], үе мөчний товчлол, зогсолтгүй гийгүүлэгчийг дуудах үед агаар түлхэх мэдрэмж [P], [B], [T], [D], [G] , [K], агаарын нарийн урсгалын мэдрэмж [S], [Z], [F], өргөн [T], [K], температур [C] - хүйтэн тийрэлтэт, [W] - дулаан.

Дуу авиа гаргахдаа хүүхдүүд дуу авианы артикуляторын бүтцийг мэддэг байх, уруул, шүд, хэл нь ямар байрлалд байгаа, дууны нугалам чичирч байна уу, үгүй юу, амьсгалын хүч, чиглэл ямар байгааг хэлж, харуулах чадвартай байх нь чухал юм. агаар, амьсгалсан урсгалын шинж чанар. Ярианы дуу авиаг ярианы бус дуутай харьцуулах нь ашигтай. Зөв хэллэгийг ухамсартайгаар эзэмшсэн байх нь дуудлагын дууны зөв артикуляторын дүр төрхийг бий болгох, хамгийн чухал нь бусад дуу авианаас ялгахад чухал ач холбогдолтой юм.

Артикуляторын хөдөлгөөний кинетик үндсийг бүрдүүлэхдээ хөдөлгөөний шаардлагатай чанарыг хөгжүүлэхэд чиглэсэн дасгалуудад гол анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй: эзэлхүүн, үе мөчний аппаратын эрхтнүүдийн хөдөлгөөн, хүч чадал, хөдөлгөөний нарийвчлал, хөдөлгөөнийг барих чадварыг хөгжүүлэх. тодорхой байрлал дахь үе мөчний эрхтнүүд. Уламжлалт үе мөчний дасгалууд нь хөдөлгөөний динамик зохицуулалтыг хөгжүүлэхэд өргөн хэрэглэгддэг боловч эмгэгийн онцлогийг харгалзан үзсэн тусгай дасгалууд нь эерэг үр дүнг өгдөг.

Бага зэргийн дисартритай, үе мөчний булчингийн булчингийн тонус нэмэгдсэн хүүхдүүдэд хэл, уруулын булчинг тайвшруулах дасгалуудыг санал болгодог.

Хэлийг амраахын тулд :

хэлнийхээ үзүүрийг гарга. Үүнийг уруулаараа нухаж, па-па-па-па гэсэн үгсийг дуудаж, амаа бага зэрэг онгойлгож, өргөн хэлээ засаж, 1-ээс 5-7 хүртэл тоолно;
хэлний үзүүрийг шүдний завсраар гаргаж, шүдээрээ хазаж, та-та-та-та гэсэн үеийг дуудаж, сүүлчийн үе дээр амаа үл ялиг ангайж, өргөн хэлээ засаж, энэ байрлалд барьж, тоолох 1-ээс 5-7 хүртэл, анхны байрлал руугаа буцах;
амаа ангайлгаж, хэлнийхээ үзүүрийг доод уруул дээрээ тавиад, энэ байрлалаа засч, 1-ээс 5-7 хүртэл тоолж, анхны байдалдаа буцна уу;
Хэлний хажуугийн ирмэгийг хажуу шүдээрээ нэгэн зэрэг дарж, I дууг чимээгүйхэн дуудах (энэ дасгал нь хэлний хажуугийн ирмэгийн булчингийн паретик байдалд зориулсан массажны нэг хэлбэр юм)

Хэлний хурцадмал үндсийг буулгах Хэлний цухуйлттай холбоотой дасгалуудыг санал болгож байна.

Уруулыг тайвшруулна дээд уруулыг доод уруул дээр нь зөөлөн алгадахад хүрдэг.

Хэзээ булчингийн ая буурсан Бага зэргийн дизартритай сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд паретик булчинг идэвхжүүлж, бэхжүүлэх ажлыг санал болгодог.

– дээд шүдэнд хэлний үзүүрээр маажих;

– шүдийг тоолж, үзүүрийг тус бүр дээр наах;

– хэлний үзүүрээр хацрыг нь илбэх, дотор талд нь хүчтэй дарах;

– хэлээрээ цулцангийн хэсэгт дугуй чихэр барина.

Чанга хаагддаггүй, сул дорой уруулуудыг дараах даалгавруудыг ашиглан сургадаг.

- уруулаа инээмсэглэн сунгаж, дээд ба доод шүдийг ил гаргаж, 1-ээс 5-7 хүртэлх тоог барьж, анхны байрлал руугаа буцах;

- уруулын зөвхөн баруун, зүүн булангуудыг инээмсэглэн сунгаж, дээд ба доод шүдийг ил гаргаж, 1-ээс 5-7 хүртэл тоолж, анхны байрлал руугаа буцах;

– жигнэмэг, янз бүрийн диаметртэй хоолой, цаасан туузыг уруулаараа барих;

- чанга хаалттай уруул.

Мөн төлөө хамгийн залуу (гурван настайгаасаа)Та тоглоомын хэлбэрээр хийж болох дараах төрлийн дасгалуудыг ашиглаж болно.

Дасгал нь артикуляторын булчингийн хөдөлгөөнийг хөгжүүлж, тодорхой хэллэгийг хөгжүүлэхэд тусална. Хэрэв та дизартриа арилгасан бол эдгээр артикуляцийн дасгалуудыг хийж эхлэх боломжтой. Дасгал хөдөлгөөнийг хүүхдүүдэд сонирхолтой болгохын тулд тэдний нэрийг тоглоом хэлбэрээр танилцуулсан.

"Хашаа"- Шүд нь аниад, өргөн инээмсэглэж, дээд доод шүд нь харагдана. 10 секундын турш байрлалаа хадгалж, 3-4 удаа давтана.

"Хоолой"- шүд нь хаалттай, уруул нь "зааны их бие" шиг урагшаа татагддаг, доод эрүү нь хөдөлгөөнгүй хэвээр байна. 10 секундын турш байрлалаа бариад 3-4 удаа давтана.

"Хуушуур"- амаа ангайж, өргөн хэлээ доод уруул дээрээ тавь. 10 секундын турш байрлалаа хадгалж, 3-4 удаа давтана.

"Зүү"- амаа ангайж, хурц хэлээ аль болох амнаасаа гаргах. 5 секундын турш байрлалаа бариад 3-4 удаа давтана.

"Хуушуур - зүү"- доод эрүү хөдөлгөөнгүй байхын зэрэгцээ өмнөх 2 дасгалыг ээлжлэн хийнэ. Дасгалыг бага хурдтайгаар хийж, хөдөлгөөн бүрийг 4 удаа давтана.

"Дүүжин"- амаа нээж, хурц хэлээ ээлжлэн баруун тийш, дараа нь амны зүүн булан руу хүрнэ. Доод эрүү хөдөлгөөнгүй байгаа эсэхийг шалгаарай. Дасгалыг бага хурдтайгаар хийж, хөдөлгөөн бүрийг 4 удаа давтана.

"Савлуур"- амаа нээж, хурц хэлээ дээд уруул руу, дараа нь доод уруу нь ээлжлэн хүрнэ. Доод эрүү хөдөлгөөнгүй байгаа эсэхийг шалгаарай. Дасгалыг бага хурдтайгаар хийж, хөдөлгөөн бүрийг 4 удаа давтана.

"Уруулаа долооцгооё"- амаа ангайж, эхлээд дээд, дараа нь доод уруулаа дугуйлан долоох. Доод эрүү хөдөлгөөнгүй байгаа эсэхийг шалгаарай. Дасгалыг тойрог хэлбэрээр 4-5 удаа давтана.

"Ванка-Встанка"- амаа ангайлгаж, хэлний үзүүрийг дээд шүдний суурь хүртэл аль болох нугалж, дараа нь хэлээ доод шүдний суурь хүртэл нугална. Дасгалыг удаан хурдаар хийж, хөдөлгөөнийг чиглэл бүрт 4 удаа давтана.

Тиймээс дизартритийн зэрэгтэй хүүхдүүдтэй засч залруулах ажлыг амжилттай явуулахын тулд дараахь үндсэн талуудыг тодруулах шаардлагатай.
Хэл ярианы эмчилгээний үнэн зөв дүгнэлтийг тодорхойлохын тулд хүүхдийн эрүүл мэндийн бүртгэлийг судлах, анамнезийн мэдээлэлтэй танилцах, эмчийн дүгнэлтийг багтаасан сэтгэл зүй, эмнэлгийн болон сурган хүмүүжлийн нарийвчилсан үзлэг хийх шаардлагатай. Хүүхдийн хөгжлийн эхэн үеийн талаар мэдээлэл олж авахын тулд төдийгүй энэ эмгэгийн шинж чанарыг тайлбарлахын тулд эцэг эхтэйгээ ойр дотно харилцаатай байх шаардлагатай.

Булчингийн тонус ихсэх, буурах зэрэг дизартри өвчнийг даван туулах ялгаатай хандлагыг хэрэгжүүлэх.

Дисартриатай хүүхдүүдтэй ажиллахад чухал хүчин зүйл бол үе мөчний булчингийн тодорхой статик-динамик мэдрэмжийг бий болгох явдал юм.
Фонемик үйлдлийг бий болгох, ярианы аялгуу-интонацын талыг хөгжүүлэх, амьсгалах үйл явц, дуу хоолой үүсгэх, артикуляция хийх ажлын системчилсэн байдал.
Сургалтын харилцааны гол чиглэл нь дууны дуудлагыг автоматжуулах үйл явцад үлгэрт суурилсан, дидактик тоглоом, төслийн үйл ажиллагааг ашиглах явдал юм.

Уран зохиол:

1. Архипова Е.Ф. Арилгасан дизартритийг даван туулах залруулга, ярианы эмчилгээний ажил - М., 2008.

2. Киселева В.А. Дисартритийн арилсан хэлбэрийн оношлогоо, залруулга - М., 2007.

3. Лопатина Л.В., Серебрякова Н.В. Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдийн ярианы эмгэгийг даван туулах нь - Санкт-Петербург, 2001 он.

4. Федосова О.Ю. Бага зэргийн дисартритай хүүхдүүдэд дуу авианы дуудлагын чадварыг бий болгох нөхцөл - 2005 оны 2-р цэцэрлэгийн ярианы эмч.

5. www.logoped-therapy.com (Русина Ю.В. Үе мөчний гимнастик, тод дуудлага)

6. www.festival.1september.ru (Комарова А.А. Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд дисартригийн арилсан хэлбэр)

Дисартригийн арилсан хэлбэр- Сургуулийн өмнөх болон бага сургуулийн насны хүүхдүүдийн ярианы дуудлагын хамгийн түгээмэл бөгөөд засахад хэцүү эмгэгүүдийн нэг.

1. Хөдөлгөөний кинестетик үндсийг бүрдүүлэх:үе мөчний эрхтнүүдийн байрлалыг мэдрэх;

2. Хөдөлгөөний кинетик үндсийг бүрдүүлэх:хэл, үе мөчний эрхтнүүдийн хөдөлгөөн.

Хэлийг амраахын тулд :

хэлнийхээ үзүүрийг гарга. Үүнийг уруулаараа нухаж, па-па-па-па гэсэн үгсийг дуудаж, амаа бага зэрэг онгойлгож, өргөн хэлээ засаж, 1-ээс 5-7 хүртэл тоолно;

хэлний үзүүрийг шүдний завсраар гаргаж, шүдээрээ хазаж, та-та-та-та гэсэн үеийг дуудаж, сүүлчийн үе дээр амаа үл ялиг ангайж, өргөн хэлээ засаж, энэ байрлалд барьж, тоолох 1-ээс 5-7 хүртэл, анхны байрлал руугаа буцах;

амаа ангайлгаж, хэлнийхээ үзүүрийг доод уруул дээрээ тавиад, энэ байрлалаа засч, 1-ээс 5-7 хүртэл тоолж, анхны байдалдаа буцна уу;

Хэлний хажуугийн ирмэгийг хажуу шүдээрээ нэгэн зэрэг дарж, I дууг чимээгүйхэн дуудах (энэ дасгал нь хэлний хажуугийн ирмэгийн булчингийн паретик байдалд зориулсан массажны нэг хэлбэр юм)

Хэлний хурцадмал үндсийг буулгах Хэлний цухуйлттай холбоотой дасгалуудыг санал болгож байна.

Уруулыг тайвшруулна дээд уруулыг доод уруул дээр нь зөөлөн алгадахад хүрдэг.

– дээд шүдэнд хэлний үзүүрээр маажих;

– шүдийг тоолж, үзүүрийг тус бүр дээр наах;

– хэлний үзүүрээр хацрыг нь илбэх, дотор талд нь хүчтэй дарах;

– хэлээрээ цулцангийн хэсэгт дугуй чихэр барина.

Чанга хаагддаггүй, сул дорой уруулуудыг дараах даалгавруудыг ашиглан сургадаг.

– жигнэмэг, янз бүрийн диаметртэй хоолой, цаасан туузыг уруулаараа барих;

- чанга хаалттай уруул.

Тиймээс, дизартритийн зэрэгтэй хүүхдүүдтэй засч залруулах ажлыг амжилттай явуулахын тулд үндсэн талуудыг тодруулах шаардлагатай: ярианы эмчилгээний үнэн зөв дүгнэлтийг тодорхойлохын тулд сэтгэл зүй, анагаах ухаан, сурган хүмүүжүүлэх нарийн шинжилгээ хийх шаардлагатай. хүүхдийн эрүүл мэндийн дэвтэр, анамнезийн мэдээлэлтэй танилцах, эмчийн дүгнэлт. Хүүхдийн хөгжлийн эхэн үеийн талаар мэдээлэл олж авахын тулд төдийгүй энэ эмгэгийн шинж чанарыг тайлбарлахын тулд эцэг эхтэйгээ ойр дотно харилцаатай байх шаардлагатай.

Булчингийн тонус ихсэх, буурах зэрэг дизартри өвчнийг даван туулах ялгаатай хандлагыг хэрэгжүүлэх.

Дисартриатай хүүхдүүдтэй ажиллахад чухал хүчин зүйл бол үе мөчний булчингийн тодорхой статик-динамик мэдрэмжийг бий болгох явдал юм.

Фонемик үйлдлийг бий болгох, ярианы аялгуу-интонацын талыг хөгжүүлэх, амьсгалах үйл явц, дуу хоолой үүсгэх, артикуляция хийх ажлын системчилсэн байдал. Сургалтын харилцааны гол чиглэл нь дууны дуудлагыг автоматжуулах үйл явцад үлгэрт суурилсан, дидактик тоглоом, төслийн үйл ажиллагааг ашиглах явдал юм.

Е.Ф.Архипова (Шолоховын нэрэмжит Москвагийн Улсын Багшийн Их Сургуулийн профессор, багш) арилгасан дисартригийн тухай номондоо дараах тодорхойлолтыг өгсөн.

Арилгасан дисартриа- ярианы функциональ тогтолцооны фонетик ба просодик бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн эмгэгээр илэрдэг ярианы эмгэг, тархинд илэрхийлэгдээгүй бичил биетний гэмтлийн үр дүнд үүсдэг. (Л.В. Лопатина). Энэ нь хүүхдийн хөгжил, сургуулийн өмнөх насны мэдрэлийн сэтгэцийн хөгжлийн үйл явцад сөргөөр нөлөөлж, хожим нь сургуулийн дасан зохицоход хүргэдэг. Энэ зөрчил нь хүүхдийн сургуульд суралцах үйл явцыг улам хүндрүүлж, үр нөлөөг нь бууруулдаг.

Мартынова (1963), Г.В.Гуравец (1978), Л.В.Лопатина, Н.В.Серебрякова (1994,1996) нарын хийсэн шинжлэх ухааны судалгаанууд нь одоо ажиглагдаж буй хэл ярианы согогуудын хооронд шалтгаан-үр дагаврын холбоог тогтоожээ. дууны тал) ба түүний хожимдсон үр дагавар:
фонемик болон дүрмийн ерөнхий ойлголтыг бий болгох согогууд, ярианы семантик талыг зөрчих, уялдаа холбоотой яриаг хөгжүүлэхэд бэрхшээлтэй байдаг.

Тиймээс, олон зохиолчдын судалгаанд (Р. И. Мартынова, 1963; Л. В. Мелехова, 1964; Р. А. Белова-Давид, Г. В. Гуравец, С. И. Маевская, 1978 болон бусад) дизартритийн арилгасан хэлбэрийн хүүхдүүдэд тохиолддог болохыг тэмдэглэжээ. ярианы фонетик талын тэргүүлэх эмгэг, үгсийн сангийн хомсдол ихэвчлэн ажиглагддаг.

Арилгах дисартритай хүүхдүүдтэй ярианы эмчилгээний ажлыг зохион байгуулах асуудал нь сэтгэцийн хөгжлийн эмгэг (санах ой, анхаарал, сэтгэлгээ) зэрэгцэн тохиолддог төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэлээс үүдэлтэй байдаг. Төрөл бүрийн зохиогчдын үзэж байгаагаар хүүхдүүдийн 40-80% нь тодорхой хазайлттай байдаг: оюун ухааны хомсдол (40-60%), оюун ухааны хомсдол (15-20%).

Сонгосон сэдвийн хамаарлыг дараахь заалтуудаар баталгаажуулна.

Дисартригийн арилсан хэлбэр нь сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд хамгийн түгээмэл хэл ярианы эмгэг юм (E. Arkhipova дагуу);

Дууны дуудлага, үе мөчний моторт ур чадварын байдал, просоди хоорондын хамаарлыг судлах, дизартритийн арилсан хэлбэрийн хүүхдүүдэд тусламж үзүүлэх зорилготой.

Энэхүү сэдвийн зорилго нь дизартритийн арилсан хэлбэрийн дуудлагын болон просодик эмгэгийн онцлогийг тодорхойлох явдал юм. Илэрсэн зөрчлүүд дээр үндэслэн түүнийг арилгахад чиглэсэн залруулах, ярианы эмчилгээний цогц системийг боловсруулна.

Асуудлыг дараалан шийдвэрлэх замаар зорилгодоо хүрсэн:

1. Асуудлын талаархи анагаах ухаан, сэтгэл зүй, сурган хүмүүжүүлэх тусгай ном зохиолыг судалж, дүн шинжилгээ хийх.

2. Артикуляторын аппаратын хөдөлгөөний эмгэг, дизартритийн арилгасан хэлбэрийн хүүхдүүдийн ярианы авианы онцлогийг тодорхойлох.

3. Ярианы просодик талын онцлогийг тодорхойлох.

4. Сэтгэцийн үйл ажиллагааны хөгжлийн онцлогийг тэмдэглэ.

2. Дисартритийн арилсан хэлбэрийн эмнэлзүйн болон физиологийн талууд.

Дисартригийн арилсан хэлбэр нь 5 жилийн дараа оношлогддог. Шинж тэмдэг нь таарч байсан бүх хүүхдийг оношийг тодруулах, баталгаажуулах, зохих эмчилгээ хийлгэхийн тулд мэдрэлийн эмчийн зөвлөгөө авахаар илгээдэг. арилгасан дисартригийн хувьд залруулах ажлын арга нь цогц байх ёстой бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.

Эмнэлгийн өртөлт;
- сэтгэлзүйн болон сурган хүмүүжүүлэх тусламж;
- ярианы эмчилгээний ажил.

5-6 насны хүүхдүүдийг шалгаж үзэхэд дараахь зүйлийг илрүүлдэг. шинж тэмдэг:

Нийт моторт ур чадвар. Арилгах дисартритай хүүхдүүд моторын хувьд эвгүй, идэвхтэй хөдөлгөөний хүрээ хязгаарлагдмал, булчингууд нь функциональ ачаалалд хурдан ядардаг.

Гарны нарийн моторт ур чадвар.Арчигдсан дисартритай хүүхдүүд хожимдож, өөрийгөө арчлах чадварыг эзэмшихэд бэрхшээлтэй байдаг: тэд товчлуурыг дарж, ороолт зүүж чадахгүй гэх мэт. Зургийн хичээлийн үеэр тэд харандаа сайн барьдаггүй, гар нь чангардаг. Олон хүүхэд зурах дургүй байдаг.

Артикуляторын аппаратын онцлог. Арчигдсан дисартритай хүүхдүүдэд үе мөчний аппаратанд дараахь эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Үе мөчний эрхтнүүдийн булчингийн паретик байдал (flabbiness): нүүр нь гипомимик, тэмтрэлтээр булчингууд сул байдаг; Олон хүүхэд зажлах булчингийн сулралаас болж амаа хааж чадахгүй; уруул нь сул, булангууд нь унждаг бөгөөд энэ нь ярианы просодик талыг улам дордуулдаг (тодорхойлолт).

Хэл нь нимгэн, амны ёроолд байрладаг, хэлний үзүүр нь сул, идэвхгүй байдаг. Функциональ ачаалалтай үед булчингийн сулрал нэмэгддэг.

Спастик байдал (хүчдэл) нь дараахь байдлаар илэрдэг. Хүүхдүүдийн царай нь найрсаг байдаг. Тэмтрэлтээр булчингууд нь хатуу, хурцадмал байдаг. Уруул нь хагас инээмсэглэлтэй байдаг: дээд уруул нь бохь дээр дарагдсан байдаг. Олон хүүхэд "Хоолой" дасгал хийж, уруулаа урагш сунгаж чадахгүй. Хэл нь хэлбэрээ өөрчилсөн: зузаан, тод үзүүргүй, идэвхгүй.

Гиперкинез нь чичрэх хэлбэрээр илэрдэг, өөрөөр хэлбэл хэл, дууны утас чичирдэг. Тэд ихэвчлэн артикуляцийн аппаратын булчингийн аяыг нэмэгдүүлдэг.

Арчигдсан дизартри бүхий апракси нь гар, үе мөчний эрхтнүүдтэй сайн дурын хөдөлгөөн хийх чадваргүйд илэрдэг; Нэг хөдөлгөөнөөс нөгөөд шилжих боломжгүй байдаг.

Хазайлт, өөрөөр хэлбэл хэл нь дунд шугамаас хазайх нь үе мөчний туршилт, функциональ ачааллын үед илэрдэг; уруулын тэгш бус байдалтай хослуулсан.

Хэт силивация, өөрөөр хэлбэл ярианы явцад шүлс ихсэх. Хүүхдүүд шүлсээ даван туулж чаддаггүй, шүлсээ залгидаггүй, ярианы болон просодигийн дуудлагын тал зовдог.

Артикуляторын аппаратын моторын үйл ажиллагааг шалгаж, хөдөлгөөний чанарыг шинжлэхдээ дараахь зүйлийг тэмдэглэж болно: бүдэгрэх, тодорхойгүй үе мөч, сул булчингийн хурцадмал байдал, хэм алдагдал, хөдөлгөөний хүрээ багасах, тодорхой байрлалыг богино хугацаанд барих, хөдөлгөөний хүрээ буурах, булчингийн хурдан ядрах гэх мэт.

Тиймээс функциональ ачааллын үед артикуляцийн хөдөлгөөний чанар огцом буурдаг. Энэ нь дуу авианы гажуудал, холилдох, ярианы ерөнхий просодик шинж чанар муудахад хүргэдэг.

Дууны дуудлага. Хүүхэдтэй анх уулзахдаа дууны дуудлага нь нарийн төвөгтэй дислалитай төстэй байдаг. Дизартриа арилсан дислалиас ялгаатай нь хэл яриа нь ойлгомжтой, ойлгомжтой, илэрхийлэх чадварт нөлөөлдөг просодик эмгэгүүдтэй байдаг. Автоматжуулалтын үйл явц нь нийлүүлсэн дууг бүрэн ашигладаггүй; Хүүхдүүд зөвхөн үе мөчний нарийн төвөгтэй, байршил, үүсэх арга барилаараа ойрхон дуу авиа төдийгүй акустик эсрэг тэсрэг дууг мушгиж, хольж хутгадаг. Ихэнхдээ шүдний завсрын болон хажуугийн дуу чимээний гажуудал ажиглагддаг. Хүүхдүүд нарийн төвөгтэй үгийн бүтэцтэй үгсийг дуудахдаа хүндрэлтэй байдаг.

Просоди байдалгэж хүүхэдтэй ярилцах үеэр тодрууллаа. Дараах шинж чанаруудыг тэмдэглэв.

Ердийн
- чимээгүй, чанга
- дуу хоолойг өндөр, хүч чадлаар өөрчлөх чадвар
- хамрын хамар байгаа эсэх

Ил тод байдал:

Интонац
- тембр

Хурдан
- удаан
- хэвийн

Ярианы урсгал дахь завсарлагыг зөв ашиглах

Тодорхой
- бүдэг

Верхнегородное
- диафрагматик
- бага өртөгтэй
- ярианы амьсгалын үргэлжлэх хугацаа
- хэмнэлтэй байдал
- синхрончлол
- дуу хоолой үүсгэх

Арилгах дисартритай хүүхдүүдийг гурван бүлэгт хувааж болно.

Эхний бүлэг. Дууны дуудлага, просоди муутай хүүхдүүд. Энэ бүлэг нь дислали (CD) өвчтэй хүүхдүүдийн бүлэгтэй маш төстэй юм. Тэдгээрийг ихэвчлэн дизартри өвчтэй мэт эмчилдэг бөгөөд зөвхөн ярианы эмчилгээний явцад автоматжуулалтын явцад эерэг динамик байхгүй үед энэ нь дизартригийн арилсан хэлбэр болох нь тодорхой болдог.

Хоёрдугаар бүлэг. Эдгээр нь дууны дуудлага, ярианы просодик тал нь фонемик сонсгол (PHN) үүсэх бүрэн бус үйл явцтай хослуулсан хүүхдүүд юм.

Гурав дахь бүлэг. Эдгээр нь дуу авианы дуудлагын байнгын полиморф эмгэгтэй, ярианы просодик шинж чанаргүй, дуу авианы сонсголын хомсдолтой хүүхдүүд юм. Үгийн сан муу, дүрмийн алдаа ихтэй, уялдаа холбоотой мэдэгдэл хийх чадваргүй.

3. Арчигдаж буй дисартритийн системчилсэн арга.

Арилгах дисартриг арилгахын тулд эмнэлгийн, сэтгэл зүй, сурган хүмүүжүүлэх, ярианы эмчилгээ зэрэг цогц арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Эмнэлгийн чиглэлийг мэдрэлийн эмч тодорхойлдог бөгөөд эмийн эмчилгээ, дасгалын эмчилгээ, рефлексологи, массаж, физик эмчилгээ гэх мэт орно.

Дефектологич, сэтгэл зүйч, сурган хүмүүжүүлэгч, эцэг эхийн хэрэгжүүлдэг сэтгэлзүйн - сурган хүмүүжүүлэх тал нь:

Мэдрэхүйн үйл ажиллагааг хөгжүүлэх;
- орон зайн дүрслэлийг тодруулах;
- бүтээлч практикийг бий болгох;
- дээд кортикал функцийг хөгжүүлэх - stereognosis;
- гарт нарийн ялгаатай хөдөлгөөнийг бий болгох;
- хүүхдийг сургуульд сургах сэтгэлзүйн бэлтгэл.

Дисартриа засах асуудлыг олон мэргэжилтнүүд авч үзсэн: О.В.Правдина, Е.М.Мастюкова, К.А. Семенова, Л.В. Лопатина, Н.В. Серебрякова, Е.Ф. Архипова болон бусад.

Устгагдсан дисартритийг арилгах ярианы эмчилгээний ажил нь таван үе шатыг агуулдаг.

1-р шат - бэлтгэл.

Энэ үе шатны зорилго нь үе мөчний бүтцийг бий болгохын тулд үе мөчний аппаратыг бэлтгэх явдал юм. Үүнд зургаан хяналт орно:

- булчингийн аяыг хэвийн болгох;
- үе мөчний аппаратын моторт чадварыг хэвийн болгох;
- ярианы амьсгалыг хэвийн болгох;
- дуу хоолойг хэвийн болгох,
- просодио хэвийн болгох;
- гарны нарийн моторт ур чадварыг хэвийн болгох.

2-р шат - дуудлагын шинэ чадварыг хөгжүүлэх.

Чиглэл:

- Үе мөчний үндсэн хэв маягийг хөгжүүлэх;
- дуу авианы ажлын дарааллыг тодорхойлох;
- фонемик сонсголыг хөгжүүлэх;
- дуу чимээ гаргах,
- автоматжуулалт,
– ялгах (сонсголын ялгаа; тусгаарлагдсан үе мөчний ялгаа; үе, үгийн түвшинд дуудлагын ялгаа).

3-р шат - харилцааны ур чадварыг хөгжүүлэх.

Чиглэл:

- өөрийгөө хянах чадварыг хөгжүүлэх;
- ярианы янз бүрийн нөхцөл байдалд зөв ярих чадварыг сургах.

4-р үе шат - хоёрдогч зөрчлийг даван туулах эсвэл урьдчилан сэргийлэх.

5-р шат - сургуульд бэлтгэх.

Чиглэл:

- графомоторын чадварыг бий болгох;
- уялдаа холбоотой яриаг хөгжүүлэх;
- хүүхдийн танин мэдэхүйн үйл ажиллагааг хөгжүүлэх, алсын харааг өргөжүүлэх.

4. Дисартритийн арилсан хэлбэрийг арилгахын тулд залруулах, ярианы эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй арга, техникийг сонгох, турших.

Ярианы эмчилгээний массаж

1. Хүзүүвчний хэсэг.
2. Нүүрний булчингууд.
3. Уруул.
4. Хэл.
5. Зөөлөн тагнай.

Хүзүүвчний талбай, нүүрний булчингууд, түүний дотор уруулыг массаж хийх нь гоо сайхны массажтай ижил дүрмийн дагуу хийгддэг. Тусгай датчикаар хэлийг үндэснээс үзүүр хүртэл массаж хийдэг. Бүх төрлийн массажны хөдөлгөөнийг ашигладаг: цохих, зуурах, алгадах, чичиргээ. Чухал дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай: хэрэв массаж хийлгэж буй булчингууд сул, тайвширсан бол массаж нь идэвхтэй, хүчтэй байдаг; Хэрэв булчингууд чангарч байвал та тайвшруулах массаж хийж, хөнгөн цохих хөдөлгөөнөөр хийж эхлэх хэрэгтэй бөгөөд зөвхөн булчин сулрах үед илүү гүнзгий нэвтэрч үзээрэй.

Устгасан дисартритийн дуу чимээ гаргах

Энэ аргыг хэд хэдэн бүлгийн дуу авианы дуудлага дутагдалтай тохиолдолд ашигладаг. Энэ нь нэг нэгээр нь биш, хэд хэдэн бүлгийг нэгэн зэрэг засахаас бүрдэнэ.

Залруулгын ажлын үе шатууд:

1. Нарийн моторт ур чадварыг хөгжүүлэх.
2. Артикуляторын аппаратыг хөгжүүлэх.
3. Массаж хийх.
4. Исгэлэн болон дуу чимээг засах, үйлдвэрлэх [л].
5. Шүгэл болон дууны автоматжуулалт [л].
6. Исгэрэх дууг ялгах [c]-[z]; [s] - [s]; [s]-[z]; [c]-[ts] ба дуу [л]: [l][l].
7. Исгэлэн [w], [ch], [zh], [sch], [r] - [ry] дууг засах, үйлдвэрлэх.
8. Исгэлэн болон дуу авианы автоматжуулалт [р]-[рь].
9. Исгэлэн авиа ба дуу авианы ялгах [р], [рь]; [l]-[r], [l]-[ry]
10. Бүх дуу авианы автоматжуулалт (исгэрэх, исгэрэх, дуу чимээ гаргах)
11. Бүх дуу авиаг ялгах.

Нарийн моторт ур чадварыг хөгжүүлэх

Нарийн моторт ур чадвар нь үе мөчний моторт ур чадвартай салшгүй холбоотой байдаг тул нарийн моторт ур чадварыг хөгжүүлэх замаар үе мөчний аппаратыг бэлтгэх ажлыг хурдасгах шаардлагатай байна. Та ашиглаж болох хэд хэдэн дасгал.

Бөмбөгтэй дасгал хийх.

1. Бөмбөгийг 10 удаа дээш шид:

Хоёр гараараа;
- баруун гар;
- зүүн гараараа.

2. Бөмбөгийг хана руу цохих:

Хоёр гараараа;
- баруун гар;
- зүүн гараараа.

3. Бөмбөгийг шалан дээр цохих:

Хоёр гараараа;
- баруун гар;
- зүүн гар;

Гар дасгалууд

1. Гараа цээжин дундуур урагш сунгаж, хуруугаа дэлгэнэ. Хүчээр нударгаа хийж, 2-3 секунд бариад, гараа суллаж, 4-6 удаа сэгсэрнэ.

2. Цээжний урд гараа урагш сунгаж, баруун гарын хурууг нударгаараа зангидсан. Баруун гарынхаа хурууг тайлж, зүүн гарынхаа хурууг нэгэн зэрэг шахаж ав. 20 удаа хийж, хурдыг хурдасгана.

3. Алга нийлж, хуруугаа хооронд нь холбосон. Хуруугаа ээлжлэн нугалж, шулуун болго.

4. Гараа бөхийлгөж, хуруу бүрийг эрхий хуруугаараа ээлжлэн хүр (хоёр гараараа хий).

5. Бугуйн үен дээр гараа нугалж, шулуун болго. Алга нь зангидсан, хуруунууд хоорондоо холбоотой байдаг.

6. Цээжний өмнө гараа урагш сунгана. Алга гадагшаа эргэв. Эхлэх байрлал руу буцах.

Хэл ярианы хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед моторт ур чадварыг хөгжүүлэх нь онцгой шаардлагатай байдаг.

Ярианы техник дээр ажиллах

Хүүхдийн яриаг судлах явцад ярианы эмч бүр "ярианы үг хэлэх" тохиолдолтой тулгардаг. Энэ тохиолдолд хүүхэд бүх дууг тусад нь зөв дууддаг. Үүнд хэд хэдэн шалтгаан бий:

Ярианы амьсгал сул байна
тодорхой бус илэрхийлэл
хурдасгасан яриа
гүехэн амьсгал
дуу хоолойг хөгжмийн зэмсгээр эзэмших чадваргүй, энэ нь яриаг муу, илэрхийлэлгүй болгодог.

Хэл ярианы бэрхшээлтэй хүүхдүүдэд хэл ярианы эмгэг судлаачдаас өөр тусламж хэрэгтэй байдаг.

Энэ ажил гурван бүрэлдэхүүн хэсэгтэй:

1) физиологийн болон ярианы амьсгал дээр ажиллах;
2) дуу хоолой дээр ажиллах;
3) артикуляция дээр ажиллах.

Яриа хурдассан тохиолдолд түр зогсоох хэрэгтэй.

Амьсгал дээр ажилладаг

Амьсгал бол ярианы физиологийн үндэс юм. Дуу авианы амьсгал ямар байх ёстой вэ? Энэ нь гүн, доод ёроолтой байх ёстой. Та "Бөмбөлөг" дасгалыг ашиглан диафрагм руу амьсгалаа багасгаж, гүнзгий амьсгаа авахдаа ходоодоо хийлж болно.

Дараагийн шат бол жигд агаарын урсгалыг хөгжүүлэх явдал юм.

Дасгал 1.

Амаар амьсгалах - амаараа амьсгалах
хамраараа амьсгалах, хамраараа амьсгалах
амаар амьсгалах - хамараар амьсгалах
хамараар амьсгалах, амаар амьсгалах

Сүүлийн сонголт бол ярианы амьсгалын үндэс юм.

Дасгал 2.

Хамраараа гүнзгий амьсгаа аваад 10,12,15... хүртэл тоолж амьсгалаа гаргана.

Дасгал 3. "Цэцэг"

Амьсгалах хүч, үргэлжлэх хугацаа дээр ажиллаж, хэллэгийг аажмаар нэмэгдүүл.
Өө!
Өө, үнэртэж байна!
Өө, ямар үнэртэй вэ!
Өө, цэцэг ямар үнэртэй вэ!
Дасгал "Өө, би тийм!"
"За, за" гэж сайрхаж, шоолж байна.

Хөнгөн үнэ төлбөргүй дуудлага нь авианы аппаратын булчингуудыг чөлөөлдөг.

Яруу найргийн текстийг сургалт болгон ашиглаж болно.

Тоглоомонд ономатопеийн тусламжтайгаар ярианы гарын авлагын рефлекс, яруу найргийн текстийг ашиглан дуу авианы амьсгалыг гүнзгий, өндөр, цэвэр байлгах чадварыг сургадаг.

Дүгнэлт: Амьсгалах, дуу хоолой үүсгэх энергийн системийг сургах нь ярианы хоолойг эзэмших эхний шат юм.

Артикуляция дээр ажиллаж байна

Ярианы эрхтнүүдийг бэлтгэхийн тулд ерөнхий артикуляторын гимнастик хийх хэрэгтэй.

"Хашаа"
"Инээмсэглэх хоолой"
"Хусуур"
"Савлуур"
"Аяга"
"Морь"
"Мөөгөнцөр"

Дүгнэлт: Сургалтын явцад та гийгүүлэгч авиа, тэдгээрийн хэцүү хослолыг дулаацуулж, тусгай дасгалын тусламжтайгаар үе мөчний эрхтнүүдийг бэлдэж болно.

Дууны тод байдлыг автомат, рефлекстэй, сайн зохицуулалттай үе мөч, амьсгалаар олж авдаг бөгөөд дууны хүчийг тэнцүү болгодог.

Хэлний мушгиа нь хэд хэдэн бүтээлч асуудлыг шийдвэрлэх боломжийг олгодог: ярианы техникийн элементүүдийг дадлагажуулах, аялгууны илэрхийлэл, ярианы аялгуу, харилцааны элементүүдийг эзэмших.

Энэ үе шатны даалгавар бол дуу хоолойны хүч чадал, илэрхийлэл, эргэн тойрон дахь дуу чимээ дээр ажиллах явдал юм.

"Хүүхэд" дасгал А-а-а, өө-өө
"Уурын зүтгүүр дуугарч байна" дасгал Өө! Өө-өө! Өө-III
"Инээх" дасгал Ха-ха-ха!
Дасгал "Бөмбөлөг" Миний хөгжилтэй дуугарах бөмбөг,

Яриа, дити, шүлэг зэрэг нь сайн сургалт болж чадна.

Ерөнхий дүгнэлт: дууны зөөлөн довтолгоонд эуфони дуу хоолой үргэлж үүсдэг, эгшиг тод сонсогддог. Дуу чимээ, нислэгийн хүчийг шөрмөсийг хэт чангалах замаар бус харин дуу хоолойны дэмжлэг, хэвлийн булчин, диафрагмын идэвхтэй рефлексийн тусламжтайгаар олж авдаг.